मधुमेह मेलिटस किससे संबंधित है? मधुमेह मेलिटस - मधुमेह के लक्षण, प्रारंभिक लक्षण, कारण, उपचार, पोषण और जटिलताएं। कड़ाई से व्यक्तिगत शारीरिक गतिविधि

वर्तमान में, चयापचय संबंधी रोग एक बहुत बड़ी समस्या है ( चयापचय संबंधी रोग), मधुमेह मेलेटस सहित। डायबिटीज मेलिटस बहुत है गंभीर विकृति, जो व्यक्ति की विकलांगता का कारण बन सकता है। इस वजह से, निदान, प्रारंभिक निदान सहित, और इस गंभीर और भयानक बीमारी के दौरान नियंत्रण अमूल्य है।

मधुमेह मेलिटस क्या है?

आम तौर पर अवधि के तहत मधुमेहवर्तमान में, उनका मतलब चयापचय रोगों (चयापचय संबंधी रोगों) के एक पूरे समूह से है, जो एक सामान्य लक्षण की विशेषता है - रक्त में ग्लूकोज का बढ़ा हुआ स्तर, जो बिगड़ा हुआ इंसुलिन स्राव, इंसुलिन की क्रिया, या इन दोनों के कारण होता है। संयोजन में कारक। ऊंचा रक्त ग्लूकोज ( hyperglycemia) इस सूचक का मान 6 mmol / l से अधिक है। आम तौर पर, रक्त शर्करा की सांद्रता 3.5 - 5.5 mmol / l की सीमा में होनी चाहिए। जब मधुमेह के रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो रक्त और मूत्र में ग्लूकोज की एकाग्रता का निर्धारण करना आवश्यक होता है। गंभीर मधुमेह मेलेटस में, मूत्र में कीटोन निकायों के स्तर को भी मापा जाता है।

पैथोलॉजिकल और शारीरिक हाइपरग्लेसेमिया कब होता है?
हालांकि, हाइपरग्लेसेमिया का मतलब मधुमेह नहीं है। शारीरिक और रोग संबंधी हाइपरग्लेसेमिया के बीच भेद। शारीरिक हाइपरग्लेसेमिया में शामिल हैं:

• आहार, यानी खाने के बाद विकसित होना
• न्यूरोजेनिक, यानी तनावपूर्ण प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित हो रहा है

पैथोलॉजिकल हाइपरग्लाइसेमिया, मधुमेह मेलेटस के अलावा, विभिन्न न्यूरोएंडोक्राइन विकारों, पिट्यूटरी रोगों, अधिवृक्क ट्यूमर, थायरॉयड रोग, संक्रामक हेपेटाइटिस और यकृत सिरोसिस के साथ हो सकता है।

इंसुलिन - इसमें क्या होता है और यह कहाँ बनता है, इंसुलिन के कार्य क्या हैं?

प्रोन्सुलिन और सी-पेप्टाइड की अवधारणा। इंसुलिन कहाँ और कैसे बनता है?

हालांकि, आइए हम मधुमेह मेलिटस की समस्या पर विचार करें। तो, मधुमेह मेलिटस का मुख्य सिंड्रोम हाइपरग्लेसेमिया है, जो क्रिया में हानि के कारण होता है इंसुलिन... इंसुलिन क्या है? इंसुलिन एक 51 अमीनो एसिड प्रोटीन है जो अग्न्याशय में संश्लेषित होता है। अग्न्याशय इसे रूप में संश्लेषित करता है प्रोइन्सुलिनजिसमें 74 अमीनो एसिड होते हैं। 23 अमीनो एसिड प्रोइन्सुलिन के भाग को कहा जाता है सी पेप्टाइडअग्न्याशय में प्रोइन्सुलिन के बनने के बाद, सी-पेप्टाइड को साफ किया जाता है और इंसुलिन अणु का निर्माण होता है, जिसमें दो श्रृंखलाएं होती हैं - ए और बी। इसके अलावा, इंसुलिन और सी-पेप्टाइड समान मात्रा में यकृत के पोर्टल शिरा में प्रवेश करते हैं। लीवर में आने वाले इंसुलिन का लगभग 50-60% उपयोग किया जाता है। और लीवर शरीर की जरूरतों (रक्त में ग्लूकोज के स्तर से) के आधार पर रक्त में इंसुलिन का स्राव करता है।

रक्त में, इंसुलिन और इसके अग्रदूत प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे होते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर इंसुलिन की एक महत्वपूर्ण मात्रा भी सोख ली जाती है। यह ज्ञात नहीं है कि इंसुलिन एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर रिसेप्टर्स को बांधता है या केवल कोशिका की सतह पर अवशोषित होता है। जब इंसुलिन को बाहर से शरीर में पेश किया जाता है, तो रक्त में परिसंचारी एंटीबॉडी की मात्रा - इम्युनोग्लोबुलिन - कम हो जाती है। यह तथ्य इस तथ्य के कारण है कि इंसुलिन एंटीबॉडी से बांधता है और उन्हें निष्क्रिय कर देता है।

मानव शरीर में इंसुलिन के कार्य
इंसुलिन इतना महत्वपूर्ण क्यों है? यह मानव शरीर में क्या कार्य करता है? तो, आइए शरीर में चयापचय पर इंसुलिन के प्रभाव पर विचार करें:

1. एकमात्रएक हार्मोन जो रक्त शर्करा को कम करता है
2. प्रोटीन और वसा चयापचय, न्यूक्लिक एसिड चयापचय को प्रभावित करता है, अर्थात यह वसा ऊतक, यकृत और मांसपेशियों को प्रभावित करता है
3. जिगर में ग्लाइकोजन (ग्लूकोज भंडारण का एक रूप) और फैटी एसिड के संश्लेषण को उत्तेजित करता है
4. वसा ऊतक में ग्लिसरॉल के संश्लेषण को उत्तेजित करता है
5. अमीनो एसिड के अवशोषण को उत्तेजित करता है और, परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में प्रोटीन और ग्लाइकोजन का संश्लेषण
6. ग्लाइकोजन के टूटने और शरीर के आंतरिक भंडार से ग्लूकोज के संश्लेषण को रोकता है
7. कीटोन निकायों के गठन को रोकता है
8. लिपिड टूटने को रोकता है
9. मांसपेशियों में प्रोटीन के टूटने को रोकता है

चूंकि इंसुलिन एकमात्र हार्मोन है जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है, इसकी गतिविधि और मात्रा शरीर के सामान्य कामकाज के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इंसुलिन रक्त प्रवाह से कोशिकाओं में ग्लूकोज को पुनर्वितरित करके रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है। और कोशिकाओं में ग्लूकोज का उपयोग कोशिका की जरूरतों के लिए ही किया जाता है।

मधुमेह के प्रकार

तो, उपरोक्त के आधार पर, मधुमेह मेलिटस के विकास का मुख्य कारण- इंसुलिन के सापेक्ष या पूर्ण अपर्याप्तता। आइए विचार करें कि किस प्रकार के मधुमेह मेलिटस हो सकते हैं। हम विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा मधुमेह मेलिटस का वर्गीकरण प्रस्तुत करते हैं, जिसे 1999 में अपनाया गया था।

मधुमेह मेलिटस प्रकार	मधुमेह मेलिटस के प्रकार की विशेषता
टाइप 1 मधुमेह मेलिटस	अग्न्याशय में कोशिकाओं का विनाश, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर पूर्ण इंसुलिन की कमी होती है
टाइप 2 मधुमेह मेलिटस	प्रमुख इंसुलिन प्रतिरोध (असंवेदनशीलता) की उपस्थिति और, परिणामस्वरूप, सापेक्ष इंसुलिन की कमी। इंसुलिन उत्पादन में दोष भी संभव है।
गर्भावधि	इस प्रकार का मधुमेह गर्भावस्था के दौरान होता है।
एंडोक्रिनोपैथिस (ग्रंथियों के रोग) आंतरिक स्राव)
विभिन्न के संपर्क में आने के कारण मधुमेह मेलिटस दवाईया रसायन
मधुमेह मेलिटस के कारण होता है संक्रामक रोग
प्रतिरक्षा-मध्यस्थ मधुमेह मेलिटस के असामान्य रूप
मधुमेह मेलिटस से जुड़े अन्य अनुवांशिक सिंड्रोम

मधुमेह मेलिटस टाइप 1 या टाइप 2 जनसंख्या में सबसे आम है। इस प्रकार के मधुमेह है सामान्य सुविधाएं - उच्च स्तररक्त शर्करा, साथ ही समान नैदानिक ​​​​लक्षण।

मधुमेह मेलिटस के लक्षण, विभिन्न प्रकार के मधुमेह की तुलना, मधुमेह मेलिटस की जटिलताएं

मधुमेह मेलिटस के नैदानिक ​​लक्षण

तो, आइए सभी प्रकार के मधुमेह मेलिटस की एक ही प्रकार की अभिव्यक्तियों पर विचार करें:

• पॉलीडिप्सिया (तीव्र प्यास)
• पॉल्यूरिया (बार-बार और विपुल पेशाब)
• वजन घटना
• दृश्य हानि

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति या प्रकटन से व्यक्ति को सचेत करना चाहिए। ऐसे की पहचान करते समय नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमधुमेह मेलेटस की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। मधुमेह के रोगियों में मृत्यु दर उन लोगों की तुलना में 2-4 गुना अधिक है, जिन्हें कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार नहीं हैं। मधुमेह के रोगियों की जीवन प्रत्याशा 7-10 वर्ष कम है। सामान्य तौर पर, जनसंख्या का 1-6% मधुमेह मेलिटस से पीड़ित है, जिनमें से 10-20% टाइप 1 मधुमेह हैं और 80-90% टाइप 2 मधुमेह हैं। इसी समय, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार होती हैं, और इस विकृति के विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता जाता है।

मधुमेह मेलिटस प्रकार 1 और 2 की तुलनात्मक विशेषताएं।

इस तथ्य के कारण कि आबादी में सबसे आम टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह है, हम मानते हैं कि इन दो प्रकार के मधुमेह मेलिटस के नैदानिक ​​लक्षणों की तुलना करना तर्कसंगत है। तो आइए विचार करें तुलनात्मक विशेषताएंटाइप 1 और 2 मधुमेह मेलिटस के नैदानिक ​​लक्षण.

