मुझे इंजेक्शन के रूप में, इंजेक्शन के रूप में। चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक: प्लेसमेंट साइट। उद्देश्य और इच्छित सीखने के परिणाम

निष्पादन तकनीक अंतस्त्वचा इंजेक्शन:
उद्देश्य: चिकित्सीय, रोगनिरोधी
संकेत: डॉक्टर द्वारा निर्धारित
चमड़े के नीचे का इंजेक्शन इंट्राडर्मल इंजेक्शन से अधिक गहरा होता है और इसे 15 मिमी की गहराई तक किया जाता है।

चावल। चमड़े के नीचे इंजेक्शन: सुई की स्थिति।

चमड़े के नीचे के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति अच्छी होती है, इसलिए दवाएं अवशोषित होती हैं और तेजी से कार्य करती हैं। अधिकतम प्रभावचमड़े के नीचे इंजेक्शन वाली दवा आमतौर पर 30 मिनट के बाद आती है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन साइट: कंधे की बाहरी सतह का ऊपरी तीसरा भाग, पीठ (सबस्कैपुलरिस), जांघ की बाहरी सतह, पार्श्व सतह उदर भित्ति.

उपकरण तैयार करें:
- साबुन, व्यक्तिगत तौलिया, दस्ताने, मुखौटा, त्वचा एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए: लिसानिन, एएचडी -200 स्पेशल)
- एक औषधीय उत्पाद के साथ एक शीशी, एक शीशी खोलने के लिए एक फ़ाइल
- बाँझ ट्रे, अपशिष्ट सामग्री ट्रे
- 2 - 5 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज, (0.5 मिमी के व्यास के साथ एक सुई और 16 मिमी की लंबाई की सिफारिश की जाती है)
- 70% अल्कोहल में कॉटन बॉल्स
- प्राथमिक चिकित्सा किट "एंटी-एचआईवी", साथ ही कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर। समाधान (क्लोरामाइन का 3% समाधान, क्लोरैमाइन का 5% समाधान), लत्ता

हेरफेर की तैयारी:
1. रोगी को उद्देश्य समझाएं, आगामी हेरफेर का कोर्स, हेरफेर करने के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।
2. अपने हाथों का स्वास्थ्यकर स्तर पर इलाज करें।
3. रोगी को वांछित स्थिति में लाने में सहायता करें।

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन करने के लिए एल्गोरिदम:
1. समाप्ति तिथि और सिरिंज पैकेज की जकड़न की जाँच करें। पैकेजिंग खोलें, सिरिंज इकट्ठा करें और इसे एक बाँझ पैच में रखें।
2. समाप्ति तिथि, शीर्षक की जाँच करें, भौतिक गुणऔर खुराक औषधीय उत्पाद... असाइनमेंट शीट के साथ जांचें।
3. स्टेराइल चिमटी के साथ अल्कोहल के साथ 2 कॉटन बॉल लें, प्रक्रिया करें और शीशी खोलें।
4. दवा की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में डालें, हवा छोड़ें और सिरिंज को एक बाँझ पैच में रखें।
5. बाँझ चिमटी के साथ 3 कपास की गेंदें रखें।
6. दस्ताने पहनें और 70% अल्कोहल वाली बॉल से ट्रीट करें, बॉल्स को वेस्ट ट्रे में फेंक दें।
7. अल्कोहल में पहली गेंद के साथ एक बड़े क्षेत्र में केन्द्रापसारक (या नीचे से ऊपर की दिशा में) फैलाएं त्वचा, दूसरी गेंद से सीधे पंचर साइट का इलाज करें, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि शराब से त्वचा सूख न जाए।
8. बॉल्स को वेस्ट ट्रे में डालें।
9. अपने बाएं हाथ से, इंजेक्शन साइट पर वेयरहाउस में त्वचा को पकड़ें।
10. त्वचा के आधार पर त्वचा के नीचे सुई को त्वचा की सतह पर 45 डिग्री के कोण पर 15 मिमी या सुई की लंबाई के 2/3 की गहराई तक काटें (लंबाई के आधार पर) सुई, संकेतक अलग हो सकता है); तर्जनी अंगुली; अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें।
11. फोल्ड को पकड़कर हाथ को प्लंजर पर ले जाएं और धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें, कोशिश करें कि सिरिंज को हाथ से हाथ में न डालें।
12. सुई को हटा दें, इसे कैनुला द्वारा पकड़ना जारी रखते हुए, पंचर साइट को अल्कोहल से सिक्त एक बाँझ कपास झाड़ू से पकड़ें। सुई को एक विशेष कंटेनर में रखें; यदि एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग किया जाता है, तो सिरिंज की सुई और प्रवेशनी को तोड़ दें; अपने दस्ताने उतारो।
13. सुनिश्चित करें कि रोगी आराम से है, 3 गेंद उससे दूर ले जाएं और रोगी का मार्गदर्शन करें।

तेल समाधान शुरू करने के नियम... तेल समाधान अधिक बार चमड़े के नीचे इंजेक्ट किए जाते हैं; अंतःशिरा प्रशासन निषिद्ध है।

बर्तन में गिरने वाले तेल के घोल की बूंदें इससे चिपक जाती हैं। आसपास के ऊतकों का पोषण बाधित होता है, उनका परिगलन विकसित होता है। रक्त प्रवाह के साथ, तेल एम्बोली फेफड़ों के जहाजों में प्रवेश कर सकता है और उनके रुकावट का कारण बन सकता है, जो गंभीर घुटन के साथ होता है और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। तेल समाधान खराब अवशोषित होते हैं, इसलिए इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ विकसित हो सकती है। तेल के घोल को इंजेक्ट करने से पहले, 38 "C के तापमान तक गर्म करें; दवा को इंजेक्ट करने से पहले, प्लंजर को अपनी ओर खींचें और सुनिश्चित करें कि रक्त सिरिंज में प्रवेश नहीं करता है, अर्थात आप अंदर नहीं जाते हैं नस... उसके बाद ही धीरे-धीरे घोल को इंजेक्ट करें। इंजेक्शन वाली जगह पर हीटिंग पैड या हॉट कंप्रेस लगाएं: इससे घुसपैठ को रोकने में मदद मिलेगी।

