नवजात शिशुओं के उपचार में प्रतिरोधी पीलिया। नवजात शिशुओं में पीलिया का उपचार। लंबे समय तक संयुग्मन पीलिया के कारण

शारीरिक पीलिया है सामान्य हालतनई पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन की अवधि के दौरान नवजात शिशु। त्वचा और आंखों का रंग श्वेतपटल पीला रक्त में एक रंग वर्णक - बिलीरुबिन के संचय के कारण होता है। बच्चे के जिगर और गुर्दे शरीर से सभी अतिरिक्त बिलीरुबिन को तुरंत निकालने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए दिया गया राज्यआदर्श माना जाता है और उपचार का कारण नहीं है।

लेकिन यह केवल शारीरिक पीलिया पर लागू होता है। यदि विकृति यकृत, पित्त नलिकाओं या पित्ताशय की बीमारियों के कारण होती है, तो बच्चे को तत्काल आवश्यकता होती है स्वास्थ्य देखभाल... उदाहरण के लिए, पित्त पथ के पित्त की गति के साथ, शिशु को कसाई ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसे बच्चे के तीन महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले किया जाना चाहिए। ताकि मौजूदा विचलन के मामले में, बच्चा समय पर प्राप्त कर सके मदद की आवश्यकतामाता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि नवजात शिशु में शारीरिक पीलिया कब दूर होना चाहिए।

दौरान अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चे के रक्त में कुछ प्रकार के प्रोटीन जमा होते हैं: हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन और साइटोक्रोम। उनकी संरचना एक वयस्क के रक्त में प्रोटीन से भिन्न होती है। के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान जन्म देने वाली नलिकाऔर जन्म के कुछ घंटों के भीतर, हीमोग्लोबिन टूट जाता है और अन्य प्रकार के प्रोटीनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिनमें विभिन्न गुण और कार्य होते हैं।

हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान, बिलीरुबिन निकलता है - पित्त का मुख्य घटक, जो एक रंग वर्णक का कार्य करता है। वह अंग जो बिलीरुबिन को संसाधित करता है और शरीर से इसके उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार है, यकृत है। एक नवजात बच्चे में, जिगर बिलीरुबिन को नष्ट करने वाले एंजाइमों की आवश्यक मात्रा का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए यह शरीर में जमा होने लगता है और इसका कारण बनता है। विशिष्ट लक्षण: आंख के श्वेतपटल का पीला पड़ना और त्वचा.

ध्यान दें!अगर किसी महिला के पास हार्मोनल समस्याएंएस्ट्रोजेन समूह से संबंधित स्टेरॉयड हार्मोन के बढ़े हुए संश्लेषण से जुड़े, एक बच्चे में पीलिया विकसित होने की संभावना 85% से अधिक होगी। तथ्य यह है कि एस्ट्रिऑल और एस्ट्राडियोल स्तन के दूध में जमा हो सकते हैं और बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जो उन्हें सबसे पहले छुटकारा दिलाएगा। इस प्रकार, अतिरिक्त बिलीरुबिन को रक्त में बनाए रखा जाएगा, और पीलिया उन शिशुओं की तुलना में कई गुना अधिक समय तक चलेगा, जिनकी माताएं अंतःस्रावी विकारों से पीड़ित नहीं थीं।

इसमें कितना समय लगता है?

अधिकांश बच्चों में त्वचा का पीलापन जीवन के तीसरे दिन होता है - यह इस अवधि के दौरान होता है कि रक्त प्रोटीन का प्रतिस्थापन और बिलीरुबिन रिलीज की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है। नर्सप्रसवोत्तर विभाग में हर दिन एक विशेष फोटोग्राफिक उपकरण का उपयोग करके बिलीरुबिन के स्तर को मापता है, जिसे माथे पर लगाया जाता है। मानदंड की थोड़ी अधिकता स्वीकार्य मानी जाती है, लेकिन बच्चे को विशेष नियंत्रण में लिया जाता है।

जन्म के 3-4 दिन बाद बिना किसी उपकरण के पीलिया के लक्षण देखे जा सकते हैं। बच्चे की त्वचा एक चमकीले पीले रंग का हो जाता है, श्वेतपटल पीला हो जाता है, नाखून प्लेटों का पीलापन नोट किया जा सकता है (बच्चे के नाखून पतले होते हैं, और उनके माध्यम से आप देख सकते हैं पीली त्वचानाखूनों के नीचे)। कब पैथोलॉजिकल पीलियाआपके बच्चे की त्वचा अप्राकृतिक नींबू रंग ले सकती है। उसी समय, एक बच्चे में निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• लगातार, बेचैन रोना;
• अपर्याप्त भूख;
• वजन में कमी आदर्श से काफी अधिक है;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध और जन्मजात सजगता की कमजोरी;
• छोटी अवधि की नींद के साथ लगातार नींद आना (नवजात शिशु अक्सर जागता है और अपनी आँखें खोले बिना चिल्लाता है);
• पेट के आकार और शारीरिक मानदंडों और बच्चे के जन्म के वजन के बीच विसंगति।

अगर पीलिया है शारीरिक कारण, यह बच्चे के जीवन के 5-7वें दिन होता है। इस समय के दौरान, बच्चे को विशेष फोटोलैम्प का उपयोग करके चिकित्सा प्राप्त होगी। स्वस्थ बच्चों को आमतौर पर छुट्टी दे दी जाती है प्रसूति अस्पताल 5वें दिन। यदि इस समय तक त्वचा का पीलापन दूर नहीं होता है, तो माँ और बच्चे को 7-10 दिनों की अवधि के लिए अस्पताल में छोड़ा जा सकता है। शारीरिक पीलेपन को दूर करने के लिए इस अवधि को इष्टतम माना जाता है।

जरूरी!कुछ प्रसूति अस्पतालों में जहां कम संख्या में मुक्त स्थान होते हैं, मां को अकेले छुट्टी दी जा सकती है, और बच्चे को अगले 3-5 दिनों के लिए अनुवर्ती देखभाल के लिए छोड़ा जा सकता है। बेशक, एक महिला को बच्चे को लेने और इलाज से इनकार करने का अधिकार है, बशर्ते कि वह गुजरे आवश्यक प्रक्रियाएंनिवास स्थान पर, लेकिन डॉक्टर ऐसा करने की सलाह नहीं देते हैं। जिगर और पित्ताशय की थैली विकृति की उपस्थिति में, समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए विशेषज्ञों की देखरेख में बच्चे को छोड़ना बेहतर है (यदि उपस्थित चिकित्सक इस पर जोर देते हैं), जो आपात स्थिति में आवश्यक सहायता प्रदान कर सकते हैं।

बच्चे को पीलिया हो गया है छुट्टी

पीलिया के लक्षणों के साथ बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने की स्थिति काफी सामान्य है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है, क्योंकि कुछ मामलों में त्वचा का पीलापन 3 सप्ताह तक बना रह सकता है। बडा महत्वनर्सिंग माताओं के लिए आहार के लिए एक महिला का पालन है (किसी भी उत्पाद को बाहर करना आवश्यक है भारी संख्या मेरंगद्रव्य), साथ ही साथ डॉक्टर की सभी सिफारिशों की पूर्ति। बच्चे को फिजियोथेरेपी उपचार निर्धारित किया जा सकता है, जिसे मां स्थानीय पॉलीक्लिनिक में कर सकती है, लेकिन बच्चे के संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण बाल रोग विशेषज्ञ इस दृष्टिकोण को स्वीकार नहीं करते हैं।

अगर मां ने नोटिस किया कि बच्चे का पीलापन दूर नहीं हो रहा है, लेकिन बच्चे को डिस्चार्ज के लिए तैयार किया जा रहा है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। डिस्चार्ज होने से पहले ऐसे बच्चे को अनिवार्यअंजाम देना:

• रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• जिगर, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• जिगर समारोह परीक्षण - एक रक्त परीक्षण जो जिगर की स्थिति की नैदानिक ​​तस्वीर तैयार करने और यकृत एंजाइमों के कामकाज का आकलन करने में मदद करता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एएलटी (यकृत कार्य परीक्षण) संकेतक

बच्चे का निरीक्षण करने वाले डॉक्टर को रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में परिवर्तन की गतिशीलता का मूल्यांकन करना चाहिए और पीलिया की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकालना चाहिए। यदि बच्चे में पैथोलॉजिकल कोर्स के कोई लक्षण नहीं हैं, तो उसे छुट्टी दे दी जाती है चिकित्सा संस्थान, और माँ को आहार, देखभाल और उपचार (यदि आवश्यक हो) पर सिफारिशें दी जाती हैं।

अस्पताल से छुट्टी के बाद सामने आया पीलिया

यदि बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद सबसे पहले पीलिया दिखाई दे, तो यह एक चिंताजनक संकेत हो सकता है। इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं:

• स्तनपान कराने वाली महिलाओं में हार्मोनल समस्याएं;
• बच्चे के शरीर में अंतःस्रावी विकार;
• नर्सिंग माताओं के लिए आहार में अशुद्धि;
• बिगड़ा हुआ चयापचय;
• वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस)।

कुछ मामलों में, पीलिया मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष के साथ-साथ रक्त समूह के बेमेल (बहुत दुर्लभ) से जुड़ा हो सकता है। इस तरह के लक्षणों के प्रकट होने का कारण चाहे जो भी हो, बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए और रक्त परीक्षण करवाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और अन्य लिखेंगे नैदानिक ​​उपाय, आपको पैथोलॉजी के कारण को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है।

बच्चा दूसरे महीने चला गया है, लेकिन पीलिया दूर नहीं होता है

यदि बच्चा पहले से ही 1 महीने का है और त्वचा अभी भी पीले रंग की है, तो एक परीक्षा की आवश्यकता होगी। वी अपवाद स्वरूप मामलेशारीरिक पीलिया 3 महीने तक बना रह सकता है, लेकिन रोग प्रकृति को बाहर करना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, 1 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं में पीलिया एक गंभीर बीमारी का संकेत देता है जिसके लिए अस्पताल में जांच और उपचार की आवश्यकता होती है। यह संभव है कि बच्चे को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होगी।

ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• पित्त की गति (पित्त पथ की रुकावट);
• जिगर का सिरोसिस;
• जिगर या पित्त नलिकाओं को नुकसान, जो एक यांत्रिक प्रकृति का है;
• पित्ताशय का रोग;
• पित्त और पित्त अम्लों का ठहराव।

जरूरी!इन सभी रोगों में शैशवावस्था में मृत्यु दर अधिक होती है, इसलिए पैथोलॉजिकल पीलिया के लक्षणों को किसी भी स्थिति में नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यदि, जन्म के 3-4 सप्ताह बाद, बच्चे में पीलिया के लक्षण गायब नहीं हुए हैं, तो अस्पताल जाना आवश्यक है।

कैसे बताएं कि पीलिया गायब हो रहा है?

