हमने बीमारी के मुख्य कारणों के साथ-साथ इसके निदान के तरीकों के बारे में भी बात की। अगली कड़ी में, हम मुख्य रूप से मूत्र पथरी के प्रकारों पर ध्यान केंद्रित करेंगे और यूरोलिथियासिस का उपचारबिल्लियों और कुत्तों में।

मूत्र पथरी के प्रकार

नाम लिखो मूत्र पथरीइसकी खनिज संरचना को दर्शाता है। सबसे आम पत्थर स्ट्रुवाइट (मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट), कैल्शियम ऑक्सालेट्स, यूरेट्स, सिस्टेट्स और सिलिकस हैं।

स्ट्रुवाइट्स

कुत्तों में पाया जाने वाला सबसे आम प्रकार का खनिज मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट हेक्साहाइड्रेट है, जिसे आमतौर पर जाना जाता है - स्ट्रुवाइट... इस प्रकार का मूत्र पथरी सभी का लगभग 50% होता है कुत्तों में मूत्र पथरी... बिल्लियों में उनका प्रसार लगभग 30% है। मिनिएचर स्केनौज़र, मिनिएचर पूडल, बिचोन फ़्रीज़ और कॉकर स्पैनियल सबसे संवेदनशील कुत्तों की नस्लें हैं। स्ट्रुवाइट पत्थरों के निर्माण में मूत्र पथ का संक्रमण एक प्रमुख कारक है। में कुछ जीवाणुओं की एंजाइमेटिक क्रिया के साथ मूत्राशय कुत्तेयूरिया का उत्पादन होता है, जो इसे बढ़ाता है एन एसमूत्र को अधिक क्षारीय बनाकर और क्रिस्टल की घुलनशीलता को कम करके स्ट्रुवाइट... मूत्र में कार्बनिक अवशेषों की मात्रा बढ़ जाती है, जो धीरे-धीरे क्रिस्टलीकरण से गुजरते हैं।

कैल्शियम ऑक्सालेट गुर्दे की पथरी

कुत्तों में पता लगाने की दर कैल्शियम ऑक्सालेट स्टोन्सका लगभग ३५% है कुलसभी पत्थरों, जबकि बिल्लियों में यह आंकड़ा अधिक है और 50-70% है। मूत्र पथरीएक बिल्ली के गुर्दे या मूत्रवाहिनी से निकाले गए का निदान किया गया है कैल्शियम ऑक्सालेट 70% मामलों में। कैल्शियम ऑक्सालेट्स से सबसे अधिक प्रभावित कुत्तों की नस्लों में मिनिएचर और स्टैंडर्ड स्केनौज़र, मिनिएचर पूडल, बिचोन फ़्रीज़, ल्हासा अप्सो, यॉर्कशायर टेरियर और शिह त्ज़ु हैं। बिल्लियों में से ये बर्मी, फ़ारसी और हिमालयी बिल्लियाँ हैं।

बुजुर्गों को भी नमक बनने का अत्यधिक खतरा होता है। कैल्शियम ऑक्सालेट... एक जानवर के गुर्दे में, वे की तुलना में अधिक आम हैं स्ट्रुवाइट पत्थर... गठन के लिए अग्रणी कारण ऑक्सालेट स्टोन्सअभी भी पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन एक निश्चित भोजन खाने के बाद मूत्र में कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि और इन मूत्र पथरी के गठन के बीच कुछ संबंध है। बिल्लियों में जो स्ट्रुवाइट्स का संचय दिखाते हैं, ऑक्सालेट स्टोन्सव्यावहारिक रूप से नहीं होता है, और इसमें स्पष्ट रूप से एक निश्चित संबंध है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणाम इस परिकल्पना का समर्थन करते हैं कि विकसित विशेष यूरोलिथियासिस के लिए आहारस्ट्रुवाइट गठन को कम करने के लिए, संभवतः अनजाने में गठन की संभावना में वृद्धि ऑक्सालेट स्टोन्स... प्राकृतिक क्रिस्टल अवरोधक की मूत्र सांद्रता में कमी और खनिज युक्त खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन भी पथरी बनने में भूमिका निभा सकता है कैल्शियम ऑक्सालेट... ऑक्सालेट पत्थरों की उपस्थिति विविध है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसके निर्माण में किस प्रकार का ऑक्सालेट शामिल है। आंकड़े ऑक्सालेट दिखाते हैं मूत्र पथरीजो सबसे अधिक बार बनते हैं।

उरता

शिक्षा यूरेट स्टोन्सकुत्तों में दो अलग-अलग तंत्रों के कारण होता है। उनमें से एक पोर्टोसिस्टमिक शंट के विकृति विज्ञान के मामलों में अमोनियम क्रिस्टल के उच्च उत्सर्जन से जुड़ा है। डाल्मेटियन कुत्तों में यूरिक एसिड के यकृत झिल्ली के परिवहन में दोष होते हैं, और यह इसके गठन में भी योगदान देता है उरातो.

Dalmatians में नैदानिक ​​​​संकेतों और सर्जिकल उपचार के परिणामों का आकलन करने के लिए एक पूर्वव्यापी अध्ययन यूरेट स्टोन्सदिखाया कि मूत्र में रक्त 85% कुत्तों में पाया जाता है, लेकिन क्रिस्टल केवल 54% में पाए जाते हैं। प्रभावित कुत्तों में ज्यादातर नर हैं। कंट्रास्ट एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड सबसे उपयोगी नैदानिक ​​उपकरण हैं उरातो.

सिस्टीन स्टोन्स

मूत्र में अत्यधिक सिस्टीन बनना एक वंशानुगत परिवहन विकार है गुर्दे की नलीऔर मुख्य कारण माना जाता है सिस्टीन स्टोन्स... सिस्टीन की उच्च सांद्रता के साथ अम्लीय वातावरण(कम एन एस), पत्थर बन सकते हैं। ज्यादातर वे 3 से 6 साल की उम्र के पुरुष दक्शुंड में बनते हैं।

सिलिकेट पत्थर

गठन तंत्र सिलिकेट पत्थरपूरी तरह से अज्ञात, हालांकि यह खाद्य घटकों में सिलिकेट, सिलिकिक एसिड और मैग्नीशियम सिलिकेट की खपत से संबंधित हो सकता है। इन पत्थरों के बनने का सीधा संबंध मकई और सोयाबीन में बड़ी मात्रा में ग्लूटेन की खपत से है, जिसमें सिलिकेट की मात्रा काफी अधिक होती है। ग्रेट डेन, पुराने अंग्रेजी चरवाहे कुत्ते, उनके गठन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, गोल्डन रिट्रीवर्सऔर लैब्राडोर। औसत उम्र 6 से 8 साल तक रुग्णता।

बिल्लियों और कुत्तों में यूरोलिथियासिस का उपचार

कैल्शियम ऑक्सालेट्स, उरता, सिस्टीनतथा सिलिकेट पत्थररूढ़िवादी चिकित्सा के अधीन नहीं किया जा सकता है, वे अघुलनशील हैं, और शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है यूरोलिथियासिस का उपचार... उनमें से अधिकांश में उच्च विश्राम दर है। स्ट्रुवाइट पत्थरकभी-कभी वे इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से विकसित विशेष चिकित्सा और आहार भोजन की सहायता से विघटन के अधीन हो सकते हैं।

बिल्लियों और कुत्तों में यूरोलिथियासिस की रोकथाम

स्ट्रुवाइट पत्थरों के साथ यूरोलिथियासिस की रोकथाम

शिक्षा की रोकथाम स्ट्रुवाइट पत्थरप्रोटीन, कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम के आहार में प्रतिबंध और मूत्र को अम्लीकृत करने वाले लवणों की मात्रा में वृद्धि पर निर्भर करता है। समय पर इलाजमूत्र पथ का संक्रमण भी महत्वपूर्ण है और एक निवारक उपाय है।

कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के साथ यूरोलिथियासिस की रोकथाम

प्रोटीन- और सोडियम-प्रतिबंधित, क्षारीय आहार खाने से गठन की पुनरावृत्ति कम हो सकती है ऑक्सालेट स्टोन्स... पोटेशियम साइट्रेट का उपयोग मूत्र को बेअसर और थोड़ा क्षारीय करने के लिए किया जा सकता है। कभी-कभी मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में बी ६ की उच्च खुराक का उपयोग प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता है।

सिस्टीन पत्थरों के साथ यूरोलिथियासिस की रोकथाम

के साथ भोजन कम सामग्रीप्रोटीन और क्षारीय आहार किसके गठन को रोकने में बहुत सफल हैं? सिस्टीन स्टोन्स. पीएचपेशाब 7.5 से ऊपर होना चाहिए। कभी-कभी अतिरिक्त क्षारीकरण के लिए पोटेशियम साइट्रेट और डी-पेनिसिलमाइन का उपयोग किया जाता है।

मूत्र पथरी के साथ यूरोलिथियासिस की रोकथाम

शिक्षा उरातोकम प्रोटीन और क्षारीय आहार का उपयोग करके रोका जा सकता है। एलोप्यूरिनॉल एक ऐसी दवा है जो यूरिक एसिड के निर्माण को रोकने में मदद करती है और कभी-कभी इसका उपयोग यूरेट को रोकने के लिए किया जाता है। बिल्लियों को एलोप्यूरिनॉल नहीं दिया जाना चाहिए। यूरेट स्टोन्स 80% कुत्तों और 95% बिल्लियों में रोका जा सकता है।

सिलिकेट यूरोलिथ्स में यूरोलिथियासिस की रोकथाम

मूत्र का क्षारीकरण और कम सिलिकेट आहार ही मूत्र निर्माण को रोकने के एकमात्र तरीके हैं।

मूत्र मार्ग में रुकावट का इलाज

यूरिनरी स्टोन में रुकावट मूत्रमार्गएक बहुत ही खतरनाक स्थिति। मूत्र पथ की रुकावट को या तो पथरी को हटाने और मूत्राशय को खाली करने के साथ हटा दिया जाना चाहिए, या सिस्टोसेंटेसिस किया जाना चाहिए (एक सुई के साथ भरे हुए मूत्राशय का पंचर उदर भित्ति) यदि कलन को हटाया नहीं जा सकता है।

मूत्र पथरीयूरेथ्रा में फँसे को विस्थापित किया जा सकता है और प्रतिगामी फ्लशिंग नामक तकनीक का उपयोग करके मूत्राशय में वापस धकेला जा सकता है।

रुकावट को यूरिनरी फ्लशिंग नामक तकनीक से भी दूर किया जा सकता है। (चित्र एक)। नहर को अवरुद्ध करने वाले पत्थरों को हटा दिए जाने के बाद, मूत्राशय में शेष पत्थरों को हटा दिया जाता है शल्य चिकित्सा.

