उद्गम देश
नीदरलैंड नीदरलैंड / रूसउत्पाद समूह
जीवाणुरोधी दवाएंपेनिसिलिन समूह का एंटीबायोटिक विस्तृत श्रृंखलाबीटा-लैक्टामेज अवरोधक के साथ क्रिया
मुद्दे के रूप
- 4 - फफोले (5) - कार्डबोर्ड के पैक 4 - छाले (5) - कार्डबोर्ड के पैक। 4 - फफोले (5) - कार्डबोर्ड पैक। 7 - फफोले (2) - कार्डबोर्ड पैक।
खुराक के रूप का विवरण
- फैलाने योग्य गोलियां तिरछी गोलियां तिरछी होती हैं, तिरछी गोलियां सफेद से पीले रंग में भूरे रंग के धब्बेदार धब्बों के साथ, बिना जोखिम के, "424" और कंपनी के लोगो के साथ।
औषधीय प्रभाव
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक; एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की एक संयुक्त तैयारी - एक बीटा-लैक्टामेज अवरोधक। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय (बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित)। एमोक्सिसिलिन जीवाणुनाशक कार्य करता है, जीवाणु कोशिका भित्ति के पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को रोकता है। Clavulanic एसिड बीटा-लैक्टामेस II, III, IV और V प्रकारों को रोकता है)। एंटरोबैक्टर एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया एसपीपी, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी द्वारा उत्पादित टाइप I बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ निष्क्रिय। क्लैवुलानिक एसिड में पेनिसिलिनस के लिए एक उच्च ट्रॉपिज़्म होता है, जिसके कारण यह एंजाइम के साथ एक स्थिर परिसर बनाता है, जो बीटा-लैक्टामेस के प्रभाव में एमोक्सिसिलिन के एंजाइमेटिक क्षरण को रोकता है और इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® एरोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (मेथिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों को छोड़कर), एंटरोकोकस एसपीपी।, कोरीनेबैक्टीरियम एसपीपी।, बैसिलस एन्थ्रेसिस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स; अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को छोड़कर), पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।; एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस डुक्रेई, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिट्रैक्स बिल्ली। गार्डनेरेला वेजिनेलिस, ब्रुसेला एसपीपी।, पाश्चरेला मल्टीसिडा, विब्रियो हैजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी; अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी सहित।फार्माकोकाइनेटिक्स
अमोक्सिसिलिन अवशोषण मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। एमोक्सिसिलिन का अवशोषण मौखिक प्रशासन 90-94% है। पूर्ण जैव उपलब्धता 94% तक पहुंच जाती है। सहवर्ती भोजन का सेवन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में Cmax प्रशासन के 1-2 घंटे के भीतर हासिल किया जाता है। 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड) की एकल खुराक लेने के बाद, एमोक्सिसिलिन (8 घंटे के बाद) की औसत एकाग्रता 0.3 मिलीग्राम / एल है। 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड) की एकल खुराक के बाद, रक्त प्लाज्मा में एमोक्सिसिलिन का सीमैक्स 12 माइक्रोग्राम / एमएल है। वितरण 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड) की एकल खुराक के बाद, एमोक्सिसिलिन का एयूसी 33 माइक्रोग्राम है? एच / एल। सीरम प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 17-20% है। एमोक्सिसिलिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। चयापचय एमोक्सिसिलिन का एक छोटा सा हिस्सा बीटा-लैक्टम रिंग के हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (मुख्य वाले पेनिसिलिक और पेनामाल्डिक एसिड हैं) में चयापचय किया जाता है। उत्सर्जन लगभग 60-80% एमोक्सिसिलिन दवा लेने के बाद पहले 6 घंटों के भीतर गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। T1 / 2 0.9-1.2 घंटे है। विशेष रूप से फार्माकोकाइनेटिक्स नैदानिक मामलेबिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में (10-30 मिली / मिनट के भीतर सीसी) टी 1/2 6 घंटे है, और औरिया के मामले में यह 10 से 15 घंटे के बीच है। यह हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित होता है। Clavulanic एसिड अवशोषण मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 60% है। सहवर्ती भोजन का सेवन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में Cmax प्रशासन के लगभग 1-2 घंटे बाद पहुंच जाता है। 500/125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड) की एकल खुराक लेने के बाद, क्लैवुलैनिक एसिड की औसत एकाग्रता 0.08 मिलीग्राम / एल (8 घंटे के बाद) तक पहुंच जाती है। 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड) की एकल खुराक के बाद, रक्त प्लाज्मा में क्लैवुलैनीक एसिड का सीमैक्स 3 माइक्रोग्राम / एमएल है। वितरण 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड) की एकल खुराक के बाद, क्लैवुलैनीक एसिड का एयूसी 6 माइक्रोग्राम है? एच / एल। सीरम प्रोटीन बाइंडिंग 22% है। Clavulanic एसिड अपरा बाधा को पार करता है। स्तन के दूध में उत्सर्जन पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। चयापचय Clavulanic एसिड हाइड्रोलिसिस और बाद में डीकार्बाक्सिलेशन द्वारा बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। दवा लेने के बाद पहले 6 घंटों के दौरान लगभग 30-50% क्लैवुलैनिक एसिड गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। टी 1/2 लगभग 1 घंटा है। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के लिए कुल निकासी 25 एल / एच है। विशेष नैदानिक मामलों में फार्माकोकाइनेटिक्स बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में (20 से 70 मिलीलीटर / मिनट तक सीसी) टी 1/2 2.6 घंटे है, और औरिया के साथ यह 3-4 घंटों के भीतर उतार-चढ़ाव करता है। यह हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित होता है।विशेष स्थिति
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® लेते समय, अन्य पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के साथ क्रॉस-प्रतिरोध और अतिसंवेदनशीलता की संभावना होती है। यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, तो दवा को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार किया जाना चाहिए: उपचार के लिए तीव्रगाहिता संबंधी सदमाएपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और उन्मूलन के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है सांस की विफलता... सुपरिनफेक्शन (जैसे, कैंडिडिआसिस) विकसित हो सकता है, खासकर रोगियों में जीर्ण रोगऔर / या कार्यात्मक हानि प्रतिरक्षा तंत्र... सुपरइन्फेक्शन के मामले में, दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए और / या तदनुसार बदल दिया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक चिकित्सा... गंभीर रोगी जठरांत्रिय विकारउल्टी और / या दस्त के साथ, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® की नियुक्ति तब तक अनुचित है जब तक कि उपरोक्त लक्षण समाप्त नहीं हो जाते, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवा के अवशोषण का उल्लंघन संभव है। गंभीर और लगातार दस्त की उपस्थिति स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास से जुड़ी हो सकती है, जिस स्थिति में दवा बंद कर दी जाती है और निर्धारित की जाती है आवश्यक उपचार... रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के विकास के मामले में, दवा की तत्काल वापसी और सुधारात्मक चिकित्सा भी आवश्यक है। इन मामलों में आंतों की गतिशीलता को कमजोर करने वाली दवाओं का उपयोग contraindicated है। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, दवा को सावधानी के साथ और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित किया जाना चाहिए। जिगर समारोह का आकलन किए बिना 14 दिनों से अधिक समय तक दवा का प्रयोग न करें। एक ही अध्ययन में, झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट के रोगनिरोधी उपयोग ने नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के जोखिम को बढ़ा दिया। दवा लेते समय, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® को एंटीकोआगुलेंट थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए (रक्त के थक्के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है)। के सिलसिले में उच्च सांद्रतामूत्र में एमोक्सिसिलिन, यह दीवारों पर जमा कर सकता है मूत्र कैथेटरइसलिए, इन रोगियों को आवधिक कैथेटर परिवर्तन की आवश्यकता होती है। जबरन ड्यूरिसिस एमोक्सिसिलिन के उत्सर्जन को तेज करता है और प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को कम करता है। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® के उपयोग की अवधि के दौरान, मूत्र में ग्लूकोज के निर्धारण के लिए गैर-एंजाइमी तरीके, साथ ही यूरोबिलिनोजेन के लिए एक परीक्षण, दे सकते हैं झूठे सकारात्मक परिणाम... पर पाठ्यक्रम उपचारहेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्यों की निगरानी करना आवश्यक है। चिकित्सा के दौरान दौरे के मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 1 फैलाने योग्य टैबलेट 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम में 25 मिलीग्राम पोटेशियम होता है।मिश्रण
