ओटिटिस मीडिया एक समूह है सूजन संबंधी बीमारियांकान।
कान के तीन भाग होते हैं।
- बाहरी कान को ऑरिकल और बाहरी द्वारा दर्शाया जाता है कर्ण नलिका... बाहरी कान की सूजन के साथ, यह विकसित होता है ओटिटिस externa.
- मध्य कान बाहरी साधनों से घिरा है कान का परदाऔर कर्ण गुहा और श्रवण अस्थि-पंजर (इनकस, मैलियस और स्टेप्स) द्वारा दर्शाया गया है। मध्य कान की सूजन के साथ, यह विकसित होता है मध्यकर्णशोथ... जब लोग ओटिटिस मीडिया के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब आमतौर पर ओटिटिस मीडिया से होता है।
- भीतरी कान में हड्डी और झिल्लीदार लेबिरिंथ होते हैं, और जब यह सूज जाता है, आंतरिक ओटिटिस मीडियाया भूलभुलैया। ओटिटिस मीडिया आमतौर पर बच्चों में देखा जाता है।
प्रकार
पाठ्यक्रम की प्रकृति से ओटिटिस मीडिया को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया 3 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, सबस्यूट तीन सप्ताह से तीन महीने तक रहता है, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कहा जाता है जब यह तीन महीने से अधिक समय तक रहता है।
कान की सूजन की उत्पत्ति संक्रामक और गैर-संक्रामक (एलर्जी या दर्दनाक ओटिटिस मीडिया) है।
सूजन के प्रकार के आधार पर, ओटिटिस मीडिया एक्सयूडेटिव (खूनी या भड़काऊ बहाव बनता है), प्यूरुलेंट (स्थानीय या फैलाना) और प्रतिश्यायी हो सकता है।
कारण
कान में सूजन दो मामलों में होती है। सबसे पहले, मध्य कान में एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश सूजन वाले नासॉफिरिन्क्स से होता है, और दूसरी बात, कान के आघात के परिणामस्वरूप ओटिटिस मीडिया होता है।
ओटिटिस मीडिया के कारणों में शामिल हैं:
- एआरवीआई के तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, जिसके परिणामस्वरूप नाक के श्लेष्म की सूजन होती है, जिससे यूस्टेशियन ट्यूब (हवा इसके माध्यम से गुजरती है) के बाहरी उद्घाटन में रुकावट (रुकावट) हो जाती है, इससे बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन और सफाई होती है। टाम्पैनिक गुहा;
- मौजूदा एडेनोइड, नाक पॉलीप्स या पुरानी टोनिलिटिस, नासॉफरीनक्स के ट्यूमर जैसी संरचनाएं;
- वायुमंडलीय दबाव में अचानक उछाल (पर्वतारोहण का अभ्यास करते समय एक हवाई जहाज का टेकऑफ़ और लैंडिंग) - एरोटाइटिस;
- पानी और चढ़ाई (मारियोटाइटिस) में गहरे विसर्जन के दौरान दबाव गिरना;
- शरीर की सुरक्षा का कमजोर होना (तंत्रिका तनाव, अधिक काम, जीर्ण रोगजैसे मधुमेह मेलिटस);
- बच्चों में विकृत प्रतिरक्षा के कारण।
बाहरी श्रवण नहर में फोड़े के विकास के साथ, या मध्य कान से दमन के साथ ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में, ओटिटिस एक्सटर्ना, टखने के आघात के साथ होता है।
भूलभुलैया (सूजन) भीतरी कान) ओटिटिस मीडिया की एक जटिलता है।
ओटिटिस के लक्षण
ओटिटिस externa
कार्रवाई पर कई कारक(कीट के काटने, खरोंचने और टखने के सूक्ष्म आघात, आदि) संक्रामक रोगज़नक़ में प्रवेश करता है वसामय ग्रंथियाँमें या तो बालो के रोमबाहरी श्रवण नहर में।
तीव्र दमनकारी स्थानीय ओटिटिस एक्सटर्ना (कान नहर में फोड़ा) के विकास के मामले में, रोगी को कान में दर्द की शिकायत होती है, जो दबाव या उस पर खींचने से बढ़ जाती है।
मुंह खोलते समय भी दर्द होता है और बाहरी श्रवण नहर की जांच के लिए कीप डालने पर दर्द होता है। बाह्य रूप से, गुदा सूज जाता है और लाल हो जाता है।
तीव्र संक्रामक प्युलुलेंट डिफ्यूज़ ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन और इससे निकलने वाले दबाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, मवाद से जलन के कारण बाहरी श्रवण नहर संक्रमित हो जाती है। कभी-कभी ईयरड्रम शामिल होता है।
जांच करने पर, कान नहर की त्वचा की सूजन और हाइपरमिया होता है, मवाद को इससे अलग किया जाता है बदबू... रोगी दर्द की शिकायत करता है, जो खुजली और कान की भीड़ द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
मध्यकर्णशोथ
मध्य कान की सूजन कई चरणों में होती है।
1. पहले चरण में, रोगी कान के अंदर दर्द की शिकायत करता है, जिसकी प्रकृति अलग हो सकती है (धड़कन, शूटिंग, उबाऊ)।
एक तीव्र प्रक्रिया में, शरीर का तापमान तेजी से (38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक) बढ़ जाता है। दर्द की ख़ासियत यह है कि यह रात में तेज होता है, नींद में बाधा डालता है। यह लक्षण टिम्पेनिक कैविटी में अंदर से टिम्पेनिक मेम्ब्रेन पर इफ्यूजन के दबाव के कारण होता है।
पहले चरण की एक विशेषता यह है कि जब सिर दर्द वाले कान की तरफ झुका होता है, तो दर्द तेज हो जाता है। दर्द जबड़े, आंख या मंदिर तक फैलता है और सिर के पूरे आधे हिस्से में फैल सकता है।
रोगी को सुनवाई हानि, शोर और कान में बजने की शिकायत होती है।
2. दूसरे चरण की शुरुआत कान की झिल्ली के वेध (सफलता) से जुड़ी होती है। दर्द कम हो जाता है, मवाद बाहरी श्रवण नहर से बाहर निकल जाता है। शरीर का तापमान सामान्य मूल्यों तक गिर जाता है।
3. तीसरा चरण धीरे-धीरे दमन की समाप्ति से चिह्नित होता है, कान का परदा खराब हो जाता है, सूजन कम हो जाती है। मरीजों की मुख्य शिकायत सुनवाई हानि है।
आंतरिक ओटिटिस मीडिया
चक्कर आना ओटिटिस मीडिया का एक विशिष्ट लक्षण है। इसके अलावा, चक्कर आना मतली और उल्टी, असंतुलन, महत्वपूर्ण टिनिटस और सुनवाई हानि के साथ है।
ओटिटिस मीडिया मध्य कान के ओटिटिस मीडिया की जटिलता या निरंतरता के रूप में होता है।
निदान
इतिहास और शिकायतों को इकट्ठा करने के बाद, डॉक्टर एक प्रबुद्ध परावर्तक और अन्य विशेष उपकरणों का उपयोग करके एक ओटोस्कोपी (बाहरी श्रवण नहर की परीक्षा) आयोजित करता है।
इसके अलावा, डॉक्टर आवश्यक रूप से नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स की जांच करेगा और यदि आवश्यक हो, तो नाक और ललाट साइनस की एक्स-रे परीक्षा निर्धारित करेगा।
यह भी दिखाया गया है सामान्य विश्लेषणरक्त, जो सूजन के लक्षण दिखाता है (त्वरित ईएसआर, बढ़ी हुई संख्याल्यूकोसाइट्स)।
श्रवण के स्तर की जांच करने के लिए, ऑडियोमेट्री (वायु चालन का आकलन) निर्धारित है। अस्थि चालकता निर्धारित करने के लिए, ट्यूनिंग कांटे का उपयोग किया जाता है।
बाहरी श्रवण नहर से मवाद की समाप्ति के मामले में, इसे बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए लिया जाता है, जो रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने में मदद करेगा।
कान की सूजन या ओटिटिस मीडिया (मास्टोइडाइटिस) की जटिलताओं को बाहर करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित है।
ओटिटिस उपचार
ओटिटिस मीडिया का इलाज एक otorhinolaryngologist (ENT) द्वारा किया जाता है।
बाहरी रूप उपचार
ओटिटिस एक्सटर्ना का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। स्थानीय चिकित्सा निर्धारित है: 70% शराब में भिगोए गए अरंडी, वार्मिंग कंप्रेस, विटामिन और फिजियोथेरेपी को कान नहर में डाला जाता है। एंटीबायोटिक्स केवल महत्वपूर्ण सूजन और बुखार के लिए सलाह दी जाती है।
मध्य कान के संक्रमण का इलाज
ओटिटिस मीडिया वाले मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
1. पहले चरण में, एंटीबायोटिक्स मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली (आमतौर पर इंजेक्शन के रूप में) निर्धारित किए जाते हैं - सेफ्ट्रिएक्सोन, एमोक्सिक्लेव, क्लिंडामाइसिन; और दर्द से राहत और सूजन (डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन) के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स।
यूस्टेशियन ट्यूब में जल निकासी को बहाल करने के लिए, बूंदों को निर्धारित किया जाता है जो 4-5 दिनों की अवधि के लिए नाक के म्यूकोसा (नेफ्थिज़िन, गैलाज़ोलिन) में वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव (सोफ्राडेक्स, ओटिपैक्स, कपूर तेल) के साथ बूंदों को कान में डाला जाता है।
2. कुछ मामलों में, मवाद निकालने और दर्द से राहत पाने के लिए ईयरड्रम को काट दिया जाता है। टाम्पैनिक झिल्ली (स्वतंत्र या चिकित्सीय) खोलने के बाद, टाम्पैनिक गुहा में अंतःक्षिप्त जीवाणुरोधी समाधान(साइप्रोमेड, ओटोफा)।
3. तीसरे चरण में थेरेपी को श्रवण ट्यूब की धैर्य, तन्य झिल्ली की अखंडता या इसकी लोच को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस स्तर पर, श्रवण ट्यूब को उड़ाने और ईयरड्रम की मालिश निर्धारित की जाती है।
भूलभुलैया उपचार
भूलभुलैया (आंतरिक कान का ओटिटिस मीडिया) के साथ, रोगियों को भी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गहन चिकित्सा की जाती है: बिस्तर पर आराम, सदमे की खुराक में एंटीबायोटिक्स और निर्जलीकरण चिकित्सा।
ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार की अवधि प्रक्रिया के चरण और गंभीरता पर निर्भर करती है और कम से कम 10 दिन होनी चाहिए।
जटिलताओं और रोग का निदान
यदि, ओटिटिस मीडिया के लिए, अपर्याप्त उपचार किया गया था या इसे पूरा नहीं किया गया था, तो निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:
- मास्टोइडाइटिस (मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन) - सर्जरी की आवश्यकता होती है;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- मस्तिष्क का फोड़ा।
ओटिटिस मीडिया के सही और समय पर उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है।
संक्रामक है भड़काऊ प्रक्रिया, तेजी से विकास और मध्य कान गुहा में स्थानीयकृत द्वारा विशेषता। कर्ण गुहा अस्थाई अस्थि के अंदर स्थित होती है और बाहर से कान की झिल्ली से ढकी होती है। यह झिल्ली मध्य कान को कर्ण नलिका से अलग करती है। जब संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने लगती है, तो इसमें न केवल कान गुहा, बल्कि आस-पास की संरचनाएं भी शामिल होती हैं। हम मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु कोशिकाओं के बारे में बात कर रहे हैं, जो अस्थायी हड्डी और यूस्टेशियन ट्यूब से फैली हुई हैं।यह विकृति ओटोलरींगोलॉजी में बेहद आम है और सभी ईएनटी रोगों के 30% तक होती है। इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया अक्सर होता है सहवर्ती रोगऔर अन्य कान विकृति में शामिल हो जाता है - एक नियम के रूप में, यह 30% मामलों में होता है।
बच्चों और वयस्कों दोनों को इस बीमारी की आशंका होती है, लेकिन मध्य कान की संरचना की ख़ासियत के कारण बच्चे अक्सर ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं। बचपन... पुरुषों और महिलाओं के लिए, वे समान आवृत्ति के साथ ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं। हाल के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि वयस्क आबादी में सुस्त ओटिटिस मीडिया की वृद्धि हुई है और बच्चों में फिर से शुरू हो गया है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान 62% तक बच्चे तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं।
ओटिटिस मीडिया के लक्षण
बीमारी की अवधि औसतन 3 सप्ताह है। इस समय के दौरान, ओटिटिस मीडिया अपने विकास के सभी चरणों से गुजरता है।
रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, उनमें से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
रोग की शुरुआत की विशेषता वाला पहला लक्षण दर्द की शुरुआत है। इसके अलावा, यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है: यह स्पंदित और निरंतर हो सकता है, यह अल्पकालिक रुकावटों के साथ खींच और शूटिंग हो सकता है। कभी-कभी दर्द न केवल कान में स्थानीयकृत होता है, बल्कि अस्थायी क्षेत्र या सिर के पिछले हिस्से में भी फैलता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, दांत दर्द करना शुरू कर सकते हैं;
रोग इस तथ्य से प्रकट होता है कि किसी व्यक्ति की सुनवाई कम हो जाती है। यह लक्षण ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण और बाद के सभी दोनों में प्रकट हो सकता है। लार निगलने या गहरी जम्हाई लेने के बाद कान में जमाव की भावना गायब हो सकती है;
