अल्सरेटिव कोलाइटिस: कारण, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, उपचार, रोग का निदान। अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज कितना खतरनाक और कैसे होता है?

अल्सरेटिव गैर विशिष्ट बृहदांत्रशोथगंभीर विकृति को संदर्भित करता है। यह अलग-अलग तीव्रता की विनाशकारी भड़काऊ और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के रूप में केवल बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी मलाशय को प्रभावित करती है और धीरे-धीरे बड़ी आंत के सभी भागों में फैल जाती है। यह धीरे-धीरे शुरू होता है और इसके विकास का पहला संकेत मलाशय से खून बह रहा हो सकता है। इस बीमारी के उपचार की जटिलता यह है कि इसे कम समझा जाता है और, एक नियम के रूप में, यह काफी लंबे समय तक रहता है।

यह रोग सबसे अधिक बार महानगरों के निवासियों में पाया जाता है। यह आमतौर पर बुजुर्गों (60 वर्ष के बाद) या 30 वर्ष से कम उम्र में प्रकट होता है और संक्रामक नहीं होता है।

विषयसूची:

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

वैज्ञानिकों ने अल्सरेटिव कोलाइटिस का सटीक कारण स्थापित नहीं किया है, लेकिन वे कई कारण कारकों की पहचान करते हैं। इसमे शामिल है:

  • वंशानुगत प्रवृत्ति;
  • अज्ञात मूल का संक्रमण;
  • आनुवंशिक उत्परिवर्तन;
  • अनुचित पोषण;
  • आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
  • कुछ दवाएं लेना (गर्भनिरोधक, कुछ विरोधी भड़काऊ दवाएं);
  • बारंबार।

अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक बृहदांत्रशोथ वाला रोगी रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ नहीं, बल्कि उसकी अपनी आंत के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं के खिलाफ काम करना शुरू कर देता है, जो बदले में उसके अल्सर की ओर जाता है। इस विकृति का प्रतिरक्षा तंत्र धीरे-धीरे अन्य अंगों और प्रणालियों में फैलता है। यह आंखों, त्वचा, जोड़ों, श्लेष्मा झिल्ली के घावों और सूजन से प्रकट होता है।


ध्यान में रखना नैदानिक ​​तस्वीरइस विकृति के ऐसे रूप हैं:

  • पुरानी अल्सरेटिव कोलाइटिस;
  • मसालेदार;
  • जीर्ण आवर्तक प्रकार।

क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिसछूट की अवधि के बिना, एक निरंतर पाठ्यक्रम है। इसके साथ ही, इसमें मुआवजा और पाठ्यक्रम का गंभीर कोर्स दोनों हो सकते हैं। इस बीमारी की गंभीरता सीधे स्वस्थ आंतों के म्यूकोसा को नुकसान की सीमा पर निर्भर करती है। यह रूप धीरे-धीरे और लगातार आगे बढ़ता है, अवधि रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। रोग स्वयं रोगी के शरीर को बहुत क्षीण कर रहा है। अगर मरीज की हालत गंभीर हो जाती है, तो अनिवार्य शल्य चिकित्सा... जब इस बृहदांत्रशोथ का मुआवजा रूप होता है, तो यह कई सालों तक चल सकता है। जिसमें रूढ़िवादी चिकित्सारोगी की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देता है और एक अच्छा प्रभाव देता है।

तीव्र रूपअल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ एक बल्कि अचानक और हिंसक शुरुआत की विशेषता है। बड़ी आंत में सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं रोग की शुरुआत से ही विकसित होती हैं, इसलिए यह काफी मुश्किल है, लेकिन व्यवहार में यह बहुत दुर्लभ है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं बिजली की गति से विकसित होती हैं और पूरी आंत में फैल जाती हैं, जिसे टोटल कोलाइटिस कहा जाता है। इसका तुरंत इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है।

आवर्तक रूपअल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ छूट और तीव्रता के चरणों के साथ होता है। कुछ मामलों में, दौरे अपने आप बंद हो जाते हैं और लंबे समय तकदिखाई न पड़ो।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के कई लक्षण हैं और वे हो सकते हैं बदलती डिग्रीरोग की गंभीरता और उसके रूप के आधार पर गंभीरता। इस संबंध में, जीवन भर रोगियों के एक हिस्से में, सामान्य स्वास्थ्य, और लक्षणों में से केवल मल में रक्त दिखाई देता है (जो अक्सर बवासीर से गलत तरीके से जुड़ा होता है)। रोगियों के एक अन्य हिस्से में खूनी दस्त, बुखार, पेट दर्द आदि के साथ और भी गंभीर स्थिति है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित शिकायतें शामिल हैं:

  • मलाशय से रक्तस्राव, दर्द, दस्त के साथ;
  • (दिन में 20 बार तक);
  • ऐंठन पेट दर्द;
  • (यह बहुत कम ही होता है, दस्त आमतौर पर मनाया जाता है);
  • भूख की कमी;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • लगातार दस्त के कारण वजन कम होना;
  • रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (लगातार रक्तस्राव के कारण);
  • खून में मलआह (यह लक्षण 10 में से 9 रोगियों में होता है और टॉयलेट पेपर पर खूनी धब्बे या बड़े पैमाने पर खूनी मल जैसा दिख सकता है);
  • मल में बलगम का मिश्रण;
  • बारंबार झूठे आग्रहमल त्याग करने के लिए - "मलाशय थूकना" (जब मल के बजाय, मवाद और बलगम मलाशय से निकलता है);
  • रात में शौच (शौच करने की अनियंत्रित इच्छा के कारण रोगी रात में जागता है);
  • पेट फूलना (सूजन);
  • शरीर का नशा (, क्षिप्रहृदयता, निर्जलीकरण, बुखार)।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के कई अतिरिक्त लक्षण हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से संबंधित नहीं हैं:

  • जोड़ों का दर्द;
  • नेत्र रोगविज्ञान;
  • जिगर की बीमारी;
  • शरीर और श्लेष्मा झिल्ली पर एक दाने की उपस्थिति;
  • रक्त के थक्के।

ये लक्षण बृहदांत्रशोथ के लक्षणों से पहले ही प्रकट हो सकते हैं, जो इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

जटिलताओं

अल्सरेटिव कोलाइटिस के परिणामस्वरूप, रोगी निम्नलिखित जटिलताओं का विकास कर सकते हैं:

  • आंतों का वेध;
  • आंतों का विपुल रक्तस्राव;
  • विषाक्त मेगाकोलन (एक घातक जटिलता, जिसके परिणामस्वरूप एक निश्चित स्थान पर बड़ी आंत का व्यास 6 सेमी तक बढ़ जाता है);
  • आंतों की दीवार का टूटना;
  • गुदा मार्ग;
  • फिस्टुला या फोड़ा;
  • बृहदान्त्र के लुमेन का संकुचन;
  • कोलन (बृहदांत्रशोथ के रोगी में इसके होने का खतरा 10 साल की बीमारी के बाद हर साल बढ़ जाता है)।

निदान की पुष्टि के लिए रोगी की बहुत सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यह आपको अन्य आंत्र विकृति से अल्सरेटिव कोलाइटिस को अलग करने की अनुमति देता है जिसमें समान लक्षण होते हैं।

निरीक्षण

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के साथ, डॉक्टर बीमारी के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति, या उनकी अनुपस्थिति दोनों को नोट कर सकता है। एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा डॉक्टर को इस तरह के विकृति की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है जैसे कि रेक्टल म्यूकोसा का मोटा होना, गुदा विदर, रेक्टल फिस्टुलस, फोड़ा, स्फिंक्टर ऐंठन, आदि। अंततः चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, डायवर्टीकुलिटिस, कोलन कैंसर, क्रोहन रोग जैसे विकृति के साथ एक विभेदक निदान करने के लिए डॉक्टर को सभी आवश्यक अध्ययनों को निर्धारित करना चाहिए।

ली गई सामग्री की जांच करते समय, आंतों के श्लेष्म का एक घाव अल्सर के रूप में पाया जाता है जो सबम्यूकोसल परत में गहराई से प्रवेश करता है, कभी-कभी मांसपेशियों की परत तक भी। अल्सर ने चिकने किनारों को कमजोर कर दिया है। आंत के उन क्षेत्रों में जहां श्लेष्म झिल्ली संरक्षित होती है, अत्यधिक पुनर्जनन पाया जा सकता है ग्रंथियों उपकला, जिसके परिणामस्वरूप स्यूडोपॉलीप्स दिखाई देते हैं। अक्सर पाया जाता है अभिलक्षणिक विशेषता"क्रिप्ट फोड़े" के रूप में।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के लिए चिकित्सा का प्रकार पूरी तरह से इसकी गंभीरता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। अधिकांश भाग के लिए, इसका अर्थ है दस्त और पाचन प्रक्रिया को ठीक करने के लिए विशेष दवाएं लेना। अधिक में गंभीर मामलेंअतिरिक्त दवाएं और शल्य चिकित्सा उपचार लेने का सहारा लें।

जब किसी निदान का पहली बार निदान किया जाता है तो अस्पताल में भर्ती होना अत्यंत आवश्यक है, इससे डॉक्टरों को मात्रा निर्धारित करने की अनुमति मिलती है आवश्यक उपचार सहरुग्णता विकारहेमटोलॉजिकल और मेटाबॉलिक। उनमें से, सबसे आम हैं हाइपोवोल्मिया, एसिडोसिस, प्रीरेनल एज़ोटेमिया, जो मलाशय के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ के एक बड़े नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। इस वजह से ऐसे मरीजों को बस इन्फ्यूजन थेरेपी और ब्लड ट्रांसफ्यूजन की जरूरत होती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार का उद्देश्य:

  • जटिलताओं का उन्मूलन (एनीमिया, एक संक्रामक प्रकृति की सूजन)।
  • विशेष पोषक तत्वों की खुराक की नियुक्ति (वे सामान्य सुनिश्चित करना संभव बनाते हैं यौन विकासऔर बच्चों की वृद्धि)।
  • रोग के लक्षणों का कमजोर होना और उनका उन्मूलन।
  • दौरे को नियंत्रित करना और रोकना।

