पित्त उपचार में पॉलीप। रूढ़िवादी तरीकों से सर्जरी के बिना पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का उपचार। पॉलीप्स क्या हैं?

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पित्ताशय की थैली 05/31/2013

प्रिय पाठकों, आज हम पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के बारे में बात करेंगे। इस खंड के सभी लेखों का नेतृत्व व्यापक अनुभव वाले चिकित्सक एवगेनी स्नेगिर द्वारा किया जाता है, साइट के लेखक आत्मा के लिए दवा http://sebulfin.com मैं उसे मंजिल देता हूं।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, अप्रत्याशित निष्कर्षों में से एक पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स हो सकता है। एक नियम के रूप में, के लिए स्थिति आम आदमीबल्कि अजीब लग रहा है: कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है और अचानक कुछ पॉलीप्स दिखाई देते हैं ... "सामान्य तौर पर, क्या पॉलीप्स डरावने होते हैं? क्या वे अपने आप से गुजर पाएंगे? क्या मुझे ऑपरेशन करने की ज़रूरत है?" - बिल्कुल सामान्य प्रश्न जो बिल्कुल . से उत्पन्न होते हैं सामान्य आदमीजो इस तरह की खबरों से बौखला गए हैं। आइए सब कुछ क्रम में जानने की कोशिश करें।

तो चलिए परिभाषा से शुरू करते हैं। पित्ताशय की थैली के जंतु पित्ताशय की थैली के लुमेन में म्यूकोसल उपकला की सौम्य वृद्धि हैं। सब साफ़। श्लेष्मा झिल्ली बहुत अधिक बढ़ गई है और एक सौम्य गठन बन गया है। सौम्य का अर्थ है कि इस गठन में घातक ट्यूमर का कोई लक्षण नहीं है। अब ठीक है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स। घटना के कारण।

और पॉलीप्स के गठन के कारण क्या हैं? कई कारण हैं।

1. आनुवंशिकता को कम किया। यदि आपके करीबी रिश्तेदारों को पॉलीप्स का पता चला है, तो पॉलीप्स बनने का खतरा काफी अधिक है।
2. आहार में त्रुटियां, जिसके कारण कोलेस्ट्रॉल और लिपिड का खराब चयापचय होता है।
3. पित्ताशय की थैली (क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस) के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन, पित्त के ठहराव के साथ।
4. हेपेटाइटिस।
5. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स। दृश्य।

अब देखते हैं कि पित्ताशय में पॉलीप्स क्या होते हैं।

हिस्टोलॉजिकल तस्वीर के अनुसार, निम्न प्रकार के पॉलीप्स प्रतिष्ठित हैं:

• कोलेस्ट्रॉल पॉलीप: कोलेस्ट्रॉल के जमाव के साथ पित्ताशय की थैली की श्लेष्मा झिल्ली का अतिवृद्धि, सबसे अधिक बार होता है।
• भड़काऊ पॉलीप: दानेदार ऊतक का अतिवृद्धि;
• एडेनोमा: ग्रंथियों के ऊतकों का एक सौम्य ट्यूमर
• पैपिलोमा: श्लेष्म झिल्ली पर पैपिलरी वृद्धि के रूप में एक सौम्य ट्यूमर।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स। लक्षण

जैसा कि हमने पहले ही जोर दिया है, सबसे आम स्पर्शोन्मुख गाड़ीजंतु इस मामले में, कभी-कभी समृद्ध वसायुक्त भोजन खाने के बाद ऊपरी पेट या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में थोड़ी परेशानी होती है।

व्यक्त नैदानिक ​​तस्वीरपित्ताशय की थैली की गर्दन में एक पॉलीप बनने पर विकसित हो सकता है, जो स्वयं है संकीर्ण भाग... इस मामले में, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में आवधिक तीव्र दर्द होगा।

यदि पॉलीप का आकार काफी बड़ा है, तो यह सिस्टिक डक्ट में रुकावट भी पैदा कर सकता है। नतीजतन, पित्ताशय की थैली का अतिप्रवाह होता है, और, परिणामस्वरूप, दर्द सिंड्रोम भी बढ़ जाएगा। इस मामले में संक्रमण के प्रवेश से पित्ताशय की थैली की सूजन हो सकती है। इसके अलावा, पित्त आंतों में बहना बंद कर देगा, जिससे मल और मूत्र के रंग में परिवर्तन होगा।

पित्ताशय की थैली जंतु का निदान।

गॉलब्लैडर पॉलीप्स का पता कब लगाया जाता है। जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, बिना लक्षण वाले पाठ्यक्रम के मामले में, यह, एक नियम के रूप में, एक आकस्मिक खोज है। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर एक गोलाकार गठन देखता है, जो पित्ताशय की थैली की दीवार से घनिष्ठ रूप से जुड़ा होता है और ध्वनिक छाया नहीं देता है।

वर्तमान में, परीक्षा का एक और तरीका आशाजनक माना जाता है - एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी। इस पद्धति के साथ, FGDS के सिद्धांत के अनुसार, ग्रहणी में एक लचीला एंडोस्कोप डाला जाता है, जिसके अंत में एक अल्ट्रासोनिक सेंसर होता है। ग्रहणी पित्ताशय की थैली के करीब है, इसलिए अल्ट्रासाउंड तस्वीर बहुत स्पष्ट और अधिक प्रतिनिधि है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स। क्या करें? इलाज।

गॉलब्लैडर में पॉलीप्स की समस्या है बढ़ा हुआ खतराउनकी दुर्दमता - में पुनर्जन्म मैलिग्नैंट ट्यूमर... यह एडेनोमा और पेपिलोमा के लिए विशेष रूप से सच है। घातक पॉलीप्स का खतरा काफी अधिक है, यह 30% तक पहुंच सकता है। जरा इन नंबरों के बारे में सोचें। उनमें से तीन में से एक "अचानक और अचानक" एक पॉलीप के निदान के लिए एक घातक ट्यूमर होने का एक मौका है। ऐसी ही कहानी है।

यही कारण है कि पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स की आकस्मिक पहचान के मामले में, जब कुछ भी परेशान नहीं करता है, सर्जन तुरंत पित्ताशय की थैली को सौम्य तरीके से हटाने का सुझाव देते हैं - लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का प्रभावी उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। कोई भी लोक उपचार शरीर को श्लेष्म झिल्ली के रोग प्रसार से छुटकारा पाने में मदद नहीं कर सकता है। धीमा - शायद। केवल सभी विचारशील डॉक्टरों को यह साबित करने के लिए, एक बड़ा बहु-केंद्रीय अध्ययन करना आवश्यक है जो पुष्टि करता है कि लेना, उदाहरण के लिए, बिर्च कलियाँपॉलीप के विकास को रोकने में कामयाब रहे। जबकि रोगी स्वादिष्ट सन्टी कलियों का काढ़ा पीता है, पॉलीप बढ़ता रहेगा। उसे किसी ने नहीं समझाया कि उसका मालिक चमत्कारिक इलाज ले रहा है, जो उसके विकास को अवश्य ही रोक देगा, इसलिए बेहतर है कि विरोध न करें और शांति से आत्मसमर्पण करें। इसके विपरीत, यह हठपूर्वक बढ़ता रहेगा और धीरे-धीरे सभी उचित "सभ्यता की सीमाओं" से आगे निकल जाएगा।

और उचित "शालीनता की सीमाएँ इस प्रकार हैं।" यदि यह निर्धारित किया जाता है कि पॉलीप का आकार 5 मिमी से कम है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हम पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव का सामना कर रहे हैं, जिसे जल्द ही एक कोलेस्ट्रॉल पत्थर में "स्वरूपित" किया जा सकता है (आप इसके बारे में पढ़ सकते हैं) लेख में पित्ताशय की थैली में पत्थरों के प्रकार।

5 से 9 मिमी तक पॉलीप्स का आकार अधिक संभावना बताता है कि हमारे पास पित्ताशय की थैली का एडेनोमा है, जो कि जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, घातक हो सकता है। इस मामले में, पॉलीप्स के विकास की निरंतर निगरानी आवश्यक है। यदि पॉलीप में एक पैर है, तो 2 साल तक हर 6 महीने में एक बार नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। फिर जीवन भर वर्ष में एक बार नियंत्रण किया जाता है। यदि यह पता चलता है कि पॉलीप बढ़ना शुरू हो गया है, तो पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए पसंद का तरीका है।

यदि पॉलीप एक व्यापक आधार पर है (एक पैर नहीं है), तो 2 साल के लिए हर तीन महीने में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है (ऐसे पॉलीप्स सबसे अधिक घातक होते हैं)। आगे - जीवन के लिए वर्ष में एक बार। यदि पॉलीप की वृद्धि नोट की जाती है, तो कोलेसिस्टेक्टोमी।

आकार में 1 सेंटीमीटर से बड़े पॉलीप्स - इसका कारण पहले से ही है गंभीर चिंता... यह कहा जा सकता है पूर्ण पढ़नापित्ताशय की थैली को हटाने के लिए। यहां किसी चीज के लिए लंबे समय तक इंतजार करना बिल्कुल असंभव है। इस तरह के एक पॉलीप के घातक होने का जोखिम सीधे इसके विकास के समानुपाती होता है।

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पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स। कार्यवाही।

सर्जिकल उपचार कोमल तरीके से किया जाता है - एक लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाता है (आप लेख में ऑपरेशन की विशेषताओं के बारे में पढ़ सकते हैं। प्रीऑपरेटिव अवधि में, आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा: प्रदर्शन करें) आवश्यक विश्लेषणरक्त, मूत्र, एक ईसीजी लें, यदि आवश्यक हो, फेफड़ों का एक्स-रे, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और सर्जरी के लिए शरीर की तत्परता के बारे में एक चिकित्सक का निष्कर्ष प्राप्त करें।

अनेक रोगों में पाचन तंत्रसाथ ही जिगर और पित्त पथ विशेष स्थानपित्ताशय की थैली के एक पॉलीप पर कब्जा कर लेता है। उपचार के तरीके (सर्जरी), इस बीमारी के लक्षण और कारण उन लोगों से कुछ अलग हैं जिनका उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, इस अंग में पथरी के साथ। हमारे लेख में, हम पाठकों को इस बारे में जानकारी देने की कोशिश करेंगे कि पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के गठन का कारण क्या होता है और अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है तो रोग के क्या परिणाम हो सकते हैं।

पित्ताशय

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स संरचनाएं हैं सौम्य, जिसमें मुख्य रूप से अंग की आंतरिक उपकला परत की कोशिकाएं होती हैं। ये नियोप्लाज्म एकल या एकाधिक हो सकते हैं। इस घटना में कि परीक्षा 5 पॉलीप्स से प्रकट होती है, हम पित्ताशय की थैली पॉलीपोसिस जैसी बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं। जिनकी संख्या 1 से 3 पीस तक होती है उन्हें सिंगल माना जाता है। रोग से छुटकारा पाने का तरीका इस बात पर निर्भर करता है कि अंग में कितने रसौली पाए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली पर एक पॉलीप इसके एक हिस्से की तरह दिखता है, केवल इस अंतर के साथ कि इसकी सतह उत्तल है। बहुत बार उसके पास एक पतला "पैर" होता है जो उसके शरीर को अंग के श्लेष्म झिल्ली से जोड़ता है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स क्या हैं?

