क्या मैं पेनिसिलिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित कर सकता हूं? एंटीबायोटिक पेनिसिलिन, उपयोग के लिए निर्देश, उपचार के तरीके। भंडारण की स्थिति और अवधि

पेनिसिलिन के बारे में सभी जानते हैं। इस एंटीबायोटिक ने कई लोगों की जान बचाई है। लेकिन आज यह इतना लोकप्रिय नहीं है, क्योंकि अधिक आधुनिक दवाएं सामने आई हैं। हालांकि, इसके बावजूद, यह अभी भी फार्मेसी में पाया जा सकता है। ऐसा क्यों है? तथ्य यह है कि पेनिसिलिन बहुत बेहतर है पुरुलेंट संक्रमणऔर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कुछ सूजन। इसके अलावा, यह सुरक्षित है मानव शरीर... हम आपको इस लेख में पेनिसिलिन और इसकी खोज के इतिहास के बारे में अधिक विस्तार से बताएंगे।

पेनिसिलिन 20वीं सदी की शुरुआत में खोजा गया पहला एंटीबायोटिक है। इसकी खोज एक प्रसिद्ध बैक्टीरियोलॉजिस्ट - अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने की थी। युद्ध के दौरान, उन्होंने एक सैन्य चिकित्सक के रूप में काम किया। और उस समय एंटीबायोटिक्स मौजूद नहीं थे, इतने सारे लोग रक्त विषाक्तता, सूजन और जटिलताओं के कारण मर गए। फ्लेमिंग इस बात से बहुत परेशान थे और उन्होंने एक ऐसी दवा के निर्माण पर काम करना शुरू कर दिया जो लोगों को विभिन्न संक्रमणों से बचा सके।

उनकी प्रतिभा और दृढ़ता के लिए धन्यवाद, फ्लेमिंग पहले से ही 20 साल की उम्र तक वैज्ञानिक हलकों में प्रसिद्ध हो गए थे। उसी समय, वह एक भयानक नारा था, लेकिन अजीब तरह से, यह वह था जिसने इसकी खोज में निर्णायक भूमिका निभाई। उस समय, बैक्टीरिया के साथ सभी प्रयोग सबसे सरल बायोरिएक्टर (पेट्री डिश) में किए जाते थे। यह कम दीवारों और ढक्कन वाला एक चौड़ा कांच का सिलेंडर है। प्रत्येक प्रयोग के बाद, इस बायोरिएक्टर को अच्छी तरह से निष्फल करना पड़ा। और फिर एक दिन फ्लेमिंग बीमार पड़ गए और प्रयोग के दौरान ठीक उसी पेट्री डिश में छींक आई, जिसमें उन्होंने पहले से ही बैक्टीरिया का एक कल्चर रखा था। एक सामान्य डॉक्टर तुरंत सब कुछ बाहर फेंक देता है और सब कुछ फिर से निष्फल कर देता है। लेकिन फ्लेमिंग ने ऐसा नहीं किया।

कुछ दिनों के बाद, उसने कप की जाँच की और देखा कि कुछ जगहों पर सभी बैक्टीरिया मर गए थे, अर्थात् जहाँ उन्होंने छींक दी थी। फ्लेमिंग इस बात से हैरान थे और उन्होंने इस पर और विस्तार से काम करना शुरू किया। थोड़ी देर बाद, उन्होंने लाइसोजाइम की खोज की - मनुष्यों, जानवरों और कुछ पौधों की लार में एक प्राकृतिक एंजाइम, जो बैक्टीरिया की दीवारों को नष्ट कर देता है और उन्हें भंग कर देता है। लेकिन लाइसोजाइम बहुत धीरे-धीरे काम करता है, और सभी बैक्टीरिया नहीं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फ्लेमिंग एक नारा था और बहुत कम ही पेट्री डिश की सामग्री को बाहर फेंकता था। उसने ऐसा तभी किया जब सफाई वाले पहले से ही खत्म हो रहे थे। और फिर एक दिन वह आराम करने चला गया, और सब प्यालों को बिना धोए छोड़ दिया। इस समय के दौरान, मौसम कई बार बदल गया है: यह ठंडा, गर्म हो गया और आर्द्रता का स्तर बढ़ गया। इस वजह से, कवक और मोल्ड दिखाई दिया। जब वैज्ञानिक घर लौटा, तो उसने सफाई करना शुरू किया और देखा कि उसी कप में स्टेफिलोकोसी के साथ, मोल्ड इन जीवाणुओं को मार रहा था। वैसे, यह साँचा भी दुर्घटना से पेश किया गया था।

40 के दशक तक, फ्लेमिंग ने अपनी नई खोज का सक्रिय रूप से अध्ययन किया और उत्पादन तकनीक को समझने की कोशिश की। और कई बार उन्हें फेल होना पड़ा। पेनिसिलिन को अलग करना बहुत मुश्किल था, और इसका उत्पादन न केवल महंगा था, बल्कि धीमा भी था। इसलिए, उन्होंने अपनी खोज को लगभग छोड़ दिया। लेकिन ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी के डॉक्टरों ने भविष्य की संभावनाओं को देखा इस दवा केऔर फ्लेमिंग का काम जारी रखा। उन्होंने पेनिसिलिन के उत्पादन के लिए प्रौद्योगिकी को भंग कर दिया, और पहले से ही 1941 में, इस एंटीबायोटिक के लिए धन्यवाद, एक 15 वर्षीय किशोर की जान बच गई, जिसे रक्त विषाक्तता थी।

जैसा कि बाद में पता चला, यूएसएसआर में भी इसी तरह के अध्ययन किए गए थे। 1942 में, पेनिसिलिन एक सोवियत सूक्ष्म जीवविज्ञानी जिनेदा एर्मोलीवा द्वारा प्राप्त किया गया था।

1952 तक, प्रौद्योगिकी में सुधार हुआ था और इस एंटीबायोटिक को किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता था। यह विभिन्न सूजन के इलाज के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने लगा: निमोनिया, सूजाक, और इसी तरह।

