शराब के नशे को दूर करने के नियम। घर पर शराब का नशा कैसे दूर करें

जीवित व्यक्तियों में शराब के नशे की गंभीरता ताकत, मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करती है शराब ली, जिस समय के दौरान शराब पिया गया था, साथ ही उस पर व्यक्तिगत प्रतिक्रिया, जो उम्र, मनोवैज्ञानिक और के आधार पर भिन्न होती है भौतिक कारक, दिन का समय, शरीर का वजन, भोजन की मात्रा और गुणवत्ता।

शराब के नशे के लक्षण काफी हद तक विषय की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी परवरिश, पीने की संस्कृति, उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार और शराब की प्रतिक्रिया से निर्धारित होते हैं।

भावनात्मक और शारीरिक ओवरस्ट्रेन शराब के प्रति सहनशीलता को कम करता है। शराब के प्रति संवेदनशीलता उन व्यक्तियों में कम हो जाती है जिन्हें दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का सामना करना पड़ा है, मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं, कुछ मनोरोगी, गंभीर न्यूरोसिस, पुरानी वंशानुगत शराब, संक्रामक रोगों से पीड़ित हैं।

तीव्र शराब के नशे का क्लिनिक न केवल शराब के शरीर पर जहरीले प्रभाव के कारण होता है, बल्कि इसके ऑक्सीकरण उत्पादों के कारण भी होता है। शराब के नशे के अंतिम चरण में और तथाकथित की अवधि के दौरान उनकी कार्रवाई विशेष रूप से मजबूत होती है शराब हैंगओवरएसीटैल्डिहाइड और अल्कोहल के अधूरे दहन के अन्य उत्पादों की क्रिया के कारण।

नशे की डिग्री पेय लेने की स्थितियों से प्रभावित होती है: खाली पेट पर, तीव्र नशा पैदा करना, या समृद्ध वसायुक्त भोजन लेने के बाद, शराब की लत, गर्मी और खराब हवादार, भरे हुए कमरों में रहना, अचानक तापमान में गिरावट, सहिष्णुता, शराब के साथ एक ही समय में लिए गए भोजन की प्रकृति और मात्रा, पेय में शराब की संरचना, शुद्धता और एकाग्रता, शारीरिक और मानसिक स्थितिउपयोग के समय व्यक्ति। मादक पेय(थकान, नींद की कमी, सर्दी, दैहिक, तंत्रिका और मानसिक बीमारियां), स्थितिजन्य स्थिति, परिवेश का तापमान।

विभिन्न अशुद्धियाँ जैसे फ्यूज़ल तेल, तम्बाकू आसव, जली हुई रबर, विभिन्न जड़ें, जड़ी-बूटियाँ, बार्बिटुरेट्स, अफीम और अन्य शराब के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

नशा की नैदानिक ​​​​तस्वीर आने वाली शराब के लिए किसी दिए गए विषय के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया से निर्धारित होती है। यह प्रतिक्रिया पहले उत्तेजना पर और फिर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के निषेध पर आधारित होती है, इसके नियंत्रण से सबकोर्टेक्स की रिहाई के साथ।

समानांतर में, वेस्टिबुलर तंत्र के विकार विकसित होते हैं, चक्कर आना नोट किया जाता है, आंदोलनों का समन्वय परेशान होता है, प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की गति और सटीकता कम हो जाती है। भविष्य में, शराब की एकाग्रता में वृद्धि के साथ (यदि बड़ी मात्रा में मादक पेय लिया जाता है), निषेध प्रक्रियाएं सबकोर्टिकल नोड्स, सेरिबैलम और आयताकार के केंद्रों पर कब्जा कर लेती हैं मेरुदण्ड. गंभीर विषाक्तता विकसित होती है, जिससे कोमा हो जाती है, और कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है।

तीव्र शराब के नशे की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति को गंभीरता (हल्के, मध्यम, गंभीर) के आधार पर तीन डिग्री में विभाजित किया गया है; टी साइकोपैथोलॉजिकल संरचना - तीन प्रकार (साधारण शराब का नशा, साधारण शराब के नशे के परिवर्तित रूप, रोग संबंधी नशा)।

शराब के नशे की हल्की डिग्री

उपनैदानिक ​​चरण . रक्त में अल्कोहल की सांद्रता 0.3 तक होती है। मूड उत्साहित है, दूसरों के साथ संपर्क परेशान नहीं है, भूख बढ़ जाती है, अधिजठर क्षेत्र में गर्मी महसूस होती है।

रक्त में अल्कोहल का यह स्तर उन्मूलन के चरण में हो सकता है।

हाइपोमेनिक चरण. यह तब विकसित होता है जब व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोग 50-100 मिलीलीटर 40% वोदका या अन्य मजबूत पेय, 200-400 मिलीलीटर 14-18% शराब या 1 लीटर 2-3% बीयर लेते हैं। रक्त में 0.5 से 1.5% अल्कोहल। विषयों का मूड ऊंचा हो जाता है, हावभाव और मोटर गतिविधि तेज हो जाती है, बाहरी दुनिया की भ्रामक धारणा, शारीरिक और मानसिक आराम की भावना, शालीनता, मानसिक क्षमताओं में सुधार की अपर्याप्त भावना, गर्मी का उछाल, प्रफुल्लता, बढ़ी हुई दक्षता, थकान दूर करना, सुखद चक्कर आना

शर्म, जकड़न, तनाव दूर हो जाता है, चिंता और उत्तेजना दब जाती है। जिन लोगों की जांच की जाती है वे वर्बोज़ होते हैं, कभी-कभी महत्व के बिंदु पर क्रियात्मक, घमंडी, आत्मसंतुष्ट, धोखेबाज होते हैं। भाषण स्पष्ट, जोर से, कुछ तेज, लेकिन सार्थक है। बातचीत के विषय जल्दी बदल जाते हैं। मिमिक प्रतिक्रियाएं अतिशयोक्तिपूर्ण रूप से अभिव्यंजक हैं। लापरवाही है, व्याकुलता है; स्थान, समय, आसपास के व्यक्तियों और स्वयं के व्यक्तित्व में अभिविन्यास संरक्षित है। भूख बढ़ाता है, कामेच्छा बढ़ाता है, निचली भावनाओं को बाधित करता है

चेहरा लाल हो जाता है, कम अक्सर पीला होता है, श्वेतपटल फैल जाता है, आँखें चमक जाती हैं, लार और भूख बढ़ जाती है, नाड़ी और श्वसन तेज हो जाता है। स्पर्श और दर्द संवेदनाएं कम हो जाती हैं, ध्वनि (रंग सहित) उत्तेजनाओं की धारणा की दहलीज बढ़ जाती है।

सांस से शराब की तरह बदबू आ रही है। जांचे गए लोग अक्सर सुगंधित पदार्थों, दुर्गन्ध और धूम्रपान के साथ शराब की गंध को बेअसर करने की कोशिश करते हैं।

सटीक समन्वय आंदोलनों और परीक्षणों का उल्लंघन किया जाता है। तीखे मोड़ों के साथ चलते हुए परीक्षार्थियों को बगल में ले जाया जाता है। रोमबर्ग के साथ बैठने के दौरान मुद्रा में आँखें बंदहिलना-डुलना देखा जाता है। सामान्य आकार की पुतलियाँ या थोड़ी फैली हुई।

सभी प्रकार की आलोचना और अभिविन्यास के संरक्षण के परिणामस्वरूप, शराब के नशे के इस चरण के क्लिनिक को स्वैच्छिक प्रयासों से दबाया जा सकता है। ऐसे मामलों में, चिंता, चिंता, संघर्ष, द्वेष, एक शांत अवस्था की नकल करने का प्रयास दर्ज किया जाता है। नशे की अवधि की सभी घटनाओं की यादें पूर्ण रूप से संरक्षित हैं।

शराब के नशे की औसत डिग्री

डायस्टीमिक चरण . स्वस्थ व्यक्तियों द्वारा अलग-अलग मादक पेय पदार्थों की एकल या आंशिक खपत (औसतन, लगभग 300 मिली या अधिक वोदका, कॉन्यैक या 1,000 मिली वाइन) और 1.5 से 2.5 तक की सीमा में रक्त में इसकी एकाग्रता तक पहुंचना, जैसा कि यह बढ़ता है, नशा की गहराई हाइपोमेनिक अवस्था के संक्रमण (परिवर्तन) को एक डिस्फोरिक में बदल देती है। नशे का व्यवहार बदल जाता है और धीरे-धीरे स्वैच्छिक प्रयासों से बेकाबू हो जाता है।असंयम, चातुर्य, चिड़चिड़ापन, द्वेष, अशिष्टता, आवेग, आक्रामकता, बंदीपन, आयात, संदेह प्रकट होता है। पिछली विफलताओं और शिकायतों को अद्यतन किया जाता है। अक्सर, अनुचित कार्य और कार्य किए जाते हैं। इसके अलावा, नशे के इस चरण को चरित्र के व्यक्तिगत लक्षणों (विशेषताओं) के तथाकथित "तेज" या "उजागर" की विशेषता है। स्वभाव से अच्छे स्वभाव वाले और हंसमुख चेहरे सबसे अधिक उत्साहपूर्ण, मूर्ख बन जाते हैं (वे नाचते हैं, गाते हैं, हंसते हैं, चारों ओर जोकर करते हैं, मूर्ख बनाते हैं, सभी को अपने प्यार की घोषणा करते हैं); शर्मीले, डरपोक बहुत मिलनसार हो जाते हैं, हंसमुख लोग अलग-थलग पड़ जाते हैं, असफलताओं को याद करते हैं, विपत्तियां उदास होती हैं, रोती हैं। निडर और ठंडे खून वाले कभी-कभी सबसे तुच्छ कारण के लिए कायरता दिखाते हैं।

एक उदास और उदास मनोदशा से ग्रस्त व्यक्तियों में अशांति का विकास होता है, वे "अपना अपराध स्वीकार करते हैं", सभी से क्षमा मांगते हैं, रोते हैं, आत्म-ध्वजांकित करते हैं; स्वभाव से असभ्य लोग नशे की स्थिति में क्रूर, आक्रामक हो सकते हैं।

पर्यावरण की धारणा की स्पष्टता उत्तरोत्तर कम होती जाती है, सोच की अखंडता का उल्लंघन होता है। सक्रिय ध्यान कठिनाई से आकर्षित होता है, अक्सर प्रश्नों के बार-बार दोहराव के बाद। स्थूल वाक् विकार गति, एकरसता, लय की हानि, दृढ़ता, डिसरथ्रिया, अव्यक्तता, जप, धुंधलापन, शब्दों की विकृति के रूप में प्रकट होते हैं। नशे में धुत लोग खुद से बात करते हैं, एक गैर-मौजूद वार्ताकार के साथ संवाद करते हैं, अलग-अलग शब्द चिल्लाते हैं, अक्सर शाप देते हैं। ऐसे व्यक्तियों के साथ उत्पादक भाषण संपर्क मुश्किल या असंभव है। आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति को दबा दिया जाता है (सावधानी की भावना कम हो जाती है या खो जाती है, स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों की उपेक्षा की जाती है)।

यह घटता है, और फिर सभी प्रकार का उन्मुखीकरण खो जाता है। नशे में लोगों को समझाने में कठिनाई होती है या वे परिवहन के मार्ग या उनके द्वारा अभी-अभी बताए गए मार्ग को समझाने में असमर्थ हैं। स्मृति को सक्रिय करने में अन्य कठिनाइयाँ भी हैं। ऐसे मामलों में चेतना की गड़बड़ी उन लोगों के समान होती है सौम्य डिग्रीस्तब्ध नशा करने के बाद, एक नियम के रूप में, नशे की अवधि की घटनाओं को पूरी तरह से याद किया जाता है।

अटैक्टिक चरण . नशे के इस चरण (डिग्री) के लिए सबसे अधिक विशेषता मोटर कौशल के कार्यात्मक विकार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र पर इथेनॉल के विषाक्त प्रभाव के कारण आंदोलनों के समन्वय (दूसरों के लिए दृश्यमान) हैं, जिसमें वेस्टिबुलो-सेरेबेलर भी शामिल है। सामान्य रोज़मर्रा के कौशल (बन्धन बटन, लेस वाले जूते, आदि) को भी करने की क्षमता खो जाती है। लिखावट बदल रही है। स्थितिजन्य समीचीनता के नुकसान के साथ, आंदोलन व्यापक, एकाधिक, अनावश्यक, अपर्याप्त हो जाते हैं, जो अक्सर साइकोमोटर उत्तेजना की एक डिग्री विशेषता तक पहुंचते हैं। चाल अस्थिर, अस्थिर है। एक औसत दर्जे का नशा करने वाला व्यक्ति चलते समय ठोकर खाता है, गिर सकता है, लेकिन उठता है और अपने आप चलता रहता है। मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, दर्द और तापमान संवेदनशीलता कम हो जाती है, और इसलिए नशे में लोगों को दर्द, चोट, घाव, जलन महसूस नहीं होती है, कभी-कभी उन्हें डिप्लोपिया, टिनिटस होता है।

विशिष्ट उपस्थिति: कपड़े गंदे, गंदे, बिना बटन वाले होते हैं। चेहरा फूला हुआ, हाइपरमिक (लेकिन पीला हो सकता है)। श्वेतपटल को इंजेक्ट किया जाता है, पुतलियों को संकुचित किया जाता है। हिचकी, छींक, प्यास, मतली, उल्टी हो सकती है। मुंह से शराब की एक स्पष्ट गंध होती है, वनस्पति संबंधी प्रतिक्रियाएं परेशान होती हैं, लार द्वारा प्रकट होती हैं, मूत्रवर्धक में वृद्धि होती है।

