नैदानिक सुविधाओंशिशु सेरेब्रल पाल्सी
"सेरेब्रल पाल्सी" शब्द में कई सिंड्रोम शामिल हैं जो मस्तिष्क क्षति से उत्पन्न होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी सिर की क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होती है और मेरुदण्ड, से विभिन्न कारणों सेपर प्रारंभिक चरण अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण और प्रसव। मुख्य नैदानिक लक्षणविलंबित विकास और स्टेटोकाइनेटिक रिफ्लेक्सिस के असामान्य विकास, स्वर की विकृति, पैरेसिस से जुड़े मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों के अलावा, तंत्रिका में परिवर्तन और मांसपेशी फाइबर, जोड़ों, स्नायुबंधन, उपास्थि।
ब्रोमबर्ग ने जोर दिया कि नुकसान का अनुभव प्रियजनऔर इस व्यक्ति की मृत्यु के बाद जीवन के पुनर्गठन में इस प्रभाव की भावना को न केवल व्यक्तिगत रूप से, बल्कि परिवार समूह के संबंध में भी माना जाना चाहिए। और परिवार दिया जीवन चक्र, मौत है अलग अर्थइसके प्रत्येक सदस्य के लिए, साथ ही इस समूह के प्रत्येक विशिष्ट चरण के लिए। मृत व्यक्ति को पिता, माता, छोटा बच्चा या किशोर होने दें: परिवार में मृत्यु एक व्यक्ति और एक समूह दोनों का विषय है।
माता-पिता जो कुछ महसूस करते हैं, वह अलग-अलग दृष्टिकोणों के साथ प्रत्याशित शोक के इस क्षण से गुजर रहे बच्चे के नुकसान के दर्द का हिस्सा है, लेकिन पीड़ा से संभव हुआ। अस्तित्व संभावनाओं से निर्धारित होता है, और परिमितता उनमें से एक है। मनुष्य अस्तित्वगत अस्थायीता की सीमाओं के भीतर महसूस की जाने वाली संभावनाओं का एक प्राणी है और परिमित और अनंत के बीच के अंतराल से निरूपित होता है।
मुख्य करने के लिए सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण- आंदोलन विकार - ज्यादातर मामलों में, मानस, भाषण, दृष्टि, श्रवण और अन्य के विकार जोड़े जाते हैं। कुछ बच्चों को दौरे पड़ते हैं।
सेरेब्रल पाल्सी के विकास के कारण
सेरेब्रल पाल्सी के विकास के कारण विविध हैं। इसकी उत्पत्ति से संबंधित प्रसवपूर्व, प्रसवकालीन और प्रसवोत्तर प्रतिकूल कारकों को अलग करने की प्रथा है। व्यवहार में, अक्सर ऐसे कारकों के संयोजन होते हैं जिन पर कार्य किया जाता है विभिन्न चरणोंविकास।
मनुष्य एक विद्यमान प्राणी है, क्योंकि यह अनिवार्य रूप से समय के साथ जुड़ा हुआ है, यह वर्तमान, भूत और भविष्य की संभावनाओं में मिलता है, जो भावना, समझ और प्रवचन के अनुरूप है। दूसरे स्थान पर, निदान के ज्ञान ने माँ को समय की समझ खो दी, और उसकी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।
मृत्यु के साथ, एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन को जीत लेता है और उदासी के माध्यम से मृत्यु के प्रति अपनी अधीनता के बारे में जागरूकता प्राप्त करता है, जो कि अस्तित्व का एक और मौलिक स्वभाव है। अस्थायीता एक औपचारिक आधार है जो केवल और केवल डेसीन के अस्तित्व से उत्पन्न होता है, जिसमें उसकी संरचनाएं वापसी में व्यक्त की जाती हैं जो अस्तित्व में स्वीकार्य हो जाती हैं।
प्रसव पूर्व कारक। आमतौर पर इन कारकों के 3 समूह होते हैं: मां के स्वास्थ्य की स्थिति; गर्भावस्था के दौरान विचलन; भ्रूण के विकास को बाधित करने वाले कारक।
हार पर कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केमाँ का विकास हो सकता है चयाचपयी अम्लरक्तता, जिससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जो बदले में, बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध से जटिल हो जाता है।
अस्थायी के लिए यह समय है, यह हमारे अस्तित्व का निकटतम अनुभव है। पांचवीं कड़ी में, समय अपेक्षाकृत अनुभव किया जाता है और नए अर्थों के आरोपण के अनुसार मां बेन के भविष्य को लक्षित करती है, जिससे उसे बिना किसी डर और दर्द के मौत का सामना करने में मदद मिलती है, जिससे वह अपने भविष्य पर जुआ खेल सकता है।
अस्थायीता की अवधारणा अतीत और भविष्य दोनों के संबंध में आयाम या सीमाओं के साथ फैली हुई है। तीसरे सीन में बेन के जीने के लिए एक और साल की प्रतीक्षा करते हुए, मां वर्तमान में भविष्य की पुष्टि करके अतीत की विशेष तिथियों को सहेजती है। वर्तमान अतीत को संकुचित करता है, और बाद वाला भविष्य की प्रतीक्षा करता है।
मस्तिष्क पक्षाघात के विकास में प्रतिकूल महत्व है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणरूबेला वायरस विशेष रूप से पृथक है। जन्मजात रूबेला में विकृति विज्ञान की नैदानिक अभिव्यक्ति स्पास्टिक पैरेसिस की घटना हो सकती है।
प्रसवकालीन कारक। इन कारकों में शामिल हैं: जन्म श्वासावरोध; जन्म की चोट।
प्रसवोत्तर कारक। प्रसवोत्तर अवस्था में, निम्नलिखित कारणविचलन: चोटें; संक्रमण; नशा; ऑक्सीजन की कमी; मस्तिष्क में नियोप्लाज्म और अन्य अधिग्रहित असामान्यताएं।
