वनस्पतियों के लिए स्मीयर का निर्धारण: उपकला, ल्यूकोसाइट्स, कोक्सी, एटिपिकल कोशिकाएं

गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर की एम माइक्रोस्कोपी ( ग्रीवा नहर) और/या योनि, जिसे अक्सर "फ्लोरा स्मीयर" कहा जाता है, सभी स्त्रीरोग संबंधी परीक्षणों में सबसे आम (और, स्पष्ट रूप से, कम से कम जानकारीपूर्ण) है। अधिक बार, सामग्री गर्भाशय ग्रीवा और योनि दोनों से ली जाती है, लेकिन कभी-कभी डॉक्टर केवल एक स्थान से लेने का निर्णय ले सकता है (गर्भाशय ग्रीवा नहर में सूजन के मामले में, उदाहरण के लिए, केवल ग्रीवा नहर से; या लक्षणों के साथ) योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन - केवल योनि से)।

माइक्रोस्कोपी सबसे अधिक अनुमति देता है सामान्य शब्दों मेंयोनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना का आकलन करें, साथ ही योनि / गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गणना करें। एसटीआई, साथ ही बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए, vulvovaginal कैंडिडिआसिसऔर एरोबिक योनिशोथ, स्मीयर बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, और इसलिए रणनीति "यदि स्मीयर में सब कुछ ठीक है, तो आगे के परीक्षण करने की कोई आवश्यकता नहीं है"मौलिक रूप से गलत; इन निदानों को करने के लिए अधिक संवेदनशील तरीकों की आवश्यकता होती है।

ऐसा माना जाता है कि स्मीयर माइक्रोस्कोपी का मुख्य उद्देश्य है गर्भाशय ग्रीवा / योनि नहर के श्लेष्म झिल्ली पर सूजन की पहचान करें, लेकिन आज गर्भाशय ग्रीवा में ल्यूकोसाइट्स की संख्या के लिए कोई मानदंड नहीं हैं, और इसलिए केवल माइक्रोस्कोपी द्वारा "गर्भाशय ग्रीवा की सूजन" (गर्भाशय ग्रीवा नहर की सूजन) का निदान करना असंभव है।

आइए हम विश्लेषण करें कि माइक्रोस्कोपी के दौरान जिन मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है, उनका क्या मतलब है। उदाहरण के लिए, प्रयोगशालाओं में से एक का रूप लिया जाता है, प्रपत्र का प्रकार और मापदंडों की संख्या भिन्न हो सकती है।

ल्यूकोसाइट्स,गर्भाशय ग्रीवा(देखने के क्षेत्र में, इसके बाद "पी / एसपी में")

माइक्रोस्कोप के देखने के एक क्षेत्र में ग्रीवा नहर से स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या म्यूकोसा पर सूजन की उपस्थिति / अनुपस्थिति को दर्शाती है। पी / एसपी में 10 तक ल्यूकोसाइट्स की संख्या को आदर्श माना जाता है। गर्भवती महिलाओं में, यह आंकड़ा बहुत अधिक हो सकता है और सामान्य रूप से 30-40 पी / एसपी तक पहुंच सकता है। स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या एक्टोपिक कॉलमर एपिथेलियम (कभी-कभी "" कहा जाता है) वाले रोगियों में होती है। यदि ग्रीवा नहर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो निदान आमतौर पर "सर्विसाइटिस" होता है।

उपकला, गर्भाशय ग्रीवा(पी / एसपी में)

माइक्रोस्कोप के देखने के एक क्षेत्र में ग्रीवा नहर से एक धब्बा में उपकला कोशिकाओं की संख्या (अर्थात, वे कोशिकाएं जो ग्रीवा नहर को रेखाबद्ध करती हैं)।

स्मीयर में एपिथेलियम होना चाहिए, यह एक संकेतक है कि डॉक्टर नहर में "चढ़ गया" और वहां से सामग्री प्राप्त की। यह संकेतक मानक / विकृति विज्ञान के बारे में नहीं बोलता है, बल्कि केवल स्मीयर लेने की गुणवत्ता के बारे में है।

एरिथ्रोसाइट्स, गर्भाशय ग्रीवा(पी / एसपी में)

माइक्रोस्कोप के देखने के एक क्षेत्र में ग्रीवा नहर से एक स्मीयर में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) की संख्या।

आम तौर पर, कोई एरिथ्रोसाइट्स नहीं होना चाहिए। लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं यदि:

1. म्यूकोसा पर सक्रिय सूजन है,
2. गर्भाशय ग्रीवा के गैर-भड़काऊ रोग हैं (सौम्य और घातक दोनों)।

माइक्रोफ्लोरा(रकम)

सर्वाइकल स्मीयर पर दिखने वाले बैक्टीरिया।

सर्वाइकल कैनाल में कोई माइक्रोफ्लोरा नहीं होता है, हालांकि, योनि से बैक्टीरिया का एक रिफ्लक्स होता है। कुछ बैक्टीरिया सूजन पैदा कर सकते हैं। लाठी अक्सर लैक्टोबैसिली होती है, योनि की सामान्य वनस्पति। इसलिए, यदि हम ग्रीवा नहर में किसी भी मात्रा में छड़ें देखते हैं, तो यह आदर्श है। अन्य सभी विकल्प योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन या गर्भाशय ग्रीवा में ही एक भड़काऊ प्रक्रिया के प्रमाण हैं।

ल्यूकोसाइट्स, योनि(पी / एसपी में)

माइक्रोस्कोप के एक क्षेत्र में योनि स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या योनि म्यूकोसा पर सूजन की उपस्थिति / अनुपस्थिति को दर्शाती है। पी / एसपी में 10 तक ल्यूकोसाइट्स की संख्या को आदर्श माना जाता है। गर्भवती महिलाओं में यह आंकड़ा बहुत अधिक भी हो सकता है और सामान्य रूप से 30-40 पी/एसपी तक पहुंच सकता है। सबसे अधिक बार, योनि म्यूकोसा पर सूजन का कारण कैंडिडा ("थ्रश"), ट्राइकोमोनास या आंतों का वनस्पति होता है। यदि योनि में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो निदान आमतौर पर "कोल्पाइटिस" या "वैजिनाइटिस" होता है।

उपकला, योनि(पी / एसपी में)

माइक्रोस्कोप के एक क्षेत्र में योनि स्मीयर में उपकला कोशिकाओं की संख्या (अर्थात, वे कोशिकाएं जो योनि की दीवारों को पंक्तिबद्ध करती हैं)।

स्मीयर में एपिथेलियम होना चाहिए। यह संकेतक मानक / विकृति विज्ञान के बारे में नहीं बोलता है, बल्कि केवल स्मीयर लेने की गुणवत्ता के बारे में है।

एरिथ्रोसाइट्स, योनि(पी / एसपी में)

माइक्रोस्कोप के एक क्षेत्र में योनि स्मीयर में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) की संख्या।

आम तौर पर, कोई एरिथ्रोसाइट्स नहीं होना चाहिए। एरिथ्रोसाइट्स तब प्रकट होते हैं जब

1. डॉक्टर, सामग्री लेते समय, श्लेष्म झिल्ली को खरोंच कर देते हैं (तब डॉक्टर को याद होगा कि स्मीयर प्राप्त करने के समय रक्त दिखाई दिया था),
2. योनि म्यूकोसा पर सक्रिय सूजन है,
3. योनि के गैर-भड़काऊ रोग हैं (सौम्य और घातक दोनों)।

माइक्रोफ्लोरा(रकम)

योनि स्मीयर पर दिखाई देने वाले बैक्टीरिया।

यह पैरामीटर मुख्य रूप से योनि माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को दर्शाता है। आम तौर पर - लाठी (कितने भी हों, यह महत्वपूर्ण है कि केवल वे मौजूद हों)। निष्कर्ष के वेरिएंट - "मिश्रित", "कोको-बेसिलरी", "कोकल" योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में उल्लंघन का संकेत देते हैं।

"कुंजी" सेल(रकम)

आम तौर पर, उन्हें नहीं होना चाहिए। "कुंजी कोशिकाएं" संकेतों में से एक हैं। हालांकि, अकेले उनकी उपस्थिति "" का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

कवक बीजाणु, कवक mycelium

योनि में कवक (अक्सर, कैंडिडा) के अस्तित्व के दो रूप।

Mycelium एक अधिक "आक्रामक" रूप है (कवक गतिविधि का एक संकेतक), बीजाणु एक निष्क्रिय रूप हैं। अधिक बार, स्वस्थ महिलाओं में बीजाणु पाए जाते हैं, मायसेलियम - कैंडिडिआसिस के साथ, लेकिन निर्भरता सख्त नहीं है (अर्थात, बीजाणु कैंडिडिआसिस के साथ भी हो सकते हैं)।

कीचड़

गर्भाशय ग्रीवा और योनि दोनों से निकलने वाले स्मीयर में बलगम सामान्य हो सकता है। बलगम की मात्रा आदर्श / विकृति का संकेत नहीं देती है।

ट्रायकॉमोनास

ट्रायकॉमोनासवेजिनेलिस, एक यौन संचारित संक्रमण। यह सामान्य नहीं होना चाहिए। यदि पता चला है, तो उपचार की आवश्यकता है।

राजनयिक(गोनोकोकी, ग्राम डिप्लोकॉसी)

नेइसेरियाgonorrhoeae, एक यौन संचारित संक्रमण। यह सामान्य नहीं होना चाहिए। लेकिन! अन्य, गैर-खतरनाक बैक्टीरिया भी इस तरह दिख सकते हैं (उदाहरण के लिए, अन्य निसेरिया, जो आम तौर पर मुंह और योनि में रह सकते हैं)। इसलिए, जब माइक्रोस्कोपी द्वारा डिप्लोकॉसी का पता लगाया जाता है, तो डीएनए का पता लगाने के लिए पीसीआर जैसे अन्य तरीकों का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है। नेइसेरिया गोनोरहोईऔर/या बुवाई पर नेइसेरिया गोनोरहोई.

अधिकांश मामलों में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स महिला और पुरुष दोनों, मूत्रजननांगी पथ के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत हैं। हालांकि, एक दुर्लभ व्यक्ति, विशेष रूप से में युवा उम्र"घमंड" कर सकते हैं कि उससे एक धब्बा लिया गया था, अगर सब कुछ जननांग प्रणाली के साथ है। पुरुषों के लिए, स्मीयर चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अनिवार्य परीक्षणों से संबंधित नहीं होते हैं। एक और चीज है महिलाएं। शायद, वे मौजूद नहीं हैं, जो वर्ष में कम से कम एक बार इस तरह के जोड़तोड़ के अधीन नहीं होते हैं। और यह पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में है, लेकिन अगर समस्याएं हैं, तो आवश्यकतानुसार स्मीयर लिया जाता है।

सामान्य और पैथोलॉजी

पुरुष मूत्रमार्ग से सामग्री आम तौर पर प्रचुर मात्रा में नहीं होती है। एकान्त ल्यूकोसाइट्स, एक धब्बा में संक्रमणकालीन उपकला, एकल छड़ - यह सब हमें दे सकता है स्वस्थ आदमी.एक नियम के रूप में, मजबूत सेक्स के स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, सूजन के अपराधियों की उपस्थिति के साथ होती है।(, जीनस की खमीर जैसी कवक, आदि), जिसका इलाज किया जाता है, और फिर किए गए उपायों की सफलता सुनिश्चित करने के लिए विश्लेषण फिर से किया जाता है।

जहां तक ​​महिलाओं का सवाल है, बढ़ी हुई राशिल्यूकोसाइट्स मासिक धर्म से पहले मनाया जाता है और इसे बिल्कुल प्राकृतिक घटना माना जाता है।इसके अलावा, उन्नत सामग्री स्वयं (दृश्य के क्षेत्र में 30 कोशिकाओं तक है) विश्वसनीय संकेतकों पर लागू नहीं होती है, ल्यूकोसाइट्स की अनुपस्थिति को ल्यूकोसाइट्स के आदर्श का प्रमाण माना जाता है। रूपात्मक विशेषताएंइन कोशिकाओं। वे "शांत" हैं, नष्ट नहीं हुए हैं (नाभिक संरक्षित हैं), फागोसाइटोसिस के कोई संकेत नहीं हैं। इसके अलावा, कभी-कभी निदानकर्ता की त्रुटि का कारण गलत तरीके से ली गई सामग्री हो सकती है। एक उदाहरण एक "मोटा" धब्बा है, जो इस तथ्य के कारण व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देता है कि पूरा क्षेत्र अतिव्यापी कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स सहित) के समूहों से युक्त है। बिना गलती किए ऐसे मामलों में महिला को दोबारा टेस्ट कराने की पेशकश की जाती है।

तालिका: महिलाओं के लिए स्मीयर परिणामों के मानदंड

वी - योनि से सामग्री, सी - ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा), यू - मूत्रमार्ग

वनस्पति और कोशिका विज्ञान - उनका अंतर क्या है?

यदि पुरुषों में विश्लेषण केवल मूत्रमार्ग से लिया जाता है, तो महिलाओं में अध्ययन की अधिक वस्तुएं होती हैं: मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर। सच है, कभी-कभी वे गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लेते हैं और स्मीयर भी बनाते हैं, लेकिन इसे एक बायोप्सी सामग्री माना जाता है जिसे एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। वह एक निष्कर्ष भी निकालता है। निवारक परीक्षाओं के दौरान एस्पिरेट्स नहीं लिया जाता है, इस विश्लेषण का उपयोग विशेष रूप से किया जाता है नैदानिक ​​उद्देश्यमहिलाओं में मुख्य प्रजनन अंग के कैंसर और पूर्व कैंसर के रोगों का पता लगाने के लिए। इसके अलावा, यदि महाप्राण फॉर्मेलिन से भर जाता है, और फिर स्लाइड्स पर लगाया जाता है और चित्रित किया जाता है, तो एक हिस्टोलॉजिकल तैयारी प्राप्त की जाएगी, जिसे घातक नियोप्लाज्म के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।

शायद, बहुतों ने भावों को सुना है: "वनस्पति के लिए एक धब्बा", "कोशिका विज्ञान के लिए एक धब्बा"। इन सभी का क्या अर्थ है? वे कैसे समान हैं और वे कैसे भिन्न हैं?

