तेज और तेज श्रम। श्रम में तेजी से कैसे बचें? जल्दी से जन्म कैसे दें

” №4/2011 04.08.11

बेशक, हर महिला का सपना एक त्वरित, सरल जन्म होता है। लेकिन तेजी से बच्चे के जन्म का दूसरा, कम शानदार पक्ष है।

आपने दोस्तों, परिचितों और यहां तक ​​कि डॉक्टरों से भी सुना होगा कि कुछ बच्चे इतनी जल्दी जन्म देते हैं कि उनके पास यह समझने का समय नहीं होता कि क्या हो रहा है। ईर्ष्या करने में जल्दबाजी न करें और अपने आप से यह कामना करें। त्वरित निर्गमन"गर्भावस्था के बोझ" से। वास्तव में, तेजी से वितरणएक जटिलता है जो पैदा कर सकती है घातक जख़्ममाताओं और यहां तक ​​​​कि बच्चे के जीवन के लिए खतरा।

तेजी से श्रम के लक्षण

अक्सर जल्दी पहचान लेते हैं तेजी से श्रमआप शुरुआत से ही कर सकते हैं सामान्य गतिविधिजो अचानक और बहुत हिंसक रूप से शुरू होता है। इस अवस्था में, प्रसव पीड़ा में महिला अत्यधिक सक्रिय होती है, उसकी नाड़ी बहुत तेज हो जाती है और उसका रक्तचाप बढ़ जाता है।

लेकिन एक प्रकार संभव है जब शुरू में श्रम बलों की कमजोरी थी, और फिर (अक्सर दवा उत्तेजना के बाद) मजबूत संकुचन, एक के बाद एक अचानक शुरू होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के बहुत तेज़ और पूर्ण प्रकटीकरण में योगदान करते हैं। अत्यधिक मजबूत और लगातार गर्भाशय के संकुचन के परिणामस्वरूप, जो जन्म नहर के ऊतकों के प्राकृतिक प्रतिरोध की ताकत से काफी अधिक है, भ्रूण को जल्दी से मां के शरीर से बाहर धकेल दिया जाता है, परिस्थितियों के अनुकूल होने का समय नहीं होता है। वातावरण.

श्रम को तेज माना जाता है, जो कि प्राइमिपेरस में 5-7 घंटे और मल्टीपेरस में 3-5 घंटे तक रहता है।

तेजी से बच्चे के जन्म के कारण

तेजी से श्रम के कई कारण हैं:

1.आनुवंशिक प्रवृतियां।यही है, अगर आपकी दादी, मां और अन्य मातृ रिश्तेदारों का जल्दी जन्म हुआ था, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपका शरीर "सबसे तेज़ जन्म के लिए पारिवारिक रिकॉर्ड तोड़ने" का फैसला करेगा।

2. विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोग।कोई भी सूजन, यहां तक ​​कि चिंता का कारण न होने पर भी इलाज किया जाना चाहिए!

3. पिछले बच्चे के जन्म का कोर्स।बार-बार दोहराए जाने वाले श्रम, साथ ही पिछले श्रम का तीव्र पाठ्यक्रम, तीव्र श्रम की पुनरावृत्ति में योगदान कर सकता है।

4. हार्मोनल विकार।गर्भावस्था से पहले हुई अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग (उदाहरण के लिए, अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि और थाइरॉयड ग्रंथि) आपको जोखिम में डालता है।

5. गर्भावस्था की पैथोलॉजी।देर से और गंभीर हावभाव, गुर्दे की बीमारी, आदि।

6. राज्य तंत्रिका प्रणाली: मनोविकृति, न्युरोसिस, हिस्टीरिया, और जस्ट चिंताश्रम में महिलाएं तेजी से श्रम का एक और कारण हो सकती हैं।

7. श्रम में महिला की उम्रश्रम के दौरान अक्सर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसलिए 18 से पहले और 30 साल के बाद की उम्र अक्सर श्रम के तीव्र पाठ्यक्रम को निर्धारित करती है। इसमें कोई रहस्य नहीं है। यह सरल है: 18 वर्ष की आयु से पहले, तंत्रिका तंत्र अभी तक गर्भावस्था और प्रसव के लिए तैयार नहीं है, और 30 वर्षों के बाद, एक महिला, एक नियम के रूप में, श्रोणि अंगों की एक से अधिक पिछली सूजन की बीमारी है, कुछ जीर्ण रोगऔर आंतरिक अंगों के काम में उल्लंघन।

8. चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा श्रम की अत्यधिक उत्तेजना।बहुत बार, शुरू में कमजोर श्रम गतिविधि के बाद, अत्यधिक दवा उत्तेजना के परिणामस्वरूप, "कमजोर" की श्रेणी से श्रम गतिविधि अचानक "तेजी से श्रम" की श्रेणी में चली जाती है।

माँ के लिए तेजी से प्रसव के खतरे

एक महिला के लिए, एक त्वरित जन्म का खतरा, सबसे पहले, नरम जन्म नहर (पेरिनम, गर्भाशय ग्रीवा, योनि का टूटना) के साथ-साथ गर्भाशय के टूटने के खतरे के खतरे में होता है - ए जटिलता जिसमें यह पहले से ही महिला के जीवन का प्रश्न है।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल भी तेजी से श्रम का एक बहुत ही लगातार साथी है। इस मामले में, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की समस्या का समाधान किया जाता है।

जघन सिम्फिसिस में पैल्विक हड्डियों का विचलन गंभीर दर्द के साथ होता है और पूर्ण इलाज के लिए लंबे समय तक स्थिर स्थिति (1-2 महीने) की आवश्यकता होती है।

