प्रारंभिक ओटिटिस मीडिया। तीव्र ओटिटिस मीडिया: कारण, लक्षण, उपचार। बाहरी और भीतरी कान: सूजन के कारण

ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक प्रकृति की एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मध्य कान और उससे जुड़ी गुहाओं को प्रभावित करती है। रोग वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है, हालांकि बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, जो कान की आंतरिक संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है। पुरुष और महिलाएं इस विकृति के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं, और ऑरोफरीनक्स और नासॉफरीनक्स के पुराने संक्रमण वाले लोग - टॉन्सिलिटिस, क्षय, साइनसाइटिस, साइनसिसिस, आदि दूसरों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं।

अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया एक तरफ स्थानीयकृत होती है, लेकिन शिशुओं में यह तीव्र होती है मध्यकर्णशोथतेजी से बढ़ता है और दोनों कान प्रभावित होते हैं।

कारण

मध्य कान का श्रवण सहायता के अन्य भागों के साथ संबंध है, और वे, बदले में, बाहरी दुनिया, नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स के साथ संवाद करते हैं, जिसका अर्थ है कि संक्रमण किसी भी तरह से प्रवेश कर सकता है - जैसे रोगों के साथ, आदि।

वायरल या संक्रामक रोगतीव्र चरण में तीव्र ओटिटिस मीडिया जैसे विकृति विज्ञान का विकास भी हो सकता है। संक्रमण मुंह या नासोफरीनक्स से फैलता है। कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया में भी हो सकता है, जिसमें एडिमा के कारण, कान गुहा में हवा का प्रवाह बाधित होता है, जो ठहराव के विकास और बैक्टीरिया के विकास में योगदान देता है। कटारहल ओटिटिस मीडिया भी तीव्र ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकता है, जिसका उपचार समय से पहले शुरू किया गया था।

शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ पुरानी विकृति भी पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार और इस अंग को इसके नुकसान का कारण बन सकती है, जिसमें सूजन का विकास होता है।

पूर्वगामी कारक हैं:

• शरीर का सामान्य हाइपोथर्मिया (स्थानीय हाइपोथर्मिया की ओर जाता है, जिससे बैक्टीरिया को सक्रिय रूप से गुणा करने का एक उत्कृष्ट अवसर मिलता है);
• शारीरिक और भावनात्मक अधिभार के साथ-साथ सुरक्षात्मक बलों में कमी;
• खराब पोषण (पोषक तत्वों की कमी) से भी बचाव में कमी आती है;
• शरीर में निष्क्रिय संक्रमण, अनुकूल परिस्थितियों में, मध्य कान की विकृति को सक्रिय करने और पैदा करने में सक्षम होते हैं।

युवा रोगियों में, इस विकृति के कारणों से जुड़ा हो सकता है:

• एक शारीरिक रूप से छोटा श्रवण ट्यूब, जो संक्रमण को अधिक आसानी से श्रवण सहायता में प्रवेश करने की अनुमति देता है;
• तथ्य यह है कि गुहा भ्रूण के ऊतकों के साथ पंक्तिबद्ध है, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है;
• शिशुओं की क्षैतिज स्थिति में होना, जिसके कारण वे अक्सर ठहराव विकसित करते हैं;
• एडेनोइड ऊतक का अतिवृद्धि, जो ऑरोफरीनक्स की तरफ से यूस्टेशियन ट्यूब को बंद कर देता है;
• बेडौल रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चे

किस्मों

गंभीरता के अनुसार, इस रोग के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं। सबसे स्पष्ट लक्षण तीव्र ओटिटिस मीडिया हैं, जो वायरस से संक्रमित होने पर होता है। आमतौर पर, इस घाव के साथ, अन्य वायरल रोग वयस्कों और बच्चों में नोट किए जाते हैं।

यदि संक्रमण जीवाणु है, तो तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया होता है। कई बार बिना उचित इलाज के वायरल पैथोलॉजी भी जुड़ते ही बन जाती है जीवाणु संक्रमण- ज्यादातर यह छोटे रोगियों में होता है। इन दो रूपों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जीवाणु विकृति के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, जबकि वायरल विकृति के लिए, अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जब तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो मवाद मध्य कान से सटे अन्य गुहाओं में फैल जाता है, जिससे पीप या तीव्र मवाद होता है। मवाद में प्रोटियोलिटिक गुण होते हैं, जिसका अर्थ है कि यह ऊतकों को भंग करने में सक्षम है, इसलिए तन्य गुहा में इसके संचय से झिल्ली का विघटन (उपचार के बिना) हो सकता है, जिसमें विभिन्न व्यास के छिद्रों का निर्माण होता है, जिसके माध्यम से सामग्री होगी बह जाना। इसके अलावा, मवाद मेनिन्जेस में प्रवेश कर सकता है। यही कारण है कि तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया अक्सर जटिल होता है, खासकर छोटे बच्चों में। इस विकृति का उपचार समय पर होना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो।

कटारहल ओटिटिस मीडिया एक ऐसा रूप है जो इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, जिसमें पूर्ण सुनवाई हानि को नोट किया जा सकता है। प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी के कारण बच्चों और वयस्कों में बार-बार होने वाले श्वसन रोग हैं। कटारहल ओटिटिस मीडिया को पहचानना मुश्किल नहीं है - इसके साथ दर्द में शूटिंग का चरित्र होता है, और मंदिर और दांतों तक फैलता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के रूप में रोग का एक ऐसा रूप भी है, जो ऊतक शोफ के कारण बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन के परिणामस्वरूप होता है। रोग के इस रूप में टाम्पैनिक गुहा में सीरस एक्सयूडेट का संचय श्रवण हानि और कारणों की ओर जाता है दर्दनाक संवेदनाप्रभावित अंग के क्षेत्र में, इसमें दबाव में वृद्धि से उत्पन्न होता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी के साथ, टाइम्पेनिक गुहा में द्रव का घनत्व समय के साथ बढ़ता है, जो आंशिक या पूर्ण हो सकता है। एक्सयूडेट निकालने के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है।

एक अन्य प्रकार क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया है। वे इसके बारे में तब बात करते हैं जब झिल्ली टूट जाती है और रोगी के कान से मवाद निकल जाता है। कभी-कभी बहुत अधिक निर्वहन हो सकता है, कभी-कभी पर्याप्त नहीं, लेकिन किसी भी मामले में, साथ जीर्ण रूपरोग के लक्षण प्रकट नहीं होते - दर्दकम हो जाता है, तापमान गिर जाता है, आदि। लेकिन पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया इसकी जटिलताओं के लिए भयानक है, क्योंकि झिल्ली के टूटने के परिणामस्वरूप, उस पर निशान बाद में बनते हैं, जो ध्वनियों के सामान्य मार्ग को बाधित करते हैं, जिससे श्रवण का विकास होता है नुकसान, जो पहले से ही अपरिवर्तनीय है।

लक्षण

वयस्कों में तीव्र रूप में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• प्रभावित कान के क्षेत्र में तेज दर्द, जो या तो कम हो जाता है या मजबूत हो जाता है;
• घाव के किनारे से गर्दन की सूजन;
• सुनवाई हानि, बाद में लगातार सुनवाई हानि के विकास के साथ;
• (38–39);
• (कमजोरी, सिरदर्द, आदि);
• पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के रूप में विकृति विज्ञान के इस तरह के रूप में प्युलुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति।

चरण के आधार पर, रोग स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। एक प्रारंभिक चरण होता है जिसमें उपरोक्त सभी लक्षण मौजूद होते हैं, और रोगी प्रभावित पक्ष (शूटिंग चरित्र) से तेज दर्द की शिकायत भी कर सकता है। रोग के पाठ्यक्रम की इस अवधि के दौरान पैथोलॉजी का उपचार ठीक से किया जाता है और अच्छे परिणाम देता है, लेकिन अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो दूसरा चरण विकसित होता है - छिद्रित। जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, दूसरे चरण में, तन्य झिल्ली की एक सफलता होती है, जिसके बाद रोगसूचकता कमजोर हो जाती है - तापमान गिर जाता है, दर्द कम हो जाता है, स्थिति स्थिर हो जाती है। और तीसरा रिपेरेटिव है, जिसमें एक्सयूडेट का पूर्ण बहिर्वाह होता है और निशान के गठन के साथ झिल्ली का उपचार होता है, जिससे श्रवण हानि होती है।

इस तरह की विकृति के लक्षण जो संकेत के समान हैं, केवल इस अंतर के साथ कि झिल्ली पिघलती नहीं है, इसलिए एक्सयूडेट कहीं बाहर नहीं निकलता है और व्यक्ति को गंभीर दर्द का अनुभव होता है जिसे एनाल्जेसिक रोक नहीं सकता है।

यदि एक्सयूडेट (सीरस या प्यूरुलेंट) अंदर की ओर फैलता है, तो जटिलताएं विकसित होती हैं, जिसके लक्षण प्रभावित अंगों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। एक व्यक्ति को नाक की भीड़ का अनुभव हो सकता है, कान के पीछे एक सूजन गठन, दर्द (मास्टोइडाइटिस) द्वारा विशेषता। सबसे खराब जटिलता मेनिन्जाइटिस है, जिसमें मवाद मस्तिष्क में प्रवेश कर जाता है, जिससे तंत्रिका संबंधी लक्षणवयस्कों और युवा रोगियों में।

बहुत छोटे बच्चों में इस रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• खाने से इनकार (स्तन या बोतल);
• चिड़चिड़ापन और अशांति;
• सो अशांति;
• कान के आधार पर दबाने पर गंभीर दर्द।

जीर्ण दमनकारी ओटिटिस मीडिया सहित कटारहल और अन्य रूप, एकमात्र विकृति नहीं हैं जो पैदा कर सकते हैं समान लक्षणशिशुओं में, इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, आपको बच्चे की जांच करने और यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि अभिव्यक्तियों का कारण इस बीमारी में ठीक है।

निदान

निदान दृश्य परीक्षा द्वारा किया जा सकता है, जिसमें एक उभड़ा हुआ या, इसके विपरीत, एक पीछे हटने वाला ईयरड्रम, इसकी लालिमा और कान में गंभीर खराश का उल्लेख किया जाता है।

वाद्य अनुसंधान विधियों का भी उपयोग किया जाता है, अर्थात् ओटोस्कोपी। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी के साथ, डॉक्टर झिल्ली में विभिन्न व्यास का एक छेद देख सकता है और इसके पीछे की गुहा से मवाद निकलता है। श्रवण परीक्षा से एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया जैसी विकृति का पता चलता है, क्योंकि दृश्य संकेतयह मौजूद नहीं है, कान की झिल्ली के फलाव को छोड़कर।

उपचार सुविधाएँ

पैथोलॉजी का उपचार उन बीमारियों के उपचार से शुरू होता है जो इसके कारण होती हैं, यदि कोई हो। वयस्कों में, यह गले में खराश, टॉन्सिलिटिस या वायरल राइनाइटिस, साइनसिसिस है। बच्चों में, ओटिटिस मीडिया अक्सर एक जटिलता बन जाता है, साथ ही साथ टॉन्सिलिटिस और स्कार्लेट ज्वर जैसे रोग भी हो जाते हैं।

उपचार में लेना शामिल है दवाओं, जिनमें से मुख्य एंटीबायोटिक्स हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया, तीव्र प्युलुलेंट और क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया जैसे रोग के ऐसे रूपों के साथ, दवा लेने का संकेत दिया जाता है पेनिसिलिनसाथ ही सेफलोस्पोरिन। उनकी अनुपस्थिति में, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

अन्य रूपों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स निर्धारित हैं, जो सूजन को कम कर सकते हैं, एंटीथिस्टेमाइंस, एडिमा को दूर करना, वाहिकासंकीर्णन। दवा उपचार के साथ संयुक्त है विशेष प्रक्रियाएंमध्य कान गुहा को निस्तब्धता और बहना। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि रोगी को एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया है, तो एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है - मायरिंगोटॉमी।

जब रोग प्रतिक्रिया नहीं करता है तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है रूढ़िवादी चिकित्सा, तेजी से बढ़ता है या जब जटिलताएं विकसित होती हैं।

सर्जिकल उपचार दो प्रकार के होते हैं - पैरासेन्टेसिस और एंट्रोटॉमी। सबसे अधिक बार, यह पैरासेन्टेसिस होता है जो किया जाता है, जिसमें टैम्पेनिक झिल्ली को खोलना और गुहा की सामग्री को निकालना होता है। एंट्रोटॉमी केवल वयस्कों में गंभीर मास्टोइडाइटिस या छोटे बच्चों में एंट्राइटिस के मामले में किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया टखने की सूजन और सूजन है। यह जीर्ण या तीव्र, प्युलुलेंट या प्रतिश्यायी हो सकता है। ज्यादातर यह रोग बच्चों में होता है। आंकड़ों के अनुसार, 3 साल से कम उम्र के लगभग 80% बच्चों को कम से कम एक बार ओटिटिस मीडिया हुआ है।

कान में दर्द से प्रकट (धड़कन, शूटिंग, दर्द), उच्च तापमानशरीर, श्रवण दोष, टिनिटस, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्जबाहर से कर्ण नलिका.