भविष्य अपेक्षा है, अतीत को जो संभव था उसकी वापसी माना जाता है, और वर्तमान निर्णय लेने का क्षण है। भविष्य की सूक्ष्मता तब प्रकट होती है जब हम सत्ता की संरचना को मृत्यु के साथ जोड़ते हैं और व्यक्तिवादी के पास जाते हैं। इस प्रकार, भविष्य की सूक्ष्मता से पता चलता है कि जिस तरह से एक व्यक्ति व्यक्तिगत रूप से आता है वह नकारात्मक संभावनाओं में मौजूद है। छठे दृश्य में, पिता बेन में हिकमैन कैथेटर के प्रत्यारोपण को उपचार के अवसर के रूप में देखता है और इस बेटे की बीमारी या मृत्यु को स्वीकार नहीं करता है; बदले में, माँ को पता चलता है कि यह प्रक्रिया उपचार या चमत्कार नहीं लाएगी, और उसे इस दर्दनाक प्रक्रिया में बेन की मदद करनी होगी।
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन 2 समूहों में विभाजित हैं:
कोशिकाओं में स्वयं विशिष्ट परिवर्तन;
बिगड़ा हुआ मस्तिष्क विकास से जुड़े परिवर्तन, अर्थात। डिसोंटोजेनेसिस के साथ।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गड़बड़ी की गंभीरता और नैदानिक अभिव्यक्तियों के बीच एक संबंध है। आंदोलन विकार. पैथोलॉजिकल परिवर्तनसेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों वाले बच्चों में मस्तिष्क विधि द्वारा परिकलित टोमोग्राफी 68% मामलों में स्थापित किया गया था।
प्रत्येक बच्चे के अस्तित्व के समय और तरीके के आधार पर, माता-पिता ने व्यक्तिगत रूप से एक बच्चे के नुकसान के लिए अग्रिम शोक के लिए मूल्यों को सौंपा; जैसा कि माता-पिता में पहले दृश्य में देखा गया है, यह बच्चे को परिमितता महसूस करने में मदद करता है और माता-पिता के लिए समझने के लिए इसका क्या अर्थ है, ताकि वे "दुनिया के साथ रहने के लिए" दृष्टिकोण के आधार पर "जीवित वास्तविकता को समझने" का प्रयास करें। "
हाइडेगर के अनुसार, उम्मीदों की प्रकृति अस्थायीता की एकता में योगदान करती है, हमें समय को मूल और परिमित के रूप में पेश करने की अनुमति देती है, और अस्थायी समय के लिए होने के प्रकटीकरण के लिए जिम्मेदार है, और इस आंदोलन में माता-पिता ने बच्चे की मृत्यु का अनुमान लगाया . मौत की उम्मीद से पता चलता है कि वह अवैयक्तिक में खो गया है, उसे व्यस्त व्यस्त के मुख्य समर्थन के बिना खुद होने का अवसर देता है, लेकिन भावुक स्वतंत्रता में होने के लिए, अवैयक्तिक-तथ्यात्मक स्वतंत्रता के भ्रम से मुक्त, खुद में से कुछ और लालसा से प्रेरित।
सेरेब्रल पाल्सी के रूप
विश्व साहित्य में सेरेब्रल पाल्सी के बीस से अधिक वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए हैं। वे etiological विशेषताओं, प्रकृति पर आधारित हैं नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, रोगजनक विशेषताएं। घरेलू में क्लिनिकल अभ्यास 1968 में विकसित केए सेमेनोवा का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण है, जिसमें लेखक का अपना डेटा और डी.एस. के वर्गीकरण के तत्व शामिल हैं।
चयनित दृश्यों में, हालांकि माता-पिता ने अनुभव किया विभिन्न रूपअपनी प्रत्येक विशेषता के माध्यम से प्रत्याशित शोक, वे दोनों एक मजबूत उदासी में डूब गए, जिसने उन्हें "अंग की मूल स्थिति" और प्रियजनों की मृत्यु और स्वयं मृत्यु के लिए प्रेरित किया। भय आत्म-जागरूकता, समय की प्रासंगिकता, मानव अस्तित्व की सूक्ष्मता का प्रतिनिधित्व करता है और इसके लिए स्वतंत्रता के रूप में अनुभव किया जाता है खुद की मौत, "तैयारी" के लिए अपनी मृत्यु के साथ निरंतर "जुड़े" में।
वेटिमो के अनुसार, मृत्यु की अपेक्षा "अन्य सभी संभावनाओं को स्वाभाविक रूप से शुद्ध संभावनाओं को स्वीकार करने के बराबर है।" मौत की संभावना के बारे में सोचना, चाहे खुद से हो या दूसरे से, एक ऐसी स्थिति के सामने पीड़ा, पीड़ा और शक्तिहीनता की भावना पैदा करता है जिसे बदला नहीं जा सकता। निदान का सामना करने वाले अधिकांश लोग पुरानी बीमारीऔर निश्चित मृत्यु है, धार्मिक समर्थन की तलाश करते हैं।
इस वर्गीकरण के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी के पांच मुख्य रूप हैं: डबल हेमिप्लेजिया; स्पास्टिक डायनेलिया; जेमिनारस्टिक रूप; हाइपरकिनेटिक रूप; परमाणु-स्थिर रूप। व्यवहार में, सेरेब्रल पाल्सी का एक मिश्रित रूप भी प्रतिष्ठित है।
डबल हेमिप्लेजिया। डबल हेमिप्लेजिया सेरेब्रल पाल्सी का सबसे गंभीर रूप है, जो अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षति के साथ होता है। सब टूट गया आवश्यक कार्य: मोटर, मानसिक, भाषण।
मोराइस के अनुसार, मृत्यु का विचार कुछ तत्वों को संदर्भित करता है, जिसमें भाग्य का ज्ञान भी शामिल है कि मनुष्य ही एकमात्र ऐसा जानवर है जो अपने स्वयं के परिमितता से अवगत है; अकेला महसूस करना; भावात्मक नेटवर्क और व्यक्तिगत संबंधों को खत्म करना; मरने की प्रक्रिया से जुड़ी संभावित पीड़ा; अज्ञात का डर और संभावित अनुपस्थितिकुछ बाद में; मृत्यु, एक अर्थहीन सुरंग के रूप में कल्पना की गई जो कहीं भी मानव नहीं होगी। मोरिस की परिभाषाओं के अनुसार, हम इस जागरूकता को पहले दृश्य से जोड़ सकते हैं जहां बेन की मां को अपने बेटे के अंतिम होने की संभावना का एहसास होता है, मृत्यु को एक ऐसी प्रक्रिया के अनुभव के रूप में संदर्भित करता है जो भयावह और अकेला और दर्दनाक है, संभावित अकेलेपन के बारे में चिंता दिखा रहा है कि एक बेटे को लगता होगा कि अगर एक बच्चे को माता-पिता की जरूरत है, और इसलिए उन्हें मौत की इस प्रक्रिया में जितना संभव हो सके उसकी मदद करनी होगी।