वर्तमान में, पैरेन्टेरल की तीन मुख्य विधियाँ हैं (अर्थात बायपास करना पाचन तंत्र) दवा प्रशासन: चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा। इन विधियों के मुख्य लाभों में कार्रवाई की गति और खुराक की सटीकता शामिल है। यह भी महत्वपूर्ण है कि दवा पेट और आंतों, साथ ही साथ यकृत के एंजाइमों द्वारा अवक्रमित किए बिना, अपरिवर्तित रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। कुछ कारणों से इंजेक्शन द्वारा दवाओं का प्रशासन हमेशा संभव नहीं होता है मानसिक बिमारीइंजेक्शन और दर्द के डर के साथ-साथ रक्तस्राव, इच्छित इंजेक्शन की साइट पर त्वचा में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, जलन, पीप प्रक्रिया), अतिसंवेदनशीलतात्वचा, मोटापा या क्षीणता। इंजेक्शन के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, आपको सुई की सही लंबाई चुनने की जरूरत है। नस में इंजेक्शन के लिए, 4-5 सेमी की लंबाई के साथ सुइयों का उपयोग किया जाता है, चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए - 3-4 सेमी, और इंट्रामस्क्युलर के लिए - 7-10 सेमी। सुइयों के लिए नसों में तरल पदार्थ 45 ° के कोण पर कट होना चाहिए, और चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए, कट कोण तेज होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि इंजेक्शन के लिए सभी उपकरण और समाधान बाँझ होने चाहिए। इंजेक्शन और अंतःस्राव के लिए, केवल डिस्पोजेबल सीरिंज, सुई, कैथेटर और जलसेक प्रणाली का उपयोग किया जाना चाहिए। इंजेक्शन लगाने से पहले, आपको डॉक्टर के नुस्खे को फिर से पढ़ना चाहिए; पैकेज पर और शीशी या शीशी पर औषधीय उत्पाद के नाम की सावधानीपूर्वक जाँच करें; औषधीय उत्पाद, डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरण की समाप्ति तिथियों की जांच करें।

वर्तमान में प्रयुक्त एकल उपयोग सिरिंज, इकट्ठे विमोचन किया। इन प्लास्टिक सीरिंजों को फैक्ट्री स्टरलाइज़ किया जाता है और अलग बैग में पैक किया जाता है। प्रत्येक बैग में एक सुई के साथ एक सिरिंज होता है या एक अलग प्लास्टिक कंटेनर में सुई होती है।

प्रक्रिया का क्रम:

1. डिस्पोजेबल सिरिंज का पैकेज खोलें, अपने दाहिने हाथ में चिमटी के साथ आस्तीन से सुई लें, इसे सिरिंज पर रखें।

2. तर्जनी के साथ आस्तीन को पकड़कर, इसके माध्यम से हवा या बाँझ समाधान पारित करके सुई की धैर्य की जांच करें; तैयार सिरिंज को एक बाँझ ट्रे में रखें।

3. एक शीशी या शीशी खोलने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए दवा का नाम ध्यान से पढ़ें कि यह डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन करती है, खुराक और समाप्ति तिथि को स्पष्ट करने के लिए।

4. अपनी उंगली से ampoule की गर्दन को हल्के से थपथपाएं ताकि पूरा घोल ampoule के चौड़े हिस्से में हो।

5. शीशी को उसकी गर्दन के क्षेत्र में एक नेल फाइल के साथ फाइल करें और इसे 70% अल्कोहल के घोल में भिगोए हुए कॉटन बॉल से उपचारित करें; शीशी से घोल एकत्र करते समय, गैर-बाँझ चिमटी से उसमें से एल्यूमीनियम टोपी हटा दें और शराब के साथ एक बाँझ कपास की गेंद के साथ रबर स्टॉपर को पोंछ दें।

6. शीशी के ऊपरी (संकीर्ण) सिरे को रुई के गोले से तोड़ें जिसका उपयोग शीशी को रगड़ने के लिए किया जाता है।शीशी खोलने के लिए, कांच के टुकड़ों से चोट से बचने के लिए आपको एक कपास की गेंद का उपयोग करना चाहिए।

7. ampoule को अपने बाएं हाथ में लें, इसे अपने अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से पकड़ें, और दायाँ हाथ- सिरिंज।

8. सिरिंज पर डाली गई सुई को सावधानी से ampoule में डालें, और, पीछे खींचते हुए, धीरे-धीरे ampoule सामग्री की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में खींचें, इसे आवश्यकतानुसार झुकाएं;

9. शीशी से घोल इकट्ठा करते समय, रबर स्टॉपर को सुई से छेदें, सुई को शीशी के साथ सिरिंज कोन पर रखें, शीशी को उल्टा उठाएं और सिरिंज में आवश्यक मात्रा में सामग्री डालें, शीशी को डिस्कनेक्ट करें, बदलें इंजेक्शन से पहले सुई।

10.सिरिंज में हवा के बुलबुले निकालें: सुई के साथ सिरिंज को ऊपर की ओर घुमाएं और इसे आंखों के स्तर पर लंबवत रखते हुए, हवा और पहली बूंद को छोड़ने के लिए प्लंजर को दबाएं औषधीय पदार्थ.

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

1. सिरिंज में निर्धारित मात्रा ड्रा करें औषधीय समाधान.

2. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने (बैठने या लेटने) के लिए कहें और इंजेक्शन वाली जगह को कपड़ों से मुक्त करें।

3. इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल समाधान में भिगोकर एक बाँझ कपास की गेंद के साथ इलाज करें, ऊपर से नीचे तक एक दिशा में आंदोलन करें; इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के सूखने तक प्रतीक्षा करें।

4. रोगी के अग्रभाग को बाएं हाथ से बाहर की ओर पकड़ें और त्वचा को ठीक करें (खींचें नहीं!)।

5. अपने दाहिने हाथ से, केवल सुई के कटे हुए हिस्से की लंबाई के लिए त्वचा की सतह पर 15 ° के कोण पर नीचे से ऊपर की दिशा में ऊपर की ओर एक कट के साथ सुई को त्वचा में गाइड करें ताकि कट दिखाई दे त्वचा के माध्यम से।

6. सुई को हटाए बिना, सुई के कट के साथ त्वचा को थोड़ा ऊपर उठाएं ("तम्बू" बनाते हुए), अपने बाएं हाथ को सिरिंज प्लंजर में स्थानांतरित करें और, सवार पर दबाव डालकर, दवा को इंजेक्ट करें।

7. सुई को तेज गति से निकालें।

8. प्रयुक्त सिरिंज, सुइयों को ट्रे में मोड़ो; इस्तेमाल किए हुए कॉटन बॉल्स को एक कंटेनर में रखें कीटाणुनाशक घोल.

