काठ का रीढ़ की हर्निया के लक्षण और उपचार। काठ का रीढ़ की एक हर्नियेटेड डिस्क के पहले लक्षण और अभिव्यक्तियाँ - उपचार और व्यायाम

इंटरवर्टेब्रल हर्नियापीठ के निचले हिस्से में एक अपक्षयी प्रकृति के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन होता है, जिसकी विशेषता, सबसे पहले, इसकी संरचना और अखंडता के उल्लंघन से होती है। मानव मेरुदंड 24 कशेरुकाओं के एक स्तंभ द्वारा निर्मित होता है, और उनके बीच स्थित होते हैं अंतरामेरूदंडीय डिस्क... ऐसी प्रत्येक डिस्क में एक रेशेदार बाहरी लचीला वलय और एक नाभिक पल्पोसस होता है (प्रत्येक डिस्क का मध्य भाग इस जेली जैसे पदार्थ से भरा होता है)।

लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया धार्मिकरीढ़ की हड्डी के स्तंभ के इस हिस्से की सबसे आम विकृति के रूप में रीढ़ की हड्डी को पहचाना जाता है। यह भार के वितरण के कारण होता है, जो ज्यादातर पीठ के निचले हिस्से पर पड़ता है, साथ ही विभिन्न दर्दनाक कारक, भारी भारोत्तोलन, लंबे समय तक स्थिर भार और अन्य कारक। पैथोलॉजी स्वयं प्रकट होती है, जब एनलस फाइब्रोसस के टूटने के परिणामस्वरूप, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का जेली जैसा हिस्सा अपनी शारीरिक सीमाओं से परे फैल जाता है और तंत्रिका अंत पर दबाव डालना शुरू कर देता है। यह रीढ़ की हर्निया के साथ होने वाले लक्षणों की व्याख्या करता है - दर्द जो काफी हद तक सीमित है शारीरिक गतिविधिरोगी, और कुछ मामलों में विकलांगता की ओर भी ले जाता है।

लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया स्पाइनल कॉलम के इस हिस्से की सबसे आम विकृति है।

सलाह! डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें! आखिरकार, यदि आप अपने आप में हर्निया के लक्षण समय पर पाते हैं और किसी आर्थोपेडिस्ट से सलाह लेते हैं, तो आपको समय पर निदान किया जाएगा। इसका मतलब है कि काठ का रीढ़ की एक हर्निया पूरी तरह से ठीक हो सकती है, यानी बिना सर्जरी के डिस्क को बहाल किया जा सकता है, उपचार के चिकित्सीय तरीकों की मदद से।

हालांकि, दुर्भाग्य से, इस रोग को अक्सर रोगी द्वारा देखा जाता है बाद के चरणों... और यह उसे एक तीव्र कष्टदायी दर्द सिंड्रोम की ओर ले जाता है, जो पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है और पैर तक फैलता है।

और अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह धीरे-धीरे एक व्यक्ति को सीमित गतिशीलता की ओर ले जाएगा। रोग के साथ मल विकार, मूत्र विकार, घटी हुई यौन इच्छा और शक्ति हो सकती है। हर्नियल फलाव का टूटना अक्सर पैरों के पूर्ण पक्षाघात के साथ होता है - केवल एक या दोनों।

कारण

खंड के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन का मुख्य कारण माना जाता है। हालांकि, इस स्थिति के विकास के लिए अन्य कारण भी हैं:

• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• विभिन्न प्रकार की चोट, अधिक हद तक - एक दुर्घटना के दौरान, अर्थात् सिर को आगे की ओर एक तेज झटके के बाद;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, भार उठाना (विशेषकर झटकेदार), बहुत तेज झुकाव;
• विकृति विज्ञान कूल्हों का जोड़, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता - विशेष रूप से;
• मोटापा;
• कुछ मामलों में - रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में संरचनात्मक परिवर्तन ट्यूमर प्रक्रियाएं, जन्मजात विसंगतियाँ, उपदंश।

कई सहवर्ती कारक भी हैं:

• पीठ की मांसपेशियों की कमजोरी;
• संक्रमण;
• हाइपोडायनेमिया;
• बुरी आदतें;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• वंशानुगत कारक;
• एक पेशा जिसमें लंबे समय तक बैठने की स्थिति (सचिव, क्रेन ऑपरेटर, ड्राइवर, प्रोग्रामर, आदि) शामिल है।

जरूरी! ये कारक त्वरित उम्र बढ़ने और ऊतकों के तेजी से पहनने की ओर ले जाते हैं - कार्टिलाजिनस और हड्डी - और यह बाद में इंटरवर्टेब्रल हर्नियल फलाव के गठन का कारण बन जाता है।

लम्बर हर्निया के प्रकार

काठ का हर्निया आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित होता है:

1. L4-L5 - जब तंत्रिका जड़ को काठ कशेरुक 4 और 5 के बीच पिन किया जाता है;
2. L5-S1 - उल्लंघन 1 त्रिक और 5 काठ कशेरुकाओं के बीच हुआ।

यह दिलचस्प है! काठ का रीढ़ की तथाकथित श्मोरल हर्निया कार्टिलाजिनस ऊतक में एक विराम के कारण होता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क से कशेरुका के अंदर होता है। यानी कार्टिलेज को हड्डी (कशेरुका का माइक्रो-फ्रैक्चर) में दबा दिया जाता है। यह घटना हड्डी के ऊतकों की नाजुकता के साथ हो सकती है, उदाहरण के लिए, के साथ।

रोग के लक्षण

स्थानीयकरण के हर्निया के साथ, हो सकता है निम्नलिखित लक्षण:

• त्रिकास्थि के प्रक्षेपण में तीव्र दर्द;
• "भारी पैर" की भावना, सामान्य कमजोरी;
• दर्द सिंड्रोमजो चलते समय तेज हो जाता है और जाँघों तक फैल जाता है;
• आंदोलनों की कठोरता;
• उन्नत मामलों में - जननांग अंगों के शारीरिक कामकाज का उल्लंघन;
• निचले छोरों में स्थानीय सुन्नता।

दर्द सिंड्रोम जैसे ही रोग विकसित होता है "विकसित होता है" निम्नानुसार है:

1. पर आरंभिक चरणपैथोलॉजी का विकास, दर्द प्रकृति में सुस्त है, केवल घाव के फोकस में स्थानीय है, तनाव के साथ बढ़ता है और आराम से पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।
2. दर्द संवेदनाएं बढ़ जाती हैं, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में फैल जाती हैं।
3. निचले छोर भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, रोगी के पैर में चोट लगती है, दर्द "लंबेगो" के साथ तेज होता है। प्रभवित कर सकता है विभिन्न विभागपैर, क्रॉच।

रोग प्रक्रिया निम्नलिखित चरणों के रूप में आगे बढ़ती है:

1. प्रोलैप्स - न्यूनतम विस्थापन... डिस्क, किसी विकृति की अनुपस्थिति में, अपने स्थान पर वापस आ सकती है। दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति नगण्य है।
2. फलाव... डिस्क अभी भी कशेरुक निकायों द्वारा सीमित है, लेकिन पहले से ही विस्थापित होने के बाद एक और, अतिरिक्त विस्थापन हो चुका है।
3. बाहर निकालना और ज़ब्ती... एक बाहरी रूप से विस्थापित नाभिक कशेरुकाओं के बीच शिथिल हो जाता है। इसके बाद, कैप्सूल टूट जाता है और इसकी सामग्री बाहर निकल जाती है।

उपचार के बिना, हर्निया की प्रगति के साथ, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में एक रोगी अक्सर रीढ़ की हड्डी के लुंबोडिया विकसित करता है। इसके लक्षण तीव्र "शूटिंग" दर्द हैं, जो मामूली आंदोलनों के साथ तुरंत बढ़ जाते हैं और लंबी अवधि के लिए सामान्य गतिशीलता को सीमित करते हैं। रोगी कभी-कभी होता है यह राज्यकुछ ही हफ्तों के भीतर।

