गुर्दे का अल्ट्रासाउंड क्या दिखा सकता है और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम को कैसे समझा जाए? गुर्दे का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है, आदर्श और डिकोडिंग

वर्तमान में, कार्यान्वयन में आसानी, सूचना सामग्री और contraindications की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के कारण गुर्दे की विकृति के निदान में अल्ट्रासाउंड परीक्षा व्यापक हो गई है। अल्ट्रासाउंड छवियों को डिकोड करके, एक अनुभवी डॉक्टर आसानी से किसी विशेष बीमारी की विशेषता वाले मूत्र अंगों में संरचनात्मक और शारीरिक परिवर्तनों का पता लगा सकता है, साथ ही साथ चिकित्सा के दौरान उनका गतिशील रूप से मूल्यांकन कर सकता है।

किडनी अल्ट्रासाउंड क्या है

मूत्र पथ की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक विशेष रेडियो-इलेक्ट्रॉनिक उपकरण का उपयोग करके गुर्दे के ऊतकों द्वारा परावर्तित अल्ट्रासोनिक आवेगों को रिकॉर्ड करने पर आधारित है।

आधुनिक व्यावहारिक मूत्रविज्ञान में, निम्नलिखित नैदानिक विकल्पों का उपयोग किया जाता है:

इकोोग्राफी गुर्दे के स्तरित वर्गों की अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ या तिरछी दिशा में छवियों को प्राप्त करने की एक विधि है। अध्ययन में विभिन्न घनत्व वाले मीडिया के बीच इंटरफेस से परावर्तित अल्ट्रासोनिक संकेतों को ठीक करना शामिल है। स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतकों के ध्वनिक गुणों में अंतर के कारण, इस पद्धति का उपयोग गुर्दे में रोग संबंधी समावेशन की उपस्थिति, उनकी गहराई और आकार के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है।
डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी विभिन्न माध्यमों के बीच गतिमान वर्गों से परावर्तित तरंगों की आवृत्ति में भिन्नता के निर्धारण पर आधारित है। यह विधि आपको अध्ययन के तहत गुर्दे को संवहनी प्रणाली और रक्त की आपूर्ति की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है।

अल्ट्रासाउंड के लिए समानार्थी: अल्ट्रासोनोग्राफी, अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग।

रोगी की क्षैतिज स्थिति में गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है:

पीठ पर;
ब्याज के विपरीत पक्ष में;
पेट पर।

रुचि के क्षेत्र के आधार पर, रोगी को अपने पेट, पीठ या बाजू पर मुड़ने के लिए कहा जा सकता है

स्कैनिंग की प्रक्रिया में, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ कई छवियां लेता है जिसमें गुर्दे की अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य और तिरछी छवियां दिखाई देंगी। निरीक्षण के दौरान, निम्नलिखित निर्धारित किए जाते हैं:

सबसे बड़े अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य वर्गों पर मूत्र अंगों और उनके आकार की स्थलाकृति;
गुर्दे की आकृति, उन्हें ढकने वाले कैप्सूल की स्थिति;
उनके पैरेन्काइमा का चित्रण, विभिन्न विभागों में इसके सेरेब्रल और कॉर्टिकल भागों की मोटाई;
खोखले सिस्टम और इसकी डिग्री के विस्तार की अनुपस्थिति या उपस्थिति;
गुर्दे की मात्रा;
विदेशी समावेशन, दाग, पथरी की उपस्थिति;
उपलब्धता वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म, उनका आकार और वितरण की सीमा।

सांस लेने के दौरान गुर्दे की शारीरिक गतिशीलता का पता लगाने के लिए, अंगों की जांच एक गहरी साँस लेने या छोड़ने की ऊंचाई पर की जाती है। यदि नेफ्रोप्टोसिस का संदेह है, तो स्कैन को रोगी की सीधी स्थिति में दोहराया जाता है।

अल्ट्रासाउंड एक अंधेरे कमरे में किया जाता है, क्योंकि तेज रोशनी में, मानव आंखें रंगों के पूरे पैलेट को नहीं समझ पाती हैं धूसरडिवाइस की स्क्रीन पर। अल्ट्रासाउंड सेंसर और रोगी की त्वचा के बीच की जगह में हवा के प्रवेश को छोड़कर, रोगी के शरीर के जांच क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाया जाता है।

ऐसा कुछ किडनी के अल्ट्रासाउंड के परिणाम जैसा दिखता है, जिसे डॉक्टर द्वारा बाद में डिकोडिंग के लिए रोगी को उसकी बाहों में दिया जाता है।

वीडियो: किडनी का अल्ट्रासाउंड क्यों करते हैं और कैसे करते हैं

संकेतक सामान्य हैं

अनुदैर्ध्य छवियों पर, एक स्वस्थ गुर्दे को एक अंडाकार गठन द्वारा भी चिकनी आकृति और एक स्पष्ट रेशेदार झिल्ली के साथ दर्शाया जाता है। अनुप्रस्थ छवियों में, अंग का आकार गोल होता है।

फोटो 1 एक अनुदैर्ध्य खंड में एक सामान्य दाहिनी किडनी दिखाता है, और फोटो 2 - एक अनुप्रस्थ में

गुर्दे की मात्रा की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

जहां 0.49 आम तौर पर स्वीकृत सुधार कारक है; ए - अंग की सबसे बड़ी लंबाई; बी - मध्य भाग में अपरोपोस्टीरियर आयाम; सी - समान स्तर पर अंग का अनुप्रस्थ आकार।

चूंकि पैल्विक-कप प्रणाली पैरेन्काइमा की तुलना में अधिक इकोोजेनिक है, गुर्दे का खोखला हिस्सा अल्ट्रासाउंड छवि पर हल्का दिखता है। छवियों में इसका आकार स्कैनिंग की दिशा (प्रत्यक्ष, तिरछा या अनुप्रस्थ) पर निर्भर करता है। पैरेन्काइमा की कोर्टिकल परत को मज्जा से स्पष्ट रूप से अलग किया जाना चाहिए। इसके अलावा, वृक्क पिरामिड की इकोोजेनेसिटी आमतौर पर कॉर्टिकल परत की तुलना में कम होती है, इसलिए वे स्कैन पर गहरे रंग की दिखती हैं।

अल्ट्रासाउंड शब्दावली में इकोोजेनेसिटी एक ध्वनि आवेग को प्रतिबिंबित करने के लिए जीवित ऊतकों की क्षमता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन पर स्वस्थ गुर्दे के जहाजों में स्थित ट्रांसवर्सली डार्क (एनीकोइक) रेखाओं का रूप होता है।

वृक्क शिरा धड़कन, पतली दीवारों और बड़े व्यास के अभाव में धमनी से भिन्न होती है। डॉपलर सोनोग्राफी उपकरण की मदद से वाहिकाओं में औसत रक्त प्रवाह वेग की गणना की जाती है।

एक सामान्य गुर्दे की अल्ट्रासाउंड छवि पर, एक क्रॉस सेक्शन में प्रदर्शन किया जाता है, मुख्य वृक्क वाहिकाएं दिखाई देती हैं

तालिका: वयस्कों में सामान्य गुर्दे के आकार

बच्चों में गुर्दे के सामान्य अल्ट्रासाउंड पैरामीटर

एक बच्चे में, मूत्र अंगों के अल्ट्रासाउंड पैरामीटर उम्र पर निर्भर करते हैं। नवजात शिशुओं में, वृक्क पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी आमतौर पर बड़े बच्चों की तुलना में काफी अधिक होती है। सीधे शब्दों में कहें तो अल्ट्रासाउंड स्कैन में नवजात शिशु की किडनी लगभग सफेद दिखती है। अल्ट्रासाउंड छवियों पर, कम-इकोोजेनिक पिरामिड अच्छी तरह से खोजे जाते हैं।

हाइपरेचोइक पिरामिड सिंड्रोम आमतौर पर 20-30% नवजात शिशुओं में हो सकता है और जीवन के चौथे या पांचवें दिन तक बिना किसी निशान के गुजर सकता है।

नवजात शिशुओं में हाइपरेचोइक पिरामिड के सिंड्रोम का मतलब यह नहीं है कि बीमारी की उपस्थिति है

शिशुओं में, गुर्दे का स्कैलप्ड, लोब्युलर समोच्च आदर्श का एक प्रकार है और इसे अक्सर देखा जाता है। उत्सवों की संख्या पिरामिडों की संख्या के अनुरूप हो सकती है, लेकिन केवल 1-2 मोड़ हो सकते हैं। आमतौर पर लोब्यूलेशन वर्ष और में गायब हो जाता है विद्यालय युगअत्यंत दुर्लभ है।

नवजात शिशुओं में किडनी का फटना सामान्य है और एक साल बाद यह गायब हो जाता है

नवजात शिशु की वृक्क श्रोणि प्रणाली का विस्तार नहीं होता है। जीवन के पहले हफ्तों में बच्चों के गुर्दे की लंबाई 4-5 सेमी होती है। एक वर्ष की आयु तक, यह 6.3 सेमी तक पहुंच जाती है और फिर धीरे-धीरे हर साल औसतन 0.3 सेमी बढ़ जाती है।

समय के साथ, गुर्दे धीरे-धीरे लंबाई में फैलते हैं, स्पष्ट, चिकनी आकृति प्राप्त करते हैं, और 5 वर्ष की आयु तक वे अनुदैर्ध्य आकार में 7-8 सेमी तक पहुंच जाते हैं। 10 वर्षों के बाद, वे मुख्य रूप से पैरेन्काइमा की कॉर्टिकल परत के कारण बढ़ते रहते हैं, जिसकी मोटाई मध्य भाग में जीवन के पहले महीनों में 0.2 सेमी से किशोरावस्था में 0.5-0.6 सेमी तक बदल जाती है। 14 साल की उम्र तक, मूत्र अंग की कुल लंबाई पहले से ही 10 सेमी है और एक वयस्क के मापदंडों के करीब पहुंच रही है। इसके अलावा, जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में, गुर्दे की अनुदैर्ध्य कुल्हाड़ियां रीढ़ के समानांतर होती हैं, बाद में वे इसके लिए एक मामूली कोण पर एक स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं।

बच्चे के गुर्दे की सामान्य लंबाई मोटे तौर पर सूत्र द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

यहाँ L गुर्दे की लंबाई मिलीमीटर में है, और n रोगी की आयु वर्षों में है।

तालिका: बच्चों में गुर्दे के सामान्य औसत अल्ट्रासाउंड आकार

रोगों के अल्ट्रासाउंड संकेत

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग जटिल निदान में एक निश्चित योगदान देती है:

तीव्र और पुरानी और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
गुर्दे की फोड़ा और कार्बुनकल;
तपेदिक;
गुर्दे के विकास और स्थान में असामान्यताएं;
यूरोलिथियासिस;
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
सूक्ष्म और मैक्रोमेटुरिया;
दर्दनाक गुर्दे की चोट;
धमनी उच्च रक्तचाप, आदि के इलाज के सभी तरीकों के लिए प्रतिरोधी।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे में सूजन संबंधी परिवर्तन कैसा दिखता है?