ओटिटिस मीडिया श्रवण हानि (सुनवाई हानि) का सबसे आम कारण है। यह रोग सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन यूस्टेशियन ट्यूब की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण बच्चे इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

ओटिटिस कारण

भड़काऊ प्रक्रियामध्य कान के स्तर पर अक्सर माध्यमिक होता है। इसका मतलब यह है कि, शुरू में, संक्रमण अन्य विभागों से टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश करता है जो इसके साथ संवाद करते हैं। सेक्रेटरी ओटिटिस मीडिया तब होता है जब सर्दी या एलर्जी की प्रतिक्रिया से द्रव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है।

स्थान के आधार पर रोग प्रक्रिया ओटिटिस मीडिया के तीन रूप हैं:

• आंतरिक भाग;
• बाहरी;
• मध्य कान का ओटिटिस मीडिया।

ओटिटिस मीडिया के दो मुख्य कारण हैं संक्रमण और नासॉफरीनक्स से मध्य कान तक सूजन का प्रसार, साथ ही साथ कान का आघात। इसके अलावा, रोग निम्न कारणों से हो सकता है:

• बाहरी श्रवण नहर की त्वचा को आघात;
• दूषित पानी मिलने के बाद;
• नासॉफिरिन्क्स या नाक गुहा के क्षेत्र में सर्जिकल ऑपरेशन करना;
• एक परिणाम के रूप में;
• संक्रामक रोगों, गुर्दे की बीमारी, हाइपोथर्मिया के साथ।

ओटिटिस मीडिया विभिन्न कारणों से हो सकता है रोगजनक सूक्ष्मजीव: बैक्टीरिया, वायरस, कवक (ओटोमाइकोसिस) और विभिन्न माइक्रोबियल संघ।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

सबसे पहले, ओटिटिस मीडिया और इसके लक्षण सूजन प्रक्रिया के रूप और स्थान पर निर्भर करेंगे। तीव्र ओटिटिस मीडिया की सामान्य तस्वीर और इसके लक्षणों को निम्नलिखित लक्षणों द्वारा दर्शाया जा सकता है:

• कान में दर्द तेज, गंभीर और कभी-कभी असहनीय होता है, जो अस्थायी और पार्श्विका क्षेत्रों में फैलता है;
• बहरापन;
• अतिताप;
• उच्च तापमान;

रोग की शुरुआत से 1-3 दिनों के बाद, में एक गैप बन जाता है कान का परदा, दमन शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, तापमान गिर जाता है, दर्द कम हो जाता है, सामान्य स्थिति में सुधार होता है।

रोग के प्रतिकूल विकास के साथ, मवाद बाहर से नहीं, बल्कि कपाल गुहा के अंदर से टूट सकता है, जो मस्तिष्क के फोड़े, मेनिन्जाइटिस और अन्य खतरनाक बीमारियों के विकास को भड़काता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लक्षण समान हैं, लेकिन कम स्पष्ट हैं। एक नियम के रूप में, दर्द होता है, तीव्र चरण की तुलना में सुनवाई हानि अधिक महत्वपूर्ण होती है।

मध्य कान की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बच्चे अधिक बार बीमार होते हैं, और अक्सर एक या दो दिनों में एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित हो सकती है। बच्चा अक्सर रोता है, चिल्लाता है, कान पकड़ता है, सो नहीं पाता। ऐसे मामलों में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया उपचार

सबसे पहले स्थानीय उपचाररोग अपने रूप पर निर्भर करता है। गंभीर परिणामों के विकास के जोखिम के कारण ओटिटिस मीडिया का उपचार तत्काल होना चाहिए: खोपड़ी की जगह में रोग का प्रसार या भीतरी कानक्या धमकी दे सकता है पूरा नुकसानसुनवाई।

बशर्ते कि डॉक्टर के पास समय पर दौरा, ओटिटिस मीडिया का उपचार सफलतापूर्वक किया जाता है दवाओंऔर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। उपचार के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही यदि रोगी के पास एंटीपीयरेटिक दवाएं हैं उच्च तापमान... नाक के म्यूकोसा की सूजन को दूर करने के लिए, टपकाना सुनिश्चित करें वाहिकासंकीर्णक बूँदें.

यदि पहले तीन दिनों के दौरान तन्य गुहा को अपने आप नहीं निकाला जाता है, तो कान की झिल्ली का एक विच्छेदन दिखाया जाता है।

सामान्य तौर पर, घर पर ओटिटिस मीडिया के उपचार में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• बिस्तर पर आराम;
• नाक के लिए वाहिकासंकीर्णक;
• रोगाणुरोधी दवाएं;
• जीवाणुरोधी एजेंट;
• भौतिक चिकित्सा उपचार;
• वार्मिंग संपीड़ित;
• विटामिन।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग के साथ-साथ मध्य कान गुहा से मवाद की निकासी की आवश्यकता होती है। मुख्य पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद, रोगी को पुनर्स्थापनात्मक और पुनर्जीवन चिकित्सा निर्धारित की जाती है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उपचार में एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीबैक्टीरियल थेरेपी भी शामिल है, जिसमें बेहतर प्रतिरक्षा सुधार होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घर पर ओटिटिस मीडिया का उपचार केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की अनुमति से किया जाना चाहिए। स्व-दवा न करें। ऐसे मामलों में जहां वे मदद नहीं करते हैं रूढ़िवादी तरीके- सर्जरी का सहारा लें।

ओटिटिस मीडिया के लिए कान की बूंदें

इनमें से किसी भी दवा के उपयोग की अनुमति डॉक्टर से उचित सलाह लेने के बाद ही दी जाती है।

1. गैराजोन, सोफ्राडेक्स, डेक्सोना, अनाउरन - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रॉप्स;
2. ओटिनम, ओटिपैक्स - विरोधी भड़काऊ बूँदें;
3. ओटोफा, सिप्रोमेड, नॉर्मक्स, फुगेंटिन - जीवाणुरोधी बूँदें।

अधिकतम प्राप्त करने के लिए उपचारात्मक प्रभावएंटीबायोटिक लेने के साथ बूंदों के उपयोग को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है, निदान के बाद उन्हें एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

मुख्य निवारक उपायबच्चों और वयस्कों में ओटिटिस मीडिया नाक और नासोफरीनक्स की सूजन संबंधी बीमारियों, नाक की पुरानी बीमारियों, परानासल साइनस की रोकथाम और समय पर उपचार है। नाक के शौचालय को सही ढंग से करें।

- कान के विभिन्न हिस्सों (बाहरी, मध्य, भीतरी) में तीव्र या पुरानी सूजन। यह कान में दर्द (धड़कन, शूटिंग, दर्द), शरीर के तापमान में वृद्धि, श्रवण दोष, टिनिटस, बाहरी श्रवण नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के रूप में प्रकट होता है। जटिलताओं के विकास में खतरनाक: पुरानी सुनवाई हानि, अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि, पैरेसिस चेहरे की नस, मेनिन्जाइटिस, अस्थायी हड्डी की सूजन, मस्तिष्क फोड़ा।

सामान्य जानकारी

- कान के विभिन्न हिस्सों (बाहरी, मध्य, भीतरी) में तीव्र या पुरानी सूजन। यह कान में दर्द (धड़कन, शूटिंग, दर्द), शरीर के तापमान में वृद्धि, श्रवण दोष, टिनिटस, बाहरी श्रवण नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के रूप में प्रकट होता है। यह जटिलताओं के विकास में खतरनाक है: पुरानी सुनवाई हानि, अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, मेनिन्जाइटिस, अस्थायी हड्डी की सूजन, मस्तिष्क फोड़ा।

कान की शारीरिक रचना

मानव कान में तीन खंड होते हैं (बाहरी, मध्य और भीतरी कान)। बाहरी कान का निर्माण ऑरिकल और श्रवण नहर द्वारा होता है, जो टिम्पेनिक झिल्ली के साथ समाप्त होता है। बाहरी कर्ण ध्वनि कंपनों को ग्रहण करता है और उन्हें मध्य कर्ण की ओर निर्देशित करता है।

मध्य कान का निर्माण तन्य गुहा द्वारा होता है, जो अस्थायी हड्डी के उद्घाटन और कर्ण झिल्ली के बीच स्थित होता है। मध्य कर्ण का कार्य ध्वनि का संचालन करना है। टाम्पैनिक कैविटी में तीन ध्वनि हड्डियाँ (मैलियस, इनकस और स्टेपीज़) होती हैं। मैलियस ईयरड्रम से जुड़ा होता है। ध्वनि तरंगों के संपर्क में आने पर झिल्ली कंपन करती है। कंपन को ईयरड्रम से इनकस तक, इनकस से स्टेप्स तक और स्टेप्स से आंतरिक कान तक प्रेषित किया जाता है।

आंतरिक कान अस्थायी हड्डी की मोटाई में नहरों (कोक्लीअ) की एक जटिल प्रणाली द्वारा निर्मित होता है। कोक्लीअ का आंतरिक भाग द्रव से भरा होता है और विशेष बालों की कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है जो द्रव के यांत्रिक कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है। आवेगों को श्रवण तंत्रिका के साथ मस्तिष्क के संबंधित भागों में प्रेषित किया जाता है। कान विभागों की संरचना और कार्य काफी भिन्न होते हैं। सूजन संबंधी बीमारियांतीनों विभागों में भी, अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ते हैं, इसलिए, ओटिटिस मीडिया तीन प्रकार के होते हैं: बाहरी, मध्य और आंतरिक।

ओटिटिस externa

• क्रोनिक ओटिटिस मीडिया थेरेपी

प्राथमिक चिंता टाम्पैनिक गुहा की पर्याप्त जल निकासी सुनिश्चित करना है। इसके लिए मध्य कान की गुहा से पॉलीप्स और दाने निकाल दिए जाते हैं। गुहा को धोया जाता है, इसमें प्रोटियोलिटिक एंजाइम पेश किए जाते हैं। रोगी को सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, प्रतिरक्षा को ठीक किया जाता है, ईएनटी अंगों में संक्रमण के फॉसी को साफ किया जाता है। यदि एलर्जी ओटिटिस मीडिया का संदेह है, तो उपयोग करें एंटीथिस्टेमाइंस... वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव थेरेपी रखें।

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एन्थ्रोड्रेनेज किया जाता है (अस्थायी हड्डी के मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में एक छेद बनता है और उसके बाद जल निकासी होती है)। कोलेस्टीटोमास के साथ, हड्डी और आंतरिक संरचनाओं में प्रक्रिया का प्रसार दिखाया गया है शल्य क्रिया से निकालनासूजन का फोकस। यदि संभव हो, तो ध्वनि-संचालन संरचनाओं को संरक्षित किया जाता है, यदि नहीं, तो टाइम्पेनोप्लास्टी की जाती है। यदि कर्णमूल वलय बरकरार है, तो कान की झिल्ली (मायरिंगोप्लास्टी) को बहाल करना संभव है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

