टाइफस विभिन्न प्रकार के रिकेट्सियोसिस से एक संक्रामक उत्पत्ति की बीमारी है, जो टिक काटने के कारण होती है, जो मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स और त्वचा पर चकत्ते को नुकसान के साथ अपेक्षाकृत हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। चिकित्सा पद्धति और रोजमर्रा की जिंदगी में पाए जाने वाले रोग के अन्य नाम हो सकते हैं: टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, साइबेरियन टिक-जनित टाइफस, पूर्वी टाइफस।

रोग विशिष्ट ज़ूनोस से संबंधित है, क्योंकि रोगज़नक़ों का संचलन और घटना केवल प्राकृतिक परिस्थितियों में छोटे कृन्तकों के बीच दर्ज की जाती है। ये गोफर, हैम्स्टर, फील्ड चूहे, चिपमंक्स, वोल्ट हो सकते हैं। एक व्यक्ति गलती से इस प्राकृतिक घेरे में आ जाता है। इसलिए, टिक-जनित टाइफस प्राकृतिक फोकस वाली बीमारियों से संबंधित है और कुछ क्षेत्रों से जुड़ा हुआ है जहां रोगजनक लगातार फैल रहे हैं। ये साइबेरिया, क्रास्नोयार्स्क, खाबरोवस्क, प्रिमोर्स्की क्राय, तुर्कमेनिस्तान, आर्मेनिया, कजाकिस्तान, मंगोलिया के कुछ क्षेत्र हैं।

Ixodid टिक स्वस्थ और बीमार जानवरों के बीच संक्रमण के वाहक हैं। प्राकृतिक परिस्थितियों में रोग की व्यापकता इतनी व्यापक है कि टिक्स का हर पांचवां प्रतिनिधि संक्रमित होता है। यह महामारी क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के बीच टिक-जनित टाइफस की अपेक्षाकृत उच्च घटनाओं की व्याख्या करता है। यह प्रति वर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर औसतन 200-300 मामले हैं। निवासियों की एक बड़ी संख्या में लगातार प्राकृतिक प्रतिरक्षा होती है, इसलिए, मुख्य रूप से आगंतुक और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग बीमार होते हैं।

रोग का रोगजनन रिकेट्सिया के रोगजनक गुणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। वे त्वचा के घाव के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं जो टिक काटने के बाद रहता है। इस स्थान को प्राथमिक प्रभाव कहा जाता है, क्योंकि यहां पहले भड़काऊ परिवर्तन होते हैं जब ऊतक रोगजनकों के संपर्क में आते हैं। इस मामले में, रोगजनक लसीका मार्गों के माध्यम से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के संग्राहकों में फैलते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं का परिणाम प्राथमिक प्रभाव के बगल में लिम्फैंगाइटिस हो सकता है, और लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है। उनमें, रिकेट्सिया का प्रजनन प्रणालीगत परिसंचरण में एक नियमित रिलीज के साथ होता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।

टिक-जनित टाइफस में संक्रामक एजेंटों की ख़ासियत महामारी टाइफस की तरह संवहनी एंडोथेलियम के लिए एक उष्णकटिबंधीय बनाए रखने में है, लेकिन काफी कम रोगजनक और विषाक्त गुणों के साथ। रोग के मुख्य रोगजनक लिंक केशिकाओं को नुकसान, उनमें सूजन और पारगम्यता में वृद्धि के साथ-साथ मामूली नशा है, जो तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा रोगजनकों को नष्ट कर दिया जाता है। इसलिए, शरीर में उनका वितरण अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और कभी भी गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

टिक-जनित टाइफस के रोगजनकों की ऊष्मायन अवधि, जो टिक काटने के क्षण से रोग की पहली अभिव्यक्तियों की उपस्थिति तक रहती है, 3-4 दिनों से एक सप्ताह तक होती है। इस समय, काटने की जगह पर त्वचा की हल्की सूजन के अलावा, रोगियों को और कुछ भी परेशान नहीं करता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर अचानक और काफी तेजी से विकसित होती है।

इस मामले में, टाइफस के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

अतिताप प्रतिक्रिया। ज्यादातर मामलों में, निरंतर या रुक-रुक कर। यदि रोगी का इलाज न किया जाए तो ज्वर की अवधि दो सप्ताह तक हो सकती है। आकृति के प्रकट होने के कुछ दिनों बाद, तापमान थोड़ा कम हो जाता है, स्थिर हो जाता है;

टिक-जनित रिकेट्सियोसिस (उत्तर एशियाई टिक-जनित रिकेट्सियोसिस) रिकेट्सिया सिबिरिका के कारण होने वाली एक संक्रामक प्राकृतिक फोकल बीमारी है, जो एक ज्वर की स्थिति, एक प्राथमिक फोकस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि और एक दाने की विशेषता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट - आर। सिबिरिका - एक रॉड के आकार का ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया है जो सेल संस्कृतियों में चिकन भ्रूण के विटलाइन झिल्ली में खेती की जाती है। वे प्रभावित कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य और नाभिक में गुणा करते हैं। रिकेट्सिया गर्मी के लिए अस्थिर हैं, कीटाणुनाशक के लिए अस्थिर हैं। टिक-जनित टाइफस के रिकेट्सिया ixodid टिक्स की विभिन्न प्रजातियों के निवासी हैं। प्रायोगिक तौर पर, यह रोग नर गिनी पिग, गोल्डन हैम्स्टर, सफेद चूहों में पुन: उत्पन्न होता है। टिक-जनित रिकेट्सियोसिस केवल साइबेरिया और सुदूर पूर्व के कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में होता है।

रोगज़नक़ का मुख्य स्रोत और वाहक स्वाभाविक रूप से संक्रमित ixodid टिक हैं, जो रिकेट्सिया के दीर्घकालिक संरक्षण और संतानों को उनके संचरण में सक्षम हैं। मानव संक्रमण केवल रिकेट्सिया से संक्रमित टिकों के चूषण के परिणामस्वरूप होता है। संक्रमण केवल एक संक्रमणीय मार्ग से होता है, इसलिए रोगी दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। प्रवेश द्वार की साइट पर, रोगज़नक़ गुणा करता है। रिकेट्सिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, मुख्य रूप से त्वचा और मस्तिष्क के जहाजों को प्रभावित करते हैं, जिससे दाने के साथ बुखार के लक्षण दिखाई देते हैं; घातक परिणाम नहीं देखे जाते हैं। जो लोग बीमार हैं उनमें मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है। रिलैप्स और बार-बार होने वाली बीमारियां नहीं देखी जाती हैं। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदानसीरोलॉजिकल विधि के आधार पर: आरएनजीए, आरएसके, आरआईएफ। एलिसा द्वारा विकसित। इलाजटेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया गया। प्रोफिलैक्सिसउपायों का एक सेट शामिल है: टिक्स के हमले और चूषण के खिलाफ व्यक्तिगत सुरक्षा, टिक्स का विनाश। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है।

