फफूंदी और यीस्ट जैसे कवक के कारण होने वाले माइकोसिस। जैविक उत्पाद। डर्माटोमाइकोसिस: लक्षण, प्रकार और उपचार परिणामों का क्या अर्थ है

डर्माटोमाइकोसिस एक ऐसी स्थिति है जो फंगल रोगों के एक बड़े समूह से संबंधित है जो त्वचा, नाखून, शरीर की परतों के साथ-साथ आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है।

संक्रमण के प्रसार की घटना और मार्ग

20% से अधिक वयस्क आबादी में फंगल संक्रमण होता है। वे विशेष रूप से अक्सर बुजुर्गों को प्रभावित करते हैं, जिनमें से आधे डर्माटोमाइकोसिस से पीड़ित होते हैं। वृद्ध लोग संक्रमण के भंडार हैं, इसे अपने परिवार के सदस्यों के बीच फैलाते हैं। तो एक तिहाई युवा और बच्चे डर्माटोमाइकोसिस से संक्रमित हो जाते हैं।

किसी विशेष व्यक्ति में संक्रमण का विकास प्राथमिक या अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी (एचआईवी संक्रमण, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का सेवन), एक प्रतिकूल पर्यावरणीय पृष्ठभूमि, पुराने तनाव से होता है, जिससे शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है।

Mycoses अक्सर कुछ व्यावसायिक समूहों को प्रभावित करता है। ये रोग खनिकों, धातुकर्मवादियों, सैन्य पुरुषों और एथलीटों में आम हैं। यह उत्पादन सुविधाओं की बंद प्रकृति, सामान्य लॉकर रूम और शावर के उपयोग, हवा और नमी के लिए अभेद्य कपड़े पहनने और बंद जूते के कारण है।

इस समूह की सबसे आम बीमारी पैरों का दाद है। यह वयस्क आबादी का कम से कम पांचवां हिस्सा प्रभावित करता है। आम स्विमिंग पूल, सौना, जिम में एक तिहाई तक मरीज संक्रमित हुए।

जिल्द की सूजन का वर्गीकरण

अभ्यास की सभी जरूरतों को पूरा करने वाला एक पूर्ण वर्गीकरण अभी तक नहीं बनाया गया है। यह संक्रामक एजेंटों की विविधता और उनके कारण होने वाले विभिन्न लक्षणों के कारण है। तीव्र और पुरानी जिल्द की सूजन पाठ्यक्रम के साथ, घाव की गहराई से - सतही और गहरी, सीमा से - स्थानीय और व्यापक रूपों में प्रतिष्ठित हैं।

रूसी संघ में, 1976 में एनडी शेकलाकोव द्वारा बनाए गए वर्गीकरण का पारंपरिक रूप से उपयोग किया जाता है। वह इस समूह के रोगों को उस कवक के आधार पर विभाजित करती है जो उनके कारण होता है, घाव के संबंधित स्थानीयकरण के साथ। उनके अनुसार, सभी दाद निम्नलिखित समूहों में से एक से संबंधित हैं:

• केराटोमाइकोसिस (वर्सीकलर वर्सिकलर, गांठदार माइक्रोस्पोरिया);
• डर्माटोफाइटिस (एपिडर्मोफाइटिस वंक्षण, रूब्रोफाइटोसिस, एथलीट फुट, ट्राइकोफाइटोसिस, फेवस, माइक्रोस्पोरिया, टैटार माइकोसिस);
• कैंडिडिआसिस (सतही, पुरानी सामान्यीकृत, आंत);
• डीप मायकोसेस (हिस्टोप्लाज्मोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, एस्परगिलोसिस और अन्य);
• स्यूडोमाइकोसिस (एरिथ्रमा, एक्टिनोमाइकोसिस, एक्सिलरी ट्राइकोमाइकोसिस और अन्य)।

10वें संशोधन (ICD-10) के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण घाव के स्थान के आधार पर जिल्द की सूजन को विभाजित करने का प्रस्ताव करता है। यह सुविधाजनक है, लेकिन हमेशा उस बीमारी के कारण को ध्यान में नहीं रखता है जिस पर उपचार निर्भर करता है। यह वर्गीकरण जिल्द की सूजन के निम्नलिखित रूपों को अलग करता है:

- डर्माटोफाइटिस;

• ए) सिर और दाढ़ी (ट्राइकोफाइटोसिस और खोपड़ी, दाढ़ी और मूंछ का माइक्रोस्पोरिया);
• बी) नाखून (डर्माटोफाइटिक ऑनिकोमाइकोसिस), हाथ (हथेलियों का रूब्रोफाइटोसिस), पैर (एपिडर्मोफाइटिस और पैरों के रूब्रोफाइटिस);
• ग) ट्रंक (चेहरे सहित चिकनी त्वचा का डर्माटोफाइटिस);
• डी) वंक्षण (एपिडर्मोफाइटिस वंक्षण और रूब्रोफाइटोसिस);
• ई) टाइल;

- अन्य और अनिर्दिष्ट डर्माटोफाइटिस (गहरे रूपों सहित)।

विकास के कारण और तंत्र

जिल्द की सूजन के प्रेरक एजेंट तीन पीढ़ी से संबंधित हैं:

• ट्राइकोफाइटन;
• माइक्रोस्पोरम;
• एपिडर्मोफाइटन।

ये कवक प्रकृति में व्यापक हैं - जमीन, रेत, तटीय कंकड़, पेड़ और लकड़ी के काम में। वे दो साल से अधिक समय तक पर्यावरण में बने रह सकते हैं।

कवक आक्रामक एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो त्वचा की सतह परतों में पाए जाने वाले घने प्रोटीन केराटिन को नष्ट कर देते हैं। संक्रमण त्वचा के शुरू में क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में बहुत बेहतर तरीके से प्रवेश करता है।

संक्रमण के लिए रोगी की कम संवेदनशीलता के साथ, कवक लंबे समय तक त्वचा में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन इसकी सतह पर फैल जाता है। ऐसा व्यक्ति बीमार नहीं पड़ता, बल्कि डर्माटोमाइकोसिस का वाहक होता है। यह स्थापित किया गया है कि शरीर सुरक्षात्मक एंटिफंगल कारक पैदा करता है जो त्वचा की सतह पर स्रावित होते हैं और रोग के विकास को रोकते हैं। प्रतिरक्षा के किसी भी दमन से सुरक्षात्मक त्वचा बाधा कमजोर हो जाती है, ऊतकों में कवक का प्रवेश होता है।

डर्माटोमाइकोसिस की किस्में

आइए ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार मुख्य रूपों का संक्षेप में वर्णन करें।

वंक्षण डर्माटोफाइटिस

यह संक्रमण बड़े सिलवटों (अक्सर कमर) और त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों को प्रभावित करता है। वंक्षण दाद सभी फंगल संक्रमणों का 10% है। यह रोग मुख्य रूप से शरीर के वजन में वृद्धि, गंभीर पसीना और मधुमेह मेलिटस वाले पुरुषों को प्रभावित करता है। संक्रमण एक रोगी के संपर्क के माध्यम से फैलता है, लेकिन अधिक बार घरेलू मार्ग के माध्यम से - जब सामान्य खेल उपकरण (गलीचा, जिम में चटाई), बिस्तर लिनन या अस्पतालों में नाव का उपयोग करते हैं। रोग पहले वंक्षण सिलवटों को प्रभावित करता है, फिर आंतरिक जांघों, पेरिनेम, गुदा के आसपास के क्षेत्र, इंटरग्लुटियल फोल्ड में फैलता है। स्व-संक्रमण के साथ, स्तन ग्रंथियों, कोहनी की परतों और त्वचा के किसी भी अन्य क्षेत्रों के नीचे के क्षेत्र पीड़ित हो सकते हैं।

जिल्द की सूजन का प्राथमिक फॉसी स्पष्ट सीमाओं के साथ छोटे गोल गुलाबी धब्बे जैसा दिखता है। उनकी सतह चिकनी, थोड़ी सूजी हुई होती है। धब्बों की वृद्धि और संलयन के साथ, असमान किनारों के साथ एक निरंतर फोकस बनता है, जो परिधीय विकास के लिए प्रवण होता है। फोकस के किनारे पर बुलबुले, तराजू, क्रस्ट बनते हैं। रोगी को बहुत तेज खुजली की शिकायत होती है। छीलना धीरे-धीरे प्रकट होता है, सूजन दूर हो जाती है, खासकर अगर बढ़ी हुई त्वचा की नमी समाप्त हो जाती है।

पैरों के मायकोसेस

ये बीमारियां बहुत आम हैं। वे मुख्य रूप से युवा पुरुषों को प्रभावित करते हैं। सबसे पहले, कवक को इंटरडिजिटल सिलवटों में स्थानीयकृत किया जाता है, जहां मामूली छीलने और दरारें होती हैं। ये लक्षण रोगी को परेशान नहीं करते हैं। इसके बाद, पैरों के डर्माटोमाइकोसिस के अधिक गंभीर नैदानिक ​​रूपों में से एक विकसित होता है।

स्क्वैमस फॉर्म पैरों की पार्श्व सतहों पर तराजू और फ्लेकिंग की उपस्थिति के साथ होता है। हाइपरकेराटोटिक रूप पैरों पर सूखे चकत्ते, सजीले टुकड़े के गठन के साथ होता है। विलय करते हुए, वे हल्के तराजू से ढके बड़े फ़ॉसी बनाते हैं। पैरों की त्वचा का एक स्पष्ट छीलना, खुजली, सूखापन, त्वचा का दर्द होता है।

इंटरट्रिगिनस फॉर्म डायपर रैश जैसा दिखता है: इंटरडिजिटल सिलवटों में दरारें, कटाव दिखाई देते हैं, त्वचा सूज जाती है, गीली हो जाती है और लाल हो जाती है। खुजली, जलन, दर्द की चिंता। एक डिहाइड्रोटिक रूप के साथ, पैरों, तलवों और पैर की उंगलियों के मेहराब पर कई बुलबुले बनते हैं। बुलबुले खुलने के बाद कटाव दिखाई देता है।

पैरों का माइकोसिस एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की विशेषता है। बुजुर्गों में, "सूखी" मायकोसेस प्रबल होते हैं, युवा लोगों के लिए तेज और सूजन अधिक विशेषता होती है।

कुछ मामलों में, कवक के लिए एक उच्च एलर्जी स्वभाव (संवेदीकरण) के परिणामस्वरूप, तीव्र माइकोसिस होता है: फटने वाले फफोले के गठन के साथ घाव जल्दी से पैरों और पैरों में फैल जाता है। बुखार प्रकट होता है, वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है। रोगी की सामान्य भलाई पीड़ित होती है।

हाथों का डर्माटोफाइटिस

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। हाथों के पीछे स्थित होने पर, यह चिकनी त्वचा के डर्माटोफाइटिस जैसा दिखता है। यदि हथेलियां प्रभावित हों तो यह रोग पैरों के दाद जैसा दिखता है। एक ही समय में, और अक्सर विकसित होता है। साथ ही, कई मामलों में मरीज़ अपनी बीमारी पर ध्यान नहीं देते, यह मानते हुए कि हथेलियों पर मोटी, परतदार त्वचा शारीरिक श्रम का परिणाम है।

चिकनी त्वचा का डर्माटोफाइटिस

गर्म देशों में चिकनी त्वचा का डर्माटोमाइकोसिस अधिक आम है। कुश्ती एथलीटों के बीच महामारी रही है। शास्त्रीय रूप में, एक अंगूठी के आकार का घाव बनता है, जिसमें छोटे बुलबुले होते हैं, किनारों के साथ छीलने के साथ। यह धीरे-धीरे एक बड़े क्षेत्र में फैलता है, मध्यम खुजली के साथ।

खोपड़ी के डर्माटोफाइटिस

खोपड़ी के डर्माटोमाइकोसिस मुख्य रूप से घाव में भंगुर बालों से प्रकट होता है। पुरुषों में दाढ़ी और मूंछ क्षेत्र की हार बुलबुले की उपस्थिति, बालों के रोम की सूजन, एक माध्यमिक संक्रमण, एडिमा और खूनी क्रस्ट के अलावा के साथ होती है। रोगी व्यथा और एक स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष के बारे में चिंतित है।

प्रयोगशाला निदान

रोग की पहचान डर्माटोमाइकोसिस के लक्षणों, ऊतकों की सूक्ष्म जांच और उनसे रोगजनकों के अलगाव को ध्यान में रखती है।

डर्माटोमाइकोसिस का सूक्ष्मजैविक निदान या तो सूक्ष्मदर्शी (माइक्रोस्पोरिया) के तहत रोगज़नक़ की प्रत्यक्ष परीक्षा द्वारा किया जाता है, या पोषक माध्यम पर खेती के बाद किया जाता है। अनुकूल परिस्थितियों में भी, कवक धीरे-धीरे बढ़ते हैं। कॉलोनियों को प्राप्त करने के बाद, एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच की जाती है और, बाहरी लक्षणों के आधार पर, रोगज़नक़ के प्रकार की स्थापना की जाती है।

डर्माटोमाइकोसिस उपचार

इन बीमारियों के इलाज के लिए एंटीमाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनके उपयोग के बिना, माइकोसिस का इलाज प्राप्त करना असंभव है। त्वचा विशेषज्ञ यह निर्धारित करते हैं कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, क्योंकि स्थानीय और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए एंटिफंगल दवाओं के 200 से अधिक नाम हैं। Terbinafine (Lamisil) ने खुद को सबसे अच्छा साबित किया है। इसका उपयोग संक्रमण के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जा सकता है।

वंक्षण दाद के उपचार में केटोकोनाज़ोल और टेरबिनाफ़िन युक्त क्रीम, मलहम या स्प्रे का उपयोग शामिल है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो फ्लुकोनाज़ोल को 2 सप्ताह के लिए मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। वहीं, एंटीहिस्टामाइन और स्टार्च मुक्त पाउडर का उपयोग किया जाता है।

विपुल रोने के साथ पैरों के माइकोसिस का इलाज पहले पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरहेक्सिडिन या बोरिक एसिड के साथ लोशन के साथ किया जाता है, और फिर स्थानीय एंटिफंगल, हार्मोनल और जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। महत्वपूर्ण केराटिनाइजेशन के साथ, पहले केराटोलिटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, और फिर कवकनाशी।

चिकनी चेहरे की त्वचा के डर्माटोफाइटिस का इलाज स्थानीय एंटिफंगल एजेंटों के साथ किया जाता है। Onychomycosis के लिए प्रणालीगत दवाओं की आवश्यकता होती है।

घर पर दाद का इलाज कैसे करें?

आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए, प्रतिदिन अपना लिनन बदलना चाहिए, धोने के बाद अपने शरीर को सुखाना चाहिए, पसीने को रोकने के लिए एक विशेष टैल्कम पाउडर या पाउडर का उपयोग करना चाहिए। ढीले जूते पहनने, इंटरडिजिटल स्पेस के लिए विशेष विस्तारकों का उपयोग करने और पैरों के लिए विशेष पाउडर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

त्वचा के फंगल घावों के साथ क्या नहीं खाया जा सकता है?

91. मायकोसेस (कैंडिडिआसिस और डर्माटोमाइकोसिस) और प्रोटोजोअल संक्रमण (अमीबियासिस, गियार्डियासिस, ट्राइकोमोनिएसिस, लीशमैनियासिस, ट्रिपैनोसोमियासिस, मलेरिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, बैलेंटिडिओसिस) के प्रेरक कारक। कैंडिडिआसिस और डर्माटोमाइकोसिस का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। नैदानिक, निवारक और चिकित्सीय दवाएं।

अवसरवादी मायकोसेस के प्रेरक कारक

अवसरवादी मायकोसेस के प्रेरक कारक पीढ़ी के अवसरवादी कवक हैं एस्परगिलस, म्यूकोर, पेनिसिलियम, फुसैरियम, कैंडिडाऔर अन्य। वे कम प्रतिरक्षा, तर्कहीन दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी, और आक्रामक अनुसंधान विधियों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रत्यारोपण वाले व्यक्तियों में बीमारियों का कारण बनते हैं। वे मिट्टी, पानी, हवा, सड़ने वाले पौधों पर पाए जाते हैं; कुछ वैकल्पिक मानव माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं (उदाहरण के लिए, जीनस के कवक कैंडिडा)।

18.5.1. कैंडिडिआसिस के कारक एजेंट (जीनस कैंडिडा)

जीनस के मशरूम कैंडीडासतही, आक्रामक और कैंडिडिआसिस (कैंडिडिआसिस) के अन्य रूपों का कारण बनता है। जीनस के मशरूम की लगभग 200 प्रजातियां हैं कैंडिडा।जीनस के भीतर टैक्सोनोमिक संबंधों को खराब समझा जाता है। जीनस के कुछ प्रतिनिधि ड्यूटेरोमाइसेट्स हैं; जिसका यौन प्रजनन स्थापित नहीं किया गया है। टेलोमोर्फिक जेनेरा की भी पहचान की गई, जिसमें प्रजनन के यौन मोड वाले प्रतिनिधि शामिल हैं: क्लैविसपोरा, डेबरियोमाइसेस, इस्सचेन्किया, क्लुवेरोमाइसेसतथा पिचिया।

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रजातियां हैं कैंडिडा एल्बिकैंस, सी. ट्रॉपिकलिस, सी. कैटेनुलता, सी. सिफ़ररी, सी. गिलियरमोंडी, सी. हैमुलोनी, सी. केफिर(पहले सी. स्यूडोट्रॉपिकलिस), सी. क्रुसी, सी. लिपोलाइटिका, सी. लुसिटानिया, सी. नॉरवेगेंसिस, सी. पैराप्सिलोसिस, सी. पुल्हेरिमा, सी. रगोसा, सी. यूटिलिस, सी. विश्वनाथी, सी. ज़ेयलानोइड्सतथा सी ग्लबराटा।कैंडिडिआसिस के विकास में अग्रणी भूमिका है सी. अल्बिकन्स,के बाद C. ग्लबराटा, C. ट्रॉपिकलतथा सी. पैराप्सिलोसिस।

आकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान। जीनस के मशरूम कैंडीडाअंडाकार नवोदित खमीर कोशिकाओं (4-8 माइक्रोन), स्यूडोहाइफे और सेप्टिक हाइप से मिलकर बनता है। के लिये सी. एल्बिकैंसब्लास्टोस्पोर (गुर्दे) से एक वृद्धि ट्यूब का निर्माण विशेषता है जब उन्हें सीरम में रखा जाता है। के अतिरिक्त सी. एल्बिकैंसक्लैमाइडोस्पोर बनाता है - मोटी दीवार वाली डबल-सर्किट बड़े अंडाकार बीजाणु। 25-27 डिग्री सेल्सियस पर साधारण पोषक माध्यम पर, वे खमीर और स्यूडोहाइफेलिक कोशिकाओं का निर्माण करते हैं। कॉलोनियां उत्तल, चमकदार, मलाईदार, विभिन्न रंगों की अपारदर्शी होती हैं। ऊतकों में, कैंडिडा खमीर और स्यूडोहाइफे के रूप में बढ़ता है।

महामारी विज्ञान।कैंडिडा स्तनधारियों और मनुष्यों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है। वे पौधों पर रहते हैं

भ्रूण, सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होने के कारण, वे ऊतक (अंतर्जात संक्रमण) पर आक्रमण कर सकते हैं और कमजोर प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले रोगियों में कैंडिडिआसिस का कारण बन सकते हैं। कम सामान्यतः, स्तनपान के दौरान, जन्म के समय रोगज़नक़ बच्चों को संचरित किया जाता है। यौन संचरण के साथ, मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस का विकास संभव है।

कैंडिडिआसिस के विकास में एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित नुस्खे, चयापचय और हार्मोनल विकार, इम्युनोडेफिशिएंसी, त्वचा की नमी में वृद्धि, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की सुविधा होती है। अधिक बार, कैंडिडिआसिस के कारण होता है सी. अल्बिकन्स,जो बाह्य मैट्रिक्स प्रोटीन और अन्य विषाणु कारकों के आसंजन के लिए प्रोटीज और इंटीग्रिन जैसे अणुओं का उत्पादन करता है। कैंडिडा विभिन्न अंगों के आंत संबंधी कैंडिडिआसिस, प्रणालीगत (प्रसार या कैंडिडेसेप्टिसीमिया) कैंडिडिआसिस, श्लेष्मा झिल्ली के सतही कैंडिडिआसिस, त्वचा और नाखूनों, क्रोनिक (ग्रैनुलोमैटस) कैंडिडिआसिस, कैंडिडा एंटीजन से एलर्जी का कारण बन सकता है। आंत का कैंडिडिआसिस कुछ अंगों और ऊतकों (एसोफैगल कैंडिडिआसिस, कैंडिडल गैस्ट्रिटिस, श्वसन कैंडिडिआसिस, मूत्र कैंडिडिआसिस) के भड़काऊ घावों के साथ होता है। प्रसारित कैंडिडिआसिस का एक महत्वपूर्ण संकेत फंगल एंडोफ्थेलमिटिस (कोरॉइड के पीले-सफेद रंग में एक्सयूडेटिव परिवर्तन) है।

