सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण, निदान और उपचार। नवजात शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी: लक्षण एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी कैसे प्रकट होता है

सेरेब्रल पाल्सी संकेत कई लक्षण हैं जो संरचनात्मक और रूपात्मक मस्तिष्क क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्यात्मक विकारों का संकेत देते हैं। इस मामले में, उल्लंघन विशेष रूप से कुछ कार्यों से संबंधित होते हैं, जिसके लिए मस्तिष्क का वह क्षेत्र जिसमें पैथोलॉजिकल परिवर्तन हुए हैं, जिम्मेदार है। सेरेब्रल पाल्सी हमेशा मानव मोटर क्षेत्र के कुछ विकारों के साथ होता है, जो प्रकृति में प्रगतिशील नहीं होते हैं। इसका मतलब यह है कि सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा अंतरिक्ष में एक निश्चित श्रेणी के आंदोलनों, समन्वय और अभिविन्यास के साथ कठिनाइयों का अनुभव करता है। विकारों का आकार और प्रकृति सीधे मस्तिष्क के उस क्षेत्र से संबंधित होती है, जिसके न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो गए थे।

सेरेब्रल पाल्सी के रूपों का वर्गीकरण

सेरेब्रल पाल्सी के मुख्य कारण और मस्तिष्क ऊतक विकारों के स्थानीयकरण के आधार पर, रोग के कई रूपों को कई संकेतों के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. स्पास्टिक डिप्लेजिया सेरेब्रल पाल्सी के सबसे आम और सामान्य रूपों में से एक है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, मांसपेशियों के कार्यों का द्विपक्षीय उल्लंघन होता है, जबकि पैर, हाथ और चेहरा कुछ हद तक अधिक प्रभावित होते हैं। इस रूप की विशेषता कंकाल विकृति और . है रोग संबंधी परिवर्तनजोड़। स्पास्टिक डिप्लेजिया का सबसे आम कारण महत्वपूर्ण समय से पहले बच्चे का जन्म है। अक्सर, रोग सभी चार अंगों के मोटर फ़ंक्शन में तेज कमी के साथ होता है, कभी-कभी आंशिक या पूर्ण पक्षाघात (टेट्राप्लेजिया)। कपाल नसों की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भाषण के विकार, श्रवण और दृश्य कार्य... सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप के साथ, यदि बौद्धिक विकास का कोई गंभीर उल्लंघन और हाथों के मोटर फ़ंक्शन के महत्वपूर्ण उल्लंघन नहीं हैं, तो बच्चों में सामाजिक अनुकूलन और स्वयं सेवा की संभावना सबसे अधिक होती है।
2. डबल हेमिप्लेगिया सेरेब्रल पाल्सी के सबसे जटिल और गंभीर रूपों में से एक है, इसके विकास का कारण गर्भावस्था या प्रारंभिक बचपन (जन्म आघात) के दौरान अक्सर पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। इस रूप के साथ, इस तरह के विकार सभी अंगों के स्पास्टिक पक्षाघात, ट्रंक की गंभीर विकृति, जोड़ों की कठोरता के रूप में विकसित होते हैं, जो बहुत कम उम्र में खुद को प्रकट करना शुरू करते हैं। मोटर की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निदान किए गए मामलों में से लगभग आधे होते हैं गंभीर उल्लंघनमानसिक विकास - संज्ञानात्मक (खराब स्मृति, पहचानने की क्षमता की कमी, आसपास की दुनिया को समझना), भाषण, दृश्य, श्रवण विकार, चेहरे की मांसपेशियों में रोग परिवर्तन, कमजोर निगलने, चूसने, चबाने वाली सजगता। इस प्रकार की बीमारी वाले बच्चे अक्सर मिर्गी से पीड़ित होते हैं। ऐसे रोगियों के लिए पूर्वानुमान निराशाजनक, विकृति हैं मोटर कार्यबिगड़ा हुआ मानसिक विकास के साथ संयोजन में स्व-सेवा में असमर्थता होती है।
3. हाइपरकिनेटिक रूप अक्सर नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के कारण होता है, जिसका कारण आरएच कारक या मां और बच्चे के रक्त समूह के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष होता है। रोग के एक मजबूत रूप के साथ, नवजात शिशु के एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ निर्देशित मां के रक्त एंटीबॉडी के नशे में है। रोग मांसपेशियों की अत्यधिक मोटर प्रतिक्रियाओं की विशेषता है, जो मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन के कारण होता है। रोग के इस रूप में कंकाल की विकृति अनुपस्थित या हल्की होती है। बच्चों में, विभिन्न प्रकार के हाइपरकिनेसिस देखे जाते हैं - धीमी गति से कृमि जैसे अनैच्छिक आंदोलनों से तेजी से रुक-रुक कर, चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, अंगों की ऐंठन। मांसपेशियों की टोन चंचल हो सकती है, सुस्ती और आराम से कमजोरी से लेकर चलते समय हाइपरटोनिटी तक। अक्सर, सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप के साथ, श्रवण हानि और आंखों के मोटर फ़ंक्शन की विकृति देखी जाती है। बौद्धिक रूप से, ऐसे बच्चे सामान्य सीमा के भीतर विकसित हो सकते हैं, केवल संचार का मौखिक कार्य गंभीर डिसरथ्रिया (उच्चारण का उल्लंघन, भाषण श्वास, अभिव्यक्ति, भाषण की गति-लयबद्ध संगठन) से परेशान है।
4. एटोनिक-एस्टेटिक रूप अक्सर गर्भावस्था के दौरान जन्म के आघात, पुरानी हाइपोक्सिया और भ्रूण की असामान्यताओं का परिणाम होता है। अधिकतर परिस्थितियों में दिया गया रूपरोग सेरिबैलम के ऊतकों को नुकसान के कारण होता है, कभी-कभी - ललाट क्षेत्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स। इसके साथ बच्चों के लिए सेरेब्रल पाल्सी का रूपबहुत कम मांसपेशियों की टोन, आंदोलनों का असंयम, बिगड़ा हुआ समन्वय और चलते समय संतुलन बनाए रखने की कमजोर क्षमता जैसे लक्षण विशेषता हैं। कभी-कभी भाषण विकार, अलग-अलग गंभीरता के बौद्धिक विकृति भी देखे जाते हैं - मानसिक मंदता से लेकर ओलिगोफ्रेनिया के गंभीर रूपों तक।
5. हेमिप्लेजिक रूप एक हेमेटोमा या रक्तस्राव के कारण होता है, जिसमें सेरेब्रल गोलार्द्धों में से एक को नुकसान होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अंगों का एकतरफा घाव विकसित होता है। दाएं या बाएं छोरों के हेमिपेरेसिस (मांसपेशियों का कमजोर होना या आंशिक पक्षाघात) ऐंठन और दौरे के साथ हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, हाथ का मोटर कार्य अधिक बिगड़ा हुआ है। सेरेब्रल गोलार्ध को नुकसान की डिग्री के आधार पर, भाषण समारोह की विकृति और देरी मानसिक विकास.

सेरेब्रल पाल्सी के प्रारंभिक प्रकटन के लक्षण

सेरेब्रल पाल्सी की अभिव्यक्तियों में तंत्रिका आवेगों की बढ़ी हुई उत्तेजना और मोटर विघटन शामिल हैं, अत्यधिक गतिविधिऔर मांसपेशियों की प्रतिक्रियाओं की बेचैनी, जिसके परिणामस्वरूप अनैच्छिक और अनियंत्रित आंदोलन होते हैं। एक मांसपेशी समूह की बढ़ी हुई गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य मोटर कार्यों की कठोरता और पक्षाघात देखा जा सकता है। इसके अलावा, मस्तिष्क पक्षाघात अक्सर मानसिक प्रतिक्रियाओं के विकारों और विकारों के साथ होता है जो भाषण, श्रवण, दृष्टि और के विकास में विसंगतियों को भड़काते हैं। कार्यात्मक विकारपाचन और मूत्र प्रणाली। सेरेब्रल पाल्सी अक्सर मिर्गी के दौरे के साथ होती है।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण बच्चे में जन्म के तुरंत बाद यानी नवजात के जीवन के पहले हफ्तों में प्रकट हो सकते हैं। हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति धीरे-धीरे होती है, जो बहुत जटिल होती है समय पर निदानमस्तिष्क पक्षाघात। बच्चे के इलाज और मदद के लिए पर्याप्त उपाय करने के लिए उन्हें जल्द से जल्द पहचानना महत्वपूर्ण है।

नवजात बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी का निदान करना काफी कठिन होता है, इसलिए, जब कोई बच्चा अचानक आक्षेप, शरीर में कंपकंपी, मांसपेशियों में तेज संकुचन, या इसके विपरीत, अंगों की बेहद कमजोर मोटर गतिविधि, ठीक करने में असमर्थता जैसे लक्षण विकसित करता है। टकटकी, आंतरायिक तनाव या कमजोर श्वास, चूसने वाली पलटा का उल्लंघन, माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी की पहली अभिव्यक्तियों में से एक यह है कि उनकी प्राकृतिक क्षमताएं बहुत बाद में प्रकट होने लगती हैं। लक्षणात्मक रूप से, यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. विलंबित मोटर विकास - सिर को ऊपर उठाने और पकड़ने की क्षमता का विलंबित रूप, पीछे से पेट और पीठ पर लुढ़कने के कौशल का विकास, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों की कमी, यदि वांछित हो, वस्तु (खिलौना) तक पहुंचने के लिए, देर से विकास पीठ पर बैठने और पकड़ने की क्षमता। भविष्य में, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को क्रॉल करने, खड़े होने और चलने के कौशल के विकास में समस्या होती है।
2. सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, शिशुओं में निहित रिफ्लेक्सिस लंबे समय तक संरक्षित रहते हैं। उदाहरण के लिए, यह उस स्थिति को संदर्भित करता है जब छह महीने से अधिक उम्र के बच्चे में लोभी पलटा होता है। आम तौर पर, 4-5 महीने की उम्र के बच्चों में यह रिफ्लेक्स पहले से ही अनुपस्थित होता है।
3. स्नायु स्वर विकार। बहुत बार आरंभिक चरणसेरेब्रल पाल्सी को अत्यधिक छूट या इसके विपरीत, व्यक्तिगत मांसपेशियों या मांसपेशी समूहों के तनाव में वृद्धि जैसी घटनाओं को देखा जा सकता है। मांसपेशियों की इस स्थिति के साथ, बच्चे के अंग गलत अप्राकृतिक स्थिति ग्रहण कर सकते हैं। सेरेब्रल पाल्सी में अत्यधिक मांसपेशियों में छूट सामान्य रूप से चलने में असमर्थता, एक या अधिक अंगों को स्विंग करने और शरीर की प्राकृतिक स्थिति को बनाए रखने में असमर्थता में प्रकट होती है। तनाव बढ़ने से कठोरता और लगातार मांसपेशियों की टोन होती है, जिसके कारण बच्चे का शरीर एक मजबूर अप्राकृतिक स्थिति ग्रहण कर लेता है। इस तरह के लक्षण का एक विशिष्ट उदाहरण हाथ या पैर कैंची की तरह पार करना है।
4. एकतरफा अंग गतिविधि। यह तब देखा जा सकता है जब बच्चा लगातार हेरफेर के लिए केवल एक हाथ का उपयोग करता है। सामान्य विकास के साथ, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे, यदि वे किसी वस्तु तक पहुँचना चाहते हैं, तो दोनों हाथों का समान रूप से उपयोग करें, जबकि यह कारकयह इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि शिशु के मस्तिष्क का कौन सा पक्ष प्रमुख है। यानी इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वह दाएं हाथ का है या बाएं हाथ का, शैशवावस्था में वह दोनों हाथों का उपयोग एक ही गतिविधि से करता है। अगर ऐसा नहीं है तो यह बात अपने आप में चिंताजनक मानी जा सकती है।

सेरेब्रल पाल्सी के शुरुआती (5 महीने तक) और प्रारंभिक अवशिष्ट (6 महीने से 3 साल तक) चरणों में, मांसपेशियों की टोन की विकृति बच्चे की मोटर क्षमताओं के उल्लंघन को भड़काती है। यह निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• अत्यधिक कठोरता और आंदोलनों की अचानकता;
• बेकाबू और पूरी तरह से लक्ष्यहीन आंदोलन;
• अस्वाभाविक रूप से धीमी और कृमि जैसी हरकतें।

अक्सर, शैशवावस्था में भी, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे ऐसे रोग संबंधी लक्षण दिखाते हैं जैसे अंगों की ऐंठन, व्यक्तिगत मांसपेशियों का कांपना। सेरेब्रल पाल्सी वाले लगभग 30% बच्चे इस प्रकार के उल्लंघन से पीड़ित होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के अंतिम अवशिष्ट चरण - लक्षण