तथ्य यह है कि विसर्जन के साथ उच्च आवर्धन पर वनस्पतियों पर एक धब्बा में, डॉक्टर कोशिकाओं की गिनती कर सकते हैं, ट्राइकोमोनास, खमीर, डिप्लोकोकी, माली और अन्य सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकते हैं, जो महिला जननांग क्षेत्र के एक समृद्ध बायोकेनोसिस का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन वह उपकला में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि ये प्रयोगशाला निदान के विभिन्न क्षेत्र हैं, जहां कोशिका विज्ञान एक अलग स्थान रखता है। कुछ सामग्री की सेलुलर संरचना के अध्ययन के लिए, कुछ ज्ञान के अलावा, विशेष प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होती है। कोशिका और केंद्रक में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन सैद्धांतिक रूप से बहुत कम देता है, जैसा कि वे कहते हैं, एक प्रशिक्षित आंख की जरूरत है।

डॉक्टर दोनों मामलों (वनस्पति और कोशिका विज्ञान) में विश्लेषण को समझने में लगे हुए हैं, हमें केवल कुछ अवधारणाओं से खुद को परिचित करना है, ताकि जब एक समान समस्या का सामना करना पड़े, तो हम डरें नहीं और घबराएं नहीं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

कोशिका विज्ञान के कार्य और कार्य बहुत व्यापक हैं, और इसलिए इसकी संभावनाएं व्यापक हैं। सामग्री की जांच करने वाला डॉक्टर उपकला कोशिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता हैरोग प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए (सूजन, डिसप्लेसिया, प्राणघातक सूजन) और एक ही समय में वनस्पतियों को चिह्नित करता है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, जो स्तरीकृत (चार-परत) स्क्वैमस एपिथेलियम (एसपीई) और ग्रीवा नहर द्वारा दर्शाया जाता है, अनुसंधान के अधीन है। साइटोलॉजिकल तैयारी में ग्रीवा नहर से सही ढंग से लिए गए स्मीयर के साथ, आदर्श रूप से, प्रिज्मीय (बेलनाकार) उपकला, एकल ल्यूकोसाइट्स और घटे हुए माइक्रोफ्लोरा, जो कि से आ सकते हैं अंतर्निहित विभाग(योनि से, उदाहरण के लिए)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइटोलॉजिकल तैयारी अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि धुंधला होने की विधि (रोमानोव्स्की-गिमेसा, पप्पेनहेम या पापनिकोलाउ के अनुसार) एक स्पष्ट तस्वीर देती है। मूल्यांकन करने के लिए कोशिकाओं को पहले कम आवर्धन पर देखा जाता है सामान्य स्थितितैयारी, और फिर एक बड़े पर (विसर्जन के साथ), न केवल उपकला पर विचार करने के लिए, बल्कि किसी विशेष बीमारी के नाभिक की विशेषता में भी परिवर्तन होता है। एक शब्द में, साइटोलॉजिस्ट वनस्पति, सूजन, और ज्यादातर मामलों में इसका कारण और परिवर्तन देखता है जो इस सूजन प्रक्रिया में प्रवेश करता है। साथ ही संक्रमण के सांकेतिक संकेत जो निदान में विशेष कठिनाइयाँ पेश करते हैं, उपकला की पूर्व-कैंसर और नियोप्लास्टिक स्थिति।

वीडियो: ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर के बारे में

कोशिका विज्ञान में कुछ एसटीआई के अप्रत्यक्ष संकेत

एसटीआई के लिए स्मीयर के लिए, इसे साइटोलॉजिकल तैयारी के रूप में जांचना वांछनीय है। वनस्पतियों पर लिया गया और मेथिलीन नीले रंग से सना हुआ एक धब्बा सबसे महत्वपूर्ण, सस्ती और सस्ती है, और इसलिए स्त्री रोग में सबसे आम निदान पद्धति है। हालांकि, दुर्भाग्य से, यह एसटीडी के लिए नैदानिक ​​खोज और उनके परिणामों के लिए चित्र की आवश्यक पूर्णता प्रदान नहीं करता है।

सभी संभावित निवासियों के अलावा, जो बायोकेनोसिस से संक्रमित या परेशान होने पर, परीक्षण सामग्री (कोशिका विज्ञान) में वनस्पतियों (ट्राइकोमोनास, खमीर, लेप्टोथ्रिक्स) पर एक धब्बा में भी दिखाई दे सकते हैं। अप्रत्यक्ष संकेतसूक्ष्म तरीकों का उपयोग करके पता लगाने के लिए बहुत ही समस्याग्रस्त सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति:

• विशाल बहुसंस्कृति वाली एमपीई कोशिकाओं की उपस्थिति, कभी-कभी बल्कि विचित्र आकार की, अक्सर पैराकेराटोसिस और हाइपरकेराटोसिस (केराटिनाइजेशन) के संकेतों के साथ, एक संभावित घाव का संकेत देती है;
• मोटे अनाज वाले साइटोप्लाज्म के साथ "उल्लू की आंख" के रूप में कोशिकाएं इसकी विशेषता हैं;
• जब कोइलोसाइटिक एटिपिया (बड़े नाभिक वाले एमपीई कोशिकाएं और नाभिक के चारों ओर ज्ञान का क्षेत्र) का पता लगाना संभव हो;
• संकेतक मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाओं में प्रोवाचेक के शरीर हैं, जो स्क्रीनिंग अध्ययनों की विशेषता और महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बेशक, हर्पेटिक, साइटोमेगालोवायरस या पेपिलोमावायरस संक्रमण का निदान करने के लिए साइटोलॉजिकल विश्लेषणयह असंभव है, लेकिन यह माना जा सकता है, और यह पहले से ही एक विशिष्ट दिशा (, आदि) में और अधिक गहन परीक्षा का आधार है। इस प्रकार, कोशिका विज्ञान आपको नैदानिक ​​खोज की सीमा को कम करने, अनावश्यक परीक्षणों से बचने, समय बचाने और तुरंत उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?

चूंकि पुरुषों और महिलाओं दोनों में, मूत्रजननांगी पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका वनस्पतियों पर एक धब्बा है, इसलिए इस पर अधिक ध्यान देना और पाठक को प्रविष्टियों के बारे में थोड़ा समझना सिखाना आवश्यक है। फार्म।

हालांकि, डॉक्टर के पास जाने से पहले, मरीजों को कुछ सरल नियमों को जानना चाहिए:

1. परीक्षण से कुछ दिन पहले, न केवल यौन संपर्कों को बाहर करना आवश्यक है (कभी-कभी शुक्राणु को महिला स्मीयर में देखा जा सकता है), बल्कि सभी प्रकार के हस्तक्षेप जैसे कि डचिंग, आवेदन करना दवाओंस्थानीय गंतव्य (मोमबत्तियां, क्रीम, टैबलेट);
2. आपको मासिक धर्म के दौरान इस तरह के अध्ययन के लिए नहीं जाना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म रक्त दवा को देखने में हस्तक्षेप करेगा, जहां डॉक्टर इसे मुख्य रूप से देखेंगे;
3. परीक्षा के दिन, आपको समय की गणना करने की आवश्यकता है ताकि आप 2-3 घंटों में आखिरी बार पेशाब करें, क्योंकि मूत्र सभी "सूचनाओं" को धो सकता है;
4. विश्लेषण से 7-10 दिन पहले, विशेष रूप से दवा लेना बंद कर दें जीवाणुरोधी क्रियाया उपचार समाप्त होने के एक सप्ताह बाद ही स्मीयर लें;
5. एक और नियम जिसे महिलाएं अक्सर नजरअंदाज कर देती हैं, वह है अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करना। बेशक, सामान्य रूप से ऐसी प्रक्रियाओं से बचना बहुत मुश्किल है, जैसा कि विशेषज्ञ सलाह देते हैं, लेकिन कम से कम आप अपने आप को गर्म पानी को साफ करने के लिए सीमित कर सकते हैं। दूसरी ओर, पुरुष बाहरी जननांग अंगों के अंतिम शौचालय को शाम को डॉक्टर के पास जाने की पूर्व संध्या पर ले जाते हैं।

इन युक्तियों का पालन करने के बाद, एक व्यक्ति अपॉइंटमेंट पर जाता है, जहां वे एक स्मीयर लेंगे, पेंट करेंगे और माइक्रोस्कोप के नीचे देखेंगे। डॉक्टर डिकोडिंग का ध्यान रखेगा, और रोगी को उसके हाथों में एक निष्कर्ष प्राप्त होगा, और उसे शायद यह जानने में दिलचस्पी होगी कि इन सभी संख्याओं और शब्दों का क्या अर्थ है।

वीडियो: स्मीयर की तैयारी

पुरुष मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है?

शायद, पाठक ने अनुमान लगाया कि पुरुषों के विश्लेषण से सुखद यादें छोड़ने की संभावना नहीं है, क्योंकि अध्ययन की वस्तु उनके लिए इतनी सुलभ नहीं है, इसलिए वास्तव में होगा असहजता, जो एक व्यक्ति को कई और घंटों के लिए नहीं छोड़ सकता है। कभी-कभी, इससे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रोस्टेट की मालिश करने की सलाह देते हैं, जो कि प्रक्रिया से कुछ दिन पहले प्रति मलाशय, यानी मलाशय के माध्यम से की जाती है।

हालांकि, अगर लिंग में जलन और दर्द कई दिनों तक खुद को याद दिलाता रहे, और इन घटनाओं को भी इसी तरह जोड़ा गया है, तो डॉक्टर की यात्रा अनिवार्य है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो शायद पुरुषों को इस तथ्य से आश्वस्त किया जाएगा कि मूत्रमार्ग से लिए गए उनके स्मीयर में सब कुछ बहुत आसान लगता है, जब तक कि निश्चित रूप से, सामान्य विश्लेषण:

• देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का मान 5 कोशिकाओं तक है;
• वनस्पति एकल छड़ियों से बनी होती है;
• सामान्य पृष्ठभूमि मूत्रमार्ग उपकला (ज्यादातर संक्रमणकालीन) को पतला करती है - लगभग 5-7 (10 तक) कोशिकाएं;
• बलगम की एक छोटी मात्रा, जो कोई भूमिका नहीं निभाती है;
• कभी-कभी एक स्मीयर में एकल नमूनों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकॉसी) में अवसरवादी वनस्पतियां हो सकती हैं, हालांकि, इसे अलग करने के लिए, ग्राम के अनुसार स्मीयर को दागना आवश्यक है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, धब्बा बदल जाता है:

1. स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, कभी-कभी गणना योग्य नहीं होते हैं;
2. कोकल या कोको-बैसिलरी फ्लोरा रॉड को विस्थापित करता है;
3. तैयारी में रोगाणु होते हैं जो सूजन (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, खमीर, आदि) का कारण बनते हैं;
4. क्लैमाइडिया, यूरिया- और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों को माइक्रोस्कोप के नीचे देखना शायद ही संभव है, जैसे रोगजनक डिप्लोकॉसी को भेद करना, जो जोड़े में पड़े एंटरोकोकी से गोनोरिया का कारण बनता है या स्ट्रेप्टोकोकी से एंटरोकोकस फेसेलिस (एंटरोकोकी भी) की एक श्रृंखला है, इसलिए, ऐसे मामलों में , प्रजाति रोगज़नक़ को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन एक सांस्कृतिक पद्धति या लगभग सार्वभौमिक और लोकप्रिय आजकल पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा पूरक है;
5. दुर्लभ अपवादों के साथ, एक पुरुष स्मीयर ई। कोलाई (स्वच्छता नियमों का एक प्रमुख उल्लंघन!) का पता लगा सकता है, आंतों में फायदेमंद है, लेकिन सिस्टिटिस का कारण बनता है, एक आदमी के मूत्रमार्ग में हो रहा है। इसके विभेदीकरण के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की भी आवश्यकता होती है।

वे महिला स्मीयर के साथ भी ऐसा ही करते हैं, क्योंकि पाया गया डिप्लोकॉसी निसेरिया बिल्कुल नहीं हो सकता है और गोनोरिया का कारण नहीं बनता है। वैसे, ई। कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई), एंटरोकोकस (एंटरोकोकस फेसेलिस), स्टेफिलोकोसी स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ महिला स्मीयरमहिला जननांग अंगों की संरचना के कारण बहुत अधिक सामान्य हैं।

महिला मूत्रजननांगी पथ का पारिस्थितिकी तंत्र

स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, यहां तक ​​कि वनस्पतियों के लिए, यहां तक ​​कि साइटोलॉजी के लिए भी, तैयारी में मौजूद एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल पारिस्थितिकी तंत्र (हार्मोनल उतार-चढ़ाव, सूजन) में होने वाली घटनाओं के परिणाम या प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, चक्र के विभिन्न चरणों में उनकी वृद्धि किसके कारण होती है हार्मोनल प्रभावइसलिए, सामग्री लेते समय, अंतिम मासिक धर्म की तारीख रेफरल फॉर्म में इंगित की जाती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​मानदंड को न केवल "सैन्य अभियानों" के स्थान पर "भागने" के लिए बड़ी मात्रा में ले माना जाता है, बल्कि उनके नाभिक की स्थिति भी होती है। जब ल्यूकोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे "दुश्मन" को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, फागोसाइट करते हैं, लेकिन वे खुद टूटने लगते हैं। नष्ट कोशिकाओं को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, हालांकि, इस घटना को विश्लेषण के डिकोडिंग में इंगित नहीं किया गया है। बड़ी संख्या में न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, प्रचुर मात्रा में कोको-बैसिलरी या कोकल वनस्पतियों के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि के लिए आधार के रूप में कार्य करता है।

महिला जननांग अंगों के पारिस्थितिकी तंत्र में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो कुछ निश्चित स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं, जो हैं: योनि का उपकला, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर, एंडोकर्विकल ग्रंथियों में समृद्ध। ये संरचनात्मक संरचनाएं कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए स्थितियां प्रदान करती हैं। कुछ निवासी अनिवार्य (बाध्य) हैं, जबकि अन्य कुछ परिस्थितियों के कारण बाहर से आते हैं और उपकला की विभिन्न भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, पारिस्थितिकी तंत्र में संतुलन को विभिन्न कारकों से परेशान किया जा सकता है जो महिला के शरीर (आंतरिक और बाहरी दोनों) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि कम संख्या में रहने वाले रोगाणु रॉड वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करने वाले प्राकृतिक निवासियों को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं और प्रमुख पर कब्जा कर लेते हैं। स्थान। इसका एक उदाहरण गार्डनेरेला के साथ योनि के वातावरण का उपनिवेशीकरण है, जो कई कारणों से लैक्टोबैसिली (डोडरलीन स्टिक्स) को विस्थापित करता है। इस तरह के "युद्ध" का परिणाम व्यापक रूप से जाना जाता है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में आदर्श

एक महिला के जननांग पथ में रहने वाले सूक्ष्म जीव विविध हैं, लेकिन मानदंड अभी भी मौजूद हैं, हालांकि कभी-कभी उनकी सीमाओं को निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है, फिर भी हम इसे करने की कोशिश करेंगे। इस प्रकार, स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में, आप पा सकते हैं:

• ल्यूकोसाइट्स, जिसका मानदंड मूत्रमार्ग में प्रति क्षेत्र 10 कोशिकाओं तक है, गर्भाशय ग्रीवा और इसकी नहर में - 30 कोशिकाओं तक। गर्भावस्था के दौरान, ये संकेतक ऊपर की ओर बदलते हैं;
• स्मीयर में एपिथेलियम का प्रकार उस स्थान पर निर्भर करता है जहां सामग्री ली गई थी: मूत्रमार्ग, गर्दन, योनि स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (एसएसई) के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसे हम तैयारी में प्राप्त करेंगे। ग्रीवा नहर से एक धब्बा एक बेलनाकार (प्रिज्मीय) उपकला द्वारा दर्शाया जाएगा। चक्र के विभिन्न चरणों में कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन होता है, सामान्य तौर पर, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि, आदर्श रूप से, उनकी सामग्री 10 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालांकि, यह सब बहुत सशर्त है, क्योंकि सटीक निदान के लिए इसे ध्यान में रखना आवश्यक है सेलुलर संरचनाओं में रूपात्मक परिवर्तन(नाभिक, कोशिका द्रव्य, "नग्न नाभिक" की उपस्थिति), अर्थात्, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने के लिए;
• तैयारी में बलगम को एक अनिवार्य, लेकिन मध्यम, घटक माना जाता है, क्योंकि ग्रीवा नहर और योनि की ग्रंथियां इसे स्रावित करती हैं। मासिक धर्म चक्र के अंडाकार चरण में श्लेष्म दिलचस्प दिखता है, यह क्रिस्टलाइज करता है और पौधे की पत्तियों के समान पैटर्न बनाता है, जिसे "फर्न लक्षण" (कोशिका विज्ञान) कहा जाता है;
• एक सामान्य स्मीयर, एक नियम के रूप में, रॉड फ्लोरा (लैक्टोबैसिली) और सिंगल कोसी द्वारा दर्शाया जाता है।

सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हमेशा आदर्श नहीं होती हैं

लैक्टोबैसिली के अलावा - मुख्य प्रतिनिधि सामान्य माइक्रोफ्लोराजननांग पथ, जिसमें "योनि पर्यावरण की आत्म-शुद्धि" का एक महत्वपूर्ण कार्य है, एक स्मीयर में आप अन्य, सशर्त रूप से रोगजनक, स्मीयर में सूक्ष्मजीव भी पा सकते हैं:

माइक्रोफ्लोरा के ये सभी प्रतिनिधि किसी को परेशान किए बिना रह सकते हैं, या कुछ शर्तों के तहत सूजन पैदा कर सकते हैं। वैसे, यहां तक ​​\u200b\u200bकि अधिक मात्रा में और प्रचुर मात्रा में बैक्टीरियल वनस्पतियों में भी लैक्टोबैसिली एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है - लैक्टोबैसिलस, खुजली, जलन, निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। बेशक, बीमारी घातक नहीं है, लेकिन बहुत दर्दनाक है।

रोगजनक "मेहमान"

मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति लगभग हमेशा परेशानी का कारण बनती है। रोगज़नक़ के कारण होने वाली स्थानीय सूजन अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल सकती है और (अक्सर) समय पर इलाज न करने पर पुरानी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान यह घटना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि कई रोगजनकों में बहुत हो सकता है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, इसलिए गर्भावस्था के दौरान एक बुरा धब्बा कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक है, इसके अलावा, तत्काल। यौन संचरण के माध्यम से कौन से सूक्ष्मजीव मानव प्रजनन प्रणाली को खतरे में डाल सकते हैं? शायद, हम किसी का नाम लेकर आश्चर्यचकित नहीं होंगे, लेकिन एक बार फिर सूक्ष्म जीवों द्वारा उत्पन्न खतरे को याद करने में कोई हर्ज नहीं है।

गोनोकोकस - सूजाक का प्रेरक एजेंट

इस प्रकार, जननांग पथ के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में शामिल हैं:

शुद्धता की डिग्री क्या है?

