बच्चों में मायोपिया: कारण और उपचार। स्कूली उम्र के बच्चों और छोटे बच्चों में मायोपिया के कारण और उपचार

स्कूली उम्र के बच्चों में मायोपिया का उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस अवधि के दौरान यह रोग सबसे अधिक बार प्रकट होता है। सही और गलत दोनों तरह का मायोपिया विकसित हो सकता है। इसके अलावा, बाद के मामले में, यदि दृष्टि की स्वच्छता नहीं देखी जाती है, तो इसके परिवर्तन के क्षण को एक सच्चे में बदलना संभव है। ज्यादातर, बच्चे सात से तेरह साल की उम्र में बच्चे का इलाज करना शुरू करते हैं, क्योंकि यह इस उम्र से है कि स्कूली बच्चों में दृष्टि के अंगों पर भार तेजी से बढ़ता है।

कैसे बताएं कि किसी बच्चे को मायोपिया है?

रोग की सबसे हल्की डिग्री के साथ भी, कुछ लक्षण दिखाई देंगे:

1. छात्र शिकायत करेगा कि दूर की वस्तुएं अस्पष्ट और अस्पष्ट हैं।
2. लगातार भौंकता रहेगा ताकि आप उन्हें बेहतर तरीके से देख सकें।
3. अक्षरों या छोटी छवियों को देखने के लिए, वह मॉनिटर के करीब जाएगा या किताब को अपनी आंखों के पास लाएगा।
4. आंखों में बालू के दाने, सिर दर्द, ऐंठन, थकान की शिकायत हो सकती है।

यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए जाना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए। प्रगतिशील मायोपिया होने पर मामले को पहचानना सबसे महत्वपूर्ण है, जब दृष्टि में गिरावट आधा डायोप्टर या अधिक है। यदि, इस तरह की विकृति के साथ, आप समय पर बच्चे का इलाज करना शुरू करते हैं, तो बनाए रखने और यहां तक ​​\u200b\u200bकि सतर्कता हासिल करने की बहुत संभावनाएं हैं। मायोपिया के लिए एक बच्चे का इलाज करने से पहले, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि उसकी दृष्टि किस हद तक गिर गई है।

शिथिलता की गंभीरता के आधार पर, मायोपिया तीन प्रकार के होते हैं:

• कमजोर डिग्री (तीन डायोप्टर तक गिरना);
• मध्यम(3-6 डायोप्टर);
• गंभीर (6 डायोप्टर से अधिक)।

बाद की डिग्री के साथ, रेटिना और संवहनी दीवारें पतली हो जाती हैं, रोग पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है।

लेकिन एक प्रगतिशील बीमारी का भी इलाज किया जाता है, और बीमारी की गंभीर अवस्था में आधुनिक दवाईसहायता प्रदान करने में सक्षम है।

स्कूली उम्र के बच्चों को अक्सर "झूठी मायोपिया" का निदान किया जाता है। इसका मतलब है कि दृष्टि की हानि अस्थायी है और आवास के अत्यधिक तनाव से जुड़ी है। दृश्य उपकरणअध्ययन करते समय। इस ऐंठन से राहत मिलती है दवाइयों... यदि आप समय पर शुरुआत करते हैं, तो झूठी मायोपिया को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। यदि नहीं, तो इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, सही, प्रगतिशील मायोपिया विकसित हो सकता है और दृष्टि की हानि हो सकती है। मायोपिया की रोकथाम रोग प्रकट होने से पहले ही शुरू कर देनी चाहिए।

प्रति निवारक उपायसंबंधित:

• 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में दृश्य प्रणाली पर भार को कम करना;
• कार्य क्षेत्र में सही प्रकाश व्यवस्था (प्रकाश बल्ब कम से कम 60 डब्ल्यू);
• आंखों से किताब, नोटबुक या मॉनिटर की दूरी कम से कम 35 सेमी है;
• हर 45 मिनट के ज़ोरदार दृश्य कार्य को आराम दें;
• चलते वाहनों में कार्यक्रम पढ़ने और देखने पर प्रतिबंध;
• के साथ तर्कसंगत पोषण पर्याप्तविटामिन और मूल्यवान पदार्थ (कैल्शियम, जस्ता, ल्यूटिन)।

यदि किसी बच्चे को गंभीर मायोपिया है, तो कई उसके लिए contraindicated हैं। शारीरिक व्यायामऔर उसे शारीरिक शिक्षा के पाठों से छूट दी जा सकती है।

पर कमजोर मायोपियाआप मुश्किल कूद और कलाबाजी को छोड़कर, खेल के लिए भी उपयोगी हो सकते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

स्कूली उम्र के बच्चे में इस बीमारी का इलाज रोग की गंभीरता का निदान करने और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक उपायों की गणना करने के बाद शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में, इसे सौंपा गया है रूढ़िवादी उपचार.

इसमें शामिल है:

• चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करके सुधारात्मक तकनीकें।
• आंखों के लिए व्यायाम जिसमें ऑप्टिक मांसपेशियों का प्रशिक्षण शामिल है।
• लेजर उत्तेजना सहित हार्डवेयर प्रभाव।
• गतिविधियों को मजबूत बनाना: गर्दन और कॉलर ज़ोन की मालिश, व्यवहार्य खेल गतिविधियाँ, एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या, उचित पोषण।
• लोक उपचार (अपने चिकित्सक से परामर्श के बाद)।

• दवाई से उपचार(विटामिन और खनिज परिसरों, आँख की दवा, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अन्य दवाएं)।

स्कूली उम्र के बच्चे के दवा उपचार के लिए, यह सब बीमारी के कारणों पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि मायोपिया रेटिना में अपक्षयी परिवर्तनों के कारण उत्पन्न हुआ है, तो आपको रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाले धन की आवश्यकता होगी। यह "एमोक्सिपिन", "डिट्सिनॉन", "विकासोल" और अन्य हो सकता है। यदि रक्तस्राव होता है, तो रक्त वाहिकाओं को पतला करने वाली दवाएं निषिद्ध हैं। आपको अवशोषित करने वाले एजेंटों की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, "फाइब्रिनोलिसिन", "लिडाज़ा"।

चश्मे के साथ सुधार आंखों के तनाव से राहत देकर रोग के विकास को रोक सकता है। कॉन्टेक्ट लेंस एक किशोर के लिए भी उपयुक्त हैं। वे छात्र की गति के लिए बेहतर अनुकूलन करते हैं और आंखों के बीच दृष्टि में अंतर देखने के लिए उपयोगी होते हैं।

छात्र के साथ मिलकर आप आंखों के लिए जिम्नास्टिक कर सकते हैं। चंचल तरीके से ये अभ्यास बच्चे का मनोरंजन करेंगे और बीमारी के विकास को रोकने में मदद करेंगे। एवेटिसोव के अनुसार जिम्नास्टिक, जो सिलिअरी मांसपेशी विकसित करता है, माता-पिता के साथ लोकप्रिय है।

यह पूरे परिवार के साथ किया जा सकता है:

• मंडलियां और आठ। उनके बच्चे को अपनी आंखों से सिर हिलाए बिना करना चाहिए।
• आंखों की गति दाएं-बाएं या ऊपर और नीचे।
• उंगलियों के पैड से बंद आंख पर हल्का दबाव।

• आंखों का मजबूत बंद होना और तेज खुलना।
• खिड़की के बाहर की वस्तुओं पर टकटकी के आवधिक अनुवाद के साथ खिड़की के फलक पर खींचे गए चिह्न का अवलोकन करना।

बहुत सारे नेत्र जिम्नास्टिक परिसर हैं, और आप निश्चित रूप से अपने परिवार के लिए उपयुक्त पाएंगे।

लोक उपचार मायोपिया को कमजोर रूप में ठीक करने में भी मदद करेंगे। डॉक्टर से बात करने के बाद ही इनका इस्तेमाल किया जा सकता है।

स्कूली बच्चों के लिए कौन से लोक उपचार उपयुक्त हैं:

• रोवन-बिछुआ शोरबा। इसे तैयार करने के लिए 20 ग्राम रोवन बेरीज और पत्तियों को बिछुआ घास (30 ग्राम) के साथ मिलाया जाता है। मिश्रण को दो गिलास पानी में 15 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबाला जाता है। फिर वे 60 मिनट के लिए जोर देते हैं, छानते हैं। यह पेय प्रत्येक भोजन से पहले आधा कप लिया जाता है।
• अभी - अभी निचोड़ा गया गाजर का रस... रात के खाने से पहले इस पेय का सेवन करना एक अच्छा विचार है। बीटा-कैरोटीन को सोखने के लिए इसमें थोड़ा सा जैतून या अलसी का तेल मिलाएं।
• चेरी का पत्ता लोशन। एक छोटे छात्र के लिए बूंदों जैसे साधनों के साथ उपचार हमेशा सनक से जुड़ा होता है। रात में एक सेक के रूप में झुलसी हुई चेरी के पत्तों से कोई असुविधा नहीं होगी।

और बच्चा स्वयं लोक उपचार के इस संस्करण के लिए पूछेगा। आपको कटे हुए खुबानी और अखरोट (प्रत्येक 100 ग्राम) और शहद (पांच बड़े चम्मच) मिलाने की जरूरत है। आपको इसे रोज सुबह और शाम थोड़ा-थोड़ा खाने की जरूरत है।

मायोपिया का उपकरण उपचार भी बहुत प्रभावी है। यह मैग्नेटोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना, रंग आवेग, वैक्यूम मालिश, दृष्टि में सुधार के लिए कंप्यूटर प्रशिक्षण।

ऑर्थोकेरेटोलॉजिकल तकनीक (कॉर्निया के आकार को बदलने वाले विशेष लेंस पहनना), आराम करने वाले चश्मे और लेजर-विज़न चश्मा भी आवास और आंख के अन्य हिस्सों पर हार्डवेयर प्रभाव का प्रतिनिधित्व करते हैं।

मायोपिया के लिए हार्डवेयर उपचार में लेजर उत्तेजना, साथ ही अवरक्त एक्सपोजर के साथ लेजर का संयोजन शामिल है। ये विकल्प समायोजन पेशी के कार्य को बहाल करेंगे।

सर्जिकल और लेजर उपचार

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलेजर के उपयोग से अब बच्चे पर लगाया जा सकता है। यह मायोपिया को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम है।

वे तीन प्रकार के हो सकते हैं: LASIK, Super LASIK (टेम्पलेट्स के प्रकार में भिन्न) और photorefractive keratectomy (हल्के मायोपिया के लिए सुझाया गया, लेकिन जो पहले से ही प्रगतिशील है)।

लेजर उपचार कॉर्निया को ठीक करने में मदद करता है, जिससे यह चपटा हो जाता है, जिससे दृश्य तंत्र का फोकस बदल जाएगा और दृष्टि हमेशा के लिए बहाल हो जाएगी।

यदि रोग गंभीर अवस्था में पहुंच गया है या यह तेजी से प्रगति कर रहा है, तो यह आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

इस तरह के ऑपरेशन कई प्रकार के होते हैं:

क्रियाविधि	कैसे	नियुक्त होने पर
श्वेतपटल को मजबूत बनाना (स्क्लेरोप्लास्टी)	श्वेतपटल को मजबूत करने के लिए एक इंजेक्शन के रूप में।	मायोपिया (6 डायोप्टर से अधिक) की तीव्र प्रगति और लंबाई में वृद्धि के साथ नेत्रगोलक.
	विशेष सामग्री के स्ट्रिप्स को कैसे ट्रांसप्लांट करें पिछवाड़े की दीवारनयन ई।
अपवर्तक तरीके	केराटोमाइल्यूसिस - शल्य चिकित्साकॉर्निया की एक पतली परत को हटाना।	पर गंभीर विकृतिआँख के विभिन्न भाग।
	केराटोटॉमी - कॉर्निया की एक पतली परत को जमना और फिर उसे हटा देना।
	केराटोफैकिया - कॉर्निया में एक प्रत्यारोपण का आरोपण - एक फैलाने वाले संपर्क लेंस का एक एनालॉग।
	लेंस का निष्कर्षण।

ऐसी गंभीर उपचार विधियों से बचने के लिए और मायोपिया को रोकने के लिए प्रारंभिक चरणबच्चों और किशोरों की नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। एक स्वस्थ छात्र को वर्ष में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास आना चाहिए, नेत्र रोग वाले व्यक्ति को - हर छह महीने में एक बार।

जन्म के समय पूर्ण अवधि के 90% से अधिक शिशुओं में दूरदर्शिता होती है, जिसे "हाइपरोपिया रिजर्व" भी कहा जाता है। इसके अलावा, यह "रिजर्व" नवजात शिशु में + 3.0 डी - +3.5 डी होना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि नवजात शिशु की आंख वयस्क की तुलना में छोटी होती है। एक नवजात शिशु की अपरोपोस्टीरियर आंख का आकार लगभग 17-18 मिमी, तीन साल के बच्चे की 23 मिमी और एक वयस्क की 24 मिमी होती है। इस प्रकार, नेत्रगोलक की गहन वृद्धि तीन वर्ष की आयु से पहले होती है, और नेत्रगोलक का अंतिम गठन 9-10 वर्ष की आयु तक पूरा हो जाता है। प्रकृति ने सब कुछ पूर्वाभास किया है: उसने दिया मनुष्य की आंख 3.5 डायोप्टर का स्टॉक, जो आंख के बढ़ने के साथ-साथ सेवन किया जाता है और 9-10 साल की उम्र तक बच्चे की आंखों में, एक नियम के रूप में, सामान्य (एमेट्रोपिक) अपवर्तन होता है। इसलिए, हाइपरोपिया बच्चों के लिए आदर्श है। लेकिन, अगर जन्म के समय +2.5 डी या उससे कम की दूरदृष्टि या आंख का सामान्य अपवर्तन (एमेट्रोपिया) पाया जाता है, तो बच्चे को भविष्य में मायोपिया विकसित होने की उच्च संभावना है, क्योंकि यह "रिजर्व" नेत्रगोलक के विकास के लिए पर्याप्त नहीं है।

एक स्वस्थ आंख में, छवि को सीधे रेटिना पर प्रक्षेपित किया जाता है। लेकिन नेत्रगोलक की बढ़ी हुई लंबाई के साथ (जबकि यह मुर्गी के अंडे जैसा दिखता है) या आंख में प्रकाश किरणों के बढ़ते अपवर्तन के साथ, छवि रेटिना तक नहीं पहुंचती है, लेकिन इसके सामने प्रक्षेपित होती है और परिणामस्वरूप, माना जाता है धुंधले के रूप में। जब कोई वस्तु आंखों के पास आती है या नकारात्मक लेंस का उपयोग करते समय, छवि सीधे रेटिना पर प्रक्षेपित होती है और आंख से स्पष्ट रूप से देखी जाती है। यह मायोपिया का सार है।

बच्चों में मायोपिया के कारण

मायोपिया वंशानुगत, जन्मजात और अधिग्रहित हो सकता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि आनुवंशिकता मायोपिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, न कि रोग स्वयं विरासत में मिला है, बल्कि इसके होने की संभावना है। यह स्थापित किया गया है कि यदि माता-पिता में से कोई एक मायोपिया से पीड़ित है, तो बच्चे में इसके होने का खतरा बढ़ जाता है; लेकिन यह और भी बढ़ जाता है अगर माता-पिता दोनों मायोपिया से पीड़ित हों। इस प्रकार, ऐसे बच्चों में रोग के विकास को रोकने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है।

जन्मजात मायोपिया तब प्रकट होता है जब आंख की लंबाई (एटरोपोस्टीरियर अक्ष) और अपवर्तन (अपवर्तन) की ताकत के बीच एक अनुपात होता है, लेकिन यह केवल तभी आगे बढ़ता है जब बच्चे में वंशानुगत कमजोरी और श्वेतपटल की बढ़ी हुई विस्तारशीलता न हो। लेकिन, ज्यादातर मामलों में, इस तरह के मायोपिया को श्वेतपटल की कमजोरी और इसकी बढ़ी हुई विस्तारशीलता के साथ जोड़ा जाता है, और यह लगातार प्रगति कर रहा है, जिससे आंखों में गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं और दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि हो सकती है, जिससे दृष्टि विकलांगता हो सकती है। जन्मजात मायोपिया के विकास का कारण हो सकता है जन्मजात विकृतिकॉर्निया या लेंस, समयपूर्वता, वंशानुगत स्क्लेरल पैथोलॉजी, और जन्मजात मोतियाबिंद... लेकिन एक ऊंचा इंट्राऑक्यूलर दबावमायोपिया के विकास के लिए अपर्याप्त। ऐसा होने के लिए, उच्च रक्तचाप को श्वेतपटल में कमजोरी के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

लेकिन अधिक बार मायोपिया स्कूली उम्र में विकसित और विकसित होती है, जो दृश्य भार में वृद्धि, बिगड़ा हुआ आसन, असंतुलित आहार(कैल्शियम, मैग्नीशियम, जस्ता, आदि की कमी), कार्यस्थल का अनुचित संगठन, कंप्यूटर या टीवी का अत्यधिक उपयोग, साथ ही साथ त्वरित विकासबच्चा। द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है सहवर्ती रोग(उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस) और संक्रमण जो मायोपिया के विकास को भड़का सकते हैं।

इस प्रकार, मायोपिया के विकास के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक प्रतिष्ठित हैं:

1. आनुवंशिकता।
2. नेत्रगोलक की जन्मजात विसंगतियाँ।
3. समयपूर्वता (मायोपिया औसतन 40% में होती है)।
4. दृश्य तनाव में वृद्धि।
5. नोट संतुलित आहार.
6. दृष्टि की स्वच्छता का पालन करने में विफलता।
7. संक्रमण और संबंधित सामान्य रोग(अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण, मधुमेह मेलेटस, डाउन सिंड्रोम, मार्फन सिंड्रोम, आदि)।
8. जन्मजात मोतियाबिंद।

मायोपिया के विकास के तात्कालिक कारणों में आंख की सामान्य अपवर्तक शक्ति (अक्षीय मायोपिया) के साथ 25 मिमी से अधिक के ऐन्टेरोपोस्टीरियर आकार में वृद्धि या एक सामान्य अपवर्तक आकार (अपवर्तक मायोपिया) के साथ अपवर्तक शक्ति में वृद्धि है। साथ ही उनका संयोजन (मिश्रित मायोपिया)।

मायोपिया के प्रकार

मायोपिया शारीरिक, पैथोलॉजिकल (मायोपिक रोग) और लेंटिकुलर है। फिजियोलॉजिकल मायोपिया अक्षीय या अपवर्तक, पैथोलॉजिकल - केवल अक्षीय, और लेंटिकुलर - केवल अपवर्तक हो सकता है।

फिजियोलॉजिकल मायोपिया आमतौर पर गहन विकास की अवधि के दौरान होता है, और इसकी डिग्री आंखों के विकास के अंत तक बढ़ जाती है। इस तरह के मायोपिया से विकलांगता नहीं होती है।

लेंटिकुलर मायोपिया अक्सर मधुमेह मेलेटस या केंद्रीय मोतियाबिंद के साथ होता है।

पैथोलॉजिकल मायोपिया शारीरिक रूप से शुरू हो सकता है, लेकिन यह लगातार प्रगति की विशेषता है, लंबाई में नेत्रगोलक की तेजी से वृद्धि के साथ। यह अक्सर विकलांगता की ओर जाता है।

मायोपिया वाले बच्चे की जांच

नियुक्ति के समय, डॉक्टर को गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, बच्चे को होने वाली बीमारियों के बारे में, कम दृष्टि के पहले लक्षण कब दिखाई दिए और उन्हें कैसे व्यक्त किया गया, इस समय शिकायतों के बारे में, अवधि के बारे में बताने की जरूरत है। दृश्य कार्य की शर्तें, सहवर्ती के बारे में या पिछले रोग, संक्रामक सहित, क्या बच्चे के रिश्तेदार मायोपिया से पीड़ित हैं, क्या बच्चे ने चश्मे का इस्तेमाल किया और कितनी देर तक, क्या उसने चश्मा बदला और कितनी बार, क्या उपचार किया गया था और क्या इसका कोई प्रभाव पड़ा था।

पहले निरीक्षण में 3 महीने मेंडॉक्टर बच्चे की आंखों की बाहरी जांच करता है। जांच के दौरान, डॉक्टर नेत्रगोलक के आकार, आकार और स्थिति पर ध्यान देता है, चाहे वह अपनी आंखों से चमकीले खिलौनों को ठीक करता हो। फिर, एक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके, वह कॉर्निया की जांच करता है, नोट करता है कि क्या इसके आकार और आकार में कोई परिवर्तन है; आंख के पूर्वकाल कक्ष की जांच करता है (यह सामने के कॉर्निया और पीठ में आईरिस के बीच की दूरी है)। मायोपिया के साथ, पूर्वकाल कक्ष आमतौर पर गहरा होता है, लेकिन इस सूचक का मूल्यांकन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

तब डॉक्टर लेंस पर ध्यान देता है: क्या कोई केंद्रीय मोतियाबिंद है, जो दूर दृष्टि को भी खराब कर सकता है; और कांच के शरीर पर: क्या कोई अस्थायी अस्पष्टता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के अंत में, डॉक्टर फंडस की जांच करता है। मायोपिया के साथ, आंख के पीछे के हिस्से में खिंचाव के कारण, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के आसपास के परिवर्तन लगभग लगातार देखे जाते हैं - एक मायोपिक शंकु या स्टेफिलोमा की उपस्थिति। मायोपिक शंकु ऑप्टिक तंत्रिका सिर के चारों ओर एक अर्धचंद्र के रूप में स्थित है। मायोपिया की प्रगति के साथ, मायोपिक शंकु बड़ा हो जाता है और एक स्टेफिलोमा में बदल जाता है, जो एक अंगूठी के रूप में ऑप्टिक तंत्रिका सिर को कवर करता है। इस प्रकार, स्टेफिलोमा, वास्तव में, मायोपिक शंकु के बढ़ने का परिणाम है।