3 साल से शुरू होने वाले बड़े बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के देर से चरण देखे जाते हैं। पहले से ही गठित विकारों, विकृतियों, सीमित गतिशीलता और जोड़ों की कठोरता, मांसपेशियों के ऊतकों की लोच और रोग संबंधी अध: पतन के आधार पर, स्थैतिक विकार स्थापित होते हैं। वे पक्षाघात और हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम में परिणाम देते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के देर से लक्षणों में शामिल हैं:

1. कंकाल की विकृतियाँ। स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में इस प्रकार का विकार देखा जाता है। अनुचित गति और मांसपेशियों के असंतुलन के कारण, हड्डियों के निर्माण की प्रक्रिया में रोगात्मक रूप से परिवर्तन होता है। यह वक्रता, हड्डियों और जोड़ों के मोटे होने के रूप में प्रकट होता है।
2. संयुक्त संकुचन। संयुक्त ऊतक में कठोरता, विकृति और रोग संबंधी परिवर्तन अपर्याप्त भार वितरण के कारण होते हैं। कुछ मामलों में, कुछ जोड़ खराब मांसपेशी टोन (मायोजेनिक संकुचन) के कारण शोष और गतिशीलता खो देते हैं।
3. एथेटोसिस। अंगों का लगातार अनियंत्रित रूप से हिलना-डुलना, एक या दोनों तरफ से कृमि जैसी हरकतें, जिससे अप्राकृतिक स्थिति और विकृति (हाथ, पैर) हो जाती है।
4. गतिभंग। विशेषता विकारस्थिर या मोटर संतुलन बनाए रखने में समन्वय और अक्षमता।
5. बदलती गंभीरता के स्नायु स्वर विकृति। कम मांसपेशी टोन (हाइपोटेंशन) के साथ, कमजोरी और आंदोलनों की सुस्ती देखी जाती है। बढ़े हुए स्वर (हाइपरटोनिटी) के साथ - ऐंठन, आक्षेप, कंपकंपी।
6. हाइपरकिनेसिस। अनैच्छिक, अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन जो शरीर के कुछ हिस्सों - हाथ, पैर, चेहरे में असामान्य गति का कारण बनते हैं।
7. मैक्सिलोफेशियल विकृतियाँ, दंत चिकित्सा विकार। वे खोपड़ी के कंकाल की हड्डियों के विरूपण के रूपों में से एक के रूप में उत्पन्न होते हैं, चेहरे की मांसपेशियों की शिथिलता और सेरेब्रल पाल्सी के अन्य माध्यमिक कारकों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
8. मानसिक और मानसिक विकास में देरी। में ही प्रकट हो सकता है अलग रूपमस्तिष्क के ऊतक क्षति के प्रकार और गंभीरता के आधार पर - बिगड़ा हुआ स्थानिक धारणा, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकार, ध्यान केंद्रित करने और ध्यान बदलने में कठिनाई, कम स्मृति क्षमता, रुचि की कमी और सीखने की प्रेरणा।

उपरोक्त संकेतों के अलावा, दृश्य कार्यों (स्ट्रैबिस्मस, शोष) के उल्लंघन पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है नेत्र - संबंधी तंत्रिका, मायोपिया), श्रवण और वाक् विकास। गंभीर रूपों में, पेशाब और मल त्याग की प्रक्रियाओं के कार्यात्मक विकार भी संभव हैं।

सेरेब्रल पाल्सी - विकास के मुख्य कारण

अधिकांश मामलों में रोग के कारणों को गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं और बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों के विकृति से उकसाया जाता है। सेरेब्रल पाल्सी के कारणों में मुख्य रूप से शामिल हैं: गंभीर रोगऔर पैथोलॉजिकल स्थितियां जो महिला को गर्भावस्था के दौरान झेलनी पड़ीं। पहले समूह में विभिन्न संक्रामक रोग शामिल हैं जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बनते हैं। मस्तिष्क संरचनाओं के निर्माण के दौरान वे विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण सेरेब्रल कॉर्टेक्स में रूपात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों को भड़काने वाले कारणों के दूसरे समूह में क्रानियोसेरेब्रल आघात, गिरना, एक बच्चे में मस्तिष्क की चोट के जोखिम के साथ स्ट्रोक शामिल हैं।

घटना के मुख्य कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• समयपूर्वता और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क का अविकसित होना;
• क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया, मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी को भड़काना;
• गंभीर विषाक्तता;
• गंभीर संक्रामक रोग;
• अवधि के दौरान विटामिन की कमी अंतर्गर्भाशयी विकास;
• मां की गंभीर पुरानी प्रणालीगत बीमारियां;
• आरएच कारक या समूह के लिए मां और भ्रूण के रक्त की असंगति;
• आनुवंशिक प्रवृतियां(वंशानुगत कारक);
• जहरीले पदार्थों, भारी धातुओं, चिकित्सा उत्पादों के साथ जहर।

प्रसवोत्तर मस्तिष्क ऊतक विकारों के कारण अक्सर गंभीर लंबे समय तक श्रम, जन्म के आघात, श्वासावरोध और शिशु के जीवन के पहले दिनों में संक्रमण से जुड़े होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के उपचार में ऑस्टियोपैथी के लाभ

किसी भी गंभीर न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी की तरह, सेरेब्रल पाल्सी का इलाज ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, मसाज तकनीकों और फिजियोथेरेपी अभ्यासों के उपयोग से जटिल तरीके से किया जाता है। पारंपरिक चिकित्सा के अधिकांश विकसित तरीकों का उद्देश्य जटिलताओं को दूर करना, केंद्र को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है तंत्रिका प्रणाली, साथ ही पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप का सुधार।

जोड़ों और हड्डियों की गंभीर विकृति को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। हालांकि, ये सभी विधियां केवल बीमारी के परिणामों और जटिलताओं को खत्म करने में मदद करती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इनमें से कई उपचारों के कई दुष्प्रभाव हैं और यह बच्चे के लिए काफी दर्दनाक हो सकता है।

शास्त्रीय चिकित्सा के विपरीत, ऑस्टियोपैथिक तकनीक कुछ विकारों के कारणों पर सीधे कार्य करना संभव बनाती है, जिसकी बदौलत उनका हमेशा अधिक प्रभावी परिणाम होता है। ऑस्टियोपैथी वर्गीकरण:

1. स्ट्रक्चरल ऑस्टियोपैथी - इस जटिल तकनीक का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है विभिन्न रोगमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और हड्डी मासपेशीय तंत्रसीमित और अप्रतिबंधित गतिशीलता दोनों के साथ।
2. क्रानियोसेक्रल ऑस्टियोपैथी न्यूरोलॉजिकल विकृति के उपचार के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग है, जिसमें बिगड़ा हुआ मोटर-संवेदी विकास, मानसिक मंदता और सामाजिक अनुकूलन की समस्याएं शामिल हैं।
3. विसरल ऑस्टियोपैथी आंतरिक अंगों को प्रभावित करने के उपायों का एक समूह है और कार्यात्मक प्रणालीजीव।

कंकाल, ट्रंक और जोड़ों के विरूपण के साथ-साथ मांसपेशियों की टोन के विकृति से उकसाए गए मोटर शिथिलता वाले बच्चों के इलाज के लिए संरचनात्मक और क्रानियोसेक्रल ऑस्टियोपैथी के तरीकों का उपयोग किया जाता है। आंतरिक अंगों के कार्यों की रोग संबंधी जटिलताओं के मामले में, आंत के अस्थि-पंजर के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

ऑस्टियोपैथी के महत्वपूर्ण लाभों में से एक को तंत्रिका तंत्र के रोगों के शीघ्र निदान और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की संभावना माना जाता है। यहां तक ​​कि आधुनिक न्यूरोलॉजिकल नैदानिक ​​तकनीकबच्चे की एक निश्चित उम्र से पैथोलॉजी की पहचान कर सकते हैं, और एक ऑस्टियोपैथ जल्द से जल्द विकास के चरण में उल्लंघन के बीच अंतर कर सकता है।

विकारों की प्रकृति और कारणों का निदान करते समय, ऑस्टियोपैथ क्षति के विशिष्ट क्षेत्रों की पहचान करता है और प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम और एक सटीक उपचार आहार विकसित करता है। उदाहरण के लिए, एक निश्चित मांसपेशी समूह को अवरुद्ध करते समय, शुरू में तनाव को दूर करने के लिए तकनीकों का उपयोग किया जाता है। मांसपेशी फाइबरया पिंच तंत्रिका अंत। विश्राम क्षतिग्रस्त ऊतकों को रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने का अवसर प्रदान करता है। भविष्य में, तंत्रिका ऊतकों को सामान्य रक्त आपूर्ति और पोषण बहाल करने के लिए तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

ऑस्टियोपैथी में प्रत्येक प्रकार के विकार के लिए, उपचार और पुनर्प्राप्ति के विशिष्ट तरीके विकसित किए गए हैं। यदि कम उम्र के बच्चे में देर से शारीरिक या मानसिक विकास, प्रतिवर्त विकृति, मोटर दृश्य और श्रवण संबंधी असामान्यताएं जैसे विकार हैं, तो ऑस्टियोपैथिक तरीके उनके पूर्ण उन्मूलन तक, कारणों पर समय पर कार्रवाई करने में मदद कर सकते हैं।

कैसे पहले का बच्चामदद मिलती है, इसकी संभावना उतनी ही अधिक होती है सामान्य विकासऔर आगे समाजीकरण। एक ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर हमेशा अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ सहयोग करता है - एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट। शास्त्रीय चिकित्सा और ऑस्टियोपैथी के तरीकों के संयोजन से सबसे प्रभावी परिणाम प्राप्त होता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए सहायता और संभावित विकृतियों की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान एक महिला की कोई भी बीमारी और बीमारी, सिरदर्द से लेकर प्रणालीगत पुरानी विकृति तक, भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

ऑस्टियोपैथिक तरीके गर्भवती मां की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं और बच्चे के लिए खतरे को खत्म कर सकते हैं। ऑस्टियोपैथिक उपचार के दौरान रोग का निदान बेहतर होता है, गर्भवती महिला को बेहतर महसूस होता है और गर्भधारण के दौरान और उसके दौरान जटिलताओं के विकास को काफी कम करता है। सामान्य गतिविधि.

जैसे लक्षणों के लिए एक ऑस्टियोपैथ से परामर्श किया जाना चाहिए:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना;
• गर्भाशय के स्वर में वृद्धि;
• गर्भपात और हाइपोक्सिया का खतरा;
• सिरदर्द और धमनी दबाव विकार;
• चेहरे और अंगों की सूजन;
• श्वास विकार, सांस की तकलीफ;
• पीठ दर्द, पीठ के निचले हिस्से, रीढ़, पैल्विक हड्डियों;
• तनाव, चिड़चिड़ापन या अवसाद की प्रवृत्ति;
• पाचन विकार, नाराज़गी, पेट में भारीपन, कब्ज;
• गंभीर विषाक्तता, विशेष रूप से बाद के चरणों में।

प्रसव की तैयारी में ओस्टियोपैथिक तरीके प्रभावी हैं, वे गतिशीलता में सुधार करने में मदद करते हैं श्रोणि की हड्डियाँश्रम के लिए गर्भाशय ग्रीवा की सामंजस्यपूर्ण तैयारी। गर्भावस्था के किसी भी चरण में, एक ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर बढ़ते गर्भाशय के कारण तनाव और रुकावट के कारण होने वाले डायाफ्राम की ऐंठन को खत्म करने में सक्षम होता है।

ऑस्टियोपैथी तरीके हैं कुशल प्रणाली, आपको शरीर में किसी भी विकार के कारण को प्रभावित करने की अनुमति देता है। वे बिल्कुल सुरक्षित हैं और उनका कोई साइड इफेक्ट नहीं है, जो उन्हें गर्भावस्था के किसी भी चरण में, साथ ही जीवन के पहले दिनों से नवजात शिशुओं के उपचार में उपयोग करना संभव बनाता है। सेरेब्रल पाल्सी की रोकथाम गर्भावस्था के पहले तिमाही से शुरू होने और बच्चे के असामान्य विकास की पहली अभिव्यक्तियों पर करने की सिफारिश की जाती है।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी के कारण