रोगी अक्सर ऑटोफोनी से पीड़ित होता है, जो भाषण के दौरान उसकी अपनी आवाज की प्रतिध्वनि में प्रकट होता है;
एक व्यक्ति को कान में जमाव का अनुभव होता है, कभी-कभी अंदर एक विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है या एक दबाने की अनुभूति होती है;
कभी-कभी बाहरी शोर होते हैं;
पुरुलेंट या सीरस सामग्री कान से अलग होने लगती है। हालांकि कभी-कभी निर्वहन नहीं देखा जाता है या मौजूद नहीं है, यह काफी महत्वहीन है;
समानांतर में, पास के लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं;
ओटिटिस मीडिया से पीड़ित व्यक्ति के कान के पीछे का भाग दर्द, लाल और सूजने लगता है। दर्द प्रकृति में दर्द कर रहा है;
भड़काऊ प्रक्रिया में एक या दोनों कान शामिल हो सकते हैं। बाद के मामले में, द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया के बारे में बात करना उचित है;
शरीर का तापमान लगभग हमेशा बढ़ जाता है। यह उच्च मूल्यों तक पहुंच सकता है, 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक। बहुत के साथ उच्च तापमाननिरीक्षण किया जा सकता है;
एक व्यक्ति शरीर के सामान्य नशा से पीड़ित होता है: नींद में खलल पड़ता है, भूख कम हो जाती है, थकान बढ़ जाती है, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता की भावना प्रकट होती है;
अक्सर, आस-पास के ईएनटी अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, रोगी पीड़ित होता है, गले में दर्द और सूखापन का अनुभव हो सकता है।
रोग के लक्षण या तो चमकीले या धुंधले हो सकते हैं। नैदानिक तस्वीर बदलती है, कान नहर से शुद्ध-खूनी निर्वहन के साथ, रोग बहुत मुश्किल हो सकता है। कुछ मामलों में, इसके विपरीत, लक्षण हल्के होते हैं, उदाहरण के लिए, के साथ एक्सयूडेटिव फॉर्मबीमारी।
ओटिटिस मीडिया के कारण विविध हैं, उनमें से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
रोग के विकास का पहला कारण, जो अन्य कारकों में अग्रणी है, एक व्यक्ति का स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से संक्रमण है। ओटिटिस मीडिया का कारण बनने वाले अगले सबसे आम रोगाणु न्यूमोकोकी और हैं। यह 65% मामलों में स्ट्रेप्टोकोकस का स्पर्शोन्मुख गुहा में प्रवेश है जो मध्य कान में एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के विकास का कारण बनता है। यह नासॉफिरिन्क्स, नाक, परानासल साइनस, गले के रोगों से सुगम है;
गलत तरीके से नाक बहने से अक्सर व्यक्ति को ओटिटिस मीडिया विकसित हो जाता है। यदि कोई व्यक्ति नाक से बलगम निकालने की कोशिश करता है, और उसी समय अपना मुंह बंद कर लेता है, तो उत्पन्न दबाव के प्रभाव में, इसका कुछ हिस्सा मध्य कान में प्रवेश कर सकता है;
एक माध्यमिक विकृति विज्ञान के रूप में, मध्य कान का ओटिटिस मीडिया कई बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, विशेष रूप से, अन्य बीमारियां इसके कारण होती हैं।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के चरण
तीव्र ओटिटिस मीडिया के कई चरण हैं। वे एक दूसरे का अनुसरण करते हैं और विशेषता रखते हैं नैदानिक अभिव्यक्तियाँ... हालांकि, यह आवश्यक नहीं है कि रोग विकास के सभी चरणों से होकर गुजरे। समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, ओटिटिस मीडिया एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है।
आरंभिक चरण
आरंभिक चरणरोग, जिसे पूर्व-छिद्रक कहा जाता है, गंभीर दर्द और सामान्य लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। इसकी अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक हो सकती है। दर्दनाक संवेदनाएं टर्नरी और ग्लोसोफेरींजल नसों की जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती हैं। दर्द अस्थायी और पार्श्विका दोनों क्षेत्रों में दिया जाता है। एक व्यक्ति की सुनवाई इस तथ्य के कारण कम हो जाती है कि टाइम्पेनिक क्षेत्र में श्रवण अस्थि-पंजर कम मोबाइल बन जाते हैं।
इस स्तर पर, मवाद जमा हो जाता है, लेकिन अभी तक ईयरड्रम नहीं टूटता है। वह खुद सूज जाती है, लाल हो जाती है। दर्द तब तेज होता है जब कोई व्यक्ति लेट जाता है या क्षतिग्रस्त कान की ओर झुक जाता है। ओटोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर टिम्पेनिक झिल्ली का मोटा होना देखता है, जिसके माध्यम से प्युलुलेंट सामग्री चमकती है। कभी-कभी इसे सफेद रंग के खिलने के साथ कवर किया जा सकता है।
छिद्रित चरण
कान की झिल्ली, संचित मवाद के प्रभाव में, टूट जाती है, और सामग्री बाहर आ जाती है। निर्वहन एक म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति का है, सबसे पहले उनमें से बहुत सारे हैं। कभी-कभी कान से अलग की गई सामग्री में रक्त की अशुद्धियाँ पाई जा सकती हैं। उसी समय, दर्द कम हो जाता है, व्यक्ति महत्वपूर्ण राहत महसूस करता है। शरीर का तापमान गिरता है, नशा के लक्षण कमजोर होते हैं।
इस स्तर पर, ओटोस्कोपी निम्नलिखित चित्र देता है: क्षतिग्रस्त झिल्ली के माध्यम से भागों में निर्वहन बहता है, यह स्वयं समकालिक रूप से स्पंदित होता है। समय के साथ, वे कम और कम हो जाते हैं, बलगम की मात्रा कम हो जाती है, और शुद्ध द्रव्यमान मुख्य सामग्री बन जाते हैं।
यह अवस्था एक सप्ताह तक चल सकती है। वेध के आकार के लिए, तो साथ प्युलुलेंट ओटिटिस मीडियावे छोटे हैं। व्यापक वेध तब होता है जब रोग लाल रंग के बुखार, या खसरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कभी-कभी छिद्रित चरण को इस तथ्य की विशेषता हो सकती है कि शुद्ध द्रव्यमान टूटते नहीं हैं, लेकिन कपाल गुहा में। ऐसे में स्वास्थ्य ही नहीं मरीज की जान को भी गंभीर खतरा है।
पुनरावर्ती चरण
अंतिम (पुनरावर्ती चरण) वह है जिस पर वेध का निशान होता है। इस मामले में, मवाद बाहर निकलना बंद हो जाता है, रोगी की सुनवाई ठीक होने लगती है। टाम्पैनिक झिल्ली की घुसपैठ कम हो जाती है, इसकी सूजन कम हो जाती है। ओटोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर इसकी चमक और कमोबेश उल्लिखित आकृति को देखता है। यदि वेध नगण्य था और 1 मिमी से अधिक नहीं था, तो यह बिना कोई निशान छोड़े पूरी तरह से कड़ा हो जाता है।
यदि ब्रेकआउट महत्वपूर्ण था, तो इसके स्थान पर a रेशेदार ऊतक, जो पुन: उत्पन्न करने की क्षमता नहीं रखता है। इस जगह पर अक्सर नमक जमा होता है। मध्य कान गुहा में अक्सर रेशेदार आसंजन देखे जा सकते हैं, जो श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता में कमी में योगदान देता है और, परिणामस्वरूप, श्रवण हानि।
यदि ओटिटिस मीडिया जटिल है, तो सामान्य रक्त परीक्षण से ईएसआर में मामूली वृद्धि और बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में मामूली बदलाव का पता चलता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि छिद्रित अवस्था में मवाद निकल जाता है, लेकिन रोगी की स्थिति काफी गंभीर बनी रहती है। ज्यादातर मामलों में, यह मास्टोइडाइटिस के विकास को इंगित करता है। यदि एक महीने तक मवाद निकलता है और सफाई के बाद फिर से कान भरने लगता है, तो इस स्थिति को मास्टॉयड एम्पाइमा कहा जाता है।
ओटिटिस मीडिया तीव्र और जीर्ण दोनों हो सकता है। इन रूपों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, उपचार के पाठ्यक्रम और अनुशंसित तरीकों में भिन्न हैं। ओटिटिस मीडिया के बीच मुख्य अंतर विकास की दर और रोग की अवधि है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया
तीव्र ओटिटिस मीडिया अचानक शुरू होता है और लक्षणों में तेजी से बढ़ता है। पहले रोगी को कान में झुनझुनी की शिकायत होती है, फिर दर्द और तेज हो जाता है। यदि बचपन में तीव्र ओटिटिस मीडिया विकसित हो जाता है, तो जो बच्चे बोल नहीं सकते वे लगातार रोने लगते हैं। दर्द कम हो सकता है, लेकिन समय अवधि बहुत कम है।
जब ईयरड्रम टूट जाता है और शुद्ध सामग्री बाहर आ जाती है, तो दर्द बंद हो जाता है, व्यक्ति की स्थिति सामान्य हो जाती है। फिर सुनवाई बहाल करने के लिए ईयरड्रम पर निशान है। तीव्र ओटिटिस मीडिया औसतन 3 सप्ताह तक रहता है। हालांकि, यह जटिलताओं से भरा है, जैसे कि अस्थायी हड्डी प्रक्रिया की सूजन - मास्टोइडाइटिस, चेहरे की तंत्रिका का अस्थायी पक्षाघात - पैरेसिस, साथ ही आंतरिक कान की सूजन, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा और अन्य इंट्राकैनायल रोग। इसलिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।
क्रोनिक ओटिटिस मीडिया
क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए, यह एक सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता वाली बीमारी है। सबसे अधिक बार, रोग का पुराना रूप तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का परिणाम है। मेसोटिम्पैनाइटिस का हिस्सा, जिसके रूप में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया होता है, इस प्रकार की बीमारी के 55% मामलों में होता है। इस मामले में, श्रवण ट्यूब को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली, मध्य और इसके नीचे स्थित तन्य गुहा के खंड में सूजन हो जाती है। यह वहाँ है कि ईयरड्रम छिद्रित होता है, लेकिन इसका मुख्य अक्सर बरकरार और फैला रहता है।
ओटिटिस मीडिया के जीर्ण रूप के लिए, निम्नलिखित शिकायतें रोगी की विशेषता हैं: सुनवाई हानि, श्रवण नहर से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की निरंतर या आवधिक उपस्थिति, दुर्लभ मामलों में - और। दर्द केवल एक व्यक्ति को परेशान कर सकता है जब ओटिटिस मीडिया तीव्र चरण में प्रवेश करता है।
मेसोटिम्पैनाइटिस का कोर्स अनुकूल है, रोग शायद ही कभी गंभीर परिणाम देता है। उपचार के समय अस्थियों को कितना नुकसान हुआ है, इसके आधार पर श्रवण बाधित होगा। तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान रोगी की शिकायतों और पृथक सामग्री के माइक्रोफ्लोरा के टीकाकरण पर आधारित है।
दूसरा रूप, जिसके रूप में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया हो सकता है, प्युलुलेंट एपिटिम्पेंटाइटिस है। इस मामले में, टाम्पैनिक स्थान क्षतिग्रस्त हो जाता है। टूटने की जगह ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत होती है, इसलिए प्युलुलेंट सामग्री कान की गुहा से पूरी तरह से अलग नहीं होती है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का यह रूप अक्सर मेसोटिम्पैनाइटिस की तुलना में जटिलताओं से भरा होता है।
स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए अस्थि संरचनाएं, अक्सर मानक अध्ययन पर्याप्त नहीं होते हैं, और एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होती है।
ओटिटिस मीडिया के अन्य रूप हैं, जिनमें एक्सयूडेटिव, कैटरल, प्युलुलेंट, सीरस और चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने विशिष्ट लक्षण हैं जो रोग का निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया
एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया अलग है कि एक्सयूडेट मध्य कान गुहा में जमा होता है, जबकि कोई दर्द सिंड्रोम नहीं होता है। वापस विशेषणिक विशेषताएंइस प्रकार के ओटिटिस मीडिया में रोगी में सुनवाई हानि और ईयरड्रम का संरक्षण शामिल है। यह स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति है जो इस प्रकार के ओटिटिस मीडिया का निदान करना मुश्किल बनाता है। सबसे अधिक बार, यह ऊपरी श्वसन पथ के पिछले विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो प्रकृति में संक्रामक होते हैं। उन बच्चों में इस प्रकार की बीमारी की पहचान करना विशेष रूप से कठिन है जो बहरेपन की शिकायत नहीं करते हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए अग्रणी अन्य कारणों में, धूम्रपान, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, नाक सेप्टम की वक्रता, स्वायत्त अक्षमता, तीव्र ओटिटिस मीडिया, वृद्धावस्था, गिरावट, नाक टैम्पोनैड इत्यादि को अलग किया जा सकता है।
