एंटीबायोटिक गोलियों का नाम संतरा है। बैक्टीरियल एटियलजि के सर्दी के लिए सर्वश्रेष्ठ एंटीबायोटिक दवाओं की शीर्ष सूचियां

एंटीबायोटिक्स क्या होते हैं, आज छोटे के बच्चे भी जानते हैं विद्यालय युग... हालांकि, शब्द "एंटीबायोटिक्स" विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई ”कभी-कभी वयस्कों को भी चकित करती है और कई सवाल उठाती है। स्पेक्ट्रम कितना चौड़ा है? ये एंटीबायोटिक्स क्या हैं? और, हाँ, ऐसा लगता है कि संकीर्ण स्पेक्ट्रम दवाएं भी हैं जो मदद नहीं कर सकती हैं?

सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि सर्वज्ञ इंटरनेट भी अक्सर संदेह के धुंध को दूर करने में मदद नहीं कर सकता है। इस लेख में, हम धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि वे किस प्रकार के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं, वे किस बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, और यह भी कि दिन में कब, कैसे और कितनी बार उनका उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरिया की विविध दुनिया

और हम शुरुआत से ही शुरू करेंगे - रोगाणुओं के साथ। बैक्टीरिया बहुसंख्यक प्रोकैरियोट्स बनाते हैं - एक अच्छी तरह से परिभाषित नाभिक के बिना एकल-कोशिका वाले जीवित जीव। यह बैक्टीरिया ही थे जिन्होंने लाखों साल पहले सबसे पहले एकाकी पृथ्वी को आबाद किया था। वे हर जगह पाए जाते हैं: मिट्टी, पानी, अम्लीय गर्म झरनों और रेडियोधर्मी कचरे में। बैक्टीरिया की लगभग 10 हजार प्रजातियों का वर्णन ज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि उनकी संख्या एक मिलियन तक पहुंच जाती है।

और हां, बैक्टीरिया पौधों, जानवरों और मनुष्यों के जीवों में रहते हैं। निचले एककोशिकीय और उच्च बहुकोशिकीय के बीच संबंध अलग-अलग हैं - और मैत्रीपूर्ण, भागीदारों के लिए पारस्परिक रूप से लाभकारी, और खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण।

एक व्यक्ति "अच्छे" के बिना मौजूद नहीं हो सकता, माइक्रोफ्लोरा बनाने वाले सही बैक्टीरिया। हालांकि, मूल्यवान बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के साथ, विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बनने वाले रोगाणु हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं।

माइक्रोफ्लोरा में तथाकथित अवसरवादी सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, वे कोई नुकसान नहीं करते हैं, लेकिन यह हमारी प्रतिरक्षा को कम करने के लायक है, और ये कल के दोस्त शातिर दुश्मन बन जाते हैं। किसी तरह बैक्टीरिया के मेजबान को समझने के लिए, डॉक्टरों ने उन्हें वर्गीकृत करने का प्रस्ताव रखा।

ग्राम- और ग्राम +: पहेली को समझना

रोगाणुओं के सबसे प्रसिद्ध विभाजन का उल्लेख अक्सर फार्मेसियों में, और क्लीनिकों में और दवाओं के एनोटेशन में किया जाता है। और जैसा कि अक्सर होता है, एक जीवित औसत रोगी यह नहीं समझता है कि वास्तव में, भाषण किस बारे में है। आइए इसे एक साथ समझें, ये रहस्यमय अभिव्यक्ति ग्राम + और ग्राम- का क्या मतलब है, जिसके बिना एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का कोई विवरण पूरा नहीं होता है?

1885 में वापस, डेनिश हंस ग्राम ने स्लाइस को रंगने का फैसला किया फेफड़े के ऊतकबैक्टीरिया को और अधिक दृश्यमान बनाने के लिए। वैज्ञानिक ने पाया कि टाइफाइड एजेंट साल्मोनेला टाइफी ने रंग नहीं बदला, जबकि बाकी सूक्ष्मजीव रसायन के संपर्क में थे।

ग्राम के अनुसार जीवाणुओं के दागने की क्षमता के आधार पर अब सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरण अपनाया गया है। जीवाणुओं का वह समूह जो रंग नहीं बदलता, ग्राम-नकारात्मक जीवाणु कहलाते हैं। दूसरी श्रेणी को ग्राम-पॉजिटिव कहा जाता है, यानी ग्राम-दाग वाले सूक्ष्मजीव।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक: कौन है?

एक और, एंटीबायोटिक दवाओं का कोई कम महत्वपूर्ण वर्गीकरण, कार्रवाई और संरचना के स्पेक्ट्रम द्वारा दवाओं को तोड़ता है। फिर से, गतिविधि के स्पेक्ट्रम और एक विशेष समूह से संबंधित निर्देशों के जटिल पैराग्राफ को समझने के लिए, आपको रोगाणुओं को बेहतर ढंग से जानने की जरूरत है।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में कोक्सी, यानी एक गेंद के रूप में सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जिनमें स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कई परिवार हैं। इसके अलावा, इस समूह में क्लोस्ट्रीडिया, कोरिनेबैक्टीरिया, लिस्टेरिया, एंटरोकोकी शामिल हैं। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों अक्सर नासॉफिरिन्क्स, श्वसन पथ, कान, साथ ही आंख की सूजन प्रक्रियाओं के संक्रामक रोगों का कारण होते हैं।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया सूक्ष्मजीवों का एक छोटा समूह है जो मुख्य रूप से आंतों के संक्रमण के साथ-साथ जननांग पथ के रोगों का कारण बनता है। कम सामान्यतः, ग्राम-नकारात्मक रोगजनक वायुमार्ग विकृति के लिए जिम्मेदार होते हैं। इनमें एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला (डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट), स्यूडोमोनास, मोराक्सेला, लेजिओनेला, क्लेबसिएला, प्रोटीस शामिल हैं।

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों में गंभीर अस्पताल संक्रमणों के प्रेरक कारक भी हैं। इन रोगाणुओं का इलाज मुश्किल है - अस्पताल की स्थापना में, वे अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक विशेष प्रतिरोध विकसित करते हैं। इसलिए, ऐसे संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, विशेष, अक्सर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा एंटीबायोटिक्सकार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम।

इसी के आधार पर ग्राम-नेगेटिव और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया का "अलगाव" आधारित होता है अनुभवजन्य चिकित्सा, जिसका तात्पर्य प्रारंभिक बुवाई के बिना एंटीबायोटिक के चयन से है, अर्थात लगभग "आंख से"। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, "मानक" बीमारियों के मामले में, दवा की पसंद के लिए यह दृष्टिकोण काफी उचित है। यदि डॉक्टर को एक या दूसरे समूह में रोगज़नक़ से संबंधित होने के बारे में संदेह है, तो ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति से "आकाश में एक उंगली पाने" में मदद मिलेगी।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: बंदूक की नोक पर पूरी सेना

तो, हम सबसे दिलचस्प भाग पर आते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एक बहुमुखी जीवाणुरोधी दवा है। रोग का स्रोत जो भी रोगज़नक़ है, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों का एक जीवाणुनाशक प्रभाव होगा और सूक्ष्म जीव को दूर करेगा।

आमतौर पर, दवाओं के व्यापक स्पेक्ट्रम का उपयोग तब किया जाता है जब:

• उपचार अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, जो कि पर आधारित है नैदानिक ​​लक्षण... एंटीबायोटिक के अनुभवजन्य चयन के साथ, वे रोगज़नक़ की पहचान करने में समय और पैसा बर्बाद नहीं करते हैं। रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्म जीव हमेशा अज्ञात रहेंगे। यह दृष्टिकोण सामान्य संक्रमणों के साथ-साथ तेजी से कार्य करने के मामले में उपयुक्त है खतरनाक रोग... उदाहरण के लिए, यदि आप रोग के पहले लक्षणों के तुरंत बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू नहीं करते हैं, तो मेनिन्जाइटिस के साथ, मृत्यु कुछ घंटों के भीतर एक पूर्व निष्कर्ष हो सकती है;
• रोगजनक संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं;
• सुपरिनफेक्शन का निदान किया गया है, जिसमें कई प्रकार के जीवाणु एक साथ रोग के अपराधी हैं;
• संक्रमण की रोकथाम के बाद किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेप.

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

आइए उनको नाम देने का प्रयास करें जीवाणुरोधी दवाएं, जिसमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है:

• पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स :, एम्पीसिलीन, टिकारसाइक्लिन;
• टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स: स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• एम्फेनिकॉल: क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन);
• कार्बापेनम: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनम।

जैसा कि आप देख सकते हैं, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बहुत बड़ी नहीं है। तथा विस्तृत विवरणदवाएं हम सबसे लोकप्रिय समूह - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स से शुरू करेंगे।

पेनिसिलिन - दवाएं जिन्हें वे जानते हैं और प्यार करते हैं

इस विशेष समूह के एंटीबायोटिक की खोज के साथ - बेंज़िलपेनिसिलिन - डॉक्टरों ने महसूस किया कि रोगाणुओं को हराया जा सकता है। अपनी आदरणीय उम्र के बावजूद, आज भी बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में यह पहली पंक्ति की दवा है। हालांकि, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं में अन्य, नए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पैरेंट्रल (इंजेक्शन) और एंटरल एडमिनिस्ट्रेशन की तैयारी, जो पेट के अम्लीय वातावरण को लगातार सहन करती है;
• इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक्स जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया का सामना नहीं कर सकते - कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन।

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन लोकप्रिय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन हैं

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के बीच एक विशेष, सम्मानजनक स्थान रखते हैं। इन दो एंटीबायोटिक दवाओं के मानव शरीर पर स्पेक्ट्रम और प्रभाव व्यावहारिक रूप से समान हैं। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में, सबसे प्रसिद्ध संक्रामक एजेंट हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: सूजाक का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी बोर्डेटेला पर्टुसिस का प्रेरक एजेंट।

एक समान स्पेक्ट्रम के साथ, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन फार्माकोकाइनेटिक गुणों में काफी भिन्न होते हैं।

एम्पीसिलीन

पिछली सदी के शुरुआती 60 के दशक में एम्पीसिलीन को संश्लेषित किया गया था। दवा ने तुरंत डॉक्टरों का दिल जीत लिया: इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम 50 के दशक के एंटीबायोटिक दवाओं से अनुकूल रूप से भिन्न था, जिसके लिए दृढ़ता, यानी लत पहले ही विकसित हो चुकी थी।

हालांकि, एम्पीसिलीन के महत्वपूर्ण नुकसान हैं - कम जैवउपलब्धता और एक छोटा आधा जीवन। एंटीबायोटिक केवल 35-50% द्वारा अवशोषित होता है, और आधा जीवन कई घंटे होता है। इस संबंध में, एम्पीसिलीन के साथ उपचार का कोर्स काफी गहन है: गोलियों को दिन में चार बार 250-500 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाना चाहिए।

एम्पीसिलीन की एक विशेषता, जिसे एमोक्सिसिलिन पर एक लाभ माना जाता है, वह है क्षमता पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनदवाई। एंटीबायोटिक एक लियोफिलिज्ड पाउडर के रूप में जारी किया जाता है, जिससे प्रशासन से पहले एक समाधान तैयार किया जाता है। एम्पीसिलीन 250-1000 मिलीग्राम हर 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।

अमोक्सिसिलिन अपने पूर्ववर्ती की तुलना में थोड़ा छोटा है - यह XX सदी के 70 के दशक में बिक्री पर चला गया। फिर भी, यह एंटीबायोटिक अभी भी बच्चों सहित सबसे लोकप्रिय और प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं में से एक है। और यह दवा के निस्संदेह लाभों के कारण संभव हो गया।