योनि की शुद्धता की डिग्री के लिए एक स्मीयर को वनस्पतियों के लिए एक नियमित स्मीयर के रूप में लिया जाता है, लेकिन इसका मूल्यांकन कुछ अलग तरीके से किया जाता है। स्त्री रोग में, शुद्धता की IV डिग्री प्रतिष्ठित है:

मैं डिग्री- एक दुर्लभ घटना, स्मीयर साफ है, केवल रॉड फ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और कोशिकाएं पपड़ीदार उपकलाइष्टतम मात्रा में;

द्वितीय डिग्री- लाठी के बीच, एकल कोक्सी "स्लिप" कर सकता है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों को भी एकल प्रतियों में मिलाया जा सकता है, यह डिग्री स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में सबसे आम है;

तालिका: योनि की सफाई का आकलन करने के लिए मानक

तृतीय डिग्री- यह सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है, जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह अत्यधिक अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के लिए एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। इस विश्लेषण में महिला की एक अतिरिक्त परीक्षा शामिल है;

चतुर्थ डिग्री- एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बेसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति संभव है। ऐसे मामलों में, रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।

वनस्पतियों पर एक धब्बा, हालांकि इसे एक सरल विधि माना जाता है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं। मूत्रजननांगी पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी, तुरंत समस्या को हल करता है और आपको तुरंत शुरू करने की अनुमति देता है चिकित्सीय उपाय, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा ही नियंत्रित की जाएगी, इसलिए ऐसी सुलभ प्रक्रिया से बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके लिए बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता नहीं है, और उत्तर के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, स्मीयर के रूप में इस तरह की निदान पद्धति का बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अक्सर इसका उपयोग किया जाता है। महिलाओं में प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करने में मदद करने के लिए यह मुख्य मानक प्रक्रियाओं में से एक है।

बेशक, इस निदान पद्धति का उपयोग करके बिल्कुल सभी विकृति का पता नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन उनमें से कम से कम स्मीयर परिणामों के आधार पर संदेह किया जा सकता है। यही कारण है कि विश्लेषण सर्वोपरि है: यह आपको आगे के निदान के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने, गहराई से चयन करने और सूचनात्मक तरीकेअनुसंधान।

विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय वे क्या ध्यान देते हैं?

स्मीयर विश्लेषण आपको संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है: ल्यूकोसाइट्स, स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं, प्रमुख कोशिकाएं, बायोमेट्रिक में बलगम, साथ ही साथ सामान्य, रोगजनक और अवसरवादी वनस्पतियों की सामग्री। बाद की श्रेणी में जीनस कैंडिडा के खमीर शामिल हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों से, वनस्पतियों पर एक स्मीयर का उपयोग करके, ट्राइकोमोनास और गोनोकोकी का पता लगाया जा सकता है।

ल्यूकोसाइट्स की सामग्री एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेतक है। प्रतिरक्षा प्रणाली की ये कोशिकाएं शरीर को विदेशी एजेंटों से बचाती हैं, चाहे वे सूक्ष्मजीव हों या नष्ट हो गए हों या स्वयं के संरचनात्मक तत्व बदल गए हों।

यह ल्यूकोसाइट्स या श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो शरीर में सूजन के पैथोलॉजिकल फोकस की ओर भागती हैं, चाहे वह कहीं भी हो। और अगर प्रजनन प्रणाली के अंगों में विकृति विकसित होती है, तो ये कोशिकाएं वहां जाएंगी।

महिलाओं में, वनस्पतियों के लिए एक धब्बा में ल्यूकोसाइट्स हमेशा मौजूद होते हैं, और उनका आदर्श एक मनमाना अवधारणा है। बात यह है कि विभिन्न क्षेत्रों मूत्र तंत्रउनका अनुमत मूल्य अलग है। ग्रीवा क्षेत्र में अधिकांश श्वेत रक्त कोशिकाएं; उनकी सबसे छोटी सामग्री आमतौर पर मूत्रमार्ग में नोट की जाती है।

हालांकि, भड़काऊ प्रक्रियाओं के निदान के लिए, उनके आकारिकी के रूप में ल्यूकोसाइट्स की संख्या का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि श्वेत रक्त कोशिकाएं, जिन्होंने रोगजनकों के शरीर को "सफाई" करने के अपने कार्य को पूरा किया है, नष्ट हो जाती हैं। इन श्वेत रक्त कोशिकाओं को न्यूट्रोफिल कहा जाता है।

• तदनुसार, स्मीयर में उनमें से जितना अधिक होगा, भड़काऊ प्रतिक्रिया उतनी ही मजबूत होगी।

इसके अलावा, इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि मासिक धर्म चक्र के दौरान सफेद रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बदल जाती है, इसलिए यदि स्मीयर में सफेद रक्त कोशिकाओं को थोड़ा ऊंचा किया जाता है, तो यह जरूरी संकेत नहीं है। एक गंभीर विकृति विज्ञान।

किसी भी मामले में, इन कोशिकाओं की सामग्री का मूल्यांकन केवल अन्य के साथ संयोजन के रूप में किया जाना चाहिए नैदानिक ​​मानदंड: सामान्य वनस्पतियों और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की संरचना, रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति, उपकला और प्रमुख कोशिकाओं की संख्या।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वनस्पतियों पर एक धब्बा के लिए नैदानिक ​​सामग्री तीन बिंदुओं से एकत्र की जाती है - गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग और योनि।

और प्राप्त प्रत्येक स्मीयर में, समान संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है, लेकिन उनमें से कुछ के मानदंड स्थानीयकरण के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होते हैं। नीचे एक तालिका है जो बताती है कि महिलाओं में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, सामान्य और रोगजनक वनस्पतियों, सेलुलर तत्वों और बलगम की सामग्री के लिए मानक क्या है।

नैदानिक ​​मानदंड	सामान्य प्रदर्शन
	योनि (वी)	गर्भाशय ग्रीवा (सी)	मूत्रमार्ग (यू)
ल्यूकोसाइट्स (Le)	0-10	0-30	0-5
कीचड़	मध्यम		—
उपकला कोशिकाएं	5-10
प्रमुख कोशिकाएं	—	—	—
माइक्रोफ्लोरा	ग्राम-पॉजिटिव छड़ (बिफिडस और लैक्टोबैसिली) ++++	—	—
खमीर (कैंडिडा)	—	—	—
ट्राइकोमोनास (ट्रिच)	—	—	—
गोनोकोकी (जीएन)	—	—	—

एक स्मीयर जो पूरी तरह से आदर्श के मापदंडों से मेल खाता है, एक दुर्लभ घटना है। हालांकि, योनि में आने पर आदर्श से मामूली विचलन की अनुमति है। मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा, यदि कोई विकृति नहीं है, तो बाँझ होना चाहिए - वहां कोई माइक्रोफ्लोरा नहीं होना चाहिए। योनि के संबंध में, स्थिति अस्पष्ट है।

विभिन्न सूक्ष्मजीवों की सामग्री के आधार पर, शुद्धता के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

एक आदर्श स्मीयर जिसमें ल्यूकोसाइट्स और रोगजनक वनस्पतियां नहीं होती हैं, पहले से मेल खाती हैं। हालांकि, ज्यादातर महिलाएं ऐसे परिणामों का दावा नहीं कर सकतीं। अक्सर योनि स्राव में, व्यक्तिगत ल्यूकोसाइट्स सामान्य सीमा (10 पीसी तक) के भीतर पाए जाते हैं, उपकला कोशिकाओं और अवसरवादी बैक्टीरिया की एक नगण्य सामग्री। इस तरह की तस्वीर को पैथोलॉजिकल नहीं कहा जाता है, और स्मीयर शुद्धता की दूसरी डिग्री से संबंधित है।

यदि ग्राम-चर कोकल फ्लोरा, ग्राम-नकारात्मक छड़ या खमीर कोशिकाएं लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया (डोडरलीन स्टिक्स) की एकाग्रता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि स्राव में पाई जाती हैं, तो यह आगे के निदान का एक कारण है। इस तरह के स्मीयर को शुद्धता की तीसरी डिग्री कहा जाता है। इसमें ल्यूकोसाइट्स आदर्श से अधिक हैं, और इसमें बहुत अधिक बलगम भी होता है।

डोडरलीन स्टिक्स (नॉरमोफ्लोरा) की शुद्धता की चौथी डिग्री के स्मीयर में, बहुत कम या बिल्कुल भी नहीं होता है, ल्यूकोसाइट्स देखने के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं, बलगम और उपकला कोशिकाओं की सामग्री बढ़ जाती है। इसके अलावा, रोगजनक सूक्ष्मजीव बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। इस स्थिति में शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

स्मीयर में बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स के कारण

यदि किसी महिला के स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स बढ़ जाते हैं, तो इसके कारण भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं। इन कोशिकाओं की सांद्रता जितनी अधिक होगी, प्रक्रिया उतनी ही स्पष्ट होगी। हालांकि, इस सूचक का मूल्यांकन अन्य नैदानिक ​​पहलुओं के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, संक्रमण के विकास के साथ बलगम की मात्रा में वृद्धि नोट की जाती है। तो शरीर रोगजनकों के "खुद को साफ़" करना चाहता है। उपकला कोशिकाओं, साथ ही ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, सूजन की चेतावनी देती है।

कुछ प्रयोगशालाओं के अनुसार, इन तत्वों की सामग्री को देखने के क्षेत्र में 10 तक की अनुमति है, लेकिन यह संकेतक मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होता है और इसके मूल्यों की व्याख्या अन्य की परवाह किए बिना नहीं की जानी चाहिए। नैदानिक ​​​​संकेत।

प्रमुख कोशिकाओं को एपिथेलियल कोशिकाएं कहा जाता है जो गार्डनेरेला बैक्टीरिया से युक्त होती हैं। यह तथाकथित "जीवाणु रेत" है। यदि स्मीयर में ऐसी कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस) विकसित होने की उच्च संभावना होती है।

सामान्य वनस्पतियों के निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्मीयर में बड़ी संख्या में कैंडिडा का पता लगाना थ्रश का संकेत है। यह इस तथ्य के कारण है कि लैक्टिक एसिड उत्पन्न करने वाली डोडरलीन स्टिक्स की सांद्रता में कमी के साथ, योनि का पीएच बढ़ जाता है।

यह स्थिति कैंडिडा सहित अवसरवादी वनस्पतियों की सक्रिय वृद्धि की ओर ले जाती है। एक अम्लीय वातावरण में, ये सूक्ष्मजीव गुणा नहीं कर सकते हैं, और इस प्रकार बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली योनि उपनिवेशण की प्रक्रिया को रोकते हैं।

गोनोकोकी और ट्राइकोमोनास रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं। किसी भी परिस्थिति में उन्हें स्मीयर में नहीं होना चाहिए। इन जीवाणुओं का पता लगाना सूजाक या ट्राइकोमोनिएसिस के विकास का संकेत देता है।

गर्भाधान एक महिला के शरीर में प्रक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करता है, और उन सभी को सुचारू रूप से आगे बढ़ने के लिए, हार्मोन का उत्पादन करने वाले अंतःस्रावी अंगों का एक संतुलित कार्य महत्वपूर्ण है। उनके संतुलन को बदलने से अंगों और प्रणालियों के काम में शक्तिशाली परिवर्तन होते हैं।

तो, सेक्स हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन - स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं के काम को उत्तेजित करते हैं। वे ग्लाइकोजन को सक्रिय रूप से संश्लेषित करना शुरू करते हैं, जो नॉर्मोफ्लोरा के प्रजनन का समर्थन करता है। इस यौगिक को नष्ट करके, डोडरलीन की छड़ें बड़ी मात्रा में लैक्टिक एसिड का उत्पादन करती हैं, जो पर्यावरण को अम्लीकृत करती है, और इस प्रकार संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करती है।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा में शारीरिक कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह उपाय अक्सर पर्याप्त नहीं होता है। कई भावी माताएँ, जब हार्मोन का संतुलन बदलता है, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले थ्रश या अन्य विकृति से पीड़ित होने लगती हैं।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री नोट की जाती है। अक्सर गर्भवती महिलाओं में योनि में ऐसी कोशिकाओं की एकाग्रता आदर्श से अधिक होती है - 10 पीसी तक। देखने के एक क्षेत्र में।

• यदि उनकी सामग्री 15-20 से अधिक नहीं है, और गर्भवती मां को पैथोलॉजी के किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है, और शेष स्मीयर संकेतक सामान्य हैं, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता नहीं बदलनी चाहिए। इन संकेतकों के मानदंड गैर-गर्भवती महिलाओं के समान हैं। मूत्रमार्ग में ऊंचा सफेद रक्त कोशिकाएं सूजन का संकेत हैं। इस स्थिति में निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान, सफेद रक्त कोशिका की गिनती की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि यह विकृति के प्रकट होने की चेतावनी देता है। क्रोनिक कोर्स. भावी मां के लिए एक बार फिर से परीक्षा से गुजरना बेहतर है।

स्मीयर परीक्षण के लिए उचित तैयारी

चिकित्सा में अधिकांश नैदानिक ​​अध्ययनों की तरह, फ्लोरा स्मीयर के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि विश्लेषण का परिणाम तभी विश्वसनीय होगा जब निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाए:

• कम से कम 2 दिनों के लिए बायोमटेरियल की डिलीवरी से पहले यौन आराम का निरीक्षण करें;
• अध्ययन की पूर्व संध्या पर स्नेहक, योनि सपोसिटरी, क्रीम का उपयोग करने से इनकार;
• अंतरंग स्वच्छता के लिए जैल और अन्य साधनों से न धोएं;
• एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स (कम से कम 10 दिन) के बाद परीक्षण करने से बचना चाहिए;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से कम से कम 2 घंटे पहले पेशाब न करें;
• मासिक धर्म के दौरान परीक्षण न करें।

अंतरंगता, किसी भी तरह से स्थानीय आवेदन, एंटीबायोटिक्स एक महिला में जननांग प्रणाली के माइक्रोबियल बायोकेनोसिस की वास्तविक स्थिति पर डेटा को विकृत करते हैं।

पेशाब की प्रक्रिया में, अनुसंधान की नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण वस्तुओं को धोया जाता है: सेलुलर तत्व, सूक्ष्मजीव, जो समग्र तस्वीर भी बदलते हैं। दूसरी ओर, मासिक धर्म, निदान के लिए सामग्री प्राप्त करना मुश्किल बना देता है - यह बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा "दूषित" होगा।

स्मीयर लेने के संकेत

महिलाओं में स्मीयर में न केवल योनि म्यूकोसा से बायोमटेरियल लेना शामिल है। विश्लेषण के लिए नमूने भी यहां से लिए गए हैं मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा।

यौन क्रिया की शुरुआत के बाद, प्रत्येक महिला को नियमित रूप से इस निदान प्रक्रिया से गुजरना चाहिए: प्रति वर्ष कम से कम 1 बार। निवारक परीक्षाओं के अलावा, गर्भावस्था के दौरान एक स्मीयर भी लिया जाना चाहिए। अगर कोई नहीं है चिंता के लक्षण, गर्भवती माँआपको इस प्रक्रिया से दो बार गुजरना होगा: गर्भावस्था की शुरुआत में पंजीकरण के समय और तीसरी तिमाही में, 30 सप्ताह के बाद।