पहला संकेत है कि बच्चा ठीक हो रहा है, पीले रंग की टिंट का धीरे-धीरे गायब होना है। सबसे पहले, दृष्टि के अंगों की श्लेष्मा झिल्ली आमतौर पर पीली हो जाती है, फिर पेट और अंगों की त्वचा। सबसे लंबे समय तक, पीलेपन के लक्षण चेहरे पर बने रह सकते हैं, लेकिन वे सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति के 2-3 दिनों के बाद भी पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं।

बच्चे की सेहत में भी सुधार होता है। बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है, उसके जागने की अवधि बढ़ जाती है, उसकी नींद लंबी और अधिक आरामदायक हो जाती है। व्यवहार में परिवर्तन भी ध्यान देने योग्य हो रहे हैं। बच्चा शांत हो जाता है, अचानक रोने के हमले कम दिखाई देते हैं। यदि आप बच्चे को ध्यान से देखें, तो आप देखेंगे कि वह वस्तुओं पर अपनी निगाहें टिकाए रखने की कोशिश कर रहा है और अपनी मां या उसकी देखभाल करने वाले किसी अन्य व्यक्ति की आवाज पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है।

ये सभी लक्षण एक साथ संकेत करते हैं कि रक्त की मात्रा सामान्य हो रही है, बिलीरुबिन का स्तर कम हो रहा है, और यकृत और पित्ताशय की कार्यप्रणाली शारीरिक मानदंडों के अनुरूप है।

क्या उपचार की आवश्यकता है?

अधिकांश शिशुओं को पीलिया होता है और वे जीवन के 7-10वें दिन (अधिकतम - 3-4 सप्ताह) अपने आप चले जाते हैं। चिकित्सा सुधार आमतौर पर निर्धारित नहीं होता है, लेकिन यदि रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा अनुमेय सीमा से अधिक हो जाती है, तो बच्चे को फोटोथेरेपी सत्र दिखाया जाता है। बच्चे को एक विशेष पराबैंगनी दीपक के नीचे रखा जाता है, जो आंखों के क्षेत्र को सुरक्षात्मक चश्मे से ढकता है। प्रक्रिया की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, साथ ही उपचार की अवधि भी।

घर पर, बच्चे को धूप सेंकने की सलाह दी जाती है। गर्मियों में उन्हें पूरे दिन किया जा सकता है, लेकिन ऐसे समय चुनना बेहतर होता है जब सूरज विशेष रूप से सक्रिय न हो: सुबह (दोपहर 11-12 बजे से पहले) या शाम (16-17 घंटे के बाद)। सर्दियों में, इसके विपरीत, इस समय से 13 से 16 घंटे के अंतराल में स्नान करना बेहतर होता है पराबैंगनी किरणवे सबसे अधिक सक्रिय हैं और वायुमंडलीय परत के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

• बच्चे को पूरी तरह से नंगा होना चाहिए (डायपर सहित);
• एक कठोर सतह पर जिस पर वह गिरता है सूरज की रोशनी, एक मोटा डायपर बिछाएं (फलालैन का उपयोग करना बेहतर है);
• बच्चे को डायपर पर रखें और 10-12 मिनट के लिए छोड़ दें, समय-समय पर उसे अपने पेट से उसकी पीठ और पीठ पर घुमाते रहें।

प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को विचलित करना, कहानियाँ सुनाना या गीत गाना आवश्यक है। वह अभी तक बोले गए शब्दों का अर्थ नहीं समझता है, लेकिन वह पूरी तरह से एक परिचित आवाज के स्वर को पकड़ लेता है, जो उसे शांत करने में मदद करेगा। यदि बच्चा लगातार रोता रहता है, तो आप उसे पालतू बना सकते हैं या खिड़की पर जाकर उसे उठा सकते हैं।

जरूरी!माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जहां बच्चा है वहां कोई ड्राफ्ट नहीं है। यह भी याद रखने योग्य है कि यदि बच्चे के शरीर का तापमान अधिक है तो सूर्य स्नान को contraindicated है।

यदि पीलिया का कारण है विषाणुजनित संक्रमण, एक पाठ्यक्रम सौंपा जा सकता है एंटीवायरल ड्रग्स, साथ ही एंजाइम जो यकृत कोशिकाओं को बहाल करते हैं और अंग कार्य में सुधार करते हैं। रक्त रोगों के लिए, लोहे की तैयारी, साथ ही साइटोस्टैटिक (एंटीनोप्लास्टिक) दवाओं का उपयोग किया जा सकता है - उनकी पसंद और लेने की आवश्यकता इस बात पर निर्भर करती है कि बिलीरुबिन के संचय के कारण किस तरह की बीमारी हुई।

पीलिया एक नवजात शिशु की शारीरिक स्थिति है जिसकी ज्यादातर मामलों में आवश्यकता नहीं होती है दवा से इलाज... आम तौर पर, बच्चे के जीवन के 10वें दिन पीलिया गायब हो जाता है, लेकिन इसके लंबे रूप भी होते हैं (3-4 सप्ताह तक)। यदि त्वचा एक पीले रंग की टिंट को बरकरार रखती है, और बच्चा पहले से ही एक महीने का है, तो अस्पताल जाना आवश्यक है - इसका कारण यकृत और पित्त पथ की गंभीर विकृति हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता होती है।

वीडियो - पीलिया

वीडियो - नवजात शिशुओं का पीलिया

चिंतित मत हो! नाम की सभी गंभीरता के लिए "नवजात शिशुओं में पीलिया" किसी भी तरह से एक बीमारी नहीं है, बल्कि बच्चे के शरीर में होने वाली कुछ प्रक्रियाओं का एक शारीरिक लक्षण है, जब वह नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होता है। "सुनहरे" बच्चे के साथ क्या करना है, बच्चों में शारीरिक पीलिया कैसे होता है, क्या यह संभव है नकारात्मक परिणामइस घटना के बारे में और क्या नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए किसी उपचार की आवश्यकता है - हम समझेंगे।

नवजात शिशुओं में पीलिया: मेरा बच्चा पीला क्यों हो गया?

अपने मातृ मन की शांति के लिए, आइए हम खुद को दोहराएं: यह तथ्य कि आपका नवजात शिशु जीवन के दूसरे या तीसरे दिन अचानक नारंगी रंग का हो गया है, आपको किसी भी तरह से परेशान और भयभीत नहीं करना चाहिए। नवजात शिशुओं में पीलिया नहीं है कोई बीमारी! यह कुछ शारीरिक प्रक्रियाओं का सिर्फ एक संकेतक (एक प्रकार का मार्कर) है जो बच्चे के शरीर में माँ के गर्भ से दिन के उजाले की ओर "चाल" के कारण होता है।

यह समझने के लिए कि नवजात शिशु की त्वचा का रंग रोमांटिक गुलाबी से हिस्टीरिक रूप से पीले रंग में कैसे बदलता है, यह शरीर रचना के स्कूल पाठ्यक्रम के कुछ पैराग्राफ को याद करने के लिए समझ में आता है:

पीलिया का तंत्र।एक व्यक्ति के रक्त में विशेष लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं - एरिथ्रोसाइट्स, जिसका कार्य पूरे शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड ले जाना है। हर दिन, हमारे शरीर के चारों ओर ले जाने वाली सभी लाल रक्त कोशिकाओं का लगभग 1% मर जाता है (प्रत्येक लाल रक्त कोशिका का जीवनकाल 120 दिनों से अधिक नहीं होता है)। जब ये कोशिकाएं टूट जाती हैं, तो वे एरिथ्रोसाइट्स के अंदर निहित एक पदार्थ - बिलीरुबिन - एक विशेष पीला वर्णक छोड़ते हैं जो हीमोग्लोबिन के आदान-प्रदान में सक्रिय रूप से शामिल होता है। बिलीरुबिन अपने आप में एक खतरनाक और जहरीला पदार्थ है आंतरिक अंगइसलिए, सामान्य रूप से, जैसे ही रक्त इसे यकृत में लाता है, यह विशेष यकृत एंजाइमों द्वारा तुरंत हानिरहित हो जाता है। चिकित्सा की भाषा में, लीवर में हानिकारक पीले रंगद्रव्य को निष्क्रिय करने की प्रक्रिया को "बिलीरुबिन संयुग्मन" कहा जाता है। तब निष्प्रभावी बिलीरुबिन गुजरता है पित्त नलिकाएँऔर शरीर से उत्सर्जन प्रणाली द्वारा उत्सर्जित होता है।

यदि बिलीरुबिन के निर्माण और उत्सर्जन की इस श्रृंखला में कोई लिंक टूट जाता है, तो इस पदार्थ का स्तर बढ़ जाता है, पीला रंगद्रव्य त्वचा में प्रवेश कर जाता है, चेहरे और शरीर को "शरद ऋतु के स्वर" में रंग देता है। और अगर हम नवजात शिशुओं के बारे में नहीं, बल्कि वृद्ध लोगों के बारे में बात कर रहे थे, तो हमें पीलिया को एक गंभीर बीमारी के स्पष्ट लक्षण के रूप में समझना चाहिए (उदाहरण के लिए, यकृत रोग जैसे हेपेटाइटिस, तीव्र विषाक्तता, नशा, पित्ताशय की थैली की सूजन, पित्त का ठहराव नलिकाएं, आदि।)

नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया - सामान्य सीमा के भीतर

लेकिन नवजात शिशुओं में पीलिया सबसे अधिक होता है शारीरिक मानदंड... लब्बोलुआब यह है कि एक बच्चा, बमुश्किल पैदा हुआ, बहुत है उच्च स्तरहीमोग्लोबिन, जो बच्चे के जीवन की नई स्थितियों में तेजी से घटने लगता है। इसके अलावा, एक नवजात शिशु के पास यकृत एंजाइमों की अपूर्ण रूप से गठित "सेना" होती है। दूसरे शब्दों में, जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु अपने रक्त में बिलीरुबिन के उच्च स्तर का सामना करने में शारीरिक रूप से असमर्थ होता है। इसलिए बच्चा जल्दी पीला हो जाता है।

पूर्ण रूप से स्वस्थ पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में से कम से कम 60% जीवन के दूसरे या तीसरे दिन पीले हो जाते हैं। यह सामान्य है और इससे बच्चे को कोई परेशानी नहीं होती है। चिकित्सा में, एक शब्द भी है - नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया। फिजियोलॉजिकल का अर्थ है प्राकृतिक, सामान्य, बिना पैथोलॉजी के।

तो, भले ही आप उन 60% में हों, डरने का कोई कारण नहीं है। और अगर ऐसा होता है कि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था (जिसका मतलब है कि उसके पास स्वस्थ बच्चे की तुलना में कम सक्षम यकृत एंजाइम भी हैं), तो आपके पास पीले रंग की प्रशंसा करने की और भी अधिक संभावनाएं हैं - समय से पहले पैदा हुए सभी बच्चों में से 80-90% हैं। नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया का अनुभव करना।

नवजात शिशुओं में पीलिया के जोखिम वाली कंपनी उन बच्चों से बनी है जिनकी माताओं को मधुमेह है, साथ ही जुड़वाँ (जुड़वाँ, तीन बच्चे, आदि) भी हैं।

आम तौर पर, नवजात शिशु में, पीलिया दो से तीन सप्ताह में दूर हो जाना चाहिए। और उन मामलों में क्या करें जहां बच्चा स्वाभाविक रूप से पीला हो जाता है, लेकिन तीन सप्ताह के बाद भी वापस गुलाबी हो जाता है, जैसे कि वह नहीं जा रहा है?

बच्चे का पीलिया 21 दिन बाद क्यों नहीं जाता?

