रक्त का थक्का कैसा दिखता है. पैर में रक्त के थक्के के लक्षण, पैथोलॉजी के कारण और उपचार, रोग का निदान। संवहनी रोगों की घटना में क्या योगदान देता है

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस क्या है? शिरापरक दीवारों में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, उनके लुमेन में रक्त के थक्कों के गठन के साथ, दवा में नाम प्राप्त हुआ है - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (घनास्त्रता)। 90% मामलों में, रोग पैरों के जहाजों को प्रभावित करता है - सतही और गहरे शिरापरक नेटवर्क और उन्हें जोड़ने वाली छिद्रित नसें।

एक निकट से संबंधित बीमारी के रूप में, एक ही लक्षण (शिरापरक गुहाओं में रक्त के थक्के) द्वारा विशेषता फ्लेबोथ्रोमोसिस को नोट कर सकते हैं, लेकिन प्रभाव के बिना भड़काऊ प्रतिक्रियाएं... इस तरह की बीमारी लंबे समय तक अलग नहीं होती है, क्योंकि कोई भी संवहनी विकृति हमेशा सूजन की प्रक्रियाओं और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के साथ समाप्त होती है।

सबसे अधिक बार, विकृति सतही सफ़ीन नसों के घनास्त्रता द्वारा प्रकट होती है, जो या (बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह) के साथ विकसित होती है। इस मामले में, रोग अक्सर पुनरावृत्ति करता है, आगे बढ़ता है, विभिन्न जटिलताओं से भरा होता है।

एटियलजि: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के कारण और शर्तें

पिछली शताब्दी के मध्य तक, जहाजों के अंदर रक्त के थक्कों का बनना एक परम रहस्य था। क्यों, वही रक्त, कुछ मामलों में बिना रुकावट के जहाजों से चलता है, दूसरों में - उनके लुमेन को थक्कों से बंद कर देता है?

प्रसिद्ध जर्मन डॉक्टर, बर्लिन क्लिनिक चैरिटे में काम कर रहे रुडोल्फ विक्रोव ने विभिन्न तंत्रों का अध्ययन किया जो संरचना में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं आकार के तत्वप्लाज्मा और घनास्त्रता के विकास के लिए किसी और चीज की पहचान।

उन्होंने रोग के विकास के मुख्य घटकों की पहचान की, जो व्यवहार में बने रहे। आधुनिक दवाईविक्रोव (त्रिकोण) की त्रि-एकता की परिभाषा के तहत इसका घटक निम्न के कारण है:

1. संवहनी संरचना में परिवर्तन, सीधे रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत तक

एक महत्वपूर्ण कारक आंतरिक में कोई विनाशकारी परिवर्तन है रंजितदर्दनाक प्रभाव सहित। यह देखा गया है कि रक्त के थक्कों का संचय हमेशा संवहनी दीवारों में स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तनों के क्षेत्रों में होता है। एंडोथेलियम की प्रारंभिक चिकनी, स्वस्थ सतह दर्दनाक और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में खुरदरी हो जाती है।

छोटे रक्त के थक्के, तैरते हुए, एक खुरदरी सतह पर तय होते हैं और पोत की दीवार पर बस जाते हैं। थक्के जमा होते हैं, आपस में जुड़ते हैं, एक रक्त का थक्का बनाते हैं जो संवहनी लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनएंडोथेलियम में विभिन्न कारण हो सकते हैं:

• शिरापरक दीवारों की सूजन (phlebitis);
• धमनियों (धमनीशोथ) को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रतिक्रियाएं;
• हृदय संरचना (एंडोकार्डिटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

उपकला इंट्रावास्कुलर परत, सूक्ष्मजीवों में विनाशकारी परिवर्तनों में योगदान करें विभिन्न संक्रमण... रक्त प्लाज्मा में एक विशाल विषाक्त द्रव्यमान के प्रवेश के कारण, रक्त के थक्कों के बनने की संभावना तेजी से बढ़ जाती है, जो अच्छी तरह से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का कारण बन सकती है।

2. रक्त प्रवाह वेग में परिवर्तन

डॉक्टर विखरोव ने पाया: संवहनी चैनलों में सबसे लगातार स्थान, जहां थक्के बनते हैं, असमान रक्त प्लाज्मा प्रवाह और इसकी गति में बदलाव के क्षेत्र हैं। उदाहरण के लिए, लुमेन के मध्य भाग में प्रवाह तेज होता है, जबकि प्रवाह पोत के किनारों के साथ धीमा हो जाता है, जिससे भंवर बनते हैं।

रक्त प्रवाह की यह विशेषता संवहनी बिस्तर के संकुचित या विस्तारित क्षेत्रों के स्थानों में विशेषता है। धमनीविस्फार या वैरिकाज़ नसों का परिणाम क्या हो सकता है। घनास्त्रता के गठन के लिए अतिसंवेदनशील संवहनी शाखाओं के स्थान हैं, जहां रक्त प्रवाह की अशांति अक्सर होती है।

रक्त प्रवाह वेग के उल्लंघन से सुगम होता है:

• सदमा निचले अंग, जिसके परिणामस्वरूप नरम या प्लास्टर पट्टियां फैलाएंगे;
• अंगों की लंबे समय तक गतिहीनता;
• रक्त की पूरी मात्रा को पंप करने में विफलता के कारण हृदय संबंधी विकृति में रक्त का ठहराव;
• प्रणालीगत और संवहनी रोगरक्त प्रवाह प्रक्रिया को प्रभावित करता है।

3. हाइपरविस्कस सिंड्रोम (गाढ़ा खून)

एक और कारण विक्रोव ने कहा " गाढ़ा खून". आज चिकित्सा में ऐसा कोई शब्द नहीं है, इसकी चिपचिपाहट के स्तर के बारे में कहा जाता है। कोई संदर्भ मानक नहीं हैं, हम में से प्रत्येक के पास अलग-अलग चिपचिपाहट स्तर हैं। लेकिन, ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब एक रोगी के विभिन्न संवहनी क्षेत्रों में अलग-अलग रक्त प्लाज्मा चिपचिपाहट होती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का मुख्य कारण अपर्याप्त सेवन या अधिक स्राव के कारण असामान्य तरल पदार्थ का नुकसान है: भारी पसीना, भारी बोझ, प्यासे, या बुखार के साथ बीमारी। इसके अलावा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास थक्कारोधी और जमावट प्रणाली के प्लाज्मा कारकों के मापदंडों से प्रभावित होता है।

पूरी तरह से समान परिस्थितियों में, हाइपरकोएगुलेबिलिटी (थक्के) का स्तर अलग-अलग संकेतक दिखा सकता है - बहुत अधिक, बढ़ा हुआ या घटा हुआ, प्रत्येक मामले के कारण होता है - हेमटोपोइजिस (हेमटोपोइजिस) के विशेष गुण, चयापचय प्रक्रियाएं, एक विशिष्ट प्रोटीन की कमी जो देरी करती है प्लाज्मा क्लॉटिंग प्रक्रिया (कभी-कभी, यह जन्मजात दोष है)।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का एक सामान्य कारण बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस (रक्त के थक्कों का विघटन) के साथ रक्त है। हेमोस्टेसिस की शिथिलता द्वारा सुगम किया जाता है:

• संक्रामक रोग;
• हार्मोनल शिथिलता;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

उनके स्वभाव से, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस संक्रामक और गैर-संक्रामक (सड़न रोकनेवाला) हैं। जो बदले में, विभिन्न प्रकारों में प्रकट होते हैं।

संक्रामक रूपरोग प्रकट होता है:

1. प्रसवोत्तर या पश्चात घनास्त्रता;
2. प्युलुलेंट-भड़काऊ विकृति (कफ, फोड़े, एरिज़िपेलस) के परिणामस्वरूप;
3. पर संक्रामक रोग (टाइफ़स, फ्लू, तपेदिक)।

गैर संक्रामक(सड़न रोकनेवाला) रूप:

1. वैरिकाज़ नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
2. प्रवासी घनास्त्रता;
3. बाद में अभिघातज;
4. संवहनी और हृदय रोगों के कारण थ्रोम्बोटिक गठन।

प्रकृति नैदानिक ​​तस्वीर – तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिसऔर क्रोनिक कोर्स का एक रूप।

अभिव्यक्ति के क्षेत्र (स्थानीयकरण) के अनुसार - छोरों पर नसों के सतही और गहरे नेटवर्क का घाव, इलियो-फेमोरल घाव का रूप

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के पहले लक्षण, फोटो

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की अभिव्यक्तियाँ, फोटो

रोग की शुरुआत अप्रत्याशित रूप से प्रकट हो सकती है - उत्कृष्ट स्वास्थ्य के साथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के पहले लक्षण जल्दी से बनते हैं।

1. आंदोलन के दौरान दर्द सिंड्रोम;
2. सबफ़ेब्राइल बुखार और सामान्य अस्वस्थता;
3. थक्का बनने के क्षेत्र में सूजन - थ्रोम्बस कमर के जितना करीब होता है, उतनी ही अधिक अभिव्यक्ति सूजन होती है;
4. पैल्पेशन पर, नसें घनी और कोमल होती हैं;
5. प्रभावित क्षेत्र की त्वचा एक नीले रंग के साथ लाल होती है, सूजन और गर्म होती है;
6. बढ़ी हुई फुफ्फुस इंगित करती है।

यदि इस स्तर पर समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो भड़काऊ प्रतिक्रियाएं जल्दी से संवहनी बिस्तर पर फैल जाती हैं, जिससे रोगी की स्थिति काफी बिगड़ जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "गूंगा" रूपों से संबंधित घनास्त्रता हैं, जो किसी भी लक्षण के साथ खुद को प्रकट नहीं करते हैं। रोगी की स्थिति में गिरावट इस तथ्य के बाद होती है - जब एक थ्रोम्बस संवहनी लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस लक्षण, नैदानिक ​​​​तस्वीर

चित्र नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणरोग मुख्य रूप से थ्रोम्बस के स्थान, भड़काऊ प्रतिक्रिया की व्यापकता, आसपास के ऊतकों को नुकसान के स्तर पर निर्भर करता है।

सफ़ीन नसों की हार के लक्षण

पहले से मौजूद बड़े गांठदार वैरिकाज़ संरचनाएं स्थिति को बढ़ा देती हैं, प्रकट होती हैं संरचनात्मक परिवर्तनसंवहनी दीवारें। नोड्स त्वचा, आघात और खरोंच के साथ टांका लगाने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो त्वचा में ट्राफिक परिवर्तन का कारण बनता है, संक्रमण के आसान प्रवेश में योगदान देता है। नतीजतन, भड़काऊ प्रक्रियाएं बनती हैं और सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होते हैं। लक्षणों की विशेषता है:

• प्रसार को सीमित करना भड़काऊ प्रक्रियाघनास्त्रता के स्थानीयकरण के साथ;
• सामान्य स्थिति में दुर्लभ गिरावट;
• सफ़िन नसों की संरचना में परिवर्तन - डोरियों के रूप में व्यथा और जकड़न;
• गतिहीनता के कारण चिपकने वाली प्रक्रियाउन दोनों के बीच;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं चमड़े के नीचे ऊतकऔर त्वचा;
• एक चमकदार चमक के साथ मोटी, निखरी हुई त्वचा।

सबसे अधिक प्रभावित जांघ और निचले पैर के शिरापरक नेटवर्क हैं। टखने में सूजन और वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि का प्रचलन है। आमतौर पर सामान्य स्थितिपरेशान नहीं, आंदोलन के दौरान दर्द मध्यम है, रोगी की काम करने की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करता है।

उन्नत मामलों में, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का प्रसार थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षणों को बढ़ा देता है। दर्द में तेज वृद्धि होती है और तापमान में उच्च दर तक वृद्धि होती है। संरक्षण तीव्र लक्षणडेढ़ महीने तक चल सकता है।

चमड़े के नीचे प्रवासी घनास्त्रता विशेष ध्यान देने योग्य है। रोग की प्रकृति शिक्षा के कारण है एक बड़ी संख्या मेंचमड़े के नीचे के जहाजों में थ्रोम्बोटिक थक्के। रोगसूचकता सामान्य भलाई को परेशान किए बिना एक मध्यम अभिव्यक्ति की विशेषता है।

सकारात्मक पहलू किसी भी पोषी परिवर्तन या निशान की अनुपस्थिति के कारण है। एक निश्चित समय के बाद, भड़काऊ प्रतिक्रिया छोरों के दूसरे क्षेत्र में चली जाती है, जो बीमारी के नाम को पूरी तरह से सही ठहराती है।

इस तरह की विकृति का विकास जांघ या निचले पैर की हड्डी के फ्रैक्चर के शिकार लोगों की विशेषता है, जिसका उपचार ऑपरेटिंग तकनीकों द्वारा किया गया था। या कि पेट का ऑपरेशनऔर पैथोलॉजी का सर्जिकल उपचार छाती... घनास्त्रता के गठन की सुविधा जमावट कारक में वृद्धि से होती है, जो ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक है।

गहरी शिरापरक प्रणाली में स्थानीयकृत होने पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण प्रकट होते हैं:

• पैरों का भारीपन और थकान, परिपूर्णता की भावना;
• जोरदार उच्चारण;
• त्वचा का नीला रंग;
• फुफ्फुसीय परिसंचरण की तीव्र हानि (कभी-कभी पहला लक्षण);
• ज्वर का बुखार और चमकदार त्वचा;
• दर्दनाक इंट्रा-आर्टिकुलर सिंड्रोम;
• स्थानीय तापमान में परिवर्तन (ठंडा चरम);
• कभी-कभी पेरिटोनिटिस और कार्यात्मक आंत्र रुकावट के लक्षण।

रोग की पृष्ठभूमि के साथ (), हर बार बार-बार होने वाले रिलैप्स होते हैं, ऊतकों में ट्राफिक परिवर्तन और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति में, बैक बर्नर पर उपचार स्थगित करने की सलाह नहीं दी जाती है।

मुख्य खतरा है प्युलुलेंट जटिलताओंएक फोड़े के रूप में या। साथ ही थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का विकास। परिणाम दो रूपों में व्यक्त किया जा सकता है - छोटे की रुकावट रक्त वाहिकाएंया महत्वपूर्ण धमनियों में रुकावट, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान और उपचार

उपचार की प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है सटीक निदानजो भी शामिल:

• एक सर्जन द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षा;
• डोप्लरोमेट्री के साथ रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड की जांच;
• रेडियोपैक फेलोबोग्राफी - प्रचार अध्ययन तुलना अभिकर्ताएक नस में इंजेक्शन;
• विशेष का आवेदन कार्यात्मक परीक्षण, आपको अधिक से अधिक शिरापरक घावों की पहचान करने की अनुमति देता है प्रारंभिक चरण.

