मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति के कारण। वयस्कों और बच्चों में मूत्र में एसीटोन: मूत्र से तीखी गंध

"एसीटोन" को लोकप्रिय रूप से एक ऐसी स्थिति कहा जाता है जब मूत्र में कीटोन्स पाए जाते हैं। वे पदार्थ हैं जो गुर्दे और यकृत में चयापचय के परिणामस्वरूप बनते हैं। मूत्र में उत्सर्जित।

जब एसीटोन के लिए मूत्र विश्लेषण में कीटोन पाए जाते हैं, तो यह विकास को इंगित करता है गंभीर रोगऔर सबसे अधिक बार यह मधुमेह मेलिटस है। एसीटोन में मामूली वृद्धि के पृथक मामले, विशेष रूप से बच्चों में, पोषण में अशुद्धि का संकेत दे सकते हैं।

एसीटोन - यह क्या है, शरीर में इसके कार्य

सबसे महत्वपूर्ण कीटोन्स में से एक एसीटोन, एक कार्बनिक विलायक, एक चयापचय उप-उत्पाद है। एसीटोन का शरीर का उत्पादन अपर्याप्त मात्रा में आंतरिक के साथ जुड़ा हुआ है ऊर्जा भंडार... अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, वसायुक्त और भारी खाद्य पदार्थों के सेवन से, या संक्रामक रोगों के साथ, शरीर को बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है, जो सामान्य परिस्थितियों में भोजन के प्रसंस्करण और ग्लूकोज के उत्पादन के परिणामस्वरूप बनती है। ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए, शरीर को ग्लूकोज को ग्लाइकोजन में संसाधित करने की आवश्यकता होती है।

जब ग्लाइकोजन अपर्याप्त होता है, तो शरीर के ऊर्जा भंडार की पुनःपूर्ति आंतरिक वसा के भंडार को संसाधित करने की प्रक्रिया के माध्यम से होती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, वसा दो घटकों में टूट जाती है - ग्लूकोज और एसीटोन।

स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में मूत्र में कीटोन नहीं होना चाहिए। इसकी उपस्थिति इंगित करती है कि ग्लूकोज प्रसंस्करण की प्रक्रिया बाधित हो गई है, या रक्त में शर्करा का स्तर अपर्याप्त है।

एक बच्चे में, एसीटोन की दर अधिक बार बढ़ जाती है, जिसे ग्लाइकोजन की अपर्याप्त मात्रा से समझाया जाता है। एक वयस्क में, केटोनुरिया (कीटोन निकायों की उपस्थिति) चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है।

एसीटोनुरिया की पहचान कैसे करें?

मूत्र में एसीटोन का चिकित्सा नाम एसीटोनुरिया है। एक वयस्क में, एसीटोनुरिया का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां मूत्र में कीटोन निकायों की संख्या आदर्श से अधिक होती है। मूत्र में एसीटोन का निदान कई तरीकों से किया जाता है: मूत्र के प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा, एक्सप्रेस स्ट्रिप्स का उपयोग करके। ऐसे कई लक्षण हैं जिनसे आप स्वतंत्र रूप से समझ सकते हैं कि शरीर में एसीटोन बढ़ गया है।

मूत्र कैसे एकत्र किया जाता है?

अध्ययन के लिए ताजा मूत्र का औसत हिस्सा लिया जाता है। वयस्कों और बच्चों से जैविक सामग्री का संग्रह एक ही योजना के अनुसार किया जाता है - मूत्र का पहला भाग निकाला जाता है, मध्य भागएक बाँझ कंटेनर में चला जाता है। प्रक्रिया से पहले, जननांगों की स्वच्छता करना आवश्यक है।

एसीटोनुरिया की लक्षणात्मक तस्वीर

ऊंचा एसीटोन का पहला संकेत मूत्र से अमोनिया की गंध और सांस में एसीटोन की गंध है। ये लक्षण विशेष रूप से एक बच्चे में स्पष्ट होते हैं। यदि कीटोन निकायों का उत्पादन स्थायी है, और एसीटोनुरिया चयापचय संबंधी विकारों और कई अन्य बीमारियों के कारण होता है, या एसीटोन की एकाग्रता गंभीर स्तर से अधिक हो जाती है, तो रोगी में निम्नलिखित लक्षण होंगे:

• सामान्य कमजोरी और सुस्ती, उदासीनता;
• उनींदापन;
• भूख में कमी, या पूर्ण अस्वीकृतिभोजन से;
• मतली, उल्टी के लगातार मुकाबलों;
• पेट में दर्दनाक संवेदनाएं;
• ज्वर के साथ राज्य उच्च तापमानतन;
• तीव्र सिरदर्द;
• मूत्र की मात्रा में कमी;
• पीली त्वचा;
• में सूखापन मुंह.

इस तरह के संकेतों की उपस्थिति में, समय पर अनुपस्थिति में, अत्यधिक मात्रा में कीटोन निकायों के बाद से, डॉक्टर के पास एक यात्रा तत्काल होनी चाहिए चिकित्सा देखभाल, एसीटोन कोमा के विकास को जन्म दे सकता है।

एसीटोनुरिया होम टेस्ट

यदि कोई व्यक्ति अक्सर एसीटोन में उगता है, तो उसके संकेतक को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है ताकि इसे नीचे न लाया जाए गंभीर जटिलताएं... प्रयोगशाला में लगातार यात्रा न करने के लिए, आप एक्सप्रेस स्ट्रिप्स का उपयोग करके घर पर परीक्षण कर सकते हैं जो आपको कीटोन्स निर्धारित करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण करने के लिए, एक बाँझ कंटेनर में ताजा मूत्र के मध्य भाग को इकट्ठा करना आवश्यक है, और इसमें एक्सप्रेस स्ट्रिप को निर्दिष्ट लाइन तक कम करें। आटे की एक पट्टी निकालकर, इसे बर्तन के किनारे के साथ चलाएं ताकि बचा हुआ पेशाब निकल जाए। एक मिनट के बाद, एक्सप्रेस पट्टी पर अभिकर्मक क्षेत्र एक निश्चित छाया में रंगना शुरू कर देगा। विकसित रंग की तुलना निर्देशों में दिए गए रंग पैमाने से की जानी चाहिए। प्रत्येक रंग एसीटोन के एक विशिष्ट स्तर से मेल खाता है।

डिकोडिंग प्रयोगशाला मूत्र विश्लेषण

विश्लेषण के परिणाम प्लस द्वारा इंगित किए जाते हैं यदि एसीटोन का पता लगाया जाता है, और माइनस "-" द्वारा यदि कोई कीटोन बॉडी का पता नहीं लगाया जाता है। कीटोन निकायों की एकाग्रता की गणना प्लसस की संख्या से की जाती है:

परिणाम "+" को विशिष्ट की आवश्यकता नहीं है उपचार के उपाय... उत्तर "++" शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है; अतिरिक्त निदानऔर स्थिति को स्थिर करने के लिए रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना। परिणाम "+++" तब देखा जाता है जब गंभीर स्थितिरोगी, उसे इलाज के लिए एक अस्पताल में रखा गया है। उत्तर "++++" रोगी की गंभीर स्थिति, एसीटोन कोमा को इंगित करता है।

अतिरिक्त निदान विधियां

मूत्र में एसीटोन में वृद्धि एक संख्या को इंगित करती है रोग की स्थितिऔर ऐसे रोग जिनके लिए तत्काल निदान की आवश्यकता होती है। एसीटोनुरिया का कारण स्थापित करने के लिए, व्यापक परीक्षारोगी, जिसमें एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण शामिल है - एक सामान्य और विस्तृत विश्लेषण, हार्मोन के लिए एक विश्लेषण। वाद्य परीक्षा तकनीक - अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंग, यदि आवश्यक हो - प्राथमिक निदान को स्पष्ट करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

पेशाब करते समय एसीटोन की गंध किस रोग का संकेत देती है?

पैथोलॉजिकल गंध के साथ पेशाब करने के कारण अलग हो सकते हैं। यह चिन्ह खराबी का भी संकेत देता है। हार्मोनल प्रणाली, और ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म। लेकिन अक्सर, मूत्र में एसीटोन मधुमेह जैसी बीमारी के पहले लक्षणों में से एक है।

मधुमेह क्या है?

यह भारी है लाइलाज बीमारी, जो रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि की विशेषता है। चीनी की उच्च सांद्रता के बावजूद, शरीर उत्पादन नहीं कर सकता पर्याप्तइंसुलिन, जो कोशिकाओं में ग्लूकोज के प्रवेश की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है, जिससे उन्हें लगातार भूख लगती है। सेलुलर स्तर पर ग्लूकोज की कमी शरीर के लिए आवश्यक मात्रा में ग्लूकोज को मुक्त करने के लिए वसा को तोड़ने का संकेत है, लेकिन साथ ही साथ कीटोन बॉडी एसीटोन भी उत्पन्न होता है।

मधुमेह में बड़ी मात्रा में कीटोन्स की उपस्थिति उल्लंघन की ओर ले जाती है क्षारीय संतुलन, जो संबंधित रोगसूचक चित्र में प्रकट होता है - शुष्क मुँह, कमजोरी और सुस्ती, मतली और उल्टी। कई दिनों के दौरान, रोगसूचक तस्वीर की तीव्रता बढ़ जाती है। यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है और उपचार नहीं किया जाता है, तो एसीटोन की उच्च सांद्रता से कोमा का विकास होगा।

मधुमेह के प्रकार

2 प्रकार हैं यह रोग... पहला प्रकार इंसुलिन पर निर्भर है। इंसुलिन की कमी के कारण अग्न्याशय में कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को नियमित इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। ऐसा मधुमेह बच्चों में होता है। बीमारी को ठीक करने के लिए कोई दवा नहीं है। थेरेपी में इंसुलिन का व्यवस्थित प्रशासन शामिल है।

टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन का पर्याप्त उत्पादन होता है, लेकिन रक्त में इसका असामयिक प्रवेश होता है। वी इस मामले मेंहम इंसुलिन की अपर्याप्त गुणवत्ता के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे कोशिकाओं द्वारा नहीं माना जाता है, और, तदनुसार, उन्हें ग्लूकोज की आपूर्ति की प्रक्रिया काफी धीमी हो जाती है। रोग का कारण बोझ आनुवंशिकता है। टाइप 2 उपचार में दवाएं मधुमेहइंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि।

वयस्कों, बच्चों, गर्भवती महिलाओं में मधुमेह के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

टाइप 1 मधुमेह उन बच्चों में अचानक प्रकट होता है जिनमें मूत्र कीटोन में गंभीर वृद्धि होती है। वयस्कों में दूसरा प्रकार धीरे-धीरे विकसित होता है, रोगसूचक चित्रइसकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है, इसके पहले लक्षण शुष्क मुँह हैं और निरंतर भावनाप्यास, शरीर के वजन में अनुचित कूद ऊपर और नीचे, सामान्य सुस्ती।

दूसरी तिमाही से गर्भवती महिला को एक प्रकार की बीमारी हो सकती है, जैसे कि गर्भावधि मधुमेह मेलिटस। इसके प्रकट होने का कारण पुनर्गठन से जुड़ा है हार्मोनल पृष्ठभूमि, अनुचित पोषण। यह देर से विषाक्तता के लक्षणों से प्रकट होता है - मतली और उल्टी, बिगड़ती सामान्य हालत, उनींदापन और व्यापक शोफ। बच्चे के जन्म के बाद, रोग या तो अपने आप गायब हो जाता है, या कम तीव्र रूप में बदल जाता है।

मधुमेह उपचार

मधुमेह के प्रकार के आधार पर रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लेकिन रोग के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है उचित पोषणऔर जीवन शैली।

मधुमेह के लिए पोषण

आहार का लगातार पालन किया जाना चाहिए, किसी भी छूट से स्थिति में गिरावट आएगी, मधुमेह कोमा तक। के साथ खाद्य पदार्थ और पेय शामिल नहीं हैं उच्च सामग्रीशक्कर, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, "मीठी" सब्जियां - गाजर और चुकंदर। फास्ट फूड, सॉस सख्त वर्जित है। भोजन हल्का और अच्छी तरह अवशोषित होना चाहिए।

एसीटोनुरिया(केटोनुरिया) - मूत्र में कीटोन निकायों की बढ़ी हुई सामग्री, जो शरीर में प्रोटीन और वसा के अपूर्ण ऑक्सीकरण के उत्पाद हैं।

कीटोन निकायों में एसीटोन, हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, एसिटोएसेटिक एसिड शामिल हैं। कुछ समय पहले तक, एसीटोनुरिया की घटना बहुत दुर्लभ थी, लेकिन अब स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई है, और अधिक से अधिक बार मूत्र में एसीटोन न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी पाया जा सकता है। एसीटोन हर व्यक्ति के मूत्र में बहुत ही कम मात्रा में पाया जाता है।
थोड़ी मात्रा में (20-50 मिलीग्राम / दिन), यह लगातार गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। इस मामले में, कोई उपचार की आवश्यकता नहीं है।