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा की परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, अधिक के लिए त्वरित कार्रवाईदवा का उपयोग चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। सूक्ष्म रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थ मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में तेजी से प्रभाव डालते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन सबसे छोटे व्यास की सुई के साथ 15 मिमी की गहराई तक बनाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर दवाओं को इंजेक्ट करते हैं, जो ढीले चमड़े के नीचे के ऊतक से जल्दी अवशोषित हो जाते हैं और इसे प्रभावित नहीं करते हैं हानिकारक प्रभाव... के लिए सबसे सुविधाजनक साइट अंतस्त्वचा इंजेक्शनहैं: कंधे की बाहरी सतह; सबस्कैपुलरिस स्पेस; जांघ की बाहरी-बाहरी सतह; पेट की दीवार की पार्श्व सतह; अक्षीय क्षेत्र का निचला भाग।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से एक तह में फंस जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है। खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से मुहरों में, एडेमेटस चमड़े के नीचे के वसा वाले स्थानों में इंजेक्शन लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

तकनीक:

· अपने हाथ धोएं (दस्ताने पहनें);

शराब के साथ दो कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का क्रमिक रूप से इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर सीधे इंजेक्शन साइट;

शराब की तीसरी गेंद को अपने बाएं हाथ की पांचवीं उंगली के नीचे रखें;

अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें (अपने दाहिने हाथ की दूसरी उंगली से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें, 5 वीं उंगली से - सिरिंज प्लंजर, 3-4 उंगलियों के साथ नीचे से सिलेंडर को पकड़ें, और पहली उंगली से - ऊपर से);

· अपने बाएं हाथ से त्वचा को मोड़ें त्रिकोणीय, आधार नीचे;

· सुई को 45 ° के कोण पर त्वचा की तह के आधार में 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई में डालें, तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें;

· अपने बाएं हाथ को प्लंजर में स्थानांतरित करें और दवा इंजेक्ट करें (सीरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित न करें)।

ध्यान!यदि सिरिंज में हवा का एक छोटा बुलबुला है, तो दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें और त्वचा के नीचे सभी घोल को न छोड़ें, सिरिंज में हवा के बुलबुले के साथ थोड़ी मात्रा में छोड़ दें:

सुई को कैनुला से पकड़कर निकालें;

· इंजेक्शन वाली जगह को कॉटन बॉल और अल्कोहल से दबाएं;

· कर हल्की मालिशत्वचा से रूई को हटाए बिना इंजेक्शन वाली जगह;

· डिस्पोजेबल सुई पर टोपी लगाएं, सिरिंज को बेकार कंटेनर में फेंक दें।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

कुछ दवाएं, जब चमड़े के नीचे प्रशासित होती हैं, दर्द का कारण बनती हैं और खराब अवशोषित होती हैं, जिससे घुसपैठ का निर्माण होता है। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, साथ ही ऐसे मामलों में जहां वे तेजी से प्रभाव प्राप्त करना चाहते हैं, चमड़े के नीचे के प्रशासन को इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा बदल दिया जाता है। मांसपेशियों में रक्त का एक विस्तृत नेटवर्क होता है और लसीका वाहिकाओं, जो दवाओं के तेज और पूर्ण अवशोषण के लिए स्थितियां बनाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक डिपो बनाया जाता है, जिससे दवा धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, और यह शरीर में आवश्यक एकाग्रता को बनाए रखता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शरीर के कुछ स्थानों पर किए जाने चाहिए, जहां मांसपेशियों के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण परत होती है और बड़ी वाहिकाएं और तंत्रिका चड्डी करीब नहीं आती हैं। सुई की लंबाई चमड़े के नीचे की वसा की परत की मोटाई पर निर्भर करती है, क्योंकि यह आवश्यक है कि सुई गुजरती है चमड़े के नीचे ऊतकऔर मांसपेशियों की मोटाई में आ गया। तो, अत्यधिक चमड़े के नीचे की वसा परत के साथ, सुई की लंबाई 60 मिमी है, एक मध्यम - 40 मिमी के साथ। के लिए सबसे उपयुक्त स्थान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननितंब, कंधे, जांघ की मांसपेशियां हैं।

लस क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिएइसके ऊपरी बाहरी हिस्से का ही इस्तेमाल करें। यह याद रखना चाहिए कि सुई के साथ आकस्मिक संपर्क में नितम्ब तंत्रिकाअंग के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात का कारण बन सकता है। इसके अलावा, हड्डी (त्रिकास्थि) और बड़े बर्तन पास में स्थित हैं। पिलपिला मांसपेशियों वाले रोगियों में, इस साइट का स्थानीयकरण करना मुश्किल है।

रोगी को या तो उनके पेट के बल लेटा दें (पैर की उंगलियां अंदर की ओर मुड़ी हुई हों) या उनकी तरफ (पैर ऊपर की तरफ कूल्हे और घुटने पर आराम करने के लिए मुड़ा हुआ हो)

ग्लूटस पेशी) निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाओं को महसूस करें: बेहतर पश्चवर्ती इलियाक रीढ़ और बड़ा थूक जांध की हड्डी... बीच से नीचे की ओर लंबवत एक रेखा खींचे

पोपलीटल फोसा के बीच में रीढ़, दूसरा - ट्रोकेंटर से रीढ़ तक (कटिस्नायुशूल तंत्रिका का प्रक्षेपण लंबवत के साथ क्षैतिज रेखा से थोड़ा नीचे चलता है)। इंजेक्शन साइट का पता लगाएँ, जो ऊपरी बाहरी भाग में ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में स्थित है, इलियाक शिखा से लगभग 5-8 सेमी नीचे। बार-बार इंजेक्शन के साथ, दाएं और को वैकल्पिक करना आवश्यक है बाईं तरफइंजेक्शन साइट बदलें: यह प्रक्रिया के दर्द को कम करता है और जटिलताओं की रोकथाम है।

विशाल पार्श्व पार्श्व पेशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनमध्य तीसरे में खर्च करें। व्यवस्था दायाँ हाथफीमर के ट्रोकेन्टर से 1-2 सेंटीमीटर नीचे, बायां एक पटेला से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर, दोनों हाथों के अंगूठे एक ही लाइन पर होने चाहिए। इंजेक्शन साइट का निर्धारण करें, जो सूचकांक द्वारा गठित क्षेत्र के केंद्र में स्थित है और अंगूठेदोनों हाथ। छोटे बच्चों और कमजोर वयस्कों में इंजेक्शन लगाते समय, त्वचा और मांसपेशियों को बढ़ाया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा मांसपेशियों में है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनकिया जा सकता है और डेल्टोइड मांसपेशी में।बाहु धमनी, नसें और नसें कंधे के साथ चलती हैं, इसलिए इस क्षेत्र का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य इंजेक्शन साइट उपलब्ध न हों या जब प्रतिदिन कई इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन किए जाते हैं। रोगी के कंधे और कंधे के ब्लेड से कपड़े हटा दें। रोगी को हाथ को आराम देने और उसे अंदर की ओर मोड़ने के लिए कहें कोहनी का जोड़... स्कैपुला की एक्रोमियल प्रक्रिया के किनारे को महसूस करें, जो त्रिभुज का आधार है, जिसका शीर्ष कंधे के केंद्र में है। इंजेक्शन साइट का पता लगाएँ - त्रिभुज के केंद्र में, एक्रोमियल प्रक्रिया से लगभग 2.5-5 सेमी नीचे। इंजेक्शन साइट को एक्रोमियल प्रक्रिया से शुरू करके, डेल्टॉइड पेशी में चार अंगुलियों को रखकर दूसरे तरीके से भी निर्धारित किया जा सकता है।

दवा को वांछित गहराई तक इंजेक्ट करने के लिए, इंजेक्शन साइट, सुई और जिस कोण पर सुई डाली जाती है उसे सही ढंग से चुना जाना चाहिए।

याद रखना!इंजेक्शन के लिए सभी उपकरण और समाधान बाँझ होने चाहिए!

