ऑर्थोपेडियन दंत चिकित्सक डॉक्टर पंजीकरण कार्ड। बुनियादी दांत रोगों के उपचार में एक दंत रोगी के चिकित्सा रिकॉर्ड को भरने के उपचार और नमूने के लिए मानक। तृतीय। तामचीनी की कार्यात्मक स्थिति की परिभाषा

रोगियों की बीमारी के इतिहास को रिकॉर्ड करने के विकल्प जो दांत और अन्य ऑर्थोपेडिक मैनिप्लेशंस को हटाने को दिखाते हैं

पुरानी पीरियडोंटाइटिस की वृद्धि

उदाहरण 1।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ कोई बदलाव नहीं होता है। सबबैंड लिम्फ नोड्स पैल्पेशन के दौरान बाईं ओर थोड़ा बढ़ गया। मुंह स्वतंत्र रूप से खुलता है। मौखिक गुहा में: 27 पॉडलो, रंग में बदल दिया गया है, उसके दर्दनाक की पर्क्यूशन। जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में 27, वेस्टिबुलर पक्ष से गम श्लेष्मा की एक छोटी सूजन निर्धारित होती है, इस क्षेत्र का झुकाव थोड़ा दर्दनाक है। 27 के रेडियोग्राफ पर, तालू रूट को शीर्ष पर पॉलिश किया जाता है, जड़ों को छीलने - उनकी लंबाई के 1/2 तक। सामने की रूट के शीर्ष में एक वैक्यूम होता है हड्डी का ऊतक अस्पष्ट समोच्चों के साथ।

निदान: "27ZUBA की पुरानी अवधि की वृद्धि"।

ए) ट्यूबेरल और स्काई एनेस्थेसिया के तहत 2% पीआर-नोवोकैना -5 मिमी या 1% आरआर-ट्रिमान्ना - 5 मिमी प्लस 0.1% हाइड्रोक्लोराइड एड्रेनालाईन - 2 बूंदें (या इसके बिना) (या इसके बिना) (दांत निर्दिष्ट करें), केगेट कुआँ; छेद एक रक्त क्लच से भरा था।

बी) घुसपैठ और आकाश संज्ञाहरण के तहत (एनेस्थेटिक्स, उपरोक्त प्रवेश देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति निर्दिष्ट करें) हटा दिया गया है ( 8 7 6 | 6 7 8 ), Kyuptage कुएं; छेद एक रक्त क्लच से भरा था।

सी) घुसपैठ और आकाश संज्ञाहरण के तहत (एनेस्थेटिक्स, उपरोक्त रिकॉर्ड देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति निर्दिष्ट करें) हटा दिया गया है ( 5 4 | 4 5 )। कुएं (छेद) का इलाज, छेद (की) भरा (k) रक्त की घड़ी (कामी) के साथ।

डी) इन्फ्लोरबिटल और स्काई एनेस्थेसिया (एनेस्थेटिक्स, ऊपर देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति को इंगित करें) हटा दिया गया (5 4 | 4 5).

ई) घुसपैठ के तहत और संज्ञाहरण काटने (एनेस्थेटिक्स, ऊपर देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति निर्दिष्ट करें) हटाने 3 2 1 | 1 2 3. कुओं के क्यूर, यह संपीड़ित है और रक्त के एक गुच्छा से भरा है।

ई) इन्फ्लोरबिटल और कटिंग एनेस्थेसिया (एनेस्थेटिक्स, ऊपर देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति निर्दिष्ट करें) हटा दिया गया ( 3 2 1 | 1 2 3 )। कुओं के क्यूर, यह संपीड़ित है और रक्त के एक गुच्छा से भरा है।

तीव्र purulent pariaontitis

उदाहरण 2।

32 क्षेत्र में दर्द की शिकायतें, जो कान में जाती हैं, 32 से मूल्य निर्धारण में दर्द, "उगाए गए" दांत की भावना। सामान्य अवस्था संतोषजनक; पिछली बीमारियां: निमोनिया, बच्चों के संक्रमण।

रोग का इतिहास। लगभग एक साल पहले, पहली बार, 32 में दर्द दिखाई दिया, विशेष रूप से रात में परेशान था। रोगी ने डॉक्टर से अपील नहीं की; धीरे-धीरे, दर्द कविता। 32 साल पहले एक दिन, दर्द फिर से दिखाई दिया; वह डॉक्टर के पास गया।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ कोई बदलाव नहीं होता है। दर्द रहित झुकाव के साथ फिटिंग लिम्फ नोड्स थोड़ा बढ़ रहे हैं। मुंह स्वतंत्र रूप से खुलता है। मौखिक गुहा 32 में - एक गहरी देखभाल की गुहा है, दांत की गुहा के साथ संवाद, चल रहा है, दर्द का पर्क्यूशन। 32 क्षेत्र में गम श्लेष्मा थोड़ा हाइपरमिक, एडीमा है। 32 परिवर्तनों के रेडियोग्राफ पर कोई बदलाव नहीं है।

निदान: "तीव्र purulent parmoutonitis 32 "।

ए) अनिवार्य एन घुसपैठ संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक्स, ऊपर देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति को इंगित करें) (दांत निर्दिष्ट करें) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 38; Kyuptage छेद, वे संपीड़ित और रक्त के थक्के से भरे हुए हैं।

बी) टोरस एनेस्थेसिया (एनेस्थेटिक्स, ऊपर देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति निर्दिष्ट करें) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 34, 35, 36, 37, 38, 35 , 36, 37, 38, 35, 36, 37, 38, 35, 36, 37, 38

कुओं के क्यूर, यह संपीड़ित है और रक्त के एक गुच्छा से भरा है।

सी) द्विपक्षीय मंडलर संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक्स, ऊपर देखें) के तहत 42, 41, 31, 32. कपट वेल्स, यह संपीड़ित और रक्त के थक्के से भरा हुआ है।

डी) घुसपैठ संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक्स, ऊपर देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति को इंगित करें) 43, 42, 41, 31, 32, 33, 33. कुओं को ठीक करना, यह संपीड़ित और रक्त बादल से भरा हुआ है।

तीव्र purulent periostitis

उदाहरण 3।

दाईं ओर सूजन गाल पर शिकायत, इस क्षेत्र में दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि।

स्थानांतरित और संबंधित रोग: एक 12-रोसवुड अल्सर, कोलाइटिस।

रोग का इतिहास। पांच दिन पहले दर्द था 3 | दो दिन बाद, मसूड़ों के क्षेत्र में सूजन दिखाई दी, और फिर में ब्रश क्षेत्र। रोगी डॉक्टर के पास नहीं गया, गाल के ढेर को डाल दिया, गर्म इंटीरारोकार्डिटर्स सोडा स्नान किए, सैद्धांतिक लिया, लेकिन दर्द में वृद्धि हुई, सूजन में वृद्धि हुई, और रोगी डॉक्टर के पास गया।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ, दाईं ओर ब्रशिंग और अवतारात्मक क्षेत्रों में सूजन के कारण व्यक्ति की कॉन्फ़िगरेशन का उल्लंघन निर्धारित किया जाता है। इसके ऊपर की त्वचा रंग में नहीं बदली जाती है, यह दर्दनाक रूप से गुना में जा रही है। दाईं ओर प्रतिकूल लिम्फ नोड्स दाईं ओर बढ़े, मुहरबंद, थोड़ा दर्दनाक जब पैल्पेशन। मुंह स्वतंत्र रूप से खुलता है। मौखिक गुहा में: 3 | - ताज नष्ट हो गया है, इसकी मामूली दर्दनाक, गतिशीलता II - III डिग्री का पर्क्यूशन। गम के किनारे से क्षेत्र में एक बिल्ली संक्रमणकालीन गुना है 4 3 2| काफी खाली जब पैल्पेशन दर्दनाक होता है, तो उतार-चढ़ाव निर्धारित होता है।

निदान: "तीव्र purulent periostitis ऊपरी जबड़ा क्षेत्र में 4 3 2| »

उदाहरण 4।

सूजन पर शिकायतें लोअर लुबा और ठोड़ी क्षेत्र के शीर्ष विभाग को विस्तारित; तेज दर्द निचले जबड़े, सामान्य कमजोरी, भूख की कमी में सबसे आगे; तापमान शरीर 37.6 ºº।

रोग का इतिहास। एक हफ्ते पहले सुपरकूलिंग के बाद, पहले से इलाज 41, मूल्य निर्धारण के दौरान दर्द में सहज दर्द दिखाई दिया। तीसरे दिन, दांतों में दर्द काफी कम हो गया, लेकिन निचले होंठ के नरम ऊतकों की सूजन दिखाई दी, जो धीरे-धीरे बढ़ी। रोगी का इलाज नहीं किया गया, क्लिनिक के लिए बीमारी के चौथे दिन की अपील की।

हस्तांतरित और साथ में बीमारियों: इन्फ्लूएंजा, एंजिना, पेनिसिलिन असहिष्णुता।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ, नीचे होंठ की सूजन और ठोड़ी निर्धारित की जाती है, इसके रंग में नरम ऊतकों को नहीं बदला जाता है, वे स्वतंत्र रूप से गुना करने जा रहे हैं। प्री-प्लानिंग लिम्फ नोड्स थोड़ा बढ़ाए जाते हैं, जब पैल्पेशन होता है। मुंह का उद्घाटन मुश्किल नहीं है। मौखिक गुहा में: क्षेत्र में संक्रमणकालीन गुना 42, 41, 31, 32, 33 चिकना हुआ है, इसकी एडीमा और अतिशयोक्ति के श्लेष्म झिल्ली। पैल्पेशन के दौरान, इस क्षेत्र में एक दर्दनाक घुसपैठ निर्धारित किया जाता है और उतार-चढ़ाव का सकारात्मक लक्षण होता है। क्राउन 41 आंशिक रूप से नष्ट हो गया है, इसकी पर्क्यूशन कम-ऑक्सोलिन, आई डिग्री की गतिशीलता है। पर्क्यूशन 42, 41, 31, 32, 33 दर्द रहित।

निदान: "तीव्र purulent periostitis निचला जबड़ा क्षेत्र 42, 41, 31, 32 "में।

जबड़े की तीव्र purulent periostitis के बारे में एक आर्थोपेडिक हस्तक्षेप लिखें
घुसपैठ (या कंडक्टर, इस मामले में, विशेष रूप से निर्दिष्ट करें) संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक, उपरोक्त देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति को इंगित करें) 43,42.41 के क्षेत्र में एक संक्रमणकालीन फोल्ड की चीरा है।

(दांत फॉर्मूला को इंगित करें) हड्डी के लिए 3 सेमी लंबा (2 सेमी)। बुरी हुई खदान। घाव एक रबर पट्टी द्वारा सूखा है। सौंपा (निर्दिष्ट करें) दवा उपकरणरोगी द्वारा जारी, उनके खुराक)।

रोगी को _______ पर _______ के साथ अक्षम किया जाता है, जारी किया गया बीमारी के लिए अवकाश № ______। ड्रेसिंग पर ______ मोड़ना।

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा विभाग में

मेडिकल कार्ड दंत रोगी

दंत चिकित्सक के किसी भी विशेषता के काम के लिए लेखांकन का मुख्य दस्तावेज दंत रोगी फॉर्म 043-वाई का एक चिकित्सा मानचित्र है, जो यूएसएसआर संख्या 000 के आदेश द्वारा अनुमोदित 01.01.2001 के आदेश से अनुमोदित है।

मेडिकल कार्ड (कार्ड आउट पेशेंट या बीमारी इतिहास) - मेडिकल पॉलीक्लिनिक रिसेप्शन का एक अनिवार्य दस्तावेज़ जो निम्न कार्य करता है:

· रोगी की सावधानीपूर्वक जांच के लिए एक योजना है;

गिनती "Allergological Anamnesis" रोगी को पता चलता है कि क्या कोई एलर्जी प्रतिक्रियाएं थीं चिकित्सा की तैयारी, फंड घरेलू रसायन, खाद्य उत्पाद एट अल।, पहले संज्ञाहरण लागू किया गया था, और यह नोट किए जाने के बाद कोई जटिलताओं थी।

निदान के लिए रोगविज्ञान राज्य दंत चिकित्सा प्रणाली का अध्ययन किया जाना चाहिए रोगी की दंत स्थिति मेडिकल कार्ड में इसके बाद के विस्तृत विवरण के साथ।

अवधारणा में "दंत स्थिति" रोगी की बाहरी परीक्षा का डेटा और इसके मौखिक गुहा की जांच करना।

बाहरी निरीक्षण के परिणामों का वर्णन करते समय विशेष ध्यान यह भुगतान किया जाना चाहिए:

अनुपात में बदलावों के संकेत - निचले व्यक्ति की ऊंचाई में कमी, जो एक बड़ी मात्रा में चबाने वाले दांतों के एक महत्वपूर्ण विनाश के कारण हो सकती है, ठोस दांत ऊतकों को मिटा दिया जाता है;

· निचले जबड़े की गतिविधियों की प्रकृति;

Temporomandibular जोड़ों (जो palpare द्वारा निर्धारित किया गया है) के सिर की गतिविधियों की प्रकृति।

उदाहरण: चेहरा सममित, आनुपातिक है। पूर्ण में मुंह खोलना। निचले जबड़े आंदोलन स्वतंत्र, वर्दी हैं।

रोगी के मुंह के निरीक्षण के परिणामों का वर्णन करते समय, रोगी भरा हुआ है दांत का सूत्र दो-तरल पदार्थ प्रणाली प्रस्तुत करना जिसमें यह वैकल्पिक रूप से (ऊपरी जबड़े पर बाईं ओर बाएं और दाएं तरफ छोड़ दिया जाता है - नीचे पर) जबड़े के चतुर्भुज (सेगमेंट) और जबड़े के हर दांत। दांतों की संख्या मिडलाइन से बनाई गई है। पहला आंकड़ा जबड़े के चतुर्भुज (सेगमेंट) को इंगित करता है, दूसरा उचित दांत है।

उदाहरण:

पी सेआर जीसीएस पी। के लिए।

1812 11 !26 27 28

4842 41 !36 37 38

पी के साथ पी के लिए।

दंत सूत्र में, प्रतीकों के अनुसार, उनके सभी दांतों को नोट किया जाता है ( पी- पॉलिश; से - carious गुहाओं के साथ, आर – एक महत्वपूर्ण या पूरी तरह से नष्ट क्राउन भाग के साथ); दांतों की गतिशीलता ( 1, पी, एस, 1 वां), आर्थोपेडिक संरचनाओं की उपस्थिति के साथ दांत ( सेवा मेरे- क्राउन व्यायाम, शोक- पिन टूथ), आदि

दंत सूत्र के तहत, दांतों को ऑर्थोपेडिक विधियों द्वारा बहाल करने के लिए अतिरिक्त डेटा दर्ज किया गया है: कोरोनल भाग के विनाश की डिग्री, भरने की उपस्थिति और उनकी स्थिति, रंग परिवर्तन और आकार, दांतों में स्थिति और दांतों के सापेक्ष दांत, गर्भाशय ग्रीवा, स्थिरता (या गतिशीलता की डिग्री) की सतह, संवेदन और पर्क्यूशन परिणाम। अलग से राज्य का वर्णन करता है सीमांत कालक्रम, विशेष रूप से, गैन्ट्री एज (सूजन, मंदी) में परिवर्तन, एक गोंद जेब की उपस्थिति, इसकी गहराई, दांत के बाहर के बाहरी और इंट्रास्टोलोलर भागों का अनुपात।

उदाहरण:

16 - मुहर की चबाने वाली सतह पर, क्षेत्रीय फिटनेस टूटा हुआ है, दांत की गर्दन की गर्दन, दांत स्थिर है, पर्क्यूशन दर्द रहित है।

14 - पर मध्यवर्ती सतह Carious गुहा ne। बड़े आकार, गुहा संवेदन दर्द रहित है।

13 - दांत के कोरोनल हिस्से की पूरी अनुपस्थिति है, जड़ 0.5-1.0 मिमी के स्तर से ऊपर प्रदर्शन करता है, पर्याप्त मोटाई की मूल दीवारें, घने, पिग्मेंटेशन के बिना, जड़ स्थिर है, पर्क्यूशन दर्द रहित, सीमांत गम है सूजन के संकेतों के बिना, कसकर दांत की गर्दन को ढकता है।

11 - कृत्रिम धातु प्लास्टिक ताज, प्लास्टिक अस्तर रंग में बदल दिया गया है, हाइपरमिया सीमांत किनारे मसूड़ों का उल्लेख किया गया है।

21 - कोरोनरी भाग रंग में बदल गया है, अत्याधुनिक के मध्यकालीन कोने का चुटकी, दांत स्थिर है, दांत चाप में है, पर्क्यूशन दर्द रहित है।

26, 27, 37, 36 - कृत्रिम थोक व्यापारी मुकुट एक संतोषजनक स्थिति में, कसकर दांतों की गर्दन, सूजन के संकेतों के बिना सीमांत मसूड़ों को कसकर कवर करें।

31, 32, 41, 42 - दंत तलछट, गम किनारे के मामूली हाइपरमिया।

45 - संतोषजनक गुणवत्ता मुहर की occlusal सतह पर, मुहर की क्षेत्रीय फिटिंग बिगड़ा नहीं है, पर्क्यूशन दर्द रहित है।

46 - बड़े आकार की सील की ओसीसीएलसल सतह पर, रंग में संशोधित, परीक्षण के दौरान क्षेत्रीय समायोजन का उल्लंघन निर्धारित करता है, मध्यवर्ती पैतृक ट्यूबरकल का चुटकी, दांत स्थिर है, पर्क्यूशन दर्द रहित है।

भोला "काटो" स्थिति में दांतों के बीच संबंधों की प्रकृति पर रिकॉर्ड डेटा केंद्रीय प्रकोप, ओवरलैपिंग की गहराई सामने का विभाग और दंत पंक्तियों की occlusal सतह की पहचान विरूपण।

उदाहरण: बाइट ऑर्थोगैनाटिक। ऊपरी सामने के दांतों के मुकुट नीचे के दांतों को 1/3 से अधिक से अधिक ओवरलैप करते हैं। दांत के विस्तार की सतह का उल्लंघन 1.5 मिमी (या ताज की ऊंचाई की ऊंचाई) द्वारा एक occlusal सतह के सापेक्ष दांत के विस्तार 46 के कारण। 46 क्षेत्र में अलौकिक प्रक्रिया का अतिशयोक्ति नोट किया गया है, दांत की गर्दन का मलबे।

स्तंभ में " डेटा अतिरिक्त तरीके अनुसंधान »रेडियोलॉजिकल स्टडीज के परिणाम ऑर्थोपेडिक उपचार के लिए प्रत्येक दांत के एक्स-रे शॉट्स के विस्तृत विवरण के साथ दर्ज किए जाते हैं। एक्स-रे के "पढ़ने" के साथ, दांत की राज्य छाया का अनुमान लगाया गया है और वर्णन किया गया है:

· कोरोना राज्य - उपलब्धता परवाहिक गुहा, सील, दांत की गुहा के साथ देखभाल करने वाले गुहा के नीचे का अनुपात;

दांत की गुहा की विशेषताएं - सीलिंग सामग्री, उपकरण, दंत चिकित्सा की छाया की उपस्थिति;

जड़ों की स्थिति: राशि, रूप, मूल्य, समोच्च;

रूट नहरों की विशेषताएं: चौड़ाई, दिशा, डिग्री और सील की गुणवत्ता;

एक्सचेंज पीरियडोंटल स्लिट: एकरूपता, चौड़ाई;

· कुएं की कॉम्पैक्ट प्लेट की स्थिति: संग्रहीत, नष्ट, पतला, मोटा हुआ;

परिचयात्मक ऊतकों की स्थिति, पैथोलॉजिकल छाया का विश्लेषण, इसके स्थानीयकरण, आकार, आकार और समोच्च की प्रकृति का निर्धारण;

आस-पास के ऊतकों का मूल्यांकन: इंटरडेंटल विभाजन की स्थिति - ऊंचाई, परिपत्र कॉम्पैक्ट प्लेट की स्थिति।

उदाहरण:

संतोषजनक गुणवत्ता की आत्मनिर्भर एक्स-किरणों पर:

16 - दांत की स्थिति में परिवर्तन लक्ष्यों के सापेक्ष निर्धारित किया जाता है (दांतों के कोरोनल हिस्से में, दांतों के कोरोनल हिस्से में, दांतों के कोरोनल हिस्से में, सीलिंग सामग्री की गहन छाया, दाँत गुहा के करीब, मुहरों के आसन्न के समीप टूट गए हैं, पारंपरिक विभाजन के एट्रोफी 1/3 लंबाई की जड़ों तक

13 - कोरोनल भाग की अनुपस्थिति, रूट नहर में, पूरे चैनल में जड़ के शीर्ष पर, सीलिंग सामग्री की एक सजातीय गहन छाया। पीरियडोंटल गैप का विस्तार नहीं किया गया है, परिदृश्य ऊतकों में कोई बदलाव नहीं है।

11 - एक कृत्रिम क्राउन के धातु फ्रेम की तीव्र छाया को कोरोनल भाग के क्षेत्र में प्रोजेक्ट किया जाता है, रूट चैनल में इसकी लंबाई की लंबाई में, धातु तार पिन की गहन छाया का पता लगाया जाता है। रूट चैनल के शीर्ष-अंत में, सीलिंग सामग्री की छाया निर्धारित नहीं है। पीरियडोंन्टल स्लिट का समान विस्तार। "लौ भाषाओं" के रूप में अस्पष्ट आकृति के साथ हड्डी के ऊतक के क्षेत्र की जड़ की जड़ के क्षेत्र में।

21 - क्राउन भाग के अत्याधुनिक कोण के औसत कोण का वर्ग, रूट नहर में भरने के दोषों के साथ सीलिंग सामग्री की गहन छाया नहर। परिधीय ऊतकों में परिवर्तन का पता नहीं लगाया गया था।

46 - दांत के कोर के क्षेत्र में, सीलिंग सामग्री की छाया, दांत की गुहा के करीब, सील की बढ़त फिटिंग टूट जाती है, रूट चैनल सीलिंग सामग्री से मुक्त होते हैं। पेरोपिकल ऊतकों में कोई बदलाव नहीं है।

32, 31, 41, 42 – ठोस ऊतकों की पैथोलॉजी का पता नहीं चला है, अंतर्निहित विभाजन जड़ों की लंबाई के 1/3 तक कम हो जाते हैं, परिपत्र कॉम्पैक्ट प्लेटों की कमी होती है, शिखरों में "फेस्टर" दृश्य होता है।

उसी ग्राफ में, इलेक्ट्रो-प्रोडक्शन डेटा और परीक्षा के अन्य तरीकों का डेटा वर्णित किया गया है (उदाहरण के लिए, गिरावट के काटने के संकेतों के साथ रोगियों में टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों की टोमोग्राफी के परिणाम)।

किए गए आंकड़ों के आधार पर नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण और अतिरिक्त शोध विधियों के परिणाम तैयार किए गए हैं निदान । तदनुसार, ग्राफ "निदान" मेडिकल रिकॉर्ड केवल बाद भर जाता है पूर्ण परीक्षा मरीज़।

निदान करते समय, आवंटित करना आवश्यक है:

दंत चिकित्सा प्रणाली की मुख्य बीमारी और अंतर्निहित बीमारी की जटिलता;

संगत दंत रोग;

· कॉमेनिव रोग आम हैं।

मुख्य निदान को तैनात, वर्णनात्मक और न्यूरोलॉजिकल रूपों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का अनुपालन किया जाना चाहिए। दंत रोग आईसीडी -10 एस के आधार पर।

मुख्य निदान के निर्माण में, सबसे पहले, दंत चिकित्सा प्रणाली के रूपरेखा परिवर्तनों को इंगित करता है ईटियोलॉजिकल फैक्टर (जैसे, आंशिक ताज भाग 46 कोरियोोटिक दांत).

कुछ मामलों में, मुख्य रोग (ऊपर के उदाहरण में) आंशिक दोष ताज टुकड़ा 46 टीआईएसएस) जटिलताओं के साथ, विशेष रूप से, दंत पंक्तियों की occlusal सतह के विकृति के रूप में (दांत की स्थिति 16 में परिवर्तन - seusalvervolar लम्बाई 1 डिग्री पी-ए फॉर्म 16 दांत के क्षेत्र में)निदान में क्या प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए।

ऊपर के उदाहरण में मुख्य निदान का रूपात्मक हिस्सा निम्नानुसार तैयार:

"कैरियस उत्पत्ति के दांत के क्राउन भाग 13 का एक पूर्ण दोष (0.8 से अधिक का ठंढ)। कृत्रिम ताज 12 दांत की कार्यात्मक और सौंदर्य अपर्याप्तता। आंशिक दोष ठोस ऊतक रंग में बदलाव के साथ 21 दर्दनाक उत्पत्ति के दांत, घुमावदार उत्पत्ति के दांत के आंशिक दोष, ऊपरी जबड़े की दांत पंक्ति की दांत की सतह की विकृति द्वारा जटिल, Zubalavolar लम्बाई 1 के लिए जटिल डिग्री पीएम दांत के क्षेत्र में 16 में फॉर्म। "

मुख्य निदान का दूसरा घटक है कार्यात्मक भाग कार्य के विकारों की विशेषता, निचले जबड़े की आवाजाही। उदाहरण के लिए, "ऊपरी जबड़े के दांत की सौंदर्य कमी", « निचले जबड़े के दांत की कार्यात्मक कमी», "निचले जबड़े की आंदोलनों को अवरुद्ध करना"।

उपरोक्त उदाहरण में, पूर्ण शब्द मूल निदान निम्नलिखित नुसार:

"कैरियस उत्पत्ति के दांत के क्राउन भाग 13 का एक पूर्ण दोष (0.8 से अधिक का ठंढ)। कृत्रिम ताज 12 दांत की कार्यात्मक और सौंदर्य अपर्याप्तता। दर्दनाक उत्पत्ति के ठोस ऊतक रंग में बदलाव के साथ आंशिक दोष, कठोर मूल के दांत के आंशिक दोष, ऊपरी जबड़े की दांत पंक्ति की दांत की सतह के विकृति से जटिल, - दांत के लिए - दांत के क्षेत्र 16 में फार्म। दंत पंक्तियों की कार्यात्मक और सौंदर्य की कमी, सामने के प्रकोप में निचले जबड़े की गतिविधियों को अवरुद्ध करना। "

में संबंधित दंत निदान सभी का पता लगाया गया दंत रोगविज्ञान निकाला जाता है, जिसका उपचार चिकित्सकीय चिकित्सक, दंत सर्जन, ऑर्थोडोंटिस्ट्स (उदाहरण के लिए, क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस, गिंगिवाइटिस, पीरियडोंटाइटिस, मौखिक श्लेष्मा की बीमारियों आदि) में शामिल होगा।

उदाहरण: « गहरी रबर ओवरलैप। 11, 32, 31, 41, 42 दांतों के क्षेत्र में पुरानी स्थानीयकृत कैरहल गिंगिवाइटिस। 317, 47।

में सहवर्ती सोमैटिक निदान विख्यात सोमैटिक रोग कार्डियोवैस्कुलर, एंडोक्राइन, तंत्रिका तंत्र, श्वसन अंग, जठरांत्र पथ और आदि।

निदान के निर्माण के आधार पर किया जाता है उपचार की योजना जो, ठोस दांत ऊतकों के दोष के वास्तविक ऑर्थोपेडिक उपचार के अलावा, समृद्धि के लिए मौखिक गुहा की प्रारंभिक तैयारी शामिल हो सकती है। ऑर्थोपेडिक उपचार के लिए मौखिक गुहा की तैयारी में शामिल हैं आम (कल्पना) और विशेष घटनाक्रम (चिकित्सीय, सर्जिकल, ऑर्थोपेडिक, ऑर्थोडोंटिक)।

स्वच्छता घटनाक्रम यह किया जाता है कि संबंधित दंत निदान को दांतों की उपस्थिति के लिए संकेत दिया जाता है (क्षेत्रीय ऊतकों (दंत भंडार, गिंगिवाइटिस, पीरियडोंटाइटिस, वृद्धावस्था चरण में पीरियडोंटाइटिस) की बीमारियों पर, क्षय, क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस), मौखिक रोगों के लिए। म्यूकोसा, आदि

