एक बच्चे में मानसिक मंदता की पहचान कैसे करें और मदद कैसे करें? मानसिक मंदता की अवधारणा मानसिक मंदता क्या है?

इस लेख में:

मानसिक मंदता कोई मानसिक बीमारी नहीं है। इसे एक विशेष मानसिक स्थिति कहना सही होगा, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास के निम्न स्तर की विशेषता है।

यह माना जाता है कि मानसिक मंदता के निदान वाले बच्चों को सामान्य बच्चों के साथ पूरी तरह से पकड़ने का मौका नहीं मिलता है। बच्चे विकसित हो सकते हैं, लेकिन केवल जैविक क्षमताओं की एक निश्चित सीमा तक। ऐसे निदान वाले बच्चों के रिश्तेदारों के लिए इस तथ्य को स्वीकार करना बेहद मुश्किल है कि उनके बच्चे को मानसिक मंदता का निदान किया गया है।

उनके लिए वह सब कुछ करना बहुत जरूरी है जो बच्चे को हर किसी की तरह बनने के लिए संभव है। दरअसल, यह तरीका गलत है। आप अपने बच्चे को सामाजिक वातावरण के अनुकूल होने में केवल उसे स्वीकार करके ही मदद कर सकते हैं कि वह कौन है। केवल इस मामले में संभावना है कि उसे समाज में उसी तरह स्वीकार किया जाएगा।

मानसिक मंदता के लक्षण

बच्चों में, मानसिक मंदता जन्मजात और तीन साल की उम्र से पहले हासिल की जा सकती है। मुख्य संकेत
रोग बुद्धि का उल्लंघन है। एक नियम के रूप में, ये विकार मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विकृति से जुड़े हैं।

बुद्धि के कार्य में उल्लंघन के अलावा, मानसिक मंदता बच्चों को सामाजिक कुसमायोजन की ओर ले जा सकती है। ऐसे बच्चे बिगड़ा हुआ भाषण और मनोदैहिक कार्यों से पीड़ित होते हैं, भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र का अविकसित होना।

ओलिगोफ्रेनिया: आपको क्या जानने की जरूरत है?

एक साधारण शब्द - "ऑलिगोफ्रेनिया" के साथ मानसिक मंदता को कॉल करने का भी रिवाज है, जिसका प्राचीन ग्रीक से अनुवाद किया गया है जिसका अर्थ है "मनोभ्रंश"। तो बीमारी को उस स्थिति में बुलाया जाता है जब उसके होने के कारण की पहचान हो जाती है। यदि कारण स्पष्ट नहीं है, तो "मानसिक विकलांगता" शब्द को अधिक उपयुक्त माना जाता है।

यह अवधारणा व्यापक है, क्योंकि यह न केवल जैविक विकारों के कारण विकासात्मक अंतराल को समायोजित करता है, बल्कि शैक्षणिक या सामाजिक उपेक्षा भी करता है। मनोचिकित्सा में, ओलिगोफ्रेनिया वाले व्यक्ति को एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जाना जाता है जो सामाजिक वातावरण में स्वतंत्र रूप से रहना सीखने में असमर्थ है।

जन्मजात मानसिक मंदता, या ओलिगोफ्रेनिया, एक बच्चे के विकास पर कुछ प्रतिबंध लगाता है जो स्वस्थ बच्चों के समान स्तर तक नहीं पहुंच सकता है। जब अधिग्रहित मनोभ्रंश - मनोभ्रंश की बात आती है, तो इसका मतलब उम्र के मानदंडों के संकेतकों की तुलना में बुद्धि के स्तर में कमी है।

मानसिक मंदता की गंभीरता

बच्चों में मानसिक मंदता की डिग्री भिन्न होती है। कुल मिलाकर, मानसिक मंदता की ऐसी कई डिग्री हैं:

• आसान;
• उदारवादी;
• गहरा।

प्रत्येक डिग्री को एक निश्चित IQ स्तर की विशेषता होती है। यदि हल्के डिग्री वाले बच्चों में, आईक्यू इंडिकेटर 50-69 अंक से होता है, तो चौथी डिग्री वाले बच्चों में, आईक्यू 20 अंक से अधिक नहीं होता है।

सबसे आसान है प्रथम चरण। पहले चरण के मानसिक मंदता के निदान वाले बच्चों में बुनियादी आत्म-देखभाल और गृहकार्य कौशल होते हैं, एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार विशेष संस्थानों में अध्ययन कर सकते हैं, और अंततः पैसा कमाने के लिए एक सरल शिल्प सीखने में सक्षम होंगे।

ओलिगोफ्रेनिया की औसत (मध्यम) डिग्री बच्चों द्वारा स्वयं-सेवा कौशल की जटिल महारत, भाषण विकास में देरी की विशेषता है। ऐसे बच्चे अक्सर सबसे सरल आंदोलनों में महारत हासिल करने का सामना नहीं कर सकते हैं, हमेशा उन्हें संबोधित भाषण को नहीं समझते हैं, और बचपन और वयस्कता दोनों में खुद पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

