कुछ रोग अपने आप विकसित होते हैं, जबकि अन्य कुछ अन्य बीमारियों के अतिरिक्त एक जटिलता या एक अनिवार्य घटना के रूप में बनते हैं। सबसे अधिक बार, ऐसी माध्यमिक बीमारियों के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है - लक्षणों का उन्मूलन और उनकी घटना के मुख्य कारण का सुधार। गतिभंग बस ऐसी ही एक बीमारी है, हम चर्चा करेंगे इसके मुख्य लक्षण और इलाज के कारण।
मनुष्यों में गतिभंग क्या है?
गतिभंग स्वाभाविक रूप से है गंभीर उल्लंघनआंदोलनों का समन्वय, जिसका मांसपेशियों की कमजोरी से कोई लेना-देना नहीं है। इस तरह की रोग संबंधी घटना अंगों के समन्वय से संबंधित हो सकती है, और कुछ मामलों में, लगभग पूरे शरीर में। इसके अलावा, रोग चाल समन्वय को बाधित कर सकता है और श्वास और भाषण समस्याओं का कारण बन सकता है।
गतिभंग कैसे प्रकट होता है, इसके लक्षण क्या हैं?
कई प्रकार के गतिभंग हैं, जो उनकी अभिव्यक्तियों में भिन्न हो सकते हैं। तो इस तरह की बीमारी का सबसे आम वंशानुगत प्रकार फ्रेडरिक का गतिभंग माना जाता है। इस तरह की बीमारी की पहली अभिव्यक्ति किशोरावस्था में ध्यान देने योग्य हो जाती है या किशोरावस्था... उनमें ध्यान देने योग्य अजीबता और चलने के दौरान कुछ अनिश्चितता, पैर की मांसपेशियों की कमजोरी और शोष, और बाहों में गड़बड़ी शामिल हैं।
अक्सर, ऐसे रोगियों को डिसरथ्रिया का सामना करना पड़ता है, जो भाषण तंत्र के संक्रमण में कमी के कारण उच्चारण का उल्लंघन है। समय के साथ, यह गतिभंग के विकास की ओर ले जाता है मधुमेहमोटापा, हाइपोगोनाडिज्म, कार्डियोमायोपैथी, ऑप्टिक शोष और मोतियाबिंद, स्कोलियोसिस, खोखला पैर, आदि।
वेस्टिबुलर प्रकार के गतिभंग के साथ, रोगी चक्कर आना से पीड़ित होता है, जो अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है, वह निस्टागमस के बारे में चिंतित होता है, और कुछ मामलों में, सुनवाई हानि। यदि रोगी अपनी आँखें या अपने धड़ को घुमाता है, या सिर एक निश्चित स्थिति लेता है, तो लक्षण बढ़ जाते हैं। अभिलक्षणिक विशेषतावेस्टिबुलर गतिभंग - एक निश्चित दिशा में विचलन के साथ चलते समय चौंका देना।
एक संवेदनशील प्रकार का गतिभंग अंधेरे में बिगड़ा हुआ चलने की ओर जाता है, रोगी को संतुलन बनाए रखने, रोमबर्ग की स्थिति लेने या बस अपनी आँखें बंद करने में कठिनाई होती है। इस तरह की बीमारी से पीड़ित रोगी अत्यधिक सावधानी के साथ चलता है, अपने पैर को ऊंचा उठाता है और अपने पूरे तलवों के साथ फर्श की सतह तक नीचे करता है।
कॉर्टिकल एक्टैक्सिया चाल में बदलाव की ओर ले जाता है, जो कि "नशे में" बन जाता है। इस घटना में कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स को गंभीर क्षति होती है, रोगी पक्षाघात से पीड़ित हो सकता है, खड़े होने या चलने की क्षमता खो सकता है। साथ ही, इस प्रकार की विकृति के लक्षणों में घ्राण और . का प्रकट होना शामिल है श्रवण मतिभ्रममानसिक परिवर्तन, स्मृति हानि और दृश्य हानि।
गतिभंग क्यों होता है, इसके क्या कारण हैं?
ऐसे कई कारक हैं जो गतिभंग का कारण बन सकते हैं। इनमें से रोग की स्थितिमस्तिष्क के विभिन्न रोग (ट्यूमर, चोट, दोष, तीव्र उल्लंघनपरिसंचरण, हाइड्रोसिफ़लस, साथ ही साथ डिमाइलेटिंग बीमारियां)। इसके अलावा, गतिभंग को वेस्टिबुलर तंत्र के रोगों से शुरू किया जा सकता है - लेबिरिंथाइटिस, वेस्टिबुलर न्यूरोनाइटिस, वेस्टिबुलर तंत्रिका के न्यूरिनोमा।
कुछ मामलों में, रोग सम्मोहन या शक्तिशाली दवाओं के साथ विषाक्तता के परिणामस्वरूप शुरू होता है, उदाहरण के लिए, बेंजोडायजेपाइन, बार्बिटुरेट्स, आदि। विशेषज्ञों का कहना है कि यह विटामिन बी 12 की गंभीर कमी के कारण भी हो सकता है। कुछ मामलों में, रोग वंशानुगत है।
गतिभंग को कैसे ठीक किया जाता है, यह क्या है?
गतिभंग के उपचार में इसके विकास के कारणों को ठीक करना शामिल है। इसलिए, यदि मस्तिष्क या सेरिबैलम की गतिविधि में गड़बड़ी से बीमारी को उकसाया गया था, तो डॉक्टर एक ऑपरेशन कर सकता है - ट्यूमर के गठन, रक्तस्राव या एक फोड़ा का उन्मूलन। पश्च क्षेत्र में दबाव को दूर करने के उपाय भी किए जा सकते हैं। कपाल फोसा, कभी-कभी मस्तिष्कमेरु द्रव से बहिर्वाह बनाने का निर्णय लिया जाता है।
कुछ मामलों में, गतिभंग चिकित्सा में सामान्यीकरण शामिल है रक्त चाप, साथ ही ऐसी दवाएं लेना जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं को अनुकूलित करती हैं। इन दवाओं में एंजियोप्रोटेक्टर्स, साथ ही शामिल हैं नॉट्रोपिक दवाएं... इस तरह के उपाय उल्लंघन से निपटने में मदद करते हैं। मस्तिष्क परिसंचरण.