हम सभी जानते हैं कि एंटीबायोटिक्स न केवल नष्ट करते हैं रोगजनक रोगाणु, बल्कि हमारे माइक्रोफ्लोरा, यानी लाभकारी रोगाणुओं को भी। पेनिसिलिन बहुत अलग तरीके से काम करता है। यह मानव शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है और केवल बैक्टीरिया पर कार्य करता है। यह एंटीबायोटिक पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को रोकता है, जो बैक्टीरिया में नई कोशिका भित्ति के निर्माण में शामिल होता है। नतीजतन, बैक्टीरिया का प्रजनन बंद हो जाता है। हमारी कोशिका झिल्ली की एक अलग संरचना होती है, इसलिए वे दवा की शुरूआत के लिए किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

पेनिसिलिन के निर्माण के बाद से काफी समय बीत चुका है। वैज्ञानिकों ने पहले ही एंटीबायोटिक दवाओं की चौथी पीढ़ी की खोज कर ली है। इसलिए, अधिकांश डॉक्टरों ने पेनिसिलिन के बारे में शिकायत करना शुरू कर दिया - वे कहते हैं कि यह अब प्रभावी नहीं है, क्योंकि बैक्टीरिया को इसकी आदत हो गई है। इसके अलावा, यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है। लेकिन क्या सच में ऐसा है?

डॉक्टर इस तथ्य के बारे में सही हैं कि एंटीबायोटिक्स आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन करते हैं। लेकिन यह मत भूलो कि आज विशेष तैयारी भी हैं जो इस माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करती हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स धूम्रपान, शराब आदि से ज्यादा हानिकारक नहीं हैं।

पेनिसिलिन एलर्जी

एक व्यक्ति को किसी भी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। इसलिए, कोई भी दवा, और विशेष रूप से एक एंटीबायोटिक, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निगरानी की जानी चाहिए।

पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया निम्नानुसार प्रकट होती है:

• पित्ती के लक्षण दिखाई दे सकते हैं;
• तीव्रग्राहिता;
• अस्थमा के दौरे;
• वाहिकाशोफ;
• बुखार।

कन्नी काटना समान लक्षणयह अनुशंसा की जाती है कि पेनिसिलिन के साथ उपचार निर्धारित करने से पहले किया जाए एलर्जी परीक्षण... ऐसा करने के लिए, आपको रोगी को थोड़ी मात्रा में एंटीबायोटिक इंजेक्शन लगाने की जरूरत है और देखें कि शरीर की प्रतिक्रिया क्या होगी। कम मात्रा में, दवा कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी, इसलिए डरो मत कि नमूना उपरोक्त लक्षणों में से एक का कारण बन सकता है।

यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि पेनिसिलिन एलर्जी अंततः गायब हो सकती है। विशेषज्ञों द्वारा किए गए कुछ अध्ययनों से इसका प्रमाण मिलता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पेनिसिलिन एक बहुत ही उपयोगी एंटीबायोटिक है। अपने अस्तित्व के दौरान, यह दवा कई लोगों की जान बचाने में सक्षम थी। यह तब निर्धारित किया जाता है जब भड़काऊ प्रक्रियाएं... अपनी स्थापना के बाद से, इसमें एक से अधिक बार सुधार हुआ है। इसके लिए धन्यवाद, रोगाणुओं ने अभी तक इसके अनुकूल नहीं किया है। यही इस एंटीबायोटिक के अत्यधिक प्रभावी प्रभाव का कारण है।

पंजीकरण संख्या: पी एन003271 / 02-060810

दवा का व्यापार नाम: बेंज़िलपेनिसिलिन

अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम(सराय): बेंज़िलपेनिसिलिन

खुराक की अवस्था: इंट्रामस्क्युलर के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर और चमड़े के नीचे प्रशासन.

मिश्रण:
सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम - 500,000 यू, 1,000,000 यू

विवरण: सफेद पाउडर एक मामूली विशेषता गंध के साथ।

भेषज समूह: एंटीबायोटिक पेनिसिलिन बायोसिंथेटिक
एटीएक्स कोड J01CE01

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
बायोसिंथेटिक "प्राकृतिक" पेनिसिलिन के समूह से जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-गठन पेनिसिलिनस), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी; ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, साथ ही स्पिरोचेटेस वर्ग का परिवार, जिसमें ट्रेपोनिमा एसपीपी भी शामिल है। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, रिकेट्सिया एसपीपी, प्रोटोजोआ के खिलाफ प्रभावी नहीं है। सूक्ष्मजीवों के पेनिसिलिनसे-बनाने वाले उपभेद दवा की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स
अधिकतम एकाग्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- 20-30 मिनट। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 60%। मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख के ऊतकों और को छोड़कर, अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है पौरुष ग्रंथिमेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के साथ, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) में प्रवेश करती है। यह अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। आधा जीवन (टी½) 30-60 मिनट, साथ वृक्कीय विफलता- 4-10 घंटे या उससे अधिक।

उपयोग के संकेत
संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग:

• श्वसन अंग: समुदाय उपार्जित निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोंकाइटिस;
• ईएनटी अंग;
• मूत्र तंत्र: पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• पित्त पथ: पित्तवाहिनीशोथ, कोलेसिस्टिटिस;
• त्वचा और कोमल ऊतक: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, सेकेंडरी संक्रमित डर्माटोज़, घाव संक्रमण;
• नेत्र रोग: सूजाक, कॉर्नियल अल्सर;
• सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (तीव्र और सूक्ष्म),
• पेरिटोनिटिस;
• सूजाक, उपदंश;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• डिप्थीरिया; लोहित ज्बर; एक्टिनोमाइकोसिस; बिसहरिया.

मतभेद
अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन सहित अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से
एलर्जी रोग ( दमा, हे फीवर), गुर्दे की विफलता।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन
गर्भावस्था के दौरान उपयोग संभव है यदि मां को इच्छित लाभ से अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए स्तन पिलानेवाली.

