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बिसहरिया

एंथ्रेक्स क्या है -

बिसहरिया- तीव्र जूनोटिक संक्रमण, गंभीर नशा के साथ, त्वचा पर कार्बुन्स का गठन (त्वचीय रूप) या सेप्सिस के रूप में।

संक्षिप्त ऐतिहासिक जानकारी
इस रोग को प्राचीन काल से जाना जाता है विभिन्न शीर्षक: "पवित्र अग्नि", "फारसी आग", "कार्बोहाइड्रेट", आदि। रूस में साइबेरिया में प्रचलित वितरण के संबंध में इसे "एंथ्रेक्स" कहा जाता था। वर्तमान में, रोग पृथक मामलों में होता है। जानवरों और मनुष्यों में संक्रमण की पहचान और बीमार जानवरों से मनुष्यों में इसके संचरण की संभावना को एस.एस. आत्म-संक्रमण के अनुभव में एंड्रीव्स्की (1788)। रोग के प्रेरक एजेंट का वर्णन एफ। पोलेंडर, एफ। ब्रोवेल और के। डेवन (1849-1850) द्वारा किया गया है; आर कोच ने एक शुद्ध संस्कृति को अलग किया (1876)। एंथ्रेक्स के अध्ययन में एक उत्कृष्ट भूमिका रूसी वैज्ञानिकों की है - I.I. मेचनिकोव, जी.एन. मिन्हू, एन.एफ. गमली, ए.ए. व्लादिमीरोव, एल.एस. त्सेनकोवस्की और अन्य।

एंथ्रेक्स के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

प्रेरक एजेंट एक ऐच्छिक अवायवीय स्थिर ग्राम-पॉजिटिव बीजाणु-गठन इनकैप्सुलेटेड जीवाणु बी। एन्थ्रेसीस है जो परिवार वासिलसी के जीनस बैसिलस का है। आकृति विज्ञान की दृष्टि से यह कटे हुए सिरों वाली एक बड़ी छड़ी जैसा दिखता है। स्ट्रोक में, यह अकेले, जोड़े में या जंजीरों में स्थित होता है। ऑक्सीजन की उपस्थिति में बीजाणु बनाता है। मांस-पेप्टोन मीडिया पर अच्छी तरह से बढ़ता है। रोगज़नक़ की प्रतिजनी संरचना को कैप्सुलर और दैहिक प्रतिजन द्वारा दर्शाया जाता है, उनके प्रति एंटीबॉडी में सुरक्षात्मक गुण नहीं होते हैं। रोगज़नक़ की रोगजनकता कैप्सूल की उपस्थिति और एक्सोटॉक्सिन के संश्लेषण से निर्धारित होती है। एंथ्रेक्स बेसिलस एक प्रोटीन प्रकृति का एक मजबूत एक्सोटॉक्सिन जारी करने में सक्षम है, जिसमें भड़काऊ और घातक दोनों प्रभाव होते हैं। इसमें तीन घटक या कारक होते हैं: एक एडेमेटस, सुरक्षात्मक एंटीजन (गैर-विषाक्त, इम्यूनोजेनिक गुण प्रदर्शित करता है) और एक घातक कारक। मानव शरीर पर इसका संयुक्त प्रभाव ऊतक शोफ, ऊतक श्वसन के विकार, फागोसाइट्स की गतिविधि के निषेध द्वारा प्रकट होता है। एंथ्रेक्स एक्सोटॉक्सिन अत्यंत प्रयोगशाला है: यह 60 डिग्री सेल्सियस पर आधे घंटे तक गर्म करने के बाद पूरी तरह से नष्ट हो जाता है।

विकास के लिए इष्टतम तापमान 35-37 डिग्री सेल्सियस है, इष्टतम पीएच 7.2-7.6 है। बाहरी वातावरण में वानस्पतिक रूप अस्थिर होते हैं, पारंपरिक के प्रभाव में गर्म और उबालने पर जल्दी मर जाते हैं कीटाणुनाशक... बीजाणु बहुत स्थिर होते हैं, वे पानी में सबसे प्रतिकूल परिस्थितियों में कई वर्षों तक, मिट्टी में दसियों वर्षों तक लंबे समय तक बने रह सकते हैं। उबालने के 5 मिनट बाद, बीजाणु वनस्पति की क्षमता बनाए रखते हैं। बहने वाली भाप के प्रभाव में, वे केवल 12-15 मिनट के बाद, 110 डिग्री सेल्सियस पर - 5-10 मिनट के बाद मर जाते हैं। सूखी गर्मी (140 डिग्री सेल्सियस) 3 घंटे के बाद बीजाणुओं को मार देती है। 1% फॉर्मेलिन घोल और 10% NaOH घोल के प्रभाव में, वे 2 घंटे के बाद मर जाते हैं। मिट्टी में, एंथ्रेक्स रोगज़नक़ के बीजाणु न केवल लंबे समय तक जीवित रहते हैं, बल्कि कुछ शर्तों के तहत वे मिट्टी के फोकस के अस्तित्व का समर्थन करते हुए अंकुरित और बीजाणु बना सकते हैं।

महामारी विज्ञान
जलाशय और संक्रमण का स्रोत- शाकाहारी (मवेशी और छोटे जुगाली करने वाले, घोड़े, ऊंट, सूअर, आदि)। स्रोत की संक्रामकता की अवधि जानवरों की बीमारी की अवधि के बराबर होती है, जिसके दौरान वे मूत्र, मल और खूनी निर्वहन के साथ रोगजनकों का उत्सर्जन करते हैं। जानवरों के बीच, रोगज़नक़ के संचरण का आहार मार्ग महान एपिज़ूटोलॉजिकल महत्व का है: जब चारा खाते हैं या एंथ्रेक्स बीजाणुओं से दूषित पानी पीते हैं। संचरण का संक्रमणीय मार्ग चुभने वाली मक्खियों, घोड़ों के काटने से होता है, जो बीमार जानवरों, संक्रमित लाशों और बाहरी वातावरण की वस्तुओं से रोगज़नक़ों को स्वस्थ जानवरों तक ले जाते हैं। एक बीमार जानवर की खुली लाश 7 दिनों के भीतर संक्रामक होती है। एक बीमार जानवर (ऊन, त्वचा, आदि) से प्राप्त कच्चा माल और इसके प्रसंस्करण के उत्पाद कई वर्षों तक खतरा पैदा करते हैं। मिट्टी में, रोगज़नक़ न केवल बना रह सकता है, बल्कि कुछ शर्तों (तापमान 12-15 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं, आर्द्रता 29-85%, तटस्थ या थोड़ा क्षारीय वातावरण, आदि) के तहत एक वनस्पति रूप में अंकुरित हो सकता है। एंथ्रेक्स की मृदा फ़ॉसी दशकों से एक संभावित एपिज़ूटिक और महामारी का खतरा बनी हुई है। निर्माण के दौरान, सिंचाई और जल निकासी और अन्य भूकंप, साथ ही तूफान और बाढ़ के पानी के साथ, बीजाणुओं को मिट्टी की सतह पर ले जाया जा सकता है, जिससे जानवरों और लोगों के दूषित होने की संभावना पैदा होती है। मनुष्यों से मानव संक्रमण के कोई ज्ञात मामले नहीं हैं, लेकिन मनुष्य जानवरों के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं। एक बीमार व्यक्ति स्वस्थ व्यक्तियों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, जिसे संक्रमण के संचरण के तंत्र की ख़ासियत से समझाया जा सकता है, जो जानवरों या जानवर से दूसरे व्यक्ति में महसूस किया जाता है और लोगों के बीच असंभव है।

संचरण तंत्र- विविध, सबसे अधिक बार संपर्क। रोगज़नक़ क्षतिग्रस्त त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के माइक्रोट्रामा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। एक बीमार जानवर की देखभाल करने, वध करने, शवों को काटने, मांस पकाने, जानवरों के कच्चे माल के साथ काम करने और उससे सामान बनाने (छोटे फर कोट, शेविंग ब्रश, आदि) की प्रक्रिया में संक्रमण अधिक बार होता है। खाद्य जनित संदूषण के अत्यंत दुर्लभ मामलों को जाना जाता है, साथ ही दूषित एरोसोल के साँस के माध्यम से भी जाना जाता है। संचरण कारक संक्रमित पशुधन उत्पाद, कच्चा माल, प्रसंस्कृत उत्पाद, बाहरी वातावरण की दूषित वस्तुएं और जानवरों की देखभाल के लिए उपकरण हैं। रोगजनक बीजाणुओं के माध्यम से संक्रमण एयरवेजअतीत में, यह बार-बार कागज और ऊन प्रसंस्करण उद्यमों में मनाया जाता रहा है। मल और जानवरों के गोबर से दूषित लैंडफिल लत्ता के संग्रहकर्ताओं के बीच रूस में "कचरा बीनने वालों की बीमारी" आम थी।

लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलताअपेक्षाकृत कम (संक्रमण के जोखिम वाले लगभग 20% लोग बीमार हो जाते हैं), लेकिन वायुजनित (धूल) संक्रमण के साथ लगभग सार्वभौमिक। जो बीमार हुए हैं उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत रहती है, बार-बार होने वाली बीमारियों के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

मुख्य महामारी विज्ञान के संकेत।एंथ्रेक्स सर्वव्यापी है; ज्यादातर मामले मुख्य रूप से एशिया, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के विकासशील देशों में होते हैं। रोग विकसित पशुपालन वाले क्षेत्रों में पाए जाते हैं। मानव रुग्णता की मौसमीता कुछ हद तक पशु रुग्णता की ग्रीष्म-शरद ऋतु प्रकृति को दोहराती है। छिटपुट मामले और समूह रोग दर्ज किए जाते हैं। समूह रोगों की घटना के मुख्य कारण निजी पशुधन मालिकों, कृषि प्रबंधकों, व्यापार और क्रय संगठनों और खरीद, प्रसंस्करण और बिक्री में लगे स्वामित्व के विभिन्न रूपों के उद्यमों द्वारा एंथ्रेक्स की रोकथाम के संबंध में पशु चिकित्सा और स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन न करना है। मांस और मांस उत्पादों की।

ग्रामीण क्षेत्रों में सक्रिय उम्र के लोगों में रोग प्रबल होते हैं, अधिक बार पुरुष। एंथ्रेक्स की घरेलू और व्यावसायिक घटनाओं के बीच अंतर करें। शहरी परिस्थितियों में संक्रमण तकनीकी शासन और सुरक्षा नियमों के उल्लंघन के साथ पशु कच्चे माल की खरीद, भंडारण, प्रसंस्करण से जुड़ा हुआ है। कभी-कभी खुदाई कार्य के दौरान बीमारियों का सामना करना पड़ता है; प्रयोगशाला संक्रमण के ज्ञात मामले हैं।

एंथ्रेक्स रोगज़नक़ बीजाणुओं को जैव आतंकवाद के साधन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसे 2001 के पतन में संयुक्त राज्य में घटनाओं द्वारा स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया गया था।

रोगजनन (क्या होता है?) एंथ्रेक्स के दौरान:

रोगज़नक़ क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, कम अक्सर श्वसन पथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से। प्रवेश द्वार के स्थान पर, एक बैक्टीरियल एक्सोटॉक्सिन की कार्रवाई के तहत, माइक्रोकिरुलेटरी विकारों के साथ सीरस-रक्तस्रावी सूजन का एक फोकस, स्पष्ट एडिमा, आसपास के ऊतकों में रक्तस्रावी परिवर्तन और जमावट परिगलन होता है। एक भड़काऊ फोकस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्र में परिगलन के एक क्षेत्र के साथ एक कार्बुनकल का गठन होता है, कभी-कभी एक तेज एडिमा, फफोले या एरिज़िपेलॉइड जैसा परिवर्तन के रूप में रोग की अन्य स्थानीय अभिव्यक्तियाँ होती हैं। मोबाइल मैक्रोफेज रोगज़नक़ को निकटतम लिम्फ नोड्स में ले जाते हैं, जहाँ क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है। त्वचीय एंथ्रेक्स के साथ एक माध्यमिक सेप्टिक प्रक्रिया के विकास के साथ जीवाणु अत्यंत दुर्लभ है। सेप्सिस अधिक बार होता है जब रोगज़नक़ श्वसन पथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, ब्रोन्कोपल्मोनरी या मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स की सुरक्षात्मक बाधाओं और संक्रमण के हेमटोजेनस सामान्यीकरण पर काबू पाता है।

एंथ्रेक्स में विशिष्ट रोग परिवर्तन न केवल स्थानीय भड़काऊ फोकस के क्षेत्र में विकसित होते हैं। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सीरस-रक्तस्रावी सूजन, आंतरिक अंगों में उनके बहुतायत के साथ परिवर्तन, सीरस-रक्तस्रावी एडीमा, फोकल हेमोरेज और एकाधिक हेमोरेज के साथ हेमोरेजिक सिंड्रोम का विकास भी देखा जाता है।

एंथ्रेक्स लक्षण:

ऊष्मायन अवधि।यह कई दिनों तक रहता है, लेकिन 8-14 दिनों तक लंबा हो सकता है या कई घंटों तक छोटा हो सकता है। त्वचा (स्थानीयकृत) और रोग के सामान्यीकृत रूपों को आवंटित करें।

त्वचा का रूप।यह सबसे अधिक बार होता है (95% से अधिक मामलों में)। यह कई किस्मों के रूप में हो सकता है - कार्बुनकुलस, एडेमेटस और बुलस। सबसे आम प्रकार का कार्बुनकल विकसित होता है जो त्वचा का रूप है। इन मामलों में, संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थान पर त्वचा पर कई मिलीमीटर तक के व्यास के साथ एक दर्द रहित लाल रंग का धब्बा दिखाई देता है। यह बहुत जल्दी तांबे-लाल पप्यूले में बदल जाता है, कभी-कभी बैंगनी रंग के साथ, त्वचा के स्तर से ऊपर उठाया जाता है। मैक्युला पपल्स का बनना स्थानीय खुजली और हल्की जलन के साथ होता है। कुछ घंटों के बाद, पप्यूले 2-4 मिमी के व्यास के साथ एक पुटिका में बदल जाता है, जो सीरस सामग्री से भरा होता है। पुटिका की सामग्री जल्दी से खूनी हो जाती है, एक गहरे और कभी-कभी बैंगनी-बैंगनी रंग (पस्टुला मालिग्ना) प्राप्त कर लेती है। जब खरोंच या (कम अक्सर) अनायास, पुटिका फट जाती है, और त्वचा के स्तर से ऊपर उठे हुए किनारों के साथ एक अल्सर बनता है, एक गहरे भूरे रंग का तल और सीरस-रक्तस्रावी निर्वहन। इसके किनारों के साथ माध्यमिक पुटिका ("हार") दिखाई देती है, जिसे रोग के लिए विशिष्ट माना जाता है। इसके बाद, "बेटी" पुटिका प्राथमिक तत्व के रूप में विकास के समान चरणों से गुजरती है। जब इन्हें खोला और मिलाया जाता है, तो अल्सर का आकार बढ़ जाता है।