रोग के रोगजनन के लिए, यह इस तथ्य से शुरू होता है कि तन्य गुहा के अंदर एक वैक्यूम बनता है, और श्रवण ट्यूब का कार्य बिगड़ा हुआ है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑक्सीजन अवशोषित होती है, दबाव गिरता है और ट्रांसयूडेट दिखाई देता है। समय के साथ, श्लेष्म ग्रंथियां सक्रिय हो जाती हैं और स्रावित स्राव की मात्रा बढ़ जाती है। यह सघन हो जाता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपक्षयी प्रक्रियाएं आगे बढ़ने लगती हैं, जो बाद में सुनवाई हानि का कारण बनती हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, इसके कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: क्रोनिक, जो 2 महीने से अधिक समय तक रहता है, सबस्यूट, जो 2 महीने तक रहता है, और तीव्र, जो 3 सप्ताह से कम समय तक रहता है।
इस प्रकार का ओटिटिस मीडिया जटिलताओं से भरा होता है जैसे कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का विकास, श्रवण ossicles की गतिहीनता और सुनवाई हानि, वेध या कोलेस्टीटोमा का गठन, टाइम्पेनिक झिल्ली का लगातार कर्षण।
कटारहल ओटिटिस मीडिया
कटारहल ओटिटिस मीडिया एक अन्य प्रकार की बीमारी है जिसकी विशेषता है तीव्र धाराऔर श्रवण ट्यूब, ईयरड्रम और मास्टॉयड की सूजन। ओटिटिस मीडिया का यह रूप दुर्जेय जटिलताओं के साथ खतरनाक है और अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पूरी तरह से सुनवाई हानि का कारण बन सकता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के विकास के कारणों में, बार-बार होने वाले संक्रमण, ईएनटी अंगों के पुराने रोग, अतिवृद्धि, विटामिन की कमी, प्रतिरक्षा बलों में कमी और छींक आना, नासॉफिरिन्क्स में दबाव में वृद्धि की ओर जाता है।
प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के लक्षण उज्ज्वल हैं, रोग तीव्र दर्द के साथ प्रकट होता है, सबसे अधिक बार शूटिंग। वह मंदिर और को दोनों देती है। इसलिए, ओटिटिस मीडिया के इस रूप को पहचानना मुश्किल नहीं है। अगर आप समय पर इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडियाअक्सर एक प्युलुलेंट या एक्सयूडेटिव रूप में बदल जाता है।
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया को इस तथ्य की विशेषता है कि मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्युलुलेंट सामग्री की उपस्थिति के साथ होती है। मध्य कान के सभी भाग रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, न कि केवल तन्य गुहा। तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया अन्य प्रकार के ओटिटिस मीडिया के बीच सबसे अधिक बार होता है और सुनवाई हानि का कारण बन सकता है, जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है।
प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का एक और खतरा यह है कि यह इंट्राकैनायल जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, साथ ही ओटोजेनिक।
वायरस शायद ही कभी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास का कारण बनते हैं, केवल 4% मामलों में। सबसे अधिक बार, बैक्टीरिया सूजन का कारण बनते हैं।
संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से कान में प्रवेश करता है, यह प्रक्रिया नाक और नासोफरीनक्स के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष रूप से आसान है। लेकिन बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से मध्य कान की गुहा में भी प्रवेश कर सकते हैं, जो अक्सर फ्लू के दौरान होता है। बचपन में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है।
मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण के बाद, प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं जो एक्सयूडेट के संचय का कारण बनती हैं, जो थोड़े समय के बाद सीरस से प्यूरुलेंट में बदल जाती है। इसका आयतन धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे ईयरड्रम पर दबाव बढ़ता है और इसके बाद की सफलता मिलती है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि शुद्ध सामग्री बाहर नहीं निकल सकती है, लेकिन कपाल गुहा में गिर सकती है। उपचार एक विशेष समाधान, एंटीबायोटिक दवाओं और कीटाणुनाशक के साथ कान गुहा को धोने पर आधारित है।
सीरस ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है, जिसमें हल्के लक्षण होते हैं और गैर-प्युलुलेंट एक्सयूडेट के संचय की विशेषता होती है। टाम्पैनिक कैविटी में द्रव जमा होना शुरू हो जाता है, और उसी समय व्यक्ति को कुछ दबाव, कानों में जमाव और अनपेक्षित श्रवण हानि महसूस होती है।
सीरस ओटिटिस मीडिया का निदान करने के लिए, कान की झिल्ली की एक मानक परीक्षा और रोगी की शिकायतों को सुनना अक्सर पर्याप्त होता है। सीरस ओटिटिस मीडिया का खतरा यह है कि यह बीमारी के अधिक गंभीर रूप में बदल सकता है और जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह विशेष रूप से अक्सर तब होता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तकसुनवाई हानि और कान में परेशानी को नजरअंदाज करता है, और जब यह रोग छोटे बच्चों में विकसित होता है।
ओटिटिस मीडिया के विकास के कारण के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा। यदि 3 महीने के भीतर सीरस ओटिटिस मीडिया दूर नहीं होता है, तो रोगी को मायरिंगोमेट्री दिखाया जाता है, अर्थात, टिम्पेनिक झिल्ली में एक छेद का कृत्रिम निर्माण जिसके माध्यम से आवश्यक दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं।
यदि सीरस ओटिटिस मीडिया अक्सर पुनरावृत्ति करता है, तो इसके कारण की तलाश करना और समाप्त करना आवश्यक है। प्रति हाल ही मेंगंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीरस ओटिटिस मीडिया के विकास के अधिक लगातार मामले।
चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया
चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया, इस बीमारी के अन्य प्रकारों की तरह, मध्य कान गुहा में सूजन की उपस्थिति से निर्धारित होता है, हालांकि, प्रक्रिया पुरानी है और आसंजनों और तारों के गठन की ओर ले जाती है, जो मनुष्यों में सुनवाई को काफी कम कर देती है।
इस प्रकार के ओटिटिस मीडिया के लक्षण इस तथ्य में व्यक्त किए जाते हैं कि रोगी कान में शोर की उपस्थिति के बारे में शिकायत करता है।
यदि डॉक्टर को मदद मांगने वाले व्यक्ति में चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का संदेह है, तो, ओटोस्कोपी के अलावा, उसे ऑडियोमेट्री, प्रतिबाधा माप और श्रवण ट्यूब की धैर्य के लिए एक अध्ययन सौंपा गया है।
ज्यादातर मामलों में, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के गठन से प्रतिश्यायी या एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया होता है। अनुपयुक्त और अनुपयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा भी अक्सर रोग शुरू करने के लिए एक धक्का तंत्र के रूप में कार्य करती है। रोग शरीर में तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ-साथ पुरानी सुस्त संक्रमण और नाक सेप्टम की वक्रता से उकसाया जा सकता है।
थेरेपी मुख्य रूप से उस कारण को खत्म करने के उद्देश्य से है जो बीमारी का कारण बनता है। जितनी जल्दी हो सके नाक से सांस लेने को सामान्य करना आवश्यक है। झिल्ली की विशेष उड़ाने और वायवीय मालिश के एक कोर्स का उपयोग किया जाता है। दिखाया गया है एंटीथिस्टेमाइंस, साथ ही काइमोट्रिप्सिन, लिडेज़, हाइड्रोकार्टिसोन के मध्य कान गुहा में परिचय। अक्सर, केवल रूढ़िवादी उपचार ही पर्याप्त नहीं होता है, और यदि सुनवाई हानि जारी रहती है, तो सर्जरी आवश्यक है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गठित निशान में गायब होने की क्षमता नहीं होती है। इसलिए, क्या तेज आदमीडॉक्टर से मदद लें, पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान जितना अधिक आशावादी होगा।
ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में किस प्रकार का रोग निर्धारित किया गया है। इसके अलावा, चिकित्सा भड़काऊ प्रक्रिया के चरण और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए, ज्यादातर मामलों में इसका इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। यदि रोग जटिलताओं का कारण बनता है, तो रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।
दर्द के लक्षण को खत्म करने के लिए, बूंदों को कानों में डाला जाता है, जिसमें संवेदनाहारी प्रभाव होता है। यह ओटिपैक्स, ओटिनम, अनाउरन और अन्य हो सकता है। प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, दवा को मानव शरीर के सामान्य तापमान से 2 डिग्री ऊपर गर्म करने की सलाह दी जाती है। टपकाने के बाद, एक कपास झाड़ू को कान में डाला जाना चाहिए और कुछ घंटों के बाद हटा दिया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर ने प्रारंभिक परीक्षा नहीं की है और झिल्ली के वेध के जोखिम को बाहर नहीं किया गया है, तो आप एक समाधान में डूबा हुआ कपास झाड़ू का उपयोग कर सकते हैं। बोरिक अम्ल.
एंटीहिस्टामाइन, साथ ही वासोकोनस्ट्रिक्टर नाक की बूंदें, फुफ्फुस को दूर करने में मदद करती हैं। इनमें टिज़िन, ओट्रिविन, नाज़िविन और अन्य शामिल हैं।
सूजन को दूर करने के लिए रोगी को नूरोफेन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक जैसी दवाएं दिखाई जाती हैं। जब उपरोक्त उपायों से दर्द दूर नहीं होता है, और तापमान में वृद्धि जारी रहती है, जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक दवाओं के साथ बंद करना बेहतर है।
जब रोग पूर्व-छिद्रित अवस्था में होता है, तो पोलित्ज़र के ऊपर श्रवण नली को फूंकना उपचार का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है। थेरेपी को एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान के साथ कान धोने के द्वारा पूरक किया जाता है, जो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड एजेंटों के साथ संयुक्त होते हैं। यदि प्युलुलेंट सामग्री कम नहीं होती है, और ईयरड्रम फैलता रहता है, तो इसका कृत्रिम वेध आवश्यक है। यह कपाल गुहा में प्युलुलेंट द्रव्यमान की सफलता को बाहर करने के लिए किया जाता है।
जब रोग छिद्रित अवस्था में पहुंच जाता है, तो रोगी को कान का शौचालय दिखाया जाता है और एडिमा को कम करने और स्राव को पतला करने के लिए एजेंटों का परिचय दिया जाता है, उदाहरण के लिए, एसीसी, फ्लुमुसिल और अन्य।
भौतिक चिकित्सा के बारे में मत भूलना। यूएफओ, लेजर थेरेपी, यूवीसी प्रभावी हैं।
आसंजनों के गठन को रोकने और सुनवाई हानि को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको विटामिन थेरेपी का उपयोग करके और बायोस्टिमुलेंट्स - एक्टोवैजिन और एपिलक का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने की आवश्यकता है।
ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स
यदि रोग के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है, तो यह समझना सार्थक है कि केवल उनका मौखिक सेवन ही पर्याप्त नहीं होगा। जीवाणुरोधी एजेंटों का स्थानीय प्रशासन भी आवश्यक है। डॉक्टर एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन और अन्य के अंतर्ग्रहण की सलाह देते हैं। इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में Netilmicin और cefazolin का उपयोग किया जाता है। स्थानीय रूप से निर्धारित दवाएं जैसे कि साइप्रोमेड, ओटोफा, नॉरमैक्स, फुगेंटिन और अन्य।
स्वयं एंटीबायोटिक्स न लिखें। वे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि इन दवाओं का अनपढ़ उपयोग न केवल ओटिटिस मीडिया से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है, बल्कि, इसके विपरीत, रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।
