बच्चों में निमोनिया: कारण, लक्षण और उपचार। निमोनिया के लिए पारंपरिक उपचार। बच्चों में सामूहिक निमोनिया

- मसालेदार संक्रामक प्रक्रियाफुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में सूजन में फेफड़ों के श्वसन भाग की सभी संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयों की भागीदारी के साथ। बच्चों में निमोनिया नशा, खांसी, सांस की विफलता के लक्षणों के साथ होता है। बच्चों में निमोनिया का निदान विशिष्ट अनुश्रवण, नैदानिक, प्रयोगशाला और पर आधारित है एक्स-रे तस्वीर... बच्चों में निमोनिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा, ब्रोन्कोडायलेटर्स, ज्वरनाशक, कफ निस्सारक, एंटीथिस्टेमाइंस की नियुक्ति की आवश्यकता होती है; संकल्प के चरण में - फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश।

सामान्य जानकारी

बच्चों में निमोनिया फेफड़ों का एक तीव्र संक्रामक घाव है, जिसमें रेडियोग्राफ़ पर घुसपैठ परिवर्तन की उपस्थिति और निचले श्वसन पथ के नुकसान के लक्षण होते हैं। निमोनिया की व्यापकता प्रति 1000 बच्चों पर 5-20 मामले हैं प्रारंभिक अवस्थाऔर 3 साल से अधिक उम्र के प्रति 1000 बच्चों पर 5-6 मामले। मौसमी फ्लू महामारी के दौरान बच्चों में निमोनिया के मामले सालाना बढ़ जाते हैं। के बीच में विभिन्न हारबच्चों में श्वसन पथ, निमोनिया का अनुपात 1-1.5% है। निदान और फार्माकोथेरेपी में प्रगति के बावजूद, बच्चों में निमोनिया से रुग्णता, जटिलताओं और मृत्यु दर की दर लगातार उच्च बनी हुई है। यह सब बच्चों में निमोनिया के अध्ययन को बाल रोग और बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजी में एक सामयिक मुद्दा बनाता है।

कारण

बच्चों में निमोनिया का एटियलजि उम्र और बच्चे के संक्रमण की स्थिति पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं का निमोनिया आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी या नोसोकोमियल संक्रमण से जुड़ा होता है। बच्चों में जन्मजात निमोनिया अक्सर दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 और 2, चिकनपॉक्स, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया के कारण होता है। अस्पताल में रोगजनकों के बीच, प्रमुख भूमिका समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला की है। समय से पहले और पूर्ण-अवधि के नवजात शिशुओं में, वायरस की एटिऑलॉजिकल भूमिका महान होती है - इन्फ्लूएंजा, आरएसवी, पैरैनफ्लुएंजा, खसरा, आदि।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का प्रमुख प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस (70-80% मामलों तक) है, कम अक्सर - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरैक्सेला, आदि। बच्चों के लिए पारंपरिक रोगजनकों इससे पहले विद्यालय युगहीमोफिलिक बेसिलस की सेवा करें, कोलिबैसिलस, प्रोटीस, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकस ऑरियस... स्कूली उम्र के बच्चों के साथ-साथ विशिष्ट सूजनफेफड़े, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडियल संक्रमण के कारण होने वाले एटिपिकल निमोनिया की संख्या बढ़ रही है। बच्चों में निमोनिया के विकास के लिए पूर्वसूचक कारक हैं, समय से पहले जन्म, कुपोषण, प्रतिरक्षा की कमी, तनाव, ठंडक, संक्रमण का पुराना फॉसी (दंत क्षय, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस)।

संक्रमण मुख्य रूप से वायुजनित साधनों द्वारा फेफड़ों में प्रवेश करता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एम्नियोटिक द्रव की आकांक्षा के साथ संयोजन में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया की ओर जाता है। छोटे बच्चों में एस्पिरेशन निमोनिया का विकास नासॉफिरिन्जियल स्राव के माइक्रोएस्पिरेशन, रेगुर्गिटेशन के दौरान भोजन की आदतन आकांक्षा, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, उल्टी और डिस्पैगिया के कारण हो सकता है। संक्रमण के एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉसी से रोगजनकों का संभावित हेमटोजेनस प्रसार। अस्पताल की वनस्पतियों के साथ संक्रमण अक्सर श्वासनली आकांक्षा और ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज, साँस लेना, ब्रोन्कोस्कोपी, यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान होता है।

"मार्गदर्शक" जीवाणु संक्रमणआमतौर पर, वायरस दिखाई देते हैं जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं, उपकला और श्लेष्मा निकासी के बाधा कार्य को बाधित करते हैं, बलगम उत्पादन में वृद्धि करते हैं, स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा को कम करते हैं और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में रोगजनकों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं। वहां, सूक्ष्मजीवों का गहन गुणन और सूजन का विकास होता है, जिसमें फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के आसन्न क्षेत्र शामिल होते हैं। खांसी होने पर, संक्रमित थूक को बड़ी ब्रांकाई में फेंक दिया जाता है, जहां से यह अन्य श्वसन ब्रोन्किओल्स में प्रवेश करता है, जिससे नए भड़काऊ फॉसी का निर्माण होता है।

सूजन के फोकस का संगठन ब्रोन्कियल रुकावट और फेफड़े के ऊतकों के हाइपोवेंटिलेशन के क्षेत्रों के गठन से सुगम होता है। बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, भड़काऊ घुसपैठ और बीचवाला एडिमा के कारण, गैस छिड़काव बिगड़ा हुआ है, हाइपोक्सिमिया, श्वसन एसिडोसिस और हाइपरकेनिया विकसित होता है, जो नैदानिक ​​​​रूप से संकेतों द्वारा व्यक्त किया जाता है। सांस की विफलता.

वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​अभ्यास में इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण संक्रमण की स्थिति, एक्स-रे रूपात्मक संकेतों को ध्यान में रखता है अलग - अलग रूपबच्चों में निमोनिया, गंभीरता, अवधि, रोग की एटियलजि आदि।

जिन स्थितियों में बच्चा संक्रमित हुआ था, उसके अनुसार बच्चों में समुदाय-अधिग्रहित (घरेलू), नोसोकोमियल (अस्पताल) और जन्मजात (अंतर्गर्भाशयी) निमोनिया होते हैं। समुदाय उपार्जित निमोनियामुख्य रूप से एआरवीआई की जटिलता के रूप में, एक चिकित्सा संस्थान के बाहर घर पर विकसित होता है। नोसोकोमियल निमोनिया एक बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के 72 घंटे बाद और उसके डिस्चार्ज होने के 72 घंटों के भीतर होता है। बच्चों में अस्पताल निमोनिया का सबसे गंभीर पाठ्यक्रम और परिणाम होता है, क्योंकि नोसोकोमियल वनस्पतियां अक्सर अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करती हैं। अलग समूहजन्मजात निमोनिया हैं जो जन्म के बाद पहले 72 घंटों में इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में और जीवन के पहले महीने के बच्चों में नवजात निमोनिया में विकसित होते हैं।

एक्स-रे रूपात्मक संकेतों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में निमोनिया हो सकता है:

• नाभीय(फोकल-संगम) - 0.5-1 सेमी के व्यास के साथ घुसपैठ के फॉसी के साथ, फेफड़े के एक या कई खंडों में स्थित, कभी-कभी द्विपक्षीय रूप से। एल्वियोली के लुमेन में सीरस एक्सयूडेट के निर्माण के साथ फेफड़े के ऊतकों की सूजन एक भयावह प्रकृति की होती है। फोकल-कंफ्लुएंट रूप में, घुसपैठ के अलग-अलग वर्ग एक बड़े फोकस के गठन के साथ विलीन हो जाते हैं, जो अक्सर पूरे हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं।
• कमानी- सूजन और उसके एटेलेक्टासिस में फेफड़े के एक पूरे खंड की भागीदारी के साथ। खंडीय क्षति अक्सर बच्चों में लंबे समय तक निमोनिया के रूप में होती है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस या विकृत ब्रोंकाइटिस होता है।
• क्रुपस- हाइपरर्जिक सूजन के साथ, गर्म फ्लश, लाल यकृत, ग्रे यकृत और संकल्प के चरणों से गुजरना। भड़काऊ प्रक्रिया में फुस्फुस (फुफ्फुसीय न्यूमोनिया) की भागीदारी के साथ एक लोबार या सबलोबार स्थानीयकरण होता है।
• मध्य- फोकल या फैलाना प्रकृति के फेफड़ों के अंतरालीय (संयोजी) ऊतक की घुसपैठ और प्रसार के साथ। बच्चों में इंटरस्टिशियल निमोनिया आमतौर पर न्यूमोसिस्ट, वायरस और कवक के कारण होता है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, बच्चों में निमोनिया के जटिल और जटिल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। बाद के मामले में, श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुस, फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा का विनाश (फोड़ा, फेफड़े का गैंग्रीन), एक्स्ट्रापल्मोनरी सेप्टिक फॉसी, हृदय संबंधी विकार आदि विकसित करना संभव है।

बच्चों में होने वाले निमोनिया की जटिलताओं में संक्रामक-विषाक्त आघात, फेफड़े के ऊतकों के फोड़े, फुफ्फुस, फुफ्फुस एम्पाइमा, न्यूमोथोरैक्स, हृदय विफलता, श्वसन संकट सिंड्रोम, कई अंग विफलता, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट हैं।

निदान

बच्चों में निमोनिया के नैदानिक ​​निदान का आधार है सामान्य लक्षण, फेफड़ों और रेडियोग्राफिक निष्कर्षों में गुदा परिवर्तन। बच्चे की शारीरिक जांच करने पर शॉर्टिंग निर्धारित की जाती है टक्कर ध्वनि, श्वास का कमजोर होना, महीन बुदबुदाहट या रेंगना। बच्चों में निमोनिया का पता लगाने के लिए फेफड़ों की रेडियोग्राफी "स्वर्ण मानक" बनी हुई है, जिससे घुसपैठ या अंतरालीय भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है।

एटिऑलॉजिकल डायग्नोसिस में वायरोलॉजिकल और शामिल हैं जीवाणु अनुसंधाननाक और गले से बलगम, थूक की संस्कृति; इंट्रासेल्युलर रोगजनकों का पता लगाने के लिए एलिसा और पीसीआर विधियां।

हीमोग्राम एक भड़काऊ प्रकृति (न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर) के परिवर्तनों को दर्शाता है। गंभीर निमोनिया वाले बच्चों को रक्त जैव रासायनिक मापदंडों (यकृत एंजाइम, इलेक्ट्रोलाइट्स, क्रिएटिनिन और यूरिया, सीबीएस), पल्स ऑक्सीमेट्री का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।

आजकल बाल रोग में, यह प्रश्न कि संरचनात्मक रूप से और लगातार कैसे लिया जाना चाहिए चिकित्सीय उपायअगर बच्चे को निमोनिया है। बचपन के निमोनिया का समय पर इलाज शुरू करना और बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम को रोकने के लिए इसका जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। दवाओं के कई समूह हैं जो बीमार बच्चों के इलाज में उपयुक्त हैं। इन समूहों में से प्रत्येक के भीतर ऐसे एजेंट हैं जो बचपन के निमोनिया के इलाज के लिए दूसरों पर पसंद किए जाते हैं। किसी बीमारी का इलाज करते समय, न केवल विशिष्ट रोगज़नक़ सूक्ष्मजीव को ध्यान में रखना और इसके खिलाफ जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, बल्कि सुविधा के लिए भी सामान्य स्थितिअन्य दवाओं का उपयोग करके बच्चा।

बच्चों में निमोनिया या निमोनिया एक तीव्र संक्रमण है जो बच्चे के फेफड़ों के ऊतकों को लक्षित करता है। बचपन के निमोनिया का सूक्ष्मजीव-कारक एजेंट आमतौर पर एक जीवाणु कोशिका होती है, जैसे कि न्यूमोकोकस या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा। निमोनिया के साथ, फेफड़ों के श्वसन भाग प्रभावित होते हैं - वायुकोशीय थैली और मार्ग जिसमें एक्सयूडीशन विकसित हो सकता है। उनकी गुहा में श्वसन थैली की दीवारों के माध्यम से पसीना आ रहा है और आसपास के ऊतकरक्त के कुछ सेलुलर तत्वों के साथ फेफड़े के प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ।

सभी बच्चों के निमोनिया को आमतौर पर समुदाय-अधिग्रहित और अस्पताल में विभाजित किया जाता है। उत्तरार्द्ध के साथ बच्चों का संक्रमण ठीक होता है चिकित्सा संस्थान 72 घंटे बाद बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

प्रभावित फेफड़े के ऊतकों की मात्रा और संबंधित चित्र के अनुसार, यह चयन करने के लिए प्रथागत है निम्नलिखित प्रकारनिमोनिया:

• फोकल;
• फोकल जल निकासी;
• लोबार या क्रुपस;
• खंडीय;
• इंटरस्टीशियल, जो वायुकोशीय थैली या इंटरस्टिटियम के बीच संयोजी ऊतक को भी गंभीरता से प्रभावित करता है।

डाउनस्ट्रीम, बदले में, सुस्त निमोनिया के एक विशेष समूह को अलग करने के लिए प्रथागत है। एक लंबी बीमारी को ऐसी बीमारी कहा जाता है जिसमें 1.5-6 महीने तक बच्चे में व्यावहारिक रूप से कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है।

रोग कैसे बढ़ता है?