उदाहरण: "रोगी का उद्देश्य कृत्रिम अंगों के सामने मौखिक गुहा सान्हिंग करना है: दांत उपचार 14, 17, दंत तलछट हटाने, गिंगिवाइटिस का उपचार। सिफारिश की पेशेवर स्वच्छता मुंह की गुहा। "

दांतों की विशेष तैयारी यह अधिक प्रभावी ऑर्थोपेडिक उपचार के लिए विरोध और आवश्यक में किया जाता है और उपचार के बाद जटिलताओं को विकसित करने की संभावना को खत्म कर देता है।

बाकी की तुलना में अधिक बार दांतों के ठोस ऊतकों के दोषों के आर्थोपेडिक उपचार से पहले विशेष चिकित्सीय घटनाएं दांतों की तैयारी, जिनमें से ध्यान दिया जाना चाहिए:

रूट नहरों की व्याख्या;

· दांतों को ऑर्थोपेडिक डिजाइन के लिए नियोजित (उदाहरण के लिए, यदि आवश्यक हो, तो दांतों के कट्टरपंथी विघटन व्यापक गुहा, ढलानों या दांतों के ऊर्ध्वाधर आंदोलन के साथ);

पिन संरचनाओं के लिए रूट चैनलों की तैयारी (रूट चैनल महसूस)।

ठोस ऊतक दोषों के आर्थोपेडिक उपचार का अंतिम लक्ष्य बहाली है:

दाँत ताज का रचनात्मक आकार;

दांत पंक्ति की एकता;

· खोया कार्य और सौंदर्यशास्त्र।

कॉलम में इसके संबंध में "उपचार योजना" दांतों का डिजाइन इंगित किया जाना चाहिए, जिसके साथ ऑर्थोपेडिक उपचार का लक्ष्य लागू किया जाएगा।

उदाहरण:

"पुनर्स्थापित करें अवैतनिक आकार कोरोनल पार्ट

टुबा 16 – पूरा करना धातु मुकुट;

दांत 13, 11 - कास्ट खेती पर धातु सिरेमिक मुकुट

पिन टैब;

टुबा 21 धातु सिरेमिक ताज;

टुबा 46 – एक कास्ट संस्कृति स्टाम्प टैब पर मोल्ड ऑल-मेटल क्राउन।

यदि आवश्यक है विशेष प्रशिक्षण प्रोस्थेटिक्स के लिए दांत योजनाबद्ध गतिविधियों को भी कॉलम में विस्तार से लिखा जाना चाहिए "उपचार योजना।"

उदाहरण:

1. ऊपरी जबड़े के दांत दर्द की ओसीसीएलयॉल सतह के विरूपण को खत्म करने के लिए, इसके बाद के स्टोव (शॉर्टनिंग) और ऑल-मेटल क्राउन द्वारा अपने आकार की बहाली के साथ 16 दांतों को विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।

2. कूड़े की खेती पिन टैब (लंबाई रेखाओं के 2/3) के तहत रूट चैनल की प्रारंभिक तैयारी के साथ दांत के कोरोना 13 के कोरोना 13 के रचनात्मक आकार को पुनर्स्थापित करें।

3. एक कटा हुआ पिन पिन और एक प्रारंभिक संशोधन, व्याख्या और कूड़े-आधारित संस्कृति पिस्टन टैब के तहत रूट की जड़ की तैयारी की तैयारी के साथ एक धातु-सिरेमिक ताज के साथ दांत के कोरोनल भाग 11 के रचनात्मक आकार को पुनर्स्थापित करें।

4. पूर्व-व्याख्या के साथ एक धातु सिरेमिक ताज के साथ कोरोनल भाग 21 दांत के रचनात्मक आकार को पुनर्स्थापित करें रूट केनाल एक शीसे रेशा पिन का उपयोग करना।

5. संस्कृति पिन कास्टिंग करके दांत के 46 के ताज के रचनात्मक आकार को पुनर्स्थापित करें और दांत द्वारा प्रारंभिक डिपार्ट के साथ ऑल-मेटल क्राउन डालें और कूड़े-आधारित संस्कृति पिन के लिए चैनलों की तैयारी करें।

रोगी को सभी के बारे में डॉक्टर द्वारा सूचित किया जाना चाहिए संभावित विकल्प दंत कृत्रिम और सबसे अधिक इष्टतम विधि इस नैदानिक \u200b\u200bस्थिति में उपचार, योजना उपचार पर (ऑर्थोपेडिक गवाही द्वारा प्रोस्थेटिक्स को मौखिक गुहा तैयार करने की आवश्यकता सहित)। रोग के इतिहास में, एक उपयुक्त प्रविष्टि की जानी चाहिए (अधिमानतः, रोगी स्वयं और उसके हस्ताक्षर के साथ) निम्नलिखित शब्द: " प्रोस्थेटिक्स विकल्पों के साथ, यह प्रोस्थेटिक्स प्लान (प्रोस्थेटिक्स प्लान समेत) से परिचित है। "

अध्याय में "डायरी» का वर्णन करता है नैदानिक \u200b\u200bचरण रोगी के रिसेप्शन की तारीख और रिसेप्शन पर अगली उपस्थिति की तारीख के साथ आर्थोपेडिक उपचार। भरने के उदाहरण बनाएँ "डायरी" के साथ एक दांत के डिजाइन के आधार पर ऑर्थोपेडिक उपचार ठोस दांत ऊतकों के दोष।

		उपनाम चिकित्सक में भाग लेना
एक धातु मुद्रित मुकुट के उपयोग के साथ आर्थोपेडिक उपचार
	एक धातु मुद्रित ताज के तहत 27 दांत की तैयारी। सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री के साथ एक कामकाजी दो चरण एक्सपोजर प्राप्त करना (उदाहरण के लिए, स्पेडेक्स।) और इसके बजाय निचले जबड़े alginate से एक सहायक प्रभाव (उदाहरण के लिए, क्रोमोपन)। जावा 01.03.09।
	एक 27 दांत पर एक धातु मुद्रित ताज की उदासीनता। कोई टिप्पणी नहीं। अपार्टमेंट 02.03.09
	27 दांत फॉस्फेट सीमेंट पर धातु मुद्रित मुकुट के अंतिम चूषण और निर्धारण (उदाहरण के लिए, यूनिस)। सिफारिशें दी जाती हैं।
प्लास्टिक ताज के उपयोग के साथ आर्थोपेडिक उपचार
	प्लास्टिक ताज के नीचे 21 दांत की तैयारी। सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री के साथ एक कामकाजी दो चरण एक्सपोजर प्राप्त करना (उदाहरण के लिए, स्पेडेक्स। क्रोमोपन) निचले जबड़े से। प्लास्टिक के रंग "सिनिमा" के रंग पर प्लास्टिक रंग की पसंद (उदाहरण के लिए, रंग संख्या 14)। अपार्टमेंट 01.03.09
	एक गुप्त संबंध सुधार के साथ प्लास्टिक क्राउन स्क्रैपर और इसे ग्लासयोनरी सीमेंट के साथ 21 टूल पर फिक्स करना (उदाहरण के लिए, फ़ूजी।)। सिफारिशें दी जाती हैं।
बेल्किन में संयुक्त धातु-प्लास्टिक के मुकुट के उपयोग के साथ आर्थोपेडिक उपचार
	एपिनेफ्राइन के साथ कलाकार समाधान के 4% के घुसपैठ के संज्ञाहरण 0.5 मिलीलीटर के तहत, एक धातु मुद्रित ताज के तहत 11 दांत तैयार किए गए थे। सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री के साथ दो चरण प्रिंटिंग प्राप्त करना (उदाहरण के लिए, स्पेडेक्स।) इसके बजाय alginate के ऊपरी जबड़े और सहायक प्रभाव (उदाहरण के लिए, क्रोमोपन) निचले जबड़े से। अपार्टमेंट 01.03.09
	11 दांत पर सुपरबोर्ड धातु मुद्रित ताज। एपिनेफ्राइन के साथ कलाकार समाधान के 4% के घुसपैठ के संज्ञाहरण 0.7 मिलीलीटर, वेस्टिबुलर के अत्याधुनिक और 11 दांत की लगभग सतहों की एक अतिरिक्त तैयारी का उत्पादन किया गया था। मोम से भरे ताज में 11 दांत की एक पंथ की छाप प्राप्त करना। सिलिकॉन अंतर्दृष्टि के अर्धचालक धातु ताज के साथ ऊपरी जबड़े के दांत से एक एकल चरण ओटिस प्राप्त करना (उदाहरण के लिए, स्पेडेक्स।)। प्लास्टिक के रंग "सिनमा" के रंग पर प्लास्टिक अस्तर का रंग चुनना (उदाहरण के लिए, रंग संख्या 14 + 1 9)। जावा 03.03.09।
	धातु प्लास्टिक ताज का अंतिम चूषण और ग्लासयोनरी सीमेंट के साथ 11 दांतों पर इसे ठीक करना (उदाहरण के लिए, फ़ूजी।)। सिफारिशें दी जाती हैं।
कास्ट ऑल-मेटल क्राउन के उपयोग के साथ आर्थोपेडिक उपचार
	कंडक्टर एनेस्थेसिया के तहत, एपिनेफ्राइन के साथ कलाकार समाधान के 1.0 मिलीलीटर के 1.0 मिलीलीटर कूड़े के सभी धातु के ताज के नीचे 37 दांत तैयार किए गए थे। एपिनेबर्निंग एपिनेफ्राइन के साथ एक रिट्रैक्टिंग थ्रेड का उपयोग करके एक तंत्रिका चिकित्सा के साथ मसूड़ों की वापसी। सिलिकॉन प्रेरणा द्रव्यमान के दो चरण के विस्तार को प्राप्त करना (उदाहरण के लिए, स्पेडेक्स।) इसके बजाय alginate के ऊपरी जबड़े और सहायक प्रभाव (उदाहरण के लिए, क्रोमोपन) निचले जबड़े से। जबड़ा 04.03.09।
	एक कास्ट ऑल-मेटल क्राउन की गुणवत्ता की जांच करना, केंद्रीय, सामने और पार्श्व प्रक्षेपण में एक गुप्त संबंध सुधार के साथ 37 दांत की संस्कृति पर इसे चूसना। कोई टिप्पणी नहीं। अपार्टमेंट 06.03.0 9।
	एक कास्ट ऑल-मेटल क्राउन के साथ अंतिम चूषण और ग्लासॉयोनरी सीमेंट के साथ 37 दांतों पर इसके निर्धारण (उदाहरण के लिए, फ़ूजी)। सिफारिशें दी जाती हैं।
आवेदन के साथ आर्थोपेडिक उपचार धातु सिरेमिक ताज
	घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत, एपिनेफ्राइन के साथ कलाकार समाधान के 4% का 1.3 मिलीलीटर धातु सिरेमिक मुकुट के लिए 11, 21 दांत तैयार किए गए थे। प्रभाव धागे की मदद से मसूड़ों की वापसी। सिलिकॉन प्रेरणा द्रव्यमान के दो चरण के विस्तार को प्राप्त करना (उदाहरण के लिए, स्पेडेक्स।) इसके बजाय alginate के ऊपरी जबड़े और सहायक प्रभाव (उदाहरण के लिए, क्रोमोपन) निचले जबड़े से। पंथ पर मानक अस्थायी फार्मास्युटिकल क्राउन के सुपान और निर्धारण 11, पानी के दांत के साथ 12 दांत। जबड़ा 04.03.09।
	समर्थन 11, 21 दांतों पर कास्ट धातु कैप्स का सुपरबोर्ड। रंग "क्रोमास्कोप" रंगों के रंग पर सिरेमिक कोटिंग का रंग चुनें। पानी के दांत के साथ 11, 12 दांतों की पंथ पर अस्थायी फार्मास्युटिकल क्राउन का निर्धारण। अपार्टमेंट 06.03.0 9।
	11, 21 दांतों पर धातु-सिरेमिक मुकुट के डिजाइन और चूसने की जांच करना। केंद्रीय, सामने और पार्श्व प्रक्षेपण में occlusal संबंधों का सुधार। कोई टिप्पणी नहीं। पानी के दांत के साथ 11, 12 दांतों की पंथ पर अस्थायी फार्मास्युटिकल क्राउन का निर्धारण। अपार्टमेंट 07.03.0 9।
	अंतिम चूषण और समर्थन पर धातु-सिरेमिक मुकुट के निर्धारण 11, ग्लासोनरी सीमेंट के साथ 21 दांत (उदाहरण के लिए, फ़ूजी।)। सिफारिशें दी जाती हैं।
प्रत्यक्ष विधि द्वारा किए गए एक कलाकार के पिन-एंड टैब पर एक कृत्रिम ताज के उपयोग के साथ आर्थोपेडिक उपचार
	एक पंथ 13 दांत तैयार करें। रूट नहर की तैयारी। मॉडलिंग पोटल टैब वैक्स लावैक्स। पानी के दांत से अस्थायी मुहर। जबड़ा 04.03.09।
	रूट चैनल 13 दांत फॉस्फेट - सीमेंट (उदाहरण के लिए,) में कास्ट कल्चरस्टोर टैब का स्पेयर और फिक्सेशन ( यूनिफासी।)। अपार्टमेंट 05.03.0 9।
	13 दांत की पंथ की अतिरिक्त तैयारी। एपिनेफ्राइन के संश्लेषण के साथ एक पीछे हटने वाले धागे का उपयोग करके मसूड़ों की वापसी। सिलिकॉन प्रेरणा द्रव्यमान के दो चरण के विस्तार को प्राप्त करना (उदाहरण के लिए, स्पेडेक्स।) इसके बजाय alginate के ऊपरी जबड़े और सहायक प्रभाव (उदाहरण के लिए, क्रोमोपन) 13 दांत पर धातु-सिरेमिक ताज के निर्माण के लिए निचले जबड़े से। मानक अस्थायी का समर्थन और निर्धारण प्रांतीय ताज पानी के दांत के साथ 13 दांतों की पंथ पर। अपार्टमेंट 09.03.0 9।
	13 दांत की संस्कृति पर एक कास्ट धातु टोपी के डिजाइन और चूसने की जांच करना। रंग "क्रोमास्कोप" रंगों के रंग पर सिरेमिक कोटिंग का रंग चुनें। पानी के दांत के साथ 13 दांतों की संस्कृति पर एक अस्थायी ताज का निर्धारण। अपार्टमेंट 12.03.0 9।
	13 दांतों पर एक धातु-सिरेमिक ताज के डिजाइन और चूसने की जांच करना। केंद्रीय, सामने और साइड प्रकल्यूजन में occlusal संबंधों में सुधार। कोई टिप्पणी नहीं। पानी के दांत के साथ 13 दांतों की संस्कृति पर एक अस्थायी फार्मास्युटिकल ताज का निर्धारण। परिशिष्ट 13.03.0 9।
	ग्लासोनरी सीमेंट के साथ 13 दांतों की एक पंथ पर धातु-सिरेमिक ताज के अंतिम चूसने और निर्धारण (उदाहरण के लिए, फ़ूजी।)। सिफारिशें दी जाती हैं।
अप्रत्यक्ष तरीके से किए गए एक कास्ट संस्कृति पिन-एंडेड टैब पर कृत्रिम ताज के उपयोग के साथ आर्थोपेडिक उपचार
	एक पंथ 26 दांत तैयार करना। रूट नहरों की तैयारी। सुधारात्मक सिलिकॉन प्रतिरोधी द्रव्यमान का परिचय (उदाहरण के लिए, स्पेडेक्स।) चैनल फिलर का उपयोग कर रूट चैनलों में। सिलिकॉन प्रतिरोधित जनता के साथ रूट नहरों के फिंगरप्रिंट के साथ दो चरण प्रिंट प्राप्त करना स्पीडेक्स। पानी के दांत से अस्थायी मुहर। जबड़ा 04.03.09।
	दांत के 26, दांत के 26 में एक स्लाइडिंग पिन के साथ संकुचित संस्कृति पिन टैब की गति, ग्लासयोनरी सीमेंट के साथ इसका निर्धारण (उदाहरण के लिए, फ़ूजी।)। अपार्टमेंट 05.03.0 9।
	दांत की 26 पंथ की अतिरिक्त तैयारी। प्रजनन के साथ एक पीछे हटने वाले धागे का उपयोग करके मसूड़ों की वापसी। सिलिकॉन अंतर्दृष्टि सामग्री के साथ एक ऊपरी जबड़े के साथ एक कामकाजी दो चरण मुद्रण प्राप्त करना (उदाहरण के लिए, स्पेडेक्स।), सहायक - एक कम alginate अंतर्दृष्टि द्रव्यमान के साथ (उदाहरण के लिए, Ortopront) 26 दांतों की संस्कृति पर एक क्राउन ऑल-मेटल क्राउन बनाने के लिए। अपार्टमेंट 06.03.0 9।
	एक 26 दांत संस्कृति पर एक कास्ट ऑल-मेटल क्राउन के डिजाइन और चूषण की जांच करना। Occlusal संबंधों का सुधार। कोई टिप्पणी नहीं। अपार्टमेंट 07.03.0 9।
	ग्लासोनरी सीमेंट के साथ 26 दांत की कृत्रिम संस्कृति पर कास्ट ऑल-मेटल क्राउन का अंतिम चूषण और निर्धारण (उदाहरण के लिए, फ़ूजी।)। सिफारिशें दी जाती हैं।