इनमें एमोक्सिसिलिन गोलियों की उच्च जैवउपलब्धता शामिल है, जो काफी लंबे आधे जीवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ 75-90% तक पहुंच जाती है। इसके अलावा, अवशोषण की डिग्री भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। दवा है उच्च डिग्रीश्वसन पथ के ऊतकों के लिए आत्मीयता: फेफड़ों और ब्रांकाई में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता अन्य ऊतकों और रक्त में सामग्री से लगभग दो गुना अधिक होती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एमोक्सिसिलिन को बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के जटिल रूपों के लिए पसंद की दवाओं में स्थान दिया गया है।

इसके अलावा, दवा को एनजाइना, मूत्र और जननांग पथ के संक्रमण, संक्रामक त्वचा रोगों के लिए संकेत दिया जाता है। अमोक्सिसिलिन गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उन्मूलन चिकित्सा का एक घटक है।

दवा को 5-10 दिनों के लिए दिन में दो बार 250-1000 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन

पेनिसिलिन, जो पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयोग किया जाता है, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अतिरिक्त गतिविधि में ज्ञात एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन से भिन्न होता है स्यूडोमोनास एरुगिनोसा... यह सूक्ष्मजीव कोमल ऊतक संक्रमण का कारण बनता है - फोड़े, शुद्ध घाव... स्यूडोमोनास सिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में भी कार्य करता है - मूत्राशय की सूजन, साथ ही आंत की सूजन - आंत्रशोथ।

इसके अलावा, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के खिलाफ एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी (उपभेदों के अपवाद के साथ जो पेनिसिलिनस बनाते हैं), साथ ही एंटरोबैक्टीरिया;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: प्रोटीन, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन में कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन, कारफेट्सिलिन, पाइपरसिलिन और अन्य शामिल हैं।

सबसे अधिक विचार करें ज्ञात एंटीबायोटिक्स- कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन और पाइपरसिलिन।

कार्बेनिसिलिन

दवा में, कार्बेनिसिलिन डिसोडियम नमक का उपयोग किया जाता है, जो एक सफेद पाउडर होता है जिसे उपयोग करने से पहले भंग कर दिया जाता है।

कार्बेनिसिलिन को पेरिटोनिटिस सहित उदर गुहा के संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है, मूत्र तंत्र, श्वसन पथ, साथ ही मैनिंजाइटिस, पूति, संक्रमण हड्डी का ऊतक, त्वचा।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और में गंभीर मामलेंनसों में ड्रिप।

टिकारसिलिन

असुरक्षित टिकारसिलिन जीवाणु उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमणों के लिए निर्धारित है जो पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करते हैं: सेप्सिस, सेप्टिसीमिया, पेरिटोनिटिस, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण। एंटीबायोटिक का उपयोग स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों के लिए भी किया जाता है, जिसमें एंडोमेट्रैटिस, साथ ही श्वसन पथ, ईएनटी अंगों और त्वचा के संक्रमण शामिल हैं। इसके अलावा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में संक्रामक रोगों के लिए टिकरसिलिन का उपयोग किया जाता है।

पाइपेरासिलिन

Piperacillin मुख्य रूप से बीटा-लैक्टामेज अवरोधक tazobactam के साथ प्रयोग किया जाता है। हालांकि, अगर यह स्थापित हो जाता है कि रोग का प्रेरक एजेंट पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करता है, तो एक असुरक्षित एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है।

Piperacillin के उपयोग के संकेत जननांग प्रणाली, पेट की गुहा, श्वसन और ईएनटी अंगों, त्वचा, हड्डियों और जोड़ों के साथ-साथ सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पश्चात संक्रमण और अन्य बीमारियों के गंभीर प्युलुलेंट-भड़काऊ संक्रमण हैं।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम संरक्षित पेनिसिलिन: प्रतिरोध से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स!

एमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन सर्वशक्तिमान से बहुत दूर हैं। दोनों दवाएं बीटा-लैक्टामेस द्वारा अवक्रमित होती हैं, जो बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों का उत्पादन करती हैं। इस तरह के "हानिकारक" रोगजनकों में कई प्रकार के स्टेफिलोकोकस शामिल हैं, जिनमें ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरैक्सेला, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला और अन्य बैक्टीरिया शामिल हैं।

यदि संक्रमण बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक रोगजनकों के कारण होता है, तो एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन और कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को कोई नुकसान पहुंचाए बिना आसानी से नष्ट हो जाते हैं। वैज्ञानिकों ने बीटा-लैक्टामेज को बाधित करने वाले पदार्थों के साथ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के कॉम्प्लेक्स बनाकर स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोज लिया है। सबसे प्रसिद्ध क्लैवुलैनिक एसिड के अलावा, विनाशकारी एंजाइमों के अवरोधकों में सल्बैक्टम और टैज़ोबैक्टम शामिल हैं।

संरक्षित एंटीबायोटिक्स एक ऐसे संक्रमण से प्रभावी ढंग से लड़ने में सक्षम हैं जो नाजुक और एकाकी पेनिसिलिन के अधीन नहीं है। इसलिए, संयोजन दवाएं अक्सर सबसे अधिक पसंद की दवाएं होती हैं विभिन्न रोगअस्पताल सहित जीवाणु संक्रमण के कारण। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की इस सूची में अग्रणी स्थानों पर दो या तीन दवाओं का कब्जा है, और अस्पतालों में इस्तेमाल होने वाली कुछ इंजेक्शन वाली दवाएं पर्दे के पीछे रहती हैं। प्रत्येक संयुक्त पेनिसिलिन के स्पेक्ट्रम को श्रद्धांजलि देते हुए, हम गोपनीयता का पर्दा खोलेंगे और इन्हें सूचीबद्ध करेंगे, निश्चित रूप से, सबसे योग्य दवाएं।

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। सबसे प्रसिद्ध संयुक्त ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जिसमें दर्जनों जेनरिक हैं: ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव। इस एंटीबायोटिक के मौखिक और इंजेक्शन दोनों रूप हैं।

एमोक्सिसिलिन और सल्बैक्टम। व्यापार नाम Trifamox है, जो गोलियों के रूप में उपलब्ध है। ट्राइफैमॉक्स का पैरेंट्रल फॉर्म भी उपलब्ध है।

एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम। व्यापार नाम एम्पीसिड है, इसका उपयोग इंजेक्शन के लिए किया जाता है, अक्सर अस्पतालों में।

टिकारसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। व्यापार नाम टिमेंटिन केवल पैरेंट्रल रूप में उपलब्ध है। यह प्रतिरोधी, अस्पताल में भर्ती उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

पाइपरसिलिन + टाज़ोबैक्टम। व्यापार नाम Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J और अन्य। एंटीबायोटिक को जलसेक ड्रिप द्वारा लागू किया जाता है, जो कि मध्यम और गंभीर पॉलीइनफेक्शन के लिए अंतःशिरा संक्रमण के रूप में होता है।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन: समय-परीक्षण किया गया

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स को ब्रॉड-स्पेक्ट्रम ड्रग्स भी कहा जाता है। दवाओं का यह समूह किसके द्वारा एकजुट है सामान्य संरचना, जो एक चार-चक्र प्रणाली पर आधारित है (ग्रीक - चार से अनुवाद में "टेट्रा")।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स की संरचना में बीटा-लैक्टम रिंग नहीं होती है, और इसलिए, बीटा-लैक्टामेज की विनाशकारी कार्रवाई से नहीं गुजरती है। टेट्रासाइक्लिन के समूह में कार्रवाई का एक सामान्य स्पेक्ट्रम होता है, जिसमें शामिल हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, लिस्टेरिया, एक्टिनोमाइसेट्स;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला (पेचिश का प्रेरक एजेंट), साल्मोनेला, काली खांसी का प्रेरक एजेंट बोर्डेटेला पर्टुसिस, साथ ही जीनस ट्रेपोनिमा के बैक्टीरिया। उपदंश के प्रेरक एजेंट सहित - बीटा।

टेट्रासाइक्लिन की एक विशिष्ट विशेषता जीवाणु कोशिका में घुसने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ये फंड इंट्रासेल्युलर रोगजनकों - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटीस टेट्रासाइक्लिन की जीवाणुनाशक कार्रवाई के लिए खुद को उधार नहीं देते हैं।

आज सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली टेट्रासाइक्लिन दो दवाएं हैं - टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन।

टेट्रासाइक्लिन

1952 में वापस खोजे गए टेट्रासाइक्लिन समूह के संस्थापकों में से एक, आज भी इसका उपयोग अपनी उन्नत उम्र और दुष्प्रभावों के बावजूद किया जाता है। हालांकि, अधिक आधुनिक और के अस्तित्व को देखते हुए टेट्रासाइक्लिन गोलियों की नियुक्ति की आलोचना की जा सकती है प्रभावी एंटीबायोटिक्सकार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम।

प्रति नकारात्मक पक्षमौखिक टेट्रासाइक्लिन निस्संदेह एक सीमित चिकित्सीय गतिविधि है, साथ ही साथ आंतों के वनस्पतियों की संरचना को बदलने की क्षमता भी है। इस संबंध में, टेट्रासाइक्लिन गोलियों को निर्धारित करते समय, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यह बाहरी और . को निर्धारित करने के लिए बहुत अधिक कुशल और सुरक्षित है स्थानीय रूपटेट्रासाइक्लिन। तो, टेट्रासाइक्लिन आँख का मरहममहत्वपूर्ण की रूसी सूची में शामिल दवाओंऔर एक सामयिक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

डॉक्सीसाइक्लिन

Doxycycline अपनी चिकित्सीय गतिविधि (टेट्रासाइक्लिन से लगभग 10 गुना अधिक) और प्रभावशाली जैवउपलब्धता द्वारा प्रतिष्ठित है। इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन समूह की अन्य दवाओं की तुलना में डॉक्सीसाइक्लिन का आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

Fluoroquinolones अपरिहार्य व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं

फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के बिना शायद कोई भी डॉक्टर अपनी चिकित्सा पद्धति की कल्पना नहीं कर सकता है। इस समूह के पहले संश्लेषित प्रतिनिधियों को कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था। फार्मास्यूटिकल्स के विकास के साथ, फ्लोरोक्विनोलोन की अधिक से अधिक पीढ़ियों की खोज की गई। जीवाणुरोधी एजेंटऔर उनकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार हुआ।

तो, पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स - नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन - मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ काम करते हैं।

II, III और IV पीढ़ियों के आधुनिक फ्लोरोक्विनोलोन, अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, व्यापक एंटीबायोटिक हैं, इसलिए बोलने के लिए, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। इनमें लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, गैटीफ़्लॉक्सासिन और अन्य दवाएं शामिल हैं जो इसके विरुद्ध सक्रिय हैं:

ध्यान दें कि सभी फ्लोरोक्विनोलोन, बिना किसी अपवाद के, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए contraindicated हैं। यह पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की क्षमता के कारण है, एक पदार्थ जो कण्डरा संरचना का हिस्सा है। इसलिए, बच्चों में फ्लोरोक्विनोलोन लेने से उपास्थि ऊतक में परिवर्तन का खतरा होता है।

फ्लोरोक्विनोलोन II पीढ़ी, लेवोफ़्लॉक्सासिन श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ईएनटी अंग - साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साथ ही साथ रोग मूत्र पथ, जननांग पथ, जिसमें मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया, त्वचा का संक्रमण (फुरुनकुलोसिस) और कोमल ऊतक (एथेरोमा, फोड़े) शामिल हैं।

लेवोफ़्लॉक्सासिन प्रति दिन 500 मिलीग्राम प्रति दिन सात के लिए निर्धारित किया जाता है, कम अक्सर - 10 दिन। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

