सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा

डिप्थीरिया को सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक माना जाता है, रोगज़नक़ को कोरिनेबैक्टीरियम प्रजाति (एसपीपी) कहा जाता है, एक जीवाणु जिसमें रॉड जैसी आकृति होती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में बड़ी आंत में थोड़ी मात्रा में कोरिनेबैक्टीरिया होता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन, अतिरिक्त संक्रमण के साथ, सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि बीमारी की ओर ले जाती है।

जीवाणु कई प्रकारों में विभाजित है, जिनमें से प्रत्येक अद्वितीय है, एक विशिष्ट चरित्र है। विविधता के आधार पर, सूक्ष्मजीव त्वचा को संक्रमित करते हैं, आंतरिक अंगों के काम को प्रभावित करते हैं। लोग जिनके पास है कमजोर प्रतिरक्षा... जब बैक्टीरिया पेट, शिरापरक कैथेटर को संक्रमित करते हैं तो बैक्टेरिमिया विकसित होना शुरू हो जाएगा।

यदि पुरुषों या महिलाओं में कोरिनेबैक्टीरिया होता है, तो सेप्टिक गठिया और निमोनिया की संभावना अधिक होती है।

मोबाइलुनकस

डीएनए में मौजूद मोबिलुनकस एसपीपी और कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी जैसे खतरनाक बैक्टीरिया सहित छिपे हुए संक्रामक रोग हैं। मूत्र, वीर्य, ​​या धब्बा में उपस्थिति खतरनाक बैक्टीरियाभड़काऊ प्रक्रियाओं को जन्म देगा। पुरुषों में, मूत्रजननांगी पथ की विकृति विकसित होती है, जिससे ऑर्किपिडीडिमाइटिस, गैर-गोनोकोकल और अन्य होते हैं।

अक्सर महिला योनि स्राव में एक प्रेरक सूक्ष्मजीव पाया जाता है, दोनों जीवाणु और स्वस्थ। गुदा क्षेत्र में मोबिलुनकस के संचय के साथ, योनि का संदूषण हो सकता है, और गुदा मैथुन के दौरान संक्रमण हो सकता है।

बैक्टीरिया की उपस्थिति का निदान करने के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया;
  • बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा।
  • सीरोलॉजिकल तरीके।

आप किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से ही इस बीमारी से संक्रमित हो सकते हैं। जो लोग पहले इस बीमारी से पीड़ित हैं, वे भी शरीर में जीवाणु-रोगजनक होने से दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं।

जीवाणु संचारित होते हैं हवाई बूंदों से, या घरेलू सामानों पर बसना: ये व्यंजन, बिस्तर, कपड़े, व्यक्तिगत स्वच्छता की श्रेणी से संबंधित चीजें, आदि के गुण हैं। यदि किसी संक्रमित व्यक्ति का भोजन के संपर्क में आ गया है, तो वे भी संक्रमण का कारण बनते हैं।

तीव्र डिप्थीरिया के रोगियों के संपर्क में आने वाले लोगों में हवाई बूंदों द्वारा अपने स्वयं के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

डिप्थीरिया अक्सर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होता है, बिना अस्पताल में भर्ती हुए, रोगी आसपास के कई स्वस्थ लोगों को संक्रमित करने में सक्षम होता है। एक स्वस्थ रोगी एक और 3-8 सप्ताह के लिए वाहक होता है, और कभी-कभी यह अवधि 3-5 महीने तक बढ़ जाती है।

इलाज

कोरिनेबैक्टीरिया को प्रजनन अंगों, मूत्र प्रणाली के रोगों की उपस्थिति से रोकने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए दो भागीदारों का परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिखेंगे।स्व-औषधि के लिए मना किया जाता है, प्रत्येक रोगी के लिए एक अच्छी तरह से चुने हुए उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्म और शुष्क जलवायु में रहने वाले पुरुषों को एरिथ्रस्मा होने का खतरा होता है, जो त्वचीय जिल्द की सूजन से संबंधित विकृति है। रोग जिल्द की सूजन या थ्रश (दूसरा नाम है) के समान लक्षणों के साथ, शरीर के सिलवटों के क्षेत्र में प्रकट होता है।

जब एक महिला में कोरिनेबैक्टीरिया की उपस्थिति का निदान किया जाता है, तो सटीक मात्रा का निर्धारण महत्वपूर्ण होता है। मध्यम के साथ, दवा का एक कोर्स पर्याप्त है। यदि मात्रा मानक से अधिक है, तो अन्य योनि संक्रामक विकृति की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। मिल जाते हैं तो पहले ठीक हो जाते हैं सहवर्ती रोग.

उपचार निर्धारित करते समय, एक महिला को गर्भाधान को स्थगित करने की आवश्यकता होती है।जब से कम से कम 30 दिन बीत चुके हों पूरी वसूली, आप गर्भावस्था के बारे में सोच सकते हैं।

साइट प्रदान करती है पृष्ठभूमि की जानकारी... एक ईमानदार चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

महिलाओं में फ्लोरा स्मीयर- प्रयोगशाला अनुसंधान जो योनि में मौजूद बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करता है। सूजन और एसटीडी (यौन संचारित रोग) का पता लगाने के लिए यह सबसे आम और सरल तरीका है।

अध्ययन बिल्कुल दर्द रहित है। यह सामान्य के दौरान बनाया जाता है स्त्री रोग परीक्षा... डॉक्टर एक डिस्पोजेबल स्पैटुला के साथ योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से सामग्री लेता है। योनि की सामग्री (योनि स्राव) को कांच पर लगाया जाता है। प्रयोगशाला में, बैक्टीरिया को स्पष्ट रूप से दिखाई देने के लिए सामग्री को रंगा जाता है।

  • योनि माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का निर्धारण;
  • जननांग संक्रमण और उनके प्रेरक एजेंट की पहचान करें;
  • भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री निर्धारित करें;
  • योनि की सफाई की डिग्री का आकलन करने के लिए, जो आगे के नैदानिक ​​​​अध्ययन और स्त्री रोग संबंधी कार्यों से पहले अनिवार्य है - कटाव की सावधानी, पॉलीप्स को हटाने, इलाज;
  • गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन।

स्त्री रोग विशेषज्ञ वनस्पतियों के लिए स्वाब कब लेते हैं?

  • खुजली या योनि स्राव की शिकायत, सूजन के अन्य लक्षण;
  • निवारक परीक्षाएं;
  • किए गए उपचार का नियंत्रण;
  • हार्मोनल ड्रग्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेना;
  • लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइक्रोफ्लोरा नियंत्रण;
  • गर्भावस्था। यह प्रति गर्भावस्था 3 बार किया जाता है (पंजीकरण पर, 30 वें और 36 वें सप्ताह में)।

इस अध्ययन के कई नाम हैं: फ्लोरा के लिए स्मीयर, सामान्य स्मीयर, बैक्टीरियोस्कोपी, स्वच्छता के लिए स्मीयर। मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से वनस्पतियों के लिए स्मीयर भी हैं। आमतौर पर ये तीन प्रकार के स्मीयर एक साथ किए जाते हैं।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा

एक स्वस्थ महिला की योनि बाँझ नहीं होती है। इसमें कई प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं, इनकी समग्रता को माइक्रोफ्लोरा कहते हैं। योनि की दीवारों पर निवास और भोजन के लिए बैक्टीरिया लगातार एक दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं।

सबसे अधिक लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया हैं, जो योनि उपकला से जुड़ते हैं। वे अल्कोहल, पेरोक्साइड, लैक्टिक और अन्य एसिड उत्पन्न करते हैं जो योनि स्राव की अम्लीय प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। साथ ही लाइसोजाइम और अन्य एंजाइम जो अन्य प्रकार के जीवाणुओं के प्रजनन को रोकते हैं।

सूक्ष्मजीव जो एक स्वस्थ महिला के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं

संक्षिप्त नाम सीएफयू / एमएलसाधन - पोषक माध्यम के 1 मिली में कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ। प्रत्येक कॉलोनी बनाने वाली इकाई एक सूक्ष्मजीव है जिससे एक कॉलोनी बन सकती है।

बैक्टीरिया की संख्या दशमलव लघुगणक में व्यक्त की जाती है, ताकि कई शून्य वाली संख्याएँ न लिखें।

योनि माइक्रोफ्लोरा के विवरण में, आप अक्सर नाम पा सकते हैं ग्राम-पॉजिटिव या ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया... इन शब्दों का मतलब है कि पहले बैक्टीरिया माइक्रोबायोलॉजिस्ट ग्रैम द्वारा विकसित विधि के अनुसार दागे जाते हैं, जबकि अन्य अपना रंग नहीं बदलते हैं।

स्मीयर में ग्राम-पॉजिटिव स्टिक्सजिसमें लैक्टोबैसिली शामिल है, एक अच्छा संकेत है। आम तौर पर, वे प्रजनन आयु की महिलाओं में प्रबल होते हैं। मेनोपॉज (रजोनिवृत्ति) और पोस्टमेनोपॉज के दौरान ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया सबसे ऊपर निकलते हैं।

ऑक्सीजन की मांग के आधार पर बैक्टीरिया को विभाजित किया जाता है

  • एरोबिक- वे जो ऑक्सीजन की उपस्थिति में विकसित होते हैं;
  • अवायवीय- जिन्हें अपने महत्वपूर्ण कार्यों के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है।

एक स्वस्थ महिला की योनि में, अधिकांश जीवाणु अवायवीय होते हैं 10 8-10 9

योनि के माइक्रोफ्लोरा पर स्मीयर कैसे किया जाता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में स्मीयर लेना होता है। साथ ही, एक महिला एक निजी प्रयोगशाला में इस अध्ययन से गुजर सकती है।

प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं।

  1. महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा गया है।
  2. योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच प्राप्त करने के लिए बाँझ वीक्षक का सम्मिलन।
  3. से सामग्री एकत्रित करना पीछे की दीवारयोनि। यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है। अप्रिय संवेदना तभी हो सकती है जब स्पैटुला सूजन वाले क्षेत्र को छूता है।
  4. कांच की स्लाइड पर सामग्री लगाना। योनि स्राव सबसे पतली संभव परत में कांच के ऊपर पथपाकर आंदोलनों द्वारा फैलता है ताकि कोशिकाएं एक पंक्ति में स्थित हों और एक दूसरे को बंद न करें।
  5. यदि स्मीयर को 3 घंटे से अधिक समय के बाद प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, तो उसे ठीक करना आवश्यक है। प्रसंस्करण सुखाने के दौरान कोशिकाओं के विरूपण से बचने की अनुमति देता है और दवा को संरक्षित करना संभव बनाता है।
  6. ग्राम विधि द्वारा स्मीयर को धुंधला करना। मेथिलीन ब्लू का उपयोग डाई के रूप में किया जाता है। धुंधला होने के बाद, बैक्टीरिया के प्रकार को स्थापित करना और माइक्रोफ्लोरा की संरचना का निर्धारण करना आसान होता है।
  7. परिणाम का मूल्यांकन, जिसमें 3 भाग होते हैं: ल्यूकोसाइट्स की गिनती, माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों की संरचना, योनि की सफाई का आकलन।

अक्सर, एक बार में तीन बिंदुओं से स्मीयर लिया जाता है:

  • मूत्रमार्ग और पैरायूरेथ्रल मार्ग के उद्घाटन (मूत्रमार्ग के समानांतर संकीर्ण चैनल);
  • योनि की दीवारें;
  • ग्रीवा नहर।

इन क्षेत्रों की शारीरिक निकटता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि संक्रमण और सूजन परस्पर जुड़े हुए हैं। प्रत्येक साइट के लिए एक अलग बाँझ रंग, ब्रश, या कपास झाड़ू का उपयोग किया जाता है। ली गई सामग्री को प्रत्येक साइट के लिए अलग से 3 स्टेराइल ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है।
योनि से वनस्पतियों पर धब्बा एक बिल्कुल हानिरहित प्रक्रिया है जिसकी अनुमति है, जिसमें गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं। सामग्री के नमूने के दौरान, श्लेष्म झिल्ली घायल नहीं होती है, इसलिए प्रक्रिया के बाद कोई प्रतिबंध नहीं है। इसे स्नान करने, तैरने, संभोग करने आदि की अनुमति है।

स्रोत: www.polismed.com

स्मीयर उपचार स्त्री रोग में कोरिनेबैक्टीरिया

कोरिनेबैक्टीरिया: सूक्ष्मजीवों की विशेषताएं

कोरिनेबैक्टीरिया रॉड के आकार के सूक्ष्मजीव हैं और गंभीर संक्रामक रोगों में से एक - डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट हैं।

स्वीकार्य सीमा के भीतर, मानव बड़ी आंत के क्षेत्र में कोरिनेबैक्टीरिया पाए जाते हैं।

रोगजनक बैक्टीरिया की विशेषताएं

कोरिनेबैक्टीरिया को कई किस्मों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का अपना विशिष्ट होता है जैविक विशेषताएं.

प्रकार के आधार पर, इस समूहबैक्टीरिया संक्रमित कर सकते हैं त्वचातथा आंतरिक अंग, एक विशेष जोखिम समूह में बुजुर्ग हैं, साथ ही कमजोर रोगी भी हैं प्रतिरक्षा तंत्र.

यदि शिरापरक या पेट के कैथेटर बैक्टीरिया से संक्रमित होते हैं, तो बैक्टीरिया विकसित हो सकते हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रेरक एजेंट यह रोगहै एक

कोरिनेबैक्टीरिया एक गंभीर बीमारी के प्रेरक एजेंट हैं - डिप्थीरिया

एक सूक्ष्मजीव जो जीनस कोरिनेबैक्टीरियम (वर्ग एक्टिनोबैक्टीरिया) से संबंधित है।

संक्रमण का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति या वह व्यक्ति हो सकता है जो पहले इस बीमारी से पीड़ित हो और रोगजनक बैक्टीरिया का वाहक हो।

संक्रमण हवाई बूंदों के साथ-साथ संक्रमित व्यक्ति के साथ साझा की गई वस्तुओं के माध्यम से होता है: व्यंजन, लिनन, व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम, आदि।

साथ ही किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आए भोजन से भी संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।

रोग के तीव्र रूप में, रोगजनक बैक्टीरिया का उत्सर्जन कई गुना बढ़ जाता है।

डिप्थीरिया लंबे समय तक बिना किसी के आगे बढ़ सकता है स्पष्ट संकेत, और ऐसा व्यक्ति अस्पताल में भर्ती नहीं हो सकता है और स्वस्थ लोगों के साथ समाज में नहीं हो सकता है, और तदनुसार, उन्हें संक्रमित कर सकता है।

औसतन, जिस अवधि के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति इस बीमारी के प्रेरक एजेंट का वाहक होता है, वह 3 से 8 सप्ताह तक होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह कई महीनों तक बढ़ सकता है।

बैक्टीरिया वाहकों की भूमिका पर जोर देना आवश्यक है जिन्हें पहले डिप्थीरिया हो चुका है। ज्यादातर मामलों में, वे मनुष्यों और जानवरों दोनों में इस बीमारी के प्रेरक एजेंट के प्रसार का मुख्य स्रोत हैं।

वर्तमान में, बैक्टीरिया के वहन का कारण - विषाक्त और गैर-विषैले प्रकार के डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट - ठीक से स्थापित नहीं किया गया है।

ठीक होने के बाद एक निश्चित समय के लिए एक व्यक्ति, एक तरह से या किसी अन्य, इन रोगजनकों के वाहक के रूप में कार्य करेगा, इसके बावजूद अच्छी प्रतिरक्षा... में यह मामलातथाकथित जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा का उल्लेख करना उचित होगा।

जननांग रोगों का उपचार

कोरिनेबैक्टीरिया जननांग अंगों के कई रोगों का कारण बन सकता है, और

मूत्र प्रणाली का भी, इसलिए, एक बच्चे की योजना बनाने से पहले, यह जरूरी है कि दोनों भागीदारों को इन जीवाणुओं की उपस्थिति के लिए जाँच की जाए, यदि आवश्यक हो, तो उपचार शुरू करें।

इस घटना में कि एक रोगजनक कोरिनेबैक्टीरियम का पता चला था, उपचार के लिए विशेष एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, उसके बाद नैदानिक ​​विश्लेषणयह जीवाणु, जिसके बाद उपचार के लिए उपयुक्त दवा का चयन किया जाता है।

आबादी के आधे पुरुष में, विशेष रूप से शुष्क और गर्म जलवायु में रहने वालों में, दुर्लभ मामलों में कोरीनोबैक्टीरिया एरिथ्रमा का कारण बन सकता है।

यह रोगविज्ञान किस्मों में से एक है त्वचीय जिल्द की सूजन.

त्वचा जिल्द की सूजन - सूक्ष्मजीवों के संपर्क का परिणाम

रोग शरीर की परतों में प्रकट होने लगता है, पहले लक्षण कैंडिडिआसिस या जिल्द की सूजन के समान हो सकते हैं, इस मामले में, निदान और सही इलाजका उपयोग करते हुए जीवाणुरोधी एजेंट.

इस घटना में कि एक महिला में कोरीनोबैक्टीरिया पाए गए, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि वे शरीर में कितने मौजूद हैं। मध्यम मात्रा में दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

इस घटना में कि इन जीवाणुओं की संख्या सामान्य सीमा से अधिक है, योनि संक्रामक रोगों की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है। इस तरह के रोग पाए जाने की स्थिति में, सबसे पहले, उन्हें ठीक करना आवश्यक होगा, जिसके बाद पहले से ही बैक्टीरिया का इलाज शुरू करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, बड़ी संख्या में कोरीनोबैक्टीरिया संक्रामक रोगों के अन्य बैक्टीरिया-वाहक की उपस्थिति के साथ हो सकते हैं, इसलिए, इसके माध्यम से जाने की सिफारिश की जाती है पूरी परीक्षासभी प्रकार के जीवाणुओं की पहचान करने के लिए।

इस घटना में कि एक बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले एक महिला इस तरह के निदान से गुजरती है, उपचार पूरा होने के एक महीने से पहले गर्भवती होना संभव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई भी हैं लोक उपचार, जो व्यवहार में आवेदन की प्रभावशीलता दिखाने में सक्षम थे। यह कैमोमाइल और अन्य जड़ी बूटियों के जलसेक के साथ सभी प्रकार के स्नान और स्नान हो सकते हैं। उपचार के लिए ओक छाल के टिंचर का उपयोग करना अच्छा होता है। योनि के अम्लीय वातावरण को बनाए रखने के लिए। जब तक घोल कमजोर हो, तब तक सेब साइडर सिरका के साथ ट्रे का उपयोग करना उपयोगी होता है।

आप वीडियो से डिप्थीरिया के बारे में और जानेंगे:

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महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा क्या दर्शाता है: विश्लेषण के मुख्य संकेतक

बैक्टीरिया का पता लगाने और उनकी पहचान करने और उनके खतरे की डिग्री निर्धारित करने के लिए योनि वनस्पतियों का अध्ययन किया जाता है। संभोग के दौरान संक्रमित होने वाली सूजन प्रक्रियाओं और बीमारियों के निदान के लिए इस विधि को सबसे कम खर्चीला और सबसे लोकप्रिय माना जाता है।

विधि के फायदों में यह तथ्य शामिल है कि विश्लेषण के लिए स्मीयर लेना पूरी तरह से दर्द रहित है। स्मीयर लेते समय, केवल मामूली व्यक्तिपरक हो सकता है असहजता... स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने पर एक स्मीयर लिया जाता है, जिसके बाद योनि सामग्री का एक नमूना एक विशेष प्रयोगशाला कांच की स्लाइड पर रखा जाता है।

बाद में, प्रयोगशाला में आने पर, रोगाणुओं को पहचानने और पहचानने के लिए नमूने को एक विशेष तरीके से दाग दिया जाता है।

तो क्या दिखाता है स्त्री रोग संबंधी धब्बामहिलाओं में योनि से वनस्पतियों पर और हम किस तरह के संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं? हम अपने लेख में चर्चा करेंगे!