मुंह के कैंडिडिआसिस के साथ, रोग का एक तीव्र स्यूडोमेम्ब्रानस रूप (तथाकथित थ्रश) श्लेष्म झिल्ली पर एक सफेद पनीर पट्टिका की उपस्थिति के साथ विकसित होता है, संभवतः शोष या अतिवृद्धि का विकास, जीभ के पैपिला के हाइपरकेराटोसिस। योनि कैंडिडिआसिस (vulvovaginitis) के साथ, श्लेष्म झिल्ली के सफेद, लजीज निर्वहन, एडिमा और एरिथेमा दिखाई देते हैं। त्वचा के घाव अक्सर नवजात शिशुओं में विकसित होते हैं; ट्रंक और नितंबों पर छोटे पिंड, पपल्स और पस्ट्यूल देखे जाते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की संभावित कैंडिडा एलर्जी, पलकों की खुजली के विकास के साथ दृष्टि के अंगों को एलर्जी की क्षति, ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस।

रोग प्रतिरोधक क्षमता।सेलुलर प्रतिरक्षा प्रबल होती है। फागोसाइट्स-मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल, कवक के तत्वों को पकड़ने, शरीर को कैंडिडा से बचाने में शामिल हैं। डीटीएच विकसित होता है, एपिथेलिओइड और विशाल कोशिकाओं के साथ ग्रैनुलोमा बनते हैं।

नैदानिक ​​​​सामग्री से स्मीयर में, स्यूडोमाइसीलियम का पता लगाया जाता है (कोशिकाएं कसना से जुड़ी होती हैं

कामी), सेप्टेट मायसेलियम, और नवोदित ब्लास्टोस्पोर। रोगी की बुवाई सबौरौद अगर, पौधा अगर आदि पर की जाती है सी. एल्बिकैंससफेद-क्रीम, उत्तल, गोल। कवक को रूपात्मक, जैव रासायनिक और शारीरिक गुणों द्वारा विभेदित किया जाता है। कैंडिडा प्रजातियां ग्लूकोज-आलू अगर पर फिलामेंटेशन के प्रकार से भिन्न होती हैं: ग्लोमेरुली का स्थान - स्यूडोमाइसीलियम के आसपास छोटे गोल खमीर जैसी कोशिकाओं के समूह। ब्लास्टोस्पोर के लिए सी. एल्बिकैंससीरम या प्लाज्मा के साथ तरल मीडिया में खेती के दौरान रोगाणु ट्यूबों का निर्माण विशेषता है (37 डिग्री सेल्सियस पर 2-3 घंटे)। इसके साथ - साथ, सी. एल्बिकैंसक्लैमाइडोस्पोर्स की पहचान की जाती है: चावल अगर पर बुवाई स्थल को एक बाँझ कवर ग्लास के साथ कवर किया जाता है और ऊष्मायन के बाद (2-5 दिनों के लिए 25 डिग्री सेल्सियस पर), सूक्ष्म परीक्षा होती है। Saccharomycetes, इसके विपरीत कैंडिडा एसपीपी।,सच्चे खमीर हैं और कोशिकाओं के अंदर स्थित एस्कोस्पोर बनाते हैं, जो संशोधित ज़ीहल-नील्सन विधि द्वारा दागे जाते हैं; Saccharomycetes आमतौर पर स्यूडोमाइसीलियम नहीं बनाते हैं। रक्त से अलगाव के साथ सकारात्मक रक्त संस्कृति के साथ कैंडिडिमिया का निदान किया जाता है। कैंडिडा एसपीपी। 10 5 से अधिक कॉलोनियां मिलने पर कैंडिडल यूरोइन्फेक्शन स्थापित हो जाता है कैंडिडा एसपीपी। 1 मिलीलीटर मूत्र में। आप सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (एग्लूटिनेशन रिएक्शन, आरएसके, आरपी, एलिसा) और कैंडिडाएलर्जेन के साथ त्वचा-एलर्जी परीक्षण की सेटिंग भी कर सकते हैं।

इलाज।निस्टैटिन, लेवोरिन का उपयोग किया जाता है (स्थानीय सतही मायकोसेस के उपचार के लिए, उदाहरण के लिए, ऑरोफरीन्जियल), क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, कैसोफुंगिन, इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल (प्रभाव नहीं करता है) एस. क्रुसी,कई उपभेद सी. ग्लबराटा)।

निवारण।सड़न रोकनेवाला, आक्रामक प्रक्रियाओं की बाँझपन (नसों का कैथीटेराइजेशन, मूत्राशय, ब्रोन्कोस्कोपी, आदि) के नियमों का पालन करना आवश्यक है। गंभीर न्यूट्रोपेनिया वाले मरीजों को प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के विकास को रोकने के लिए कैंडिडिआसिस विरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एपिडर्मोमाइकोसिस के कारक एजेंट (डर्माटोमाइकोसिस)

एपिडर्मोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंट तीन जेनेरा से 40 निकट से संबंधित प्रजातियों के एनामॉर्फ (अलैंगिक प्रजनन की संरचनाएं) हैं: एपिडर्मोफाइटन (2 प्रजातियां), माइक्रोस्पोरम (16 प्रजातियां), ट्राइकोफाइटन (24 प्रजातियां); उनके टेलोमोर्फ (यौन प्रजनन की संरचनाएं) एक जीनस आर्थ्रोडर्मा में शामिल हैं। 1839 में, यू. शेनलीन ने पहली बार फेवस (स्कैब) को एक कवक रोग के रूप में वर्णित किया। 1845 में आर. रेमक ने इस मशरूम का नाम अचोरियन स्कोनेलिनी रखा। बाद में, एपिडर्मोमाइकोसिस के अन्य रोगजनकों की खोज की गई। डर्माटोमाइसेट्स डिमॉर्फिक कवक नहीं हैं। उनका भेदभाव मुख्य रूप से रूपात्मक और सांस्कृतिक विशेषताओं पर आधारित है।

रूपात्मक और सांस्कृतिक गुण

डर्माटोमाइसेट्स सर्पिल, रॉकेट जैसी सूजन, आर्थ्रोस्पोर्स, क्लैमाइडोस्पोर, मैक्रो- और माइक्रोकोनिडिया के साथ एक सेप्टिक मायसेलियम बनाते हैं। वे प्रयोगशाला स्थितियों में फुफ्फुसीय परिवर्तनों से गुजरते हैं, जब वे वर्णक की क्षमता खो देते हैं और कोनिडिया बनाते हैं। प्रजातियों को रंजकता और उपनिवेशों के आकार से अलग किया जाता है। सबौराड ग्लूकोज अगर पर डर्माटोमाइसेट्स अच्छी तरह से विकसित होते हैं।

ट्राइकोफाइटन को दानेदार या मैली कॉलोनियों की विशेषता होती है, जिसमें प्रचुर मात्रा में माइक्रोकोनिडिया होते हैं जो टर्मिनल हाइप पर समूहों में व्यवस्थित होते हैं।

माइक्रोस्पोरम 8-15 (एम कैनिस) या 4-6 (एम जिप्सम) कोशिकाओं से मिलकर मोटी दीवार वाली या पतली दीवार वाले मैक्रोकोनिडिया बनाते हैं। इनकी कॉलोनियां पीले-नारंगी रंग की होती हैं। माइक्रोस्पोरम से प्रभावित बालों के पराबैंगनी विकिरण के तहत, हल्के हरे रंग में प्रतिदीप्ति देखी जाती है।

एपिडर्मोफाइट्स की विशेषता 1-5-सेल क्लैवेट कोनिडिया है।

एंटीजन

सभी डर्माटोमाइसेट्स कमजोर प्रतिजन हैं। इन कवक की कोशिका भित्ति के ग्लाइकोप्रोटीन एलर्जेन हैं, और एलर्जेन का कार्बोहाइड्रेट भाग एचएनटी, और प्रोटीन भाग - डीटीएच के विकास को निर्धारित करता है।

रोगजनन और प्रतिरक्षा

एपिडर्मोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंट संक्रमित तराजू या रोगी के बालों वाले स्वस्थ व्यक्ति के सीधे संपर्क के कारण एपिडर्मिस, बालों, नाखूनों को प्रभावित करते हैं। कवक हाइपहे तब स्ट्रेटम कॉर्नियम में विकसित होते हैं, जिससे विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और रोग का स्थानीयकरण होता है। बीमारियों के कुछ मामले लोगों (विशेषकर बच्चों) के बीमार कुत्तों और बिल्लियों के संपर्क से जुड़े हैं। दुर्लभ मामलों में, लिम्फ नोड्स की भागीदारी के साथ, ट्रंक और सिर की त्वचा के बड़े क्षेत्रों की हार के साथ एपिडर्मोमाइकोसिस के सामान्यीकृत रूप विकसित हो सकते हैं।

एपिडर्मोमाइकोसिस के साथ, तत्काल अतिसंवेदनशीलता (एचएसटी) और विलंबित प्रकार (एचआरटी) का विकास देखा जाता है। पारिस्थितिकी और महामारी विज्ञान। अधिकांश डर्माटोमाइसेट्स प्रकृति में व्यापक हैं। कुछ प्रजातियाँ मिट्टी में पाई जाती हैं और कभी भी मनुष्यों में बीमारी का कारण नहीं बनती हैं, जबकि अन्य मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं। एंथ्रोपोफिलिक डर्माटोमाइसेट्स (टी। रूब्रम, टी। टोंसुरन्स, आदि) की एक दर्जन से अधिक प्रजातियां एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित होती हैं; अन्य - ज़ोफिलिक डर्माटोमाइसेट्स (एम। कैनिस, टी। वेरुकोकम), घरेलू और जंगली जानवरों के लिए रोगजनक, मनुष्यों को प्रेषित होते हैं; तीसरा, जियोफिलिक डर्माटोमाइसेट्स (एम। जिप्सम, एम। फुलवम), मिट्टी में रहते हैं, लेकिन मनुष्यों को संक्रमित करने में भी सक्षम हैं।

डर्माटोमाइसेट्स पर्यावरणीय कारकों के लिए काफी प्रतिरोधी हैं। कुछ प्रजातियाँ मुख्य रूप से कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में पाई जाती हैं।

प्रयोगशाला निदान

रोग संबंधी सामग्री (त्वचा के तराजू, नाखून, प्रभावित क्षेत्रों से निकाले गए बाल) को सूक्ष्मदर्शी किया जाता है, पहले उन्हें 10-20% KOH समाधान में नरम किया जाता है। माइक्रोस्पोरम बालों के चारों ओर एक मोज़ेक पैटर्न में बीजाणुओं की तंग चादरें बनाता है, जबकि ट्राइकोफाइटन प्रभावित बालों के बाहर (एक्टोट्रिक्स) और अंदर (एंडोट्रिक्स) बीजाणुओं की समानांतर पंक्तियाँ बनाता है।

एक्टोट्रिक्स समूह के डर्माटोमाइसेट्स में माइक्रोस्पोरम ऑडॉइनी, एम.कैनिस, एम.जिप्सम आदि शामिल हैं। एंडोट्रिक्स समूह के लिए - टी। गौरविली, टी। टॉन्सिल, आदि। उनमें से कुछ बालों में कोनिडिया नहीं बनाते हैं, अन्य शायद ही कभी बालों में प्रवेश करते हैं, और अन्य बालों पर आक्रमण नहीं करते हैं। पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने पर बाल माइक्रोस्पोरम से संक्रमित हो जाते हैं। डर्माटोमाइसेट्स की अंतिम पहचान मायसेलियम और बीजाणुओं की रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार 20 डिग्री सेल्सियस पर सबौराड के माध्यम पर 1-3 सप्ताह के लिए उगाई गई संस्कृतियों के अध्ययन के आधार पर की जाती है। डर्माटोमाइसेट्स की पहचान करने और उन्हें दूषित कवक और बैक्टीरिया से मुक्त करने के लिए, एक विशेष पोषक माध्यम - डीटीएम का उपयोग किया जाता है, जिसे नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं में व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।

कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं

सारकोड (अमीबा)

अधिकांश अमीबा (ग्रीक से। अमीबी- परिवर्तन) पर्यावरण में रहते हैं, कुछ प्रजातियां - मनुष्यों और जानवरों में। अमीबा कोशिका वृद्धि को बदलने की मदद से चलते हैं - स्यूडोपोडिया, और बैक्टीरिया और छोटे प्रोटोजोआ पर फ़ीड करते हैं। वे अलैंगिक रूप से प्रजनन करते हैं (दो में विभाजित करके)। जीवन चक्र में ट्रोफोज़ोइट चरण (बढ़ती, मोबाइल सेल) और पुटी चरण शामिल हैं। ट्रोफोज़ोइट से एक सिस्ट बनता है, जो बाहरी कारकों के लिए प्रतिरोधी होता है। एक बार आंत में, यह ट्रोफोज़ोइट में बदल जाता है।

रोगजनक और गैर-रोगजनक अमीबा के बीच भेद। रोगजनक अमीबा में पेचिश अमीबा शामिल हैं (एंटअमीबा हिस्टोलिटिका)और मुक्त रहने वाले रोगजनक अमीबा: एसेंथाअमीबा (जीनस अकांथाअमीबा)और नेग्लेरिया (जीनस नेगलेरिया)। नेगलेरिया फाउलेरीध्वजांकित अमीबा है। यह अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का कारण बनता है। गैर-रोगजनक अमीबा मानव बृहदान्त्र में रहते हैं - आंतों का अमीबा (एंटअमीबा कोलाई),हार्टमैन का अमीबा (एंटअमीबा हर्टमनी),योदामेबा बुक्लिक (आयोडअमीबा बुएत्शली)और अन्य। यह पता चला कि कभी-कभी ये अमीबा बीमारी का कारण बन सकते हैं। ओरल अमीबा अक्सर मुंह में पाया जाता है (एंटअमीबा जिंजिवलिस),विशेष रूप से मौखिक गुहा के रोगों के साथ।

19.1.1. अमीबियासिस का कारक एजेंट (एंटअमीबा हिस्टोलिटिका)

अमीबारुग्णता- अमीबा के कारण होने वाला मानवजनित रोग एंटअमीबा हिस्टोलिटिका,साथ में (चिकित्सकीय रूप से व्यक्त मामलों में) बृहदान्त्र के अल्सरेटिव घाव, बार-बार ढीले मल, टेनेसमस और निर्जलीकरण (अमीबिक पेचिश), साथ ही साथ विभिन्न अंगों में फोड़े का विकास। प्रेरक एजेंट की खोज 1875 में रूसी सैन्य चिकित्सक एफ.ए. लेशेम।

आकृति विज्ञान।पेचिश अमीबा के तीन रूप हैं: छोटी वनस्पति, बड़ी वनस्पति और सिस्टिक (चित्र। 19.1)। लघु वानस्पतिक (ल्यूमिनल) रूप एंटअमीबा हिस्टोलिटिका फॉर्मा मिनुटा 15-20 माइक्रोन का आकार है, निष्क्रिय है, ऊपरी बृहदान्त्र के लुमेन में एक हानिरहित सहभोज के रूप में रहता है, बैक्टीरिया और डिटरिटस को खिलाता है। बड़ा वानस्पतिक रूप एंटअमीबा हिस्टोलिटिका फॉर्मा मैग्ना(रोगजनक, ऊतक आकार में लगभग 30 माइक्रोन) एक छोटे वानस्पतिक रूप से बनता है, इसमें स्यूडोपोडिया होता है, एक झटकेदार अनुवाद संबंधी गति होती है, एरिथ्रोसाइट्स को फागोसाइट कर सकता है। अमीबियासिस के साथ ताजा मल में मिला। सिस्टिक रूप (निष्क्रिय अवस्था) को 9-16 माइक्रोन के व्यास के साथ एक पुटी द्वारा दर्शाया जाता है। एक परिपक्व पुटी में 4 नाभिक होते हैं (एक गैर-रोगजनक में) एंटाअमीबा कोलीपुटी में 8 नाभिक होते हैं)।

प्रतिरोध।शरीर के बाहर रोगज़नक़ के वानस्पतिक रूप जल्दी मर जाते हैं। सिस्ट मल और पानी में 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 2 सप्ताह तक बने रहते हैं। भोजन, सब्जियों और फलों में सिस्ट कई दिनों तक बने रहते हैं। उबालने पर वे मर जाते हैं।

महामारी विज्ञान।संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति है, अर्थात। अमीबियासिस एक मानवजनित रोग है। अमीबा के संचरण का तंत्र मल-मौखिक है, संचरण के मार्ग आहार, जल और

चावल। 19.1.अमीबा की आकृति विज्ञान: ए, बी - ट्रोफोज़ोइट्स एंटअमीबा हिस्टोलिटिका,जिनमें से एक लाल रक्त कोशिकाओं को अवशोषित करता है; वी - एंटअमीबा हर्टमनी- भोजन रिक्तिका के साथ ट्रोफोज़ोइट; डी - 1, 2 और 4 नाभिक के साथ अल्सर; डी - डुअल-कोर (बाएं) और सिंगल-कोर (दाएं) सटीक एंटअमीबा हर्टमनी

संपर्क और घरेलू। संक्रमण तब होता है जब अल्सर को भोजन, विशेष रूप से सब्जियों और फलों के साथ, कम बार पानी के साथ, घरेलू सामानों के माध्यम से पेश किया जाता है। मक्खियाँ और तिलचट्टे सिस्ट के प्रसार में योगदान करते हैं। अधिक बार 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे बीमार होते हैं। सबसे अधिक घटना उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले क्षेत्रों में देखी जाती है।

रोगजनन और नैदानिक ​​​​तस्वीर। आंत में प्रवेश करने वाले सिस्ट से अमीबा के ल्यूमिनल रूप बनते हैं, जो बिना रोग पैदा किए कोलन में रहते हैं। ल्यूमिनल रूप आंतों के कॉमेन्सल्स की तरह व्यवहार करते हैं, हानिकारक प्रभाव पैदा किए बिना इसकी सामग्री को खिलाते हैं। ऐसा व्यक्ति स्वस्थ वाहक होता है। ई. हिस्टोलिटिका,स्रावित करने वाले सिस्ट। स्पर्शोन्मुख गाड़ी व्यापक है ई. हिस्टोलिटिका.शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ, अमीबा के ल्यूमिनल रूपों को आंतों की दीवार में पेश किया जाता है और ऊतक रूपों के रूप में गुणा किया जाता है। आंतों का अमीबियासिस विकसित होता है, जिसे आंतों के माइक्रोफ्लोरा के कुछ प्रतिनिधियों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। स्यूडोपोडिया के निर्माण के कारण ऊतक रूप के ट्रोफोज़ोइट्स मोबाइल हैं। वे बड़ी आंत की दीवार में प्रवेश करते हैं, जिससे जमावट परिगलन होता है, एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोफेज, हेमेटोफेज) को फागोसाइट करने में सक्षम होते हैं, और ताजा उत्सर्जित मानव मल में पाए जा सकते हैं। परिगलन के साथ, कम किनारों वाले गड्ढे के आकार के अल्सर बनते हैं। चिकित्सकीय रूप से, आंतों का अमीबायसिस रक्त ("रास्पबेरी जेली") के साथ लगातार ढीले मल के रूप में प्रकट होता है, साथ में टेनेसमस, बुखार और निर्जलीकरण होता है। मल में मवाद और बलगम होता है, कभी-कभी खून के साथ।

जब अमीबा रक्त प्रवाह के साथ यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क और अन्य अंगों में प्रवेश करते हैं तो एक्सट्राइन्टेस्टिनल अमीबियासिस विकसित होता है। एकल या एकाधिक अमीबिक फोड़े बनते हैं, आकार में मुश्किल से दिखाई देने वाली आंख से लेकर 10 सेंटीमीटर व्यास तक। त्वचीय अमीबियासिस का विकास संभव है: कटाव और थोड़ा दर्दनाक अल्सर पेरिअनल क्षेत्र और पेरिनेम की त्वचा पर बनते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमताअमीबायसिस अस्थिर के साथ। एंटीबॉडी केवल ऊतक रूपों के लिए बनते हैं ई. हिस्टोलिटिका.प्रतिरक्षा की मुख्य रूप से कोशिकीय कड़ी सक्रिय होती है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। मुख्य विधि रोगी के मल की सूक्ष्म परीक्षा है, साथ ही आंतरिक अंगों के फोड़े की सामग्री भी है। स्मीयर लुगोल के घोल या हेमटॉक्सिलिन से दागे जाते हैं। ई. हिस्टोलिटिकाअन्य आंतों के प्रोटोजोआ से सिस्ट और ट्रोफोजोइट्स द्वारा विभेदित-

शिख्त्यपा ई. कोलाई, ई. हर्टमन्नी, ई. पोलेकी, ई. जिंजिवलिस, एंडोलिमैक्स नाना, आयोडाअमीबा बुएत्शली और आदि । रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता RNGA, ELISA, अप्रत्यक्ष RIF, RSK, आदि में लगाया जाता है। रक्त सीरम में उच्चतम एंटीबॉडी टिटर का पता एक्स्ट्राइन्टेस्टिनल अमीबियासिस में लगाया जाता है। आणविक जैविक विधि (पीसीआर) मल में डीएनए मार्कर क्षेत्रों को निर्धारित करने की अनुमति देती है ई. हिस्टोलिटिका.