रूसी में दवा बाजारलोमफ्लॉक्सासिन युक्त कई उत्पादों को पंजीकृत किया गया है। मूल उपकरण - ब्रांड - जर्मन तवानिक है। इसके जेनरिक में लेवोफ़्लॉक्सासिन टेवा, लेवोलेट, ग्लेवो, फ्लेक्सिल, एकोलेविद, हैलीफ़्लॉक्स और अन्य एजेंट शामिल हैं।

मोक्सीफ्लोक्सासिन

Moxifloxacin एक व्यापक स्पेक्ट्रम की तीसरी पीढ़ी का एक अत्यधिक सक्रिय फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक है, जो ऊपरी श्वसन पथ, श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों और पश्चात के संक्रमण के संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है। दवा दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की गोलियों में निर्धारित है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों तक होता है।

मूल मोक्सीफ्लोक्सासिन दवा जिसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है वह है बायर एवेलॉक्स। एवलोक्स के बहुत कम जेनरिक हैं, और उन्हें फार्मेसियों में ढूंढना काफी मुश्किल है। Moxifloxacin का हिस्सा है आँख की दवाविगैमॉक्स, आंख के कंजाक्तिवा की संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाओं और अन्य बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है।

गैटीफ्लोक्सासिन

फ़्लोरोक्विनोलोन की अंतिम, IV पीढ़ी की दवा गंभीर के लिए निर्धारित है, जिसमें श्वसन पथ के नोसोकोमियल रोग, नेत्र विकृति, ईएनटी अंगों के संक्रमण, मूत्रजननांगी पथ शामिल हैं। गैटीफ्लोक्सासिन का जीवाणुरोधी प्रभाव यौन संचारित संक्रमणों के रोगजनकों तक भी फैलता है।

गैटीफ्लोक्सासिन को दिन में एक बार 200 या 400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

गैटीफ्लोक्सासिन युक्त अधिकांश तैयारियां भारतीय कंपनियों द्वारा निर्मित की जाती हैं। फार्मेसियों में दूसरों की तुलना में अधिक बार आप Tebris, Gafloks, Gatispan पा सकते हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स: आवश्यक एंटीबायोटिक्स

अमीनोग्लाइकोसाइड्स जीवाणुरोधी दवाओं के एक समूह को एकजुट करते हैं जिनकी संरचना में समान गुण होते हैं और निश्चित रूप से, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। अमीनोग्लाइकोसाइड्स रोगाणुओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं।

पहला एमिनोग्लाइकोसाइड एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है, जिसे द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान अलग किया गया था। हैरानी की बात है कि आधुनिक पैथिसियोलॉजी अभी भी उसी स्ट्रेप्टोमाइसिन के बिना नहीं कर सकती है, जिसे 1943 में वापस खोजा गया था - तपेदिक के इलाज के लिए एक एंटीबायोटिक अब phthisiology में पूर्ण उपयोग में है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स की सभी चार पीढ़ियां, जो आधी सदी से भी अधिक समय से धीरे-धीरे पृथक और संश्लेषित की गई हैं, में समान रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम है। जीवाणुरोधी क्रिया... इस समूह के एंटीबायोटिक्स कार्य करते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, शिगेला, मोराक्सेला, स्यूडोमोनास और अन्य।

विभिन्न पीढ़ियों के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं, जिन्हें हम विशिष्ट दवाओं के उदाहरणों का उपयोग करके पता लगाने का प्रयास करेंगे।

सबसे पुराना एमिनोग्लाइकोसाइड व्यापक कार्रवाईइंजेक्शन में I पीढ़ी, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि द्वारा अनुकूल रूप से प्रतिष्ठित है। स्ट्रेप्टोमाइसिन के उपयोग के संकेत किसी भी स्थानीयकरण, प्लेग, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया के प्राथमिक तपेदिक हैं। एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलर, इंट्राट्रैचली और इंट्राकैवर्नस रूप से भी प्रशासित किया जाता है।

एक अत्यधिक विवादास्पद दूसरी पीढ़ी का एंटीबायोटिक जिसे धीरे-धीरे भुलाया जा रहा है, वह है जेंटामाइसिन। II और पुरानी पीढ़ियों के अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह, जेंटामाइसिन को स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। एंटीबायोटिक तीन रूपों में मौजूद है: इंजेक्शन, मलहम के रूप में बाहरी और स्थानीय ( आँख की दवा).

दिलचस्प बात यह है कि एंटीबायोटिक दवाओं के भारी बहुमत के विपरीत, जेंटामाइसिन भंग होने पर अपने गुणों को पूरी तरह से बरकरार रखता है। इसीलिए इंजेक्शन फॉर्मदवा ampoules में एक तैयार समाधान है।

जेंटामाइसिन का उपयोग पित्त पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए किया जाता है - कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, मूत्र पथ - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही साथ त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए। वी नेत्र अभ्यासब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस और अन्य संक्रामक आंखों के घावों के लिए जेंटामाइसिन के साथ आई ड्रॉप्स लिखिए।

Gentamicin के प्रति सतर्क रवैये का कारण एंटीबायोटिक के दुष्प्रभावों पर डेटा है, विशेष रूप से, ओटोटॉक्सिसिटी। वी पिछले सालजेंटामाइसिन थेरेपी के कारण श्रवण हानि के पर्याप्त प्रमाण प्राप्त हुए हैं। पूर्ण बहरेपन के ज्ञात मामले भी हैं, जो एक एंटीबायोटिक की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं। खतरा यह है कि, एक नियम के रूप में, जेंटामाइसिन का ओटोटॉक्सिक प्रभाव अपरिवर्तनीय है, अर्थात, एंटीबायोटिक वापस लेने के बाद सुनवाई बहाल नहीं होती है।

इस दुखद प्रवृत्ति के आधार पर, अधिकांश डॉक्टर अन्य सुरक्षित अमीनोग्लाइकोसाइड्स को चुनना पसंद करते हैं।

एमिकासिन

Gentamicin का एक उत्कृष्ट विकल्प एक व्यापक स्पेक्ट्रम III पीढ़ी का एंटीबायोटिक Amikacin है, जो एक इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में निर्मित होता है। एमिकासिन की नियुक्ति के लिए संकेत पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, निमोनिया और अन्य गंभीर संक्रामक रोग हैं।

एम्फेनिकॉल्स: चलो अच्छे पुराने लेवोमाइसेटिन के बारे में बात करते हैं

एम्फेनिकॉल समूह का मुख्य प्रतिनिधि प्राकृतिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल है, जिसे लेवोमाइसेटिन नाम से हमारे लगभग हर हमवतन के लिए जाना जाता है। दवा क्लोरैम्फेनिकॉल का एक संरचनात्मक लीवरोटेटरी आइसोमर है (इसलिए उपसर्ग "बाएं")।

लेवोमाइसेटिन की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में शामिल हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: सूजाक, आंतों और हीमोफिलिक बेसिली, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया, प्रोटीस, रिकेट्सिया के रोगजनक।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन स्पाइरोकेट्स और यहां तक ​​कि कुछ बड़े वायरस के खिलाफ भी सक्रिय है।

लेवोमाइसेटिन की नियुक्ति के लिए संकेत हैं टाइफाइड ज्वरऔर पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, काली खांसी, टाइफ़स, विभिन्न आंतों में संक्रमण।

लेवोमाइसेटिन (मरहम) के बाहरी रूप प्युलुलेंट त्वचा रोगों, ट्रॉफिक अल्सर के लिए निर्धारित हैं। तो, रूस में, लेवोमाइसेटिन युक्त एक मलम, जिसे लेवोमेकोल नाम से उत्पादित किया जाता है, बहुत लोकप्रिय है।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन का उपयोग नेत्र विज्ञान में आंखों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है।

लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार का कोर्स या अपने शरीर को कैसे नुकसान पहुंचाएं?

लेवोमाइसेटिन एक सस्ती, प्रभावी और इसलिए - कई आंतों के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक द्वारा प्रिय है। इतना प्रिय है कि अक्सर फार्मेसी में आप एक रोगी को दस्त के लिए एक ही गोलियां खरीद सकते हैं और उनकी प्रभावशीलता की प्रशंसा कर सकते हैं। फिर भी: मैंने दो या तीन गोलियां पी लीं - और समस्या ऐसी थी मानो हुआ ही हो। लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार के इस दृष्टिकोण में एक खतरा है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लेवोमाइसेटिन एक एंटीबायोटिक है जिसे एक कोर्स के रूप में लिया जाना चाहिए। हम जानते हैं कि, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन को पांच दिनों से कम समय तक नहीं पीना चाहिए, लेकिन लेवोमाइसेटिन की दो गोलियां पीने से हम दवा के जीवाणुरोधी मूल के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं। तो इस मामले में बैक्टीरिया का क्या होता है?

यह आसान है: सबसे कमजोर एंटरोबैक्टीरिया, निश्चित रूप से, लेवोमाइसेटिन की दो या तीन खुराक के बाद मर जाते हैं। अतिसार बंद हो जाता है और हम कड़वी गोलियों की शक्ति की महिमा करते हुए कष्टों को भूल जाते हैं। इस बीच, मजबूत और लगातार सूक्ष्मजीव जीवित रहते हैं और अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि जारी रखते हैं। अक्सर सशर्त रोगजनकों के रूप में, जो प्रतिरक्षा में थोड़ी सी भी कमी पर सक्रिय होते हैं और हमें दिखाते हैं कि क्रेफ़िश हाइबरनेट कहाँ है। तब लेवोमाइसेटिन अब चयनित रोगाणुओं का सामना नहीं कर सकता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको एंटीबायोटिक चिकित्सा के अनुशंसित पाठ्यक्रम का पालन करना चाहिए। तीव्र आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए, दवा को कम से कम एक सप्ताह के लिए दिन में तीन से चार बार 500 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाता है। यदि आप पर्याप्त रूप से गहन पाठ्यक्रम का पालन करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो अन्य रोगाणुरोधी दवाओं को वरीयता देना बेहतर है, उदाहरण के लिए, नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव।

कार्बापेनम: आरक्षित एंटीबायोटिक्स

एक नियम के रूप में, हम शायद ही कभी कार्बापेनम में आते हैं या उनके सामने बिल्कुल नहीं आते हैं। और यह बहुत अच्छा है - आखिरकार, इन एंटीबायोटिक दवाओं को अस्पताल में गंभीर संक्रमण के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है, जीवन के लिए खतरा... कार्बापेनम की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में प्रतिरोधी सहित अधिकांश मौजूदा रोग संबंधी उपभेद शामिल हैं।

इस समूह में एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं:

• मेरोपेनेम। सबसे आम कार्बापेनम, जो व्यापारिक नाम मेरोनेम, मेरोपेनेम, साइरोनेम, डेज़ेनम, आदि के तहत निर्मित होता है;
• एर्टापेनम, व्यापारिक नामइनवान्ज़;
• इमिपेनेम।

Carbapenems को केवल अंतःशिरा, अंतःशिरा रूप से जलसेक और बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, अर्थात, एक विशेष औषधि का उपयोग करके।

एंटीबायोटिक चिकित्सा: सुरक्षा का सुनहरा नियम

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की दुनिया में हमारे भ्रमण के अंत में, सबसे महत्वपूर्ण पहलू को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है जिस पर दवाओं की सुरक्षा और अंततः हमारा स्वास्थ्य आधारित है। प्रत्येक रोगी - वर्तमान या संभावित - को पता होना चाहिए और याद रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स लिखने का अधिकार विशेष रूप से डॉक्टर का है।

जो कुछ भी आपको लगता है कि आपको चिकित्सा के क्षेत्र में व्यापक ज्ञान है, "स्वयं को ठीक करने" के प्रलोभन में न आएं। इसके अलावा, किसी को पड़ोसियों, दोस्तों और सहकर्मियों की काल्पनिक दवा क्षमताओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