इस तथ्य के कारण कि आज प्राप्त जैविक सामग्रियों के निदान और बाद के अनुसंधान के लिए एक अच्छी तरह से विकसित प्रणाली, पॉलीप्स के वर्गीकरण जैसे मुद्दे पर लगभग सभी क्लीनिकों में काम चल रहा है। पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स जैसे सौम्य नियोप्लाज्म, जिनके कारणों का वर्णन बाद में किया जाएगा, उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. कोलेस्ट्रॉल - एक पॉलीप के शरीर में कोलेस्ट्रॉल के जमाव से बनता है। यह दृश्यदवा के लिए उत्तरदायी सभी में से केवल एक।
2. पित्ताशय की थैली की दीवारों का पैपिलोमा - सौम्य नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है। यह इस प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस के विकास को भड़काता है।
3. एडिनोमेटस, सौम्य नियोप्लाज्म से संबंधित। इस प्रकार के पॉलीप्स की एक विशेषता यह है कि वे उपकला से नहीं, बल्कि ग्रंथियों के ऊतकों से बढ़ते हैं।
4. भड़काऊ, अन्य प्रजातियों से भिन्न, उनमें लगातार होने वाले नियोप्लाज्म के आंतरिक झिल्ली की सूजन की प्रक्रियाएं, जो दानेदार ऊतक के रोग विकास को भड़काती हैं।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का पता लगाने के बाद एक विशेषज्ञ जो सबसे पहले पता लगाएगा वह प्रजातियां हैं। निदान, उपचार और पोषण एक दूसरे से बहुत निकट से संबंधित हैं। आखिरकार, बीमारी के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करने, सही उपचार निर्धारित करने और इसे रोकने के लिए सभी साधनों का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। आगामी विकाशठीक से चयनित आहार की मदद से बीमारी।

पॉलीप्स के कारण

आज तक, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि किसी व्यक्ति को पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स क्यों होते हैं। इस घटना के कारण विविध हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, जिन लोगों को पॉलीपोसिस का निदान किया गया था, उनके रिश्तेदारों में से कम से कम एक व्यक्ति एक ही बीमारी से पीड़ित था। यह सब, स्वाभाविक रूप से, वैज्ञानिकों को यह विश्वास करने के लिए प्रेरित करता है कि एक विशेष जीन है जो पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली की पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म बनाने की क्षमता के लिए जिम्मेदार है।

एक और महत्वपूर्ण कारक है। विशेषज्ञ इस गठन के कारणों को अंग में चल रही भड़काऊ प्रक्रियाओं से जोड़ते हैं। तथ्य यह है कि यह घटनापित्ताशय की थैली की मात्रा में परिवर्तन को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों में पित्त का ठहराव देखा जाता है। यह प्रक्रिया अपने आप में श्लेष्म झिल्ली की अखंडता में बदलाव लाने में सक्षम है, पॉलीप्स के गठन का उल्लेख नहीं करने के लिए।

विशेषज्ञ एक और प्रवृत्ति पर ध्यान देते हैं: सभी पंजीकृत मामलों में से 80% महिलाओं में इस बीमारी का निदान किया गया था। इससे यह निष्कर्ष निकला कि महिला हार्मोन एस्ट्रोजन पॉलीप के विकास को प्रभावित करता है।

पॉलीप्स की उपस्थिति पर संदेह कैसे करें

एक नियम के रूप में, पित्ताशय की थैली पॉलीप जैसी बीमारी, जिसके कारण अक्सर अंग में भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं, लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करते हैं। नियोप्लाज्म के विकास के कोई विशिष्ट संकेत भी नहीं हैं, हालांकि, रोगी के पास है क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसऔर दाहिनी ऊपरी पेट में डिस्केनेसिया, तेज, खींचने या काटने का दर्द दिखाई दे सकता है। ज्यादातर, खाने के बाद ऐसी परेशानी तेज हो जाती है। यह होता है निम्नलिखित कारण: वाहिनी के अंदर या उसके मुंह के निकट श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित एक पॉलीप पित्त के प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकता है।

यदि रोगी व्यवस्थित रूप से वसायुक्त और भारी भोजन करता है, तो मतली, सूजन, खट्टी डकारें, मुंह में कड़वाहट, सामान्य भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन कम होना और कब्ज जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, पीलापन हो सकता है। त्वचाऔर श्वेतपटल।

पित्ताशय की थैली में संदिग्ध पॉलीप्स होने के कारण, लक्षण और उपचार जो कोलेसिस्टिटिस और इसी तरह की अन्य बीमारियों से मिलते जुलते हैं, एक विशेषज्ञ के लिए जल्द से जल्द मामलों की सही स्थिति स्थापित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि लगभग 40% की संभावना के साथ, ए सौम्य नियोप्लाज्म एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।

पित्ताशय की थैली में संदिग्ध पॉलीप्स के लिए उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​​​विधियाँ

परीक्षा के प्रारंभिक चरण में, रोगियों की सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा की शिकायतों से जुड़े, इतिहास का संग्रह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लेकिन यह विधिपित्ताशय की थैली में पॉलीप्स जैसी बीमारी की उपस्थिति की पूरी तरह से पुष्टि या खंडन नहीं कर सकता है। लक्षणों, कारणों, उपचार और आहार का पता लगाया जा सकता है और इसकी पहचान की जा सकती है उच्च परिशुद्धताअधिक गहराई के बाद ही नैदानिक ​​गतिविधियों, जिसमें शामिल है:

• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके परीक्षा, जिसके दौरान पित्ताशय की थैली की गुहा में गोल संरचनाएं पाई जा सकती हैं, जो इसकी दीवार से सटे हुए हैं। रोगी के शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ, पथरी के विपरीत, ऐसे नियोप्लाज्म शिफ्ट नहीं होते हैं।
• एंडोस्कोपिक एंडोसोनोग्राफी, जिसका उपयोग निर्धारित करने के लिए किया जाता है संरचनात्मक संरचनासौम्य नियोप्लाज्म और इसके स्थानीयकरण का स्थान।
• चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी - पॉलीप की स्थिति और इसकी संरचना के अलावा, यह पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ इसके नलिकाओं के अन्य रोगों की पहचान करने में मदद करता है।
• सीटी स्कैनके साथ अनुमति देता है उच्च डिग्रीउपस्थिति निर्धारित करने के लिए सटीकता वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशनपित्ताशय की थैली और यकृत में, साथ ही साथ उनके विकास के चरण और एक सौम्य चरण से एक घातक अवस्था में संक्रमण की संभावना को स्थापित करने के लिए।

पित्ताशय की थैली जंतु का इलाज कैसे करें

निदान और सटीक निदान के तुरंत बाद, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। कोलेस्ट्रॉल नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, ज्यादातर मामलों में, यह रोगी के पोषण को समायोजित करने के लिए पर्याप्त है, साथ ही साथ कई दवाएं भी लिखती हैं। पित्ताशय की थैली में अन्य प्रकार के पॉलीप्स, जिनका आकार 10 मिमी व्यास से अधिक नहीं होता है, लगभग दो वर्षों तक देखे जाते हैं। इस मामले में, रोगी को नियमित रूप से एक अल्ट्रासाउंड मशीन, एमआरआई या . का उपयोग करके जांच की जानी चाहिए कंप्यूटेड टोमोग्राफ... तीव्र वृद्धि और दर्द की अनुपस्थिति में, पॉलीप्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

यदि रोगी को पित्ताशय की थैली में भड़काऊ पॉलीप्स का निदान किया जाता है, तो पहले विशेष चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है, जिसका उद्देश्य केवल सूजन से राहत देना है। इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप, पॉलीप्स अपने आप गायब हो सकते हैं या आकार में काफी कमी आ सकती है।

सर्जरी के लिए संकेत

कुछ मामलों में, गॉलब्लैडर पॉलीप्स के निदान वाले रोगी को तुरंत सर्जरी के लिए भेजा जाता है। आइए जानें कि पॉलीपोसिस से प्रभावित पित्ताशय की थैली के सर्जिकल छांटने का संकेत कब दिया जाता है:

1. नियोप्लाज्म की गहन वृद्धि के साथ, जिसमें वृद्धि प्रति माह 2 मिमी तक पहुंच जाती है;
2. यदि रोगी की पित्ताशय की थैली में कई जंतु हैं;
3. यदि गठन का आकार, यहां तक ​​कि एक भी, 10 मिमी से अधिक है;
4. यदि पित्ताशय की थैली में जंतु लगातार रोगी में दर्द का कारण बनते हैं;
5. यदि पॉलीप्स के अलावा पित्ताशय की थैली में अन्य नियोप्लाज्म हैं, उदाहरण के लिए, पथरी;
6. इसमें कई जहाजों के साथ एक स्पष्ट पैर की उपस्थिति;
7. यदि रोगी के रिश्तेदार हैं जो कैंसर से पीड़ित हैं या पीड़ित हैं।

क्या सर्जरी के बिना करना संभव है?