- 1 टैब। एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट 528.8 मिलीग्राम, जो एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम क्लैवुलनेट पोटेशियम 148.9 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है, जो क्लैवुलानिक एसिड 125 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, वैनिलिन, खूबानी स्वाद, सैकरीन, मैग्नीशियम स्टीयरेट। एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट 1019.8 मिलीग्राम, जो एमोक्सिसिलिन 875 मिलीग्राम पोटेशियम क्लैवुलनेट 148.9 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है, जो क्लैवुलैनिक एसिड 125 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स की सामग्री से मेल खाती है: बिखरे हुए सेल्यूलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, वैनिलिन, कीनू स्वाद, नींबू स्वाद, चीनी एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट 145.7 मिलीग्राम, जो एमोक्सिसिलिन 125 मिलीग्राम पोटेशियम क्लैवुलनेट 37.2 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है, जो क्लैवुलैनिक एसिड 31.25 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स की सामग्री से मेल खाती है: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, वैनिलिन, खुबानी स्वाद, सैकरीन, मैग्नीशियम स्टीयरेट। एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट 291 मिलीग्राम, जो एमोक्सिसिलिन 250 मिलीग्राम पोटेशियम क्लैवुलनेट 74.5 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है, जो क्लैवुलैनिक एसिड 62.5 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स की सामग्री से मेल खाती है: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, वैनिलिन, खुबानी स्वाद, सैकरीन, मैग्नीशियम स्टीयरेट। एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट 528.8 मिलीग्राम, जो एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम पोटेशियम क्लैवुलनेट 148.9 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है, जो क्लैवुलानिक एसिड 125 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स की सामग्री से मेल खाती है: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, वैनिलिन, खुबानी स्वाद, सैकरीन, मैग्नीशियम स्टीयरेट। एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट 145.7 मिलीग्राम, जो एमोक्सिसिलिन 125 मिलीग्राम पोटेशियम क्लैवुलनेट 37.2 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है, जो क्लैवुलैनिक एसिड 31.25 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स की सामग्री से मेल खाती है: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, वैनिलिन, खुबानी स्वाद, सैकरीन, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
उपयोग के लिए फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब संकेत
- दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग: - संक्रमण ऊपरी भागश्वसन पथ और ईएनटी अंग (सहित। मध्यकर्णशोथ, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ); - निचले श्वसन पथ के संक्रमण (पुरानी ब्रोंकाइटिस, सीओपीडी, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के तेज सहित); - हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण, सहित। ऑस्टियोमाइलाइटिस (केवल 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की गोलियों के लिए); - प्रसूति और स्त्री रोग में संक्रमण (केवल गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम); - त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण; - गुर्दे में संक्रमण और मूत्र पथ(सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस सहित)।
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब मतभेद
- - इतिहास में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड लेते समय जिगर की शिथिलता (पीलिया सहित); - संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस; - लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; - गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन? 30 मिली / मिनट) - फैलाने योग्य गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम; - 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का वजन 40 किलोग्राम से कम (फैलाने योग्य गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम); - एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; - अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन) के लिए अतिसंवेदनशीलता। गंभीर जिगर की विफलता, पुरानी गुर्दे की विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों (पेनिसिलिन के उपयोग से जुड़े कोलाइटिस के इतिहास सहित) में सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की खुराक
- 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम 125 मिलीग्राम + 31.25 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम 250 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के साइड इफेक्ट
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया; बहुत कम ही - ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एनीमिया। ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं और चिकित्सा बंद करने के बाद गायब हो जाती हैं। जमावट प्रणाली की ओर से: बहुत कम ही - प्रोथ्रोम्बिन समय और रक्तस्राव के समय में वृद्धि। ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं और चिकित्सा बंद करने के बाद गायब हो जाती हैं। तंत्रिका तंत्र से: शायद ही कभी - चक्कर आना, सरदर्द, आक्षेप (बिगड़ा गुर्दे समारोह या ड्रग ओवरडोज के मामले में); बहुत कम ही - अति सक्रियता, चिंता, चिंता, अनिद्रा, बिगड़ा हुआ चेतना, आक्रामक व्यवहार... इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: शायद ही कभी - वाहिकाशोथ। इस ओर से पाचन तंत्र: अक्सर - पेट में दर्द, मतली (अधिक मात्रा में), उल्टी, पेट फूलना, दस्त (मुख्य रूप से, पाचन तंत्र से प्रतिक्रियाएं क्षणिक होती हैं और शायद ही कभी स्पष्ट होती हैं; भोजन की शुरुआत में दवा लेने से उनकी तीव्रता को कम किया जा सकता है) ; स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (दवा लेते समय या उपचार के अंत के 5 सप्ताह के भीतर गंभीर और लगातार दस्त के मामले में), ज्यादातर मामलों में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होता है; शायद ही कभी - आंतों की कैंडिडिआसिस, रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, दाँत तामचीनी की सतह परत का मलिनकिरण। जिगर से: अक्सर - यकृत एंजाइम की गतिविधि में मामूली वृद्धि; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस और कोलेस्टेटिक पीलिया। लीवर खराब होने के लक्षण होते हैं
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
कुछ बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फोनामाइड्स) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, इन विट्रो में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के साथ विरोध देखा गया। अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड को डिसुलफिरम के साथ एक साथ नहीं दिया जाना चाहिए। दवाओं का एक साथ प्रशासन जो अमोक्सिसिलिन (प्रोबेनेसिड, फेनिलबुटाज़ोन, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन और, कुछ हद तक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंडोमेथेसिन और सल्फिनपीराज़ोन) के गुर्दे के उत्सर्जन को रोकता है, रक्त प्लाज्मा और पित्त में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता और लंबे समय तक रहने को बढ़ाता है। Clavulanic एसिड का उत्सर्जन बिगड़ा नहीं है। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ उपयोग से एमोक्सिसिलिन का अवशोषण धीमा और कम हो जाता है, विटामिन सीअमोक्सिसिलिन के अवशोषण को बढ़ाता है। एलोप्यूरिनॉल के साथ फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® के एक साथ उपयोग से त्वचा पर चकत्ते होने का खतरा बढ़ सकता है।जरूरत से ज्यादा
लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त के साथ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में संभावित असंतुलन। उपचार: निर्धारित सक्रिय कार्बनऔर ऑस्मोडायरेक्टिक्स, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना आवश्यक है, बाहर ले जाना रोगसूचक चिकित्सा... दौरे के लिए, डायजेपाम निर्धारित है।जमा करने की अवस्था
- कमरे के तापमान पर स्टोर करें 15-25 डिग्री
- बच्चो से दूर रहे
यह दवा व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। व्यापक रूप से मेडिकल अभ्यास करना... त्वरित और . के लिए डॉक्टरों और माता-पिता द्वारा पसंद किया गया प्रभावी उपचारविभिन्न रोग। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब में एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड होता है। यह दवा 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम और 875 मिलीग्राम की खुराक के साथ फैलाने योग्य गोलियों के रूप में उपलब्ध है। खुराक (एमोक्सिसिलिन के संदर्भ में दी गई) जब निर्धारित की जाती है तो प्रत्येक रोगी की उम्र और शरीर के वजन (और रोग की गंभीरता) पर निर्भर करती है।
फ्लेमोकलाव सॉल्टैब (रचना में अनुरूप है) संक्रमण के लिए मौखिक रूप से प्रयोग किया जाता है:
- श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा);
- ईएनटी अंग (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया);
- जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य);
- नरम ऊतक (एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़, फोड़े);
- जोड़ों और हड्डियों (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित);
- पश्चात
प्रत्येक में दवा कैसे लें व्यक्तिगत मामलाडॉक्टर फैसला करता है।
यह याद रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब किसी बच्चे के लिए नियुक्ति की जाती है।
आवेदन
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब दवा की गोलियां भोजन से ठीक पहले, बिना चबाए (पूरे) और एक पूरा गिलास पानी पिए ली जाती हैं। बच्चों के लिए, निलंबन के रूप में दवा देना बेहतर और आसान है। इसके लिए, उपयोग के लिए निर्देश अनुशंसा करते हैं कि फैलाने योग्य गोलियां पानी (0.5 कप) में अच्छी तरह से भंग हो जाएं।
3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की खुराक प्रति दिन बच्चे के वजन की प्रत्येक इकाई के लिए 20 मिलीग्राम है (2 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए)। 3 महीने से 2 साल तक का बच्चा - प्रति दिन वजन की प्रत्येक इकाई के लिए 25 मिलीग्राम (2 खुराक के लिए भी)।
2 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों, जिनका वजन 13-25 किलोग्राम है, को 125 मिलीग्राम एक बार (दिन में दो या तीन बार) लेने की आवश्यकता होती है। 7 से 12 साल की उम्र (वजन 25-37 किग्रा) - 1 टैबलेट 250 मिलीग्राम (या 2 x 125) दिन में 2 से 3 बार। सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, जिनका वजन 40 किलोग्राम (और वयस्कों के लिए) से अधिक है, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की खुराक दिन में तीन बार 250 मिलीग्राम (या 125 की 2 गोलियां) की 1 गोली है। रोग के गंभीर रूप में, खुराक में वृद्धि संभव है - 500 मिलीग्राम की 1 गोली (250 की 2 गोलियां या 125 की 4 गोलियां) दिन में तीन बार।
निलंबन कैसे तैयार करें
आइए 2 महीने के बच्चे के लिए निलंबन की खुराक की गणना करें, जिसका वजन लगभग 5 किलो है। इसके लिए 125 मिलीग्राम और 125 मिलीलीटर उबले हुए पानी की खुराक के साथ फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब डिस्पर्सिबल टैबलेट की आवश्यकता होगी (कड़ाई से) कमरे का तापमान) टैबलेट को एक गिलास पानी में अच्छी तरह से हिलाते हुए घोलें।
चूंकि 2 महीने के बच्चे के लिए दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम प्रति यूनिट वजन है, तो 20 5 = 100।
इसलिए, परिणामस्वरूप फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब समाधान के 100 मिलीलीटर को 2 खुराक (50 मिलीलीटर प्रत्येक) में विभाजित किया जाना चाहिए और नियमित अंतराल पर बच्चे को दिया जाना चाहिए। इसके लिए एक बड़ी ओपनिंग वाली बोतल और टीट का इस्तेमाल करें।
निलंबन को एक ठंडे अंधेरे स्थान में एक दिन से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।
विशेष स्थितियां
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की दैनिक खुराक तालिका में इंगित मूल्यों से कम होनी चाहिए।
इस मामले में, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की खुराक में उपस्थित चिकित्सक द्वारा सुधार की आवश्यकता होती है। वह उपयोग के लिए सिफारिशें भी देता है और यह तय करता है कि दवा का उपयोग कितने समय तक करना है।
जिन रोगियों को यकृत के कामकाज में समस्या होती है, उनके कार्यों की निगरानी करना सख्त आवश्यक है। नतीजतन, सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण भी किया जाता है।
मतभेद
उपयोग के लिए निर्देशों में फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब को मतभेद के रूप में शामिल किया गया है: 
- बढ़ी हुई संवेदनशीलतारोगी दवा के घटकों के लिए;
- पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- मोनोन्यूक्लिओसिस (संक्रामक);
- एमोक्सिसिलिन या क्लैवुलैनिक एसिड के उपयोग के बाद पीलिया या असामान्य यकृत कार्य।
अत्यधिक सावधानी के साथ, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब बच्चों के लिए निर्धारित है रोगों के साथ जठरांत्र पथ.
माता-पिता को यह याद रखने की आवश्यकता है कि एक विकासशील बच्चे के शरीर को अपने प्रति चौकस रवैये की आवश्यकता होती है।
खराब असर
बच्चे के शरीर में 125 या 250 मिलीग्राम की खुराक के साथ एक चिकित्सा उत्पाद का उपयोग करते समय, इस तरह की नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ:
- त्वचा रोग- पित्ती, एरिथेमेटस दाने, एक्सनथेमा;
- जठरांत्र संबंधी अंग - उल्टी, मतली, पेट दर्द, दस्त;
- रक्त और लसीका- ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- हेपेटोबिलरी सिस्टम- पीलिया (कोलेस्टेटिक), हेपेटाइटिस;
- रोग प्रतिरोधक तंत्र- वास्कुलिटिस, एंजियोएडेमा;
- मूत्र प्रणाली- बीचवाला नेफ्रैटिस।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब दवा के लिए सूचीबद्ध सभी प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, उपचार के दौरान तुरंत होती हैं।
हालांकि, कुछ समय बाद (करीब एक हफ्ते) उनके सामने आने की संभावना है।
किसी भी मामले में, माता-पिता को तुरंत उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करना चाहिए और दवा के आगे उपयोग की सलाह के बारे में परामर्श करना चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
विषाक्तता संभव है यदि दवा फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के उपयोग के निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है और मतली, उल्टी, दस्त होता है।
ऐसे लक्षणों को खत्म करने के लिए, बच्चों को तत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना और बाद में शर्बत की तैयारी (सक्रिय कार्बन) का सेवन दिखाया जाता है।
हम एक बार फिर जोर देते हैं कि बच्चे के लिए खुराक वजन और उम्र के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। माता-पिता को असाइनमेंट का सख्ती से पालन करना चाहिए।
दवा के विकल्प
चिकित्सा तैयारियों के घरेलू बाजार में, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब दवा के एनालॉग्स को जाना जाता है : एमोक्सिक्लेव 2X, एमोक्सिल - के 625, एमोक्सिक्लेव क्विक्टैब, ऑगमेंटिन (बीडी), ऑगमेंटिन (एसआर), बक्टोलकैव, क्लावम, क्लावमिटिन, मेडोक्लाव, पंक्लाव, रैपिक्लव, रेकुट, ट्राइफैमॉक्स आईबीएल।
उन सभी में एक समान एटीसी कोड, सक्रिय तत्व होते हैं।
इनमें से कौन सा सूचीबद्ध दवाएंअलग-अलग उम्र के बच्चे के लिए उपयुक्त है, और किस खुराक की आवश्यकता होगी, यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
माता-पिता को कभी भी ऐसा निर्णय खुद नहीं लेना चाहिए। चूंकि प्रत्येक दवा के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
स्वास्थ्य सहायक
वे दिन लंबे चले गए जब एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को अत्यधिक महत्व दिया जाता था। आधुनिक औषध विज्ञानडींग नवीनतम घटनाक्रमइसी तरह की दवाओं के क्षेत्र में।
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब और इसके एनालॉग्स आपको जल्दी से सामना करने की अनुमति देते हैं विभिन्न रोगऔर उनके परिणाम।
एकमात्र नियम जो सभी रोगियों को याद रखना चाहिए वह यह है कि एंटीबायोटिक दवाओं को सख्त खुराक की आवश्यकता होती है।
और तब वे केवल लाभकारी होंगे, बिना किसी के दुष्प्रभाव.
