देखने के क्षेत्र का संकुचन। दृश्य क्षेत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

सबसे महत्वपूर्ण अंगआदमी की आंखें हैं। दुनिया को देखने की क्षमता केंद्रीय (आकार) और परिधीय (परिधीय, पार्श्व) दृष्टि प्रदान करती है। पहला आपको वस्तुओं के विवरण और आकार को पहचानने की अनुमति देता है। इसे निकट और दूर में विभाजित किया गया है। परिधीय दृष्टि रेटिना के एक विशेष खंड द्वारा नियंत्रित एक कार्य है जो नेविगेट करने में मदद करता है। इसकी मदद से व्यक्ति शाम और रात में वस्तुओं को अलग करता है। परिधीय दृष्टि को देखने के क्षेत्र की विशेषता है। यह स्थिर टकटकी द्वारा माना जाने वाला स्थान है। दृश्य हानि अक्सर पहला लक्षण होता है गंभीर विकृति. पक्षों पर स्थित वस्तुओं की धारणा में गिरावट को हेमियानोप्सिया कहा जाता है। केंद्रीय दृष्टि के संरक्षण के साथ भी कार्य की हानि, एक व्यक्ति को यह स्पष्ट कर देती है कि अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता को खोना क्या है।

प्रारंभिक अवस्था में रोग व्यावहारिक रूप से पैथोफिज़ियोलॉजी की विशेषताओं के माध्यम से महसूस नहीं किया जाता है।रोगनिरोधी के दौरान अक्सर विकार का निदान किया जाता है चिकित्सा परीक्षणजिससे मरीज को झटका लगता है। रोग की प्रगति के साथ, व्यक्ति के लिए पढ़ना, टीवी देखना, कंप्यूटर पर काम करना और अंतरिक्ष में नेविगेट करना मुश्किल हो जाता है। आंखें अधिक बार चोट लगने लगती हैं, दृष्टि कम तेज हो जाती है, वस्तुएं "तैरती हैं"।

परिधीय दृष्टि में पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों के मुख्य कारण हैं:

• रेटिना को यांत्रिक क्षति (शारीरिक, खेल भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तनावपूर्ण स्थितियां, सिर पर चोट);
• आंख का रोग;
• मोतियाबिंद;
• आघात;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• सौम्य या घातक नवोप्लाज्म;
• संचार संबंधी विकार;
• उच्च रक्तचाप;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• मधुमेह;
• रेटिना में अपक्षयी प्रक्रियाएं (टुकड़ी, पतला);
• संवहनी विकार;
• आयु (60 वर्ष के बाद)।

60 वर्ष की आयु के बाद, परिधीय दृष्टि खराब हो सकती है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है।

देखने के क्षेत्र के सामान्य संकेतक हैं: भीतरी और भीतरी ऊपरी तरफ से 55 °, बाहरी और बाहरी निचले हिस्से से 90 °, ऊपरी बाहरी से 70 °, भीतरी निचले से 50 °, नीचे से 65 °। संकेतकों का उल्लंघन मस्तिष्क या आंखों के रोगों को इंगित करता है।

पार्श्व दृश्य की सीमाओं को 5-10 ° तक कम करने का निदान देखने के क्षेत्र की एक संकेंद्रित संकीर्णता के रूप में किया जाता है। उपचार के बिना, विकार सुरंग दृष्टि की ओर बढ़ता है - रोगात्मक रूप से सीमित क्षमतादेखो।

देखने के क्षेत्र के एक निश्चित क्षेत्र में बदलाव को स्थानीय नुकसान माना जाता है। उल्लंघन एकतरफा (होमोनिमस हेमियानोप्सिया) है - बाएं या दाएं क्षेत्रों का नुकसान और द्विपक्षीय (विषम हेमियानोप्सिया) - विपरीत क्षेत्रों का नुकसान।

परिधीय दृष्टि की एक सममित और असममित हानि है। दृश्य क्षेत्रों के अस्थायी हिस्सों के सममित प्रोलैप्स को बिटेम्पोरल हेमियानोप्सिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है, नाक के हिस्सों के सममित प्रोलैप्स - बिनसाल हेमियानोप्सिया।

दोनों तरफ देखने के क्षेत्र का केवल एक चौथाई नुकसान होता है - समनाम वर्ग हेमियानोप्सिया।

स्कोटोमास

स्कोटोमा का समय-समय पर निदान किया जाता है - दृश्य कार्य से रहित स्थानीयकृत क्षेत्र. उल्लंघन आकार (चाप, वृत्त, अंडाकार) और स्थान (सेक्टोरल, पेरीसेंट्रल, सेंट्रल, पैरासेंट्रल, पेरिफेरल) में भिन्न होते हैं।

Scotomas नकारात्मक और सकारात्मक में विभाजित हैं। पहले संस्करण में, पैथोलॉजी किसी व्यक्ति द्वारा महसूस नहीं की जाती है और विशेष परीक्षाएं करते समय इसका पता लगाया जाता है। दूसरे मामले में, उल्लंघन को रोगी द्वारा दृष्टि के क्षेत्र में एक बादल स्थान या छाया के रूप में वर्णित किया जाता है।

नकारात्मक स्कॉन्टोमा के साथ, व्यक्ति को दृष्टि में विचलन महसूस नहीं होता है।

पूर्ण स्कोटोमा के साथ, प्रभावित क्षेत्र में देखने की क्षमता पूरी तरह से गायब हो जाती है। यदि रोगी नोट करता है कि वस्तुएं धुंधली, "धुंधली" हो जाती हैं, तो विकृति का निदान रिश्तेदार के रूप में किया जाता है।

एक शारीरिक स्कोटोमा है। उल्लंघन में दृश्य क्षेत्र के अस्थायी क्षेत्र में स्थित अंडाकार आकार के अंधे स्थान का रूप होता है।

मस्तिष्क की धमनियों में ऐंठन या तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग के साथ, आलिंद स्कोटोमा हो सकता है - दृश्य क्षेत्रों के स्थानीय क्षेत्रों का प्रतिवर्ती नुकसान। अक्सर विकार मतली, उल्टी, सिर में दर्द के साथ होते हैं। बंद और खुली पलकों के साथ, एक व्यक्ति समोच्च के साथ झिलमिलाहट, आधे घंटे तक चलने वाली चकाचौंध से परेशान है।

निदान के तरीके

परीक्षा हेमियानोपिया को स्पष्ट करने में मदद करती है।

दृश्य क्षेत्रों के संकुचन का निदान करने के लिए सबसे सरल तरीका यह है कि इसकी तुलना चिकित्सक और रोगी में डोंडर्स पद्धति का उपयोग करके की जाए। तकनीक का उपयोग के लिए किया जाता है गंभीर स्थितिव्यक्ति (लकवाग्रस्त, अपाहिज रोगी), छोटा बच्चा, के अभाव में चिकित्सा संस्थानआवश्यक डिजिटल उपकरण। निदान करने के लिए, विशेषज्ञ और विषय को 1 मीटर की दूरी पर एक-दूसरे का सामना करना होगा। हर कोई एक आंख को ढकता है। रोगी डॉक्टर की बंद आँखों में देखता है। और विशेषज्ञ धीरे-धीरे हाथ या छोटी मेज को देखने के क्षेत्र के केंद्र में ले जाना शुरू कर देता है। मरीज डॉक्टर को देखने पर बताता है।

परिधीय दृष्टि हानि के कारण और डिग्री का निदान करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।

परिधि और कैंपिमेट्री द्वारा अधिक सटीक परिणाम दिए गए हैं। पहले मामले में, परिधि नामक उपकरण का उपयोग करके सर्वेक्षण किया जाता है। रोगी अपनी ठुड्डी को एक विशेष स्टैंड पर दबाता है, एक आंख बंद करता है, और दूसरी को पकड़ता है उज्ज्वल बिंदुचाप के केंद्र में। वस्तु को पक्षों से परिधि तक निर्देशित किया जाता है, और व्यक्ति देखने के क्षेत्र में इसकी घटना की बात करता है।

कैंपिमेट्री एक बड़ी (2x2) स्क्रीन का उपयोग करके की जाती है। इसकी सतह रोशन है। व्यक्ति डिवाइस के मॉडल से 2 मीटर दूर हो जाता है, एक आंख बंद कर लेता है, और दूसरे को स्लिट के माध्यम से डार्क स्क्रीन के केंद्र में देखता है। उस पर, विशेषज्ञ एक छोटा वर्ग ले जाता है। विषय रिपोर्ट करता है जब वह उसे देखना शुरू करता है। परीक्षण कई बार अलग-अलग दिशाओं में किया जाता है।

