महिलाओं में ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग के लक्षण। ग्रहणी: यह एक व्यक्ति में कहाँ स्थित है और यह कैसे दर्द करता है। ग्रहणी के रोग

पेप्टिक अल्सर 12 ग्रहणी - रोग ग्रहणीपुरानी आवर्तक प्रकृति, इसके श्लेष्म झिल्ली और इसके नीचे स्थित ऊतकों में एक दोष के गठन के साथ। यह प्रतीत होता है गंभीर दर्दबाएं अधिजठर क्षेत्र में, खाने के 3-4 घंटे बाद, "भूख" और "रात" दर्द, नाराज़गी, एसिड डकार, अक्सर उल्टी के हमले। सबसे दुर्जेय जटिलताओं में रक्तस्राव, अल्सर का वेध और इसका घातक परिवर्तन है।

सामान्य जानकारी

ग्रहणी फोड़ाएक पुरानी बीमारी है जो घटना की विशेषता है अल्सरेटिव दोषग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली। यह लंबे समय तक चलता है, बारी-बारी से छूटने की अवधि को एक्ससेर्बेशन के साथ। इरोसिव म्यूकोसल घावों के विपरीत, अल्सर गहरे दोष होते हैं जो आंतों की दीवार के सबम्यूकोसा में प्रवेश करते हैं। डुओडेनल अल्सर रोग 5-15 प्रतिशत नागरिकों में होता है (आंकड़े निवास के क्षेत्र के आधार पर उतार-चढ़ाव करते हैं), अधिक बार पुरुषों में। पेट के अल्सर की तुलना में डुओडेनल अल्सर 4 गुना अधिक आम हैं।

विकास के कारण

पेप्टिक अल्सर रोग के विकास का आधुनिक सिद्धांत हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के साथ पेट और ग्रहणी के एक संक्रामक घाव को इसकी घटना में एक महत्वपूर्ण कारक मानता है। यह जीवाणु संस्कृति ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले 95% रोगियों में और गैस्ट्रिक अल्सर वाले 87% रोगियों में गैस्ट्रिक सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान बोई जाती है।

हालांकि, हेलिकोबैक्टीरिया के संक्रमण से हमेशा बीमारी का विकास नहीं होता है, ज्यादातर मामलों में एक स्पर्शोन्मुख गाड़ी होती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• आहार संबंधी विकार - अनुचित, अनियमित पोषण;
• लगातार तनाव;
• बढ़ा हुआ स्राव आमाशय रसऔर गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव कारकों (गैस्ट्रिक म्यूकोप्रोटीन और बाइकार्बोनेट) की गतिविधि में कमी;
• धूम्रपान, विशेष रूप से खाली पेट;
• लंबे समय तक सेवन दवाओंएक अल्सरोजेनिक (अल्सरेटिव) प्रभाव होना (अक्सर ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की दवाएं हैं - एनालगिन, एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक, आदि);
• गैस्ट्रिन-उत्पादक ट्यूमर (गैस्ट्रिनोमा)।

अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप ग्रहणी संबंधी अल्सर दवाईया सहवर्ती गैस्ट्रिनोमा, रोगसूचक हैं और पेप्टिक अल्सर रोग की अवधारणा में शामिल नहीं हैं।

पेप्टिक अल्सर वर्गीकरण

पेप्टिक अल्सर रोग स्थानीयकरण में भिन्न होता है:

• पेट का अल्सर (कार्डिया, सबकार्डियल क्षेत्र, पेट का शरीर);
• पाइलोरिक कैनाल का पेप्टिक पोस्ट-रिसेक्शन अल्सर (पूर्वकाल, पिछवाड़े की दीवार, छोटा या बड़ा वक्रता);
• ग्रहणी संबंधी अल्सर (बल्बस और पोस्टबुलबार);
• अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण का अल्सर।

नैदानिक ​​रूप के अनुसार, वे तीव्र (नव निदान) और पुरानी पेप्टिक अल्सर रोग के बीच अंतर करते हैं। चरण में, छूटने की अवधि, एक्ससेर्बेशन (रिलैप्स) और अधूरी छूट या लुप्त होती एक्ससेर्बेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है। पेप्टिक अल्सर रोग अव्यक्त (एक स्पष्ट क्लिनिक के बिना), हल्के (दुर्लभ रिलेप्स के साथ), मध्यम (वर्ष के दौरान 1-2 एक्ससेर्बेशन) और गंभीर (वर्ष में 3 या अधिक बार नियमित एक्ससेर्बेशन के साथ) हो सकता है।

सीधे एक ग्रहणी संबंधी अल्सर अलग होता है रूपात्मक चित्र: तीव्र या पुराना अल्सर, छोटा (आधा सेंटीमीटर तक), मध्यम (एक सेंटीमीटर तक), बड़ा (एक से तीन सेंटीमीटर) और आकार में विशाल (तीन सेंटीमीटर से अधिक)। अल्सर के विकास के चरण: सक्रिय, निशान, "लाल" निशान और "सफेद" निशान। साथ के साथ कार्यात्मक विकारगैस्ट्रोडोडोडेनल सिस्टम भी उनकी प्रकृति पर ध्यान देता है: मोटर का उल्लंघन, निकासी या स्रावी कार्य।

डुओडेनल अल्सर के लक्षण

बच्चों और बुजुर्गों में, पेप्टिक अल्सर रोग का कोर्स कभी-कभी लगभग स्पर्शोन्मुख या मामूली अभिव्यक्तियों के साथ होता है। ऐसा कोर्स विकास से भरा है गंभीर जटिलताएं, जैसे कि ग्रहणी की दीवार का छिद्र और उसके बाद पेरिटोनिटिस, गुप्त रक्तस्रावऔर एनीमिया। ठेठ नैदानिक ​​तस्वीरग्रहणी संबंधी अल्सर एक विशेषता दर्द सिंड्रोम है।

दर्द सबसे अधिक बार मध्यम, सुस्त होता है। दर्द की गंभीरता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। स्थानीयकरण, आमतौर पर अधिजठर में, उरोस्थि के नीचे। कभी-कभी दर्द ऊपरी पेट में फैल सकता है। यह अक्सर रात में (1-2 घंटे) और लंबे समय तक भोजन के बिना पेट खाली रहने पर होता है। खाने के बाद दूध, एंटासिड, आराम मिलता है। लेकिन अक्सर पेट की सामग्री को निकालने के बाद दर्द फिर से शुरू हो जाता है।

दर्द दिन में कई बार कई दिनों (सप्ताह) तक हो सकता है, और फिर अपने आप दूर हो जाता है। हालांकि, समय के साथ, उचित चिकित्सा के बिना, पुनरावृत्ति अधिक बार हो जाती है, और दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ जाती है। रिलैप्स की मौसमी विशेषता है: एक्ससेर्बेशन अक्सर वसंत और शरद ऋतु में होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताएं

ग्रहणी संबंधी अल्सर की मुख्य जटिलताओं में प्रवेश, वेध, रक्तस्राव और आंतों के लुमेन का संकुचन है। अल्सरेटिव रक्तस्राव तब होता है जब रोग प्रक्रिया गैस्ट्रिक दीवार के जहाजों को प्रभावित करती है। रक्तस्राव अव्यक्त हो सकता है और केवल बढ़ते एनीमिया के रूप में प्रकट हो सकता है, या इसका उच्चारण किया जा सकता है, रक्त उल्टी में पाया जा सकता है और मल त्याग (काले या खूनी लकीर वाले मल) के दौरान दिखाई दे सकता है। कुछ मामलों में, इस दौरान रक्तस्राव को रोकना संभव है एंडोस्कोपिक परीक्षा, जब रक्तस्राव के स्रोत को कभी-कभी सतर्क करना संभव होता है। यदि अल्सर गहरा है और खून बह रहा है, तो शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है, अन्य मामलों में लोहे की कमी को ठीक करते हुए रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है। पर अल्सरेटिव ब्लीडिंगरोगियों को सख्त भूख, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन निर्धारित किया जाता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर (आमतौर पर पूर्वकाल की दीवार) का छिद्र पेट की गुहा में इसकी सामग्री के प्रवेश और पेरिटोनियम की सूजन - पेरिटोनिटिस की ओर जाता है। जब आंतों की दीवार छिद्रित होती है, तो एपिगैस्ट्रियम में तेज काटने वाला दर्द आमतौर पर होता है, जो जल्दी से फैल जाता है, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ता है, गहरी साँस लेना... पेरिटोनियम (शेटकिन-ब्लमबर्ग) की जलन के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं - जब दबाते हैं उदर भित्ति, और फिर एक तेज रिलीज के साथ, दर्द तेज हो जाता है। पेरिटोनिटिस अतिताप के साथ है।

यह - आपातकालीन स्थिति, जो उचित चिकित्सा देखभाल के बिना, सदमे और मृत्यु के विकास की ओर ले जाता है। अल्सर वेध तत्काल के लिए एक संकेत है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम और रोग का निदान

ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास को रोकने के उपाय:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का समय पर पता लगाना और उपचार करना;
• शासन और पोषण की प्रकृति का सामान्यीकरण;
• धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ना;
• ली गई दवाओं पर नियंत्रण;
• सामंजस्यपूर्ण मनोवैज्ञानिक वातावरण, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना।

जटिल पेप्टिक अल्सर रोग, उचित उपचार और आहार और जीवन शैली की सिफारिशों के पालन के साथ, उच्च गुणवत्ता वाले उन्मूलन - अल्सर उपचार और इलाज के साथ एक अनुकूल रोग का निदान है। पेप्टिक अल्सर रोग में जटिलताओं का विकास पाठ्यक्रम को बढ़ाता है और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

ग्रहणी कहाँ स्थित है और यह कैसे दर्द करता है?हम कह सकते हैं कि छोटी आंत की उत्पत्ति इसी से होती है। यह पेट के ठीक बाद शुरू होता है और आंत का सबसे छोटा खंड होता है, जो केवल 25-30 सेमी लंबा होता है।

केडीपी को इसका नाम लंबाई के पुराने पदनाम से मिला - 12 बंद उंगलियां या उंगलियां। डुओडनल जेजुनम ​​​​जारी रहता है।

डुओडेनल एनाटॉमी

ग्रहणी संबंधी अल्सर 2-3 काठ कशेरुका के क्षेत्र में स्थित है। किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान उसका स्थान उसकी उम्र और वजन के आधार पर बदल सकता है।

ग्रहणी में 4 भाग होते हैं:

1. ग्रहणी का ऊपरी बल्ब 1 कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है काठ काऔर अनिवार्य रूप से एक द्वारपाल है। इसके ऊपर लीवर का दाहिना लोब होता है।
2. अवरोही नीचे की ओर झुकता है और काठ का रीढ़ की तीसरी कशेरुका तक पहुँचता है। यह खंड दाहिने गुर्दे से घिरा है।
3. निचला वाला बाईं ओर झुकता है, रीढ़ को पार करता है।
4. आरोही रीढ़ के बाईं ओर दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है और ऊपर की ओर झुकता है।

ग्रहणी का आकार घोड़े की नाल के आकार का होता है, जो अग्न्याशय के सिर के चारों ओर झुकता है। इसकी श्लेष्मा झिल्ली पर वेटर्स का एक बड़ा पैपिला होता है, जिसके साथ यकृत और अग्न्याशय नलिकाओं द्वारा जुड़े होते हैं।

शरीर में ग्रहणी निम्नलिखित कार्य करती है:

1. ह्यूमस इसमें प्रवेश करता है और इसमें पाचन क्रिया शुरू होती है। यहां गैस्ट्रिक जूस के साथ संसाधित ह्यूमस को भी पित्त और एंजाइम के साथ संसाधित किया जाता है।
2. ग्रहणी में, पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों के स्राव को नियंत्रित किया जाता है, जो कि चाइम की संरचना पर निर्भर करता है।
3. पाइलोरस के खुलने / बंद होने में पेट के साथ संबंध बना रहता है।
4. कार्यान्वित मोटर फंक्शनह्यूमस के परिवहन के लिए जिम्मेदार।

ग्रहणी की विकृति के कारण

ग्रहणी संबंधी विकृति के कारण हो सकते हैं:

• गैस्ट्रिक और आंतों के रोग और रोग प्रक्रियाएं - गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन, विषाणु संक्रमण, दस्त, आदि। पेट की स्रावी गतिविधि में वृद्धि के कारण, बहुत अधिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड ग्रहणी में मिल जाता है, कम - खुरदरे असंसाधित भोजन के कारण;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो गैस्ट्रिक स्राव के उत्पादन में वृद्धि की ओर जाता है, आंतों के श्लेष्म को परेशान करता है;
• और कोलेसिस्टिटिस;
• जिगर की बीमारी - हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• लंबे समय तक तनाव;
• स्थानांतरित संचालन;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग, फास्ट फूड;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• विषाक्त भोजन;
• वसायुक्त और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

ग्रहणी के रोग

प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट रोग लक्षण होते हैं। हालाँकि, वहाँ भी है सामान्य अभिव्यक्तियाँग्रहणी के अधिकांश रोगों के लिए विशिष्ट:

1. दर्द इस अंग के रोगों का मुख्य लक्षण है। कटाव और अल्सर के साथ, यह भूख या रात का दर्द है। वे अधिजठर में दिखाई देते हैं, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, हाथ और पीठ तक विकीर्ण होते हैं।
2. 20% रोगियों में रक्तस्राव होता है। उन्हें चाक, उल्टी - भूरा या स्पष्ट रूप से खूनी द्वारा देखा जा सकता है। यूएसी दिखा सकता है निम्न स्तरहीमोग्लोबिन।
3. अपच संबंधी विकार - नाराज़गी, कब्ज या दस्त।
4. इसके अलावा, किसी भी आंतों की विकृति चिड़चिड़ापन, अस्वस्थता और प्रदर्शन के नुकसान के साथ होती है।