अन्य शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल संकेतों में रोमबर्ग स्थिति में अस्थिरता, हृदय गति में वृद्धि (प्रति मिनट 100-110 बीट्स तक) और श्वसन टेंडन रिफ्लेक्सिस थोड़ा कम हो जाते हैं, नेत्रगोलक की निस्टागमॉइड ट्विचिंग एक कुर्सी में विषय के रोटेशन के परीक्षण के बाद दिखाई देती है। (5 बार 10 एस के भीतर) निस्टागमस 14-17 एस के लिए आयोजित किया जाता है। मांसपेशियों की ताकत काफी कमजोर हो जाती है, दर्द संवेदनशीलता सुस्त हो जाती है डिप्लोपिया संभव है

अटैक्टिक नशा के अगले दिन, नशा के बाद की स्थिति देखी जाती है (कमजोरी, कमजोरी, सरदर्द, प्यास, मतली, उल्टी संभव है, मादक पेय से घृणा), मनोदशा में कमी, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन, पेट और हृदय में बेचैनी, भोजन से घृणा शराब की गंध की उपस्थिति, भाषण में परिवर्तन, एक्रोसायनोसिस, अनुचित व्यवहार, फैला हुआ विद्यार्थियों, सकारात्मक परीक्षण तशेना, तेज गिरावटया अकिलीज़ और एब्डोमिनल रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति, चाल में बदलाव, लिखावट, रोमबर्ग परीक्षण के परिणाम, शुल्ते तालिकाओं के साथ धीमा काम।

शराब के नशे की गंभीर डिग्री

शराब के नशे की एक गंभीर डिग्री गहराई से विकसित अवरोध की विशेषता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स और मस्तिष्क के तने को कवर करती है। नशे में धुत व्यक्ति भारी नींद में है। नशा, भ्रम या चेतना की हानि, सुस्ती या प्रतिक्रियाओं की कमी के चरण पर निर्भर करता है स्पर्शनीय और दर्दनाक उत्तेजना संभव है।

गतिशील चरण. यह शराब की बड़ी खुराक पीने और रक्त में इसकी एकाग्रता 2.5 से 3 तक पहुंचने के बाद मनाया जाता है। वी नैदानिक ​​तस्वीरतीव्र शराब का नशा, मांसपेशियों में वृद्धि हाइपोटोनिया, एडिनमिया, चेतना के विकार (मूर्खता) सामने आते हैं

मोटर गतिविधि तेजी से कम हो जाती है, चाल अस्थिर, अस्थिर होती है, एक ईमानदार स्थिति में स्थिरता धीरे-धीरे खो जाती है। शारीरिक कमजोरी बढ़ना। पीठ के बल फेरने के बाद भी, शराबी अपनी तरफ, अपने पेट पर, अपने हाथों और पैरों के साथ अराजक, असहाय हरकत करते हैं। उठने की कोशिश करते हुए, वे गिर जाते हैं। उपस्थिति गन्दा है, कपड़े गंदे हैं, चेहरे और शरीर पर खरोंच और चोट के निशान हैं।

भाषण पूरी तरह से बिगड़ा हुआ है। नशे में धुत लोग दृढ़ रहते हैं, शब्दों या वाक्यांशों के अस्पष्ट अंशों को बोलते हैं, कुछ गुनगुनाते हैं। उत्पादक भाषण संपर्क और ऐसे व्यक्तियों की परीक्षा लगभग असंभव है। आलोचना का उल्लंघन, सभी प्रकार का उन्मुखीकरण गहराता है उदासीनता, उदासीन और पर्यावरण के प्रति उदासीन रवैया, खतरनाक स्थितियां, असहज मुद्राएं, पर्याप्त नकल प्रतिक्रियाओं की कमी। उल्टी, हिचकी, दस्त हो सकता है। त्वचा सफेद, ठंडी, नम होती है। साँस छोड़ी हुई हवा और उल्टी में तेज़ गंधशराब।

हृदय गतिविधि कमजोर हो जाती है। दिल की आवाज़ दब जाती है, धमनी दाब कम हो जाता है। नाड़ी लगातार, कमजोर भरना और तनाव है। श्वास सतही है, तेज है, नासोफरीनक्स में बलगम के जमाव और जमा होने के कारण कर्कश हो सकता है। स्फिंक्ट के शिथिलीकरण के कारणईपीओ बार-बार अनैच्छिक पेशाब और शौच

न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं, नेत्रश्लेष्मला की कमी या अनुपस्थिति, दर्द प्रतिवर्त, पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया कमजोर है। सहज क्षैतिज निस्टागमस। टेंडन रिफ्लेक्सिस कम हो जाते हैं।

विषय बाहरी रूप से नीरस दिखता है, सो सकता है, दिन के समय की परवाह किए बिना, कहीं भी और गैर-शारीरिक नींद की स्थिति में।

एक सपने में, ऐंठन, पेशाब, शौच देखा जा सकता है। आमतौर पर एक शराबी को जगाना संभव है, लेकिन वह तुरंत फिर से सो जाता है। अमोनिया वाष्पों की साँस लेना केवल एक अल्पकालिक, सुस्त रक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। गहरी, भारी नींद इस चरण (नशे की डिग्री) का एक अनिवार्य नैदानिक ​​घटक है।

जागरण के बाद, अलग-अलग व्यक्तियों में गंभीर नशा की अवधि की स्मृति में वसूली अलग-अलग होती है; कुछ में, खंडित यादें, विफलताओं के साथ, दूसरों में, उन्हें कुछ भी याद नहीं है (पूर्ण स्मृतिलोप), दूसरों में, घटनाओं को पूरी तरह से याद किया जा सकता है .

शराब के नशे के गतिशील चरण से गुजरने वाले व्यक्तियों में, नशा के बाद के लक्षण, हाइपोडायनेमिया या एडिनमिया, स्वायत्त विकार, डिसोमिया, डिसरथ्रिया, एनोरेक्सिया, मूड में कमी, चिड़चिड़ापन आदि कई दिनों तक देखे जाते हैं।

नारकोटिक चरण शराबी कोमा। साहित्य में उपलब्ध तीव्र शराब नशा के कई वर्गीकरणों में गंभीर डिग्रीशराब के नशे में मादक कोमा भी शामिल था।

एक शराबी कोमा तब विकसित होता है जब शराब की खुराक संवेदनाहारी कार्रवाई की सीमा तक पहुंच जाती है या उससे अधिक हो जाती है, उदाहरण के लिए, ईथर या क्लोरोफॉर्म की कार्रवाई के लिए। रक्त में अल्कोहल की औसत एकाग्रता, चेतना की हानि (नशे की दवा चरण) का कारण बनती है ), 3 से 5% तक भी कम (2-2.5 ) या उच्चतर (5-6 ) रक्त अल्कोहल सामग्री पर विकसित होते हैं।

विषाक्त प्रक्रिया की गहराई और गतिशीलता के आधार पर, मादक कोमा को तीन डिग्री में विभाजित किया जाता है.

प्रथम श्रेणी (हाइपररिफ्लेक्सिया के साथ सतही कोमा)। शराबी अचेतन अवस्था में है, अनायास पर्यावरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। हालांकि, मजबूत उत्तेजनाओं के जवाब में (उदाहरण के लिए, जब अमोनिया के साथ एक कपास ऊन को नाक में लाया जाता है), हाथ, पैर, नकल की मांसपेशियों और पुतली के फैलाव के अराजक (सुरक्षात्मक) इशारों के साथ एक अल्पकालिक मोटर प्रतिक्रिया होती है। टेंडन रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं, प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्सिस संरक्षित या बढ़ जाते हैं, पेट की रिफ्लेक्सिस और श्लेष्म झिल्ली से रिफ्लेक्सिस कम हो जाते हैं, निगलने वाली रिफ्लेक्स संरक्षित होती है। चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस, इंजेक्शन स्थल पर मांसपेशियों का तंतुमय मरोड़ मनाया जाता है। बाबिन्स्की का लक्षण निर्धारित होता है। शरीर के तापमान को कम करने और बढ़ने की प्रवृत्ति रक्तचाप. श्वास उथली है, तेज है।

दूसरी उपाधि (हाइपरफ्लेक्सिया के साथ सतही कोमा)। अचेतन अवस्था, सजगता का महत्वपूर्ण निषेध (कण्डरा, कॉर्नियल, प्यूपिलरी, ग्रसनी, आदि)। मायड्रायसिस, प्रकाश के लिए बमुश्किल ध्यान देने योग्य प्यूपिलरी प्रतिक्रिया। कमजोर उथली श्वास, बार-बार उल्टी, हाइपरसैलिवेशन, ब्रोन्कोरिया। बलगम, उल्टी, ब्रोन्कोलैरिंगोस्पास्म की संभावित आकांक्षा। रक्तचाप में गिरावट की प्रवृत्ति। तचीकार्डिया 90-100 बीट प्रति मिनट। पेशाब का सहज रूप से निकलना।

गहरा कोमा . चेतना खो जाती है। "फ्लोटिंग" नेत्रगोलक। अरेफ्लेक्सिया और मस्कुलर हाइपोटेंशन। शायद कुसमौल या चेनी-स्टोक्स की तरह सांस लेना। त्वचा सियानोटिक, ठंडी, नम, हाइपोथर्मिया की प्रवृत्ति। कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट, दिल की आवाजें, कमजोर, बार-बार थ्रेडेड नाड़ी। मूत्र और मल असंयम।

मादक कोमा इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, जिनमें से सबसे आम हैं तीव्र श्वसन और हृदय विफलता, विषाक्त हेपेटाइटिस और तीव्र लीवर फेलियर, "मायोरेनल सिंड्रोम"।

हाइपरटॉक्सिक चरण शराब का नशा शराब की घातक खुराक के सेवन के कारण होता है, जब रक्त में इसकी एकाग्रता 6-8 तक पहुंच जाती है। मृत्यु बल्ब केंद्रों के पक्षाघात या ऊपर बताई गई जटिलताओं से होती है।

एक आपातकालीन अस्पताल में काम करने वाले एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए, शराब का नशा (एओ) और संबंधित जटिलताओं में से एक तत्काल समस्याओं में से एक है, क्योंकि बाद वाले कई वर्षों से मौतों की पूर्ण संख्या के मामले में अग्रणी रहे हैं: सभी घातक जहरों का 60% से अधिक इस विकृति के कारण हैं .. इसके अलावा, न्यूरोलॉजिस्ट को न केवल रोगियों में तीव्र शराब के नशे की उपस्थिति से संबंधित तत्काल या नियोजित मुद्दों को हल करना है, बल्कि एओ के परिणामों से भी संबंधित है। इसलिए, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अभ्यास में, एओ के तथ्य को स्थापित करते समय, यह करना आवश्यक है विभेदक निदानस्ट्रोक के साथ यह स्थिति (तीव्र विकार) मस्तिष्क परिसंचरण), दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई), मधुमेह, यकृत और यूरीमिक कोमा के उत्साहपूर्ण चरण के साथ।

वर्तमान में, शराब (इथेनॉल, C2 H5 OH) रोजमर्रा की जिंदगी में सबसे आम और उपलब्ध (निकोटीन के साथ) विषाक्त कारकों में से एक है। मनुष्यों में ज़ेनोबायोटिक्स की संभावित घातक खुराक के लिए संकलित जी. होंगे और एस. ग्लीसन के पैमाने के अनुसार, जब वे मौखिक सेवन(यद्यपि पूर्ण अर्थ में इथेनॉल एक xenobiotic नहीं है, क्योंकि यह लगातार कम सांद्रता में शरीर में मौजूद है), इथेनॉल मध्यम विषाक्तता के रासायनिक यौगिकों से संबंधित है। एक संभावित घातक खुराक शरीर के वजन का 0.5 - 5 ग्राम / किग्रा हो सकता है। अल्पकालिक खपत और सहिष्णुता की कमी के साथ, एक वयस्क के लिए घातक खुराक लगभग 300 - 400 ग्राम शुद्ध इथेनॉल है, सहिष्णुता के साथ - 800 ग्राम (5.0 - 13.0 ग्राम / किग्रा) तक। इथेनॉल के छोटे अणुओं का छोटा पृथक्करण और बहुत कमजोर ध्रुवीकरण किसी भी मात्रा में पानी के साथ मिश्रण करने की इसकी असाधारण क्षमता को निर्धारित करता है (20 - 25 डिग्री सेल्सियस पर पानी में इथेनॉल की घुलनशीलता लगभग अनंत है), यह लिपोइड सॉल्वैंट्स और वसा में आसानी से घुलनशील है। ये गुण इथेनॉल को शरीर के सभी जल क्षेत्रों में तेजी से फैलने की अनुमति देते हैं, आसानी से जैविक झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करते हैं। शरीर के ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में इथेनॉल का वितरण काफी हद तक अंग में पानी के द्रव्यमान पर निर्भर करता है। इसकी उच्च हाइड्रोफिलिसिटी के कारण इथेनॉल की विशिष्ट सामग्री हमेशा पानी की मात्रा के सीधे आनुपातिक होती है और अंग में वसा ऊतक की मात्रा के व्युत्क्रमानुपाती होती है।

एक आपातकालीन अस्पताल के आपातकालीन विभाग में काम करने वाले एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए, सबसे अधिक प्रासंगिक एक मरीज की तीन स्थितियां हैं जिन्होंने इथेनॉल का सेवन किया है (अधिक सटीक रूप से: इथेनॉल की खपत के नैदानिक ​​​​संकेत): [ 1 ] गंभीर शराब का नशा (एओ का गतिशील चरण), [ 2 ] तीव्र शराब का नशा और [ 3 ] तीव्र शराब विषाक्तता या मादक कोमा ( !!! लेकिन यह याद रखना चाहिए कि रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण [ICD-10] में उपरोक्त सभी स्थितियों को "अल्कोहल नशा" शब्द से परिभाषित किया गया है)। यह इन राज्यों में है कि रोगी में चेतना के विकार और वे तंत्रिका संबंधी लक्षण होते हैं जो विभेदक नैदानिक ​​​​कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं।

