एकाधिक काठिन्य के लिए सबसे अच्छी दवाएं जो रूस में उपयोग की जाती हैं। एकाधिक काठिन्य निदान। कल्याण संभव है

से मल्टीपल स्क्लेरोसिस 160 से अधिक दवाएं बनाई गई हैं, जिनमें से प्रत्येक कम या अधिक लोकप्रिय है विभिन्न देशओह। न्यूरोलॉजिस्ट कहते हैं: निकट भविष्य में मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज का आविष्कार किया जाएगा। लेकिन अभी तक इस बीमारी के कारण को खत्म करने की कोई गारंटी नहीं है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस है ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, जिसके कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं किए जा सकते हैं... यह डॉक्टरों की तलाश करने से रोकता है प्रभावी दवाएं... लेकिन आप ऐसी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम को धीमा कर देती हैं।

एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट एक ऐसी चिकित्सा पद्धति का चयन करने में सक्षम है जो किसी व्यक्ति के जीवन को विकलांगता के क्षण तक 10-15 साल तक बढ़ाएगी।

: उन्मूलन के लिए दवाएं तीव्र स्थिति, रोग को धीमा करने के लिए दवाओं का अर्थ है भलाई में सुधार करना। उनका उपयोग विनिमेय नहीं है, दवाओं को एक दूसरे के पूरक होना चाहिए अलग अवधिपीसी की सक्रियता।

एक्ससेर्बेशन के लिए दवाएं

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन से युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनके गंभीर फायदे हैं, क्योंकि वे गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से रोकते हैं। प्रतिरक्षा तंत्र... इस मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

सबसे आम एमएस पदार्थ: टैबलेटेड प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन।

अंतिम दो पदार्थों का उपयोग केवल अंतःशिरा रूप से किया जाता है और इनका प्रभाव बढ़ जाता है। हालांकि, हार्मोन का लगातार उपयोग नहीं किया जा सकता है: दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, निर्देशों का उल्लंघन घातक हो सकता है।

कुछ मामलों में, हार्मोन रोगियों की मदद नहीं करते हैं, तो रक्त शोधन निर्धारित किया जाता है।

प्लास्मफेरेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें किसी व्यक्ति का रक्त एक विशेष उपकरण के माध्यम से संचालित होता है। यह कुछ तत्वों को नष्ट कर देता है और रक्त की संरचना को बदल देता है।

बोटुलिनम टॉक्सिन

विष विशिष्ट जीवाणुओं से प्राप्त होता है। इसमें प्रोटीन होता है, और पदार्थ स्वयं न्यूरोटॉक्सिन के समूह से संबंधित होता है जो कुछ तंतुओं की गतिविधि को रोकता है। बोटुलिनम विष एमएस में मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है।

चिकित्सा के लिए प्रयुक्त विभिन्न प्रकारपदार्थ। वे एसिटाइलकोलाइन के टूटने को रोकें, जो मांसपेशियों में तंत्रिका संकेतों को बढ़ाता है, जिससे ऐंठन होती है... दवा शुरू करने के कुछ समय बाद मांसपेशियों को आराम मिलता है।

विष को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और पहला प्रभाव उपचार के एक सप्ताह के भीतर होता है। कार्रवाई 5-7 महीने तक चलती है। प्रभाव बनाए रखने के लिए डॉक्टर हर 3 महीने में इंजेक्शन लिखते हैं। हालांकि, बड़े मांसपेशियों में ऐंठन होने पर इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

दवा के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: मांसपेशियों में कमजोरी, गतिशीलता की सीमा, फ्लू के लक्षण।

शरीर में पदार्थ की शुरूआत के 1-2 दिन बाद नकारात्मक लक्षणगुजरता। जैसे ही शरीर विष के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू करता है, रोगियों की एक छोटी संख्या में पदार्थ के लिए प्रतिरोध विकसित होता है।

रूसी संघ में पंजीकृत PITRS

मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए दवाएं - एमआईटीआरएस - का उद्देश्य रोग को धीमा करना है। रूसी संघ में दवाओं के कई स्वीकृत समूह हैं। पहली पंक्ति की दवाएं ग्लैटीरामेर एसीटेट और सभी प्रकार के इंटरफेरॉन हैं:

• बीटा इंटरफेरॉन... न्यूरोलॉजिस्ट चिकित्सा के लिए दवाएं लिखते हैं रूसी उत्पादन: "इन्फिबेटा", "रोनबेटल", "इंटरफेरॉन बीटा 1बी"। यह भी उपयोग किया जर्मन दवाबीटाफेरॉन और स्विस दवा एक्स्टविया।
• इंटरफेरॉन बीटा के लिए अंतस्त्वचा इंजेक्शन ... इस समूह में, 2 दवाओं को मंजूरी दी गई है: इतालवी रेबीफ और अर्जेंटीना जेनफैक्सन।