पेप्टिक छाला

अल्सर - सूजन की बीमारीइसमें एक अल्सर के गठन के साथ ग्रहणी संबंधी श्लेष्मा।पैथोलॉजी का उद्भव हेलिकोबैक्टर पिलारी की गाड़ी और पुरानी ग्रहणीशोथ की उपस्थिति से जुड़ा है। यह बीमारी दुनिया की लगभग 10% आबादी को प्रभावित करती है।वसंत ऋतु में यह रोग अधिक बार बढ़ जाता है।

रोग की शुरुआत अपच से होती है, जिसे परेशान मल के रूप में व्यक्त किया जाता है। नलिकाओं की ऐंठन पित्त के ठहराव और उपस्थिति की ओर ले जाती है पीला खिलनाभाषा में। पर आगामी विकाशपैथोलॉजी, दर्द दाहिनी ओर प्रकट होता है और त्वचा का पीलापन होता है। यदि पैथोलॉजी ने पेट में सिकाट्रिकियल परिवर्तन किया है, तो रोगी को मतली और उल्टी की चिंता हो सकती है।

दर्द पेप्टिक अल्सर रोग का मुख्य लक्षण है।दर्द अपनी अभिव्यक्तियों में भिन्न होता है: यह दर्द हो सकता है, लंबे समय तक, तेज हो सकता है, लेकिन खाने के बाद हमेशा कम हो जाता है। महसूस किया जाता है दर्दकाठ में या में वक्ष क्षेत्ररीढ़ की हड्डी।

कैंसर

ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए, ट्यूमर प्रक्रिया की शुरुआत सूक्ष्म लक्षणों द्वारा प्रकट होती है जो अधिकांश गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की विशेषता होती है: अस्वस्थता, कमजोरी, वजन में कमी, डकार, नाराज़गी, ऊपरी पेट में दर्द।

दर्द सुस्त और प्रकृति में दर्द कर रहा है और भोजन से जुड़ा नहीं है। जब गठन अग्न्याशय में बढ़ने लगता है और जब यह स्वयं प्रकट होता है, तो दर्द तेज हो जाता है और लंबा हो जाता है। अधिजठर में भारीपन होता है। दर्द पीठ तक जा सकता है। ग्रहणी के कैंसर में पहला स्थान सरकोमा का है।

ग्रहणीशोथ

डुओडेनाइटिस - ग्रहणी म्यूकोसा की सूजन को आंत के इस हिस्से की सबसे अधिक निदान की जाने वाली बीमारी माना जाता है।खाने के बाद परिपूर्णता की भावना से रोग प्रकट होता है, सुस्त लगातार दर्द, उल्टी और मतली। अधिजठर क्षेत्र के तालमेल पर भी दर्द महसूस होता है।

युवा महिलाओं का विकास सरदर्दसाथ में बढ़ी हुई थकान, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, क्षिप्रहृदयता, अस्थानिक वनस्पति विकारों के परिणामस्वरूप। बुजुर्गों में, डुओडेनोस्कोपी के दौरान, बीमारी अक्सर संयोग से खोजी जाती है।

कटाव

क्षरण दूसरा सबसे आम है।वे अक्सर जिगर, गुर्दे, आंतों की सौम्य और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं और श्वसन संबंधी रोगों के रोगों के साथ पूर्ण होते हैं हृदय प्रणाली.

बुलबिट

बुलबिट ग्रहणी बल्ब की सूजन है।पैथोलॉजी को एक प्रकार का ग्रहणीशोथ माना जाता है। आमतौर पर गैस्ट्र्रिटिस या अल्सर के साथ।

अनुपस्थिति के साथ समय पर निदानऔर ग्रहणी की सूजन की साइट पर चिकित्सा, क्षरण का गठन होता है, धीरे-धीरे अल्सर में बदल जाता है। इसलिए, रोगसूचकता एक अल्सर के समान है।

बुलबिटिस के साथ दर्द चम्मच के नीचे विकसित होता है, कभी-कभी इसे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम को दिया जाता है। वे अक्सर खराब पोषण की प्रतिक्रिया होते हैं। बुलबिट एट जीर्ण पाठ्यक्रमवर्षों तक चल सकता है।

जंतु

पॉलीप्स - सौम्य संरचनाएं, जो जीवन के दौरान बहुत कम पाए जाते हैं।

पॉलीप्स बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और लक्षण केवल तभी होते हैं जब वे 5 सेमी की लंबाई से अधिक हो। संरचनाओं में घातकता का खतरा होता है, इसलिए उनकी उपस्थिति होती है कैंसर पूर्व स्थिति.

निदान

कुछ संकेत हैं जो आपको ग्रहणी की नैदानिक ​​​​परीक्षा से पहले दर्द का कारण निर्धारित करने की अनुमति देते हैं:

1. भूख और रात का दर्द, नाराज़गी के साथ, खट्टी डकारें और कब्ज हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
2. यह हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, दर्द फैटी के बाद तेज होता है, मुंह में कड़वाहट, दस्त बारी-बारी से - माध्यमिक ग्रहणीशोथ का कारण अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली के विकृति हो सकते हैं।
3. दर्द, पेट में भारीपन: सूजन का कारण एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस है।
4. आंत का दर्द अक्सर अल्सर का संकेत होता है।

ग्रहणी के रोगों के निदान की मुख्य विधि फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी है।रोगी अंत से जुड़े एक वीडियो कैमरा के साथ एक ट्यूब निगलता है, और मॉनिटर पर डॉक्टर अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करता है, पॉलीप्स, अल्सर, ट्यूमर की उपस्थिति की पहचान करता है और उनका स्थान निर्धारित करता है। एंडोस्कोपी आपको उसी समय बायोप्सी लेने की अनुमति देता है। Fibroesophagogastroduodenoscopy आपको धातु लूप का उपयोग करके पॉलीप को तुरंत हटाने की अनुमति देता है।

कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रेकम जानकारीपूर्ण, लेकिन इसका उपयोग एंडोस्कोपिक अनुसंधान पद्धति के लिए मतभेद होने पर किया जाता है।

एक सूचनात्मक परीक्षण है CT. इंडोस्कोपिक विधिअनुसंधान आपको ग्रहणी म्यूकोसा की केवल बाहरी परत की जांच करने की अनुमति देता है, जबकि सीटी आपको आंतों की दीवार की सभी परतों की स्थिति का सावधानीपूर्वक आकलन करने की अनुमति देता है। सीटी स्कैनएक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति में, यह कैंसर के चरण को निर्धारित करने, आस-पास के ऊतकों और अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति को प्रकट करने की अनुमति देता है।

ट्यूमर प्रक्रिया का निदान करने के लिए, बेरियम के साथ एक्स-रे, बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी किया जाता है... पर शुरुआती अवस्थाआप ट्यूमर को देख सकते हैं। ग्रहणी के निदान के लिए, बहु-स्तरित अंग और इसके सभी मोड़ों को देखने में कठिनाई के कारण एमआरआई का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

