बच्चे के सिर के पिछले हिस्से में दर्द होता है। बच्चों में सिरदर्द के सामान्य कारण, निवारक उपाय। सिरदर्द के मुख्य कारण

बच्चों और किशोरों में सिरदर्द की शिकायत आम है। ये अलग-अलग मामले या समय-समय पर आवर्ती हमले हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, माता-पिता और डॉक्टरों द्वारा बच्चे में सिरदर्द (सेफालल्जिया) को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है।

मस्तिष्क के ऊतकों में ही दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, ग्रीवा रीढ़ और मेनिन्जेस, चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों आदि के तंत्रिका अंत अप्रिय संवेदनाओं की घटना के लिए जिम्मेदार होते हैं।

सिरदर्द - कई का लक्षण विभिन्न विकृतिऔर बच्चे की किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। इसी समय, शिशुओं और 3-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, सेफलालगिया अक्सर होता है लंबे समय तकअपरिचित रहता है, क्योंकि युवा रोगी अपनी शिकायत दर्ज नहीं करा सकते हैं।

बच्चों में सिरदर्द के संभावित कारण:

• माइग्रेन;
• मस्तिष्क के घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) की सूजन संबंधी बीमारियां - मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइडाइटिस, आदि;
• इंट्राकैनायल दबाव के स्तर का उल्लंघन (सबसे अधिक बार - हाइड्रोसिफ़लस);
• मिर्गी;
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान: दवाएं, शराब, निकोटीन, रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थ, जैविक जहर, कार्बन मोनोऑक्साइड और कई अन्य। आदि।);
• बदलती गंभीरता का क्रानियोसेरेब्रल आघात;
• ईएनटी पैथोलॉजी (साइनसाइटिस, ललाट साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, आदि);
• मस्तिष्क संरचनाओं की जन्मजात विकृतियां;
• तनाव सिरदर्द;
• अतिताप और नशा के साथ तीव्र वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• बच्चे के अन्य अंगों और प्रणालियों के पुराने रोग (गुर्दे, यकृत, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, हेमटोपोइएटिक अंग, आदि);
• दृश्य हानि का गलत तमाशा सुधार;
• तीव्र क्षय और इसकी जटिलताओं (पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस);
• न्यूरोसिस जैसी स्थितियां;
• कपाल और चेहरे की नसों की विकृति;
• रीढ़ और मस्तिष्क और चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों की जन्मजात और अधिग्रहित विकृति;

छोटे बच्चों में सेफलालगिया

3-4 साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में सेफलालगिया के पाठ्यक्रम की एक विशेषता यह है कि अक्सर बच्चा अपनी शिकायत व्यक्त नहीं कर सकता है।

घटना का सबसे आम कारण दर्द सिंड्रोमजलशीर्ष, नशा, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के ऊतकों की जन्मजात विकृति और अन्य रोग बन जाते हैं। दर्द का दौरा इस तरह की घटनाओं के साथ हो सकता है:

• बच्चे की चिंता और चिड़चिड़ापन;
• खाने से इनकार;
• तीव्र रोना, शरीर और सिर की स्थिति में बदलाव, शोर और प्रकाश उत्तेजनाओं से बढ़ जाना;
• सहज चीखें और फड़फड़ाहट;
• लगातार regurgitation और उल्टी;
• फॉन्टानेल का उभड़ा हुआ और धड़कना;
• शरीर और अंगों की कठोरता;
• सिर वापस फेंकना, आदि।

ऐसे लक्षणों को माता-पिता द्वारा नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का कारण है।

6-10 साल के बच्चों और किशोरों में सिरदर्द

बच्चों में सेफलालगिया आयु वर्गएक तीव्र पैरॉक्सिस्मल और पुरानी प्रकृति हो सकती है और यह विभिन्न बीमारियों का संकेत है। आइए सिरदर्द के सबसे सामान्य कारणों पर विचार करें।

संवहनी सिरदर्द- इस तरह के रोगों का एक लक्षण है (वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया), हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, आदि। विशेषता स्पंदन, सुस्त, दर्द, फटने वाले सिरदर्द हैं, जो अक्सर पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। सेफलालगिया मतली, आंखों का काला पड़ना, चक्कर आना, त्वचा का पीलापन के साथ होता है।

माइग्रेन... बीमारी की उम्र के शिखर 6-7 और 12-14 साल की उम्र में होते हैं और स्कूली शिक्षा की शुरुआत के अनुरूप होते हैं और यौवनारंभएक बच्चे के जीवन में। यह रोग 2-3 घंटे तक चलने वाले तीव्र धड़कते सिरदर्द के मुकाबलों की विशेषता है। अक्सर एक हमले की शुरुआत तथाकथित आभा से होती है: दृश्य गड़बड़ी, सुस्ती और भूख की कमी, टिनिटस, चक्कर आना, चेहरे और उंगलियों की सुन्नता आदि। दर्द एक तरफा और दो तरफा हो सकता है, साथ में उल्टी करके, जिससे आराम मिलता है।

तनाव सिरदर्दस्कूल और किशोर बच्चों में सबसे आम है। इसकी घटना मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, शरीर और सिर की गलत स्थिति जब एक डेस्क, एक कंप्यूटर टेबल, अत्यधिक दृश्य तनाव (एक टीवी, मॉनिटर के सामने एक बच्चे की लंबी उपस्थिति), दृश्य के गलत तमाशा सुधार से जुड़ी है हानि, तनाव, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम। सिरदर्द प्रकृति में संकुचित है, स्पष्ट स्थान नहीं है, और मतली और चक्कर आना के साथ हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों में सेफलालगियागंभीर है और उल्टी, आक्षेप, चेतना की हानि, और विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ है। दर्द अत्यधिक तीव्र होता है, बच्चे के शरीर की स्थिति में बदलाव, प्रकाश, स्पर्श और शोर उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के साथ बढ़ता है। रोग के गंभीर मामलों में, बच्चा "पुलिस वाले कुत्ते की मुद्रा" में होता है - उसकी तरफ, मुड़े हुए अंगों को शरीर पर लाया जाता है और उसका सिर पीछे की ओर फेंका जाता है। ये लक्षण आपातकाल के लिए तत्काल अपील करने का कारण हैं चिकित्सा सहायता.

सेफलालगिया अक्सर एकमात्र प्रारंभिक संकेत है मस्तिष्क ट्यूमर... अक्सर, ये सिरदर्द सुबह में दिखाई देते हैं, लगातार होते हैं और बार-बार उल्टी के साथ होते हैं जो राहत नहीं लाते हैं।

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट और अभिघातज के बाद की स्थितिअक्सर सिरदर्द के साथ। खोपड़ी को दिखाई देने वाली क्षति की अनुपस्थिति में भी, बच्चा स्थानीय या फैलाना सिरदर्द की शिकायत करता है, साथ में चक्कर आना, मतली, उल्टी और दृश्य हानि भी होती है। गंभीर मामलों में, हमले के साथ दौरे पड़ सकते हैं और चेतना का नुकसान हो सकता है।

साइकोजेनिक सेफालजियापैरॉक्सिस्मल (2 सप्ताह तक चलने वाला) और स्थायी हो सकता है। सबसे अधिक बार, साइकोजेनिक सेफालजिया 8-13 साल के बच्चों को प्रभावित करता है। स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना दर्दनाक संवेदनाएं मध्यम, सुस्त, निचोड़ने वाली होती हैं। विभिन्न तनावपूर्ण, संघर्ष की स्थितियाँ एक हमले की शुरुआत को भड़काती हैं।

एक बच्चे में सिरदर्द के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले, आपको सिरदर्द के कारण का पता लगाना होगा। यदि सेफलालगिया का कारण बनने वाली बीमारी ज्ञात है (एआरवीआई, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिटिस, आदि), तो सही इलाजमुख्य विकृति बच्चे को सिरदर्द से राहत देगी। इसके अलावा, माता-पिता सेफाल्जिया की शुरुआत को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं:

• एक अंधेरे कमरे में ताजी हवा के साथ बच्चे को आराम प्रदान करें;
• प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं को बाहर करें;
• यदि बच्चा भूखा है, तो उसे हल्का भोजन दें;
• बच्चे की उम्र के अनुरूप खुराक में इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित दवाएं लेना।

यदि उपरोक्त उपायों से अगले कुछ घंटों में राहत नहीं मिलती है, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इसके अलावा, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप का कारण बच्चे के सिरदर्द की ऐसी विशेषताएं हैं:

• दर्द की उच्च तीव्रता;
• प्रति माह 1 बार से अधिक बार सेफलालगिया के हमले;
• रात और सुबह दर्द;
• सहवर्ती लक्षण: चक्कर आना, मतली और उल्टी, दृश्य हानि, मानसिक परिवर्तन, बिगड़ा हुआ चेतना, समन्वय, संवेदनशीलता, आदि;
• मेनिन्जियल संकेत - अतिताप, "एक इशारा करते हुए कुत्ते की मुद्रा", आक्षेप, चेतना की हानि, तंत्रिका संबंधी लक्षण।

सिरदर्द के कारणों का निदान

बच्चों में पैरॉक्सिस्मल या क्रोनिक सेफालजिया के प्रत्येक मामले में, इसके कारण का पता लगाना आवश्यक है। केवल एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ही बच्चों में सिरदर्द का निदान और उपचार लिख सकता है। प्रारंभिक नियुक्ति में, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की पूरी तरह से जांच करता है, शिकायतें एकत्र करता है, जीवन और बीमारी का इतिहास बताता है।

भविष्य में, अन्य विशेषज्ञों (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, दंत चिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट, आदि) के परामर्श और परीक्षाएं, जिनमें शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण;
• एक्स-रे परीक्षा - सीटी ( सीटी स्कैन), कंट्रास्ट एंजियोग्राफी, रेडियोग्राफी;
• एमआरआई (चुंबकीय परमाणु टोमोग्राफी);
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स - अल्ट्रासाउंड (डॉपलर अल्ट्रासाउंड), इकोईजी (इकोएन्सेफलोग्राफी), डुप्लेक्स स्कैनिंग, आदि;
• रेडियोलॉजिकल अध्ययन - SPECT (सिंगल-फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी), PET (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी), आदि।

सिरदर्द की शिकायत करने वाले बच्चों के माता-पिता को अपने डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। आखिरकार, शुरुआती निदान और समय पर उपचार शुरू करना उन सभी बीमारियों के सफल उपचार की मुख्य गारंटी है जो एक बच्चे में सिरदर्द का कारण बनते हैं।

एक बच्चे के लिए कोई भी दर्द खतरनाक होता है, लेकिन घटना के साथ एक विशेष स्थिति होती है, जो मस्तिष्क और कई अन्य प्रणालियों और ऊतकों के साथ समस्याओं का संकेत हो सकती है। एक विशेष कठिनाई इसकी पहचान के साथ समस्या है, खासकर बच्चों में। प्रारंभिक अवस्थाजो अपनी शिकायतों को विस्तार से और सटीक रूप से वर्णन करने में असमर्थ हैं।

ध्यान दें

यह समझना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर हमेशा सिरदर्द को कहते हैं: खतरे के संकेतस्वस्थ बच्चों में, एक समान लक्षण कभी विकसित नहीं होता है।

बच्चा जितना छोटा होता है, सिरदर्द के गठन के कारण आमतौर पर उतने ही गंभीर होते हैं, विशेष रूप से वे जो पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं। उन्हें तुरंत स्पष्ट और समाप्त करने की आवश्यकता है।

एक बच्चे में सिरदर्द: क्या यह हमेशा विकृति का संकेत देता है?

