13 साल की किशोरी से दबाव। डायस्टोलिक दबाव क्या है। रक्तचाप को सामान्य कैसे करें

विभिन्न वाहिकाओं में रक्तचाप अलग होता है। धमनी (धमनियों में दबाव) शिरापरक (नसों में दबाव) से अधिक होता है। रक्तचाप को मापने की इकाई मिलीमीटर पारा है।

रक्तचाप (बीपी) में बांटा गया है:

सिस्टोलिक, या मधुमेह मेलिटस (कभी-कभी लोकप्रिय रूप से "ऊपरी" कहा जाता है) - हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की अवधि के दौरान धमनी वाहिकाओं में रक्तचाप;
डायस्टोलिक, या डीडी ("निचला") - हृदय की मांसपेशियों की छूट के दौरान रक्तचाप।

रक्तचाप पोत के प्रकार (आकार या कैलिबर) पर निर्भर करता है: पोत जितना बड़ा होगा, दबाव उतना ही अधिक होगा। आमतौर पर ब्रेकियल धमनी में दबाव को सामान्य मानने के लिए स्वीकार किया जाता है; यह इस धमनी में है कि इसे टोनोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। कई साक्षर रोगी रक्तचाप को मापना और उसके परिवर्तनों का निरीक्षण करना जानते हैं, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि बच्चों में सामान्य दबाव क्या होना चाहिए। आइए इस लेख में इस बारे में बात करते हैं, और आपको शिशुओं में रक्तचाप में वृद्धि या कमी के कारणों और लक्षणों के बारे में भी बताते हैं।

रक्तचाप भी उम्र पर निर्भर करता है: बच्चा जितना छोटा होगा, दबाव उतना ही कम होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि छोटे बच्चों में, जहाजों की दीवारें भी अधिक लोचदार होती हैं, और जहाजों का लुमेन चौड़ा होता है, और केशिका नेटवर्क अधिक विकसित होता है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों रक्तचाप उम्र के साथ बढ़ते हैं।

लगभग 5 वर्ष की आयु तक, विभिन्न लिंगों के बच्चों में दबाव भिन्न नहीं होता है, और 5 वर्ष की आयु से - लड़कियों में यह थोड़ा कम (लगभग 9 वर्ष तक) होता है। उम्र के साथ, दबाव 110/60 - 120/70 के स्तर तक पहुंच जाता है, और फिर इन संकेतकों को लंबे समय तक रखा जाता है।

सामान्य रक्तचाप अलग अलग उम्रबच्चे की गणना विशेष सूत्रों का उपयोग करके की जा सकती है। तो, शिशुओं के लिए, मधुमेह की गणना सूत्र 76 + 2m (m महीने में बच्चे की उम्र है) के अनुसार की जाती है। एक वर्ष के बाद, सामान्य मधुमेह मेलिटस 90 + 2L है (एल बच्चे के वर्षों की संख्या है)। एसडी मानदंड की ऊपरी सीमा 105 + 2L है, और एसडी मानदंड की निचली सीमा 75 + 2L है।

आम तौर पर, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में डीडी सिस्टोलिक दबाव के 2/3 से 1/2 के बराबर होता है, और एक वर्ष के बाद इसकी गणना 60 + एल (एल - बच्चे की उम्र कितनी है) के सूत्र के अनुसार की जाती है। डीडी मानदंड की ऊपरी सीमा 75 + एल है, और निचली सीमा 45+ एल है।

बच्चों में, रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप) और रक्तचाप में कमी (हाइपोटेंशन) दोनों अक्सर नोट किए जाते हैं। यह यौवन (यौवन) के लिए विशेष रूप से सच है।

बच्चों में धमनी उच्च रक्तचाप के कारण

5-10% बच्चों में रक्तचाप में वृद्धि अधिक बार होती है किशोरावस्था... प्राथमिक और माध्यमिक (किसी भी बीमारी से जुड़े) धमनी उच्च रक्तचाप के बीच भेद।

एक अन्य बीमारी के अभाव में किशोरों में उच्च रक्तचाप की पहचान एक उदाहरण है, जिसका एक लक्षण उच्च रक्तचाप हो सकता है। रक्तचाप में इस तरह की गिरावट लड़कियों में 12-13 साल की उम्र में, लड़कों में 14-15 साल की उम्र में देखी जाती है। इस मामले में, रक्तचाप में वृद्धि यौवन के दौरान शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी होती है, मुख्य रूप से एल्डोस्टेरोन और एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि के साथ।

हार्मोन के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप संवहनी प्रणाली संकरी हो जाती है, जिससे दबाव में वृद्धि होती है। ज्यादातर, किशोरावस्था में दबाव छिटपुट रूप से बढ़ता है, लेकिन इसे दैनिक रूप से भी नोट किया जा सकता है। स्कूली उम्र में, उच्च रक्तचाप का अक्सर संयोग से पता लगाया जाता है।

दबाव में वृद्धि का कारण दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन, अपर्याप्त नींद की अवधि, शारीरिक (उदाहरण के लिए, खेल) भार में वृद्धि, कंप्यूटर पर अत्यधिक लंबा समय, मनो-भावनात्मक आघात और तनावपूर्ण स्थितियाँ हो सकती हैं। यदि आप बच्चे की बौद्धिक और शारीरिक गतिविधि और आराम को सुव्यवस्थित करते हैं, तो दबाव सामान्य हो सकता है।

यदि अधिकतम मान 135 मिमी एचजी से अधिक है, तो उच्च रक्तचाप के कारण को स्थापित करने के लिए बच्चे की एक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि यह एक बीमारी के लक्षणों में से एक हो सकता है, जिसकी अन्य अभिव्यक्तियों की अभी तक पहचान नहीं की गई है। यह अंतःस्रावी तंत्र, गुर्दे, हृदय के रोगों के कारण हो सकता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप के कारण हो सकते हैं:

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव के कारण संवहनी स्वर का उल्लंघन;
गुर्दे की विकृति (70% मामलों में);
अंतःस्रावी विकृति;
कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी;
मस्तिष्क क्षति;
जहर।

आइए उनमें से कुछ पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

रेनल सेकेंडरी हाइपरटेंशन

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के विकास के कई कारण हैं:

कसना गुर्दे की धमनी;
एक ट्यूमर या सूजन ऊतक द्वारा गुर्दे की धमनी का संपीड़न;
गुर्दे के विकास की विसंगति;
गुर्दे के ऊतकों की सूजन ();
(पुरानी या तीव्र);
और अन्य कारण।

एंडोक्राइन सेकेंडरी हाइपरटेंशन

एंडोक्राइन पैथोलॉजी भी धमनी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है:

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (प्राथमिक या माध्यमिक) - अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर या सौम्य वृद्धि के कारण अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा हार्मोन एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन; माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म भी गुर्दे की धमनी के संकुचन के साथ विकसित होता है;
हाइपरकोर्टिसोलिज्म या - अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में वृद्धि, जो पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर के साथ विकसित होती है, के साथ दीर्घकालिक उपचारहार्मोनल ड्रग्स ();
अधिवृक्क ग्रंथि (फियोक्रोमोसाइटोमा) का एक ट्यूमर जो जैविक रूप से स्रावित होता है सक्रिय पदार्थएड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन;
ग्रेव्स रोग, या फैलाना विषैला गण्डमाला - स्व - प्रतिरक्षित रोगहार्मोन के संश्लेषण में वृद्धि की विशेषता।

कार्डियोवैस्कुलर सेकेंडरी हाइपरटेंशन

हृदय रोग भी रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है:

महाधमनी isthmus का संकुचन;
जन्मजात हृदय रोग - बोटालोव की वाहिनी का बंद न होना: मिनट रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण रक्तचाप बढ़ जाता है।

मस्तिष्क के घाव

एक ट्यूमर प्रक्रिया के दौरान मस्तिष्क को नुकसान, आघात के साथ या मस्तिष्क पदार्थ की सूजन के परिणामस्वरूप () अन्य लक्षणों के बीच रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है।

विषाक्तता

विषाक्त पदार्थों (आर्सेनिक, पारा, आदि) के साथ जहर अन्य लक्षणों के साथ रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है।

बच्चों में धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण

9. हाइपोट्रॉफी (कम वजन)।

10. दवा उपचार का दुष्प्रभाव।

रक्तचाप को कम करने को बढ़ावा दिया जाता है दैहिक रोग:, neurodermatitis, जीर्ण।

बच्चों में रक्तचाप में विचलन का निदान

की तुलना में रक्तचाप में वृद्धि या कमी की पहचान करने के लिए आयु मानदंडनिम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

बच्चे और माँ से पूछताछ, जिसके दौरान शिकायतों की उपस्थिति और प्रकृति, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, परिवार के सदस्यों में उच्च या निम्न रक्तचाप की उपस्थिति, बच्चे की बीमारियाँ आदि;
दोनों हाथों पर रक्तचाप का मापन; अगले 2 हफ्तों में, रक्तचाप में दैनिक उतार-चढ़ाव को स्पष्ट करने के लिए घर पर नियमित रूप से दिन में 3 बार रक्तचाप मापा जाता है;
बच्चे की परीक्षा;
परीक्षा: फंडस की परीक्षा, ईसीजी, सेरेब्रल वाहिकाओं की परीक्षा (रियोएन्सेफलोग्राफी), सामान्य विश्लेषणरक्त और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (गुर्दे का परिसर) - संकेत के अनुसार, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण (यदि आवश्यक हो), आदि;
एक न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों का परामर्श (संकेतों के अनुसार)।

बच्चों में धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन का उपचार

रक्तचाप के सामान्य आयु स्तर से विचलन के उपचार को गैर-दवा और दवा चिकित्सा में विभाजित किया गया है।

दवा मुक्त इलाज

नहीं दवा से इलाजव्यावहारिक रूप से उच्च और निम्न रक्तचाप से भिन्न नहीं होता है:

स्कूल में मनोवैज्ञानिक स्थिति का सामान्यीकरण, घर पर आराम का शांत वातावरण बनाना;
आयु-उपयुक्त दैनिक आहार (सप्ताहांत सहित) का अनुपालन; फिल्म दृश्यों को सीमित करना और कंप्यूटर गेम(विशेषकर शाम को सोने से पहले);
शारीरिक और मानसिक अधिभार का उन्मूलन, काम और आराम का विकल्प; अध्ययन भार पर पुनर्विचार करना आवश्यक है (शायद, एक ट्यूटर के साथ कक्षाओं को छोड़ना, एक संगीत विद्यालय में समानांतर अध्ययन से, आदि);
जटिल मामलों में बच्चों की शारीरिक गतिविधि सीमित नहीं है, नियमित शारीरिक शिक्षा की सिफारिश की जाती है; तैराकी, घुड़सवारी, रोजाना कम से कम 2 घंटे ताजी हवा में रहना और लंबी पैदल यात्रा 30 मिनट के भीतर;
स्वस्थ छविकिशोरों में जीवन, धूम्रपान की रोकथाम और नशीली दवाओं के उपयोग;
अच्छा संतुलित पोषण, दिन में 4-5 भोजन, रोजाना कम से कम 300 ग्राम फलों और सब्जियों का सेवन; निम्न रक्तचाप के साथ, दिन में कई बार नींबू के साथ मीठी, अत्यधिक पीसा हुआ चाय पीने की सलाह दी जाती है;
टेबल सॉल्ट, सीज़निंग और मसालों, स्मोक्ड उत्पादों, कार्बोनेटेड पेय, चॉकलेट, आदि के उपयोग के उच्च रक्तचाप में प्रतिबंध; हाइपोटेंशन के साथ, कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है (, पनीर, खट्टी गोभीऔर आदि।)।
निम्न रक्तचाप के साथ, बच्चे को यह सिखाने की सलाह दी जाती है विपरीत आत्मा, इसका एक टॉनिक प्रभाव होता है (आपको गर्म और ठंडे पानी के विकल्प के साथ शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे पानी का तापमान कम करना और बढ़ाना, 2-3 सप्ताह में इसे गर्म और ठंडे पानी के विकल्प में लाया जाता है);
कॉलर क्षेत्र की मालिश का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

दवाई से उपचार

अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना पहली प्राथमिकता है। रक्तचाप को ठीक करने, रक्तचाप का चयन करने और बढ़ाने के लिए दवा उपचार की आवश्यकता पर केवल एक डॉक्टर को निर्णय लेना चाहिए।

माता-पिता के लिए फिर से शुरू

माता-पिता को यह गलत धारणा नहीं बनानी चाहिए कि रक्तचाप की रीडिंग में ऊपर या नीचे की ओर विचलन केवल वयस्कों में ही हो सकता है।

आपको बच्चे की सिरदर्द, थकान और कमजोरी की शिकायतों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, या वयस्कों की परिचित दवाओं से सिरदर्द को दूर करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। वही "हानिरहित" Citramon, जिसमें एस्पिरिन, साथ ही साथ एस्पिरिन भी शामिल है, अपरिवर्तनीयता का कारण बन सकता है।

यदि बच्चे के पास लेख में सूचीबद्ध शिकायतें हैं, या व्यवहार परिवर्तन नोट किए गए हैं, और इससे भी अधिक जब रक्तचाप में वृद्धि या कमी का पता चलता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और इन विचलन के कारण का पता लगाना चाहिए। डॉक्टर की सिफारिश पर, बच्चे में पहचाने गए विकृति को खत्म करने के उपाय करना आवश्यक है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

बच्चों में रक्तचाप में बदलाव के मामले में, आप पहले बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श कर सकते हैं और बच्चे की जीवन शैली को सामान्य करने के उपाय कर सकते हैं। यदि यह प्रभाव नहीं लाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। यदि दबाव परिवर्तन की एक माध्यमिक प्रकृति की पहचान की जाती है, तो बच्चे को पहचान की गई बीमारी के आधार पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, कार्डियक सर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

2, औसत: 5,00 5 में से)

न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों को भी रक्तचाप के उल्लंघन का सामना करना पड़ता है, और इसके अलावा, एक बच्चे के लिए संकेतकों में ध्यान देने योग्य परिवर्तन गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं में बदल सकते हैं। इसलिए, बच्चों में दबाव की दर का पता लगाना उपयोगी है, यह हर उम्र के लिए अलग है।

एक बच्चे के लिए रक्तचाप को कैसे मापें

इससे पहले कि हम बात करें कि बच्चों में दबाव और नाड़ी की दर क्या होनी चाहिए, आइए थोड़ा पता करें कि यह क्या है - रक्त चाप.