दंत रोगी की बीमारी के इतिहास का अंतिम खंड "एपिकिस" एक विशिष्ट योजना के अनुसार भरा:

रोगी (एफ। I.O) 02/27/09 क्लिनिक से अपील की ऑर्थोपेडिक दंत चिकित्सा _____________________________________ की शिकायतों के साथ।

सर्वेक्षण डेटा के आधार पर, निदान उठाया गया था: _________________________________________________________________।

आर्थोपेडिक उपचार _________________________ को किया गया है

____________________________________________________________

दांतों के ताज का रचनात्मक आकार, ऊपरी जबड़े के दांत दर्द की अखंडता, खोया कार्यों और सौंदर्य मानदंड को बहाल किया जाता है।

डॉक्टर के हस्ताक्षर के इतिहास को पूरा करता है और, अधिमानतः, विभाग के प्रमुख।

Iv। मूल दंत रोगों के उपचार में एक दंत रोगी के चिकित्सा रिकॉर्ड भरने के नमूने

रोगियों की बीमारी के इतिहास को रिकॉर्ड करने के विकल्प जोदांत और अन्य शल्य चिकित्सा कुशलताओं को हटा दें

पुरानी पीरियडोंटाइटिस की वृद्धि

बाईं ओर ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में दर्द की शिकायतें, 27 में दर्द होता है।

रोग का इतिहास। 27 पहले इलाज किया गया था, आवधिक स्की परेशान। दो दिन पहले, 27 फिर से बीमार पड़ गए, बाईं ओर ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में दर्द था, दर्द जब 27 बढ़ता है। इन्फ्लूएंजा के इतिहास में।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ, कोई माप नहीं है। LEMPS लॉगिंग बाईं ओर थोड़ा बढ़ रहे हैं, दर्द रहित जब palpation। मुंह खुला रहता है। मौखिक गुहा में: 27 पीओडी सील के लिए, रंग में रंग में, उसके दर्दनाक के पर्क्यूशन। कोर-इट के शीर्ष के क्षेत्र में, 27 वेस्टिबुलर पक्ष से डेस-यूएस श्लेष्मा की एक छोटी सूजन से निर्धारित किया जाता है, इस क्षेत्र का झुकाव थोड़ा दर्दनाक है। 27 के रेडियोग्राफ पर, चब रूट को शीर्ष पर पॉलिश किया जाता है, खुली जड़ें - उनकी लंबाई के 1/2 पर। सामने की जड़ के शीर्ष में अस्पष्ट समोच्चों के साथ हड्डी के ऊतक का नुकसान होता है।

निदान: "27ZUBA की पुरानी अवधि की वृद्धि"।

ए) ट्यूबेरल और स्काई एनेस्थेसिया के तहत 2% आर-आर-एन-वोरेन -5 मिमी या 1% आर-आरएच ट्राइमेन - 5 मिमी प्लस 0.1% हाइड्रोक्लोराइड एड्रेनालाईन - 2 बूंदें (या इसके बिना) (दांत निर्दिष्ट करें), Kyuptage कुओं; छेद एक रक्त क्लच से भरा था।

बी) घुसपैठ और आकाश संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक्स, ऊपर रिकॉर्ड देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति को इंगित करें) हटाना (18, 17, 16, 26, 27, 28, 28, 17, 27, 27, 28), कुएं; छेद एक रक्त क्लच से भरा था।

सी) घुसपैठ और आकाश संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक्स, ऊपर पोस्ट देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति को इंगित करें) हटाना (15, 14, 24, 25)। कुएं (छेद) का इलाज, छेद (की) भरा (k) रक्त की घड़ी (कामी) के साथ।

डी) इन्फ्लोरबिटल और स्काई एनेस्थेसिया (एनेस्थेटिक्स, ऊपर देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति को इंगित करें) हटा दिया गया (15, 14, 24, 25).

ई) घुसपैठ और कटौती संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक्स, ऊपर देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति निर्दिष्ट करें) हटाने (13, 12, 11, 21, 22, 23) . कुओं के क्यूर, यह संपीड़ित है और रक्त के एक गुच्छा से भरा है।

ई) इन्फ्लोरबिटल और कटिंग एनेस्थेसिया (एनेस्थेटिक्स, ऊपर देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति को इंगित करें) (13, 12, 11, 21, 22, 23)। कुओं के क्यूर, यह संपीड़ित है और रक्त के एक गुच्छा से भरा है।

तीव्र purulent pariaontitis

32 क्षेत्र में दर्द की शिकायतें, जो कान में जाती हैं, 32 से मूल्य निर्धारण में दर्द, "उगाए गए" दांत की भावना। सामान्य स्थिति संतोषजनक है; स्थानांतरित रोग: निमोनिया, बच्चों के संक्रमण।

निदान: "तीव्र purulent pariedontitis 32"।

कुओं के क्यूर, यह संपीड़ित है और रक्त के एक गुच्छा से भरा है।

सी) डबल-पक्षीय मंडिबुलर एनेस्थेसिया (एनेस्थेटिक्स, ऊपर देखें) को हटाने 42, 41, 31, 32. चंद्रमा की चोटी, यह संकुचित और रक्त के गुच्छा से भरा हुआ है।

डी) घुसपैठ संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक्स, ऊपर देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति को इंगित करें) 43, 42, 41, 31, 32, 33, 33, 33, यह संपीड़ित और रक्त के गुच्छा से भरा हुआ है।

तीव्र purulent periostitis

दाईं ओर सूजन गाल पर शिकायत, इस क्षेत्र में दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि।

स्थानांतरित और संबंधित रोग: एक 12-रोसवुड अल्सर, कोलाइटिस।

रोग का इतिहास। पांच दिन पहले 13 में दर्द हुआ था; दो दिन बाद, सूजन मसूड़ों के क्षेत्र में दिखाई दी, और फिर ब्रश क्षेत्र में दिखाई दिया। रोगी डॉक्टर के पास नहीं गया, गाल के ढेर को डाल दिया, गर्म इंटीरारोकार्डिटर्स सोडा स्नान किए, सैद्धांतिक लिया, लेकिन दर्द में वृद्धि हुई, सूजन में वृद्धि हुई, और रोगी डॉक्टर के पास गया।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ, दाईं ओर ब्रशिंग और अवतारात्मक क्षेत्रों में सूजन के कारण व्यक्ति की कॉन्फ़िगरेशन का उल्लंघन निर्धारित किया जाता है। इसके ऊपर की त्वचा रंग में नहीं बदली जाती है, यह दर्दनाक रूप से गुना में जा रही है। दाईं ओर प्रतिकूल लिम्फ नोड्स दाईं ओर बढ़े, मुहरबंद, थोड़ा दर्दनाक जब पैल्पेशन। मुंह स्वतंत्र रूप से खुलता है। मौखिक गुहा में: 13 - ताज नष्ट हो गया है, इसकी मामूली दर्दनाक, गतिशीलता II - III डिग्री का पर्क्यूशन। गम एज के तहत, 14, 13, 12 क्षेत्र में एक बिल्ली संक्रमणकालीन गुना महत्वपूर्ण रूप से काफी महत्वपूर्ण होगा, दर्दनाक के झुकाव के साथ, उतार-चढ़ाव निर्धारित किया जाता है।

निदान: "14, 13, 12 दांतों के क्षेत्र में ऊपरी जबड़े की तीव्र purulent periostitis"

निचले होंठ की सूजन पर शिकायतें और ऊपरी ड्यूटी विभाग में फैली ठोड़ी; निचले जबड़े, सामान्य कमजोरी, कोई भूख में सबसे आगे तेज दर्द; तापमान शरीर 37.6 ºº।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ, नीचे होंठ की सूजन और ठोड़ी निर्धारित की जाती है, इसके रंग में नरम ऊतकों को नहीं बदला जाता है, वे स्वतंत्र रूप से गुना करने जा रहे हैं। प्री-प्लानिंग लिम्फ नोड्स थोड़ा बढ़ाए जाते हैं, जब पैल्पेशन होता है। मुंह का उद्घाटन मुश्किल नहीं है। मौखिक गुहा में: क्षेत्र में संक्रमणकालीन गुना 42, 41, 31, 32, 33 चिकना हुआ है, इसकी एडीमा और अतिशयोक्ति के श्लेष्म झिल्ली। जब पैल्पेशन इस क्षेत्र में दर्दनाक घुसपैठ द्वारा निर्धारित किया जाता है और सकारात्मक लक्षण उतार-चढ़ाव। क्राउन 41 आंशिक रूप से नष्ट हो गया है, इसकी पर्क्यूशन कम-ऑक्सोलिन, आई डिग्री की गतिशीलता है। पर्क्यूशन 42, 41, 31, 32, 33 दर्द रहित।

निदान: "42, 41, 31, 32 क्षेत्र में निचले जबड़े की तीव्र purulent periostitis।

अभिलेख शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान जबड़े की तीव्र purulent periostitis के बारे में

घुसपैठ (या कंडक्टर, इस मामले में, विशेष रूप से इंगित करता है कि कौन सा संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक, ऊपर देखें, एड्रेनालाईन की उपस्थिति निर्दिष्ट करें) क्षेत्र में एक संक्रमणकालीन गुना की चीरा है

18 17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27 28

(किस प्रकार के दांतों के भीतर निर्दिष्ट करें) 3 सेमी लंबा (2 सेमी) हड्डी के लिए। बुरी हुई खदान। घाव एक रबर पट्टी द्वारा सूखा है। नियुक्त (रोगी द्वारा छोड़े गए दवाओं को निर्दिष्ट करें, उनकी खुराक)।

रोगी _______ पर _______ पर अक्षम है, अस्पताल शीट संख्या ______ जारी किया गया। ड्रेसिंग पर ______ मोड़ना।

तीव्र purulent जबड़े periostite के साथ स्थानापन्न फोड़ा खोलने के बाद डायरी रिकॉर्डिंग

रोगी की हालत संतोषजनक है। एक सुधार (या बिगड़ने, या कोई परिवर्तन नहीं) है। जबड़े क्षेत्र में दर्द कम हो गया है (या तेज, वही रहता है)। कभी-कभी ऊतकों की सूजन में कमी आई, घाव से मौखिक गुहा में पीयू की एक छोटी मात्रा जारी की जाती है। औद्योगिक के जबड़े के संक्रमणकालीन गुना में घाव हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 3% समाधान है और कमजोर पड़ने में puraticiline का समाधान 1: 5000 है। विलो में घाव में, रबर की पट्टी (या घाव एक रबर पट्टी द्वारा सूखा है)

बाएं पल्स चरित्र पर ठोस आकाश के क्षेत्र में दर्द की शिकायतें और ठोस आकाश पर सूजन की उपस्थिति। जीभ को छूकर दर्द को बढ़ाया जाता है।

रोग का इतिहास। तीन दिन पहले पहले इलाज 24 में दर्द था, मूल्य निर्धारण के दौरान दर्द, "उगाए गए दांत" की भावना। फिर दांतों में दर्द कम हो गया, लेकिन ठोस आकाश में दर्दनाक सूजन थी, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ी थी।

