पायलोनेफ्राइटिस का चिकित्सा उपचार। पायलोनेफ्राइटिस - तीव्र और जीर्ण रूपों के लक्षण, उपचार और दवाएं

वहां कई हैं विभिन्न रोगसंक्रामक प्रकृति। इन्हीं में से एक है पायलोनेफ्राइटिस। यह विकृति वृक्क पैरेन्काइमा और इसकी कैलीसील प्रणाली को प्रभावित कर सकती है। रोग खतरनाक है, खासकर समय पर चिकित्सा के अभाव में। इस कारण से, पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण, निदान और उपचार के तरीकों को जानना महत्वपूर्ण है।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है?

मूत्र प्रणाली के सबसे आम संक्रामक और भड़काऊ रोगों में से एक पायलोनेफ्राइटिस है। गुर्दे की बीमारी को प्रभावित करता है। इसके कैलेक्स, श्रोणि और मुख्य रूप से पैरेन्काइमा के बीचवाला ऊतक सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। अधिक उन्नत चरणों में, रोग गुर्दे की वाहिकाओं और ग्लोमेरुली को प्रभावित करता है। उपचार के अभाव में, अंग का उत्सर्जन और छानने का कार्य बिगड़ा हुआ है। नैदानिक ​​​​और रूपात्मक डेटा का उपयोग करते हुए, डॉक्टरों ने इस बीमारी को तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में विभाजित किया।

दीर्घकालिक

यदि गुर्दे की सूजन का कारण गुर्दे की जन्मजात विसंगति या मूत्र प्रणाली में परिवर्तन है, तो यह रोग अपने आप में पुराना है। अन्यथा, इसे अवरोधक या द्वितीयक कहा जाता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस क्या है? यह गुर्दे की वही सूजन है, जो केवल एक गुप्त पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। मूत्र प्रणाली में बदलाव के कारण मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण गुर्दे तक चढ़ जाता है। विशिष्ट रूप यह रोगकैलकुलस पाइलोनफ्राइटिस है, जो गुर्दे की पथरी के कारण विकसित होता है।

मसालेदार

रोगजनन के अनुसार, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस निर्धारित किया जा सकता है - इस तरह से इस बीमारी को उस स्थिति में कहा जाता है जब सूक्ष्मजीव दूसरे तरीके से गुर्दे में प्रवेश करते हैं - हेमटोजेनस, अर्थात। अन्य अंगों से रक्त के साथ, जहां सूजन का प्राथमिक फोकस स्थित है। यह टॉन्सिलिटिस, क्षय, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, सिस्टिटिस, गले में खराश और इसी तरह की अन्य बीमारियों के साथ संभव है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली सूजन प्राथमिक या अवरोधक होती है। यह इस सवाल का जवाब है कि तीव्र पायलोनेफ्राइटिस क्या है।

वर्गीकरण

रोग को कई विशेषताओं के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया गया है। तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस - पाठ्यक्रम की प्रकृति और लक्षणों की गंभीरता द्वारा वर्गीकरण। इस रोग के निम्नलिखित रूप भी हैं:

1. विकास के कारण - प्राथमिक (तीव्र, या गैर-अवरोधक) और माध्यमिक (क्रोनिक, या अवरोधक)। पहला रूप अन्य अंगों में संक्रमण और वायरस का परिणाम है, और दूसरा गुर्दे की असामान्यता है।
2. सूजन के स्थान पर - द्विपक्षीय और एकतरफा। पहले मामले में, दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं, दूसरे में - केवल एक, रोग बाएं या दाएं तरफा हो सकता है।
3. गुर्दे की सूजन के रूप में - सीरस, प्युलुलेंट और नेक्रोटिक।

पायलोनेफ्राइटिस - कारण

यह रोगगंभीर संक्रामक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक बार होता है जो एक कवक, वायरस या बैक्टीरिया के कारण हो सकता है। सूजन के विकास का एक अन्य कारण गुर्दे के विकास में असामान्यताएं हैं, उदाहरण के लिए, बहुत छोटा आकार। अन्य संरचनात्मक असामान्यताएं हो सकती हैं जिसके कारण मूत्र गुर्दे में प्रवेश कर जाता है - पथरी, अतिप्रवाह मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना, मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट। ऐसी प्रक्रियाओं का परिणाम गुर्दे की बीमारी है - इस विकृति के कारणों को इसमें जोड़ा जा सकता है निम्नलिखित सूची:

• कोलीबैसिलस या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, एंटरोकोकी;
• स्थानांतरित वायरल या संक्रामक रोग;
• गर्भावस्था के दौरान मूत्रवाहिनी के क्रमाकुंचन में कमी;
• रुकावट मूत्र पथएक ट्यूमर;
• संभोग के दौरान प्राप्त माइक्रोट्रामा;
• विभाजित होना मूत्र पथरी;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• अल्प तपावस्था;
• काठ की चोटें;
• विकृति विज्ञान अंत: स्रावी प्रणाली;
• नियमों की अवहेलना अंतरंग स्वच्छता;
• मूत्र पथ पर सर्जिकल हस्तक्षेप।

पाइलोनफ्राइटिस - लक्षण और उपचार

तीव्र सूजन में, तापमान तेजी से बढ़ता है, अक्सर 38-39 डिग्री तक। नशा के लक्षण दिखाई देते हैं - मतली या उल्टी, कमजोरी। दूसरा व्यक्ति अक्सर शौचालय जाना शुरू कर देता है, जबकि पेशाब करने में दर्द होता है। यह सब पीठ दर्द, ठंड लगना और पसीने में वृद्धि के साथ होता है। जीर्ण रूप खुद को एक अलग तरीके से प्रकट करता है - इसके लक्षण और उपचार उन लोगों से भिन्न होते हैं जो तीव्र रूप की विशेषता होते हैं। दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, समय-समय पर ठंड लगना और बुखार दिखाई देता है। व्यक्ति के लिंग और उम्र के आधार पर भी संकेत भिन्न होते हैं।

महिलाओं में लक्षण

कमजोर सेक्स इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, लेकिन केवल पहले दो आयु अवधियों में, अर्थात। लगभग 45-50 वर्ष तक। सब कुछ संरचना द्वारा समझाया गया है मूत्रमार्ग- यह छोटा होता है और आंत और जननांग पथ के बगल में स्थित होता है। इससे रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है - महिलाओं में लक्षण इस प्रकार हैं:

• उलटी अथवा मितली;
• अपर्याप्त भूख;
• कमजोरी और तेज बुखार;
• शौचालय के लिए लगातार यात्राएं;
• पेशाब करते समय बादल या खूनी पेशाब और ऐंठन;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, ठंड के मौसम में बदतर;
• पेट के निचले हिस्से में पेट का दर्द और दर्द;
• असामान्य निर्वहन।

लोक उपचार में क्या शामिल हैं, इसके बारे में और जानें।

बच्चे के पास है

इस बीमारी का अक्सर एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है - लक्षण लगभग समान होते हैं, लेकिन कुछ लक्षण केवल शिशुओं की विशेषता होते हैं। सर्दी की विशेषता के बिना 39-40 डिग्री के तापमान से ऐसी बीमारी पर संदेह करना संभव है। साथ ही, बच्चा शरारती होता है, आसानी से चिढ़ जाता है और उसे सिरदर्द की शिकायत हो सकती है। बच्चा अधिक बार शौचालय जाना शुरू कर सकता है, और, इसके विपरीत, कम बार। मूत्र का रंग भी बदल जाता है - यह बादल बन जाता है, भूरा लाल हो जाता है, बशर्ते कि बच्चे ने इसमें योगदान करने वाली किसी भी दवा या उत्पाद का उपयोग नहीं किया हो।

पुरुषों में

मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों को 60 वर्ष की आयु में सूजन का खतरा अधिक होता है। यह उनमें ट्यूमर या प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के विकास के कारण होता है। पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण महिलाओं के समान ही होते हैं। चिंता का पहला कारण पेचिश की अभिव्यक्तियाँ हैं, जैसे ऐंठन और दर्द के साथ बार-बार पेशाब आना, मूत्र असंयम, या यहाँ तक कि झूठी इच्छा भी। अन्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• उच्च तापमान;
• सरदर्द;
• जोड़ों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• कम प्रदर्शन;
• रक्तचाप में कूदता है।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, मूत्रविज्ञान में एक विशेषज्ञ कई उपायों को निर्धारित करता है। रोगी को निम्नलिखित परीक्षण दिखाए जाते हैं:

• बुवाई और सामान्य विश्लेषणमूत्र;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड और पेट की गुहा;
• प्रभावित गुर्दे की संरचना में परिवर्तन का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एक्स-रे;
• रक्त परीक्षण।

उतना ही महत्वपूर्ण है विभेदक निदानजीर्ण रूप निर्धारित करने के लिए - इसलिए इस बीमारी को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तपेदिक और वृक्क हाइपोप्लासिया से अलग किया जा सकता है। बाद के मामले में, यह अधिक बार निर्धारित किया जाता है एक्स-रे परीक्षा... गुर्दे की सूजन के लिए, अंग की झुर्रियां विशेषता हैं, और हाइपोप्लासिया के लिए - एक लघु श्रोणि और विकृत कैलीस। परीक्षणों के अलावा, मूत्र रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए रोगी के इतिहास की जांच करता है कि रोग तीव्र या पुराना है या नहीं।

पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कैसे करें

प्राथमिक उपचार उपाय उन कारणों का उन्मूलन है जिनके कारण मूत्र का अनुचित बहिर्वाह हुआ। यह सर्जरी द्वारा अधिक बार किया जाता है - पत्थरों को हटाने, एडेनोमा, मूत्रमार्ग की प्लास्टिक सर्जरी, या अन्य आवश्यक ऑपरेशन। फिर एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। दवाओं को उन सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है जो उन्हें बीमारी का कारण बनते हैं। सामान्य तौर पर, किडनी पाइलोनफ्राइटिस के इलाज के तरीके रोग के रूप, रोगी की उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं।