1. एंटीबायोटिक्स।सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित रसायन चिकित्सा पदार्थ,

पशु कोशिकाएं, पौधे, साथ ही उनके डेरिवेटिव और सिंथेटिक उत्पाद, जिनमें सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकने और मंद करने की चयनात्मक क्षमता होती है, साथ ही साथ घातक नियोप्लाज्म के विकास को भी दबाते हैं।

डिस्कवरी इतिहास: 1896 - बी। गोज़ियो जीनस पेनिसिलियम (पेनिसिलियम ब्रेविकॉम्पैक्टम) से एक कवक की संस्कृति वाले तरल से एक क्रिस्टलीय यौगिक - माइकोफेनोलिक एसिड को अलग करता है, जो एंथ्रेक्स बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। 1899 - आर। एमेरिच और ओ। लो ने बैक्टीरिया स्यूडोमोनास पियोसायनिया द्वारा निर्मित एक एंटीबायोटिक यौगिक पर रिपोर्ट की, और इसे नाम दिया प्योसायनेस; दवा का उपयोग स्थानीय एंटीसेप्टिक के रूप में किया गया था। 1929 - ए फ्लेमिंग ने खोला पेनिसिलिनहालांकि, वह पर्याप्त रूप से स्थिर "अर्क" को अलग करने में असमर्थ था। 1937 - एम. ​​वेल्श ने स्ट्रेप्टोमाइसेट मूल के पहले एंटीबायोटिक का वर्णन किया - एक्टिनोमाइसेटिन.

1939 - एन.ए. कसीसिलनिकोव और ए.आई. कोरेन्याको ने माइसेटिन प्राप्त किया; आर। डुबो - टायरोथ्रिसिन। 1940 - ई. क्रिस्टलीय रूप में श्रृंखला पृथक पेनिसिलिन। 1942 - डब्ल्यू। वैक्समैन ने सबसे पहले "एंटीबायोटिक" शब्द गढ़ा था।

एंटीबायोटिक्स के स्रोत।प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं के मुख्य उत्पादक सूक्ष्मजीव हैं, जो अपने प्राकृतिक वातावरण (मुख्य रूप से मिट्टी में) होने के कारण अस्तित्व के संघर्ष में एंटीबायोटिक दवाओं को जीवित रहने के साधन के रूप में संश्लेषित करते हैं। पशु और पादप कोशिकाएँ भी चयनात्मक रोगाणुरोधी क्रिया (उदाहरण के लिए, फाइटोनसाइड्स) के साथ कुछ पदार्थों का उत्पादन कर सकती हैं, लेकिन उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के उत्पादकों के रूप में दवा में व्यापक उपयोग नहीं मिला है। इस प्रकार, प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के मुख्य स्रोत हैं:

एक्टिनोमाइसेट्स (विशेषकर स्ट्रेप्टोमाइसेट्स) ब्रांचिंग बैक्टीरिया हैं। वे अधिकांश प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं (80%) का संश्लेषण करते हैं।

मोल्ड्स - प्राकृतिक बीटा-लैक्टम (जीनस सेफलोस्पोरियम और पेनिसिलियम के कवक) एच फ्यूसिडिक एसिड को संश्लेषित करते हैं।

विशिष्ट बैक्टीरिया - उदाहरण के लिए, यूबैक्टेरिया, बेसिली, स्यूडोमोनैड - बैकीट्रैसिन, पॉलीमीक्सिन और अन्य पदार्थ उत्पन्न करते हैं जिनमें जीवाणुरोधी प्रभाव होते हैं।

2. प्रतिरक्षा सीरा। वर्गीकरण। प्राप्त करना, सफाई करना। आवेदन।प्रतिरक्षा सीरा: एंटीबॉडी-आधारित प्रतिरक्षाविज्ञानी तैयारी।

एक विशिष्ट एंटीजन के साथ जानवरों के हाइपरइम्यूनाइजेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है, इसके बाद अधिकतम एंटीबॉडी उत्पादन की अवधि के दौरान रक्त से प्रतिरक्षा सीरम को अलग किया जाता है। जानवरों से प्राप्त आईपी को विषमांगी कहा जाता है क्योंकि उनमें विदेशी प्रोटीन होते हैं। उन लोगों के सजातीय गैर-विदेशी सीरा प्राप्त करने के लिए जो बीमार हैं या विशेष रूप से प्रतिरक्षित दाता लोग हैं, जिनमें टीकाकरण या पिछली बीमारी के कारण कई संक्रामक एजेंटों के प्रति एंटीबॉडी शामिल हैं, का उपयोग किया जाता है।

देशी प्रतिरक्षा सेरा में अनावश्यक प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) होते हैं; विशिष्ट प्रोटीन, इम्युनोग्लोबुलिन, इन सीरा से पृथक और शुद्ध होते हैं।

सफाई के तरीके: 1. शराब के साथ वर्षा, 2. ठंड में एसीटोन के साथ, 3. एंजाइमों के साथ प्रसंस्करण। इम्यून सीरा प्रशासन के तुरंत बाद निष्क्रिय विशिष्ट प्रतिरक्षा बनाता है। चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए लागू। विषाक्त संक्रमण के उपचार के लिए(टेटनस, बोटुलिज़्म, डिप्थीरिया, गैस गैंग्रीन), बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण (खसरा, रूबेला, प्लेग, एंथ्रेक्स) के उपचार के लिए। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिएसीरम की तैयारी / मी। रोगनिरोधी रूप से: i / m उन व्यक्तियों के लिए जिनका रोगी के साथ संपर्क था, निष्क्रिय प्रतिरक्षा बनाने के लिए।