इलाज।मेट्रोनिडाजोल, टिनिडाजोल, मेक्साफॉर्म, ऑसारसोल, याट्रेन, डायोडोक्वीन, डेलागिल, डायहाइड्रोएमिटिन आदि लगाएं।

निवारण।पुटी स्राव और अमीबा के वाहकों की पहचान और उपचार, साथ ही साथ सामान्य स्वच्छता उपाय करना।

19.2. कशाभिकी

फ्लैगेलेट्स में लीशमैनिया, ट्रिपैनोसोम, जिआर्डिया और ट्राइकोमोनास शामिल हैं। उनके पास एक या एक से अधिक कशाभिकाएं होती हैं। फ्लैगेलम के आधार पर, एक ब्लेफेरोप्लास्ट होता है; कुछ प्रोटोजोआ में, पास में एक कीनेटोप्लास्ट होता है - माइटोकॉन्ड्रियल मूल का एक डीएनए युक्त ऑर्गेनॉइड, जो फ्लैगेलम की गति को सुविधाजनक बनाता है।

19.2.1. लीशमैनिया (जीनस लीशमैनिया)

लीशमैनियासिस - जानवरों और मनुष्यों के प्रोटोजोअल रोग, जो लीशमैनिया के कारण होते हैं और मच्छरों द्वारा प्रेषित होते हैं; आंतरिक अंग (आंत का लीशमैनियासिस) या त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (त्वचीय, श्लेष्मा लीशमैनियासिस) प्रभावित होते हैं।

त्वचीय लीशमैनियासिस के प्रेरक एजेंट की खोज 1897 में रूसी चिकित्सक पी.एफ. ताशकंद में बोरोव्स्की, और 1900 में आंत के लीशमैनियासिस के प्रेरक एजेंट - यू। लीशमैन द्वारा और 1903 में श्री डोनोवन द्वारा, एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से।

मनुष्यों में यह रोग 20 से अधिक प्रकार के लीशमैनिया के कारण होता है जो स्तनधारियों को संक्रमित करते हैं: एल डोनोवानी-कॉम्प्लेक्स 3 प्रकार के साथ (एल। डोनोवानी, एल। इन्फैंटम, एल। चगासी); एल मेक्सिकाना-कॉम्प्लेक्स 3 मुख्य प्रजातियों के साथ (एल। मेक्सिकाना, एल। अमेज़ोनेंसिस, एल। वेनेसुएलेंसिस); एल ट्रोपिका; एल प्रमुख; एल एथियोपिका;उपजाति विआनिया 4 मुख्य प्रकारों के साथ।सभी लीशमैनिया प्रजातियां रूपात्मक रूप से अप्रभेद्य हैं। उन्हें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या आणविक आनुवंशिक विधियों का उपयोग करके विभेदित किया जाता है।

प्रीथेलियल सिस्टम। वे सरल विभाजन द्वारा प्रजनन करते हैं। उनके पास अलैंगिक विकास के फ्लैगेलेट (प्रोमास्टिगस) और फ्लैगेलेट (अमास्टीगस) चक्र हैं।

चावल। 19.2.लीशमैनिया डोनोवानी:ए - अमास्टिगोट्स के साथ प्लीहा की बड़ी रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिका; बी - मच्छरों में और पोषक माध्यम पर खेती के दौरान देखे गए प्रोमास्टिगोट्स; सी - विखंडनीय रूप

खेती करना। लीशमैनिया की खेती पर्यावरण पर की जाती है एनएनएन(लेखक - निकोल, नोवी, निल), जिसमें डिफिब्रिनेटेड खरगोश के रक्त के साथ अगर होता है। उन्हें चूजे के भ्रूण के कोरियोनललेंटोइक झिल्ली पर, सेल संस्कृतियों में, या सफेद चूहों, हैम्स्टर और बंदरों पर उगाया जा सकता है।

महामारी विज्ञान।गर्म और उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में लीशमैनियासिस आम है। मच्छरों के काटने से रोगजनकों के संचरण का तंत्र संचरणशील होता है।

संक्रमण के मुख्य स्रोत हैं: त्वचीय मानवजनित लीशमैनियासिस के साथ, लोग; त्वचीय जूनोटिक लीशमैनियासिस, जर्बिल्स और अन्य कृन्तकों के लिए; आंत के लीशमैनियासिस के साथ, लोग (भारतीय आंत के लीशमैनियासिस के साथ) या कुत्ते, सियार, लोमड़ी, कृंतक (भूमध्यसागरीय-मध्य एशियाई आंत के लीशमैनियासिस के साथ); म्यूकोक्यूटेनियस लीशमैनियासिस, कृन्तकों, जंगली और घरेलू जानवरों के साथ।

रोगजनन और नैदानिक ​​​​तस्वीर। एंथ्रोपोनस त्वचीय लीशमैनियासिस कारण एल ट्रोपिका।रोग के विभिन्न नाम थे: देर से अल्सरिंग लीशमैनियासिस, शहरी रूप, अश्खाबाद अल्सर, "वर्ष पुराना"। यह रोग शहरों में अधिक आम है और एक लंबी ऊष्मायन अवधि की विशेषता है - 2-4 महीने से 1-2 साल तक। मच्छर के काटने की जगह पर एक ट्यूबरकल दिखाई देता है, जो 3-4 महीने के बाद बढ़ जाता है और अल्सर हो जाता है। अल्सर अधिक बार चेहरे और ऊपरी अंगों पर स्थित होते हैं, वर्ष के अंत तक निशान पड़ जाते हैं (इसलिए लोकप्रिय शब्द "वर्ष पुराना")।

जूनोटिक त्वचीय लीशमैनियासिस (प्रारंभिक अल्सरेटिव लीशमैनियासिस, पेंडिनो अल्सर, ग्रामीण रूप) कारण एल प्रमुख।रोग अधिक तीव्र है। ऊष्मायन अवधि 2-4 सप्ताह है। रोने वाले अल्सर अक्सर निचले छोरों पर स्थानीयकृत होते हैं। रोग की अवधि 2-6 महीने है।

इंडियन विसरल लीशमैनियासिस (एंथ्रोपोनस विसरल लीशमैनियासिस) (काला-अजार, काला रोग)) लीशमैनिया परिसर के कारण होता है एल डोनोवानी;मुख्य रूप से यूरोप, एशिया और दक्षिण अमेरिका में पाया जाता है। औसतन ऊष्मायन अवधि

5-9 महीने रोगियों में, प्लीहा, यकृत, लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा और पाचन तंत्र प्रभावित होते हैं। हाइपरगैमस मैगलोबुलिनमिया, डिस्ट्रोफी और ऑर्गन नेक्रोसिस विकसित होते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों की हार के कारण, त्वचा काली पड़ जाती है, उस पर चकत्ते दिखाई देते हैं - लीशमैनोइड्स।

भूमध्य-मध्य एशियाई आंत का लीशमैनियासिस (रोगजनक) एल. शिशु)एक समान नैदानिक ​​तस्वीर है, त्वचा में परिवर्तन को छोड़कर, जो पीला हो जाता है। ऊष्मायन अवधि 1 महीने से 1 वर्ष तक है। बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

ब्राजीलियाई म्यूकोक्यूटेनियस लीशमैनियासिस (एस्पंडिया) कॉल एल. ब्राजीलियन्सिस;नाक की त्वचा के ग्रैनुलोमैटस और अल्सरेटिव घाव, मुंह के श्लेष्म झिल्ली और स्वरयंत्र विकसित होते हैं। ऊष्मायन अवधि 2 सप्ताह से 3 महीने तक है। नाक का आकार (तपीर नाक) बदल जाता है। यह मुख्य रूप से मध्य और दक्षिण अमेरिका में होता है, साथ ही इसी तरह की बीमारियों के कारण होता है एल मेक्सिकाना(मैक्सिकन लीशमैनियासिस), एल पेरूवियाना(पेरू लीशमैनियासिस), एल. पैनामेंसिस(पनामियन लीशमैनियासिस), आदि।

रोग प्रतिरोधक क्षमता।जो लोग बीमारी से उबर चुके हैं, वे आजीवन स्थिर रहते हैं।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। रोमनोवस्की-गिमेसा के अनुसार ट्यूबरकल से स्वैब, अंगों से अल्सर या पंचर की सामग्री को दाग दिया जाता है। माइक्रोस्कोपी से इंट्रासेल्युलर अमास्टिगोट्स का पता चलता है। माध्यम पर रोगज़नक़ की एक शुद्ध संस्कृति को अलग किया जाता है एनएनएन:कमरे के तापमान पर 3 सप्ताह के लिए टीकाकरण का ऊष्मायन। वे सफेद चूहों और हम्सटर को भी संक्रमित करते हैं। सीरोलॉजिकल विधियों में से, आरआईएफ, एलिसा का उपयोग किया जाता है। एचआरटी से लीशमैनिन (मारे गए प्रोमास्टिगोट्स की एक दवा) के लिए एलर्जी त्वचा परीक्षण (मोंटेनेग्रो परीक्षण) का उपयोग लीशमैनियासिस के महामारी विज्ञान के अध्ययन में किया जाता है। यह 4-6 सप्ताह की बीमारी के बाद सकारात्मक है।

इलाज।प्रणालीगत उपचार के लिए, 5-वैलेंटा एंटीमनी ऑक्साइड की तैयारी के इंजेक्शन निर्धारित हैं - स्टिबोग्लुकोनेट (पेंटोस्टैम)। त्वचीय लीशमैनियासिस के लिए, क्लोरप्रोमाज़िन, पैरामोमाइसिन या क्लोट्रिमेज़ोल मलहम शीर्ष रूप से लगाए जाते हैं।

ट्रिपैनोसोम्स (जीनस ट्रिपैनोसोमा)

ट्रिपैनोसोम वेक्टर जनित रोगों का कारण बनते हैं - ट्रिपैनोसोमियासिस। ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी गैंबिएंसतथा ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोड्सिएन्स(किस्में टी. ब्रूसी)अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस, या नींद की बीमारी का कारण बनता है, और ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी- अमेरिकन ट्रिपैनोसोमियासिस (चागास रोग)। 1902 में डी. ड्यूटोन द्वारा प्रेरक एजेंटों की खोज की गई थी (टी। गैंबिएंस), 1909 में एस. चागासो द्वारा (टी. क्रूज़ी)और 1910 में जी. फैंटनेम (टी। रोड्सिएन्स)।

रोगजनकों के लक्षण। ट्रिपैनोसोम लीशमैनिया से आकार में (1.5-3x15-30 माइक्रोन) बड़े होते हैं। उनके पास एक संकीर्ण आयताकार आकार, एक फ्लैगेलम और एक लहरदार झिल्ली है (चित्र। 19.3)। वे अलैंगिक रूप से प्रजनन करते हैं (अनुदैर्ध्य विभाजन)। संक्रमण का स्रोत घरेलू और जंगली जानवर, एक संक्रमित व्यक्ति हैं। अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस रक्त-चूसने वाली परेशान मक्खियों द्वारा किया जाता है, और चागास रोग ट्रायटोमेसियस बग द्वारा किया जाता है। रोगजनकों के विकास के विभिन्न चरण होते हैं: अमास्टिगोट्स, एपिमास्टिगोट्स, ट्रिपोमास्टिगोट्स। अमास्टिगोट्सअंडाकार होते हैं और इनमें कोई फ्लैगेलम नहीं होता है। यह चरण के लिए विशिष्ट है टी. क्रूज़ी,किसी व्यक्ति की मांसपेशियों और अन्य ऊतक कोशिकाओं में रहना। एपिमास्टिगोट्सवाहकों की आँतों में और पोषक माध्यमों पर विकसित होते हैं। फ्लैगेलम लम्बी कोशिका (नाभिक के पास) के बीच से निकलता है। त्रिपोमास्टिगोट्सजानवरों और इंसानों के खून में हैं। कशाभिका लम्बी कोशिका के पीछे से फैली हुई है। लहरदार झिल्ली का उच्चारण किया जाता है।

रोगजनन और नैदानिक ​​​​तस्वीर। गैम्बियन रूप अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस,बुलाया टी. गैंबिएंस,जीर्ण है, और रोड्सियन रूप के कारण होता है टी. रोड्सिएन्स,रोग का अधिक तीव्र और गंभीर रूप है। वाहक द्वारा काटने की जगह पर - परेशान मक्खी - सप्ताह के अंत तक, एक अल्सरिंग

चावल। 19.3.ट्रिपैनोसोम की आकृति विज्ञान: ए, बी - रक्त में ट्रिपोमास्टिगोट्स; सी - वाहकों की आंतों में एपिमास्टिगोट

मरीजों को लिम्फैडेनाइटिस, मायोकार्डिटिस और बुखार विकसित होता है। पाचन तंत्र, यकृत, प्लीहा और मस्तिष्क प्रभावित होते हैं। एक लंबी विलंबता अवधि विशेषता है, कई दशकों तक।

रोग प्रतिरोधक क्षमता।आक्रमण के जवाब में, बड़ी मात्रा में IgM एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। पुराने चरण में, आईजीजी एंटीबॉडी प्रबल होते हैं। ट्रिपैनोसोम नए एंटीजेनिक वेरिएंट बनाने में सक्षम हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदल देते हैं। ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। रक्त से स्मीयर, ग्रीवा लिम्फ नोड्स का पंचर, मस्तिष्कमेरु द्रव रोमानोव्स्की-गिमेसा के अनुसार या राइट के अनुसार दागे जाते हैं। रोगज़नक़ को अलग करने के लिए, आप सफेद चूहों या चूहों को संक्रमित कर सकते हैं, साथ ही रक्त के साथ संस्कृति मीडिया पर टीका लगा सकते हैं। सीरोलॉजिकल विधि के साथ, आईजीएम एंटीबॉडी को एलिसा, आरएसके या अप्रत्यक्ष आरआईएफ का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

इलाज।सुरमिन या पेंटामिडाइन अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के उपचार के लिए निर्धारित है, और मेलार्सोप्रोल सीएनएस क्षति के लिए निर्धारित है।

अमेरिकन ट्रिपैनोसोमियासिस का उपचार केवल तीव्र चरण में बेंज़निडाज़ोल या निफ़र्टिमॉक्स के साथ संभव है।

प्रोफिलैक्सिसगैर विशिष्ट रोगजनक वाहकों के प्रजनन स्थलों को हटा दें, संक्रमित जानवरों को नष्ट कर दें। संक्रमित व्यक्तियों की पहचान करें और उनका इलाज करें। प्रतिरोधी और सुरक्षात्मक कपड़ों का प्रयोग करें।

Giardia, या giardia (जीनस लैम्ब्लिया, या Giardia)

जिआर्डियासिस (जियार्डियोसिस) किसके कारण होने वाली बीमारी है लैम्ब्लिया आंतों (गियार्डिया लैम्ब्लिया),आंत्रशोथ के लक्षणों के साथ आंतों की शिथिलता के रूप में एक गुप्त या प्रकट रूप में आगे बढ़ना। प्रेरक एजेंट की खोज डी.एफ. 1859 में लैम्बलम। 1915 में उन्हें जीनस को सौंपा गया था giardiaजियार के सम्मान में।

रोगज़नक़ के लक्षण। लैम्ब्लिया की वानस्पतिक कोशिका चपटी, नाशपाती के आकार की (5-10x9-20 माइक्रोन) होती है, जिसमें दो नाभिक (चित्र 19.4) और 4 जोड़े फ्लैगेला होते हैं। Giardia अनुदैर्ध्य विभाजन द्वारा प्रजनन करता है। वे एक सक्शन डिस्क की मदद से आंतों के उपकला कोशिकाओं से जुड़ते हैं और ट्रोफोज़ोइट प्लास्मोल्मा के सूक्ष्म बहिर्वाह के आसंजन के कारण होते हैं। Giardia आंत के ऊपरी हिस्सों में रहते हैं, और आंत के कम अनुकूल निचले हिस्सों में वे अंडाकार चतुष्कोणीय अल्सर (6-10x12-14 माइक्रोन) बनाते हैं, जो एक मोटे डबल-सर्किट खोल से घिरा होता है।

चावल। 19.4.पेट मे पाया जाने वाला एक प्रकार का जीवाणु।वनस्पति रूप: ए - सामने; बी - तरफ से; सी, डी - अल्सर

प्रतिरोध।Giardia सिस्ट कम तापमान और क्लोरीनयुक्त पानी के प्रतिरोधी हैं। उबालने पर वे तुरंत मर जाते हैं। वे 2 महीने से अधिक समय तक मिट्टी और पानी में बने रहते हैं।

महामारी विज्ञान।अल्सर के संक्रमण का स्रोत लोग हैं, कम अक्सर कुत्ते, मवेशी, ऊदबिलाव, कस्तूरी, हिरण। संक्रमण का तंत्र फेकल-ओरल है: दूषित पानी, भोजन, हाथ और घरेलू सामान के माध्यम से। डायरिया का संभावित जलजनित प्रकोप।

रोगजनन और नैदानिक ​​​​तस्वीर। जिआर्डिया ग्रहणी और जेजुनम ​​​​में रहते हैं। बड़ी संख्या में प्रजनन करते हुए, वे श्लेष्म झिल्ली को अवरुद्ध करते हैं, पार्श्विका पाचन और आंतों की गतिशीलता को बाधित करते हैं। जिआर्डियासिस का विकास जीव के प्रतिरोध की डिग्री पर निर्भर करता है। Giardia दस्त, आंत्रशोथ और चयापचय संबंधी विकार पैदा कर सकता है। गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक, कोलेसिस्टोपैनक्रिएटिक और एस्थेनिक सिंड्रोम का विकास संभव है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। मल से स्मीयर में, सिस्ट का पता लगाया जाता है (लुगोल के घोल से धुंधला हो जाना)। दस्त और ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण के साथ, देशी तैयारियों में वानस्पतिक रूप (ट्रोफोज़ोइट्स) पाए जाते हैं। उनका आंदोलन गिरने वाले पत्ते के रूप में विशिष्ट है। एलिसा और अप्रत्यक्ष आरआईएफ में एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि को निर्धारित करने के लिए सीरोलॉजिकल विधि का उपयोग किया जा सकता है।

इलाज।मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, फ़राज़ोलिडोन लागू करें।

प्रोफिलैक्सिसअमीबायसिस के समान। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

ट्राइकोमोनास (जीनस ट्राइकोमोनास)

ट्राइकोमोनिएसिस एक एंथ्रोपोनोटिक बीमारी है जो जेनिटोरिनरी ट्राइकोमोनास के कारण होती है (Trichomonas vaginalis);जननांग प्रणाली को नुकसान के साथ। एक अन्य ट्राइकोमोनास - आंतों - को कहा जाता है पेंटाट्रिचोमोनास (ट्राइकोमोनास) होमिनिस।यह कमजोर व्यक्तियों में आंतों के ट्राइकोमोनिएसिस का कारण बनता है - बृहदांत्रशोथ और आंत्रशोथ के रूप में एन्थ्रोपोनोसिस। मौखिक ट्राइकोमोनास भी हैं (टी। टेनैक्स),जो मुंह का कॉमेंसल है।

रोगज़नक़ के लक्षण। trichomonas vaginalisकेवल एक ट्रोफोज़ोइट के रूप में मौजूद है, विभाजन से गुणा करता है। सिस्ट नहीं बनता है। यह नाशपाती के आकार का, 8-40x3-14 माइक्रोन आकार का होता है। पांच कशाभिकाएं कोशिका के अग्र सिरे पर स्थित होती हैं। उनमें से एक से जुड़ा है

चावल। 19.5.Trichomonas vaginalis:ए - सामान्य ट्रोफोज़ोइट; बी - विभाजन के बाद गोल आकार; सी - तैयारी को धुंधला करने के बाद मनाया जाने वाला फॉर्म

एक लहरदार झिल्ली वाली कोशिका जो कोशिका के मध्य तक फैली होती है। एक अक्षीय धागा (हाइलिन एक्सोस्टाइल) कोशिका से होकर गुजरता है, जो कोशिका के पीछे के छोर से कांटे के रूप में निकलता है (चित्र 19.5)। साइटोस्टोम (सेलुलर माउथ) शरीर के सामने एक छोटे से गैप की तरह दिखता है। अनुदैर्ध्य विभाजन द्वारा प्रचारित।

प्रतिरोध।यह वातावरण में जल्दी मर जाता है, स्पंज और वॉशक्लॉथ पर 10-15 मिनट तक रहता है, और बलगम, वीर्य और मूत्र में -

चौबीस घंटे

महामारी विज्ञान।आक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति है। यह रोग यौन रूप से, जन्म नहर (बच्चे) के माध्यम से, शायद ही कभी व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। ऊष्मायन अवधि 7-10 दिन है, कभी-कभी 1 महीने।

रोगजनन और नैदानिक ​​​​तस्वीर। Trichomonas vaginalis,श्लेष्म झिल्ली से जुड़ना, योनिशोथ, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस का कारण बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया दर्द, खुजली, प्युलुलेंट-सीरस डिस्चार्ज के साथ होती है। रोगज़नक़ गोनोकोकी, क्लैमाइडिया और अन्य रोगाणुओं को फागोसाइट कर सकता है, जो रोग प्रक्रिया को जटिल बनाता है। ट्राइकोमोनास अक्सर एक स्पर्शोन्मुख संक्रमण का कारण बनता है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। योनि स्राव, मूत्रमार्ग स्राव, प्रोस्टेट स्राव या मूत्र तलछट की एक ताजा बूंद से देशी और दाग वाले स्मीयरों में एक सूक्ष्म विधि द्वारा ट्राइकोमोनास का पता लगाया जाता है। स्मीयर मेथिलीन ब्लू या रोमानोव्स्की-गिमेसा से सना हुआ है। चरण विपरीत या डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी के साथ, देशी