उपचार आहार

गुर्दे की सूजन के उपचार में मुख्य दवाएं एंटीबायोटिक थेरेपी हैं, जो एक एंटीबायोग्राम के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। परिणाम प्राप्त होने तक, रोगी को 6-8 सप्ताह के प्रारंभिक पाठ्यक्रम के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। यह Ceftriaxone, Nolicin, या Ampicillin हो सकता है, जिसे इंजेक्शन के रूप में भी दिया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, रोगी को अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक;
• गुर्दे की सूजन को कम करने के लिए डिक्लोफेनाक या मेटामिज़ोल;
• फुरडोनिन, जो गुर्दे के कार्य को सामान्य करता है;
• Phytolysin छूट के दौरान प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए।

जीर्ण रूप का उपचार

थेरेपी के खिलाफ जीर्ण रूपघर पर किया जा सकता है। आधार जीवाणुरोधी दवाएं भी हैं। उनके साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे एंटीबायोटिक दवाओं को गुर्दे की चोट की जगह पर ले जाने में मदद करते हैं। पायलोनेफ्राइटिस - कि इस बीमारी का इलाज फिजियोथेरेपी से किया जा सकता है और रोगसूचक दवाओं जैसे कि एडेल्फ़न, रेसेरपाइन और क्रिस्टेपिन पहले से ही ज्ञात हैं। वे एक अतिशयोक्ति के दौरान रक्तचाप को सामान्य करते हैं। जीर्ण रूप का इलाज करने के ये मुख्य तरीके हैं।

तीव्र रूप

एक पुष्टि निदान के साथ, उपचार गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणबच्चों और वयस्कों में इसे एक अस्पताल में किया जाता है। जटिल चिकित्साएक बार में शामिल हैं:

1. बिस्तर पर आराम। इसकी शर्तें रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर निर्धारित की जाती हैं।
2. आहार। रोगी को सौंपा गया है संतुलित आहारपर्याप्त विटामिन और तरल पदार्थ के साथ।
3. जीवाणुरोधी चिकित्सा। सेफलोस्पोरिन या फ्लोरोक्विनॉल के समूह से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह से कम समय तक किया जाना चाहिए।
4. एंटिफंगल दवाएं... वे लंबे समय के लिए निर्धारित हैं जीवाणुरोधी चिकित्सा... यह लेवोरिन या निस्टैटिन हो सकता है।
5. एंटिहिस्टामाइन्स... उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे सेवन के साथ भी निर्धारित किया जाता है। सुप्रास्टिन, डीफेनहाइड्रामाइन, तवेगिल का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

बच्चों में उपचार

सबसे कठिन बचपन पायलोनेफ्राइटिस का उपचार है। बच्चे को एक साथ कई दवाएं लेनी होंगी - ये किस तरह के फंड हैं, डॉक्टर बताएंगे। एंटीबायोटिक्स निश्चित रूप से निर्धारित किया जाएगा, होम्योपैथिक दवाएं, एंटीथिस्टेमाइंस... पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कब तक किया जाता है? के लिये पूरी वसूलीवी अलग-अलग मामलेइसमें 2 से 8 महीने लगते हैं। उपचार के अंत में, बच्चे को ठीक होने के लिए प्रोबायोटिक्स भी दिए जाएंगे। सामान्य माइक्रोफ्लोराआंत

महिलाओं के बीच

महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के तरीके बहुत अलग नहीं हैं। उन्हें जीवाणुरोधी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, वे निर्धारित हैं बिस्तर पर आरामएक तीव्र रूप के मामले में, भरपूर पेयऔर आहार। महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के तरीकों में विरोधी भड़काऊ और टॉनिक एजेंट, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स और हर्बल उपचार शामिल हैं। उत्तरार्द्ध में, जिनसेंग और एलुथेरोकोकस पर आधारित दवाएं विशेष रूप से लोकप्रिय हैं।

घरेलू उपचार

जीर्ण सूजनक्लिनिक में नहीं, बल्कि घर पर ठीक किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स लेना अनिवार्य है। जई, कैमोमाइल, केला, बिछुआ या गुलाब कूल्हों पर आधारित हर्बल इन्फ्यूजन के उपयोग से मदद मिलेगी। फाइटोप्रेपरेशन केनफ्रॉन, फिटोलिज़िन लेने से भी यही प्रभाव प्राप्त होगा। इसके अतिरिक्त, आपको तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी करने की आवश्यकता है - प्रति दिन कम से कम 1.5-2 लीटर। किडनी को कभी भी गर्म नहीं करना चाहिए। घर पर पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें, इस पर यह मुख्य सलाह है।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए आहार

एक विशेष आहार का अनुपालन अनिवार्य है, यह वसूली में तेजी लाता है, यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी पुष्टि करते हैं। आहार में मसालेदार भोजन, शराब, कॉफी, डिब्बाबंद भोजन, नमक और वसायुक्त मांस शोरबा नहीं होना चाहिए। शक्ति में शामिल होना चाहिए दुग्ध उत्पाद, खाद, सब्जियों के साथ फल, अंडे सा सफेद हिस्साऔर ताजा निचोड़ा हुआ रस। लहसुन, प्याज और मसालों का सेवन छूट की अवस्था में ही करने की अनुमति है।

पायलोनेफ्राइटिस खतरनाक क्यों है?

समय पर और सही इलाज के अभाव में ही यह बीमारी खतरनाक है। गुर्दे की संक्रामक सूजन के परिणाम एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस, फोड़ा या किडनी कार्बुनकल जैसे विकृति में व्यक्त किए जाते हैं। इसके अलावा, उपचार की उपेक्षा करने से रोग शुरू हो सकता है, जो इसे पुराना बना देता है, जिससे लड़ना अधिक कठिन होता है।

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यह क्या है? पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति की बीमारी है, जो बाहर से प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण पाइलोकैलिसियल सिस्टम, वृक्क पैरेन्काइमा के मज्जा और प्रांतस्था के संक्रामक घावों की प्रक्रियाओं पर आधारित है।

रोग की संपत्ति, अन्य विकृतियों के लक्षणों को मुखौटा करने के लिए, पहले से ही कठिन उपचार को जटिल बनाती है। रोग एकतरफा (एक किडनी को नुकसान) और द्विपक्षीय स्थानीयकरण (दोनों अंग प्रभावित होते हैं) के रूप में एक तीव्र या पुरानी क्लिनिक, प्राथमिक, या के रूप में प्रकट हो सकता है द्वितीयक रूपपायलोनेफ्राइटिस।

• विकास की आवृत्ति से, माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस प्रमुख (80% मामलों में) होता है।

यह गुर्दे या मूत्र प्रणाली में संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों के विकास, उत्तेजक विकारों के कारण होता है उत्सर्जन कार्यगुर्दे (मूत्र और लसीका द्रव के बहिर्वाह में गड़बड़ी या गुर्दे में शिरापरक उच्च रक्तचाप का गठन - रक्त ठहराव)।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के कारण अधिक बार जन्मजात कारकों के कारण होते हैं - अंग में डिसप्लास्टिक फॉसी और जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति, हाइड्रो-यूरेटेरिक विकृति के विकास को भड़काने और गुर्दे के पाइलोनफ्राइटिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति।

महिलाओं में, पायलोनेफ्राइटिस पुरुषों की तुलना में अधिक बार होता है - यह महिलाओं में मूत्र की विशेष शारीरिक संरचना के कारण होता है - यह पुरुष मूत्र की तुलना में बहुत छोटा होता है, जो संक्रमण के मुक्त प्रवेश और मूत्राशय को नुकसान पहुंचाता है। यह वहाँ से है कि बैक्टीरिया गुर्दे की ओर बढ़ना शुरू करते हैं। तो, हम कह सकते हैं कि सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस "निकट सहयोग" में विकसित होते हैं।

• लेकिन वृद्ध रोगियों में, यह अनुपात पुरुषों के पक्ष में बदल जाता है, जिसका कारण है।

गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस (गर्भवती महिलाओं में) के साथ, रोग मूत्र प्रणाली के स्वर में कमी का परिणाम है, जिसके कारण हार्मोनल परिवर्तन, या एक बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा इसे निचोड़ना। जटिल मधुमेह प्रक्रियाओं से पहले गुर्दे की संरचनाओं में सूजन प्रक्रियाओं के विकास के लिए असामान्य नहीं है।

गुर्दे के ऊतकों में सूजन और क्षति का कारण पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति, रॉड के आकार और कोकल संक्रमण के विशिष्ट प्रतिनिधि हो सकते हैं, अन्य सूक्ष्मजीवों को इसके लिए विशेष पूर्वाभास की स्थिति की आवश्यकता होती है, जिससे प्रतिरक्षा कार्यों में कमी और विफलता होती है। क्रोनिक और के लिए क्लिनिक तीव्र अभिव्यक्तियाँरोग काफी अलग है, इसलिए, सीपी और ओपी को अलग-अलग माना जाना चाहिए।

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क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण, पहले लक्षण

पहले संकेतों के बारे में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिसबता सकते हैं: माइग्रेन और भोजन के प्रति उदासीनता, बेचैन नींद और कमजोरी। श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पीली हो जाती है, और चेहरे पर सूजन, शुष्क मुँह, प्यास और वजन कम हो सकता है। काठ का क्षेत्र को पीटना या सहलाना दर्दनाक होता है।

इस मामले में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण इस रूप में प्रकट हो सकते हैं:

1. तीव्र या दर्दनाक दर्द, जो अक्सर जांघों, निचले पेट या प्रजनन प्रणाली के अंगों तक फैलता है। अधिक बार एकतरफा घावों के साथ नोट किया जाता है।
2. डायसुरिक अभिव्यक्तियाँ - पोलकियूरिया ()।
3. पॉल्यूरिया - दैनिक मूत्र की मात्रा में वृद्धि (2 लीटर से अधिक)।
4. - इसकी दिन की मात्रा पर रात के समय मूत्र स्राव की प्रबलता।
5. बादल छाए रहना, अक्सर दुर्गंधयुक्त पेशाब आना।
6. मूत्र घनत्व में कमी।
7. सर्द, उच्च तापमान में छलांग के साथ बारी-बारी से (उत्तेजना के साथ), सुबह तेजी से कम हो रहा है।

पैथोलॉजी को विकास, हृदय गुहाओं का फैलाव, हृदय की आवाज़ का कमजोर होना, यकृत कार्यों के विकार या गैस्ट्रिक स्राव में कमी की विशेषता है। न्यूरैस्थेनिया और साइकैस्थेनिया के लक्षण असामान्य नहीं हैं।

अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त उपचारधीरे-धीरे विकसित होना अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएंगुर्दे में - बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ क्रोनिक रीनल फेल्योर।

उपलब्धता अलग - अलग रूपक्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस नैदानिक ​​​​खोज को बहुत सुविधाजनक बनाता है। सीपी के रूपों में उल्लेख किया गया है:

• धीमी अव्यक्त, अस्पष्ट, धुंधली, या कमजोरी, निशाचर और ठंड लगना के हल्के संकेतों द्वारा प्रकट। काठ का क्षेत्र में व्यथा जैसा दिखता है, बल्कि, कशेरुक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण।
• आवर्तक - लक्षण राहत और तेज होने के वैकल्पिक चरणों के साथ, जल्दी से पुरानी गुर्दे की विफलता का विकास... एक्ससेर्बेशन की समय पर राहत नैदानिक ​​​​संकेतकों को सामान्य करती है।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), जिसमें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम प्रबल होता है, और मूत्र को महत्वहीन गंभीरता, या एक बहुत ही दुर्लभ क्लिनिक की विशेषता होती है।
• एरिथ्रोपोएसिस की प्रक्रिया के उल्लंघन से जुड़ी एनीमिक प्रक्रियाओं के प्रभुत्व के साथ एनीमिक रूप। यह विशेष रूप से अपरिवर्तनीय गुर्दे की हानि (सीआरएफ) के साथ विकसित होता है, जो मूत्र की संरचना में आवधिक, मामूली परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है।
• सेप्टिक (पुटरीड) - क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने का परिणाम, मजबूत ल्यूकोसाइटोसिस और रक्त में बैक्टीरिया "प्रतिनिधि" की उपस्थिति के साथ। ज्वर की स्थिति के साथ, उच्च तापमान संकेतक और नशा के लक्षण।
• हेमट्यूरिक, सीपी का एक अत्यंत दुर्लभ रूप। मूत्र में रक्त की उपस्थिति के विशिष्ट लक्षणों के साथ (सकल हेमट्यूरिया)। इस रूप के साथ, कई विकृतियों को बाहर करने के लिए एक विभेदक विश्लेषण आवश्यक है - ट्यूमर, तपेदिक, यूरोलिथियासिस, रक्तस्रावी, सिस्टिटिस या नेफ्रोप्टोसिस।

विशेष रूप से, महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस के लक्षणों और उपचार के लिए पूरी तरह से नैदानिक ​​​​खोज आवश्यक है, क्योंकि इसी तरह के लक्षण अन्य विकृति में देखे जाते हैं - न्यूरोलॉजिकल डिसुरिया, सिस्टाल्जिया, पोलकियूरिया, न्यूरैस्थेनिया और सिस्टोसेले, जो महिलाओं में अधिक आम हैं।

रूपों द्वारा तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण

ओपी क्लिनिक दो रूपों में प्रकट होता है - सीरस और प्युलुलेंट। प्यूरुलेंट फॉर्म, क्लिनिक के संबंध में सीरस को धीमी गति से विकास और हल्के की विशेषता है। प्युलुलेंट रूप के लिए, एक हिंसक पाठ्यक्रम के साथ एक गंभीर क्लिनिक विशेषता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए एक गलत प्रोटोकॉल के साथ, या इसकी अनुपस्थिति में, यह एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस के चरण में गुजरता है, एक नेक्रोटिक ज़ोन (कार्बुनकल) और एक गुर्दे के फोड़े के गठन से जटिल होता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं भड़काऊ प्रतिक्रियाएंगुर्दे की श्रोणि में, पूरे पीएम प्रणाली के कार्यों को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। पुरुलेंट सूजन के साथ, गुर्दे के ऊतकों के संरचनात्मक विनाश के रूप में लगातार जटिलताओं के साथ। मूत्र प्रणाली की स्थिति के आधार पर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण विविध हैं।

प्राथमिक विकास परतीव्र पाइलोनफ्राइटिस, बिगड़ा हुआ मूत्र कार्यों के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। वहीं, गंभीर स्थितिरोगी ज्वलंत संकेतों की अभिव्यक्ति के साथ है:

• महत्वपूर्ण शरीर का तापमान और बुखार;
• पूरे शरीर में दर्द;
• विपुल पसीना और तीव्र नशा लक्षण;
• जीभ और क्षिप्रहृदयता के श्लेष्म झिल्ली का सूखापन।

माध्यमिक विकास के साथ, एक नियम के रूप में, बिगड़ा हुआ मूत्र समारोह के कारण, लक्षण अक्सर बदलते हैं। रोगी की स्थिति काठ के क्षेत्र में बढ़ते दर्द के साथ बिगड़ जाती है, या गुर्दे की शूल के रूप में प्रकट होती है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के दर्द के चरम पर, तीव्र ठंड से बुखार में धीरे-धीरे परिवर्तन होता है। शरीर का तापमान महत्वपूर्ण स्तर तक गिर सकता है, जो अत्यधिक पसीने के साथ होता है।

रोग के दौरान, गुर्दे में दर्द की तीव्रता काफी कम हो जाती है और पूरी तरह से गायब हो सकती है। लेकिन अगर मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन का कारण समाप्त नहीं होता है, तो दर्द वापस आ जाता है और तेज हो जाता है, ओपी के एक नए हमले के साथ खुद को प्रकट करता है। रोग का क्लिनिक काफी हद तक रोगी के लिंग और उम्र पर निर्भर करता है, चाहे उसे गुर्दे की बीमारी और मूत्र पथ के विकृति का इतिहास हो।

बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में, संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों वाले रोगियों में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का क्लिनिक धुंधला होता है, या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है, लेकिन सेप्सिस के लक्षणों के समान है, सिंड्रोम " तीव्र पेट», पैराटाइफाइड या मेनिन्जियल लक्षण।

पहले से ही बीमारी के प्रारंभिक चरण में, परीक्षा से कई जटिलताओं का पता चलता है जो मृत्यु दर का कारण बन सकती हैं। यह विकास:

• पैपिलरी नेक्रोसिस (गुर्दे के पपीली का शुद्ध संलयन);
• एंडोटॉक्सिक (सेप्टिक) झटका;
• यूरोसेप्सिस और पैरानेफ्राइटिस;
• सेप्टीसीमिया और तीव्र गुर्दे की विफलता।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस, विशेषताएं

पांच साल से कम उम्र के बच्चों में, पायलोनेफ्राइटिस बड़े वयस्कों की तुलना में 4 गुना अधिक बार प्रकट होता है। इसके अलावा, लड़कियां तीन गुना अधिक बीमार होती हैं, जिसे विभिन्न जीवाणु वनस्पतियों की हार से समझाया जाता है। बीमारी के लिए सबसे बड़ी संवेदनशीलता की अवधि होती है जब सुरक्षात्मक कार्यमूत्र प्रणाली जितना संभव हो कम हो जाती है - जन्म के क्षण से 3 वर्ष की आयु तक, 4, 5 वर्ष से 7, 8 और यौवन तक।

बच्चों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस विकसित होने की संभावना प्रसवोत्तर अवधिअधूरे विकास, गर्भावस्था और प्रसव की जटिलता के कारण गुर्दे की एक उच्च भेद्यता के साथ जुड़ा हुआ है, जो हाइपोक्सिया का कारण बनता है, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्ति, विकास संबंधी विकृति का एक परिणाम जो मूत्र के मार्ग को बाधित करता है, या रिवर्स वेसिकोरेटेरल की जन्मजात विकृति है। मूत्र प्रवाह (लड़कों में लगातार विकृति)।

मन में शारीरिक विशेषताएं, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, मूत्राशय का पूरी तरह से खाली होना असामान्य है, जो संक्रमण के विकास में भी योगदान देता है, जिसमें प्रतिरक्षा कारक में कमी और परिस्थितियों का पूर्वाभास होता है।

बच्चों में ओपी के लक्षण बहुत विविध हैं और कई मायनों में वयस्कों में अभिव्यक्तियों के अनुरूप हैं। अंतर केवल इतना है कि शिशु मूत्र संबंधी दर्द की प्रकृति को शायद ही कभी समझा पाते हैं।

• शिशुओं में पाइलोनफ्राइटिस का एकमात्र संकेत लंबे समय तक प्रसवोत्तर पीलिया है।

सबसे आम संकेतशामिल:

• सेप्टिक बुखार की अभिव्यक्तियाँ (40 C तक के तापमान के साथ);
• चिंता;
• अपर्याप्त भूख;
• नशा के ज्वलंत लक्षण (उल्टी, मतली);
• बेचैन नींद;
• पेट में दर्द, मतली के साथ।

विशिष्ट पेचिश के लक्षण केवल 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में दिखाई देते हैं। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के समय पर उपचार के साथ, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति डेढ़ सप्ताह के भीतर बहाल हो जाती है।

बीमारी के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, या वर्ष के दौरान बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति के साथ, हम एक पुरानी बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं, जिसके विकास में काफी हद तक जन्मजात या अधिग्रहित गुर्दे की विकृति होती है।

एक बच्चे में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के साथ, to विशेषणिक विशेषताएंसंक्रामक अस्थेनिया के लक्षण जोड़े जाते हैं, जो चिड़चिड़ापन, थकान और खराब स्कूल प्रदर्शन से प्रकट होते हैं।

• बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का यह रूप बुढ़ापे तक गतिविधि की अवधि और भड़काऊ प्रक्रियाओं के उन्मूलन के साथ रह सकता है।

वयस्कों, दवाओं में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

पाइलोनफ्राइटिस का चिकित्सीय उपचार दीर्घकालिक और जटिल है। इसका उद्देश्य मूल कारण की पहचान करना और उसे समाप्त करना है। एपी और पुराने रोगियों के उपचार में चिकित्सीय तकनीकों के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण में कठिनाइयाँ। एक तीव्र प्रक्रिया के मामले में रुकावट के संकेतों से वृद्धि नहीं होती है, तत्काल जीवाणुरोधी दवा उपचार किया जाता है।