यदि बच्चे की त्वचा का "सुनहरा" रंग तीन सप्ताह में गायब नहीं हुआ है (जिसका अर्थ है कि यकृत एंजाइमों द्वारा विषाक्त बिलीरुबिन को बेअसर करने की प्रक्रिया को समायोजित नहीं किया गया है), तो एक डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है, जो विश्लेषण की मदद से और परीक्षण, यह निर्धारित करेगा कि शिशु के शरीर में बिलीरुबिन के "अस्तित्व" चक्र के किस चरण में खराबी है और क्यों। कारण, अपेक्षाकृत बोलकर, खतरनाक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• 1 बच्चे की किसी भी बीमारी के परिणामस्वरूप, उसके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश तीव्रता से और लगातार होता है (उदाहरण के लिए, जब रक्तलायी रोग, जो अक्सर उन बच्चों में विकसित होता है जिनका आरएच कारक मां से अलग होता है)। तदनुसार, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर लगातार बढ़ रहा है।
• 2 लीवर का कार्य ठीक से विकसित नहीं हुआ है (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस के कारण)। ऐसे में पीलिया को ठीक ही यकृत कहा जाता है।
• 3 आम तौर पर, यकृत में बिलीरुबिन के निष्प्रभावी होने के बाद, यह प्रवेश करता है पित्ताशयऔर पित्त नलिकाओं के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। अक्सर, नवजात शिशु में पीलिया इस विशेष अंग के काम में व्यवधान के कारण दूर नहीं होता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को रुकावट हो सकती है। पित्त पथ- ऐसे में पीलिया को यांत्रिक कहा जाता है।

यदि नवजात शिशु में पीलिया का कारण ऐसी गंभीर बीमारियों में से एक है, तो विशेष विश्लेषण और परीक्षणों की सहायता से डॉक्टर इसे निर्धारित करेंगे और निर्धारित करेंगे। पर्याप्त उपचारजिसमें लक्षण का नहीं बल्कि बीमारी का इलाज होगा।

नवजात शिशुओं में शारीरिक (यानी, बिल्कुल सामान्य, गैर-खतरनाक) पीलिया भी तीन सप्ताह से अधिक समय तक रह सकता है - कुछ शिशुओं में, यकृत एंजाइम जल्दी से "अपने उद्देश्य में महारत हासिल करते हैं", दूसरों में - अधिक धीरे-धीरे।

नवजात शिशुओं में पीलिया बिना किसी कारण के 21 दिनों तक रह सकता है। आखिरकार, प्रत्येक बच्चा अलग-अलग होता है और सटीक तिथियों की भविष्यवाणी करता है कि वह कब चलना सीखेगा, कब - बोलना सीखेगा, और कब - उसका जिगर बिलीरुबिन को संसाधित करना सीखेगा, एक भी बच्चे का "डॉक्टर" नहीं, यहां तक ​​​​कि दवा से सबसे उत्कृष्ट प्रतिभा भी। , भविष्यवाणी करने में सक्षम है।

एक देखभाल करने वाले और बुद्धिमान माता-पिता के रूप में, आपको यह समझने की जरूरत है कि एक नवजात शिशु (बड़े बच्चे की तरह) अपने आप में एक महान संकेतक है। शारीरिक हालत... सीधे शब्दों में कहें, यदि आपका बच्चा पीला हो गया है और तीन सप्ताह से अधिक समय तक इस धूप वाली रात का पालन करना जारी रखता है, लेकिन साथ ही वह चिंता का कोई लक्षण नहीं दिखाता है - रोता नहीं है, भूख से खाता है, वजन बढ़ाता है, नियमित रूप से फिर से भरता है उसके डायपर और अच्छी नींद आती है, तो लंबे समय तक पीलिया के बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं है, आपको नहीं होना चाहिए।

केवल एक चीज जो करने की जरूरत है, वह है एक अनुभवी और चौकस बाल रोग विशेषज्ञ की मदद से अपने बच्चे के बिलीरुबिन स्तर की नियमित निगरानी शुरू करना।

नवजात शिशुओं में पीलिया - सभी के लिए परिणाम

उन दो या तीन हफ्तों के दौरान, जबकि नवजात शिशु के रक्त में विषाक्त बिलीरुबिन का स्तर बढ़ गया था और उसकी त्वचा "सुनहरे" रंगों से चमक उठी थी, बच्चे को कुछ भी बुरा नहीं हो सकता था। हालांकि बिलीरुबिन विषैला होता है, लेकिन इसकी मात्रा (भले ही इस अवधि के दौरान बच्चे में बढ़ जाती है) अभी भी बच्चे को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने के लिए पर्याप्त नहीं है।

लेकिन अगर पीलिया बढ़ता है और 21 दिनों से आगे चला जाता है (जिसका अर्थ है कि शरीर में बिलीरुबिन का स्तर उच्च बना रहता है), तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और बच्चे के बिलीरुबिन को "काउंटर पर" रखना अनिवार्य है - अर्थात यह लगातार माप और निगरानी की जानी चाहिए। यदि बिलीरुबिन का स्तर सामान्य से ऊपर रखा जाता है, लेकिन बढ़ने की प्रवृत्ति नहीं होती है, तो आपको डरना नहीं चाहिए, एक उचित चिकित्सक की व्यवस्थित देखरेख में, इस तरह के पीलिया से बच्चे को किसी भी गंभीर परिणाम का खतरा नहीं होता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया वास्तविक समस्याओं का सामना केवल उन स्थितियों में कर सकता है जिनमें रक्त में बिलीरुबिन का स्तर सामान्य से 10 गुना अधिक हो जाता है और इसमें वृद्धि की प्रगतिशील प्रवृत्ति होती है। ऐसे मामलों में, बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, उसके यकृत आदि को नुकसान हो सकता है। लेकिन अगर आप समय पर बाल रोग विशेषज्ञ के पास गए, तो कोई भी जिम्मेदार डॉक्टर घटना के इस तरह के विकास की अनुमति नहीं देगा।

रक्त में बिलीरुबिन के महत्वपूर्ण संकेतक क्रमशः पूर्ण अवधि और समय से पहले के बच्चों के लिए हैं: 324 μmol / L और 250 μmol / L। आप, माता-पिता, इन नंबरों को जानने की जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि नवजात शिशु की स्थिति को देखने वाले डॉक्टर उन्हें याद करते हैं।

नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज के तरीके

नवजात शिशुओं के संदर्भ में ही पीलिया के उपचार के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है - क्योंकि, जैसा कि पहले ही पचास बार कहा जा चुका है, यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है।

यदि पीलिया किसी गंभीर बीमारी का लक्षण (सूचक या परिणाम) है, तो निश्चित रूप से इसका इलाज पीलिया नहीं है, बल्कि यही बीमारी है। लेकिन एक भी बीमारी का रातोंरात इलाज नहीं किया जाता है और ऐसी स्थितियां होती हैं, जब चिकित्सा के साथ-साथ, रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करना आवश्यक होता है, जो खतरनाक रूप से गंभीर स्तर तक "रेंगता" है।

15-20 साल पहले भी, ऐसी स्थिति में जहां बिलीरुबिन का स्तर खतरनाक रूप से खतरनाक हो गया था और बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अपूरणीय क्षति हो सकती थी, बच्चे को एक प्रतिस्थापन रक्त आधान दिया गया था।

आज नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज की इस पद्धति का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल गंभीर मामलें... और हाल के दशकों में कम गंभीर परिस्थितियों में, वे एक अलग अभ्यास कर रहे हैं प्रभावी तरीकाखिलाफ लड़ना ऊंचा बिलीरुबिन- एक उज्ज्वल दीपक!

पीलिया के लिए प्रकाश चिकित्सा : प्रकाश होने दो!

वैज्ञानिकों ने संयोग से यह खोज की - चिकित्सा अनुसंधान के दौरान, यह पता चला कि मानव त्वचा में विषाक्त बिलीरुबिन चमकदार प्रकाश किरणों के प्रभाव में सक्रिय रूप से टूटने लगता है, एक गैर विषैले आइसोमर में बदल जाता है। इस प्रकार नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज की सबसे व्यापक विधि - फोटोथेरेपी - "जन्म" थी।

नीचे की रेखा सरल है: यदि बच्चे के बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि हुई है और कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो वह नग्न है, लेकिन उसकी आंखों के सामने सुरक्षा के साथ - एक उज्ज्वल दीपक के नीचे रखा गया है: कभी-कभी दिन में कई घंटे, कभी-कभी के लिए कई दिन (घड़ी के आसपास, वे केवल भोजन, स्वच्छता और मालिश के लिए बाधित थे)।

फोटोथेरेपी अच्छी, सुरक्षित और बहुत आम है। उन्होंने कई बच्चों को उनके सामान्य त्वचा के रंग में, और उनके माता-पिता को - मन की शांति लौटा दी।

स्तनपान पीलिया: माँ सोने का पानी चढ़ा

एक अन्य प्रकार का, शुक्र है, पूरी तरह से हानिरहित पीलिया है जो नवजात शिशुओं में देखा जा सकता है और जो तीन सप्ताह से अधिक समय तक रह सकता है। यह तथाकथित स्तनपान पीलिया है। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह केवल उन शिशुओं को होता है जो अपनी माँ का दूध पीते हैं।

लब्बोलुआब यह है: माँ के स्तन के दूध में एक पदार्थ होता है जो बच्चे में लीवर एंजाइम की क्रिया को रोकता है।

एक भी "स्वास्थ्य वैज्ञानिक" अभी तक यह पता लगाने में कामयाब नहीं हुआ है कि प्रकृति इस तंत्र के साथ क्यों आई। फिर भी, यह काम करता है और बहुत सक्रिय है - जीवन के पहले दिनों में, कई बच्चे बिल्कुल पीले हो जाते हैं क्योंकि उनकी मां का दूध बच्चे के जिगर में एंजाइम की गतिविधि को "धीमा" कर देता है।

इसके अलावा, इस प्रकार का पीलिया, एक नियम के रूप में, शारीरिक पीलिया में आसानी से "बदलाव लेता है" और बच्चे के लिए 21 दिनों से अधिक समय तक पूरी तरह से सुरक्षित हो सकता है।

यदि आप डरे हुए हैं और हर तरह से यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपके "नारंगी" बच्चे को सुरक्षित पीलिया है स्तनपान, और कुछ का लक्षण नहीं खतरनाक बीमारी- 1-2 दिनों के लिए स्तनपान बंद कर दें (सूत्र दें)। यदि पीली त्वचा का रंग स्पष्ट रूप से चमकता है - यह वही है, तो आप शांत हो सकते हैं और अपने बच्चे को उसके प्राकृतिक पोषण में वापस कर सकते हैं।

नवजात शिशुओं में पीलिया: उपसंहार

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा पूरी तरह से आपका है, आपको यह तय करने की ज़रूरत नहीं है कि अगर वह पीला हो जाता है तो उसके साथ क्या करना है। और पैरामेडिक्स। और इसके साथ आओ।

पता करें: क्या आपके बच्चे का पीलिया खतरनाक है (अर्थात यह एक गंभीर बीमारी का लक्षण है?) या पूरी तरह से हानिरहित है, इसका इलाज करें या धैर्य रखें और बस प्रतीक्षा करें, और अगर इलाज किया जाता है, तो किस तरह से - ये सभी प्रश्न केवल हो सकते हैं हल किया बच्चों का डॉक्टर... आपका काम अपने नवजात शिशु को जांच और विश्लेषण के लिए उसके सामने पेश करना है।

क्योंकि नवजात शिशुओं में पीलिया के मामले में, गलती करने की संभावना बहुत अधिक होती है: एक पूरी तरह से सामान्य शारीरिक स्थिति को एक गंभीर बीमारी के लक्षण के लिए गलत माना जा सकता है, और इसके विपरीत। क्या आप वास्तव में यह अनुमान लगाने के लिए तैयार हैं कि क्या आपके प्रिय का स्वास्थ्य, शब्द के हर अर्थ में "सुनहरा" है, बच्चा दांव पर है?