महिलाओं में योनि का वातावरण सामान्य रूप से बाँझ नहीं होता है।

बड़ी संख्या में विभिन्न सूक्ष्मजीव वहां रहते हैं, सभी एक साथ योनि के वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। इन सूक्ष्मजीवों के बीच अंतरिक्ष और भोजन के लिए निरंतर प्रतिस्पर्धा है।

योनि वनस्पतियों के सबसे आम प्रतिनिधि लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया हैं।

कई मायनों में, वे स्वयं अपने निवास स्थान का निर्धारण करते हैं, अपने जीवन के दौरान लैक्टिक एसिड सहित अल्कोहल, पेरोक्साइड, एसिड जारी करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप योनि वातावरण का पीएच वनस्पतियों के लिए एक धब्बा में महत्वपूर्ण होता है, जो एक अम्लीय विशेषता है वातावरण।

इसके अलावा, ये बैक्टीरिया एंजाइम का स्राव करते हैं जो अन्य रोगाणुओं को गुणा करने से रोकते हैं।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर के विश्लेषण में कई संकेतक पूरी तरह से सामान्य हैं, वे सभी में मौजूद हैं स्वस्थ महिलाएं, लेकिन कुछ किसी बीमारी या विकृति का संकेत देते हैं।

तो क्या महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा का पता चलता है?

सबसे पहले चयनित स्मीयर में सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का पता लगाया जाता है। एक स्वस्थ महिला में आदर्श - ल्यूकोसाइट्स - 10 - 15, और एरिथ्रोसाइट्स - लगभग 2।

यदि मासिक धर्म के तुरंत बाद विश्लेषण किया जाता है, तो ल्यूकोसाइट्स की संख्या 25 तक हो सकती है। यदि रोगी स्थिति में है, तो ल्यूकोसाइट्स का स्तर 30 से अधिक नहीं होने दिया जाता है।

कई श्वेत रक्त कोशिकाएं एक संक्रामक बीमारी का संकेत देती हैं, इसलिए इस मामले में, आपको परीक्षण को फिर से लेने की आवश्यकता है।

यह उन सभी स्थितियों को भी ध्यान में रखना चाहिए जो ल्यूकोसाइट्स के स्तर को अतिरिक्त रूप से प्रभावित करती हैं - गर्भावस्था, मासिक धर्म, सर्दी। यदि इन सभी मामलों को बाहर रखा गया है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है।

फागोसाइटोसिस का वनस्पतियों पर धब्बा में क्या अर्थ है? फागोसाइटोसिस सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा विदेशी कोशिकाओं (जैसे रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया) को पकड़ने और मारने की प्रक्रिया है। एक स्मीयर में, अपूर्ण फागोसाइटोसिस का पता लगाया जा सकता है - ल्यूकोसाइट्स के अंदर अपचित माइक्रोबियल कोशिकाओं की उपस्थिति। यह संक्रमण के दौरान होता है, साथ ही यदि रोगी का शरीर इसके संपर्क में आता है:

  • तनाव;
  • प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
  • खराब पोषण।

विश्लेषण में साइटोलिसिस का अर्थ है एक विशेष प्रकार के लैक्टोबैसिली के अत्यधिक प्रजनन के कारण एक गैर-भड़काऊ प्रक्रिया की योनि में उपस्थिति जो हाइड्रोजन को छोड़ती है। उनकी अनियंत्रित वृद्धि से योनि के वातावरण का क्षारीकरण होता है और उपकला कोशिकाओं का साइटोलिसिस (विनाश) होता है।

महिलाओं में वनस्पतियों पर एक धब्बा में उपकला की एक बड़ी मात्रा क्या दर्शाती है और यदि यह बहुत अधिक है तो क्या करें?

महिलाओं में वनस्पतियों पर एक धब्बा में स्क्वैमस एपिथेलियम की उपस्थिति आदर्श है, बशर्ते यह एक निश्चित प्रकार और मात्रा का हो।

चयनित नमूने में 5 से 10 स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं का होना सामान्य माना जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेते समय, आदर्श से विचलन पर विचार किया जाता है:

  1. उपकला कोशिकाओं की संख्या या अनुपस्थिति में कमी, जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि और / या एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण उपकला मृत्यु का संकेत देती है।
  2. एक धब्बा में उपकला कोशिकाओं की सामग्री का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकता है:
  • योनि की दीवारों की श्लेष्म परत में सूजन;
  • सहवास के दौरान होने वाले रोग;
  • योनिशोथ;
  • कैंडिडिआसिस;
  • गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग की सूजन;
  • गुर्दे और मूत्रजननांगी संक्रामक और अन्य रोग।

नमूने में उपस्थिति सपाट नहीं है, लेकिन, उदाहरण के लिए, एक बेलनाकार उपकला, एक्टोपिया की बात करती है - गर्भाशय के ग्रीवा भाग से उसके योनि भाग पर उपकला का स्थान (पहले इस घटना को कटाव कहा जाता था)।

एक्टोपिया कोई बीमारी नहीं है, लेकिन इसके लिए अवलोकन की आवश्यकता होती है।

फाइब्रिन एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन है। स्मीयर में इसका पता लगाने का अर्थ है एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति।

बलगम स्वस्थ रोगियों में विशेष रूप से योनि से एक धब्बा में पाया जा सकता है। यदि बलगम पाया जाता है, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग में, तो यह सूजन को इंगित करता है। योनि से एक नमूने में मध्यम या थोड़ी मात्रा में बलगम हो सकता है, जो क्रमशः ++ और + द्वारा इंगित किया जाता है।

यदि विश्लेषण में अधिक बलगम ध्यान देने योग्य है, तो यह एक संकेत है सूजन संबंधी बीमारियां, और स्पष्ट अनुसंधान किए जाने की आवश्यकता है। इसके अलावा, अतिरिक्त बलगम खराब स्वच्छता या अनुचित स्वाब नमूने का संकेत दे सकता है।

डोडरलीन की छड़ें सामान्य रूप से योनि के माइक्रोफ्लोरा में प्रबल होनी चाहिए।

ये तथाकथित लैक्टोबैसिली हैं, जो लैक्टिक एसिड का स्राव करते हैं, जो सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा के निर्माण के लिए आवश्यक है।

यदि योनि में लैक्टोबैसिली मौजूद हैं पर्याप्त, वहां संक्रमण विकसित नहीं होता है, क्योंकि लैक्टिक एसिड अन्य जीवाणुओं को गुणा करने से रोकता है।

यदि इनकी संख्या लाभकारी सूक्ष्मजीवकम हो जाता है, तो योनि का पीएच क्षारीय पक्ष में शिफ्ट हो जाता है।

नतीजतन, सूजन हो सकती है।

एक सामान्य स्मीयर में, लैक्टोबैसिली पूरे वनस्पतियों का 95% हिस्सा बनाती है।

स्त्री रोग में, अवसरवादी रोगजनक वे रोगाणु होते हैं जो वनस्पतियों पर एक धब्बा में होते हैं जो किसी भी बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं जब तक कि वे माप से परे गुणा करना शुरू नहीं करते। ऐसे रोगाणुओं के मुख्य प्रकार हैं:

स्मीयर में बैक्टीरिया, अवसरवादी वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करते हैं, कुछ अपवादों के साथ, एरोबिक वनस्पति हैं, यानी उन्हें जीने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। एनारोबेस, उदाहरण के लिए, लेप्टोट्रिक्स और क्लेबसिएला हैं।

Cocci गोल आकार के जीवाणु होते हैं।

उन्हें धुंधला विधि के अनुसार ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव में विभाजित किया गया है।

ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी) सशर्त रूप से रोगजनक हैं, उनकी उपस्थिति को सामान्य माना जाता है:

  • स्टेफिलोकोसी - 104 तक;
  • स्ट्रेप्टोकोकी - 105 तक;
  • एंटरोकोकी - 105 तक।

लेकिन ग्राम-नेगेटिव कोक्सी खतरनाक बीमारियों के प्रेरक एजेंट हैं। इनमें गोनोकोकी - गोनोरिया के प्रेरक एजेंट शामिल हैं।

ये बहुत छोटे बैक्टीरिया होते हैं, जो 104 इकाइयों से अधिक गुणा करने पर सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। इसके अलावा, वे गर्भाधान में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

यह अवायवीय यूपी वनस्पतियों का प्रतिनिधि है, एक ग्राम-पॉजिटिव रॉड के आकार का सूक्ष्मजीव। अपने आप में, वनस्पतियों पर एक धब्बा में लेप्टोट्रिक्स केवल गर्भावस्था के दौरान खतरनाक होता है, और यह माना जाता है कि यह गर्भपात को भड़काने में सक्षम है। लेकिन गैर-गर्भवती रोगियों में, लेप्टोट्रिक्स का पता लगाना चिंता का कारण नहीं है।

हालांकि, इस मामले में, आपको अतिरिक्त रूप से विश्लेषण को फिर से लेना चाहिए, क्योंकि लेप्टोट्रिक्स अक्सर अन्य संक्रामक रोगों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया या ट्राइकोमोनिएसिस।

यूपी वनस्पतियों के प्रतिनिधियों के रूप में, वे कम मात्रा में धुंध में हो सकते हैं। जब उनका स्तर पार हो जाता है, तो योनिजन शुरू हो जाता है। डिप्थीरॉइड बैक्टीरिया के समान होते हैं जो डिप्थीरिया - कोरिनेबैक्टीरिया का कारण बनते हैं।

यदि वनस्पतियों पर एक धब्बा में कोरीनोबैक्टीरिया पाए गए, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि उनकी संख्या क्या है। मध्यम मात्रा में, दवा उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यदि कोरिनेबैक्टीरियम एक निश्चित सीमा से ऊपर है, तो अन्य संक्रमणों के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है, क्योंकि ये बैक्टीरिया अक्सर दूसरों से जुड़े होते हैं।

यूपी वनस्पतियों के प्रतिनिधि के रूप में, क्लेबसिएला कुछ शर्तों के तहत (अक्सर, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान) मूत्र पथ के रोगों का कारण बन सकता है।

वनस्पतियों पर धब्बा में सकारात्मक सूर क्या देता है? यदि जीनस कैंडिडा के कवक को स्मीयर से अलग किया जाता है, तो यह कैंडिडिआसिस को इंगित करता है।

ये मशरूम यूपी वनस्पतियों के भी प्रतिनिधि हैं, अक्सर इन्हें बाहर से योनि में पेश किया जाता है। एक नियम के रूप में, कैंडिडिआसिस प्रतिरक्षा में कमी से उकसाया जाता है। वनस्पतियों पर एक धब्बा में कैंडिडिआसिस के साथ, निम्नलिखित पाया जा सकता है:

  • स्यूडोमाइसीलियम (मायसेलियम) के तंतु।

स्यूडोमाइसीलियम को ब्लास्टोस्पोरस के संकुचन के साथ फिलामेंटस विकास द्वारा दर्शाया गया है:

यदि वनस्पति के लिए योनि स्मीयर के विश्लेषण में ब्लास्टोस्पोर जैसे संकेतक पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि इस महिला का शरीर कैंडिडिआसिस से प्रभावित है। ब्लास्टोस्पोर्स की संख्या रोग की व्यापकता और अवस्था के साथ बदलती रहती है। ब्लास्टोस्पोर भ्रूण कोशिका रूप हैं जो मातृ कोशिका रूपों से नवोदित होते हैं।

यदि वनस्पतियों पर एक धब्बा में ब्लास्टोस्पोर पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि एक परीक्षा की जानी चाहिए महिला शरीरसीधे कवक के खमीर बीजाणुओं पर।

कैंडिडिआसिस का पता लगाने के अलावा, इस तरह के विश्लेषण से यह निर्धारित होगा कि निदान की पुष्टि होने पर चिकित्सा शुरू करने के लिए कौन सी एंटिफंगल दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

वनस्पतियों के लिए एक धब्बा में प्रमुख कोशिकाएं उपकला कोशिकाएं होती हैं, जिनकी सतह पर सूक्ष्मजीव जमा हो जाते हैं (यह विशेष रूप से महिलाओं में माली की विशेषता है, जिससे बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है)। स्मीयर में उपस्थिति असामान्य कोशिकाएं- एक संक्रामक रोग का संकेत।

वनस्पतियों पर एक धब्बा के नमूने के आधार पर, माइक्रोफ्लोरा का प्रकार निर्धारित किया जाता है:

  • डरावना - केवल लैक्टोबैसिली होता है;
  • मध्यम - लैक्टोबैसिली + 10 ल्यूकोसाइट्स तक;
  • मिश्रित - लैक्टोबैसिली + 30 ल्यूकोसाइट्स + कोक्सी तक;
  • प्रचुर मात्रा में - लगभग कोई लैक्टोबैसिली नहीं, बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स, बलगम और कोक्सी।

वनस्पतियों पर एक धब्बा के नमूने के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, योनि की शुद्धता की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

  • वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली द्वारा किया जाता है। कुछ ल्यूकोसाइट्स, मध्यम उपकला कोशिकाएं, मध्यम बलगम। सामान्य, अच्छी स्थानीय प्रतिरक्षा।
  • वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली + कोक्सी + खमीर द्वारा किया जाता है। कुछ ल्यूकोसाइट्स, मध्यम उपकला कोशिकाएं, मध्यम बलगम। आदर्श का एक प्रकार।
  • ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। वनस्पति - कोक्सी, खमीर, कवक, लैक्टोबैसिली कुछ ही हैं। उपकला कोशिकाओं और बलगम के बहुत सारे। भड़काऊ प्रक्रिया के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
  • ल्यूकोसाइट्स हर जगह हैं। वनस्पति - कोक्सी, खमीर, कवक, कोई लैक्टोबैसिली नहीं। उपकला कोशिकाओं और बलगम के बहुत सारे। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

शुद्धता के 3 और 4 डिग्री का पता लगाते समय, स्पष्ट अध्ययन करना आवश्यक है और जब तक परिस्थितियों को स्पष्ट नहीं किया जाता है और एक पूर्ण इलाज नहीं होता है, तब तक किसी भी स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ को छोड़ दें।

शुद्धता के 1 और 2 डिग्री पर, योनि में वातावरण अम्लीय और थोड़ा अम्लीय होता है, 3 और 4 के मामलों में, यह क्रमशः थोड़ा क्षारीय और क्षारीय होता है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर के परिणामों की तैयारी और व्याख्या

प्रजनन आयु की प्रत्येक महिला के लिए अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने के साथ-साथ योनि के बेसिलरी माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन को रोकने के लिए वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए। तथ्य यह है कि एक महिला की योनि में रहने वाले सूक्ष्मजीव अलग-अलग तरीकों से एक दूसरे से संपर्क करते हैं। बेसिलरी वनस्पतियों के वातावरण में, निम्नलिखित संबंध हो सकते हैं:

इसका मतलब है कि महिला जननांग अंगों के सभी "निवासी" (बेसिली, लैक्टोबैसिली, एंटरोबैक्टीरिया, क्लोस्ट्रीडिया, बैक्टेरॉइड्स, कैंडिडा यीस्ट, आदि) माइक्रोबायोकेनोसिस (परस्पर लाभकारी बातचीत) की स्थिति में हैं। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए वयस्क महिलाप्रजनन आयु के अनुसार, योनि माइक्रोफ्लोरा के सभी घटकों के मात्रात्मक संबंध पर सख्त नियंत्रण आवश्यक है। इसके लिए, विशेषज्ञ वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह देते हैं ताकि वह वनस्पतियों पर धब्बा लगा सके। माइक्रोफ्लोरा अध्ययन क्या दिखा सकता है?

  1. ग्राम-चर जीवाणु वनस्पति (माली, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, आदि)।
  2. भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाएं।
  3. एसटीआई की पहचान करें।
  4. योनि की सफाई की डिग्री का निदान करें।

योनि का माइक्रोफ्लोरा कैसे बनता है?

लड़की के जन्म के तुरंत बाद योनि का माइक्रोफ्लोरा बनना शुरू हो जाता है और बदल जाता है अलग अवधिएक बच्चे का जीवन। इसका मतलब यह है कि महिलाओं में माइक्रोफ्लोरा पर धब्बा रोगी की उम्र के आधार पर अलग-अलग परिणाम दिखाता है।

अगर मां को कोई गंभीर बीमारी नहीं मिली तो स्त्रीरोग संबंधी रोग, तो भ्रूण के जननांग अंगों का वातावरण बाँझ होता है (माइक्रोफ्लोरा अलग नहीं होता है)। लड़की के आगमन के साथ, योनि का माइक्रोफ्लोरा बनना शुरू हो जाता है। लेकिन तुरंत नहीं - एक लड़की के जीवन के पहले घंटों में उसके गुप्तांग भर जाते हैं प्रचुर मात्रा मेंबलगम और स्मीयर में कोई माइक्रोफ्लोरा नहीं होता है। फिर (लगभग 4 घंटे) जन्म के बाद, जब नवजात शिशु के स्मीयर में माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण किया जाता है, तो आप पा सकते हैं:

  • लैक्टोबैसिली;
  • बिफीडोबैक्टीरिया;
  • कोरिनेबैक्टीरिया;
  • कोकल माइक्रोफ्लोरा के कई तत्व।

जन्म के कुछ दिनों बाद, मुख्य विकास के लिए लड़की के जननांग अंगों के उपकला में ग्लाइकोजन की आवश्यक मात्रा जमा हो जाती है। इस पलयोनि माइक्रोफ्लोरा - लैक्टोबैसिली। डॉक्टर इस प्रकार के माइक्रोफ्लोरा को खराब वनस्पति के रूप में वर्णित करते हैं।

मेनार्चे (पहली माहवारी) से पहले लड़कियों में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ पर स्मीयर के परिणामों को डिक्रिप्ट करते समय, एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा (लैक्टोबैसिली, बैक्टेरॉइड्स) और एरोफिलिक पाए जाते हैं। किशोरावस्था (15 वर्ष तक) से किशोरावस्था (16 वर्ष की आयु तक) तक, योनि की सामान्य वनस्पति बढ़ती है। इसका मतलब यह है कि 16 साल की उम्र से, एक लड़की में जननांग पथ का माइक्रोफ्लोरा पूरी तरह से महिलाओं में आदर्श से मेल खाता है।

एक विश्वसनीय परिणाम देने के लिए वनस्पतियों पर धब्बा के लिए, आपको विश्लेषण की तैयारी करने की आवश्यकता है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर की तैयारी में यौन गतिविधि से परीक्षण लेने से पहले 2-3 दिनों के लिए मना करना, एंटिफंगल और जीवाणुरोधी दवाओं से स्मीयर लेने से 2 सप्ताह पहले इनकार करना शामिल है।

इसके अलावा, वनस्पतियों पर धब्बा लगाने से 2 दिन पहले, आपको मोमबत्तियाँ लगाना बंद कर देना चाहिए, टैम्पोन, विभिन्न योनि मलहम और क्रीम का उपयोग करना चाहिए। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आप स्नान नहीं कर सकते और स्नान नहीं कर सकते। परीक्षण के दिन, जननांगों को सादे पानी के अलावा किसी अन्य चीज़ से धोना उचित नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने से 2 घंटे पहले पेशाब न करने की सलाह दी जाती है। मासिक धर्म के बाद उनकी समाप्ति के बाद तीसरे दिन से पहले एक धब्बा नहीं लिया जाना चाहिए।

लैक्टोबैसिली या डोडरलीन की बेसिली ग्राम-पॉजिटिव बेसिली हैं जो जन्म से एक लड़की की योनि में दिखाई देती हैं और एक स्वस्थ महिला के शरीर में सबसे महत्वपूर्ण माइक्रोफ्लोरा घटकों में से एक हैं। स्मीयर में लाठी की उपस्थिति इंगित करती है कि जननांग बाहरी संक्रमणों से मज़बूती से सुरक्षित हैं, क्योंकि लैक्टिक एसिड का उत्पादन डोडरलीन की छड़ियों के लिए धन्यवाद होता है। लैक्टिक एसिड योनि में अम्लता का ऐसा स्तर बनाता है जिस पर बाहर से आए खतरनाक (रोगजनक) सूक्ष्मजीव मर जाते हैं। डोडेरलीन स्टिक्स की संख्या में कमी डिस्बिओसिस की बात करती है, जो सबसे अधिक होती है स्त्री रोग संबंधी समस्याएंमहिलाओं के बीच।

बिफीडोबैक्टीरिया की क्रिया का सार व्यावहारिक रूप से लैक्टोबैसिली के समान है - यह व्यर्थ नहीं है कि इस प्रकार के सूक्ष्मजीवों को डोडरलीन स्टिक कहा जाता है। बिफीडोबैक्टीरिया एक महिला की योनि में एक अम्लीय वातावरण को बनाए रखने में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, जिससे महिला जननांग अंगों को पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों से बचाते हैं।

स्टैफिलोकोसी को ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। थोड़ी मात्रा में (103-104 सीएफयू / एमएल), वे एक स्वस्थ महिला के स्मीयर में निहित होते हैं। हालांकि इनकी संख्या में तेज वृद्धि चिंता का विषय है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस को सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो महिला जननांग अंगों में रहता है। सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों का अर्थ है कि इस प्रकार के सूक्ष्मजीव इसके लिए अनुकूल परिस्थितियों में ही रोगजनक (खतरनाक) बन जाते हैं। इन स्थितियों को बनाने के लिए, पर्यावरण से नकारात्मक प्रभाव आवश्यक है:

  1. गर्भनिरोधक के बिना सेक्स।
  2. गुमराह अंतरंग स्वच्छता.
  3. चिकित्सा कर्मियों की लापरवाही (जांच के लिए गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग)।
  4. जननांग अंगों के रोग।
  5. पुराने रोगोंशरीर में।
  6. एड्स।
  7. योनि श्लेष्म का उल्लंघन।
  8. हार्मोनल व्यवधान।
  9. डिस्बिओसिस

इसके अलावा, एक महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा में स्टेफिलोकोसी के सक्रिय गुणन के कारणों में से एक मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन का उपयोग है।

स्ट्रेप्टोकोकी को ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एक स्वस्थ महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा में स्ट्रेप्टोकोकी की संख्या 104-105 CFU / ml से अधिक नहीं होनी चाहिए। नवजात शिशुओं के लिए अलग समूहस्ट्रेप्टोकोकी घातक हो सकता है। इसलिए महिलाओं से दूसरे की स्थिति में स्मीयर लेना बेहद जरूरी है प्रारंभिक तिथियां.