यदि मस्तिष्क या आंतरिक कान के संक्रामक घावों का निदान किया गया है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। डिमाइलेटिंग बीमारियों के साथ, रोगी को हार्मोनल दवाएं (स्टेरॉयड) लेनी पड़ती है, और प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया का भी संकेत दिया जाता है।
विषाक्तता को खत्म करने के लिए, वे समाधान की शुरूआत का सहारा लेते हैं और विभिन्न विटामिन, विशेष रूप से बी विटामिन, एस्कॉर्बिक अम्लऔर प्रोविटामिन ए।
सायनोकोबालामिन की कमी के लिए इसके समय पर प्रशासन की आवश्यकता होती है।
फ्रेडरिक के गतिभंग को दवाओं का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है जो माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन का समर्थन कर सकते हैं, ऐसी दवाओं में टोकोफेरोल, कोएंजाइम Q10, राइबोफ्लेविन और स्यूसिनिक एसिड शामिल हैं।
रोगसूचक
अनुमस्तिष्क गतिभंग- यह लक्षणों का एक पूरा परिसर है, जो आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, अंगों और सिर के कांपने, जप किए गए भाषण की विशेषता है। उपचार पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि वास्तव में इस तरह की विकृति के विकास का क्या कारण है। चिकित्सा लोक उपचारअसंभव।
अनुमस्तिष्क गतिभंग का निदान बच्चों और वयस्कों में समान रूप से किया जाता है। निदान शारीरिक परीक्षा और वाद्य परीक्षा द्वारा किया जाता है।
दुर्भाग्य से, इस बीमारी को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, और इसकी तीव्र प्रगति के कारण, पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल हैं। एक अपवाद तब होता है जब प्रारंभिक अनुमस्तिष्क गतिभंग एक संक्रामक बीमारी के कारण होता है।
इस तथ्य के कारण कि विकास के एटियलजि के आधार पर इस रोग के कई रूप हैं, के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणदसवें संशोधन के रोग, इसके लिए कई सिफर हैं यह बीमारी... इस प्रकार, ICD10 के अनुसार, अनुमस्तिष्क गतिभंग में G00 - G99, G10 - G14, G11 है।
एटियलजि
चिकित्सक ध्यान दें कि वंशानुगत अनुमस्तिष्क गतिभंग का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, बहुत कम अक्सर एक अधिग्रहित रूप। रोग का अधिग्रहित रूप निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के कारण विकसित होता है:
- विटामिन बी 12 की तीव्र कमी;
- सिर पर चोट;
- सौम्य या घातक का गठन;
- एक वायरल या संक्रामक प्रकृति के रोग;
- और एक समान एटियलजि और नैदानिक तस्वीर वाले रोग;
- भारी धातुओं, विषाक्त पदार्थों और जहरों के साथ शरीर।
यह ध्यान दिया जाता है कि अक्सर इस प्रकृति का उल्लंघन, अगर हम अधिग्रहित रूप के बारे में बात करते हैं, तो स्ट्रोक या सिर की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
सेरिबैलम के ऐसे विकृति विज्ञान का वंशानुगत रूप जीन उत्परिवर्तन के कारण होता है। ऐसी प्रक्रिया क्यों होती है, वैज्ञानिकों ने स्थापित नहीं किया है, हालांकि, तथ्य आनुवंशिक प्रवृतियांबहिष्कृत नहीं है।
वर्गीकरण
सेरिबैलम के ऐसे विकृति विज्ञान के वंशानुगत रूप को निम्नलिखित रूपों के रूप में माना जाता है:
- जन्मजात गैर-प्रगतिशील;
- फ्रेडरिक के गतिभंग (ऑटोसोमल रिसेसिव);
- प्रगतिशील अनुमस्तिष्क अपर्याप्तता के साथ आवर्ती;
- बच्चे के विलंबित विकास के साथ बैटन की बीमारी या जन्मजात रूप, लेकिन इसके बाद के अनुकूलन;
- पियरे मैरी गतिभंग - को संदर्भित करता है देर से विकृति, 25 साल बाद खुद को प्रकट करता है।
इसके अलावा, वे इसके विकास के आधार पर रोग के वर्गीकरण पर विचार करते हैं। इस प्रकार, अनुमस्तिष्क गतिभंग हो सकता है:
- तीव्र - एक नियम के रूप में, यह गंभीर संक्रामक या के परिणामस्वरूप होता है वायरल रोग;
- सबस्यूट - मस्तिष्क के क्षेत्र में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रभाव में विकसित होता है या मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
- कालानुक्रमिक रूप से प्रगतिशील;
- पैरॉक्सिस्मल एपिसोडिक।
किसी व्यक्ति में अनुमस्तिष्क गतिभंग का वास्तव में किस रूप में होता है, यह स्थापित करने के लिए, केवल एक डॉक्टर आवश्यक नैदानिक उपायों को करके कर सकता है।
लक्षण
नैदानिक तस्वीरप्रगतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग काफी विशिष्ट है, इसलिए, एक नियम के रूप में, निदान मुश्किल नहीं है।
के अलावा सामान्य लक्षण, फ्रेडरिक के गतिभंग या किसी अन्य रूप को स्वयं रोगी के व्यवहार से ग्रहण किया जा सकता है, अर्थात्:
- किसी व्यक्ति की एक विशिष्ट मुद्रा - वह अपने पैरों को चौड़ा करके खड़ा होता है और उसकी भुजाएँ भुजाओं तक फैली होती हैं, जैसे कि संतुलन बनाने की कोशिश कर रहा हो। उसी समय, वह अपना सिर और शरीर नहीं मोड़ने की कोशिश करता है;
- अपने पैरों को हिलाने की कोशिश करते समय और एक साथ हल्के धक्का के साथ, व्यक्ति मनमाने ढंग से गिर जाता है, अर्थात इसे महसूस किए बिना;
- एक नशे में व्यक्ति की चाल, पैर तनावग्रस्त हैं;
- मोड़ बनाने की कोशिश करते समय, रोगी गिर जाता है, क्योंकि वेस्टिबुलर तंत्र का काम बाधित होता है;
- शरीर सीधा है और थोड़ा पीछे झुका हुआ है।
जैसे-जैसे प्रगति आगे बढ़ती है, नैदानिक तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों से पूरित होगी:
- रोगी अपने आंदोलनों को बदलने की क्षमता खो देता है;
- नाक की नोक को नहीं छू सकता;
- भाषण बिगड़ता है और लिखावट बदल जाती है, रोगी का पत्र व्यापक और अस्पष्ट हो जाता है;
- नकाबपोश चेहरा;
- मांसपेशियों के ऊतकों की टोन बढ़ जाती है;
- पीठ, गर्दन और अंगों में दर्द;
- आक्षेप;
- निरीक्षण किया,। कुछ मामलों में, दृष्टि बिगड़ जाती है;
- सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है;
- भोजन निगलने में परेशानी;
- उल्लंघन मनोवैज्ञानिक प्रकृति, अवसादग्रस्त अवस्था।
पैथोलॉजी के जन्मजात रूप के साथ, निम्नलिखित नैदानिक तस्वीर संभव है:
- प्रदर्शन की गई कार्रवाई के प्रयासों का गलत संतुलन;
- ऊर्ध्वाधर अस्थिरता;
- निस्टागमस;
- बच्चा नियत तारीख से बहुत बाद में रेंगना और चलना शुरू करता है;
- भाषण "कटा हुआ" - शब्दों का उच्चारण स्पष्ट भेद के साथ अक्षरों द्वारा सख्ती से किया जाता है;
- भाषण और मनोवैज्ञानिक विकास में देरी।
इस तथ्य के कारण कि वेस्टिबुलर तंत्र और मस्तिष्क से जुड़े अन्य रोगों में एक समान नैदानिक तस्वीर मौजूद हो सकती है, ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है। एक सौम्य या घातक प्रकृति के मस्तिष्क में गठन के साथ एक बच्चे या वयस्क में एक समान रोगसूचकता भी मौजूद हो सकती है।
निदान