इलाज

चिकित्सा के घटकों में से एक यह बीमारीउसका दवा उपचार है।

• से फंड एनएसएआईडी समूह(गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) एंजाइम की गतिविधि को रोकती हैं जो फोकस में सूजन का कारण बनती हैं दर्द... इन दवाओं में इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, निसे, मेलोक्सिकैम शामिल हैं।
• एडिमाटस फोकस में लसीका प्रवाह और रक्त प्रवाह की गति बढ़ाने के लिए, Actovegin, Berlition और Pentoxifylline अच्छी तरह से अनुकूल हैं।
• मांसपेशियों को आराम देने वालों की मदद से इसे हटाना संभव है मांसपेशियों की ऐंठन: टिज़ैनिडाइन, मिडोकलम, सिरदालुद, डायजेपाम, टेट्राज़ेपम।
• उपास्थि ऊतक की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स दिखाए जाते हैं: आर्ट्रोन कॉम्प्लेक्स, चोंड्रोलोन और अन्य। पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
• स्थानीय स्तर पर रीढ़ की हर्निया का इलाज कैसे करें, यह लक्षणों की गंभीरता और प्रकृति पर निर्भर करता है रोग संबंधी परिवर्तन... के लिए अभिप्रेत निधि सामयिक आवेदन- ये मलहम, कंप्रेस और जैल हैं। और उल्लंघन के मामले में, यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और नोवोकेन के साथ इंजेक्शन नाकाबंदी भी हो सकता है। सामान्य तौर पर, कई स्थानीय निधिनोवोकेन, साथ ही डाइमेक्साइड शामिल हैं।
• भौतिक चिकित्सा, साथ ही साथ शारीरिक शिक्षा (या, जैसा कि इसे संक्षिप्त रूप में कहा जाता है - lfk - काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ) हमेशा एक विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में होनी चाहिए, खासकर पहली कक्षाओं के लिए। आखिरकार, अनजाने में, एक हर्निया के साथ फिजियोथेरेपी अभ्यास में लगे रोगी गलत तरीके से व्यायाम करके प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को खींचने के उद्देश्य से कई अभ्यास हैं। स्ट्रेचिंग के माध्यम से, इंटरवर्टेब्रल स्पेस को चौड़ा किया जाता है और डिस्क अपनी शारीरिक स्थिति में वापस आ जाती है।

ध्यान दें! इस पाठ के अंत में वीडियो उन बुनियादी सिद्धांतों को प्रदर्शित करता है जिनके द्वारा काठ का रीढ़ की हर्निया के लिए चार्ज किया जाता है।

• काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ रोगी की स्थिति से राहत पाने और कभी-कभी डिस्क की शारीरिक स्थिति की बहाली में योगदान देने का एक अच्छा साधन मालिश है, जिसे केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए!
• यदि आपका डॉक्टर आपके लिए एक विशेष कोर्सेट निर्धारित करता है, तो इसे "और भी बेहतर" बनाने की कोशिश न करें और इसे विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित समय से अधिक समय तक न पहनें। डॉक्टर ने इसे दिन में तीन घंटे पहनने के लिए कहा, जिसका अर्थ है कि आपको इसे तीन घंटे से अधिक नहीं पहनने की आवश्यकता है। अन्यथा, पीठ का पेशीय ढांचा इस तथ्य के लिए "अभ्यस्त" हो जाएगा कि तनाव की कोई आवश्यकता नहीं है, जो रोग की स्थिति को और बढ़ा देगा।
• दवाओं के साथ पैथोलॉजिकल फोकस का वैद्युतकणसंचलन पर्याप्त योगदान देता है शीघ्र निकासीसूजन, सूजन और दर्द सिंड्रोम की तीव्रता में कमी। इसे हार्डवेयर थेरेपी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ सूजन को दूर करने के लिए, एक वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया निर्धारित है

• काठ का रीढ़ की हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी, निश्चित रूप से, एक चरम कट्टरपंथी उपाय है - यह संकेत दिया जाता है जब एक तीव्र प्रक्रिया ने रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर दिया है। संकेत हो सकते हैं:

1. तंत्रिका जड़ों का संपीड़न, पैर के पैरेसिस और उल्लंघन के साथ सामान्य कामकाजमूत्र अंगों का कार्य।
2. असाध्य दर्द सिंड्रोम, डिस्ट्रोफी और मांसपेशियों के तंत्र की कमजोरी के साथ।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:

1. दर्दनाक, "खूनी", लेकिन काफी प्रभावी डिस्केक्टॉमी.
2. एक सूक्ष्म चीरा के साथ एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप। यह एक छोटी पुनर्वास अवधि और कम चोट दर की विशेषता है।
3. तत्व लेजर वाष्पीकरण एक लेजर की मदद से "वाष्पीकरण" में डिस्क कोर की अतिरिक्त सामग्री होती है। कम आघात। रिलैप्स संभव हैं।
4. माइक्रोडिसेक्टोमी एक मांसपेशी चीरा के माध्यम से किया जाता है और लगभग एक घंटे तक रहता है।

लोक उपचार

हर्निया के लिए, लोक उपचार के साथ उपचार चिकित्सा के मुख्य तरीकों के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हो सकता है। डॉक्टर के परामर्श से प्रदर्शन किया।

जरूरी! सभी दवाएं भोजन से पहले ली जाती हैं।

1. ऐस्पन की छाल का काढ़ा हर्निया के उपचार में मदद करता है। 200 मिलीलीटर सादे पानी में एक चम्मच सूखे छाल को उबालकर तैयार किया जाता है। 30-40 मिलीलीटर दिन में चार बार लें।
2. Drupe जलसेक तैयार करना आसान है - 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच सूखे पत्तों को 200 मिलीलीटर ताजे उबले पानी में डालकर 4 घंटे के लिए ठंडा किया जाता है। छानने के बाद, शोरबा 3 आर / दिन समान मात्रा में लें।
3. राल से संवेदनाहारी मरहम दैनिक के बाद प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है जल उपचार... तैयारी के लिए, 0.5 किलो सूखे कॉम्फ्रे रूट, 70 ग्राम पाइन राल, 300 मिलीलीटर लें। शराब 40% शराब और सूअर का मांस वसा (350 ग्राम)। जड़ को एक ब्लेंडर में पीस लें, इसे वसा में डालें और धीमी आंच पर 30 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर राल को पिघलाएं और बिना आंच बंद किए वसा में डालें, 10 मिनट तक हिलाएं। तैयार!
4. संज्ञाहरण के लिए, लाल मिट्टी को पानी से सिक्त करें, इसे धुंध से लपेटें और 40 डिग्री के तापमान पर गर्म करें। हर्निया के प्रक्षेपण में एक पट्टी के साथ ठीक करें। पूरी तरह सूखने के बाद निकाल लें। तरीका बहुत अच्छा काम करता है!

पर सही इलाजरोगी निश्चित रूप से ठीक हो जाएगा और शांति से खेल खेल सकेगा

याद रखें कि समय पर सही निदान डॉक्टर को आपके लिए उपयुक्त उपचार खोजने में मदद करेगा। लंबे सालआप स्वस्थ और ताकत से भरे हुए महसूस करेंगे।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों में लुंबोसैक्रल डिस्क हर्निया एक अग्रणी स्थान रखता है। इस रोगविज्ञान की आवश्यकता है समय पर निदानऔर सक्षम चिकित्सा की नियुक्ति। रोग के उन्नत रूप बहुत हो सकते हैं खतरनाक परिणामपैरेसिस या पक्षाघात के रूप में।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में दर्द के कारण

बहुत से लोग पहले से ही काठ का क्षेत्र में असुविधा से परिचित हैं। उसी समय, एक व्यक्ति को एक अलग प्रकृति के दर्द का अनुभव हो सकता है। यह क्षणिक (तीव्र) या जीर्ण है। पहला कारण उस कारण से तेजी से गुजरता है जिसने इसे उकसाया। दूसरा भी परेशान करने वाले कारकों की कार्रवाई की समाप्ति के बाद रहता है। उपरोक्त प्रत्येक सिंड्रोम के कारण निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