लगआपको ग्रहणी की सामग्री का विश्लेषण करके रहस्य की गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। तरल सामग्री का चयन कई तरीकों से किया जाता है: अंधा, भिन्नात्मक ध्वनि (सामग्री हर 5 मिनट में ली जाती है), रंगीन ध्वनि।

ग्रहणी उपचार

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार प्रत्येक बीमारी के लिए विशिष्ट होता है।

ग्रहणी के रोगों की पहचान करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका सामान्य आहार को एक बख्शने वाले आहार में बदलकर निभाई जाती है।

यदि ईजीडीएस हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति का पता लगाता है, एंटीबायोटिक चिकित्सा... जटिल अल्सर की आवश्यकता शल्य चिकित्सा... इसके अलावा, ग्रहणी के कैंसर का पता चलने पर रोगी का ऑपरेशन किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, विकिरण उपचारऔर कीमोथेरेपी।

ग्रहणीशोथ के साथ, दर्द निवारक निर्धारित हैं। गैस्ट्रिक स्राव की अम्लता को कम करने के लिए, antacids... ग्रहणी को सामान्य करने के लिए, पेरिस्टलसिस को बढ़ाने वाली दवाएं दिखाई जाती हैं। ग्रहणीशोथ के उपचार में फिजियोथेरेपी को एक प्रभावी तरीका माना जाता है: अल्ट्रासाउंड, हीटिंग, मैग्नेटोथेरेपी निर्धारित हैं। फिजियोथेरेपी आपको रक्त की आपूर्ति को सामान्य करने की अनुमति देती है पेट की गुहा, दर्द कम करें।

वीडियो - ग्रहणी कहाँ है और यह कैसे चोट पहुँचाती है?

निष्कर्ष

ग्रहणी के रोगों का एक उत्कृष्ट रोग का निदान है।पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, आपको अभी भी काम की जगह बदलनी चाहिए, खासकर अगर यह संबंधित है मजबूत तनावभारी शारीरिक गतिविधि और आहार का उल्लंघन।

इसके अलावा, रोगी को अपना आहार बदलना होगा, आंशिक भोजन पर स्विच करना होगा, धूम्रपान छोड़ना होगा। ग्रहणी के विकृति वाले मरीजों की लगातार एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जाती है, वसंत में और गिरावट में वे चिकित्सा के एक एंटी-रिलैप्स कोर्स से गुजरते हैं।

12 ग्रहणी (lat.duodnum)- यह मूल खंड है, जो पेट के बाद स्थित है। मानव कंकाल के संबंध में, आंत काठ का कशेरुकाओं के 1,2,3 के स्तर पर स्थित है। आंत की औसत लंबाई 25 से 30 सेमी तक होती है, जो अनुप्रस्थ रूप से मुड़ी हुई 12 उंगलियों से मेल खाती है - इसलिए नाम की विशिष्टता। ग्रहणी अपनी संरचना में अद्वितीय है, बाह्य और सेलुलर दोनों स्तरों पर, पाचन तंत्र में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के बाद अगला है।

उदर गुहा में सीधे स्थित यह अंग, इसकी लंबाई के साथ अक्सर अग्न्याशय, अर्थात् उसका सिर पकड़ लेता है। ग्रहणी अपने स्थान पर स्थिर नहीं हो सकती है और यह लिंग, आयु, संविधान, मोटापा, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति आदि पर निर्भर करती है।

कंकाल के रूप में, आंत के चार वर्गों को ध्यान में रखते हुए, इसकी सबसे ऊपर का हिस्सा 12 वें वक्षीय कशेरुका से शुरू होता है, पहले काठ के स्तर पर पहला (ऊपरी) मोड़ बनाता है, फिर नीचे जाता है और काठ का रीढ़ की तीसरी कशेरुका तक पहुंचता है, निचला (दूसरा) मोड़ पैदा करता है, दाएं से बाएं एक में चलता है क्षैतिज स्थिति, और अंत में, दूसरे काठ कशेरुका तक पहुँचता है।

ग्रहणी के विभाजन

यह अंग रेट्रोपरिटोनियलली स्थित है और इसमें कोई मेसेंटरी नहीं है। शरीर को पारंपरिक रूप से चार मुख्य वर्गों में बांटा गया है:

1. ऊपरी क्षैतिज खंड। ऊपरी क्षैतिज खंड यकृत पर सीमाबद्ध हो सकता है, अर्थात् इसका दायां लोबऔर पीठ के निचले हिस्से के पहले कशेरुका के क्षेत्र में स्थित है।
2. अवरोही भाग (विभाग)। दाहिनी किडनी पर अवरोही खंड की सीमाएँ झुकती हैं और दूसरे तीसरे काठ कशेरुका तक पहुँच सकती हैं।
3. निचला क्षैतिज खंड। निचला क्षैतिज खंड दूसरा मोड़ लेता है और इसके साथ शुरू होता है, उदर महाधमनी और अवर वेना कावा के पास स्थित होता है, जो ग्रहणी के पीछे स्थित होते हैं।
4. अपस्ट्रीम विभाग। आरोही खंड दूसरे मोड़ के साथ समाप्त होता है, ऊपर उठता है और आसानी से जेजुनम ​​​​में गुजरता है।

सीलिएक ट्रंक द्वारा अंग को रक्त की आपूर्ति की जाती है और सुपीरियर धमनीमेसेंटरी, जो आंत के अलावा, अग्नाशय के सिर के आधार की आपूर्ति भी करती है।

ग्रहणी की दीवार की संरचना

दीवार को निम्नलिखित परतों द्वारा दर्शाया गया है:

• सीरस सीरस झिल्ली है जो आंत को बाहर से ढकती है;
• पेशी - प्रस्तुत मांसपेशी फाइबर(गोलाकार और अंग के साथ स्थित), साथ ही तंत्रिका नोड्स;
• सबम्यूकोसल - लसीका और रक्त वाहिकाओं द्वारा दर्शाया गया है, साथ ही अर्धचंद्र के साथ एक मुड़ा हुआ सबम्यूकोसा;
• श्लेष्मा - विली द्वारा दर्शाया जाता है (वे आंत के अन्य भागों की तुलना में व्यापक और छोटे होते हैं)।

आंत के अंदर एक बड़े और छोटे निप्पल होते हैं। पाइलोरस से सीधे लगभग 7 से 7.5 सेमी की दूरी पर स्थित होता है। मुख्य अग्नाशयी वाहिनी और सामान्य पित्त नली (या सामान्य पित्त नली) इसमें प्रवेश करती है। वाटर के निप्पल से एक छोटा पैपिला लगभग 8-45 मिमी निकलता है, और एक अतिरिक्त अग्नाशयी वाहिनी उसमें बाहर निकलती है।