सिरदर्द के लिए बचपनकई जैविक और कार्यात्मक कारणों पर प्रकाश डाला, और ऐसी शिकायत प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों के बीच दस सबसे आम शिकायतों से संबंधित है। बेशक, छोटे बच्चों में सिरदर्द संभव है, लेकिन वे उनका सटीक वर्णन नहीं कर सकते हैं, और कभी-कभी डॉक्टरों और माता-पिता को ऐसे लक्षणों को अप्रत्यक्ष संकेतों के आधार पर पहचानना पड़ता है।

यदि हम पूर्वस्कूली और विशेष रूप से स्कूली उम्र के बच्चे के बारे में बात करते हैं, तो वह सिरदर्द के बारे में अपनी शिकायतों का स्पष्ट और स्पष्ट रूप से वर्णन कर सकता है। आप दर्द की प्रकृति, और स्थानीयकरण, लक्षण की विशेषताओं दोनों का पता लगा सकते हैं। एक संक्षिप्त पूछताछ के बाद, आप यह पता लगा सकते हैं कि किस स्थिति में और किन घटनाओं के बाद दर्द उत्पन्न हुआ, और यदि वे दोहराए जाते हैं, तो वे आमतौर पर उत्तेजित होते हैं। आप बच्चों से यह भी जांच सकते हैं कि उनका दर्द कैसे दूर होता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

ध्यान!एक विशेष स्थिति किशोर सिरदर्द है। वे बढ़ते और की अस्थायी असंगति के कारण उत्पन्न हो सकते हैं विकासशील जीवयौवन के दौरान। लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है कि इस तरह के दर्द अनुकरण के प्रयास हो सकते हैं क्योंकि यह एक व्यक्तिपरक लक्षण है जिसका मूल्यांकन करना माता-पिता और डॉक्टर के लिए बेहद मुश्किल है।

के लिये बेहतर समझबच्चे के सिर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं के साथ-साथ दर्द के विकास और इसकी उत्पत्ति के कारणों की समझ को सुविधाजनक बनाने के लिए, सिर की संरचना और कामकाज की कुछ शारीरिक और शारीरिक नींव को कम से कम संक्षेप में अलग करना महत्वपूर्ण है। तो, मस्तिष्क में ही दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, लेकिन इसके आसपास की सभी संरचनाओं में बहुत सारे होते हैं। सिर के सभी संरचनात्मक क्षेत्रों में दर्द रिसेप्टर्स होते हैं जो रोग संबंधी आवेगों का निर्माण कर सकते हैं। शिरापरक साइनस, कपाल नसों और मस्तिष्क झिल्ली के क्षेत्र दर्द रिसेप्टर्स में समृद्ध हैं, इसके अलावा, खोपड़ी के क्षेत्र में सिर के बड़े जहाजों, पेरीओस्टेम या मुलायम ऊतकों में समृद्ध हैं। इसके अलावा, गर्दन और चेहरे के ऊतकों के सभी बड़े जहाजों में दर्द रिसेप्टर्स होते हैं, जो प्रतिबिंबित संकेतों के साथ दर्द आवेग भी बना सकते हैं।

सभी प्रकार के रासायनिक या भौतिक आवेगों द्वारा रिसेप्टर्स की जलन के कारण दर्द की धारणा बनती है, उत्तेजना बनती है और संवेदनशील तंतुओं के साथ मस्तिष्क के दर्द केंद्रों में आवेगों की एक धारा प्रसारित होती है।

यदि केवल कुछ क्षेत्रों या क्षेत्रों को उत्तेजित किया जाता है, तो दर्द एक स्थानीय के रूप में महसूस किया जाता है, लेकिन अगर खोपड़ी या मस्तिष्क के आसपास की आंतरिक संरचनाओं पर बड़े क्षेत्रों से जलन होती है, तो एक फैलने की भावना हो सकती है, सामान्य सरदर्द।

सिरदर्द: अवधारणा की परिभाषा

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, सिरदर्द सबसे व्यापक और व्यापक अवधारणाओं में से एक है। इसे वैज्ञानिक शब्द "सेफालल्जिया" कहा जाता है, लेकिन यह परिभाषा इसके सार में सिर क्षेत्र में किसी भी अप्रिय, विषयगत रूप से असहज सनसनी के भीतर आ सकती है। इस वजह से, सेफलालगिया की अवधारणा में भारीपन और हल्के दर्द की भावना और सबसे तेज, तेज और कष्टदायी दर्द संवेदनाएं शामिल हैं।

उनके स्थानीयकरण के अनुसार, यह पूरे क्षेत्र में उत्पन्न होने वाली संवेदनाओं को वर्गीकृत करने के लिए प्रथागत है, भौंह की लकीरों से शुरू होकर सीमा तक, जहां सिर का पिछला भाग गर्दन में जाता है (वह स्थान जहां खोपड़ी रीढ़ से जुड़ी होती है) ), सिर दर्द माना जाता है।

बच्चों में, सिर दर्द विभिन्न कारणों से बनता है, जो खोपड़ी की हड्डी के गठन, और इसके जहाजों या तंत्रिका अंत और चड्डी, सभी मेनिन्जेस और इसकी अतिरिक्त संरचनाओं से जुड़े होते हैं। सिरदर्द भी हो सकता है विभिन्न उल्लंघनग्रीवा रीढ़ के क्षेत्र में, साथ ही कंधे की कमर के काम में गड़बड़ी, आंतरिक अंगों, ऊतकों या पूरे शरीर की विकृति।

ध्यान दें

यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि सिरदर्द रोग नहीं हैं, वे केवल विकृति और समस्याओं का एक लक्षण हैं जिनके अलग-अलग कारण और घटना के तंत्र हैं, लेकिन सिर क्षेत्र (अक्सर गर्दन भी) में रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं और व्यथा देते हैं, जिसकी व्याख्या की जाती है सिरदर्द के रूप में।

बचपन में सिरदर्द के प्रकार

सभी सिरदर्द अपने मूल और अभिव्यक्तियों में समान नहीं होते हैं। इसलिए, विशेषज्ञों के लिए सिरदर्द के दो समूहों को अलग करना प्रथागत है:

• यदि सिरदर्द को नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रमुख लक्षणों में से एक के रूप में संदर्भित किया जाता है, या यहां तक ​​\u200b\u200bकि एकमात्र शिकायत के रूप में, और यह उनके कारण है कि बच्चे को बहुत बुरा लगता है, उसने बीमारियों को व्यक्त किया है, तो हम बात कर रहे हैं दर्द ... यह दर्द इनके लिए विशिष्ट हो सकता है विभिन्न प्रक्रियाएं- सूक्ष्मजीव, विषाणु संक्रमण... इसके अलावा, इस प्रकार के दर्द प्राथमिक, क्लस्टर या क्लस्टर दर्द, या तनाव सिरदर्द के लिए विशिष्ट हैं।
• यदि सिरदर्द कई अन्य अत्यंत अप्रिय लक्षणों में से एक है, तो वे संबंधित हैं ... फिर इन शिकायतों को क्लिनिक में अग्रणी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, उन्हें अन्य सभी अभिव्यक्तियों के साथ एक जटिल माना जाता है, और वे कई के लिए विशिष्ट हैं रोग की स्थितिऔर दैहिक रोग। माध्यमिक सिरदर्द अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं विभिन्न प्रकारसंक्रमण, ज्वर संबंधी प्रतिक्रियाएं, जो धीरे-धीरे गायब हो जाएंगी क्योंकि स्थिति सामान्य हो जाती है या बुखार समाप्त हो जाता है।

यदि हम विशेष रूप से माध्यमिक सिरदर्द के बारे में बात करते हैं, तो उनके गठन के लगभग दो सौ कारण ज्ञात हैं। प्राथमिक दर्द बहुत कम होते हैं, और वे आमतौर पर अधिक गंभीर और स्पष्ट होते हैं।

बच्चों के सेफलालगिया के कारण

बेशक, सभी की सूची बनाएं संभावित स्थितियां, जिसमें बच्चों में सिरदर्द संभव है, व्यावहारिक रूप से अवास्तविक है, क्योंकि यह अभिव्यक्ति लगभग किसी भी दैहिक और संक्रामक रोग के साथ हो सकती है, और कई दर्दनाक, हाइपोक्सिक और विषाक्त प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति भी है। इसके अलावा, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कई प्रक्रियाएं एक साथ दर्द के विकास को भड़का सकती हैं, एक संयोजन नकारात्मक कारकऔर शरीर से समस्याएं, बाहरी प्रभावों का प्रभाव और आंतरिक। लेकिन बचपन में सिराफेल्जिया की ओर ले जाने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं में से, सबसे अधिक बार-बार और दृढ़ता से प्रभावित करने वाले कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

बचपन में दर्द के सबसे आम और अक्सर बताए गए कारण हैं:

• चोट लगने, गिरने या धक्कों के बाद परिणाम
• प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रियाएं जो प्रतिक्रिया में उत्पन्न होती हैं बड़ा बदलावपर्यावरणीय कारक - तापमान में उतार-चढ़ाव, वर्षा या भू-चुंबकीय स्थिति में परिवर्तन
• कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के रूप में, एलर्जी के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों के शरीर में परिवर्तन, लंबे समय तक नींद या लगातार नींद की कमी के परिणामस्वरूप एक प्रतिक्रियाशील प्रकृति के माध्यमिक दर्द।
• संक्रामक एजेंटों के प्रति प्रतिक्रिया, कुछ दवाएं या पूरक आहार लेना, विशेष प्रकारउत्पाद, निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप या कुछ आंतरिक अंगों (गुर्दे, यकृत, हृदय) के समस्याग्रस्त कार्य की प्रतिक्रिया के रूप में।
• दर्द संवेदनाएं जो सूजन प्रक्रियाओं को परानासल साइनस में स्थानीयकृत करती हैं (एथमोइडाइटिस या पैनसिनुसाइटिस)
• ओवरडोज से उत्पन्न दर्द, जो उनके लिए बिना किसी संकेत के लागू किया गया था
• तनाव से संबंधित सिरदर्द, यदि बच्चे लंबे समय तक मानसिक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर हैं, तो मॉनिटर के सामने लंबे समय तक बैठे रहना
• , जो गंभीरता और अवधि के साथ-साथ दर्द संवेदनाओं के प्रकार, या क्लस्टर सिरदर्द में काफी भिन्न होते हैं जो किशोरों में शायद ही कभी होते हैं, जिन्हें आज तक ठीक से स्पष्ट नहीं किया गया है।

सिरदर्द के बारे में एक बच्चे की किसी भी शिकायत की घटना, यहां तक ​​​​कि न्यूनतम और तीव्र नहीं, मंदिरों, ललाट क्षेत्र या सिर के पिछले हिस्से में स्थानीयकृत, डॉक्टर से परामर्श करने का कारण होना चाहिए, खासकर अगर ठंड के कोई लक्षण नहीं हैं , दैहिक संक्रमण, और सिरदर्द बार-बार दोहराए जाते हैं।

उम्र के आधार पर सेफालजिया की विशेषताएं

सिरदर्द किसी में भी संभव है आयु वर्गनवजात शिशुओं सहित बच्चे, लेकिन यह बाद में है कि ऐसे लक्षणों का निदान करना सबसे कठिन है। यह दर्द आवेगों और मौखिक रूप से अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थता के जवाब में गैर-विशिष्ट व्यवहार प्रतिक्रियाओं के एक जटिल के कारण है। डॉक्टर और माता-पिता के लिए दर्द संवेदनाओं और उनकी ताकत के सटीक स्थानीयकरण का निर्धारण करना अक्सर बहुत मुश्किल होता है। सेफलगिया के विकास में कुछ आयु-विशिष्ट विशेषताएं हैं, और सबसे अधिक संबद्ध विशिष्ट कारणसंवेदनाएं:

उम्र और पैथोलॉजी के विकास के कारणों के अलावा, दर्दनाक संवेदनाओं के स्थानीयकरण को भी ध्यान में रखना आवश्यक है - ललाट क्षेत्र, लौकिक या पश्चकपाल, साथ ही शुरुआत का समय, संवेदनाओं की अवधि और उनके साथ की अभिव्यक्तियाँ .

बचपन में सिरदर्द के विकास में कई तरह के कारक भूमिका निभा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं, पहले सूचीबद्ध सभी के अलावा:

नैदानिक ​​​​तस्वीर और साथ की अभिव्यक्तियों में सिरदर्द के विभिन्न रूपों की अपनी विशिष्टता है, साथ ही आयु सीमा के आधार पर पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं, इसलिए सबसे अधिक बार होने वाले प्रकारों का अधिक विस्तार से विश्लेषण करना सार्थक है।

तनाव सिरदर्द: बच्चों में क्या है खास

इस प्रकार का सिरदर्द कार्यात्मक है, और बचपन में सबसे आम में से एक है।इस प्रकार का दर्द और परेशानी बच्चों पर नकारात्मक प्रभावों के परिणामस्वरूप होती है, दोनों तीव्र तनाव कारक और पुरानी, ​​​​दिन-प्रतिदिन लगातार प्रभावित होती है। उम्र के आधार पर, तनाव कारकों को विभिन्न प्रभावों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - बहुत मजबूत शारीरिक गतिविधि, उम्र के अनुपात में, शोर के खेल से अधिक काम और मेहमानों की एक बहुतायत, अगर यह कम उम्र का बच्चा है, हिंसक भावनाएं और अनुभव (दोनों नकारात्मक और सकारात्मक)।

तंत्र समान दर्द, विशेष रूप से तनाव से संबंधित, अपेक्षाकृत सरल है। सिर के क्षेत्र में मांसपेशियों के तत्वों के सक्रिय और स्पष्ट संकुचन की एक प्रक्रिया बनती है। यह जहाजों के लिए विशेष रूप से सच है, जो अनुबंध भी करते हैं। सिर और ग्रीवा क्षेत्र में स्थित वाहिकाएं, जो मांसपेशियों के संकुचन के कारण ऐंठन की स्थिति में आती हैं, दर्द रिसेप्टर्स की जलन पैदा करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सिरदर्द की भावना होती है।

औसतन, इस तरह के दर्द की अवधि कुछ घंटों से लेकर कई दिनों या एक सप्ताह तक हो सकती है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से कारक रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं। इन दर्दों को घेरा, सनसनी में सिर की जकड़न या जकड़न की भावना के रूप में वर्णित किया गया है तेज दबावगर्दन, मंदिरों या सिर के पिछले हिस्से में। उसी समय, सिर के अंदर संवेदनाएं बन सकती हैं, जो "हेलमेट या हेलमेट पहनने" की स्थिति के समान होती हैं। दर्द की तीव्रता बहुत अधिक नहीं होती है, जिसे देखते हुए बच्चा काम करने की क्षमता रखता है और दैनिक गतिविधियों को कर सकता है, कार्य क्षमता और मानस को नुकसान नहीं होता है, लेकिन सीखने की प्रक्रिया और ध्यान की एकाग्रता, व्यवहार को नुकसान हो सकता है।

इन सिरदर्दों में क्या खास है?