हर प्यारी और चौकस माँ हमेशा अपने बच्चे के शरीर में छोटे से छोटे बदलाव को भी नोटिस करती है। असामान्य रंग में त्वचा के रंग में बदलाव के बारे में हम क्या कह सकते हैं। लेकिन जब आप बच्चे की त्वचा और आंखों के पीले रंग का रंग देखें तो तुरंत डरें नहीं। आखिरकार, यह एक भयानक और जानलेवा बीमारी के बारे में नहीं है, बल्कि इसके बारे में है प्राकृतिक प्रक्रियानवजात शिशु के शरीर में - शारीरिक पीलिया।

सबसे पहले, आइए जानें कि नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया के कारण क्या हैं और क्या यह वास्तव में इतना डरावना है। नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया की शुरुआत (रोगजनन) के पूरे तंत्र को समझने के लिए, हमें एक वयस्क और एक शिशु के जिगर के कामकाज की विशेषताओं की तुलना करने के लिए जीव विज्ञान और सीधे शरीर रचना में तल्लीन करने की आवश्यकता होगी।

एक नवजात बच्चे में शारीरिक पीलिया में रोगजनन और बिलीरुबिन का मानदंड

मानव शरीर को दैनिक आधार पर ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की आपूर्ति की जाती है, और यह लाल रक्त कोशिकाओं - लाल रक्त कोशिकाओं के लिए धन्यवाद किया जाता है। लाल कोशिकाएं लगातार नवीनीकृत हो रही हैं, और पुरानी लाल रक्त कोशिकाएं अणुओं में टूट जाती हैं, जबकि एक विशेष पदार्थ - बिलीरुबिन - एक पीला वर्णक जो यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है, जारी करता है। वह शारीरिक पीलिया का कारण है। चूंकि नवजात शिशु का लीवर अभी ठीक से काम नहीं कर रहा है, इसलिए वह इतनी अधिक मात्रा में बिलीरुबिन का सामना नहीं कर सकता है। यही कारण है कि बच्चे की त्वचा और आंखों के सॉकेट इतने असामान्य रंग के हो जाते हैं। दरअसल, कोई भी डॉक्टर कहेगा कि एक निश्चित अवधि में नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया आदर्श माना जाता है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि शारीरिक पीलिया 60-70% स्वस्थ पूर्णकालिक नवजात शिशुओं में देखा जा सकता है। थोड़ी देर के बाद, यह बिना किसी निशान के गुजर जाता है और आगे कोई खतरा नहीं होता है। यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो ऐसे "रंगीन" बच्चे को देखने का अवसर 80-90% है। जुड़वाँ और बच्चे जिनकी माताएँ बीमार हैं, उनके समान अवसर हैं।

इसी समय, 14-21 दिनों में एक पूर्ण नवजात शिशु के लिए शारीरिक पीलिया में बिलीरुबिन की दर 90-120 μmol / L है, समय से पहले नवजात शिशु के लिए - 65-90 μmol / L।

शुरुआत की अवधि और जब शारीरिक पीलिया पूर्ण अवधि और समय से पहले नवजात शिशुओं में गुजरता है

शारीरिक पीलिया की उपस्थिति का समय अलग है: पूर्ण अवधि के बच्चों में, यह जन्म के बाद दूसरे या तीसरे दिन, समय से पहले बच्चों में - पांचवें या सातवें दिन प्रकट होता है।

शारीरिक पीलिया के लक्षण विशिष्ट हैं, आइए देखें कि बच्चे की स्थिति में वास्तव में क्या इस प्रक्रिया को इंगित करता है:

1. एक नारंगी रंग में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का धुंधलापन।
2. जीवन के 7-10 वें दिन प्रक्रिया का विलुप्त होना।
3. जीवन के 2-3 सप्ताह में पूर्ण अवधि के बच्चों में लक्षणों का गायब होना, 3-4 पर - समय से पहले के बच्चों में।
4. बच्चे की सामान्य स्थिति के उल्लंघन की अनुपस्थिति।
5. हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट रीडिंग सामान्य हैं।

सबसे पहले, चेहरे को पीले रंग से रंगा जाता है, फिर गर्दन, धड़ और अंगों को। बिलीरुबिन के स्तर में कमी पहले पैरों के रंग में बदलाव की विशेषता है, फिर ट्रंक, अंगों में, और आखिरी लेकिन कम से कम चेहरे और गर्दन में नहीं। लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि यह केवल शारीरिक पीलिया का निदान करने के लिए पर्याप्त है।

नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का समय अलग हो सकता है। उदाहरण के लिए, स्तनपान कराने वाले शिशुओं को प्रक्रिया में कम समय लगने का फायदा होता है। स्वाभाविक रूप से, कोई भी माता-पिता जानना चाहता है कि नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया कब दूर होता है। लगभग 6-7 दिनों में, त्वचा पहले से ही सामान्य रूप ले लेती है, अधिकतम 14-21 दिनों के बाद, त्वचा के पीले रंग का कोई निशान नहीं दिखाई देता है।

घर पर नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया का उपचार

एक और अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न यह है कि शारीरिक पीलिया के लिए कौन सा उपचार निर्धारित है। दरअसल, किसी दवा की जरूरत नहीं है। चूंकि यह प्राकृतिक और बिल्कुल है सामान्य प्रक्रियातो नहीं मेडिकल सहायताअनावश्यक है, और सभी लक्षण अपने आप गायब हो जाएंगे। लेकिन बच्चे की परिपक्वता और वजन को देखते हुए, कभी-कभी नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया के उपचार का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, प्रकाश और फोटोथेरेपी निर्धारित की जाती है, लेकिन केवल तभी जब संकेतक खतरनाक हों, डॉक्टरों के अनुसार। आधुनिक विशेषज्ञों ने व्यावहारिक रूप से चिकित्सा छोड़ दी है यह घटनाइसलिए, माता-पिता घर पर नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया के इलाज में लगे हुए हैं। सबसे पहले, वे बच्चे के रहने की अवधि को बढ़ाते हैं ताज़ी हवाऔर उसके साथ अधिक देर तक चलने का प्रयास करें। दूसरा, ज़ाहिर है, स्तनपान का उपयोग किया जाता है। मां का दूध बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है और उसे शरीर के कामकाज में सुधार करने की ताकत देता है।

यह बिल्कुल अलग बात है कि अगर 21 दिनों के बाद भी लक्षण कहीं गायब नहीं हुए हैं और कोई बदलाव नहीं देखा गया है। यहां हम जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में लंबे समय तक शारीरिक पीलिया के बारे में बात कर रहे हैं।

यह शब्द संरक्षण को परिभाषित करता है यह रोग 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चे में और नवजात शिशुओं (28 दिनों की उम्र तक) पर लागू नहीं होता है। आम तौर पर, लगभग 2-3 सप्ताह तक, जीवन के पहले दिनों का पीलिया "चला जाता है", बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली एक सामान्य रंग प्राप्त कर लेते हैं। कुछ स्वस्थ बच्चों में ऐसा नहीं होता है और त्वचा और/या श्लेष्मा झिल्ली का पीलिया जीवन के 1-3 महीने तक विलंबित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह कोर्स पैथोलॉजी नहीं है।

संक्षेप में, एक स्वस्थ बच्चे में लंबे समय तक रहने वाले पीलिया का कारण यकृत एंजाइमों की कार्यात्मक अपरिपक्वता है जो बिलीरुबिन को "संसाधित" करता है, जो बाद में आंतों के माध्यम से पित्त में उत्सर्जित होता है। जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया के कारण और परिणाम चर्चा का एक व्यापक विषय है।

लंबे समय तक संयुग्मन पीलिया के कारण

जीवन के पहले महीने के बच्चों में होते हैं विभिन्न प्रकारयह रोग। उनमें से एक संयुग्मन है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, शरीर में बिलीरुबिन का संचय इसके अप्रत्यक्ष अंश के प्रत्यक्ष अनुवाद के उल्लंघन से जुड़ा होता है। आमतौर पर इस प्रकार की विकृति जीवन के तीसरे दिन प्रकट होती है। इस मामले में, प्लीहा या यकृत में कोई वृद्धि नहीं होती है। मल और पेशाब पर भी दाग ​​लग जाते हैं नारंगी रंग. यदि बच्चे का मलिनकिरण और असामान्य व्यवहार जारी है:सुस्ती, उनींदापन, स्तन से इनकार, खराब वजन, माता-पिता को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

नवजात शिशु में त्वचा के प्रतिष्ठित रंग के लंबे समय तक संरक्षण के लिए एक अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होती है। इसमें निश्चित रूप से एक सामान्य रक्त परीक्षण शामिल होना चाहिए, कुल बिलीरुबिन के स्तर और रक्त सीरम में इसके अंशों का निर्धारण, यकृत समारोह संकेतक, एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक हेमोलिसिस परीक्षण (कोम्ब्स परीक्षण), अल्ट्रासाउंड परीक्षाअंग पेट की गुहा, और यदि आवश्यक हो - और निदान और समय पर उपचार को स्पष्ट करने के लिए विशेषज्ञों के परामर्श।

लंबे समय तक संयुग्मन पीलिया के साथ, बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। घटना के कारण अनुचित भोजन और संक्रमण दोनों हो सकते हैं।

नवजात रूप संयुग्मन विकृति के प्रकारों में से एक है। अधिकांश भाग के लिए, यह एक शारीरिक अभिव्यक्ति है, लेकिन पैथोलॉजिकल मामले भी हैं। मौजूद कई कारणइस स्थिति की घटना:

• वंशागति;
• जन्म की चोट;
• श्वासावरोध;
• मां में मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति;
• , या ;
• सेप्सिस, आदि

एक नियम के रूप में, नवजात शिशु के जीवन के तीसरे सप्ताह में एक बच्चे में शारीरिक नवजात पीलिया अपने आप दूर हो जाता है। अगर हम पैथोलॉजिकल सुस्त नवजात पीलिया के बारे में बात कर रहे हैं, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर कुछ अलग दिखाई देगी:

• यह पहले से ही एक बच्चे के जीवन के पहले दिन में प्रकट होता है और 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।
• रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक होता है।
• अक्सर यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं, मल का रंग फीका पड़ जाता है और मूत्र का रंग गहरा हो जाता है।
• कभी-कभी नवजात शिशु की त्वचा पर खरोंच और पंचर रक्तस्राव अनायास ही प्रकट हो जाते हैं।

लंबे समय तक बने रहने वाले पीलिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• वजन घटाने और प्रति माह 500 ग्राम से कम लाभ।
• असामान्य रूप से "बड़ा पेट"।
• बार-बार विपुल पुनरुत्थान, जो 3-4 सप्ताह में दिखाई देता है, विशेष रूप से वजन घटाने के साथ।
• पीलिया के साथ त्वचा का असामान्य रंग या रंग।
• बच्चे की चेतना में परिवर्तन, तीव्र या बढ़ रहा है: उनींदापन, बच्चे की सुस्ती।
• अपरिपक्वता या अपरिपक्वता।
• बोतल से दूध पीने वाले बच्चे में पीलिया का दिखना।
• कई हफ्तों की अनुपस्थिति के बाद पीलिया की शुरुआत।
• में प्रभुत्व जैव रासायनिक विश्लेषणबिलीरुबिन के प्रत्यक्ष अंश का रक्त या प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष अंशों का समान अनुपात।
• कोई भी रोग जो परीक्षा के दौरान पहचाना जाता है।
• , विशेष रूप से रेटिकुलोसाइट्स के उच्च स्तर के साथ।

नवजात पीलिया के उपचार और परिणाम

यह समझने के लिए कि लंबे समय तक चलने वाले नवजात पीलिया के लिए कौन सा उपचार निर्धारित करना है, रोग की शुरुआत के कारण का पता लगाने के लिए कई अध्ययन करना आवश्यक है। नियुक्त सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र परीक्षण, पेट के अंगों का एक्स-रे, एक सर्जन और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक तरीके। परिणाम प्राप्त होने के बाद ही, बाल रोग विशेषज्ञ उपयुक्त चिकित्सा लिख ​​सकता है।

अजीब तरह से, इसकी घटना की स्वाभाविकता के कारण, नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया कोई परिणाम नहीं देता है। यह थोड़ी देर बाद शरीर में बिना किसी बदलाव के चला जाता है। लेकिन कुछ मामलों में नकारात्मक घटनाएं भी होती हैं। नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल सुस्त पीलिया ऐसी गंभीर जटिलताएं भी पैदा कर सकता है:

1. मस्तिष्क और एन.एस. का विषाक्त विषाक्तता।
2. रोग के परमाणु राज्य का उद्भव।
3. अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन (बाद के चरणों में)।

ये सभी परिणाम मुख्य रूप से लंबे समय तक बने रहने वाले पीलिया की शुरुआत के कारण, शुद्धता पर निर्भर करते हैं स्थापित निदान, उपचार और क्या पैथोलॉजी का समय पर निदान किया गया था। अपना समय बर्बाद मत करो!