मायोपिया की उच्च डिग्री (6.0 डी से अधिक) के साथ, फंडस में रंजकता में वृद्धि देखी जा सकती है, एट्रोफिक परिवर्तन, टूटना, रक्तस्राव, जो रक्त वाहिकाओं के खिंचाव और नाजुकता के कारण प्रकट होते हैं; साथ ही कांच के शरीर और रेटिना की टुकड़ी। अक्सर, एट्रोफिक प्रक्रिया रेटिना के मध्य क्षेत्र को पकड़ लेती है, जो दृष्टि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। मायोपिया की एक विशेषता फुच्स स्पॉट की उपस्थिति है - रक्तस्राव की साइट पर रंजकता या रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र में एक डिस्ट्रोफिक फोकस। जन्मजात मायोपिया के साथ, आंख के कोष में परिवर्तन होते हैं जो उच्च डिग्री की विशेषता होती है। इस तरह की मायोपिया तेजी से बढ़ती है और अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है, इसलिए समय पर उपचार के लिए जल्द से जल्द निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

परीक्षा का अगला चरण स्कीस्कोपी (या छाया परीक्षण) है। स्कीस्कोपी निम्नानुसार किया जाता है: डॉक्टर 1 मीटर की दूरी पर बच्चे के सामने बैठता है और पुतली को एक नेत्रगोलक दर्पण से रोशन करता है, जबकि पुतली को लाल बत्ती से रोशन किया जाता है। जब ऑप्थाल्मोस्कोप को हिलाया जाता है, तो पुतली की लाल चमक की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक छाया दिखाई देती है। छाया की गति की प्रकृति को देखते हुए, डॉक्टर अपवर्तन (मायोपिया, एम्मेट्रोपिया या हाइपरोपिया) के प्रकार को निर्धारित करता है। अपवर्तन की डिग्री स्थापित करने के लिए, डॉक्टर सबसे कमजोर लेंस से शुरू होने वाले नकारात्मक लेंस (मायोपिया के लिए) से मिलकर एक स्कीस्कोपिक शासक को आंख में रखता है, और उस लेंस को चिह्नित करता है जिस पर छाया चलना बंद हो जाती है। फिर, कुछ गणना करने के बाद, डॉक्टर मायोपिया की डिग्री निर्धारित करता है और सटीक निदान करता है। लेकिन एक साल की उम्र में 15 मिनट में। इस अध्ययन से पहले, अधिक सटीक निदान निर्धारित करने के लिए ट्रोपिकैमाइड 0.5% गिराना आवश्यक है। मायोपिया के तीन डिग्री हैं: कमजोर - 3.0 डायोप्टर तक, मध्यम - 3.25-6.0 डायोप्टर, उच्च - 6.25 और उच्चतर।

का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा(अल्ट्रासाउंड) लेंस विस्थापन, कांच के शरीर के परिवर्तन और अलगाव, रेटिना डिटेचमेंट का पता लगा सकता है, मायोपिया (अक्षीय या अपवर्तक) के प्रकार को निर्धारित कर सकता है और आंख के एंटेरोपोस्टीरियर आकार को माप सकता है।

मैं फ़िन 6 महीने और पुरानेमाता-पिता ध्यान दें कि बच्चे के पास एक अलग स्ट्रैबिस्मस है, तो यह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है, क्योंकि कुछ मामलों में एक अलग भेंगापन मायोपिया का संकेत हो सकता है। दूसरी निर्धारित परीक्षा में, डॉक्टर पहले की तरह ही तकनीकों का उपयोग करता है। इस मामले में, पिछले परिणामों के साथ स्कीस्कोपी के परिणामों की तुलना करना अनिवार्य है। और, अगर मायोपिया 3 महीने में पता चला था, तो इसकी प्रगति को स्थापित करना या बाहर करना आवश्यक है, टी। इसका परिणाम अपरिवर्तनीय दृश्य हानि हो सकता है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

साल सेमाता-पिता यह नोटिस कर सकते हैं कि उनका बच्चा दूरी में अच्छी तरह से नहीं देखता है और सब कुछ आंखों के करीब लाने की कोशिश करता है, कि वे बार-बार झपकी लेते हैं या झपकाते हैं। इस मामले में, माता-पिता को निश्चित रूप से मायोपिया के विकास को बाहर करने के लिए बच्चे को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए, खासकर अगर माता-पिता में से कोई एक इससे पीड़ित है।
लगभग तीन वर्षों तक मायोपिया की जांच केवल उपरोक्त विधियों तक ही सीमित है।

तीन साल की उम्र सेउपरोक्त विधियों के अलावा, प्रत्येक आंख की दृश्य तीक्ष्णता तालिकाओं का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। कम दृश्य तीक्ष्णता का पता लगाने के बाद, डॉक्टर सुधारात्मक लेंस का चयन करता है जो दूर दृष्टि में सुधार करता है। मायोपिया के लिए, ये नकारात्मक लेंस हैं। मायोपिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए, लेंस की ताकत को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि सर्वोत्तम दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त न हो जाए। स्कीस्कोपी के बजाय, इस उम्र से, आप ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री विधि का उपयोग कर सकते हैं, पहले पांच-दिवसीय एट्रोपिनाइजेशन किया था। आप एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके आंख की पूर्वकाल संरचनाओं की विस्तार से जांच कर सकते हैं, और ऑप्थाल्मोस्कोपी का उपयोग करके, केंद्रीय और अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित कर सकते हैं। परिधीय विभागनिधि 5 दिनों के भीतर प्रारंभिक एट्रोपिनाइजेशन के बाद स्कीस्कोपी किया जाता है। एट्रोपिन के अंतिम टपकाने के 2 सप्ताह बाद, सुधार निर्दिष्ट है। लेकिन फंडस लेंस के साथ एक परीक्षा की मदद से फंडस की सबसे विस्तृत जांच संभव है।

स्कूली बच्चों की दृष्टिसालाना जाँच करने की आवश्यकता है क्योंकि उन सभी को मायोपिया विकसित होने का खतरा है। अधिक बार, स्कूली बच्चे हल्के या मध्यम मायोपिया विकसित करते हैं, जो एक नियम के रूप में, प्रगति नहीं करता है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। निकट दृष्टि के विकास का पहला संकेत दूर दृष्टि में एक अस्थायी और अचानक गिरावट हो सकती है, जबकि निकट दृष्टि को अच्छा बनाए रखना है। स्कूली बच्चों की शिकायत है कि उन्होंने ब्लैकबोर्ड पर जो लिखा है उसे खराब तरीके से देखना शुरू कर दिया है, और जब उन्हें फ्रंट डेस्क पर ट्रांसप्लांट किया जाता है, तो वे बेहतर देख सकते हैं, शिकायत कर सकते हैं बढ़ी हुई थकानआंख। इस स्थिति को आवास ऐंठन कहा जाता है। यह तब होता है जब सिलिअरी मांसपेशी में ऐंठन होती है, जो लेंस की वक्रता को नियंत्रित करती है और, तदनुसार, किरणों का अपवर्तन। ऐंठन का कारण वनस्पति डायस्टोनिया हो सकता है, जो अक्सर युवा लोगों में पाया जाता है, दृश्य कार्य के नियमों का पालन न करना, अस्थानिया, हिस्टीरिया और तंत्रिका संबंधी चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, आवास ऐंठन के मामले में दृश्य तीक्ष्णता और अपवर्तन को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है, क्योंकि वह हिचकिचाती है। लेकिन, 5 दिनों के लिए एट्रोपिन टपकने और सामान्य तीक्ष्णता और अपवर्तन पाए जाने के बाद, एट्रोपिनाइजेशन के बाद, आवास ऐंठन का निदान करना संभव है। डॉक्टर इस ऐंठन को दूर करने के लिए उपचार लिखेंगे और परामर्श के लिए आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजेंगे।

एक बच्चे में मायोपिया की हल्की और मध्यम डिग्री के साथ, लक्षण आवास ऐंठन के समान होते हैं, लेकिन यह स्थिर रहता है। स्कीस्कोपी के साथ, मायोपिक अपवर्तन निर्धारित किया जाता है, और दृष्टि में सुधार केवल नकारात्मक चश्मे से होता है। अक्सर, ऐसे बच्चे स्क्विंट करते हैं, जो कुछ हद तक दूर दृष्टि में सुधार करता है। मायोपिया की एक उच्च डिग्री के साथ और मायोपिक रोग के साथ, दृष्टि, एक नियम के रूप में, काफी कम हो जाती है, खासकर अगर जटिलताएं दिखाई देती हैं; इसके अलावा, बच्चा अपनी आंखों के सामने "फ्लोटिंग मक्खियों" की उपस्थिति को देख सकता है, जो संकेत कर सकता है संभावित उपलब्धताकांच के शरीर का विनाश।

मायोपिया से पीड़ित बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत कराया जाना चाहिए और हर 6 महीने में एक बार देखा जाना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर पिछली परीक्षाओं के परिणामों के साथ परीक्षा के परिणामों की तुलना करता है। पर हल्का मायोपिया(3.0 डायोप्टर तक) फंडस में परिवर्तन न्यूनतम होते हैं, केवल कभी-कभी आप ऑप्टिक तंत्रिका सिर पर मायोपिक शंकु देख सकते हैं। पर मध्यम- फंडस परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं: रेटिनल वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है, प्रारंभिक हो सकता है डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, वर्णक जमा, धब्बेदार क्षेत्र में प्रारंभिक परिवर्तन, मायोपिक शंकु या स्टेफिलोमा। पर मायोपिया की उच्च डिग्रीव्यापक रेटिनल शोष और टुकड़ी तक, परिवर्तन और भी अधिक स्पष्ट हैं।

यदि वर्ष के दौरान मायोपिया में 0.5-1.0 डायोप्टर की वृद्धि हुई है, तो यह धीरे-धीरे प्रगतिशील मायोपिया है, यदि 1.0 डायोप्टर या इससे अधिक है, तो यह तेजी से मायोपिया की प्रगति कर रहा है। औसतन, प्रगति 6 साल की उम्र में शुरू होती है और 18 पर समाप्त होती है। मायोपिया की प्रगति से फंडस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, जिससे महत्वपूर्ण गिरावट और यहां तक ​​​​कि दृष्टि का पूर्ण नुकसान भी हो सकता है। मायोपिया की तीव्र प्रगति के साथ, आंख का पिछला ध्रुव लंबा हो जाता है, जबकि रेटिना आंख को अंदर से अस्तर करता है, श्वेतपटल की तरह लोचदार नहीं होता है, यह एक निश्चित बिंदु तक फैलता है, और फिर, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और पतले होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ टूट जाता है और बाद में उसका अलगाव हो सकता है। जब रेटिना में खिंचाव होता है, तो वाहिकाओं में भी खिंचाव होता है। वे दोषपूर्ण हो जाते हैं, रेटिना को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करने में असमर्थ होते हैं। खिंचाव के कारण वे बहुत भंगुर हो जाते हैं और परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है। इसके अलावा, परिवर्तन हो रहे हैं कांच का- तैरते हुए गुच्छे दिखाई देते हैं, इसकी संरचना बदल जाती है, बाद में कांच के शरीर की टुकड़ी हो सकती है, जो अक्सर रेटिना टुकड़ी का अग्रदूत होता है। इस मायोपिया को मायोपिक डिजीज भी कहा जाता है। यदि आपको प्रगतिशील मायोपिया पर संदेह है, तो रोग के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए समय-समय पर (हर 6 महीने में) आंखों के अल्ट्रासाउंड को दोहराना आवश्यक है।