हाथ और पैर के कार्य व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। मांसपेशियों की कठोरता हमेशा प्रबल होती है, लगातार तीव्र टॉनिक रिफ्लेक्सिस (गर्भाशय ग्रीवा और भूलभुलैया) के प्रभाव में तेज होती है। वजह से बढ़ी हुई गतिविधिटॉनिक रिफ्लेक्सिस, एक प्रवण या पीठ की स्थिति में एक बच्चे ने फ्लेक्सन या विस्तार मुद्राओं का उच्चारण किया है।
जब अपने अंग का सामना करना पड़ता है, तो प्राणी दो पदों को ले सकता है: स्वीकृति या व्याकुलता। पहला एक प्रामाणिक चरित्र, पूर्णता की भावना और अर्थ की पूर्ति के साथ संपन्न है, और दूसरा एक स्पष्ट और निर्विवाद निश्चितता के लिए विघटन और अलगाव की घटना में खो गया है।
दृश्य आठ और दस से, कोई यह देख सकता है कि हाइडेगर एक अंग के चेहरे में "होने" के रूप में क्या परिभाषित करता है। इस मामले में, यह पिता और माता के लिए अलग है। पिता प्रदर्शित करता है कि उसने जो सच था, उस पर सवाल करके खुद को विचलित कर दिया, तथ्यों की वास्तविकता से ध्यान हटाकर, केवल उन समस्याओं का अनुभव किया जो बीमारी ने लाई और मेडिकल नोट्स को रद्द कर दिया। वे बेन की बीमारी की गंभीरता को देखते हुए अपनी नपुंसकता का हवाला देते हैं।
बच्चों का मानसिक विकास आमतौर पर मध्यम से गंभीर मानसिक मंदता के स्तर पर होता है। कोई भाषण नहीं: अनार्थरिया या गंभीर डिसरथ्रिया।
मोटर, भाषण और के आगे विकास का पूर्वानुमान मानसिक कार्यअत्यंत प्रतिकूल: निदान "डबल हेमिप्लेजिया" बच्चे की पूर्ण अक्षमता को इंगित करता है।
इसके विपरीत, बेन की माँ अपने बेटे की बीमारी के सामने स्वीकार करने की मुद्रा लेती है, उसके अस्तित्व के शेष समय को समझने की कोशिश करती है। वह जानता था कि उसके बेटे का उपचार असंभव था, लेकिन उसे मृत्यु की प्रक्रिया में उसकी मदद करनी थी। हाइडेगर का मानना है कि, मृत्यु की संभावना का सामना करते हुए, एक व्यक्ति को स्वतंत्रता के साथ जाना चाहिए और इसके अंत के बारे में पता होना चाहिए, न कि मृत्यु को चित्रित करने का इरादा, बल्कि एक प्रामाणिक रूप जीने के लिए इसे सचेत रूप से और पूर्ण स्वतंत्रता में स्वीकार करना चाहिए। एपिसोड 5 में बेन की मां इस संभावना के बारे में बात करती है कि बच्चा इस "छोटी यात्रा" के लिए अर्थ खोजने का अवसर देने के लिए मर रहा है जिसमें वह जीवित रहेगा, बच्चे के अस्तित्व के हर दिन को मान्य करने का एक तरीका खोजने की कोशिश कर रहा है।
स्पास्टिक डिप्लेजिया। स्पास्टिक डिप्लेजिया सेरेब्रल पाल्सी का सबसे आम रूप है और इसे लिटिल डिजीज (या सिंड्रोम) के रूप में जाना जाता है। प्रचलन से आंदोलन विकारस्पास्टिक डायनेलिया टेट्रानारेसिस है (यानी, हाथ और पैर प्रभावित होते हैं), लेकिन निचले अंगबहुत अधिक मात्रा में प्रभावित होते हैं।
आटा संदर्भ की विशेषता यह है कि खतरा नहीं पाया जा सकता है। मृत्यु से पहले होना उदासी का कारण बनता है। दसवें चरण के फादर बेन बीमार हैं, उन्हें चिंता का संकट है और वह अपनी माँ के साथ बहस करते हैं। हाइडेगर के अनुसार, यह दृश्य संबंधित हो सकता है शारीरिक लक्षणलालसा के कारण। इस दृश्य के भाषणों में सूक्ष्मता में विश्वास व्यक्त किया गया है, लेकिन बेन की बीमारी की अस्थिरता है और कुछ अस्पष्ट के लिए पिता की उम्मीदें हैं। वह अपने बेटे के ठीक होने की संभावना में विश्वास करता है, यहां तक कि बेन की सूक्ष्मता में विश्वास के साथ, क्योंकि वह मृत्यु के एक अज्ञात क्षेत्र का सामना करता है।
स्पास्टिक डिप्लेजिया वाले बच्चों में अक्सर माध्यमिक देरी होती है मानसिक विकास, जिसे शुरुआती और सही इलाज से 6-8 साल की उम्र तक खत्म किया जा सकता है; स्पास्टिक डिप्लेजिया वाले 30-35% बच्चे पीड़ित होते हैं मानसिक मंदतावी सौम्य... 70% में डिसरथ्रिया के रूप में भाषण विकार हैं।
इस तरह की पीड़ा, मृत्यु से पैदा हुई, उम्मीदें पैदा करती है और सिद्धांतों, धर्मशास्त्र, विज्ञान, धर्म का निर्माण करती है, जो उनके आगमन की कालातीतता और उनके हमलों की अप्रत्याशितता को प्रदर्शित करती है; मृत्यु को कुछ ऐसा बनाता है जो सिद्धांतों को पार कर जाता है और हमें हमारी भावनाओं और भावनाओं की दहलीज पर खड़ा कर देता है।
मृत्यु और उस पीड़ा का सामना करते हुए जो इससे उत्पन्न होती है, धार्मिकता को एक समर्थन के रूप में सम्मिलित किया जा सकता है जो अस्तित्व को बनाए रखता है और जो स्पष्टीकरण प्रदान कर सकता है, अक्सर जीवन में किसी भी घटना के लिए एक उच्च व्यक्ति को दोष देता है। चौथी तिमाही में, बेन के निदान के बाद, माता-पिता बात करते हैं और माँ पूछती है कि बच्चे को बीमारी क्यों हुई। पिता इस उच्चतर को उसे चंगा करने की शक्ति के रूप में मानते हैं, भले ही वह कोई चमत्कार करे। इसके साथ धार्मिकता के प्रश्न को परिमितता के सामने लालसा के अनुभव के लिए सहायता और समर्थन के रूप में देखा जा सकता है।