स्थानांतरित और संबंधित रोग: उच्च रक्तचाप और बीमारी II कला।, कार्डियोस्क्लेरोसिस।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ, व्यक्ति की विन्यास नहीं बदला है। पैल्पेशन पर, बाईं ओर सबबैंड लिम्फ नोड्स में वृद्धि, जो दर्द रहित हैं। मुंह खोलना स्वतंत्र रूप से। मौखिक गुहा में: बाईं ओर ठोस आकाश पर, क्रमशः 23 24 काफी स्पष्ट सीमाओं के साथ एक इष्टतम आउटडोर उड़ रहा है, इसके ऊपर श्लेष्म झिल्ली तेजी से अतिशयिक है। इसके केंद्र में उतार-चढ़ाव द्वारा निर्धारित किया जाता है। 24 - क्राउन आंशिक रूप से नष्ट हो गया है, एक गहरी प्यारी गुहा। दांत का पर्क्यूशन दर्दनाक है, दांत की गति की गतिशीलता।

निदान: "24 दांत से बाईं ओर आकाश से ऊपरी जबड़े की तीव्र purulent periostitis।"

आकाश के नीचे और संज्ञाहरण काटना (एनेस्थेटिक निर्दिष्ट करें और एड्रेनालाईन को जोड़ें), एक फ्लैप के रूप में हड्डी में नरम ऊतकों के समन के साथ एक ठोस आकाश फोड़ा की एक शुक्रता त्रिकोणीय आकार सभी घुसपैठ के भीतर, एक मवाद प्राप्त किया जाता है। घाव एक रबर पट्टी द्वारा सूखा है। सुनिश्चित किया गया, दवा चिकित्सा (जो संकेत दें)।

रोगी को _______ पर अक्षम किया जाता है _______ पर, अस्पताल शीट नंबर _______ जारी किया जाता है। ड्रेसिंग पर _________ को चालू करना।

तीव्र purulent osteomyelitis

शूटिंग के लिए शिकायत, दाईं ओर निचले जबड़े के पूरे आधे हिस्से में ड्रिलिंग दर्द, कठोर कमजोरी, शरीर के तापमान में 39ºС, oznoby, पसीना, गंदा गंध मुंह से।

हस्तांतरित और रोगी के साथ रोगी नहीं है।

रोग का इतिहास। पांच दिन पहले पहले इलाज 46 में दर्द था, मूल्य निर्धारण के दौरान दर्द, मसूड़ों की सूजन और दाईं ओर गाल। रात ठंड थी। सुबह में वह डॉक्टर के पास गया। दांत हटा दिया गया था। सुधार नहीं हुए। जबड़े में दर्द बढ़ गया, कुल कमजोरी; दाईं ओर निचले होंठ की त्वचा की धुंध दिखाई दी, मुंह की एक अप्रिय गंध। मुलायम ऊतकों की सूजन में वृद्धि हुई, शरीर का तापमान बढ़ गया।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ, महत्वपूर्ण सूजन दाईं ओर सबबैंड और छीलने वाले क्षेत्रों में निर्धारित की जाती है, इसके ऊपर की त्वचा हाइपरमिक, तनावपूर्ण है, गुना नहीं जा रही है। कपड़े का palpation दर्दनाक है। निचले होंठ और दाईं ओर ठोड़ी की त्वचा संवेदनशीलता को खत्म करना कम हो गया है। दाईं ओर निचले जबड़े के निचले किनारे का पैल्पेशन तेजी से दर्दनाक है। मौखिक गुहा में: विस्तार और हाइपरमिक के वेस्टिबुलर और पैतृक पक्षों से 48, 47, 46, 45 क्षेत्र में निचले जबड़े के वायुकोशीय हिस्से की श्लेष्म झिल्ली। पर्क्यूशन 47, 45 तेजी से दर्दनाक, दांत जंगम हैं। क्षेत्र में संक्रमणकालीन गुना का उत्सर्जन 48, 47, 46, 45, वेस्टिबुलर पक्ष से, पैतृक तरफ से इन दांतों के क्षेत्र में अलवीय प्रक्रिया के मुलायम ऊतकों की घुसपैठ निर्धारित की जाती है। कुएं से 46 पुस तक खड़ा है।

निदान: "दाईं ओर निचले जबड़े की ओडोनोजेनिक तीव्र purulent osteomielitis, उपनख्वरी के सूजन घुसपैठ और दाईं ओर गर्जना क्षेत्रों।"

टूरल एनेस्थेसिया (एनेस्थेटिक निर्दिष्ट करें) के तहत, क्षेत्र 47, 46, 45, 44, एक खान में हड्डी में संक्रमण के लिए एक चीरा बनाई गई थी, और एक खदान प्राप्त किया गया था, और अलौकिक के क्षेत्र में एक चीरा या पैतृक तरफ से अंकुरित ( हड्डी) इन दांतों के भीतर, पुस प्राप्त नहीं होता है, स्थिर रक्त प्राप्त किया जाता है। घावों ने रबर धारियों को सूखा दिया। मेडिकल थेरेपी को असाइन किया गया है (इंगित करें)। रोगी को _______ के साथ अक्षम किया जाता है, अस्पताल शीट संख्या ______ जारी किया गया। ड्रेसिंग पर जावा ________।

ओडोंटोजेनिक सिस्टोग्रांब

11 में समय-समय पर दर्द के लिए शिकायतें। दांत पहले चैनल सीलिंग के साथ इलाज किया जाता है। वह खुद को स्वस्थ अभ्यास मानता है।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ, व्यक्ति की कॉन्फ़िगरेशन टूटी नहीं है। बेकार और स्लॉट लिम्फ नोड्स स्पष्ट नहीं हैं। मुंह स्वतंत्र रूप से खुलता है। मौखिक गुहा में: पीला गुलाबी रंग की श्लेष्म झिल्ली अच्छी तरह से नमकीन है। जब ऊपरी जबड़े के अलौकिक भाग का झुकाव, वेस्टिबुलर पक्ष शीर्ष 11 के शीर्ष के क्षेत्र में एक मामूली सूजन द्वारा निर्धारित किया जाता है। शीर्ष 11 के क्षेत्र में एक्स-रे विवर्तन पैटर्न पर एक है 0.6 सेमी के व्यास के साथ 0.6 सेमी के स्पष्ट रूप से गोल आकार के यादृच्छिक ऊतक। चैनल 11 सीमेंट से 2/3 से भरा हुआ है।

निदान: "क्षेत्र 11 में kistograntulm"।

रिकॉर्ड रिकॉर्डर रूट प्रेसिजन

कंडक्टर के तहत (इंगित करें) और घुसपैठ संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक और एड्रेनालाईन समाधान निर्दिष्ट करें, यदि इसका उपयोग किया गया था), हड्डी के लिए मुलायम बुने हुए वायुकोशीय प्रक्रिया का अर्ध-अकेला (या नमकीन) खंड उत्पन्न किया गया था। फ्लैप बनता है, आधार संक्रमणकालीन गुना का सामना करना पड़ता है। क्षेत्र में श्लेष्म-खतरों को विस्थापित (दांत सूत्र को इंगित करें)। उज़ुरा अलवीय प्रक्रिया के कॉम्पैक्ट प्लास्टिक (यदि ताको-वाए के पास था) में पाया गया, जिसे बोरॉन द्वारा विस्तारित किया गया है। रूट के शीर्ष ने ग्रैनुलोमा के साथ हाइलाइट किया है, एक फिशर बोरॉन का उपयोग करके वाहक रूट (दांत सूत्र निर्दिष्ट करें) का उत्पादन किया गया है, जिसे साइस्ट्र्रांसफॉर्मर के साथ एक बेहद चम्मच द्वारा हटा दिया जाता है। रूट का प्रोट्रूडिंग हिस्सा हड्डी गुहा के नीचे एक कटर द्वारा चिकना किया जाता है। Furacilina 1: 5000 के समाधान के साथ पानी घाव और 0.05% Chlorhexidine का एक समाधान। फ्लैप जगह में रखी गई है और केटगैड सीम के साथ तय की गई है। एक स्पष्ट पट्टी लगाई गई है। नियत दवा-रैपिया (जो इंगित करता है)।

रोगी को __________ पर अक्षम किया जाता है, अस्पताल शीट संख्या ______ जारी किया गया।

Okavka ________

पोलोमेटरी और डिस्टोपिया दांत

बाईं ओर निचले चेलेट के क्षेत्र में शिकायत पी पा आवधिक दर्द और मुंह खोलना मुश्किल है। हस्तांतरित और साथ में बीमारियों: इन्फ्लूएंजा, पेनिसिलिन असहिष्णुता।

रोग का इतिहास। मरीजों का कहना है कि ओको-लो 1 वर्ष। जनवरी 2008 में पहली बार क्षेत्र 37 में मसूड़ों की दर्दनाक सूजन की उपस्थिति और मुंह खोलते समय कुछ कठिनाई हुई। वह जिला क्लिनिक में बदल गया, जहां उपचार किया गया: निचले जबड़े के कोण पर यूएचएफ थेरेपी के 5 सत्र, नॉर्सल्फाज़ोल के अंदर गए, ने सोडा पीने के साथ स्नान किया। उपरोक्त घटना sthoted। क्षेत्रीय नैदानिक \u200b\u200bदंत चिकित्सा क्लिनिक में परामर्श करना है।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ, व्यक्ति की कॉन्फ़िगरेशन खराब नहीं होती है, पैल्पेशन के साथ, एक बढ़ी हुई (व्यास में 1 सेमी) निर्धारित किया जाता है, दर्द रहित, जंगम उपनगर लसीका नोड बाईं ओर होता है। मुंह मुक्त, दर्द रहित खोलना। मौखिक गुहा में: एक पीला गुलाबी रंग के मुंह की दहलीज की श्लेष्म झिल्ली पर्याप्त रूप से गीली है। 38 दो डिस्टल शूट के माध्यम से कटौती, 37 में स्थानांतरित हो गया।

क्राउन 38 के रेडियोग्राफ पर क्लेन द्वारा स्थानांतरित किया गया है, औसत दर्जे की शूटिंग रूट 37 पर जाती है।

निदान: पॉल्यरेटिया और डिस्टोपिया 38।

फ्लैप फोल्डिंग के साथ रिकॉर्ड टूथ रिमूवल ऑपरेशन

घुसपैठ या कंडक्टर के तहत (इस मामले में, इंगित करें कि कौन सा संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक, ऊपर देखें) को कोणीय (या ट्रैपेज़ॉयड, अर्ध-हनीकॉम) चीरा बनाया जाता है और इस क्षेत्र में श्लेष्म और प्रतिपोषित फ्लैप को निर्वहन किया जाता है

18 17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41| 31 32 33 34 35 36 37 38

(किस तरह के दांतों के भीतर निर्दिष्ट करें)। बोरॉन को क्षेत्र में एल्वेली हड्डी के ऊतक की एक कॉम्पैक्ट प्लेट के साथ माना जाता है (दांत को हटाए गए सूत्र को इंगित करता है) वेस्टिबुलर पक्ष से (48, 38- अतिरिक्त रूप से रेट्रोजोलर क्षेत्र में) को हटाकर)। बोरॉन द्वारा हड्डी के ऊतक को हटा दिया जाता है।

दांत लिफ्ट को विघटित करेगा और संदंश द्वारा हटाएगा। 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, च्यूराइड (ऑक्सी-सेल, हाइड्रोक्साइपेटाइट, हेमोस्टैटिक स्पंज) के साथ पानी घाव में रखा गया था। फ्लैप जगह में रखी गई है, घाव केटगूटोव सीम के साथ युद्ध है। एक स्पष्ट पट्टी लगाई गई है।

रोगी को ________ पर ______ के साथ अक्षम किया जाता है, अस्पताल शीट संख्या _________ जारी किया गया। मेडिकल थेरेपी को असाइन किया गया है (इंगित करें)।

मौखिक श्लेष्मा की प्रतिधारण सिस्ट

निचले होंठ के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में एक गोलाकार रूप के गठन पर शिकायतें। हस्तांतरित और साथ में रोग: इन्फ्लूएंजा, एंजिना।

रोग का इतिहास। लगभग 3 महीने पहले, भोजन के दौरान, रोगी उसके निचले होंठ को थोड़ा सा। कुछ दिनों बाद, उसके बाद, उन्होंने होंठ की मोटाई में एक छोटे से गठन की उपस्थिति देखी, जो धीरे-धीरे बढ़ता है, बो-लिट नहीं, बल्कि भोजन में हस्तक्षेप करता है। वह डॉक्टर के पास गया।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ, व्यक्ति की विन्यास नहीं बदला है। क्षेत्रीय लिम्फैटिक अल्ट्रासाउंड झूठ बोलने योग्य नहीं हैं। मुंह खोलना मुक्त, दर्द रहित है। मौखिक गुहा में: पीला गुलाबी रंग की श्लेष्म झिल्ली पर्याप्त रूप से गीली है। पर आंतरिक सतह दाईं ओर नीचे होंठ 0.7 सेमी के व्यास के साथ गोल आकार के नए गठन द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली के पर्यावरण से अलग अलग होता है। निचले होंठ के मोटे में बिमेनुअल पैल्पेशन के साथ, गोल आकार, गठन, मुलायम-लोचदार स्थिरता, दर्द रहित, कमजोर रूप से दिखाई देता है।

निदान: "निचले होंठ की प्रतिधारण सिस्ट।"

नीचे होंठ की प्रतिधारण सिस्ट को हटाने का रिकॉर्ड ऑपरेशन

घुसपैठ के तहत संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक निर्दिष्ट करें) दो अर्ध-कटिंग कटौती के साथ होंठ के विच्छेदन श्लेष्म झिल्ली के साथ। आस-पास के ऊतकों, हेमोस्टेसिस से अलग-अलग प्रतिधारण छाती। घाव ketgutov सीम द्वारा वायर्ड है। एक स्पष्ट पट्टी लगाई गई है। रिमोट तैयारी का उद्देश्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए है।

रोगी को _______ पर _______ पर अक्षम किया जाता है, अस्पताल शीट संख्या ______ जारी किया गया। ड्रेसिंग पर _____________ को चालू करना।

पैपिलोमा भाषा

भाषा की नोक पर neoplasm के लिए शिकायतें। हस्तांतरित और साथ में रोग: चरण II का उच्च रक्तचाप।