कुछ दिनों के बाद, कभी-कभी 1-2 सप्ताह के बाद, परिगलन के कारण, अल्सर के केंद्र में एक काली पपड़ी बन जाती है, जो तेजी से आकार में बढ़ जाती है, अल्सर के पूरे तल को कवर करती है, और एक जोरदार जली हुई पपड़ी जैसा दिखता है। पपड़ी के क्षेत्र में दर्द संवेदनशीलता खो जाती है ( स्थानीय संज्ञाहरण), जो एक महत्वपूर्ण विभेदक निदान विशेषता है। पपड़ी के चारों ओर एक लाल रंग का भड़काऊ कुशन बनता है, जो स्वस्थ त्वचा के स्तर से ऊपर उठता है। बाह्य रूप से, एक रोलर के साथ एक पपड़ी एक लुप्त होती अंगारे जैसा दिखता है, जिसने पुराने रूसी नाम ("कार्बोहाइड्रेट") और आधुनिक को निर्धारित किया लैटिन नामरोग (ग्रीक एंथ्रेक्स से - कोयला)। सामान्य तौर पर, त्वचा के परिवर्तनों को कार्बुनकल कहा जाता है। इसका आयाम कुछ मिलीमीटर से 5-10 सेंटीमीटर तक भिन्न होता है।

कार्बुनकल की परिधि पर, स्पष्ट ऊतक शोफ विकसित होता है, कभी-कभी बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेता है, विशेष रूप से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतक वाले क्षेत्रों में (उदाहरण के लिए, चेहरे पर)। एडिमा की प्रकृति जिलेटिनस होती है, जब उसके क्षेत्र में एक टक्कर हथौड़ा मारा जाता है, तो ऊतक कांपता है (स्टीफन्स्की का लक्षण)। चेहरे पर कार्बुनकल और एडिमा का स्थानीयकरण बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह ऊपरी श्वसन पथ में फैल सकता है, और श्वासावरोध और मृत्यु का कारण बन सकता है। एक कार्बुनकल का गठन क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस (और गंभीर बीमारी और लिम्फैंगाइटिस में) के साथ होता है।

रोग की शुरुआत से ही, उच्च शरीर के तापमान के साथ गंभीर नशा, सिरदर्द, अडिनामिया और पीठ के निचले हिस्से में दर्द देखा जाता है। बुखार 5-6 दिनों तक बना रहता है, जिसके बाद शरीर का तापमान गंभीर रूप से गिर जाता है। इसका सामान्यीकरण सामान्य के विपरीत विकास के साथ होता है और स्थानीय लक्षण... 2-3 वें सप्ताह के अंत तक, पपड़ी को खारिज कर दिया जाता है, अल्सर धीरे-धीरे एक निशान के गठन के साथ ठीक हो जाता है।

अधिक बार, एक कार्बुनकल बनता है, जबकि ज्यादातर मामलों में रोग हल्के या मध्यम रूप में आगे बढ़ता है। दुर्लभ मामलों में, कार्बनकल्स की संख्या 10 या अधिक तक पहुंच सकती है। सिर, गर्दन, मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली पर उनके विकास के साथ, रोग विशेष रूप से कठिन है और एंथ्रेक्स सेप्सिस के विकास से जटिल हो सकता है।

एडेमेटस प्रकार की त्वचा का रूप।शुरुआत में, रोग केवल स्पष्ट शोफ द्वारा प्रकट होता है, परिगलन का विकास और एक बड़े कार्बुनकल का गठन अधिक में मनाया जाता है लेट डेट्सरोग।

बुलस प्रकार का त्वचीय रूप।संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थल पर रक्तस्रावी सामग्री के साथ बुलबुले के गठन में कठिनाई। फफोले खोलने के बाद, व्यापक अल्सर बनते हैं; उनके तल के क्षेत्र में बाद के परिगलन से कार्बुनकल का विकास होता है।

त्वचीय एंथ्रेक्स के लिए रोग का निदान आमतौर पर अच्छा होता है।

सामान्यीकृत रूप... यह शायद ही कभी फुफ्फुसीय, आंतों या सेप्टिक किस्मों में पाया जाता है।

सामान्यीकृत रूप की फुफ्फुसीय विविधता।श्वसन प्रणाली को नुकसान के लक्षण विशिष्ट हैं, जो इस तथ्य के कारण है कि फेफड़े रक्त में लसीका के बहिर्वाह के मार्ग पर पहला ऊतक फिल्टर है। रोग का पहला चरण फ्लू जैसे लक्षणों से प्रकट होता है: अस्वस्थता, सिरदर्द, माइलियागिया, लैक्रिमेशन, बहती नाक, खांसी। शुरुआत से ही, चिह्नित टैचीकार्डिया, टैचीपनिया और सांस की तकलीफ नोट की जाती है। इस चरण की अवधि कई घंटों से लेकर 2 दिनों तक होती है। दूसरे चरण में, नशा में तेजी से वृद्धि देखी जाती है, और शरीर का तापमान 39-41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, साथ में गंभीर ठंड भी लगती है। अक्सर छाती में दर्द और जकड़न होती है, खांसी के साथ खूनी बलगम निकलता है, जो "चेरी जेली" के रूप में जम जाता है। फेफड़ों में बड़ी संख्या में घरघराहट सुनाई देती है; फेफड़ों पर टक्कर ध्वनि की सुस्ती के व्यापक क्षेत्रों का गठन संभव है। एक्स-रे में निमोनिया या फुफ्फुस (फुस्फुस का आवरण में सीरस-रक्तस्रावी बहाव) के लक्षण दिखाई देते हैं। तीसरे चरण में हृदय की विफलता में तेजी से वृद्धि, फुफ्फुसीय एडिमा और ऑलिगुरिया का विकास होता है। रोगियों की चेतना संरक्षित है। तीसरे चरण की अवधि 12 घंटे से अधिक नहीं है।

सामान्यीकृत रूप की आंतों की विविधता।सबसे गंभीर पाठ्यक्रम में मुश्किल और ज्यादातर मामलों में प्रतिकूल परिणाम। रोग के पहले अल्पकालिक चरण (1.5 दिनों से अधिक नहीं) के लिए, सिरदर्द, चक्कर आना, दर्द और गले में जलन, ठंड लगना, तेज बुखार अंतर्निहित हैं। दूसरे चरण में, पेट में गंभीर काटने का दर्द, मतली, खूनी उल्टी और ढीले मल सूचीबद्ध लक्षणों में शामिल हो जाते हैं। मल में, रक्त नेत्रहीन पाया जाता है। रोग के तीसरे चरण में, हृदय की क्षति भयावह रूप से बढ़ जाती है। मरीजों को चिंता, भय का अनुभव होता है। चेहरा नीला-गुलाबी या लाल रंग का है, श्वेतपटल को इंजेक्ट किया जाता है। कुछ मामलों में, त्वचा पर पपुलर या रक्तस्रावी चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।

सेप्टिक प्रकार का सामान्यीकृत रूप।यह प्राथमिक सेप्सिस या माध्यमिक के रूप में हो सकता है, जो रोग के किसी भी रूप की जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है। यह किस्म नशा में तेजी से वृद्धि, त्वचा की एक बहुतायत और आंतरिक रक्तस्राव और प्रक्रिया में शामिल होने से प्रतिष्ठित है। मेनिन्जेस... संक्रामक विषाक्त आघात इस प्रकार का एक सामान्य परिणाम है।

जटिलताओं
शायद मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एडिमा और मस्तिष्क की सूजन का विकास, जठरांत्र रक्तस्राव, आंतों की पैरेसिस, पेरिटोनिटिस। रोग के किसी भी रूप में सबसे खतरनाक जटिलता, विशेष रूप से सामान्यीकृत में, रक्तस्रावी फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ संक्रामक-विषाक्त झटका है। ये जटिलताएं रोग के पूर्वानुमान को तेजी से खराब करती हैं।

एंथ्रेक्स निदान:

एंथ्रेक्स के त्वचीय रूप को मुख्य रूप से जीवाणु कार्बनकल्स से अलग किया जाना चाहिए। एंथ्रेक्स कार्बुनकल को अल्सर के किनारों के साथ माध्यमिक पुटिकाओं ("हार") के गठन से अलग किया जाता है, दर्द संवेदनशीलता के एक विशिष्ट नुकसान के साथ इसके तल पर एक काली पपड़ी, और परिधि के साथ स्पष्ट जिलेटिनस एडिमा। उत्तरार्द्ध एक कार्बुनकल (एडेमेटस फॉर्म) के गठन से पहले हो सकता है।

सामान्यीकृत रूप को हृदय विफलता, रक्तस्रावी सिंड्रोम, फुफ्फुसीय एडिमा, ओलिगुरिया और संक्रामक विषाक्त सदमे के विकास के साथ नशा के संकेतों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। पर विभिन्न विकल्पइसके पाठ्यक्रम से फेफड़ों (निमोनिया, फुफ्फुस) के घावों का पता लगाया जाता है, जिसमें प्रचुर मात्रा में खूनी थूक ("चेरी जेली"), खूनी उल्टी के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग, रक्त के साथ मिश्रित मल होता है।

कुछ मामलों में, रोग को प्लेग और टुलारेमिया से अलग करना आवश्यक है।

प्रयोगशाला निदान
बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन, जिसमें तीन क्रमिक चरण शामिल हैं - रोग संबंधी सामग्री से स्मीयर की माइक्रोस्कोपी, रोगज़नक़ की शुद्ध संस्कृति के पोषक माध्यम पर अलगाव, प्रयोगशाला जानवरों पर एक जैविक नमूना।
सीरोलॉजिकल अध्ययन: एस्कोली थर्मोप्रेजर्वेशन रिएक्शन, ल्यूमिनेसेंस-सीरोलॉजिकल एनालिसिस और अन्य सीरोलॉजिकल तरीके।
एंथ्रेक्सिन के साथ एलर्जी त्वचा परीक्षण।
विशेष रूप से रोगजनकों के साथ काम करने के नियमों के अनुपालन में विशेष प्रयोगशालाओं में अनुसंधान किया जाता है खतरनाक संक्रमण.

एंथ्रेक्स उपचार:

पेनिसिलिन एक प्रभावी एटियोट्रोपिक एजेंट बना हुआ है। इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है रोज की खुराकनशा के नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने तक 12-24 मिलियन आईयू, लेकिन 7-8 दिनों से कम नहीं। सामान्य खुराक में डॉक्सीसाइक्लिन के अंदर और दिन में एक बार 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन निर्धारित करना संभव है, गंभीर मामलों में - अंतःशिरा सिप्रोफ्लोक्सासिन 400 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

एटियोट्रोपिक थेरेपी को एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ जोड़ा जाता है: हल्के रूपों में, 20 मिलीलीटर, और गंभीर और मध्यम रूपों में, 40-80 मिलीलीटर; रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, पाठ्यक्रम की खुराक 400 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है। 90-120 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की शुरूआत के 30 मिनट बाद दवा का उपयोग गर्म रूप में किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन और एक साथ मजबूर ड्यूरिसिस के साथ कोलाइडल और क्रिस्टलोइड समाधानों के अंतःशिरा संक्रमण के साथ एक सक्रिय विषहरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है। संक्रामक जहरीले सदमे सहित गंभीर जटिलताओं का उपचार आम तौर पर स्वीकृत तरीकों के अनुसार किया जाता है।

एंथ्रेक्स रोकथाम:

महामारी विज्ञान निगरानीइसका उद्देश्य समूहों और जोखिम के समय की पहचान करना है। अन्य ज़ूनोस की तरह, बडा महत्वचिकित्सा और पशु चिकित्सा पेशेवरों के लिए सूचनाओं का आदान-प्रदान है। स्थिर प्रतिकूल बस्तियां (बस्तियां, पशुधन फार्म, चारागाह, पथ, जिस क्षेत्र में एक एपिज़ूटिक फोकस पाया गया था, उसकी घटना की उम्र की परवाह किए बिना) और मिट्टी के फॉसी (मवेशी दफन मैदान, बायोथर्मल गड्ढे और लाशों के अन्य दफन स्थान) एंथ्रेक्स से मरने वाले जानवर) सख्त लेखांकन के अधीन हैं। ... जोखिम समूहों से जानवरों और व्यक्तियों की रुग्णता की सक्रिय निगरानी करना।

निवारक कार्रवाईपशु चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य गतिविधियों को शामिल करें। पशु चिकित्सा सेवा उन क्षेत्रों की पहचान, पंजीकरण, प्रमाणीकरण करती है जो एंथ्रेक्स के लिए प्रतिकूल हैं, साथ ही जानवरों के नियमित टीकाकरण, मवेशियों के दफन मैदानों, चरागाहों, पशुधन सुविधाओं की स्थिति पर नियंत्रण, खरीद, भंडारण के लिए उपयुक्त शर्तों का अनुपालन। पशु कच्चे माल का परिवहन और प्रसंस्करण।

चिकित्सा और स्वच्छता उपायों के परिसर में एंथ्रेक्स के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों के साथ-साथ पशु मूल के कच्चे माल की खरीद, भंडारण, परिवहन और प्रसंस्करण के दौरान सामान्य स्वच्छता स्थिति पर नियंत्रण शामिल है। चिकित्सा सेवा द्वारा बीमार लोगों की पहचान, उनके अस्पताल में भर्ती होने और संक्रमण के केंद्र में उपाय किए जाते हैं। एंथ्रेक्स के अनुबंध के बढ़ते जोखिम पर कुछ व्यवसायों में नियमित टीका प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। ये, सबसे पहले, जीवित एंथ्रेक्स फसलों के साथ काम करने वाले व्यक्ति, पशु पशु चिकित्सक और अन्य व्यक्ति पेशेवर रूप से पशुधन के लाल-वध में लगे हुए हैं, साथ ही साथ वध, कसाई और खाल, संग्रह, भंडारण, परिवहन और प्राथमिक प्रसंस्करण में लगे व्यक्ति हैं। पशु मूल के कच्चे माल की। इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस 21 दिनों के अंतराल के साथ एक जीवित टीके के दोहरे प्रशासन द्वारा किया जाता है। प्रति वर्ष टीकाकरण किया जाता है।

रोगनिरोधी कीटाणुशोधन स्थायी रूप से एंथ्रेक्स-समस्याग्रस्त बिंदुओं, पशुधन फार्मों, बूचड़खानों में, उन कारखानों में किया जाता है जो उत्पादों और पशु मूल के कच्चे माल को संसाधित करते हैं, साथ ही साथ उनकी खरीद, भंडारण और सभी प्रकार के परिवहन द्वारा परिवहन के दौरान। इसे वर्ष में 2 बार करने की सलाह दी जाती है।

महामारी फोकस में गतिविधियां
रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल (या संक्रामक रोग विभाग) में भर्ती कराया जाता है। गंभीर एंथ्रेक्स के रोगियों की देखभाल के लिए, एक अलग चिकित्सा कर्मचारी... जो लोग एंथ्रेक्स के त्वचा रूप से ठीक हो गए हैं, उन्हें गिरे हुए पपड़ी के स्थान पर अल्सर के उपकलाकरण और घाव के निशान के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। सेप्टिक रूप के मामले में, नैदानिक ​​​​वसूली के बाद निर्वहन किया जाता है। बीमार रोगियों के औषधालय अवलोकन को विनियमित नहीं किया जाता है।

प्रयोगशाला-पुष्टि एंथ्रेक्स से मरने वाले लोगों की लाशों को शव परीक्षण के लिए उजागर नहीं किया जाता है। कब अत्यावश्यकएक डॉक्टर द्वारा परिसर, सभी वस्तुओं, उपकरणों, गाउन, दस्ताने, जूते आदि के अनिवार्य कीटाणुशोधन के साथ एक शव परीक्षण किया जाता है। एंथ्रेक्स से मरने वाले लोगों के शरीर को एक साधारण कब्रिस्तान में दफनाया जाता है। उन मामलों में जब लाश को खोला नहीं गया था, कमरे से बाहर निकालने से पहले, इसे सिलोफ़न फिल्म के साथ एक ताबूत में रखा जाता है, और चेहरे की त्वचा से संपर्क को बाहर करने के लिए लाश को उसी फिल्म के साथ ऊपर से कसकर कवर किया जाता है। और लाश के हाथ। जब एक शव को दफनाया जाता है, तो एक सिलोफ़न फिल्म के तहत सूखे ब्लीच की एक परत ताबूत के तल में डाली जाती है।