कुछ मामलों में, एक विशेष आहार और ड्रग थेरेपी पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का इलाज करने में मदद करती है, जिसके कारण अनुचित पोषण और इस कारक के कारण अंग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन पर आधारित होते हैं। यदि नियोप्लाज्म में बढ़ने की प्रवृत्ति नहीं होती है, शल्य चिकित्सास्थिति बदलने तक आवश्यकता नहीं हो सकती है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लिए पोषण

पाचन तंत्र के साथ पित्ताशय की थैली का कनेक्शन मेनू को समायोजित करने की स्थिति में इसे बहाल करने की क्षमता को प्रभावित करता है। भले ही ऑपरेशन किया गया हो या नहीं, रोगियों को निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करने की सलाह दी जाती है:

• सोरेल;
• फलियां;
• मोटा मांस;
• मसालेदार सब्जियां जैसे लहसुन और मूली;
• डिब्बाबंद सब्जियां, मांस और मछली, साथ ही अचार।

उत्पाद युक्त भारी संख्या मेफाइबर, आवश्यक तेल और कोलेस्ट्रॉल। पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लिए आहार में मुख्य रूप से उबले हुए या उबले हुए खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए: सब्जियां, मांस और मछली। इसके अलावा, आहार में पनीर, ताजे या सूखे मेवों से बने कॉम्पोट, जेली और सब्जी प्यूरी को शामिल करना महत्वपूर्ण है।

क्या है बीमारी का खतरा

बहुत बार, रोगियों को यह भी संदेह नहीं होता है कि पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स कितने खतरनाक हैं। इस बीच, सर्जरी के लिए संकेत के अभाव में भी, यह रोग शरीर को सबसे अच्छे तरीके से प्रभावित नहीं करता है। सबसे पहले, अंग से पित्त के अपर्याप्त बहिर्वाह के कारण नियोप्लाज्म स्वयं श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी दीवारें अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों से गुजरती हैं। दूसरे, रक्त में बिलीरुबिन की लगातार वृद्धि से मस्तिष्क को विषाक्त क्षति हो सकती है। और तीसरा, पॉलीप्स घातक हो सकते हैं, यानी कैंसर के ट्यूमर में बदल सकते हैं। इन सभी जोखिमों को काफी कम किया जा सकता है यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लें और उनकी सिफारिशों के अनुसार उपचार प्राप्त करें।

पॉलीप्स पित्ताशय की थैली के सतही उपकला की वृद्धि हैं, वे एकल और बड़े 1-2 सेमी हो सकते हैं या 1-2 मिमी ऊंचे छोटे नियोप्लाज्म का जाल बना सकते हैं। पॉलीप्स प्रकृति में सौम्य होते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति से कैंसर कोशिका के अध: पतन और विकास का खतरा बढ़ जाता है।

निम्नलिखित आंकड़े पॉलीपोसिस और अंग कैंसर के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी दर्शाते हैं:

पित्ताशय की थैली के ऑन्कोलॉजिकल रोग दुर्लभ हैं और सभी कैंसर के 0.27 से 0.41% के लिए जिम्मेदार हैं।

पित्ताशय की थैली का कैंसर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दोगुना आम है।

ऑन्कोलॉजी का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है, 45 साल की उम्र से बढ़ता है, और 56-70 साल की उम्र में अपने चरम पर पहुंच जाता है।

पित्त पथ की सर्जरी पित्ताशय की थैली के कैंसर के विकास को भड़का सकती है - यह सभी मामलों के 1-5% में विकसित होती है।

पाचन तंत्र के अन्य कैंसरों में, अग्न्याशय, पेट, आंतों (मलाशय और बृहदान्त्र) के कैंसर जैसी बीमारियों के बाद पित्ताशय की थैली का कैंसर पांचवें स्थान पर है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लक्षण

रोग की कोई भी अभिव्यक्ति इस बात पर निर्भर करेगी कि यह कहाँ स्थित है। सबसे प्रतिकूल स्थिति मूत्राशय की गर्दन पर या उसके वाहिनी के अंदर इसकी वृद्धि है। यह आंतों में पित्त के मार्ग में बाधा उत्पन्न करता है, जिससे रोगी को इस तरह की बीमारी का विकास होता है बाधक जाँडिस... जब पॉलीपस वृद्धि पित्ताशय की थैली के अन्य भागों में स्थानीयकृत होती है, तो नहीं विशिष्ट लक्षणरोगी महसूस नहीं करता है।

फिर भी, कुछ अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा अंग में इसकी उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है:

दर्द। वे अंग की दीवारों के अत्यधिक खिंचाव के जवाब में प्रकट होते हैं, न कि पॉलीप द्वारा, बल्कि पित्त द्वारा, जो अपनी गलती के कारण स्थिर हो जाता है। इस तरह की स्थिर प्रक्रियाएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि अंग के सीरस झिल्ली में स्थित कई रिसेप्टर्स लगातार चिढ़ते हैं। इसके अलावा, पित्ताशय की थैली की दीवारों के बार-बार संकुचन के कारण दर्द हो सकता है। दर्दनाक संवेदनाओं की प्रकृति सुस्त और दर्द भरी होती है। वे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम को देते हैं, समय-समय पर मौजूद होते हैं। दर्द के उत्तेजक शराब युक्त पेय, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और मजबूत हो सकते हैं। यही कारण है कि रोगी पॉलीप्स के साथ असुविधा को नहीं जोड़ते हैं, उनकी घटना को अन्य कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, उदाहरण के लिए, कुपोषण।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना।एक समान लक्षण प्रतिरोधी पीलिया का परिणाम है, जो तब होता है जब पॉलीप पित्त नलिकाओं को निचोड़ता है। स्वाभाविक रूप से बाहर निकलने में असमर्थ, पित्त मूत्राशय की दीवारों से रिसना शुरू कर देता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। रोगी त्वचा का अनुभव करना शुरू कर देता है, त्वचा शुष्क और तंग हो जाती है, मूत्र काला हो जाता है, यह पित्त द्रव्यमान से शुरू हो सकता है और तापमान बढ़ जाता है।

गुरदे का दर्द।यदि पॉलीप का पैर बहुत लंबा है और प्रभावित अंग की गर्दन के क्षेत्र में स्थित है, तो जब इसे घुमाया जाता है या क्लैंप किया जाता है, तो यह विकसित हो सकता है। अक्सर यह अंग के एक स्पष्ट संकुचन के साथ होता है। जब मरोड़ होता है, तो एक व्यक्ति को अचानक दर्द का अनुभव होता है, जिसमें तेज ऐंठन होती है, हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप बढ़ जाता है। उसी समय, रोगी अपने लिए कम या ज्यादा नहीं चुन सकता है आरामदायक स्थितिकुछ अप्रिय संवेदनाओं को शांत करने के लिए। बिल्कुल अंतिम संकेतयकृत शूल का एक स्पष्ट संकेतक है।

अपच संबंधी लक्षण।लक्षण अक्सर एक पॉलीप की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसकी गंभीरता बदलती रहती है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँमाना जाता है: कड़वा स्वाद, मॉर्निंग सिकनेस, ज्यादा खाने के बाद उल्टी। इन सभी अभिव्यक्तियों को अंग में होने वाली आवधिक या स्थायी स्थिर घटनाओं द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, पॉलीप के कारण, पित्त का उत्पादन बिगड़ा हुआ है। इसकी कमी पाचन प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे रोगी जल्दी से अपना वजन कम करना शुरू कर सकता है।

फिर भी, उपरोक्त सभी लक्षण शायद ही कभी रोगी को चिकित्सा संस्थानों में जाने के लिए मजबूर करते हैं, और इससे भी अधिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसके दौरान मौजूदा ट्यूमर का पता लगाना संभव है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के कारण

पित्ताशय की थैली में पॉलीपोसिस वृद्धि संभावित रूप से विकसित होने के चार कारण हो सकते हैं:

आनुवंशिकता का कारक और आनुवंशिक विकास की असामान्यताएं।तो, पॉलीपोसिस वृद्धि की वृद्धि और विकास आनुवंशिकता से प्रभावित होता है। सबसे अधिक बार, एडिनोमेटस फॉर्मेशन और पेपिलोमा विरासत में मिले हैं। यह पाया गया कि भले ही करीबी रिश्तेदारों में अन्य ट्यूमर का पता चला हो, गॉलब्लैडर पॉलीप्स विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। के अतिरिक्त, आनुवंशिक प्रवृतियांपित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया के लिए पॉलीपोसिस के विकास का एक सीधा कारण है। हालाँकि, यह नहीं कहा जा सकता है कि केवल एक आनुवंशिक प्रवृत्ति ही ट्यूमर के गठन का कारण है। यह अन्य कारकों के प्रभाव में बढ़ता और विकसित होता है। इस मामले में एक बोझिल पारिवारिक इतिहास रोग की अभिव्यक्ति के लिए एक अतिरिक्त उत्तेजक लेखक है।

भड़काऊ उत्पत्ति के पित्ताशय की थैली के रोग।पॉलीप के विकास और वृद्धि के लिए क्रोनिक सबसे आम कारण हैं। कोलेसिस्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग में, पित्त का ठहराव होता है, इसकी दीवार मोटी हो जाती है और विरूपण से गुजरती है। मूत्राशय का दानेदार ऊतक सूजन प्रक्रिया का जवाब देना शुरू कर देता है। यह प्रतिक्रिया स्वयं को इसकी कोशिकाओं के प्रसार के रूप में प्रकट करती है। नतीजतन, मनुष्यों में भड़काऊ उत्पत्ति के छद्म पॉलीप्स बनते हैं।

चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता।कोलेस्ट्रॉल स्यूडोपॉलीप्स के प्रसार का सबसे आम कारण लिपिड चयापचय संबंधी विकार हैं। नतीजतन, एक महत्वपूर्ण राशि रक्तप्रवाह में प्रसारित होने लगती है। इसकी अधिकता धीरे-धीरे रक्त वाहिकाओं की दीवारों के साथ-साथ अंग - पित्त के भंडार में जमा होने लगती है। इससे कोलेस्ट्रॉल से युक्त स्यूडोपॉलीप्स का निर्माण होता है। इसके अलावा, रक्त में लिपिड की सामान्य एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी ऐसी संरचनाएं दिखाई दे सकती हैं, जो पित्त में कोलेस्ट्रॉल के कारण होती है। अल्ट्रासाउंड अनुसंधान करते समय, ये स्यूडोपॉलीप्स सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। एक व्यक्ति जितना लंबा उनका वाहक होता है, वह उतना ही बड़ा होता जाता है। किसी व्यक्ति को परेशान करने वाले किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति से उनकी वृद्धि की सुविधा होती है।

हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोग।पित्त पथ की कोई भी बीमारी पाचन के लिए इष्टतम पित्त की मात्रा और इस प्रक्रिया के लिए आवंटित इसकी मात्रा के बीच असंतुलन में योगदान करती है। इसकी कमी और अधिकता दोनों ही भोजन के पाचन की प्रक्रिया को बाधित करते हैं। यह पॉलीप्स के विकास को भड़काने सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकृति की ओर जाता है।

पित्ताशय की थैली जंतु के साथ सहवर्ती रोग

पित्ताशय की थैली के जंतु इसके निकटतम अंगों में विकृति को भड़का सकते हैं - यकृत और अग्न्याशय। तो, पॉलीप्स संक्रमण के विकास के लिए एक संभावित फोकस हैं, जो सूजन प्रक्रिया को जन्म देते हैं। यह कोलेसिस्टिटिस, पित्त की ऐंठन और अन्य बीमारियों को भड़काता है। इसके अलावा, पित्ताशय की थैली में भड़काऊ प्रक्रियाएं स्वयं इसके श्लेष्म झिल्ली के रोग प्रसार में योगदान कर सकती हैं।

पित्ताशय की थैली के जंतु के साथ कौन से रोग देखे जाते हैं?