• इंटरफेरॉन बीटा के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन ... सबसे अधिक बार, एवोनेक्स निर्धारित किया जाता है, जो में उत्पादित होता है विभिन्न देशयूरोपीय संघ, साथ ही "SinoVex", ईरान में बनाया गया।
• ... केवल इज़राइल में उत्पादित, दवा को "कोपैक्सोन-टेवा" कहा जाता है। ऐसा ही एक उपायरूस में 2016 में बनाना शुरू हुआ, प्रायोगिक उपचार पहले ही शुरू हो चुका है। दवाओं को "एफ-सिंटेज़" और "एक्सोग्लाटिरन" कहा जाता है।

दूसरी पंक्ति की दवाएं कम बार निर्धारित की जाती हैं, लेकिन वे अत्यधिक प्रभावी भी होती हैं। इनमें नतालिज़ुमाब, लैक्विनिमोड, फिंगरोलिमॉड पर आधारित फंड शामिल हैं। इज़राइल और यूरोप में फंड का उत्पादन किया जाता है।

रोग के चरण, लक्षणों की विशेषताओं के आधार पर मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए एक दवा चुनें। इस मामले में, दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन संभव है यदि स्थिति कुछ आवश्यकताओं को पूरा करती है:

• प्रारंभिक उपचार की शुरुआत... यदि पुनरावर्तन-प्रेषण एमएस का निदान किया जाता है और रोगी ने 2 वर्षों में 2 या अधिक तीव्रता का अनुभव किया है। 2 साल में 2 एक्ससेर्बेशन के साथ सेकेंडरी प्रोग्रेसिव एमएस के लिए।
• ईडीएसएस के अनुसार स्थिति की गंभीरता का आकलन... डिग्री 6.5 अंक से अधिक नहीं होनी चाहिए, फिर एमआईटीआरएस का उपयोग स्केलेरोसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है। इस स्तर पर यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि एकाधिक स्क्लेरोसिस के लिए पहले कोई दवा का उपयोग नहीं किया गया है।

• रोगी की सहमति... व्यक्ति को संभावित परिणामों के बारे में सूचित किया जाता है दुष्प्रभाव... उसी समय, उसे इस बात से सहमत होना चाहिए कि आपको लगातार डॉक्टर से मिलने और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने की आवश्यकता है।
• इष्टतम चुनना सक्रिय पदार्थ ... इस प्रकार, सभी प्रकार के इंटरफेरॉन का उपयोग एमएस को पुन: प्रेषित करने में किया जाता है। और माध्यमिक के साथ, केवल कुछ प्रकार।
• आदमी की उम्र... 18 साल की उम्र से पहले एमएस के इलाज के लिए सभी दवाओं का इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए दवाओं को निर्धारित करना केवल एक विशेष पर किया जाता है चिकित्सा आयोगनैदानिक ​​​​परीक्षणों के अध्ययन के साथ। चिकित्सा के लिए माता-पिता की सहमति के साथ होना चाहिए।

मानसिक विकारों सहित कुछ बीमारियों की उपस्थिति में एमएस का इंटरफेरॉन के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है:

• आत्मघाती विचार, अवसाद;
• जिगर की बीमारी का अपक्षयी चरण;
• मिर्गी;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• गंभीर हृदय रोग;
• सक्रिय अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

ये मतभेद इंटरफेरॉन पर लागू होते हैं। Glatiramer: संवेदनशीलता, गर्भावस्था और पैनिक अटैक।

इस समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन को जटिल बनाने वाले लक्षणों से राहत देती हैं।

कुछ रोगियों को पाचन प्रक्रिया की बहाली, कब्ज को खत्म करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, मैग्नेशिया, बिसकॉडिल, डॉक्यूसैट का उपयोग करें। डेरीफेनासीन, टोलटेरोडाइन और टैमसुलोसिन की तैयारी से पेशाब के विकार दूर हो जाते हैं।

अभिनव उपचार

नई दवाएं ऐसी दवाएं हैं जिनका अध्ययन और परीक्षण किया जा रहा है। वे प्रायोगिक चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं और अक्सर प्रभावशाली परिणाम देते हैं।

डाइमिथाइल फ्यूमरेट मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए एक अनूठा पदार्थ है, जिसका उपयोग गंभीर मामलों में किया जाता है।

अन्य नई दवाओं का भी अच्छा प्रभाव होता है:फिंगोलिमॉड, एलेमटुज़ुमाब, डैक्लिज़ुमाब। ये सभी दवाएं इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के एक समूह का हिस्सा हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबा देती हैं। इनमें से कई दवाएं पहले दूसरों के इलाज में इस्तेमाल की जा चुकी हैं। गंभीर विकृतिलेकिन हाल ही में एमएस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने लगा है।