मूत्र प्रणाली में अवरोधों की उपस्थिति मूत्र के मार्ग को बहाल करने के लिए प्रक्रियाओं के लिए प्रदान करती है - कैथीटेराइजेशन (स्टेंटिंग), या नेफ्रोस्टॉमी के उपयोग द्वारा। सामान्य उपचारओपी, सीपी और एंटी-रिलैप्स लगभग समान हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है - "मूवलिस" और "पैरासिटामोल", दवाएं जो रक्त प्रवाह को उत्तेजित करती हैं, "हेपरिन", विटामिन कॉम्प्लेक्स और जिनसेंग पर आधारित एडाप्टोजेनिक एजेंटों के रूप में। लेकिन पाइलोनफ्राइटिस के उपचार का मुख्य तरीका एंटीबायोटिक्स है, जिसे एनीबायोटिकोग्राम के परिणामों के अनुसार चुना जाता है।

1. सल्फा दवाओं की नियुक्ति के लिए प्रदान की जाती है आसान कोर्सपैथोलॉजी और अवरोधों और अपरिवर्तनीय गुर्दे की विकृति की अनुपस्थिति। ये "यूरोसल्फान", "एटाज़ोल" या "सल्फ़ैडिमेज़िन" की दवाएं और एनालॉग हैं।
2. अगर सकारात्मक परिणामवांछित प्रभाव प्राप्त नहीं किया, चिकित्सा के तीसरे दिन से शुरू होकर, एंटीबायोटिक दवाओं की अधिकतम खुराक निर्धारित की जाती है - "पेनिसिलिन", "एरिथ्रोमाइसिन", "ओलियांडोमाइसिन", "लेवोमाइसीटिन", "कोलीमाइसिन", और "मिटसेरिन"।
3. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में, नाइट्रोफुरन और ऑक्सीक्विनोलिन दवाएं जैसे "फुरडोनिन", "फुरगिन", "फराज़ोलिन", "नाइट्रोक्सोलिन", या "नेफ्थायरिडीन" निर्धारित हैं।
4. प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के मामले में - "जेंटामाइसिन", या "सिज़ोमाइसिन" के अंतःशिरा संक्रमण।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद के साथ, व्यक्तिगत जड़ी बूटियों के साथ फाइटोथेरेपी (बेयरबेरी, लिंगोनबेरी पत्ती, पोल-पाला जड़ी बूटी, डाई मैडर) और विशेष जटिल शुल्क - न्यरॉन टी, फाइटोलिसिन या यूरोफ्लक्स।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि डेढ़ सप्ताह से कम नहीं होनी चाहिए। यह तब तक किया जाता है जब तक रोगी की स्थिति पूरी तरह से सामान्य नहीं हो जाती। अक्सर, पूरी तरह से ठीक होने की भावना झूठी होती है, इसलिए स्वास्थ्य की स्थिति की चिकित्सा निगरानी कम से कम एक वर्ष तक चलनी चाहिए।

समय पर निदान और सही उपचारात्मक चिकित्साअनुकूल पूर्वानुमान प्रदान करें। मौतें बहुत दुर्लभ हैं। यह बहुत छोटे बच्चों में एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ और पैपिलरी नेक्रोसिस द्वारा जटिल बीमारी के साथ मनाया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस गंभीर है संक्रमण, जो विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है। एक विशिष्ट रोगज़नक़ का निर्धारण और एंटीबायोटिक चिकित्सा का चयन इस विकृति के उपचार का मुख्य तरीका है। रोग के विकास का कारण अक्सर मूत्र प्रणाली के काम में मूत्र, नेफ्रोलिथियासिस और अन्य असामान्यताओं के पारित होने का उल्लंघन होता है।

इस संबंध में, पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं की और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एटियलॉजिकल कारक को खत्म करने के उपाय भी शामिल होने चाहिए। लागू चिकित्सीय विधियों को रोग की गंभीरता, पाठ्यक्रम की प्रकृति, जटिलताओं की उपस्थिति, साथ ही रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। पर तीव्र रूपपायलोनेफ्राइटिस या एक्ससेर्बेशन, विशेषज्ञों की सख्त देखरेख में उपचार किया जाना चाहिए।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का उपचार

के साथ एक सीरस या पीप सूजन है प्रमुख हारगुर्दे के बीचवाला ऊतक। ज्यादातर मामलों में, रोग केवल एक गुर्दे में विकसित होता है। तीव्र धाराठंड लगना, बुखार, तेज बुखार, कमजोरी आदि जैसे गंभीर लक्षणों के अचानक प्रकट होने से रोग की विशेषता होती है। परिणामों से बचने के लिए, पाइलोनफ्राइटिस का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए और इसमें एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं लेने सहित उपायों का एक सेट शामिल होना चाहिए। आहार और बिस्तर पर आराम। यदि आवश्यक हो, तो रोग के कारण को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का भी उपयोग किया जाता है।

दवाई से उपचार

पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें और कौन सी दवाएं लेनी हैं? एक अस्पताल सेटिंग में पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप के उपचार की सिफारिश की जाती है। शुरुआती दिनों में सख्त बिस्तर पर आराम और गर्मजोशी दिखाई देती है। ड्रग थेरेपी का चयन मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, मूत्र पथ में रुकावट की उपस्थिति या अनुपस्थिति, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति और सूजन की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि रोगी को मूत्र के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, तो सबसे पहले इसे बहाल करने के उपाय किए जाते हैं।

पाइलोनफ्राइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं। पूर्ण विनाश के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा पाठ्यक्रम रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर बीमारी के जीर्ण रूप में होने या संक्रमण को रोकने के लिए, कम से कम 6 सप्ताह बिताने की सिफारिश की जाती है। शुरुआती दिनों में, रोगियों को आमतौर पर इंजेक्शन दिया जाता है खुराक के स्वरूप, और फिर टैबलेट में स्थानांतरित कर दिया गया। यह देखते हुए कि मूत्र की जीवाणु संस्कृति में कई दिन लग सकते हैं, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक को पहले अनुभवजन्य रूप से चुना जाता है, और फिर, प्राप्त परिणामों को ध्यान में रखते हुए, यदि आवश्यक हो तो दवा को बदल दिया जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, विशिष्ट रोगज़नक़ के आधार पर, जीवाणुरोधी एजेंटों के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• पेनिसिलिन;
• सल्फोनामाइड्स;
• सेफलोस्पोरिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• पिपेमिडिक एसिड के डेरिवेटिव;
• नालिडिक्सिक एसिड के डेरिवेटिव;
• नाइट्रोफुअन्स

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की मुख्य आवश्यकताएं हैं:

• उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि;
• न्यूनतम नेफ्रोटॉक्सिसिटी;
• मूत्र में उन्मूलन की अधिकतम डिग्री।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए मानदंड लक्षणों में कमी, नशा, गुर्दा समारोह में सुधार और सामान्य हालतउपचार शुरू होने के 2-3 दिन बाद रोगी। एंटीबायोटिक्स लेने के अंत में, निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए मूत्र का बार-बार सामान्य और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है। साथ ही आवेदन किया जा सकता है वाद्य तरीकेमूत्र प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए अध्ययन: उत्सर्जन यूरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, साइटोस्कोपी, आदि।

जरूरी: यदि तीव्र गुर्दे की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को पेशाब करने की आवश्यकता होती है जीवाणु अनुसंधान... रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण आपको सही उपचार चुनने की अनुमति देगा।

यदि पाइलोनफ्राइटिस के विकास का कारण गुर्दे या मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों का कोई रोग है, तो अंतर्निहित बीमारी का उपचार अनिवार्य है।

आहार

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए उचित पोषण शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करता है और गुर्दे पर बोझ कम करता है। इसके अलावा, खूब सारे तरल पदार्थ पिएं। क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी फल पेय या गुलाब का काढ़ा, जिसमें विरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं, विशेष रूप से उपयोगी होंगे। ताजा निचोड़ा हुआ सब्जी या फलों का रस अतिरिक्त विटामिन का एक मूल्यवान स्रोत है, शरीर के लिए जरूरीबीमारी के दौरान। इसे मिनरल वाटर, कॉम्पोट्स, ग्रीन और हर्बल टी पीने की अनुमति है।

पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप में, आपको निम्नलिखित पोषण नियमों का पालन करना चाहिए:

• पूरी तरह से marinades, डिब्बाबंद भोजन, मसाले, स्मोक्ड मांस को बाहर करें;
• मफिन और मिठाई की खपत को सीमित करें;
• शराब, सोडा, मजबूत काली चाय और कॉफी को बाहर करें;
• काली मिर्च, सहिजन, लहसुन युक्त तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार और मसालेदार भोजन न करें;
• अपचनीय खाद्य पदार्थ (मशरूम, फलियां, आदि) को बाहर करें;
• मूत्रवर्धक प्रभाव (खरबूजे, तरबूज, सेब, तोरी, आदि) वाले उत्पादों की मात्रा बढ़ाएं।

आहार का आधार शुरू में फल और सब्जियां होनी चाहिए, तीव्र सूजन को दूर करने के बाद, आप उबला हुआ मांस और डेयरी उत्पादों में दुबला मांस पेश कर सकते हैं।

युक्ति: यदि गुर्दे की सूजन दबाव में वृद्धि के साथ होती है, तो नमक के उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने या पूरी तरह से समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

शल्य चिकित्सा

पाइलोनफ्राइटिस का सर्जिकल उपचार गंभीर प्यूरुलेंट किडनी क्षति के साथ किया जाता है, जो एंटीबायोटिक चिकित्सा और अन्य रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता के मामले में कार्बुन्स और एपोस्टेम के गठन की विशेषता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया की आगे की प्रगति को रोकना, स्वस्थ गुर्दे में इसके प्रसार को रोकना और रुकावट के मामले में मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधाओं को समाप्त करना है। इस मामले में, अंग का विघटन, जल निकासी और फोड़े का उद्घाटन किया जाता है। अंग (प्युलुलेंट-डिस्ट्रक्टिव स्टेज) को पूरी तरह से क्षतिग्रस्त होने पर, किडनी को निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस उपचार