आमतौर पर बच्चों में निमोनिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. आवृत्ति श्वसन गति 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में, यह 60 प्रति मिनट से अधिक हो सकता है।
2. 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में श्वसन दर 50 प्रति मिनट से अधिक हो सकती है।
3. 5 साल से कम उम्र के बच्चों में श्वसन दर 40 प्रति मिनट से अधिक हो सकती है।

क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

यदि बच्चों में निमोनिया गंभीर हो जाता है, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा भी। अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंबचपन के निमोनिया को इस प्रकार माना जाना चाहिए:

बचपन के निमोनिया की गंभीर जटिलताओं का इलाज न करने के लिए, बच्चे को समय पर अस्पताल में भर्ती होना चाहिए - एक विशेष अस्पताल में रखा जाना चाहिए, जहां, अगले चरण में, सही उपचार चुनना और बीमारी से प्रभावी ढंग से लड़ना आवश्यक होगा।

उपचार प्रक्रिया के सिद्धांत

उपचार के गैर-दवा विधियों में से, आहार महत्वपूर्ण है। निमोनिया से पीड़ित बच्चों के लिए, आहार सख्त बिस्तर होना चाहिए।

बचपन के निमोनिया के उपचार की मूल दिशा ड्रग थेरेपी है।

उत्तरार्द्ध निम्नलिखित दिशाओं में वितरित किया जाता है:

1. एटियोट्रोपिक थेरेपी। "एटियोट्रोपिक" शब्द का अर्थ है कि इस उपचार खंड में उपयोग की जाने वाली दवाएं सीधे रोगज़नक़ सूक्ष्मजीव पर निर्देशित होती हैं। इन दवाओं को जीवाणुरोधी कहा जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं रोगज़नक़ को स्वयं नष्ट कर सकती हैं, और बाद की प्रजनन प्रक्रिया में भी हस्तक्षेप कर सकती हैं। यह साथ था जीवाणुरोधी चिकित्सायह बच्चे का इलाज शुरू करने के लिए प्रथागत है।
2. सिंड्रोमिक और रोगसूचक उपचार। इस उपचार खंड में उपयोग की जाने वाली दवाओं का उद्देश्य उनके उपयोग के समय बच्चे की स्थिति को कम करना है। यही है, उपयोग की जाने वाली प्रत्येक दवा का उद्देश्य किसी की अभिव्यक्तियों को कम करना है पैथोलॉजिकल सिंड्रोमया एक लक्षण जैसे कि माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर सिंड्रोम या दर्द लक्षण।
3. शल्य चिकित्सा। उत्तरार्द्ध में फुफ्फुस पंचर शामिल है, जिसके लिए संकेत आमतौर पर रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम में उत्पन्न होते हैं।
   आइए बचपन के निमोनिया के जीवाणुरोधी और रोगसूचक उपचार पर अधिक विस्तार से विचार करें।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

आमतौर पर, बच्चों में निमोनिया के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई पेनिसिलिन: एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन में, जो दवा की रासायनिक संरचना - बीटा-लैक्टम रिंग - को पेनिसिलिन प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों द्वारा विनाश से बचाता है।

एमोक्सिसिलिन के साथ क्लैवुलनेट के संयोजन को एमोक्सिक्लेव कहा जाता है।

दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को भी अक्सर निर्धारित किया जाता है: सेफ़ाज़ोलिन और सेफ़्यूरॉक्सिम। अक्सर, निमोनिया वाले बच्चों को मैक्रोलाइड समूह से जीवाणुरोधी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं: रॉक्सिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन।

यदि किसी बच्चे में निमोनिया काफी गंभीर है या रोग गंभीर सहवर्ती रोगों से जुड़ा हुआ है, तो बच्चे को जीवाणुरोधी एजेंटों के ऐसे संयोजनों के साथ इलाज किया जाता है जैसे एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एमोक्सिसिलिन, या तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, जैसे कि सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफेपाइम , निर्धारित हैं।

जब बच्चे के फेफड़े के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रिया होती है, तो निर्धारित वैकल्पिक दवाएं लाइनज़ोलिड, वैनकोमाइसिन और कार्बापेनम जैसे मेरोपेनेम हो सकती हैं।

थूक का नैदानिक ​​विश्लेषण करने और किसी विशेष रोगी में रोग के रोगजनक सूक्ष्मजीव को अलग करने के बाद, पेट्री डिश पर टीका लगाना और यह निदान करना संभव है कि यह विशेष रोगज़नक़ कौन सी जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील है। ऐसा करने के लिए, पेट्री डिश में विशेष गोल प्लेटों को रोगज़नक़ों के साथ रखा जाता है - विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं वाले डिस्क। जब दो से तीन दिनों के बाद सूक्ष्मजीव की कॉलोनियां बढ़ती हैं, तो आप एंटीबायोटिक दवाओं के आस-पास के "खाली" क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से देख और माप सकते हैं जिनके लिए सूक्ष्मजीव संवेदनशील था।

विधि आपको एक ज्ञात प्रभावी जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है। हालांकि, इसका उपयोग करने में समय लगता है, और डॉक्टर को तुरंत एक एंटीबायोटिक लिखने की आवश्यकता होती है। अधिक बार, इस तरह के जीवाणुरोधी डिस्क के साथ विधि का उपयोग निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, या यह पहले से निर्धारित जीवाणुरोधी दवा की कम प्रभावशीलता के मामले में दवा को अधिक प्रभावी के साथ बदलने में मदद करता है।

जीवाणुरोधी उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण का अभ्यास किया जाना चाहिए यदि बच्चे को नोसोकोमियल निमोनिया है या निमोनिया जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

बचपन के निमोनिया के लक्षणात्मक और सिंड्रोमिक उपचार

से दवाईइलाज और खत्म करने के लिए प्रयोग किया जाता है रोग संबंधी लक्षणऔर निमोनिया वाले बच्चे में सिंड्रोम, निम्नलिखित दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है:

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सूचना के विभिन्न स्रोतों में उपलब्ध बचपन के निमोनिया के लिए तैयार उपचार के बावजूद, घर पर बच्चे का इलाज करना किसी भी तरह से संभव नहीं है। निदान की पुष्टि करने और किसी विशेष रोगी के लिए पर्याप्त चिकित्सा का चयन करने के लिए समय पर चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर की अनुमति से ही घर पर बच्चे का इलाज संभव है।

वीडियो: निमोनिया का निदान कैसे करें? - डॉक्टर कोमारोव्स्की

"निमोनिया" वाक्यांश माता-पिता के लिए बहुत डरावना है। साथ ही इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा कितने साल या महीने का है, माता-पिता के बीच यह बीमारी सबसे खतरनाक में से एक मानी जाती है। क्या वाकई ऐसा है, निमोनिया की पहचान कैसे करें और इसका सही इलाज कैसे करें? बच्चों का डॉक्टर, पुस्तकों और लेखों के लेखक बच्चों का स्वास्थ्यएवगेनी कोमारोव्स्की।

रोग के बारे में

निमोनिया (इसे डॉक्टर इसे निमोनिया कहते हैं) एक बहुत ही सामान्य बीमारी है, फेफड़ों के ऊतकों की सूजन। एक अवधारणा के तहत, डॉक्टरों का मतलब एक साथ कई बीमारियों से है। यदि सूजन संक्रामक नहीं है, तो डॉक्टर कार्ड पर "न्यूमोनाइटिस" लिखेंगे। यदि एल्वियोली प्रभावित होते हैं, तो निदान अलग तरह से ध्वनि करेगा - "एल्वियोलाइटिस", यदि फेफड़ों की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है - "फुफ्फुस"।

फेफड़ों के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया कवक, वायरस और बैक्टीरिया के कारण होती है। मिश्रित सूजन हैं - उदाहरण के लिए वायरल-बैक्टीरिया।

"निमोनिया" की अवधारणा में शामिल सभी बीमारियां चिकित्सा संदर्भ पुस्तकेंउन्हें काफी खतरनाक के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि दुनिया भर के 450 मिलियन लोगों में से जो हर साल उनके साथ बीमार पड़ते हैं, लगभग 7 मिलियन लोग गलत निदान, गलत या देरी से इलाज के साथ-साथ गति और गंभीरता से मर जाते हैं। रोग। मरने वालों में करीब 30 फीसदी 3 साल से कम उम्र के बच्चे हैं।

सूजन के फोकस के स्थान के अनुसार, सभी निमोनिया में विभाजित हैं:

• फोकल;
• खंडीय;
• हिस्सेदारी;
• जल निकासी;
• कुल।

इसके अलावा, सूजन द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकती है यदि केवल एक फेफड़ा या उसका हिस्सा प्रभावित होता है। बहुत कम ही, निमोनिया एक स्वतंत्र बीमारी है, अधिक बार यह किसी अन्य बीमारी की जटिलता है - वायरल या बैक्टीरियल।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों के लिए सबसे खतरनाक निमोनिया माना जाता है, ऐसे रोगियों में परिणाम अप्रत्याशित होते हैं। आंकड़ों के मुताबिक इनकी मृत्यु दर सबसे ज्यादा है।

एवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि श्वसन अंग आमतौर पर विभिन्न संक्रमणों के लिए सबसे कमजोर होते हैं। यह ऊपरी श्वसन पथ (नाक, ऑरोफरीनक्स, स्वरयंत्र) के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और प्रवेश करता है के सबसेरोगाणुओं और वायरस।

यदि बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, यदि उसके रहने वाले क्षेत्र में पर्यावरण की स्थिति प्रतिकूल है, यदि सूक्ष्म जीव या वायरस बहुत आक्रामक है, तो सूजन केवल नाक या स्वरयंत्र में ही नहीं रहती है, बल्कि ब्रांकाई में चली जाती है। इस स्थिति को ब्रोंकाइटिस कहा जाता है। यदि इसे रोका नहीं जा सकता है, तो संक्रमण और भी कम फैलता है - फेफड़ों में। निमोनिया होता है।

हालांकि, संक्रमण का हवाई मार्ग केवल एक ही नहीं है। यदि हम ध्यान दें कि फेफड़े, गैस विनिमय के अलावा, कई और महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि कभी-कभी वायरल संक्रमण की अनुपस्थिति में रोग क्यों प्रकट होता है। प्रकृति ने मानव फेफड़ों को सांस लेने वाली हवा को मॉइस्चराइज़ करने और गर्म करने, इसे विभिन्न प्रकार से शुद्ध करने का काम सौंपा है हानिकारक अशुद्धियाँ(फेफड़े एक फिल्टर का कार्य करते हैं), और उसी तरह परिसंचारी रक्त को भी फिल्टर करते हैं, इससे कई हानिकारक पदार्थ निकलते हैं और उन्हें निष्क्रिय कर देते हैं।

अगर बच्चे की सर्जरी हुई, उसका पैर टूट गया, कुछ गलत खा लिया और मजबूत हो गया विषाक्त भोजनजला दिया, अपने आप को काट दिया, विषाक्त पदार्थों की एक निश्चित मात्रा, रक्त के थक्के, आदि विभिन्न सांद्रता में रक्त में प्रवेश करते हैं। फेफड़ों को धैर्यपूर्वक बेअसर किया जाता है या इसकी मदद से बाहर निकाला जाता है रक्षात्मक प्रतिक्रिया- खांसी। हालांकि, घरेलू फिल्टर के विपरीत, जिसे साफ किया जा सकता है, धोया जा सकता है या फेंक दिया जा सकता है, फेफड़ों को धोया या बदला नहीं जा सकता है। और अगर एक दिन इस "फिल्टर" का कुछ हिस्सा विफल हो जाता है, बंद हो जाता है, तो वही बीमारी शुरू हो जाती है, जिसे माता-पिता निमोनिया कहते हैं।

निमोनिया के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया और वायरस की एक विस्तृत विविधता हो सकते हैं।... यदि कोई बच्चा किसी अन्य बीमारी के साथ अस्पताल में बीमार पड़ता है, तो बहुत अधिक संभावना है कि उसे बैक्टीरियल निमोनिया होगा, जिसे अस्पताल या अस्पताल भी कहा जाता है। यह निमोनिया का सबसे गंभीर रूप है, क्योंकि अस्पताल की बाँझपन की स्थितियों में, एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से केवल सबसे मजबूत और सबसे आक्रामक रोगाणु जीवित रहते हैं, जिन्हें नष्ट करना इतना आसान नहीं होता है।

बच्चों में सबसे आम निमोनिया है, जो किसी भी वायरल संक्रमण (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, आदि) की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ है।फेफड़े की सूजन के ऐसे मामलों में संबंधित बाल चिकित्सा निदान का लगभग 90% हिस्सा होता है। यह इस तथ्य के कारण भी नहीं है कि वायरल संक्रमण "डरावना" है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि वे बेहद व्यापक हैं, और कुछ बच्चे वर्ष में 10 बार या उससे भी अधिक बार बीमार हो जाते हैं।

लक्षण

यह समझने के लिए कि निमोनिया कैसे विकसित होना शुरू होता है, आपको इस बात का अच्छा अंदाजा होना चाहिए कि श्वसन प्रणाली आम तौर पर कैसे काम करती है। ब्रोंची लगातार बलगम का स्राव करती है, जिसका कार्य धूल के कणों, रोगाणुओं, वायरस और अन्य अवांछित वस्तुओं को रोकना है जो श्वसन प्रणाली में प्रवेश करते हैं। ब्रोन्कियल बलगम में कुछ विशेषताएं होती हैं, जैसे चिपचिपाहट, उदाहरण के लिए। यदि यह अपने कुछ गुणों को खो देता है, तो विदेशी कणों के आक्रमण से लड़ने के बजाय, यह स्वयं ही बहुत "परेशानी" का कारण बनने लगता है।