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा की परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, दवा की तेज कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में सूक्ष्म रूप से इंजेक्शन वाले औषधीय पदार्थों का तेजी से प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे तेजी से अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन सबसे छोटे व्यास की सुई के साथ 15 मिमी की गहराई तक बनाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतक में अवशोषित हो जाती हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं।

चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान हैं:

• कंधे की बाहरी सतह;
• सबस्कैपुलरिस स्पेस;
• जांघ की बाहरी-बाहरी सतह;
• पेट की दीवार की पार्श्व सतह;
• अक्षीय क्षेत्र का निचला भाग।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से एक तह में फंस जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है।
इंजेक्शन बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• एडेमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में;
• खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से जवानों में।

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन प्रदर्शन करना:

• अपने हाथ धो लो (दस्ताने पर रखो);
• शराब के साथ दो कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का क्रमिक रूप से इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर सीधे इंजेक्शन साइट;
• शराब के साथ तीसरी गेंद को अपने बाएं हाथ की पांचवीं उंगली के नीचे रखें;
• अपने दाहिने हाथ में एक सिरिंज लें (अपने दाहिने हाथ की दूसरी उंगली से सुई की प्रवेशनी को पकड़ें, 5 वीं उंगली से - सिरिंज का प्लंजर, 3-4 वीं उंगलियों से नीचे से सिलेंडर को पकड़ें, और 1 के साथ) उंगली - ऊपर से);
• अपने बाएं हाथ से त्वचा को एक त्रिकोणीय तह में इकट्ठा करें, नीचे की ओर;
• त्वचा के आधार में 45 ° के कोण पर सुई को 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक डालें, अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें;
• अपने बाएं हाथ को सवार में स्थानांतरित करें और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित न करें);

ध्यान!यदि सिरिंज में हवा का एक छोटा बुलबुला है, तो दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें और त्वचा के नीचे सभी घोल को न छोड़ें, सिरिंज में हवा के बुलबुले के साथ थोड़ी मात्रा छोड़ दें।

• प्रवेशनी द्वारा पकड़े हुए सुई को हटा दें;
• एक कपास की गेंद और शराब के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं;

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

कुछ दवाएं, जब चमड़े के नीचे इंजेक्ट की जाती हैं, दर्द का कारण बनती हैं और खराब रूप से घुल जाती हैं, जिससे घुसपैठ का निर्माण होता है। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, साथ ही ऐसे मामलों में जहां वे तेजी से प्रभाव प्राप्त करना चाहते हैं, चमड़े के नीचे के प्रशासन को इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा बदल दिया जाता है। मांसपेशियों में रक्त और लसीका वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क होता है, जो दवाओं के तेजी से और पूर्ण अवशोषण के लिए स्थितियां बनाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक डिपो बनाया जाता है, जिससे दवा धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, और यह शरीर में आवश्यक एकाग्रता को बनाए रखता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शरीर के कुछ स्थानों पर किए जाने चाहिए, जहां मांसपेशियों के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण परत होती है, और बड़ी वाहिकाएं और तंत्रिका चड्डी करीब नहीं आती हैं। सुई की लंबाई चमड़े के नीचे की वसा की परत की मोटाई पर निर्भर करती है, क्योंकि यह आवश्यक है कि जब सुई डाली जाती है, तो यह चमड़े के नीचे के ऊतक से गुजरती है और मांसपेशियों की मोटाई में आ जाती है। तो, अत्यधिक चमड़े के नीचे की वसा परत के साथ - सुई की लंबाई 60 मिमी है, मध्यम एक के साथ - 40 मिमी।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सबसे उपयुक्त स्थान हैं:

• नितंबों की मांसपेशियां;
• कंधे की मांसपेशियां;
• जांघ की मांसपेशियां।

  इंजेक्शन साइट का निर्धारण

  ग्लूटल क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, केवल ऊपरी बाहरी भाग का उपयोग किया जाता है।
  यह याद रखना चाहिए कि सुई के साथ कटिस्नायुशूल तंत्रिका के आकस्मिक हिट से अंग का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो सकता है। इसके अलावा, हड्डी (त्रिकास्थि) और बड़े बर्तन पास में स्थित हैं। पिलपिला मांसपेशियों वाले रोगियों में, इस साइट का स्थानीयकरण करना मुश्किल है।
  • रोगी को लेटाओ, वह झूठ बोल सकता है: पेट पर - पैर की उंगलियों को अंदर की ओर, या बगल में - पैर, जो शीर्ष पर होगा, ग्लूटस की मांसपेशियों को आराम करने के लिए कूल्हे और घुटने पर मुड़ा हुआ है।
  • निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाओं को महसूस करें: बेहतर पोस्टीरियर इलियाक रीढ़ और फीमर का बड़ा ट्रोकेन्टर।
  • रीढ़ की हड्डी के मध्य से पॉप्लिटियल फोसा के मध्य तक एक रेखा लंबवत रूप से नीचे की ओर खींचे, दूसरी ट्रोकेन्टर से रीढ़ तक (कटिस्नायुशूल तंत्रिका का प्रक्षेपण लंबवत के साथ क्षैतिज रेखा से थोड़ा नीचे चलता है)।
  • इंजेक्शन साइट का पता लगाएँ, जो ऊपरी बाहरी भाग में ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में स्थित है, इलियाक शिखा से लगभग 5-8 सेमी नीचे।
  बार-बार इंजेक्शन के साथ, दाएं और बाएं पक्षों को वैकल्पिक करना, इंजेक्शन साइटों को बदलना आवश्यक है: यह प्रक्रिया के दर्द को कम करता है और जटिलताओं की रोकथाम है।

  इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन जांघ के पार्श्व व्यापक पेशी मेंमध्य तीसरे में खर्च करें।

  • दाहिने हाथ को फीमर के ट्रोकेन्टर से 1-2 सेंटीमीटर नीचे रखें, बाएं हाथ को पेटेला से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर रखें, दोनों हाथों के अंगूठे एक ही लाइन पर होने चाहिए।
  • इंजेक्शन साइट का पता लगाएँ, जो दोनों हाथों की तर्जनी और अंगूठे से बने क्षेत्र के केंद्र में स्थित है।
  छोटे बच्चों और कमजोर वयस्कों में इंजेक्शन लगाते समय, त्वचा और मांसपेशियों को बढ़ाया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा मांसपेशियों में है।