चूंकि इस बीमारी का एटियलजि काफी है विस्तृत श्रृंखलारोगों और इसकी जन्मजात प्रकृति को बाहर नहीं किया जाता है, बीमारी के निदान का तात्पर्य ऐसे विशेषज्ञों के परामर्श से है:
- न्यूरोसर्जन;
- न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;
- आघात विशेषज्ञ;
- ऑन्कोलॉजिस्ट;
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।
नैदानिक कार्यक्रम में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हो सकती हैं:
- काठ का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण;
- कार्यात्मक परीक्षण;
- मस्तिष्क की सीटी और एमआरआई;
- मस्तिष्क की डॉप्लरोग्राफी;
- इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी;
- पीसीआर अध्ययन;
- एमएससीटी;
- डीएनए निदान।
इसके अलावा, आपको एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।
इलाज
फ्रेडरिक के गतिभंग और इस बीमारी के अन्य जन्मजात रूप चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं। उपचार का उद्देश्य केवल विकास को रोकना होगा। रोग प्रक्रियाऔर रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।
इस मामले में, दोनों रूढ़िवादी और कट्टरपंथी तरीकेचिकित्सा। रूढ़िवादी लोगों में दवा लेना, विशेष रोगी देखभाल और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।
फार्मास्युटिकल उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल है:
- नॉट्रोपिक्स;
- मांसपेशियों को आराम देने वाले;
- मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने के लिए पदार्थ;
- बीटाजेस्टिन;
- निरोधी;
- मांसपेशियों की टोन को कम करने के लिए।
इसके अलावा, उपचार के पाठ्यक्रम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
- मालिश चिकित्सा;
- भौतिक चिकित्सा;
- व्यावसायिक चिकित्सा;
- फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
- भाषण चिकित्सा अभ्यास का एक सेट;
- एक मनोचिकित्सक के साथ कक्षाएं।
इसके अलावा, रोगी के जीवन को सुविधाजनक बनाने के लिए, विशेष अनुकूली वस्तुओं का चयन किया जा सकता है - चलने वाली छड़ें, घुमक्कड़, विशेष बिस्तर, घरेलू सामान।
दुर्भाग्य से, कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस प्रकार का उपचार चुना जाता है, बीमारी को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है। सही दृष्टिकोण और डॉक्टरों की सभी सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन के साथ, आप केवल रोग प्रक्रिया की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और इसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
रोग का निदान पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि इस तरह की विकृति के विकास का कारण क्या है, यह किस रूप में प्रकट होता है, और रोगी की उम्र और सामान्य नैदानिक संकेतकों को भी ध्यान में रखा जाता है।
प्रोफिलैक्सिस
दुर्भाग्य से, विशिष्ट निवारक उपायइस विकृति के बारे में, नहीं। हालाँकि, यदि आप न्यूरोलॉजिस्ट की निम्नलिखित सिफारिशों को ध्यान में रखते हैं, तो आप इसके विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं:
- वायरल की रोकथाम करना आवश्यक है और संक्रामक रोगबच्चों में, जब संभव हो तो टीकाकरण सहित;
- यदि परिवार में ऐसी कोई बीमारी है, तो बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, आपको एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की आवश्यकता है;
- बाद के बच्चे के जन्म के साथ निकट संबंधी विवाहों को बाहर रखा जाना चाहिए।
सबसे पहले चिक्तिस्य संकेतऐसी बीमारी के लिए, आपको सलाह के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा और बाद में पूर्ण परीक्षा देनी होगी।
क्या चिकित्सकीय दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?
केवल तभी उत्तर दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो
वी हाल के समय मेंअधिक से अधिक बार, इस तरह की घटना खुद को रोग के विकास की आनुवंशिक प्रकृति के रूप में प्रकट करना शुरू कर देती है, या दूसरे शब्दों में, रोगी की बीमारी के विकास को प्रभावित करने में असमर्थता आरंभिक चरण... गतिभंग भी ऐसी ही बीमारियों से संबंधित है, लेकिन गतिभंग क्या है और यह रोग किस प्रकार का होता है, हम इस लेख में विचार करेंगे।
गतिभंग एक व्यक्ति के बिगड़ा हुआ मोटर आंदोलनों की विशेषता है और यह एक न्यूरोमस्कुलर प्रकार की बीमारी है। गतिभंग का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, क्योंकि यह रोग तंत्रिका तंत्र के रोगों को संदर्भित करता है। इसके विकास के दौरान, रोगी का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, आंदोलनों में कुछ कठोरता हो सकती है, चलने पर तनाव और दृश्य संपर्क पर आंदोलनों की निर्भरता, आंदोलन के बिगड़ा समन्वय।
इस मामले में, मांसपेशियां अपनी ताकत नहीं खोती हैं, या इसे थोड़ा खो देती हैं।
इस रोग के विकास के कारण मुख्य रूप से आनुवंशिक प्रकृति से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, यह मानने का कारण है कि इस तरह की बीमारी का गठन शरीर में विटामिन बी 12 की कमी से प्रभावित होता है।
इसके अलावा, कारण हैं:
- शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं ();
- नशीली दवाओं के प्रयोग;
- रूपांतरण विकार;
- शराब का सेवन;
- शरीर में एक संक्रमण की उपस्थिति या एक संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
- ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
- अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान।
कई विशेषज्ञों का मानना है कि इस तरह का उल्लंघन एक स्वतंत्र प्रकार की बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि अतीत या मौजूदा बीमारी के परिणामस्वरूप होता है। यानी गतिभंग कुछ अधिक गंभीर लक्षणों में से एक है और खतरनाक बीमारीजिसके बारे में मरीज को अभी जानकारी नहीं है।
गतिभंग और उसके लक्षणों का वर्गीकरण
रोग के प्रकार के आधार पर गतिभंग के लक्षण बहुत भिन्न होते हैं। चूंकि एक या दूसरे अंग की हार के साथ, व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। इस बीमारी में निम्नलिखित उप-प्रजातियां हैं:
- अनुमस्तिष्क।
- वेस्टिबुलर।
- कॉर्क।
चाल द्वारा गतिभंग का निर्धारण
रोग की उपरोक्त उप-प्रजातियों के अलावा, इसकी कई और किस्में हैं, जो एक तरह से या किसी अन्य को मुख्य प्रकारों में से एक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन कुछ विशेषताएं हैं जो उन्हें अलग करने की अनुमति देती हैं। एक अलग समूह, समेत:
- पियरे-मैरी के अनुमस्तिष्क गतिभंग;
- फ्रेडरिक का पारिवारिक गतिभंग (फ्रेड्रेइच का वंशानुगत गतिभंग);
- तेलंगिक्टेसिया ()।
कई अन्य उप-प्रजातियां हैं जिन पर इस लेख में विस्तार से चर्चा नहीं की जाएगी, जिनमें शामिल हैं:
ऑप्टिकल - मस्तिष्क के पश्च पार्श्विका प्रांतस्था को नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारी। यह हाथ की गति की असंगति के कारण किसी व्यक्ति की दृश्यता की दूरी पर किसी वस्तु को छूने में असमर्थता की विशेषता है।
इंट्रासाइकिक गतिभंग - सिज़ोफ्रेनिया का हिस्सा, व्यक्ति के मानस का उल्लंघन है।
इस बीमारी के समृद्ध वर्गीकरण के बावजूद, उनके पास है सामान्य लक्षण, और पहले लक्षणों में शामिल हैं:
- आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
- जी मिचलाना;
- उलटी करना;
- अनैच्छिक मांसपेशी मरोड़;
- लिखावट का परिवर्तन;
- धीमा भाषण;
- दृष्टि की गिरावट;
- मानसिक स्थिति में परिवर्तन;
- मतिभ्रम की उपस्थिति (श्रवण, दृश्य);
- स्मृति हानि;
- चेहरे के भावों का उल्लंघन।
अक्सर, इस बीमारी के लक्षण उन लोगों के समान होते हैं जो न्यूरोसिस के साथ होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई रोग के पहले लक्षणों को भ्रमित करते हैं। किसी भी मामले में, यदि आपको संभावित रोगी के व्यवहार में किसी भी विचलन का संदेह है, तो आपको खींचने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
संवेदनशील गतिभंग सबसे आम बीमारी है और पीछे के स्तंभों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होती है मेरुदण्ड, अर्थात्, वहां स्थित रास्ते।
रोग के कई प्रकार (गंभीरता) हैं:
- आंदोलन के समन्वय के नुकसान के साथ ऊपरी अंगों की हार;
- शरीर के इस क्षेत्र में समन्वय और संवेदनशीलता के नुकसान के साथ निचले छोरों को नुकसान;
- अंगों में से एक की हार, समन्वय और संवेदनशीलता के नुकसान के साथ;
- सभी अंगों की हार;
- पूरे शरीर की गति के समन्वय का नुकसान (वह मामला जब मस्तिष्क यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि यह पृथ्वी की सतह के सापेक्ष कैसे स्थित है, साथ ही साथ हाथ और पैर एक दूसरे के सापेक्ष कैसे स्थित हैं)।
इस प्रकार की बीमारी के विकास के मामले में, एक व्यक्ति असंतुलन महसूस कर सकता है, क्योंकि अक्सर निचले छोर प्रभावित होते हैं। चलना दृष्टि पर निर्भर हो जाता है (जिस क्षेत्र में पैर रखा जाएगा उस क्षेत्र के साथ दृश्य संपर्क की कमी आंदोलन को बेहद मुश्किल बना देती है)। रोगी को लग सकता है कि चलना मोटे गत्ते या रूई पर चलने जैसा है। पैर को पैर पर एक विशिष्ट दबाव के साथ फर्श पर रखा गया है।
प्रभावित रीढ़ की हड्डी का तना
इसके अलावा, रोगी हाथ और पैर अलग होने की स्थिति में संतुलन बनाए रखने में असमर्थ होता है।
रोमबर्ग पद्धति का उपयोग करके रोगी का परीक्षण करते समय, परिणाम नकारात्मक होता है।
रोमबर्ग का परीक्षण आंदोलन के समन्वय को निर्धारित करने की एक विधि है, जो रोगी को देखने में व्यक्त किया जाता है जब वह उस स्थिति में होता है जिसे डॉक्टर इंगित करेगा। कॉमन रोमबर्ग पोज़ - पैरों को बगल की तरफ, बाहें आगे की ओर, उँगलियाँ बाहर की ओर। कठिन मुद्रा - पैर एक पंक्ति में होते हैं, एक पैर की एड़ी दूसरे के पैर के अंगूठे को छूती है, हाथ आगे की ओर, पैर की उंगलियां फैली हुई होती हैं। आंखें बंद करके इस स्थिति में बिताया गया औसत समय बिना किसी गड़बड़ी के समन्वय के 30 से 50 सेकंड तक है।
बीमारी जितनी गंभीर होगी, चलने की क्षमता उतनी ही खराब होगी। सबसे पर कठिन चरणऐसा अवसर पूरी तरह से खो सकता है।
अनुमस्तिष्क
अनुमस्तिष्क गतिभंग (कभी-कभी ट्रंक गतिभंग कहा जाता है) इस बीमारी की दूसरी प्रमुख उप-प्रजाति को संदर्भित करता है। रोग और संवेदनशील प्रकार के बीच मुख्य अंतर यह है कि सेरिबैलम के घाव के साथ, रोगसूचकता सभी अंगों और पूरे शरीर तक फैली हुई है, जबकि संवेदनशील प्रकार की बीमारी में केवल एक अंग प्रभावित हो सकता है।
मुख्य लक्षण यह रोगनिम्नलिखित:
- चाल में परिवर्तन, सीधे खड़े होने में असमर्थता;
- असंतुलन;
- अंगों का कांपना;
- उनके ध्यान देने योग्य अलगाव के साथ शब्दों का कड़ा उच्चारण;
- आँखें फड़कना।
इस बीमारी के विकास के कारणों के रूप में हैं:
- जहर दवाओं(दुर्व्यवहार या अत्यधिक लंबे समय तक उपयोगएक ही दवा);
- अनुमस्तिष्क आघात ( यह घटनाखतरनाक न केवल गतिभंग के जोखिम के साथ, बल्कि घातक परिणाम के खतरे के साथ भी);
- संक्रामक रोग (एन्सेफलाइटिस, चिकनपॉक्स, आदि);
- मस्तिष्क पक्षाघात;
- अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
रोगी और उसके आस-पास के लोग निश्चित रूप से देखेंगे कि रोगी के साथ कुछ गड़बड़ है। उदाहरण के लिए, रोगी की चाल एक पेंडुलम के समान होगी। वह अगल-बगल से झूलते हुए सीधे पैरों पर चलेगा। पैरों को चौड़ा करके स्थिर खड़े रहने पर, यदि पैरों में से एक को तेजी से धक्का दिया जाता है, तो रोगी गिर जाएगा और उसे पता भी नहीं चलेगा।
चलते समय मोड़ के दौरान रोगी गिर भी सकता है।
धीरे-धीरे, रोगी यह समझना बंद कर देता है कि चलते समय किस क्रम में पैरों को पुनर्व्यवस्थित करना और बाजुओं को हिलाना आवश्यक है। चेहरे पर एक तरह का मास्क जम जाता है, जिससे मरीज शराब पीने वाले जैसा नजर आता है। भाषण धीमा हो जाता है, लिखावट बिगड़ जाती है, भेंगापन और दृश्य तीक्ष्णता बिगड़ सकती है। धीरे-धीरे विकसित करें मानसिक विकारऔर अवसाद।
बच्चों में, यह बीमारी 3 साल के बाद विकसित हो सकती है, लेकिन मुख्य उम्र एक साल से तीन साल के अंतराल पर आती है।
पियरे-मैरी के अनुमस्तिष्क गतिभंग
यह रोग अनुमस्तिष्क गतिभंग की उप-प्रजातियों में से एक है और वंशानुगत रोगों से संबंधित है।
पहली पंक्ति में रोगी के रिश्तेदारों में बीमारी की संभावना काफी अधिक है। रोग प्रगतिशील है और विकास के प्रारंभिक चरणों में निदान करना मुश्किल है।
रोग की पहली अभिव्यक्ति 35-40 वर्ष की आयु में दूसरों द्वारा देखी जाती है। लक्षण सामान्य अनुमस्तिष्क गतिभंग के समान हैं।
मुख्य अंतर विकास का कारण है - अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया।
कर्ण कोटर
इस प्रकार की बीमारी अंतर्निहित बीमारी की सीधी निरंतरता है। यही है, वेस्टिबुलर गतिभंग अपने आप नहीं होता है, बल्कि केवल एक सहवर्ती लक्षण के रूप में होता है।
इस रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:
- आंदोलन और आराम के समन्वय का उल्लंघन (खड़े या बैठे);
- जी मिचलाना;
- उलटी करना;
- निस्टागमस;
निस्टागमस - अनैच्छिक नेत्र गति (चिकोटी)
- नींद की गड़बड़ी (चक्कर आना रोगी को लेटते समय परेशान कर सकता है);
- सिर चकराना;
- वनस्पति विकार (पीलापन या लाली, क्षिप्रहृदयता, नाड़ी असंगति)।
वेस्टिबुलर प्रकार की बीमारी के विकास के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:
- बालों की कोशिकाओं को नुकसान, परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रियाएंमें भीतरी कान(ओटिटिस मीडिया, आघात, एरोटाइटिस, ट्यूमर, कान कोलेस्टीटोमा)