हालांकि, स्मीयर लेने का एक महत्वपूर्ण कारण किसी भी महिला में गर्भवती महिला दोनों की उपस्थिति और निम्नलिखित लक्षण नहीं होना है:

• रंग में परिवर्तन और स्राव की स्थिरता;
• पेशाब के दौरान असुविधा की उपस्थिति;
• कमर क्षेत्र में खुजली;
• निर्वहन की अप्रिय गंध;
• योनि में जलन;
• आराम के समय या अंतरंगता के दौरान पेट में दर्द।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार योनि के माइक्रोफ्लोरा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है: लाभकारी बैक्टीरिया की मृत्यु का कारण बनता है, जिसे अवसरवादी निवासियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैंडिडिआसिस अक्सर विकसित होता है, बैक्टीरियल वेजिनोसिसऔर उन्हें वनस्पतियों पर एक धब्बा के साथ निदान किया जा सकता है। इसीलिए एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स पूरा करने के बाद इस तरह का विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है।

स्त्री रोग में फ्लोरा स्मीयर विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है। स्मीयर योनि, गर्भाशय ग्रीवा या मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली से लिया जाता है। यह विश्लेषण आपको जननांग प्रणाली के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

महिलाओं में वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण के दौरान किया जाता है निवारक परीक्षास्त्री रोग विशेषज्ञ पर और जननांग प्रणाली से शिकायतों की उपस्थिति में। इनमें शामिल हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द, खुजली, योनि में जलन, डिस्चार्ज, एक संभावित भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत। थ्रश को रोकने और गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान इस विश्लेषण को करने की भी सलाह दी जाती है।

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वनस्पतियों पर धब्बा लगाने के नियम

परिणाम अधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय होने के लिए, एक महिला को परीक्षण से 1-2 दिन पहले कई शर्तों का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, संभोग न करें, योनि के लिए स्नेहक, सपोसिटरी और अन्य साधनों का उपयोग न करें, नहाएं और न नहाएं, और दूसरी बात, ऐसा समय चुनें जब मासिक धर्म से रक्तस्राव न हो।

तीसरा, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के दिन, बाहरी जननांग को धोने की सलाह नहीं दी जाती है डिटर्जेंटसाबुन को छोड़कर। स्मीयर लेने से दो से तीन घंटे पहले पेशाब करने की सलाह नहीं दी जाती है। एक महिला के वनस्पति पर एक धब्बा एक बाँझ कपास झाड़ू या तीन स्थानों से एक विशेष रंग के साथ लिया जाता है - योनि के श्लेष्म झिल्ली से, गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग के उद्घाटन से।

स्मीयर लेने की प्रक्रिया का कारण नहीं है दर्द, आपको महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति का अंदाजा लगाने की अनुमति देता है और, एक नियम के रूप में, इसमें शामिल है चिकित्सा जोड़तोड़स्त्री रोग विशेषज्ञ। उपचार के मामले में, यह विश्लेषण चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी का एक अभिन्न अंग बन जाता है।

वनस्पतियों पर धब्बा: इससे आदर्श और विचलन

आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला में, लैक्टोबैसिली का 95% एक स्मीयर में निर्धारित किया जाना चाहिए। ये सूक्ष्मजीव लैक्टिक एसिड को संश्लेषित करते हैं, जो वांछित अम्लता को बनाए रखता है और जननांग अंगों को संक्रामक रोगजनकों के प्रवेश से बचाता है।

गर्भवती महिलाओं में, लैक्टोबैसिली की संख्या बहुत कम हो जाती है, जिससे शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा कमजोर हो जाती है और यौन संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर धब्बा लगाना महत्वपूर्ण है।

लैक्टोबैसिली के अलावा, सामान्य माइक्रोफ्लोरा में गार्डनेरेला और कैंडिडा जैसे सूक्ष्मजीव हो सकते हैं, लेकिन उनकी संख्या कम होनी चाहिए। थकान, भावनात्मक तनाव, गर्भावस्था या विभिन्न बीमारियों के कारण प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के साथ, माली और कैंडिडा सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे योनि डिस्बिओसिस, गार्डनरेलोसिस और कैंडिडिआसिस का विकास होता है।

फ्लोरा पर एक धब्बा क्या दिखाता है: डिकोडिंग

काम को आसान बनाने और समय बचाने के लिए, चिकित्सा कर्मचारी ऐसे पत्रों का उपयोग करते हैं जो विश्लेषण के एक या दूसरे संकेतक का संकेत देते हैं। इस पर अधिक विस्तार से ध्यान देने योग्य है।

V, C और U अक्षर वे स्थान हैं जहाँ से स्मीयर लिया जाता है। वी - अक्षांश से। "योनि" या योनि, सी - "गर्भाशय ग्रीवा" से - गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर, यू - "मूत्रमार्ग" - मूत्रमार्ग।

एल "ल्यूकोसाइट्स" के लिए खड़ा है। वे सामान्य और रोग दोनों स्थितियों में पाए जाते हैं। पैथोलॉजी के साथ, उनकी संख्या काफी बढ़ जाती है।
Ep का अर्थ "उपकला" है। कुछ मामलों में, आप "Pl.Ep" पा सकते हैं, जिसका अर्थ है "स्क्वैमस एपिथेलियम।"
Gn सूजाक (सूक्ष्मजीव गोनोकोकस) का प्रेरक एजेंट है।
ट्रिच ट्राइकोमोनिएसिस (सूक्ष्मजीव ट्राइकोमोनास) का प्रेरक एजेंट है।

स्मीयर में बलगम भी मौजूद हो सकता है, जो योनि के सामान्य पीएच का संकेत देता है।

कई प्रयोगशालाओं में, किसी विशेष वनस्पति की मात्रा को "+" चिह्न से चिह्नित किया जाता है।

"+" - एक छोटी राशि;
"++" - एक मध्यम राशि;
"+++" - बढ़ी हुई राशि;
"++++" - प्रचुर मात्रा में।

यदि स्मीयर में कुछ सूक्ष्मजीव नहीं पाए जाते हैं, तो "एब्स" (लैटिन "अनुपस्थिति" से) डालें।

डोडरलीन स्टिक क्या हैं?

डोडरलीन स्टिक या, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, लैक्टोबैसिली और लैक्टोबैसिली सूक्ष्मजीव हैं जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करके योनि को रोगजनक संक्रमण से बचाते हैं, जो एक अम्लीय वातावरण को बनाए रखने और रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने में मदद करता है।

लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी एक अशांत का संकेत देती है एसिड बेस संतुलनयोनि में माइक्रोफ्लोरा और इसे स्थानांतरित करें क्षारीय पक्षजो अक्सर उन महिलाओं में होता है जो यौन रूप से सक्रिय हैं। योनि का पीएच रोगजनक सूक्ष्मजीवों और अवसरवादी रोगजनकों (जो कभी-कभी योनि में सामान्य रूप से पाए जाते हैं) दोनों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है।

स्मीयर में कोकल फ्लोरा क्या है?

Cocci ऐसे जीवाणु होते हैं जिनका आकार गोलाकार होता है। वे सामान्य परिस्थितियों और विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों में दोनों हो सकते हैं। आम तौर पर, स्मीयर में सिंगल कोक्सी पाए जाते हैं। यदि प्रतिरक्षा रक्षा कम हो जाती है, तो स्मीयर में कोकोबैसिलरी वनस्पतियों की मात्रा बढ़ जाती है। Cocci धनात्मक (gr+) और ऋणात्मक (gr-) हैं। जीआर+ और जीआर-कोक्सी में क्या अंतर है?

के लिये विस्तृत विवरणमाइक्रोबायोलॉजिस्ट, बैक्टीरिया के आकार, आकार और अन्य विशेषताओं को इंगित करने के अलावा, "ग्राम स्टेन" नामक एक विशेष विधि का उपयोग करके तैयारी को दाग देते हैं। स्मीयर धोने के बाद दागदार रहने वाले सूक्ष्मजीवों को "ग्राम-पॉजिटिव" या जीआर + माना जाता है, और जो धोए जाने पर फीके पड़ जाते हैं वे "ग्राम-नेगेटिव" या जीआर- होते हैं। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी और लैक्टोबैसिली। ग्राम-नकारात्मक कोक्सी में गोनोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस शामिल हैं।

गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर धब्बा

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला बड़ी मात्रा में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है, जिससे लैक्टोबैसिली (कभी-कभी 10 गुना) की संख्या बढ़ जाती है। इस प्रकार, प्रकृति बच्चे की रक्षा करती है विभिन्न संक्रमणजबकि वह गर्भ में है। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले भी वनस्पतियों पर एक धब्बा बनाना और योनि की शुद्धता की डिग्री निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

एक गर्भवती महिला से एक स्मीयर विश्लेषण पंजीकरण पर लिया जाता है, और फिर योनि माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की निगरानी के लिए 30 और 38 सप्ताह में लिया जाता है। इस सूचक का आकलन करने के लिए, "योनि की शुद्धता की डिग्री" शब्द का प्रयोग किया जाता है। एक महिला को यह डिग्री पता होनी चाहिए। उसे यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान आवश्यक डिग्री बनी रहे।

योनि की शुद्धता की डिग्री क्या हैं?

शुद्धता का 1 डिग्री यह दर्शाता है कि महिला बिल्कुल स्वस्थ है। स्मीयर में, माइक्रोफ्लोरा को लैक्टोबैसिली द्वारा 95% या उससे अधिक द्वारा दर्शाया जाता है। एकल ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं।
शुद्धता की 2 डिग्री उसी तस्वीर से मेल खाती है जो 1 डिग्री के साथ होती है, हालांकि, स्मीयर में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की एक छोटी मात्रा मौजूद हो सकती है।
3 शुद्धता इंगित करती है कि अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की संख्या डोडरलीन की छड़ियों से अधिक है।
4 डिग्री शुद्धता का मतलब है कि स्मीयर में बहुत अधिक उपकला, ल्यूकोसाइट्स और जीवाणु वनस्पतियां हैं। कम या बिल्कुल नहीं हैं।

शुद्धता की प्रत्येक डिग्री एक अलग योनि पीएच द्वारा विशेषता है। पीएच 1 और 2 पर यह अम्लीय होता है, जबकि पीएच 3 और 4 पर यह थोड़ा क्षारीय और क्षारीय हो जाता है।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण: परिणामों की व्याख्या

परिणाम क्या दर्शाते हैं? स्मीयर में कुछ तत्वों का पता लगाना न केवल संभावित बीमारियों को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि एक महिला के निदान और उपचार की आगे की रणनीति को निर्धारित करने में मदद करता है।

उपकला और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि तीव्र या पुरानी सूजन का संकेत है। बलगम आमतौर पर केवल योनि में मौजूद होता है, मूत्रमार्ग में इसका पता लगाना इंगित करता है संभावित सूजनमूत्र प्रणाली के निचले हिस्से।

कोकल फ्लोरा आमतौर पर मूत्रमार्ग में अनुपस्थित होना चाहिए, और योनि में इन सूक्ष्मजीवों की केवल थोड़ी मात्रा की अनुमति है। कोक्सी की संख्या में वृद्धि रॉड फ्लोरा में कमी और शुद्धता की डिग्री में बदलाव का कारण है, जो योनि बायोकेनोसिस के उल्लंघन और एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

यदि एक स्मीयर में एक गोनोकोकस निर्धारित किया जाता है, तो इसका मतलब है कि रोगी को सूजाक है। ट्राइकोमोनास और गार्डनेरेला ट्राइकोमोनिएसिस और गार्डनरेलोसिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं। कैंडिडा जीनस के कवक में वृद्धि डिस्बिओसिस और शुद्धता की डिग्री में बदलाव का संकेत देती है। यह आमतौर पर डोडरलीन की छड़ियों की संख्या में कमी के साथ होता है।

संक्षेप में, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि वनस्पतियों के लिए स्मीयर का विश्लेषण उनमें से एक है मुख्य संकेतकप्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के साथ-साथ डिस्बैक्ट्रियासिस का एक मार्कर और जीर्ण संक्रमणमूत्र प्रणाली।

परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रत्येक यात्रा पर, मूत्रजननांगी पथ से परीक्षण आवश्यक रूप से लिए जाते हैं, भले ही महिला को कोई शिकायत हो या नहीं। वनस्पतियों पर एक धब्बा न केवल उपयोगी, अवसरवादी और प्रदर्शित करता है रोगजनक जीवाणुलेकिन ल्यूकोसाइट्स भी।

अक्सर, यह महिलाओं में एक स्मीयर में ऊंचा ल्यूकोसाइट्स होता है जो शरीर में किसी प्रकार की खराबी का संकेत देता है, इसके लिए इस स्थिति का कारण जानने की आवश्यकता होती है, और निश्चित रूप से, उपचार। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी स्व-उपचार समस्या से निपटने में मदद नहीं करेगा, और कभी-कभी इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

ल्यूकोसाइट्स के बारे में संक्षेप में

ल्यूकोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो शरीर को सभी प्रकार के हानिकारक एजेंटों (बैक्टीरिया, वायरस, आदि) से बचाती हैं। यही है, ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य शरीर की सुरक्षा का कार्यान्वयन है, जैसा कि विशिष्ट है, उदाहरण के लिए, से एक निश्चित प्रकारसूक्ष्मजीव, और निरर्थक या सामान्य।

सूजन के क्षेत्रों में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता बढ़ जाती है, जहां वे विदेशी एजेंटों को पकड़ते और पचाते हैं। रोगजनक एजेंटों के एक बड़े संचय के मामले में, श्वेत रक्त कोशिकाएं आकार में काफी बढ़ जाती हैं और टूटने लगती हैं। ल्यूकोसाइट्स के विनाश की प्रक्रिया एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ होती है: क्षतिग्रस्त क्षेत्र की एडिमा और हाइपरमिया, स्थानीय तापमान में वृद्धि।

वनस्पतियों पर धब्बा

फ्लोरा के लिए एक स्वाब, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक महिला से प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक यात्रा पर, यानी हर छह महीने में, यदि रोगी को शिकायत है, और एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे कोर्स के बाद, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला से लिया जाता है। गर्भधारण की अवधि और बच्चे के जन्म के बाद। गर्भावस्था के दौरान, माइक्रोफ्लोरा (शिकायतों के अभाव में) के लिए एक स्मीयर की तीन बार जांच की जाती है: पंजीकरण करते समय, पहले मातृत्व अवकाश(30 सप्ताह) और 36 सप्ताह में।

विश्लेषण के वितरण की तैयारी

वनस्पति पर धब्बा के परिणामों के विश्वसनीय होने के लिए, परीक्षण के लिए पहले से तैयारी करना आवश्यक है:

• 1 - 2 दिनों के लिए यौन संपर्क को बाहर करने के लिए;
• डॉक्टर के पास जाने से 2 दिन पहले डचिंग की अनुमति नहीं है;
• कम से कम एक दिन पहले मोमबत्तियों, गोलियों और क्रीमों का उपयोग करना मना है;
• मासिक धर्म के दौरान स्मीयर नहीं लिया जाता है, क्योंकि मासिक धर्म स्मीयर की संरचना को बदल देता है;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से 2-3 घंटे पहले, पेशाब करने से बचना चाहिए;
• रिसेप्शन की पूर्व संध्या पर साबुन के बिना गर्म पानी से धोना चाहिए।

यदि एक महिला एक निवारक परीक्षा की तैयारी कर रही है, तो मासिक धर्म के बाद या शुरू होने से पहले पहले दिनों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है।

नमूनाकरण और परीक्षण प्रक्रिया

पर स्त्री रोग संबंधी धब्बामूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सामग्री के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का निर्धारण करें।

सामग्री को बाँझ डिस्पोजेबल उपकरणों के साथ लिया जाता है। मूत्रमार्ग से बैक्टीरियोलॉजिकल लूप या वोल्कमैन चम्मच के साथ एक स्वैब लिया जाता है, योनि (पीछे के फोर्निक्स) से एक बाँझ धुंध झाड़ू के साथ, और गर्भाशय ग्रीवा से एक आइर स्पैटुला के साथ लिया जाता है।