लिंगो-1 - नवीनतम उपायमल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए, जिसका परीक्षण चल रहा है। यह पूरे तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका अंत के माइलिन म्यान को पुनर्स्थापित करता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह दवा एमएस के इलाज में महत्वपूर्ण सफलता दिला सकती है।

रूस में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए दवाओं का पूर्ण रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। विदेशी दवाओं पर पर्याप्त प्रतिबंध रोगियों के लिए विकल्पों को सीमित करता है, लेकिन दवा रूसी विकास प्रदान करती है जो प्रभावी भी साबित होती है।

पर इस पलरोग के उपचार के तीन क्षेत्र हैं:

1. उपचार विशेष रूप से अतिरंजना की अवधि के दौरान किया जाता है।
2. लक्षणात्मक इलाज़।
3. निवारक चिकित्सा (दवाओं के साथ उपचार जो एमएस के पाठ्यक्रम को बदल देते हैं)।

प्रस्तुत निर्देशों में से प्रत्येक को इसके अनुरूप चरण में लागू किया जाता है। अपने साथ थेरेपी मुख्य लक्ष्यएक्ससेर्बेशन की आवृत्ति में कमी डालता है, और एमएस प्रगति में अधिकतम मंदी।

उपचार की प्रभावशीलता क्या निर्धारित करती है? कई कारकों से, विशेष रूप से:

• जिस गति और प्रकार से रोग बढ़ता है;
• कितनी बार उत्तेजना होती है;
• डॉक्टर के नुस्खे के रोगी द्वारा समय पर पूर्ति।

ड्रग थेरेपी की विशेषताएं

गोलियां स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।उदाहरण के लिए:

1. इंटरफेरॉन बीटा 1बी (यह दवा एक्टाविया और बीटाफेरॉन नामों से भी उपलब्ध है)।
2. Glatiramer एसीटेट (जिसे Copaxone या Glatirate के नाम से भी जाना जाता है)।

दवाओं के इस समूह को एक्ससेर्बेशन की संख्या को कम करने की क्षमता के लिए जाना जाता है। Copaxone और Interferon इंजेक्ट किए जाते हैं।

• इंटरफेरॉन बीटा 1 ए, फिंगरोलिमॉड, माइटोक्सेंट्रोन, डाइमिथाइल फ्यूमरेट एक्ससेर्बेशन की गंभीरता को कम करते हैं और जितना संभव हो इसकी प्रगति को रोकते हैं।
• गिलेनिया, औबैगियो, टेकफिडेरा को बार-बार होने वाले एमएस के इलाज के लिए मौखिक रूप से दिया जाता है।

उत्तेजना में क्या दिखाया गया है?

ऊपर सूचीबद्ध बुनियादी फंड एक्ससेर्बेशन को रोकने में मदद करते हैं, लेकिन एक्ससेर्बेशन के दौरान, वे व्यावहारिक रूप से बेकार हैं।

अगर प्रकाश रूप, तो आप पूरी तरह से चिकित्सा के बिना कर सकते हैं। लेकिन अगर रोगी किसी भी तरह से चलने-फिरने में असमर्थ है, जिसके कारण वह दैनिक गतिविधियों को करने में सक्षम नहीं है, अतिरंजना के शीघ्र पूरा होने के लिए, डॉक्टर कर सकते हैं नसों में इंजेक्शन'स्टेरॉयड... यह किसी भी तरह से सामान्य रूप से रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह प्रकोप को जल्दी से दूर करने में मदद करता है।

कभी-कभी, ऐसे मामलों में, डॉक्टर एक प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया लिख ​​सकता है - यह निम्नानुसार किया जाता है: रोगी से एक निश्चित मात्रा में रक्त लिया जाता है, इसे अंशों (रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा) में विभाजित किया जाता है, प्लाज्मा को बदल दिया जाता है, और रक्त वापस आधान किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग केवल में किया जाता है गंभीर मामलेंरिलैप्स जिसे स्टेरॉयड से ठीक नहीं किया जा सकता है।

काठिन्य गोलियाँ

इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी का इलाज अभी भी अज्ञात है, लेकिन किसी भी मामले में, आधिकारिक दवाउन्हें नहीं जानता, ऐसी कई दवाएं हैं जो बीमारी का रास्ता बदल देती हैं। नीचे इन दवाओं की एक सूची है और संक्षिप्त जानकारीउनके बारे में।