निवारक उपायों में सामान्यीकरण शामिल है प्रतिरक्षा स्थितिएआरवीआई और ईएनटी अंगों के अन्य संक्रामक रोगों की रोकथाम। रोगियों के साथ क्रोनिक ओटिटिस मीडियाकान नहर को हाइपोथर्मिया और पानी के प्रवेश से बचाना चाहिए।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया (भूलभुलैया)

एक जीवाणु या वायरल प्रकृति है। आमतौर पर ओटिटिस मीडिया या मेनिन्जाइटिस की जटिलता।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया का एक विशिष्ट लक्षण चक्कर आना का अचानक गंभीर हमला है जो एक संक्रामक बीमारी के 1-2 सप्ताह बाद विकसित होता है। हमले के साथ मतली या उल्टी हो सकती है। आंतरिक ओटिटिस मीडिया वाले कुछ रोगियों को कान में शोर या सुनवाई हानि की शिकायत होती है।

ओटिटिस मीडिया को मस्तिष्क रोगों से अलग किया जाना चाहिए जो चक्कर आ सकते हैं। ट्यूमर और स्ट्रोक को बाहर करने के लिए, मस्तिष्क के एमआरआई और सीटी का प्रदर्शन किया जाता है। इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी की जाती है और विशेष शोधब्रेनस्टेम की श्रवण प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए। पहचान करने के लिए सुनने में परेशानीऑडियोमेट्री की जाती है।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए, एंटीमैटिक दवाएं (मेटोक्लोप्रमाइड), एंटीहिस्टामाइन (मेबहाइड्रोलिन, क्लोरोपाइरामाइन, डिपेनहाइड्रामाइन) निर्धारित हैं। स्कोपोलामाइन पैच शीर्ष रूप से उपयोग किए जाते हैं। सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) का उपयोग चिंता को दूर करने के लिए किया जाता है - शामक(लोराज़ेपम, डायजेपाम)। एक जीवाणु प्रकृति के आंतरिक ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। रोग के लक्षण आमतौर पर एक या अधिक हफ्तों में धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

अक्षमता के साथ रूढ़िवादी उपचारआंतरिक ओटिटिस मीडिया, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: भूलभुलैया, अस्थायी अस्थि पिरामिड का उद्घाटन, आदि।

लगातार सुनने से, खासकर युवा माताओं से, ओटिटिस मीडिया जैसा शब्द सुना जा सकता है। आमतौर पर, इसे कानों के स्तर पर स्थित एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है। लेकिन यह समझने के लिए कि ओटिटिस मीडिया क्या है और बीमारी की सामान्य तस्वीर और इसके परिणामों की स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए, आपको कम से कम इस लेख को पढ़ना चाहिए।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, सूजन मास्टॉयड हड्डी तक जाती है। सामान्य स्थिति बहुत खराब होती जा रही है। कर्ण गुहा के अंदर और मास्टॉयड कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाता है, जिससे उनके अंदर दबाव काफी बढ़ जाता है। यदि आप नाली नहीं करते हैं, तो प्युलुलेंट द्रव्यमान टूट सकता है: ईयरड्रम के माध्यम से, मेनिन्जेस के माध्यम से, जिससे गंभीर जटिलताएंएक भड़काऊ प्रकृति के मस्तिष्क के विकृति विज्ञान के रूप में। ग्रीवा क्षेत्र में मवाद के प्रवेश के संभावित तरीके भी हैं।

रोग के इस स्तर पर स्थानीय लक्षण हैं:

• कान में दबाव महसूस होना।
• असहनीय दर्दसिर और पैरोटिड स्पेस।
• जांच करने पर, आप स्पष्ट रूप से कान को आगे देख सकते हैं, और फलाव और गंभीर लालीऑरिकल्स के पीछे एक सियानोटिक टिंग के साथ। यदि आप इस क्षेत्र पर दबाते हैं, तो तेज दर्द दिखाई देगा।
• शरीर के तापमान में तेज गिरावट और राहत सामान्य अवस्थारोगी का, कान से दबाव के संयोजन में, यह संकेत देगा कि ईयरड्रम में एक टूट गया है।
• सुनने की क्षमता काफी कम हो जाती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

यह रोग मध्य कान क्षेत्र के एक पुराने घाव की विशेषता है और मुख्य रूप से तीन विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

1. सबसे पहले, आवधिक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाएं ईयरड्रम को पिघला देती हैं। यह ढह जाता है और सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है।
2. दूसरे, कर्ण गुहा में मवाद लगातार मौजूद होता है, जो ईयरड्रम में बड़े उद्घाटन के माध्यम से बहता है।
3. तीसरा, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, न केवल ईयरड्रम नष्ट हो जाता है, बल्कि श्रवण अस्थि-पंजर भी नष्ट हो जाता है। ध्वनि चालन का कार्य बिगड़ा हुआ है और रोगी की सुनवाई हानि लगातार बढ़ रही है।

यह बीमारी आम लोगों में आम है। आमतौर पर प्रारंभिक संकेतबचपन से ही रोग प्रकट होते हैं। किए जा रहे उपचार के प्रति एक तुच्छ रवैया, डॉक्टर के पास देर से जाना, या लगातार सर्दी जो कम करती है सामान्य प्रतिरोधजीव - यह सब मध्य कान में एक पुरानी प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

मध्य कान के घावों के निदान में रोग की शुरुआत पर सर्वेक्षण डेटा का एक सेट होता है, विशिष्ट लक्षण, साथ ही विशेष के साथ महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त होती है वाद्य अनुसंधान.
एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के स्थानीय संकेतों के संयोजन में सूजन के सामान्य लक्षणों की उपस्थिति मध्य कान में एक विकृति का संकेत देती है। वाद्य निदान विधियों में से, सरल ओटोस्कोपी व्यापक हो गई है।

ओटोस्कोपी- यह बाहरी श्रवण नहर और टाम्पैनिक झिल्ली के बाहरी भाग का अध्ययन करने के सामान्य और व्यापक रूप से उपलब्ध तरीकों में से एक है। जब ओटोस्कोपी मध्य कान में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े रोग परिवर्तनों को प्रकट करता है। ओटोस्कोप एक सिलेंडर है, जिसका एक सिरा संकुचित होता है, और दूसरा फ़नल के आकार का बाहरी श्रवण नहर की जांच की सुविधा के लिए फैलता है। आधुनिक ओटोस्कोप ऑप्टिकल सिस्टम से लैस हैं जो दृश्य छवि को बड़ा करने की अनुमति देते हैं।

ओटोस्कोपी के दौरान मुख्य परिवर्तन इस प्रकार हैं:

• ट्यूबुटाइटिस में, तन्य झिल्ली अंदर की ओर मुड़ जाती है, क्योंकि निर्वात कर्ण गुहा में निर्वात की स्थिति पैदा करता है।
• एक्सयूडेटिव या प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, ईयरड्रम, इसके विपरीत, ईयरड्रम बाहर की ओर उभार जाता है, क्योंकि पस या म्यूकस टाइम्पेनिक कैविटी में जमा हो जाता है। इसका रंग हल्के भूरे से चमकीले लाल रंग में बदल जाता है।
• यदि दमन मौजूद है, तो ओटोस्कोपी से टैम्पेनिक झिल्ली की दीवार में दोष प्रकट होने की संभावना है।

मास्टोइडाइटिस के साथ, निदान की पुष्टि करने के साथ-साथ पहचान करने के लिए इंट्राक्रैनील जटिलताओं, विशेष पार्श्व अनुमानों में सिर की एक्स-रे छवियों को नियुक्त करें। एक ही समय पर, विभिन्न दोषमास्टॉयड प्रक्रिया के आसपास की हड्डियों में।

मध्य कान में पुरानी सुस्त प्रक्रियाएं अक्सर आंशिक सुनवाई हानि के साथ होती हैं, इसलिए ऐसे मामलों में, श्रवण कार्यों की जांच की जाती है। विशेष उपकरणों - ऑडियोमीटर, साथ ही ट्यूनिंग कांटे का उपयोग करके सुनवाई की जाँच की जाती है।

श्रव्यतामिति
तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण का पता लगाने के लिए, संक्रामक रोगों और अन्य रोग परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए नाक गुहा, नासोफरीनक्स की जांच करना अनिवार्य है।

ओटिटिस मीडिया उपचार

तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज करना कोई आसान काम नहीं है। समय पर सही निदान डॉक्टर के लिए प्रदर्शन करना आसान बना देगा उपचार के उपाय... प्रारंभिक उपचार और एक जटिल दृष्टिकोणनिश्चित रूप से उपचार प्रक्रियाओं के प्रारंभिक चरणों में पहले से ही अनुकूल परिणाम प्राप्त होंगे।

एक एकीकृत दृष्टिकोण श्रवण ट्यूबों के सामान्य कामकाज के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण के लिए प्रदान करता है, क्योंकि हवा उनके माध्यम से टाम्पैनिक गुहा में बहती है, और नासॉफिरिन्क्स से संक्रमण का संचरण भी संभव है। इस प्रयोजन के लिए, सबसे पहले, साइनसाइटिस, राइनाइटिस, एडेनोइड्स और ऊपरी श्वसन पथ में होने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं का प्रभावी उपचार निर्धारित है।

श्रवण नलियों को फुलाना और फ्लश करना एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे मुंह के माध्यम से टैम्पेनिक गुहा में डाला जाता है। श्रवण ट्यूब के लुमेन में पेश किया जाता है दवाई, सूजन को कम करने और रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं इस प्रकार हैं:

ग्लुकोकोर्तिकोइद... हार्मोन-सक्रिय दवाएं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) - सूजन वाले ऊतकों की सूजन को कम करें, भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करें

जीवाणुरोधी दवाएं।ये एंटीबायोटिक्स हैं जिन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और, यदि आवश्यक हो, तो टाम्पैनिक गुहा के अंदर, एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ प्रारंभिक धोने के बाद। आधुनिक चिकित्सकओटोलरींगोलॉजिस्ट पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन, पेनिसिलिन), और सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़्यूरॉक्सिम, सीफ़्रियाक्सोन और अन्य) का उपयोग करना पसंद करते हैं। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक समूह (क्लीरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) का भी व्यापक रूप से उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां उपरोक्त समूहों की कोई दवाएं नहीं हैं।

एंटीबायोटिक चुनने में सावधानी बरतनी चाहिए, इसके उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़कर, क्योंकि उनमें से कुछ ऐसे हैं जो सुनने के लिए विषाक्त हैं। उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड समूह सुनने के लिए बहुत विषैला होता है। इसमें जेंटामाइसिन, नियोमाइसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन जैसी दवाएं शामिल हैं।

एंटिहिस्टामाइन्स... ये एंटी-एलर्जी दवाएं हैं, जो उन मामलों में ली जाती हैं जहां रोग नाक गुहा में किसी भी एलर्जी प्रक्रिया से पहले हुआ था। एक एलर्जी की प्रतिक्रिया ऊतक शोफ का कारण बनती है, बलगम के गठन में वृद्धि होती है, जबकि नासॉफिरिन्जियल गुहा सूज जाती है और श्रवण ट्यूबों के लुमेन को बंद कर देती है, जिससे भीड़ और मध्य कान गुहा के एक संक्रामक रोग की शुरुआत होती है। एंटीएलर्जिक दवाओं में शामिल हैं: क्लेमास्टाइन, तवेगिल, सुप्रास्टिन और कई अन्य।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स।श्रवण नलियों के लुमेन का विस्तार करने और उनकी पारगम्यता बढ़ाने के लिए, स्थानीय रूप से नैफ्थिज़िन, गैलाज़ोलिन या सैनोरिन के घोल का उपयोग किया जाता है।