हेमियानोपिया के गठन के प्रकार और कारण का निदान करने के लिए, डॉक्टर सीटी, कैरोटिड एंजियोग्राफी, मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड और प्रदर्शन करने की सिफारिश कर सकते हैं। ग्रीवारीढ़, एमआरआई, आंख के हेमोडायनामिक्स का अध्ययन।

रोग का उपचार

के लिये सफल इलाजरोग परिवर्तन, इसकी घटना को भड़काने वाले कारक को सही ढंग से पहचानना और समाप्त करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान, पार्श्व दृष्टि में गिरावट प्रीक्लेम्पसिया का संकेत हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जो एक महिला और बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा है। समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करके दबाव को सामान्य करना महत्वपूर्ण है।

वीवीडी के साथ, दृश्य हानि अक्सर मतिभ्रम, चेतना की हानि, शक्ति की हानि, सिरदर्द, चक्कर आना, भय और मतली की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। जीवनशैली को ठीक करना और मनोचिकित्सक की मदद जरूरी है।

पर प्राणघातक सूजनआंखों या मस्तिष्क में, रोगी को सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी की आवश्यकता होगी।

उपचार परिधीय दृष्टि हानि के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।

चोट के परिणाम उम्र से संबंधित परिवर्तनसर्जरी द्वारा रेटिना को आंशिक रूप से या पूरी तरह से ठीक किया जाता है।

न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ, उन्हें निर्धारित किया जा सकता है दवाओं(इंजेक्शन, टैबलेट, ड्रॉप्स के रूप में), प्रतिबंधात्मक आहार (कैफीनयुक्त पेय के अपवाद के साथ), विटामिन और खनिज परिसरों।

बीमारी के इलाज के लोक तरीके बीमारी को खत्म करने में मदद नहीं करेंगे। जड़ी-बूटियों के विभिन्न जलसेक और काढ़े केवल एक व्यक्ति की स्थिति को थोड़ा कम करेंगे, बीमारी के लक्षणों को कम करेंगे।

कई कंप्यूटर-समर्थित तकनीकें हैं जो रोगी की दृष्टि को बहाल या सुधार सकती हैं। निष्पादन की मदद से विशेष अभ्यासऔर कार्यों, हेमियानोप्सिया को आंशिक रूप से या पूरी तरह से मुआवजा दिया जाता है, जो अंतरिक्ष में किसी व्यक्ति के उन्मुखीकरण की सुविधा प्रदान करता है।

परिणाम काफी हद तक रोग के शरीर विज्ञान पर निर्भर करता है जो दृश्य क्षेत्रों के संकुचन, निदान विकार के चरण, रोगी की आयु और चिकित्सीय रणनीति की विशेषताओं का कारण बनता है।

परिधीय दृष्टि के विकास के लिए व्यायाम

पार्श्व दृष्टि विकारों को रोकने के लिए, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना, पोषण को नियंत्रित करना, तनाव से बचना और पर्याप्त नींद लेना महत्वपूर्ण है। ये सभी आदतें शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं। आपको शराब पीना और धूम्रपान बंद करना चाहिए, समय पर बीमारियों का इलाज करना चाहिए और नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ से अपनी आंखों की जांच करनी चाहिए।

व्यायाम, उचित पोषणसक्रिय जीवनशैली और तनाव की कमी परिधीय दृष्टि की समस्याओं से बचने का एक तरीका है।

वे विशेष जिम्नास्टिक करके पार्श्व दृश्य को प्रशिक्षित करते हैं:

• खिड़की के पास खड़े होकर सड़क पर किसी वस्तु का चयन करना, विद्यार्थियों के साथ गति किए बिना, पक्षों पर स्थित वस्तुओं के बीच अंतर करने की कोशिश करना आवश्यक है;
• पढ़ने के लिए चयनित पुस्तक के पृष्ठ के केंद्र में, आपको एक लंबवत रेखा खींचनी होगी। पट्टी को देखने की कोशिश करते हुए, आपको परिधि में छपे क्षैतिज शब्दों को पढ़ने की कोशिश करनी होगी। यह अभ्यास गति पढ़ने के कौशल को पूरी तरह से विकसित करता है;
• एक कुर्सी पर बैठो, फर्श पर बड़े प्रतीकों के साथ चित्र बिछाओ। उन्हें बारी-बारी से उठाना आवश्यक है, जिससे वे परिधि क्षेत्र में प्रवेश कर सकें। धीरे-धीरे व्यूइंग एंगल बढ़ता जाता है। व्यायाम में महारत हासिल करने के बाद, व्यक्ति छोटी छवियों के साथ प्रशिक्षण शुरू करता है;
• आपको अपनी आंखों के सामने एक निश्चित वस्तु को चुनने और पकड़ने की जरूरत है। दूर देखे बिना, आपको एक और विषय याद रखना होगा। फिर एक नया जोड़ें। तो आपको 7-9 वस्तुओं को ठीक करने की जरूरत है। व्यायाम परिधीय दृष्टि के तेजी से विकास में योगदान देता है।

हल्की पलकों की मालिश अंगूठेएक मिनट के लिए हाथ, नेत्रगोलक को बाईं और दाईं ओर घुमाना, बार-बार झपकना माइक्रोकिरकुलेशन को बेहतर बनाने में मदद करता है।

कई व्यवसायों के प्रतिनिधियों के लिए एक विकसित पक्ष दृश्य महत्वपूर्ण है: ड्राइवर, सीमस्ट्रेस, एथलीट, सेना।

सामान्य परिधीय दृष्टि आपको पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देती है। जब विकार के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है व्यापक परीक्षाऔर बीमारी के कारण का इलाज शुरू करें। शीघ्र उपचार रोकने में मदद कर सकता है गंभीर जटिलताएंऔर जीवन की गुणवत्ता में गिरावट।

अक्टूबर 25, 2017 अनास्तासिया तबालीना

नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में दृश्य क्षेत्र निदान में एक महत्वपूर्ण अवधारणा है विभिन्न रोग. हमारे लेख में, हम दृश्य क्षेत्रों के नुकसान जैसे विकृति के कारणों, रोकथाम और उपचार के तरीकों के बारे में बात करेंगे।

पैथोलॉजी का संक्षिप्त विवरण

देखने का क्षेत्र आगे देखते समय आसपास के स्थान की सीमा है। इसमें परिवर्तन एक लक्षण है जो किसी प्रकार की बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है।

उनकी संकीर्णता के साथ-साथ दृश्य क्षेत्रों का नुकसान मुख्य है रोग संबंधी लक्षणनेत्र विज्ञान के क्षेत्र में। इस तरह की विकृति से पीड़ित प्रत्येक रोगी दृश्य धारणा में कुछ विशिष्ट संवेदनाओं का अनुभव करता है। सबसे सटीक रूप से, इस विकृति का पता केवल नेत्र उपकरणों का उपयोग करके हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स की मदद से लगाया जाता है।

रोग के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो दृश्य क्षेत्र के नुकसान का कारण बन सकते हैं। वे न केवल दृष्टि के अंगों की चिंता करते हैं, बल्कि मस्तिष्क में एक गंभीर विकार के परिणाम के रूप में भी काम करते हैं। दृश्य क्षेत्र विकारों के सबसे आम कारणों में मोतियाबिंद के साथ मोतियाबिंद, पैथोलॉजी शामिल हैं नेत्र - संबंधी तंत्रिका, आंखों की चोटें, रेटिना डिटेचमेंट, तंत्रिका संबंधी रोग, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह।

इस घटना में कि छवि का कुछ हिस्सा देखा जाता है, जैसे कि एक पारभासी पर्दे के माध्यम से, हम सबसे अधिक संभावना मोतियाबिंद के बारे में बात कर रहे हैं। ग्लूकोमा के प्रारंभिक चरण में, दृष्टि का केंद्र आमतौर पर प्रभावित होता है, और उसके बाद ही पैथोलॉजी परिधीय क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती है। दृश्य क्षेत्रों के नुकसान के कारणों की पहचान डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