ड्रग्स, ट्राइकोमोनास की गतिशीलता देखी जाती है। गर्म आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान की एक बूंद के साथ निर्वहन मिलाकर कांच की स्लाइड पर देशी तैयारी तैयार की जाती है। स्मीयर एक कवर स्लिप और सूक्ष्मदर्शी (आवर्धन x400) से ढके होते हैं। ट्राइकोमोनास में लहरदार झिल्ली और कशाभिका की विशेषता झटकेदार गति होती है। वे उपकला कोशिकाओं की तुलना में आकार में छोटे होते हैं, लेकिन ल्यूकोसाइट्स से बड़े होते हैं। ट्राइकोमोनास के बड़े एटिपिकल अमीबिक रूप हो सकते हैं। रोग के पुराने रूपों के निदान के लिए प्रमुख विधि पोषक माध्यमों पर ट्राइकोमोनास की खेती है, उदाहरण के लिए, एसकेडीएस (कैसिइन, खमीर और माल्टोस के हाइड्रोलिसेट्स के साथ खारा समाधान)। एलिसा या अप्रत्यक्ष आरआईएफ का उपयोग करने वाली एक सीरोलॉजिकल विधि निदान में मदद करती है। पीसीआर भी किया जाता है।

इलाज।ऑर्निडाज़ोल, निमोराज़ोल, मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल का उपयोग किया जाता है।

निवारण,जैसा कि यौन संचारित रोगों के साथ होता है। महिलाओं में प्रोफिलैक्सिस को सॉल्कोट्रिवैक वैक्सीन के साथ किया जा सकता है, जिसे से तैयार किया जाता है लेक्टोबेसिल्लुस एसिडोफिलस।

19.3. स्पोरोज़ोअन्स

19.3.1. प्लास्मोडियम मलेरिया (जीनस प्लास्मोडियम)

मलेरिया एक मानवजनित रोग है जो जीनस के प्रोटोजोआ के कारण होता है प्लाज्मोडियम;बुखार, रक्ताल्पता, यकृत और प्लीहा का बढ़ना। मनुष्यों में मलेरिया 4 प्रकार से होता है: प्लास्मोडियम विवैक्स, प्लास्मोडियम ओवले, प्लास्मोडियम मलेरियातथा प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम।मलेरिया का पहला प्रेरक एजेंट (पी. मलेरिया) 1880 में फ्रांसीसी चिकित्सक ए। लावेरन द्वारा खोजा गया था।

रोगजनकों के लक्षण। प्लास्मोडिया का जीवन चक्र मेजबानों के परिवर्तन के साथ होता है: जीनस के मच्छर में मलेरिया का मच्छड़(अंतिम मेजबान), यौन प्रजनन, या स्पोरोगोनी (लम्बी कोशिकाओं का निर्माण - स्पोरोज़ोइट्स) होता है, और मानव शरीर (मध्यवर्ती मेजबान) में अलैंगिक प्रजनन होता है - स्किज़ोगोनी, अधिक सटीक मेरोगनी, जिसमें मेरोज़ोइट्स नामक छोटी कोशिकाएं बनती हैं .

एरिथ्रोसाइट्स में विकास चक्र की अवधि पी. विवैक्स, पी. ओवले, पी. फाल्सीपेरुम 48 घंटे है, पी. मलेरिया- 72 घंटे। कुछ एरिथ्रोसाइट्स में, मेरोज़ोइट्स यौन अपरिपक्व रूपों के गठन को भी जन्म देते हैं - नर और मादा युग्मक (गैमोंट, गैमेटोसाइट्स)। केले के आकार के युग्मकों को छोड़कर युग्मक अंडाकार होते हैं पी. फाल्सीपेरम।एरिथ्रोसाइटिक स्किज़ोगोनी की शुरुआत के साथ, यकृत में रोगजनकों का प्रजनन बंद हो जाता है, सिवाय पी. विवैक्सतथा आर ओवले,स्पोरोज़ोइट्स (निष्क्रिय, तथाकथित हिप्नोज़ोइट्स, या ब्रैडीज़ोइट्स) के किस हिस्से में हफ्तों या महीनों तक हेपेटोसाइट्स में रहता है, जिससे रोग के देर से, दूर के रिलेप्स की उपस्थिति होती है। जब एक मादा मच्छर मलेरिया के रोगी को काटती है, तो रोगज़नक़ के अपरिपक्व यौन रूप रक्त के साथ उसके पेट में प्रवेश कर जाते हैं। गैमेटोगोनी मच्छर में शुरू होती है। हैमोंट्स पकते हैं और निषेचित होते हैं, एक युग्मनज बनाते हैं, जो एक लम्बी मोबाइल रूप में बदल जाता है - ookinete। Ookineta पेट की दीवार में प्रवेश करता है और पेट की बाहरी सतह पर एक oocyst बनाता है, जिसमें स्पोरोगोनी 10,000 स्पोरोज़ोइट्स के गठन के साथ समाप्त होता है। स्पोरोज़ोइट्स (2%) का हिस्सा फिर हेमोलिम्फ के प्रवाह के साथ वाहक की लार ग्रंथियों में प्रवेश करता है। विभिन्न प्रकार के रोगज़नक़ विभिन्न नैदानिक ​​​​तस्वीर और रक्त स्मीयरों में रूपात्मक परिवर्तनों के साथ रोग का कारण बनते हैं।

सबसे गंभीर उष्णकटिबंधीय मलेरिया है, जिसमें प्लास्मोडियम पी. फाल्सीपेरुमआंतरिक अंगों के छोटे जहाजों के एरिथ्रोसाइट्स (किसी भी उम्र के) में गुणा करें, जिससे इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस, केशिका रुकावट, हीमोग्लोबिनुरिक बुखार होता है। असंक्रमित एरिथ्रोसाइट्स के इम्युनोपैथोलॉजिकल हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप इस प्रक्रिया को बढ़ाया जाता है। रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन और हेमोलिसिस के उल्लंघन से मस्तिष्क क्षति (मलेरिया कोमा), तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास होता है। मृत्यु दर लगभग 1% है।

इलाज।मुख्य मलेरिया-रोधी दवाओं में शामिल हैं: कुनैन, मेफ्लोक्वीन, क्लोरोक्वीन, एक्रीक्वीन, प्राइमाक्वीन, बिगुमल, पाइरीमेथामाइन, आदि। मलेरिया-रोधी दवाओं का प्लास्मोडिया के अलैंगिक और यौन चरणों पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। ड्रग्स स्किज़ोन्टोसाइडल (हिस्टो- और हेमटोशिज़ोन्टोट्रोपिक), गैमोन्टोट्रोपिक और स्पोरोज़ोइटोट्रोपिक क्रिया हैं।

टोक्सोप्लाज्मा (जीनस टोक्सोप्लाज्मा)

तचीज़ोइट्स(ट्रोफोज़ोइट्स) उपकला कोशिकाओं में स्पोरोज़ोइट्स के गुणन के दौरान बनते हैं। उनके पास एक विशेषता आकार है

खेती करना टोक्सोप्लाज्मा की खेती चिकन भ्रूण और ऊतक संस्कृतियों के साथ-साथ सफेद चूहों और अन्य जानवरों को संक्रमित करके की जाती है।

प्रतिरोध।Oocysts पर्यावरण में एक वर्ष तक व्यवहार्य रह सकते हैं। टोक्सोप्लाज्मा 55 डिग्री सेल्सियस पर जल्दी मर जाते हैं, 50% अल्कोहल, 5% एनएच 4 ओएच समाधान के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।

महामारी विज्ञान।यह रोग सर्वव्यापी है, लेकिन नम जलवायु वाले गर्म क्षेत्रों में बिल्लियों के उच्च प्रसार के साथ अधिक आम है। मनुष्य भोजन और पानी के माध्यम से भोजन और पानी के माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं जिसमें बिल्लियों द्वारा स्रावित oocysts होते हैं, या अपर्याप्त रूप से गर्मी-उपचारित मांस, दूध, अंडे जिसमें स्यूडोसिस्ट और सिस्ट होते हैं। जानवरों और मनुष्यों को भी बिल्लियों द्वारा स्रावित oocysts युक्त भोजन और पानी से संक्रमित किया जा सकता है। कम सामान्यतः, टोक्सोप्लाज्मा संपर्क के माध्यम से (क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से) या हवाई धूल से मिलता है। जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ, रोगज़नक़ नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। कभी-कभी रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण के परिणामस्वरूप संक्रमण होता है।

रोगजनन और नैदानिक ​​​​तस्वीर। टोक्सोप्लाज्मा छोटी आंत में प्रवेश करता है, लिम्फ प्रवाह के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक पहुंचता है,

रोग प्रतिरोधक क्षमतागैर-बाँझ। रोग के साथ, सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा विकसित होती है। एलर्जी (एचआरटी) विकसित होती है। जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ, माँ और बच्चे के रक्त में उच्च स्तर के विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। रोमानोव्स्की-गिमेसा या राइट द्वारा दागे गए बायोप्सी, जैविक तरल पदार्थ (रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, पंचर लिम्फ नोड्स, भ्रूण झिल्ली, आदि) से सूक्ष्म स्मीयर।

टोक्सोप्लाज्मोसिस के निदान में सीरोलॉजिकल विधि मुख्य है: आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति रोग के शुरुआती चरणों को इंगित करती है; आईजीजी एंटीबॉडी का स्तर अधिकतम 4-8 सप्ताह की बीमारी में पहुंच जाता है। एलिसा, आरआईएफ, आरएनजीए, आरएसके का उपयोग किया जाता है, साथ ही सीबिन-फेल्डमैन प्रतिक्रिया, या एक धुंधला परीक्षण (इस विधि में, रोगज़नक़, अध्ययन किए गए रक्त सीरम के एंटीबॉडी के गुणों के आधार पर, मिथाइलीन नीले रंग के साथ अलग-अलग रंग में होता है) ) एक एलर्जी संबंधी विधि का भी उपयोग किया जाता है - इंट्राडर्मल प्रो

बू टोक्सोप्लास्मिन के साथ, जो 4 सप्ताह की बीमारी से सकारात्मक है और आगे कई वर्षों तक। जैविक विधि का प्रयोग कम बार किया जाता है; चूहों को संक्रमित सामग्री (रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, अंग और ऊतक बायोप्सी) के पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद, वे 7-10 दिनों के बाद मर जाते हैं। कोशिकाओं पर टोक्सोप्लाज्मा सुसंस्कृत किया जा सकता है हेलाया 7-8 दिन पुराने मुर्गे के भ्रूण में। पीसीआर का उपयोग संभव है।

इलाज।सल्फोनामाइड्स के साथ पाइरीमेथामाइन का सबसे प्रभावी संयोजन। गर्भावस्था के दौरान, पाइरीमेथामाइन के बजाय स्पिरामाइसिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो नाल को पार नहीं करता है।

निवारण।जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस की रोकथाम के लिए, गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की गैर-विशिष्ट रोकथाम की जाती है, जिसमें व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना शामिल है, विशेष रूप से, खाने से पहले हाथ धोना; मांस के पूरी तरह से गर्मी उपचार की आवश्यकता है। फेलिन के संपर्क से बचना चाहिए। कृन्तकों, मक्खियों और तिलचट्टे को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है - oocysts के संभावित यांत्रिक वाहक।

रोमक

सिलिअट्स का प्रतिनिधित्व बैलेंटिडिया द्वारा किया जाता है, जो मानव बृहदान्त्र (बैलेंटिडियासिस पेचिश) को प्रभावित करता है। उनके पास सिलिया है - आंदोलन के अंग जो कोशिका और कोशिका मुंह (साइटोस्टोम), दो नाभिक (मैक्रो- और माइक्रोन्यूक्लियस) को कवर करते हैं।

19.4.1. बैलेंटिडिया (जीनस बैलेंटिडियम)

बैलेंटीडायसिस (सिलियेटेड पेचिश) एक जूनोटिक रोग है जो किसके कारण होता है बैलेंटिडियम कोलाई,बृहदान्त्र के सामान्य नशा और अल्सरेटिव घावों द्वारा विशेषता। प्रेरक एजेंट की खोज 1856 में स्वीडिश डॉक्टर पी। माल्मस्टन ने की थी।

रक्त कोशिकाओं सहित रोगाणुओं और अन्य कोशिकाओं को निगलें।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। माइक्रोस्कोपी के लिए, ताजा तरल मल की एक बूंद को सोडियम क्लोराइड के एक आइसोटोनिक घोल में रखा जाता है और "कुचल ड्रॉप" तैयारी की बार-बार कम माइक्रोस्कोप आवर्धन के तहत जांच की जाती है, जो बड़े बैलेंटिडिया के सक्रिय आंदोलन को देखते हुए होती है। मानव मल में अल्सर दुर्लभ हैं।

इलाज।मेट्रोनिडाजोल, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन और अमीबियासिस के लिए निर्धारित अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।

निवारण।व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, विशेष रूप से सुअर श्रमिकों के लिए। सूअरों और अन्य जानवरों के मल द्वारा पर्यावरण प्रदूषण की रोकथाम।

डर्माटोमाइकोसिस में ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, डेस्क (फेवस), एपिडर्मोफाइटिस शामिल हैं। प्रेरक एजेंट अपूर्ण कवक से संबंधित डर्माटोमाइसेट्स हैं।

ट्राइकोफाइटोसिस।रोगजनक जीनस ट्राइकोफाइटन से संबंधित हैं। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, सतही ट्राइकोफाइटोसिस (दाद) या गहरा (घुसपैठ करने वाला दमनकारी) विकसित होता है। दाद के साथ, बाल त्वचा की सतह पर ही टूट जाते हैं, इसलिए इस रोग का नाम है। ज्यादातर बच्चे बीमार होते हैं।

माइक्रोस्पोरिया।प्रेरक एजेंट जीनस माइक्रोस्नोरोन का कवक है। प्रभावित बालों के चारों ओर छोटे-छोटे बीजाणुओं का एक आवरण बन जाता है, जिससे बाल आटे के साथ छिड़के हुए प्रतीत होते हैं। केवल बच्चों को प्रभावित करता है।

पपड़ी (फेवस)।प्रेरक एजेंट जीनस एहोरियन का कवक है। त्वचा, बाल, नाखून को प्रभावित करता है। लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है। ज्यादातर बच्चे बीमार पड़ते हैं।

एपिडर्मोफेंटिया।जीनस बीपिडर्मोफाइटन के रोगजनक एपिडर्मिस के सींग वाले हाथी को प्रभावित करते हैं, कम अक्सर नाखून, बालों को प्रभावित नहीं करते हैं। एथलीट ग्रोइन और एथलीट फुट के बीच अंतर करें। ज्यादातर वयस्क, कभी-कभी किशोर, बीमार होते हैं।

जिल्द की सूजन से संक्रमण का स्रोत बीमार लोग या जानवर हैं। संक्रमण सीधे संपर्क और वस्तुओं के माध्यम से होता है।

प्रयोगशाला निदानप्रभावित बालों, त्वचा के तराजू और नाखूनों की माइक्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। "कुचल" बूंदों की तैयारी में, बालों को सूक्ष्मदर्शी किया जाता है, सींग वाले पदार्थ को भंग करने के लिए गर्म 15% क्षार समाधान के साथ इलाज किया जाता है। कवक hyphae (चित्र 48) के सूक्ष्मदर्शी खंडों के नीचे खोजें।

ऐसे मामलों में जहां सूक्ष्म परीक्षण के परिणाम नहीं मिलते हैं, सबौराड के माध्यम से टीका लगाया जाता है। विशेषता कॉलोनियों की वृद्धि 6-8 दिनों के बाद दिखाई देती है।

एलर्जी इंट्राडर्मल परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है।

कैंडिडिआसिस

प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक हैं, सबसे अधिक बार कैंडिडा अल्बिकन्स।

खमीर जैसी कवक गोल और अंडाकार कोशिकाओं के आकारिकी में खमीर के समान होती है - ब्लास्टोस्पोर। वे स्यूडोमाइसीलियम बनाने की क्षमता और यौन प्रजनन की अनुपस्थिति में सच्चे खमीर से भिन्न होते हैं (चित्र 49)।

घने माध्यम पर, सबौराड सफेद मलाईदार उपनिवेश बनाते हैं, जो उम्र बढ़ने के साथ अगर में विकसित होते हैं।

कैंडिडिआसिस एक रोगी के संपर्क में, संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से, या वाहक से बहिर्जात संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब एक नवजात और शिशु एक वयस्क के संपर्क में आता है, लेकिन अंतर्जात संक्रमण अक्सर देखा जाता है, क्योंकि कैंडिडा अल्बिकन्स एक है शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधि। अंतर्जात कैंडिडिआसिस डिस्बिओसिस के साथ या एक अन्य पुरानी और गंभीर प्रक्रिया में सहवर्ती बीमारी के रूप में विकसित होता है। कैंडिडिआसिस की घटना में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को दबा देता है, जिससे डिस्बिओसिस होता है और कैंडिडा कवक के प्रजनन में वृद्धि होती है, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्राकृतिक प्रतिरोध होता है।

कैंडिडिआसिस उन व्यक्तियों की एक व्यावसायिक बीमारी है जिनका काम सब्जियों, फलों, फलों के कन्फेक्शनरी, साथ ही डिशवॉशर और स्नान श्रमिकों से संबंधित है।

मौखिक गुहा, जीभ के श्लेष्म झिल्ली पर सतही कैंडिडिआसिस के साथ, मुंह के कोनों में, योनि श्लेष्म पर, सफेद सजीले टुकड़े (थ्रश) दिखाई देते हैं। त्वचा पर छोटे-छोटे लाल धब्बे दिखाई देते हैं, बुलबुले जो कटाव में बदल जाते हैं।

गहरी कैंडिडिआसिस के साथ, फेफड़े, आंतों, गुर्दे की श्रोणि और मूत्राशय प्रभावित होते हैं, और सेप्सिस विकसित हो सकता है।

प्रयोगशाला निदान।सबसे बड़ा महत्व सूक्ष्म, सीरोलॉजिकल और कुछ हद तक कम - सांस्कृतिक पद्धति से जुड़ा है।

देशी बिना दाग वाली तैयारियों की सूक्ष्म जांच या पारंपरिक तरीकों से दाग। स्वस्थ व्यक्तियों के थूक, मल, मूत्र में एकल खमीर कोशिकाएं पाई जा सकती हैं। रोगजनक तस्वीर बड़ी संख्या में नवोदित कोशिकाओं और विशेष रूप से मायसेलियम फिलामेंट्स की उपस्थिति से मेल खाती है।

आंतरिक अंगों को नुकसान होने की स्थिति में सीरोलॉजिकल अध्ययन का बहुत महत्व है। उन्होंने आरएसके और अन्य प्रतिक्रियाएं दीं।

परीक्षण सामग्री से एक संस्कृति की खेती सीमित मूल्य की है, क्योंकि स्वस्थ व्यक्तियों में, कैंडिडा की वृद्धि श्लेष्म झिल्ली से थूक, मूत्र, स्क्रैपिंग को टीका लगाकर प्राप्त की जा सकती है। रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, लिम्फ नोड्स का पंचर, बंद फोड़े को टीका लगाते समय एक संस्कृति प्राप्त करना निस्संदेह साक्ष्य-आधारित है। सामग्री को सबौराड के माध्यम पर टीका लगाया जाता है और 30 डिग्री सेल्सियस पर उगाया जाता है। 2-3 दिनों के बाद, सफेद खट्टा क्रीम जैसी कॉलोनियों की वृद्धि देखी जाती है, माइक्रोस्कोपी के साथ - नवोदित कोशिकाएं, मायसेलियम फिलामेंट्स, जिनकी उपस्थिति इसे सच्चे खमीर से अलग करने के लिए आवश्यक है। उपचार के लिए, डिकैम्पेन, निस्टैटिन, लेवोरिन, क्लोट्रिमेज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग किया जाता है।

डीप मायकोसेस

डीप मायकोसेस: कोक्सीडायोडोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस। रोग को आंतरिक अंगों को नुकसान की विशेषता है, अक्सर प्रक्रिया के प्रसार के साथ।

न्यूमोसिस्टोसिसअवसरवादी मायकोसेस को संदर्भित करता है। अवसरवादी संक्रमण वे होते हैं जो अवसरवादी रोगाणुओं के कारण होते हैं।

न्यूमोसिस्टोसिस या न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का प्रेरक एजेंट न्यूमोसिस्टिस कैरिनी है, जो ब्लास्टोमाइसेट्स (खमीर सूक्ष्मजीव) से संबंधित है। यह फेफड़े के ऊतकों में पाया जाता है, यह पोषक मीडिया पर शुद्ध संस्कृति में प्राप्त नहीं किया गया है।

पी. कैरिनी सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में बीमारी का कारण नहीं बनता है। न्यूमोसिस्टोसिस इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ विकसित होता है। एड्स वाले लोगों में, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया 80% मामलों में विकसित होता है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में भी यह रोग देखा जाता है।