चिकत्सीय संकेत	टाइप 1 मधुमेह मेलिटस	टाइप 2 मधुमेह मेलिटस
प्रसार	10-20%	80-90%
शुरुआती उम्र	25 वर्ष तक (युवा)	35 वर्ष से अधिक उम्र
बीमारी की शुरुआत	मसालेदार	धीरे
शरीर का भार	कम या सामान्य	80% रोगियों में वृद्धि हुई
इंसुलिन संवेदनशीलता	उच्च	कम
इंसुलिन सामग्री
सी-पेप्टाइड सामग्री	कम या निर्धारित नहीं	सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ
प्रोइन्सुलिन सामग्री	यह बढ़ रहा है	बदलना मत

जैसा कि हम तालिका में डेटा से देख सकते हैं, टाइप 1 मधुमेह किसके कारण होता है पूर्ण अपर्याप्तताइंसुलिन, अर्थात्, रक्त में इसकी सामग्री कम या पूरी तरह से अनुपस्थित है। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में इसके विपरीत होता है सापेक्ष इंसुलिन की कमी, चूंकि रक्त में इस हार्मोन की मात्रा सामान्य होती है या बढ़ भी जाती है। हालांकि, रक्त में मौजूद इंसुलिन पर्याप्त, अपने कार्यों को पूरा नहीं करता है। इस घटना को कहा जाता है इंसुलिन प्रतिरोधयानी इंसुलिन असंवेदनशीलता।

मधुमेह मेलेटस की एक जटिलता चयापचय सिंड्रोम है। चयापचय सिंड्रोम में क्या शामिल है और इसके विकास का कारण क्या है?

सभी प्रकार के मधुमेह मेलिटस के साथ, तथाकथित उपापचयी लक्षणयह सिंड्रोम रक्त में अतिरिक्त ग्लूकोज के हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ग्लूकोज रक्त वाहिकाओं, रक्त कोशिकाओं, रक्त प्रोटीन आदि की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है। नतीजतन, ये सभी शारीरिक संरचनाऔर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थअपने कार्यों को सामान्य रूप से नहीं कर सकते हैं, जिससे विकास होता है विभिन्न विकृति... ऐसे रोग परिवर्तनों की समग्रता को उपापचयी सिंड्रोम कहा जाता है। चयापचय सिंड्रोम में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं - धमनी उच्च रक्तचाप ( उच्च रक्तचाप), इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी), रक्त प्रोटीन और प्रोटीन अंशों की बिगड़ा हुआ एकाग्रता (डिस्प्रोटीनेमिया), साथ ही मोटापा।

टाइप 1 मधुमेह की उपस्थिति में, रोग की शुरुआत से पहले 5 वर्षों के भीतर चयापचय संबंधी जटिलताएं विकसित होती हैं, 10-15 वर्षों के बाद, एक नियम के रूप में, पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है। 20 से अधिक वर्षों से टाइप 1 मधुमेह की अवधि के साथ, विभिन्न हृदय संबंधी विकार विकसित होते हैं ( पोषी अल्सर, गैंग्रीन, आदि)। टाइप 2 मधुमेह के साथ इस्केमिक रोगहृदय रोग (सीएचडी) 50% रोगियों में, स्ट्रोक - 15% और क्रोनिक रीनल फेल्योर - 8% रोगियों में देखा जाता है।

मधुमेह मेलिटस का निदान - ग्लूकोज एकाग्रता और ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण

रक्त ग्लूकोज एकाग्रता का निर्धारण

मधुमेह का निदान कैसे किया जा सकता है? इस दुर्जेय बीमारी की सही पहचान करने के लिए कौन से मापदंड संभव हैं? आइए मधुमेह मेलिटस के नैदानिक ​​​​मानदंडों पर विचार करने के लिए आगे बढ़ें। मधुमेह मेलिटस के मानदंडों में सबसे बड़ा महत्व और सटीकता रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता का निर्धारण है ( ग्लाइसेमिया) एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) भी किया जाता है।

रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता का निर्धारण सुबह खाली पेट, 8-10 घंटे के उपवास के बाद किया जाता है। परीक्षण करने से पहले, आपको चाय या अन्य मीठा पेय नहीं पीना चाहिए। रक्त एक नस से या एक उंगली से लिया जाता है।

ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करना - यह कैसे किया जाता है? ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के मानदंड

निदान को स्पष्ट करने के लिए संदिग्ध ग्लाइसेमिक मूल्यों के मामले में ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट खाली पेट और ग्लूकोज लोड होने के दो घंटे बाद रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता का निर्धारण है। यदि उपवास रक्त शर्करा का स्तर 6.1 mmol / L से अधिक है, तो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण नहीं किया जाता है। बच्चों और वयस्कों के लिए ग्लूकोज लोडिंग अलग है। वयस्कों के लिए, 75 ग्राम ग्लूकोज को 300 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है, और यह घोल 3-5 मिनट के लिए पिया जाता है। बच्चों के लिए, 1.75 ग्राम ग्लूकोज प्रति 1 किलो बच्चे के वजन (लेकिन 75 ग्राम से अधिक नहीं) को 300 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है। समाधान भी 3-5 मिनट के भीतर पिया जाना चाहिए। ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करते समय, निम्न चरणों का पालन करें:

1. खाली पेट एक उंगली या नस से रक्त लिया जाता है और रक्त शर्करा का स्तर निर्धारित किया जाता है
2. पीने के लिए ग्लूकोज का घोल दें
3. ग्लूकोज का घोल लेने के 2 घंटे बाद, फिर से एक उंगली या नस से रक्त लिया जाता है और रक्त शर्करा की एकाग्रता निर्धारित की जाती है

एक स्वस्थ व्यक्ति में, ग्लूकोज लोड होने के दो घंटे बाद रक्त में ग्लूकोज की मात्रा 7.8 mmol/L से कम होती है।
ग्लूकोज टेस्ट न करने पर
ग्लाइसेमिया का अध्ययन पृष्ठभूमि में नहीं किया जाता है तीव्र रोग, रोधगलन, आघात या सर्जरी, और यकृत सिरोसिस। इसके अलावा, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाने वाली दवाओं के अल्पकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त शर्करा का स्तर निर्धारित नहीं किया जाता है। इन दवाओं में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, थायराइड हार्मोन, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स शामिल हैं।

बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के स्तर - बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता और मधुमेह मेलेटस।

उपवास ग्लूकोज एकाग्रता और ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के संकेतकों के आधार पर कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों का वर्गीकरण

इसके अलावा, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता के मूल्यों और ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के आधार पर, कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी का स्तर निर्धारित किया जाता है। आज कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों के ऐसे तीन स्तर हैं:

• उपवास ग्लूकोज विकार (FGI)
• बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस (IGT)
• मधुमेह मेलिटस (डीएम)

इस प्रकार, मधुमेह मेलेटस तुरंत विकसित नहीं होता है, लेकिन कई चरणों से गुजरता है। इन चरणों में - बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, एक गंभीर बीमारी के विकास को रोकना अभी भी संभव है। यदि मधुमेह पहले ही विकसित हो चुका है, तो आपको इस विकृति के उपचार के बारे में बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। तो, आइए देखें कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों के स्तर को कैसे प्रतिष्ठित किया जाता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों के स्तर का वर्गीकरण उपवास रक्त ग्लूकोज सांद्रता और ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ग्लूकोज लोड के दो घंटे बाद ग्लूकोज एकाग्रता का मूल्य) के मूल्यों पर आधारित है।

उपवास ग्लूकोज हानि की विशेषता क्या है (ग्लूकोज और ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण की सांद्रता क्या हैं)?

इस तरह, उपवास ग्लूकोज विकारउपवास रक्त शर्करा की बढ़ी हुई एकाग्रता को प्रकट करता है। हालांकि, आपूर्ति किए गए ग्लूकोज से निपटने के लिए इंसुलिन में अभी भी पर्याप्त गतिविधि है और ग्लूकोज लोड के दो घंटे बाद, रक्त शर्करा की एकाग्रता को सामान्य मूल्यों पर लाया जाता है।
बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस (ग्लूकोज और ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की सांद्रता क्या हैं) की विशेषता क्या है?

कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार का अगला और अधिक गंभीर स्तर है क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता... इस विकृति के साथ, उपवास ग्लूकोज का स्तर सामान्य या थोड़ा बढ़ सकता है - 7.0 mmol / l तक। हालांकि, ग्लूकोज लोड होने के दो घंटे बाद, रक्त शर्करा की मात्रा बढ़ जाती है। इसका मतलब यह है कि रक्त में इंसुलिन आपूर्ति किए गए ग्लूकोज का सामना नहीं कर सकता है। अर्थात्, इंसुलिन सामान्य दर से अपना कार्य नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज के तेज होने की दर कम हो जाती है, और रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर लंबे समय तक बना रहता है। इंसुलिन का कम "प्रदर्शन" रक्त में इसकी अपर्याप्त मात्रा या पर्याप्त मात्रा में हार्मोन के साथ इंसुलिन प्रतिरोध के कारण हो सकता है।

मधुमेह मेलेटस की विशेषता क्या है (ग्लूकोज और ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण की सांद्रता क्या हैं)?
अंत में, कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी अंतिम स्तर तक पहुंच सकती है। - मधुमेह... मधुमेह मेलिटस है गहरा उल्लंघनकार्बोहाइड्रेट चयापचय, जिसमें उपवास ग्लूकोज और ग्लूकोज सहिष्णुता दोनों बिगड़ा हुआ है। उपवास ग्लूकोज एकाग्रता 7.0 मिमीोल / एल से अधिक है, और ग्लूकोज लोड के दो घंटे बाद रक्त शर्करा एकाग्रता 11 मिमीोल / एल से अधिक है।

मधुमेह मेलिटस (प्रीडायबिटीज) का शीघ्र निदान और प्रकार 1 और 2 मधुमेह का विभेदक निदान.