कार्यों

• मोटर-वसूली।यह आहार नाल के माध्यम से भोजन को धकेलने की प्रक्रिया है। अंग एक जलाशय के रूप में भी कार्य करता है, यह पित्त अम्ल और विभिन्न अग्नाशय एंजाइमों को छोड़ता है।
• पाचन।आंत में, पाचन का प्रारंभिक चरण पित्त एसिड और अग्नाशयी एंजाइमों की क्रिया के कारण होता है।
• नियामक।यह पित्त एसिड और अग्नाशयी एंजाइमों के नियमन के कारण होता है।
• अम्ल क्षार।ग्रहणी में, भोजन की गांठ का पीएच पाचन तंत्र के अन्य भागों में इसके आगे परिवर्तन के लिए इष्टतम मूल्यों पर लाया जाता है।

रोगों

• (संक्रामक ग्रहणीशोथ, परजीवी ग्रहणीशोथ; गियार्डियासिस के कारण ग्रहणीशोथ; ग्रहणी संबंधी कैंडिडिआसिस);
• बल्बिट;

मानव आंत की शुरुआत ग्रहणी से होती है- यह पेट के ठीक पीछे स्थित होता है और इस अंग के अन्य भागों की तुलना में अपेक्षाकृत छोटा होता है (ऊपर फोटो देखें)। संक्षेप में केडीपी भी कहा जाता है।

ऐसा क्यों कहा गया:मध्यकालीन वैज्ञानिक - शरीर रचना विज्ञानियों के पास नहीं था आधुनिक साधनमाप, और उन्होंने अपनी उंगलियों से इस अंग की लंबाई को मापते हुए, 12 उंगलियों के व्यास का एक संकेतक प्राप्त किया - 25 - 30 सेमी।

डुओडेनल कार्य

संपूर्ण पाचन प्रक्रिया में ग्रहणी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। चूंकि यह आंत में प्रारंभिक कड़ी है, इसलिए यहां आने वाले भोजन और तरल से पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया सक्रिय रूप से आगे बढ़ रही है। यह भोजन के एसिड-बेस इंडेक्स को उस स्तर पर लाता है जो आंत में पाचन के बाद के चरणों के लिए इष्टतम होगा। यह इस अंग में है कि आंतों के पाचन का चरण शुरू होता है।

आंत के इस हिस्से के काम का एक और अभिन्न चरण अग्न्याशय द्वारा स्रावित अग्नाशयी एंजाइमों का नियमन है, साथ ही पित्त, भोजन गांठ की अम्लता और इसकी रासायनिक संरचना पर निर्भर करता है।

ग्रहणी पेट के स्रावी कार्य के समुचित कार्य को प्रभावित करती है, क्योंकि एक विपरीत बातचीत होती है। इसमें पेट के पाइलोरस को खोलना और बंद करना और हास्य स्राव शामिल है।

निकासी और मोटर कार्य।

12 ग्रहणी अगले भाग में एंजाइमों के साथ संसाधित खाद्य ग्रेल के आगे बढ़ने के कार्यों को करती है छोटी आंत... यह ग्रहणी की दीवार की मांसपेशियों की विशाल परत के कारण होता है।

अंग की संरचना की विशेषताएं (आकार, स्थान, लगाव)

अधिकांश लोगों का आकार विविध होता है, और एक कुल व्यक्ति के लिए, जीवन के दौरान ग्रहणी का आकार और स्थान दोनों बदल सकते हैं। यह वी-आकार का हो सकता है, और एक घोड़े की नाल, लूप और अन्य आकृतियों जैसा दिखता है। वृद्धावस्था में, या वजन घटाने के बाद, युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में ग्रहणी स्थित होने की तुलना में यह कम हो जाता है। अधिक वजन... लेकिन अक्सर यह सातवें वक्ष या पहले काठ कशेरुका के स्तर पर उत्पन्न होता है, जो बाएं से दाएं स्थित होता है। फिर तीसरे काठ कशेरुका के वंश के साथ एक मोड़ है, ऊपरी भाग के समानांतर एक चढ़ाई के साथ एक और मोड़ है, और आंत दूसरे काठ कशेरुका के क्षेत्र में समाप्त होता है।

यह दीवारों पर स्थित संयोजी तंतुओं द्वारा उदर गुहा के अंगों से जुड़ा होता है। इनमें से कम से कम संलग्नक ग्रहणी के ऊपरी भाग में है, इसलिए यह मोबाइल है - यह एक तरफ से दूसरी तरफ जा सकता है।

डुओडेनल दीवार संरचना:

• तरल बाहरी परतयांत्रिक सुरक्षात्मक कार्य करता है।
• भोजन के पाचन के दौरान अंग के क्रमाकुंचन के लिए मांसपेशियों की परत जिम्मेदार होती है।
• सबम्यूकोसल परत में तंत्रिका और संवहनी नोड्स होते हैं।
• भीतरी परत एक श्लेष्मा झिल्ली है, जो बड़ी संख्या में विली, सिलवटों और गड्ढों के साथ बिखरी हुई है।

केडीपी से सटे निकाय

आंत का यह खंड सभी तरफ से उदर गुहा के अन्य अंगों के संपर्क में है:

• और मुख्य वाहिनी;
• दाहिना गुर्दा और मूत्रवाहिनी;
• बृहदान्त्र का आरोही भाग।

अंग की इस शारीरिक व्यवस्था का उसमें उत्पन्न होने वाले रोगों की विशेषताओं और पाठ्यक्रम पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है।

ग्रहणी के सबसे आम रोग।

• - तीव्र या . के ग्रहणी की सबसे आम बीमारी जीर्ण प्रकार, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के रूप में प्रकट होता है।
• व्रण- पुरानी ग्रहणीशोथ के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ग्रहणी को पुरानी क्षति, जिसमें श्लेष्म परत में अल्सर बन जाते हैं।
• कैंसर ट्यूमर – कर्कट रोगग्रहणी की दीवार की विभिन्न परतों में स्थानीयकृत।

ग्रहणीशोथ

90% से अधिक रोगियों में पुरानी ग्रहणीशोथ विकसित होती है। यह कई कारकों के कारण विकसित हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• कम गुणवत्ता वाले उत्पादों की खपत;
• शराब का सेवन;
• धूम्रपान;
• मारो विदेशी संस्थाएंऔर विषाक्त पदार्थ;
• अन्य पुरानी आंत्र रोग।

यह रोग मध्यम तीव्रता के अधिजठर दर्द के रूप में प्रकट होता है, कमजोरी, डकार, नाराज़गी, मतली, उल्टी में बदल जाती है। बुखार अक्सर लक्षणों से जुड़ा होता है।

इस भड़काऊ घटना की एक भिन्नता है जिसमें रोग प्रक्रिया केवल ग्रहणी के बल्ब में होती है। ग्रहणीशोथ का यह रूप ऐसे ही उत्पन्न नहीं होता है - यह आंत या पेट के अन्य विकृति का परिणाम है। बल्बिट के कारण हो सकता है:

• या केडीपी।

अगर बीमारी चालू है तीव्र अवस्थातब व्यक्ति को दर्द और मतली महसूस होती है और बार-बार उल्टी होने लगती है। पृष्ठभूमि पर तीव्र बल्ब विकसित होता है लंबे समय तक सेवन बड़ा समूहड्रग्स, या जहर। जीर्ण रूप में, दर्द दर्द सिंड्रोम भी होता है, कभी-कभी यह मतली के साथ हो सकता है।