इलाज बाकी है एक एकीकृत दृष्टिकोणचिकित्सा और शल्य चिकित्सा तकनीकों का संयोजन।

तरीका रूढ़िवादी उपचारथ्रोम्बोफ्लिबिटिस में शामिल हैं:

1. फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग - वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके थक्कारोधी की शुरूआत, परिवर्तनशील स्नान के साथ हाइड्रोथेरेपी, यूएचएफ प्रक्रियाएं।
2. दवाएं - विरोधी भड़काऊ, प्लाज्मा कमजोर पड़ने के लिए थक्कारोधी, एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीबायोटिक्स।
3. आवेदन संपीड़न अंडरवियरसंवहनी विस्तार को उनकी दीवारों को नुकसान से रोकना - प्रभावित शिरापरक दीवारों के संपीड़न के लिए विशेष-उद्देश्य वाली पट्टियाँ, चड्डी और घुटने की ऊँचाई।

दिवालियेपन के मामले में रूढ़िवादी चिकित्साकट्टरपंथी और न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी लागू करें।

1. मौलिक शल्य चिकित्सा पद्धतिआगे प्रसार को रोकने के लिए प्रभावित नस को निकालना शामिल है रोग प्रक्रिया... आज इसका उपयोग में किया जाता है अपवाद स्वरूप मामलेएक व्यापक प्रक्रिया के साथ, जीवन के लिए खतरारोगी को।
2. एंडोवासल तकनीक लेजर जमावट... शिरापरक दीवारों और थ्रोम्बोटिक थक्के के लेजर उपचार के परिणामस्वरूप, पोत को चिपकाया जाता है, इसे संचार प्रक्रिया से पूरी तरह से हटाकर, रक्त को एक स्वस्थ बिस्तर के साथ निर्देशित किया जाता है।
3. खून का थक्का हटाना इंडोस्कोपिक विधि... पोत में डाले गए एंडोस्कोपिक उपकरणों की मदद से, थ्रोम्बस को हटा दिया जाता है और एक विशेष ट्रैपिंग फिल्टर स्थापित किया जाता है या पोत को लिगेट किया जाता है।
4. स्क्लेरोथेरेपी द्वारा प्रभावित बिस्तर को बांधना - पोत में एक विशेष रचना की शुरूआत।
5. शिरापरक थ्रोम्बेक्टोमी विधि का उपयोग एक विशेष कैथेटर के साथ थ्रोम्बोटिक थक्कों को निकालने के लिए किया जाता है

ये सभी तरीके काफी कारगर हैं। रोगियों को सामान्य, दर्द मुक्त जीवन में लौटने की अनुमति देता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए संपीड़न अंडरवियर

गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता के उपचार के लिए स्वर्ण मानक संपीड़न वस्त्र हैं। इसका पहनावा सतही शिरापरक तंत्र को निचोड़ने के प्रभाव के कारण होता है, जिससे इसमें दबाव बढ़ जाता है, जिससे शिरापरक बहिर्वाह में सुधार होता है।

चड्डी या स्टॉकिंग्स द्वारा निचोड़ा गया वैरिकाज़ क्षेत्र इसमें रक्त के थक्के को जमने नहीं देगा, जो नाटकीय रूप से भड़काऊ प्रतिक्रियाओं और घनास्त्रता के गठन के जोखिम को कम करेगा।

संपीड़न अंडरवियर का उपयोग करते समय, सूजन और ऐंठन अभिव्यक्तियों को बाहर रखा जाता है, पैर व्यावहारिक रूप से थकते नहीं हैं और गर्भावस्था किसी भी चीज से जटिल नहीं होती है। गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है:

• शिरापरक वापसी में सुधार के लिए विशेष रूप से चयनित अभ्यास;
• दूर तक चलना;
• पर जीर्ण रोगविज्ञान- शाम को कम से कम आधे घंटे की सैर करें;
• फलों और सब्जियों से भरपूर आहार, क्योंकि वे हेमोडायल्यूशन (मोटापन कमजोर पड़ने) के उत्तेजक हैं।

फुफ्फुस से बचने के लिए, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और दवाओं का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो प्रभावित करते हैं नाड़ी तंत्र(फ्लेबोटोनिक्स)। उत्पादों के संपीड़न के प्रकार और डिग्री को ध्यान में रखते हुए, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए संपीड़न अंडरवियर का चयन डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाना चाहिए।

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता - गंभीर बीमारीजो मांसपेशियों के नीचे स्थित नसों को प्रभावित करता है। नसों में रक्त के थक्के बनते हैं, जो पोत के लुमेन को तब तक संकुचित करते हैं जब तक कि यह पूरी तरह से अवरुद्ध न हो जाए। 15% मामलों में रक्त वाहिकाओं में रुकावट देखी जाती है। कभी - कभी हिरापरक थ्रॉम्बोसिसतेजी से विकसित होता है, विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

पैर की गहरी वाहिकाएं घनास्त्रता के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। गठित थक्के रक्त वाहिकाओं की दीवारों से जुड़े होते हैं। पहले 3-4 दिनों के दौरान, रक्त के थक्कों को खराब तरीके से बनाए रखा जाता है, वे बंद हो सकते हैं और रक्त प्रवाह के साथ पलायन कर सकते हैं।

धीरे-धीरे, रक्त का थक्का सख्त हो जाता है और शिरा की दीवार पर मजबूती से तय हो जाता है, जिससे थ्रोम्बस के क्षेत्र में शिरापरक दीवार की सूजन हो जाती है। सूजन से नए रक्त के थक्के बनते हैं, जो प्राथमिक थक्के के ऊपर जमा होते हैं। घनास्त्रता का संक्रमण भड़काऊ चरणलगभग एक सप्ताह में होता है।

रोग के मुख्य कारण हैं बढ़ी हुई जमावटरक्त, शिरापरक रक्त प्रवाह का धीमा होना और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान (विरचो ट्रायड)। घनास्त्रता के विकास से उकसाया जा सकता है:

• नसों की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अंतःस्रावी विकार;
• गर्भावस्था;
• संक्रमण;
• आघात और सर्जरी;
• अंगों का पक्षाघात;
• रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाएं लेना;
• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम;
• मोटापा;
• फुफ्फुसावरण।

अतिरिक्त जोखिम कारकों में शामिल हैं धूम्रपान, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक बैठे या खड़े रहनासुविधाओं के साथ जुड़े व्यावसायिक गतिविधि, चालीस वर्ष से अधिक पुराना।

आंकड़ों के अनुसार, हर 10 साल में चालीस की उम्र तक पहुंचने के बाद, विकसित होने का जोखिम संवहनी विकृतिदुगना।

संकेत और लक्षण

डीप थ्रॉम्बोसिस प्रारंभिक अवस्था में नसें स्पर्शोन्मुख हो सकती हैंऔर इसकी पहली अभिव्यक्ति है (थ्रोम्बेम्बोलिज्म) फेफड़े के धमनी, तेला)। विशिष्ट विकासयह रोग लगभग हर दूसरे रोगी में होता है।

गहरी शिरा घनास्त्रता के क्लासिक लक्षण हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में स्थानीय तापमान में वृद्धि।
• वृद्धि कुल तापमान 39 डिग्री या उससे अधिक तक।
• प्रभावित नस के साथ फटने वाला दर्द।
• पैरों में भारीपन।
• थक्के के लगाव के क्षेत्र के नीचे सूजन।
• चमकदार या दमकती त्वचा।
• थ्रोम्बोस्ड नस से रक्त की मात्रा का एक हिस्सा सतही वाहिकाओं को निर्देशित किया जाता है, जो स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं।

पैर या जांघ की गहरी शिरा घनास्त्रता के गठन के बाद पहले दो दिनों के दौरान, लक्षण हल्के होते हैं। एक नियम के रूप में, ये जठराग्नि की मांसपेशियों में हल्के दर्द होते हैं, जो आंदोलन और तालमेल से बढ़ जाते हैं। निचले पैर के निचले तीसरे हिस्से में हल्की सूजन होती है।