संपर्क व्यक्तियों का अलगाव नहीं किया जाता है। बीमार जानवर या व्यक्ति के संपर्क में रहने वालों के लिए, चिकित्सा पर्यवेक्षण तब तक स्थापित किया जाता है जब तक कि ध्यान पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाता। आपातकालीन रोकथामसंपर्क के पहले 5 दिनों के दौरान संकेत दिया गया; यह उन लोगों के लिए किया जाता है जो रोगज़नक़ या उसके बीजाणु युक्त सामग्री के संपर्क में आए हैं, जिन्होंने एंथ्रेक्स से बीमार होने वाले जानवर के शवों के वध और कसाई में भाग लिया है, साथ ही ऐसे लोग भी हैं जो बीमार जानवरों की देखभाल की है और जिन्होंने उनकी लाशों को दफनाने में भाग लिया है, मांस बीमार जानवर से खाना बनाया या खाया है। इसके लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन 1 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए, टेट्रासाइक्लिन 0.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार या अन्य एंटीबायोटिक्स)। प्रकोप में कीटाणुशोधन किया जाता है।

एंथ्रेक्स होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? क्या आप एंथ्रेक्स, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, रोग के पाठ्यक्रम और इसके बाद के आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहेंगे? या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? आप ऐसा कर सकते हैं डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लें- क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सबसे अच्छे डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों द्वारा रोग की पहचान करने में मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता और निदान प्रदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ... क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला।

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण... सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस वर्ष में कई बार करने की आवश्यकता है। डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में एक स्वस्थ मन बनाए रखने के लिए।

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एंथ्रेक्स विशेष रूप से खतरनाक है संक्रामक रोगसभी प्रकार के कृषि और जंगली जानवर, साथ ही साथ मनुष्य।

ऐतिहासिक संदर्भ... पहली बार, एंथ्रेक्स जैसी बीमारी 600 ईसा पूर्व के आसपास दर्ज की गई थी। प्राचीन अरब पांडुलिपियों में इस बीमारी का विस्तार से वर्णन किया गया था हिप्पोक्रेट्स, गैलेन, सेल्सियस ने अपने लेखन में इस बीमारी के बारे में लिखा था।

यूरोपीय देशों में, एंथ्रेक्स की महामारी और महामारी 826,992,1682 देखी गई। और बादमें।

रूस में, एंथ्रेक्स का उल्लेख 978, 1158 और 1284 के इतिहास में किया गया है।
14-18 शताब्दियों में एंथ्रेक्स का बार-बार प्रकोप देखा गया। एंथ्रेक्स के प्रकोप ने कृषि को बहुत नुकसान पहुंचाया, खासकर साइबेरिया और रूस के यूरोपीय हिस्से में।

एंथ्रेक्स पर पहला अध्ययन रूस में 18वीं शताब्दी में अब्राम एश्के (1758) और निकिता नोज़ेवशिकोव (1762) द्वारा किया गया था, जिन्होंने साइबेरिया में काम किया था।

1876 ​​में। आर. कोच ने एंथ्रेक्स के प्रेरक एजेंट को शुद्ध संस्कृति में अलग किया और इसके गुणों का विस्तार से अध्ययन किया। एक साल बाद, एस्कोली ने एंथ्रेक्स के निदान के लिए एक वर्षा प्रतिक्रिया विकसित की। 1881 में, पाश्चर ने एंथ्रेक्स की विशिष्ट रोकथाम के लिए एक जीवित टीका प्रस्तावित किया। इस उद्देश्य के लिए रूस में 1882 में। L.S.Tsenkovsky ने एक जीवित टीका बनाया। 1944 से व्यवहार में, एसटीआई (स्वच्छता-प्रौद्योगिकी संस्थान) वैक्सीन, एन.एन. द्वारा प्रस्तावित। गिन्ज़बर्ग और ए.एल. इमली। 1956 में। स्थित एस.जी. कोलोसोव, एन.ए. मिखाइलोव और यू.एफ. बोरिसोविच ने एक एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड वैक्सीन (SNKI - स्टेट साइंटिफिक कंट्रोल इंस्टीट्यूट ऑफ वेटरनरी ड्रग्स) का प्रस्ताव रखा।

आज दुनिया के कई देशों में एंथ्रेक्स पंजीकृत है। रूस में, एंथ्रेक्स को अब छिटपुट मामलों या छोटे प्रकोप के रूप में रिपोर्ट किया जाता है।

आर्थिक क्षतिकाफी महत्वपूर्ण है, क्योंकि एंथ्रेक्स के लिए मृत्यु दर 60% से ऊपर है। संगरोध उपायों के दौरान, दूध नष्ट हो जाता है, रोगियों की लाशें और खाद जला दी जाती है। छोटे जुगाली करने वालों और घोड़ों (90% से अधिक) के बीच विशेष रूप से उच्च मृत्यु दर देखी जाती है। एंथ्रेक्स के बड़े प्रकोप का खतरा लगातार निवारक उपायों को व्यवस्थित करना आवश्यक बनाता है, और लोगों में एंथ्रेक्स संक्रमण का खतरा हमें बहुत सख्त पशु चिकित्सा और स्वच्छता उपायों को करने के लिए मजबूर करता है, संगरोध स्थापित करने के लिए।

कारक एजेंट- छड़ी के रूप में एक स्थिर बेसिलस, 5-8μ लंबा, 1-1.5μ मोटा; वैकल्पिक एरोबिक। मृत जानवरों के रक्त और ऊतकों के स्मीयरों में, छड़ों को अकेले या छोटी श्रृंखलाओं के रूप में व्यवस्थित किया जाता है। एक दूसरे का सामना करने वाली छड़ियों के सिरे तेजी से कटे हुए होते हैं, और विपरीत, मुक्त गोल होते हैं। छड़ें बीच में पतली और सिरों पर चौड़ी होती हैं, जिससे ये जंजीरें बांस की बेंत की तरह दिखती हैं। पोषक माध्यम पर बढ़ने पर, लंबी श्रृंखलाएं बनाती हैं। शरीर में और जब सीरम और रक्त माध्यम पर उगाया जाता है, तो बेसिली एक कैप्सूल बनाते हैं। कैप्सूल बेसिलस को शरीर के तरल पदार्थों के जीवाणुनाशक प्रभाव से बचाता है और इसके विषाणु को निर्धारित करता है। कैप्सूल बनाने की क्षमता के नुकसान से बैसिलस द्वारा पौरूष का नुकसान होता है। बेसिली के इस गुण का उपयोग टीकों के निर्माण में किया जाता है।

शरीर के बाहर, पर्यावरण की तटस्थ और थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रियाओं और वायु ऑक्सीजन तक पहुंच के साथ, एंथ्रेक्स बेसिली अंडाकार आकार के बीजाणु बनाते हैं। स्पोरुलेशन के लिए इष्टतम तापमान 30-35 ° है। 12 ° से नीचे और 42 ° से ऊपर के तापमान पर बीजाणु नहीं बनते हैं। एस्पोरोजेनिक उपभेद हैं।

रोगज़नक़ के वानस्पतिक रूप प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के लिए बहुत प्रतिरोधी नहीं हैं, और बीजाणु बहुत प्रतिरोधी हैं।
सीधा सूरज की रोशनीकुछ ही घंटों में बेसिली को मार देता है। 50 ° तक गर्म होने पर, वे 30 मिनट में, 1 मिनट में 75 ° तक, उबालने पर तुरंत मर जाते हैं। पानी में, एंथ्रेक्स की छड़ें कई महीनों तक व्यवहार्य रहती हैं, कुछ लाशों में वे 2-4 दिनों (अस्थि मज्जा में 7 दिनों तक) तक रहती हैं। -10 डिग्री के नकारात्मक तापमान पर, बेसिली 24 दिनों तक, -24 डिग्री पर 12 दिनों तक व्यवहार्य रहती है। ठंडे तापमान पर बीजाणु नहीं मरते हैं। बाहरी वातावरण में विवाद कई दशकों तक व्यवहार्य रहते हैं। उबालने से ये 45-60 मिनट में मर जाते हैं, सूखी गर्मी 140° पर 3 घंटे में। बीजाणु भी कीटाणुनाशक के प्रतिरोधी होते हैं। खाल पर टैनिंग और मांस को नमकीन करने से उनकी मृत्यु नहीं होती है। 1% फॉर्मेलिन घोल और 10% सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल 2 घंटे में बीजाणुओं को मार देते हैं।

जठर रस बेसिली को नष्ट कर देता है, लेकिन बीजाणु प्रभावित नहीं होते हैं, और उन्हें विषाणु बनाए रखते हुए मल में उत्सर्जित किया जा सकता है।

एपिज़ूटोलॉजिकल डेटा... सभी प्रकार के जानवर एंथ्रेक्स के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, भेड़, बकरी, मवेशी, भैंस, घोड़े, गधे, हिरण और ऊंट अधिक संवेदनशील होते हैं। सूअर कम संवेदनशील होते हैं। जंगली ungulates (मूस, पहाड़ी मेढ़े, रो हिरण, बाइसन, जंगली सूअर, मृग, जिराफ, ज़ेबरा) एंथ्रेक्स के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। प्राकृतिक परिस्थितियों में, कृंतक एंथ्रेक्स से संक्रमित होते हैं। मांसाहारी (कुत्ते, बिल्लियाँ), साथ ही जंगली मांसाहारी (लोमड़ी, गीदड़, कोयोट) और पक्षी (गिद्ध, बाज, झींगा) एंथ्रेक्स के लिए अपेक्षाकृत प्रतिरोधी हैं। बिल्लियाँ कम उम्र में ही बीमार हो जाती हैं। लंबे समय तक एंथ्रेक्स से मरने वाले जानवरों की लाशों को खाते समय एंथ्रेक्स से संक्रमित होने पर एंथ्रेक्स के बीजाणु किससे अलग हो जाते हैं? मलएक बड़े क्षेत्र में अपने शिकार के प्रवास के दौरान मिट्टी को दूषित करना। लोग एंथ्रेक्स के लिए भी अतिसंवेदनशील होते हैं।
एंथ्रेक्स में संक्रमण के प्रेरक एजेंट का स्रोत एक बीमार जानवर है, कुछ मामलों में, उत्सर्जन के बेसिली वाहक जिससे मिट्टी दूषित होती है। शरीर से एंथ्रेक्स रोगज़नक़ का उत्सर्जन जीवन के अंतिम घंटों में होता है और इसकी मृत्यु के बाद पहले घंटों में एक खूनी झागदार तरल के साथ प्राकृतिक उद्घाटन से होता है। एंथ्रेक्स से पीड़ित पशु अपनी मृत्यु से 10-16 घंटे पहले मूत्र, मल, लार और दूध के साथ रोगज़नक़ का उत्सर्जन करते हैं। धूल, सीवेज के साथ एंथ्रेक्स बेसिली को पहले सुरक्षित क्षेत्रों में स्थानांतरित किया जा सकता है और अनुकूल परिस्थितियों में, मिट्टी में संक्रमण के नए केंद्र बना सकते हैं। इस संबंध में, दलदली, बाढ़ वाले घास के मैदान और खेत जानवरों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं।

एंथ्रेक्स के प्रेरक एजेंट के संचरण में एक कारक के रूप में, एक जानवर की लाश जो एंथ्रेक्स से मर गई है, विशेष रूप से खतरनाक है, जो रक्त, अंगों, ऊतकों, लिम्फ नोड्स और चमड़े के नीचे में मौजूद घुसपैठ में निहित बेसिली से भर जाती है। ऊतक। 12-42 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बाहरी हवा के साथ मृत लाशों से रक्त और अन्य स्राव के संपर्क के परिणामस्वरूप, एंथ्रेक्स के प्रेरक एजेंट के बीजाणु बनते हैं, जो पर्यावरण और मुख्य रूप से मिट्टी को संक्रमित करते हैं।
मांसाहारी और शिकार के पक्षियों द्वारा एंथ्रेक्स जानवरों की लाशों के हिस्सों को हटाने, दूषित जल निकायों से गाद को खेतों में हटाने आदि से मिट्टी के संदूषण की सुविधा होती है। बाहरी वातावरण में एंथ्रेक्स रोगज़नक़ बीजाणुओं का उच्च प्रतिरोध इस तथ्य की ओर जाता है कि दूषित मिट्टी के क्षेत्र दशकों से शाकाहारी लोगों के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं। मिट्टी की गहरी परतों से एंथ्रेक्स बीजाणुओं को हटाने, चरागाह में इसकी सतह परतों के संदूषण को नदियों और तूफान के पानी की बाढ़, मिट्टी के क्षरण, जानवरों की लाशों के दफन स्थानों की जुताई और विभिन्न भूकंपों से सुगम बनाया जा सकता है।
एंथ्रेक्स प्रेरक एजेंट के संचरण के कारक टेनरियों, ऊन वाशर और अन्य औद्योगिक उद्यमों से दूषित अपशिष्ट जल से दूषित जल आपूर्ति स्रोत हैं, जो पशु कच्चे माल, पशु चारा, साथ ही एंथ्रेक्स रोगजनक बीजाणुओं से संक्रमित जानवरों की देखभाल की वस्तुओं को संसाधित करते हैं।

प्राकृतिक परिस्थितियों में पशुओं के संक्रमण का मुख्य मार्ग पोषण है। एरोजेनिक साधनों द्वारा पशुओं का संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है। पशु मुख्य रूप से मिट्टी के संपर्क के माध्यम से संक्रमित होते हैं जब रोगजनक से दूषित फ़ीड खाते हैं या मौखिक गुहा और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से पानी के साथ, क्षतिग्रस्त त्वचा, नाक श्लेष्म झिल्ली, कंजाक्तिवा के माध्यम से बहुत कम बार संक्रमित होते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले बहुत दुर्लभ हैं। एंथ्रेक्स को संचरण द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। वी गर्मी का समयखून चूसने वाले आर्थ्रोपोड (घोड़े, मक्खियाँ), बीमार जानवरों का खून चूसकर, दसियों किलोमीटर तक संक्रमण फैला सकते हैं। जंगली क्षेत्रों में डंक मारने वाले कीड़ों द्वारा एंथ्रेक्स वाले जानवरों का संक्रमण अधिक आम है। हिरन के बीच, एंथ्रेक्स का प्रकोप तेज गर्मी में देखा जाता है, जब टुंड्रा में बहुत बड़ी संख्या में रक्त-चूसने वाले कीड़े होते हैं। जानवरों में एंथ्रेक्स की अधिकतम घटना गर्मियों के महीनों में देखी जाती है, जो सूखे के दौरान धूल की प्रचुरता के कारण होती है: जानवर, धूल के कणों के साथ मिलकर एंथ्रेक्स के बीजाणुओं को निगल जाते हैं। पौधों के सूखे तने, प्रकंद, मुंह और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, संक्रमण की घटना में योगदान करते हैं।