दृष्टि का पूर्ण नुकसान

ऑप्टिक तंत्रिका की गंभीर विकृति के साथ, आंखें पूरी तरह से देखना बंद कर देती हैं। आंखों की चोटों से देखने के क्षेत्र में कुछ क्षेत्रों का नुकसान हो सकता है, और साथ ही दृष्टि की गंभीर सीमा भी हो सकती है। रेटिना डिटेचमेंट के साथ, रोगी परिचित वस्तुओं को विकृत तरीके से देखने लगते हैं। अनुपात अक्सर बदलते हैं, और सीधी रेखाएं घुमावदार हो सकती हैं। कभी-कभी रोगी को लग सकता है कि वह कोहरे के घूंघट से देख रहा है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, आसपास के पैनोरमा को काफ़ी विकृत किया जा सकता है। आंखों के लिए बेहद खतरनाक हैं उच्च दबावएथेरोस्क्लेरोसिस के साथ। इस तरह की बीमारियों से आंखों की वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने लगते हैं। इस मामले में, रेटिना का कुछ हिस्सा काम करना बंद कर देता है और रोगी को देखने के क्षेत्र में एक काला धब्बा होता है या दृश्य क्षेत्र का संकुचन देखा जाता है।

ऐसी घटना आमतौर पर अनायास होती है और थोड़ी देर बाद गायब हो जाती है, क्योंकि थ्रोम्बस अपने आप नष्ट हो जाता है। दृश्य क्षेत्र का नुकसान व्यवस्थित है। छोटे रक्त के थक्के रेटिना को रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करते हैं और कुछ समय के लिए प्रभावित क्षेत्र मस्तिष्क को संकेत देना बंद कर देता है। फिर रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है, जिसके बाद रोगी फिर से ठीक हो जाता है। एक आंख के दृश्य क्षेत्र का नुकसान हो सकता है, या शायद एक बार में दो।

हेमियानोप्सिया का विकास

हेमियानोप्सिया एक ऐसी स्थिति है जब दृश्य क्षेत्रों के हिस्से का एकतरफा और बहुमुखी नुकसान होता है। उसी समय, रोगी दृश्य चित्र के एक हिस्से में अंधापन विकसित करता है। इस तरह के एक आगे को बढ़ाव एक विकृति को इंगित करता है तंत्रिका प्रणालीऔर नेत्र विज्ञान से होने वाली बीमारी के बारे में नहीं।

यह रोग अस्थायी या स्थायी हो सकता है। यह सब मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को हुए नुकसान पर निर्भर करता है। वर्गीकरण के अनुसार, हेमियानोपिया को होमोनिमस, हेटेरोनिमस, बिटेम्पोरल और बिनसाल में विभाजित किया गया है।

देखने के आधे क्षेत्र के नुकसान का क्या मतलब है?

Homonymous hemianopsia का अर्थ है की उपस्थिति रोग प्रक्रियाजिसमें रोगी को केवल आधा दृश्य चित्र दिखाई देता है। इस तरह के हेमियानोप्सिया की उपस्थिति का कारण दृश्य पथ के एक विशिष्ट स्थान या सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक घाव है। वर्गीकरण के अनुसार, इस तरह के हेमियानोप्सिया को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

हेमियानोप्सिया के विकास के कारण

हेमियानोपिया या तो जन्मजात या अधिग्रहित है। अधिकांश सामान्य कारणों मेंदृश्य क्षेत्रों के नुकसान हैं:

• रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के रूप में मस्तिष्क के संवहनी घावों की उपस्थिति।
• मस्तिष्क की चोट का विकास।
• उपस्थिति मस्तिष्क ट्यूमरकोई कोर्स होना (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह सौम्य है या घातक)।
• मस्तिष्क के क्षणिक या क्षणिक संचार विकारों की उपस्थिति।
• हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं, हाइड्रोसिफ़लस, माइग्रेन और मिरगी के दौरे की उपस्थिति।

हेमियानोपिया क्षणिक के साथ क्षणिक हो सकता है संवहनी विकारया माइग्रेन की पृष्ठभूमि पर। इस तरह की क्षणिक बीमारी की प्रकृति मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की अल्पकालिक सूजन से स्पष्ट होती है। इस घटना में कि तंत्रिका तंत्र के इस क्षेत्र की सूजन कम हो जाती है, फिर अंधापन वापस आ जाता है और दृश्य समारोह की बहाली होती है। हेमियानोप्सिया के रूप में एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी में इस तरह के लक्षण की उपस्थिति से मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र का निदान और स्पष्ट रूप से स्थापित करना संभव हो जाता है।

अन्य प्रकार: विषमनाम, बिटेम्पोरल और बिनसाल हेमियानोप्सिया

विषम हेमियानोप्सिया के साथ, नाक या लौकिक दृश्य क्षेत्र बाहर गिर जाते हैं। खेतों के प्रदर्शित और खोए हुए हिस्सों के बीच की सीमा क्षैतिज रूप से चलती है। पार्श्व दृश्य क्षेत्रों के नुकसान की प्रकृति के अनुसार इस तरह के हेमियानोप्सिया को आंशिक, पूर्ण या वर्ग स्कोटोमा में भी विभाजित किया जाता है।

बिटेम्पोरल प्रकार (यह सबसे सामान्य प्रकार की विकृति है) के साथ, दोनों आँखों में दृश्य क्षेत्र के अस्थायी आधे हिस्से का समकालिक रूप से नुकसान होता है। इस तरह की बीमारी बेसल अरचनोइडाइटिस या महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति में विकसित हो सकती है। इस मामले में पिट्यूटरी ग्रंथि के क्षेत्र में या ऑप्टिक नसों के क्षेत्रों में मस्तिष्क क्षति देखी जाती है।

बिनसाल प्रकार के साथ, दृश्य क्षेत्र का नासिका आधा दोनों तरफ खो जाता है। इस प्रकार का हेमियानोप्सिया शायद ही कभी विकसित होता है, और इसका आमतौर पर कायास्मेटिक अरकोनोइडाइटिस का निदान किया जाता है, साथ ही साथ हाइड्रोसिफ़लस के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ और की उपस्थिति में ट्यूमर प्रक्रियामस्तिष्क में।

निदान करना

इस तरह की बीमारी का निदान आवेदन का उपयोग करके दृश्य क्षेत्रों के अध्ययन को ध्यान में रखते हुए किया जाता है नैदानिक ​​लक्षणआमतौर पर अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा रोगों की पुष्टि की जाती है।

अक्सर, हेमियानोपिया के लक्षण एक गंभीर मस्तिष्क घाव की उपस्थिति का संकेत देते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, परिकलित टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगऔर खोपड़ी का एक्स-रे। दृश्य क्षेत्र हानि का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के तरीके

हेमियानोप्सिया का उपचार रोग के अंतर्निहित कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से किया जाता है। जितनी जल्दी वे शुरू करते हैं उपचार प्रक्रियाअंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के लिए, रोग का निदान जितना अधिक अनुकूल हो सकता है बाद का जीवनमरीज। एक नियम के रूप में, कोई भी स्नायविक रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में लगातार जैविक परिवर्तनों को पीछे छोड़ देता है।

स्थगित उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण, सिर का आघात, और शीघ्र हटानाइन रोगों के अवशिष्ट प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रेन ट्यूमर को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। विचाराधीन विकृति से पीड़ित रोगियों का पुनर्वास न केवल दवाओं के साथ किया जाना चाहिए।

बाहरी दुनिया में उन्मुखीकरण के लिए ऐसे रोगियों का अनुकूलन करना आवश्यक है। इसमें खास तरह के शीशे वाला चश्मा पहनने से काफी मदद मिल सकती है। साथ ही, दृष्टि में सुधार लाने के उद्देश्य से विशेष रूप से डिजाइन किए गए कार्यक्रमों पर कक्षाएं फायदेमंद होती हैं।

पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, इस बीमारी के रोगियों के जीवन के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है। मूल रूप से यह रोग जैविक प्रकृतिव्यक्ति बना रहता है, लेकिन लक्षणों का प्रतिगमन नहीं होता है।