प्रयोगशाला निदान रोग संबंधी सामग्री की माइक्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। पेंटिंग के लिए रोमानोव्स्की-गिमेसा पद्धति का उपयोग किया जाता है। सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स - आरआईएफ और एलिसा का उपयोग करना।

उपचार के लिए, ट्राइमेथोप्रिम का उपयोग सल्फामेटोक्साज़ोल या डायमिनोडिफेनिल सल्फोन के संयोजन में किया जाता है।

रोगजनक प्रोटोजोआ

सबसे सरल सूक्ष्मजीव प्रकृति में व्यापक हैं, उनमें सैप्रोफाइट्स और रोगजनक प्रजातियां हैं जो मनुष्यों और जानवरों में बीमारियों का कारण बनती हैं। इनमें पेचिश अमीबा, लैम्ब्लिया, ट्राइकोमोनास, लीशमैनिया, मलेरिया प्लास्मोडिया, टोक-नोप्लाज्मा और अन्य शामिल हैं।

पेचिश अमीबा

पेचिश अमीबा (एंटामोइबा हिस्टोलिटिका) की खोज रूसी चिकित्सक एफ.ए. 1875 में पुरानी बृहदांत्रशोथ के रोगी के साथ लेशेम।

पेचिश अमीबा के विकास के चक्र में, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) कायिक अवस्था, जिसमें बड़े वानस्पतिक, सक्रिय और प्रीसिस्टिक रूप शामिल हैं; 2) आराम का चरण - पुटी।

अमीबिक पेचिश - एंथ्रोपोनोसिस। आक्रमण का स्रोत रोग के जीर्ण रूप या वाहक वाला व्यक्ति है। आक्रमण के संचरण का मुख्य तंत्र मल-मौखिक है। मानव संक्रमण में मुख्य भूमिका सिस्ट की होती है, जो बाहरी वातावरण में लंबे समय तक बनी रहती है।

जब यह छोटी आंत में प्रवेश करती है, तो सिस्ट झिल्ली नष्ट हो जाती है, उसमें से अमीबा निकलता है, जो

बड़ी आंत में गुणा करते हैं, इसकी दीवार में एम्बेडेड होते हैं। आंत में अल्सर बन जाते हैं। अमीबा को रक्त प्रवाह के साथ यकृत, कुष्ठ और मस्तिष्क में ले जाया जा सकता है।

प्रयोगशाला निदान मल से तैयारियों की सूक्ष्म परीक्षा द्वारा किया जाता है (चित्र 50)।

उपचार के लिए, मेट्रोनिडाज़ोल और फ़्यूरामाइड का उपयोग किया जाता है।

giardia

गियार्डियासिस लैम्ब्लिया आंतों के प्रेरक एजेंट की खोज रूसी वैज्ञानिक डी.एफ. 1859 में लैम्बलम फ्लैगेलेट प्रोटोजोआ से संबंधित है। यह आंत के ऊपरी हिस्से में रहता है, निचले हिस्से में सिस्ट बनाता है। बीमार लोग और वाहक आक्रमण के स्रोत हैं। संक्रमण मल-मौखिक मार्ग से होता है। Giardia संक्रमण हमेशा बीमारी का कारण नहीं बनता है। लैम्ब्लिया के एक बड़े संचय के साथ, वे क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का कारण बन सकते हैं।

प्रयोगशाला निदान देशी तैयारियों की सूक्ष्म जांच द्वारा किया जाता है और ग्रहणी सामग्री (चित्र। 51) से तैयार लुगोल के घोल से सना हुआ है। Giardia की खेती पोषक मीडिया पर खमीर जैसे कवक के अर्क के साथ की जाती है।

उपचार के लिए, अक्रिखिन और एमिनोकोलिन का उपयोग किया जाता है।

ट्रायकॉमोनास

जननांग प्रणाली के ट्राइकोमोनिएसिस का प्रेरक एजेंट ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस है। फ्लैगेलेट प्रोटोजोआ को संदर्भित करता है। सिस्ट नहीं बनता है। वातावरण में जल्दी मर जाता है। ट्राइकोमोनास पोषक मीडिया पर बैक्टीरिया की उपस्थिति में अच्छी तरह से विकसित होते हैं जो उनके पोषण के लिए काम करते हैं।

उपचार के लिए, ओसारसोल, एमिनारसन, फ़राज़ोलिडोन आदि का उपयोग किया जाता है।

लीशमैनिया

लीशमैनियासिस के प्रेरक एजेंट लीशरानिया ट्रोपिका, एल। डोनोवानी, एल। ब्रेज़िलिएन्सिस फ्लैगेलेटेड प्रोटोजोआ हैं।

प्रयोगशाला स्थितियों में, लीशमैनिया की खेती विशेष पोषक माध्यमों पर की जाती है।

त्वचीय लीशमैनियासिस का मुख्य जलाशय और स्रोत जमीनी गिलहरी, गेरबिल और अन्य कृंतक हैं, और आंत का लीशमैनियासिस कुत्ते हैं। यह संक्रमण मच्छरों के काटने से फैलता है।

त्वचीय लीशमैनियासिसदो प्रकार के लीशमैनिया का कारण बनता है।

एल ट्रोपिका माइनर शहरी त्वचीय लीशमैनियासिस का प्रेरक एजेंट है, जिसमें बीमार लोग और कुत्ते संक्रमण का स्रोत हैं। ऊष्मायन अवधि लंबी है - 3-6 महीने। मच्छर के काटने की जगह पर एक गांठ दिखाई देती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है और अल्सर हो जाती है। रोग 1-2 साल तक रहता है।

एल ट्रोपिका मेजर ग्रामीण त्वचीय लीशमैनियासिस का प्रेरक एजेंट है, जिसमें जमीनी गिलहरी, गेरबिल और अन्य कृंतक संक्रमण का स्रोत हैं। ऊष्मायन अवधि कम है, 2-4 सप्ताह, परिचय के स्थल पर एक ट्यूबरकल का गठन, अल्सरेशन और निशान तेजी से होते हैं।

आंत का लीशमैनियासिसएल डोनोवानी कहा जाता है, यह उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में पाया जाता है।

L. braziliensis लीशमैनियासिस का कारण बनता है, जो नाक की त्वचा और मुंह और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है।

लीशमैनियासिस के हस्तांतरण के बाद, लगातार प्रतिरक्षा बनी रहती है।

आंत के लीशमैनियासिस के उपचार के लिए, सोलुसुरमिन और नेओस्टिबोज़न का उपयोग किया जाता है। त्वचीय लीशमैनियासिस के लिए, एक्रीक्विन, एम्फोटेरिसिन बी का उपयोग किया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस के लिए, एल ट्रोपिका मेजर की एक जीवित संस्कृति के साथ टीकाकरण का अभ्यास किया जाता है।

प्लाज्मोडियम मलेरिया

रोगजनक स्पोरोज़ोअन्स के वर्ग से संबंधित हैं। मनुष्यों में मलेरिया 4 प्रकार के मलेरिया प्लास्मोडिया के कारण होता है: प्लास्मोडियम विवैक्स - तीन दिवसीय मलेरिया का प्रेरक एजेंट, प्लास्मोडियम मलेरिया - चार दिवसीय मलेरिया का प्रेरक एजेंट, प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम - उष्णकटिबंधीय मलेरिया का प्रेरक एजेंट, प्लास्मोडियम ओवले तीन का कारण बनता है। -दिन मलेरिया (रंग डालें चित्र 53)।

मानव शरीर में (मलेरिया प्लास्मोडिया का मध्यवर्ती मेजबान), परजीवियों के जीवन चक्र (स्किज़ोगोनी) का अलैंगिक चरण होता है। उनके जीवन चक्र (स्पोरोगनी) का यौन चरण अंतिम मेजबान के शरीर में होता है - जीनस एनोफिलीज का एक रक्त-चूसने वाला मच्छर। नतीजतन, मच्छर के शरीर में लंबी पतली कोशिकाएं - स्पोरोज़ोइट्स - बनती हैं। ये मच्छर की लार ग्रंथियों में बड़ी मात्रा में जमा हो जाते हैं। जब कोई मच्छर काटता है, तो स्पोरोज़ोइट्स, मच्छर की लार के साथ, मानव रक्त में प्रवेश करते हैं, फिर यकृत में प्रवेश करते हैं।

मानव शरीर में प्लास्मोडिया का विकास दो चक्रों में होता है: ऊतक या अतिरिक्त-एरिथ्रोसाइटिक स्किज़ोगोनी यकृत कोशिकाओं में होता है; एरिथ्रोसाइटिक स्किज़ोगोनी - एरिथ्रोसाइट्स में।

स्किज़ोगोनी का ऊतक चक्रयकृत कोशिकाओं में होता है और ऊतक मेरोज़ोइट्स के निर्माण के साथ समाप्त होता है, जो यकृत कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और एरिथ्रोसाइट्स को संक्रमित करते हैं।

स्किज़ोगोनी का एरिथ्रोसाइट चक्र।ऊतक मेरोज़ोइट, एरिथ्रोसाइट में प्रवेश करके, एक अंगूठी का रूप ले लेता है, क्योंकि इसके केंद्र में एक रिक्तिका होती है। इसका साइटोप्लाज्म रोमनोवस्की-गिमेसा के अनुसार नीले रंग का होता है, नाभिक लाल होता है। मेरोजोइट बढ़ता है, एक विद्वान में बदल जाता है। स्किज़ोन्ट विभाजित होता है, जिसके परिणामस्वरूप मेरोज़ोइट्स का निर्माण होता है। लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, मेरोजोइट्स रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और अन्य लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं। कुछ मेरोजोइट्स, एरिथ्रोसाइट में घुसकर, यौन रूपों में बदल जाते हैं, जो रक्त के साथ मादा मच्छर के पेट में प्रवेश करते हैं जब यह एक बीमार व्यक्ति को काटता है।

पी। विवैक्स, पी। फाल्सीपेरम और पी। ओवले में एरिथ्रोसाइट विकास चक्र की अवधि 48 घंटे है, पी। मलेरिया 72 घंटे है। तदनुसार, ज्वर के हमले दोहराए जाते हैं: तीन दिन और उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ - एक दिन में, चार दिन के साथ - दो दिनों के बाद।

रोमानोव्स्की-गिमेसा के अनुसार एक मोटी बूंद की सूक्ष्म जांच और रक्त के धब्बे से प्रयोगशाला निदान किया जाता है। सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो प्लास्मोडिया (क्लोरोक्वीन, एमोडाहाइन) के अलैंगिक रूपों और यौन रूपों (पाइरीमेथामाइन, प्रोगुआनिल, क्विनोसिड, प्राइमाक्विन) पर कार्य करती हैं।

मलेरिया की विशिष्ट रोकथाम के लिए आनुवंशिक रूप से इंजीनियर एंटीजन युक्त एक टीका विकसित किया जा रहा है।

टोक्सोप्लाज्मा।

टोक्सोप्लाज्मोसिस का प्रेरक एजेंट, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी, स्पोरोज़ोअन वर्ग से संबंधित है। पहली बार निकोलस और मानसो ने 1908 में उत्तरी अफ्रीका में गोंडी कृन्तकों में खोजा था।

मनुष्यों के अलावा, जानवरों और पक्षियों की कई प्रजातियां मध्यवर्ती मेजबान हैं। मध्यवर्ती मेजबानों के जीव में, टोक्सोप्लाज्मा अलैंगिक विकास चक्र से गुजरता है।

टोक्सोप्लाज्मोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। अधिग्रहित टोक्सोप्लाज्मोसिस लिम्फ नोड्स, आंखों, हृदय, फेफड़े, आंतों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान में व्यक्त किया जाता है। टोक्सोप्लाज्मोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, जिसमें, हालांकि, एंटीबॉडी बनते हैं। रेटिकुलो-मैक्रोफेज और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में, सिस्ट बनते हैं, जो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बिना लंबे समय तक बने रहते हैं। टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमित व्यक्ति उन्हें बाहरी वातावरण में नहीं छोड़ता है।

जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस एक गंभीर बीमारी है। बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आंखों, विकासात्मक दोषों के घाव हैं।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण के संक्रमण से उसकी मृत्यु हो जाती है।

रोमनोवस्की-गिमेसा के अनुसार दागी गई एक रोग सामग्री से स्मीयर की माइक्रोस्कोपी द्वारा प्रयोगशाला निदान किया जाता है। चूहों के इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण द्वारा टोक्सोप्लाज्मा की संस्कृति प्राप्त करना संभव है, इसके बाद पेरिटोनियल एक्सयूडेट का अध्ययन किया जाता है। प्रयोगशाला अभ्यास में, आमतौर पर सीरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है: आरएसके, आरआईएफ, आरआईजीए, साथ ही सेबिन-फेल्डमैन प्रतिक्रिया, जिसका सिद्धांत यह है कि रोगी के रक्त सीरम में एंटीबॉडी की उपस्थिति में जीवित टोक्सोप्लाज्मा मेथिलीन के साथ दागने की क्षमता खो देता है। नीला। टोक्सोप्लास्मिन के साथ एक एलर्जी परीक्षण किया जाता है।

उपचार के लिए क्लोरीडीन (स्काराप्रिम), सल्फा औषधियों का प्रयोग किया जाता है

परिचय 5

सूक्ष्म जीव विज्ञान के विकास के इतिहास की एक संक्षिप्त रूपरेखा 5

भाग एक

सामान्य सूक्ष्म जीव विज्ञान

अध्याय 1 अन्य जीवित चीजों के बीच सूक्ष्मजीवों का स्थान 13

वर्गीकरण और वर्गीकरण 13

अध्याय दो सूक्ष्मजीव आकारिकी 15

बैक्टीरिया 15

माइकोप्लाज्मा 21

रिकेट्सिया 21

क्लैमाइडिया 22

22 के मध्य के बारे में एक्टिन

स्पाइरोकेट्स 23

सबसे सरल 25

अध्याय 3 रोगाणुओं के सूक्ष्म परीक्षण के तरीके 26

प्रकाश प्रकाशीय सूक्ष्मदर्शी में सूक्ष्मदर्शी 26

डार्क फील्ड माइक्रोस्कोपी 28

चरण विपरीत माइक्रोस्कोपी 29

ल्यूमिनेसेंस माइक्रोस्कोपी 29

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी 30

अध्याय 4 सूक्ष्मजीवों का शरीर क्रिया विज्ञान 30

रासायनिक सूक्ष्मजीव cociaB 30

सूक्ष्मजीवों का चयापचय (चयापचय) 32

माइक्रोबियल पोषण (रचनात्मक चयापचय) 32

एंजाइम 33

जैविक ऑक्सीकरण (ऊर्जा स्टाफ) 34

सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और प्रजनन 36

रंगद्रव्य, सुगंधित पदार्थों का माइक्रोबियल गठन

चमकते सूक्ष्मजीव 37

अध्याय 5 सूक्ष्मजीवों के संवर्धन के तरीके

सांस्कृतिक और जैव रासायनिक गुणों का अध्ययन 38

संस्कृति मीडिया 38

एरोबिक बैक्टीरिया की शुद्ध संस्कृतियों की खेती और अलगाव 39 अवायवीय बैक्टीरिया की शुद्ध संस्कृतियों की खेती और अलगाव 41 अन्य सूक्ष्मजीवों माइकोप्लाज्मा, रिकेट्सिया, क्लैमाइडिया, स्पाइरोकेट्स, कवक, प्रोटोजोआ की खेती 42 सूक्ष्मजीवों की एंजाइमिक गतिविधि (जैव रासायनिक गुणों) के अध्ययन के लिए तरीके 42 अध्याय 6 सामान्य विषाणु विज्ञान 44 विषाणुओं के सामान्य लक्षण,

विषाणुओं की आकृति विज्ञान और संरचना 44 विषाणुओं का प्रजनन 46 विषाणु की खेती के तरीके 48 अध्याय? बैक्टीरियोफेज और बैक्टीरियोफेज 49 बैक्टीरियोफेज की संरचना 50 बैक्टीरियोफेज की बैक्टीरिया सेल के साथ बातचीत 50 बैक्टीरियोफेज का व्यावहारिक महत्व 52 अध्याय 8 पारिस्थितिक सूक्ष्म जीव विज्ञान (सूक्ष्म पारिस्थितिकी) 53 मृदा माइक्रोफ्लोरा 54 जुरासिक माइक्रोफ्लोरा 55 झील में माइक्रोफ्लोरा 55 खाद्य सूक्ष्मजीव 56 विभिन्न वस्तुओं के माइक्रोफ्लोरा 56 जीवमंडल के उद्भव और अस्तित्व में प्रकृति में पदार्थों के संचलन में सूक्ष्मजीवों की भूमिका 57 अध्याय 9 सूक्ष्मजीवों पर पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव 60 भौतिक कारकों का प्रभाव 61 रासायनिक कारकों का प्रभाव 62 जैविक कारकों का प्रभाव 64 एसेप्सिस एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुशोधन, नसबंदी 64 अध्याय 10 सूक्ष्मजीवों के आनुवंशिकी 68 बैक्टीरिया में आनुवंशिक सामग्री का संगठन जीनोटाइप और फेनोटाइप 68 सूक्ष्मजीवों की परिवर्तनशीलता 69 आनुवंशिक पुनर्संयोजन 70 सूक्ष्मजीवों के आनुवंशिकी के सिद्धांत का व्यावहारिक महत्व 73 जेनेटिक इंजीनियरिंग 73 अध्याय 11 एंटीबायोटिक्स 74 प्राकृतिक और अर्ध -सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स 75 कीमोथेरेपी एजेंट (sy सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स) 76

एंटीबायोटिक चिकित्सा के दुष्प्रभाव ......................................... 79

रोगाणुओं का औषध प्रतिरोध ........ "................................: ... ....... 80

अध्याय 12. मानव शरीर का माइक्रोफ्लोरा …………………………… ........................ 83

रोगाणुओं और एक मैक्रोऑर्गेनिज्म के बीच संबंध …………………………… 83

मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा के लक्षण ……………………… 84

मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा का मूल्य। डिस्बैक्टीरियोसिस ................... 86

अध्याय 13. संक्रमण ……………………………………… ……………………………………… ............ 88

एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के गुण …………………………… .. ...... 88

मैक्रोऑर्गेनिज्म और बाहरी स्थितियों की स्थिति का महत्व

संक्रामक प्रक्रिया में पर्यावरण …………………………… ......................... 91

च एक संक्रामक रोग की विशेषता विशेषताएं …………………………… ............... 92

संक्रामक प्रक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप …………………………… 92

वायरल संक्रमण की विशेषताएं …………………………… ................... 94

जन्मजात संक्रमण …………………………… ................................... 94

सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव ……………………………। ........ 95

अस्पताल से प्राप्त संक्रमण …………………………… ........................ 95

मुख्य। रोग प्रतिरोधक क्षमता................................................. ……………………………………… .... 96

प्रतिरक्षा के प्रकार। सुरक्षा के गैर-विशिष्ट कारक ......................... 97

प्राप्त प्रतिरक्षा ................................................ ............ 102

अधिग्रहित प्रतिरक्षा के प्रकार और रूप.........................................102

एंटीजन...................................................................................................104

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली।.................................................................106

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (इम्यूनोजेनेसिस)............................................................108

एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) ..................................................................110

एलर्जी........................................................................................................................... 115

एंटीवायरल इम्युनिटी की विशेषताएं …………………………… 118

इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों …………………………… ..................... 119

शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन …………………………… .............. 120

इम्यूनोफार्मास्युटिकल एजेंट …………………………… ....... 120

ओण्टोजेनेसिस में प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण और विकास ……………… 121

प्रतिरक्षी प्रतिक्रियाएं …………………………… ...................................... 123

विष के प्रति विष के साथ उदासीनीकरण की अभिक्रिया..................................123

एग्लूटिनेशन रिएक्शन.............................................................................124

अप्रत्यक्ष या निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया..............................125

Coombs की प्रतिक्रिया (एंटीग्लोबुलिन परीक्षण) …………………..........................125

शीघ्र प्रतिक्रिया ........................................................................... „125

प्रतिरक्षा लसीका प्रतिक्रिया ........................................................................ 126

पूरक बाध्यकारी प्रतिक्रिया............................................................127

लेबल किए गए एंटीजन या एंटीप से संबंधित प्रतिक्रियाएं ..........................127

निदान के लिए चिकित्सा जैविक उत्पाद।

संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार ……………………… 130

, डायग्नोस्टिक ड्रग्स............................................................. 130

चिकित्सीय और रोगनिरोधी दवाएं। टीके।.....................133

इम्यून सेरा और इम्युनोग्लोबुलिन ..……………………… एल 36

गाइ वू पार्ट टू।

निजी सूक्ष्म जीव विज्ञान

- एफजे टी यू

प्रयोगशाला निदान के तरीके एच>। संक्रामक रोग ................................................ ......................... 139

रोगजनक कोकी …………………………… ................................................ 141

स्टेफिलोकोसी …………………………… ……………………………………… ..... 141,

स्ट्रेप्टोकोकी …………………………… ……………………………………… ...... 146

मेनिंगोकोकी …………………………… ……………………………………… ..... 150

गोनोकोकी …………………………… ……………………………………… ....... 152

आंतों के जीवाणु का परिवार …………………………… ............. 153 1

एस्चेरिचिया …………………………… ……………………………………… ........ 155

साल्मोनेला …………………………… ……………………………………… .158

साल्मोनेला - टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट .............158

साल्मोनेला - तीव्र आंत्रशोथ के प्रेरक एजेंट...........161

"शिगेला …………………………… ……………………………………… ...... 163

क्लेबसिएला …………………………… ……………………………………… ..... 165

जे प्रोटीन …………………………… ……………………………………… ............... 166

यर्सिनिया …………………………… ……………………………………… ........ 167

कोलेर्नी वाइब्रेशन …………………………… ......................................... |? 2

कैम्पिलोबैक्टर्स ......................... ^

हीमोफिलिक बैक्टीरिया …………………………… ....................................... 175

ब्लू स्टिक …………………………… ................................. 178

लेगाओनेला.; ............................................... …………………………………….. ............... 179

ब्रुसेला ………………………….. ……………………………………… ............, .. 181

बैक्टीरिया तुलारेमिया …………………………… ...................................... ^!