वयस्कों में मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति के कारण

• वयस्कों में, यह घटना कई कारणों से हो सकती है:
• आहार में वसायुक्त और प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थों की प्रधानता, जब शरीर में वसा और प्रोटीन को पूरी तरह से तोड़ने की क्षमता नहीं होती है।
• कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन की कमी। ऐसे मामलों में, आहार को संतुलित करने, वसायुक्त भोजन न करने, कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों को जोड़ने के लिए पर्याप्त है। एक साधारण आहार का पालन करना जो पोषण में सभी अशुद्धियों को दूर कर देगा, उपचार का सहारा लिए बिना एसीटोनुरिया से छुटकारा पाना काफी संभव है।
• शारीरिक व्यायाम। यदि कारण बढ़े हुए खेलों में निहित हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और उस भार को समायोजित करने की आवश्यकता है जो शरीर के अनुकूल हो।
• सख्त डाइटया लंबे समय तक उपवास। इस मामले में, आपको उपवास छोड़ना होगा और पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा ताकि वह उठा सके इष्टतम मोडवसूली के लिए आवश्यक पोषण और भोजन सामान्य अवस्थाजीव।
• टाइप I डायबिटीज मेलिटस या लंबे समय तक टाइप II डायबिटीज मेलिटस के साथ अग्न्याशय की ख़राब स्थिति। इस अवस्था में, शरीर में वसा और प्रोटीन के पूर्ण ऑक्सीकरण के लिए कार्बोहाइड्रेट की कमी होती है।

मधुमेह मेलेटस में मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति को भड़काने वाले कारणों के आधार पर, रोगी प्रबंधन की रणनीति को चुना जाता है। यदि कारण एक सख्त आहार के सरल पालन में निहित है (हालांकि यह मधुमेह रोगियों के लिए अनुचित व्यवहार है), तो इस तरह के एसीटोनुरिया पोषण के सामान्य होने या आहार में कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने के कुछ दिनों बाद गायब हो जाएंगे।
लेकिन जब मधुमेह के रोगी में मूत्र में एसीटोन का स्तर कम नहीं होता है, तब भी कार्बोहाइड्रेट और इंसुलिन के एक साथ इंजेक्शन लेने के बाद भी, चयापचय संबंधी विकारों के बारे में गंभीरता से सोचने लायक है।

ऐसे मामलों में, रोग का निदान खराब और भरा होता है मधुमेह कोमाजब तक तत्काल कार्रवाई नहीं की जाती।

• सेरेब्रल कोमा।
• तपिश।
• शराब का नशा।
• प्रीकोमैटोज अवस्था।
• हाइपरिन्सुलिनिज्म (इंसुलिन के स्तर में वृद्धि के कारण हाइपोक्लेसेमिया के हमले)।
• पंक्ति गंभीर रोग- पेट या अन्नप्रणाली के पाइलोरस के पेट का कैंसर, स्टेनोसिस (उद्घाटन या लुमेन का संकुचन), गंभीर एनीमिया, कैशेक्सिया (शरीर की गंभीर थकावट) - लगभग हमेशा एसीटोनुरिया के साथ होते हैं।
• गर्भवती महिलाओं में अदम्य उल्टी।
• एक्लम्पसिया (गंभीर विषाक्तता पर बाद की तिथियांगर्भावस्था)।
• संक्रामक रोग।
• संज्ञाहरण, विशेष रूप से क्लोरोफॉर्म।
• रोगियों में पश्चात की अवधिमूत्र में एसीटोन दिखाई दे सकता है।
• विभिन्न विषाक्तता, उदाहरण के लिए, फास्फोरस, सीसा, एट्रोपिन और कई अन्य रासायनिक यौगिक।
• थायरोटॉक्सिकोसिस (हार्मोन के स्तर में वृद्धि) थाइरॉयड ग्रंथि) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली चोटों के परिणाम।

यदि शरीर में रोग प्रक्रियाओं के दौरान मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है, तो उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है जो रोगी को देखता है।

बच्चों में

बच्चों में, मूत्र में एसीटोन अग्न्याशय की खराबी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो कई कारणों से हो सकता है।
अग्न्याशय 12 साल की उम्र तक विकसित हो रहा है। इस समय, वह बस उन सभी प्रहारों का सामना नहीं कर सकती है जो उस पर पड़ते हैं।
जब अग्न्याशय को दबा दिया जाता है, तो आवश्यक से काफी कम एंजाइम उत्पन्न होते हैं।
बाल चिकित्सा एसीटोनुरिया के मुख्य कारण:

• बिजली आपूर्ति त्रुटियाँ।
• अधिक भोजन, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, रासायनिक स्वाद वाले खाद्य पदार्थ, संरक्षक और रंग - उल्लंघनों की एक अधूरी सूची बच्चों का खानाजो बच्चे के मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति का कारण बन सकता है।
• बढ़ी हुई चिंता या तनाव (जो माता-पिता साधारण सनक के लिए गलती करते हैं)।
• अधिक काम। बच्चे में से एक बच्चे को विलक्षण बनाने के प्रयास में, माता-पिता बच्चे को कई वर्गों और मंडलियों में नामांकित करते हैं। वे भूल जाते हैं कि बच्चा बस थक सकता है।
• कीड़े, डायथेसिस, पेचिश। उचित उपचार बताकर केवल एक डॉक्टर ही यहां मदद कर सकता है।
• अनियंत्रित स्वागतएंटीबायोटिक्स।
• तपिश।
• अल्प तपावस्था।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में एसीटोन

गर्भावस्था के दौरान, मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति कुछ रहस्यमय होती है। गर्भवती महिलाओं में एसीटोनुरिया का सटीक कारण अभी तक कोई नहीं कह सकता है, लेकिन फिर भी, विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं जो इस सिंड्रोम की घटना में योगदान करते हैं:
बूरा असर वातावरण... में बड़ा मनोवैज्ञानिक तनाव भावी मांन केवल वर्तमान में, बल्कि अतीत में भी।
प्रतिरक्षा में कमी। उपभोग किए गए उत्पादों में उपस्थिति रासायनिक पदार्थ- colorants, संरक्षक और स्वाद।
विषाक्तता, जिसमें मुख्य लक्षण लगातार उल्टी है। इस मामले में, बस बहाल करना आवश्यक है शेष पानीशरीर में - छोटे घूंट में पानी पिएं या तरल पदार्थ को अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट करें। सही इलाज से एसीटोन दो दिन के भीतर या उससे भी पहले पेशाब से गायब हो जाता है।
किसी भी मामले में, गर्भवती महिला में एसीटोनुरिया के कारण की जल्द से जल्द पहचान करना और इसे समाप्त करना आवश्यक है ताकि यह स्थिति अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित न करे।

मूत्र में एसीटोन - लक्षण

आप निम्न लक्षणों के साथ मूत्र में "अतिरिक्त" एसीटोन पर संदेह कर सकते हैं:

• पेशाब करते समय अप्रिय गंध;
• मुंह से एसीटोन की गंध;
• मानसिक अवसाद;
• रोगी की सुस्ती।

बच्चों में थोड़े अलग लक्षण हो सकते हैं:

• भूख में कमी। एक बच्चा पानी से इंकार भी कर सकता है, क्योंकि उसे लगातार मिचली आ रही है।
• बच्चे की कमजोरी की शिकायत।
• सिरदर्द।
• उनींदापन और सुस्ती के बाद उत्तेजना।
• पेट में ऐंठन दर्द, सबसे अधिक बार नाभि में।
• मतली।
• हर भोजन के बाद उल्टी होना।
• तापमान में वृद्धि।
• पीलापन, सूखापन त्वचा, अस्वस्थ ब्लश।
• जीभ का सूखना।
• मुंह से एसीटोन की गंध, उल्टी से और पेशाब से।

मूत्र में एसीटोन का निर्धारण

एसीटोन मूत्र परीक्षण

वी हाल के समय मेंमूत्र में एसीटोन के निर्धारण की प्रक्रिया को बहुत सरल किया गया है। किसी समस्या के थोड़े से संदेह पर, नियमित फार्मेसी में विशेष परीक्षण खरीदने के लिए पर्याप्त है, जो टुकड़े द्वारा बेचे जाते हैं। एक बार में कई स्ट्रिप्स लेना सबसे अच्छा है। परीक्षण हर सुबह लगातार तीन दिनों तक किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, आपको सुबह के मूत्र को इकट्ठा करने और उसमें एक पट्टी डुबोने की जरूरत है। फिर इसे बाहर निकालें, अतिरिक्त बूंदों को हिलाएं और कुछ मिनट प्रतीक्षा करें। यदि पट्टी पीले से गुलाबी हो जाती है, तो यह एसीटोन की उपस्थिति को इंगित करता है।

बैंगनी रंग की उपस्थिति गंभीर एसीटोनुरिया का संकेत दे सकती है। परीक्षण, निश्चित रूप से, सटीक संख्या नहीं दिखाएगा, लेकिन यह एसीटोन के स्तर को निर्धारित करने में मदद करेगा, जिस पर डॉक्टर को देखने की तत्काल आवश्यकता है।

एसीटोन के लिए मूत्र विश्लेषण

एसीटोन के स्तर को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर सामान्य के लिए एक रेफरल निर्धारित करता है नैदानिक ​​विश्लेषणमूत्र, जहां यह अन्य संकेतकों के बराबर निर्धारित किया जाता है।
विश्लेषण के लिए मूत्र का संग्रह सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है: के बाद स्वच्छता प्रक्रियाएंसुबह के मूत्र को एक सूखे और साफ बर्तन में इकट्ठा करना।
आम तौर पर, मूत्र में इतने कम कीटोन बॉडी (एसीटोन) होते हैं कि प्रयोगशाला के तरीकेवे परिभाषित नहीं हैं। इसलिए ऐसा माना जाता है कि पेशाब में एसीटोन सामान्य नहीं होना चाहिए। यदि मूत्र में एसीटोन पाया जाता है, तो विश्लेषण में इसकी मात्रा प्लसस ("क्रॉस") द्वारा इंगित की जाती है।
एक प्लस का मतलब है कि एसीटोन के लिए मूत्र प्रतिक्रिया कमजोर रूप से सकारात्मक है।
दो या तीन प्लस - सकारात्मक प्रतिक्रिया.
चार प्लस ("चार पार") - एक जोरदार सकारात्मक प्रतिक्रिया; स्थिति की तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल.

एसीटोनुरिया का उपचार

एसीटोनुरिया के लिए उपचार प्रक्रिया के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। कभी-कभी यह केवल दैनिक दिनचर्या और आहार को समायोजित करने के लिए पर्याप्त होता है। मूत्र में एसीटोन की उच्च संख्या के साथ, रोगी का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
सबसे पहले, डॉक्टर एक सख्त आहार लिखेंगे और बहुत सारे तरल पदार्थ पीएंगे। पानी बार-बार और थोड़ा-थोड़ा करके पीना चाहिए; बच्चों को हर 5-10 मिनट में एक चम्मच पिलाना चाहिए। इस मामले में बहुत उपयोगी है किशमिश का काढ़ा और विशेष के समाधान दवाओं, जैसे रेजिड्रॉन या ओरसोल।
अभी भी पीने की सलाह दी जाती है क्षारीय पानी, कैमोमाइल जलसेक या सूखे मेवों का काढ़ा। यदि कोई बच्चा या वयस्क गंभीर उल्टी के कारण नहीं पी सकता है, तो एक ड्रिप निर्धारित है अंतःशिरा प्रशासनतरल पदार्थ। गंभीर उल्टी के साथ, Cerucal दवा के इंजेक्शन कभी-कभी मदद करते हैं।
निम्न के अलावा खूब पानी पिए, शरीर से विषाक्त पदार्थों को शोषक दवाओं की मदद से हटाया जा सकता है जैसे कि सफेद कोयलाया सोरबेक्स। बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, आप उसे सफाई एनीमा दे सकते हैं। और एनीमा के लिए उच्च तापमान पर, निम्नलिखित घोल तैयार करें: एक लीटर पानी में एक बड़ा चम्मच नमक घोलें कमरे का तापमान.

मूत्र में एसीटोन युक्त आहार

एसीटोनुरिया के लिए आहार का पालन किया जाना चाहिए। आप मांस उबला हुआ या दम किया हुआ खा सकते हैं, in अखिरी सहारा, बेक किया हुआ। इसे टर्की, खरगोश और बीफ खाने की अनुमति है। सब्जी के सूप और बोर्स्ट की भी अनुमति है, दुबली मछलीऔर दलिया। सब्जियां, फल, साथ ही जूस, फलों के पेय और कॉम्पोट पूरी तरह से पानी के संतुलन को बहाल करते हैं और साथ ही विटामिन के स्रोत होते हैं। सभी फलों में से किसी भी रूप में quince सबसे उपयोगी है। चूंकि यह फल स्वाद में काफी तीखा होता है, इसलिए कॉम्पोट को उबालकर या इसका जैम बनाना सबसे अच्छा है।
एसीटोनुरिया के लिए वसायुक्त मांस और शोरबा, मिठाई, मसाले और विभिन्न डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। तले हुए खाद्य पदार्थ, केले और खट्टे फलों को मेनू से बाहर रखा गया है। आहार के बारे में और पढ़ें कोमारोव्स्की मूत्र में एसीटोन के बारे में प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ और टीवी प्रस्तोता कोमारोव्स्की ई.ओ. बच्चों में मूत्र में एसीटोन के विषय को बार-बार उठाया और एसीटोन्यूरिक सिंड्रोम के लिए एक विशेष संचरण समर्पित किया। कोमारोव्स्की का कहना है कि पिछले सालबच्चों में मूत्र में एसीटोन का दिखना बहुत आम हो गया है। डॉक्टर इस घटना को संबंधित मानते हैं असंतुलित आहारबच्चों और बचपन में पेट की पुरानी बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि।
प्रोटीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से भरे आहार के साथ, कार्बोहाइड्रेट की कमी के साथ, और यहां तक ​​​​कि अगर बच्चे को कोई पाचन रोग है, तो बनने वाले कीटोन निकायों को संसाधित नहीं किया जाता है, लेकिन मूत्र में उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है। अपने कार्यक्रम में, कोमारोव्स्की ने माता-पिता को स्पष्ट रूप से समझाया कि एसीटोनुरिया के विकास को रोकने के लिए बच्चे के पोषण का निर्माण कैसे करें।