लंबे समय तक पीलिया वाले शिशुओं का मूल्यांकन एक आउट पेशेंट और इनपेशेंट आधार पर किया जा सकता है। ऐसे बच्चों को बाल चिकित्सा वार्ड में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। अनिवार्य इनपेशेंट परीक्षा (चौबीसों घंटे) केवल महत्वपूर्ण कम वजन वाले, गंभीर पीलिया (रक्त परीक्षण के अनुसार उच्च बिलीरुबिन स्तर) और पहचानी गई बीमारियों वाले बच्चों के लिए आवश्यक है।

यदि बच्चे का वजन अपर्याप्त है, तो सबसे पहले पोषण में सुधार करना है। अधिकतर, इष्टतम वृद्धि तक पहुंचने के बाद, पीलिया अपने आप दूर हो जाता है, अगर यह किसी बीमारी से जुड़ा नहीं है। स्तनपान के संगठन (अधिक बार-बार भोजन, सही लगाव, आदि) को सही करके सकारात्मक वजन हासिल किया जा सकता है। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो बच्चे को व्यक्त स्तन के दूध या अनुकूलित फ़ार्मुलों के साथ पूरक करना आवश्यक है। यदि अपर्याप्त लाभ किसी प्रकार की बीमारी से जुड़े हैं, तो पोषण सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाद वाले का इलाज किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक बने रहने वाले पीलिया के उपचार के तरीके अलग-अलग हैं: सामान्य मातृ तरकीबें (मीठे पानी की एक बोतल) और डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दिन में कम से कम 8-10 बार स्तनपान कराएं। यह सफाई को बढ़ावा देता है पाचन तंत्रअतिरिक्त बिलीरुबिन से सहज रूप में... और बच्चे के जीवन के पहले घंटों में स्तनपान आम तौर पर की घटना को रोकने के लिए कार्य करता है यह बीमारी... आखिरकार, कोलोस्ट्रम पहले प्राकृतिक स्राव को हटाने में मदद करता है। और फोटोथेरेपी के लिए अस्पताल के वार्ड में जाना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, आप घर पर फोटो-ऑप्टिकल बिलीरुबिन कंबल का उपयोग कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराएं नहीं और घबराएं नहीं, क्योंकि माता-पिता का मूड बच्चे तक पहुंचता है।

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छोटे आदमी के जन्म के बाद, माता-पिता की एकमात्र चिंता उसका स्वास्थ्य है, जो इस समय बहुत कमजोर और नाजुक है। दुर्भाग्य से, नवजात शिशुओं में पीलिया एक ऐसी चीज है जिससे लगभग 80% युवा परिवारों को निपटना पड़ता है।

कोई इस घटना को शांति से संदर्भित करता है, यह जानकर कि यह आदर्श है। कुछ पागल हो जाते हैं, इस लक्षण को खतरनाक मानते हुए और अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है। दोनों गलत हैं। इस मामले में, सुनहरा मतलब बहुत महत्वपूर्ण है: आप इसे बहुत हल्के में नहीं ले सकते, लेकिन आपको घबराना भी नहीं चाहिए। आइए देखें क्यों।

हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पाद बिलीरुबिन के कारण नवजात की त्वचा पीली हो जाती है। गर्भ में, भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं संतृप्त होती हैं एक निश्चित प्रकारहीमोग्लोबिन, जो जन्म के बाद फुफ्फुसीय श्वसन के साथ सक्रिय रूप से विघटित होने लगता है। बड़ी राशिपरिणामी बिलीरुबिन (अप्रत्यक्ष और बहुत जहरीला) यकृत में प्रवेश करता है ताकि यह इसे अप्रत्यक्ष रूप में परिवर्तित कर शरीर से निकाल दे। लेकिन जिगर हमेशा इस तरह के भार का सामना नहीं करता है।

डॉक्टर बुलाते हैं निम्नलिखित कारणनवजात शिशुओं में पीलिया:

• रोगजनक जो यकृत को प्रभावित करते हैं;
• पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की संरचना या कार्य में गड़बड़ी;
• एक नए के अनुकूलन के परिणामस्वरूप शरीर का प्राकृतिक पुनर्गठन वातावरण;
• एक नर्सिंग मां के आहार में बड़ी मात्रा में कैरोटीन;
• समय से पहले जन्म: समय से पहले नवजात शिशुओं में पीलिया 80% में होता है, क्योंकि जिगर अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं बना है;
• मधुमेहमाँ से;
• आनुवंशिकी;
• संचार प्रणाली के रोग;
• श्वासावरोध;
• हार्मोनल विकार (बच्चे का इलाज एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा);
• असंगति: I रक्त समूह माँ में, II या III - बच्चे में;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• पेट की समस्याएं, जब बिलीरुबिन लगातार शरीर में वापस अवशोषित हो जाएगा - ऐसी स्थितियों में, केवल सर्जरी ही बचा सकती है;

ये हैं नवजात शिशुओं में पीलिया होने का मुख्य कारण। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। कुछ मामलों में, बिलीरुबिन अभी भी बिना किसी परिणाम के शरीर द्वारा धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है। लेकिन बीमारी के ऐसे रूप हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। पीलिया के विकास को ट्रिगर करने वाले कारकों के आधार पर, डॉक्टर जोखिम समूह कहते हैं।

चिकित्सा शब्दावली।"बिलीरुबिन" की अवधारणा लैटिन शब्द बिलिस पर वापस जाती है, जिसका अर्थ है पित्त, और रूबर - अनुवाद में लाल।

जोखिम वाले समूह

गर्भावस्था के दौरान भी, डॉक्टर जोखिम समूह में महिलाओं की विशेष श्रेणियों को शामिल करते हैं, जिनके बच्चों में जन्म के समय पीलिया होने की संभावना अधिक होती है। इसमे शामिल है:

• 18 वर्ष से कम और 40 वर्ष से अधिक आयु;
• प्रारंभिक गर्भपात, गर्भपात;
• पहले हुआ समय से पहले जन्म;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत;
• नकारात्मक रीसस कारक;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• पिछले बच्चों में पीलिया।

जोखिम समूह की महिलाएं अपनी गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर की निगरानी में रहती हैं और अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरती हैं। और फिर भी, नवजात शिशु में पीलिया को 100% रोकना असंभव है, भले ही आप लगातार बीमारी की रोकथाम का ध्यान रखें। इसे समय रहते पहचानना बहुत जरूरी है विशेषणिक विशेषताएंएक प्रकार के पीलिया को दूसरे से अलग करने में मदद करने के लिए।

एक सामान्य सत्य।अगर गर्भावस्था के दौरान एक महिला नेतृत्व करती है स्वस्थ छविजीवन में, वह अपने बच्चे में पीलिया के खतरे को कम करती है।

पीलिया के प्रकार

डॉक्टर नवजात शिशुओं में विभिन्न प्रकार के पीलिया का निदान करते हैं, जो सामान्य परिस्थितियों में, बिना प्रयोगशाला अनुसंधान, स्थापित करना मुश्किल है। यह बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु, चूंकि आगे के उपचार की आवश्यकता और संभावित जटिलताओं का जोखिम रोग के प्रकार पर निर्भर करेगा।

शारीरिक

शारीरिक पीलिया नवजात शिशुओं के लिए आदर्श है, यह नए वातावरण के अनुकूलन के परिणामस्वरूप शरीर के प्राकृतिक पुनर्गठन के कारण होता है। यह बच्चे के जीवन के पहले महीने में ही प्रकट होता है, लेकिन जन्म के तुरंत बाद नहीं। निम्नलिखित प्रकारों द्वारा दर्शाया गया है।

• कैरोटीन

कैरोटीन प्रसवोत्तर पीलिया एक नर्सिंग मां के आहार में कैरोटीन की बड़ी मात्रा के कारण होता है। नारंगी खाद्य पदार्थों में इस पदार्थ की एक बड़ी मात्रा होती है: कद्दू, गाजर, संतरे।

• मां के दूध का पीलिया

यह प्रसवोत्तर पीलिया तब होता है जब एक माँ के स्तन के दूध में बहुत अधिक एस्ट्रोजन होता है। लीवर इसे पहले हटाता है और उसके बाद ही - बिलीरुबिन। बच्चा लगभग 3 महीने तक पीला रहता है। लेकिन साथ ही, वह अपनी उम्र के मानदंडों के अनुसार विकसित होता है। यह स्थिति खतरनाक नहीं है और स्तनपान को रद्द करने की आवश्यकता नहीं है।

• नवजात

नवजात पीलिया सबसे आम प्रकार है। पैथोलॉजी पर लागू नहीं होता है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह अपने आप से गुजरता है, जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

रोग

बच्चे के आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियों से जुड़ा हुआ है। यह जन्म के कुछ दिनों के भीतर ही प्रकट हो जाता है। विभिन्न प्रकारों द्वारा प्रतिनिधित्व किया।

• रक्तलायी

यह संचार प्रणाली की समस्याओं के कारण होता है: मां और बच्चे के बीच आरएच-संघर्ष के कारण, रक्त समूहों में बेमेल, एंटीजन में असंगति। यह केवल 1% मामलों में होता है। यह नवजात शिशुओं में सामान्य पीलिया है, क्योंकि यह जन्म के पहले दिनों और यहां तक ​​कि कुछ घंटों में तुरंत पहचान लिया जाता है।

• यांत्रिक

पित्त मूत्राशय और पित्त नलिकाओं की संरचना या कार्य में गड़बड़ी के कारण पित्त यकृत से अलग नहीं होता है। सबसे अधिक बार, जन्म का आघात या। यह जन्म के 2-3 सप्ताह बाद ही प्रकट होता है।

• नाभिकीय

परिसंचरण तंत्र में एक विशेष अवरोध होता है जो विषाक्त पदार्थों को छानकर मस्तिष्क तक नहीं जाने देता है। लेकिन अगर बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक है, तो यह भार का सामना नहीं कर सकता है। ऐसे में विनाश संभव है। तंत्रिका कोशिकाएं... लक्षण सुस्ती, खाने से इनकार, नीरस चीख, सिर पीछे की ओर झुकना है।

• विकार

खराब लीवर फंक्शन के कारण। एंजाइम बिलीरुबिन को बांधते नहीं हैं और इसे रक्त से नहीं निकालते हैं।

• जिगर का

इसका निदान बैक्टीरिया या वायरस द्वारा लीवर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के बाद किया जाता है।