शराब के नशे को लक्षणों के एक जटिल के रूप में समझा जाता है जिसमें चिकित्सकीय रूप से पहचाने जाने योग्य व्यवहार, मनोवैज्ञानिक, मानसिक, सोमाटो-न्यूरोलॉजिकल, साथ ही साथ जोखिम से जुड़े वनस्पति घटक ("तीव्र", "क्षणिक") अल्कोहल के मनोदैहिक-उत्साहजनक प्रभाव (इथेनॉल) शामिल हैं। एथिल अल्कोहोल) और इसके खुराक पर निर्भर विषाक्त प्रभाव (गंभीर शराब का नशा, एक नियम के रूप में, 2.5 - 3‰ के रक्त अल्कोहल एकाग्रता पर होता है)। शराब के नशे को इथेनॉल और उसके चयापचय उत्पादों के विषाक्त प्रभाव के रूप में समझा जाता है (उसी समय, रक्त में इथेनॉल का पता नहीं लगाया जा सकता है)। वे [अल्कोहल] कोमा के विकास की स्थिति में अल्कोहल पॉइज़निंग की बात करते हैं (रक्त में अल्कोहल की सांद्रता 3 - 5 के साथ; यदि रक्त में अल्कोहल की सांद्रता 5 - 6 तक पहुँच जाती है तो मृत्यु की संभावना है)।

ऊतकों में विशेष रूप से इथेनॉल के विषाक्त प्रभाव के प्रति संवेदनशील, केंद्रीय तंत्रिका प्रणालीपहले स्थानों में से एक लेता है। इथेनॉल के साथ तीव्र नशा (विषाक्तता) में, मस्तिष्क के सभी हिस्सों की सूजन सामने आती है। मस्तिष्क के कोरॉइड प्लेक्सस में, अंतरकोशिकीय पदार्थ की सूजन और सूजन, तहखाने की झिल्ली और विली के स्ट्रोमा भी देखे जाते हैं, जिससे केशिकाओं का संपीड़न और उजाड़ होता है, उपकला का परिगलन और विलुप्त होना, आदि। इथेनॉल का प्रभाव मस्तिष्क के ऊतक श्वसन उन यौगिकों पर इसके प्रभाव से जुड़ा है जो कार्यात्मक गतिविधि के लिए स्रोत ऊर्जा हैं तंत्रिका कोशिकाएं. इथेनॉल की बड़ी खुराक का सेवन क्रेब्स चक्र एंजाइमों की गतिविधि में कमी का कारण बनता है, जिससे मस्तिष्क में ग्लूकोज के उपयोग में उल्लेखनीय कमी आती है (मस्तिष्क रक्त प्रवाह में एक साथ वृद्धि के बावजूद ग्लूकोज की खपत कम हो जाती है)। लैक्टिक एसिड और पाइरुविक एसिड के अनुपात में वृद्धि देखी गई है। मस्तिष्क के माइटोकॉन्ड्रिया में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं ("सेलुलर श्वसन") का उल्लंघन इथेनॉल के तीव्र विषाक्त प्रभाव की प्रारंभिक प्रतिक्रियाओं में से एक है।

फार्मास्युटिकल स्पिरिट (95°) में 92.5% शुद्ध इथेनॉल होता है। कार्बोहाइड्रेट के किण्वन के दौरान बनने वाले प्राकृतिक मादक पेय, साथ ही चीनी और विभिन्न एसेंस के साथ वाइन अल्कोहल से बने कृत्रिम पेय में शुद्ध अल्कोहल के विभिन्न अनुपात होते हैं, जो प्रति 100 मिलीलीटर (वॉल्यूम%) की मात्रा में व्यक्त किए जाते हैं। आयतन प्रतिशत को डिग्री कहा जाता है। किसी विशेष पेय के एथिल अल्कोहल की डिग्री, 0.79 (शराब का घनत्व) से गुणा करके, इस पेय के प्रति 100 मिलीलीटर ग्राम में इथेनॉल की एकाग्रता को दर्शाता है। तो, 40 ° वोदका के 100 मिलीलीटर में 31.6 ग्राम शुद्ध शराब है, 500 मिलीलीटर 5 ° बीयर में - शुद्ध इथेनॉल का 19.75 ग्राम, आदि। जैविक तरल पदार्थों में इथेनॉल की सांद्रता आमतौर पर g/l या ppm (‰) में व्यक्त की जाती है।

एक चिकित्सा और कानूनी दृष्टिकोण से, शब्द "अल्कोहल नशा" (जिसमें ऊपर वर्णित तीन शर्तें शामिल हैं) का उपयोग केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उन मामलों में किया जा सकता है जहां सिद्ध कारण संबंधरोगी की स्थिति के बीच (एक विकार के रूप में: चेतना, संज्ञानात्मक कार्य, धारणा, भावनाएं, व्यवहार या अन्य मनो-शारीरिक कार्य और प्रतिक्रियाएं, स्थैतिक, आंदोलनों का समन्वय, वनस्पति और अन्य कार्य) और सेवन (समय में थोड़ा अलग) ) एक मनो-सक्रिय पदार्थ (इथेनॉल) का उपलब्धता के आधार परएक साइकोएक्टिव पदार्थ के उपयोग के हालिया तथ्य और रोगी के जैविक मीडिया (रक्त, मूत्र, लार) में एक साइकोएक्टिव पदार्थ (इथेनॉल) की उपस्थिति पर विश्वसनीय एनामेनेस्टिक डेटा, एक प्रयोगशाला अध्ययन (निर्धारण के लिए सबसे सटीक एक्सप्रेस विधि) द्वारा पुष्टि की गई है। जैविक मीडिया में इथेनॉल गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी है, जिसका उपयोग अन्य दवाओं का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है)।

सेवन के पाचन (मौखिक) मार्ग के साथ, 20% इथेनॉल पेट में अवशोषित हो जाता है, और 80% में छोटी आंत. से इथेनॉल पुनर्जीवन जठरांत्र पथबहुत जल्दी होता है। 15 मिनट के बाद, खाली पेट ली गई खुराक का आधा हिस्सा अवशोषित हो जाता है। पेट में खाद्य पदार्थ इसके सोखने के कारण शराब के अवशोषण में बाधा डालते हैं। बार-बार खुराक के साथ, पुनर्जीवन की दर बढ़ जाती है। पेट के रोगों वाले व्यक्तियों में (जठरशोथ, पाइलोरिक स्टेनोसिस की अनुपस्थिति में पेप्टिक अल्सर), इथेनॉल की अवशोषण दर भी बढ़ जाती है। इसे लेने के बाद पहले घंटे के दौरान इथेनॉल की उच्चतम सांद्रता रक्त में निर्धारित की जाती है, फिर यह मस्तिष्कमेरु द्रव में बढ़ जाती है, जहां यह कई घंटों तक बनी रहती है। भविष्य में, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव में इथेनॉल की सामग्री के वक्र समानांतर में बदलते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की संरचनाओं में, इथेनॉल की उच्चतम सांद्रता सेरेब्रल कॉर्टेक्स, अमोन हॉर्न, कॉडेट न्यूक्लियस और सेरेबेलर कॉर्टेक्स में निर्धारित होती है।

शरीर में प्रवेश करने वाले इथेनॉल की सबसे बड़ी मात्रा मेटाबोलाइज्ड (90 - 95%) होती है, 2 - 4% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है और 3 - 7% बाहर की हवा के साथ हटा दी जाती है। पेशाब में वृद्धि और हाइपरवेंटिलेशन शरीर से इथेनॉल के उन्मूलन में काफी तेजी नहीं लाते हैं। 98% इथेनॉल का बायोट्रांसफॉर्मेशन लीवर माइक्रोसोम द्वारा किया जाता है। लीवर में एथेनॉल का रूपांतरण औसतन 9 mmol/घंटा प्रति 1 ग्राम ऊतक की दर से होता है ( !!! तुलना के लिए: मस्तिष्क में इथेनॉल ऑक्सीकरण की दर प्रति 1 ग्राम ऊतक में 60 एनएमओएल / घंटा से अधिक नहीं होती है) चयापचय मुख्य रूप से तीन तरीकों से किया जाता है: [ 1 ] पहला मार्ग अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज (AlDH) और एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज (AlDH) की क्रिया से जुड़ा है; यह बहिर्जात इथेनॉल के 80-90% ऑक्सीकरण करता है (एएलडीएच की भागीदारी के साथ इथेनॉल ऑक्सीकरण का प्राथमिक उत्पाद एसिटालडिहाइड है; इथेनॉल का एसीटैल्डिहाइड में रूपांतरण घातक संश्लेषण का एक विशिष्ट उदाहरण है, क्योंकि बाद वाले यौगिक की विषाक्तता इथेनॉल की विषाक्तता से अधिक है। 30 बार); [ 2 ] दूसरा तरीका NADP·H-निर्भर ऑक्सीकरण मार्ग से जुड़ा है और माइक्रोसोमल प्रणाली की भागीदारी के साथ होता है, जिसमें फ्लेवोप्रोटीन, साइटोक्रोम P450 और फॉस्फेटिडिलकोलाइन शामिल हैं; यह प्रणाली हेपेटोसाइट्स के चिकने एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम में स्थानीयकृत होती है और शरीर में प्रवेश करने वाले इथेनॉल के 10-25% के रूपांतरण को सुनिश्चित करती है ( !!! पुरानी इथेनॉल सेवन की शर्तों के तहत, दूसरे ऑक्सीकरण मार्ग की गतिविधि 70% तक बढ़ सकती है); [ 3 एथेनॉल के एसीटैल्डिहाइड में ऑक्सीकरण के लिए तीसरा मार्ग कैटेलेज और हाइड्रोजन पेरोक्साइड की भागीदारी के साथ होता है; इसके माध्यम से 5% तक अल्कोहल का चयापचय होता है।

इथेनॉल, इसके औषधीय गुणों के अनुसार, बहुत छोटे "मादक अक्षांश" के साथ वसायुक्त दवाओं से संबंधित है (खुराक में जो रीढ़ की हड्डी के अवसाद और सजगता के गायब होने का कारण बनता है, यह श्वसन केंद्र की गतिविधि को भी दबा देता है - ये विशेषताएं, जैसे साथ ही उत्तेजना की एक लंबी, दृढ़ता से स्पष्ट अवधि, शराब को संज्ञाहरण के लिए व्यावहारिक रूप से अनुपयुक्त बनाती है)।

इथेनॉल का मादक प्रभाव रक्त में इसकी एकाग्रता, सहनशीलता की डिग्री, पुनर्जीवन की दर और नशा के चरण पर निर्भर करता है। रक्त में इथेनॉल की सांद्रता में वृद्धि की दर जितनी अधिक होगी, उसी रोगी में समान प्लाज्मा सांद्रता पर मादक प्रभाव उतना ही मजबूत होगा। पुनर्जीवन चरण में, समान रक्त इथेनॉल सामग्री के साथ उन्मूलन चरण की तुलना में मादक प्रभाव अधिक होता है।

शुद्ध इथेनॉल के 20 - 50 ग्राम का उपयोग रक्त में इसकी एकाग्रता को 0.1 - 1.0‰ (या जी / एल) की सीमा में निर्धारित करता है और हल्के उत्साह (उत्तेजना चरण) की ओर जाता है। थाइमोएनेलेप्टिक प्रभाव (मूड में सुधार, उत्साह) को कैटेकोलामाइन के लिए रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) की पारगम्यता में वृद्धि द्वारा समझाया गया है, जो उनके लिए सामान्य रूप से मुश्किल है [बीबीबी के कार्य में कमी एक व्यक्ति नशा के नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति से पहले ही होता है] (इथेनॉल और एड्रेनालाईन (या नॉरपेनेफ्रिन) का एक साथ प्रशासन बीबीबी के माध्यम से उत्तरार्द्ध के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है, एक अल्पकालिक अवसादरोधी प्रभाव पैदा करता है)। इथेनॉल लेते समय यूफोरिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में β-एंडोर्फिन और एनकेफेलिन के उत्पादन की उत्तेजना और उनके चयापचय के त्वरण से भी जुड़ा होता है। यदि इथेनॉल की एक बड़ी खुराक का एक साथ प्रशासन (रिसेप्शन) होता है, तो मस्तिष्क में डोपामाइन के संचय में लगभग 2 गुना वृद्धि होती है। मस्तिष्क के ऊतकों में डोपामाइन की बढ़ी हुई सामग्री उत्तेजना की अवधि के दौरान मोटर गतिविधि में वृद्धि की मध्यस्थता करती है।

शुद्ध इथेनॉल (1.0 - 2.0 ) के 40 - 100 मिलीलीटर लेने के बाद, नशा का चरण प्रकट होता है, जो निरोधात्मक मध्यस्थों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होता है (सबसे पहले, -एमिनोब्यूट्रिक एसिड की सामग्री - गाबा तेजी से बढ़ जाती है) ) मस्तिष्क के ऊतकों में इथेनॉल अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद। इथेनॉल के प्रभाव में हल्के नशा के चरण में सीएनएस में गाबा की एकाग्रता में वृद्धि को उत्तेजक अमीनो एसिड की रिहाई और कैटेकोलामाइन - एड्रेनालाईन की कार्रवाई के कारण सीएनएस की उत्तेजना को कम करने के उद्देश्य से प्रतिक्रिया के रूप में माना जा सकता है। और नॉरएड्रेनालाईन (हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि बड़ी खुराक में, इथेनॉल उत्तेजक अमीनो एसिड की रिहाई को रोकता है और निरोधात्मक GABAergic न्यूरॉन्स के कार्य की नकल करता है)। जैसे-जैसे मस्तिष्क में गाबा की सांद्रता, जो डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की गतिविधि को नियंत्रित करती है, बढ़ जाती है, बढ़ी हुई मोटर गतिविधि (सकारात्मक हरकत प्रभाव) को शारीरिक निष्क्रियता से बदल दिया जाता है।