जब प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र, एसीटोन (कीटोन बॉडी) इसमें पाए जाते हैं, वे एसीटोनुरिया (एसीटोनुरिया) की उपस्थिति की बात करते हैं। इस स्थिति में पेशाब के साथ एसीटोन की गंध भी आती है। एसीटोनुरिया is खतरनाक लक्षण, यह कहना कि शरीर में किसी प्रकार का विकार है, स्वास्थ्य के साथ सब ठीक नहीं है। इसके अलावा, एक बच्चे या गर्भवती महिला के मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति खतरनाक होनी चाहिए।

इसलिए, यदि इस उल्लंघन की पहचान की जाती है, तो आपको पूरी तरह से जाना चाहिए चिकित्सा परीक्षणउपस्थिति को बाहर करने के लिए गंभीर विकृति... यदि वे पाए जाते हैं, तो उपचार के लिए समय पर उपाय किए जाने चाहिए। हालांकि, मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति हमेशा एक बीमारी का संकेत नहीं देती है। अक्सर इसकी उपस्थिति के कारण अधिक हानिरहित होते हैं, लेकिन हमेशा तत्काल समाधान की आवश्यकता होती है।

इसलिए, यदि आपको पेशाब करते समय एसीटोन की गंध आती है, तो आपको डॉक्टर को देखने और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए मूत्र दान करने की आवश्यकता है। आप फार्मेसी में मूत्र में एसीटोन के निर्धारण के लिए विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स भी खरीद सकते हैं। यह क्यों जरूरी है, आज हम आपसे बात करेंगे। मूत्र में एसीटोन क्यों दिखाई देता है, कारण, साथ ही उपचार और इसके लिए आदर्श क्या है - हम इस सब का पता लगाएंगे और चर्चा करेंगे:

पेशाब में कीटोन बॉडी सामान्य होती है

एसीटोन, एसिटोएसेटिक, और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड एक नाम से निकटता से संबंधित और एकजुट हैं - कीटोन बॉडी। वे वसा और आंशिक रूप से प्रोटीन के अपूर्ण ऑक्सीकरण के उत्पाद हैं। मूत्र में केटोन निकायों को उत्सर्जित किया जाता है। मूत्र में एसीटोन की मात्रा बहुत कम होती है, इसकी दर 0.01 - 0.03 ग्राम प्रति दिन होती है।

चूंकि एसीटोन, कम मात्रा में, प्रत्येक व्यक्ति के मूत्र में मौजूद होता है, यह अक्सर प्रयोगशाला परीक्षणों में पाया जाता है। यदि इसकी सांद्रता थोड़ी बढ़ जाती है, तो वे आदर्श से थोड़े विचलन की बात करते हैं। इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर इसका स्तर आदर्श से काफी अधिक है, तो आपको पैथोलॉजी के कारण का पता लगाना चाहिए और इसे खत्म करने के उपाय करने चाहिए।

मानदंड से अधिक होने के कारण

इस घटना के मुख्य कारण हैं:

मधुमेह मेलेटस (अपघटन चरण),
- कुपोषण, अर्थात्, आहार में कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों की लंबे समय तक अनुपस्थिति,
- ज्वर की स्थिति,
- एक्लम्पसिया की उपस्थिति,
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर,
- एसोफैगल स्टेनोसिस का विकास,
- वसूली की अवधिसामान्य संज्ञाहरण के बाद।

इसके अलावा, एसीटोनुरिया सेरेब्रल कोमा, हाइपरिन्सुलिनिज्म और हाइपरकेटेकोलेमिया के कारण हो सकता है। यह लंबे समय तक उपवास के दौरान पाया जा सकता है, शराब का नशाऔर के कारण भी विषाक्त भोजनया निर्जलीकरण।

लेकिन फिर भी, अधिक बार नहीं, भारी संख्या मेमूत्र में एसीटोन पहले या दूसरे प्रकार के मधुमेह मेलिटस के साथ पूर्ण इंसुलिन की कमी के साथ दीर्घकालिक बीमारी का संकेत देता है। जब पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की मात्रा और उपभोग की गई वसा की मात्रा के बीच एक बेमेल होता है, तो एसीटोन का स्तर बढ़ जाता है। यह घटना आमतौर पर इंसुलिन के बिना मधुमेह के उपचार में देखी जाती है। इंसुलिन की शुरूआत इस घटना को सामान्य करती है।

मधुमेह मेलेटस में एसीटोनुरिया की उपस्थिति को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह घटना कोमा के दृष्टिकोण का संकेत दे सकती है। इसलिए, जब पेशाब के दौरान एक तीखी गंध दिखाई देती है, अगर मुंह से एसीटोन की गंध आती है, साथ ही मानसिक अवसाद की उपस्थिति में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में एसीटोनुरिया

एक बच्चे में इस विकार की उपस्थिति को उसके माता-पिता को गंभीरता से सचेत करना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना और जांच कराना अनिवार्य है। शायद बच्चे के पास एक विकृति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। हालाँकि, अधिक बार नहीं, बढ़ी हुई दरएसीटोन अनुचित आहार का परिणाम है, अर्थात् बार-बार उपयोग वसायुक्त खाद्य पदार्थ... ऐसे में बच्चों का आहार संतुलित होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एसीटोनुरिया

गर्भवती महिला के मूत्र में एसीटोन (सामान्य से ऊपर) की उपस्थिति प्रोटीन के अधूरे टूटने का संकेत देती है। यदि कारण असंतुलित या अस्वास्थ्यकर आहार है, तो आपका डॉक्टर आपको उन खाद्य पदार्थों की सूची बनाने में मदद करेगा जिन्हें आप खा सकते हैं। इस मामले में, एक महिला को अनुशंसित आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए।

यदि कारण किसी विकृति की उपस्थिति में है, तो डॉक्टर इसे खत्म करने के उपाय करेंगे। यह याद रखना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में एसीटोनुरिया नहीं होगा नकारात्मक प्रभावस्थिति पर, भ्रूण का विकास, यदि इसकी उपस्थिति के कारण की पहचान की जाती है और समय पर हल किया जाता है।