उनके साथ, शारीरिक परिश्रम या भावनात्मक अनुभवों के साथ दर्दनाक संवेदनाएं बढ़ सकती हैं, और हमले के चरम पर, खाने से इनकार करने, प्रकाश और ध्वनियों के प्रति असहिष्णुता और संवेदी अंगों के मजबूत उत्तेजना से दर्द में वृद्धि के साथ मतली होती है।

कुछ मामलों में, इसी तरह का सिरदर्द बच्चे के लंबे समय तक स्थिर स्थिति में रहने से शुरू हो सकता है, खासकर स्कूल के घंटों के दौरान। यह कक्षा और गृहकार्य के लिए फर्नीचर के गलत चयन के कारण हो सकता है। दृश्य विश्लेषक के तनाव के कारण दृष्टि समस्याओं के मामले में एक ही तरह का दर्द हो सकता है।

संवहनी दर्द: बच्चों में विशेषताएं

बच्चे के मस्तिष्क के लिए, जो शरीर के सभी ऊतकों से सबसे अधिक मात्रा में ऑक्सीजन की खपत करता है, सक्रिय रूप से और पूरी तरह से काम करने के लिए, उसे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की निर्बाध आपूर्ति की आवश्यकता होती है। सेरेब्रल वाहिकाओं... विभिन्न विकृतियों, संवहनी स्वर की विकृति, लंबे समय तक तनाव या अन्य कारकों के कारण, मस्तिष्क के जहाजों में ऐंठन या अत्यधिक खिंचाव हो जाता है। नतीजतन, रक्त या तो मस्तिष्क में खराब प्रवाहित होता है, या इससे कठिनाई से बाहर निकलता है, जिससे ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान होता है। मस्तिष्क ऐसे परिवर्तनों पर तीव्र और तीव्र प्रतिक्रिया करता है, जिससे सिरदर्द होता है। स्कूली बच्चों और किशोरों के लिए ऐसी समस्याएं विशिष्ट हैं, जिसके परिणामस्वरूप भविष्य में अभिव्यक्तियाँ (वीवीडी) हो सकती हैं।

इंट्राक्रैनील दबाव में परिवर्तन: बच्चों की विशेषताएं

मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में परिवर्तन (यह मस्तिष्कमेरु द्रवमस्तिष्क के चारों ओर घूमना), संभवतः में सामान्य स्थितिभारी वस्तुओं को उठाते समय गंभीर खाँसी और तनाव के साथ शारीरिक गतिविधि और तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इस तरह के अस्थायी एपिसोड किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, और दबाव जल्दी से आ जाता है सामान्य मान... लेकिन जब आप निश्चित से अधिक हो जाते हैं शारीरिक मूल्ययदि अस्वस्थता के लक्षण होते हैं, तो गंभीर विकृति और स्वास्थ्य समस्याओं को बाहर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

मुख्य लक्षणों में मतली और उल्टी के साथ सुबह में तेज सिरदर्द शामिल हैं, ये बच्चों की प्रमुख शिकायतें हैं। स्थिति हमेशा खराब रहती है, लेकिन बिगड़ती दोपहर या रात में होती है। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए विशिष्ट मतली है जिसके परिणामस्वरूप मतली होती है जो स्थिति से राहत नहीं देती है और दर्द से राहत नहीं देती है।

आईसीपी के साथ सिरदर्द पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, बनते हैं असहजताआंख के सॉकेट के क्षेत्र में, जो कक्षीय क्षेत्र पर अत्यधिक दबाव के कारण बनता है। इस तरह के दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिंता और लगातार रोना, साथ ही नींद और भूख संबंधी विकार भी विशिष्ट होंगे।

कम इंट्राकैनायल दबाव के कारण सिरदर्द हो सकता है - यह आंतों के संक्रमण या चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, लेकिन पांच साल तक, ऐसे सिरदर्द के लक्षणों को निर्धारित करना मुश्किल है, बच्चे अपनी भावनाओं का सटीक वर्णन नहीं कर सकते हैं। आप अप्रत्यक्ष रूप से उदासीनता और उनींदापन, सुस्ती और कमजोरी की उपस्थिति के साथ-साथ चक्कर आना या यहां तक ​​​​कि चेतना के नुकसान की उपस्थिति से एक समान लक्षण के बारे में अनुमान लगा सकते हैं। सिरदर्द की प्रकृति सुस्त और दबाने वाली होती है, वे आमतौर पर पश्चकपाल में स्थानीयकृत होते हैं।

संक्रामक विकृति के साथ सिरदर्द

कई संक्रमणों की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक सिरदर्द और अस्वस्थता है, जो वायरल, माइक्रोबियल या अन्य प्रकार के संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अक्सर, ये लक्षण रोगों की अन्य अभिव्यक्तियों के संयोजन में बनते हैं - अलग-अलग गंभीरता का बुखार, ग्रसनी में दर्द, या ठंड लगना, मतली या उल्टी के हमले। इन सभी लक्षणों के आंकड़ों के आधार पर, सर्दी वाले लोगों के साथ संपर्क के संकेत के साथ, बच्चों का निदान करना आसान है, साथ ही सिर में दर्द के कारण की पहचान करना भी आसान है।

संदेह के साथ मेनिंगोकोकल घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक विशेष विकल्प सिरदर्द है। यह कम उम्र के बच्चों के लिए, जीवन के पहले वर्ष में, साथ ही प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों के लिए विशिष्ट है। बुखार और एक गंभीर सिरदर्द का गठन विशिष्ट है, इसके बाद उल्टी होती है, जिसका पोषण से कोई लेना-देना नहीं है और इससे बच्चों को राहत नहीं मिलेगी। सामान्य अवस्थाबच्चे तेजी से और उत्तरोत्तर परेशान होते हैं, इंट्राक्रैनील दबाव और ऊतक सूजन में परिवर्तन के कारण, बच्चे अपने पैरों को छाती पर लाकर और अपना सिर वापस फेंककर मजबूर मुद्राएं लेते हैं। यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है यदि शरीर की त्वचा पर सुई चुभने या खरोंच, तारक की तरह दिखने वाले बिंदु दिखाई देते हैं।

बचपन में तंत्रिका तंत्र की विकृति

बार-बार तेज और तेज सिरदर्द जिनमें कोई अन्य अभिव्यक्ति नहीं होती है, दर्दनाशक दवाओं द्वारा खराब नियंत्रित होते हैं और उनके लक्षण अन्य समस्याओं के लिए असामान्य होते हैं, यह एक संकेत हो सकता है। जनताकपाल गुहा या कुछ स्वास्थ्य विकारों में... ऐसी प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए, कंप्यूटर को चलाना या मस्तिष्क के क्षेत्र में नेत्रहीन शारीरिक संरचनाओं का आकलन करना आवश्यक है। वे गंभीर और कष्टदायी सिरदर्द दे सकते हैं, हेमटॉमस, सिस्टिक कैविटी के गठन के साथ रक्तस्राव ,। वे खोपड़ी के अंदर शरीर रचना में बदलाव करते हैं, जो इंट्राक्रैनील दबाव में बदलाव के साथ खतरा है। ऐसी समस्याओं की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ मतली और उल्टी के साथ गंभीर और कष्टदायी सिरदर्द हैं, साथ ही शरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता, दृश्य गड़बड़ी और मिरगी के दौरे के साथ समस्याएं हैं।

छोटे बच्चों में दर्द

कम उम्र में बच्चे में सिरदर्द की उपस्थिति का सटीक निर्धारण करना असंभव है, यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा अपनी शिकायतों को विस्तार से बोल और लिख नहीं सकता है। अप्रत्यक्ष रूप से स्वास्थ्य समस्याओं और सिरदर्द, जैसे चिंता और रोना, नींद में गड़बड़ी का संकेत दे सकता है, बशर्ते कि बच्चे को खिलाया जाए, वह सूखा हो और न हो स्पष्ट कारणझुंझलाहट के लिए। यदि बच्चे की बेचैनी के सभी कारण समाप्त हो जाते हैं, लेकिन साथ ही वह लगातार रोता है, चिल्लाता है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श आवश्यक है। निश्चित हैं अप्रत्यक्ष संकेतजिसके लिए आपको शिशुओं में सिरदर्द का संदेह हो सकता है:

• चीख और चिंता, लंबे समय तक रोना शाम को तेज हो जाता है, शरीर की स्थिति बदलते समय चीखें बढ़ जाती हैं, टुकड़ों का ऊर्ध्वाधर से क्षैतिज स्थिति में संक्रमण और इसके विपरीत।
• सिर की नसें जोर से सूज जाती हैं, उभरी हुई और बहुत तनावपूर्ण
• नींद की प्रक्रिया प्रभावित होती है, बच्चा चिल्लाते हुए सो जाता है या दिन और रात दोनों में बहुत बुरी तरह सोता है।
• तेज रोना, फड़कना, घुरघुराना हो सकता है।
• वह बाजुओं को सिर तक खींच सकता है, अपने बालों को खींच सकता है
• बड़ी मात्रा में भोजन का बार-बार पुनरुत्थान हो सकता है, उल्टी हो सकती है
• खाने से पूरी तरह इनकार करने तक भूख में कमी
• अक्सर बुखार होता है, पसीना आता है
• बच्चा पीला, नींद में, सुस्त है।
• मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन हो सकता है, सिर के झुकाव के साथ अंगों और शरीर के आंदोलनों की कठोरता हो सकती है

इस उम्र में सिरदर्द के कारण हो सकते हैं - हाइड्रोसिफ़लस का विकास, मस्तिष्क और उसके जहाजों के जन्मजात दोष, मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान, नशा और संक्रमण सिंड्रोम।

2-3 से 5-6 साल के बच्चों में सिरदर्द

इस उम्र में बच्चे भी सिरदर्द से पीड़ित हो सकते हैं, लेकिन अक्सर वे पहले से ही आंशिक रूप से खुद को समझा सकते हैं और उस जगह को दिखा सकते हैं जहां उन्हें दर्द होता है। लेकिन साथ ही, सभी लक्षण सामान्य और अपेक्षाकृत धुंधले होंगे, खासकर कम आयु वर्ग में। विशिष्ट होगा:

• बच्चे का चिड़चिड़ापन और सनक, किसी भी कारण से लगातार रोना
• वयस्कों के हाथों या घुटनों पर सिर रखने का प्रयास, सिर को रगड़ना, बालों को टटोलना
• बच्चे का पीलापन और सुस्ती, शोरगुल वाले खेलों और पसंदीदा गतिविधियों से इनकार, लेटने की इच्छा
• नींद और भूख विकार
• उल्टी, पसीना और चक्कर आने के साथ मतली के हमले
• बच्चा सिर की ओर इशारा करता है और दर्द की शिकायत करता है, लेकिन स्थान या चरित्र को इंगित नहीं कर सकता।

इस उम्र में दर्द के कारण आमतौर पर संक्रमण, दैहिक विकृति, विषाक्तता, सिर की चोटों और गिरने के परिणाम, अत्यधिक भावनात्मक या शारीरिक तनाव से जुड़े तनाव दर्द, साथ ही तंत्रिका तंत्र के विकृति हैं।

6 साल से अधिक उम्र के बच्चों में सिरदर्द

6 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों में, सिरदर्द की विशेषताएं लगभग वयस्कों की तुलना में होती हैं, बच्चा पहले से ही सटीक और पर्याप्त रूप से स्थानीयकरण, शक्ति और दर्द की प्रकृति का आकलन कर सकता है। इस उम्र में, सिरदर्द तीव्र या पुराना, पैरॉक्सिस्मल या लगातार हो सकता है। यह विभिन्न प्रकार की विकृति का संकेत हो सकता है। सबसे अधिक बार यह संक्रमण और दैहिक विकृति हो सकता है, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया (वीवीडी) की अभिव्यक्ति के रूप में संवहनी दर्द, साथ ही साथ माइग्रेन या तनाव के परिणामस्वरूप दर्द हो सकता है।

कम सामान्यतः, दर्द सूजन, नियोप्लास्टिक, या के परिणामस्वरूप होता है दर्दनाक घावतंत्रिका तंत्र ही, जिसकी आवश्यकता होती है तत्काल परामर्शएक न्यूरोलॉजिस्ट पर। किशोरावस्था के दौरान मनोवैज्ञानिक सिरदर्द के विभिन्न प्रकार हो सकते हैं, जो लंबे समय तक और लगातार हो सकते हैं। वे पारिवारिक समस्याओं, तनाव, साथियों के साथ संघर्ष से उकसाते हैं।

अगर बच्चे को सिरदर्द हो तो क्या करें?