रूढ़िवादी उपचार में दवाओं के अलावा आहार भी शामिल है। यह यंत्रवत् कोमल होना चाहिए, इसमें शामिल होना चाहिए बढ़ी हुई राशिपनीर, मांस और मछली (दुबला) के रूप में आसानी से पचने योग्य प्रोटीन। लेकिन ताजे फल और सब्जियों का उपयोग वर्जित है। आपको छोटे हिस्से में, आंशिक रूप से खाना चाहिए। भोजन होना चाहिए सामान्य तापमानठंडा या गर्म नहीं। गंभीर बीमारी के मामलों में पैरेंट्रल न्यूट्रिशन का संकेत दिया जाता है।

ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

  • शरीर के नशा को दूर करने के लिए अंतःशिरा जलसेक, पानी-इलेक्ट्रोलाइट और प्रोटीन संतुलन को सामान्य करता है।
  • ... कोलन माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
  • ट्रैंक्विलाइज़र। एक शामक प्रभाव के प्रयोजन के लिए, सेडुक्सन और एलेनियम निर्धारित हैं।
  • डायरिया रोधी दवाएं। इस योजना में एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (प्लैटिफिलिन, क्रासवका टिंचर, सॉल्यूटन), हर्बल एस्ट्रिंजेंट (अनार, ब्लूबेरी, एल्डर पील्स का काढ़ा) शामिल हैं।
  • Sulfosalazine (Salophthalc) एक दवा है जो बृहदान्त्र के टर्मिनल खंड में अवशोषित होती है। इसे स्थानीय या व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है और (सपोजिटरी, एनीमा)।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन। गंभीर रूप के मामले में उन्हें व्यवस्थित रूप से या एनीमा के रूप में प्रशासित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

इसका सहारा तब लिया जाता है जब गंभीर रक्तस्राव, पेट के कैंसर, रूढ़िवादी तरीकों से चिकित्सीय प्रभाव की कमी जैसी जटिलताएं होती हैं। अंतड़ियों में रुकावटउपचार, वेध के प्रति सहिष्णुता के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस का फुलमिनेंट रूप।

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नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन(syn। रक्तस्रावी प्युलुलेंट रेक्टोकोलाइटिस) - बड़ी आंत की एक पुरानी बीमारी, जिसमें बड़ी आंत की रक्तस्रावी सूजन होती है।

सबसे अधिक बार, यह रोग युवा लोगों (20 से 40 वर्ष की आयु तक) को प्रभावित करता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामले ग्रामीण इलाकों की तुलना में शहरों में ज्यादा हैं।

एटियलजि
रोग का एटियलजि (कारण) अभी भी अज्ञात है। बड़ी आंत की दीवारों के ऊतकों को ऑटोइम्यून क्षति माना जाता है। यह धारणा इस तथ्य पर आधारित है कि ज्यादातर मामलों में अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों (प्रणालीगत वास्कुलिटिस, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घाव, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, आदि) से जुड़ा होता है।

रोगजनन
रोगजनन (बीमारी के विकास का तंत्र) अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इस रोग से ग्रसित लोगों में आमतौर पर शिथिलता होती है। प्रतिरक्षा तंत्र: हल्की उत्तेजना भी असामान्य रूप से मजबूत होती है भड़काउ प्रतिकियाजिससे शरीर के अपने ऊतकों को नुकसान पहुंचता है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की खराबी (आंतरिक अंगों और अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम के नियमन में केंद्रीय कड़ी), पुराना तनाव और ओवरस्ट्रेन, और कुपोषण सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा तंत्र के उल्लंघन और रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हालांकि, मुख्य भूमिका एक हाइपरर्जिक (असामान्य रूप से मजबूत) प्रतिक्रिया के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की आनुवंशिक प्रवृत्ति को सौंपी जाती है। उपरोक्त उल्लंघनों के परिणामस्वरूप, विभिन्न प्रकार के अड़चनों के लिए शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता विकसित होती है: रोगाणुओं, एलर्जी, विषाक्त पदार्थों, आदि। अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के मामले में, सूजन के फॉसी को दीवारों के स्तर पर स्थानीयकृत किया जाता है। बड़ी आंत। रोग का पुराना कोर्स स्थानीय और सामान्य जटिलताओं के विकास की ओर जाता है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी (देखें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ)।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी
अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस के पैथोलॉजिकल एनाटॉमी (बीमारी का रूपात्मक सब्सट्रेट) को बड़ी आंत की दीवारों के एक फैलाना सतही घाव द्वारा दर्शाया जाता है। अधिकांश मामलों में, रोग बड़ी आंत के टर्मिनल (अंत) वर्गों में स्थानीयकृत होता है: सिग्मॉइड और मलाशय। पूरी बड़ी आंत की हार बहुत कम आम है। अंत खंड हार छोटी आंतबहुत दुर्लभ है।

रूपात्मक रूप से, अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ में घावों का प्रतिनिधित्व बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली के छोटे अल्सरेशन द्वारा किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली अपने आप में भरी हुई होती है। संरक्षित उपकला के क्षेत्र अतिवृद्धि (आकार में वृद्धि) से गुजरते हैं और श्लेष्म झिल्ली (स्यूडोपोलिपोसिस) की सतह से ऊपर फैल जाते हैं। एक नियम के रूप में, अल्सर श्लेष्म झिल्ली से अधिक गहराई तक प्रवेश नहीं करते हैं। क्रोनिक कोर्स में, बड़ी आंत की दीवारों का फैलाना मोटा होना मनाया जाता है। संक्रमण का प्रवेश एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया के गठन से प्रकट होता है। अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक बृहदांत्रशोथ में रक्तस्राव श्लेष्म झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से होता है। आंतों का म्यूकोसा बेहद संवेदनशील होता है और मामूली यांत्रिक तनाव के साथ भी खून बहने लगता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

रोग के लक्षण रोग के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। पहले लक्षण पेट दर्द (विशेषकर बाएं पेट में), कब्ज, तापमान में मामूली वृद्धि और जोड़ों में दर्द हो सकता है। आमतौर पर रोगी इन लक्षणों को कोई महत्व नहीं देते हैं। इसके बाद, मलाशय (मलाशय से) रक्तस्राव या खूनी होते हैं प्युलुलेंट डिस्चार्ज... प्रतिदिन स्रावित रक्त की मात्रा कुछ बूंदों से लेकर 20 मिलीलीटर तक हो सकती है। कई बार ताजे खून के साथ दस्त भी हो जाते हैं। तीव्र विकास के मामलों में, अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ पेचिश जैसा हो सकता है - तापमान में तेज वृद्धि होती है, खूनी अशुद्धियों के साथ बार-बार दस्त, बुखार होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक पुरानी स्थिति है। रोग के तेज होने की अवधि छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है (वह समय अंतराल जिस पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग कम हो जाते हैं)। अतिसार की अवधि के दौरान, महत्वपूर्ण पाचन विकार देखे जाते हैं: दस्त, पेट दर्द। रोगी का वजन कम होता है, एनीमिया विकसित होता है। मलाशय से खूनी या खूनी-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज निकलता है। छूट की अवधि के दौरान, रोग के लक्षण व्यावहारिक रूप से गायब हो सकते हैं, और रोगी की भलाई में काफी सुधार होता है।

रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, विभिन्न जटिलताओं का विकास विशेषता है। स्थानीय जटिलताओं को आंत के विषाक्त फैलाव (विस्तार) द्वारा दर्शाया जाता है, आंतरिक रक्तस्राव, आंतों की दीवार का वेध (वेध) पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, आंतों के लुमेन के स्टेनोसिस (संकीर्ण) आंतों में रुकावट, बड़ी आंत के पॉलीपोसिस के विकास में। साथ ही, 8-10 साल की बीमारी के बाद, घुसपैठ करने वाले कोलन कैंसर के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है। मलाशय की हार के साथ, बवासीर, गुदा विदर का विकास देखा जाता है।

प्रति सामान्य जटिलताएंअल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ में विभिन्न आंतरिक अंगों के घाव शामिल हैं: निमोनिया, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस रोग, आंतरिक अंगों का अमाइलॉइडोसिस, जोड़ों की क्षति, पायोडर्मा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, मानसिक विकार।

कुछ मामलों में, यह रोग बच्चों और वृद्ध लोगों में विकसित हो सकता है। बचपन में, रोग के लक्षण हल्के होते हैं, और छूटने की अवधि कई वर्षों तक रह सकती है। बुजुर्ग रोगियों में, रोग धीमी गति से विकसित होता है (यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में उम्र से संबंधित कमी द्वारा समझाया गया है), युवा रोगियों की तुलना में जटिलताएं बहुत कम विकसित होती हैं।

अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ का निदान

अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक बृहदांत्रशोथ का निदान एनामेनेस्टिक डेटा के विश्लेषण और रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के साथ शुरू होता है। इतिहास के इतिहास (रोगी के जीवन और बीमारी का इतिहास, स्वयं द्वारा बताया गया) से डॉक्टर इस रोग के मुख्य लक्षणों के बारे में सीखते हैं। रोग के रूप को स्थापित करने के लिए, रोग के विकास पर ध्यान दिया जाता है, जिस क्षण से पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जब तक वे डॉक्टर को नहीं देखते हैं। यह स्पष्ट करने की जिम्मेदारी चिकित्सक की है कि क्या कोई उपचार किया गया है, और यदि हां, तो क्या उपचार किया गया है। विशेष महत्व की बीमारी के वंशानुगत प्रकार की स्थापना और अन्य ऑटोइम्यून विकृति का पता लगाना है।

सामान्य निरीक्षणरोगी में एनीमिया के लक्षण प्रकट होते हैं - त्वचा का पीलापन और सूखापन, बालों की नाजुकता और चमक का गायब होना, नाखूनों का स्तरीकरण, मुंह के कोनों में दरारों का दिखना आदि। पेट के तालमेल से आमतौर पर बाएं पेट में दर्द का पता चलता है, और कभी-कभी पूरा पेट।

ज्यादातर मामलों में एनामेनेस्टिक डेटा अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ पर संदेह करने के लिए पर्याप्त हैं, हालांकि, इस बीमारी को अन्य बीमारियों से समान पाठ्यक्रम के साथ अलग करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियों को निर्धारित किया गया है।