सेरेब्रल पाल्सी बचपन की बीमारियों का एक पूरा समूह है जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति, भाषण, आंदोलन के बिगड़ा समन्वय, बौद्धिक विकास में देरी, मांसपेशियों और मोटर प्रणालियों की शिथिलता शामिल है। जैसा कि विश्लेषण से पता चला है, ज्यादातर मामलों में सेरेब्रल पाल्सी की शुरुआत के लिए केवल एक कारण का पता लगाना असंभव है। बहुत बार, ऐसी बीमारी एक साथ कई नकारात्मक कारकों के संयोजन के कारण होती है, जो बच्चे के जन्म के दौरान और गर्भावस्था के दौरान प्रकट होती है।

कई शोधकर्ताओं के पास डेटा है कि मस्तिष्क पक्षाघात के लगभग अस्सी प्रतिशत मामलों में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान मस्तिष्क क्षति शुरू होती है। अंतर्गर्भाशयी विकृति को अंतर्गर्भाशयी द्वारा और अधिक बढ़ाया जा सकता है। लगभग हर तीसरे मामले में इस बीमारी का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। आधुनिक चिकित्सा चार सौ से अधिक कारकों को जानती है जो अंतर्गर्भाशयी विकास के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं।

हानिकारक कारकों के संयोजन के मस्तिष्क के संपर्क में आने से लगभग 70-80% मामलों में सेरेब्रल पैथोलॉजी की उपस्थिति होती है। कई बच्चों में, बीमारी का कारण मां की गर्भावस्था की विकृति है (विभिन्न संक्रमण, बिगड़ा हुआ अपरा परिसंचरण, विषाक्तता), जिससे मस्तिष्क की संरचनाओं का अपर्याप्त विकास हो सकता है, विशेष रूप से इसके वे हिस्से जो इसे बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हैं। शरीर का संतुलन और प्रतिवर्त तंत्र का निर्माण।

नतीजतन, कंकाल में मांसपेशियों की टोन का वितरण गलत है, पैथोलॉजिकल मोटर प्रतिक्रियाएं शुरू होती हैं। प्रसूति विकृति के प्रकार के कारण जन्म आघात (श्रोणि की असामान्य संरचना और संकीर्ण श्रोणिमाताओं, तेजी से या लंबे समय तक श्रम, श्रम की कमजोरी) केवल कुछ मामलों में ही भ्रूण में मस्तिष्क क्षति का एकमात्र कारण होता है।

बच्चे के जन्म की गंभीरता, ज्यादातर मामलों में, बच्चे में पहले से मौजूद विकृति से निर्धारित होती है, जो उसके अंतर्गर्भाशयी क्षति के परिणामस्वरूप बनती है। नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, जिसे "कर्निकटेरस" भी कहा जाता है, सेरेब्रल पाल्सी भी पैदा कर सकता है। विभिन्न तंत्र इस पीलिया का कारण बन सकते हैं - लीवर फेलियरनवजात, भ्रूण के रक्त की असंगति और आरएच कारक या समूह के लिए मां।

इसके अलावा, जीर्ण या तीव्र रोगमाँ से - सबसे पहले, रूबेला को उनके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, मधुमेह, मोटापा, रक्ताल्पता, हृदय दोष, उच्च रक्तचाप... इसके अलावा, प्रसवकालीन जोखिम कारकों में गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएं लेना शामिल है, उदाहरण के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र, और पेशेवर गतिविधियों से संबंधित कुछ गतिविधियाँ - शारीरिक आघात, मनोवैज्ञानिक परेशानी, शराब।

भ्रूण पर विभिन्न संक्रामक एजेंटों का प्रभाव, विशेष रूप से वायरल मूल के, में हाल के समय मेंशिशु सेरेब्रल पाल्सी के एटियलजि में बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का उल्लंघन - भ्रूण और मां के बीच प्रतिरक्षात्मक असंगति, रुकावट का खतरा, विषाक्तता - भी नकारात्मक कारक हैं। प्रसव की जटिलता। इस मामले में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि बच्चे को अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति है, तो बच्चे के जन्म में अक्सर एक लंबा और कठिन पाठ्यक्रम होता है।

उसी समय, श्वासावरोध और सिर पर यांत्रिक आघात की उपस्थिति के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं, जो माध्यमिक कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो शुरू में क्षतिग्रस्त मस्तिष्क में अतिरिक्त विकार का कारण बनते हैं। लेकिन कई शोधकर्ता उन कारकों को समय से पहले जन्म देते हैं जो सेरेब्रल पाल्सी के विकास में सबसे अधिक योगदान करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि सेरेब्रल पाल्सी के साथ, पुरुष मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। लड़कों में औसतन, सेरेब्रल पाल्सी 1.3 गुना अधिक बार होती है और लड़कियों की तुलना में अधिक गंभीर होती है।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी के रूप

शिशु सेरेब्रल पाल्सी का वर्गीकरण गति विकारों की प्रकृति और व्यापकता पर आधारित है। इस तरह के उल्लंघन पांच प्रकार के होते हैं:

1. लोच - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि (बार-बार आंदोलनों के साथ इसकी गंभीरता कम हो जाती है)।

2. एथेटोसिस एक निरंतर अनैच्छिक गति है।

3. कठोरता - तनावपूर्ण, घनी मांसपेशियां, लगातार निष्क्रिय आंदोलनों का विरोध करना।

4. गतिभंग एक असंतुलन है जो बार-बार गिरने के साथ होता है।

5. अंगों का कांपना या कंपकंपी।

लगभग 85% मामलों में, एक एथेटॉइड या स्पास्टिक प्रकार का विकार होता है। स्थानीयकरण के अनुसार, चार रूप हैं:

1. मोनोप्लेजिक (एक अंग शामिल है)।

2. हेमीप्लेजिक (शरीर के केवल एक तरफ दोनों अंगों की पूर्ण या आंशिक भागीदारी)।

3. डिप्लेजिक (दोनों में से किसी एक का कम या दोनों का समावेश) ऊपरी अंग).

4. चतुर्भुज (सभी चार अंगों की पूर्ण या आंशिक भागीदारी)।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इस बीमारी के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, या वे धीरे-धीरे खुद को प्रकट कर सकते हैं बचपन... बाद के मामले में, उन्हें जल्द से जल्द पहचानना और निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर सभी माता-पिता को बच्चे के विकास की एक विशेष डायरी रखने की सलाह देते हैं, जिसमें बच्चे की मुख्य उपलब्धियों का संकेत दिया जाएगा। माता-पिता के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे जन्म के बाद बच्चे में होने वाली पूर्ण सजगता की अभिव्यक्ति की निगरानी करें, और फिर धीरे-धीरे दूर हो जाएं।

उदाहरण के लिए, ऑटोमेटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स और पामर-ओरल रिफ्लेक्स 1-2 महीने में गायब हो जाना चाहिए, लेकिन अगर वे 4-6 महीने तक बने रहते हैं, तो तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का संदेह हो सकता है। इसके अलावा, निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है: भाषण विकास का क्रम और समय और मोटर कौशल का विकास, खेल कौशल का विकास (उदाहरण के लिए, खिलौनों में रुचि की कमी)। निम्नलिखित स्थितियों पर ध्यान देना आवश्यक है: माँ के साथ संपर्क की कमी, सिर हिलाना, अनैच्छिक आंदोलनों का प्रदर्शन, एक स्थिति में ठंड लगना।

बाल रोग विशेषज्ञ हमेशा शिशु सेरेब्रल पाल्सी का निदान करने की जल्दी में नहीं होते हैं। कई मामलों में, निष्कर्षों के आधार पर विशिष्ट लक्षण(प्रतिवर्त का दमन, बढ़ी हुई उत्तेजना, और इसी तरह) एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है। बच्चों के मस्तिष्क में महान प्रतिपूरक क्षमताएं होती हैं जो मस्तिष्क क्षति के परिणामों को पूरी तरह से उलट सकती हैं।

यदि एक वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा बोलता नहीं है, चलता नहीं है, नहीं बैठता है, है मानसिक विचलन, और डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की स्थिरता की पुष्टि करते हैं, फिर सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया जाता है। सेरेब्रल पाल्सी के मुख्य लक्षण आंदोलन संबंधी विकार (अंग कांपना, गतिभंग, कठोरता, एथेटोसिस, स्पास्टिसिटी) हैं।

इसके अलावा, श्रवण और दृष्टि के अंगों का उल्लंघन हो सकता है, अंतरिक्ष में अभिविन्यास में परिवर्तन, धारणा, मिर्गी, भाषण विकास विकार, सीखने की समस्याएं, भावनात्मक और मानसिक विकास में देरी, मूत्र प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार हो सकते हैं। यदि आपको उपरोक्त लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण

नवजात शिशु में सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थान और मस्तिष्क क्षति के माप से प्रभावित होते हैं। ये संकेत केवल विशेषज्ञों के लिए काफी स्पष्ट और ध्यान देने योग्य दोनों हो सकते हैं। बाहरी अभिव्यक्तियाँअनाड़ीपन, या मजबूत मांसपेशियों में तनाव के रूप में प्रकट हो सकता है, जिससे बच्चे के लिए स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ना असंभव हो जाता है।

पास होना शिशुया एक बड़ा बच्चा, सेरेब्रल पाल्सी के शुरुआती लक्षणों को कुछ उम्र के लिए कौशल तालिका का उपयोग करके पहचाना जा सकता है - चलना और रेंगना, बैठना, लुढ़कना, पकड़ना, गतिविधियों पर नज़र रखना। नीचे कुछ हैं बाहरी लक्षण, शिशु सेरेब्रल पाल्सी की बीमारी पर संदेह करने की अनुमति देता है (अंतिम निदान केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है):

· बच्चे में चिंता और खराब नींद;

· बच्चा शारीरिक विकास में पिछड़ रहा है (वह देर से रेंगना, सिर उठाना, लुढ़कना शुरू करता है);

· टकटकी लगाए रुकते हैं, फड़फड़ाते हैं;

· मांसपेशियों की टोन के विकार: 1.5 महीने तक, बाहों की हाइपरटोनिटी कम नहीं होती है, और चार महीने तक - पैरों की। बच्चे की मांसपेशियां अत्यधिक सुस्त होती हैं या, इसके विपरीत, तंग, गति धीमी या तेज होती है;

मंदी है भावनात्मक विकास(एक महीने में बच्चा मुस्कुराता नहीं है);

· शरीर की विषमता। उदाहरण के लिए, एक हाथ शिथिल है और दूसरा तनावग्रस्त है। या अंगों में एक दृश्य अंतर, उदाहरण के लिए, हाथ या पैर की मोटाई में।

यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको योग्य चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी का निदान

यह संभव है कि सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण न मिले हों या जन्म के समय मौजूद न हों। इसलिए, नवजात शिशु का निरीक्षण करने वाले चिकित्सक को बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए ताकि इन लक्षणों को याद न किया जा सके। फिर भी, यह सेरेब्रल पाल्सी के अति-निदान के लायक नहीं है, क्योंकि इस उम्र में बच्चों में कई हैं मोटर विकारक्षणिक हैं। कई मामलों में, अंतिम निदान जन्म के कुछ साल बाद किया जा सकता है, जब आंदोलन विकारों को नोटिस करना संभव होता है।

इस बीमारी का निदान बच्चे के बौद्धिक और शारीरिक विकास में विचलन की उपस्थिति, परीक्षण डेटा, साथ ही साथ निगरानी पर आधारित है। वाद्य तरीकेअनुसंधान (इस मामले में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - एमआरआई किया जाता है)। इसमें शामिल है:

· बच्चे के चिकित्सा इतिहास के बारे में सभी जानकारी का संग्रह, गर्भावस्था के विवरण को छोड़कर नहीं। बच्चे के विकास में विभिन्न देरी की उपस्थिति अक्सर माता-पिता द्वारा स्वयं रिपोर्ट की जाती है, या यह बाल देखभाल सुविधाओं में परीक्षा के दौरान प्रकट होती है।

पता लगाने के लिए सेरेब्रल पाल्सी के लक्षणएक शारीरिक परीक्षा आवश्यक है। इसके दौरान एक योग्य विशेषज्ञ यह आकलन करता है कि सामान्य माहवारी की तुलना में नवजात शिशुओं की सजगता कितनी देर तक बच्चे में बनी रहती है। इसके अलावा, मांसपेशियों के कार्य, श्रवण कार्य, मुद्रा, दृष्टि का मूल्यांकन किया जाता है।

रोग के गुप्त रूप का पता लगाने के लिए नमूने। विकासात्मक देरी की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेगी विभिन्न विश्लेषणऔर विकास प्रश्नावली।