स्वाभाविक रूप से, ज्यादातर मामलों में दर्द के कारण और अंतर्निहित बीमारी के उपचार के उन्मूलन से एक अप्रिय लक्षण का उन्मूलन होता है। लेकिन जब कारणों को स्पष्ट किया जा रहा है, या दर्द के बेहद अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति में, आप बच्चे की स्थिति को कम करने में मदद कर सकते हैं। तीव्रता को कम करने या हमले को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए, निम्नलिखित लागू होते हैं:

आमतौर पर सिरदर्द को खत्म करने के लिए ऐसे तरीके काफी होते हैं, जो कुछ घंटों में गायब हो जाते हैं। यदि दर्द कम नहीं होता है, लेकिन केवल तेज होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।एम्बुलेंस का कारण गंभीर कष्टदायी और असहनीय दर्द, उल्टी और चक्कर आना, बच्चे का अनुचित व्यवहार होगा।

निम्नलिखित की उपस्थिति में किसी भी उम्र में शिशु की अनिवार्य जांच करवाना महत्वपूर्ण है:

• लगातार और गंभीर दर्द, जिसकी तीव्रता अधिक होती है और सामान्य दर्द निवारक के साथ कम नहीं होती है।
• दर्द के एपिसोड महीने में एक से अधिक बार होते हैं।
• मतली या उल्टी, मानसिक समस्याएं, दृश्य गड़बड़ी, समन्वय या संवेदनशीलता के साथ समस्याएं जैसे लक्षण हैं।
• त्वचा पर लाल चकत्ते, तेज बुखार, दौरे, विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षण और सिर का झुकना, आक्षेप दिखाई दिए। आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

बच्चों में सेफलालगिया का निदान और उपचार

प्रत्येक मामले में, नैदानिक ​​रणनीति और उपचार के उपाय दर्द को भड़काने वाले कारणों पर निर्भर करेंगे। ऐसा करने के लिए, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है जो बच्चे की जांच करेगा, स्वयं और उसके माता-पिता की सभी शिकायतों का अध्ययन करेगा, साथ ही जीवन और चिकित्सा इतिहास से डेटा जो पैथोलॉजी के कारणों को पहचानने में मदद कर सकता है।

संपूर्ण खुशी के सही कारणों का पता लगाने के लिए असाइन किया जा सकता है प्रयोगशाला विश्लेषण, साथ ही रक्त वाहिकाओं की रेडियोग्राफी और कंट्रास्ट अध्ययन, सिर और गर्दन की सीटी या एमआरआई। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं, या मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड (यदि ये छोटे बच्चे हैं) का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही सभी प्रकार के अतिरिक्त अध्ययन जो डॉक्टर द्वारा सटीक निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक होंगे।

उपचार उस कारण के आधार पर निर्धारित किया जाता है जिसके कारण सेफालजिया के हमले हुए।... यदि ये एपिसोडिक तनाव दर्द हैं, या अधिभार के कारण हमले, कुछ प्रभाव, आप दवा के बिना कर सकते हैं - आपको दैनिक आहार बदलने की जरूरत है, भार कम करें और अच्छा आराम, बच्चे की नींद, उसके लंबे समय तक रहना ताज़ी हवा... शामक और सुखदायक चाय और काढ़े, जलसेक, काम और आराम का युक्तिकरण, लंबे समय तक स्थिर भार की अस्वीकृति, टीवी और कंप्यूटर मदद कर सकते हैं।

अलीना पारेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा स्तंभकार

बच्चों में सिरदर्द होता है कई कारण... 2 साल से कम उम्र के बच्चों में, अस्वस्थता सबसे अधिक बार बुखार के साथ होती है, जो एक संक्रामक बीमारी का संकेत देती है। स्कूली बच्चों में, गंभीर मानसिक और शारीरिक परिश्रम, अनुचित आहार और दैनिक दिनचर्या के उल्लंघन के साथ ओसीसीपट और मुकुट के क्षेत्र में तेज दर्द प्रकट होता है। दर्द को ललाट क्षेत्र या मंदिरों के क्षेत्र में भी स्थानीयकृत किया जा सकता है। यदि तापमान बढ़ता है, तो आपको घर पर डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है, साथ ही एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भी जाना चाहिए।

एक बच्चे में सिरदर्द एक गंभीर चिकित्सा स्थिति का संकेत हो सकता है।

बच्चों में सिरदर्द के मुख्य कारण

जब कोई बच्चा सिरदर्द की शिकायत करता है, तो घटना की पृष्ठभूमि का पता लगाना आवश्यक है। दर्द का कारण शुरू में स्थान द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन दर्द का एक ही स्थान विभिन्न रोगों का संकेत है। केवल एक विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है और उपचार लिख सकता है।

माइग्रेन

7-9 साल के बच्चे को अक्सर माइग्रेन होता है। इस तरह की विकृति के लक्षण हैं:

• माथे में दर्द और एक तरफ मंदिर;
• नेत्रगोलक की व्यथा;
• मतली उल्टी में बदल रही है;
• तेज रोशनी में बेचैनी, अपार्टमेंट में शोर और तीखी गंध।

अक्सर बच्चों में माइग्रेन के कारण होने वाला सिरदर्द होता है वंशानुगत रोग... दर्द पैरॉक्सिस्म में आता है। व्हिस्की कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक दर्द करती है। उल्टी होने के बाद बच्चा बहुत आसान हो जाता है। दर्द निवारक मदद नहीं करते। हमले के प्रकट होने से पहले सामान्य कमज़ोरीऔर बड़ी प्यास, भूख मिट जाती है। कभी-कभी रोगी को चक्कर आता है और बेहोश भी हो जाता है।

वनस्पति-संवहनी दुस्तानता

7 साल से अधिक उम्र के स्कूली बच्चों में सिरदर्द का एक आम कारण रक्त वाहिकाओं की समस्या है। तनाव और अत्यधिक परिश्रम के साथ, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया (वीवीडी) प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, जैसे-जैसे छात्र बड़ा होता है, उसका नशीला स्वरबदल रहा है। शरीर के पास पुनर्निर्माण का समय नहीं है और असुविधा का अनुभव होता है। वीएसडी सिंड्रोम मस्तिष्क के जहाजों की उत्तेजनाओं के लिए सही ढंग से प्रतिक्रिया करने की क्षमता का नुकसान है। पोत संकीर्ण और अपर्याप्त रूप से या गलत समय पर विस्तारित होते हैं जब इसकी आवश्यकता होती है।

मानसिक गतिविधि के बढ़े हुए स्तर वाले बच्चों में वीएसडी एक सामान्य घटना है - कोलेरिक लोग। कभी-कभी सिंड्रोम तब होता है जब मौसम बदलता है और सुबह उठने के बाद। यह मस्तिष्क से रक्त के शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र आराम और नींद, खराब पोषण, परिवार और स्कूल में झगड़े और परेशानियों के प्रति संवेदनशील है। वीएसडी के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए।

वोल्टेज से अधिक

एक बच्चे में वर्णित अस्वस्थता का सबसे आम कारण शारीरिक या मानसिक तनाव है:

• परीक्षा के दौरान या परीक्षण, क्रेडिट से पहले एक छात्र का अधिक परिश्रम;
• रात की नींद के समय में कमी के साथ दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन;
• घर या स्कूल में तनावपूर्ण स्थिति;
• नींद के दौरान शरीर की अनुचित स्थिति;
• एक भरे हुए कमरे में रहना;
• कंप्यूटर या टीवी पर लंबा समय बिताना;
• भुखमरी;
• मौसम का परिवर्तन।

इन कारणों से दर्द होने का तंत्र अलग है। पहला मांसपेशियों में तनाव है, जिससे एक निश्चित भड़काउ प्रतिकिया... इस मामले में, वाहिकाओं का विस्तार होता है और रक्त में एक पदार्थ छोड़ता है जो दर्द केंद्रों को परेशान करता है। दूसरा तंत्र बदलती परिस्थितियों में सही ढंग से प्रतिक्रिया करने के लिए मस्तिष्क संरचनाओं की क्षमता में कमी है। उसी समय, रोगी की भावनात्मक स्थिति बदल जाती है, हार्मोन के उत्पादन में संतुलन गड़बड़ा जाता है।

अक्सर बच्चों में सिरदर्द का कारण कक्षाएं होती हैं, विशेष रूप से परीक्षण, जिसमें अधिकांश स्कूली बच्चे घबराए हुए और चिंतित होते हैं।

दर्द मंदिरों के क्षेत्र में और ललाट भाग में, कभी-कभी ताज के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यह प्रकृति में निचोड़ रहा है। सिंड्रोम कई घंटों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के लिए टोपी पहनना दर्दनाक हो सकता है, वह अपने बालों में कंघी करने से भी मना कर देता है। ऐसा होता है कि उसी समय सिर के साथ मांसपेशियों में दर्द होता है, पेट या हृदय क्षेत्र में दर्द होता है। बच्चा कमजोरी की शिकायत करता है, उसकी भूख गायब हो जाती है, उसकी नींद में खलल पड़ता है।

ईएनटी अंगों और आंखों के रोग

अक्सर सिरदर्द ईएनटी अंगों के रोगों या नेत्र रोगों के कारण होता है। घटना का सार इस तथ्य में निहित है कि परेशान और विषाक्त कारक गले या नाक साइनस की सूजन के साथ-साथ नेत्रगोलक की विकृति के मामले में दर्द रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं। यदि आंख में सूजन हो तो सिर में दर्द के अलावा आंख के सॉकेट में दर्द, लैक्रिमेशन होता है। जब साइनस में सूजन हो जाती है, तो गालों पर एक अस्वस्थ ब्लश दिखाई देता है।

दर्द निवारक सूजन संबंधी बीमारियांनाक, गला, कान और आंख अंतर्निहित बीमारी का इलाज है। ऐसी विकृति के साथ, बच्चे को बुखार हो सकता है। घर पर डॉक्टर को बुलाना या बच्चे के साथ बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

ठंड के दौरान बच्चे के सिर में चोट लग सकती है।

अस्थिर इंट्राकैनायल दबाव

एक स्वस्थ बच्चे में भारी शारीरिक परिश्रम, खांसने, वजन उठाने पर इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। कारण को समाप्त करने के बाद, दबाव सामान्य हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वृद्धि के साथ सिर के पिछले हिस्से में सिरदर्द पैथोलॉजी का संकेत देते हैं। मुख्य लक्षण हैं:

• मतली और उल्टी, सिरदर्द;
• शाम और रात में गिरावट;
• सिर के पीछे और आंख क्षेत्र में दर्द का स्थानीयकरण;
• अस्थिर मानसिक स्थिति - अशांति, अकारण चिंता;
• रात की नींद में खलल।

सिर की चोट, विषाक्तता, निर्जलीकरण के कारण इंट्राक्रैनील दबाव कम हो जाता है। यदि बच्चा छोटा है, तो यह समझना मुश्किल है कि दर्द कहाँ केंद्रित है। पर ध्यान दें साथ के लक्षण- सुस्ती, उदासीनता, भूख न लगना, उनींदापन, चक्कर आना। बड़े बच्चे संवेदनाओं की सुस्त और दमनकारी प्रकृति का निर्धारण करते हैं। दर्द सिर के पिछले हिस्से में स्थानीयकृत है।

वायरल और संक्रामक रोग

अगर आपके माथे में दर्द होता है, तो यह लक्षणों में से एक है। विषाणुजनित रोग... सार्स को अतिरिक्त लक्षणों से पहचानना आसान है - बुखार, खांसी, नाक बहना, गले में खराश।

राइनोवायरस संक्रमण स्पष्ट नाक स्राव के साथ होता है। फ्लू 40 डिग्री तक के तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है। इस मामले में, रोगी को जोड़ों में दर्द और त्वचा में दर्द महसूस होता है। एडेनोवायरस संक्रमण से आंखों या आंतों को नुकसान होता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