बच्चों में मायोपिया का उपचार

मायोपिया का उपचार इसकी डिग्री, प्रगति और जटिलताओं पर निर्भर करता है। उपचार का मुख्य कार्य रोग की प्रगति को रोकना या धीमा करना, जटिलताओं की घटना को रोकना और दृष्टि को सही करना है। बच्चों में मायोपिया का इलाज असंभव है। विशेष ध्यानप्रगतिशील मायोपिया को संबोधित किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना बच्चे को दृष्टि बनाए रखने की होती है। मायोपिया में प्रति वर्ष 0.5 से अधिक डायोप्टर की वृद्धि की अनुमति नहीं है।

मायोपिया के उपचार में, सभी विधियों का संयोजन में उपयोग किया जाता है, जो सर्वोत्तम परिणाम देता है। तो फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, ऑप्टिकल व्यायाम को दवा उपचार के साथ जोड़ा जाता है, और उच्च डिग्री के साथ या मायोपिया की प्रगति के साथ और सर्जरी के साथ।

सबसे पहले, डॉक्टर चश्मे का चयन करता है। चश्मा निर्धारित करना कोई इलाज नहीं है, यह अधिक रोगी आराम के लिए केवल एक दृष्टि सुधार है। लेकिन मायोपिक रोग के साथ, चश्मा आंखों के तनाव को कम करके, प्रगति को कुछ हद तक कम कर देता है। इसलिए, जन्मजात मायोपिया का पता लगाते समय, चश्मा जल्द से जल्द निर्धारित किया जाना चाहिए। हल्के और मध्यम मायोपिया के साथ, दूरी के लिए चश्मा निर्धारित किया जाता है, उन्हें हर समय पहनने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि बच्चा चश्मे के बिना सहज महसूस करता है (यह मुख्य रूप से कमजोर डिग्री से संबंधित है), तो आपको उसे पहनने के लिए मजबूर करने की आवश्यकता नहीं है। मायोपिया की उच्च डिग्री के साथ-साथ प्रगतिशील के साथ, चश्मा निरंतर पहनने के लिए निर्धारित हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब एक बच्चा एंबीलिया के विकास को रोकने के लिए एक अलग भेंगापन विकसित करता है। चश्मे के अलावा, बड़े बच्चे उपयोग कर सकते हैं कॉन्टेक्ट लेंसयह विशेष रूप से सच है जब आंखों के बीच अपवर्तन (2.0 से अधिक डायोप्टर) में एक बड़ा अंतर होता है, तथाकथित अनिसोमेट्रोपिया।

ऑर्थोकरेटोलॉजिकल विधि में समय-समय पर विशेष लेंस पहने जाते हैं जो कॉर्निया के आकार को बदलते हैं, इसे चपटा करते हैं। लेकिन यह प्रभाव केवल 1-2 दिनों तक ही रहता है, जिसके बाद कॉर्निया का आकार बहाल हो जाता है।

इसके अलावा, मायोपिया की एक हल्की डिग्री के साथ, तथाकथित "आराम" चश्मा निर्धारित किया जा सकता है - ये कमजोर सकारात्मक लेंस वाले चश्मे हैं जो आवास को आराम करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, ऐसे कंप्यूटर प्रोग्राम हैं जो आवास को आराम देते हैं, जिनका उपयोग घर पर किया जा सकता है।

सिलिअरी पेशी को प्रशिक्षित करके एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है। इस मामले में, सकारात्मक और नकारात्मक लेंस को बारी-बारी से आंख में बदल दिया जाता है।
सभी प्रकार के मायोपिया के गैर-दवा उपचार में एक पुनर्स्थापनात्मक आहार का पालन करना, ताजी हवा में चलना, तैराकी, दृश्य व्यायाम, संतुलित पोषण, विटामिन से भरपूरऔर सूक्ष्म तत्वों और आंखों के व्यायाम (लेंस के साथ व्यायाम, व्यायाम "कांच पर निशान")।

डिबाज़ोल के साथ या मायोपिक मिश्रण (कैल्शियम क्लोराइड, डिपेनहाइड्रामाइन, नोवोकेन), रिफ्लेक्सोलॉजी के साथ वैद्युतकणसंचलन द्वारा एक अच्छा प्रभाव प्रदान किया जाता है।

ऐसे चश्मा हैं - लेजर दृष्टि, जो उन्हें पहनने पर दूर दृष्टि में कुछ सुधार करते हैं। सार वही है जब मायोपिया के साथ निचोड़ा जाता है, लेकिन उपचारात्मक प्रभाववे नहीं।

इसके अलावा, मायोपिया के साथ, गैर-दवा के संयोजन में, दवा उपचार निर्धारित है। मायोपिया की एक हल्की डिग्री के साथ, विटामिन-खनिज परिसरों को निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से ल्यूटिन (ओकुवेट ल्यूटिन, विट्रम दृष्टि या कोई अन्य) युक्त।

कैल्शियम की तैयारी, विटामिन प्रगति की रोकथाम और जटिलताओं की उपस्थिति में योगदान करते हैं। एक निकोटिनिक एसिड(गोलियाँ और इंजेक्शन दोनों), ट्रेंटल। लेकिन रक्तस्राव की उपस्थिति में वैसोडिलेटर दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। प्रारंभिक डिस्ट्रोफी के साथ, आस्कोरुटिन, डाइसिनोन, विकासोल, ट्रेंटल, एमोक्सिपिन निर्धारित हैं - ये दवाएं रेटिना में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती हैं, जिससे डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया धीमी हो जाती है। जब पैथोलॉजिकल फ़ॉसी बनते हैं, तो शोषक दवाएं (कोलालिज़िन, फाइब्रिनोलिसिन, लिडाज़ा) निर्धारित की जाती हैं।

जब जटिलताएं दिखाई देती हैं या तेजी से प्रगति के साथ, सर्जिकल उपचार किया जाता है - स्क्लेरोप्लास्टी। इस ऑपरेशन के संकेत हैं: मायोपिया 4.0 डायोप्टर और उससे ऊपर, सुधार के लिए उत्तरदायी, तेजी से प्रगति (प्रति वर्ष 1 से अधिक डायोप्टर), आंख के एथेरोपोस्टीरियर आकार में तेज वृद्धि के साथ और फंडस में जटिलताओं की अनुपस्थिति में। ऑपरेशन का सार न केवल आंख के पीछे के ध्रुव को मजबूत करना है, श्वेतपटल के आगे खिंचाव को रोकना है, बल्कि इसकी रक्त आपूर्ति में सुधार करना भी है। ऐसा करने के लिए, या तो ग्राफ्ट को पीछे के ध्रुव पर सुखाया जाता है, या कुचले हुए ऊतक से एक तरल निलंबन को आंख के पीछे के ध्रुव में इंजेक्ट किया जाता है। ग्राफ्ट दाता श्वेतपटल, कोलेजन या सिलिकॉन हो सकते हैं। लेकिन यह वसूली की ओर नहीं ले जाता है, लेकिन केवल प्रगति को कम करता है और आंख की संरचनाओं में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

आजकल, लेजर सर्जरी का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मायोपिया के उपचार में, यह रोग के तेजी से बढ़ने पर रेटिना के आँसू और टुकड़ी को होने से रोकने में विशेष रूप से प्रभावी है। इस मामले में, रेटिना अपने पतले होने और मौजूदा ब्रेक के आसपास के स्थानों में "मिलाप" किया जाता है। रेटिना टुकड़ी भी सर्जरी के लिए एक संकेत है।

यदि बच्चे को मायोपिया या मायोपिक रोग की औसत, उच्च डिग्री है, तो किसी विशेष के पास जाएँ बाल विहार... मायोपिया की प्रगति का जल्द से जल्द पता लगाने और इसे रोकने के लिए जोखिम वाले बच्चों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच करानी चाहिए। मायोपिया की किसी भी डिग्री के लिए, हर 6 महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें।

कम उम्र से, बच्चों को "सही ढंग से पढ़ना" सिखाया जाना चाहिए: आंखों से किताबों (चित्र, खिलौने) की दूरी कम से कम 30 सेमी होनी चाहिए; आसन ठीक करने के लिए। मेज (डेस्क) की ऊंचाई, कुर्सी बच्चे की ऊंचाई के अनुरूप होनी चाहिए। कार्यस्थल की पर्याप्त और पर्याप्त रोशनी आवश्यक है। बच्चों की शारीरिक शिक्षा पर विशेष ध्यान देना चाहिए। पोषण पूर्ण और विविध होना चाहिए।

मायोपिया में समय पर चश्मा बदलना जरूरी होता है, क्योंकि आवास का अत्यधिक तनाव मायोपिया की प्रगति में योगदान देता है। घर पर आंखों की एक्सरसाइज करना जरूरी है। यहाँ एवेटिसोव के अनुसार सिलिअरी मांसपेशी के लिए अभ्यास का एक सेट है:

1. दायीं और बायीं ओर वृत्ताकार नेत्र गति।
2. नेत्र गति ऊपर, दाएं, बाएं, तिरछे।
3. ऊपर की पलक पर तीन अंगुलियों से आंखें बंद करके हल्का दबाव डालें।
4. आंखों का तेज बंद होना।
5. कांच से 3-5 मिमी व्यास वाला एक गोल निशान चिपका होता है। एक व्यक्ति खिड़की से 30-35 सेमी की दूरी पर खड़ा होता है, खिड़की के बाहर 1-2 सेकंड के लिए एक वस्तु (घर, पेड़, आदि) को अपनी टकटकी से ठीक करता है, फिर 1-2 सेकंड के लिए टकटकी लगा देता है। कांच पर निशान पर, फिर पीछे मुड़कर देखें। इस अभ्यास को पाठ्यक्रम की शुरुआत में 3 मिनट से लेकर अंत में 7 मिनट तक दिन में कम से कम 2 बार दोहराया जाना चाहिए। मासिक पाठ्यक्रम दोहराएं। पाठ्यक्रम की अवधि 10-15 दिन है।

मायोपिया की उच्च डिग्री, और विशेष रूप से जटिलताओं की उपस्थिति में, सक्रिय खेलों के लिए एक contraindication है, दौड़ना, कूदना और शरीर को हिलाने वाले किसी भी व्यायाम को प्रतिबंधित किया जाता है। इस निदान वाले बच्चों को शारीरिक व्यायाम का एक विशेष सेट सौंपा जाता है।

पूर्वानुमान

कमजोर और मध्यम मायोपिया, जो स्कूली उम्र में होता है, एक नियम के रूप में, प्रगति नहीं करता है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। वह चश्मे से ठीक करती है। उसके लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। मायोपिया की उच्च डिग्री के साथ, लेंस के साथ सुधार के बाद भी दृश्य तीक्ष्णता कम रहती है। जन्मजात और प्रगतिशील मायोपिया के साथ, और फंडस और कांच में रोग संबंधी परिवर्तनों की घटना के साथ, दृष्टि के लिए रोग का निदान बिगड़ जाता है। यह रेटिना के मध्य क्षेत्र में परिवर्तन के मामले में विशेष रूप से प्रतिकूल है - धब्बेदार क्षेत्र में, जब दृष्टि काफी बिगड़ जाती है। मायोपिया सुधार की अनुपस्थिति में, डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस प्रकट हो सकता है।

यदि मायोपिया स्थिर हो गया है, तो 2 साल बाद आप अपवर्तक सर्जरी कर सकते हैं और चश्मे से छुटकारा पा सकते हैं। लेकिन यह केवल 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों पर लागू होता है। अपवर्तक सर्जरी अब बहुत आम है। डॉक्टरों के पास पहले से ही इस क्षेत्र में पर्याप्त अनुभव है, साथ ही चिकित्सा उपकरणों में भी सुधार किया जा रहा है, इसलिए ये ऑपरेशन अब मायोपिया से पीड़ित लोगों के बीच लोकप्रिय हैं, खासकर जब से वे दर्द रहित और सुरक्षित हैं।

डॉक्टर नेत्र रोग विशेषज्ञ ओडनोचको ई.ए.