गुर्दे के आकार में परिवर्तन, पैरेन्काइमा की मोटाई और संरचना, साथ ही पेल्विक-कप क्षेत्र का विस्तार बहुत महत्वअंग में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के निदान के लिए। तो, अल्ट्रासाउंड स्कैन पर स्पष्ट तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ, यह नोट किया गया है:

आकार में गुर्दे का इज़ाफ़ा;
शारीरिक विस्थापन या अंग की पूर्ण गतिहीनता की तीव्र सीमा;
पैरेन्काइमा (3 सेमी तक) और वृक्क पिरामिड का मोटा होना, जबकि कप के आकार सामान्य रहते हैं (यह एकतरफा घावों के साथ विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है);
पैरेन्काइमा की फैलाना या फोकल विषमता;
गुर्दे की श्रोणि की दीवार का मोटा होना और परत बनाना;
एडिमा के कारण सूजन वाले गुर्दे के आसपास जलन का प्रभामंडल आसपास का अंगवसा ऊतक।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, हाइपोचोजेनेसिटी, पैरेन्काइमा की फोकल और फैलाना विषमता, साथ ही पाइलोकैलिक सिस्टम के स्वर में कमी नोट की जाती है

गुर्दे के कार्बुनकल के लिए, पैरेन्काइमल संरचना की विषमता के बड़े फॉसी विशिष्ट हैं। चित्रों में, वे पैरेन्काइमा के स्वस्थ क्षेत्रों की तुलना में गहरे रंग के दिखते हैं। इस भाग में गुर्दे की बाहरी रूपरेखा अस्वाभाविक रूप से विकृत और बाहर की ओर उभरी हुई होती है। सोनोग्राम पर कार्बुनकल को धुंधली सीमाओं और आकृति के साथ एक हाइपोचोइक (अंधेरे) फोकस द्वारा दर्शाया जाता है।डॉपलर स्कैनिंग से इसमें कोई वैस्कुलर पैटर्न नहीं होता है।

फोटो में, नंबर 1 कार्बुनकल है, और नंबर 2 अपरिवर्तित पैरेन्काइमा है

सजातीय सामग्री और असमान मोटी दीवारों के साथ एक गोल अंधेरा समावेश आमतौर पर एक फोड़ा का प्रतिनिधित्व करता है। इसकी गुहा में गैस के बुलबुले या निलंबित पदार्थ देखे जा सकते हैं।

गुर्दा कार्बुनकल और उसके फोड़े दोनों को आसानी से एक पुटी के साथ भ्रमित किया जा सकता है जिसमें इकोग्राम पर समान लक्षण होते हैं। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत निदान करने में कठिनाइयों के मामलों में, प्राप्त सामग्री की आगे की परीक्षा के साथ गठन का एक पंचर किया जाता है।

अपरिवर्तित प्रकाश पैरेन्काइमा की पृष्ठभूमि पर क्रूसिफ़ॉर्म मार्करों द्वारा गुर्दे के फोड़े का संकेत दिया जाता है

एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस के साथ, अल्ट्रासाउंड सोनोग्राम कई इको-नकारात्मक क्षेत्रों को 2-3 मिमी आकार में दिखाते हैं, जो अत्यधिक इकोोजेनिक आसन्न पैरेन्काइमा पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। वे आमतौर पर किडनी कैप्सूल के ठीक नीचे स्थित होते हैं। अंग मात्रा में बढ़ गया है, नासिका के रूप में एक पैटर्न है, गुर्दे के पिरामिड खराब रूप से देखे जाते हैं।

गुर्दे की सीमाएँ अस्पष्ट हैं, क्षेत्रों में असमान हैं। सांस लेने की गतिविधियों के दौरान, अंग का शारीरिक विस्थापन कम हो जाता है। गुर्दे की सतह के पास स्थित फोड़े से, संक्रमण इसके कैप्सूल और आसपास के ऊतकों में फैल सकता है। नतीजतन, अंग के चारों ओर एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक सीमा हो सकती है।

एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस की अल्ट्रासाउंड छवि पर, तीर एनेकोइक डार्क ज़ोन - एपोस्टेम का संकेत देते हैं

दुर्भाग्य से, कोई विशिष्ट इकोोग्राफिक लक्षण नहीं हैं। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस. केवल भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने पर ही अंग के आकार में मामूली वृद्धि और इसके पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी में कमी दर्ज की जा सकती है।

हालांकि, अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लंबे समय तक चलने वाले कोर्स के साथ, आप निम्नलिखित विशेषताएं देख सकते हैं:

गुर्दे के अनुदैर्ध्य आकार और मात्रा में कमी;
पैरेन्काइमा का पतला होना;
गुर्दे की असमान आकृति, रोग के तेज होने के दौरान पैरेन्काइमा की सूजन के पूर्व फॉसी के स्थानों में सिकाट्रिकियल-स्क्लेरोटिक रिट्रैक्शन के परिणामस्वरूप बनती है;
पीछे हटने वाले क्षेत्रों में पैरेन्काइमा की बढ़ी हुई प्रतिध्वनि घनत्व;
मज्जा और कॉर्टिकल परत के बीच धुंधली सीमाएं, पिरामिड की खराब दृश्यता।

लंबे समय तक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लिए, पैरेन्काइमा का पतला और फैलाना मोटा होना, गुर्दे की असमान आकृति और झुर्रियों तक इसकी कमी की विशेषता है।

रोगी तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसइकोग्राफिक छवि पर, गुर्दे का आकार काफी बढ़ जाता है, उनकी आकृति धुंधली हो जाती है। पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी काफी बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यह हल्का दिखता है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ पिरामिड कम प्रतिध्वनि (अंधेरे) धब्बों के रूप में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

कई रोगियों में सूजन के चरण में क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड तस्वीर आदर्श से भिन्न नहीं होती है। यदि अल्ट्रासाउंड भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने के चरण में किया गया था, तो प्रभावित गुर्दे की इकोग्राफिक छवि रोग के तीव्र रूप के समान होगी।

सक्रिय चरण में क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की अल्ट्रासाउंड तस्वीर रोग के तीव्र रूप से भिन्न नहीं होती है

अक्सर, लंबे समय तक सुस्त ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) विकसित होता है, जिसके अल्ट्रासाउंड संकेत निम्न तालिका में सूचीबद्ध हैं।

तालिका: क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप विकसित क्रोनिक रीनल फेल्योर के अल्ट्रासाउंड संकेत

गुर्दे की तपेदिक की अल्ट्रासाउंड तस्वीर

गुर्दे की तपेदिक सूजन के मामले में, अल्ट्रासोनोग्राफी मदद करती है:

रोग के रूप और अवस्था का पता लगाएँ;
गुर्दे की पथरी देखें जो अक्सर तपेदिक के साथ होती हैं;
सिस्टिक समावेशन, गुहाओं और स्क्लेरोटिक परिवर्तनों का पता लगाएं;
तपेदिक गुहाओं की दीवारों की मोटाई और उनकी सामग्री की संरचना का पता लगाएं;
निर्धारित करें कि क्या रोगी को एंजियोग्राफी (रक्त वाहिकाओं की एक्स-रे परीक्षा) की आवश्यकता है;
तपेदिक पायोनेफ्रोसिस (गुर्दे के ऊतकों का शुद्ध संलयन) का पता लगाएं।

गुर्दे के तपेदिक के निदान में, अंग की रूपरेखा की विषमता महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड छवियों पर गुहाओं के एक सतही स्थान के साथ, प्रभावित क्षेत्र में गुर्दे की आकृति का एक फलाव होता है। एक अंग का इज़ाफ़ा पायोनेफ्रोसिस के कारण होता है, और कमी नेफ्रोसिरोसिस (गुर्दे के स्क्लेरोटिक शोष) के कारण होती है।

अल्ट्रासाउंड छवियां ट्यूबरकुलस गुहाओं (तीरों से चिह्नित) दिखाती हैं: बाईं ओर (ए) - गुर्दे के ऊपरी और निचले किनारों में; दाईं ओर (बी) - गुर्दे की कई गुहाएं

ट्यूबरकुलस गुहा गुर्दा के फोड़े से एक सघन और तेजी से चित्रित कैप्सूल में भिन्न होता है, अक्सर एक असमान होता है, जैसे कि "रैग्ड" समोच्च। अल्ट्रासाउंड सोनोग्राम पर, श्रोणि के दृश्य के बिना बढ़े हुए कपों की एक अंगूठी प्रकट होती है।इस घटना को तपेदिक का नैदानिक संकेत माना जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की चोट

पैरेन्काइमा की दोनों परतों को नुकसान के साथ गुर्दे की अखंडता का दर्दनाक उल्लंघन आमतौर पर अंग में या पेरी-रीनल ऊतक में रक्तस्राव के साथ होता है।

यह सोनोग्राम गुर्दे के एक उप-कैप्सुलर हेमेटोमा (अक्षर एच के साथ चिह्नित) को दर्शाता है, जो आघात के बाद बनता है

इसी समय, सोनोग्राम पर, ऊतक संघनन और उनकी संरचना में परिवर्तन दिखाई देते हैं। अनुसंधान क्षति की सीमा और प्रकार को स्थापित करने में मदद करता है। दूसरी किडनी की भी जांच की जाती है ताकि उसकी स्थिति का पता लगाया जा सके।

यूरोडायनामिक विकार

गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई का निदान करने और इसके कारणों की खोज में अल्ट्रासाउंड सोनोग्राफी का विशेष महत्व है। अल्ट्रासाउंड के परिणाम किसी भी तरह से मूत्र अंगों के प्रदर्शन पर निर्भर नहीं करते हैं। यह निदान प्रक्रिया किसी भी प्रकार के मूत्र मार्ग विकार के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करती है।

हाइड्रोनफ्रोटिक विस्तार के साथ मूत्र पथइकोग्राम पर गुर्दे की खोखली प्रणाली उसमें रुके हुए मूत्र के कारण फैल जाती है, जिससे मुक्त बहिर्वाह नहीं होता है। पैरेन्काइमा पतला और शोषित होता है।

फोटो गैलरी: अल्ट्रासाउंड छवियों पर किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस के चरण

हाइड्रोनफ्रोसिस के पहले चरण में, पाइलोकलिसियल सिस्टम का प्रारंभिक विस्तार होता है हाइड्रोनफ्रोसिस के दूसरे चरण में, गुर्दे की खोखली प्रणाली में परिवर्तन पहले से ही स्पष्ट हैं, लेकिन कप अभी भी एक त्रिकोणीय आकार बनाए रखते हैं तीसरे चरण में, पाइलोकैलिसियल सिस्टम की पूर्ण विकृति और पैरेन्काइमा के शोष को नोट किया जाएगा। हाइड्रोनफ्रोसिस का चौथा चरण टर्मिनल है; गुर्दा अपना शारीरिक आकार पूरी तरह से खो देता है

ठोस समावेशन

गुर्दे की पथरी की बीमारी का निदान करते समय, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग उन मामलों में उपयोगी होगी जिनमें रेडियोग्राफिक विधियों का उपयोग contraindicated या अप्रभावी है। इसमे शामिल है:

गर्भावस्था;
एक्स-रे नकारात्मक यूरोलिथियासिस (गुर्दे की पथरी जो एक्स-रे "नहीं" देखती है);
वृक्कीय विफलता;
मुश्किल पत्थरों को खोजने के लिए सर्जरी, जिसके दौरान गुर्दे के रक्तहीन विच्छेदन के लिए सर्वोत्तम क्षेत्र का चयन करना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग आवश्यक है जब विभेदक निदानगुर्दे की श्रोणि के कुछ रसौली और अदृश्य जब एक्स-रे परीक्षागणना इसका उपयोग किडनी में डिलीवरी को नियंत्रित करने के लिए भी किया जाता है। चिकित्सा उपकरणठोस को कुचलने और हटाने के लिए।