डिस्केनेसिया या पित्ताशय की थैली की ऐंठन... डिस्केनेसिया, जो प्रकृति में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है, जिसमें पित्ताशय की थैली का स्वर बढ़ जाता है, महिलाओं में अधिक आम है और आमतौर पर मासिक धर्म चक्र से निकटता से संबंधित है। हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया (पित्ताशय की थैली के संकुचन की अपर्याप्त तीव्रता) मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग लोगों में आम है। डिस्केनेसिया पित्त के बहिर्वाह में कठिनाई की ओर जाता है, जो एक पुराने पाठ्यक्रम में कोलेसिस्टिटिस या पित्ताशय की थैली में पत्थरों के जमाव को भड़का सकता है, और इसके अलावा, पॉलीप्स के गठन के लिए स्थितियां बनाता है। इसके अलावा, रोग ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता के कारण हो सकता है, जो अलग करता है पित्त पथग्रहणी से।

पित्ताश्मरता- लिपिड चयापचय संबंधी विकारों के कारण यकृत, पित्त नलिकाओं या पित्ताशय में कोलेस्ट्रॉल की पथरी का बनना। पित्ताशय की थैली में कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों का निर्माण एक उल्लंघन से शुरू होता है रासायनिक संरचनापित्त - इसमें पर्याप्त पित्त नहीं है पित्त अम्लऔर फॉस्फोलिपिड, लेकिन कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड के साथ अतिसंतृप्ति देखी जाती है। मोटापा, असंतुलित आहार, पित्त का रुक जाना, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के संक्रमण इस रोग के कारण हो सकते हैं। इसी समय, पित्ताशय की थैली के कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स और इसके श्लेष्म झिल्ली के अन्य नियोप्लाज्म देखे जा सकते हैं।

तेज और पुरानी अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय की सूजन की बीमारी, जो 65-60% मामलों में डिस्केनेसिया, ऐंठन या ओडी के दबानेवाला यंत्र की शिथिलता, यकृत शूल और पित्त पथरी रोग के साथ देखी जाती है। अग्नाशयशोथ के अन्य कारणों में पित्ताशय की थैली और उसकी वाहिनी से अग्न्याशय, शराब और भोजन के दुरुपयोग के संक्रमण के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया का प्रसार होता है, जिससे अग्नाशय के स्राव में वृद्धि होती है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स क्या हैं?

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स- ट्यूमर जैसी संरचनाएं, जिसमें कैल्सीफाइड समावेशन के साथ कोलेस्ट्रॉल जमा होता है, पहले पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे विकसित होता है, जिसके बाद यह बढ़ता है, एक पॉलीप बनाता है। आमतौर पर विकलांग लोगों में देखा जाता है वसा के चयापचयपर ऊंचा स्तरकम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और एचडीएल (लिपोप्रोटीन) की एकाग्रता में कमी उच्च घनत्व) वे अक्सर होते हैं, उन्हें परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है, क्योंकि उनका गठन और विकास स्पर्शोन्मुख होते हैं।

भड़काऊ पॉलीप्स- उनके गठन का कारण भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है जीवाणु संक्रमण... पित्ताशय की थैली की भीतरी झिल्ली पर ट्यूमर के रूप में ग्रैनुलोमेटस ऊतकों की वृद्धि होती है।

एडिनोमेटस पॉलीप्स- सच्चे ट्यूमर, सौम्य, लेकिन घातक अध: पतन के बढ़ते जोखिम के साथ। एडिनोमेटस पॉलीप्स और पेपिलोमा का कारण ग्रंथियों के ऊतकों का प्रसार है, 10% मामलों में वे ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं में पतित हो जाते हैं, जो डॉक्टरों के बीच चिंता का कारण बनता है और उनके विकास और तत्काल उपचार की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

पैपिलोमा भी सौम्य ट्यूमर होते हैं, आमतौर पर आकार में छोटे होते हैं और पैपिलरी वृद्धि की विशेषता होती है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का निदान

खोज रोग संबंधी वृद्धिबीसवीं शताब्दी के तीसवें दशक के बाद से रेडियोलॉजी के विकास से पित्ताशय की थैली में संभव हो गया है। तब से आधुनिक दवाईइस संबंध में, इसने कई कदम आगे बढ़ाए हैं, और रोगियों के लिए अधिक सटीक और हानिरहित निदान विधियां उपलब्ध हैं।

अधिकांश चिकित्सा संस्थानपॉलीप्स के निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है:

अल्ट्रासाउंड पित्ताशय की थैली के म्यूकोसा के एकल या एकाधिक पॉलीप्स का पता लगा सकता है। वे एक ध्वनिक छाया के बिना बुलबुले की दीवारों से जुड़े गोलाकार संरचनाओं के रूप में तंत्र की स्क्रीन पर दिखाई देते हैं। रोगी के शरीर की स्थिति बदलते समय, पॉलीप्स हिलते नहीं हैं।

अल्ट्रासोनोग्राफीएक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके ग्रहणी और पित्ताशय की थैली की जांच करना शामिल है। डिवाइस को रोगी द्वारा निगल लिया जाता है, इसके अंत में एक अल्ट्रासोनिक सेंसर होता है, जिसकी मदद से पित्ताशय की दीवारों की वृद्धि की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है। विभिन्न विवरणों का पता लगाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका सेंसर की ऑपरेटिंग आवृत्ति द्वारा निभाई जाती है - यह जितना अधिक होगा, परिणामी छवि उतनी ही विस्तृत होगी। यह विधि आपको एक बेहतर छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है, और नैदानिक ​​डेटा अधिक सटीक है।

इसके अलावा, कुछ अस्पतालों में, टोमोग्राफ का उपयोग करके एक स्कैन उपलब्ध है, जिसे चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोग्राफी कहा जाता है। यह सबसे प्रगतिशील है इस पलएक विधि जिसके लिए डॉक्टर न केवल नियोप्लाज्म के आकार को देख, स्थानीयकृत और आकलन कर सकता है, बल्कि पॉलीप की दुर्दमता के दौरान उत्पन्न होने वाली सहवर्ती संरचनाओं की उपस्थिति की पहचान भी कर सकता है। ट्यूमर के ऊतकों में जमा कंट्रास्ट एजेंट की मात्रा का आकलन करने के लिए, मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती है।

आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों के आवेदन की चौड़ाई के कारण, पित्ताशय की थैली पॉलीप्स के मामलों के आंकड़े संकलित किए गए, जिससे पता चला कि लगभग 4% आबादी उनके स्थायी वाहक हैं, जिनमें से प्रमुख हिस्सा (60%) 30 वर्ष और उससे अधिक आयु की महिलाएं हैं।

लोकप्रिय सवालों के जवाब

क्या पित्ताशय में पॉलीप घुल सकता है? 95% मामलों में, पता चला पॉलीप्स ढीले कोलेस्ट्रॉल संरचनाएं हैं, जो उनके रूढ़िवादी उपचार को संभव बनाता है। कोलेरेटिक दवाएं, जिसमें ursosan और ursofalk शामिल हैं। पित्त को पतला करने वाली दवाएं पित्ताशय की सबम्यूकोस परत के पॉलीप्स को फिर से सोखने में मदद करती हैं।

क्या एक कार्यशील पित्ताशय की थैली को संरक्षित करते हुए केवल स्वयं पॉलीप्स को निकालना संभव है?पित्ताशय की थैली की दीवारों को नुकसान पहुंचाए बिना पॉलीप को हटाना असंभव है, इसलिए भले ही डॉक्टर अंग को संरक्षित करता है, इसका कार्य खराब हो जाएगा, और पॉलीप्स थोड़ी देर के बाद फिर से दिखाई देंगे, संभवतः ऑपरेशन से पहले की तुलना में अधिक संख्या में। इस प्रथा को लंबे समय तक छोड़ दिया गया था। पिछली शताब्दी के 70 के दशक में, उन्होंने नियोप्लाज्म को हटाने के बाद, पित्ताशय की थैली को संरक्षित करने वाले ऑपरेशन करना बंद कर दिया था। इसके अलावा, स्टोन क्रशिंग (लिथोट्रिप्सी) एक समय लोकप्रिय था। हालाँकि, यह चिकित्सीय तकनीक भी व्यर्थ निकली, क्योंकि कुछ समय बाद 99% रोगियों को बीमारी से छुटकारा मिल गया था। भविष्य में, उन्हें केवल अंग को हटाने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप से मदद मिली। इसलिए, इष्टतम उपचार सर्जरी है, अर्थात् लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी।

हालांकि, पित्ताशय की थैली को हटाना नहीं है एकमात्र रास्ता, अधिकांश नियोप्लाज्म रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी हैं। पॉलीप्स की दुर्दमता और कैंसर की प्रक्रिया की शुरुआत को रोकने के लिए रोगी को वर्ष में दो बार नियमित रूप से निदान से गुजरना पड़ता है। खतरा 10 मिमी से अधिक अतिवृद्धि है, जो बढ़ना बंद नहीं करता है; यदि एक वर्ष में एक छोटा पॉलीप बड़ा हो गया है और अपने मूल आकार से दोगुना हो गया है, तो यह घातकता की शुरुआत का संकेत दे सकता है। एक विस्तृत आधार वाले नियोप्लाज्म जिनमें एक स्पष्ट पैर नहीं होता है, वे घातक अध: पतन के लिए अधिक प्रवण होते हैं। एक सेंटीमीटर से अधिक पॉलीप्स के साथ, पित्त को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित है। अन्य मामलों में, आप कोलेरेटिक दवाओं और आहार, जीवन शैली में सुधार के साथ कर सकते हैं।

क्या पित्ताशय की थैली में पॉलीप चोट कर सकता है?पित्ताशय की थैली के जंतु के साथ दर्द आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल की पथरी के निर्माण से जुड़ा होता है या कोलेसिस्टिटिस के लक्षण होते हैं। आमतौर पर पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स दर्दनाक नहीं होते हैं।

क्या पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के साथ स्नानागार या सौना जाना संभव है?पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के साथ, अंग क्षेत्र को गर्म करना असंभव है, इसलिए स्नान या सौना में जाने की सिफारिश नहीं की जाती है, धूप में बहुत समय बिताते हैं।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स पाए जाने पर क्या करें?