हाई स्कूल के लगभग एक तिहाई छात्र पीड़ित हैं। डॉक्टरों-नेत्र रोग विशेषज्ञों ने इस विकृति का अनौपचारिक नाम भी दिया - "स्कूल मायोपिया।"

स्कूली बच्चों में मायोपिया होने का कारण समझ में आता है। यह बढ़ा हुआ भारजो बच्चे की आँखों को तब मिलता है जब वह सीखना शुरू करता है। इसके अलावा, होमवर्क की तैयारी के दौरान न केवल स्कूली पाठों में, बल्कि घर पर भी आंखों में खिंचाव पैदा होता है। इस समस्या की तात्कालिकता के संबंध में, कई माता-पिता और शिक्षक इस विकृति से निपटने के तरीकों और इसे रोकने के तरीके के बारे में चिंतित हैं।

मायोपिया का तंत्र

मायोपिया की समस्या का डॉक्टरों द्वारा बहुत अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। इस विकृति के विकास का तंत्र भी ज्ञात है। मायोपिया से पीड़ित बच्चे पास की वस्तुओं को अच्छी तरह देख पाते हैं। लेकिन उन वस्तुओं के साथ जो दूर हैं, समस्याएं उत्पन्न होती हैं: छवि की कोई स्पष्टता नहीं है।

इस समस्या का शारीरिक कारण नेत्रगोलक की स्थिति में हो सकता है। यह या तो लम्बी होती है या इसका कॉर्निया प्रतिबिम्ब को बहुत अधिक अपवर्तित कर देता है। इस तरह के उल्लंघन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि चित्र रेटिना पर केंद्रित नहीं है, जैसा कि सामान्य रूप से होना चाहिए, लेकिन इसके सामने। इस तरह के उल्लंघन के कारण, बच्चा दूर की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से नहीं देख सकता है।

स्कूल मायोपिया के कारण

आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण नेत्रगोलक का आकार विकृत हो सकता है। स्कूली शिक्षा की प्रक्रिया में होने वाले बड़े दृश्य भार के परिणामस्वरूप भी ऐसी विकृति उत्पन्न होती है।

बेशक, किसी भी उम्र के बच्चों में मायोपिया का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, अक्सर ऐसी विकृति स्कूल की अवधि (सात से चौदह वर्ष तक) के दौरान होती है। इसके अलावा, न केवल वे बच्चे जिनके पास है आनुवंशिक प्रवृतियां... मायोपिया पूरी तरह से स्वस्थ स्कूली बच्चों में भी पाया जाता है।

इतनी कम उम्र में मायोपिया के कारण न केवल बढ़े हुए प्रशिक्षण भार हैं, जो अभी तक मजबूत नहीं हुए दृश्य अंगों के लिए वास्तविक तनाव हैं। आधुनिक बच्चे बहुत आनंद लेते हैं मोबाइल फोन, उत्साह के साथ कंप्यूटर गेम खेलें और टीवी स्क्रीन के सामने बहुत समय बिताएं। यह सब आँखों को कैसे प्रभावित करता है? सामान्य स्थिति में दृश्य प्रणालीउन वस्तुओं को अच्छी तरह से समझता है जो बच्चे से कुछ दूरी पर हैं। लेकिन आस-पास की वस्तुओं को देखने के लिए, आंख को अपने फोकस करने वाले उपकरण (विकृत करके लेंस के आकार को बदलने के लिए) का उपयोग करना चाहिए। मासपेशीय तंत्र) लेकिन लगातार और लंबे समय तक परिश्रम करने से क्या होता है? मांसपेशियां आराम करना बंद कर देती हैं और अपनी मूल स्थिति ले लेती हैं।

नेत्र रोग विशेषज्ञ इस घटना को "आवास ऐंठन" कहते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण उन लोगों के समान होते हैं जो मायोपिया होने पर होते हैं। इसलिए इसे मिथ्या मायोपिया भी कहते हैं। इस विकृति के कारण होता है:

कार्यस्थल की खराब रोशनी; - ग्रीवा के स्वर का उल्लंघन और पीठ की मांसपेशियां; - नहीं सही आहारखाना; - महत्वपूर्ण भार दृश्य अंगकम दूरी पर स्थित वस्तुओं पर उनके लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने के कारण; - कंप्यूटर पर लंबे समय तक रहना; - में उल्लंघन मनोवैज्ञानिक क्षेत्र; - नेत्र स्वच्छता के नियमों का पालन न करना; - गलत दैनिक दिनचर्या।

स्कूली उम्र के बच्चों में झूठी मायोपिया इलाज योग्य है। समय आने पर ही इसका खुलासा होना चाहिए यह रोगविज्ञानऔर इससे छुटकारा पाने के लिए सभी उचित उपाय करें। अन्यथा, आंख को इसके लिए नई परिस्थितियों के अनुकूल होना होगा, जो ज्यादातर मामलों में वास्तविक शारीरिक मायोपिया की ओर जाता है।

मायोपिया के लक्षण

स्कूली उम्र में मायोपिया का निर्धारण करना बहुत मुश्किल हो सकता है। बहुत से बच्चे यह तय नहीं कर पाते कि वे कितनी अच्छी तरह देख सकते हैं। यहां तक ​​कि जब यह अकादमिक प्रदर्शन में गिरावट की ओर जाता है, सही कारणकभी-कभी वे डायरी में खराब अंकों की उपस्थिति की व्याख्या नहीं कर सकते।

माता-पिता को एक बच्चे में मायोपिया की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है यदि वह:

दूरी को देखते हुए भौंहें या भेंगापन; - अक्सर सिरदर्द की शिकायत होती है; - पाठ्यपुस्तकों और अन्य वस्तुओं को चेहरे के बहुत करीब रखता है; बार-बार झपकना या आंखें मलना।

अगर स्कूल मायोपिया दिखाई दे तो क्या करें?

यदि उनके बच्चे में मायोपिया के पहले लक्षण हैं तो माता-पिता को क्या उपाय करने चाहिए? सबसे पहले आपको अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। एक विशेषज्ञ इस बीमारी के लिए एक सुधार का चयन करेगा और आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करेगा।

यदि स्कूली उम्र के बच्चों में मायोपिया पाया जाता है, तो इस विकृति का उपचार इसकी डिग्री के आधार पर किया जाना चाहिए। एक कोर्स निर्धारित करते समय, डॉक्टर मायोपिया की जटिलताओं और प्रगति को भी ध्यान में रखेगा।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि पूरी तरह से क्या खत्म करना है ये समस्यायह निषिद्ध है। थेरेपी का सबसे महत्वपूर्ण कार्य पैथोलॉजी को रोकना या इसकी प्रगति को धीमा करना होगा। इसमें दृष्टि सुधार और जटिलताओं की रोकथाम भी शामिल है।

विशेष रूप से ध्यान देना महत्वपूर्ण है स्कूल मायोपियाप्रगतिशील रूप धारण करना। यह तब होता है जब बच्चे की दृष्टि प्रति वर्ष आधे से अधिक डायोप्टर से गिर जाती है। इस तरह की विकृति के लिए समय पर शुरू किया गया उपचार दृष्टि को संरक्षित करने के अधिक अवसर देगा।

मायोपिया का सुधार

यदि स्कूली बच्चों में मायोपिया पाया जाता है, तो उपचार चश्मे के चयन से शुरू होता है। यह आपको अपनी दृष्टि को सही करने की अनुमति देगा। कुल मिलाकर इसे इलाज नहीं कहा जा सकता। हालांकि, अंक बचपनमायोपिया की प्रगति को कम करें। यह आंखों के तनाव को दूर करके ऐसा करता है।

यदि स्कूली उम्र के बच्चों में मायोपिया हल्का से मध्यम है, तो चश्मे के साथ उपचार में उन्हें हर समय पहनना शामिल नहीं होना चाहिए। उन्हें केवल दूरी के लिए अनुशंसित किया जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि बिना चश्मे के भी बच्चा काफी सहज महसूस करता है। इस मामले में, आपको उन्हें उन्हें पहनना नहीं चाहिए।

बच्चे में उच्च स्तर का मायोपिया या उसका प्रगतिशील रूप हो सकता है। इस मामले में, लगातार चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है। यह विशेष रूप से सच है जब एक छात्र एक अलग स्ट्रैबिस्मस विकसित करता है। चश्मा एंबीलिया को रोकने में मदद करेगा।

बड़े बच्चे कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग कर सकते हैं। वे अनिसोमेट्रोपिया के मामले में विशेष रूप से प्रासंगिक हैं, जब आंखों के बीच अपवर्तन में बड़ा अंतर होता है (2 से अधिक डायोप्टर)।

ऑर्थोकार्टोलॉजिकल विधि

स्कूली बच्चों में मायोपिया पाए जाने पर पैथोलॉजी को खत्म करने के और क्या तरीके हो सकते हैं? कभी-कभी ऑर्थोकरेटोलॉजिकल पद्धति का उपयोग करके उपचार किया जाता है। यह बच्चे को विशेष लेंस पहनने के लिए प्रदान करता है। ये अनुकूलन कॉर्निया को फिर से आकार देते हैं, जिससे यह चापलूसी हो जाती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस पद्धति से केवल एक या दो दिनों के भीतर पैथोलॉजी का उन्मूलन संभव है। कॉर्निया फिर अपने आकार में आ जाता है।

विशेष उपकरणों का उपयोग

स्कूली बच्चों में मायोपिया पाए जाने पर पैथोलॉजी को खत्म करने के और क्या तरीके हैं? उपचार "आराम करने वाले चश्मे" के साथ किया जा सकता है। उनके पास कमजोर रूप से सकारात्मक लेंस हैं। यह आपको आवास को कम करने की अनुमति देता है।

डॉक्टरों ने एक और चश्मा भी विकसित किया है। उन्हें "लेजर विजन" कहा जाता है। इस तरह के चश्मे दूर से दृष्टि में थोड़ा सुधार करते हैं, लेकिन उनका चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। यदि स्कूली उम्र के बच्चों में मायोपिया होता है, तो विशेष सहायता से घर पर उपचार किया जा सकता है कंप्यूटर प्रोग्राम... वे आंखों की मांसपेशियों को आराम देते हैं और उनकी ऐंठन से राहत देते हैं।

मायोपिया के इलाज के लिए बड़ी संख्या में हार्डवेयर विधियां भी हैं। इनमें वैक्यूम मसाज और इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन, इंफ्रारेड लेजर थेरेपी आदि शामिल हैं।

मायोपिया से छुटकारा पाने की तैयारी

क्या दवाईक्या स्कूली बच्चों में मायोपिया का इलाज किया जाता है? इस विकृति से छुटकारा पाने की तैयारी एक डॉक्टर द्वारा विशेष अभ्यासों के कार्यान्वयन के साथ-साथ सही आहार और दैनिक आहार के पालन के साथ निर्धारित की जानी चाहिए।