एक्स-रे परीक्षाइसका उद्देश्य रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और व्यापकता को स्पष्ट करना, जटिलताओं की उपस्थिति की पहचान करना, साथ ही समय-समय पर रोग के विकास की निगरानी करना है। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ में उदर गुहा का सादा एक्स-रे बड़ी आंत में गैस के साथ असमान भरना, आंतों की दीवारों का मोटा होना और असमान आंतरिक समोच्च दिखाता है। श्लेष्म झिल्ली की संरचना को स्पष्ट करने के लिए, आंतों की गुहा में बेरियम सल्फेट के निलंबन के विपरीत द्रव्यमान की शुरूआत के साथ एक एक्स-रे तस्वीर ली जाती है। एक नियम के रूप में, यह शोध विधि "फ्लैप्स" या "डबल कंट्रोस" के रूप में आंतों के श्लेष्म के अल्सरेशन की पहचान करने की अनुमति देती है। जटिलताओं का विकास पेरिटोनियल गुहा में हवा की उपस्थिति या आंत के बाहर विपरीत द्रव्यमान के प्रवेश (आंतों की दीवारों के वेध के साथ) से प्रकट होता है, एक "भरने दोष" या आंतों की दीवारों की स्थानीय कठोरता की उपस्थिति ( आंत्र कैंसर के साथ), एक्स-रे कंट्रास्ट मास (आंतों के स्टेनोसिस के साथ) की प्रगति में बाधा।

colonoscopy- सबमें से अधिक है सूचनात्मक तरीकेबड़ी आंत के रोगों का अध्ययन। विधि का सार एक विशेष फाइबर-ऑप्टिक इमेजिंग सिस्टम का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली और आंतों की दीवारों की स्थिति की जांच करना है। कोलोनोस्कोपी से अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस के कई लक्षण प्रकट होते हैं: स्यूडोपॉलीप्स के रूप में आंतों के म्यूकोसा के पुनर्जनन की उपस्थिति, संपर्क रक्तस्राव जब कोलोनोस्कोपी उपकरण आंतों की दीवारों के साथ चलता है, और अल्सरेशन की फैलाना प्रकृति। कोलोनोस्कोपी के दौरान निदान को स्पष्ट करने के लिए, आंतों के ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए लिया जाता है। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण आपको अंतत: अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक बृहदांत्रशोथ को समान अभिव्यक्तियों वाले रोगों से अलग करने की अनुमति देता है (उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग)।

आहार चिकित्साबड़ी मात्रा में कॉफी और फलों को छोड़कर, एक सामान्य आहार की नियुक्ति शामिल है। रोगी के आहार में आहार फाइबर को शामिल करने से दस्त की गंभीरता कम हो जाती है।

विरोधी भड़काऊ उपचार 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड (मेसालेमिन) की तैयारी के साथ किया गया। दवा के रूप में निर्धारित है रेक्टल सपोसिटरीमलाशय को नुकसान के साथ या सिग्मॉइड बृहदान्त्र को नुकसान के साथ एनीमा के रूप में। बड़ी आंत के अधिक व्यापक घाव के साथ, दवा को आंतरिक रूप से लिया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) के साथ उपचार 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड दवाओं की तुलना में कम प्रभावी है। कुछ मामलों में (के लिए गंभीर पाठ्यक्रमरोग) इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोस्पोरिन) का उपयोग करते हैं।

जटिलताओं के विकास के साथ (आंतरिक रक्तस्राव, आंतों की दीवार का वेध, ट्यूमर का संदेह, आंतों का स्टेनोसिस), शल्य क्रिया से निकालनाआंत का प्रभावित खंड।

रोग का निदान
ज्यादातर मामलों में सही ढंग से नियोजित और किया गया उपचार रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करता है। ऐसे मामलों में, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोग सक्रिय जीवनशैली जी सकते हैं। रोग के तेजी से बढ़ते रूपों के साथ-साथ जटिलताओं की शुरुआत के साथ, रोग का पूर्वानुमान कम अनुकूल होता है।

ग्रंथ सूची:

  • कांशीना ओ.ए. बच्चों और वयस्कों में अल्सरेटिव कोलाइटिस, एम।: बायोइनफॉर्म सर्विस, 2002
  • खलीफ आई.एल. सूजन संबंधी बीमारियांआंत: (गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग) क्लिनिक, निदान और उपचार, एम, 2004
  • मेवस्काया एम.वी. गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, एम।, 1998

आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो विशेष रूप से कोलन के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। यह हमेशा मलाशय को प्रभावित करता है, समय के साथ फैलता है या तुरंत बाकी कोलन को अपनी चपेट में ले लेता है। इस बीमारी को अक्सर अल्सरेटिव कोलाइटिस (अल्सरेटिव कोलाइटिस) के रूप में जाना जाता है। पैथोलॉजी आंतों के विनाशकारी द्वारा प्रकट होती है - अल्सरेटिव सूजन अलग तीव्रता... अल्सरेटिव कोलाइटिस गंभीर सामान्य और स्थानीय जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है। यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है (महिलाएं इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होती हैं), शहर के लोगों में 20-40 वर्ष और 60-70 वर्ष की अवधि में। कुछ रोगियों में, रोग आजीवन हो सकता है। यह रोग काफी गंभीर है और इसके लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक बीमारी है, अर्थात् बड़ी आंत। इस विभाग में भोजन का अंतिम प्रसंस्करण होता है, पानी निकलता है और पाचन अपशिष्ट रहता है। पैथोलॉजी को बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली की भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत के वर्गों पर अल्सर और परिगलन के क्षेत्र बनते हैं। रोग पुराना है और पुनरावृत्ति हो सकता है। अक्सर, आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान क्रोहन रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

रोग प्रक्रिया में छोटी आंत शामिल नहीं होती है और केवल बड़ी आंत के कुछ क्षेत्रों को प्रभावित करती है। रोग मलाशय में, या बड़ी आंत के अंत में शुरू हो सकता है, जिसके बाद सूजन प्रक्रिया फैलती है।

यह कैसा दिखता है, फोटो

अल्सरेटिव कोलाइटिस का पता श्लेष्मा बृहदान्त्र और मलाशय के अल्सरेटिव घावों द्वारा लगाया जाता है।

फोटो में अल्सरेटिव घावों की व्यापकता, स्थानीयकरण और सटीक तस्वीर देखी जा सकती है। बाएं तरफा रोग के साथ, अवरोही और सिग्मॉइड क्षेत्रों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। कुल प्रकार के साथ, आंत में सूजन प्रक्रिया आम है।

प्रोक्टाइटिस के साथ, आप देख सकते हैं कि गुदा क्षेत्र में स्थानीयकृत सूजन गुदा में कैसे फैलती है।

लक्षण

रोग का लक्षण रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण की साइट और इसकी तीव्रता पर निर्भर करता है। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के साथ, आंतों और अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों के बीच अंतर करना आवश्यक है।

प्रति आंतों के लक्षणसंबंधित:

  1. दस्त। मल में खून की अशुद्धियाँ पाई जाती हैं, अक्सर मल में बलगम और मवाद होता है, जो उन्हें देता है भ्रूण की गंध... बार-बार मल त्याग के बीच बलगम और मवाद के साथ रक्त दिखाई दे सकता है। खाली करने की आवृत्ति रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है (यह दिन में 20 बार तक हो सकती है)। रोगी प्रति दिन 300 मिलीलीटर रक्त खो सकता है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोगी कई बार शौच कर सकता है, मुख्यतः सुबह और रात में।
  2. दर्द। तेज और हल्के दर्द दोनों की अभिव्यक्ति संभव है (रोग की तीव्रता के आधार पर भिन्न होता है)। संभावित गंभीर दर्द, जिसे दर्द निवारक दवाओं की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है, जो पैथोलॉजी की जटिलता को इंगित करता है। शौच के कार्य से पहले दर्द की अनुभूति में वृद्धि होती है, जिसके बाद दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है। खाने के बाद भी वे खराब हो सकते हैं।
  3. शरीर के तापमान में वृद्धि (सबफ़ेब्राइल निशान तक)।
  4. नशा। यह खुद को कमजोरी, चक्कर आना, अवसाद के विकास, मनोदशा में कमी, चिड़चिड़ापन की शुरुआत और भूख में कमी के रूप में प्रकट करता है। दुर्लभ मामलों में, भूख में कमी के परिणामस्वरूप एनोरेक्सिया विकसित होता है। नशा गंभीर बीमारी में विशिष्ट है।
  5. शौच करने की झूठी इच्छा। कभी-कभी, मल के बजाय, या तो बलगम या म्यूकोप्यूरुलेंट द्रव्यमान निकलता है। मल असंयम और गंभीर पेट फूलना भी मनाया जाता है।
  6. दस्त से कब्ज में बदलें। इंगित करता है कि बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली में सूजन विकसित होती है।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के रोगी में निम्नलिखित अतिरिक्त आंत्र लक्षण होते हैं:

  1. एरिथेमा नोडोसम (चमड़े के नीचे के नोड्यूल बनते हैं, जो पैल्पेशन पर पाए जाते हैं), पायोडर्मा गैंगरेनस (व्यक्तिगत त्वचा क्षेत्रों का परिगलन)। इस तरह के संकेत बैक्टीरिया के रक्त में बढ़े हुए परिसंचरण और उनका मुकाबला करने के लिए संश्लेषित प्रतिरक्षा परिसरों के कारण होते हैं। फोकल जिल्द की सूजन, पित्ती और पोस्टुलर चकत्ते भी देखे जाते हैं।
  2. ऑरोफरीनक्स की हार (10%)। यह पिछाड़ी के प्रसार से प्रकट होता है, जिसे छूट प्राप्त करने के बाद समाप्त किया जा सकता है। मौखिक गुहा में ग्लोसिटिस और मसूड़े की सूजन, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस विकसित हो सकता है।
  3. पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ दृश्य उपकरण(8%)। मरीजों में इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस, कोरॉइडाइटिस, कंजक्टिवाइटिस, केराटाइटिस, रेटोबुलबार न्यूरिटिस और पैनोफथालमिटिस है।
  4. जोड़ों को नुकसान। रोगी गठिया, स्पॉन्डिलाइटिस, sacroiliitis विकसित करता है। अक्सर आर्टिकुलर पैथोलॉजी अल्सरेटिव कोलाइटिस के संकेत हैं।
  5. अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के परिणामस्वरूप यकृत, पित्त पथ, अग्न्याशय का विघटन। दूसरों की तुलना में अधिक बार, फेफड़ों के घाव दर्ज किए जाते हैं।
  6. मायोसिटिस, ऑस्टियोमलेशिया, ऑस्टियोपोरोसिस, वास्कुलिटिस, ग्लोमेरुनेफ्राइटिस की अभिव्यक्ति अत्यंत दुर्लभ है। शायद ही कभी, लेकिन विकास के मामले होते हैं ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसऔर हेमोलिटिक एनीमिया।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आवेदन करने के लिए पैथोलॉजी कौन से शुरुआती लक्षण शुरू होती है चिकित्सा सहायता... मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