मूत्र में एसीटोन - उपचार

एसीटोनुरिया के उपचार में अंतर्निहित कारण की पहचान करना, फिर उसे समाप्त करना शामिल है। एसीटोन संकट के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, अंतःशिरा (ड्रिप) दिया जाता है। आसव समाधान... स्थिति में सुधार के साथ, संकट से बाहर निकलने पर, रोगी को नियंत्रण में रखा जाता है, एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज जारी रखा जाता है।

नियुक्त करना विशेष आहारअधिकांश कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों से मिलकर। भोजन की सिफारिश अक्सर छोटे हिस्से में की जाती है। अधिक पीने की सलाह दी जाती है शुद्ध पानी, लेकिन अक्सर, छोटे हिस्से में भी।

पीने के लिए भी अच्छा है क्षारीय पेय... यह पेय एक गिलास पानी में 1 अधूरा चम्मच बेकिंग सोडा मिला कर प्राप्त किया जा सकता है। आप एनीमा से आंतों को साफ कर सकते हैं।

यदि कारण विषाक्तता है, तो गर्भवती महिला को पीने की सलाह दी जाती है शुद्ध पानी... बोरजोमी आदर्श है। केवल आपको गिलास में नहीं, बल्कि छोटे घूंट में मिनरल वाटर पीने की ज़रूरत है, लेकिन अक्सर।

बच्चों में एसीटोनुरिया के साथ, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, और पीने का आहार बढ़ाया जाता है। बच्चे को आवश्यक मात्रा में ग्लूकोज प्रदान करें।

किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर मूत्र में एसीटोन को ठीक कर सकता है। उसकी दर भी उसके द्वारा नियंत्रित होती है जब गहन परीक्षा... बढ़े हुए मूत्र एसीटोन के अंतर्निहित कारण की पहचान के बाद पर्याप्त उपचार का संकेत दिया जाता है। स्वस्थ रहो!

रक्त में पाए जाने के बाद ही मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है, इसलिए एसीटोनमिया अक्सर एसीटोनुरिया का कारण बन जाता है।

रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में कमी मुख्य है एटियलॉजिकल कारकयह विकृति। असंतुलित आहार और लंबे समय तक भूख के कारण मानव शरीर में कार्बोहाइड्रेट का अपर्याप्त सेवन होता है। एंजाइमेटिक कमी के साथ, कार्बोहाइड्रेट का पाचन बिगड़ा हुआ है, और तनाव, संक्रमण, आघात ग्लूकोज की बढ़ती खपत के कारण हैं।

भोजन, वसा से भरपूरऔर प्रोटीन, सामान्य पाचन की प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं जठरांत्र पथ... ग्लूकोनोजेनेसिस द्वारा शरीर उनका गहन उपयोग करना शुरू कर देता है। मधुमेह मेलिटस मधुमेह केटोएसिडोसिस का कारण है। इस रोग में ग्लूकोज का स्तर होता है, लेकिन इंसुलिन की कमी के कारण इसका पूरी तरह से सेवन नहीं हो पाता है।

प्राथमिक और माध्यमिक एसीटोनुरिया आवंटित करें, जो एक विशिष्ट लक्षण परिसर द्वारा प्रकट होता है: तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, एंजाइमेटिक अपर्याप्तता, प्रोटीन और वसा के चयापचय संबंधी विकार, भावनात्मक असंतुलन, जोड़ों, हड्डियों, पेट में दर्द। मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारक हैं: तनाव, खराब आहार, भय, दर्द, नकारात्मक या सकारात्मक भावनाएं.

मूत्र और रक्त में एसीटोन में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, बार-बार या अदम्य उल्टी, मतली, स्पास्टिक दर्दपेट में, भूख की कमी, सामान्य नशा और क्षति के लक्षण तंत्रिका प्रणाली... मुंह से एसीटोन की गंध, मूत्र और उल्टी से एसीटोनुरिया का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत है।

शरीर से एसीटोन को हटाना

एसीटोनुरिया के लिए उपचार जीवनशैली और आहार समायोजन से शुरू होता है। रोगी को पर्याप्त मात्रा में प्रदान करने के लिए, दैनिक आहार को सामान्य करना आवश्यक है रात की नींदऔर रोज चलता है ताज़ी हवा... मानसिक और सीमित करना चाहिए शारीरिक व्यायाम... आहार का पालन हर समय करना चाहिए। निषिद्ध उत्पाद हैं: वसायुक्त मांस, मछली, स्मोक्ड मीट, अचार, मशरूम, कॉफी, कोको, क्रीम, खट्टा क्रीम, शर्बत, टमाटर, संतरा, फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय। सुपाच्य कार्बोहाइड्रेट - फल, चीनी, शहद, कुकीज़, जैम - हर दिन मेनू में मौजूद होना चाहिए।

मूत्र में एसीटोन के स्तर को कम करने और ग्लूकोज की कमी को पूरा करने के लिए रोगी को मीठी चाय, रेहाइड्रॉन, 5% ग्लूकोज घोल, कॉम्पोट्स दिया जाता है। एक सफाई एनीमा और एंटरोसॉर्बेंट्स का सेवन शरीर से कीटोन्स के उत्सर्जन को बढ़ाता है। सोल्डरिंग मूत्र की मात्रा को बढ़ाने में मदद करता है, और इसके साथ एसीटोन का उत्सर्जन भी होता है। मरीजों को साधारण उबले हुए पानी, क्षारीय के साथ मीठे पेय को वैकल्पिक करने की आवश्यकता होती है शुद्ध पानीया चावल का शोरबा.

यदि रोगी गंभीर स्थिति में है, तो उसे जलसेक चिकित्सा के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, जिसमें तरल पदार्थ के अंतःशिरा ड्रिप जलसेक शामिल हैं।

एक बच्चे के मूत्र में एसीटोन (एसीटोनुरिया) एक सामान्य स्थिति है जो व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चों में अस्थायी चयापचय गड़बड़ी और गंभीर दोनों के कारण हो सकती है। जीर्ण रोग()। कारण चाहे जो भी हो, एसीटोनुरिया - खतरनाक स्थितितेजी से आगे बढ़ने और बच्चे के जीवन के लिए खतरा बनने में सक्षम।

एसीटोनुरिया एसीटोनिमिया (कीटोएसिडोसिस) के परिणामस्वरूप होता है - रक्त में कीटोन बॉडी (एसीटोन, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक और एसिटोएसेटिक एसिड) की उपस्थिति। रक्त में कीटोन निकायों की उच्च सांद्रता के साथ, गुर्दे उन्हें मूत्र में सक्रिय रूप से उत्सर्जित करना शुरू कर देते हैं, जो विश्लेषण में आसानी से पता लगाया जाता है, इसलिए एसीटोनुरिया एक नैदानिक ​​के बजाय एक प्रयोगशाला शब्द है। साथ नैदानिक ​​बिंदुदेखें कि एसीटोनीमिया की उपस्थिति के बारे में बात करना अधिक सही है।