रक्तचाप कई कारकों पर निर्भर करता है: एक व्यक्ति की उम्र, रंग और ऊंचाई, दैनिक दिनचर्या, पोषण प्रणाली, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच, और यहां तक कि मनोदशा और कई अन्य विशेषताओं पर। रक्त वाहिकाओं से गुजरते हुए, उनकी दीवारों पर रक्त दबाव पड़ता है, और इस प्रभाव की ताकत वाहिकाओं के आकार पर निर्भर करती है। व्यास जितना बड़ा होगा, दबाव उतना ही अधिक होगा। माप की इकाई एक पारा स्तंभ का एक मिलीमीटर है।

यदि डॉक्टर ने बच्चे के रक्तचाप संकेतकों पर नियंत्रण निर्धारित किया है, तो यह सीखना आवश्यक है कि इसे सही तरीके से कैसे मापें। प्रक्रिया में गड़बड़ी के साथ किए गए दबाव की माप गलत हो सकती है, जिससे बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में भ्रम हो सकता है।

यदि कुछ बीमारियों का संदेह है या रोकथाम के उद्देश्य से बच्चे के लिए नियमित रक्तचाप माप निर्धारित किया जाता है। आप इलेक्ट्रॉनिक या मैकेनिकल टोनोमीटर का उपयोग कर सकते हैं। बेशक, इलेक्ट्रॉनिक बहुत सरल है, और इसकी मदद से दबाव को मापने के लिए, आपके पास कुछ कौशल होने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन हर किसी के पास नहीं है। लेकिन एक यांत्रिक टोनोमीटर लगभग हर घर में पाया जा सकता है।

दबाव को मापने के लिए, बच्चे के लिए विशेष बच्चों के कफ का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जो बच्चे की बांह पर पहने जाते हैं। कफ भी उम्र और इसलिए बच्चे के आकार के लिए उपयुक्त होना चाहिए। एक साल के बच्चे (और छोटे) के लिए, कफ के भीतरी कक्ष का टायर 3 से 5 सेंटीमीटर तक होना चाहिए।

बच्चे के लिए सुबह सोने के ठीक बाद रक्तचाप को मापना बेहतर होता है। बच्चे को झूठ बोलना चाहिए, और उसका हैंडल, हथेली ऊपर, तरफ फेंक दिया जाना चाहिए ताकि वह दिल के स्तर पर हो। तब संकेतक यथासंभव सत्य होंगे। टोनोमीटर का कफ कोहनी मोड़ के 2-3 सेमी ऊपर बांह पर पहना जाता है। इसके अलावा, कफ बहुत कसकर नहीं बैठना चाहिए, माँ की उंगली उसके और हाथ के बीच स्वतंत्र रूप से गुजरनी चाहिए।

यदि माप एक यांत्रिक टोनोमीटर के साथ किया जाता है, तो इसके फोनेंडोस्कोप को कोहनी के फोसा पर लागू किया जाना चाहिए, जहां नाड़ी अच्छी तरह से महसूस होती है।

टोनोमीटर का वाल्व बंद होना चाहिए।
हवा को तब तक पंप करना शुरू करें जब तक कि नाड़ी सुनाई न दे
फिर सावधानी से वाल्व खोलें, हवा धीरे-धीरे बाहर आनी चाहिए
पैमाने को ध्यान से देखें
सुनाई देने वाली पहली ध्वनि सिस्टल (ऊपरी) दबाव है
दूसरा डायस्टोलिक (निचला) है

यह याद रखना आवश्यक है कि इनमें से प्रत्येक ध्वनि के लिए टोनोमीटर तीर किस संख्या की ओर इशारा करता है, जानकारी लिखना बेहतर है। एक प्रकार की दबाव डायरी, जहां आपको प्रतिदिन संकेतक रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होगी, डॉक्टर को रक्तचाप में सभी परिवर्तनों को यथासंभव सटीक रूप से ट्रैक करने में मदद करेगा। इसके लिए धन्यवाद, बाल रोग विशेषज्ञ सही निदान को और अधिक तेज़ी से करने में सक्षम होंगे।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में दबाव की दर क्या है

नवजात शिशुओं का न्यूनतम दबाव होता है - इसका मान 59-97 / 40-55 मिमी एचजी है। लेकिन जब बच्चा एक महीने का होता है, तो दबाव पहले से ही 80-114 / 40-74 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चे का शरीर फुफ्फुसीय श्वास में बदल जाता है, हृदय प्रणाली का काम और रक्त वाहिकाओं की लोच बदल जाती है। दबाव पहले चार हफ्तों तक जितनी जल्दी हो सके बढ़ता है, वृद्धि प्रति दिन 2 यूनिट तक हो सकती है। उसके बाद, दबाव में वृद्धि धीमी हो जाती है, इसलिए एक साल के बच्चे का रक्तचाप लगभग समान होता है: 80-114 से 40-74 तक। यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में दबाव मानदंडों की तालिका द्वारा स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया जाएगा। इन मापदंडों के उतार-चढ़ाव बच्चे की वृद्धि और परिपूर्णता से प्रभावित होते हैं। दबाव बढ़ने की इतनी तीव्र दर बच्चे के संवहनी स्वर में वृद्धि के कारण भी होती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रक्तचाप की दर की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है: 76 + 2 x t, जहाँ t बच्चे के महीनों की संख्या है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में दबाव की दर थोड़ा अलग सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है, हम इसे थोड़ी देर बाद देंगे।

यदि, बच्चे के रक्तचाप के पहले माप के बाद, यह स्वीकृत मानकों को पूरा नहीं करता है, तो पहले से चिंता न करें। संकेतक, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, दर्द या केवल अप्रिय उत्तेजना, रोना, नींद सहित कई कारकों से प्रभावित होते हैं। एक सपने में, दबाव कम हो जाता है, और रोने पर यह बढ़ जाता है। और बच्चे कितना रोते हैं यह किसी से छुपा नहीं है।

यदि आपके शिशु के रक्तचाप संकेतक नियमित आधार पर स्वीकृत मानदंडों के अनुरूप नहीं हैं, तो यह है गंभीर कारणचिंता और बाल रोग विशेषज्ञ के लिए रेफरल के लिए।

माप को यथासंभव सटीक बनाने के लिए, उन्हें लगातार तीन बार किया जाता है, प्रत्येक माप के बीच चार मिनट का ब्रेक लिया जाता है। शिशुओं में, दबाव केवल प्रवण स्थिति से मापा जाता है, और केवल जब बच्चा अपने पहले वर्ष को चिह्नित करता है, तो बैठने की स्थिति में दबाव को मापा जा सकता है।

3 साल की उम्र में बच्चे पर क्या दबाव होना चाहिए

डायस्टोलिक, लोअर के लिए 2-3 साल के बच्चों में दबाव का मान लगभग 100-114 (सिस्टोलिक, ऊपरी) से 59-74 मिमी एचजी तक होता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, संकेतक एक साल के बच्चों के लिए अपनाए गए संकेतकों से बहुत अलग नहीं हैं। बात यह है कि बच्चे के जीवन के पहले महीनों के लिए दबाव वृद्धि की उच्च दर विशेषता है। इसके बाद, विकास दर कम हो जाती है और चिकनी हो जाती है।

यदि बच्चों में उम्र के अनुसार दबाव में परिवर्तन की दर की तालिका को याद रखना संभव नहीं है, तो गणना के लिए सूत्र लिखिए। 90 + 2 एक्स टी। अब t बच्चे की आयु है, जिसे वर्षों में मापा जाता है।

5 साल के बच्चे में दबाव का मानदंड

आयु तालिका हमें बताती है कि, हालांकि बड़े बच्चों के लिए दबाव में वृद्धि हुई है, यह बहुत कम है। इस उम्र के बच्चे में सिस्टोलिक दबाव 100-117 मिमी एचजी के बीच होता है। कला।, और 76 मिलीमीटर पारा तक डायस्टोलिक। इसके अलावा, किसी भी उम्र में दबाव को मापते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह दिन के समय के आधार पर भी बदलता रहता है। दिन और शाम के समय, संकेतक अधिकतम होते हैं, और रात में, वे न्यूनतम होते हैं।

6-9 साल के बच्चे में दबाव

इस उम्र के लिए आदर्श - अब सिस्टोलिक के लिए 100-122 और 78 मिमी एचजी तक है। कला। डायस्टोलिक के लिए। बच्चे के संकेतक औसत मानदंड से विचलित हो सकते हैं। यह एक "सामाजिक" जीवन की शुरुआत के कारण है - स्कूल में प्रवेश, जो बच्चे पर शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव से जुड़ा है। यदि कोई छात्र सिरदर्द, गंभीर थकान की शिकायत करता है, तो उसके दबाव का निरीक्षण करें, एक उपयुक्त डायरी रखना न भूलें।

7, 8, 9 साल के बच्चे में दबाव बहुत ज्यादा नहीं कूद सकता है, चाहे वह सामान्य हो या न हो, उस डॉक्टर को निर्धारित करना बेहतर है जिसे आप दबाव परिवर्तन के रिकॉर्ड प्रदान करते हैं।

10-13 साल के बच्चों में दबाव मानदंड

इस उम्र में शुरू होता है यौवनारंभबच्चे, शरीर में संबंधित परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिसमें रक्तचाप में उतार-चढ़ाव होने लगता है। यह लड़कियों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि वे लड़कों की तुलना में तेजी से "परिपक्व" होती हैं। यहां, "बच्चे" दबाव के संकेतक पहले से ही "वयस्क" मानदंड के करीब हैं और 110/70 से 127/83 मिमी एचजी के स्तर पर हैं। यह मत भूलो कि रंग 10, 11, 12, 13 वर्ष के बच्चों में रक्तचाप संकेतकों को भी प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, लंबी और पतली लड़कियों का रक्तचाप थोड़ा कम होता है।

14-17 वर्ष के बच्चे के लिए दबाव मानदंड

जब यौवन अपने सभी "महिमा" में फलता-फूलता है, तो दुनिया को एक किशोरी के चरित्र को बदलने में अपनी सबसे तेज अभिव्यक्ति दिखा रहा है, उसका रक्तचाप भी पीछे नहीं रहता है। यह वयस्कों की तरह निम्न से उच्च तक कूद सकता है। यह कई तनावपूर्ण स्थितियों के कारण है जो एक किशोर अनुभव करना शुरू कर देता है, सभी प्रकार के गैजेट्स के साथ एक लंबा शगल, और स्कूल में अधिक से अधिक ठोस भार। यहां परिवर्तन जोड़ना हार्मोनल पृष्ठभूमि, हमें किशोर उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन मिलता है।

14, 15, 16, 17 वर्ष के बच्चों में दबाव का मान 110/70 से 136/86 मिमी एचजी तक है। ऐसे बच्चे में दबाव बढ़ने से हृदय गति में वृद्धि, बेहोशी, हृदय गति में वृद्धि या कमी, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना हो सकता है। यह संभावना है कि किशोरावस्था पर काबू पाने के बाद, बच्चे का दबाव सामान्य हो जाएगा, लेकिन दौड़ को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यदि उल्लंघन पाए जाते हैं, तो आपको कुछ समय के लिए फिर से बच्चे के दबाव की एक डायरी रखनी होगी और इन रिकॉर्डों के साथ डॉक्टर के पास आना होगा। शायद यह भविष्य की स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद करेगा।

यदि 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में नियमित रक्तचाप असामान्यताएं हैं, तो आपको एक नियोनेटोलॉजिस्ट, जिला बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है। और यह समझने के लिए कि क्या किसी बच्चे को रक्तचाप की समस्या है, बच्चे की दबाव तालिका (आयु मानदंड) मदद करेगी।

बच्चों में दबाव: सामान्य (उम्र के अनुसार तालिका)
बच्चे की उम्र	रक्तचाप मिमी एचजी
	सिस्टोलिक		डायस्टोलिक
	न्यूनतम	ज्यादा से ज्यादा	न्यूनतम	ज्यादा से ज्यादा
0-2 सप्ताह	59	96	40	50
2-4 सप्ताह	80	114	40	74
2-13 महीने	100	114	50	74
2-3 साल	100	114	58	74
3-5 साल	100	117	58	77
6,7,8,9 वर्ष	100	122	58	78
10, 11, 12, 13, 14 साल की उम्र	110	127	70	82
13, 14, 15, 16, 17 साल की उम्र	110	136	70	86

विभिन्न उम्र के बच्चों में हृदय गति:

एक बच्चे के लिए दबाव को सही तरीके से कैसे मापें।

रक्तचाप एक संकेतक है जो व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं (पहले 4 हफ्तों में) में सबसे छोटा मान दर्ज किया जाता है, जब रक्तचाप 60-80 से 40-50 मिमी एचजी की सीमा में होता है। कला।

जैसे-जैसे रक्त वाहिकाओं और हृदय में परिवर्तन होता है, फुफ्फुसीय श्वसन में संक्रमण से जुड़ा होता है, रक्तचाप भी बढ़ता है - पहले वर्ष के दौरान यह 90 से 70 मिमी एचजी के मान तक पहुंच सकता है। कला।, लेकिन अधिक बार निचली सीमा में निहित है।

1-2 से 8-9 साल के बच्चे का सामान्य दबाव लगभग 100 से 70 मिमी एचजी होता है। कला। फिर यह धीरे-धीरे बढ़ता है और 15 साल की उम्र तक "वयस्क" सीमाओं में प्रवेश करता है।