रोग का इतिहास। रोगी ने 3 महीने पहले जीभ के टेलगेट पर एक ट्यूमर की उपस्थिति देखी, जब एक पुल प्रोस्थेसिस 43, 33 पर किया गया था। नियोप्लाज्म के एक शक्तिशाली विकास में नोट्स।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ, व्यक्ति की विन्यास चिह्नित नहीं है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स स्पष्ट नहीं हैं। मुंह मुक्त, दर्द रहित खोलना। मौखिक गुहा में: पीला गुलाबी रंग की श्लेष्म झिल्ली अच्छी तरह से नमकीन है। जीभ की नोक पर, एक संकीर्ण पैर पर 0.5 सेमी आकार का एक नीलवेट होता है। जब पैल्पेशन एक नरम, दर्द रहित, जंगम होता है। Neoplasm के श्लेष्म झिल्ली पर फ्रिंज बढ़ता है, निरीक्षण के दौरान मुश्किल से ध्यान देने योग्य।

निदान: पैपिलोमा भाषा।

सौम्य neoplasms (Papiloma, फाइब्रोमा, आदि) के excision का रिकॉर्ड संचालन

घुसपैठ के संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक निर्दिष्ट करें) के तहत, दो अर्धसूटी अभिसरण कटौती ने मांसपेशियों की परत में स्वस्थ ऊतकों की सीमाओं के भीतर श्लेष्म झिल्ली (अंग निर्दिष्ट) के नियोप्लाज्म का उत्साह बनाया। घाव केटगूटोव के साथ युद्ध है, रिमोट नियोप्लाज्म हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में भेजा गया।

रोगी को ________ से _______ के साथ अक्षम किया जाता है, अस्पताल शीट संख्या ______ जारी किया गया। ड्रेसिंग पर जावा ________।

रिलेटिकुलर सिस्ट जबड़े

उदाहरण 11।

बाईं ओर ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में दर्द रहित सूजन पर शिकायतें, ऊपरी होंठ को उठाते हुए।

हस्तांतरित और साथ में रोग: रोगी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ है।

रोग का इतिहास। पहले, समय-समय पर बीमार 22, लेकिन रोगी ने डॉक्टर से अपील नहीं की थी। स्वाइपनेस ने लगभग 2 साल पहले देखा। उन्होंने धीरे-धीरे वृद्धि की। वर्तमान में के कारण प्रसाधन सामग्री दोष क्षेत्रीय नैदानिक \u200b\u200bदंत चिकित्सा क्लिनिक में परामर्श करना है।

स्थानीय परिवर्तन। बाहरी निरीक्षण के साथ एक छोटी सूजन होती है ऊपरी होठ। बाएं। सामान्य रंग की सूजन के नीचे त्वचा, गोदाम-कू में अच्छी तरह से चल रही है, जब पैल्पेशन नरम, दर्द रहित कपड़े होता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स स्पष्ट नहीं हैं। मुंह मुक्त, दर्द रहित खोलना। बाईं ओर निचले नाक के स्ट्रोक का आधार उठाया जाता है (Gerberian रोलर)। मौखिक गुहा में: पीला गुलाबी रंग का सिनिक खोल पर्याप्त रूप से गीला है। 11, 21, 22, 23 दांतों के ऊपरी जबड़े के वायुकोशीय हिस्से के वेस्टिबुलर पक्ष से अर्ध-गली के आकार की सीमित सूजन निर्धारित है। एक स्पष्ट संवहनी पैटर्न के साथ एक पीला स्कैपअप पर श्लेष्म झिल्ली। पैल्पेशन के साथ, सूजन फुफ्फुसीय, मामूली घनी, अपशिष्ट और पश्चिम है। इसके केंद्र में चर्मपत्र की कमी की कम-गर्म सहानुभूति मात्रा द्वारा निर्धारित किया जाता है। मुकुट 21, 22 दांतों को कनस्तप, 21 रंग में बदल गया, इसका पर्क्यूशन दर्द रहित है।

दांत सूत्र:

अलवीय प्रक्रिया के एक्स-रे विवर्तन पैटर्न पर, हड्डी के कपड़े के शीर्ष क्षेत्र में निर्धारित किया जाता है गोल आकार के चिकनी और स्पष्ट सर्किट के साथ 11,21.2 2,23 दांत। हड्डी के हल का क्षेत्र नाक के नीचे फैल रहा है। एक ईड किया गया था: 21, 22 दांत 200 एमए से अधिक धाराओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

निदान: "Obrasti में बाहरी जबड़े रेडिकुलर सिस्ट 11,21,22,23 दांत जो नाक के नीचे धक्का दिया।"

सिस्टेक्टॉमी का रिकॉर्ड संचालन

दांतों की जड़ें, जो ऑपरेशन के दौरान शीर्ष का शोधन करती हैं, फॉस्फेट सीमेंट-वॉल्यूम अग्रिम में चुनी जाती है। कंडक्टर के तहत (इंगित करें कि) और घुसपैठ संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक निर्दिष्ट करें), श्लेष्म झिल्ली के अर्ध-अकेले (या ट्रेपेज़ॉइड) खंड श्लेष्म झिल्ली की हड्डी में बनाई जाती है। एक फ्लैप का गठन किया जाता है, आधार संक्रमणकालीन गुना में शामिल होता है ताकि भविष्य की हड्डी घाव नरम फ्लैप से कुछ हद तक कम हो। इस क्षेत्र में श्लेष्म-हानिकारक फ्लैप को झुकाएं (इंगित करें कि कौन से दांत)।

उज़ुरा ने अलौकिक प्रक्रिया की हड्डी की पतली और सूजन कॉम्पैक्ट प्लेट में पाया, जिसे छाती के रैपर की अगली दीवार के पूर्ण एक्सपोजर के लिए टुकड़ों द्वारा विस्तारित किया जाता है। एक रेड्यूलर सिस्ट का एक खोल समाप्त हो गया और पूरी तरह से आवंटित, जड़ों के शीर्ष का सम्मान किया जाता है (निर्दिष्ट करें) दांत का सूत्र), जो एक रेड्यूलर सिस्ट के खोल के साथ हटा दिया जाता है। हेमोस्टेसिस और शौचालय को ले जाने के लिए कटर ने गठित गुहा के तेज किनारों को चिकना किया परिचालन घाव और म्यूकोबिटो-पेरिएवरल फ्लैप। यदि आवश्यक हो, तो पोस्टऑपरेटिव हड्डी गुहा हेमीस्टैटिक, प्रतिस्थापन या दवाओं के साथ पुनरावर्तक osteogenesis अनुकूलित करने के साथ भरा हुआ है। फ्लैप जगह में रखी गई है, घाव केटगूटोव सीम के साथ युद्ध है। एक स्पष्ट पट्टी लगाई गई है। सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में भेजा जाता है।

रोगी _________ पर _________ के साथ अक्षम है, अस्पताल शीट संख्या __________ जारी किया गया था। मेडिकल थेरेपी असाइन की गई है (निर्दिष्ट करें)।

सिस्टोटोमी का रिकॉर्ड संचालन

कंडक्टर के तहत (इंगित करें) और घुसपैठ संज्ञाहरण (एनेस्थेटिक निर्दिष्ट करें) ने एक अर्ध-चूषण खंड का उत्पादन किया ताकि यह हड्डी के घाव की सीमाओं के साथ मेल खाता हो। क्षेत्र में श्लेष्म-खतरों को विस्थापित (दांत सूत्र को इंगित करें)। एक हड्डी उजुरा का पता चला था, जिसे सिस्ट के कुल व्यास के भीतर बोरॉन और एयरबैग द्वारा विस्तारित किया गया है। छाती का रैपर नग्न है और इसकी अगली दीवार हड्डी के घाव की सीमा के साथ उत्पन्न होती है। कारण दांत हटा दिया गया है। 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान की विविधता के पुटी की गुहा। चिपचिपा

फ्लैप की धारणा छाती की गुहा में लची रही है, जिसमें आईओडोफॉर्म टैम्पन फ्लैप को ठीक करता है (या श्लेष्म की श्लेष्म और धारणा का किनारा (या छाती के एमपीएच के किनारे) को कसकर रखा जाता है । एक स्पष्ट पट्टी लगाई गई है। सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में भेजा जाता है।

रोगी _______ से _____________ से अक्षम है, अस्पताल शीट जारी नंबर ______। मेडिकमैन-टाउसिंग थेरेपी असाइन की गई है (इंगित करें)। ड्रेसिंग पर _________ को चालू करना।

कार्ड डिजाइन मानक (मॉस्को)

1)। औसत क्षय:

शिकायतें: ठंड से अल्पकालिक दर्द के लिए, मीठा ..... (टूथ फॉर्मूला)

उद्देश्य: पर ... .. (नाम) सतह ..... (दांत सूत्र) सहनशील

गुहा ... .. ब्लैक क्लास, नरम डेंटिन द्वारा बनाई गई। डेनिन-तामचीनी सीमा में दर्दनाक रूप से। तापमान उत्तेजना से अल्पकालिक दर्द। पर्क्यूशन नकारात्मक है।

उपचार: appliquational संज्ञाहरण के तहत (....................... (नाम)) और

घुसपैठ (उपयुक्त) संज्ञाहरण (...... (नाम)) का गठन

और औषधीय गुहा इलाज किया। .... (विवरण

मैनिपुलेशन - मुहर (सतहों की संख्या)। बहाली, ओटीडी टैब, सामग्री के नाम और रंग के संकेत के साथ)

2)। चिकन कैरीज़:

शिकायतें: एक सावधान गुहा की उपस्थिति के लिए, खाद्य प्रवेश, ठंड से अल्पकालिक दर्द ..... (दांत सूत्र)।

उद्देश्य: पर .... (शीर्षक) सतह ... (टूथ फॉर्मूला) कारियोज गुहा, ..... ब्लाइका नरम डेंटिन द्वारा बनाई गई। भयानक गुहा के तल में ध्वनि कमजोर दर्दनाक है। तापमान उत्तेजना से अल्पकालिक दर्द। पर्क्यूशन नकारात्मक है।

उपचार: एप्लिकेशनल एनेस्थेसिया के तहत (.... (नाम)) और

घुसपैठ (कंडक्टर) संज्ञाहरण (... .. (नाम)) का गठन

और औषधीय रूप से गुहा को संभाला। उपचारात्मक गैसकेट .. (नाम)।

गैस्केट को अलग करना .... (नाम)। (आयोजित कुशलताओं का विवरण - सील, बहाली, टैब, आदि, सी शीर्षक सामग्री और रंग संकेत शीर्षक)। Sentifovka,

चमकाने वाला।

3)। अधिकांश पुरानी पुलीटाइटिस।

शिकायतें: स्पंदन, लंबी अवधि के दर्द, तापमान उत्तेजना से बढ़ते हैं ... (दांत सूत्र)। रात का दर्द।

उद्देश्य: पर .... (नाम) सतह ... (टूथ फॉर्मूला) सावधान गुहा, अवशिष्ट दंत चिकित्सा, सील अवशेषों, खाद्य अवशेषों द्वारा बनाई गई। एक बिंदु पर तेजी से दर्दनाक रूप से हस्ताक्षर करना। जब एक लुगदी खून बह रहा है। तापमान उत्तेजना, ट्रेस दर्द से। पर्क्यूशन नकारात्मक है।

उपचार: appliquational संज्ञाहरण के तहत .... (नाम) और

घुसपैठ (कंडक्टर) संज्ञाहरण ... .. (नाम) दांत की गुहा प्रकट करते हैं। विच्छेदन, विलोपन। यांत्रिक रूप से और दवाएं बढ़ रही हैं। लंबाई (मिमी) .... आईएसओ ..... स्वाद (सामग्री और प्रौद्योगिकी का विवरण)

दूसरी यात्रा: कोई शिकायत नहीं

उपचार: .... (मैनिप्लेशंस, पिन, गैस्केट, मुहर, बहाली, टैब का वर्णन सामग्री और रंग का वर्णन)

4)। क्रोनिक रेशेदार पुलपाइटिस।

शिकायतें: एक सावधान गुहा की उपस्थिति के लिए, आवधिक सहज दर्द .. (टूथ फॉर्मूला)।

उद्देश्य: पर ... (नाम) सतह .... (दांत सूत्र) दांत गुहा के साथ संवाद करने के लिए गहरी सावधान गुहा। ध्वनि खराब दर्दनाक है। जब एक लुगदी खून बह रहा है। पर्क्यूशन नकारात्मक है।

उपचार: एप्लिकेशनल एनेस्थेसिया के तहत ... (नाम) और घुसपैठ (कंडक्टर) संज्ञाहरण ... (नाम) दांत गुहा का खुलासा किया गया है। विच्छेदन, विलोपन। रूट चैनल यांत्रिक और दवा-संसाधित होते हैं। लंबाई (मिमी) .... आईएसओ ..... flambed .... (सामग्री और प्रौद्योगिकी का विवरण)।

आरवीजी नियंत्रण: जड़ नहर को शारीरिक उद्घाटन के लिए अपनी लंबाई को समान रूप से कसकर बंद कर दिया जाता है। अस्थायी पट्टी।

डब्ल्यूओपी यात्रा:

कोई शिकायत नहीं।

उद्देश्य से: अस्थायी पट्टी सहेजा गया है। पर्क्यूशन नकारात्मक है।

उपचार: ... (मैनिप्लेशंस का विवरण: पिन, गैसकेट, मुहर, बहाली, टैब, सामग्री और रंग का संकेत)

5)। क्रोनिक गैंग्रेनस लुगदी।

शिकायतें: गर्म से दर्द, एक भयानक गुहा की उपस्थिति .... (दांत सूत्र)

उद्देश्य: पर ... (नाम) सतह .... (दांत सूत्र) गहरी सावधान

ग्रे रंग की सामग्री द्वारा दांत की गुहा के साथ संवाद करने वाली गुहा।

रूट नहरों में दर्दनाक रूप से बजाना।

उपचार: एप्लिकेशनल एनेस्थेसिया के तहत ... (नाम) और घुसपैठ (कंडक्टर) संज्ञाहरण .... (नाम) दांत गुहा को प्रकट करता है। विच्छेदन, विलोपन। रूट चैनल यांत्रिक और दवा-संसाधित होते हैं। लंबाई (मिमी) .... आईएसओ ..... flambed ..