तीव्र दर्द की उपस्थिति द्वारा उकसाया जाता है:

• मांसपेशियों के फ्रेम की चोटें;
• कशेरुक भंग;
• रेडिकुलोपैथी;
• लिगामेंट टूटना;
• लुंबोसैक्रल हर्निया;
• एपिड्यूरल फोड़ा।

पुराने दर्द के कारण होता है:

• विकृत स्पोंडिलोसिस;
• ऑन्कोलॉजी;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• रीढ़ की मांसपेशियों की मायोसिटिस (सूजन)।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया

इंटरवर्टेब्रल फाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचनाओं में एक नाभिक होता है, जो कोलेजन फाइबर और हाइलिन के साथ आसपास के छल्ले होते हैं संयोजी ऊतक... इस संरचना के लिए धन्यवाद, वे रीढ़ को शक्ति और सदमे अवशोषण प्रदान करते हैं। यह चोटों, भारी शारीरिक परिश्रम, मोच के कारण होने वाले नुकसान के जोखिम को बहुत कम करता है। ऐसा होता है कि प्रभाव में नकारात्मक कारकडिस्क स्थान की विकृति का विकास हो रहा है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया तब बनती है जब कुंडलाकार कोलेजन फाइबर टूट जाते हैं। न्यूक्लियस पल्पोसस का उभार होता है। परिणाम एक हर्निया है, जो तंत्रिका जड़ों को संकुचित करता है और आसन्न ऊतकों की सूजन की ओर जाता है। उचित उपचार के अभाव में, रोगी लगातार रीढ़ की एक लुंबोसैक्रल हर्निया के गठन के निम्नलिखित चरणों को विकसित करता है:

1. फलाव। इस स्तर पर, एक छोटा फलाव (3 मिमी) होता है।
2. आगे को बढ़ाव। आकार काठ का हर्नियालगभग 1.5 सेमी है।
3. ज़ब्ती। इस अवस्था में तंत्रिका जड़ों में जकड़न और लगातार तेज दर्द होता है।

लक्षण

इंटरवर्टेब्रल स्पेस में अपक्षयी परिवर्तनों के विकास के पहले लक्षणों को अक्सर रोगियों द्वारा अनदेखा किया जाता है। समय-समय पर उत्पन्न होने वाले सिंड्रोमों की सुस्त, पीड़ादायक प्रकृति उनके द्वारा दिन-प्रतिदिन "अनुभवी" होती है। इस के कारण लापरवाहीसमय के साथ समस्या के लिए, रोगियों के पास डिस्क स्थान के बाहर लुगदी नाभिक का प्रगतिशील विस्थापन होता है। लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• पेशी शोष;
• पैर उठाते समय दर्द सिंड्रोम ( विशिष्ट विशेषताइंटरवर्टेब्रल स्पेस की हर्निया);
• द्वारा वितरित शॉट्स निचले अंग;
• सुन्न होना;
• काठ का दर्द;
• प्रतिवर्त गतिविधि में कमी;
• एक हर्निया के परिणामस्वरूप कटिस्नायुशूल का विकास;
• शुष्क त्वचा।

जोखिम

अपक्षयी परिवर्तन अंतरामेरूदंडीय डिस्कलुंबोसैक्रल हर्निया द्वारा प्रकट, कई कारणों से हो सकता है। आधुनिक छविजीवन अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिथिलता के विकास को भड़काता है। कन्नी काटना नकारात्मक प्रभावबढ़ाने में मदद करेगा मोटर गतिविधि, संतुलित आहार, संभव में कमी तनावपूर्ण स्थितियां... लुंबोसैक्रल रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के लिए मुख्य जोखिम कारक हैं:

• कठिन शारीरिक श्रम;
• स्थिर स्थिति में शरीर के लंबे समय तक रहने से संबंधित कार्य;
• शारीरिक गतिविधि के सिद्धांतों की उपेक्षा;
• व्यसनों और आदतों;
• अधिक वज़न, अतिरिक्त रूप से निचली रीढ़ को लोड करना।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन उपचार

एनलस फाइब्रोसस के फलाव के चरण में चिकित्सीय उपायनिचली रीढ़ में फलाव को खत्म करने के लिए, वे बिस्तर पर आराम, विरोधी भड़काऊ और अन्य दवाओं की नियुक्ति तक सीमित हैं। पैथोलॉजी के उपेक्षित रूपों में आसन्न ऊतकों की सूजन को दूर करने, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रिहाई और तंत्रिका जड़ों के संपीड़न को समाप्त करने के लिए उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इनके अलावा, लुंबोसैक्रल हर्निया का इलाज करने के तरीके के बारे में निम्नलिखित तरीके हैं:

1. के माध्यम से रूढ़िवादी चिकित्सा, दवाओं के उपयोग को शामिल करना:
   • कृत्रिम हार्मोनल दवाएंरीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) में इंजेक्ट किया गया;
   • ओपिओइड एनाल्जेसिक;
   • NSAIDs (इंडोमेथेसिन, Movalis), एक लुंबोसैक्रल हर्निया के गठन की शुरुआत में उपयोग किया जाता है;
   • निचली रीढ़ में नोवोकेन या लिडोकेन के नाकाबंदी इंजेक्शन;
   • रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं (एक्टोवेगिन, ट्रेंटल);
   • हर्निया से सटे ऊतकों की वसूली में तेजी लाने के लिए बी विटामिन के इंजेक्शन;
   • गैर-स्टेरायडल घटकों के साथ बाहरी एजेंट।
2. के जरिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:
   • एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी - क्षतिग्रस्त डिस्क स्थान का उच्छेदन। त्वचा में एक छोटे से चीरे के माध्यम से हर्निया के साथ "टूटना" हटा दिया जाता है।
   • लैमिनेक्टॉमी - कशेरुक मेहराब का निष्कर्षण।
   • लिगामेंटेक्टोमी - डिस्क का इलाज।
   • कीमोन्यूक्लियोलिसिस - परिणामी हर्निया को सुखाना।
   • स्पाइनल फ्यूजन - रोगी की श्रोणि की हड्डी से एक नई हड्डी डिस्क का प्रत्यारोपण।
   • डिस्क का लेजर डीकंप्रेसन - मौजूदा हर्निया का लेजर वाष्पीकरण।

काठ का रीढ़ के लिए चिकित्सीय अभ्यास

वसूली की अवधिहर्नियेटेड डिस्क थेरेपी की पूरी प्रक्रिया में सर्वोपरि है। रोगनिवारक शारीरिक शिक्षा(व्यायाम चिकित्सा) शरीर को होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होने में मदद करता है और धीरे-धीरे वातानुकूलित पलटा मोटर प्रतिक्रियाओं का एक नया परिसर विकसित करता है। निचली रीढ़ की हड्डी में बार-बार होने वाले हर्निया का खतरा अधिक होता है। इसे देखते हुए, शारीरिक गतिविधि के बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

निचली रीढ़ की हर्निया के लिए चिकित्सीय अभ्यास में कंकाल के सहायक भाग को खींचने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं, उदाहरण के लिए, तैराकी। इन गतिविधियों को नियमित रूप से शामिल करें:

• व्यायाम करने के लिए, अपने घुटनों और कोहनियों पर समर्थन के साथ सभी चौकों पर बैठें। अगला, आपको एक साथ उठाने की जरूरत है दायाँ हाथऔर बायां पैर, शरीर को 5 सेकेंड के लिए ठीक करें। प्रारंभिक स्थिति लें, और दूसरी तरफ से दृष्टिकोण करें।
• हाथ सीधे और पैरों को घुटनों पर मोड़कर क्षैतिज स्थिति लें। पीठ पर जोर देते हुए श्रोणि को ऊपर उठाएं और 3 सेकेंड के लिए स्थिति को ठीक करें।
• अपने पेट के बल लेटें और अपने हाथों को अपनी ठुड्डी के नीचे मोड़ें। निचले शरीर को फर्श की सतह से उठाये बिना शरीर को आराम से उठाएं। इस पोजीशन में आपको 5 सेकेंड तक रहने की जरूरत है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, मध्यम शारीरिक गतिविधि का पालन करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। लुंबोसैक्रल हर्निया के निष्कर्षण के 2-3 महीने बाद, रोगी व्यायाम चिकित्सा शुरू कर सकता है, थोड़ी देर टहल सकता है। स्पा उपचार की मदद से अनुकूलन और उपचार की प्रक्रियाओं को तेज किया जा सकता है, जिसमें रेडॉन, तारपीन, सल्फाइड के साथ स्नान शामिल हैं।