भाषण, मानसिक और आंदोलन विकारों की गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न होती है और आमतौर पर हानिकारक कारकों के समय और गंभीरता से जुड़ी होती है। नवजात अवधि में पहले से ही मस्तिष्क क्षति की गंभीरता के आधार पर, जन्मजात मोटर रिफ्लेक्सिस खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं: सुरक्षात्मक, रेंगने, समर्थन, नवजात शिशु के कदम आंदोलन, आदि। जिस आधार पर सेटिंग रिफ्लेक्सिस बनते हैं, वह टूट जाता है। ग्रैस रिफ्लेक्स सबसे अधिक बार, इसके विपरीत, बढ़ाया जाता है, जैसा कि टॉनिक रिफ्लेक्सिस हैं: ग्रीवा और भूलभुलैया। इसके अलावा, उनकी गंभीरता की डिग्री जीवन के 2-4 महीने तक बढ़ सकती है।
धार्मिक साहित्य में, हम कई स्पष्टीकरण पाते हैं जो जीवन और मृत्यु के संबंध में सबसे अलग-अलग पदों को आपस में जोड़ते हैं और जोड़ना चाहते हैं। क्षमा, अनन्त जीवन, छुटकारे और विश्वास जैसे विषय सीधे तौर पर शोक के धार्मिक विकास में अनुसंधान से संबंधित हैं।
धार्मिकता की समस्या बहुत व्यापक है, क्योंकि कई मान्यताएँ और सिद्धांत हैं जो इसका उपयोग करना संभव बनाते हैं विभिन्न तरीकेजीवन की समस्या और उसकी कठिनाइयों का समाधान। सातवीं पंक्ति में, बेन की माँ उसके लिए मृत्यु के अर्थ को दर्शाती है। उनका मानना है कि, उनके धर्म के आधार पर, "मृत्यु का अंत नहीं है, इस जीवन को अगले से अलग करने वाला केवल एक पतला घूंघट है," इसलिए, यह माना जाता है कि सिद्धांत धार्मिकता को मृत्यु या पुरानी व्याख्या के लिए समर्थन और जिम्मेदारी के रूप में प्रस्तुत करता है। बीमारी के साथ-साथ समाधान प्रदान करते हैं और ऐसी स्थितियों के अनुभव का समर्थन करते हैं।
प्रागैतिहासिक रूप से, मानसिक और वाक् विकारों पर काबू पाने के मामले में स्पास्टिक डिप्लेगिया रोग का एक अनुकूल रूप है और हरकतों के निर्माण के मामले में कम अनुकूल है। स्पास्टिक डिप्लेजिया से पीड़ित बच्चा खुद की देखभाल करना सीख सकता है, लिख सकता है, कई कार्य कौशल में महारत हासिल कर सकता है।
हेमीपैरेटिक रूप। रोग के जेमिनेरेटिक रूप को हाथ और पैर को एकतरफा क्षति की विशेषता है। 80% मामलों में, यह एक बच्चे में प्रसवोत्तर अवधि में विकसित होता है, जब चोटों, संक्रमणों आदि के कारण होता है। मस्तिष्क के बनने वाले पिरामिड पथ प्रभावित होते हैं। इस रूप के साथ, शरीर का एक पक्ष प्रभावित होता है: बाईं ओर मस्तिष्क क्षति होती है और दाईं ओर बाईं ओर होती है। सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप के साथ, यह आमतौर पर अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होता है ऊपरी अंग... दाएं तरफा हेमिपेरेसिस बाएं तरफा की तुलना में अधिक आम है। 25-35% बच्चों के पास है सौम्य डिग्रीमानसिक मंदता, 45-50% में - एक माध्यमिक मानसिक मंदता, समय पर शुरू की गई पुनर्वास चिकित्सा के साथ दूर। भाषण विकार 20-30% बच्चों में देखा गया।
कुछ धर्मों के लिए, मृत्यु मोक्ष और परमात्मा के साथ एक मुठभेड़ से जुड़ी है; दूसरों के लिए यह छवियों, आशा और . के साथ जुड़ा हुआ है अनन्त जीवन... धार्मिक समर्थन के लिए एक पुरानी बीमारी की आवश्यकता होती है जैसे आध्यात्मिक प्रदाता ढूंढना। निदान का सामना करना पड़ा पुरानी बीमारीऔर पूर्णता की संभावना, धार्मिकता के संबंध में, कुछ लोग विद्रोह कर सकते हैं, उच्च आत्म से मोहभंग महसूस कर सकते हैं, जबकि अन्य अपने विश्वास और विश्वास को मजबूत करने की कोशिश कर सकते हैं।
हालांकि, धार्मिकता की खोज प्रभावित व्यक्ति और उनके रिश्तेदारों की भागीदारी के साथ पुरानी बीमारी और अंग संभावना के अनुभव का अनुभव करने के लिए प्रोत्साहन और प्रोत्साहन के रूप में कार्य करती है। फादर बेन, आठवीं बार, स्पष्ट रूप से धर्म के अनुभव को अपने बेटे की मृत्यु के कष्टदायक अनुभव के लिए एक सहारा के रूप में चित्रित करता है। वह वर्तमान चर्च बिशप से सलाह मांगता है। वह उससे कहता है कि पिता को मृत्यु के क्षण तक बच्चे का साथ देना चाहिए, जिससे उसे अपने बेटे को मरने का अनुभव करने के लिए उसे मजबूत करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके।
ऐसे बच्चे के जन्म के बाद सेरेब्रल पाल्सी का रूपसभी जन्मजात मोटर रिफ्लेक्सिस बनते हैं। हालांकि, पहले से ही जीवन के पहले हफ्तों में, प्रभावित अंगों में सहज आंदोलनों और उच्च कण्डरा सजगता की सीमा को प्रकट करना संभव है; पैरेटिक लेग में सपोर्ट रिफ्लेक्स, स्टेप मूवमेंट, रेंगना कम स्पष्ट होता है। प्रभावित हाथ में ग्रैस रिफ्लेक्स कम स्पष्ट होता है। बच्चा समय पर या थोड़ी देरी से बैठना शुरू कर देता है, जबकि आसन असममित हो जाता है, जिससे स्कोलियोसिस हो सकता है।
एक बच्चे के जीवन के 6-10 महीने तक, एक नियम के रूप में, हेमिपेरेसिस के प्रकट होने का गठन होता है, जो धीरे-धीरे बढ़ता है।