स्लाइड्स पर संकेत दिए गए हैं:

• यू - मूत्रमार्ग से लिया गया धब्बा;
• सी - गर्भाशय ग्रीवा से धब्बा;
• वी - योनि से धब्बा।

चश्मा सूखने के बाद, उन्हें विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्रयोगशाला सहायक विशेष रंगों (ग्राम के अनुसार) के साथ स्मीयरों को दागते हैं, फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करते हैं। विश्लेषण के दौरान, ल्यूकोसाइट्स और विभिन्न अवसरवादी और रोगजनक बैक्टीरिया की गणना की जाती है, जो विभिन्न रंगों में रंगे होते हैं।

स्मीयर विश्लेषण को समझना

डेटा जो स्मीयर विश्लेषण में इंगित किया गया है:

ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स की दर उस जगह पर निर्भर करती है जहां से स्मीयर लिया गया था। उनकी सामग्री आम तौर पर छोटी होती है। मूत्रमार्ग में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या 0 - 5 - 10 है, योनि में उनकी एकाग्रता 0 - 10 - 15 से मेल खाती है, और ग्रीवा नहर में 0 से 30 तक होती है।

गर्भावस्था के दौरान, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री थोड़ी बढ़ जाती है और देखने के क्षेत्र में 15 से 20 (योनि में) तक हो सकती है।

पपड़ीदार उपकला

स्क्वैमस एपिथेलियम योनि, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर को रेखाबद्ध करता है। सामान्य स्मीयरों में, उपकला कोशिकाओं की संख्या 5 से 10 तक होती है। उपकला (दृश्य के क्षेत्र में 0 कोशिकाएं) के गायब होने के साथ, वे श्लेष्म झिल्ली के शोष की बात करते हैं, और उपकला कोशिकाओं में वृद्धि के मामले में , सूजन और जलन।

कीचड़

लैक्टोबैसिली या डोडरलीन स्टिक्स

सामान्य स्मीयर योनि में उनमें से एक बड़ी सामग्री की विशेषता है, जबकि वे गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग में अनुपस्थित हैं। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या में कमी के साथ, वे बैक्टीरियल वेजिनोसिस की बात करते हैं।

यीस्ट

जीनस कैंडिडा के मशरूम आम तौर पर स्वाब नमूने के सभी तीन बिंदुओं पर अनुपस्थित होते हैं, लेकिन योनि में उनकी एकल उपस्थिति की अनुमति होती है। खमीर जैसी कवक में वृद्धि थ्रश को इंगित करती है।

"कुंजी" सेल

वे स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं और बैक्टीरिया के समूह हैं - माली। सामान्य रूप से अनुपस्थित, ऐसी कोशिकाओं की उपस्थिति गार्डनरेलोसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत है।

लेप्टोथ्रिक्स

अवायवीय (हवा के बिना रहने वाले) ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को संदर्भित करता है, जो अक्सर मिश्रित संक्रमणों में पाए जाते हैं, जैसे कि थ्रश और बैक्टीरियल वेजिनोसिस या ट्राइकोमोनिएसिस और क्लैमाइडिया। यदि ये बैक्टीरिया एक स्मीयर में पाए जाते हैं, तो यौन संक्रमण के लिए एक विस्तृत विश्लेषण का संकेत दिया जाता है।

अन्य

• मोबिलंकस - एनारोबिक सूक्ष्मजीवों को भी संदर्भित करता है और कैंडिडिआसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस में मौजूद होता है।
• ट्राइकोमोनास - सबसे सरल को संदर्भित करता है, आमतौर पर वे स्मीयर में अनुपस्थित होते हैं।
• गोनोकोकी - एक यौन संचारित रोग का कारण - सूजाक, क्रमशः, सामान्य रूप से अनुपस्थित होते हैं।
• ई. कोलाई - आमतौर पर योनि से एक स्मीयर में एक ही संख्या में देखा जाता है। बैक्टीरिया की सांद्रता में वृद्धि के साथ, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा संभव है।
• Cocci - स्त्री रोग में स्मीयरों को ग्राम-पॉजिटिव - सना हुआ नीला और ग्राम-नकारात्मक में विभाजित किया जाता है - दाग न लगाएं और गुलाबी रहें। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी में अवसरवादी बैक्टीरिया शामिल हैं: स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और एंटरोकोकी, जो आम तौर पर एकल मात्रा में स्मीयर में निहित होते हैं। अपनी एकाग्रता में वृद्धि के साथ, वे निरर्थक योनिशोथ (कोल्पाइटिस) की बात करते हैं।

योनि स्मीयर की शुद्धता की डिग्री

स्त्री रोग संबंधी स्वैब के बारे में बात करते समय, हमारा मतलब न केवल ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग और योनि से लिया गया स्वाब है, बल्कि यह भी है अलग दृश्यस्मीयर, जो योनि की शुद्धता की डिग्री निर्धारित करता है। सामग्री को योनि की दीवारों से लिया जाता है और एक अलग गिलास पर सुखाया जाता है। शुद्धता के 4 डिग्री हैं, लेकिन केवल डिग्री 1 और 2 सामान्य हैं:

• 1 डिग्री - ल्यूकोसाइट्स 0 - 5

आदर्श माना जाता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या छोटी है, माइक्रोफ्लोरा मुख्य रूप से (95% तक) लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया जाता है, उपकला कोशिकाएं कम होती हैं।

• 2 डिग्री - ल्यूकोसाइट्स 5 - 10

यह आदर्श को भी संदर्भित करता है, लेकिन स्मीयर में अवसरवादी सूक्ष्मजीव (कोक्सी या एकल खमीर कवक) थोड़ी मात्रा में निर्धारित होते हैं। लैक्टोबैसिली प्रबल होती है, ल्यूकोसाइट्स और बलगम मध्यम होते हैं, उपकला कोशिकाएं सामान्य होती हैं।

• 3 डिग्री - 10 से अधिक (50 तक)

ल्यूकोसाइट्स की सामग्री बढ़ जाती है, बहुत अधिक बलगम और उपकला निर्धारित होती है। अवसरवादी वनस्पतियों में वृद्धि के कारण डोडरलीन स्टिक्स की सांद्रता कम हो जाती है।

• ग्रेड 4 - ल्यूकोसाइट्स पूरी तरह से (गिना नहीं जा सकता)

बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ (शब्द "पूरी तरह से" स्मीयर के विवरण में इंगित किया गया है), रोगजनक सूक्ष्मजीव (गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास) निर्धारित किए जाते हैं। डोडरलीन की छड़ें निर्धारित नहीं होती हैं, बहुत सारे श्लेष्म और उपकला कोशिकाएं होती हैं (भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम)।

योनि स्मीयर की शुद्धता के 3 और 4 डिग्री की पहचान करते समय, सूजन का कारण स्थापित करना और उसका इलाज करना आवश्यक है।

स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि के कारण

यदि महिलाओं में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स बढ़ जाते हैं, तो इसका कारण प्रजनन क्षेत्र के रोग और अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम में खराबी दोनों हो सकते हैं। मूत्रजननांगी स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के कारणों में सूजन सबसे पहले आती है:

• ग्रीवा नहर या गर्भाशयग्रीवाशोथ में भड़काऊ प्रक्रिया;
• उपांगों (ट्यूब और अंडाशय) या सल्पिंगो-ओओफोराइटिस में सूजन का विकास;
• गर्भाशय श्लेष्म की सूजन - एंडोमेट्रैटिस;
• योनि में भड़काऊ प्रक्रिया - कोलाइटिस या योनिशोथ;
• मूत्रमार्ग में सूजन का विकास - मूत्रमार्ग;
• जननांग अंगों के घातक ट्यूमर (स्वस्थ ऊतकों का विनाश सूजन के साथ होता है);
• आंतों और / या योनि डिस्बैक्टीरियोसिस;
• संक्रमण जो यौन संचारित होते हैं (यौन संचारित रोग और गुप्त यौन संक्रमण दोनों)।

रोगजनक सूक्ष्मजीव - सूजन के अपराधी

स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स क्यों बढ़ते हैं? रोगजनक सूक्ष्मजीव भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में शामिल होते हैं, जिन्हें सामान्य तरीके से पता लगाना मुश्किल होता है - एक मूत्रजननांगी स्मीयर, या सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के सक्रिय प्रतिनिधियों की जांच करके। अव्यक्त यौन संक्रमणों के रोगजनकों का पता लगाने के लिए, वे एक अधिक जटिल परीक्षा का सहारा लेते हैं - पीसीआर विधि (रक्त, मूत्र, जननांग अंगों से स्राव की जांच)।

स्मीयर या रक्त में विस्तृत अध्ययन के साथ, निम्नलिखित का पता लगाया जा सकता है:

• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा;
• गोनोकोकी (सूजाक के लक्षण देखें);
• कोच की छड़ी (तपेदिक का प्रेरक एजेंट);
• पीला ट्रेपोनिमा (सिफलिस का प्रेरक एजेंट);
• डोनोवन बॉडीज (वंक्षण ग्रेन्युलोमा के प्रेरक एजेंट);
• ट्राइकोमोनास (ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण देखें);
• अमीबा;
• साइटोमेगालो वायरस;
• मानव पेपिलोमावायरस (गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण);
• इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस;
• जननांग दाद वायरस;
• जीनस कैंडिडा (थ्रश) के मशरूम;
• एक्टिनोमाइसेट कवक।

सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के अन्य कारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस या योनि डिस्बिओसिस

कुछ शर्तों के तहत, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां सक्रिय होती हैं और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की वृद्धि को दबा दिया जाता है:

• हार्मोनल स्थिति में व्यवधान (यौवन या प्रजनन समारोह में गिरावट - पूर्व और रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था और सहज गर्भपात, अंतःस्रावी रोग);
• स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा (हाइपोथर्मिया, एंटीबायोटिक थेरेपी) का कमजोर होना;
• गंभीर तनाव और अधिक काम;
• तीव्र सेक्स के कारण योनि का माइक्रोट्रामा;
• रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी;
• मलहम और सपोसिटरी के रूप में शुक्राणुनाशकों का उपयोग;
• मुख मैथुन;
• बड़ी संख्या में यौन साथी;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का अत्यधिक पालन, douching के लिए जुनून;
• योनि के प्रवेश द्वार के निशान से विकृत ( शारीरिक विशेषताएं, पैथोलॉजिकल प्रसव, सर्जिकल हस्तक्षेप);
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा (डिस्बैक्टीरियोसिस) का असंतुलन;
• योनि में विदेशी शरीर (टैम्पोन)।

एलर्जी

• दवाओं और जड़ी बूटियों से एलर्जी;
• स्नेहक (जैल, मलहम) के लिए असहिष्णुता;
• साथी का शुक्राणु असहिष्णुता।

योनी और योनि की जलन

• उपेक्षा करना अंतरंग स्वच्छता;
• तापमान में परिवर्तन (हाइपोथर्मिया और ओवरहीटिंग);
• यांत्रिक चोट (तंग, सिंथेटिक अंडरवियर, थोंग्स, रफ सेक्स, आदि);
• रासायनिक जलन (एसिड और अन्य दवाओं के साथ धोना);
• सामान्य रोग (मधुमेह मेलेटस, विकृति विज्ञान) मूत्र प्रणालीऔर दूसरे)।

इसके अलावा, मूत्रजननांगी स्वैब में ऊंचा ल्यूकोसाइट्स संभोग के 24 घंटे के भीतर या सम्मिलन के बाद 7 से 10 दिनों के भीतर देखा जा सकता है। गर्भनिरोधक उपकरण. यदि स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो प्रजनन प्रणाली के घातक ट्यूमर का पता लगाने सहित अधिक गहन और विस्तृत परीक्षा की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के कारण

गर्भावस्था के दौरान स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कुछ वृद्धि को सामान्य माना जाता है। योनि स्मीयर में श्वेत रक्त कोशिकाओं की सामान्य सामग्री 15 - 20 प्रति दृश्य क्षेत्र से मेल खाती है।

एक स्मीयर में गर्भवती महिलाओं में बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स को शारीरिक कारकों द्वारा समझाया गया है:

• सबसे पहले, गर्भधारण की अवधि के दौरान, हार्मोनल संतुलन का पुनर्गठन किया जाता है, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन बड़ी मात्रा में उत्पन्न होते हैं। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, डोडरलीन की छड़ें सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देती हैं, जो योनि में एक अम्लीय वातावरण बनाती हैं और अवसरवादी और रोगजनक वनस्पतियों के प्रजनन को रोकती हैं, लेकिन ल्यूकोसाइट्स के संचय में योगदान करती हैं।
• दूसरे, गर्भवती माताओं ने प्रतिरक्षा कम कर दी है, जो एक विदेशी शरीर के रूप में भ्रूण की अस्वीकृति को रोकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, रोगजनक बैक्टीरिया आसानी से योनि में प्रवेश कर जाते हैं या सक्रिय हो जाते हैं। गुप्त संक्रमण, जो स्त्री रोग संबंधी स्मीयर (सूजन के दौरान एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया) में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि की व्याख्या करता है।

अक्सर, स्मीयरों में श्वेत रक्त कोशिकाओं की एक बहुत उच्च सांद्रता (50-100 या पूरी तरह से देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स) का पता लगाया जाता है, जो एक नियम के रूप में, थ्रश (मूत्रजनन संबंधी कैंडिडिआसिस) के साथ नोट किया जाता है। ऐसे मामलों में, स्मीयर में, को छोड़कर एक बड़ी संख्या मेंसफेद धागों के रूप में ल्यूकोसाइट्स, जीनस कैंडिडा के कवक और मायसेलियम पाए जाते हैं।

गर्भवती माताओं में सफेद रक्त कोशिकाओं की अधिकता के लिए पूरी तरह से जांच और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। योनि से संक्रामक प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर में जा सकती है, गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकती है, जिससे एमनियोटिक द्रव और भ्रूण का संक्रमण हो जाएगा और गर्भपात या समय से पहले जन्म में समाप्त हो जाएगा।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग और योनि से स्राव में ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर अक्सर एक महिला के मूत्र और प्रजनन अंगों के रोगों के साथ होता है:

• बार-बार और दर्दनाक पेशाब - सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग का संकेत;
• शौच करने की झूठी इच्छा आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत देती है;
• से छुट्टी बुरा गंधखुजली और जलन के साथ योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ या गर्भाशय की सूजन और उपांगों की सूजन का संकेत हो सकता है;
• शुद्ध, झागदार निर्वहन या फटा हुआ निर्वहनएक विशिष्ट एटियलजि (थ्रश, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस) के योनिशोथ के साथ मनाया जाता है;
• संभोग के दौरान दर्द गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय या उपांग के विकृति के साथ संभव है;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के साथ मिलकर, उपांगों की सूजन के बारे में सोचता है।

निदान जो उपचार की दिशा निर्धारित करता है

लड़ाई शुरू करने से पहले बढ़ा हुआ स्तरस्मीयरों में श्वेत रक्त कोशिकाएं, इस घटना के कारण को स्थापित करना आवश्यक है। अक्सर ऐसा होता है कि स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री अधिक होती है, हालांकि अवसरवादी वनस्पतियों और इसके अलावा, विशिष्ट रोगजनकों की सक्रियता और वृद्धि नहीं होती है। ऐसे में क्या करें?