3. इन्फ्लूएंजा का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। इन्फ्लुएंजा एक तीव्र श्वसन रोग है जो ऊपरी श्वसन पथ, बुखार, सामान्य नशा के लक्षण, और कार्डियोवैस्कुलर और तंत्रिका तंत्र की खराब गतिविधि के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। इन्फ्लुएंजा रोगज़नक़ की उच्च संक्रामकता और परिवर्तनशीलता के कारण महामारी और महामारी फैलने की प्रवृत्ति की विशेषता है। वर्गीकरण: जीनस इन्फ्लुएंजावायरस प्रकार ए और बी के इन्फ्लूएंजा वायरस है, जीनस इन्फ्लुएंजा सी इन्फ्लूएंजा वायरस प्रकार सी द्वारा दर्शाया जाता है। वर्गीकरण:आरएनए युक्त वायरस ऑर्थोमेक्सोविरिडे परिवार से संबंधित हैं (ग्रीक ऑर्थोस से - सही, बलगम - बलगम)। परिवार में दो पीढ़ी शामिल हैं। प्रयोगशाला निदान।वायरस या वायरल एंटीजन का पता लगाने के लिए सामग्री नाक गुहा, नासोफेरींजल डिस्चार्ज के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयर-प्रिंट है, घातक परिणामों के मामले में - फेफड़े के ऊतक या मस्तिष्क के टुकड़े। एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स आरआईएफ का उपयोग करके वायरल एंटीजन का पता लगाने पर आधारित है; एलिसा के लिए एक परीक्षण प्रणाली विकसित की गई है। चिकन भ्रूण का उपयोग वायरस को अलग करने के लिए किया जाता है। हेमग्लूटिनेशन रिएक्शन सेट करते समय इन्फ्लूएंजा वायरस का संकेत दिया जाता है। पृथक वायरस चरणों में पहचाने जाते हैं: प्रकार आरएसके का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, उप प्रकार आरटीजीए है। सेल कल्चर में आरएसके, आरटीजीए, पीएच, जेल में वर्षा, एलिसा का उपयोग करके सेरोडायग्नोस्टिक्स किया जाता है। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए, चिकन भ्रूण में पैदा होने वाले इन्फ्लूएंजा ए (एच 1 एन 1), ए (एच 3 एन 2) और बी वायरस से जीवित और निष्क्रिय टीकों का उपयोग किया जाता है। निष्क्रिय टीके तीन प्रकार के होते हैं: विरियन (पार्टिकुलेट); विभाजन, जिसमें विरिअन के संरचनात्मक घटकों को डिटर्जेंट का उपयोग करके अलग किया जाता है; सबयूनिट, जिसमें केवल हेमाग्लगुटिनिन और न्यूरोमिनिडेज़ होते हैं। एक विशेष योजना के अनुसार एक टीकाकरण खुराक में तीन इन्फ्लूएंजा वायरस का एक टीका इंट्रानासली प्रशासित किया जाता है। संक्रमण के उच्च जोखिम वाले कुछ आकस्मिकताओं के लिए टीकाकरण का संकेत दिया जाता है। संस्कृति निष्क्रिय टीके का परीक्षण किया जा रहा है। इन्फ्लूएंजा टीकों की एक नई पीढ़ी बनाने के लिए विकास चल रहा है: सिंथेटिक, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर। दुर्भाग्य से, कुछ वर्षों में, इन्फ्लूएंजा वायरस की उच्च परिवर्तनशीलता के कारण टीकाकरण की दक्षता काफी कम होती है। इलाज के लिए, साथ ही इन्फ्लूएंजा की आपातकालीन रोकथाम, कीमोथेराप्यूटिक एंटीवायरल ड्रग्स (रिमैंटाडाइन, विराज़ोल, आर्बिडोल, आदि), इंटरफेरॉन ड्रग्स और इम्युनोमोड्यूलेटर (डिबाज़ोल, लेवमिसोल, आदि) का उपयोग किया जाता है। गंभीर इन्फ्लूएंजा में, विशेष रूप से बच्चों में, डोनर एंटी-इन्फ्लुएंजा इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग दिखाया जाता है, साथ ही ऐसी दवाएं जो सेलुलर प्रोटीज के अवरोधक हैं: गॉर्डोक्स, कॉन्ट्रिकल, एमिनोकैप्रोइक एसिड। आकृति विज्ञान और रासायनिक संरचना।विषाणु गोलाकार होते हैं। कोर में एक एकल-फंसे रैखिक खंडित माइनस-फंसे आरएनए, एक प्रोटीन कैप्सिड होता है जो एक अतिरिक्त झिल्ली से घिरा होता है - मैट्रिक्स प्रोटीन की एक परत। खेती करना।मुर्गी के भ्रूण, कोशिका संवर्धन और कभी-कभी प्रयोगशाला पशुओं का उपयोग खेती के लिए किया जाता है। महामारी विज्ञान।स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो चिकित्सकीय रूप से व्यक्त या स्पर्शोन्मुख रूप है। संचरण का मार्ग हवाई है (बात करते, खांसते, छींकते समय)। इन्फ्लुएंजा की विशेषता एक तीव्र शुरुआत, उच्च शरीर का तापमान, सामान्य नशा, अस्वस्थता में व्यक्त, सिरदर्द, नेत्रगोलक में दर्द, अलग-अलग गंभीरता के श्वसन पथ की क्षति है। जटिलताओं के बिना इन्फ्लूएंजा के साथ एक ज्वर की स्थिति 5-6 दिनों से अधिक नहीं रहती है।

1. एक संक्रामक रोग के विकास के चरण और लक्षण।एक संक्रामक रोग को किसी दिए गए मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रयोगशाला और / या नैदानिक ​​रूप से निर्धारित संक्रामक अवस्था के एक व्यक्तिगत मामले के रूप में समझा जाना चाहिए, जो रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण होता है, और होमोस्टेसिस के विघटन के विभिन्न डिग्री के साथ होता है। यह इस विशेष व्यक्ति में एक संक्रामक प्रक्रिया के प्रकट होने का एक विशेष मामला है। विकास के कुछ चरण एक संक्रामक रोग की विशेषता हैं:

1. ऊष्मायन अवधि वह समय है जो संक्रमण के क्षण से रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत तक समाप्त हो जाता है। 2. प्रोड्रोमल अवधि - एक सामान्य प्रकृति के पहले नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति का समय, इस बीमारी के लिए गैर-विशिष्ट, उदाहरण के लिए, कमजोरी, थकान, भूख की कमी, आदि; 3. रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों की अवधि - रोग की ऊंचाई। इस समय, इस बीमारी के लिए विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं: तापमान वक्र, चकत्ते, स्थानीय घाव, आदि; 4. स्वस्थ्यता की अवधि विलुप्त होने और विशिष्ट लक्षणों के गायब होने और नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति की अवधि है। एक संक्रामक रोग की संक्रामकता- एक संक्रमित व्यक्ति से एक स्वस्थ अतिसंवेदनशील जीव में रोगज़नक़ को स्थानांतरित करने की संपत्ति। संक्रामक रोगों को एक संक्रामक सिद्धांत के प्रजनन (प्रजनन) की विशेषता है जो एक अतिसंवेदनशील जीव में संक्रमण का कारण बन सकता है।

2. इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी। प्राप्त करना, सफाई करना, उपयोग के लिए संकेत।देशी प्रतिरक्षा सेरा में अनावश्यक प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) होते हैं; विशिष्ट प्रोटीन, इम्युनोग्लोबुलिन, इन सीरा से पृथक और शुद्ध होते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन, प्रतिरक्षा सीरा में विभाजित हैं: 1. एंटीटॉक्सिक - डिप्थीरिया, टेटनस, बोटुलिज़्म, गैस गैंग्रीन के खिलाफ सीरा, यानी। सेरा में एंटीबॉडी के रूप में एंटीटॉक्सिन होते हैं, जो विशिष्ट विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं। 2. जीवाणुरोधी - सेरा युक्त एग्लूटीनिन, प्रीसिपिटिन, टाइफाइड बुखार, पेचिश, प्लेग, काली खांसी के प्रेरक एजेंटों के लिए पूरक-बाध्यकारी एंटीबॉडी। 3. एंटीवायरल सेरा (खसरा, इन्फ्लूएंजा, रेबीज) में वायरस-बेअसर, पूरक-बाध्यकारी एंटीवायरल एंटीबॉडी होते हैं। सफाई के तरीके:शराब के साथ वर्षा, ठंड में एसीटोन, एंजाइम के साथ उपचार, आत्मीयता क्रोमैटोग्राफी, अल्ट्राफिल्ट्रेशन। इम्युनोग्लोबुलिन की गतिविधि को एंटीटॉक्सिक इकाइयों में व्यक्त किया जाता है, न्यूट्रलाइज़िंग, हेमाग्लगुटिनेटिंग, एग्लूटीनेटिंग गतिविधि के टाइटर्स में, अर्थात। एंटीबॉडी की सबसे छोटी मात्रा जो एक विशिष्ट एंटीजन की एक निश्चित मात्रा के साथ एक दृश्य प्रतिक्रिया का कारण बनती है। इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन के तुरंत बाद निष्क्रिय विशिष्ट प्रतिरक्षा बनाते हैं। चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है... विषाक्त संक्रमण (टेटनस, बोटुलिज़्म, डिप्थीरिया, गैस गैंग्रीन) के साथ-साथ बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण (खसरा, रूबेला, प्लेग, एंथ्रेक्स) के उपचार के लिए। चिकित्सीय उद्देश्य के साथ, सीरम की तैयारी / मी। रोगनिरोधी रूप से: निष्क्रिय प्रतिरक्षा बनाने के लिए, रोगी के साथ संपर्क करने वाले व्यक्तियों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से।

यदि तत्काल प्रतिरक्षा बनाना आवश्यक है, तो तैयार एंटीबॉडी वाले इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग विकासशील संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

3. रेबीज का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।रेबीज मनुष्यों और गर्म रक्त वाले जानवरों की एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक बीमारी है, जो एक संक्रमित जानवर के संपर्क से फैलती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मृत्यु को नुकसान पहुंचाती है। वर्गीकरण।रेबीज का प्रेरक एजेंट, एक आरएनए वायरस, रबडोविरिडे परिवार, जीनस लिसावायरस से संबंधित है। प्रयोगशाला निदान।प्रयोगशाला परीक्षण मरणोपरांत किए जाते हैं। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के टुकड़े, सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों का उपयोग विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक सामग्री के साथ काम करने के लिए प्रदान किए गए नियमों के अनुसार परीक्षण सामग्री के रूप में किया जाता है। एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स आरआईएफ और एलिसा और बाबेश निकायों का उपयोग करके एक विशिष्ट एंटीजन का पता लगाने पर आधारित है। सफेद चूहों पर बायोएसे का उपयोग करके वायरस को अलग किया जाता है।

विशिष्ट रोकथाम और उपचार।संक्रमित जानवरों के दिमाग से प्राप्त टीके - खरगोश, भेड़, जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, इसलिए उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। हमारे देश में, एक केंद्रित रेबीज कल्चर वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जो Vnukovo-32 स्ट्रेन (फिक्स्ड पाश्चर वायरस से प्राप्त) से प्राप्त होता है, जो यूवी या गामा किरणों द्वारा निष्क्रिय होता है। उपचार और रोगनिरोधी टीकाकरण बीमार या रेबीज के संदेह वाले जानवरों द्वारा काटे गए या लार वाले व्यक्तियों को दिया जाता है। काटने के बाद जितनी जल्दी हो सके टीकाकरण शुरू कर देना चाहिए। गंभीर मामलों में, रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन और टीके के संयुक्त प्रशासन का उपयोग किया जाता है। आनुवंशिक रूप से इंजीनियर रेबीज के टीके विकसित किए जा रहे हैं। उपचार रोगसूचक है।

आकृति विज्ञान और रासायनिक संरचना... विषाणु बुलेट के आकार के होते हैं और एक ग्लाइकोप्रोटीन प्रकृति की रीढ़ के साथ लिपोप्रोटीन म्यान से घिरे एक कोर से मिलकर बनता है। आरएनए - सिंगल-फंसे, माइनस-फंसे।