शिक्षा: 2009 में उन्होंने पेट्रोज़ावोडस्क स्टेट यूनिवर्सिटी में "जनरल मेडिसिन" विशेषता में डिप्लोमा प्राप्त किया। मरमंस्क क्षेत्रीय में इंटर्नशिप पूरा करने के बाद नैदानिक अस्पताल Otorhinolaryngology (2010) में डिप्लोमा प्राप्त किया
तीव्र ओटिटिस मीडिया - सुंदर बारम्बार बीमारीजो वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है। इसके लक्षण खुद को तीव्रता से प्रकट करते हैं, जिससे बीमार व्यक्ति को परेशानी होती है। समस्या से छुटकारा पाने के लिए, उपचार तत्काल शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि तीव्र चरण जटिलताएं दे सकता है और पुराना हो सकता है।
रोग की विशेषताएं और घटना के कारण
पहले आपको इस बीमारी की विशेषताओं और इसकी घटना के तंत्र को समझने की जरूरत है। तीव्र ओटिटिस मीडिया मध्य कान गुहा में श्लेष्म उपकला का एक घाव है। मुख्य प्रेरक एजेंट रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है। बैक्टीरिया नासॉफरीनक्स या ट्रान्सथिम्पली के माध्यम से कान में प्रवेश करते हैं, सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं और सीधे सूजन का कारण बनते हैं।
आमतौर पर तीव्र बाएं तरफा या दाएं तरफा ओटिटिस मीडिया होता है। यदि बैक्टीरिया एक ही समय में दोनों कानों को प्रभावित करते हैं, तो वे दो तरफा प्रकार की बीमारी की बात करते हैं। इसके लक्षण असमान रूप से प्रकट हो सकते हैं, जो प्रत्येक पक्ष के अंगों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।
वयस्कों में, ओटिटिस मीडिया बच्चों की तुलना में कम बार होता है, क्योंकि जोखिम वाले कारकों की संख्या कम हो जाती है। वयस्कों में, प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है, साथ ही कान-नाक-गला प्रणाली का संरचनात्मक घटक सामान्य हो जाता है, और संक्रमण के लिए कान में प्रवेश करना अधिक कठिन हो जाता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के मुख्य कारणों को माना जाता है:
- संक्रामक रोग;
- वायरल रोग;
- नासॉफरीनक्स की विकृति;
- ट्यूमर और नियोप्लाज्म;
- सदमा;
- अल्प तपावस्था;
- एलर्जी;
- ऊपरी श्वसन पथ के साथ पुरानी समस्याएं;
- कमजोर प्रतिरक्षा;
- वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन;
- सल्फर प्लग;
- कान में विदेशी शरीर;
- पानी प्रवेश।
तीव्र ओटिटिस मीडिया तीव्र और तीव्र है। मुख्य रोगजनकों कोकल समूहों के सूक्ष्मजीव, साथ ही कवक, प्रोटिया और डिप्थीरिया बेसिलस हैं।
वे रक्तप्रवाह, नासोफरीनक्स और यूस्टेशियन ट्यूब, क्षतिग्रस्त ईयरड्रम और यहां तक कि कपाल गुहा और आंतरिक कान से भी मध्य कान में प्रवेश कर सकते हैं।
सर्दी, संक्रामक और वायरल रोगों का खराब इलाज अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया के रूप में एक जटिलता को जन्म देता है। विशेष रूप से अक्सर यह रोग क्रोनिक साइनसिसिस, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस या एलर्जिक राइनाइटिस वाले लोगों को चिंतित करता है। चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की जलन भी सूजन को भड़का सकती है। और अगर नाक सेप्टम की वक्रता होती है या टॉन्सिल के साथ समस्याएं अक्सर उत्पन्न होती हैं, जो बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, तो ओटिटिस मीडिया के एपिसोड की संख्या काफी बढ़ जाती है।
लक्षण और चरण
इस बीमारी को नोटिस नहीं करना असंभव है। यह अचानक शुरू होता है और जल्दी से भाप लेता है। तीव्र मध्यकर्णशोथ के लक्षण उज्ज्वल और तीव्र होते हैं। रोग के इस रूप के बीच मुख्य अंतर है तेज दर्दकान के अंदर और बुखार। ज्यादातर ओटिटिस मीडिया के लक्षण सर्दी के लक्षणों के साथ ओवरलैप होते हैं। सूजन और नाक की भीड़ होती है, संक्रमण फैलने के साथ, ऊपरी श्वसन पथ के सहवर्ती रोग होते हैं।
वयस्कों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण:
- तेज दर्द;
- तापमान;
- अस्वस्थता;
- सुनने में परेशानी;
- भरी हुई नाक और कान;
- बहती नाक;
- कोमल ऊतकों का हाइपरमिया;
- ईयरड्रम के पीछे द्रव का संचय;
- निर्वहन की उपस्थिति;
- शोर और द्रव अतिप्रवाह की अनुभूति।
रोग के बढ़ने पर लक्षण शुरू में बढ़ जाते हैं। टाम्पैनिक झिल्ली के वेध के बाद और बाहर की ओर निर्वहन के निर्वहन के बाद, असुविधा कम हो जाती है।
रोग कई चरणों में आगे बढ़ता है:
- कटारहल चरण।रोग की शुरुआत तब होती है जब यूस्टेशियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। जब बैक्टीरिया अंदर आते हैं तो सूजन बढ़ जाती है। एक सूजी हुई श्रवण ट्यूब आंतरिक एक्सयूडेट को बाहर निकलने नहीं देती है।
- एक्सयूडेटिव स्टेज।मध्य कान में रुकावट के कारण उसमें एक्सयूडेट जमा हो जाता है। संक्रमण और सूक्ष्मजीवों से लड़ने के लिए शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जो गठित वातावरण में बहुत अच्छा महसूस करते हैं और उचित उपचार उपायों के अभाव में सक्रिय रूप से गुणा करते हैं।
- पुरुलेंट चरण।कान की गुहा में मवाद बनना और जमा होना शुरू हो जाता है। यह खाली जगह को भरता है और ईयरड्रम पर दबाव डालता है। यह भरापन और दर्द की भावना का कारण बनता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अपशिष्ट उत्पादों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण नशा के लक्षण देखे जा सकते हैं। इस चरण से पहले और समावेशी रूप से, तीव्र मध्यकर्णशोथ पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण में होता है।
- छिद्रित चरण।अगला चरण, जब कान के अंदर जमा हुआ मवाद ईयरड्रम के सबसे कमजोर क्षेत्र को नष्ट कर देता है और इसकी सफलता होती है - वेध। तीव्र दर्द के साथ सुनने की अस्थायी हानि और बाहरी श्रवण नहर से तीव्र दमन की शुरुआत होती है। साथ में, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, और दर्द कम हो जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि मवाद पूरी तरह से निकल जाए। वयस्कों में, वेध अक्सर अपने आप होता है, लेकिन बच्चों में, टाम्पैनिक झिल्ली की अधिक मोटाई के कारण, जबरन पैरासेन्टेसिस की आवश्यकता हो सकती है। इस अवधि के दौरान, आप कान भरने के लिए सामान्य तैयारी का उपयोग नहीं कर सकते।
- पुनरावर्ती चरण।यह ईयरड्रम की अखंडता की बहाली द्वारा चिह्नित है। उपचार स्वतंत्र रूप से और जल्दी से पर्याप्त होता है। झिल्ली पर निशान बन सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में ये सुनने की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं। पर सही इलाजमध्य कान में कोई बैक्टीरिया या स्राव नहीं रहता है, और इसलिए, टूटना ठीक होने के बाद, रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
लगातार सुनने से, खासकर युवा माताओं से, ओटिटिस मीडिया जैसा शब्द सुना जा सकता है। आमतौर पर, इसे कानों के स्तर पर स्थित एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है। लेकिन यह समझने के लिए कि ओटिटिस मीडिया क्या है और बीमारी की सामान्य तस्वीर और उसके परिणामों की स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए, यह आवश्यक है, के अनुसार कम से कमइस लेख को पढ़ें।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, सूजन मास्टॉयड हड्डी तक जाती है। सामान्य स्थिति बहुत खराब होती जा रही है। कर्ण गुहा के अंदर और मास्टॉयड कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाता है, जिससे उनके अंदर दबाव काफी बढ़ जाता है। यदि आप नाली नहीं करते हैं, तो प्युलुलेंट द्रव्यमान टूट सकता है: कर्ण झिल्ली के माध्यम से, मेनिन्जेस के माध्यम से, जिससे गंभीर जटिलताएंएक भड़काऊ प्रकृति के मस्तिष्क के विकृति विज्ञान के रूप में। ग्रीवा क्षेत्र में मवाद के प्रवेश के संभावित तरीके भी हैं।
रोग के इस स्तर पर स्थानीय लक्षण हैं:
- कान में दबाव महसूस होना।
- सिर और पैरोटिड स्पेस में असहनीय दर्द।
- जांच करने पर, आप स्पष्ट रूप से कान को आगे देख सकते हैं, और फलाव और गंभीर लालीऑरिकल्स के पीछे एक सियानोटिक टिंग के साथ। यदि आप इस क्षेत्र पर दबाते हैं, तो तेज दर्द दिखाई देगा।
- शरीर के तापमान में तेज गिरावट और रोगी की सामान्य स्थिति में राहत, कान से दबने के साथ, यह संकेत देगा कि ईयरड्रम में एक विराम है।
- सुनने की क्षमता काफी कम हो जाती है।
क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया
यह रोग मध्य कान क्षेत्र के एक पुराने घाव की विशेषता है और मुख्य रूप से तीन विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है।- सबसे पहले, आवधिक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाएं ईयरड्रम को पिघला देती हैं। यह ढह जाता है और सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है।
- दूसरे, कर्ण गुहा में मवाद लगातार मौजूद होता है, जो ईयरड्रम में बड़े उद्घाटन के माध्यम से बहता है।
- तीसरा, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, न केवल ईयरड्रम नष्ट हो जाता है, बल्कि श्रवण अस्थि-पंजर भी नष्ट हो जाता है। ध्वनि चालन का कार्य बिगड़ा हुआ है और रोगी की सुनवाई हानि लगातार बढ़ रही है।
ओटिटिस मीडिया का निदान
मध्य कान के घावों के निदान में रोग की शुरुआत पर सर्वेक्षण डेटा का एक सेट होता है, विशिष्ट लक्षण, साथ ही विशेष के साथ महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त होती है वाद्य अनुसंधान.एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के स्थानीय संकेतों के संयोजन में सूजन के सामान्य लक्षणों की उपस्थिति मध्य कान में एक विकृति का संकेत देती है। से वाद्य तरीकेनिदान, सरल ओटोस्कोपी व्यापक हो गया है।
ओटोस्कोपी- यह बाहरी श्रवण नहर और टाम्पैनिक झिल्ली के बाहरी भाग का अध्ययन करने के सामान्य और व्यापक रूप से उपलब्ध तरीकों में से एक है। जब ओटोस्कोपी मध्य कान में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े रोग परिवर्तनों को प्रकट करता है। ओटोस्कोप एक सिलेंडर है, जिसका एक सिरा संकुचित होता है, और दूसरा फ़नल के आकार का बाहरी श्रवण नहर की जांच की सुविधा के लिए फैलता है। आधुनिक ओटोस्कोप ऑप्टिकल सिस्टम से लैस हैं जो दृश्य छवि को बड़ा करने की अनुमति देते हैं।
ओटोस्कोपी के दौरान मुख्य परिवर्तन इस प्रकार हैं:
- ट्युबूटाइटिस में, टिम्पेनिक झिल्ली अंदर की ओर मुड़ जाती है, क्योंकि वैक्यूम टाइम्पेनिक कैविटी में निर्वात की स्थिति पैदा करता है।
- एक्सयूडेटिव या प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, टिम्पेनिक झिल्ली, इसके विपरीत, बाहर की ओर उभरी हुई होती है, जो कि टायम्पेनिक गुहा में जमा हुए मवाद या बलगम के कारण होती है। इसका रंग हल्के भूरे से चमकीले लाल रंग में बदल जाता है।
- यदि दमन मौजूद है, तो ओटोस्कोपी से टैम्पेनिक झिल्ली की दीवार में दोष प्रकट होने की संभावना है।
मध्य कान में पुरानी सुस्त प्रक्रियाएं अक्सर आंशिक सुनवाई हानि के साथ होती हैं, इसलिए ऐसे मामलों में, श्रवण कार्यों की जांच की जाती है। विशेष उपकरणों - ऑडियोमीटर, साथ ही ट्यूनिंग कांटे का उपयोग करके सुनवाई की जाँच की जाती है।
श्रव्यतामिति
तीव्र मध्यकर्णशोथ के कारण का पता लगाने के लिए, में अनिवार्यसंक्रामक रोगों और अन्य रोग परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए नाक गुहा, नासोफरीनक्स की जाँच करें।
ओटिटिस मीडिया उपचार
तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज करना कोई आसान काम नहीं है। समय पर सही निदान चिकित्सक के लिए चिकित्सीय उपायों को करना आसान बना देगा। प्रारंभिक उपचार और एक जटिल दृष्टिकोणनिश्चित रूप से उपचार प्रक्रियाओं के प्रारंभिक चरणों में पहले से ही अनुकूल परिणाम प्राप्त होंगे। एक एकीकृत दृष्टिकोण श्रवण ट्यूबों के सामान्य कामकाज के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण के लिए प्रदान करता है, क्योंकि हवा उनके माध्यम से टाम्पैनिक गुहा में बहती है, और नासॉफिरिन्क्स से संक्रमण का संचरण भी संभव है। इसके लिए सबसे पहले अपॉइंटमेंट लें प्रभावी उपचारसाइनसाइटिस, राइनाइटिस, एडेनोइड्स और ऊपरी श्वसन पथ में होने वाली अन्य रोग प्रक्रियाएं।