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय। Clavulanic एसिड, जो दवा का हिस्सा है, β-lactamases की कार्रवाई के लिए एमोक्सिसिलिन के प्रतिरोध को सुनिश्चित करता है, इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है। एरोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ दवा सक्रिय है: स्टेफिलोकोकस ऑरियस स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित) , स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, एंटरोकोकस फ़ेकलिस, एंटरोकोकस फ़ेकियम, बैसिलस एंथ्रेसिस, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स;
अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।;
एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: इशरीकिया कोली(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित), रूप बदलने वाला मिराबिलिस(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित), प्रोटीस वल्गेरिस(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित), निसेरिया मेनेंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया;(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित), हेमोफिलस डुक्रेई(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित), हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, क्लेबसिएला एसपीपी।(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित), साल्मोनेला एसपीपी।(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित), शिगेला एसपीपी।(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित), बोर्डेटेला पर्टुसिस, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका;(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित), गार्डनेरेला वेजिनेलिस, ब्रुसेला एसपीपी।, पाश्चरेला मल्टोसिडा,प्रकार लेजिओनेला, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, विब्रियो हैजा;
अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।,समेत बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस(बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित) , फुसोबैक्टीरियम एसपीपी ।;
अन्य सूक्ष्मजीव: बोरेलिया बर्गडोरफेरी, लेप्टोस्पाइरा आईसीटेरोहेमोर्रहागिया, ट्रेपोनिमा पैलिडम।
एमोक्सिसिलिन
एमोक्सिसिलिन की पूर्ण जैव उपलब्धता खुराक पर निर्भर करती है और लगभग 94% तक भिन्न होती है। 250-750 मिलीग्राम की खुराक सीमा में उपयोग किए जाने पर जैव उपलब्धता सीधे खुराक के समानुपाती होती है। जब खुराक बढ़ा दी जाती है, तो अवशोषण की डिग्री कम हो जाती है। अवशोषण भोजन के सेवन से स्वतंत्र है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता प्रशासन के 1-2 घंटे के भीतर पहुंच जाती है। 500/125 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड की एकल खुराक के बाद, 8 घंटे के बाद एमोक्सिसिलिन की औसत एकाग्रता 0.3 मिलीग्राम / एल है। वितरण की मात्रा शरीर के वजन का 0.3-0.4 एल / किग्रा है, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के बंधन की डिग्री 17-20% है। एमोक्सिसिलिन मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है (7 घंटे के भीतर 52% 15% अपरिवर्तित), पित्त में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। कुल निकासी 250-370 मिली / मिनट है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में रक्त सीरम का आधा जीवन लगभग 1 घंटे (0.9-1.2 घंटे) है, और औरिया के साथ - 10-15 घंटे। यह हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित होता है।
क्लावुलानिक एसिड
Clavulanic एसिड की पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 60% है। अवशोषण भोजन के सेवन से स्वतंत्र है। रक्त सीरम में क्लैवुलैनिक एसिड की अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के लगभग 1-2 घंटे बाद पहुंच जाती है। 500/125 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड की एकल खुराक के बाद, रक्त सीरम में क्लैवुलैनिक एसिड की एकाग्रता 8 घंटे के बाद 0.08 मिलीग्राम / एल तक पहुंच जाती है। वितरण की मात्रा शरीर के वजन का लगभग 0.2 एल / किग्रा है, रक्त के लिए बाध्य है। प्लाज्मा प्रोटीन लगभग 22% है। Clavulanic एसिड अपरा बाधा को पार करता है। में प्रवेश स्तन का दूधअंकित नहीं। मूत्र में लगभग 40% उत्सर्जित होता है (18-38% अपरिवर्तित)। कुल निकासी लगभग 260 मिली / मिनट है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में आधा जीवन लगभग 1 घंटे है, औरिया के साथ - 3-4 घंटे। यह हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित होता है।
दोनों पदार्थों की चिकित्सीय सांद्रता प्राप्त की जाती है पित्ताशय, अंग ऊतक पेट की गुहा, त्वचा, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और मांसपेशी ऊतक, साथ ही श्लेष और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, पित्त और मवाद में।
दवा फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के उपयोग के लिए संकेत
ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, लोबर निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा) और ईएनटी अंग (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ सहित); त्वचा और कोमल ऊतकों के जीवाणु संक्रमण (फोड़े सहित, घाव संक्रमण); जननांग प्रणाली के संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सल्पिंगिटिस, साल्मेट्रैटिस, बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, सेप्टिक गर्भपात, प्रसवोत्तर सेप्सिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस, चैंक्रॉइड, गोनोरिया सहित); ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, इंट्रा-पेट में संक्रमण, पेरिटोनिटिस, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण।
दवा फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब का आवेदन
अपच के लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए, भोजन से पहले लें। टैबलेट को पूरा निगल लिया जाता है, एक गिलास पानी के साथ चबाया जाता है, या 1/2 गिलास पानी (कम से कम 30 मिली) में घोल दिया जाता है। उपचार की अवधि संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है और नैदानिक स्थिति को संशोधित किए बिना 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
वयस्कों और 40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को 1 टैबलेट 500/125 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार या 875/125 मिलीग्राम - दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।
2-12 वर्ष (13-37 किलोग्राम वजन) के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 5-7.5 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड प्रति 1 किलो शरीर के वजन के लिए है।
2-7 वर्ष की आयु के बच्चों (शरीर का वजन - 13-25 किग्रा) के लिए, एक एकल खुराक 125 / 31.25 मिलीग्राम प्रशासन की आवृत्ति के साथ दिन में 2-3 बार है; 7-12 वर्ष की आयु के बच्चों (शरीर का वजन 25-37 किग्रा) के लिए, एक एकल खुराक 250 / 62.5 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति के साथ दिन में 2-3 बार। अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए, इन खुराक को दोगुना किया जा सकता है (अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 15 मिलीग्राम क्लैवुलैनीक एसिड प्रति 1 किलो शरीर के वजन के लिए है)।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, क्लैवुलैनिक एसिड और एमोक्सिसिलिन का उत्सर्जन धीमा हो जाता है। गुर्दे की विफलता की गंभीरता के आधार पर, दवा की खुराक तालिका में दी गई खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए।
875/125 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब केवल एक दर पर निर्धारित किया जा सकता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन 30 मिली / मिनट, जबकि खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं है।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, जिगर समारोह की निरंतर निगरानी करते समय एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड का संयोजन सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
दवा फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के उपयोग के लिए मतभेद
एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड और दवा के अन्य घटकों के साथ-साथ अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) के लिए अतिसंवेदनशीलता; इतिहास में एमोक्सिसिलिन या क्लैवुलैनिक एसिड लेने के बाद पीलिया या जिगर की शिथिलता का विकास; 13 किलो तक वजन वाले बच्चे (सटीक खुराक की जटिलता के कारण)। मोनोन्यूक्लिओसिस या लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया वाले रोगियों में, दाने विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इन रोगों के लिए एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड का संयोजन निर्धारित नहीं है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया वाले रोगियों में, एक्सेंथेमा का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इन रोगों में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है।
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब दवा के साइड इफेक्ट
वे शायद ही कभी विकसित होते हैं और आमतौर पर हल्के और क्षणिक होते हैं।
एलर्जी:पित्ती, मैकुलोपापुलर दाने। कुछ मामलों में, तथाकथित पांच-दिवसीय दाने (खसरा जैसे दाने) विकसित होते हैं। प्रतिक्रिया की गंभीरता दवा की खुराक और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।
पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त, असामान्य यकृत समारोह (ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, क्षारीय फॉस्फेट और सीरम बिलीरुबिन स्तर), जो पुरुषों और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक बार देखे जाते हैं (यह बच्चों में बहुत कम विकसित होता है)।
14 दिनों से अधिक समय तक दवा के उपयोग से साइड इफेक्ट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के दौरान या इसे रोकने के तुरंत बाद लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ मामलों में ये दवा बंद होने के कई सप्ताह बाद भी दिखाई दे सकते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले दुष्प्रभाव आमतौर पर क्षणिक और मामूली होते हैं, लेकिन कभी-कभी गंभीर होते हैं।
विभिन्न अंगों और प्रणालियों से होने वाले दुष्प्रभावों की आवृत्ति नीचे दी गई है:
अक्सर
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द;
प्रतिरक्षा प्रणाली से:टाइप I अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (पित्ती, पुरपुरा);
त्वचा की ओर से:जल्दबाज।
शायद ही कभी
रक्त प्रणाली की ओर से:परिवर्तन सेलुलर संरचना परिधीय रक्त(ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया), प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि और रक्तस्राव के समय में वृद्धि;
हेपेटोबिलरी सिस्टम से:कोलेस्टेटिक सहित हेपेटाइटिस;
प्रतिरक्षा प्रणाली से:सीरम बीमारी, एंजियोएडेमा, वास्कुलिटिस;
तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप (बिगड़ा गुर्दे समारोह या अधिक मात्रा के मामले में);