चित्र 1 - पेशाब धोना

बिल्लियों और कुत्तों में यूरोलिथियासिस का सर्जिकल उपचार

सर्जिकल हटाने की प्रक्रिया मूत्र पथरीयह इस बात पर निर्भर करता है कि वे वास्तव में मूत्र पथ में कहाँ स्थित हैं। उन्हें मूत्राशय में निकालने की प्रक्रिया कहलाती है मूत्राशयछिद्रीकरण... जब पथरी मूत्रमार्ग और मूत्रमार्ग में स्थित हो, - यूरेथ्रोटॉमी... कभी-कभी, यदि मूत्रमार्ग पूरी तरह से बाधित हो जाता है, तो एक पूर्ण और स्थायी बहिर्वाह बनाने और संभावित रुकावट को रोकने के लिए एक यूरेथ्रोस्टॉमी की जाती है। एक पेरिनियल यूरेथ्रोस्टोमी अक्सर रुकावटों वाली बिल्लियों में किया जाता है।

लेजर लिथोट्रिप्सी- कम से कम आक्रामक हटाने की विधि मूत्र पथरी, जिसे अपेक्षाकृत हाल ही में परीक्षण और लागू किया गया है। इस प्रक्रिया के लिए उन्नत लेजर और एंडोस्कोपिक उपकरण और उच्च प्रदर्शन तकनीकों की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया मूत्रमार्ग के माध्यम से की जाती है, लेकिन कभी-कभी मूत्राशय में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, और इस नहर के माध्यम से मूत्र पथ में और फिर जानवर के मूत्रमार्ग के ऊपरी भाग में एक लेजर फाइबर एंडोस्कोप डाला जाता है। लेजर लिथोट्रिप्सीमूत्रमार्ग के रुकावट के लिए सबसे अधिक लागू नहीं एक लंबी संख्यासिस्टिक पत्थर।

मूत्र पथरीगुर्दे में उस रूप को हटाया जा सकता है नेफ्रोटॉमी... अधिकांश पशु चिकित्सक प्रदर्शन करने में काफी पेशेवर हैं मूत्राशयछिद्रीकरणहालांकि, यूरेथ्रोस्टॉमी, यूरेथ्रोटॉमी और नेफ्रोटॉमी के लिए विशेष आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा तैयारीऔर हर विशेषज्ञ इसे संभाल नहीं सकता। यह इस क्षेत्र में कम से कम 5-7 साल के अनुभव वाले सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए।

यूरोलिथियासिस रोग(यूरोलिथियासिस)

यूरोलिथियासिस रोग(यूरोलिथियासिस) – यह रोग गुर्दे में मूत्र पथरी और रेत के निर्माण की विशेषता है और मूत्र पथ... सभी प्रकार के जानवर बीमार होते हैं, लेकिन अक्सर युवा भेड़ें, पशुऔर मिंक।

यह रोग अक्सर विशेष पशु चर्बी वाले परिसरों में सांडों के बीच बड़े पैमाने पर फैलता है। बीमार जानवरों का इलाज करना मुश्किल होता है और उन्हें छोड़ देना चाहिए।

एटियलजि . यूरोलिथियासिस का मुख्य कारण शरीर में विटामिन और खनिज चयापचय का उल्लंघन है, विशेष रूप से रेटिनॉल की कमी और पीने के आहार का उल्लंघन।

हाइपो- और एविटामिनोसिस ए के साथ desquamated उपकला इसमें लवण के क्रिस्टलीकरण और पत्थरों के निर्माण के आधार के रूप में कार्य करता है। इन उल्लंघनों को आम तौर पर मांस और हड्डी या मछली के भोजन और विभिन्न खनिज प्रीमिक्स की एक बड़ी मात्रा के आहार में शामिल करने के साथ एक केंद्रित प्रकार के भोजन के साथ देखा जाता है।

लक्षण . नैदानिक ​​लक्षण पत्थरों के स्थान और उनके आकार पर निर्भर करते हैं। छोटे पत्थरों और रेत के निर्माण के साथ, मूत्रमार्ग से दर्द रहित रूप से निकलने पर, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। रोग के विशद नैदानिक ​​लक्षण तब प्रकट होते हैं जब पथरी मूत्र पथ के एक क्षेत्र को ढक लेती है। आंशिक रुकावट के साथ, पेशाब करते समय समय-समय पर दर्द होता है, पेशाब रुक-रुक कर, पतली धारा या बूंदों में निकलता है। पूर्ण रुकावट के साथ, गंभीर पेट का दर्द नोट किया जाता है, जानवर कराहते हैं, अपने दांत पीसते हैं।

यूरोलिथियासिस के साथ मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, डिफ्लेटेड एपिथेलियम, छोटे पत्थर, मूत्र रेत पाए जाते हैं।

सूजन के विकास के साथ, पाइलिटिस, यूरोसिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ के लक्षण उत्पन्न होते हैं, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।

निदान और विभेदक निदान . निदान विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित है, आवश्यक मामलेफ्लोरोस्कोपी और रेक्टल जांच करें।

यूरोलिथियासिस को नेफ्रैटिस, पाइलिटिस और यूरोसिस्टिटिस से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज . विभिन्न मूत्रवर्धक और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ छोटे पत्थरों और रेत को हटाया जा सकता है। कुछ मामलों में, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के कैथीटेराइजेशन और फ्लशिंग द्वारा पत्थरों को हटाने की सुविधा प्रदान की जाती है। बड़े पत्थरों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा यूरोलिथियासिस की जटिलता के मामले में, उपचार निर्धारित किया जाता है, जैसे कि पाइलाइटिस और यूरोसिस्टिटिस के साथ। सभी मामलों में, पत्थरों के पुन: गठन को रोकने के लिए व्यवस्थित करना आवश्यक है पूर्ण खिलाऔर भरपूर पानी दें।

निवारणयह जानवरों को खिलाने, पीने और रखने, उन्हें सक्रिय व्यायाम प्रदान करने की तकनीक के पालन पर आधारित है। इसके अलावा, मूत्राशय और मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

मास्को पशु चिकित्सा क्लिनिक "अलीसावेट"

जानवरों में मूत्र संबंधी रुग्णता की संरचना में अग्रणी स्थानों में से एक आईसीडी है।

यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस)बिल्लियों और कुत्तों में - मूत्र प्रणाली के अंगों में पथरी के गठन से प्रकट होने वाली बीमारी।

यूरोलिथियासिस पॉलीटियोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है जिसमें जटिल भौतिक रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं जो न केवल मूत्र प्रणाली में होती हैं, बल्कि पूरे शरीर में, जन्मजात और अधिग्रहित दोनों में होती हैं।

यूरोलिथियासिस के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

यूरोलिथियासिस के विकास में निम्नलिखित कारक शामिल हैं: आईसीडी के विकास के लिए जोखिम कारक, जिसका विवरण हिप्पोक्रेट्स के कार्यों में पाया जा सकता है। वर्तमान में, वे तीन मुख्य समूहों में विभाजित हैं - जनसांख्यिकीय, कारक बाहरी वातावरणऔर पैथोफिजियोलॉजिकल। यूरोलिथियासिस स्थानिक वितरण द्वारा विशेषता है।

200 से अधिक ज्ञात स्थितियां हैं जो संभावित रूप से मूत्र प्रणाली में पथरी बनने का कारण बन सकती हैं।
उदाहरण के लिए:

• शारीरिक निष्क्रियता (बिल्लियों और कुत्तों की घरेलू जीवन शैली)
• हाइपोक्सिया
• थोड़ी मात्रा में तरल लेना (मिश्रित चारा, विभिन्न व्यवहार जानवर के तरल सेवन को प्रभावित करते हैं)
• मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र के नियमित सामान्य प्रवाह में व्यवधान
• लवण के साथ मूत्र का अत्यधिक संतृप्त होना
• मूत्र पीएच में परिवर्तन
• मुश्किल से घुलनशील लवण की उपस्थिति
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से जो पथरी बनने में योगदान करते हैं
• तनाव, आदि।

आधुनिक यूरोलॉजी में यूरोलिथियासिस के रोगियों के इलाज के कई तरीके हैं। मानव चिकित्सा में पत्थरों को हटाने के खुले तरीके कम और कम उपयोग किए जाते हैं। वे एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी की विधि से नीच हैं और एंडोस्कोपिक तरीकेउपचार: एंडोस्कोपिक से संपर्क करें और गुर्दे की पथरी और मूत्र पथ के त्वचा को हटाने के माध्यम से संपर्क करें। नई न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों की शुरूआत, निस्संदेह, मूत्र पथरी को हटाने की प्रभावशीलता में महत्वपूर्ण योगदान देती है, दर्दनाक जटिलताओं की संख्या को कम करती है। हालांकि, इनमें से कोई भी तरीका केएसडी के इलाज का तरीका नहीं है और पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देता है, और अक्सर बीमारी के दोबारा होने के विकास के लिए अतिरिक्त नकारात्मक कारक लाता है।

आईसीडी की एटियलजि और रोगजनन

महत्वपूर्ण कारणों में से एक जानवरों में यूरोलिथियासिसजल-नमक चयापचय का उल्लंघन है। मेटाबोलिक (डिसमेटाबोलिक) नेफ्रोपैथी रोगों के एक समूह को जोड़ती है जिसमें चयापचय संबंधी विकार होते हैं, साथ में गुर्दे में परिवर्तन भी होता है। ये जहरीले रोग हैं जैसे शॉक, डिहाइड्रेशन, ड्रग डैमेज, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी; पुरानी, ​​​​वंशानुगत और अधिग्रहित (शुगर डायथेसिस, हाइपोविटामिनोसिस, हाइपरविटामिनोसिस) रोग।

बडा महत्वरक्त की रासायनिक संरचना में भी परिवर्तन होता है जो संक्रामक रोगों, नशा, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग (हेपेटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस) के रोगों के साथ होता है। यूरोलिथियासिस के निर्माण में, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग एक भूमिका निभाते हैं, जैसे थाइरोइड, पैराथायरायड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि।

मुख्य परिकल्पनापशु यूरोलिथियासिस (पत्थर का निर्माण) के दिल में मूत्र में सुरक्षात्मक कोलाइड की सामग्री में कमी है। इन परिस्थितियों में, अणुओं का एक समूह बनता है - एक मिसेल, जो भविष्य के पत्थर का केंद्रक बन सकता है। यह फाइब्रिन, रक्त कणिकाओं, बैक्टीरिया, उपकला कोशिकाओं के अवशेष और अंत में, मूत्र में अत्यधिक मात्रा में मौजूद होने पर, कम घुलनशील लवणों से जुड़ जाता है।

एकत्रित नलिकाओं में कंक्रीट का निर्माण होता है। यदि, उसी समय, मूत्र में लवण की अधिकता होती है और मूत्र का पीएच बदल जाता है, तो नलिकाओं के मुंह में पथरी का क्रिस्टलीकरण और अवधारण बढ़ जाता है। यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन बड़े पत्थरों के निर्माण में योगदान देगा - एकल और एकाधिक। पत्थरों का आकार 0.1 से 10-15 मिमी या अधिक तक भिन्न हो सकता है, और उनकी संख्या कभी-कभी कई सौ तक पहुंच जाती है।