श्रवण नलियों को फुलाना और फ्लश करना एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे मुंह के माध्यम से टैम्पेनिक गुहा में डाला जाता है। दवाओं को श्रवण ट्यूब के लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है, जिसका उद्देश्य सूजन को कम करना और रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करना है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं इस प्रकार हैं:
ग्लुकोकोर्तिकोइद... हार्मोन-सक्रिय दवाएं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) - सूजन वाले ऊतकों की सूजन को कम करें, भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करें
जीवाणुरोधी दवाएं।ये एंटीबायोटिक्स हैं जिन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और, यदि आवश्यक हो, तो टाम्पैनिक गुहा के अंदर, एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ प्रारंभिक धोने के बाद। आधुनिक चिकित्सकओटोलरींगोलॉजिस्ट पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन, पेनिसिलिन), और सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़्यूरॉक्सिम, सीफ़्रियाक्सोन और अन्य) का उपयोग करना पसंद करते हैं। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक समूह (क्लीरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) का भी व्यापक रूप से उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां उपरोक्त समूहों की कोई दवाएं नहीं हैं।
एंटीबायोटिक चुनने में सावधानी बरतनी चाहिए, इसके उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़कर, क्योंकि उनमें से कुछ ऐसे हैं जो सुनने के लिए विषाक्त हैं। उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड समूह सुनने के लिए बहुत विषैला होता है। इसमें जेंटामाइसिन, नियोमाइसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन जैसी दवाएं शामिल हैं।
एंटिहिस्टामाइन्स... ये एंटी-एलर्जी दवाएं हैं, जो उन मामलों में ली जाती हैं जहां रोग नाक गुहा में किसी भी एलर्जी प्रक्रिया से पहले हुआ था। एलर्जी की प्रतिक्रियाऊतक शोफ का कारण बनता है, बलगम के गठन में वृद्धि होती है, जबकि नासॉफिरिन्जियल गुहा सूज जाती है और श्रवण ट्यूबों के लुमेन को बंद कर देती है, जो भीड़ और घटना की उपस्थिति का कारण बनती है स्पर्शसंचारी बिमारियोंमध्य कान गुहा। एंटीएलर्जिक दवाओं में शामिल हैं: क्लेमास्टाइन, तवेगिल, सुप्रास्टिन और कई अन्य।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स।श्रवण नलियों के लुमेन का विस्तार करने और उनकी पारगम्यता बढ़ाने के लिए, स्थानीय रूप से नेफ्थिज़िन, गैलाज़ोलिन या सैनोरिन के घोल का उपयोग किया जाता है।
इन दवाओं को दिन में कई बार नाक में डाला जाता है। शिशुओं को पहले बाँझ पेट्रोलियम जेली के साथ नाक गुहा को चिकनाई करके नाक के मार्ग को साफ करना चाहिए। इस मामले में, गठित सूखी पपड़ी नरम हो जाती है और इसे आसानी से हटाया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा
ऐसे मामलों में जहां उपचार के रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बिजली-तेज विकास के मामले हैं, जिसमें रोगी की सामान्य स्थिति काफी खराब होती है, मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे संक्रमण के प्रवेश के रूप में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है, एक का विकास मस्तिष्क फोड़ा, या संक्रमण का सामान्यीकरण। यदि आप समय पर टाम्पैनिक गुहा नहीं खोलते हैं, और इसकी शुद्ध सामग्री को नहीं हटाते हैं, तो परिणाम भयानक हो सकते हैं।
- पैरासेन्टेसिस- सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक जिसमें टिम्पेनिक झिल्ली को खोला जाता है और प्युलुलेंट द्रव्यमान को टाइम्पेनिक गुहा से बाहर निकाला जाता है। उसके बाद, कैथेटर के माध्यम से दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है।
- एंट्रोटॉमी- उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति भी, जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के प्रवेश द्वार (गुफा, एंट्रम) को खोलना और एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग करके जल निकासी करना शामिल है। तत्काल संकेतों के लिए, वयस्कों में तीव्र मास्टोइडाइटिस के विकास के लिए या छोटे बच्चों में एंट्राइटिस के लिए एंट्रोटॉमी का संकेत दिया जाता है।
उपचार के तरीकों का चुनाव पूरी तरह से वर्तमान नैदानिक स्थिति, उपस्थित चिकित्सक, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।
ओटिटिस मीडिया की रोकथाम
प्रोफिलैक्सिसरोग की शुरुआत, या बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम से जुड़ी जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति की रोकथाम में उपायों का एक सेट शामिल है जो प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, शरीर को गुस्सा दिलाता है। इसमें नियमों का अनुपालन भी शामिल है सामान्य स्वच्छता, हाइपोथर्मिया और शरीर की सुरक्षा को कम करने वाले अन्य कारकों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। सामान्य सख्त प्रक्रियाएं हैं:
- शरीर लगातार मध्यम शारीरिक परिश्रम के संपर्क में रहता है, अर्थात सक्रिय रूप से खेल खेलना या सुबह जिमनास्टिक करना आवश्यक है।
- शरीर को सख्त करने वाली क्रियाओं में शरीर को ठंडे, नम तौलिये से पोंछना भी शामिल है, और मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए, आप डूश भी कर सकते हैं ठंडा पानीस्नान करने के बाद।
- ताजी हवा में रहना, धूप सेंकना निश्चित रूप से शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को बढ़ाने का एक महत्वपूर्ण कारक है।
कपड़े मौसम में होने चाहिए। इस संबंध में, वर्ष की वे अवधियाँ खतरनाक होती हैं जब सुबह बाहर ठंडी और दोपहर में गर्म होती है। साथ ही, शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण परिवर्तन के रूप में शरीर में बढ़े हुए भार का अनुभव होता है और किसी भी सर्दी से आसानी से बीमार हो सकता है।
स्थानीय निवारक उपायों में शामिल हैं: बाहरी श्रवण नहरों की स्वच्छ देखभाल, मौखिक गुहा की सफाई की निगरानी, किसी का समय पर उपचार जुकामऊपरी श्वांस नलकी।
उन बच्चों के लिए जो पहले तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं, परिवार के डॉक्टर द्वारा समय-समय पर जांच करने से श्रवण दोष से जुड़ी जटिलताओं को रोका जा सकेगा।
लोक उपचार के साथ ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?
ओटिटिस मीडिया, या ओटिटिस मीडिया, एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। अक्सर, बच्चे शारीरिक विशेषताओं के कारण इससे पीड़ित होते हैं, लेकिन यह रोग वयस्कों में भी होता है। मुख्य लक्षण आमतौर पर हल्का कान दर्द होता है। सभी रोगी इस पर ध्यान नहीं देते हैं और डॉक्टर की यात्रा स्थगित कर देते हैं। लोक उपचार के साथ घर पर ओटिटिस मीडिया का उपचार अनुशंसित नहीं है। तथ्य यह है कि सूजन सबसे अधिक बार एक संक्रमण के कारण होता है जो यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश कर गया है ( नाक गुहा से) सूक्ष्मजीव ईयरड्रम के पीछे गुणा करते हैं और मध्य कान में नाजुक शारीरिक संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर, योग्य दवा उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उपचार के लिए लोक उपचार यह रोगउपस्थित चिकित्सक की अनुमति से उपयोग किया जा सकता है। सबसे पहले, आपको भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति को निर्धारित करने और कान की झिल्ली की अखंडता की जांच करने की आवश्यकता है। बात यह है कि कुछ लोक तरीकेकान में विभिन्न जलसेक या समाधान डालने का अर्थ है। यदि प्युलुलेंट प्रक्रिया ने ईयरड्रम को नुकसान पहुंचाया है, तो एजेंट सीधे मध्य कान में प्रवेश कर सकता है, जिससे दर्द बढ़ जाता है और रोग की अवधि बढ़ जाती है। कोई जलसेक और काढ़े जड़ी बूटीकानों में टपकना तभी आवश्यक है जब ईयरड्रम बरकरार हो।
ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग किए जाने वाले लोक उपचारों में से निम्नलिखित सबसे प्रभावी हैं:
- प्रोपोलिस का आसव... फार्मेसी में, आप 96-डिग्री पर तैयार प्रोपोलिस जलसेक खरीद सकते हैं एथिल अल्कोहोल... साधारण कपास झाड़ू को 20% जलसेक के साथ सिक्त किया जाता है और धीरे से 1 - 2 सेमी तक कान नहर में डाला जाता है। टैम्पोन हर दिन या दिन में दो बार बदले जाते हैं। उपकरण रोगाणुओं को नष्ट करने, सूजन को कम करने और ऊतकों को ठीक करने में मदद करता है। इसका उपयोग प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बाद भी किया जा सकता है ( यदि मध्य कान से मवाद शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया है).
- लहसुन... लहसुन की कुछ छोटी कलियों को लार्ड के साथ तब तक बेक किया जाता है जब तक कि लौंग नरम न हो जाए। उसके बाद, लहसुन की कली को मध्यम गर्म तापमान पर ठंडा किया जाता है ( सहिष्णु) और बाहरी श्रवण नहर में पेश किया गया। प्रक्रिया को 10-15 मिनट के लिए दिन में 1 - 2 बार दोहराया जाता है। इससे रोग पैदा करने वाले रोगाणुओं का नाश होता है। यह विधिकर्ण गुहा में मवाद के संचय के लिए अनुशंसित नहीं है ( प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया).
- एल्डरबेरी फूल... सूखे बड़बेरी के फूलों को उबलते पानी से जलाया जाता है और बिना ठंडा किए कान में लगाया जाता है, बैग में लपेटा जाता है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से दिन में 2 - 3 बार वार्म अप किया जाता है।
- केला रस... रस को युवा, अच्छी तरह से धोए गए केले के पत्तों से निचोड़ा जाना चाहिए। रस की 2 - 3 बूंदों को गले में कान में डाला जाता है ( समान अनुपात में पानी से पतला किया जा सकता है) यह दर्द से राहत दिलाता है।
- औषधीय मीठा तिपतिया घास... मीठे तिपतिया घास के सूखे पत्तों को सूखे कैमोमाइल फूलों के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है। इन जड़ी बूटियों के मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 200 - 250 मिलीग्राम उबलते पानी की आवश्यकता होती है। उन्हें एक बड़े गिलास या मग में डालें ( आप थर्मस में भी कर सकते हैं), शीर्ष पर एक तश्तरी के साथ कवर किया गया। 40 - 60 मिनट के बाद, एक साफ कपास झाड़ू को जलसेक में डुबोया जाता है और कान नहर में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह के लिए दिन में 2 - 3 बार दोहराया जाता है।
- अखरोट के पत्ते... युवा धुले पत्तों से अखरोटरस निचोड़. इसे उबले हुए पानी के साथ समान अनुपात में पतला किया जाता है और गले में खराश में दिन में 1 - 2 बार 2 - 3 बूँदें डाली जाती हैं। कर्ण गुहा में मवाद के संचय के लिए उपाय की सिफारिश की जाती है।
- अनार का रस शहद के साथ... अनार का रस ( घर पर बेहतर निचोड़ा हुआ) थोड़े से शहद के साथ गरम किया जाता है। जब शहद पिघल जाता है, तो रस अच्छी तरह से मिलाकर ठंडा हो जाता है कमरे का तापमान... एक टैम्पोन को परिणामी मिश्रण में डुबोया जाता है और कान नहर की दीवारों को इसके साथ लिप्त किया जाता है। यह दर्द और सूजन को दूर करने में मदद करता है।
इन सभी निधियों का उपयोग उपस्थित चिकित्सक के ज्ञान के साथ और अधिक के लिए औषधीय तैयारी के समानांतर किया जाना चाहिए कड़ी कार्रवाई... कोई नहीं औषधीय पौधारोगाणुरोधी प्रभाव के साथ तुलना नहीं की जा सकती आधुनिक एंटीबायोटिक्सइसलिए, ओटिटिस मीडिया के उपचार में लोक उपचार एक सहायक भूमिका निभाते हैं। इसी समय, कई जड़ी-बूटियाँ ऊतक उपचार को तेज करती हैं। ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने के बाद यह प्रभाव बहुत उपयोगी होता है ( विशेष रूप से टाम्पैनिक झिल्ली के आंसू या वेध के साथ) इन मामलों में, लोक उपचार का उपयोग सुनवाई को तेजी से बहाल करने में मदद करेगा।
ओटिटिस मीडिया के लिए कौन सी कान की बूंदें बेहतर हैं?