बाल कोशिकाएं - श्रवण रिसेप्टर्स
कोलेस्टीटोमा - एक ट्यूमर नियोप्लाज्म जिसमें कैप्सूल जैसी वृद्धि होती है
- वेस्टिबुलर तंत्रिका को नुकसान (ट्यूमर, संक्रामक रोग, विषाक्त विषाक्तता)
- मेडुला ऑबोंगटा (ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइडाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस) में वेस्टिबुलर नाभिक को नुकसान
- अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
वेस्टिबुलर बीमारी और बाकी के बीच मुख्य अंतर सिर या धड़ को मोड़ने पर लक्षणों की निर्भरता है। आमतौर पर, ये क्रियाएं रोगी को अधिकतम असुविधा का कारण बनती हैं, इस कारण से वह उन्हें सुचारू रूप से और अचानक आंदोलनों के बिना करने की कोशिश करता है, इसके अलावा, अपनी आँखें बंद करके, वह अधिक दृढ़ता से आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन महसूस करता है।
चूंकि बाल कोशिकाएं आमतौर पर शरीर के एक तरफ प्रभावित होती हैं, इसलिए रोगी को इस तरफ "घास" दिया जाएगा।
कॉर्क
कॉर्टिकल या ललाट गतिभंग रोग की किस्मों में से एक है, जो अनुमस्तिष्क गतिभंग के कई लक्षणों के समान है, लेकिन इसकी अपनी विशेषताएं हैं।
कुछ वैज्ञानिक तथ्यबीमारी के बारे में
सामान्य लोगों के अलावा इस रोग के बढ़ने के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- लोभी प्रतिवर्त का विकास;
- मानस में परिवर्तन;
- गंध की भावना का उल्लंघन;
- चलते समय वापस गिरना;
- अस्थिरता।
कॉर्टिकल प्रकार की बीमारी वाला रोगी शरीर की पीठ के निरंतर विचलन के साथ एक पंक्ति में चलता है।
रोग के विकास का कारण मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान है, जिसके परिणामस्वरूप:
- ट्यूमर;
- फोड़े;
- संचार संबंधी विकार;
- आघात।
फ़्रेडरेइच का गतिभंग
फ्राइड्रेइच का गतिभंग एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें गतिभंग के लगभग सभी लक्षण होते हैं। इस रोग का बाकियों से मुख्य अंतर इसके संचरण का तरीका है - आनुवंशिकता।
फ़्रेडरेइच का गतिभंग अनुमस्तिष्क और संवेदनशील दोनों प्रकार का हो सकता है। रोग 10 से 20 साल की उम्र में विकसित होता है, बाद में प्रकट होने की संभावना होती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में।
मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- डगमगाती चाल;
- चलते समय ठोकर खाना और गिरना;
- चलते समय अनिश्चितता;
- हाथ कांपना;
- लिखावट में परिवर्तन;
- सुनने में परेशानी;
- भाषण की गिरावट और मंदी;
- स्वयं की सेवा करने की क्षमता का नुकसान;
- मनोभ्रंश का विकास;
- तंत्रिका तंत्र के विकार (अतालता, "फ्रेड्रेइच के पैर का गठन", अंतःस्रावी तंत्र में विकार)।
फ्रेडरिक का पैर ऐसा दिखता है।
रोग के कारण उत्परिवर्तन होते हैं जो शरीर में विषाक्त पदार्थों के संचय की ओर ले जाते हैं और हैवी मेटल्स... यह बदले में, न्यूरॉन्स, अग्न्याशय और हृदय की कोशिकाओं के साथ-साथ आंख की मांसपेशियों आदि को नुकसान पहुंचाता है। ये सभी प्रक्रियाएं, एक तरह से या किसी अन्य, फ़्रेडरिच के गतिभंग के विकास की ओर ले जाती हैं।
अनुमस्तिष्क गतिभंग की गतिशील प्रकृति
आधुनिक न्यूरोलॉजी में, दो प्रकार के गतिभंग को इसकी अभिव्यक्ति की प्रकृति से अलग किया जाता है - गतिशील और स्थिर
एक नियम के रूप में, सबसे अधिक बार आप गतिशील अनुमस्तिष्क गतिभंग जैसी अवधारणा पा सकते हैं, जो स्वयं प्रकट होती है, क्योंकि यह सेरिबैलम को नुकसान के साथ स्पष्ट हो गया था।
स्थैतिक से इसका मुख्य अंतर यह है कि सभी गड़बड़ी, एक तरह से या किसी अन्य, रोगी के आंदोलन से जुड़ी होती हैं।
यह माना जाता है कि रोग का गतिशील प्रकार रोग का सबसे गंभीर रूप है, क्योंकि रोगी स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ होता है।
अनुमस्तिष्क गतिभंग की स्थिर प्रकृति
इस रोग के स्थैतिक प्रकार के लिए, या जैसा कि इसे कभी-कभी स्थैतिक चलन रोग कहा जाता है। में फिर यह मामलारोग की गंभीरता गतिशील की तुलना में कम है। लक्षण असंतुलन की अभिव्यक्तियों पर आधारित होते हैं जब रोगी का शरीर आराम पर होता है (खड़े होना, बैठना और लेटना भी)।
गतिभंग का निदान
विभिन्न प्रकार की बीमारियों का सही निदान और अंतर करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है जटिल निदान, जिसमें कई चरण शामिल हैं।
तो, पहले चरण में, डॉक्टर को यह निर्धारित करने की आवश्यकता होती है कि किस प्रकार की बीमारी, किस प्रकार की बीमारी से संबंधित है। इसके लिए, एक विशेष न्यूरोलॉजिकल वर्गीकरण लागू किया जाता है:
- तीखा।
- सूक्ष्म।
- प्रगतिशील।
- एपिसोडिक।
अंतर्निहित बीमारी और लक्षणों के प्रकट होने की प्रकृति के आधार पर, इस या उस प्रकार की बीमारी के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। कई विकल्प हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर कभी भी किसी एक अध्ययन के परिणामों पर निर्भर नहीं करता है।
प्रवाह के प्रकार की स्थापना के बाद, डॉक्टर उपरोक्त वर्गीकरण से सीधे बीमारी के प्रकार से निपटना शुरू कर देता है। एक नियम के रूप में, इसके लिए जटिल न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:
- रोमबर्ग की मुद्रा;
- उंगली परीक्षण;
- घुटने-कैल्केनियल परीक्षण;
- हाथों को कम करने का परीक्षण;
- किकबैक लक्षण;
- बर्दज़िंस्की सिंड्रोम की उपस्थिति पर ध्यान दें।
रोगी के इतिहास का अध्ययन करने और विभिन्न परीक्षण करने के अलावा, निर्धारित करें वाद्य अनुसंधान... समेत:
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
- सामान्य और नैदानिक विश्लेषणरक्त;
- सीटी स्कैन;
- मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड;
- मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण।
निदान की गंभीरता के आधार पर अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।
गतिभंग का उपचार और रोग का निदान
ऐसी बीमारी के इलाज के लिए, देरी की अनुपस्थिति महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आगे बढ़ती है और अधिक गंभीर रूप में प्रवाहित हो सकती है।
चूंकि रोग की शुरुआत का मुख्य कारण है सहवर्ती रोग, गतिभंग का रोगसूचक उपचार किया जाता है, और मुख्य चिकित्सा पहले से ही उस बीमारी के लिए निर्देशित होती है जो इस लक्षण का कारण बनती है।
ज्यादातर मामलों में, यह कहने लायक नहीं है कि बीमारी इलाज योग्य है, शायद केवल लक्षणों को कम करने और कम करने के लिए आगे का जीवनव्यक्ति। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इससे पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। एक अप्रिय बीमारी को हमेशा के लिए कैसे ठीक करें?
सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी को पूरी तरह से ठीक करके। हालांकि, अगर रोग के विकास की उपेक्षा की जाती है, तो गतिभंग से स्थायी रूप से छुटकारा पाने की संभावना कम होती है।
- मालिश चिकित्सा;
- रोगनिवारक शारीरिक शिक्षा(व्यायाम चिकित्सा);
- आवेदन विटामिन कॉम्प्लेक्स(विटामिन ई, कोएंज़िन Q10);
- राइबोफ्लेविन और स्यूसिनिक एसिड का उपयोग।
रोग का निदान रोग की गंभीरता पर अत्यधिक निर्भर है। पर गंभीर रूपरोगी के रोजगार को सीमित करना संभव है, अनुकूल परिणाम के मामले में, रोगियों के जीवित रहने की संभावना गहरा बुढ़ापा... पर सौम्य रूपऔर अपवाद पुन: विकाससंक्रामक रोग, रोग से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है।
लोक उपचार के साथ और किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना भी इस बीमारी का इलाज एक बेहद अनुचित निर्णय है और हमारे संपादकीय कर्मचारी ऐसे फैसलों का कड़ा विरोध करते हैं।
व्यायाम चिकित्सा
गतिभंग के लिए व्यायाम रोग के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसे कई खंडों में विभाजित किया जा सकता है:
- सामान्य मजबूती (मोड़, झूलते अंग)।
- सटीकता विकसित करना (मुख्य स्थिति निर्दिष्ट विमान को अपने हाथ या पैर से मारना है, धीरे-धीरे कार्यों की जटिलता बढ़ जाती है, वजन जोड़ा जाता है)।
- जोड़ों में एकरूपता विकसित करना (विभिन्न वस्तुओं को उठाने या स्थानांतरित करने के लिए कार्य निर्धारित करना, और में) इस कामजोड़ों को शामिल किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे इन अभ्यासों के दौरान वजन का उपयोग करना संभव है)।
- बैलिस्टिक को प्रोत्साहित करने के लिए (ऐसी गतिविधि को फेंकना, धक्का देना या उसकी नकल करना, हर बार फेंकने की दूरी बढ़ जाती है)।
- संतुलन में सुधार करने के लिए (अतिरिक्त आंदोलनों, खड़े होने, बैठने और चलने के साथ संतुलन में सुधार करने के लिए व्यायाम, आप धीरे-धीरे इन उद्देश्यों के लिए सलाखों का उपयोग शुरू कर सकते हैं)।
- आंखों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना (एक निश्चित बिंदु की आंखों के साथ निर्धारण, इसके बाद सिर के झुकाव या मोड़ के साथ-साथ आंदोलन के दौरान ट्रैकिंग)।
- मस्कुलर-आर्टिकुलर भावना विकसित करना (बंद आँखों से संवेदनाओं द्वारा किसी वस्तु का अनुमान लगाना)।
ऐसा माना जाता है कि इस तरह के उपकरण का उपयोग बच्चों के लिए एक बैलेंसर के रूप में किया जा सकता है, हालांकि, केवल एक डॉक्टर ही इसे लिख सकता है, किसी भी मामले में स्व-दवा न करें, क्योंकि आप बच्चे को घायल कर सकते हैं।
प्रोफिलैक्सिस
रोकथाम को उपायों के एक समूह के रूप में समझा जाता है जो रोग के आगे प्रसार और स्वस्थ लोगों में इसकी घटना के बहिष्कार को बाहर करता है।
- संबंधित विवाहों का बहिष्करण;
- गतिभंग वाले परिवारों में गर्भावस्था का बहिष्कार;
- संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
- शरीर में विषाक्त और भारी धातुओं के संचय को रोकना;
- संचालन स्वस्थ तरीकाजिंदगी;
- नींद का पालन, पोषण;
- मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील करना।
तो, गतिभंग गंभीर है सहवर्ती रोग, जिसके लिए अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। रोगी किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए जितना अधिक समय लेता है, इस तरह की बीमारी से पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही कम होती है, इसके अलावा, अंतर्निहित बीमारी उसे मार भी सकती है। अपना ख्याल रखें, स्व-औषधि न करें और सही डॉक्टरों से इलाज कराएं!
गतिभंग(ग्रीक से। गतिभंग - विकार) - आंदोलन समन्वय विकार; मोटर कौशल का एक बहुत ही सामान्य उल्लंघन। अंगों में ताकत थोड़ी कम हो जाती है या पूरी तरह से बरकरार रहती है। हरकतें गलत हो जाती हैं, अजीब हो जाती हैं, उनकी निरंतरता और निरंतरता खराब हो जाती है, खड़े होने की स्थिति में संतुलन बिगड़ जाता है और चलने में गड़बड़ी हो जाती है। स्थैतिक गतिभंग - खड़े होने की स्थिति में असंतुलन, गतिशील गतिभंग - आंदोलन के दौरान बिगड़ा हुआ समन्वय। गतिभंग के निदान में न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, ईईजी, ईएमजी, मस्तिष्क का एमआरआई शामिल है, और यदि रोग की वंशानुगत प्रकृति का संदेह है, तो डीएनए विश्लेषण। गतिभंग के विकास के लिए थेरेपी और रोग का निदान इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है।
सामान्य जानकारी
गतिभंग(ग्रीक से। गतिभंग - विकार) - आंदोलन समन्वय विकार; मोटर कौशल का एक बहुत ही सामान्य उल्लंघन। अंगों में ताकत थोड़ी कम हो जाती है या पूरी तरह से बरकरार रहती है। हरकतें गलत हो जाती हैं, अजीब हो जाती हैं, उनकी निरंतरता और निरंतरता खराब हो जाती है, खड़े होने की स्थिति में संतुलन बिगड़ जाता है और चलने में गड़बड़ी हो जाती है। स्थैतिक गतिभंग - खड़े होने की स्थिति में असंतुलन, गतिशील गतिभंग - आंदोलन के दौरान बिगड़ा हुआ समन्वय।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई हिस्सों की अत्यधिक स्वचालित और मैत्रीपूर्ण गतिविधि के साथ ही आंदोलनों का सामान्य समन्वय संभव है - गहरी मांसपेशियों की संवेदनशीलता के संवाहक, वेस्टिबुलर तंत्र, अस्थायी और ललाट क्षेत्रों के प्रांतस्था और सेरिबैलम - के लिए केंद्रीय अंग आंदोलनों का समन्वय।
गतिभंग का वर्गीकरण
गतिभंग के लक्षण
उद्भव संवेदनशील गतिभंगपीछे के स्तंभों (गॉल और बर्दच के बंडलों) की हार के कारण, कम अक्सर पीछे की नसें, परिधीय नोड्स, मस्तिष्क के पार्श्विका लोब का प्रांतस्था, ऑप्टिक ट्यूबरकल (फनिक्युलर मायलोसिस, टैब्स पृष्ठीय, संवहनी विकार) इसकी अभिव्यक्ति सभी अंगों में और एक पैर या हाथ दोनों में संभव है। संयुक्त-मांसपेशियों की भावना के विकारों के परिणामस्वरूप संवेदनशील गतिभंग की घटनाएं सबसे अधिक संकेतक हैं निचले अंग... रोगी अस्थिर होता है, अत्यधिक चलने पर पैरों को कूल्हे में मोड़ लेता है और घुटने के जोड़, फर्श पर बहुत कठिन कदम (स्टैंपिंग गैट)। अक्सर रूई या कालीन पर चलने का अहसास होता है। रोगी विकार की भरपाई करने का प्रयास करते हैं मोटर कार्यदृष्टि की सहायता से - चलते समय वे लगातार अपने पैरों की ओर देखते हैं। यह आपको गतिभंग की अभिव्यक्तियों को कम करने की अनुमति देता है, और इसके विपरीत, आँखें बंद करना, उन्हें उत्तेजित करता है। पीछे के स्तंभों के गंभीर घावों के कारण खड़ा होना और चलना लगभग असंभव हो जाता है।