एक सकारात्मक रोग का निदान केवल तभी नोट किया जाता है जब एक व्यक्ति, एक स्ट्रोक के बाद, जिसे मस्तिष्क के एक क्षणिक संचार विकार के रूप में स्थानांतरित किया गया था, बिना किसी परिणाम के अपनी दर्दनाक स्थिति छोड़ देता है। हेमियानोप्सिया की अभिव्यक्तियों के साथ विकार के लक्षण वापस आ जाते हैं। यह लक्षणों का यह विकास है जो माइग्रेन में मनाया जाता है, और इसके अलावा, मिर्गी के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ और हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं में। ऐसे सभी मामलों में, रोग में सकारात्मक गतिशीलता और भविष्य के लिए एक अच्छा पूर्वानुमान नोट किया जाता है।

इस तरह की बीमारी की घटना को रोकने के लिए रोकथाम और क्या करने की आवश्यकता है, दोनों का उल्लेख करना उचित है।

पैथोलॉजी की रोकथाम

ढालना निवारक उपायजोखिम न्यूनीकरण नेत्र रोगलोगों को पालन करने की सलाह दी जानी चाहिए श्रम व्यवस्थाऔर आराम करें। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो लगातार कंप्यूटर पर काम करते हैं, साथ ही खतरनाक उद्योगों में भी। उपस्थिति वाले व्यक्ति उच्च रक्त चाप, ठीक, मधुमेह रोगियों की तरह, आपको अपने स्वास्थ्य में मामूली नकारात्मक विचलन की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है।

विचाराधीन रोग के विकास के जोखिमों को कम से कम करने के लिए, स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है और किसी भी स्थिति में सिर और गर्दन को चोट नहीं लगने देना चाहिए। अन्य बातों के अलावा, हृदय और रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है, और साथ ही एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक व्यवस्थित परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

पता लगाने के मामले में अप्रिय लक्षण, किसी भी प्रकृति के दृश्य क्षेत्रों का नुकसान, रोगी को तुरंत और बिना देर किए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह निश्चित रूप से समय पर निर्धारण और निदान सुनिश्चित करेगा, जिसका अर्थ है कि इसे समय पर शुरू किया जाएगा। आवश्यक उपचार. यह शुरुआत में स्वास्थ्य समस्या को खत्म करना संभव बनाता है, और साथ ही संभावित जटिलता के विकास को रोकता है।

किसी व्यक्ति के संपर्क में आने से दृश्य क्षेत्रों का नुकसान होता है कई कारकया रोग जो रेटिना में तंत्रिका तंतुओं या प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। इसी समय, स्थानीय काले धब्बे और सामान्य दृष्टि के क्षेत्र में एक सांद्रिक कमी को प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि उल्लंघन मामूली हैं, तो रोगी कोई शिकायत नहीं करता है, और बीमारी का संयोग से पता चल जाता है।

महिलाओं में यह रोग अधिक होता है।

पैथोलॉजी के कारण

ऐसे कारकों के मानव शरीर पर प्रभाव दृश्य क्षेत्र के नुकसान को भड़का सकता है:

• तंत्रिका ऊतक में रक्तस्राव;
• लंबा ऑक्सीजन भुखमरीन्यूरॉन्स;
• सिर पर चोट;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के क्षणिक विकार;
• रसौली;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• जलशीर्ष;
• मस्तिष्क की सूजन;
• माइग्रेन;
• मिरगी के दौरे;
• उन्माद;
• आंख का रोग;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• गुणसूत्र असामान्यताएं;
• न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• हाइपरटोनिक रोग;
• पिट्यूटरी एडेनोमा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

रोग जो इस प्रक्रिया का कारण बनते हैं

परिधीय दृष्टि में कमी ग्लूकोमा के विकास का संकेत दे सकती है।

दृश्य क्षेत्रों का संकुचन या हानि एक रोगी में इस तरह के नेत्र रोगों के विकास से जुड़ा है:

• आंख का रोग। इस विकृति के साथ, परिधीय दृष्टि का क्रमिक नुकसान होता है, सबसे अधिक बार द्विपक्षीय। इसी समय, उल्लेखनीय वृद्धि हुई है इंट्राऑक्यूलर दबाव. पैथोलॉजी सूजे हुए ऊतकों द्वारा तंत्रिका तंतुओं के इस्किमिया के कारण होती है नेत्रगोलक. समय के साथ, ग्लूकोमा से दोनों आंखों की दृष्टि पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।
• हेमियानोप्सिया। आंख के अंदर या बाहर के आकार में एक चौथाई या आधे से दृश्य क्षेत्र में कमी होती है। एक महत्वपूर्ण बिंदुदाएं और बाएं नेत्रगोलक के घाव की समरूपता है। ऑप्टिक चियास्म के स्तर पर तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के कारण रोग विकसित होता है और दोनों विश्लेषक के न्यूरॉन्स को प्रभावित करता है।
• स्कोटोमास। एक सामान्य छवि की पृष्ठभूमि के खिलाफ काले धब्बे वाले क्षेत्रों के दृश्य के क्षेत्र में उपस्थिति द्वारा विशेषता। इस बीमारी के कारण रेटिना की प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं की खराबी से जुड़े होते हैं।

ऐसी बीमारियों के रोगी पर प्रभाव एक या दोनों आंखों के देखने के क्षेत्र को संकुचित कर सकता है:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मस्तिष्क संक्रमण;
• पिट्यूटरी ग्रंथि या सिर के अन्य क्षेत्र का ट्यूमर;
• कैरोटिड धमनी का एन्यूरिज्म।

किस्मों

पैथोलॉजी प्रकृति में तंत्रिका संबंधी हो सकती है।

आसपास की दुनिया की दृष्टि की विशेषताओं के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• खेतों का गाढ़ा संकुचन;
• आधे क्षेत्र का नुकसान, जो अक्सर सममित होता है;
• दृष्टि हानि के स्थानीय क्षेत्र।

पहले प्रकार में, पैथोलॉजी का कारण मुख्य रूप से तंत्रिका तंतुओं की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन है। इस मामले में, दृष्टि का क्षेत्र काफी संकुचित है, और परिधीय दृष्टि व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। जब स्थानीय स्कोटोमा का निर्धारण किया जाता है, तो केंद्रीय दृष्टि के अलग-अलग विषम क्षेत्र गिर जाते हैं। इस विकृति का कारण रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका के अलग-अलग तंतुओं को नुकसान है।

ग्लूकोमा सभी दृश्य कार्यों को धीरे-धीरे नुकसान पहुंचाता है, लेकिन दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं। वी आरंभिक चरण 5 मिमी की एक सफेद वस्तु के साथ फ़ॉस्टर परिधि या प्रक्षेपण परिधि पर देखने के क्षेत्र की सीमाओं की जांच करते समय, देखने के क्षेत्र की सीमाएं, एक नियम के रूप में, नहीं बदली जाती हैं। हालांकि, कम रोशनी में देखने के क्षेत्र की जांच करते समय, ग्लूकोमा की प्रारंभिक अवधि में इसकी परिधीय सीमाओं का एक गाढ़ा या नाक का संकुचन पाया जाता है।

दृश्य क्षेत्रों का नुकसान

दृश्य क्षेत्र हानि कैसे निर्धारित की जाती है, और यह लक्षण क्या दर्शाता है?

देखने का क्षेत्र आंख को दिखाई देने वाला स्थान है। यह सिर की एक निश्चित स्थिति और आगे की ओर निर्देशित सबसे स्थिर टकटकी के साथ निर्धारित किया जाता है। यदि आप यह स्थिति लेते हैं, तो केंद्रीय दृष्टि आपको उन वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देगी, जिनकी ओर टकटकी लगाई जाती है। परिधीय दृष्टि से दिखाई देने वाली भुजाओं पर वस्तुएं कम स्पष्ट होंगी।

दृश्य क्षेत्र हानि निदान

एक स्वस्थ व्यक्ति हाथ की उँगलियों को कम से कम 85 डिग्री पर एक तरफ रखते हुए देखता है। यदि यह कोण छोटा है, तो देखने के क्षेत्र का संकुचन होता है। और यदि कोई व्यक्ति प्रत्येक आंख से एक काल्पनिक समकोण में संलग्न स्थान का केवल एक हिस्सा देखता है, तो देखने के क्षेत्र का आधा हिस्सा खो जाता है। यह मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र की गंभीर बीमारी का एक दुर्जेय लक्षण है।

दृश्य क्षेत्रों के नुकसान का सटीक निदान तब होता है जब रोगी की डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है। आधुनिक दवाईऐसे रोगियों की जांच के लिए अच्छी तरह से विकसित तरीके हैं। इस घटना के कई कारण हो सकते हैं:

• स्ट्रोक, या मस्तिष्क में खून बह रहा है
• मस्तिष्क ट्यूमर,
• · सूजन संबंधी बीमारियां मस्तिष्क के ऊतक,
• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान
• संवहनी धमनीविस्फार और उनकी गहरी काठिन्य।

आधे या चौथाई दृश्य क्षेत्रों के स्थानीय नुकसान को हेमियानोप्सिया कहा जाता है। यह द्विपक्षीय होता है, यानी दोनों आंखों के क्षेत्र बाहर गिर जाते हैं। एक संकेंद्रित प्रकार का प्रोलैप्स भी होता है, जो ट्यूब दृष्टि तक पहुंचता है, जब टकटकी लगभग एक बिंदु को ठीक करती है। ऐसा लक्षण ऑप्टिक तंत्रिका शोष, ग्लूकोमा के अंतिम चरण के साथ हो सकता है।

लेकिन यह मनोरोगी स्थितियों से जुड़ी एक अस्थायी घटना भी हो सकती है।

दृश्य क्षेत्रों के फोकल नुकसान को स्कोटोमा कहा जाता है। यह द्वीपों के निर्माण के साथ है, जिन्हें छाया या धब्बे के रूप में माना जाता है। ऐसा होता है कि रोगी को स्कोटोमा दिखाई नहीं देता है, और यह केवल परीक्षा के दौरान पाया जाता है। देखने के क्षेत्र के बहुत केंद्र में एक साइट का नुकसान धब्बेदार अध: पतन को इंगित करता है, रेटिना के मैक्युला (मैक्युला) का एक उम्र से संबंधित अपक्षयी घाव।

बताई गई कई बीमारियों के इलाज में दवा महत्वपूर्ण प्रगति कर रही है। इसलिए, रोगियों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी उपायों का पालन करना चाहिए। यह सफल उपचार की कुंजी है।

क्या ग्लूकोमा का समय पर निदान संभव है? क्या यह रोग इलाज योग्य है? जोखिम में कौन है?

कितनी तेजी से आगे बढ़ रहा है आंख का रोग ?

अक्सर लोग लंबे समय तक ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास नहीं जाते हैं और ज्यादातर मामलों में बीमारी का निदान देर से होता है, जब कुछ बदलना असंभव होता है। ग्लूकोमा का कोर्स स्पर्शोन्मुख है. सबसे पहले, एक व्यक्ति एक आंख में दृष्टि खो देता है और अक्सर उस पर ध्यान नहीं देता है। पर ओपन एंगल ग्लूकोमा(85% मामलों में निदान) रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, दृष्टि धुंधली नहीं होती है। जब उसे बुरा लगने लगता है तो वह सोचता है कि- मोतियाबिंद. और इसके परिपक्व होने की प्रतीक्षा करता है।

अब सभी रोग छोटे होते जा रहे हैं। और केवल ग्लूकोमा बुजुर्गों को "मस्सा" करता है ...

पहले ग्लूकोमा का निदान 60-70 वर्ष की आयु में किया गया था. लेकिन अब ऐसे मरीज ज्यादा हैं जिनकी उम्र 40-50 साल है। क्या आप 40 से अधिक हैं? सालाना टोनोमेट्री से गुजरना चाहिए - अंतःस्रावी दबाव निर्धारित करने के लिए। समय पर बीमारी का पता लगाने का यही एकमात्र तरीका है।

और उम्र, और आनुवंशिक प्रवृत्ति, और तनाव, और आहार संबंधी आदतें, और हृदय रोग… अगर आंख का रोगमाता-पिता में से एक, दादा या दादी बीमार थे, तलाश में रहें: बीमारी विरासत में मिल सकती है। मधुमेह की तरह ही, तंत्र समान है।

क्या शरीर को कुछ संकेत देना चाहिए कि आंखों में कुछ गड़बड़ है?

इस रोग का रोगजनन बहुत जटिल है। अंतर्गर्भाशयी द्रव आंख के बीच में घूमता है। जब उसका दबाव बढ़ जाता है ग्लूकोमा विकसित होता है. जहां तक ​​कि तंत्रिका कोशिकाएंबहुत संवेदनशील, वे "उत्पीड़न" के लिए तीखी प्रतिक्रिया करते हैं और अब कार्य नहीं कर सकते जैसा कि आदर्श में होना चाहिए। इस अंधेपन की ओर ले जाता है. में से एक विशेषणिक विशेषताएंआंख का रोग- देखने के क्षेत्र से टुकड़ों का नुकसान, आंखों के कोनों से शुरू होकर (नाक पर दिखाई देने वाला क्षेत्र) और समाप्त होना बाहर(मंदिरों में)। प्रारंभिक निदान में एक महत्वपूर्ण बिंदु देखने के क्षेत्र का कंप्यूटर निर्धारण है, इसलिए, यह आमतौर पर हमें उन परिवर्तनों को नहीं दिखाता है जो प्रारंभिक चरणों में हैं। और कंप्यूटर पर हम रेटिना की सभी परतों को देख सकते हैं, मोटाई और तंत्रिका तंतुओं की संख्या को माप सकते हैं। 15% मामलों में हम निदान करते हैं कोण-बंद मोतियाबिंद. रोग के इस रूप का कोर्स तीव्र है, जो स्पष्ट है दर्द लक्षण, जो उगता है और फिर फीका पड़ जाता है।

क्या ग्लूकोमा ठीक हो सकता है?

तंत्रिका कोशिकाएं पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं। अब यह एक स्वयंसिद्ध है। हालांकि, विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है। अब ऐसी कई दवाएं हैं जो ऐसे मरीजों की मदद कर सकती हैं। वे ग्लूकोमा का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन केवल रोगी की स्थिति को स्थिर करते हैं - तीक्ष्णता, देखने के क्षेत्र को "ठीक" करें।

आपको नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है इंट्राओकुलर दबाव को मापें. क्षेत्र और दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करें, ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना की स्थिति का निर्धारण करें। यदि आप ऐसा करते हैं, तो आप अंधे नहीं होंगे। वैसे, जोड़तोड़ का उपयोग करके किया जाता है नवीनतम तकनीक. आखिरकार, यदि आप इंट्राओकुलर दबाव को "मैन्युअल रूप से" मापते हैं, तो आंकड़ा हमें कुछ भी नहीं बताएगा। केवल एक औसत अनुमानित पैरामीटर है। रोगी का सही दबाव कॉर्निया की मोटाई से निर्धारित होता है। अक्सर ऐसा होता है: उन्होंने अंतःस्रावी दबाव की जाँच की, यह सामान्य है। उन्होंने रोगी को घर जाने दिया, और वह... अंधा हो गया। कई लो-प्रेशर ग्लूकोमा का अब निदान किया जा रहा है। पहले, दर 25-26 मिमी एचजी थी। स्तंभ। और अब मानदंड को 20 मिमी एचजी से कम दबाव माना जाता है। स्तंभ।

ग्लूकोमा का सबसे अच्छा इलाज क्या है: चिकित्सा या शल्य चिकित्सा?

तीन चरण हैं: चिकित्सा, लेजर और शल्य चिकित्सा। सबसे बढ़िया विकल्पडॉक्टर चुनता है। अगर आप ग्लूकोमा का निदान. कोई भ्रम नहीं है: कोई आहार नहीं, नहीं पोषक तत्वों की खुराक, कोई भी व्यायाम आपकी स्थिति को आसान नहीं बनाएगा।

ग्लूकोमा का कोई भी इलाज दवा से शुरू होता है।

प्रभाव उच्च है। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि हम सभी उच्च रक्तचाप की दवाओं को मिलाते हैं, लेकिन कोई वांछित प्रभाव नहीं होता है। या कोई व्यक्ति स्वीकार करता है कि वह दवा नहीं लेगी क्योंकि उसके पास समय नहीं है, भूल जाती है, क्योंकि उसे व्यावसायिक यात्राओं पर जाना है। आप ऐसा नहीं कर सकते: मैंने दो दिन पिया, मैं दो दिन आराम करता हूं। यह कुछ न करने जैसा ही है। ऐसे मामलों में, यह अनुशंसा की जाती है लेजर थेरेपीआंख का रोग। एक विकल्प के रूप में - सामान्य ग्लूकोमा सर्जरी। सर्जरी से दृष्टि में सुधार नहीं होता है। वे दृष्टि के कार्य को स्थिर करने के लिए बनाए जाते हैं, जो ऑपरेशन के समय होता है।

पालन ​​​​करना महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी. धूम्रपान निषेध, मादक पेयमॉडरेशन में उपयोग करें। सुनिश्चित करें कि मेनू में पौधों के खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व है, अधिक बार ताजी हवा में, अधिक स्थानांतरित करें - चलना, तैरना, स्की करना। मरीजों को झुकना नहीं चाहिए और लंबे समय तक धूप में रहना चाहिए। इसलिए, बगीचे में 5-6 घंटे बिताना असंभव है! आप वजन नहीं उठा सकते और अचानक हरकत नहीं कर सकते।

अँधेरे कमरे में टीवी देखने के बारे में क्या?