उदाहरण के लिए, बहुत गाढ़ा बलगम, यदि बच्चा शुष्क हवा में सांस लेता है, ब्रोंची को बंद कर देता है, सामान्य वेंटिलेशन में हस्तक्षेप करता है। यह, बदले में, फेफड़ों के कुछ हिस्सों में जमाव की ओर जाता है - निमोनिया विकसित होता है।

अक्सर निमोनिया तब होता है जब बच्चे का शरीर तेजी से द्रव भंडार खो रहा होता है, ब्रोन्कियल बलगम गाढ़ा हो जाता है। अलग-अलग डिग्री का निर्जलीकरण एक बच्चे में लंबे समय तक दस्त के साथ हो सकता है, बार-बार उल्टी, तेज बुखार, बुखार, अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के साथ, विशेष रूप से पहले बताई गई समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

माता-पिता को कई लक्षणों के लिए एक बच्चे में निमोनिया का संदेह हो सकता है:

• खांसी रोग का मुख्य लक्षण बन गया है... बाकी, जो पहले मौजूद थे, धीरे-धीरे गुजरते हैं, और खांसी केवल तेज होती है।
• बच्चा सुधरने के बाद बिगड़ गया... यदि रोग पहले ही कम हो गया है, और फिर अचानक बच्चे को फिर से बुरा लगा, तो यह एक जटिलता के विकास का संकेत हो सकता है।
• बच्चा गहरी सांस नहीं ले सकता।ऐसा करने का हर प्रयास खांसी के हिंसक हमले की ओर ले जाता है। श्वास के साथ घरघराहट होती है।
• निमोनिया त्वचा के गंभीर पीलेपन के माध्यम से खुद को प्रकट कर सकता है।ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• बच्चे को सांस की तकलीफ हैऔर ज्वरनाशक दवाएं, जो हमेशा जल्दी मदद करती थीं, अब असर करना बंद कर दिया है।

आत्म-निदान में संलग्न नहीं होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उपस्थिति स्थापित करने के लिए एक सौ प्रतिशत है सूजन हल्कायह स्वयं डॉक्टर भी नहीं है, बल्कि फेफड़ों का एक्स-रे और एक जीवाणु थूक संस्कृति है, जो डॉक्टर को एक सटीक विचार देगा कि कौन सा रोगज़नक़ भड़काऊ प्रक्रिया का कारण है। एक रक्त परीक्षण वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाएगा, यदि सूजन वायरल है, और मल में पाया जाने वाला क्लेबसिएला, इस विचार को जन्म देगा कि निमोनिया इस खतरनाक रोगज़नक़ के कारण होता है। घर पर डॉक्टर एक छोटे से मरीज के फेफड़ों को जरूर सुनेंगे और बाहर निकालेंगे, सांस लेने के दौरान और खांसने के दौरान घरघराहट की प्रकृति को सुनेंगे।

निमोनिया संक्रामक है?

निमोनिया का कारण जो भी हो, यह लगभग सभी मामलों में दूसरों के लिए संक्रामक होता है। यदि ये वायरस हैं, तो वे आसानी से परिवार के अन्य सदस्यों को हवा से, यदि बैक्टीरिया - संपर्क द्वारा, और कभी-कभी हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं। इसलिए निमोनिया से ग्रसित बच्चे को अलग बर्तन, तौलिया, बिस्तर उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर तय करेगा कि बच्चे का इलाज कहाँ किया जाएगा - घर पर या अस्पताल में। यह चुनाव इस बात पर निर्भर करेगा कि बच्चा कितने साल का है और उसका निमोनिया कितना गंभीर है। बाल रोग विशेषज्ञ 2 साल से कम उम्र के सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा कमजोर होती है, और इसलिए चिकित्सा कर्मियों द्वारा उपचार प्रक्रिया की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

निमोनिया (फुफ्फुसशोथ, ब्रांकाई की रुकावट) के दौरान रुकावट के सभी मामले किसी भी उम्र के बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने का आधार हैं, क्योंकि यह एक अतिरिक्त जोखिम कारक है, और ऐसे निमोनिया से उबरना आसान नहीं होगा। यदि आपका डॉक्टर कहता है कि आपको सीधी निमोनिया है, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ वह आपको घर पर इसका इलाज करने की अनुमति देगा।

अक्सर निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, जबकि यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि कई बीमार और भयानक इंजेक्शन लगाने पड़ेंगे।

डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का निर्धारण करेगा जो बैक्टीरिया की संस्कृति के लिए थूक परीक्षण के परिणामों के आधार पर जल्दी और प्रभावी रूप से मदद कर सकते हैं।

एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, निमोनिया के दो-तिहाई मामलों का पूरी तरह से गोलियों या सिरप के साथ इलाज किया जाता है। इसके अलावा, expectorants निर्धारित हैं, जो ब्रोंची को संचित बलगम को जल्द से जल्द साफ करने में मदद करते हैं। बच्चे के उपचार के अंतिम चरण में, फिजियोथेरेपी और मालिश दिखाई जाती है। साथ ही, पुनर्वास के दौर से गुजर रहे बच्चों को टहलते और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेते हुए दिखाया जाता है।

यदि उपचार घर पर होता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा गर्म कमरे में न हो, शराब पी रहा हो पर्याप्ततरल, उपयोगी कंपन मालिशब्रोन्कियल स्राव के निर्वहन में योगदान।

एंटीबायोटिक्स लेने के अपवाद के साथ वायरल निमोनिया के लिए उपचार समान होगा।

निवारण

यदि बच्चा बीमार है (एआरवीआई, दस्त, उल्टी और अन्य समस्याएं), तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह पर्याप्त तरल पदार्थ पी रहा है। पेय गर्म होना चाहिए ताकि तरल तेजी से अवशोषित हो सके।

एक बीमार बच्चे को स्वच्छ, नम हवा में सांस लेनी चाहिए।ऐसा करने के लिए, आपको कमरे को हवादार करने, एक विशेष ह्यूमिडिफायर डिवाइस के साथ या अपार्टमेंट के चारों ओर लटकाए गए लोगों की मदद से हवा को नम करने की आवश्यकता है। गीला तौलिया... इसे कमरे में गर्म नहीं होने देना चाहिए।

2013 नवंबर

महत्वपूर्ण तथ्यों

• निमोनिया is मुख्य कारणदुनिया भर में बच्चों की मृत्यु।
• निमोनिया से हर साल पांच साल से कम उम्र के 1.1 मिलियन बच्चों की मौत हो जाती है। यह संयुक्त रूप से एड्स, मलेरिया और खसरा से अधिक है।
• वायरस, बैक्टीरिया और कवक निमोनिया का कारण बन सकते हैं।
• टीकाकरण, पर्याप्त पोषण और पर्यावरणीय कारकों के उन्मूलन के माध्यम से निमोनिया को रोका जा सकता है।
• बैक्टीरियल निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है, लेकिन निमोनिया से पीड़ित लगभग 30% बच्चों को ही वे एंटीबायोटिक्स प्राप्त होते हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है।

निमोनिया तीव्र श्वसन संक्रमण का एक रूप है जो फेफड़ों को प्रभावित करता है। फेफड़े एल्वियोली नामक छोटी थैली से बने होते हैं, जो स्वस्थ व्यक्ति के सांस लेने पर हवा से भर जाते हैं। निमोनिया के साथ, एल्वियोली मवाद और तरल पदार्थ से भर जाती है, जिससे सांस लेने में दर्द होता है और ऑक्सीजन की आपूर्ति सीमित हो जाती है।

निमोनिया दुनिया भर में बच्चों की मौत का सबसे बड़ा कारण है। यह हर साल पांच साल से कम उम्र के अनुमानित 1.1 मिलियन बच्चों को मारता है। यह दुनिया भर में पांच साल से कम उम्र के बच्चों में होने वाली सभी मौतों में से 17.5 फीसदी के लिए जिम्मेदार है। निमोनिया सर्वव्यापी है, लेकिन दक्षिण एशिया और उप-सहारा अफ्रीका में बच्चे और परिवार इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित हैं। निमोनिया को सरल उपायों से रोका जा सकता है और उचित देखभाल के साथ सरल, सस्ती दवाओं से इसका इलाज किया जा सकता है।

कारण

निमोनिया विभिन्न प्रकार के संक्रामक एजेंटों के कारण होता है, जिनमें वायरस, बैक्टीरिया और कवक शामिल हैं। सबसे आम हैं:

• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया- बच्चों में बैक्टीरियल निमोनिया का सबसे आम कारण;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी)- बैक्टीरियल निमोनिया का दूसरा सबसे आम कारण;
• रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस वायरल निमोनिया का एक सामान्य कारण है;
• एचआईवी संक्रमित बच्चों में, निमोनिया के सबसे सामान्य कारणों में से एक है न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी... ये सूक्ष्मजीव एचआईवी संक्रमित बच्चों में निमोनिया से होने वाली सभी मौतों में से कम से कम एक चौथाई के लिए जिम्मेदार हैं।

संक्रमण का संचरण

निमोनिया फैलने के कई तरीके हैं। आमतौर पर बच्चे के नाक या गले में पाए जाने वाले वायरस और बैक्टीरिया फेफड़ों को संक्रमित कर सकते हैं यदि वे श्वास लेते हैं। वे भी फैल सकते हैं हवाई बूंदों सेखांसते या छींकते समय। इसके अलावा, निमोनिया रक्त के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, खासकर बच्चे के जन्म के दौरान या तुरंत बाद। आचरण करना आवश्यक है अतिरिक्त शोधविभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों का अध्ययन करने के लिए जो निमोनिया और उनके संचरण मार्गों का कारण बनते हैं, क्योंकि यह उपचार और रोकथाम के लिए आवश्यक है।

लक्षण

वायरल और बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण एक जैसे होते हैं। हालांकि, वायरल निमोनिया के लक्षण बैक्टीरियल निमोनिया की तुलना में अधिक विविध हो सकते हैं।

पांच साल से कम उम्र के बच्चों में खांसी और / या सांस की तकलीफ के लक्षणों के साथ, तेज बुखार के साथ या बिना, निमोनिया का निदान किया जाता है यदि छाती के निचले हिस्से में तेजी से सांस लेने या पीछे हटने की स्थिति होती है, यदि छाती साँस लेने के दौरान पीछे हटती है या पीछे हटती है (में एक स्वस्थ व्यक्ति जब साँस लेता है, तो छाती फैल जाती है)। घरघराहटअधिक बार वायरल संक्रमण के साथ मनाया जाता है।

बहुत के साथ बच्चे गंभीर कोर्सबीमारियाँ खाने या पीने में असमर्थ हो सकती हैं, और उन्हें बेहोशी, हाइपोथर्मिया और दौरे भी पड़ सकते हैं।

जोखिम

यद्यपि अधिकांश स्वस्थ बच्चे अपने स्वयं के बचाव के साथ संक्रमण का सामना करने में सक्षम होते हैं, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में निमोनिया विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। रोग प्रतिरोधक तंत्रअपर्याप्त या अनुचित पोषण से बच्चा कमजोर हो सकता है। यह विशेष रूप से बच्चों पर लागू होता है। बचपनविशेष रूप से स्तनपान नहीं किया।

एचआईवी संक्रमण और खसरा जैसी पहले से मौजूद बीमारियां भी बच्चों में निमोनिया के खतरे को बढ़ाती हैं।

निम्नलिखित पर्यावरणीय कारकों से बच्चे में निमोनिया की संभावना भी बढ़ जाती है:

• खाना पकाने और गर्म करने के लिए जैव ईंधन (जैसे लकड़ी या गोबर) का उपयोग करने के कारण इनडोर वायु प्रदूषण;
• भीड़भाड़ वाले घरों में रहना;
• धूम्रपान करने वाले माता-पिता।

इलाज

बैक्टीरिया के कारण होने वाले निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। वे आमतौर पर एक स्वास्थ्य केंद्र या अस्पताल में निर्धारित होते हैं, लेकिन अधिकांश मामलों में, बच्चों में निमोनिया का इलाज सस्ती मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ घर पर प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। दो महीने से कम उम्र के बच्चों और बहुत गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है।

निवारण

बच्चों में निमोनिया की रोकथाम बाल मृत्यु दर को कम करने की रणनीति का एक प्रमुख घटक है। हिब, न्यूमोकोकस, खसरा और पर्टुसिस के खिलाफ टीकाकरण सबसे अधिक है प्रभावी तरीकानिमोनिया की रोकथाम।

विशेष रूप से शुरू करके, बच्चे के शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए पर्याप्त पोषण महत्वपूर्ण है स्तनपानजीवन के पहले छह महीनों के दौरान। यह निमोनिया को रोकने और बीमारी की अवधि को कम करने में भी प्रभावी है।

इनडोर वायु प्रदूषण (उदाहरण के लिए, किफायती, पर्यावरण के अनुकूल स्टोव का उपयोग करके) और भीड़-भाड़ वाले घरों में स्वच्छता की स्थिति पैदा करने जैसे पर्यावरणीय कारकों से निपटने से भी निमोनिया से पीड़ित बच्चों की संख्या में कमी आती है।