जोखिम को काफी कम किया जा सकता है फिर से बाहर निकलनाइंटरवर्टेब्रल हर्निया, इस तरह की सिफारिशों के अधीन:

• रीढ़ पर भारी भार के बिना सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना;
• कंकाल के सहायक हिस्से को चोटों से सुरक्षा के निवारक साधनों का उपयोग;
• पूल का दौरा;
• शरीर के अतिरिक्त वजन में कमी;
• नियमित कक्षाएं संचालित करना;
• सही मुद्रा पर निरंतर नियंत्रण बनाए रखना;
• शरीर को एक स्थिर असहज स्थिति में रहने से रोकना;
• बार-बार बनाना लंबी पैदल यात्राताजी हवा में।

वीडियो: लुंबोसैक्रल रीढ़ के लिए व्यायाम

कशेरुक पर असमान भार के परिणामस्वरूप यह स्पाइनल डिस्क (एनलस फाइब्रोसस, कार्टिलेज) का टूटना है।

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया सबसे अधिक में से एक है खतरनाक रोगरीढ़ की हड्डी, जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनती है, पैर को विकीर्ण कर सकती है, समय के साथ गति को बाधित करती है, सामान्य गति में हस्तक्षेप करती है, और रोगी की विकलांगता की ओर ले जाती है।

intervertebral

काठ का रीढ़ में 5 कशेरुक होते हैं। इन कशेरुकाओं के शरीर के बीच उपास्थि पैड, या इंटरवर्टेब्रल डिस्क होते हैं। ये डिस्क कशेरुक के बीच स्पेसर के रूप में कार्य करते हैं, आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं और कशेरुक को यांत्रिक पहनने से बचाते हैं। विभिन्न नकारात्मक कारकों के कारण, डिस्क शिफ्ट हो सकती हैं। यह विस्थापन या अव्यवस्था काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क जैसी विकृति के केंद्र में है।

पीठ के निचले हिस्से में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विकास का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। वास्तव में, काफी हद तक, हर्निया के लक्षण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण हैं। यह याद किया जाना चाहिए कि रीढ़ के दूसरे भाग की तरह, पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक आंतरिक तरल नाभिक पल्पोसस होता है, जो एक रेशेदार कैप्सूल से घिरा होता है, और एंडप्लेट्स द्वारा ऊपर और नीचे से घिरा होता है।

काठ का क्षेत्र के लिए जिम्मेदार है के सबसेशरीर के वजन के साथ दबाव, पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल डिस्क चलते समय, भार उठाते समय एक जबरदस्त भार का अनुभव करती है। इन भारों के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त ऊतकों को नए के साथ बदलने के लिए, नवीकरण, या पुनर्जनन की प्रक्रियाएं इसमें लगातार हो रही हैं। उम्र के साथ या कुछ बीमारियों, चयापचय संबंधी विकारों के कारण, ये पुनर्योजी प्रक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं। एक खराब हो चुकी डिस्क अब पिछले भार का सामना नहीं कर सकती है। एक उत्तेजक कारक (चोट, अचानक आंदोलन, भारोत्तोलन) के बाद, काठ का डिस्क पक्ष या पीछे की ओर "निचोड़ा हुआ" होता है।

स्रोत moyaspina.ru

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

त्रिक रीढ़ की हर्निया जैसी समस्या के साथ, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। इस खंड की विशिष्टता बताती है कि एक निश्चित "रिजर्व" है जो रीढ़ के इस हिस्से की गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, इसलिए, कुछ मामलों में, डिस्क फलाव, और कभी-कभी एक पूर्ण हर्निया, व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है। प्रारंभिक अवस्था में। फिर भी, कुछ संकेत हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए और पूर्ण दर्द सिंड्रोम के विकास की प्रतीक्षा किए बिना डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

शारीरिक परिश्रम के दौरान पीठ के निचले हिस्से में अकड़न, स्वतंत्र आंदोलनों में कठिनाई;

पैरों में से एक की त्वचा के तापमान में परिवर्तन;

एक पैर की मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन, जबकि प्रगतिशील शोष या कुपोषण अक्सर मनाया जाता है;

तंत्रिका संबंधी लक्षणों की उपस्थिति (जलन, सुन्नता, लम्बागो और कटिस्नायुशूल, जो प्रभावित पक्ष पर होते हैं);

शरीर की मुद्राओं की भरपाई करना जो एक व्यक्ति अनजाने में लेता है।

ऊपर वर्णित लक्षणों में से कोई भी उन मामलों में भी ध्यान देने योग्य है जब यह अभी खुद को प्रकट करना शुरू कर दिया है। कटिस्नायुशूल और लम्बागो, जो अनिवार्य रूप से दर्द सिंड्रोम हैं, रोग के प्रारंभिक चरण में पैरॉक्सिस्मल और कम तीव्रता के होते हैं, लेकिन बिना आवश्यक उपचारदर्द संवेदनाएं तेज हो जाएंगी।

स्रोत vasaspina.ru

लक्षण

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि काठ का रीढ़ की हर्निया के साथ, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, क्योंकि वे एक हर्निया की उपस्थिति, डिस्क के उल्लंघन और, विशेष रूप से, रीढ़ की हड्डी की नसों के कारण नहीं होते हैं, बल्कि गहरी ऐंठन के कारण होते हैं। रीढ़ की मांसपेशियां और साथ में एडिमा और सूजन।

काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द के बहुत सारे मामले हैं, जिसमें एमआरआई पर भी लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया का पता नहीं चलता है। और इसके विपरीत, ऐसा होता है कि एक रोगी की छवियों में काठ का रीढ़ की कई हर्नियेटेड डिस्क एक साथ होती है, लेकिन वह दर्द की शिकायत नहीं करता है।

लेकिन अगर, फिर भी, काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया खुद को महसूस करती है, तो लक्षण इस प्रकार होंगे:

काठ का क्षेत्र में दर्द, जो अक्सर कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ फैलता है, पैर तक फैलता है

कभी-कभी निचले छोरों में सुन्नता या जलन होती है

मांसपेशियों में कमजोरी, कण्डरा सजगता में कमी

कुछ मामलों में, लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया के साथ "तिरछा शरीर" होता है

रोगी के लिए लंबे समय तक चलना, खड़ा होना, बैठना मुश्किल होता है। उन्नत मामलों में, काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क शिथिलता का कारण बन सकती है मूत्राशयऔर आंतों, साथ ही निचले छोरों का पक्षाघात।

स्रोत बुब्नोव्स्की-vip.ru

लक्षण

एक विकासशील हर्निया के लक्षण:

वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम, पीठ दर्द से प्रकट होता है, काठ का क्षेत्र (एंटलजिक स्कोलियोसिस) की विकृति, पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का तनाव;

संबंधित तंत्रिका बंडल के संरक्षण के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया, हाइपेस्थेसिया);

प्रभावित तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की हाइपोकिनेसिया (कम गतिशीलता);

उनके गायब होने तक सजगता का कमजोर होना;

रोग श्रोणि अंग(मूत्र और / या मल का असंयम, पुरुषों में शक्ति में कमी और महिलाओं में ठंडक);

कशेरुक और डिस्क में विशिष्ट परिवर्तन, न्यूरोइमेजिंग (सीटी, एमआरआई) या एक्स-रे द्वारा पता लगाया गया;

में विचलन कार्यात्मक अवस्थाइलेक्ट्रो-न्यूरो-फिजियोलॉजिकल तकनीकों (ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन, एच-रिफ्लेक्स, एफ-वेव) द्वारा निर्धारित नसें।