शुद्ध इथेनॉल (2.0 - 3.0‰) के 80 - 200 मिलीलीटर पीने के बाद, मादक चरण शुरू होता है। यह चरण गाबा की सामग्री में निरंतर वृद्धि और इथेनॉल - एसीटेट के एक बड़े मेटाबोलाइट के कारण होता है (इथेनॉल की उच्च सांद्रता के प्रत्यक्ष मादक प्रभाव के अलावा), जो बदले में एडेनोसाइन के अंतर्जात उत्पादन को बढ़ाता है। एडेनोसाइन, पोस्टसिनेप्टिक प्यूरिनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, निरोधात्मक कार्रवाई को बढ़ाता है और उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को रोकता है, इथेनॉल (कैफीन और अन्य मिथाइलक्सैन्थिन की बड़ी खुराक के अवसादग्रस्तता प्रभाव को प्रबल करता है, एडेनोसिन के प्रति विरोध दिखाता है, शराब के मादक प्रभाव को कमजोर करता है)। इसके अलावा, तीव्र शराब के नशे की अवधि के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समग्र गतिविधि में कमी तंत्रिका ऊतक में मुक्त एसिटाइलकोलाइन की सामग्री में कमी के साथ जुड़ी हुई है। शुद्ध इथेनॉल के 160 - 300 मिलीलीटर और उच्च खुराक (3 - 5 से 12‰ तक) लेने से एरेफ्लेक्सिया, एपनिया और दर्द संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान के साथ एक गहरी कोमा का विकास होता है - श्वासावरोध चरण।

इथेनॉल के एक इंजेक्शन से मस्तिष्क में सेरोटोनिन की मात्रा कम हो जाती है। खपत इथेनॉल की एकाग्रता में वृद्धि के साथ सेरोटोनिन चयापचय की तीव्रता कम हो जाती है। केंद्रीय सेरोटोनिन की कमी शराब (इथेनॉल) के सेवन के ऐसे परिणामों को मनोवैज्ञानिक नकारात्मकता, अवसाद, मिरगी के सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूप में निर्धारित करती है।

तीव्र शराब के नशे का क्लिनिक विभिन्न विषयों और एक ही विषय में बहुत भिन्न हो सकता है, जो कई कारकों पर निर्भर करता है: [ 1 ] शराब के सेवन की गतिशीलता (जिस समय के दौरान इसे लिया गया था) कुलशराब), [ 2 ] विषय की व्यक्तिगत विशेषताएं (आयु, राष्ट्रीयता, लिंग, मानसिक और शारीरिक हालत), [3 ] शराब की विशेषताएं (ताकत, नशे में पेय की गुणवत्ता, विभिन्न मादक पेय पदार्थों के संयोजन), [ 4 ] एक ही समय या पहले लिए गए भोजन और गैर-मादक पेय की मात्रा और गुणवत्ता), [ 5 ] परिवेश का तापमान, [ 6 ] मनो-सक्रिय पदार्थों पर निर्भर व्यक्तियों में शराब के प्रति सहिष्णुता की डिग्री।

तीव्र इथेनॉल नशाआमतौर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त निर्जलीकरण के विकास के साथ: शरीर के बाह्य और इंट्रासेल्युलर रिक्त स्थान में कमी, मुक्त पानी की सामग्री में कमी और दाढ़ प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि (1 ग्राम / एल के रक्त में इथेनॉल की एकाग्रता) [= 1‰] रक्त प्लाज्मा की परासरणता में 22 mosmol / l की वृद्धि का कारण बनता है)। इसी समय, इथेनॉल एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (वैसोप्रेसिन) के उत्पादन को रोकता है, जिससे ट्यूबलर पुन: अवशोषण में कमी आती है। इथेनॉल लेने के बाद इन कारकों के परस्पर क्रिया के कारण गुर्दे के माध्यम से पानी की कमी काफी बढ़ जाती है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि निर्जलीकरण तरल पदार्थ के खराब अवशोषण से बढ़ जाता है ऊपरी भागजठरांत्र पथ। बाह्य जल क्षेत्र की दाढ़ सांद्रता बढ़ जाती है, इसके बाद कोशिका निर्जलीकरण होता है। गंभीर निर्जलीकरण के साथ, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और कैटेकोलामाइन की रिहाई की उत्तेजना, परिधीय संवहनी प्रतिरोध और हृदय पर भार बढ़ने के कारण परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है। रक्त की मात्रा में कमी और अवसाद हृदयी निर्गमशरीर के संचार हाइपोक्सिया के विकास, रक्तचाप को कम करने, ड्यूरिसिस को कम करने के लिए नेतृत्व करें। शायद ओलिगोनुरिया की उपस्थिति। हाइपरटोनिक निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स सबसे पहले पीड़ित होते हैं। मरीजों को प्यास, कमजोरी, उदासीनता, उनींदापन की चिंता है। निर्जलीकरण गहराने से बिगड़ा हुआ चेतना, मतिभ्रम, आक्षेप और अतिताप का विकास होता है।

इथेनॉल ओवरडोज में जल चयापचय संबंधी विकारों की गंभीरता कभी-कभी इस तथ्य के कारण भी होती है कि शरीर में सामान्य पानी की कमी को मस्तिष्क पदार्थ की सूजन के गठन के साथ जोड़ा जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मस्तिष्क न्यूरॉन्स द्वारा ऊर्जा सब्सट्रेट के अशांत एरोबिक ऑक्सीकरण की स्थितियों में, एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस बढ़ जाता है और अंडरऑक्सिडाइज्ड चयापचय उत्पादों की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे सीएनएस सेलुलर क्षेत्र की परासरणता में वृद्धि होती है। हाइपोग्लाइसीमिया अक्सर तीव्र इथेनॉल नशा में थैनाटोजेनेसिस के तंत्र में से एक बन जाता है। नशा के दौरान रक्त शर्करा के स्तर में सबसे स्पष्ट कमी शराब पीने के 8 से 10 घंटे बाद होती है। इथेनॉल लेते समय, ग्लाइसेमिया के स्तर को 30 - 80% तक कम करना संभव है (मधुमेह के रोगी विशेष रूप से इथेनॉल लेने के प्रति संवेदनशील होते हैं)। ग्लूकोज सीएनएस के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। कार्बोहाइड्रेट और ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क न केवल कार्यात्मक के साथ है, बल्कि इसके व्यक्तिगत वर्गों के एडिमा और परिगलन तक संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ भी है। Phylogenetically बाद में मस्तिष्क की संरचनात्मक संरचनाएं पहले पीड़ित होती हैं, मुख्य रूप से इसके प्रांतस्था। इसके बाद टूट जाता है कार्यात्मक अवस्थाअन्य, अधिक प्राचीन और मस्तिष्क के हाइपोग्लाइसीमिया भागों के लिए अधिक प्रतिरोधी। मेडुला ऑबॉन्गाटा के केंद्र हाइपोग्लाइसीमिया के प्रति सबसे कम संवेदनशील होते हैं, इसलिए श्वसन, संवहनी स्वर और हृदय गतिविधि लंबे समय तक बनी रहती है, भले ही गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया रोगी के अपरिवर्तनीय विकृति की ओर ले जाता है।

शराबी कोमा, इथेनॉल की एक सुबलथल खुराक लेने के बाद विकसित होना, 6-12 घंटे तक रहता है। तीव्र श्वसन और संचार विफलता के विकास के कारण मृत्यु हो सकती है। श्वसन विफलता सेंट्रोजेनिक मूल की है, लेकिन रुकावट के कारण भी हो सकती है श्वसन तंत्रजीभ की जड़ के पीछे हटने के साथ, एपिग्लॉटिस का ओवरहैंग होना, उल्टी की आकांक्षा।

गहराई का आभास मादक उल्लंघनचेतना अक्सर भ्रामक होती है। दौरान नैदानिक ​​परीक्षणबार-बार होने वाली जलन अक्सर रोगियों को इस कदर जगाती है कि वे होश में आ जाते हैं, और भविष्य में जागने की स्थिति को बनाए रखने के लिए केवल थोड़ी सी उत्तेजना की आवश्यकता होती है, लेकिन यदि रोगी को अकेला छोड़ दिया जाता है, तो वह फिर से बेहोशी की स्थिति में आ जाता है, साथ में श्वसन विफलता भी हो जाती है। आत्मघाती प्रयासों में, इथेनॉल को अक्सर बार्बिटुरेट्स या अन्य के संयोजन में लिया जाता है मनोदैहिक दवाएं. इन मामलों में, इसकी कार्रवाई अन्य अवसादों के प्रभाव के साथ सहक्रियात्मक है।

नशा प्रक्रिया की गहराई और गतिशीलता के आधार पर, मादक कोमा को 3 डिग्री में विभाजित किया जाता है। [ 1 ] पहली डिग्री (हाइपररिफ्लेक्सिया के साथ सतही कोमा)। शराबी अचेतन अवस्था में है, अनायास पर्यावरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। हालांकि, मजबूत उत्तेजनाओं के जवाब में (उदाहरण के लिए, जब नाक में अमोनिया से सिक्त कपास ऊन लाते हैं), हाथ, पैर, नकल की मांसपेशियों और फैली हुई विद्यार्थियों के अराजक "सुरक्षात्मक" इशारों के साथ एक अल्पकालिक मोटर प्रतिक्रिया होती है। टेंडन रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं, प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्सिस संरक्षित या बढ़ जाते हैं, पेट की रिफ्लेक्सिस और श्लेष्म झिल्ली से रिफ्लेक्सिस कम हो जाते हैं, निगलने वाली रिफ्लेक्स संरक्षित होती है। चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस। इंजेक्शन स्थल पर मांसपेशियों का तंतुमय मरोड़। बाबिन्स्की का लक्षण निर्धारित किया जाता है। शरीर के तापमान को कम करने और रक्तचाप बढ़ाने की प्रवृत्ति। श्वास उथली है, तेज है। [ 2 ] दूसरी डिग्री (हाइपरफ्लेक्सिया के साथ सतही कोमा)। अचेतन अवस्था। सजगता का महत्वपूर्ण निषेध (कण्डरा, कॉर्नियल, प्यूपिलरी, ग्रसनी, आदि)। मायड्रायसिस, प्रकाश के लिए बमुश्किल ध्यान देने योग्य प्यूपिलरी प्रतिक्रिया। कमजोर उथली श्वास, बार-बार उल्टी, हाइपरसैलिवेशन, ब्रोन्कोरिया। बलगम, उल्टी, ब्रोन्कोलैरिंगोस्पास्म की संभावित आकांक्षा। रक्तचाप कम करने की प्रवृत्ति। तचीकार्डिया 90 - 110 बीट प्रति मिनट। पेशाब का सहज रूप से निकलना। [ 3 ] तीसरी डिग्री (गहरी कोमा)। चेतना खो जाती है। "फ्लोटिंग" नेत्रगोलक। अरेफ्लेक्सिया और मस्कुलर हाइपोटेंशन। शायद कुसमौल या चेनी-स्टोक्स की तरह सांस लेना। त्वचा सियानोटिक, ठंडी, नम, हाइपोथर्मिया की प्रवृत्ति। कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता में वृद्धि, रक्तचाप कम करना, दिल की आवाजें कमजोर, कमजोर, बार-बार थ्रेडेड नाड़ी। मूत्र और मल असंयम।

एक शराबी कोमा का रोगसूचकता, विशेष रूप से एक गहरा, केवल एक मादक कोमा का एक प्रकार है और एक अलग एटियलजि के कोमाटोज राज्यों में देखा जा सकता है: शराब के नशे को ट्रैंक्विलाइज़र, हाइपोग्लाइसीमिया, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, विषाक्तता के प्रभाव के साथ जोड़ा जा सकता है। नकली अल्कोहल सरोगेट्स (क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, मेथनॉल, एथिलीन ग्लाइकॉल) के साथ। विशुद्ध रूप से शराब के नशे में, रक्त प्लाज्मा में इथेनॉल का स्तर नैदानिक ​​​​लक्षणों से काफी मेल खाता है।

एक शराबी कोमा की उपस्थिति के बारे में सोच सकते हैं यदि रक्त में इथेनॉल की एकाग्रता 2.5 से कम नहीं है (अल्कोहल कोमा में अस्पताल में भर्ती मरीजों के रक्त में इथेनॉल की औसत एकाग्रता 2.5 - 5.5 है)। यह संकेतक जितना अधिक होगा, एक नियम के रूप में, कोमा की गहराई उतनी ही अधिक होगी, हालांकि यहां कोई पूर्ण संबंध नहीं है (रक्त में इथेनॉल की समान एकाग्रता पर, कोमा और शराब दोनों का नशा देखा जा सकता है, इसलिए यह संकेतक अकेले नहीं हो सकता है) शराब विषाक्तता की गंभीरता के लिए एक मानदंड के रूप में कार्य करें)। जैसा कि अन्य जटिलताओं के अभाव में इथेनॉल का स्तर घटता है, हमेशा एक सकारात्मक प्रवृत्ति होती है तंत्रिका संबंधी लक्षण(एथेनॉल सांद्रता औसतन 0.15‰ प्रति घंटे की दर से घटती है; सक्रिय विषहरण विधियों के उपयोग से उन्मूलन की दर को बढ़ाया जा सकता है)।

रक्त प्लाज्मा में इथेनॉल में 2.5‰ से कम के स्तर के साथ-साथ चिकित्सा के दौरान 3 घंटे के लिए रोगी की स्थिति में स्पष्ट सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी में कोमा का संरक्षण (रिफ्लेक्सिस की बहाली) , मांसपेशियों की टोन, दर्द उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया), जिसे एक शराबी कोमा का निदान किया गया था, निदान की शुद्धता पर संदेह करता है और एक गैर-मान्यता प्राप्त विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है: टीबीआई, स्ट्रोक, झूठी शराब सरोगेट्स (मेथनॉल, एथिलीन ग्लाइकॉल) के साथ विषाक्तता। क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन), साइकोट्रोपिक दवाओं (ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स, नींद की गोलियां और मादक दवाओं) के साथ विषाक्तता, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा। और चूंकि ऐसी परिस्थितियों को प्रतिकूल माना जाना चाहिए, सही समय पर सेटिंग के लिए सभी नैदानिक ​​​​उपायों को तेज किया जाना चाहिए नैदानिक ​​निदानऔर उपयुक्त उपचारों का चयन।

विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में तीव्र शराब के नशे से राहत अलग-अलग तरीके से की जाती है। हृदय और श्वसन गतिविधि के संतोषजनक और स्थिर संकेतकों के साथ, गंभीर तीव्र शराब के नशे (शराब विषाक्तता वाले लोगों सहित) का निदान करने वाले रोगियों को आगे के उपचार के लिए (एम्बुलेंस परिवहन द्वारा) मादक संस्थानों में भेजा जाना चाहिए जिसमें वार्ड कार्य करते हैं गहन देखभालऔर डिटॉक्स विभाग। गंभीर शराब के नशे में, जब जीवन के लिए सीधा खतरा होता है (संदिग्ध स्ट्रोक [स्ट्रोक सहित], टीबीआई [मैक्सिलोफेशियल आघात सहित]), रोगी को छोड़ दिया जाता है दैहिक अस्पतालऔर उपचार शर्तों के तहत किया जाता है इंटेंसिव केयर यूनिटजहां, विशेष सहायता के साथ, जटिल विषहरण एंटी-अल्कोहल थेरेपी की जाती है। तीव्र इथेनॉल नशा के लिए गहन देखभाल इकाई में भर्ती मरीजों, रक्त में एथिल अल्कोहल की एकाग्रता के अनिवार्य निर्धारण के अलावा, ग्लाइसेमिया के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, और यदि मस्तिष्क स्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का संदेह है, तो यह है आचरण करने के लिए आवश्यक परिकलित टोमोग्राफी.