· मस्तिष्क में असामान्यता का पता लगाने के लिए एमआरआई भी किया जा सकता है।

इस तरह के नैदानिक ​​​​विधियों का परिसर आपको अंतिम निदान करने की अनुमति देता है। यदि निदान स्पष्ट नहीं है, तो संभावित अन्य बीमारियों को बाहर करने और मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं।
उनमे शामिल है: अल्ट्रासाउंड परीक्षादिमाग, परिकलित टोमोग्राफीप्रमुख, अतिरिक्त पूछताछ। सेरेब्रल पाल्सी के निदान के बाद, अन्य बीमारियों की पहचान करने के लिए जो सेरेब्रल पाल्सी के समान हो सकती हैं, बच्चे को एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

सेरेब्रल पाल्सी उपचार

सबसे पहले, सेरेब्रल पाल्सी का उपचार मानसिक और शारीरिक कार्यों के प्रशिक्षण की मदद से किया जाता है, जिससे न्यूरोलॉजिकल दोष की गंभीरता को कम करना संभव हो जाता है। व्यावसायिक चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा मांसपेशियों के कार्य में सुधार करती है। श्रवण सुधार और भाषण चिकित्सा रोगी के भाषण विकास में मदद करती है। विभिन्न आर्थोपेडिक एड्स और ब्रेसिज़ संतुलन बनाए रखने और चलने में आसान बनाते हैं।

दीर्घकालिक चिकित्सा में विशेष शिक्षा कार्यक्रम, संचार कौशल का विकास, मनोवैज्ञानिक परामर्श शामिल होना चाहिए। शिशु सेरेब्रल पाल्सी के उपचार में विशेष मालिश के पाठ्यक्रम और फिजियोथेरेपी अभ्यासों का एक परिसर भी शामिल है। डॉक्टरों की सिफारिश पर, मांसपेशियों की टोन और दवाओं को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है जो तंत्रिका ऊतक और माइक्रोकिरकुलेशन के पोषण में सुधार करते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के लिए उपचार और पुनर्वास कार्यक्रमों का एक कोर्स जितनी जल्दी शुरू किया जाए, उतना अच्छा है।

इसके लिए धन्यवाद, बच्चे के विकास में बड़े विचलन से बचा जा सकता है। सभी उपचार और दवाएं केवल योग्य पेशेवरों द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

माता-पिता को मांसपेशियों की गति को बहाल करना सिखाना:

गहरा समय से पहले पैदा हुआ शिशु... बोगदान की पूर्ण बहाली:

शिक्षा: 2005 में उन्होंने आईएम सेचेनोव फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में इंटर्नशिप पूरी की और न्यूरोलॉजी में डिप्लोमा प्राप्त किया। 2009 में "तंत्रिका रोग" विशेषता में स्नातकोत्तर अध्ययन पूरा किया।

सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी) एक बच्चे की मोटर गतिविधि की विकृति है जो गर्भावस्था, प्रसव या शैशवावस्था के दौरान मस्तिष्क क्षति के कारण प्रकट होती है। बाहरी दुनिया की धारणा, संवाद करने की क्षमता, ज्यादातर मामलों में - मानस बिगड़ा हुआ है। बीमारी का इलाज मुश्किल है, लेकिन आगे नहीं बढ़ता है। मस्तिष्क पक्षाघात के विभिन्न प्रकार होते हैं, जिसमें रोग विशिष्ट लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है।

सबसे अधिक बार, बीमारी के लक्षण जीवन के पहले महीनों के दौरान खुद को महसूस करते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी कितना आम है?

विश्व के आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में तंत्रिका तंत्र के विकृति के लगभग एक चौथाई मामले (24%) शिशु मस्तिष्क पक्षाघात हैं। दवा के विकास के बावजूद, गर्भवती महिलाएं और नवजात बच्चे किसी भी तनाव कारकों के बढ़ते जोखिम के अधीन आबादी का सबसे कमजोर समूह बने हुए हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के विकास के कारण

शिशु सेरेब्रल पाल्सी का कारण मस्तिष्क के आवेग के मांसपेशियों में संचरण का उल्लंघन है।यह तब विकसित होता है जब मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं प्रारंभिक चरणविकास। यह गर्भाशय में और बच्चे के जन्म के दौरान या जन्म के बाद दोनों में हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर को एक संयमित आहार, अधिक चौकस रवैये की आवश्यकता होती है। प्रतिकूल कारक बच्चे के विकास के लिए हानिकारक हो सकते हैं:

• विकिरण, विषाक्त पदार्थों, दवाओं, शराब, कुछ दवाओं के संपर्क में;
• गर्भवती मां की गंभीर बीमारियां;
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित संक्रमण;
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• जटिलताओं के साथ गर्भावस्था का कोर्स;
• माँ और बच्चे के रक्त में आरएच कारक की असंगति।

प्रसव के दौरान

प्रसव हमेशा सुचारू नहीं होता है - डॉक्टरों को कभी-कभी अप्रत्याशित स्थितियों पर तुरंत प्रतिक्रिया देनी पड़ती है। सेरेब्रल पाल्सी का विकास इससे प्रभावित हो सकता है:

• भ्रूण श्वासावरोध (गर्भनाल उलझाव, लंबे समय तक श्रम, आदि);
• जन्म की चोट।

बच्चे के जन्म के बाद

बच्चे के जन्म के बाद, माँ और बच्चे के रहने की स्थिति का उसके शरीर पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है।मस्तिष्क क्षति के साथ निम्नलिखित स्थितियां खतरनाक हैं:

• बच्चे के मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है;
• कार्सिनोजेन्स बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं;
• सिर में चोट;
• स्थानांतरित संक्रमण।

1 साल के बाद बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी की पहचान कैसे करें

12 महीने तक सामान्य विकासशील बच्चापहले से ही बहुत कुछ जानता है। वह लुढ़कता है, बैठता है, अपने पैरों पर खड़ा होता है, चलने की कोशिश करता है, अलग-अलग शब्द बोलता है।बच्चा अपने नाम पर प्रतिक्रिया करता है, भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करता है दुनिया, संचार करता है।

बेशक, प्रत्येक बच्चे के विकास की एक व्यक्तिगत गति होती है। एक बच्चा अपने पैरों से चल सकता है या पहले बोलना शुरू कर सकता है, दूसरा बाद में। हालांकि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति आमतौर पर कुल में प्रकट होती है।

माता-पिता को सावधान रहना चाहिए यदि, 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र में:

• क्रॉल नहीं करता है और साथ ही चलने की कोशिश नहीं करता है (कुछ बच्चे एक काम करते हैं: वे या तो लंबे समय तक रेंगते हैं, या तुरंत चलते हैं);
• समर्थन के बिना स्वतंत्र रूप से खड़ा नहीं हो सकता;
• व्यक्तिगत छोटे शब्द नहीं बोलते ("माँ", "पिताजी", "वूफ", आदि);
• अपनी आंखों के सामने छिपे हुए खिलौने को खोजने की कोशिश नहीं करता है, आकर्षक चीजों तक नहीं पहुंचता है जो उसे रूचि देता है;
• शरीर के एक तरफ के बच्चे के अंग दूसरे की तुलना में अधिक सक्रिय होते हैं;
• बच्चे को दौरे पड़ते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रकार

विश्व अभ्यास में, इस रोग के कई प्रकार (रूप) हैं। उनके बीच अंतर सीएनएस घावों के रोगसूचकता, डिग्री और स्थानीयकरण में शामिल हैं।

स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया

यह मस्तिष्क पक्षाघात का एक गंभीर रूप है जो ऑक्सीजन की गंभीर कमी के कारण विकसित होता है।इस वजह से, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की आंशिक मृत्यु होती है, तंत्रिका ऊतक की संरचना का द्रवीकरण। आधे मामलों में, मिर्गी देखी जाती है। अन्य संभावित लक्षण- ध्यान, भाषण, निगलने, बुद्धि, बाहों और पैरों की मांसपेशियों के पैरेसिस के विकार। दृश्य हानि: अंधापन, स्ट्रैबिस्मस तक ऑप्टिक तंत्रिका का शोष। माइक्रोसेफली (खोपड़ी के आकार में कमी) संभव है। रोग के इस रूप के साथ, एक व्यक्ति विकलांग हो सकता है, बुनियादी आत्म-देखभाल करने में असमर्थ हो सकता है।

स्पास्टिक डिप्लेजिया (लिटिल्स डिजीज)

इसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है - सेरेब्रल पाल्सी के 75% मामलों में। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में प्रचलित है। कारण मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव, मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन हैं।

पैरों की मांसपेशियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, जबकि द्विपक्षीय पैरेसिस विकसित होती है। पहले से ही कम उम्र में, संयुक्त संकुचन बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी गतिशीलता के उल्लंघन के साथ रीढ़, जोड़ों के आकार में परिवर्तन होता है।

सेरेब्रल पाल्सी का यह रूप मानसिक विकास, भाषण और मानस में देरी के साथ होता है। यदि कपाल नसें शामिल हैं, तो बच्चा विकसित हो सकता है सौम्य डिग्रीमानसिक मंदता। हालांकि, लिटिल की बीमारी वाले बच्चे सीखने में सक्षम होते हैं। यदि बाहों की मांसपेशियां सामान्य रूप से कार्य कर सकती हैं, तो व्यक्ति जीवन के अनुकूल होने में सक्षम होता है, रोजमर्रा की जिंदगी में आंशिक रूप से खुद की सेवा करने के लिए, यहां तक ​​​​कि एक व्यवहार्य कार्य करने के लिए भी।

इस प्रकार की बीमारी के साथ, अंगों की मांसपेशियां (अधिक बार हाथ) केवल एक तरफ प्रभावित होती हैं।हेमिप्लेजिक सेरेब्रल पाल्सी के कारण आमतौर पर रक्तस्राव, मस्तिष्क रोधगलन होते हैं। इस तरह की बीमारी वाला बच्चा स्वस्थ से बदतर कोई हरकत नहीं करना सीख सकता है, लेकिन उसे इस तरह के कौशल हासिल करने में अधिक समय लगेगा। रोग हो सकता है बदलती डिग्रीबुद्धि को प्रभावित करते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा कितना सीख पाएगा और दूसरे लोगों के बीच रह पाएगा। इसके अलावा, मानसिक विकास अक्सर आंदोलन विकारों से जुड़ा नहीं होता है, इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे व्यक्ति की बीमारी उसकी चाल से धोखा देती है। यह तथाकथित वर्निक-मान मुद्रा है, जिसके बारे में वे कहते हैं: "पैर स्क्वीट्स, हाथ पूछता है।" आदमी चल रहा हैटिपटो पर, एक सीधे पैर को आगे बढ़ाते हुए, और प्रभावित पक्ष पर हाथ एक भीख मांगने वाले व्यक्ति की विशेषता मुद्रा में बढ़ाया जाता है।

हेमिप्लेजिक सेरेब्रल पाल्सी के साथ, मानसिक विकास, मानस और भाषण बिगड़ा हो सकता है। कुछ रोगियों को मिर्गी के दौरे पड़ते हैं।

डिस्किनेटिक (हाइपरकिनेटिक) रूप

इस प्रकार के मस्तिष्क पक्षाघात का कारण नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग है।नाम हाइपरकिनेसिस (डिस्किनेसिस) से आता है - अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों में विभिन्न भागबीमार लोगों की शारीरिक विशेषता। वे धीमी, कठोर हरकतें हैं जो मांसपेशियों में संकुचन ऐंठन के साथ हो सकती हैं। सेरेब्रल पाल्सी के हाइपरकिनेटिक रूप के साथ, पक्षाघात और पैरेसिस मनाया जाता है, जिसमें शामिल हैं स्वर रज्जु, धड़, अंगों की सामान्य मुद्रा का उल्लंघन, ध्वनियों के उच्चारण में कठिनाई। वहीं बीमार बच्चों की बुद्धि सामान्य होती है, वे सीखने, सामान्य रूप से विकसित होने में सक्षम होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप वाले लोग सफलतापूर्वक स्कूल, यहां तक ​​​​कि विश्वविद्यालयों से स्नातक होते हैं, काम पाते हैं, समाज में जीवन के लिए पूरी तरह से अनुकूल होते हैं। अन्य लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी विशेषता केवल चाल और बोलना है।

बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ-साथ आघात के कारण होता है सामने का भागदिमाग। अभिव्यक्तियों की एक विशिष्ट विशेषता मांसपेशियों की टोन में कमी और मजबूत कण्डरा सजगता के साथ जुड़ी हुई है।भाषण विकार अक्सर देखे जाते हैं। मरीजों को अक्सर हाथ और पैर कांपना होता है। यह सब शरीर के विभिन्न हिस्सों की मांसपेशियों के पैरेसिस से जुड़ा है। मानसिक मंदता की एक छोटी या मध्यम डिग्री विशेषता है।