यदि घनास्त्रता का संदेह है लोवेनबर्ग और होम्स परीक्षण किए जाते हैं... रोगी को पैर को ऊपर की ओर मोड़ने के लिए कहा जाता है। निदान की पुष्टि निचले पैर में दर्द से होती है। 80/100 मिमी एचजी के बीपी मूल्यों पर एक टोनोमीटर के साथ प्रभावित पैर को निचोड़ते समय। कला। दर्द होता है। एक स्वस्थ अंग को निचोड़ने पर दर्द 150/180 मिमी एचजी के बीपी मान पर महसूस होता है। कला।

यदि सभी गहरी नसें प्रभावित होती हैं, तो लक्षण तेज हो जाते हैं। दर्द तेज के रूप में विशेषता है, विकसित होता है गंभीर सूजनत्वचा का रंग नीला पड़ जाता है (सायनोसिस)।

लक्षणों की गंभीरता और स्थानीयकरण थ्रोम्बोस्ड क्षेत्र के स्थान पर निर्भर करता है। प्रभावित क्षेत्र जितना ऊंचा होता है, उतना ही अधिक स्पष्ट सायनोसिस, सूजन और दर्द होता है... इसी समय, थ्रोम्बस के टूटने और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

घनास्त्रता के साथ ऊरु शिराएडिमा जांघ में स्थानीयकृत होती है, इलियाक और ऊरु नसों के स्तर पर घनास्त्रता (इलोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस) वंक्षण तह से शुरू होकर पूरे अंग की एडिमा के साथ होती है। त्वचा को ढंकनाप्रभावित अंग दूधिया सफेद या नीले रंग का हो जाता है।

रोग का विकास रक्त के थक्के के स्थान पर निर्भर करता है... इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस तेजी से विकसित होता है, दर्द दिखाई देता है, फिर पैर सूज जाता है, त्वचा का रंग बदल जाता है।

पैर के निचले हिस्से में रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता हल्के दर्द से प्रकट होता है। आंदोलन के दौरान दर्द की तीव्रता और शारीरिक गतिविधिबढ़ती है। त्रस्त थ्रोम्बस की साइट के नीचे पैर सूज जाता है, त्वचा पीली हो जाती है, चमकदार हो जाती है, बाद में एक स्पष्ट नीले रंग का रंग प्राप्त करता है। थ्रोम्बस के बनने के कुछ दिनों के भीतर, सतही नसें दिखाई देती हैं।

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता और उपचार की अनुपस्थिति के लक्षणों और संकेतों की अनदेखी करते हुए रोगी को क्या इंतजार है, इसकी बेहतर समझ के लिए, फोटो पर एक नज़र डालें:

डॉक्टर को कब दिखाना है

शिरापरक घनास्त्रता - कपटी और घातक खतरनाक बीमारी... सबसे गंभीर फेलोबोलॉजिस्ट के पास जाने का कारण- आघात, सर्जरी, चोट आदि की परवाह किए बिना रक्त के थक्के में वृद्धि।

यदि आप निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता के विकास के लिए एक या अधिक जोखिम वाले कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरों में विशिष्ट दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए। त्वचा के रंग में परिवर्तन, शिरा घनास्त्रता की विशेषता, भी खतरनाक होना चाहिए।

निदान

संवहनी घावों के निदान के लिए मुख्य तरीके हैं: डी-डिमर के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग और रक्त परीक्षण... यदि डॉक्टर को परिणामों के बारे में संदेह है द्वैध अध्ययनया एक थ्रोम्बस वंक्षण तह के ऊपर स्थित होता है, रेडियो-अपारदर्शी फ़्लेबोग्राफी की विधि का उपयोग किया जाता है।

एक एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट को शिरापरक बिस्तर और सामान्य में अंतःक्षिप्त किया जाता है एक्स-रे... यह विधि की तुलना में अधिक विश्वसनीय डेटा देती है अल्ट्रासोनोग्राफीऔर आपको थ्रोम्बस के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, रोगी को अतिरिक्त रूप से एमआर या सीटी एंजियोग्राफी निर्धारित की जाती है।

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर अन्य विकृति के विकास जैसा दिखता है।, वे भी शामिल हैं जो संवहनी घावों से जुड़े नहीं हैं। विभेदक निदानबेकर्स सिस्ट, इलियो-फेमोरल धमनियों के तीव्र एम्बोलिज्म के साथ किया जाता है।

में दर्द का कारण पिंडली की मांसपेशियोंशायद न्युरैटिस नितम्ब तंत्रिका अलग एटियलजि ... न्यूरोलॉजिकल मूल के दर्द स्थायी होते हैं और अक्सर बिगड़ा संवेदनशीलता, मोटर प्रतिक्रियाओं या ऊतक ट्राफिज्म के साथ होते हैं।

निचले छोरों की गहरी नसों के घावों जैसा दिखने वाला एक नैदानिक ​​चित्र लिम्फोस्टेसिस, गठिया, मायलगिया, मायोसिटिस, आघात, बाहर से नसों के संपीड़न के साथ विकसित हो सकता है (सहित) ट्यूमर प्रक्रियाएं), सतही नसों की विकृति, धमनी या शिरापरक अपर्याप्तताऔर कई अन्य बीमारियां।

इलाज

जब रोग का पता चलता है उपचार तुरंत शुरू किया जाता है... किसी विशेष की विशेषताओं के आधार पर नैदानिक ​​मामला, रोगी की स्थिति की गंभीरता और रोग के विकास के चरण, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर या एक अस्पताल में किया जाता है शल्य चिकित्सा विभागरूढ़िवादी या ऑपरेटिव रूप से।

रूढ़िवादी चिकित्सा

घनास्त्रता की प्रारंभिक पहचान के साथ, उपचार 6 महीने तक रहता है, रिलैप्स के साथ - एक वर्ष या उससे अधिक तक। रोगी के रोगों को अस्पताल में रखा जाता है और 10 दिन नियुक्त करें बिस्तर पर आराम ... बाहर के छोरों से रक्त के बहिर्वाह में सुधार के लिए पैर के बिस्तर को लगभग 20 डिग्री ऊपर उठाया जाता है।

मरीजों को हेपरिन थेरेपी, थ्रोम्बोलाइटिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में थ्रोम्बोलाइटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जबकि थक्के के विखंडन का कोई खतरा नहीं होता है। उपचार के दौरान प्रोस्टाग्लैंडीन श्रृंखला की दवाएं, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीकोआगुलंट्स शामिल हैं... यदि आवश्यक हो, तो प्रभावित पैर को स्थिर किया जा सकता है, कुछ मामलों में, रोगियों को संपीड़न होजरी पहनने के लिए निर्धारित किया जाता है।

दर्द कम होने के बाद, रोगी को निर्धारित किया जाता है भौतिक चिकित्सारक्त परिसंचरण को सक्रिय करने के लिए।

शल्य चिकित्सा

फ्लोटिंग थ्रोम्बिसिस के मामले सर्जिकल उपचार के अधीन होते हैं, यानी, जिनमें थ्रोम्बस टूटने की उच्च संभावना होती है, साथ ही साथ संवहनी लुमेन का पूर्ण अवरोध भी होता है।

प्रयोग में शल्य चिकित्साथ्रोम्बोस्ड नसों का उपयोग किया जाता है:

• कावा फिल्टर।यह अवर वेना कावा में अलग रक्त के थक्कों या उनके टुकड़ों को पकड़ने के लिए स्थापित किया गया है और संवहनी रोड़ा की रोकथाम के रूप में कार्य करता है।
• अवर वेना कावा का आवेदन।प्रभावित बर्तन की दीवार को धातु की क्लिप से सिला जाता है।
• फोगार्टी कैथेटर।इसका उपयोग थक्का बनने के बाद पहले पांच दिनों के दौरान कमजोर रूप से स्थिर रक्त के थक्कों को हटाने के लिए किया जाता है।
• थ्रोम्बेक्टोमी।विकास के प्रारंभिक चरण में रक्त के थक्कों को हटाने के लिए सर्जरी। जब थ्रोम्बिसिस थ्रोम्बस के कारण नसों की सूजन में बदल जाता है, तो थ्रोम्बेक्टोमी को contraindicated है।

एक अलग पोस्ट में विधियों के बारे में और जानें।

पूर्वानुमान

जब समय पर पर्याप्त उपचाररोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान अनुकूल है... यदि अनुपचारित किया जाता है, तो लगभग 20% मामलों में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है, और पीई के 10-20% मामले घातक होते हैं। के बीच में संभावित जटिलताएंअनुपचारित शिरा घनास्त्रता - गैंग्रीन, स्ट्रोक, रोधगलन। अनुपचारित शिरापरक घनास्त्रता लगभग आधे रोगियों में तीन महीने के भीतर पीई के विकास की ओर ले जाती है।

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यदि कोई रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्लेटलेट्स बचाव के लिए आते हैं, जिन्हें क्षति स्थल पर भेजा जाता है। वे आपस में चिपक जाते हैं और बर्तन की दीवार से चिपक जाते हैं। नतीजतन, रक्त का थक्का बनता है, आगे रक्तस्राव को रोकता है। समय के साथ, शरीर ठीक हो जाता है सामान्य कार्य कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर चोट के ठीक होते ही थक्का घुल जाता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, रक्त के थक्कों का बनना शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है। हालांकि, कुछ मामलों में, रक्त के थक्के नहीं घुलते हैं, लेकिन रक्त वाहिकाओं की दीवारों से जुड़ जाते हैं और सामान्य रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करते हैं। किसी भी क्षण यह थक्का फट सकता है और दुर्भाग्य से ऐसी घटनाएँ घातक हो सकती हैं।

कदम

लक्षण

संवहनी घनास्त्रता पाचन तंत्रगंभीर पेट दर्द से प्रकट।दर्द का स्थान शरीर में रक्त के थक्के के स्थान पर निर्भर करेगा। यदि आंतों की घनास्त्रता होती है, तो लक्षणों में आमतौर पर तीव्र, कष्टदायी पेट दर्द शामिल होता है। इसके अलावा, यह संभव है निम्नलिखित लक्षण:

• उलटी करना। रक्त का थक्का श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, और शरीर उल्टी करके इस पर प्रतिक्रिया करता है।
• दस्त। पूर्ण रक्त की आपूर्ति की कमी से पाचन तंत्र के कार्यों में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप दस्त होता है।
• मल में खून। पाचन तंत्र के अस्तर में कोई भी जलन रक्तस्राव का कारण बन सकती है। इसलिए, आप अपने मल में खून देख सकते हैं।

1. आपके अंगों में खून का थक्का दर्द, सूजन और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है।रक्त के थक्के आंशिक रूप से या पूरी तरह से रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। यह नसों की सूजन का कारण भी बनता है। आप अचानक नोटिस कर सकते हैं, तेज दर्दखराब परिसंचरण के कारण। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

   रक्त के थक्के शिरा या धमनी के अंदर और बाहर दोनों जगह बनते हैं।जब रक्त का थक्का रक्त वाहिका के अंदर होता है, तो यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से रक्त प्रवाह या शिफ्ट को अवरुद्ध कर सकता है और स्ट्रोक, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, या दिल का दौरा जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। जब रक्त वाहिका के बाहर रक्त का थक्का बनता है, तब भी यह रक्त के प्रवाह को आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, आस-पास के जहाजों पर दबाव डाल सकता है।

   यह कोई रहस्य नहीं है कि सेरेब्रल थ्रॉम्बोसिस के अलग-अलग लक्षण होते हैं।मस्तिष्क हमारे शरीर के लगभग सभी कार्यों को नियंत्रित करता है। यदि रक्त का थक्का रक्त को मस्तिष्क में बहने से रोकता है, तो यह दृष्टि, भाषण और अन्य शारीरिक कार्यों को प्रभावित कर सकता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है। परिणामस्वरूप, आप अनुभव कर सकते हैं:

   • दृश्य हानि;
   • कमजोरी;
   • पक्षाघात;
   • आक्षेप;
   • भाषण विकार;
   • अभिविन्यास का नुकसान।

2. सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और पसीना दिल में खून के थक्के जमने का संकेत हो सकता है।जब हृदय में रक्त का थक्का बनता है, तो सही दिल की धड़कनऔर रक्त परिसंचरण। इससे सीने में दर्द होता है (जो विकिरण कर सकता है बायां हाथ), सांस लेने में कठिनाई और पसीना आना।

   • दिल में खून के थक्के बनने से दिल का दौरा पड़ सकता है।

3. फेफड़ों में रक्त के थक्के छाती में दर्द और कई अन्य लक्षण पैदा कर सकते हैं।दिल की तरह, फेफड़ों में खून का थक्का जमने से तेज दर्द होता है। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

   • कार्डियोपालमस। शरीर तेजी से दिल की धड़कन के साथ संचार प्रणाली में समस्याओं की भरपाई करने की कोशिश करता है। नतीजतन, नाड़ी तेज हो जाती है।
   • खांसी खून। खून का थक्का फेफड़ों में जलन पैदा कर सकता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है और खांसी के साथ खून आना भी संभव है।
   • साँस लेने में कठिकायी। रक्त का थक्का फेफड़ों में हवा के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

4. निर्जलीकरण के कारण रक्त के थक्के बन सकते हैं।पीना पर्याप्तपानी, जिसकी बदौलत संचार प्रणाली सही तरीके से काम करेगी। जब शरीर निर्जलित होता है, तो रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिससे घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है।

   हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधियां रक्त के थक्कों का कारण बन सकती हैं।एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं, जिससे रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक(उदाहरण के लिए, गर्भनिरोधक गोलियां) और हार्मोन थेरेपी रक्त के थक्कों का कारण बन सकती है।

   एक नस में एक लंबे समय तक कैथेटर शिरा की दीवारों को परेशान कर सकता है और रक्त के थक्कों को जन्म दे सकता है। कैथेटर रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बन सकता है।

   कुछ चिकित्सीय स्थितियों से रक्त के थक्के बन सकते हैं।कुछ रोग श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा कर सकते हैं। मूत्राशयरक्तस्राव और रक्त के थक्कों के कारण। ऐसी बीमारियों में शामिल हो सकते हैं:

   • यकृत रोग;
   • गुर्दे की बीमारी।

5. सर्जरी और चोटें रक्त के थक्कों को ट्रिगर कर सकती हैं।आकस्मिक क्षति के कारण या शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअत्यधिक रक्तस्राव से रक्त के थक्के बन सकते हैं। इसके अलावा, आराम की लंबी अवधि जो आमतौर पर सर्जरी या चोट के बाद होती है, रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाती है।

   मोटापे से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।जो लोग अधिक वजन वाले या मोटे होते हैं उनके शरीर में उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है। नतीजतन, धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं, जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।

   धूम्रपान से रक्त के थक्के बन सकते हैं।धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने का कारण बनता है, जिससे खराब परिसंचरण और रक्त के थक्के बनते हैं।