साइबेरियन बैसिल्स …………………………… ......................... एल83

कोरिनबैक्टीरिया डिफ्थीरिया …………………………… ............. 185

माइकोबैक्टीरिया …………………………… ……………………………………… 188

माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस ................................................ .................. 188

च माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ रोग ……………………………… ……………………………………… 191

"एक्टिनोमाइसेट्स …………………………… 192

जीनस क्लोस्ट्रीडियम के रोगजनक अवायवीय ................................ 193

क्लोस्ट्रीडियम टिटनेस 193

क्लोस्ट्रीडियम अवायवीय गैस संक्रमण 195

क्लोस्ट्रीडियम बॉट \ lysma 197

HSPORO बनाने वाले ANAEROES 199

रोगजनक स्पाइरोकेट्स 200

ट्रेपोनिमा एक्ससेरबेट सिफलिस 200

बोरेलिया 203

लेगोस्पिरा 205

माइकोप्लाज्म 206

रिक्केग्सी 208

महामारी टाइफस का प्रेरक एजेंट 208

कारक एजेंट के> राख बुखार 209

क्लैमिडिया 210 वायरल रोगों के कारण 212

बुखार का वायरस 214

खसरा वायरस 217

कण्ठमाला के साथ वीरू 218

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) 219

रेबीज वायरस 222

पोलियो वायरस 224 कॉक्ससेकी वायरस ईसीएचओ और अन्य एंटरोइरस 225

रोटावायरस 226

रूबेला के साथ वीरू 228

अर्बोवायरस 229

वेरियोला वायरस 231

हरपीज वायरस 232

हेपेटाइटिस वायरस 235

धीमी गति से वायरल संक्रमण के प्रेरक कारक 239

ऑन्कोजेनिक वायरस 240

रोगजनक!? मशरूम 24 2

रोगजनक प्रोटोजोआ 246

जिल्द की सूजन के प्रेरक एजेंटों के लक्षण

डर्माटोमाइकोसिस (डर्माटोफाइटोसिस) - सूक्ष्म कवक के कारण त्वचा और उसके उपांग (बाल, नाखून) के सतही रोग - डर्माटोमाइसेट्स (डर्माटोफाइट्स)। उनमें से एंथ्रोपोफिलिक (मनुष्यों में रोग पैदा करने वाले), ज़ूएंथ्रोपोफिलिक (जानवरों और मनुष्यों में रोग पैदा करने वाले) हैं।

वर्तमान में, रोगजनक कवक की 400 से अधिक प्रजातियां ज्ञात हैं जो कवक रोगों के प्रेरक एजेंट हैं। सतही मायकोसेस (डर्माटोमाइकोसिस) के साथ, त्वचा और उसके उपांग प्रभावित होते हैं: बाल और नाखून।

डर्माटोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंट डर्माटोमाइसेट्स हैं, जिसमें जेनेरा ट्राइकोफाइटन, माइक्रोस्पोरम और एपिडर्मोफाइटन के कवक शामिल हैं। विभिन्न लेखकों के अनुसार, दुनिया की 10 से 40% आबादी इन बीमारियों से पीड़ित है। डर्माटोमाइसेट्स की 40 से अधिक प्रजातियां ज्ञात हैं, लेकिन हमारे देश में ट्राइकोफाइटनरुब्रम, ट्राइकोफाइटोनमेंटाग्रोफाइट्सवर अधिक आम हैं। इंटरडिजिटल, ट्राइकोफाइटनमेंटाग्रोफाइट्सवर। जिप्सम, ट्राइकोफाइटनसुरन्स, ट्राइकोफाइटनवेरुकोसम, ट्राइकोफाइटोनविओलेसियम, माइक्रोस्पोरुमकेनिस, शायद ही कभी एपिडर्मोफाइटनफ्लोकोसम।

नाखूनों का माइकोसिस (ओनिकोमाइकोसिस)

नाखूनों के माइकोसिस के मुख्य प्रेरक एजेंट डर्माटोमाइसेट्स (90% से अधिक) हैं। प्रमुख स्थान पर कवक का कब्जा है: ट्राइकोफाइटनरुब्रम (75%), फिर ट्राइकोफाइटनमेंटग्रोफाइट्सवर। इंटरडिजिटल (15%), मोल्ड्स (13.6%), एपिडर्मोफाइटनफ्लोकोसम (5%), ट्राइकोफाइटोनविओलेसियम और ट्राइकोफाइटोनसुरन्स (एक साथ लगभग 1%)।

हाथों और पैरों का माइकोसिस

पैरों के माइकोसिस का मुख्य प्रेरक एजेंट ट्राइकोफाइटनरूब्रम है, ट्राइकोफाइटोनमेंटाग्रोफाइट्सवर प्रचलन के मामले में दूसरे स्थान पर है। इंटरडिजिटल, 3 पर - एपिडर्मोफाइटनफ्लोकोसम। कवक Microsporumcanis, Trichophytonmentagrophytesvar.gypseum और Trichophytonverrucosum हाथों की त्वचा को डोरसम और पामर दोनों सतहों पर संक्रमित कर सकते हैं।

ट्रंक, अंगों की चिकनी त्वचा का माइकोसिस

चिकनी त्वचा के माइकोसिस के प्रेरक कारक हैं डर्माटोमाइसेट्स माइक्रोस्पोरमकैनिस, ट्राइकोफाइटनरुब्रम, ट्राइकोफाइटोनमेंटाग्रोफाइट्सवर। जिप्सम, ट्राइकोफाइटनवेरुकोसम, एपिडर्मोफाइटनफ्लोकोसम; ट्राइकोफाइटनविओलैसम और ट्राइकोफाइटनटोनसुरन्स कम आम हैं।

वंक्षण सिलवटों का माइकोसिस। एपिडर्मोफाइटिस वंक्षण (सच), (एपिडर्मोमाइकोसिस)

वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस का मुख्य प्रेरक एजेंट ट्राइकोफाइटनरुब्रम है। कम सामान्यतः, प्रेरक कारक टी. मेंटाग्रोफाइट्सवर.जिप्सम या माइक्रोस्पोरम हो सकते हैं। इस क्षेत्र का पसंदीदा स्थानीयकरण एपिडर्मोफाइटोसिस वंक्षण (सच, एपिडर्मोमाइकोसिस) है जो एपिडर्मोफाइटनफ्लोकोसम के कारण होता है।

खोपड़ी के फंगल रोग (खोपड़ी का डर्माटोमाइकोसिस)

माइक्रोस्पोरिया (माइक्रोस्पोरोसिस) त्वचा और बालों का एक कवक रोग है जो कि माइक्रोस्पोरम जीनस के विभिन्न प्रकार के कवक के कारण होता है।

माइक्रोस्पोरम जीनस के कवक की एंथ्रोपोफिलिक, ज़ोफिलिक और जियोफिलिक प्रजातियां हैं। एंथ्रोपोफिलिक कवक माइक्रोस्पोरमफेरुगिनम है। संक्रमण रोगियों या रोगज़नक़ से दूषित वस्तुओं के संपर्क में आने से होता है। रोग अत्यधिक संक्रामक है।

जूफिलिक कवक माइक्रोस्पोरुमकेनिस है। संक्रमण जानवरों से होता है: बिल्लियाँ, अधिक बार बिल्ली के बच्चे (80-85%), कम बार कुत्ते बीमार जानवर (या वाहक) के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप या बीमार जानवरों के ऊन से दूषित वस्तुओं के संपर्क में आते हैं।

ट्राइकोफाइटोसिस त्वचा, बालों, शायद ही कभी नाखूनों का एक कवक रोग है, जो ट्राइकोफाइटन जीनस के विभिन्न प्रकार के कवक के कारण होता है। एंथ्रोपोफिलिक और ज़ोफिलिक ट्राइकोफाइटन के बीच भेद। सतही ट्राइकोफाइटोसिस एंथ्रोपोफिलिक कवक के कारण होता है, जिसमें ट्राइकोफाइटनविओलेसियम और ट्राइकोफाइटनसुरन्स शामिल हैं।

सतही ट्राइकोफाइटोसिस के साथ संक्रमण एक बीमार व्यक्ति (बालों से, घावों से त्वचा के गुच्छे, नाखूनों के टुकड़े) या संक्रमित वस्तुओं (टोपी, कपड़े, बिस्तर, कंघी, फर्नीचर, नाई के उपकरण, आदि) के साथ निकट संपर्क के माध्यम से होता है। अक्सर, संक्रमण परिवारों या बच्चों के समूहों में होता है।

चूंकि घुसपैठ-दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस ज़ूएंथ्रोपोफिलिक कवक के कारण होता है, जिसमें ट्राइकोफाइटोनमेंटैग्रोफाइट्सवर शामिल हैं। जिप्सम और ट्राइकोफाइटनवेरुकोसम, जो जानवरों द्वारा ले जाया जाता है, घुसपैठ-दबाने वाले ट्राइकोफाइटोसिस से संक्रमण भी माउस जैसे कृन्तकों (इस रोगज़नक़ के वाहक) के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से या घास, पुआल के माध्यम से हो सकता है, जो ट्राइकोफाइटोसिस के साथ चूहों के ऊन से दूषित होता है। हाल ही में, ट्राइकोफाइटोसिस से पीड़ित चूहों के बालों से संक्रमित जिमनास्टिक मैट के माध्यम से, जिम में (स्कूल में) व्यायाम करने के बाद घुसपैठ-दबाने वाले ट्राइकोफाइटोसिस के मामले अधिक बार हो गए हैं। रोगज़नक़ का मुख्य वाहक Trichophytonverrucosum मवेशी (बछड़े, गाय) हैं। संक्रमण किसी बीमार जानवर के सीधे संपर्क में आने से या कवक से संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से होता है।

माइक्रोस्पोरिया पालतू जानवरों - बिल्लियों, कुत्तों (बीमार या वाहक), या बीमार लोगों के संपर्क में आने से होता है।

कवक रोगों के प्रेरक एजेंट रासायनिक और भौतिक कारकों के प्रभावों के लिए प्रतिरोधी हैं: पराबैंगनी विकिरण, वायुमंडलीय और आसमाटिक दबाव, ठंड, कीटाणुनाशक, आदि। क्लोरएक्टिव (क्लोरामाइन, हाइपोक्लोराइट्स), ऑक्सीजन युक्त यौगिक, एल्डिहाइड, तृतीयक अमाइन, बहुलक गुआनिडीन के डेरिवेटिव लंबे समय तक एक्सपोजर के साथ उच्च सांद्रता में कवक के खिलाफ प्रभावी होते हैं। अल्कोहल इन सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अप्रभावी हैं। कवक चतुर्धातुक अमोनियम यौगिकों (QAC), धनायनित सर्फेक्टेंट (CSAS), CSAS और एल्डिहाइड, अल्कोहल पर आधारित रचनाओं के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं; फेनोलिक दवाएं, एनोलाइट्स, हाइडेंटोइन के क्लोरीन डेरिवेटिव पर आधारित दवाएं, सोडियम क्लोरोसोसायन्यूरेट और ट्राइक्लोरोइकोसायन्यूरिक एसिड।

फंगल रोगों के प्रेरक एजेंट बाहरी वातावरण में पैथोलॉजिकल सामग्री में 1.5 से 10 साल तक जीवित रहते हैं।

डर्माटोमाइकोसिस के संचरण के तरीके और कारक

डर्माटोमाइकोसिस के प्रसार का मुख्य मार्ग संपर्क-घरेलू (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क) है। रोग किसी बीमार व्यक्ति, बीमार जानवर या वाहक के सीधे संपर्क के माध्यम से या डर्माटोफाइट्स से दूषित विभिन्न पर्यावरणीय वस्तुओं के संपर्क के माध्यम से फैलता है।

त्वचा के तराजू, बालों के टुकड़े, नाखूनों में एक व्यवहार्य कवक के तत्व प्रचुर मात्रा में होते हैं, घावों से गिरते हैं, रोगी के सामान को संक्रमित करते हैं - कपड़े, हेडवियर, बेड लिनन, तौलिये, घरेलू सामान (खिलौने, किताबें, कालीन, असबाबवाला फर्नीचर, आदि)। , शौचालय की वस्तुएं (कंघी, कंघी, वॉशक्लॉथ), जूते, दस्ताने, सफाई के उपकरण, जानवरों के बिस्तर और देखभाल के सामान।

संचरण कारक हैं:

संक्रामक फॉसी में - सैनिटरी उपकरण, फर्श, असबाबवाला फर्नीचर, कालीन, गलीचा, अंडरवियर और बिस्तर, मोज़ा, मोजे, कपड़े, टोपी, जूते, शौचालय के सामान (कंघी, ब्रश, कपड़े धोने, आदि), बिस्तर, किताबें, इनडोर सतहें, रोगी देखभाल आइटम, खिलौने, पशु बिस्तर और देखभाल आइटम;

चिकित्सा संस्थानों में - सैनिटरी उपकरण, सहित। चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए स्नान (नमक और हाइड्रोजन सल्फाइड को छोड़कर), साज-सामान, अंडरवियर और बिस्तर, चिकित्सा कर्मियों के लिए कपड़े, जूते, शौचालय लेख (कंघी, ब्रश, वॉशक्लॉथ, आदि), चिकित्सा उत्पाद (उपकरण), ड्रेसिंग, लाइनिंग ऑयलक्लोथ ( नैपकिन), चिकित्सा अपशिष्ट, उपकरण की सतह, उपकरण;

हज्जामख़ाना सैलून, सौंदर्य सैलून में - बाल कतरनी, कंघी, कर्लर, शेविंग ब्रश, पेइग्नॉयर, मैनीक्योर और पेडीक्योर सामान, उपकरण, अपशिष्ट;

स्पोर्ट्स कॉम्प्लेक्स (फिटनेस क्लब, स्विमिंग पूल, सौना, बाथ, जिम) में - सैनिटरी उपकरण, शावर, रबर मैट, लकड़ी के गेट, पूल पथ, सीढ़ी के कदम और हैंड्रिल, पूल की सतह, खेल उपकरण, जिमनास्टिक मैट, कुश्ती कालीन, लॉकर, फर्श, विशेष रूप से लकड़ी;

चाइल्डकैअर सुविधाओं में - चिड़ियाघर के कोनों में बिस्तर लिनन, तौलिये, खिलौने, किताबें, कालीन, असबाबवाला फर्नीचर, जानवरों की देखभाल की वस्तुएं;

स्नान, सौना, शावर में - सैनिटरी उपकरण, शावर, रबर मैट, लकड़ी के जाली, फर्श, वॉशक्लॉथ, स्पंज, कैंची, फुट वॉश बेसिन, स्नान और शॉवर गलीचे, आदि;

पर्यावरण में - बच्चों के सैंडबॉक्स की रेत, कचरे के डिब्बे के लिए क्षेत्र, सीढ़ियों की धूल, अटारी और बेसमेंट के लिए बैकफिल सामग्री, छोटे जलाशयों से पानी।

जिल्द की सूजन के लिए कीटाणुशोधन के प्रकार

डर्माटोमाइकोसिस की रोकथाम में, न केवल रोगियों का शीघ्र पता लगाने, अलगाव, समय पर विशिष्ट उपचार, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्त पालन, बल्कि स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों के एक जटिल द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। फंगल रोगों के संचरण में शामिल वस्तुओं की कीटाणुशोधन।

जिल्द की सूजन के लिए निवारक उपायों में स्वच्छता और स्वच्छ और कीटाणुशोधन (निवारक और फोकल कीटाणुशोधन) शामिल हैं।

फोकल (वर्तमान और अंतिम) कीटाणुशोधन रोगी का पता लगाने और उपचार के स्थानों में किया जाता है: घर पर रोग का केंद्र, बाल देखभाल सुविधाओं में, माइकोलॉजिकल परिसरों, चिकित्सा संस्थानों आदि में।

हेयरड्रेसिंग सैलून, ब्यूटी सैलून, ब्यूटी पार्लर, स्नानागार, सौना, सैनिटरी पैसेज, स्विमिंग पूल, स्पोर्ट्स कॉम्प्लेक्स, होटल, हॉस्टल आदि में निवारक स्वच्छता और स्वच्छता और कीटाणुशोधन उपाय किए जाते हैं।

पाठ का उद्देश्य।छात्रों को रोगजनकों, माइकोलॉजिकल अनुसंधान विधियों और ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, एस्परगिलोसिस, पेनिसिलोसिस, म्यूकोर्मिकोसिस, कैंडिडिआसिस, एपिज़ूटिक लिम्फैंगाइटिस, कोक्सीडायडोमाइकोसिस के प्रयोगशाला निदान के चरणों से परिचित कराने के लिए।

उपकरण और सामग्री।ट्राइकोफाइटोसिस और माइक्रोस्पोरिया से प्रभावित जानवरों की सामग्री, जीनस के कवक की संस्कृति मिसोग, एस्परगिलस, कैंडिडाएक ठोस पोषक माध्यम पर सबौराड या अन्य, विदारक सुई, माइकोलॉजिकल हुक, माइक्रोस्कोप और कवर स्लिप, पानी का मिश्रण, अल्कोहल, ग्लिसरीन (समान रूप से विभाजित), 20% सोडियम हाइड्रॉक्साइड या पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड समाधान, ग्लिसरीन का 50% जलीय घोल, पोस्टर , टेबल, जीवविज्ञान।

निर्देश

Mycoses जानवरों और मानव रोगों का एक समूह है जो रोगजनक सूक्ष्म कवक के कारण होता है। इन रोगों के प्रयोगशाला निदान के मुख्य तरीके: माइक्रोस्कोपी, अलगाव और रोगजनक कवक की पहचान।

डर्माटोमाइकोसिस।त्वचा और उसके डेरिवेटिव के रोग। सभी प्रकार के खेत जानवर (मुख्य रूप से युवा जानवर), फर वाले और शिकारी जानवर अतिसंवेदनशील होते हैं। बच्चों में मनुष्यों में संक्रमण की संभावना अधिक होती है। त्वचा का मैलेशन एक महत्वपूर्ण संदूषण कारक है।

ट्राइकोफाइटोसिस। संक्रमण। यह सिर के क्षेत्र में नरम, कभी-कभी सूखी पपड़ी के साथ गोल या अंडाकार गंजे घावों की त्वचा पर उपस्थिति की विशेषता है। घाव जानवर के शरीर की सतह पर फैल सकते हैं (चित्र 117, 118)।

सतही रूप के साथ, घावों का आकार 1 ... 5 सेमी व्यास का होता है, कभी-कभी अधिक व्यापक फ़ॉसी विकसित होते हैं। एक साथ चिपके हुए बालों के साथ क्रस्ट्स को आसानी से छील दिया जाता है, उनके नीचे त्वचा की थोड़ी नम सतह पर टूटे हुए बालों की छड़ें निकलती हैं, कुछ जगहों पर पपल्स और पुटिकाएं होती हैं।

रोग के एक गहरे रूप के साथ, स्पष्ट एक्सयूडेटिव और भड़काऊ प्रक्रियाओं, घुसपैठ और बड़ी संख्या में कूपिक pustules के साथ कई घाव देखे जाते हैं। कई एक्सयूडेटिव घाव हैं। सभी फ़ॉसी सूखे सीरस-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से ढके होते हैं। जब क्रस्ट हटा दिए जाते हैं, तो क्षरण का पता लगाया जाता है। एक माध्यमिक संक्रमण की जटिलताओं को अक्सर नोट किया जाता है।

ट्राइकोफाइटोसिस के मुख्य प्रेरक एजेंट: मवेशियों, भैंसों, ज़ेबू, हिरणों में - टी. वेरुकोसम(syn. टी. फेविफोर्मे), कम अक्सर टी. मेंटाग्रोफाइट्स; घोड़े - टी. इक्विनमतथा टी. मेंटाग्रोफाइट्स;भेड़ और बकरियों में - टी. वेरुकोसम, टी. मेंटाग्रोफाइट्स; सूअरों में - टी. मेंटाग्रोफाइट्स; ऊंट - टी. वेरुकोसम, टी. सरकिसोविच; कुत्तों और बिल्लियों में - टी. मेंटाग्रोफाइट्स(बिल्लियाँ शायद ही कभी ट्राइकोफाइटिस से बीमार होती हैं); फर जानवरों और खरगोशों के लिए - टी. मेंटाग्रोफाइट्स, शायद ही कभी टी. वेरुकोसम; प्रयोगशाला जानवरों में (चूहे, चूहे, हम्सटर, गिनी सूअर) - टी. मेंटाग्रोफाइट्स; पक्षियों में - टी. गैलिना... यह रोगज़नक़ लंबे समय से मुख्य रूप से मुर्गियों के जीनस में पपड़ी (फेवस) के प्रेरक एजेंट के रूप में जाना जाता है। पहले, इस बीमारी को "सफेद कंघी" कहा जाता था।