गुर्दे की पथरी, एक नियम के रूप में, गुर्दे में से एक में (अधिक बार सही में) देखी जाती है और केवल 15-30% रोगियों में वे द्विपक्षीय होती हैं। पिछले पांच वर्षों में एलिसा पशु चिकित्सा क्लिनिक के अभ्यास में, चिकित्सा परिकल्पना के इस तथ्य की अंततः पुष्टि नहीं हुई है। डेटा एकत्र करने और उपलब्ध सामग्री को सामान्य बनाने के दौरान, हमने एक नियम के रूप में, दोनों गुर्दे में एक बार में पत्थरों के द्विपक्षीय गठन के तथ्य को स्थापित किया। गैर-स्थानीयकृत में पत्थरों के गठन के मामले, इंट्राट्यूबुलर लुमेन नहीं, लेकिन कैल्सीफिकेशन के इंट्राकैप्सुलर स्थानीयकरण असामान्य नहीं हैं, जो बदले में उपचार को जटिल बनाते हैं, शल्य चिकित्साऐसे मामलों में इसे पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

पीएच में तेज और लगातार उतार-चढ़ाव के साथ, लिथोलिटिक (घुलनशील पत्थरों) दवाओं के अनियंत्रित उपयोग, जटिल संरचना, तथाकथित "कोरल" पत्थरों का निर्माण होता है। कंक्रीट गुर्दे और मूत्र पथ को नुकसान पहुंचाते हैं, उनके संक्रमण में योगदान करते हैं, और मूत्र के बहिर्वाह को और बाधित करते हैं।

गुर्दे की श्रोणि या मूत्रवाहिनी में स्थित छोटे पत्थर गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह को रोकते हैं, इसके क्रमिक विस्तार का कारण बनते हैं और बाद में मूत्र पैदा करने वाले गुर्दे के ऊतक की मृत्यु हो जाती है।

बड़े पत्थर अक्सर महत्वपूर्ण घावों को पैदा किए बिना लंबे समय तक मौजूद रहते हैं।

पत्थर के निर्माण की प्रक्रिया को मैट्रिक्स के सिद्धांत द्वारा समझाया जा सकता है। वह दावा करती है कि एक निश्चित मृत कोशिका की प्रोटीन संरचना होती है, फिर उस पर लवण जमा हो जाते हैं। पत्थरों का मूल हमेशा एक कार्बनिक पदार्थ होता है, जो या तो पूरे पत्थर (सिस्टीन पत्थरों) के निर्माण के लिए सामग्री हो सकता है या, जैसा कि हम अक्सर ध्यान देते हैं, केवल एक मैट्रिक्स जिस पर विभिन्न लवण बसते हैं।

पत्थरों के निर्माण में योगदान देने वाले कई कारकों को बहिर्जात और अंतर्जात में विभाजित किया जा सकता है, और बाद वाले - सामान्य (पूरे शरीर की विशेषता) और स्थानीय (गुर्दे और मूत्र पथ की सामान्य स्थिति में परिवर्तन से सीधे संबंधित) में। बहिर्जात रोग कारकों में जलवायु, भू-रासायनिक स्थितियां, आहार संबंधी आदतें आदि शामिल हैं। तापमान, वायु आर्द्रता, मिट्टी की प्रकृति, पीने के पानी की संरचना और खनिज लवणों के साथ इसकी संतृप्ति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। कुत्तों और बिल्लियों को खिलाने की प्रकृति का बहुत महत्व है, जो बदले में मूत्र की संरचना और उसके पीएच को प्रभावित करता है। सब्जी और डेयरी भोजन मूत्र, मांस भोजन के क्षारीकरण को बढ़ावा देता है - इसका ऑक्सीकरण। चूने के लवण से भरपूर पानी पीने से मूत्र की अम्लता कम हो जाती है और शरीर में कैल्शियम लवण की अधिकता हो जाती है। यूरोलिथियासिस की घटना में योगदान देने वाले अंतर्जात कारकों में हाइपरफंक्शन शामिल हैं पैराथाइरॉइड(हाइपरपरथायरायडिज्म), फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के विकारों का कारण बनता है। यकृत की संवहनी असामान्यताओं की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, पोर्टल शिरा और सामान्य शिरापरक प्रणाली के बीच शंट के रूप में महत्वपूर्ण है, जो प्यूरीन के संश्लेषण को प्रभावित करती है, परिणामस्वरूप, लैक्टिक एसिड का गठन बढ़ जाता है। स्थानीय अंतर्जात कारक रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - गुर्दे और मूत्र पथ की सामान्य स्थिति में परिवर्तन, मुख्य रूप से कारक जो मूत्र के ठहराव, बिगड़ा हुआ स्राव और इसके घटक तत्वों के पुन: अवशोषण और यूरोपैथोजेनिक संक्रमण के विकास के लिए अग्रणी होते हैं। गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं भी पथरी बनने की प्रक्रिया में योगदान करती हैं। इसकी पुष्टि उन अध्ययनों से होती है जिन्होंने यूरिया को तोड़ने में सक्षम कई सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति स्थापित की है, जो इसके क्षारीकरण और लवण - फॉस्फेट की वर्षा की ओर जाता है। यूरोलिथियासिस के साथ पथरी बनाने वाले लवण की रासायनिक संरचना के आधार पर, ये हैं:

• उरता
• कैल्शियम ऑक्सालेट
• कैल्शियम फॉस्फेट
• कैल्शियम कार्बोनेट
• यूरोलाइट
• मिश्रित
• आव्यूह

मूत्रमार्ग की रुकावट के बिना बिल्लियों में निचले मूत्र पथ की बीमारी के कारण (3 साल के लिए आंकड़े)

कारण% मामलों का प्रतिशत

अज्ञातहेतुक 64.2

मूत्र मार्ग में पथरी 12.8

मूत्र मार्ग में पथरी -

+ उनका संक्रामक घाव 1.8

मूत्र मार्ग में संक्रमण 0.9

नियोप्लाज्म 1.8

शारीरिक विचलन 9.2

आचरण विकार 9.2

संचित लवण की प्रकृति स्थापित होने के बाद यूरोलिथियासिस का उपचार शुरू करना संभव है, क्योंकि अपर्याप्त आहार और चिकित्सीय उपायकठिन पत्थरों के निर्माण में योगदान कर सकते हैं।

पत्थरों का सर्जिकल निष्कासन, साथ ही दूरी लिथोट्रिप्सी (क्रशिंग) वसूली प्रदान नहीं करता है और पथरी बनने के कारणों और स्थितियों को समाप्त नहीं करता है। ये विधियां जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में लागू होती हैं, उदाहरण के लिए, एक बड़े पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी की रुकावट के साथ, जिसे तत्काल रूढ़िवादी चिकित्सा द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है और हाइड्रोनफ्रोसिस और एनीमिया के विकास की धमकी देता है।

मूत्र प्रणाली की समस्या वाले जानवर की जांच के दौरान डॉक्टर के कार्यों के लिए अनुमानित एल्गोरिदम।

कंट्रास्ट सिस्टो और पाइलोग्राफी, सिस्टोउरेथ्रोस्कोपी

OKA की प्रयोगशाला निदान, सामान्य जैव रसायन+ पोटेशियम, फास्फोरस, कैल्शियम

यूरिनलिसिस, यदि आवश्यक हो, मूत्र प्रोटीन / क्रिएटिनिन अनुपात

टैंक। मूत्र संस्कृति (केवल सेंटेसिस)

केवल एक रेफ्रेक्टोमीटर के साथ मूत्र का घनत्व

पुरानी बिल्लियों में, T4 स्तर वांछनीय है।

यूरोलिथियासिस का उपचार जटिल, व्यक्तिगत होना चाहिए।

आहार को मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बहाल करने में मदद करनी चाहिए। (हाइपोथर्मिया से बचें)। मूत्राशय को नियमित रूप से खाली करने पर ध्यान देना चाहिए।

आहार, फार्माकोथेरेपी और हर्बल दवा यूरोलिथियासिस के विशिष्ट रूप पर केंद्रित होनी चाहिए।

स्ट्रुवाइट गठन का उपचार और रोकथाम

जानवरों के निचले मूत्र पथ में स्ट्रुवाइट गठन की संभावना को रोकने के उद्देश्य से गतिविधियों का आयोजन करते समय सही ढंग से चयनित प्रकार का पोषण मुख्य आवश्यकताओं में से एक है।

1. मूत्र का अम्लीकरण
2. मूत्र की मात्रा में वृद्धि और इसके घनत्व में कमी (मूत्र की मात्रा में वृद्धि से क्रिस्टल को मूत्र पथ से गुजरने में लगने वाला समय भी कम हो जाता है और इस प्रकार क्रिस्टल के बढ़ने का समय भी कम हो जाता है)
3. फ़ीड में स्ट्रुवाइट क्रिस्टल के संभावित स्रोतों की कम खपत।

सिद्धांत और व्यवहार से, यह इस प्रकार है कि आहार में मैग्नीशियम की मात्रा की तुलना में मूत्र पीएच स्ट्रुवाइट के गठन के लिए काफी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है !!!

1ए. मूत्र पीएच 6.0-6.5 प्राप्त करना (अधिमानतः ताजा मूत्र के नमूनों में पीएच मीटर के साथ मापना)

2ए. मूत्र की मात्रा और घनत्व में वृद्धि (अधिमानतः 1.035 और उससे कम तक)

3ए. फ़ीड के साथ खनिजों की खपत को कम करना (मैग्नीशियम - 20 -40 मिलीग्राम तक, फास्फोरस - प्रत्येक 100 किलो कैलोरी चयापचय ऊर्जा के लिए 125-250 मिलीग्राम तक)

अच्छा फ़ीड और पीएच का ध्यान रखें। (यह सूचक बिल्लियों में बहुत भिन्न होता है), और फिर भोजन में मूत्र एसिडिफायर (अमोनियम क्लोराइड या डीएल-मेथियोनीन) में से एक को जोड़कर मूत्र पीएच को संकेतित मूल्यों पर लाएं। कुत्तों के विपरीत, बिल्लियों में स्ट्रुवाइट यूरोलिथ आमतौर पर बाँझ होते हैं . इसलिए, बिल्लियों को एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब एक सहवर्ती मूत्र पथ के संक्रमण का पता चलता है।

सभी प्रकार के यूरोलिथियासिस में, कैल्शियम ऑक्सालेट घटना की आवृत्ति में पहला स्थान लेता है और रोग के 75-75% मामलों में पाया जाता है।

कैल्शियम ऑक्सालेट से यूरोलिथ के निर्माण का उपचार और रोकथाम

कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथ के साथ यूरोलिथियासिस के रोगजनन का अध्ययन स्ट्रुवाइट के मामले की तुलना में बहुत कम किया गया है। के दौरान प्राप्त जानकारी है क्लिनिकल परीक्षणहालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मनुष्यों में (बिल्लियों के विपरीत) मूत्र पथ में कैल्शियम युक्त पथरी (कैल्शियम ऑक्सालेट या कैल्शियम फॉस्फेट से) अधिक आम हैं।