पूर्व-मधुमेह का निदान - अग्न्याशय के β-कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण। प्रीडायबिटीज का पता कितनी जल्दी चल सकता है?
इस जटिलता और रोग की गंभीरता के संबंध में, प्रश्न उठता है: क्या मधुमेह मेलेटस का जल्द से जल्द पता लगाना संभव है? आज तक, मधुमेह विकसित करने की प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए कई परीक्षण हैं। तो, मधुमेह मेलेटस का प्रारंभिक निदान अग्न्याशय के β-कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। इसका क्या मतलब है? यह अग्न्याशय के β-कोशिकाओं में है कि इंसुलिन का उत्पादन होता है। और अग्न्याशय के इन β-कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति का मतलब है कि एंटीबॉडी धीरे-धीरे अग्न्याशय के β-कोशिकाओं को नष्ट कर रहे हैं। आखिरकार, अग्न्याशय में बहुत कम या कोई β कोशिकाएं नहीं रहती हैं, और शरीर में इंसुलिन का उत्पादन नहीं होता है। दुर्भाग्य से, मधुमेह के नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत के समय - बढ़ी हुई एकाग्रतारक्त में ग्लूकोज, 80% रोगियों में अग्न्याशय की β-कोशिकाएं पहले ही मर चुकी हैं। यह कारकउपचार को बहुत जटिल करता है। रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से 8-10 साल पहले अग्न्याशय के β-कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यदि ऐसे एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो निदान किया जाता है। prediabetes... इस अवधि के दौरान, अग्न्याशय के β-कोशिकाओं को एंटीबॉडी को नष्ट करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है, जो सफल होता है। इस मामले में, मधुमेह विकसित नहीं होता है। मधुमेह मेलिटस के नैदानिक ​​लक्षणों के प्रकट होने के समय तक, अग्न्याशय की β-कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी गायब हो जाते हैं।

टाइप 1 और 2 मधुमेह मेलिटस के बीच अंतर करने के लिए सी-पेप्टाइड और प्रोइन्सुलिन सांद्रता का निर्धारण। टाइप 1 या 2 मधुमेह में कौन से संकेतक बढ़े या घटे हैं?
टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के बीच अंतर करने के लिए, सी-पेप्टाइड और प्रोइन्सुलिन की सांद्रता का निर्धारण किया जाता है। एंजाइम इम्युनोसे का उपयोग करके इन पदार्थों की एकाग्रता का निर्धारण किया जाता है। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस में, रक्त में प्रोन्सुलिन की सांद्रता बढ़ जाती है। मोटे लोगों में इस सूचक की परिभाषा विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है। और टाइप 1 मधुमेह मेलेटस में सी-पेप्टाइड की एकाग्रता, इसके विपरीत, कम हो जाती है। दूसरी ओर, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में, सी-पेप्टाइड की सांद्रता सामान्य या थोड़ी बढ़ जाती है। सामान्य तौर पर, सी-पेप्टाइड की एकाग्रता अग्न्याशय की क्षमता का आकलन करना संभव बनाती है।

मधुमेह मुआवजा। ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन और फ्रुक्टोसामाइन की सांद्रता का निर्धारण

मधुमेह मेलेटस के मुआवजे के मूल्यांकन के लिए मानदंड - फ्रुक्टोसामाइन और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन
मधुमेह मेलिटस के उपचार में, मधुमेह मेलिटस के मुआवजे की डिग्री पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। क्योंकि जब मधुमेह की भरपाई की जाती है, तो चयापचय सिंड्रोम सहित मधुमेह की जटिलताओं का विकास बहुत धीरे-धीरे होता है। बचत करते समय सामान्य सांद्रताटाइप 1 डायबिटीज मेलिटस में रक्त में ग्लूकोज, कोई दृश्य हानि और पुरानी गुर्दे की विफलता नहीं होती है। और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के साथ, मायोकार्डियल इंफार्क्शन विकसित करने का जोखिम तेजी से कम हो जाता है। मधुमेह मेलिटस के मुआवजे की डिग्री का आकलन करने के मानदंड सांद्रता हैं ग्लाइकेटेड (ग्लाइकोसिलेटेड) हीमोग्लोबिन और फ्रुक्टोसामाइनखून में।

मधुमेह मेलिटस के साथ, क्रोनिक hyperglycemia(रक्त में शर्करा की उच्च सांद्रता), जो रक्त में परिसंचारी विभिन्न पदार्थों के लिए ग्लूकोज बाइंडिंग की उत्तेजना की ओर जाता है। ग्लूकोज की रासायनिक गतिविधि की ऐसी घटनाओं से आंखों और गुर्दे की विकृति का विकास होता है।

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का निर्माण

ग्लूकोज की रासायनिक गतिविधि के उत्पादों में से एक ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन है। ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन अणु और ग्लूकोज को बांधकर बनता है। ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 4 महीने तक हाइपरग्लेसेमिया से जुड़ा रहता है। यह अवधि - 4 महीने - एरिथ्रोसाइट (120 दिन) के जीवन काल के कारण होती है। यही है, अगर जीवन के अंत तक हीमोग्लोबिन ग्लाइकोसिलेटेड हो गया, तो इसका मतलब है कि रक्त में 4 महीने तक ग्लूकोज की उच्च सांद्रता थी। ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की एकाग्रता का निर्धारण रोग की गंभीरता, उपचार की प्रभावशीलता, साथ ही मधुमेह मेलेटस के मुआवजे की डिग्री का आकलन करने के लिए किया जाता है।

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के निर्धारण के लिए मानदंड और तरीके

ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन की सांद्रता आयन एक्सचेंज क्रोमैटोग्राफी या इम्यूनोकेमिकल विधि द्वारा निर्धारित की जाती है। इसी समय, आयन एक्सचेंज क्रोमैटोग्राफी की विधि का उपयोग करते समय स्वस्थ लोगों में ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन की सामग्री कुल हीमोग्लोबिन का 4.5-7.5% है। और स्वस्थ लोगों में इम्यूनोकेमिकल विधि - ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का उपयोग करते समय, 4.5-5.7% से अधिक नहीं पाया जाता है।

मधुमेह मेलिटस के मुआवजे, उप-क्षतिपूर्ति और अपघटन के चरण और इन चरणों में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में सामान्य मुआवजे के साथ ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर 6-9% है, 9% से अधिक ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर मधुमेह मेलेटस के विघटन को इंगित करता है। मधुमेह मेलिटस के विघटन का क्या अर्थ है? इसका मतलब है कि इसका किसी भी तरह से समर्थन नहीं किया जा सकता है। सामान्य स्तररक्त द्राक्ष - शर्करा। विघटन के विकास को आहार में अशुद्धि, एंटीडायबिटिक दवाओं के अनियमित उपयोग (यदि संकेत दिया गया है) द्वारा सुगम बनाया गया है। आइए विचार करें कि ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के किन मूल्यों पर वे मधुमेह मेलेटस के मुआवजे या विघटन की बात करते हैं।

फ्रुक्टोसामाइन गठन, आदर्श

मधुमेह मेलिटस के मुआवजे की डिग्री निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला दूसरा संकेतक है फ्रुक्टोसामाइन... फ्रुक्टोसामाइन रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए ग्लूकोज के बंधन के परिणामस्वरूप बनता है। रक्त प्लाज्मा में फ्रुक्टोसामाइन की सांद्रता में वृद्धि इंगित करती है कि पिछले 2-3 हफ्तों में रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ा हुआ था। मधुमेह मेलेटस वाले रोगी की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए फ्रुक्टोसामाइन का निर्धारण किया जाता है। आम तौर पर, रक्त में फ्रुक्टोसामाइन की एकाग्रता 285 μmol / l से अधिक नहीं होती है।

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन और फ्रुक्टोसामाइन की एकाग्रता पर मधुमेह के रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम की निर्भरता
फ्रुक्टोसामाइन और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की सांद्रता हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को दर्शाती है। उपरोक्त विकृतियों के विकास का एक कम जोखिम मुआवजा मधुमेह मेलिटस में देखा जाता है, उप-मुआवजा मधुमेह मेलिटस में औसत जोखिम, और भारी जोखिम- मधुमेह मेलेटस के अपघटन के चरण में।

लिपिड प्रोफाइल (कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, एचडीएल और एलडीएल) टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के चरण (मुआवजा, उप-क्षतिपूर्ति और विघटन) पर निर्भर करता है

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में मुआवजे के चरण का निर्धारण करने के लिए, लिपिड चयापचय के मापदंडों को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। आइए हम विभिन्न रक्त लिपिड की एकाग्रता पर टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के मुआवजे की डिग्री की निर्भरता पर विचार करें।

लिपिड प्रोफाइल	मधुमेह मुआवजा चरण	मधुमेह मेलेटस उप-मुआवजा का चरण	मधुमेह मेलेटस के अपघटन की अवस्था
कुल कोलेस्ट्रॉल	4.8 मिमीोल / एल . से कम	4.8-6.0 मिमीोल / एल	6.0 मिमीोल / एल . से अधिक
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल)	3.0 मिमीोल / एल . से कम	3.0-4.0 मिमीोल / एल	4.0 मिमीोल / एल . से अधिक
उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल)	1.2 मिमीोल / एल . से अधिक	1.0-1.2 मिमीोल / एल	1.0 मिमीोल / एल . से कम
Triacylglycerides (TAG, TG)	1.7 मिमीोल / एल . से कम	1.7-2.2 मिमीोल / एल	2.2 मिमीोल / एल . से अधिक

मधुमेह मेलिटस की देर से जटिलता - मधुमेह अपवृक्कता

मधुमेह अपवृक्कता क्या है?
मधुमेह मेलिटस का दीर्घकालिक कोर्स, देर से जटिलता होती है - मधुमेह अपवृक्कता... यही है, मधुमेह मेलेटस के लंबे पाठ्यक्रम के कारण गुर्दे की विकृति विकसित होती है। मधुमेह अपवृक्कता मधुमेह के रोगियों में विकलांगता और मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है। विकास आवृत्ति मधुमेह अपवृक्कताटाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के रोगियों में 40-50% और टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों में - 15-30%।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का निर्धारण - मधुमेह अपवृक्कता के विकास को नियंत्रित करने का एक तरीका
मधुमेह अपवृक्कता के विकास को नियंत्रित करने के लिए निम्न संकेतक की परिभाषा का प्रयोग किया जाता है - माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया... माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है, जो सामान्य से अधिक सांद्रता में है, लेकिन पैथोलॉजिकल से कम है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का मान प्रति दिन 30 मिलीग्राम से कम है, एल्बुमिनुरिया की बात तब की जाती है जब मूत्र में प्रोटीन की मात्रा प्रति दिन 30-300 मिलीग्राम होती है। और प्रोटीनुरिया का निदान तब किया जाता है जब मूत्र में प्रोटीन की मात्रा प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक हो। मधुमेह मेलेटस की शुरुआत के 5-15 साल बाद माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का चरण विकसित होता है। गुर्दे की विकृति के लिए समय पर चिकित्सा शुरू करने के लिए इस चरण को छोड़ना महत्वपूर्ण नहीं है।

हमने मधुमेह मेलिटस के विकास और मुआवजे के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंडों की समीक्षा की। हालांकि, आपको स्व-औषधि की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यदि आपको कोई संदिग्ध संकेत मिलता है, तो आपको उच्च योग्य और पेशेवर सहायता के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मधुमेह मेलेटस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के लिए एक तीव्र शुरुआत विशिष्ट है, खासकर युवा लोगों के लिए। ऐसे रोगियों को प्यास, बहुमूत्रता, शुष्क मुँह, त्वरित नुकसानशरीर का वजन।

निदान की पुष्टि हाइपरग्लाइसेमिया, ग्लूकोसुरिया और कभी-कभी किटोसिस या कीटोएसिडोसिस की उपस्थिति से होती है। पर नैदानिक ​​पाठ्यक्रममधुमेह मेलेटस अवशिष्ट इंसुलिन स्राव के स्तर से भी प्रभावित होता है। हार्मोन का कम अवशिष्ट स्राव एक प्रयोगशाला पाठ्यक्रम, किटोसिस, कीटोएसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया की प्रवृत्ति के लिए स्थितियां बनाता है।