रोगजनन... एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट शरीर में तभी प्रवेश करता है जब प्राकृतिक अवरोध क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (घाव, त्वचा पर खरोंच और श्लेष्मा झिल्ली)। एक बार जानवर के शरीर में, यह लसीका और रक्त में प्रवेश करता है, वहां गुणा करता है, जिससे सामान्य सेप्टीसीमिया होता है। रोग के पाठ्यक्रम और रूप की प्रकृति रोगज़नक़ के प्रवेश के स्थान, उसके विषाणु और जीव के प्रतिरोध पर निर्भर करती है। रोगजनन में, जानवरों को खिलाने की विधि महत्वपूर्ण है। पाचन की ख़ासियत के कारण, जुगाली करने वाले इसे तुरंत निगल लेते हैं, व्यावहारिक रूप से बिना चबाए। नतीजतन, खुरदरे तने प्रोवेंट्रिकुलस में प्रवेश करते हैं, विदेशी वस्तुएंजिससे उसकी श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह सब सीधे एंथ्रेक्स रोगज़नक़ के प्रवेश की संभावना पैदा करता है संचार प्रणालीजिससे संक्रमित जानवर में सेप्टीसीमिया हो जाता है। जुगाली करने वालों के विपरीत, सूअर भोजन को अच्छी तरह से चबाते हैं और इसलिए अधिक बार मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। मौखिक गुहा में एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट एक अच्छी तरह से विकसित लसीका प्रणाली में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप हम अक्सर सबमांडिबुलर स्पेस में एक स्थानीय प्रक्रिया को पंजीकृत करते हैं।

रोग के विकास में, बेसिलस की एक्सोटॉक्सिन के कुछ घटकों का उत्पादन करने की क्षमता महत्वपूर्ण है। कुछ प्रकार के बेसिलस, खासकर अगर वे कमजोर हो जाते हैं, तो अधिक सूजन कारक और कम घातकता का स्राव करते हैं। वे रोग के एक लंबे समय तक चलने का कारण बनते हैं, साथ ही रोगज़नक़ के प्रवेश के स्थल पर बड़े पैमाने पर एडिमा के गठन के साथ। अन्य बेसिली एक घातक कारक का अधिक उत्पादन करते हैं, जिससे रोग का तेजी से कोर्स होता है; इस मामले में एडिमा नगण्य या बिल्कुल भी अनुपस्थित है।

जानवरों में एंथ्रेक्स प्रक्रिया दो चरणों में विकसित होती है। प्रारंभ में, शरीर के ऊतकों में प्रवेश करने वाला रोगज़नक़ अपने रास्ते में केवल स्थानीय उपचारों से मिलता है, जो बलगम और कोशिकाओं में होते हैं। बेसिली द्वारा स्रावित आक्रामक और एक्सोटॉक्सिन की मदद से उपचार का तटस्थकरण होता है। इस घटना में कि जानवर के पास स्थानीय है सुरक्षा उपकरणदबा दिया जाता है, प्रवेशित एंथ्रेक्स रोगज़नक़ तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है और लसीका प्रवाह के साथ लिम्फ नोड्स में ले जाया जाता है। लिम्फोइड प्रकार की कोशिकाएं रोगज़नक़ के खिलाफ लड़ाई में प्रवेश करती हैं, जो बेसिली के विषाक्त पदार्थों को बेअसर करती हैं और उनके लसीका का कारण बनती हैं। यह प्रक्रिया विशेष रूप से तेज होती है जब पशु को एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं, जो बेसिली में चयापचय को बाधित करते हैं। जब बेसिली नष्ट हो जाते हैं, तो उनमें से एंडोटॉक्सिन और एक कैप्सुलर पदार्थ निकलता है, जो कभी-कभी रोगजनक विकास के स्थलों पर बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है, जिससे जानवर सूज जाता है। बेसिली के जहरीले उत्पाद संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाते हैं। संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान के परिणामस्वरूप, उनमें सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है, जिससे रक्तस्राव होता है और आसपास के ऊतक में द्रव की घुसपैठ होती है।

कुछ समय बाद, जानवर में एंटीबॉडी बनने लगते हैं, जो बड़ी मात्रा में बेसिली के विकास के स्थान पर प्रवाहित होने लगते हैं जो शरीर में प्रवेश कर चुके होते हैं। इस मामले में, एंटीबॉडी के गठन का आगमनात्मक चरण 2-4 घंटे तक रहता है, जो रोगज़नक़ के बढ़ते मौसम की शुरुआत की गति, इसके विषाणु और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। इस प्रकार जानवर के शरीर में संक्रमण के विकास का दूसरा चरण शुरू होता है। यदि शरीर अत्यधिक प्रतिरोधी है, तो परिणामी एंटीबॉडी विषाक्त पदार्थों को बेअसर कर देते हैं। इस अवधि के दौरान, शरीर में एक एलर्जी तंत्र अतिरिक्त रूप से कार्य करता है। नतीजतन, भड़काऊ फोकस का एक क्रमिक पुनर्जीवन होता है, एंथ्रेक्स के स्थानीय रूप के मौजूदा नैदानिक ​​​​संकेत गायब हो जाते हैं, और जानवर ठीक हो जाता है।

रोगज़नक़ के उच्च विषाणु के साथ और इसके तीव्र गुणन के परिणामस्वरूप, अनुपस्थिति में पर्याप्तरोगज़नक़ को बेअसर करने के लिए एंटीबॉडी, जानवर में रोग सेप्सिस और मृत्यु के विकास में समाप्त हो सकता है।

एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट या तो इसके बड़े संचय के परिणामस्वरूप या सीधे संक्रमण के दौरान भड़काऊ फोकस से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। रक्त में रोगज़नक़ के प्रवेश के मामले में, यह अपने प्रवाह के साथ सभी अंगों और ऊतकों में फैलता है। शरीर में प्रवेश करने वाले अधिकांश रोगज़नक़ों को प्लीहा में रखा जाता है, इसकी एक महत्वपूर्ण मात्रा अस्थि मज्जा में जमा होती है। शरीर में प्रवेश करने वाले जीवाणु तेजी से गुणा करने लगते हैं और यदि अंग उन्हें धारण करने में सक्षम नहीं हैं, तो वे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। यह आमतौर पर अंग में बेसिलस के प्रारंभिक प्रवेश के 2-3 घंटे बाद होता है। इस तथ्य के कारण कि रक्त में एंथ्रेक्स एंटीबॉडी अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं, इसमें बेसिली गुणा करना शुरू कर देते हैं। रक्त में रोगाणुओं के जीवन के दौरान, ऑक्सीजन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, एसिड-बेस बैलेंस गड़बड़ा जाता है, अमीनो एसिड की संख्या कम हो जाती है, रक्त जमने की क्षमता खो देता है और एक काला लाह रंग प्राप्त कर लेता है। एक्सोटॉक्सिन संवहनी एंडोथेलियम की पारगम्यता को बाधित करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं।

प्रभावित वाहिकाओं में, रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है, ठहराव होता है, रक्त का तरल भाग विभिन्न गुहाओं और ऊतकों में बह जाता है, और रक्तस्राव दिखाई देता है। यह सब ले जाता है तीव्र गिरावटजानवर की स्थिति और उसकी मृत्यु होती है।

रोग के पाठ्यक्रम और लक्षण... एंथ्रेक्स के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 1-2 दिनों तक रहती है, शायद ही कभी अधिक। जानवरों में एंथ्रेक्स बिजली तेज, तीव्र, सूक्ष्म, असामान्य है और खुद को सेप्टिक और स्थानीय रूप से प्रकट करता है। स्थान के आधार पर रोग प्रक्रियायह एंथ्रेक्स के कार्बुनकुलस और स्थानीय रूपों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है।

जुगाली करने वालों और घोड़ों में, एंथ्रेक्स बिजली की गति से और सेप्सिस और आंतों की क्षति के लक्षणों के साथ तीव्रता से आगे बढ़ता है।

सूअरों में, रोग अक्सर सूक्ष्म रूप से होता है, कभी-कभी तीव्र रूप से, अक्सर कालानुक्रमिक रूप से; यह खुद को स्थानीय रूप से प्रकट करता है, शायद ही कभी - सेप्टिक।

बिजली की धारा... पर यह वर्तमानरोग, पशु बिना किसी नैदानिक ​​लक्षण के अचानक मर सकता है। इस घटना में कि बीमारी में कुछ देरी हो रही है, बीमार जानवर कुछ नैदानिक ​​लक्षण दिखाता है।

भेड़ और बकरियों मेंउत्तेजना पैदा होती है, वे अपने दाँत पीसते हैं, जब वे चलते हैं, तो वे तेज छलांग लगाते हैं और गिर जाते हैं या सर्कस की हरकतें करते हैं। जानवर के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है। मौखिक और नाक गुहाओं से खूनी झाग निकलता है। आमतौर पर, जानवरों में बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ मिनट बाद ही जानवरों की मौत हो जाती है, जब उन्हें गंभीर ऐंठन होती है।

मवेशियों और घोड़ों मेंइसके अलावा, सबसे पहले, उत्तेजना दिखाई देती है, देखो भयभीत हो जाता है, शरीर का तापमान 40-42 डिग्री तक बढ़ जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, श्वास भारी होती है, रुक-रुक कर दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक होती है। अलग-अलग जानवरों में उत्तेजना की शुरुआत तेज हो जाती है, लेकिन अक्सर इसे तेजी से विकसित होने वाले उत्पीड़न से बदल दिया जाता है। उन मामलों में जब किसी जानवर में उत्तेजना में वृद्धि होती है, तो व्यक्तिगत मांसपेशियों का संकुचन होता है विभिन्न भागशरीर, और फिर मांसपेशी समूह। इसके बाद, जानवर गिर जाता है, एक सुस्त मू का उत्सर्जन करता है, अपना सिर वापस अपनी पीठ पर फेंकता है, कभी-कभी इसे अपने शरीर पर रखता है या इसे अपनी छाती पर दबाता है और मर जाता है। मुंह और नाक से एक खूनी, झागदार द्रव स्रावित होता है, गुदा से - रक्त। किसी जानवर की मृत्यु अचानक या कुछ घंटों के भीतर होती है।

तीव्र धारारोग शरीर के उच्च तापमान (41-42 °) के साथ होता है। एक जानवर में बुखार के साथ, मांसपेशियों में कंपन का उल्लेख किया जाता है। नाड़ी 80-100 प्रति मिनट है, गुदाभ्रंश के साथ, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, श्वास तेज हो जाती है और रुक-रुक कर हो जाती है। बीमार जानवर खाना खाने से मना कर देता है, च्युइंगम बंद हो जाता है, प्यास बढ़ जाती है। दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक होती है। स्तनपान कराने वाली गायों में, स्तनपान कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है; गर्भवती पशुओं का गर्भपात। पाचन विकार प्रकट होते हैं, जो आंतों के पेट फूलना, कब्ज या दस्त के साथ होते हैं। घोड़ों में, तीव्र पाठ्यक्रम शूल और तरल रक्त द्रव्यमान के निर्वहन के साथ होता है। अक्सर हम पेशाब में खून का मिश्रण देखते हैं। एक बीमार जानवर झुंड या झुंड के पीछे रहता है, समय-समय पर रुकता है, जोर से सांस लेता है और अपनी गर्दन को फैलाता है। कमजोरी के कारण हिंद अंग, जानवर झूल रहा है। भेड़ और बकरियों में एक तीव्र पाठ्यक्रम में, नैदानिक ​​लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। भेड़ और बकरियां उत्तेजित होती हैं, कभी-कभी बैठ जाती हैं, जमीन पर गिर जाती हैं और लेट जाती हैं अलग-अलग पोज... इनकी त्वचा नाक के सिरे के क्षेत्र में होती है, अस्थायी हड्डियाँऔर यह कानों पर लाल हो जाता है। मूत्र लाल होता है, विपुल दस्त कब्ज के साथ बारी-बारी से होता है। बीमार जानवरों को ऐंठन, अंगों का पक्षाघात, गर्दन की वक्रता और मृत्यु का अनुभव होता है। एगोनल अवस्था में, नाक और मुंह से एक खूनी झागदार द्रव निकलता है। रोग 2-3 दिनों तक रहता है और पशु की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

सबस्यूट कोर्सबीमार जानवरों में, यह एक ही नैदानिक ​​​​संकेतों में एक तीव्र पाठ्यक्रम के रूप में प्रकट होता है। अंतर यह है कि एक सूक्ष्म पाठ्यक्रम के साथ नैदानिक ​​लक्षणकुछ समय बाद रोग दूर हो सकते हैं। इस अवधि के दौरान, वे बाहरी रूप से स्वस्थ लगते हैं: हमेशा की तरह, वे खाना खाते हैं, गम चबाते हैं। हालांकि, कुछ घंटों के बाद उनकी हालत तेजी से बिगड़ती है। पशुओं में रोग के ऐसे ही हमले 2-3 बार दोहराए जा सकते हैं। कुछ भेड़ों और बकरियों में, थन, पेट और जननांगों में एडिमा दिखाई दे सकती है, साथ ही हिंद अंगों के अंदरूनी हिस्से की त्वचा भी फूल जाती है।

सूजन हैं विभिन्न आकृतियों केऔर मूल्य, तालमेल पर वे गुदगुदे, ठंडे और दर्द रहित होते हैं। कुछ जानवरों में, हम कभी-कभी कार्बुनकल नोट करते हैं। यदि जानवर के मालिक ऐसे जानवर को समय पर उपलब्ध नहीं कराते हैं उपचारात्मक देखभाल, तो रोग घातक होगा। रोग का सबस्यूट कोर्स 8 दिनों से अधिक समय तक रहता है।

क्रोनिक कोर्स जुगाली करने वालों और घोड़ों में, यह आमतौर पर प्रगतिशील क्षीणता के साथ होता है। सूअरों में जीर्ण रूप में, गर्दन में लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। रोग का पुराना पाठ्यक्रम 2-3 महीने तक रहता है और आमतौर पर पोस्टमार्टम पशु चिकित्सा परीक्षा के दौरान पता लगाया जाता है, खासकर सूअरों में। भेड़ और बकरियों में क्रोनिक कोर्स दुर्लभ है। यह 2 महीने तक रहता है और शरीर के तापमान में वृद्धि, प्रगतिशील क्षीणता और दस्त के साथ होता है।

असामान्य रूपबहुत कम ही देखा जाता है। इसके साथ, एक बीमार जानवर में तापमान में कमजोर वृद्धि देखी जाती है। ये जानवर आमतौर पर ठीक हो जाते हैं।

कार्बुनकुलस रूपस्वतंत्र हो सकता है या रोग के सेप्टिक तीव्र और सूक्ष्म पाठ्यक्रम के साथ हो सकता है। बीमार जानवर के शरीर के विभिन्न हिस्सों में इस रूप में कार्बुन्स हो सकते हैं। रोग की शुरुआत में घनी, गर्म और दर्दनाक सूजन होती है। हालांकि, बहुत जल्द सूजन ठंडी और दर्द रहित हो जाती है। इसके बाद, कार्बुनकल के केंद्र में ऊतक परिगलन होता है, जो तब गिर जाता है, और एक अल्सर बन जाता है। कभी-कभी जीभ पर या तालु, गाल, होंठ या मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली पर, के आकार के बुलबुले बन जाते हैं अंडा... जब बुलबुले फूटते हैं, तो उनमें से एक गहरा तरल निकलता है, अल्सर के किनारों के साथ ऊतक परिगलित होते हैं। एक जानवर में कार्बनकुलस रूप में शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