केवल एक अच्छा डॉक्टर ही व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का उपयोग करने के जोखिमों और लाभों का आकलन कर सकता है, ऐसी दवा का चयन कर सकता है जो "आपके" सूक्ष्मजीवों के स्पेक्ट्रम को कवर कर सके और संभावित दुष्प्रभावों को रोक सके। कक्षा विशेषज्ञ के ज्ञान और अनुभव पर भरोसा करें और यह आपको कई वर्षों तक स्वस्थ रखने में मदद करेगा।

ईएनटी अंगों और ब्रांकाई के रोगों में, एंटीबायोटिक दवाओं के चार मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है। ये पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन हैं। वे सुविधाजनक हैं कि वे टैबलेट और कैप्सूल में उपलब्ध हैं, यानी मौखिक प्रशासन के लिए, और उन्हें घर पर लिया जा सकता है। प्रत्येक समूह की अपनी विशेषताएं हैं, लेकिन सभी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रवेश नियम हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए।

• एंटीबायोटिक्स केवल कुछ संकेतों के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक का चुनाव रोग की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करता है कि रोगी को पहले कौन सी दवाएं मिलीं।
• वायरल रोगों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• इसके प्रशासन के पहले तीन दिनों के दौरान एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। यदि एंटीबायोटिक अच्छी तरह से काम करता है, तो आपको अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित समय से पहले उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित नहीं करना चाहिए। यदि एंटीबायोटिक अप्रभावी है (रोग के लक्षण समान रहते हैं, रखता है तपिश), अपने डॉक्टर को सूचित करें। रोगाणुरोधी दवा के प्रतिस्थापन पर केवल डॉक्टर ही निर्णय लेता है।
• दुष्प्रभाव (जैसे हल्की मतली, बुरा स्वादमुंह, चक्कर आना) हमेशा एंटीबायोटिक की तत्काल वापसी की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, दवा का केवल एक खुराक समायोजन या साइड इफेक्ट को कम करने वाली दवाओं का अतिरिक्त प्रशासन पर्याप्त होता है। काबू पाने के उपाय दुष्प्रभावडॉक्टर द्वारा निर्धारित।
• एंटीबायोटिक लेने के परिणामस्वरूप दस्त विकसित हो सकता है। यदि आपके पास भारी ढीली मल है, तो जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक को देखें। स्वयं एंटीबायोटिक से संबंधित दस्त का इलाज करने की कोशिश न करें।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा की खुराक को कम न करें। एंटीबायोटिक दवाओं की कम खुराक खतरनाक हो सकती है क्योंकि उनके उपयोग के बाद प्रतिरोधी बैक्टीरिया विकसित होने की बहुत संभावना है।
• एंटीबायोटिक लेने के समय का कड़ाई से निरीक्षण करें - रक्त में दवा की एकाग्रता को बनाए रखना चाहिए।
• कुछ एंटीबायोटिक्स को भोजन से पहले, अन्य को बाद में लेने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, वे बदतर अवशोषित होते हैं, इसलिए इन विशेषताओं के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करना न भूलें।

सेफ्लोस्पोरिन

ख़ासियतें:व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। वे मुख्य रूप से निमोनिया और सर्जरी, मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग में कई अन्य गंभीर संक्रमणों के लिए इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से उपयोग किए जाते हैं। मौखिक प्रशासन के लिए दवाओं में से, केवल cefixime अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

• वे पेनिसिलिन की तुलना में कम बार एलर्जी का कारण बनते हैं। लेकिन एक व्यक्ति जिसे एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलिन समूह से एलर्जी है, वह सेफलोस्पोरिन के लिए एक तथाकथित क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित कर सकता है।
• गर्भवती महिलाओं और बच्चों द्वारा उपयोग किया जा सकता है (प्रत्येक दवा की अपनी आयु प्रतिबंध है)। कुछ सेफलोस्पोरिन जन्म से ही स्वीकृत होते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली, दस्त।

मुख्य मतभेद:

दवा का व्यापार नाम	मूल्य सीमा (रूस, रगड़।)
सक्रिय पदार्थ: Cefixime
पैनज़ेफ़ (क्षारीय) सुप्रैक्स(विभिन्न मनु.) Ceforal सॉल्टैब (एस्टेलस)		एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा, खासकर बच्चों में। नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत तोंसिल्लितिस और ग्रसनीशोथ, तीव्र मध्यकर्णशोथ, साइनसाइटिस ,, सीधी मूत्र पथ के संक्रमण। 6 महीने से निलंबन की अनुमति है, कैप्सूल - 12 साल से। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दवा लेने के दिनों में अस्थायी रूप से स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

पेनिसिलिन

बुनियादी संकेत:

• एनजाइना
• क्रोनिक का तेज होना
• मसालेदार माध्यम
• क्रोनिक का तेज होना
• समुदाय उपार्जित निमोनिया
• लाल बुखार
• त्वचा में संक्रमण
• तीव्र सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य संक्रमण

ख़ासियतें:हैं कम विषैले एंटीबायोटिक्सकार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम।

सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:एलर्जी।

मुख्य मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता।

रोगी के लिए महत्वपूर्ण जानकारी:

• इस समूह की दवाओं से अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में एलर्जी होने की संभावना अधिक होती है। इस समूह की कई दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। यदि आप एक दाने, पित्ती, या अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास करते हैं, तो एंटीबायोटिक लेना बंद कर दें और जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक को देखें।
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों में से एक है जिसका उपयोग गर्भवती महिलाओं और बच्चों द्वारा बहुत कम उम्र से किया जा सकता है।
• एमोक्सिसिलिन युक्त दवाएं जन्म नियंत्रण की गोलियों की प्रभावशीलता को कम करती हैं।

दवा का व्यापार नाम	मूल्य सीमा (रूस, रगड़।)	दवा की विशेषताएं, जो रोगी के लिए जानना महत्वपूर्ण हैं
सक्रिय पदार्थ: एमोक्सिसिलिन
एमोक्सिसिलिन(विभिन्न निर्माण।) एमोक्सिसिलिन डीएस(मेकोफर केमिकल-फार्मास्युटिकल) अमोसिन (संश्लेषण जेएससी) फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब (एस्टेलस) हिकोंत्सिलो(केआरकेए)		एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक। यह गले में खराश के इलाज के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। इसका उपयोग न केवल श्वसन पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है, बल्कि गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार के लिए भी किया जाता है। मौखिक रूप से लेने पर यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। यह आमतौर पर दिन में 2-3 बार इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि, यह कभी-कभी अप्रभावी होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ बैक्टीरिया इस दवा को नष्ट करने वाले पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम हैं।
सक्रिय पदार्थ: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड
अमोक्सिक्लेव(लेक) अमोक्सिक्लेव क्विक्टैब (लेक डीडी) ऑगमेंटिन (ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन) पैनक्लेव (हेमोफार्म) फ्लेमोक्लाव सॉल्टैब(एस्टेलस) इकोक्लेव (अव्वा रस)		Clavulanic एसिड प्रतिरोधी बैक्टीरिया से एमोक्सिसिलिन की रक्षा करता है। इसलिए, यह दवा अक्सर उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती है जिनका पहले से ही एक से अधिक बार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा चुका है। यह साइनसाइटिस, किडनी में संक्रमण के इलाज के लिए भी बेहतर है। पित्त पथ, त्वचा। यह आमतौर पर दिन में 2-3 बार इस्तेमाल किया जाता है। इस समूह में अन्य दवाओं की तुलना में अधिक बार, यह दस्त और जिगर की शिथिलता का कारण बनता है।

मैक्रोलाइड्स

मुख्य संकेत:

• माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया से संक्रमण (5 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में ब्रोंकाइटिस, निमोनिया)
• एनजाइना
• उत्तेजना जीर्ण तोंसिल्लितिस
• तीव्र ओटिटिस मीडिया
• साइनसाइटिस
• उत्तेजना क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
• काली खांसी

ख़ासियतें:एंटीबायोटिक्स, मुख्य रूप से गोलियों और निलंबन के रूप में उपयोग किया जाता है। वे अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में थोड़ा धीमा कार्य करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मैक्रोलाइड बैक्टीरिया को नहीं मारते हैं, लेकिन उनके प्रजनन को रोकते हैं। अपेक्षाकृत शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनता है।

सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पेट दर्द और बेचैनी, मतली, दस्त।

मुख्य मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता।

रोगी के लिए महत्वपूर्ण जानकारी:

• मैक्रोलाइड्स के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध तेजी से विकसित हो रहा है। इसलिए, आपको तीन महीने तक इस समूह की दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को नहीं दोहराना चाहिए।
• इस समूह की कुछ दवाएं अन्य दवाओं की गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकती हैं, और जब वे भोजन के साथ बातचीत करती हैं तो कम अवशोषित हो सकती हैं। इसलिए, मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।

दवा का व्यापार नाम	मूल्य सीमा (रूस, रगड़।)	दवा की विशेषताएं, जो रोगी के लिए जानना महत्वपूर्ण हैं
सक्रिय पदार्थ: azithromycin
azithromycin(विभिन्न निर्माण।) एज़िट्राल(श्रेया) एज़िट्रोक्स (फार्मस्टैंडर्ड) एज़िसाइड (ज़ेंटिवा) ज़ेटामैक्स मंदबुद्धि (फाइजर) जेड फैक्टर (वेरोफार्म) ज़िट्रोलाइड (वैलेंटा) ज़िट्रोलाइड फोर्ट(वैलेंटा) सुमामेड (तेवा, प्लिवा) सुमामेद फोर्ट(तेवा, प्लिवा) हीमोमाइसिन (हेमोफार्म) ईकोमेड (अव्वा रस)	168,03-275 80-197,6	इस समूह में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक। बेहतर सहन और अच्छी तरह से अवशोषित। अन्य मैक्रोलाइड्स के विपरीत, यह हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के विकास को रोकता है, जो अक्सर ओटिटिस मीडिया और साइनसिसिस का कारण बनता है। इसे खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है। यह लंबे समय तक शरीर में घूमता रहता है, इसलिए इसे दिन में एक बार लिया जाता है। डॉक्टर के पर्चे के अनुसार उपचार के संभावित लघु पाठ्यक्रम: 3 से 5 दिनों तक। यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जा सकता है। में गर्भनिरोधक गंभीर उल्लंघनजिगर और गुर्दे का कार्य।
सक्रिय पदार्थ: इरीथ्रोमाइसीन
इरीथ्रोमाइसीन(विभिन्न निर्माण।)	26,1-58,8	एक एंटीबायोटिक जो लंबे समय से इस्तेमाल किया गया है, और इसलिए कुछ बैक्टीरिया इसके प्रतिरोधी हैं। मतली एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के अन्य प्रतिनिधियों की तुलना में कुछ अधिक बार होती है। यकृत एंजाइमों के काम को रोकता है, जो अन्य दवाओं के विनाश के लिए जिम्मेदार हैं। इसलिए, कुछ दवाएं, जब एरिथ्रोमाइसिन के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, शरीर में बनी रहती हैं और इसका कारण बनती हैं विषाक्त प्रभाव... दवा का सेवन खाली पेट करना बहुत जरूरी है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।
सक्रिय पदार्थ: क्लेरिथ्रोमाइसिन
क्लेरिथ्रोमाइसिन(विभिन्न निर्माण।) क्लाबक्सो (रैनबैक्सी) क्लाबक्स ओडी (रैनबैक्सी) क्लैसिडो(एबट) क्लैसिड एसआर (एबट) Fromilid(केआरकेए) Fromilid Uno(केआरकेए) इकोज़िट्रिन (अव्वा रस)	773-979,5 424-551,4	इसका उपयोग न केवल श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करने के लिए पेप्टिक अल्सर रोग के उपचार में भी किया जाता है। यह क्लैमाइडिया के खिलाफ सक्रिय है, इसलिए इसे अक्सर यौन संचारित रोगों के उपचार के नियमों में शामिल किया जाता है। साइड इफेक्ट और ड्रग इंटरैक्शन एरिथ्रोमाइसिन के समान हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।
सक्रिय पदार्थ: मिडकैमाइसिन / मिडकैमाइसिन एसीटेट
मैक्रोपेन(केआरकेए)	205,9-429	क्लासिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक, अक्सर बच्चों में संक्रमण के इलाज के लिए निलंबन के रूप में उपयोग किया जाता है। अच्छी तरह सहन किया। इसे भोजन से 1 घंटे पहले लेने की सलाह दी जाती है। यह शरीर से जल्दी से निकल जाता है, इसलिए प्रवेश की न्यूनतम आवृत्ति दिन में 3 बार होती है। ड्रग इंटरैक्शन की संभावना कम है। गर्भावस्था के दौरान केवल में इस्तेमाल किया जा सकता है अपवाद स्वरूप मामले, जब स्तनपान का उपयोग नहीं किया जाता है।
सक्रिय पदार्थ: Roxithromycin
रुलिद(सनोफी एवेंटिस)	509,6-1203	अच्छी तरह से अवशोषित, अच्छी तरह से सहन किया। संकेत और दुष्प्रभाव मानक हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के लिए लागू नहीं है।