खतरनाक नहीं है और अपने आप में नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया से माता-पिता को डरना नहीं चाहिए। सब कुछ बहुत खराब है अगर यह शरीर के अंदर गंभीर विकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है। कुछ गलत होने पर संदेह करना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना रोग के लक्षणों की अनुमति देता है।

माता-पिता के लिए शैक्षिक कार्यक्रम।संयुग्मन पीलिया क्यों है? यह शब्द लैटिन "संयुग्मन" से लिया गया है, जिसका अर्थ है "संयुग्म"। यानी यह रोग लीवर पैथोलॉजी से जुड़ा है।

लक्षण

रोग के प्रकार के आधार पर, पीलिया के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। यदि वे आदर्श से परे नहीं जाते हैं और केवल रोग के शारीरिक रूप को इंगित करते हैं, तो अलार्म बजने की कोई आवश्यकता नहीं है। 3 हफ्ते बाद सब कुछ खुशी से खत्म हो जाएगा। लेकिन अगर वे जोड़ते हैं चेतावनी के संकेतअधिक गंभीर विकृति, डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना आवश्यक है - और जितनी जल्दी हो सके।

शारीरिक पीलिया के लक्षण

• आंखों की त्वचा और गोरे एक पीले, लगभग नारंगी रंग का हो जाते हैं;
• मामूली मल विकार।

पैथोलॉजिकल पीलिया के लक्षण

• बहुत गंभीर पीलात्वचा;
• रक्तस्राव, खरोंच को इंगित करें;
• रोग का लहरदार कोर्स: त्वचा का रंग समय-समय पर गुलाबी हो जाता है, और फिर प्रतिष्ठित हो जाता है;
• बच्चा बाधित और सुस्त है, खाने से इनकार करता है;
• मांसपेशियों की वृद्धि हुई मांसपेशी टोन;
• नीरस या मजबूत, ऊँची आवाज़ में रोना;
• गहरा पेशाब;
• फीका पड़ा हुआ मल;
• आक्षेप;
• धीमी हृदय गति;
• स्तूप या कोमा।

विशिष्ट विकृति की नैदानिक ​​तस्वीर

• सुस्ती, खाने से इनकार, नीरस चीखना, सिर को पीछे फेंकना, आक्षेप, चूसने वाली पलटा का क्षीणन - परमाणु पीलिया के लक्षण;
• 3 सप्ताह के बाद त्वचा का पीलापन बना रहना, गहरे रंग का मूत्र और फीका पड़ा हुआ मल पित्त नलिकाओं के गंभीर विकृति का संकेत देता है;
• यदि जन्म के तुरंत बाद त्वचा और श्वेतपटल पीली हो जाती है, तो बच्चा सुस्त और नींद में होता है, और जब निदान किया जाता है, तो एक बढ़े हुए प्लीहा और यकृत पाए जाते हैं - यह हेमोलिटिक पीलिया है;
• बच्चे के जन्म के 2-3 सप्ताह बाद त्वचा एक हरे रंग की टिंट के साथ एक पीले रंग की टिंट प्राप्त करती है, मल असामान्य रूप से हल्का होता है, यकृत संकुचित होता है, प्लीहा बढ़ जाता है - एक यांत्रिक प्रकार की बीमारी के लक्षण।

जितनी जल्दी माता-पिता एक नवजात शिशु में एक खतरनाक प्रकार के पीलिया को पहचानते हैं, उतनी ही जल्दी डॉक्टर उपचार लिखेंगे और मदद करने में सक्षम होंगे। बहुत बार कीमती समय नष्ट हो जाता है, और बच्चे के बाद के पूरे जीवन को प्रभावित करने वाली जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, रोग का अनिवार्य निदान आवश्यक है।

पीलिया को हेपेटाइटिस से अलग करें!हेपेटाइटिस के साथ, नवजात शिशु का तापमान बढ़ जाता है, और त्वचा तेजी से और अप्रत्याशित रूप से पीली हो जाती है।

निदान

केवल प्रयोगशाला संकेतक ही सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं कि नवजात शिशु में कौन सा पीलिया हानिरहित शारीरिक या खतरनाक रोग है। उन्हें प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जा सकते हैं:

• रक्त परीक्षण: सामान्य और बिलीरुबिन;
• हेमोलिसिस के लिए कॉम्ब्स परीक्षण;
• पेट का अल्ट्रासाउंड;
• एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के मानदंड की तालिका

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए सामान्य मूल्यों की तालिका

मानदंडों के अनुसार, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन 25% से अधिक नहीं होना चाहिए समग्र संकेतक, अप्रत्यक्ष - 75% से कम नहीं। प्राप्त परिणामों के आधार पर, सटीक निदान(न केवल पीलिया, बल्कि वह रोग भी जिसने इसे भड़काया) और उपचार निर्धारित किया गया था।

उपयोगी जानकारी।गर्भनाल को काटने के बाद रक्त का उपयोग करके, प्रसव के तुरंत बाद कोम्ब्स परीक्षण किया जाता है।

इलाज

सभी माता-पिता इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि पीलिया का इलाज कैसे किया जाए ताकि यह जल्द से जल्द दूर हो जाए। ऐसे बच्चे लगातार चिकित्सकीय देखरेख में होते हैं, लेकिन अगर यह एक शारीरिक बीमारी है और सामान्य सीमा के भीतर आगे बढ़ती है, तो चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। यदि कोई विकृति पाई जाती है, तो उपचार अलग-अलग दिशाओं में हो सकता है: एंटीवायरल, जीवाणुरोधी, कोलेरेटिक, विषहरण या प्रतिरक्षा।

दवाइयाँ

यदि बिलीरुबिन की मात्रा कम हो जाती है, तो निर्धारित करें विशेष दवाएंपीलिया से।

1. उर्सोफ़ॉक नवजात शिशुओं के लिए एक एंटी-पीलिया दवा है जो निलंबन के रूप में सुरक्षा और रखरखाव के उद्देश्य से है सामान्य कामयकृत। यह स्थायी पीलिया के लिए निर्धारित है। खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 10 मिलीग्राम है।
2. हॉफिटोल प्राकृतिक आटिचोक निकालने पर आधारित समाधान के रूप में पीलिया के लिए एक और प्रभावी दवा है, जो पित्त के बहिर्वाह को सक्रिय करता है और यकृत को सरल बनाता है। दिन में 3 बार 1 से 3 बूँदें दें।
3. वसूली के लिए फोटोथेरेपी आसव चिकित्सा शेष पानी: ग्लूकोज समाधान, इलेक्ट्रोलाइट्स, सोडा, झिल्ली स्टेबलाइजर्स, कार्डियोट्रोफिक। लंबे समय तक पीलिया के लिए आवश्यक रूप से इस तरह के उपचार की आवश्यकता होती है।
4. जिगर को सामान्य करने के लिए, ज़िक्सोरिन, फेनोबार्बिटल, बेंजोनल निर्धारित किया जा सकता है।
5. आंतों द्वारा बिलीरुबिन को अवशोषित करते समय, शर्बत का उपयोग किया जाता है: एंटरोसगेल, पॉलीपेपन, स्मेका, सक्रिय कार्बन।
6. वसा में घुलनशील विटामिन: कोलेकैल्सीफेरोल (डी 3), रेटिनॉल (ए), टोकोफेरोल (ई), फाइलोक्विनोन (के)।
7. ट्रेस तत्व: फास्फोरस, जिंक सल्फेट, कैल्शियम।

दिलचस्प तथ्य।पीलिया के लिए दवा का आधार यूरोसोफॉक ursodeoxycholic एसिड है, जो भालू पित्त में निहित है। आज तक, उन्होंने प्रयोगशाला स्थितियों में इसका उत्पादन करना सीख लिया है।

उपचार और फोटोथेरेपी

इस बीमारी के साथ, निम्नलिखित प्रक्रियाओं पर निर्णय लिया जा सकता है:

• परमाणु पीलिया के निदान में रक्त आधान;
• सिरोसिस के लिए यकृत प्रत्यारोपण।

साथ ही पीलिया होने पर बच्चे को सूरज की किरणों की जरूरत होती है, लेकिन इसमें छोटी उम्रवे खतरनाक हो सकते हैं, इसलिए, एक दीपक उपचार निर्धारित है - फोटोथेरेपी। उज्ज्वल प्रकाश के प्रभाव में, हानिकारक बिलीरुबिन सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है। यह प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो बच्चे को दिन में कई घंटे इसके नीचे रखा जाता है। बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, वह लगभग पूरे दिन इसके अधीन रहेगा।

नवजात शिशु में पीलिया के इलाज के लिए फोटोथेरेपी उपकरण

माता-पिता को यह समझना चाहिए कि नवजात शिशु में पीलिया के लिए हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, यदि बच्चा पीला हो जाता है, और उसे और उसकी माँ को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, तो आश्चर्यचकित और क्रोधित होने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह केवल उन मामलों में भी संभव है जहां रक्त परीक्षण क्रम में हों, शरीर में बिलीरुबिन की मात्रा कम नहीं होती है और नहीं आंतरिक विकृतिडॉक्टरों ने नहीं पाया। तदनुसार, बच्चे को घर पर ठीक करने की आवश्यकता नहीं है।

लोक उपचार

नवजात शिशु में पीलिया के साथ घर पर स्व-उपचार केवल डॉक्टर की अनुमति से किया जाता है। यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित, पहली नज़र में, एक पड़ोसी या माँ द्वारा सुझाया गया उपाय, एक छोटे जीव के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है, जिसकी कई प्रणालियाँ सिर्फ एक नए वातावरण के अनुकूल होती हैं। बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा अनुमोदित सबसे अनुशंसित दवाओं में निम्नलिखित हैं:

• सिंहपर्णी जड़ की टिंचर: दिन में 4 बार 3 बूँदें;
• पीलिया के लिए एक अच्छा उपाय अल्फाल्फा टिंचर है: दिन में 4 बार 2 बूँदें;
• सक्रिय कार्बन समाधान: उबले हुए 50 मिलीलीटर में 10 ग्राम पाउडर कोयले को पतला करें गर्म पानी, बच्चे को हर 2 घंटे में 1 पिपेट दें;
• गुलाब का शोरबा;
• मकई के कलंक का आसव;
• खिलाने के बाद, जिगर से नवजात शिशु को मैग्नीशिया के घोल में भिगोई हुई पट्टी लगाएं;
• चाय "एक नर्सिंग मां के लिए संग्रह": रोजाना 1 लीटर पिएं।

आप इस सूची से एक साथ कई साधनों का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि उनमें से कई परस्पर अनन्य हैं, या उनका संयोजन एक छोटे जीव को बहुत शक्तिशाली रूप से प्रभावित करेगा। पीलिया से ग्रसित नवजात शिशु को उचित देखभाल से बहुत अधिक लाभ होगा।

हर्बल दवा रहस्य।ल्यूसर्न - औषधीय पौधा, विटामिन से भरपूर K, जो लीवर के कार्य में सुधार करता है।

देखभाल

पीलिया से बचना संभव नहीं था, ऐसे अप्रिय निदान के साथ उन्हें घर से छुट्टी दे दी गई - ऐसी स्थिति में चिंतित माता-पिता को क्या करना चाहिए? सही देखभालनवजात शिशु के लिए उसकी स्थिति को कम करेगा और वसूली में तेजी लाएगा। यहां वे आइटम हैं जिनमें यह शामिल है।