माइक्रोस्पोरिया।त्वचा और उसके डेरिवेटिव के संक्रामक रोग। घावों की उपस्थिति एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होती है, बालों का टूटना और झड़ना, कभी-कभी पंजे का घाव देखा जाता है।

माइक्रोस्पोरिया के मुख्य रोगजनक: बिल्लियों और कुत्तों में - एम. कैनिसो(syn. एम. लैनोसुम); घोड़े - एम. इक्विनम, शायद ही कभी एम. डिस्टोरमतथा एम. जिप्सम; सूअरों में - एम. कैनिसो; फर जानवर, खरगोश - एम. कैनिस;प्रयोगशाला जानवरों में - एम. कैनिसो; मवेशियों और भेड़ों में - एम. कैनिसोतथा एम. जिप्सम... माइक्रोस्पोरिया जंगली जानवरों के साथ-साथ चिड़ियाघरों और सर्कस के जानवरों को भी प्रभावित करता है।

ट्राइकोफाइटोसिस और माइक्रोस्पोरिया के प्रयोगशाला निदानमाइकोलॉजिकल शोध के परिणामों के आधार पर।

माइकोलॉजिकल परीक्षाप्रकाश माइक्रोस्कोपी और ल्यूमिनेसिसेंस विश्लेषण द्वारा मूल सामग्री में रोगज़नक़ का पता लगाना, विशेष पोषक मीडिया पर टीकाकरण द्वारा शुद्ध संस्कृति का अलगाव और सांस्कृतिक और रूपात्मक गुणों द्वारा रोगज़नक़ की पहचान शामिल है।

अनुसंधान के लिए सामग्री... जानवरों के शरीर के प्रभावित हिस्सों से पपड़ी और तराजू के साथ स्क्रैपिंग, स्वस्थ त्वचा की सीमा वाले क्षेत्रों से प्रभावित बालों को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

अधिक बार, बिना दाग (देशी) तैयारी तैयार की जाती है। परीक्षण सामग्री को पेट्री डिश में रखा जाता है, कैंची से काटा जाता है और एक स्केलपेल के साथ विभाजित किया जाता है। फिर बालों के टुकड़े, तराजू, क्रस्ट को कांच की स्लाइड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, 20% सोडियम हाइड्रॉक्साइड या पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड घोल की एक बूंद डाली जाती है और वाष्प के निकलने तक बर्नर की लौ पर थोड़ा गर्म किया जाता है। फिर ग्लिसरीन के 50% जलीय घोल की एक बूंद डालें। तैयार तैयारी के लिए एक कवर ग्लास लगाया जाता है और पहले कम आवर्धन शुष्क उद्देश्य (x 8) के तहत देखा जाता है, फिर x 40 उद्देश्य के साथ या एक विसर्जन प्रणाली का उपयोग करके देखा जाता है।

जीनस के कवक में अंतर करने के लिए ट्रायकॉफ़ायटनतथा Microsporumनिम्नलिखित मानदंडों का उपयोग करते हुए प्रभावित बालों में बीजाणुओं के स्थान की प्रकृति को ध्यान में रखें (चित्र 119, 120) (चेन या मोज़ेक):

Luminescence विश्लेषण इस प्रकार है। परीक्षण सामग्री को लकड़ी के फिल्टर के साथ पीआरके -2 या पीआरके -4 पारा-क्वार्ट्ज लैंप से 20 सेमी की दूरी पर पेट्री डिश में रखा जाता है और एक अंधेरे कमरे में पराबैंगनी किरणों के तहत देखा जाता है। माइक्रोस्पोरिया रोगज़नक़ से प्रभावित बाल चमकदार हरे रंग की चमक देते हैं। क्रस्ट, तराजू चमकते नहीं हैं। इसके अलावा, ल्यूमिनसेंट विश्लेषण की मदद से, माइक्रोस्पोरिया के एटिपिकल और अव्यक्त रूपों का प्रारंभिक निदान किया जाता है।

सामग्री में कवक मायसेलियम और विभिन्न बीजाणुओं का पता लगाना जिल्द की सूजन के निदान के लिए पर्याप्त आधार है।

ट्राइकोफाइटोसिस और माइक्रोस्पोरिया के रोगजनकों की संस्कृतियों का अलगाव और पहचान।निदान की पुष्टि के लिए संदिग्ध मामलों में संस्कृतियों को अलग किया जाता है। कवक, व्यक्तिगत बाल या त्वचा के टुकड़ों की शुद्ध संस्कृति प्राप्त करने के लिए, विशेष पोषक मीडिया पर क्रस्ट बोए जाते हैं - सबौराड अगर, वोर्ट अगर, एमपीए युक्त 2% ग्लूकोज, कज़ापेक अगर और कुछ अन्य। परीक्षण सामग्री को माइक्रोफ्लोरा से मुक्त करने के लिए, पोषक मीडिया पर बुवाई से पहले, इसे 5% ... 7 मिनट के लिए 60% इथेनॉल के साथ इलाज किया जाता है, और फिर आसुत जल से दो बार धोया जाता है और 37 डिग्री सेल्सियस पर थर्मोस्टेट में सुखाया जाता है, या जोड़ें एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आदि) 100 ... 200 यू / एमएल की दर से। फसलें 26 ... 28 ° के तापमान पर 20 ... 30 दिनों या उससे अधिक के तापमान पर उगाई जाती हैं। उगाई गई मशरूम संस्कृतियों के सांस्कृतिक और रूपात्मक गुणों का अध्ययन किया जाता है। तैयारी "कुचल बूंद" (विषय 5 देखें) और सूक्ष्म तैयार करें। मशरूम प्रजातियों की पहचान करते समय, उन्हें तालिका 35 में निर्धारित विशेषताओं द्वारा निर्देशित किया जाता है।

बायोलॉजिकल... मवेशियों के ट्राइकोफाइटोसिस के खिलाफ दवा TF-130 (VIEV) और सूखी वैक्सीन LTF-130 (VIEV) में एक क्षीण तनाव होता है ट्राइकोफाइटन वर्रुकोसम (फेविफॉर्म)।

ट्राइकोफाइटन इक्विनम स्ट्रेन से हॉर्स ट्राइकोफाइटोसिस के खिलाफ वैक्सीन एसपी-I।

स्ट्रेन से भेड़ के ट्राइकोफाइटोसिस के खिलाफ वैक्सीन ट्राइकोविस (VIEV) सूखा ट्राइकोफाइटन वर्रुकोसम(विकल्प ऑटोट्रोफिकेशन)।

फर-असर वाले जानवरों और खरगोशों के ट्राइकोफाइटोसिस के खिलाफ MENTAVAC वैक्सीन संस्कृति से तैयार की जाती है ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स.

ऊंट ट्राइकोफाइटोसिस के खिलाफ कैमलवैक-टीएस वैक्सीन में कवक का एक क्षीण तनाव होता है ट्राइकोफाइटन सार्किसोविच.

ट्राइकोफाइटोसिस और मांसाहारी, पोषक तत्वों और खरगोशों के माइक्रोस्पोरिया के खिलाफ वैक्सीन MIKOLAM।

पोलिवैक-टीएम कुत्तों के डर्माटो-फाइटोस के खिलाफ एक निष्क्रिय टीका है, जिसमें जीनस की कवक की 8 प्रजातियां और किस्में शामिल हैं। ट्रायकॉफ़ायटनतथा Microsporum.

पशु डर्माटोफाइटिस के खिलाफ वैक्सीन VAKDERM का उद्देश्य कुत्तों, बिल्लियों, फर जानवरों और खरगोशों में माइक्रोस्पोरिया और ट्राइकोफाइटोसिस का मुकाबला करना है। अत्यधिक इम्युनोजेनिक उपभेदों से तैयार माइक्रोस्पोरम कैनिस, माइक्रोस्पोरम जिप्समतथा ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स।

एस्परगिलोसिस।घरेलू और जंगली पक्षियों, मधुमक्खियों, शायद ही कभी स्तनधारियों (मवेशी, भेड़, बकरी, सूअर, घोड़े) के रोग; एक ग्रहणशील व्यक्ति। यह श्वसन अंगों के ग्रैनुलोमैटस घावों की विशेषता है, मुख्य रूप से फेफड़ों के, अक्सर गर्भपात द्वारा। फेफड़ों में, रोगज़नक़ के प्रजनन के दौरान, एक एस्परगिलोमा बनता है। एस्परगिलोमा (एस्परगिलस मायसेटोमा) 2 सेमी व्यास (आमतौर पर) तक मायसेलियम का एक गोलाकार द्रव्यमान है एस्परगिलस फ्यूमिगेटस) और ऊतक के विनाश के परिणामस्वरूप बनने वाली फेफड़ों की गुहाओं को भरने वाली कोशिका अपरद। घरेलू अभ्यास में, यह शब्द प्रजातियों के कारण होने वाले किसी भी संक्रामक ग्रेन्युलोमा को संदर्भित करता है एस्परगिलस।

एस्परगिलोसिस के प्रेरक कारक वर्ग के उच्चतम अपूर्ण कवक से संबंधित हैं ड्यूटरोमाईसीट्स, प्रकार एस्परगिलस,कैपिटेट मोल्ड्स का एक समूह। पशु एस्परगिलोसिस के मुख्य प्रेरक एजेंट हैं: ए। फ्यूमिगेटस, ए। फ्लेवस, ए। नाइजर।

एस्परगिलोसिस का प्रयोगशाला निदानमाइकोलॉजिकल शोध के परिणामों के आधार पर।

माइकोलॉजिकल परीक्षाप्रकाश माइक्रोस्कोपी द्वारा मूल सामग्री में रोगज़नक़ का पता लगाना, पोषक माध्यम पर टीकाकरण द्वारा शुद्ध संस्कृति का अलगाव और सांस्कृतिक, रूपात्मक और रोगजनक गुणों द्वारा रोगज़नक़ की पहचान शामिल है।

अनुसंधान के लिए सामग्री... छोटे जानवरों की ताजा लाशें, उपरिशायी, पिंड, प्रभावित अंग या उनके टुकड़े, कफ, अंडे प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।

... एक दागदार या रंगीन तैयारी में कवक का प्रत्यक्ष पता लगाना केवल प्रारंभिक निदान के लिए महत्वपूर्ण है। इसी समय, एस्परगिलस की विशेषता वाले फलने वाले अंगों की पहचान विशेष रूप से मूल्यवान है और प्रयोगशाला निदान में काफी तेजी लाती है। परीक्षण सामग्री को ग्लिसरॉल और पानी के साथ इथेनॉल के मिश्रण में समान रूप से या शारीरिक खारा में रखा जाता है। तैयारियों को सूक्ष्मदर्शी किया जाता है, जैसा कि विषय 5 में वर्णित है, फलने वाले अंगों (चित्र 121) का पता लगाने पर ध्यान केंद्रित करते हुए - सिर, बीजाणुओं के साथ स्टेरिग्मा (विषय 5 देखें)।

बुवाई के लिए अगर कज़ापेक, सबुरो, रक्त, मस्तिष्क, मकई अगर, एमपीए (पीएच 5.5 ... 6.5) का उपयोग करें। ग्रेन्युलोमेटस टिश्यू को एक लौ पर जलाया जाता है, बाँझ टुकड़ों को बीच से काटा जाता है और पेट्री डिश में एक ठोस माध्यम पर बिछाया जाता है, और एक्सयूडेट को मध्यम के साथ ट्यूबों में लगाया जाता है, 25 और 37 डिग्री सेल्सियस पर इनक्यूबेट किया जाता है। ठोस मीडिया पर तीसरे ... 5 वें दिन, एस्परगिलस की विशेषता कॉलोनियां बनती हैं (चित्र। 122 ... 124)।

ए.फ्यूमिगेटसअगर Czapek पर कालोनियों का विस्तार होता है - सम या खुरदरा। विकसित एरियल मायसेलियम उन्हें सफेद या बाद में, हरे रंग का आभास देता है। स्पोरुलेशन की अवस्था में परिपक्व फसलें काली होती हैं। पीछे की तरफ, कॉलोनियां रंगहीन या पीले-भूरे रंग की होती हैं। इंटरस्पेसिस डिफरेंशियल डायग्नोसिस स्टेरिग्मास और कोनिडिया की संरचना में अंतर पर आधारित है।

संस्कृति से तैयारियों में चिकना, छोटा, हरा शंकुधारी पाया जा सकता है। एरियल हाइपहे सेप्टेट और बिना सेप्टा के होते हैं। बीजाणु युक्त उभार केवल हाइपहे के ऊपरी भाग में पाए जाते हैं। स्टेरिग्मास में एकल-स्तरीय संरचना होती है। कोनिडिया गहरे हरे रंग के, गोल, काँटेदार या अर्धगोलाकार आकार के होते हैं।

ए.फ्लैवस, ए. नाइजर Czapek agar पर, वे प्रचुर मात्रा में स्पोरुलेशन के साथ व्यापक रूप से विस्तारित कॉलोनियों का निर्माण करते हैं। कॉलोनी का रंग कॉनिडिया के द्रव्यमान पर निर्भर करता है जो कोनिडियोफोर्स पर विकसित होता है। संस्कृतियों की माइक्रोस्कोपी से रंगहीन या हल्के रंग के सेप्टिक मायसेलियम का पता चलता है। अक्सर, गोलाकार स्क्लेरोटिया बनते हैं, जो मोटी दीवार वाली कोशिकाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं।

जैव परख।विधि का उपयोग पृथक एस्परगिलस संस्कृतियों की रोगजनकता की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। खरगोशों, गिनी सूअरों या सफेद चूहों को कवक बीजाणुओं (0.5 ... 1) 10 6 के निलंबन के साथ अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जो श्वसन प्रणाली, गुर्दे और हृदय को विशिष्ट क्षति के साथ एक सामान्यीकृत प्रक्रिया के विकास का कारण बनता है। विच्छेदन पर, इन अंगों में कवक के गहन विकास के साथ कई छोटे पिंड पाए जाते हैं।

पक्षी को एस्परगिलस बीजाणुओं से दूषित भोजन खिलाया जाता है, या बीजाणुओं को एक श्वास तंत्र में डाला जाता है।

माइकोलॉजिकल अध्ययनों की मदद से, एस्परगिलोसिस को अन्य मोल्डों के कारण होने वाले मायकोसेस से अलग किया जाता है।

पेनिसिलियोमाइकोसिस।कई जानवरों की प्रजातियों का रोग, जो जीव के सामान्य प्रतिरोध में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घावों की विशेषता होती है।

पेनिसिलिओमाइकोसिस के मुख्य प्रेरक एजेंट जीनस के कवक हैं पेनिसिलियम: पी। क्रस्टोसम, पी। ग्लौकम, पी। मायसेटोमेनम।

पेनिसिलियोमाइकोसिस का प्रयोगशाला निदानमाइकोलॉजिकल शोध के परिणामों के आधार पर। इस माइकोसिस का निदान इस तथ्य के कारण मुश्किल है कि जीनस के कवक पेनिसिलियमअक्सर तपेदिक और अन्य संक्रमणों में फेफड़ों और अन्य ऊतकों से अलग किया जाता है। निदान की पुष्टि के लिए एक महत्वपूर्ण संकेत घाव के फोकस में मैक्रोफेज द्वारा फैगोसाइटेड फंगल तत्वों का पता लगाना है।

माइकोलॉजिकल परीक्षाप्रकाश माइक्रोस्कोपी द्वारा मूल सामग्री में रोगज़नक़ का पता लगाना, पोषक माध्यम पर टीकाकरण द्वारा शुद्ध संस्कृति का अलगाव और सांस्कृतिक, रूपात्मक और रोगजनक गुणों द्वारा रोगज़नक़ की पहचान शामिल है।

अनुसंधान के लिए सामग्री।त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों, श्लेष्मा झिल्ली, प्रभावित अंगों और लाशों के ऊतकों को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

प्रारंभिक सामग्री से तैयारियों की माइक्रोस्कोपी।तैयारी "कुचल ड्रॉप" की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत रंगीन (ग्राम, ज़ीहल-नील्सन, आदि के तरीकों से) और बिना दाग के की जाती है।

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​विशेषता देशी तैयारी में सेप्टेट मायसेलियम और कोनिडियोफोर्स का पता लगाना है, ब्रश के रूप में एक या अधिक बार शीर्ष पर शाखा लगाना।

रोगज़नक़ संस्कृति का अलगाव और पहचान।सामग्री को वार्ट अगर, सीज़ापेक, सबुरो, आदि के अगर पर बोया जाता है और उसी तरह से एस्परगिलोसिस और म्यूकोरोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंटों के रूप में खेती की जाती है। कॉलोनी आकारिकी और पृथक कवक संस्कृतियों की आंतरिक संरचना का अध्ययन किया जाता है (तालिका 36)।

जैव परख।वे खरगोशों, गिनी सूअरों, चूहों, सफेद चूहों को सूक्ष्म रूप से संक्रमित करते हैं। कवक-रोगजनकों की संस्कृति की शुरूआत के स्थल पर, एक फोड़ा विकसित होता है और दानेदार ऊतक बनता है। इंट्रापेरिटोनियल और अंतःशिरा प्रशासन के साथ, एक सामान्यीकृत प्रक्रिया विकसित होती है।

म्यूकोरोमाइकोसिस (म्यूकोरोसिस)।फफूंद के कारण होने वाले पुराने रोग। उन्हें लिम्फ नोड्स और फेफड़ों में तपेदिक के समान एक ग्रैनुलोमैटस प्रक्रिया के विकास की विशेषता है, कम अक्सर अन्य अंगों और ऊतकों (त्वचा, नाखून, श्लेष्मा झिल्ली, पाचन तंत्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क) में। सूअर, घोड़े, मवेशी, भेड़, फर वाले जानवर श्लेष्मा के प्रेरक एजेंट के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं; प्रयोगशाला जानवरों से - गिनी सूअर, चूहे; बंदर और सील बीमार हैं। मनुष्यों में म्यूकोरोसिस छिटपुट मामलों में होता है।

म्यूकोर्मिकोसिस के मुख्य प्रेरक एजेंट कवक प्रजातियां हैं मिसोग म्यूसेडो, एम. रेसमोसस, राइसोपस नाइग्रिकन्सऔर आदि।

म्यूकोमाइकोसिस का प्रयोगशाला निदान

माइकोलॉजिकल परीक्षाप्रकाश माइक्रोस्कोपी द्वारा मूल सामग्री में रोगज़नक़ का पता लगाना, पोषक माध्यम पर टीकाकरण द्वारा शुद्ध संस्कृति का अलगाव और सांस्कृतिक, रूपात्मक और रोगजनक गुणों द्वारा रोगज़नक़ की पहचान शामिल है।

अनुसंधान के लिए सामग्री... अध्ययन का उद्देश्य परिगलित ऊतक, मवाद, एक्सयूडेट, ग्रैनुलोमेटस ऊतक आदि हैं।

प्रारंभिक सामग्री से तैयारियों की माइक्रोस्कोपी। परीक्षण सामग्री से तैयारियों में, सकारात्मक मामलों में गैर-सेप्टिक मायसेलियम पाया जाता है। एंडोस्पोरस स्पोरैंजियोफोर्स (चित्र 125) पर गोल स्पोरैंगिया में देखे जाते हैं। पुराने मायसेलियम को क्लैमाइडोस्पोरस की उपस्थिति की विशेषता है।

चावल। 125. चार दिवसीय संस्कृति मिसोग रेसमोससकज़ापेक अगर पर:

1 - मायसेलियम;

2- स्पोरैंगिया;

3- स्पोरैंगियम के अंदर और बाहर स्पोरैंगियोस्पोर;

4- स्पोरैंगियोफॉइड

रोगज़नक़ संस्कृति का अलगाव और पहचान। ग्रैनुलोमैटस ऊतक को एक बर्नर लौ पर निकाल दिया जाता है और टुकड़ों को बीच से बाँझ रूप से काट दिया जाता है, जो कि कज़ापेक के माध्यम (पेट्री डिश में) या अन्य मीडिया की सतह पर रखे जाते हैं। फसलें 25 ... 30 डिग्री सेल्सियस पर उगाई जाती हैं। मशरूम संस्कृतियां काफी बड़ी हैं, कृत्रिम पोषक मीडिया पर सक्रिय रूप से विकसित होती हैं। तीसरे दिन, वे महसूस किए गए भद्दे भूरे-सफेद कॉलोनियों (चित्र 126) की उपस्थिति पर ले जाते हैं, बाद में रंग भूरा या भूरा हो सकता है।

चावल। 126. दो दिवसीय संस्कृति की फेल्ट-क्लम्पी ग्रेश-व्हाइट कॉलोनी एम. रेसमोसस Czapek agar . पर