बच्चों को दबाव में बड़े उतार-चढ़ाव की भी विशेषता होती है, अक्सर 20-25 मिमी एचजी तक। कला।, जो बच्चे की बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ी है।

नियोनेटोलॉजिस्ट, जिला बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ 18 वर्ष से कम उम्र के रक्तचाप की समस्याओं से निपटते हैं।

बच्चों में सामान्य रक्तचाप

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को सबसे ज्यादा दर्ज किया जाता है निम्न स्तररक्तचाप, जो पहले हफ्तों के दौरान जितनी जल्दी हो सके (औसतन, प्रति दिन 2 यूनिट तक) बढ़ता है। भविष्य में, विकास दर धीमी हो जाती है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, वयस्क आबादी के विपरीत, दबाव का एक भी सामान्य स्तर नहीं होता है - संकेतक जो 90-94% बच्चों में पंजीकृत होते हैं, उन्हें विदेश ले जाया जाता है।

शारीरिक उतार-चढ़ाव सहित बच्चे की उम्र के अनुसार तालिका:

इसके अलावा, विभिन्न उम्र के बच्चों में सामान्य रक्तचाप की गणना के लिए सूत्रों का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है:

सूत्रीय गणना प्रणाली में उतार-चढ़ाव की शारीरिक सीमाएं - वृद्धि की दिशा में 30 इकाइयों तक।

आदर्श के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह हमेशा व्यक्तिगत होता है, खासकर बचपन के संबंध में। कई कारक बच्चे के दबाव के स्तर को प्रभावित करेंगे:

निवास स्थान (पहाड़ी या उष्णकटिबंधीय जलवायु में, रक्तचाप में प्राकृतिक कमी देखी जाती है)।
भोजन में नमक की मात्रा (स्तनपान के दौरान बच्चों के लिए - माँ की नमक प्राथमिकताएँ)।
जन्म का समय (अवधि से पहले पैदा हुए बच्चों में, रक्तचाप कम होता है)।
गतिविधि (बच्चा जितना अधिक सक्रिय होता है, छोटी अवधि में उसका दबाव उतना ही अधिक होता है, और बड़े बच्चों में नियमित खेल भार के साथ, रक्तचाप में शारीरिक कमी विकसित होती है)।
माप तकनीक का अनुपालन।
ऊंचाई (बच्चा जितना लंबा होगा, दबाव उतना ही अधिक होगा)।

आयु और लिंग मानकों के साथ तालिकाओं के उपयोग की सुविधा के लिए, बाल रोग में एक नियम है:

पहले 10 वर्षों के लिए स्वीकार्य रक्तचाप पर विचार करें, 110 गुणा 70 मिमी एचजी तक के आंकड़े। कला ।;
10 साल बाद - 120 से 80 मिमी एचजी तक। कला।

जब बच्चों में रक्तचाप की इस दर का उल्लंघन होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए सूत्रों और तालिकाओं का उपयोग करने का एक कारण है कि कोई विकृति नहीं है।

लिंग भेद

हमेशा उपस्थित नहीं होता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि बच्चे के लिंग के आधार पर रक्तचाप में अंतर हो सकता है:

जन्म से लेकर पहले वर्ष के अंत तक लड़कियों और लड़कों में दबाव का स्तर समान रहता है;
फिर, लड़कियों में, यह धीरे-धीरे बढ़ता है, अधिकतम अंतर 3-4 साल तक पहुंच जाता है;
पांच साल की उम्र में, संकेतकों की तुलना की जाती है;
पांच से दस साल तक, लड़कियों का दबाव स्तर लड़कों की तुलना में फिर से अधिक होता है;
10 साल की उम्र के बाद लड़कों में बढ़त होती है, यह प्रधानता 17 साल की उम्र तक बनी रहती है।

बच्चों में रक्तचाप क्यों कम हो जाता है?

निम्न रक्तचाप एक शारीरिक मानदंड हो सकता है। यह तंत्रिका तंत्र के कार्य की ख़ासियत के कारण है, जब इसका पैरासिम्पेथेटिक हिस्सा अधिक सक्रिय होता है। इस मामले में, रक्तचाप में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की सामान्य भलाई में कोई गड़बड़ी नहीं होती है।

रक्तचाप में पैथोलॉजिकल कमी की नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ हैं:

कमजोरी।
घटी हुई गतिविधि।
भूख की समस्या।
चक्कर आना।
सिर में दर्द की विभिन्न तीव्रता।
गिरने और बेहोशी की प्रवृत्ति।
वनस्पति विकार।

इस स्थिति का कारण दबाव विनियमन प्रणाली का उल्लंघन है, जो बाहरी कारकों के प्रभाव में बढ़ता है:

गर्भावस्था के दौरान विकृति विज्ञान (माँ में दैहिक रोग, संक्रमण, हानिकारक एजेंटों की कार्रवाई, आदि);
समय से पहले जन्म;
इंट्राकैनायल मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव का बढ़ा हुआ स्तर;
जीर्ण संक्रामक और भड़काऊ foci;
व्यक्तिगत विशेषताओं (भावनात्मक अस्थिरता, हिस्टीरिया);
मनो-भावनात्मक तनाव;
प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक स्थितियां;
शारीरिक गतिविधि का अपर्याप्त स्तर;
गतिविधि और आराम के शासन का उल्लंघन;
हार्मोन के स्तर की उच्च अस्थिरता की अवधि (11-14 वर्ष)।

रक्तचाप क्यों बढ़ता है?

कुछ शर्तों के तहत दबाव में वृद्धि - शारीरिक मानदंड... ऐसा होता है:

किसी भी तनावपूर्ण स्थिति में जब भावनात्मक पृष्ठभूमि बढ़ जाती है;
तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान और तुरंत बाद;
चोट लगने के मामलों में।

इस स्थिति की एक विशेषता दबाव परिवर्तन की अस्थायी प्रकृति है।

पैथोलॉजिकल प्राइमरी के मामले में धमनी का उच्च रक्तचापबच्चों में मध्यम स्तर का बढ़ा हुआ रक्तचाप ("हल्का उच्च रक्तचाप") होता है। उच्च रक्तचाप के आंकड़े पैथोलॉजी की एक माध्यमिक उत्पत्ति का संकेत देते हैं।

अक्सर दबाव परिवर्तन के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यह एक नियमित परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज है।

यदि उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो बच्चे को कारण स्पष्ट करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा देनी होगी:

ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस - गुर्दे के ऊतकों का संयोजी ऊतक में परिवर्तन

किसी भी उत्पत्ति की नेफ्रोपैथी

हाइड्रोनफ्रोसिस - ग्लोमेरुली के संपीड़न और अंग के क्रमिक "शटडाउन" के साथ गुर्दे की कैलिक्स-श्रोणि प्रणाली में वृद्धि

गुर्दे के ऊतकों का अविकसित होना (हाइपोप्लासिया)

अच्छे और घातक नियोप्लाज्म

एलपोर्ट सिंड्रोम - गुर्दे, श्रवण और दृष्टि की संयुक्त विकृति

महाधमनी के विकास संबंधी विकार (पेट के हिस्से का सिकुड़न, स्टेनोसिस या अविकसितता, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच खुली वाहिनी)

वाहिकाशोथ - भड़काऊ प्रक्रियाएक ऑटोइम्यून प्रकृति की संवहनी दीवार में

वृक्क धमनियों का सिकुड़ना

ताकायसु रोग - महाधमनी और बड़ी धमनियों को शामिल करने वाला वास्कुलिटिस

अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह में वृद्धि (हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म)

डे-रिले रोग - वानस्पतिक अभिव्यक्तियों के साथ तंत्रिका तंत्र की विकृति

अधिवृक्क प्रांतस्था के सिंथेटिक हार्मोन

भूख कम करने के उपाय

सीसा या पारा विषाक्तता (भारी धातु)

माप तकनीक की विशेषताएं

बच्चों में दबाव मापने की अपनी विशेषताएं हैं, यदि उनका उल्लंघन किया जाता है, तो है भारी जोखिमपरिणाम की गलत व्याख्या।

टोनोमीटर की कफ चौड़ाई बांह की परिधि का कम से कम 40% है।
कफ को हाथ को 80-100% तक ढकना चाहिए।
दोनों हाथों पर मापें।
बहुलता - कम से कम दो बार।
रक्तचाप का नियंत्रण, यदि यह बदलता है, तो घर पर सुबह और शाम को एक सप्ताह तक किया जाना चाहिए।
बच्चे को दूध पिलाने, सक्रिय खेलने या रोने के तुरंत बाद नापें नहीं।
अध्ययन केवल लेटने या बैठने की स्थिति में, 20-30 मिनट के आराम के बाद किया जाना चाहिए।

दैनिक माप के लिए संकेत

बच्चों में, उनके द्वारा बढ़ी हुई गतिविधिऔर उत्तेजना, अक्सर रक्तचाप में रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान स्थापित करने के लिए, निदान में गलतियों से बचने के लिए दिन के दौरान माप लिया जाता है।

24 घंटे के लिए घर पर रक्तचाप की निगरानी के लिए संकेत:

टाइप 1 मधुमेह

गुर्दे की कोई बीमारी

अंग प्रत्यारोपण के बाद (हृदय, गुर्दा या यकृत)

उपचार के प्रभाव का आकलन, यदि कोई हो रोग संबंधी परिवर्तनअन्य अंग (गुर्दे, मस्तिष्क, हृदय)

रोगसूचक दबाव ड्रॉप के लक्षण

बच्चों में दबाव

स्वस्थ बच्चे हर माता-पिता का सपना होता है। लेकिन क्या हर माता-पिता अपने बच्चे के शरीर की विशेषताओं के बारे में जानते हैं? नवजात शिशु के लिए क्या सामान्य है और किशोर के लिए क्या सामान्य है?

एक बच्चे का शरीर एक वयस्क से अलग होता है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञों ने बच्चों के सभी महत्वपूर्ण लक्षणों के लिए आयु मानदंड विकसित किए हैं: श्वसन, रक्तचाप, नाड़ी, रक्त और मूत्र परीक्षण। इस लेख में, हम अलग-अलग उम्र के बच्चों में सामान्य रक्तचाप संकेतकों पर करीब से नज़र डालेंगे।

1 बच्चों में रक्तचाप की विशेषताएं

बच्चों में दबाव वयस्कों की तुलना में कम होता है। एक वयस्क के लिए "स्वर्ण मानक" 120/80 मिमी एचजी है। पूरी तरह से अस्वीकार्य है, उदाहरण के लिए, छह महीने के बच्चे के लिए। बच्चों में दबाव कम होता है, क्योंकि बच्चे के शरीर में केशिका नेटवर्क अधिक विकसित होता है, संवहनी लुमेन व्यापक होता है, संवहनी स्वर विनियमन प्रणाली अपूर्ण होती है, और संवहनी दीवारें अधिक लचीली, लोचदार होती हैं।

बच्चों में दबाव

बच्चे के शरीर में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से नहीं बनता है, जिसका सीधा प्रभाव रक्तचाप के नियमन पर पड़ता है। एक वयस्क की तरह, बच्चों में सिस्टोलिक (एसबीपी) और डायस्टोलिक (डीबीपी) दबाव निर्धारित किए जाते हैं। संकेतक भिन्न के माध्यम से लिखे जाते हैं। सिस्टोलिक यह दर्शाता है कि हृदय के संकुचन के दौरान रक्त वाहिकाओं पर कैसे दबाव डालता है, अर्थात। सिस्टोल में। डायस्टोलिक यह निर्धारित करता है कि हृदय के विश्राम के समय रक्त वाहिकाओं पर कैसे दबाव डालता है, अर्थात। डायस्टोल में।

इसका मूल्य स्वर, लोच पर निर्भर करता है, परिधीय प्रतिरोधवाहिकाओं, साथ ही गुर्दे के सामान्य कामकाज, क्योंकि गुर्दे में रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एक विशेष तंत्र होता है। सिस्टोलिक रक्तचाप को "हृदय" भी कहा जाता है, और डायस्टोलिक - "गुर्दे"। एक बच्चे में दबाव काफी हद तक शरीर के वजन, ऊंचाई, आनुवंशिकता पर निर्भर करता है। जाहिर है, एक मोटा, मजबूत आदमी के पास अपनी उम्र के एक दयनीय बच्चे की तुलना में अधिक संख्या होगी। पोषण और जीवन शैली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि रक्तचाप एक अस्थिर, बदलते संकेतक है, यहां तक कि एक दिन के दौरान, या कई घंटों में भी। कोई कठोर नहीं हैं, लेकिन सशर्त मानदंड हैं। इन मानदंडों से 5-7 मिमी एचजी तक विचलन। पैथोलॉजी नहीं हैं।

आइए हम उम्र के हिसाब से बच्चों में रक्तचाप के मानदंडों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

2 नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मानदंड

नवजात शिशु में रक्तचाप का मापन

नवजात शिशु में रक्तचाप की गणना निम्न सूत्र के अनुसार की जाती है: एसबीपी से 76 / 0.5। 5-10 मिमी एचजी के विचलन के साथ लगभग ऐसे आंकड़े। एक स्वस्थ बच्चे में ऊपर और नीचे दोनों का निर्धारण किया जा सकता है। जैसे-जैसे नवजात शिशु बढ़ता है, सभी अंगों और प्रणालियों का विकास होता है, यह थोड़ा बढ़ जाएगा, और जीवन के पहले महीने के अंत तक, निम्नलिखित आंकड़े आदर्श बन जाएंगे: सिस्टोलिक ADmm.Hg, डायस्टोलिक रक्तचाप।

नवजात अवधि 28 दिनों तक चलती है। इस अवधि के बाद, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में दबाव की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है: एसबीपी से 76 + 2 मी / 0.5। SBP = 76 + 2m, जहाँ m महीनों की संख्या है, DBP = 0.5 SBP से। वर्ष तक, औसत संकेतक इस प्रकार हैं: / 50-60 मिमी एचजी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर के तापमान में वृद्धि, कमरे के तापमान और मौसम की स्थिति में बदलाव के कारण रक्तचाप में उतार-चढ़ाव हो सकता है।