अंतिम चरण गहरी देरी, या मूर्खता है। डीप स्टेज मानसिक मंदता के निदान वाले बच्चे बच्चे के स्तर पर बने रहते हैं
तीन साल। वे नियमों को नहीं समझते हैं, निर्देशों का पालन नहीं करते हैं, सुनने और याद रखने में असमर्थ हैं, मोटर गतिविधि में समस्या है, और मल और मूत्र असंयम से पीड़ित हैं। न्यूरोलॉजिकल विकारों को बाहर नहीं किया जाता है। एक नियम के रूप में, वे जैविक और आनुवंशिक प्रकृति की इतनी गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं, अक्सर नहीं - मस्तिष्क की चोटें।

ऐसा माना जाता है कि बच्चों में मानसिक मंदता को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। हां, कुछ मामलों में, उत्तेजक दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन प्रभाव बच्चे की जैविक क्षमताओं की सीमा के भीतर जितना संभव हो उतना ही होगा।

इसलिए समाज में बच्चे का परिचय कितना सफल होगा यह काफी हद तक उसके मामले के लिए चुने गए उपचार, शिक्षा और पालन-पोषण की प्रणाली पर निर्भर करता है।

मानसिक मंदता के कारण

बच्चों में, मानसिक मंदता कई कारणों से हो सकती है, दोनों प्रकृति में आनुवंशिक और आसपास के सामाजिक वातावरण की विशेषताओं से संबंधित हैं। माता-पिता के बच्चे जिनके रिश्तेदारों का निदान समान था, वे जोखिम में हैं। आनुवंशिक स्तर पर यह समस्या 50 प्रतिशत मामलों में संचरित होती है। साथ ही, बहुत बार बच्चे में मानसिक मंदता के कारण की पहचान करना संभव नहीं होता है।

बच्चों के बौद्धिक मंदता के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• आनुवंशिक प्रकृति के रोग;
• अंतर्गर्भाशयी घाव;
• नशा;
• शराब के साथ भ्रूण को जहर देना;
• दवाओं का प्रभाव;
• विकिरण और कीमोथेरेपी;
• हाइपोक्सिया;
• अंतिम डिग्री समयपूर्वता;
• जन्म आघात;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले संक्रमण;
• खराब पोषण और शैक्षणिक असावधानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामाजिक उपेक्षा।

निदान एक वाक्य नहीं है!

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चों में मानसिक मंदता का इलाज नहीं किया जाता है। हालांकि, हम इस निदान वाले सभी बच्चों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। केवल वे जो उपचार का जवाब नहीं देते हैं
जिन लोगों का पिछड़ापन गंभीर आनुवंशिक विरासत या सामाजिक कारणों से होता है। और वास्तव में उनमें से केवल 30% ही हैं। बाकी सभी, और यह भारी बहुमत है, दैहिक कारणों के परिणामस्वरूप इस तरह का निदान प्राप्त हुआ है, इसलिए उनका इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।

दुर्भाग्य से, अक्सर डॉक्टर "मानसिक मंदता" का निदान करते हैं और इसके साथ ही, छोटे रोगी को छोड़ देते हैं, यह मानते हुए कि उसके लिए समस्या का सबसे अच्छा समाधान अविकसित बच्चों के लिए एक विशेष स्कूल में प्रशिक्षण होगा। यह दृष्टिकोण मौलिक रूप से गलत है और पहले से ही कई परिवारों के जीवन को पंगु बनाने में कामयाब रहा है।

वास्तव में, मानसिक अविकसितता से पीड़ित अधिकांश बच्चों के लिए यह समस्या अस्थायी होती है। उपचार और सुधार कार्यक्रम की शुरूआत कितनी प्रभावी हो सकती है, यह समझने के लिए देरी के कारण की पहचान करना पर्याप्त होगा।

यदि कारण आनुवंशिकता है, जब बच्चा मापा निशान से ऊपर विकसित नहीं हो सकता है, यह एक बात है। इस मामले में, उसे वास्तव में विशेष देखभाल और प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी।

लेकिन अगर मानसिक मंदता पुराने संक्रमण, एलर्जी, हृदय रोग आदि का परिणाम है, तो मामला ठीक हो सकता है। बीमारियों से कमजोर बच्चे का शरीर वास्तव में उसके विकास की प्रक्रिया की गतिविधि को कम कर देता है। परिणाम मानसिक मंदता है, एक निदान जो सामान्य जीवन के अधिकार से इनकार करता है। यदि हम ऐसे बच्चों को सही दृष्टिकोण प्रदान करते हैं, सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, परिवार में, स्कूल में, किंडरगार्टन में आरामदायक स्थिति बनाना, तो सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करना संभव होगा।

मानसिक मंदता प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों का परिणाम भी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चों के मानस को आघात पहुँचता है। उदाहरण के लिए, उन्हें वयस्क नियंत्रण और ध्यान से वंचित किया जा सकता है।

लगभग एक ही प्रभाव, अक्सर इसे साकार किए बिना, माता-पिता द्वारा प्राप्त किया जाता है, जिनकी परवरिश का तरीका बच्चे की अत्यधिक देखभाल और संरक्षकता है। शिशु बच्चे बड़े होते हैं, अनुकूलित नहीं होते हैं, स्वार्थी होते हैं और दूसरों पर निर्भर होते हैं। ऐसे में पालन-पोषण की शर्तों को बदलकर ही स्थिति को बदलना संभव होगा।