साम्राज्य शैली	एम्पिरा (डलफैम्प्रिडीन)। इसका उपयोग रोगियों में चलने में सुधार के लिए किया जाता है। यह क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार का अनुकूलन करता है और उनके तंत्रिका कार्यों में सुधार करता है।
अवोनेक्स	इसका उपयोग एमएस को फिर से शुरू करने के लिए किया जाता है। यह दवा उन लोगों के लिए सबसे अच्छा काम करती है जिनकी बीमारी का पहला एपिसोड हुआ है और उनके एमआरआई स्कैन पर एमएस के लक्षण हैं।
बीटाफेरॉन	इसका उपयोग रोग के आवर्तक रूपों के हमलों से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में किया जाता है। दवा को त्वचा के नीचे की जगह में इंजेक्ट किया जाता है।
रेबिफ	आवर्तक एमएस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसे सप्ताह में तीन बार इंजेक्शन लगाया जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए निवारक दवाएं

ये ऐसे साधन हैं जो रोग की दिशा को बदलते हैं और इसे धीमा कर सकते हैं। आगामी विकाश... लेकिन उनमें से ज्यादातर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं।

टैबलेट, उदाहरण के लिए, इसके लिए शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

खुराक और खुराक आहार एक डॉक्टर द्वारा विकसित किया जाना चाहिए।और उपचार की पूरी प्रक्रिया अनिवार्य रूप से उसके नियंत्रण में होनी चाहिए।

यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि दवाएं दुष्प्रभाव पैदा करने के लिए पर्याप्त मजबूत हैं। उदाहरण के लिए:

1. रोग के विकास को धीमा करने के लिए - बीटा-इंटरफेरॉन, उदाहरण के लिए, बीटाफेरॉन, एनोनेक्स। दुष्प्रभाव: ये दवाएं लीवर को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं और लीवर की बीमारी का कारण बन सकती हैं।
2. कोपैक्सोन का उपयोग माइलिन कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली के हमलों से बचाने के लिए किया जाता है।
3. इसका मतलब है कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को इसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रवेश से बचाएं - तिसारबी। इससे ब्रेन इंफेक्शन की संभावना बढ़ जाती है।
4. अवरोध प्रतिरक्षा कोशिकाएंफिंगोलिमोड (गिलेनिया) के लिम्फ नोड्स में। लेकिन इसका एक पक्ष है अप्रिय प्रभाव- यह दबाव में वृद्धि और दृष्टि की गिरावट (हालांकि थोड़ी देर के लिए) है।
5. Mitoxantrone (Novantrone) एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है। दवा प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करती है। लेकिन एक संभावना है कि यह रक्त कैंसर के विकास से जुड़ा हो सकता है।

जरूरी!उपरोक्त सभी दवाओं का कई अध्ययनों में परीक्षण किया गया है और इससे मदद मिली है एक बड़ी संख्या मेंरोगी। लेकिन वे इन दुष्प्रभावों का कारण भी बनते हैं और किसी भी मामले में स्व-दवा के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

लक्षणों से राहत के लिए दवाएं

इस समूह से संबंधित निधियों को रोगी की स्थिति में सुधार करने और रोग की प्रगति को यथासंभव धीरे-धीरे करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

विटामिन

भोजन से विटामिन प्राप्त करना बेहतर है। उदाहरण के लिए:

1. विटामिन ए:ब्लूबेरी और गाजर में, ताजे फल और सब्जियां, मछली और अंडे में;
2. बी विटामिननिहित, उदाहरण के लिए, में राई की रोटी, साग, नट, लाल मांस, आदि;
3. विटामिन डी: मक्खन, जिगर;
4. समूह सी के विटामिन: खट्टी गोभी, गुलाब कूल्हों, काले करंट, मीठी मिर्च।

ध्यान दें!विटामिन के साथ एमएस को पूरी तरह से ठीक करने का कोई तरीका नहीं है। लेकिन चयापचय प्रक्रियाओं के सही पाठ्यक्रम के लिए उनकी आवश्यकता होती है।

प्रतिकूल परिस्थितियों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब विटामिन का सेवन बहुत जल्दी किया जाता है। संक्रमण के दौरान, एमएस के तेज होने के दौरान, भावनात्मक और शारीरिक झटके के दौरान।

यदि विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों का लगातार सेवन करना संभव नहीं है, तो पूरक आहार बचाव में आएंगे।

मुख्य बात बी विटामिन है, विशेष रूप से बी 12, वे माइलिन के संश्लेषण में शामिल हैं,अक्षीय संरचनाओं के क्षय को रोकें। इस विटामिन या सायनोकोबालामिन का एक कोर्स केवल एक डॉक्टर द्वारा अनुशंसित किया जा सकता है। और कोर्स लंबा है। लगभग 6 महीने। लेकिन यह एक अच्छी एमएस रोकथाम है।