स्थानीय रूप... एंथ्रेक्स का यह रूप आमतौर पर एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस रूप में शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है। सबमांडिबुलर, रेट्रोफेरीन्जियल और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स अक्सर प्रभावित होते हैं। जानवरों में यह रोग टोंसिलिटिस के रूप में चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। बीमार जानवर की गर्दन में सूजन होती है। इसी समय, कुछ जानवरों में, सूजन छोटी होती है, अन्य जानवरों में, स्वरयंत्र से सूजन शुरू होती है, श्वासनली के साथ फैलती है और अक्सर छाती और प्रकोष्ठ तक जाती है। सूजन के स्थान पर गर्दन के क्षेत्र में त्वचा एक नीले-लाल रंग की टिंट प्राप्त कर लेती है। ग्रसनी की गंभीर सूजन के कारण, जानवर अपना सिर कसकर पकड़ लेता है, सूंघता है, सामान्य रूप से निगल नहीं सकता है, और चारा लेते समय दम घुटता है। ऐसे जानवरों में, हम खांसी, कुछ मामलों में स्वर बैठना, उल्टी करते हैं। दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली जांच करने पर सियानोटिक होती है। ग्रसनी की जांच से जीभ और कठोर तालू की सूजन का पता चलता है। केवल एक उदास अवस्था का उल्लेख किया जाता है, बीमार जानवर खुद को कूड़े में दफन कर देता है और लंबे समय तक झूठ बोलता है। यह बहुत दुर्लभ है कि एंथ्रेक्स प्रक्रिया फेफड़ों में स्थानीयकृत हो सकती है। कब गंभीर शोफकिसी जानवर की ग्रसनी और स्वरयंत्र की मौत दम घुटने से होती है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन... लाश बहुत फैली हुई है, कठोरता अनुपस्थित है या बहुत कमजोर रूप से व्यक्त की गई है। केवल भेड़ों में, जानवर की मृत्यु के लगभग एक घंटे बाद कठोर मोर्टिस होता है और लगभग 10-12 घंटे तक रहता है। बहुत जल्दी, खासकर गर्मियों में, लाश के सड़ने की नौबत आ जाती है। एक झागदार खूनी तरल पदार्थ, और कभी-कभी रक्त, प्राकृतिक छिद्रों से निकलता है। चमड़े के नीचे के ऊतक को पंचर रक्तस्राव के साथ अनुमति दी जाती है और सीरस-रक्तस्रावी एक्सयूडेट के साथ गर्भवती होती है पीले... चमड़े के नीचे के ऊतकों की वाहिकाएँ रक्त से भरी होती हैं। इसलिए, एंथ्रेक्स लाश से निकाली गई त्वचा में अंदर की तरफ गहरा लाल रंग होता है, रक्त गहरे चेरी रंग का होता है, गाढ़ा होता है, जमा हुआ नहीं होता है। शरीर की मांसलता ईंट-लाल, परतदार स्थिरता है। पेट और छाती की गुहाओं में और पेरिकार्डियल थैली में, बड़ी मात्रा में सीरस-रक्तस्रावी एक्सयूडेट होता है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, रसदार होते हैं, कभी-कभी सतह पर गहरे चेरी रंग के पंचर रक्तस्राव होते हैं। कट पर, लिम्फ नोड्स ईंट-लाल होते हैं। प्लीहा बहुत बड़ा हो गया है, पूर्ण-रक्त वाला है; कट में, नरम गूदा कॉफी के मैदान के रूप में नीचे की ओर बहता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, प्लीहा को बड़ा नहीं किया जा सकता है। यकृत और गुर्दे थोड़े बढ़े हुए हैं। वे ईंट-लाल या चेरी के रंग के होते हैं, जो खून से लथपथ होते हैं। फेफड़े एडिमाटस, हाइपरमिक हैं और पंचर रक्तस्राव के साथ व्याप्त हैं। श्वासनली और ब्रांकाई सीरस-रक्तस्रावी द्रव से भरे होते हैं। हृदय हाइपरमिक है, रक्त से भरा है, गहरे रंग का है, एंडोकार्डियम पर गहरे चेरी रंग के पंचर रक्तस्राव होते हैं। आंतें हाइपरमिक हैं, मध्यम रूप से भरी हुई हैं, सामग्री आमतौर पर खूनी, तरल स्थिरता है। छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली और विशेष रूप से ग्रहणी 12 हाइपरमिक, एडिमाटस और पंचर और लकीरदार गहरे चेरी रंग के रक्तस्राव के साथ बिंदीदार होती है। कभी-कभी आंतों में उनकी दीवारों का मोटा होना या श्लेष्मा झिल्ली पर एक पीले-जिलेटिनस द्रव्यमान के रूप में ओवरलैपिंग स्थानों में पाए जाते हैं। पीयर के पैच और एकान्त रोम में पपड़ी और अल्सर हो सकते हैं। बड़ी आंत शायद ही कभी प्रभावित होती है। कभी-कभी मलाशय के म्यूकोसा पर रोलर्स (कार्बुनकल) के रूप में सूजन पाई जाती है।

एंथ्रेक्स वाले सूअरों में, रक्तस्रावी लिम्फैडेनाइटिस अधिक बार सबमांडिबुलर, ग्रसनी और ग्रीवा लिम्फ नोड्स और कभी-कभी टॉन्सिल को नुकसान के साथ स्थापित होता है। गर्दन के क्षेत्र में हरे रंग की जेली के रूप में एक सीरस-रक्तस्रावी एक्सयूडेट पाया जाता है। प्रभावित लिम्फ नोड्स आमतौर पर बढ़े हुए होते हैं, कभी-कभी मुर्गी के अंडे के आकार तक।

लिम्फ नोड्स में रोग के प्रारंभिक चरण में, मामूली, पिनहेड के आकार या मटर के आकार के घाव होते हैं। भविष्य में, लिम्फ नोड्स फीका पड़ जाता है, और कट पर उनका रंग ईंट-लाल से बैंगनी-लाल तक भिन्न हो सकता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, गहरा लाल या गहरा चेरी पंचर रक्तस्राव बाहर खड़ा है। भविष्य में, लिम्फ नोड्स परिगलित हो जाते हैं, अपनी संरचना खो देते हैं, ढीले, भंगुर, उखड़ जाते हैं। कभी-कभी वे जालीदार हड्डी या झरझरा चूना पत्थर की तरह दिखते हैं। कुछ जानवरों में, संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरे लिम्फ नोड्स में विभिन्न आकारों के फोड़े पाए जाते हैं।

कबूतर से लेकर मुर्गी के अंडे तक के आकार में फेफड़ों में सूजन का पता लगाना बहुत दुर्लभ है।

एंथ्रेक्स के आंतों के रूप में, आंत का एक सीमित क्षेत्र प्रभावित होता है, यह आमतौर पर रक्तस्रावी सूजन होती है। जब एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है, तो आंत गहरे लाल रंग की मोटी ट्यूब जैसी दिखती है। श्लेष्म झिल्ली पर, कई मिलीमीटर से 3 सेमी के व्यास के साथ सीमित सूजन वाले गहरे लाल गोल भड़काऊ फॉसी पाए जाते हैं। वे मुख्य रूप से पीयर के पैच पर नोट किए जाते हैं, आसानी से परिगलन से गुजरते हैं, और फिर हरे-पीले या पीले-भूरे रंग का एक टुकड़ा जैसा द्रव्यमान बनता है। परिगलित द्रव्यमान के स्थान पर असमान किनारों वाले छाले पाए जाते हैं। मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स ईंट या ईंट-लाल रंग के होते हैं। प्रभावित क्षेत्र में, मेसेंटरी edematous है, रक्त वाहिकाएंइंजेक्शन। लिम्फ नोड्स की परिधि के साथ रोग के सुस्त पाठ्यक्रम के मामले में, हम उत्पादक सूजन पर ध्यान देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक का प्रसार होता है, जबकि आंतों के लूप एक दूसरे और आसन्न अंगों के साथ बढ़ते हैं। भड़काऊ क्षेत्रों को कैप्सूल के अंदर मवाद के गठन के साथ घेर लिया जाता है, कभी-कभी ये क्षेत्र परिगलन से गुजरते हैं। अक्सर, एंथ्रेक्स का आंतों का रूप मेसेंटेरिक नोड्स और मेसेंटेरिक एडिमा में से एक में रक्तस्रावी सूजन के विकास से सीमित होता है। कुछ जानवरों में, शव परीक्षण से प्लीहा, यकृत और गुर्दे में दिल के दौरे का पता चलता है।

त्वचा पर एक कार्बनकुलस रूप के साथ, हम लाल पिंड पाते हैं।

निदानएंथ्रेक्स के लिए चिक्तिस्य संकेतयह स्थापित करना मुश्किल है, इस तथ्य को देखते हुए कि एक बिजली की धारा के साथ वे व्यक्त किए जाते हैं, और तीव्र और अन्य धाराओं के साथ वे अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं। एंथ्रेक्स का सबसे उचित संदेह एक पशु चिकित्सा विशेषज्ञ में केवल कार्बुनकुलस रूप में या सबमांडिबुलर क्षेत्र (विशेष रूप से सूअरों में) में एडिमा की उपस्थिति में उत्पन्न होता है।

एंथ्रेक्स के संदेह में लाशों को खोलना सख्त मना है, इसलिए एंथ्रेक्स के निदान की मुख्य विधि बैक्टीरियोलॉजिकल है। इस प्रयोजन के लिए, एक बीमार जानवर या लाश से कान, पूंछ, अंगों के सतही जहाजों से रक्त लिया जाता है और कई कांच की स्लाइड या कांच के अन्य छोटे साफ टुकड़ों पर मोटे स्मीयर बनाए जाते हैं। स्वैब को छाया में हवा में सुखाया जाता है और साफ, बेहतर चर्मपत्र कागज में लपेटा जाता है। उसके बाद, उन्हें ध्यान से प्लास्टिक की चादर से लपेटा जाता है और बांध दिया जाता है। एक अपवाद के रूप में, रक्त स्मीयरों के बजाय, जांच के लिए एक जानवर की लाश से एक कान लिया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, लाश के निचले कान को प्रस्तावित कटिंग लाइन के स्थान के ऊपर और नीचे बांध दिया जाता है और, काटने के बाद, कट के सिरों को जला दिया जाता है। कान चर्मपत्र कागज और प्लास्टिक की चादर में लपेटा जाता है। चर्मपत्र कागज के बजाय, आप कार्बोलिक एसिड या अन्य कीटाणुनाशक के 3% समाधान के साथ गर्भवती सामग्री का उपयोग कर सकते हैं। लपेटे हुए कान को एक जार में रखा जाता है, जो कसकर बंद होता है।

चूंकि सूअरों के रक्त में एंथ्रेक्स रोगज़नक़ शायद ही कभी पाया जाता है, इसलिए उनका रक्त बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के लिए अनुपयुक्त है। यदि सबमांडिबुलर क्षेत्र में एडिमा है, तो इस जगह पर हम सावधानी से एक चीरा लगाते हैं और प्रभावित सबमांडिबुलर, रेट्रोफेरीन्जियल या बाहर निकालते हैं। ग्रीवा लिम्फ नोड... मामले में जब लाश में परिवर्तन नहीं पाया जाता है, एक अपवाद के रूप में, एक शव परीक्षण किया जाता है और अंगों के प्रभावित हिस्सों को लिया जाता है। लाश के विनाश के स्थान पर पैथोलॉजिकल सामग्री ली जाती है।

हम पैथोलॉजिकल सामग्री को एक ग्राउंड कॉर्क के साथ जार में रखते हैं और ध्यान से इसे चर्मपत्र कागज में लपेटते हैं और फिर प्लास्टिक की चादर में लपेटते हैं। शोध के लिए सामग्री ताजा होनी चाहिए (अपघटन के संकेतों के बिना)। उसे तत्काल और आवश्यक रूप से एक दूत के साथ पशु चिकित्सा प्रयोगशाला में भेजा जाता है। सामग्री के क्षय के मामले में, अनुसंधान के लिए वर्षा प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है।

विशेष रूप से सावधानी से पशु चिकित्सकों को किसी जानवर के जबरन वध के मामले में अनुसंधान करना चाहिए। पशु चिकित्सकों को यह ध्यान रखना चाहिए कि इस मामले में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की गंभीरता भिन्न हो सकती है - लिम्फ नोड्स में बमुश्किल ध्यान देने योग्य घावों और चमड़े के नीचे के ऊतकों में एडिमा से लेकर अंगों और ऊतकों में स्पष्ट परिवर्तन तक। जानवरों के जबरन वध के सभी मामलों में खेतों के पशु चिकित्सा विशेषज्ञ, राज्य पशु चिकित्सा नेटवर्क इन जानवरों से सामग्री को पशु चिकित्सा प्रयोगशाला में भेजने के लिए बाध्य हैं, सबसे पहले, एंथ्रेक्स और खाद्य विषाक्तता संक्रमण।

विभेदक निदान... एंथ्रेक्स का निदान करते समय, पशु चिकित्सक को मवेशियों को बाहर करना चाहिए:, और; भेड़ में: पेस्टुरेलोसिस, एमकार, घातक शोफ, भेड़ की पायरोप्लाज्मोसिस; सूअरों में :, घातक ओटीसी और।
एम्कारा और गैस एडिमा के साथ, सूजन के तालु पर, क्रेपिटस (क्रैकिंग) सुनाई देता है, और टक्कर के साथ - एक स्पष्ट टाम्पैनिक ध्वनि।

पेस्टुरेलोसिस के साथ, चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन शोफ में तेजी से वृद्धि, फेफड़ों की क्षति।

चिकित्सकीय रूप से, ब्रैडज़ोट और भेड़ एंटरोटॉक्सिमिया को एंथ्रेक्स से अलग करना मुश्किल है। सभी मामलों में, निदान की पुष्टि बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की जानी चाहिए।

एक बीमार जानवर का इलाज तुरंत पशु चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि बीमारी अक्सर केवल कुछ घंटों तक ही रहती है। मरीजों को अन्य जानवरों से अलग किया जाना चाहिए। उपचार में सर्वोत्तम परिणाम विशिष्ट हाइपरिम्यून सीरम और एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, बायोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आदि) के एक साथ उपयोग के साथ प्राप्त होते हैं। सीरम को खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है: बड़ा पशुऔर घोड़े 100-200 मिली; छोटे जुगाली करने वाले, बछड़े और सूअर 50-100 मिली। एनाफिलेक्टिक सदमे को रोकने के लिए, जानवर को पहले 0.1-1 मिलीलीटर सीरम और 15-30 मिनट के बाद बाकी खुराक के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। प्रशासन से पहले, सीरम को पानी के स्नान में 37-38 ° तक गरम किया जाता है। साथ ही सीरम की शुरूआत के साथ, बीमार जानवर को एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं। एंटीबायोटिक्स को हर 4 घंटे में दिन में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और यदि स्थिति में सुधार होता है, तो 6 घंटे के बाद। यदि बीमार जानवर का तापमान 6-12 घंटे के बाद कम नहीं होता है, तो सीरम को फिर से लगाया जाता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 3-4 दिनों तक रहता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा को अधिकतम खुराक (500 हजार यू डी पेनिसिलिन प्रति 100 किलोग्राम पशु वजन) में करना वांछनीय है। सीरम और एंटीबायोटिक्स को अलग-अलग इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन इलाज का असर कम हो जाता है। एंथ्रेक्स (कार्बुनकल, सबमांडिबुलर क्षेत्र में एडिमा) की स्थानीय अभिव्यक्ति के साथ, दवाओं को पैथोलॉजिकल फोकस के आसपास इंजेक्ट किया जा सकता है।

प्रतिरक्षा और विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।

निष्क्रिय प्रतिरक्षा बनाने के लिए हाइपरइम्यून सीरम या ग्लोब्युलिन का उपयोग किया जाता है, जिसे जानवरों को आधी खुराक में दिया जाता है। उपरोक्त दवाओं की शुरूआत के बाद, जानवरों में प्रतिरक्षा तुरंत शुरू होती है और 10-14 दिनों तक चलती है।

एंथ्रेक्स के खिलाफ पहला टीका एल. पाश्चर द्वारा 1881 में प्रस्तावित किया गया था।

रूस में, इसी तरह का एक टीका 1882 में एल.एस. त्सेनकोवस्की द्वारा बनाया गया था।

1940 में एन.एन. यूएसएसआर में गिन्सबर्ग ने जानवरों और मनुष्यों के लिए एंथ्रेक्स के खिलाफ एक अत्यधिक इम्युनोजेनिक और व्यावहारिक रूप से एरेक्टोजेनिक बनाया।

अब, एंथ्रेक्स की रोकथाम के लिए, वे स्ट्रेन 55-VNIIVV और M.