मधुमेह मेलिटस टाइप 2 अधिक बार संयोग से खोजा जाता है, जब अन्य बीमारियों की जांच की जाती है। यह एक धीमी शुरुआत, एक स्थिर पाठ्यक्रम, की उपस्थिति की विशेषता है गैर विशिष्ट लक्षण, जिस पर रोगी ध्यान नहीं देते हैं, इसलिए वे एक अलग प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। प्यास और बहुमूत्रता नगण्य हैं, और केवल रोगियों की सावधानीपूर्वक और सक्रिय पूछताछ के साथ ही इसका पता लगाया जा सकता है। में से एक बार-बार होने वाले लक्षणजननांगों और त्वचा की खुजली, एपिडर्मोफाइटिस, पीरियडोंटल बीमारी, सामान्य कमजोरी।

मधुमेह मेलिटस के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण नीचे दिए गए हैं।

मधुमेह मेलिटस में हाइपरग्लेसेमिया मधुमेह मेलिटस का संकेत है

यह लक्षण एक कार्डिनल अभिव्यक्ति है। यह रोग... डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ मधुमेह मेलिटस को क्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया के सिंड्रोम के रूप में परिभाषित करते हैं। उत्तरार्द्ध के विकास को दो स्वतंत्र कारकों द्वारा सुगम बनाया गया है: तेज गिरावटरक्त से ऊतकों तक ग्लूकोज का परिवहन और ग्लूकोनोजेनेसिस में वृद्धि, जो इंसुलिन की प्रगतिशील पूर्ण या सापेक्ष अपर्याप्तता के कारण है।

मधुमेह मेलेटस के पहले चरणों में, हाइपरग्लाइसेमिया में एक सुरक्षात्मक अनुकूली चरित्र होता है, क्योंकि यह न केवल "ग्लूकोज" दबाव के कारण ऊतकों को ग्लूकोज का स्थानांतरण प्रदान करता है, बल्कि इसका उपयोग भी करता है। भविष्य में, "ग्लूकोज नशा" प्रोटीन के गैर-एंजाइमी ग्लाइकेशन को बढ़ावा देता है जो संवहनी क्षति का कारण बनता है और तंत्रिका प्रणाली.

मधुमेह मेलेटस में ग्लूकोसुरिया

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में ग्लूकोज नहीं होता है, इसलिए यह गुर्दे की नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाता है। 8.8 mmol / L के ग्लाइसेमिक स्तर तक पूर्ण पुनर्अवशोषण संभव है, जिसे रीनल थ्रेशोल्ड कहा जाता है। उच्च ग्लाइसेमिया स्वस्थ लोगों में ग्लूकोसुरिया को पूर्व निर्धारित करता है अति प्रयोगमिठाइयाँ।

मधुमेह मेलेटस में, इस तथ्य के कारण कि एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में गुर्दे के ग्लोमेरुली द्वारा ग्लूकोज को 3-7 गुना अधिक फ़िल्टर किया जाता है, मूत्र में उत्सर्जित ग्लूकोज की मात्रा प्राथमिक मूत्र के पुन: अवशोषण और आसमाटिक दबाव की तीव्रता पर निर्भर करती है। मधुमेह मेलेटस के साथ, मूत्र में ग्लूकोज की एकाग्रता 8-10% तक पहुंच जाती है।

मधुमेह मेलेटस वाले कुछ रोगियों में, ग्लूकोसुरिया अनुपस्थित है, इस तथ्य के बावजूद कि ग्लाइसेमिया का स्तर गुर्दे की दहलीज से काफी अधिक है। यदि गुर्दे में ग्लूकोज का पुन: अवशोषण कम हो जाता है, तो ग्लूकोसुरिया सामान्य ग्लाइसेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है। ग्लूकोसुरिया का आकार अक्सर हाइपरग्लेसेमिया के परिमाण के साथ मेल खाता है।

बड़ी मात्रा में ग्लूकोज के लंबे समय तक पुन: अवशोषण से गुर्दे की नलिकाओं के उपकला में ग्लाइकोजन नलिकाओं का निर्माण होता है और उनकी एंजाइमिक गतिविधि में कमी आती है। नतीजतन, ग्लूकोज पुन: अवशोषण कम हो सकता है, और फिर, अपरिवर्तित ग्लाइसेमिया की स्थितियों में, ग्लूकोसुरिया बढ़ जाता है। गुर्दे में ग्लूकोज का निस्पंदन वाहिकाओं की स्थिति पर निर्भर करता है। ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस ग्लूकोज निस्पंदन को काफी कम कर देता है।

मधुमेह मेलेटस में पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया

एक स्वस्थ व्यक्ति की मूत्रलता औसतन 1.4 l (0.9 - 1. l) होती है। मधुमेह मेलेटस में, दैनिक मूत्र स्राव रोग के मुआवजे पर निर्भर करता है और 3-5 लीटर या उससे अधिक तक बढ़ सकता है, मूत्र की मात्रा ग्लूकोसुरिया और पॉल्यूरिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।

महत्वपूर्ण पॉल्यूरिया रोगी को निर्जलित करता है और प्यास की ओर ले जाता है। पॉलीडिप्सिया भी मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, अवसाद का कारण बनता है लार ग्रंथियां, रक्त परासरण में वृद्धि, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी।

मधुमेह मेलिटस में वजन घटाने

जैसा कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ध्यान देते हैं, मधुमेह मेलेटस के विघटन के दौरान अपचय प्रक्रियाओं की प्रबलता से शरीर के वजन में प्रगतिशील कमी आती है। वजन कम होना निर्जलीकरण, लिपोलिसिस, ग्लूकोनोजेनेसिस के कारण भी होता है।

मधुमेह मेलेटस में भूख में वृद्धि एक कमजोर ग्लूकोज उपयोग, ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता, शरीर द्वारा ग्लूकोज की एक महत्वपूर्ण हानि से जुड़ी है, जहां ऊर्जा की जरूरतों के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

मधुमेह मेलेटस में हाइपरकेटोनिमिया

मुक्त फैटी एसिड की आपूर्ति में वृद्धि के कारण जिगर में केटोजेनेसिस बढ़ जाता है। वे एसिटाइल-सीओए के लिए ईटरीकृत और गहन रूप से ऑक्सीकृत होते हैं, और इससे कीटोन बॉडी बनते हैं, जिसके संचय से हाइपरकेटोनिमिया होता है।

मधुमेह मेलिटस आज सबसे आम बीमारियों में से एक है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें मधुमेह मेलेटस के लक्षण और इसकी घटना के कारण।

मधुमेह मेलिटस को चिकित्सा ईसा पूर्व के समय से जाना जाता है। प्राचीन मिस्रवासियों ने इस बीमारी को एक स्वतंत्र विकृति के रूप में वर्णित किया। प्राचीन यूनानी विद्वान सेल्सस ने तर्क दिया कि मुख्य कारणडायबिटीज मेलिटस पेट का ठीक से काम नहीं कर रहा है, और हिप्पोक्रेट्स ने रोगी के मूत्र को चखकर इसका निदान किया। प्राचीन चीन के डॉक्टर मधुमेह के निदान के अपने मूल तरीके के साथ आए: रोगी के मूत्र को एक तश्तरी में डाला गया और सड़क पर रख दिया गया। अगर तश्तरी के किनारे पर ततैया और मधुमक्खियां बैठ जाएं, तो डॉक्टरों को पता चल गया कि मरीज के पेशाब में शुगर है.

डायबिटीज मेलिटस एक बीमारी है अंत: स्रावी प्रणालीऔर अग्न्याशय द्वारा हार्मोन इंसुलिन के उत्पादन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रक्त शर्करा में वृद्धि की विशेषता है। मधुमेह मेलेटस की प्रगति से शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है, तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, रक्त वाहिकाएंऔर अन्य अंगों और प्रणालियों।

मधुमेह के प्रकार और प्रकार

रोग के पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर, निम्न हैं:

• इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस (टाइप 1 मधुमेह) - अक्सर बच्चों और युवा लोगों में होता है;
• गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह (टाइप 2 मधुमेह) - अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक वजन वाले लोगों में होता है। मधुमेह का यह रूप 80% मामलों में होता है;
• माध्यमिक मधुमेह रोगसूचक है;
• गर्भवती महिलाओं का मधुमेह - गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है;
• मधुमेह जो कुपोषण और कुपोषण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस को इंसुलिन की पूर्ण कमी की विशेषता है, जो अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के अपर्याप्त उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

इंसुलिन की कमी से हो सकता है मधुमेह

दूसरे प्रकार के मधुमेह का निदान करते समय, हम सापेक्ष इंसुलिन की कमी के बारे में बात कर रहे हैं।

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के विकास के कारण

अग्न्याशय (इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार) में लैंगरहैंस के आइलेट्स के आधे से अधिक कोशिकाओं के विनाश के बाद टाइप 1 मधुमेह मेलिटस चिकित्सकीय रूप से प्रकट होना शुरू हो जाता है। बच्चों और रोगियों में किशोरावस्थारोग की प्रगति बहुत तेजी से देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

टाइप 1 मधुमेह अग्न्याशय की कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन के अपर्याप्त उत्पादन की विशेषता है। इंसुलिन या तो बिल्कुल नहीं बनता है, या इसकी मात्रा बहुत कम होती है। इस हार्मोन का मुख्य कार्य कोशिकाओं में ग्लूकोज की डिलीवरी सुनिश्चित करना है। ग्लूकोज शरीर के सभी ऊतकों और कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। यदि ग्लूकोज, किसी कारण से, कोशिका में प्रवेश नहीं करता है, तो यह उच्च सांद्रता में रक्त में जमा होना शुरू हो जाता है, और तदनुसार, शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों को ऊर्जा की कमी (अर्थात, भूख) का अनुभव होता है। अंगों की कमी को पूरा करने के लिए पोषक तत्त्वऔर कार्बोहाइड्रेट, शरीर वसा और प्रोटीन को तीव्रता से तोड़ना शुरू कर देता है। यह वह तथ्य है जो रोगी के अचानक और नाटकीय वजन घटाने में योगदान देता है।

ग्लूकोज के अणु पानी को अपनी ओर आकर्षित करते हैं। यदि शरीर में शर्करा का स्तर काफी बढ़ जाता है, तो तरल के साथ ग्लूकोज मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। इस प्रकार, मधुमेह मेलिटस के रोगी अनुभव करते हैं तीव्र प्यासऔर चिह्नित निर्जलीकरण।

वसा के सक्रिय टूटने के कारण रक्त जमा होने लगता है फैटी एसिड... शरीर को ऊर्जा प्रदान करने के लिए यकृत इन अम्लों का गहनता से उपयोग करता है। नतीजतन, रक्त में कीटोन निकायों की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है। कीटोन बॉडी वसा के टूटने वाले उत्पाद हैं, और रक्त में उनके संचय से कीटोसिस और गंभीर निर्जलीकरण का विकास होता है। यदि इस स्तर पर रोगी पुनर्जलीकरण (शरीर में द्रव की कमी की पूर्ति) और इंसुलिन थेरेपी शुरू नहीं करता है, तो जल्द ही एक कोमा विकसित होता है और महत्वपूर्ण अंगों का बाद में बंद हो जाता है।

इस बीमारी के विकास को भड़काने वाले कारक हैं:

• माइग्रेट पैरोटाइटिसरूबेला वायरस, चिकनपॉक्स और हेपेटाइटिस;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• सेलेनियम पर आधारित पूरक आहार का लगातार सेवन।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के विकास के कारण

टाइप 2 मधुमेह के विकास के लिए मुख्य पूर्वगामी कारक आनुवंशिकता और अधिक वजन हैं।

मोटापा

यदि कोई व्यक्ति 1 डिग्री मोटा है, तो अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के विकास का जोखिम दोगुना हो जाता है। दूसरी डिग्री के मोटापे के साथ - 5 बार, 3 डिग्री के मोटापे के साथ - 10 गुना से अधिक!