मानस की ओर से:क्षणिक वृद्धि हुई गतिविधि;
गुर्दे और मूत्र पथ से:बीचवाला नेफ्रैटिस।
पृथक मामले
स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, अलगआकारएरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), एक्सफ़ोलीएटिव बुलस डर्मेटाइटिस (विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस सहित)।
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश
बुजुर्ग रोगियों को खुराक के नियम को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है। लीवर के कार्य की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
अन्य पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के लिए सूक्ष्मजीवों के क्रॉस-प्रतिरोध विकसित होने की संभावना है। अन्य व्यापक-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन के साथ, सुपरिनफेक्शन विकसित हो सकता है, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों और / या प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता वाले रोगियों में।
लगातार दस्त के साथ, संभव स्यूडोमेम्ब्रानस और रक्तस्रावी कोलाइटिस, उचित उपाय किए जाने चाहिए। एंटीपेरिस्टाल्टिक दवाओं का उपयोग contraindicated है।
बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक का चयन किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड का संयोजन सावधानी के साथ और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित किया जाना चाहिए। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब का उपयोग यकृत समारोह का आकलन किए बिना 14 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए। प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि शायद ही कभी नोट की जाती है।
एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में सावधानी के साथ एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड का उपयोग किया जाना चाहिए।
चिकित्सा के दौरान फंगल या बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। सुपरिनफेक्शन के विकास के साथ, दवा बंद कर दी जाती है और उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
मूत्र में एमोक्सिसिलिन की उच्च सांद्रता के कारण, यह मूत्र कैथेटर की दीवारों पर जम सकता है, इसलिए ऐसे रोगियों को समय पर कैथेटर बदलने की आवश्यकता होती है।
जबरन ड्यूरिसिस एमोक्सिसिलिन के उन्मूलन को तेज करता है और इसकी सीरम एकाग्रता को कम करता है।
गैर-एंजाइमी रक्त ग्लूकोज परीक्षण के साथ-साथ यूरोबिलिनोजेन परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।
चिकित्सा के दौरान दौरे के मामले में, दवा बंद कर दी जाती है। एक छितरी हुई गोली फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब 875/125 मिलीग्राम में 25 मिलीग्राम पोटेशियम होता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।गर्भावस्था के दौरान एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन का उपयोग करते समय, यह नोट नहीं किया गया था नकारात्मक प्रभावभ्रूण और नवजात शिशु पर।
एक ही अध्ययन में, झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड संयोजन के रोगनिरोधी उपयोग ने नवजात शिशु में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के जोखिम को बढ़ा दिया। डॉक्टर द्वारा उपचार के लाभ/जोखिम अनुपात का मूल्यांकन करने के बाद गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में आवेदन संभव है। गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, 875/125 मिलीग्राम की खुराक पर एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन से बचा जाना चाहिए।
दवा के दोनों घटक प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं और स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं (स्तनपान कराने वाले बच्चे पर क्लैवुलैनिक एसिड के प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है)। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना संभव है। हालांकि, अगर बच्चे को दस्त या श्लेष्म झिल्ली का फंगल संक्रमण होता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए। स्तनपान के दौरान दवा के घटकों द्वारा बच्चे को संवेदनशील बनाने की संभावना को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।
नकारात्मक प्रभाववाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर ध्यान नहीं दिया गया।
फ्लेमोकलाव सॉल्टैब दवा की परस्पर क्रिया
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड धीमा और कम हो जाता है, और एस्कॉर्बिक एसिड दवा घटकों के अवशोषण को बढ़ाता है। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब को बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स या क्लोरैमफेनिकॉल) के साथ समवर्ती रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से तीव्र संक्रमण में। एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, रिफैम्पिसिन, वैनकोमाइसिन के साथ एक साथ प्रशासित होने पर एक सहक्रियात्मक प्रभाव संभव है।
दवाएं जो एमोक्सिसिलिन (प्रोबेनेसिड, फेनिलबुटाज़ोन, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन और, कुछ हद तक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंडोमेथेसिन और सल्फिनपाइराज़ोन) की रिहाई को रोकती हैं, रक्त प्लाज्मा में एमोक्सिसिलिन के लंबे समय तक रहने में योगदान करती हैं। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब प्रोबेनेसिड के साथ संयोजन में उपयोग नहीं किया जाता है। एलोप्यूरिनॉल और एमोक्सिसिलिन के उपयोग से दाने का खतरा बढ़ जाता है। अमोक्सिसिलिन को डिसुलफिरम के साथ संयोजन में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। एमोक्सिसिलिन और डिगॉक्सिन के संयुक्त उपयोग से रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन के स्तर में वृद्धि होती है। दवा मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करती है। मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन, एनएसएआईडी और अन्य दवाईट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करना, रक्त में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाता है। एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रोगी की चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है, क्योंकि इससे प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ जाता है।
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब दवा की अधिक मात्रा, लक्षण और उपचार
यह पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में संभावित गड़बड़ी के साथ खुद को मतली, उल्टी और दस्त के रूप में प्रकट कर सकता है। ओवरडोज के मामले में, पेट धोया जाता है, सक्रिय चारकोल निर्धारित किया जाता है, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखा जाता है, रोगसूचक उपचार किया जाता है। गंभीर गुर्दे की विफलता के मामले में, हेमोडायलिसिस किया जाता है।
दवा फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब की भंडारण की स्थिति
15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।
उन फार्मेसियों की सूची जहां आप फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब खरीद सकते हैं:
- सेंट पीटर्सबर्ग
कई संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित एक सामान्य दवा बैक्टीरियल एटियलजि, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब है। दवा कब निर्धारित की जाती है और इसे कैसे लिया जाता है? गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता है? फ्लेमोक्लेव का सही इस्तेमाल कैसे करें?
दवा की संरचना, औषधीय समूह और गुण
एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट पर आधारित है। दवा में एक अन्य सक्रिय संघटक तथाकथित क्लैवुलैनिक एसिड है। दवा और सहायक घटकों में निहित, जैसे खुबानी स्वाद, क्रॉस्पोविडोन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, वैनिलिन, सैकरिन और मैग्नीशियम स्टीयरेट।
दवा समूह से संबंधित है जीवाणुरोधी दवाएंजिनके व्यापक प्रभाव हैं। यह दवा एक एंटीबायोटिक है पेनिसिलिन(एक बीटा-लैक्टामेज अवरोधक)।
फ्लेमोक्लेव के सक्रिय घटक ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं। वे जीवाणु झिल्ली कोशिकाओं की अखंडता को नष्ट कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी वृद्धि और प्रजनन कम हो जाता है, क्योंकि सूक्ष्मजीव मरने लगते हैं। विशेष रूप से जल्दी, एंटीबायोटिक मारता है और।दवा मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होती है। इसमें स्तन के दूध में जाने की क्षमता होती है।
फ्लेमोक्लेव गोलियों में निर्मित होता है जो फैलाने योग्य होते हैं।
छाले में चार टुकड़े होते हैं। गोलियों का रंग सफेद-पीले रंग का होता है, जो भूरे रंग के टिंट के साथ होता है। इनका आकार तिरछा होता है।
गोलियां विभिन्न खुराक में उपलब्ध हैं, उनमें एमोक्सिसिलिन की सामग्री के आधार पर - 500, 250 या 125 मिलीग्राम प्रत्येक। उन्हें पांच के फफोले में रखा जाता है। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में चार सेल पैकेज रखे गए हैं।फ्लेमोक्लेव उन गोलियों में भी उपलब्ध है जिनमें 875 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन होता है। वे सात या पांच टुकड़ों के सेल पैक में पैक किए जाते हैं।
दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखने की सलाह दी जाती है। दवा को सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में नहीं आना चाहिए। एक एंटीबायोटिक के भंडारण के लिए इष्टतम तापमान पच्चीस डिग्री से अधिक नहीं है।टैबलेट निर्माण की तारीख से तीन साल के लिए प्रयोग करने योग्य हैं। इस अवधि के दौरान, गोलियों पर भूरे रंग के धब्बे या मार्बलिंग दिखाई दे सकते हैं।फार्मास्युटिकल संस्थानों में, दवा काउंटर पर वितरित की जाती है।
जब एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब आमतौर पर ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों, त्वचा के संक्रमण और कोमल ऊतकों के लिए निर्धारित है। चिकित्सक ऊपरी और निचले वर्गों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए दवा लिखते हैं श्वसन प्रणाली... एक एंटीबायोटिक का उपयोग जननांग रोगों के लिए भी किया जाता है।
एंटीबायोटिक के लिए प्रयोग किया जाता है निम्नलिखित रोगश्वसन तंत्र:
- तीव्र या पुरानी ब्रोंकाइटिस।
- फेफड़े के फोड़े।
- फुस्फुस का आवरण का एम्पाइमा।
- न्यूमोनिया।
- प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग।
ओटोलरींगोलॉजी में, फ्लेमोक्लेव का उपयोग इस तरह के विकृति के इलाज के लिए किया जाता है:
- राइनाइटिस तीव्र है
- स्फेनोइडाइटिस
- नासोफेरींजिटिस
प्रभावित करने वाली बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग संभव है नरम टिशूऔर त्वचा:
- रोड़ा
- phlegmon
- विसर्प
- माध्यमिक जिल्द की सूजन
- फोड़े
दवा संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित है मूत्र प्रणालीऔर गुर्दे। इसमे शामिल है:
- नेफ्रैटिस
- पायलोनेफ्राइटिस
- सिस्टाइटिस
- मूत्रमार्गशोथ
दवा के संकेतों में ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, और जैसे रोग संबंधी स्थितियां शामिल हो सकती हैं संक्रामक जटिलताओंशल्यचिकित्सा के बाद।
दवा की खुराक और आवेदन की विशेषताएं