एंटरोबैक्टीरियासी ग्राम-नकारात्मक बेसिली हैं। एक स्वस्थ रोगी के स्मीयर में सभी प्रकार के एंटरोबैक्टीरिया के बीच, एस्चेरिचिया पाया जाता है। बढ़ी हुई मात्राएस्चेरिचिया, प्रोटियस एसपी, क्लेबसिएला एसपी के एक स्मीयर में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसायोनिशोथ और अन्य संक्रामक रोगों का कारण बन सकता है। इससे यह पता चलता है कि स्मीयर में नकारात्मक वनस्पतियों की उपस्थिति कोई समस्या नहीं है यदि इसकी मात्रा सामान्य सीमा से आगे नहीं जाती है।

बैक्टेरॉइड्स गैर-बीजाणु बनाने वाली छड़ें हैं। आम तौर पर, स्मीयर का माइक्रोफ्लोरा 103-104 सीएफयू / एमएल बैक्टेरॉइड्स से अधिक नहीं होना चाहिए। योनि के वातावरण में सबसे आम बैक्टेरॉइड प्रजाति बैक्टेरॉइड्स यूरियालिटिकस है।

वनस्पतियों के लिए एक धब्बा में मशरूम पाए जाने पर, डॉक्टर तुरंत अलार्म नहीं बजाता है, क्योंकि महिलाओं में एक धब्बा में खमीर कोशिकाओं की उपस्थिति बिल्कुल सामान्य है। सामान्य अवस्था में कैंडिडा की योनि का माइक्रोफ्लोरा 104 में मौजूद होता है। कैंडिडा यीस्ट अवसरवादी होता है। इसका मतलब यह है कि उनके लिए अनुकूल परिस्थितियों में, ये कवक सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जो कैंडिडिआसिस (या थ्रश) को भड़का सकते हैं। कैंडिडिआसिस के साथ, स्मीयर में स्यूडोमाइसीलियम धागे पाए जाते हैं।

योनि ल्यूकोसाइट्स को कभी-कभी सफेद शरीर भी कहा जाता है। ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य योनि वनस्पतियों को नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों से बचाना है। स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स का मान 15 कोशिकाएं हैं। सफेद कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है यदि शरीर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करना शुरू कर देता है। स्मीयर में फाइब्रिन फिलामेंट्स द्वारा सूजन की प्रक्रिया के विकास की पुष्टि की जा सकती है। स्मीयर में फागोसाइटोसिस ल्यूकोसाइट्स (हानिकारक बेसिली का अवशोषण) के सफल कार्य को इंगित करता है।

एक स्मीयर में उपकला की एक मध्यम मात्रा को सामान्य माना जाता है। उपकला कोशिकाओं की संख्या 15 कोशिकाओं से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि स्मीयर में पर्याप्त कोशिकाएँ नहीं हैं, तो यह संकेत दे सकता है हार्मोनल विकारलड़की के शरीर में - महिला पर पुरुष हार्मोन की प्रबलता। आदर्श रूप से, ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस कोशिकाओं का अनुपात 1:1 होना चाहिए। अक्सर, स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की असामान्य मात्रा का पता लगाने से पहले मिश्रित वनस्पतियों का पता लगाया जाता है। विश्लेषण के मात्रात्मक संकेतकों के आधार पर, विशेषज्ञ तुरंत उचित उपचार निर्धारित करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण परिणामों के साथ फॉर्म के डिकोडिंग पर केवल भरोसा किया जा सकता है अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ... कभी भी खुद का निदान करने की कोशिश न करें। स्त्री रोग विशेषज्ञ से एक स्वाब आमतौर पर एक दिन से अधिक नहीं तैयार किया जाता है।

जब गर्भाशय ग्रीवा, योनि और मूत्रमार्ग के माइक्रोफ्लोरा की पूरी तरह से जांच की जाती है, तो योनि की तथाकथित सफाई निर्धारित की जाती है, जिसे 4 डिग्री में विभाजित किया जाता है।

  • 1 डिग्री शुद्धता को संकेतों के लिए आदर्श माना जाता है और इसे अम्लीय माना जाता है। इसमें महिला जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा के सभी घटकों का एक आदर्श अनुपात होता है। लेकिन ऐसा परिणाम केवल उस युवा लड़की से लिए गए विश्लेषण द्वारा दिया जा सकता है जिसने अभी तक नेतृत्व करना शुरू नहीं किया है यौन जीवन;
  • ग्रेड 2 को हल्के अम्लीय वातावरण के रूप में वर्णित किया जा सकता है। इसमें एकल ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी की थोड़ी मात्रा हो सकती है;
  • ग्रेड 3 को तटस्थ माध्यम कहा जाता है। हालांकि, लैक्टोबैसिली की एक छोटी मात्रा संकेत कर सकती है आरंभिक चरणकोलाइटिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियां;
  • ग्रेड 4 को क्षारीय वातावरण कहा जाता है। आमतौर पर यह उन रोगियों में पाया जाता है जो जननांग अंगों के संक्रामक रोगों से पीड़ित हैं। ग्रेड 4 को मोटे निर्वहन की विशेषता है।

वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर: डिकोडिंग, विश्लेषण के लिए तैयारी, ल्यूकोसाइट्स, उपकला, कोक्सी के मानदंड और विकृति, स्मीयर की शुद्धता की डिग्री

वनस्पति और कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर एक सूक्ष्म प्रयोगशाला अध्ययन है जो आपको पुरुषों और योनि में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति के साथ-साथ महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति मूत्रजननांगी पथ के अंगों और प्रणालियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकती है, और ज्यादातर मामलों में, यह बिल्कुल मामला है। यह बात पुरुषों और महिलाओं दोनों पर समान रूप से लागू होती है। स्मीयर ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है, हालांकि, युवा लोग शायद ही कभी निदान केंद्रइतना सरल विश्लेषण करने के लिए। इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, पुरुष भी स्मीयर नहीं लेते हैं, क्योंकि यह विश्लेषण अस्पताल में पंजीकरण करते समय अनिवार्य परीक्षणों की संख्या में शामिल नहीं है। महिलाओं में, स्थिति विपरीत होती है: वनस्पति और कोशिका विज्ञान के लिए एक धब्बा हमेशा के दौरान लिया जाता है प्राथमिक निदान, और महिलाएं स्वयं नियमित रूप से निवारक उद्देश्यइस तरह के विश्लेषण को सौंपें।

पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य और रोगविज्ञान

अगर हम पुरुषों के बारे में बात करते हैं, तो उनके लिए आदर्श एकल ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, एक धब्बा में संक्रमणकालीन उपकला और एकल छड़ की उपस्थिति है। शोध की तस्वीर इस तरह दिखती है स्वस्थ आदमी... यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो आप तुरंत गोनोकोकी, खमीर-प्रकार के कवक, ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडा कवक, आदि की उपस्थिति देख सकते हैं, क्योंकि आमतौर पर ल्यूकोसाइट्स की प्रचुरता संक्रामक बैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ होती है। इस मामले में, आदमी को उपचार निर्धारित किया जाता है, और फिर स्थिति की तुलना करने के लिए दूसरा विश्लेषण किया जाता है।

यदि हम महिलाओं के बारे में बात करते हैं, तो ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर आदर्श हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि मासिक धर्म जल्द ही शुरू होने वाला है। महिलाओं के लिए चक्र की किसी भी अन्य अवधि में, देखने के क्षेत्र में 30 से अधिक कोशिकाओं को आदर्श नहीं माना जाएगा। कोशिकाओं की उपस्थिति ही लागू नहीं होती है विश्वसनीय परिणाम... उनकी रूपात्मक स्थिति का आकलन करना भी आवश्यक है। विनाश के बिना "शांत" कोशिकाएं, जिसमें नाभिक संरक्षित होते हैं और फागोसाइटोसिस के कोई संकेत नहीं होते हैं, पहले से ही संकेतों की विश्वसनीयता की बात करते हैं। नहीं करने के क्रम में गलत निष्कर्षविश्लेषण के दौरान, अन्य बातों के अलावा, सामग्री का सही चयन करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, लगभग पूरी तरह से अदृश्य "मोटी स्मीयर"। ल्यूकोसाइट्स सहित एक दूसरे के ऊपर स्तरित कोशिकाओं के संचय के कारण एक अदृश्य और सघन सामग्री का निर्माण होता है। इन मामलों में, गलत निदान के जोखिम को बेअसर करने के लिए माइक्रोफ्लोरा के बार-बार विश्लेषण को निर्धारित करना आवश्यक है।

वनस्पति और कोशिका विज्ञान: विशिष्ट विशेषताएं

किसी व्यक्ति के लिंग के आधार पर प्रयोगशाला अनुसंधान की वस्तुएं विभिन्न अंग हैं। तो, पुरुष मूत्रमार्ग से एक धब्बा लिया जाता है, जबकि कई महिला विश्लेषणात्मक वस्तुएं (योनि और ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग) होती हैं। कभी-कभी, निश्चित रूप से, गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लेना आवश्यक होता है, लेकिन यह पहले से ही एक बायोप्सी सामग्री होगी और एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा विश्लेषण किया जाता है, जो निष्कर्ष निकालता है।

यदि परीक्षण निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, तो एस्पिरेट्स नहीं लिया जाता है। इस तरह के विश्लेषण को केवल तभी ध्यान में रखा जा सकता है जब जननांग अंग की कार्यक्षमता को प्रभावित करने वाली पूर्ववर्ती और कैंसर स्थितियों की उपस्थिति के लिए विषय की जांच करना आवश्यक हो। इसके अलावा, जब एस्पिरेट को फॉर्मेलिन के साथ डाला जाता है, और फिर कांच पर लगाया जाता है और चित्रित किया जाता है, तो एक हिस्टोलॉजिकल नमूना प्राप्त किया जाता है, और इसे घातक संरचनाओं के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।

जब वनस्पति का विश्लेषण करने के लिए एक विसर्जन स्मीयर लिया जाता है, तो विशेषज्ञों के पास कोशिकाओं की संख्या को सटीक रूप से देखने का अवसर होता है, महिला जननांग अंगों के बायोकेनोसिस के ट्राइकोमोनास, डिप्लोकोकी, खमीर कोशिकाएं, माली और अन्य सूक्ष्मजीवों को स्पष्ट रूप से देखें। हालांकि, ऐसा स्मीयर उपकला के रूपात्मक विचलन को निर्धारित करना संभव नहीं बनाता है। कोशिका या उसके केंद्रक की संरचना में पैथोलॉजिकल प्रकृति के परिवर्तन केवल एक अनुभवी और जानकार डॉक्टर ही देख सकते हैं।

लेकिन विश्लेषणों की व्याख्या को विशेषज्ञों का विशेषाधिकार बना रहने दें, हम केवल बुनियादी प्रावधानों से परिचित होंगे, ताकि अगर ऐसी ही समस्या अचानक सामने आए तो घबराएं नहीं।

कोशिका विज्ञान के लिए विश्लेषण की संभावनाएं वनस्पतियों के विश्लेषण की तुलना में बहुत व्यापक हैं। सामग्री को संसाधित करते समय, डॉक्टर उपकला, इसकी कोशिकाओं की स्थिति पर सबसे अधिक ध्यान देता है। इस तरह के करीबी ध्यान का एकमात्र उद्देश्य संभावित घातक प्रकार के पैथोलॉजी, डिस्प्लेसिया और नियोप्लाज्म की सूजन प्रकृति की तुलना और पता लगाना है। अनुसंधान के मुख्य कार्य के समानांतर, विशेषज्ञ वनस्पतियों को भी नोट करता है।

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा एमपीई (स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम) का एक योनि भाग और ग्रीवा नहर विश्लेषण के लिए प्रदान किया जाता है। यदि साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर कहा जाता है ग्रीवा नहरसही ढंग से लिया जाता है, तो इसे आदर्श माना जाता है जब उपकला का बेलनाकार आकार तैयारी में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, एकल ल्यूकोसाइट्स होते हैं और एक "खराब" माइक्रोफ्लोरा होता है, एक उच्च संभावना के साथ, गलती से लाया जाता है, उदाहरण के लिए, से योनि।

यह स्पष्ट है कि कोशिका विज्ञान के लिए एक पदार्थ एक अधिक जानकारीपूर्ण चित्र देता है (रोमानोव्स्की, पपनिकोलाउ या पप्पेनहाइम विधि द्वारा धुंधला हो जाना)। सबसे पहले, कोशिकाओं का अध्ययन कम आवर्धन पर किया जाता है ताकि दवा का मूल्यांकन किया जा सके, और फिर - विसर्जन के साथ, उपकला को इतना नहीं देखने के लिए, लेकिन इसके नाभिक और क्या कोई रोग परिवर्तन किसी विशेष के रोगों की विशेषता है इसमें टाइप करें।

संक्षेप में, एक साइटोलॉजिस्ट देख सकता है, वनस्पतियों के अलावा, सूजन से उकसाने वाले परिवर्तनों के कारण, संक्रमण के स्थलों का निदान करना मुश्किल है, पूर्व-कैंसर और कैंसर की स्थिति।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण में एसटीआई के अप्रत्यक्ष संकेत

कोशिका विज्ञान की तरह ही अध्ययन करने के लिए एसटीआई स्मीयर अत्यंत महत्वपूर्ण है। वनस्पति के लिए सभी चिकित्सा संस्थानों में सबसे सस्ता और उपलब्ध परीक्षण मेथिलीन ब्लू से सना हुआ एक धब्बा है। यही कारण है कि स्त्री रोग में इस विश्लेषण का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, एसटीडी के लक्षणों की उपस्थिति के लिए ऐसा अध्ययन पूरी तस्वीर नहीं देता है।

यदि खमीर, ट्राइकोमोनास, लेप्टोट्रिक्स और अन्य एक स्मीयर में या संक्रमण की उपस्थिति में बायोकेनोसिस के उल्लंघन में दिखाई देते हैं, तो साइटोलॉजी में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत भी दिखाई देते हैं, जो सूक्ष्मदर्शी में पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है। विश्लेषण।

कुछ उदाहरण:

  • तथ्य यह है कि एक दाद संक्रमण (एचएसवी) एक बहुत बड़े आकार और अजीब आकार की दृश्यमान बहुसंस्कृति कोशिकाओं द्वारा इंगित किया जाता है, जिसमें मोटेपन और / या पैराकेराटोसिस के लक्षण होते हैं;
  • मोटे दाने वाली प्रकृति (तथाकथित "उल्लू की आंख") के कोशिका द्रव्य वाली कोशिकाएं बोलती हैं संभव उपलब्धतासाइटोमेगालो वायरस;
  • एचपीवी संक्रमण (पैपिलोमावायरस) के बारे में, कोयलोसाइटिक एटिपिया दिखाई देता है (एमपीई कोशिकाओं में लुमेन के साथ बड़े नाभिक होते हैं);
  • यदि प्रोवाचेक के छोटे शरीर एमपीई कोशिकाओं में देखे जाते हैं, तो यह क्लैमाइडिया का संकेत हो सकता है।

बेशक, एक साइटोलॉजिकल स्मीयर हर्पीज, पेपिलोमावायरस या साइटोमेगालोवायरस का निदान करने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन इसका उपयोग करके संदेह की पहचान करने के लिए अप्रत्यक्ष संकेतकर सकते हैं। यह स्वचालित रूप से अधिक गहन शोध के लिए आधार प्रदान करता है और सर्कल को कम करने और निदान करने में समय बचाने में मदद करता है।

वनस्पति और कोशिका विज्ञान के लिए सही विश्लेषण की तैयारी

दोनों लिंगों के लिए संक्रामक रोग और सूजन प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए वनस्पतियों के अध्ययन के लिए एक झाड़ू सबसे तेज़ और सबसे किफायती तरीका है। इस संबंध में, प्रपत्र में प्रविष्टियों को समझने के लिए शर्तों को अधिक विस्तार से समझना समझ में आता है। लेकिन पहले, हम कुछ नियमों के बारे में बात करेंगे जो सही विश्लेषण के लिए आवश्यक हैं:

  • अध्ययन से पहले कई दिनों तक संभोग न करें, और डचिंग को भी छोड़ दें, योनि सपोसिटरीऔर अन्य स्थानीय हस्तक्षेप;
  • मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त पर्याप्त सामग्री को देखने की अनुमति नहीं देगा;
  • विश्लेषण के दिन तरल पदार्थ के सेवन की गणना करें ताकि आखिरी बार जब आप विश्लेषण से 3 घंटे पहले पेशाब करने के लिए शौचालय जाएं;
  • अध्ययन से 10 दिन पहले कोई दवा (गोलियां, इंजेक्शन आदि) न लें;
  • विश्लेषण के दिन स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें। विश्लेषण के दिन सुबह महिलाओं के लिए और पुरुषों के लिए - शाम को अध्ययन की पूर्व संध्या पर केवल गर्म उबले पानी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सभी सूचीबद्ध नियमों पर ध्यान देना और विश्लेषण पास करना, आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि स्मीयर सही होगा और रंग तस्वीर की पूर्णता दिखाएगा। किसी विशेषज्ञ की राय प्राप्त करने के बाद, आप पहले से ही इसके अर्थ में तल्लीन हो सकते हैं।

पुरुषों को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि विश्लेषण का संग्रह अपने आप में एक सुखद प्रक्रिया नहीं है और इसे किए जाने के कुछ घंटों बाद भी असहज संवेदनाओं के साथ हो सकता है। विश्लेषण को स्थगित करना आसान बनाने के लिए, डॉक्टर 3-4 दिनों के लिए विश्लेषण से पहले ही प्रोस्टेट मालिश लिख सकते हैं।

विश्लेषण के बाद, आपको अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और यदि संग्रह के अगले दिन जलन या बेचैनी जारी रहती है, साथ ही साथ शुद्ध निर्वहन के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पुरुष मूत्रमार्ग से ही स्मीयर में, यदि विषय स्वस्थ है, तो महिलाओं की तुलना में सब कुछ बहुत सरल है। और इस क्षण को उन छोटे पुरुषों को शांत करने दें जो इस तरह की अप्रिय प्रक्रिया से गुजरे हैं। पुरुषों के लिए एक सामान्य मूत्रमार्ग स्मीयर की विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

  • ल्यूकोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में अधिकतम पांच कोशिकाएं;
  • वनस्पति - एकल छड़ियों की उपस्थिति;
  • मूत्रमार्ग का उपकला - एक संक्रमणकालीन प्रकृति की सामान्य पृष्ठभूमि के साथ पतला, समीक्षा में पांच से दस कोशिकाओं से;
  • बलगम की छोटी मात्रा;
  • स्मीयर में अवसरवादी वनस्पति - एकल सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि)। यदि वनस्पतियों में अंतर करने की आवश्यकता है, तो ग्राम स्मीयर का उपयोग किया जाता है।

यदि कोई भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो स्मीयर अपनी तस्वीर बदल देता है:

  • ल्यूकोसाइट्स - एक समृद्ध तस्वीर;
  • रॉड फ्लोरा को कोसी या कोको-बैसिलरी फ्लोरा द्वारा अधिगृहीत किया जाता है;
  • रोगाणुओं की उपस्थिति (खमीर, ट्राइकोमोनास, आदि);
  • रोगज़नक़ के प्रकार के सही निदान और सटीक निर्धारण के लिए, बाहर ले जाएँ अतिरिक्त शोधसंस्कृति या पीसीआर विधि (एक माइक्रोस्कोप के तहत क्लैमाइडिया, माइको- और यूरियाप्लाज्मा का पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है, और डिप्लोकॉसी के बीच अंतर करना भी है जो एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी से गोनोरिया का कारण बनता है);
  • शायद ही कभी, पुरुषों के मूत्रमार्ग से एक स्मीयर में, ई कोलाई को नोटिस करना संभव है। यह बोलता है पूर्ण अनुपस्थितिस्वच्छता। ई. कोलाई, जो आंतों में उपयोगी है, पुरुष में प्रवेश करने पर सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य बीमारियों का कारण बन सकता है। मूत्रमार्ग... E.coli को अलग करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

महिला स्ट्रोक की तस्वीर के लिए वही उपाय किए जाते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति में महिला स्मीयरपुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार निदान किया गया। इन आंकड़ों का कारण महिला प्रजनन प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताएं थीं।

महिलाओं में मूत्रजननांगी पथ। पारिस्थितिकी तंत्र की विशेषताएं

ल्यूकोसाइट्स किसी भी तरह से एक महिला के स्मीयर में एकमात्र कोशिकाएं नहीं होती हैं, जिन्हें वनस्पति और कोशिका विज्ञान दोनों के लिए लिया जाता है। इसके अलावा, वे केवल महिला के मूत्रजननांगी पथ के पारिस्थितिकी तंत्र में परिवर्तन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाते हैं, जैसे कि परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि, विभिन्न प्रकार की सूजन। जैसा कि आप जानते हैं, चक्र के चरण से, उनकी संख्या बढ़ जाती है और इसलिए, नमूना लेते समय, अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत का दिन हमेशा इंगित किया जाता है।

सूजन का निदान न केवल ल्यूकोसाइट्स के मात्रात्मक संकेतक द्वारा किया जाता है, बल्कि उनके नाभिक का बारीकी से अध्ययन करके भी किया जाता है। एक प्रतिक्रिया में प्रवेश करने के बाद, ल्यूकोसाइट्स "हानिकारक प्राणी" को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन खुद को नष्ट कर देते हैं। अध्ययन के टेप में न्यूट्रोफिलिक (नष्ट) ल्यूकोसाइट्स का संकेत नहीं दिया गया है। लेकिन कई नष्ट हुए ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, एक समृद्ध कोकल या कोको-बेसिलरी वनस्पतियों के साथ, सूजन के निदान के लिए आधार देती है।

महिला शरीर की शारीरिक रचना और पारिस्थितिकी तंत्र (योनि का उपकला, ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा) सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का अनुमान लगाता है: बाध्य या अनिवार्य और बाहर से प्राप्त। उत्तरार्द्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत का कारण हैं। इसके अलावा, विकारों और सूजन को अन्य बाहरी या द्वारा उकसाया जा सकता है आतंरिक कारक... यह बाहरी रोगाणुओं द्वारा प्राकृतिक सूक्ष्मजीवों के विस्थापन में योगदान देता है। इस घटना का एक अच्छा उदाहरण माली का प्रभुत्व है, जिसने लैक्टोबैसिली को विस्थापित कर दिया, और इस प्रक्रिया का परिणाम व्यापक माली या जीवाणु योनिजन है।

एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी धब्बा कैसा दिखता है?

मादा वनस्पतियों में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की सभी बहुतायत के बावजूद, उनके लिए आदर्श के संकेतक, निश्चित रूप से निर्धारित किए गए हैं। हम पाठक को मुख्य संकेतकों से परिचित कराने का प्रयास करेंगे:

  • ल्यूकोसाइट्स। देखने के क्षेत्र में आदर्श के लिए, मात्रात्मक संकेतक निर्धारित किए गए थे: 10 - मूत्रमार्ग के लिए और 30 - गर्भाशय ग्रीवा के लिए। यदि मात्रात्मक संकेतक लक्ष्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं, तो सूजन की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है;
  • उपकला. इस मानदंड के लिए, अनुसंधान के लिए सामग्री कहाँ से ली गई है, इसके आधार पर मानदंड के संकेतक भी भिन्न होते हैं। योनि, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा के लिए, उपकला आमतौर पर तैयारी में प्राप्त एमपीई द्वारा विशेषता है। ग्रीवा नहर की सामग्री एक बेलनाकार उपकला है। इसके अलावा, विभिन्न चरणों में महिला चक्रकोशिकाओं की संख्या भिन्न होती है (औसत सामान्य मान 10 कोशिकाओं तक होता है)। ये संकेतक अभी भी बहुत सशर्त हैं, क्योंकि सब कुछ संदर्भ में माना जाना चाहिए - कोशिका नाभिक की आकृति विज्ञान है बहुत महत्वइस अर्थ में (कोशिका विज्ञान के लिए एक धब्बा दिखाता है);
  • कीचड़ आदर्श के लिए, यह घटक आवश्यक रूप से मौजूद होना चाहिए (यह ग्रीवा नहर और योनि का काम है), लेकिन कम मात्रा में। यदि सामग्री ओवुलेटरी चरण के दौरान ली जाती है, तो बलगम में एक क्रिस्टलीकृत संरचना होती है जो एक पैटर्न वाले पत्ती पैटर्न के समान होती है। कोशिका विज्ञान में, इसे "फर्न लक्षण" कहा जाता है;
  • रॉड फ्लोरा। एकल कोक्सी और लैक्टोबैसिली की उपस्थिति आदर्श को इंगित करती है, उनकी मात्रात्मक वृद्धि - विकृति विज्ञान के बारे में।

सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों में सामान्य और विकृति

लैक्टोबैसिली, जो सामान्य रूप से हमेशा कम मात्रा में मौजूद होते हैं, योनि को साफ करते हुए एक "स्वच्छता" कार्य करते हैं। लेकिन स्मीयर अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति भी दिखा सकता है।

गार्डेनेला। एक नियम के रूप में, आदर्श के लिए, गार्डेनेला स्वयं प्रकट नहीं होता है, और जब पीएच बदलता है, तो यह जल्दी से सक्रिय हो जाता है। लगभग हमेशा, माली की गतिविधि के प्रकट होने के बाद, मोबिलुनकस की गतिविधि शुरू होती है। इसी समय, वनस्पतियों में परिवर्तन होते हैं, और स्मीयर कोक्सी में उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है। इस कोकोबैसिलस वनस्पति को "जीवाणु रेत" कहा जाता है क्योंकि यह उपकला को कवर करता है। इस तरह की नैदानिक ​​तस्वीर बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

खमीर जैसी उत्पत्ति के कैंडिडा कवक को स्मीयर में देखा जा सकता है, क्योंकि सामान्य वनस्पतियों में भी वे होते हैं, लेकिन उन्हें विकसित और गुणा करने की अनुमति नहीं देते हैं। जैसे ही स्थिति कवक के लिए अनुकूल होती है, कैंडिडा जल्दी से गुणा करना शुरू कर देगा, और महिला के लिए यह किसी का ध्यान नहीं जाएगा। खुजली, सूजन, थ्रश तुरंत दिखाई देंगे।

लेप्टोट्रिक्स एक संयुक्त मोर्चे में कार्य करने वाले कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों का एक संघ है। इस समुदाय का एक निश्चित "दिमाग" है: वे मायसेलियम फिलामेंट्स की जंजीरों की नकल कर सकते हैं या लैक्टोबैसिली के समान हो सकते हैं। इसलिए, लेप्टोट्रिक्स को अलग करने के लिए संस्कृति आवश्यक है।

एक्टिनोमाइसेट्स - बैक्टीरिया जो तैयारी में क्यूब्स और ब्लॉट्स जैसा दिखता है, लगभग कभी नहीं होता है भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, मामलों के अपवाद के साथ जब एक महिला अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग करती है।

अन्य अवसरवादी रूप। एंटरोकोकस (एंटरोकोकस फैकलिस), कोलिबैसिलस(एसचेरिचिया कोलाई) भी स्मीयर में मौजूद हो सकता है। इसका कारण महिला शरीर की शारीरिक रचना है - जननांग प्रणाली निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग के करीब स्थित है।

इसके अलावा, कोरिनेबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोकस, मायकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकस और यूरियाप्लाज्मा भी अन्य अवसरवादी रूपों के समूह में शामिल हैं, जो सामान्य रूप से महिला जननांग पथ में कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं। इन रूपों में अंतर करने के लिए, वे अन्य शोध विधियों की ओर रुख करते हैं, क्योंकि उन्हें हमेशा वनस्पतियों पर एक धब्बा में अच्छी तरह से पहचाना नहीं जा सकता है।

मादा माइक्रोफ्लोरा के सूचीबद्ध प्रतिनिधि एक स्वस्थ शरीर में मौजूद हो सकते हैं और एक निश्चित क्षण तक खुद को किसी भी तरह से नहीं दिखा सकते हैं। जब सूक्ष्मजीवों के लिए स्थिति अनुकूल हो जाती है, तो भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। यह कहा जाना चाहिए कि लैक्टोबैसिली भी सूजन का स्रोत बन सकता है - एक अत्यंत अप्रिय बीमारी लैक्टोबैसिलस एक साथ समृद्ध जीवाणु वनस्पतियों के साथ लैक्टोबैसिली की अधिकता के मामले में होती है।

असुरक्षित संभोग से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के होने और खुद को बहुत परेशानी में डालने का बहुत अधिक जोखिम होता है। एक स्थानीय प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाएं शरीर के अन्य ऊतकों, अंगों और प्रणालियों में तेजी से पलायन कर सकती हैं, और लंबे समय तक उपेक्षा के साथ, प्रवाहित हो सकती हैं जीर्ण रूपबीमारियों का इलाज मुश्किल।

गर्भावस्था के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति बेहद खतरनाक होती है, क्योंकि रोगजनक अक्सर भ्रूण को प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान स्मीयर एक नियमित और अनिवार्य प्रक्रिया है, और खराब परिणाम के मामले में, बिना देरी किए उपचार शुरू करना आवश्यक है।

प्रजनन कार्य को प्रभावित करने वाले सूक्ष्मजीव:

वनस्पतियों के अध्ययन के लिए एक मानक स्मीयर, यदि एक अलग दृष्टिकोण के साथ विश्लेषण किया जाता है, तो योनि की सफाई की डिग्री पर एक अध्ययन बन सकता है। डॉक्टर शुद्धता के चार डिग्री भेद करते हैं।

शुद्धता ग्रेड I. बहुत दुर्लभ। एक स्वच्छ स्मीयर में, केवल रॉड फ्लोरा, स्क्वैमस एपिथेलियम और एकल ल्यूकोसाइट्स की इष्टतम मात्रा मौजूद होती है।

शुद्धता ग्रेड II। फ्लोरा शुद्धता की पहली डिग्री के एक धब्बा की तरह, जिसमें एकल कोक्सी और अन्य गैर-रोगजनक जीव पाए जाते हैं। स्वस्थ महिलाओं में, यह सबसे आम नैदानिक ​​​​परिणाम है।

शुद्धता ग्रेड III। वनस्पति में पहले से ही सक्रिय होने और गुणा करने की प्रवृत्ति के साथ खमीर होता है। ऐसा परिणाम सूजन के प्रारंभिक चरण का संकेत दे सकता है और अन्य अध्ययन सही खोज के लिए निर्धारित हैं।

शुद्धता ग्रेड IV। स्पष्ट सूजन और साथ में समृद्ध कोकल या बेसिलरी-कोकल वनस्पतियों की उपस्थिति की विशेषता है। इस तरह के परिणामों के बाद, वे सही और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए संक्रमण के प्रेरक एजेंट की खोज करना शुरू करते हैं।

वनस्पतियों के लिए एक झाड़ू सरल है, लेकिन प्रदर्शन विधि प्रयोगशाला अनुसंधानतेजी से परिणाम और महान अवसरों के साथ।

बैक्टीरिया का पता लगाने और उनकी पहचान करने और उनके खतरे की डिग्री निर्धारित करने के लिए योनि वनस्पतियों का अध्ययन किया जाता है। संभोग के दौरान संक्रमित होने वाली सूजन प्रक्रियाओं और बीमारियों के निदान के लिए इस विधि को सबसे कम खर्चीला और सबसे लोकप्रिय माना जाता है।

विधि के फायदों में यह तथ्य शामिल है कि विश्लेषण के लिए स्मीयर लेना पूरी तरह से दर्द रहित है। स्मीयर लेते समय, केवल मामूली व्यक्तिपरक अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने पर एक स्मीयर लिया जाता है, जिसके बाद योनि सामग्री का एक नमूना एक विशेष प्रयोगशाला कांच की स्लाइड पर रखा जाता है।

बाद में, प्रयोगशाला में आने पर, रोगाणुओं को पहचानने और पहचानने के लिए नमूने को एक विशेष तरीके से दाग दिया जाता है।

तो महिलाओं में योनि से वनस्पतियों पर स्त्री रोग संबंधी धब्बा क्या दिखाता है और हम किस तरह के संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं? हम अपने लेख में चर्चा करेंगे!

स्त्री रोग विश्लेषण में मुख्य संकेतक

महिलाओं में योनि का वातावरण सामान्य रूप से बाँझ नहीं होता है।.

बड़ी संख्या में विभिन्न सूक्ष्मजीव वहां रहते हैं, सभी एक साथ योनि के वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। इन सूक्ष्मजीवों के बीच अंतरिक्ष और भोजन के लिए निरंतर प्रतिस्पर्धा है।

योनि वनस्पतियों के सबसे आम प्रतिनिधि हैं लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया.

कई मायनों में, वे स्वयं अपने आवास के माइक्रॉक्लाइमेट का निर्धारण करते हैं।, अपने जीवन के दौरान लैक्टिक एसिड सहित अल्कोहल, पेरोक्साइड, एसिड जारी करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप योनि वातावरण का पीएच वनस्पतियों के लिए एक धब्बा में महत्वपूर्ण होता है, जो एक अम्लीय वातावरण की विशेषता है।

इसके अलावा, ये बैक्टीरिया एंजाइमों का स्राव करते हैंजो अन्य रोगाणुओं को गुणा करने से रोकते हैं।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर के विश्लेषण में कई संकेतक पूरी तरह से सामान्य हैं, वे सभी स्वस्थ महिलाओं में मौजूद हैं, लेकिन कुछ किसी प्रकार की बीमारी या विकृति का संकेत देते हैं।

तो क्या महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा का पता चलता है?

ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स

सबसे पहले चयनित स्मीयर में सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का पता लगाया जाता है। एक स्वस्थ महिला में आदर्श है - १० - १५, और एरिथ्रोसाइट्स - लगभग २.

यदि मासिक धर्म के तुरंत बाद विश्लेषण किया जाता है, तो ल्यूकोसाइट्स की संख्या 25 तक हो सकती है। यदि रोगी स्थिति में है, तो ल्यूकोसाइट्स का स्तर 30 से अधिक नहीं है।

कई श्वेत रक्त कोशिकाएं एक संक्रामक बीमारी का संकेत देती हैं, इसलिए इस मामले में, आपको परीक्षण को फिर से लेने की आवश्यकता है।

यह उन सभी स्थितियों को भी ध्यान में रखना चाहिए जो ल्यूकोसाइट्स के स्तर को अतिरिक्त रूप से प्रभावित करती हैं - गर्भावस्था, मासिक धर्म, सर्दी। यदि इन सभी मामलों को बाहर रखा गया है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है।

स्मीयर में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर भी सूजन या मासिक धर्म का संकेत देता है। इसके अलावा, यह श्लेष्म झिल्ली की चोटों के साथ-साथ हो सकता है।

phagocytosis

फागोसाइटोसिस का वनस्पतियों पर धब्बा में क्या अर्थ है? फागोसाइटोसिस सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा विदेशी कोशिकाओं (जैसे रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया) को पकड़ने और मारने की प्रक्रिया है। स्मीयर में अधूरा फागोसाइटोसिस पाया जा सकता है- ल्यूकोसाइट्स के अंदर अपचित माइक्रोबियल कोशिकाओं की उपस्थिति। यह संक्रमण के दौरान होता है, साथ ही यदि रोगी का शरीर इसके संपर्क में आता है:

  • तनाव;
  • प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
  • खराब पोषण।

साइटोलिसिस

विश्लेषण में साइटोलिसिस का अर्थ है योनि में एक गैर-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थितिहाइड्रोजन छोड़ने वाले एक विशेष प्रकार के लैक्टोबैसिली के अत्यधिक प्रजनन के कारण होता है। उनकी अनियंत्रित वृद्धि से योनि के वातावरण का क्षारीकरण होता है और उपकला कोशिकाओं का साइटोलिसिस (विनाश) होता है।

उपकला

महिलाओं में वनस्पतियों पर एक धब्बा में उपकला की एक बड़ी मात्रा क्या दर्शाती है और यदि यह बहुत अधिक है तो क्या करें?

महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा में स्क्वैमस एपिथेलियम की उपस्थिति आदर्श है।एक निश्चित प्रकार और मात्रा के अधीन।

चयनित नमूने में 5 से 10 स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं का होना सामान्य माना जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेते समय, आदर्श से विचलन पर विचार किया जाता है:

  1. उपकला कोशिकाओं का कम या अनुपस्थित होना, जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि और / या एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण उपकला की मृत्यु का संकेत देता है।
  2. उपकला कोशिकाओं की सामग्री की महत्वपूर्ण अधिकतानिम्नलिखित कारणों से स्मीयर में दिखाई दे सकता है:
  • योनि की दीवारों की श्लेष्म परत में सूजन;
  • सहवास के दौरान होने वाले रोग;
  • योनिशोथ;
  • कैंडिडिआसिस;
  • गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग की सूजन;
  • गुर्दे और मूत्रजननांगी संक्रामक और अन्य रोग।

नमूने में उपस्थिति सपाट नहीं है, लेकिन, उदाहरण के लिए, एक बेलनाकार उपकला, एक्टोपिया की बात करती है - गर्भाशय के ग्रीवा भाग से उसके योनि भाग पर उपकला का स्थान (पहले इस घटना को कटाव कहा जाता था)।

एक्टोपिया कोई बीमारी नहीं है, लेकिन इसके लिए अवलोकन की आवश्यकता होती है।

जमने योग्य वसा

फाइब्रिन एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन है... स्मीयर में इसका पता लगाने का अर्थ है एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति।

कीचड़

बलगम स्वस्थ रोगियों में विशेष रूप से योनि से एक धब्बा में पाया जा सकता है... यदि बलगम पाया जाता है, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग में, तो यह सूजन को इंगित करता है। योनि से एक नमूने में मध्यम या थोड़ी मात्रा में बलगम हो सकता है, जो क्रमशः ++ और + द्वारा इंगित किया जाता है।

यदि विश्लेषण में बलगम की अधिकता ध्यान देने योग्य है, तो यह सूजन संबंधी बीमारियों का संकेत है, और स्पष्ट अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है। इसके अलावा, अतिरिक्त बलगम खराब स्वच्छता या अनुचित स्वाब नमूने का संकेत दे सकता है।

डोडरलीन स्टिक्स

डोडरलीन की छड़ें सामान्य रूप से योनि के माइक्रोफ्लोरा में प्रबल होनी चाहिए।

ये तथाकथित लैक्टोबैसिली हैं, जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं।सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा के निर्माण के लिए आवश्यक है।

यदि योनि में पर्याप्त मात्रा में लैक्टोबैसिली मौजूद हैं, तो वहां संक्रमण विकसित नहीं होगा।क्योंकि लैक्टिक एसिड अन्य बैक्टीरिया को गुणा करने से रोकता है।

यदि इन लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या कम हो जाती है, तो योनि का पीएच क्षारीय पक्ष में शिफ्ट हो जाता है।

नतीजतन, सूजन हो सकती है।

एक सामान्य स्मीयर में, लैक्टोबैसिली पूरे वनस्पतियों का 95% हिस्सा बनाती है।

सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति

स्त्री रोग में, अवसरवादी रोगजनक वे रोगाणु होते हैं जो वनस्पतियों पर एक धब्बा में होते हैं जो किसी भी बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं जब तक कि वे माप से परे गुणा करना शुरू नहीं करते। ऐसे रोगाणुओं के मुख्य प्रकार हैं:

स्मीयर में बैक्टीरिया, अवसरवादी वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करते हैं, कुछ अपवादों के साथ, एरोबिक वनस्पति हैं, यानी उन्हें जीने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। एनारोबेस, उदाहरण के लिए, लेप्टोट्रिक्स और क्लेबसिएला हैं।

Cocci

Cocci गोल आकार के जीवाणु होते हैं।

उन्हें धुंधला विधि के अनुसार ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव में विभाजित किया गया है।

ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी) अवसरवादी हैं, उनकी उपस्थिति को सामान्य माना जाता है:

  • स्टेफिलोकोसी - 104 तक;
  • स्ट्रेप्टोकोकी - 105 तक;
  • एंटरोकोकी - 105 तक।

लेकिन ग्राम-नेगेटिव कोक्सी खतरनाक बीमारियों के प्रेरक एजेंट हैं।इनमें गोनोकोकी - गोनोरिया के प्रेरक एजेंट शामिल हैं।

यूरियाप्लाज्मा

ये बहुत छोटे बैक्टीरिया हैं जो 104 से अधिक इकाइयों को गुणा करने पर, वे सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं... इसके अलावा, वे गर्भाधान में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

लेप्टोट्रिक्स

यह अवायवीय यूपी वनस्पतियों का प्रतिनिधि है, एक ग्राम-पॉजिटिव रॉड के आकार का सूक्ष्मजीव। अपने आप में, वनस्पतियों पर एक धब्बा में लेप्टोट्रिक्स केवल गर्भावस्था के दौरान खतरनाक होता है, - जबकि यह माना जाता है कि वह गर्भपात को भड़काने में सक्षम है। लेकिन गैर-गर्भवती रोगियों में, लेप्टोट्रिक्स का पता लगाना चिंता का कारण नहीं है।

हालांकि, इस मामले में, आपको अतिरिक्त रूप से विश्लेषण को फिर से लेना चाहिए, क्योंकि लेप्टोट्रिक्स अक्सर अन्य संक्रामक रोगों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया या ट्राइकोमोनिएसिस।

डिप्थीरोइड्स

यूपी वनस्पतियों के प्रतिनिधियों के रूप में, वे कम मात्रा में धुंध में हो सकते हैं। यदि उनका स्तर पार हो जाता है, तो योनिजन शुरू हो जाता है... डिप्थीरॉइड बैक्टीरिया के समान होते हैं जो डिप्थीरिया - कोरिनेबैक्टीरिया का कारण बनते हैं।

यदि वनस्पति पर एक धब्बा में कोरिनेबैक्टीरिया पाए गए, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि उनकी संख्या क्या है। मध्यम मात्रा में, दवा उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यदि कोरिनेबैक्टीरियम एक निश्चित सीमा से ऊपर है, तो अन्य संक्रमणों के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है, क्योंकि ये बैक्टीरिया अक्सर दूसरों से जुड़े होते हैं।

क्लेबसिएला

यूपी वनस्पतियों के प्रतिनिधि के रूप में, क्लेबसिएला कुछ शर्तों के तहत (सबसे अधिक बार, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान) मूत्र पथ के रोग हो सकते हैं.