हम ऐसा कर भी नहीं सकते। स्वस्थ लोग. हमारी आंखों के लिए कंप्यूटर या टीवी स्क्रीन पर छवि को पर्याप्त रूप से देखने के लिए, अच्छी रोशनी होनी चाहिए। कंप्यूटर पर 45 मिनट तक काम किया, ब्रेक लिया।

क्या ठीक होने की कोई उम्मीद है?

भी साथ ग्लूकोमा के उन्नत चरण. जब रोगी लगभग कुछ भी नहीं देखता है, और उसका अंतर्गर्भाशयी दबाव "लुढ़क जाता है", दवाओं की मदद से दृष्टि में सुधार किया जा सकता है।

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परिधीय दृष्टि

परिधीय दृष्टि संपूर्ण वैकल्पिक रूप से सक्रिय रेटिना के रॉड और शंकु तंत्र का एक कार्य है और यह देखने के क्षेत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है। देखने का क्षेत्र आंखों (आंख) द्वारा देखा जाने वाला स्थान है जिसे एक व्यक्ति एक निश्चित स्थिर टकटकी से देखता है। परिधीय दृष्टि अंतरिक्ष में नेविगेट करने में मदद करती है।

प्रत्येक आंख के देखने के क्षेत्र में विशिष्ट पैरामीटर होते हैं। वे वैकल्पिक रूप से सक्रिय रेटिना की सीमा से निर्धारित होते हैं और कक्षा के ऊपरी किनारे या नाक के पुल तक सीमित हो सकते हैं। सामान्य दृश्य क्षेत्र सीमा सफेद रंगनिम्नलिखित: बाहर की ओर - 90 °, ऊपर की ओर - 70 °, ऊपर की ओर - 55 °, अंदर की ओर - 55 °, नीचे की ओर - 50 °, नीचे की ओर - 65 °, नीचे की ओर - 90 °। दृश्य मार्ग में रेटिना, ग्लूकोमा, पैथोलॉजी के रोगों में देखने का क्षेत्र बदल जाता है। इन परिवर्तनों में सीमाओं का संकेंद्रित या स्थानीय संकुचन और देखने के क्षेत्र में ड्रॉपआउट (मवेशी) की उपस्थिति शामिल है। सामान्य दृश्य क्षेत्र में शारीरिक स्कोटोमा होते हैं: फिक्सेशन और एंजियोस्कोटोमा के बिंदु से 15 डिग्री पर दृश्य क्षेत्र के अस्थायी आधे हिस्से में एक अंधा स्थान। अंधा स्थान ऑप्टिक तंत्रिका सिर के प्रक्षेपण में योगदान देता है, जिसमें फोयूरिसेप्टर नहीं होते हैं। इसके चारों ओर एंजियोस्कोटोमा स्थित हैं। दृश्य क्षेत्र में ये रिबन जैसे ड्रॉपआउट बड़े जालीदार जहाजों से जुड़े होते हैं जो फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं को कवर करते हैं।

दृश्य क्षेत्र का संकेंद्रित संकुचनसभी तरफ से यह रेटिना के पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी और ऑप्टिक तंत्रिका के घावों की विशेषता है। देखने का क्षेत्र ट्यूब क्षेत्र तक कम हो सकता है, जब केंद्र में केवल 5-10 ° क्षेत्र रहता है। रोगी अभी भी पढ़ सकता है, लेकिन अंतरिक्ष में स्वतंत्र रूप से नेविगेट नहीं कर सकता है।

दाएं और बाएं आंखों के दृश्य क्षेत्रों में सममित ड्रॉपआउट- एक लक्षण जो मस्तिष्क के आधार, पिट्यूटरी ग्रंथि, या ऑप्टिक ट्रैक्ट में ट्यूमर, रक्तस्राव या सूजन की उपस्थिति का संकेत देता है।

विषमनाम बिटेम्पोरल हेमियानोप्सिया- यह दोनों आंखों के लौकिक दृश्य क्षेत्रों का एक सममित आधा नुकसान है। यह तब होता है जब दाहिनी और बायीं आंखों के रेटिना के नाक के हिस्सों से आने वाले तंत्रिका तंतुओं को पार करने के चियास्म के अंदर घाव हो जाते हैं।

विषम नाम बिनसाल सममित हेमियानोपियादुर्लभ, उदाहरण के लिए गंभीर काठिन्य में मन्या धमनियों, समान रूप से दोनों पक्षों पर चियास्म को निचोड़ते हुए।

समानार्थी हेमियानोप्सिया- यह एक ही नाम के दृश्य क्षेत्रों और दोनों आंखों का आधा-अधूरा (दाएं- या बाएं तरफा) नुकसान है। यह तब होता है जब दृश्य पथ में से किसी एक को प्रभावित करने वाली विकृति होती है। यदि दायां दृश्य पथ प्रभावित होता है, तो बाएं तरफा समरूप हेमियानोपिया होता है, यानी, दोनों आंखों के दृश्य क्षेत्रों के बाएं हिस्से बाहर गिर जाते हैं। बाएं ऑप्टिक पथ को नुकसान के साथ, दाएं तरफा हेमियानोप्सिया विकसित होता है।

ट्यूमर के प्रारंभिक चरण में या भड़काऊ प्रक्रियाऑप्टिक पथ का केवल एक हिस्सा संकुचित हो सकता है। इस मामले में, यह निर्धारित है सममित समानार्थी वर्ग हेमियानोपिया. यानी, दृश्य क्षेत्र का एक चौथाई हिस्सा दायीं और बायीं आंख में गिरता है। जब एक ब्रेन ट्यूमर दृश्य पथ के कॉर्टिकल सेक्शन को प्रभावित करता है, तो दृश्य क्षेत्रों के समानार्थी नुकसान की ऊर्ध्वाधर रेखा केंद्रीय वर्गों पर कब्जा नहीं करती है, यह निर्धारण बिंदु, यानी मैक्युला के प्रोजेक्शन ज़ोन को बायपास करती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रेटिना के मध्य भाग के न्यूरॉन्स से तंतु मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों में जाते हैं।

रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं दृश्य क्षेत्र की सीमाओं में परिवर्तन का कारण बन सकती हैं विभिन्न आकार. ग्लूकोमा, उदाहरण के लिए, नाक की ओर से दृश्य क्षेत्र के संकुचन की विशेषता है।

देखने के क्षेत्र के आंतरिक नोड्स के स्थानीय ड्रॉपआउट, जो इसकी सीमाओं से संबंधित नहीं हैं, कहलाते हैं स्कोटोमास. Scotomas निरपेक्ष (दृश्य समारोह का पूर्ण नुकसान) और सापेक्ष (अध्ययन के तहत दृश्य क्षेत्र के क्षेत्र में किसी वस्तु की धारणा में कमी) हैं। स्कोटोमा की उपस्थिति रेटिना और दृश्य पथ के फोकल घावों को इंगित करती है। स्कॉटोमा सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। एक सकारात्मक स्कोटोमा रोगी द्वारा स्वयं आंख के सामने एक काले या भूरे रंग के धब्बे के रूप में देखा जाता है। देखने के क्षेत्र में ऐसा नुकसान रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के घावों के साथ होता है। रोगी स्वयं एक नकारात्मक स्कोटोमा का पता नहीं लगाता है, यह अध्ययन के दौरान पता चला है। आमतौर पर, इस तरह के स्कोटोमा की उपस्थिति मार्गों को नुकसान का संकेत देती है।