इन दवाओं को दिन में कई बार नाक में डाला जाता है। शिशुओं को पहले बाँझ पेट्रोलियम जेली के साथ नाक गुहा को चिकनाई करके नाक के मार्ग को साफ करना चाहिए। इस मामले में, गठित सूखी पपड़ी नरम हो जाती है और इसे आसानी से हटाया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

ऐसे मामलों में जहां उपचार के रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बिजली-तेज विकास के मामले हैं, जिसमें रोगी की सामान्य स्थिति काफी खराब होती है, मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे संक्रमण के प्रवेश के रूप में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है, एक का विकास मस्तिष्क फोड़ा, या संक्रमण का सामान्यीकरण। यदि आप समय पर टाम्पैनिक गुहा नहीं खोलते हैं, और इसकी शुद्ध सामग्री को नहीं हटाते हैं, तो परिणाम भयानक हो सकते हैं।

• पैरासेन्टेसिस- प्रकारों में से एक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसमें टिम्पेनिक झिल्ली खुल जाती है और प्युलुलेंट मास को टाइम्पेनिक कैविटी से बाहर निकाल दिया जाता है। उसके बाद, कैथेटर के माध्यम से दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है।

• एंट्रोटॉमी- भी शल्य चिकित्सा पद्धतिउपचार, जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के प्रवेश द्वार (गुफा, एंट्रम) को खोलना और एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग करके जल निकासी करना शामिल है। तत्काल संकेतों के लिए, वयस्कों में तीव्र मास्टोइडाइटिस के विकास के लिए या छोटे बच्चों में एंट्राइटिस के लिए एंट्रोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि, और किए जाने वाले ऑपरेशन की मात्रा, डॉक्टर द्वारा संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित की जाती है। मध्य कान पर ऑपरेशन के बाद, एक नियम के रूप में, एक विशेष जल निकासी ट्यूब को गुहा में छोड़ दिया जाता है, जिसे बाद में एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य के साथ धोने के लिए साफ किया जाता है। एंटीसेप्टिक समाधान... ड्रेनेज तब तक किया जाता है जब तक कि नशा के लक्षण गायब न हो जाएं और प्युलुलेंट द्रव्यमान बनना बंद न हो जाए।
उपचार के तरीकों का चुनाव पूरी तरह से वर्तमान नैदानिक ​​​​स्थिति, उपस्थित चिकित्सक, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

प्रोफिलैक्सिसरोग की शुरुआत, या बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम से जुड़ी जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति की रोकथाम में उपायों का एक सेट शामिल है जो प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, शरीर को गुस्सा दिलाता है। इसमें नियमों का अनुपालन भी शामिल है सामान्य स्वच्छता, हाइपोथर्मिया और शरीर की सुरक्षा को कम करने वाले अन्य कारकों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।

सामान्य सख्त प्रक्रियाएं हैं:

• शरीर लगातार माध्यम के संपर्क में है शारीरिक गतिविधि, अर्थात्, आपको सक्रिय रूप से खेल खेलने या सुबह जिमनास्टिक करने की आवश्यकता है।
• शरीर को सख्त करने वाली क्रियाओं में शरीर को ठंडे, नम तौलिये से पोंछना भी शामिल है, और मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए, आप डूश भी कर सकते हैं ठंडा पानीस्नान करने के बाद।
• बाहर रहना, धूप सेंकना निश्चित है महत्वपूर्ण कारकजो शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं।

सभी पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार का अनुपालन शरीर को रोग संबंधी पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।

कपड़े मौसम में होने चाहिए। इस संबंध में, वर्ष की वे अवधियाँ खतरनाक होती हैं जब सुबह बाहर ठंडी और दोपहर में गर्म होती है। साथ ही, शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण परिवर्तन के रूप में शरीर में बढ़े हुए भार का अनुभव होता है और किसी भी सर्दी से आसानी से बीमार हो सकता है।

स्थानीय करने के लिए निवारक उपायशामिल हैं: बाहरी श्रवण नहरों की स्वच्छ देखभाल, मौखिक गुहा की सफाई की निगरानी, ​​ऊपरी में किसी भी सर्दी का समय पर उपचार श्वसन तंत्र.
उन बच्चों के लिए जो पहले तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं, परिवार के डॉक्टर द्वारा समय-समय पर जांच करने से श्रवण दोष से जुड़ी जटिलताओं को रोका जा सकेगा।

लोक उपचार के साथ ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

ओटिटिस मीडिया, या ओटिटिस मीडिया, एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। अक्सर, बच्चे इससे पीड़ित होते हैं क्योंकि शारीरिक विशेषताएंहालाँकि, यह रोग वयस्कों में भी होता है। मुख्य लक्षण आमतौर पर हल्का कान दर्द होता है। सभी रोगी इस पर ध्यान नहीं देते हैं और डॉक्टर की यात्रा स्थगित कर देते हैं। लोक उपचार के साथ घर पर ओटिटिस मीडिया का उपचार अनुशंसित नहीं है। तथ्य यह है कि सूजन सबसे अधिक बार एक संक्रमण के कारण होता है जो यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश कर गया है ( नाक गुहा से) सूक्ष्मजीव ईयरड्रम के पीछे गुणा करते हैं और मध्य कान में नाजुक शारीरिक संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर, योग्य दवा उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से इस रोग के उपचार में लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। सबसे पहले, आपको भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति को निर्धारित करने और कान की झिल्ली की अखंडता की जांच करने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि कुछ लोक विधियों में कान में विभिन्न जलसेक या समाधान डालना शामिल है। यदि प्युलुलेंट प्रक्रिया ने ईयरड्रम को नुकसान पहुंचाया है, तो एजेंट सीधे मध्य कान में प्रवेश कर सकता है, जिससे दर्द बढ़ जाता है और रोग की अवधि बढ़ जाती है। औषधीय जड़ी बूटियों के किसी भी अर्क और काढ़े को कानों में तभी टपकाना चाहिए जब ईयरड्रम बरकरार हो।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग किए जाने वाले लोक उपचारों में से निम्नलिखित सबसे प्रभावी हैं:

• प्रोपोलिस का आसव... फार्मेसी में, आप 96-डिग्री पर तैयार प्रोपोलिस जलसेक खरीद सकते हैं एथिल अल्कोहोल... साधारण कपास झाड़ू को 20% जलसेक के साथ सिक्त किया जाता है और धीरे से 1 - 2 सेमी तक कान नहर में डाला जाता है। टैम्पोन हर दिन या दिन में दो बार बदले जाते हैं। उपकरण रोगाणुओं को नष्ट करने, सूजन को कम करने और ऊतकों को ठीक करने में मदद करता है। इसका उपयोग प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बाद भी किया जा सकता है ( यदि मध्य कान से मवाद शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया हो).
• लहसुन... लहसुन की कुछ छोटी कलियों को लार्ड के साथ तब तक बेक किया जाता है जब तक कि लौंग नरम न हो जाए। उसके बाद, लहसुन की कली को मध्यम गर्म तापमान पर ठंडा किया जाता है ( सहिष्णु) और बाहरी श्रवण नहर में पेश किया गया। प्रक्रिया को 10-15 मिनट के लिए दिन में 1 - 2 बार दोहराया जाता है। यह नष्ट करता है रोगजनक रोगाणु... इस विधि की अनुशंसा नहीं की जाती है जब कर्ण गुहा में मवाद जमा हो जाता है ( प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया).
• एल्डरबेरी फूल... सूखे बड़बेरी के फूलों को उबलते पानी से जलाया जाता है और बिना ठंडा किए कान में लगाया जाता है, बैग में लपेटा जाता है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से दिन में 2 - 3 बार वार्म अप किया जाता है।
• केला रस... रस को युवा, अच्छी तरह से धोए गए केले के पत्तों से निचोड़ा जाना चाहिए। रस की 2 - 3 बूंदों को गले में कान में डाला जाता है ( समान अनुपात में पानी से पतला किया जा सकता है) यह दर्द से राहत दिलाता है।
• औषधीय मीठा तिपतिया घास... मीठे तिपतिया घास के सूखे पत्तों को सूखे कैमोमाइल फूलों के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है। इन जड़ी बूटियों के मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 200 - 250 मिलीग्राम उबलते पानी की आवश्यकता होती है। उन्हें एक बड़े गिलास या मग में डालें ( आप थर्मस में भी कर सकते हैं), शीर्ष पर एक तश्तरी के साथ कवर किया गया। 40 - 60 मिनट के बाद, एक साफ कपास झाड़ू को जलसेक में डुबोया जाता है और कान नहर में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह के लिए दिन में 2 - 3 बार दोहराया जाता है।
• अखरोट के पत्ते... युवा धुले पत्तों से अखरोटरस निचोड़. इसे उबले हुए पानी के साथ समान अनुपात में पतला किया जाता है और गले में खराश में दिन में 1 - 2 बार 2 - 3 बूँदें डाली जाती हैं। कर्ण गुहा में मवाद के संचय के लिए उपाय की सिफारिश की जाती है।
• अनार का रस शहद के साथ... अनार का रस ( घर पर बेहतर निचोड़ा हुआ) थोड़े से शहद के साथ गरम किया जाता है। जब शहद पिघल जाता है, तो रस को अच्छी तरह मिलाकर कमरे के तापमान पर ठंडा किया जाता है। एक टैम्पोन को परिणामी मिश्रण में डुबोया जाता है और कान नहर की दीवारों को इसके साथ लिप्त किया जाता है। यह दर्द और सूजन को दूर करने में मदद करता है।

हर्बल गार्गल का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है ( कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, आदि।) इस कुल्ला के लिए विशेष शुल्क फार्मेसियों में पाया जा सकता है। तथ्य यह है कि संक्रमण ( खासकर बच्चों में) मुख्य रूप से नासोफरीनक्स से मध्य कान में प्रवेश करती है। यदि ओटिटिस मीडिया विकसित हो गया है, तो यह टॉन्सिल पर एक समानांतर वर्तमान संक्रमण प्रक्रिया का सुझाव देता है। यह उसके खिलाफ है कि रिंसिंग डेटा निर्देशित है। उपचार के लिए इस तरह के एक एकीकृत दृष्टिकोण से पुराने संक्रमण से बचा जा सकेगा।

इन सभी निधियों का उपयोग उपस्थित चिकित्सक के ज्ञान के साथ और अधिक के लिए औषधीय तैयारी के समानांतर किया जाना चाहिए कड़ी कार्रवाई... कोई नहीं औषधीय पौधारोगाणुरोधी प्रभाव के साथ तुलना नहीं की जा सकती आधुनिक एंटीबायोटिक्स, इसीलिए लोक उपचारओटिटिस मीडिया के उपचार में एक सहायक भूमिका निभाते हैं। इसी समय, कई जड़ी-बूटियाँ ऊतक उपचार को तेज करती हैं। ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने के बाद यह प्रभाव बहुत उपयोगी होता है ( विशेष रूप से टाम्पैनिक झिल्ली के आंसू या वेध के साथ) इन मामलों में, लोक उपचार का उपयोग सुनवाई को तेजी से बहाल करने में मदद करेगा।

ओटिटिस मीडिया के लिए कौन सी कान की बूंदें बेहतर हैं?