95% मामलों में, पॉलीप्स के रूप में निदान किए गए नियोप्लाज्म वास्तव में कोलेस्ट्रॉल कैलकुली होते हैं - ढीले पत्थर जिन्हें पित्त द्वारा हल किया जा सकता है।

उपचार चेनोडॉक्सिकोलिक और ursodeoxycholic एसिड के साथ किया जाता है, जो पित्त गठन के तंत्र को उत्तेजित करता है और पित्त की गुणवत्ता में सुधार करता है, जो कोलेस्ट्रॉल पत्थरों को भंग करने में मदद करता है। उपचार का तीन महीने का कोर्स निर्धारित है, खुराक की गणना रोगी के वजन के 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम पर की जाती है, शाम को दो घंटे बाद ली जाती है। अंतिम प्रवेशखाना। पित्त अम्ल की तैयारी के साथ उपचार तालिका संख्या 5 के अनुसार आहार के साथ जोड़ा जाता है

उपचार के अंत के बाद, एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है और ऑपरेशन की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। यदि संरचनाओं की वृद्धि धीमी हो जाती है, उनकी संख्या या आकार कम हो जाता है, तो इस मामले में उपचार के रूढ़िवादी तरीके प्रभावी होते हैं।

सर्जरी के बिना पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का उपचार

सबसे पहले, आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने और पॉलीप्स के प्रकार, उनके आकार और घातकता के जोखिम को निर्धारित करने के लिए सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षाएं आयोजित करने की आवश्यकता है।

पित्ताशय की थैली में कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स सबसे आम प्रकार के नियोप्लाज्म हैं, समय पर उपचार के साथ, वे एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करते हैं।

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स 1-2 मिमी के छोटे समावेशन के एक नेटवर्क के रूप में पाए जाते हैं, जो अंग की आंतरिक दीवार के साथ अलग-अलग वितरित होते हैं, या वे आकार में 4 मिमी तक हो सकते हैं और अल्ट्रासोनोग्राफी पर चिकनी आकृति के साथ बहिर्गमन की तरह दिखते हैं और ए विस्तृत आधार। 4 मिमी से बड़े पॉलीप्स में पहले से ही एक पतला तना होता है।

उर्सोफॉक, जो कोलेस्ट्रॉल से बने जमा को तोड़ने में मदद करता है।

सिम्वास्टैटिन रक्त में लिपोप्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करता है।

Gepabene और No-shpa को सहायक दवाओं के रूप में पित्ताशय की थैली की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है। ऐंठन को अंग से हटा दिया जाता है, पित्त में नलिकाओं के साथ सामान्य रूप से गुजरने और भोजन को पचाने की प्रक्रिया में भाग लेने की क्षमता होती है।

होलीवर पित्ताशय की थैली की पित्त स्रावित करने की क्षमता को बढ़ाता है और जमाव से राहत देता है।

उर्सोसन आपको कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों को खत्म करने की अनुमति देता है, जबकि पित्ताशय की थैली ने अपनी कार्य करने की क्षमता नहीं खोई है।

एकाधिक कोलेस्ट्रॉल पॉलीपोसिस वास्तव में अतिवृद्धि का प्रतिनिधित्व नहीं कर सकता है, लेकिन ढीले कोलेस्ट्रॉल पत्थरों का, जो बाद में कारण बनता है दर्दरोगी। सामान्य शिकायतें सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में सनसनी, मतली और दर्द, कोलेस्ट्रॉल पत्थरों के कारण कोलेसिस्टिटिस के लक्षण हैं।

यदि विकास की ऊंचाई 10 मिमी से अधिक नहीं है, तो कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स का उपचार रूढ़िवादी रूप से किया जा सकता है।

पॉलीप्स या पूरी पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन केवल बहुत में निर्धारित है अखिरी सहाराअगर कई नियोप्लाज्म हैं और वे लगातार बढ़ रहे हैं। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर अंग को संरक्षित करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि इसकी अनुपस्थिति पाचन विकारों को भड़का सकती है और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आत्मसात करना मुश्किल बना सकती है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लिए सर्जरी

हमारे समय की ऑन्कोलॉजिकल रूप से तनावपूर्ण स्थिति में शरीर में किसी भी नियोप्लाज्म पर सावधानीपूर्वक नियंत्रण की आवश्यकता होती है, अन्यथा ऊतकों के ऑन्कोलॉजिकल अध: पतन का खतरा होता है। यदि रूढ़िवादी उपचार के पाठ्यक्रम ने परिणाम नहीं दिया, या पहले निदान के दौरान बड़े पॉलीप्स पाए गए, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

पॉलीप्स के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

पॉलीप्स की उच्च वृद्धि दर - प्रति वर्ष 2 मिमी से;

नियोप्लाज्म का आकार 10 मिमी से है;

बिना तने के विस्तृत आधार के साथ बड़ी संख्या में वृद्धि।

यदि पॉलीप्स का आकार 1 मिमी से कम है, तो सर्जरी आवश्यक नहीं है, लेकिन निवारक परीक्षाछह महीने के लिए मासिक आवश्यक है, और फिर हर तीन महीने में। यदि नियोप्लाज्म आकार में नहीं बढ़ता है, तो हर छह महीने में आगे का निदान किया जाता है।

पित्ताशय की थैली सर्जरी के प्रकार:

वीडियो लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी (एलसीई)- रोगी के लिए सबसे कोमल माना जाता है, आधुनिक एंडोस्कोपी तकनीकों का उपयोग करता है।

लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन- चीरे के बिना पित्ताशय की थैली को हटाना, जैसा कि पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है एंडोस्कोपिक ऑपरेशन... "स्वर्ण मानक" माना जाता है आधुनिक सर्जरी, लेकिन पांच प्रतिशत मामलों में, ऑपरेशन पूरा नहीं किया जा सकता है और एक पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है।

पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी (टीसीई)- ओपन सर्जरी द्वारा, पहुंच ऊपरी मिडलाइन चीरा या दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोचर चीरा के माध्यम से होती है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की तुलना में इस पद्धति का नुकसान इसका आघात है - चीरा त्वचा को काट देता है, वसा ऊतक, सफ़ेद रेखापेट और पेरिटोनियम।

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी - इसका उपयोग अंग को संरक्षित करते हुए पित्ताशय की थैली के जंतु को हटाने के लिए किया जाता है। इस तरहऑपरेशन एक डायथर्मिक लूप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे पॉलीप के पैर के ऊपर फेंक दिया जाता है और काट दिया जाता है। बिना तने के पैर विखंडन द्वारा हटा दिए जाते हैं। वाहिकाओं को जमाने के लिए लूप के माध्यम से एक विद्युत आवेश पारित किया जाता है, जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। इस विधि का उपयोग आंत में पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है, लेकिन पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस के उपचार में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, इसलिए परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

कोलेसिस्टेक्टोमी की तैयारी

ऑपरेशन से पहले, रोगी को एक व्यापक से गुजरना होगा नैदानिक ​​परीक्षा, बचने के लिए संभावित जटिलताएंऔर चुनें इष्टतम विधिकोलेसिस्टेक्टोमी।

किस प्रकार नैदानिक ​​प्रक्रियाएँऑपरेशन से पहले करना आवश्यक है:

जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय, जो आपको सहवर्ती रोगों और भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है, पॉलीप्स की संख्या, उनके आकार और प्रकार का आकलन करता है, यकृत और पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति का निर्धारण करता है;

सीटी स्कैनआपको पित्ताशय की थैली के आसपास के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, इसके श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का निर्धारण करता है, आसंजनों और निशान की उपस्थिति, मोटाई और गांठदार संरचनाओं के लिए इसकी दीवार की स्थिति की जांच करता है;

एमआरआई सबसे अधिक में से एक है विश्वसनीय तरीकेपित्ताशय की थैली में पॉलीप्स और पत्थरों का अध्ययन, पित्त पथ के आसंजन, सूजन, विकृति का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है;

हृदय और श्वसन प्रणाली की स्थिति का निदानरेडियोग्राफी और ईसीजी की मदद से, यह आपको उपचार के नियम को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है; - कुछ कोलेसिस्टेक्टोमी विधियों के लिए एक गंभीर contraindication।

ऑपरेशन से ठीक पहले रोगी द्वारा आवश्यक प्रारंभिक प्रक्रियाएं:

आहार से रक्त को पतला करने वाले खाद्य पदार्थों को हटा दें, रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना बंद कर दें, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन - सर्जरी के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

सर्जरी के दिन, भोजन या तरल पदार्थ का सेवन न करें, यहां तक ​​कि पानी भी बाहर रखा गया है।

ऑपरेशन से पहले की रात को एनीमा या रेचक का उपयोग करके आंतों को साफ करना आवश्यक है;

ऑपरेशन से तुरंत पहले, जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग करके शरीर को अच्छी तरह से साफ करें।

क्या पित्ताशय की थैली के बिना रहना संभव है?