रोग के कारण

अब तक, बीमारी के सटीक कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है। बस इतना ही पता है रोग के लिए प्रेरणा प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी है... कोई अन्य कारण नहीं है। न तो उम्र और न ही स्तर यूरिक अम्ल, केवल परोक्ष रूप से तनाव और बुरी आदतें... वे नहीं हो सकते मुख्य कारणएक्ससेर्बेशन, लेकिन अन्य उत्तेजक कारकों के संयोजन में - वे कर सकते हैं।

इसका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी है। आम तौर पर, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों ही रक्त-मस्तिष्क की बाधा से सुरक्षित रहते हैं। रोग के सार के बारे में संक्षेप में बोलते हुए, रोग के तेज होने के दौरान, लिम्फोसाइट्स और प्रतिरक्षा कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करती हैं।

और हमला करने के बजाय, उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया, वे लड़ते हैं…। उसकी कोशिकाओं के साथ अपना शरीर... अधिक सटीक रूप से, वे एंटीबॉडी उत्पन्न करते हैं जो माइलिन कोशिकाओं पर हमला करते हैं। तंत्रिका प्रणाली.

क्या कुछ और है कई कारक जो रोग की शुरुआत को ट्रिगर कर सकते हैं:

1. एक व्यक्ति आनुवंशिक रूप से रोग के प्रति संवेदनशील हो सकता है;
2. रोगी ने गंभीर तनाव का अनुभव किया;
3. उसके पास विटामिन डी की कमी है;
4. उसके पास विभिन्न हैं वायरल रोगऔर / या जीवाणु।

संदर्भ!अधिकतर, यह रोग युवा लोगों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों (15 से 40 वर्ष की आयु) को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी यह 2 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बहुत छोटे बच्चों में भी होता है। जिनकी उम्र 50 वर्ष या इससे अधिक है, उनमें एमएस विकसित होने का जोखिम कम होता है।

रोग असामान्य नहीं है। यह रोग युवा लोगों में स्नायविक अक्षमता के कारणों की सूची में दूसरे स्थान पर है।महिलाओं में, रोग पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होता है। लेकिन साथ ही, वे आमतौर पर आसान सहन करते हैं। जीवन प्रत्याशा पर रोग का शायद ही कभी कोई महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

लक्षण

मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण(पर भिन्न लोगविभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, कई के लिए उन्हें जोड़ा जा सकता है):

• रोगी थकान की शिकायत करता है;
• अवसाद और / या अनिश्चित मनोदशा;
• विभिन्न संज्ञानात्मक हानि;
• विभिन्न दृश्य हानि;
या अपना प्रश्न पूछें, तो आप इसे पूरी तरह से कर सकते हैं मुफ्त हैटिप्पणियों में।

और यदि आपका कोई प्रश्न है जो इस विषय के दायरे से बाहर जाता है, तो बटन का उपयोग करें प्रश्न पूछेंके ऊपर।

एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) एक पुरानी है स्व - प्रतिरक्षित रोगतंत्रिका तंत्र, जिसमें सिर के तंत्रिका तंतुओं को ढकने वाली माइलिन म्यान और मेरुदण्ड, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संकेतों की धैर्यता क्षीण होती है। रोग अलग-अलग संख्या और तीव्रता के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है, जबकि रोग के पाठ्यक्रम और प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। परिणाम हो सकते हैं विभिन्न रूपमोटर, संज्ञानात्मक और मनोवैज्ञानिक कार्यों के विकार, आंशिक या पूर्ण विकलांगता तक। वर्तमान में, मल्टीपल स्केलेरोसिस का पूर्ण इलाज एक बहुत ही दुर्लभ घटना है, लेकिन नई पीढ़ी की दवाओं का उद्भव पहले की तुलना में ठीक होने की अधिक संभावना की आशा देता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का शीघ्र निदान सर्वोपरि है, क्योंकि यह रोग के विकास को रोक सकता है और रोगी के स्वास्थ्य को बिगड़ने से रोक सकता है। पिछले दस वर्षों में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के दृष्टिकोण में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं। यदि पहले मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार का लक्ष्य न्यूरोलॉजिकल दौरे की संख्या को कम करना था, तो आज ऐसी दवाओं का चयन जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के सभी लक्षणों को समाप्त कर देगा, उपचार में सफल माना जाता है, जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के सभी लक्षणों को समाप्त कर देगा। : रोग के हमले और माइलिन म्यान के फोकल घाव, जो एमआरआई छवियों पर निर्धारित होते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में आज जो सफलता प्राप्त हुई है, वह बढ़ी हुई जागरूकता और नई पीढ़ी की दवाओं के उद्भव दोनों के कारण है। इस तरह की पहली दवा "टायसाबरी" ("नतालिज़ुमाब") थी, जो इस बीमारी की अभिव्यक्तियों को काफी कम करने में सक्षम थी।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए नवीनतम दवाएं