कैंडिडा मशरूम (सूर)

वनस्पतियों पर धब्बा में सकारात्मक सूर क्या देता है? यदि जीनस कैंडिडा के कवक को स्मीयर से अलग किया जाता है, तो यह कैंडिडिआसिस को इंगित करता है।

ये मशरूम यूपी वनस्पतियों के भी प्रतिनिधि हैं, अक्सर इन्हें बाहर से योनि में पेश किया जाता है। आमतौर पर, कैंडिडिआसिस प्रतिरक्षा में कमी से उकसाया जाता है... वनस्पतियों पर एक धब्बा में कैंडिडिआसिस के साथ, निम्नलिखित पाया जा सकता है:

  • स्यूडोमाइसीलियम (मायसेलियम) के तंतु।

स्यूडोमाइसीलियम को ब्लास्टोस्पोरस के संकुचन के साथ फिलामेंटस विकास द्वारा दर्शाया गया है:

  • ब्लास्टोस्पोर (बीजाणु)।

यदि वनस्पतियों के लिए योनि स्मीयर के विश्लेषण में ब्लास्टोस्पोर जैसे संकेतक पाए जाते हैं, इसका मतलब है कि इस महिला का शरीर कैंडिडिआसिस से प्रभावित है... ब्लास्टोस्पोर्स की संख्या रोग की व्यापकता और अवस्था के साथ बदलती रहती है। ब्लास्टोस्पोर भ्रूण कोशिका रूप हैं जो मातृ कोशिका रूपों से नवोदित होते हैं।

यदि वनस्पतियों पर धब्बा में ब्लास्टोस्पोर पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि आपको कवक के खमीर बीजाणुओं के लिए सीधे मादा शरीर की जांच करने की आवश्यकता है.

कैंडिडिआसिस का पता लगाने के अलावा, इस तरह के विश्लेषण से यह निर्धारित होगा कि निदान की पुष्टि होने पर चिकित्सा शुरू करने के लिए कौन सी एंटिफंगल दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

शुद्धता की डिग्री क्या निर्धारित करती है

वनस्पतियों पर एक धब्बा के नमूने के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, योनि की शुद्धता की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

  • फ्लोरा मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाता है... कुछ ल्यूकोसाइट्स, मध्यम उपकला कोशिकाएं, मध्यम बलगम। सामान्य, अच्छी स्थानीय प्रतिरक्षा।
  • फ्लोरा मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली + कोक्सी + यीस्ट द्वारा दर्शाया जाता है... कुछ ल्यूकोसाइट्स, मध्यम उपकला कोशिकाएं, मध्यम बलगम। आदर्श का एक प्रकार।
  • सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि... वनस्पति - कोक्सी, खमीर, कवक, लैक्टोबैसिली कुछ ही हैं। उपकला कोशिकाओं और बलगम के बहुत सारे। भड़काऊ प्रक्रिया के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
  • ल्यूकोसाइट्स हर जगह हैं।वनस्पति - कोक्सी, खमीर, कवक, कोई लैक्टोबैसिली नहीं। उपकला कोशिकाओं और बलगम के बहुत सारे। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

शुद्धता के 3 और 4 डिग्री का पता लगाते समय, स्पष्ट अध्ययन करना आवश्यक है और जब तक परिस्थितियों को स्पष्ट नहीं किया जाता है और एक पूर्ण इलाज नहीं होता है, तब तक किसी भी स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ को छोड़ दें।

शुद्धता के 1 और 2 डिग्री पर, योनि में वातावरण अम्लीय और थोड़ा अम्लीय होता है, 3 और 4 के मामलों में, यह क्रमशः थोड़ा क्षारीय और क्षारीय होता है।

त्वचा डिप्थीरिया पहले से मौजूद डर्माटोज़ में शामिल हो सकता है, जब ग्रसनी, नाक और आंखें प्रभावित होती हैं, तो त्वचा में कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया को पेश करके दूसरी बार होता है। डिप्थीरिया अल्सर आकार में सीमित, गोल या अनियमित होते हैं, जो ज्यादातर भूरे-हरे रंग के लेप से ढके होते हैं, दर्दनाक, महिलाओं और बच्चों के जननांगों पर विकसित होते हैं। जीनस Corynebacterium लगभग एक दर्जन प्रजातियों को एकजुट करता है, जिनमें से केवल एक C. डिप्थीरिया मनुष्यों के लिए रोगजनक है। Corynebacterium जीनस के बैक्टीरिया के सिरों पर क्लैवेट नब्स के साथ छोटी छड़ों की विशेषता आकृति होती है। सभी कोरिनेबैक्टीरिया ग्राम-पॉजिटिव, स्थिर, गैर-बीजाणु-गठन और स्पष्ट कैप्सूल हैं।

बिफीडोबैक्टीरिया

ग्राम-पॉजिटिव बेसिली, सख्त अवायवीय, तिरछे माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि।

गार्डनेरेला सूक्ष्मजीव हैं, जो अन्य सूक्ष्मजीवों (बाध्यकारी अवायवीय) के साथ, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनते हैं। "बैक्टीरियल वेजिनोसिस" का निदान करने के लिए, ग्राम के अनुसार स्मीयर की माइक्रोस्कोपी सहित योनि स्राव का व्यापक अध्ययन करना आवश्यक है।

मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिसएक तत्काल अंतःविषय समस्या है। 85 - 90% मामलों में कैंडिडल वल्वोवैजिनाइटिस कवक कैंडिडा अल्बिकन्स के कारण होता है।

लगभग 20 - 40% महिलाएं इन कवक के स्पर्शोन्मुख वाहक हैं जो योनि या मलाशय में रहते हैं। अधिकांश महिलाओं को अपने जीवन में कम से कम एक बार तीव्र वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस हुआ है। आमतौर पर, गर्भावस्था, मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग, या रोगाणुरोधी चिकित्सा रोग के विकास की भविष्यवाणी करती है।

कैंडिडिआसिस श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा और आंतरिक अंगों की एक बीमारी है जो जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक के कारण होती है। सामान्य या स्थानीय कीमोथेरेपी और विशेष रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से माइक्रोफ्लोरा में नाटकीय परिवर्तन हो सकते हैं और कैंडिडल योनिशोथ या अन्य बीमारियों का विकास हो सकता है। जननांग पथ पर सर्जिकल हस्तक्षेप से लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी आती है और उन प्रकार के रोगाणुओं का स्पष्ट प्रसार होता है जो पोस्टऑपरेटिव संक्रामक जटिलताओं को पैदा करने में संभावित रूप से सक्षम होते हैं।

जननांग पथ की हार कैंडिडिआसिस की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस के संचरण के यौन मार्ग के महत्व का प्रश्न अभी तक हल नहीं हुआ है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार अनिवार्य सांख्यिकीय रिकॉर्ड के अधीन संक्रामक रोगों की संख्या में शामिल होने से इस बीमारी के चिकित्सा और सामाजिक महत्व पर जोर दिया गया है। रूसी संघसंख्या २८६ दिनांक ०७.११.१९९३



मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस कैंडिडा जीनस के खमीर जैसी कवक के कारण होता है, 90% मामलों में - कैंडिडा अल्बिकन्स।

मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस की शुरुआत अंतर्जात (एंडोक्रिनोपैथिस, प्रतिरक्षा की कमी, आदि) और बहिर्जात (एंटीबायोटिक चिकित्सा, हार्मोनल चिकित्सीय और के उपयोग से होती है) गर्भनिरोधक दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, आदि) कारक।

कैंडिडिआसिस के विकास में तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा की भूमिका सिद्ध होती है एक बड़ी संख्या मेंअध्ययन जिसमें शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दमन को निर्णायक महत्व दिया जाता है। कई एंटीबायोटिक दवाओं का कैंडिडा कोशिकाओं पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिससे उनका विभाजन बढ़ जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूक्ष्मजीव के प्रतिरोध को कम करते हैं और सतही कैंडिडिआसिस के विकास में योगदान करते हैं, जो तब फैल सकता है। रोगजनकों के शरीर में प्रवेश करने के तरीकों में से एक और संबंधित प्रणालीगत कैंडिडिआसिस को पैरेंट्रल हस्तक्षेप के माध्यम से महसूस किया जाता है। औषधीय पदार्थों का छिड़काव, साथ ही मां बाप संबंधी पोषणऊतकों की स्थानीय जलन और रोगी के बाहरी आवरणों से और पर्यावरण से कैंडिडिआसिस रोगजनकों का प्रवेश।

हृदय गुहाओं की जांच, वाल्व प्रतिस्थापन, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सर्जिकल हस्तक्षेप - ये शरीर में कैंडिडा कवक के पैरेंट्रल परिचय के मुख्य कारक हैं। विदेशी शोधकर्ताओं के अनुसार, कवक के प्रसार के कारण होने वाले कैंडिडिआसिस के सामान्यीकृत रूप अक्सर नशा करने वालों में देखे जाते हैं, जो एक नियम के रूप में, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों की अनदेखी करते हैं। में पिछले सालपाया गया कि कैंडिडिआसिस के साथ विकसित होता है उच्च आवृत्तिअधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में।

वर्तमान में, मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस का कोई एकीकृत नैदानिक ​​वर्गीकरण नहीं है। कैंडिडिआसिस, तीव्र और पुरानी आवर्तक मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस को भेद करने का प्रस्ताव है; विशेषता अभिव्यक्तिश्लेष्म झिल्ली पर मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस तेजी से सीमित ग्रे-सफेद सजीले टुकड़े का गठन है, जैसे कि योनी और योनि के श्लेष्म झिल्ली में अंतर। निर्वहन एक सीरस एक्सयूडेट, परतदार, "चीसी" या मोटी मलाईदार प्रकृति में होता है। जननांग क्षेत्र में खुजली, जलन, खरोंच के क्षेत्र में दर्द और पेशाब करते समय व्यक्तिपरक संवेदनाएं होती हैं। पुरुषों में, मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस खुद को बैलेनाइटिस या बालनोपोस्टहाइटिस के रूप में प्रकट करता है, जो एक सफेद-ग्रे कोटिंग और खुजली के साथ एरिथेमेटस फ़ॉसी द्वारा विशेषता है। Vulvovaginal कैंडिडिआसिस, बैलेनाइटिस, बालनोपोस्टहाइटिस अलगाव में या कैंडिडिआसिस के अन्य रूपों के संयोजन में विकसित होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में vulvovaginal कैंडिडिआसिस की आवृत्ति नियंत्रण समूहों की तुलना में 10 -12 गुना अधिक होती है। यह माना जाता है कि प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव के कारण गर्भावस्था कैंडिडिआसिस के विकास के लिए एक पूर्वसूचक कारक है उच्च स्तरप्रोजेस्टेरोन। कैंडिडा कवक के साथ प्राथमिक संक्रमण जन्म नहर में होता है, जो गर्भावस्था के अंत में मां की योनि के श्लेष्म झिल्ली पर गाड़ी की आवृत्ति में वृद्धि से सुगम होता है। नवजात शिशुओं में, कैंडिडिआसिस एक प्राथमिक संक्रमण है, जो शरीर की रक्षा प्रणालियों में सुधार नहीं करने से जुड़ा है। लंबे समय से, यह माना जाता था कि कैंडिडिआसिस में संक्रमण का प्रत्यारोपण मार्ग नहीं होता है, हालांकि, हाल के वर्षों में, जन्मजात कैंडिडिआसिस के दर्जनों मामलों की जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। यह पाया गया कि भ्रूण कैंडिडिआसिस विकसित करने वाली महिलाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करता था।

बृहदांत्रशोथ का विकास मुख्य रूप से क्लैमाइडिया और गोनोकोकी के बजाय ट्राइकोमोनास, कवक और माली के घावों के कारण होता है, जो स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला में गुणा करने में सक्षम नहीं हैं और संवेदनशील अम्लीय वातावरणयोनि। कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा के कवक हैं, जो सबसे आम प्रजातियों में से एक है।

इस जीनस के कवक, एक सैप्रोफाइट के रूप में, प्रकृति में व्यापक हैं, मनुष्यों के लिए एक सैप्रोफाइट है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत यह रोगजनक हो जाता है और तीव्र और जीर्ण संक्रमण का कारण बनता है।

कैंडिडिआसिस रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का बहुरूपता प्रयोगशाला अनुसंधान के अधीन रोग सामग्री की विविधता को निर्धारित करता है।

सबसे पहले, मूल सामग्री का अध्ययन किया जाता है। रोगजनक (मायसेलियम या स्यूडोमाइसीलियम) के फिलामेंटस चरण का पता लगाना कैंडिडिआसिस की उपस्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेत है। उम्मीदवारी की संभावना को ध्यान में रखते हुए, मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस का निदान रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और वानस्पतिक रूपों (नवोदित, स्यूडोमाइसीलियम) की प्रबलता के साथ कैंडिडा कवक की सूक्ष्म पहचान की उपस्थिति में स्थापित किया गया है। लक्षणों की अनुपस्थिति में कवक का पता लगाना उपचार के लिए एक संकेत नहीं है, क्योंकि वे 10-20% स्वस्थ महिलाओं में पाए जाते हैं।

अधिकांश विश्वसनीय तरीकाअनुसंधान सांस्कृतिक है, कवक कालोनियों के मात्रात्मक खाते के साथ, जिसे व्यापक व्यावहारिक अनुप्रयोग नहीं मिला है।

और 2 क्लैमाइडिया मूत्रजननांगी

क्लैमाइडिया मूत्रजननांगी -सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक। इस प्रसार के कारण विषयगत रूप से स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक हैं नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, निदान की जटिलता और गैर-पारंपरिक प्रकृति, समस्याग्रस्त उपचार, निवारक उपायों की कमी। स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक क्लिनिक के बावजूद, संक्रमण के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं: पोस्ट-संक्रामक (प्रतिक्रियाशील) गठिया विकसित होता है, की आवृत्ति अस्थानिक गर्भावस्था, पुरानी पेट दर्द मनाया जाता है, गर्भपात नोट किया जाता है, नवजात शिशुओं की विकृति। विशेष स्थानक्लैमाइडियल सल्पिंगिटिस और पेल्विक पेरिटोनियम की सूजन में रहता है, जिससे ट्यूबल और पेरिटोनियल बांझपन होता है।

ETs फागोसाइटोसिस के दौरान मेजबान कोशिका में प्रवेश करते हैं, और एक रिक्तिका, एक एंडोसोम, ET के आसपास मेजबान कोशिका की सतह झिल्ली से बनता है। फिर ET RT में बदल जाता है - एक बड़ा रूप। एंडोसोम के अंदर, यह रूप आकार में बढ़ता है और कई बार विभाजित होता है; परिणामस्वरूप, संपूर्ण रिक्तिका RT से बनने वाले ET से भर जाती है और मेजबान कोशिका के साइटोप्लाज्म में समावेशन में बदल जाती है। कई ईटी एक साथ मेजबान सेल में प्रवेश कर सकते हैं और उनमें से प्रत्येक एक एंडोसोम बनाते हैं, लेकिन वे सभी एक दूसरे के साथ विलय कर देते हैं प्राथमिक अवस्था संक्रामक प्रक्रिया, प्रत्येक के लिए एक नए "समावेश" को जन्म दे रहा है
एक संक्रमित कोशिका।

क्रमिक परिवर्तनों और परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, झिल्ली क्षति की प्रक्रिया के साथ, मेजबान कोशिका का टूटना होता है, और इस पर, 48 - 72 घंटों के बाद (सूक्ष्मजीव के तनाव और मेजबान कोशिका की स्थिति के आधार पर) , चक्र समाप्त होता है। नवगठित ETs मेजबान कोशिका को छोड़ देते हैं और नई कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं। एटियोट्रोपिक चिकित्सा की अनुपस्थिति में, एक नया चक्र शुरू होता है।

विभिन्न प्रभावों के लिए क्लैमाइडिया संवेदनशीलता।

क्लैमाइडिया शॉर्ट-वेव और लॉन्ग-वेव यूवी और उच्च तापमान की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील हैं।

एक्स्ट्रासेलुलर क्लैमाइडिया 24 - 36 घंटों के भीतर 35˚ - 37˚ के तापमान पर अपनी संक्रामकता खो देता है, जो मेजबान सेल में प्रजनन अवधि के दौरान उनकी उच्चतम चयापचय गतिविधि के अनुरूप होता है। 2 घंटे के लिए 38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर, क्लैमाइडिया व्यवहार्य रहता है, लेकिन एंडोसोम के साथ लाइसोसोम के संलयन को अवरुद्ध करने की क्षमता खो देता है।

क्लैमाइडिया से संक्रमित सामग्री (सूती कपड़े) को 18 -19 डिग्री के तापमान पर 2 दिनों तक रखने की संभावना स्थापित की गई थी।

क्लैमाइडिया के मूत्रजननांगी उपभेद 70% इथेनॉल, 0.5% फिनोल, 2% लाइसोल, 0.05% सोडियम सिल्वर, 0.1% पोटेशियम आयोडीन, 0.5% परमैंगनेट, 25% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।

इस प्रकार, क्लैमाइडिया संरचना में समान हैं और रासायनिक संरचनाशास्त्रीय बैक्टीरिया के लिए, लेकिन स्वतंत्र प्रजनन के लिए आवश्यक कई चयापचय तंत्र नहीं रखते हैं।

क्लैमाइडियल संक्रमण के संचरण के तरीके:

1. यौन (मूत्रजनन संबंधी रोगों के साथ)

2. इंट्रानेटल (जन्मजात)

3. गुजरते समय जन्म देने वाली नलिका

4. स्व-संक्रमण (आंखें, संयुक्त गुहा)

5. संपर्क (ट्रेकोमा)

5. एरोजेनिक एरोसोल (श्वसन रूप, सिटाकोसिस)

6. घरेलू (लड़कियां?)