प्रशासन की विधि और खुराक
इंट्रामस्क्युलर रूप से, चमड़े के नीचे।
ऊपरी और निचले हिस्से के मध्यम संक्रमणों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से श्वसन तंत्र, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, कोमल ऊतक संक्रमण, आदि।
- प्रति दिन 4 प्रशासन के लिए 2.5-5 मिलियन यूनिट।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000-100,000 यू / किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के - 50,000 यू / किग्रा; यदि आवश्यक हो - 200,000-300,000 यू / किग्रा; "महत्वपूर्ण" संकेतों के अनुसार - 500,000 यू / किग्रा तक की वृद्धि। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4-6 बार होती है।
इंजेक्शन लगाने के लिए सूक्ष्म रूप से 0.25-0.5% प्रोकेन घोल के 1 मिली में 100,000-200,000 IU की सांद्रता में घुसपैठ की जाती है।
नेत्र रोगों के साथ: आँख की दवा 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल के 1 मिलीलीटर में 20,000-100,000 आईयू की एकाग्रता में, 1-2 बूंद दिन में 6-8 बार।
रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर दवा के साथ उपचार की अवधि 7-10 दिन है।

घोल तैयार करने की विधि
इंजेक्शन के लिए 1-3 मिलीलीटर पानी या शीशी की सामग्री में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 0.5% प्रोकेन समाधान जोड़कर इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवा का एक समाधान प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाता है।
जब बेंज़िलपेनिसिलिन को प्रोकेन के घोल में पतला किया जाता है, तो बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन के क्रिस्टल के निर्माण के कारण घोल की मैलापन देखा जा सकता है, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर और उपचर्म प्रशासन के लिए एक बाधा नहीं है। तैयारी के तुरंत बाद समाधान का उपयोग किया जाता है, दूसरों को जोड़ने की अनुमति के बिना दवाई.
नेत्र विज्ञान में सामयिक उपयोग के लिए एक समाधान पूर्व अस्थायी तैयार किया जाना चाहिए: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या आसुत जल में शीशी की सामग्री को पतला करें - क्रमशः 5-25 मिलीलीटर में 500,000 यू, 10-50 मिलीलीटर में 1,000,000 यू।

खराब असर
एलर्जी: अतिताप, पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, वाहिकाशोफ, बीचवाला नेफ्रैटिस, ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - तीव्रगाहिता संबंधी सदमा... उपचार की शुरुआत में (विशेषकर जन्मजात उपदंश के उपचार में), शायद ही कभी - बुखार, ठंड लगना, बढ़ा हुआ पसीना, रोग का गहरा होना, जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया।
इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के : अतालता, कार्डियक अरेस्ट, क्रोनिक हार्ट फेल्योर के मायोकार्डियल इजेक्शन अंश में कमी (क्योंकि बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ, हाइपरनेट्रेमिया हो सकता है)।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की साइट पर दर्द और दर्द
अन्य: लंबे समय तक उपयोग के साथ, डिस्बिओसिस, सुपरिनफेक्शन का विकास।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण: आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना।
इलाज: दवा वापसी, रोगसूचक चिकित्सा।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - प्रतिपक्षी अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (दबाने वाले) की प्रभावशीलता को बढ़ाता है आंतों का माइक्रोफ्लोराकम कर देता है प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स); मौखिक गर्भनिरोधक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, जिसमें चयापचय की प्रक्रिया में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है - रक्तस्राव "सफलता" का जोखिम।
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ट्यूबलर स्राव अवरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ट्यूबलर स्राव को कम करने, बेंज़िलपेनिसिलिन की एकाग्रता में वृद्धि।
एलोप्यूरिनॉल विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है एलर्जी(त्वचा के लाल चकत्ते)।

विशेष निर्देश
यदि दवा की शुरुआत के बाद 2-3 दिनों (अधिकतम 5 दिन) के बाद, प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर स्विच करना चाहिए। फंगल संक्रमण के विकास की संभावना के कारण, इसके लिए सलाह दी जाती है दीर्घकालिक उपचारयदि आवश्यक हो तो बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ बी विटामिन निर्धारित करें - ऐंटिफंगल दवाएं... यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की अपर्याप्त खुराक का उपयोग या उपचार की बहुत जल्दी समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है।
वाहनों और अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है। हालांकि, संभव दिया खराब असरहृदय प्रणाली की ओर से, इस प्रकार की गतिविधि में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म
10 मिलीलीटर शीशियों में 500,000 यू, 1,000,000 यू के इंट्रामस्क्यूलर और उपकरणीय प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर।
उपयोग के निर्देशों के साथ 1 बोतल एक पैक में रखी गई है।
उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 10 शीशियों को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।
अस्पताल के लिए: 50 शीशियों और उपयोग के लिए 5 निर्देश कार्डबोर्ड बॉक्स से बने बॉक्स में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था
सूची बी। 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर अंधेरी जगह में।
बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
3 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर।

निर्माता खरीदारों के दावों को स्वीकार करता है
ओजेएससी "क्रासफार्मा"
रूस 660042 क्रास्नोयार्स्क, सेंट। अक्टूबर के 60 वर्ष, 2.

पेनिसिलिन पेनिसिलियम से एक विशेष तरीके से प्राप्त एंटीबायोटिक दवाओं के समूह की एक दवा है - मोल्ड कवक.

पेनिसिलिन दवा की संरचना और रूप क्या है?

दवा उद्योग द्वारा एक सजातीय सफेद पाउडर में एक विशिष्ट कमजोर गंध के साथ दवा का उत्पादन किया जाता है। दवाईविशेष रूप से चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए और इंजेक्शन के लिए पैरेन्टेरली प्रशासित समाधान की तैयारी के लिए अभिप्रेत है ग्लूटस पेशी.

सक्रिय पदार्थदवा - पेनिसिलिन जी सोडियम नमक 500,000 IU, साथ ही 1,000,000 IU। प्रिस्क्रिप्शन विभाग में एंटीबायोटिक बिक्री पर है। दवा के साथ बोतल पर दवा के निर्माण की तारीख इंगित की जाती है, इसके अलावा, उत्पाद की समाप्ति तिथि पैकेजिंग पर इंगित की जाती है, जिसके बाद किसी को पाउडर के बाद के उपयोग से बचना चाहिए।

पेनिसिलिन पाउडर का प्रभाव क्या है?