यदि पहले पांच लक्षण रीढ़ की अन्य बीमारियों (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ के ट्यूमर) की अभिव्यक्ति हो सकते हैं, तो अंतिम दो बिंदु काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निदान की 100% पुष्टि करना संभव बनाते हैं।

स्रोत spinazdorov.ru

कारण

कई मामलों में रोग रीढ़ की प्राकृतिक उम्र बढ़ने का परिणाम है। युवा लोगों और बच्चों की रीढ़ में पानी की अपनी एकाग्रता होती है। जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, डिस्क सूखने लगती हैं। वे कमजोर, पतले हो जाते हैं और कशेरुकाओं के बीच की दूरी भी कम हो जाती है। इस प्रक्रिया को सामान्य माना जाता है। इसे उम्र के साथ अपक्षयी डिस्क परिवर्तन कहा जाता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया की घटना का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। काठ का क्षेत्र पूरे शरीर के वजन के साथ अधिकांश दबाव के लिए जिम्मेदार होता है, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क को चलने या वजन उठाने के दौरान भारी भार का अनुभव होगा। इसमें क्षतिग्रस्त ऊतकों को नए के साथ बदलने के लिए, नवीकरण और पुनर्जनन की प्रक्रियाएं लगातार हो रही हैं। कुछ बीमारियों के कारण और उम्र के साथ, चयापचय प्रक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं। पुराना भार डिस्क को सहन करने में सक्षम नहीं है, जो खराब हो गई है। काठ का डिस्कउत्तेजक कारक के बाद पीछे या पक्षों को "निचोड़ा" जाएगा।

इसके अलावा, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और चोटों के अलावा, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में अधिग्रहित और जन्मजात संरचनात्मक विकारों के कारण एक काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया दिखाई दे सकता है। हम रीढ़ की हड्डी में विभिन्न प्रकार की विकृतियों के बारे में बात कर रहे हैं, जैसे कि लॉर्डोसिस, स्कोलियोसिस और अन्य विकृति। यह भी जन्मजात विकारकशेरुकाओं की शारीरिक संरचना में। पैल्विक हड्डियों की असामान्य संरचना के कारण डिस्क को विस्थापित किया जा सकता है। श्रोणि किसी भी दिशा में उभरी हुई है। एक विशिष्ट प्रकृति की बीमारियों से काठ का रीढ़ की हर्निया हो सकती है, जो रीढ़ को प्रभावित करती है, जैसे ट्यूमर, सिफलिस और तपेदिक।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अंदर दबाव बन सकता है। यह सबसे अधिक सुविधा प्रदान करता है विभिन्न कारकएक हर्निया के गठन के लिए अग्रणी। आंतरिक और इंटरवर्टेब्रल क्षेत्र में दबाव में वृद्धि के मुख्य कारणों में पीठ पर जोर से वार करना, पीठ पर गिरना, जमीन से वजन उठाना और शरीर के किनारों को तेज मोड़ना शामिल है।

स्रोत Doctorignatyev.com

निदान

निदान और विभेदक निदान

हर्नियेटेड डिस्क के लिए मुख्य नैदानिक ​​मानदंड हैं:

वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति, प्रभावित रीढ़ में दर्द, सीमित गतिशीलता और विकृति (एंटलजिक स्कोलियोसिस) से प्रकट होती है; पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का टॉनिक तनाव;

प्रभावित जड़ के न्यूरोमेटामर के क्षेत्र में संवेदनशील विकार;

प्रभावित जड़ से संक्रमित मांसपेशियों में गति संबंधी विकार;

सजगता में कमी या हानि;

मोटर अधिनियम के मुआवजे के अपेक्षाकृत गहरे जैव-रासायनिक उल्लंघन की उपस्थिति;

आंकड़े परिकलित टोमोग्राफी(सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या एक्स-रे परीक्षा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, स्पाइनल कैनाल और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन की विकृति की पुष्टि करना;

इलेक्ट्रोन्यूरोफिजियोलॉजिकल स्टडीज (एफ-वेव, एच-रिफ्लेक्स, सोमैटोसेंसरी इवोक पोटेंशिअल, ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन) का डेटा, रूट के साथ बिगड़ा हुआ चालन रिकॉर्ड करना, साथ ही मोटर इकाइयों की एक्शन पोटेंशिअल के विश्लेषण के साथ सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी के परिणाम, प्रभावित मायोटोम की मांसपेशियों में निषेध परिवर्तन की उपस्थिति स्थापित करें।

स्रोत lvrach.ru

एकान्त

सिकुड़े हुए हर्निया के कारण

अपनों की कमी के कारण रक्त वाहिकाएं, डिस्क प्राप्त करता है पोषक तत्त्वप्रसार द्वारा (पदार्थों का संलयन)। आसन्न मांसपेशी संरचनाएं इसमें मुख्य भूमिका निभाती हैं। मांसपेशियों में तनाव (अत्यधिक शारीरिक तनाव) के दौरान, घायल खंड में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का तंत्र शुरू हो जाता है। रेशेदार अंगूठी पानी और विटामिन खो देती है, इसकी ऊंचाई कम हो जाती है, दरारें दिखाई देती हैं।

हर्निया का सीक्वेस्ट्रेशन निम्नलिखित मामलों में होता है:

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (वंशानुगत प्रवृत्ति, एक दीर्घकालिक बीमारी का इतिहास, बार-बार तेज होना, अप्रभावी उपचार, और इसी तरह);

शारीरिक विकास संबंधी दोष;

माइक्रोएलेमेंटोसिस (मानव शरीर में ट्रेस तत्वों और खनिजों की कमी या अधिकता);

अधिक वजन, शारीरिक निष्क्रियता, अस्वास्थ्यकर आहार;

रीढ़ पर स्थिर, गतिशील भार।

रोगी की स्थिति में गिरावट को भड़काने के साथ आगामी विकाशअनुक्रमित हर्निया L4-L5, L5-S1 और काठ का रीढ़ की अन्य कशेरुक कर सकते हैं:

अल्प तपावस्था;

भार उठाना;

अनुचित झुकता और स्क्वाट;

भावनात्मक तनाव।

स्रोत spinazdorov.ru

अनुक्रमित डिस्क हर्नियेशन का उपचार

रूढ़िवादी या सर्जिकल थेरेपी का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है:

हर्निया का आकार (एटरोपोस्टीरियर या धनु आकार को ध्यान में रखा जाता है): यह एमआरआई या सीटी द्वारा निर्धारित किया जाता है;

स्पाइनल कैनाल का व्यास: यदि स्टेनोसिस है, तो, सबसे अधिक संभावना है, रूढ़िवादी उपचार, पहले से ही हर्निया ज़ब्ती के समय शुरू हुआ, अप्रभावी होगा;

के संबंध में हर्निया का स्थान मेरुदण्डऔर जड़ें;

मानव जीवन की गुणवत्ता, मुख्य रूप से दर्द सिंड्रोम की गंभीरता, चरम सीमाओं की सुन्नता को संदर्भित करती है।

आधुनिक चिकित्सा तुरंत सर्जरी का सहारा नहीं लेने की कोशिश करती है, लेकिन केवल ऐसे कारकों के संयोजन के मामले में:

यदि, चल रहे रूढ़िवादी उपचार के बावजूद, अंगों की सुन्नता, मांसपेशियों की कमजोरी जारी रहती है, पैल्विक अंगों का कार्य बिगड़ा हुआ है या दर्द बढ़ जाता है;

लगभग हमेशा - ऐंटरोपोस्टीरियर आकार में 18 मिमी से अधिक (अन्य स्रोतों के अनुसार - 10 मिमी से अधिक) हर्निया अनुक्रम के मामले में;

किसी भी मामले में, यदि रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन होता है और एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का गठन होता है;

यदि उपचार का प्रभाव थोड़े समय के लिए होता है, तो स्थिति फिर से बिगड़ जाती है, जबकि यह स्पष्ट है कि यह रीढ़ के एक ही हिस्से में हुआ था।