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब आंतरिक उपयोग के लिए है।प्रत्येक मामले में फ्लेमोक्लेव की खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। यह आयु मानदंड, व्यक्ति के शरीर के वजन और रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है।
दवा लेने के आधिकारिक निर्देश निम्नलिखित खुराक को इंगित करते हैं: बारह वर्ष की आयु के बच्चों और वयस्कों के लिए, खुराक 875 मिलीग्राम प्रति 125 मिलीग्राम दिन में दो बार, यानी हर 12 घंटे या 500 मिलीग्राम प्रति 125 मिलीग्राम दिन में तीन बार है। (हर 8 घंटे)।रोग के एक गंभीर रूप के साथ, रिलेपेस, खुराक में वृद्धि की जा सकती है।
एक बच्चा जिसका वजन चालीस किलोग्राम तक है, उसे कम खुराक में एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है:
- 3 महीने से दो साल की उम्र में शरीर के वजन के साथ 12 किलो तक - 125 / 31.25 मिलीग्राम दिन में दो बार
- सात साल की उम्र तक, 25 किलो से कम वजन - 125 / 31.25 मिलीग्राम दिन में तीन बार
- 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का वजन 37 किलोग्राम तक - 250 / 62.5 मिलीग्राम दिन में तीन बार
बच्चों के लिए खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: दवा के 20 से 30 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन से। गणना करके रोज की खुराकएंटीबायोटिक, इसे तीन खुराक में विभाजित किया गया है।
फ्लेमोक्लेव के साथ उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन दो सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।
टैबलेट को पूरा निगलने की सलाह दी जाती है। इसे खूब पानी से धोना चाहिए। प्रशासन की एक अन्य विधि की अनुमति है - टैबलेट को आधा कप पानी में घोलना। ऐसा करने के लिए, टैबलेट को पानी में फेंक दिया जाता है और अच्छी तरह से हिलाया जाता है। इसके बाद दवा का सेवन किया जाता है। इस मामले में, पानी की मात्रा कम से कम तीस मिलीलीटर होनी चाहिए।
एंटीबायोटिक लेने के लिए विशेष निर्देश हैं:
- फ्लेमोक्लेव का उपयोग हर 8 या बारह घंटे में, एंटीबायोटिक सेवन की दैनिक मात्रा पर निर्भर करता है।
- रोग के लक्षण गायब होने के कम से कम तीन दिन बाद दवा लेनी चाहिए।
- दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, गुर्दे, यकृत, साथ ही साथ रक्त के गुणों के कामकाज की निगरानी करना आवश्यक है।
- गुर्दे की विफलता के इतिहास वाले रोगी के लिए, खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। यह क्रिएटिनिन क्लीयरेंस पर निर्भर करता है - प्रति मिनट दस से तीस मिलीलीटर के संकेतक के साथ, 500 मिलीग्राम की खुराक दिन में दो बार निर्धारित की जाती है। यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस दस मिलीलीटर से कम है, तो यह खुराक दिन में एक बार ली जाती है।
- तंत्र का संचालन करने वाले रोगियों द्वारा दवा का उपयोग करते समय, अस्थायी रूप से काम करना बंद करना बेहतर होता है।
- मूत्र हटाने के लिए कैथेटर वाले रोगियों की स्थिति में चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि चूंकि एमोक्सिसिलिन मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है, यह उच्च स्तरयह वर्षा को उत्तेजित करता है औषधीय पदार्थकैथेटर की दीवारों पर। इसलिए, ऐसे रोगियों के लिए बार-बार कैथेटर परिवर्तन की सिफारिश की जाती है।
- डिस्बिओसिस सहित पाचन विकारों को रोकने के लिए, रोगी को प्रोबायोटिक्स भी निर्धारित किया जाता है। इनमें लाइनक्स, लैक्टोविट, बिफिडुम्बैक्टीरिन, दही और अन्य शामिल हैं।
एंटीबायोटिक का उपयोग करने से पहले, इसके आधिकारिक निर्देशों से खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से अन्य दवाओं के साथ दवा की बातचीत पर अनुभाग के साथ। इसके अलावा, किसी दवा को निर्धारित करने से पहले, एक विशेषज्ञ को सूचित किया जाना चाहिए कि रोगी कौन सी दवाएं ले रहा है।
गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए और हेपेटाइटिस बी के साथ प्रयोग करें
गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए फ्लेमोक्लेव सॉल्टैबा का उपयोग करते समय नकारात्मक प्रभावभ्रूण नहीं देखा गया था। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले तीन महीनों में, जब भ्रूण बन रहा होता है, दवाओं के उपयोग को एक प्रमुख विशेषज्ञ के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।
आमतौर पर इस अवधि के दौरान इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है दवाओं... इसलिए, एक विशेषज्ञ अधिक लेने की सलाह दे सकता है सुरक्षित साधनवैकल्पिक चिकित्सा।दूसरी और तीसरी तिमाही में, डॉक्टर, फ्लेमोक्लेव को निर्धारित करने से पहले, गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक के जोखिमों और लाभों को ध्यान में रखते हैं।
दवा के सक्रिय घटक रक्त-अपरा बाधा के माध्यम से स्तन के दूध में गुजरते हैं। फ्लेमोक्लाव सॉल्टैब का उपयोग नर्सिंग माताओं द्वारा किया जा सकता है, लेकिन अगर कोई बच्चा होता है प्रतिकूल प्रतिक्रिया, स्तनपान अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए।
मतभेद और दुष्प्रभाव
फ्लेमोक्लेव के उपयोग पर कुछ प्रतिबंध हैं। निम्नलिखित विकृतियों का इतिहास रखने वाले रोगियों के लिए गोलियों का उपयोग करने की अनुमति नहीं है:
- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।
- संक्रामक एटियलजि के मोनोन्यूक्लिओसिस।
- वृक्कीय विफलता
- गोलियां उन रोगियों में contraindicated हैं, जो एमोक्सिसिलिन लेने के बाद, यकृत समारोह को बाधित करते हैं, और पीलिया भी होते हैं।
- चालीस किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों को एंटीबायोटिक न दें।
- एक contraindication दवा के घटकों के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता भी है, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब को लीवर और किडनी के रोगों, पाचन विकारों, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है।
आमतौर पर एंटीबायोटिक रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का विकास अभी भी संभव है। सबसे अधिक बार दुष्प्रभावहैं:
- मतली
- गैगिंग
- पेट में दर्द
- दस्त
- कोलाइटिस स्यूडोमेम्ब्रानस
- पेट फूलना
- ऊंचा यकृत एंजाइम
- रैश ऑन त्वचाऔर उनकी खुजली
- दाँत तामचीनी की छाया बदलना
- शुष्क मुँह
- स्वाद में बदलाव
- अपच
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बीच, खसरा जैसे एक्सनथेमा, पित्ती, जिल्द की सूजन (एक्सफ़ोलीएटिव और बुलस), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, ईोसिनोफिलिया, हेमोलिटिक एनीमिया, एंजियोएडेमा, एलर्जी वास्कुलिटिस संभव है। एनाफिलेक्टिक शॉक और असामयिक सहायता की स्थिति में, यह घातक हो सकता है।
उपयोगी वीडियो - फ्लू और सर्दी के लिए एंटीबायोटिक्स:
दुर्लभ मामलों में, अन्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं:
- हेमटोपोइएटिक और जमावट प्रणालियों से: हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया।
- तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, आक्षेप, चक्कर आना, चिंता, नींद की गड़बड़ी, चेतना की हानि, आक्रामकता और चिड़चिड़ापन।
- पाचन तंत्र से: रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, आंतों की कैंडिडिआसिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस।
- जननांग और मूत्र अंगों से: बाहरी जननांग अंगों की जलन और खुजली, निर्वहन की उपस्थिति, बीचवाला नेफ्रैटिस।
जब ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, तो फ्लेमोक्लेव के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है जो निर्धारित करेगा लक्षणात्मक इलाज़प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को खत्म करने के लिए, रोगी समूह के लिए उपयुक्त दवाएं या एंटीबायोटिक निर्धारित करें।
ओवरडोज और इसके साथ क्रियाएं
फ्लेमोक्लेव के साथ ओवरडोज के मामले दुर्लभ हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब एंटीबायोटिक लेने के नियमों का उल्लंघन किया जाता है। ओवरडोज के लक्षण मतली, दस्त, उल्टी, शरीर में नशा, आक्षेप हैं। दुर्लभ मामलों में, हेमोलिटिक विकार, गुर्दे की विफलता, एसिडोसिस, क्रिस्टलुरिया और सदमे की स्थिति हो सकती है। यदि रोगी की ऐसी प्रतिक्रियाएं हैं, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।
ओवरडोज के मामले में पहली कार्रवाई गैस्ट्रिक लैवेज होनी चाहिए। ओवरडोज के लक्षणों को खत्म करने के लिए, रोगी को सक्रिय चारकोल या ऑस्मोडायरेक्टिक्स और एंटरोसॉर्बेंट्स पीने की जरूरत होती है। ऐसे मामलों में शरीर में इलेक्ट्रोलाइट और पानी का संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
ओवरडोज के मामले में, विशेषज्ञ लक्षणों से राहत के लिए दवाएं लिखते हैं।
यदि रोगी को आक्षेप होता है, तो उसे डायजेपाम की सहायता से समाप्त कर दिया जाता है। गंभीर गुर्दे की हानि के मामले में, हेमोडायलिसिस किया जाता है।
ओवरडोज के मामलों को रोकने के लिए, आपको स्वतंत्र रूप से अपने लिए दवा की खुराक निर्धारित नहीं करनी चाहिए, इसे किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है। यह जरूरी है कि डॉक्टर के सभी नुस्खे और एंटीबायोटिक की अनुशंसित खुराक का पालन किया जाए।
फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब के एनालॉग्स
ये दवाएं जीवाणुरोधी एजेंटों के पेनिसिलिन समूह से संबंधित हैं। उनकी संरचना में, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड जैसे होते हैं, इसलिए उनका विभिन्न रोगजनक जीवों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। दवा के उपयोग के संकेत भी समान हैं।
इन एनालॉग्स का लाभ contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक छोटी सूची हो सकती है।इन दवाओं की कीमतें औसत हैं, लगभग फ्लेमोक्लेव के समान। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फार्मेसियों में सस्ती दवाएं खरीदी जा सकती हैं जो फ्लेमोक्लेव की जगह ले सकती हैं, हालांकि, उन्हें चुनते समय, आपको एंटीबायोटिक की संरचना द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए - एक दवा लेना अभी भी बेहतर है जहां दोनों सक्रिय तत्व संयुक्त हैं - एम्पीसिलीन और क्लैवुलैनिक एसिड।यदि पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स रोगी के लिए उपयुक्त नहीं हैं, तो मैक्रोलाइड या सेफलोस्पोरिन समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
पंजीकरण संख्या:एलएसआर-000392 / 09-300315
व्यापारिक नाम:फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब®
INN या समूह का नाम:एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड
खुराक की अवस्था:फैलाने योग्य गोलियाँ
मिश्रण
एक टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट के रूप में) - 875 मिलीग्राम; क्लैवुलैनीक एसिड (पोटेशियम क्लैवुलनेट के रूप में) 125 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:बिखरे हुए सेल्यूलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, क्रॉस्पोविडोन, वैनिलिन, कीनू स्वाद, नींबू का स्वाद, सैकरीन, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
विवरण
तिरछी गोलियां सफेद से तक तिरछी होती हैं पीले, जोखिम के बिना, "GBR 425" अंकन और कंपनी के लोगो का ग्राफिक हिस्सा होना। ब्राउन डॉटेड स्पॉट की अनुमति है।
भेषज समूह:एंटीबायोटिक - पॉलीसिंथेटिक पेनिसिलिन + बीटा-लैक्टामेज अवरोधक।
एटीएक्स कोड: .