क्लैमाइडिया निदानइतिहास के आंकड़ों के आधार पर, नैदानिक ​​परीक्षणऔर प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम।

2. साइटोलॉजिकल विधि रोमनोवस्की-गिमेसा विधि द्वारा स्मीयर-प्रिंट के सीधे धुंधला होने से जुड़ी है। आज तक, इस पद्धति की संवेदनशीलता और विशिष्टता 30% से अधिक नहीं है। साइटोलॉजिकल विधि पुरानी, ​​​​व्यापक और तकनीकी रूप से सरल है। यह सीधे प्रभावित कोशिकाओं में क्लैमाइडिया के संकेत पर आधारित है और सूक्ष्मजीव के रूपात्मक संरचनाओं को धुंधला करते समय क्लैमाइडिया द्वारा गठित साइटोप्लाज्मिक समावेशन का पता लगाने के लिए प्रदान करता है। ET में गुलाबी-बैंगनी रंग, RT-नीला रंग है। मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की जांच करते समय ध्यान दें।

3. इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि - सबसे सामान्य विधि, नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण, गलत परिणामों की संभावना को कम करती है।

4. सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्सक्लैमाइडिया - रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी और उनके अनुमापांक का पता लगाने के आधार पर। वे आरएसके, रीगा, आईएफए का उपयोग करते हैं।

5. आनुवंशिक विशिष्टताओं पर आधारित आणविक जैविक विधियाँ
संक्रमण फैलाने वाला। पीसीआर - पोलीमरेज़ श्रृंखला अभिक्रियाडीएनए से संबंधित एक विशिष्ट न्यूक्लियोटाइड अनुक्रम का निर्धारण।

6. इम्यूनोक्रोमोग्राफी और एंजाइम-विशिष्ट प्रतिक्रिया द्वारा निदान व्यक्त करें। विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि नैदानिक ​​​​सामग्री का एक नमूना पेश करते समय, संभवतः क्लैमाइडिया एजी युक्त। एक विशिष्ट प्लेट में, विशिष्ट एब के साथ परस्पर क्रिया होती है, जो सहसंयोजक रूप से रंगीन लेटेक्स से बंधी होती है। गठित एजी-एम कॉम्प्लेक्स चलता है - के मामले में एक रंगीन क्षेत्र बनाता है सकारात्मक परिणाम... इसे पूरा होने में लगभग 30 मिनट का समय लगता है।

पर्याप्त निदान के लिए, झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए 2 स्क्रीनिंग और पुष्टिकरण विधियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

कोरिनेबैक्टीरिया रॉड के आकार के सूक्ष्मजीव हैं और गंभीर संक्रामक रोगों में से एक - डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट हैं।

स्वीकार्य सीमा के भीतर, मानव बड़ी आंत के क्षेत्र में कोरिनेबैक्टीरिया पाए जाते हैं।

रोगजनक बैक्टीरिया की विशेषताएं

कोरिनेबैक्टीरिया को कई किस्मों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट जैविक विशेषताएं हैं।

प्रकार के आधार पर, बैक्टीरिया का यह समूह त्वचा और आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है; बुजुर्ग एक विशेष जोखिम समूह में हैं, साथ ही कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगी भी हैं।

यदि शिरापरक या पेट के कैथेटर बैक्टीरिया से संक्रमित होते हैं, तो बैक्टीरिया विकसित हो सकते हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस रोग का प्रेरक एजेंट है

कोरिनेबैक्टीरिया एक गंभीर बीमारी के प्रेरक एजेंट हैं - डिप्थीरिया

एक सूक्ष्मजीव जो जीनस कोरिनेबैक्टीरियम (वर्ग एक्टिनोबैक्टीरिया) से संबंधित है।

संक्रमण का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति या वह व्यक्ति हो सकता है जो पहले इस बीमारी से पीड़ित हो और रोगजनक बैक्टीरिया का वाहक हो।

संक्रमण हवाई बूंदों के साथ-साथ संक्रमित व्यक्ति के साथ साझा की गई वस्तुओं के माध्यम से होता है: व्यंजन, लिनन, व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम, आदि।

साथ ही किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आए भोजन से भी संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।

रोग के तीव्र रूप में, रोगजनक बैक्टीरिया का उत्सर्जन कई गुना बढ़ जाता है।

डिप्थीरिया बिना किसी स्पष्ट संकेत के लंबे समय तक आगे बढ़ सकता है, और ऐसा व्यक्ति अस्पताल में भर्ती नहीं हो सकता है और स्वस्थ लोगों के साथ हो सकता है, और तदनुसार, उन्हें संक्रमित कर सकता है।

औसतन, जिस अवधि के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति इस बीमारी के प्रेरक एजेंट का वाहक होता है, वह 3 से 8 सप्ताह तक होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह कई महीनों तक बढ़ सकता है।

बैक्टीरिया वाहकों की भूमिका पर जोर देना आवश्यक है जिन्हें पहले डिप्थीरिया हो चुका है। ज्यादातर मामलों में, वे मनुष्यों और जानवरों दोनों में इस बीमारी के प्रेरक एजेंट के प्रसार का मुख्य स्रोत हैं।

वर्तमान में, बैक्टीरिया के वहन का कारण - विषाक्त और गैर-विषैले प्रकार के डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट - ठीक से स्थापित नहीं किया गया है।

ठीक होने के बाद एक निश्चित समय के लिए एक व्यक्ति, एक तरह से या किसी अन्य, अच्छी प्रतिरक्षा के बावजूद, इन रोगजनकों के वाहक के रूप में कार्य करेगा। इस मामले में, तथाकथित जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा का उल्लेख करना उचित होगा।

जननांग रोगों का उपचार

कोरिनेबैक्टीरिया जननांग अंगों के कई रोगों का कारण बन सकता है, और

मूत्र प्रणाली का भी, इसलिए, एक बच्चे की योजना बनाने से पहले, यह जरूरी है कि दोनों भागीदारों को इन जीवाणुओं की उपस्थिति के लिए जाँच की जाए, यदि आवश्यक हो, तो उपचार शुरू करें।

इस घटना में कि एक रोगजनक कोरिनेबैक्टीरियम का पता चला था, उपचार के लिए विशेष एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर उन्हें लिख सकता है, इस जीवाणु के नैदानिक ​​विश्लेषण के बाद, जिसके बाद उपचार के लिए उपयुक्त दवा का चयन किया जाता है।

आबादी के आधे पुरुष में, विशेष रूप से शुष्क और गर्म जलवायु में रहने वालों में, दुर्लभ मामलों में कोरीनोबैक्टीरिया एरिथ्रमा का कारण बन सकता है।

यह विकृति त्वचीय जिल्द की सूजन की किस्मों में से एक है।

त्वचा जिल्द की सूजन - सूक्ष्मजीवों के संपर्क का परिणाम

रोग शरीर की परतों में प्रकट होने लगता है, पहले लक्षण कैंडिडिआसिस या जिल्द की सूजन के समान हो सकते हैं, इस मामले में, जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ निदान और उचित उपचार आवश्यक है।

इस घटना में कि एक महिला में कोरीनोबैक्टीरिया पाए गए, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि वे शरीर में कितने मौजूद हैं। मध्यम मात्रा में दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

इस घटना में कि इन जीवाणुओं की संख्या सामान्य सीमा से अधिक है, योनि संक्रामक रोगों की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है। इस तरह के रोग पाए जाने की स्थिति में, सबसे पहले, उन्हें ठीक करना आवश्यक होगा, जिसके बाद पहले से ही बैक्टीरिया का इलाज शुरू करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, बड़ी संख्या में कोरीनोबैक्टीरिया संक्रामक रोगों के अन्य बैक्टीरिया-वाहक की उपस्थिति के साथ हो सकते हैं, इसलिए, सभी प्रकार के जीवाणुओं की पहचान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

इस घटना में कि एक बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले एक महिला इस तरह के निदान से गुजरती है, उपचार पूरा होने के एक महीने से पहले गर्भवती होना संभव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार के लिए कई लोक उपचार हैं, जो व्यवहार में उनके उपयोग की प्रभावशीलता दिखाने में सक्षम हैं। यह कैमोमाइल और अन्य जड़ी बूटियों के जलसेक के साथ सभी प्रकार के स्नान और स्नान हो सकते हैं। उपचार के लिए ओक छाल के टिंचर का उपयोग करना अच्छा होता है। योनि के अम्लीय वातावरण को बनाए रखने के लिए। जब तक घोल कमजोर हो, तब तक सेब साइडर सिरका के साथ ट्रे का उपयोग करना उपयोगी होता है।

आप वीडियो से डिप्थीरिया के बारे में और जानेंगे:

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महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा क्या दर्शाता है: विश्लेषण के मुख्य संकेतक

बैक्टीरिया का पता लगाने और उनकी पहचान करने और उनके खतरे की डिग्री निर्धारित करने के लिए योनि वनस्पतियों का अध्ययन किया जाता है। संभोग के दौरान संक्रमित होने वाली सूजन प्रक्रियाओं और बीमारियों के निदान के लिए इस विधि को सबसे कम खर्चीला और सबसे लोकप्रिय माना जाता है।

विधि के फायदों में यह तथ्य शामिल है कि विश्लेषण के लिए स्मीयर लेना पूरी तरह से दर्द रहित है। स्मीयर लेते समय, केवल मामूली व्यक्तिपरक अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने पर एक स्मीयर लिया जाता है, जिसके बाद योनि सामग्री का एक नमूना एक विशेष प्रयोगशाला कांच की स्लाइड पर रखा जाता है।

बाद में, प्रयोगशाला में आने पर, रोगाणुओं को पहचानने और पहचानने के लिए नमूने को एक विशेष तरीके से दाग दिया जाता है।

तो महिलाओं में योनि से वनस्पतियों पर स्त्री रोग संबंधी धब्बा क्या दिखाता है और हम किस तरह के संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं? हम अपने लेख में चर्चा करेंगे!

बड़ी संख्या में विभिन्न सूक्ष्मजीव वहां रहते हैं, सभी एक साथ योनि के वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। इन सूक्ष्मजीवों के बीच अंतरिक्ष और भोजन के लिए निरंतर प्रतिस्पर्धा है।

योनि वनस्पतियों के सबसे आम प्रतिनिधि लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया हैं।

कई मायनों में, वे स्वयं अपने निवास स्थान का निर्धारण करते हैं, अपने जीवन के दौरान लैक्टिक एसिड सहित अल्कोहल, पेरोक्साइड, एसिड जारी करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप योनि वातावरण का पीएच वनस्पतियों के लिए एक धब्बा में महत्वपूर्ण होता है, जो एक अम्लीय विशेषता है वातावरण।

इसके अलावा, ये बैक्टीरिया एंजाइम का स्राव करते हैं जो अन्य रोगाणुओं को गुणा करने से रोकते हैं।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर के विश्लेषण में कई संकेतक पूरी तरह से सामान्य हैं, वे सभी स्वस्थ महिलाओं में मौजूद हैं, लेकिन कुछ किसी प्रकार की बीमारी या विकृति का संकेत देते हैं।

तो क्या महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा का पता चलता है?

यदि मासिक धर्म के तुरंत बाद विश्लेषण किया जाता है, तो ल्यूकोसाइट्स की संख्या 25 तक हो सकती है। यदि रोगी स्थिति में है, तो ल्यूकोसाइट्स का स्तर 30 से अधिक नहीं होने दिया जाता है।

कई श्वेत रक्त कोशिकाएं एक संक्रामक बीमारी का संकेत देती हैं, इसलिए इस मामले में, आपको परीक्षण को फिर से लेने की आवश्यकता है।

यह उन सभी स्थितियों को भी ध्यान में रखना चाहिए जो ल्यूकोसाइट्स के स्तर को अतिरिक्त रूप से प्रभावित करती हैं - गर्भावस्था, मासिक धर्म, सर्दी। यदि इन सभी मामलों को बाहर रखा गया है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है।

सामग्री की तालिका के लिए

phagocytosis

फागोसाइटोसिस का वनस्पतियों पर धब्बा में क्या अर्थ है? फागोसाइटोसिस सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा विदेशी कोशिकाओं (जैसे रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया) को पकड़ने और मारने की प्रक्रिया है। एक स्मीयर में, अपूर्ण फागोसाइटोसिस का पता लगाया जा सकता है - ल्यूकोसाइट्स के अंदर अपचित माइक्रोबियल कोशिकाओं की उपस्थिति। यह संक्रमण के दौरान होता है, साथ ही यदि रोगी का शरीर इसके संपर्क में आता है:

  • तनाव;
  • प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
  • खराब पोषण।
सामग्री की तालिका के लिए

विश्लेषण में साइटोलिसिस का अर्थ है एक विशेष प्रकार के लैक्टोबैसिली के अत्यधिक प्रजनन के कारण एक गैर-भड़काऊ प्रक्रिया की योनि में उपस्थिति जो हाइड्रोजन को छोड़ती है। उनकी अनियंत्रित वृद्धि से योनि के वातावरण का क्षारीकरण होता है और उपकला कोशिकाओं का साइटोलिसिस (विनाश) होता है।

महिलाओं में वनस्पतियों पर एक धब्बा में स्क्वैमस एपिथेलियम की उपस्थिति आदर्श है, बशर्ते यह एक निश्चित प्रकार और मात्रा का हो।

चयनित नमूने में 5 से 10 स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं का होना सामान्य माना जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेते समय, आदर्श से विचलन पर विचार किया जाता है:

  1. उपकला कोशिकाओं की संख्या या अनुपस्थिति में कमी, जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि और / या एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण उपकला मृत्यु का संकेत देती है।
  2. एक धब्बा में उपकला कोशिकाओं की सामग्री का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकता है:
  • योनि की दीवारों की श्लेष्म परत में सूजन;
  • सहवास के दौरान होने वाले रोग;
  • योनिशोथ;
  • कैंडिडिआसिस;
  • गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग की सूजन;
  • गुर्दे और मूत्रजननांगी संक्रामक और अन्य रोग।

नमूने में उपस्थिति सपाट नहीं है, लेकिन, उदाहरण के लिए, एक बेलनाकार उपकला, एक्टोपिया की बात करती है - गर्भाशय के ग्रीवा भाग से उसके योनि भाग पर उपकला का स्थान (पहले इस घटना को कटाव कहा जाता था)।

एक्टोपिया कोई बीमारी नहीं है, लेकिन इसके लिए अवलोकन की आवश्यकता होती है।

यदि विश्लेषण में बलगम की अधिकता ध्यान देने योग्य है, तो यह सूजन संबंधी बीमारियों का संकेत है, और स्पष्ट अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है। इसके अलावा, अतिरिक्त बलगम खराब स्वच्छता या अनुचित स्वाब नमूने का संकेत दे सकता है।

ये तथाकथित लैक्टोबैसिली हैं, जो लैक्टिक एसिड का स्राव करते हैं, जो सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा के निर्माण के लिए आवश्यक है।

यदि योनि में पर्याप्त मात्रा में लैक्टोबैसिली मौजूद हैं, तो वहां संक्रमण विकसित नहीं होगा, क्योंकि लैक्टिक एसिड अन्य बैक्टीरिया को गुणा करने से रोकता है।

यदि इन लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या कम हो जाती है, तो योनि का पीएच क्षारीय पक्ष में शिफ्ट हो जाता है।

नतीजतन, सूजन हो सकती है।

एक सामान्य स्मीयर में, लैक्टोबैसिली पूरे वनस्पतियों का 95% हिस्सा बनाती है।

  • कोक्सी;
  • यूरियाप्लाज्मा;
  • डिप्थीरोइड्स;
  • कैंडिडा मशरूम।

स्मीयर में बैक्टीरिया, अवसरवादी वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करते हैं, कुछ अपवादों के साथ, एरोबिक वनस्पति हैं, यानी उन्हें जीने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। एनारोबेस, उदाहरण के लिए, लेप्टोट्रिक्स और क्लेबसिएला हैं।

उन्हें धुंधला विधि के अनुसार ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव में विभाजित किया गया है।

ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी) सशर्त रूप से रोगजनक हैं, उनकी उपस्थिति को सामान्य माना जाता है:

  • स्टेफिलोकोसी - 104 तक;
  • स्ट्रेप्टोकोकी - 105 तक;
  • एंटरोकोकी - 105 तक।

लेकिन ग्राम-नेगेटिव कोक्सी खतरनाक बीमारियों के प्रेरक एजेंट हैं। इनमें गोनोकोकी - गोनोरिया के प्रेरक एजेंट शामिल हैं।

हालांकि, इस मामले में, आपको अतिरिक्त रूप से विश्लेषण को फिर से लेना चाहिए, क्योंकि लेप्टोट्रिक्स अक्सर अन्य संक्रामक रोगों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया या ट्राइकोमोनिएसिस।

यदि वनस्पतियों पर एक धब्बा में कोरीनोबैक्टीरिया पाए गए, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि उनकी संख्या क्या है। मध्यम मात्रा में, दवा उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यदि कोरिनेबैक्टीरियम एक निश्चित सीमा से ऊपर है, तो अन्य संक्रमणों के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है, क्योंकि ये बैक्टीरिया अक्सर दूसरों से जुड़े होते हैं।

ये मशरूम यूपी वनस्पतियों के भी प्रतिनिधि हैं, अक्सर इन्हें बाहर से योनि में पेश किया जाता है। एक नियम के रूप में, कैंडिडिआसिस प्रतिरक्षा में कमी से उकसाया जाता है। वनस्पतियों पर एक धब्बा में कैंडिडिआसिस के साथ, निम्नलिखित पाया जा सकता है:

  • स्यूडोमाइसीलियम (मायसेलियम) के तंतु।

स्यूडोमाइसीलियम को ब्लास्टोस्पोरस के संकुचन के साथ फिलामेंटस विकास द्वारा दर्शाया गया है:

यदि वनस्पति के लिए योनि स्मीयर के विश्लेषण में ब्लास्टोस्पोर जैसे संकेतक पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि इस महिला का शरीर कैंडिडिआसिस से प्रभावित है। ब्लास्टोस्पोर्स की संख्या रोग की व्यापकता और अवस्था के साथ बदलती रहती है। ब्लास्टोस्पोर भ्रूण कोशिका रूप हैं जो मातृ कोशिका रूपों से नवोदित होते हैं।

यदि वनस्पतियों पर एक धब्बा में ब्लास्टोस्पोर पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि कवक के खमीर बीजाणुओं के लिए सीधे महिला शरीर की जांच करना आवश्यक है।

कैंडिडिआसिस का पता लगाने के अलावा, इस तरह के विश्लेषण से यह निर्धारित होगा कि निदान की पुष्टि होने पर चिकित्सा शुरू करने के लिए कौन सी एंटिफंगल दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

  • डरावना - केवल लैक्टोबैसिली होता है;
  • मध्यम - लैक्टोबैसिली + 10 ल्यूकोसाइट्स तक;
  • मिश्रित - लैक्टोबैसिली + 30 ल्यूकोसाइट्स + कोक्सी तक;
  • प्रचुर मात्रा में - लगभग कोई लैक्टोबैसिली नहीं, बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स, बलगम और कोक्सी।
सामग्री की तालिका के लिए

वनस्पतियों पर एक धब्बा के नमूने के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, योनि की शुद्धता की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

  • वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली द्वारा किया जाता है। कुछ ल्यूकोसाइट्स, मध्यम उपकला कोशिकाएं, मध्यम बलगम। सामान्य, अच्छी स्थानीय प्रतिरक्षा।
  • वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली + कोक्सी + खमीर द्वारा किया जाता है। कुछ ल्यूकोसाइट्स, मध्यम उपकला कोशिकाएं, मध्यम बलगम। आदर्श का एक प्रकार।
  • ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। वनस्पति - कोक्सी, खमीर, कवक, लैक्टोबैसिली कुछ ही हैं। उपकला कोशिकाओं और बलगम के बहुत सारे। भड़काऊ प्रक्रिया के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
  • ल्यूकोसाइट्स हर जगह हैं। वनस्पति - कोक्सी, खमीर, कवक, कोई लैक्टोबैसिली नहीं। उपकला कोशिकाओं और बलगम के बहुत सारे। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

शुद्धता के 3 और 4 डिग्री का पता लगाते समय, स्पष्ट अध्ययन करना आवश्यक है और जब तक परिस्थितियों को स्पष्ट नहीं किया जाता है और एक पूर्ण इलाज नहीं होता है, तब तक किसी भी स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ को छोड़ दें।

शुद्धता के 1 और 2 डिग्री पर, योनि में वातावरण अम्लीय और थोड़ा अम्लीय होता है, 3 और 4 के मामलों में, यह क्रमशः थोड़ा क्षारीय और क्षारीय होता है।

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स्त्री रोग संबंधी स्मीयर के परिणामों की तैयारी और व्याख्या

प्रजनन आयु की प्रत्येक महिला के लिए अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने के साथ-साथ योनि के बेसिलरी माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन को रोकने के लिए वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए। तथ्य यह है कि एक महिला की योनि में रहने वाले सूक्ष्मजीव अलग-अलग तरीकों से एक दूसरे से संपर्क करते हैं। बेसिलरी वनस्पतियों के वातावरण में, निम्नलिखित संबंध हो सकते हैं:

इसका मतलब है कि महिला जननांग अंगों के सभी "निवासी" (बेसिली, लैक्टोबैसिली, एंटरोबैक्टीरिया, क्लोस्ट्रीडिया, बैक्टेरॉइड्स, कैंडिडा यीस्ट, आदि) माइक्रोबायोकेनोसिस (परस्पर लाभकारी बातचीत) की स्थिति में हैं। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि प्रजनन आयु की एक वयस्क महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, योनि माइक्रोफ्लोरा के सभी घटकों के मात्रात्मक संबंध पर सख्त नियंत्रण आवश्यक है। इसके लिए, विशेषज्ञ वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह देते हैं ताकि वह वनस्पतियों पर धब्बा लगा सके। माइक्रोफ्लोरा अध्ययन क्या दिखा सकता है?