मिश्रित या संयुक्त रूप

सेरेब्रल पाल्सी के मिश्रित रूप एक संयोजन है अलग - अलग रूपरोग। ऐसा इसलिए है क्योंकि किसी कारण से बच्चे के मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाएं प्रभावित होती हैं।

सबसे अधिक बार, सेरेब्रल पाल्सी के स्पास्टिक और डिस्कीनेटिक रूपों के साथ-साथ हेमीप्लेजिक और स्पास्टिक डिप्लेगिया का संयोजन होता है।

इसके अलावा, जिस उम्र में बच्चे को बीमारी का पता चलता है, उसके आधार पर सेरेब्रल पाल्सी को चरणों में विभाजित किया जाता है:

• जन्म से 6 महीने तक - प्रारंभिक रूप;
• 6 से 2 वर्ष तक - प्रारंभिक अवशिष्ट रूप;
• 2 साल बाद - देर से अवशिष्ट रूप।

एक साल बाद सेरेब्रल पाल्सी का निदान

सेरेब्रल पाल्सी के साथ वर्ष तक, एक बच्चे में आमतौर पर बीमारी के सभी लक्षण होते हैं: गैर-प्रगतिशील आंदोलन विकार, असंगठित आंदोलनों, विकास में देरी। निदान के तरीके, एक नियम के रूप में, निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है, एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले रोगों को बाहर करता है, और रोग के रूप को स्पष्ट करता है। हालांकि, बच्चे के लिए सटीक निदान करना मुश्किल हो सकता है।

बच्चे की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाएगी जो मस्तिष्क की एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिखेंगे।इस प्रक्रिया का उद्देश्य मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों की पहचान करना है। इसके अलावा, एमआरआई सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के पदार्थ में परिवर्तन की उपस्थिति को स्थापित करने में मदद करता है, साथ ही साथ उनके प्रकार का निर्धारण भी करता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक सफेद पदार्थ के घनत्व में कमी।

सेरेब्रल पाल्सी उपचार

सेरेब्रल पाल्सी के इलाज के लिए कोई सार्वभौमिक तरीका नहीं है। सेरेब्रल पाल्सी के लिए थेरेपी का उद्देश्य शारीरिक गतिविधि में सुधार, भाषण विकसित करना और बच्चे के मानस को ठीक करना है।

जितनी जल्दी सेरेब्रल पाल्सी का पता लगाया जाता है, बच्चे का इलाज करते समय बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। बच्चे की मां की भावनात्मक और मानसिक स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

दवा से इलाज

सेरेब्रल पाल्सी उपचार सख्ती से व्यक्तिगत है। रोग के लक्षणों के अनुसार दवा लेने की सलाह दी जाती है। तंत्रिका तंत्र का समर्थन करने के लिए, निर्धारित किया जा सकता है ग्लुटामिक एसिड, ड्रग्स नूट्रोपिल, अमिनलॉन।यदि बच्चे को बढ़ी हुई उत्तेजना की विशेषता है, शामक... सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए अक्सर बी विटामिन की सिफारिश की जाती है, जो मस्तिष्क में चयापचय में सुधार करते हैं।

कुछ मामलों में, इसे कम करने की आवश्यकता है इंट्राक्रेनियल दबाव, जिसके लिए मैग्नीशिया को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, संरचना में डायकार्ब और साइट्रल के साथ दवाएं भी हैं।

ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति में, डॉक्टर बच्चे को ल्यूमिनाल, क्लोरोकैन, बेंजोनल जैसी दवाएं लिखेंगे। मिडोकलम, बाइक्लोफेन और अन्य दवाओं के सेवन से मांसपेशियों की टोन सामान्य हो जाती है।

लेकिन सेरेब्रल पाल्सी को अकेले ठीक नहीं किया जा सकता है। दवाई... रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए। यह जरूरी है कि न केवल लक्षणों का इलाज किया जाए, बल्कि उस बीमारी का भी इलाज किया जाए जो लकवा का मूल कारण बनी।

मालिश और फिजियोथेरेपी व्यायाम

सेरेब्रल पाल्सी के उपचार के लिए चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी एक अनिवार्य घटक हैं।मांसपेशियों के विकास के लिए वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी और थर्मल स्नान, मैग्नेटो-, बाल्नियो-, एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है।

छोटे बच्चों के साथ, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, किसी अन्य प्रक्रिया को खेल के रूप में किया जा सकता है। छोटी सी उपलब्धि के लिए बच्चे की तारीफ करना जरूरी है। यह एक स्वागत योग्य, आरामदेह वातावरण बनाने में मदद करेगा जो केवल एक सफल उपचार में योगदान देगा।

गलत आसन का सुधार

यदि आप सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे को एक अस्वाभाविक स्थिति में रहने की अनुमति देते हैं, तो समय के साथ वह इसे सामान्य मान लेगा। इस मामले में, जोड़ों और मांसपेशियों की गतिशीलता का उल्लंघन हो सकता है, जिसमें स्वस्थ व्यक्ति की मुद्रा लेना कभी संभव नहीं होगा। सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा धीरे-धीरे सही मांसपेशी स्टीरियोटाइप स्थापित करता है, उसकी याददाश्त में सामान्य मुद्रा को ठीक करता है। ऐसा करने के लिए, विशेष सुधारात्मक चौग़ा (उदाहरण के लिए, एक "सर्पिल" सूट) का उपयोग करें।स्प्लिंट्स, रोलर्स, वर्टिकलाइज़र और अन्य उपकरणों का उपयोग करके सही मुद्राएं तय की जाती हैं।

चरम मामलों में, वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं: कण्डरा प्लास्टिक, जोड़ों के संकुचन को हटाना, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन।

अन्य सुधारात्मक उपचार

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे में, भाषण सबसे अधिक बार बिगड़ा होता है। इसे ठीक करने के लिए, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

पशु-सहायता प्राप्त चिकित्सा व्यापक हो गई है - जानवरों की सहायता से उपचार। बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के इलाज के लिए घुड़सवारी, डॉल्फ़िन के साथ तैराकी और जानवरों के साथ सकारात्मक संचार का उपयोग किया जाता है।

मुश्किल लेकिन महत्वपूर्ण सवाल- सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे का सामाजिक अनुकूलन। अन्य बातों के अलावा, स्वस्थ बच्चों और अपनी तरह के बच्चों के साथ संचार की आवश्यकता होती है। एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना माता-पिता और बच्चे के रिश्तेदारों के लिए भी उपयोगी होता है: आखिरकार, एक बच्चा जो परिवार में जीवन भर बीमार रहता है, वह एक गंभीर तनाव है। माता-पिता को इस तथ्य के लिए खुद को तैयार करना चाहिए कि जब बच्चा बड़ा हो जाए, तो उसके लिए खुद को और अपने आसपास की दुनिया को स्वीकार करना सीखना महत्वपूर्ण होगा।

जटिलताओं

यदि आप बच्चे के उपचार और पुनर्वास से नहीं निपटते हैं, तो सेरेब्रल पाल्सी की आर्थोपेडिक जटिलताएं प्रकट हो सकती हैं: स्कोलियोसिस, किफोसिस, जोड़ों और रीढ़ की कठोरता, अंगों की विकृति तक अव्यवस्था, पैर की विकृति। ऐसा शरीर के गलत पोस्चर में होने के कारण होता है।

जहां तक ​​बच्चे की वाणी और मानस की बात है तो समाज से अलग जीवन के कारण उनकी स्थिति और खराब हो सकती है। यदि साथियों के साथ कोई संवाद नहीं है, बात करने वाला कोई नहीं है, तो भाषण "अनावश्यक" हो जाता है। और समाज द्वारा अस्वीकृति अवसादग्रस्तता की स्थिति और अस्वीकृति की भावना पैदा कर सकती है, जो केवल बीमारी की तस्वीर को बढ़ाएगी।

मैं जन्म से ही सेरेब्रल पाल्सी (शिशु सेरेब्रल पाल्सी) के निदान के साथ जी रहा हूं। अधिक सटीक रूप से - एक वर्ष की आयु से (तब डॉक्टरों ने आखिरकार निर्धारित किया कि मेरे साथ क्या हो रहा था इसका नाम क्या था)। मैंने सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए एक विशेष स्कूल से स्नातक किया, और 11 साल बाद मैं वहां काम करने आया। तब से 20 साल बीत चुके हैं ... सबसे रूढ़िवादी अनुमानों के अनुसार, मुझे पता है, कमोबेश करीब आधा हजार से अधिक सेरेब्रल पाल्सी के मरीज हैं। मुझे लगता है कि यह उन मिथकों को दूर करने के लिए पर्याप्त है जो पहली बार इस निदान का सामना करते हैं, वे विश्वास करते हैं।

मिथक एक: सेरेब्रल पाल्सी एक गंभीर बीमारी है

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई माता-पिता, एक डॉक्टर से इस निदान को सुनकर, सदमे का अनुभव करते हैं। विशेष रूप से हाल के वर्षों में, जब मीडिया अधिक से अधिक बार गंभीर सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों के बारे में बात करता है - व्हीलचेयर उपयोगकर्ताओं के बारे में जो हाथ और पैर के घावों, स्लेड भाषण और लगातार हिंसक आंदोलनों (हाइपरकिनेसिस) के साथ होते हैं। वे यह भी नहीं जानते कि मस्तिष्क पक्षाघात से पीड़ित बहुत से लोग सामान्य रूप से बोलते हैं और आत्मविश्वास से चलते हैं, और हल्के रूप में वे स्वस्थ लोगों के बीच बिल्कुल भी खड़े नहीं होते हैं। यह मिथक कहां से आता है?

कई अन्य स्थितियों की तरह, सेरेब्रल पाल्सी हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। दरअसल, यह कोई बीमारी भी नहीं है, बल्कि सामान्य कारणविकारों की एक पूरी श्रृंखला। इसका सार यह है कि गर्भावस्था या प्रसव के दौरान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्र प्रभावित होते हैं, मुख्य रूप से वे जो मोटर कार्यों और आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह वही है जो सेरेब्रल पाल्सी का कारण बनता है - व्यक्तिगत मांसपेशियों के सही काम का उल्लंघन, उन्हें नियंत्रित करने की पूरी असंभवता तक। डॉक्टरों के पास 1000 से अधिक कारक हैं जो इस प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं। जाहिर सी बात है विभिन्न कारकविभिन्न परिणाम उत्पन्न करते हैं।

परंपरागत रूप से, सेरेब्रल पाल्सी के 5 मुख्य रूप हैं, साथ ही मिश्रित रूप:

स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया- सबसे गंभीर रूप, जब रोगी, अत्यधिक मांसपेशियों के तनाव के कारण, हाथ या पैर को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है और अक्सर अनुभव करता है गंभीर दर्द... सेरेब्रल पाल्सी वाले केवल 2% लोग इससे पीड़ित हैं (इसके बाद, आंकड़े इंटरनेट से लिए गए हैं), लेकिन मीडिया में उनके बारे में अक्सर बात की जाती है।

स्पास्टिक डिप्लेजिया- एक ऐसा रूप जिसमें ऊपरी या निचले छोर गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। पैर अधिक बार प्रभावित होते हैं - एक व्यक्ति मुड़े हुए घुटनों के बल चलता है। इसके विपरीत, लिटिल की बीमारी अपेक्षाकृत स्वस्थ पैरों के साथ हाथों और भाषण को गंभीर क्षति की विशेषता है। मस्तिष्क पक्षाघात के 40% रोगियों में स्पास्टिक डिप्लेजिया के परिणाम होते हैं।

पर हेमिप्लेजिक फॉर्मशरीर के एक तरफ हाथ और पैर के मोटर कार्य प्रभावित होते हैं। इसके संकेत 32% में मौजूद हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले 10% लोगों में, मुख्य रूप है डिस्किनेटिक या हाइपरकिनेटिक... यह मजबूत अनैच्छिक आंदोलनों की विशेषता है - हाइपरकिनेसिस - सभी अंगों में, साथ ही चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों में। हाइपरकिनेसिस सेरेब्रल पाल्सी के अन्य रूपों में भी आम है।

के लिये गतिभंग रूपमांसपेशियों की टोन में कमी, धीमी गति से धीमी गति, गंभीर असंतुलन की विशेषता। यह 15% रोगियों में मनाया जाता है।

तो, बच्चे का जन्म सेरेब्रल पाल्सी के एक रूप के साथ हुआ था। और फिर अन्य कारकों को शामिल किया जाता है - जीवन के कारक, जो, जैसा कि आप जानते हैं, हर किसी का अपना होता है। इसलिए, एक वर्ष के बाद उसके साथ जो होता है, उसे सेरेब्रल पाल्सी के परिणाम कहना अधिक सही है। वे एक ही रूप में भी पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं। मैं स्पास्टिक लेग डिप्लेजिया और बल्कि मजबूत हाइपरकिनेसिस वाले व्यक्ति को जानता हूं, जिसने मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के मैकेनिक्स और गणित के संकाय से स्नातक किया है, संस्थान में पढ़ाता है और स्वस्थ लोगों के साथ लंबी पैदल यात्रा करता है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 1000 में से 3-8 बच्चे सेरेब्रल पाल्सी के साथ पैदा होते हैं। अधिकांश (85% तक) में बीमारी की हल्की और मध्यम गंभीरता होती है। इसका मतलब यह है कि बहुत से लोग अपने चाल या भाषण की ख़ासियत को "भयानक" निदान के साथ नहीं जोड़ते हैं और मानते हैं कि उनके वातावरण में कोई मस्तिष्क पक्षाघात नहीं है। इसलिए, उनके लिए सूचना का एकमात्र स्रोत मीडिया में प्रकाशन हैं, जो किसी भी तरह से निष्पक्षता के लिए प्रयास नहीं करते हैं ...