तीव्र इथेनॉल नशा के बारे में और पढ़ें:

व्याख्यान में "तीव्र इथेनॉल विषाक्तता" कुर्सोव एस.वी., मिखनेविच के.जी., क्रिवोबोक वी.आई.; खार्किव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय, खार्किवी चिकित्सा अकादमीस्नातकोत्तर शिक्षा (पत्रिका "चिकित्सा" आपातकालीन स्थितियां"नंबर 7 - 8, 2012) [पढ़ें];

संघीय में नैदानिक ​​दिशानिर्देश"शराब का विषाक्त प्रभाव" मुख्य संपादकयू.एन. ओस्टापेंको, संघीय राज्य बजटीय संस्थान के निदेशक "रूस के संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के वैज्ञानिक और व्यावहारिक विष विज्ञान केंद्र", उम्मीदवार चिकित्सीय विज्ञान, सहेयक प्रोफेसर; मॉस्को, 2013 [पढ़ें]।

संदर्भ सूचना: में neuropsychiatric विकारों के सिंड्रोम तीव्र विषाक्तता

तीव्र विषाक्तता में मनोविकृति संबंधी विकारों में मानसिक, स्नायविक और दैहिक वनस्पति लक्षणों का एक संयोजन होता है, जो शरीर पर प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभावों के संयोजन के कारण होता है। विभिन्न संरचनाएंकेंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों और प्रणालियों के नशे के घावों के परिणामस्वरूप विकसित हुआ।

चेतना की हानि मानसिक गतिविधि के अवसाद (मूर्खता, उदासीनता, कोमा) या उत्तेजना (साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, मतिभ्रम) द्वारा प्रकट होती है, जो अक्सर एक दूसरे की जगह लेती है। सबसे गंभीर तीव्र नशा मनोविकृति और विषाक्त कोमा हैं।

मादक प्रभाव वाले पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में विषाक्त कोमा अधिक बार मनाया जाता है, हालांकि शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों (परिसंचरण, श्वसन, चयापचय, आदि) के तेज उल्लंघन के साथ किसी भी जहरीले पदार्थ द्वारा गंभीर विषाक्तता के साथ हो सकता है मस्तिष्क के कार्यों का गहरा निषेध।

तीव्र विषाक्तता में कोमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विषाक्त अवस्था में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर जहर के प्रत्यक्ष विशिष्ट प्रभाव के कारण होती हैं, और विषाक्तता के सोमैटोजेनिक चरण में वे एंडोटॉक्सिकोसिस के विकास से निर्धारित होते हैं।

समग्र स्नायविक चित्र के लिए विषाक्त कोमाप्रारंभिक टॉक्सिकोजेनिक चरण में, लगातार फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति (सममित न्यूरोलॉजिकल संकेत प्रबल होते हैं) और पर्याप्त आपातकालीन चिकित्सीय उपायों के प्रभाव में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की तेजी से सकारात्मक गतिशीलता विशेषता है।

विषाक्त पदार्थों के एक निश्चित समूह की कार्रवाई के कारण होने वाले प्रत्येक प्रकार के विषाक्त कोमा को अपने स्वयं के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की विशेषता होती है, जो सतही कोमा के चरण में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।

मादक विषाक्त कोमा के साथ, सतही या गहरी संज्ञाहरण (पेशी हाइपोटेंशन, हाइपोरफ्लेक्सिया) के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, गंभीर हाइपररिफ्लेक्सिया, हाइपरकिनेसिस और ऐंठन सिंड्रोम के साथ कोमा मनाया जाता है।

तीव्र विषाक्तता की न्यूरोलॉजिकल तस्वीर में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य, विशेष रूप से कोमा, निम्नलिखित सोमाटो-वनस्पति विकार हैं: विद्यार्थियों के आकार में सममित परिवर्तन, लार और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के बिगड़ा कार्यों के साथ पसीना विकार।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के स्वर में वृद्धि के कारण एम-चोलिनोमिमेटिक (मस्करीन-लाइक) सिंड्रोम, मिओसिस, हाइपरहाइड्रोसिस, हाइपरसैलिवेशन, ब्रोन्कोरिया, त्वचा का पीलापन, हाइपोथर्मिया, ब्रोन्कोस्पास्म, ब्रैडीकार्डिया, हाइपरपेरिस्टलसिस मनाया जाता है। . यह उन पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में विकसित होता है जिनमें एम-कोलीनर्जिक गतिविधि (मस्करीन, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक, बार्बिटुरेट्स, अल्कोहल, आदि) होती है।

एम-चोलिनोलिटिक (एट्रोपिन-जैसे) सिंड्रोम के साथ, मायड्रायसिस, हाइपरमिया, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, हाइपरथर्मिया और टैचीकार्डिया मनाया जाता है। यह उन पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में विकसित होता है जिनमें एक एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है (एट्रोपिन, डिपेनहाइड्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, अस्थमाटोल, एरोन, आदि)।

एड्रीनर्जिक सिंड्रोम कोकीन, इफेड्रिन, एम्फ़ैटेमिन, मेलिप्रामाइन, एमिनोफिललाइन आदि के कारण होता है। यह अतिताप, बिगड़ा हुआ चेतना, आंदोलन, उच्च रक्तचाप, टैचीकार्डिया, रबडोमायोलिसिस, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) द्वारा प्रकट होता है।

हाल के वर्षों में सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम का वर्णन किया गया है, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा। बुलाया बड़ा समूहदवाएं - सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स (बस्पिरोन, सिसाप्राइड, नई पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स, आदि) के चयनात्मक एगोनिस्ट, हाइपरथर्मिया द्वारा प्रकट, बिगड़ा हुआ चेतना, वेजिटोडिस्टोनिया (विपुल पसीना, दबाव अस्थिरता मनाया जाता है), हाइपरफ्लेक्सिया, मायोक्लोनस, ट्रिस्मस, मांसपेशियों की कठोरता। तेजी से विपरीत विकास में कठिनाइयाँ।

मिओसिस उन पदार्थों के कारण होता है जो कोलीनर्जिक प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाते हैं: एम-कोलिनोमिमेटिक्स (मस्करीन, पाइलोकार्पिन), एम-कोलिनपोटेंशिएटिंग एक्शन (एमिनोस्टिग्माइन, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक, आदि) के साथ एंटीकोलिनेस्टरेज़; ओपियेट्स, रिसर्पाइन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, बार्बिटुरेट्स, आदि, साथ ही ऐसे पदार्थ जो एड्रीनर्जिक सिस्टम की गतिविधि को कम करते हैं: क्लोनिडाइन और इसके होमोलॉग, डिप्रिमिंग एजेंट; औद्योगिक एजेंट (कीटनाशक-कार्बामेट्स)।

मायड्रायसिस उन पदार्थों के कारण होता है जो एड्रीनर्जिक प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाते हैं: अप्रत्यक्ष एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (एम्फ़ैटेमिन, इफेड्रा, कोकीन), कैटेकोलामाइन अग्रदूत (एल-डीओपीए, डोपामाइन), एंजाइमों के अवरोधक जो कैटेकोलामाइन (एमएओ अवरोधक) को निष्क्रिय करते हैं; एलएसडी; पदार्थ जो कोलीनर्जिक प्रणाली की गतिविधि को कम करते हैं: एट्रोपिन और इसके समरूप, एंटीहिस्टामाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क को लगातार विषाक्त क्षति की घटना (हाइपोक्सिक, हेमोडायनामिक, लिकोरोडायनामिक के साथ अपक्षयी परिवर्तनमस्तिष्क के ऊतक, मेनिन्जेस की सूजन, इसकी अधिकता, प्रांतस्था में परिगलन के फैले हुए क्षेत्र और सबकोर्टिकल संरचनाएं)। यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के सबसे प्रसिद्ध न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षण भारी धातुओंऔर आर्सेनिक, कार्बन मोनोऑक्साइड, अफीम, साथ ही मादक द्रव्यों का सेवन।

सेरेब्रल एडिमा विषाक्त कोमा की एक जटिलता है, जिसमें घाव के विषय से संबंधित विभिन्न प्रकार के न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं: क्षणिक पक्षाघात, हेमिपेरेसिस, पिरामिडल संकेत, अनुमस्तिष्क और एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, मिरगी के दौरे, अतिताप, बल्ब विकार, आदि। के लक्षण लक्षण सेरेब्रल एडिमा फंडस में जमाव है, जैसे कि डिस्क एडिमा नेत्र - संबंधी तंत्रिका, धड़कन की कमी, वैरिकाज़ नसों और अंधे स्थान के आकार में वृद्धि। संकेत सामने आते हैं इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप- गर्दन में अकड़न, नेत्रगोलक का तनाव, मंदनाड़ी, मंदनाड़ी, आदि। रीढ़ की हड्डी में छेदइंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि निर्धारित की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क मृत्यु हाइपोक्सिया और मस्तिष्क ऊतक शोफ के साथ विषाक्त कोमा की सबसे गंभीर और अपरिवर्तनीय जटिलता है। मस्तिष्क की व्यवहार्यता ईईजी द्वारा निर्धारित की जाती है। गहरी लेकिन प्रतिवर्ती संज्ञाहरण का कारण बनने वाली नींद की गोलियों और दवाओं के साथ तीव्र विषाक्तता में, अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क मृत्यु का निर्धारण केवल 30 घंटे की निरंतर आइसोइलेक्ट्रिक ईईजी रिकॉर्डिंग के बाद किया जा सकता है।

तीव्र नशा मनोविकृति एक मानसिक विकार है जिसमें "फ्लोटिंग" चेतना, मतिभ्रम (अक्सर दृश्य और स्पर्शनीय), कैटेटोनिक विकारों के लक्षणों की प्रबलता होती है। यह साइकोटोमिमेटिक पदार्थों (कोकीन, मारिजुआना, एलएसडी, फेनामाइन्स), कार्बन मोनोऑक्साइड, टेट्राएथिल लेड, बुलबोकैपिन (कैटेटोनिया) के संपर्क में आने पर देखा जाता है। एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ जहर (एट्रोपिन, एट्रोपिन-जैसे, एंटीथिस्टेमाइंस, एमिट्रिप्टिलाइन) केंद्रीय चोलिनोलिटिक सिंड्रोम के साथ हैं।

ऐंठन सिंड्रोम। विषाक्तता के मामले में, क्लोनिक (कोराज़ोल, सिकुटोटॉक्सिन), क्लोनिक-टॉनिक (फिजियोस्टिग्माइन, ऑर्गनोफॉस्फोरस जहर) और टॉनिक (स्ट्राइकनाइन) आक्षेप हो सकते हैं। एंटीकोलिनेस्टरेज़ जहर के साथ विषाक्तता के मामले में, सामान्य आक्षेप तीव्र मायोफिब्रिलेशन से पहले होते हैं।

एम्फ़ैटेमिन, एनेस्थेटिक्स (प्रारंभिक चरण), जिंकोफेन, कोकीन, डाइनिट्रोक्रेसोल, डाइनिट्रोफेनॉल, एक्स्टसी और इसके डेरिवेटिव, एमएओ इनहिबिटर, फेनोथियाज़िन, थियोफिलाइन, सैलिसिलेट्स, सेरोटोनर्जिक एजेंटों के साथ विषाक्तता के मामले में थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्रीय उल्लंघन के परिणामस्वरूप विषाक्त अतिताप विकसित हो सकता है। सक्सिनिलकोलाइन, ज़ैंथिन। अक्सर, अतिताप संक्रामक जटिलताओं के कारण हो सकता है (जैसे निमोनिया, जिसमें एस्पिरेशन, बैक्टरेरिया और नशीली दवाओं के व्यसनों में सेप्टीसीमिया आदि शामिल हैं)। अतिताप के साथ ऐंठन सिंड्रोम हो सकता है।

विषाक्त हाइपोथर्मिया 35 डिग्री सेल्सियस से नीचे शरीर के तापमान में कमी है। अल्कोहल, सेंट्रल एनाल्जेसिक, एनेस्थेटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिटुरेट्स, बेंजोडायजेपाइन, कार्बामेट्स, क्लोनिडाइन, साइनाइड्स, क्लोरल हाइड्रेट, मेथिल्डोपा, कार्बन मोनोऑक्साइड, फेनोथियाज़िन के साथ विषाक्तता के मामले में हाइपोथर्मिया देखा जा सकता है। ड्रग पॉइज़निंग के मामले में, यह 7-10% मामलों में होता है।