"डाइमिथाइल फ्यूमरेट» (डीएमएफ) - फ्यूमरिक एसिड डाइमिथाइल एस्टर। नई पीढ़ी की दवा मूल रूप से चिकित्सा के लिए थी गंभीर रूपसोरायसिस, लेकिन सफलतापूर्वक पूरा होने के बाद तीन चरणपरीक्षण, यह पुष्टि करते हुए कि एजेंट तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को भड़काऊ ऑटोइम्यून प्रक्रिया के हानिकारक प्रभावों से प्रभावी ढंग से बचाता है, को मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है।

« फिंगोलिमोड» - एक प्रतिरक्षादमनकारी दवा जो लिम्फोसाइटों के एसएलपी रिसेप्टर्स को बांधती है और इस तरह लिम्फोसाइटों की रिहाई को रोकती है लसीकापर्व... इस प्रकार, शरीर में लिम्फोसाइटों का पुनर्वितरण होता है: उनका कुलकम नहीं होता है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कम हो जाता है, और परिणामस्वरूप, सूजन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों को नुकसान की डिग्री कम हो जाती है।

« अलेम्तुज़ुमाबी» — लंबे समय तकइस दवा का उपयोग क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और टी-सेल लिंफोमा के इलाज के लिए किया गया है, लेकिन यह मल्टीपल स्केलेरोसिस में भी प्रभावी पाया गया है। एलेमटुजुमाब मल्टीपल स्केलेरोसिस में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल परिपक्व लिम्फोसाइटों को उनकी सतह पर सीडी52 एंटीबॉडी से बांधकर चुनिंदा रूप से नष्ट कर देता है। श्रृंखला के बाद क्लिनिकल परीक्षणएफडीए ने एमएस के लिए दवा के उपयोग को मंजूरी दे दी है।

« डैक्लिज़ुमाब "- मानवकृत मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की एक प्रतिरक्षादमनकारी दवा का उपयोग किया जाता है जटिल चिकित्सागुर्दा प्रत्यारोपण के बाद तीव्र अस्वीकृति की रोकथाम के लिए। दवा इंटरल्यूकिन -2 की क्रिया को अवरुद्ध करती है और लिम्फोसाइटों की सक्रियता को रोकती है, जो प्रत्यारोपण अस्वीकृति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकती है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों के प्रारंभिक डेटा मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में दवा के उपयोग के लिए बहुत आशा प्रदान करते हैं।

लिंगो-1- LINGO-1 प्रोटीन के लिए विशिष्ट एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका तंतुओं के क्षतिग्रस्त माइलिन म्यान को पुनर्स्थापित करता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों को बहाल करने की आवश्यकता होती है जो रोग के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो गए हैं। इस उद्देश्य के लिए, LINGO-1 दवा बनाई गई, जो माइलिन म्यान के पुनर्जनन और नई कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देती है। फिलहाल चालू है अन्तिम चरणनैदानिक ​​अनुसंधान।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में क्या अपेक्षित है

हाल के अध्ययनों के परिणामों ने नई पीढ़ी की दवाओं की उच्च दक्षता को दिखाया है। आधुनिक दवाएंमल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए, वे रोग की अभिव्यक्तियों को समाप्त कर सकते हैं और रोगी को यथासंभव सामान्य जीवन में वापस ला सकते हैं। कम दुष्प्रभाव, जिसका जोखिम रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है, का भी विशेष महत्व है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं का उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस को दूर करने के लिए किया जाता है, जो कि बीमारी के सभी मामलों का लगभग 85% है।

प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए दवाओं की खोज के लिए एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया गया है, जिसके लिए चिकित्सा की संभावनाएं वर्तमान में सीमित हैं। बिना उपयुक्त उपचारऐसे रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है और पूर्ण रूप से विकलांग हो जाती है। वैज्ञानिक इस प्रकार के मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए एक दवा विकसित कर रहे हैं, और यह आशा की जाती है कि निकट भविष्य में एक ऐसी दवा होगी जो इस बीमारी के इलाज में सफलता दिलाएगी।

एक ओवर-द-काउंटर एलर्जी दवा क्लेमास्टाइन (टेवेगिल), मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों के मस्तिष्क में तंत्रिका आवेगों की यात्रा की दर को बढ़ा सकती है।

हाल ही के द्वितीय चरण के नैदानिक ​​परीक्षण में, क्लेमास्टाइन गोलियों को क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स के माइलिन म्यान को बहाल करके मल्टीपल स्केलेरोसिस में तंत्रिका तंत्र के कार्य में काफी सुधार करने के लिए दिखाया गया था। द लांसेट के आधिकारिक संस्करण द्वारा रिपोर्ट किया गया।