स्रोत gryzha.net

इलाज

काठ का रीढ़ में स्थानीयकृत हर्नियेटेड डिस्क का उपचार।

रोग के तीव्र चरण में, एक सख्त बिस्तर पर आराम. दवाई से उपचारदवाओं की नियुक्ति शामिल है जो दर्द और सूजन के लक्षणों को दूर करती है; एजेंट जो रक्त परिसंचरण और विटामिन में सुधार करते हैं। कम होने के बाद तीव्र अभिव्यक्तियाँकाठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए मालिश और व्यायाम चिकित्सा लिखिए।

सर्जिकल उपचार के लिए कुछ संकेत हैं। इसमे शामिल है:

1. रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता और जड़ संपीड़न के संकेतों की उपस्थिति

2. कौडा इक्विना जड़ों का संपीड़न।

ऑपरेशन का सार रीढ़ की जड़ों को संपीड़न से हटाना और छोड़ना है।

के लिए पूर्वानुमान शल्य चिकित्साअनुकूल, जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं। समय पर किए गए ऑपरेशन की ओर जाता है पूरी वसूलीया 70% से अधिक मामलों में स्वास्थ्य की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार।

स्रोत spinet.ru

कम तीव्रता वाले होने पर कुछ लोग रीढ़ में दर्द पर ध्यान देते हैं। लेकिन दर्द में वृद्धि रीढ़ की एक बहुत ही गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकती है - इंटरवर्टेब्रल हर्निया। यह क्या है?

रीढ़ कशेरुकाओं की एक पंक्ति है, जिसके बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क "रखी" हैं। काठ का क्षेत्र में, उनमें से 5 हैं। वे एक प्रकार के सदमे अवशोषक की भूमिका निभाते हैं जो रीढ़ पर भार को नरम करते हैं और कशेरुक को एक दूसरे को छूने से रोकते हैं।

डिस्क आंतरिक नाभिक पल्पोसस और बाहरी रेशेदार झिल्ली है जो इसे घेरे रहती है। डिस्क को कोलेजन फाइबर का उपयोग करके कशेरुक से जोड़ा जाता है। बर्तन डिस्क में फिट नहीं होते हैं, यह आसपास के ऊतकों से फैलने वाली प्रक्रियाओं द्वारा खिलाया जाता है।

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कारणों से, जिन पर नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी, शेल में एक दरार बन सकती है, जो अनिवार्य रूप से सुरक्षात्मक कैप्सूल की संरचना के और विनाश का कारण बनेगी।

इस रोग प्रक्रियाविरूपण की अलग-अलग डिग्री हो सकती है: एक छोटी सी दरार से लेकर खोल के पूर्ण विनाश तक। जिलेटिनस न्यूक्लियस, जो अब बैरियर द्वारा नियंत्रित नहीं है, स्पाइनल कॉलम के स्थान में "उभार" को स्थानांतरित करना शुरू कर देता है। ऐसे में तंत्रिका जड़ों में अकड़न और मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जिससे दर्द होता है।

काठ का रीढ़ एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, केवल एक डॉक्टर को इसे लिखना चाहिए। त्रुटियाँ आत्म उपचारमहंगा हो सकता है, जिसका दुखद परिणाम विकलांगता हो सकता है।

विकास के चरण

पहला चरण	रोग की शुरुआत नहीं है तीव्र संकेत, इसलिए यह अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। भारी शारीरिक परिश्रम के साथ हल्की तीव्रता का दर्द इसके लक्षण हैं। नेत्रहीन, आप प्रभावित क्षेत्र पर थोड़ी सूजन देख सकते हैं। एमआरआई पर जांच करने पर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार वलय का मामूली विरूपण ध्यान देने योग्य है।
2	यह चरण फलाव ("डिस्क का फलाव") के दौरान होता है। एमआरआई छवि अपनी सामान्य स्थिति से परे डिस्क की एक गंभीर विकृति दिखाती है।
3	एनलस फाइब्रोसस का टूटना होता है, न्यूक्लियस पल्पोसस अपनी सीमा (प्रोलैप्स) से परे विस्थापित हो जाता है। इस स्थिति को "काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया" कहा जाता है।
4	रोग का यह चरण डिस्क नाभिक के सीधे "डालने" के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर में होता है। इस प्रक्रिया में एक शब्द है - ""। दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है, संभवतः एक या दोनों पैरों का सुन्न होना, संवेदनशीलता का नुकसान। समय के साथ, पैल्विक अंगों की खराबी की संभावना है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि ज़ब्ती प्रक्रिया कैसे हुई। यदि केंद्रक धीरे-धीरे "रिसाव" करता है, उदाहरण के लिए, एक प्रगतिशील के प्रभाव में, तो लक्षण धीरे-धीरे, धीरे-धीरे प्रगति करेंगे। यदि ज़ब्ती जल्दी हो जाती है, तो रीढ़ की नसों की जड़ों को भी नुकसान संभव है। इस मामले में दर्द पीठ के निचले हिस्से से होता हुआ प्रतीत होता है।

कारण

हर्निया की घटना के कुछ कारण हैं, और वे सभी अंतर्जात (आंतरिक) और बहिर्जात (बाहरी) में विभाजित हैं:

अंतर्जात	इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पोषक तत्वों की आपूर्ति में व्यवधान। यह शिथिलता के कारण हो सकता है प्राकृतिक उम्र बढ़नेजीव। मानव शरीर में पानी की सांद्रता में उम्र के साथ कमी होने से डिस्क सूख जाती है। यह अपक्षयी की शुरुआत को भड़काता है उम्र से संबंधित परिवर्तनडिस्क और उम्र के साथ ठीक होने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।
एक्जोजिनियस	रीढ़ की हड्डी की चोट; अधिग्रहीत या जन्मजात परिवर्तनस्पाइनल कॉलम की संरचना में (स्कोलियोसिस, लॉर्डोसिस, आदि); लगातार अत्यधिक शारीरिक गतिविधि; मोटापा (अतिरिक्त वजन रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार में वृद्धि की ओर जाता है); एक गतिहीन जीवन शैली - यह मांसपेशियों के कोर्सेट के कमजोर होने और रीढ़ पर भार के सही वितरण के उल्लंघन को भड़काती है; विभिन्न एटियलजि के ट्यूमर; तपेदिक, उपदंश।

जोखिम

हर्निया के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लिंग: 30 से 50 वर्ष की आयु के पुरुष अधिक बार हर्निया से पीड़ित होते हैं;
• वजन उठाते समय गलत मुद्राएं (पीठ की मांसपेशियों में तनाव, पैर नहीं, उठाने के दौरान मुड़ना);
• अधिक वजन होना, खासकर अगर वजन कम समय में बढ़ गया हो;
• ड्राइवर के रूप में काम करें (ड्राइविंग करते समय लगातार छोटा कंपन रीढ़ पर भार बढ़ाता है);
• नियमित अत्यधिक व्यायाम;
• धूम्रपान (ऊतकों की ऑक्सीजन संतृप्ति बाधित होती है, जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी शामिल है, जो उनके समय से पहले पहनने की ओर जाता है);
• अल्प तपावस्था;
• भावनात्मक तनाव।

लम्बर हर्निया के लक्षण

रोग के लक्षण हर्निया के आकार, उसके स्थान पर निर्भर करते हैं:

पश्च पार्श्व डिस्क हर्नियेशन	सबसे कठिन और खतरनाक रूप। वी इस मामले मेंरीढ़ की हड्डी की नहर में गहरा फलाव होता है, जो रीढ़ की हड्डी को जकड़ सकता है। एक विकल्प के रूप में - रीढ़ की हड्डी की नहर के किनारों पर थोड़ा सा विस्थापन - तंत्रिका जड़ों तक। इससे वे चिड़चिड़े या सिकुड़े हुए हो जाते हैं। लक्षण गंभीर तीव्रता का दर्द है।
पार्श्व हर्निया	स्पाइनल कॉलम से दूर निर्देशित। वह खतरनाक नहीं है। हर्निया के बड़े होने के बाद ही लक्षण सामने आ सकते हैं।
पूर्वकाल (उदर) हर्निया	यह रीढ़ के सामने एक उभार की विशेषता है। यह दर्द का कारण नहीं बनता है, इसलिए किसी भी परीक्षा के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है।
सामान्य	डिस्क का विस्थापन पूरे परिधि के साथ होता है: गोलाकार (समान रूप से) या विसरित (असमान रूप से)। ये दो विकल्प मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक हैं, क्योंकि वे नसों और तंत्रिका अंत के संपीड़न का कारण बनते हैं। उन्हें गंभीर दर्द सिंड्रोम की विशेषता है।