रोग की एक कमजोर डिग्री के साथ, परिसरों से मिलकर बनता है खनिज पदार्थऔर विटामिन। यह अच्छा है अगर ऐसी तैयारी में ल्यूटिन होता है। बच्चों में मायोपिया को खत्म करने में विटामिन और खनिज परिसरों का बहुत महत्व है, जैसा कि वे चेतावनी देंगे आगामी विकाशपैथोलॉजी और जटिलताओं की संभावना को कम करता है। कभी-कभी एक विशेषज्ञ कैल्शियम की तैयारी और ट्रेंटल को निर्धारित करता है

मायोपिया के कारणों में से एक रेटिना डिस्ट्रोफी हो सकता है। तो, स्कूली बच्चों में मायोपिया का इलाज कैसे करें? इस घटना को खत्म करने के लिए गोलियां रेटिना के जहाजों पर कार्य करना चाहिए, उनमें रक्त परिसंचरण में सुधार करना चाहिए। यह प्रभाव "विकासोल", "एमोक्सिसिन", "डिट्सिनॉन" और अन्य दवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे मौजूदा रक्तस्रावों के लिए निर्धारित नहीं हैं।

मामले में जब मायोपिया के साथ, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का गठन होता है, शोषक दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये लिडाजा और फाइब्रिनोलिसिन जैसी दवाएं हो सकती हैं।

झूठी मायोपिया के लिए दवाओं का उपयोग

मामले में जब एक स्कूली बच्चे का मायोपिया ओकुलर सिलिअरी मांसपेशी की ऐंठन से जुड़ा होता है, तो इसे आराम करना आवश्यक हो जाता है। इस मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ बच्चे के लिए विशेष बूंदों को निर्धारित करता है। इसके अलावा, उनके उपयोग को दृश्य अभ्यास के प्रदर्शन के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

आराम करने वाली बूंदों में एट्रोपिन होता है। यह पदार्थ कुछ पौधों की पत्तियों और बीजों में पाया जाता है और एक जहरीला क्षारीय है। एट्रोपिन के साथ तैयारी अंतःस्रावी दबाव बढ़ाती है। वे इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि आवास पक्षाघात होता है। दूसरे शब्दों में, फोकस दूरी में परिवर्तन होता है। दवा की क्रिया के कारण होने वाला पक्षाघात 4-6 घंटे तक रहता है, जिसके बाद मांसपेशियों को आराम मिलता है।

इस तरह के उपचार का कोर्स आमतौर पर एक महीने तक रहता है। इस मामले में, इरिफ्रिन जैसी दवा का उपयोग किया जा सकता है, जो मिड्रियालिल या ट्रोपिकैमाइड के साथ वैकल्पिक होता है।

शल्य चिकित्सा

प्रगतिशील मायोपिया के साथ-साथ विकास के साथ विभिन्न जटिलताएंसुधारात्मक चिकित्सा पैथोलॉजी से निपटने में सक्षम नहीं होगी। ऐसे मामलों में, स्क्लेरोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है, जो कि विधियों में से एक है शल्य चिकित्सा... यह तेजी से बिगड़ते मायोपिया (प्रति वर्ष एक से अधिक डायोप्टर) पर आधारित है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, आंख का पिछला ध्रुव मजबूत होता है और उसके रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

स्कूली उम्र के बच्चों में मायोपिया को खत्म करने, इलाज के लिए और क्या लागू किया जा सकता है? विशेषज्ञों की समीक्षाएं लेजर सर्जरी की संभावनाओं की अत्यधिक सराहना करती हैं। यह विधिरेटिनल डिटेचमेंट और रेटिनल टियर को रोकने के उपाय के रूप में प्रगतिशील बीमारी में विशेष रूप से प्रभावी होगा।

आंखों के लिए जिम्नास्टिक

एक बच्चे में मायोपिया को रोकने के लिए, जटिल चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है, जो लेने के अलावा दवाईशामिल होना चाहिए और गैर-दवा तरीके... उनमें से एक नेत्र जिम्नास्टिक है। सही चयनव्यायाम आपको मांसपेशियों को मजबूत करने और उनकी स्थिति पर निरंतर नियंत्रण रखने की अनुमति देता है। इसके अलावा, ऐसा परिसर न केवल उपचार के रूप में, बल्कि मायोपिया की रोकथाम के लिए भी प्रभावी है।

और यहाँ आप Zhdanov द्वारा अनुशंसित अभ्यासों का उपयोग कर सकते हैं। इस रूसी वैज्ञानिक और सार्वजनिक व्यक्ति को सर्जरी के बिना दृष्टि बहाल करने की तकनीक के लेखक के रूप में जाना जाता है। अपने तरीकों में, उन्होंने योगियों के अभ्यास और बेट्स के विकास से कुछ स्पर्शों को जोड़ा।

इस तरह की पद्धति का उपयोग करते समय, स्कूली बच्चों में मायोपिया को कैसे समाप्त किया जाना चाहिए? ज़ादानोव के अनुसार उपचार में एक जटिल का उपयोग शामिल है, जिसमें शामिल हैं:

पामिंग (हथेलियों को बंद आँखों पर रखना); - पलक झपकते व्यायाम; - आराम के साथ बंद आँखेंसुखद यादों के दृश्य के साथ; - व्यायाम "साँप", जिसमें आपको अपनी आँखों को एक काल्पनिक साइनसॉइड के साथ निर्देशित करना चाहिए; - सौरकरण, यानी एक अंधेरे कमरे में मोमबत्ती पर टकटकी लगाने का एक अल्पकालिक पड़ाव।

स्वस्थ आहार

स्कूली उम्र के बच्चों में मायोपिया को खत्म करने के लिए उपचार कैसे किया जाना चाहिए? चिकित्सा के साथ पोषण में विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। क्रोमियम और तांबा, जस्ता और मैग्नीशियम आंखों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। विटामिन ए और डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने की भी सलाह दी जाती है।

इस प्रकार, मायोपिया का इलाज करने के लिए, आपको खाने की जरूरत है:

काली और ग्रे ब्रेड, साथ ही चोकर के साथ इसकी किस्में; - मुर्गी का मांस, खरगोश, साथ ही भेड़ का बच्चा और बीफ; - समुद्री भोजन; - डेयरी, शाकाहारी और मछली सूप; - सब्जियां (ताजा, रंगीन, समुद्री भोजन और खट्टी गोभी, ब्रोकोली और बीट्स, युवा हरी मटर, शिमला मिर्च और गाजर); - एक प्रकार का अनाज, दलिया, डार्क पास्ता; - दुग्ध उत्पाद; - अंडे; - आलूबुखारा, अंजीर, सूखे खुबानी, किशमिश; - अलसी, जैतून और सरसों के तेल के रूप में वनस्पति वसा; - हरी चाय, कॉम्पोट्स, ताजा रस, जेली; - ताजी बेरियाँऔर फल (आड़ू और समुद्री हिरन का सींग, तरबूज और खूबानी, काले और लाल करंट, कीनू और अंगूर, संतरे और चोकबेरी)।

भोजन में छोटे हिस्से शामिल होने चाहिए, जिनका सेवन दिन में छह बार किया जाता है।

आप स्कूली बच्चों में मायोपिया को और कैसे खत्म कर सकते हैं? लोक उपचार के साथ उपचार भी बहुत प्रभावी हो सकता है, लेकिन इसे व्यायाम और औषधीय पदार्थों से भरपूर खाद्य पदार्थों के उपयोग के संयोजन में किया जाना चाहिए।

आप जड़ी-बूटियों की मदद से बच्चे को मायोपिया से बचा सकते हैं। उपचार औषधि तैयार करने के लिए 15-20 ग्राम लाल पर्वत राख के पत्तों और फलों और 30 ग्राम बिछुआ का काढ़ा तैयार किया जाता है। सामग्री को 400 मिलीलीटर . में डाला जाता है गर्म पानीएक घंटे के एक चौथाई के लिए उबाल लें और 2 घंटे के लिए जोर दें। भोजन से 15 मिनट पहले आधा गिलास गर्म दिन में तीन बार लें।

इसके अलावा, ब्लूबेरी और इसकी रोकथाम के लिए बहुत अच्छे हैं। इस बेरी में बहुत सारा मैंगनीज और अन्य पदार्थ होते हैं जो आंखों के लिए अच्छे होते हैं।

मायोपिया के साथ, आपके बच्चे की मदद की जा सकती है, जिसके निर्माण में सुइयों को शामिल किया गया है। इसे सितंबर में काटा जाता है, ताकि पूरे सर्दियों में हीलिंग काढ़े का सेवन किया जा सके।

निकट दृष्टिदोष, अन्यथा मायोपिया कहा जाता है, एक काफी सामान्य दृश्य हानि है जिसमें दूर की वस्तुओं की तुलना में करीब की वस्तुएं बेहतर दिखाई देती हैं। मायोपिया अक्सर स्कूली उम्र के बच्चों में पाया जाता है, स्कूल के वर्षों के दौरान ज्यादातर लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

सबसे अधिक बार, मायोपिया के पहले लक्षणों का पता 9-12 साल की उम्र में सबसे बड़े द्वारा लगाया जा सकता है किशोरावस्थामायोपिया पूरी तरह से बन जाता है। उम्र के साथ दृष्टि में गिरावट जारी रहेगी, हालांकि, सही उपचार से गिरने की दर को कम किया जा सकता है। बच्चों के मायोपिया को आमतौर पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, प्रकार के आधार पर, सबसे उपयुक्त सुधार का चयन किया जाता है:

• कमजोर, दृष्टि तीन डायोप्टर से कम गिर गई है;
• मध्यम, दृश्य हानि 3 - 6 डायोप्टर की सीमा में है;
• मजबूत, जिसमें दृष्टि छह से अधिक डायोप्टर द्वारा गिरती है।

इसके अलावा दृष्टिदोष की गति के अनुसार दो प्रकार के मायोपिया होते हैं। प्रगतिशील मायोपिया के साथ, दृष्टि लगातार बिगड़ रही है, कभी-कभी प्रति वर्ष कई डायोप्टर द्वारा। स्थिर होने पर, दृष्टि एक निश्चित बिंदु तक कम हो जाती है, जिसके बाद यह और खराब नहीं होती है।

ऐसा माना जाता है कि स्कूली उम्र में बच्चे विशेष रूप से मायोपिया से ग्रस्त होते हैं। पाठ के दौरान और बाद में, खाना पकाने के दौरान स्कूल में आंखों पर दबाव पड़ने के कारण घर का पाठ, मायोपिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। खासकर अगर रोकथाम के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, आंखों के लिए विशेष जिम्नास्टिक के बिना, सही प्रकाश व्यवस्था।

इसलिए, स्कूली उम्र में, विशेष रूप से बच्चे की आंखों के स्वास्थ्य की निगरानी करने, नेत्र विकारों की रोकथाम के लिए नियमों का पालन करने और समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, दृष्टि वास्तव में बुरी तरह से गिर सकती है, इसे बहाल करने में बहुत समय और प्रयास लगेगा।

जरूरी! यदि एक बच्चे में मायोपिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को हर छह महीने में कम से कम एक बार - एक वर्ष में जाना चाहिए।

लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरणों में, बच्चे को स्वयं या उसके माता-पिता को मायोपिया के विकास की सूचना नहीं हो सकती है, अक्सर एक स्कूल चिकित्सा परीक्षा के दौरान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान उल्लंघन का पता लगाया जाता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है निम्नलिखित संकेतमायोपिया विकसित करना:

1. मायोपिया में बच्चा दूर तक ठीक से नहीं देख पाता है, जबकि निकट दृष्टि बिल्कुल स्पष्ट रहती है और कमजोर रूप से बिगड़ जाती है।
2. वस्तुओं की आकृति धुंधली, अस्पष्ट दिखती है।
3. सामान्य तौर पर, तीक्ष्णता कम हो जाती है, और ऐसा महसूस हो सकता है कि दूरी में स्थित वस्तुएं विलीन हो रही हैं।

ये मायोपिया के मुख्य लक्षण हैं। बाह्य रूप से, माता-पिता यह नोटिस कर सकते हैं कि बच्चा किसी चीज़ पर विचार करने के प्रयास में बहुत अधिक भौंकना शुरू कर देता है, लिखते या ड्राइंग करते समय हमेशा कागज़ की एक शीट पर नीचे झुकता है। बच्चा छोटी-छोटी चीजों पर ध्यान देना बंद कर सकता है, खासकर दूरी में। जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है।

कारण

स्कूली उम्र में मायोपिया की शुरुआत के कई कारण हो सकते हैं, कुछ मामलों में वे संयुक्त होते हैं और एक दूसरे को प्रभावित कर सकते हैं। बच्चों में मायोपिया होने के मुख्य कारकों को कहा जाता है:

1. वंशागति। यह सिद्ध हो चुका है कि इस नेत्र रोग की प्रवृत्ति वंशानुगत हो सकती है। यदि बच्चे के माता-पिता को मायोपिया है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा इसे विकसित करेगा। वी यह मामलासमय में संभावित गिरावट को ट्रैक करने के लिए स्कूल की शुरुआत से ही एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को रखना शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
2. अन्य नेत्र रोग। यदि बचपन में अन्य नेत्र विकृति मौजूद थी, तो स्कूली बच्चे में मायोपिया की संभावना बढ़ जाती है।
3. अत्यधिक नेत्र तनाव। स्कूली बच्चों में मायोपिया के विकास का मुख्य कारण, स्कूल में, विशेष रूप से अक्सर आंखों में खिंचाव होता है। यदि कोई बच्चा लगातार अपनी आंखों पर दबाव डालता है, तो दृष्टि में गिरावट की दर में वृद्धि शुरू हो सकती है।
4. बच्चों में अनुचित पोषण। के लिये सामान्य कामकाजआहार में आंखों और बच्चे के शरीर को समग्र रूप से कुछ निश्चित करने की आवश्यकता होती है उपयोगी विटामिनऔर खनिज: जस्ता, मैग्नीशियम, कैल्शियम और अन्य। इनकी कमी से आंखों के रोग होने की संभावना बढ़ जाती है।
5. एक बच्चे में काम करने और आराम करने की स्थिति का उल्लंघन। यदि पढ़ते या लिखते समय प्रकाश की सही स्थिति नहीं होती है, तो बच्चा गृहकार्य करता है या इसके लिए असहज, अनुपयुक्त स्थिति में आ जाता है, मायोपिया विकसित होने की संभावना अधिक हो जाती है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि कंप्यूटर, स्मार्टफोन, टैबलेट और अन्य आधुनिक तकनीक दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित कर सकते हैं। बच्चों, विशेष रूप से छोटे स्कूली बच्चों के लिए, ऐसी चीजों के उपयोग के समय को सीमित करने की सलाह दी जाती है, उनके साथ काम करते समय, आपको आराम के लिए ब्रेक लेने और आंखों के लिए व्यायाम करने की आवश्यकता होती है।

जरूरी! ज्यादातर मामलों में, मायोपिया के विकास को पूरी तरह से टाला जा सकता है।

निकट दृष्टिदोष: इलाज योग्य या नहीं

सामान्य तौर पर, लेजर दृष्टि सुधार का उपयोग करके इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह अठारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाता है। अनुसंधान से पता चलता है कि प्रारंभिक अवस्थालेजर सुधार का प्रभाव बहुत कम रहता है।

इसलिए, स्कूली उम्र के बच्चे में मायोपिया से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। हालांकि, ठीक से चयनित उपचार और विभिन्न साधनों के एक जटिल संयोजन के साथ, दृष्टि की स्थिरता प्राप्त करना संभव है, यह कठिन नहीं होगा। ऑप्टिकल सुधार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की मदद से।

आम धारणा के विपरीत, चश्मा पहनने से दृष्टि और भी खराब नहीं होती है, इसके विपरीत, सही ढंग से चुना गया चश्मा इसे गिरने से रोकने में मदद करेगा। मुख्य बात सही डायोप्टर चुनना है, इसके बाद किया जाना चाहिए पूरी परीक्षानेत्र रोग विशेषज्ञ पर।

उपचार के तरीके

वहाँ कई हैं विभिन्न तरीकेमायोपिया के लिए दृष्टि सुधार। बच्चों में, रोग की उपेक्षित डिग्री किसी विशेषज्ञ द्वारा पूरी जांच के बाद घर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

ऑप्टिकल सुधार

अक्सर, उपयुक्त चश्मे या लेंस का चयन चिकित्सा का मुख्य पहलू होता है। बच्चों के लिए लेंस कम बार निर्धारित किए जाते हैं, चश्मा पसंद किया जाता है। सही ढंग से चुने गए डायोप्टर दृष्टि की और गिरावट को रोकने में मदद करेंगे।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चश्मे का प्रकार आमतौर पर रोग की डिग्री पर निर्भर करता है। आमतौर पर, हल्के से मध्यम मायोपिया के साथ, चश्मे की आवश्यकता होती है, जिसे लगातार नहीं पहनना चाहिए, केवल आंखों के तनाव के दौरान। गंभीर मायोपिया को अक्सर नियमित चश्मे की आवश्यकता होती है।

ड्रॉप

निकट दृष्टिदोष के लिए, आंखों को आराम देने और पोषण देने में मदद करने के लिए विटामिन और पदार्थों से युक्त आई ड्रॉप्स निर्धारित किए जा सकते हैं। उनमें से कुछ कॉर्निया और रेटिना को नकारात्मक प्रभावों से मजबूत और संरक्षित करते हैं। आपको ऐसी बूंदों को अपने आप लेना शुरू नहीं करना चाहिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मायोपिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली बूंदों के उदाहरण: एमोक्सिपिन, क्विनैक्स, ओकोविट और अन्य।

आंखों के लिए फिजियोथेरेपी और जिम्नास्टिक

दृष्टि सुधार के लिए बूंदों और साधनों के अलावा, वे उपयोग करते हैं बाहरी तरीकेफिजियोथेरेपी जो आंखों की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह और मांसपेशियों की टोन में सुधार करती है। वैक्यूम मसाज, लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन और अन्य तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।

फिजियोथेरेपी के अलावा, नेत्र जिम्नास्टिक महत्वपूर्ण है, जो आंख की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है, जो मायोपिया के साथ ठीक से काम करना बंद कर सकता है। कई अलग-अलग तकनीकें हैं, प्रत्येक के लिए सबसे उपयुक्त चुनना आसान है व्यक्तिगत मामला.

पोषण

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पोषण की मदद से दृष्टि को ठीक नहीं किया जा सकता है, सही आहारसमग्र रूप से शरीर की स्थिति में सुधार करेगा और आगे की गिरावट को रोकने में मदद करेगा।

Zhdanov . के अनुसार उपचार

दृष्टि की बहाली पर एक किताब लिखने वाले प्रोफेसर ज़ादानोव ने मायोपिया से निपटने के लिए अपनी योजना पेश की। लब्बोलुआब यह है कि आंखों की अधिकांश समस्याएं अपर्याप्त आंखों की मांसपेशियों की टोन के कारण होती हैं। झेडानोव की योजना का आधार डब्ल्यू। बेट्स के अनुसार आंखों के लिए व्यायाम है।

अभ्यास के अलावा, झेडानोव शिचको सीढ़ी का उपयोग करना और नकारात्मक कार्यक्रमों से शुद्धिकरण को महत्वपूर्ण मानता है। नकारात्मक विचारप्रभावित कर सकते हैं शारीरिक मौतइसलिए, पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए विशेष मनोवैज्ञानिक अभ्यासों की आवश्यकता होती है। झेडानोव प्रोपोलिस, ब्लूबेरी और अन्य के उपयोग का भी सुझाव देता है लोक उपचारदृष्टि में सुधार।

लोक उपचार के साथ उपचार

पारंपरिक दवाओं की मदद से दृश्य तीक्ष्णता को बहाल करना असंभव है, लेकिन वे और गिरावट को रोकने में मदद कर सकते हैं। बहुमत लोक उपचारइसका उद्देश्य आंखों को आराम देना और विटामिन के साथ शरीर को पोषण देना है।

विटामिन की आवश्यक मात्रा को बहाल करने के लिए, दो गिलास शहद के साथ दो गिलास मिश्रण करने की सिफारिश की जाती है, तैयार मिश्रण को अंदर रखें फ्रीज़र... वहाँ है यह उपायदिन में दो बार तीन बड़े चम्मच।

सामान्य तौर पर, यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है और आंखों के लिए आराम और काम का एक उपयुक्त शासन मनाया जाता है, तो मायोपिया के साथ दृष्टि अब कम नहीं होगी। बच्चों में मायोपिया एक काफी सामान्य समस्या है, और आज इससे काफी प्रभावी ढंग से निपटा जा रहा है।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 80% बच्चे अच्छी दूर दृष्टि और खराब निकट दृष्टि, यानी हाइपरोपिक के साथ पैदा होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि नवजात शिशुओं में नेत्रगोलक की एक छोटी एंटेरोपोस्टीरियर धुरी होती है। समय के साथ, बच्चे के विकास के दौरान और, तदनुसार, नेत्रगोलक, दूरदर्शिता कम हो जाती है। हालांकि, कुछ बच्चों में, यह मायोपिया () में विकसित हो जाता है।

बच्चों में जन्मजात मायोपिया

नेत्र रोग विशेषज्ञ आमतौर पर आनुवंशिकता वाले बच्चों में जन्मजात मायोपिया को जोड़ते हैं, रोग प्रक्रियाया समय से पहले बच्चा होना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जन्मजात मायोपिया को अक्सर महत्वपूर्ण परिवर्तनों की विशेषता नहीं होती है।

ज्यादातर मामलों में जन्मजात मायोपिया का एक स्थिर कोर्स होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, प्रक्रिया की प्रगति हो सकती है। स्वाभाविक रूप से, जन्मजात मायोपिया वाले बच्चों को नेत्र रोग विशेषज्ञों से अधिक सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है और समय के साथ रोग की निगरानी के लिए नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। आमतौर पर, विशेषज्ञ जल्द से जल्द ऑप्टिकल सुधार शुरू करने की सलाह देते हैं।

मायोपिया, या मायोपिया, बच्चों में एक ऐसी बीमारी है जिसमें बच्चा अच्छी तरह से उन वस्तुओं को नहीं देखता है जो उससे एक निश्चित दूरी पर हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि दूर की वस्तुओं से निकलने वाली प्रकाश की समानांतर किरणें फोकस में नहीं, बल्कि उसके सामने एक समतल में परिवर्तित होती हैं, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है। ज्यादातर मामलों में, यह बहुत लंबे ऐंटरोपोस्टीरियर अक्ष के कारण होता है। नेत्रगोलक की अनियमित लम्बी आकृति का परिणाम प्रकाश का अपवर्तन बिगड़ा हुआ है, जिसके कारण दूर दृष्टि में गिरावट होती है।