मौजूद विभिन्न समूहऔषधीय दवाएं जो कान की बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं। इन समूहों में से प्रत्येक का श्रवण अंग पर अपना प्रभाव होता है और विभिन्न प्रकार के ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग किया जाता है। डॉक्टर द्वारा जांच के बिना किसी भी बूंद का स्व-उपयोग खतरनाक हो सकता है, क्योंकि रोगी सही ढंग से निदान करने में सक्षम नहीं है। मध्य कान में विभिन्न प्रकार की सूजन होती है, और इनमें से प्रत्येक प्रकार के विशिष्ट उपचार विकल्प होते हैं। ओटिटिस मीडिया के साथ कान की दवाईनिम्नलिखित कारणों से दवा प्रशासन का इष्टतम रूप है:
- त्वरित कार्रवाई... अंदर दवाएं लेना ( गोलियों और कैप्सूल के रूप में) या इंजेक्शन एक निश्चित देरी से जुड़ा है उपचारात्मक प्रभाव... यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय पदार्थ पहले इंजेक्शन स्थल पर अवशोषित होते हैं, फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और केवल रक्त के साथ प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाया जाता है। कान की बूंदें तुरंत सक्रिय पदार्थ को फोकस तक पहुंचाती हैं।
- अच्छा स्थानीय प्रभाव... ईयर ड्रॉप्स ईयर कैनाल से होते हुए ईयरड्रम तक जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया के साथ, इसमें कोई छेद नहीं होता है। हालांकि, दवा जल्दी से दीवारों और झिल्ली द्वारा अवशोषित हो जाती है और तन्य गुहा के ऊतक पर अच्छी तरह से कार्य करती है, जहां आमतौर पर रोग प्रक्रिया होती है।
- दवा प्रशासन में आसानी... अक्सर हासिल करने के लिए अच्छा प्रभावउपचार से दवा को नियमित रूप से इंजेक्ट करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवा के एक भी संपर्क से सूक्ष्मजीव नहीं मरते हैं। उसका साथ देना जरूरी है उच्च सांद्रताथोड़े दिनों में। बूँदें सुविधाजनक हैं क्योंकि रोगी उन्हें काम पर, घर पर या सड़क पर स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सकते हैं। निर्धारित करते समय, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है यदि कोई भी नियमित रूप से घर पर रोगी को दवा नहीं दे सकता है।
- कम संभावना प्रतिकूल प्रतिक्रिया ... ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं टैबलेट या समाधान के रूप में भी उपलब्ध हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन... हालांकि, दवा का ऐसा प्रशासन मानता है कि दवा शरीर द्वारा अवशोषित हो जाती है और रक्त प्रवाह के साथ कान में प्रवेश करती है। साथ ही, यह अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश करेगा, जिससे विभिन्न जटिलताओं और दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है। बूंदों का उपयोग करते समय, दवा को श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से कम मात्रा में अवशोषित किया जाता है, और इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
ओटिटिस मीडिया के लिए कान की बूंदों के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:
- एंटीबायोटिक दवाओं... एंटीबायोटिक्स किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के उपचार का मुख्य आधार हैं। ओटिटिस मीडिया के साथ सही पसंदरोगी की जांच के बाद ही एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक किया जा सकता है। कुछ एंटीबायोटिक्स ( सेफलोस्पोरिन, ऑगमेंटिन) श्रवण तंत्रिका के लिए विषाक्त हो सकता है। उनका उपयोग केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाएगा। सबसे आम हैं नॉरफ्लोक्सासिन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लोट्रिमेज़ोल ( ऐंटिफंगल दवा), सिप्रोफ्लोक्सासिन, मिरामिस्टिन ( सड़न रोकनेवाली दबा) एंटीबायोटिक के सही चुनाव के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि संक्रमण किस विशेष दवा के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।
- दर्द निवारक... सबसे अधिक बार, कान की बूंदों में लिडोकेन की थोड़ी मात्रा होती है। इसका एक मजबूत स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है और यह उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को अतिसंवेदनशीलता हो सकती है ( एलर्जी) इस दवा के लिए।
- सूजनरोधी... के लिये शीघ्र निकासीसूजन, ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं का उपयोग किया जाता है। डेक्सामेथासोन, बेक्लोमीथासोन पर आधारित बूंदों का उपयोग किया जाता है।
- स्कारिंग उत्तेजक... कभी-कभी, कान की झिल्ली के छिद्र के बाद, उद्घाटन के निशान में देरी हो जाती है। फिर आयोडीन घोल या सिल्वर नाइट्रेट 40% बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। वे छेद के किनारों को जला देते हैं और वहां दाने बनने लगते हैं। मेम्ब्रेन स्कारिंग की प्रक्रिया तेज हो जाती है।
व्यवहार में, ऐसे कई कारक हैं जो किसी विशेष रोगी के उपचार के लिए बूंदों की पसंद को प्रभावित करते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया का चरण, संक्रमण का प्रकार, रोगी में एलर्जी की उपस्थिति, टाम्पैनिक झिल्ली के छिद्र की उपस्थिति है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर अक्सर तथाकथित लिखते हैं संयोजन दवाएं... इस तरह की बूंदों में विभिन्न प्रकार के पदार्थ होते हैं औषधीय समूह, इसलिए, उनका प्रभाव जटिल होगा। सबसे आम दवाएं ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटोफा, सोफ्राडेक्स और अन्य हैं। हालांकि, ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच के बिना, उनमें से किसी का भी उपयोग केवल स्थिति को बढ़ा सकता है।
क्या मुझे ओटिटिस मीडिया से अपना कान गर्म करने की ज़रूरत है?
सूखी गर्मी से गर्म करना कान के दर्द के सबसे आम उपचारों में से एक है। सूखी गर्मी को आटे, रेत या इसी तरह के अन्य पदार्थों को कपड़े में लपेटकर 50-60 डिग्री के तापमान पर गर्म करने के रूप में समझा जाता है। ओटिटिस मीडिया के लिए, शुष्क गर्मी उपचार के अलग-अलग प्रभाव हो सकते हैं। तथ्य यह है कि मध्य कान में सूजन एक अलग प्रकृति की हो सकती है। रोग के कुछ रूपों में, गर्मी वास्तव में मदद करती है, जबकि अन्य में यह, इसके विपरीत, स्थिति को बढ़ा सकती है। ओटिटिस मीडिया के साथ शुष्क गर्मी के निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:
- कान क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं का विस्तार... गर्मी के प्रभाव में, छोटे जहाजों का विस्तार होता है और रक्त से भर जाता है। इससे ऊतक पोषण में सुधार होता है और उनका पुनर्जनन तेजी से होता है। शरीर के लिए संक्रामक प्रक्रियाओं से लड़ना आसान होता है, क्योंकि अधिक रक्त कोशिकाएं ( न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और अन्य) सूजन के क्षेत्र में पलायन।
- वाहिकाओं से द्रव का बाहर निकलना... रक्त वाहिकाओं के विस्तार से उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। इस वजह से रक्त का तरल भाग ( प्लाज्मा) कोशिकाओं के बिना संवहनी बिस्तर छोड़ सकते हैं। इससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है या गैर- एक बड़ी संख्या मेंटाम्पैनिक गुहा में द्रव। यह प्रभाव कुछ मामलों में दर्द को बढ़ा सकता है।
- सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव... रोग के प्रारंभिक चरण में, जब कुछ रोगाणु होते हैं, शुष्क गर्मी उनके विकास को धीमा कर सकती है और संक्रामक ऊतक क्षति के विकास को रोक सकती है। हालांकि, यह सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करता है। तथाकथित पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा, जो मवाद के गठन की ओर जाता है, इसके विपरीत, ऊंचे तापमान पर इसके विकास को तेज कर सकता है। इसलिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए सूखी गर्मी का उपयोग कभी नहीं करना चाहिए।
- दर्द रिसेप्टर्स का तटस्थकरण।हाल के शोध से पता चलता है कि गर्मी ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की संरचना को संशोधित करती है, जिससे दर्द कम होता है। यह प्रभाव छोटे बच्चों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। यह आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरणों में प्रभावी होता है। बाद के चरणों में, स्पष्ट संरचनात्मक विकारों के साथ, दर्द को दूर करने के लिए गर्मी का जोखिम पर्याप्त नहीं है।
सूखी गर्मी का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है शल्य चिकित्सामध्यकर्णशोथ। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद ( आमतौर पर मवाद निकालने के लिए) एडिमा कम हो जाती है और फिर से गर्म होना शुरू हो सकता है। यह ऊतक पुनर्जनन और सुनवाई वसूली को गति देता है।
ऐसे मामलों में जहां सूखी गर्मी को contraindicated है, आप अपने डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं और एक अच्छा विकल्प ढूंढ सकते हैं। कुछ फिजियोथेरेपी उपचारों का भी वार्मिंग प्रभाव पड़ता है। हालांकि, अनुचित कार्रवाई और लहरों के सावधानीपूर्वक नियमन के कारण वार्मिंग के नकारात्मक प्रभावों से बचा जा सकता है। इसके विपरीत, प्रक्रियाएं रोगाणुओं के विकास को रोक देंगी और मवाद के संचय को रोक देंगी। फिजियोथेरेपी की उपयुक्तता के बारे में भी अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
क्या ओटिटिस मीडिया मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है?
मस्तिष्क की सूजन बहुत दुर्लभ है, लेकिन ओटिटिस मीडिया की सबसे खतरनाक जटिलता भी है। यह टाम्पैनिक कैविटी से संक्रमण फैलने के कारण हो सकता है। यह आमतौर पर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के साथ होता है। पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों में धीरे-धीरे नष्ट करने की विशेष क्षमता होती है ( कपड़े को कैसे पिघलाएं) कर्ण गुहा में मवाद का लंबे समय तक जमा होने से मास्टॉयड प्रक्रिया में इसका प्रसार हो सकता है ( कर्णमूलकोशिकाशोथ) या भीतरी कान में ( भूलभुलैया) यदि मवाद कपाल गुहा में फूट जाए, तो यह रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है। इस मामले में मस्तिष्क के ऊतकों की वास्तविक सूजन नहीं होती है। एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क की सूजन) अन्य संक्रमणों के साथ अधिक बार होता है। हालांकि, कपाल में एक शुद्ध प्रक्रिया मस्तिष्क के तत्काल आसपास के क्षेत्र में ऊतक क्षति का कारण बनती है, जो बहुत खतरनाक भी है।
गंभीर मामलों में ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित जटिलताएं दे सकता है:
- पुरुलेंट मैनिंजाइटिस... यह जटिलता निम्न के कारण होती है पुरुलेंट सूजनमेनिन्जेस इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतक स्वयं रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं। हालांकि, ड्यूरा मेटर की जलन से गंभीर सिरदर्द होता है। उपचार के बिना, खोपड़ी में दबाव बहुत बढ़ जाता है और मस्तिष्क संकुचित हो जाता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
- एपिड्यूरल फोड़ा... कपाल गुहा में टूटने के बाद, मवाद को ड्यूरा मेटर के ऊपर स्थानीयकृत किया जा सकता है। इसके स्थानीयकृत संचय से तथाकथित एपिड्यूरल फोड़ा हो जाएगा। मवाद के आगे फैलने या फोड़ा गुहा के बढ़ने से यह जटिलता खतरनाक है, जो मस्तिष्क के संपीड़न का कारण बनती है।
- मस्तिष्क फोड़ा... एक एपिड्यूरल फोड़ा के विपरीत, इस मामले में, हम सीधे मस्तिष्क में स्थित मवाद के साथ गुहा के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह के फोड़े का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि कैविटी में सर्जिकल पहुंच से मस्तिष्क को नुकसान होने का खतरा होता है। एक ही समय में है भारी जोखिममस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़न।
- शिरापरक साइनस घनास्त्रता... मस्तिष्क में, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह विस्तृत गुहाओं - शिरापरक साइनस के माध्यम से किया जाता है। जब मवाद इन साइनस में प्रवेश करता है, तो घनास्त्रता हो सकती है। फिर पूरे क्षेत्र में रक्त संचार बाधित हो जाएगा। संवेदनशील तंत्रिका ऊतक को निचोड़ते हुए मस्तिष्क की नसें रक्त से बहने लगती हैं। धमनी रक्त प्रवाह में भी समस्या होती है, और मस्तिष्क को प्राप्त नहीं होता है पर्याप्तऑक्सीजन। अस्थायी हड्डी से मवाद फैलने के साथ ( यह उसके अंदर है कि ओटिटिस मीडिया विकसित होता है) पार्श्व और सिग्मॉइड साइनस के घनास्त्रता का खतरा है।
निम्नलिखित लक्षण ओटिटिस मीडिया के साथ एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार का संकेत दे सकते हैं:
- तेजी से तापमान वृद्धि ( 38 - 39 डिग्री या अधिक);
- तेज़ सर दर्द ( सिर के आंदोलनों के साथ बदतर);
- मतली और उल्टी जो भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है ( केंद्रीय मूल की उल्टी);
- अपने सिर को आगे झुकाने में असमर्थता ( जब तक ठुड्डी उरोस्थि को न छू ले), चूंकि इस मामले में रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है;
- चेतना की गड़बड़ी ( उनींदापन, भ्रम, सुस्ती, कोमा)
- कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण ( जांच के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित).
ऐसी गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:
- ओटिटिस मीडिया के लिए समय पर उपचार शुरू करना;
- एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा परीक्षा ( स्व-दवा के बिना);
- किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करते हुए ( यदि आवश्यक हो तो बिस्तर पर आराम का पालन, नियमित दवा);
- पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निवारक परीक्षाएं;
- नए लक्षणों के प्रकट होने या सामान्य स्थिति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को सूचित करना।
क्या ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन आ सकता है?