   वंशागति।यदि आपके परिवार के सदस्यों को रक्त के थक्के जमने की समस्या है या ऐसे लोग हैं, तो आप इसके लिए अतिसंवेदनशील हैं बढ़ा हुआ खतराघनास्त्रता का विकास। रक्त के थक्के विकार के कारण रक्त वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्के बन जाते हैं।

निदान

अपने डॉक्टर को देखें।यदि आप घनास्त्रता के किसी भी लक्षण को देखते हैं, तो तत्काल तलाश करें चिकित्सा सहायता... रक्त के थक्कों से जानलेवा बीमारियां हो सकती हैं।

अपने डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में विस्तार से बताएं।आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, जीवनशैली, आपके स्वास्थ्य इतिहास और आनुवंशिकता के बारे में प्रश्न पूछेगा। इन सवालों के जवाब विस्तार से दें ताकि आपका डॉक्टर सटीक निदान कर सके।

मेडिकल जांच की तैयारी करें।डॉक्टर आचरण करेगा पूरी परीक्षाजीव, भुगतान विशेष ध्यानउन लक्षणों के लिए जो रक्त के थक्कों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

परीक्षण करना।आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको रक्त परीक्षण के लिए संदर्भित करेगा। इसके अलावा, वह सिफारिश कर सकता है:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा... एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा नसों में रक्त के थक्कों का पता लगा सकती है।
• Phlebography उनके कृत्रिम विपरीत द्वारा नसों की एक्स-रे परीक्षा की एक विधि है।
• धमनीलेखन। एक रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट को उसके लुमेन में इंजेक्ट किए जाने के बाद आर्टेरियोग्राफी एक धमनी का एक्स-रे है। इस निदान पद्धति के लिए धन्यवाद, डॉक्टर रक्त के थक्कों की उपस्थिति देख सकते हैं।

1. वेंटिलेशन परफ्यूज़न स्कैन (वीपी स्कैन) करें।अगर आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके फेफड़ों (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) में खून का थक्का है, तो वे एक सीएपी स्कैन की सिफारिश करेंगे। सर्वेक्षण में शामिल हो सकते हैं:

   निदान की स्थापना।उचित नैदानिक ​​परीक्षण किए जाने के बाद, डॉक्टर निदान करने के लिए तैयार होंगे। उपचार रक्त के थक्के के प्रकार और स्थान पर निर्भर करेगा। रक्त के थक्कों के मुख्य प्रकार:

   • थ्रोम्बस। रक्त का थक्का एक रक्त का थक्का होता है जो नसों और धमनियों में बनता है।
   • एम्बोलिज्म। एम्बोलिज्म तब होता है जब रक्त का थक्का रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और महत्वपूर्ण अंगों में से एक में एक बर्तन में फंस जाता है।
   • डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT)। डीवीटी - रोग संबंधी रोगगहरी नसों में रक्त के थक्कों के गठन की विशेषता, अक्सर पैरों में (हालांकि कभी-कभी रक्त के थक्के हाथों, श्रोणि या शरीर के अन्य हिस्सों में भी बनते हैं)। रक्त का थक्का रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है, जिससे दर्द और सूजन होती है।

इलाज

1. निदान होते ही उपचार शुरू करें।रक्त के थक्कों की उपस्थिति जीवन के लिए खतरा है, इसलिए उपचार तुरंत लिया जाना चाहिए।

   एंटीकोआगुलंट्स लें।दवाओं के बीच, थक्कारोधी सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। थक्कारोधी रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के विभिन्न चरणों को प्रभावित करते हैं। एंटीकोआगुलंट्स रक्त के थक्कों को बढ़ने से रोकते हैं। थक्कारोधी कई प्रकार के होते हैं:

   • Enoxaparin सोडियम - इस पदार्थ पर आधारित तैयारी रक्त को पतला करने के लिए निर्धारित है। सामान्य वयस्क खुराक 40 मिलीग्राम है; आमतौर पर पेट की त्वचा के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है।
   • वारफारिन। वारफारिन एक थक्कारोधी है जो रक्त को पतला करने का काम करता है। खुराक व्यक्तिगत रोगी पर निर्भर करता है। आपकी खुराक निर्धारित करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको आईएनआर (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) निर्धारित करने के लिए रक्त के थक्के परीक्षण के लिए संदर्भित करेगा, इनमें से एक महत्वपूर्ण संकेतकखून का जमना।
   • हेपरिन। हेपरिन एक पारंपरिक थक्कारोधी है। पहले से बने रक्त के थक्के के विकास को रोकने के लिए हेपरिन-आधारित दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। खुराक प्रत्येक विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है; आपके विशेष मामले के लिए खुराक निर्धारित करने के लिए आपके डॉक्टर को रक्त परीक्षण करना चाहिए।

2. थ्रोम्बोलाइटिक्स के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।थ्रोम्बोलाइटिक्स हैं दवाओंजो रक्त के थक्के को जल्दी से भंग कर सकता है। व्यक्तिगत मामले के आधार पर खुराक अलग-अलग होगी। डॉक्टर को आपके लिए खुराक चुननी चाहिए।

स्वास्थ्य

शरीर में रक्त के थक्के के पहले लक्षणों को जानने से संभावित घातक स्थिति को रोका जा सकता है।

रक्त का थक्का आमतौर पर पैरों की नसों में बनता है और गहरी शिरा घनास्त्रता की ओर जाता है। रक्त के थक्के का खतरा यह है कि यह अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता हैलेकिन अचानक उतर सकता है और मौत का कारण बन सकता है।

रक्त का थक्का एक रक्त का थक्का होता है जो एक तरल अवस्था से एक मोटी या अर्ध-ठोस अवस्था प्राप्त कर लेता है।

सामान्य तौर पर, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि रक्त का थक्का बनना है आवश्यक प्रक्रियाजो कुछ स्थितियों में बहुत अधिक रक्त हानि को रोकता है, जैसे कि जब आप घायल होते हैं या कट जाते हैं।

जब किसी एक नस में रक्त का थक्का बन जाता है, तो यह हमेशा नहीं घुलता है, जिससे भविष्य में खतरनाक और यहां तक ​​कि घातक स्थिति पैदा हो सकती है।

एक स्थिर रक्त का थक्का आमतौर पर कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन अगर यह टूट जाता है और नसों के माध्यम से हृदय या फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण अंगों तक जाता है, तो यह घातक हो सकता है।

यहां कुछ संकेत दिए गए हैं कि आपके शरीर में एक खतरनाक रक्त का थक्का बन गया है।

रक्त के थक्के के पहले लक्षण

1. अस्पष्टीकृत थकान

अचानक थकान अक्सर संकेत करती है विभिन्न समस्याएंस्वास्थ्य के साथ, रक्त के थक्के के गठन सहित। जब हमारे शरीर को सामान्य से अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो इसका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अगर आप थकान महसूस करते हैं लंबे समय के लिएदूर नहीं जाता है, यह सोचने का कारण है कि हाथ, पैर, मस्तिष्क या छाती में रक्त का थक्का दोष हो सकता है।

2. अंगों में सूजन

रक्त के थक्के के स्थान पर सूजन या फुफ्फुस दिखाई दे सकता है। यदि रक्त का थक्का हाथ या पैर में है, तो अंग पूरी तरह से सूज सकता है गरीब संचलनरक्त।

हालांकि, प्रभावित क्षेत्र रंग बदल सकता है, लाल या नीला हो सकता है, गर्म हो सकता है या खुजली हो सकती है। यह स्थिति बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि रक्त का थक्का कभी भी निकल सकता है और जीवन में आ सकता है। महत्वपूर्ण शरीर... इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि यह फेफड़ों में जाता है, तो यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की ओर ले जाएगा।