एक बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ वायरल संक्रमण के उपचार से संबंधित है। रोग के कम होने पर सिर का दर्द दूर हो जाता है। डॉक्टर के पास जाना जरूरी है क्योंकि वह जानता है कि इस साल किस तरह का वायरस प्रचलित है और कौन सी दवाएं इसे रोक रही हैं।

मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क के अस्तर की एक संक्रामक सूजन है। सिरदर्द के साथ उल्टी और त्वचा में दर्द होता है। तेज रोशनी, शोर और अचानक हरकतों से संवेदनाएं तेज हो जाती हैं। सिरदर्द माथे में स्थानीयकृत है। कभी-कभी यह मंदिरों को प्रभावित करता है या दाद है।

एक विशिष्ट रोगी मुद्रा पेट के नीचे घुटनों के बल झुकी हुई होती है, सिर पीछे की ओर फेंका जाता है। बच्चे को जबरन दूसरी पोजीशन पर नहीं घुमाना चाहिए। ऐंठन संभव है।

मेनिनजाइटिस का इलाज अस्पताल में किया जाता है। यदि तापमान बढ़ता है और उपरोक्त लक्षण मौजूद हैं, तो एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। यह एक खतरनाक बीमारी है - रोगी को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। उपचार में एनाल्जेसिक (आमतौर पर दिन में 2-3 बार इंट्रामस्क्युलर), दर्द निवारक और मूत्रवर्धक लेना शामिल है। डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

मेनिनजाइटिस उपचार चिकित्सा पेशेवरों की सख्त देखरेख में किया जाता है

विषाक्तता

विषाक्तता के दौरान शरीर के नशे के कारण तीव्र सिरदर्द होता है। इसके अलावा, एक बीमार बच्चा मतली और कमजोरी की शिकायत करता है, उसे पेट में दर्द हो सकता है। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, विषाक्त पदार्थों के स्रोत की पहचान करना आवश्यक है।

विषाक्तता के मामले में रोग का आगे का कोर्स दस्त, उल्टी और निर्जलीकरण की ओर जाता है। केवल सामान्य द्रव स्तर की बहाली ही पूर्ण इलाज की कुंजी है। बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए - यदि शरीर किसी भी भोजन या पेय को स्वीकार नहीं करता है, तो रोगी को नमकीन के साथ ड्रॉपर निर्धारित किया जाएगा।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका में सूजन

सूजन त्रिधारा तंत्रिकाअक्सर दाद वायरस, हाइपोथर्मिया को भड़काता है। इसी समय, दर्द स्थानीयकरण और गंभीरता में अन्य बीमारियों से भिन्न होता है। दर्दनाक संवेदनाएं तेज, मरोड़ती हैं, जैसे कि पल्पिटिस के साथ। इस दर्द को क्लस्टर दर्द कहा जाता है। इसी समय, लैक्रिमेशन और लार, नाक से निर्वहन होता है। हमले कई मिनट तक जारी रहते हैं, फिर कम हो जाते हैं।

तंत्रिका की नेत्र शाखा के क्षतिग्रस्त होने से आंखों में दर्द होने लगता है। दर्द माथे और भौहों के क्षेत्र में केंद्रित है। जब आप चेहरे को छूते हैं, तो संवेदनाएं बढ़ जाती हैं। बच्चे को एक संवेदनाहारी दिया जाना चाहिए - पेरासिटामोल (उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार) - और एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति पर जाएं।

सिर पर चोट

बच्चों में सिरदर्द के कारणों में से एक सिर का आघात है। बच्चा लगातार आगे बढ़ रहा है, अक्सर वह अपनी ताकत और चीजों की ताकत को सही स्थिति के साथ नहीं मापता है। चमकीले हरे रंग में घुटने एक प्राथमिक विद्यालय के छात्र के लिए एक सामान्य बात है, जिसके हर कदम पर उसकी माँ नहीं चलती।

यदि सिर में चोट लगती है, तो बच्चे को होना चाहिए चिकित्सा परीक्षणहिलाना के लिए

सिर कभी-कभी गिरने और फटने से पीड़ित होता है। यदि बच्चा ललाट, लौकिक या पश्चकपाल भाग में दर्द की शिकायत करता है, तो उसे चक्कर आ रहा है और उल्टी हो रही है, समन्वय बिगड़ा हुआ है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बच्चे को शांति प्रदान करने की आवश्यकता है - एक हिलाना गंभीर परिणाम देता है।

संवहनी समस्याएं

यदि किसी बच्चे को क्रोनिक किडनी, लीवर या हृदय रोग है, तो यह मस्तिष्क वाहिकाओं की खराबी को भड़काता है। पहले लक्षणों पर आवश्यक संवहनी विकारक्लिनिक में जाएं, क्योंकि अनुपचारित डायस्टोनिया से छात्र की हृदय गति और रक्तचाप को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने का मौका मिलता है। लक्षण संवहनी समस्याएंहैं:

• सिर में दर्दनाक संवेदनाएं;
• सांस की तकलीफ के साथ सांस की तकलीफ;
• दिल के क्षेत्र में दर्द (यह भी देखें :);
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• अकारण मिजाज;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• कमजोरी;
• एकाग्रता का उल्लंघन।

यदि आपके पास इस सूची से कई लक्षण हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता है। ऐसे संकेत अन्य कारणों से देखे जाते हैं। डॉक्टर के पास जाने से पहले, आप रोगी को हवादार कमरे में सुला सकते हैं।

दर्द को कम करने के लिए, पैरासिटामोल को उम्र और वजन के लिए उपयुक्त खुराक में लेने की अनुमति है। एक अधिक लक्षित उपचार में एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाना शामिल है।

मस्तिष्क का ट्यूमर

अधिकांश खतरनाक कारणसिरदर्द है ट्यूमर बनना... ट्यूमर मस्तिष्क या उसकी झिल्लियों को प्रभावित कर सकता है। घातक रोगरक्त कभी-कभी मस्तिष्क को मेटास्टेस करता है। इस विकृति के लक्षण दर्द, मतली और उल्टी के साथ हैं। यह मुख्य रूप से सुबह के समय होता है।

अन्य विकृति से जुड़े दर्द समान लक्षण देते हैं। किसी भी मामले में, आपको तत्काल एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखने की जरूरत है, जो यदि आवश्यक हो, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट को एक रेफरल देगा। यदि प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता चला है, तो सर्जरी के बिना चिकित्सा की जाती है।

नैदानिक ​​​​उपायों का परिसर

प्रिय पाठक!

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बताता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

निदान रोगी की शिकायतों को सुनने के साथ शुरू होता है। माता-पिता और बच्चे, डॉक्टर पूछते हैं कि दर्द क्यों और कब हुआ, मतली, चक्कर आना और अन्य लक्षणों के बारे में। चोट लगने की संभावना का पता लगाया जाता है।

छात्र को स्कूल के माहौल और कार्यभार की डिग्री के बारे में बताने के लिए कहा जाता है - उन्होंने नियंत्रण परीक्षण और परीक्षण किए, वह कितने समय से उनकी तैयारी कर रहा था। संभावित ओवरवॉल्टेज की पहचान करने के लिए ऐसे प्रश्न पूछे जाते हैं। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट पूछता है कि क्या बच्चा तनाव में था।

फिर डॉक्टर रोग के लक्षणों की जांच करता है - रोगी के तापमान और दबाव को मापता है, सिर, गले, गर्दन की जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अन्य प्रकार की परीक्षा निर्धारित करता है:

• सिर और ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे;
• गर्दन और सिर का एमआरआई या सीटी;
• रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण;
• कंठ फाहा;
• न्यूरोसोनोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सफ्लोग्राफ़ी;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी, दंत चिकित्सक, बाल रोग न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श।

एक बच्चे के मस्तिष्क का एमआरआई

आपात स्थिति में बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार

रोगी को हवादार कमरे में बिस्तर पर रखना चाहिए। अपने सिर पर एक नम तौलिया रखने की सलाह दी जाती है। कैसे घरेलू उपचार"नसों को शांत करने के लिए" जड़ी बूटियों का काढ़ा बनाने की सिफारिश की जाती है - वेलेरियन या मदरवॉर्ट। यदि दर्द बहुत गंभीर है, तो आपको रोगी को दवा के निर्देशों में सुझाई गई खुराक में एक संवेदनाहारी - पेरासिटामोल या नूरोफेन देने की आवश्यकता है।

बच्चे के तापमान और दबाव को मापना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। पर घटी हुई दरेंरोगी को नींबू की चाय पिलानी चाहिए। उसके बाद, आपको डॉक्टर या आपातकालीन घरेलू देखभाल को कॉल करने की आवश्यकता है।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम में व्यायाम और आराम के नियम का पालन शामिल है, पौष्टिक भोजन, खुली हवा में चलता है। अपार्टमेंट में हवा ताजा होनी चाहिए। वयस्कों को घर के अंदर धूम्रपान नहीं करना चाहिए। परिवार में मनोवैज्ञानिक आराम पर ध्यान देना आवश्यक है - बच्चे के साथ चीजों को सुलझाना अस्वीकार्य है।

रोकथाम के लिए संक्रामक रोगबच्चों को गुस्सा दिलाना है जरूरी ठंडा और गर्म स्नान... यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा हर दिन सुबह व्यायाम करता है, दिन में टीवी या कंप्यूटर के सामने लंबे समय तक नहीं बैठता है। चोट की रोकथाम में ऐसे खेल शामिल हैं जो आंदोलनों का अच्छा समन्वय विकसित करते हैं।

तीव्र या पुराना सिरदर्द कई लोगों से परिचित है, खासकर बच्चे इससे पीड़ित हैं। अभिव्यक्तियों की प्रकृति से, दर्द अलग है: स्पंदन, तीव्र, दर्द, शूटिंग, सिर के एक या दूसरे हिस्से को स्थानीयकृत करता है। एक बच्चे में पश्चकपाल भाग क्यों चोट करता है, और अप्रिय लक्षणों से कैसे छुटकारा पाया जाए, हम अधिक विस्तार से विचार करेंगे?

कई कारण हो सकते हैं। यह इतना डरावना नहीं है अगर बच्चे को पहली बार एक स्थिति में सिर के लंबे समय तक रहने के बाद गर्दन की मांसपेशियों और नरम ऊतकों के अधिक तनाव के कारण दर्द होता है। लेकिन, सिर का पिछला भाग सीधे रीढ़ (सरवाइकल स्पाइन) से संबंधित होता है और दर्द के कारण अधिक अप्रिय हो सकते हैं। तो, सब कुछ क्रम में है।

यदि कोई बच्चा सिर के संपीड़न, मंदिरों और माथे में दर्द की शिकायत करता है, तो इसका कारण इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, मस्तिष्क के जहाजों में परिवर्तन, या हाल ही में गले में खराश, फ्लू के परिणामस्वरूप हो सकता है।

एक बच्चे में सिर के पिछले हिस्से में दर्द की प्रकृति को समय पर पहचानना महत्वपूर्ण है। सिर को पक्षों की ओर मोड़ते समय इसकी मजबूती के साथ, एक लंबा कोर्स, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (स्पॉन्डिलाइटिस) का विकास संभव है।

यदि गर्दन की मांसपेशियों को संकुचित किया जाता है, तो यह एक असहज स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद मुद्रा की वक्रता या मांसपेशियों की अधिकता का परिणाम है। बच्चे को केवल एक मसौदे में उड़ा दिया जा सकता है और दर्द एक लक्षण है कि गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में सब कुछ क्रम में नहीं है।

पीठ दर्द के सामान्य कारण मस्तिष्क की चोटें हैं। यदि प्रभाव के तुरंत बाद बच्चा बेहोश हो जाता है, तो यह सिर में चोट का स्पष्ट संकेत है। लक्षण अक्सर जल्दी ठीक हो जाते हैं। बच्चा थोड़ा रोएगा, शांत हो जाएगा और जल्दी से परेशानी को भूल जाएगा। लेकिन हो सकता है कि कुछ समय बाद वह फिर से मूडी हो जाए, जिससे माता-पिता को जरूर सचेत होना चाहिए, खासकर अगर सिर में तेज दर्द हो, आंखों के सामने अंधेरा हो।

झटका के परिणाम एक निशान के बिना पारित नहीं हुए, जब शिशुओं में फॉन्टानेल सूजन हो गई, तो सिर को पीछे की ओर झुकाकर पीछे की ओर झुकना अधिक बार हो गया। यदि बच्चा पहले ही अपने सिर पर चोट कर चुका है, तो आपको उसे लेटने की जरूरत है, उसे उसकी आंखों में आने वाली तेज रोशनी से अलग करें और चोट वाले हिस्से को अपनी हथेलियों से थोड़ा रगड़ें, एक ठंडा सेक लगाएं। कुछ देर के लिए बच्चे को बेवजह के शोर-शराबे, आउटडोर गेम्स से बचाएं। बच्चों में मतली, उल्टी, मस्तिष्क रक्तस्राव के लक्षण की उपस्थिति के साथ, निश्चित रूप से, आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