श्रवण तीक्ष्णता में कमी ओटिटिस मीडिया के महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। यह रोग मध्य कान में और बिना सूजन प्रक्रिया की विशेषता है पर्याप्त उपचारगंभीर परिणाम हो सकते हैं। विशेष रूप से, कुछ रोगियों में, वास्तव में ठीक होने के बाद भी सुनने की समस्या बनी रहती है। गंभीर मामलों में, बीमारी के परिणामस्वरूप बहरापन हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन और सुनवाई हानि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:
- टाम्पैनिक कैविटी में दबाव असामान्यताएं... ओटिटिस मीडिया अक्सर नाक से संक्रमण के फैलने के कारण होता है या मुंह... सूक्ष्मजीव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश करते हैं, जो नासोफरीनक्स में खुलती है। इस मामले में, यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। स्पर्शोन्मुख गुहा बाहरी अंतरिक्ष से अलग-थलग है, और इसमें दबाव नियंत्रित नहीं होता है। इस वजह से, ईयरड्रम लगातार पीछे हट जाता है या, इसके विपरीत, बाहर निकल जाता है। यह उसे कंपन करने से रोकता है और सुनने की तीक्ष्णता को कम करता है। यह सुनवाई हानि अस्थायी है। एडिमा को हटाने और सूजन को खत्म करने के बाद, तन्य गुहा में दबाव समान हो जाता है, और झिल्ली फिर से कंपन को सामान्य रूप से प्रसारित करना शुरू कर देती है।
- टाम्पैनिक गुहा को तरल से भरना... टाम्पैनिक गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ, श्लेष्म झिल्ली में कोशिकाएं अधिक तरल पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देती हैं। जैसे ही रोगाणु गुणा करते हैं ( विशेष प्रकार) गुहा में मवाद भी बनने लगता है। नतीजतन, यह तरल से भर जाता है। इससे ईयरड्रम के लिए कंपन करना मुश्किल हो जाता है और अस्थि-पंजर की गति बाधित हो जाती है। इस वजह से, सुनने की तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है। टाम्पैनिक कैविटी से तरल पदार्थ निकालने के बाद ( आत्म-अवशोषण या शल्य चिकित्सा ) सुनवाई आमतौर पर पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
- टाम्पैनिक झिल्ली वेध... वेध झिल्ली का वेध या टूटना है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह तीव्र प्युलुलेंट सूजन के कारण प्रकट हो सकता है। मवाद ऊतक को पिघला देता है। यदि ईयरड्रम में एक छेद बन जाता है, तो यह सामान्य रूप से ध्वनि तरंगों को देखना बंद कर देता है। इस वजह से श्रवण बाधित है। आमतौर पर, छोटे छेद अपने आप ठीक हो जाते हैं या ठीक होने के बाद शल्य चिकित्सा से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, सुनने की तीक्ष्णता आमतौर पर उसके बाद स्थायी रूप से कम हो जाती है।
- टाम्पैनिक हड्डियों के जोड़ों का काठिन्य... आम तौर पर, ध्वनि तरंगों को ईयरड्रम पर यांत्रिक कंपन में परिवर्तित किया जाता है। यहां से, वे तीन श्रवण अस्थि-पंजर - मैलियस, इनकस और स्टेप्स की एक प्रणाली के माध्यम से आंतरिक कान में प्रेषित होते हैं। ये हड्डियाँ मध्य कान के टाम्पैनिक कैविटी में स्थित होती हैं। वे आपस में जुड़े हुए हैं छोटे जोड़, जो उन्हें आवश्यक सीमित गतिशीलता प्रदान करता है। मध्य कान में सूजन के परिणामस्वरूप ( विशेष रूप से शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ) ये जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। उनकी गतिशीलता बढ़ जाती है, घट जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है। सभी मामलों में, कंपन आंतरिक कान में बदतर रूप से प्रसारित होने लगते हैं, और सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।
- टाम्पैनिक झिल्ली का घाव... कान की झिल्ली की सूजन या वेध के बाद, समय के साथ उस पर संयोजी ऊतक की एक परत बन सकती है। यह कंपन को मोटा और कम संवेदनशील बनाता है, जिससे ओटिटिस मीडिया वाले रोगी के लिए सुनना मुश्किल हो सकता है। विशेष दवाओं की शुरूआत ( संयोजी ऊतक को विभाजित और नरम करना) या फिजियोथेरेपी उपचार सुनने की तीक्ष्णता को बहाल करने में मदद कर सकते हैं।
- भीतरी कान में जटिलताएं... मध्य कान में पुरुलेंट प्रक्रियाएं आंतरिक कान तक फैल सकती हैं। इसमें संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं, जिनकी क्षति पूर्ण और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि से भरी होती है। आमतौर पर ऐसी जटिलताएं ओटिटिस मीडिया के विलंबित या गलत उपचार के साथ होती हैं।
- श्रवण तंत्रिका को नुकसान... यह बहुत ही कम होता है और स्थायी सुनवाई हानि से जुड़ा होता है। मध्य कान से सीधे एक शुद्ध प्रक्रिया श्रवण तंत्रिका तक बहुत कम पहुंचती है। हालांकि, कुछ मामलों में, सूजन का इलाज करने वाले एंटीबायोटिक्स में एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो श्रवण तंत्रिका में न्यूरॉन्स को मारता है। नतीजतन, सूजन कम हो जाती है, कान में सभी ध्वनि संचरण तंत्र काम करते हैं, लेकिन उनसे संकेत मस्तिष्क तक नहीं जाते हैं।
ओटिटिस मीडिया के साथ बहरापन से बचने के लिए, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:
- डॉक्टर के पास समय पर जाएँ... यदि आप कान में दर्द, कान से स्राव या सुनने की तीक्ष्णता में कमी का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। रोग के विकास के प्रत्येक चरण में उपचार के प्रभावी तरीके होते हैं। जितनी जल्दी उन्हें लागू किया जाएगा, नुकसान उतना ही कम होगा।
- स्व-दवा से इनकार... कभी-कभी रोगी बीमारी के पहले दिनों में अपने दम पर इससे निपटने की कोशिश करते हैं। उसी समय, वे लोक उपचार का उपयोग करना शुरू कर देते हैं या औषधीय तैयारीरोग प्रक्रिया की विशेषताओं को जाने बिना। कुछ मामलों में, इससे स्थिति और खराब हो जाती है। उदाहरण के लिए, कान में गर्म करने या शराब डालने से कभी-कभी मवाद तेजी से विकसित हो सकता है। इससे भविष्य में आपके सुनने की क्षमता कम होने का खतरा बढ़ जाएगा।
- इलाज सांस की बीमारियों ... जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ओटिटिस मीडिया अक्सर ग्रसनी गुहा से संक्रमण के प्रसार का परिणाम होता है। यह कारण बचपन में विशेष रूप से आम है, जब यूस्टेशियन ट्यूब चौड़ी और छोटी होती है। ओटिटिस मीडिया की रोकथाम टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस और राइनाइटिस का उपचार है। संक्रामक प्रक्रियाओं के कालक्रम से संक्रमण फैलने और सुनने की दुर्बलता का खतरा बढ़ जाता है।
- डॉक्टर के आदेश का अनुपालन... रोगी की जांच करने के बाद, एक विशेषज्ञ कुछ प्रक्रियाओं और दवाओं को निर्धारित करता है। वे भड़काऊ प्रक्रिया के प्रारंभिक दमन और रोगाणुओं के विनाश के लिए आवश्यक हैं। अपने डॉक्टर के आदेशों का नियमित रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक्स लेते समय यह विशेष रूप से सच है ( कई घंटों के लिए भी प्रवेश में देरी रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर सकती है) ठीक होने के बाद, मध्य कान में मवाद या सूजन नहीं रहती है। हालाँकि, सुनवाई धीरे-धीरे ठीक हो सकती है। इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए कुछ प्रक्रियाओं को भी सौंपा गया है ( फिजियोथेरेपी, निवारक परीक्षा, आदि।) कई हफ्तों तक डॉक्टर के आदेशों का ईमानदारी से पालन ( यह उपचार औसतन कितने समय तक चलता है) सफलता की कुंजी है।
ओटिटिस मीडिया के लिए डॉक्टर को कब देखना है?
ओटिटिस मीडिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया मध्य कान में स्थानीयकृत होती है। इसमें टाम्पैनिक कैविटी होती है ( ईयरड्रम के ठीक पीछे स्थित), मास्टॉयड प्रक्रिया की गुहाएं और मध्य कान को नासोफरीनक्स से जोड़ने वाली यूस्टेशियन ट्यूब। यह शारीरिक क्षेत्र आंतरिक कान के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है ( संवेदनशील रिसेप्टर्स कहां हैं) और कपाल गुहा। इस संबंध में, ओटिटिस मीडिया को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। सबसे अधिक बार, प्रारंभिक अवस्था में ओटिटिस मीडिया इस प्रकार प्रकट होता है:
- कान का दर्द... दर्द एक अलग प्रकृति का हो सकता है - तीव्र, असहनीय से सुस्त, निरंतर। यह लक्षण टाम्पैनिक कैविटी में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है। शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ, दर्द विकीर्ण हो सकता है ( मुफ्त में मिली वस्तु) निचले जबड़े में प्रभावित हिस्से में।
- कान में जमाव... लक्षण ट्यूबो-ओटिटिस की विशेषता है, जब एडिमा के कारण यूस्टेशियन ट्यूब का लुमेन बंद हो जाता है। टाम्पैनिक कैविटी में दबाव कम हो जाता है, ईयरड्रम पीछे हट जाता है और जमाव की भावना पैदा होती है।
- श्रवण बाधित... अक्सर, रोग सुनवाई हानि की एक व्यक्तिपरक सनसनी के साथ शुरू होता है, जिसके बारे में रोगी स्वयं शिकायत करता है। दर्द या जमाव कुछ दिनों के बाद ही प्रकट हो सकता है।
- सामान्य चिंता... यह लक्षण छोटे बच्चों में देखा जाता है जो दर्द की शिकायत नहीं कर सकते। वे खराब सोते हैं, मूडी होते हैं, और अक्सर रोते हैं। यह भड़काऊ प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।
- ऑटोफ़ोनी... यह लक्षण रोगी के बोलने पर उसकी अपनी आवाज का दोहराव है। यह लक्षण टाम्पैनिक कैविटी के अलगाव के कारण होता है ( यूस्टेशियन ट्यूब के लुमेन को बंद करते समय).
- कान में शोर... आमतौर पर के कारण होता है रोग प्रक्रियायूस्टेशियन ट्यूब में।
- तापमान... प्रारंभिक अवस्था में, तापमान बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह शायद ही कभी रोग की पहली अभिव्यक्ति है। सबसे अधिक बार, इस तरह के पाठ्यक्रम पर ध्यान दिया जाता है यदि ओटिटिस मीडिया ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है ( एनजाइना, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि।)
लक्षणों की लंबे समय तक अवहेलना और स्व-औषधि के प्रयास निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकते हैं:
- सामान्य स्थिति में और गिरावट;
- प्युलुलेंट सूजन का विकास, जिसके लिए अधिक जटिल की आवश्यकता होगी उपचार प्रक्रिया (यूस्टेशियन ट्यूब में कैथेटर के माध्यम से दवा देना);
- वेध ( तोड़ना) ईयरड्रम, जो रिकवरी अवधि को बढ़ाएगा;
- अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि ( और जटिलताओं के विकास के साथ, बहरापन भी संभव है);
- सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता ( कान की झिल्ली का विच्छेदन और मवाद निकालना);
- कपाल गुहा में, आंतरिक कान के क्षेत्र में एक शुद्ध प्रक्रिया का संक्रमण ( मस्तिष्क संबंधी गंभीर जटिलताओं के साथ);
- संक्रमण का सामान्यीकरण ( रक्त में रोगाणुओं का प्रवेश);
- बच्चे की देरी मानसिक विकास (लंबे समय तक श्रवण दोष और धीमी गति से ठीक होना भाषण कौशल के विकास और सामान्य रूप से सीखने की प्रक्रिया को रोकता है).