  • रक्त के साथ दस्त;
  • जोड़ों का दर्द;
  • पेट की परेशानी;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि।

कारण

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस की उत्पत्ति के सटीक कारणों की पहचान नहीं की गई है। मान्यताओं के अनुसार, इसके परिणामस्वरूप रोग विकसित हो सकता है:

  • अज्ञात संक्रमण (अल्सरेटिव कोलाइटिस स्वयं एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरित नहीं होता है);
  • असंतुलित आहार;
  • आनुवंशिक उत्परिवर्तन;
  • कुछ दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से - गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं, गर्भनिरोधक;
  • तनाव;
  • आंतों के माइक्रोफ्लोरा शिफ्ट।

उपरोक्त कारणों में सामान्य यह है कि वे सभी कारक जिनके प्रभाव में रोग विकसित होता है, एक ऐसी स्थिति की ओर ले जाते हैं जहां रोगजनक रोगाणुओं और वायरस के बजाय प्रतिरक्षा प्रणाली, अपने स्वयं के आंतों के श्लेष्म की कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती है, जिससे गठन होता है अल्सर का।

वर्गीकरण

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, डिस्टल, बाएं तरफा और कुल एटिपिकल अल्सरेटिव कोलाइटिस, प्रोक्टाइटिस, जिसमें केवल मलाशय प्रभावित होता है, प्रतिष्ठित हैं।

लक्षणों के प्रकट होने की डिग्री के आधार पर, रोग हल्का होता है, उदारवादीऔर भारी।

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

  • बिजली की तेजी से;
  • तीखा। यह दुर्लभ है, उचित चिकित्सीय हस्तक्षेप के साथ भी मृत्यु का उच्च जोखिम है;
  • जीर्ण आवर्त। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के लक्षण लगभग 6 महीने की अवधि में एक से अधिक बार दिखाई नहीं देते हैं;
  • जीर्ण निरंतर। सक्रिय चिकित्सा चिकित्सा के साथ 6 महीने से अधिक समय तक रहता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के सभी रूपों के लिए उपचार का सिद्धांत व्यावहारिक रूप से समान है।

आईसीडी कोड 10

चिकित्सा में, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण आम तौर पर स्वीकार किया जाता है। ICD के अनुसार, अल्सरेटिव कोलाइटिस कोड K51 द्वारा निर्धारित किया जाता है।

वयस्कों के लिए उपचार

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के आधार पर आयोजित किया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं (कोलोनोस्कोपी) से बचा नहीं जाना चाहिए क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण के तहत कई प्रक्रियाएं की जाती हैं। अपर्याप्त जानकारी उपचार की प्रभावशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

वाद्य अध्ययन निर्धारित हैं:

  1. फैब्रोइलकोलोनोस्कोय। यह एक सीमित निचले क्षेत्र की एंडोस्कोपिक परीक्षा है छोटी आंतऔर पूरे बृहदान्त्र। आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस की लंबाई और गंभीरता, संकुचन, पॉलीप्स और स्यूडोपॉलीप्स की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया की अवधि के दौरान, रूपात्मक मूल्यांकन के उद्देश्य से सामग्री ली जा सकती है।
  2. हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण। अल्सरेटिव कोलाइटिस के सूक्ष्म लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग कैंसर पूर्व और कैंसर संबंधी परिवर्तनों को बाहर करने के लिए किया जाता है।
  3. इरिस्स्कोपी। यह एक एक्स-रे परीक्षा है, बृहदान्त्र में भड़काऊ परिवर्तन स्थापित करने के लिए एक विपरीत विधि का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया आपको संकुचन, नियोप्लाज्म को बाहर करने की अनुमति देती है।
  4. आंत हाइड्रो-एमआरआई। प्रक्रिया आपको बृहदान्त्र और आसपास के ऊतकों की स्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है, इसमें शामिल होने को बाहर करने के लिए रोग प्रक्रियाछोटी आंत, नालव्रण और घुसपैठ की उपस्थिति।
  5. अल्ट्रासाउंड। सर्वेक्षण से पता चलता है अप्रत्यक्ष संकेतआंत का बढ़ना, उसकी दीवारों का मोटा होना जैसे रोग।

प्रति प्रयोगशाला अनुसंधानसंबंधित:

हल्के और मध्यम अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों के उपचार की अनुमति एक आउट पेशेंट के आधार पर दी जाती है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, रोगी का उपचार आवश्यक है, क्योंकि नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों हस्तक्षेप गंभीर और यहां तक ​​कि हो सकते हैं जीवन के लिए खतराजटिलताएं

रूढ़िवादी उपचार में कुछ दवाओं का उपयोग शामिल है:

  1. 5 युक्त तैयारी - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, जिसका उपयोग गोलियों, दानों, कैप्सूल, सपोसिटरी, तैयार एनीमा या फोम के रूप में किया जाता है। Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa, Mezavant का उपयोग किया जाता है।
  2. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। उनका उपयोग सपोसिटरी, टैबलेट, ड्रॉपर के रूप में किया जाता है। हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन लिखिए।
  3. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स। विशेषज्ञ अक्सर साइक्लोस्पोरिन, अज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट का विकल्प चुनते हैं।
  4. प्रभावी साधन जैविक चिकित्सा... इन दवाओं में इन्फ्लिक्सिमैब, एडालिमैटेब शामिल हैं।

सूजन के लिए सपोसिटरी, फोम, रेक्टल ड्रॉपर और एनीमा का उपयोग किया जाता है। निचला क्षेत्रबृहदान्त्र।

हार्मोनल दवाओं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और जैविक उपचारों का उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है क्योंकि ये दवाएं गंभीर होती हैं दुष्प्रभाव(परास्त करना अस्थि मज्जा, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस)। गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस में होने पर हार्मोनल दवाएंमदद न करें, तो रेमीकेड और हमिरा को उपचार के नियम में शामिल किया गया है। आयोजित रोगसूचक चिकित्साएनाल्जेसिक प्रभाव वाली विभिन्न प्रकार की विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना, जैसे कि इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल। विटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है (विटामिन बी और सी)।

मल में रक्त की निरंतर पहचान और एनीमिया के विकास के साथ, एटामज़िलाट निर्धारित है - फेरिन, डिट्सिनॉन और एमिनोकैप्रोइक एसिड।

बड़ी आंत की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ड्रोटेवेरिन में।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का भी उपयोग किया जाता है। साइक्लोस्पोरिन ए का उपयोग तीव्र और फुलमिनेंट प्रकार की विकृति के लिए 4 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर अंतःशिरा में किया जाता है, या एज़ैथियोप्रिन मौखिक रूप से 2-3 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर किया जाता है।

मतली और उल्टी की उपस्थिति में, प्रोकेनेटिक्स का उपयोग किया जाता है। मल को सामान्य करने के लिए (जब बार-बार और ढीले मल के बारे में चिंतित हों), एंटीडायरायल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, लोपरामाइड, इमोडियम की सिफारिश की जाती है।

जब जटिलताएं होती हैं, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। कुपोषित रोगियों के लिए, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन शामिल है। छूट प्राप्त करने के बाद, रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटी-रिलैप्स दवाएं लेनी चाहिए। ऐसा दवाईपेट के कैंसर के विकास को रोकें।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता और रक्तस्राव, वेध, विषाक्त मेगाकोलन या पेट के कैंसर के रूप में जटिलताओं के विकास के साथ, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। कोलन को पूरी तरह से हटाने से अल्सरेटिव कोलाइटिस ठीक हो सकता है।

ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

  • बड़ी रक्त हानि (प्रति दिन 100 मिलीलीटर या अधिक);
  • आंतों की दीवार का वेध;
  • फोड़े की उपस्थिति;
  • अंतड़ियों में रुकावट;
  • मेगाकोलन गठन;
  • नालव्रण;
  • दुर्भावना।

मूल रूप से, कोलेक्टोमी (बड़ी आंत को हटाना) किया जाता है। कुछ मामलों में, केवल एक छोटा सा क्षेत्र हटा दिया जाता है। उच्छेदन के बाद, एक इलियोरेक्टल सम्मिलन लागू किया जाता है। इलियम गुदा नहर से जुड़ा होता है। विशेषज्ञ प्रोक्टोकोलेक्टॉमी करने का निर्णय भी ले सकते हैं। ऑपरेशन के दौरान, बृहदान्त्र और मलाशय को हटा दिया जाता है, इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, छोटी आंत का निचला सिरा बच जाता है। फिर गुदा को सीवन किया जाता है और पेट के निचले हिस्से में एक छोटा छेद बनाया जाता है जिसे रंध्र कहा जाता है।

बच्चों के लिए उपचार

किशोर लड़कियों में अल्सरेटिव कोलाइटिस अधिक आम है। लड़कों में, यह बीमारी 6 से 18 महीने की उम्र के बीच दर्ज की जाती है। समय से पहले के शिशुओं में, अल्सरेटिव - नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस अक्सर विकसित होता है।

बच्चों में, पैथोलॉजी मध्यम या उच्च गंभीरता के स्तर पर आगे बढ़ती है, ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक होता है। रोग का समय पर पता लगाने से संक्रमण को पुराने रूप में रोकने और सर्जरी को रोकने में मदद मिलती है।

बच्चों में आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस बहुत जल्दी विकसित होता है, केवल माता-पिता का ध्यान और तत्परता सर्जरी से बचने में मदद करती है। निम्नलिखित लक्षण एक बच्चे में अल्सरेटिव कोलाइटिस का संदेह पैदा कर सकते हैं:

  1. पेट दर्द, विशेष रूप से पेट के बाईं ओर, कभी-कभी पूरे पेरिटोनियम को चोट लग सकती है। शौच के कार्य के बाद राहत महसूस होती है। दर्द भोजन के सेवन की परवाह किए बिना होता है और समय-समय पर पूरे दिन बच्चे को परेशान करता है।
  2. मल में खून। जब मल त्याग के साथ गुदा से रक्त का स्त्राव होता है, तो यह रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम को इंगित करता है। जब मलाशय से रक्तस्राव होता है, तो रक्त लाल रंग का होता है, और जब जठरांत्र संबंधी मार्ग से होता है, तो इसका रंग गहरा होता है।
  3. वजन घटना। बच्चे के वजन में तेज कमी, त्वचा का पीलापन, जो आहार के उल्लंघन के कारण होता है, पोषक तत्वों की कमी जो बढ़ते शरीर के लिए आवश्यक हैं। यह स्थिति बच्चे में विकास के अवरोध और धीमा होने के जोखिम से भरी होती है।
  4. तापमान में मामूली वृद्धि। राज्य लंबे समय तक चलता है और भटकता नहीं है। यह लक्षणकेवल बृहदांत्रशोथ के तेज होने के साथ ही प्रकट होता है।