  डेल्टोइड मांसपेशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी किया जा सकता है। बाहु धमनी, नसें और नसें कंधे के साथ चलती हैं, इसलिए इस क्षेत्र का उपयोग केवल तब किया जाता है जब अन्य इंजेक्शन साइट उपलब्ध नहीं होती हैं या जब प्रतिदिन कई इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन किए जाते हैं।

  • रोगी के कंधे और कंधे के ब्लेड से कपड़े हटा दें।
  • रोगी को हाथ को आराम देने के लिए कहें और उसे कोहनी के जोड़ पर मोड़ें।
  • स्कैपुला की एक्रोमियल प्रक्रिया के किनारे को महसूस करें, जो त्रिभुज का आधार है, जिसका शीर्ष कंधे के केंद्र में है।
  • त्रिकोण के केंद्र में इंजेक्शन साइट का पता लगाएँ, एक्रोमियल प्रक्रिया से लगभग 2.5 से 5 सेमी नीचे। इंजेक्शन साइट को एक्रोमियल प्रक्रिया से शुरू करके, डेल्टॉइड पेशी में चार अंगुलियों को रखकर दूसरे तरीके से भी निर्धारित किया जा सकता है।

  इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन:

  • रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें: जब नितंब में इंजेक्शन लगाया जाए - पेट पर या बगल में; जांघ में - पीठ के बल लेटकर थोड़ा सा अंदर की ओर झुकें घुटने का जोड़पैर या बैठना; कंधे में - लेटना या बैठना;
  • इंजेक्शन साइट का निर्धारण;
  • अपने हाथ धो लो (दस्ताने पर रखो); इंजेक्शन निम्नानुसार किया जाता है:
  • शराब के साथ दो कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का क्रमिक रूप से इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर सीधे इंजेक्शन साइट;
  • शराब की तीसरी गेंद को अपने बाएं हाथ की पांचवीं उंगली के नीचे रखें;
  • अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें (सुई के प्रवेशनी पर 5 वीं उंगली, सिरिंज सवार पर दूसरी उंगली, सिलेंडर पर पहली, तीसरी, चौथी उंगलियां);
  • बाएं हाथ की 1-2 उंगलियों से इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को फैलाएं और ठीक करें;
  • त्वचा के ऊपर सुई के 2-3 मिमी छोड़कर, एक समकोण पर पेशी में सुई डालें;
  • अपने बाएं हाथ को प्लंजर में स्थानांतरित करें, दूसरी और तीसरी उंगलियों के साथ सिरिंज बैरल को पकड़कर, प्लंजर को पहली उंगली से दबाएं और दवा इंजेक्ट करें;
  • एक कपास की गेंद और अपने बाएं हाथ से शराब के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं;
  • अपने दाहिने हाथ से सुई हटा दें;
  • त्वचा से रूई को हटाए बिना इंजेक्शन वाली जगह पर हल्की मालिश करें;
  • डिस्पोजेबल सुई पर टोपी लगाएं, सिरिंज को बेकार कंटेनर में फेंक दें।

  नसों में इंजेक्शन

  नसों में इंजेक्शनएक औषधीय पदार्थ को सीधे रक्तप्रवाह में पेश करने के लिए प्रदान करें। दवाओं के प्रशासन की इस पद्धति के लिए पहली और अपरिहार्य शर्त है सड़न रोकनेवाला (हाथ धोने और प्रसंस्करण, रोगी की त्वचा, आदि) के नियमों का सख्ती से पालन करना।

  के लिये नसों में इंजेक्शनक्यूबिटल फोसा की नसों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनके पास है बड़ा व्याससतही रूप से झूठ बोलते हैं और अपेक्षाकृत कम चलते हैं, और सतही नसेंहाथ, अग्रभाग, कम अक्सर नसें निचले अंग.

  चमड़े के नीचे की नसें ऊपरी अंग- रेडियल और उलनार शिरापरक नसें... ये दोनों नसें, ऊपरी अंग की पूरी सतह से जुड़कर, कई कनेक्शन बनाती हैं, जिनमें से सबसे बड़ी कोहनी की मध्य शिरा है, जिसका उपयोग अक्सर पंचर के लिए किया जाता है। त्वचा के नीचे शिरा कितनी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और तालु (महसूस) के आधार पर, तीन प्रकार की नसें प्रतिष्ठित होती हैं।

  पहला प्रकार - अच्छी तरह से समोच्च शिरा... शिरा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, त्वचा के ऊपर स्पष्ट रूप से फैलती है, और बड़ी होती है। बगल और सामने की दीवारें स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं। पैल्पेशन पर, आंतरिक दीवार को छोड़कर, शिरा की लगभग पूरी परिधि पल्पेट होती है।

  दूसरा प्रकार - खराब समोच्च शिरा... केवल पोत की सामने की दीवार बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और स्पर्श करने योग्य होती है, नस त्वचा के ऊपर नहीं फैलती है।

  तीसरा प्रकार - गैर-समोच्च शिरा... नस दिखाई नहीं दे रही है, इसे केवल एक अनुभवी नर्स द्वारा चमड़े के नीचे के ऊतक की गहराई में ही देखा जा सकता है, या नस बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे रही है या दिखाई नहीं दे रही है।

  अगला संकेतक जिसके द्वारा शिराओं को उप-विभाजित किया जा सकता है वह है चमड़े के नीचे के ऊतक में निर्धारण(विमान के साथ शिरा कितनी स्वतंत्र रूप से चलती है)। निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:
  स्थिर शिरा- शिरा को विमान के साथ थोड़ा विस्थापित किया जाता है, इसे पोत की चौड़ाई की दूरी तक ले जाना लगभग असंभव है;

  फिसलने वाली नस- विमान के साथ चमड़े के नीचे के ऊतक में शिरा आसानी से विस्थापित हो जाती है, इसे इसके व्यास से अधिक दूरी पर विस्थापित किया जा सकता है; ऐसी नस की निचली दीवार, एक नियम के रूप में, तय नहीं होती है।

  दीवार की गंभीरता से, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
  मोटी दीवार वाली नस- नस मोटी, घनी होती है; पतली दीवार वाली नस- एक पतली, आसानी से कमजोर दीवार वाली नस।

  सभी सूचीबद्ध शारीरिक मापदंडों का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रूप निर्धारित किए जाते हैं:

• अच्छी तरह से तय की गई मोटी दीवार वाली नस; ऐसी नस 35% मामलों में होती है;
• अच्छी तरह से समोच्च ग्लाइडिंग मोटी दीवार वाली नस; 14% मामलों में होता है;
• कमजोर रूप से समोच्च, निश्चित मोटी दीवार वाली नस; 21% मामलों में होता है;
• खराब समोच्च ग्लाइडिंग नस; 12% मामलों में होता है;
• अनियंत्रित निश्चित नस; 18% मामलों में होता है।

  पहले दो की नसों के पंचर के लिए सबसे उपयुक्त नैदानिक ​​विकल्प... अच्छी आकृति, मोटी दीवार नस को पंचर करना काफी आसान बनाती है।