व्यवहार में, हम तेजी से कुत्तों और बिल्लियों में ऐसी समस्याओं का सामना कर रहे हैं जब मूत्र पीएच, घनत्व, आदि संकेतक सामान्य सीमा के भीतर होते हैं, और मूत्राशय और गुर्दे में पथरी जल्दी बन जाती है। पत्थर के अध्ययन के दौरान पता चला कि यह कैल्शियम ऑक्सालेट है।

सिस्टल बनाने वाले एजेंट कैल्शियम और ऑक्सालेट (ऑक्सालिक एसिड) हैं।

मूत्र उत्पादन को प्रोत्साहित करने और मूत्र की मात्रा में वृद्धि करने वाले आहारों को यूरोलिथ को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद मूत्र पथ में कैल्शियम ऑक्सालेट के क्रिस्टलीकरण को रोकना चाहिए।

सबसे अधिक बार, नेफ्रोलिथियासिस के साथ, निम्नलिखित चयापचय विकारों का पता लगाया जाता है:

Hypercalciuria (३६.७-६०.९%) पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ा हुआ मूत्र कैल्शियम

हाइपर्यूरिकुरिया (23-35.85) बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में यूरिक एसिड

हाइपोसिट्राट्यूरिया (28-44.3%) क्षारीय, क्षारीय भोजन की अधिकता

हाइपरॉक्सालुरिया - (8.1-32%) ऑक्सालिक एसिड चयापचय विसंगति के रूपों में से एक - ऑक्सालोज।

हाइपोमैग्नुरिया (6.8-19%) मैग्नीशियम चयापचय के विकार

एक नियम के रूप में, हाइपरलकसीरिया को हाइपरॉक्सालुरिया के साथ जोड़ा जाता है। इसके अलावा, बाद वाले, हाइपोसिट्रैटुरिया के साथ, कुछ लेखक हाइपरलकसीरिया की तुलना में कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के विकास के लिए अधिक महत्वपूर्ण चयापचय जोखिम कारकों के रूप में पहचानते हैं।

हमें यूरोलिथ गठन के सिद्धांत पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। बहुत लंबे समय से, इस विकृति के उपचार के लिए कोई स्पष्ट सिद्धांत नहीं है। हमें पिछले वर्षों की सभी गलतियों का अध्ययन करने का प्रयास करना चाहिए, और रोग के एटियलजि और रोगजनन में नई दिशा को समझना चाहिए।

ऑक्सालेट-प्रकार आईसीडी, एक नियम के रूप में, पांच साल और उससे अधिक उम्र के जानवरों में प्रकट होता है। कीटाणुरहित और असंक्रमित दोनों तरह के जानवर इससे बीमार हैं। मूत्र पीएच सामान्य सीमा के भीतर या 6.0 से कम हो सकता है।

एलोपैथिक दवा की रणनीति और इस स्तर पर इसकी क्षमताएं इलाज का एक दृश्य परिणाम नहीं देती हैं। इसका मतलब है कि हमें उपचार के तरीकों और फार्माकोलॉजी के अन्य विमानों की तलाश करनी चाहिए।

होम्योपैथी, प्राकृतिक चिकित्सा, हर्बल दवा, नोसोडोथेरेपी, पेप्टाइड थेरेपी शायद इस स्थिति से बाहर निकलने का सही तरीका है।

पशु चिकित्सा क्लिनिक अलीसा लीड निरंतर कामजानवरों में यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए नए एल्गोरिदम के पद्धतिगत कार्यान्वयन पर।

ऑक्सालेट-प्रकार के यूरोलिथ के उपचार में नए रुझान।

आइए हम अधिक विस्तार से ऑक्सालेट के चयापचय और आईसीडी के विकास में ऑक्सालोबैक्टर फॉर्मिजेन्स की भूमिका पर विचार करें।

मानव शरीर में, कुल मूत्र उत्सर्जन में एलिमेंटरी ऑक्सालेट का योगदान 10-15% है, शेष अंतर्जात ऑक्सालेट के लिए जिम्मेदार है।

ऑक्सालिक एसिड के मूत्र उत्सर्जन पर आहार ऑक्सालेट्स का प्रभाव कैल्शियम के सेवन पर निर्भर करता है। कई जनसंख्या अध्ययनों में कैल्शियम की खपत की मात्रा और पथरी बनने के जोखिम के बीच एक विपरीत संबंध पाया गया है। तो Curhan G. et al द्वारा संभावित अध्ययन के अनुसार। 45,000 पुरुषों सहित, कम कैल्शियम का सेवन (850 मिलीग्राम / दिन से कम) ने गुर्दे की पथरी के खतरे को काफी बढ़ा दिया। लेखकों के अनुसार, कैल्शियम का सुरक्षात्मक प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि यह आंत में ऑक्सालेट और फॉस्फेट को बांधता है, मूत्र में उनके अत्यधिक उत्सर्जन को रोकता है, जो पथरी के निर्माण में योगदान देता है। कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के गठन को रोकने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक भोजन से ली गई ऑक्सालेट की मात्रा को कम करना है। हालाँकि, ऑक्सालेट का आहार प्रतिबंध नहीं हो सकता है विश्वसनीय तरीकाकैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के विकास की रोकथाम। इस संबंध में, कुछ लेखकों ने एक अवधारणा प्रस्तावित की है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऑक्सालेट के अवशोषण को कम करना है। वी हाल के समय मेंपरिणाम प्राप्त किए गए थे जो मूत्र में ऑक्सालेट की एकाग्रता पर ग्राम-नकारात्मक बाध्य एनारोब ऑक्सालोबैक्टर फॉर्मिजेन के प्रभाव को दर्शाते हैं। मानव शरीर उपभेदों के दो समूहों की विशेषता है। यह सूक्ष्मजीव अपने जीवन के दौरान अपने अस्तित्व के लिए ऊर्जा स्रोत के रूप में बहिर्जात ऑक्सालेट का उपयोग करता है। अवायवीय का निवास स्थान बड़ी आंत है।

मानव शरीर के लिए रोगजनक नहीं होने के कारण, O. formigenes एक खाद्य स्रोत के रूप में ऑक्सालेट्स का उपयोग करके सहजीवन स्थापित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मनुष्यों में बृहदान्त्र के लुमेन में ऑक्सालेट का अवशोषण कम हो जाता है। 70-100mg आहार ऑक्सालेट के दैनिक अपचय में O. formigenes की एक अनूठी भूमिका है। यह साबित हो गया है कि यह एलिमेंटरी ऑक्सालेट है जो कैल्शियम में कम आहार का पालन करते समय आंत में ओ। फॉर्मिजेन के उपनिवेशण को बनाए रखने के लिए सब्सट्रेट है।

विभिन्न लेखकों के डेटा मूत्र ऑक्सालेट उत्सर्जन के स्तर और ओ। फॉर्मिजेन्स उपनिवेशण के बीच सीधा संबंध दिखाते हैं। तो ज्ञानंदराजा जे। एट अल। स्वस्थ कुत्तों और कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस वाले मल के नमूनों की जांच एनारोबेस द्वारा उपनिवेशण के लिए की गई थी। परिणामों से पता चला कि स्वस्थ कुत्तों में 75% बनाम ICD वाले 25% कुत्तों में उपनिवेशण होता है। लेखकों ने सुझाव दिया कि ओ। फॉर्मिजेन्स द्वारा उपनिवेशण की अनुपस्थिति कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक है।

प्रयोग ने कैल्शियम आहार को ध्यान में रखते हुए उपनिवेशित और गैर-उपनिवेशित चूहों में ऑक्सालेट के उत्सर्जन के स्तर की गंभीरता पर सूक्ष्म जीव के प्रभाव का अध्ययन किया। परिणाम ने भी परिकल्पना की पुष्टि की।

यह ज्ञात है कि कई एंटीबायोटिक्स O. formigenes की सुरक्षा को प्रभावित करते हैं।

तनाव ने एमोक्सिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, डॉक्सिसिलिन, जेंटामिट्सिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मेट्रोनिडाज़ोल और टेट्रासाइक्लिन के प्रतिरोध का प्रदर्शन किया है।

लेकिन एंटीबायोटिक्स एमोक्सिसिलिन / क्लैरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनिडाजोल / क्लैरिथ्रोमाइसिन के संयोजन, ओ। फॉर्मिजेन के उपनिवेशण को नष्ट कर देते हैं।

इस सूक्ष्मजीव द्वारा बड़ी आंत के उपनिवेशण का अध्ययन और इसके सुधार, संभवतः, ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के एंटी-रिलैप्स थेरेपी के परिणामों में सुधार करेगा।

पशु चिकित्सा क्लिनिक "अलीसावेट", मास्को

ओ. फॉर्मीजीन पर डेटा कृपया जीओयू वीपीओ द्वारा प्रदान किया जाता है " सैन्य-चिकित्सा अकादमीउन्हें। से। मी। किरोव ", यूरोलॉजी विभाग, सेंट पीटर्सबर्ग। ए.यू. शेस्टेव, एम.वी. पारोनिकोव, वी.वी. प्रोटोस्चक, पीए बबकिन, ए.एम. गुल्को।

02 फरवरी 2017

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परिचय

छोटे जानवरों के लिए आधुनिक पशु चिकित्सा में बिल्लियों में निचले मूत्र पथ की बीमारी एक बड़ी समस्या है। मूत्र पथ की सबसे गंभीर बीमारी को यूरोलिथियासिस और संबंधित जटिलताओं के रूप में पहचाना जाता है, उदाहरण के लिए, बिल्ली के समान मूत्र संबंधी सिंड्रोम। यूरोलिथियासिस व्यापक है, इलाज करना मुश्किल है, उच्च मृत्यु दर के साथ लगातार रिलेपेस होता है। बिल्लियों में, यूरोलिथियासिस को पहली बार 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में वर्णित किया गया था। तब से यह पता चला है कि बिल्लियाँ मूत्र संबंधी रोगकुत्तों की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक और मनुष्यों की तुलना में 4 गुना अधिक बार होता है। यद्यपि मूत्र संबंधी विकारों वाले सभी रोगियों में यूरोलिथियासिस विकसित नहीं होता है, बिल्लियों में मनुष्यों और कुत्तों की तुलना में यूरोलिथियासिस से मृत्यु दर समानुपाती होती है। इसीलिए ये समस्यापशु चिकित्सा से परे जाता है और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है। दुर्भाग्य से, अब तक रोग के विकास के कारणों और इसके रोगजनन के बारे में प्रश्नों के स्पष्ट उत्तर देना संभव नहीं हो पाया है। यद्यपि मानवीय और पशु चिकित्सा दोनों में यूरोलिथियासिस के लिए बहुत सारे शोध समर्पित किए गए हैं। वैज्ञानिकों और अभ्यास करने वाले पशु चिकित्सकों द्वारा विकसित उपचार के प्रस्तावित विभिन्न तरीकों की एक बड़ी संख्या न केवल इस समस्या की तात्कालिकता की गवाही देती है, बल्कि बिल्लियों में यूरोलिथियासिस के उपचार के परिणामों के साथ कई विशेषज्ञों के असंतोष की भी गवाही देती है।