टीका 4 रूपों में निर्मित होता है: फ्रीज-सूखे। तरल, केंद्रित, सुपर केंद्रित।

सभी प्रकार के जानवरों के रोगनिरोधी और जबरन टीकाकरण के लिए एक बार टीके का उपयोग किया जाता है। साथ ही, 3 महीने से कम उम्र के युवा जानवरों, बीमार, कमजोर और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ कमजोर जानवरों, गर्भावस्था के आखिरी महीने में जानवरों और जन्म देने के बाद 7-10 दिनों के भीतर टीके का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। , सर्जिकल ऑपरेशन के बाद 7-10 दिनों के भीतर, गर्म और ठंडे मौसम में, साथ ही जब अर्थव्यवस्था तीव्र संक्रामक रोगों के लिए संकट में हो। वयस्क जानवरों को वर्ष में एक बार प्रतिरक्षित किया जाता है। सभी जानवरों की प्रजातियों के युवा जानवरों को, फॉल्स को छोड़कर, 3 में पहली बार टीका लगाया जाता है उम्र के महीने, झाग - नौ महीने में, फिर से - छह महीने बाद।

शुष्क, केंद्रित टीका (इंट्राडर्मल और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए) सड़न रोकनेवाला के नियमों के अनुपालन में बाँझ खारा या पानी से पतला होता है।

चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए वैक्सीन का उपयोग निम्नलिखित खुराक में किया जाता है:
भेड़ और बकरियां गर्दन के पिछले तीसरे क्षेत्र में या जांघ की आंतरिक सतह में 0.5 मिलीलीटर की मात्रा में होती हैं; घोड़े, मवेशी, हिरण, ऊंट और गदहे गर्दन के पिछले तीसरे भाग में 1 मिली की मात्रा में; 1 मिलीलीटर की खुराक में आंतरिक जांघ के क्षेत्र में या कान के पीछे सूअर।
एक सुई रहित इंजेक्टर बीआई -7 "गैडफ्लाई" का उपयोग करके केंद्रित और पतला सुपरकंसेंट्रेट टीका अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है; मवेशी, हिरण, ऊंट - क्रॉच या दूध के दर्पण के बाल रहित क्षेत्र में, घोड़े और गधे - गर्दन के पिछले तीसरे हिस्से में, सूअर - कान के पीछे 0.2 मिली, भेड़ और फर वाले जानवर - में 0.1 मिली की खुराक में टेल मिरर।

इंट्राडर्मल उपयोग के लिए पतला टीके का चमड़े के नीचे का उपयोग निषिद्ध है।.

टीकाकरण के लिए, सीरिंज, सुई, साथ ही एक सुई रहित इंजेक्टर का उपयोग किया जाता है, जिसे काम से पहले और बाद में दो घंटे के लिए आसुत जल में उबालकर निष्फल किया जाता है। नसबंदी के लिए रासायनिक कीटाणुनाशक का प्रयोग न करें।.

टीकाकरण प्रक्रिया के दौरान समय-समय पर टीके की बोतल को हिलाया जाता है।
टीकाकरण करते समय, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करें। एथिल अल्कोहल के 70% घोल से वैक्सीन लगाने की जगह कीटाणुरहित होती है।
टीकाकरण वाले जानवरों में प्रतिरक्षण 10 दिनों के बाद होता है और कम से कम 12 महीने तक रहता है। पशु चिकित्सा विशेषज्ञ टीकाकरण के बाद 10 दिनों के भीतर टीका लगाए गए पशुओं की निगरानी करते हैं।

टीकाकरण वाले जानवरों के दूध को बिना किसी प्रतिबंध के इस्तेमाल करने की अनुमति है। टीकाकरण के 10 दिन बाद टीकाकरण वाले जानवरों के वध की अनुमति है। इस समय से पहले टीकाकरण किए गए जानवरों के जबरन वध की स्थिति में, शव और बूचड़खाने के कचरे को औद्योगिक प्रसंस्करण के लिए भेज दिया जाता है या जला दिया जाता है।

टीकाकरण किए गए जानवरों पर किए गए टीकाकरण पर, टीकाकरण वाले जानवरों की संख्या (प्रकार के अनुसार), इस्तेमाल किए गए टीके का नाम, निर्माता, बैच संख्या और राज्य नियंत्रण, इसके निर्माण की तारीख, राशि का संकेत देते हुए एक अधिनियम तैयार किया जाता है। टीके की खपत, साथ ही पशु चिकित्सा विशेषज्ञ का नाम, जिसने मवेशियों का टीकाकरण किया और उसकी स्थिति का अवलोकन किया और पशुओं को टीका लगाया। एक कृषि उद्यम, निजी घरेलू भूखंडों और किसान खेतों से संबंधित जानवरों की एक सूची अधिनियम से जुड़ी हुई है, जिसमें मालिक का नाम, उसके जानवरों के प्रकार, संख्या और उम्र का संकेत दिया गया है।

यदि किसी भी कारण से (गंभीर बीमारी, कम पोषण की स्थिति, गहरी गर्भावस्था, आदि) पशु को टीका नहीं लगाया जा सकता है, तो इसे एक अलग सूची में शामिल किया गया है जो यह बताता है कि टीकाकरण क्यों नहीं किया गया था, और टीकाकरण की संभावित अवधि, जिसके बारे में सूचित करें जानवर का मालिक।

दस्तावेज़ (अधिनियम और सूची) 2 साल के लिए पशु चिकित्सक और राज्य पशु चिकित्सा सेवा द्वारा भंडारण के अधीन हैं।

पशु चिकित्सक टीकाकरण के बाद 14 दिनों के भीतर सभी टीकाकरण वाले जानवरों की निगरानी करने के लिए बाध्य हैं।

नियंत्रण उपाय... उस क्षेत्र के क्षेत्र जहां एंथ्रेक्स के साथ पशु रोग के मामले सामने आए हैं, रोग के समय की परवाह किए बिना, सख्त पंजीकरण के लिए पशु चिकित्सा सेवा द्वारा लिया जाता है। इन क्षेत्रों में स्थित कृषि उद्यमों, निजी घरेलू भूखंडों और किसान खेतों में, सभी जानवरों को नियमित रूप से एंटी-एंथ्रेक्स रोगनिरोधी टीकाकरण से अवगत कराया जाना चाहिए।

यदि एंथ्रेक्स वाला कोई जानवर पाया जाता है, तो उसे अलग करना और उपचार की व्यवस्था करना अत्यावश्यक है। यदि जानवर मर जाता है, तो मृत्यु का कारण निर्धारित किया जाता है, और लाश को त्वचा के साथ जला दिया जाता है।
खेत पर, निजी घरेलू भूखंड, किसान खेत और इलाकाजिसमें मंत्रालय के 19 दिसंबर 2011 के आदेश संख्या 476 के अनुसार एंथ्रेक्स की स्थापना की गई थी कृषिआरएफ "विशेष रूप से खतरनाक पशु रोगों सहित संक्रामक की सूची के अनुमोदन पर, जिसके लिए प्रतिबंधात्मक उपाय (संगरोध) स्थापित किए जा सकते हैं। क्षेत्र के राज्यपाल के फरमान द्वारा, संगरोध लगाया जाता है और निर्देशों के अनुसार उपाय किए जाते हैं। एंथ्रेक्स के खिलाफ उपायों पर (5 जून, 1981 को यूएसएसआर के कृषि मंत्रालय के पशु चिकित्सा के मुख्य निदेशालय द्वारा अनुमोदित)।

किसी जानवर की मृत्यु या एंथ्रेक्स से ठीक होने के अंतिम मामले के 15 दिनों के बाद संगरोध हटा दिया जाता है और यदि जानवर टीके के साथ टीकाकरण पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

जब संगरोध हटा दिया जाता है, तो टीकाकरण से पहले बीमारी के पाठ्यक्रम, प्रजातियों द्वारा मृत जानवरों की तारीख और संख्या, टीका लगाए गए जानवरों की संख्या, इस्तेमाल किए गए टीके का नाम, खुराक, संख्या, श्रृंखला और राज्य नियंत्रण का संकेत देते हुए एक अधिनियम तैयार किया जाता है। , निर्माण की तारीख, बायोफैक्ट्री का नाम, टीकाकरण के बाद होने वाली जटिलताएं पशु चिकित्सा - स्वच्छता उपाय, दूषित खाद के लिए भंडारण स्थल आदि।

मैलिग्नेंट कार्बुनकल या एंथ्रेक्स मेडिकल सर्कल में एंथ्रेक्स का सबसे प्रसिद्ध नाम है। हम इस बीमारी के बारे में और क्या जानते हैं? यह आज केवल कुछ क्षेत्रों में ही पाया जाता है। लेकिन आधुनिक आंकड़ों के आंकड़े इस बीमारी को पूरी दुनिया में सबसे खतरनाक संक्रमणों की सूची में शामिल होने से नहीं रोकते। एंथ्रेक्स की एक अन्य विशेषता इसका तेजी से विकास और बड़ी संख्या में मौतें हैं, इसके बावजूद शुरुआती पहचान और लगभग बिजली की तेजी से सहायता।

यह संक्रमण क्या है? मनुष्यों में एंथ्रेक्स कैसे प्रकट होता है? यह बीमारी कहां से आती है और दूसरों के लिए कितनी खतरनाक है? पहले संकेत पर क्या करें और संक्रमण का इलाज कैसे करें? संक्रमण से बचने के लिए कौन से निवारक उपाय मदद करेंगे? आइए इन मुद्दों को समझते हैं।

एंथ्रेक्स के बारे में ऐतिहासिक जानकारी

रोग का पहला उल्लेख प्राचीन काल से हमारे पास आया है। तब संक्रमण को पौराणिक नामों से जाना जाता था: "पवित्र अग्नि", कुछ स्रोतों में - "फ़ारसी आग"।

एंथ्रेक्स को अब क्यों कहा जाता है? रूस में पूर्व-क्रांतिकारी समय में, साइबेरिया में बीमारी के मामले अधिक बार होते थे, यही कारण था कि बीमारी को उसके होने के स्थान के अनुसार नाम दिया गया था। 18 वीं शताब्दी के अंत में, रूसी वैज्ञानिक एस.एस. एंड्रीवस्की ने खुद पर किए गए प्रयोगों के परिणामस्वरूप यह साबित कर दिया कि यह बीमारी एक जानवर से दूसरे व्यक्ति में फैलती है।

इतिहास में, कई धारणाएं हैं कि यह एंथ्रेक्स बैक्टीरिया था जिसे युद्ध के दौरान जैविक हथियार के रूप में इस्तेमाल किया गया था।

एंथ्रेक्स के अध्ययन के पूरे इतिहास में, प्रेरक एजेंट को कई वैज्ञानिकों द्वारा लगभग एक साथ पूरी तरह से वर्णित किया गया था, लेकिन केवल आर। कोच ने इसे पहली बार अलग किया। अब यह संक्रमण कभी-कभी होता है, और प्रति वर्ष मामलों की संख्या एक दर्जन से अधिक नहीं होती है। फिर डॉक्टर अभी भी इसमें दिलचस्पी क्यों ले रहे हैं? इस के लिए अच्छे कारण हैं।

एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट

एंथ्रेक्स है जीवाणु संक्रमण... प्रेरक एजेंट में कई विशेषताएं हैं, जिसके कारण यह आसानी से गुणा करता है और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

एंथ्रेक्स (बैसिलस एंथ्रेसीस) का प्रेरक एजेंट जीनस बैसिलस से संबंधित है। यह एक बड़ा ग्राम-पॉजिटिव बेसिलस है। ये जीवाणु दो रूपों में पाए जा सकते हैं - वानस्पतिक और बीजाणु।

एंथ्रेक्स के प्रेरक एजेंट के बीच अंतर क्या है?

1. अपने सामान्य रूप में, उबालने और कीटाणुनाशक के संपर्क में आने पर बैक्टीरिया जल्दी मर जाते हैं।
2. बीजाणु अपने गुणों को बदले बिना दशकों तक मिट्टी में बने रहते हैं।
3. वे प्रकार के जीवाणु जो पशु के शरीर में रोग उत्पन्न कर सकते हैं, विशिष्ट पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो रोगज़नक़ के विरुद्ध प्रतिरक्षा के कार्य में बाधा डालते हैं।
4. एंथ्रेक्स बीजाणु बाहरी वातावरण में स्थिर होते हैं, और 40 मिनट के बाद ऑटोक्लेविंग के बाद ही मर जाते हैं।
5. बैक्टीरिया एक्सोटॉक्सिन का स्राव कर सकते हैं, जिससे एडिमा और मृत्यु हो सकती है।

जानवरों के साथ काम करते समय एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट पर्यावरण में पाया जा सकता है। उससे संपर्क करना बहुत आसान है, लेकिन छुटकारा पाना लगभग असंभव है। यह महत्वपूर्ण है कि बैक्टीरिया मिट्टी में गहराई से स्थित हों, जहां से वे वर्षा के साथ या जंगली जानवरों के कारण जमीन के साथ फैलते हैं।

संचरण मार्ग

एंथ्रेक्स संक्रमण का स्रोत बीमार जानवर हैं, जिनमें पालतू जानवर भी शामिल हैं:

बिल्लियाँ और कुत्ते वस्तुतः बैक्टीरिया से प्रतिरक्षित होते हैं। घरेलू पशुओं में एंथ्रेक्स अक्सर सामान्यीकृत रूप में होता है। एक व्यक्ति की संवेदनशीलता संक्रमण और प्रतिरक्षा के मार्ग पर शरीर में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ की मात्रा पर निर्भर करती है।

एंथ्रेक्स के संचरण के मार्ग इस प्रकार हैं।

वी आसपास का आदमीसेटिंग में एंथ्रेक्स के तीन स्रोत हैं:

• कृषि;
• औद्योगिक;
• घरेलू।

पहला विकल्प मौसमी की विशेषता है - यह गर्मी-शरद ऋतु की अवधि में अधिक बार प्रकट होता है, लेकिन दूसरों के साथ आप पूरे वर्ष मिल सकते हैं। रूस में एंथ्रेक्स के प्रकोप या महामारी हमारे समय में दर्ज हैं।संक्रमण का अंतिम प्रकोप नवंबर 2016 में दर्ज किया गया था।