  तीसरे और चौथे वेरिएंट की नसें कम सुविधाजनक होती हैं, जिसके लिए एक पतली सुई पंचर के लिए सबसे उपयुक्त होती है। यह केवल याद रखना चाहिए कि "स्लाइडिंग" नस के पंचर के दौरान, इसे मुक्त हाथ की उंगली से तय किया जाना चाहिए।

  पांचवें विकल्प की नस के पंचर के लिए सबसे प्रतिकूल। इस तरह की नस के साथ काम करते समय, यह याद रखना चाहिए कि इसे पहले अच्छी तरह से तालु (धड़कन) होना चाहिए, आँख बंद करके पंचर करना असंभव है।

  सबसे आम में से एक शारीरिक विशेषताएंनस तथाकथित नाजुकता है।
  वर्तमान में, यह विकृति अधिक से अधिक सामान्य है। नेत्रहीन और स्पष्ट रूप से, नाजुक नसें सामान्य से अलग नहीं होती हैं। उनका पंचर, एक नियम के रूप में, भी कठिनाई का कारण नहीं बनता है, लेकिन कभी-कभी पंचर साइट पर हमारी आंखों के सामने एक हेमेटोमा सचमुच दिखाई देता है। सभी नियंत्रण विधियों से पता चलता है कि सुई नस में है, लेकिन, फिर भी, रक्तगुल्म बढ़ रहा है। ऐसा माना जाता है कि संभवतः निम्नलिखित हो रहा है: सुई एक घायल एजेंट है, और कुछ मामलों में शिरा की दीवार का पंचर सुई के व्यास से मेल खाता है, और दूसरों में, संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, पाठ्यक्रम के साथ एक टूटना होता है शिरा का।

  इसके अलावा, यह माना जा सकता है कि नस में सुई को ठीक करने की तकनीक का उल्लंघन यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक कमजोर रूप से स्थिर सुई अक्षीय और एक विमान दोनों में घूमती है, जिससे पोत को अतिरिक्त आघात होता है। यह जटिलतालगभग विशेष रूप से बुजुर्गों में होता है। यदि ऐसी विकृति होती है, तो इस नस में दवा को जारी रखने का कोई मतलब नहीं है। पोत में सुई के निर्धारण पर ध्यान देते हुए, दूसरी नस को पंचर किया जाना चाहिए और जलसेक किया जाना चाहिए। हेमेटोमा के क्षेत्र में एक तंग पट्टी लागू की जानी चाहिए।

  पर्याप्त बार-बार होने वाली जटिलताप्रवेश है आसव समाधानचमड़े के नीचे के ऊतक में। सबसे अधिक बार, कोहनी मोड़ में नस के पंचर के बाद, सुई मजबूती से तय नहीं होती है, जब रोगी अपने हाथ से चलता है, तो सुई नस को छोड़ देती है और समाधान त्वचा में प्रवेश करता है। कोहनी मोड़ में सुई को कम से कम दो बिंदुओं में तय किया जाना चाहिए, और बेचैन रोगियों में जोड़ों के क्षेत्र को छोड़कर, पूरे अंग में नस को ठीक करना आवश्यक है।

  त्वचा के नीचे तरल पदार्थ के प्रवाह का एक अन्य कारण नस का पंचर है, यह अक्सर तब होता है जब डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग किया जाता है, जो पुन: प्रयोज्य सुइयों की तुलना में तेज होती हैं, इस स्थिति में समाधान आंशिक रूप से त्वचा के नीचे शिरा में प्रवेश करता है।

  नसों की एक और विशेषता को याद रखना आवश्यक है। यदि केंद्रीय और परिधीय परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, तो नसें ढह जाती हैं। ऐसी नस का पंचर बेहद मुश्किल होता है। इस मामले में, रोगी को अपनी उंगलियों को और अधिक मजबूती से निचोड़ने और साफ करने के लिए कहा जाना चाहिए और, समानांतर में, पंचर क्षेत्र में नस को देखते हुए, त्वचा पर थपथपाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह तकनीक कमोबेश एक ढह गई नस को पंचर करने में मदद करती है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसी नसों पर प्राथमिक प्रशिक्षण अस्वीकार्य है।

  नसों में इंजेक्शन।

  तैयार करना:
  एक बाँझ ट्रे पर: एक दवा के साथ एक सिरिंज (10.0 - 20.0 मिली) और एक 40-60 मिमी सुई, कपास की गेंदें;
  टूर्निकेट, रोलर, दस्ताने;
  70 % इथेनॉल;
  प्रयुक्त ampoules, शीशियों के लिए ट्रे;
  प्रयुक्त कपास गेंदों के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर।

  अनुक्रमण:

  • अपने हाथ धोएं और सुखाएं;
  • दवा डायल करें;
  • रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें - अपनी पीठ के बल लेटना या बैठना;
  • वह अंग दें जिसमें इंजेक्शन बनाया जाएगा, आवश्यक स्थिति: एक विस्तारित स्थिति में हाथ, हथेली ऊपर;
  • कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ पैड लगाएं (कोहनी के जोड़ में अंग के अधिकतम विस्तार के लिए);
  • अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें;
  • कंधे के मध्य तिहाई पर एक रबर बैंड (एक शर्ट या नैपकिन पर) लगाएं ताकि मुक्त सिरे ऊपर की ओर हों, लूप नीचे हो, नाड़ी चालू हो रेडियल धमनीउसी समय इसे नहीं बदलना चाहिए;
  • रोगी को अपनी मुट्ठी से काम करने के लिए कहें (नस में रक्त के बेहतर पंपिंग के लिए);
  • पंचर के लिए एक उपयुक्त नस का पता लगाएं;
  • कोहनी मोड़ क्षेत्र की त्वचा को परिधि से केंद्र की दिशा में शराब के साथ पहली कपास की गेंद के साथ इलाज करें, इसे त्यागें (त्वचा कीटाणुरहित है);
  • अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें: सुई के प्रवेशनी को अपनी तर्जनी से ठीक करें, बाकी के साथ, ऊपर से सिलेंडर को कवर करें;
  • जांचें कि सिरिंज में कोई हवा नहीं है, अगर सिरिंज में बहुत सारे बुलबुले हैं, तो आपको इसे हिलाने की जरूरत है, और छोटे बुलबुले एक बड़े में विलीन हो जाएंगे, जिसे आसानी से ट्रे में सुई के माध्यम से बाहर निकाला जा सकता है;
  • फिर से, अपने बाएं हाथ से, शराब के साथ दूसरी कपास की गेंद के साथ वेनिपंक्चर साइट का इलाज करें, इसे त्याग दें;
  • अपने बाएं हाथ से पंचर क्षेत्र में त्वचा को ठीक करें, कोहनी मोड़ क्षेत्र में त्वचा को अपने बाएं हाथ से खींचकर परिधि में थोड़ा सा स्थानांतरित करें;
  • सुई को शिरा के लगभग समानांतर रखते हुए, त्वचा को छेदें और सावधानी से सुई को लंबाई का 1/3 भाग कटे हुए (रोगी की मुट्ठी बंद करके) डालें;
  • बाएं हाथ से नस को ठीक करना जारी रखते हुए, सुई की दिशा को थोड़ा बदल दें और नस को सावधानी से तब तक पंचर करें जब तक कि आप "शून्य में गिरना" महसूस न करें;
  • प्लंजर को अपनी ओर खींचें - सिरिंज में रक्त दिखाई देना चाहिए (नस में सुई के प्रवेश की पुष्टि);
  • अपने बाएं हाथ से टूर्निकेट को खोलें, मुक्त सिरों में से एक पर खींचकर, रोगी को हाथ को साफ करने के लिए कहें;
  • सिरिंज की स्थिति को बदले बिना, अपने बाएं हाथ से सवार को दबाएं और धीरे-धीरे औषधीय समाधान इंजेक्ट करें, सिरिंज में 0.5-1-2 मिलीलीटर छोड़ दें;
  • इंजेक्शन स्थल पर शराब के साथ एक कपास की गेंद को लागू करें और धीरे से नस से सुई को हटा दें (हेमेटोमा की रोकथाम);
  • रोगी के हाथ को कोहनी पर मोड़ें, गेंद को शराब के साथ छोड़ दें, रोगी को इस स्थिति में 5 मिनट (रक्तस्राव की रोकथाम) के लिए हाथ को ठीक करने के लिए कहें;
  • एक कीटाणुनाशक समाधान में सिरिंज को त्यागें या एक टोपी के साथ सुई (डिस्पोजेबल) को कवर करें;
  • 5-7 मिनट के बाद, रोगी से कपास की गेंद लें और इसे एक निस्संक्रामक समाधान में या एक डिस्पोजेबल सिरिंज के नीचे से एक बैग में फेंक दें;
  • दस्ताने निकालें, उन्हें एक निस्संक्रामक समाधान में फेंक दें;
  • अपने हाथ धोएं।