सभी मानव अंगों को सशर्त रूप से महत्वपूर्ण (जैसे मस्तिष्क, हृदय, यकृत, आदि) और अंगों में विभाजित किया जा सकता है जिनके बिना जीवन संभव है, लेकिन कुछ प्रणालियों की कार्यक्षमता क्षीण हो जाएगी। इन अंगों में प्लीहा, पित्ताशय की थैली, अपेंडिक्स और पेट शामिल हैं। इस तथ्य के बावजूद कि एक व्यक्ति इन अंगों के बिना अच्छी तरह से रह सकता है, एक सख्त आहार के अधीन और शरीर पर तनाव को सीमित करने के लिए, उन्हें अनिवार्य आवश्यकता के बिना हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पित्ताशय की थैली को हटाने का कार्य तभी किया जाता है जब इसकी विकृति पूरे शरीर को समग्र रूप से खतरा हो। इस प्रकार, एक त्वरित विकास दर और घातकता के बढ़ते जोखिम के साथ बड़ी संख्या में पॉलीप्स मेटास्टेस के साथ पित्ताशय की थैली के कैंसर का कारण बन सकते हैं। आंतरिक अंग... इस मामले में, पित्ताशय की थैली या कोलेसिस्टेक्टोमी को हटाना जीवन और मृत्यु का मामला है। यह सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है।

वे भी हैं सापेक्ष रीडिंगसर्जरी के लिए: जब पित्ताशय की थैली की विकृति जीवन को खतरा नहीं देती है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को काफी खराब कर देती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स दर्द का कारण बनते हैं या संक्रमण का केंद्र हैं। अगर किसी व्यक्ति को लगातार दर्द से डरने के लिए मजबूर किया जाता है या संभावित जोखिमपॉलीप्स और कैंसर के घातक परिवर्तन, सर्जरी करवाना बेहतर है। एक सफल ऑपरेशन और पुनर्वास अवधि के बाद, रोगी को पूर्ण जीवन में लौटने का मौका मिलता है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद आचरण के नियम

ऑपरेशन के बाद, रोगी को अपने आहार में थोड़ा बदलाव करना होगा। तथ्य यह है कि, पित्ताशय की थैली के लिए धन्यवाद, पित्त यकृत में जमा होता है, और इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। इस अंग की अनुपस्थिति में, पाचक रस सीधे आंतों में जाता है, और इसकी सांद्रता काफी कम रहती है। पित्ताशय की थैली को हटाने से एंजाइम की गतिविधि भी प्रभावित होती है - यह काफी कम हो जाती है। शरीर को हटाए गए अंग की मदद के बिना पाचन के नए तरीके से पूरी तरह से अनुकूलित होने में लगभग दो साल लगते हैं।

ऑपरेशन के पहले छह महीने, आपको आहार की बहुत सख्ती से निगरानी करनी चाहिए:

पहला नियम यह है कि आप केवल उबला हुआ या स्टीम्ड खाना ही खा सकते हैं।

दूसरा नियम है भोजन को छोटे-छोटे टुकड़ों में, धीरे-धीरे और अच्छी तरह से चबाकर खाना। यह लीवर को काम करने के लिए आवश्यक सभी एंजाइमों को सक्रिय करने का समय देगा।

तीसरा नियम एक बार में खाए जाने वाले भोजन की मात्रा को कम करना है, लेकिन सर्विंग्स की संख्या में वृद्धि करना है। अन्यथा, पाचन तंत्र के पास अपने कार्यों का सामना करने का समय नहीं होगा, और आंतों में मतली और भारीपन दिखाई देगा। इस नियम के उल्लंघन का एक और नकारात्मक परिणाम पित्त का ठहराव है, जो नलिकाओं में और मूत्राशय को हटाने के बाद हो सकता है।

छह महीने के सख्त परहेज के बाद, आहार में ताजी सब्जियां और फल, साथ ही आहार मांस और मछली शामिल हो सकते हैं। हालांकि अत्यधिक अम्लीय, मसालेदार और आवश्यक तेलों (प्याज, खट्टे जामुन, आदि) में समृद्ध को 12-18 महीनों के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए।

पित्ताशय की थैली को हटाने के दो साल बाद, पाचन तंत्र इतना मजबूत हो जाता है कि रोगी अपने सामान्य आहार पर लौट सके, दुर्दम्य वसा (भारी मांस और चरबी) को छोड़कर, हालांकि दूसरे और तीसरे नियमों का जीवन भर पालन किया जाता है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी के बाद शारीरिक गतिविधि

दो तीन महीने बाद पश्चात की अवधिरोगी को नियमित रूप से चलने की सलाह दी जाती है, दिन में कम से कम आधा घंटा। यह सबसे पहला और है किफायती तरीकापित्त के ठहराव से बचें।

छह महीने के बाद, रोगी पूल के लिए साइन अप कर सकता है या गर्म मौसम में अपने दम पर तैरने जा सकता है - पानी से नियमित रूप से नरम मालिश करने से ठहराव का खतरा लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

उसी समय, इसे अभ्यास करने की अनुमति है सुबह का व्यायाम, लेकिन यह पेट की मांसपेशियों पर लागू नहीं होता है। मांसपेशियों के कोर्सेट के महत्वपूर्ण तनाव को डॉक्टरों द्वारा ऑपरेशन के एक साल बाद ही सुरक्षित माना जाता है।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद माइक्रोफ्लोरा की समस्या

पित्त की सांद्रता में कमी भी माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करती है। छोटी आंत- रोगाणुओं को अधिक तीव्रता से गुणा करने और हमलों को भड़काने का अवसर मिलता है, और। अवसरवादी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन को रोकने के लिए, आहार की प्रकृति को बदलें (आहार से मिठाई को बाहर करें), प्रीबायोटिक्स के नियमित सेवन और बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के साथ भोजन के साथ लाभकारी माइक्रोफ्लोरा का समर्थन करें। इस समस्या को हल करने के लिए, आप चयन के बारे में सलाह के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से भी संपर्क कर सकते हैं दवाई, शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना आंतों के रोगाणुओं को नष्ट करना।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लिए आहार और हटाने के बाद

जिगर और पित्ताशय की थैली की अपर्याप्तता से जुड़े रोगों में, डॉक्टर आवश्यक रूप से आहार तालिका संख्या 5 निर्धारित करता है या आहार को निर्दिष्ट किए बिना इसकी बुनियादी आवश्यकताओं के बारे में सूचित करता है, उदाहरण के लिए, वह बस कहता है: "आप तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड, मसालेदार" आदि नहीं कर सकते। किसी भी मामले में, पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स वाले रोगी को यह जानने की जरूरत है कि अपने स्वास्थ्य को कैसे बनाए रखा जाए, खुद को जिगर के लिए भारी खाद्य पदार्थों से बचाया जाए।

डाइट टेबल का आविष्कार मेडिकल डायटेटिक्स के संस्थापक सोवियत वैज्ञानिक मैनुअल पेवज़नर ने किया था। 20 वीं शताब्दी के 30-50 के दशक में यूएसएसआर में और फिर सीआईएस देशों में आहार विकसित करने के लिए किए गए शोध की आदरणीय उम्र के बावजूद, आज तक आहार तालिकाएं सौंपी जाती हैं, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता समय और पत्तियों द्वारा परीक्षण की गई है। इसमें कोई शक नहीं।

आहार # 5 में ऐसे खाद्य पदार्थ होते हैं जो वसा के सेवन को सीमित करते हुए प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और कैलोरी की पूरी दैनिक सेवा प्रदान करते हैं। सेवन करने पर विशेष प्रकारभोजन, रोगी की स्थिति खराब हो सकती है, इसलिए उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। साथ ही ऐसे भोजन का उपयोग जो अनावश्यक रूप से अग्न्याशय के काम को उत्तेजित करता है और पेट का स्राव ही सीमित होता है।

आहार का अंतिम लक्ष्य न केवल जिगर पर रासायनिक भार को कमजोर करना है, बल्कि आंतों की गतिशीलता में सुधार के कारण कोलेस्ट्रॉल को जल्द से जल्द खत्म करना भी है। कोलेरेटिक गुणखाद्य घटक।
आहार का पालन इस तरह से किया जाना चाहिए कि इष्टतम दैनिक कैलोरी सेवन (एक वयस्क के लिए - 2200 से 2600 किलोकलरीज तक, नियमित रूप से किए गए शारीरिक श्रम की गंभीरता के आधार पर) बनाए रखा जाए। भोजन की कैलोरी सामग्री के अलावा, भोजन की मात्रा अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि हल्का और तरल भोजन, बड़े हिस्से में लिया गया, पित्ताशय की थैली को अधिभारित कर सकता है।

यदि पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स पाए जाते हैं, जो अक्सर एक व्यापक परीक्षा के दौरान संयोग से होता है, तो रोग के प्रारंभिक चरण में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक नहीं है। रोगी अपने दम पर इस आहार का पालन कर सकता है, ताकि बीमारी को सर्जरी की आवश्यकता न हो और रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि हो।

आप क्या खा सकते हैं?

आटा - काली और सफेद ब्रेड, केवल कल के पके हुए माल या ब्रेडक्रंब को सुखाया। समय-समय पर खुद को सूखी कुकीज़ या बिस्कुट खाने की अनुमति है। सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं, इसे आटे के हिस्से के रूप में अच्छी तरह से पके हुए बन्स या बिना मक्खन के पाई खाने की अनुमति है;

मांस केवल दुबला है।अगर बीफ है तो उबाल कर जीभ और हैम भी खा सकते हैं. यदि पोल्ट्री आहार (चिकन, टर्की) है, तो अधिमानतः केवल पट्टिका (स्तन), लेकिन अन्य मांस भागों को उबालने की अनुमति है। मछली को भाप में या उबाल कर ही खाना चाहिए, स्वाद बढ़ाने वाले के रूप में कैवियार और दूध कम मात्रा में ही डाला जा सकता है। जब भी संभव हो, स्वाद में सुधार के लिए उबले हुए मांस और मछली को अतिरिक्त रूप से सेंकने की अनुमति दी जाती है।

नरम उबले अंडे उबालें,प्रति दिन एक से अधिक का सेवन न करें। इससे एक आमलेट बनाना सबसे अच्छा है। यदि आमलेट बड़ा है, तो इसे भागों में विभाजित करना और खाना आवश्यक है ताकि आपको प्रति दिन केवल एक अंडा मिले (उदाहरण के लिए, चार अंडों की एक डिश को चार भागों में विभाजित करें और प्रति दिन एक से अधिक न खाएं);

जड़ी-बूटियों वाली सब्जियों को कच्चा या उबालकर खाया जा सकता है। सब्जियों को साइड डिश और पूर्ण भोजन के रूप में उपयोग करना उपयोगी है, खासकर यदि यह हो;

अनाज पानी में या दूध के साथ उबला हुआ, साथ ही पास्ता;

फल और जामुन - केवल मीठे और अधिमानतः जेली या कॉम्पोट के हिस्से के रूप में, खट्टे फलआहार से बाहर रखा गया है। फलों को पकाना और भाप देना प्रतिबंधित नहीं है;

डेयरी उत्पादों को प्रति दिन 200 ग्राम से अधिक नहीं खाया जा सकता है।यह गैर-चिकना हो सकता है कच्चे खाद्य पदार्थ(पनीर, केफिर, दूध, दही, हल्का पनीर)। उनसे पुलाव, पकौड़ी, सूफले, चीज़केक, प्रसंस्कृत पनीर पकाने की भी अनुमति है।

वनस्पति तेल - दिन में दो बड़े चम्मच से अधिक नहीं, विशेष रूप से सब्जी सलाद और अन्य तैयार भोजन में ड्रेसिंग के रूप में उपयोग करें।

मिठाई के बीच, आपको प्राकृतिक शहद, जैम, मार्शमैलो, मुरब्बा चुनना चाहिए, लेकिन प्रति दिन 70 ग्राम से अधिक नहीं;

दूध, जामुन और फलों पर आधारित सॉस;

पेय: गुलाब का आसव, हर्बल तैयारी के साथ पित्तशामक क्रिया;

मसालों में साग (,), और को वरीयता दें।

भोजन को छोटे भागों में विभाजित किया जाता है, प्रतिदिन भोजन की संख्या कम से कम पाँच होती है। आप ठंडा या बहुत गर्म खाना नहीं खा सकते हैं, इससे आंतों के म्यूकोसा में जलन हो सकती है। प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पियें, प्रत्येक भोजन से पहले पियें, यह पित्त की रिहाई को बढ़ावा देता है, इसके संचय और ठहराव को रोकता है। आपके द्वारा सेवन किए जाने वाले नमक की मात्रा कम से कम करें। हो सके तो खाने से पहले भोजन को काट लेना चाहिए।

क्या नहीं खाना चाहिए?