खेती करना।सफेद चूहों, खरगोशों, चूहों आदि के मस्तिष्क के ऊतकों में रेबीज वायरस की खेती की जाती है। संक्रमित जानवरों में अंगों के पक्षाघात का विकास होता है, फिर वे मर जाते हैं। रेबीज वायरस को प्राथमिक और प्रत्यारोपण योग्य सेल संस्कृतियों और चिकन भ्रूण के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। महामारी विज्ञान।एक व्यक्ति महामारी प्रक्रिया में एक यादृच्छिक कड़ी है और प्रकृति में वायरस के संचलन में भाग नहीं लेता है। रेबीज वायरस बीमारी के दौरान और ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों में जानवर की लार ग्रंथियों के माध्यम से जमा और स्रावित होता है ... संचरण तंत्ररोगज़नक़ - सीधा संपर्क, मुख्य रूप से काटने के साथ, कुछ हद तक खरोंच और खरोंच के साथ त्वचा की प्रचुर मात्रा में लार के साथ। संक्रमण के स्रोत के रूप में एक बीमार व्यक्ति की भूमिका न्यूनतम होती है, हालांकि उसकी लार में रेबीज वायरस होता है। रोगजनन और नैदानिक ​​​​तस्वीर।रेबीज वायरस ने न्यूरोट्रोपिक गुणों का उच्चारण किया है। परिचय के स्थान से, वायरस परिधीय तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं, इसमें गुणा करते हैं, और फिर केंद्रापसारक रूप से फैलते हैं, पूरे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, और लार के साथ पर्यावरण में छोड़े जाते हैं। मनुष्यों में रेबीज की नैदानिक ​​तस्वीर में, निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: अग्रदूत (प्रोड्रोमल), उत्तेजना और पक्षाघात। रोग भय, चिंता, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, सामान्य अस्वस्थता, काटने की जगह पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की भावना की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। रोग की दूसरी अवधि में, प्रतिवर्त उत्तेजना तेजी से बढ़ जाती है, हाइड्रोफोबिया (हाइड्रोफोबिया) प्रकट होता है, ग्रसनी और श्वसन की मांसपेशियों की ऐंठन संकुचन, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है; लार बढ़ती है, रोगी उत्तेजित होते हैं, कभी-कभी आक्रामक होते हैं। कुछ दिनों के बाद, अंगों, चेहरे और श्वसन की मांसपेशियों की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है। अवधि ज़ब। 3-7 दिन। घातकता 100% है।

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उत्तर एशिया के टिक-जनित टाइफस- रोगज़नक़ संचरण के संचरण तंत्र के साथ तीव्र जूनोटिक रिकेट्सियोसिस, जो बुखार, प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति, लिम्फैडेनाइटिस, दाने और रोग के एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है।

इतिहास और वितरण

1934-1948 में सोवियत शोधकर्ताओं द्वारा इस बीमारी का वर्णन और अध्ययन किया गया था। प्रेरक एजेंट की खोज ओ.एस. 1938 में कोर्शुनोवा। यह रोग यूराल से प्रिमोर्स्की क्षेत्र के साथ-साथ मंगोलिया, कजाकिस्तान, तुर्कमेनिस्तान और आर्मेनिया में दर्ज किया गया है। रूस में, हाल के वर्षों में, प्रति वर्ष 1,500 तक मामले दर्ज किए गए हैं।

एटियलजि

महामारी विज्ञान

रोगज़नक़ का स्रोत कृंतक (जमीन गिलहरी, वोल्ट) है, वाहक और जलाशय ixodid टिक हैं। संक्रमण तब होता है जब संक्रमित टिक रक्त में चूस जाते हैं। मौसमी वसंत-गर्मी है। संक्रामक के बाद प्रतिरक्षा स्थिर है।

रोगजनन और पैथोमॉर्फोलॉजी अन्य टिक-जनित रिकेट्सियोसिस के समान हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

ऊष्मायन अवधि 3-7 दिन है। शुरुआत तीव्र है, लेकिन एक prodrome संभव है। शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ ठंड लगना और नशा बढ़ता है। 2-3 दिनों के भीतर, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है और प्रकृति में स्थायी या प्रेषित हो जाता है, कई दिनों से 2 सप्ताह तक रहता है। हाइपरमिया और चेहरे की सूजन, श्वेतपटल और कंजाक्तिवा के इंजेक्शन द्वारा विशेषता। काटने की साइट पर, थोड़ा दर्दनाक घुसपैठ के रूप में एक प्राथमिक प्रभाव बनता है, जो हाइपरमिया के कोरोला के साथ नेक्रोटिक क्रस्ट से ढका होता है। कई मामलों में, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है।

एक विपुल बहुरूपी गुलाबोलस-पैपुलर दाने की विशेषता है, जो अक्सर दूसरे-चौथे दिन दिखाई देता है। दाने पूरे ट्रंक और अंगों को कवर करते हैं। यह शायद ही कभी हथेलियों और पैरों पर देखा जाता है। ज्वर की अवधि के अंत तक, दाने रंजित हो जाते हैं।

धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया नोट किया जाता है, कुछ रोगियों में यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है।

जटिलताएं संभव हैं: सीरस मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, मायोकार्डिटिस।

निदान और विभेदक निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, आरपीजीए, आरएसके, एनआरआईएफ का उपयोग करें। विभेदक निदान अन्य रिकेट्सियोसिस, टाइफाइड बुखार, लेप्टोस्पायरोसिस के साथ किया जाता है।

इलाज

सामान्य शरीर के तापमान के दूसरे दिन तक मध्यम चिकित्सीय खुराक में टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन कुछ मौतों का वर्णन किया गया है।

रोकथाम का उद्देश्य ixodid टिक्स के हमले और उनके विनाश से बचाव करना है। प्राकृतिक फ़ॉसी में, वे जंगल का दौरा करने के बाद सुरक्षात्मक कपड़ों, विकर्षक, आत्म-और पारस्परिक परीक्षाओं का उपयोग करते हैं।

युशचुक एन.डी., वेंगेरोव यू.वाई.ए.

• जिल्द की सूजन;
• पित्ती;
• खुजली के साथ पैथोलॉजिकल रैश।

त्वचा की अभिव्यक्तियों के अलावा, कीड़े के काटने से तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं। व्यक्ति में अत्यधिक चिड़चिड़ापन और तेजी से वजन घटने लगता है, नींद में खलल पड़ता है, भूख गायब हो जाती है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन करते हुए, विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि मनुष्यों में, प्रतिरक्षा में कमी सीधे रक्त-चूसने वाले कीड़ों के काटने के परिणाम से संबंधित है। संक्रामक रोगों के वाहक के रूप में, कीड़े मानव शरीर में रोग पैदा करने वाले रूपों के प्रवेश में योगदान करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं।

पिस्सू

मानव पिस्सू दवा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक बीमारियों का वाहक है - टुलारेमिया और प्लेग, जिसके लिए एक व्यक्ति पूरी तरह से अतिसंवेदनशील होता है। इसके अलावा, वयस्क पिस्सू कैनाइन टैपवार्म का मध्यवर्ती मेजबान है।