औषधीय गुण
एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की एक संयुक्त तैयारी - एक बीटा-लैक्टामेज अवरोधक।
एमोक्सिसिलिन जीवाणुनाशक कार्य करता है, जीवाणु कोशिका भित्ति के पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को रोकता है। यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों (कई प्लास्मिड और कुछ क्रोमोसोमल बीटा-लैक्टामेस पैदा करने वाले उपभेदों सहित) के खिलाफ सक्रिय है। Clavulanic एसिड, जो दवा का हिस्सा है, बीटा-लैक्टामेस के प्रकार II, III, IV और V को रोकता है, एंटरोबैक्टर एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सेराटिया एसपीपी, एसीनेटोबैक्टर एसपीपी द्वारा उत्पादित टाइप I बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ निष्क्रिय है। क्लैवुलानिक एसिड में पेनिसिलिनस के लिए एक उच्च ट्रॉपिज़्म होता है, जिसके कारण यह एंजाइम के साथ एक स्थिर परिसर बनाता है, जो बीटा-लैक्टामेस के प्रभाव में एमोक्सिसिलिन के एंजाइमेटिक क्षरण को रोकता है और इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है।
गतिविधि का स्पेक्ट्रम
ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया
स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (मेथिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों को छोड़कर), एंटरोकोकस एसपीपी।, कोरीनेबैक्टीरियम एसपीपी।, बैसिलस एन्थ्रेसिस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स;
क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को छोड़कर), पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।;
ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया
एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, प्रोटीस वल्गरिस, येर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस डुक्रेई, नेइसेरिया गोनोरिया, नेइसेरिया मेनिंगिसार्ड।
बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी सहित।
875/125 मिलीग्राम (एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलानिक एसिड) की खुराक पर फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® की एकल खुराक के बाद, रक्त प्लाज्मा में एमोक्सिसिलिन की अधिकतम एकाग्रता 1.5 घंटे (टीमैक्स) के बाद बनाई जाती है, और 12 माइक्रोग्राम / एमएल (सीमैक्स) होती है। , क्लैवुलैनिक एसिड - 1 घंटे के बाद, 3 माइक्रोग्राम / एमएल की मात्रा। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का पीएफसी (फार्माकोकाइनेटिक वक्र के तहत क्षेत्र) क्रमशः 33 μg h / l और 6 μg h / l है। मौखिक प्रशासन के बाद एमोक्सिसिलिन का अवशोषण 90% तक पहुंच जाता है, क्लैवुलानिक एसिड की पूर्ण जैव उपलब्धता औसत 60% है।
लगभग 17-20% एमोक्सिसिलिन और 22% क्लैवुलैनिक एसिड रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है। दो सक्रिय पदार्थों के लिए कुल निकासी 25 एल / घंटा है, एमोक्सिसिलिन का आधा जीवन (टी 1/2) 1.1 घंटे है, क्लैवुलैनिक एसिड 0.9 घंटे है। दवा लेने के बाद पहले 6 घंटों के भीतर लगभग 60-80% एमोक्सिसिलिन और 30-50% क्लैवुलैनिक एसिड गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। अमोक्सिसिलिन मुख्य रूप से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, एक छोटा सा हिस्सा बीटा-लैक्टम रिंग के हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (मुख्य पेनिसिलिक और पेनामाल्डिक एसिड होते हैं) द्वारा चयापचय किया जाता है। Clavulanic एसिड हाइड्रोलिसिस और बाद में डीकार्बाक्सिलेशन द्वारा बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है।
उपयोग के संकेत
दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:
- ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंग (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ सहित);
- कम श्वसन पथ (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, कम्युनिटी-अक्वायर्ड न्यूमोनिया सहित);
- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (फैलने वाले सेल्युलाईट के साथ गंभीर दंत फोड़ा सहित);
- हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित);
- मूत्र प्रणाली के संक्रमण (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस सहित);
- प्रसूति और स्त्री रोग में संक्रमण।
मतभेद
एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन) के लिए अतिसंवेदनशीलता;
एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड लेते समय पीलिया या जिगर की शिथिलता का इतिहास;
ग्लोमेरुलर निस्पंदन के साथ गुर्दे की विफलता 30 मिली / मिनट;
12 साल से कम उम्र के बच्चे जिनका वजन 40 किलो से कम है;
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।
सावधानी से:अधिक वज़नदार लीवर फेलियर, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (पेनिसिलिन के उपयोग से जुड़े बृहदांत्रशोथ के इतिहास सहित), पुरानी गुर्दे की विफलता।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग किए जाने पर भ्रूण और नवजात शिशुओं पर एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट का कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ा। उपचार के जोखिम/लाभ के चिकित्सीय मूल्यांकन के बाद गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में आवेदन संभव है। पहली तिमाही में, दवा के उपयोग से बचना चाहिए।
दवा के दोनों घटक रक्त-अपरा बाधा में प्रवेश करते हैं और स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना संभव है।
यदि बच्चा श्लेष्म झिल्ली के संवेदीकरण, दस्त या कैंडिडिआसिस विकसित करता है, तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।
प्रशासन की विधि और खुराक
अपच के लक्षणों को रोकने के लिए, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® भोजन की शुरुआत में निर्धारित किया जाता है। टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लिया जाता है, या आधा गिलास पानी (कम से कम 30 मिली) में घोल दिया जाता है, उपयोग करने से पहले अच्छी तरह से हिलाया जाता है।
उपचार की अवधि संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है और अनावश्यक रूप से 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, साथ ही 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनका शरीर का वजन 40 किलो . से अधिक हैफ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।
एक खुराक नियमित अंतराल पर ली जाती है, आदर्श रूप से हर 12 घंटे में।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों मेंगुर्दे के माध्यम से क्लैवुलैनिक एसिड और एमोक्सिसिलिन का उत्सर्जन धीमा हो जाता है। 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® का उपयोग केवल ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर> 30 मिली / मिनट पर किया जा सकता है। इस मामले में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों मेंफ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। लीवर के कार्य की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
12 साल से कम उम्र के बच्चों का वजन 40 किलो . तक होता हैकम खुराक के साथ फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® नियुक्त करें: 125 / 31.25 मिलीग्राम; 250 / 62.5 मिलीग्राम; 500/125 मिलीग्राम।
खराब असर
संक्रमण:
बैक्टीरियल या फंगल सुपरइन्फेक्शन (साथ .) दीर्घकालिक चिकित्साया चिकित्सा के दोहराया पाठ्यक्रम)।
रक्त प्रणाली और हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:
प्लेटलेट्स, हेमोलिटिक एनीमिया।
ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एनीमिया, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि और रक्तस्राव का समय। ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं और चिकित्सा बंद करने के बाद गायब हो जाती हैं।
एलर्जी:
त्वचा पर चकत्ते और खुजली; खसरा जैसा एक्सेंथेमा, चिकित्सा शुरू होने के 5-11 दिनों के बाद दिखाई देना। दवा लेने की शुरुआत के तुरंत बाद पित्ती की उपस्थिति उच्च डिग्रीसंभावना एक एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है और दवा को बंद करने की आवश्यकता है।
बुलस या एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस), एनाफिलेक्टिक शॉक; अन्य एलर्जी- दवा बुखार, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा (एंजियोएडेमा), स्वरयंत्र शोफ, सीरम बीमारी, हेमोलिटिक एनीमिया, एलर्जी वास्कुलिटिस, बीचवाला नेफ्रैटिस।