2-3 साल से शुरू होकर, रोग के मुख्य लक्षण प्रगति नहीं करते हैं, वे कई मायनों में वयस्कों में देखे गए लक्षणों के समान होते हैं।
हाइपरकिनेटिक रूप। इन रोगियों की स्नायविक स्थिति में गाइनेरकिनेसिस (हिंसक हरकत), गर्दन, धड़ और पैरों की मांसपेशियों में कठोरता देखी जाती है। एक गंभीर आंदोलन दोष के बावजूद, सीमित अवसरस्वयं सेवा, स्तर बौद्धिक विकाससेरेब्रल पाल्सी के इस रूप के साथ पिछले वाले की तुलना में अधिक है।
ऐसे बच्चे के जन्म के बाद, जन्मजात मोटर रिफ्लेक्सिस बिगड़ा हुआ है, कुछ मामलों में मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। 2-3 महीने में अचानक हो सकता है मांसपेशियों की ऐंठन... सामान्य आसनों का निर्माण बिगड़ा हुआ है, जिससे बच्चे का लंबे समय तकस्वतंत्र रूप से बैठना, खड़े होना और चलना नहीं सीख सकते। बहुत कम ही, एक बच्चा 2-3 साल की उम्र से स्वतंत्र रूप से चलना शुरू कर देता है, सबसे अधिक बार स्वतंत्र आंदोलन 4-7 साल की उम्र में संभव हो जाता है, कभी-कभी केवल 9-12 साल की उम्र में।
90% रोगियों में भाषण की शिथिलता होती है, अधिक बार हाइपरकिनेटिक डिसरथ्रिया के रूप में, सीआरडी - 50% में, श्रवण दोष - 25-30% में।
ज्यादातर मामलों में, बुद्धि काफी संतोषजनक रूप से विकसित होती है, और सीखने की कठिनाइयाँ गंभीर भाषण और स्वैच्छिक मोटर विकारों से जुड़ी हो सकती हैं, जो हाइरकेनेटिक विकारों के कारण होती हैं।
प्रागैतिहासिक रूप से, यह सीखने और सामाजिक अनुकूलन की दृष्टि से काफी अनुकूल रूप है।
एटोनिक-एस्टेटिक रूप। सेरेब्रल पाल्सी का एटोनिक-एस्टेटिक रूप अन्य रूपों की तुलना में बहुत कम बार होता है, जो कि पैरेसिस द्वारा विशेषता है, पैथोलॉजिकल टॉनिक रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति में कम मांसपेशी टोन, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, संतुलन।
जन्म के क्षण से, जन्मजात मोटर रिफ्लेक्सिस की असंगति का पता चलता है: समर्थन की कोई सजगता नहीं होती है, स्वचालित चाल, रेंगने, सुरक्षात्मक और लोभी प्रतिवर्त खराब रूप से व्यक्त या अनुपस्थित होते हैं। कम मांसपेशी टोन। ऐसे रोगी 1-2 वर्ष की आयु तक अपने आप बैठना शुरू कर देते हैं, और 6 वर्ष की आयु तक चलने लगते हैं।
3-5 साल की उम्र तक, व्यवस्थित, लक्षित उपचार के साथ, बच्चे, एक नियम के रूप में, स्वैच्छिक आंदोलनों की क्षमता में महारत हासिल करते हैं। 60-75% बच्चों में भाषण विकार देखे जाते हैं, और सीआरए होता है।
एक नियम के रूप में, मस्तिष्क पक्षाघात के इस रूप के साथ, ललाट-अनुमस्तिष्क मार्ग प्रभावित होता है, सामने का भागऔर सेरिबैलम। विशिष्ट लक्षणगतिभंग, हाइपरमेट्रिया, जानबूझकर कांपना हैं। ऐसे मामलों में जहां समग्र रूप से मस्तिष्क की स्पष्ट अपरिपक्वता होती है और रोग प्रक्रियामुख्य रूप से इसके पूर्वकाल वर्गों तक फैली हुई है, मानसिक मंदता पाई जाती है, अधिक बार हल्के में, कम बार में मध्यम डिग्रीगंभीरता, उत्साह, उतावलापन, असंयम मनाया जाता है। यह रूप प्रागैतिहासिक रूप से गंभीर है।
मिश्रित रूप... मिश्रित रूप आम है। इसके साथ, उपरोक्त सभी रूपों का संयोजन होता है, भाषण और बुद्धि विकार एक ही आवृत्ति के साथ होते हैं। कभी-कभी रोग एक स्पास्टिक रूप के रूप में आगे बढ़ता है, और फिर हाइपरकिनेसिस प्रकट होता है और अधिक से अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।
सेरेब्रल पाल्सी की गंभीरता
रोग के उपरोक्त सभी रूपों में मोटर दोष के लिए सेरेब्रल पाल्सी की गंभीरता के तीन डिग्री हैं:
प्रकाश - एक शारीरिक दोष आपको घूमने, शहर के परिवहन का उपयोग करने, स्वयं सेवा कौशल रखने की अनुमति देता है;
माध्यम - चलते और स्वयं सेवा करते समय बच्चों को दूसरों से आंशिक सहायता की आवश्यकता होती है;
गंभीर - बच्चे पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर होते हैं।
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के साथ काम करने वाले घरेलू और विदेशी विशेषज्ञों के दीर्घकालिक अनुभव से पता चला है कि इन बच्चों का चिकित्सा-मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक पुनर्वास जितनी जल्दी शुरू किया जाता है, उतना ही प्रभावी होता है और इसके परिणाम बेहतर होते हैं।
- देखें: सेरेब्रल पाल्सी: एक पाठक / COMP। एल. एम. शिपित्स्याना, आई. आई. ममाइचुक। एसपीबी., 2003.एस. 78-115
सेरेब्रल पाल्सी एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न कारणों से उत्पन्न होने वाले सिंड्रोम का एक जटिल है। सेरेब्रल पाल्सी की मुख्य विशेषता मस्तिष्क क्षति है, जो बिगड़ा हुआ मोटर क्षमताओं की ओर जाता है। पैथोलॉजी का एक महत्वपूर्ण विशेषता कारक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों से लक्षणों की अभिव्यक्ति है, जब मस्तिष्क के बुनियादी कार्यों का गठन होता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा किशोरावस्थाचोट लगने के बाद, मस्तिष्क क्षति हो सकती है और विकार शुरू हो सकते हैं मोटर कार्य, लेकिन यह स्थिति सेरेब्रल पाल्सी के मानदंडों को पूरा नहीं करती है।