जूँ

तीन सप्ताह के जीवन चक्र के साथ जूँ अत्यधिक उपजाऊ होती हैं। इस अवधि के दौरान, मादा लगभग तीन सौ अंडे देने में सक्षम होती है।

खोपड़ी में जूँ की उपस्थिति को सिर की जूँ कहा जाता है, जिसे लोकप्रिय रूप से योनि रोग कहा जाता है। चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, जूँ जटिल संक्रामक रोगों जैसे टाइफस और आवर्तक बुखार के खतरनाक वाहक हैं।

डिप्टेरा

परिवार उड़ना

सभी मक्खियाँ एक ही प्रकार के कष्टप्रद इनडोर कीटों से संबंधित नहीं होती हैं। एक दर्जन से अधिक प्रजातियां हैं, लेकिन डॉक्टरों के लिए, केवल वे प्रजातियां महत्वपूर्ण मानी जाती हैं जो मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करती हैं:

कीड़े के काटने से ज्यादातर बच्चे प्रभावित होते हैं। यह वे हैं जो तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के मायियासिस द्वारा क्षति की वस्तु बन जाते हैं। प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ, काटने के फोकस में ऊतकों का लगभग पूर्ण विनाश होता है। एक नियम के रूप में, ये सिर और कक्षा के सामने के नरम ऊतक होते हैं। यह नैदानिक ​​तस्वीर घातक हो सकती है।

मनुष्यों में आंतों का मायियासिस तब होता है जब मांस या घरेलू मक्खियों के लार्वा गलती से पाचन तंत्र में प्रवेश कर जाते हैं।

के कण

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टिक-जनित टाइफस (रिकेट्सियोसिस) क्या है

रोग का विवरण

अन्य नाम: Ixodoricketsiosis Asiatica, साइबेरिया के टिक-जनित टाइफस (रिकेट्सियोसिस सिबिरिका), समुद्र तटीय रिकेट्सियोसिस, आदि। कई नाम हैं, लेकिन सार एक ही है: यह संक्रामक ज़ूनोस के समूह से एक बीमारी है, जो एक तीव्र ज्वर सिंड्रोम के साथ आगे बढ़ती है। यह विभिन्न स्थानों, विभिन्न देशों में पाया जाता है। रूस में, सुदूर पूर्व और पूर्वी साइबेरिया में रिकेट्सियोसिस अधिक आम है।

कारक एजेंट

टिक-जनित रिकेट्सियोसिस जीवाणु रिकेट्सिया के कारण होता है। इसकी खोज अमेरिकी रोगविज्ञानी हॉवर्ड टेलर रिकेट्स ने 1909 में की थी। एक साल बाद, डॉक्टर की टाइफस से मृत्यु हो गई, जिसका अध्ययन उन्होंने अपने जीवन के अंतिम वर्षों में समर्पित किया। उन्होंने बैक्टीरियोलॉजिस्ट को बैक्टीरियम का नाम देते हुए अमर करने का फैसला किया।

रिकेट्सिया कोशिका एक छड़ के आकार की होती है। लेकिन जब आसपास की स्थितियां बदलती हैं, तो जीवाणु फिलामेंटस बन सकता है या अनियमित आकार प्राप्त कर सकता है। कोशिका को एक माइक्रोकैप्सूल द्वारा संरक्षित किया जाता है जो मानव रक्त में कुछ एंटीबॉडी को बैक्टीरिया तक पहुंचने से रोकता है। कैप्सूल केवल उन एंटीबॉडी के लिए प्रतिरोधी नहीं है जो किसी व्यक्ति के टिक-जनित रिकेट्सियोसिस से बीमार होने के बाद बनते हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाता है, इसलिए कोई रिलैप्स नहीं होता है।

संक्रमण का तरीका

संक्रमण रक्त के माध्यम से, आक्रामक टिक्स के माध्यम से फैलता है। कीट त्वचा के माध्यम से काटता है, और इसकी लार से बैक्टीरिया लसीका पथ में प्रवेश करते हैं, और फिर रक्तप्रवाह में। यह तुरंत लिम्फैंगाइटिस (लसीका वाहिकाओं की सूजन) और स्थानीय लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन) के विकास की ओर जाता है।

संक्रमणीय (रक्त के माध्यम से) मार्ग टिक-जनित रिकेट्सियोसिस के संचरण का मुख्य तरीका है। लेकिन संक्रमण के कई और तरीके हैं:

• रक्त आधान - रक्त आधान के माध्यम से (शायद ही कभी, क्योंकि रोग के लक्षण इतने स्पष्ट होते हैं कि कोई भी डॉक्टर ऐसे दाता से रक्त लेने के लिए सहमत नहीं होगा);
• ट्रांसप्लासेंटल - मां से भ्रूण तक (केवल अगर महिला पहली तिमाही में या बच्चे के जन्म से 2-3 सप्ताह पहले संक्रमित हो गई हो);
• आकांक्षा - वायुजनित (इस तरह के संक्रमण के लिए, यह आवश्यक है कि संक्रमित व्यक्ति या जानवर के लार के कण सीधे दूसरे व्यक्ति के श्लेष्म झिल्ली पर गिरें);
• संपर्क - त्वचा में रिकेट्सिया रगड़ते समय (इसके लिए, एक संक्रमित जानवर को, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति की त्वचा के उस हिस्से को चाटना चाहिए जहां उसे सूक्ष्म घाव हो);
• आहार - जब किसी संक्रमित व्यक्ति या जानवर का मल निगल लिया जाता है (उदाहरण के लिए, फल, जामुन के साथ)।

लक्षण

टिक-जनित रिकेट्सियोसिस के लिए ऊष्मायन अवधि केवल 3-5 दिन है। इस समय के बाद, लक्षणों को नोटिस नहीं करना अब संभव नहीं है। रोग तीव्रता से शुरू होता है: ठंड लगना, तापमान में तेजी से 39-40 डिग्री की वृद्धि। कभी-कभी प्रोड्रोमल सिंड्रोम सामान्य अस्वस्थता, हड्डियों में दर्द और सिरदर्द के साथ मौजूद होता है। ऐसा बुखार 8 दिनों तक रहता है, जिसके आखिरी में तापमान कम होने लगता है (इससे पहले इसे कुछ घंटों के लिए ही नीचे लाया जा सकता है)।