मरीजों को पुरानी ग्रहणी संबंधी रुकावट भी होती है, जो ट्यूमर प्रक्रियाओं, विकास संबंधी विसंगतियों और ग्रहणी में अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह आंत के इस हिस्से में मोटर और निकासी समारोह के उल्लंघन में व्यक्त किया गया है और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• कम हुई भूख;
• अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और बेचैनी की भावना;
• कब्ज;
• गुरलिंग और गुरलिंग।

इस बीमारी की अभिव्यक्ति उन कारणों से प्रभावित होती है जिनके कारण ग्रहणी संबंधी रुकावट, पाठ्यक्रम का चरण और रोग कितने समय पहले उत्पन्न हुआ था।

पेप्टिक छाला

इसका मुख्य कारण खतरनाक बीमारीगैस्ट्रिक सामग्री से एसिड का भाटा और आंत के इस हिस्से के श्लेष्म झिल्ली पर इसका विनाशकारी प्रभाव है। लेकिन यह रोग प्रक्रिया तभी विकसित होती है जब आंत की सतही परतें अपने सुरक्षात्मक कार्यों का सामना नहीं कर पाती हैं। अल्सर ग्रहणी के प्रारंभिक खंड में और बल्ब में, यानी आंत के क्षेत्र में, जो पेट से न्यूनतम दूरी पर होता है, स्थानीयकृत होता है।

कई गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सर्वसम्मति से विरोधी भड़काऊ दवाओं के लगातार सेवन के नकारात्मक प्रभाव के बारे में दोहराते हैं, जो ग्रहणी की श्लेष्म परत के सुरक्षात्मक अवरोध को कम करते हैं। ये दवाएं हैं एस्पिरिन और खुराक के स्वरूपउसके आधार पर, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, आदि।... इसलिए, यदि ऐसा अवसर है, तो आपको जितना संभव हो सके इस समूह में दवाओं के सेवन को सीमित करना चाहिए।

खराब इलाज या उपेक्षित ग्रहणीशोथ, शराब का दुरुपयोग और शरीर के लिए हानिकारक उत्पादों का सेवन भी ग्रहणी संबंधी अल्सर बन सकता है।

यह न केवल पेट को प्रभावित करता है, बल्कि 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के श्लेष्म झिल्ली को भी प्रभावित करता है। वह खूबसूरत है सामान्य कारणअल्सरेटिव पैथोलॉजी की घटना, आंत की श्लेष्म परतों में एसिड के लिए रास्ता खोलना। इस अंग के अल्सर के विकास के 20 में से 19 मामलों में, जीवाणु हेलिकोबैक्टर को दोष देना है।

लक्षण:

चूंकि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में यह बीमारी बहुत आम है, इसलिए आपको पता होना चाहिए कि यह किस प्रकार की रोगसूचक तस्वीर में प्रकट होता है। यह उरोस्थि से थोड़ा नीचे ऊपरी पेट में एक पैरॉक्सिस्मल दर्द सिंड्रोम है। भूख की भावना के दौरान या, इसके विपरीत, भोजन के तुरंत बाद। खाने के बाद, जैसे लक्षण:

• जी मिचलाना;
• शौचालय का उपयोग करने का आग्रह।

मुख्य खतरनाक जटिलताएंग्रहणी का यह रोग रक्तस्राव या वेध है, जिसके लिए आपात स्थिति की आवश्यकता होती है परिचालन सहायता... रक्तस्राव खतरनाक रक्त हानि और इसके साथ उदर गुहा को भरने से भरा होता है। वेध तब होता है जब सभी एंजाइमों और एसिड के साथ भोजन आंत में बने अल्सर के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करता है।

अगर स्वास्थ्य देखभालसमय पर प्रदान नहीं किया जाता है, तो ऐसी जटिलताओं से रोगी की मृत्यु हो सकती है। में हैं मेडिकल अभ्यास करनाऐसे मामले जब पेप्टिक अल्सर भी कैंसर की स्थिति में चला जाता है।

अन्य ग्रहणी घावों की तरह एक अल्सर का निदान एंडोस्कोपी प्रक्रिया द्वारा किया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग करके, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सभी अंगों की स्थिति का नेत्रहीन आकलन कर सकता है पाचन तंत्र... एक रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है, खासकर जब यह जीवाणु हेलिकोबैक्टर के कारण ग्रहणी संबंधी अल्सर की बात आती है। व्यापक निदान में आंत के प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी शामिल हो सकती है - इसे सीधे एंडोस्कोपिक परीक्षा (प्रयोगशाला परीक्षा के लिए प्रभावित ऊतक की एक छोटी मात्रा लेने की प्रक्रिया) के दौरान किया जाता है।

डुओडेनल कैंसर

मूत्राशय;

पशु मूल के बहुत सारे भोजन खा रहे हैं।

वैज्ञानिकों के शोध के अनुसार, निकोटीन के साथ कॉफी के घटक ग्रहणी के कैंसर के विकास को भी प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर कॉफी से दूर होने की सलाह नहीं देते हैं: आपको प्रति दिन अधिकतम 2 - 3 कप बनाकर खुद को सीमित करना चाहिए। कार्सिनोजेन्स का लगातार अंतर्ग्रहण और रासायनिक पदार्थ, जिसका पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, ग्रहणी के कैंसर का कारण भी बन सकता है। निवास के क्षेत्र में प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति निस्संदेह ऑन्कोलॉजिकल सहित रोगों के कई समूहों के विकास को प्रभावित करती है। 50 से अधिक पुरुषों और महिलाओं दोनों को जोखिम है।

इस बीमारी को कपटी माना जाता है, क्योंकि विकास के शुरुआती चरणों में इसका निदान करना मुश्किल होता है। रोग के पहले लक्षणों को आम जठरांत्र संबंधी विकारों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। बाद में, ऑन्कोलॉजी के विकास के साथ इन संवेदनाओं में दर्द जुड़ जाता है, खासकर जब कोई व्यक्ति भूख, भारीपन महसूस करता है। रोगी कमजोर महसूस करता है, उसकी भूख गायब हो जाती है और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम... यह रोगसूचकता नशा प्रक्रिया से जुड़ी है।

यदि ट्यूमर विकास के शुरुआती चरणों में पाया जाता है, तो ग्रहणी के कैंसर वाले व्यक्ति के सामान्य परिणाम होने की संभावना अधिक होती है। मंचन के लिए सटीक निदानईजीडीएस और आंत के प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी की जाती है, कॉम्प्लेक्स भी उनसे जुड़ा होता है प्रयोगशाला अनुसंधान(यूएसी, आदि)। उसके बाद, ट्यूमर और उसके निकटतम लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन तत्काल किया जाना चाहिए।