लगभग 20% रोगियों में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस एक जीर्ण रूप बन जाता है, जिसके पाठ्यक्रम में छूट और उत्तेजना की अवधि में बदलाव की विशेषता होती है। तेज होने की स्थिति में, गुर्दे की तीव्र सूजन के समान चिकित्सीय विधियों का उपयोग किया जाता है। छूट की अवधि के दौरान, पुरानी पायलोनेफ्राइटिस का इलाज घर पर औषधालय की देखरेख में किया जाता है। इस समय, आहार का पालन करना, औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा पीना और यदि संभव हो तो, एक विशेष अस्पताल में पुनर्वास से गुजरना आवश्यक है। ऐसे रोगियों को हर तीन महीने में एक बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए, जांच करवानी चाहिए और परीक्षण करना चाहिए।

• हाइपोथर्मिया से बचें;
• पीने के सही शासन का पालन करें;
• सर्दी और संक्रामक रोगों को रोकने के उपाय करना;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• आहार का पालन करें;
• मूत्राशय को नियमित रूप से खाली करें (हर 3-4 घंटे में);
• जीवाणुरोधी दवाओं के रोगनिरोधी रूप से लघु पाठ्यक्रम लें (डॉक्टर के साथ समझौते में);
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

युक्ति: यदि आप पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उपचार के पारंपरिक तरीके

पाइलोनफ्राइटिस उपचार के साथ लोक उपचारके रूप में लागू किया जा सकता है अतिरिक्त विधिचिकित्सा दोनों उत्तेजना के दौरान और छूट के दौरान। इस उद्देश्य के लिए, उनका उपयोग अलग से या शुल्क के हिस्से के रूप में किया जाता है औषधीय जड़ी बूटियाँकाढ़े या जलसेक के रूप में विरोधी भड़काऊ, जीवाणुनाशक, एंटीसेप्टिक और मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ। पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लोक और पारंपरिक तरीकों का संयुक्त उपयोग रोग के तेज होने के साथ रोगी की वसूली में तेजी लाने में मदद करता है। गुर्दे की सूजन के लिए औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने वाले लोक उपचारों में, सबसे प्रभावी हैं:

• हाइलैंडर पक्षी की पत्तियों से रस;
• प्रोपोलिस तेल;
• बियरबेरी के पत्तों, अलसी कैलमस मार्श, किडनी चाय, नद्यपान जड़, सन्टी कलियों के मिश्रण का काढ़ा;
• दूध या पानी में जई का काढ़ा;
• लिंगोनबेरी के पत्तों का आसव, नीले कॉर्नफ्लावर के फूल, सन्टी के पत्ते;
• ऐस्पन की छाल, बेरबेरी, साइबेरियन बड़बेरी के पत्तों का काढ़ा।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए लोक उपचार एक व्यापक उपचार के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है

सौभाग्य से, केवल कुछ ही लोग पहले से जानते हैं कि पायलोनेफ्राइटिस क्या है। यह रोग गुर्दे की श्रोणि या पैरेन्काइमा को नुकसान से जुड़ा है। यह प्रकृति में संक्रामक है। रोग रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होता है।

स्कूल की शारीरिक रचना के दौरान हम सभी जानते हैं कि किडनी हमारे शरीर में रक्त का प्राकृतिक फिल्टर है। ये युग्मित अंग मूत्र के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार होते हैं। मूत्रवाहिनी नामक दो नलियों के माध्यम से, द्रव को गुर्दे से मूत्राशय तक पहुँचाया जाता है, और वहाँ से यह पहले से ही मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। प्रमुख मामलों में, पाइलोनफ्राइटिस के कारण मूत्राशय से जीवाणु संक्रमण के प्रसार में निहित हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली से मूत्रमार्ग के माध्यम से ऊपर चढ़ते हैं।

अक्सर ऐसा होता है कि बैक्टीरिया गुर्दे में प्रवेश करते हैं, मूत्राशय और मूत्रमार्ग को छोड़कर, उनमें सूजन प्रक्रिया पैदा किए बिना। तो पायलोनेफ्राइटिस क्या है? यह एक गुर्दा संक्रमण है जो तीव्र या पुराना हो सकता है।

संक्षिप्त विवरण, आईसीडी -10 के अनुसार कोड

पायलोनेफ्राइटिस को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संशोधन में एक अलग संख्या दी गई है। यह रोग N10-N16 कोडिंग के साथ "ट्यूबुलोइंटरस्टिशियल किडनी रोग" खंड में शामिल है। उसी समय, पुरानी और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस को एक अलग अंकन सौंपा गया है।

पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर, गुर्दे की विकृति अलग हो सकती है चिक्तिस्य संकेत... जटिलताओं के बिना तीव्र पाइलोनफ्राइटिस खुद को भड़काऊ प्रक्रिया के अचानक विकास के रूप में प्रकट कर सकता है। एक नियम के रूप में, इसकी घटना ऊपर वर्णित शरीर में प्रवेश के तंत्र के बारे में आरोही संक्रमण से जुड़ी है। सबसे आम रोगज़नक़ गुर्दे की विकृतिएस्चेरिचिया कोलाई है।

रोग का एक अनुपचारित तीव्र रूप आवर्तक गुर्दा विकृति के विकास की ओर जाता है। तथा मुख्य गलतीरोगियों - यह लक्षणों की राहत में आगे की चिकित्सा से इनकार है। पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में गुर्दे में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पूर्ण विनाश और मूत्र के सामान्य बहिर्वाह की बहाली शामिल है, और इसमें एक सप्ताह से अधिक समय लग सकता है।

तीव्र रूप के विपरीत, रोग का लंबा रूप इतना सामान्य नहीं है। पायलोनेफ्राइटिस का पता तब चलता है जब अल्ट्रासाउंड या मूत्र परीक्षण का निदान किया जाता है, क्योंकि गुर्दे में पुरानी सूजन प्रक्रिया को एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

यह रोग गुर्दे में जन्म दोष के कारण भी उत्पन्न हो सकता है। रोग का कारण ऊतकों में प्रगतिशील क्षति और निशान का गठन माना जाता है। उचित उपचार के बिना, रोग अक्सर गुर्दे की विफलता की ओर जाता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का अक्सर निदान किया जाता है प्रारंभिक अवस्था.

रोग के प्रेरक कारक

पायलोनेफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया से अलग नहीं हैं जो मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एस्चेरिचिया कोलाई बीमारी का कारण है। अक्सर, रोगी की जांच के दौरान, अन्य भी पाए जाते हैं:

• क्लेबसिएला;
• प्रोटीन;
• स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• एंटरोबैक्टर;
• स्यूडोमोनास;
• सेराटिया सिट्रोबैक्टर।

इम्युनोडेफिशिएंसी और मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में, रोग कैंडिडा कवक के कारण हो सकता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

एक रोग प्रक्रिया शुरू करने के लिए, केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश पर्याप्त नहीं है। मजबूत प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में, शरीर रोगजनकों से लड़ता है। पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि एक बीमारी या स्थिति है जो मूत्र पथ में मूत्र के ठहराव का कारण बनती है। यह वह है जो मूत्र पथ में बैक्टीरिया के गुणन को बढ़ावा देता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है - यह वही है जो रोगज़नक़ के लिए आवश्यक है। एक समान कारक मूत्र पथ में कैथेटर, मूत्र संग्रह बैग की उपस्थिति भी है।

उन रोगों के लिए जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालते हैं, उनमें पायलोनेफ्राइटिस होने की संभावना अधिक होती है। जब परिवहन जैविक द्रवधीमा हो जाता है, बैक्टीरिया आसानी से मूत्रवाहिनी में प्रवेश कर जाते हैं। पाइलोनफ्राइटिस के विकास के लिए एक सुविधाजनक पृष्ठभूमि के रूप में काम करने वाले कारणों में, यह ध्यान देने योग्य है:

• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी;
• प्रोस्टेट ग्रंथि का ऑन्कोलॉजी;
• घातक ट्यूमरमूत्राशय (दोनों लिंगों में);
• मूत्र पथ की जन्मजात विकृति;
• गुर्दे के पथ में कैंसर और गुर्दे के मेटास्टेटिक घाव;
• विकिरण या रासायनिक चिकित्सा या सर्जरी के परिणाम;
• एकाधिक काठिन्य और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
• एड्स;
• मायलोप्रोलिफेरेटिव पैथोलॉजी;
• मधुमेह;
• अंग प्रत्यारोपण के बाद जटिलताएं।

इसके अलावा, 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को तीव्र पाइलोनफ्राइटिस होने का खतरा होता है। इसके अलावा, पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से अधिक बार बीमार पड़ती हैं। निष्पक्ष सेक्स में पायलोनेफ्राइटिस का कारण मूत्रमार्ग की शारीरिक संरचना की ख़ासियत है - उनका मूत्रमार्ग बहुत छोटा है।

पाइलोनफ्राइटिस गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है (हालांकि, संक्रमण के अन्य रूपों की तरह) मूत्र पथ) भड़काऊ प्रक्रिया से समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

गुर्दे की विकृति के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। तो, उदाहरण के लिए, vesicoureteral भाटा है वंशानुगत रोग, जो रोगी के रक्त संबंधियों में देखा जाता है। ऑटोसोमल प्रमुख वंशानुक्रम को पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जाता है।

लक्षण

विशेषता अभिव्यक्तियाँउम्र, विकृति की गंभीरता और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, पाइलोनफ्राइटिस (ICD-10 कोड N10-N16 के अनुसार) के साथ सभी रोगियों में रोग भिन्न हो सकते हैं। इस रोग के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• अस्वस्थता;
• सबफ़ेब्राइल तापमान;
• ठंड लगना (तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ);
• उल्टी और मतली;
• पायलोनेफ्राइटिस में दर्द आमतौर पर पसलियों के नीचे, पीठ के निचले हिस्से में, दिया जाता है सुपरप्यूबिक क्षेत्र, इलिएक फ़ोसा;
• बारंबार मूत्र त्याग करने में दर्द;
• रक्तमेह;
• तेज़ गंधऔर बादल छाए रहेंगे मूत्र।

कम उम्र में बच्चों में, पैथोलॉजी गुप्त है। इसलिए, पाइलोनफ्राइटिस के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। तीव्र पाठ्यक्रम गुर्दे की बीमारीशिशुओं में, यह व्यावहारिक रूप से मूत्र पथ के एक संक्रामक घाव की अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होता है। इसके विपरीत वृद्धावस्था में रोगी इस रोग को अत्यंत कठिन सहन करते हैं। बुढ़ापे में, भ्रम, असंगत भाषण, मतिभ्रम संभव है।