जिन बच्चों को मस्तिष्क रोग, जन्म आघात, या गर्भ में विषाक्त पदार्थों द्वारा जहर दिया गया है, संक्रमण से पीड़ित हैं या घुटन से मानसिक विकास प्रक्रिया को प्रभावित करने की संभावना कम है।

समय पर निदान सफलता की कुंजी है

बच्चों में मानसिक मंदता के प्रकार के बावजूद, इसके मूल कारण की पहचान करने के लिए समय पर निदान करना बेहद जरूरी है। माता-पिता, शिक्षकों, दवाओं के उपयोग और आधुनिक तकनीकों की भागीदारी के साथ उपचार आवश्यक रूप से एक परिसर में किया जाना चाहिए।

बच्चों के लिए पूरी तरह से सिद्ध तरीकों को लागू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, उदाहरण के लिए, भ्रूण चिकित्सा, मैनुअल थेरेपी, साथ ही विद्युत प्रक्रियाएं।

माता-पिता के कार्य के लिए, उनका मुख्य मिशन बच्चों के विकास की निगरानी करना है और विकास में देरी के संदेह के मामले में, तुरंत एक अनुभवी डॉक्टर से परामर्श लें। और, ज़ाहिर है, अगर निदान की पुष्टि हो जाती है, तो आशा न छोड़ें और जितना संभव हो सके बच्चों को समस्या से निपटने में मदद करने के लिए सब कुछ करें।

बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य(ZPR) मानसिक प्रक्रियाओं के विकास और बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता में एक अस्थायी अंतराल है, जिसे विशेष रूप से आयोजित प्रशिक्षण और पालन-पोषण की मदद से संभावित रूप से दूर किया जा सकता है। विलंबित मानसिक विकास को मोटर कौशल, भाषण, ध्यान, स्मृति, सोच, विनियमन और व्यवहार के आत्म-नियमन, भावनाओं की प्रधानता और अस्थिरता, खराब स्कूल प्रदर्शन के अपर्याप्त स्तर की विशेषता है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का निदान सामूहिक रूप से एक आयोग द्वारा किया जाता है जिसमें चिकित्सा विशेषज्ञ, शिक्षक और मनोवैज्ञानिक शामिल होते हैं। मानसिक मंद बच्चों को विशेष रूप से संगठित सुधारात्मक और विकासात्मक शिक्षा और चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

मानसिक मंदता (पीडीडी) विशिष्ट सीखने की कठिनाइयों के साथ, बौद्धिक और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का प्रतिवर्ती उल्लंघन है। मानसिक मंद व्यक्तियों की संख्या बाल जनसंख्या में 15-16% तक पहुँच जाती है। डीपीडी एक मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक श्रेणी से अधिक है, हालांकि, यह जैविक विकारों पर आधारित हो सकता है, इसलिए, इस स्थिति को चिकित्सा विषयों द्वारा भी माना जाता है - मुख्य रूप से बाल रोग और बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान।

चूंकि बच्चों में विभिन्न मानसिक कार्यों का विकास असमान है, आमतौर पर "मानसिक मंदता" का निष्कर्ष पूर्वस्कूली बच्चों के लिए 4-5 वर्ष से पहले नहीं, बल्कि व्यवहार में - स्कूली शिक्षा की प्रक्रिया में अधिक बार स्थापित किया जाता है।

डीपीआर . के कारण

सीआरए का एटिऑलॉजिकल आधार जैविक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कारकों से बना है जो बच्चे के बौद्धिक और भावनात्मक विकास में अस्थायी देरी का कारण बनता है।

1. जैविक कारक(स्थानीय प्रकृति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गैर-सकल कार्बनिक क्षति और उनके अवशिष्ट प्रभाव) मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों की परिपक्वता का उल्लंघन करते हैं, जो बच्चे के मानसिक विकास और गतिविधि के आंशिक विकारों के साथ होता है। जैविक प्रकृति के कारणों में, प्रसवकालीन अवधि में कार्य करना और मानसिक मंदता पैदा करना, सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• गर्भावस्था की विकृति (गंभीर विषाक्तता, आरएच-संघर्ष, भ्रूण हाइपोक्सिया, आदि), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, इंट्राक्रैनील जन्म आघात, समय से पहले जन्म, नवजात शिशुओं का परमाणु पीलिया, एफएएस, आदि, तथाकथित प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लिए अग्रणी।
• बच्चे के गंभीर दैहिक रोग (कुपोषण, फ्लू, न्यूरोइन्फेक्शन, रिकेट्स), क्रानियोसेरेब्रल आघात, मिर्गी और मिरगी एन्सेफैलोपैथी, आदि, जो प्रसवोत्तर अवधि और प्रारंभिक बचपन में उत्पन्न होते हैं।
• सीआरडी कभी-कभी वंशानुगत होता है और कुछ परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी इसका निदान किया जाता है।

2. सामाजिक परिस्थिति।मानसिक विकास में देरी पर्यावरणीय (सामाजिक) कारकों के प्रभाव में हो सकती है, हालांकि, विकार के लिए प्रारंभिक कार्बनिक आधार की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। अक्सर, मानसिक मंदता वाले बच्चे हाइपो-केयर (उपेक्षा) या अति-देखभाल, एक सत्तावादी परवरिश, सामाजिक अभाव और साथियों और वयस्कों के साथ संचार की कमी की स्थिति में बड़े होते हैं।