दवा पेनिसिलिन, बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से संबंधित एक एंटीबायोटिक, कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार के संश्लेषण को रोककर एक जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

यह ऐसे सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, बैसिलस एंथ्रेसीस, इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, निसेरिया गोनोरिया, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।, साथ ही निसेरिया मेनिंगिटिडिस, स्पिरोचैटेसी।

के बाद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनएंटीबायोटिक तेजी से इंजेक्शन स्थल से सीधे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, और दवा व्यापक रूप से मानव शरीर के ऊतकों में और में वितरित की जाती है जैविक तरल पदार्थलेकिन में मस्तिष्कमेरु द्रवकम मात्रा में प्रवेश करता है, नाल के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

आधा जीवन तीस मिनट से मेल खाता है। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है। एंटीबायोटिक को पेशी में इंजेक्ट करने के बाद, यह अधिकतम एकाग्रतारक्त प्रवाह में आधे घंटे या साठ मिनट के बाद नोट किया जाएगा। दवा की एकाग्रता, साथ ही संचलन की अवधि सक्रिय घटकरक्त में दवा की प्रशासित खुराक की मात्रा पर निर्भर करेगा।

पेनिसिलिन दवा के लिए क्या संकेत हैं?

पेनिसिलिन दवा निम्नलिखित स्थितियों में उपयोग के लिए निर्धारित है: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, सेप्टीसीमिया, टॉन्सिलिटिस, इसके अलावा, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, संक्रमण मूत्र पथ, प्युलुलेंट त्वचा संक्रमण, विसर्प, डिप्थीरिया, सूजाक, स्कार्लेट ज्वर, उपदंश, साथ ही एंथ्रेक्स, नेत्र रोग, एक्टिनोमाइकोसिस, ईएनटी अंगों की प्युलुलेंट-भड़काऊ विकृति।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए मतभेद क्या हैं?

उपयोग के लिए एंटीबायोटिक पेनिसिलिन (पाउडर) निर्देश इसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में उपयोग पर रोक लगाते हैं, इसके अलावा, मिर्गी से पीड़ित रोगियों के लिए दवा का एंडोलंबर प्रशासन नहीं किया जाता है।

पेनिसिलिन दवा का उपयोग और खुराक क्या है?

पेनिसिलिन दवा का उपयोग व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, एंटीबायोटिक के प्रशासन का मार्ग: मांसपेशियों में, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे और एंडोलुम्बर में भी। आमतौर पर मैं / मी और मैं / वी रोज की खुराकदवाएं 250,000 से 60 मिलियन यूनिट तक होती हैं, जो संक्रामक प्रक्रिया के चरण से निर्धारित होती हैं।

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन का एक घोल प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाता है, जबकि इंजेक्शन के लिए पानी को विलायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, या 0.9% सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ प्रोकेन का 0.5% घोल भी।

यह ध्यान देने योग्य है कि जब एंटीबायोटिक को प्रोकेन से पतला किया जाता है, तो क्रिस्टल जैसे अवक्षेप के गठन के परिणामस्वरूप समाधान की थोड़ी सी मैलापन देखी जा सकती है, जो दवा के बाद के उपयोग के लिए एक बाधा नहीं है।

पेनिसिलिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

पेनिसिलिन दवा का उपयोग, जिसके बारे में हम इस पृष्ठ www.site पर बात करना जारी रखते हैं, कई कारणों का कारण बन सकता है प्रतिकूल प्रतिक्रिया, उन में से कौनसा निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ: दस्त, मतली, उल्टी को बाहर नहीं किया जाता है, योनि और मौखिक गुहा के कैंडिडिआसिस शामिल हो जाते हैं, एक न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रिया के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, विशेष रूप से बड़ी खुराक में एंटीबायोटिक के एंडोलम्बर प्रशासन के साथ, जबकि उत्तेजना, आक्षेप और कोमा में वृद्धि हो सकती है। देखे गए।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक पेनिसिलिन एलर्जी का कारण बन सकता है, तापमान में वृद्धि, पित्ती, एक त्वचा लाल चकत्ते, श्लेष्म झिल्ली पर एक दाने, जोड़ों में दर्द हो सकता है, ईोसिनोफिलिया विशेषता है, साथ ही एंजियोएडेमा भी है।

पेनिसिलिन से ओवरडोज

पेनिसिलिन की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को मतली और उल्टी का अनुभव होगा, यह संभव है ढीली मल, इसके अलावा, हाइपरकेलेमिया, और इसे भी बाहर नहीं किया गया है मिरगी के दौरे... ऐसी ही स्थिति में मरीज को दिया जाता है लक्षणात्मक इलाज़.

विशेष निर्देश

सावधानी के साथ, पेनिसिलिन का उपयोग बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले व्यक्तियों में किया जाता है, सेफलोस्पोरिन को अतिसंवेदनशीलता के साथ, दिल की विफलता के साथ, इसके अलावा, एलर्जी के लिए एक पूर्वसूचना के साथ।

यदि पेनिसिलिन दवा का उपयोग शुरू करने के तीन दिन बाद उपचारात्मक प्रभावप्रकट नहीं होता है, तो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। बेंज़िलपेनिसिलिन के उपचार में फंगल सुपरिनफेक्शन संलग्न करने की संभावना के संबंध में, एंटीमायोटिक दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

पेनिसिलिन को कैसे बदलें, किस एनालॉग का उपयोग करना है?

दवा बेंज़िलपेनिसिलिन, पेनिसिलिन जी, बेंज़िलपेनिसिलिन-केएमपी, इसके अलावा, नोवोसीन, प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन बाँझ, साथ ही प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन।

निष्कर्ष

अपनी प्रभावशाली उम्र के बावजूद, पेनिसिलिन आज भी एनजाइना के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। यहां तक ​​की एक बड़ी संख्या कीअन्य परिवारों के एनालॉग्स और एंटीबायोटिक्स, अलगाव और विकास में, जिसके फार्मासिस्टों ने पेनिसिलिन की कमियों को दूर करने की कोशिश की, इसे बाहर नहीं कर सके मेडिकल अभ्यास करना... एनजाइना के लिए पेनिसिलिन वयस्कों और बच्चों दोनों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, हालांकि इसका उपयोग कुछ कठिनाइयों और सीमाओं से जुड़ा है।