मानव शरीर के अंदर बैक्टीरिया कैसे व्यवहार करता है

एंथ्रेक्स क्या है? एक तीव्र, विशेष रूप से खतरनाक जीवाणु संक्रामक रोग है जो गंभीर नशा, त्वचा पर सूजन के फॉसी के गठन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों को नुकसान की विशेषता है।

रोगज़नक़ को पूरी दुनिया में सबसे खतरनाक में से एक क्यों माना जाता है? एंथ्रेक्स बैक्टीरिया क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों के माध्यम से एक व्यक्ति में प्रवेश करते हैं, और संभवतः श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में भी प्रवेश कर सकते हैं जठरांत्र पथ, जो बहुत कम बार होता है।

उस स्थान पर जहां परिचय हुआ, घावों का एक प्राथमिक परिसर विकसित होता है - एक कार्बुनकल। यह आसन्न लिम्फ नोड्स (लिम्फाडेनाइटिस) की भागीदारी के साथ परिगलन या ऊतक परिगलन के तत्वों के साथ सूजन का केंद्र है।

लिम्फ नोड्स की सूजन इस तथ्य के कारण होती है कि रक्त कोशिकाएं एंथ्रेक्स के प्रेरक एजेंट से निपटने और उन्हें यहां पहुंचाने की कोशिश कर रही हैं, लेकिन परिणाम विपरीत होता है। ऊतक क्षति के लिए अग्रणी सभी प्राथमिक प्रभाव एक्सोटॉक्सिन की रिहाई के कारण होते हैं। तो, एंथ्रेक्स का त्वचीय रूप अधिक बार विकसित होता है।

सेप्टिक एंथ्रेक्स अधिक सामान्य है जब रोगज़नक़ को पाचन तंत्र के माध्यम से या श्वसन पथ के माध्यम से पेश किया जाता है। किसी व्यक्ति के जीवन के लिए रक्त संक्रमण सबसे प्रतिकूल संकेत है।

जिस क्षण से संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, यह सभी आंतरिक अंगों में फैल जाता है, जबकि निम्नलिखित प्रभावित होते हैं:

• दिल के सभी गोले;
• पाचन अंग और उसके आसपास की लसीका प्रणाली;
• फेफड़े;
• दिमाग।

सभी शरीर प्रणालियों में बैक्टीरिया के बड़े पैमाने पर प्रवेश और विष की रिहाई से सूजन और कोशिका मृत्यु हो जाती है।

एंथ्रेक्स के लक्षण

यह सबसे तेजी से बढ़ने वाले संक्रमणों में से एक है। एंथ्रेक्स के लिए ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर . तक होती है तीन दिन.

रोग के दो मुख्य रूप हैं:

• स्थानीयकृत या त्वचीय;
• सेप्टिक

लगभग 98-99% मामलों में, एंथ्रेक्स का एक त्वचीय (कार्बुनकुलस) रूप विकसित होता है। यह कैसे अलग है?

के अलावा आम सुविधाएंएंथ्रेक्स का कार्बनकुलस रूप, अभी भी इसके पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताएं हैं।

1. यह रूप, चेहरे और श्लेष्मा झिल्ली पर इसके विकास के साथ, अक्सर ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटन और बिजली की मृत्यु हो सकती है।
2. एक कार्बुनकल के विशिष्ट रोगसूचक लक्षणों में से एक कंपकंपी है, जो एक विशेष टक्कर हथौड़ा के साथ टैप करने पर जेली के कंपन की याद दिलाता है। इस लक्षण को स्टीफन कहा जाता है।

स्थानीयकृत एंथ्रेक्स के अन्य रूपों के लक्षण

एंथ्रेक्स के कार्बुनकुलस रूप के अलावा, इस प्रकार की बीमारी के पाठ्यक्रम के लिए कई और विकल्प हैं।

अन्य प्रकार के एंथ्रेक्स क्या हैं? यह रोग का सामान्यीकृत या सेप्टिक रूप है।

सामान्यीकृत एंथ्रेक्स के लक्षणों में शामिल हैं:

पल्मोनरी एडिमा, मस्तिष्क की सूजन, पेरिटोनिटिस और हृदय की मांसपेशियों को नुकसान से तत्काल मृत्यु हो जाती है।

गंभीरता से एंथ्रेक्स का वर्गीकरण

सेप्टिक रूप को हमेशा एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। स्थानीयकृत का अपना वर्गीकरण है। 80% मामलों में, यह एक हल्के से मध्यम रूप है।

त्वचीय एंथ्रेक्स के लिए रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल है और इसके परिणामस्वरूप पूरी तरह से ठीक हो सकता है। सेप्सिस के विकास और अन्य अंगों और प्रणालियों की भागीदारी के साथ, रोग घातक है।

संक्रमण का निदान

नैदानिक, महामारी विज्ञान और प्रयोगशाला डेटा सही निदान में एक भूमिका निभाते हैं। जब एंथ्रेक्स महामारी विकसित होती है, तो निदान मुश्किल नहीं होता है। अन्य मामलों में, नैदानिक ​​डेटा पर भरोसा करना आवश्यक है और प्रयोगशाला निदान.

निदान करने में, रोगज़नक़ का पता लगाने के बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक तरीके एक भूमिका निभाते हैं।

1. रोग के त्वचीय रूप में अनुसंधान के लिए सामग्री वियोज्य फोड़ा है; फुफ्फुसीय के साथ - थूक; सामान्यीकृत - रक्त। कोई भी जैविक द्रवस्वास्थ्य कर्मियों के संभावित संक्रमण से बचने के लिए विशेष कक्ष में जांच की गई। ग्राम-सना हुआ स्मीयर तैयार किया जाता है, फिर सेल संस्कृतियों को विशेष मीडिया पर टीका लगाया जाता है। कुछ घंटों के बाद, जीवाणु वृद्धि का आकलन किया जाता है।
2. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि का उपयोग करके एंथ्रेक्स का निदान संक्रमण से होता है गिनी सूअरया प्रयोगशाला चूहों।
3. इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधियों का उपयोग किया जाता है।
4. आजकल, एंथ्रेक्स के एलर्जी निदान का भी उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति को "एंथ्रेक्सिन" के साथ त्वचा का इंजेक्शन लगाया जाता है, सकारात्मक परिणाम के साथ, पांचवें दिन, त्वचा पर परिवर्तन दिखाई देते हैं।

मनुष्यों में एंथ्रेक्स उपचार

ऊतक पर विष के स्पष्ट प्रभाव के कारण, समय पर शुरू किया गया उपचार भी गारंटी नहीं देता है पूरी वसूली... इसलिए, इस संक्रमण को विशेष रूप से खतरनाक के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

एंथ्रेक्स देखभाल योजना में शामिल हैं:

• संक्रामक रोग अस्पताल के विशेष बक्से में उसका पूर्ण अलगाव;
• प्रियजनों के साथ संपर्क की कमी;
• उपचार की पूरी अवधि के लिए कोमल आहार;
• चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा रोगी की नियमित निगरानी;
• सभी प्रणालियों और अंगों के काम को बनाए रखना।

मनुष्यों में एंथ्रेक्स का उपचार निम्नलिखित बिंदुओं के अनुसार किया जाता है।

एंथ्रेक्स का उपचार केवल डॉक्टरों की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है। यहां तक ​​की प्रकाश रूपसंक्रमण एक घरेलू आहार निर्धारित करने का कारण नहीं है।

प्रोफिलैक्सिस

राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवाएं और पशु चिकित्सकों... पहला चरण नहीं है विशिष्ट रोकथामरोग।

एंथ्रेक्स के खिलाफ लोगों का टीकाकरण

एंथ्रेक्स टीकाकरण एक विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस है और मनुष्यों में रुग्णता को कम करने का मुख्य तरीका है। संक्रमण के विकास और गंभीर पाठ्यक्रम के बाद बड़ी संख्या में मौतों के कारण, रोग को रोकने के आधुनिक तरीकों की खोज करना आवश्यक हो गया। एक एंथ्रेक्स वैक्सीन विकसित किया गया है।

वर्तमान में उपयोग में तीन वैक्सीन विकल्प हैं:

• लाइव ड्राई एंथ्रेक्स वैक्सीन, जिसका उपयोग त्वचीय और अंतःस्रावी रूप से किया जाता है;
• निष्क्रिय टीका;
• संयुक्त एंथ्रेक्स टीका इंजेक्शन और शुष्क पदार्थ के रूप में उपलब्ध है।

जिंदा और संयोजन दवारूस में इस्तेमाल किया।

एंथ्रेक्स का टीका एकल खुराक के रूप में दिया जाता है। टीके के प्रकार के आधार पर दवा को प्रशासित करने के लिए अन्य विकल्प हैं। उदाहरण के लिए, पहली बार वैक्सीन 20 या 30 दिनों के अंतराल पर दी जाती है। उसके 2 सप्ताह बाद व्यक्ति में रोग के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। लेकिन टीके केवल थोड़े समय के लिए ही रक्षा करते हैं - केवल एक वर्ष।

टीकाकरण के लिए संकेत

एंथ्रेक्स के खिलाफ लोगों का टीकाकरण संक्रमण के केंद्र में किया जाता है। लेकिन रोकथाम सभी के लिए नहीं, बल्कि कुछ खास श्रेणियों के लोगों के लिए की जाती है।

संक्रमण विकसित होने का खतरा किसे है?

1. उन क्षेत्रों में जहां एंथ्रेक्स अक्सर होता है, वैक्सीन विकास या मानव और पशु अनुसंधान में शामिल प्रयोगशाला कर्मचारी।
2. सभी पशुधन श्रमिक: बूचड़खाने के कर्मचारी, पशु चिकित्सक।
3. जो लोग अक्सर जानवरों के संपर्क में आते हैं वे वनवासी होते हैं।
4. चमड़े और ऊन के प्रसंस्करण के लिए कारखानों में काम करना।

बेशक, हर क्षेत्र उपरोक्त श्रेणियों के सभी व्यक्तियों का टीकाकरण नहीं करता है। रोकथाम केवल उन क्षेत्रों में की जाती है जहां संक्रमण के मामले या प्रकोप दर्ज किए गए हैं। यानी एंथ्रेक्स होने की वजह से खतरनाक इलाकों के लोगों को वैक्सीन दी जाती है। वे इन क्षेत्रों में भेजे गए लोगों का भी टीकाकरण कर सकते हैं, बशर्ते कि उनका काम जानवरों से भी जुड़ा हो।

टीकाकरण 14 साल की उम्र से किया जाता है। टीका या तो संक्रमण के विकास के मौसम से पहले किया जाता है, या पर आपातकालीन मामलेसंक्रमण के समय।

शरीर की प्रतिक्रिया

वैक्सीन को कैसे सहन किया जाता है? ज्यादातर खराब नहीं। इसके परिचय के बाद शरीर की स्थानीय या सामान्य प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• स्थानीय सूजन या लालिमा जहां दवा इंजेक्ट की गई थी;
• सामान्य तौर पर, कमजोरी, अस्वस्थता, संभवतः शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि और यहां तक ​​कि स्थानीय लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।

मतभेद

एंथ्रेक्स टीकाकरण के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• पिछले प्रशासन की प्रतिक्रिया होने पर टीकाकरण न करें;
• संयोजी ऊतक रोगों वाले लोगों के लिए, टीकाकरण contraindicated है;
• गंभीर त्वचा रोगों के साथ;
• 14 वर्ष से कम और 60 से अधिक आयु।

एंथ्रेक्स बैक्टीरिया आसानी से मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है और बीमारी का कारण बन सकता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और बैक्टीरिया की संख्या गंभीर हो जाती है, तो व्यक्ति में रोग जल्दी विकसित हो जाता है। एंथ्रेक्स की सक्रिय अभिव्यक्ति तक, आसपास के सभी लोग जोखिम में हैं। बावजूद बड़ी राशि जीवाणुरोधी दवाएंहमारे समय में, संक्रमण का सामना करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि उनमें से अधिकांश के पास बैक्टीरिया पर कार्य करने का समय नहीं होगा। इसलिए बचाव ही मुख्य उपचार है।

एंथ्रेक्स (घातक कार्बुनकल; Anrhrax; चीर बीनने वाला रोग; ऊन सॉर्टर्स रोग) एक विशेष रूप से खतरनाक तीव्र, सैप्रोजूनोटिक, जीवाणु संक्रमण है जो एक संपर्क संचरण तंत्र के साथ है और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा और अन्य अंगों की सीरस-रक्तस्रावी सूजन की विशेषता है। नशा।

इस रोग को प्राचीन काल से "पवित्र अग्नि", "फारसी आग" आदि के नाम से जाना जाता है। पूर्व-क्रांतिकारी रूस में, साइबेरिया में इसके प्रमुख वितरण के कारण, इसे एंथ्रेक्स कहा जाता था। इस नाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका रूसी वैज्ञानिक एस.एस. एंड्रीव्स्की, जिन्होंने स्व-संक्रमण द्वारा मनुष्यों और जानवरों के बीच एंथ्रेक्स की पहचान को साबित किया, और जानवरों से मनुष्यों में इसके संचरण की संभावना को भी इंगित किया। चिंता न करें, एंड्रीव्स्की ठीक हो गया है।

प्रेरक एजेंट बैसिलस एंट्रासिस है, यह एक ग्राम-पॉजिटिव (नीले स्मीयरों में) गतिहीन छड़ी है। प्रति पोषक माध्यममांग नहीं करते हैं और केंद्र से फैले धागे के रूप में उन पर उपनिवेश बनाते हैं, नतीजतन, इस वृद्धि की तुलना अक्सर "कर्ल" या "शेर के माने" से की जाती है। संरचना की विशेषताएं रोगजनकता के कारक हैं, जो कि नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की व्याख्या करते हैं:

जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो यह एक कैप्सूल बनाता है - यह रोगज़नक़ को फागोसाइटोसिस (कोशिकाओं द्वारा विनाश) से बचाता है प्रतिरक्षा तंत्र);
शरीर के बाहर, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में, रोगज़नक़ एक बीजाणु बनाता है, जो इसे बेहद स्थिर बनाता है।
दैहिक और कैप्सुलर एंटीजन की उपस्थिति, जो एस्कोली प्रतिक्रिया का मंचन करते समय नैदानिक ​​​​मूल्य का होता है;
एक जटिल विष की उपस्थिति, जिसमें 3 घटक होते हैं: ओपी - एक सूजन कारक, जिसकी क्रिया कोशिकाओं में सीएमपी के संचय पर आधारित होती है - इस कैस्केड प्रतिक्रिया की सक्रियता कोशिका से Na और Cl की रिहाई की व्याख्या करती है, और उनके बाद अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में पानी, एडिमा होती है ... पीए - एक सुरक्षात्मक प्रतिजन, जिसके प्रवेश से प्रतिरक्षा का निर्माण होता है, एलएफ-घातक कारक एक घातक परिणाम का कारण बनता है, एक साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है और फुफ्फुसीय एडिमा के गठन के माध्यम से एडिमाटस कारक को संक्षेप में प्रस्तुत करता है।

एंथ्रेक्स के वानस्पतिक रूपों में अन्य निर्विवाद बैक्टीरिया के समान प्रतिरोध होता है - 75 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर वे 5-10 मिनट में मर जाते हैं, अपशिष्ट उत्पादों के प्रभाव में जानवरों की लाशों में पुटीय सक्रिय बैक्टीरियाऔर एंजाइमी कारक - मृत्यु 7 दिनों के भीतर होती है। इसके अलावा, कुछ ही मिनटों में उबलते और कीटाणुरहित समाधानों के प्रभाव में रोगज़नक़ जल्दी से मर जाता है।