एसीटोनीमिया के कारण

शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि से बच्चे के रक्त में कीटोन बॉडी के स्तर में वृद्धि हो सकती है।

आइए पहले यह पता लगाने की कोशिश करें कि कीटोन बॉडी आमतौर पर रक्तप्रवाह में कैसे प्रवेश करती है और यह कैसे खतरनाक हो सकती है। आम तौर पर बच्चे के खून में एसीटोन नहीं होना चाहिए। जब प्रोटीन और वसा ग्लूकोज संश्लेषण की प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो कीटोन बॉडी पैथोलॉजिकल मेटाबॉलिज्म का एक मध्यवर्ती उत्पाद होता है। ग्लूकोज ऊर्जा का मुख्य स्रोत है मानव शरीर... यह आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के टूटने से बनता है जो भोजन के साथ हमारे पास आता है। ऊर्जा के बिना, अस्तित्व असंभव है, और यदि किसी कारण से रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है, तो हमारा शरीर ग्लूकोज प्राप्त करने के लिए अपने स्वयं के वसा और प्रोटीन को तोड़ना शुरू कर देता है - ये रोग प्रक्रियाग्लूकोनोजेनेसिस कहा जाता है। प्रोटीन और वसा के टूटने के दौरान, जहरीले कीटोन निकायों का निर्माण होता है, जो पहले ऊतकों में गैर-खतरनाक उत्पादों के ऑक्सीकरण के लिए होते हैं और मूत्र और साँस की हवा में उत्सर्जित होते हैं।

जब कीटोन्स के निर्माण की दर उनके उपयोग और उत्सर्जन की दर से अधिक हो जाती है, तो वे सभी कोशिकाओं, मुख्य रूप से मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देते हैं; श्लेष्मा झिल्ली में जलन पाचन तंत्र- उल्टी होती है। उल्टी, मूत्र और श्वास के साथ, बच्चा बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देता है। उसी समय, चयापचय संबंधी विकार प्रगति करते हैं, रक्त प्रतिक्रिया अम्लीय पक्ष में बदल जाती है - यह विकसित होती है चयाचपयी अम्लरक्तता... पर्याप्त उपचार के बिना, बच्चा कोमा में पड़ जाता है और निर्जलीकरण या हृदय गति रुकने से उसकी मृत्यु हो सकती है।

बच्चों में एसीटोनीमिया के निम्नलिखित मुख्य कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में कमी: भोजन से आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के अपर्याप्त सेवन के साथ (लंबे समय तक भूख, असंतुलित आहार); कार्बोहाइड्रेट के पाचन के उल्लंघन में (एंजाइम की कमी); ग्लूकोज की खपत में वृद्धि के साथ (तनाव, संक्रमण, वृद्धि पुरानी बीमारी, महत्वपूर्ण शारीरिक या मानसिक तनाव, आघात, सर्जरी)।
2. भोजन से प्रोटीन और वसा का अत्यधिक सेवन या जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनके सामान्य पाचन की प्रक्रिया में व्यवधान। इस मामले में, शरीर को ग्लूकोनेोजेनेसिस सहित प्रोटीन और वसा का गहन उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है।
3. डायबिटीज मेलिटस डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के कारण के रूप में अलग है, जब रक्त शर्करा का स्तर सामान्य या ऊंचा होता है, लेकिन इंसुलिन की कमी के कारण इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

एसीटोनेमिक संकट और एसिटोनेमिक सिंड्रोम

बच्चों में एसीटोनीमिया एक जटिल द्वारा प्रकट होता है विशिष्ट लक्षण- एसीटोन संकट। यदि संकट बार-बार दोहराया जाता है, तो वे कहते हैं कि बच्चे को एसीटोन सिंड्रोम है।

एसीटोनीमिया के कारणों के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक एसीटोनीमिक सिंड्रोम के बीच अंतर किया जाता है। माध्यमिक एसिटोनेमिक सिंड्रोम अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• संक्रामक, विशेष रूप से उनके साथ होने वाले उच्च तापमानया उल्टी (फ्लू, सार्स, आंतों में संक्रमण,);
• दैहिक (पाचन तंत्र के रोग, यकृत और गुर्दे, मधुमेह मेलेटस, एनीमिया, आदि);
• गंभीर चोटें और ऑपरेशन।

प्राथमिक एसिटोनेमिक सिंड्रोम अक्सर न्यूरो-आर्थराइटिक (यूरिक एसिड) डायथेसिस वाले बच्चों में दर्ज किया जाता है। न्यूरो-आर्थराइटिक डायथेसिस एक बीमारी नहीं है, यह एक तथाकथित संवैधानिक विसंगति है, जिसके जवाब में कुछ रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए एक पूर्वाभास है। बाहरी प्रभाव... यूरेट डायथेसिस के साथ, बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना, एंजाइमैटिक अपर्याप्तता, प्रोटीन और वसा के चयापचय में गड़बड़ी होती है।

न्यूरो-आर्थराइटिक डायथेसिस वाले बच्चे पतले, बहुत मोबाइल, उत्तेजित होते हैं, अक्सर अपने साथियों से बेहतर प्रदर्शन करते हैं मानसिक विकास... वे भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं, उनमें अक्सर एन्यूरिसिस, हकलाना होता है। चयापचय संबंधी विकारों के कारण, यूरिक एसिड डायथेसिस वाले बच्चे जोड़ों और हड्डियों में दर्द से पीड़ित होते हैं, समय-समय पर पेट दर्द की शिकायत करते हैं।

निम्नलिखित बाहरी प्रभाव एक न्यूरो-गठिया संवैधानिक विसंगति वाले बच्चे में एसीटोन संकट के विकास के लिए एक ट्रिगर कारक के रूप में काम कर सकते हैं:

• आहार में त्रुटि;
• तंत्रिका तनाव, दर्द, भय, मजबूत सकारात्मक भावनाएं;
• शारीरिक तनाव;
• लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना।

बच्चों में एसीटोन सिंड्रोम अधिक बार क्यों होता है?