निमोनिया के खतरे को कम करने के लिए एचआईवी संक्रमित बच्चों को रोजाना एंटीबायोटिक कोट्रिमोक्साजोल दिया जाता है।

आर्थिक लागत

काउंटडाउन टू 2015 इनिशिएटिव के माध्यम से मातृ, नवजात और बच्चे के जीवित रहने की निगरानी करने वाले 66 देशों में निमोनिया से पीड़ित सभी बच्चों के लिए एंटीबायोटिक उपचार की लागत लगभग 109 मिलियन अमेरिकी डॉलर प्रति वर्ष है। उपचार की कीमत में एंटीबायोटिक दवाओं और निमोनिया निदान की लागत शामिल है।

डब्ल्यूएचओ गतिविधियां

2013 में, WHO और UNICEF ने निमोनिया और डायरिया से लड़ने के लिए एक वैश्विक कार्य योजना शुरू की। इसका लक्ष्य निम्नलिखित उपायों सहित बच्चों को निमोनिया से बचाने, इसकी रोकथाम और उपचार के लिए संयुक्त उपाय करके निमोनिया के खिलाफ लड़ाई को तेज करना है:

• संरक्षणनिमोनिया से पीड़ित बच्चे, जिसमें केवल स्तनपान और हाथ धोने को बढ़ावा देना और घर के अंदर वायु प्रदूषण को कम करना शामिल है;
• निवारणटीकाकरण द्वारा निमोनिया;
• इलाजनिमोनिया: प्रत्येक बच्चे के लिए सही उपचार सुनिश्चित करना - या तो सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की मदद से या गंभीर बीमारी के मामले में, चिकित्सा संस्थानसाथ ही रिकवरी के लिए आवश्यक एंटीबायोटिक्स और ऑक्सीजन का प्रावधान।

सबसे ज्यादा गंभीर रोगबचपन में श्वसन प्रणाली, निश्चित रूप से, निमोनिया है। माता-पिता इस निदान से बहुत डरते हैं, इसे लगभग एक वाक्य मानते हैं। मैं आपको आश्वस्त करने के लिए जल्दबाजी करता हूं - जब निमोनिया का समय पर पता चल जाता है, तो रिकवरी जल्दी हो जाती है। और निमोनिया खुद ही बिना किसी निशान के गुजरता है। और अब मैं हर चीज पर अधिक विस्तार से ध्यान दूंगा।

निमोनिया एक तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से फेफड़ों के ऊतकों के श्वसन भाग को प्रभावित करती है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होती है, और लक्षणों की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होती है:
- संक्रमण के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया (नशे के लक्षण - सामान्य स्थिति में गिरावट, भूख, बुखार, आदि);
- बच्चे की जांच के दौरान फेफड़ों में स्थानीय परिवर्तन (टक्कर टोन का छोटा होना, श्वास का कमजोर होना, घरघराहट);
- एल्वियोली को एक्सयूडेट (भड़काऊ द्रव) से भरने के कारण होने वाले रेडियोग्राफ़ पर घुसपैठ का काला पड़ना;
- खांसी (बच्चों को नहीं हो सकता है);
- श्वसन विफलता - डीएन (सांस की तकलीफ, सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी, आदि)।

जीवन के पहले तीन वर्षों में प्रति वर्ष निमोनिया की घटना लगभग 15-20 प्रति 1000 बच्चों में होती है और 3 वर्ष से अधिक उम्र के प्रति 1000 बच्चों पर लगभग 5-6 मामले होते हैं। छोटे बच्चों में निमोनिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं प्रसवकालीन विकृति, उल्टी और पुनरुत्थान सिंड्रोम के परिणामस्वरूप आकांक्षा सिंड्रोम, जन्मजात हृदय दोष, रिकेट्स, अन्य हाइपोविटामिनोसिस और कमी की स्थिति, जिसमें इम्युनोडेफिशिएंसी शामिल हैं। वह कारक जो सीधे निमोनिया के विकास की ओर अग्रसर होता है, वह है बच्चे का ठंडा होना।

निमोनिया के कारण।

इस रोग के प्रेरक कारक विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में भिन्न होते हैं। वे परिवर्तित प्रतिरक्षा वाले बच्चों, कमजोर रोगियों और रोगियों में भी भिन्न होते हैं।
समुदाय-अधिग्रहित ("घर", "सड़क") निमोनिया का विशाल बहुमत नासॉफिरिन्क्स के अंतर्जात (स्वयं) जीवाणु वनस्पतियों के सक्रियण का परिणाम है, हालांकि बहिर्जात संक्रमण भी संभव है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई), शीतलन, या अन्य तनाव कारकों की कार्रवाई के साथ, यह वनस्पति "सक्रिय" हो सकती है, जिससे निमोनिया का विकास हो सकता है।
6 महीने से 5 साल की उम्र के बच्चों में निमोनिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट जो घर पर बीमार हो जाते हैं, वे हैं न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा। महामारी के मौसम (अगस्त-नवंबर) में, प्रारंभिक पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में निमोनिया के प्रेरक एजेंट के रूप में माइकोप्लाज्मा का महत्व बढ़ जाता है। किशोरों में, क्लैमाइडिया निमोनिया की संभावित भूमिका को रोग के प्रेरक कारक के रूप में माना जाना चाहिए।

मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में निमोनिया के विकास में वायरस महत्वपूर्ण हैं।
कमजोर बच्चों में गैस्ट्रिक सामग्री के पुनरुत्थान और आकांक्षा के साथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ, निमोनिया का कारण अधिक बार एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, कम अक्सर मोराक्सेला (ब्रांकामेला) कैथरालिस होता है। लेगियोनेला सूक्ष्मजीव के कारण होने वाला निमोनिया बच्चों में आम नहीं है।
इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए और कवक या माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाले रूपों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अलग-अलग, नोसोकोमियल निमोनिया का एक बड़ा समूह है जो अन्य बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने के दौरान बच्चों में विकसित होता है। ऐसा निमोनिया या तो रोगजनकों के "अस्पताल" उपभेदों के कारण होता है, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं (स्टैफिलोकोकी, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास - स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, प्रोटीस) के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी, या स्वयं रोगी के ऑटोफ्लोरा द्वारा। उनके विकास को रोगी को दी जाने वाली एंटीबायोटिक चिकित्सा द्वारा सुगम बनाया जाता है, क्योंकि यह सामान्य फुफ्फुसीय माइक्रोफ्लोरा को दबा देता है, जिससे बच्चे में एक या एक से अधिक प्रतिरक्षा होती है। इसके परिणामस्वरूप, विदेशी बैक्टीरिया के साथ निचले श्वसन पथ के उपनिवेशण के लिए "सड़क खुलती है"।

निमोनिया के विकास का तंत्र।

रोगजनक अक्सर साँस की हवा के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं - एक एरोजेनिक मार्ग से। पूर्ववर्ती तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और बीमारियां जो बच्चे के प्रतिरक्षा तंत्र को कमजोर करती हैं, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली पर रोगाणुओं के बसने की संभावना होती है। सार्स जीवाणु निमोनिया के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। विषाणुजनित संक्रमणऊपरी श्वसन पथ में बलगम के उत्पादन को बढ़ाता है और इसके जीवाणुनाशक प्रभाव को कम करता है; श्लेष्मा (ब्रांकाई की सतह पर सिलिया) तंत्र के काम को बाधित करता है, उपकला कोशिकाओं को नष्ट करता है, स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा को कम करता है, इस प्रकार निचले श्वसन पथ में बैक्टीरिया के वनस्पतियों के प्रवेश की सुविधा देता है और फेफड़ों में भड़काऊ परिवर्तनों के विकास में योगदान देता है।

संक्रमित होने पर, छोटे वायुमार्ग ब्रोन्कस की सूजन शोफ विकसित होती है। यह बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन और एल्वियोली में वायु प्रवाह के प्रतिबंध की ओर जाता है, जहां ऑक्सीजन का आदान-प्रदान होता है और कार्बन डाइआक्साइड... एटेलेक्टासिस (एल्वियोली का पतन) और फेफड़े के ऊतकों की सूजन होती है। गैस विनिमय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, सभी अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।

सूजन के जटिल पाठ्यक्रम में परिवर्तन का पूर्ण विपरीत विकास 3 सप्ताह के भीतर होता है। फेफड़े के सूजन वाले क्षेत्र में एटेलेक्टासिस या एक शुद्ध प्रक्रिया को भंग करने में 4-6 सप्ताह लगते हैं। फुफ्फुस घावों की उपस्थिति में वसूली में 2-3 महीने तक की देरी हो सकती है।

हर कोई बीमार हो जाता है, लेकिन जीवन के पहले वर्षों के बच्चे अधिक बार होते हैं।

क्यों? क्योंकि हमारे शिशुओं के शरीर में कई विशेषताएं होती हैं जो रोग की शुरुआत को सुविधाजनक बनाती हैं और निमोनिया के पुराने पाठ्यक्रम में योगदान करती हैं। कैसे कम उम्रबच्चा, इन विशेषताओं को जितना अधिक स्पष्ट करेगा, निमोनिया के अनुबंध का जोखिम उतना ही अधिक होगा, और इसका पाठ्यक्रम उतना ही भारी होगा।
सबसे पहले, श्वसन प्रणाली। बच्चे के शरीर के अधिकांश अंगों और प्रणालियों की तरह, यह गठन के चरण में है। शिशुओं में, विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों और वर्षों में, फेफड़े के ऊतक अपरिपक्व होते हैं, वायुमार्ग अपेक्षाकृत छोटे होते हैं, वे संकरे होते हैं। यह संक्रमण के प्रेरक एजेंट के "हाथों में" कार्य करता है, क्योंकि इससे शरीर में गैस विनिमय में कमी आती है।

शिशुओं में वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली कोमल होते हैं, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होते हैं, लेकिन संक्रमण के मामलों में, वे बहुत जल्दी सूज जाते हैं, जिससे वेंटिलेशन खराब हो जाता है। सिलिअटेड एपिथेलियम, जो एक कालीन की तरह, श्वसन पथ के पूरे श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है, अभी भी अपरिपक्व, नाजुक है, यह बहुत आसानी से अपना मुख्य कार्य खो देता है - भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान कफ को हटाना। शिशुओं में फेफड़े स्वयं कम हवादार होते हैं। यह संक्रमण के विकास को बहुत सुविधाजनक बनाता है। और उदर प्रकार की श्वास (पूर्वकाल पेट की दीवार की सक्रिय भागीदारी के साथ), जो कि सबसे छोटे बच्चों की विशेषता है, अपनी समस्याएं लाती है: पेट में कोई परेशानी (सूजन, बढ़े हुए यकृत, पेट में हवा की उपस्थिति) ) गैस विनिमय को जटिल बनाता है और निमोनिया की गंभीरता को बढ़ाता है।

इसीलिए, अक्सर, एक संक्रमण जो बच्चे के शरीर में प्रवेश कर गया है, लगभग बिना किसी बाधा के, जल्दी से फैलता है और इसके परिणामस्वरूप, निमोनिया की घटना के साथ फेफड़े के ऊतकों को नुकसान होता है।
इम्युनिटी, सिगरेट और यहां तक ​​कि... आपकी पढ़ाई! ऐसा लगता है, ये अलग-अलग चीजें हैं, लेकिन आंकड़ों के मुताबिक, ये आपके बच्चे के बीमार होने की संभावना को भी निर्धारित करते हैं। यह ज्ञात है कि बच्चों में, विशेष रूप से शिशुओं में, इम्युनोबायोलॉजिकल सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं अपूर्ण होती हैं। और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की थोड़ी सी भेद्यता और हमारे द्वारा सूचीबद्ध श्वसन अंगों की सभी विशेषताओं का कारण बनता है बढ़ी हुई संवेदनशीलताफेफड़ों के ऊतकों को वायरस और रोगाणुओं के लिए। निमोनिया अधिक बार होता है और उन शिशुओं में अधिक गंभीर होता है जो कृत्रिम या मिश्रित भोजन कर रहे हैं, रिकेट्स, हाइपोट्रॉफी और एक्सयूडेटिव डायथेसिस से पीड़ित हैं। क्यों? चूंकि ये सभी रोग ब्रोंची के बाधा कार्य में गिरावट के साथ हैं, कारकों की सामग्री में कमी प्रतिरक्षा रक्षाऔर सामान्य रूप से चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन। पैसिव स्मोकिंग, यानी डायरेक्ट को छोड़कर, सिगरेट के धुएं के साथ हवा में सांस लेना विषाक्त प्रभावश्वसन अंगों पर, शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम करने में मदद करता है। वयस्क शिक्षा के लिए, यह स्पष्ट है कि शिशु देखभाल की मात्रा और गुणवत्ता और निश्चित रूप से, बच्चे के शरीर का ज्ञान और आपके घर में पर्यावरण के अनुकूल जीवन को व्यवस्थित करने की क्षमता इस पर निर्भर करती है।

निमोनिया के लक्षण।

रोग के लक्षण।
संक्रमण के बाद, फेफड़ों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के साथ, सूजन शुरू होती है, यह शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है। सामान्य श्वसन रोगों के विपरीत, जिसमें बुखार दूसरे या तीसरे दिन पहले से ही कम हो जाता है, निमोनिया के साथ, तापमान तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है, लगभग 37-38 डिग्री (तथाकथित "फुफ्फुसीय" तापमान)। कभी-कभी जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के बाद शरीर के ऊंचे तापमान में गिरावट को निमोनिया के पक्ष में माना जाता है।
एक एक्स-रे के साथ एक सटीक निदान किया जा सकता है, लेकिन वहाँ हैं बाहरी संकेतरोग:
- नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन और सायनोसिस;
- नाक के पंखों की सूजन; तेजी से सांस लेना (छाती की सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ);
- बहुत तेज थकान;
- अनुचित पसीना;
- बच्चे का खाने से मना करना।