एट्रियल स्कोटोमास- ये देखने के क्षेत्र में अल्पकालिक चलने वाले ड्रॉपआउट हैं जो अचानक प्रकट होते हैं। यहां तक ​​कि जब रोगी अपनी आंखें बंद कर लेता है, तो वह परिधि तक फैली हुई चमकदार, झिलमिलाती टेढ़ी-मेढ़ी रेखाएं देखता है। यह लक्षण मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन का संकेत है। अलिंद स्कोटोमा अनिश्चित अंतराल पर प्रकट हो सकता है। जब वे प्रकट होते हैं, तो रोगी को तुरंत एक एंटीस्पास्मोडिक लेना चाहिए।

देखने के क्षेत्र में मवेशियों के स्थान के अनुसार, वे भेद करते हैं

• परिधीय,
• केंद्रीय
• और पैरासेंट्रल स्कोटोमा।

केंद्र से 12-18 ° की दूरी पर, अस्थायी आधे हिस्से में एक अंधा स्थान होता है। यह एक शारीरिक पूर्ण स्कोटोमा है। यह ऑप्टिक तंत्रिका सिर के प्रक्षेपण से मेल खाती है। अंधा स्थान बढ़ाना महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है।

सेंट्रल और पैरासेंट्रल स्कोटोमासऑप्टिक तंत्रिका, रेटिना और कोरॉइड के पेपिलोमाक्यूलर बंडल को नुकसान के साथ दिखाई देते हैं। सेंट्रल स्कोटोमा मल्टीपल स्केलेरोसिस की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।

मोटे तौर पर अनुमान लगाएं कि देखने का क्षेत्र सरल और सार्वजनिक हो सकता है नियंत्रण रखने का तरीकाअनुसंधान। इस अध्ययन के साथ, देखने का सामान्य क्षेत्र चिकित्सा कर्मचारीरोगी के देखने के क्षेत्र के साथ तुलना। रोगी 0.5-1 मीटर की दूरी पर प्रकाश की ओर पीठ करके स्वयं के विपरीत बैठा है। प्रत्येक आंख के देखने के क्षेत्र की अलग से जांच की जाती है।. ऐसा करने के लिए, विपरीत आंखों को एक हथेली से बंद किया जाता है, उदाहरण के लिए, रोगी की बाईं आंख और शोधकर्ता की दाहिनी आंख, फिर, इसके विपरीत, रोगी की दाहिनी आंख और चिकित्सा कर्मचारी की बाईं आंख। रोगी देखता है खुली आँखशोधकर्ता, जो आसानी से परिधि से केंद्र तक विभिन्न पक्षउंगलियों को थोड़ा हिलाते हुए हाथ को हिलाता है। हाथ को मरीज और डॉक्टर के बीच की दूरी के बीच में रखा जाता है। रोगी को उस क्षण को इंगित करना चाहिए जब वह देखने के क्षेत्र में डॉक्टर के हाथ की उपस्थिति को नोटिस करता है। यह विधि देखने के क्षेत्र में सीमाओं के महत्वपूर्ण संकुचन और स्थूल दोषों को प्रकट करती है। यह विधिसांकेतिक माना जाता है, क्योंकि यह देखने के क्षेत्र की सीमाओं के संकुचन की डिग्री के लिए एक संख्यात्मक अभिव्यक्ति प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। इस पद्धति को उन मामलों में लागू किया जा सकता है जहां उपकरणों पर अध्ययन करना असंभव है, जिसमें बिस्तर पर पड़े रोगियों में भी शामिल है।

देखने के क्षेत्र की सीमाओं का सटीक निर्धारण किया जाता है वाद्य तरीके. इसमे शामिल है कैंपिमेट्री- अवतल गोलाकार सतह पर देखने के क्षेत्र का अध्ययन। कैम्पिमेट्री सीमित उपयोग की है, इसका उपयोग केंद्र से 30-40 ° के भीतर दृश्य क्षेत्र के मध्य क्षेत्रों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। परिमाप एक चाप या अर्धगोले के रूप में होते हैं। दृश्य क्षेत्र का अध्ययन करने के लिए सबसे सरल उपकरण फ़ॉस्टर परिधि है, जो एक काला 180 ° चाप (एक स्टैंड पर) है, जिसे में विस्थापित किया जा सकता है विभिन्न दिशाएं. चाप की बाहरी सतह को केंद्र में 0 से लेकर परिधि पर 90° तक डिग्री में विभाजित किया गया है। शोध के लिए सफेद या रंगीन कागज की वस्तुओं का उपयोग किया जाता है, जो लंबी छड़ों के सिरों पर टिकी होती हैं। पेपर मग के अलग-अलग व्यास होते हैं। देखने के क्षेत्र की बाहरी सीमाओं को निर्धारित करने के लिए, 3 मिमी व्यास वाली एक सफेद वस्तु का उपयोग किया जाता है, देखने के क्षेत्र के अंदर दोषों को मापने के लिए, 1 मिमी व्यास वाली एक सफेद वस्तु का उपयोग किया जाता है, और रंगीन वस्तुओं का व्यास होता है 5 मिमी का।

जांच के दौरान, रोगी के सिर को एक स्टैंड पर रखा जाता है ताकि जांच की गई आंख चाप (गोलार्ध) के केंद्र में हो, और दूसरी आंख एक पट्टी से ढकी हो। इसके अलावा, पूरे अध्ययन के दौरान, विषय को डिवाइस के केंद्र में निशान को ठीक करना होगा। रोगी के लिए 5-10 मिनट के भीतर अध्ययन की शर्तों के अनुकूल होना भी अनिवार्य है। डॉक्टर अध्ययन के विभिन्न मेरिडियन में फेस्टर परिधि के चाप के साथ परिधि से केंद्र तक एक सफेद या रंगीन निशान ले जाता है, इस प्रकार उनकी पहचान की सीमाओं का निर्धारण करता है, यानी। देखने के क्षेत्र की सीमाएँ।

प्रक्षेपण परिधि मेंएक चाप पर or भीतरी सतहअर्धगोलाकार परिधि (गोलाकार परिधि) एक हल्की वस्तु प्रक्षेपित होती है। आप विभिन्न आकारों, चमक और रंगों की वस्तुओं का उपयोग कर सकते हैं। यह मात्रात्मक (मात्रात्मक) परिधि के लिए अनुमति देता है। इस मामले में, विभिन्न आकारों की दो वस्तुओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनसे परावर्तित प्रकाश की मात्रा समान होती है। यह तकनीक अनुमति देती है शीघ्र निदानरोग जिसमें देखने का क्षेत्र बदल जाता है।

सबसे व्यापक गतिशील (गतिज) परिधि. जिसमें वस्तु वृत्त की त्रिज्या के अनुदिश परिधि से केंद्र की ओर अंतरिक्ष में गति करती है। अब स्थैतिक परिधि को अधिक से अधिक व्यापक रूप से पेश किया जा रहा है - स्थिर वस्तुओं का उपयोग करके देखने के क्षेत्र का अध्ययन, आकार और चमक जिसमें परिवर्तन होता है। कंप्यूटर नियंत्रित स्वचालित स्थैतिक परिधि का उपयोग किया जाता है। शोधकर्ता रोगी को परीक्षण वस्तुओं को प्रस्तुत करने के लिए एक कार्यक्रम चुनता है। एक गोलार्द्ध या किसी अन्य स्क्रीन पर, सफेद या रंगीन निशान विभिन्न मेरिडियन में चलते या चमकते हैं। संबंधित सेंसर विषय के मापदंडों को ठीक करता है, देखने के क्षेत्र की सीमाओं और उस पर नुकसान के क्षेत्रों को दर्शाता है विशेष रूपया कंप्यूटर प्रिंटआउट के रूप में। सफेद रंग के लिए देखने के क्षेत्र की सीमाओं का निर्धारण करते समय, आमतौर पर 3 मिमी के व्यास के साथ एक गोल निशान का उपयोग किया जाता है। यदि आपकी दृष्टि कम है, तो आप टैग रोशनी की चमक बढ़ा सकते हैं या बड़े व्यास वाले टैग का उपयोग कर सकते हैं। परिधि चालू विभिन्न रंग 5 मिमी के निशान के साथ किया गया। इस तथ्य के कारण कि दृश्य क्षेत्र का परिधीय भाग अक्रोमेटिक है, रंग चिह्न को शुरू में अलग-अलग चमक के सफेद या ग्रे के रूप में माना जाता है, और केवल दृश्य क्षेत्र के रंगीन क्षेत्र में प्रवेश करने पर ही यह उपयुक्त रंग (नीला, हरा) प्राप्त करता है। , लाल), और उसके बाद ही विषय को एक चमकदार वस्तु दर्ज करनी चाहिए। चौड़ी सीमाओं में नीले और पीले रंगों के लिए देखने का एक क्षेत्र है और सबसे संकीर्ण - हरे रंग के लिए।