शिशु सेरेब्रल पाल्सी की स्थिरता को पैथोलॉजी का एक और संकेत माना जाता है, जो समय के साथ मस्तिष्क की स्थिति को खराब नहीं करता है, और आंदोलन दोषों की उपस्थिति आंशिक सुधार के लिए उत्तरदायी है। हालांकि, आंदोलन विकारों का सुधार एक विवादास्पद मुद्दा है, क्योंकि की अनुपस्थिति में आवश्यक देखभालतथा पद्धतिगत पाठबच्चों को गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
मस्तिष्क पक्षाघात का गठन
इस तरह के मस्तिष्क घावों के साथ मोटर कार्यों के विकार होते हैं:
- मस्तिष्क शुरू में सामान्य था, लेकिन किसी कारण से उसके तंत्रिका कोशिकाएंरोग परिवर्तन शुरू हुआ;
- मस्तिष्क संरचना की प्राथमिक विकृति।
न्यूरॉन्स पर हानिकारक कारक की कार्रवाई के दौरान, उनके दोष बनते हैं। उनकी घटना का कारण मस्तिष्क के क्षेत्रों की विशेष भेद्यता है, जो एक निश्चित क्षण में तीव्रता से विकसित होते हैं। इस कारण से, सेरेब्रल पाल्सी वाले कुछ बच्चों में हाथों के मोटर कार्यों का अधिक उल्लंघन होता है, अन्य - पैर, और तीसरा - समन्वय।
समय से पहले के बच्चों (33 सप्ताह से पहले पैदा हुए) में सेरेब्रल पाल्सी की व्यापकता को अपूर्ण धमनियों और एक अपरिपक्व मस्तिष्क द्वारा समझाया गया है। ऑक्सीजन की थोड़ी सी भी कमी होने पर मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए रक्त वितरण शुरू हो जाता है। हालांकि, वेंटिलेटर पर जन्म लेने वाले कम वजन वाले शिशुओं में ऐसा कोई तंत्र नहीं होता है। इस कारण मस्तिष्क के कुछ हिस्से मर जाते हैं और कैविटी छोड़ जाते हैं।
सेरेब्रल पाल्सी के बढ़ने के कारण
आंकड़े बताते हैं कि भारी संख्या मेसेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे समय पर पैदा हुए थे, और विकृति जो गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न हुई थी। सेरेब्रल पाल्सी वाले केवल 10 प्रतिशत बच्चों में जन्म के समय श्वासावरोध या जन्म का आघात था। आंदोलन विकारों की उपस्थिति में, मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे अक्सर दृश्य हानि, श्रवण दोष से पीड़ित होते हैं, मानसिक विकारऔर भाषण दोष।
ऐसे कई कारण हैं जो सेरेब्रल पाल्सी के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। सबसे पहले, उनमें गर्भावस्था के दौरान भी गर्भाशय में बच्चे को प्रभावित करने वाले कारक शामिल हैं:
- परास्त करना तंत्रिका प्रणालीसंक्रामक रोग ()
- भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, जो हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है
- गंभीर रूप और माता
- गुणसूत्र उत्परिवर्तन और रोग के लिए भ्रूण की प्रवृत्ति
बच्चे के जन्म के दौरान, नवजात शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी के विकास की संभावना वाले कारक भी बन सकते हैं:
- भ्रूण का गला घोंटना
- प्रसव पीड़ा।
बच्चे के जन्म के बाद, सिर में चोट लगने से सेरेब्रल पाल्सी शुरू हो सकती है, संक्रामक रोगऔर विषाक्त पदार्थों और दवाओं के साथ नशा।
सेरेब्रल पाल्सी की किस्में
सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न लक्षणों ने पैथोलॉजी के वर्गीकरण का विस्तार किया है। मुख्य गुणसेरेब्रल पाल्सी के संकेतों को रूपों में विभाजित करना मस्तिष्क क्षति की डिग्री और गति में सीमित अंगों की संख्या है:
|
सिंड्रोम |
मस्तिष्क में परिवर्तन |
सामान्य कारण |
| स्पास्टिक डिप्लेजिया | अंग में सिस्ट या मृत क्षेत्र हैं |
|
| स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया |
|
|
| अर्धांगघात | ब्रेन हेमरेज का अक्सर निदान किया जाता है |
|
| एक्स्ट्रामाइराइडल फॉर्म | मस्तिष्क का एक विशिष्ट क्षेत्र प्रभावित होता है |
|
स्पास्टिक डिप्लेजिया
यह एक विकृति है जिसमें अंगों के एक निश्चित समूह के कार्य, अक्सर पैर, बिगड़ा हुआ है। हाथ पूरी तरह या आंशिक रूप से क्रियाशील रह सकते हैं। यह रूपपक्षाघात बहुत आम है।
नवजात शिशु में भी मामूली विकृति देखी जा सकती है, सबसे विशेषता गंभीर लक्षणबच्चे के रेंगने की अवधि के दौरान दिखाई देना शुरू हो जाता है।
- रेंगते समय, बच्चा समकालिक रूप से अपनी बाहों को हिलाता है और अपने पैरों को खींचता है। जब रोग के गंभीर रूप होते हैं, तो रेंगना मुश्किल हो सकता है।
- बच्चे के पैरों में है बढ़ा हुआ स्वर, मजबूत कण्डरा सजगता (एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने पर पाया जाता है)
- चलने की शुरुआत देर से होती है, बच्चा पंजों के बल चलता है
- कांख के नीचे सहारे से अंगों को पार करना
- वी गंभीर मामलेंपैर ठिठुर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में मानसिक क्षमताओं को बरकरार रखा जाता है, लेकिन मामूली भाषण दोष मौजूद हो सकते हैं। शिक्षा ऐंठन सिंड्रोमअन्य प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी की तुलना में कम बार होता है। पैथोलॉजी के हल्के रूपों के साथ, बच्चे स्वयं की सेवा कर सकते हैं और नए कौशल हासिल कर सकते हैं।