एक नोट पर

पेनिसिलिन के अन्य नाम (मुख्य रूप से वैज्ञानिक समुदाय में उपयोग किए जाते हैं) बेंज़िलपेनिसिलिन और पेनिसिलिन जी हैं। इसके अलावा, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन या प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन जैसे यौगिक, हालांकि वे एनालॉग हैं और पेनिसिलिन के परिवार से संबंधित हैं, कुछ गुणों में मूल पदार्थ से भिन्न हैं।

पहले एंटीबायोटिक के अणु का त्रि-आयामी मॉडल - पेनिसिलिन

एनजाइना के लिए पेनिसिलिन की प्रभावशीलता

पेनिसिलिन एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है। जब यह संक्रमण के केंद्र में प्रवेश करता है, तो यह बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति के संश्लेषण और बहाली में हस्तक्षेप करता है, जिससे उनकी तेजी से मृत्यु हो जाती है। इसके कारण, वैसे, पेनिसिलिन बहुत जल्दी कार्य करता है, और रोगियों को पहले इंजेक्शन के बाद पहले दिन के भीतर इसे लेने के बाद सुधार के लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रारंभ में, पेनिसिलिन ने एनजाइना के दोनों रोगजनकों को प्रभावी ढंग से नष्ट कर दिया - स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस दोनों, और इसलिए, डॉक्टरों के शस्त्रागार में इसकी शुरूआत के तुरंत बाद, इसने सभी स्थितियों में एनजाइना का प्रभावी ढंग से इलाज किया।

आज, रोग के अधिकांश मामलों में, स्टेफिलोकोकस ऑरियस पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है, इस एंटीबायोटिक का उपयोग करने के कई दशकों के बाद से, यह इसके लिए प्रतिरोध विकसित करने में कामयाब रहा।

इसी समय, स्टेफिलोकोकल एनजाइना औसतन 10% मामलों में होती है, अन्य 10% में यह रोग मिश्रित स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि एनजाइना के लिए पेनिसिलिन लगभग पांच मामलों में से एक में अप्रभावी हो सकता है। अन्य स्थितियों में, यह और वयस्क काफी प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं।

बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस हैं

एक नोट पर

इसके अलावा, स्टेफिलोकोसी के उपभेद जो पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होते हैं, आज कभी-कभी पाए जाते हैं। फिर भी, यह हर साल कम और कम होता है। यदि डॉक्टर जानता है कि एनजाइना स्टेफिलोकोकल या मिश्रित स्टेफिलोकोकल-स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है, तो पेनिसिलिन को निर्धारित करने के लिए, उसे एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर डेटा प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इस तरह की जांच के बाद ही वह कह पाएगा कि पेनिसिलिन एनजाइना में मदद करेगा या नहीं।

पेनिसिलिन एटिपिकल गोनोकोकल गले में खराश के लिए भी प्रभावी है। यह आंशिक रूप से यही कारण है कि निदान वास्तव में होने वाली बीमारी की तुलना में कम बार किया जाता है: गोनोकोकस के कारण होने वाला एनजाइना स्ट्रेप्टोकोकल के समान होता है और यहां तक ​​​​कि निदान में डॉक्टर की गलती के साथ, इस उपाय के उपयोग से इसे सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है।

कुछ देशों में, ऐसे मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है जिनमें पेनिसिलिन का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ भी असफल रहा है। उदाहरण के लिए, जर्मनी के कुछ शहरों में, 28% मामलों में, पेनिसिलिन का उपयोग परिणाम नहीं देता है, और कुछ लेखक 35-38% का संकेत भी देते हैं, अर्थात हर तीसरे मामले में, कई दिनों के असफल उपयोग के बाद, पेनिसिलिन को अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से बदलना पड़ता है।

गोनोकोकस - सूजाक का प्रेरक एजेंट, अगर यह गले में प्रवेश करता है, तो यह गोनोकोकल गले में खराश पैदा कर सकता है

अधिक बार यह स्ट्रेप्टोकोकस में प्रतिरोध के विकास के कारण नहीं होता है (हालांकि यह अधिक से अधिक बार नोट किया जाता है), लेकिन इस तथ्य के लिए कि टॉन्सिल के गहरे ऊतकों में स्ट्रेप्टोकोकस के साथ अन्य बैक्टीरिया भी होते हैं जो सूजन का कारण नहीं बनते हैं। , लेकिन एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो पेनिसिलिन को तोड़ते हैं। इस प्रकार, ये बैक्टीरिया (आमतौर पर गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) एंटीबायोटिक से गले में खराश के प्रेरक एजेंट की रक्षा करते हैं।

यह दिलचस्प है कि जितनी अधिक बार टॉन्सिल की सूजन होती है (एनजाइना से जुड़ी भी नहीं), उनमें उतने ही अधिक कोपैथोजेनिक बैक्टीरिया मौजूद होते हैं और अधिक संभावना है कि पेनिसिलिन विशेष रूप से एनजाइना के साथ काम नहीं करेगा।

कैसे निर्धारित करें कि एक संक्रामक एजेंट पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है या नहीं?

प्रतिरोध का पता लगाने के लिए, टॉन्सिल से बलगम का एक स्वाब रोगी से लिया जाता है और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा... विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यह ज्ञात हो जाता है कि किस बैक्टीरिया के कारण गले में खराश हुई, यह किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है और किसके प्रति प्रतिरोधी है। ऐसी परीक्षा में कई दिन लगते हैं, और कब गंभीर पाठ्यक्रमबीमारी, जब समय नहीं हो सकता है, डॉक्टर आमतौर पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं, जो शायद इस पर भी काम करते हैं प्रतिरोधी बैक्टीरिया- क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का मिश्रण, मैक्रोलाइड परिवार के एंटीबायोटिक्स और अन्य। यह उपचार को जल्दी से शुरू करने की अनुमति देता है और ज्यादातर मामलों में, वसूली सुनिश्चित करता है।

टॉन्सिल से एक स्वाब गले में खराश के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा, हालांकि, इसके विश्लेषण के दौरान, ज्यादातर मामलों में, रोग पहले से ही ठीक हो सकता है

पेनिसिलिन के फायदे और नुकसान

पेनिसिलिन के कई फायदे हैं जिसके कारण यह कई अन्य के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करता है आधुनिक एंटीबायोटिक्स... इन सकारात्मक गुणों में:

दूसरी ओर, यह पेनिसिलिन की कमियां हैं जिन्हें अधिक उन्नत एनालॉग विकसित करने के लिए फार्मासिस्टों से निरंतर प्रयासों की आवश्यकता होती है। यहाँ पेनिसिलिन के मुख्य नुकसान हैं:

पेनिसिलिन की एक विशिष्ट संपत्ति शरीर से इसका तेजी से उन्मूलन है। यह प्रशासन के बाद 3-4 घंटे के भीतर कार्य करता है, जिसके बाद के सबसेपदार्थ शरीर से निकल जाता है और इंजेक्शन दोहराया जाना चाहिए। इस निकासी दर में सकारात्मक और दोनों हैं नकारात्मक पक्ष... नकारात्मक पक्ष इंजेक्शन को बार-बार दोहराने की आवश्यकता है (और इसलिए इसकी आवश्यकता है आंतरिक रोगी उपचार), प्लस - चिकित्सा को जल्दी से रोकने की क्षमता जब दुष्प्रभाव.

पेनिसिलिन की अन्य दवाएं, विशेष रूप से इसके प्रोकेन और बेंज़ैथिन लवण, इसके विपरीत, शरीर में बहुत लंबी उपस्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं, जिसके कारण उनका उपयोग एनजाइना की जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है।

पेनिसिलिन की तैयारी

आज बाजार में बड़ी संख्या में पेनिसिलिन तैयारियां हैं। इसके अलावा, में अलग साधनएंटीबायोटिक दो अलग-अलग रासायनिक रूपों में आता है:

1. बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक;
2. बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक।

जैसे, फार्मेसियों में पेनिसिलिन बेचा जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रोकेन और बेंज़ैथिन लवण भी सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन उनके पास एक अलग फार्माकोकाइनेटिक्स होता है और एनजाइना की जटिलताओं की रोकथाम के लिए बाइसिलिन, लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं की संरचना में उपयोग किया जाता है।

यहाँ पेनिसिलिन के लिए मुख्य दवाएं हैं:

• बाइसिलिन - बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिलिन -5, रिटारपेन, एक्स्टेंसिलिन
• कैपिसिलिन;
• एंजिनसिलिन;
• नोवोपेन;
• क्रेसिलिन;
• क्रिस्टैसिलिन;
• प्रदुपेन;
• फार्मासिलिन;
• लैनासिलिन;
• फलापेन...

पेनिसिलिन प्रोकेन लवण का उपयोग बाइसिलिन के भाग के रूप में किया जाता है

…अन्य। मूल रूप से, ये सभी आयातित उत्पाद हैं, कुछ का आज उत्पादन नहीं किया जाता है। हमारे देश में, विशेष बोतलों में पैक किए गए पेनिसिलिन लवण आमतौर पर इंजेक्शन के लिए उपयोग किए जाते हैं।

आवेदन नियम

एनजाइना के उपचार के लिए, पेनिसिलिन की तैयारी को इंट्रामस्क्युलर रूप से ग्लूटस पेशी में इंजेक्ट किया जाता है, कभी-कभी अंतःशिरा (केवल सोडियम लवण) एनजाइना के इलाज के लिए इन दवाओं की खुराक समान है।

एनजाइना के साथ, यह 4-6 इंजेक्शन के लिए प्रति दिन 3-6 मिलियन यूनिट (लगभग 1.8-3.6 ग्राम) की मात्रा में निर्धारित है। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा विशिष्ट राशि निर्धारित की जाती है।

इंजेक्शन शरीर में पेनिसिलिन में प्रवेश करने का मुख्य तरीका है

बच्चों के लिए एनजाइना के लिए पेनिसिलिन प्रति दिन शरीर के वजन के 50-150 हजार यूनिट प्रति किलो की मात्रा में निर्धारित है। कुल खुराक को 4-6 इंजेक्शन में बांटा गया है। आमतौर पर 6 महीने से 2 साल की उम्र के बच्चों के लिए एक खुराक 240-250 मिलीग्राम, 2 से 6 साल की उम्र से - 300-600 मिलीग्राम, 7-12 साल की उम्र - 500-900 मिलीग्राम।

उपचार करते समय, इंजेक्शन छूटे बिना इंजेक्शन की आवृत्ति को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। एनजाइना के लिए पेनिसिलिन का उपयोग करने का सामान्य कोर्स लगभग 10-12 दिनों का होना चाहिए, लेकिन एक सप्ताह से कम नहीं। यदि जटिलताओं का संदेह है, तो डॉक्टर उपचार को 21 दिनों तक बढ़ा सकते हैं, या बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस का एक कोर्स लिख सकते हैं।

समय से पहले उपचार बंद करना या अनियमित इंजेक्शन एनजाइना की जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

क्या होगा अगर पेनिसिलिन गले में खराश के लिए काम नहीं करता है?

एक विशेष मामले में पेनिसिलिन की स्पष्ट अप्रभावीता के साथ, इसे अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बदल दिया जाता है - मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, कभी-कभी लिनकोसामाइड्स। एंटीबायोटिक-आधारित उपचार कभी-कभी प्रभावी हो सकते हैं पेनिसिलिनसहायक घटकों के साथ - क्लैवुलैनिक एसिड या सल्बैक्टम। जिसमें स्पष्ट संकेतपेनिसिलिन का प्रभाव कुछ घंटों के भीतर प्रकट होना चाहिए, संभवतः उपचार के 1-2 दिनों के बाद। अभ्यास से पता चलता है कि अगर प्रभावी उपचारबीमारी के पहले 9 दिनों के दौरान शुरू होता है, एनजाइना अत्यंत दुर्लभ है। तदनुसार, एक डॉक्टर की समय पर यात्रा के साथ, पेनिसिलिन को छेदने की कोशिश करना काफी स्वीकार्य है, और अगर यह मदद नहीं करता है, तो दूसरी दवा लिखिए।

सुरक्षा, दुष्प्रभाव और contraindications

पेनिसिलिन का उपयोग करने के बाद मुख्य दुष्प्रभाव एलर्जी हैं, और कुछ मामलों में वे बहुत गंभीर हो सकते हैं। वे आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करते हैं:

• पूरे शरीर में त्वचा पर दाने;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• तापमान में वृद्धि;
• ईोसिनोफिलिया।