। (सामग्री और प्रौद्योगिकी का विवरण)।

आरवीजी नियंत्रण: रूट नहर को शारीरिक उद्घाटन के लिए अपनी लंबाई में समान रूप से कसकर होस्ट किया जाता है। अस्थायी पट्टी।

दूसरी यात्रा:

कोई शिकायत नहीं

उद्देश्य से: अस्थायी पट्टी सहेजा गया है। पर्क्यूशन नकारात्मक है। उपचार: ... (मैनिप्लेशंस का विवरण: पिन, गैसकेट, मुहर, बहाली, टैब, सामग्री और रंग के संकेत के साथ)

6)। पुरानी हाइपरट्रॉफिक पुलपाइटिस।

झलोबोबा: यांत्रिक उत्तेजना से कमजोर दर्द पर, से रक्तस्राव

... (दांत सूत्र)।

उद्देश्य: चालू। (नाम) सतह .... (दांत सूत्र) गहरी सावधान गुहा, जो ग्रेनुलेशन ऊतक के साथ बनाई गई है। एक लुगदी की जांच करते समय खराब दर्दनाक, रक्तस्राव होता है।

उपचार: Appliquative संज्ञाहरण (नाम) और के तहत

घुसपैठ (कंडक्टर) संज्ञाहरण (नाम) दांत की गुहा का खुलासा किया। विच्छेदन, expring। कॉर्निश नहर यांत्रिक और दवा-संसाधित हैं। लंबाई (मिमी) .... आईएसओ ..... स्वाद (सामग्री और प्रौद्योगिकी का विवरण)।

दूसरी यात्रा:

कोई शिकायत नहीं

उद्देश्य से: अस्थायी पट्टी सहेजा गया है। पर्क्यूशन नकारात्मक है। उपचार :. (कुशलता का विवरण: पिन, गैसकेट, मुहर, बहाली, टैब, सामग्री और रंग के सी संकेत)

7)। XPONIC PROMATONTITOR की स्थिति।

पर शिकायतें निरंतर दर्द, चुभने पर बढ़ रहा है, "उगाई गई दांत" की भावना।

उद्देश्य से: (नाम) सतह पर .... (दांत सूत्र) दांत गुहा के साथ संवाद करने के लिए गहरी सावधान गुहा। ध्वनि दर्द रहित है। पर्क्यूशन तेजी से सकारात्मक है।

घुसपैठ (कंडक्टर) संज्ञाहरण (नाम) दांत की गुहा का खुलासा किया। रूट नहर की सामग्री का निकासी। रूट चैनल यांत्रिक और दवा-संसाधित होते हैं। लंबाई (मिमी) .... आईएसओ .... अस्थायी

दूसरी यात्रा:

कोई शिकायत नहीं।

उद्देश्य से: अस्थायी पट्टी सहेजा गया है। पर्क्यूशन नकारात्मक है।

उपचार: एक अस्थायी ड्रेसिंग को हटाने वाले अनुप्रयोग संज्ञाहरण (नाम) और घुसपैठ (कंडक्टर) अनेस्ज़िया (नाम) के तहत। रूट नहरों का चिकित्सा उपचार। रूट चैनल मुहरबंद हैं (सामग्री और प्रौद्योगिकी का विवरण)।

आरवीजी नियंत्रण। भौतिक उद्घाटन के लिए अपनी लंबाई में रूट नहर को समान रूप से कसकर उड़ा दिया जाता है। अस्थायी पट्टी।

तीसरी यात्रा:

नहीं

उद्देश्य से: अस्थायी पट्टी संरक्षित है। पर्कनेस नकारात्मक है।

उपचार: (मैनिप्लेशंस का विवरण: पिन, गैसकेट, मुहर, बहाली, टैब, सामग्री और रंग का संकेत)

8)। क्रोनिक रेशेदार पीरियडोंटाइटिस।

शिकायतें: एक चिंतित गुहा की उपस्थिति के लिए .... (दांत सूत्र) भोजन प्रवेश।

निष्पक्ष रूप से: (नाम) सतह पर .... (दांत सूत्र), दाँत गुहा के साथ संवाद करने वाली गहरी सावधान गुहा। ध्वनि दर्द रहित है। पर्क्यूशन नकारात्मक है। तापमान उत्तेजना से कोई दर्द नहीं है।

आरवीजी: पीरियडोंटल स्लिट का विस्तार।

उपचार: Appliquative संज्ञाहरण (नाम) और के तहत

घुसपैठ (कंडक्टर) संज्ञाहरण (नाम) दांत की गुहा का खुलासा किया। रूट नहर के कोट की निकासी। रूट चैनल, यांत्रिक और दवा-संसाधित। लंबाई (मिमी) .... आईएसओ .... अस्थायी पट्टी।

दूसरी यात्रा।

कोई शिकायत नहीं।

उद्देश्य से: अस्थायी पट्टी सहेजा गया है। पर्क्यूशन नकारात्मक है।

उपचार: Appliquative संज्ञाहरण (नाम) और के तहत

घुसपैठ (कंडक्टर) एनेस्थेसिया (नाम) एक अस्थायी ड्रेसिंग को हटा रहा है। रूट नहरों का चिकित्सा उपचार। जड़

कनाला को सील कर दिया गया है (सामग्री और प्रौद्योगिकी का विवरण)। आरवीजी नियंत्रण। भौतिक उद्घाटन के लिए अपनी लंबाई में रूट नहर को समान रूप से कसकर उड़ा दिया जाता है। अस्थायी पट्टी।

तीसरी यात्रा:

कोई शिकायत नहीं

उद्देश्य से: अस्थायी पट्टी सहेजा गया है। पर्क्यूशन नकारात्मक है। उपचार: (मैनिप्लेशंस का विवरण: पिन, गैसकेट, मुहर, बहाली, टैब, सामग्री और रंग का संकेत)

9)। पुरानी granulating perioontitis।

शिकायतें: एक परवाहित गुहा की उपस्थिति के लिए .... (दांत सूत्र), भोजन में प्रवेश

उद्देश्य से: (नाम) सतह (दांत सूत्र), दांत की गुहा के साथ संवाद करने वाली गहरी सावधान गुहा। ध्वनि दर्द रहित है। पर्क्यूशन नकारात्मक है। तापमान उत्तेजना से कोई दर्द नहीं है।

आरवीजी: पीरियडोंटल स्लिट का विस्तार, शीर्ष के क्षेत्र में (क्या जड़) अस्पष्ट रूप से विनाश का केंद्र है।

उपचार: एप्लिकेशनल एनेस्थेसिया (नाम) और घुसपैठ (कंडक्टर) संज्ञाहरण (नाम) के तहत दांत की गुहा का खुलासा किया। रूट नहर की सामग्री का निकासी। यांत्रिक रूप से और दवाओं को रूट नहरों पर संसाधित किया जाता है। लंबाई (स्क्रैप) .... आईएसओ .... अस्थायी

दूसरी यात्रा:

कोई शिकायत नहीं।

उद्देश्य से: अस्थायी पट्टी सहेजा गया है। पर्क्यूशन नकारात्मक है। उपचार: एप्लिकेशनल एनेस्थेसिया (नाम) और घुसपैठ (कंडक्टर) एनेस्थेसिया (नाम) समय पट्टी को हटाने के तहत। रूट नहरों का चिकित्सा उपचार। रूट चैनल मुहरबंद हैं ........... (सामग्री और प्रौद्योगिकी का विवरण)

आरवीजी नियंत्रण: जड़ नहर को शारीरिक उद्घाटन, एक अस्थायी पट्टी के लिए अपनी लंबाई में समान रूप से कसकर उड़ाया जाता है।

तीसरी यात्रा:

कोई शिकायत नहीं

उद्देश्य से: अस्थायी पट्टी सहेजा गया है। पर्क्यूशन नकारात्मक है। उपचार: .. (मैनिप्लेशंस का विवरण: पिन, गैसकेट, मुहर, बहाली, टैब, सामग्री और रंग के संकेत)

10)। पुरानी Granulomatous Periodontitis।

शिकायतें: एक चिंतित गुहा की उपस्थिति के लिए .... (दांत सूत्र) भोजन प्रवेश।

उद्देश्य: (नाम) सतह पर ... (टूथ फॉर्मूला), गहरी सावधान

गुहा दांत की गुहा के साथ संचार कर रहा है। ध्वनि दर्द रहित है। पर्क्यूशन नकारात्मक है। तापमान spoors से कोई दर्द नहीं है।

आरवीजी: पीरियडोंटल स्लिट का विस्तार, शीर्ष के क्षेत्र में .... (क्या

जड़) स्पष्ट समोच्च व्यास के साथ हीट विनाश .. (मिमी)

उपचार: आवेदन संज्ञाहरण के तहत ...... (नाम) और घुसपैठ (कंडक्टर) .... (नाम) दांत गुहा को प्रकट करता है। रूट नहर की सामग्री का निकासी। MEH लाइनों और दवा की रूट नहरों। लंबाई (मिमी) .... आईएसओ। आइटम्ड पट्टी।

दूसरी यात्रा:

कोई शिकायत नहीं।

उद्देश्य से: अस्थायी पट्टी सहेजा गया है। पर्क्यूशन नकारात्मक है।

उपचार: Appliquative संज्ञाहरण (नाम) और के तहत

कानलों को सील कर दिया गया है (सामग्री और प्रौद्योगिकी का विवरण)।

आरवीजी नियंत्रण। रूट नहर को एक अस्थायी पट्टी, एक अस्थायी पट्टी के लिए अपनी लंबाई में समान रूप से कसकर अवरुद्ध कर दिया जाता है।

तीसरी यात्रा:

कोई शिकायत नहीं

उद्देश्य से: अस्थायी पट्टी सहेजा गया है। पार्किसी नकारात्मक है। उपचार: ..... (मैनिप्लेशंस का विवरण: पिन, गैसकेट, मुहर, बहाली, टैब सामग्री और रंग का संकेत)

मध्य देखभाल

शिकायतों : क्षेत्र में एक सहनशील गुहा की उपस्थिति के लिए ............... जल्दी से गुजर रहा है कष्ट रासायनिक उत्तेजना से।

एसएफ / लोक। . : इस क्षेत्र में ............... नरम वर्णक दंत चिकित्सा के साथ मध्य गहराई की परवाहिक गुहा, तामचीनी-दंत चिकित्सा सीमा की सेंसिंग दर्दनाक है।

गहरी क्षय।

शिकायतों :: क्षेत्र में एक सहनशील गुहा की उपस्थिति के लिए ..............., रासायनिक और थर्मल उत्तेजना से दर्दनाक संवेदना, उत्तेजना को हटाने के बाद जल्दी गायब हो जाती है।

एसएफ / 1OS: इस क्षेत्र में ............... नरम रंजित डेंटिन के साथ गहरी सावधान गुहा, कैरियस गुहा के क्षेत्र में दर्दनाक रूप से सेंसिंग, थर्मल जलन की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, जल्दी से गुजर रही है।

पुरानी पल्पिट

शिकायतों : क्षेत्र में एक सहनशील गुहा की उपस्थिति के लिए ..............., थर्मल उत्तेजना से दर्द और जब कैरियस गुहा में भोजन।

एसएफ / 1OS: बी क्षेत्र ............... गहरे घुमावदार गुहा के क्षेत्र में दर्दनाक रूप से महसूस करने वाले गहरे परवाहिक गुहा। परीक्षण के दौरान, लुगदी सींग का पता चला था। थर्मल उत्तेजना की प्रतिक्रिया सकारात्मक है।

पुरानी पुल्पिता की वृद्धि

शिकायतों : इस क्षेत्र में विकिरण के साथ सहज परिकल, रात दर्द ................ Anamnesis से: पहले सहज प्रकृति के दर्द थे।

एसएफ / 1OS: ।: बी क्षेत्र ............... गहरी सावधान गुहा, दाँत गुहा के साथ संवाद। तेजी से दर्दनाक रूप से। थर्मल उत्तेजना की प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है, दांत का रंग नहीं बदला जाता है।

क्रोनिक रेशेदार पीरियडोंटाइटिस नोट किया गया है

शिकायतों : क्षेत्र में एक गहरी देखभाल करने वाली गुहा की उपस्थिति के लिए ............... इस से: कभी-कभी गर्व होने पर महत्वहीन दर्द से प्रतिष्ठित होता है।

एसएफ / 1OS: बी क्षेत्र ............... गहरी सावधान गुहा, दाँत की गुहा के साथ संवाद। गुहा के प्रवेश द्वार को हल करना दर्द रहित है, पर्क्यूशन दर्द रहित है। रंग में दांत बदल दिया गया है। आरजी पर: रूट शीर्ष क्षेत्र में पीरियडोंटल क्रैक का विस्तार।

क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस पीरियडोंटाइटिस

शिकायतों : क्षेत्र में एक गहरी सावधान गुहा की उपस्थिति के लिए ............... दांत का रंग बदलें। Anamnesis से: कभी-कभी जबड़े में एक संवेदनशीलता होती है और मूल्य निर्धारण में अपरिवर्तनीय दर्द होता है।

एसएफ / 1OS: इस क्षेत्र में: ............... गहरी सावधान गुहा, जो दाँत की गुहा के साथ है। 6 ebbolenenes गुहा के प्रवेश द्वार को सेंसिंग। जब गम सी पर तालमेल

योग्य सतह ने दर्दनाक यू 6 को चिह्नित किया। थोड़ा सा पर्क्यूशन

दर्दनाक। आरजी पर: जड़ की जड़ के क्षेत्र में, आकार के गोलाकार रूप के स्पष्ट रूप से परिभाषित हड्डी अपघटन ......

पुरानी granulating periaontitis

शिकायतों : क्षेत्र में एक गहरी सावधान गुहा की उपस्थिति के लिए ................ अनाजिंग को कभी-कभी मूल्य निर्धारण में दर्द उत्पन्न होता है, मैदान में एक फिस्टुला की आवधिक शिक्षा ...... ..