वंशानुगत कारक

यदि माता-पिता में से कम से कम एक को मधुमेह था और अभी भी मधुमेह है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चों को भी यह रोग विरासत में मिलेगा। टाइप II डायबिटीज मेलिटस मध्यम नैदानिक ​​लक्षणों के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है।

मधुमेह विरासत में मिला है

माध्यमिक मधुमेह मेलिटस

ऐसे कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनुष्यों में रोग का द्वितीयक रूप विकसित हो सकता है:

• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक और अनियंत्रित सेवन;
• ऊतकों को इंसुलिन की डिलीवरी के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के रिसेप्टर्स में परिवर्तन;
• अग्न्याशय के सहवर्ती रोग (अग्नाशयशोथ, ग्रंथि पर ट्यूमर नियोप्लाज्म, अग्न्याशय का आंशिक निष्कासन);
• हार्मोनल रोग (इटेंको-कुशिंग रोग, एक्रोमेगाली, थायरोटॉक्सिकोसिस, विषाक्त गण्डमाला और फियोक्रोमासाइटोमा)।

मधुमेह को कैसे पहचानें? पहले नैदानिक ​​लक्षण

यह अंतःस्रावी रोग नैदानिक ​​​​लक्षणों के एक पूरे परिसर की विशेषता है। इसमे शामिल है:

• रोगी की लगातार प्यास (एक व्यक्ति प्रति दिन 5 लीटर से अधिक पानी पी सकता है);
• बार-बार पेशाब आना और गंभीर ओलिगुरिया (प्रति दिन 10 लीटर तक मूत्र का स्राव);
• भूख में वृद्धि, लगातार भूख की भावना;
• तेजी से वजन घटाने, नाटकीय वजन घटाने;
• तेजी से थकान और सामान्य कमजोरी की भावना;
• अचानक दृश्य हानि - आंखों के सामने तथाकथित "सफेद घूंघट" की उपस्थिति;
• आक्षेप पिंडली की मांसपेशियोंरात में रोगी को अधिक बार परेशान करना;
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• महिलाओं में सेक्स ड्राइव में कमी और पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• धीमी गति से घाव भरना।

थकान मधुमेह के लक्षणों में से एक है

चिकित्सा में ऐसे मामले सामने आए हैं जब निरंतर वृद्धिरक्त में ग्लूकोज का स्तर रोगी में मधुमेह मेलेटस के विशिष्ट लक्षणों के साथ नहीं था - प्यास और दैनिक मूत्र उत्पादन में वृद्धि। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगियों को चक्कर आने की उपस्थिति का पता चलता है और लगातार कमजोरी, दृष्टि में गिरावट, तेजी से वजन घटाने और त्वचा पर घावों का लंबे समय तक उपचार। यह ऐसे लक्षण हैं जो अक्सर रोगी को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करते हैं।

इंसुलिन-निर्भर प्रकार की बीमारी की शुरुआत रोग प्रक्रिया की तीव्र प्रगति और शरीर के गंभीर निर्जलीकरण की विशेषता है। ऐसे मरीजों को तुरंत मुहैया कराने की जरूरत है मेडिकल सहायताऔर इंसुलिन की तैयारी का प्रशासन करें। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, रोगी रक्त में कीटोएसिडोसिस को तेजी से बढ़ाता है, और फिर वह कोमा में पड़ जाता है।

मधुमेह की जटिलताओं

यदि इस बीमारी वाले लोग डॉक्टर के नुस्खे की उपेक्षा करते हैं और अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में गैर-जिम्मेदार हैं, तो मधुमेह की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर जटिलताएं जल्द ही विकसित होंगी। रोग मुख्य रूप से हृदय प्रणाली, दृष्टि के अंगों, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

दिल और रक्त वाहिकाओं को नुकसान

जैसे-जैसे मधुमेह बढ़ता है, जटिलताएं मुख्य रूप से हृदय प्रणाली को प्रभावित करती हैं। लगभग 70% मामलों में, मधुमेह वाले लोग स्ट्रोक या दिल के दौरे के परिणामस्वरूप मर जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मधुमेह हृदय की मांसपेशियों और महान वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार बड़ी धमनियों को गंभीर नुकसान पहुंचाता है।

इसके अलावा, मधुमेह की प्रगति और उच्च रक्त शर्करा के स्तर से पैरों के रोग, अंगों में माइक्रोक्रैक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैंग्रीन विकसित होता है। गैंग्रीन के विकास के साथ, सर्जन स्वस्थ ऊतकों के आगे परिगलन को रोकने के लिए प्रभावित अंग को काट देते हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि बीमारी का समय पर निदान और सभी चिकित्सा सिफारिशों के जिम्मेदार कार्यान्वयन से जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।

दृष्टि के अंगों पर मधुमेह का प्रभाव

मधुमेह मेलिटस, अनुपस्थिति में समय पर इलाज, रोगी की दृष्टि का पूर्ण नुकसान होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी को अन्य नेत्र रोग विकसित हो सकते हैं - अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, मोतियाबिंद और मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी। आखिरी बीमारी है सबसे बार-बार होने वाली जटिलतामधुमेह में दृश्य प्रणाली। 90% मामलों में नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना मधुमेह रोगियों में अंधेपन के विकास को रोकता है।

उत्सर्जन प्रणाली और गुर्दे के घाव

अग्नाशयी अंतःस्रावी रोग गुर्दे की विफलता के मुख्य कारणों में से एक है। विकास को रोकने के लिए यह जटिलताऐसी दवाएं लेना आवश्यक है जो मूत्र के बहिर्वाह में मदद करें और रक्तचाप (मूत्रवर्धक) को सामान्य करें।

तंत्रिका तंत्र विकृति

विशेष रूप से अक्सर मधुमेह मेलेटस में, तंत्रिका तंत्र, या यों कहें, छोरों के तंत्रिका अंत, जटिलताओं का खतरा होता है। यह विकृति अंगों की संवेदनशीलता में कमी और हाथों और पैरों की सुन्नता और जलन की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

इसके अलावा, मधुमेह में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पाचन क्रिया और प्रजनन प्रणाली के अंगों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

जटिलताओं के विकास को कैसे रोकें?

यदि किसी रोगी में इस रोग की जटिलताओं का उनके प्रकटन के प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो उन्हें इसकी सहायता से आसानी से समाप्त किया जा सकता है। दवाओं... इस प्रकार, रोगी की जीवनशैली कुछ हद तक बदल जाती है: उदाहरण के लिए, नेफ्रोपैथी (गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान) के विकास के साथ, रोगी को दैनिक दवाएं लेनी चाहिए जो पैथोलॉजी की आगे की प्रगति को रोकने में मदद करेंगी।

मधुमेह मेलिटस का निदान

एक रोगी में मधुमेह मेलेटस का निदान करने के लिए, रक्त परीक्षण की जांच करना पर्याप्त है, जिसमें ग्लूकोज का स्तर निर्धारित किया जाता है। यदि किसी रोगी का उपवास रक्त शर्करा का स्तर 7 mmol / l से कम है, लेकिन 5.6 mmol / l से अधिक है, तो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित है। परीक्षण इस प्रकार है: रोगी खाली पेट रक्तदान करता है, डॉक्टर रक्त में ग्लूकोज का स्तर निर्धारित करते हैं, जिसके बाद व्यक्ति को चीनी का एक टुकड़ा दिया जाता है। इस मरीज का 2 घंटे बाद एक और ब्लड टेस्ट लिया जाता है। यदि रक्त शर्करा का स्तर 11.1 mmol / L तक बढ़ गया है, तो मधुमेह का निदान आत्मविश्वास से किया जा सकता है। यदि रक्त शर्करा का मान 11.1 mmol / l से कम है, लेकिन 7.8 mmol / l से अधिक है, तो हम कार्बोहाइड्रेट के लिए शरीर की सहनशीलता के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। ग्लूकोज के निम्न स्तर के साथ, लेकिन एक ही समय में आदर्श से ऊपर, अध्ययन 3 महीने के बाद दोहराया जाता है, और रोगी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत होता है।

निदान के लिए रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण किया जाता है

मधुमेह मेलिटस उपचार

मधुमेह के उपचार की विधि काफी हद तक रोग के प्रकार पर निर्भर करती है। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस (इंसुलिन पर निर्भर) का निदान करते समय, रोगी को शरीर में हार्मोन की कमी की भरपाई के लिए इंसुलिन की तैयारी निर्धारित की जाती है।

यदि गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह (टाइप 2 मधुमेह) का पता चलता है, तो उपचार आहार और मधुमेह विरोधी दवाओं में सुधार के साथ शुरू होता है।

जैसे-जैसे मधुमेह बढ़ता है, रोगी को इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। अक्सर, मानव हार्मोन की तैयारी से शरीर की इंसुलिन की आवश्यकता पूरी तरह से संतुष्ट होती है। इन दवाओं में पुनः संयोजक मानव इंसुलिन शामिल हैं।

उपचार के लिए, लघु-अभिनय दवाओं, मध्यम अवधि की कार्रवाई के इंसुलिन और लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाओं (लंबे समय तक अभिनय) का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, इंसुलिन की तैयारी को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन उन्हें इंट्रामस्क्युलर और नस दोनों में इंजेक्ट किया जा सकता है।