स्त्री रोग विशेषज्ञ मासिक धर्म चक्र के सबसे सफल दिन का चयन करते हुए फिर से स्मीयर लेने की सलाह देंगे और सिफारिश करेंगे कि आप परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी करें (संभोग को छोड़कर, दवा लेना, डचिंग करना)। यदि, फिर से स्मियर करने पर, ल्यूकोसाइट्स में फिर से उच्च दर होती है, तो एक विस्तारित परीक्षा की जाती है:

गर्भाशय ग्रीवा नहर और टैंक पर योनि से एक धब्बा। बोवाई

पोषक मीडिया पर योनि और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव की बुवाई करते समय, रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के उपनिवेश अक्सर बढ़ते हैं। रोगज़नक़ की पहचान की जाती है और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है, जो आगे के उपचार के लिए आवश्यक है।

गुप्त यौन संचारित संक्रमणों के लिए पीसीआर

विधि अत्यधिक सटीक है और लगभग 100% गुप्त यौन संक्रमणों को प्रकट करता है, जो स्वयं को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं कर सकता है, लेकिन अपरिवर्तनीय परिणाम (बांझपन) को जन्म दे सकता है।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड

इस मामले में, ट्रांसवेजिनल सेंसर द्वारा किए गए अल्ट्रासाउंड को वरीयता दी जाती है। संभावित कारण ऊंचा सफेद रक्त कोशिकाएंविश्लेषण में, गर्भाशय और उपांगों की सूजन के अलावा, विभिन्न ट्यूमर जैसी संरचनाएं हो सकती हैं (डिम्बग्रंथि के सिस्ट, गर्भाशय फाइब्रॉएड या सार्कोमा, गर्भाशय पॉलीप्स, आदि)।

योनिभित्तिदर्शन

कई आवर्धन के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच से उन बीमारियों का निदान करने में मदद मिलती है जो नग्न आंखों को दिखाई नहीं दे रही हैं, लेकिन परीक्षणों में ऊंचा ल्यूकोसाइट्स का कारण हैं (प्रारंभिक चरण में ल्यूकोप्लाकिया, गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया या कैंसर)।

संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श

उपरोक्त परीक्षा के बाद नियुक्त किया गया। उदाहरण के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना और उन्हें उचित चिकित्सा निर्धारित करने से ल्यूकोसाइट्स के स्तर को सामान्य करने में मदद मिलेगी मधुमेह, विकृति विज्ञान थाइरॉयड ग्रंथिया अधिक वजन होना। एक नेफ्रोलॉजिस्ट मूत्र प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस) की एक बीमारी की पहचान करेगा और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (एंटीबायोटिक्स, नाइट्रोफुरन्स) निर्धारित करेगा। एलर्जीवादी आपको परेशान करने वाले कारकों (सिंथेटिक अंडरवियर, अंतरंग स्प्रे, डिओडोरेंट्स और विभिन्न स्नेहक का उपयोग) को बाहर करने की सलाह देगा। न्यूरोलॉजिस्ट न्यूरोसिस को खत्म करने के लिए शामक और दवाएं लिखेंगे, जिससे ल्यूकोसाइट्स में भी वृद्धि हो सकती है।

विरोधी भड़काऊ उपचार

संक्रमण का पता चलने पर ही विरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचार कैसे करें, डॉक्टर परीक्षण के परिणामों के आधार पर निर्णय लेते हैं। विरोधी भड़काऊ चिकित्सा में शामिल हैं:

• स्थानीय उपचार;
• सामान्य उपचार;
• योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली।

स्थानीय उपचार में डचिंग की नियुक्ति शामिल है:

• पाठ्यक्रम छोटा है और 4-5 दिनों से अधिक नहीं रहता है
• दवाएं (पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन के घोल)
• जड़ी बूटी (कैमोमाइल, ऋषि, कोल्टसफ़ूट, कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा)। देखें कि कैसे डूश करना है और यदि आपको इसकी आवश्यकता है।

मोमबत्तियाँ:

• उसी समय, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ सपोसिटरी स्थानीय रूप से निर्धारित की जाती हैं (हेक्सिकॉन, पॉलीग्नेक्स, बीटाडीन और अन्य, स्त्री रोग में सभी विरोधी भड़काऊ सपोसिटरी देखें)।
• यदि मूत्रजननांगी कैंडिडिआसिस का निदान किया जाता है, तो एंटिफंगल प्रभाव (क्लोट्रिमेज़ोल, पिमाफ्यूसीन, लिवरोल, थ्रश के लिए सभी सपोसिटरी देखें) के साथ सपोसिटरी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सपोसिटरी को 10 से 14 दिनों के लिए दिन में एक से दो बार दिया जाता है।
• एक अप्रारंभ भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, उपचार इस तक सीमित है।

गुप्त जननांग संक्रमण का उपचार

यदि एक वायरल संक्रमण का पता चला है, यौन संचारित रोगोंया छिपे हुए जननांग संक्रमण, प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा या एंटीवायरल दवाएं निर्धारित हैं। दवा का चुनाव कोलाइटिस और / या गर्भाशयग्रीवाशोथ के एटियलजि पर निर्भर करता है।

माइक्रोफ्लोरा की बहाली

चिकित्सा का अंतिम चरण योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा (लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की सामग्री में वृद्धि) की बहाली है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित को सौंपा गया है:

• प्रोबायोटिक्स (लैक्टोबैक्टीरिन, बिफीडोबैक्टीरिन, एसिलैक्ट, कोलीबैक्टीरिन और अन्य) के साथ योनि सपोसिटरी या टैम्पोन।
• प्रोबायोटिक्स के साथ उपचार का कोर्स लंबा है और 2 से 4 सप्ताह का है।

प्रश्न जवाब

प्रश्न:
क्या धमकी उच्च सामग्रीविश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स?

यदि परीक्षणों में सफेद रक्त कोशिकाओं का एक उच्च स्तर एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है, तो इलाज से इनकार बांझपन, एक्टोपिक गर्भावस्था, छोटे श्रोणि के चिपकने वाले रोग का विकास, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, मासिक धर्म की अनियमितता और यहां तक ​​​​कि जननांग अंगों के घातक ट्यूमर की घटना।

प्रश्न:
मैं गर्भवती हूं और मैंने एक स्मीयर पास किया है, जिसने ऊंचे ल्यूकोसाइट्स की पहचान की है। यह खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान स्मीयरों में सफेद रक्त कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री गर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति (गर्भपात या समय से पहले जन्म), भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, कोरियोएम्नियोनाइटिस (पानी और प्लेसेंटा की सूजन) के विकास के लिए खतरनाक है। जन्म देने वाली नलिकाप्रसव में और प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों के विकास में प्रसवोत्तर अवधि. इसलिए, गर्भवती माताओं को सावधानीपूर्वक डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि के साथ निर्धारित या उपचार करना चाहिए।

प्रश्न:
क्या स्मीयर परीक्षणों में ऊंचे ल्यूकोसाइट्स के साथ यौन संबंध बनाना संभव है?

अगर पता नहीं चला विशिष्ट संक्रमण(सूजाक, क्लैमाइडिया, जननांग दाद और अन्य रोग), तो यौन संबंध रखने से contraindicated नहीं है।

प्रश्न:
क्या मैं स्मीयरों में बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स के साथ गर्भवती हो सकती हूं?

हां, गर्भवती होना काफी संभव है, लेकिन प्रारंभिक उपचार से गुजरने की सलाह दी जाती है, क्योंकि अक्सर विश्लेषण में एक उच्च श्वेत रक्त कोशिका की गिनती जननांगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देती है।

प्रश्न:
क्या विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री को कम करना संभव है? लोक तरीकेइलाज?

आपको स्मीयर विश्लेषण के "खराब" परिणाम के साथ केवल पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार सहित स्व-दवा में शामिल नहीं होना चाहिए। केवल एक डॉक्टर "खराब स्मीयर" के कारण की पहचान कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है। विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स को केवल की सहायता से कम करें पारंपरिक औषधिनहीं कर सकता, क्योंकि अक्सर एंटीबायोटिक या एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज करना या सहवर्ती रोगों का इलाज करना आवश्यक होता है।

अन्ना सोज़िनोवा

• ऑनलाइन परीक्षणों को समझना - मूत्र, रक्त, सामान्य और जैव रासायनिक।
• यूरिनलिसिस में बैक्टीरिया और समावेशन का क्या मतलब है?
• एक बच्चे के विश्लेषण को कैसे समझें?

• एमआरआई विश्लेषण की विशेषताएं
• विशेष परीक्षण, ईसीजी और अल्ट्रासाउंड
• गर्भावस्था के दौरान मानदंड और विचलन के मूल्य।

गूढ़ विश्लेषण

एक स्त्री रोग, या मूत्रजननांगी, स्मीयर कई प्रजनन रोगों का निदान करने में मदद करता है। यह रोगजनक रोगाणुओं, उपकला कोशिकाओं की योनि में उपस्थिति निर्धारित करता है, आकार के तत्वरक्त और अन्य संकेतक।

महिला जननांग अंगों के न केवल संक्रामक और भड़काऊ विकृति की पहचान करने के लिए, बल्कि उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता की पहचान करने के लिए ल्यूकोसाइट्स के लिए एक स्मीयर के विश्लेषण की आवश्यकता है।

स्मीयर लेने के संकेत

एक स्मीयर में ल्यूकोसाइट

स्त्री रोग संबंधी रोगों की रोकथाम और निदान के लिए एक महिला की जांच करते समय माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। प्रस्तुत करने के संकेत हैं:

• योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• निचले पेट में दर्द;
• योनि, मूत्रमार्ग और पेशाब के दौरान खुजली, खराश और जलन;
• अंतरंगता के दौरान बेचैनी;
• एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल दवाओं और अन्य दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• गर्भावस्था, पहली तिमाही में अनिवार्य विश्लेषण

लेकिन भले ही ऐसे कोई लक्षण न हों, हर तीन महीने में एक स्मीयर लिया जाना चाहिए, क्योंकि कई विकृतियाँ स्पर्शोन्मुख हैं। महिलाओं में स्मीयर के लिए सामग्री योनि, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से डिस्पोजेबल स्पैटुला से ली जाती है।

यह एक त्वरित, सरल और दर्द रहित प्रक्रिया है, और यह दर्द और परेशानी तभी लाती है जब मूत्रमार्ग की दीवारें प्रभावित होती हैं - जब संक्रमण या सूजन होती है।

स्मीयर लेने की तैयारी

आपको प्रक्रिया के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि कुछ कारक गलत परीक्षा परिणाम देते हैं - रोगों की अनुपस्थिति में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाना, या इसके विपरीत।

स्मीयर परीक्षण की तैयारी इस प्रकार है:

1. डॉक्टर के पास जाने से 3 दिन पहले यौन अंतरंगता से इनकार;
2. अध्ययन से एक सप्ताह पहले किसी भी रूप की दवाएं (गोलियां, सपोसिटरी, डूश, इंजेक्शन, मलहम) लेना बंद कर दें;
3. विश्लेषण से पहले 2 दिनों के भीतर, बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता के लिए न तो साबुन और न ही जेल का उपयोग किया जा सकता है - केवल गर्म पानी, और अंतिम अंतरंग शौचालय एक रात पहले आयोजित किया जाता है;
4. परीक्षण से 3 घंटे पहले पेशाब न करें।

तत्काल निदान को छोड़कर, मासिक धर्म के दौरान स्मियरिंग नहीं की जाती है। सही वक्तविश्लेषण के लिए - मासिक धर्म के बाद के पहले दिन या उनकी शुरुआत से कुछ समय पहले।

विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय वे क्या ध्यान देते हैं?

विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करने में, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि की डिग्री महत्वपूर्ण है। उनमें से अधिक, अधिक तीव्र संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया।

उदाहरण के लिए, उपांगों की सूजन के तीव्र रूप के मामले में, कोल्पाइटिस के मामले में, हाल ही में एक यौन रोग के साथ संक्रमण के साथ बहुत उच्च दर का पता लगाया जाता है।

यदि स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स बढ़ जाते हैं, तो इस बैक्टीरियोस्टेटिक विश्लेषण के अन्य मूल्यों पर ध्यान दिया जाता है, क्योंकि ल्यूकोसाइटोसिस अन्य तत्वों की संख्या में परिवर्तन के साथ होता है।

उदाहरण के लिए, थ्रश के साथ फंगल वनस्पतियों की उपस्थिति होती है, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और गोनोरिया के साथ - कोकल सूक्ष्मजीव, योनि या एंडोमेट्रैटिस की सूजन के साथ, बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है स्टेफिलोकोकस ऑरियस. लेकिन लैक्टोबैसिली की आबादी, जो आदर्श में मौजूद हैं, और पर्यावरण की अम्लता को कम किया जा सकता है।

स्मीयर में श्वेत रक्त कोशिकाएं महिलाओं में सामान्य होती हैं, तालिका

प्रयोगशाला में, माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर का अध्ययन करते समय, देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या गिना जाता है, जबकि मानदंड 15 से अधिक नहीं होता है। एक स्वस्थ लड़की या महिला में, सफेद रक्त कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा हमेशा मौजूद होती है योनि।

जब कोई संक्रमण होता है, तो वे विदेशी कोशिकाओं को पहचानते हैं और सक्रिय लड़ाई शुरू करते हैं - उनकी संख्या काफी बढ़ जाती है।

इस तालिका में - महिलाओं और अन्य स्वस्थ संकेतकों में एक स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स का मानदंड जो विश्लेषण द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आम तौर पर, स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में गार्डनेरेला, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनैड्स, क्लैमाइडिया, एटिपिकल कोशिकाएं और खमीर जैसी कवक (कैंडिडा) भी नहीं पाई जाती हैं।

विश्लेषण के परिणाम आमतौर पर 2-3 दिनों के भीतर या उसी दिन तैयार हो जाते हैं।

यदि अध्ययन में ल्यूकोसाइट्स की उच्च सामग्री दिखाई देती है, तो डॉक्टर का अगला कार्य उनकी वृद्धि के सटीक कारण की पहचान करना है।

ऐसा करने के लिए, पीसीआर (रोगज़नक़ के डीएनए डायग्नोस्टिक्स), बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, अव्यक्त संक्रमणों के लिए स्मीयर और साइटोलॉजी (पैप टेस्ट) के विश्लेषण का उपयोग करें, यदि आवश्यक हो, तो अन्य नैदानिक ​​​​विधियाँ निर्धारित हैं।

महिलाओं में स्मीयर में बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स का कारण

में संक्रमण या सूजन मूत्र अंगहमेशा एक महिला के स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के साथ। उनके स्तर में वृद्धि का कारण विभिन्न रोगों में छिपा हो सकता है:

• सूजन - उपांग (एडनेक्सिटिस), गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रैटिस), मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग), ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा), योनि (कोलाइटिस);
• सौम्य और घातक ट्यूमर गठनमूत्रजननांगी क्षेत्र;
• एसटीडी - सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया या अन्य;
• डिस्बैक्टीरियोसिस - योनि या आंत;
• प्रणालीगत रोग;
• हार्मोनल असंतुलन।

ल्यूकोसाइट्स के विश्लेषण में आदर्श से विचलन लगातार तनाव, पुरानी अधिक काम, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से जुड़ा हुआ है।

कभी-कभी एक सक्रिय यौन जीवन से स्मीयर में श्वेत रक्त कोशिकाओं में मध्यम वृद्धि होती है - 25 कोशिकाओं तक।

गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइट्स

गर्भवती महिलाओं में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स का मान प्रति क्षेत्र 15-20 कोशिकाएं हैं। गर्भधारण की अवधि के दौरान, एक महिला से कई बार विश्लेषण लिया जाता है - पंजीकरण करते समय जल्द से जल्द संभव समय में पहला।

इस मामले में ल्यूकोसाइट्स का एक उच्च स्तर तीव्र के रूप में बोल सकता है रोग प्रक्रिया, और अव्यक्त संक्रमण की उपस्थिति, जो गर्भावस्था की शुरुआत के बाद बिगड़ गई।

अक्सर यह सूजन संबंधी बीमारियांएसटीडी, या थ्रश (कैंडिडिआसिस) के कारण होता है। एक सटीक निदान के बाद, स्थानीय उपचार निर्धारित किया जाता है, और यदि यह काम नहीं करता है, तो अवधि के आधार पर, एंटीबायोटिक चिकित्सा या अन्य तरीकों का चयन किया जाता है।

• वनस्पतियों, मानदंडों के लिए स्मीयर का पूरा प्रतिलेख

लगभग हमेशा, महिलाओं में एक स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स (जिसका मानदंड कई बार पार हो जाता है) शरीर में गंभीर सूजन के विकास का संकेत देता है।

यह किस प्रकार की विकृति है और यह किस कारण से उत्पन्न हुआ, डॉक्टर केवल एक अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों के आधार पर ही स्थापित कर सकते हैं।

इसलिए, किसी भी मामले में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, जिससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