एक बच्चे में रोग का निदान वयस्कों में की जाने वाली प्रक्रियाओं के समान है। एक बीमार बच्चे की लगातार एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए और व्यवस्थित उपचार प्राप्त करना चाहिए।

दवा से इलाजसूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए 5 एमिनोसैलिसिलिक एसिड लेने का सुझाव देता है। यदि दवा का वांछित प्रभाव नहीं है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, जो स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करने में मदद करते हैं ताकि उनके स्वयं के एंटीबॉडी रेक्टल म्यूकोसा पर प्रतिक्रिया न करें। उपचार के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और मोनोक्लिनल एंटीबॉडी का भी उपयोग किया जाता है। आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के दौरान, सिस्टम के समान आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है उचित पोषणऔर सभी के लिए अनुशंसित है।

जब रोग बहुत जल्दी विकसित हो जाता है और दवाओं का प्रभावी प्रभाव नहीं होता है, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए केवल लोक उपचार का उपयोग अप्रभावी है। जलसेक, जड़ी-बूटियों, सब्जियों और पौधों के काढ़े के उपयोग के साथ दवा उपचार के संयोजन से, वे अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

उपचार शुल्क

  1. 10 ग्राम सेंचुरी हर्ब, सेज लीफ और कैमोमाइल फूल मिलाएं। संग्रह को 200 मिलीलीटर उबलते पानी से पीसा जाता है, और 40 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। 1 बड़ा चम्मच लें। एल हर 2 घंटे। 1-3 महीनों के बाद, खुराक के बीच के अंतराल को लंबा करके खुराक को कम किया जाता है। इसे लंबे समय तक जलसेक का उपयोग करने की अनुमति है।
  2. समान अनुपात में, अजवायन की पत्ती, चरवाहे के पर्स की जड़ी-बूटी, नॉटवीड, मदरवॉर्ट फाइव-लोबेड, यारो, सेंट जॉन पौधा, डायोसियस बिछुआ पत्ती लें। 2 टीबीएसपी। एल मिश्रण को 400 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ थर्मस में रात भर डाला जाता है। आपको दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर लेने की जरूरत है।

रास्पबेरी आसव

400 मिलीलीटर उबलते पानी 4 चम्मच डालें। रसभरी (आप छोड़ भी सकते हैं) और आधे घंटे के लिए जोर दें। खुराक - बृहदांत्रशोथ और गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए भोजन से पहले दिन में 100 मिलीलीटर 4 बार।

अनार के छिलके का आसव

20 ग्राम सूखे छिलके या 50 ग्राम ताजे अनार के बीज, 1 लीटर पानी डालें और 30 मिनट तक उबालें। आपको दिन में दो बार 20 मिलीलीटर लेने की जरूरत है।

स्ट्रॉबेरी लीफ ड्रिंक

40 ग्राम जंगली स्ट्रॉबेरी पत्ती को 400 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, एक घंटे के लिए जोर दें। 2-3 बड़े चम्मच लें।

धुआँ आसव

1 चम्मच लेने की आवश्यकता है। कटा हुआ घास का धुआं और 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 5 घंटे के लिए छोड़ दें, नाली। भोजन से आधे घंटे पहले 1-2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार लें। दिम्यंका एक जहरीला पौधा है और जलसेक तैयार करते समय अनुपात की आवश्यकता होती है।

चीनी करेले का आसव (मोमोर्डिकी)

1 बड़ा चम्मच लें। एल चीनी करेले के सूखे कुचले हुए पत्ते, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। 30 मिनट के लिए रचना पर जोर दें। 200 मिलीलीटर दिन में तीन बार लें।

सौंफ फल

सौंफ के 10 ग्राम फलों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म किया जाता है, ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और रचना को प्रारंभिक मात्रा में लाया जाता है। दिन में तीन बार 1 / 3-1 / 2 गिलास लें।

एक प्रकार का पौधा

आपको रोजाना 8 ग्राम प्रोपोलिस खाली पेट खाने की जरूरत है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए एक उत्कृष्ट उपाय प्याज का रस, कैलेंडुला का काढ़ा, अजमोद की जड़, आलू का रस, लिंडेन चाय है।

चावल का शोरबा

1 लीटर पानी गरम किया, in गर्म पानीचावल का आटा और एक चुटकी नमक लगातार चलाते हुए डालें। रचना को उबाल लेकर लाया जाता है और 5 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबाला जाता है, बिना हलचल को रोक दिया जाता है। आपको शोरबा को गर्म रूप में 200 मिलीलीटर दिन में तीन बार खाली पेट लेने की जरूरत है।

गेहूं का काढ़ा

1 बड़ा चम्मच साबुत गेहूं के दाने लें, 200 मिली पानी डालें और 5 मिनट तक उबालें। परिणामस्वरूप शोरबा दिन के दौरान संक्रमित होता है।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के लिए केले, एक पके हुए सेब (उबले हुए) का उपयोग उपयोगी होता है। ये फल योगदान करते हैं तेजी से उपचारअल्सर।

प्रोफिलैक्सिस

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको उपयोग करना बंद कर देना चाहिए मादक पेयधूम्रपान छोड़ें, सही खाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का समय पर इलाज करें। कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। रोग के विकास के साथ, नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेने से, आहार का पालन करके, तीव्रता की आवृत्ति को कम करना संभव है।

आहार

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए डाइटिंग उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि रोगी लगातार विशेष रूप से संकलित आहार की आवश्यकताओं का पालन करें, ताकि बीमारी की पुनरावृत्ति और तेज होने से बचा जा सके। आहार के मूल सिद्धांत यह हैं कि सभी भोजन भाप में या बेक किए हुए होने चाहिए। भोजन की आवृत्ति दिन में 6 बार होनी चाहिए, इसे ध्यान में रखते हुए अंतिम स्वागत 19.00 बजे के बाद नहीं होगा। सेवन किया गया सभी भोजन गर्म होना चाहिए। आहार में कैलोरी में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल होना चाहिए, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार हाइपरकैलोरिक होना चाहिए - प्रति दिन 3000 कैलोरी तक (यदि रोगी को कोई समस्या नहीं है) अधिक वजन) प्रोटीन, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करना आवश्यक है। बहुत सारे फल, जामुन, घिनौना अनाज, उबले अंडे, मांस और मछली खाने की सलाह दी जाती है कम वसा वाली किस्में... आहार में शामिल करना है फायदेमंद गोमांस जिगर, पनीर, समुद्री भोजन।

आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए जो कोलन म्यूकोसा की रासायनिक, यांत्रिक जलन पैदा कर सकते हैं, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जो बृहदान्त्र की गतिशीलता को सक्रिय करते हैं। कार्बोनेटेड पेय, कैफीन युक्त पेय, साथ ही मजबूत चाय, कोको, चॉकलेट, शराब का सेवन करना प्रतिबंधित है। किण्वित दूध उत्पाद, मशरूम, वसायुक्त मांस (सूअर का मांस, हंस, बत्तख)। कीवी, सूखे खुबानी और आलूबुखारे, कच्ची सब्जियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची में चिप्स, पॉपकॉर्न, पटाखे, नट, बीज, किसी भी तरह के मसाले, नमकीन और मसालेदार व्यंजन, केचप, सरसों, फलियां, मक्का शामिल हैं।

जटिलताओं

नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन - गंभीर बीमारीगंभीर जटिलताओं के साथ। निम्नलिखित जटिलताओं की संभावना है:

  1. बृहदान्त्र का विषाक्त विस्तार। एक बहुत ही खतरनाक घटना, अक्सर तब प्रकट होती है जब तीव्र रूपनासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन। यह बृहदान्त्र में गैसों के तीव्र विस्तार और प्रसार द्वारा व्यक्त किया जाता है। विस्तार के परिणामस्वरूप, दीवारें पतली हो जाती हैं, जिससे आंत का टूटना होता है, जिसके बाद पेरिटोनिटिस होता है।
  2. बड़ी आंत से खून बहना। स्थिति एनीमिया की ओर ले जाती है, साथ ही रक्त की मात्रा में कमी - हाइपोवोलेमिक शॉक।
  3. सूजन के क्षेत्र में प्रकटन मैलिग्नैंट ट्यूमर- दुर्भावना।
  4. माध्यमिक आंतों में संक्रमण... आंतों के श्लेष्म के सूजन वाले क्षेत्र संक्रमण के विकास के लिए इष्टतम वातावरण हैं। जब एक माध्यमिक संक्रमण प्रकट होता है, दस्त तेज हो जाता है (दिन में 14 बार तक, शौच का कार्य किया जाता है), शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और रोगी निर्जलीकरण की स्थिति विकसित करता है।
  5. पुरुलेंट फॉर्मेशन, पैराप्रोक्टाइटिस के रूप में। इसका इलाज केवल एक ऑपरेटिव तरीके से किया जाता है।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के उपचार की प्रभावशीलता पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है, जटिलताओं की उपस्थिति पर, और समय पर उपचार की शुरुआत भी महत्वपूर्ण है।

पर असामयिक उपचाररोग माध्यमिक रोगों के विकसित होने की संभावना है। पेरिटोनिटिस के जोखिम के साथ गंभीर आंतों से रक्तस्राव और बृहदान्त्र वेध हो सकता है। फोड़े, सेप्सिस, गंभीर निर्जलीकरण, यकृत डिस्ट्रोफी के गठन की संभावना है। कुछ रोगियों में, आंत से तरल पदार्थ के अवशोषण की प्रक्रियाओं की विफलता के परिणामस्वरूप गुर्दे की पथरी का गठन देखा जाता है। इन रोगियों में कोलन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। इस तरह की जटिलताएं जीवन के लिए खतरा हैं और इससे मृत्यु या विकलांगता हो सकती है।