उपरोक्त सभी से, एक सरल और तार्किक निष्कर्ष निकाला जा सकता है। ग्रहणी, सभी अंगों की तरह, हमारे शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। वह जटिल प्रदर्शन करती है और महत्वपूर्ण कार्यपाचन तंत्र में, इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को अपने भोजन व्यसनों के प्रति चौकस रहना चाहिए - यदि संभव हो तो, अपने आहार से बाहर करें हानिकारक उत्पादपोषण और बुरी आदतों को छोड़ दें। आखिरकार, बीमारियों को रोकने के लिए डॉक्टरों के पास जाने और उन्हें दूर करने की उम्मीद में अस्पताल में रहने से कहीं ज्यादा आसान है।

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दिलचस्प

ग्रहणी बड़ी आंत का प्रारंभिक खंड है। यह पेट के पाइलोरस के तुरंत बाद स्थित होता है। आंत को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि इसकी लंबाई हाथ की बारह अनुप्रस्थ उंगलियां हैं।

अंग के श्लेष्म झिल्ली की विशेष संरचना इसके उपकला को पाचन रस, पित्त स्राव, साथ ही साथ अग्नाशयी एंजाइमों के आक्रामक प्रभावों के प्रतिरोध को बनाए रखने की अनुमति देती है। बल्ब, बाकी आंतों और अग्न्याशय के सिर में एक सामान्य परिसंचरण होता है। इस लेख में, हम आंत की संरचना और स्थान की विशेषताओं पर करीब से नज़र डालेंगे, और यह भी पता लगाएंगे कि यह कैसे चोट पहुँचा सकता है।

शरीर रचना

अधिकांश लोगों के विभिन्न रूप होते हैं। एक ही व्यक्ति में भी समय के साथ अंग का आकार और स्थान बदल सकता है। सबसे पहले, ग्रहणी की संरचना के बारे में बात करते हैं।

संरचना

अंग में कई परतें होती हैं:

• बाहरी आवरण;
• अनुदैर्ध्य और गोलाकार परतों के साथ मांसपेशियों की परत;
• सबम्यूकोसा, जिसके कारण श्लेष्म झिल्ली परतों में जमा हो सकती है;
• विली से ढकी एक श्लेष्मा परत।

स्थान

शरीर के चार मुख्य भाग होते हैं:

• शीर्ष, या प्रारंभिक। यह लगभग पहले काठ कशेरुका या अंतिम वक्षीय कशेरुका के स्तर पर स्थित है।
• अवरोही। यह काठ का क्षेत्र के दाईं ओर स्थित है और गुर्दे को छूता है।
• नीचे, या क्षैतिज। दाएं से बाएं जाता है और फिर रीढ़ के पास से गुजरता है और ऊपर की ओर झुकता है।
• आरोही। एक मोड़ बनाता है और दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर होता है।

डुओडेनम कहाँ स्थित है? अक्सर यह दूसरे या तीसरे काठ कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होता है। प्रत्येक व्यक्ति का स्थान भिन्न हो सकता है और यह प्रभावित होता है भारी संख्या मेउम्र और वजन जैसे कारक। उदाहरण के लिए, बुजुर्ग और पतले लोगों में, अंग युवा और अच्छी तरह से खिलाए गए विषयों की तुलना में थोड़ा कम स्थित है।

फोटो स्पष्ट रूप से दिखाता है कि मनुष्यों में ग्रहणी कहाँ है

आंत सभी तरफ से उदर गुहा के अन्य अंगों के संपर्क में है:

• यकृत;
• पित्त नलिकाएँ;
• अग्न्याशय;
• दक्षिण पक्ष किडनी;
• मूत्रवाहिनी;
• आरोही बृहदान्त्र।

ग्रहणी की लंबाई 25-30 सेमी है।

कार्यों

आइए ग्रहणी के मुख्य कार्यों पर प्रकाश डालें:

• सामान्य पाचन के लिए आवश्यक एंजाइम और ग्रहणी रस का उत्पादन;
• मोटर और निकासी समारोह, अर्थात्, यह खाद्य घी की आवाजाही के लिए जिम्मेदार है;
• स्रावी;
• अग्न्याशय के पित्त एंजाइमों का विनियमन;
• पेट के साथ संचार का समर्थन। वह द्वारपाल को खोलने और बंद करने के लिए जिम्मेदार है।
• समायोजन एसिड बेस संतुलनखाना। यह भोजन की गांठ को क्षारीय बनाता है।

चूंकि ग्रहणी पूरी आंत का प्रारंभिक भाग है, इसलिए यहां भोजन और पेय के साथ आने वाले पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रियाएं सक्रिय रूप से हो रही हैं। यहीं से आंतों का पाचन चरण शुरू होता है।

पाचन

भोजन की गांठ बड़ी आंत के प्रारंभिक खंड में प्रवेश करने के बाद, यह पित्त, आंतों की दीवारों के स्राव के साथ-साथ अग्नाशयी नलिकाओं से तरल पदार्थ के साथ मिल जाती है। फिर अम्लीय वातावरणभोजन पित्त द्वारा निष्प्रभावी हो जाता है, जिससे श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा होती है। इसके अलावा, पित्त वसा को तोड़ता है और इसे छोटे इमल्शन में तोड़ देता है, जिससे पाचन प्रक्रिया तेज हो जाती है।

पित्त स्राव के प्रभाव में, वसा टूटने वाले उत्पाद आंतों की दीवारों में घुल जाते हैं और अवशोषित हो जाते हैं, साथ ही विटामिन और अमीनो एसिड का पूर्ण अवशोषण भी होता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पित्त आंतों की गतिशीलता को नियंत्रित करता है, इसकी मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है। इसके लिए धन्यवाद, भोजन की गांठ आंतों के लुमेन के साथ तेजी से चलती है और शरीर से समय पर निकल जाती है।

अग्नाशयी रस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसकी मदद से स्टार्च, साथ ही प्रोटीन और वसा पचते हैं। ग्रहणी ग्रंथियां आंतों के तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं, जो ज्यादातर बलगम होता है। यह रहस्य बेहतर प्रोटीन टूटने को बढ़ावा देता है।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि ग्रहणी पाचन प्रक्रियाओं में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। यह आवश्यक एंजाइमों के साथ भोजन बोल्ट को संतृप्त करता है और आगे पाचन सुनिश्चित करता है।

केडीपी प्रदान करता है सामान्य प्रवाहपाचन प्रक्रिया

ग्रहणी कैसे चोट करती है?