फ़्लोरोक्विनोलोन

मुख्य संकेत:

• अधिक वज़नदार ओटिटिस externa
• साइनसाइटिस
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना
• समुदाय उपार्जित निमोनिया
• पेचिश
• सलमोनेलोसिज़
• सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस
• एडनेक्सिटिस
• क्लैमाइडिया और अन्य संक्रमण

ख़ासियतें:शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स, अक्सर गंभीर संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाता है। वे उपास्थि के गठन को बाधित कर सकते हैं, और इसलिए बच्चों और गर्भवती माताओं के लिए contraindicated हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, tendons, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, पेट में दर्द और परेशानी, मतली, दस्त, उनींदापन, चक्कर आना, पराबैंगनी किरणों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

मुख्य मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था, स्तनपान, 18 वर्ष तक की आयु।

रोगी के लिए महत्वपूर्ण जानकारी:

• मौखिक फ्लोरोक्विनोलोन को एक पूर्ण गिलास पानी के साथ लिया जाना चाहिए, और कुल मिलाकर उपचार अवधि के दौरान, प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर पीना चाहिए।
• पूर्ण आत्मसात करने के लिए, एंटासिड (दिल की जलन के लिए उपाय), लोहा, जस्ता, बिस्मथ की तैयारी लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 6 घंटे बाद दवाएं लेना आवश्यक है।
• दवा का उपयोग करते समय और उपचार समाप्त होने के बाद कम से कम 3 दिनों तक सनबर्न से बचना महत्वपूर्ण है।

दवा का व्यापार नाम	मूल्य सीमा (रूस, रगड़।)	दवा की विशेषताएं, जो रोगी के लिए जानना महत्वपूर्ण हैं
सक्रिय पदार्थ: ओफ़्लॉक्सासिन
ओफ़्लॉक्सासिन(विभिन्न मनु.) ज़ैनोसिन (रैनबैक्सी) ज़ैनोसिन ओडी(रैनबैक्सी) ज़ोफ़्लॉक्स (मुस्तफा नेवज़त इलाच सनाई) ओफ्लोक्सिन (ज़ेंटिवा) तारिविद(सनोफी एवेंटिस)		अक्सर मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग में उपयोग किया जाता है। श्वसन पथ के संक्रमण के लिए, इसका उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जाता है। साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन एनजाइना और न्यूमोकोकल के लिए अनुशंसित नहीं है समुदाय उपार्जित निमोनिया.
सक्रिय पदार्थ: मोक्सीफ्लोक्सासिन
एवलोक्स(बायर)	719-1080	इस समूह में सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक। यह तब लागू होता है जब गंभीर पाठ्यक्रम तीव्र साइनस, क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस और समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया की तीव्रता। इसका उपयोग तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों के उपचार में भी किया जा सकता है।
सक्रिय पदार्थ: सिप्रोफ्लोक्सासिं
सिप्रोफ्लोक्सासिं(विभिन्न मनु.) साइप्रिनोल(केआरकेए) सिप्रोबाय(बायर) सिप्रोलेट (डॉ रेड्डीज) सिप्रोमेड (वादा किया गया) सिफ़्रान (रैनबैक्सी) त्सिफरन ओडी(रैनबैक्सी) इकोसिफोल (अव्वा रस)	46,6-81 295-701,5	फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा। गंभीर संक्रमण के रोगजनकों सहित कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। संकेत ओफ़्लॉक्सासिन के समान हैं।
सक्रिय पदार्थ: लिवोफ़्लॉक्सासिन
लिवोफ़्लॉक्सासिन(विभिन्न मनु.) लेवोलेट (डॉ रेड्डीज) ग्लेवो (ग्लेनमार्क) लेफोकसिन(श्रेया) तवानीकी(सनोफी एवेंटिस) फ्लेक्सिड(लेक) फ्लोरासिड (वैलेंटा, ओबोलेंस्को) हैलीफ्लोक्स(हीग्लान्स प्रयोगशालाएं) इकोलेविद (अव्वा रस) एलफ्लोक्स (रैनबैक्सी)	366-511 212,5-323	दवा की कार्रवाई का एक बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम है। श्वसन पथ के सभी रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय। यह विशेष रूप से अक्सर निमोनिया और साइनसिसिस के लिए निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड अप्रभावी होते हैं, साथ ही साथ गंभीर जीवाणु रोगों के मामलों में भी।

याद रखें, स्व-दवा जीवन के लिए खतरा है, किसी भी दवा के उपयोग के बारे में सलाह के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो जीवित कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं या उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं। वे प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल के हो सकते हैं। उनका उपयोग बैक्टीरिया और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सार्वभौमिक

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - सूची:

1. पेनिसिलिन।
2. टेट्रासाइक्लिन।
3. एरिथ्रोमाइसिन।
4. क्विनोलोन।
5. मेट्रोनिडाजोल।
6. वैनकोमाइसिन।
7. इमिपेनेम।
8. अमीनोग्लाइकोसाइड।
9. लेवोमाइसेटिन (क्लोरैम्फेनिकॉल)।
10. नियोमाइसिन।
11. मोनोमाइसिन।
12. रिफामसीन।
13. सेफलोस्पोरिन।
14. कनामाइसिन।
15. स्ट्रेप्टोमाइसिन।
16. एम्पीसिलीन।
17. एज़िथ्रोमाइसिन।

इन दवाओं का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां संक्रमण के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। उनका लाभ सूक्ष्मजीवों की एक बड़ी सूची में है जो सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील हैं। लेकिन एक खामी भी है: रोगजनक बैक्टीरिया के अलावा, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा के दमन और सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विघटन में योगदान करते हैं।

कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ शक्तिशाली नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची:

1. सेफैक्लोर।
2. सेफ़ामंडल।
3. यूनिडॉक्स सॉल्टैब।
4. सेफुरोक्साइम।
5. रूलिड।
6. अमोक्सिक्लेव।
7. सेफ्रोक्सिटिन।
8. लिनकोमाइसिन।
9. सेफ़ोपेराज़ोन।
10. सेफ्टाजिडाइम।
11. सेफोटैक्सिम।
12. लतामोक्सेफ़।
13. सेफिक्साइम।
14. सेफपोडोक्साइम।
15. स्पाइरामाइसिन।
16. रोवामाइसिन।
17. क्लेरिथ्रोमाइसिन।
18. रॉक्सिथ्रोमाइसिन।
19. क्लैसिड।
20. सुमामेड।
21. फ्यूसिडिन।
22. एवोक्स।
23. मोक्सीफ्लोक्सासिन।
24. सिप्रोफ्लोक्सासिन।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स सक्रिय पदार्थ के शुद्धिकरण की गहरी डिग्री के लिए उल्लेखनीय हैं। इसके कारण, दवाओं में पहले के अनुरूपों और कारणों की तुलना में बहुत कम विषाक्तता होती है कम नुकसानसमग्र रूप से शरीर।

संकीर्ण रूप से लक्षित:

ब्रोंकाइटिस

खांसी और ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची आमतौर पर व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं की सूची से भिन्न नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अलग किए गए थूक के विश्लेषण में लगभग सात दिन लगते हैं, और जब तक संक्रमण के प्रेरक एजेंट की सटीक पहचान नहीं हो जाती है, तब तक एक उपाय के साथ अधिकतम संख्याइसके प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया।

इसके अलावा, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कई मामलों में, ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित नहीं है। बात यह है कि नियुक्ति इसी तरह की दवाएंप्रभावी अगर रोग की प्रकृति जीवाणु है। मामले में जब एक वायरस ब्रोंकाइटिस का कारण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं होगा।

अक्सर इस्तमल होता है एंटीबायोटिक दवाएंब्रोंची में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ:

1. एम्पीसिलीन।
2. अमोक्सिसिलिन।
3. एज़िथ्रोमाइसिन।
4. सेफुरोक्साइम।
5. सेफ्लोकोर।
6. रोवामाइसिन।
7. सेफोडॉक्स।
8. लेंडसीन।
9. सेफ्ट्रिएक्सोन।
10. मैक्रोपेन।

एनजाइना

एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची:

1. पेनिसिलिन।
2. अमोक्सिसिलिन।
3. अमोक्सिक्लेव।
4. ऑगमेंटिन।
5. एम्पीओक्स।
6. फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।
7. ऑक्सैसिलिन।
8. सेफ्राडाइन।
9. सेफैलेक्सिन।
10. एरिथ्रोमाइसिन।
11. स्पाइरामाइसिन।
12. क्लेरिथ्रोमाइसिन।
13. एज़िथ्रोमाइसिन।
14. रॉक्सिथ्रोमाइसिन।
15. जोसामाइसिन।
16. टेट्रासाइक्लिन।
17. डॉक्सीसाइक्लिन।
18. लिडाप्रिम।
19. बाइसेप्टोल।
20. बायोपैरॉक्स।
21. इनग्लिप्ट।
22. ग्रामिडिन।

सूचीबद्ध एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के कारण होने वाले गले में खराश के खिलाफ प्रभावी हैं, सबसे अधिक बार - बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी। रोग के लिए, जिसके प्रेरक कारक कवक सूक्ष्मजीव हैं, सूची इस प्रकार है:

1. निस्टैटिन।
2. लेवोरिन।
3. केटोकोनाज़ोल।

सर्दी और फ्लू (एआरआई, एआरवीआई)

आम सर्दी के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल नहीं हैं, एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च विषाक्तता और संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए। एंटीवायरल और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ-साथ गढ़वाले एजेंटों के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है। किसी भी मामले में, आपको एक चिकित्सक की सलाह लेने की आवश्यकता है।

साइनसाइटिस

साइनसिसिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची - गोलियों में और इंजेक्शन के लिए:

1. ज़िट्रोलाइड।
2. मैक्रोपेन।
3. एम्पीसिलीन।
4. अमोक्सिसिलिन।
5. फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब।
6. ऑगमेंटिन।
7. हिकोंत्सिल।
8. अमोक्सिल।
9. ग्रामॉक्स।
10. सेफैलेक्सिन।
11. अंक।
12. स्पोरिडेक्स।
13. रोवामाइसिन।
14. एम्पीओक्स।
15. सेफोटैक्सिम।
16. वेरसेफ।
17. सेफ़ाज़ोलिन।
18. सेफ्ट्रिएक्सोन।
19. मूर्ख।