बीजाणु-निर्माण रूप के साथ स्थिति अलग है, जो रोगजनकों के उस हिस्से से बनने का प्रबंधन करती है जो प्रतिकूल कारकों की स्थिति में गिर गए हैं: वे मेजबान की मृत्यु के बाद दशकों (लगभग 60 वर्षों) तक मिट्टी में बने रहते हैं और , दूसरे जीव में पुन: प्रवेश करने पर, वानस्पतिक रूपों में अंकुरित होना शुरू हो जाता है और फिर से सक्रिय हो जाता है। वे उबलने के प्रतिरोधी हैं - वे 30-60 मिनट के भीतर मर जाते हैं। जब आटोक्लेविंग (भाप क्रिया 100 ° C) - 40 मिनट के बाद। 140 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ शुष्क गर्मी 3 घंटे के भीतर बीजाणुओं को मार देती है। प्रत्यक्ष यूवी 20 या अधिक दिनों के लिए नष्ट हो जाते हैं। कीटाणुशोधन समाधान (क्लोरैमाइन, गर्म फॉर्मलाडेहाइड, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) 2 घंटे के भीतर बीजाणुओं को मार देते हैं।

संवेदनशीलता सामान्य है और संक्रमण के मार्गों, संक्रामक खुराक के आकार और मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्रतिरोध कारकों से जुड़ी है। भौगोलिक वितरण सीमित नहीं है, लेकिन समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में एपिसोडिक प्रकोप सबसे अधिक बार दर्ज किए जाते हैं, और मुख्यतः पशुधन क्षेत्रों में वसंत-शरद ऋतु... जैविक चक्रों की पुनरावृत्ति के परिणामस्वरूप (संक्रमित जानवरों का दफ़नाना → मिट्टी में रोगज़नक़ों का प्रवेश → बीजाणुओं का निर्माण → अन्य जानवरों द्वारा संक्रमित घास का सेवन → संक्रमण), एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट लंबे समय तक निर्माण में योगदान देता है। सक्रिय मिट्टी foci, अर्थात् संभावित खतरनाक क्षेत्र - "शापित क्षेत्र"। जैसे, कोई भौगोलिक फ़ॉसी नहीं है, फ़ॉसी का एक सशर्त विभाजन है: पेशेवर-कृषि, पेशेवर-औद्योगिक और घरेलू।

एंथ्रेक्स कारण

एंथ्रेक्स के लक्षण

ऊष्मायन अवधि उस समय से है जब रोगज़नक़ को मैक्रोऑर्गेनिज्म में पेश किया जाता है और पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों तक, यह एंथ्रेक्स के लिए कई घंटों से 8 दिनों तक रह सकता है, लेकिन अधिक बार 2-3 दिनों तक। इस अवधि की अवधि प्रवेश के मार्गों और रोगज़नक़ की संक्रामक खुराक पर निर्भर करेगी। तो, उदाहरण के लिए, एक संपर्क संचरण तंत्र के साथ, एक त्वचा का रूप होता है, और ऊष्मायन अवधि 2-14 दिन, और एरोजेनिक या एलिमेंटरी संक्रमण के साथ, एक सामान्यीकृत रूप होता है, जिसमें ऊष्मायन अवधि केवल कुछ घंटों तक रहती है, और मृत्यु 2-3 दिनों में होती है। लेकिन संपर्क पथ सामान्यीकरण को बाहर नहीं करता है, रोग के ऐसे बिजली-तेज पाठ्यक्रम की घटना की संभावना, जैसा कि सामान्यीकरण के साथ होता है, बस कम हो जाता है।

रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर, विष की क्रिया होती है और यह अगली अवधि की शुरुआत को इंगित करता है, क्योंकि इस जगह में ऊतक संशोधित होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है और, प्रवेश द्वार के आधार पर, या तो एक त्वचीय या सामान्यीकृत रूप होता है। लेकिन किसी भी मामले में, जहां भी रोगज़नक़ प्रवेश करता है, वहां हर जगह एक ही तंत्र होगा - एक्सोटॉक्सिन की कार्रवाई के तहत, संवहनी एंडोथेलियम क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी पारगम्यता खराब हो जाती है, सीरस-रक्तस्रावी शोफ, सूजन, रक्तस्रावी घुसपैठ और संक्रमण के द्वार पर संवेदनशीलता का नुकसान होता है:

एक त्वचीय रूप के साथ, एक लाल या नीले रंग का धब्बा, एक कीट के काटने के समान, परिचय स्थल पर विकसित होता है → कुछ घंटों के बाद, यह धब्बा तांबे-लाल रंग के एक दाना (गैर गुहा बुलबुला - पप्यूले) में पतित हो जाता है → फिर यह दाना सीरस-रक्तस्रावी सामग्री के साथ एक बुलबुले में बदल जाता है, और उसके बगल में बेटी छोटे बुलबुले होते हैं। इसके अलावा, यह सब त्वचा गठन जलन और खुजली के साथ होता है, और खरोंच करते समय, ये पुटिका एक गहरे भूरे रंग की पपड़ी से ढके अल्सर के गठन के साथ खुलती हैं (एक कोयले जैसा दिखता है, इसलिए रोग का नाम एंट्रेक्स कोयला है) - यह एक कार्बुनकल के गठन को इंगित करता है (त्वचा की सूजन और समूह के चारों ओर उपचर्म वसा बालों के रोम) इस गठन के आसपास - हाइपरमिया (लालिमा), एडिमा और दर्द संवेदनशीलता का नुकसान। कार्बुनकल से दूर नहीं, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस दर्ज किया गया है (सबसे निकट स्थित लिम्फ नोड्स में वृद्धि - वे घने, मोबाइल, थोड़ा संवेदनशील हैं) और लिम्फैंगाइटिस (कार्बुनकल के पास स्थित लसीका वाहिकाओं में वृद्धि)। लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति इन लिम्फ नोड्स में मैक्रोफेज द्वारा रोगज़नक़ की शुरूआत का संकेत है। ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द और निम्न रक्तचाप के रूप में सामान्य नशा और बुखार (38-40 डिग्री सेल्सियस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा में परिवर्तन होते हैं। रोग के 8-10 वें दिन, उचित और समय पर उपचार के साथ, अल्सर के निशान और उपकलाकरण की प्रक्रियाएं होती हैं, तेज़ गिरावटतापमान और सामान्य पृष्ठभूमि की स्थिति में सुधार। एक और 10-30 दिनों के बाद, पपड़ी को खारिज कर दिया जाता है और अल्सर ठीक हो जाता है।

सामान्यीकृत रूप प्राथमिक दोनों हो सकता है, अर्थात, जब एलिमेंटरी या एरोजेनिक मार्ग से संक्रमित होता है, और लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्ग द्वारा रोगज़नक़ के प्रसार के कारण सेप्टीसीमिया के परिणामस्वरूप माध्यमिक होता है। यह रूप एक हिंसक शुरुआत, जबरदस्त ठंड लगना, नशा के गंभीर लक्षण, सिरदर्द, उल्टी, क्षिप्रहृदयता, प्रगतिशील हाइपोटेंशन (प्रणालीगत दबाव में कमी), दिल की आवाज़ का बहरापन की विशेषता है।
जब एक एरोजेनिक मार्ग से संक्रमित होता है, तो एक सामान्यीकृत पाठ्यक्रम का एक फुफ्फुसीय रूप उत्पन्न होता है और, एक सामान्यीकृत रूप की विशेषता के अलावा, वे जुड़ जाते हैं निम्नलिखित लक्षण: दम घुटना, दर्द छातीसांस लेने में, सांस की तकलीफ, खूनी थूक के साथ खांसी, जो लगभग तुरंत जेली जैसी स्थिरता प्राप्त कर लेती है, श्वास का कमजोर होना और टक्कर की आवाज का छोटा होना विकसित फुफ्फुस (फुफ्फुस / फुफ्फुसीय चादर की सूजन) की बात करता है, कुछ दूरी पर, विभिन्न नम लहरें सुनाई देती हैं। इस रूप के साथ, 90% मामलों में और उपचार के साथ भी 2-3 दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है।
आहार मार्ग से संक्रमित होने पर, एक सामान्यीकृत पाठ्यक्रम का आंतों का रूप विकसित होता है, जिसके लिए, सामान्य लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित निहित हैं: रोग के पहले दिन से - पेट के निचले हिस्से में दर्द, खूनी उल्टी और बार-बार ढीला होना। रक्त के मिश्रण के साथ मल, आंतों की पैरेसिस और पेरिटोनिटिस तेजी से विकसित होते हैं।

एंथ्रेक्स डायग्नोस्टिक्स

1. महामारी के आंकड़ों के अनुसार - काम की जगह (पशुधन की देखभाल, शवों की देखभाल, खाल और खाल के साथ काम करना), परिस्थितियों और निवास स्थान (ग्रामीण इलाकों), दूषित उत्पादों के उपयोग (मांस का उपयोग) का अध्ययन पशु चिकित्सा स्वच्छता नियंत्रण पारित नहीं किया, बीमार जानवरों की जबरन वध) आदि

2. नैदानिक ​​​​आंकड़ों के अनुसार - हाइपरमिया के कोरोला ("लाल पृष्ठभूमि पर काला कोयला") के साथ एक काले रंग की पपड़ी की उपस्थिति। यह त्वचा गठन एक सुई के साथ चुभता है और, यदि संवेदनशीलता कम या अनुपस्थित है, तो यह प्रारंभिक निदान की पुष्टि की संभावना देता है।

3. प्रयोगशाला डेटा:
- रोगी की जैविक सामग्री से स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी द्वारा बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा: रक्त, मूत्र, उल्टी, मल, थूक
- आनुवंशिक विधि (पीसीआर विधि का उपयोग करके रोगज़नक़ के डीएनए का निर्धारण, यानी पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)
- सीरोलॉजिकल विधि: आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया) और आरएनजीए (अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया) - इन दो विशेषज्ञ विधियों का उद्देश्य एंटीजन का निर्धारण करना है। एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) - प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत को निर्धारित करता है।
- इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधि
- एंथ्रेक्सिन के साथ एलर्जी त्वचा परीक्षण

4. अतिरिक्त तरीकेएक सामान्यीकृत रूप के संदेह के मामले में अध्ययन: अल्ट्रासाउंड, काठ का पंचर, OAC, OAM - वे केवल जांच के तहत अंगों और प्रणाली की ओर से मुआवजे की डिग्री निर्धारित करने के लिए लागू होते हैं, एक उपचार योजना के आगे के विकास पर निर्णय लेने के लिए। .

एंथ्रेक्स उपचार

जटिल उपचार, जिसमें एटियोट्रोपिक, रोगजनक और शामिल हैं रोगसूचक चिकित्सा... बीमारी की अवधि और पालन के लिए बेड रेस्ट का पालन करना भी आवश्यक है स्वास्थ्य भोजन- तालिका संख्या 13, और गंभीर मामलों में वे एंटरल-पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (अर्थात, आंशिक रूप से पारंपरिक फीडिंग, और आंशिक रूप से - अंतःशिरा ड्रिप) पर स्विच करते हैं।

1. एटियोट्रोपिक थेरेपी का उद्देश्य रोगजनकों को नष्ट करना है, जैसे दवाओं के उपयोग के साथ: एम्पीसिलीन, डॉक्सीसाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, पेफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, जेंटामाइसिन, एमिकासिन - वे एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं और 7 दिनों के लिए उपयुक्त आयु-विशिष्ट खुराक में उपयोग किए जाते हैं। , और गंभीर मामलों में - 14 दिनों के लिए।
2. रोगजनक चिकित्सा में एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन होता है।
3. स्थानीय उपचार केवल एंटीसेप्टिक समाधान के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों के उपचार में होता है। पट्टियाँ नहीं लगाई जाती हैं, सर्जिकल उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह संक्रमण के सामान्यीकरण को भड़का सकता है।
4. जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं (ITSh - संक्रामक विषाक्त आघात) के विकास के साथ, प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है (सबसे मजबूत GCS), हेमोडायनामिक विकारों का मुकाबला करने के उद्देश्य से विषहरण चिकित्सा की जाती है - पॉलीग्लुसीन, रियोपोलीग्लुसीन या के अतिरिक्त पॉलीओनिक समाधान का उपयोग किया जाता है हेमोडेज़

त्वचीय रूप के साथ दीक्षांत रोगियों का निर्वहन पपड़ी की अस्वीकृति और एक निशान के गठन के बाद किया जाता है। सामान्यीकृत रूपों में, उन्हें पूर्ण नैदानिक ​​​​सुधार के बाद छुट्टी दे दी जाती है और 5 दिनों के अंतराल के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के दो गुना नकारात्मक परिणाम होते हैं। ऐसे मरीजों का घरेलू अस्पताल में प्रबंधन अस्वीकार्य है।

एंथ्रेक्स की जटिलताओं

ITSH, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, ARF (तीव्र श्वसन विफलता)

एंथ्रेक्स की रोकथाम

पशु चिकित्सा: बीमार जानवरों के बाद के उपचार या वध के साथ पहचान और समय पर निदान, प्रकोप की एपिज़ूटोलॉजिकल परीक्षा, लाशों का परिशोधन, मृत जानवरों के मांस / खाल / ऊन का विनाश, प्रकोप में वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन, मवेशियों के दफन मैदानों का पुनर्वास / रोगज़नक़ों के लिए प्रतिकूल चरागाहों / क्षेत्रों, साथ ही प्रतिकूल बिंदुओं पर खेत जानवरों के जीवित एंथ्रेक्स वैक्सीन के साथ नियोजित टीकाकरण। चिकित्सा स्वच्छता उपाय:

पशु मूल के कच्चे माल की खरीद, भंडारण, परिवहन और प्रसंस्करण के दौरान सामान्य स्वच्छता मानकों के पालन पर नियंत्रण;

जीवित बीजाणु-जैसे शुष्क कैप्सूल-मुक्त वैक्सीन के साथ वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस - योजना के अनुसार दो बार (संभावित खतरनाक क्षेत्रों में) या अनिर्धारित (वार्षिक रूप से बाद में टीकाकरण के साथ महामारी के संकेतों के अनुसार);

रोगियों का समय पर निदान, अस्पताल में भर्ती और उपचार;

प्रकोप की महामारी परीक्षा, उसके बाद वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन;

बीजाणुओं के साथ संदूषण के उच्च जोखिम के कारण रोगियों के शव परीक्षण पर प्रतिबंध;

बीमार लोगों या जानवरों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को 5 दिनों के लिए एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन और एटियोट्रोपिक दवाओं के इंजेक्शन लगाए जाते हैं, और संपर्क की निगरानी 14 दिनों तक की जाती है।

एंथ्रेक्स पर डॉक्टर का परामर्श:

प्रश्न: क्या बीमार व्यक्ति खतरनाक है?
उत्तर: बीमार लोग दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन जो लोग प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य से उनके संपर्क में आते हैं, वे अभी भी निष्क्रिय टीकाकरण प्राप्त करते हैं।

प्रश्न: क्या पिछली बीमारी के बाद प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है?
उत्तर: यह बनता है, लेकिन लंबे समय तक नहीं और लगातार नहीं, बार-बार होने वाली बीमारियों के मामलों को जाना जाता है।

प्रश्न: वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस क्या देता है?
उत्तर: टीका अत्यधिक प्रभावी माना जाता है और नाटकीय रूप से रुग्णता के जोखिम को कम करता है।

चिकित्सक चिकित्सक शबानोवा आई.ई.