अनुमस्तिष्क गतिभंग- अनुमस्तिष्क कृमि, उसके गोलार्द्धों और पैरों की हार का परिणाम। रोमबर्ग की स्थिति में और चलते समय, रोगी प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध की ओर (गिरने तक) गिर जाता है। अनुमस्तिष्क कृमि क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में किसी भी दिशा में या पीछे की ओर गिरना संभव है। चलते समय रोगी डगमगाता है, अपने पैरों को चौड़ा करता है। पार्श्व चाल तेजी से परेशान है। आंदोलनों व्यापक, धीमी और अजीब हैं (ज्यादातर प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध की तरफ से)। दृष्टि के नियंत्रण के साथ समन्वय विकार लगभग अपरिवर्तनीय है (खुला और) बंद आँखें) वाणी का उल्लंघन है - यह धीमा हो जाता है, खिंच जाता है, झटकेदार हो जाता है, अक्सर जप किया जाता है। लिखावट व्यापक, असमान हो जाती है, मैक्रोग्राफी देखी जाती है। मांसपेशियों की टोन में कमी संभव है (घाव के किनारे पर काफी हद तक), साथ ही साथ कण्डरा सजगता का उल्लंघन भी। अनुमस्तिष्क गतिभंग एन्सेफलाइटिस का लक्षण हो सकता है अलग एटियलजि, मल्टीपल स्केलेरोसिस, घातक नवोप्लाज्म, ब्रेन स्टेम या सेरिबैलम में संवहनी फोकस।
विकास कॉर्टिकल गतिभंग(ललाट) मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान के कारण होता है, जो फ़्रंटोसेरेबेलर सिस्टम की शिथिलता के कारण होता है। ललाट गतिभंग के साथ, प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्द्ध के विपरीत पैर, अधिकतम सीमा तक पीड़ित होता है। चलते समय, अस्थिरता होती है (ज्यादातर जब कॉर्नरिंग होती है), झुकाव या किनारे पर गिरना, प्रभावित गोलार्ध में ipsilateral। ललाट लोब के गंभीर घावों के साथ, रोगी चल नहीं सकते हैं और बिल्कुल भी खड़े नहीं हो सकते हैं। दृष्टि नियंत्रण किसी भी तरह से चलते समय गड़बड़ी की गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है। कॉर्टिकल गतिभंग को ललाट लोब के घावों की विशेषता वाले अन्य लक्षणों की भी विशेषता है - लोभी पलटा, मानसिक परिवर्तन, गंध की बिगड़ा हुआ भावना। ललाट गतिभंग का लक्षण परिसर अनुमस्तिष्क गतिभंग के समान है। अनुमस्तिष्क घावों के बीच मुख्य अंतर एटेक्टिक अंग में साक्ष्य-आधारित हाइपोटेंशन है। ललाट गतिभंग के कारण फोड़े, ट्यूमर और मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं हैं।
अनुवांशिक अनुमस्तिष्क पियरे-मैरी गतिभंग- एक पुरानी प्रगतिशील प्रकृति की वंशानुगत बीमारी। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति अनुमस्तिष्क गतिभंग है। रोगज़नक़ की एक उच्च पैठ है; पीढ़ी को छोड़ना बहुत दुर्लभ है। पियरे-मैरी के गतिभंग का एक विशिष्ट रोग संकेत अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया है, कम अक्सर - निचले जैतून का शोष, मस्तिष्क के पोंस (पोंस वेरोली)। अक्सर, इन संकेतों को स्पाइनल सिस्टम के संयुक्त अध: पतन के साथ जोड़ा जाता है (नैदानिक तस्वीर फ्रेडरिक के स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग जैसा दिखता है)।
रोग की शुरुआत की औसत आयु 35 वर्ष है, जब चाल में गड़बड़ी दिखाई देती है। इसके बाद, वह चेहरे के भाव, भाषण और हाथों में गतिभंग के उल्लंघन से जुड़ जाता है। स्थैतिक गतिभंग, एडियाडोकोकिनेसिस, डिस्मेट्रिया है। टेंडन रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं (पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के लिए)। अनैच्छिक मांसपेशी मरोड़ संभव है। अंगों की मांसपेशियों में ताकत कम हो जाती है। प्रगतिशील ओकुलोमोटर विकार देखे जाते हैं - पेट की तंत्रिका का पैरेसिस, पीटोसिस, सम्मेलन की विफलता, कम अक्सर - अर्गिल रॉबर्टसन का लक्षण, ऑप्टिक नसों का शोष, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन। मानसिक विकारअवसाद, घटी हुई बुद्धि के रूप में प्रकट होते हैं।
फ्रेडरिक का परिवार गतिभंग- एक पुरानी प्रगतिशील प्रकृति की वंशानुगत बीमारी। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रसारित होता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति मिश्रित संवेदी-अनुमस्तिष्क गतिभंग है जो रीढ़ की हड्डी के सिस्टम के संयुक्त घाव से उत्पन्न होती है। रोगियों के माता-पिता के बीच, वैवाहिक विवाह बहुत आम हैं। फ्रेडरिक के गतिभंग का एक विशिष्ट रोग संबंधी संकेत रीढ़ की हड्डी के पार्श्व और पीछे के स्तंभों का अध: पतन है। मेडुला ऑबोंगटा) गॉल की किरणें अधिक प्रभावित होती हैं। इसके अलावा, क्लार्क के स्तंभों की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, और उनके साथ पश्च स्पिनोसेरेबेलर मार्ग भी प्रभावित होता है।
फ़्रेडरेइच के गतिभंग का मुख्य लक्षण गतिभंग है, जो एक अनिश्चित, अजीब चाल में व्यक्त किया जाता है। रोगी साहसपूर्वक चलता है, केंद्र से भुजाओं की ओर झुकता है और अपने पैरों को चौड़ा रखता है। चारकोट ने इस तरह की चाल को टैबेटिक-सेरिबेलर के रूप में नामित किया। रोग के विकास के साथ, असामंजस्य बाहों, मांसपेशियों में फैल जाता है छातीऔर चेहरा। चेहरे के भाव बदल जाते हैं, भाषण धीमा, झटकेदार हो जाता है। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस काफी कम या अनुपस्थित होते हैं (मुख्य रूप से पैरों पर, बाद में ऊपरी अंग) ज्यादातर मामलों में श्रवण बाधित होता है।
फ्रेडरिक के गतिभंग के विकास के साथ, बाह्य विकार प्रकट होते हैं - हृदय क्षति और कंकाल परिवर्तन। ईसीजी पर - आलिंद दांत की विकृति, लय की गड़बड़ी। निरीक्षण किया पैरॉक्सिस्मल दर्ददिल में, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ (शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप)। कंकाल परिवर्तन को व्यक्त किया जाता है विशेषता परिवर्तनपैर का आकार - बार-बार संयुक्त अव्यवस्थाओं की प्रवृत्ति, मेहराब में वृद्धि और उंगलियों का विस्तार, साथ ही काइफोस्कोलियोसिस। फ्रेडरिक के गतिभंग के साथ अंतःस्रावी विकारों में, मधुमेह, हाइपोगोनाडिज्म और शिशुवाद का उल्लेख किया गया है।
गतिभंग रक्त वाहिनी विस्तार(लुई-बार सिंड्रोम) एक वंशानुगत बीमारी (फाकोमैटोस का समूह) है जो एक ऑटोसोमल रीसेसिव तरीके से प्रसारित होती है। बहुत बार डिस्गैमाग्लोबुलिनमिया और हाइपोप्लासिया के साथ थाइमस... रोग का विकास जल्दी शुरू होता है बचपनजब पहले गतिभंग विकार प्रकट होते हैं। भविष्य में, गतिभंग बढ़ता है और 10 साल की उम्र तक चलना लगभग असंभव है। अक्सर लुई-बार सिंड्रोम के साथ होता है एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण(मायोक्लोनिक और एथेटॉइड प्रकार के हाइपरकिनेसिस, हाइपोकिनेसिया), मानसिक मंदता, परास्त करना कपाल नसे... बार-बार संक्रमण (राइनाइटिस, साइनसिसिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) की प्रवृत्ति विशेषता है, जो मुख्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की कमी के कारण होती है। टी-निर्भर लिम्फोसाइट्स और क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन की कमी के कारण, इसका उच्च जोखिम है प्राणघातक सूजन.