ऐसे पदार्थ हैं जिनका बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। उनकी उत्पत्ति जैविक या अर्ध-सिंथेटिक हो सकती है। एंटीबायोटिक्स ने कई लोगों की जान बचाई है, इसलिए उनकी खोज में है बड़ा मूल्यवानसम्पूर्ण मानव जाति के लिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के निर्माण का इतिहास

कई संक्रामक रोग जैसे निमोनिया, टाइफाइड बुखार, पेचिश को लाइलाज माना जाता था। इसके अलावा, रोगियों की अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मृत्यु हो जाती है, क्योंकि घाव फीके पड़ जाते हैं, गैंग्रीन और आगे रक्त विषाक्तता शुरू हो जाती है। जब तक एंटीबायोटिक्स नहीं थे।

एंटीबायोटिक्स की खोज 1929 में प्रोफेसर अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने की थी। उन्होंने देखा कि हरे रंग का साँचा, या यों कहें कि इससे जो पदार्थ पैदा होता है, उसमें जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। मोल्ड एक पदार्थ पैदा करता है जिसे फ्लेमिंग पेनिसिलिन कहते हैं।

पेनिसिलिन का कुछ प्रकार के प्रोटोजोआ पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, लेकिन रोग से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

और केवल बीसवीं शताब्दी के 40 के दशक में, पेनिसिलिन का बड़े पैमाने पर उत्पादन शुरू हुआ। इस समय के आसपास सल्फोनामाइड्स की खोज की गई थी। वैज्ञानिक गॉज़ ने 1942 में ग्रैमिकिडिन प्राप्त किया, और स्ट्रेप्टोमाइसिन 1945 में सेलमैन वोक्समैन द्वारा प्राप्त किया गया था।

बाद में, बैकीट्रैसिन, पॉलीमीक्सिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक्स की खोज की गई। बीसवीं शताब्दी के अंत तक, सभी प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं में सिंथेटिक एनालॉग्स थे।

एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

अब बहुत सारे एंटीबायोटिक्स हैं।

सबसे पहले, वे अपनी क्रिया के तंत्र में भिन्न होते हैं:

• जीवाणुनाशक क्रिया - पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स, स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, सेफैलेक्सिन, पॉलीमीक्सिन
• बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया - टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला, मैक्रोलाइड्स, एरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैमफेनिकॉल, लिनकोमाइसिन,
• रोगजनक सूक्ष्मजीव या तो पूरी तरह से मर जाते हैं (जीवाणुनाशक तंत्र), या उनकी वृद्धि दब जाती है (बैक्टीरियोस्टेटिक तंत्र), और जीव स्वयं रोग से लड़ता है। जीवाणुनाशक क्रिया के साथ एंटीबायोटिक्स तेजी से मदद करते हैं।

फिर, वे अपनी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में भिन्न होते हैं:

• ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
• संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं कई संक्रामक रोगों में बहुत प्रभावी होती हैं। वे उस मामले में भी निर्धारित किए जाते हैं जब रोग ठीक से स्थापित नहीं होता है। लगभग सभी के लिए विनाशकारी रोगजनक सूक्ष्मजीव... लेकिन स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा पर भी उनका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्रभावित करते हैं विशेष प्रकारबैक्टीरिया। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

• ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों या कोक्सी (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया) पर जीवाणुरोधी प्रभाव
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर प्रभाव (एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला, लेजिओनेला, प्रोटीस)
• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया पर कार्य करने वाले एंटीबायोटिक्स में पेनिसिलिन, लिनकोमाइसिन, वैनकोमाइसिन और अन्य शामिल हैं। ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों को प्रभावित करने वाली दवाओं में एमिनोग्लाइकोसाइड, सेफलोस्पोरिन, पॉलीमीक्सिन शामिल हैं।

इसके अलावा, कई और अत्यधिक लक्षित एंटीबायोटिक्स हैं:

• तपेदिक रोधी दवाएं
• दवाओं
• प्रोटोजोआ को प्रभावित करने वाली दवाएं
• एंटीनाप्लास्टिक दवाएं

जीवाणुरोधी एजेंट पीढ़ी से पीढ़ी तक भिन्न होते हैं। अब छठी पीढ़ी की दवाएं हैं। एंटीबायोटिक दवाओं पिछली पीढ़ीकार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, शरीर के लिए सुरक्षित हैं, उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है, और सबसे प्रभावी है।

उदाहरण के लिए, पीढ़ियों से पेनिसिलिन दवाओं पर विचार करें:

• पहली पीढ़ी - प्राकृतिक पेनिसिलिन (पेनिसिलिन और बाइसिलिन) - यह पहला एंटीबायोटिक है जिसने अपनी प्रभावशीलता नहीं खोई है। सस्ता, किफायती। कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम की दवाओं को संदर्भित करता है (ग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं पर विनाशकारी रूप से कार्य करता है)।
• दूसरी पीढ़ी - अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी पेनिसिलिन (ऑक्सासिलिन, क्लोक्सासिलिन, फ्लुक्लोसैसिलिन) - स्टेफिलोकोसी को छोड़कर सभी बैक्टीरिया के खिलाफ प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में कम प्रभावी हैं।
• तीसरी पीढ़ी - ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन)। तीसरी पीढ़ी से शुरू होकर, एंटीबायोटिक्स ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और ग्राम-नेगेटिव दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
• चौथी पीढ़ी - कार्बोक्सीपेनिसिलिन (कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन) - सभी प्रकार के जीवाणुओं के अलावा, चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी हैं। उनकी कार्रवाई का दायरा पिछली पीढ़ी की तुलना में भी व्यापक है।
• 5 वीं पीढ़ी - यूरीडोपेनिसिलिन (एज़्लोसिलिन, मेज़्लोसिलिन) - ग्रे-नेगेटिव रोगजनकों और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अधिक प्रभावी।
• छठी पीढ़ी - संयुक्त पेनिसिलिन - में बीटा-लैक्टामेज अवरोधक शामिल हैं। इन अवरोधकों में क्लैवुलैनिक एसिड और सल्बैक्टम शामिल हैं। कार्रवाई को मजबूत करें, इसकी प्रभावशीलता बढ़ाएं।

बेशक, जीवाणुरोधी दवाओं की पीढ़ी जितनी अधिक होती है, उनके पास क्रमशः कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम होता है, और उनकी प्रभावशीलता अधिक होती है।

आवेदन के तरीके

एंटीबायोटिक उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है:

• मौखिक रूप से
• आन्त्रेतर
• गुदा

एंटीबायोटिक लेने का पहला तरीका मुंह से या मुंह से है। इस पद्धति के लिए, टैबलेट, कैप्सूल, सिरप, सस्पेंशन उपयुक्त हैं। दवा की यह विधि सबसे लोकप्रिय है, लेकिन इसके कुछ नुकसान हैं। कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स नष्ट या खराब अवशोषित हो सकते हैं (पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड)। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग को भी परेशान करते हैं।

जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने की दूसरी विधि पैरेन्टेरल या अंतःस्रावी, इंट्रामस्क्युलर, में है मेरुदण्ड... प्रशासन के मौखिक मार्ग की तुलना में प्रभाव तेजी से प्राप्त होता है।

कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स को सीधे या सीधे मलाशय (औषधीय एनीमा) में दिया जा सकता है।

विशेष के साथ गंभीर रूपरोग का उपयोग अक्सर पैरेंट्रल विधि द्वारा किया जाता है।

पास होना विभिन्न समूहएंटीबायोटिक्स उपलब्ध अलग स्थानीयकरणमानव शरीर के कुछ अंगों और प्रणालियों में। इस सिद्धांत के अनुसार, डॉक्टर अक्सर एक या दूसरी जीवाणुरोधी दवा का चयन करते हैं। उदाहरण के लिए, निमोनिया के साथ, एज़िथ्रोमाइसिन गुर्दे में और पाइलोनफ्राइटिस के साथ जमा हो जाता है।

एंटीबायोटिक्स, प्रकार के आधार पर, मूत्र के साथ, कभी-कभी पित्त के साथ शरीर से संशोधित और अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होते हैं।

जीवाणुरोधी दवाएं लेने के नियम

एंटीबायोटिक्स लेते समय कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। चूंकि दवाएं अक्सर एलर्जी का कारण होती हैं, इसलिए उन्हें बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए। यदि रोगी पहले से जानता है कि उसे एलर्जी है, तो उसे तुरंत उपस्थित चिकित्सक को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

एलर्जी के अलावा, एंटीबायोटिक्स लेने पर अन्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। यदि उन्हें अतीत में देखा गया था, तो डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना भी आवश्यक है।

ऐसे मामलों में जहां एंटीबायोटिक के साथ-साथ दूसरी दवा लेने की जरूरत हो, तो डॉक्टर को इसकी जानकारी होनी चाहिए। अक्सर एक दूसरे के साथ दवाओं की असंगति के मामले होते हैं, या दवा ने एंटीबायोटिक के प्रभाव को कम कर दिया, जिसके परिणामस्वरूप उपचार अप्रभावी था।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपानकई एंटीबायोटिक्स प्रतिबंधित हैं। लेकिन ऐसी दवाएं हैं जो इस अवधि के दौरान ली जा सकती हैं। लेकिन डॉक्टर को इस तथ्य के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और बच्चे को स्तन का दूध पिलाना चाहिए।

लेने से पहले, आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए। डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, अन्यथा, यदि खुराक बहुत बड़ी है, तो विषाक्तता हो सकती है, और यदि खुराक बहुत छोटी है, तो एंटीबायोटिक के लिए बैक्टीरिया का प्रतिरोध विकसित हो सकता है।

आप समय से पहले दवा लेने के पाठ्यक्रम को बाधित नहीं कर सकते। रोग के लक्षण वापस आ सकते हैं, लेकिन इस मामले में, यह एंटीबायोटिक अब मदद नहीं करेगा। आपको इसे दूसरे में बदलना होगा। वसूली कर सकते हैं लंबे समय तककदम मत बढ़ाओ। यह नियम विशेष रूप से बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया वाले एंटीबायोटिक दवाओं पर लागू होता है।

न केवल खुराक, बल्कि दवा लेने का समय भी देखना महत्वपूर्ण है। यदि निर्देश इंगित करते हैं कि आपको भोजन के साथ दवा पीने की ज़रूरत है, तो यह है कि शरीर द्वारा दवा को बेहतर तरीके से कैसे अवशोषित किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स के साथ, डॉक्टर अक्सर प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स लिखते हैं। यह बहाल करने के लिए किया जाता है सामान्य माइक्रोफ्लोराआंतों, जो जीवाणुरोधी दवाओं से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होते हैं। प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स आंतों के डिस्बिओसिस का इलाज करते हैं।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले संकेत पर एलर्जी की प्रतिक्रिया, जैसे कि त्वचा में खुजली, पित्ती, स्वरयंत्र और चेहरे की सूजन, सांस की तकलीफ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि एंटीबायोटिक 3-4 दिनों के भीतर मदद नहीं करता है, तो यह चिकित्सकीय ध्यान देने का एक कारण भी है। शायद दवा इस बीमारी के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

आजकल एंटीबायोटिक दवाओं की भरमार है। इतनी विविधता में खो जाना आसान है। नई पीढ़ी की दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सुमामेड
• अमोक्सिक्लेव
• एवलोक्स
• Cefixime
• रुलिद
• सिप्रोफ्लोक्सासिं
• लिनकोमाइसिन
• फुसिडिन
• क्लैसिडो
• हीमोमाइसिन
• रॉक्सिलोर
• सेफपिरोम
• मोक्सीफ्लोक्सासिन
• मेरोपेनेम