1. माइग्रेन। खांसने, छींकने के दौरान दर्द का बढ़ना स्नायु संबंधी रोगों का संकेत हो सकता है। उनमें से सबसे आम, बचपन में भी, माइग्रेन है।
2. दिल - संवहनी रोगमस्तिष्क में संचार विकारों के परिणामस्वरूप। ऑक्सीजन भुखमरी है, रक्त वाहिकाओं का एक तेज संकुचन, रक्तचाप कूदता है, उच्च रक्तचाप विकसित होता है और इसके मुख्य लक्षण के रूप में, सिर के पिछले हिस्से में दर्द होता है। उच्च रक्तचाप एक वंशानुगत कारक, मौसम में तेज बदलाव और नींद की गड़बड़ी से उकसाया जा सकता है। हल्के उच्च रक्तचाप के साथ, बच्चों में लक्षण जल्दी से गुजरते हैं, बस ताजी हवा में चलना, आहार और नींद स्थापित करना पर्याप्त है। यदि मामला गंभीर है और सिर के पिछले हिस्से में दर्द एक निरंतर घटना बन गया है, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखने की जरूरत है, निर्धारित उपचार से गुजरना होगा (वाहिकाओं में रोग परिवर्तन संभव है)।
3. तंत्रिकाशूल, ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान के कारण सिरदर्द, बिजली के झटके की तरह झटके, अक्सर दोहराता है, लेकिन जल्दी से गुजरता है। जब खांसते, छींकते, सिर के तीखे मोड़ तेज हो जाते हैं, तो चेहरे की मांसपेशियां मरोड़ सकती हैं (अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती हैं)। तंत्रिकाशूल तब होता है जब ग्रीवा रीढ़ में समस्या होती है, सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक संक्रामक बीमारी का प्रकोप। परेशानियों को खत्म करने के लिए, हीटिंग, यूएचएफ, गर्म रेत और गर्म संपीड़ित या गोभी (केला) के पत्तों का एक बैग लगाने, और रस में भिगोने वाला धुंध ओसीसीपिटल क्षेत्र में दुर्लभ है। बच्चों को वर्मवुड यारो का आसव देना अच्छा होता है। कई समस्याएं ग्रीवा कशेरुकबच्चे की अनुचित मुद्रा का परिणाम बन जाता है, जिसे बचपन से ही बच्चों को पढ़ाने का आदी रखना महत्वपूर्ण है। नींद के दौरान गर्दन को कुशन से अच्छी तरह से सहारा दिया जाता है, जिसे तकिए के बजाय रखा जाना चाहिए, और बिस्तर भी काफी मजबूत होना चाहिए।
4. विशेषज्ञों के अनुसार माइग्रेन ज्यादातर मामलों में होता है वंशानुगत रोगआमतौर पर मां से प्रेषित। अगर मां खुद इससे पीड़ित है तो बच्चों में माइग्रेन होने की संभावना ज्यादा होती है। यह रोग मस्तिष्क में सेरोटोनिन की कमी से जुड़ा होता है, जो वास्तव में धड़कते हुए दर्द, मतली और चक्कर का कारण बनता है। यह संभावना नहीं है कि इसकी विरासत की स्थिति में माइग्रेन का पूर्ण इलाज संभव है, लेकिन यह प्रकट होने पर तुरंत हमलों को रोकना और राहत देना संभव है: अक्सर कमरे को हवादार करना, ताजी हवा में रहना। बच्चों को ताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस (दिन में 2-3 बार 2 बड़े चम्मच), वाइबर्नम, काले करंट (रस), सिर और सिर के पिछले हिस्से की मालिश दी जा सकती है।
5. सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गर्दन के कशेरुकाओं का घर्षण और इंटरवर्टेब्रल डिस्क। विकास के कारण एक गतिहीन गतिहीन जीवन शैली, धूम्रपान, अधिक सब कुछ, आनुवंशिक प्रवृत्ति, नींद के दौरान शरीर की अनुचित स्थिति है। इससे गर्दन और सिर के पिछले हिस्से में दर्द होता है। रोग का इलाज करना आवश्यक है, एक बच्चे में ग्रीवा रीढ़ में अध: पतन की प्रक्रिया अंततः अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकती है।
6. सरवाइकल स्पोंडिलोसिस, गर्दन में कशेरुकाओं की विकृति है, ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति - वृद्धि जो सिर को मोड़ते समय दर्द का कारण बनती है, विशेष रूप से रात में पीड़ा, आराम से भी दूर नहीं जाती है। ओवरवॉल्टेज in ग्रीवा क्षेत्रयह सिर के पिछले हिस्से में दर्द के अलावा आंखों और कानों पर दबाव डालता है। अधिक बार, यह रोग बुजुर्गों या गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वालों में होता है।
7. सरवाइकल मायोसिटिस, रीढ़ के कंकाल की मांसपेशियों में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति, जिससे हड्डियों के समूहों में से एक को नुकसान होता है। यह आंतरिक विकृति, लेकिन त्वचा पर अभिव्यक्तियों के साथ, हाइपोथर्मिया, शुरुआती चोटों या मांसपेशियों में मोच और संक्रामक रोगों के कारण डर्माटोमायोजिटिस का प्रतिगमन संभव है। यह पहले गर्दन के क्षेत्र में दर्द करता है, फिर सिर के पीछे की ओर बढ़ना शुरू कर देता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में ही उपचार सकारात्मक परिणाम देता है। एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के अनुसार, कृमिनाशक, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी एजेंट... मालिश, फिजियोथेरेपी दिखाया गया है।

छोटे बच्चे चिंता के संकेतों को शब्दों में व्यक्त नहीं कर सकते, वे बस सनकी होने लगते हैं और रोने लगते हैं। दरअसल, माता-पिता को सावधान रहने की जरूरत है। कमरे में हवा की कमी, तेज आवाज, रोशनी और यहां तक ​​कि सोने के दौरान एक ही स्थिति में देर तक रुकना, जब गर्दन की मांसपेशियां सुन्न हो जाती हैं, तो सिर के पिछले हिस्से में परेशानी हो सकती है। परेशान करने वाले कारक बच्चे के बिस्तर के सामने टीवी, तेज आवाज या सुगंधित मोमबत्तियां हो सकती हैं। अरोमाथेरेपी का शरीर पर एक शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है और प्रभाव आराम, शांत होना चाहिए। लेकिन फिर भी, अगर बच्चा अपनी आंखों में निर्देशित प्रकाश से मकर है, और उसे यह पसंद नहीं है, तो बेहतर है कि इसे हटा दें और मौन में करीब से देखें और अंधेरे में वह तेजी से सो जाएगा।

बच्चे में गर्दन का दर्द निम्न कारणों से प्रकट हो सकता है malocclusionऔर दांत गलत स्थिति में होने पर भोजन चबाने में कठिनाई होती है। इससे वाणी प्रभावित होती है, मसूड़े और सिर के पिछले हिस्से में दर्द भी प्रकट होता है। इसके अलावा, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में सिरदर्द होता है, और कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन से शुरू हो सकता है। नाइट्राइट और परिरक्षकों की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ वाहिकासंकीर्णन और ऐंठन की ओर ले जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप - सिर के पिछले हिस्से में सिरदर्द होता है। खाद्य योजकों में हानिकारक पदार्थ पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, टायरामाइन, सोडियम नाइट्राइट, जो सिरदर्द और निम्न रक्त शर्करा का कारण बन सकते हैं। इनका मस्तिष्क और उसके कार्यों पर बुरा प्रभाव पड़ता है, असफल हो जाते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान एक माँ में ऐसी घटनाएं देखी गईं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा जन्म से ही सिरदर्द से पीड़ित होगा।

खराब गुणवत्ता वाले भोजन (सिरदर्द को छोड़कर) के साथ विषाक्तता के मामले में, बच्चों को अपच के कारण मतली, उल्टी और दस्त का अनुभव हो सकता है। निर्जलीकरण को रोकने के लिए, शोरबा के साथ बच्चे को अधिक बार पानी पिलाना, पुदीना, सेंट जॉन पौधा, बड़बेरी के साथ चाय। यदि गर्दन के क्षेत्र में हमलों से दर्द होता है, तो आप 1 बड़ा चम्मच पीकर सन्टी के पत्तों का आसव तैयार कर सकते हैं। 1 कप उबलता पानी, इसे 2-3 घंटे के लिए पकने दें, प्रभावित जगह पर लगाएं।

यदि बच्चे को सिर में दर्द होता है और हमलों के साथ होता है, तो आहार से कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन को बाहर करना आवश्यक है, बच्चे को अधिक बार (दिन में 5 बार तक), लेकिन छोटे हिस्से में खिलाएं।

बच्चे आवेगी, भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक समस्याओं और तनाव का सामना करने में असमर्थ होते हैं। नकारात्मक भावनाएं मस्तिष्क को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, जिससे सिरदर्द हिंसक, हिंसक, नीरस या लंबे समय तक हो सकता है। एनाल्जेसिक और शामक हमेशा गंभीर अति-उत्तेजना के साथ दर्द से निपटने में मदद नहीं करते हैं।

बाहर से मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले सभी नकारात्मक कारकों से अपने बच्चे की रक्षा करना शायद ही संभव है, लेकिन शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास को लगातार सिखाया जाना चाहिए। बालक को चाहिए कि वह भय, शंका और अनुभव अपने में न रखे, बल्कि इस प्रकार की चिंता की निराधारता के कारण उन्हें समय रहते बाहर निकाल दें। इसे समझाना महत्वपूर्ण है ताकि बच्चा विश्वास करे और जल्दी से शांत हो जाए।

बच्चों में सिरदर्द (सेफालल्जिया) अक्सर देखा जाता है और 50 से अधिक विभिन्न बीमारियों के मुख्य, या यहां तक ​​​​कि एकमात्र लक्षण के रूप में काम कर सकता है। सेफलालगिया कोई भी असुविधा है जो भौंहों से लेकर सिर के पीछे तक के क्षेत्र में होती है (यह शब्द ग्रीक शब्दों से लिया गया है) मस्तक- मस्तिष्क और अल्गोस- दर्द)।

यह ज्ञात है कि 80% यूरोपीय वयस्क सिरदर्द (GB) से पीड़ित हैं। यह माना जा सकता है कि बच्चों में सेफलगिया की व्यापकता लगभग समान है। 7 वर्ष की आयु तक, 75% रोगियों में माइग्रेन-प्रकार का सिरदर्द होता है; हालांकि, सिरदर्द का सबसे आम प्रकार तनाव सिरदर्द है।

अंतर्राष्ट्रीय सिरदर्द सोसायटी का वर्गीकरण निम्नलिखित सिरदर्द के लिए प्रदान करता है: माइग्रेन; जीबी वोल्टेज; क्लस्टर (बंडल) जीबी और क्रोनिक पैरॉक्सिस्मल हेमिक्रानिया; जीबी, संरचनात्मक मस्तिष्क क्षति से जुड़ा नहीं है; सिर में चोट के कारण जीबी; संवहनी रोगों के कारण जीबी; इंट्राक्रैनील गैर-संवहनी रोगों के कारण जीबी; कुछ पदार्थों के सेवन या उनकी निकासी के कारण जीबी; एक्स्ट्रासेरेब्रल संक्रमण के कारण जीबी; जीबी के कारण चयापचयी विकार; खोपड़ी, गर्दन, आंख, कान, नाक, परानासल साइनस, दांत, मुंह, साथ ही अन्य चेहरे या कपाल संरचनाओं की विकृति के कारण सिर या चेहरे का दर्द; कपाल नसों का दर्द, तंत्रिका चड्डी के विकृति विज्ञान में दर्द और बहरापन दर्द; अवर्गीकृत जीबी। इन सभी प्रकार के सेफालजिया बच्चों में भी देखे जा सकते हैं, हालांकि व्यवहार में माइग्रेन, तनाव सिरदर्द और क्लस्टर (बंडल) सिरदर्द अधिक आम हैं।