आग रोक वसा और उनसे युक्त उत्पाद निषिद्ध हैं - चरबी, भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस; छोटी राशि स्वीकार्य है मक्खनआहार में;

स्मोक्ड मीट, मसालेदार, मसालेदार, डिब्बाबंद भोजन;

साग और सब्जियों में - आहार, प्याज, लहसुन, मूली और शर्बत को बाहर करें;

सभी फलियां;

डेयरी उत्पादों में खट्टा क्रीम निषिद्ध है;

मीठे पेस्ट्री;

चॉकलेट, कोको और आइसक्रीम;

कोई कार्बोनेटेड पेय;

सिरका, मसाले और जड़ी-बूटियाँ;

नमक का सेवन सीमित करना - प्रति दिन 10 ग्राम से अधिक नहीं;

कोई शराब।

शिक्षा:के नाम पर रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में प्राप्त विशेषता "सामान्य चिकित्सा" में डिप्लोमा एन.आई. पिरोगोवा (2005)। शैक्षिक और वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्र - विशेषता "गैस्ट्रोएंटरोलॉजी" में स्नातकोत्तर अध्ययन।

एक कोलेस्ट्रॉल पॉलीप एक ट्यूमर गठन है जिसमें कैल्सीफाइड समावेशन के साथ इस कार्बनिक यौगिक के जमा होते हैं। यह पित्ताशय की थैली की श्लेष्मा सतह के नीचे विकसित हो सकता है।

यह स्वभाव से सत्य नहीं है, इसलिए इसे स्यूडोपॉलीप कहा जाता है। इस तरह की संरचनाएं छोटी और बड़ी हो सकती हैं - दो सेंटीमीटर तक, समूहों में एकल या स्थानीयकृत। वे प्रकृति में सौम्य हैं, लेकिन अगर इलाज न किया जाए तो वे गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

वसा चयापचय के विकारों से पीड़ित लोगों में कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स का पता लगाया जाता है। ऐसी शिक्षा की शुरुआत में, आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ छोटे पॉलीप्स का पता लगाया जाता है पेट की गुहा.

पित्ताशय की थैली में ऐसी संरचनाओं की उपस्थिति के कारण:

• लिपिड चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता। रक्त में हानिकारक कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है, जिसकी अधिकता पित्ताशय की थैली की दीवारों पर जमा हो जाती है।
• सहवर्ती रोगों के कारण पित्त की संरचना में परिवर्तन।

चूंकि नहीं अप्रिय संवेदनाएंसबसे पहले, ऐसे पॉलीप्स वितरित नहीं होते हैं, उन्हें लंबे समय तक ध्यान नहीं दिया जाता है, जो संरचनाओं के विकास में योगदान देता है। आंकड़ों के अनुसार, हर पच्चीसवें व्यक्ति के पास है, और 60 प्रतिशत से अधिक महिलाएं - वाहक 30 वर्ष से अधिक उम्र के हैं।

इसके बाद, जब पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स आकार में बढ़ जाते हैं, निम्नलिखित लक्षण:

• दर्दनाक संवेदनाएं। वे एक अतिवृद्धि पॉलीप के कारण स्थिर पित्त की दीवारों के अत्यधिक खिंचाव की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं। गूंगा भी और दुख दर्दअंग की दीवारों के कई संकुचन के कारण ट्रिगर किया जा सकता है। वे पीरियड्स में दिखाई देते हैं, पेरिटोनियम के दाईं ओर स्थानीयकृत होते हैं।
• सबसे तीव्र दर्द सिंड्रोमशराब, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ लेने के बाद और तनाव के समय होता है। यकृत शूल नामक गंभीर दर्दनाक ऐंठन भी होती है। मुद्रा बदलने पर वे गायब नहीं होते हैं। ऐसा तब होता है जब पैर पर पॉलीप मुड़ जाता है। ऐंठन क्षिप्रहृदयता और वृद्धि के साथ है रक्त चाप.
• त्वचा और श्वेतपटल पर एक प्रतिष्ठित छाया की उपस्थिति। यदि पॉलीप पित्त नली के व्यास से बड़ा हो गया है, तो तथाकथित प्रतिरोधी पीलिया मूत्राशय की परत के माध्यम से पित्त के रिसने के कारण प्रकट होता है। त्वचा का पीलापन सूखापन, खुजली, गहरे रंग का मूत्र, मतली और यहां तक ​​कि पित्त की उल्टी के साथ होता है। कभी-कभी, तापमान में वृद्धि होती है और अचानक वजन कम होता है।
• अपच। इसमें एक अप्रिय कड़वा स्वाद, मतली, डकार शामिल हो सकते हैं। उन्हें मूत्राशय में पित्त के ठहराव द्वारा भी समझाया गया है।

रोग का निदान

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स कैसे खोजें?

पित्ताशय की थैली की जांच के लिए कई तरीके हैं:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।यह स्पष्ट रूप से पित्ताशय की थैली और उनके समूहों में दोनों एकल कोलेस्ट्रॉल संरचनाओं को दर्शाता है। स्क्रीन पर, वे बिना किसी ध्वनिक छाया के गोल धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं और जब रोगी की मुद्रा बदल जाती है तो वे मिश्रित नहीं होंगे।
• अल्ट्रासोनोग्राफी।यह तकनीक एक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करती है। रोगी अल्ट्रासाउंड जांच के साथ ट्यूब को निगलता है, वह प्रवेश करता है ग्रहणीऔर पित्ताशय की थैली की स्थिति भी दिखा सकता है। चूंकि सेंसर से अंग की दीवारों तक की दूरी पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तुलना में कम है, इसलिए तस्वीर साफ हो जाएगी। खासकर अगर उच्च आवृत्ति वाले आधुनिक उपकरण का उपयोग किया जाता है।

• यहां, आधुनिक टोमोग्राफ का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है। इसके अनुसार आधुनिक पद्धतिविशेषज्ञ न केवल पॉलीप के आकार और स्थानीयकरण का निर्धारण करेगा, बल्कि इसकी कोशिकाओं में एक रोग परिवर्तन की पहचान भी करेगा। इस निदान की सटीकता के कारण, सबसे अधिक प्रभावी उपचार.
• प्रयोगशाला निदान: जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मल और मूत्र परीक्षण।

संरचनाओं से छुटकारा

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स काफी उत्तरदायी हैं दवाई से उपचार... सबसे पहले, आहार को बदलना और डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष दवाओं के सेवन को समायोजित करना आवश्यक है, जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े को भंग कर देगा और नए के गठन को रोक देगा। कुछ मामलों में, विरोधी भड़काऊ उपचार की भी आवश्यकता होती है।

किस प्रकार दवाओंडॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं:

नाम	प्रभाव सिद्धांत	आवेदन कैसे करें
उर्सोसन या उर्सोफाल्की	सक्रिय एसिड के कारण पित्त प्रणाली में कोलेस्ट्रॉल जमा को घोलता है, जिससे स्यूडोपॉलीप्स गायब हो जाते हैं।	प्रति दिन कैप्सूल की संख्या रोगी के वजन पर निर्भर करती है। औसत व्यक्ति के लिए, दो पर्याप्त हैं। पहले चरण में उपचार तीन महीने के भीतर किया जाता है, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के बाद, दूसरा कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।
Simvastatin	खराब कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन की मात्रा को कम करता है।	उपचार कितने समय तक चलेगा यह रोग की डिग्री पर निर्भर करता है। आमतौर पर हर शाम एक कैप्सूल पिया जाता है।
होलीवर	पित्त के स्राव को सामान्य करता है, संबंधित अंगों के क्रमाकुंचन में सुधार करता है। हालांकि, यह दवा निर्धारित नहीं है यदि पॉलीप ने पित्त पथ को पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया है।	नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने से पहले दो-दो गोलियां।
कोई shpa	पेट के अंगों की चिकनी मांसपेशियों पर सामान्य आराम प्रभाव पड़ता है, दर्द की ऐंठन से राहत देता है।	पर गंभीर दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, आपको एक या दो गोलियां पीने की जरूरत है।
हेपाबीन	हेपेटोसाइट्स की मदद से पित्त स्राव को नियंत्रित करता है, रोगग्रस्त अंग की ऐंठन से राहत देता है।	नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के दौरान, एक कैप्सूल।

डॉक्टर से परामर्श के बाद उपचार लोक उपचार के पूरक हो सकते हैं। कोलेरेटिक प्रभाव वाले पौधे विशेष रूप से उपयोगी होते हैं: कृषि, अमर, जंगली गुलाब।

पॉलीप्स को गायब करने में मदद करने के लिए यहां कुछ शुल्क दिए गए हैं:

• हर्बल कॉकटेल।

कैसे पकाएं: 25 ग्राम सूखे नॉटवीड और कोल्टसफूट और स्ट्रॉबेरी के पत्ते लें। 20 ग्राम कॉर्न स्टिग्मास, ब्लैकबेरी के पत्ते, सेंट जॉन पौधा और चरवाहा का पर्स, 15 ग्राम डिल और स्ट्रिंग जोड़ें। एक गिलास उबलते पानी के साथ मिश्रण के दो बड़े चम्मच डालें, और आधे घंटे के बाद छान लें और उतनी ही मात्रा में गुलाब की चाय डालें।

उपचार: तीन महीने तक नाश्ते, दोपहर और रात के खाने से पहले एक तिहाई गिलास पिएं।

• एग्रीमोनी चाय।

कैसे बनाएं: दो चम्मच सूखे मेवे को नियमित चाय की तरह एक कप उबलते पानी में डाला जाता है।

उपचार: एक कप दिन में तीन बार तब तक पियें जब तक पूरी वसूली.