विशेषता "न्यूमोनिक" खांसी मौजूद नहीं है, यह हल्की, सतही हो सकती है, यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, या यह काली खांसी की तरह गंभीर, पैरॉक्सिस्मल हो सकती है। निमोनिया के लिए थूक का उत्सर्जन विशिष्ट नहीं है, ऐसा प्रतीत होता है कि सूजन ने न केवल फेफड़े, बल्कि ब्रोन्ची को भी प्रभावित किया है।

निमोनिया का निदान, एक नियम के रूप में, एक बीमार बच्चे के बिस्तर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा न्यूमोनिक नशा और श्वसन विफलता के संकेतों की उपस्थिति के कारण किया जाता है। एक कहावत है कि बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, निमोनिया "सुनने की तुलना में बेहतर देखा जाता है।" इसका मतलब है कि नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन और सायनोसिस जैसे लक्षण, छाती की सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ तेजी से सांस लेना, सूजन नाक के पंख, बहुत तेज थकान, अनुचित पसीना, बच्चे का खाने से इनकार करना निमोनिया के लक्षण हो सकते हैं, भले ही बाल रोग विशेषज्ञ सुनते समय फेफड़ों की सतह के ऊपर के परिवर्तनों का पता न लगा सके।

प्रक्रिया में शामिल होने पर, फुस्फुस का आवरण दिखाई देता है गंभीर दर्दसांस लेने और खांसने से जुड़ी छाती में। अक्सर, इस तरह के निमोनिया को विशिष्ट चकत्ते के साथ जोड़ा जाता है और फेफड़े के पूरे लोब या फुफ्फुस प्रतिक्रिया के साथ एक खंड के घाव के साथ होता है और उन्हें "क्रुपस" (स्कॉच समूह से - एक पतली झिल्ली) कहा जाता है।
निमोनिया के एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षणों में टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), पीलिया, दस्त, मांसपेशियों में दर्द, त्वचा के चकत्ते, चेतना का भ्रम। छोटे बच्चे कभी-कभी उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे का विकास करते हैं।

गुदाभ्रंश (फेफड़ों को सुनना) के दौरान, डॉक्टर निमोनिया की विशेषता में परिवर्तन का पता लगाता है - प्रेरणा की ऊंचाई पर एक प्रकार की घरघराहट (क्रेपिटस) या विभिन्न गीली घरघराहट। बहुत बार, निमोनिया का पहला गुदाभ्रंश संकेत प्रभावित क्षेत्र में श्वास का कमजोर होना हो सकता है, न कि घरघराहट की उपस्थिति।
क्लैमाइडियल निमोनिया के साथ, ग्रसनी में परिवर्तन और ग्रीवा लिमो नोड्स में वृद्धि का अक्सर पता लगाया जाता है। एटिपिकल माइकोप्लाज्मा निमोनिया हल्की अनुत्पादक खांसी, स्वर बैठना, निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ हो सकता है।

बच्चों में निमोनिया का वर्गीकरण

फोकल। घाव अधिक बार आकार में 1 सेमी या अधिक होते हैं।
- फोकल-कंफ्लुएंट - कई खंडों में या फेफड़े के पूरे लोब में घुसपैठ परिवर्तन, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ घुसपैठ और / या विनाश गुहाओं के घने क्षेत्रों को देखा जा सकता है।
- खंडीय - संपूर्ण खंड प्रक्रिया में शामिल है, जो एक नियम के रूप में, हाइपोवेंटिलेशन, एटेलेक्टासिस की स्थिति में है।
फेफड़ों की सूजन से फुफ्फुसीय जटिलताएं हो सकती हैं (फुफ्फुसशोथ, फोड़ा और फेफड़ों के ऊतकों का जीवाणु विनाश), ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम; तीव्र श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय एडिमा)। एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताओं में तीव्र शामिल हैं कॉर पल्मोनाले, संक्रामक विषाक्त झटका, निरर्थक मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस; पूति (अक्सर के साथ न्यूमोकोकल निमोनिया); मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस; डीआईसी सिंड्रोम, एनीमिया।

निमोनिया का निदान।

सामान्य रोगसूचकता निमोनिया के नैदानिक ​​निदान का आधार है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि छोटे बच्चों में निमोनिया में डीएन, नशा के लक्षण सामने आते हैं, और फेफड़ों में स्थानीय शारीरिक परिवर्तन अक्सर बाद में दिखाई देते हैं।
प्रचलन डेटा का विश्लेषण विभिन्न लक्षणनिमोनिया के साथ हमें तीव्र रोगी की पहली परीक्षा में निम्नलिखित नैदानिक ​​योजना की पेशकश करने की अनुमति दी गई है श्वसन संबंधी रोग(एआरआई)।

यदि, तापमान के स्तर की परवाह किए बिना और रुकावट के अभाव में, बच्चे से देखे जाने पर, निम्न होता है:
- सांस लेने की दर में वृद्धि (जीवन के पहले महीनों के बच्चों में 60 प्रति मिनट, 2-12 महीने के बच्चों में 50 प्रति मिनट, 1-4 साल के बच्चों में 40 प्रति मिनट);
- इंटरकोस्टल स्पेस की वापसी;
- कराहना (घुरघुराना) श्वास;
- नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
- विषाक्तता के लक्षण ("बीमार" उपस्थिति, खाने और पीने से इनकार, उनींदापन, बिगड़ा हुआ संचार कौशल, ऊंचा शरीर के तापमान पर गंभीर पीलापन), तो स्थिति को निमोनिया की उच्च संभावना के साथ गंभीर माना जाता है।

इन रोगियों को एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए और एक अस्पताल में भेजा जाना चाहिए।

यदि बच्चे में ऊपर बताए गए संकेत नहीं हैं, लेकिन हैं:
- 3 दिनों से अधिक समय तक तापमान 38 डिग्री सेल्सियस;
- निमोनिया के स्थानीय शारीरिक लक्षण;
- घरघराहट की विषमता,
तब निमोनिया की उपस्थिति मान ली जानी चाहिए। इन रोगियों को रक्त परीक्षण करवाना होगा, उन्हें एक्स-रे के लिए भेजना होगा; यदि बाहर ले जाना असंभव है, तो एक एंटीबायोटिक लिखिए। श्वसन विफलता के लक्षण वाले रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं
यदि तीव्र श्वसन संक्रमण वाले बच्चे और ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण हैं:
- घरघराहट की विषमता;
- "भड़काऊ" हेमोग्राम,

इस मामले में, निमोनिया को बाहर रखा जाना चाहिए, एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जानी चाहिए। श्वसन विफलता के लक्षण वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों के अभाव में किसी बच्चे को 1-2 दिनों तक ज्वर का तापमान रहता है, तो उसे घर पर निमोनिया के बिना तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगी के रूप में देखा जाना चाहिए।

योजना में सूचीबद्ध अस्पताल में भर्ती के संकेतों के अलावा, पूर्व-रुग्ण पृष्ठभूमि (हाइपोट्रॉफी, संवैधानिक विसंगतियाँ, आदि), परिवार की निम्न सामाजिक स्थिति जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, मनोवैज्ञानिक विशेषताएंमाता - पिता।
नैदानिक ​​के अलावा, एक्स-रे डेटा द्वारा निमोनिया के निदान की पुष्टि की जाती है। पर तीव्र निमोनियाविशिष्ट रेडियोलॉजिकल संकेतों को प्रकट करें।

एक बच्चा ... एक एक्स-रे? क्या आप हैरान और चिंतित हैं? क्या आपके बच्चे के लिए यह परीक्षा करने की आवश्यकता है? या शायद अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के साथ करना बेहतर है?

बच्चों में श्वसन रोगों के निदान में एक्स-रे विधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि, एक छोटे रोगी की जांच करने के बाद, आपके डॉक्टर को संदेह है तीव्र शोधफेफड़े, वह, दूसरों के बीच प्रयोगशाला परीक्षा, निश्चित रूप से छाती का एक्स-रे लिखेंगे। क्यों? पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए निमोनिया के निदान की पुष्टि करना आवश्यक है। परीक्षा के दौरान प्राप्त छवि भड़काऊ प्रक्रिया के सटीक स्थानीयकरण को रिकॉर्ड करेगी: दाईं ओर, बाईं ओर या दोनों तरफ। यह विशेष रूप से तब आवश्यक होता है जब बच्चे को पहले से ही निमोनिया हो चुका हो। इस मामले में, डॉक्टर के लिए यह रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है कि घाव का स्थानीयकरण सूजन के पिछले मामले से मेल खाता है या नहीं। यदि ऐसा है, तो उपचार पर अधिकतम ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि क्रोनिक निमोनिया के गठन का खतरा होता है, जिसका सामना करना अधिक कठिन होता है।

गले, नाक, थूक से बलगम के बैक्टीरियोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययनों में, वायरल-बैक्टीरिया संघों को आमतौर पर अलग किया जाता है, अर्थात विभिन्न का एक संयोजन श्वसन विषाणुऔर बैक्टीरिया। माइकोप्लाज्मा या क्लैमाइडियल संक्रमण के निदान के लिए, एंजाइम इम्युनोसे, इम्यूनोफ्लोरेसेंट और डीएनए पोलीमरेज़ विधियों का उपयोग किया जाता है।

निमोनिया के लिए रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि सूत्र के बाईं ओर (सूजन के संकेत), न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, ईएसआर के त्वरण के साथ पाई जाती है। हालांकि, रक्त की मात्रा में भड़काऊ परिवर्तनों की अनुपस्थिति बच्चे में निमोनिया की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

किसी फ़ंक्शन की जांच करते समय बाह्य श्वसनअधिक बार तथाकथित "प्रतिबंधात्मक" प्रकार के वेंटिलेशन विकार दर्ज किए जाते हैं, जो फेफड़े के ऊतकों की लोच में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। सहवर्ती ब्रोंकाइटिस के साथ, "अवरोधक" प्रकार के विकार प्रबल हो सकते हैं, जो रुकावट के कारण होता है ( रुकावट) थूक की गांठ के साथ ब्रांकाई का।

निमोनिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, ईसीजी पर असामान्यताएं, यकृत और गुर्दे के कार्य के संदर्भ में दर्ज की जाती हैं।

निमोनिया का इलाज।

निमोनिया एक कपटी बीमारी है और इसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, किसी भी समय बच्चे की स्थिति खराब हो सकती है, इसलिए आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए। तीन साल से कम उम्र के बच्चों को अक्सर स्थिति की निरंतर निगरानी और जटिलताओं के विकास से बचने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बड़े बच्चों को घर पर छोड़ा जा सकता है, बशर्ते कि माता-पिता सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।
जीवाणुरोधी निमोनिया के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:
- एंटीबायोटिक दवाओं के लिए स्थापित निदानया कि गंभीर स्थितिरोगी को तुरंत निर्धारित किया जाता है, एक गैर-गंभीर रोगी में निदान के बारे में संदेह के मामले में, रेडियोग्राफी के बाद निर्णय लिया जाता है;
- सीधी गैर-गंभीर निमोनिया के लिए, मौखिक रूप से दवाओं को निर्धारित करने को वरीयता दी जानी चाहिए, जब रोग का कोर्स बिगड़ जाता है, तो पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन पर स्विच करना चाहिए;
- यदि उपचार पैरेंट्रल रूप से शुरू किया गया था, तो तापमान कम करने और रोगी की स्थिति में सुधार के बाद, किसी को स्विच करना चाहिए मौखिक सेवनएंटीबायोटिक;
- एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, जैविक उत्पादों को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

आज डॉक्टरों के पास 600 से अधिक ब्रांड नामों के तहत लगभग 200 जीवाणुरोधी दवाएं बेची जाती हैं। ऐसी स्थिति में, दवा का चयन करते समय, इसकी अपेक्षित प्रभावकारिता और बच्चे को संभावित विषाक्तता, रोगी में उपयोग में आसानी और लागत के अलावा, निर्देशित किया जाना चाहिए।

श्वसन विकृति वाले बच्चों में एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के संकेत गंभीर नशा हैं, 3 दिनों से अधिक समय तक शरीर का उच्च तापमान, निमोनिया के नैदानिक ​​लक्षण, बच्चे की कम उम्र (जीवन का पहला वर्ष), और भड़काऊ प्रक्रिया का लंबा कोर्स।
ज्यादातर मामलों में, रोगज़नक़ ज्ञात होने से पहले एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। इसलिए, पहली दवा का चुनाव अनुभवजन्य (अनुभव से) किया जाता है। यह तथाकथित प्रारंभिक अनुभवजन्य रूप से चयनित चिकित्सा है।