यह बच्चे में दूध पिलाने, सक्रिय चूसने, रोने, जिमनास्टिक, हँसी, शारीरिक परिश्रम के बाद बढ़ जाएगा और सोने के बाद भी कम हो जाएगा। मापते समय इन सभी कारकों पर विचार किया जाना चाहिए।

एक वर्ष के बाद बच्चों में 3 मानदंड

बच्चों में रक्तचाप का मापन

एक वर्ष के बाद के बच्चों के लिए, रक्तचाप की गणना का सूत्र भी निकाला जाता है: 90 + 2l / 60 + l। एसबीपी = 90 + 2 एल, जहां एल वर्षों की संख्या है, डीबीपी = 60 + एल। यदि जीवन के पहले वर्ष में रक्तचाप बहुत तेजी से बढ़ता है, तो एक वर्ष के बाद, 2-3 वर्षों तक, इसकी वृद्धि भी होती है, लेकिन अधिक सुचारू रूप से, धीरे-धीरे। 2 साल के लिए सिस्टोलिक रक्तचाप के सशर्त मानदंड, डायस्टोलिक रक्तचाप।

इसे मापते समय यह भी याद रखना चाहिए कि दिन और शाम के समय संख्या आमतौर पर सुबह या रात की तुलना में अधिक होती है। सबसे अधिक कम संख्यारात में और सुबह जल्दी दर्ज किया गया।

सूत्रों के अलावा, जिन्हें गणना में निर्देशित किया जा सकता है, उम्र के हिसाब से विशेष सेंटाइल टेबल हैं। वे लिंग, ऊंचाई, वजन और मापा रक्तचाप के स्तर को भी ध्यान में रखते हैं। यदि, तालिका में दिए गए आंकड़ों के अनुसार, दबाव, वृद्धि और अन्य आवश्यक मूल्यों के माप को ध्यान में रखते हुए, रक्तचाप संकेतक 10वीं से 90वीं सेंटीमीटर की सीमा में हैं, तो इसका मतलब है कि रक्तचाप सामान्य सीमा के भीतर है .

यदि संकेतक सेंटीमीटर के भीतर हैं - ऐसे मूल्यों को सीमा रेखा उच्च रक्तचाप के रूप में माना जाता है, यदि 95 सेंटीमीटर से ऊपर - धमनी उच्च रक्तचाप। तदनुसार, यदि सारणीबद्ध मानदंडों के अनुसार, 5 वीं से 10 वीं शताब्दी के भीतर दबाव सीमा रेखा हाइपोटेंशन (निम्न दबाव) है, यदि 5 सेंटीमीटर से कम है, तो यह धमनी हाइपोटेंशन है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि लड़कों और लड़कियों में 5 साल की उम्र तक रक्तचाप लगभग समान होता है, 5 साल की उम्र तक पहुंचने पर और 9-10 साल तक लड़कों में रक्तचाप थोड़ा अधिक होता है। स्वस्थ पांच साल के बच्चों में रक्तचाप लगभग निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होता है (5-10 मिमी एचजी के उतार-चढ़ाव की अनुमति है): लड़के / 65-70 मिमी एचजी, लड़कियां / 60-68 मिमी एचजी।

किशोरावस्था में 4 मानदंड

13 साल के बच्चों में दबाव मानदंड

इकट्ठा करना (कुछ स्रोतों के अनुसार 11-17 से) बच्चों के जीवन में एक नया चरण शुरू होता है। यह हार्मोनल परिवर्तन, यौवन की अवधि है। इसे किशोर या संक्रमणकालीन कहा जाता है। यह किशोरी के जीवन का एक महत्वपूर्ण, कठिन चरण है। अक्सर, इस उम्र में, सामान्य मूल्यों से ऊपर या नीचे कूद होते हैं। यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:

हार्मोनल स्तर में वृद्धि;
अस्थिर मनो-भावनात्मक मनोदशा, तनाव;
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का असंतुलन। यह असंतुलन है जो उच्च रक्तचाप या हाइपोटोनिक प्रकार में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के विकास का कारण बन सकता है। किशोरों में वीएसडी का निदान बहुत आम है।

किशोरों में रक्तचाप की सामान्य संख्या / 70-85 मिमी एचजी मानी जाती है। प्राप्त आंकड़ों को व्यवस्थित करने के लिए, एक तालिका है सामान्य संख्याबीपी, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए।

बच्चों में रक्तचाप: सामान्य संकेतक, बढ़ने और घटने के कारण

रक्तचाप (बीपी) में बांटा गया है:

सिस्टोलिक, या मधुमेह मेलिटस (कभी-कभी लोकप्रिय रूप से "ऊपरी" कहा जाता है) - हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की अवधि के दौरान धमनी वाहिकाओं में रक्तचाप;
डायस्टोलिक, या डीडी ("निचला") - हृदय की मांसपेशियों की छूट के दौरान रक्तचाप।

एक बच्चे की अलग-अलग उम्र में सामान्य रक्तचाप संकेतकों की गणना विशेष सूत्रों का उपयोग करके की जा सकती है। तो, शिशुओं के लिए, मधुमेह की गणना सूत्र 76 + 2m (m महीने में बच्चे की उम्र है) के अनुसार की जाती है। एक वर्ष के बाद, सामान्य मधुमेह मेलिटस 90 + 2L है (एल बच्चे के वर्षों की संख्या है)। एसडी मानदंड की ऊपरी सीमा 105 + 2L है, और एसडी मानदंड की निचली सीमा 75 + 2L है।

बच्चों में धमनी उच्च रक्तचाप के कारण

5-10% बच्चों में रक्तचाप में वृद्धि होती है, अधिक बार किशोरावस्था में। प्राथमिक और माध्यमिक (किसी भी बीमारी से जुड़े) धमनी उच्च रक्तचाप के बीच भेद।

एक अन्य बीमारी के अभाव में किशोरों में उच्च रक्तचाप की पहचान एक उदाहरण है, जिसका एक लक्षण उच्च रक्तचाप हो सकता है। रक्तचाप में इस तरह की गिरावट लड़कियों में उड़ान में, लड़कों में 14-15 में नोट की जाती है। इस मामले में, रक्तचाप में वृद्धि यौवन के दौरान शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी होती है, मुख्य रूप से एल्डोस्टेरोन और एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि के साथ।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप के कारण हो सकते हैं:

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव के कारण संवहनी स्वर का उल्लंघन;
गुर्दे की विकृति (70% मामलों में);
अंतःस्रावी विकृति;
कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी;
मस्तिष्क क्षति;
जहर।

आइए उनमें से कुछ पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

रेनल सेकेंडरी हाइपरटेंशन

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के विकास के कई कारण हैं:

गुर्दे की धमनी का संकुचन;
एक ट्यूमर या सूजन ऊतक द्वारा गुर्दे की धमनी का संपीड़न;
गुर्दे के विकास की विसंगति;
गुर्दे के ऊतकों की सूजन (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
पायलोनेफ्राइटिस (पुरानी या तीव्र);
मधुमेह गुर्दे की क्षति और अन्य कारण।

एंडोक्राइन सेकेंडरी हाइपरटेंशन

एंडोक्राइन पैथोलॉजी भी धमनी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है:

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (प्राथमिक या माध्यमिक) - अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर या सौम्य वृद्धि के कारण अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा हार्मोन एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन; माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म भी गुर्दे की धमनी के संकुचन के साथ विकसित होता है;
हाइपरकोर्टिसोलिज्म या इटेन्को-कुशिंग रोग (सिंड्रोम) - अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में वृद्धि, जो पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर के साथ विकसित होती है, हार्मोनल दवाओं (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ;
अधिवृक्क ट्यूमर (फियोक्रोमोसाइटोमा), जो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन को गुप्त करता है;
ग्रेव्स डिजीज, या डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर, एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो थायराइड हार्मोन के बढ़े हुए संश्लेषण की विशेषता है।

कार्डियोवैस्कुलर सेकेंडरी हाइपरटेंशन

हृदय रोग भी रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है:

महाधमनी isthmus का संकुचन;
जन्मजात हृदय रोग - बोटालोव की वाहिनी का बंद न होना: मिनट रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण रक्तचाप बढ़ जाता है।

मस्तिष्क के घाव

ट्यूमर प्रक्रिया के दौरान मस्तिष्क को नुकसान, आघात के साथ या मस्तिष्क पदार्थ (एन्सेफलाइटिस) की सूजन के परिणामस्वरूप अन्य लक्षणों के साथ रक्तचाप में वृद्धि भी हो सकती है।

विषाक्तता

बच्चों में धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण

वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया अक्सर स्कूली उम्र में होता है। ऐसे बच्चे भावनात्मक रूप से चंचल, चिड़चिड़े होते हैं, अक्सर सिरदर्द, दिल में दर्द की शिकायत करते हैं, बढ़ी हुई थकान... जांच करने पर, दबाव में वृद्धि के अलावा, हृदय गति में वृद्धि देखी जाती है, और दिल की बड़बड़ाहट सुनी जा सकती है।

पहले की उम्र में, उच्च रक्तचाप आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। दुर्लभ मामलों में, यह बच्चे के शारीरिक विकास में देरी, दिल की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति, सांस की तकलीफ, उत्तेजना में वृद्धि और यहां तक कि दौरे की ओर जाता है।

गुर्दे से संबंधित समस्याएं

वृक्क उच्च रक्तचाप इसकी स्थिरता, डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि की प्रबलता, दवा उपचार के प्रतिरोध और अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियों की विशेषता है। निकालनेवाली प्रणालीबच्चा।

अंतःस्रावी धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण

Hyperaldosteronism, उच्च रक्तचाप के अलावा, रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी की ओर जाता है; बच्चे सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत करते हैं, दृष्टि क्षीण होती है, मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि दिखाई देती है, रात में मूत्र का एक प्रमुख उत्सर्जन, गंभीर प्यास, दस्त, बच्चे का विकास धीमा हो जाता है;
हाइपरकोर्टिसोलिज्म या इटेन्को-कुशिंग रोग (सिंड्रोम) स्वयं प्रकट होता है, इसके अलावा रक्तचाप में वृद्धि, धीमी गति से विकास, मोटापा, सभी की संख्या में वृद्धि आकार के तत्वरक्त, घनत्व रेयरफैक्शन हड्डी का ऊतक(ऑस्टियोपोरोसिस), मुँहासे, बालों का बढ़ना;
अधिवृक्क ग्रंथि (फियोक्रोमोसाइटोमा) का एक ट्यूमर बढ़े हुए रक्तचाप के हमलों से प्रकट होता है, साथ में मतली, उल्टी, पेट में दर्द, बच्चे का पीलापन। प्यास, मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि भी नोट की जा सकती है;
के साथ एक बच्चा कब्र रोगएक बुरा सपना होगा तेजी से थकान, अस्थिर मनोदशा, पसीना, तापमान में मामूली वृद्धि, उंगलियों, जीभ, पलकें कांपना। नींद के दौरान भी नाड़ी तेज हो जाती है, सिस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है और डायस्टोलिक दबाव कम हो जाता है। भूख बढ़ जाती है, और बच्चे का वजन कम हो जाता है।

"कार्डियोलॉजिकल" उच्च रक्तचाप

इस उच्च रक्तचाप में कुछ अंतर भी हैं।

महाधमनी isthmus के संकुचन के साथ, रक्तचाप में वृद्धि की अपनी विशेषताएं हैं: ऊपरी अंगरक्तचाप में वृद्धि, और निचले वाले पर कम, पैरों पर धड़कन स्पष्ट नहीं है।

पर जन्म दोषहृदय की, संचार संबंधी विकारों के लक्षण और एक विशिष्ट प्रकार के दोष के लक्षण सामने आते हैं, अन्य लक्षणों में उच्च रक्तचाप का उल्लेख किया जाता है।

मस्तिष्क क्षति

एक ट्यूमर प्रक्रिया के दौरान मस्तिष्क के काम में विकार, आघात के साथ या मस्तिष्क पदार्थ (एन्सेफलाइटिस) की सूजन के परिणामस्वरूप प्रत्येक के लक्षणों से प्रकट होता है विशिष्ट रोग, उच्च रक्तचाप रोग की अभिव्यक्तियों में से एक है।

बच्चों में धमनी हाइपोटेंशन के कारण

स्वस्थ बच्चों में रक्तचाप भी थोड़े समय के लिए कम हो सकता है अलग समयदिन (सुबह के शुरुआती घंटों में), शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ। रक्तचाप में इस कमी को शारीरिक कहा जाता है। यह खाने के बाद, भरे हुए कमरे में, मानसिक या मानसिक स्थिति में होने पर देखा जा सकता है शारीरिक थकानऔर अन्य परिस्थितियों में।

इसके अलावा, बच्चे की भलाई और प्रदर्शन को परेशान किए बिना रक्तचाप में शारीरिक कमी हो सकती है:

बच्चों-एथलीटों में (प्रशिक्षण के बाहर);
कम वायुमंडलीय दबाव वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में;
एक गर्म उष्णकटिबंधीय या अल्पाइन जलवायु के अनुकूलन की अवधि के दौरान;
जीव की संवैधानिक (वंशानुगत) विशेषताओं के कारण।

रक्तचाप में पैथोलॉजिकल कमी 4 से 10% बच्चों में होती है। ऐसा हाइपोटेंशन प्रतिवर्ती या लगातार हो सकता है। प्राथमिक और माध्यमिक धमनी हाइपोटेंशन के बीच भेद।

उत्थान धमनीयकई कारक योगदान कर सकते हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, आंतरिक और बाहरी प्रभाव। इन कारकों में शामिल हैं:

प्रसवकालीन विकृति: जन्म का आघात, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, आदि;
बारंबार श्वासप्रणाली में संक्रमणबच्चे के पास है;
बच्चे की गतिहीन जीवन शैली;
संक्रमण के पुराने foci की उपस्थिति;
दैनिक दिनचर्या का पालन न करना;
मानसिक, मनोवैज्ञानिक अधिभार और तनाव;
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।

बच्चों में धमनी हाइपोटेंशन की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। एक बच्चे में निम्न रक्तचाप की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

भावनात्मक अस्थिरता, बार-बार मिजाज;
अशांति, संवेदनशीलता में वृद्धि;
सामान्य कमज़ोरी;
थकान में वृद्धि;
दर्द, सिरदर्द दबाने;
चक्कर आना (अधिक बार सोने के बाद, भोजन के बीच लंबे ब्रेक के दौरान);
छोटी छुरा घोंपना या दर्द दर्दशारीरिक परिश्रम के बाद हृदय में थकान की स्थिति में।

एक बच्चे की जांच करते समय, आप गंभीर पसीना पा सकते हैं, मुंहासा, हाथ जो नम और स्पर्श करने के लिए ठंडे हैं। ऐसे बच्चे लाल हो जाते हैं और आसानी से पीले हो जाते हैं।

प्राथमिक हाइपोटेंशन के विकल्पों में से एक है (और अक्सर बच्चों में ही प्रकट होता है) ऑर्थोस्टेटिक सिंड्रोम: शरीर की एक सीधी स्थिति में जाने पर या लंबे समय तक खड़े रहने पर रक्तचाप में कमी। रक्तचाप में इस तरह की कमी रक्त पुनर्वितरण, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान, पश्च में विकृति से जुड़ी हो सकती है कपाल फोसा, एड्रीनल अपर्याप्तता।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लक्षण चक्कर आना, कमजोरी, मतली, टिनिटस हैं, इसके बाद आंखों के सामने काला पड़ना और बेहोशी है। जब ये लक्षण प्रकट होते हैं - बेहोशी के अग्रदूत - बच्चे को ताजी हवा में (या छाया में) बाहर जाना चाहिए और अपना सिर नीचे करके बैठना चाहिए। ये अभिव्यक्तियाँ अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी से जुड़ी हैं।

ऐसी स्थितियों में बेहोशी अधिक बार होती है:

लंबे समय तक खड़े रहना (विशेषकर धूप में या भरे हुए कमरे में), उदाहरण के लिए, गर्मियों में भीड़भाड़ वाले सार्वजनिक परिवहन में, स्कूल में एक लाइन पर;
पर गहरी साँस लेना(उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान);
सोने के बाद बिस्तर से तेज वृद्धि के साथ;
उत्साह के साथ (उदाहरण के लिए, विश्लेषण के लिए रक्त लेते समय या टीकाकरण करवाते समय)।

एक नियम के रूप में, जब निम्न रक्तचाप का पता लगाया जाता है, तो बच्चों और किशोरों का निदान किया जाता है वनस्पति दुस्तानताहाइपोटोनिक प्रकार से। इसकी घटना में योगदान देने वाले मुख्य कारक अधिभार (शारीरिक और मानसिक), तनाव हैं। हाइपोटेंशन से प्रदर्शन में कमी आती है, इसलिए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसाइकिएट्रिक विशेषज्ञ की सलाह और सुधार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

माध्यमिक धमनी हाइपोटेंशन किसी भी बीमारी में विकसित होता है और इसकी अभिव्यक्तियों में से एक है। इसके कारण सबसे अधिक बार होते हैं:

1. अंतःस्रावी तंत्र के रोग:

हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन के संश्लेषण की कमी);
पिट्यूटरी हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन;
मधुमेह।

2. संक्रामक रोग और नशा।

4. हृदय रोग (हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, हृदय की विफलता)।

5. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।

6. खून की कमी (भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म के रक्तस्राव सहित)।

9. हाइपोट्रॉफी (कम वजन)।

10. दवा उपचार का दुष्प्रभाव।

दैहिक रोग भी रक्तचाप को कम करने में योगदान करते हैं: दमा, neurodermatitis, जीर्ण तोंसिल्लितिस।

बच्चों में रक्तचाप में विचलन का निदान

आयु मानदंड की तुलना में रक्तचाप में वृद्धि या कमी की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

बच्चे और माँ से पूछताछ, जिसके दौरान शिकायतों की उपस्थिति और प्रकृति, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, परिवार के सदस्यों में उच्च या निम्न रक्तचाप की उपस्थिति, बच्चे की बीमारियाँ आदि;
दोनों हाथों पर रक्तचाप का मापन; अगले 2 हफ्तों में, रक्तचाप में दैनिक उतार-चढ़ाव को स्पष्ट करने के लिए घर पर नियमित रूप से दिन में 3 बार रक्तचाप मापा जाता है;
बच्चे की परीक्षा;
परीक्षा: फंडस की जांच, ईसीजी, सेरेब्रल वाहिकाओं की जांच (रियोएन्सेफलोग्राफी), सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (गुर्दे का परिसर) - संकेत के अनुसार, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण (यदि आवश्यक हो), आदि;
एक न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों का परामर्श (संकेतों के अनुसार)।

बच्चों में धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन का उपचार

दवा मुक्त इलाज

उच्च और निम्न रक्तचाप के साथ गैर-दवा उपचार व्यावहारिक रूप से समान है:

स्कूल में मनोवैज्ञानिक स्थिति का सामान्यीकरण, घर पर आराम का शांत वातावरण बनाना;
आयु-उपयुक्त दैनिक आहार (सप्ताहांत सहित) का अनुपालन; फिल्में और कंप्यूटर गेम देखने पर प्रतिबंध (विशेषकर शाम को सोने से पहले);
शारीरिक और मानसिक अधिभार का उन्मूलन, काम और आराम का विकल्प; अध्ययन भार पर पुनर्विचार करना आवश्यक है (शायद, एक ट्यूटर के साथ कक्षाओं को छोड़ना, एक संगीत विद्यालय में समानांतर अध्ययन से, आदि);
जटिल मामलों में बच्चों की शारीरिक गतिविधि सीमित नहीं है, नियमित शारीरिक शिक्षा की सिफारिश की जाती है; तैराकी, घुड़सवारी, रोजाना कम से कम 2 घंटे ताजी हवा में रहना और 30 मिनट तक टहलना दिखाता है;
एक स्वस्थ जीवन शैली, धूम्रपान से किशोरों की गैर-प्रवेश और शराब, ड्रग्स का उपयोग;
अच्छा संतुलित पोषण, दिन में 4-5 भोजन, रोजाना कम से कम 300 ग्राम फलों और सब्जियों का सेवन; निम्न रक्तचाप के साथ, दिन में कई बार नींबू के साथ मीठी, अत्यधिक पीसा हुआ चाय पीने की सलाह दी जाती है;
टेबल सॉल्ट, सीज़निंग और मसालों, स्मोक्ड उत्पादों, कार्बोनेटेड पेय, चॉकलेट, आदि के उपयोग के उच्च रक्तचाप में प्रतिबंध; हाइपोटेंशन के साथ, कैल्शियम युक्त उत्पादों की सिफारिश की जाती है (दूध, पनीर, सौकरकूट, आदि)।
निम्न रक्तचाप के साथ, बच्चे को एक विपरीत स्नान के आदी होने की सिफारिश की जाती है, इसका एक टॉनिक प्रभाव होता है (आपको बारी-बारी से गर्म और ठंडे पानी से शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे पानी के तापमान को कम करना और बढ़ाना, इसे बारी-बारी से गर्म और ठंडे पानी में लाना चाहिए। 2-3 सप्ताह);
कॉलर क्षेत्र की मालिश का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

दवाई से उपचार

अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना पहली प्राथमिकता है। रक्तचाप को ठीक करने के लिए दवा उपचार की आवश्यकता पर निर्णय केवल एक डॉक्टर को करना चाहिए, रक्तचाप को कम करने और बढ़ाने के लिए दवाओं का चयन करना चाहिए।

माता-पिता के लिए फिर से शुरू

आपको बच्चे की सिरदर्द, थकान और कमजोरी की शिकायतों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, या वयस्कों की परिचित दवाओं से सिरदर्द को दूर करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। वही "हानिरहित" सिट्रामोन, जिसमें एस्पिरिन होता है, साथ ही एस्पिरिन भी, यकृत के अपरिवर्तनीय वसायुक्त अध: पतन का कारण बन सकता है।

यदि बच्चे के पास लेख में सूचीबद्ध शिकायतें हैं, या व्यवहार परिवर्तन नोट किए गए हैं, और इससे भी अधिक जब रक्तचाप में वृद्धि या कमी का पता चलता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और इन विचलन के कारण का पता लगाना चाहिए। डॉक्टर की सिफारिश पर, बच्चे में पहचाने गए विकृति को खत्म करने के उपाय करना आवश्यक है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

13 साल के बच्चों में दबाव मानदंड

रक्तचाप का स्तर बहुत महत्वपूर्ण संकेतक... और 13 साल की उम्र में किशोरी को कैसा दिखना चाहिए? विवरण के लिए यह आलेख देखें।

एक किशोरी में सामान्य रक्तचाप

तो, 13 साल के बच्चों में सामान्य रूप से क्या दबाव होना चाहिए? सिस्टोलिक (तथाकथित ऊपरी) दबाव mmHg के भीतर होना चाहिए। और डायस्टोलिक (निचला) दबाव mmHg के बराबर होना चाहिए। ये दरें सामान्य हैं।

एक किशोर में उच्च रक्तचाप

अक्सर ऐसा होता है कि एक किशोर को सिरदर्द की शिकायत होती है, उसके गाल लाल हो जाते हैं। इससे पता चलता है कि दबाव तेजी से उछला है। लेकिन 13 साल की उम्र में ऐसी घटना को सामान्य माना जाता है, क्योंकि हार्मोनल उछाल होते हैं, जो एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं। और किशोरों का सामान्य दबाव ऐसा होना बंद हो जाता है और बढ़ जाता है।

तनाव और अधिक परिश्रम स्थिति को बढ़ा सकते हैं, इसलिए इस उम्र में बच्चे को सबसे शांत और आरामदायक स्थिति प्रदान करना महत्वपूर्ण है। लेकिन कभी-कभी दबाव में वृद्धि हृदय या अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का संकेत देती है।

किशोरों में निम्न रक्तचाप

और दबाव के स्तर में कमी जैसी घटना भी होती है, और, इसके अलावा, अक्सर। लेकिन यह स्थिति किशोरों में उच्च रक्तचाप से कम खतरनाक नहीं है। इसे किससे जोड़ा जा सकता है? सबसे पहले, आहार और कम वजन के साथ। एनीमिया भी इसका कारण हो सकता है।

इसके अलावा, अक्सर भारी अवधि या अन्य रक्त हानि भी रक्तचाप में गिरावट का कारण बन सकती है। इसके अलावा, कारण संक्रमण, एलर्जी, सिर की चोट, संवहनी रोग, हृदय रोग, या अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं हो सकती हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे भविष्य में अपने स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए किशोर के दबाव जैसे संकेतकों की बारीकी से निगरानी करें।

बच्चों में दबाव सामान्य, उच्च और निम्न होता है। जन्म से लेकर 16 साल तक की अलग-अलग उम्र में बच्चों का रक्तचाप क्या सामान्य होना चाहिए - तालिका।

ब्लड प्रेशर क्या है

कई रक्त वाहिकाओं से गुजरने वाला रक्त उनकी लोचदार दीवारों पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है। इसके प्रभाव की ताकत बर्तन के आकार पर निर्भर करती है - यह जितना बड़ा होता है, इसके अंदर उतना ही अधिक दबाव बनता है। सामान्य रक्तचाप संकेतक को ब्रेकियल धमनी में दबाव माना जाता है, जिसके क्षेत्र में इसे मापा जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक प्रसिद्ध उपकरण का एक आधुनिक एनालॉग है जिसे स्फिग्मोमैनोमीटर कहा जाता है, जिसे 1905 में रूसी सर्जन कोरोटकोव द्वारा उपयोग के लिए प्रस्तावित किया गया था। माप की इकाई पारा स्तंभ के एक मिलीमीटर का दबाव है, जो 0.00133 बार के बराबर है।

रक्तचाप पूरे दिन एक जैसा नहीं रहता है और यह कई कारकों पर निर्भर करता है - पोत की दीवारों की लोच, हृदय संकुचन की तीव्रता और सक्रिय प्रतिरोध जो वाहिकाओं को रक्त प्रवाह में डालते हैं। दबाव के परिमाण के संकेतक भी शरीर में निहित रक्त की मात्रा और इसकी चिपचिपाहट से प्रभावित होते हैं। दबाव केशिकाओं के माध्यम से रक्त को सफलतापूर्वक स्थानांतरित करने और सुनिश्चित करने का कार्य करता है सामान्य प्रवाहचयापचय प्रक्रियाएं। रक्तचाप को सिस्टोलिक और डायस्टोलिक में विभाजित किया गया है।

सिस्टोलिक दबाव क्या है

सिस्टोल हृदय की मांसपेशियों की स्थिति है जिस समय यह सिकुड़ता है, डायस्टोल - विश्राम अवधि के दौरान। जब वेंट्रिकल सिकुड़ता है, तो रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा महाधमनी में प्रवेश करती है, जो इसकी दीवारों को फैलाती है। उसी समय, दीवारें विरोध करती हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है और अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है। यह वह संकेतक है जिसे सिस्टोलिक कहा जाता है।