स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया
यह सेरेब्रल पाल्सी का सबसे कठिन रूप है, जिसका इलाज मुश्किल है। यह व्यापक मस्तिष्क क्षति के कारण होता है, और अक्सर मानसिक मंदता और मिर्गी के साथ होता है। सभी अंगों में मोटर गतिविधि के उल्लंघन के अलावा, हैं निम्नलिखित लक्षणमस्तिष्क पक्षाघात:
- बच्चों में (जन्म से) निगलना बिगड़ा हुआ है;
- सभी अंगों में हाइपरटोनिया;
- रेंगना और चलना कहीं अधिक कठिन है;
- अक्सर भाषण, दृष्टि, मानसिक मंदता, मिर्गी और माइक्रोसेफली की हानि जोड़ दी जाती है।
ज्यादातर मामलों में, स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया मध्यम से गंभीर मानसिक मंदता के साथ होता है।
अर्धांगघात
यह एक तरफ (हाथ और पैर) के अंगों का घाव है। जन्म के बाद, सभी प्रतिबिंब सामान्य होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, यह ध्यान देने योग्य हो जाता है कि एक तरफ अंगों के कार्य कमजोर होते हैं।
हेमिप्लेगिया के सहवर्ती लक्षण प्रभावित हाथ में बढ़े हुए स्वर हैं (अक्सर मुड़े हुए और शरीर के खिलाफ दबाए जाते हैं)। बच्चा लगभग समय पर वांछित स्थिति लेता है और संतुलन बनाए रखता है। अक्सर मानसिक मंदता के साथ नहीं, लेकिन दौरे पड़ सकते हैं।
एक्स्ट्रामाइराइडल फॉर्म
हाइपरकिनेटिक भी कहा जाता है। यह मां और भ्रूण के रक्त के साथ-साथ गंभीर समयपूर्वता के बीच असंगति के गंभीर रूप के साथ होता है।
बच्चा हिंसक अंग आंदोलनों को भी प्रदर्शित करता है:
- कोरिया - कंधों और कूल्हों की तेज और अचानक गति;
- एथेटोसिस - पैरों और हाथों की धीमी गति से चलने वाली गति;
- मिश्रित रूप को कोरिया और एथेटोसिस के एक साथ प्रकट होने की विशेषता है।
नींद के दौरान, हिंसक गतिविधियां पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं, और केवल तनाव या भय के साथ दिखाई देती हैं।
मस्तिष्क पक्षाघात के रोगियों में विकृति विज्ञान की गंभीरता के कई रूप हैं:
- हल्का। बच्चा स्वतंत्र रूप से चलता है, साधारण काम करता है और नियमित स्कूल जाने में सक्षम होता है।
- औसत। समाज के लिए अनुकूलन संभव है, लेकिन केवल बाहरी लोगों की मदद से।
- अधिक वज़नदार। बच्चा स्वयं की सेवा स्वयं नहीं कर सकता है, और उसे लगातार दूसरों की सहायता की आवश्यकता होती है।
निदान के तरीके
अन्य बीमारियों की तरह, यह बच्चे के समाजीकरण के लिए महत्वपूर्ण है शीघ्र निदानमस्तिष्क पक्षाघात। माता-पिता को बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए यदि वह मस्तिष्क पक्षाघात के विकास के जोखिम समूहों में से एक है:
- समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन;
- जन्मजात विकृतियां और कम अपगार स्कोर;
- मां से संक्रमण के साथ संक्रमण;
- फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन;
- श्रम जटिलताओं: संदंश का उपयोग, वैक्यूम का उपयोग।
वी मातृत्व रोगीकक्षवी अनिवार्यआयोजित गहन परीक्षासभी नवजात शिशुओं को सजगता और मांसपेशियों की टोन का आकलन करने के लिए। यदि मस्तिष्क क्षति का संदेह है, तो उनका अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है वाद्य तरीकेनिदान:
- संकेत मिलने पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है;
- यदि बच्चे को समय-समय पर दौरे पड़ते हैं तो ईईजी निर्धारित किया जाता है;
- सीटी और एमआरआई का उपयोग केवल के लिए किया जाता है अत्यावश्यक... ये प्रक्रियाएं आपको मस्तिष्क के सिस्ट, नियोप्लाज्म और अन्य विकृतियों का पता लगाने की अनुमति देती हैं।
मस्तिष्क के किसी भी विकृति का निर्धारण करते समय, बच्चे को एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है, जो भविष्य में मस्तिष्क पक्षाघात के विकास को भड़का सकता है। हालांकि, सेरेब्रल पाल्सी के विशिष्ट लक्षणों से, नवजात शिशुओं में प्राकृतिक मांसपेशियों की टोन को अलग करना महत्वपूर्ण है, इसलिए निदान में केवल एक योग्य बाल रोग विशेषज्ञ को शामिल किया जाना चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशु में सेरेब्रल पाल्सी का निदान करना बहुत मुश्किल है, हालांकि गंभीर रूपजन्म के बाद विकृति स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। पहली बार, 3-4 महीनों में सेरेब्रल पाल्सी के विकास का अनुमान लगाना संभव है, जब नवजात शिशु की सजगता खो जाती है, और उनके स्थान पर एक निश्चित मोटर गतिविधि आती है। सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति में, सभी प्रतिबिंब संरक्षित होते हैं, जो हस्तक्षेप करते हैं आगामी विकाशसेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे। विशेषता संकेतशामिल:
- बच्चे में सहज गति नहीं होती है, वह खराब तरीके से चूसता और निगलता है;