स्मीयर में ल्यूकोसाइटुरिया के कारण

यदि महिलाओं में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की दर में काफी वृद्धि हुई है, तो शरीर के इस व्यवहार के कारण प्रजनन अंगों में रोग परिवर्तन हो सकते हैं।

इसके अलावा, शरीर के अन्य महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम में हुई गड़बड़ी के कारण स्मीयर और मूत्र में सफेद कोशिकाओं में वृद्धि संभव है।

महिलाओं में सामान्य स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के मुख्य कारणों की सूची में हैं:

• ग्रीवा नहर की विकृति;
• गर्भाशय उपांगों की विकृति;
• एंडोमेट्रैटिस और कोलाइटिस;
• मूत्रमार्ग की सूजन;
• आंतरिक जननांग अंगों में रसौली;
• योनि या आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
• यौन रोग;
• गुप्त जननांग संक्रमण।

महिलाओं में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स बढ़ने के कारण रोगजनक बैक्टीरिया से जुड़े होते हैं, ज्यादातर मामलों में ये सशर्त रूप से खतरनाक सूक्ष्मजीव होते हैं।

केवल मूत्रजननांगी स्मीयर की मदद से सूक्ष्म रोगजनकों का पता लगाना मुश्किल है, इसलिए, उनका पता लगाने के लिए एक विस्तृत परीक्षा पद्धति, पीसीआर का उपयोग किया जाता है।

ऐसे में हम बात कर रहे हैं ब्लड टेस्ट, यूरिन और वेजाइनल डिस्चार्ज की स्टडी की।

इस तरह के एक अध्ययन के दौरान, क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, जीनस कैंडिडा का कवक, एक वायरल संक्रमण जो शरीर के दबे हुए प्रतिरक्षा एंटीबॉडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और एक स्मीयर में जननांग दाद का पता लगाया जा सकता है।

महिलाओं में स्मीयर में ल्यूकोसाइटुरिया के अन्य सामान्य कारण हैं:

• बैक्टीरियल वेजिनोसिस;
• दवाओं से एलर्जी;
• बाहरी जननांग अंगों की जलन;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना;
• गर्भावस्था की अवधि।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस जैसी स्थिति यौवन का परिणाम हो सकती है या बच्चे के जन्म के कार्य में गिरावट का संकेत हो सकती है।

योनि डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा के कमजोर होने, योनि मार्ग के माइक्रोट्रामा और आंत में माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन से जुड़ी होती है।

यदि किसी महिला में स्मीयर में श्वेत कोशिकाओं के बढ़ने का कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया में कम हो जाता है, तो शरीर की प्रतिक्रिया न केवल औषधीय के लिए हो सकती है दवा की तैयारी, लेकिन लोक व्यंजनों के अनुसार तैयार किए गए हर्बल काढ़े के लिए भी।

इन कारकों के अलावा, यौन साथी के शुक्राणु के प्रति असहिष्णुता जैसे कारण भी हो सकते हैं।

अक्सर, स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर योनि मार्ग की जलन का परिणाम होता है, जो तब हो सकता है जब एक महिला अंतरंग स्वच्छता की उपेक्षा करती है, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी के साथ, रासायनिक जलन के साथ - इसका मतलब है कि दवा दवाओं के साथ douching।

यदि सूची में सूचीबद्ध वस्तुओं में से एक महिला के सामान्य स्मीयर में सफेद कोशिकाओं में वृद्धि का कारण नहीं है, तो रोगी को शरीर की एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें प्रजनन अंगों की ऑन्कोलॉजी भी शामिल है।

श्वेत शरीरों का मानदंड

एक स्मीयर में, एक महिला ने हमेशा मासिक धर्म से पहले ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि की है, जिसे आदर्श माना जाता है। देखने के क्षेत्र में 15-20 कोशिकाओं के रूप में आदर्श से अनुमेय विचलन गर्भावस्था की अवधि के साथ जुड़ा हुआ है।

एक बच्चे को ले जाने वाली महिला में माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि स्मीयर का विश्लेषण गर्भावस्था के पहले तिमाही में किया जाता है, जब एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण किया जाता है, फिर 30 और 36 सप्ताह में।

यदि स्मीयर में ल्यूकोसाइट गिनती बहुत अधिक है, तो गर्भवती महिला को एक गुप्त संक्रमण या विकृति की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए जो हार्मोनल परिवर्तनों के कारण खराब हो सकती है।

बहुत सक्रिय यौन जीवन से विश्लेषण में श्वेत कोशिकाओं में मध्यम वृद्धि हो सकती है।

ल्यूकोसाइट्स के स्तर के निदान के लिए सामग्री ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग और योनि मार्ग से ली जाती है।

इसी समय, महिला जननांग अंग के विभिन्न क्षेत्रों में किए गए स्मीयरों के लिए एक आदर्श है।

स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की आदर्श दर क्या है, इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है।

एक पूरी तरह से सामान्य स्मीयर एक दुर्लभ घटना है, खासकर जब योनि से विश्लेषण के परिणामों की बात आती है।

और अगर इस मामले में एक छोटी सी त्रुटि की अनुमति है, तो यह मूत्रवाहिनी और गर्भाशय ग्रीवा से लिए गए स्मीयरों में अनुपस्थित होना चाहिए, जो केवल विकृति की अनुपस्थिति में संभव है।

योनि दृष्टिकोण की बाँझपन की डिग्री एक अतिरिक्त झाड़ू का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। बायोमटेरियल का नमूना योनि मार्ग की श्लेष्मा दीवारों से लिया जाता है, जिसके बाद अध्ययन के तहत टुकड़े को एक विशेष गिलास पर सुखाया जाता है।

एक महिला के आंतरिक जननांग अंग की बाँझपन की चार डिग्री होती है, लेकिन केवल I-II ही आदर्श हैं:

• पहली डिग्री में 0 से 5 तक ल्यूकोसाइट्स की संख्या शामिल है, लगभग 95% माइक्रोफ्लोरा लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया है;
• योनि की शुद्धता के दूसरे स्तर पर, स्मीयर में 5 से 10 यूनिट सफेद कोशिकाएं होती हैं। एक सामान्य स्मीयर में, एक महिला में अकेले खमीर जैसी कवक और कोक्सी हो सकती है जो अवसरवादी वनस्पतियों से संबंधित होती हैं। लैक्टोबैसिली प्रबल होता है, बलगम और सफेद कोशिकाएं न्यूनतम मात्रा में मौजूद होती हैं, उपकला सामान्य होती है;
• योनि की बाँझपन की तीसरी डिग्री में ल्यूकोसाइट्स की 10 से 50 इकाइयाँ होती हैं, यह स्मीयर में बड़ी मात्रा में बलगम और उपकला की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होती है। अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि के कारण, डेडरलीन स्टिक्स के स्तर में कमी नोट की जाती है;
• योनि की बाँझपन की चौथी डिग्री के स्मीयर के विवरण में, ल्यूकोसाइट्स की कोई गिनती नहीं है, उनकी संख्या "पूरी तरह से" शब्द से चिह्नित है, अर्थात, उन्हें गिना नहीं जा सकता है। ल्यूकोसाइट्स के अलावा, एक महिला के स्मीयर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा होता है, जिसे ट्राइकोमोनास और गोनोकोकी द्वारा दर्शाया जाता है।

योनि स्मीयर की बाँझपन की III और IV डिग्री का निदान करते समय, सूजन का कारण स्थापित किया जाता है, जिसके बाद महिला को एक प्रभावी उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

महिलाओं में ल्यूकोसाइटुरिया की समस्याओं का निदान

एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों के विभिन्न स्थानों में किए गए स्मीयरों में सफेद कोशिकाओं की अधिकता पाए जाने पर, उपस्थित चिकित्सक पहले इस स्थिति का कारण स्थापित करता है, फिर उपचार की दिशा चुनता है।

विशिष्ट मामलों में, योनि वनस्पतियों के विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स का स्तर पार हो सकता है, लेकिन साथ ही, सशर्त रूप से खतरनाक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता और वृद्धि नहीं देखी जाती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विश्लेषण में कोई रोगजनक नहीं हैं। ऐसे मामले में, महिला को दूसरा स्मीयर निर्धारित किया जाता है।

यदि यह पता चलता है कि एक महिला के स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स का स्तर वास्तव में ऊंचा है, तो इस स्थिति के कारणों को स्थापित करने के लिए, एक विस्तारित परीक्षा की आवश्यकता है, जिसमें शामिल हैं:

• जीवाणु संवर्धन के लिए स्मीयरों का वितरण;
• यौन संचारित संक्रमणों का पीसीआर निदान ;
• श्रोणि के आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• कोल्पोस्कोपी द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की जांच;
• संबंधित विशेषज्ञों का दौरा।

जब महिला जननांग अंगों से स्राव का बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग विस्तृत श्रृंखलासशर्त रूप से खतरनाक और खतरनाक प्रकार के बैक्टीरिया के पोषक तत्व मीडिया कालोनियों का पता लगाया जाता है।

रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान की जाती है और इसकी संवेदनशीलता कुछ अलग किस्म काउपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए एंटीबायोटिक्स।

पीसीआर या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन अव्यक्त जननांग संक्रमण का पता लगाने के लिए एक अत्यधिक सटीक तरीका है जिसे बाहरी लक्षणों से नहीं पहचाना जा सकता है।

यदि अव्यक्त संक्रमणों का समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो वे बांझपन का कारण बन सकते हैं।

एक ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करके छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको गर्भाशय की दीवारों और उसके उपांगों (सूजन, नियोप्लाज्म, सील) की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

कोलपोस्कोपी आंतरिक जननांग अंगों के रोगों का सटीकता के साथ निदान करने की अनुमति देता है।

यह विधि गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना संभव बनाती है एकाधिक वृद्धिइसकी दीवारें और प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी, ल्यूकोप्लाकिया और डिसप्लेसिया की पहचान करते हैं, जो स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि को भड़काते हैं।

उपस्थित चिकित्सक उपरोक्त परीक्षा विधियों के पूरा होने पर संबंधित विशेषज्ञों की यात्रा की नियुक्ति करता है।

उन विशेषज्ञों की सूची में, जिनसे रोगियों को परामर्श लेने की सलाह दी जाती है, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट होता है।

यदि मधुमेह मेलेटस, अधिक वजन या थायरॉयड रोगों के कारण स्मीयरों में श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि हुई है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आवश्यक चिकित्सीय उपचार निर्धारित करके बिगड़ा हुआ संकेतक को सामान्य करने में मदद करेगा।

एक विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ परामर्श मूत्र प्रणाली में विकृति के विकास के लिए उपयोगी होगा।

मरीजों को एक एलर्जिस्ट के पास भेजा जाता है जिसमें परेशान करने वाले कारकों ने स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि को प्रभावित किया है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट एक न्यूरोटिक विकार से निपटने में मदद करेगा, जो जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा में सफेद कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि का कारण हो सकता है।

ल्यूकोसाइटुरिया का इलाज कैसे करें?

स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का कारण स्थापित होने के बाद, डॉक्टर एक उपचार चुनता है: दिशा विकृति के प्रकार पर निर्भर करती है, जो सूजन, एक अव्यक्त यौन संक्रमण और माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन हो सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं, डॉक्टर परीक्षणों के परिणामों का अध्ययन करने के बाद निर्णय लेते हैं।

एक नियम के रूप में, विरोधी भड़काऊ उपचार स्थानीय और सामान्य चिकित्सा से बनता है, जो योनि मार्ग में माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण में परिणत होता है।

स्थानीय उपचारइसमें हर्बल काढ़े, क्लोरहेक्सिडिन या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल का उपयोग करके 4-5 दिनों के लिए डचिंग शामिल है, जिसके बाद विरोधी भड़काऊ सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

यदि कैंडिडा जीन के सूक्ष्मजीव द्वारा सूजन को उकसाया जाता है, तो उपयोग के लिए एक एंटिफंगल प्रभाव वाले सपोसिटरी निर्धारित हैं।

मोमबत्तियाँ प्रतिदिन दो सप्ताह तक दी जाती हैं। स्थानीय उपचार एक त्वरित परिणाम देता है, बशर्ते कि सूजन शुरू न हो।

यदि एक महिला शरीरएक गुप्त संक्रमण, शिरापरक रोग या वायरस पर हमला किया, तो एक समान निदान वाले रोगी को श्रेय दिया जाता है जीवाणुरोधी दवाएंया एंटीवायरल ले रहे हैं दवाई. दवाओं का चुनाव रोग के एटियलजि पर आधारित है।

स्थानीय और सामान्य चिकित्सा के पूरा होने पर, योनि वनस्पतियों को सामान्य करने के लिए धन निर्धारित किया जाता है। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के स्तर को बढ़ाने के लिए, प्रोबायोटिक्स के साथ योनि सपोसिटरी को रोगियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है - उनके कारण, उपचार का कोर्स एक और तीन से चार सप्ताह तक बढ़ाया जाता है।

कुछ महिलाएं स्त्री रोग संबंधी परीक्षणों में ल्यूकोसाइट्स के स्तर को बढ़ाना खतरनाक नहीं मानती हैं और उपचार को पूरी तरह से मना कर देती हैं या सूजन प्रक्रिया को दूर करने का प्रयास करती हैं। लोक उपचार, विभिन्न विटामिन कॉम्प्लेक्स (समूह बी विटामिन, विटामिन ए, सी, डी, ई) लें।

उनके स्वास्थ्य की उपेक्षा से ऐसी महिलाओं को बांझपन या अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय की दीवारों में रोग परिवर्तन, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान और घातक मुहरों के गठन का खतरा होता है।

यदि एक बच्चे को ले जाने वाली महिला में ल्यूकोसाइट्स का स्तर स्मीयर में अनुमेय मूल्य से अधिक हो जाता है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार को यथासंभव जिम्मेदारी से लेना चाहिए।

नहीं तो खतरा बढ़ जाता है समय से पहले जन्मइसके अलावा, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और प्युलुलेंट संरचनाओं की उपस्थिति की संभावना है।

इन कारकों को देखते हुए, आपको परीक्षणों में ऊंचे सफेद कोशिकाओं के साथ गर्भावस्था की योजना नहीं बनानी चाहिए जब तक कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार का कोर्स पूरा न हो जाए।

स्त्री रोग में फ्लोरा स्मीयर विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है। स्मीयर योनि, गर्भाशय ग्रीवा या मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली से लिया जाता है। यह विश्लेषण आपको जननांग प्रणाली के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा के दौरान और जननांग प्रणाली से शिकायतों की उपस्थिति में महिलाओं में वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर विश्लेषण किया जाता है। इनमें शामिल हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द, खुजली, योनि में जलन, डिस्चार्ज, एक संभावित भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत। थ्रश को रोकने और गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान इस विश्लेषण को करने की भी सलाह दी जाती है।

यह विश्लेषण किस लिए है?

आमतौर पर, योनि स्वैब महिलाओं के लिए नियमित चिकित्सा जांच का हिस्सा होता है। यह एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। साथ ही, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा से जैविक सामग्री ली जाती है।

यह निदान पता लगाना संभव बनाता है संभावित समस्याएंसाथ महिलाओं की सेहत, जैसे कि सूजन प्रक्रिया या संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी। चिकित्सा शब्दावली में, इस तरह के एक अध्ययन का दूसरा नाम है - बैक्टीरियोस्कोपी।

निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होने पर स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लिया जाता है:

• या योनिशोथ;

रोगी की निम्नलिखित शिकायतों के साथ विशेषज्ञ स्मीयर लिख सकते हैं:

• संभोग के दौरान दर्द।
• रंग में परिवर्तन के साथ दुर्गंधयुक्त प्रचुर स्राव।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय और उसके बाद एक स्मीयर लिया जाता है एंटीबायोटिक चिकित्सा. इसके अलावा, स्मीयर आपको स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार में चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

विधि के लाभ:

• दर्द रहित प्रक्रिया।
• स्मीयर की तैयारी के लिए सरल नियम।
• महिलाओं के रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
• जननांग प्रणाली के कई रोगों की पहचान करने की क्षमता।

से निवारक उद्देश्यमहिलाओं को समय-समय पर इस निदान का संचालन करने की आवश्यकता होती है। यह संभावित अवांछित परिणामों को रोकने में मदद करेगा।

डिलीवरी की तैयारी

कुछ डॉक्टरों का कहना है कि इस विश्लेषण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, हालांकि ऐसा नहीं है। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, रोगी को 2-3 घंटे तक शौचालय नहीं जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मूत्र सभी रोगजनक बैक्टीरिया और संक्रमण को धो सकता है, उपस्थित चिकित्सक के लिए आपकी रोग संबंधी स्थिति के कारणों को निर्धारित करना मुश्किल होगा। .