आपको यह जानने की जरूरत है कि एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन कम से कम 3 मिमी व्यास वाले पथरी का पता लगाने में सक्षम है। ऑक्सालेट पत्थरों में इकोोजेनेसिटी गुर्दे के ऊतकों के करीब है; इसलिए, इस संरचना के समावेशन का मज़बूती से निदान तभी किया जाता है जब उनका आकार 6 मिमी से अधिक हो।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की मदद से, पैल्विक पत्थर और कप के विशिष्ट ध्वनिक संकेतों को प्रकट करना संभव है: ठोस समावेशन शक्तिशाली गूँज (वे हाइपरेचोइक हैं) को दर्शाते हैं, और उनके पीछे एक शंकु या सिलेंडर के रूप में एक छाया होती है। उत्तरार्द्ध की तीव्रता पर निर्भर करता है रासायनिक संरचनाऔर गणना का आकार।

फोटो में तीरों द्वारा दर्शाया गया है: ए - दाहिने श्रोणि का पत्थर, बी - निचले कप का पत्थर, सी - मध्य कप का पत्थर, डी - ऊपरी कप के गले में पत्थर

पथरी जैसी संरचना का पता लगाने के बाद, चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह गुर्दे के खोखले हिस्से में स्थित है। समस्या यह है कि गुर्दे की धमनी धमनीविस्फार या पोत की दीवारों के कैल्सीफाइड क्षेत्रों को पथरी के लिए गलत किया जा सकता है। एक पत्थर के साथ श्रोणि-मूत्रवाहिनी क्षेत्र की रुकावट मूत्र के ठहराव, हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की गुहा की झिल्ली की सूजन शोफ का कारण बनती है, जो अल्ट्रासाउंड छवियों में परिलक्षित होती है।

कोरल कैलकुली में संरचना के समान इकोोजेनेसिटी होती है जो किडनी के खोखले हिस्से को आंशिक रूप से या पूरी तरह से भर देती है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड पर उनकी कल्पना करना मुश्किल है। ऐसे पत्थर के पीछे एक चौड़ी या कई संकरी परछाइयाँ दिखाई देती हैं।

बाईं ओर की तस्वीर (ए) केवल एक मूंगा पत्थर दिखाती है दक्षिण पक्ष किडनी; दाईं ओर की तस्वीर में (बी) - दाहिने गुर्दे का एक मूंगा के आकार का पत्थर: अंग की आकृति असमान होती है, पैरेन्काइमा पतला होता है (पत्थर तीर द्वारा इंगित किए जाते हैं)

यदि आपको मूत्रवाहिनी पथरी के रुकावट के कारण गुर्दे की शूल का संदेह है, तो दर्द के चरम पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। इस समय, अल्ट्रासाउंड पर, पाइलोकलिसियल क्षेत्र का विस्तार होता है और विदेशी ठोस के ऊपर मूत्रवाहिनी - मूत्र के ठहराव का संकेत होता है। एक दर्दनाक हमले के शीर्ष पर इकोग्राम पर यूरोस्टैसिस की एक तस्वीर की अनुपस्थिति गुर्दे की शूल के निदान को बाहर करने के लिए आधार देती है।

वीडियो: अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देने वाली सबसे छोटी किडनी स्टोन क्या हैं

संरचनात्मक परिवर्तन

गुर्दे में सिस्टिक और नियोप्लास्टिक परिवर्तन मूत्र अंगों की संरचना के सबसे लगातार विकारों में से हैं। अल्ट्रासाउंड के दौरान, अल्सर का आकार और स्थान, पैरेन्काइमल परत की स्थिति और गुर्दे की खोखली प्रणाली निर्धारित की जाती है।

अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी की मदद से लगभग 100% मामलों का निदान किया जाता है।इस विकृति के साथ, गुर्दे के सोनोग्राम पर बड़ी संख्या में इको-नकारात्मक क्षेत्र दर्ज किए जाते हैं।

पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, अल्ट्रासाउंड छवियों पर बहुत सारे इको-नकारात्मक (अंधेरे) गोलाकार क्षेत्रों की कल्पना की जाती है

अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान एक अकेला (सरल) गुर्दा पुटी चिकनी सीमाओं के साथ एक बड़ा गठन जैसा दिखता है। यह गुर्दे से जुड़ा होता है, लेकिन आसपास के पैरेन्काइमा से दीवारों द्वारा स्पष्ट रूप से अलग होता है। पुटी गुहा में कोई समावेशन नहीं है, प्रतिध्वनि संकेत परिलक्षित नहीं होते हैं। सभी तरफ गठन के आसपास की दीवारें पतली हैं।

छवियों में गुर्दे की एकान्त (सरल) पुटी एक वॉल्यूमेट्रिक इको-नेगेटिव (डार्क) गठन की तरह दिखती है

किसी भी गुर्दा ट्यूमर की अल्ट्रासाउंड जांच की प्रक्रिया में निम्नलिखित बातों पर ध्यान दिया जाता है:

शिक्षा का स्थान;
इसकी मात्रा और आकार;
आस-पास के अंगों में अंतर्वृद्धि की उपस्थिति और गहराई;
गुर्दे और अवर वेना कावा के अंदर ट्यूमर के टुकड़ों की उपस्थिति (या अनुपस्थिति)।

अल्ट्रासाउंड छवि पर अवर वेना कावा में ट्यूमर थ्रोम्बस को क्रॉस द्वारा दर्शाया गया है

गुर्दे के ऊपरी ध्रुव के नियोप्लाज्म को अल्ट्रासाउंड पर अधिवृक्क ट्यूमर से अलग करना मुश्किल है। खासकर किडनी कैप्सूल के अंकुरण के मामले में। इस मामले में, निदान में निर्णायक शब्द अल्ट्रासाउंड उपकरण के नियंत्रण में किए गए एंजियोग्राफी और लक्षित बायोप्सी से संबंधित है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एक एड्रेनल ट्यूमर गुर्दे के ऊपरी ध्रुव के ट्यूमर के समान होता है: 1 - गुर्दा, 2 - ट्यूमर

अक्सर, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उद्देश्य ट्यूमर को पुटी से अलग करना होता है। दूसरे के विपरीत, पहले को हमेशा श्रोणि-कैलिक्स प्रणाली की विकृति, आंतरिक इकोस्ट्रक्चर और असमान आकृति की उपस्थिति की विशेषता होती है।

आंतरिक इकोस्ट्रक्चर और असमान आकृति की उपस्थिति से ट्यूमर पुटी से भिन्न होता है

जब हाइपरेचोइक पिरामिड का लक्षण होता है

तथाकथित विशेषज्ञों द्वारा अल्ट्रासाउंड छवियों पर हाइपरेचोइक पिरामिड के लक्षण के साथ, पिरामिड वास्तव में आसपास के पैरेन्काइमा के साथ विलीन हो जाते हैं और शायद ही इससे भिन्न होते हैं। यह विशेषता गुर्दे के मज्जा की इकोोजेनेसिटी में एक व्यापक वृद्धि के कारण है और एक दुर्जेय संकेत के रूप में कार्य करती है। घटना को निम्नलिखित बीमारियों के साथ देखा जा सकता है:

पुरानी गुर्दे की विफलता का अंतिम चरण;
मधुमेह;
हाइपरविटामिनोसिस बी;
पुरानी पायलोनेफ्राइटिस;
वृक्क पपीली के परिगलन;
गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस (चयापचय संबंधी रोग);
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के सभी रूप;
सारकॉइडोसिस (फुफ्फुसीय रोग)।
हड्डी का कैंसर।

वीडियो: एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में हाइपरेचोइक पिरामिड के लक्षण के साथ एक किडनी

का मूल्यांकन नैदानिक महत्वगुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगियों के अध्ययन में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधि केवल के लिए उपयोगी है तीव्र चरणप्रक्रिया या जीर्ण चरण के तेज होने के साथ। शांत अवधि के दौरान, रोगग्रस्त गुर्दे की अल्ट्रासाउंड तस्वीर में आदर्श से विचलन व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हैं। हालांकि, नियोप्लाज्म और यूरोलिथियासिस का निदान करते समय, विशेष रूप से एक्स-रे नकारात्मक गणना और प्रदर्शन की असंभवता के साथ उत्सर्जन यूरोग्राफीअल्ट्रासाउंड अमूल्य मदद प्रदान करेगा।

शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान और मानव स्वास्थ्य का विषय बचपन से ही मेरे द्वारा दिलचस्प, प्रिय और अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। अपने कार्यों में मैं से जानकारी का उपयोग करता हूं चिकित्सा साहित्यप्रोफेसरों द्वारा लिखित। मरीजों के इलाज और देखभाल करने का मेरा अपना व्यापक अनुभव है।

गुर्दा अल्ट्रासाउंडमूत्र प्रणाली के रोगों के निदान के लिए एक सामान्य प्रक्रिया है। कभी - कभी अल्ट्रासाउंडके लिए एक रोगनिरोधी उद्देश्य के साथ किया गया शीघ्र निदान संभावित रोग... अल्ट्रासाउंड छवि पर गुर्दे की बीमारियों को अलग करने में सक्षम होने के लिए, सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड परीक्षा में शरीर रचना और गुर्दे की सामान्य छवि को जानना आवश्यक है। विभिन्न आयु अवधि के लिए किडनी अल्ट्रासाउंड की अपनी विशेषताएं हैं, इसलिए बच्चों और वयस्कों के लिए अल्ट्रासाउंड छवियों का अलग-अलग मूल्यांकन किया जाता है।

मूत्र प्रणाली और गुर्दे का एनाटॉमी

सामान्य और स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान किसी भी अन्वेषण के केंद्र में है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के डेटा की तुलना करने और एक राय बनाने के लिए, संरचनात्मक डेटा को जानना आवश्यक है, जो कि आदर्श हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गुर्दे एक अंग हैं जिसकी संरचना में है सबसे बड़ी संख्याशारीरिक विकल्प।

बिगड़ा गुर्दे परिसंचरण के मामले में, अल्ट्रासाउंड से पता चलता है निम्नलिखित संकेतगुर्दे जवाब दे जाना:

गुर्दे गोलाकार हो जाते हैं;
प्रांतस्था और मज्जा के बीच की सीमा पर तेजी से जोर दिया जाता है;
गुर्दे का पैरेन्काइमा मोटा हो जाता है;
कॉर्टिकल पदार्थ की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है;
डॉपलर परीक्षण से रक्त प्रवाह वेग में कमी का पता चलता है।

तीव्र . के साथ गुरदे का दर्दगुर्दा भी आकार में बढ़ जाता है, लेकिन यह पैरेन्काइमा नहीं है जो मोटा होता है, लेकिन कैलिक्स-पेल्विक सिस्टम। इसके अलावा, गुर्दे या मूत्रवाहिनी में एक हाइपरेचोइक संरचना के रूप में एक पत्थर का पता लगाया जाता है, जिससे मूत्र का बहिर्वाह बंद हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की चोट। हिलाना ( चोट), अल्ट्रासाउंड पर किडनी हेमेटोमा

गुर्दे की चोट निम्न कारणों से पीठ के निचले हिस्से या पेट पर बाहरी बल लगाने के परिणामस्वरूप होती है जोरदार झटकाया निचोड़ना। गुर्दे की बीमारी उन्हें और भी अधिक संवेदनशील बनाती है यांत्रिक क्षति... अधिकतर, गुर्दे की चोटें बंद हो जाती हैं, जिसके कारण रोगी को गुर्दे के फटने से आंतरिक रक्तस्राव की जानकारी नहीं हो सकती है।