आहार और निवारक उपायों के पालन के मामले में आंतों के हल्के से मध्यम अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए पूर्वानुमान और नवीनतम तरीकों का उपयोग करके उपचार काफी अच्छा है। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद हर कुछ वर्षों में दोहराया जा सकता है, ऐसी स्थितियों को दवा उपचार के उपयोग से रोका जा सकता है।

पाचन तंत्र के रोगों में आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल हैं। यह रोगविज्ञानसाधारण सूजन से अलग है। इसके साथ, बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली पर, अल्सरेटिव दोष... लंबे समय तक बीमारी रहने से कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है।

न केवल यह जानना आवश्यक है कि एनयूसी (अल्सरेटिव कोलाइटिस) क्या है, बल्कि यह भी कि यह कैसे प्रकट होता है। रोग 2 चरणों में होता है। तीव्र चरण निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

  • श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
  • लालपन;
  • आवधिक रक्तस्राव;
  • पिनपॉइंट अल्सर की उपस्थिति;
  • स्यूडोपॉलीप्स का गठन।

छूटने की अवधि के बाद छूट होती है। इस स्तर पर, अंग की श्लेष्म परत के शोष के लक्षण पाए जाते हैं। कोलाइटिस तीव्र और जीर्ण है। इस विकृति के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

  • मलाशय से रक्तस्राव;
  • निचले पेट में ऐंठन दर्द;
  • मल में रक्त, बलगम या मवाद की उपस्थिति;
  • कुर्सी का ढीला होना;
  • कब्ज;
  • सूजन

तेज होने की अवधि के दौरान, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं: बुखार, कमजोरी, अस्वस्थता। साधारण प्रतिश्यायी अल्सरेटिव कोलाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता वजन घटाने है। रोगी अक्सर क्षीण दिखते हैं। उनकी भूख कम हो गई है। आंतों के बृहदांत्रशोथ के साथ, अल्सरेटिव दोष बनते हैं। जब मल गुजरता है, तो वे खून बह सकते हैं।

शराब का सेवन एक ट्रिगर कारक हो सकता है। मल में रक्त पाया जाता है। अक्सर यह शीर्ष पर स्थित होता है। हार पर ऊपरी भागबृहदान्त्र का रक्त गहरा होता है। की ओर बढ़ते ही यह ढह जाता है गुदा... अल्सरेटिव कोलाइटिस एक दर्द सिंड्रोम है। यह मध्यम रूप से उच्चारित होता है।

ऐंठन दर्द कभी-कभी प्रकट होता है। कुर्सी को दिन में 5 बार तक तेज किया जाता है। कब्ज कम आम है। 95% रोगियों में अतिसार विकसित होता है। बार-बार, ढीले मल से विटामिन, पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि होती है और पोषक तत्व... इससे वजन कम होता है और डिहाइड्रेशन होता है। कभी-कभी, अल्सरेटिव कोलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृष्टि के अंग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिडोसाइक्लाइटिस और यूवाइटिस का संभावित विकास। अतिरिक्त लक्षणजोड़ों और मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं। मध्यम बृहदांत्रशोथ की विशेषता है बार-बार मल आनादिन में 5 बार तक और तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि।

गंभीर मामलों में, बुखार अधिक स्पष्ट होता है। रोगी दिन में 5 से अधिक बार अपनी आंत खाली करते हैं। तचीकार्डिया और त्वचा का पीलापन मनाया जाता है। अक्सर मल त्याग करने से पहले दर्द होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के परिणाम

अनुपस्थिति के साथ दवाई से उपचारऔर आहार के साथ गैर-अनुपालन जटिलताओं का विकास कर सकता है। इस मामले में, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

  • भारी रक्तस्राव;
  • रक्ताल्पता;
  • आंत का विषाक्त विस्तार (एक मेगाकोलन का गठन);
  • पेरिटोनिटिस;
  • वेध;
  • अल्सर की दुर्दमता;
  • जोड़ों की सूजन;
  • आंतरिक अंगों (पित्ताशय की थैली, यकृत, त्वचा) को नुकसान।

एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया प्रायश्चित का कारण बन सकती है। इससे आंत के व्यास में वृद्धि होती है और मल का ठहराव होता है। यदि अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो कैंसर विकसित हो सकता है। यह कोशिकाओं के अध: पतन के कारण होता है। 10-20% रोगियों में अतिरिक्त आंतों की जटिलताएं विकसित होती हैं। इनमें ऑरोफरीनक्स, दृष्टि अंगों और जोड़ों को नुकसान, ऑस्टियोपोरोसिस शामिल हैं। कम ही वे इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं आंतरिक अंग(फेफड़े, यकृत, अग्न्याशय)। कभी-कभी अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के रोगियों में मायोसिटिस और वास्कुलिटिस विकसित होते हैं। एक दुर्लभ जटिलताग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार का एक गुर्दा क्षति है।

संदिग्ध कोलाइटिस के लिए परीक्षा

उपस्थित चिकित्सक को रोगी की जांच करनी चाहिए। अंतिम निदान कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी के परिणामों पर आधारित है। ये अध्ययन आपको कोलन म्यूकोसा की स्थिति का आकलन करने और अल्सरेटिव दोषों की पहचान करने की अनुमति देते हैं। कोलोनोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी से पहले, रोगियों को सावधानीपूर्वक तैयार करने की आवश्यकता होती है। बड़ी आंत को साफ करना जरूरी है।

इरिगोस्कोपी अक्सर किया जाता है। यह आपको आंतों के सिलवटों के आकार, विस्तारशीलता और स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। रोगियों की जांच में अक्सर कंट्रास्ट रेडियोग्राफी शामिल होती है। अत्यधिक प्रभावी तरीकानिदान गणना टोमोग्राफी है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

  • गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण;
  • कोप्रोग्राम;
  • पोषक माध्यम पर बुवाई सामग्री;
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधान;
  • सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।

रोगियों के रक्त में अक्सर एंटीन्यूट्रोफिलिक एंटीबॉडी पाए जाते हैं। कोशिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए सूजन वाली जगह पर आंतों के म्यूकोसा का एक टुकड़ा लिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। इसमें पोषण को सामान्य करना, विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) और रोगसूचक दवाएं लेना शामिल है। गोलियों या सपोसिटरी के साथ दवा दी जा सकती है (यदि निचला बृहदान्त्र प्रभावित होता है)।

सबसे प्रभावी दवाएं अमीनोसैलिसिलेट्स के समूह से हैं। इनमें सलोफ़ॉक, मेसाकोल, समेज़िल, पेंटासा, सल्फ़ासालज़िन-एन शामिल हैं। इन दवाओं के कई मतभेद हैं, जिनमें से एक है गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी... दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं। गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए, उपचार में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं।

पर तीव्र धारारोगों immunosuppressants इस्तेमाल किया जा सकता है। इनमें साइक्लोस्पोरिन ए शामिल है। तीव्र अवधि में, सभी रोगियों को बिस्तर पर आराम का पालन करना चाहिए। यदि हार्मोनल दवाएं गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस में मदद नहीं करती हैं, तो रेमीकेड और हमिरा को उपचार के आहार में शामिल किया जाता है। रोगसूचक उपचार किया जा रहा है। मल में रक्त की निरंतर पहचान और एनीमिया के विकास के मामले में, डॉक्टर हेमोस्टैटिक्स लिख सकते हैं। इस समूह में Etamsilat-Ferein, Ditsinone और Aminocaproic acid शामिल हैं।

बड़ी आंत की गतिशीलता में सुधार करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन) का संकेत दिया जाता है। मतली और उल्टी की उपस्थिति में, प्रोकेनेटिक्स का उपयोग किया जाता है। वयस्कों में लक्षण और उपचार एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि आप बार-बार, ढीले मल से परेशान हैं, तो डायरिया रोधी दवाओं (लोपरामाइड, इमोडियम) का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स की अक्सर जरूरत होती है। जटिलताओं के मामले में उनका उपयोग किया जाता है। कुपोषित रोगियों में अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में पैरेंट्रल न्यूट्रिशन शामिल है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार

इस रोग में पोषण का सामान्यीकरण सर्वोपरि है। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के लिए आहार का उद्देश्य कोलन म्यूकोसा के यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक बख्शते हैं। पुनर्प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

  • छोटे हिस्से खाओ;
  • आहार में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि;
  • दिन में 5-6 बार खाएं;
  • ज्यादा मत खाओ;
  • रात में नाश्ता न करें;
  • शराब छोड़ दो;
  • आहार से निषिद्ध खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को बाहर करें;
  • विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं;
  • ठंडा और बहुत गर्म खाना छोड़ दें;
  • आहार की कैलोरी सामग्री में वृद्धि;
  • भोजन को भाप देना, उबालना या पकाना।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के लिए पोषण चिकित्सा में इनकार शामिल है निम्नलिखित उत्पादऔर व्यंजन:

  • फलियां;
  • लैक्टिक एसिड उत्पाद;
  • वसायुक्त मांस और मछली;
  • मशरूम;
  • कॉफ़ी;
  • कोको;
  • चॉकलेट;
  • कच्चा भोजन (चिप्स, पटाखे, हैम्बर्गर);
  • कच्ची सब्जियां;
  • कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
  • स्मोक्ड मीट;
  • मसालेदार भोजन (मेयोनेज़, सॉस);
  • मसाले

फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों को भी आहार से बाहर रखा गया है। हर्बल चाय, गुलाब का शोरबा, जेली, कमजोर चाय, कॉम्पोट, टमाटर और साइट्रस का रस पीने की सलाह दी जाती है। अच्छा प्रभावओक छाल, मुसब्बर का रस, कद्दू और घोड़े की पूंछ के आधार पर एक औषधीय काढ़ा देता है। कुछ जड़ी-बूटियाँ रेचक होती हैं। यदि आपको गंभीर दस्त के साथ कोलाइटिस है, तो आपको इनका सेवन नहीं करना चाहिए। सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपने आहार को मांस, समुद्री भोजन से समृद्ध करें, दुबली मछली, उबली हुई सब्जियां, फल, जामुन, उबले अंडे, पनीर, घिनौना सूप और अनाज। चावल, गेहूं और शलजम पर आधारित काढ़ा बहुत उपयोगी होता है।

शल्य चिकित्सा उपचार और निवारक उपाय

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, लक्षण, उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह एक कोलोनोप्रोक्टोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हो सकता है। कट्टरपंथी उपचार के लिए संकेत हैं:

  • बड़ी रक्त हानि (प्रति दिन 100 मिलीलीटर या अधिक);
  • आंतों की दीवार का वेध;
  • फोड़े का गठन;
  • अंतड़ियों में रुकावट;
  • मेगाकोलन गठन;
  • नालव्रण;
  • दुर्भावना।

सबसे आम प्रक्रिया कोलेक्टोमी (बड़ी आंत को हटाना) है। कभी-कभी केवल एक छोटा सा क्षेत्र हटा दिया जाता है। उच्छेदन के बाद, एक इलियोरेक्टल सम्मिलन लागू किया जाता है। इलियम गुदा से जुड़ा होता है। Proctocolectomy अक्सर किया जाता है। अनुभवी डॉक्टर न केवल वयस्कों में अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण और उपचार जानते हैं, बल्कि निवारक उपाय भी करते हैं।

इस विकृति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको शराब छोड़ने, धूम्रपान छोड़ने, सही खाने, पाचन तंत्र के अन्य रोगों का इलाज करने की आवश्यकता है। कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के साथ, उत्तेजना की आवृत्ति कम हो सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने, अपनी जीवन शैली बदलने और आहार का पालन करने की आवश्यकता है।

हर्बल उपचार केवल एक चिकित्सक की सहमति से किया जाना चाहिए। इस प्रकार, अल्सरेटिव कोलाइटिस एक पुरानी बीमारी है। इसका इलाज करना मुश्किल है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह हो सकता है गंभीर परिणाम... उनमें से एक कोलोरेक्टल कैंसर का विकास है। यह अल्सर की दुर्दमता के कारण है।

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अल्सरेटिव कोलाइटिस: लक्षण, निदान और उपचार

लेख की सामग्री:

अल्सरेटिव कोलाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी), क्रोहन रोग - हम आंतों की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं, जो पृष्ठभूमि की सूजन के साथ श्लेष्म झिल्ली पर कटाव दोषों के गठन की विशेषता है।

यूसी में, मलाशय सहित बड़ी आंत के केवल कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं, और क्रोहन रोग में, सामान्य म्यूकोसा कटाव और अल्सर के साथ वैकल्पिक होता है, और मलाशय में आमतौर पर सूजन नहीं होती है। क्रोहन रोग परिवर्तन पूरे पाचन तंत्र को प्रभावित कर सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस तरंगों में आगे बढ़ता है, जब उत्तेजना के चरण को छूट के चरण से बदल दिया जाता है।
यह रोग 15 से 35 वर्ष की आयु के युवाओं को प्रभावित करता है, लेकिन यह विकृति वृद्ध पुरुषों और महिलाओं में भी होती है। महिलाओं में, आंतों के म्यूकोसा में कटाव परिवर्तन का अधिक बार निदान किया जाता है।

प्रश्न के लिए: "क्या अल्सरेटिव कोलाइटिस ठीक हो सकता है?" कोई निश्चित उत्तर नहीं है। यदि आप अपने स्वास्थ्य का उचित ध्यान से इलाज करते हैं, तो जब रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, तो आप छूट प्राप्त कर सकते हैं।

बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस को विशेष रूप से समय पर निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें जटिलताएं होती हैं बचपनअधिक सामान्य हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

आईसीडी कोड - 10 K51

रोग की अभिव्यक्तियाँ सीधे प्रक्रिया के स्थानीयकरण और गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती हैं। स्थानीय और सामान्य लक्षणों के बीच अंतर करें।

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के स्थानीय लक्षणों में शामिल हैं:

मल विकार।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए

रोगी रक्त, बलगम के साथ मिश्रित दस्त की शिकायत करता है, और एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ - और मवाद। मल चरित्र में आक्रामक हैं। कुछ रोगियों में, मल त्याग के बीच बलगम, इचोर और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज संभव है। शौचालय जाने की इच्छा "बड़े पैमाने पर" दिन में 20 बार तक पहुंच सकती है, जबकि रक्त की कमी महत्वपूर्ण हो सकती है, 250 मिलीलीटर रक्त तक। उपरोक्त अल्सरेटिव कोलाइटिस के गंभीर रूप की विशेषता है, रोग की अभिव्यक्तियाँ भी कम आक्रामक हैं।

जटिल मामलों में, उपचार के दौरान, दिन में 3-4 बार दस्त होते हैं, पेट में ऐंठन सुबह और रात में परेशान करती है।

क्रोहन रोग के साथ

क्रोहन रोग में, मल बड़ी मात्रा में मल के साथ तरल होता है, शौच करने की इच्छा बहुत कम होती है।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ में पेट दर्द तीव्रता में भिन्न होता है: एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग के साथ महत्वपूर्ण दर्द सिंड्रोम से, असुविधा के लिए जो ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है।

एनयूसी में दर्द सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, पेट के बाएं आधे हिस्से में या बाएं इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। बृहदांत्रशोथ के दौरान, एक विशेषता होती है: शौच के बाद, दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है, और बाद में शारीरिक गतिविधि, ड्राइविंग हिलाना, खाना - तेज।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के सामान्य लक्षणशरीर के नशा के कारण होता है, और निम्नलिखित संकेतों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

कमजोरी, उदासीनता, अवसाद की प्रवृत्ति।
कम हुई भूख।
मतली उल्टी।
सूजन, डकार।
गंभीर मामलों में, त्वचा पर दाने।
सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द।
सबफ़ेब्राइल संख्या में तापमान में वृद्धि।
वजन कम होना, यहाँ तक कि क्षीणता की हद तक।
रक्ताल्पता।
ऑरोफरीनक्स की हार: कामोत्तेजक मसूड़े की सूजन, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस।
मल असंयम और शौच करने की झूठी इच्छा।
मलाशय से मुक्ति।

दुर्लभ मामलों में, क्रोहन रोग में आंखें शामिल हो सकती हैं।

आइए एक नजर डालते हैं हार पर जोड़दार उपकरण... संयुक्त रोग गठिया, स्पॉन्डिलाइटिस के रूप में प्रकट होते हैं और अल्सरेटिव कोलाइटिस से पहले हो सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंत की अल्सरेटिव सूजन (ग्रैनुलोमैटस एंटरटाइटिस, क्रोहन रोग) के साथ, जटिलताएं लगभग किसी भी अंग और प्रणालियों में विकसित हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, फेफड़े, थायरॉयड ग्रंथि, पित्त पथ, गुर्दे में।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और प्रोक्टोलॉजिस्ट के मरीज अक्सर सवाल पूछते हैं: "अल्सरेटिव कोलाइटिस के पहले लक्षणों को कैसे याद न करें?" यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में परेशानी के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें, क्योंकि परीक्षा के बाद ही निदान के बारे में बात करना वैध है। प्रति खूनी निर्वहनआंत्र कैंसर अच्छी तरह से छिपा हो सकता है, और पेट फूलना और मतली अग्न्याशय की सूजन के लक्षण हो सकते हैं। तीव्र पेट दर्द आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है, कभी-कभी डॉक्टर भी तुरंत यह निर्धारित नहीं करते हैं कि दर्द का कारण क्या है।

बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं।

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के कारण

आंतों में अल्सर किस कारण से होता है, यह सवाल आज भी विवादास्पद बना हुआ है। हम केवल पूर्वगामी कारकों के बारे में बात कर सकते हैं:

वंशानुगत प्रवृत्ति।
आनुवंशिक कंडीशनिंग।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी प्रकार के संक्रमण।
एक सहवर्ती रोग के रूप में ऑटोइम्यून रोग।
तनावपूर्ण राज्य।
अस्वास्थ्यकर आहार का पालन।
विषाक्त पदार्थों के साथ लंबे समय तक संपर्क।
विकिरण अनावरण।
खाद्य प्रत्युर्जता।
कुछ दवाएं लेना ( हार्मोनल गर्भनिरोधक, एनएसएआईडी)।

नए सिद्धांतों से, अल्सरेटिव आंतों के घावों के विकास में एक निश्चित भूमिका प्रतिरक्षा, आनुवंशिक कारक और आंतों की दीवारों के फंगल संक्रमण के लिए जिम्मेदार है।

कोलाइटिस के रूप



स्थानीयकरण द्वारा:

बाएं तरफा कोलाइटिस, प्रभावित पेट... तदनुसार, दर्द बाईं ओर परेशान करता है, आदि।

सामान्य (कुल) कोलाइटिस- अल्सरेटिव कोलाइटिस का सबसे गंभीर रूप, क्योंकि यह अल्सर और नेक्रोटिक फॉसी के अधिक प्रसार की विशेषता है। कुल बृहदांत्रशोथ के साथ, तीव्र दस्त और गंभीर दर्द सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं के विकसित होने की उम्मीद है:

निर्जलीकरण,
कैशेक्सिया,
रक्ताल्पता,
आंतों से खून बहना
सामान्य नशा।

पैनकोलाइटिस क्या है?

उपसर्ग "पैन" का ग्रीक से "संपूर्ण, संपूर्ण" के रूप में अनुवाद किया गया है, इसलिए "पैनकोलाइटिस" आंतों की सूजन है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग में क्या अंतर है?