महिलाओं में मधुमेह मेलिटस

महिलाओं में मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति कुछ है विशेष फ़ीचर... अक्सर रोगी मधुमेह के विकास से अनजान होता है, और डॉक्टर के पास जाने का कारण बाहरी जननांग अंगों की गंभीर खुजली है। यह लक्षण अक्सर महिलाओं में मधुमेह मेलिटस की प्रगति में सबसे पहले प्रकट होता है। मरीजों को अक्सर बाहरी जननांग अंगों की खुजली की गलती होती है जननांग संक्रमणऔर एक वेनेरोलॉजिस्ट को देखने के लिए दौड़े। जांच के दौरान महिला के रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ा हुआ पाया गया।

मधुमेह के अनुबंध का खतरा

बहुत से लोग इस सवाल को लेकर बहुत चिंतित हैं कि क्या किसी मरीज के संपर्क में आने से उसे मधुमेह हो सकता है? नहीं, यह सिर्फ एक बेवकूफी भरा मिथक है। मधुमेह मेलिटस फ्लू या तीव्र श्वसन संक्रमण नहीं है। यह रोग अग्न्याशय के लैंगरहैंस के आइलेट्स में गंभीर विकारों के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन का उत्पादन बंद हो जाता है या अपर्याप्त मात्रा में उत्पादन होता है। मधुमेह मेलिटस हाथ मिलाने, रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग या हवाई बूंदों से नहीं फैलता है।

मधुमेह मेलेटस को "सभ्यता की बीमारी" भी कहा जाता है, क्योंकि इसकी घटना का कारण अक्सर विभिन्न फास्ट फूड, पके हुए माल और कार्बोनेटेड शर्करा पेय का दुरुपयोग होता है।

मधुमेह के लिए पोषण

स्वाभाविक रूप से, मधुमेह मेलिटस व्यक्ति की जीवनशैली में कई समायोजन करता है, और सबसे पहले यह रोगी के आहार से संबंधित है। यदि आप भोजन में कुछ प्रतिबंधों के संबंध में किसी विशेषज्ञ के निर्देशों की उपेक्षा करते हैं, तो रोग रोगी के स्वास्थ्य में तेज गिरावट को भड़काता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों को सबसे पहली चीज चीनी का त्याग करना चाहिए।

डायबिटीज के मरीजों को खान-पान का ध्यान रखना चाहिए

मधुमेह मेलिटस के रोगियों को दिखाया गया है चिकित्सीय आहार 9. इस आहार की विशेषता एक बीमार व्यक्ति के आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और रोकथाम के प्रतिबंध से है संभावित उल्लंघनमधुमेह मेलेटस की प्रगति के कारण वसा चयापचय।

रोगी को सलाह दी जाती है कि वह दिन में 5 बार कम मात्रा में भोजन करें, अधिमानतः नियमित अंतराल पर। मधुमेह वाले व्यक्ति के लिए किसी भी कारण से भोजन छोड़ना पूरी तरह से अस्वीकार्य है। यह उसके स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

आहार संख्या 9

मधुमेह के रोगी के आहार में निम्नलिखित व्यंजन होते हैं:

पहले गर्म व्यंजन

डायबिटीज मेलिटस के रोगी के लिए सूप और बोर्स्ट पानी में तैयार किया जाता है, जिसमें उबला हुआ मांस एक प्लेट में मिलाया जाता है कम वसा वाली किस्में... खरगोश का मांस, टर्की स्तन, चिकन पट्टिका और बीफ खाने के लिए बढ़िया। दोपहर के भोजन के लिए सब्जी के शोरबा में सूप पकाया जाना बहुत उपयोगी होता है। इस प्रकार, रोगी न केवल अग्न्याशय को अनावश्यक काम से लोड करता है, बल्कि शरीर को विटामिन से भी समृद्ध करता है।

दूसरा पाठ्यक्रम

उबले हुए लीन मीट के साइड डिश के रूप में, आप दलिया को पानी में पका सकते हैं। विशेष रूप से उपयोगी हैं अनाज का दलिया, मोती जौ, दलिया, गेहूं और जौ। दोपहर के भोजन के लिए नाश्ते के रूप में गेहूं की भूसी खाने के लिए यह बहुत उपयोगी है, जिसे पहले गर्म दूध में डुबोया जाता था।

किण्वित दूध उत्पादों का काम पर अच्छा प्रभाव पड़ता है पाचन तंत्र, जो मधुमेह मेलिटस में बहुत महत्वपूर्ण है। केफिर, कम वसा वाले पनीर को वरीयता दी जानी चाहिए, नमकीन नहीं और मसालेदार हार्ड पनीर नहीं।

आप रोगी को दूध के साथ दलिया भी परोस सकते हैं, लेकिन हमेशा पानी में उबाल कर। दूध दलिया में मक्खन का एक टुकड़ा जोड़ा जा सकता है।

सब्जियां और फल

मधुमेह वाले लोगों के लिए, आप आहार में वही सब्जियां और फल शामिल कर सकते हैं: टमाटर, खीरा, सलाद, तोरी, कद्दू, कुछ बैंगन, हरे सेब, खजूर और अंजीर। केले, अंगूर और स्ट्रॉबेरी का सेवन या बहुत सीमित मात्रा में स्वाद नहीं लेना चाहिए, क्योंकि ये फल और जामुन विशेष रूप से फ्रुक्टोज और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होते हैं, और इनका दुरुपयोग रोगी की स्थिति को नाटकीय रूप से खराब कर सकता है।

मधुमेह पेय

मधुमेह के रोगियों को काली चाय, कोकोआ और कॉफी का त्याग करना चाहिए। आप अतिरिक्त दूध के साथ कॉफी पी सकते हैं। इसे गुलाब के शोरबा का उपयोग करने की अनुमति है, हरी चाय, सब्जी और फलों के रस (अनुमत सब्जियों और फलों की सूची से), गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी।

उन खाद्य पदार्थों की सूची जो मधुमेह वाले लोगों के लिए सख्त वर्जित हैं:

• चॉकलेट कैंडीज;
• सॉसेज और स्मोक्ड सॉसेज;
• वसायुक्त मछली (जैसे मैकेरल और सामन);
• लाल कैवियार;
• मेयोनेज़, केचप, मार्जरीन;
• मसाले, मसाले, सिरका;
• डिब्बा बंद भोजन;
• घर का बना जाम।

मधुमेह के लिए मेनू में विविधता कैसे लाएं?

जिन लोगों को मधुमेह है, वे शिकायत करते हैं कि उनका आहार बहुत नीरस होता है, और भोजन बिल्कुल नीरस होता है और स्वादिष्ट नहीं होता है। यह एक अनुचित बयान दिया गया है। इच्छा और पाक कौशल के साथ, आप अच्छा, स्वादिष्ट और स्वस्थ खा सकते हैं। नीचे है नमूना मेनूमधुमेह के रोगियों के लिए। आप हर दिन अनुमत सूची से उत्पादों को बदलते और जोड़ते हुए, इस मेनू को आधार के रूप में ले सकते हैं।

नाश्ता: चावल का दूध दलिया, पानी में उबला हुआ (दूध सीधे प्लेट में डालें), ब्रेड और मक्खन और चाय।

दूसरा नाश्ता: बिस्किट बिस्कुट और एक गिलास कम वसा वाला प्राकृतिक दही।

दोपहर का भोजन: उबले हुए बीट्स से सलाद वनस्पति तेल, उबले हुए चिकन मांस के टुकड़े के साथ सब्जी का सूप।

दोपहर का नाश्ता: उबले हुए चीज़केक, सेब, गुलाब का शोरबा।

रात का खाना: उबली हुई मछली, सब्जी का सलादखट्टा क्रीम के साथ

रात में: एक गिलास केफिर या दूध।

जैसा कि आप देख सकते हैं, आहार काफी विविध है। बेशक, पहले रोगी को अनुमत और निषिद्ध उत्पादों के साथ कुछ कठिनाइयों का अनुभव होगा, लेकिन जल्द ही उसे इसकी आदत हो जाएगी।

घर पर ब्लड शुगर को नियंत्रित करना

मधुमेह मेलिटस का रोगी लगातार डॉक्टरों की देखरेख में नहीं हो सकता है, और जैसा कि आप जानते हैं, रक्त में ग्लूकोज का स्तर लगभग समान स्तर पर लगातार रखा जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रक्त शर्करा के स्तर में अचानक कोई परिवर्तन न हो - हाइपरग्लाइसेमिया और हाइपोग्लाइसीमिया। रोगी में इस तरह की छलांग के परिणामस्वरूप, वाहिकाओं, दृष्टि के अंग और तंत्रिका तंत्र तेजी से प्रभावित होने लगते हैं।

इंसुलिन के बिना, ग्लूकोज को विभाजित नहीं किया जा सकता है शरीर के लिए आवश्यकपदार्थ। जिगर सख्ती से ग्लूकोज का उत्पादन करना शुरू कर देता है, यह मानते हुए कि शरीर की महत्वपूर्ण स्थिति ऊर्जा की कमी के कारण है। ग्लूकोज की अधिकता और शरीर में इसके संचय से कीटोन बॉडीज का संचय शुरू हो जाता है।

यदि ग्लूकोज का मान रक्त में कीटोन बॉडी के मान से अधिक हो जाता है, तो रोगी हाइपरग्लाइसेमिक कोमा विकसित करता है।

यदि कीटोन शरीर रक्त में ग्लूकोज की मात्रा से अधिक हो जाता है, तो रोगी एक केटोएसिडोटिक कोमा विकसित करता है।

इस तथ्य को भी ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि कोमा का विकास हमेशा रोगी में रक्त में ग्लूकोज या कीटोन बॉडी के जमा होने के कारण नहीं होता है। इंसुलिन की अधिक मात्रा के कारण रोगी कोमा में पड़ सकता है। इस प्रकार, हम एक हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के बारे में बात कर रहे हैं।

कोमा के संकेत

विकासशील कोमा के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• बढ़ी हुई प्यास और अधिक पेशाब;
• घबराहट उत्तेजना, बाद में सुस्ती का रास्ता देना;
• बढ़ती कमजोरी और सुस्ती;
• सिरदर्द;
• भूख की कमी और मतली;

यदि रोगी को 12-24 घंटों के भीतर ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। समय पर उपचार के बिना, रोगी एक वास्तविक कोमा विकसित करता है। एक सच्चे मधुमेह कोमा के नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• आसपास क्या हो रहा है, इसके प्रति बढ़ती उदासीनता;
• बिगड़ा हुआ चेतना (तंत्रिका उत्तेजना की अवधि के साथ उदासीनता);
• उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव।

एक रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर को गंभीर शुष्क त्वचा, बड़ी धमनियों में नाड़ी का कमजोर होना, मुंह से एसीटोन की एक अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य गंध (हाइपरग्लाइसेमिक और कीटोएसिडोटिक कोमा के विकास के साथ), गिरावट का पता चलता है। रक्तचापनरम आंखों... स्पर्श करने पर रोगी की त्वचा गर्म होती है।