गुर्दे की चोट दो प्रकार की होती है:

ब्रूस ( नील). चोट लगने की स्थिति में, कैप्सूल, पैरेन्काइमा या रीनल पेल्विस का कोई टूटना नहीं होता है। इस तरह की क्षति आमतौर पर बिना किसी परिणाम के चली जाती है।
अन्तर।जब एक गुर्दा फट जाता है, तो उसके ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है। वृक्क पैरेन्काइमा के टूटने से कैप्सूल के भीतर हेमटॉमस का निर्माण होता है। इस मामले में, रक्त मूत्र प्रणाली में प्रवेश कर सकता है और मूत्र के साथ उत्सर्जित हो सकता है। एक अन्य मामले में, जब कैप्सूल फट जाता है, तो प्राथमिक मूत्र के साथ रक्त को रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में डाला जाता है। इस प्रकार पेरिरेनल ( पेरिरेनल) रक्तगुल्म।

किडनी खराब होने का पता लगाने के लिए किडनी का अल्ट्रासाउंड सबसे तेज और किफायती तरीका है। तीव्र चरण में, गुर्दे की आकृति की विकृति, पैरेन्काइमा और पीसीएस के दोष पाए जाते हैं। यदि गुर्दा फट जाता है, तो कैप्सूल की अखंडता का उल्लंघन होता है। कैप्सूल के अंदर या उसके पास एनेकोइक क्षेत्र उन जगहों पर पाए जाते हैं जहां रक्त या मूत्र जमा होता है। यदि चोट लगने के बाद कुछ समय बीत जाता है, तो हेमेटोमा अल्ट्रासाउंड पर विभिन्न विशेषताओं को प्राप्त कर लेता है। हेमेटोमा में रक्त के थक्कों और थ्रोम्बी के संगठन के साथ, हाइपरेचोइक क्षेत्रों को एक सामान्य अंधेरे पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। समय के साथ, हेमेटोमा हल हो जाता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा चोटों और हेमटॉमस के लिए सर्वोत्तम नैदानिक संभावनाएं पेश की जाती हैं। मात्रा में 300 मिलीलीटर तक हेमटॉमस का उपचार रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। कभी-कभी, अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत हेमटॉमस का पर्क्यूटेनियस पंचर किया जा सकता है। अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव के साथ केवल 10% मामलों में ही सर्जरी की जाती है।

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता ( चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता) अल्ट्रासाउंड पर

क्रोनिक रीनल फेल्योर नेफ्रॉन की मृत्यु के परिणामस्वरूप गुर्दे के कार्य में एक रोग संबंधी कमी है ( कार्यात्मक गुर्दे की इकाइयाँ) क्रोनिक रीनल फेल्योर अधिकांश क्रोनिक किडनी रोग का परिणाम है। चूंकि पुरानी बीमारियां स्पर्शोन्मुख हैं, इसलिए रोगी यूरीमिया की शुरुआत तक खुद को स्वस्थ मानता है। इस अवस्था में शरीर का तीखा नशा उन पदार्थों के साथ होता है जो आमतौर पर पेशाब में निकल जाते हैं ( क्रिएटिनिन, अतिरिक्त लवण, यूरिया).

निम्नलिखित रोग क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण हैं:

पुरानी पायलोनेफ्राइटिस;
पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
यूरोलिथियासिस रोग;
धमनी का उच्च रक्तचाप ;
मधुमेह;
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और अन्य रोग।

गुर्दे की विफलता में, गुर्दे द्वारा प्रति मिनट फ़िल्टर किए गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है। सामान्य गति केशिकागुच्छीय निस्पंदनप्रति मिनट 70 - 130 मिली रक्त है। रोगी की स्थिति इस सूचक में कमी पर निर्भर करती है।

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के आधार पर, क्रोनिक रीनल फेल्योर की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं ( एस सी एफ):

हल्का।जीएफआर 30 से 50 मिली / मिनट तक होता है। रोगी रात में पेशाब में वृद्धि पर ध्यान देता है, लेकिन कुछ भी उसे परेशान नहीं करता है।
औसत।जीएफआर 10 से 30 मिली / मिनट तक होता है। रोजाना पेशाब बढ़ता है और लगातार प्यास लगती है।
अधिक वज़नदार।जीएफआर 10 मिली / मिनट से कम। मरीजों की शिकायत लगातार थकान, कमजोरी, चक्कर आना। मतली और उल्टी हो सकती है।

यदि पुरानी गुर्दे की विफलता का संदेह है, तो कारण स्थापित करने और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए गुर्दे का अल्ट्रासाउंड हमेशा किया जाता है। प्रारंभिक संकेतअल्ट्रासाउंड पर, पुरानी गुर्दे की विफलता का संकेत, गुर्दे के आकार में कमी और पैरेन्काइमा का पतला होना है। यह हाइपरेचोइक हो जाता है, प्रांतस्था और मज्जा को एक दूसरे से अलग करना मुश्किल होता है। पर देर से मंचसीआरएफ नेफ्रोस्क्लेरोसिस मनाया जाता है ( सिकुड़ा हुआ गुर्दा) इस मामले में, इसके आयाम लंबाई में लगभग 6 सेंटीमीटर हैं।

सिकुड़े हुए गुर्दे के लक्षण ( nephrosclerosis) अल्ट्रासाउंड के लिए। वृक्क पैरेन्काइमा का प्रत्यावर्तन

शब्द "सिकुड़ा हुआ गुर्दा" ( nephrosclerosis) उस स्थिति का वर्णन करता है जिसमें गुर्दे के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। कई बीमारियां गुर्दे के पैरेन्काइमा के विनाश का कारण बनती हैं, और शरीर हमेशा मृत कोशिकाओं को समान कोशिकाओं से बदलने में सक्षम नहीं होता है। मानव शरीर शून्यता को सहन नहीं करता है, इसलिए, बड़े पैमाने पर कोशिका मृत्यु के साथ, पुनर्जनन होता है और संयोजी ऊतक कोशिकाओं के साथ उनका प्रतिस्थापन होता है।

संयोजी ऊतक की कोशिकाएं तंतुओं का उत्पादन करती हैं, जो एक दूसरे के प्रति आकर्षित होकर अंग के आकार में कमी का कारण बनती हैं। इस मामले में, अंग सिकुड़ जाता है और अपना कार्य पूर्ण रूप से करना बंद कर देता है।

पर तीव्र शोधगुर्दे आकार में बढ़ जाते हैं, जबकि अंग के आसपास के ऊतकों का हाइपोचोइक शोफ बनता है। जीर्ण संक्रमणधीरे-धीरे गुर्दे के आकार में कमी आती है। मवाद का संचय हाइपोचोइक क्षेत्रों के रूप में प्रकट होता है। गुर्दे में सूजन के साथ, रक्त प्रवाह को बदला जा सकता है। इस पर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंडडॉपलर मैपिंग का उपयोग करना।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं की कल्पना करने के लिए कंट्रास्ट एक्स-रे परीक्षा, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है ( सीटी और एमआरआई) यदि गुर्दे के कुछ क्षेत्र एक्स-रे पर दुर्गम हैं, तो टोमोग्राफी गुर्दे की एक विस्तृत छवि प्रदान कर सकती है। हालांकि, सीटी और एमआरआई स्कैन करने के लिए हमेशा समय और उपयुक्त परिस्थितियां नहीं होती हैं।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक और सूजन गुर्दे की बीमारी है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, गुर्दे के पैरेन्काइमा और नलिकाओं की संग्रह प्रणाली प्रभावित होती है। इस रोग में संक्रमण मूत्रवाहिनी के माध्यम से चढ़ते हुए गुर्दे में प्रवेश करता है। अक्सर, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस सिस्टिटिस की जटिलता बन जाता है - मूत्राशय की सूजन। पाइलोनफ्राइटिस मुख्य रूप से अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है ( कोलिबैसिलस) और स्टेफिलोकोसी। पायलोनेफ्राइटिस, पाठ्यक्रम के अनुसार, तीव्र और पुराना हो सकता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण हैं:

बुखार, बुखार, ठंड लगना;
काठ का क्षेत्र में दर्द;
पेशाब का उल्लंघन ( पेशाब की मात्रा में कमी).

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का निदान रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस और अल्ट्रासाउंड पर आधारित है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका कंप्यूटेड टोमोग्राफी है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण हैं:

गुर्दे के आकार में 12 सेमी से अधिक की वृद्धि;
गुर्दे की गतिशीलता में कमी ( 1 सेमी . से कम);
सीरस द्रव या मवाद के संचय के गठन के साथ मज्जा की विकृति।

यदि गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर, सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, श्रोणि-श्रोणि प्रणाली का विस्तार होता है, तो यह रुकावट को इंगित करता है ( अवरुद्ध) मूत्र पथ के। इस स्थिति की तत्काल आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ सही इलाजजल्दी गुजरता है। इसके लिए एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होती है। हालांकि, गलत उपचार रणनीति या डॉक्टर की देर से यात्रा के साथ, गुर्दे के ऊतकों का निर्माण होता है प्युलुलेंट फोड़ेया कार्बुनकल जिन्हें इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी कार्बुनकल। गुर्दा फोड़ा

किडनी कार्बुनकल और फोड़ा तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस की गंभीर अभिव्यक्तियाँ हैं। वे वृक्क पैरेन्काइमा में एक सीमित संक्रामक प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं। जब एक फोड़ा बनता है, तो सूक्ष्मजीव रक्त के माध्यम से या मूत्र पथ पर चढ़कर गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। फोड़ा एक कैप्सूल से घिरी एक गुहा है, जिसके अंदर मवाद जमा हो जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, यह एक उज्ज्वल हाइपरेचोइक रिम के साथ गुर्दे के पैरेन्काइमा में एक हाइपोचोइक क्षेत्र जैसा दिखता है। कभी-कभी, एक फोड़ा के साथ, कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम का विस्तार होता है।

एक फोड़ा की तुलना में एक गुर्दा कार्बुनकल अधिक गंभीर होता है। कार्बुनकल भी गुर्दे के ऊतकों में सूक्ष्मजीवों के प्रसार के कारण होता है। हालांकि, संवहनी घटक कार्बुनकल विकास के तंत्र में मुख्य भूमिका निभाता है। जब सूक्ष्मजीव पोत में प्रवेश करते हैं, तो वे उसके लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं और रक्त की आपूर्ति को रोक देते हैं। ऐसे में किडनी की कोशिकाओं की मौत ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है। घनास्त्रता और दिल का दौरा पड़ने के बाद ( संवहनी परिगलन) गुर्दे की दीवार इसके शुद्ध संलयन के बाद होती है।

जब अल्ट्रासाउंड पर किडनी कार्बुनकल, अंग बड़ा हो जाता है, तो इसकी संरचना स्थानीय रूप से विकृत हो जाती है। कार्बुनकल गुर्दे के पैरेन्काइमा में अस्पष्ट आकृति के साथ उच्च इकोोजेनेसिटी के वॉल्यूमेट्रिक गठन की तरह दिखता है। कार्बुनकल के केंद्र में मवाद के संचय के अनुरूप हाइपोचोइक क्षेत्र होते हैं। इसी समय, आमतौर पर कैलेक्स-श्रोणि संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य उपयोग के साथ कार्बुनकल और किडनी फोड़ा का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस लंबे समय तक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से भिन्न होता है और तेज होने की प्रवृत्ति होती है। यह रोग गुर्दे के ऊतकों में संक्रमण के foci के बने रहने की विशेषता है। यह मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है। यह वंशानुगत कारकों और अधिग्रहित स्थितियों के कारण है ( जैसे यूरोलिथियासिस) क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस प्रत्येक तीव्रता के साथ पैरेन्काइमा के नए और नए क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जिसके कारण पूरी किडनी धीरे-धीरे खराब हो जाती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के कई चरण होते हैं जो एक दूसरे को अपने पाठ्यक्रम में बदलते हैं:

सक्रिय चरण।यह चरण इसी तरह आगे बढ़ता है गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण, गंभीर दर्द, अस्वस्थता, मुश्किल पेशाब की विशेषता।
गुप्त चरण।रोगी पीठ के निचले हिस्से में दुर्लभ दर्द को लेकर चिंतित रहता है, जबकि मूत्र में बैक्टीरिया हमेशा मौजूद रहते हैं।
छूट चरण।यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, हालांकि, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह अचानक खराब हो सकता है।

अन्य विनाशकारी रोगों की तरह, पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में, नष्ट पैरेन्काइमा को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। इससे धीरे-धीरे किडनी फेल हो जाती है। उसी समय, गुर्दा एक सिकुड़ा हुआ रूप प्राप्त कर लेता है, क्योंकि संयोजी ऊतक के तंतु समय के साथ एक साथ खींचे जाते हैं।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण हैं:

पाइलोकलिसियल सिस्टम का विस्तार और विरूपण।यह गोल हो जाता है, और कप श्रोणि के साथ विलीन हो जाते हैं।
गुर्दे के पैरेन्काइमा की मोटाई कम करना।वृक्क पैरेन्काइमा का कैलिक्स-पेल्विक सिस्टम से अनुपात 1.7 से कम हो जाता है।
गुर्दे के आकार को कम करना, गुर्दे के किनारे का असमान समोच्च।यह विकृति प्रक्रिया के एक लंबे पाठ्यक्रम और गुर्दे के झुर्रीदार होने का संकेत देती है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वृक्क प्रांतस्था में स्थित गुर्दे के संवहनी ग्लोमेरुली का एक ऑटोइम्यून घाव है। संवहनी ग्लोमेरुली गुर्दे की कार्यात्मक इकाई नेफ्रॉन का हिस्सा हैं। यह संवहनी ग्लोमेरुली में है कि रक्त निस्पंदन और मूत्र निर्माण का प्रारंभिक चरण होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मुख्य बीमारी है जो क्रोनिक रीनल फेल्योर की ओर ले जाती है। 65% नेफ्रॉन की मृत्यु के साथ, गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं:

रक्तचाप में वृद्धि;
सूजन;
पेशाब का रंग लाल होना ( लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति);
पीठ दर्द।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पाइलोनफ्राइटिस की तरह, एक सूजन की बीमारी है। हालांकि, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, सूक्ष्मजीव एक माध्यमिक भूमिका निभाते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ संवहनी ग्लोमेरुली प्रतिरक्षा तंत्र में खराबी के कारण प्रभावित होते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और मूत्र। गुर्दे के रक्त प्रवाह के डॉपलर अध्ययन के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है।

अल्ट्रासाउंड पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रारंभिक चरण में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

गुर्दे की मात्रा में 10 - 20% की वृद्धि;
गुर्दे की इकोोजेनेसिटी में मामूली वृद्धि;
गुर्दे की धमनियों में रक्त के प्रवाह की गति में वृद्धि;
पैरेन्काइमा में रक्त प्रवाह का स्पष्ट दृश्य;
दोनों गुर्दे में सममित परिवर्तन।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के अंतिम चरण में, अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे में निम्नलिखित परिवर्तन विशेषता हैं:

गुर्दे के आकार में उल्लेखनीय कमी, लंबाई में 6 - 7 सेमी तक;
गुर्दे के ऊतकों की हाइपेरेकोजेनेसिटी;
गुर्दे के प्रांतस्था और मज्जा के बीच अंतर करने की असंभवता;
गुर्दे की धमनी में रक्त के प्रवाह की गति में कमी;
गुर्दे के अंदर रक्तप्रवाह की कमी।

उपचार के अभाव में, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का परिणाम नेफ्रोस्क्लेरोसिस है - एक प्राथमिक झुर्रीदार गुर्दा। विरोधी भड़काऊ दवाएं और दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करती हैं, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दा तपेदिक

क्षय रोग है विशिष्ट रोगमाइकोबैक्टीरियम के कारण होता है। गुर्दा तपेदिक सबसे आम माध्यमिक अभिव्यक्तियों में से एक है यह रोग... तपेदिक का प्राथमिक फोकस फेफड़े हैं, फिर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस रक्त प्रवाह के साथ गुर्दे में प्रवेश करता है। माइकोबैक्टीरिया वृक्क मज्जा के संवहनी ग्लोमेरुली में गुणा करता है।

गुर्दे में तपेदिक के साथ, निम्नलिखित प्रक्रियाएं नोट की जाती हैं:

घुसपैठ।इस प्रक्रिया का अर्थ है अल्सर के गठन के साथ कोर्टेक्स और मेडुला में माइकोबैक्टीरिया का संचय।
ऊतकों का विनाश।तपेदिक के विकास से परिगलन के क्षेत्र बनते हैं, जो गोल गुहाओं की तरह दिखते हैं।
स्क्लेरोथेरेपी ( संयोजी ऊतक प्रतिस्थापन). गुर्दे के वाहिकाओं और कार्यात्मक कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह रक्षात्मक प्रतिक्रिया खराब गुर्दे समारोह और गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती है।
कैल्सीफिकेशन ( कड़ा हो जाना). कभी-कभी माइकोबैक्टीरिया के प्रजनन के केंद्र पत्थर में बदल जाते हैं। शरीर की यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रभावी होती है, लेकिन पूर्ण इलाज की ओर नहीं ले जाती है। माइकोबैक्टीरिया प्रतिरक्षा में कमी के साथ गतिविधि को पुनः प्राप्त कर सकता है।

वृक्क तपेदिक का एक विश्वसनीय संकेत मूत्र में वृक्क माइकोबैक्टीरिया का पता लगाना है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप गुर्दे में विनाशकारी परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। गुर्दे के ऊतकों में गुफाएं एनीकोइक समावेशन के रूप में पाई जाती हैं। गुर्दे के तपेदिक से जुड़े पत्थर और कैल्सीफिकेशन हाइपरेचोइक क्षेत्रों की तरह दिखते हैं। गुर्दे के डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड से गुर्दे की धमनियों के सिकुड़ने और गुर्दे के संचलन में कमी का पता चलता है। प्रभावित गुर्दे के विस्तृत अध्ययन के लिए, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की संरचना और स्थिति की असामान्यताएं। पुटी गठन के साथ गुर्दे की बीमारी

बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास के कारण गुर्दे की असामान्यताएं असामान्यताएं हैं। किसी न किसी कारण से, जननांग प्रणाली की विसंगतियाँ सबसे आम हैं। ऐसा माना जाता है कि लगभग 10% आबादी में गुर्दे की विभिन्न असामान्यताएं हैं।

गुर्दे की असामान्यताओं को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

गुर्दे की संवहनी विसंगतियाँ।वे पाठ्यक्रम के प्रक्षेपवक्र को बदलने में शामिल हैं, गुर्दे की धमनियों और नसों की संख्या।
गुर्दे की संख्या में असामान्यताएं।ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति के पास 1 या 3 गुर्दे होते हैं। गुर्दा दोहरीकरण की असामान्यता को अलग से माना जाता है, जिसमें गुर्दे में से एक को दो व्यावहारिक रूप से स्वायत्त भागों में विभाजित किया जाता है।
गुर्दे के आकार की असामान्यताएं।गुर्दे को आकार में छोटा किया जा सकता है, लेकिन गुर्दे के जन्मजात वृद्धि के कोई मामले नहीं हैं।

गुर्दे की स्थिति में असामान्यताएं।गुर्दे श्रोणि में, इलियाक शिखा पर स्थित हो सकते हैं। ऐसे मामले भी होते हैं जब दोनों गुर्दे एक ही तरफ स्थित होते हैं।
गुर्दे की संरचना में असामान्यताएं।इस तरह की असामान्यताएं वृक्क पैरेन्काइमा का अविकसित होना या वृक्क ऊतक में अल्सर का बनना है।

नवजात शिशु के गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करते समय पहली बार गुर्दे की असामान्यताओं का निदान संभव हो जाता है। अक्सर, गुर्दे की असामान्यताएं नहीं होती हैं गंभीर कारणचिंता की बात यह है कि जीवन भर किडनी फॉलो-अप की सलाह दी जाती है। इसके लिए एक्स-रे, कंप्यूटेड और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग का इस्तेमाल किया जा सकता है। यह समझना आवश्यक है कि गुर्दे की असामान्यताएं अपने आप में कोई बीमारी नहीं हैं, लेकिन वे अपनी उपस्थिति को भड़का सकती हैं।

गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि प्रणाली का दोहरीकरण। अल्ट्रासाउंड पर किडनी के दोगुने होने के लक्षण

गुर्दे का दोहरीकरण गुर्दे की सबसे आम असामान्यता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 2 गुना अधिक बार होता है। गुर्दे का दोहरीकरण मूत्रवाहिनी के रोगाणु परतों की जन्मजात विसंगति के कारण होता है। डुप्लीकेट किडनी को पारंपरिक रूप से विभाजित किया जाता है ऊपरी हिस्साऔर निचला वाला, जिसमें से ऊपरी गुर्दा आमतौर पर कम विकसित होता है। दोहरीकरण एक सहायक गुर्दे से भिन्न होता है जिसमें दोनों भाग एक दूसरे से जुड़े होते हैं और एक रेशेदार कैप्सूल से ढके होते हैं। गौण गुर्दा कम आम है, लेकिन इसकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली और कैप्सूल है। गुर्दा दोहरीकरण पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है।

गुर्दा दोहरीकरण दो प्रकार का हो सकता है:

पूर्ण दोहरीकरण।इस प्रकार के दोहरीकरण के साथ, दोनों भागों का अपना कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम, धमनी और मूत्रवाहिनी होती है।
अधूरा दोहरीकरण।यह इस तथ्य की विशेषता है कि दोनों भागों के मूत्रवाहिनी मूत्राशय में बहने से पहले एकजुट होते हैं। ऊपरी भाग के विकास की डिग्री के आधार पर, इसकी अपनी धमनी और कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड पर, एक दोगुनी किडनी आसानी से निर्धारित की जाती है, क्योंकि इसमें एक सामान्य किडनी के सभी संरचनात्मक तत्व होते हैं, लेकिन दोगुनी मात्रा में। इसके घटक भाग एक हाइपरेचोइक कैप्सूल के भीतर एक के ऊपर एक स्थित होते हैं। जब पीसीएस गेट के क्षेत्र में दोगुना हो जाता है, तो दो विशिष्ट हाइपोचोइक संरचनाएं दिखाई देती हैं। गुर्दे के दोहरीकरण के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इस विसंगति के साथ, विभिन्न रोगों का खतरा बढ़ जाता है, जैसे कि पाइलोनफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस।