नेत्र विज्ञान में, मायोपिया के तीन डिग्री होते हैं:

• 3 डी तक (डायोप्टर) - कमजोर डिग्री;
• 3.25 डी से 6.0 डी - मध्यम डिग्री;
• 6 डी से अधिक - उच्च डिग्री।

बच्चों में मायोपिया की एक उच्च डिग्री खुद को अधिक महत्वपूर्ण मूल्यों में प्रकट कर सकती है: 20-30 डायोप्टर और उससे अधिक।

मायोपिया से पीड़ित बच्चों को दूर के चश्मे की जरूरत होती है। इसके अलावा, 5 डायोप्टर से अधिक मायोपिया वाले बच्चों के लिए भी निकट दृष्टि वाले चश्मे की आवश्यकता होती है। हालांकि, चश्मा हमेशा दृश्य तीक्ष्णता को इष्टतम स्तर तक सही नहीं करता है। इसका कारण प्रभावित आंख की झिल्लियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है।

ऐसे कई कारण हैं जो बच्चों में मायोपिया की शुरुआत में योगदान करते हैं:

• वंशागति,
• प्राथमिक कमजोरी
• कमज़ोर,
• दृश्य स्वच्छता का उल्लंघन,
• बाहरी वातावरण,
• कंप्यूटर का बार-बार उपयोग, टीवी देखना,
• अनुचित पोषण,
• विभिन्न रोग,
• अधिक काम।

मायोपिया का सबसे आम कारण नेत्रगोलक में बदलाव है - ऐंटरोपोस्टीरियर अक्ष का लंबा होना।

बच्चों में जन्मजात मायोपिया का उपचार

बच्चों में मायोपिया के उपचार में, कई तरीकों और साधनों का उपयोग किया जाता है। मायोपिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य रोग की डिग्री को कम करना नहीं है, बल्कि इसकी प्रगति को यथासंभव रोकना या धीमा करना है, साथ ही जटिलताओं को रोकना है।

नेत्र रोग विशेषज्ञों का कहना है कि बच्चों में मायोपिया का एक अनुकूल कोर्स प्रति वर्ष 0.5 डायोप्टर द्वारा दृश्य तीक्ष्णता में कमी है, और नहीं। इस मामले में, रोग का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है, नियमित रूप से आंखों को आराम दें, दृश्य जिम्नास्टिक, आंखों की स्वच्छता का पालन, साथ ही उचित पोषण और स्वस्थ नींद।

बहुत नेत्र विज्ञान क्लीनिकबच्चों में मायोपिया के लिए रोगियों को विभिन्न उपचार कार्यक्रम प्रदान करते हैं। कार्यक्रम में चिकित्सीय विधियों का उपयोग करके निदान और उपचार शामिल है। इसके अलावा, क्लीनिक घर पर कक्षाओं के लिए कार्यक्रम बनाने की पेशकश करते हैं, जबकि माता-पिता को यह समझाते हैं कि घर पर उनकी आंखों की रोशनी कैसे जांचें। कार्यक्रम को पारित करने की प्रक्रिया एक डॉक्टर की देखरेख में है और यदि आवश्यक हो, तो इसे समायोजित किया जा सकता है।

आधुनिक क्लीनिक मायोपिया के सुधार के लिए नवीनतम उपकरणों की एक पूरी श्रृंखला से लैस हैं। विशेष रूप से विकसित खेल कार्यक्रमों के अनुसार बच्चों का निदान और उपचार किया जाता है। चिकित्सीय विधियों का भी उपयोग किया जाता है: लेजर सुधार, अल्ट्रासाउंड और अवरक्त चिकित्सा, विद्युत उत्तेजना, वैक्यूम मालिश। इन उपचारों को दुनिया भर में मान्यता प्राप्त और उपयोग किया जाता है।

लेजर इन्फ्रारेड थेरेपी

लेजर सुधार के दौरान, अवरक्त विकिरण निकट दूरी पर आंख पर कार्य करता है। यह आंख के ऊतकों के ट्राफिज्म को सामान्य करता है, और दूर भी करता है, जो मायोपिया के विकास के मुख्य कारणों में से एक है। इसके अलावा, लेजर इंफ्रारेड थेरेपी के लिए उपकरण सिलिअरी पेशी की "शारीरिक मालिश" करता है, जो आंखों के सामान्य आवास के लिए जिम्मेदार है।

वैक्यूम मालिश

एक वैकल्पिक वैक्यूम का उपयोग करके वैक्यूम मालिश की जाती है। यह प्रक्रिया आंखों के हाइड्रोडायनामिक्स में सुधार करती है, और रक्त की आपूर्ति भी बढ़ाती है, जो सिलिअरी पेशी के काम को सामान्य करती है।

लेजर थेरेपी

लेजर थेरेपी का उपयोग स्थानिक दृष्टि और आवास समारोह में सुधार के लिए किया जाता है। प्रक्रिया का सिद्धांत प्रस्तुत करना है लेजर विकिरणआंखों से 10 सेमी की दूरी पर स्थित डिस्प्ले पर। प्रक्रिया का चिकित्सीय प्रभाव स्क्रीन पर दिखाई देने वाली छवियों में परिवर्तन को देखकर होता है, काम को उत्तेजित करता है तंत्रिका कोशिकाएंआँख का रेटिना।

इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन

यह प्रक्रिया एक कम तीव्रता वाले विद्युत प्रवाह का प्रभाव है। यह तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को बढ़ाता है दृश्य विश्लेषक... इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है।

"अम्बलियोकोर"

मायोपिया के उपचार के लिए विशेष जटिल "एम्बलियोकोर" बनाया गया है। यह मस्तिष्क संस्थान के विशेषज्ञों द्वारा बनाया गया था। डिवाइस का संचालन वीडियो-कंप्यूटर ऑटो-ट्रेनिंग की विधि पर आधारित है। जब कोई बच्चा कार्टून देखता है, तो डिवाइस दृष्टि के अंगों के कामकाज के बारे में जानकारी पढ़ता है और साथ ही विशेष सेंसर का उपयोग करके मस्तिष्क के एन्सेफेलोग्राम को रिकॉर्ड करता है। इस मामले में, डिस्प्ले पर चित्र केवल बच्चे की "सही" दृष्टि के साथ दिखाई देगा, और अस्पष्ट होने पर गायब हो जाएगा। इस प्रकार यह उपकरण बच्चे के मस्तिष्क को होशपूर्वक कम-विपरीत दृष्टि की अवधि को कम करता है। यह प्रक्रिया न्यूरॉन्स के कामकाज को सामान्य करती है। दृश्य कोर्टेक्स, जबकि दृष्टि में काफी सुधार हुआ है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक बच्चे के लिए उपचार कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है। उसकी उम्र को ध्यान में रखा जाता है, सामान्य स्थितिस्वास्थ्य और मनो-भावनात्मक स्थिति। उपचार को बहुत गंभीरता से लेना महत्वपूर्ण है: आपको निर्धारित परीक्षाओं और प्रक्रियाओं को याद नहीं करना चाहिए। यह दृष्टिकोण न केवल समस्या को खत्म करने में मदद करता है, बल्कि रोगी के माता-पिता को यह गारंटी भी देता है कि उनका बच्चा बड़े होने पर फिर से बीमार नहीं होगा।

मायोपिया वाले बच्चों के लिए नेत्र शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोग प्रति वर्ष 1 डायोप्टर की दर से बढ़ता है और दृष्टि के सामान्य विकास को बाहर रखा जाता है। ऑपरेशन का उपयोग जटिलताओं के विकास के साथ किया जाता है - रेटिना में डिस्ट्रोफिक फॉसी। ऑपरेशन का उद्देश्य श्वेतपटल के पीछे के हिस्से को मजबूत करना और नेत्रगोलक के खोल में चयापचय को सक्रिय करना है।

माता-पिता को पता होना चाहिए

वी विभिन्न देशदुनिया में, और कभी-कभी एक देश के भीतर, मायोपिया वाले बच्चों की संख्या काफी भिन्न होती है। विभिन्न क्षेत्रों में रूसी संघबच्चों में मायोपिया 2.5 से 13.8% के बीच पाया जाता है। बच्चों में मायोपिया के विकास की चरम आयु अवधि 10-12 वर्ष है। हालांकि, हाल के दशकों में, निकट दृष्टि वाले बच्चों की संख्या निम्न ग्रेड में बढ़ने लगी है।

आंकड़ों के अनुसार, उत्तरी अक्षांशों में निकट दृष्टि दोष वाले बच्चों की संख्या बढ़ रही है। और गांवों में मायोपिया से पीड़ित बच्चों की संख्या शहर की तुलना में काफी कम है। इस प्रवृत्ति को पोषण की स्थिति, प्रकाश व्यवस्था की ख़ासियत, बच्चे के ताजी हवा में रहने का समय, खेल की तीव्रता और नियमितता, दृश्य तनाव की मात्रा द्वारा समझाया जा सकता है।

एक बच्चे में जन्मजात मायोपिया की पहचान कैसे करें

किसी भी बीमारी का शुरुआती दौर में इलाज बहुत आसान होता है। यह मायोपिया पर भी लागू होता है। बच्चे अपने माता-पिता से खराब दृष्टि की शिकायत नहीं कर सकते, क्योंकि वे इन दोनों के बीच का अंतर नहीं समझते हैं ख़राब नज़रऔर अच्छा। इसलिए, माता-पिता को बच्चे के व्यवहार का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करने की आवश्यकता है। यदि बच्चा पढ़ते-पढ़ते जल्दी थक जाता है, किताबों और नोटबुक्स पर झुक जाता है, बार-बार पलकें झपकाता है और अपनी आँखें मलता है, शिकायत करता है सरदर्द, तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर ही समय पर रोग का निदान कर सकता है और पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

बच्चों में मायोपिया की रोकथाम

डॉक्टर के पास जाने के अलावा, माता-पिता को अपने बच्चों की हानिकारक दृश्य आदतों की रोकथाम में लगे रहने की आवश्यकता है। जब वह अपना गृहकार्य करता है तो बच्चे को मेज पर सही ढंग से बैठना सिखाना आवश्यक है। मेज पर प्रकाश की सही और समान घटना को नियंत्रित किया जाना चाहिए, जबकि बच्चे का चेहरा और सिर छाया में होना चाहिए। ओवरहेड लाइट के साथ टेबल लैंप का उपयोग करना सबसे स्वीकार्य विकल्प है। अंधेरे में इन नियमों का अनुपालन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बच्चे के सिर को वस्तु के बहुत पास झुकाने से बचें। दृश्य गतिविधि के लिए इष्टतम दूरी 30 सेमी है। इस मामले में, देखने के क्षेत्र से सभी चकाचौंध वाली वस्तुओं को हटाना आवश्यक है। मायोपिया के विकास के उत्तेजकों में से एक है बुरी आदतलेटे हुए पढ़ना। डेस्क पर काम करते समय हर 30 मिनट में ब्रेक लें और प्राइमरी स्कूल के बच्चों के लिए हर 20 मिनट में ब्रेक लें। ब्रेक के दौरान, आप आंखों के व्यायाम कर सकते हैं, नाश्ता कर सकते हैं या बस आराम कर सकते हैं।