इंसुलिन (हाइपोग्लाइसेमिक) की अधिकता के कारण कोमा के विकास के साथ, नैदानिक ​​संकेत पूरी तरह से अलग हैं। जब कोमा आ रहा होता है, तो रोगी को तेज भूख लगती है, अंगों और शरीर में कांपता है, कमजोरी बढ़ती है, चिंता होती है और अचानक पसीना आता है।

यदि इन लक्षणों को महसूस करते हुए रोगी को मीठी चाय पीने की अनुमति नहीं है, तो खाएं चॉकलेट कैंडीया कोई अन्य "तेज़" कार्बोहाइड्रेट, तब रोगी को चेतना और दौरे के नुकसान का अनुभव होता है। जांच करने पर, डॉक्टर ने मांसपेशियों की टोन, त्वचा की नमी और मुंह से एसीटोन की गंध की अनुपस्थिति को नोट किया।

कोमा के विकास के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एक नियम के रूप में, मधुमेह वाले लोग अच्छी तरह से जानते हैं कि अनुचित इंसुलिन प्रशासन या रक्त में ग्लूकोज और कीटोन निकायों के स्तर में वृद्धि के मामले में क्या होता है। कोमा के बढ़ते लक्षणों और लक्षणों के साथ, ऐसे रोगियों को पता होता है कि क्या करना है। जो लोग कोमा के बढ़ते लक्षणों वाले रोगी को प्राथमिक उपचार प्रदान करने का प्रयास कर रहे हैं, उन्हें स्वयं रोगी से पूछना चाहिए कि इस मामले में उसे क्या मदद मिलती है।

कोमा के विकास के दौरान रोगी को इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने से रोकना सख्त मना है (कुछ लोग इसे मानते हैं अनुचित व्यवहार), साथ ही एक एम्बुलेंस को कॉल करने में संकोच करने के लिए, इन स्थितियों में क्या करना है, यह जानने के लिए रोगी पर निर्भर रहना।

मधुमेह मेलिटस का क्या कारण बनता है? रोग का आधार कार्बोहाइड्रेट और पानी के चयापचय का उल्लंघन है। नतीजतन, अग्न्याशय का कार्य कम हो जाता है। यह वह अंग है जो इंसुलिन नामक हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि इंसुलिन क्या है? आखिरकार, वह मधुमेह मेलिटस के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।

हार्मोन इंसुलिन चीनी के उत्पादन में शामिल है। इसकी अनुपस्थिति में, शरीर शर्करा को ग्लूकोज में संसाधित करने में असमर्थ होता है। नतीजतन, उनकी सामग्री मूत्र में बड़ी मात्रा में शरीर से निकल जाती है।

इस प्रक्रिया के समानांतर, जल विनिमय का उल्लंघन देखा जाता है। ऊतक जल धारण करने में असमर्थ होते हैं। नतीजतन, इसकी अधिकता गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

यदि किसी व्यक्ति के रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर है, तो यह मुख्य संकेत है कि शरीर मधुमेह जैसी बीमारी से प्रभावित है।

रक्त शर्करा के लिए इंसुलिन प्रतिक्रिया

इंसुलिन क्या है और चीनी के साथ इसकी बातचीत का पैटर्न क्या है? मानव शरीर में, अग्न्याशय के बीटा प्रोटीन हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। इंसुलिन शरीर में कोशिकाओं को सही मात्रा में शुगर की आपूर्ति करता है।

शरीर में किस प्रकार की विफलता देखी जाती है जब बढ़ी हुई सामग्रीसहारा? इस मामले में, शरीर में इंसुलिन का उत्पादन अपर्याप्त रूप से होता है, शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, लेकिन कोशिकाएं ग्लूकोज की आपूर्ति में कमी से पीड़ित होती हैं।

तो, मधुमेह। यह क्या है सरल भाषा? रोग का आधार शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। रोग या तो वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है।

इंसुलिन की कमी से, त्वचा छोटे-छोटे pustules से प्रभावित होती है, मसूड़ों और दांतों की स्थिति खराब हो जाती है, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है, गुर्दे का कार्य बाधित होता है, कार्यात्मक विकारतंत्रिका तंत्र, दृष्टि गिरती है।

रोग की एटियलजि

मधुमेह मेलिटस का क्या कारण बनता है, इसे क्या उत्तेजित करता है? इस रोग का रोगजनन रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। दो मुख्य प्रकार हैं जो बहुत भिन्न हैं। यद्यपि आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी में ऐसा विभाजन सशर्त है, फिर भी चिकित्सा का चयन करते समय रोग का प्रकार मायने रखता है। इसलिए, प्रत्येक प्रजाति की विशेषताओं पर अलग से विचार करने और उनकी प्रमुख विशेषताओं को उजागर करने की सलाह दी जाती है।

किसी भी मामले में, जिसकी घटना कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन और रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि में निहित है, एक गंभीर बीमारी है। बढ़े हुए रक्त शर्करा को चिकित्सा में हाइपरग्लेसेमिया कहा जाता है।

हार्मोन इंसुलिन ऊतकों के साथ पूरी तरह से बातचीत नहीं करता है। यह वह है जो शरीर में ग्लूकोज की सामग्री को शरीर की सभी कोशिकाओं में ले जाकर कम करता है। ग्लूकोज एक ऊर्जा सब्सट्रेट है जो शरीर के जीवन का समर्थन करने में मदद करता है।

यदि सिस्टम का काम बाधित हो जाता है, तो ग्लूकोज सामान्य चयापचय प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है और रक्त में अधिक मात्रा में एकत्र हो जाता है। ये कारण तंत्र हैं जो मधुमेह मेलिटस के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त शर्करा में हर वृद्धि सही मधुमेह नहीं है। रोग इंसुलिन क्रिया के एक प्राथमिक विकार से शुरू होता है।

हाइपरग्लेसेमिया किन स्थितियों में नोट किया जाता है?

हाइपरग्लेसेमिया निम्नलिखित स्थितियों के साथ हो सकता है:

• फियोक्रोमोसाइटोमा। यह अधिवृक्क ग्रंथि में एक सौम्य ट्यूमर है जो इंसुलिन प्रतिपक्षी हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है।
• ग्लूकागोनोमा और सोमैटोस्टैटिनोमा - कोशिकाओं का प्रसार जो इंसुलिन के प्रतिस्पर्धियों को संश्लेषित करते हैं।
• अधिवृक्क समारोह में वृद्धि।
• थायराइड समारोह में वृद्धि (हाइपरथायरायडिज्म)।
• जिगर का सिरोसिस।
• कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता का उल्लंघन (खाली पेट पर एक सामान्य संकेतक के साथ भोजन के बाद उनका कम अवशोषण)।
• क्षणिक हाइपरग्लेसेमिया।

ऐसी स्थितियों को अलग करने की उपयुक्तता इस तथ्य के कारण है कि उनमें उत्पन्न होने वाला हाइपरग्लेसेमिया एक माध्यमिक प्रकृति का है। वह एक लक्षण के रूप में कार्य करती है। इसलिए, अंतर्निहित बीमारी को समाप्त करके, रक्त शर्करा के स्तर के सामान्यीकरण को प्राप्त करना संभव है।

यदि लंबे समय तक शरीर में उल्लंघन देखा जाता है, तो यह मधुमेह मेलिटस जैसी बीमारी का निदान करने का कारण देता है। इस मामले में, यह शरीर में रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोग के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति को बिजली की गति के साथ अग्रणी शायद ही कभी डेब्यू में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है, यह धीरे-धीरे विकसित होता है।

रोग की शुरुआत निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• शुष्क मुँह की भावना;
• निरंतर प्यास जिसे बुझाया नहीं जा सकता;
• पेशाब की संख्या में वृद्धि;
• भारी वजन घटाने या मोटापा;
• खुजली और शुष्क त्वचा;
• त्वचा पर छोटे pustules का निर्माण;
• ख़राब घाव भरना;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• तेजी से थकान;
• बढ़ा हुआ पसीना।

आमतौर पर, ये शिकायतें मधुमेह मेलिटस की शुरुआत के लिए पहली कॉल होती हैं। जब दिखावट समान लक्षणतुरंत एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

जैसे-जैसे बीमारी का कोर्स बिगड़ता है, ऐसी स्थितियां सामने आ सकती हैं जो आंतरिक अंगों के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। रोग के एक गंभीर विकास के साथ, गंभीर विषाक्तता और कई अंग विफलता के साथ चेतना की गड़बड़ी भी देखी जा सकती है।

रोग ट्रिगर करने वाले कारक

मधुमेह मेलिटस का क्या कारण बनता है? रोग के विकास के कारण विविध हैं।

मधुमेह मेलेटस के उत्तेजक कारक इस प्रकार हैं:

• प्रतिकूल आनुवंशिक पृष्ठभूमि। इस मामले में, शेष कारक शून्य हो जाते हैं।
• भार बढ़ना।
• शरीर में कई रोग प्रक्रियाएं जो बीटा प्रोटीन की हार में योगदान करती हैं। नतीजतन, शरीर में इंसुलिन का उत्पादन बाधित होता है।
• अग्न्याशय का एक ट्यूमर, अग्नाशयशोथ, रोग संबंधी विकारअंत: स्रावी ग्रंथियां।
• एक संक्रामक प्रकृति के रोग, उदाहरण के लिए, रूबेला, चिकनपॉक्स, हेपेटाइटिस और यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक साधारण फ्लू के साथ शरीर की हार। ये रोग विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों में रोग के विकास के लिए एक ट्रिगर तंत्र के रूप में काम कर सकते हैं।
• तंत्रिका तनाव। भावनात्मक तनाव अग्न्याशय की कार्यक्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

क्या उम्र एक भूमिका निभाती है

क्या मधुमेह जैसी बीमारी के विकास में उम्र की भूमिका होती है? विडंबना यह है कि इसका उत्तर हां है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि हर 10 साल में किसी बीमारी से शरीर को नुकसान होने का खतरा दोगुना हो जाता है। इसके अलावा, शिशुओं में भी मधुमेह मेलेटस का निदान किया जा सकता है।

रोग दो प्रकार के क्यों होते हैं

यह भेद महत्वपूर्ण है, क्योंकि किसी न किसी रूप के लिए अलग-अलग चिकित्सा का चयन किया जाता है।

मधुमेह मेलिटस जितना लंबा रहता है, उप-प्रजातियों में विभाजन उतना ही कम स्पष्ट होता है। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोग की शुरुआत के कारणों की परवाह किए बिना, एक ही उपचार किया जाएगा।