रीढ़ की हड्डी के हर्निया के साथ दर्द संवेदनाएं प्रकृति में भिन्न होती हैं:

दर्द के अलावा, काठ का एक हर्निया रीढ़ की गतिविधियों में कठोरता, इस क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव और आंदोलन के दौरान एक क्रंच के साथ हो सकता है।

हार तंत्रिका प्रणालीएक हर्निया के साथ, इसे निम्नलिखित संकेतों द्वारा देखा जा सकता है:

• पैरों की मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशी शोष (आप नेत्रहीन उनकी मात्रा में कमी देख सकते हैं);
• पैरों की त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• पैल्विक अंगों की खराबी (असंयम या, इसके विपरीत, मूत्र या मल का प्रतिधारण, जननांग अंगों की शिथिलता);
• (रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के साथ)।

निदान

काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का सटीक निदान करने के लिए, एक चिकित्सा संस्थान में कई परीक्षाएं आयोजित करना आवश्यक है:

दृश्य निरीक्षण	चिकित्सक रोगी का साक्षात्कार करके और रीढ़ की बाहरी जांच करके रोग के लक्षणों की पहचान करता है।
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा	विशेष परीक्षणों और तालमेल की मदद से, अंगों की संवेदनशीलता, मांसपेशियों की कमजोरी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। घुटने और टखने में सजगता की जाँच की जाती है।
हार्डवेयर परीक्षा	सबसे आम और विश्वसनीय तरीकाएक हर्निया का पता लगाना एमआरआई है - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। इसकी मदद से, रीढ़ के आसपास के कोमल ऊतकों और सीधे इंटरवर्टेब्रल डिस्क की उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करना संभव है। रोग की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित है।
प्रयोगशाला अनुसंधान	रक्त और मूत्र परीक्षण शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और कई अन्य विकृति की पहचान करने में मदद करते हैं।

इलाज

इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार रूढ़िवादी और ऑपरेटिव हो सकता है। यदि रोगी की स्थिति चिंता को प्रेरित नहीं करती है (गंभीर तंत्रिका संबंधी घाव के कोई लक्षण नहीं हैं), तो रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

यह दर्द से राहत और सामान्य जीवन को बहाल करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। उपचार की अवधि इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है।

रूढ़िवादी उपचार की प्रक्रिया का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि डिस्क का फैला हुआ हिस्सा (सीक्वेस्ट्रेशन) घुल जाए, और एनलस फाइब्रोसस का उद्घाटन, जिसमें से न्यूक्लियस पल्पोसस का हिस्सा बह गया है, ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी के ऊतकों की प्रक्रिया) के साथ ऊंचा हो गया है। . इसके अलावा, उन्हें रीढ़ की हड्डी की नहर की संरचना को बाधित नहीं करना चाहिए और भार के नीचे नहीं गिरना चाहिए।

यह स्पष्ट है कि ऐसी स्थिति में स्व-दवा एक सीधा तरीका है व्हीलचेयर... हर्निया के विकास के चरणों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

चरण-दर-चरण उपचार आहार पर विचार करें:

गठन के क्षण से 3 महीने तक	मुख्य लक्ष्य: कम करना भड़काऊ प्रक्रियापिंच तंत्रिका जड़ और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा दें। पहले सप्ताह में, सख्त बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है, फिर उन्हें उठने की अनुमति दी जाती है, एक पट्टी पहनकर चलना अनिवार्य है। 2 किलो से अधिक न उठाएं, झुकें नहीं। दवाओं से, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पर गंभीर दर्दकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मिलकर नोवोकेन नाकाबंदी करें। मांसपेशियों में ऐंठन को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग किया जाता है। इस अवधि में मालिश बहुत सावधानी से निर्धारित की जाती है, इसे केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए, अन्यथा स्थिति के बढ़ने का एक बड़ा जोखिम है।
रोग की शुरुआत से 3 से 6 महीने तक	मालिश, फिजियोथेरेपी के आवश्यक सत्र, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि (लेकिन केवल एक पट्टी के उपयोग के साथ)।
6 से 12 महीने तक	पिछले जोड़तोड़ में जोड़ा गया भौतिक चिकित्साएक अनुभवी प्रशिक्षक के अनिवार्य (!) मार्गदर्शन के तहत। यह इस अवधि के दौरान माना जाता है कि हर्निया स्थिर हो गया है और इसके बाहर निकलने की जगह को बंद कर दिया है।
1 साल से 2 साल तक	हर्निया पूरी तरह से अपनी स्थिति में मजबूती से टिका हुआ है। मुख्य फोकस व्यायाम चिकित्सा और मालिश है। हर्निया रिलैप्स से भरा होता है, इसलिए मुख्य बात यह है कि अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें। आप एक हाथ में 3 किलो से ज्यादा वजन नहीं उठा सकते।

यदि रूढ़िवादी उपचार के परिणाम नहीं मिले हैं, तो स्थिति अंगों की सुन्नता, श्रोणि अंगों के विघटन से बढ़ जाती है, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित है।

विरूपण और उल्लंघन की गंभीरता के आधार पर, लागू करें विभिन्न तरीके शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... मानक माइक्रोडिसेक्टोमी है - एक छोटे चीरे के माध्यम से हर्निया और डिस्क को हटाना।

वैकल्पिक रूप से, वही ऑपरेशन वीडियो उपकरण (एंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी) के नियंत्रण में किया जाता है। संकेतों के अनुसार, एक लैमिनेक्टॉमी किया जाता है, इस मामले में डिस्क, हर्निया और कशेरुका के हिस्से को एक मानक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है।

लोक उपचार

यह याद रखना चाहिए कि लोक उपचारउपयोग की जाने वाली विधियों के साथ असंगत हो सकता है पारंपरिक उपचारतथा दवाइयों... इसलिए, उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा की मुख्य दिशाओं में से एक प्रभावित क्षेत्र को विभिन्न तरीकों से गर्म करना है।

इन व्यंजनों में से एक: फार्मेसी में खरीदे गए कपूर के तेल के साथ पूरे रीढ़ की हड्डी को धब्बा दें। फिर इस क्षेत्र को गर्म दूध में डूबा हुआ तौलिये से ढक दें, प्लास्टिक रैप (बैग) से ढक दें, इसे गर्म कंबल से लपेटें और कुछ घंटों के लिए छोड़ दें। फिर सेक को हटा दें और बाकी हिस्सों को बहुत हल्के (!) स्मूद मूवमेंट के साथ त्वचा में रगड़ें। कपूर का तेल... यह प्रक्रिया रात में सबसे अच्छी की जाती है।

एक और, कम नहीं प्रभावी तरीका: सूखी मिट्टी लें, पानी से पतला करें और चिकना होने तक हिलाएं। एक केक तैयार करें, भाप स्नान में लगभग 40 डिग्री तक गरम करें, पॉलीथीन में लपेटें ताकि सूखने पर यह उखड़ न जाए। प्रभावित क्षेत्र पर एक गर्म द्रव्यमान लागू करें और एक कंबल के साथ सुरक्षित करें। 1 - 2 घंटे के लिए रख दें।

कई अन्य पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियां हैं।

ध्यान! आप केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही एक नुस्खा चुन सकते हैं जो आपके विशिष्ट मामले के अनुकूल हो!