ईोसिनोफिल मॉडल - एक प्रकार की रक्त कोशिका जो शरीर को बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करती है

इसके अलावा, पेनिसिलिन के साथ इलाज करते समय, उल्लंघन संभव है हृदय दर(पोटेशियम नमक से कार्डियक अरेस्ट, सोडियम सॉल्ट - मायोकार्डियम के पंपिंग फंक्शन में कमी हो सकती है)। पोटेशियम नमक भी कभी-कभी हाइपरक्लेमिया का कारण बनता है।

किसी भी स्पष्ट दुष्प्रभाव के विकास के साथ, पेनिसिलिन को आमतौर पर अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं से बदल दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि एंटीबायोटिक का आगे उपयोग उसके नियंत्रण में आगे बढ़ेगा। डॉक्टर को भ्रूण पर दवा के संपर्क के जोखिम और गले में खराश के खतरे के अनुपात का सही ढंग से आकलन करना चाहिए। पेनिसिलिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, लेकिन नकारात्मक प्रभावभ्रूण को प्रभावित नहीं करता है। गर्भावस्था के पहले महीनों में, सच्चे पेनिसिलिन का उपयोग गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ा सकता है और सहज गर्भपात का खतरा पैदा कर सकता है। अन्य पेनिसिलिन - एमोसिलिन, एम्पीसिलीन - सुरक्षित हैं।

एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन का उपयोग करते समय, बच्चे को फार्मूला दूध में स्थानांतरित करना आवश्यक नहीं है।

स्तनपान के दौरान पेनिसिलिन का उपयोग करते समय, आमतौर पर स्तनपान बाधित नहीं होता है।पेनिसिलिन प्रवेश करता है स्तन का दूध, और उसके साथ और में पाचन तंत्रबच्चे, लेकिन चूंकि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है, इसलिए इसका बच्चे के शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है। डिस्बिओसिस के विकास के मामलों में, डॉक्टर दोनों पेनिसिलिन को स्वयं बदल सकते हैं और बच्चे को आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए लिख सकते हैं।

बच्चों में, एनजाइना के लिए पेनिसिलिन जन्म से ही इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में। इस मामले में, यह पेट और आंतों में प्रवेश नहीं करता है और इसलिए, शायद ही कभी एलर्जी और डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है।

चयन नियम: पेनिसिलिन कब निर्धारित किया जाता है और जब अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं

Josamycin गोलियाँ - पेनिसिलिन इंजेक्शन का एक विकल्प

आज, पूरी दुनिया में, पेनिसिलिन इंजेक्शन तेजी से गोलियों और अन्य दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है मौखिक प्रशासनइसके एनालॉग्स के आधार पर - एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन - साथ ही अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स - सेफैड्रोसिल, एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन। यह मुख्य रूप से बच्चों में एनजाइना के साथ किया जाता है, ताकि दर्दनाक इंजेक्शन से उनके मानस को चोट न पहुंचे और डॉक्टर का डर न हो। इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित कारणों से एनजाइना से पेनिसिलिन के लिए अन्य एंटीबायोटिक्स पसंद कर सकते हैं:

और इसके विपरीत, डॉक्टर ऐसी स्थितियों में एनजाइना के लिए पेनिसिलिन लिखना पसंद करते हैं:

निष्कर्ष:

• एनजाइना के लिए पेनिसिलिन का अक्सर उपयोग किया जाता है और, जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में आप रोग को ठीक कर सकते हैं;
• पेनिसिलिन का उपयोग केवल इंजेक्शन द्वारा किया जा सकता है। आप इसे "पी" नहीं सकते;
• पेनिसिलिन के साथ खुराक और उपचार की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

वीडियो: डॉक्टर एंटीबायोटिक कैसे चुनता है?

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है, दवा है एक विस्तृत श्रृंखलाबैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक क्रिया (पेनिसिलिन की तैयारी में, बेंज़िलपेनिसिलिन सबसे सक्रिय है)।

संकेत और खुराक:

पेनिसिलिन का उपयोग दिखाया गया है:

• सेप्सिस के साथ (विशेषकर स्ट्रेप्टोकोकल)
• संबंधित संक्रमणों के सभी सल्फोनामाइड-प्रतिरोधी मामलों में (न्यूमोकोकल, गोनोकोकल, मेनिंगोकोकल संक्रमणऔर आदि।)
• व्यापक और गहराई से स्थानीयकृत के साथ संक्रामक प्रक्रियाएं(ऑस्टियोमाइलाइटिस, गंभीर कफ, गैस गैंग्रीन)
• प्रक्रिया में शामिल होने और बड़े मस्कुलोस्केलेटल सरणियों के संक्रमण के साथ घावों के बाद
• वी पश्चात की अवधिशुद्ध जटिलताओं की रोकथाम के लिए
• संक्रमित थर्ड और फोर्थ डिग्री बर्न के लिए
• कोमल ऊतकों की चोटों के लिए
• सीने में चोट के लिए
• प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ
• मस्तिष्क के फोड़े के साथ
• एरिज़िपेलस के साथ
• सूजाक और उसके सल्फोनामाइड-प्रतिरोधी रूपों के साथ
• उपदंश के साथ
• गंभीर फुरुनकुलोसिस के साथ
• साइकोसिस के साथ
• पर विभिन्न सूजनआँख और कान

आंतरिक चिकित्सा के क्लिनिक में, पेनिसिलिन का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है लोबर निमोनिया(सल्फा दवाओं के साथ), फोकल निमोनिया, एक्यूट सेप्सिस, कोलेसिस्टाइटिस और हैजांगाइटिस, दीर्घ सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, साथ ही गठिया की रोकथाम और उपचार के लिए।

बच्चों में, पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है: गर्भनाल सेप्सिस, सेप्टिकोपाइमिया और नवजात शिशुओं के सेप्टिक-विषाक्तता रोगों के लिए, नवजात शिशुओं और शिशुओं में निमोनिया और प्रारंभिक अवस्था, शिशुओं और छोटे बच्चों का ओटिटिस मीडिया, सेप्टिक रूपस्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया का सेप्टिक-विषाक्त रूप (आवश्यक रूप से एक विशेष सीरम के साथ संयोजन में), फुफ्फुसीय प्रक्रियाएं जो कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं हैं सल्फा दवाएं, पुरुलेंट फुफ्फुसावरणतथा प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस, सूजाक के साथ।