इस तथ्य को देखते हुए कि ग्रहणी पेट से शुरू होती है, और पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय की नलिकाएं इसमें खुलती हैं, इसके कई रोग इन अंगों की खराबी से जुड़े होते हैं:

• बढ़ी हुई अम्लतापेट इस तथ्य की ओर जाता है कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को खुरचना शुरू कर देता है;
• कम अम्लतापेट मोटे भोजन से भरा होता है जिसे आंत में खराब तरीके से संसाधित किया जाता है। यह प्रस्तुत करता है यांत्रिक क्षति;
• अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस के साथ, पाचन एंजाइमों के उत्पादन का उल्लंघन होता है, इस वजह से, ग्रहणी में भोजन खराब रूप से कुचल जाता है;
• हेपेटाइटिस और सिरोसिस के साथ, रक्त परिसंचरण खराब हो जाता है और इसके परिणामस्वरूप पोषक तत्वों की कमी हो जाती है।

लेकिन कभी-कभी ग्रहणी के रोगों की घटना अन्य अंगों की मौजूदा विकृति से नहीं, बल्कि व्यक्ति की जीवन शैली से प्रभावित होती है। चलते-फिरते और जल्दी में नाश्ता, अपर्याप्त चबाना, अधिक खाना, बहुत अधिक बड़ा ब्रेकभोजन के बीच - यह सब कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है जठरांत्र पथ(जठरांत्र पथ)।

आप इस कारण की पहचान कर सकते हैं कि अंग किस तरह से दर्द कर रहा है:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण ग्रहणीशोथ। दर्द रात में और खाली पेट होता है। यह एंटीसेकेरेटरी लेने के बाद गायब हो जाती है और antacidsसाथ ही भोजन के बाद। अप्रिय संवेदनाएं नाराज़गी, डकार और कब्ज के साथ हो सकती हैं;
• पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय के रोगों के कारण ग्रहणीशोथ। दाएँ या बाएँ हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं और लेने के बाद तेज हो जाती हैं वसायुक्त खाद्य पदार्थ... मरीजों को मुंह में कड़वाहट, मतली और कब्ज की शिकायत होती है, जिसे दस्त से बदल दिया जाता है;
• पेट के कैंसर या एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस से जुड़ी सूजन। पेट में दर्द और भारीपन;
• पेप्टिक छाला। शूल के रूप में दर्द, जो मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन का परिणाम है।

जिस तरह से ग्रहणी में दर्द होता है, वह उस कारण को समझ सकता है जिससे अंग पीड़ित होता है

ग्रहणीशोथ

डुओडेनाइटिस डुओडेनल म्यूकोसा की सूजन है। रोग तीव्र और पुराना है, जो रिलेपेस के साथ आगे बढ़ता है। ग्रहणीशोथ के लगभग सभी दर्ज मामलों में, प्रक्रिया को कालानुक्रमिक किया जाता है।

अनुचित पोषण बुरी आदतें, जीर्ण रोगगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - यह सब भड़काऊ प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकता है। रोगी ऊपरी पेट में दर्द, मतली, डकार, नाराज़गी, कमजोरी के बारे में चिंतित हैं। ग्रहणी की सूजन से पेप्टिक अल्सर और यहां तक ​​कि कैंसर भी हो सकता है।

व्रण

एक पेप्टिक अल्सर भी अंग की सूजन के साथ होता है, केवल श्लेष्म झिल्ली की सतह पर अल्सर की उपस्थिति को सब कुछ जोड़ा जाता है। यह एक क्रॉनिक पैथोलॉजी है जिसमें बार-बार रिलैप्स होते हैं। यदि आप बीमारी को अपना कोर्स करने देते हैं, तो इससे एट्रोफिक परिवर्तन हो सकते हैं, साथ ही फिस्टुला और रक्तस्राव भी हो सकता है।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर घातक भी हो सकता है। अनुचित पोषण, सेवन शक्तिशाली दवाएं, जीर्ण ग्रहणीशोथ- यह सब अल्सर का कारण बन सकता है। लेकिन सबसे आम कारण जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है।

संक्रामक एजेंट अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के साथ अंग के श्लेष्म झिल्ली को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। एक विशिष्ट लक्षणभूखे या रात के दर्द हैं जो खाने के आधे घंटे बाद गायब हो जाते हैं। पेप्टिक अल्सर रोग का खतरा यह है कि यह कैंसर में बदल सकता है।

डुओडेनोस्टेसिस

ये रोग प्रभावित करते हैं मोटर फंक्शनअंग, ठहराव के विकास के लिए अग्रणी। नतीजतन, ग्रहणी के लुमेन में एक द्रव्यमान जमा होता है, जिसमें अपचित भोजन, गैस्ट्रिक रस और पाचन एंजाइम होते हैं। यह उपस्थिति की ओर जाता है दर्दनाक संवेदना, मतली और उल्टी।

यह पुरानी विकृति, जो कि छूट और विश्राम की अवधि में बदलाव की विशेषता है। तेज होने पर, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दिखाई देता है, जो खाने के बाद तेज हो जाता है। रोगी की भूख कम हो जाती है, वह कब्ज से भी परेशान हो सकता है।

फोडा

ग्रहणी में एक ट्यूमर प्रकृति में सौम्य और घातक दोनों हो सकता है। लंबे समय तकरोग प्रक्रिया बिल्कुल किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है। कैंसर आमतौर पर तब प्रकट होता है जब ट्यूमर अन्य अंगों से बढ़ता है, अक्सर पेट से।

आंकड़ों के मुताबिक, ज्यादातर यह बीमारी बुजुर्ग लोगों में होती है। रोग के पहले लक्षण जठरांत्र संबंधी विकारों या पाचन विकारों के साथ दूर हो जाते हैं। इसके अलावा, पेट में दर्द, कमजोरी, भूख न लगना, अवसादग्रस्त अवस्था.

अनुपचारित अंग की सूजन से कैंसर हो सकता है

कृमि अंततः ग्रहणी म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन का कारण बनते हैं। जैसे-जैसे आगे बढ़ता है रोग प्रक्रियारोगियों के पास है त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, पेट दर्द, नाराज़गी, दस्त।

कटाव

पैथोलॉजी श्लेष्म झिल्ली की सतह पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जबकि अंग की मांसपेशियों की परत को प्रभावित नहीं करती है। कटाव वाले क्षेत्रों पर अल्ट्रासाउंड परीक्षामोटी दीवारों की तरह देखो। कटाव की उपस्थिति के कारण के रूप में सेवा कर सकते हैं तनावपूर्ण स्थितियां, धूम्रपान, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, पोषण संबंधी अशुद्धियाँ और भी बहुत कुछ।

प्रति दर्द सिंड्रोममल, डकार, साथ ही अन्नप्रणाली में जलन के साथ समस्याएं शामिल होती हैं।

बाधा

किसी अंग की पुरानी रुकावट कई कारणों से विकसित हो सकती है: विकृतियाँ, अंग का गलत घूमना, संवहनी विसंगतियाँ। पैथोलॉजी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक दर्दनाक प्रकोप के रूप में प्रकट होती है। पित्त पथरी की रुकावट का सबसे अधिक बार वृद्ध महिलाओं में निदान किया जाता है। पत्थर साथ चला जाता है आहार नलीऔर फंस जाता है अतित्रणी विभागआंत

संक्षेप में, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि ग्रहणी है आवश्यक अंगपाचन तंत्र, भोजन के सामान्य पाचन में योगदान देता है। आप इसका उपयोग करके इस अंग के स्वास्थ्य को बनाए रख सकते हैं उचित पोषणजो आपके जीवन का तरीका बन जाना चाहिए।

जब वहाँ अप्रिय संवेदनाएंग्रहणी के क्षेत्र में, एक परीक्षा के लिए तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करें। प्रारंभिक निदानबचने में मदद गंभीर समस्याएंआंतों के साथ।