ये एंटीबायोटिक्स विभिन्न परिवारों या जीवाणुरोधी दवाओं के समूहों से संबंधित हैं। ये समूह हैं:

• मैक्रोलाइड्स - सुमामेड, हीमोमाइसिन, रुलिड
• एमोक्सिसिलिन समूह - एमोक्सिक्लेव
• सेफलोस्पोरिन - सेफपिरोम
• फ्लोरोक्विनॉल समूह - मोक्सीफ्लोक्सासिन
• कार्बापेनम - मेरोपेनेम

सभी नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं। वे अत्यधिक प्रभावी हैं और कम से कम दुष्प्रभाव हैं।

उपचार की अवधि औसतन 5-10 दिनों की होती है, लेकिन विशेष रूप से गंभीर मामलों में इसे एक महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

जीवाणुरोधी दवाएं लेने पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि उनका उच्चारण किया जाता है, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सबसे आम के लिए दुष्प्रभावएंटीबायोटिक दवाओं में शामिल हैं:

• मतली
• उल्टी
• पेटदर्द
• चक्कर आना
• सिरदर्द
• शरीर पर पित्ती या चकत्ते
• त्वचा में खुजली
• जिगर पर विषाक्त प्रभाव व्यक्तिगत समूहएंटीबायोटिक दवाओं
• जठरांत्र संबंधी मार्ग पर विषाक्त प्रभाव
• एंडोटॉक्सिन शॉक
• आंत्र डिस्बिओसिस, जिसमें दस्त या कब्ज होता है
• प्रतिरक्षा में कमी और शरीर का कमजोर होना (नाखून, बाल)

चूंकि एंटीबायोटिक्स भारी संख्या मेसंभावित दुष्प्रभाव, उन्हें बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए। यह स्व-दवा के लिए अस्वीकार्य है, इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

बच्चों और बुजुर्गों का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करते समय विशेष रूप से सावधानी बरतनी चाहिए। एलर्जी की उपस्थिति में, एंटीथिस्टेमाइंस को जीवाणुरोधी दवाओं के साथ लिया जाना चाहिए।

किसी भी एंटीबायोटिक से उपचार, यहां तक ​​कि नई पीढ़ी का भी, हमेशा स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। बेशक, मुख्य . से संक्रामक रोगवे राहत देते हैं, लेकिन सामान्य प्रतिरक्षा भी काफी कम हो जाती है। आखिरकार, न केवल रोगजनक मर जाते हैं, बल्कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा भी मर जाते हैं।

सुरक्षा को बहाल करने में कुछ समय लगेगा। यदि साइड इफेक्ट का उच्चारण किया जाता है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से संबंधित, तो एक सौम्य आहार की आवश्यकता होगी।

प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स (लाइनेक्स, बिफिडुम्बैक्टीरिन, एसिपोल, बिफिफॉर्म और अन्य) लेना अनिवार्य है। प्रवेश की शुरुआत जीवाणुरोधी दवा लेने की शुरुआत के साथ-साथ होनी चाहिए। लेकिन एंटीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स के एक कोर्स के बाद आंतों को लाभकारी बैक्टीरिया के साथ उपनिवेशित करने के लिए लगभग दो सप्ताह तक लेना चाहिए।

यदि एंटीबायोटिक्स यकृत के लिए विषाक्त हैं, तो हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंटों की सलाह दी जा सकती है। ये दवाएं होंगी बहाल क्षतिग्रस्त कोशिकाएंजिगर और स्वस्थ की रक्षा।

जैसे-जैसे इम्युनिटी कम होती है, शरीर इसके लिए अतिसंवेदनशील होता है जुकामविशेष रूप से मजबूत। इसलिए, आपको इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि आप ज़्यादा ठंडा न हों। इम्युनोमोड्यूलेटर लें, लेकिन बेहतर है कि वे हों वनस्पति मूल(, इचिनेशिया पुरपुरिया)।

यदि रोग वायरल एटियलजि का है, तो एंटीबायोटिक्स यहां शक्तिहीन हैं, यहां तक ​​कि कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की भी और नवीनतम पीढ़ी... वे केवल एक वायरल संक्रमण के लिए एक जीवाणु संक्रमण के अलावा एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में काम कर सकते हैं। एंटीवायरल दवाओं का उपयोग वायरस के इलाज के लिए किया जाता है।

वीडियो देखकर आप एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में जानेंगे।

नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है स्वस्थ छविजीवन के क्रम में बीमार होने के लिए और कम बार एंटीबायोटिक उपचार का सहारा लेने के लिए। मुख्य बात यह है कि बैक्टीरिया के प्रतिरोध के उद्भव को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ इसे ज़्यादा नहीं करना है। अन्यथा, किसी का इलाज करना असंभव होगा।

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं या प्रोटोजोआ के विकास को दबा सकते हैं। उनकी सूची में न केवल पदार्थ शामिल हैं प्राकृतिक उत्पत्तिऔर उनके डेरिवेटिव, लेकिन ऐसी दवाएं भी जिनका कोई जैविक एनालॉग नहीं है। जब नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की बात आती है, तो कृत्रिम रूप से निर्मित दवाओं की सूची जैविक मूल से काफी अधिक है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए धन्यवाद, 20 वीं शताब्दी की शुरुआत के कई असाध्य रोगों का इलाज अब एक सप्ताह से भी कम समय में किया जाता है।

दवाओं के इस समूह की खोज चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति बन गई है। बाद के शोधों ने विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के खिलाफ प्रभावी दवाओं का निर्माण किया है।

नए एंटीबायोटिक्स क्यों विकसित किए जा रहे हैं?

एंटीबायोटिक समूह की दवाओं के अनियंत्रित, अक्सर अनुचित उपयोग से बैक्टीरिया में स्थायी उत्परिवर्तन होता है और रोगजनकों में प्रयुक्त दवाओं के प्रतिरोध का निर्माण होता है। इस संबंध में, वैज्ञानिक लगातार नए एंटीबायोटिक दवाओं के निर्माण और पहले से पहचाने गए लोगों के परिवर्तन पर काम कर रहे हैं।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स कम विषैले होते हैं और उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता में पहले बनाए गए लोगों से भिन्न होते हैं, साइड इफेक्ट की संख्या में कमी और पूरे शरीर पर बोझ। उनका प्रभाव चयनात्मक है - सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट कर दिया जाता है, मानव माइक्रोफ्लोरा प्रभावित नहीं होता है और प्रतिरक्षा को दबाया नहीं जाता है।

पिछले बीस वर्षों में, वैज्ञानिकों ने मजबूत रोगाणुरोधी और जीवाणुनाशक कार्रवाई के साथ सात हजार से अधिक पदार्थों की खोज और विकास किया है, जिसने दवा कंपनियों को लगातार नए, अधिक उन्नत एंटीबायोटिक्स जारी करने की अनुमति दी है।

अकेले पिछले दस वर्षों में, लगभग 150 का उत्पादन किया गया था जीवाणुरोधी दवाएं, और उनमें से लगभग बीस नई पीढ़ी की दवाएं हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की कीमतें बहुत भिन्न हो सकती हैं, लेकिन उन्हें उपचार चुनने का मानदंड नहीं बनना चाहिए, न तो अर्थव्यवस्था के दृष्टिकोण से, न ही "महंगे, यह मदद करेगा" के दृष्टिकोण से। पसंद का कारक डॉक्टर की नियुक्ति होना चाहिए!

बैक्टीरिया के प्रकार

आज इस समय चिकित्सा विज्ञानबैक्टीरिया को पारंपरिक रूप से ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव में विभाजित किया जाता है।

पृथक्करण का सार जीवाणु कोशिका झिल्ली के गुणों में निहित है। बैक्टीरियोलॉजिस्ट हंस ग्राम के एक अध्ययन के लिए दुनिया ने उनके बारे में सीखा, जिसमें सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों को धुंधला करना शामिल था।

ऐसा पता चला कि विभिन्न प्रकारबैक्टीरिया डाई के साथ अलग-अलग तरह से इंटरैक्ट करते हैं। उनमें से कुछ आसानी से और जल्दी से दाग जाते हैं, अन्य धीरे-धीरे दाग जाते हैं और जल्दी से फीके पड़ जाते हैं।

इसलिए अलग प्रतिक्रियाडाई पर, उसने स्पष्ट रूप से विभिन्न जीवाणुओं की कोशिका भित्ति के गुणों को दिखाया और, तदनुसार, वैज्ञानिकों को दिखाया कि दवा का कौन सा प्रभाव सबसे प्रभावी होगा।

• ग्राम (+) बैक्टीरिया का सबसे बड़ा समूह स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी हैं। वे अधिकांश कान संक्रमणों के प्रेरक एजेंट हैं और नेत्र रोग, साथ ही नासॉफिरिन्क्स और श्वसन अंगों के रोग।
• ग्राम (-) बैक्टीरिया में ई. कोलाई और कोच के बेसिलस, मेनिंगोकोकस, साल्मोनेला, गोनोकोकस और शिगेला शामिल हैं। .

जटिल संरचना और लंबे समय तक दवाओं की कार्रवाई का विरोध करने की क्षमता का कारण बन गया है कि वैज्ञानिकों ने ऐसे रोगजनकों को नष्ट करने के लिए सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स विकसित किए हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं का व्यवस्थितकरण

एंटीबायोटिक समूह की दवाओं का वर्गीकरण दो मुख्य मापदंडों के अनुसार होता है:

• रोगजनकों का मुकाबला करने का तंत्र;
• स्पेक्ट्रम।

रोगज़नक़ पर दवा की क्रिया के तंत्र के आधार पर, निम्नलिखित को अलग किया जाता है:

• जीवाणुनाशक दवाएं सीधे बैक्टीरिया को खुद ही नष्ट कर देती हैं।
• बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं सूक्ष्मजीवों में प्रजनन कार्य को दबा देती हैं;

स्पेक्ट्रम के अनुसार, एक विस्तृत प्रोफ़ाइल की अत्यधिक विशिष्ट दवाएं और एंटीबायोटिक्स प्रतिष्ठित हैं।विभाजन सूक्ष्मजीवों के प्रकार के आधार पर होता है जो दवा के सक्रिय संघटक के प्रति संवेदनशील होते हैं।

संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ग्राम (+) या ग्राम (-) बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकते हैं। वे शरीर के लिए अधिक बख्शते हैं, लेकिन केवल तभी प्रभावी होते हैं जब एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव रोग का स्रोत बन जाता है (यह बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है)।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों रोगजनकों को संक्रमित करने में सक्षम हैं।

संयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• विकास की रोकथाम के रूप में संक्रामक सूजनशल्यचिकित्सा के बाद,
• एक गंभीर संक्रमण के तेजी से विकास के खतरे के साथ,
• एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के सक्रिय पदार्थ के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध के साथ,
• सुपरिनफेक्शन के साथ, जब रोग कई रोगजनक एजेंटों द्वारा एक साथ उकसाया जाता है।
• के आधार पर उपचार निर्धारित करते समय नैदानिक ​​तस्वीर, यदि आप रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करते हैं प्रयोगशाला की स्थितिकोई संभावना नहीं है। तो, एनजाइना और श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार में, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में समय बर्बाद करना पूरी तरह से अनुचित है। और भारी और तेज के साथ विकासशील रोगजैसे कि मेनिन्जाइटिस, संस्कृति के परिणामों की प्रतीक्षा करने का समय नहीं है। बैक्टीरिया जल्दी से मस्तिष्क को संक्रमित करना शुरू कर देते हैं और निर्धारित करने में थोड़ी सी भी देरी करते हैं जीवाणुरोधी चिकित्साविकलांगता का कारण बन सकता है या घातक भी हो सकता है।