डचिंग, योनि सपोसिटरी और जीवाणुरोधी साबुन भी अविश्वसनीय संकेतकों में योगदान करते हैं। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद महिलाओं को यह विश्लेषण अवश्य करना चाहिए, और इसके अलावा, सभी रोगियों को बायोमटेरियल लेने से 2 दिन पहले किसी भी यौन संपर्क से बचना चाहिए।

त्याग कैसे करें?

विश्लेषण अक्सर एक डॉक्टर द्वारा लिया जाता है जब आप किसी पॉलीक्लिनिक में नियमित नियुक्ति के लिए उसके पास आते हैं या जब आप केवल एक भुगतान प्रयोगशाला में जाते हैं जहां प्रसूति और चिकित्सा कर्मचारी आपसे बायोमटेरियल लेते हैं।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य चिकित्सा कर्मचारी तीन बिंदुओं पर एक विशेष डिस्पोजेबल छड़ी के आकार का स्पैटुला हल्के से गुजरता है - योनि, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर।

पुरुषों में, मूत्र रोग विशेषज्ञ या अन्य डॉक्टर मूत्रमार्ग में एक विशेष डिस्पोजेबल जांच डालते हैं, कई बार अक्ष के चारों ओर घूमते हैं और विश्लेषण करते हैं। यह माना जाता है कि अध्ययन से दर्द नहीं होता है, हालांकि, यह डॉक्टर की लापरवाही, साथ ही व्यक्तिगत संवेदनशीलता या किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, जिससे असुविधा हो सकती है।

विश्लेषण प्रपत्र पर अक्षरों का अर्थ

चिकित्सक उपयोग नहीं करते हैं पुरे नाम, और संक्षेप प्रत्येक विश्लेषण पैरामीटर के पहले अक्षर हैं। योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को समझने के लिए, अक्षर पदनामों को जानना बहुत मददगार होगा।

तो ये पत्र क्या हैं:

1. जिन क्षेत्रों से सामग्री ली गई है, उनके संक्षिप्त रूप को V (योनि), C (गर्दन का ग्रीवा भाग) और U (मूत्रमार्ग या पेशाब नहर) अक्षरों द्वारा दर्शाया गया है;
2. एल - ल्यूकोसाइट्स, जिसका मूल्य सामान्य और रोग स्थितियों में मेल नहीं खा सकता है;
3. एपी - एपिथेलियम या पीएलईपी - स्क्वैमस एपिथेलियम;
4. जीएन - गोनोकोकस (गोनोरिया का "अपराधी");
5. ट्रिच - ट्राइकोमोनास (ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट)।

स्मीयर में, सामान्य आंतरिक वातावरण (पीएच), उपयोगी डोडरलीन स्टिक्स (या लैक्टोबैसिली) का संकेत देते हुए, बलगम का पता लगाना संभव है, जिसका मूल्य सभी लाभकारी बैक्टीरिया के 95% के बराबर है।

कुछ प्रयोगशालाएं एक विशेष प्रकार के जीवाणुओं की सामग्री के संबंध में अंक लगाने का नियम बनाती हैं। उदाहरण के लिए, कहीं न कहीं वे इसके लिए "+" चिन्ह का प्रयोग करते हैं। इसे 4 श्रेणियों में रखा गया है, जहां एक प्लस महत्वहीन सामग्री है, और अधिकतम मूल्य (4 प्लस) उनकी बहुतायत से मेल खाता है।

स्मीयर में किसी भी वनस्पति की अनुपस्थिति में, संक्षिप्त नाम "एब्स" चिपका हुआ है (लैटिन, इस प्रकार की वनस्पति मौजूद नहीं है)।

डॉक्टर माइक्रोस्कोपी से क्या नहीं देखते हैं?

इस विश्लेषण की सहायता से शरीर की ऐसी स्थितियों या रोगों का निर्धारण करना असंभव है:

1) गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर। एंडोमेट्रियम के एक घातक अध: पतन का निदान करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल सामग्री की आवश्यकता होती है, और बड़ी मात्रा में। और वे इसे सीधे गर्भाशय से अलग डायग्नोस्टिक इलाज के साथ लेते हैं।

2))। इसे निर्धारित करने के लिए, एक स्मीयर की आवश्यकता नहीं होती है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह क्या परिणाम दिखाएगा। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करना, डॉक्टर के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना या गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। आप मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निर्धारित कर सकते हैं, लेकिन जननांगों से निर्वहन में नहीं!

3) सीसी और अन्य विकृति विज्ञान (, ल्यूकोप्लाकिया, कोइलोसाइटोसिस, एचपीवी घाव, एटिपिकल कोशिकाएं, आदि) को एक साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों के अनुसार रखा जाता है। यह विश्लेषण सीधे गर्भाशय ग्रीवा से, परिवर्तन क्षेत्र से, पपनिकोलाउ धुंधला (इसलिए विश्लेषण का नाम - पीएपी परीक्षण) के साथ एक निश्चित तकनीक के अनुसार लिया जाता है। इसे ऑन्कोसाइटोलॉजी भी कहा जाता है।

4) संक्रमण (एसटीडी) नहीं दिखाता है जैसे:

• (क्लैमाइडिया);
• (माइकोप्लाज्मोसिस);
• (यूरियाप्लाज्मोसिस);

पहले चार संक्रमणों का निदान पीसीआर द्वारा किया जाता है। और एक स्मीयर द्वारा इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए उच्च परिशुद्धताअसंभव। आपको रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर मानदंड

परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, कभी-कभी डॉक्टर द्वारा लिखे गए नंबरों और अक्षरों को समझना बहुत मुश्किल होता है। वास्तव में, सब कुछ इतना कठिन नहीं है। यह समझने के लिए कि क्या आपको स्त्रीरोग संबंधी बीमारियां हैं, आपको वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय आदर्श संकेतकों को जानना होगा। उनमें से कुछ हैं।

एक वयस्क महिला में स्मीयर के विश्लेषण में, सामान्य संकेतक इस प्रकार हैं:

1. - उपस्थित होना चाहिए, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में।
2. (एल) इन कोशिकाओं को अनुमति दी जाती है क्योंकि वे संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं। योनि और मूत्रमार्ग में ल्यूकोसाइट्स की संख्या दस से अधिक नहीं है, और ग्रीवा क्षेत्र में - तीस तक।
3. (pl.ep.) - आम तौर पर, इसकी मात्रा देखने के क्षेत्र में पंद्रह कोशिकाओं के भीतर होनी चाहिए। यदि आंकड़ा अधिक है, तो यह सूजन संबंधी बीमारियों का प्रमाण है। यदि कम - हार्मोनल विकारों का संकेत।
4. डेडरलीन की छड़ें - एक स्वस्थ महिला के पास उनमें से बहुत कुछ होना चाहिए। लैक्टोबैसिली की एक छोटी संख्या एक अशांत योनि माइक्रोफ्लोरा को इंगित करती है।

जीनस कैंडिडा, छोटी छड़, चना (-) कोक्सी, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों के कवक के विश्लेषण के परिणामों में उपस्थिति रोग की उपस्थिति को इंगित करती है और इसके लिए गहन अध्ययन और उपचार की आवश्यकता होती है।

महिलाओं में स्मीयर मानदंड को डिकोड करने की तालिका (वनस्पति)

महिलाओं में वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत की गई है:

अनुक्रमणिका	सामान्य संकेतकों का मान
	योनि (वी)	सरवाइकल नहर (सी)	मूत्रमार्ग (यू)
ल्यूकोसाइट्स	0-10	0-30	0-5
उपकला	5-10	5-10	5-10
कीचड़	मध्यम	मध्यम
गोनोकोकी (जीएन)	नहीं	नहीं	नहीं
ट्रायकॉमोनास	नहीं	नहीं	नहीं
प्रमुख कोशिकाएं	नहीं	नहीं	नहीं
कैंडिडा (खमीर)	नहीं	नहीं	नहीं
माइक्रोफ्लोरा	बड़ी संख्या में ग्राम + स्टिक्स (डेडरलीन स्टिक्स)	नहीं	नहीं

वनस्पतियों पर धब्बा द्वारा शुद्धता की डिग्री

स्मीयर के परिणामों के आधार पर, योनि की शुद्धता के 4 डिग्री होते हैं। शुद्धता की डिग्री योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को दर्शाती है।

1. शुद्धता की पहली डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के अधिकांश माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली (डोडरलीन स्टिक्स, लैक्टोमोर्फोटाइप्स) द्वारा किया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम है। बलगम - मध्यम। शुद्धता की पहली डिग्री इंगित करती है कि सब कुछ सामान्य है: माइक्रोफ्लोरा क्रम में है, प्रतिरक्षा अच्छी है और सूजन से आपको कोई खतरा नहीं है।
2. शुद्धता की दूसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को कोकल फ्लोरा या खमीर कवक के साथ लाभकारी लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम है। बलगम की मात्रा मध्यम होती है। योनि की शुद्धता की दूसरी डिग्री भी सामान्य है। हालांकि, माइक्रोफ्लोरा की संरचना अब आदर्श नहीं है, जिसका अर्थ है कि स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है और भविष्य में सूजन का खतरा अधिक होता है।
3. शुद्धता की तीसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य से ऊपर है। माइक्रोफ्लोरा का मुख्य भाग रोगजनक बैक्टीरिया (कोक्सी, खमीर कवक) द्वारा दर्शाया गया है, लैक्टोबैसिली की संख्या न्यूनतम है। बहुत अधिक उपकला और बलगम है। शुद्धता की तीसरी डिग्री पहले से ही सूजन है जिसका इलाज किया जाना चाहिए।
4. शुद्धता की चौथी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत बड़ी है (देखने का पूरा क्षेत्र, पूरी तरह से)। बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली की अनुपस्थिति। बहुत अधिक उपकला और बलगम है। शुद्धता की चौथी डिग्री गंभीर सूजन को इंगित करती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

शुद्धता की पहली और दूसरी डिग्री सामान्य हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं है। इन डिग्री पर, स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ की अनुमति है (सरवाइकल बायोप्सी, गर्भाशय का इलाज, हाइमन की बहाली, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, विभिन्न ऑपरेशन, आदि)

शुद्धता की तीसरी और चौथी डिग्री सूजन है। इन डिग्री पर, किसी भी स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ को contraindicated है। आपको पहले सूजन का इलाज करने की जरूरत है, और फिर स्मीयर को फिर से लेना चाहिए।

स्मीयर में कोकल फ्लोरा क्या है?

Cocci ऐसे जीवाणु होते हैं जिनका आकार गोलाकार होता है। वे सामान्य परिस्थितियों और विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों में दोनों हो सकते हैं। आम तौर पर, स्मीयर में सिंगल कोक्सी पाए जाते हैं। यदि प्रतिरक्षा रक्षा कम हो जाती है, तो स्मीयर में कोकोबैसिलरी वनस्पतियों की मात्रा बढ़ जाती है। Cocci धनात्मक (gr+) और ऋणात्मक (gr-) हैं। जीआर+ और जीआर-कोक्सी में क्या अंतर है?

बैक्टीरिया के विस्तृत विवरण के लिए, माइक्रोबायोलॉजिस्ट, आकार, आकार और अन्य विशेषताओं को इंगित करने के अलावा, "ग्राम दाग" नामक एक विशेष विधि का उपयोग करके तैयारी को दाग देते हैं। स्मीयर धोने के बाद दागदार रहने वाले सूक्ष्मजीवों को "ग्राम-पॉजिटिव" या जीआर + माना जाता है, और जो धोए जाने पर फीके पड़ जाते हैं वे "ग्राम-नेगेटिव" या जीआर- होते हैं। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी और लैक्टोबैसिली। ग्राम-नकारात्मक कोक्सी में गोनोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस शामिल हैं।

डोडरलीन स्टिक क्या हैं?

डोडरलीन स्टिक या, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, लैक्टोबैसिली और लैक्टोबैसिली सूक्ष्मजीव हैं जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करके योनि को रोगजनक संक्रमण से बचाते हैं, जो एक अम्लीय वातावरण को बनाए रखने और रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने में मदद करता है।

लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी योनि में माइक्रोफ्लोरा के एक अशांत एसिड-बेस बैलेंस को इंगित करती है और इसका क्षारीय पक्ष में बदलाव होता है, जो अक्सर यौन सक्रिय महिलाओं में होता है। योनि का पीएच रोगजनक सूक्ष्मजीवों और अवसरवादी रोगजनकों (जो कभी-कभी योनि में सामान्य रूप से पाए जाते हैं) दोनों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है।

गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर धब्बा

प्रत्येक महिला का माइक्रोफ्लोरा सख्ती से व्यक्तिगत होता है, और आम तौर पर इसमें 95% लैक्टोबैसिली होते हैं जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं और आंतरिक वातावरण के निरंतर पीएच को बनाए रखते हैं। लेकिन योनि में सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां भी होती हैं। इसका नाम इसलिए पड़ा क्योंकि यह कुछ शर्तों के तहत ही रोगजनक हो जाता है।

इसका मतलब यह है कि योनि में अम्लीय वातावरण मौजूद होने पर अवसरवादी वनस्पतियों को कोई असुविधा नहीं होती है और सक्रिय रूप से गुणा नहीं होता है। इनमें खमीर जैसी कवक शामिल है, जो कुछ शर्तों के तहत योनि कैंडिडिआसिस का कारण बन सकती है, साथ ही साथ माली, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, जो अन्य स्थितियों में एक महिला में बैक्टीरियल वेजिनोसिस (भड़काऊ प्रक्रिया) का कारण बन सकती है।

एक महिला की वनस्पति सबसे अधिक के कारण बदल सकती है कई कारणों से- प्रतिरक्षा में कमी के साथ, एंटीबायोटिक्स लेना, सामान्य रूप से संक्रामक रोगऔर मधुमेह। ऐसा एक कारक जो माइक्रोफ्लोरा को बदल सकता है वह है हार्मोनल स्तर में बदलाव। तो, एक गर्भवती महिला में, गर्भावस्था के अंत तक, व्यावहारिक रूप से एस्ट्रोजेन का उत्पादन नहीं होता है, लेकिन हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बड़ी मात्रा में होता है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि डोडरलीन की छड़ियों को 10 गुना बढ़ाने की अनुमति देती है, इसलिए शरीर भ्रूण की रक्षा करने की कोशिश करता है संभावित संक्रमणगर्भावस्था के दौरान। इसलिए, नियोजित गर्भावस्था से पहले एक परीक्षा से गुजरना और योनि की शुद्धता की डिग्री निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान अवसरवादी वनस्पतियों को सक्रिय किया जा सकता है और कारण विभिन्न रोगयोनि।

कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस - यह उन बीमारियों की पूरी सूची से बहुत दूर है जो योनि की दीवारों को कमजोर और ढीला करती हैं। यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान टूटना हो सकता है, जो कि अगर योनि साफ और स्वस्थ होती तो ऐसा नहीं होता। माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया और यूरियाप्लाज्मोसिस जैसे रोगों का स्मीयर विश्लेषण द्वारा पता नहीं लगाया जाता है, और इन रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता केवल पीसीआर रक्त विश्लेषण द्वारा लगाया जा सकता है ( पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन), विशेष मार्करों का उपयोग करना।

पंजीकरण के समय एक गर्भवती महिला से स्मीयर विश्लेषण लिया जाता है, और फिर 30 और 38 सप्ताह में नियंत्रण के लिए लिया जाता है। आमतौर पर, योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर योनि की शुद्धता की तथाकथित डिग्री के बारे में बात करते हैं, जिसे एक महिला को जानना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान आवश्यक डिग्री बनी रहे।