मौजूद विभिन्न समूहऔषधीय दवाएं जो कान की बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं। इन समूहों में से प्रत्येक का श्रवण अंग पर अपना प्रभाव होता है और विभिन्न प्रकार के ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग किया जाता है। डॉक्टर द्वारा जांच के बिना किसी भी बूंद का स्व-उपयोग खतरनाक हो सकता है, क्योंकि रोगी सही ढंग से निदान करने में सक्षम नहीं है। मौजूद विभिन्न प्रकारमध्य कान में सूजन, और इनमें से प्रत्येक प्रकार के विशिष्ट उपचार विकल्प हैं।

ओटिटिस मीडिया के साथ, कान की बूंदें निम्नलिखित कारणों से दवा प्रशासन का इष्टतम रूप हैं:

• त्वरित कार्रवाई... अंदर दवाएं लेना ( गोलियों और कैप्सूल के रूप में) या इंजेक्शन चिकित्सीय प्रभाव में एक निश्चित देरी के साथ जुड़ा हुआ है। यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय पदार्थ पहले इंजेक्शन स्थल पर अवशोषित होते हैं, फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और केवल रक्त के साथ प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाया जाता है। कान की बूंदें तुरंत सक्रिय पदार्थ को फोकस तक पहुंचाती हैं।
• अच्छा स्थानीय प्रभाव... ईयर ड्रॉप्स ईयर कैनाल से होते हुए ईयरड्रम तक जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया के साथ, इसमें कोई छेद नहीं होता है। हालांकि, दवा जल्दी से दीवारों और झिल्ली द्वारा अवशोषित हो जाती है और तन्य गुहा के ऊतक पर अच्छी तरह से कार्य करती है, जहां आमतौर पर रोग प्रक्रिया होती है।
• दवा प्रशासन में आसानी... एक अच्छा उपचार प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा को नियमित रूप से प्रशासित करना अक्सर आवश्यक होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवा के एक भी संपर्क से सूक्ष्मजीव नहीं मरते हैं। उसका साथ देना जरूरी है उच्च सांद्रताथोड़े दिनों में। बूँदें सुविधाजनक हैं क्योंकि रोगी उन्हें काम पर, घर पर या सड़क पर स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सकते हैं। निर्धारित करते समय, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है यदि कोई भी नियमित रूप से घर पर रोगी को दवा नहीं दे सकता है।
• कम संभावना प्रतिकूल प्रतिक्रिया ... ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं टैबलेट या समाधान के रूप में भी उपलब्ध हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन... हालांकि, दवा का ऐसा प्रशासन मानता है कि दवा शरीर द्वारा अवशोषित हो जाती है और रक्त प्रवाह के साथ कान में प्रवेश करती है। साथ ही, यह अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश करेगा, जिससे संभावना बढ़ जाती है विभिन्न जटिलताएंतथा दुष्प्रभाव... बूंदों का उपयोग करते समय, दवा को श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से कम मात्रा में अवशोषित किया जाता है, और केवल यह छोटा सा हिस्सारक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, कान की बूंदों का वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है। फिर यूस्टेशियन ट्यूब में एक विशेष कैथेटर के माध्यम से आवश्यक दवाओं को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। यह एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाने वाली एक अप्रिय प्रक्रिया है। नतीजतन औषधीय समाधानसीधे तन्य गुहा में गिरें। एक समान प्रभाव कान की झिल्ली के छिद्र के साथ संभव है, जब कान की बूंदें झिल्ली में एक छेद के माध्यम से कान की गुहा में प्रवेश करती हैं। यह आमतौर पर एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ होता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए कान की बूंदों के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं... एंटीबायोटिक्स किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के उपचार का मुख्य आधार हैं। ओटिटिस मीडिया के साथ सही पसंदरोगी की जांच के बाद ही एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक किया जा सकता है। कुछ एंटीबायोटिक्स ( सेफलोस्पोरिन, ऑगमेंटिन) श्रवण तंत्रिका के लिए विषाक्त हो सकता है। उनका उपयोग केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाएगा। सबसे आम हैं नॉरफ्लोक्सासिन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लोट्रिमेज़ोल ( ऐंटिफंगल दवा ), सिप्रोफ्लोक्सासिन, मिरामिस्टिन ( सड़न रोकनेवाली दबा) एंटीबायोटिक के सही चुनाव के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि संक्रमण किस विशेष दवा के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।
• दर्द निवारक... सबसे अधिक बार, कान की बूंदों में लिडोकेन की थोड़ी मात्रा होती है। इसका एक मजबूत स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है और यह उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को अतिसंवेदनशीलता हो सकती है ( एलर्जी) इस दवा के लिए।
• सूजनरोधी... सूजन को जल्दी से दूर करने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। डेक्सामेथासोन, बेक्लोमीथासोन पर आधारित बूंदों का उपयोग किया जाता है।
• स्कारिंग उत्तेजक... कभी-कभी, कान की झिल्ली के छिद्र के बाद, उद्घाटन के निशान में देरी हो जाती है। फिर आयोडीन घोल या सिल्वर नाइट्रेट 40% बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। वे छेद के किनारों को जला देते हैं और वहां दाने बनने लगते हैं। मेम्ब्रेन स्कारिंग की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

व्यवहार में, ऐसे कई कारक हैं जो किसी विशेष रोगी के उपचार के लिए बूंदों की पसंद को प्रभावित करते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया का चरण, संक्रमण का प्रकार, रोगी में एलर्जी की उपस्थिति, कान की झिल्ली के छिद्र की उपस्थिति है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर अक्सर तथाकथित लिखते हैं संयोजन दवाएं... ऐसी बूंदों में विभिन्न औषधीय समूहों के पदार्थ होते हैं, और इसलिए उनका प्रभाव जटिल होगा। सबसे आम दवाएं ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटोफा, सोफ्राडेक्स और अन्य हैं। हालांकि, ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच के बिना, उनमें से किसी का भी उपयोग केवल स्थिति को बढ़ा सकता है।

क्या मुझे ओटिटिस मीडिया से अपना कान गर्म करने की ज़रूरत है?

सूखी गर्मी से गर्म करना कान के दर्द के सबसे आम उपचारों में से एक है। सूखी गर्मी को आटे, रेत या इसी तरह के अन्य पदार्थों को कपड़े में लपेटकर 50-60 डिग्री के तापमान पर गर्म करने के रूप में समझा जाता है। ओटिटिस मीडिया के लिए, शुष्क गर्मी उपचार के अलग-अलग प्रभाव हो सकते हैं। तथ्य यह है कि मध्य कान में सूजन एक अलग प्रकृति की हो सकती है। रोग के कुछ रूपों में, गर्मी वास्तव में मदद करती है, जबकि अन्य में यह, इसके विपरीत, स्थिति को बढ़ा सकती है।

ओटिटिस मीडिया के साथ शुष्क गर्मी के निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

• कान क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं का विस्तार... गर्मी के प्रभाव में, छोटे जहाजों का विस्तार होता है और रक्त से भर जाता है। इससे ऊतक पोषण में सुधार होता है और उनका पुनर्जनन तेजी से होता है। शरीर के लिए संक्रामक प्रक्रियाओं से लड़ना आसान होता है, क्योंकि अधिक रक्त कोशिकाएं ( न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और अन्य) सूजन के क्षेत्र में पलायन।
• वाहिकाओं से द्रव का बाहर निकलना... रक्त वाहिकाओं के विस्तार से उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। इस वजह से रक्त का तरल भाग ( प्लाज्मा) कोशिकाओं के बिना संवहनी बिस्तर छोड़ सकते हैं। इससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है या कान की गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह प्रभाव कुछ मामलों में दर्द को बढ़ा सकता है।
• सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव... रोग के प्रारंभिक चरण में, जब कुछ रोगाणु होते हैं, सूखी गर्मीउनके विकास को रोक सकते हैं और संक्रामक ऊतक क्षति के विकास को रोक सकते हैं। हालांकि, यह सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करता है। तथाकथित पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा, जो मवाद के गठन की ओर जाता है, इसके विपरीत, ऊंचे तापमान पर इसके विकास को तेज कर सकता है। इसलिए, शुष्क गर्मी का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए जब प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया.
• दर्द रिसेप्टर्स का तटस्थकरण।हाल के शोध से पता चलता है कि गर्मी ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की संरचना को संशोधित करती है, जिससे दर्द कम होता है। यह प्रभाव छोटे बच्चों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। यह आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरणों में प्रभावी होता है। पर बाद के चरणोंस्पष्ट संरचनात्मक विकारों के साथ, दर्द को दूर करने के लिए गर्मी का जोखिम पर्याप्त नहीं है।

इस प्रकार, ओटिटिस मीडिया में गर्मी का प्रभाव दुगना होता है। एक ओर, यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दर्द से राहत देता है, दूसरी ओर, यह एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। केवल एक ईएनटी डॉक्टर रोगी की जांच के बाद एक स्पष्ट उत्तर दे सकता है कि क्या गर्मी लागू करना आवश्यक है। सूजन के प्रकार और उसके चरण का पता लगाना आवश्यक है। प्रारंभिक अवस्था में, यह विधि आमतौर पर उचित होती है। रोगाणुओं के गहन विकास के साथ, गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण इसे contraindicated है।

ओटिटिस मीडिया के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के बाद सूखी गर्मी का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद ( आमतौर पर मवाद निकालने के लिए) एडिमा कम हो जाती है और फिर से गर्म होना शुरू हो सकता है। यह ऊतक पुनर्जनन और सुनवाई वसूली को गति देता है।

ऐसे मामलों में जहां शुष्क गर्मी को contraindicated है, आप डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं और पा सकते हैं अच्छा विकल्प... कुछ फिजियोथेरेपी उपचारों का भी वार्मिंग प्रभाव पड़ता है। हालांकि, अनुचित कार्रवाई और लहरों के सावधानीपूर्वक नियमन के कारण वार्मिंग के नकारात्मक प्रभावों से बचा जा सकता है। इसके विपरीत, प्रक्रियाएं रोगाणुओं के विकास को रोक देंगी और मवाद के संचय को रोक देंगी। फिजियोथेरेपी की उपयुक्तता के बारे में भी अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

क्या ओटिटिस मीडिया मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है?

मस्तिष्क की सूजन बहुत दुर्लभ है, लेकिन ओटिटिस मीडिया की सबसे खतरनाक जटिलता भी है। यह टाम्पैनिक कैविटी से संक्रमण फैलने के कारण हो सकता है। यह आमतौर पर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के साथ होता है। पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों में धीरे-धीरे नष्ट करने की विशेष क्षमता होती है ( कपड़े को कैसे पिघलाएं) कर्ण गुहा में मवाद का लंबे समय तक जमा होने से मास्टॉयड प्रक्रिया में इसका प्रसार हो सकता है ( कर्णमूलकोशिकाशोथ) या भीतरी कान में ( भूलभुलैया) यदि मवाद कपाल गुहा में फूट जाए, तो यह रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है।

इस मामले में मस्तिष्क के ऊतकों की वास्तविक सूजन नहीं होती है। एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की सूजन) अन्य संक्रमणों के साथ अधिक बार होता है। हालांकि, कपाल में एक शुद्ध प्रक्रिया मस्तिष्क के तत्काल आसपास के क्षेत्र में ऊतक क्षति का कारण बनती है, जो बहुत खतरनाक भी है।


गंभीर मामलों में ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित जटिलताएं दे सकता है:

• पुरुलेंट मैनिंजाइटिस... यह जटिलता प्युलुलेंट सूजन के कारण होती है। मेनिन्जेस... इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतक स्वयं रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं। हालांकि, ड्यूरा मेटर की जलन से गंभीर सिरदर्द होता है। उपचार के बिना, खोपड़ी में दबाव बहुत बढ़ जाता है और मस्तिष्क संकुचित हो जाता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
• एपिड्यूरल फोड़ा... कपाल गुहा में टूटने के बाद, मवाद को ड्यूरा मेटर के ऊपर स्थानीयकृत किया जा सकता है। इसके स्थानीयकृत संचय से तथाकथित एपिड्यूरल फोड़ा हो जाएगा। मवाद के आगे फैलने या फोड़ा गुहा के बढ़ने से यह जटिलता खतरनाक है, जो मस्तिष्क के संपीड़न का कारण बनती है।
• मस्तिष्क फोड़ा... एक एपिड्यूरल फोड़ा के विपरीत इस मामले मेंहम एक गुहा के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें मवाद सीधे मस्तिष्क में स्थित होता है। इस तरह के फोड़े का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि कैविटी में सर्जिकल पहुंच से मस्तिष्क को नुकसान होने का खतरा होता है। इसी समय, मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न का एक उच्च जोखिम होता है।
• शिरापरक साइनस घनास्त्रता... मस्तिष्क में बहिर्वाह जहरीला खूनके माध्यम से किया गया चौड़ी गुहाएं- शिरापरक साइनस। जब मवाद इन साइनस में प्रवेश करता है, तो घनास्त्रता हो सकती है। फिर पूरे क्षेत्र में रक्त संचार बाधित हो जाएगा। संवेदनशील तंत्रिका ऊतक को निचोड़ते हुए मस्तिष्क की नसें रक्त से बहने लगती हैं। धमनी रक्त प्रवाह में भी समस्या होती है, और मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। अस्थायी हड्डी से मवाद फैलने के साथ ( यह उसके अंदर है कि ओटिटिस मीडिया विकसित होता है) पार्श्व और सिग्मॉइड साइनस के घनास्त्रता का खतरा है।

इस प्रकार, इनमें से किसी भी मामले में मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक की सूजन नहीं होती है। हालांकि, इस ऊतक को निचोड़ना भी कम खतरनाक नहीं है। न्यूरॉन्स के बीच आवेगों का संचरण बिगड़ा हुआ है। इस वजह से, रोगी को सबसे अधिक अनुभव हो सकता है विभिन्न उल्लंघन- पैरेसिस, लकवा, संवेदी गड़बड़ी, श्वसन और हृदय गति में गड़बड़ी। मस्तिष्क में मवाद के किसी भी प्रकार के प्रवेश के साथ, जीवन के लिए खतरा है। यहां तक ​​​​कि तत्काल अस्पताल में भर्ती और विशेषज्ञ हस्तक्षेप हमेशा रोगी को नहीं बचा सकता है। इसलिए, कपाल में सूजन की पहली अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित लक्षण ओटिटिस मीडिया के साथ एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार का संकेत दे सकते हैं:

• तेजी से तापमान वृद्धि ( 38 - 39 डिग्री या अधिक);
• तेज़ सर दर्द ( सिर के आंदोलनों के साथ बदतर);
• मतली और उल्टी जो भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है ( केंद्रीय मूल की उल्टी);
• अपने सिर को आगे झुकाने में असमर्थता ( जब तक ठुड्डी उरोस्थि को न छू ले), चूंकि इस मामले में रोगी विकसित होता है तेज दर्द;
• चेतना की गड़बड़ी ( उनींदापन, भ्रम, सुस्ती, कोमा)
• विशिष्ट मस्तिष्कावरणीय लक्षणकर्निग और ब्रुडज़िंस्की ( जांच के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित).

ये सभी लक्षण ओटिटिस मीडिया की विशेषता नहीं हैं। वे मस्तिष्क की झिल्लियों की जलन से जुड़े होते हैं और एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार की बात करते हैं। ऐसे में डॉक्टर मरीज को विभाग में ट्रांसफर कर देते हैं। गहन देखभालया पुनर्जीवन ( के रूप में) और उपचार की रणनीति बदलें। परामर्श में न्यूरोसर्जन शामिल हैं।

ऐसे से बचने के लिए गंभीर जटिलताएं, निम्नलिखित निवारक उपायों को देखा जाना चाहिए:

• ओटिटिस मीडिया के लिए समय पर उपचार शुरू करना;
• एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा परीक्षा ( स्व-दवा के बिना);
• किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करते हुए ( पालन बिस्तर पर आरामयदि आवश्यक हो तो नियमित रूप से दवा लेना);
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निवारक परीक्षाएं;
• नए लक्षणों के प्रकट होने या सामान्य स्थिति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को सूचित करना।

इस प्रकार, सीधे एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क में न्यूरॉन्स की सूजन) ओटिटिस मीडिया के साथ विकसित नहीं हो सकता है। लेकिन सभी प्युलुलेंट जटिलताओंकपाल गुहा में संक्रमण के प्रवेश से जुड़े, अनिवार्य रूप से मस्तिष्क के काम को प्रभावित करते हैं। व्यापक अर्थों में, उन्हें "मस्तिष्क की सूजन" शब्द के तहत जोड़ा जा सकता है। समय पर शुरू गहन उपचारमरीज की जान बचा सकता है। लेकिन पुराने सिरदर्द, मोटर और . के रूप में अवशिष्ट प्रभाव संवेदनशील विकार... इसलिए, रोगियों को ओटिटिस मीडिया के स्तर पर बीमारी को रोकने के लिए सब कुछ करने की जरूरत है, जब जीवन के लिए अभी भी कोई सीधा खतरा नहीं है।

क्या ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन आ सकता है?

हियरिंग लॉस इनमें से एक है महत्वपूर्ण लक्षणओटिटिस मीडिया के साथ। यह रोग मध्य कान में और बिना सूजन प्रक्रिया की विशेषता है पर्याप्त उपचारयह हो सकता है गंभीर परिणाम... विशेष रूप से, कुछ रोगियों में, वास्तव में ठीक होने के बाद भी सुनने की समस्या बनी रहती है। गंभीर मामलों में, बीमारी के परिणामस्वरूप बहरापन हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन और सुनवाई हानि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• टाम्पैनिक कैविटी में दबाव असामान्यताएं... ओटिटिस मीडिया अक्सर नाक से संक्रमण के फैलने के कारण होता है या मुंह... सूक्ष्मजीव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश करते हैं, जो नासोफरीनक्स में खुलती है। इस मामले में, यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। स्पर्शोन्मुख गुहा बाहरी अंतरिक्ष से अलग-थलग है, और इसमें दबाव नियंत्रित नहीं होता है। इस वजह से, ईयरड्रम लगातार पीछे हट जाता है या, इसके विपरीत, बाहर निकल जाता है। यह उसे कंपन करने से रोकता है और सुनने की तीक्ष्णता को कम करता है। यह सुनवाई हानि अस्थायी है। एडिमा को हटाने और सूजन को खत्म करने के बाद, तन्य गुहा में दबाव समान हो जाता है, और झिल्ली फिर से कंपन को सामान्य रूप से प्रसारित करना शुरू कर देती है।
• टाम्पैनिक गुहा को तरल से भरना... टाम्पैनिक गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ, श्लेष्म झिल्ली में कोशिकाएं अधिक तरल पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देती हैं। जैसे ही रोगाणु गुणा करते हैं ( विशेष प्रकार ) गुहा में मवाद भी बनने लगता है। नतीजतन, यह तरल से भर जाता है। इससे ईयरड्रम के लिए कंपन करना मुश्किल हो जाता है और आंदोलन बाधित हो जाता है। श्रवण औसिक्ल्स... इस वजह से, सुनने की तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है। टाम्पैनिक कैविटी से तरल पदार्थ निकालने के बाद ( आत्म-अवशोषण या शल्य चिकित्सा ) सुनवाई आमतौर पर पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
• टाम्पैनिक झिल्ली वेध... वेध झिल्ली का वेध या टूटना है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह तीव्र प्युलुलेंट सूजन के कारण प्रकट हो सकता है। मवाद ऊतक को पिघला देता है। यदि ईयरड्रम में एक छेद बन जाता है, तो यह सामान्य रूप से दिखना बंद हो जाता है ध्वनि तरंगें... इस वजह से श्रवण बाधित है। आमतौर पर, छोटे छेद अपने आप ठीक हो जाते हैं या ठीक होने के बाद शल्य चिकित्सा से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, सुनने की तीक्ष्णता आमतौर पर उसके बाद स्थायी रूप से कम हो जाती है।
• टाम्पैनिक हड्डियों के जोड़ों का काठिन्य... आम तौर पर, ध्वनि तरंगों को ईयरड्रम पर यांत्रिक कंपन में परिवर्तित किया जाता है। यहां से, वे तीन श्रवण अस्थि-पंजर - मैलियस, इनकस और स्टेप्स की एक प्रणाली के माध्यम से आंतरिक कान में प्रेषित होते हैं। ये हड्डियाँ मध्य कान के टाम्पैनिक कैविटी में स्थित होती हैं। वे आपस में जुड़े हुए हैं छोटे जोड़, जो उन्हें आवश्यक सीमित गतिशीलता प्रदान करता है। मध्य कान में सूजन के परिणामस्वरूप ( विशेष रूप से शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ) ये जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। उनकी गतिशीलता बढ़ जाती है, घट जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है। सभी मामलों में, कंपन आंतरिक कान में बदतर रूप से प्रसारित होने लगते हैं, और सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।
• टाम्पैनिक झिल्ली का घाव... कान की झिल्ली की सूजन या वेध के बाद, समय के साथ उस पर संयोजी ऊतक की एक परत बन सकती है। यह कंपन को मोटा और कम संवेदनशील बनाता है, जिससे ओटिटिस मीडिया वाले रोगी के लिए सुनना मुश्किल हो सकता है। विशेष दवाओं की शुरूआत ( विभाजन और नरमी संयोजी ऊतक ) या फिजियोथेरेपी उपचार सुनने की तीक्ष्णता को बहाल करने में मदद कर सकते हैं।
• भीतरी कान में जटिलताएं... मध्य कान में पुरुलेंट प्रक्रियाएं आंतरिक कान तक फैल सकती हैं। इसमें संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं, जिनकी क्षति पूर्ण और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि से भरी होती है। आमतौर पर, ऐसी जटिलताएं देरी से होती हैं या अनुचित उपचारमध्यकर्णशोथ।
• श्रवण तंत्रिका को नुकसान... यह बहुत ही कम होता है और स्थायी सुनवाई हानि से जुड़ा होता है। मध्य कान से सीधे एक शुद्ध प्रक्रिया श्रवण तंत्रिका तक बहुत कम पहुंचती है। हालांकि, कुछ मामलों में, सूजन का इलाज करने वाले एंटीबायोटिक्स में एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो श्रवण तंत्रिका में न्यूरॉन्स को मारता है। नतीजतन, सूजन कम हो जाती है, कान में सभी ध्वनि संचरण तंत्र काम करते हैं, लेकिन उनसे संकेत मस्तिष्क तक नहीं जाते हैं।

उपरोक्त मामलों में, हम मुख्य रूप से अस्थायी सुनवाई हानि के बारे में बात कर रहे हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में, पैथोलॉजिकल परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इस प्रकार, बहरापन ओटिटिस मीडिया की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। यह बच्चों में पाया जा सकता है ( जिनके लिए यह रोग, सिद्धांत रूप में, अधिक विशिष्ट है) और वयस्कों में।

ओटिटिस मीडिया के साथ बहरापन से बचने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• डॉक्टर के पास समय पर जाएँ... यदि आप कान में दर्द, कान से स्राव या सुनने की तीक्ष्णता में कमी का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। रोग के विकास के प्रत्येक चरण में उपचार के प्रभावी तरीके होते हैं। जितनी जल्दी उन्हें लागू किया जाएगा, नुकसान उतना ही कम होगा।
• स्व-दवा से इनकार... कभी-कभी रोगी बीमारी के पहले दिनों में अपने दम पर इससे निपटने की कोशिश करते हैं। उसी समय, वे लोक उपचार का उपयोग करना शुरू कर देते हैं या औषधीय तैयारीरोग प्रक्रिया की विशेषताओं को जाने बिना। कुछ मामलों में, इससे स्थिति और खराब हो जाती है। उदाहरण के लिए, कान में गर्म करने या शराब डालने से कभी-कभी मवाद तेजी से विकसित हो सकता है। इससे भविष्य में आपके सुनने की क्षमता कम होने का खतरा बढ़ जाएगा।
• श्वसन रोग उपचार... जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ओटिटिस मीडिया अक्सर ग्रसनी गुहा से संक्रमण के प्रसार का परिणाम होता है। यह कारण बचपन में विशेष रूप से आम है, जब यूस्टेशियन ट्यूब चौड़ी और छोटी होती है। ओटिटिस मीडिया की रोकथाम टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस और राइनाइटिस का उपचार है। संक्रामक प्रक्रियाओं के कालक्रम से संक्रमण फैलने और सुनने की दुर्बलता का खतरा बढ़ जाता है।
• डॉक्टर के आदेश का अनुपालन... रोगी की जांच करने के बाद, एक विशेषज्ञ कुछ प्रक्रियाओं और दवाओं को निर्धारित करता है। वे भड़काऊ प्रक्रिया के प्रारंभिक दमन और रोगाणुओं के विनाश के लिए आवश्यक हैं। अपने डॉक्टर के आदेशों का नियमित रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक्स लेते समय यह विशेष रूप से सच है ( कई घंटों के लिए भी प्रवेश में देरी रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर सकती है) ठीक होने के बाद, मध्य कान में मवाद या सूजन नहीं रहती है। हालाँकि, सुनवाई धीरे-धीरे ठीक हो सकती है। इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए कुछ प्रक्रियाओं को भी सौंपा गया है ( फिजियोथेरेपी, निवारक परीक्षा, आदि।) कई हफ्तों तक डॉक्टर के आदेशों का ईमानदारी से पालन ( यह उपचार औसतन कितने समय तक चलता है) सफलता की कुंजी है।

यदि आप इन सरल नियमों का पालन करते हैं, तो ओटिटिस मीडिया से पूर्ण श्रवण हानि का जोखिम न्यूनतम है। डॉक्टर के नुस्खों को नज़रअंदाज करने और स्व-औषधि के प्रयासों से अपरिवर्तनीय बहरापन हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए डॉक्टर को कब देखना है?