दुष्प्रभाव और जटिलताएं

दुनिया भर के डॉक्टर व्यापक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक दवाओं को कई सबसे कठिन और खतरनाक संक्रमणों से वास्तविक मुक्ति कहते हैं।

साथ ही, रोगजनक एजेंट की पहचान नहीं होने पर भी संक्रमण को नष्ट करने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की अनूठी क्षमता भी दवाओं के ऐसे समूह का नकारात्मक पक्ष है।

दवा की बहुमुखी प्रतिभा, रोगियों को किसी भी मामले में अपने दम पर इलाज करने का कारण नहीं माना जाना चाहिए। अनियंत्रित उपचार शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है।

केवल एक चिकित्सक जीवाणुरोधी दवाओं को लेने की बहुत उपयुक्तता निर्धारित कर सकता है, इष्टतम दवा चुन सकता है, एक खुराक लिख सकता है और प्रशासन की अवधि निर्धारित कर सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बुखार और खांसी हमेशा संकेत नहीं देते हैं जीवाणु संक्रमण- और यहां तक ​​कि सबसे मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक अन्य रोगजनकों के खिलाफ शक्तिहीन है।

विशेष रूप से, निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

• सूक्ष्मजीवों का विनाश आंतों के वनस्पतियों में असंतुलन को दर्शाता है और डिस्बिओसिस को भड़का सकता है।
• एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोकेनोसिस को बहाल करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं और दवाओं को भी लिखना चाहिए। अक्सर, डॉक्टर प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स को बनाए रखने में मदद करने के लिए लिखते हैं सामान्य हालतआंत
• पाठ्यक्रम की अवधि का पालन करने में विफलता या डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में कमी से रोग के एक नए दौर की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा की संवेदनशीलता में कमी हो सकती है। ऐसा तब होता है जब रोगी एंटीबायोटिक लेना बंद कर देते हैं या अपनी स्थिति में सुधार होने पर खुराक कम करने का निर्णय लेते हैं। ऐसा करना बिल्कुल असंभव है। पाठ्यक्रम पूरी तरह से पिया जाना चाहिए, अन्यथा, शेष, और सबसे मजबूत, बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देंगे और बीमारी को वापस कर देंगे, लेकिन जीवित बैक्टीरिया में पहले से ही पदार्थ के लिए एक प्रकार की प्रतिरक्षा होगी, और उसी दवा के साथ उपचार होगा अप्रभावी हो जाना।
• एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। पेनिसिलिन दवाओं का केंद्रीय पर विषैला प्रभाव हो सकता है तंत्रिका प्रणाली, और स्ट्रेप्टोमाइसिन - श्रवण तंत्रिका के काम को प्रभावित करने के लिए।
• नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की मांग न केवल उनकी उच्च दक्षता के साथ जुड़ी हुई है, बल्कि विषाक्तता को कम करने और आंतों के मार्ग पर हानिकारक प्रभावों को कम करने के उद्देश्य से सुधार के साथ भी जुड़ी हुई है।

लक्षण और दवाओं की सूची

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स को कम से कम साइड इफेक्ट से अलग किया जाता है, कई बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक रोगजनकों को नष्ट करने में सक्षम अवरोधकों द्वारा संरक्षित होते हैं और इसमें क्लैवुआनिक एसिड होता है, जो एंजाइमों के विनाशकारी प्रभाव को बेअसर करता है। सक्रिय पदार्थदवाई।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:

• फ्लेमोक्लाव सॉल्टैब
• सुमामेड
• अमोक्सिक्लेव
• रूलिड,

नई एंटीबायोटिक दवाओं के संशोधित फॉर्मूलेशन और कार्रवाई के एक अधिक जटिल सिद्धांत ने दवा के लिए रोगजनक एजेंट के सेलुलर स्तर पर कार्य करना संभव बना दिया, बिना शरीर के फायदेमंद माइक्रोफ्लोरा को नष्ट किए।

10-15 साल पहले भी, कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के केवल एंटीबायोटिक दवाओं ने ऐसा परिणाम दिया, और फिर कम संख्या में रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में। नई पीढ़ी की दवाएं एक ही बार में रोगजनकों के एक पूरे समूह के खिलाफ प्रभावी होती हैं।

आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के समूहों और विशेषताओं की तालिका

समूह	विशेषता	दवाओं
एंटीबायोटिक दवाओं का पेनिसिलिनिक समूह	यह स्वयं को नकारात्मक रूप से प्रभावित किए बिना रोगजनकों की बाहरी कोशिका झिल्ली के संश्लेषण को रोकता है। साइड इफेक्ट की संख्या और सभी प्रकार की जटिलताओं को कम किया जाता है, खासकर दवाओं की नवीनतम पीढ़ी में। ज्यादातर बच्चों के लिए और तीव्र श्वसन संक्रमण के बाद जीवाणु जटिलताओं के साथ, मुख्य रूप से इस समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं	एमोक्सिसिलिन, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, एम्पीसिलीन, ऑगमेंटिन, टिकारसाइक्लिन, बिल्मिसिन,
टेट्रासाइक्लिन समूह	सेलुलर स्तर पर सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन संश्लेषण को नष्ट करें। संक्रामक घावों के उपचार में प्रभावी त्वचाऔर कोमल ऊतक। पारंपरिक टेट्रासाइक्लिन गोलियों में है बड़ी संख्यासाइड इफेक्ट, त्वचा का इलाज करते समय, टेट्रासाइक्लिन मरहम का उपयोग करना बेहतर होता है।	टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, मेटासाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन, टिगेसाइक्लिन
एमिनोग्लीकोसाइड्स	उनका उपयोग प्राथमिक तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया के उपचार में किया जाता है। बैक्टीरिया के राइबोसोम में प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है, और इसलिए जीवाणुनाशक प्रभावशीलता शरीर के तरल पदार्थों में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता पर निर्भर करती है। विषाक्तता का स्तर बहुत अधिक है, इसके कई दुष्प्रभाव हैं। वे व्यावहारिक रूप से एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं।	स्ट्रेप्टोमाइसिन
फ्लोरोक्विनॉल्स	अंग रोगों के गंभीर रूपों के लिए उपयोग किया जाता है श्वसन प्रणालीऔर प्रजनन प्रणाली।	गैटीफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिं मोक्सीफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन
सेफलोस्पोरिन समूह	क्रिया का तंत्र समान है पेनिसिलिनहालांकि, पदार्थ जीवाणु एंजाइमों के लिए अधिक प्रतिरोधी है। इसकी कम विषाक्तता और उत्कृष्ट सहनशीलता के कारण, इसे गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने की अनुमति है।	Ceftriaxone, Cefoperazone
कार्बापेनेम्स	वे तथाकथित रिजर्व की तैयारी के रूप में कार्य करते हैं। विशेष रूप से गंभीर नोसोकोमियल रोगों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। दवा प्रतिरोधी वनस्पतियों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी। रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के साथ, अनुभवजन्य योजना में इन दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। अन्य बीटा-लैक्टम तैयारी के साथ संयोजन करना असंभव है।	इमिपेनेम, तिएनम, मेरोपेनेम, एर्टापेनेम, डोरिपेनेम, मेरोनेम
मैक्रोलाइड्स	जीवाणु झिल्ली में प्रोटीन संश्लेषण को रोककर, दवाएं रोगजनकों के विकास और प्रजनन को रोकती हैं। आप खुराक बढ़ाकर एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।	अज़ीवोक, ब्रिलिडो
sulfonamides	बैक्टीरिया के जीवन में शामिल पदार्थ के साथ उनकी संरचनात्मक समानता के कारण, दवाएं सूक्ष्मजीवों के बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को रोकती हैं। बैक्टीरिया की कई प्रजातियों में पदार्थ के प्रतिरोध का स्तर अधिक होता है। इलाज करते थे रूमेटाइड गठिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस और मलेरिया	आर्गोसल्फान, डुओ-सेप्टोल, बिसेप्टोल, सिप्लिन, ट्राइमेज़ोल
क़ुइनोलोनेस	जीवाणुनाशक प्रभाव डीएनए हाइड्रेज़ को रोककर प्राप्त किया जाता है। प्रभावशीलता शरीर के तरल पदार्थों में पदार्थ की एकाग्रता के लिए आनुपातिक है।	लेवोफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन, स्पारफ़्लॉक्सासिन,

प्रस्तुत संयोजन एंटीबायोटिक्सगोलियों में, निलंबन के लिए पाउडर, तैयार किए गए ampoules और इंजेक्शन के लिए पाउडर, सामयिक उपयोग के लिए मलहम और क्रीम।

विभिन्न रोगों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता

प्रारंभ में, नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर डॉक्टर द्वारा ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक एएसडी को संकीर्ण-प्रोफ़ाइल दवाओं के साथ बदलकर उपचार के नियम को ठीक कर सकता है।

• ब्रोंकाइटिस के लिए, एमोक्सिक्लेव सबसे प्रभावी है। अपने पुराने रूपों में, लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है।
• यदि आपको निमोनिया के विकास पर संदेह है, तो Cefoxin या Ceftriaxone निर्धारित है।
• अगर पहचाना गया फफुंदीय संक्रमणतीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की उच्च दक्षता।
• में मुख्य दवाएं जटिल चिकित्सासाइनसाइटिस Cefuroxine या Cefotaxime हैं। रोग के गंभीर मामलों में, डॉक्टर एक मजबूत ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन या मैक्रोपेन लिख सकता है।
• एनजाइना के उपचार में, नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को सबसे प्रभावी माना जाता है।
• इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की जीवाणु जटिलताओं के साथ, सुमामेड, रूलिड, एवेलॉक्स और क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ चिकित्सा अधिकतम दक्षता दिखाती है।
• सिस्टिटिस Unidox Solutab के साथ इलाज के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

बाल रोग में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

बच्चों को एएसएचएसडी का प्राथमिक नुस्खा तभी उचित और उचित है जब बीमारी की जटिलताओं या इसके तेजी से विकास का संदेह हो।

रोग के प्रेरक एजेंट की प्रयोगशाला पहचान के तुरंत बाद संकीर्ण रूप से लक्षित दवाओं के लिए उपचार में परिवर्तन किया जाना चाहिए।

सबसे अधिक बार, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है जब a तीव्र रूपब्रोंकाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस और राइनाइटिस।

बाल रोग में प्रयुक्त:

चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना एंटीबायोटिक दवाओं वाले बच्चों का उपचार अस्वीकार्य है! यहां तक ​​कि नई पीढ़ी के सर्वोत्तम एंटीबायोटिक्स, अनुचित नुस्खे या खुराक के नियमों के उल्लंघन के मामले में, बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

केवल एक डॉक्टर ही खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम होगा, इसे लेने की बहुत व्यवहार्यता का आकलन करेगा और सभी जोखिमों का वजन करेगा।

इसलिए, कई अध्ययनों के अनुसार, जिन बच्चों ने जीवन के पहले वर्ष में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाएं लीं, उनमें दमा के सिंड्रोम के विकास की संभावना अधिक होती है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जटिल बीमारियों को ठीक करने और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है। डॉक्टर को संक्रमण की उत्पत्ति, रोगी के इतिहास की विशेषताओं, वजन और उम्र और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

नई पीढ़ी की दवाओं के बीच भी, सबसे मजबूत व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक को अलग करने की कोशिश करना बिल्कुल व्यर्थ है। प्रत्येक दवा का अपना होता है औषधीय गुण, उपयोग, contraindications के लिए विशिष्ट संकेत हैं, प्रतिकूल प्रतिक्रियाऔर आवेदन की बारीकियां। विशेष रूप से, जटिल चिकित्सा में शामिल अन्य दवाओं के साथ दवा बातचीत की विशेषताएं।