मिथक दो: सेरेब्रल पाल्सी इलाज योग्य है

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के अधिकांश माता-पिता के लिए, यह मिथक बेहद आकर्षक है। यह सोचे बिना कि आज मस्तिष्क विकारों को किसी भी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, वे सामान्य डॉक्टरों की "अप्रभावी" सलाह को अनदेखा करते हैं, अपनी सारी बचत खर्च करते हैं और मदद से बड़ी रकम इकट्ठा करते हैं। धर्मार्थ नींवकिसी अन्य लोकप्रिय केंद्र में महंगे पाठ्यक्रम का भुगतान करने के लिए। इस बीच, सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों को कम करने का रहस्य किसी भी तरह से फैशनेबल प्रक्रियाओं में उतना नहीं है जितना कि जीवन के पहले हफ्तों से शुरू होने वाले बच्चे के साथ लगातार काम करने में। स्नान, नियमित मालिश, पैरों और बाहों को सीधा करने वाले खेल, सिर को मोड़ना और आंदोलनों की सटीकता विकसित करना, संचार - यही वह आधार है जो ज्यादातर मामलों में बच्चे के शरीर को विकारों की आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति करने में मदद करता है। आखिरकार, सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों के प्रारंभिक उपचार का मुख्य कार्य स्वयं दोष को ठीक करना नहीं है, बल्कि मांसपेशियों और जोड़ों के अनुचित विकास को रोकना है। और यह केवल दैनिक कार्य से ही प्राप्त किया जा सकता है।

मिथक तीन: सेरेब्रल पाल्सी आगे नहीं बढ़ती

इस तरह जो लोग बीमारी के हल्के परिणामों का सामना करते हैं, वे खुद को आराम देते हैं। औपचारिक रूप से, यह सच है - मस्तिष्क की स्थिति वास्तव में नहीं बदलती है। हालांकि, हेमिप्लेजिया का एक हल्का रूप, व्यावहारिक रूप से दूसरों के लिए अदृश्य, 18 वर्ष की आयु तक अनिवार्य रूप से रीढ़ की वक्रता का कारण बनता है, जिसे यदि निपटाया नहीं जाता है, तो यह प्रारंभिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक सीधा मार्ग है या इंटरवर्टेब्रल हर्निया... और यह चलने में असमर्थता तक गंभीर दर्द और गतिशीलता की सीमा है। सेरेब्रल पाल्सी के हर रूप के समान विशिष्ट परिणाम होते हैं। एकमात्र परेशानी यह है कि रूस में ये डेटा व्यावहारिक रूप से सामान्यीकृत नहीं हैं, और इसलिए कोई भी बढ़ते सेरेब्रल पाल्सी और उनके रिश्तेदारों को भविष्य में खतरों के बारे में चेतावनी नहीं देता है।

माता-पिता बेहतर जानते हैं कि मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र शरीर की सामान्य स्थिति के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। स्पास्टिकिटी या हाइपरकिनेसिस में एक अस्थायी वृद्धि भी एक साधारण फ्लू या रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकती है। दुर्लभ अवसरों पर ज़ार ऑफ़ हार्टया एक गंभीर बीमारी सेरेब्रल पाल्सी और यहां तक ​​कि नए लोगों के उद्भव के सभी परिणामों में तेज दीर्घकालिक वृद्धि का कारण बनती है।

बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों को ग्रीनहाउस स्थितियों में रखा जाना चाहिए। इसके विपरीत: मानव शरीर जितना मजबूत होता है, उतनी ही आसानी से वह प्रतिकूल कारकों के अनुकूल हो जाता है। हालाँकि, यदि प्रक्रिया या शारीरिक व्यायामनियमित रूप से कारण, उदाहरण के लिए, लोच में वृद्धि, उन्हें छोड़ दिया जाना चाहिए। "मैं नहीं कर सकता" के माध्यम से आप किसी भी स्थिति में कुछ नहीं कर सकते!

12 से 18 साल के बच्चे की स्थिति पर माता-पिता को विशेष ध्यान देना चाहिए। इस समय, शरीर के पुनर्गठन की ख़ासियत के कारण स्वस्थ बच्चे भी गंभीर अधिभार का अनुभव करते हैं। (इस उम्र की समस्याओं में से एक कंकाल की वृद्धि है, जो मांसपेशियों के ऊतकों के विकास से आगे निकल जाती है।) मुझे कई मामलों के बारे में पता है जब बच्चों को घुटने और घुटने की समस्याओं के कारण चलना पड़ता है। कूल्हे के जोड़इस उम्र में वे एक घुमक्कड़ पर बैठे, और हमेशा के लिए। यही कारण है कि पश्चिमी डॉक्टर 12-18 साल के मस्तिष्क पक्षाघात के रोगियों को अपने पैरों पर रखने की सलाह नहीं देते हैं, अगर वे पहले नहीं चले हैं।

चौथा मिथक: सेरेब्रल पाल्सी से सब कुछ

सेरेब्रल पाल्सी के परिणाम बहुत अलग हैं, और फिर भी उनकी सूची सीमित है। हालांकि, इस निदान वाले लोगों के रिश्तेदार कभी-कभी सेरेब्रल पाल्सी को न केवल बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों, साथ ही दृष्टि और श्रवण का कारण मानते हैं, बल्कि ऑटिज्म या हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम जैसी घटना भी मानते हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, वे सोचते हैं: यह सेरेब्रल पाल्सी का इलाज करने लायक है - और अन्य सभी समस्याएं अपने आप हल हो जाएंगी। इस बीच, भले ही मस्तिष्क पक्षाघात वास्तव में बीमारी का कारण बन गया हो, न केवल इसका इलाज करना आवश्यक है, बल्कि एक विशिष्ट बीमारी भी है।

बच्चे के जन्म के दौरान, सिल्वेस्टर स्टेलोन के चेहरे की तंत्रिका अंत आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो गए थे - अभिनेता के गाल, होंठ और जीभ का हिस्सा लकवाग्रस्त हो गया था, हालांकि, गंदी बोली, मुस्कराहट और बड़ी उदास आँखें बाद में एक पहचान बन गईं।

विशेष रूप से अजीब वाक्यांश है "आपके पास सेरेब्रल पाल्सी है, आप क्या चाहते हैं!" डॉक्टरों के मुंह में आवाज एक या दो बार से अधिक मैंने इसे विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से सुना। इस मामले में, आपको धैर्यपूर्वक और दृढ़ता से समझाना होगा कि मैं किसी अन्य व्यक्ति के समान ही चाहता हूं - मेरी अपनी स्थिति से राहत। एक नियम के रूप में, डॉक्टर उन प्रक्रियाओं को छोड़ देता है और निर्धारित करता है जिनकी मुझे आवश्यकता है। वी अखिरी सहारा, प्रबंधक की यात्रा मदद करती है। लेकिन किसी भी मामले में, जब इस या उस बीमारी का सामना करना पड़ता है, तो सेरेब्रल पाल्सी वाले व्यक्ति को खुद के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना पड़ता है और कभी-कभी डॉक्टरों को संकेत देना पड़ता है। सही इलाजप्रक्रियाओं के नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए।

पाँचवाँ मिथक: वे सेरेब्रल पाल्सी के साथ कहीं भी नहीं लेते हैं

यहां आंकड़ों के आधार पर कुछ भी कहना बेहद मुश्किल है, क्योंकि कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। हालांकि, मॉस्को में विशेष बोर्डिंग स्कूल नंबर 17 के सामूहिक वर्गों के स्नातकों को देखते हुए, जहां मैं काम करता हूं, स्कूल के बाद कुछ ही घर पर रहते हैं। लगभग आधे विशिष्ट महाविद्यालयों या विश्वविद्यालय विभागों में जाते हैं, एक तिहाई साधारण विश्वविद्यालयों और महाविद्यालयों में जाते हैं, और कुछ सीधे काम पर जाते हैं। भविष्य में, कम से कम आधे स्नातक कार्यरत हैं। कभी-कभी लड़कियां, स्कूल से स्नातक होने के बाद, जल्दी से शादी कर लेती हैं और एक माँ के रूप में "काम" करना शुरू कर देती हैं। मानसिक मंद बच्चों के लिए कक्षाओं के स्नातकों की स्थिति अधिक जटिल है, लेकिन वहाँ भी, लगभग आधे स्नातक विशिष्ट कॉलेजों में अपनी पढ़ाई जारी रखते हैं।

यह मिथक मुख्य रूप से उन लोगों द्वारा फैलाया जाता है जो अपनी क्षमताओं का आकलन करने में सक्षम नहीं हैं और अध्ययन या काम करना चाहते हैं जहां वे आवश्यकताओं को पूरा करने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं। जब खारिज कर दिया जाता है, तो ऐसे लोग और उनके माता-पिता अक्सर मीडिया की ओर रुख करते हैं, बलपूर्वक अपना रास्ता निकालने की कोशिश करते हैं। यदि कोई व्यक्ति अवसरों के साथ इच्छाओं को मापना जानता है, तो वह बिना तसलीम और घोटालों के अपना रास्ता खोज लेता है।

एक उदाहरण उदाहरण हमारी स्नातक एकातेरिना के. है, एक लड़की जिसे लिटिल रोग का गंभीर रूप है। कात्या चलती है, लेकिन अपने बाएं हाथ की सिर्फ एक उंगली से कंप्यूटर पर काम कर सकती है, और उसका भाषण केवल बहुत करीबी लोग ही समझ पाते हैं। एक मनोवैज्ञानिक के रूप में विश्वविद्यालय में प्रवेश करने का पहला प्रयास विफल रहा - एक असामान्य आवेदक को देखने के बाद, कई शिक्षकों ने कहा कि उन्होंने उसे पढ़ाने से इनकार कर दिया। एक साल बाद, लड़की ने संपादकीय संकाय में प्रिंटिंग अकादमी में प्रवेश किया, जहाँ एक दूरस्थ शिक्षा फॉर्म था। उसकी पढ़ाई इतनी अच्छी हुई कि कात्या ने अपने सहपाठियों के लिए परीक्षा पास करके पैसा कमाना शुरू कर दिया। ग्रेजुएशन के बाद नौकरी पाएं पक्की नौकरीयह विफल रहा (एक कारण आईटीयू श्रम सिफारिश की अनुपस्थिति है)। हालाँकि, समय-समय पर वह राजधानी के कई विश्वविद्यालयों में शैक्षिक साइटों के मॉडरेटर के रूप में काम करती हैं ( श्रम अनुबंधकिसी अन्य व्यक्ति को जारी किया गया)। और में खाली समयकविता और गद्य लिखते हैं, अपनी साइट पर काम अपलोड करते हैं।

सूखा अवशेष

मैं उन माता-पिता को क्या सलाह दे सकता हूँ जिन्हें पता चलता है कि उनके बच्चे को मस्तिष्क पक्षाघात है?