जीर्ण रूप के लिए, एक नियम के रूप में, यह विशेषता है कि समय-समय पर खुद को कुंद घोषित करता है दर्द दर्दपीठ के निचले हिस्से में, खासकर सर्दियों के मौसम में।

बीमारी की पहचान कैसे करें

पायलोनेफ्राइटिस का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है। रोग की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, उसकी सामान्य उपस्थिति पर विशेष ध्यान देता है, शरीर के तापमान, हृदय गति, रक्तचाप संकेतकों का माप लेता है, पेट और पीठ के निचले हिस्से को मापता है। इसके अलावा, यदि पायलोनेफ्राइटिस का संदेह है, तो विशेषज्ञ रोगी को कई नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों से गुजरने के लिए संदर्भित करेगा:

• जीवाणु मूत्र संस्कृति। रोग के विकास का कारण बनने वाले प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण किया जाता है।
• बैक्टीरियोलॉजिकल ब्लड कल्चर। इस तरह के निदान का सहारा केवल एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ पायलोनेफ्राइटिस के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है।
• विस्तृत रक्त गणना। अध्ययन के निष्कर्ष क्रिएटिनिन पर केंद्रित हैं, जो सामान्य मांसपेशियों के टूटने का उपोत्पाद है। पदार्थ गुर्दे के निस्पंदन से गुजरता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। इसके प्रसंस्करण से जुड़े गुर्दे के कार्य को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस कहा जाता है। रोगी के रक्त के नमूने की जांच करने वाली प्रयोगशाला गति निर्धारित करती है केशिकागुच्छीय निस्पंदन- गुर्दे के माध्यम से रक्त प्रवाह के पारित होने की दर। आम तौर पर, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर वयस्क पुरुषों में 106 μmol प्रति लीटर रक्त और महिलाओं में 90 μmol से अधिक नहीं होना चाहिए।
• मूत्र की सामान्य प्रयोगशाला परीक्षा लगभग हमेशा अप्रत्यक्ष रूप से पाइलोनफ्राइटिस के संकेतों को इंगित करती है, जो मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन की उपस्थिति से संकेतित होती है।
• अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की मदद से, विशेषज्ञ फोड़े की पहचान करते हैं, गुर्दे में पथरी की उपस्थिति और मूत्र के ठहराव के कारणों का निर्धारण करते हैं, मूत्र पथ के जन्मजात दोषों के खतरे का आकलन करते हैं।
• सीटी स्कैन। एक नियम के रूप में, सीटी स्कैन से गुजरने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन अगर अल्ट्रासाउंड ने डॉक्टरों को रोग प्रक्रिया की पूरी तस्वीर देखने की अनुमति नहीं दी है, तो इस प्रकार का अध्ययन सभी "आई" को डॉट करेगा।

इसके अलावा, डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा शामिल हो सकती है। बात यह है कि महिलाओं में, पायलोनेफ्राइटिस व्यक्ति के लक्षणों के समान है यौन संचारित रोगों.

पाइलोनफ्राइटिस उपचार

रोग के लक्षणों को केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समाप्त किया जा सकता है। प्रमुख मामलों में, रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर दो सप्ताह से अधिक नहीं होती है।

एंटीबायोटिक्स को मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली रूप से प्रशासित किया जाता है, यदि उनकी रिहाई का रूप अनुमति देता है। डॉक्टर एक विशिष्ट स्थिति से आगे बढ़ता है, एक विशेष दवा का चयन करता है। बैक्टीरिया के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम जो रोग को भड़काते हैं, एलर्जी की प्रवृत्ति, की उपस्थिति जीर्ण रोग, उम्र, गर्भावस्था। सबसे अधिक बार निर्धारित निम्नलिखित एंटीबायोटिक्सपायलोनेफ्राइटिस के साथ:

• "पेनिसिलिन";
• "ट्राइमेथोप्रिम";
• सल्फामेथोक्साज़ोल;
• "सिप्रोफ्लोक्सासिन";
• "सेफोटैक्सिम";
• "सीफैक्लोर";
• सेफुरोक्साइम;
• लेवोफ़्लॉक्सासिन।

गर्भवती महिलाओं में रोग को दूर करने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है गंभीर मामलें... नाइट्रोफुरन्स को एंटीबायोटिक दवाओं का एक सुरक्षित विकल्प माना जाता है। इन दवाओं के समूह में "फुरगिन" और "फुरडोनिन" शामिल हैं।

साथ निवारक उद्देश्यपुरानी पाइलोनफ्राइटिस में, इस पदार्थ से युक्त दवाएं रिलेप्स को रोकने में मदद करती हैं, और पुराने रूप के तेज होने की स्थिति में, "नाइट्रोक्सोलिन" की सिफारिश की जाती है।

किसी विशेष रोगज़नक़ के कारण होने वाले पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स की क्या आवश्यकता है, इसका अंदाजा लगाने के लिए, नीचे दी गई तालिका को ध्यान में रखें:

रोगजनक जीवाणु	मूत्र संबंधी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता
कोलिबैसिलस	"लेवोमाइसेटिन", "एम्पीसिलीन", "कार्बेनिसिलिन", "जेंटामाइसिन", "नेलिडिक्सिक एसिड", "फोस्फोमाइसिन", "नोलिसिन", "पॉलिन"
एंटरोबैक्टर	"लेवोमाइसेटिन", "पॉलिन", "नलिडिक्सिक एसिड"
	"कार्बेनिसिलिन", "नोलिसिन", "पॉलिन", "एम्पीसिलीन", "जेंटामाइसिन"
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा	"जेंटामाइसिन", "कार्बेनिसिलिन"
उदर गुहा	"टेट्रासाइक्लिन", "फुरडोनिन", "एम्पीसिलीन"
स्टेफिलोकोकस ऑरियस	"पेनिसिलिन", "एम्पीसिलीन", "जेंटामाइसिन", "ऑक्सासिलिन", "मेटिसिलिन"
स्ट्रैपटोकोकस	"कार्बेनिसिलिन", "एम्पीसिलीन", "टेट्रासाइक्लिन"
माइकोप्लाज़्मा	"टेट्रासाइक्लिन", "एरिथ्रोमाइसिन"

पायलोनेफ्राइटिस क्या है यह अक्सर कमजोर लोगों के लिए जाना जाता है प्रतिरक्षा तंत्र.

सामान्य जटिलताएं

पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताओं के मामले में, जो मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है, यूरोलिथियासिस, क्षति, आघात, शारीरिक अंतर्गर्भाशयी गुर्दे की विसंगतियों और गर्भावस्था के कारण, अस्पताल में भर्ती और इनपेशेंट उपचार का संकेत दिया जाता है।

यदि रोग के साथ है गंभीर दर्द, उच्च तापमान, ठंड लगना, गंभीर मतली और उल्टी, रोगी को आपात स्थिति की आवश्यकता होती है स्वास्थ्य देखभालऔर निर्जलीकरण को रोकने के उपाय करना। यदि आप उल्टी करते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से दिया जाता है। लगातार बुखार और ठंड लगना यह भी संकेत दे सकता है कि किडनी का संक्रमण रक्तप्रवाह में फैल गया है।

पृथक मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस एक प्युलुलेंट-भड़काऊ फोकस के गठन के साथ आगे बढ़ता है - एक फोड़ा। यदि जीवाणुरोधी उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाता है, तो फोड़ा खुल जाता है। इस मामले में की जाने वाली प्रक्रिया को नेफ्रोस्टॉमी कहा जाता है: पीठ पर त्वचा के माध्यम से सीधे गुर्दे पर सूजन केंद्र में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है और शुद्ध सामग्री को पंप किया जाता है।

लोक उपचार

पाइलोनफ्राइटिस के लिए जीवाणुरोधी दवाएं लेने के समानांतर, डॉक्टर अक्सर जड़ी-बूटियों और लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह देते हैं जिनमें विरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं। पुरानी गुर्दे की बीमारी के इलाज में हर्बल दवा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। नीचे पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए कई प्रसिद्ध लोक व्यंजनों का एक उदाहरण दिया गया है:

• मकई के कलंक का काढ़ा। सब्जी के रेशों को दो बड़े चम्मच की मात्रा में लिया जाता है, एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है। आपको पानी के स्नान में खाना बनाना होगा। शोरबा के साथ व्यंजन स्टोव पर रखो, कवर करें और लगभग 30 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबाल लें। उसके बाद, ठंडा करें और छान लें, थोड़ा उबला हुआ पानी डालें। उपयोग करने से पहले, उत्पाद को थोड़ा गर्म किया जाता है और हिलाया जाता है।
• सन्टी कलियों और यारो का आसव सिस्टिटिस और मूत्र पथ के संक्रमण की अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करता है। इसे तैयार करने के लिए आपको सूखे कच्चे माल की जरूरत होती है। दोनों घटकों को समान अनुपात (प्रत्येक में 2 बड़े चम्मच) में उपयोग किया जाता है और एक लीटर उबलते पानी से भर दिया जाता है। फिर उत्पाद को डालने के लिए कुछ घंटों के लिए छोड़ दिया जाता है। आपको खाली पेट दिन में दो बार आधा गिलास पीने की जरूरत है।
• बिर्च तारो... गुर्दे की सूजन को दूर करने के लिए टार की 5-10 बूंदों वाले एक गिलास गर्म दूध का सेवन दिन में तीन बार करना चाहिए। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है।
• डिल जलसेक। बारीक कटा हुआ साग (लगभग 10 ग्राम) गर्म पानी के साथ डाला जाता है और ढक्कन के साथ कवर किया जाता है, एक घंटे के लिए अलग रख दिया जाता है। तैयार जलसेक भोजन से पहले दिन में तीन बार पिया जाता है।