डायस्टोलिक दबाव क्या है

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की अवधि के बाद, महाधमनी वाल्व सुरक्षित रूप से बंद हो जाता है, और इसकी दीवारें रक्त की परिणामी मात्रा को धीरे-धीरे विस्थापित करना शुरू कर देती हैं। यह दबाव कम करते हुए धीरे-धीरे केशिकाओं में फैलता है। इस चरण के अंत तक, डायस्टोल, इसका संकेतक न्यूनतम आंकड़ों तक कम हो जाता है, जिसे डायस्टोलिक दबाव माना जाता है। एक और दिलचस्प संकेतक है जो कभी-कभी डॉक्टरों को बीमारी का कारण निर्धारित करने में मदद करता है - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच का अंतर। यह सामान्य mmHg है और इसे पल्स प्रेशर कहा जाता है।

अपने बच्चे के रक्तचाप को सही तरीके से कैसे मापें

कभी-कभी डॉक्टर शरीर की गतिविधि में उल्लंघन के मामले में बच्चे के रक्तचाप पर नियंत्रण निर्धारित करते हैं, और कभी-कभी यह रोकथाम के उद्देश्य से किया जाता है। बिक्री पर विश्वसनीय और सुविधाजनक इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर हैं, जिनका सामना करना मुश्किल नहीं है। केवल आयु-उपयुक्त बेबी कफ का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, आंतरिक कक्ष की चौड़ाई 3 से 5 सेंटीमीटर तक होती है।

बच्चे के जागने के बाद सुबह प्रक्रिया को अंजाम देना सबसे अच्छा है। बच्चे को झूठ बोलना चाहिए, हाथ, हथेली ऊपर, बगल में फेंक दिया जाता है और दिल के स्तर पर होता है। डिवाइस का कफ कोहनी से दो से तीन सेंटीमीटर ऊपर लगाया जाता है, इसके और बच्चे के हैंडल के बीच मां की उंगली स्वतंत्र रूप से गुजरनी चाहिए। फोनेंडोस्कोप को क्यूबिटल फोसा पर लागू किया जाना चाहिए, जहां नाड़ी स्पष्ट रूप से महसूस होती है। वाल्व को बंद करने के बाद, आपको नाड़ी के गायब होने तक हवा को पंप करने की आवश्यकता होती है। उसके बाद, वाल्व को थोड़ा खोलें ताकि हवा धीरे-धीरे बाहर आए, और पैमाने का निरीक्षण करें। सुनी गई पहली बीप सिस्टोलिक दबाव को निर्धारित करेगी, अंतिम - डायस्टोलिक। माँ को ध्यान से रीडिंग लिखनी चाहिए ताकि डॉक्टर आदर्श से थोड़ी सी भी विचलन निर्धारित कर सकें।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में क्या दबाव सामान्य होना चाहिए

रक्त वाहिकाओं की लोच और केशिकाओं का एक विकसित नेटवर्क मुख्य कारण हैं कि बच्चों में रक्तचाप पिता और माताओं की तुलना में बहुत कम है। कैसे कम उम्रबच्चे, टोनोमीटर रीडिंग कम। एक नवजात शिशु में, वे 60-96 / 40-50 मिमी एचजी होते हैं, लेकिन जीवन के पहले महीने के अंत में वे पारा के / 40-74 मिलीमीटर तक पहुंच जाते हैं। जन्म के बाद पहले वर्ष के दौरान, रक्तचाप धीरे-धीरे बढ़ता है, और बारह महीने की उम्र तक, इसका औसत मूल्य, बच्चे के मोटापे और विकास के आधार पर, 80/40 से 112/74 मिमी एचजी तक होता है। यह तेजी से विकास संवहनी स्वर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

माँ आसानी से यह निर्धारित कर सकती है कि उसके बच्चे का रक्तचाप स्थापित मानदंडों को पूरा करता है या नहीं। इसके लिए, एक सरल सूत्र लागू किया जाता है - (76 + 2 n), जहाँ n बच्चे के कितने महीनों तक जीवित रहा है, उसे दर्शाता है। लेकिन नीचे दी गई तालिका का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है, जहां बच्चे की उम्र के अनुसार अनुमेय संकेतक इंगित किए जाते हैं।

यदि पहले माप के बाद औसत आयु संकेतकों के साथ एक विसंगति पाई गई तो परेशान न हों। दरअसल, कई कारक रक्तचाप की संख्या को प्रभावित करते हैं - मौसम, वायुमंडलीय दबाव, नींद, दर्द, रोना। एक सपने में, उदाहरण के लिए, रोने और जिमनास्टिक के दौरान दबाव कम हो जाता है, यह बढ़ जाता है, आदि। इसके अलावा, प्राप्त करने के लिए विश्वसनीय परिणामसही प्रक्रिया महत्वपूर्ण है:

1. शिशुओं में रक्तचाप को मापने के लिए बेबी कफ का उपयोग किया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए इसके आंतरिक कक्ष की चौड़ाई तीन सेंटीमीटर होनी चाहिए, बड़े बच्चों के लिए - पांच।

2. अनुसंधान सबसे अच्छा तीन बार किया जाता है, उनके बीच 3-4 मिनट के अंतराल के साथ। न्यूनतम संख्या को सबसे सही माना जाएगा।

3. एक वर्ष तक के बच्चों में, दबाव विशेष रूप से लापरवाह स्थिति में मापा जाता है। बहुत छोटे टुकड़ों में, अनुपस्थिति में गंभीर लक्षणहृदय प्रणाली के विकार, आमतौर पर केवल सिस्टोलिक दबाव, भावना से निर्धारित होता है, स्थापित होता है।

2-3 साल के बच्चों में क्या दबाव सामान्य होना चाहिए

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे का रक्तचाप सबसे तेजी से बढ़ता है, फिर उसका विकास तेज और सुचारू हो जाता है। 2-3 साल की उम्र में औसत आयु संकेतकसिस्टोलिक दबाव मिमी एचजी है, और डायस्टोलिक - 60 से 74 मिमी एचजी तक। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि दबाव बढ़ जाता है यदि माँ को न केवल तालिका का उपयोग करके किसी दिए गए आयु वर्ग के लिए संख्या में वृद्धि मिलती है, बल्कि यह वृद्धि तीन सप्ताह तक बनी रहती है। यदि अधिकता एक बार की हो तो परेशान होने की आवश्यकता नहीं है। सामान्य संकेतकों की गणना सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, सिस्टोलिक दबाव (90 + 2n) है, और बाहर का दबाव (60 + n), दोनों सूत्रों में n बच्चे के वर्षों की संख्या है।

3-5 साल के बच्चों में क्या दबाव सामान्य होना चाहिए

यदि आप तालिका पर ध्यान देते हैं, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि तीन से पांच वर्ष की आयु में, रक्तचाप में वृद्धि की गतिशीलता धीमी हो जाती है। इस आयु अवधि में सिस्टोलिक दबाव मिमी एचजी है। कला और डायस्टोलिक संकेतक 60 से 76 मिमी एचजी तक होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दिन के दौरान टोनोमीटर की रीडिंग भिन्न हो सकती है - दिन के दौरान और शाम को, दबाव पहुंच जाता है अधिकतम प्रदर्शन, फिर रात में धीरे-धीरे कम हो जाता है, 1 से 5 घंटे तक, यह न्यूनतम है।

6-9 वर्ष की आयु के बच्चों में क्या दबाव सामान्य होना चाहिए

जैसा कि तालिका से स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, सामान्य डायस्टोलिक और सिस्टोलिक दबाव के न्यूनतम मान समान स्तर पर रहते हैं, केवल उनके अधिकतम मूल्यों का थोड़ा विस्तार होता है। 6 से 9 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए रक्तचाप का मान / 60-78 मिमी एचजी है। इस उम्र में, स्कूल में प्रवेश, शारीरिक गतिविधि में कमी और भावनात्मक तनाव में वृद्धि के कारण औसत से विचलन काफी संभव है। यदि कोई बच्चा बार-बार सिरदर्द की शिकायत करता है, स्कूल से टूटा और थका हुआ घर आता है, तो यह देखने का अवसर है कि उसका रक्तचाप कैसा व्यवहार करता है।

उम्र से संबंधित शारीरिक विशेषताएं, यौवन की शुरुआत इस उम्र में रक्तचाप में बदलाव ला सकती है। यह उन लड़कियों के लिए विशेष रूप से सच है जो अपने पुरुष समकक्षों की तुलना में थोड़ा पहले परिपक्व होती हैं। हालांकि तालिका के अनुसार, सामान्य रक्तचाप के औसत संकेतक 110/70 से 126/82 मिमी एचजी तक होते हैं, डॉक्टर ऊपरी संकेतकों को 120 तक बढ़ाने की अनुमति देते हैं। बच्चों के अतिरिक्त प्रकार टोनोमीटर की रीडिंग को प्रभावित कर सकते हैं। . उदाहरण के लिए, लंबी और पतली लड़कियों के शरीर का आकार लगभग हमेशा थोड़ा कम होता है।

उड़ान में बच्चों के लिए क्या दबाव सामान्य होना चाहिए

अशांत किशोर वर्ष आश्चर्य से भरे होते हैं। तनावपूर्ण स्थितियां, कंप्यूटर मॉनीटर पर लंबे समय तक रहना, में काफी बढ़ा हुआ भार शैक्षिक संस्था- हार्मोनल परिवर्तन और साथ में कार्यात्मक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ये कारक दोनों वृद्धि का कारण बन सकते हैं ( किशोर उच्च रक्तचाप) और रक्तचाप कम करना। आम तौर पर, ये संकेतक / मिमी एचजी होते हैं, दबाव बढ़ने के साथ, दिल की धड़कन, बेहोशी, हृदय गति में वृद्धि या कमी, गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना संभव है। उम्र के साथ, परेशानियां सबसे अधिक दूर हो जाएंगी, लेकिन बेहतर है कि उनके कारण का पता लगाने और भविष्य में समस्याओं से बचने के लिए डॉक्टर की सलाह को नजरअंदाज न करें।

यदि बच्चे का रक्तचाप कम है - कारण और उपचार

रक्तचाप में गिरावट को हाइपोटेंशन कहा जाता है। दिन के अलग-अलग समय पर देखी जाने वाली शारीरिक कमी पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में खाने या व्यायाम करने के बाद, भरवां रहने के कारण, वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण भी हो सकती है। यह भलाई को प्रभावित नहीं करता है, और बच्चे शिकायत नहीं करते हैं। हालांकि, हमारे लगभग 10% बच्चों में पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन है, जो निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

बार-बार जुकाम और संक्रमण

शारीरिक गतिविधि की कमी;

मानसिक अधिभार और तनाव;

अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।

लक्षण असामान्य स्थिति के कारण के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे आम निम्नलिखित हैं:

सिरदर्द दबाने;

शारीरिक परिश्रम के बाद दिल में दर्द की अनुभूति;

अशांति, स्पर्श, बार-बार मिजाज;

पसीना, गीली हथेलियाँ।

ऐसी अभिव्यक्तियों वाले बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति का कारण कुछ बीमारियां हो सकती हैं - विभिन्न रोगहृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, एनीमिया और विटामिन की कमी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और कुछ दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया। जांच के बाद ही, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करें और हाइपोटेंशन का कारण स्थापित करें, डॉक्टर आवश्यक उपचार लिखेंगे। अंतर्निहित बीमारी का पता लगाने से, सबसे पहले, इसके दवा उपचार को अंजाम देना संभव होगा। डॉक्टर की सहमति से ही पारंपरिक चिकित्सा की सलाह का पालन करना संभव है, लेकिन माँ अपने बच्चे की मदद कर सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको बिना शर्त निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

घर पर मन की शांति;

कंप्यूटर और टीवी पर बैठने पर प्रतिबंध, खासकर बिस्तर पर जाने से पहले;

शारीरिक अधिभार अनुमेय नहीं है, लेकिन गतिविधि को प्रोत्साहित किया जाता है - तैराकी, घुड़सवारी, इत्मीनान से चलना बहुत उपयोगी है;

सब्जियों और फलों, डेयरी उत्पादों की बढ़ती खपत के साथ पूर्ण पोषण। नींबू के साथ मजबूत मीठी चाय उपयोगी है;

कंट्रास्ट शावर जिसमें एक उत्कृष्ट टॉनिक प्रभाव होता है। यदि वांछित है, तो बच्चे को धीरे-धीरे इसका आदी बनाना काफी संभव है।

यदि बच्चे का रक्तचाप बढ़ जाता है - कारण और उपचार

रक्तचाप में कमी से कम नहीं, बच्चों में धमनी उच्च रक्तचाप होता है, खासकर किशोरावस्था में। इसके कारण शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, अपर्याप्त नींद, तनाव, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव हो सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी वे इतने हानिरहित नहीं होते - माध्यमिक उच्च रक्तचापगुर्दे से जुड़ा हो सकता है या एंडोक्राइन पैथोलॉजी, मस्तिष्क क्षति, विषाक्तता, संवहनी स्वर विकार। केवल एक डॉक्टर कारणों की पहचान कर सकता है, और माँ को उपरोक्त सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। उनका उद्देश्य रक्तचाप को बढ़ाना या कम करना नहीं है, बल्कि इसके विश्वसनीय स्थिरीकरण पर है।

पोर्टल के प्रधान संपादक: एकातेरिना डेनिलोवा

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तालिका में बच्चों में रक्तचाप मानदंड

रक्तचाप की अवधारणा

वाहिकाओं से गुजरने वाला रक्त उनकी लोचदार दीवारों पर दबाव डालता है। व्यापक नस, दबाव जितना अधिक होगा। जैसा कि आप जानते हैं, मानव शरीर में धमनियां और नसें होती हैं, और धमनियों में दर अधिक होती है। संकेतक पोत की क्षमता और आकार पर निर्भर करता है, इसलिए यह माना जाता है कि बाहु धमनी में रक्तचाप को मापना आवश्यक है। इसे पारे के मिलीमीटर में मापें।

डॉक्टर रक्तचाप (संक्षेप में - बीपी) को ऊपरी और निचले (सिस्टोलिक और डायस्टोलिक) में विभाजित करते हैं। सिस्टोलिक हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान होता है, और डायस्टोलिक विश्राम के दौरान होता है। दवा में नाड़ी दबाव की अवधारणा भी है - यानी ऊपरी और निचले मूल्यों के बीच का अंतर। आमतौर पर, यह 40 से 60 मिमी एचजी तक होता है।