सबसे पहले, शांत हो जाओ और जितना संभव हो उतना ध्यान देने की कोशिश करो, उसके आस-पास (विशेषकर कम उम्र में!) केवल सकारात्मक भावनाओं के साथ। उसी समय, ऐसे जीने की कोशिश करें जैसे कि आपके परिवार में एक सामान्य बच्चा बड़ा हो रहा है - उसके साथ यार्ड में टहलें, सैंडबॉक्स में खुदाई करें, अपने बच्चे को साथियों के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद करें। उसे एक बार फिर बीमारी की याद दिलाने की जरूरत नहीं है - बच्चे को अपनी विशेषताओं की समझ में आना चाहिए।

दूसरा, इस बात पर भरोसा न करें कि देर-सबेर आपका बच्चा स्वस्थ होगा। वह जैसा है उसे वैसे ही स्वीकार करें। किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि जीवन के पहले वर्षों में सभी बलों को उपचार के लिए समर्पित किया जाना चाहिए, "बाद के लिए" बुद्धि के विकास को छोड़कर। मन, आत्मा और शरीर का विकास आपस में जुड़ा हुआ है। सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों पर काबू पाने में बहुत कुछ बच्चे की उन्हें दूर करने की इच्छा पर निर्भर करता है, और बुद्धि के विकास के बिना, यह बस पैदा नहीं होगा। यदि बच्चा यह नहीं समझता है कि उपचार से जुड़ी असुविधा और कठिनाइयों को सहना क्यों आवश्यक है, तो ऐसी प्रक्रियाओं से बहुत कम लाभ होगा।

तीसरा, उन लोगों के साथ उदार रहें जो बेतुके सवाल पूछते हैं और "बेवकूफ" सलाह देते हैं। याद रखें: हाल ही में आप स्वयं सेरेब्रल पाल्सी के बारे में उतना नहीं जानते थे जितना वे जानते थे। इस तरह की बातचीत शांति से करने की कोशिश करें, क्योंकि आपके बच्चे के प्रति उनका रवैया इस बात पर निर्भर करता है कि आप दूसरों के साथ कैसे संवाद करते हैं।

और सबसे महत्वपूर्ण - विश्वास करें: आपका बच्चा ठीक होगा यदि वह बड़ा होकर एक खुला और परोपकारी व्यक्ति बनेगा।

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अनास्तासिया

मैंने लेख पढ़ा। मेरा थीम:)
32 साल का, दाहिनी ओर का हेमिपेरेसिस (सेरेब्रल पाल्सी का हल्का रूप)। साधारण बाल विहार, नियमित स्कूल, विश्वविद्यालय, स्वतंत्र नौकरी खोज (वास्तव में, अब मैं इस पर हूं), यात्रा, मित्र, सामान्य जीवन…।
और "लंगड़ा" के माध्यम से पारित किया, और "क्लबफुट" के माध्यम से, और भगवान के माध्यम से जानता है कि क्या। और भी बहुत कुछ होगा, मुझे यकीन है!
लेकिन! मुख्य बात सकारात्मक दृष्टिकोण और चरित्र की ताकत, आशावाद है !!

नाना

क्या उम्र के साथ बिगड़ने की उम्मीद करना वाकई जरूरी है? पास होना मुझे आसानडिग्री, पैरों में लोच

एंजेला

और लोगों के रवैये ने, रहने की अनुकूल परिस्थितियों ने मुझे नहीं तोड़ दिया। 36 साल की उम्र में, मेरे पास कोई शिक्षा नहीं है, कोई नौकरी नहीं है, कोई परिवार नहीं है, हालांकि एक हल्का रूप (दाएं तरफा हेमिपेरेसिस) है।

नताशा

टीकाकरण के बाद बहुत सारे सेरेब्रल पाल्सी दिखाई दिए। हालांकि बच्चों को सेरेब्रल पाल्सी बिल्कुल नहीं होती है। जन्मजात और अंतर्गर्भाशयी कुछ भी नहीं है। लेकिन उन्हें सेरेब्रल पाल्सी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है और, तदनुसार, गलत तरीके से "चंगा"। नतीजतन, व्यक्ति को वास्तव में एक प्रकार का पक्षाघात हो जाता है।
अक्सर "जन्मजात" सेरेब्रल पाल्सी का कारण कोई चोट नहीं है, बल्कि एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है।

हेलेना

एक अद्भुत लेख जो एक बड़ी समस्या को उठाता है - "इसके साथ कैसे रहें"। यह अच्छी तरह से दिखाया गया है कि बीमारी से संबंधित सीमाओं की उपस्थिति को नजरअंदाज करना और अत्यधिक जोर देना भी उतना ही बुरा है। आपको उस पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए जो आप नहीं कर सकते, बल्कि उस पर ध्यान केंद्रित करें जो उपलब्ध है।
और वास्तव में बौद्धिक विकास पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। हमने सेरेब्रोकुरिन को भी इंजेक्ट किया, इसने हमें विकास में एक बड़ा प्रोत्साहन दिया, आखिरकार, भ्रूण के न्यूरोपैप्टाइड्स वास्तव में मस्तिष्क की मौजूदा क्षमताओं का उपयोग करने में मदद करते हैं। मेरी राय है कि आपको किसी चमत्कार की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आप हार भी नहीं मान सकते। लेखक सही है: "यह केवल माता-पिता के दैनिक कार्य से ही प्राप्त किया जा सकता है", और जितनी जल्दी वे इसे करते हैं, उतना ही अधिक उत्पादक। डेढ़ साल की उम्र के बाद "मांसपेशियों और जोड़ों के असामान्य विकास की रोकथाम" शुरू करने में बहुत देर हो चुकी है - "लोकोमोटिव चला गया है।" मुझे पता है निजी अनुभवऔर अन्य माता-पिता के अनुभव से।
एकातेरिना, आपको शुभकामनाएं।

* किनेस्थेसिया (प्राचीन ग्रीक। Κινέω - "चाल, स्पर्श" + αἴσθησις - "भावना, संवेदना") - तथाकथित "मांसपेशियों की भावना", व्यक्तिगत सदस्यों और पूरे मानव शरीर दोनों की स्थिति और गति की भावना। (विकिपीडिया)

ओल्गा

लेखक से बिल्कुल असहमत। सबसे पहले, क्यों, सेरेब्रल पाल्सी के रूपों पर विचार करते समय, उन्होंने डबल हेमिप्लेजिया के बारे में कुछ नहीं कहा? यह सामान्य हेमिप्लेजिया और स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस से अलग है। दूसरे, सेरेब्रल पाल्सी वास्तव में इलाज योग्य है। अगर हमारा मतलब मस्तिष्क की प्रतिपूरक क्षमताओं के विकास और रोगी की स्थिति में सुधार से है। तीसरा लेखक ने आँखों में भारी बच्चे देखे??? जो सैंडबॉक्स में खेलने के सवाल से बाहर हैं। जब आप बच्चे को लगभग देखते हैं और वह आक्षेप से कांप रहा होता है। और चीख नहीं रुकती। और यह इस तरह से झुकता है कि जब वह उसे पकड़ने की कोशिश करती है तो मेरी माँ की बाँहों पर चोट के निशान पड़ जाते हैं। जब न केवल बैठे हों - बच्चा झूठ नहीं बोल सकता। चौथा। सेरेब्रल पाल्सी का रूप कुछ भी नहीं है। मुख्य बात रोग की गंभीरता है। मैंने दो बच्चों में स्पास्टिक डिप्लेजिया देखा - एक लगभग अपने साथियों से अलग नहीं है, दूसरा - सभी मुड़ और ऐंठन के साथ, निश्चित रूप से, व्हीलचेयर में भी समान रूप से नहीं बैठ सकते। लेकिन निदान एक है।

हेलेना

सेरेब्रल पाल्सी-स्पास्टिक डिप्लेजिया वाले बच्चे की मां के रूप में मैं लेख से बिल्कुल सहमत नहीं हूं, मध्यमतीव्रता। एक माँ के रूप में, मेरे लिए जीना और लड़ना आसान है, यह सोचकर कि अगर यह लाइलाज है, तो ठीक करने योग्य है, बच्चे को "मानदंडों" के जितना संभव हो उतना करीब लाना संभव है। सामाजिक जीवन। 5 साल से हमने काफी सुना था कि एक बेटे को बोर्डिंग स्कूल में सौंपना बेहतर है, और खुद एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना ... और यह दो अलग-अलग आर्थोपेडिक डॉक्टरों से है! यह एक बच्चे के सामने कहा गया था जिसकी एक संरक्षित बुद्धि है और उसने सब कुछ सुना ... बेशक उसने खुद को बंद कर लिया, अजनबियों से बचना शुरू कर दिया ... लेकिन हमारे पास एक बड़ी छलांग है - हमारा बेटा खुद चलता है, हालांकि संतुलन के साथ बुरी तरह और उसके घुटने मुड़े हुए हैं ... लेकिन हम संघर्ष कर रहे हैं। काफी देर से शुरू हुआ, 10 महीने से, उसके पहले, अन्य परिणामों का इलाज किया गया था समय से पहले जन्मऔर डॉक्टरों को परवाह नहीं है ...

सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी) का एक संयोजन है तंत्रिका संबंधी असामान्यताएंबच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में या गर्भ में मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप। नैदानिक ​​​​तस्वीर का मुख्य घटक आंदोलन विकार है। उनके अलावा, भाषण और मानसिक असामान्यताएं हो सकती हैं, भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्र के काम में गड़बड़ी हो सकती है, और मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी एक प्रगतिशील बीमारी नहीं है, लेकिन अक्सर इस बीमारी के लक्षण लोगों के जीवन भर बने रहते हैं और उन्हें अक्षम बना देते हैं। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, कई लोग मानते हैं कि बीमारी के लक्षण बढ़ते हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। जब बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, तो कई विचलनों को नोटिस नहीं करना संभव है और उदाहरण के लिए, खा या खुद को स्थानांतरित नहीं कर सकता है, अभी तक पहले शब्द नहीं बोलता है, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी के साथ, विभिन्न प्रकार के मोटर विकारों का पता लगाया जा सकता है। मांसपेशियों की प्रणाली की संरचना सबसे अधिक प्रभावित होती है, आंदोलन का समन्वय प्रभावित होता है। संरचना, चरित्र और उपेक्षा मांसपेशी विकारमस्तिष्क के घावों की एकाग्रता और उनके नुकसान की सीमा के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, दृश्य, श्रवण और भाषण विकृति देखी जाती है। इसके बाद, बच्चे को बिगड़ा हुआ सनसनी और अनुभूति, मूत्र असंयम और शौच, सांस लेने में कठिनाई और भोजन को अवशोषित करने की प्रक्रिया, लगातार लेटने से दबाव अल्सर का गठन आदि का सामना करना पड़ सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा अधिक से अधिक विकसित हो रही है और अधिक प्रभावी हो रही है, सेरेब्रल पाल्सी की व्यापकता के आंकड़े कम नहीं हो रहे हैं और लगभग 1.6 प्रति 1000 बच्चे हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लड़कियों की तुलना में लड़कों को इस विचलन से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।

सेरेब्रल पाल्सी और उनकी घटना के कारणों को 6 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. शारीरिक विकृति।
2. अनुवांशिक।
3. यांत्रिक।
4. इस्केमिक।
5. नशा।
6. संक्रामक।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी के शारीरिक कारण विभिन्न प्रभावों के कारण प्रकट होते हैं: एक्स-रे विकिरण, चुंबकीय क्षेत्र, विकिरण क्षति।

सेरेब्रल पाल्सी की आनुवंशिक उत्पत्ति को विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन विशेषज्ञ गुणसूत्रों में वंशानुगत विकारों की संभावना के बारे में बात करते हैं। आनुवंशिक कारण विभिन्न गुणसूत्र असामान्यताएं हैं जो पक्षाघात के विकास को भड़काते हैं; आनुवंशिक मानचित्रण का उपयोग करके गर्भ में इस तरह के परिणाम की संभावना को स्थापित करना संभव है।

बच्चे के शरीर में यांत्रिक परिवर्तन आघात के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं, जिससे मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी होती है। बच्चे के जन्म के बाद, किसी भी मोटर हानि की संभावना का आकलन किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके, आपको बच्चे के मोटर कौशल, मस्तिष्क के ऊतकों में दोषों की उपस्थिति का निदान करने और मूल्यांकन करने की आवश्यकता है कि बच्चा अंगों को कैसे हिलाता है, वह किस स्थिति में है, क्या वह अपने आप लुढ़क सकता है, आदि।

सेरेब्रल पाल्सी का इस्केमिक एटियलजि भ्रूण हाइपोक्सिया, अपरा अपर्याप्तता, विषाक्तता में ऑक्सीजन की कमी और आंतरिक अंगों के रोग हैं।

नशा के कारण विषाक्तता का परिणाम हैं, विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के परिणाम हैं। यदि किसी महिला की गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो इससे विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है जो भ्रूण और उसके विकास को प्रभावित करते हैं। ऐसी ही स्थिति को उकसाया जा सकता है दवा से इलाजमहिला विषाक्तता।