गतिभंग की जटिलताओं
गतिभंग का निदान
गतिभंग का निदान रोगी के परिवार में रोग की पहचान और गतिभंग की उपस्थिति पर आधारित है। पियरे मैरी के गतिभंग और फ्रेडरिक के गतिभंग में मस्तिष्क का ईईजी निम्नलिखित विकारों को प्रकट करता है: फैलाना डेल्टा और थीटा गतिविधि, अल्फा लय में कमी। वी प्रयोगशाला अनुसंधानअमीनो एसिड के चयापचय का उल्लंघन है (ल्यूसीन और अलैनिन की एकाग्रता कम हो जाती है, और मूत्र में उनका उत्सर्जन भी कम हो जाता है)। मस्तिष्क के एमआरआई से रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के तनों के शोष का पता चलता है, साथ ही ऊपरी भागकीड़ा इलेक्ट्रोमोग्राफी की मदद से, परिधीय नसों के संवेदी तंतुओं को एक्सोनल-डिमाइलेटिंग क्षति का पता चलता है।
गतिभंग को अलग करते समय, गतिभंग की नैदानिक तस्वीर की परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। वी क्लिनिकल अभ्यासगतिभंग और इसके संक्रमणकालीन रूपों की अल्पविकसित किस्में हैं, जब नैदानिक अभिव्यक्तियाँफैमिलियल पैरापलेजिया (स्पास्टिक), न्यूरल एमियोट्रॉफी और मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों के समान हैं।
वंशानुगत गतिभंग का निदान करने के लिए, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष डीएनए निदान करना आवश्यक है। आणविक आनुवंशिक विधियों की मदद से, एक रोगी में गतिभंग का निदान किया जाता है, जिसके बाद एक अप्रत्यक्ष डीएनए निदान किया जाता है। इसकी मदद से, परिवार में अन्य बच्चों द्वारा गतिभंग रोगज़नक़ की विरासत की संभावना स्थापित होती है। जटिल डीएनए डायग्नोस्टिक्स करना संभव है, इसके लिए आपको परिवार के सभी सदस्यों (बच्चे के जैविक माता-पिता और इस माता-पिता के जोड़े के अन्य सभी बच्चों) के बायोमटेरियल की आवश्यकता होगी। दुर्लभ मामलों में, प्रसव पूर्व डीएनए निदान का संकेत दिया जाता है।
गतिभंग का उपचार और रोग का निदान
गतिभंग का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह मुख्य रूप से रोगसूचक है और इसमें शामिल होना चाहिए: सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा (समूह बी के विटामिन, एटीपी, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं); विशेष परिसर जिम्नास्टिक व्यायामव्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना और असंगति को कम करना है। फ्रेडरिक के गतिभंग में, रोग के रोगजनन को देखते हुए, माइटोकॉन्ड्रिया के कार्यों का समर्थन करने वाली दवाएं उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं ( स्यूसेनिक तेजाब, राइबोफ्लेविन, कोएंजाइम Q10, विटामिन ई)।
गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया के उपचार के लिए, उपरोक्त एल्गोरिदम के अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी का सुधार आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित है। विकिरण उपचारऐसे मामलों में इसे contraindicated है, इसके अलावा, अत्यधिक एक्स-रे और सूरज के लंबे समय तक संपर्क से बचा जाना चाहिए।
जीनोमिक भविष्यवाणी वंशानुगत रोगअप्रिय। धीमी प्रगति है तंत्रिका-मनोरोग विकार... ज्यादातर मामलों में काम करने की क्षमता कम हो जाती है। हालांकि, धन्यवाद लक्षणात्मक इलाज़और बार-बार होने वाले संक्रामक रोगों, चोटों और नशे की रोकथाम के लिए, रोगियों को बुढ़ापे तक जीने का अवसर मिलता है। साथ निवारक उद्देश्यजिन परिवारों में बीमार हैं वहां बच्चों से बचना चाहिए वंशानुगत गतिभंग... इसके अलावा, किसी भी तरह के विवाह की संभावना को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
गतिभंग (या असंयम) न्यूरोमस्कुलर ऊतकों को नुकसान के कारण होने वाले आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन है। इस बीमारी को एक सामान्य विकृति माना जाता है, जिसमें बिगड़ा हुआ मोटर कौशल (अशुद्धि, आंदोलनों की अनाड़ीपन) और संतुलन शामिल है।
दोनों लिंगों और किसी भी उम्र में होता है।
लोड और अभ्यास का सेट यह उपचारचिकित्सक द्वारा रोग के प्रकार, उसकी गंभीरता, क्षतिग्रस्त अंग और अंग और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार स्थापित किया जाता है।
इस क्षेत्र में चिकित्सा में बड़ी प्रगति के बावजूद, गतिभंग के रोगियों के लिए रोग का निदान अक्सर असहज रहता है। लेकिन नशा, चोट और अन्य कारकों से बचना जो नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं तंत्रिका प्रणाली, उपचार पूर्ण वसूली तक जबरदस्त सफलता ला सकता है।
गतिभंग के जोखिम को कम करने के लिए, अत्यधिक शराब के दुरुपयोग से इंकार किया जाना चाहिए और दवाओं को पूरी तरह से छोड़ दिया जाना चाहिए।
आपको तंत्रिका तंत्र को चोट लगने के जोखिम को भी कम करना चाहिए।
न्यूरोलॉजिस्ट आपको इस वीडियो में गतिभंग के बारे में और बताएंगे:
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