रोगी को दी जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन ही यह तय करने का एकमात्र तरीका है कि क्या यह अनुभवजन्य रूप से चयनित दवा के साथ उपचार जारी रखने के लिए समझ में आता है या इसे बदला जाना चाहिए। एक अच्छे प्रभाव के साथ, पहले से ही 24-48 घंटों के बाद, तापमान कम हो जाता है, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, न्यूमोनिक परिवर्तन कम हो जाते हैं या, के अनुसार कम से कम, वृद्धि न करें (घरघराहट की संख्या बढ़ सकती है)। इन मामलों में, दवा के प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं है। यदि उपचार के साथ शुरू किया गया था इंजेक्शन फॉर्मएंटीबायोटिक, फिर इसे मौखिक से बदला जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, मामूली निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ 4 से 6 दिनों तक और घर पर किया जाता है।
प्रभाव की कमी - एक्स-रे डेटा के अनुसार तापमान का संरक्षण और न्यूमोनिक घुसपैठ में वृद्धि, उस कारण को बाहर करना संभव बनाता है जो डॉक्टर ने एक प्रारंभिक दवा चुनते समय और एक वैकल्पिक योजना को निर्धारित करने के लिए सुझाया था। चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में प्रतिस्थापन या कम से कम एक नए जीवाणुरोधी एजेंट को 36-48 घंटों के बाद (और अत्यंत गंभीर संक्रमण के मामले में - 24 घंटों के बाद) किया जाना चाहिए।

बच्चों में निमोनिया के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं के तीन मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है: पेनिसिलिन और अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, आदि), सेफलोस्पोरिन विभिन्न पीढ़ियां(सेफैलेक्सिन, सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ोपेराज़ोन), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, आदि)। गंभीर निमोनिया में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, इमिपेनेम्स (थियानम) और विभिन्न समूहों की दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है, जिनमें सल्फोनामाइड्स या मेट्रोनिडाज़ोल शामिल हैं। लीजियोनेला निमोनिया के साथ, रिफैम्पिसिन का संकेत दिया जाता है। फंगल निमोनिया के लिए फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन) या एम्फ़ोटेरिसिन बी की आवश्यकता होती है।

अन्य उपचार।

निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त दवाओं पर निर्णय लेता है: एक्सपेक्टोरेंट, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीएलर्जिक, विटामिन, आदि।
पूरे ज्वर की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम का संकेत दिया गया है। पोषण आयु उपयुक्त होना चाहिए और पूर्ण होना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रति दिन तरल पदार्थ की मात्रा, स्तन के दूध या दूध के फार्मूले को ध्यान में रखते हुए, शरीर के वजन का 140-150 मिली / किग्रा है। तरल की दैनिक मात्रा का 1/3 ग्लूकोज-नमक समाधान (रीहाइड्रॉन, ओरलिट) या फल, सब्जी शोरबा के रूप में देने की सलाह दी जाती है। आहार प्रतिबंध (रासायनिक, यंत्रवत् और ऊष्मीय रूप से सौम्य भोजन) भूख और मल की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

जिस कमरे में बच्चा स्थित है वह ठंडा (18 - 19 डिग्री सेल्सियस), आर्द्र हवा होना चाहिए, जो श्वास को कम करने और गहरा करने में मदद करता है, और पानी की कमी को भी कम करता है।
ज्वरनाशक दवाओं को व्यवस्थित रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि यह एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता के मूल्यांकन को जटिल बना सकता है। अपवाद वे बच्चे हैं जिनके पास तापमान में कमी (ज्वर संबंधी आक्षेप) के लिए प्रीमॉर्बिड संकेत हैं।
कई की उपस्थिति में बुखार संक्रामक रोग, तीव्र . सहित श्वासप्रणाली में संक्रमण, एक कारक के रूप में माना जाना चाहिए जो शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करता है। कई बैक्टीरिया और वायरस ऊंचे तापमान पर तेजी से मर जाते हैं; इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर एक पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देता है। अनुचित और बार-बार नियुक्ति दवाओंतापमान में कोई भी वृद्धि विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

निमोनिया के रोगियों में एक दर्दनाक या लगातार खांसी के साथ, म्यूकोरेगुलेटरी एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: थूक (एक्सपेक्टोरेंट्स) को निकालने और थूक (म्यूकोलाईटिक) एजेंटों को पतला करने की सुविधा।
एक्सपेक्टोरेंट थूक के तरल घटक के स्राव को बढ़ाते हैं और ब्रोन्कियल गतिशीलता को बढ़ाकर थूक के परिवहन में सुधार करते हैं। expectorants निर्धारित करते समय, पर्याप्त जलयोजन (पीने) सुनिश्चित करना आवश्यक है, क्योंकि पानी की कमी से थूक की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। सोडियम बेंजोएट, पोटेशियम आयोडाइड और अमोनिया-ऐनीज़ बूंदों के साथ मार्शमैलो रूट के जलसेक के आधार पर मिश्रण लागू करें। ब्रोन्किकम, "डॉक्टर मॉम" जैसी दवाएं भी एक्सपेक्टोरेंट से संबंधित हैं।
म्यूकोलाईटिक एजेंट थूक को पतला करने में मदद करते हैं रासायनिक हमलेम्यूसिन (बलगम) के प्रति अणु। मोटी चिपचिपा थूक के गठन के साथ निचले श्वसन पथ की बीमारी के मामले में, एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, म्यूकोमिस्ट, फ्लुमुसिल, म्यूकोबिन) युक्त दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अल्कलॉइड वैज़िसिन के डेरिवेटिव - ब्रोमहेक्सिन, बिसोलवोन, म्यूकोसलवन - का म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है। ये दवाएं स्राव की चिपचिपाहट को कम करती हैं, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को बहाल करती हैं, और अंतर्जात सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को उत्तेजित करती हैं।

कार्बोसिस्टीन (म्यूकोडिन, म्यूकोप्रोंट, ब्रोंकेटार) में म्यूको-रेगुलेटिंग और दोनों होते हैं। म्यूकोलाईटिक प्रभाव... इस समूह की दवाओं के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा पुन: उत्पन्न हो जाता है, इसकी संरचना बहाल हो जाती है, गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, आईजीए का स्राव बहाल हो जाता है, और श्लेष्मा निकासी में सुधार होता है।
जड़ी बूटियों के उपयोगी संक्रमण (केला, बिछुआ, कोल्टसफ़ूट, इपिकाकुआना जड़, सौंफ फल, नद्यपान जड़, आदि) या उनमें से खुराक के रूप - नीलगिरी, मुकल्टिन।
साँस लेना गर्म पानीया 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल अच्छे म्यूकोलाईटिक्स हैं और म्यूकोलाईटिक दवाओं की प्रभावशीलता में बहुत कम नहीं हैं।
एंटिहिस्टामाइन्सऔर कफ सप्रेसेंट्स का संकेत नहीं दिया जाता है।
निमोनिया से पीड़ित छोटे बच्चों के इलाज में वर्तमान में बैंकों और सरसों के प्लास्टर का उपयोग नहीं किया जाता है।
फिजियोथेरेपी।

वी तीव्र अवधिमाइक्रोवेव (5-7 सत्र), इंडक्टोथर्मी की नियुक्ति को दर्शाता है; 3% पोटेशियम आयोडाइड समाधान (10 सत्र) के साथ वैद्युतकणसंचलन।
तापमान सामान्य होने के तुरंत बाद मालिश और व्यायाम चिकित्सा की सलाह दी जाती है।

स्वास्थ्य लाभ।

शिशुओं के लिए यह कोर्स 3 महीने और बड़े बच्चों के लिए 2 महीने तक चलेगा। परिसर में स्वास्थ्य उपचारफिजियोथेरेपी - इनहेलेशन, हीट थेरेपी, जड़ी-बूटियों और जूस के साथ ऑक्सीजन कॉकटेल शामिल होना चाहिए। सामान्य मालिश और भौतिक चिकित्सा... हर्बल काढ़े के साथ बायोस्टिमुलेंट्स (एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, इचिनेशिया के टिंचर), विटामिन और गढ़वाले पेय की मदद से बच्चे की जीवन शक्ति को बढ़ाना संभव है। और निश्चित रूप से ताजी हवा। चलना मुख्य पुनर्वास क्षण होना चाहिए। उन्हें क्रमिक सख्त के साथ जोड़ा जा सकता है।

बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की फिर से समीक्षा करें। और अगर बच्चे को संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिटिस, दंत क्षय) का पुराना फॉसी है, तो उन्हें खत्म करना सुनिश्चित करें।

सामान्य तौर पर, इन सभी गतिविधियों को बच्चे के तथाकथित औषधालय अवलोकन की प्रणाली में शामिल किया जाता है। तीव्र निमोनिया से पीड़ित होने के बाद, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ 10-12 महीनों तक बच्चे के स्वास्थ्य की गहन निगरानी करेंगे। इसका मतलब है कि हर 1.5-2 महीने में होगा सामान्य विश्लेषणरक्त, और यदि फेफड़ों में एक पुरानी प्रक्रिया के गठन का संदेह है, तो छाती की बार-बार एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाएगी। डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन सिस्टम में एलर्जिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, ईएनटी जैसे अन्य विशेषज्ञों द्वारा शरीर की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी अनिवार्य होगी।

सबसे अच्छी बात यह है कि बीमार न पड़ें! अपने परिवार में इस आदर्श वाक्य का समर्थन करें। अपने बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करें। एक बच्चे में रिकेट्स, एनीमिया, पुरानी खाने की बीमारी, डायथेसिस की उपस्थिति को रोकने के लिए, संक्रमण के पुराने फॉसी को समय पर ठीक करने के लिए बेहतर है, फिर घबराहट में सूजन के सर्वोत्तम उपचार की तलाश करें। एक सख्त प्रणाली चुनें जो आपके बच्चे के अनुकूल हो, अपने बच्चे में सहनशक्ति का निर्माण करें, अपने जीवन को ठीक करें। और घर के अंदर कोई धूम्रपान करने वाला नहीं है! परिवार के सभी सदस्यों और विशेष रूप से बच्चे का पोषण पूर्ण होना चाहिए और शरीर की उम्र से संबंधित जरूरतों को पूरा करना चाहिए। इसलिए अपने बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखें और उसकी देखभाल करें।

टाइप बी हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले संक्रमण को रोकने के लिए, एक टीका विकसित किया गया है जिसका उपयोग 2 महीने की उम्र से बच्चों में किया जा सकता है। एक न्यूमोकोकल वैक्सीन भी है।
निमोनिया से पीड़ित होने के बाद, बच्चों को एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ के पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया को फिर से शुरू करने की प्रवृत्ति के साथ, फुफ्फुसीय केंद्र में श्वसन प्रणाली के विकास में विसंगतियों को बाहर करने के लिए एक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है और इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों, वंशानुगत और जन्मजात रोग(सिस्टिक फाइब्रोसिस, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी, आदि)।

निमोनिया के लिए पारंपरिक उपचार

निमोनिया का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए, व्यापक होना चाहिए और चिकित्सक की अनिवार्य देखरेख में किया जाना चाहिए।

अस्पताल में रोगी का अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। घरेलू उपचार तभी आयोजित किया जा सकता है जब आहार के सभी नियमों का पालन किया जाए और पर्याप्त देखभाल प्रदान की जाए। जिन रोगियों को पुरानी या की पृष्ठभूमि पर वास्तविक बीमारी है तीव्र रोगब्रोंची या फेफड़े (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ), साथ ही साथ गंभीर सहवर्ती रोगों वाले रोगी जो निमोनिया के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं, बुजुर्गों और बच्चों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। इस स्थिति का अनुपालन आवश्यक है क्योंकि निमोनिया के हल्के रूपों का भी देर से, अपर्याप्त उपचार इसके लंबे पाठ्यक्रम और जटिलताओं को बढ़ा सकता है।

बीमारी की पूरी अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम किया जाना चाहिए, खासकर बुखार और गंभीर नशा के साथ। लेकिन रोगी को समय-समय पर स्थिति बदलने, बैठने और कफ निकालने की अनुमति दी जाती है। फेफड़ों की पर्याप्त जल निकासी और वेंटिलेशन सुनिश्चित करने के लिए ये उपाय महत्वपूर्ण हैं। थूक को मेयोनेज़ जार में एकत्र किया जाना चाहिए और ढक्कन के साथ कवर किया जाना चाहिए।

रोगी के कमरे को नियमित रूप से हवादार किया जाना चाहिए और दैनिक गीली सफाई की जानी चाहिए।

सावधानीपूर्वक मौखिक और त्वचा की देखभाल का विशेष महत्व है।

रोगी का आहार कैलोरी से भरपूर, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर होना चाहिए। उच्च तापमान और नशा के गंभीर लक्षणों पर, भोजन को मैश किए हुए, तरल या अर्ध-तरल रूप में दिया जाना चाहिए। तरल को शोरबा, रस और खनिज पानी के रूप में शरीर में प्रवेश करना चाहिए।

निमोनिया के रोगियों के उपचार में अनिवार्य एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति है। हालांकि, दवाओं को निर्धारित करने से पहले, विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए थूक का टीका लगाना आवश्यक है। लेकिन यह विश्लेषण तुरंत तैयार नहीं होगा, और उपचार तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, किसी भी माइक्रोबियल वनस्पतियों को प्रभावित करने वाले व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति का सहारा लें। उपचार प्रयोगशाला नियंत्रण में किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगाणु बहुत जल्दी असंवेदनशील हो जाते हैं एक निश्चित प्रकारदवाई। और अगर ऐसा होता है, तो एंटीबायोटिक को बदल देना चाहिए। जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग ऐसी खुराक में और इतने अंतराल पर किया जाना चाहिए कि उपचारात्मक प्रभाव वाले एजेंट की खुराक रक्त और फेफड़ों के ऊतकों में बनी रहे।
जीवाणुरोधी दवाओं की खुराक और संख्या रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है (यह मानदंड चिकित्सकीय रूप से निर्धारित किया जाता है, जैसे कि बुखार, नशा, सांस की तकलीफ, खांसी, थूक की उपस्थिति) और प्रक्रिया की व्यापकता। , जो रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा को विरोधी भड़काऊ और desensitizing दवाओं की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाना चाहिए ( एस्कॉर्बिक अम्ल, कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट, एंटीहिस्टामाइन)।