ताजा क्रैनबेरी, साथ ही क्रैनबेरी शोरबा और फलों के पेय लंबे समय से उनके मूत्रवर्धक और रोगाणुरोधी गुणों के लिए जाने जाते हैं। पाइलोनफ्राइटिस से बचाव के लिए गर्भवती महिलाओं को इस बेरी के 2-3 मुट्ठी भर सेवन करना चाहिए। रोग की रोकथाम के उपायों में भी शामिल हैं नियमित उपयोगअजवाइन, पालक। ये उत्पाद गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकते हैं, जिससे अच्छा द्रव जल निकासी और एंटी-एडिमा प्रभाव सुनिश्चित होता है।

आहार की बारीकियां

पाइलोनफ्राइटिस क्या है और इस बीमारी से कैसे निपटा जाए, इस बारे में उत्तर की तलाश में, पोषण के मुद्दे को नजरअंदाज करना असंभव है। वर्णित बीमारी के साथ, यह आहार का पालन है जो एक बड़ी भूमिका निभाता है, वास्तव में, रोगी के ठीक होने की संभावना निर्धारित करता है। रोगी दवाओं के उपयोग के प्रभाव को अनदेखा करने का जोखिम उठाता है सरल नियमगुर्दे पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक दैनिक मेनू तैयार करना।

आहार नमक और स्मोक्ड उत्पादों की खपत में अधिकतम प्रतिबंध के सिद्धांतों पर आधारित है। नमक एक खनिज है जो शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ को बरकरार रखता है और गुर्दे की शिथिलता की उपस्थिति में एडिमा के विकास में योगदान देता है। इसकी दैनिक खपत 6 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस (या पुरानी का तेज) की अवधि के दौरान, डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, मिठाई और पेस्ट्री निषिद्ध हैं। यूरोलॉजिस्ट कॉफी (प्राकृतिक और तत्काल), कार्बोनेटेड और मादक पेय को पूरी तरह से छोड़ने की सलाह देते हैं। आहार में मशरूम और फलियां शामिल करने का ध्यान रखना चाहिए।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए दैनिक मेनू और पोषण की विशेषताएं मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ उत्पादों, हर्बल काढ़े की अनिवार्य खपत की आवश्यकता पर बनाई गई हैं। कैमोमाइल, गुलाब कूल्हों, लिंगोनबेरी और से बनी चाय घोड़े की पूंछ, ग्रीन टी, स्टिल मिनरल वाटर।

वी गर्मी का समयगुर्दे की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस) के साथ, आपको ताजी सब्जियां, फल, खरबूजे खाने की जरूरत है। रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उत्तेजना को रोकने के लिए, आहार में डेयरी और खट्टा-दूध कम वसा वाले उत्पादों, सूखे फल सहित सब्जी-डेयरी मेनू को वरीयता दें। वे पोटेशियम से समृद्ध होते हैं, और यह ट्रेस तत्व, जैसा कि आप जानते हैं, शरीर से नमक निकालता है और मांसपेशियों की टोन बनाए रखता है। सख्ती से सीमित मात्रा मेंसेवन किया जा सकता है मक्खन, अनाज, रोटी। प्रोटीन भोजन वनस्पति मूलकम करना वांछनीय है।

ताजी सब्जियों से सलाद तैयार करते समय, सब कुछ बहुत बारीक या कद्दूकस करने की कोशिश करें और व्यंजनों को जैतून के तेल से सीज करें। मांस (चिकन, खरगोश, टर्की) को उबालते समय, उबालने के कुछ मिनट बाद पहले शोरबा को निकालने और मांस को एक नए शोरबा में पकाने की सलाह दी जाती है - इससे ऊतकों से सभी अर्क निकल जाएंगे।

गुर्दे की बीमारी की रोकथाम

गुर्दे पायलोनेफ्राइटिस के विकास की संभावना को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• रोजाना कई गिलास पानी पिएं। यह मूत्र पथ और गुर्दे से रोगजनक बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद करता है, उन्हें गुणा करने से रोकता है।
• कोई भी व्यवहार करें भड़काऊ प्रक्रियाएंशरीर में, उनकी गंभीरता की परवाह किए बिना।
• संतुलित आहार लें और छोड़ दें बुरी आदतेंएक सक्रिय और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।
• हाइपोथर्मिया से बचें, अपने पैरों और पीठ के निचले हिस्से को गर्म रखें, ठंडी सतह पर न बैठें।

यदि आपको मूत्र प्रणाली की समस्या है, तो आप उपचार में देरी नहीं कर सकते। जीनिटोरिनरी सिस्टम के संतोषजनक कार्य को बहाल करने और भविष्य में पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपेक्षित विकृति को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है, जो सभी गुर्दे की संरचनाओं को पैथोलॉजिकल क्षति के साथ जोड़ती है: इंटरस्टिटियम, नलिकाएं, कैलीक्स-पेल्विक सिस्टम।

यदि हम 10 वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, तो विकृति एक संक्रामक प्रकृति के ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल नेफ्रैटिस के समूह से संबंधित है।

घर पर पायलोनेफ्राइटिस का उपचार, लोक उपचार और दवाएं रोग के रूप पर निर्भर करती हैं: प्राथमिक और माध्यमिक।

पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप को गैर-अवरोधक और अवरोधक में वर्गीकृत किया गया है।

माध्यमिक प्रकार की विकृति अन्य बीमारियों की उपस्थिति में होती है:

1. वंशानुगत (मूत्र पथ के विकास में असामान्यताएं);
2. अधिग्रहीत ( यूरोलिथियासिस रोग, मूत्रवाहिनी का संकुचन);
3. जन्मजात (गुर्दे का दोहरीकरण, मूत्रवाहिनी का एक्टोपिया)।

गुर्दे की सूजन का एक अवरोधक प्रकार मूत्र नलिकाओं के रुकावट के साथ बनता है, और एक गैर-अवरोधक प्रकार रक्त की आपूर्ति की विकृति के साथ विकसित होता है, एंडोक्राइन पैथोलॉजी, इम्युनोडेफिशिएंसी। रोग के एटियलजि के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका डिस्मेटाबोलिक पाइलोनफ्राइटिस द्वारा निभाई जाती है, जो चयापचय संबंधी विकारों (गाउट, मधुमेह मेलेटस, रिकेट्स) के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

गुर्दा पायलोनेफ्राइटिस का जटिल उपचार किसके उपयोग पर आधारित है? दवाओं, लोक व्यंजनों और अन्य प्रक्रियाओं का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

रोग की चिकित्सा भी रोग के रूप से प्रभावित होती है: तीव्र और पुरानी।

बाद के मामले में, दवा को लंबे समय तक लिया जाना चाहिए। छूट के दौरान भी, निवारक कार्रवाई.

तीव्र गुर्दे की सूजन का इलाज एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ किया जाता है, जिसमें अक्सर कई प्रकार के फार्मास्यूटिकल्स शामिल होते हैं।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने पर, उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों के आधार पर किया जाता है:

1. सूजन का उन्मूलन;
2. बार-बार होने वाले हमलों का उन्मूलन;
3. रोगी का औषधालय अवलोकन;
4. रोगसूचक चिकित्सा।

किडनी पाइलोनफ्राइटिस का इलाज कैसे करें? लोक उपचार और दवाओं के साथ रोग के उपचार की एक महत्वपूर्ण विशेषता निवारक कारकों का समय पर उन्मूलन है। यह दृष्टिकोण न केवल बीमारी को रोकने की अनुमति देता है, बल्कि पैथोलॉजी के पुराने या तीव्र रूप के तेज होने की स्थिति में चिकित्सीय प्रभाव को जल्दी से प्राप्त करने की अनुमति देता है।

दवा से इलाज

पाइलोनफ्राइटिस के लिए मुख्य दवा उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा है। इसकी अवधि 5 से 12 दिनों तक होनी चाहिए। थेरेपी जीवाणुरोधी दवाओं से शुरू होती है जिन्हें मौखिक रूप से (अंदर) लिया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:

• फ्लोरोक्विनोलोन;
• बीटा-लैक्टम;
• सेफलोस्पोरिन;
• मोनोबैक्टम;
• यूरिडोपेनिसिलिन;
• बीटा-लैक्टामेज अवरोधक;
• पेनिसिलिन।

गुर्दे की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बड़ी है, लेकिन दवा की पसंद को रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना चाहिए दवाई... बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के लिए मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणाम प्राप्त करने से पहले जीवाणुरोधी एजेंटव्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए दवाओं का सबसे लोकप्रिय समूह फ्लोरोक्विनोलोन हैं।उदाहरण के लिए, आप तवानिक का उपयोग कर सकते हैं ( रोज की खुराक 500 मिलीग्राम तक)। तीसरी और चौथी पीढ़ी के बीटा-लैक्टम, सेफलोस्पोरिन का कम बार उपयोग किया जाता है।

वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों की खुराक:

1. Ceftriaxone - दिन में एक बार 2 ग्राम;
2. सेफ़ाज़ोलिन - 1 ग्राम दिन में 3 बार;
3. अमोक्सिसिलिन - प्रति दिन 1 ग्राम;
4. सिलास्टिन / इमिपेनम - प्रति दिन 0.5 ग्राम;
5. अमोक्सिक्लेव - 1 ग्राम दिन में 3 बार;
6. सल्बैक्टम / एम्पीसिलीन - 1 ग्राम प्रत्येक।

कुछ यूरोलॉजिस्ट एमिनोग्लाइकोसाइड्स लिखते हैं, जो नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक हैं।

इन एंटीबायोटिक दवाओं को सबसे अधिक में से एक माना जाता है प्रभावी दवाएं, लेकिन लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे उत्तेजित कर सकते हैं वृक्कीय विफलता, बहरापन।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता को कम करने के लिए, दवाओं की एक नई पीढ़ी विकसित की गई है। एक प्रसिद्ध प्रतिनिधिइस समूह को नेटिलमिसिन माना जाता है, जिसमें कम विषाक्तता है, लेकिन उच्च लागत है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, रोग के प्रेरक एजेंटों में जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति कम संवेदनशीलता होती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एमिकासिन या आधुनिक टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीबीन, डॉक्सीसाइक्लिन) का उपयोग करना तर्कसंगत है।

- नैदानिक ​​​​विशेषताएं और महत्वपूर्ण लक्षणजिससे बीमारी की शुरुआती अवस्था में ही पहचान हो सकेगी।

क्या आप अपनी बीमारी का अधिक विश्वसनीय निदान प्राप्त करना चाहते हैं? गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की ठीक से तैयारी कैसे करें, इसके बारे में पढ़ें।