मिथाइल अल्कोहल, कुनैन, सैलिसिलेट्स, एंटीबायोटिक्स, ऑर्गनोफॉस्फोरस, थैलियम, आर्सेनिक और मैग्नीशियम लवण के साथ तीव्र विषाक्तता में विषाक्त दृश्य, श्रवण न्यूरिटिस और पोलीन्यूराइटिस विकसित होते हैं। सैलिसिलेट्स, एकोनाइट, फॉक्सग्लोव आदि के साथ विषाक्तता के मामले में रंग दृष्टि विकार देखे जाते हैं।

हमारी दुनिया में कई जहर हैं, लेकिन उनमें से केवल एक ही व्यक्ति होशपूर्वक लेता है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि आनंद के साथ - शराब। इसे लेने के परिणाम भयानक हैं: तंत्रिका तंत्र का विघटन, तंत्रिका संबंधी, वनस्पति, मानसिक विकार और कई अन्य रोग।

खून में स्वस्थ व्यक्तिइसमें लगभग 0.4 पीपीएम अल्कोहल होता है, जो आंतों में किण्वन के दौरान अवशोषित होता है (वैसे, पीपीएम 1/10 प्रतिशत के बराबर होता है)। यदि यह आंकड़ा अधिक है, तो इस स्थिति को पहले से ही शराब का नशा माना जाता है। लेकिन दवा में, और रोजमर्रा की जिंदगी में, शराब का नशा नशा है, जो मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है। ऐसे मामलों में, रक्त में अल्कोहल का स्तर स्वीकृत मानदंडों से बहुत अधिक होता है। घर पर, नशे की डिग्री की गणना करना असंभव है, इसलिए आपको नशे की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। नशा के तीन डिग्री भेद करने की प्रथा है, उन्हें क्रम में मानें।

नशा के चरण

प्रथम- नशा की मामूली डिग्री। रक्त में अल्कोहल का अनुपात 2% से अधिक नहीं होता है। इस अवस्था में, एक व्यक्ति उत्साह का अनुभव करता है, अक्सर शौचालय की ओर दौड़ता है, उसकी त्वचा लाल हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है, उसकी पुतलियाँ फैल जाती हैं, उसकी वाणी असंगत, जोर से हो जाती है। यह सब लंबे समय तक नहीं रहता है और जटिलताओं के बिना गुजरता है।

दूसरानशा की डिग्री रक्त में 2-3% अल्कोहल है। व्यक्ति हिलने लगता है, चाल असमान हो जाती है, दोहरी दृष्टि हो सकती है। यह स्थिति गंदी बोली, किसी के कार्यों और शब्दों को नियंत्रित करने में असमर्थता का कारण बनती है। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को नहीं छूते हैं जो नशे की इस अवस्था में है, तो वह जल्दी सो जाएगा। सुबह उसे कमजोरी, उल्टी, मतली, प्यास, कमजोरी की भावना और भूख न लगना होगा।

तीसरा- नशा की सबसे गंभीर डिग्री। रक्त में अल्कोहल का अनुपात 3% से अधिक होता है। इस स्तर के नशे में रहने वाले व्यक्ति को सांस लेने में समस्या का अनुभव होता है। उसका दिल रुक सकता है। कभी स्तूप होता है, तो कभी कोमा।

तीव्र शराब के नशे से मृत्यु हो सकती है, जिसमें शराब के रूप में स्वीकृत शराब की खुराक 300-400 ग्राम है। इस स्थिति के लक्षण हैं प्रचुर मात्रा में लार, श्वसन विफलता, आक्षेप, आंखों में रक्त वाहिकाओं का फैलाव। प्रत्येक व्यक्ति के लिए शराब की घातक खुराक व्यक्तिगत है और शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम शुद्ध शराब के 8 ग्राम के बराबर है। यदि इस तरह के नशे में व्यक्ति के शरीर या अमोनिया को हिलाकर जीवित नहीं किया जा सकता है, तो यह कॉल करने योग्य है रोगी वाहन. गंभीर शराब विषाक्तता को केवल विष विज्ञान विभाग में और केवल चिकित्सा सहायता से हटाया जा सकता है, अन्यथा व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

वैज्ञानिक व्याख्या

शराब का नशा इतना खतरनाक क्यों है? क्रोनिक नशा शराब के टूटने वाले उत्पादों के साथ मानव शरीर का लगातार जहर है। मादक पेय, शरीर में प्रवेश करते हुए, यकृत में प्रवेश करते हैं, जो एक व्यक्ति द्वारा सेवन किए गए सभी विषाक्त पदार्थों को संसाधित करता है। अल्कोहल इस अंग की कोशिकाओं को मारता है, लेकिन, खुद को बहाल करने की कोशिश में, यह एक एंजाइम को गुप्त करता है जो शराब के प्रसंस्करण को बढ़ावा देता है। इस प्रक्रिया का एक दुष्प्रभाव है - एसीटैल्डिहाइड का बनना, जो मस्तिष्क के लिए बहुत विषैला होता है। यह उसके कारण है कि एक व्यक्ति हैंगओवर और उसके घटकों से पीड़ित है।

शराब के नशे के कई लक्षण हैं:

1. मतली, उल्टी - वे सेरिबैलम पर अभिनय करने वाले इथेनॉल के कारण होते हैं, जो संतुलन के लिए जिम्मेदार होता है;
2. चक्कर आना - सेरिबैलम के काम में गड़बड़ी के कारण प्रकट होता है;
3. सिरदर्द - तब होता है जब शराब रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और रक्त वाहिकाओं को पतला करती है;
4. प्यास - मूत्र उत्पादन में वृद्धि के कारण प्रकट होता है, जो बदले में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन में कमी के कारण होता है।

शराब का नशाशराब की थोड़ी मात्रा के कारण भी हो सकता है, खासकर अगर यह बच्चों, किशोरों और बीमारी से कमजोर लोगों द्वारा लिया गया हो। यह कथन कि शराब की छोटी खुराक उपयोगी है, शरीर को टोन करती है, दक्षता बढ़ाती है और सोच में सुधार करती है, झूठ हैं। यहां तक ​​कि शराब की थोड़ी सी मात्रा भी लापरवाही, काम में त्रुटियां, स्मृति कठिनाइयों और थकान का कारण बन सकती है। मादक पेय पदार्थों का नियमित सेवन एक व्यक्ति को एक शराबी बना देता है, जो अगली खुराक के अभाव में शारीरिक और मानसिक परेशानी का अनुभव करता है। बस एक और पेय इन संवेदनाओं से छुटकारा पाने में मदद करता है।

अलग-अलग डिग्री का नशा अलग-अलग साइड इफेक्ट का कारण बनता है। इसलिए, नशे में व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, यह जानना आवश्यक है कि पीड़ित को किस हद तक नशा है और उसके आधार पर उसका इलाज करने का प्रयास करें। बेशक, समस्या का सबसे अच्छा समाधान डॉक्टरों को बुलाना है। याद रखें: एम्बुलेंस आने से पहले, आपको व्यक्ति को सचेत रहने में मदद करने की आवश्यकता है।

शराब के नशे में मदद (विषाक्तता)

गंभीर शराब विषाक्तता एक क्षणिक स्थिति है जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र होता है उत्साहित राज्य. यह जल्दी से उत्पीड़न में बदल सकता है। शराब के जहर के इस चरण में, व्यक्ति कोमा में भी पड़ सकता है। उसे शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक वानस्पतिक कार्यों का उल्लंघन होने लगता है, और प्रतिवर्त और मोटर गतिविधि लगभग शून्य हो जाती है। इस तरह के लक्षण बहुत जानलेवा होते हैं, और इसलिए इनका सामना करने की कोशिश करना मूर्खता है। इस स्थिति में, एक व्यक्ति को तत्काल दवा उपचार की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी इलाज शुरू होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि शराब का नशा शरीर को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

शराब के नशे में प्राथमिक उपचार इस प्रकार होना चाहिए। एम्बुलेंस बुलाने के बाद, रोगी को बचाने के लिए पहला कदम उठाना शुरू करें। किसी भी स्थिति में किसी व्यक्ति को उसकी पीठ के बल न लिटाएं, उसे अपनी तरफ न करें, फिर वह उल्टी पर नहीं रुकेगा। यदि पीड़ित बेहोश है, तो गैस्ट्रिक लैवेज नहीं किया जा सकता है, वह घुट भी सकता है। इससे बाहर निकलें गंभीर स्थितिकेवल विशेषज्ञ-नार्कोलॉजिस्ट ही कर सकते हैं।

अस्पताल में तत्काल प्रवेश की आवश्यकता नहीं होने पर, कॉल पर आने वाले डॉक्टर मरीज को घर पर सहायता प्रदान करते हैं, और उपचार निर्धारित करते हैं। रिश्तेदार या रोगी स्वयं उनसे नशा से और छुटकारा पाने के लिए सिफारिशें प्राप्त करते हैं। अल्कोहल पॉइज़निंग के उपचार के विकल्पों में इंजेक्शन, विभिन्न प्रकार के शामिल हैं दवाई. कभी-कभी ऐसे निदान वाले लोगों को घर पर भी ड्रॉपर दिया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति शराब के नशे की तीव्र अवस्था में है (उसे सांस लेने में कठिनाई होती है, हृदय गति रुक ​​जाती है), तो उसे अस्पताल ले जाना अत्यावश्यक है। ऐसी स्थिति में घर पर उपचार करने से परिणाम नहीं मिलेगा, साथ ही यह आवश्यक हो सकता है पुनर्जीवन, जो केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है।

घर पर हल्के से मध्यम शराब के नशे से कैसे छुटकारा पाएं

एक राय है कि हैंगओवर के साथ आपको नमकीन पानी पीना चाहिए। वास्तव में, यह एक गलती है, क्योंकि शराब के साथ पेय का एसिड अस्थिर यौगिक बनाता है। वे नष्ट हो जाते हैं, और शराब के नशे का प्रभाव फिर से प्रकट होता है।

शरीर से हानिकारक पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने के कई तरीके हैं:

1. खूब पानी पिएं और मूत्रवर्धक लें।
2. एस्पिरिन पीना - यह शरीर में बनने वाले एसीटैल्डिहाइड को एनेस्थेटाइज और न्यूट्रलाइज करता है।

प्रत्येक व्यक्ति को शराब के सेवन पर नियंत्रण रखना चाहिए, ताकि जहर न मिले। यदि आप जानते हैं कि आपके पास एक दावत है, तो आप इसकी तैयारी कर सकते हैं और फिर दुष्प्रभावलगभग अछूत। उदाहरण के लिए, पहले टोस्ट से कुछ मिनट पहले, आप सक्रिय चारकोल की 2-4 गोलियां पी सकते हैं और छुट्टी के दौरान हर घंटे इसे लेना जारी रख सकते हैं। शराब पीने से पहले एक गिलास दूध पीना भी अच्छा होता है। छुट्टी शुरू होने से पहले, अल्मागेल दवा के 2-3 बड़े चम्मच पिएं और हर आधे घंटे में सेवन दोहराएं। आप भोज शुरू होने से आधे घंटे पहले एक प्लेट एक प्रकार का अनाज, दलिया या सूजी दलिया भी खा सकते हैं। ये तरीके, संयोजन में या अलग-अलग, शराब की विषाक्तता को रोक सकते हैं और आपके शरीर को नुकसान नहीं होगा।

यदि आपने उपरोक्त विधियों में से किसी का भी उपयोग नहीं किया है, और सुबह आपको सिरदर्द, शुष्क मुँह और शराब के नशे के अन्य परिणाम हैं, तो उन्हें कम किया जा सकता है। इस सहित सभी रोगों का पहला और सर्वोत्तम उपाय है नींद। अगर आपको काम पर जाना है या किसी और के लिए जाना है महत्वपूर्ण मामले, फिर कुछ हैंगओवर रोधी दवा खरीदें। Antipohmelin, Alkoprim, Alkoseltzer - इन सभी दवाओं को भरपूर पानी के साथ लेना सबसे अच्छा है। गर्म स्नान करना अच्छा रहेगा। अच्छी तरह से बहाल जल-नमक संतुलनमछली का सूप और अन्य मछली सूप, टमाटर का सलाद। शराब के जहर के मामले में, आप भी पी सकते हैं दुग्ध उत्पाद. बाद में, जब नशा के मुख्य लक्षण गुजरते हैं, तो यह एक कप कॉफी या चाय पीने लायक है।

अगर आपके सिर में बहुत दर्द होता है, तो आप सिट्रामोन जैसी कोई भी दर्द निवारक दवा ले सकते हैं और मल्टीविटामिन भी पी सकते हैं। सक्रिय लकड़ी का कोयला आंतों से शराब और उसके अवशेषों के टूटने वाले उत्पादों को हटाने में मदद करेगा, आपको कम से कम दस गोलियां लेनी चाहिए और उन्हें खूब पानी पीना चाहिए। आप ताजी हवा में टहलने के साथ सभी प्रक्रियाओं को पूरा कर सकते हैं।

शराब के नशे को दूर करने के उपरोक्त सभी तरीकों का उपयोग केवल हल्के जहर के लिए किया जा सकता है। यदि आपके सभी कार्यों से राहत नहीं मिलती है, और यहां तक ​​कि नए लक्षण भी जोड़ते हैं, तो तुरंत डॉक्टरों को बुलाएं। असामयिक या गलत तरीके से प्रदान की गई सहायता से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। पर मधुमेहएक शराबी व्यक्ति जल्दी से कोमा में पड़ सकता है, उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगी को स्ट्रोक, दिल का दौरा पड़ सकता है। यदि ऐसे मामलों में कोई व्यक्ति जीवित रहता है, तो उसे लंबे और गंभीर उपचार की आवश्यकता होगी।