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो दुनिया भर में 2.3 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। रोग आसपास के माइलिन म्यान को प्रभावित करता है तंत्रिका कोशिकाएंविद्युत संकेतों को संचालित करने की क्षमता को बाधित करके और मस्तिष्क की तंत्रिका संरचनाओं को खोलकर।

जैसे-जैसे तंत्रिका तंतुओं का विमुद्रीकरण विकसित होता है विशिष्ट लक्षणएमएस: चाल का उल्लंघन और आंदोलनों का समन्वय, संतुलन के नुकसान के परिणामस्वरूप बार-बार गिरना।

वर्तमान चिकित्सा तंत्रिका कोशिकाओं को और नुकसान को रोकने पर केंद्रित है रोग प्रतिरोधक तंत्र, लेकिन किसी ने कभी भी माइलिन म्यान को पुनर्स्थापित करना नहीं सीखा है।

क्लेमास्टाइन फ्यूमरेट, जाहिरा तौर पर, इतिहास में पहला होगा दवाजो मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के प्रभावों को उलट सकता है। वैज्ञानिकों के अनुसार यह दिन बहुत जल्द आने वाला है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए एक नई दवा?

2014 में, सैन फ्रांसिस्को (यूएसए) में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के प्रोफेसर जॉन चेन द्वारा किए गए शोध ने क्लेमास्टाइन को मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए # 1 उम्मीदवार बनाया।

परिणामों के अत्यधिक महत्व के कारण, दवा तेजी से नैदानिक ​​परीक्षणों की ओर बढ़ रही थी। पिछले हफ्ते, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में क्लेमास्टाइन फ्यूमरेट के उपयोग पर द्वितीय चरण के नैदानिक ​​​​परीक्षण के परिणामों ने सचमुच चिकित्सा समुदाय को झकझोर दिया।

क्लेमास्टाइन फ्यूमरेट को पहली बार सेवा में रखा गया था: हिस्टमीन रोधीपिछली सदी के 70 के दशक में। संयुक्त राज्य अमेरिका में, इसे 1977 में अनुमोदित किया गया था, और 1993 से इसे ओटीसी दवा का दर्जा प्राप्त हुआ है। देशों में पूर्व सोवियत संघब्रांड नाम तवेगिल के तहत अच्छी तरह से जाना जाता है।

"मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए क्लेमास्टाइन की क्षमता अद्भुत है। यह पहली दवा है जिसे एमएस में उलट डिमाइलिनेशन के लिए जाना जाता है। यह अभी तक बीमारी पर जीत नहीं है, लेकिन लाखों लोगों के लिए मस्तिष्क समारोह को बहाल करने की दिशा में पहला कदम है, जीवन की एक अच्छी गुणवत्ता और स्वतंत्रता हासिल करने का मौका है, ”प्रोजेक्ट लीडर डॉ। एरी ग्रीन कहते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण विवरण

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने गंभीर मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले 50 स्वयंसेवकों पर क्लेमास्टाइन फ्यूमरेट का परीक्षण किया। रोग की अवधि कम से कम 5 महीने थी।

चूंकि दृष्टि एमएस द्वारा सबसे पहले प्रभावित होती है, इसलिए शोधकर्ताओं ने तथाकथित दृश्य विकसित क्षमता (वीईपी) को मापा। यह तंत्रिका कनेक्शन का आकलन करने के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित विधि है।

शास्त्रीय पद्धति का उपयोग करके विकसित क्षमता का मापन किया गया था: प्रतिभागियों ने कंप्यूटर मॉनीटर पर टिमटिमाती छवियों को देखा, और मस्तिष्क के दृश्य क्षेत्रों के ऊपर इलेक्ट्रोड ने यह अनुमान लगाने में मदद की कि तंत्रिका आवेग आंख से कॉर्टिकल दृश्य केंद्रों तक कितनी देर तक यात्रा करता है।

90 दिनों के लिए, आधे प्रतिभागियों ने क्लेमास्टाइन प्राप्त किया और दूसरे आधे को एक प्लेसबो मिला। समूहों ने फिर स्थान बदल दिया: प्लेसीबो समूह को असली दवा दी गई, और इसके विपरीत। अध्ययन डबल-ब्लाइंड था: न तो प्रतिभागियों और न ही शोधकर्ताओं को पता था कि कौन प्राप्त कर रहा है क्लेमास्टाइन.