और यहाँ उपचार के मुख्य तरीके हैं सिस्टिक फॉर्मेशन- आक्रामक तकनीक और रूढ़िवादी उपचार।

पुरानी पाइलोनफ्राइटिस की छूट के चरण में, कुछ मूत्र रोग विशेषज्ञ कीमोथेरेपी का सहारा लेते हैं, लेकिन यह रणनीति जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए सूक्ष्मजीवों की असंवेदनशीलता के विकास से भरी होती है। निवारक उपचार का एक विकल्प हर्बल दवा है।

वैकल्पिक उपचार: सामान्य सिद्धांत

बुनियाद लोक विधिपाइलोनफ्राइटिस का उपचार हर्बल दवा होना चाहिए। वे गुर्दे की सूजन के प्रेरक एजेंटों से लड़ने के लिए एक अच्छी जमीन बनाते हैं। वृक्क कैलिक्स, पेल्विस, इंटरस्टिटियम और मूत्र पथ में सूजन संबंधी परिवर्तनों को रोकने के लिए हर्बल काढ़े और जलसेक का उपयोग सामयिक है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, फार्मेसी हैं हर्बल तैयारीऔर दवाएं:

• सिस्टोन टैबलेट;
• फाइटोलिसिन;
• कैनेफ्रॉन की गोलियां;
• यूरोफ्लक्स;
• सबक।

गैर-विशिष्ट पायलोनेफ्राइटिस का एक महत्वपूर्ण हिस्सा उन लोगों में होता है जो नियमित यौन जीवन जीते हैं।

यदि जननांगों की स्वच्छता नहीं देखी जाती है, तो जननांग प्रणाली के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

संभोग के बाद, इन प्रक्रियाओं का पालन करें:

1. संभोग से पहले जननांगों का शौचालय;
2. अधिनियम के बाद प्रचुर मात्रा में धुलाई;
3. अंतरंगता के बाद पेशाब।

यदि महिलाओं को बार-बार पाइलोनफ्राइटिस और सिस्टिटिस होता है तो महिलाओं को शुक्राणुनाशकों और योनि डायाफ्राम का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि मूत्र रोग विशेषज्ञों ने गुर्दे की सूजन और संभोग के बीच संबंध स्थापित किया है, तो फरमाग (50 मिलीग्राम), फराडोनिन (50 मिलीग्राम), सिप्रोफ्लोक्सासिन (125 मिलीग्राम), नॉरफ्लोक्सासिन (200 मिलीग्राम) लेने की सिफारिश की जाती है।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए आहार भोजन

यदि आपके गुर्दे में सूजन है, तो आपको सख्त आहार का पालन करना चाहिए। आपको नमकीन, मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थ लेने की जरूरत है। मछली और मांस के काढ़े को बाहर रखा गया है।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए संतुलित पोषण

पायलोनेफ्राइटिस के लिए डेयरी-शाकाहारी आहार की विशेषताएं (तालिका संख्या 7 ए):

1. खूब सारे तरल पदार्थ पिएं - प्रति दिन 2 लीटर तक;
2. प्रोटीन और विटामिन पोषण;
3. मछली, मांस और खरगोश की कम वसा वाली किस्में;
4. भाप, मक्खन और वनस्पति तेल के साथ खाना पकाने के लिए;
5. खनिज की कमी को पूरा करने के लिए, हम कद्दू, खीरा, काले करंट, बैंगन लेने की सलाह देते हैं।

उपरोक्त सभी उपाय प्रभावी नहीं होंगे यदि शरीर में जीवाणु संक्रमण (कोलेसिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस, क्षय, टॉन्सिलिटिस) का फॉसी बना रहता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की तीव्रता को रोकने के लिए उन्हें ठीक किया जाना चाहिए।

गुर्दे की सूजन के लिए जड़ी-बूटियाँ और अर्क

गुर्दे की सूजन के उपचार के लिए लोकप्रिय लोक व्यंजन:

• ताजा मार्श क्रैनबेरी को कटा हुआ और उबलते पानी (1 गिलास) में जोड़ा जाना चाहिए। 2 घंटे जोर दें और 2/3 कप दिन में 5 बार लें;
• यदि पेशाब में मवाद है, तो निम्नलिखित घोल तैयार करें: एक गिलास उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच सेब का सिरका घोलें। घोल को दिन में 2 बार तक लें;
• पायलोनेफ्राइटिस के लिए संयुक्त मिश्रण: 10 ग्राम बर्डॉक, 10 ग्राम तिरंगा वायलेट, 20 ग्राम अखरोट और 30 ग्राम गुलाब कूल्हों को मिलाएं। मिश्रण को कुचल दिया जाना चाहिए और उबलते पानी के 500 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाना चाहिए। स्वाद के लिए एक चम्मच शहद मिलाएं और आधा गिलास दिन में 4-5 बार पिएं;
• 20 ग्राम बर्डॉक रूट, काले गुलाब की कलियों की समान मात्रा, 10 ग्राम गुलाब कूल्हों, अखरोट, वायलेट, 40 ग्राम गुलाब कूल्हों - सामग्री को मिलाएं और 0.5 लीटर उबलते पानी पर जोर दें। 0.5 कप दिन में 2 बार लें;
• निम्नलिखित जड़ी बूटियों को मिलाएं: सेंट जॉन पौधा (25 ग्राम), मदरवॉर्ट (25 ग्राम), तिरंगा बैंगनी (25 ग्राम), फील्ड हॉर्सटेल (25 ग्राम)। मिश्रण में उबलता पानी डालें और दिन में 3 गिलास लें;
• सेंट जॉन पौधा (15 ग्राम), सन्टी (15 ग्राम), लिंगोनबेरी (15 ग्राम), नद्यपान प्रकंद (15 ग्राम), ऑर्थोसिफॉन जड़ी बूटी (10 ग्राम) - सामग्री मिलाएं। मिश्रण से 2 चम्मच लें और उन्हें ½ लीटर उबलते पानी में डालें। 2/3 कप घोल दिन में 3 बार लें।

आपको सभी व्यंजनों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। पायलोनेफ्राइटिस को रोकने के लिए, आप उन लोगों को चुन सकते हैं जो रोगी को बीमारी में मदद करते हैं।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार की विशेषताएं

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. जीवाणुरोधी चिकित्सा;
2. लक्षणात्मक इलाज़;
3. जटिलताओं का उन्मूलन;
4. निवारक कार्रवाई।

जब बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का पता चलता है, तो डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेते हैं। रोग के हल्के रूप के साथ, घर पर (एक आउट पेशेंट के आधार पर) उपचार संभव है, लेकिन फिर बच्चे को बिस्तर पर आराम (7 दिन) का सख्ती से पालन करना चाहिए।

बच्चों नंबर 7 में पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार एनालॉग से अलग नहीं है, जो वयस्कों के लिए निर्धारित है। चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए, Pevzner तालिका संख्या 5 को सौंपा गया है, जिसमें निम्नलिखित सिद्धांत शामिल हैं:

• नमक प्रतिबंध;
• प्रति दिन 2.5 लीटर पानी तक पीने का शासन;
• प्रोटीन और पादप खाद्य पदार्थों का प्रत्यावर्तन;
• अपवाद आवश्यक तेल, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• सीज़निंग और स्मोक्ड मीट से इनकार।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के बिना, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार असंभव है।

गुर्दे की सूजन के लिए थेरेपी में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. माइक्रोबियल सूजन का दमन;
2. प्रतिरक्षा सुधार और एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के उद्देश्य से रोगजनक चिकित्सा;
3. एंटी-रिलैप्स उपचार।

माइक्रोबियल सूजन को दबाने के चरण को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• मूत्र संवर्धन परिणाम प्राप्त करने से पहले रोगज़नक़ का उन्मूलन;
• मूत्रवर्धक चिकित्सा;
• हेमोडायनामिक विकारों को बहाल करने के लिए समाधान का आसव।

दूसरे चरण में, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए मूत्र संस्कृति के परिणामों को ध्यान में रखते हुए जीवाणुरोधी उपचार में सुधार किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक्स केवल में निर्धारित होते हैं आपातकालीन मामले... उनके पास है दुष्प्रभावन केवल महिला के शरीर पर, बल्कि बच्चे पर भी।

गर्भवती महिला में पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति में, डॉक्टर लिखते हैं हर्बल उपचारऔर महिला के गुर्दे की स्थिति की निगरानी करें।

यदि प्रक्रिया को रोका नहीं जा सकता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए मूत्र संवर्धन किया जाता है। परीक्षण के आधार पर, इष्टतम जीवाणुरोधी दवामातृ-भ्रूण प्रणाली के लिए न्यूनतम दुष्प्रभाव के साथ।

निवारण

पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम में रोग के उत्तेजक कारकों को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल है।

यदि उन्हें समय पर समाप्त कर दिया जाता है, तो न केवल गुर्दे की सूजन को रोका जा सकता है, बल्कि इसके उपचार की प्रभावशीलता को भी सुविधाजनक बनाया जा सकता है।

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पाइलोनफ्राइटिस की रोकथाम किसी भी उत्तेजक बीमारी की उपस्थिति में की जाती है: यूरोलिथियासिस, मधुमेह, तंत्रिका संबंधी रोग, प्रोस्टेट एडेनोमा। बच्चों और गर्भवती महिलाओं में, बिना किसी स्पष्ट कारण के मूत्र में बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स का पता चलने पर निवारक उपाय किए जाते हैं।

इस बीमारी से बचाव के लिए आपको प्रतिदिन 2 से 2.5 लीटर तरल पीना चाहिए।सेवन नहीं करना चाहिए शुद्ध पानीऔर सुगंधित पेय। पर्याप्त पियो सादे पानीया लिंगोनबेरी रस। कॉफी, चाय और कोका-कोला को बाहर रखा गया है।

- रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों वाले बच्चों और वयस्कों में ड्रग थेरेपी की विशेषताओं पर विचार करें।

प्रभावी रोकथाम के बारे में जानने में आपकी रुचि हो सकती है गुर्दे की बीमारी... आपको किडनी के लिए क्या अच्छा है, इसकी जानकारी मिलेगी।