इसके अलावा, ज्वर की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को मांसपेशियों में दर्द का अनुभव होता है (विशेषकर पीठ के निचले हिस्से में); उसका रक्तचाप कम हो जाता है और उसकी नाड़ी धीमी हो जाती है। कभी-कभी शरीर के नशे पर प्रतिक्रिया करते हुए यकृत बड़ा हो जाता है। टिक-जनित रिकेट्सियोसिस से संक्रमित व्यक्ति की उपस्थिति भी बदल जाती है: उसका चेहरा सूज जाता है, और उसका श्वेतपटल लाल हो जाता है ("खरगोश की आंखें")।

वैसे! बच्चों में, टाइफस का ज्वर चरण अधिक तीव्र होता है, जिसमें उल्टी और गंभीर तापमान होता है। लेकिन इस अवधि की अवधि लगभग 2 गुना कम है। बुजुर्गों के लिए टिक-जनित रिकेट्सियोसिस सबसे कठिन है।

टिक-जनित रिकेट्सियोसिस में टिक काटने की जगह के साथ समस्याएं होती हैं। त्वचा पर एक सघन घुसपैठ (छोटा उभार) बनता है, जो भूरे रंग के नेक्रोटिक क्रस्ट से ढका होता है और हाइपरमिया की सीमा से घिरा होता है। पास के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। इस तथ्य के कारण कि घुन गर्दन या सिर (सबसे खुले क्षेत्रों) से चिपके रहने की अधिक संभावना है, मुख्य "झटका" ग्रीवा लिम्फ नोड्स द्वारा लिया जाता है।

टिक-जनित रिकेट्सियोसिस का एक सामान्य लक्षण पूरे शरीर पर त्वचा पर लाल चकत्ते पड़ना है। यह पित्ती जैसा दिखता है, लेकिन अधिक विपरीत रंग में। रोग की देर से अवधि में, प्रत्येक पप्यूले के केंद्र में एक पंचर रक्तस्राव हो सकता है, जो यह भी इंगित करता है कि व्यक्ति को टाइफस था, न कि कोई अन्य बीमारी।

निदान

टिक-जनित रिकेट्सियोसिस का रोगसूचकता काफी स्पष्ट है, इसलिए निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है। सर्वेक्षण रोगी के सर्वेक्षण और परीक्षा के साथ शुरू होता है। शरीर पर दाने एक संक्रमण का संकेत देते हैं, और एक टिक काटने का पता लगाना इंगित करता है कि रोग एक संचरण मार्ग से संचरित हुआ है। संक्रमण के लिए एक रक्त परीक्षण भी टाइफस दिखा सकता है।

वैसे! यदि टिक-जनित रिकेट्सियोसिस का संदेह है, तो विभेदक निदान आवश्यक है, जो समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करने की अनुमति देगा: इन्फ्लूएंजा, पानी का बुखार, आदि।

टिक-जनित रिकेट्सियोसिस की सबसे सटीक पहचान शरीर से निकाले गए टिक द्वारा होती है। डॉक्टर हमेशा चेतावनी देते हैं कि हटाए गए कीट को प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए ताकि विशेषज्ञ इसके आक्रमण का निर्धारण कर सकें। यदि आप चूसने के लगभग तुरंत बाद एक टिक पाते हैं, तो इसे हटा दें (या सीधे डॉक्टर के पास जाना बेहतर है) और इसे जांच के लिए ले जाएं, संक्रमण को जल्दी से पहचानना और लक्षणों की शुरुआत की प्रतीक्षा किए बिना उपचार शुरू करना संभव होगा या स्थिति का बिगड़ना।

इलाज

टिक-जनित रिकेट्सियोसिस वाले रोगी के इलाज की रणनीति में न केवल कुछ दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, बल्कि विशिष्ट देखभाल भी होती है। यह जितना अधिक गहन होगा, व्यक्ति उतनी ही तेजी से ठीक होगा, और रोग का मार्ग उतना ही आसान होगा।

दवाइयाँ

टाइफस के लिए सबसे आम और सामयिक उपचार टेट्रासाइक्लिन है। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो रिकेट्सिया बैक्टीरिया को मार सकता है। रोगी को तापमान बढ़ने से पहले ही दवा लेना शुरू कर देना चाहिए (यदि टिक-जनित रिकेट्सियोसिस का पता उस व्यक्ति को लगा हो)। टेट्रासाइक्लिन सेवन की अवधि: 3 दिन। यह संक्रमण को मारने के लिए काफी है, लेकिन नशा के लक्षण कुछ समय तक बने रहेंगे।

कभी-कभी क्लोरैम्फेनिकॉल से टाइफस के उपचार का उल्लेख किया जाता है। यह युक्ति कम सफल है, लेकिन यह उपयुक्त है जब टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना असंभव है।

रोगी की देखभाल

उपचार के दौरान, रोगी को बहुत अधिक मात्रा में पीना चाहिए और अक्सर छोटे हिस्से में खाना चाहिए। तरल आपको रक्त को जल्दी से साफ करने और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने की अनुमति देगा, और पोषण ताकत बहाल करेगा। कोई विशेष आहार नहीं है, लेकिन भोजन विविध और कैलोरी में उच्च होना चाहिए।

रोगी की मौखिक स्वच्छता बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यदि कोई व्यक्ति स्वयं अपने दाँत ब्रश करने में सक्षम है, तो यह बहुत अच्छा है। अन्यथा, आपको उसकी मदद करने की ज़रूरत है। एक नर्स या रिश्तेदार एक उंगली के चारों ओर एक बाँझ पट्टी लपेटता है, इसे एक बोरिक एसिड समाधान (2%) में गीला करता है और रोगी के दांत, मसूड़े, तालू और गाल को अंदर से पोंछता है। प्रत्येक मल त्याग के बाद, साथ ही दिन में कम से कम एक बार रोगी को धोने की भी सलाह दी जाती है।

जिस कमरे में टिक-जनित रिकेट्सियोसिस से संक्रमित होता है, वह नियमित रूप से हवादार होता है। तापमान बनाए रखने के दौरान मरीज खुद हर समय बेड रेस्ट रखता है। इसे उठने की अनुमति है यदि आपके पास ऐसा करने की ताकत है और केवल शौचालय जाने के लिए है।