नॉनडायबिटिक कीटोएसिडोसिस मुख्य रूप से 1 से 11-13 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। लेकिन वयस्कों, बच्चों की तरह, संक्रमण, चोट और अन्य बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। हालांकि, उनमें एसीटोनीमिया आमतौर पर केवल विघटित मधुमेह मेलिटस की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। बात यह है कि श्रृंखला शारीरिक विशेषताएं बच्चे का शरीरउत्तेजक स्थितियों के मामले में कीटोएसिडोसिस के विकास की भविष्यवाणी करता है:

1. बच्चे बड़े होते हैं और बहुत आगे बढ़ते हैं, इसलिए उनकी ऊर्जा की जरूरत वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है।
2. वयस्कों के विपरीत, बच्चों में ग्लाइकोजन के रूप में ग्लूकोज का महत्वपूर्ण भंडार नहीं होता है।
3. बच्चों में कीटोन्स के उपयोग में शामिल एंजाइमों की शारीरिक कमी होती है।

एसीटोन संकट के लक्षण

1. किसी भी भोजन या तरल सेवन, या अदम्य (निरंतर) उल्टी के जवाब में बार-बार उल्टी होना।
2. जी मिचलाना, भूख न लगना, खाने-पीने से मना करना।
3. पेट में ऐंठन दर्द।
4. निर्जलीकरण और नशा के लक्षण (मूत्र उत्पादन में कमी, पीलापन और त्वचा का सूखापन, लाल गाल, सूखी लेपित जीभ, कमजोरी)।
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण - एसीटोनीमिया की शुरुआत में, उत्तेजना नोट की जाती है, जो जल्दी से सुस्ती, उनींदापन, कोमा के विकास तक बदल जाती है। दुर्लभ मामलों में, ऐंठन संभव है।
6. शरीर के तापमान में वृद्धि।
7. बच्चे के मुंह से एसीटोन की गंध आती है, वही गंध पेशाब और उल्टी से आती है। यह एक प्रकार की मीठी-खट्टी (फलदार) गंध है, जो सड़े हुए सेब की गंध की याद दिलाती है। यह बहुत मजबूत हो सकता है, या यह मुश्किल से बोधगम्य हो सकता है, जो हमेशा बच्चे की स्थिति की गंभीरता से संबंधित नहीं होता है।
8. जिगर के आकार में वृद्धि।
9. विश्लेषण में परिवर्तन: एसीटोनुरिया, में जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त - ग्लूकोज और क्लोराइड के स्तर में कमी, कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन में वृद्धि; एसिडोसिस; रक्त के सामान्य विश्लेषण में - ईएसआर में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या। वर्तमान में, विशेष एसीटोन परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके घर पर एसीटोनुरिया निर्धारित करना आसान है। पट्टी को मूत्र के साथ एक कंटेनर में डुबोया जाता है, और एसीटोन की उपस्थिति में, इसका रंग पीले से गुलाबी (मूत्र में एसीटोन के निशान के साथ) या बैंगनी रंग (उच्चारण एसीटोनुरिया के साथ) में बदल जाता है।

माध्यमिक एसीटोनीमिया सिंड्रोम के मामले में, एसीटोनिमिया के लक्षण स्वयं अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों (फ्लू, टॉन्सिलिटिस, आंतों में संक्रमणआदि।)।

एसीटोन संकट का उपचार

एक बीमार बच्चे के शरीर में ग्लूकोज के भंडार को फिर से भरने के लिए, उसे पेय के रूप में चीनी, शहद या सूखे मेवे के साथ चाय देनी चाहिए।

यदि आपके बच्चे में पहली बार एसीटोन संकट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को बुलाना सुनिश्चित करें: वह एसीटोनीमिया का कारण निर्धारित करेगा और निर्धारित करेगा पर्याप्त उपचार, यदि आवश्यक हो - अस्पताल की स्थापना में। एसीटोन सिंड्रोम के साथ, जब संकट अक्सर होते हैं, तो ज्यादातर मामलों में माता-पिता घर पर उनका सफलतापूर्वक सामना करते हैं। लेकिन बच्चे की गंभीर स्थिति में (अदम्य उल्टी, गंभीर कमजोरी, उनींदापन, आक्षेप, चेतना की हानि) या दिन के दौरान उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

उपचार दो मुख्य दिशाओं में किया जाता है: केटोन्स के उन्मूलन में तेजी लाने और शरीर को आवश्यक मात्रा में ग्लूकोज प्रदान करना।

ग्लूकोज की कमी को पूरा करने के लिए, बच्चे को एक मीठा पेय दिया जाना चाहिए: चीनी के साथ चाय, शहद, ग्लूकोज का 5% घोल, रेहाइड्रॉन, सूखे मेवे। उल्टी को उत्तेजित न करने के लिए, वे हर 3-5 मिनट में एक चम्मच पेय देते हैं, और रात में भी बच्चे को मिलाप करना आवश्यक है।

कीटोन्स को हटाने के लिए, बच्चे को एक सफाई एनीमा दिया जाता है, एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित किए जाते हैं (स्मेक्टा, पोलिसॉर्ब, पॉलीपेपन, फिल्ट्रम, एंटरोसगेल)। टांका लगाने और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि भी कीटोन्स के उन्मूलन में योगदान देगी, इसलिए मीठे पेय क्षारीय खनिज पानी, साधारण उबला हुआ पानी और चावल के पानी के साथ वैकल्पिक होते हैं।

एक बच्चे को खाने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन उसे भूखा नहीं रहना चाहिए। यदि बच्चा भोजन मांगता है, तो आप उसे आसानी से पचने योग्य, कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन दे सकते हैं: तरल सूजी या दलिया, मसले हुए आलू या गाजर, सब्जी का सूप, पके हुए सेब, सूखे बिस्कुट।

यदि बच्चा गंभीर स्थिति में है, तो जलसेक चिकित्सा के साथ अस्पताल में भर्ती (अंतःशिरा) ड्रिप इन्फ्यूजनतरल पदार्थ)।

एसीटोन सिंड्रोम का उपचार

एसीटोन संकट को रोकने के बाद, आपको सब कुछ बनाना चाहिए संभावित स्थितियांताकि यह संकट दोबारा न आए। यदि मूत्र में एसीटोन एक बार बढ़ गया है, तो बच्चे की जांच करने की आवश्यकता के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें ( सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, रक्त शर्करा विश्लेषण, रक्त जैव रसायन, यकृत का अल्ट्रासाउंड, अग्न्याशय, आदि)। यदि एसीटोन संकट बार-बार होता है, तो बच्चे को जीवनशैली में सुधार और निरंतर आहार की आवश्यकता होती है।

जीवनशैली में सुधार का अर्थ है दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण, पर्याप्त रात की नींद और दिन का आराम, दैनिक ताजी हवा में टहलना। यूरिक एसिड डायथेसिस से पीड़ित बच्चों को टीवी देखने को सीमित करने की सलाह दी जाती है। कंप्यूटर गेमपूरी तरह से बाहर करना बेहतर है। के रूप में अत्यधिक मानसिक तनाव अतिरिक्त कक्षाएंविद्यालय में, शारीरिक गतिविधिनिगरानी भी की जानी चाहिए। आप खेलकूद के लिए जा सकते हैं, लेकिन पेशेवर स्तर पर नहीं (अधिभार और .) खेल प्रतियोगिताएं) बच्चे के साथ पूल में जाने का मौका मिले तो बहुत अच्छा है।