माध्यमिक प्रकृति के मानसिक विकास में देरी जल्दी सुनवाई और दृष्टि हानि, संवेदी सूचना और संचार की स्पष्ट कमी के कारण भाषण दोष के साथ विकसित हो सकती है।

वर्गीकरण

मानसिक मंदता वाले बच्चों का समूह विषमांगी होता है। विशेष मनोविज्ञान में, मानसिक मंदता के कई वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए हैं। आइए हम के.एस. लेबेडिंस्काया द्वारा प्रस्तावित एटियोपैथोजेनेटिक वर्गीकरण पर विचार करें, जो सीआरए के 4 नैदानिक ​​प्रकारों की पहचान करता है।

1. संवैधानिक उत्पत्ति का सीआरएकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता में मंदी के कारण। यह सामंजस्यपूर्ण मानसिक और मनोदैहिक शिशुवाद की विशेषता है। मानसिक शिशुवाद के साथ, बच्चा छोटे बच्चे की तरह व्यवहार करता है; मनो-शारीरिक शिशुवाद के साथ, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और शारीरिक विकास पीड़ित हैं। ऐसे बच्चों का मानवशास्त्रीय डेटा और व्यवहार कालानुक्रमिक उम्र के अनुरूप नहीं है। वे भावनात्मक रूप से चंचल, सहज होते हैं, और उनमें ध्यान और स्मृति की कमी होती है। स्कूली उम्र में भी, खेल में उनकी रुचि प्रबल होती है।
2. सोमैटोजेनिक उत्पत्ति का सीआरडीकम उम्र में बच्चे के गंभीर और लंबे समय तक दैहिक रोगों के कारण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और विकास में अनिवार्य रूप से देरी। सोमैटोजेनिक मानसिक मंदता वाले बच्चों के इतिहास में अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी अपच, हृदय और गुर्दे की विफलता, निमोनिया आदि शामिल होते हैं। आमतौर पर, ऐसे बच्चों का अस्पतालों में लंबे समय तक इलाज किया जाता है, जो इसके अलावा संवेदी अभाव का कारण बनता है। सोमैटोजेनिक उत्पत्ति का सीआरडी एस्थेनिक सिंड्रोम, बच्चे के कम प्रदर्शन, कम स्मृति, सतही ध्यान, गतिविधि के कौशल के खराब गठन, अति सक्रियता या अधिक काम के साथ सुस्ती से प्रकट होता है।
3. मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का सीआरडीप्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों के कारण जिसमें बच्चा रहता है (उपेक्षा, अति संरक्षण, क्रूर व्यवहार)। बच्चे पर ध्यान की कमी मानसिक अस्थिरता, आवेग और बौद्धिक विकास में पिछड़ जाती है। बढ़ी हुई देखभाल एक बच्चे में पहल की कमी, अहंकार, इच्छाशक्ति की कमी, उद्देश्यपूर्णता की कमी को बढ़ावा देती है।
4. सेरेब्रल-ऑर्गेनिक जेनेसिस का सीआरएसबसे अधिक बार होता है। यह प्राथमिक गैर-सकल कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के कारण होता है। इस मामले में, उल्लंघन मानस के अलग-अलग क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है या विभिन्न मानसिक क्षेत्रों में खुद को मोज़ेक तरीके से प्रकट कर सकता है। सेरेब्रल-ऑर्गेनिक उत्पत्ति के मानसिक विकास में देरी को भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और संज्ञानात्मक गतिविधि के गठन की कमी की विशेषता है: भावनाओं की जीवंतता और चमक की कमी, दावों का निम्न स्तर, स्पष्ट सुझाव, कल्पना की गरीबी, मोटर विघटन , आदि।

सीआरडी वाले बच्चों के लक्षण

बौद्धिक क्षेत्र

भावनात्मक क्षेत्र

मानसिक मंदता वाले बच्चों में व्यक्तिगत क्षेत्र में भावनात्मक अस्थिरता, आसान मिजाज, सुझावशीलता, पहल की कमी, इच्छाशक्ति की कमी, व्यक्तित्व की अपरिपक्वता की विशेषता होती है। भावात्मक प्रतिक्रियाएं, आक्रामकता, संघर्ष, बढ़ी हुई चिंता हो सकती है। मानसिक मंदता वाले बच्चे अक्सर पीछे हट जाते हैं, अकेले खेलना पसंद करते हैं, अपने साथियों से संपर्क करने की कोशिश नहीं करते हैं। डीपीडी वाले बच्चों की खेल गतिविधि एकरसता और रूढ़िवादिता, विस्तृत कथानक की कमी, कल्पना की गरीबी, खेल के नियमों का पालन न करने की विशेषता है। गतिशीलता सुविधाओं में मोटर अजीबता, समन्वय की कमी, और अक्सर हाइपरकिनेसिस और टिक्स शामिल हैं।

मानसिक मंदता की एक विशेषता यह है कि उल्लंघन की क्षतिपूर्ति और प्रतिवर्तीता केवल विशेष शिक्षा और पालन-पोषण के संदर्भ में ही संभव है।