ध्यान! उच्च तापमान पर सक्रिय आंदोलनों से कई तरह की जटिलताओं का खतरा होता है, जिसमें शामिल हैं। दिल पर।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। एंटीबायोटिक बैक्टीरिया की क्रिया को दबा देता है, और तापमान धीरे-धीरे कम हो जाता है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोग भी दूर हो जाता है, लेकिन लंबे समय तक उच्च तापमान और रोगी के मजबूत कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभावित जटिलताओं के साथ। यह पाइलोनफ्राइटिस, ब्रोंकाइटिस, मायोकार्डिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हो सकता है। टिक-जनित रिकेट्सियोसिस के लिए प्रतिरक्षण जीवन भर बना रहता है।

प्रोफिलैक्सिस

फिर भी टाइफस के संक्रमण का सबसे आम मार्ग टिक काटने के माध्यम से होता है। इसलिए, टिक-जनित रिकेट्सियोसिस की रोकथाम के लिए मुख्य नियम इन कीड़ों से सुरक्षा है। उनकी गतिविधि (वसंत, गर्मी) के मौसम के दौरान, आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है: केवल पूर्ण गोला-बारूद (विशेष सुरक्षात्मक सूट में) में स्थानिक क्षेत्रों का दौरा करें, विकर्षक का उपयोग करें, और निवारक टीके बनाएं।

रोकथाम में एक संक्रामक रोग विभाग में एक संक्रमित व्यक्ति के अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना शामिल है। उन सभी व्यक्तियों के लिए भी निगरानी स्थापित की जाती है जिनके साथ रोगी ने संक्रमण के बाद संपर्क किया था।

टाइफस टिक-जनित

टिक-जनित टाइफस (उत्तर एशियाई रिकेट्सियोसिस) एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो प्राथमिक प्रभाव, बुखार और त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है।

रोगज़नक़ -रिकेट्सिया प्रोवाज़ेकी।

महामारी विज्ञान।संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। रोगज़नक़ का संचरण तंत्र संचारण है, यह जूँ के काटने (मुख्य रूप से कपड़े) के माध्यम से महसूस किया जाता है।

क्लिनिक।

ऊष्मायन अवधि 6-22 दिन। शुरुआत तीव्र है।

नशा सिंड्रोम।तापमान 39 - 40 सी 7-14 दिनों के लिए, अक्सर बीमारी के 4 वें, 8 वें, 12 वें दिन विशेषता "चीरों" के साथ; लगातार सिरदर्द, कमजोरी, एनोरेक्सिया, अनिद्रा, चिंता, उत्साह, आंदोलन।

त्वचा का आवरणगर्म, शुष्क, होंठ हाइपरमिक, उज्ज्वल; हाइपरमिया और चेहरे की सूजन।

जल्दबाजबीमारी के 4-5 वें दिन प्रकट होता है, गुलाब-पेगेचियल, छाती पर स्थानीयकृत, ट्रंक की पार्श्व सतह, अंगों की फ्लेक्सन सतह।

रक्तस्रावी सिंड्रोम।एनेंथेमा रोसेनबर्ग - नरम तालू और यूवुला के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे-बिंदु रक्तस्राव, बीमारी के दूसरे - तीसरे दिन दिखाई देते हैं। Chiari-Avtsin का लक्षण - निचली पलक की संक्रमणकालीन तह पर रक्तस्राव - तीसरे - चौथे दिन प्रकट होता है। एंडोथेलियल लक्षण: रम्पेल-लीडे-कोनचलोव्स्की, "टूर्निकेट", "चुटकी"।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस अभिव्यक्तियाँ:सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, अनिद्रा, जीभ का विचलन, डिसरथ्रिया, गोवरोव-गोडेलियर लक्षण (जीभ का झटकेदार फलाव), नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई। मानसिक विकार, भ्रम और मेनिन्जियल लक्षण संभव हैं।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली।

जटिलताएं:संक्रामक विषाक्त झटका, संक्रामक विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, संवहनी जटिलताएं: घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, दिल का दौरा, निमोनिया।

विभेदक निदानइन्फ्लूएंजा, मेनिन्जाइटिस, रक्तस्रावी बुखार, टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार, साइटाकोसिस, ट्राइकिनोसिस, एंडोवास्कुलिटिस के साथ किया जाता है।

प्रयोगशाला निदान।

रक्त न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विश्लेषण में, मध्यम रूप से त्वरित ईएसआर। सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स - आरएसके प्रोवाचेक रिकेट्सिया के साथ 1/160 और उच्चतर के टिटर में, आरएनजीए 1: 1000, एलिसा के कमजोर पड़ने में।

इलाज।

एटियोट्रोपिक थेरेपी: पसंद की दवा - टेट्रासाइक्लिन 1.2-1.6 / दिन। पूरे ज्वर की अवधि के दौरान और सामान्य तापमान के 2 दिनों के दौरान।

रोगजनक चिकित्सा: विषहरण, हृदय एजेंट, थक्कारोधी। रोगसूचक उपचार: शामक, मनोविकार नाशक, ज्वरनाशक, दर्दनाशक।

रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय।

अस्पताल में भर्ती।नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार।

संपर्क का इन्सुलेशन।नहीं किया गया।

निर्वहन की शर्तें।रोग की शुरुआत से 10 दिनों से पहले क्लिनिकल रिकवरी नहीं होनी चाहिए।

टीम में प्रवेश।क्लिनिकल रिकवरी के बाद।

नैदानिक ​​परीक्षण: 3-6 महीने के लिए शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध लगाने की सिफारिश की जाती है

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।

विकसित नहीं हुआ।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।

महामारी फॉसी में विरंजन और विच्छेदन। पहनेटिक्स का पता लगाने और हटाने के लिए कपड़ों और शरीर की सतहों के चौग़ा और परीक्षण। हटाए गए टिक नष्ट हो जाते हैं, काटने की जगह को आयोडीन, लैपिस या अल्कोहल के घोल से उपचारित किया जाता है।

ब्रिल की बीमारी

ब्रिल की बीमारी उन लोगों में महामारी टाइफस का एक पुनरावर्तन है, जो कई वर्षों के बाद इसे प्राप्त कर चुके हैं और संक्रमण, जूँ और फॉसी के स्रोत की अनुपस्थिति में बीमारियों की छिटपुट प्रकृति की विशेषता है। यह टाइफस से आसान है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, निदान और उपचार के लिए, "टाइफस" खंड देखें। रोग के पहले दिनों में आरएनजीए, आरएसी में एंटीबॉडी के उच्च टाइटर्स द्वारा विशेषता (इम्युनोग्लोबुलिन जी वर्ग के एंटीबॉडी)।