नवजात बच्चों में संक्रामक कारण मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और एन्सेफलाइटिस जैसी बीमारियों की उपस्थिति से उत्पन्न हो सकते हैं। मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन हो जाती है, जो उनके शोष से भरा होता है। संक्रामक रोगसाथ में उच्च तापमानरक्त प्लाज्मा में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और मस्तिष्कमेरु द्रव की उपस्थिति। ये सभी कारक बच्चे की बाद की मोटर अस्थिरता को प्रभावित करते हैं।

जोखिम

कारकों की एक सूची है जो एक अजन्मे बच्चे में एक भयानक बीमारी की उपस्थिति को भड़का सकती है:

• बच्चे की मां की उम्र। 18 और 30 वर्ष से कम उम्र की माताओं और पहली बार जन्म देने वाली माताओं में जोखिम होता है, देर से विषाक्तता होती है और स्वस्थ जीवन शैली का पालन नहीं करती है;
• संक्रामक रोग। जन्मजात रूबेला में जोखिम का प्रतिशत सबसे अधिक होता है, जो 100 में से 16-50% मामलों में भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।अन्य बच्चे जिनकी माताएँ जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मेनिन्जाइटिस, साइटोमेगाली से पीड़ित हैं, उन्हें भी जन्मजात मस्तिष्क क्षति हो सकती है। खतरनाक भी वायरल रोग, दाद, कोलिबैसिलसआदि।;
• गर्भावस्था के दौरान लगातार तनाव। तनाव के तहत, हार्मोन का एक पूरा हिस्सा शरीर में फेंक दिया जाता है, उनमें से अधिक से गर्भनाल और गर्भाशय के जहाजों की ऐंठन विकसित हो सकती है;
• गर्भपात का खतरा: प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव;
• माँ के अंतःस्रावी रोग। यह उच्च रक्तचाप, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस हो सकता है। यह सब गर्भपात के खतरे को जन्म दे सकता है;
• खराब आहार, धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• दवाओं से नुकसान;
• बाद के चरणों में विषाक्तता;
• प्रसव के दौरान इंट्राक्रैनील आघात, श्वासावरोध;
• एरिथ्रोसाइट एंटीजन की असंगति।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण - रोग के लक्षण

रोग के पाठ्यक्रम में तीन चरण होते हैं:

1. जल्दी (0 से 5 महीने)
2. प्रारंभिक चरण (5 महीने से 3 साल तक)।
3. देर से (3 वर्ष और अधिक)।

चरणों के अध्ययन के परिणामस्वरूप, सेरेब्रल पाल्सी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ और उनके देर से होने वाले लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रति प्रारंभिक संकेतरोग के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• बच्चों की सजगता, उदाहरण के लिए, लोभी, जो छह महीने के बाद बनी रहती है;
• विकासात्मक देरी, उदाहरण के लिए, बच्चा क्रॉल नहीं कर सकता, चल सकता है, लुढ़क सकता है, बैठ सकता है, आदि;
• केवल एक हाथ का उपयोग करना।

प्रारंभिक लक्षण एक निश्चित उम्र तक पूरी तरह से अदृश्य हो सकते हैं, और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की डिग्री के आधार पर बहुत स्पष्ट हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे की मांसपेशियों की टोन अस्वस्थ है, तो यह खुद को अत्यधिक विश्राम या प्रतिरोध के रूप में प्रकट कर सकता है। यदि स्वर शिथिल है, अर्थात। नीचे, अंग लटकते हैं, बच्चा मुद्रा धारण नहीं कर सकता। यदि तनाव बढ़ा हुआ है, तो अंग एक मजबूर, हमेशा आरामदायक स्थिति नहीं लेते हैं। मांसपेशियों की टोन की इस विकृति के कारण, सेरेब्रल पाल्सी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• आंदोलनों की अचानकता;
• धीमापन और कृमि जैसा;
• अत्यधिक गतिशीलता;
• लक्ष्यहीनता;
• अनियंत्रित मोटर रिफ्लेक्सिस।

सेरेब्रल पाल्सी के अन्य सभी लक्षण देर से आने वाले लक्षणों से संबंधित हैं। इसमे शामिल है:

• कंकाल की विकृति। इस मामले में प्रभावित पक्ष का एक छोटा अंग है। नतीजतन, अगर समस्या को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो आसन की गड़बड़ी, स्कोलियोसिस, श्रोणि की हड्डियों की वक्रता विकसित हो सकती है;
• सुनने में परेशानी। बच्चा अपने आस-पास की आवाज़ों को पहचानने में असमर्थ है, जिससे भाषण और अन्य कौशल के देर से विकास को खतरा होता है;
• भाषण तंत्र का विकार। यह होठों, स्वरयंत्र और जीभ के समन्वय से ध्वनि बनाने में असमर्थता में व्यक्त किया जाता है। यह मांसपेशियों की टोन को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। उसी समय, भाषण असंगत और कठिन है;
• दृश्य समस्याएं। मायोपिया, दूरदर्शिता या स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है;
• निगलने का विकार। निगलने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की कोई बातचीत नहीं होती है, जो खाने और पीने, लार की प्रक्रिया में बड़ी मुश्किलें पैदा करती है;
• जबड़े की शारीरिक संरचना का उल्लंघन - ये दांतों की संरचना, दांतों की सड़न, तामचीनी की कमजोरी में रोग संबंधी समस्याएं हैं;
• मूत्र असंयम और मल त्याग। जब मांसपेशियों का काम बेकाबू होता है, तो ये प्रक्रियाएँ समस्याग्रस्त हो जाती हैं;
• आक्षेप। यह लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या मस्तिष्क पक्षाघात के विकास के कुछ समय बाद देखा जा सकता है;
• मानसिक विकास में देरी। यह लक्षण केवल बीमार बच्चों में ही प्रकट होता है;
• बिगड़ा हुआ समन्वय और मांसपेशी टोन। बच्चे की हरकतें और मोटर कौशल ढीले, अनाड़ी और अव्यवस्थित हैं। सेरेब्रल पाल्सी निम्नलिखित विकारों से प्रकट होता है:
• अत्यधिक मांसपेशियों में खिंचाव;
• मांसपेशियों के ऊतकों का अनैच्छिक संकुचन;
• तेज आवाज का कोई जवाब नहीं;
• भेंगापन, मायोपैथी;
• 4 महीने के बाद हाथ से वस्तु तक नहीं पहुंचता है;
• 7 महीने के बाद अपने आप नहीं बैठता है;
• एक वर्ष के बाद शब्दों का उच्चारण नहीं कर सकते;
• 12 वर्षों के बाद दो ऊपरी अंगों में से केवल एक का उपयोग करता है;
• अपने पैर की उंगलियों पर चलना, और पूरे पैर पर नहीं;
• चलने में कठिनाई, जकड़न।

फार्म

सेरेब्रल पाल्सी के रूपों को विभिन्न वैज्ञानिकों द्वारा प्रस्तावित कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है और इसमें शामिल हैं कई कारक... वर्तमान में, सेरेब्रल पाल्सी के केवल एक वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है, जिसे सेमेनोवा के.ए. द्वारा प्रस्तावित किया गया था।

सेरेब्रल पाल्सी के सभी रूपों पर अलग से विचार करें:

• सेरेब्रल पाल्सी स्पास्टिक डिप्लेजिया सबसे आम रूप है। इस प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी को एक घुमावदार रीढ़ की विशेषता होती है, एक ही समय में पैरों, हाथों और चेहरे की मांसपेशियों का उल्लंघन लगभग पीड़ित नहीं होता है, और विकृत जोड़ होते हैं। शारीरिक विकास के साथ-साथ मानसिक विकास भी प्रभावित होता है। स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया सिंड्रोम विकसित हो सकता है। रोग के लक्षण : वाणी, श्रवण, बुद्धि क्षीण होती है। निदान - सेरेब्रल पाल्सी का स्पास्टिक रूप - बहुत कठिन है और इसके सबसे सुखद परिणाम नहीं हो सकते हैं, लेकिन बच्चे का सामाजिक अनुकूलन इसमें मदद कर सकता है।
• - सेरेब्रल पाल्सी का एक और प्रकार। यह अत्यंत गंभीर है और दोनों पैरों और बाहों में पूरी तरह से मोटर हानि के साथ है। बच्चा अंगों को पूरी तरह से मोड़ या सीधा नहीं कर सकता है, मांसपेशियां लगातार अच्छी स्थिति में होती हैं, आंदोलनों की विषमता देखी जाती है। आधे से अधिक मामलों में, मानसिक मंदता... ये बच्चे पूरी तरह से बिस्तर पर पड़े हैं, खड़े होकर बैठ नहीं सकते। ऐसे रोगी प्रशिक्षित नहीं होते हैं, जिन्हें रोग के अगले रूप के बारे में नहीं कहा जा सकता है।
• सेरेब्रल पाल्सी का हाइपरकिनेटिक रूप (जिसे डिस्किनेटिक रूप भी कहा जाता है) मांसपेशियों की टोन में बदलाव होता है जो आवेगी स्वचालित ट्विचिंग और आंदोलनों का कारण बनता है जो भावनात्मक अति उत्तेजना के साथ बढ़ते हैं। नींद के दौरान, मांसपेशियों की गतिविधि रुक ​​जाती है, जागने के दौरान मांसपेशियों की टोन लगातार बदलती रहती है। ऐसे रोगी देर से बैठने लगते हैं, लेकिन जीवन के अंत तक चल नहीं पाते। उन्हें अस्पष्ट भाषण, श्रवण हानि की विशेषता है, लेकिन साथ ही साथ बुद्धि संरक्षित है। यदि इन लक्षणों में स्पास्टिक लक्षण जोड़े जाते हैं, तो रोग का निदान एक स्पास्टिक हाइपरकिनेटिक रूप के सेरेब्रल पाल्सी के रूप में किया जाता है।
• सेरेब्रल पाल्सी का क्रियात्मक रूप आंदोलन विकारों और संतुलन असंतुलन का प्रभुत्व है। जीवन के प्रारंभिक वर्षों में, केवल मांसपेशी हाइपोटोनिया देखा जा सकता है। गतिभंग कार्यों के गठन, ऊपरी अंगों की मोटर गतिविधि के साथ अधिक विशिष्ट हो जाता है।

मिश्रित रूप भी हैं, क्योंकि रोग की विसरित प्रकृति के कारण उनमें से किसी एक का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस रूप के साथ कई प्रकार के मस्तिष्क पक्षाघात के लक्षणों का मिश्रण होता है।

नवजात अवधि के दौरान, सेरेब्रल पाल्सी का निदान और निर्धारण करना कभी-कभी मुश्किल होता है, जिसका रूप स्पष्ट नहीं होता है। इसलिए, इस वर्गीकरण में किसी व्यक्ति की आयु सीमा को ध्यान में रखते हुए, स्पष्ट डेटा हैं। पहले की उम्र के लिए वे विशेषता हैं, एक बड़े के लिए - स्पास्टिक, एटैक्टिक, हाइपरकिनेटिक, मिश्रित।

निदान और उपचार

सेरेब्रल पाल्सी का निदान विश्लेषण के निम्नलिखित चरणों को शामिल करता है:

• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड;
• सीटी और एमआरआई;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम।

सेरेब्रल पाल्सी उपचार का मुख्य लक्ष्य मोटर प्रणाली, भाषण बाधाओं और सही मानसिक विकास में खराबी को खत्म करना है। प्रत्येक की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है एक व्यक्तिगत जीव, क्योंकि आज कोई सार्वभौमिक उपचार नहीं है। सकारात्मक परिणाम देने वाले तरीके:

• भौतिक चिकित्सा;
• दवाएं जो मांसपेशियों की टोन को सामान्य करती हैं;
• मालिश

निम्नलिखित तकनीकें भी प्रभावी हैं:

• वोइट की विधि;
• न्यूमोसूट अटलांट;
• लोड सूट;
• एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं;
• वॉकर, साइकिल और अन्य व्यायाम उपकरण।

यदि तरीके परिवर्तन नहीं देते हैं, तो अमल करें शल्य चिकित्सा, मांसपेशियों की संरचना और tendons की प्लास्टिक सर्जरी करें, ऊतकों को सही आकार दें। इस तरह, संकुचन और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाता है, और रीढ़ की हड्डी को उत्तेजित किया जाता है।

शिशु सेरेब्रल पाल्सी का विश्लेषण, जिसके कारण भिन्न हो सकते हैं, यह ध्यान दिया जा सकता है कि एक बहुत ही प्रभावी अपरंपरागत विधि - पशु चिकित्सा - के साथ उपचार सकारात्मक भावनाएंजानवरों (घोड़ों और डॉल्फ़िन) के साथ संचार से।