1. रोग की परिभाषा

यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) सभी प्रकार के घरेलू और जंगली जानवरों के साथ-साथ मनुष्यों की एक पुरानी बीमारी है, जो एसिड-बेस बैलेंस, खनिज, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, हार्मोनल चयापचय और एकल या एकाधिक मूत्र के गठन के उल्लंघन की विशेषता है। गुर्दे के पैरेन्काइमा, श्रोणि या मूत्राशय में पथरी (पत्थर)।

2. एटियलजि

यूरोलिथियासिस के कारण हो सकते हैं:

· अनुचित आहार (प्रोटीन की अधिकता और कार्बोहाइड्रेट की कमी, बड़ी मात्रा में फॉस्फेट और मैग्नीशियम लवण युक्त मछली का अत्यधिक भोजन);

विटामिन ए और डी की कमी;

· आसीन जीवन शैली;

· रक्त और लसीका के अम्ल-क्षार संतुलन का असंतुलन;

· नस्ल की प्रवृत्ति;

· अधिक वजन;

· जल्दी बधिया करना;

· अनुपस्थिति नि: शुल्क प्रवेशपीने के पानी के लिए (या खराब पानी की गुणवत्ता);

मूत्र मार्ग में संक्रमण (विशेषकर स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल)।

इनमें से अधिकांश कारणों से चयापचय संबंधी विकार होते हैं, जिसमें मूत्र में विभिन्न चयापचय उत्पादों का अत्यधिक उत्सर्जन होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक बिल्ली का बहुत जल्दी बधियाकरण, वृषण को हटाने के साथ, न केवल पैदा कर सकता है हार्मोनल असंतुलन, लेकिन पहले से ही संकीर्ण मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के संकुचन के लिए भी।

नस्लों की बिल्लियों जैसे कि फारसियों में यूरोलिथियासिस के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, सबसे अधिक ट्रिपल फॉस्फेट के गठन के लिए। बधिया बिल्लियों में, फॉस्फेट पत्थर बहुत जल्दी बनते हैं। फारसियों के अलावा, लंबे बालों वाली हिमालयी और बर्मी बिल्लियाँ ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, जो केएसडी रोग के लगभग 25% मामलों में होती है। सामान्य तौर पर, पशु चिकित्सा क्लीनिक में भर्ती लगभग 7% बिल्लियों में आईसीडी का पता लगाया जाता है।

बिल्लियों में मूत्रमार्ग पहले से ही काफी संकीर्ण है, और साथ उच्च सामग्रीमछली और डेयरी उत्पादों के आहार में, फास्फोरस और कैल्शियम लवण के क्रिस्टल मूत्र में गिर जाते हैं, जिससे ऐंठन और मूत्र प्रतिधारण होता है, बाद में मूत्र पथ के संक्रमण की घटना और तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास होता है। पुरुष ICD के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनका मूत्रमार्ग महिलाओं की तुलना में लंबा और संकरा होता है।

3. रोगजनन और रोग के लक्षण

केएसडी के साथ, विभिन्न कम घुलनशील लवण गुर्दे और मूत्र पथ में जमा होते हैं, जो मूत्र की अम्लता (पीएच) में परिवर्तन प्रदान करते हैं। ये कैल्शियम फॉस्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट, कैल्शियम ऑक्सालेट्स, यूरेट्स और स्ट्रुवाइट (अमोनियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस और कैल्शियम के जटिल लवण) हो सकते हैं। यूरेट्स में मुख्य रूप से यूरिक एसिड लवण होते हैं (इन पत्थरों की सतह पर रीढ़ होती है जो संवहनी दीवारों को घायल करती है, सूजन में योगदान करती है), और फॉस्फेट - कैल्शियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट से। फॉस्फेट और स्ट्रुवाइट पत्थर मुख्य रूप से क्षारीय मूत्र में बनते हैं और बहुत जल्दी बढ़ते हैं। सबसे कठोर पत्थर ऑक्सालेट होते हैं, वे ऑक्सालिक एसिड के लवण से बनते हैं और मुख्य रूप से अम्लीय मूत्र में यूरेट्स की तरह पाए जाते हैं। यही कारण है कि मूत्र के पीएच को सामान्य करने से क्रिस्टल का निर्माण धीमा हो जाता है और मौजूदा क्रिस्टल घुल जाते हैं। कार्बोनेट कार्बोनिक एसिड के लवण से बनते हैं, वे नरम होते हैं, आसानी से उखड़ जाते हैं और मूत्र में रेत का बड़ा हिस्सा बन जाते हैं।

यूरोलिथ खनिज क्रिस्टल के एकत्रीकरण से बनते हैं। लेकिन मूत्रमार्ग के प्लग एक प्रोटीन मैट्रिक्स से बने होते हैं, जिसमें आमतौर पर कई खनिज क्रिस्टल होते हैं। यूरोलिथ और यूरेथ्रल प्लग दोनों ही निचले मूत्र पथ में सूजन और रुकावट पैदा कर सकते हैं।

मूत्राशय में कई बिल्ली के समान यूरोलिथ बनते हैं और मूत्राशय की परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं। उनके आकार के आधार पर, यूरोलिथ आंशिक रूप से या पूरी तरह से मूत्राशय की गर्दन को अवरुद्ध कर सकते हैं। और बिल्लियों के मूत्रमार्ग को यूरोलिथ और मूत्रमार्ग प्लग दोनों द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है।

मूत्रमार्ग की रुकावट और इसके श्लेष्म झिल्ली को नुकसान दोनों ही मूत्र के ठहराव और एक माध्यमिक आरोही मूत्र पथ के संक्रमण के विकास की ओर ले जाते हैं। नतीजतन, मूत्राशय (यूरोसिस्टाइटिस) और वृक्क श्रोणि (पायलोनेफ्राइटिस) की प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट सूजन विकसित होती है।

लक्षण रोग धीरे-धीरे विकसित होता है - स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना, लेकिन मूत्र परीक्षण के परिणाम काफी विश्वसनीय रोग का निदान दे सकते हैं। मूत्र का पीएच यूरेट्स, ऑक्सालेट्स के लिए अम्लीय पक्ष में और फॉस्फेट के लिए क्षारीय पक्ष में बदल जाता है (आदर्श 6.5 - 7 है), मूत्र का घनत्व बढ़ जाता है। जानवर खाने से इनकार करता है, उदास होता है, अक्सर पेरिनेम को चाटता है। मूत्र पथ के रुकावट के साथ, मूत्र शूल मनाया जाता है, जानवर बेचैन होता है, पेशाब करते समय बेचैन आवाज़ करता है, पेशाब के दौरान वह एक अप्राकृतिक मुद्रा (कूबड़) लेता है, इसमें लंबे समय तक रहता है, नाड़ी की दर, श्वसन दर , और तापमान में वृद्धि। पेट पर छूने पर पशु दर्द का अनुभव करता है, अधिक बार शौचालय जाता है (या इसके विपरीत, यह कहीं भी पेशाब कर सकता है), मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, मूत्र बादल हो सकता है या रक्त (हेमट्यूरिया) के साथ मिश्रित हो सकता है, पेशाब मुश्किल है (या इसके विपरीत, बहुत बार-बार और दर्दनाक) या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

4. निदान

इतिहास सर्वेक्षण के दौरान, आमतौर पर रोगी के पशु चिकित्सा विशेषज्ञ के प्रवेश से पहले रोग के विकास में मुख्य घटनाओं का पता लगाना संभव होता है: जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, क्या पहले ऐसे विकार थे, क्या वहाँ थे एक भूख थी, रोगी पानी ले रहा है, उल्टी की उपस्थिति और इसकी तीव्रता, पेशाब की आवृत्ति और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, मूत्र प्रतिधारण की अवधि क्या है। इसके अलावा, आहार की संरचना, विधि और पानी की मात्रा, बीमार जानवर को रखने के लिए शर्तों का पता लगाना उचित है। इतिहास एकत्र करने के बाद, एक सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन शुरू किया जाता है।

निरीक्षण। कई मूत्र संबंधी बीमार बिल्लियाँ और बिल्लियाँ, यहाँ तक कि एक नए वातावरण में, डॉक्टर की नियुक्ति पर, पेशाब के लिए शरीर की एक मजबूर स्थिति लेती हैं, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में मैला या खूनी मूत्र छोड़ती हैं। उलझे हुए, उलझे हुए बाल, धँसी हुई आँखें, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, सांस की तकलीफ एक दीर्घकालिक बीमारी का संकेत देती है। रोगियों में तीव्र मूत्र प्रतिधारण के साथ, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार पाए जा सकते हैं: निस्टागमस, मांसपेशियों में मरोड़, सिर की मजबूर स्थिति - ओसीसीपिटल-एटलस आर्टिक्यूलेशन का लचीलापन, "भौंह के नीचे से नज़र।" शायद ही कभी, मूत्राशय का अतिप्रवाह नेत्रहीन निर्धारित होता है: एक शिथिल असममित पेट। पेरिनेम की जांच करते समय, आप बिल्लियों में "मजबूर" पैराफिमोसिस में मूत्रमार्ग प्लग, नमक क्रिस्टल, रक्त के थक्कों के सूखे टुकड़े पा सकते हैं।

थर्मोमेट्री। यूरोलिथियासिस के रोगियों के शरीर का सामान्य तापमान लगभग हमेशा भीतर रहता है शारीरिक मानदंड 38-39.5єC. हालांकि, यदि यूरोलॉजिकल सिंड्रोम विकसित होता है, तो रोगी के शरीर का तापमान लगातार कम होता जाता है और 24-48 घंटों के बाद यह 34-35єC के महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच सकता है।

पैल्पेशन। जब एक मूत्र संबंधी रोगी की जांच की जाती है, तो मूत्राशय की स्थिति निर्धारित करना आवश्यक होता है। अधिकांश रोगियों में, अंग की दीवारें मध्यम या गंभीर रूप से दर्दनाक, मोटी होती हैं। कब तीव्र देरीमूत्र की व्यथा बढ़ जाती है, और मूत्राशय का भरना शायद ही कभी 350 मिली से अधिक होता है, और मूत्राशय अधिक मात्रा में भरता है पेट की गुहा... रुकावट और मूत्राशय खाली करने से पहले और बाद में पैल्पेशन किया जाना चाहिए। बिल्लियों और बिल्लियों में, मूत्राशय में यूरोलिथ की उपस्थिति को समझना अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन भाग्य के साथ, विदेशी समावेशन और पथरी के विशिष्ट क्रेपिटस की पहचान करना संभव है। यदि गुर्दे जांच के लिए उपलब्ध हैं (मोटे जानवरों में, गुर्दे शायद ही पल्पेशन के लिए सुलभ हैं), तो उनका स्थान, आकार, व्यथा और आकार निर्धारित किया जाता है। यह गुर्दे की बीमारी से इंकार करने के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है जो बिल्ली के समान यूरोलिथियासिस से जुड़ा नहीं है। पैल्पेशन द्वारा, सामान्य नैदानिक ​​​​स्थितियों में, मूत्र संबंधी रोगियों में निर्जलीकरण और बिगड़ा हुआ हेमोमाइक्रोकिरकुलेशन की डिग्री निर्धारित करना संभव है।