पुरानी शराब का नशा उन सभी मौजूदा बीमारियों को बढ़ा सकता है जो कम प्रतिरक्षा और न्यूरोएंडोक्राइन असंतुलन से जुड़ी हैं। नए रोग प्रकट होते हैं, प्रगति होने लगती है, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। पुरानी शराबियों ने खुद को कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारी अर्जित की है, या यों कहें, हृदय, अंगों, पैरेन्काइमल अंगों और मस्तिष्क की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में स्पास्टिक और इस्केमिक परिवर्तन विकसित होते हैं।

यदि तीव्र शराब का नशा दोहराया जाता है, तो यह हो सकता है उच्च रक्तचाप, गुर्दे, यकृत, मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति या तीव्रता के रोग।

इन और कई अन्य कारणों से आपको शराब नहीं पीनी चाहिए। मादक पेय एक जहर है जो हमारे शरीर को धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से मारता है।

प्रश्न - तीव्र शराब का नशा क्या है, यह कई पीने वालों के लिए दिलचस्प है, क्योंकि यह स्थिति लेने के बाद प्रकट होती है एक बड़ी संख्या मेंमादक पेय। शराब का नशा शराब के साथ शरीर का एक गंभीर जहर है, जो किसी व्यक्ति के कई आंतरिक अंगों में अपरिवर्तनीय परिणाम देता है। यह राज्य वहन करता है गंभीर समस्याएंपीने वाले के लिए, चूंकि शराब के नशे के लक्षण हर व्यक्ति को झेलने में सक्षम नहीं होते हैं।

चूंकि इस स्थिति को जहर माना जाता है, इसलिए शरीर से विषाक्त पदार्थों और शराब के अवशेषों को हटाकर इससे छुटकारा पाना जरूरी है। घर पर, शराब के नशे का इलाज डॉक्टर के पास जाने के बाद ही संभव है - दवा लेने के बिना विषाक्तता को दूर करना असंभव है, क्योंकि वे न केवल इस स्थिति के लक्षणों के शराबी को राहत देते हैं, बल्कि प्रभावित अंगों को भी बहाल करते हैं।

यह ज्ञात है कि मानव रक्त में 3% अल्कोहल का कारण बनता है गंभीर नशा,। यदि लगातार शराब पीने से हैंगओवर सिंड्रोम का इलाज किया जाता है, तो यह स्थिति जल्दी ही शराब के नशे में विकसित हो जाती है। यह बदले में, श्वसन विफलता, अल्पकालिक सुनवाई हानि, साथ ही एक व्यक्ति कोमा या कार्डियक अरेस्ट में पड़ने का कारण बनता है। यही कारण है कि विषाक्तता के विकास की शुरुआत के तुरंत बाद शराब के नशे से छुटकारा पाना आवश्यक है, जो शरीर में निर्धारित करना काफी सरल है। तो, शरीर से शराब के टूटने को कैसे दूर किया जाए, साथ ही घर पर नशे की स्थिति से जल्दी से बाहर निकलें, जो गंभीर विषाक्तता का कारण बनता है?

शरीर में विषाक्तता कैसे विकसित होती है?

शराब पीने से शरीर में जहर काफी तेजी से बढ़ता है, क्योंकि पेट में प्रवेश करते ही रक्त प्रवाह के माध्यम से शराब पूरे शरीर में फैलने लगती है। एक शराबी द्वारा मजबूत पेय की एक बड़ी खुराक पीने के बाद, शराब जल्दी और सक्रिय रूप से यकृत कोशिकाओं में अवशोषित होने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप उनका विनाश होता है। शराब से लीवर क्यों पीड़ित होता है? तथ्य यह है कि यह वह अंग है जो भोजन के सेवन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले खतरनाक तत्वों के विनाश के लिए जिम्मेदार है, इसलिए यह इथेनॉल के साथ पहली लड़ाई शुरू करता है, जिससे इसे गंभीर नुकसान होता है। इसके साथ ही, शरीर विशेष एंजाइमों का तेजी से उत्पादन करना शुरू कर देता है जो इसे अल्कोहल युक्त पेय की आक्रामक कार्रवाई से बचा सकते हैं।

जब इथेनॉल टूट जाता है, तो यह शरीर में एसीटैल्डिहाइड की एक मजबूत एकाग्रता बनाता है, जो। इसलिए नशा के विकास का पहला संकेत है गंभीर दर्दमेरे सिर में।

महत्वपूर्ण: शराब के जहर का स्तर और खतरा व्यक्ति के लिंग, उसके स्वास्थ्य की स्थिति और उम्र पर निर्भर करता है।

घर पर शराब के नशे पर पूरी तरह से काबू पाना काफी मुश्किल है, क्योंकि इसके लिए कुछ ऐसी दवाओं के सेवन की आवश्यकता होती है जो शराबी के समग्र स्वास्थ्य में सुधार करती हैं। ऐसी दवाएं डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच करने के साथ-साथ स्थिति का आकलन करने के बाद निर्धारित की जाती हैं आंतरिक अंग. दवाओं का स्व-प्रशासन सख्त वर्जित है, क्योंकि गलत तरीके से चुना गया कोई भी उपाय मानव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है!

शराब के नशे के विकास के लक्षण

प्रश्न का उत्तर देने से पहले - घर पर शराब के नशे से कैसे छुटकारा पाया जाए और इसका पता चलने पर क्या किया जाए, यह विषाक्तता को सही ढंग से पहचानने और हैंगओवर के साथ भ्रमित न करने के लायक है। ऐसा करने के लिए, बीमारी के मुख्य लक्षणों से खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है, ताकि यदि वे हों, तो समय पर डॉक्टर से परामर्श लें। विशेषज्ञों के अनुसार, आज शराब विषाक्तता के 3 चरण हैं, जो लक्षणों में भिन्न हैं।

नशा के चरण 1 और 2 के लक्षणों में शामिल हैं:

• , जो अक्सर उल्टी में बदल जाता है - इस तरह शरीर अपने आप ही जहरीले घटकों से छुटकारा पाने की कोशिश करता है;
• सिर में तेज दर्द, जिससे छुटकारा पाने का कोई मतलब नहीं है - जब तक नशा नहीं हो जाता, वे रोगी के साथ रहेंगे;
• शरीर के गंभीर निर्जलीकरण के कारण प्यास - यह मुख्य रूप से सुबह में प्रकट होता है और इस तथ्य के कारण बनता है कि अल्कोहल द्वारा एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के उत्पादन के कारण शराब में एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक गुण होता है;
• चक्कर आना जो अचानक आंदोलनों के दौरान प्रकट होता है - शराब समन्वय की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है, जिससे संतुलन का नुकसान होता है।

आप एक डॉक्टर के पास जाने के बाद ही इन संकेतों को दूर कर सकते हैं जो शराब के नशे (गोलियां, ड्रेजेज) के लिए दवाएं लिखेंगे, जिन्हें आपको शराब के जहर से त्वरित राहत देने वाले नियमों के साथ घर पर लेना चाहिए।

जरूरी: बीमारी का दूसरा चरण अक्सर तीसरे चरण में जाता है, जो स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक है।

इस तरह के शराब का नशा अप्रिय और . की उपस्थिति की ओर जाता है खतरनाक संकेत, अर्थात्:

• बेहोशी;
• बिगड़ा हुआ आंदोलन और समन्वय;
• विद्यार्थियों का संकुचन, जिससे दृश्य हानि होती है;
• कंपन;
• विपुल पसीना;
• सुबोध भाषण की कमी।

सब कुछ घर पर करें मदद चाहिएपीड़ित सफल नहीं होगा, इसलिए शराबी को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए। यदि शराब के नशे के ये लक्षण किसी शराबी में दिखाई दें तो आप हिचकिचाएं नहीं, क्योंकि हर मिनट इलाज में अहम भूमिका निभा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

शरीर का नशा गंभीर बीमारीजो हर साल कई लोगों की जान लेता है। इसलिए इसे कम समय में खत्म कर देना चाहिए। शराब के नशे में मदद करने के लिए निम्नलिखित तरीके अपनाए जाते हैं:

• रोगी को बिस्तर पर लिटा दें और उसके चेहरे पर एक गीला कपड़ा रख दें;
• पीने के लिए 10 सक्रिय चारकोल टैबलेट दें;
• शराबी को हर 15 मिनट में एक गिलास गर्म पानी दें;
• यदि संभव हो, पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं;
• एक आदमी को नमकीन पानी का पेय दें जिसमें सिरका न हो।

शराब का नशा, जिसका प्राथमिक उपचार घर पर किया जाता है, का इलाज डॉक्टर द्वारा जारी नुस्खे के अनुसार किया जाना चाहिए - केवल इस मामले में, इसकी अभिव्यक्ति जल्द ही अनुपस्थित होगी, और व्यक्ति जल्दी से अपने स्वास्थ्य को बहाल करेगा और सामान्य हो जाएगा। सभी क्षतिग्रस्त अंगों का काम।

विषाक्तता का इलाज कैसे किया जाता है?

विषाक्तता का इलाज करना अब काफी आसान है, क्योंकि प्रत्येक सही ढंग से निर्धारित फार्मेसी आपको इसकी अनुमति देगी लघु अवधिबीमारी को दूर करें, खासकर अगर यह 1 या 2 डिग्री में होता है। विषाक्तता के उपचार में आधुनिक चिकित्सा कई प्रभावी तरीकों का उपयोग करती है:

• रक्त प्रवाह में इथेनॉल के अवशोषण को रोकना;
• शराब के क्षय से रक्त को शुद्ध करने वाले ड्रॉपर का उपयोग;
• तेजी से और तेजी से शांत होने के तरीके।

पेट के माध्यम से रक्त में इथेनॉल के अवशोषण को जल्दी से रोकने के लिए, डॉक्टर रोगी को सक्रिय चारकोल का सेवन करने की सलाह देता है, जिसके बाद उसे अंग को फ्लश करने की आवश्यकता होगी।

सर्वोत्तम प्रभाव के लिए रोगी को 3-4 गिलास पानी पिलाना चाहिए। विषाक्त पदार्थों और हानिकारक पदार्थों को हटाने से इथेनॉल के क्षय से जल्दी छुटकारा मिल जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप वे रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होंगे, जिससे गिरावट होगी। उसके बाद, शराबी को उल्टी करने के लिए मजबूर किया जाएगा और कैफीन-आधारित दवाओं के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाएगा।

विषाक्त पदार्थों को निकालना और स्वास्थ्य को सामान्य करने के लिए ऐसे तरीकों का उपयोग करना भी अच्छा है जो जल्दी से सोबरिंग को बढ़ावा देते हैं। उदाहरण के लिए, आप थायमिन (विटामिन) की मदद से शरीर से अल्कोहल को निकाल सकते हैं। इंट्रामस्क्युलर रूप से इसकी शुरूआत के बाद, एक व्यक्ति शांत होना शुरू कर देगा। निकोटिनिक एसिड, कोराज़ोल और फेनामाइन की मदद से नशे पर प्रभावी ढंग से काबू पाना भी संभव है। 20 मिनट के बाद, व्यक्ति की स्थिति ठीक हो जाएगी, और वह सामान्य रूप से सोचने लगेगा - इस समय उसे घर ले जाया जा सकता है।

शराब का नशा, जिसके लक्षण इस स्थिति की विशेषता है, का भी ड्रॉपर के साथ इलाज किया जा सकता है, जिसमें विटामिन और उपयोगी तत्वों का एक पूरा परिसर होगा। डॉक्टर कहते हैं: "हमें इस तरह से केवल आपातकालीन और चरम मामलों में ही नशा से छुटकारा मिलता है।"

शराब के नशे के परिणाम:

• मस्तिष्क का विघटन;
• रक्त के थक्कों का विकास (नशे के दौरान इस विकृति से उभरती तस्वीर निंदनीय है);
• आंतरिक अंगों के काम में वृद्धि;

इसलिए, शरीर के लिए अप्रिय परिणामों से बचने के लिए समय पर शरीर से इथेनॉल के क्षय को दूर करना बेहतर होता है। अन्यथा, रोगी को शराब विरोधी दवाएं निर्धारित की जाएंगी, जिन्हें किसी भी ऑनलाइन स्टोर पर खरीदा जा सकता है।

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राष्ट्रीय चरित्र के कारण, अक्सर एक तूफानी दावत के परिणामों से निपटना पड़ता है, इसलिए घर पर शराब के नशे को कैसे दूर किया जाए, यह सवाल कई लोगों के लिए बेहद प्रासंगिक है।

पीड़ित को सहायता प्रदान करते समय और घर पर शराब के नशे को दूर करते हुए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या ऐसी परिस्थितियों में उसकी मदद करना संभव है, ताकि उसे जहर की स्थिति से बाहर निकालने के लिए इलाज किया जा सके, या सबसे अच्छा तरीका है कि उसे जल्दी से भेज दिया जाए रोगी को अस्पताल।

आम तौर पर मानव शरीर में प्रवेश करने वाली एथिल अल्कोहल की थोड़ी मात्रा यकृत द्वारा टूट जाती है और उत्सर्जित होती है। इसका कोई महत्वपूर्ण परिणाम नहीं होता है। शराब विषाक्तता के तीन चरण हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।

जब शराब की बड़ी खुराक शरीर में प्रवेश करती है, जिसे लीवर द्वारा जल्दी से डिटॉक्सीफाई नहीं किया जा सकता है, तो इथेनॉल मस्तिष्क में प्रवेश करता है और सीएनएस विकारों का कारण बनता है। उसी समय, एक व्यक्ति उच्च आत्माओं को महसूस करता है, अंतरिक्ष में समन्वय का उल्लंघन होता है। इस तरह के लक्षण नशा के मध्य चरण के लिए विशिष्ट हैं।