तंत्रिका तंत्र से:
चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप (बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह या ड्रग ओवरडोज के मामले में)।
अति सक्रियता, चिंता (चिंता), अनिद्रा, बिगड़ा हुआ चेतना, आक्रामक व्यवहार।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:
वाहिकाशोथ।
पाचन तंत्र प्रतिक्रियाएं:
पेट में दर्द, मतली (अक्सर अधिक मात्रा में), उल्टी, पेट फूलना, दस्त (मुख्य रूप से, पाचन तंत्र से प्रतिक्रियाएं क्षणिक होती हैं और शायद ही कभी गंभीर होती हैं; भोजन की शुरुआत में दवा लेने से उनकी तीव्रता को कम किया जा सकता है); स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (दवा लेते समय या उपचार के अंत के 5 सप्ताह के भीतर गंभीर और लगातार दस्त के मामले में), ज्यादातर मामलों में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के विष-उत्पादक उपभेदों के कारण होता है।
आंतों की कैंडिडिआसिस, रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, दाँत तामचीनी की सतह परत का मलिनकिरण।
हेपेटोबिलरी सिस्टम से:
यकृत एंजाइमों की गतिविधि में मामूली वृद्धि।
हेपेटाइटिस और कोलेस्टेटिक पीलिया। जिगर की शिथिलता के लक्षण उपचार के दौरान या चिकित्सा रोकने के तुरंत बाद होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे दवा को रोकने के कई सप्ताह बाद दिखाई दे सकते हैं; 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और रोगियों में अधिक बार देखा गया; बच्चों में बहुत दुर्लभ हैं (< 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми सहवर्ती रोगया कि एक साथ स्वागतसंभावित हेपेटोटॉक्सिक दवाएं) घातक हो सकती हैं।
जननांग प्रणाली से:
खुजली, जलन, और योनि स्राव;
बीचवाला नेफ्रैटिस।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:
पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के संभावित व्यवधान के साथ मतली, उल्टी और दस्त।
इलाज
सक्रिय चारकोल और ऑस्मोडायरेक्टिक्स निर्धारित हैं। पानी को बनाए रखना आवश्यक है और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन... दौरे के लिए, डायजेपाम निर्धारित है। अन्य लक्षणों का रोगसूचक उपचार किया जाता है। गंभीर गुर्दे की विफलता में, हेमोडायलिसिस किया जाना चाहिए।
अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता
अन्य रोगाणुरोधी दवाएं
पर संयुक्त आवेदनकुछ बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फोनामाइड्स, आदि) के साथ, इन विट्रो में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के साथ विरोध देखा गया था।
डाइसल्फ़ाइड्स
डाइसल्फिरम के साथ अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
दवाएं जो अमोक्सिसिलिन के गुर्दे के उत्सर्जन को रोकती हैं
प्रोबेनेसिड, फेनिलबुटाज़ोन, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन और, कुछ हद तक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंडोमेथेसिन और सल्फिनपाइराज़ोन का एक साथ प्रशासन रक्त प्लाज्मा और पित्त में एकाग्रता और एमोक्सिसिलिन के लंबे समय तक रहने को बढ़ाता है। Clavulanic एसिड का उत्सर्जन बिगड़ा नहीं है।
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्सधीमा करें और अवशोषण को कम करें; विटामिन सीअमोक्सिसिलिन के अवशोषण को बढ़ाता है।
एलोप्यूरिनॉल
एलोप्यूरिनॉल और एमोक्सिसिलिन को निर्धारित करने से त्वचा पर लाल चकत्ते का खतरा बढ़ सकता है।
sulfasalazine
अमीनोपेनिसिलिन सीरम सल्फासालजीन एकाग्रता को कम कर सकता है।
methotrexate
एमोक्सिसिलिन मेथोट्रेक्सेट के गुर्दे की निकासी को कम कर देता है, जिससे इसके विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है। जब एमोक्सिसिलिन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो रक्त सीरम में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।
डायजोक्सिन
एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड लेते समय, डिगॉक्सिन के अवशोषण में वृद्धि संभव है।
थक्का-रोधी
जब अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ एक साथ लिया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
हार्मोनल गर्भनिरोधक
दुर्लभ मामलों में, एमोक्सिसिलिन लेते समय, मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी देखी गई थी, इसलिए रोगियों को गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए।
विशेष निर्देश
पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं (अधिक बार यदि अतिसंवेदनशीलता का इतिहास है)। ऐसे मामलों में फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और किसी अन्य उपयुक्त चिकित्सा के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। एनाफिलेक्टिक सदमे के उपचार के लिए, एड्रेनालाईन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के तत्काल प्रशासन और श्वसन विफलता के उन्मूलन की आवश्यकता हो सकती है।
अन्य पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के साथ क्रॉस-प्रतिरोध और अतिसंवेदनशीलता की संभावना मौजूद है। अन्य व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, कवक (विशेष रूप से, कैंडिडिआसिस) या जीवाणु उत्पत्ति के सुपरइन्फेक्शन हो सकते हैं, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों और / या प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता वाले रोगियों में। यदि सुपरइन्फेक्शन विकसित होता है, तो दवा बंद कर दी जाती है और / या सुधारात्मक उपचार निर्धारित किया जाता है।
उल्टी और / या दस्त के साथ गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों वाले रोगियों के लिए, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® की नियुक्ति तब तक अनुचित है जब तक कि उपरोक्त लक्षण समाप्त नहीं हो जाते, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवा का अवशोषण बिगड़ा हो सकता है।
गंभीर और लगातार दस्त की उपस्थिति स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास से जुड़ी हो सकती है, जिस स्थिति में दवा बंद कर दी जाती है और आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है। रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के विकास के मामले में, दवा की तत्काल वापसी और सुधारात्मक चिकित्सा भी आवश्यक है। इन मामलों में आंतों की गतिशीलता को कमजोर करने वाली दवाओं का उपयोग contraindicated है।
एक ही अध्ययन में, झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट के रोगनिरोधी उपयोग ने नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के जोखिम को बढ़ा दिया।
875/125 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® केवल ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर> 30 मिली / मिनट पर निर्धारित किया जा सकता है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड का संयोजन सावधानी के साथ और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित किया जाना चाहिए। फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® का उपयोग लीवर फंक्शन आकलन के बिना 14 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय रक्त, गुर्दे और यकृत समारोह के मापदंडों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।
दवा लेते समय, कभी-कभी प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि होती है, इसलिए, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन में एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, इस संकेतक की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।
मूत्र में एमोक्सिसिलिन की उच्च सांद्रता के कारण, इसे मूत्र कैथेटर की दीवारों पर जमा किया जा सकता है, इसलिए ऐसे रोगियों को समय-समय पर कैथेटर बदलने की आवश्यकता होती है।
जबरन ड्यूरिसिस एमोक्सिसिलिन के उन्मूलन को तेज करता है और इसकी प्लाज्मा एकाग्रता को कम करता है।
मूत्र शर्करा के निर्धारण के लिए गैर-एंजाइमी तरीके, साथ ही यूरोबिलिनोजेन के लिए एक परीक्षण, गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।
चिकित्सा के दौरान दौरे के मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है। एक फैलाने योग्य गोली फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब® 875/125 मिलीग्राम में 25 मिलीग्राम पोटेशियम होता है।
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