निदान

विलंबित मानसिक विकास का निदान केवल मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक आयोग (पीएमपीके) द्वारा बच्चे की व्यापक परीक्षा के परिणामस्वरूप किया जा सकता है जिसमें बाल मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, दोषविज्ञानी, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक आदि शामिल हैं। यह है किया हुआ:

• इतिहास का संग्रह और अध्ययन, रहने की स्थिति का विश्लेषण;
• बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड की जांच;
• एक बच्चे के साथ बातचीत, बौद्धिक प्रक्रियाओं और भावनात्मक-वाष्पशील गुणों का अध्ययन।

बच्चे के विकास के बारे में जानकारी के आधार पर, पीएमपीके के सदस्य मानसिक मंदता की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं, विशेष शैक्षणिक संस्थानों की स्थितियों में बच्चे की परवरिश और शिक्षा के संगठन पर सिफारिशें देते हैं।

मानसिक मंदता के कार्बनिक सब्सट्रेट की पहचान करने के लिए, बच्चे को चिकित्सा विशेषज्ञों, सबसे पहले, एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की आवश्यकता होती है। वाद्य निदान में बच्चे के मस्तिष्क का ईईजी, सीटी और एमआरआई आदि शामिल हो सकते हैं। मानसिक मंदता का विभेदक निदान ओलिगोफ्रेनिया और आत्मकेंद्रित के साथ किया जाना चाहिए।

मानसिक मंदता का सुधार

मानसिक मंद बच्चों के साथ काम करने के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण और बाल रोग विशेषज्ञों, बाल न्यूरोलॉजिस्ट, बाल मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, भाषण चिकित्सक और दोषविज्ञानी की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है। मानसिक मंदता का सुधार पूर्वस्कूली उम्र से शुरू होना चाहिए और लंबे समय तक किया जाना चाहिए।

मानसिक मंद बच्चों को विशेष पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों (या समूहों), VII स्कूलों या सामान्य शिक्षा स्कूलों के सुधारक कक्षाओं में भाग लेना चाहिए। मानसिक मंद बच्चों को पढ़ाने की ख़ासियत में शैक्षिक सामग्री की खुराक, दृश्य पर निर्भरता, बार-बार दोहराव, गतिविधियों में लगातार बदलाव और स्वास्थ्य-बचत प्रौद्योगिकियों का उपयोग शामिल है।

ऐसे बच्चों के साथ काम करते समय, निम्नलिखित के विकास पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं (धारणा, ध्यान, स्मृति, सोच);
• परी कथा चिकित्सा की मदद से भावनात्मक, संवेदी और मोटर क्षेत्र।
• व्यक्तिगत और समूह भाषण चिकित्सा कक्षाओं के ढांचे में भाषण विकारों का सुधार।

शिक्षकों के साथ, मानसिक मंदता वाले छात्रों को पढ़ाने पर सुधारात्मक कार्य शिक्षक-दोषविज्ञानी, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक शिक्षकों द्वारा किया जाता है। मानसिक मंदता वाले बच्चों की चिकित्सा देखभाल में पहचाने गए दैहिक और मस्तिष्क-जैविक विकारों के अनुसार ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, जल चिकित्सा शामिल हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

उम्र के मानदंडों से बच्चे के मानसिक विकास की दर में अंतराल को दूर किया जा सकता है और इसे दूर किया जाना चाहिए। मानसिक मंदता वाले बच्चे सीखने योग्य होते हैं, और ठीक से व्यवस्थित सुधार कार्य के साथ, उनके विकास में सकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है। शिक्षकों की मदद से, वे ज्ञान, कौशल और क्षमताओं को आत्मसात करने में सक्षम होते हैं जो उनके सामान्य रूप से विकसित होने वाले साथियों ने अपने दम पर हासिल की हैं। स्कूल छोड़ने के बाद, वे व्यावसायिक स्कूलों, कॉलेजों और यहां तक ​​कि विश्वविद्यालयों में अपनी पढ़ाई जारी रख सकते हैं।

एक बच्चे में मानसिक मंदता की रोकथाम में गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाना, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से बचना, छोटे बच्चों में संक्रामक और दैहिक रोगों को रोकना, पालन-पोषण और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ प्रदान करना शामिल है। यदि बच्चा साइकोमोटर विकास में पिछड़ जाता है, तो विशेषज्ञों द्वारा तत्काल परीक्षा और सुधारात्मक कार्य का संगठन आवश्यक है।

इसके अलावा, इस बीमारी के कारण हैं: भ्रूण का कुपोषण, जो नाल में दोष, समय से पहले और इसकी जटिलताओं के कारण होता है, इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव, जो मस्तिष्क को ऑक्सीजन की रिहाई या आपूर्ति में कठिनाई के कारण होता है, जन्मजात थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता। बचपन में, मानसिक मंदता कभी-कभी मस्तिष्क के आघात के कारण होती है, जो किसी दुर्घटना या बाल शोषण का परिणाम है। माता-पिता को यह समझना चाहिए कि उन्हें वाहन चलाते समय एक विशेष सीट और सीट बेल्ट का उपयोग करना चाहिए। संपर्क खेलों में शामिल बच्चों को विशेष सुरक्षात्मक हेलमेट पहनना आवश्यक है।