  1. ग्राम-चर जीवाणु वनस्पति (माली, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, आदि)।
  2. भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाएं।
  3. एसटीआई की पहचान करें।
  4. योनि की सफाई की डिग्री का निदान करें।

योनि का माइक्रोफ्लोरा कैसे बनता है?

लड़की के जन्म के तुरंत बाद योनि का माइक्रोफ्लोरा बनना शुरू हो जाता है और बच्चे के जीवन के विभिन्न अवधियों में बदल जाता है। इसका मतलब यह है कि महिलाओं में माइक्रोफ्लोरा पर धब्बा रोगी की उम्र के आधार पर अलग-अलग परिणाम दिखाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान मां को कोई गंभीर स्त्री रोग नहीं था, तो भ्रूण के जननांग अंगों का वातावरण बाँझ होता है (माइक्रोफ्लोरा अलग नहीं होता है)। लड़की के आगमन के साथ, योनि का माइक्रोफ्लोरा बनना शुरू हो जाता है। लेकिन तुरंत नहीं - लड़की के जीवन के पहले घंटों में, उसके जननांग प्रचुर मात्रा में बलगम से भर जाते हैं और धब्बा में कोई माइक्रोफ्लोरा नहीं होता है। फिर (लगभग 4 घंटे) जन्म के बाद, जब नवजात शिशु के स्मीयर में माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण किया जाता है, तो आप पा सकते हैं:

  • लैक्टोबैसिली;
  • बिफीडोबैक्टीरिया;
  • कोरिनेबैक्टीरिया;
  • कोकल माइक्रोफ्लोरा के कई तत्व।

जन्म के कुछ दिनों बाद, वर्तमान में मुख्य योनि माइक्रोफ्लोरा - लैक्टोबैसिली के विकास के लिए लड़की के जननांग अंगों के उपकला में ग्लाइकोजन की आवश्यक मात्रा जमा हो जाती है। डॉक्टर इस प्रकार के माइक्रोफ्लोरा को खराब वनस्पति के रूप में वर्णित करते हैं।

मेनार्चे (पहली माहवारी) से पहले लड़कियों में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ पर स्मीयर के परिणामों को डिक्रिप्ट करते समय, एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा (लैक्टोबैसिली, बैक्टेरॉइड्स) और एरोफिलिक पाए जाते हैं। किशोरावस्था (15 वर्ष तक) से किशोरावस्था (16 वर्ष की आयु तक) तक, योनि की सामान्य वनस्पति बढ़ती है। इसका मतलब यह है कि 16 साल की उम्र से, एक लड़की में जननांग पथ का माइक्रोफ्लोरा पूरी तरह से महिलाओं में आदर्श से मेल खाता है।

वनस्पतियों पर स्मीयर पास करने के नियम

एक विश्वसनीय परिणाम देने के लिए वनस्पतियों पर धब्बा के लिए, आपको विश्लेषण की तैयारी करने की आवश्यकता है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर की तैयारी में यौन गतिविधि से परीक्षण लेने से पहले 2-3 दिनों के लिए मना करना, एंटिफंगल और जीवाणुरोधी दवाओं से स्मीयर लेने से 2 सप्ताह पहले इनकार करना शामिल है।

इसके अलावा, वनस्पतियों पर धब्बा लगाने से 2 दिन पहले, आपको मोमबत्तियाँ लगाना बंद कर देना चाहिए, टैम्पोन, विभिन्न योनि मलहम और क्रीम का उपयोग करना चाहिए। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आप स्नान नहीं कर सकते और स्नान नहीं कर सकते। परीक्षण के दिन, जननांगों को सादे पानी के अलावा किसी अन्य चीज़ से धोना उचित नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने से 2 घंटे पहले पेशाब न करने की सलाह दी जाती है। मासिक धर्म के बाद उनकी समाप्ति के बाद तीसरे दिन से पहले एक धब्बा नहीं लिया जाना चाहिए।

विश्लेषण परिणामों की व्याख्या

सूक्ष्मजीव सीएफयू / एमएल . की संख्या
लैक्टोबैसिलस या डोडरलीन की छड़ें लैक्टोबैसिलस एसपीपी 107-109
बिफीडोबैक्टीरियम बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी। 103-107
क्लोस्ट्रीडियम क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। 104 . तक
Propionibacterium Propionibacterium spp। 104 . तक
मोबिलुनकस मोबिलुनकस एसपीपी। 104 . तक
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी 103-104
Corynebacterium Corynebacterium spp। 104-105
स्टैफिलोकोसी स्टैफिलोकोकस एसपीपी। 103-104
स्ट्रेप्टोकोकी स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। 104-105
एंटरोबैक्टीरिया एंटरोबैक्टीरियासी 103-104
बैक्टेरॉइड्स बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। 103-104
प्रीवोटेला प्रीवोटेला एसपीपी। 104 . तक
पोर्फिरोमोनस पोर्फिरोमोनस एसपीपी। 103 . तक
फुसोबैक्टीरिया फुसोबैक्टीरियम एसपीपी। 103 . तक
वेलोनेला एसपीपी। 103 . तक
माइकोप्लाज्मा एम.होमिनिस 103 . तक
यूरियाप्लाज्मा यू.यूरियालिटिकम 103
कैंडिडा - खमीर जैसा मशरूम 104

लैक्टोबैसिली या डोडरलीन की बेसिली ग्राम-पॉजिटिव बेसिली हैं जो जन्म से एक लड़की की योनि में दिखाई देती हैं और एक स्वस्थ महिला के शरीर में सबसे महत्वपूर्ण माइक्रोफ्लोरा घटकों में से एक हैं। स्मीयर में लाठी की उपस्थिति इंगित करती है कि जननांग बाहरी संक्रमणों से मज़बूती से सुरक्षित हैं, क्योंकि लैक्टिक एसिड का उत्पादन डोडरलीन की छड़ियों के लिए धन्यवाद होता है। लैक्टिक एसिड योनि में अम्लता का ऐसा स्तर बनाता है जिस पर बाहर से आए खतरनाक (रोगजनक) सूक्ष्मजीव मर जाते हैं। डोडरलीन की छड़ियों की संख्या में कमी डिस्बिओसिस की बात करती है, जो महिलाओं में अधिकांश स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं के साथ होती है।

बिफीडोबैक्टीरिया की क्रिया का सार व्यावहारिक रूप से लैक्टोबैसिली के समान है - यह व्यर्थ नहीं है कि इस प्रकार के सूक्ष्मजीवों को डोडरलीन स्टिक कहा जाता है। बिफीडोबैक्टीरिया एक महिला की योनि में एक अम्लीय वातावरण को बनाए रखने में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, जिससे महिला जननांग अंगों को पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों से बचाते हैं।

स्टैफिलोकोसी को ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। थोड़ी मात्रा में (103-104 सीएफयू / एमएल), वे एक स्वस्थ महिला के स्मीयर में निहित होते हैं। हालांकि इनकी संख्या में तेज वृद्धि चिंता का विषय है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस को सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो महिला जननांग अंगों में रहता है। सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों का अर्थ है कि इस प्रकार के सूक्ष्मजीव इसके लिए अनुकूल परिस्थितियों में ही रोगजनक (खतरनाक) बन जाते हैं। इन स्थितियों को बनाने के लिए, पर्यावरण से नकारात्मक प्रभाव आवश्यक है:

  1. गर्भनिरोधक के बिना सेक्स।
  2. अनुचित अंतरंग स्वच्छता।
  3. चिकित्सा कर्मियों की लापरवाही (जांच के लिए गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग)।
  4. जननांग अंगों के रोग।
  5. शरीर में पुराने रोग।
  6. एड्स।
  7. योनि श्लेष्म का उल्लंघन।
  8. हार्मोनल व्यवधान।
  9. डिस्बिओसिस

इसके अलावा, एक महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा में स्टेफिलोकोसी के सक्रिय गुणन के कारणों में से एक मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन का उपयोग है।

स्ट्रेप्टोकोकी को ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एक स्वस्थ महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा में स्ट्रेप्टोकोकी की संख्या 104-105 CFU / ml से अधिक नहीं होनी चाहिए। नवजात शिशुओं के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी के कुछ समूह घातक हो सकते हैं। इसलिए शुरुआती दौर में भी महिलाओं की पोजीशन से स्मीयर लेना बेहद जरूरी है।

एंटरोबैक्टीरियासी ग्राम-नकारात्मक बेसिली हैं। एक स्वस्थ रोगी के स्मीयर में सभी प्रकार के एंटरोबैक्टीरिया के बीच, एस्चेरिचिया पाया जाता है। स्मीयर में एस्चेरिचिया, प्रोटीस एसपी, क्लेबसिएला एसपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की बढ़ी हुई मात्रा योनिशोथ और अन्य संक्रामक रोगों का कारण बन सकती है। इससे यह पता चलता है कि स्मीयर में नकारात्मक वनस्पतियों की उपस्थिति कोई समस्या नहीं है यदि इसकी मात्रा सामान्य सीमा से आगे नहीं जाती है।

बैक्टेरॉइड्स गैर-बीजाणु बनाने वाली छड़ें हैं। आम तौर पर, स्मीयर का माइक्रोफ्लोरा 103-104 सीएफयू / एमएल बैक्टेरॉइड्स से अधिक नहीं होना चाहिए। योनि के वातावरण में सबसे आम बैक्टेरॉइड प्रजाति बैक्टेरॉइड्स यूरियालिटिकस है।

वनस्पतियों के लिए एक धब्बा में मशरूम पाए जाने पर, डॉक्टर तुरंत अलार्म नहीं बजाता है, क्योंकि महिलाओं में एक धब्बा में खमीर कोशिकाओं की उपस्थिति बिल्कुल सामान्य है। सामान्य अवस्था में कैंडिडा की योनि का माइक्रोफ्लोरा 104 में मौजूद होता है। कैंडिडा यीस्ट अवसरवादी होता है। इसका मतलब यह है कि उनके लिए अनुकूल परिस्थितियों में, ये कवक सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जो कैंडिडिआसिस (या थ्रश) को भड़का सकते हैं। कैंडिडिआसिस के साथ, स्मीयर में स्यूडोमाइसीलियम धागे पाए जाते हैं।

योनि ल्यूकोसाइट्स को कभी-कभी सफेद शरीर भी कहा जाता है। ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य योनि वनस्पतियों को नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों से बचाना है। स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स का मान 15 कोशिकाएं हैं। सफेद कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है यदि शरीर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करना शुरू कर देता है। स्मीयर में फाइब्रिन फिलामेंट्स द्वारा सूजन की प्रक्रिया के विकास की पुष्टि की जा सकती है। स्मीयर में फागोसाइटोसिस ल्यूकोसाइट्स (हानिकारक बेसिली का अवशोषण) के सफल कार्य को इंगित करता है।

एक स्मीयर में उपकला की एक मध्यम मात्रा को सामान्य माना जाता है। उपकला कोशिकाओं की संख्या 15 कोशिकाओं से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि स्मीयर में पर्याप्त कोशिकाएँ नहीं हैं, तो यह लड़की के शरीर में एक हार्मोनल विकार का संकेत दे सकता है - महिला पर पुरुष हार्मोन की प्रबलता। आदर्श रूप से, ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस कोशिकाओं का अनुपात 1:1 होना चाहिए। अक्सर, स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की असामान्य मात्रा का पता लगाने से पहले मिश्रित वनस्पतियों का पता लगाया जाता है। विश्लेषण के मात्रात्मक संकेतकों के आधार पर, विशेषज्ञ तुरंत उचित उपचार निर्धारित करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण के परिणामों के साथ फॉर्म का डिकोडिंग केवल एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ को सौंपा जा सकता है। कभी भी खुद का निदान करने की कोशिश न करें। स्त्री रोग विशेषज्ञ से एक स्वाब आमतौर पर एक दिन से अधिक नहीं तैयार किया जाता है।

योनि की सफाई का धब्बा

जब गर्भाशय ग्रीवा, योनि और मूत्रमार्ग के माइक्रोफ्लोरा की पूरी तरह से जांच की जाती है, तो योनि की तथाकथित सफाई निर्धारित की जाती है, जिसे 4 डिग्री में विभाजित किया जाता है।

  • 1 डिग्री शुद्धता को संकेतों के लिए आदर्श माना जाता है और इसे अम्लीय माना जाता है। इसमें महिला जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा के सभी घटकों का एक आदर्श अनुपात होता है। लेकिन ऐसा परिणाम केवल एक युवा लड़की से लिया गया विश्लेषण द्वारा दिया जा सकता है, जिसने अभी तक सेक्स करना शुरू नहीं किया है;
  • ग्रेड 2 को हल्के अम्लीय वातावरण के रूप में वर्णित किया जा सकता है। इसमें एकल ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी की थोड़ी मात्रा हो सकती है;
  • ग्रेड 3 को तटस्थ माध्यम कहा जाता है। फिर भी, लैक्टोबैसिली की एक छोटी मात्रा कोल्पाइटिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के प्रारंभिक चरण का संकेत दे सकती है;
  • ग्रेड 4 को क्षारीय वातावरण कहा जाता है। आमतौर पर यह उन रोगियों में पाया जाता है जो जननांग अंगों के संक्रामक रोगों से पीड़ित हैं। ग्रेड 4 को मोटे निर्वहन की विशेषता है।

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वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर: डिकोडिंग, विश्लेषण के लिए तैयारी, ल्यूकोसाइट्स, उपकला, कोक्सी के मानदंड और विकृति, स्मीयर की शुद्धता की डिग्री

वनस्पति और कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर एक सूक्ष्म प्रयोगशाला अध्ययन है जो आपको पुरुषों और योनि में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति के साथ-साथ महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति मूत्रजननांगी पथ के अंगों और प्रणालियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकती है, और ज्यादातर मामलों में, यह बिल्कुल मामला है। यह बात पुरुषों और महिलाओं दोनों पर समान रूप से लागू होती है। एक स्मीयर ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है, हालांकि, युवा लोग शायद ही कभी इस तरह के एक सरल विश्लेषण के लिए नैदानिक ​​​​केंद्र में जाते हैं। इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, पुरुष भी स्मीयर नहीं लेते हैं, क्योंकि यह विश्लेषण अस्पताल में पंजीकरण करते समय अनिवार्य परीक्षणों की संख्या में शामिल नहीं है। महिलाओं में, स्थिति विपरीत होती है: प्रारंभिक निदान के दौरान हमेशा वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान के लिए एक धब्बा लिया जाता है, और महिलाएं स्वयं नियमित रूप से निवारक उद्देश्यों के लिए इस तरह के विश्लेषण से गुजरती हैं।

पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य और रोगविज्ञान

अगर हम पुरुषों के बारे में बात करते हैं, तो उनके लिए आदर्श एकल ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, एक धब्बा में संक्रमणकालीन उपकला और एकल छड़ की उपस्थिति है। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए अध्ययन की तस्वीर ऐसी दिखती है। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो आप तुरंत गोनोकोकी, खमीर-प्रकार के कवक, ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडा कवक, आदि की उपस्थिति देख सकते हैं, क्योंकि आमतौर पर ल्यूकोसाइट्स की प्रचुरता संक्रामक बैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ होती है। इस मामले में, आदमी को उपचार निर्धारित किया जाता है, और फिर स्थिति की तुलना करने के लिए दूसरा विश्लेषण किया जाता है।

यदि हम महिलाओं के बारे में बात करते हैं, तो ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर आदर्श हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि मासिक धर्म जल्द ही शुरू होने वाला है। महिलाओं के लिए चक्र की किसी भी अन्य अवधि में, देखने के क्षेत्र में 30 से अधिक कोशिकाओं को आदर्श नहीं माना जाएगा। केवल कोशिकाओं की उपस्थिति विश्वसनीय परिणामों पर लागू नहीं होती है। उनकी रूपात्मक स्थिति का आकलन करना भी आवश्यक है। विनाश के बिना "शांत" कोशिकाएं, जिसमें नाभिक संरक्षित होते हैं और फागोसाइटोसिस के कोई संकेत नहीं होते हैं, पहले से ही संकेतों की विश्वसनीयता की बात करते हैं। विश्लेषण के दौरान गलत निष्कर्ष न निकालने के लिए, अन्य बातों के अलावा, सही सामग्री का चयन करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, लगभग पूरी तरह से अदृश्य "मोटी स्मीयर"। ल्यूकोसाइट्स सहित एक दूसरे के ऊपर स्तरित कोशिकाओं के संचय के कारण एक अदृश्य और सघन सामग्री का निर्माण होता है। इन मामलों में, गलत निदान के जोखिम को बेअसर करने के लिए माइक्रोफ्लोरा के बार-बार विश्लेषण को निर्धारित करना आवश्यक है।

वनस्पति और कोशिका विज्ञान: विशिष्ट विशेषताएं

किसी व्यक्ति के लिंग के आधार पर प्रयोगशाला अनुसंधान की वस्तुएं विभिन्न अंग हैं। तो, पुरुष मूत्रमार्ग से एक धब्बा लिया जाता है, जबकि कई महिला विश्लेषणात्मक वस्तुएं (योनि और ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग) होती हैं। कभी-कभी, निश्चित रूप से, गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लेना आवश्यक होता है, लेकिन यह पहले से ही एक बायोप्सी सामग्री होगी और एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा विश्लेषण किया जाता है, जो निष्कर्ष निकालता है।

यदि परीक्षण निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, तो एस्पिरेट्स नहीं लिया जाता है। इस तरह के विश्लेषण को केवल तभी ध्यान में रखा जा सकता है जब जननांग अंग की कार्यक्षमता को प्रभावित करने वाली पूर्ववर्ती और कैंसर स्थितियों की उपस्थिति के लिए विषय की जांच करना आवश्यक हो। इसके अलावा, जब एस्पिरेट को फॉर्मेलिन के साथ डाला जाता है, और फिर कांच पर लगाया जाता है और चित्रित किया जाता है, तो एक हिस्टोलॉजिकल नमूना प्राप्त किया जाता है, और इसे घातक संरचनाओं के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।

कोशिका विज्ञान और वनस्पति के लिए धब्बा Sm

जब वनस्पति का विश्लेषण करने के लिए एक विसर्जन स्मीयर लिया जाता है, तो विशेषज्ञों के पास कोशिकाओं की संख्या को सटीक रूप से देखने का अवसर होता है, महिला जननांग अंगों के बायोकेनोसिस के ट्राइकोमोनास, डिप्लोकोकी, खमीर कोशिकाएं, माली और अन्य सूक्ष्मजीवों को स्पष्ट रूप से देखें। हालांकि, ऐसा स्मीयर उपकला के रूपात्मक विचलन को निर्धारित करना संभव नहीं बनाता है। कोशिका या उसके केंद्रक की संरचना में पैथोलॉजिकल प्रकृति के परिवर्तन केवल एक अनुभवी और जानकार डॉक्टर ही देख सकते हैं।