सामान्य तौर पर, सेफलालगिया के एटियोपैथोजेनेसिस में, दर्द के स्रोत ड्यूरा मेटर के हिस्से हो सकते हैं; मस्तिष्क और इंट्राक्रैनील धमनियों के आधार की धमनियां; खोपड़ी को ढकने वाले ऊतक; नसें (उनमें कपाल नसें - ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरींजल, वेजस, साथ ही पहली और दूसरी ग्रीवा रीढ़ की जड़ें)। मोर्फो-कार्यात्मक आधार परिधीयदर्द संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार प्रणालियां ट्राइजेमिनल तंत्रिका और इसके रीढ़ की हड्डी के केंद्रक हैं। दर्द रिसेप्टर्स ड्यूरा मेटर और बड़ी रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी की दूसरी ग्रीवा जड़ के तंतुओं के संवेदनशील अंत के पास होते हैं। वर्णित सिस्टम फॉर्म विभिन्न विकल्पसरदर्द ।

सिरदर्द इंट्राक्रैनील घावों के कारण हो सकता है, जैसे कि सबड्यूरल और इंट्रासेरेब्रल हेमटॉमस, सबराचनोइड रक्तस्राव, घनास्त्रता, धमनीविस्फार विकृतियां, मस्तिष्क फोड़ा, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, वास्कुलिटिस, प्रतिरोधी हाइड्रोसिफ़लस, काठ का पंचर के बाद की स्थिति, इस्केमिक विकार मस्तिष्क परिसंचरण, बड़े इंट्राकैनायल वाहिकाओं में खिंचाव या सूजन, मस्तिष्क के आधार की कठोर झिल्ली को नुकसान और संवेदनशील कपाल नसे... एक्स्ट्राक्रानियल कारणों से, सिरदर्द साइनसाइटिस, सर्वाइकल स्पाइन की चोट, टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट सिंड्रोम, जाइंट सेल आर्टेराइटिस, ग्लूकोमा, ऑप्टिक न्यूरोपैथी और दंत रोगों के कारण होता है। सिरदर्द के "सामान्य" कारण भी हैं: बुखार, विरेमिया, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, धमनी का उच्च रक्तचाप, एलर्जी, एनीमिया, साथ ही वासोडिलेटर्स (नाइट्राइट्स, कार्बन मोनोआक्साइडआदि।) ।

बाल रोगियों में तीन मुख्य प्रकार के सिरदर्द की पैथोफिज़ियोलॉजिकल विशेषताओं पर नीचे चर्चा की गई है, क्योंकि यह ये विशेषताएं हैं जो उपचार के विभिन्न तरीकों को निर्धारित करती हैं।

माइग्रेन।शास्त्रीय माइग्रेन के लिए, हमले के दो चरणों की विशेषता होती है: पहले चरण में, संवहनी ऐंठन होती है, जिससे सेरेब्रल इस्किमिया और विभिन्न प्रकार के होते हैं। फोकल लक्षणजो एक हमले को ट्रिगर करता है; दूसरे चरण में (ट्रांसक्रानियल और एक्स्ट्राक्रानियल वासोडिलेशन), स्पंदित जीबी शुरू होता है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका और ऊपरी ग्रीवा जड़ों के संक्रमण के क्षेत्र में वितरित किया जाता है। आभा के साथ माइग्रेन में, एचडी विकास के तंत्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स में न्यूरॉन्स के पैरॉक्सिस्मल विध्रुवण शामिल हैं। हमले के पहले चरण में, मस्तिष्क के पश्चकपाल ध्रुव में 2 मिमी प्रति मिनट की दर से फैलने वाला कॉर्टिकल अवसाद देखा जाता है। तरंग प्रसार के क्षेत्र में, आयन वितरण में गहरा परिवर्तन होता है, जिससे मस्तिष्क रक्त प्रवाह के स्तर में कमी आती है। सेरेब्रल इस्किमियाधमनियों के सिकुड़ने का परिणाम है। अधिकांश अभिलक्षणिक विशेषताक्लासिक माइग्रेन - मस्तिष्क के पिछले हिस्से में सामान्य हाइपोवोल्मिया। जीबी मेनिन्जेस पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंतुओं पर अवसाद फैलाने के प्रभाव के कारण होता है, जबकि वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड, पदार्थ पी और कुछ अन्य पेप्टाइड्स जारी होते हैं। व्यापक कॉर्टिकल अवसाद के तंत्र को ट्रिगर करने वाले कारक असंख्य हैं। उनमें से कोई भी उल्लंघन पोटेशियम होमियोस्टेसिस, आनुवंशिक गड़बड़ी, तनाव, पोषण संबंधी कारक, साथ ही ट्राइजेमिनो-संवहनी प्रणाली से वासोएक्टिव पेप्टाइड्स की रिहाई है।

सरल माइग्रेन (आभा के बिना) के साथ, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं, और इसके विकास के तंत्र को समझाना मुश्किल होता है। संवहनी परिवर्तन (शास्त्रीय माइग्रेन की विशेषता) के अलावा, साधारण माइग्रेन के साथ, चयापचय संबंधी विकार और न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन और इसके मेटाबोलाइट्स) की एकाग्रता देखी जाती है।

माइग्रेन के विकास का कारण प्रोस्टाग्लैंडीन ई1, टायरामाइन या फेनिलथाइलमाइन (चॉकलेट और पनीर में अंतिम दो अमाइन पाए जाते हैं) हो सकते हैं।

तनाव सिरदर्द।पहले, यह माना जाता था कि इस प्रकार का सिरदर्द गर्दन और मंदिरों की मांसपेशियों के बार-बार संकुचन का प्रत्यक्ष परिणाम है, जिससे इन संरचनाओं के स्थानीय इस्किमिया हो जाते हैं। हाल के वर्षों में, रोगजनन के कई अन्य लिंक पर विचार किया गया है, जिसमें कुछ मांसपेशियों (ट्रेपेज़ियस, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड, सबोकिपिटल, टेम्पोरल, आदि) के "ट्रिगर" बिंदुओं की भागीदारी शामिल है, जिसमें स्पस्मोडिक मांसपेशियों द्वारा रक्त वाहिकाओं का संपीड़न शामिल है। शिरापरक जमाव, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के कारण अस्थायी, पैरोटिड और पश्चकपाल क्षेत्रों में दर्द का प्रसार, ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों का उल्लंघन आदि।

क्लस्टर (बीम) सिरदर्द।रोग का रोगजनन अभी भी खराब समझा जाता है और पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, हालांकि यह ज्ञात है कि बाहरी में इस प्रकार के जीबी के साथ ग्रीवा शिराकुछ दर्द पेप्टाइड्स (आनुवंशिक रूप से जुड़े और आंतों के पेप्टाइड के कैल्सीटोनिन) की सामग्री में वृद्धि हुई है। नतीजतन, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी तंतुओं के सक्रियण के साथ क्लस्टर सिरदर्द का एक न्यूरोजेनिक मूल माना जाता है। दर्द पक्ष पर कैरोटिड निकायों के केमोरिसेप्टर्स में एक दोष द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जा सकती है, साथ ही साथ कुछ के खराब स्राव भी हो सकते हैं हास्य कारक(मेलाटोनिन, कोर्टिसोल, टेस्टोस्टेरोन, β-एंडोर्फिन, β-लिपोप्रोटीन, प्रोलैक्टिन)।

सिरदर्द के लक्षण।प्रत्येक मामले में, सिरदर्द के लक्षण मौजूद सेफालजिया के प्रकार से निर्धारित होते हैं। नीचे कई संकेतकों (प्रकृति, स्थानीयकरण, हमले की अवधि, आवृत्ति, सहवर्ती लक्षण) के लिए विभिन्न प्रकार के पुराने और आवर्तक सिरदर्द की विशेषताएं हैं। साधारण माइग्रेन: जीबी का चरित्र स्पंदित होता है; स्थानीयकरण - एक या दो तरफा; हमले की अवधि - 6-48 घंटे; आवधिकता - छिटपुट हमले (महीने में कई बार तक); सहवर्ती लक्षण - मतली, उल्टी, अस्वस्थता, फोटोफोबिया। क्लासिक माइग्रेन: जीबी का चरित्र स्पंदित होता है; स्थानीयकरण - एक तरफा; हमले की अवधि - 3-12 घंटे; आवधिकता - छिटपुट हमले (महीने में कई बार तक); सहवर्ती लक्षण - दृश्य आभा, मतली, उल्टी, अस्वस्थता, फोटोफोबिया। चेहरे का माइग्रेन: जीबी की प्रकृति सुस्त या धड़कती है; स्थानीयकरण - एक तरफा, चेहरे के निचले हिस्से में; हमले की अवधि - 6-48 घंटे; आवधिकता - छिटपुट हमले; साथ के लक्षण - मतली, उल्टी। क्लस्टर सिरदर्द (हॉर्टन हिस्टामाइन सेफालजिया): जीबी की प्रकृति तीव्र, उबाऊ है; स्थानीयकरण - एक तरफा (मुख्य रूप से कक्षा क्षेत्र में); हमले की अवधि 15-20 मिनट है; आवधिकता - लंबे समय तक छूट के साथ वैकल्पिक दैनिक हमलों की अवधि; साथ के लक्षण - दर्द वाले हिस्से पर लैक्रिमेशन, चेहरे का लाल होना, नाक बंद होना और हॉर्नर के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। मनोवैज्ञानिक सिरदर्द: जीबी की प्रकृति सुस्त, संकुचित होती है; स्थानीयकरण - फैलाना द्विपक्षीय; हमले की अवधि अक्सर स्थिर होती है; आवृत्ति अक्सर स्थिर होती है; साथ के लक्षण - अवसाद, चिंता। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: दर्द की प्रकृति - शूटिंग; स्थानीयकरण - ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में; हमले की अवधि अल्पकालिक (15-60 सेकंड) है; आवधिकता - दिन में कई बार; सहवर्ती लक्षण - ट्रिगर ज़ोन की पहचान की जाती है। असामान्य चेहरे का दर्द: जीबी की प्रकृति सुस्त है, स्थानीयकरण एक या दो तरफा है, हमले की अवधि अक्सर स्थिर होती है; आवृत्ति अक्सर स्थिर होती है; साथ के लक्षण - अवसाद, कभी-कभी मनोविकृति। साइनसाइटिस के साथ सिरदर्द: जीबी की प्रकृति - सुस्त या तीव्र; स्थानीयकरण - एक या दो तरफा, क्षेत्र में परानासल साइनस; हमले की अवधि - भिन्न होती है; आवधिकता - छिटपुट या स्थिर; साथ के लक्षण - नाक से स्राव।

निदान।बच्चों में विशिष्ट निदान मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​संकेतों और सेफालजिक सिंड्रोम के उपरोक्त मानदंडों के आधार पर स्थापित किया जाता है। सिरदर्द की तथाकथित डायरी, कुछ प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन (खोपड़ी का एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, ईईजी, मस्तिष्क के जहाजों की ट्रांसक्रानियल डॉपलर परीक्षा) निदान में मदद कर सकते हैं। जरूरी नैदानिक ​​उपायएक नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श है, और यदि किसी रोगी को अवसाद होने का संदेह है, तो बाल मनोचिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता है।

"माइग्रेन" का निदान आमतौर पर एकत्रित इतिहास के आधार पर स्थापित किया जाता है, जबकि किसी भी स्पष्ट परिवर्तन का पता सावधानीपूर्वक शारीरिक, न्यूरोलॉजिकल और नेत्र संबंधी परीक्षाओं से नहीं लगाया जा सकता है। अधिकांश अन्य मस्तिष्क संबंधी सिंड्रोम का निदान एक समान एल्गोरिथम का उपयोग करके किया जाता है।

सिरदर्द के इलाज के तरीके

वयस्कों में उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं का उपयोग आयु प्रतिबंधों के कारण बाल चिकित्सा अभ्यास में नहीं किया जा सकता है। एक उत्कृष्ट उदाहरण एनालगिन (मेटामिज़ोल सोडियम) है, जो विश्व अभ्यास में 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (रूसी संघ में - 6 वर्ष तक) के लिए निर्धारित नहीं है। 16 साल से कम उम्र के रोगियों में सावधानी के साथ इस्तेमाल की जाने वाली एक और दवा गैर-मादक एनाल्जेसिक नेप्रोक्सन (नालिक्सन) है।

नीचे हम तीन मुख्य मस्तक सिंड्रोम के उपचार के लिए आधुनिक तरीकों की सूची देते हैं - माइग्रेन, क्लस्टर सिरदर्द और तनाव सिरदर्द।