यूसी में केवल बड़ी आंत प्रभावित होती है और क्रोहन रोग में पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में अल्सर पाया जा सकता है।

आंत के अंत में कोलाइटिस (डिस्टल कोलाइटिस)

निम्न के अलावा कटाव घावबाईं आंत की दीवार की श्लेष्मा झिल्ली, मलाशय में भी परिवर्तन होता है। यह वह रूप है जिसका अक्सर प्रोक्टोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सामना करते हैं। लक्षण आंतों की सूजन के विशिष्ट हैं।

मसालेदार और के अलावा जीर्ण पाठ्यक्रमरोग, अतिरिक्त रूप से एक जीर्ण निरंतर रूप, तीव्र फुलमिनेंट, आवर्तक और पुरानी आवर्तक बृहदांत्रशोथ आवंटित करते हैं।

क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस

श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया,
संवहनी पैटर्न में परिवर्तन,
शोष का फोकस,
अल्सरेटिव दोषों के निशान के निशान।

क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस का प्रमुख लक्षण लंबे समय तक लगातार ढीला मल है, दिन में 15 बार तक। दस्त को कभी-कभी कब्ज से बदल दिया जाता है।

दर्द सिंड्रोम मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, दर्द प्रकृति में दर्द कर रहा है। इसके अलावा, मरीजों को मतली और पेट फूलना की शिकायत होती है। ज्यादातर मामलों में, भूख प्रभावित नहीं होती है और वजन कम नहीं होता है।

क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस के सामान्य लक्षणों में से, चिड़चिड़ापन, अत्यधिक पसीना और मानसिक प्रतिक्रियाओं की अस्थिरता को प्रतिष्ठित किया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का गहरा होना

रोग के किसी भी तेज होने के साथ, लक्षण तेज हो जाते हैं: दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, दस्त तेज हो जाता है, सामान्य कल्याण प्रभावित होता है। यदि आप इलेक्ट्रोलाइट-द्रव संतुलन को बहाल करना शुरू नहीं करते हैं, तो निर्जलीकरण शुरू हो जाता है। कार्डियोवास्कुलर से मैग्नीशियम और पोटेशियम में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाड़ी तंत्रलय का उल्लंघन है, रक्तचाप में गिरावट है।

एक फुलमिनेंट रूप के साथ, रक्तस्राव और पेरिटोनिटिस के साथ आंतों के टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तीव्र पेट विकसित हो सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) और क्रोहन रोग (सीडी) का विभेदक निदान

विभेदक निदान में, कोलोनोस्कोपी को एक विशेष भूमिका दी जाती है।

निम्नलिखित पहलुओं पर ध्यान दें:

1.गुट लुमेन (सीडी में संकुचित, और एनयूसी में सामान्य)।
2. गुना (बीसी - चपटा, एनएनसी - संरक्षित),
3.रंग (बीके - पीला, एनएनसी - लाल रंग के सभी रंग),
4. श्लेष्मा झिल्ली की सतह (बीके - चिकनी, एनएनसी - दानेदार),
5. फोड़े (सीडी - नहीं, एनयूसी - वहाँ),
6. अल्सरेशन का प्रकार (सीडी - एक दूसरे से काफी दूरी पर कामोत्तेजक दोष, एनयूसी - अनियमित कटाव, संलयन की प्रवृत्ति),
7. संपर्क पर रक्त की उपस्थिति (सीडी - नहीं, एनएनसी - वहां),
8. संवहनी दृश्य (बीसी - सहेजा गया, एनएनसी - नहीं)।
9.आंत में निर्वहन की उपस्थिति (बीसी - बलगम, एनयूसी - खूनी बलगम),
10. गहरी परतों की अवस्था (BC - is, NNC - not).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्सरेटिव आंतों के घावों के गंभीर रूपों में विभेदक निदानजब कोलोनोस्कोपी मुश्किल हो, और फिर रूपात्मक विश्लेषण का सहारा लें: क्रिप्ट्स - फोड़े या सारकॉइड ग्रैनुलोमा स्पष्ट रूप से क्रोहन रोग का संकेत देते हैं।

कम होने के बाद तीव्र शोधदूसरी कोलोनोस्कोपी करना संभव है, इस मामले में, क्रोहन रोग से आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस को अलग करने की संभावना बढ़ जाती है।

नैदानिक ​​उपाय

प्रयोगशाला निदान

सामान्य मूत्र विश्लेषण और सामान्य विश्लेषणरक्त।
मूत्र में - विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि, गुर्दे की क्षति के साथ - प्रोटीन, सिलिंड्रुरिया। रक्त में - ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी।

रक्त के जैव रासायनिक पैरामीटर।
सकारात्मक सी - प्रतिक्रियाशील प्रोटीन भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को इंगित करता है। लिवर फंक्शन टेस्ट सामान्य से अधिक हो सकते हैं।

रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स।
मैग्नीशियम, कैल्शियम और प्रोटीन अंश सामान्य से नीचे हैं।

सीरम आयरन टेस्ट।

इम्यूनोग्राम।
रक्त के एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन में, एंटीबॉडी में वृद्धि।

माइक्रोस्कोपी, गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण।
मल में, रक्त, ल्यूकोसाइट्स, बलगम की उपस्थिति मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म रूप से पुष्टि की जाती है।

रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए आंत से जैव सामग्री की बुवाई।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए वाद्य तरीके



पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।
आंतों की विकृति के निदान के लिए एंडोस्कोपिक विधियों में कोलोनोस्कोपी और रेक्टोसिग्मोस्कोपी शामिल हैं।

तस्वीर उस बीमारी की अवधि पर निर्भर करती है जिसमें अध्ययन किया गया था: हल्के हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ छूट की अवधि के दौरान, शोष के क्षेत्रों की कल्पना की जाती है। जांच के दौरान बायोप्सी सामग्री लेना संभव है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की तीव्र अवधि में चित्र इस प्रकार है:

आंत के लुमेन में मवाद, बलगम, रक्त की उपस्थिति।
हाइपरमिया।
शोफ।
आंतों का स्यूडोपॉलीपोसिस।

एक्स-रे परीक्षाबेरियम मिश्रण के साथ हाल ही में कम बार निर्धारित किया गया है, क्योंकि अधिक आधुनिक तरीके वाद्य निदान... इसमे शामिल है कैप्सूल एंडोस्कोपीजो कभी-कभी कोलोनोस्कोपी का विकल्प होता है। प्रक्रिया गैर-दर्दनाक है, लगभग दर्द रहित है, लेकिन विज़ुअलाइज़ेशन इससे भी बदतर है मानक तरीकेसर्वेक्षण।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के परिणाम

उपचार और आहार चिकित्सा के अभाव में अल्सरेटिव कोलाइटिस के परिणाम प्रतिकूल हैं:

प्रत्येक तीव्रता के साथ, कोलोरेक्टल कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है।
रक्तस्राव के साथ आंतों की दीवार का छिद्र।
क्रैकिंग।
जीवन की गुणवत्ता में गिरावट।
नशा और तीव्र सूजन के लक्षणों के साथ प्रभावित क्षेत्र में आंत का विस्तार।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज कैसे करें



रूढ़िवादी चिकित्सा

उपचार आहार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है और रोग के कारणों, गंभीरता और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं (प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन) अमीनोसैलिसिलेट्स के प्रभाव की अनुपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं।

अमीनोसैलिसिलिक एसिड (मेसालजीन, सल्फासालजीन)।

उपरोक्त सभी सर्जरी के लिए एक संकेत है। प्रति शल्य चिकित्साआँकड़ों के अनुसार, वे 20% मामलों का सहारा लेते हैं।

आहार चिकित्सा

आंतों के म्यूकोसा के अल्सरेटिव घावों के लिए 2 मुख्य प्रकार के उपचार हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी चिकित्सा का अधिक बार उपयोग किया जाता है। तीव्र अवधि में, रोगी को पानी पीने की अनुमति है; प्रोटीन खाद्य पदार्थकम चर्बीवाला। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, विशेष संतुलित मिश्रण के साथ पैरेंट्रल न्यूट्रिशन किया जाता है।

खाद्य पदार्थ जो आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ खाए जा सकते हैं (बिना तेज हुए):

अंडे,
दलिया,
बेरी कॉम्पोट्सऔर फल पेय,
जड़ी बूटियों का काढ़ा
छाना,
सभी प्रकार के दुबले मांस और मछली,
बिना त्वचा के पक्षी।

सभी मसालेदार, खट्टे, नमकीन, स्मोक्ड, शराब, मोटे फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ, कच्ची सब्जियां और फल, वसायुक्त डेयरी उत्पाद, मसाला, ताजा निचोड़ा हुआ रस, फलियां, नट और बीज अपवाद के अधीन हैं। मजबूत चाय और कॉफी से भी बचना चाहिए।

भोजन अक्सर, भिन्नात्मक, छोटे भागों में होता है। भोजन को भाप में, ओवन में या केवल उबाल कर ही खाना चाहिए। सभी व्यंजन न तो अधिक ठंडे और न ही अधिक गर्म होने चाहिए। यह पेय पर भी लागू होता है।

तनाव और धूम्रपान आंतों के श्लेष्म को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, इसलिए इन उत्तेजक कारकों से छुटकारा पाने के लायक है।

लोक उपचार के साथ उपचार

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के उपचार के लिए पारंपरिक व्यंजनों का उपयोग केवल आपके डॉक्टर से परामर्श करने के बाद सहायक विधि के रूप में किया जा सकता है।

तीव्र अवधि में, पारंपरिक चिकित्सा पर निर्भरता अत्यंत प्रतिकूल परिणाम दे सकती है। इलाज पारंपरिक औषधिपारंपरिक चिकित्सा की हानि के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ माइक्रोकलाइस्टर अच्छी तरह से मदद करते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको मलाशय में 50-60 मिलीलीटर समुद्री हिरन का सींग का तेल इंजेक्ट करने और शौच से बचने की कोशिश करने की आवश्यकता है। रात भर आंतों में तेल लगे रहे तो बेहतर है। समुद्री हिरन का सींग में विरोधी भड़काऊ, आवरण, रोगाणुरोधी गुण होते हैं। उपचार का कोर्स लंबा है - 30 दिनों तक।

कोलाइटिस में कौन सी जड़ी-बूटियाँ मदद करती हैं

आप औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा ले सकते हैं। निम्नलिखित पौधों में आंतों के श्लेष्म के विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी गुण होते हैं:

सेंचुरी,
साधू,
कैमोमाइल,
जीरा,
एलकम्पेन जड़,
पुदीना,
नागदौन,
सेंट जॉन का पौधा,
जापानी सोफोरा,
डिल बीज।

जलसेक तैयार करने के लिए, एक गिलास उबलते पानी के साथ कुचल कच्चे माल का एक चम्मच डालें, इसे काढ़ा करने दें। छानकर 1/3 कप रोजाना 3 बार खाली पेट लें। व्यसन से बचने के लिए पौधों को वैकल्पिक करना बेहतर है।

कैमोमाइल और शहद

आप शहद के साथ कैमोमाइल चाय बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 400 मिलीलीटर पानी के साथ 2 बड़े चम्मच कैमोमाइल डालें। धीमी आँच पर 7-10 मिनट तक उबालें, 100 मिली पानी डालें, स्वादानुसार शहद डालें।
उसी शोरबा से आप एक माइक्रो एनीमा बना सकते हैं। मात्रा 50 मिलीलीटर है, तापमान 36 सी है। उपचार का कोर्स 12 दिन है।

आइए संक्षेप करें:

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जिस पर निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आप एक ही समय में डॉक्टर के साथ काम करते हैं और उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करते हैं, तो आप कर सकते हैं लंबे सालजठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं के बारे में भूल जाओ।

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