लक्षण

कुछ सिंड्रोम में मानसिक मंदता शामिल है और जन्म के समय शारीरिक लक्षणों के एक विशिष्ट सेट द्वारा पहचाना जा सकता है। स्पष्ट और सूक्ष्म शारीरिक लक्षण एक विशिष्ट दोष और उसकी गंभीरता का संकेत देते हैं। जन्मजात दोष वाले शिशुओं में कम वजन और छोटे कद, छोटे या बड़े सिर के साथ पैदा होने की संभावना अधिक होती है। अक्सर, बच्चे हृदय दोष के साथ पैदा होते हैं, सांस लेने में कठिनाई होती है, और शैशवावस्था में श्वसन संक्रमण विकसित करते हैं। यदि भोजन और पाचन में कठिनाई होती है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियों की उपस्थिति के कारण होता है।

अक्सर, माता-पिता यह महसूस करते हैं कि एक बच्चा हर किसी से अलग विकसित हो रहा है। अक्सर, माता-पिता दो मुख्य समस्याओं के बारे में चिंतित रहते हैं: बैठने और चलने के कौशल का धीमा अधिग्रहण और भाषण विकास में 2-3 साल की देरी। कई बच्चों में कुछ दिशाओं में विकास में मामूली देरी होती है। मानसिक रूप से मंद बच्चे सभी दिशाओं में विकास में और भी पीछे रह जाते हैं, लेकिन उनमें भी यह एक दिशा में अधिक मजबूती से प्रकट होता है और दूसरों में कमजोर। कुछ सामान्य बच्चों की तरह, मध्यम या गंभीर मानसिक मंदता वाले नवजात शिशुओं में कमजोर चूसने और लोभी प्रतिवर्त होता है। उनकी चीखें कमजोर या तीखी हो सकती हैं। समय के साथ, ऐसे बच्चे, स्वस्थ साथियों के विपरीत, अपने प्रियजनों के साथ संवाद नहीं कर सकते हैं। जन्मजात दोष वाले बच्चे अक्सर अपनी उम्र अनुपयुक्त वजन बनाए रखते हैं, वे उचित शारीरिक और सामाजिक कौशल हासिल नहीं करते हैं, जैसे कि पहला कदम, ठिठकने, मुस्कुराने, हंसने की क्षमता और उनके चेहरे के भाव विकसित नहीं होते हैं।

ऐसे बच्चों के विकास की पूरी अवधि के दौरान यह सामान्य अंतराल बना रहता है। जब स्कूल में एक बच्चा अन्य बच्चों की तरह व्यवहार करने में असमर्थ होता है, तो यह एक अनुभवी शिक्षक के लिए तुरंत स्पष्ट हो जाता है। एक गैर-मान्यता प्राप्त विकासात्मक विलंब वाला बच्चा समूह गतिविधियों में भाग नहीं ले पाएगा, वह अकेले खेलेगा। बच्चा सीमित संबंध बनाए रखने में सक्षम है, सीमित आत्म-देखभाल कौशल है, कभी-कभी वह नहीं जानता कि होने वाली गतिविधियों पर ध्यान कैसे केंद्रित किया जाए।

निदान

मानसिक मंदता का निदान करना बहुत कठिन है और इसके लिए स्वास्थ्य पेशेवरों की भागीदारी की आवश्यकता होती है जो बच्चे के शारीरिक विकास का आकलन कर सकते हैं, कौशल के विकास के चरण जिसमें मोटे और सटीक आंदोलनों, भाषण विकास और संज्ञानात्मक कौशल और सामाजिक चरित्र के विकास की आवश्यकता होती है। यदि इससे मस्तिष्क क्षति का पता चलता है, तो आपको तंत्रिका तंत्र की स्थिति का अधिक स्पष्ट रूप से आकलन करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।

निदान करने के लिए, आपको एक शारीरिक परीक्षा, प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर इतिहास का गहन अध्ययन, बच्चे के विकास का अध्ययन और माता-पिता के इतिहास से परिचित होने की आवश्यकता होगी। प्रयोगशाला विश्लेषण आपको गुणसूत्रों का अध्ययन करने की अनुमति देगा। यदि बच्चे को दौरे पड़ते हैं (जो मस्तिष्क क्षति का परिणाम भी हो सकता है), तो बच्चे के मस्तिष्क में विद्युत तरंगों का अध्ययन करने के लिए एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) निर्धारित किया जा सकता है। दृष्टि और श्रवण की स्थिति की जांच करना भी आवश्यक है। भौतिक चिकित्सक बच्चे की मांसपेशियों की ताकत को मापेगा, यह पता लगाएगा कि क्या वह संतुलन बनाए रखने में सक्षम है, निपुणता का स्तर, जिससे ठीक और खुरदुरे आंदोलनों के कौशल के विकास के स्तर का निर्धारण होता है। एक भाषण चिकित्सक भाषा कौशल के विकास के स्तर की जांच करेगा, और एक ऑडियोलॉजिस्ट सुनने की क्षमता निर्धारित करेगा। मनोवैज्ञानिक एक बच्चे के मानसिक और भावनात्मक विकास को मापने के लिए परीक्षणों के एक सेट का उपयोग करता है। एक शैक्षणिक विशेषज्ञ शैक्षणिक उपलब्धि का मूल्यांकन, सीखने की क्षमता का निर्धारण करेगा।