विकास जारी है ( हाइपोप्लासिया, डिसप्लेसिया) गुर्दे का अल्ट्रासाउंड

गुर्दे के अविकसितता को दो तरह से देखा जा सकता है। इनमें से एक हाइपोप्लासिया है, एक ऐसी स्थिति जिसमें किडनी आकार में कम हो जाती है लेकिन सामान्य किडनी की तरह ही काम करती है। डिस्प्लेसिया एक और विकल्प है। इस शब्द को ऐसी स्थिति कहा जाता है जिसमें किडनी न केवल कम हो जाती है, बल्कि संरचनात्मक रूप से भी खराब हो जाती है। डिसप्लेसिया के साथ, पैरेन्काइमा और सीएलएस किडनीउल्लेखनीय रूप से विकृत। दोनों ही मामलों में, अविकसित गुर्दे की कार्यात्मक अपर्याप्तता की भरपाई के लिए विपरीत दिशा की किडनी को बड़ा किया जाता है।

गुर्दा हाइपोप्लासिया के साथ, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक छोटे अंग को निर्धारित करता है। अल्ट्रासाउंड पर इसकी लंबाई 10 सेंटीमीटर से कम होती है। अल्ट्रासाउंड एक अविकसित गुर्दे के कार्य को भी निर्धारित कर सकता है। एक कार्यशील गुर्दे में, धमनियां सामान्य चौड़ाई की होती हैं ( गेट पर 5 मिमी), और कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली का विस्तार नहीं होता है। हालांकि, डिस्प्लेसिया के साथ विपरीत तस्वीर देखी जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी डिसप्लेसिया के लक्षण हैं:

श्रोणि क्षेत्र में 25 मिमी से अधिक सीएलएस का विस्तार;
पैरेन्काइमा की मोटाई में कमी;
गुर्दे की धमनियों का संकुचन;
मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना।

गुर्दे का अवतरण ( गुर्दा रोग) अल्ट्रासाउंड के लिए। भटकती किडनी

नेफ्रोप्टोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर गुर्दा अपने बिस्तर से नीचे चला जाता है। आम तौर पर, ऊर्ध्वाधर से क्षैतिज स्थिति में संक्रमण के दौरान गुर्दे की गति 2 सेमी से अधिक नहीं होती है। हालांकि, के कारण कई कारक (चोटें, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, मांसपेशियों में कमजोरी) गुर्दा रोग संबंधी गतिशीलता प्राप्त कर सकता है। नेफ्रोप्टोसिस 1% पुरुषों और लगभग 10% महिलाओं में होता है। जिन मामलों में गुर्दे को हाथ से विस्थापित किया जा सकता है, उन्हें वेगस किडनी कहा जाता है।

नेफ्रोप्टोसिस में तीन डिग्री होती है:

प्रथम श्रेणी।जब साँस लेते हैं, तो गुर्दा आंशिक रूप से हाइपोकॉन्ड्रिअम से नीचे की ओर विस्थापित हो जाता है और पल्पेबल होता है, और साँस छोड़ने के दौरान यह वापस लौट आता है।
दूसरी उपाधि।एक सीधी स्थिति में, गुर्दा हाइपोकॉन्ड्रिअम से पूरी तरह से बाहर निकलता है।
थर्ड डिग्री।गुर्दा इलियाक शिखा के नीचे श्रोणि में उतरता है।

नेफ्रोप्टोसिस खतरनाक है क्योंकि जब गुर्दे की स्थिति बदलती है, तो वाहिकाओं में तनाव होता है, बिगड़ा हुआ परिसंचरण और गुर्दे की सूजन होती है। गुर्दा कैप्सूल का विस्तार दर्द का कारण बनता है। मूत्रवाहिनी की विकृति के साथ, मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है, जिससे वृक्क श्रोणि के विस्तार का खतरा होता है। बार-बार होने वाली जटिलतानेफ्रोप्टोसिस संक्रमण का जोड़ है ( पायलोनेफ्राइटिस) नेफ्रोप्टोसिस की दूसरी या तीसरी डिग्री के साथ सूचीबद्ध जटिलताएं लगभग अपरिहार्य हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, ज्यादातर मामलों में नेफ्रोप्टोसिस का पता लगाया जाता है। ऊपरी पार्श्व पेट में एक नियमित स्कैन पर गुर्दे का पता नहीं लगाया जा सकता है। यदि गुर्दे के आगे बढ़ने का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड तीन स्थितियों में किया जाता है - झूठ बोलना, खड़ा होना और उसकी तरफ। नेफ्रोप्टोसिस का निदान गुर्दे की असामान्य रूप से कम स्थिति, शरीर की स्थिति बदलते समय या सांस लेते समय उनकी महान गतिशीलता के मामले में किया जाता है। अल्ट्रासाउंड किडनी की स्थिति में बदलाव के कारण होने वाली जटिलताओं की पहचान करने में भी मदद करता है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी सिस्ट

पुटी गुर्दे के ऊतकों में एक गुहा है। इसमें एक उपकला दीवार और एक रेशेदार आधार होता है। किडनी सिस्ट जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। जन्मजात अल्सर मूत्र पथ की कोशिकाओं से विकसित होते हैं जो मूत्रवाहिनी से अपना संबंध खो चुके होते हैं। एक्वायर्ड सिस्ट पाइलोनफ्राइटिस, रीनल ट्यूबरकुलोसिस, ट्यूमर, दिल का दौरा, अवशिष्ट गठन के स्थल पर बनते हैं।

एक गुर्दा पुटी आमतौर पर नैदानिक लक्षण नहीं दिखाता है और अल्ट्रासाउंड परीक्षा में संयोग से पता चला है। 20 मिमी तक के गुर्दे के आकार के साथ, पुटी पैरेन्काइमा और कार्यात्मक विकारों के संपीड़न का कारण नहीं बनता है। 30 मिमी से अधिक पुटी का आकार इसके पंचर के लिए एक संकेत है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर, पुटी काले रंग के गोल एनीकोइक गठन की तरह दिखती है। पुटी रेशेदार ऊतक के हाइपरेचोइक रिम से घिरी होती है। पुटी में घने क्षेत्र हो सकते हैं जो रक्त के थक्के या जीवाश्म होते हैं। सिस्ट में सेप्टा हो सकता है, जो अल्ट्रासाउंड स्कैन पर भी दिखाई देता है। एकाधिक सिस्ट इतने सामान्य नहीं होते हैं, उन्हें पॉलीसिस्टिक किडनी रोग से अलग करने की आवश्यकता होती है, एक ऐसी बीमारी जिसमें किडनी पैरेन्काइमा लगभग पूरी तरह से सिस्ट द्वारा बदल दी जाती है।

पानी या मूत्रवर्धक भार के साथ अल्ट्रासाउंड करते समय, पुटी का आकार नहीं बदलता है, कैलिक्स-पेल्विक सिस्टम के विपरीत, जो इस अध्ययन में फैलता है। कलर डॉपलर मैपिंग पर सिस्ट कलर सिग्नल नहीं देता है, क्योंकि इसकी वॉल में ब्लड सप्लाई नहीं होती है। यदि पुटी के चारों ओर वाहिकाएँ पाई जाती हैं, तो यह एक ट्यूमर में इसके अध: पतन को इंगित करता है।

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण का उपयोग करके अल्सर का पंचर

किडनी सिस्ट के इलाज के लिए अल्ट्रासाउंड जांच अनिवार्य है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, सिस्ट के आकार और स्थिति, पंचर के लिए इसकी पहुंच का आकलन किया जाता है। नियंत्रण में अल्ट्रासाउंड इमेजिंगत्वचा के माध्यम से एक विशेष सुई डाली जाती है, जो पंचर जांच पर तय होती है। स्क्रीन पर छवि के विरुद्ध सुई के स्थान की जाँच की जाती है।

पुटी की दीवार के पंचर के बाद, इसकी सामग्री को हटा दिया जाता है और प्रयोगशाला में जांच की जाती है। पुटी में सीरस द्रव, मूत्र, रक्त या मवाद हो सकता है। फिर एक विशेष तरल को पुटी गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यह सिस्ट एपिथेलियम को नष्ट कर देता है और समय के साथ घुल जाता है, जिससे सिस्ट कैविटी को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है। अल्सर के इलाज की इस पद्धति को स्क्लेरोथेरेपी कहा जाता है।

6 सेमी व्यास तक के सिस्ट के उपचार के लिए, सिस्ट स्क्लेरोथेरेपी प्रभावी है। सिस्ट या उनके बड़े आकार की अलग-अलग स्थितियों के साथ, केवल शीघ्र हटानाअल्सर

अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

पॉलीसिस्टिक रोग एक जन्मजात किडनी रोग है। वंशानुक्रम के प्रकार के आधार पर, यह बचपन में या वयस्क आबादी में प्रकट हो सकता है। पॉलीसिस्टिक है आनुवंशिक रोगतो यह ठीक नहीं होता है। पॉलीसिस्टिक रोग का एकमात्र इलाज गुर्दा प्रत्यारोपण है।

पॉलीसिस्टिक रोग में, एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन प्राथमिक एकत्रित नलिकाओं के साथ नेफ्रॉन नलिकाओं के संलयन को बाधित करता है। इस वजह से, कोर्टेक्स में कई सिस्ट बन जाते हैं। साधारण सिस्ट के विपरीत, पॉलीसिस्टिक सिस्ट के साथ, पूरे कॉर्टिकल पदार्थ को धीरे-धीरे सिस्ट से बदल दिया जाता है, जिससे किडनी खराब हो जाती है। पॉलीसिस्टिक रोग में दोनों गुर्दे समान रूप से प्रभावित होते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, पॉलीसिस्टिक किडनी आकार में बढ़ जाती है, एक ऊबड़ सतह होती है। पैरेन्काइमा में, कई एनीकोइक संरचनाएं पाई जाती हैं जो कैलिक्स-पेल्विक सिस्टम से नहीं जुड़ती हैं। गुहाओं का आकार औसतन 10 से 30 मिमी होता है। पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग वाले नवजात शिशुओं में, पीसीएस का संकुचन और एक खाली मूत्राशय विशेषता है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर मेडुलरी स्पंजी किडनी

यह रोग भी है जन्मजात विकृतिहालांकि, पॉलीसिस्टिक सिस्ट के विपरीत, सिस्ट कॉर्टिकल में नहीं, बल्कि मेडुला में बनते हैं। पिरामिडों की एकत्रित नलिकाओं की विकृति के कारण वृक्क स्पंज की तरह हो जाता है। इस विकृति के साथ अल्सर की गुहाओं का आकार 1 से 5 मिमी है, जो कि पॉलीसिस्टिक की तुलना में बहुत छोटा है।

मेडुलरी स्पंजी किडनी लंबे समय के लिएसामान्य रूप से कार्य करता है। दुर्भाग्य से, यह रोग यूरोलिथियासिस और संक्रमण के लिए एक उत्तेजक कारक है ( पायलोनेफ्राइटिस) इस मामले में, अप्रिय लक्षण दर्द, मूत्र विकारों के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, मेडुलरी स्पंजी किडनी का आमतौर पर पता नहीं चलता है, क्योंकि 2 - 3 मिमी से अधिक रिज़ॉल्यूशन वाले अल्ट्रासाउंड डिवाइस नहीं होते हैं। मेडुलरी स्पॉन्जिफॉर्म किडनी के साथ, सिस्ट आमतौर पर छोटे होते हैं। वृक्क मज्जा की इकोोजेनेसिटी में कमी एक संदेह के रूप में काम कर सकती है।

इस रोग के निदान के लिए उत्सर्जी यूरोग्राफी का प्रयोग किया जाता है। यह विधि संदर्भित करती है एक्स-रे निदान... उत्सर्जन यूरोग्राफी के साथ, मूत्र पथ को रेडियोपैक पदार्थ से भरना मनाया जाता है। मेडुलरी किडनी को उत्सर्जी यूरोग्राफी पर मज्जा में "फूलों के गुलदस्ते" के गठन की विशेषता है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

गुर्दे अद्वितीय अंग हैं। एक दिन के दौरान, वे सैकड़ों बार अपने आप से सभी रक्त को पारित करने का प्रबंधन करते हैं और इस तरह हानिकारक पदार्थों को साफ करते हैं, और अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान उनके बुनियादी मानकों को मापकर उनके स्वास्थ्य का आकलन किया जा सकता है। इसलिए, किडनी का आकार सामान्य है या नहीं, इसके आधार पर इसके प्रदर्शन का अंदाजा लगाया जा सकता है।

किडनी क्या है?