मजबूत नशा मुख्य सजगता के कमजोर होने की विशेषता है, पीड़ित अंतरिक्ष में अभिविन्यास खो देता है, व्यक्ति वास्तविकता का अनुभव करना बंद कर देता है। यह स्थिति तब होती है जब शरीर में अल्कोहल का स्तर 3% से अधिक हो।

महत्वपूर्ण खुराक जब हृदय काम करना बंद कर देता है और सांस लेना बंद हो जाता है तो 300 ग्राम इथेनॉल होता है, जो लगभग 8 ग्राम पदार्थ प्रति 1 किलोग्राम मानव वजन (4 पीपीएम) से मेल खाता है।

शराब के लिए शरीर का प्रतिरोध सख्ती से व्यक्तिगत है और कई कारकों पर निर्भर करता है। औसत व्यक्ति के लिए घातक खुराकएक बार में 3-4 बोतल वोदका पिया जाएगा।

शराब किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित करती है

जब शराब की बड़ी खुराक यकृत में प्रवेश करती है, तो इसकी कोशिकाएं जहर को बेअसर करने के प्रयास में मरने लगती हैं, एक सुरक्षात्मक एंजाइम का उत्पादन करती हैं। शराब, मानव शरीर में टूटकर एसीटैल्डिहाइड बनाती है, जो विषाक्तता के लक्षण पैदा करती है।

अल्कोहल पॉइज़निंग के तहत मादक पेय पदार्थों के प्रभाव में सामान्य स्थिति के बिगड़ने को समझें। एक खुराक पीने के तुरंत बाद विषाक्तता के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है (यह व्यक्तिगत होगा) या कुछ घंटों के बाद दिखाई दे सकता है। विषाक्तता की स्थिति जो दूसरे दिन प्रकट होती है उसे हैंगओवर (शराब वापसी) कहा जाता है। प्राथमिक विषाक्तता में, शराब आंतों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (इथेनॉल) के माध्यम से एक व्यक्ति पर कार्य करती है, हैंगओवर के साथ, एसीटैल्डिहाइड असुविधा का कारण बनता है।

शराब विषाक्तता के लक्षण

विषाक्तता के मुख्य लक्षण हैं:

• शराब के साथ बड़े जहाजों के तेज विस्तार के कारण गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना
• उल्टी, जो मस्तिष्क के उन हिस्सों पर अल्कोहल की क्रिया के कारण होती है जो आंदोलनों के समन्वय और चलने पर शरीर को संतुलित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• शरीर में हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन और अत्यधिक मूत्र उत्पादन के कारण असहनीय प्यास होती है;
• मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण सिर में शोर और ध्वनियों की अत्यधिक धारणा होती है;
• शराब की विषाक्तता रक्तचाप में वृद्धि, हृदय की गतिविधि में परिवर्तन और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह को भड़काती है।

शराबी सरोगेट्स द्वारा ज़हर देना

अक्सर शराब के घाव शराब के लिए प्राकृतिक शराब के विकल्प के उपयोग से जुड़े होते हैं, अर्थात्:

1. मेथनॉल;
2. हाइड्रोलाइटिक और सल्फाइट अल्कोहल;
3. इथाइलीन ग्लाइकॉल।
4. इत्र का अर्थ है।

ऐसा शराब का नशा कैसे प्रकट होता है और इसे कैसे दूर किया जा सकता है? इन पदार्थों के साथ विषाक्तता के लक्षण:

• नशा की कोई भावना नहीं;
• आंखों की वाहिकाएं प्रभावित होती हैं;
• ऐंठन दिखाई देती है;
• लार का अलग होना, विपुल उल्टी;
• पसीना नोट किया जाता है;
• में दर्द बड़े जोड़, आंतों।

यदि शराब के सरोगेट प्रभावित होने का संदेह है, तो देरी खतरनाक है - 10 में से 9 जिन्होंने विकल्प लिया है वे अस्पताल देखने के लिए नहीं रहते हैं।

शरीर से विषाक्त पदार्थों को कैसे निकालें? किसी व्यक्ति को सहायता प्रदान करने के लिए, एक शर्बत और एक एजेंट देना चाहिए जो एक जहरीले एजेंट को रक्त में प्रवेश करने से रोकता है, तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें, इस तरह के जहर का इलाज अस्पताल में होता है।

शराब के नशे में प्राथमिक उपचार प्रदान करना

शराब का नशा कैसे प्रकट होता है और इसे घर पर कैसे हटाया जाए? तंत्र शरीर से शराब के अवशेषों को हटाने और क्षय पदार्थों द्वारा विषाक्तता को रोकने के लिए है।

शराब के जहर से छुटकारा पाने के पहले चरण में नशा कैसे दूर करें? आपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है:

1. नशे में शराब के अवशेषों को हटाने के लिए उल्टी को उकसाना चाहिए;
2. पीड़ित को कम से कम दो गिलास की मात्रा में गर्म नमकीन पानी पीने के लिए दिया जाता है, फिर से वे उल्टी का कारण बनते हैं;
3. मैं प्रक्रिया को तब तक दोहराता हूं जब तक कि उल्टी के बाद अशुद्धियों के बिना बाहर जाने वाला पानी साफ न हो जाए;

जब पीड़ित बेहोश हो - आप घर पर शराब के नशे से छुटकारा नहीं पा सकते हैं, व्यक्ति को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

डॉक्टरों की प्रतीक्षा करते हुए, पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाना चाहिए, उसका सिर बगल की ओर कर दिया जाता है ताकि जीभ न डूबे और उल्टी स्वतंत्र रूप से निकल सके।

किसी व्यक्ति को नशे की तीव्र अवस्था में लाने के लिए, उसके कान की लोब को जोर से रगड़ कर उसे होश में लाना चाहिए या उसे सूंघना चाहिए। अमोनिया. यदि पीड़ित की स्थिति गंभीर नहीं है, तो उसे डॉक्टरों की भागीदारी के बिना नशे की स्थिति से निकालना संभव है।

हम घर पर नशा दूर करते हैं

शरीर का नशा कैसे दूर करें? किसी व्यक्ति को इस स्थिति से निकालने के लिए, पीड़ित के पेट में बनी हुई शराब को हटाना, पानी-नमक संतुलन को बराबर करना और आंतों के सामान्य वनस्पतियों को बहाल करना आवश्यक है।

अगला कदम शरीर से क्षय उत्पादों के अवशेषों को हटाने और शराब के नशे को दूर करने के लिए होना चाहिए, फिर आपको सिरदर्द, दिल का दर्द, हृदय विकार आदि के लक्षणों को ठीक करने की आवश्यकता है।

पेट और आंतों से शराब को हटाना

ऐसा करने के लिए, आपको एक व्यक्ति को शर्बत देना चाहिए, जिसका अर्थ है विषाक्त पदार्थों के अवशेषों के अवशोषण को रोकना। सॉर्बेंट्स पदार्थों को बांधते हैं, उन्हें आंतों से मल के साथ हटाते हैं। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

एंटरोसगेल को गैस्ट्रिक लैवेज के दौरान लिया जाता है, जिसमें प्रति लीटर पानी में 30 ग्राम तक दवा मिलाया जाता है। पेट धोने के बाद 50 ग्राम तक चूर्ण पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। कई घंटों के बाद, स्थिति के आधार पर, एंटरोसगेल के 30 ग्राम तक लें।

Polysorb का एक समान प्रभाव होता है। इसे 100 ग्राम पानी में घोलकर एक बड़ा चम्मच पिया जाता है। दवा को हर 3-4 घंटे में पिया जा सकता है, यदि स्थिति बहुत गंभीर है, तो पॉलीसोर्ब को हर दो घंटे में पिया जाना चाहिए।

पेट की दीवारों द्वारा शराब के अवशेषों के अवशोषण की संभावना को सीमित करने के लिए, स्मेका का उपयोग किया जाता है, एक ऐसी दवा जिसमें एक साथ एक शर्बत और एक आवरण एजेंट के गुण होते हैं, इसलिए इसका एक मजबूत दोहरा प्रभाव होता है। अवशोषण को दूर करने के लिए दवा के 2 पैकेट लें। सुबह निकासी सिंड्रोम से छुटकारा पाने से स्मेका का एक और पैकेज मिलेगा।

फिल्ट्रम, एक दवा जो आंतों को साफ करती है और शरीर के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को संरक्षित करती है, का अच्छा प्रभाव पड़ता है। उपचार में दिन में 2 टन से लेकर 4 बार तक लेना शामिल है।

प्रभाव सक्रिय कार्बन 1 टन प्रति 10 किलोग्राम की मात्रा में होता है। पीड़ित का वजन। गोलियों से पाउडर को धोने के तरल में मिलाया जाता है, फिर पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। हर 2 घंटे में दवा पीने की अनुमति है।

सॉर्बेंट्स को अलग से लिया जाता है, उन्हें दवाओं के साथ एक साथ नहीं पीना चाहिए जो उनके द्वारा बेअसर हो जाएंगे। अन्य दवाओं के साथ रोगी का इलाज कैसे करें? शर्बत लेने के 2 घंटे बाद दवाएं लेना संभव है।

अल्कोहल पॉइज़निंग के साथ होने वाली गंभीर उल्टी से कैसे छुटकारा पाएं? बालों को गीला करके प्रक्रिया को रोकना संभव है ठंडा पानी. हो सके तो सिर के पिछले हिस्से पर बर्फ लगाएं। पुनर्जीवन दवा रेजिड्रॉन, जिसे कई खुराक में पीने की आवश्यकता होती है, नशे से बहुत अच्छी तरह से मदद करती है। उल्टी बंद होने से पहले कुछ न खाएं-पिएं। यदि उल्टी में रक्त के थक्के या पीले-हरे पित्त दिखाई देते हैं, तो पीड़ित को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

द्रव संतुलन बहाल करना

वसूली के लिए, द्रव संतुलन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - शराब का एक मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, उल्टी और पसीने के साथ शरीर से बहुत सारा पानी निकल जाता है। क्षारीय पानी द्वारा तरल संतुलन को सफलतापूर्वक बहाल किया जाता है, पानी में जोड़ने से अच्छी तरह से मदद मिलती है ताज़ा रसनींबू।

हम विशेष योगों के साथ निर्जलीकरण से छुटकारा पाते हैं जिनमें सोडियम और पोटेशियम लवण होते हैं, कई पदार्थ जो निर्जलीकरण से राहत देते हैं, रक्त की नमक संरचना को बहाल करते हैं। इस प्रकार की रचनाओं में रेजिड्रॉन, हाइड्रोविट शामिल हैं। रोगी के पुनर्वास के लिए 10 मिलीलीटर तक का उपयोग करें। रोगी के वजन के 1 किलोग्राम प्रति जलीय घोल। भंग दवा 24 घंटे तक पिया जाता है। घर पर ऐसा घोल तैयार करने के लिए आपको 1 लीटर साफ उबले हुए पानी में 4 बड़े चम्मच चीनी, 0.5 चम्मच नमक और 0.5 छोटा चम्मच लेना चाहिए। सोडा।

ड्रॉपर और उनकी रचना

सबसे द्वारा सबसे अच्छा तरीकाघर पर शराब के नशे को जल्दी से कैसे दूर करें एक ड्रॉपर है।

इष्टतम रचना निम्नलिखित है - खारा, का मतलब है हेमोडेज़ 10% के ग्लूकोज समाधान और विटामिन सी के 5% समाधान के समावेश के साथ। पीड़ित की भलाई के आधार पर, मैग्नीशियम सल्फेट, पोटेशियम क्लोराइड और निकोटिनिक एसिड को समाधान में पेश किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए उपचार समाधान की एक बार की मात्रा कम से कम 500 मिलीलीटर होनी चाहिए। प्रक्रिया को स्वयं करना असंभव है, यह एक चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए, उसे ड्रॉपर के लिए एक समाधान भी बनाना होगा।

मूत्रवर्धक का उपयोग और वनस्पतियों की बहाली

शरीर की पूर्ण सफाई के लिए मूत्र के साथ क्षय उत्पादों को समाप्त करना आवश्यक है। शरीर के लिए सबसे अच्छी बात यह है कि बिना गैस के साधारण पीने के पानी से द्रव स्तर को फिर से भरना है। आवेदन संभव हर्बल काढ़ेऔर जलसेक जो पीड़ित के शरीर में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के संतुलन को बहाल करते हैं, क्षय उत्पादों को बांधते हैं।

शराब का नशा आंतों के वनस्पतियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, शराब विषाक्तता के बाद की स्थितियों के लिए, आंतरायिक मल की शिकायत होती है। स्वास्थ्य लाभ शारीरिक प्रक्रियाघर पर शरीर की सफाई के लिए आपको किण्वित दूध उत्पादों का उपयोग करना चाहिए।

माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के लिए फार्मास्युटिकल साधन प्रोबायोटिक्स हैं जिनमें आंतों के वनस्पतियों की संस्कृतियां होती हैं। इस प्रकार के साधनों में बिफिडुम्बैक्टीरिन, लाइनक्स या एंटरोल शामिल हैं।

शराब के नशे से शरीर की पूरी तरह से सफाई के लिए, बड़ी आंत की सफाई का पालन करना आवश्यक है। इसका इलाज कैसे किया जा सकता है? जुलाब का एक अच्छा प्रभाव होता है, लेकिन सबसे अच्छा एनीमा की स्थापना है, जो स्थिर विषाक्त पदार्थों को शरीर छोड़ने की अनुमति देता है।

कौन सी दवाएं सावधानी से लेनी चाहिए

घर पर शरीर का नशा कैसे दूर करें? गंभीर शराब विषाक्तता के मामले में, शराब और मूत्रवर्धक एक ही समय में नहीं लिया जाना चाहिए, इससे गुर्दे की विफलता हो सकती है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है एक अच्छा उपायदावत के अगले दिन, लेकिन नशे की स्थिति में, दवा विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है।

एक अन्य नियम यह है कि सभी नींद की गोलियां और नॉट्रोपिक्स जो सीएनएस क्षति को भड़का सकते हैं, उपयोग के लिए निषिद्ध हैं।