विभिन्न व्यास और चमक के निशान का उपयोग करते समय परिधि की सूचना सामग्री बढ़ जाती है - तथाकथित मात्रात्मक, या मात्रात्मक, परिधि. यह आपको ग्लूकोमा, रेटिना के अपक्षयी घावों और अन्य नेत्र रोगों में प्रारंभिक परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। गोधूलि और रात (स्कॉटोपिक) देखने के क्षेत्र का अध्ययन करने के लिए, सबसे कमजोर पृष्ठभूमि चमक और निशान की कम रोशनी का उपयोग रेटिना के रॉड तंत्र के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

वी पिछले साल काअभ्यास में शामिल हैं विसोकॉन्ट्रास्टोपेरिमेट्री. जो एक अलग आवृत्ति के विभिन्न स्थानिक आवृत्तियों के काले और सफेद या रंगीन पट्टियों का उपयोग करके स्थानिक दृष्टि को मापने की एक विधि है, जिसे टेबल के रूप में या कंप्यूटर डिस्प्ले पर प्रस्तुत किया जाता है। विभिन्न स्थानिक आवृत्तियों (ग्रिड) की धारणा का उल्लंघन रेटिना या दृश्य क्षेत्र के संबंधित भागों में परिवर्तन की उपस्थिति को इंगित करता है।

घर्षण क्षेत्र के अध्ययन में परिधि मॉडल की परवाह किए बिना आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए :

• प्रत्येक आंख पर देखने के क्षेत्र की बारी-बारी से जांच की जाती है, दूसरी आंख को एक पट्टी के साथ सुरक्षित रूप से बंद कर दिया जाता है जो जांच की गई आंख के देखने के क्षेत्र को सीमित नहीं करता है;

जांच की गई आंख परिधि के चाप (गोलार्ध) के केंद्र में निर्धारण चिह्न के बिल्कुल विपरीत स्थित होनी चाहिए, और केंद्रीय चिह्न लगातार परिधि के प्रवेश द्वार पर तय किया जाना चाहिए;

अध्ययन शुरू करने से पहले, रोगी को निर्देश देना, निर्धारण और चल चिह्न दिखाना आवश्यक है, यह बताएं कि उससे क्या उत्तर अपेक्षित हैं; अध्ययन कम से कम आठ, और अधिमानतः सर्कल के बारह त्रिज्या किया जाना चाहिए;

यदि रंगों के लिए देखने के क्षेत्र की जांच की जाती है, तो इसकी परिधीय सीमा पर ध्यान नहीं दिया जाता है जब रोगी ने पहली बार निशान देखा, लेकिन उस समय जब वह आत्मविश्वास से अपने रंग को अलग करता है। दृश्य क्षेत्र अध्ययन के परिणाम मानक रूपों पर लागू होते हैं। वे प्रत्येक आंख के लिए दृश्य क्षेत्र की सामान्य सीमाओं को इंगित करते हैं। रोगी में पहचाने जाने वाले दृश्य क्षेत्रों या स्कोटोमा का संकुचित होना छायांकित होता है।

दृश्य क्षेत्र की सीमा की प्रकृति से, कुछ विभागों में घाव के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव है दृश्य मार्ग, ग्लूकोमा का चरण, अपक्षयी घाव की डिग्री, आदि।

देखने के क्षेत्र को वह स्थान कहा जाता है जिसे स्थिर अवस्था में मानव आँख ठीक करने में सक्षम होती है। दृश्य क्षेत्र का उल्लंघन एक ऐसा लक्षण है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह नेत्र विकारों और मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति दोनों का संकेत दे सकता है। उसी समय, दृश्य क्षेत्र की हानि स्थानीय (दृश्य क्षेत्र के कुछ हिस्सों में दृश्यता को अवरुद्ध करना) और वैश्विक (जब आंख द्वारा ग्रहण की जाने वाली तस्वीर आमतौर पर संकरी हो जाती है) हो सकती है।

दृश्य क्षेत्र हानि: संकेंद्रित और स्थानीय संकुचन

दृश्य क्षेत्र का उल्लंघन, इसकी सीमाओं के संकुचन में प्रकट होता है, जिसे संकेंद्रित कहा जाता है। यदि देखने का क्षेत्र किसी विशेष क्षेत्र में संकुचित हो जाता है, जबकि शेष सीमाएँ अपरिवर्तित रहती हैं, तो स्थानीय प्रकृति का संकुचन होता है।

दृश्य क्षेत्र की हानि की डिग्री कम दृश्यता से लेकर अधिक स्पष्ट संकुचन तक भिन्न हो सकती है, जिसमें व्यक्ति एक पाइप के माध्यम से देख रहा है।

दृश्य क्षेत्र का संकेंद्रित संकुचन तंत्रिका तंत्र (न्यूरैस्थेनिया, न्यूरोसिस, आदि) के विकारों के परिणामस्वरूप हो सकता है, और दृष्टि के अंगों (ऑप्टिक तंत्रिका शोष, ग्लूकोमा, आदि) को नुकसान के कारण हो सकता है।

दृश्य क्षेत्र विकार एक या दोनों आंखों में हो सकते हैं, और सममित या विषम हो सकते हैं।

स्कॉटोमा - दृश्य क्षेत्र की फोकल हानि

दृश्य क्षेत्र का उल्लंघन, जो एक सीमित क्षेत्र में प्रकट होता है, जिसकी सीमाएँ दृश्य क्षेत्र की परिधीय सीमाओं से मेल नहीं खाती हैं, स्कोटोमा कहलाती है। सीधे शब्दों में कहें, स्कोटोमा ऐसे धब्बे होते हैं जो दृश्य क्षेत्र के किसी भी हिस्से में होते हैं।

स्कोटोमा के रूप भिन्न हो सकते हैं, और दृश्य क्षेत्र की हानि सापेक्ष हो सकती है (जब स्कोटोमा के भीतर छवि स्पष्टता में कमी देखी जाती है) या निरपेक्ष ( पूर्ण अनुपस्थितिदेखने के क्षेत्र के एक निश्चित क्षेत्र में छवियां)। इसके अलावा, स्कोटोमा रंग हैं - जब कोई व्यक्ति कुछ रंगों को देख या भेद नहीं कर सकता है, और झिलमिलाहट (तनाव, शारीरिक और मानसिक तनाव, ऑप्टिक तंत्रिका में संचार संबंधी विकार, मस्तिष्क के कुछ विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है)।

दृश्य क्षेत्र विकारों के मुख्य कारण और उपचार

दृश्य क्षेत्र विकारों के कारण भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्कोटोमा या दृश्य क्षेत्र का संकुचित होना (सुरंग दृष्टि सहित) निम्न कारणों से हो सकता है:

• मोतियाबिंद;
• आंख का रोग;
• रेटिनाइटिस;
• आंख की चोटें;
• ऑप्टिक तंत्रिका की चोटें;
• रेटिनाइटिस;
• डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• रेटिना अलग होना;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• नाइट्रोजन विषाक्तता;
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• खून की कमी;
• मतिभ्रम;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा।

चूंकि दृश्य क्षेत्र की दुर्बलता एक लक्षण है, इससे छुटकारा पाने के लिए, उस रोग या विकृति को समाप्त करना आवश्यक है जो दृश्य क्षेत्र दोष का कारण बनता है। इसलिए, यदि दृश्य क्षेत्र का थोड़ा सा भी संकुचन या दृश्य क्षेत्र के कुछ हिस्सों का नुकसान होता है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। उपचार दृश्य हानि के कारण पर निर्भर करता है और इससे भिन्न हो सकता है दवाई से उपचारइससे पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. दृश्य क्षेत्र के किसी भी उल्लंघन को अनदेखा करना असंभव है, अन्यथा यह हो सकता है कुल नुकसानदृष्टि (उस कारण के आधार पर जिसने दृश्य क्षेत्र के उल्लंघन को प्रेरित किया)।