घुसपैठ के धीमे पुनरुत्थान के साथ, श्वासावरोध के लक्षणों की उपस्थिति, contraindications को ध्यान में रखते हुए, एक छोटा कोर्स निर्धारित है हार्मोनल दवाएं... बड़ी खुराक में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स रोग के गंभीर रूपों वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है, फेफड़े के ऊतकों में व्यापक घुसपैठ के साथ और अनुपस्थिति में सकारात्मक प्रभावचल रहे उपचार से।

उपचार के अन्य महत्वपूर्ण पहलू ब्रोन्कियल ड्रेनेज और पेटेंसी की बहाली हैं। ब्रोन्कियल पेड़... इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को ब्रोन्को-लाइटिक, एक्सपेक्टोरेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इन गुणों में मार्शमैलो रूट, एसिटाइलसिस्टीन, थर्मोप्सिस, प्लांटैन लीफ, सोडा और शहद के साथ गर्म दूध होता है। ये फंड कफ को अच्छी तरह पतला करते हैं। अनुत्पादक जुनूनी खांसी के साथ, एंटीट्यूसिव निर्धारित हैं।

10. सांस की तकलीफ के साथ गंभीर निमोनिया में, रोगियों के लिए सायनोसिस, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

गंभीर सहवर्ती फेफड़ों की बीमारियों वाले रोगियों के लिए ऑक्सीजन थेरेपी भी निर्धारित की जाती है जो पैदा कर सकती हैं गंभीर जटिलता- सांस की विफलता। इन रोगों में फुफ्फुसीय वातस्फीति, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस के साथ लगातार तेज होना, न्यूमोस्क्लेरोसिस शामिल हैं।

निमोनिया के रोगियों के लिए शरीर की सुरक्षा को बहाल करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, उन्हें गामा ग्लोब्युलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। उसी लक्ष्य की खोज में, रोगियों को विटामिन भी निर्धारित किए जाते हैं (विशेषकर इस स्थिति में, विटामिन सी, बी विटामिन महत्वपूर्ण हैं)। बायोजेनिक उत्तेजक और एडाप्टोजेन्स का भी उपयोग किया जाता है - मुसब्बर, जिनसेंग रूट, लेमनग्रास, आदि।

दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए, जो कभी-कभी इस बीमारी के क्लिनिक में अग्रणी होता है, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में, कार्डियोवैस्कुलर विफलता को रोकने के लिए कार्डियोवैस्कुलर दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

व्याकुलता चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है: सरसों के मलहम, लपेटें।

घुसपैठ के पुनर्जीवन में तेजी लाने और जटिलताओं को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

उपचार का नियंत्रण आवश्यक रूप से किया जाता है और सहमत शर्तों के साथ एक्स-रे किया जाता है।

ठीक होने के बाद, स्पा उपचार करना वांछनीय है।

न्यूमोनिया। लोक उपचार, वंगा व्यंजनों के साथ उपचार

माँ और सौतेली माँ के पत्ते - 2 चम्मच

सुंदर अचार की जड़ी-बूटी - २.५ छोटा चम्मच

मार्श लता घास - 4 चम्मच

कैलेंडुला फूल - २.५ छोटा चम्मच

कैमोमाइल फूल - 2.5 चम्मच

ब्लैकबेरी के पत्ते ग्रे के साथ - 2 चम्मच

जई की बुवाई के बीज - 5 चम्मच

काले करंट के पत्ते - २.५ छोटा चम्मच

नागफनी फल - 5 चम्मच

हॉर्सटेल जड़ी बूटी - 2 चम्मच

मीठे तिपतिया घास जड़ी बूटी - १.५ छोटा चम्मच

स्कॉट्स पाइन बड्स - 1.5 चम्मच।

घाटी के फूलों की मई लिली - १.५ छोटा चम्मच

एलकम्पेन फूल - 2 घंटे

स्टिंगिंग बिछुआ जड़ी बूटी - 2 चम्मच

लिंगोनबेरी के पत्ते - २.५ चम्मच

मार्श लता घास - 5 चम्मच

केले के पत्ते - 2 चम्मच

नद्यपान की जड़ें नग्न - १.५ छोटा चम्मच

लंगवॉर्ट जड़ी बूटी - 3 चम्मच

तीन पत्ती वाली घड़ी घास - 1h

काले करंट फल - 5 घंटे

गुलाब के फल - 5 चम्मच

जई की बुवाई के बीज - 5 चम्मच

मीठे तिपतिया घास जड़ी बूटी - 2 चम्मच

मिक्स फीस। मिश्रण के दो बड़े चम्मच पर 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और एक घंटे के लिए गर्म स्थान पर छोड़ दें। आप शहद और नींबू मिला सकते हैं। 1/2 कप गर्म 5-6 बार दिन में लगाएं। जलसेक का उपयोग करते समय, सलाह दी जाती है कि बाहर न जाएं।

नीलगिरी का टिंचर मौखिक रूप से लिया जाता है, प्रति 1/4 कप उबला हुआ ठंडा पानी में 20-30 बूंदें दिन में 3 बार। शीर्ष रूप से, टिंचर का उपयोग rinsing और साँस लेना के लिए किया जाता है।

एक गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम मोटी-छिली हुई बट की जड़ से कुल्ला करें। इस आसव को अंदर, 5-10 बूंदों को दिन में 3 बार लगाने से लाभ होता है।

एक गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम जड़ी बूटियों से मदरवॉर्ट 2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार लें। आप फार्मेसी टिंचर 10 बूंदों को दिन में 3 बार ले सकते हैं।

वंगा ने निम्नानुसार तैयार जई के काढ़े की सिफारिश की: 2 बड़े चम्मच जई को समान मात्रा में किशमिश के साथ मिलाएं और 1.5 लीटर ठंडा उबला हुआ पानी डालें। बहुत कम गर्मी पर उबाल लें या कम गर्मी पर ढक्कन के नीचे ओवन में उबाल लें जब तक कि आधा तरल वाष्पित न हो जाए। थोड़ा ठंडा करें, तनाव दें, निचोड़ें, व्यक्त तरल में 1 बड़ा चम्मच शहद डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। 1 बड़ा चम्मच दिन में कई बार लें। यह उपाय बच्चों के लिए अनुशंसित है।

धुले हुए ओट्स को 2/3 सॉस पैन में डालें और दूध डालें, 2 अंगुलियों को पैन के ऊपर न भरें, ढक्कन बंद करें और धीमी आँच पर ओवन में डालें। दूध में उबाल आने तक मूल मात्रा में डालें, जब तक कि ओट्स उबल न जाए। शोरबा को ठंडा करें, तनाव दें, चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ें। परिणामी तरल में शहद की आधी मात्रा 2: 1 के अनुपात में मिलाएं, मिलाएं और दिन में 3 - 5 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

एक पौंड (450 ग्राम) वजन का ताजा, कच्चा कार्प लें, उसका सिर काट लें और इसे एक कप में खून कर दें। निमोनिया के रोगी को यह तरल पदार्थ फटने से पहले पीना चाहिए। बची हुई मछलियों को काटकर, कपड़े में लपेट कर छाती पर रख दें। हर आधे घंटे में शरीर के तापमान को मापें। जब यह सामान्य हो जाए (लगभग 5-6 घंटे के बाद), पैच हटा दें।

निमोनिया के मामले में, आपको 100 ग्राम सिरका, 100 ग्राम के साथ, घर के बने खमीर के साथ मिश्रित आटे से बने लोशन को छाती पर लगाने की आवश्यकता है। वनस्पति तेलऔर 100 ग्राम शराब।

रोगी को नग्न कपड़े उतारना चाहिए, अपने आप को एक चादर में लपेटना चाहिए और दिन में कई बार गर्म रेत पर बीस मिनट तक लेटना चाहिए।

गाढ़े कफ को खांसी करने के लिए आप निचोड़ा हुआ पत्ता गोभी का रस और उतनी ही मात्रा में शहद का उपयोग कर सकते हैं। फिर इस मिश्रण को धीमी आंच पर गाढ़ा होने तक उबालें और अंदर ही अंदर सेवन करें।

निम्नलिखित को एक प्रबल औषधि माना जाता है: बिछुआ और सरसों के दाने, पागल खीरे का निचोड़ा हुआ रस, सौंफ बराबर मात्रा में लें। यह सब शहद में मिलाकर रोगी को दिया जाता है।

60 ग्राम मेथी, 45 ग्राम अलसी, उतनी ही मात्रा में लेंटिकुलर वेच, 60 ग्राम उबले हुए मुलेठी का रस लें। यह सब बादाम के तेल और शहद के साथ मिलाकर रोगी को दिन में 3 बार दिया जाता है।

आप सफेद अंजीर, किशमिश, पिसा हुआ, मुलेठी की जड़ और वीनर के बाल भी ले सकते हैं। इस सारी सामग्री को नरम होने तक पकाएं और रात को रोगी को पिला दें।

बैंकों को रोगी की छाती पर रखा जा सकता है, जिसे कभी-कभी चीरा लगाकर भी रखा जाता है।

निमोनिया के दौरान उपयुक्त भोजन जौ है और गेहूं का पानी, जंगली मैलो का शोरबा, सेम का रस, साथ ही किशमिश (किशमिश), विशेष रूप से रोग के अंत में। रोग की चरम सीमा पर रोगी का भोजन पानी में भीगी हुई रोटी, नरम उबले अंडे, पाइन नट्स, मीठे बादाम होना चाहिए।

निमोनिया के उपचार में, उन सभी पदार्थों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो शुद्ध करते हैं, कठोरता को दूर करते हैं और नरम करते हैं। यह, उदाहरण के लिए, नद्यपान जड़ का आसव, वायलेट का आसव, ककड़ी कोर, कासनी के बीज, क्विन बीज बलगम।

हर दो दिनों में एक बार, रोगी को निम्नलिखित रचना की दवा देने की सिफारिश की जाती है: 50 ग्राम रेचक कैसिया और बीज रहित किशमिश लें, इसमें लगभग 200 ग्राम पानी डालें और तब तक पकाएं जब तक कि रचना आधी न हो जाए। फिर मिश्रण को आंच से हटा दें और 100 ग्राम नाइटशेड जूस मिलाएं। यह सारी राशि एक बार में एक ऐसे रोगी को दी जा सकती है जिसकी शक्ति बहुत कम न हो और इस राशि का आधा हिस्सा कमजोर और दुर्बल रोगी को दिया जाता है।

जौ के आटे, सफेद मीठी शराब, खजूर, सूखे अंजीर से बने औषधीय ड्रेसिंग और कंप्रेस का प्रयोग करें।

यदि रोगी के रोग के साथ तेज बुखार हो तो उसे जौ के रस में शहद मिलाकर पानी पिलाया जाता है। यदि गर्मी कम है, तो hyssop के काढ़े की सिफारिश की जाती है, जिसमें थाइम, आम शंड्रा और अंजीर पकाया जाता है।

मार्शमैलो, मैलो, ककड़ी, खरबूजे, कद्दू, घनी उबले हुए नद्यपान का रस, सुगंधित भीड़ के पुष्पक्रम, पुष्पक्रम के बीज लें औषधीय मीठा तिपतिया घासऔर एक वायलेट भी। इस सब से केक बनाकर उसमें अलसी का बलगम मिलाकर अंजीर के रस के साथ पिलाएं।

1 गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच माँ और सौतेली माँ डालें। 30 मिनट जोर दें। दिन में 5 बार ठंडा करके लें। पाइन सुइयों के 4 बड़े चम्मच (साइबेरियाई स्प्रूस) 2.5 कप उबलते पानी डालें, 3 दिनों के लिए छोड़ दें। 3 बड़े चम्मच दिन में 5 बार लें।

पिसी हुई एलो, 1 चम्मच नमक, पानी में खड़े रहने दें। 1 घंटे के लिए भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

50 ग्राम अनमेल्टेड एम्बर 0.75 ग्राम अंगूर वोदका डालें, 10 दिनों के लिए छोड़ दें, कभी-कभी सामग्री को मिलाते हुए, फ़िल्टर न करें। उच्च तापमान पर छाती और पीठ को रगड़ने के लिए उपयोग करें। जब टिंचर खत्म हो जाता है, तो एम्बर के उसी हिस्से को फिर से इस्तेमाल किया जा सकता है, एम्बर को कुचलने और फिर से वोदका भरने के बाद। सुबह इस टिंचर की 2-3 बूंदों को जड़ी-बूटियों के काढ़े में मिलाएं।

एल्थिया रूट इंस्यूजन (1 चम्मच प्रति 1 गिलास पानी) 2 घंटे के बाद 1 बड़ा चम्मच लें।

खांसी को शांत करने के लिए मार्शमैलो रूट (1 बड़ा चम्मच), कोल्टसफ़ूट के पत्ते (1 बड़ा चम्मच), अजवायन की जड़ी बूटी (1 चम्मच) का जलसेक 2 घंटे के बाद लेना चाहिए।