"सहयोगियों ने सोचा कि हम इस तरह के शोध को शुरू करने के लिए पागल थे। उनका मानना ​​​​था कि नए निदान किए गए मामलों में क्लेमास्टाइन काम नहीं करेगा। लेकिन मेरे अंतर्ज्ञान ने मुझे बताया कि जब ताजा नुकसानमाइलिन रिकवरी को अधिकतम किया जाएगा, ”चेन मानते हैं।

प्रोफेसर के अनुसार, मल्टीपल स्केलेरोसिस के उन्नत मामलों में भी एलर्जी की गोलियां प्रभावी साबित हुई हैं, जब यह रोग कई वर्षों से रोगियों को कमजोर कर रहा है।

माइलिन रिकवरी का मूल्यांकन कैसे करें

वी ये अध्ययनवैज्ञानिक एमआरआई का उपयोग करके माइलिन वृद्धि वसूली को मापने में असमर्थ थे। इसका कारण विज़ुअलाइज़ेशन तकनीकों की अपूर्णता है।

"हमारे पास अभी भी इमेजिंग विधियां नहीं हैं जो न्यूरॉन्स के माइलिन शीथ की बहाली का विश्वसनीय रूप से पता लगाती हैं। भले ही, वीईपी हमें माइलिनेशन का मजबूत सबूत देता है। परिणामों के लिए बस एक और स्पष्टीकरण नहीं हो सकता है, ”प्रोफेसर बताते हैं।

इसके अलावा, मानव कोशिकाओं पर इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि क्लेमास्टाइन ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स की गतिविधि को उत्तेजित करता है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की माइलिन-उत्पादक कोशिकाएं।

कॉन्स्टेंटिन मोकानोव

मल्टीपल स्केलेरोसिस तंत्रिका तंत्र के पुराने डिमाइलेटिंग रोगों को संदर्भित करता है। यह तीव्रता और छूट की अवधि के साथ आगे बढ़ता है। प्रत्येक तीव्रता के बाद, तंत्रिका तंत्र के विकार बने रहते हैं, समय के साथ, एक व्यक्ति अक्षम हो जाता है। युसुपोव अस्पताल में, सभी आधुनिक तरीकेएमएस उपचार demyelination की प्रगति को रोकने के लिए।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार आधुनिक न्यूरोलॉजी में सबसे अधिक दबाव वाली समस्या है। लक्षणों की परिवर्तनशीलता और थोड़े समय में उनकी परिवर्तनशीलता के कारण, उपचार के आहार और दवा की खुराक के चुनाव के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। युसुपोव अस्पताल में न्यूरोलॉजिस्ट का यह दृष्टिकोण आपको रोग के विकास को रोकने और एक्ससेर्बेशन की संख्या को कम करने की अनुमति देता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस उपचार

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार का रणनीतिक लक्ष्य विकलांगता में वृद्धि को रोकना है। इसकी मुख्य दिशाएँ राहत और उत्तेजना की रोकथाम, तंत्रिका संबंधी विकारों को समतल करना हैं।

• उत्तेजना का उपचार;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी;
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के बढ़ने की स्थिति में, रोगी को युसुपोव अस्पताल के इनपेशेंट विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहाँ उसे एक सेवा प्रदान की जाती है। उच्च स्तर... वह आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग करके परीक्षा से गुजरता है और लक्षणों की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता के आधार पर खुराक के चयन के साथ मूल दवाओं के साथ उपचार प्राप्त करता है।

चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है, युसुपोव अस्पताल में न्यूरोलॉजिस्ट, आवृत्ति को कम करने और एक्ससेर्बेशन को रोकने, रोगी की स्थिति को स्थिर करने और विकलांगता को धीमा करने के लिए इसके शुरुआती नुस्खे पर विचार करते हैं।

हम इस पर विशेष ध्यान देते हैं रोगसूचक चिकित्सा... इसका उपयोग गंभीरता को कम करने या अवशिष्ट के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए किया जाता है तंत्रिका संबंधी लक्षण, जटिलताओं की रोकथाम, सामाजिक गतिविधि का अधिकतम दीर्घकालिक संरक्षण, काम करने की क्षमता और स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा करने की क्षमता। इस प्रयोजन के लिए, एंटीऑक्सिडेंट, न्यूरोट्रॉफिक और न्यूरोमेटाबोलिक दवाओं, कोलीनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

युसुपोव अस्पताल में, रोग के सभी चरणों में डॉक्टर मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित रोगियों का पुनर्वास करते हैं। खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए, नवीन भौतिक चिकित्सा तकनीक, एक्यूपंक्चर, भौतिक चिकित्सा... उपचार के बाद, कई रोगी पूर्ण जीवन में लौट आते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में विशेषज्ञता वाले न्यूरोलॉजिस्ट के लिए कॉल करें। युसुपोव अस्पताल में एक सलाहकार डॉक्टर प्रतिक्रिया देगा और सभी सवालों के जवाब देगा।

ग्रन्थसूची

• आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग)
• युसुपोव अस्पताल
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