रोजमर्रा की जिंदगी में, चमड़े के नीचे इंजेक्शन करने की क्षमता इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने की क्षमता जितनी महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन नर्स के पास इस प्रक्रिया को करने के लिए कौशल होना चाहिए (चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए एल्गोरिथ्म को जानें)।
चमड़े के नीचे इंजेक्शन पर किया जाता है गहराई 15 मिमी... एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन वाली दवा का अधिकतम प्रभाव औसतन प्राप्त होता है इंजेक्शन के 30 मिनट बाद.

सबसे सुविधाजनक साइटदवाओं के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए:

• कंधे की बाहरी सतह का ऊपरी तीसरा भाग,
• subscapularis
• पूर्वकाल जांघ,
• पेट की दीवार की पार्श्व सतह।

इन क्षेत्रों में, त्वचा आसानी से एक तह में फंस जाती है, जिससे रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है।
एडिमाटस चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक वाले स्थानों में या खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से सील में दवाओं को इंजेक्ट न करें।

आवश्यक उपकरण:

• बाँझ सिरिंज ट्रे,
• डिस्पोजेबल सिरिंज,
• दवा समाधान के साथ ampoule,
• 70% शराब समाधान,
• बाँझ सामग्री (कपास के गोले, टैम्पोन) के साथ बिक्स,
• बाँझ चिमटी,
• प्रयुक्त सीरिंज के लिए ट्रे,
• बाँझ मुखौटा,
• दस्ताने,
• विरोधी सदमे सेट,
• एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर।

प्रक्रिया का क्रम:

रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए और इंजेक्शन साइट को कपड़ों से मुक्त करना चाहिए (यदि आवश्यक हो, तो रोगी की इसमें मदद करें)।
हाथों को साबुन और गर्म बहते पानी से अच्छी तरह धोएं; एक तौलिया से पोंछे बिना, ताकि सापेक्ष बाँझपन का उल्लंघन न हो, अपने हाथों को शराब से अच्छी तरह पोंछ लें; बाँझ दस्ताने पहनें और उन्हें 70% अल्कोहल के घोल में भिगोए हुए एक बाँझ कपास की गेंद से भी उपचारित करें।
के साथ एक सिरिंज तैयार करें दवा(लेख देखें)।
इंजेक्शन साइट को दो बाँझ कपास गेंदों के साथ 70% अल्कोहल समाधान में भिगोकर व्यापक रूप से एक दिशा में इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर दूसरी गेंद सीधे इंजेक्शन साइट पर।
सिरिंज से हवा के बचे हुए बुलबुले निकालें, अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें, सुई की आस्तीन को अपनी तर्जनी से और सिलेंडर को अपने अंगूठे और अन्य उंगलियों से पकड़ें।
बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी से त्वचा को पकड़कर इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की एक तह बनाएं ताकि एक त्रिकोण बन जाए।

15 मिमी की गहराई तक तह के आधार में ऊपर की ओर कट के साथ 30-45 ° के कोण पर एक त्वरित गति के साथ सुई डालें; ऐसा करते समय, अपनी तर्जनी से सुई की आस्तीन को पकड़ें।

गुना जाने दो; सुनिश्चित करें कि सुई बर्तन में प्रवेश नहीं करती है, जिसके लिए सवार को अपनी ओर थोड़ा खींचे (सिरिंज में खून नहीं होना चाहिए); सिरिंज में रक्त की उपस्थिति में, सुई का इंजेक्शन दोहराया जाना चाहिए।
बायां हाथपिस्टन में स्थानांतरण और, उस पर दबाकर, धीरे-धीरे दवा का परिचय दें।

इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल के घोल में भिगोकर एक बाँझ कपास की गेंद से दबाएं और सुई को जल्दी से हटा दें।
प्रयुक्त सिरिंज, सुइयों को ट्रे में मोड़ो; इस्तेमाल किए गए कॉटन बॉल्स को एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।
दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।
इंजेक्शन के बाद, एक चमड़े के नीचे की घुसपैठ का गठन संभव है, जो अक्सर बिना गरम तेल के घोल की शुरूआत के बाद प्रकट होता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

औषधीय पदार्थ शरीर में प्रवेश कर सकते हैं अलग तरीकों से... सबसे अधिक बार, दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं, अर्थात मुंह से। वहाँ भी पैरेंट्रल रूट्सपरिचय जिससे इंजेक्शन विधि संबंधित है। इस पद्धति के साथ, पदार्थ की आवश्यक मात्रा बहुत जल्दी रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और आवेदन के "बिंदु" - रोगग्रस्त अंग में स्थानांतरित हो जाती है। आज हम इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन करने के लिए एल्गोरिदम पर ध्यान केंद्रित करेंगे, जिसे अक्सर हमारे द्वारा "इंजेक्शन" के रूप में संदर्भित किया जाता है।