• अमर, धनिया, तीन पत्ती वाली घड़ी और पुदीना का आसव।

कैसे पकाने के लिए: हम सभी जड़ी बूटियों को समान अनुपात में मिलाते हैं, केवल हम अमर के रूप में दोगुना लेते हैं। हम परिणामी संग्रह का एक बड़ा चमचा आधा लीटर थर्मस में बनाते हैं।

उपचार: हम सुबह पीते हैं अगले दिनकिसी भी समय। हर्बल दवा दो महीने तक चलती है।

डॉक्टरों के अनुसार, यदि पित्ताशय की थैली को संरक्षित करने का एक छोटा सा अवसर भी है, तो बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के करना चाहिए। साथ ही, यह सुनिश्चित करने के लिए निरंतर निगरानी आवश्यक है कि पॉलीप्स आकार में वृद्धि न करें।

यदि वे छोटे (1 मिमी तक) हैं, तो ड्रग थेरेपी और आहार की मदद से उन्मूलन संभव है। एक सकारात्मक पूर्वानुमान की पुष्टि करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स तीन महीने बाद, छह महीने बाद, फिर एक साल बाद किया जाता है। एक पॉलीप जो आकार में 2 मिमी प्रति वर्ष बढ़ जाता है, सर्जरी के लिए एक शर्त हो सकती है। शिक्षा के विकास को उकसाया जा सकता है कई कारकगर्भावस्था सहित।

शल्य चिकित्सापित्ताशय की थैली की ऐसी बीमारी कई तरीकों से की जा सकती है:

• वीडियो लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी;
• ओपन लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी;
• पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी;
• एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी।

ऑपरेशन के बाद, हटाए गए ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजना आवश्यक है ताकि यह जांचा जा सके कि कोशिकाओं के घातक परिवर्तन में कोई रोग परिवर्तन है या नहीं।

आहार और रोकथाम

संरचनाओं का उद्भव, और इससे भी अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप, एक निश्चित आहार को निर्धारित करता है। दिन में हर तीन घंटे में छोटे हिस्से में भोजन करना आवश्यक है। आपको गर्म और बर्फ के व्यंजन, गर्म मसाले, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन और फास्ट फूड, साथ ही विदेशी व्यंजनों को छोड़ना होगा। प्रतिदिन एक चम्मच से अधिक नमक नहीं निकलना चाहिए, लेकिन बहुत अधिक मात्रा में पीने की आवश्यकता होती है।

डबल बॉयलर या बेक किए हुए कटे हुए व्यंजन अच्छे होते हैं। ब्रेकफास्ट, लंच और डिनर के अंत में भारीपन का अहसास नहीं होना चाहिए। खाने के तुरंत बाद जोरदार शारीरिक गतिविधि में शामिल न हों।

पित्ताशय की थैली का कोलेस्ट्रॉल पॉलीप असामान्य रूप से बनता है ट्यूमर बनना, जिसमें एक बूंद के आकार का या गोल आकार होता है, जिसमें कैल्शियम कणों के साथ विभिन्न कार्बनिक यौगिक होते हैं। यह पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली पर उत्पन्न होता है और इसकी एक खोखली संरचना होती है। ये गठन छोटे और बड़े दोनों हो सकते हैं, यह सब रोग की प्रकृति और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

पॉलीप्स हैं अर्बुद, लेकिन अगर आप धारण नहीं करते हैं समय पर इलाज, फिर नकारात्मक परिणामआपको इंतजार नहीं करवाएगा। आइए जानें कि पित्ताशय की थैली पर पॉलीप्स का क्या कारण है, उनसे कैसे छुटकारा पाया जाए और वे क्या परिणाम ले सकते हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

पॉलीप्स एक निश्चित पैर की मदद से अंग के श्लेष्म झिल्ली से जुड़े होते हैं, वे एक विस्तृत आधार पर भी स्थित हो सकते हैं और अंग के लुमेन में विकसित हो सकते हैं। पित्ताशय की थैली में कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स अक्सर 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में बनते हैं।

इन नियोप्लाज्म का निदान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि उनके लक्षण पित्ताशय की थैली के अन्य विभिन्न रोगों के समान हैं।

कई प्रकार के पॉलीप्स हैं:

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स दूसरों की तुलना में अधिक बार होते हैं और रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी होते हैं।

पॉलीप्स के कारण और लक्षण

पित्ताशय की थैली में कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के गठन के कारण इस प्रकार हैं:

• वसा विनिमय प्रक्रियाओं में विफलता। नतीजतन, स्तर खराब कोलेस्ट्रॉलरक्त में बढ़ता है और इसकी अधिकता पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली पर बस जाती है;
• बिगड़ा हुआ मोटर और पित्त पथ के स्थानिक समन्वय;
• विकृतियों और रोगों के कारण पित्त की परिवर्तित संरचना।

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स असुविधा का कारण नहीं बनते हैं और दर्दनाक संवेदनापर शुरुआती अवस्थायह इस वजह से है कि रोग की प्रगति की शुरुआत में उन्हें पहचानना काफी मुश्किल है। समय के साथ, पॉलीप्स बढ़ते हैं, बड़े हो जाते हैं और उसके बाद ही रोगी की सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन लाते हैं।

रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

शराब के सेवन, उचित पोषण का पालन न करने और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से इस बीमारी का विस्तार हो सकता है। तीव्रता के गंभीर चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप के अक्सर मामले होते हैं।

रोग का निदान और उपचार

जैसा कि ऊपर वर्णित है, कोलेस्ट्रॉल पॉलीप का पता लगाना काफी मुश्किल है। यह कवि है जो एक व्यापक परीक्षा आयोजित करता है, जिसमें आमतौर पर निम्नलिखित हार्डवेयर तकनीकें शामिल होती हैं:

पित्ताशय की थैली में कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के उपचार में न केवल चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल है, बल्कि अतिरिक्त अनुपालन भी शामिल है विशेष आहारऔर जीवन शैली। केवल इस तरह के उपचार को सबसे प्रभावी और सबसे तेज़ माना जा सकता है।

• भोजन का सेवन छोटे भागों में हर 3-4 घंटे में किया जाता है;
• मसालेदार, अधिक नमकीन, मीठा या खट्टा भोजन न करें। आपको गर्म और ठंडे व्यंजन मना कर देना चाहिए;
• वसायुक्त, तला हुआ, फास्ट फूड, चिप्स और कार्बोनेटेड पेय का उपयोग सीमित करें;
• 2-3 लीटर पिएं शुद्ध पानीप्रति दिन, चाय, जूस, फलों के पेय और अन्य चीनी युक्त तरल पदार्थों की खपत को सीमित करते हुए;
• व्यंजन भाप में या उबाल कर खाना चाहिए। खाद्य पदार्थों को कटा हुआ या कद्दूकस किया हुआ खाना सबसे अच्छा है;
• भारी नहीं करना चाहिए शारीरिक गतिविधि, खासकर खाने के बाद पहले कुछ घंटों में;
• फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाने से चयापचय को सामान्य करने और खराब की संख्या को कम करने में मदद मिलेगी वसायुक्त अम्लजीव में;
• जरूर खाना चाहिए राशि ठीक करेंसब्जियां, फल, नट और चोकर;
• आप ड्यूरम गेहूं पास्ता का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन सामान्य पास्ता को मना करना बेहतर है;
• अधिक समय बिताएं ताज़ी हवालंबी पैदल यात्रा के लिए सबसे अच्छा है।

  आपको गर्म व्यंजन मना कर देना चाहिए
  
  
  

उपस्थित चिकित्सक इनमें से एक लिख सकता है निम्नलिखित दवाएं, जो पित्ताशय की थैली के कोलेस्ट्रॉल पॉलीप के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी हैं:

1. उर्सोसन। पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली पर कोलेस्ट्रॉल जमा को भंग करने में मदद करता है;
2. होलीवर। पित्त स्राव के सामान्यीकरण में योगदान देता है;
3. नो-शपा। उदर क्षेत्र में दर्द से राहत देता है, और इसमें आराम करने वाले गुण भी होते हैं जो चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करते हैं;
4. हेपाबीन। रोकता है और दर्दनाक ऐंठन से राहत देता है, पित्त स्राव को नियंत्रित करता है;
5. सिम्वास्टिन। शरीर से लिपोप्रोटीन और खराब कोलेस्ट्रॉल के उन्मूलन को बढ़ावा देता है।

आपका डॉक्टर कुछ लोक उपचार भी लिख सकता है, जैसे:

• धनिया, अमर, पुदीना का आसव;
• एग्रीमोनी चाय;
• नॉटवीड, स्ट्रॉबेरी के पत्ते, कोल्टसफ़ूट का काढ़ा।

हम आपको याद दिलाते हैं कि इस बीमारी का कोई स्व-उपचार नहीं होना चाहिए और आप अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही नीचे दिए गए फंड ले सकते हैं। डॉक्टर आपको आपके लिए सबसे अच्छा काढ़ा चुनने में मदद करेंगे और उनकी खुराक, साथ ही तैयारी और सेवन की विधि निर्धारित करेंगे।

पित्ताशय की थैली में एक कोलेस्ट्रॉल पॉलीप के उपचार में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। निम्नलिखित शल्य चिकित्सा विधियों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

• कोलेसिस्टेक्टोमी (पारंपरिक, वीडियो लैप्रोस्कोपिक, ओपन लैप्रोस्कोपिक);
• एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी।

निवारक उपाय

पित्ताशय की थैली में कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स की उपस्थिति से बचने के लिए, यह करना आवश्यक है निवारक उपायइससे आपको छुटकारा पाने में मदद मिलेगी पुन: उपचारये समस्या।

रोग की शुरुआत की रोकथाम निम्नलिखित में की जा सकती है:

एक स्वस्थ, सक्रिय जीवन शैली अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शारीरिक निष्क्रियता चयापचय संबंधी विकारों में योगदान करती है और इसमें कमी होती है सुरक्षात्मक कार्यजीव। बदले में, यह कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स की पुनरावृत्ति को जन्म दे सकता है।