3. सांस लेने में कठिनाई

यह लक्षण काफी भयावह हो सकता है, क्योंकि इसका मतलब यह हो सकता है कि रक्त का थक्का फेफड़ों में चला गया है। विशेषज्ञों के मुताबिक, अगर सांस लेने में तकलीफ के साथ-साथ लगातार खांसी, यह पहला संकेत हो सकता है फुफ्फुसीय अंतःशल्यता- फेफड़ों में धमनियों में से एक की रुकावट।

इस स्थिति को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए और जल्द से जल्द एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

4. सांस लेते समय सीने में दर्द या दर्द

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता एक संभावित घातक स्थिति है। यह तब होता है जब निचले छोरों में बना रक्त का थक्का फेफड़ों के जहाजों में से एक में प्रवेश करता है और अवरुद्ध करता है। इसके मुख्य लक्षणों में से एक है सीने में दर्द और सांस लेने में सामान्य तकलीफ, जिससे आपके लिए गहरी सांस लेना मुश्किल हो सकता है।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि दिल का दर्द यह भी संकेत दे सकता है कि रक्त का थक्का हृदय के क्षेत्र में है, और इससे दिल का दौरा पड़ सकता है।

5. बुखार और पसीना

यह लक्षण अक्सर गुर्दे की थ्रोम्बिसिस के साथ प्रकट होता है।

मुख्य खतरा यह है कि रक्त का थक्का आपके शरीर के अपशिष्ट उत्पादों के निपटान में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे उच्च रक्तचाप और यहां तक ​​कि गुर्दे की विफलता भी हो सकती है। ऐसे में अक्सर किडनी में खून का थक्का जमने से बुखार या पसीना बढ़ जाता है।

रक्त के थक्के के लक्षण

6. चक्कर आना या बेहोशी

सीने में दर्द और सांस की तकलीफ का संयोजन आपको चक्कर आ सकता है और बेहोशी का कारण बन सकता है।

7. तेज़ दिल की धड़कन

यदि आपकी हृदय गति तेज है, तो यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक खतरनाक लक्षण हो सकता है। जब रक्त का थक्का आपके फेफड़ों में पहुंचता है, तो ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और आपका दिल आपकी हृदय गति को बढ़ाकर इसकी भरपाई करने की कोशिश करता है। यह एक चेतावनी संकेत है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

8. अस्पष्टीकृत खांसी

यदि आपको खांसी के दौरे के साथ-साथ सांस लेने में तकलीफ और तेज़ दिल की धड़कन महसूस हो रही है, तो यह संकेत दे सकता है कि आपके शरीर में रक्त का थक्का बन गया है। खांसी खून के साथ हो सकती है, और यह गंभीर कारणडॉक्टर को दिखाओ।

यह खांसी फेफड़ों में खून का थक्का जमने के कारण हो सकती है, जिससे कंजेशन हो जाता है। श्वसन तंत्रऔर खांसी के रूप में प्रकट होता है।

9. तेज सिरदर्द

बहुत से लोग पुराने सिरदर्द से पीड़ित होते हैं, लेकिन दर्द अक्सर सामान्य से भी बदतर होता है। ऐसा असहनीय दर्दआपको पूरी तरह से अक्षम कर सकता है, जिससे आप किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ हो सकते हैं।

हालांकि, पारंपरिक सिरदर्द दवाएं लक्षणों से राहत नहीं दे सकती हैं। इस मामले में, तुरंत अपने डॉक्टर को देखें, क्योंकि यह मस्तिष्क में रक्त के थक्के की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।

10. अंग में दर्द या कोमलता

यह समझना बहुत मुश्किल है कि चिकित्सा ज्ञान के बिना आपके पास रक्त का थक्का है, लेकिन सबसे अधिक में से एक बार-बार होने वाले लक्षणइस समस्या में हाथ या पैर में दर्द होता है।

यदि यह चोट से संबंधित नहीं है, दर्दनाक संवेदनागहरी शिरा घनास्त्रता की चेतावनी दे सकता है। ऐसे में प्रभावित हिस्से को दबाने या छूने पर दर्द हो सकता है। उसे से अलग करने के लिए मांसपेशियों में ऐंठन, इस बात पर ध्यान दें कि चलने या पैर को मोड़ने पर दर्द बढ़ जाता है या नहीं। यदि ऐसा है, तो रक्त के थक्के बनने की संभावना है।

भले ही एक पैर में खून का थक्का मौजूद हो, आपको दोनों पैरों में दर्द महसूस हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आप एक पैर में असुविधा और दूसरे पैर पर अधिक तनाव को दूर करने की कोशिश कर रहे हैं, जिससे तनाव और दर्द हो सकता है।

नस में खून का थक्का

11. स्पर्श करने के लिए त्वचा गर्म

घनास्त्रता के साथ, त्वचा का तापमान बदल सकता है, खासकर उस क्षेत्र में जहां थ्रोम्बस मौजूद है। आप महसूस करेंगे कि यह क्षेत्र स्पर्श से गर्म है।

यह सनसनी बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण होता है और साथ में धड़कन और खुजली भी हो सकती है।

12. शिराओं में लाल धारियाँ

रक्त के थक्के लाल धारियाँ पैदा कर सकते हैं जो नसों की लंबाई के साथ चलती हैं और अक्सर स्पर्श करने के लिए गर्म होती हैं। जब आप उन्हें छूते हैं, तो वे आसपास की त्वचा की तुलना में गर्म होते हैं और काफी ध्यान देने योग्य होते हैं। आप उनसे गलती कर सकते हैं त्वचा के लाल चकत्तेया चोट लग रही है, लेकिन अगर वे स्पर्श करने के लिए गर्म हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

13. बछड़ों में दर्द

जब पैरों में खून का थक्का बन जाता है, तो बछड़े का दर्द एक सामान्य लक्षण होता है। दर्द अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन या ऐंठन के साथ भ्रमित होता है, और इस कारण से, एक खतरनाक लक्षण को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है।

हालांकि, ऐंठन के विपरीत, जो अचानक होता है और कई मिनट तक रहता है, रक्त के थक्के से बछड़ों में दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है और कई दिनों या हफ्तों तक बना रह सकता है।

14. त्वचा का मलिनकिरण

लाली रक्त के थक्के की उपस्थिति से जुड़े सबसे आम लक्षणों में से एक है, और यह आमतौर पर प्रकट होता है जहां रक्त का थक्का मौजूद होता है। हालाँकि, त्वचा के रंग में कोई अन्य परिवर्तन भी आपको सचेत करना चाहिए। उदाहरण के लिए, रक्त का थक्का बनने का क्षेत्र रक्त के प्रवाह में कमी के कारण पीला हो सकता है।

जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती जाती है, त्वचा नीली पड़ जाती है और छूने पर ठंडी हो जाती है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

15. लक्षणों की अनुपस्थिति

घनास्त्रता के इतने खतरनाक होने के कारणों में से एक यह तथ्य है कि अक्सर इसके पहले कोई लक्षण नहीं होते हैं। द्वारा कम से कम, नहीं स्पष्ट संकेतजिसके लिए तुरंत डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है, और इससे पहले कि हमारे पास उनके बारे में पता लगाने का समय हो, अपूरणीय होता है।

इस कारण से, इसे लेना महत्वपूर्ण है निवारक उपायऐसा होने से रोकने के लिए। लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठने से बचें, अभ्यास करें शारीरिक गतिविधि, अपने वजन को नियंत्रित करें और अपने आहार की निगरानी करें ताकि कभी पता न चले कि घनास्त्रता क्या है।

रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट, तथाकथित गहरी और सतही शिरा घनास्त्रता, अधिक वजन वाले लोगों में, जो धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं, गर्भवती महिलाओं और बुढ़ापे में लोगों में अधिक आम है।

रक्त के थक्के के कारण रक्त के प्रवाह का उल्लंघन शरीर में चोट लगने, आर्थोपेडिक सर्जरी, मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय और घातक ट्यूमर के बाद हो सकता है।

पहला लक्षण

बिगड़ा हुआ धमनी या शिरापरक रक्त प्रवाह के कारण रक्त का थक्का स्वयं प्रकट हो सकता है:

• एक सुस्त, खींचने और फटने वाले चरित्र की दर्दनाक संवेदनाएं;
• स्थानीय सियानोटिक-लाल एडिमा और त्वचा की जकड़न;
• एक जलन और सुन्नता।

सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, रक्त के थक्कों का निर्माण भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम है। यह अस्वस्थता, सामान्य नशा के साथ है, उच्च तापमान, गंभीर कमजोरी और पसीना।

Phlebothrombosis के साथ, गहरी नसों की भीतरी दीवारों पर रक्त के थक्के बनते हैं। नशा और सूजन के लक्षण उनके लिए विशिष्ट नहीं हैं। शिराओं के इस घाव के मुख्य कारणों को पहचाना जाता है:

• संक्रामक या प्युलुलेंट रोग;
• चोट;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• कोगुलोपैथी।

Phlebothrombosis अक्सर बिस्तर रोगियों में विकसित होता है।

शरीर में रक्त का थक्का समय पर नहीं पाया जाता है, बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम के साथ, जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है। से टूट रहा है भीतरी सतहगहरी नसें, रक्त का थक्का रक्त प्रवाह के साथ ऊपर की ओर दौड़ता है और फुफ्फुसीय धमनी को बंद कर देता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म है मुख्य कारण अचानक मौतआदमी। रक्त के थक्के को कैसे पहचानें?

आपको किन बातों पर ध्यान देने की जरूरत है

पैरों की स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। रोग की शुरुआत आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होती है, इसलिए त्वचा की अनियमितताओं के लिए अक्सर अपने पैरों की जांच करें।

बेशक, नेत्रहीन रूप से थ्रोम्बस का पता लगाना संभव है, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में। कभी-कभी आप इसे अपनी उंगलियों से महसूस कर सकते हैं। यदि परिणामी रक्त का थक्का काफी बड़ा है, तो इसका स्थान नीले रंग की त्वचा का रंग देता है।

अधिक बार समस्या निचले अंगों में होती है और कम अक्सर ऊपरी अंगों में होती है। यदि इसके गठन का कारण निचले पैर में नसों की दीवारों की सूजन है, तो आमतौर पर मांसपेशियां सूज जाती हैं, सतही नसों का एक नेटवर्क दिखाई देता है, और पैरों को नीचे करने पर बहुत तेज दर्द होता है।

यदि जांघ में रक्त का थक्का बन गया है, तो इसे त्वचा की सूजन, सतह के करीब नसों की सूजन से पहचाना जा सकता है। यह आमतौर पर साथ होता है गंभीर दर्दनीले अंग और कमर में नसों की सूजन।

शरीर में रक्त के थक्के के द्वितीयक लक्षण अस्वस्थता, कमजोरी और बुखार हैं।

यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से एक दिखाई देता है, तो आपको जांच और उपचार के नुस्खे के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आप संकोच नहीं कर सकते, क्योंकि रक्त का थक्का तेजी से बढ़ सकता है।

साथ ही साथ तीव्र धारा, रोग ले सकता है जीर्ण रूपऔर यह अक्सर वैरिकाज़ नसों के साथ भ्रमित होता है, इसलिए एक फेलोबोलॉजिस्ट आपको इसका पता लगाने में मदद करेगा।

चिकित्सा विशेषज्ञ हार्डवेयर परीक्षण और विशेष परीक्षणों (उदाहरण के लिए, गोमन्स के कुछ संकेत) की मदद से संवहनी समस्या की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम होंगे। अल्ट्रासाउंड, फेलोबोग्राफी और एंजियोग्राफी यह निर्धारित करेगी कि रक्त का थक्का है या नहीं, साथ ही सभी मामूली उल्लंघनखून का दौरा।

हृदय रोग में थ्रोम्बस

रक्त का थक्का तब बन सकता है जब दिल की अनियमित धड़कन... यदि लय में गड़बड़ी होती है, तो हृदय की गुहाओं के माध्यम से रक्त की गति बदल जाती है, यह स्थिर हो जाता है, इसकी कोशिकाएं एंडोकार्डियम पर जमा हो जाती हैं, जिससे एक थ्रोम्बस बनता है। लेकिन यह अन्य हृदय रोगों के साथ भी बन सकता है:

• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग के साथ;
• पर तीव्र दिल का दौरामायोकार्डियम;
• जीर्ण हृदय धमनीविस्फार;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के साथ।

हृदय में रक्त का थक्का विशेष रूप से खतरनाक होता है, जो बाद की जटिलताओं के साथ होता है। फटने के बाद, यह धमनी रक्त के साथ चलता है और किसी भी समय सबसे अप्रत्याशित स्थान पर रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है। यह इस प्रकार उत्पन्न होता है:

• स्ट्रोक - मस्तिष्क के जहाजों की रुकावट के साथ;
• रोधगलन - यदि कोरोनरी धमनियों का लुमेन हृदय में बंद हो जाता है;
• मेसेंटेरिक थ्रोम्बिसिस और पेरिटोनिटिस - आंतों के जहाजों के अवरोध के साथ;
• निचले छोरों की धमनियों का उभार - उनके गैंग्रीन का कारण है।

हृदय रोग और एम्बोलिज्म और घनास्त्रता के जोखिम वाले कारकों के रोगियों के लिए जटिलताओं से बचने के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स लेने से मदद मिलेगी।

प्रोफिलैक्सिस

यह सभी के लिए काफी सुलभ है, यदि आप रक्त के थक्कों की उपस्थिति के कारण को समझते हैं और इसके गठन की संभावना को बाहर करते हैं। मुख्य बात एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना है, रक्त के ठहराव से बचना। यदि आपको अधिकांश दिन एक ही स्थिति में रहने की आवश्यकता है, तो ब्रेक लें और व्यायाम करें।

जोखिम कारक चोट, संक्रमण, सर्जिकल ऑपरेशन- इनसे बचने की कोशिश करें। पौष्टिक भोजन, नियंत्रण रक्तचापतथा अच्छा मूडघनास्त्रता से बचने में मदद करें।

हार्डवेयर परीक्षा आपको नसों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का सटीक निदान करने की अनुमति देगी:

• तरीका अल्ट्रासाउंड डॉपलर(यूएसडीजी) रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति का आकलन, रक्त प्रवाह की तीव्रता, रक्त के थक्के की उपस्थिति का पता चलता है;
• इकोकार्डियोग्राफी (इकोकार्डियोग्राम) हृदय में एक समस्या का पता लगाएगी।

एक कोगुलोग्राम का संचालन रक्त चिपचिपाहट का आकलन दिखाएगा और रक्त के थक्कों के लिए एक पूर्वाग्रह प्रकट करेगा। रोग की विशेषता है बढ़ी हुई चिपचिपाहटतथा उच्च मूल्यडी-डिमर थ्रोम्बस फॉर्मेशन मार्कर।

में समस्या की समय पर पहचान संचार प्रणाली, आपको इससे जल्दी से निपटने और गंभीर जटिलताओं से बचने की अनुमति देगा।