रक्तप्रवाह में पदार्थ के प्रवेश की दर के संदर्भ में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन अंतःशिरा प्रशासन (जलसेक) से नीच हैं। हालांकि, कई दवाएं इसके लिए अभिप्रेत नहीं हैं अंतःशिरा प्रशासन... इंट्रामस्क्युलर रूप से, आप न केवल प्रवेश कर सकते हैं जलीय समाधान, लेकिन यह भी तैलीय, और यहां तक ​​कि निलंबन भी। इस पैरेंट्रल मार्ग का उपयोग अक्सर औषधीय पदार्थों को प्रशासित करने के लिए किया जाता है।

यदि रोगी अस्पताल में है, तो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के कार्यान्वयन के बारे में कोई सवाल नहीं है। लेकिन जब किसी व्यक्ति को इंट्रामस्क्युलर रूप से दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और वह अस्पताल में नहीं है, तो यहां मुश्किलें पैदा होती हैं। मरीजों को प्रक्रियाओं के लिए क्लिनिक जाने की पेशकश की जा सकती है। हालांकि, क्लिनिक की हर यात्रा एक स्वास्थ्य जोखिम है, जो संक्रमण के अनुबंध की संभावना में निहित है, साथ ही नकारात्मक भावनाएंआक्रोशित मरीज लाइन में लग गए। इसके अलावा, यदि कोई कामकाजी व्यक्ति बीमार छुट्टी पर नहीं है, तो उसके पास बस नहीं है खाली समयउपचार कक्ष के खुलने के समय के दौरान।

निष्पादन कौशल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनपरिवारों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करते हैं, और कुछ स्थितियों में जीवन बचाते हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के पेशेवरों

• रक्त में दवा का काफी तेज प्रवाह (चमड़े के नीचे के प्रशासन की तुलना में);
• आप पानी में प्रवेश कर सकते हैं, तेल समाधानऔर निलंबन;
• इसे परेशान करने वाले पदार्थों को पेश करने की अनुमति है;
• आप लंबे समय तक प्रभाव देने वाली डिपो दवाओं में प्रवेश कर सकते हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के विपक्ष

• अपने दम पर एक इंजेक्शन बनाना बहुत मुश्किल है;
• कुछ पदार्थों की शुरूआत की व्यथा;
• निलंबन और तेल समाधान की शुरूआत धीमी अवशोषण के कारण इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द पैदा कर सकती है;
• कुछ पदार्थ ऊतकों से बंधते हैं या प्रशासन पर अवक्षेपित होते हैं, जो अवशोषण को धीमा कर देता है;
• एक सिरिंज सुई के साथ एक तंत्रिका को छूने का जोखिम, जो इसे घायल करता है और गंभीर दर्द का कारण बनता है;
• एक बड़ी रक्त वाहिका में सुई का खतरा (विशेष रूप से खतरनाक जब निलंबन, इमल्शन और तेल समाधान इंजेक्ट किए जाते हैं: यदि किसी पदार्थ के कण सामान्य रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो महत्वपूर्ण वाहिकाओं का अवरोध हो सकता है)

कुछ पदार्थों को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, कैल्शियम क्लोराइड इंजेक्शन स्थल पर सूजन और ऊतक परिगलन का कारण होगा।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन उन क्षेत्रों में किए जाते हैं जहां मांसपेशियों के ऊतकों की पर्याप्त मोटी परत होती है, और तंत्रिका, बड़े पोत और पेरीओस्टेम में जाने की संभावना भी कम होती है। इन क्षेत्रों में शामिल हैं:

• ग्लूटियल क्षेत्र;
• जांघ के सामने;
• कंधे की पिछली सतह (इंजेक्शन के लिए बहुत कम उपयोग की जाती है, क्योंकि आप रेडियल को छू सकते हैं और उलनार नसें, बाहु - धमनी)।

सबसे अधिक बार, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करते समय, वे ग्लूटल क्षेत्र को "लक्षित" करते हैं। नितंब को मानसिक रूप से 4 भागों (क्वांडरेंट्स) में विभाजित किया जाता है और ऊपरी-बाहरी चतुर्थांश का चयन किया जाता है, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है।

यह विशेष भाग क्यों? कटिस्नायुशूल तंत्रिका और हड्डी संरचनाओं को छूने के न्यूनतम जोखिम के कारण।

एक सिरिंज चुनना

• सिरिंज को इंजेक्शन वाले पदार्थ की मात्रा से मेल खाना चाहिए।
• सुई के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सिरिंज 8-10 सेमी आकार के होते हैं।
• औषधीय समाधान की मात्रा 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• युक्ति: कम से कम 5 सेमी की सुई के साथ सीरिंज चुनें, इससे दर्द कम होगा और इंजेक्शन के बाद गांठ बनने का खतरा कम हो जाएगा।

अपनी जरूरत की हर चीज तैयार करें:

• बाँझ सिरिंज (उपयोग करने से पहले, पैकेज की अखंडता पर ध्यान दें);
• दवा की शीशी / शीशी (यह आवश्यक है कि दवा का शरीर का तापमान हो, इसके लिए आप इसे पहले अपने हाथ में पकड़ सकते हैं यदि दवा को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया गया था; तेल के घोल को पानी के स्नान में 38 डिग्री के तापमान पर गर्म किया जाता है। );
• कपास के स्वाबस;
• एंटीसेप्टिक समाधान (चिकित्सा एंटीसेप्टिक समाधान, बोरिक अल्कोहल, सैलिसिलिक अल्कोहल);
• प्रयुक्त सामान बैग।

इंजेक्शन करने के लिए एल्गोरिदम:

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन जांघ के सामने स्वतंत्र रूप से किए जा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सिरिंज को 45 डिग्री के कोण पर पकड़ना होगा।लिखने के लिए पेन की तरह। हालांकि, इस मामले में, ग्लूटल इंजेक्शन के मामले में तंत्रिका के घायल होने की संभावना अधिक होती है।

यदि आपने कभी खुद को इंजेक्शन नहीं लगाया है और यह भी नहीं देखा है कि यह कैसे किया जाता है, तो आपको एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखने की जरूरत है। एक अनुभवी विशेषज्ञ की सहायता के बिना सैद्धांतिक ज्ञान कभी-कभी अपर्याप्त होता है। कभी-कभी किसी जीवित व्यक्ति में सुई डालने में मनोवैज्ञानिक कठिनाई होती है, विशेषकर किसी प्रियजन में। मानव ऊतक के समान प्रतिरोध वाली सतहों पर इंजेक्शन लगाने का अभ्यास करना सहायक होता है। इसके लिए अक्सर फोम रबर का उपयोग किया जाता है, लेकिन सब्जियां और फल बेहतर अनुकूल होते हैं - टमाटर, आड़ू, आदि।

इंजेक्शन लगाते समय बाँझपन का ध्यान रखें और स्वस्थ रहें!