इलाज

मानसिक मंदता उपचार योग्य नहीं है। लेकिन बच्चे के पिछड़ेपन की डिग्री को कभी-कभी काफी कम किया जा सकता है यदि निदान जल्दी किया जाता है और एक उपयुक्त शैक्षणिक कार्यक्रम का कार्यान्वयन जल्द से जल्द शुरू किया जाता है।

जन्म दोष वाले शिशुओं को कभी-कभी गहन, निरंतर और चुनौतीपूर्ण चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि शारीरिक विकास में तेज अंतराल है या जब बच्चे का पिछड़ापन बहुत गंभीर है, तो माता-पिता को आराम करने में सक्षम होने के लिए अपने बच्चे की देखभाल करने के लिए लोगों को ढूंढना पड़ता है। मानसिक रूप से मंद बच्चे के भाइयों और बहनों को उसके अनुकूल होना मुश्किल होता है, क्योंकि वह उनसे बहुत "अलग" होता है और माता-पिता से बहुत अधिक समय और प्रयास लेता है। परिवार के अन्य बच्चों को यह सिखाया जाना चाहिए कि जो लोग विकसित नहीं हो पा रहे हैं उनके साथ कैसा व्यवहार करें।

विकासात्मक विलंब वाले बच्चे के लिए उपचार और देखभाल उम्र, स्वास्थ्य और विकासात्मक स्तर के आधार पर भिन्न होती है। कभी-कभी जीवन के पहले महीनों में ही गहन चिकित्सा उपायों की आवश्यकता हो सकती है, फिर उनकी आवश्यकता कम हो जाती है, क्योंकि शैक्षणिक और पेशेवर उपायों की आवश्यकता होती है। एक बच्चा जो सामान्य विकास में असमर्थ है, उसे जीवन भर सामाजिक समर्थन की आवश्यकता होती है। अविकसित बच्चों के माता-पिता के लिए अपने भविष्य की देखभाल करना एक कठिन कार्य है।

विकासात्मक देरी एक रोग प्रक्रिया का एक लक्षण है जो शारीरिक या मनोवैज्ञानिक विकारों की ओर ले जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोवैज्ञानिक विकास में देरी का वंशानुगत एटियलजि हो सकता है। कुछ मामलों में, एटियलॉजिकल कारक और बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर, यह एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया है। प्रारंभिक, और तदनुसार समय पर, उल्लंघन का निदान करना मुश्किल है। निश्चित रूप से, एक बच्चे में नैदानिक ​​​​तस्वीर की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, और लक्षण को अनदेखा नहीं करना चाहिए या इसे स्वयं समाप्त करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

एटियलजि

इस रोग प्रक्रिया के लिए, कोई समान एटियलॉजिकल कारक नहीं हैं, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के विकासात्मक विलंब के अपने उत्तेजक कारक होते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग सभी मामलों में एक सामान्य कारण होता है - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (IUGR)।

विलंबित भाषण विकास (आरएडी) निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के कारण हो सकता है:

• मस्तिष्क में सिर का आघात या रसौली;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली संक्रामक बीमारियाँ;
• बिगड़ा हुआ सुनवाई या पूर्ण बहरापन;
• सामाजिक कुसमायोजन;
• यदि वयस्क बच्चे में भाषण के विकास को प्रोत्साहित नहीं करते हैं - ध्वनियों या गलत उच्चारण वाले शब्दों से, वे जो कहा जाता है उसका अर्थ समझते हैं और उस पर प्रतिक्रिया करते हैं। ऐसे मामलों में, बच्चा बस सही ढंग से बोलने की कोशिश नहीं करेगा, क्योंकि वह तुरंत वांछित परिणाम प्राप्त कर लेता है।

एक नियम के रूप में, बच्चों में भाषण विकास में देरी तीन साल तक निर्धारित की जाती है। यदि, इस उम्र से पहले, बच्चे ने सही ढंग से उच्चारण करना नहीं सीखा है, एक निश्चित शब्दावली नहीं है जो उसकी उम्र के लिए इष्टतम है, तो एक मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

मानसिक मंदता (पीडीडी) रोग और सामाजिक दोनों कारकों के कारण हो सकती है। पहले में शामिल होना चाहिए:

• गठन की अवधि के दौरान बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव। इस मामले में, आने वाले सभी परिणामों के साथ भ्रूण विकास मंदता (FGR) देखी जाती है;
• माँ की बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन, बार-बार तनाव और गंभीर तंत्रिका तनाव;
• संक्रामक रोग (अक्सर यह इस तरह के लक्षण की ओर जाता है);
• वंशानुगत एटियलजि के साथ रोग;
• ऑटोइम्यून रोग प्रक्रियाएं;
• सूचना (दृष्टि और श्रवण) की संवेदी धारणा का बिगड़ा हुआ कार्य।

सामाजिक उत्तेजक कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लगातार मनोवैज्ञानिक आघात;
• बच्चे की शैक्षणिक उपेक्षा;
• बच्चे की गतिविधि पर प्रतिबंध, जो सामाजिक कुसमायोजन की ओर ले जाता है।