प्रोफिलैक्सिस

हर कोई सच्चाई जानता है: "बीमारी को बाद में ठीक करने की तुलना में इसे रोकना आसान है।" इसलिए, यह एक दुर्जेय निदान की प्रतीक्षा किए बिना सरल निवारक उपायों को करने के लायक है।

निवारक उपाय:

• मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम करना। यह रीढ़ को शारीरिक रूप से सही स्थिति में रखने की अनुमति देता है।
• वर्ष में कम से कम एक बार चिकित्सीय मालिश सत्र में भाग लेने की सिफारिश की जाती है। ये जोड़तोड़ मांसपेशियों को प्राकृतिक स्वर में रहने की अनुमति देंगे।
• सप्ताह में कम से कम एक बार तैराकी करना रीढ़ और शरीर के सामान्य स्वास्थ्य के लिए बहुत उपयोगी है ( सबसे बढ़िया विकल्प- 2 बार)। यह रीढ़ पर तनाव के बिना मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करने में मदद करता है और अनुबंधित मांसपेशियों को आराम देता है।
• रीढ़ पर अत्यधिक भार (कड़ी मेहनत और खेल अधिभार) को बाहर करना आवश्यक है।

इन सरल युक्तियों का पालन करें और सकारात्मक रवैयापर स्वस्थ छविजीवन बहुतों से बचने में मदद करेगा गंभीर रोग, सहित - और काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया। स्वस्थ रहो!

सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट, उच्चतर चिकित्सीय शिक्षाविशेषता "सामान्य चिकित्सा" में।

इस आलेख में - विस्तृत समीक्षापीठ के निचले हिस्से के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण। काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण, जो सबसे अधिक बार होते हैं:

पीठ के निचले हिस्से या नितंबों में दर्द।

दर्द पैर तक विकीर्ण हो रहा है।

स्तब्ध हो जाना, कमजोरी, झुनझुनी या पैर में झुनझुनी सनसनी।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द सुस्त होने के बजाय तेज और जलन प्रकृति का होता है। वे आस-पास की तंत्रिका जड़ों को प्रभावित करने वाली डिस्क के फलाव के कारण होते हैं।

पीठ के निचले हिस्से की हर्निया के मुख्य लक्षण

काठ का रीढ़ की हर्निया वाले कुछ रोगियों में लक्षण स्थिर होते हैं, बहुत स्पष्ट होते हैं, मूर्त रूप देते हैं, और कभी-कभी बस असहनीय असुविधा होती है। अन्य रोगियों की रिपोर्ट है कि लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं और अपेक्षाकृत सहने योग्य होते हैं।

अक्सर, कॉम्प्लेक्स में एक नहीं, बल्कि कई लक्षण होते हैं। यहाँ 6 सबसे आम संयोजन हैं:

काठ का दर्द पैर में दर्द के साथ संयुक्त (उत्तरार्द्ध अधिक दृढ़ता से महसूस किया जाता है)।

केवल एक नितंब में और शरीर के एक तरफ एक पैर में दर्द (दाएं और बाएं दोनों तरफ दर्द दुर्लभ है)।

दर्द पीठ के निचले हिस्से या नितंब में होता है और साथ जाता है नितम्ब तंत्रिकाकमर के नीचे के क्षेत्र में, फिर जांघ में, निचले पैर और पैर में।

आप पैरों में, साथ ही पूरे पैर में झुनझुनी या चुटकी, सुन्नता या कमजोरी का अनुभव कर सकते हैं।

पैर को हिलाने या पैर को घुमाते समय कमजोरी और सुन्न महसूस होना।

पैर में "शूटिंग" दर्द जो खड़ा होना या चलना मुश्किल बना सकता है।

लापरवाह स्थिति में या चलते समय, काठ का रीढ़ में दर्द कमजोर हो जाता है, खड़े होने और बैठने की स्थिति में यह तेज हो जाता है।

अप्रिय संवेदनाएं अपने आप या चिकित्सा (दवा, इंजेक्शन, व्यायाम, आदि) की मदद से दूर या कमजोर हो सकती हैं। कभी-कभी केवल सर्जरी की मदद से काठ का रीढ़ में हर्निया के लक्षणों को रोकना संभव होता है।

ध्यान!हर्नियेटेड डिस्क के सबसे आम स्थानीयकरण काठ का खंड L4 - L5 (50% से अधिक मामलों में) और लुंबोसैक्रल खंड L5 - S1 (80% से अधिक मामलों में) हैं। आइए इन खंडों के घाव के लक्षणों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण L4 - L5 (काठ का रीढ़)

एक्स-रे: काठ का हर्निया L4 - L5

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सभी हिस्सों में कमर सबसे कठिन है। L4-L5 कशेरुक काठ का क्षेत्र और साथ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़ों, तंत्रिकाओं को बंद करते हैं और मुलायम ऊतकएक विशाल विविधता लागू करें महत्वपूर्ण कार्य, ऊपरी धड़ के लिए समर्थन और विभिन्न दिशाओं में शरीर के आंदोलनों के कार्यान्वयन सहित।

हालांकि, बहुत अधिक भार के कारण, L4-L5 खंड विशेष रूप से इसके लिए अतिसंवेदनशील है विभिन्न घावऔर विनाश (यानी अपक्षयी परिवर्तन- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)। अधिकांश रोगियों में, इस विशेष खंड में पीठ के निचले हिस्से की एक हर्निया विकसित होती है।

सामान्य लक्षणों के अलावा इंटरवर्टेब्रल हर्निया L4 - L5 निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• चलने या खिंचाव करने में असमर्थता अंगूठेपैर;
• बछड़े की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण डूपिंग (लकवाग्रस्त) पैर;
• स्तब्ध हो जाना या पैर के शीर्ष में दर्द।

एक नोट पर।लटकते पैर के लक्षण की जांच करना काफी आसान है: केवल ऊँची एड़ी के जूते पर चलें। यह एक लकवाग्रस्त पैर से नहीं किया जा सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया L5 - S1 (लुम्बोसैक्रल ड्रेस) के लक्षण

एक्स-रे: काठ का हर्निया L5 - S1

रीढ़ का आधार कशेरुक L5 - S1 के एक अद्वितीय खंड द्वारा निर्मित होता है, जिसे लुंबोसैक्रल जोड़ के रूप में भी जाना जाता है। यदि इस खंड में स्थित इंटरवर्टेब्रल डिस्क का बाहरी भाग बाहर निकलता है, तो एक हर्निया बनता है। इस विभाग के विकृति विज्ञान के विशिष्ट लक्षण (मुख्य के अलावा):

• कोई एच्लीस रिफ्लेक्स नहीं: एच्लीस टेंडन पर हथौड़ा मारने पर कोई संकुचन नहीं पिंडली की मांसपेशीऔर तलवों का लचीलापन;
• स्थानांतरित करने में असमर्थता, पैर की उंगलियों को ऊपर उठाना;
• पैर, एड़ी या पैर के बाहरी हिस्से में दर्द का विकिरण।

एम्बुलेंस को तुरंत किन संकेतों के लिए बुलाया जाना चाहिए?

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के किसी भी लक्षण के लिए, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: न्यूरोसर्जन, आर्थोपेडिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट।

कुछ मामलों में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• दर्द, सुन्नता या झुनझुनी इतनी गंभीर हो जाती है कि यह सचमुच "आपको पागल कर देती है" और दवा से ठीक नहीं होती है।
• पेशाब करने या मल त्याग करने में परेशानी होना।
• "काठी नाकाबंदी" का प्रभाव समय-समय पर या लगातार शुरू होता है: आंतरिक जांघों, पेरिनेम और नितंबों के निचले हिस्से की संवेदनशीलता खो जाती है (क्षेत्र "काठी के संपर्क में")।
• पैरों का असममित पक्षाघात, दर्द सिंड्रोम, पैर क्षेत्र में सुन्नता या सनसनी का नुकसान, श्रोणि अंगों की शिथिलता और एच्लीस रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति विकसित होती है। एक साथ लिया गया, ये सभी एक गंभीर बीमारी के विकास के संकेत हैं - कॉडा इक्विना सिंड्रोम।

किसी भी मामले में सूचीबद्ध घटनाओं को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे निचले छोरों के अपरिवर्तनीय पक्षाघात का विकास हो सकता है।

साइट और सामग्री के लिए स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.