अलग-अलग उम्र में, रक्तचाप और नाड़ी के संकेतक अलग-अलग होते हैं। छोटे बच्चों में रक्त वाहिकाओं की लोच अधिक होती है, इसलिए दबाव कम होता है। वर्षों से, संवहनी स्वर बढ़ता है, इसलिए, संकेतक बढ़ते हैं, खासकर जब यौवन शुरू होता है (11, 14 वर्ष की आयु में)।

मापन के तरीके

रक्तचाप, नाड़ी की तरह, बच्चों की शांत अवस्था में मापा जाना चाहिए। इसे सुबह करना सबसे अच्छा है, या इसे 10 मिनट के लिए आराम करने दें। बच्चे को नर्वस या उत्तेजित नहीं होना चाहिए। माप से एक घंटे पहले, कैफीन युक्त उत्पादों से बचना चाहिए। खाने के तुरंत बाद प्रक्रिया भी नहीं करनी चाहिए।

आज, इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर और पारंपरिक फोनेंडोस्कोप दोनों बिक्री पर हैं। बच्चों के लिए विशेष कफ खरीदना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब वयस्कों द्वारा उपयोग किया जाता है, तो परिणाम काफी विकृत हो सकते हैं। नवजात शिशुओं के लिए, कफ की चौड़ाई 3 सेमी की सिफारिश की जाती है, एक साल के बच्चों के लिए - 5 सेमी, प्रीस्कूलर - 8 सेमी, किशोर रैली - 10 या 11 सेमी। बच्चे के कफ का निचला किनारा 3 से अधिक नहीं होना चाहिए क्यूबिटल फोसा से सेमी।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एक लापरवाह अवस्था में माप करने की सलाह दी जाती है, बाकी को बैठकर किया जा सकता है। एक मिनट के लिए (और बाद के गुणा के साथ 10 सेकंड नहीं), और कई दिनों तक कई बार माप लेने की सलाह दी जाती है। सबसे सही संकेतक सबसे छोटा है। समझाना ज़रूरी है छोटा बच्चाकि बच्चों में रक्तचाप (14 वर्ष से कम आयु) या हृदय गति को मापना एक सामान्य प्रक्रिया है, और यह उपचार पर लागू नहीं होती है। तब बच्चा डरेगा नहीं और परिणाम नहीं बढ़ेगा।

प्रक्रिया के दौरान, बच्चे के बाएं हाथ के कंधे पर एक कफ रखा जाता है ताकि एक उंगली त्वचा और उसके बीच स्वतंत्र रूप से फिट हो सके। कोहनी में बाहु धमनी होनी चाहिए और इसके साथ एक फोनेंडोस्कोप जुड़ा होना चाहिए। हवा को धीरे-धीरे पंप किया जाता है, उस समय को रिकॉर्ड किया जाता है जब नाड़ी की आवाज़ बंद हो जाती है। उसके बाद, वाल्व खोलकर दबाव धीरे-धीरे कम किया जाता है। ऊपरी दाब पर विशिष्ट तेज और छोटी आवाजें सुनी जा सकती हैं। दबाव में बाद में कमी, नाड़ी बड़बड़ाहट कमजोर हो जाती है। कम दबाव की पहचान पल्स टोन के गायब होने से होती है। ऊपरी रक्तचाप की गणना बच्चे की उम्र को 80 के योग से वर्षों में गुणा करके की जाती है। निचला संकेतक आमतौर पर शीर्ष का आधा या एक तिहाई होता है।

वीडियो "एक बच्चे में रक्तचाप"

बच्चों में रक्तचाप के मानदंड

बच्चों में जीवन के पहले वर्ष में रक्तचाप तेजी से बढ़ता है। लड़कियों और लड़कों के लिए पांच साल तक, यह लगभग समान है, फिर 10 (कभी-कभी 11) साल तक, लड़कों के संकेतक अधिक होते हैं। अपने बच्चे की रीडिंग की तुलना उसकी उम्र के सामान्य रीडिंग से करने के लिए, यहां एक टेबल दी गई है जिसमें दिखाया गया है कि सामान्य ऊपरी और निचला दबाव क्या होना चाहिए।

नवजात शिशुओं में: 40 से 50 तक;
2 से 12 महीने तक: 50 से 74 तक;
2-3 साल की उम्र: 60 से 76 तक;
3-5 साल की उम्र: 60 से 78 तक;
6 से 10 साल की उम्र से: 70 से 82 तक;
11, 12, 13, 14 साल की उम्र में: 70 से 86 तक।

यौवन के दौरान शारीरिक विशेषताएं 10 से 12 साल की लड़कियों में 11 से 13 साल की उम्र के लड़कों में दबाव में गिरावट का कारण बन सकती हैं। ऐसा माना जाता है कि इस उम्र में वृद्धि शीर्ष परिणाम 120 तक। साथ ही, संकेतक बच्चे की काया से प्रभावित होते हैं - पतले और उच्च रक्तचाप में थोड़ा कम हो जाता है।

12, 13 साल की उम्र में, किशोर तनाव की मात्रा बढ़ाते हैं, स्कूल में भार होता है हार्मोनल परिवर्तन... इस अवधि में, निम्न और उच्च रक्तचाप दोनों संभव हैं। उम्र के साथ, आदर्श से ये विचलन आमतौर पर अपने आप दूर हो जाते हैं, लेकिन डॉक्टरों से इसका कारण पता लगाना बेहतर होता है।

उच्च रक्तचाप के कारण

10 से 12 साल की लड़कियों में, 11 से 13 साल के लड़कों में हाइपरटेंशन काफी आम है, यानी हाई ब्लड प्रेशर। इसका कारण हो सकता है:

नींद और आराम की कमी;
शरीर में हार्मोनल परिवर्तन;
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।

से खतरनाक कारणआवंटित करें: मस्तिष्क के घाव, अंतःस्रावी या गुर्दे की विकृति, संवहनी स्वर का उल्लंघन, विषाक्तता। सटीक कारणों की पहचान करने के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार शुरू करें।

निम्न रक्तचाप के कारण

स्वस्थ बच्चों में निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) भी हो सकता है। इसका कारण प्रशिक्षण, कमरे में भरापन, हार्दिक दोपहर का भोजन या आनुवंशिकता हो सकता है। आमतौर पर, यह स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन दस में से एक बच्चे को ऐसे कारकों के कारण पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन होता है:

मानसिक तनाव और तनाव;
प्रसव आघात;
शारीरिक गतिविधि की कमी;
नियमित सर्दी और संक्रामक रोग;
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
11, 12 साल की उम्र में हार्मोनल परिवर्तन।

बच्चों में हाइपोटेंशन के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

सिर में दर्द, चक्कर आना;
थकान और उनींदापन;
पसीना आना;
व्यायाम के बाद दिल में दर्द दर्द;
आक्रोश, अशांति, अचानक मिजाज।

ऐसे संकेतों के साथ, बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है, क्योंकि एनीमिया, विटामिन की कमी, मधुमेह मेलेटस, सिर में चोट के रूप में जटिलताएं संभव हैं। न्यूरोलॉजिस्ट कारणों का निर्धारण करेगा और आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।

वीडियो "रक्तचाप की डायरी आत्म-नियंत्रण कैसे रखें"

वीडियो से आप सीखेंगे कि बच्चों में रक्तचाप कैसे मापें।

बच्चों में दबाव की दर वयस्कों की तुलना में काफी भिन्न होती है। जिसमें बड़ा बदलावदबाव - ऊपर और नीचे दोनों - का अपूर्ण रूप से बने जीव पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है।

यही कारण है कि माता-पिता को पता होना चाहिए कि किसी विशेष उम्र के बच्चे के लिए कौन सा दबाव सामान्य माना जा सकता है, और यह भी सीखें कि इसे प्रभावी और सुरक्षित तरीके से कैसे नियंत्रित किया जाए!

रक्तचाप के बारे में सामान्य जानकारी

रक्तचाप (बीपी) वह दबाव है जो रक्त रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर डालता है।

रक्तचाप दो मूल्यों की विशेषता है - ऊपरी और निचला दबाव। ऊपरी (सिस्टोलिक) हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान दबाव के स्तर को दर्शाता है, निचला (डायस्टोलिक) - इसके विश्राम के दौरान।
ऊपरी और निचले दबाव के बीच के अंतर को पल्स प्रेशर कहा जाता है। आम तौर पर, इसका मान 40 से 60 मिमी एचजी तक होना चाहिए। कला।
दबाव का स्तर कई संकेतकों पर निर्भर करता है। इसमें रक्त की मात्रा, और वाहिकाओं के लुमेन की चौड़ाई, और उनकी लोच शामिल है।

इनमें से अधिकांश संकेतक उम्र से निकटता से संबंधित हैं, इसलिए अलग-अलग उम्र के बच्चों में दबाव अलग-अलग होगा।

बच्चों में रक्तचाप हृदय प्रणाली के संकेतकों में से एक है।

विभिन्न उम्र के लिए दबाव मानक

एक साल तक

जब कोई बच्चा पैदा होता है, तो उसकी रक्त वाहिकाओं में अधिकतम लोच होती है - इससे रक्तचाप का स्तर कम हो जाता है। पहले वर्ष के दौरान, बच्चे के शरीर का सक्रिय रूप से पुनर्निर्माण किया जाता है, ताकि रक्तचाप में वृद्धि भी नोट की जा सके।

अलग-अलग समय पर, दबाव स्तर (मिमी एचजी में) इस प्रकार होगा:

जन्म के तुरंत बाद - 60-90 से 40-48;
एक महीने में - 80-115 से 40-75;
वर्ष तक पहुंचने पर, स्तर 90-114 पर 50-74 पर पहुंच जाना चाहिए।

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रक्तचाप की गतिशीलता सभी बच्चों के लिए अलग-अलग होती है। लगभग 3-4 महीनों में कोई तैयार दर को "उठाता है", जिसके बाद दबाव का स्तर व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है। वहीं दूसरे बच्चों में दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में रक्तचाप बहुत कम होता है

2-3 साल

दो या तीन साल की उम्र तक बच्चे की गतिविधि काफी बढ़ जाती है। इससे निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

पेशी प्रणाली पर भार में वृद्धि;
ऑक्सीजन के लिए शरीर की आवश्यकता में वृद्धि;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का सक्रिय विकास।

इस उम्र में सिस्टोलिक दबाव की दर 100-112 मिमी एचजी है। कला।, डायस्टोलिक - 60-74।

4-5 साल

इस उम्र में, बच्चा बाहरी दुनिया के साथ अधिक सक्रिय रूप से बातचीत करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में किंडरगार्टन में जाने से संक्रामक रोगजनकों का संपर्क होता है। यह सब मुख्य रूप से संवहनी स्वर को प्रभावित करता है।

तदनुसार, बच्चे का दबाव भी बदलता है - आयु मानदंड (मिमी एचजी में) है:

शीर्ष - 100 से 110 तक;
निचला - 65 से 74 तक।

जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, बच्चे का रक्तचाप अधिक से अधिक 120/80 (वयस्कों के लिए आदर्श) के करीब पहुंच जाता है।

6-9 साल पुराना

स्कूल के घंटों की शुरुआत के साथ, भार बढ़ता है - मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र पर। ऐसा पढ़ाई के दौरान तनाव और मानसिक तनाव दोनों के कारण होता है।

दबाव भी थोड़ा बढ़ता है:

शीर्ष - 105 से 120 तक;
निचला - 70 से 80 तक।

10-12 साल पुराना

प्रश्न का उत्तर: "12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में क्या दबाव होना चाहिए?", सीधे लिंग पर निर्भर करता है। यह यौवन की विभिन्न अवधियों के कारण है:

लड़कों के लिए - 110-120 से 75-80;
लड़कियों के लिए - 115-125 से 75-85।

13-14 साल के किशोर

किशोरावस्था शरीर के सक्रिय पुनर्गठन के साथ होती है। यह पुनर्गठन हृदय प्रणाली को भी प्रभावित करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि किशोरों के बीच संकेतकों में अंतर विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं पर दृढ़ता से निर्भर करता है: कुछ के लिए, यह अधिक समान रूप से जाता है, दूसरों के लिए - कूद में, रक्तचाप में ध्यान देने योग्य बूंदों के साथ।

किशोरों को रक्तचाप में सबसे अधिक तीव्रता का अनुभव होता है

14 वर्ष से कम उम्र के किशोरों में दबाव मानदंड है:

110 से 75 मिमी एचजी तक। कला ।;
120 गुणा 80 मिमी एचजी तक। कला।

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15-16 वर्ष के किशोर

इस उम्र तक, शरीर की मुख्य प्रणालियां पहले से ही आमतौर पर पुनर्निर्माण की जाती हैं और "वयस्क" प्रकार के अनुसार काम करती हैं।

दबाव "वयस्क" संकेतकों के करीब भी आ रहा है:

सिस्टोलिक - 115–120;
डायस्टोलिक - 70-80।

यहां रक्तचाप और लिंग के बीच संबंध लगभग अदृश्य है: लड़कों में, रक्तचाप का स्तर, यदि अधिक है, तो नगण्य है।

किशोरावस्था की शुरुआत के साथ, हार्मोनल परिवर्तन रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं।

लेकिन व्यक्तिगत विशेषताएं अधिक स्पष्ट हैं:

उपलब्धता अधिक वज़नअक्सर उच्च रक्तचाप की ओर जाता है;
द्रव्यमान की कमी हाइपोटेंशन को भड़काती है;
सामान्य से कम शारीरिक विकासऔर खेल खेलने से, रक्तचाप का स्तर स्थिर रहता है, और यहां तक कि अचानक अचानक और बिना किसी परिणाम के अचानक परिवर्तन के साथ भी सामान्य हो जाता है।