लेकिन विश्लेषणों की व्याख्या को विशेषज्ञों का विशेषाधिकार बना रहने दें, हम केवल बुनियादी प्रावधानों से परिचित होंगे, ताकि अगर ऐसी ही समस्या अचानक सामने आए तो घबराएं नहीं।

कोशिका विज्ञान के लिए अनुसंधान

कोशिका विज्ञान के लिए विश्लेषण की संभावनाएं वनस्पतियों के विश्लेषण की तुलना में बहुत व्यापक हैं। सामग्री को संसाधित करते समय, डॉक्टर उपकला, इसकी कोशिकाओं की स्थिति पर सबसे अधिक ध्यान देता है। इस तरह के करीबी ध्यान का एकमात्र उद्देश्य संभावित घातक प्रकार के पैथोलॉजी, डिस्प्लेसिया और नियोप्लाज्म की सूजन प्रकृति की तुलना और पता लगाना है। अनुसंधान के मुख्य कार्य के समानांतर, विशेषज्ञ वनस्पतियों को भी नोट करता है।

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा एमपीई (स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम) का एक योनि भाग और ग्रीवा नहर विश्लेषण के लिए प्रदान किया जाता है। यदि ग्रीवा नहर से साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक स्मीयर सही ढंग से लिया गया था, तो आदर्श तब होता है जब तैयारी में उपकला का बेलनाकार आकार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, एकल ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं और एक "खराब" माइक्रोफ्लोरा होता है, जिसमें उच्च संभावना होती है कि यह गलती से लाया गया था, उदाहरण के लिए, योनि से।

यह स्पष्ट है कि कोशिका विज्ञान के लिए एक पदार्थ एक अधिक जानकारीपूर्ण चित्र देता है (रोमानोव्स्की, पपनिकोलाउ या पप्पेनहाइम विधि द्वारा धुंधला हो जाना)। सबसे पहले, कोशिकाओं का अध्ययन कम आवर्धन पर किया जाता है ताकि दवा का मूल्यांकन किया जा सके, और फिर - विसर्जन के साथ, उपकला को इतना नहीं देखने के लिए, लेकिन इसके नाभिक और क्या कोई रोग परिवर्तन किसी विशेष के रोगों की विशेषता है इसमें टाइप करें।

संक्षेप में, एक साइटोलॉजिस्ट देख सकता है, वनस्पतियों के अलावा, सूजन से उकसाने वाले परिवर्तनों के कारण, संक्रमण के स्थलों का निदान करना मुश्किल है, पूर्व-कैंसर और कैंसर की स्थिति।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण में एसटीआई के अप्रत्यक्ष संकेत

कोशिका विज्ञान की तरह ही अध्ययन करने के लिए एसटीआई स्मीयर अत्यंत महत्वपूर्ण है। वनस्पति के लिए सभी चिकित्सा संस्थानों में सबसे सस्ता और उपलब्ध परीक्षण मेथिलीन ब्लू से सना हुआ एक धब्बा है। यही कारण है कि स्त्री रोग में इस विश्लेषण का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, एसटीडी के लक्षणों की उपस्थिति के लिए ऐसा अध्ययन पूरी तस्वीर नहीं देता है।

यदि खमीर, ट्राइकोमोनास, लेप्टोट्रिक्स और अन्य एक स्मीयर में या संक्रमण की उपस्थिति में बायोकेनोसिस के उल्लंघन में दिखाई देते हैं, तो साइटोलॉजी में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत भी दिखाई देते हैं, जो सूक्ष्मदर्शी में पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है। विश्लेषण।

कुछ उदाहरण:

  • तथ्य यह है कि एक दाद संक्रमण (एचएसवी) एक बहुत बड़े आकार और अजीब आकार की दृश्यमान बहुसंस्कृति कोशिकाओं द्वारा इंगित किया जाता है, जिसमें मोटेपन और / या पैराकेराटोसिस के लक्षण होते हैं;
  • बड़े दाने वाले साइटोप्लाज्म (तथाकथित "उल्लू की आंख") वाली कोशिकाएं साइटोमेगालोवायरस की संभावित उपस्थिति का संकेत देती हैं;
  • एचपीवी संक्रमण (पैपिलोमावायरस) के बारे में, कोयलोसाइटिक एटिपिया दिखाई देता है (एमपीई कोशिकाओं में लुमेन के साथ बड़े नाभिक होते हैं);
  • यदि प्रोवाचेक के छोटे शरीर एमपीई कोशिकाओं में देखे जाते हैं, तो यह क्लैमाइडिया का संकेत हो सकता है।

बेशक, एक साइटोलॉजिकल स्मीयर दाद, पेपिलोमावायरस या साइटोमेगालोवायरस के निदान की अनुमति नहीं देता है, लेकिन अप्रत्यक्ष संकेतों का उपयोग करके संदेह की पहचान करना संभव है। यह स्वचालित रूप से अधिक गहन शोध के लिए आधार प्रदान करता है और सर्कल को कम करने और निदान करने में समय बचाने में मदद करता है।

वनस्पति और कोशिका विज्ञान के लिए सही विश्लेषण की तैयारी

दोनों लिंगों के लिए संक्रामक रोग और सूजन प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए वनस्पतियों के अध्ययन के लिए एक झाड़ू सबसे तेज़ और सबसे किफायती तरीका है। इस संबंध में, प्रपत्र में प्रविष्टियों को समझने के लिए शर्तों को अधिक विस्तार से समझना समझ में आता है। लेकिन पहले, हम कुछ नियमों के बारे में बात करेंगे जो सही विश्लेषण के लिए आवश्यक हैं:

  • अध्ययन से कुछ दिन पहले, संभोग न करें, और डचिंग, योनि सपोसिटरी और अन्य स्थानीय हस्तक्षेपों को भी बाहर करें;
  • मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्त पर्याप्त सामग्री को देखने की अनुमति नहीं देगा;
  • विश्लेषण के दिन तरल पदार्थ के सेवन की गणना करें ताकि आखिरी बार जब आप विश्लेषण से 3 घंटे पहले पेशाब करने के लिए शौचालय जाएं;
  • अध्ययन से 10 दिन पहले कोई दवा (गोलियां, इंजेक्शन आदि) न लें;
  • विश्लेषण के दिन स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें। विश्लेषण के दिन सुबह महिलाओं के लिए और पुरुषों के लिए - शाम को अध्ययन की पूर्व संध्या पर केवल गर्म उबले पानी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सभी सूचीबद्ध नियमों पर ध्यान देना और विश्लेषण पास करना, आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि स्मीयर सही होगा और रंग तस्वीर की पूर्णता दिखाएगा। किसी विशेषज्ञ की राय प्राप्त करने के बाद, आप पहले से ही इसके अर्थ में तल्लीन हो सकते हैं।

पुरुषों में मूत्रमार्ग स्मीयर क्या दिखाता है?

पुरुषों को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि विश्लेषण का संग्रह अपने आप में एक सुखद प्रक्रिया नहीं है और इसे किए जाने के कुछ घंटों बाद भी असहज संवेदनाओं के साथ हो सकता है। विश्लेषण को स्थगित करना आसान बनाने के लिए, डॉक्टर 3-4 दिनों के लिए विश्लेषण से पहले ही प्रोस्टेट मालिश लिख सकते हैं।

विश्लेषण के बाद, आपको अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और यदि संग्रह के अगले दिन जलन या बेचैनी जारी रहती है, साथ ही साथ शुद्ध निर्वहन के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पुरुष मूत्रमार्ग से ही स्मीयर में, यदि विषय स्वस्थ है, तो महिलाओं की तुलना में सब कुछ बहुत सरल है। और इस क्षण को उन छोटे पुरुषों को शांत करने दें जो इस तरह की अप्रिय प्रक्रिया से गुजरे हैं। पुरुषों के लिए एक सामान्य मूत्रमार्ग स्मीयर की विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

  • ल्यूकोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में अधिकतम पांच कोशिकाएं;
  • वनस्पति - एकल छड़ियों की उपस्थिति;
  • मूत्रमार्ग का उपकला - एक संक्रमणकालीन प्रकृति की सामान्य पृष्ठभूमि के साथ पतला, समीक्षा में पांच से दस कोशिकाओं से;
  • बलगम की छोटी मात्रा;
  • स्मीयर में अवसरवादी वनस्पति - एकल सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि)। यदि वनस्पतियों में अंतर करने की आवश्यकता है, तो ग्राम स्मीयर का उपयोग किया जाता है।

यदि कोई भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो स्मीयर अपनी तस्वीर बदल देता है:

  • ल्यूकोसाइट्स - एक समृद्ध तस्वीर;
  • रॉड फ्लोरा को कोसी या कोको-बैसिलरी फ्लोरा द्वारा अधिगृहीत किया जाता है;
  • रोगाणुओं की उपस्थिति (खमीर, ट्राइकोमोनास, आदि);
  • रोगज़नक़ के प्रकार के सही निदान और सटीक निर्धारण के लिए, संस्कृति या पीसीआर विधि द्वारा एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है (एक माइक्रोस्कोप के तहत क्लैमाइडिया, माइको- और यूरियाप्लाज्मा का पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है, और डिप्लोकोकी के बीच अंतर करना भी है जो गोनोरिया का कारण बनता है। एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी से);
  • शायद ही कभी, पुरुषों के मूत्रमार्ग से एक स्मीयर में, ई कोलाई को नोटिस करना संभव है। यह स्वच्छता की पूर्ण कमी को इंगित करता है। ई. कोलाई, जो आंतों में उपयोगी है, पुरुष मूत्रमार्ग में प्रवेश करने पर सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य बीमारियों का कारण बन सकता है। E.coli को अलग करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

महिला स्ट्रोक की तस्वीर के लिए वही उपाय किए जाते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि मादा स्मीयरों में एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का निदान पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है। इन आंकड़ों का कारण महिला प्रजनन प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताएं थीं।

महिलाओं में मूत्रजननांगी पथ। पारिस्थितिकी तंत्र की विशेषताएं

ल्यूकोसाइट्स किसी भी तरह से एक महिला के स्मीयर में एकमात्र कोशिकाएं नहीं होती हैं, जिन्हें वनस्पति और कोशिका विज्ञान दोनों के लिए लिया जाता है। इसके अलावा, वे केवल महिला के मूत्रजननांगी पथ के पारिस्थितिकी तंत्र में परिवर्तन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाते हैं, जैसे कि हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, विभिन्न प्रकार की सूजन। जैसा कि आप जानते हैं, चक्र के चरण से, उनकी संख्या बढ़ जाती है और इसलिए, नमूना लेते समय, अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत का दिन हमेशा इंगित किया जाता है।

सूजन का निदान न केवल ल्यूकोसाइट्स के मात्रात्मक संकेतक द्वारा किया जाता है, बल्कि उनके नाभिक का बारीकी से अध्ययन करके भी किया जाता है। एक प्रतिक्रिया में प्रवेश करने के बाद, ल्यूकोसाइट्स "हानिकारक प्राणी" को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन खुद को नष्ट कर देते हैं। अध्ययन के टेप में न्यूट्रोफिलिक (नष्ट) ल्यूकोसाइट्स का संकेत नहीं दिया गया है। लेकिन कई नष्ट हुए ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, एक समृद्ध कोकल या कोको-बेसिलरी वनस्पतियों के साथ, सूजन के निदान के लिए आधार देती है।

महिला शरीर की शारीरिक रचना और पारिस्थितिकी तंत्र (योनि का उपकला, ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा) सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का अनुमान लगाता है: बाध्य या अनिवार्य और बाहर से प्राप्त। उत्तरार्द्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत का कारण हैं। इसके अलावा, अन्य बाहरी या आंतरिक कारकों द्वारा विकारों और सूजन को उकसाया जा सकता है। यह बाहरी रोगाणुओं द्वारा प्राकृतिक सूक्ष्मजीवों के विस्थापन में योगदान देता है। इस घटना का एक अच्छा उदाहरण माली का प्रभुत्व है, जिसने लैक्टोबैसिली को विस्थापित कर दिया, और इस प्रक्रिया का परिणाम व्यापक माली या जीवाणु योनिजन है।

एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी धब्बा कैसा दिखता है?

मादा वनस्पतियों में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की सभी बहुतायत के बावजूद, उनके लिए आदर्श के संकेतक, निश्चित रूप से निर्धारित किए गए हैं। हम पाठक को मुख्य संकेतकों से परिचित कराने का प्रयास करेंगे:

  • ल्यूकोसाइट्स। देखने के क्षेत्र में आदर्श के लिए, मात्रात्मक संकेतक निर्धारित किए गए थे: 10 - मूत्रमार्ग के लिए और 30 - गर्भाशय ग्रीवा के लिए। यदि मात्रात्मक संकेतक लक्ष्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं, तो सूजन की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है;
  • उपकला. इस मानदंड के लिए, अनुसंधान के लिए सामग्री कहाँ से ली गई है, इसके आधार पर मानदंड के संकेतक भी भिन्न होते हैं। योनि, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा के लिए, उपकला आमतौर पर तैयारी में प्राप्त एमपीई द्वारा विशेषता है। ग्रीवा नहर की सामग्री एक बेलनाकार उपकला है। इसी समय, महिला चक्र के विभिन्न चरणों में, कोशिकाओं की संख्या भिन्न होती है (औसत सामान्य संकेतक 10 कोशिकाओं तक होता है)। ये संकेतक अभी भी बहुत मनमाना हैं, क्योंकि सब कुछ संदर्भ में माना जाना चाहिए - इस अर्थ में कोशिका नाभिक की आकृति विज्ञान का बहुत महत्व है (कोशिका विज्ञान के लिए एक धब्बा दिखाता है);
  • कीचड़ आदर्श के लिए, यह घटक आवश्यक रूप से मौजूद होना चाहिए (यह ग्रीवा नहर और योनि का काम है), लेकिन कम मात्रा में। यदि सामग्री ओवुलेटरी चरण के दौरान ली जाती है, तो बलगम में एक क्रिस्टलीकृत संरचना होती है जो एक पैटर्न वाले पत्ती पैटर्न के समान होती है। कोशिका विज्ञान में, इसे "फर्न लक्षण" कहा जाता है;
  • रॉड फ्लोरा। एकल कोक्सी और लैक्टोबैसिली की उपस्थिति आदर्श को इंगित करती है, उनकी मात्रात्मक वृद्धि - विकृति विज्ञान के बारे में।

सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों में सामान्य और विकृति

लैक्टोबैसिली, जो सामान्य रूप से हमेशा कम मात्रा में मौजूद होते हैं, योनि को साफ करते हुए एक "स्वच्छता" कार्य करते हैं। लेकिन स्मीयर अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति भी दिखा सकता है।

गार्डेनेला। एक नियम के रूप में, आदर्श के लिए, गार्डेनेला स्वयं प्रकट नहीं होता है, और जब पीएच बदलता है, तो यह जल्दी से सक्रिय हो जाता है। लगभग हमेशा, माली की गतिविधि के प्रकट होने के बाद, मोबिलुनकस की गतिविधि शुरू होती है। इसी समय, वनस्पतियों में परिवर्तन होते हैं, और स्मीयर कोक्सी में उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है। इस कोकोबैसिलस वनस्पति को "जीवाणु रेत" कहा जाता है क्योंकि यह उपकला को कवर करता है। इस तरह की नैदानिक ​​तस्वीर बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

खमीर जैसी उत्पत्ति के कैंडिडा कवक को स्मीयर में देखा जा सकता है, क्योंकि सामान्य वनस्पतियों में भी वे होते हैं, लेकिन उन्हें विकसित और गुणा करने की अनुमति नहीं देते हैं। जैसे ही स्थिति कवक के लिए अनुकूल होती है, कैंडिडा जल्दी से गुणा करना शुरू कर देगा, और महिला के लिए यह किसी का ध्यान नहीं जाएगा। खुजली, सूजन, थ्रश तुरंत दिखाई देंगे।

लेप्टोट्रिक्स एक संयुक्त मोर्चे में कार्य करने वाले कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों का एक संघ है। इस समुदाय का एक निश्चित "दिमाग" है: वे मायसेलियम फिलामेंट्स की जंजीरों की नकल कर सकते हैं या लैक्टोबैसिली के समान हो सकते हैं। इसलिए, लेप्टोट्रिक्स को अलग करने के लिए संस्कृति आवश्यक है।

एक्टिनोमाइसेट्स - तैयारी में क्यूब्स और ब्लॉट्स जैसा दिखने वाला बैक्टीरिया लगभग कभी भी भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है, मामलों के अपवाद के साथ जब एक महिला अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग करती है।

अन्य अवसरवादी रूप। एंटरोकोकस (एंटरोकोकस फैकलिस), ई। कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई) भी स्मीयर में मौजूद हो सकते हैं। इसका कारण महिला शरीर की शारीरिक रचना है - जननांग प्रणाली निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग के करीब स्थित है।

इसके अलावा, कोरिनेबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोकस, मायकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकस और यूरियाप्लाज्मा भी अन्य अवसरवादी रूपों के समूह में शामिल हैं, जो सामान्य रूप से महिला जननांग पथ में कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं। इन रूपों में अंतर करने के लिए, वे अन्य शोध विधियों की ओर रुख करते हैं, क्योंकि उन्हें हमेशा वनस्पतियों पर एक धब्बा में अच्छी तरह से पहचाना नहीं जा सकता है।

मादा माइक्रोफ्लोरा के सूचीबद्ध प्रतिनिधि एक स्वस्थ शरीर में मौजूद हो सकते हैं और एक निश्चित क्षण तक खुद को किसी भी तरह से नहीं दिखा सकते हैं। जब सूक्ष्मजीवों के लिए स्थिति अनुकूल हो जाती है, तो भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। यह कहा जाना चाहिए कि लैक्टोबैसिली भी सूजन का स्रोत बन सकता है - एक अत्यंत अप्रिय बीमारी लैक्टोबैसिलस एक साथ समृद्ध जीवाणु वनस्पतियों के साथ लैक्टोबैसिली की अधिकता के मामले में होती है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव

असुरक्षित संभोग से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के होने और खुद को बहुत परेशानी में डालने का बहुत अधिक जोखिम होता है। स्थानीय प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाएं शरीर के अन्य ऊतकों, अंगों और प्रणालियों में तेजी से पलायन कर सकती हैं, और लंबे समय तक उपेक्षा के साथ वे मुश्किल से इलाज करने वाली बीमारियों के पुराने रूपों में प्रवाहित हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति बेहद खतरनाक होती है, क्योंकि रोगजनक अक्सर भ्रूण को प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान स्मीयर एक नियमित और अनिवार्य प्रक्रिया है, और खराब परिणाम के मामले में, बिना देरी किए उपचार शुरू करना आवश्यक है।

प्रजनन कार्य को प्रभावित करने वाले सूक्ष्मजीव:

वनस्पतियों के अध्ययन के लिए एक मानक स्मीयर, यदि एक अलग दृष्टिकोण के साथ विश्लेषण किया जाता है, तो योनि की सफाई की डिग्री पर एक अध्ययन बन सकता है। डॉक्टर शुद्धता के चार डिग्री भेद करते हैं।

शुद्धता ग्रेड I. बहुत दुर्लभ। एक स्वच्छ स्मीयर में, केवल रॉड फ्लोरा, स्क्वैमस एपिथेलियम और एकल ल्यूकोसाइट्स की इष्टतम मात्रा मौजूद होती है।

शुद्धता ग्रेड II। फ्लोरा शुद्धता की पहली डिग्री के एक धब्बा की तरह, जिसमें एकल कोक्सी और अन्य गैर-रोगजनक जीव पाए जाते हैं। स्वस्थ महिलाओं में, यह सबसे आम नैदानिक ​​​​परिणाम है।

शुद्धता ग्रेड III। वनस्पति में पहले से ही सक्रिय होने और गुणा करने की प्रवृत्ति के साथ खमीर होता है। ऐसा परिणाम सूजन के प्रारंभिक चरण का संकेत दे सकता है और अन्य अध्ययन सही खोज के लिए निर्धारित हैं।

शुद्धता ग्रेड IV। स्पष्ट सूजन और साथ में समृद्ध कोकल या बेसिलरी-कोकल वनस्पतियों की उपस्थिति की विशेषता है। इस तरह के परिणामों के बाद, वे सही और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए संक्रमण के प्रेरक एजेंट की खोज करना शुरू करते हैं।

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