मूत्रमार्ग का अध्ययन। बिल्लियों में मूत्रमार्ग का पैल्पेशन महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​रुचि का है। यह लिंग की त्वचा के माध्यम से कटिस्नायुशूल चाप के स्तर से लिंग के सिर तक पारित किया जाता है, अक्सर मूत्रमार्ग यूरोलिथ या मूत्र के बहिर्वाह के लिए अन्य बाधाओं के स्थानीयकरण की साइट को प्रकट करता है। लिंग के सिर को उजागर करने के बाद, वे प्रीपुटियल थैली, सिर और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करते हैं, अक्सर मूत्रमार्ग के उद्घाटन के एक हाइपरमिक श्लेष्म झिल्ली, विभिन्न संरचना के मूत्रमार्ग प्लग पाते हैं। कुछ रोगियों में, मूत्रमार्ग प्लग श्लेष्म झिल्ली के साथ अत्यधिक मजबूती से "मिला हुआ" होता है। गंभीर रूप से निर्जलित बिल्लियों में, ग्लान्स लिंग के एक हिस्से का सूखा परिगलन हो सकता है। हल्की मालिशमूत्रमार्ग की सामग्री प्राप्त करने के लिए मूत्रमार्ग का प्रदर्शन किया जाता है। कभी-कभी मालिश की मदद से मूत्रमार्ग की रुकावट को खत्म करना संभव होता है। मूत्रमार्ग की जांच: तालमेल, जांच और कैथीटेराइजेशन - मूत्रमार्ग और पार्श्विका पथरी की अनुपस्थिति या रुकावट की उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाधा जितनी अधिक समीपस्थ होगी, उसमें उतना ही कम कार्बनिक मैट्रिक्स होगा, बाधा को दूर करने की प्रक्रिया उतनी ही कठिन और दर्दनाक होगी।

विशेष अनुसंधान विधियां:

· अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) - मूत्राशय की दीवारों की मोटाई के बारे में जानकारी देता है; तलछट, पथरी, रसौली की उपस्थिति के बारे में; गुर्दे की स्थिति के बारे में। बिल्लियों के मूत्र पथ के अल्ट्रासाउंड के लिए सेंसर का उपयोग किया जाता है उच्च आवृत्ति 5-7.5 मेगाहर्ट्ज, आंतरिक अंगों की सबसे विश्वसनीय छवि प्रदान करता है। रोगी की त्वचा के साथ जांच के पूर्ण संपर्क को सुनिश्चित करने के लिए, रुचि के क्षेत्र से बाल काट लें। मूत्राशय को अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य विमानों में स्कैन किया जाता है, जिससे रोगी के शरीर की स्थिति बदल जाती है, अर्थात एक बहुपद अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

· एक्स-रे परीक्षा - फेलिन यूरोलिथियासिस के निदान में माध्यमिक महत्व का है। मूत्राशय में पथरी और बिल्लियों में मूत्रमार्ग आमतौर पर छोटे होते हैं और घनत्व के अनुरूप होते हैं मुलायम ऊतक... हालांकि, रेडियोग्राफी को पूरी तरह से छोड़ना अव्यावहारिक है, क्योंकि इसके अलावा सिंहावलोकन शॉट, एक विपरीत रेडियोग्राफ करना संभव है, जिसमें डबल कंट्रास्ट, यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी और आपातकालीन यूरोग्राफी शामिल है, जो न केवल यूरोलिथियासिस का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि विभेदक निदान भी करता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके:

डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स का उपयोग करके मूत्र की जैव रासायनिक परीक्षा एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स का एक सरल और प्रभावी तरीका है, जिसकी मदद से निम्नलिखित मूत्र मापदंडों को 1-1.5 मिनट के भीतर निर्धारित किया जा सकता है: पीएच, विशिष्ट गुरुत्व, प्रोटीन की मात्रा, कीटोन सामग्री, की सामग्री पित्त वर्णक, माइक्रोहेमेटुरिया, माइक्रोहेमोग्लाबिन्यूरिया। विधि में एक महत्वपूर्ण खामी है - गंभीर मैक्रोहेमेटुरिया के साथ, संकेत काफी विकृत हैं और नैदानिक ​​​​मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

मूत्र तलछट का अध्ययन माइक्रोस्कोपी द्वारा निम्न और मध्यम आवर्धन के तहत किया जाता है। तलछट प्राप्त करने के लिए, ताजा प्राप्त मूत्र को 5-7 मिनट के लिए 1000-1500 आरपीएम पर सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। गैर-अवक्षेपित तरल निकाला जाता है, अवक्षेप को एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है और एक आवरण के साथ कवर किया जाता है। माइक्रोस्कोपी क्रिस्टल के प्रकार, देखने के क्षेत्र में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या, मूत्र प्रणाली के विभिन्न भागों के उपकला और सिलेंडरों को निर्धारित करता है। महत्वपूर्ण सकल रक्तमेह एक "पठनीय" मूत्र तलछट प्राप्त करने में हस्तक्षेप करता है। ऐसे मामलों में, क्रिस्टल के प्रकार को लगभग निर्धारित करने के लिए मूत्रमार्ग प्लग और कैलकुली की माइक्रोस्कोपी करना उचित है। मूत्र तलछट और मूत्रमार्ग सामग्री के सूक्ष्म निष्कर्ष लगभग हमेशा समान होते हैं।

5. उपचार और रोकथाम

उपचार का उद्देश्य समाप्त करना है दर्द सिंड्रोम, लवणों की विलेयता बढ़ाना, पथरी को ढीला करना, मूत्र पथरी को और अधिक बनने से रोकना। एंटीस्पास्मोडिक्स (बरालगिन, स्पैगन) की मदद से जानवर की स्थिति को कम करना संभव है, एंटीबायोटिक दवाओं (सीफा-क्योर, एनरोफ्लोक्सासिन, एल्बिपेन एलए), सल्फोनामाइड्स (यूरोसल्फान, सल्फ-120), दवा के साथ संक्रमण का पता चला है। इरविन कैट" (मूत्र पथ में रुकावट के साथ, इसे सीधे मूत्राशय में डाला जा सकता है, बाद की सामग्री को बाहर निकालने के बाद), साथ ही एक विशेष आहार की मदद से जो कैल्शियम और फास्फोरस लवण के साथ अतिसंतृप्ति को रोकता है। मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए, गामाविट या कैटाज़ोल की सिफारिश की जाती है, मूत्रमार्ग के प्लग को खत्म करने के लिए - इरविन कैट (16 मिली प्रति खुराक), गर्म स्नान (40єC) के साथ मूत्रमार्ग के कैथीटेराइजेशन और रिंसिंग जब बिल्ली को आधा शरीर में डुबोया जाता है , विरोधी भड़काऊ चिकित्सा - डेक्साफोर्ट ...

बिल्लियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए चिकित्सा दवाएंग्लिसरीन और आवश्यक तेल युक्त - यूरोलेसन, सिस्टेनल, पिनोबिन, फाइटोलिसिन, क्योंकि यह घातक हो सकता है। आप एविसन, टिस्टन का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इन दवाओं की खुराक एक व्यक्ति के लिए डिज़ाइन की गई है, इसलिए, न केवल बिल्ली के वजन को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि दवाओं को बनाने वाले पौधों के प्रति इसकी संवेदनशीलता भी है।

1) मैनुअल मालिश:

मैनुअल मालिश (अक्सर रेत प्लग के साथ बिल्लियों के लिए उपयोग किया जाता है) या एक छोटे पॉलीयूरेथेन कैथेटर के साथ कैथीटेराइजेशन (उदाहरण के लिए, बिल्लियों के लिए एक विशेष जैक्सन कैथेटर या 0.6 - 0.8 मिमी के व्यास के साथ एक मेडिकल सबक्लेवियन कैथेटर)।

हालांकि कैथीटेराइजेशन का उपयोग अक्सर बिल्लियों और कुछ कुत्तों की नस्लों में यूरोलिथ को हटाने या तोड़ने के लिए किया जाता है, उपचार की यह विधि निम्नलिखित कारणों से सबसे खतरनाक है:

* यह ऊतक को घायल करता है, जिससे फाइब्रोसिस और निशान पड़ जाते हैं, इसके बाद मूत्रमार्ग का संकुचन होता है;

* मूत्र पथ में संक्रमण का परिचय देता है।

2) प्रतिगामी मूत्रमार्ग पानी से धोना।

विघटन (स्ट्रुवाइट, यूरेट, और सिस्टीन) या सिस्टोटॉमी (कैल्शियम ऑक्सालेट, अन्य कैल्शियम और सिलिका युक्त यूरोलिथ्स) के बाद रेट्रोग्रेड यूरेथ्रल लैवेज यूरेथ्रल यूरोलिथियासिस का एकमात्र इलाज है।

मूत्रमार्ग की पथरी के प्रतिगामी निस्तब्धता की तकनीक। जानवर को सामान्य संज्ञाहरण या मजबूत शामक दिया जाता है। फिर निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

* मूत्राशय को सिस्टोसेंटेसिस (पेट की दीवार के माध्यम से मूत्राशय का पंचर) द्वारा खाली करें।

* मलाशय के माध्यम से, उंगलियां मूत्रमार्ग को प्यूबिस के विपरीत, यूरोलिथ के नीचे निचोड़ती हैं (इसके लिए एक सहायक की आवश्यकता होती है)।

* डिस्टल मूत्रमार्ग में एक बाँझ कैथेटर डाला जाता है।

* शिश्न मूत्रमार्ग को कैथेटर के चारों ओर बांधें।

* बाँझ खारा समाधान एक सिरिंज के माध्यम से कैथेटर में इंजेक्ट किया जाता है।

* जब इंट्राल्यूमिनल दबाव पहुँच जाता है वांछित बिंदु, सहायक उंगलियों को हटाता है और मूत्रमार्ग को छोड़ देता है।

* खारे घोल के दबाव में यूरोलिथ वापस मूत्राशय में आ जाता है।

* आप प्रक्रिया को कई बार दोहरा सकते हैं।

प्रतिगामी लैवेज के बाद रुकावट के अवशेष बहुत दुर्लभ हैं। बिल्लियों में, इस पद्धति का, एक नियम के रूप में, उपयोग नहीं किया जाता है, पुरुषों में, इस कम-दर्दनाक विधि को अक्सर उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है।