बच्चों में दबाव सामान्य है: मूल्यों की तालिका

बच्चे का दबाव कुछ इस तरह होना चाहिए: नीचे दी गई सारांश तालिका में इसके बारे में जानकारी है सामान्य प्रदर्शनसभी उम्र के लिए:

उम्र साल	शीर्ष दबाव, मिमी एचजी कला।	कम दबाव, मिमी एचजी कला।
नवजात	60–90	40–48
1 से कम	90–114	50–74
2–3	100–112	60–74
4–5	100–110	60–74
6–9	105–120	70–80
10–12	110–125	70–85
13–14	110–120	75–80
15–16	115–120	70–80

बच्चों में दबाव मापने के नियम

पैथोलॉजी और सामान्य निदान का निर्धारण करने के लिए, बच्चों में दबाव को सही ढंग से मापा जाना चाहिए। कम उम्र में, इस प्रक्रिया को किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर होता है। लेकिन लगभग तीन साल की उम्र से शुरू करके आप अपने आप रक्तचाप के स्तर को माप सकते हैं।

किसी भी उम्र में ब्लड प्रेशर बढ़ना और कम करना दोनों ही काफी परेशानी लेकर आते हैं।

भोजन के कम से कम एक घंटे बाद प्रक्रिया की जाती है। ऐसे में बच्चे को शांत अवस्था में होना चाहिए।
माप के लिए, हम एक विशेष बच्चों के कफ के साथ एक टोनोमीटर का उपयोग करते हैं। वयस्क आकार के कफ का उपयोग करने से बहुत अधिक त्रुटि होगी।
कफ आसानी से बच्चे के बाएं कंधे पर लगाया जाता है। फोनेंडोस्कोप झिल्ली को कोहनी मोड़ में रखें और इसे अपनी उंगली से दबाएं।
हम कफ में हवा को तब तक इंजेक्ट करते हैं जब तक कि नाड़ी सुनना बंद न कर दे, जिसके बाद हम इसे धीरे-धीरे वाल्व के माध्यम से छोड़ते हैं।
हम ध्यान से एक फोनेंडोस्कोप के साथ नाड़ी का पता लगाते हैं: जैसे ही धड़कन सुनाई देने लगती है, हम सिस्टोलिक दबाव पर ध्यान देते हैं, उनके रुकने के बाद - डायस्टोलिक दबाव।

माप पूरा करने के बाद, कफ से हवा को पूरी तरह से बहा दें। नियंत्रण माप 15-20 मिनट के बाद पहले नहीं किया जाता है।

ध्यान दें! स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर का उपयोग करना आसान है, लेकिन बजट मॉडल के लिए डिज़ाइन किया गया है घरेलू इस्तेमाल, त्रुटि बहुत अधिक है।

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आधुनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर बच्चों को विशेष चिकित्सा प्रशिक्षण के बिना घर पर रक्तचाप को मापने की अनुमति देते हैं।

एक बच्चे में निम्न रक्तचाप

संभावित कारण और लक्षण

यह पूछे जाने पर कि क्या बच्चे का रक्तचाप सामान्य से अधिक या कम हो सकता है, सभी विशेषज्ञ असमान रूप से उत्तर देते हैं - हाँ, यह हो सकता है। और यहाँ दो बारीकियाँ हैं:

एक तरफ, बच्चों का जीवविभिन्न कारकों पर अधिक सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है, जिससे कि थोड़ा सा भी प्रभाव रक्तचाप में उछाल को भड़का सकता है;
दूसरी ओर, रक्तचाप में लगातार परिवर्तन बच्चों के लिए बहुत विशिष्ट नहीं हैं - गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में, दबाव जल्दी से सामान्य हो जाता है।

निम्न और उच्च रक्तचाप दोनों ही प्रकट हो सकते हैं अप्रिय संवेदनाएं. आइए पहले उन कारणों पर विचार करें कि दबाव सामान्य से कम क्यों हो सकता है:

कम शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ निरोध;
संक्रामक रोगों के परिणाम;
आनुवंशिक प्रवृतियां;
हार्मोनल परिवर्तन।

यदि रिश्तेदारों के पास हाइपोटेंशन का एक प्रकार है, तो निम्न रक्तचाप बच्चे के लिए आदर्श का एक व्यक्तिगत रूप हो सकता है।

हाइपोटेंशन की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

उनींदापन, काम करने की क्षमता में कमी;
मिजाज़;
सीने में दर्द के साथ शारीरिक गतिविधि;
चक्कर आना और सिरदर्द।

सुरक्षित उठाने के तरीके

वयस्क मुख्य रूप से कॉफी को रक्तचाप बढ़ाने के लिए एक सार्वभौमिक उपाय मानते हैं। किशोर, और इससे भी अधिक बच्चों के लिए, बड़ी मात्रा में कॉफी का सेवन नहीं कर सकते हैं - दबाव में अल्पकालिक वृद्धि एक बढ़ते शरीर पर हानिकारक प्रभाव के साथ होती है। कॉफी के विकल्प के रूप में, आप डार्क चॉकलेट या मजबूत चाय (छोटी खुराक में) पर विचार कर सकते हैं।

इसके अलावा, लेमनग्रास, जिनसेंग और एलुथेरोकोकस के टिंचर का उपयोग हाइपोटेंशन के दौरान रक्तचाप के सामान्यीकरण में योगदान देता है। दवाओं में से, डॉक्टर नॉट्रोपिक्स - "फेनिबूट", "पिरासेटम" और एनालॉग्स की सलाह देते हैं।

लेकिन फिर भी, ड्रग थेरेपी का उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब तेज गिरावटनरक। लगातार हाइपोटेंशन तब होता है जब:

ताजी हवा में नियमित रूप से समय बिताना;
खुराक की शारीरिक गतिविधि;
को सुदृढ़ शारीरिक हालत(सक्रिय खेल उपयोगी होंगे);
तनाव के स्तर को कम करना।

बढ़ते दबाव के साथ, काम के तरीके और आराम, बच्चे की मनो-भावनात्मक स्थिति को नियंत्रित करना भी आवश्यक है

एक बच्चे में उच्च रक्तचाप

संभावित कारण और लक्षण

बच्चों में रक्तचाप में वृद्धि आमतौर पर यौवन से जुड़ी होती है। शरीर के पुनर्गठन के साथ (10 से 13 साल की लड़कियों में, लड़कों में - 11 से 14 तक), हृदय प्रणाली अक्सर बाकी अंगों के साथ "नहीं रहती"। यह हृदय और रक्त वाहिकाओं को मजबूर मोड में काम करने के लिए मजबूर करता है।

रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि तनाव, सामाजिक और घरेलू कारकों, अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक गतिविधि से प्रभावित होती है। जीर्ण रोगऔर अन्य कारक। कई कारण किशोरावस्था में भी मान्य होते हैं। यदि बच्चों में उच्च रक्तचाप के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

एक डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान और निर्धारित उपचार उच्च रक्तचाप को जल्दी से रोक सकता है!

लेकिन किशोरों में उच्च और उच्च रक्तचाप पैदा कर सकता है जीर्ण रोगविज्ञानकार्डियो-संवहनी प्रणाली के।

दबाव दर

बचपन में रक्तचाप में उछाल की समस्या नहीं होनी चाहिए, इसलिए धमनी उच्च रक्तचाप को बुजुर्गों की बीमारी कहा जाता है। बेशक, शारीरिक गतिविधि के बाद आदर्श से मामूली विचलन या मानसिक विकारहोने के लिए जगह हो। लेकिन ये इतने छोटे होते हैं कि ये खतरनाक नहीं होते।

तालिका: उम्र के अनुसार किशोरों में रक्तचाप की दर

टोनोमीटर संकेतक

एक किशोर में स्थिर माने जाने वाला सामान्य दबाव क्या है? 14-16 वर्ष की आयु में, 110/70 से 125/85 मिमी एचजी तक रक्तचाप को आदर्श माना जा सकता है। कला। यह एक गतिशील मूल्य है। रक्तचाप में उतार-चढ़ाव दिन के समय, भावनात्मक स्थिति, स्वास्थ्य आदि पर निर्भर करता है।

यौवन के दौरान लड़के और लड़कियों के रक्तचाप में अंतर होता है। लड़कों में, दबाव सामान्य से थोड़ा अधिक हो जाता है, लड़कियों में - थोड़ा कम। इसका मूल्य वजन और ऊंचाई, एक दूसरे के साथ उनके पत्राचार से प्रभावित होता है।

रोग के कारण

कारण उच्च दबावकिशोर अभी भी पढ़ रहे हैं! यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि उच्च रक्तचाप प्राथमिक या माध्यमिक रूप में प्रकट हो सकता है। प्राथमिक विकृति विज्ञान में, उच्च रक्तचाप के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति विकसित होने का जोखिम बढ़ाती है घातक रोगबाहरी कारकों के प्रभाव में।

इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

अधिक वज़न;
शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
लगातार भावनात्मक तनाव, तनाव;
पुरानी थकान, नींद की कमी;
स्वागत चिकित्सा की आपूर्तिजो दबाव बढ़ाता है;
धूम्रपान और शराब पीना।

माध्यमिक प्रकार में, उच्च रक्तचाप एक लक्षण है। मुख्य रोग हो सकते हैं:

गुर्दे और यकृत रोग;
अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
जन्मजात हृदय विकार;
तंत्रिका संबंधी विकार।

किशोरावस्था में उच्च रक्तचाप का एक विशिष्ट कारण शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होता है।

यौवन के साथ शरीर में कई परिवर्तन होते हैं। शरीर का त्वरित विकास शरीर के विकास में असंतुलन पैदा करता है और रक्तचाप में वृद्धि को भड़काता है। वनस्पति-संवहनी शिथिलता के साथ एक संबंध भी है, जो बढ़ते जीव की विशेषता है।

दबाव का उपचार और सामान्यीकरण

किशोरों में रक्तचाप का सामान्यीकरण गैर-दवा उपायों से शुरू होना चाहिए। उच्च रक्तचाप की डिग्री और जोखिम समूह के आधार पर व्यक्तिगत चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

सक्रिय वृद्धि और चयापचय प्रक्रियाओं के नियमन को सुनिश्चित करने के लिए, अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है और बढ़ा हुआ ध्यानबच्चे के स्वास्थ्य के लिए। इस अवधि के दौरान, कम से कम करना महत्वपूर्ण है संभावित नुकसानचालक स्वास्थ्य समस्याओं के प्रति संवेदनशील होते हैं क्योंकि। पर आधारित एक स्वस्थ जीवन शैली उचित पोषणऔर व्यक्तिगत रूप से चयनित शारीरिक गतिविधि। स्वास्थ्य देखभालएक चिकित्सक द्वारा व्यवस्था की जानी चाहिए।

किशोर उच्च रक्तचाप के लिए उपचार दीर्घकालिक है और इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

दैनिक दिनचर्या सहित पूर्ण जीवन शैली का पालन करना। संतुलित आहारवजन को सामान्य करने के लिए, सख्त, स्वस्थ शारीरिक गतिविधि, विटामिन लेना।
हर्बल दवा और फिजियोथेरेपी। सबजी दवाई(गुलाब कूल्हे, सिंहपर्णी) रक्तचाप को धीरे से कम करते हैं, लेकिन अंतर्निहित बीमारी को ठीक नहीं करते हैं।
रक्तचाप में व्यवस्थित दीर्घकालिक वृद्धि के साथ दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन उचित है। किशोरों के लिए साइड इफेक्ट को खत्म करने के लिए, छोटी खुराक में कोमल, लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनकी कार्रवाई की निगरानी एक डॉक्टर करता है।

यदि उच्च रक्तचाप अन्य बीमारियों का परिणाम है, तो चिकित्सक के पास पंजीकरण कराना आवश्यक है।

इस मामले में, चिकित्सा उपचार और अवलोकन की आवश्यकता होती है। रोग के विकास के लिए गैर-चिकित्सा कारणों के लिए विशेष विनम्रता की आवश्यकता होती है। बच्चे को दूर रखने के लिए तनावपूर्ण स्थितियांआपको माता-पिता और कभी-कभी मनोवैज्ञानिक की भागीदारी की आवश्यकता होगी।

घरेलू, स्कूल और अन्य संघर्षों को हल करना रक्तचाप को कम करने के लिए दवा लेने से कम महत्वपूर्ण नहीं है। एक बच्चे के साथ एक भरोसेमंद माता-पिता का रिश्ता बुरी आदतों को छोड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा।

किशोर उच्च रक्तचाप की रोकथाम

लगातार उच्च रक्तचाप को रोका जा सकता है। किशोरावस्था में सामान्य रोकथाम के उपायों में जीवन के सभी क्षेत्रों को शामिल किया जाना चाहिए। कंप्यूटर और टीवी के सामने बिताए समय को सीमित करें। अधिक समय घूमने और बाहर खेलने में बिताएं।

एक सख्त दैनिक दिनचर्या और स्वस्थ आहार बचपन से ही स्थापित कर लेना चाहिए। अनुकूल पारिवारिक वातावरण कई कठिनाइयों को दूर करेगा। विशेष रूप से, धूम्रपान और शराब से जुड़े, समाज में व्यवहार, साथियों के साथ संचार।

यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको प्रक्रिया के सभी नियमों का पालन करते हुए समय-समय पर अपने रक्तचाप को मापने की आवश्यकता होती है।

आंदोलन के साथ बेहतर होने के लिए अधिक दृढ़ता और धैर्य की आवश्यकता होगी। प्रतिदिन टहलने से आपके स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। बच्चे को दैनिक व्यायाम का आदी बनाना आवश्यक है और सक्रिय प्रजातिखेल। बेहतर किफायती और दिलचस्प किशोरअपने भार को विनियमित करने की अनुमति देता है।

मतभेद हैं
परिचारक चिकित्सक का आवश्यक परामर्श

लेख के लेखक इवानोवा स्वेतलाना अनातोल्येवना, चिकित्सक

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