जैव परख।प्रारंभिक सामग्री से पृथक कवक संस्कृतियों की रोगजनकता का अध्ययन करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है। खरगोशों, गिनी सूअरों और सफेद चूहों को शुद्ध संस्कृतियों के बीजाणुओं और मायसेलियम को धोकर अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या इंट्रापेरिटोनियल रूप से इंजेक्ट किया जाता है। कवक सभी आंतरिक अंगों और ऊतकों में विकसित होता है। अंतःशिरा संक्रमण के 15 ... 20 दिन बाद खरगोश मर जाते हैं, चूहे - 5 ... 15 दिन। गुर्दे अधिक बार प्रभावित होते हैं, कम अक्सर यकृत, हृदय, प्लीहा (फोड़े, नलिकाओं के उपकला के परिगलन, दानेदार ऊतक का प्रसार)।

कैंडिडामाइकोसिस (कैंडिडिआसिस, थ्रश, आदि)।जानवरों और मनुष्यों की बीमारी। यह त्वचा के सतही घावों, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, बाहरी मूत्रजननांगी अंगों की विशेषता है। रोगज़नक़ भी श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली, स्तन ग्रंथि, मांसपेशियों, हड्डी और हृदय प्रणाली, और दृष्टि के अंगों को नुकसान के साथ आंत के माइकोसिस का कारण बनता है। कैंडिडिआसिस प्रक्रिया के सामान्यीकरण के साथ, कई अंग एक साथ प्रभावित हो सकते हैं (चित्र 127)। गायों में कैंडिडिआसिस का परिणाम मास्टिटिस, एंडोमेट्रैटिस और गर्भपात हो सकता है।

चावल। 127. कैंडिडिआसिस से मरने वाले गिनी मुर्गी के गण्डमाला के श्लेष्म झिल्ली पर भूरे-सफेद छोटे पिंड

कैंडिडिआसिस के मुख्य प्रेरक एजेंट हैं: सी. एल्बिकैंसतथा C. ट्रॉपिकलिस, कम अक्सर एस. क्रुसी, जीनस कैंडीडा, कक्षा ड्यूटेरोमाइसेट्स।वे प्रकृति में व्यापक हैं। अक्सर वे विभिन्न फलों, जामुन, सब्जियों की सतह से अलग होते हैं। कैनडीडा अल्बिकन्सऔर अन्य मानव शरीर और जानवरों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। प्रतिरक्षी सक्षम कोशिकाओं की कोई भी शिथिलता या सामान्य माइक्रोबियल कोएनोसिस रोग की शुरुआत की ओर ले जाता है। सी. एल्बिकैंसमुख्य रूप से पक्षियों, मुर्गियों, गीज़, बत्तख, गिनी मुर्गी, टर्की, कबूतर, तीतर आदि को प्रभावित करता है। पिगलेट, बछड़े, भेड़ के बच्चे, पिल्ले अधिक गंभीर रूप से बीमार हैं।

कैंडिडिआसिस के प्रयोगशाला निदानमाइकोलॉजिकल शोध के परिणामों के आधार पर।

माइकोलॉजिकल परीक्षाप्रकाश माइक्रोस्कोपी द्वारा मूल सामग्री में रोगज़नक़ का पता लगाना, पोषक मीडिया पर टीकाकरण द्वारा शुद्ध संस्कृति का अलगाव और सांस्कृतिक-रूपात्मक और एंजाइमेटिक गुणों द्वारा रोगज़नक़ की पहचान शामिल है।

अनुसंधान के लिए सामग्री... अनुसंधान की वस्तुएं हैं फिल्में, ओवरले, श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग, अल्सर और कटाव की सामग्री, आंतरिक अंगों के टुकड़े।

प्रारंभिक सामग्री से तैयारियों की माइक्रोस्कोपी।जानवरों के ऊतकों में सी. एल्बिकैंसखमीर कोशिकाओं और हाइपहे का निर्माण कर सकता है, जिसका पता लगाने का नैदानिक ​​​​मूल्य (चित्र। 128) है। इस मामले में मायसेलियम की कोशिका भित्ति में तीन परतें होती हैं और यह खमीर कोशिकाओं की पांच-सात-परत संरचना की मोटाई में काफी नीच होती है।

रोगज़नक़ संस्कृति का अलगाव और पहचान।सामग्री (आंतरिक अंगों को छोड़कर) को एक बाँझ बैक्टीरियोलॉजिकल लूप के साथ लिया जाता है और माध्यम की सतह पर एक लूप या कांच के रंग के साथ अच्छी तरह से रगड़ दिया जाता है। जिगर, प्लीहा या गुर्दे के टुकड़ों को शराब में डुबोया जाता है, शराब के दीपक की लौ पर जलाया जाता है, और फिर ऊतक के एक टुकड़े को अंगों की गहराई से काटकर एक घने माध्यम की सतह पर रखा जाता है। पेट्री डिश में सबौरौद अगर पर हृदय से रक्त, पेट और आंतों की सामग्री और वृक्क श्रोणि को चढ़ाया जाता है। फसलों को 37 डिग्री सेल्सियस पर 24 ... 48 घंटे के लिए ऊष्मायन किया जाता है जब तक कि पोषक माध्यम पर उपनिवेश दिखाई नहीं देते (चित्र। 129, 130)।

कवक संस्कृतियों की पहचान दो चरणों में की जाती है।

पहले चरण में, पृथक संस्कृति की सांस्कृतिक और रूपात्मक विशेषताओं का अध्ययन एक ठोस पोषक माध्यम (सबौरौद अगर, ग्लूकोज के साथ एमपीए) (तालिका 37) पर प्राथमिक टीकाकरण में किया जाता है।

जीनस के कवक की अंतिम पहचान के लिए दूसरे चरण में कैंडीडाचयनित संस्कृति को तरल पोषक माध्यम (सबौराउड शोरबा, आलू, मकई अगर या इसी तरह के तरल मीडिया - मकई या आलू शोरबा) पर बोया जाता है और सांस्कृतिक विशेषताओं और साइटोमोर्फोलॉजिकल विशेषताओं का निर्धारण करता है। आलू और मकई अगरों पर बुवाई माध्यम की मोटाई में स्ट्रीक करके की जाती है, अगर की सतह को लूप से काट दिया जाता है। माइक्रोस्कोपी स्यूडोमाइसीलियम की उपस्थिति को ध्यान में रखता है, इन मीडिया पर विकास का प्रकार; पेट्री डिश में मकई अगर पर क्लैमाइडोस्पोर की उपस्थिति की जांच कम आवर्धन पर की जाती है (चित्र 131)।

चावल। 131. पांच दिवसीय संस्कृति सी. एल्बिकैंसमकई अगर पर:

1 - गोलाकार क्लैमाइडोस्पोर; 2- क्लैमाइडोस्पोर का समोच्च खोल

तरल पोषक माध्यम पर, मशरूम सी. एल्बिकैंस 24 ... 48 घंटों के बाद, वे माध्यम की मैलापन और परखनली के तल पर एक ढीली तलछट के गठन का कारण बनते हैं। मशरूम के लिए C. ट्रॉपिकलिसतथा एस. क्रुसीएक फिल्म और एक पार्श्विका वलय का गहरा विकास और निर्माण विशेषता है।

जीनस के कवक की प्रजातियों के भेदभाव के लिए कैंडीडातरल जीस मीडिया पर एंजाइमी गतिविधि का निर्धारण करें जिसमें विभिन्न कार्बोहाइड्रेट और एंड्रीड के संकेतक के 3% शामिल हैं। फसलें 10 ... 15 दिनों के लिए मनाई जाती हैं, एसिड और गैस के गठन को ध्यान में रखा जाता है। एंजाइमी गुण तालिका 38 में दिखाए गए हैं।

एपिज़ूटिक लिम्फैंगाइटिस (ब्लास्टोमाइकोसिस, अफ्रीकी ग्लैंडर्स)।पशुओं का जीर्ण रोग। यह अल्सर, फोड़े और पिंड के गठन के साथ लिम्फ नोड्स, लसीका वाहिकाओं और चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान की विशेषता है। डर्माटोमाइकोसिस के विपरीत, त्वचा की गहरी परतें प्रभावित होती हैं। एक खुर वाले जानवर बीमार हैं: घोड़े, खच्चर, गधे, आर्टियोडैक्टिल के इस माइकोसिस के मामले - ऊंट और मवेशी - बताए गए हैं (चित्र। 132)।

एपिज़ूटिक लिम्फैंगाइटिस का प्रेरक एजेंट - हिस्टोप्लाज्मा फार्सीमिनोसस(syn. क्रिप्टोकोकस फार्सीमिनोसस) क्रिप्टोकोकस का वर्गीकरण स्पष्ट नहीं है: कुछ शोधकर्ता इसे ब्लास्टोमाइसेट्स के रूप में वर्गीकृत करते हैं, अन्य, कुछ जैविक डेटा के आधार पर, अपूर्ण कवक के रूप में।

एपिज़ूटिक लिम्फैंगाइटिस का प्रयोगशाला निदानमाइकोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामों के आधार पर।

माइकोलॉजिकल परीक्षाइसमें मूल सामग्री से अंकित तैयारियों की माइक्रोस्कोपी द्वारा रोगज़नक़ का पता लगाना, पोषक माध्यम पर बुवाई द्वारा एक शुद्ध संस्कृति का अलगाव और सांस्कृतिक-रूपात्मक और सीरोलॉजिकल गुणों द्वारा रोगज़नक़ की पहचान शामिल है।

अनुसंधान के लिए सामग्री... फोड़े की सामग्री, अल्सर के प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

प्रारंभिक सामग्री से तैयारियों की माइक्रोस्कोपी... एक "कुचल बूंद" तैयारी तैयार की जाती है। अधिक बार, ग्राम या रोमानोव्स्की-गिमेसा के अनुसार एक बिना दाग वाली तैयारी को सूक्ष्मदर्शी या दागदार किया जाता है। रंग के कारण, साइटोप्लाज्म में कणिकाओं को अच्छी तरह से पहचाना जा सकता है। एपिज़ूटिक लिम्फैंगाइटिस के प्रेरक एजेंट को खमीर जैसी कवक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। क्रिप्टोकोकी परीक्षण सामग्री में पाए जाते हैं - एक अंडाकार या मोनो-आकार की कोशिकाएं एक स्पष्ट डबल-सर्किट झिल्ली के साथ होती हैं, कोशिकाओं को एक या दोनों सिरों पर इंगित किया जाता है। क्रिप्टोकोकी के आयाम 3 ... 5 माइक्रोन लंबाई और 2 ... 3.5 माइक्रोन चौड़ाई में हैं। मवाद में, 2 ... 3 क्रिप्टोकोकी पाए जाते हैं, जो उनके ध्रुवों से जुड़े होते हैं और कभी-कभी श्रृंखला बनाते हैं (चित्र। 133)। कुछ क्रिप्टोकोकी ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) में पाए जा सकते हैं। क्रिप्टोकोकी का मध्य भाग एक सजातीय, अर्ध-तरल पदार्थ है जिसमें एक या अधिक (2 ... 4) चमकदार दाने होते हैं, जो निरंतर और जोरदार गति में होते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एन. फार्सीमिनोससद्विरूपता विशेषता है, अर्थात्, रोग सामग्री और संस्कृति में कवक की आकृति विज्ञान अलग है।

रोगज़नक़ संस्कृति का अलगाव और पहचान।माइक्रोस्कोपी के संदिग्ध मामलों में, सामग्री को पोषक माध्यम पर बोया जाता है। कवक का प्राथमिक अलगाव मुश्किल है, लेकिन पृथक संस्कृति को अपेक्षाकृत आसानी से बनाए रखा जा सकता है। मशरूम एमपीपीए, ग्लूकोज-ग्लिसरीन एमपीए (कार्बोहाइड्रेट सामग्री 2 ... 2.5%), सबौरौद अगर पर 25 ... 30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर उगाया जाता है।

10 ... 12 दिनों के बाद, ठोस पोषक माध्यम पर उपनिवेश बनते हैं, पहले छोटे, फिर बड़े, माध्यम की सतह से ऊपर उठते हुए। कॉलोनियां मुड़ी हुई, सूखी, मलाईदार और बाद में भूरी होती हैं। कल्चर से स्मीयरों में खमीर कोशिकाओं का पता नहीं लगाया जाता है। एक जीवित जीव के बाहर, कवक एक मायसेलियल रूप में विकसित होता है। मायसेलियम सेप्टेट, ब्रांचिंग, बहुकोशिकीय है।

सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्सग्लैंडर्स एंटीजन के साथ आरएसके के परिणामों के आधार पर।

एलर्जी निदान।लिम्फैंगाइटिस के एलर्जी निदान के लिए, हिस्टोप्लास्मिन (कोरोलेवा) का उपयोग किया जाता है - क्रिप्टोकोकस की 3 ... 4-महीने की संस्कृति का एक छानना। एक संदिग्ध प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम के मामले में, लिम्फैंगाइटिस और ग्रंथियों के विभेदक निदान का उपयोग किया जाता है, मैलीन के साथ एक आंख परीक्षण और हिस्टोप्लास्मिन के साथ एक चमड़े के नीचे परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

Coccidioidomycosis (रेगिस्तान गठिया, घाटी बुखार, आदि)।जानवरों और मनुष्यों की एक पुरानी बीमारी, लिम्फ नोड्स के ग्रैनुलोमैटस घावों की विशेषता, कभी-कभी मवेशियों में फेफड़े और कुत्तों में एक घातक पाठ्यक्रम के साथ प्रक्रिया का प्रसार रूप।

मवेशी, घोड़े, गधे, भेड़, सूअर, कृंतक (चूहे, चूहे, आदि) रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। कोयोट, लामा, कंगारू, बंदर, बाघ और अन्य जानवरों के रोगों का वर्णन किया गया है। पक्षी बीमार नहीं पड़ते। मानव coccidioidomycosis विशेष रूप से खतरनाक mycoses के समूह के अंतर्गत आता है।

Coccidioidomycosis का प्रेरक एजेंट एक खमीर जैसी मिट्टी का कवक है Coccidioides imitis.

Coccidioidomycosis का प्रयोगशाला निदानमाइकोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामों के आधार पर।

माइकोलॉजिकल परीक्षाप्रकाश माइक्रोस्कोपी और बायोएसे विधियों द्वारा स्रोत सामग्री में रोगज़नक़ का पता लगाना, पोषक मीडिया पर टीकाकरण द्वारा एक शुद्ध संस्कृति का अलगाव और सांस्कृतिक, रूपात्मक और रोगजनक गुणों द्वारा रोगज़नक़ की पहचान शामिल है।

अनुसंधान के लिए सामग्री... अध्ययन का उद्देश्य मवाद, रक्त, घावों की सामग्री और प्रभावित अंगों के टुकड़े हैं।

प्रारंभिक सामग्री से तैयारियों की माइक्रोस्कोपी।सामग्री से "कुचल ड्रॉप" तैयारी तैयार की जाती है। ऐसी दवाओं के साथ काम करते समय, आपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि मशरूम जीवित रहते हैं। गर्म होने पर आप 10% क्षार घोल में सूक्ष्म तैयारी कर सकते हैं: इस मामले में, कवक जल्दी मर जाता है, लेकिन गोलाकार विकृत हो जाते हैं। शोधकर्ता को कवक से दूषित होने से बचाने के लिए सी. इमिटिस, माइक्रोस्कोपी से पहले, रोग संबंधी सामग्री को 10 ... 15 मिनट के लिए 10% फॉर्मेलिन समाधान के साथ डालने की सिफारिश की जाती है। ऐसा उपचार कवक को मारता है, लेकिन इसकी रूपात्मक विशेषताओं को प्रभावित नहीं करता है। एक सकारात्मक परिणाम मायसेलियम (चित्र। 134, 135) के गोलाकार (उदाहरण के लिए, मवाद और थूक में) का पता लगाना है। गोलाकार एक डबल-समोच्च खोल के साथ और कई एंडोस्पोर के साथ एक नियमित गोल आकार की संरचनाएं हैं। प्रोटोप्लाज्म दानेदार होता है। गोलाकार का व्यास 20 से 120 माइक्रोन तक होता है। एंडोस्पोर छोटे होते हैं। कभी-कभी फटी हुई झिल्ली और मुक्त एंडोस्पोर्स वाले गोले पाए जाते हैं। मायसेलियम में गोलाकारों का अंकुरण सीधे रोग संबंधी सामग्री में देखा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, कुछ बूंदों को खारा के मिश्रण में स्लाइड पर लगाया जाता है, एक कवर ग्लास के साथ कवर किया जाता है और सूखने से रोकने के लिए किनारों के चारों ओर पैराफिन के साथ सील कर दिया जाता है। सूक्ष्म परीक्षण के दौरान तैयारियों में गोलाकारों की अनुपस्थिति कोक्सीडायोडोमाइकोसिस से इनकार करने का आधार नहीं देती है।

रोगज़नक़ संस्कृति का अलगाव और पहचान।बुवाई के लिए, जीवाणु वृद्धि को दबाने के लिए परीक्षण सामग्री को 30 ... 60 मिनट के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। पेनिसिलिन को 20 यू / एमएल मध्यम, स्ट्रेप्टोमाइसिन - 40 यू / एमएल की दर से जोड़ा जाता है। कवक के मायसेलियल रूप को प्राप्त करने के लिए, लिटमैन एगर, सबौराड अगर, वोर्ट अगर को पोषक माध्यम के रूप में उपयोग किया जाता है; एक खमीर जैसा रूप प्राप्त करने के लिए - रक्त अगर, यकृत ग्लूकोज अगर, खुले चूल्हा शोरबा (तालिका 39)। 25 ... 27 और 35 ... 37 डिग्री सेल्सियस पर खेती की जाती है।

जैव परख।कवक की एक शुद्ध संस्कृति से देशी सामग्री और खारा निलंबन से संक्रमित। चूहे, गिनी सूअर, खरगोश, कुत्ते, मुर्गी के भ्रूण कोक्सीडियोडोमाइकोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, परीक्षण सामग्री के प्रशासन की विधि के आधार पर, विभिन्न घावों को नोट किया जाता है।

कवक संस्कृति के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, आंतरिक अंगों में फोड़े विकसित होते हैं, जानवरों की मृत्यु 20 ... 30 दिनों के बाद होती है।

इंट्राट्रैचियल संक्रमण के साथ, फेफड़ों और ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स को नुकसान का पता लगाया जाता है।

इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण के साथ, 7 ... 10 दिनों के बाद, प्रक्रिया पेरिटोनियम के साथ आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ फैलती है।

संक्रमण के चमड़े के नीचे और इंट्रासेरेब्रल तरीकों के साथ, लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ एक स्थानीय प्रक्रिया होती है।

इंट्रा-वृषण के साथ, प्युलुलेंट ऑर्काइटिस विकसित होता है। मवाद में विभिन्न आकार के और परिपक्वता के विभिन्न चरणों में, कम अक्सर मायसेलियम पाए जाते हैं।

दो से तीन दिन के चूजे के भ्रूण संक्रमण के 3 ... 6 दिन बाद मर जाते हैं। काम में प्रयुक्त सामग्री और उपकरण एक आटोक्लेव में तत्काल नसबंदी के अधीन हैं।

सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्सनिम्नलिखित प्रतिक्रियाओं के परिणामों के आधार पर: एक मारे गए संस्कृति से प्रतिजन के साथ आरए, कोक्सीडियोइडिन के साथ आरएसके, पॉलीसेकेराइड प्रतिजन के साथ आरपी।

साथ काम करते समय सी. इमिटिससुरक्षा नियमों का पालन करना आवश्यक है, विशेष रूप से धुंध मास्क पहनना। लिटमैन के माध्यम, मांस-पेप्टोन शोरबा या अन्य तरल मीडिया के साथ टेस्ट ट्यूब में टीकाकरण सबसे अच्छा किया जाता है, क्योंकि वे सूक्ष्म काम और जानवरों को संक्रमित करने के लिए उपयोग करने के लिए अधिक सुविधाजनक होते हैं। इन मीडिया पर, कवक अधिक कॉम्पैक्ट, धूल रहित कॉलोनियां बनाती है। स्पोरुलेशन शुरू होने से पहले सॉलिड मीडिया से फिर से बोने की सलाह दी जाती है।

स्वतंत्र कार्य के लिए कार्य

1. डर्माटोमाइकोसिस वाले जानवरों से सामग्री से तैयार और प्रो-सूक्ष्म तैयारी।

2. ट्राइकोफाइटोसिस और माइक्रोस्पोरिया के रोगजनकों के सांस्कृतिक गुणों का अध्ययन करना।

3. पीढ़ी के कवक की सांस्कृतिक और रूपात्मक विशेषताओं का अध्ययन करना म्यूकर, एस्परगिलस, कैंडिडा।

4. जैविक उत्पादों से परिचित हों।

नियंत्रण प्रश्न

1. कौन से सूक्ष्मजीव डर्माटोमाइकोसिस का कारण बनते हैं?

2. डर्माटोमाइकोसिस के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान की योजना क्या है?

3. जेनेरा के कवक किस मानदंड से विभेदित हैं Microsporumतथा
ट्राइकोफाइटन?

4. कौन सा फफूंदी और यीस्ट जैसे कवक मायकोसेस का कारण बनते हैं?

5. कृषि के डर्माटोमाइकोसिस के खिलाफ कौन से टीकों का उपयोग किया जाता है
जानवरों?