एक नियम के रूप में, मानसिक मंदता वाले बच्चों को वापस ले लिया जाता है, अपनी उम्र सहित अजनबियों को अपने पास जाने देना पसंद नहीं करते हैं। ऐसा निदान प्रारंभिक पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में किया जाता है, जब बच्चा अन्य बच्चों के साथ संवाद करना शुरू करता है।

साइकोमोटर विकास में देरी के निम्नलिखित कारण हैं:

• जन्मजात और अधिग्रहित अंतःस्रावी विकृति;
• घरेलू या रासायनिक (जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए विशिष्ट);
• IUGR, जिसमें एक गुणसूत्र प्रकृति होती है -,;
• संक्रामक रोग;
• प्रसवकालीन और प्रसवोत्तर विकृति के परिणाम (भ्रूण विकास मंदता);
• आनुवंशिक प्रकृति के रोग।

इस मामले में सामाजिक कारण कोई अपवाद नहीं हैं - देखभाल और पोषण की कमी, बच्चे की लगातार और शैक्षणिक उपेक्षा।

हम विलंबित यौवन के बारे में बात कर सकते हैं जब 14 वर्ष की आयु तक लड़कों में और 13 वर्ष की आयु तक लड़कियों में उम्र से संबंधित परिवर्तन नहीं होते हैं। निम्नलिखित कारक एक लक्षण की शुरुआत से पहले होते हैं:

• गुणसूत्र असामान्यताएं;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं जो हार्मोन के अनुचित उत्पादन की ओर ले जाती हैं;
• गंभीर संक्रामक रोगों का सामना करना पड़ा;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
• कुपोषण।

कुछ मामलों में, उन लड़कियों में विलंबित यौन विकास देखा जा सकता है जो कम उम्र से खेल के लिए जाती हैं - निरंतर शारीरिक गतिविधि प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाओं को बदल देती है।

लक्षण

विकासात्मक विलंब के प्रत्येक रूप की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर होती है। विलंबित भाषण विकास निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• जीवन के पहले महीनों में, बच्चा नहीं चलता है;
• एक वर्ष की आयु के बच्चे अपने नाम का जवाब नहीं देते हैं;
• बच्चा किताबों में चित्रों को नहीं पहचानता, वयस्कों के सरलतम निर्देशों को पूरा नहीं कर सकता;
• 2-3 वर्ष की आयु में, बच्चा सरल वाक्यों और अर्थपूर्ण वाक्यांशों का उच्चारण नहीं करता है;
• बच्चा अन्य बच्चों की तुलना में कम बार प्रश्न पूछता है।

साइकोमोटर विकास में विकार निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

• उज्ज्वल वस्तुओं या ध्वनियों पर एकाग्रता की कमी (दो महीने की उम्र के बच्चे);
• नए विषयों में कोई भावनात्मक रुचि नहीं है, कोई शारीरिक गतिविधि नहीं है;
• बड़बड़ाने वाले भाषण का गठन तेजी से पीछे है;
• 12 महीने की उम्र तक, बच्चा उसे संबोधित भाषण को नहीं समझता है;
• लक्ष्यहीन गतिविधि 15 महीने के बाद देखी जाती है;
• दो साल बाद कोई शब्दावली नहीं।

मानसिक विकास में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है:

• धीमी, अक्सर गलत धारणा;
• सतही, अस्थिर ध्यान;
• आलंकारिक और अमूर्त सोच का उल्लंघन - बच्चा अपने विचारों को व्यक्त नहीं कर सकता है;
• शब्दावली की सीमा, भाषण हानि।

यौवन के विकास में उल्लंघन केवल 13-15 वर्ष की आयु तक प्रकट होते हैं और इसके निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• 14 वर्ष की आयु तक लड़कियों को मासिक धर्म नहीं होता है और स्तन ग्रंथियों का कोई इज़ाफ़ा नहीं होता है;
• 14 वर्ष की आयु तक लड़कों में, जननांग विकसित नहीं होते हैं;
• 15 साल की उम्र तक जघन बाल नहीं होते हैं।

किसी भी प्रकार की विकासात्मक देरी की अभिव्यक्ति के लिए एक विशेष चिकित्सा विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

निदान

निदान कार्यक्रम में निम्नलिखित विधियां शामिल हो सकती हैं:

• मानक प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त और मूत्र नमूनाकरण);
• रक्त हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन;
• मस्तिष्क की सीटी और एमआरआई;
• मनोवैज्ञानिक परीक्षण;
• संबंधित विशेषज्ञों के साथ परामर्श (विकासात्मक देरी के प्रकार और वर्तमान नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर)।

उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, ऐसे मामलों में आपको अपने दम पर कुछ भी नहीं करना चाहिए, क्योंकि आप केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

इलाज

ड्रग थेरेपी के लिए, यह विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होगा, क्योंकि यह अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगा। उपचार में लगभग हमेशा बच्चे और माता-पिता के साथ या के साथ काम करना शामिल होता है। यदि हम भाषण विकास के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं, तो परामर्श और कक्षाओं की आवश्यकता है। अधिक जटिल मामलों में, डॉक्टर विशेष शैक्षणिक संस्थानों में बच्चे की निरंतर शिक्षा की सलाह देते हैं, जहां उनके लिए कार्यक्रम को अनुकूलित किया जाता है।