ओटिटिस मीडिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया मध्य कान में स्थानीयकृत होती है। इसमें टाम्पैनिक कैविटी होती है ( ईयरड्रम के ठीक पीछे स्थित), मास्टॉयड प्रक्रिया की गुहाएं और मध्य कान को नासोफरीनक्स से जोड़ने वाली यूस्टेशियन ट्यूब। यह शारीरिक क्षेत्र आंतरिक कान के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है ( संवेदनशील रिसेप्टर्स कहां हैं) और कपाल गुहा। इस संबंध में, ओटिटिस मीडिया को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

सबसे अधिक बार, प्रारंभिक अवस्था में ओटिटिस मीडिया इस प्रकार प्रकट होता है:

• कान का दर्द... दर्द एक अलग प्रकृति का हो सकता है - तीव्र, असहनीय से सुस्त, निरंतर। यह लक्षण टाम्पैनिक कैविटी में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है। शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ, दर्द विकीर्ण हो सकता है ( मुफ्त में मिली वस्तु) वी निचला जबड़ाहार की तरफ।
• कान में जमाव... लक्षण ट्यूबो-ओटिटिस की विशेषता है, जब एडिमा के कारण यूस्टेशियन ट्यूब का लुमेन बंद हो जाता है। टाम्पैनिक कैविटी में दबाव कम हो जाता है, ईयरड्रम पीछे हट जाता है और जमाव की भावना पैदा होती है।
• श्रवण बाधित... अक्सर, रोग सुनवाई हानि की एक व्यक्तिपरक सनसनी के साथ शुरू होता है, जिसके बारे में रोगी स्वयं शिकायत करता है। दर्द या जमाव कुछ दिनों के बाद ही प्रकट हो सकता है।
• सामान्य चिंता... यह लक्षण छोटे बच्चों में देखा जाता है जो दर्द की शिकायत नहीं कर सकते। वे खराब सोते हैं, मूडी होते हैं, और अक्सर रोते हैं। यह भड़काऊ प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।
• ऑटोफ़ोनी. यह लक्षणजब वह बोलता है तो रोगी की अपनी आवाज की नकल करना होता है। यह लक्षण टाम्पैनिक कैविटी के अलगाव के कारण होता है ( यूस्टेशियन ट्यूब के लुमेन को बंद करते समय).
• कान में शोर... आमतौर पर यूस्टेशियन ट्यूब में एक रोग प्रक्रिया के कारण होता है।
• तापमान... प्रारंभिक अवस्था में, तापमान बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह शायद ही कभी रोग की पहली अभिव्यक्ति है। सबसे अधिक बार, इस तरह के पाठ्यक्रम पर ध्यान दिया जाता है यदि ओटिटिस मीडिया ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है ( एनजाइना, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि।)

जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो अधिक के लिए ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है गहन परीक्षा... आमतौर पर, डॉक्टर अन्य लक्षणों को भी नोटिस कर सकता है। विकासशील रोग... फिर ओटिटिस मीडिया को बीमारी के शुरुआती चरणों में भी रोका जा सकता है, और स्वास्थ्य जोखिम न्यूनतम है। यदि कान में भरापन महसूस होने के कारण डॉक्टर से सलाह ली जाती है ( यह मजबूत देता है पैरॉक्सिस्मल दर्द ) या कान से डिस्चार्ज होने का मतलब है कि बीमारी पहले से ही जोरों पर है। टाम्पैनिक कैविटी में तरल जमा हो जाता है ( भड़काऊ एक्सयूडेट) या मवाद बनता है, जो इन लक्षणों का कारण बनता है। इस स्तर पर, उपचार अधिक जटिल होता है और रोग के पाठ्यक्रम का अनुमान लगाना अधिक कठिन होता है।

लक्षणों की लंबे समय तक अवहेलना और स्व-औषधि के प्रयास निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकते हैं:

• सामान्य स्थिति में और गिरावट;
• प्युलुलेंट सूजन का विकास, जिसके लिए अधिक जटिल की आवश्यकता होगी उपचार प्रक्रिया (यूस्टेशियन ट्यूब में कैथेटर के माध्यम से दवा देना);
• वेध ( तोड़ना) ईयरड्रम, जो रिकवरी अवधि को बढ़ाएगा;
• अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि ( और जटिलताओं के विकास के साथ, बहरापन भी संभव है);
• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता ( कान की झिल्ली का विच्छेदन और मवाद निकालना);
• कपाल गुहा में, आंतरिक कान के क्षेत्र में एक शुद्ध प्रक्रिया का संक्रमण ( मस्तिष्क संबंधी गंभीर जटिलताओं के साथ);
• संक्रमण का सामान्यीकरण ( रक्त में रोगाणुओं का प्रवेश);
• बच्चे की मानसिक मंदता ( लंबे समय तक श्रवण दोष और धीमी गति से ठीक होना भाषण कौशल के विकास और सामान्य रूप से सीखने की प्रक्रिया को रोकता है).

इस प्रकार, रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के बाद से जितना अधिक समय बीत चुका है, उपचार उतना ही लंबा होगा और खतरनाक जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। ज्यादातर मामलों में, रोग के पहले चरण में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आप प्राप्त कर सकते हैं पूरी वसूली 5-7 दिनों के बाद। अन्यथा, उपचार और पूर्ण पुनर्प्राप्तिसुनवाई हानि कई हफ्तों तक खींच सकती है।

ओटिटिस मीडिया एक ईएनटी रोग है जो कान में एक सूजन प्रक्रिया है। यह कान में दर्द (धड़कन, शूटिंग, दर्द), शरीर के तापमान में वृद्धि, श्रवण दोष, टिनिटस, बाहरी श्रवण नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के रूप में प्रकट होता है। रोग प्रक्रिया की गंभीरता पूरी तरह से सूक्ष्मजीवों के विषाणु पर निर्भर करती है, और स्थिति भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है प्रतिरक्षा रक्षाआदमी।

यह क्या है, ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण और लक्षण क्या हैं, साथ ही वयस्कों में कान के परिणामों के बिना इलाज कैसे करें, हम लेख में बाद में विचार करेंगे।

ओटिटिस मीडिया क्या है?

ओटिटिस मीडिया है भड़काऊ घावइनडोर, मध्य या बाहरी विभाग मानव कान, जीर्ण या तीव्र रूप में आगे बढ़ना। रोग की विशेषता बाहरी, मध्य या आंतरिक कान की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है, जबकि रोगी विशिष्ट शिकायतों के साथ उपस्थित होते हैं। वयस्कों में लक्षण सूजन के क्षेत्र, स्थानीय या प्रणालीगत जटिलताओं के अलावा पर निर्भर करते हैं।

पैथोलॉजी वर्ष के किसी भी समय विकसित हो सकती है, लेकिन अस्पताल के दौरे का चरम शरद ऋतु और सर्दियों में होता है, जब लोगों के पास अभी तक गर्म से ठंड में पुनर्गठन का समय नहीं होता है।

कारण

ओटिटिस मीडिया के कारण और लक्षण रोग के प्रकार, प्रतिरक्षा की स्थिति और कारकों पर निर्भर करते हैं वातावरण... रोग के गठन में मूलभूत तत्व हैं हवा के तापमान का प्रभाव, स्वच्छता के लिए उपयोग किए जाने वाले पानी की शुद्धता, मौसम।

ओटिटिस मीडिया के कारण हैं:

• अन्य ईएनटी अंगों से संक्रमण का प्रवेश - एक सहवर्ती संक्रामक और वायरल रोग की जटिलता के रूप में;
• नाक, साइनस और नासोफरीनक्स के विभिन्न रोग। इसमें सभी प्रकार के राइनाइटिस, नाक सेप्टम की वक्रता, (एडेनोइड वनस्पति) शामिल हैं;
• कान का आघात;
• हाइपोथर्मिया और कमजोर प्रतिरक्षा।

रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाली स्थितियों में शामिल हैं:

• एलर्जी;
• ईएनटी अंगों की सूजन;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• नासॉफिरिन्क्स या नाक गुहा के क्षेत्र में सर्जिकल ऑपरेशन करना;
• बचपन, बचपन।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया एक ऐसी बीमारी है जिसे गंभीरता से लेने की जरूरत है, इसके लक्षण, परिणाम और उपचार के बारे में पता होना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया के प्रकार

मानव कान की संरचना को आपस में जुड़े तीन भागों में बांटा गया है, जिन्हें इस प्रकार नाम दिया गया है:

• बाहरी कान;
• औसत;
• भीतरी कान।

अंग के किस विशिष्ट भाग में भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है, इसके आधार पर चिकित्सा में तीन प्रकार के ओटिटिस मीडिया को अलग करने की प्रथा है:

ओटिटिस externa

ओटिटिस एक्सटर्ना सीमित या फैलाना हो सकता है, कुछ मामलों में ईयरड्रम तक फैलता है, और पुराने रोगियों में अधिक आम है। यांत्रिक या के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है रासायनिक चोटकान। ओटिटिस एक्सटर्ना के रोगी को कान में धड़कते हुए दर्द की शिकायत होती है, जो गर्दन, दांतों और आंखों तक फैल जाता है, बात करने और चबाने से बढ़ जाता है।

दो कारक विकास में योगदान करते हैं:

• एक तेज वस्तु (हेयरपिन, टूथपिक) के साथ संक्रमण को कम करना;
• बाहरी श्रवण नहर में नमी का प्रवेश और संचय।

अक्सर तब होता है जब कान पानी के लगातार संपर्क में होता है, उदाहरण के लिए तैरते समय, यही कारण है कि इसे "तैराक का कान" कहा जाता है।

कान का ओटिटिस मीडिया

ओटिटिस मीडिया के साथ, तन्य गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया होती है। इस बीमारी के पाठ्यक्रम के कई रूप और रूप हैं। यह प्रतिश्यायी और प्युलुलेंट, छिद्रित और गैर-छिद्रित, तीव्र और जीर्ण हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया

इस प्रकार को लेबिरिंथाइटिस भी कहा जाता है, इसके लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं (हल्के से स्पष्ट तक)।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण रोग के सभी रूपों के लिए समान हैं, लेकिन उनकी तीव्रता और कुछ विशेषताएं प्रकार पर निर्भर करती हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीखा। यह अचानक होता है, इसके लक्षण स्पष्ट होते हैं।
• दीर्घकालिक। भड़काऊ प्रक्रिया लंबे समय तक जारी रहती है, इसमें तीव्रता की अवधि होती है।