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस

इस प्रकार इंसुलिन की कमी का कारण बनता है। अक्सर, इस प्रकार की बीमारी गंभीर मधुमेह वाले 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। रोग को रोकने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है। इसका कारण यह है कि शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो अग्न्याशय की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

टाइप 1 मधुमेह की उपस्थिति में, पूर्ण इलाज संभव नहीं है, हालांकि अग्नाशय समारोह की पूर्ण बहाली के मामले बहुत दुर्लभ हैं। लेकिन यह स्थिति केवल प्राकृतिक कच्चे खाद्य पदार्थों के उपयोग के साथ एक विशिष्ट आहार को शामिल करके ही प्राप्त की जा सकती है।

शरीर को बनाए रखने के लिए, हार्मोन इंसुलिन के सिंथेटिक एनालॉग का उपयोग किया जाता है, जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। चूंकि इंसुलिन विनाश के अधीन है जठरांत्र पथ, तो इसे गोलियों के रूप में लेना अव्यावहारिक है। हार्मोन को भोजन के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, एक विशिष्ट आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। चीनी और कार्बोहाइड्रेट युक्त उत्पादों को आहार से पूरी तरह बाहर रखा गया है।

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस

यह मधुमेह मेलिटस क्यों होता है? यह इंसुलिन की कमी के कारण नहीं होता है। अधिकतर, 40 वर्ष की आयु के बाद अधिक वजन वाले लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। रोग का कारण शरीर में पोषक तत्वों की बढ़ी हुई मात्रा के कारण कोशिकाओं की इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी है।

हार्मोन इंसुलिन का प्रशासन हर रोगी पर लागू नहीं होता है। केवल एक डॉक्टर ही सही उपचार पद्धति का चयन करने में सक्षम होगा और यदि आवश्यक हो, तो निर्धारित करें रोज की खुराकहार्मोन।

सबसे पहले, ऐसे रोगियों को अपने आहार की समीक्षा करने और आहार का पालन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। धीरे-धीरे वजन कम करने की सलाह दी जाती है (प्रति माह 3 किलो)। वजन बढ़ने से रोकने के लिए जीवन भर वजन पर नजर रखनी चाहिए।

यदि आहार मदद नहीं करता है, तो शर्करा के स्तर को कम करने के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और केवल बहुत ही चरम मामलों में इंसुलिन के उपयोग का सहारा लिया जाता है।

इंसुलिन के बढ़ने पर शरीर में कौन सी रोग प्रक्रियाएँ शुरू होती हैं?

रक्त शर्करा जितना अधिक होगा और रोग जितना लंबा होगा, उसकी अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर होंगी। मधुमेह मेलेटस के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

अतिरिक्त ग्लूकोज जारी करने के लिए, शरीर निम्नलिखित रोग तंत्र को ट्रिगर करता है:

• ग्लूकोज फैटी टिशू में बदल जाता है, जिससे मोटापा बढ़ता है।
• कोशिका झिल्ली प्रोटीन का ग्लाइकोलाइज़ेशन होता है, जो मानव शरीर में सभी प्रणालियों की कार्यक्षमता के उल्लंघन का कारण बनता है।
• ग्लूकोज रिलीज का सोर्बिटोल मार्ग सक्रिय होता है। प्रक्रिया विषाक्त यौगिकों की उपस्थिति का कारण बनती है जो तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं। यह मधुमेही न्यूरोपैथी का आधार है।
• छोटे और बड़े पोत प्रभावित होते हैं, जो प्रोटीन के ग्लाइकोसिलेशन के दौरान रक्त में कोलेस्ट्रॉल के बढ़े हुए स्तर के कारण होता है। नतीजतन, यह प्रक्रिया आंतरिक अंगों और आंखों के साथ-साथ निचले छोरों की एंजियोपैथी के मधुमेह माइक्रोएंगोपैथी का कारण बनती है।

पूर्वगामी के आधार पर, यह कहा जा सकता है कि रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि से आंतरिक अंगों को नुकसान होता है प्रमुख हारएक प्रणाली।

जटिल मधुमेह के लक्षण

• दृष्टि में तेज गिरावट;
• माइग्रेन और तंत्रिका तंत्र के अन्य कार्यात्मक विकार;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• जिगर का इज़ाफ़ा;
• दर्द और सुन्नता निचले अंग;
• पैरों के क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• रोगी से एसीटोन की गंध की उपस्थिति;
• बेहोशी।

मधुमेह मेलेटस के ज्वलंत लक्षणों की उपस्थिति अलार्म का संकेत होना चाहिए। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ रोग के गहन विकास और दवाओं के माध्यम से इसके अपर्याप्त सुधार का संकेत देती हैं।

मधुमेह मेलिटस के कारण जटिलताएं

यह रोग स्वयं मानव जीवन के लिए खतरा उत्पन्न नहीं करता है। इसकी जटिलताएं अधिक खतरनाक हैं। उनमें से कुछ को नोट किया जाना चाहिए। मधुमेह मेलेटस के ये परिणाम काफी सामान्य हैं।

सबसे अधिक गंभीर स्थितिचेतना का नुकसान है या उच्च डिग्रीरोगी की सुस्ती। ऐसे मरीज को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।

सबसे आम मधुमेह कोमा कीटोएसिडोटिक है। यह चयापचय प्रक्रियाओं के दौरान विषाक्त पदार्थों के संचय के कारण होता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। कोमा का मुख्य संकेतक सांस लेते समय एसीटोन की गंध है। इस अवस्था में चेतना काली हो जाती है, रोगी अत्यधिक पसीने से ढँक जाता है। इसी समय, रक्त शर्करा में तेज कमी होती है, जो इंसुलिन की अधिकता के कारण हो सकती है। अन्य प्रकार के कोमा अत्यंत दुर्लभ हैं।

फुफ्फुस स्थानीय और व्यापक दोनों हो सकता है। यह लक्षण बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह का संकेतक है। यदि एडिमा असममित है और एक पैर या पैर तक फैलती है, तो यह प्रक्रिया न्यूरोपैथी के कारण निचले छोरों के डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी का प्रमाण है।

सिस्टोलिक और आकुंचन दाबमधुमेह की गंभीरता का सूचक भी है। स्थिति का आकलन दो तरह से किया जा सकता है। पहले मामले में, संकेतक पर ध्यान आकर्षित किया जाता है कुल दबाव... वृद्धि मधुमेह अपवृक्कता के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम को इंगित करती है। इस जटिलता के साथ, गुर्दे ऐसे पदार्थ छोड़ते हैं जो दबाव बढ़ाते हैं।

दूसरी ओर, जहाजों और निचले छोरों में दबाव में अक्सर गिरावट होती है। ध्वनि डॉप्लर प्रदर्शन द्वारा प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। यह निचले छोरों की एंजियोपैथी की उपस्थिति को इंगित करता है।

पैरों में दर्द मधुमेह एंजियो- या न्यूरोपैथी के विकास का सूचक है। माइक्रोएंगियोपैथी व्यायाम और चलने के दौरान दर्द की विशेषता है।

उद्भव दर्दरात में मधुमेह न्यूरोपैथी की उपस्थिति को इंगित करता है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति को संवेदनशीलता में कमी के साथ सुन्नता की विशेषता है। कुछ रोगियों को निचले पैर या पैर के कुछ क्षेत्रों में स्थानीय जलन होती है।

ट्रॉफिक अल्सर हैं अगला पड़ावमधुमेह एंजियो- और दर्द के बाद न्यूरोपैथी। घावों का प्रकार अलग - अलग रूपभिन्न है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए, व्यक्तिगत उपचार विधियां प्रदान की जाती हैं। पर कठिन परिस्थितिसबसे छोटे लक्षणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी का अंग संरक्षित है या नहीं।

पैर की विकृति के साथ न्यूरोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरों की संवेदनशीलता में कमी के कारण न्यूरोपैथिक अल्सर होते हैं। हड्डी के उभार के क्षेत्रों में घर्षण के मुख्य बिंदुओं पर, कॉलस बनते हैं, जो रोगियों द्वारा महसूस नहीं किए जाते हैं। उनके नीचे हेमटॉमस दिखाई देते हैं, जिसमें बाद में मवाद जमा हो जाता है। सूजन और उस पर अल्सर होने पर ही पैर किसी व्यक्ति को बहुत परेशान करने लगता है।

गैंगरीन आमतौर पर डायबिटिक एंजियोपैथी के कारण होता है। ऐसे में छोटे और बड़े जहाज प्रभावित होते हैं। आमतौर पर प्रक्रिया एक पैर की अंगुली के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। यदि रक्त प्रवाह बाधित होता है, पैर में तेज दर्द होता है, तो लाली होती है। समय के साथ, त्वचा नीली हो जाती है, ठंडी हो जाती है और सूज जाती है, फिर बादलों की सामग्री और काली त्वचा परिगलन के साथ फफोले से ढक जाती है।

इस तरह के बदलाव इलाज योग्य नहीं हैं। इस मामले में, विच्छेदन का संकेत दिया गया है। इसका इष्टतम स्तर निचला पैर क्षेत्र है।

जटिलताओं के विकास को कैसे रोकें

जटिलताओं की रोकथाम रोग का शीघ्र पता लगाने और इसकी सही चिकित्सा पर आधारित है। डॉक्टर को सही उपचार की रूपरेखा तैयार करनी चाहिए, और रोगी को निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

मधुमेह मेलिटस वाले निचले अंगों को दैनिक उचित देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि क्षति पाई जाती है, तो आपको तुरंत एक सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

मधुमेह मेलिटस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, रोग के विकास को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। दरअसल, अक्सर ट्रिगर जेनेटिक्स और वायरस होते हैं जो हर व्यक्ति को संक्रमित करते हैं।

टाइप 2 मधुमेह की उपस्थिति में स्थिति का आकलन पूरी तरह से अलग तरीके से किया जाता है। यह अक्सर गलत जीवन शैली से जुड़ा होता है।

प्रति निवारक उपायइस मामले में, निम्नलिखित गतिविधियों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• वजन का सामान्यीकरण;
• रक्तचाप नियंत्रण;
• के साथ भोजन का सेवन कम सामग्रीकार्बोहाइड्रेट और वसा;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि।

निष्कर्ष

तो, मधुमेह मेलिटस का क्या कारण बनता है? रोग शरीर के ग्लूकोज तेज करने की क्रियाविधि का उल्लंघन है।

एक पूर्ण इलाज असंभव है। एक अपवाद टाइप 2 मधुमेह मेलिटस है। इसे रोकने के लिए, मध्यम के साथ संयोजन में एक निश्चित आहार का उपयोग किया जाता है शारीरिक गतिविधि... यह याद रखना चाहिए कि शासन के उल्लंघन के मामले में बीमारी की पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक है।