माइग्रेन का इलाज।रोगनिरोधी उपचार केवल आवर्तक सेफालजिया के लिए किया जाता है जो उपयोग की जाने वाली आपातकालीन चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी होते हैं। माइग्रेन के हमलों का इलाज केवल तभी किया जाना चाहिए जब बार-बार, गंभीर हमलों की बात आती है जो हस्तक्षेप करते हैं सक्रिय जीवनबच्चा। कुछ मामलों में, किसी को केवल आंशिक प्रभाव पर भरोसा करना पड़ता है, हालांकि हमले के पहले लक्षणों पर वासोकोनस्ट्रिक्टर्स जैसे एर्गोटामाइन और / या कैफीन की नियुक्ति इसे रोकने में मदद कर सकती है (रूसी संघ में, दवा कोफेटामाइन, जो जोड़ती है इन दोनों घटकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है)। यह 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दो बार, 30 मिनट के अंतराल के साथ, प्रति खुराक 1 टैबलेट (प्रत्येक टैबलेट में 0.1 ग्राम कैफीन और 0.001 ग्राम एर्गोटामाइन टार्ट्रेट होता है) के लिए निर्धारित है। सरल (गैर-मादक) एनाल्जेसिक (पैरासिटामोल, आदि) की नियुक्ति अक्सर कम प्रभावी नहीं होती है।

एक तीव्र माइग्रेन हमले में, शासन के क्षणों को एनाल्जेसिक लेने के साथ जोड़ा जाना चाहिए: बच्चे को बिस्तर पर आराम करना (एक अंधेरे कमरे में) और पेरासिटामोल या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेना। उत्तरार्द्ध का उपयोग बाल रोग में सावधानी के साथ किया जाता है (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - केवल द्वारा महत्वपूर्ण संकेत) रेये सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए। यह पेरासिटामोल (15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर) सबसे प्रभावी है और सुरक्षित उपायमध्यम और गंभीर गंभीरता के माइग्रेन हमलों के लिए निर्धारित। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड केवल हल्के हमलों के लिए प्रभावी है। गंभीर दौरे के लिए अन्य दवाओं में नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन, फेनासेटिन, या कैफीन (अकेले या अन्य दवाओं के संयोजन में) शामिल हैं।

10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, एर्गोटामाइन को पसंद की दवा माना जाता है। यह हमले की शुरुआत में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है (खुराक इस पर निर्भर करती है) खुराक की अवस्था, उपचार के दौरान की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए)। दवा उन बच्चों में contraindicated है जिनके पास एक हमले के कंस्ट्रिक्टर चरण में हेमियानोप्सिया या हेमिपेरेसिस है।

पेरासिटामोल की तरह फेनासेटिन, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं को संदर्भित करता है। इसका उपयोग दिन में 2-3 बार एनालगिन (उम्र को ध्यान में रखते हुए), कैफीन आदि दवाओं के संयोजन में किया जाता है। इसका उपयोग साइड इफेक्ट्स (एलर्जी प्रतिक्रियाओं, "फेनासेटिन" नेफ्रैटिस, मेथेमोग्लोबिनेमिया, एनीमिया) की उपस्थिति के कारण सीमित है। , आदि)।) फेनासेटिन दर (एकल खुराक) 0.15 ग्राम - 3-4 साल के रोगियों के लिए, 0.2 ग्राम - 5-6 साल के बच्चों के लिए, 0.25 ग्राम - 7-9 साल के बच्चों के लिए और 0.25-0 पर निर्धारित है। , 3 ग्राम - 10-14 वर्ष के बच्चों के लिए (1 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए - 0.025-0.05 ग्राम प्रत्येक, 2 वर्ष तक - 0.1 ग्राम प्रत्येक)। रूसी संघ में, फेनासेटिन मुख्य रूप से 0.25 ग्राम फेनासेटिन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, 0.05 ग्राम कैफीन युक्त गोलियों में निर्मित होता है)। फेनासेटिन किसका हिस्सा है? संयुक्त निधि(एस्फीन, कोफिटिल, न्यूइग्रोफेन, पिरकोफेन, सेडालगिन, सिट्रामोन, आदि)।

इबुप्रोफेन (ब्रुफेन) एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है। बच्चों को 20-40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (दिन में 3-4 बार, प्रति ओएस या मलाशय) की दर से निर्धारित किया जाता है।

नेपरोक्सन 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए 2.5-5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की दर से 1-3 खुराक (उपचार पाठ्यक्रम की अवधि 14 दिनों तक) और 5 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए निर्धारित एक और एनएसएआईडी है। आयु - 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर।

कैफीन एक साइकोमोटर उत्तेजक है जिसका उपयोग अन्य औषधीय पदार्थों (एनाल्जेसिक, आदि) के संयोजन में किया जाता है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे (इस उम्र से पहले दवा निर्धारित नहीं है) कैफीन को 0.03-0.075 ग्राम प्रति खुराक (दिन में 2-3 बार) की खुराक दें। कैफीन संयुक्त गोलियों (कॉफेटामाइन, एस्कोफेन, नोविग्रोफेन, कोफीसिल, पाइरामाइन, सिट्रामोन, आदि) का एक हिस्सा है।

सुमाट्रिप्टन (एक चयनात्मक 5-HT1 रिसेप्टर एगोनिस्ट) वयस्कों में माइग्रेन के हमलों के उपचार में प्रभावी है। हालांकि, माइग्रेन से पीड़ित बच्चों के उपचार में, सुमाट्रिप्टन इबुप्रोफेन की तुलना में कोई लाभ प्रदान नहीं करता है।

निवारक उपचार।बच्चों के लिए प्रोप्रानोलोल मौखिक रूप से 0.5-1.0 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की प्रारंभिक खुराक पर दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है, रखरखाव की खुराक 2-4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। दिल की विफलता या ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति में, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

Flunarizine एक कैल्शियम चैनल अवरोधक है। 40 किलो तक वजन वाले बच्चों को प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1 बार की खुराक में निर्धारित किया जाता है। बच्चों की बाकी श्रेणियों के लिए, फ्लुनारिज़िन उसी तरह निर्धारित किया जाता है जैसे वयस्कों के लिए (निवारक उपचार के पहले 2 सप्ताह में 20 मिलीग्राम 1 बार, फिर 1-2 खुराक में 5-10 मिलीग्राम / दिन)।

फेनोबार्बिटल या वैल्प्रोइक एसिड वर्ग के एंटीकॉन्वेलेंट्स कुछ मामलों में एक हमले को रोकते हैं, लेकिन केवल लगातार हमलों के लिए निर्धारित होते हैं। दोनों निरोधी दवाओं के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से (एक चिकित्सक की देखरेख में) चुने जाते हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, आदि) का उपयोग शायद ही कभी माइग्रेन को रोकने के लिए किया जाता है (अधिक बार इन दवाओं का उपयोग तनाव सिरदर्द के लिए किया जाता है)।

रोगसूचक उपाय।मतली और उल्टी के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड (सेरुकल, रागलन) का उपयोग 0.5 मिलीग्राम / किग्रा (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से) की खुराक पर किया जाता है। इस मामले में, क्लोरप्रोमाज़िन (फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के समूह से एक न्यूरोलेप्टिक) और प्रोक्लोरपेरज़िन का भी उपयोग किया जाता है।

क्लोरप्रोमाज़िन।एक त्वरित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आप हर 15 मिनट में दवा की 3 आयु-विशिष्ट खुराक (अंतःशिरा) का उपयोग कर सकते हैं। पर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनएक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, एकल खुराक 250-500 एमसीजी / किग्रा (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में या 23 किलोग्राम तक के शरीर के वजन के साथ अधिकतम खुराक 49 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक पहुंच जाती है, और 5-12 वर्ष की आयु या शरीर के वजन के साथ 23 -46 किग्रा - 75 मिलीग्राम / किग्रा / दिन)। जब 1-5 वर्ष की आयु के रोगियों को मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा 500 एमसीजी / किग्रा (हर 4-6 घंटे) की दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है, 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 1/3 से 1/2 वयस्क तक खुराक (वयस्कों के लिए एकल खुराक 10- 100 मिलीग्राम, दैनिक - 25-600 मिलीग्राम)। अधिकतम खुराक 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए जब मौखिक रूप से लिया जाता है - प्रति दिन 40 मिलीग्राम, 5 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए - प्रति दिन 75 मिलीग्राम।

माइग्रेन के लिए गैर-दवा उपचार

आहार चिकित्सा।चूंकि खाद्य एलर्जी अक्सर बच्चों में माइग्रेन के लिए एक ट्रिगर कारक की भूमिका निभाती है, इसलिए माइग्रेन (दूध, पनीर, अंडे, चॉकलेट, संतरा, गेहूं और राई का आटा) से पीड़ित बच्चे के आहार से कई खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। टमाटर, आदि)। मोनोसोडियम ग्लूटामेट और नाइट्राइट जैसे खाद्य योजक वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

माइग्रेन के निवारक उपचार के अन्य गैर-दवा दृष्टिकोणों में वुशु, कराटे, योग, बायोफीडबैक प्रशिक्षण, एक्यूपंक्चर शामिल हैं।

क्लस्टर सिरदर्द उपचार।सुमाट्रिप्टन व्यापक रूप से रोग के तीव्र हमलों के उपचार में प्रयोग किया जाता है। NSAIDs और एर्गोटामाइन डेरिवेटिव को कम प्रभावी दवाएं माना जाता है। शुद्ध ऑक्सीजन की साँस लेना भी शामिल है उपचार के उपायक्लस्टर सिरदर्द के हमलों के विकास के साथ (100% ऑक्सीजन की साँस लेना)।

क्लस्टर सिरदर्द के निवारक उपचार में β-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल, आदि), कार्बामाज़ेपिन, लिथियम तैयारी, साथ ही प्रेडनिसोलोन (5 दिनों से अधिक नहीं के पाठ्यक्रम के साथ) और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल) की नियुक्ति शामिल है। प्रोप्रानोलोल की खुराक ऊपर दी गई है।

कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन) एक निरोधी (इमिनोस्टिलबिन व्युत्पन्न) है। औसत रोज की खुराकदवा (अंदर) 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है (औसतन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 0.1-0.2 ग्राम, 1-5 वर्ष की आयु - 0.2-0.4 ग्राम, 5-10 वर्ष की आयु - 0.4 -0.6 ग्राम, 10 -15 वर्ष - 0.6-1.0 ग्राम / दिन)।

लिथियम की तैयारी में, लिथियम कार्बोनेट (contemnol, sedalite) का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है। यह मानदंड एजेंट भोजन के साथ लिया जाता है, पानी या दूध से धोया जाता है। इसी समय, रक्त में लिथियम की सामग्री की निगरानी की जाती है, जिससे इसकी एकाग्रता 0.5-1.0 mmol / l बनी रहती है। 1.0 ग्राम / दिन की लिथियम कार्बोनेट की खुराक पर, 10-14 दिनों में लिथियम एकाग्रता के सामान्य होने की उम्मीद की जानी चाहिए। लिथियम कार्बोनेट की तैयारी के साथ रोगनिरोधी मोनोथेरेपी का कोर्स कम से कम 6 महीने का होना चाहिए।

प्रेडनिसोन। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पहले दिनों में, यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन 1-1.5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन की दर से (प्रति ओएस) निर्धारित किया जाता है, फिर खुराक कम कर दी जाती है और दवा रद्द कर दी जाती है।

वेरापामिल (आइसोप्टीन, फेनोप्टिन) एक कैल्शियम चैनल अवरोधक है। इसे भोजन के दौरान या तुरंत बाद (2-3 विभाजित खुराक) मौखिक रूप से लिया जाता है। दवा को पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ लिया जाता है। 1-15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, खुराक 0.1-0.3 एमसीजी / किग्रा / दिन है (एकल खुराक 2-5 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।

तनाव सिरदर्द उपचार।इस बीमारी में, प्रमुख भूमिका NSAIDs के उपचार की है। इसके अलावा, डायजेपाम (seduxen, relanium) के साथ NSAIDs के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध निम्नलिखित एकल खुराक में निर्धारित (जब मौखिक रूप से लिया जाता है): 1-3 वर्ष - 0.001 ग्राम, 3-7 वर्ष - 0.002 ग्राम, 7 वर्ष और अधिक - 0.003-0.005 ग्राम।

Tizanidine (sirdalud) - मांसपेशियों को आराम देने वाला केंद्रीय कार्रवाईवयस्कों में तनाव उच्च रक्तचाप के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। बच्चों में इसके उपयोग का अनुभव सीमित है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन)। प्रशासन की उम्र और मार्ग के बावजूद (अंदर, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा), एमिट्रिप्टिलाइन को 0.05-0.075 ग्राम / दिन से निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे खुराक को 0.025-0.05 ग्राम तक बढ़ा दिया जाता है जब तक कि प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता। Imipramine (melipramine, imizine) दिन में एक बार 0.01 ग्राम से शुरू होने वाले बच्चों के लिए निर्धारित है, धीरे-धीरे (10 दिनों के भीतर) खुराक को 1-7 साल के बच्चों के लिए 0.02 ग्राम तक, 8-14 बच्चों के लिए 0.02-0.05 ग्राम तक बढ़ाया जाता है। वर्ष की आयु (14 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए - प्रति दिन 0.05 ग्राम या अधिक तक)।

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