1. कपड़े न पहने बच्चे को दिन में कुछ मिनट के लिए धूप में रखें।
2. बार-बार खिलाना और भरपूर पेययकृत समारोह को सामान्य करें।
3. गैलेक्टोसिमिया के मामले में, बच्चे को लैक्टोज और गैलेक्टोज के बिना फार्मूले खिलाएं: न्यूट्रामिजेन, प्रीरेगिमिल, लैक्टोज-मुक्त एनएएन।
4. टायरोसिनेमिया के साथ, एक आहार की आवश्यकता होती है: फेनिलएलनिन, मेथियोनीन, टायरोसिन (एक्सपी एनालॉग, एफेनिलैक, लोफेनोलैक) के बिना मिश्रण।
5. पर्याप्त स्तनपान।
6. माँ का आहार: आहार से पीले खाद्य पदार्थ, मसाले, काली मिर्च और नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़कर।
7. रोजाना ताजी हवा में टहलें।
8. घर पर फोटोथेरेपी।

यदि एक प्रतिष्ठित नवजात शिशु की देखभाल के किसी भी बिंदु पर संदेह है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है, लेकिन अपने आप कुछ भी न करें और प्रयोग न करें। विशेष रूप से सावधानी से आपको सूर्य की किरणों के उपचार से निपटने की ज़रूरत है, जो गर्मियों में जलन से भरा होता है। इस मुद्दे पर सही दृष्टिकोण के साथ, आप वसूली में तेजी ला सकते हैं और जटिलताओं से बच सकते हैं।

आपको यह पता होना चहिए।गैलेक्टोसिमिया - वंशानुगत आनुवंशिक रोग, लैक्टोज असहिष्णुता।

जटिलताओं

नवजात शिशुओं में पीलिया के खतरे को लेकर अभिभावकों को चिंता सता रही है कि ठीक होने के अलावा आखिर में यह बीमारी कैसे खत्म हो सकती है। शारीरिक रूप शायद ही कभी जटिलताओं से भरा होता है। लेकिन पैथोलॉजिकल एक निम्नलिखित परिणाम दे सकता है:

1. कभी-कभी नवजात शिशुओं में लंबे समय तक रहने वाला पीलिया जटिलताएं पैदा कर सकता है जो आगे चलकर तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, क्योंकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में विषाक्त प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर।
2. गलत तरीके से चुने गए उपचार के साथ फोटोथेरेपी से जलन, निर्जलीकरण, हेमोलिसिस, लैक्टोज असहिष्णुता हो सकती है।
3. परमाणु पीलिया के परिणाम बहरापन, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात, मानसिक मंदता हैं।
4. जहरीला जहर और नशा।
5. एल्बुमिनमिया एल्ब्यूमिन प्रोटीन में कमी है।
6. बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी एक मस्तिष्क क्षति है।

यह जानकर कि नवजात शिशुओं में पीलिया कितना खतरनाक है, माता-पिता जोखिम की पूरी डिग्री का आकलन करने और उचित उपाय करने में सक्षम होंगे ताकि कुछ भी भयानक न हो। किसी बीमारी को ठीक करने की तुलना में उसे रोकना बहुत आसान है - अगर गर्भावस्था के दौरान भी, रोकथाम के बारे में लगातार सोचें, तो बच्चा जन्म के बाद बिलीरुबिन की समस्याओं से बचने में सक्षम होगा।

भविष्य के लिए पूर्वानुमान।आधुनिक स्तर की दवा बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी को भी ठीक कर देगी। सच है, साथ समय पर निदानऔर सभी चिकित्सा आवश्यकताओं का अनुपालन।

प्रोफिलैक्सिस

गर्भवती माँ को शिशु के गर्भ के दौरान और उसके जन्म के बाद भी पीलिया की रोकथाम में लगे रहना चाहिए। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना पर्याप्त है।

1. गर्भावस्था के दौरान मां के लिए पर्याप्त पोषण।
2. उसकी बुरी आदतों की अस्वीकृति।
3. किसी भी बीमारी की रोकथाम और उपचार।
4. नवजात को विटामिन K का इंजेक्शन लगाने से मना करना, जो प्रसूति अस्पतालों में प्रचलित है।
5. धूप सेंकना।
6. बार-बार स्तनपान।
7. एक नर्सिंग मां के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना।
8. बच्चे के जन्म के दूसरे घंटे में गर्भनाल को काटना, जब नाभि के आधार पर धड़कन रुक जाती है। यह रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करेगा।

पीलिया की रोकथाम में लगे रहने से आप इस बीमारी को रोक सकते हैं ताकि बच्चे के पहले दिन किसी भी चीज से प्रभावित न हों। यदि इस घटना के बारे में आपके कोई अतिरिक्त प्रश्न हैं, तो बेहतर होगा कि आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सारी जानकारी पहले ही मांग लें।

विवादित मसला।डॉक्टर अभी भी इस बारे में बहस करते हैं कि गर्भनाल काटने का समय पीलिया की अभिव्यक्तियों को कैसे प्रभावित करता है। इन दो तथ्यों के प्रत्यक्ष संबंध पर वैज्ञानिक प्रमाणना।

सामान्य प्रश्न

• नवजात शिशुओं में पीलिया कब दूर होना चाहिए?

नवजात शिशुओं में पीलिया कितना होता है, इस सवाल का जवाब बीमारी के प्रकार और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। आम तौर पर, शारीरिक पीलिया 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाता है।

• नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज के लिए किस दीपक का प्रयोग किया जाता है?

ये विशेष लैंप हैं जो उज्ज्वल पराबैंगनी प्रकाश का उत्सर्जन करते हैं, इसकी किरणों का स्पेक्ट्रम बिलीरुबिन के क्षय को तेज करता है।

• क्या नवजात शिशुओं में पीलिया संक्रामक है?

हेपेटाइटिस वायरस के विपरीत, नवजात शिशुओं में पीलिया संक्रामक नहीं है।

• क्या नवजात शिशुओं में पीलिया वापस आ सकता है?

हाँ शायद। लेकिन रोग के बार-बार प्रकट होने के साथ, जटिलताओं को बाहर करने के लिए तत्काल डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

• नवजात शिशु को पीलिया किस दिन होता है?

यह जन्म के 4-5 दिन बाद शुरू हो सकता है।

• क्योंनवजात को पीलिया नहीं है 1या और भी2 महीने?

लगातार पीलिया होने के कई कारण हो सकते हैं:

• बिलीरुबिन उन्मूलन चक्र विफल रहा;
• जन्म दोष या हेपेटाइटिस के कारण जिगर की शिथिलता;
• पित्त पथ और पित्ताशय की थैली के काम में गड़बड़ी के कारण पित्त का ठहराव;
• रक्त रोगों के कारण अधिक से अधिक बिलीरुबिन का बनना।

किसी भी मामले में, लंबे समय तक रहने वाले पीलिया के कारणों का निदान और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि कोई नवजात शिशु पीलिया से पीड़ित है, तो माता-पिता को उसकी स्थिति की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। अगर वह अच्छा महसूस करता है, तो वह शरीर विज्ञान है और कुछ नहीं। इस मामले में सबसे अच्छी दवा है स्तन का दूध... यदि वह सुस्त है, अक्सर रोता है, तो यह पहले से ही एक विकृति है जिसके लिए डॉक्टर के परामर्श, परीक्षण और उपचार की आवश्यकता होती है।

अक्सर, अस्पताल में रहते हुए, बच्चे को देखते हुए, हम देखते हैं कि उसकी त्वचा का रंग बदल गया है - उसने एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लिया है। इस घटना को नवजात पीलिया कहा जाता है। आंखों के गोरे और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर सकते हैं। विशेषज्ञ 2 प्रकार के नवजात पीलिया में अंतर करते हैं:

1. शारीरिक (संयुग्मन)।
2. पैथोलॉजिकल (परमाणु, हेमोलिटिक)।

नवजात पीलिया विकसित करने वाले शिशुओं के लिए एक निश्चित जोखिम समूह है:

• समय से पहले बच्चे;
• मधुमेह मेलेटस वाली माताओं के बच्चे;
• जुडवा।

नवजात पीलिया: कारण

शोध करने से, आधुनिक विशेषज्ञसाबित हुआ कि बच्चे की त्वचा पर पीलापन का प्रकट होना भी इससे प्रभावित होता है:

• गर्भावस्था के दौरान मां का पोषण;
• एक गर्भवती महिला के स्वास्थ्य में गिरावट;
• गर्भवती माँ की बुरी आदतें;
• एक गर्भवती महिला में आयोडीन की कमी;
• पर्यावरण की प्रतिकूल स्थिति;
• संचालन दवाओंबच्चे के जन्म या स्तनपान के दौरान गर्भवती महिला के शरीर में।

उपरोक्त सभी कारक गर्भ में भ्रूण के अविकसितता और समय से पहले जन्म को प्रभावित करते हैं, जब बच्चे के अंग अभी तक पूरी तरह से काम करने के लिए नहीं बने हैं। और भ्रूण का अविकसित होना शरीर से निकालने के लिए बच्चे के रक्त में जन्म के बाद जमा हुए बिलीरुबिन को यकृत में ले जाने की शरीर की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। और अब, जब शरीर पूरी तरह से और समय पर बिलीरुबिन को नहीं हटा सकता है, तो बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रंग दिखाई देता है।

शारीरिक या संयुग्मन पीलिया: कारण

त्वचा का कोई भी पीलापन किसके साथ जुड़ा हुआ है? बढ़ा हुआ स्तरएक व्यक्ति के रक्त में बिलीरुबिन, यहां तक ​​कि एक नवजात शिशु के भी। बिलीरुबिन एक पदार्थ है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के बाद बनता है। गर्भ में, एक बच्चे में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं जो हीमोग्लोबिन ले जाती हैं। जन्म के बाद छोटा आदमीउनमें से कई की जरूरत नहीं है, और इसलिए वे नष्ट हो जाते हैं। उनके टूटने के बाद बनने वाले बिलीरुबिन को रक्त के साथ यकृत में प्रवेश करना चाहिए और मूत्र और नवजात शिशु के पहले मल के माध्यम से उत्सर्जित होना चाहिए।

जबकि बिलीरुबिन यकृत में "हो जाता है", यह आंशिक रूप से बच्चे के रक्त में अवशोषित हो सकता है और उसकी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को दाग सकता है। रक्त में बिलीरुबिन के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार सिस्टम के शिशुओं में अविकसितता के कारण पीलिया प्रकट होता है।

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया जन्म के 2-4 दिन बाद प्रकट होता है। इस तरह का पीलिया पूर्ण अवधि के बच्चों (समय से पहले बच्चों में 3-4 सप्ताह) में जन्म के बाद अधिकतम 2-3 सप्ताह के भीतर गुजरता है, बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप और बच्चे की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के। लेकिन विलुप्त होने, यानी कम पीलापन, जीवन के पहले सप्ताह के अंत में शुरू होना चाहिए।

शारीरिक पीलिया: लक्षण

• बच्चे की नारंगी त्वचा की टोन;
• बच्चे की सामान्य स्थिति सामान्य है;
• हीमोग्लोबिन की एकाग्रता सामान्य है;
• एक प्राकृतिक रंग का मूत्र और मल।

शारीरिक (संयुग्मन) पीलिया: परिणाम

शारीरिक पीलिया, जो बिना किसी जटिलता के जन्म के 2-3 सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है, बच्चे के अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए कोई परिणाम नहीं होता है। यदि अस्पताल में वे आपको बताते हैं कि बच्चे को पीलिया है, लेकिन साथ ही वे कोई परीक्षण नहीं करते हैं, और आप मनोदशा और स्तन से इनकार नहीं करते हैं, तो आपको शारीरिक पीलिया है।

शारीरिक (संयुग्मन) पीलिया: उपचार

बच्चे की सामान्य स्थिति में कोई उल्लंघन नहीं होने पर इस तरह के पीलिया को चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। प्रसूति अस्पताल में, इस बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, जो प्रतिदिन बच्चे के पीलेपन का आकलन करते हैं और यह तय करते हैं कि रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता है या नहीं।