सबके पास है स्वस्थ व्यक्ति 2 गुर्दे होते हैं जो काठ का क्षेत्र में उदर गुहा के अंदर स्थित होते हैं। उनमें से प्रत्येक बीन के आकार का होता है और इसका वजन लगभग 150-200 ग्राम होता है। हालांकि, आमतौर पर बाईं किडनीदाहिने से कुछ बड़ा, जिसे शरीर के दाहिने आधे हिस्से में एक बड़े जिगर की उपस्थिति से समझाया गया है, जो कुछ हद तक दाहिने सेम के आकार के अंग के ऊर्ध्वाधर विकास में बाधा डालता है।

कुछ मामलों में, मंच पर भी अंतर्गर्भाशयी विकासआंतरिक अंगों के निर्माण में व्यवधान होता है, इसलिए कभी-कभी लोग 1 किडनी के साथ या इसके विपरीत, उनकी संख्या से दोगुने के साथ पैदा होते हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह किसी भी तरह से पूरे जीव और उसके कामकाज की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है जन्म दोषविकास, मरीज पूरी तरह से अलग कारणों से अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरते समय सीखते हैं।

प्रत्येक गुर्दा में कुछ संरचनात्मक तत्व होते हैं, आकार, सीमाओं की स्पष्टता और आकार जिनमें से महान नैदानिक मूल्य हैं। इस:

संयोजी ऊतक कैप्सूल और सीरस झिल्ली, जो इन युग्मित अंगों में से प्रत्येक को कवर करते हैं।
पैरेन्काइमा। यह कोर्टेक्स और मेडुला द्वारा बनता है। इसके अलावा, पैरेन्काइमा में उपकला नलिकाएं और विशेष वृक्क कोषिकाएं होती हैं, जो कई रक्त वाहिकाओं के साथ मिलकर नेफ्रॉन बनाती हैं।
एक फ़नल के आकार की गुहा जिसे पेल्विस कहा जाता है, नेफ्रॉन के पास स्थित होती है।
श्रोणि आसानी से मूत्रवाहिनी में चला जाता है, जिसके माध्यम से नेफ्रॉन में पहले से ही बना हुआ मूत्र मूत्राशय में और फिर बाहरी वातावरण में उत्सर्जित होता है।

महत्वपूर्ण: प्रत्येक गुर्दे में लगभग 1 मिलियन नेफ्रॉन होते हैं, जो उनकी संरचनात्मक इकाइयाँ हैं।

आकार का अनुमान

यह लंबे समय से ध्यान दिया गया है कि पुरुषों में सामान्य गुर्दे न केवल महिलाओं की तुलना में बड़े होते हैं, बल्कि कॉर्टिकल परत की अधिक चौड़ाई, मोटाई और लंबाई भी होती है, जो निश्चित रूप से इस तथ्य से समझाया जाता है कि पुरुष स्वाभाविक रूप से महिलाओं की तुलना में बड़े होते हैं। .

इसके अलावा, इन अंगों के काम की गुणवत्ता का आकलन करने में रोगी की उम्र एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है, क्योंकि एक वयस्क के गुर्दे का आकार 25 से 50 वर्ष के बीच अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। इसलिए, अगर 20 या 25 साल तक इन अंगों में वृद्धि जारी रहती है, तो 50 वीं वर्षगांठ के बाद, उनके आकार में कमी आमतौर पर नोट की जाती है।

साथ ही, किडनी का आकार किसी व्यक्ति के बॉडी मास इंडेक्स के सीधे अनुपात में होता है। इसलिए, बीएमआई में वृद्धि के साथ, शरीर के प्रत्येक मुख्य फिल्टर का परिमाण भी बढ़ता है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण अनुमानित पैरामीटर प्रत्येक गुर्दे का आकार इतना अधिक नहीं है, जितना कि उनका अनुपात। आम तौर पर, दाएं और बाएं गुर्दे के आकार के बीच का अंतर 1.5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

मानदंड

एक स्वस्थ वयस्क में, गुर्दे के निम्नलिखित पैरामीटर होते हैं:

लंबाई - 80-130 मिमी;
चौड़ाई - 45-70 मिमी;
मोटाई - 40-50 मिमी।

ध्यान! परंपरागत रूप से, गुर्दे की लंबाई 3 काठ कशेरुकाओं की ऊंचाई से मेल खाती है, लेकिन किसी भी मामले में, लंबाई और चौड़ाई का अनुपात हमेशा 2: 1 होता है।

बच्चों के लिए, अन्य आकार अलग-अलग उम्र के बच्चों की विशेषता है। तो, गुर्दे की औसत लंबाई है:

0-2 महीने - 49 मिमी;
3-12 महीने - 62 मिमी;
1-5 वर्ष की आयु - 73 मिमी;
5-10 वर्ष - 85 मिमी;
10-15 वर्ष - 98 मिमी;
15-19 वर्ष - 106 मिमी।

महत्वपूर्ण: चूंकि सभी बच्चे अलग-अलग तरीकों से विकसित होते हैं, इसलिए उनके लिए सामान्य सीमा को सटीक रूप से स्थापित करना मुश्किल है, इसलिए, गुर्दे की स्थिति के सबसे विश्वसनीय मूल्यांकन के लिए, उनके आकार, वजन, ऊंचाई और शरीर के प्रकार को मापते समय बच्चे को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अतिवृद्धि मधुमेह मेलिटस के विकास का संकेत दे सकती है, लेकिन कभी-कभी यह एक सामान्य प्रकार है

कई विकृतियों का निदान करने के लिए, चिकित्सकों को पैरेन्काइमा की मोटाई का आकलन करने की आवश्यकता होती है। स्वस्थ युवा लोगों में, गुर्दे के पैरेन्काइमा का आकार सामान्य रूप से 15 से 25 मिमी तक होता है। लेकिन वर्षों से बुजुर्गों में कुछ बीमारियों के प्रभाव में इसमें विभिन्न डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, इसकी मोटाई, एक नियम के रूप में, 11 मिमी से अधिक नहीं होती है।

जरूरी: एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति में किडनी का आकार मुट्ठी के आकार से भिन्न नहीं होता है।

इस प्रकार, मदद से आप गुर्दे की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। लेकिन इस दर्द रहित, सुलभ और अत्यधिक जानकारीपूर्ण शोध से संकोच करना असंभव है, क्योंकि जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि एक व्यक्ति को उसके प्राकृतिक "फिल्टर" पूरी तरह से बहाल हो जाएंगे।

मानव गुर्दे की शारीरिक रचना
गुर्दा विकास मानक
आकार को प्रभावित करने वाले कारक

- यह एक विशेष युग्मित अंग है, जिसके कार्यों को अन्य प्रणालियों द्वारा नहीं लिया जा सकता है।वे अपने माध्यम से रक्त चलाकर हानिकारक पदार्थों के शरीर को शुद्ध करते हैं। गुर्दे का आकार क्या होना चाहिए? विभिन्न के लिए निदान स्थापित करने में गुर्दे का आकार मुख्य संकेतकों में से एक है गुर्दे की बीमारी. सामान्य आकारउम्र और लिंग मानदंड और व्यक्ति के वजन के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

मानव गुर्दे की शारीरिक रचना

गुर्दे की स्थलाकृतिक शरीर रचना में निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं। उत्सर्जन तंत्र का यह घटक, युग्मित अंग होने के कारण, अन्य अंगों के लिए अलग-अलग तरीकों से प्रक्षेपित होता है। प्रणाली का सही घटक अधिवृक्क ग्रंथि और यकृत से सटा हुआ है। बायां घटक अधिवृक्क ग्रंथि, पेट और प्लीहा के संपर्क में है। पीछे दोनों अंग डायफ्राम से सटे हुए हैं।

उत्सर्जन प्रणाली के इन तत्वों में से प्रत्येक को ऊपर से संयोजी तंतुओं के एक विशेष कैप्सूल और एक अतिरिक्त सीरस झिल्ली के साथ कवर किया गया है। वृक्क पैरेन्काइमा मज्जा और प्रांतस्था से बनता है। पहला लगभग 15 शंकु-प्रकार के पिरामिड हैं जिनके आधार पर किरणें हैं। ये किरणें कॉर्टिकल कंटीन्यूअस मेम्ब्रेन में विकसित होती हैं।

प्रत्येक गुर्दे में 1 मिलियन नेफ्रॉन तक होते हैं। वे मानव उत्सर्जन प्रणाली के इन घटकों के मुख्य निर्माण खंड हैं। वे नलिकाओं, कोषिकाओं और गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं से बनते हैं।

श्रोणि एक विशेष गुहा है जो मूत्र प्राप्त करती है। मूत्रवाहिनी श्रोणि से मूत्र लेती है और फिर उसे मूत्राशय में भेजती है।

गुर्दे की धमनी - नसजो महाधमनी से निकलती है। वह दूषित खून लाता है। वृक्क शिरा एक रक्त वाहिका है जो शुद्ध रक्त को मुख्य शिरा तक ले जाती है।

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गुर्दा विकास मानक

अंग का अनुदैर्ध्य आयाम लगभग 80 से 130 मिमी होना चाहिए। एक वयस्क में, इसकी लंबाई आंतरिक अंगतीन कशेरुकाओं की ऊंचाई के अनुरूप होना चाहिए काठ का... पुरुषों के लिए चौड़ाई 70 मिमी तक हो सकती है, और मोटाई 50 मिमी तक हो सकती है। सभी आकारों के लिए, लंबाई से चौड़ाई का अनुपात स्पष्ट रूप से 2:1 के अनुपात के अनुरूप होना चाहिए। चूंकि मजबूत सेक्स के विकास और वजन के सभी पैरामीटर अक्सर महिलाओं की तुलना में अधिक होते हैं, कमजोर सेक्स में उत्सर्जन प्रणाली के इस घटक का मूल्य भी कम होता है।

यदि हम मानकों के साथ मानव पैरेन्काइमा के आकार की तुलना करते हैं, तो मोटाई कम से कम 15 मिमी और 25 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। बढ़ती उम्र और सूजन और एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं के विकास के साथ, पैरेन्काइमा पतला हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, 60 वर्ष की आयु के बाद, रोगी का पैरेन्काइमा 11 मिमी के आकार तक कम हो जाता है।

उत्सर्जन प्रणाली के इस घटक के सभी आकारों का पता लगाने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग किया जाता है। यदि हम संरचना और आकार के बारे में जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं, तो अपेक्षाकृत अच्छा स्वास्थ्यगुर्दे एक मुट्ठी के आकार के बारे में हैं।

बचपन में, गुर्दे के मापदंडों के मानकीकरण और राशनिंग की परिभाषा के साथ, कुछ कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती हैं कि बच्चे व्यक्तिगत रूप से बढ़ते और विकसित होते हैं। आदर्श निर्धारित करने के लिए, आपको बच्चे के वजन और ऊंचाई को जानना होगा। अनुमानित मान इस प्रकार हैं:

शिशुओं में, यह 50 मिमी होगा;
2-3 महीनों में यह 63 मिमी तक पहुंच जाता है;
5 साल की उम्र में - 75 मिमी;
10 साल की उम्र में - 85 मिमी;
15 साल की उम्र में, मान 98 मिमी है;
20 वर्ष - 105 मिमी।

एक दिलचस्प घटना यह है कि शिशु का आकार-से-वजन अनुपात एक वयस्क की तुलना में 3 गुना है।

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आकार को प्रभावित करने वाले कारक

सामान्य तौर पर, गुर्दे का आकार किसी व्यक्ति के लिंग, उम्र और वजन से प्रभावित होता है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि किसी व्यक्ति का मास इंडेक्स समग्र आकार, मात्रा, ऊंचाई और ऊंचाई को प्रभावित करता है।

यह पाया गया कि दायां अंग बाएं से छोटा है, जो इस तथ्य के कारण है कि यकृत अपनी वृद्धि को रोकता है।

किसी अंग का आकार 25 साल तक बढ़ सकता है, जिसके बाद वह बढ़ना बंद कर देता है, लेकिन 50-60 साल बाद उसका आकार कम होने लगता है।

पर मधुमेहया उच्च रक्तचाप, गुर्दे की अतिवृद्धि हो सकती है।

गुर्दा संरचनाओं के आकार और कार्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पूरे मानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए इस युग्मित अंग का बहुत महत्व है।

यूरिनरी सिस्टम पैथोलॉजी के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को सकारात्मक प्रतिक्रियाएं मिलीं: मेडिकल पेशेवरऔर रोगियों में। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में नेफ्रोपैथोलॉजी के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का विशेष महत्व है। उसने के बीच एक योग्य स्थान जीता नैदानिक प्रक्रियाएँइसकी सुरक्षा, सादगी और दक्षता के कारण। उदाहरण के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड मुख्य विधि है। अक्सर, यह मूत्राशय और उसके नलिकाओं के अल्ट्रासाउंड के संयोजन के साथ निर्धारित किया जाता है।

अधिक सूचनात्मक सामग्री के लिए, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड अक्सर मूत्राशय और उसके नलिकाओं के अध्ययन के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। यह डॉक्टर को पैथोलॉजी की पूरी तस्वीर देखने का अवसर देता है। मूत्र प्रणाली

मूत्र प्रणाली के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

कोई भी शोध, यहां तक कि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के रूप में सुरक्षित और गैर-दर्दनाक भी, संकेतों के अनुसार आवश्यक रूप से किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए, निदान के कारण हैं:

पर प्रेक्षण जीर्ण रोगमूत्र प्रणाली के अंग (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लैमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्ट, आदि);
निवारक परीक्षा;
एक माइग्रेन प्रकृति के नियमित सिरदर्द, साथ ही उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
सूजन निचले अंग, चेहरे के;
अंतःस्रावी रोग;
जननांग अंगों की जन्मजात असामान्यताएं;
काठ का क्षेत्र में आघात और दर्द;
पेशाब का उल्लंघन (बढ़ी हुई आवृत्ति, असंयम, प्रक्रिया में दर्द), संदिग्ध हाइड्रोनफ्रोसिस;
गुरदे का दर्द;
OAM डेटा में परिवर्तन (प्रोटीन, रक्त, मूत्र में बलगम)।

अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जाता है जब रोगी अपने मापदंडों और संरचना की पहचान करने के लिए गुर्दे में विदेशी निकायों की उपस्थिति के पहले लक्षणों का अनुभव करता है। विकास के संदेह के मामले में, सूजन का पता लगाने और गुर्दे की श्रोणि के आकार का निर्धारण करने के लिए मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में परीक्षा की जाती है। प्राणघातक सूजन, गर्भवती महिलाओं में गंभीर सूजन के साथ, साथ ही एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान गुर्दे के स्थान और उनके आकार का निर्धारण करने के लिए।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा पता चला विकृतियाँ

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है? अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक प्रक्रिया सरल से लेकर बहुत गंभीर तक, मूत्र प्रणाली में कई बदलावों की पहचान करने में सक्षम है:

मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां (उदाहरण के लिए, प्रीलोनेफ्राइटिस);
दर्दनाक रोग;
जन्मजात विसंगतियां;
रसौली;
गुर्दे की संवहनी प्रणाली के रोग (गुर्दे के जहाजों का अल्ट्रासाउंड स्कैन करना संभव है);
पैरेन्काइमल ऊतकों के घाव;
सदमा;
हाइड्रोनफ्रोसिस।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अनुमानित पैरामीटर

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में, अंगों की संख्या (एक, दो, एक सहायक अंग की उपस्थिति), गतिशीलता, स्थान और आकार, मापदंडों और संरचना का आकलन किया जाता है, वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी का अध्ययन किया जाता है। पर सामान्य हालतशरीर की अंग गतिशीलता महान नहीं है और डेढ़ सेंटीमीटर तक है। प्रोलैप्स या तथाकथित "भटकने" गुर्दे के मामले में, गतिशीलता बढ़ जाती है।

गुर्दे की सामान्य स्थिति- दोनों तरफ स्पाइनल कॉलम(दाएं से ऊपर बाएं)। हालांकि, वे अपना स्थान बदल सकते हैं और श्रोणि क्षेत्र में एक तरफ (एक के नीचे एक) हो सकते हैं (गुर्दे के इस तरह के आगे बढ़ने को नेफ्रोप्टोसिस कहा जाता है)।

सामान्य रूपइस अंग के लिए - फलियों का एक दाना। विकासात्मक विसंगतियों के मामले में, अंग एक घोड़े की नाल का आकार ले सकते हैं, अंग्रेजी अक्षर "एस" और "एल", कभी-कभी उनका संलयन देखा जाता है।

गुर्दे का सामान्य आकार सेम की रूपरेखा जैसा दिखता है। हालांकि, विकृति विज्ञान के विकास के साथ, वे एक घोड़े की नाल का रूप ले सकते हैं या अंग्रेजी अक्षर"एस"

सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतकों में से एक गुर्दे का आकार है। ये पैरामीटर बच्चों और वयस्कों के लिए अलग-अलग हैं। बच्चों के लिए, संकेतकों और उनके डिकोडिंग के मानदंडों के साथ एक अलग तालिका है। लेकिन बच्चों या गर्भवती महिलाओं में गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को डिकोड करने की जो भी विशेषताएं हैं, मूत्र प्रणाली के अधिकांश रोग गुर्दे के आकार में परिवर्तन के साथ होते हैं (उदाहरण के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस इस अंग में वृद्धि की ओर जाता है) .

सामान्य आकारएक वयस्क में गुर्दे इस प्रकार हैं:

वृक्क पैरेन्काइमा की मोटाई लगभग 23 मिमी है;
लंबाई 100-120 मिमी है;
अंग की चौड़ाई 40-50 मिमी है;
अंग की मोटाई लगभग 45-55 मिमी है, गुर्दा कैप्सूल की लगभग 1.5 सेमी है;
एक अंग का वजन 120-200 ग्राम होता है।

इन मापदंडों में वृद्धि इंगित करती है भड़काऊ प्रक्रियाएं: हम पाइलोनफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस के बारे में बात कर सकते हैं। हाइपोप्लासिया और कुछ अन्य बीमारियों और विकासात्मक असामान्यताओं में कमी होती है।

उम्र के साथ वृक्क पैरेन्काइमा में भी कमी होती है, बाद में सर्जिकल हस्तक्षेपगुर्दे को हटाने के साथ जुड़ा हुआ है। शेष अंग, दूर के भाई के कार्यों को लेते हुए, वृद्धि की दिशा में परिवर्तन से गुजर सकता है।

संरचनाएक स्वस्थ गुर्दा एक समान नहीं होता है, आकृति को चिकनी और स्पष्ट रूप में देखा जाता है। किसी भी बीमारी का विकास इस संरचना को प्रभावित करता है। कुछ संरचनाओं का संघनन सूजन को इंगित करता है, विदेशी संरचनाओं (समूह, पथरी) की उपस्थिति रेत और पत्थरों के संचय या एक ट्यूमर के विकास को इंगित करती है। हाइड्रोनफ्रोसिस के प्रतिध्वनि संकेत हैं: प्रभावित अंग में वृद्धि और उसके गुहाओं में द्रव का संचय।

गुर्दा कप और श्रोणिसामान्य रूप से कल्पना नहीं की जानी चाहिए। वे प्रकृति में एनीकोजेनिक हैं और अल्ट्रासाउंड निदान के साथ केवल एक रोग प्रक्रिया के विकास के साथ निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, श्रोणि का विस्तार पाइलोनफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस और कलन के विकास को इंगित करता है।

मूत्रवाहिनीआमतौर पर 25-30 सेमी लंबे होते हैं, आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर उनकी दीवारें हल्की होती हैं, जिनमें एक अंधेरा गुहा होता है। पैथोलॉजिकल मोड़ के मामले में, मूत्रवाहिनी को छोटा / लंबा करना, मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है और संक्रामक प्रक्रियाएं... मूत्रवाहिनी का दोहरीकरण भी हो सकता है, और जिस स्थान पर मूत्रवाहिनी गुर्दे में खुलती है, उसे एक वाल्व द्वारा बंद किया जा सकता है। इसके अलावा, मूत्रवाहिनी में पथरी हो सकती है। इन सभी परिवर्तनों से अल्ट्रासाउंड का पता चलेगा।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा से मूत्रवाहिनी में पथरी की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है ताकि डॉक्टर उन्हें बेअसर करने के लिए समय पर उपाय कर सकें।

अल्ट्रासाउंड डेटा की व्याख्या और डॉक्टर की राय

किडनी के अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करना एक योग्य विशेषज्ञ का मामला है। हालांकि, कोई भी खुद को उन बुनियादी अवधारणाओं से परिचित कर सकता है जो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर के निष्कर्ष में प्रकट हो सकते हैं। निम्नलिखित प्रकृति के परिणाम अक्सर सामने आते हैं:

वॉल्यूमेट्रिक इको-पॉजिटिव फॉर्मेशन - नियोप्लाज्म। एकरूपता के मामले में, हम सौम्य शिक्षा के बारे में बात कर रहे हैं। विषमता और गठन के असमान समोच्च के मामले में - हम एक घातक ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं।
अल्सर गैर-इकोोजेनिक (एनीकोइक) के रूप में स्थित हैं वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन... उनके मापदंडों और सामग्री को निष्कर्ष में दर्शाया गया है।
माइक्रोलिथ 3 मिमी तक के रेत या छोटे पत्थर होते हैं।
समूह (echoten, hyperechoic गठन) - पत्थर।
वृक्क पैरेन्काइमा में हाइपोचोइक ज़ोन की उपस्थिति एडिमा (पायलोनेफ्राइटिस का एक सामान्य संकेत) को इंगित करती है।
वृक्क पैरेन्काइमा में हाइपरेचोइक ज़ोन की उपस्थिति रक्तस्राव का प्रमाण है।
स्पंजी संरचना जन्मजात सिस्टोसिस का संकेत दे सकती है।
एक बढ़े हुए श्रोणि हाइड्रोनफ्रोसिस और मूत्रवाहिनी रुकावट को इंगित करता है।
वृक्क श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली का संघनन ऊतक शोफ की बात करता है, यह पाइलोनफ्राइटिस का एक और प्रमाण है।