- मोरो रिफ्लेक्स (ऊपर और नीचे उठाते समय हाथ और पैर फैलाना) गायब हो जाना चाहिए, बच्चा रेंगने की कोशिश करता है जब उसकी एड़ी उसके हाथ से ऊपर की ओर होती है, उसके पास रिफ्लेक्स वॉकिंग होता है (यदि वह ऊपर उठाया जाता है तो वह अपने पैरों को छूता है)।
पहले से ही चार महीने में, आप बच्चे के मोटर विकास में एक अंतराल देख सकते हैं, और एक साल की उम्र में, अनैच्छिक आंदोलन दिखाई देने लगते हैं।
आंदोलन विकारों के अलावा, सेरेब्रल पाल्सी के अन्य लक्षण सालाना प्रकट हो सकते हैं:
- मस्तिष्क की ड्रॉप्सी;
- दौरे;
- दृष्टि, श्रवण और समन्वय के विकार;
- भाषण के विकास संबंधी विकार (उसके) पूर्ण अनुपस्थिति, उल्लंघन लिखित भाषणया उच्चारण में कठिनाई कुछ ध्वनियां, हकलाना);
- भावनात्मक दोष;
- लिखने, पढ़ने, गिनने में कठिनाई।
संभावित जटिलताएं
पैथोलॉजी अतिरिक्त मस्तिष्क क्षति के साथ नहीं है, लेकिन सेरेब्रल पाल्सी के लिए पुनर्वास खराब हो सकता है जब बच्चा गलत मुद्रा और चलने का तरीका बनाता है। यदि बच्चा साथियों के साथ संवाद नहीं करता है, और माता-पिता खर्च नहीं करते हैं विशेष कक्षाएंसेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए, विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ खराब हो सकती हैं और स्वयं प्रकट होंगी:
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की खराबी (हाइपरटोनिटी के कारण बाहों का लगातार झुकना)। कुछ मामलों में, अंगों के अनैच्छिक आंदोलन इतने मजबूत होते हैं कि वे अव्यवस्था का कारण बनते हैं।
- बच्चा विशेष रूप से टिपटो पर चल सकता है।
- झुकता पंजर, रीढ़, या एक झुका हुआ श्रोणि।
- सेरेब्रल पाल्सी के साथ, भाषण विकार अक्सर होते हैं।
- साथियों से अलगाव मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बनता है।
उपचार के तरीके
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की विशेषताएं ऐसी होती हैं कि, कुछ गतिविधियों और प्रयासों के साथ, वे समाज में जीवन के लिए पूरी तरह से अनुकूल हो जाते हैं, लेकिन पैथोलॉजी से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं है। उपचार का मुख्य लक्ष्य बच्चे में बुनियादी कौशल पैदा करना है, रीढ़ और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अंगों के असामान्य गठन को रोकना है, और भाषण और भावनात्मक क्षेत्र के पूर्ण विकास के लिए स्थितियां बनाना है।
सेरेब्रल पाल्सी उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि उचित चिकित्सा के लिए न केवल रोग के रूप को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता, साथ ही उपस्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। मानसिक अक्षमताऔर अन्य सहवर्ती विकृति।
सेरेब्रल पाल्सी थेरेपी में निम्नलिखित का उपयोग शामिल है निम्नलिखित साधनऔर चालें:
दवाई
नियुक्त आक्षेपरोधीऔर आराम देने वाली दवाएं (दर्दनाक ऐंठन के लिए)। अन्य सभी दवाएं कोई नहीं ले जाती हैं चिकित्सीय क्रिया, चूंकि मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों को बहाल नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, वासोडिलेशन के लिए दवाओं की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है, होम्योपैथिक उपचारऔर नॉट्रोपिक्स।
मालिश और व्यायाम
यह बहुत ही महत्वपूर्ण चरणउपचार जो मांसपेशियों की टोन को दूर करने और सामान्य बनाने में मदद करता है गतिमान गतिविधिआगे। मालिश केवल एक विशेषज्ञ को करनी चाहिए, क्योंकि अनुचित प्रक्रिया के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
कार्यवाही
कुछ मामलों में, बच्चों की जरूरत है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, विशेष रूप से Achilles कण्डरा या . के साथ गंभीर ऐंठनपीठ के निचले हिस्से।
आसन सुधार
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे मांसपेशियों की टोन में संतुलन की कमी के कारण गलत मुद्रा ले सकते हैं। सुधार के बिना, ऐसी प्रक्रिया से मोटर सिस्टम के विकार हो सकते हैं। मुद्राओं को ठीक करने के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है (पट्टियाँ, स्प्लिंट्स, रोलर्स, आदि)।
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए अन्य उपचारों में भौतिक चिकित्सा (दर्द को दूर करने के लिए), भाषण चिकित्सक के साथ सही भाषण के लिए कक्षाएं, बच्चे को समाज में बेहतर ढंग से अनुकूलित करने के लिए मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाएं, और जानवरों के साथ संचार (उदाहरण के लिए, डॉल्फ़िन) शामिल हैं।
माता-पिता को समझना चाहिए कि यह है विशेष कार्यक्रमलगभग सारी जिंदगी ले लूंगा। और चूंकि मस्तिष्क पक्षाघात प्रकट होता है एक विस्तृत श्रृंखलालक्षणों, उपचार को कई विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, भाषण चिकित्सक, आदि) द्वारा एक साथ निपटाया जाना चाहिए। वी बड़े शहरविशेष हैं पुनर्वास केंद्रसेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए, जिसमें बच्चों को सभी आवश्यक कौशल और क्षमताएं सिखाई जाती हैं एक पूरा जीवनसमाज में।
लोड हो रहा है ...