छुट्टी के बाद, माता-पिता घर पर बच्चे का निरीक्षण करते हैं, मैं हर दिन रिकॉर्ड करता हूं कि क्या पीलापन मजबूत हो गया है। यदि यह दूर हो जाता है, तो आपको डॉक्टर को नहीं देखना चाहिए। यदि आप देखते हैं कि बच्चे के अध्यात्म पहले की तुलना में पीले हो गए हैं, तो आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कभी-कभी, निर्वहन के बाद, पीलिया के लिए 5% ग्लूकोज समाधान निर्धारित किया जाता है, जो 1-1.5 के बाद गैर-पैथोलॉजिकल पाठ्यक्रम के साथ पीलिया से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

सूर्य की किरणें माँ और बच्चे के मूड पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं, और अच्छी दवाशारीरिक पीलिया से।

नवजात शिशुओं का पैथोलॉजिकल पीलिया

जैसा कि पहले कहा गया है, नवजात पीलिया दो प्रकार का हो सकता है। उनमें से एक को ऊपर (शारीरिक) से अलग किया गया है, दूसरा प्रकार - नवजात शिशुओं का पैथोलॉजिकल पीलिया - पहले प्रकार की तरह हानिरहित नहीं है।

अगर पीलिया एक महीने से ज्यादा समय से चल रहा है तो आपको चिंता करनी शुरू कर देनी चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, आप पीलिया के पाठ्यक्रम की विकृति का सामना कर रहे हैं। आप रक्त परीक्षण और एक अनुभवी डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं कर सकते।

पैथोलॉजिकल पीलिया के प्रकार:

1. परमाणु।
2. रक्तलायी.

नवजात शिशुओं का पैथोलॉजिकल पीलिया: लक्षण

शारीरिक पीलिया के विपरीत नवजात शिशुओं का पैथोलॉजिकल पीलिया जन्म के बाद पहले दिन होता है। साथ ही, इस बीमारी के पैथोलॉजिकल कोर्स का एक विशिष्ट संकेतक बच्चे की त्वचा के पीले रंग की अवधि (3 सप्ताह से अधिक) और रक्त में बिलीरुबिन का उच्च स्तर है।

एक अन्य लक्षण सुस्ती, खाने से इनकार करना या चूसने वाले प्रतिवर्त का दमन है। पीले रंग की त्वचा वाला बच्चा सुस्त और नींद से भरा हो सकता है। मांसपेशियों का उच्च रक्तचाप और बच्चे का नीरस रोना भी नवजात पीलिया के रोग संबंधी पाठ्यक्रम का संकेत दे सकता है।

पीलिया (एक महीने से अधिक) के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का स्थायी पीला रंग, मूत्र का काला पड़ना और मल का मलिनकिरण हो सकता है - यह मुख्य बात है जिसे माता-पिता भी घर पर नोटिस कर सकते हैं।

समय पर लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया गया तो और अधिक गंभीर लक्षण: आक्षेप, मंदनाड़ी, तेज रोना, स्तब्धता और कोमा।

नवजात शिशुओं का परमाणु रोग संबंधी पीलिया: कारण

नवजात शिशुओं का पैथोलॉजिकल पीलिया बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन की अधिकता के कारण होता है। बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन की अत्यधिक मात्रा का मुख्य कारण शरीर में एंजाइम की कमी है जो यकृत को बिलीरुबिन की आपूर्ति करता है। इन एंजाइमों की अनुपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है:

• समयपूर्वता;
• बच्चे की त्वचा और सिर पर भारी रक्तस्राव;
• पिछले बच्चों में बहुत स्पष्ट पीलिया, अगर वे परिवार में थे।

सबसे अधिक, निश्चित रूप से, नवजात शिशु में पीलिया के इस तरह के विकास की संभावना ठीक समय से पहले के बच्चों में होती है, क्योंकि उनके अंग मां के शरीर की भागीदारी के बिना स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार नहीं होते हैं।

परमाणु रोग संबंधी पीलिया: परिणाम

कर्निकटेरस को यह नाम इसलिए पड़ा क्योंकि यह बच्चे के रक्त में प्रवेश करके मस्तिष्क तक पहुँचता है और उसकी कोशिकाओं के नाभिक को प्रभावित करता है। समय पर न होने पर नवजात शिशुओं का कर्निकटेरस और सही इलाजमानसिक मंदता का कारण बन सकता है और शारीरिक विकाससेरेब्रल पाल्सी, बहरापन, दृष्टि में कमी से लेकर अंधापन तक। पूरे तंत्रिका तंत्र की गतिविधि बाधित होती है, और एक बहुत ही गंभीर स्नायविक दोष उत्पन्न होता है। कुछ मामलों में, कर्निकटेरस बच्चे को पंगु बना देता है।

परमाणु रोग संबंधी पीलिया: उपचार

रक्त में बिलीरुबिन की अत्यधिक मात्रा अस्पताल में निर्धारित की जानी चाहिए। अनुभवी डॉक्टरों को बच्चे के रक्त में इस पदार्थ की एकाग्रता में वृद्धि के मुख्य कारणों को समाप्त करना चाहिए।

आपके बच्चे के खून से अतिरिक्त बिलीरुबिन को निकालने का सबसे आम तरीका फोटोथेरेपी है। फोटोथेरेपी आमतौर पर क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग करती है, जो नवजात शिशु की त्वचा में जमा हुए बिलीरुबिन को तोड़ने में सक्षम होते हैं। जब तक संकेत मौजूद हैं, फोटोथेरेपी सत्र नियमित रूप से दोहराया जाना चाहिए। अधिकांश नवजात शिशुओं के लिए इष्टतम फोटोथेरेपी आहार भोजन के ब्रेक के साथ फोटोथेरेपी सत्रों के बीच वैकल्पिक है।

एक संभावना यह भी है, यदि बहुत नहीं है भारी धाराएंपरमाणु पीलिया, विशेष दवाओं के साथ ड्रॉपर का उपयोग करें जो बच्चे के शरीर से अतिरिक्त बिलीरुबिन को हटाने में मदद करते हैं। 5% ग्लूकोज घोल वाले ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, वे अतिरिक्त बिलीरुबिन कोशिकाओं के छोटे शरीर को पूरी तरह से शुद्ध करने के लिए प्रतिस्थापन रक्त आधान का सहारा लेते हैं जो इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

हेमोलिटिक पैथोलॉजिकल पीलिया: कारण

यह कुछ भी नहीं है कि जो महिलाएं पंजीकरण करती हैं प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भावस्था के लिए, वे एक ही बार में परीक्षणों का एक पूरा समूह लेते हैं। इनमें से एक परीक्षण समूह और आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण है। यदि एक महिला 1 समूह के साथ या नकारात्मक आरएच कारक के साथ निकलती है, तो यह जरूरी है कि भविष्य के पिता को भी समूह और आरएच के लिए परीक्षण किया जाए।

यह मां और भ्रूण के रक्त के बीच परिणामी "संघर्ष" की घटना को बाहर करने के लिए किया जाता है। इस तरह के संघर्ष या तो भ्रूण के विकास में असामान्यताएं या गर्भपात का कारण बन सकते हैं।

इस प्रकार, बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन के संचय का एक अन्य कारण माँ और बच्चे के रक्त समूहों के बीच बेमेल होना या रक्त रीसस का बेमेल होना (माँ में नकारात्मक और बच्चे में सकारात्मक) हो सकता है।

हेमोलिटिक पैथोलॉजिकल पीलिया: परिणाम

लक्षणों की तरह, इस पीलिया के परिणाम कर्निकटेरस के समान ही होते हैं, क्योंकि ये दोनों शरीर से बिलीरुबिन के उन्मूलन को रोकते हैं, रक्तप्रवाह में इसके अवशोषण की ओर ले जाते हैं और सभी महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करते हैं।

जिन बच्चों को हेमोलिटिक पीलिया हुआ है, उनकी निगरानी एक साल तक हर महीने एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जाती है। ऐसे बच्चों को टीकाकरण से 1 वर्ष की वापसी दी जाती है।

हेमोलिटिक पैथोलॉजिकल पीलिया: उपचार

पैथोलॉजिकल कर्निकटेरस की तरह, फोटोथेरेपी और ड्रिप दोनों का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन अधिकतर कुशल तरीके सेएक प्रतिस्थापन रक्त आधान है जो बच्चे को अतिरिक्त बिलीरुबिन से तुरंत राहत देता है।

अगर डॉक्टर सोचता है शल्य चिकित्साअव्यावहारिक, तो अक्सर वे ड्रॉपर का एक कोर्स करते हैं, क्योंकि इस मामले में दीपक समय की बर्बादी हो सकती है।

कैसे निर्धारित करें कि नवजात शिशु का पीलिया कितना गंभीर है?

यदि प्रसूति अस्पताल में बच्चे की त्वचा का पीलापन और इस रोग के रोग संबंधी अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो विश्लेषण के लिए बच्चे का रक्त लेना आवश्यक माना जाता है। विश्लेषण एक खाली पेट पर एक नस से लिया जाता है। परीक्षण के परिणामों के अनुसार, जो रक्त में बिलीरुबिन एकाग्रता के स्तर को दिखाएगा, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है या कहता है कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा।

नवजात शिशु के रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता के लिए एक मानदंड है - 255 μmol / l। यदि यह मानदंड पार हो गया है, एक रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा(आदर्श से अधिक की डिग्री के आधार पर)। लेकिन भले ही मानदंड पूरा हो, लेकिन आपका बच्चा कम वजन का है, तो बाल रोग विशेषज्ञ इसे संचालन करना आवश्यक समझ सकता है रूढ़िवादी उपचारफोटोथेरेपी या ड्रॉपर।

नवजात पीलिया की रोकथाम

नवजात शिशुओं में पीलिया को रोकने के लिए शुरुआती और लगातार स्तनपान सबसे अच्छा तरीका है। कोलोस्ट्रम एक प्राकृतिक रेचक है जो अधिक का कारण बनता है त्वरित निकासएक बच्चे में मेकोनियम, जिसके साथ अतिरिक्त बिलीरुबिन निकलता है।

चूंकि ऊंचे बिलीरुबिन वाले बच्चे बहुत नींद में होते हैं, उन्हें दूध पिलाने के लिए भी जगाया जाना चाहिए: जब समय सही हो और बच्चा न उठे। ऐसे समय होते हैं जब स्तनपान कराने से पीलिया (माँ का मधुमेह) हो जाता है, लेकिन फिर भी, स्तनपान कराने से इनकार करने को प्रोत्साहित नहीं किया जाता है।

इस प्रकार, नवजात शिशु का पीलिया बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन के मानदंड की अधिकता के कारण त्वचा के पीले रंग की टिंट और बच्चे के दृश्य श्लेष्मा झिल्ली का अधिग्रहण है। यह पहले दिन या 2-3 दिनों के बाद दिखाई दे सकता है।

पीलिया दो प्रकार का होता है:शारीरिक - व्यावहारिक रूप से हानिरहित और जन्म के 2-3 सप्ताह बाद अपने आप ही गुजर रहा है; और पैथोलॉजिकल - रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा का एक गंभीर अतिरिक्त, जो चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है: पक्षाघात, बहरापन, अंधापन और मानसिक और शारीरिक मंदता। पीलिया की अभिव्यक्तियों के साथ, मुख्य बात बच्चे की सामान्य स्थिति की दैनिक निगरानी और सतहों के पीलेपन की डिग्री है।

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