मध्य कान गुहा का एक तेजी से बहने वाला संक्रामक और सूजन वाला घाव। रोग की नैदानिक तस्वीर में गंभीर दर्द सिंड्रोम, सामान्य अभिव्यक्तियाँ, कान में जमाव और शोर की अनुभूति, सुनवाई हानि, ईयरड्रम में एक छिद्रित छेद की घटना, उसके बाद दमन शामिल है। तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान नैदानिक रक्त परीक्षण, ओटोस्कोपी, विभिन्न श्रवण अध्ययनों, खोपड़ी के एक्स-रे, राइनोस्कोपी और ग्रसनीशोथ, श्रवण ट्यूब की जांच के आंकड़ों पर आधारित है। सामान्य उपचाररोग एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीथिस्टेमाइंस और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है, स्थानीय चिकित्सा में श्रवण ट्यूब को बाहर निकालना, कान की बूंदों को डालना, कान की गुहा को धोना, इसमें प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों को पेश करना आदि शामिल हैं।
सामान्य जानकारी
तीव्र ओटिटिस मीडिया बाल चिकित्सा और वयस्क ओटोलरींगोलॉजी दोनों में एक व्यापक विकृति है। तीव्र ओटिटिस मीडिया ओटिटिस मीडिया का सबसे आम रूप है। यह महिलाओं और पुरुषों में समान आवृत्ति के साथ मनाया जाता है। हाल ही में, वयस्कों में तीव्र ओटिटिस मीडिया की प्रवृत्ति अधिक सुस्त हो गई है और बच्चों में बार-बार पुनरावृत्ति होती है। बच्चों में छोटी उम्रतीव्र ओटिटिस मीडिया में कान की संरचना की ख़ासियत के संबंध में, तुरंत एंट्रम की भड़काऊ प्रक्रिया में भागीदारी होती है - मास्टॉयड प्रक्रिया की गुफा और रोग में ओटोएंट्राइटिस का चरित्र होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया यूस्टाचाइटिस, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया, एरोटाइटिस, कान आघात, नासॉफिरिन्क्स की सूजन संबंधी बीमारियों की जटिलता के रूप में हो सकता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण
तीव्र ओटिटिस मीडिया के 65% तक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होते हैं। घटना की आवृत्ति के मामले में दूसरे स्थान पर न्यूमोकोकस और स्टेफिलोकोकस हैं। दुर्लभ मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया डिप्थीरिया बैसिलस, प्रोटीस, कवक (ओटोमाइकोसिस) के कारण होता है।
सबसे अधिक बार, कान की गुहा में संक्रामक एजेंटों का प्रवेश एक ट्यूबोजेनिक तरीके से होता है - श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब के माध्यम से। आम तौर पर, श्रवण ट्यूब एक बाधा के रूप में कार्य करती है जो मध्य कान को नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों से बचाती है। हालांकि, विभिन्न सामान्य और स्थानीय बीमारियों के साथ, इसका कार्य बिगड़ा हो सकता है, जिससे तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के साथ टाम्पैनिक गुहा का संक्रमण होता है। श्रवण ट्यूब की शिथिलता को भड़काने वाले कारक हैं: ऊपरी श्वसन पथ की सूजन प्रक्रियाएं (राइनाइटिस, ओजेना, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोइड, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस); ग्रसनी के सौम्य ट्यूमर (एंजियोमा, फाइब्रोमा, न्यूरोमा, आदि), नाक गुहा के ट्यूमर; सर्जिकल हस्तक्षेपनाक गुहा और ग्रसनी में; नैदानिक और चिकित्सीय जोड़तोड़ (पोलित्जर के अनुसार बहना, श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन, नकसीर के लिए टैम्पोनैड)।
तीव्र ओटिटिस मीडिया का विकास तब हो सकता है जब टिम्पेनिक गुहा ट्रान्सटिम्पेनिक मार्ग से संक्रमित होता है - क्षतिग्रस्त टिम्पेनिक झिल्ली के माध्यम से, जो चोट और कान के विदेशी निकायों के साथ होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना के साथ मध्य कान गुहा के संक्रमण का हेमेटोजेनस मार्ग देखा जा सकता है आम संक्रमण(खसरा, फ्लू, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला, डिप्थीरिया, सिफलिस, तपेदिक)। कपाल गुहा या आंतरिक कान से संक्रमण के प्रवेश के कारण तीव्र ओटिटिस मीडिया का उद्भव एक आकस्मिक मामला माना जाता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना में, सामान्य स्थिति और स्थानीय प्रतिरक्षा... इसकी कमी के साथ, यहां तक कि नासॉफिरिन्क्स से टैम्पेनिक गुहा में प्रवेश करने वाले सैप्रोफाइटिक वनस्पति भी सूजन पैदा कर सकते हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में, यह साबित हुआ कि तीव्र ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति में, अंतिम भूमिका तथाकथित कान एलर्जी से संबंधित नहीं है, जो एलर्जीय राइनाइटिस, एक्सयूडेटिव डायथेसिस, एलर्जिक डार्माटाइटिस, अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस के साथ प्रणालीगत एलर्जी की अभिव्यक्तियों में से एक है। और ब्रोन्कियल अस्थमा। तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों द्वारा निभाई जाती है: हाइपोथर्मिया, नमी, वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षण
तीव्र ओटिटिस मीडिया औसतन लगभग 2-3 सप्ताह तक रहता है। एक विशिष्ट तीव्र ओटिटिस मीडिया के दौरान, 3 क्रमिक चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक (प्रारंभिक), छिद्रित और पुनरावर्ती। इन चरणों में से प्रत्येक की अपनी नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं। समय पर उपचार की शुरुआत या शरीर के उच्च प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरोध के साथ, तीव्र ओटिटिस मीडिया संकेतित चरणों में से किसी एक में गर्भपात का कोर्स कर सकता है।
पूर्व-छिद्रपूर्ण चरणतीव्र ओटिटिस मीडिया में कुछ घंटे या पिछले 4-6 दिनों तक का समय लग सकता है। यह तीव्र कान दर्द और गंभीर के साथ अचानक शुरू होने की विशेषता है सामान्य लक्षण... कान का दर्द कान में दर्द की वजह से होता है, जो कान की झिल्ली की श्लेष्मा झिल्ली में तेजी से बढ़ती हुई सूजन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लोसोफेरीन्जियल और तंत्रिका अंत में जलन होती है। त्रिपृष्ठी तंत्रिकाएं... तीव्र ओटिटिस मीडिया में कान का दर्द गंभीर, कष्टदायी और कभी-कभी असहनीय होता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है और भूख कम लगती है। यह लौकिक और पार्श्विका क्षेत्रों में विकिरण करता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में दर्द सिंड्रोम शोर और कान में भीड़, सुनवाई हानि के साथ होता है। ये लक्षण इस तथ्य से जुड़े हैं कि, भड़काऊ परिवर्तनों के कारण, कर्ण गुहा में स्थित श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता कम हो जाती है, जो ध्वनि चालन के लिए जिम्मेदार हैं।
तीव्र ओटिटिस मीडिया की सामान्य अभिव्यक्तियाँ शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, थकान और कमजोरी हैं। इन्फ्लुएंजा, स्कार्लेट ज्वर और खसरा तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर आंतरिक कान की सूजन प्रक्रिया में एक साथ शामिल होने के साथ-साथ लेबिरिंथाइटिस के विकास और ध्वनि धारणा के विकारों के कारण सुनवाई हानि के साथ होता है।
छिद्रित चरणतीव्र ओटिटिस मीडिया तब होता है, जब तन्य गुहा में बहुत अधिक शुद्ध सामग्री के संचय के परिणामस्वरूप, तन्य झिल्ली का टूटना होता है। परिणामी छिद्र के माध्यम से, म्यूकोप्यूरुलेंट, फिर प्यूरुलेंट, और कभी-कभी खूनी मुद्दे... इसी समय, तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार होता है, कान में दर्द कम हो जाता है, शरीर का तापमान देता है। दमन आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद रोग अगले चरण में बढ़ता है।
पुनरावर्ती चरणतीव्र ओटिटिस मीडिया को कान से तेज कमी और दमन की समाप्ति की विशेषता है। इस स्तर पर अधिकांश रोगियों में, टाम्पैनिक झिल्ली में छिद्रित छिद्र का सहज घाव हो जाता है और सुनवाई पूरी तरह से बहाल हो जाती है। यदि वेध का आकार 1 मिमी से अधिक है, तो कान की झिल्ली की रेशेदार परत बहाल नहीं होती है। यदि छेद ऊंचा हो गया है, तो वेध स्थल एट्रोफिक और पतला रहता है, क्योंकि यह केवल रेशेदार घटक के बिना उपकला और श्लेष्म परतों द्वारा बनता है। टिम्पेनिक झिल्ली के बड़े छिद्र बंद नहीं होते हैं, उनके किनारे के साथ, झिल्ली की बाहरी एपिडर्मल परत आंतरिक श्लेष्म झिल्ली के साथ मिलकर बढ़ती है, जिससे अवशिष्ट वेध के शांत किनारों का निर्माण होता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया में हमेशा एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर नहीं होती है। कुछ मामलों में, लक्षणों की प्रारंभिक रूप से लंबी और हल्की प्रकृति होती है, टैम्पेनिक झिल्ली के सहज टूटने की अनुपस्थिति। दूसरी ओर, गंभीर लक्षणों के साथ तीव्र ओटिटिस मीडिया का एक अत्यंत गंभीर कोर्स, 40 डिग्री सेल्सियस तक का तापमान, सिरदर्द, मतली और चक्कर आना संभव है। ऐसे मामलों में कान की झिल्ली के वेध के गठन में देरी से इंट्राक्रैनील जटिलताओं के विकास के साथ कपाल गुहा में संक्रमण का तेजी से प्रसार होता है। ऐसे मामलों में जहां टाम्पैनिक झिल्ली के छिद्र के बाद स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, कुछ सुधार के बाद लक्षणों में वृद्धि होती है, या लंबे समय तक (एक महीने से अधिक) दमन होता है, किसी को मास्टोइडाइटिस के विकास के बारे में सोचना चाहिए।
तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान
तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया जाता है, रोग की अचानक शुरुआत, ओटोस्कोपी और माइक्रोटोस्कोपी के परिणाम, और सुनवाई अध्ययन। वी नैदानिक विश्लेषणतीव्र ओटिटिस मीडिया के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम वाले रोगियों में रक्त, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर के हल्के त्वरण का पता लगाया जाता है। गंभीर रूपरोग स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस के साथ बाईं ओर सूत्र के एक बदलाव के साथ होते हैं, ईएसआर का एक महत्वपूर्ण त्वरण। मास्टोइडाइटिस के विकास का संकेत देने वाला एक प्रतिकूल संकेत ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया की ओटोस्कोपिक तस्वीर रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवधि में, कान की झिल्ली के रेडियल वाहिकाओं के इंजेक्शन का पता लगाया जाता है। फिर हाइपरमिया फैलाना हो जाता है, कान नहर की ओर झिल्ली की घुसपैठ और फलाव नोट किया जाता है, कभी-कभी एक सफेद कोटिंग मौजूद होती है। छिद्रित चरण में, ओटोस्कोपी के साथ, तन्य झिल्ली का एक भट्ठा जैसा या गोल वेध दिखाई देता है, एक स्पंदित प्रकाश प्रतिवर्त मनाया जाता है - मवाद का एक स्पंदन, नाड़ी के साथ समकालिक, वेध के माध्यम से दिखाई देता है। कुछ मामलों में, तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली के छिद्र के माध्यम से एक प्रोलैप्स होता है, जो दानेदार ऊतक जैसा दिखता है। ओटोस्कोपी के दौरान तीव्र ओटिटिस मीडिया के पुनरावर्ती चरण में, वेध संक्रमित हो सकता है या किनारे के संघनन और कैल्सीफिकेशन के रूप में इसका संगठन हो सकता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार
तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज चरण के आधार पर किया जाता है और, एक नियम के रूप में, में आउट पेशेंट... जटिलताओं के विकास के साथ, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के पूर्व-छिद्रित चरण में दर्द को दूर करने के लिए, एनेस्थेटिक्स युक्त कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है। प्रभावी रूप से बूंदों को 38-39 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, इसके बाद रूई और पेट्रोलियम जेली के साथ कान नहर को बंद कर दिया जाता है, जिसे कुछ घंटों के बाद हटा दिया जाता है। बोरिक एसिड के अल्कोहल घोल से सिक्त तुरुंडा का भी उपयोग किया जाता है। फुफ्फुस को दूर करने और श्रवण ट्यूब के जल निकासी समारोह में सुधार करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन और नाक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स निर्धारित हैं: ऑक्सीमेटाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, नेफ़ाज़ोलिन, टेट्रिज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन।
तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों के लिए सामान्य चिकित्सा विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ की जाती है: डाइक्लोफेनाक, इबुफेन, आदि। बुखार और तीव्र दर्द के मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। पसंद की दवाएं एमोक्सिसिलिन, सेफुरोक्सिन, स्पिरैमाइसिन हैं। एक एंटीबायोटिक लेना शुरू करने के बाद, इसे 7-10 दिनों के लिए पीना आवश्यक है, क्योंकि एंटीबायोटिक चिकित्सा की जल्दी समाप्ति से रिलेप्स और जटिलताएं, पुरानी ओटिटिस मीडिया और तन्य गुहा के अंदर आसंजनों का गठन हो सकता है।
पोलित्ज़र के अनुसार श्रवण ट्यूब को उड़ाने और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के संयोजन में एंटीबायोटिक समाधान के साथ मध्य कान धोने से तीव्र ओटिटिस मीडिया के पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण में एक अच्छा प्रभाव प्रदान किया जाता है। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ टाम्पैनिक झिल्ली के फलाव से पता चलता है कि सब कुछ के बावजूद चिकित्सीय उपाय, कर्ण गुहा में बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाता है। यह स्थिति जटिलताओं के विकास से भरी हुई है और इसके लिए कान की झिल्ली के पैरासेन्टेसिस की आवश्यकता होती है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के छिद्रित चरण में, एंटीहिस्टामाइन, वासोकोनस्ट्रिक्टर और जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ, एक बाहरी कान शौचालय और दवाओं के ट्रान्सटिम्पेनिक प्रशासन किया जाता है। Fenspiride का उपयोग एडिमा और म्यूकोसल स्राव को कम करने के लिए किया जाता है, म्यूकोलाईटिक्स (एसिटाइलसिस्टीन, हर्बल तैयारी) फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित है: यूएफओ, यूएचएफ और लेजर थेरेपी।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के पुनरावर्ती चरण में उपचार का उद्देश्य आसंजनों के गठन को रोकना, श्रवण ट्यूब के कार्यों को बहाल करना और शरीर की सुरक्षा को बढ़ाना है। श्रवण ट्यूब के माध्यम से बहना, इसके माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों को पेश करना, टाइम्पेनिक झिल्ली के न्यूमोमसाज, हाइलूरोनिडेस के साथ फोनोफोरेसिस, विटामिन थेरेपी, बायोस्टिमुलेंट्स (शाही जेली, बछड़े के रक्त के हेमोडेरिवेटिव) का उपयोग किया जाता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया रोग का निदान
समय पर और सक्षम उपचार के साथ, प्रतिरक्षा तंत्र की पर्याप्त गतिविधि, तीव्र ओटिटिस मीडिया पूर्ण वसूली और 100% सुनवाई वसूली के साथ समाप्त होता है। हालांकि, देर से डॉक्टर के पास जाना, ख़राब स्थितिप्रतिरक्षा, प्रतिकूल बाहरी प्रभावऔर अंतर्निहित बीमारियां बीमारी के पूरी तरह से अलग परिणाम का कारण बन सकती हैं।
तीव्र ओटिटिस मीडिया पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया में बदल सकता है, जो प्रगतिशील सुनवाई हानि और आवर्तक दमन के साथ है। कुछ मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया तन्य गुहा में स्पष्ट सिकाट्रिकियल-चिपकने वाला परिवर्तन की ओर ले जाती है, जिससे कर्ण की हड्डियों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है और लगातार सुनवाई हानि के साथ चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का विकास होता है।
गंभीर मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया कई जटिलताओं के विकास के साथ होता है: प्युलुलेंट लेबिरिन्थाइटिस, मास्टोइडाइटिस, चेहरे की तंत्रिका न्यूरिटिस, पेट्रोसाइटिस, मेनिन्जाइटिस, सिग्मॉइड साइनस थ्रॉम्बोसिस, मस्तिष्क फोड़ा, सेप्सिस, जिनमें से कुछ घातक हो सकते हैं।
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