3) यूरेथ्रोस्टॉमी।

पुरुषों में यूरेथ्रोस्टॉमी का उपयोग तब किया जाता है जब हेरफेर या प्रतिगामी लैवेज सफल नहीं रहा हो। एक यूरेथ्रोस्टॉमी मूत्रमार्ग में एक स्थायी उद्घाटन बनाता है। इस विधि का उपयोग बिल्लियों में और कभी-कभी पुरुषों में शिश्न मूत्रमार्ग की बार-बार होने वाली रुकावट के लिए किया जाता है। यद्यपि यह लगातार यूरेथ्रल बाधा वाले जानवरों के लिए एकमात्र उपचार है, इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि कुछ रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि पुरुष यूरेथ्रोस्टोमी के 17% मामलों में पोस्टऑपरेटिव मूत्र पथ संक्रमण होता है। 10% बिल्लियों में, यूरेथ्रोस्टॉमी और आहार परिवर्तन के परिणामस्वरूप पोस्टऑपरेटिव संक्रमण होता है, जबकि आहार से उपचारित बिल्लियों में से किसी को भी मूत्र पथ का संक्रमण नहीं होता है।

4) विघटन।

आप स्ट्रुवाइट, यूरेट और सिस्टीन कैलकुली को भंग कर सकते हैं। यूरोलिथियासिस वाले जानवरों में पत्थर हटाने का यह एकमात्र गैर-जीवन-धमकी देने वाला तरीका है। तनुकरण का उपयोग गुर्दे या मूत्राशय की पथरी के लिए किया जाता है। यदि मूत्र पथ का संक्रमण मौजूद है, तो मूत्र संस्कृति और संवेदनशीलता परीक्षण के आधार पर उपचार के हिस्से के रूप में एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। उपचार के विवरण पर नीचे चर्चा की गई है।

स्ट्रुवाइट्स (मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट, ट्रिपल फॉस्फेट)। स्ट्रुवाइट पत्थरों को भंग करने के लिए, विशेष पशु चिकित्सा आहार का सख्ती से पालन करना पर्याप्त है।

ये खाद्य पदार्थ मूत्र के अम्लीकरण में योगदान करते हैं, जिससे स्ट्रुवाइट भंग हो जाता है। इसके अलावा, इन आहारों की बढ़ी हुई सोडियम सामग्री ड्यूरिसिस (पेशाब) को उत्तेजित करती है, जो मूत्राशय को फ्लश करने और संचित नमक को जितनी जल्दी हो सके खत्म करने में मदद करती है। सरल के साथ जीवाण्विक संक्रमणयूरोलिथियासिस उपचार विशेष आहारलाता है सकारात्मक नतीजेउपचार शुरू होने के 4-5 दिन बाद ही। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पशु चिकित्सक के लिए जल्द से जल्द संभव यात्रा और प्रारंभिक मंचनयूरोलिथियासिस का निदान पशु की शीघ्र वसूली में योगदान देता है और रोग के संभावित पुनरुत्थान को कम करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मालिक जानवर के भोजन के शासन का पालन करता है।

उपचार का गुणवत्ता नियंत्रण मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों और मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति के एक्स-रे निदान द्वारा किया जाता है। मूत्र और छवियों में पत्थरों की अनुपस्थिति में, उपचार को प्रभावी माना जाता है और भविष्य में मालिक का कार्य हर छह महीने में कम से कम एक बार अनिवार्य मूत्र परीक्षण है। नियंत्रण परीक्षणों के लिए इष्टतम समय 3 महीने है।

मूत्र के पीएच का एक प्रयोगशाला में मूल्यांकन किया जाता है, साथ ही मूत्र तलछट की उपस्थिति और विश्लेषण, मूत्र क्रिस्टल के प्रकार और मात्रा का निर्धारण।

5) अघुलनशील यूरोलिथ का उपचार।

कैल्शियम ऑक्सालेट।

कुछ कुत्तों की नस्लों में ऑक्सालेटोकैल्शियम यूरोलिथ अधिक आम हैं ( यॉर्कशायर टेरियर्सऔर लघु schnauzers), और in पिछले सालवे अधिक आम हो गए, खासकर बिल्लियों में।

दुर्भाग्य से, इस प्रकार का क्रिस्टल पूरी तरह से अघुलनशील है, और उपचार इस प्रकार केमूत्राशय से पत्थरों को हटाकर यूरोलिथियासिस विशेष रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। कभी-कभी प्रति वर्ष 3-4 ऑपरेशन की आवश्यकता होती है यदि ऑक्सालेट के गठन की दर बहुत अधिक है।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, मूत्र में कैल्शियम और ऑक्सालेट की एकाग्रता को कम करना आवश्यक है। विशेष आहार से रोकथाम संभव है।

कैल्शियम फॉस्फेट।

फॉस्फेट-कैल्शियम क्रिस्टलुरिया में प्रकट होता है अलग - अलग रूप: दोनों अनाकार (कैल्शियम फॉस्फेट) और कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट (ब्रशाइट)। ये खनिज अक्सर स्ट्रुवाइट, यूरेट या कैल्शियम ऑक्सालेट के साथ मिश्रित यूरोलिथ में मौजूद होते हैं। अधिकांश कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल (ब्रशाइट के अपवाद के साथ) मूत्र पीएच के प्रति संवेदनशील होते हैं और क्षारीय मूत्र में बनते हैं।

इन यूरोलिथ्स को भंग करने के लिए एक चिकित्सा प्रोटोकॉल अभी तक विकसित नहीं किया गया है, इसलिए शल्य चिकित्सा हटाने और हाइपरकैल्सीयूरिया की रोकथाम (कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के मामले में) की सिफारिश की जाती है, लेकिन मूत्र के क्षारीकरण की नहीं।

6) स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र।

इसके अलावा, व्यवहार में, वे स्पंदित का उपयोग करके केएसडी के उपचार के लिए एक विधि का उपयोग करते हैं चुंबकीय क्षेत्र, न केवल यूरोलिथ के विघटन को बढ़ावा देना, बल्कि विरोधी भड़काऊ और स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव भी प्रदान करना। सबसे उपेक्षित मामलों को छोड़कर सभी में राहत मिलती है।

7) होम्योपैथिक उपचार।

आईसीडी के साथ बिल्लियों में मूत्राशय और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस उद्देश्य के लिए, दीर्घकालिक चिकित्साबर्बेरिस-होमकॉर्ड और म्यूकोज कंपोजिटम की तैयारी के उपयोग के साथ। सप्ताह में 2-3 बार पीने के पानी के साथ दवाएं दी जा सकती हैं।

तीव्र सूजन और दर्द के मामले में, ट्रूमेल को दिन में 2-3 बार या हर 15-30 मिनट में बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। ट्रूमेल को सर्जरी (सिस्टो- या यूरेथ्रोटॉमी) के बाद भी निर्धारित किया जाता है।

यदि यूरोलिथियासिस पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, तो मुख्य उपचार कांतारिस कंपोजिटम और बर्बेरिस-होमकॉर्ड दवाओं के साथ सबसे अच्छा किया जाता है।

8) हर्बल दवा।

असाइन करें जब क्रोनिक कोर्सरोग। यूरोलॉजिकल तैयारी के काढ़े और जलसेक में एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसमें ऐसे यौगिक होते हैं जो एक सुरक्षात्मक कोलाइड की भूमिका निभाते हैं जो माइक्रो-यूरोलाइट क्रिस्टल के ढेर को रोकता है। फाइटोलाइट की तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है " स्वस्थ गुर्दे"और" इरविन द कैट "। जड़ी बूटियों से: भालू के पत्तों का काढ़ा (भालू के कान), आधा-पाला जलसेक (इरवा ऊनी), अजमोद प्रकंद, पक्षी गाँठ, जलकुंभी, आदि।

9) आहार चिकित्सा।

वर्तमान में, स्ट्रुवाइट यूरोलिथ को रोकने में फ़ीड अधिक प्रभावी हैं, इस प्रकार ऑक्सालेट यूरोलिथ का प्रतिशत अनिवार्य रूप से बढ़ गया है।

कुछ बिल्ली के खाद्य पदार्थों के अति-अम्लीकरण, या मूत्र एसिडिफायर के संयोजन के साथ अम्लीकरण आहार के उपयोग के परिणामस्वरूप, अस्थि विखनिजीकरण होता है, एक बफर प्रदान करने के लिए कैल्शियम जारी करता है।

बिल्लियों में ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस की बढ़ती घटनाओं ने हिल के प्रिस्क्रिप्शन डाइट फेलिन एक्स / डी के विकास में योगदान दिया है, जो विशेष रूप से कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथ गठन और कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए तैयार किया गया था। सावधानीपूर्वक चयनित और कसकर नियंत्रित कैल्शियम स्तर क्रिस्टल गठन को रोकता है। डी आंत से कैल्शियम के अत्यधिक अवशोषण से बचने में मदद करता है। पोटेशियम साइट्रेट की बढ़ी हुई सामग्री, जो कैल्शियम के साथ घुलनशील लवण बना सकती है, ऑक्सालेट्स के आंशिक विनाश में योगदान करती है, और घुलनशील फाइबर आंत में कैल्शियम को बांधने में मदद करता है।

स्ट्रुवाइट और ऑक्सालेट दोनों ही आमतौर पर अधिक वजन वाली, पालतू बिल्लियों में कम पानी के सेवन के साथ पाए जाते हैं - पहले दो मूत्र आवृत्ति में हस्तक्षेप करते हैं और मूत्र प्रतिधारण की ओर ले जाते हैं, जबकि बाद में मूत्र खनिजों में वृद्धि होती है। हालांकि, यदि युवा जानवरों (5 वर्ष तक) में स्ट्रुवाइट्स अधिक आम हैं, तो पुरानी बिल्लियों (7 वर्ष से अधिक) में ऑक्सालेट यूरोलिथ विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

यद्यपि दोनों प्रकार के आईसीडी को रोकने के लिए सामान्य सिद्धांत हैं, विशिष्ट के लिए सिफारिशें पोषक तत्वमहत्वपूर्ण रूप से अलग है। एक विशिष्ट प्रकार के यूरोलिथ के इष्टतम नियंत्रण के लिए, प्रत्येक व्यक्तिगत पोषक तत्व का सबसे उपयुक्त स्तर कसकर नियंत्रित किया जाना चाहिए। इसलिए, ऐसा कोई आहार नहीं है जो दोनों प्रकार के पत्थरों को नियंत्रित करने के लिए उपयुक्त हो।

यूरिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया के साथ मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति स्ट्रुवाइट यूरोलिथ के विकास को बाधित करेगी। लेकिन संक्रमण शायद ही कभी प्रकट होता है प्राथमिक कारणबिल्लियों में यूरोलिथियासिस, अक्सर एक माध्यमिक या सहवर्ती माइक्रोफ्लोरा के रूप में।

यूरोलिथियासिस को रोकने के लिए पोषण के मूल सिद्धांत कई नियम हैं:

पर्याप्त मात्रा में पेशाब सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त पानी का सेवन बनाए रखना। पानी का सेवन बढ़ाने से उत्पादित मूत्र की मात्रा में वृद्धि होगी और क्रिस्टल बनाने वाले पदार्थ को भंग कर दिया जाएगा। डिब्बाबंद आहार पर बिल्लियों में मूत्र की मात्रा आमतौर पर अधिक होती है। साथ ही, यदि चारा आसानी से पच जाता है, तो इससे मल में शुष्क पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, जिसके लिए कम पानी की आवश्यकता होती है। इस तरह, मल के पानी की कमी कम हो जाती है, जिससे मूत्र में पानी निकल जाता है।