ओटिटिस मीडिया के प्रकट होने के तरीकों के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पुरुलेंट। ईयरड्रम के पीछे मवाद जमा हो जाता है।
• कटारहल। ऊतकों की सूजन और लाली होती है, कोई तरल या शुद्ध निर्वहन नहीं होता है।
• एक्सयूडेटिव। मध्य कान में द्रव (रक्त या लसीका) जमा हो जाता है, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट यह निर्धारित करता है कि रोग के प्रकार और डिग्री को स्थापित करके ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे और कैसे किया जाए।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के लक्षण

ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​तस्वीर सीधे रोग प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करती है।

लक्षण:

• कान का दर्द यह लक्षण लगातार परेशान कर रहा है और मुख्य है जो सबसे अधिक असुविधा लाता है। कभी-कभी दर्द दांत, मंदिर, निचले जबड़े में गोली मारता है। ओटिटिस मीडिया में इस स्थिति के विकास का कारण कान गुहा में बढ़ा हुआ दबाव माना जाता है;
• कान नहर की लाली, एरिकल की मलिनकिरण;
• धीरे-धीरे सुनवाई हानिफोड़े के खुलने और कान नहर को शुद्ध द्रव्यमान से भरने के कारण;
• तापमान में वृद्धि- अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, हालांकि, यह भी एक वैकल्पिक संकेत है;
• कान बहनाओटिटिस एक्सटर्ना के साथ लगभग हमेशा होते हैं। आखिरकार, कुछ भी भड़काऊ तरल पदार्थ को बाहर निकलने से नहीं रोकता है।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण अक्सर एक बहती नाक के साथ होते हैं, जो नाक के श्लेष्म की सूजन और श्रवण ट्यूब की भीड़ की ओर जाता है।

	लक्षण और शुरुआती संकेत
ओटिटिस externa	तीव्र दमनकारी स्थानीय ओटिटिस एक्सटर्ना (कान नहर में फोड़ा) के विकास के मामले में, रोगी कान में दर्द की शिकायत करता है, जो दबाव या उस पर खींचने से बढ़ जाता है। मुंह खोलते समय भी दर्द होता है और बाहरी श्रवण नहर की जांच के लिए कीप डालने पर दर्द होता है। बाह्य रूप से, गुदा सूज जाता है और लाल हो जाता है। तीव्र संक्रामक प्युलुलेंट डिफ्यूज़ ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन और इससे निकलने वाले दबाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
मध्यकर्णशोथ	ओटिटिस मीडिया कैसे प्रकट होता है: गर्मी; कान दर्द (धड़कन या दर्द); पतन श्रवण समारोह, जो, एक नियम के रूप में, लक्षणों की पहली अभिव्यक्तियों के कुछ दिनों बाद ठीक हो जाता है; जी मिचलाना, सामान्य बीमारी, उलटी करना; प्युलुलेंट डिस्चार्जकानों से।
आंतरिक ओटिटिस मीडिया	रोग की शुरुआत सबसे अधिक बार होती है: tinnitus सिर चकराना मतली और उल्टी संतुलन की भावना का विकार,
तीव्र रूप	मुख्य लक्षण तीव्र रूपकान में तेज दर्द होता है जिसे रोगी मरोड़ या शूटिंग के रूप में वर्णित करते हैं। दर्द बहुत तीव्र हो सकता है, शाम को तेज हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के लक्षणों में से एक तथाकथित ऑटोफ़ोनी है - उपस्थिति लगातार शोरकान में, जो बाहर से आने वाली आवाज़ों से जुड़ा नहीं है, कान में जमाव दिखाई देता है। तीव्र ओटिटिस मीडियाहमेशा अंत तक इलाज करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि मवाद खोपड़ी में फैलना शुरू हो जाएगा।
जीर्ण रूप	कान से आवधिक शुद्ध निर्वहन। चक्कर आना या टिनिटस। दर्द केवल तेज होने की अवधि के दौरान प्रकट होता है। तापमान में वृद्धि संभव है।

यदि आपके पास ओटिटिस मीडिया के लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो सही ढंग से निदान करेगा और आपको बताएगा कि सूजन का इलाज कैसे करें।

जटिलताओं

ऐसा मत सोचो कि कान का ओटिटिस मीडिया हानिरहित है जुकाम... इस तथ्य के अलावा कि यह किसी व्यक्ति को लंबे समय तक रट से बाहर निकालता है, कम से कम 10 दिनों तक काम करने की उसकी क्षमता को कम करता है, लगातार गिरावट या सुनवाई के पूर्ण नुकसान के साथ अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित करना संभव है।

बीमारी को अपना कोर्स करने देते समय, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• टाम्पैनिक झिल्ली का टूटना (एक नियम के रूप में, उद्घाटन को ठीक होने में 2 सप्ताह लगते हैं);
• कोलेओस्टॉमी (कान के पर्दे के पीछे ऊतक का अतिवृद्धि, श्रवण दोष);
• मध्य कान (incus, malleus, stapes) के श्रवण ossicles का विनाश;
• मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया का सूजन घाव)।

निदान

एक सक्षम चिकित्सक विशेष उपकरणों के बिना तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान करता है और नवीन प्रौद्योगिकियां... ओटिटिस मीडिया का निदान करने के लिए सिर परावर्तक (केंद्र में एक छेद वाला दर्पण) या एक ओटोस्कोप का उपयोग करके ऑरिकल और श्रवण नहर की एक साधारण परीक्षा पर्याप्त है।

निदान की पुष्टि और स्पष्ट करने वाले तरीकों के रूप में, एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है, जो सूजन के लक्षणों को प्रकट करता है (ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, और अन्य)।

वाद्य विधियों से, रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है, परिकलित टोमोग्राफीअस्थायी क्षेत्र।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

ओटिटिस मीडिया के उपचार में जीवाणुरोधी दवाएं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आदि) एक विशेष भूमिका निभाती हैं। उनके उपयोग में कई विशेषताएं हैं - दवा को न केवल ओटिटिस मीडिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया पर कार्य करना चाहिए, बल्कि कान की गुहा में भी अच्छी तरह से प्रवेश करना चाहिए।

अलिंद में सूजन संबंधी परिवर्तनों का उपचार बेड रेस्ट के पालन से शुरू होता है। एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीपीयरेटिक दवाएं एक ही समय में निर्धारित की जाती हैं। दवाओं का संयोजन आपको पैथोलॉजी का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देता है।

ओटिटिस मीडिया का व्यापक उपचार

कान की दवाई

यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि वयस्कों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाता है - कानों में बूंदों के साथ। यह ओटिटिस मीडिया के लिए सबसे आम दवा है। रोग के प्रकार के आधार पर विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। कान की बूंदों में केवल हो सकता है जीवाणुरोधी दवाया संयुक्त हो - एक एंटीबायोटिक और एक विरोधी भड़काऊ पदार्थ होता है।

का आवंटन निम्नलिखित प्रकारबूँदें:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड (गैरज़ोन, सोफ्राडेक्स, डेक्सोना, अनाउरन);
• विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं (ओटिनम, ओटिपक्स) युक्त;
• जीवाणुरोधी (ओटोफा, सिप्रोमेड, नॉर्मक्स, फुगेंटिन)।

उपचार के दौरान 5-7 दिन लगते हैं।

अतिरिक्त फंड:

1. ओटिटिस मीडिया के लिए कान की बूंदों के संयोजन में, ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट अक्सर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदों (नेफ़टिज़िन, नाज़ोल, गैलाज़ोलिन, ओट्रिविन, आदि) को लिखते हैं, धन्यवाद जिससे यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को दूर करना संभव है और इस तरह कम हो जाता है टाम्पैनिक झिल्ली पर भार।
2. कॉम्प्लेक्स में बूंदों के अलावा, एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं, एक ही लक्ष्य का पीछा करते हुए - म्यूकोसल एडिमा को हटाना। यह सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन आदि हो सकता है।
3. बुखार को कम करने और कान के दर्द को कम करने के लिए, पैरासिटामोल (पैनाडोल), इबुप्रोफेन (नूरोफेन), निसे के आधार पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
4. वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स को तीव्र के उपचार में जोड़ा जाता है मध्यम आकारप्युलुलेंट सूजन के विकास के साथ। ऑगमेंटिन के उपयोग ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। Rulid, Amoxiclav, Cefazolin भी प्रभावी हैं।

सूचीबद्ध उपायों के अलावा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• नाक क्षेत्र के लिए यूएचएफ;
• श्रवण ट्यूब छिद्र के क्षेत्र के लिए लेजर थेरेपी;
• वातिलवक्ष टाम्पैनिक झिल्ली के क्षेत्र पर केंद्रित है।

यदि उपरोक्त सभी क्रियाओं से प्रक्रिया का प्रतिगमन नहीं हुआ, या कान की झिल्ली के वेध के चरण में उपचार शुरू किया गया था, तो सबसे पहले मध्य कान गुहा से मवाद का एक अच्छा बहिर्वाह सुनिश्चित करना आवश्यक है। . ऐसा करने के लिए, स्राव से बाहरी श्रवण नहर की नियमित सफाई करें।

हेरफेर के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। एक विशेष सुई का उपयोग करके ईयरड्रम में एक पंचर बनाया जाता है, जिसके माध्यम से मवाद निकाला जाता है। मवाद बंद होने के बाद चीरा अपने आप ठीक हो जाएगा।

• ओटिटिस मीडिया के लक्षण गायब होने पर आप स्वतंत्र रूप से अपने लिए दवाएं नहीं लिख सकते हैं, एक खुराक चुन सकते हैं, दवा लेने में बाधा डाल सकते हैं।
• अपने विवेक से किए गए गलत कार्य आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• डॉक्टर के पास जाने से पहले आप दर्द को कम करने के लिए केवल पैरासिटामोल की गोली ले सकते हैं। यह दवा प्रभावी है और इसमें कुछ मतभेद हैं। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो पेरासिटामोल शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है।

प्रोफिलैक्सिस

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया को रोकने का मुख्य लक्ष्य यूस्टेशियन ट्यूब को गाढ़े बलगम से अवरुद्ध होने से रोकना है। यह एक आसान लक्ष्य नहीं। आमतौर पर, एक्यूट राइनाइटिसके साथ तरल स्राव, लेकिन उपचार के दौरान, बलगम अक्सर अधिक गाढ़ा हो जाता है, नासॉफिरिन्क्स में स्थिर हो जाता है।

1. चूल्हा जीर्ण संक्रमण- ओटिटिस मीडिया का खतरा बढ़ जाता है।
2. तैरने के बाद, विशेष रूप से खुले पानी में, आपको पानी और बैक्टीरिया को अंदर जाने से रोकने के लिए अपने कानों को अच्छी तरह से सुखा लेना चाहिए। विशेष रूप से ओटिटिस मीडिया से ग्रस्त लोगों के लिए, हमने विकसित किया है एंटीसेप्टिक बूँदेंजो प्रत्येक स्नान के बाद कानों में गाड़ दी जाती है।
3. अपने कानों को गंदगी और मोम से नियमित रूप से साफ करें, स्वच्छता का पालन करें। लेकिन कम से कम सल्फर छोड़ना बेहतर है, क्योंकि यह कान नहर को रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश से बचाता है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओटिटिस मीडिया एक बहुत ही अप्रिय बीमारी है। ऐसा मत सोचो कि सभी लक्षण अपने आप दूर हो जाएंगे। पहले संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। लोग अक्सर ओटिटिस मीडिया का अनुचित तरीके से इलाज करते हैं, यह महसूस नहीं करते कि इस संक्रमण से जटिलताओं से सबसे दुखद परिणाम हो सकते हैं।