प्रकंद और एलेकम्पेन की जड़ों का आसव (उबलते पानी के 1 कप प्रति 1 बड़ा चम्मच) प्रति दिन 3 - 5 बड़े चम्मच लें।

अजवायन के फूल का काढ़ा (1 बड़ा चम्मच), तिरंगा बैंगनी जड़ी बूटी (1 बड़ा चम्मच), पाइन बड्स (1 बड़ा चम्मच), केले के पत्ते (1 चम्मच), मार्श ग्रास हर्ब (1 चम्मच), गर्म रूप में लें,% गिलास 4 - 5 बार भोजन से एक दिन पहले।

भोजन से 30 मिनट पहले जिनसेंग जलसेक 20 बूँदें दिन में 3 बार लें।

न्यूमोनिया। हर्बल और घरेलू उपचार

निमोनिया के इलाज के लिए लोक उपचार

निमोनिया के घरेलू उपचार

लहसुन सरसों का मलहम निमोनिया के लिए अच्छा होता है। वनस्पति तेल में पहले से तेल लगे लत्ता पर बारीक कटा हुआ लहसुन फैलाएं और उन्हें अपनी छाती या पीठ पर रखें। यदि आपकी त्वचा संवेदनशील है, तो आपको पहले अपने शरीर पर वनस्पति तेल से सिक्त एक कपड़ा रखना चाहिए, और फिर उस पर लहसुन सरसों का प्लास्टर लगाना चाहिए। इस तरह के सरसों के मलहम को 15-20 मिनट तक रखना आवश्यक है ताकि कोई अप्रिय उत्तेजना और अति उत्तेजना न हो।

एक मजबूत जीवाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक उत्कृष्ट डायफोरेटिक एजेंट: 5 लौंग की कलियाँ (मसाला), लहसुन की 4 लौंग, 1 बड़ा चम्मच दानेदार चीनी में 0.3 लीटर पानी और 0.3 लीटर रेड वाइन जैसे "कैहोर" डालें। एक बंद कंटेनर में धीमी आंच पर तब तक पकाएं जब तक कि आधा तरल न रह जाए। तनाव। जलसेक को जितना हो सके गर्म करें, हीटिंग पैड के साथ बिस्तर पर जाएं और अपने आप को अच्छी तरह से लपेटें। स्वास्थ्य पोर्टल www.site

लहसुन के 300 ग्राम, घी में कुचल, कसकर बंद कंटेनर में 30 मिनट के लिए जोर दें। नीचे से 200 ग्राम बसे हुए घोल को इकट्ठा करें, 1 लीटर काहोर वाइन डालें, 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें, समय-समय पर सामग्री को हिलाएं, नाली। निमोनिया के लिए हर घंटे 1 बड़ा चम्मच गर्म करें। वहीं इस टिंचर को दिन में 1-2 बार छाती और पीठ पर मलें।

2 लीटर दूध के साथ 1 कप जई के दाने और 1 कटा हुआ लहसुन डालें और ओवन या ओवन में 1.5-2 घंटे तक उबालें, छान लें। सोने से पहले 1 गिलास धीमी घूंट में, सहनीय रूप से गर्म, लें। जलसेक में एक अच्छा expectorant, एंटीट्यूसिव है, दृढ़ करने वाली क्रिया... यह दुर्बल रोगियों के लिए भी अनुशंसित है।

१०० ग्राम लहसुन के गूदे को ५०० ग्राम . के साथ मिलाएं हंस वसा... उबलने रख दें पानी स्नान... क्रोनिक और गंभीर निमोनिया के लिए, मिश्रण को चर्मपत्र कागज पर मोटे तौर पर लागू करें और छाती से संलग्न करें, ध्यान से ऊनी दुपट्टे से बांधें। रात भर सेक लगाएं। सोने से पहले 1 गिलास गर्म जई-लहसुन-दूध का मिश्रण पिएं। इसे बनाने के लिए 1 गिलास ओट्स और 1 कटा हुआ लहसुन 2 लीटर दूध डालकर 1-2 घंटे के लिए ओवन में रख दें। तनाव। 2 सप्ताह तक रोजाना कंप्रेस लगाएं। फिर 1 हफ्ते का ब्रेक लें। यदि आवश्यक हो, तो पूरी तरह से ठीक होने तक उपचार पाठ्यक्रम जारी रखें।

4 मध्यम आलू लें, धो लें, आंखें काट लें, लेकिन छीलें नहीं, क्यूब्स में काट लें, 2 बड़े चम्मच अलसी के बीज, लहसुन का एक सिर घी में कटा हुआ, 1 लीटर पानी डालें, कम गर्मी पर एक सीलबंद कंटेनर में पकाएं। 20 मिनट के लिए। 30 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा होने के बाद एनीमा के लिए काढ़े का उपयोग करें। पूरी तरह ठीक होने तक दिन में 2 बार एनीमा लगाएं।

मूली में एक छेद करें और उसमें 2 बड़े चम्मच तरल शहद डालें। मूली को एक प्याले में डालिये, लच्छेदार कागज़ या कटे हुए टॉप से ​​ढककर 3 घंटे के लिये रख दीजिये. गंभीर खांसी के लिए, भोजन से पहले रोजाना कई बार 1 चम्मच रस का सेवन करें।

तामचीनी के बर्तन में उबलते पानी के साथ देवदार के तेल की 3-4 बूंदें डालें, भाप को अंदर लें, अपने सिर को ढकें। साँस लेने के बाद, छाती को तेल से रगड़ें और गर्म कंबल से ढक दें। इनहेलेशन के लिए आप महोल्ड इनहेलर का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।

प्याज के रस को 1:1 के अनुपात में शहद के साथ मिलाकर 1 चम्मच दिन में 3-4 बार भोजन से 15-20 मिनट पहले निमोनिया के लिए प्रयोग करें।

आधा प्याज बारीक काट लें, 1 गिलास दूध में उबाल लें, छोड़ दें, लपेटे, 4 घंटे, छान लें। हर 3 घंटे में 1 बड़ा चम्मच लें। गंभीर खांसी के लिए 1 गिलास दूध में 2 प्याज लें।

निमोनिया की खांसी को ठीक करने के लिए 1 कप ताजा कच्चा दूध 2 सूखे सफेद अंजीर के साथ उबाल लें। निमोनिया के साथ भोजन के 1 गिलास बाद दिन में 2 बार गर्म पियें।

निम्नलिखित मलहम को छाती या पीठ में रगड़ें: गाढ़ा मरहम प्राप्त होने तक 1 भाग मोम और 4 भाग हंस वसा (आप इसे चिकन वसा या चरबी से बदल सकते हैं) को पीसकर मिलाएं।

बादाम का तेल निमोनिया के लिए प्रयोग किया जाता है, इसका शीतलन प्रभाव होता है। रोगी को 1 चम्मच तेल दिन में 3-4 बार देना चाहिए।

मुख्य उपचार के साथ, एक आलू की चादर की सिफारिश की जाती है: एक बैग सीना, उसमें ताजा उबले हुए आलू उनकी खाल में डालें, उन्हें पहले से कुचल दें और 1 बड़ा चम्मच वनस्पति तेल, 1 बड़ा चम्मच शराब और 1 बड़ा चम्मच सरसों के साथ मिलाएं। रोग के फोकस के लिए बैग को जितना संभव हो उतना गर्म रखें (हृदय क्षेत्र को छोड़कर, जैसा कि सभी थर्मल बाहरी प्रक्रियाओं में होता है), इसे सिलोफ़न में लपेटें, इसे गर्म कपड़ों से ढक दें और ऊपर से पट्टी बांध दें। रात में लगाया गया, ऐसा सेक सुबह तक गर्म रहेगा।

निमोनिया के इलाज के लिए जड़ी-बूटियाँ और शुल्क

1 चम्मच आइवी बुद्रा को 3 कप उबलते पानी में मिलाकर 1 घंटे के लिए छोड़ दें। निमोनिया के साथ भोजन से 2 घंटे पहले, दिन में 4 बार 2 बड़े चम्मच बुदरा जड़ी बूटी का अर्क पिएं।

ध्यान! बुद्रा के विषाक्त प्रभाव से बचने के लिए खुराक से अधिक न लें।

1 कप उबलते पानी के साथ 2 चम्मच सारस जड़ी बूटी काढ़ा और 1 घंटे के लिए लपेटकर जोर दें। निमोनिया के साथ भोजन से 20 मिनट पहले 0.5 कप 2-4 बार दिन में पियें।

Viburnum साधारण जामुन 6-7 घंटे के लिए गर्म शहद पर जोर देते हैं। 1 गिलास उबलते पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच जामुन डालें, आग्रह करें, लपेटें, 2 घंटे, नाली। तेज खांसी, घरघराहट के साथ दिन में कई बार 0.3 कप का गर्म आसव लें। स्वास्थ्य पोर्टल www.site

1 भाग पाइन बड्स, 2 भाग सुगंधित बैंगनी जड़ और 4 भाग आइसलैंडिक मॉस मिलाएं। 4 चम्मच मिश्रण को 1 गिलास ठंडे पानी में डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, 4 मिनट तक उबालें, ठंडा करें और छान लें। जलसेक को दिन में 3 बार गर्म पियें। > निमोनिया के लिए, मदरवॉर्ट का आसव लें: 1 गिलास उबलते पानी में जड़ी बूटियों का 1 बड़ा चमचा, 30 मिनट के लिए छोड़ दें, नाली। 2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार पियें। निमोनिया के लिए फार्मेसी टिंचर की 10 बूंदें दिन में 3 बार लें।

सौंफ, मार्शमैलो रूट, लीकोरिस रूट, पाइन बड्स, सेज लीफ के बराबर फल लें। 1 गिलास उबलते पानी में संग्रह का 1 बड़ा चम्मच भाप लें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें और निमोनिया के लिए हर 3 घंटे में 1 गिलास लें।

लिंडन फूल के 2 भाग, मुलीन फूल के 3 भाग, वन मैलो फूल और लंगवॉर्ट जड़ी बूटी लें। मिश्रण के 40 ग्राम को 1 लीटर उबलते पानी में डालें, रात भर छोड़ दें, तनाव दें। सूखी, दुर्बल करने वाली खांसी के साथ हर घंटे 0.25 कप पिएं।

एक प्रकार का अनाज के फूल, समोसेका खसखस ​​के फूल, बिटरस्वीट नाइटशेड शूट, 4 भाग प्रत्येक जंगली मैलो फूल, कोल्टसफ़ूट लीफ, लंगवॉर्ट हर्ब, सेंट जॉन पौधा और मुलीन फूल, 2 भाग प्रत्येक बड़े फूल, लिंडेन फूल और प्रिमरोज़ फूल लें। . मिश्रण के 4 बड़े चम्मच 1 लीटर उबलते पानी डालें, 8-10 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें, दिन के दौरान निमोनिया के साथ छोटे घूंट में जलसेक को गर्म करें।

20 ग्राम एलोवेरा का पत्ता, ब्लूबेरी का पत्ता, लिंगोनबेरी का पत्ता, जंगली मेंहदी जड़ों के साथ प्रकंद, 20 मिलीलीटर चुकंदर का रस, रुतबागा का रस लें। संग्रह को 1 लीटर वोदका में डालें, 10-12 दिनों के लिए छोड़ दें, शहद डालें और मक्खनऔर निमोनिया के लिए दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच पियें।

सौंफ के फल, सौंफ के फल, फांक की जड़, मुलेठी की जड़, अजवायन की पत्ती, चीड़ की कलियों को बराबर मात्रा में लें। संग्रह के 4 चम्मच 1 गिलास पानी में 2 घंटे के लिए डालें और उबाल लें। निमोनिया के लिए 3 विभाजित खुराक में 1 दिन पिएं।

जंगली मैलो फूल के 6 भाग, एक प्रकार का अनाज के फूल का 1 भाग, समोसेका पोस्ता फूल, कोल्टसफ़ूट फूल, लंगवॉर्ट जड़ी बूटी लें। 50 ग्राम मिश्रण को 1 लीटर उबलते पानी में डालें, रात भर छोड़ दें, तनाव दें और दिन में 5 बार सूखी खांसी के साथ पियें।

सौंफ और मुलीन के फूल के 2 भाग, मार्शमैलो रूट के 8 भाग, मुलेठी की जड़ के 3 भाग, कोल्टसफूट के पत्ते के 4 भाग लें। 1 गिलास ठंडे पानी में 2 घंटे के लिए मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच डालें, 10 मिनट तक उबालें, ठंडा होने के बाद छान लें और निमोनिया के लिए कई खुराक में 1 दिन के लिए जलसेक को गर्म करें।

सौंफ के फल के 2 भाग और मुलीन के फूल, कोल्टसफ़ूट के पत्ते के 4 भाग, मार्शमैलो रूट के 8 भाग, मुलेठी की जड़ के 3 भाग, कैलमस राइज़ोम के 10 भाग लें। 2 कप उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चमचा, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें और 3 घंटे के बाद निमोनिया के लिए 0.5 कप लें।

सौंफ, रसभरी, विलो छाल, लिंडन के फूल और कोल्टसफूट के पत्तों के फल बराबर मात्रा में लें। 2 कप उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चमचा, 5-10 मिनट के लिए उबाल लें और चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें। चाय की तरह पिएं, निमोनिया के लिए गर्मागर्म।

रास्पबेरी और कोल्टसफ़ूट के पत्तों के 2 भाग, अजवायन की पत्ती का 1 भाग लें। 1 गिलास उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चमचा डालो, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव और निमोनिया के साथ रात भर गर्म पीएं।