एसएफ / 1OS: बी क्षेत्र ............... गहरी सावधान गुहा, दाँत की गुहा के साथ संवाद। रंग में दांत बदल दिया गया है। ध्वनि दर्द रहित है। पर्कोरेंस कमजोर दर्दनाक है। क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली पर ............ शुद्ध शाखाओं के साथ एक फिस्टुल चाल है। आरजी पर: रूट की जड़ के क्षेत्र में हड्डी के ऊतक विनाश के साथ छोड़े गए समोच्चों का ध्यान केंद्रित किया जाता है।

पुरानी पीरियडोंटाइटिस की वृद्धि

शिकायतों : मैदान में दर्दनाक दर्द पर ............... गर्व दांत जब तेज दर्द।

एसएफ / 1OS: ।: बी क्षेत्र ............... गहरी सावधान गुहा, दाँत गुहा के साथ संवाद। 6 ebellanno सेंसिंग। पर्क्यूशन तेजी से दर्दनाक। चिपचिपा

क्षेत्र ............... अतिसंवेदनशील, थोड़ा edema। फार्म के अनुसार आरजी।

दंत रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड सिर्फ एक दस्तावेज नहीं है, बल्कि अनुबंध और सूचित सहमति के साथ चिकित्सा संगठन के लिए रोगियों के साथ संघर्ष को हल करने के निश्चित माध्यमों में से एक है।

मुझे लगता है कि यह उपकरण अप्रभावी हो सकता है अगर मेडिकल पर्चा दंत रोगी काफी गंभीरता से संबंधित नहीं है। एक अभिव्यक्ति है कि डॉक्टर अभियोजक के लिए एक मेडिकल कार्ड लिखता है, वास्तव में, डॉक्टर इसे अपनी शांति के लिए खुद के लिए विशेष रूप से लिखता है, क्योंकि रोगी का मेडिकल मैप है, सबसे पहले, किसी प्रकार का समर्थन और आत्मविश्वास। आखिरकार, यदि डॉक्टर अदालत में जाता है, तो गवाह या विशेषज्ञ के रूप में, यह हमेशा विशाल तनाव होता है, इसलिए चिकित्सा कार्ड को सक्षम करने का मुख्य कार्य यह सुनिश्चित करना है कि स्थिति अदालत तक नहीं पहुंचती है।

यदि हम एक मेडिकल कार्ड की सुरक्षा के साधन के रूप में बात करते हैं, तो दो समान रूप से महत्वपूर्ण ब्लॉक को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: एक मेडिकल कार्ड और इसकी सामग्री का रूप।

फार्म मेडिकल कार्ड दंत रोगी

नवीन व मेडिकल रिकॉर्ड्स के रूप 15 दिसंबर, 2014 के रूस नंबर 834 एन के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया था। इससे पहले बहुत देर तक प्रपत्रों का उपयोग 4 अक्टूबर, 1 9 80 को ऑर्डर नंबर 1030 द्वारा किया गया था, जिसे यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अपनाया गया था, क्योंकि उन्होंने महत्वपूर्ण आवश्यकताओं का उल्लेख किया था। नया आदेश अक्सर यह अजीब होता है, अब इसमें लगभग 12 रूप हैं, लेकिन यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि उन्हें आदेश में क्यों शामिल किया गया था। उदाहरण के लिए, आम फार्म एक दंत रोगी के लिए कोई नहीं है। लेकिन एक ऑर्थोडोंटिक मानचित्र दिखाई दिया दंत रोगीजो वैज्ञानिक गतिविधियों के लिए अधिक विकसित किया गया था।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक: क्या दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड के रूप को पूरक करना संभव है? क्या आप यह बना सकते है अतिरिक्त जानकारीलेकिन साथ ही यह वांछनीय है कि वहां से हटाने के लिए, वहां क्या है। चाहे आप सबकुछ पूरी तरह से भर जाएंगे - यह एक और सवाल है, लेकिन कॉलम स्वयं बेहतर छोड़ देते हैं। अन्यथा, एक सक्षम वकील कहेंगे कि एक चिकित्सा रिकॉर्ड का रूप अनुमोदित नहीं है और अदालत में सबूत नहीं हो सकता है, क्योंकि यह कानून की आवश्यकताओं का पालन नहीं करता है।

कभी-कभी इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा रिकॉर्ड के उपयोग के बारे में प्रश्न होते हैं, जबकि हर किसी का मतलब तीन पूरी तरह से अलग-अलग चीजें होती हैं:

पहला विकल्प स्थिति है जब आपके पास एक विशेष है सॉफ्टवेयरजहां आप प्रोग्राम में एक रोगी डेटा बनाते हैं, फिर पहले से भरे हुए फॉर्म को प्रिंट करें। डॉक्टर के हस्ताक्षर और रोगी को फॉर्म पर रखा जाता है, यह पदावन में गुजरता है। यह अनुमत विकल्प है, आज सबसे अच्छा, क्योंकि कार्यक्रम में, एक नियम के रूप में, बहुत कुछ ध्यान में रखा जाता है, और सबकुछ स्पष्ट है।

दूसरे संस्करण में, सॉफ्टवेयर का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन दंत रोगी का चिकित्सा मानचित्र केवल इलेक्ट्रॉनिक रूप में किया जाता है, यह कंप्यूटर की स्मृति में संग्रहीत किया जाता है, मुद्रित नहीं होता है। अदालत में एक संघर्ष की स्थिति की स्थिति में, इस तरह के एक चिकित्सा रिकॉर्ड को अस्वीकार्य सबूतों की सबसे अधिक संभावना मान्यता दी जाएगी।

तीसरा, आदर्श विकल्प जो माना जाता है राज्य कार्यक्रम स्वास्थ्य विकास 2020 तक एक "रोग का इलेक्ट्रॉनिक इतिहास" है। यदि आप केवल इलेक्ट्रॉनिक रूप में एक चिकित्सा मानचित्र रखना चाहते हैं, तो इसे जीटीए "रोग के इलेक्ट्रॉनिक इतिहास" के अनुरूप होना चाहिए, लेकिन यह इतना आसान नहीं है। स्थायी पहुंच की संभावना के साथ निर्बाध विद्युत बिजली की आपूर्ति प्रदान की जानी चाहिए, व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा और सूचना के नुकसान की असंभवता साबित की जानी चाहिए। यह भी आवश्यक है कि रोगी और डॉक्टर इसे डाल सकें। इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ डिजिटल हस्ताक्षर। बहुत कम ही इन सभी स्थितियों को देखा जाता है।

मेडिकल कार्ड भाषा - रूसी। यदि आप किसी विदेशी शब्द का उपयोग करना चाहते हैं, तो इसे वैकल्पिक रूसी के साथ प्रतिस्थापित करना बेहतर है। अक्सर, डॉक्टर अंग्रेजी और लैटिन शर्तों का उपयोग करते हैं, जो हमेशा रोगी को समझ में नहीं आता है, और उसे अपने मानचित्र में लिखे गए सब कुछ समझना चाहिए। यह संक्षेप में भी लागू होता है, निश्चित रूप से, आधिकारिक, आम तौर पर स्वीकार किए गए कटौती होती है, लेकिन कभी-कभी डॉक्टर आमतौर पर अधिक आम तौर पर स्वीकार किए जाते हैं। इस मामले में, आपको अपने संक्षेपों की एक सूची बनाने, इसे प्रिंट करने और कार्ड में शामिल करने की आवश्यकता है ताकि ग्राहक भी उन्हें समझ सके।

मानचित्र में किए गए सुधारों के लिए: स्ट्रोक का उपयोग, "डूडल", मेडिकल कार्ड के टुकड़ों की रैपिंग - उपरोक्त सभी अस्वीकार्य हैं। ऐसे सुधारों के साथ दंत रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड विशेषज्ञों द्वारा उचित साक्ष्य के रूप में सराहना नहीं की जाएगी, नतीजतन - डॉक्टर के पक्ष में व्याख्या नहीं की जाएगी।

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दंत क्लिनिक के लिए रोगी की शिकायत की जाँच करें

यहां आपको एक साधारण सूत्र का उपयोग करना चाहिए, जिसे याद रखना आसान है: दिया गया + ने क्या किया \u003d परिणाम।

"डैनो" क्लिनिक में रोगी आपके पास क्या आता है। "डैनो" विस्तार से बताई गई शिकायतों को विस्तार से सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें। सभी शिकायतों को रिकॉर्ड करें, दर्द, मौखिक गुहा विस्तार से वर्णन करें, खासकर यदि रोगी दूसरे क्लिनिक से आया है, क्योंकि, मामले में न्यायिक परीक्षण, वहां से निकालें काफी समस्याग्रस्त हो जाएगा। तुरंत उस स्थिति को ठीक करने की आवश्यकता है जिसके साथ रोगी आया था। "दिया" भी लागू होता है एक्स-रेइसका विवरण दिया। यदि आप क्लिनिक में हैं, ऑर्थोडोंटिक्स, सर्जरी के अनुसार, ऑर्थोपेडिक्स पर बड़े पैमाने पर काम करते हैं, यह वांछनीय है कि आपके पास अपने पूर्णकालिक में एक्स-रे लयहोलॉजिस्ट है। इसमें उपचार की तस्वीरें शामिल हैं, यानी फोटोग्राफिकोलिंग, जो कि एक सौंदर्य परिणाम महत्वपूर्ण है, जहां "टू" दिखाया जाना सुनिश्चित करें। यदि दिया गया कोई फिक्सेशन नहीं है, तो परिणाम का मूल्यांकन करना असंभव है।
"वे क्या कर रहे थे" - विस्तृत विवरण क्या हेरफेर किए गए थे, किसके साथ; आप किस विवरण का वर्णन करते हैं, विशेष रूप से सार्थक भूमिका यह प्रविष्टि डॉक्टर की सुरक्षा में खेलेंगे।
परिणाम। अनिवार्य फोटो प्रोटोकॉल, यदि सौंदर्य क्षण महत्वपूर्ण है, तो अनुशंसाओं की आवश्यक रिकॉर्डिंग जो आप रोगी को परिणाम बनाए रखने के लिए देते हैं। अदालत में एक चिकित्सा संगठन की सुरक्षा में सिफारिश सबसे मजबूत चीज है। यदि सिफारिशें नियुक्त की गईं, और रोगी ने उन्हें अनदेखा किया, तो सभी शुल्क क्लिनिक से हटाया जा सकता है। आपको बचाने के लिए सिफारिशों के लिए, दो कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। आपको यह साबित करना होगा कि:

आपने सिफारिशें दीं
ये सिफारिशें नहीं की गईं।

इसलिए, सिफारिशों के तहत, ग्राहक हस्ताक्षर होना चाहिए, और वाक्यांश: इस स्थिति में "दी गई सिफारिशें" नहीं बचाएंगी। इसके अलावा, परिणाम में आवश्यक प्रकट होने के बारे में अधिसूचनाएं शामिल हैं, यह वह क्षण भी है जिसे अदालत में ध्यान में रखा जाता है। चिकित्सा रिकॉर्ड में हर बार सिफारिशें निर्धारित की जा सकती हैं, और आप एक सूची विकसित कर सकते हैं जहां आपके द्वारा खर्च किए जाने वाले कुशलताओं के संबंध में सभी सिफारिशें एकत्र की जाएंगी, और रोगी केवल अपने हस्ताक्षर डालता है, यह पुष्टि करता है कि उनके साथ क्या परिचित है।

रोगी को आवश्यक मतदान के बारे में सूचित करें। यदि उपस्थिति की तारीख और विफलता की विफलता दर्ज की जाएगी, तो यह संघर्ष स्थितियों में क्लिनिक के पक्ष में भी काम करता है। इसके अलावा, अगर रोगी नियुक्त उपस्थिति में नहीं आया, और आप जानते हैं कि स्थिति उसके लिए मुश्किल है, तो आपको उसे 2-3 टेलीग्राम (पंजीकृत पत्र) फिर से अदालत में साबित करना चाहिए कि आपने आप सभी को काम किया है , उनके आगमन में रुचि रखते थे।

आईसीडी -10 पर निदान की स्थापना की जानी चाहिए। यह दंत चिकित्सकों के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं हो सकता है जिनके पास अपना वर्गीकरण है, लेकिन विशेषज्ञों के लिए महत्वपूर्ण है। आप दोनों वर्गीकरणों पर मानचित्र में निदान लिख सकते हैं: आम तौर पर स्वीकृत आईसीडी -10 और दंत में।

अत्यधिक महत्वपूर्ण क्षण - उपचार योजना और इसके परिवर्तन का समन्वय। हम लंबी कुशलता (आर्थोपेडिस्ट्स और ऑर्थोपेडिक्स) के बारे में बात कर रहे हैं, जहां आप व्यावहारिक रूप से कठिन समय, परिस्थितियों को बदल सकते हैं, जब कीमत बदल सकती है, क्योंकि उपचार के तरीकों में से एक काम नहीं करता था। मूल योजना, समय सीमा और मूल्य के साथ, और रोगी के हस्ताक्षर के साथ सभी परिवर्तनों को पंजीकृत करना आवश्यक है, क्योंकि आपका रोगी भी एक उपभोक्ता है, और इसके साथ उपभोक्ता अधिकारों की सुरक्षा पर कानून के अनुसार, यह आवश्यक है कार्य, मात्रा, समय और मूल्य के प्रकार को समन्वयित करने के लिए। वारंटी अवधि निर्धारित करना भी जरूरी है, साथ ही कारणों के साथ-साथ कारणों के कारण उन्हें कम क्यों किया गया।

स्टोरेज मेडिकल कार्ड दंत रोगी की शर्तें

नए नियमों के मुताबिक, रोगी के मेडिकल कार्ड को अब 5 साल पुराना नहीं होना चाहिए (यूएसएसआर नंबर 1030 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 10/04/1980 दिनांकित), और 25 वर्ष (12 जुलाई को एमजेआरएफ पत्र) , 2015 सं। 13-2 / 1538)।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से। 203n दिनांकित 10.05.2017: एक मेडिकल कार्ड का उचित भरना के प्रावधान के लिए गुणवत्ता मानदंडों में से एक है चिकित्सा देखभाल.

मत भूलना, चिकित्सा मानचित्र - वास्तव में रोगी के साथ अनुबंध का हिस्सा बन गया। मानचित्र में एक रोगी के रोगी हस्ताक्षर होना जरूरी है, यह शिकायतों, एनामनेसिस, सेवाओं को प्रस्तुत करने, सिफारिशों, मतदान की आवश्यकता की पुष्टि है।

Afanasyev v.v., बर्थर जीएम, इब्राहिमोव टीआई। दंत चिकित्सा बीमारी के इतिहास को रिकॉर्ड करना और बनाए रखना: व्यावहारिक गाइड। एम।: Roszdrava Vunsz, 2006।
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