पेनिसिलिन का रोगाणुरोधी प्रभाव पुनर्जीवन और स्थानीय कार्रवाई दोनों के साथ प्राप्त किया जाता है।

पेनिसिलिन की तैयारी इंट्रामस्क्युलर रूप से, चमड़े के नीचे और अंतःस्रावी रूप से, गुहाओं के अंदर, रीढ़ की हड्डी की नहर में, साँस द्वारा, सूक्ष्म रूप से (जीभ के नीचे), अंदर से प्रशासित की जा सकती है; स्थानीय रूप से - आंख और नाक की बूंदों, रिन्स, रिन्स के रूप में।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो पेनिसिलिन तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है, लेकिन 3-4 घंटों के बाद, पेनिसिलिन लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए, 1 मिलीलीटर रक्त में पेनिसिलिन का 0.1–0.3 यू होना चाहिए, इसलिए, रक्त में दवा की चिकित्सीय एकाग्रता को बनाए रखने के लिए, इसे हर 3-4 घंटे में प्रशासित किया जाना चाहिए।

सूजाक, उपदंश, निमोनिया, मस्तिष्कमेरु मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए पेनिसिलिन का उपयोग विशेष निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

ओवरडोज:

वर्णित नहीं है।

दुष्प्रभाव:

बेंज़िलपेनिसिलिन, बाइसिलिन और अन्य पेनिसिलिन युक्त दवाओं के साथ उपचार के साथ साइड इफेक्ट हो सकते हैं, जो अक्सर एलर्जी प्रकृति के होते हैं।

पेनिसिलिन की तैयारी के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना आमतौर पर इन दवाओं के पिछले उपयोग के साथ-साथ उनके लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप शरीर के संवेदीकरण से जुड़ी होती है: नर्सों का पेशेवर संवेदीकरण, उत्पादन में काम करने वाले व्यक्ति एंटीबायोटिक दवाओं का।

कम सामान्यतः, पेनिसिलिन के साथ पहले संपर्क में एलर्जी की प्रतिक्रिया देखी जाती है। वे मुख्य रूप से पीड़ित व्यक्तियों में होते हैं एलर्जी रोग(पित्ती, ब्रोन्कियल अस्थमा)। त्वचा से पेनिसिलिन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया एरिथेमा, सीमित या व्यापक चकत्ते, पित्ती और पित्ती जैसे चकत्ते, धब्बेदार, वेसिकुलर, पुष्ठीय चकत्ते, कभी-कभी व्यक्त की जाती है। जीवन के लिए खतरा एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस... संपर्क जिल्द की सूजन के कई मामले ( मेडिकल स्टाफचिकित्सा संस्थान)।

संपर्क जिल्द की सूजन और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से प्रतिक्रियाएं सामान्य जोखिम के साथ और साथ में देखी जाती हैं सामयिक आवेदननाक और आंखों के लिए मलहम, लोशन, बूंदों के रूप में पेनिसिलिन।

• श्वसन प्रणाली की ओर से, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, दमा ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा नोट किया जाता है।
• इस ओर से जठरांत्र पथएलर्जी प्रतिक्रियाएं स्टामाटाइटिस, मतली, उल्टी, दस्त में व्यक्त की जाती हैं।

कुछ मामलों में, साइड इफेक्ट के विषाक्त और एलर्जी उत्पत्ति के बीच भेद मुश्किल है। पर एलर्जी की उत्पत्तिइन परिघटनाओं को उनके संयोजन द्वारा दर्शाया गया है त्वचा के चकत्तेपेनिसिलिन के प्रभाव में, एग्रानुलोसाइटोसिस का विकास भी संभव है।

त्वचा, श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग से एलर्जी की स्थिति में, पेनिसिलिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए या इसकी खुराक कम कर दी जानी चाहिए, रोगी को डीफेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, कैल्शियम क्लोराइड, विटामिन बी 1 निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं को पेनिसिलिन की तैयारी के साथ इलाज करते समय प्रसवपूर्व अवधि में भी शरीर को संवेदनशील बनाने की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए।

मतभेद:

पेनिसिलिन का उपयोग इसमें contraindicated है:

• उपलब्धता अतिसंवेदनशीलतापेनिसिलिन के लिए
• दमा
• हीव्स
• हे फीवर और अन्य एलर्जी रोग
• एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स और अन्य दवाओं के लिए रोगियों की अतिसंवेदनशीलता

अवधि के दौरान पेनिसिलिन के लिए शरीर का संभावित संवेदीकरण अंतर्गर्भाशयी विकासअपने एंटीबायोटिक दवाओं, पेनिसिलिन की तैयारी के साथ गर्भवती महिलाओं का इलाज करते समय।

अन्य दवाओं और शराब के साथ बातचीत:

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है, बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिंकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) विरोधी हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय पेनिसिलिन का संयोजन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए ( स्यूडोमोनास एरुगिनोसा), थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ (रक्तस्राव में वृद्धि का संभावित जोखिम)। पेनिसिलिन को थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सल्फोनामाइड्स के साथ संयुक्त होने पर, जीवाणुनाशक प्रभाव कमजोर हो सकता है। मौखिक पेनिसिलिन बिगड़ा हुआ एंटरोहेपेटिक एस्ट्रोजन परिसंचरण के कारण मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। पेनिसिलिन शरीर से मेथोट्रेक्सेट के उत्सर्जन को धीमा कर सकता है (इसके ट्यूबलर स्राव को रोकता है)। जब एम्पीसिलीन को एलोप्यूरिनॉल के साथ जोड़ा जाता है, तो त्वचा पर लाल चकत्ते होने की संभावना बढ़ जाती है। उच्च खुराक का उपयोग पोटेशियम नमकपोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी, या के साथ संयोजन में बेंज़िलपेनिसिलिन एसीई अवरोधकहाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ जाता है। पेनिसिलिन अमीनोग्लाइकोसाइड के साथ औषधीय रूप से असंगत हैं।