उन खनिजों के अत्यधिक सेवन से बचना जो हैं घटक भागयूरोलाइट, जिससे मूत्र में उनकी एकाग्रता कम हो जाती है।

आंतों के लुमेन में कैल्शियम और ऑक्सालेट एक अघुलनशील परिसर बनाते हैं जो अवशोषित नहीं होता है (जैसे वे मूत्राशय में एक अघुलनशील परिसर बनाते हैं)। इनमें से सिर्फ एक में आहार में कमी का मतलब यह हो सकता है कि दूसरा अवशोषित होने के लिए स्वतंत्र है और फिर मूत्र में उत्सर्जित होता है (जहां यह ऑक्सालेट या कैल्शियम से जुड़ सकता है, जो शरीर के ऊतकों से कैल्शियम ऑक्सालेट बनाने के लिए निकलता है)। यह अनुशंसा की जाती है कि कैल्शियम और ऑक्सालेट के सेवन में प्रतिबंध लंबे समय तक और एक साथ होता है। कैल्शियम के सेवन में कोई मजबूत कमी नहीं होनी चाहिए और घुलनशील फाइबर को बांधकर अवशोषण को कम किया जा सकता है।

निवारण।

रोकथाम में मुख्य रूप से मूत्र की अम्लता को नियंत्रित करना शामिल है। जानवर की उम्र के आधार पर, पत्थरों के प्रकार भिन्न होते हैं, और काफी महत्वपूर्ण होते हैं। तो, युवा बिल्लियों (5 वर्ष तक) में, फॉस्फेट सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। मूत्र का अम्लीकरण उनकी घटना को रोकता है। परिपक्व बिल्लियों (6-9 वर्ष की उम्र) में, फॉस्फेट पत्थरों (स्ट्रुवाइट) के विकास की संभावना कम हो जाती है, लेकिन ऑक्सालेट पत्थरों के विकास का जोखिम बढ़ जाता है, खासकर अगर मूत्र बहुत अम्लीय होता है। उनके गठन को सीमित करने के लिए, मूत्र की अम्लता को कम करने के उपायों को लागू करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन पुरानी बिल्लियों (10 वर्ष से अधिक) में, ऑक्सालेट क्रिस्टल के गठन की सबसे अधिक आशंका होनी चाहिए: जब पोटेशियम साइट्रेट जोड़ा जाता है तो एक तटस्थ अम्लता सूचकांक के साथ मूत्र उनके गठन के खतरे को सीमित करता है। यूरेट स्टोन की रोकथाम और विघटन के लिए, एलोप्यूरिनॉल (एक xanthine ऑक्सीडेज इनहिबिटर) का उपयोग किया जाता है। दिखाया गया है क्रैनबेरी रस, जो मूत्र के पीएच को कम करता है और यूरोलिथ के गठन को रोकता है। सुंदर रोगनिरोधीएक फाइटोप्रेपरेशन "कैट इरविन" है। पोस्टऑपरेटिव हस्तक्षेप के शरीर को बहाल करने के लिए, एक ट्रेस तत्व तैयारी गैमोविट-प्लस दिखाया गया है।

निष्कर्ष

मूत्रमार्ग मूत्रमार्ग बिल्ली पुरानी

वर्तमान में, यूरोलिथियासिस बहुत आम है, घटना व्यापक है। घरेलू और जंगली दोनों तरह के जानवरों में आईसीडी विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए, इस बीमारी के होने में रखने और खिलाने की स्थिति प्रमुख भूमिका नहीं निभाती है।

फिलहाल इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज मुश्किल है और इसके दोबारा होने का खतरा ज्यादा है। इसलिए, आईसीडी नए के अध्ययन और विकास के लिए एक व्यापक क्षेत्र है आधुनिक तरीकेइलाज।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेष फ़ीड के साथ खिलाने से आईसीडी के जोखिम को कम किया जा सकता है, क्योंकि इस तरह के फ़ीड में एक संतुलित संरचना होती है, जो जीव की विशेषताओं के लिए उपयुक्त होती है। एक अलग प्रकारजानवरों।

साहित्य

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ऐसे पत्थरों के बनने का कारण क्या है? दुर्भाग्य से, इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं हो सकता है। हालांकि, आज तक, यह स्थापित किया गया है कि मूत्र में अघुलनशील यौगिकों की उपस्थिति के लिए संभावित पूर्वगामी कारक हैं: आनुवंशिक प्रवृत्ति, पशु आहार, जीवन शैली (गतिहीनता, मोटापा), संक्रामक एजेंट, प्रणालीगत रोग... इसके अलावा, घरेलू बिल्लियाँ, जो रेगिस्तानी पूर्वजों के वंशज हैं, आसानी से शरीर में द्रव संतुलन बनाए रखती हैं। यह अत्यधिक केंद्रित मूत्र उत्पन्न करने की उनकी क्षमता को दर्शाता है। यह असाधारण क्षमता उनमें यूरोलिथियासिस के विकास का एक प्रमुख कारक हो सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिल्लियों में मूत्रमार्ग के लुमेन का व्यास बिल्लियों की तुलना में तीन गुना छोटा होता है। यह अधिक बार होता है नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणयूरोलिथियासिस।

मूत्र में निम्न स्थितियों के तहत यूरोलिथ बन सकते हैं:

1. यूरोलिथ के रासायनिक घटक मूत्र में उनके विघटन की संभावना से अधिक सांद्रता में मौजूद होते हैं, जो कि माइक्रोस्टोन में एकत्रित क्रिस्टल की वर्षा में योगदान देता है।

2. मूत्र का एक निश्चित पीएच, अधिक बार क्षारीय।

3. क्रिस्टलों का निर्माण काफी तेजी से होना चाहिए ताकि मूत्र पथ से मूत्र को बाहर निकालकर उन्हें बाहर नहीं निकाला जा सके।

4. क्रिस्टल के निर्माण के लिए एक नाभिक (मैट्रिक्स) की उपस्थिति, जो सेल मलबे, विदेशी निकायों, बैक्टीरिया और संभवतः, वायरस हो सकते हैं।

5. जीवाणु वनस्पति यूरोलिथियासिस के कुछ रूपों का शिकार हो सकती है, क्योंकि यह जीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में है कि अघुलनशील खनिज यौगिकों को सक्रिय रूप से संश्लेषित किया जाता है।

नैदानिक ​​लक्षण

रोग की बाहरी अभिव्यक्ति पत्थरों के आकार, आकार और स्थान पर निर्भर करती है। रोग बाहरी रूप से प्रकट नहीं हो सकता है यदि पथरी मूत्रमार्ग नहर के लुमेन को बंद नहीं करती है, तेज किनारों के कारण नहीं होता है यांत्रिक क्षतिश्लेष्मा झिल्ली। कभी-कभी, दृश्य निदान विधियों को करते समय, जानवरों में दो सेंटीमीटर से अधिक व्यास वाले बड़े पत्थर पाए जाते थे। ऐसे पत्थर के बनने का समय कम से कम डेढ़ साल का होता है। हालांकि, इस अवधि के दौरान, बीमारी की कोई शिकायत और लक्षण नहीं देखे गए। यूरोलिथियासिस का संदेह तभी प्रकट होता है जब पेशाब करना मुश्किल होता है, जिसमें जानवर धक्का देता है, अक्सर एक उपयुक्त मुद्रा लेता है, और मूत्र बहुत कमजोर धारा में निकलता है, अक्सर रक्त के साथ, कभी-कभी बाधित या पूरी तरह से बंद हो जाता है। मूत्र में अक्सर महीन रेत होती है।

निदान

निदान करते समय पशुचिकित्सानैदानिक ​​​​संकेतों को ध्यान में रखता है, पशु के मालिकों के सर्वेक्षण के परिणाम, मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण, और बिना असफलता के एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करता है, टी। इसी तरह के लक्षण हो सकते हैं: जब मूत्रमार्ग के लुमेन को एक ट्यूमर, सूजन शोफ, और मूत्र में रक्त द्वारा निचोड़ा जाता है और दर्द तीव्र सिस्टिटिस, हेमोलिसिस आदि में प्रकट हो सकता है।

इलाज

इलाज यूरोलिथियासिसनिम्नलिखित सिद्धांतों के लिए उबलता है:

1. एक तीव्र स्थिति को हटाना और मूत्र के बहिर्वाह की बहाली। ऐसा करने के लिए, एक कैथेटर के साथ मूत्रमार्ग से पत्थर या रेत को निकालना और एक एंटीसेप्टिक समाधान (सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया) के साथ मूत्रमार्ग के लुमेन को फ्लश करना आवश्यक है। उन्नत मामलों में, डॉक्टरों को यूरेथ्रोस्टोमी सर्जरी (अवरोध क्षेत्र तक एक कृत्रिम उत्सर्जन नहर बनाना) का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है। यह और भी कठिन लगता है पेट की सर्जरी- सिस्टोटामिया, जिसका उद्देश्य मूत्राशय से बड़े यूरोलिथ (जिसका व्यास मूत्रमार्ग के लुमेन से बड़ा है) को पूरी तरह से हटाना है।

2. पहले कुछ दिनों के दौरान मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करने के बाद, यह आवश्यक है आसव चिकित्सा(ड्रॉपर) पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने और नशा दूर करने के लिए। विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी चिकित्सा भी की जाती है (दो सप्ताह तक)।

3. स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, आजीवन प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है: आहार चिकित्सा - औषधीय फ़ीड, यदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक चिकित्सा, हर्बल दवा (मूत्रवर्धक शुल्क, आदि), साथ ही साथ नियमित चिकित्सा परीक्षा: मूत्रालय और गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड .

प्रत्येक मामले में, उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लिंग, आयु, जानवर के प्रकार, क्षति की डिग्री, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, और आवश्यक रूप से विस्तृत निदान पर आधारित होना चाहिए।

मूत्र पथरी की समस्या का सबसे सही तरीका इस विकृति की रोकथाम है। इस प्रयोजन के लिए, पशु को खिलाने और पीने की स्थिति में सुधार किया जाता है। नमक (मछली, दूध, विभिन्न समुद्री भोजन, खनिज पूरक, आदि) से भरपूर नीरस खाद्य पदार्थों के साथ-साथ पीने के पानी के लंबे समय तक उपयोग से बचें। आहार विटामिन से समृद्ध होता है, और सूखे फ़ीड के साथ एक पालतू जानवर को खिलाते समय, "कास्टेड जानवरों के लिए" या "यूरोलिथियासिस की रोकथाम के लिए" चिह्नित फ़ीड का उपयोग किया जाता है।

हम अनुशंसा करते हैं कि मालिक अपने पालतू जानवरों के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान दें और अवांछित लक्षण दिखाई देने पर तुरंत प्रतिक्रिया दें, जिससे एक गंभीर विकृति के विकास को रोका जा सके जिसके लिए गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।