प्रसव के अंतिम और प्रसवोत्तर काल में जटिलताएँ इस रूप में दिखाई देती हैं अधूरा निकासीप्रसव के बाद पहले 2 घंटों में प्लेसेंटा और रक्तस्राव।

बच्चे के लिए तेजी से प्रसव के परिणाम

अक्सर, तेजी से श्रम के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित होते हैं। यह स्थिति शिशु के लिए बहुत खतरनाक है और इसके लिए तत्काल पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, एक बच्चे में एक खतरनाक जटिलता रीढ़ की हड्डी, कॉलरबोन की चोट है, प्रगंडिकाजबसे बच्चे के पास सिर के जन्म के बाद लुढ़कने का समय नहीं होता है और वह तिरछे आकार में पैदा होता है।

उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरणऔर यहां तक ​​कि मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु (स्ट्रोक, बढ़ी हुई) इंट्राक्रेनियल दबाव) तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनता है, और में गंभीर मामलेंजीवन के लिए खतरा और अक्षम।

तेजी से बच्चे के जन्म के साथ क्या करना है?

श्रम गतिविधि को धीमा करना संभव और आवश्यक है। यदि अस्पताल के कर्मचारियों को संदेह है कि प्रसव में महिला बहुत हिंसक है, तो उसकी तरफ से श्रम किया जाता है, विशेष दवाओं की शुरूआत के साथ जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देती है और श्रम को धीमा कर देती है।

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) का उपयोग बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए किया जाता है। यह आपको बच्चे के दिल की धड़कन, गर्भाशय के संकुचन की ताकत और आवृत्ति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, सीज़ेरियन सेक्शन करने का मुद्दा तय किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद, संभावित जटिलताओं को जल्दी और पूरी तरह से समाप्त करने के लिए टूटने के लिए जन्म नहर की पूरी तरह से जांच की जाती है।

तेजी से श्रम को कैसे रोकें?

तेजी से श्रम को रोकने के लिए, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिला को जोखिम है या नहीं। विशेष ध्यानपिछले पैथोलॉजिकल प्रसव वाली महिलाओं को दिया गया। यदि हिंसक श्रम की संभावना है, तो एक महिला को पहले से अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है।

साथ ही, बच्चे के जन्म के लिए अनुकूल मनो-भावनात्मक मनोदशा स्थापित करने के लिए, जोखिम में गर्भवती महिलाओं को मनोवैज्ञानिक के साथ मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है।

से दवा के तरीकेतेजी से श्रम को रोकने के लिए, इस तरह की दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: नो-शपा, कोर्टेंटिल, आदि। इन दवाओं के साथ रोकथाम जन्म तक की जाती है।

अगर अचानक आपको तेजी से बच्चे के जन्म का खतरा हो तो परेशान न हों। चिकित्सा का आधुनिक स्तर, नर्सिंग स्टाफ और आपका सकारात्मक रवैयाकिसी भी मामले में जन्म के चमत्कार को होने में मदद करेगा स्वस्थ बच्चा... आपके लिए आसान श्रम!

हमारे विशेषज्ञ, शस्तोपालोवा नादेज़्दा बोरिसोव्ना, इंटरडिस्ट्रिक्ट के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसवकालीन केंद्र Togliatti

तेजी से श्रम प्रसव के दौरान गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के उल्लंघन से जुड़ा है। प्राइमिपेरस में श्रम की अवधि 4-6 घंटे, मल्टीपेरस में 2-4 घंटे होती है। तीव्र श्रम को "तूफानी शुरुआत" की विशेषता है। इस मामले में, पहले संकुचन दर्दनाक, लंबे समय तक और बहुत लगातार होते हैं। मामले में जब संकुचन तुरंत कहा जाता है उच्च डिग्री 10 मिनट या उससे कम के अंतराल पर बेचैनी, आपको तुरंत नजदीकी अस्पताल जाना चाहिए!

तेजी से प्रसव के साथ अक्सर मां दोनों की जटिलताएं होती हैं (जन्म नहर का टूटना, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, उत्तराधिकार में रक्तस्राव और प्रसवोत्तर अवधि) और भ्रूण (हाइपोक्सिया, सेफलोहेमेटोमास, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोट)।

तेजी से और तेजी से श्रम के बाद भ्रूण के अनुकूलन (वसूली) की अवधि 5-7 दिनों तक बढ़ सकती है, जो स्तन से लगाव की संभावना, टीकाकरण और निर्वहन के समय को प्रभावित करती है। श्रम को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देती हैं और श्रम को धीमा कर देती हैं।

जब हम सुनते हैं कि कैसे कुछ "परिचित के दोस्त" ने केवल 4-5 घंटे जन्म दिया - बेशक, हम बेतहाशा ईर्ष्या करते हैं! फिर भी, वे कुछ दिनों के लिए जन्म देते हैं, लेकिन यहाँ सब कुछ इतना तेज़ और रंगीन है। लेकिन आपको इतना खुश नहीं होना चाहिए ... तथ्य यह है कि एक त्वरित जन्म अक्सर मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। आखिरकार, प्रसव एक शारीरिक प्रक्रिया है, जिसकी कल्पना प्रकृति ने की है, और सब कुछ उसके परिदृश्य के अनुसार होना चाहिए। और उपवास के दौरान (प्राइमिपेरस के लिए 5-7 घंटे और दोहराव वाली महिलाओं के लिए 3-4 घंटे) या तेजी से (प्राइमिपेरस के लिए 5 घंटे से कम और बार-बार होने के लिए 3 घंटे से कम) बच्चे के जन्म, सभी आवश्यक शारीरिक प्रक्रियाएंउनके पास जाने का समय नहीं है जैसा उन्हें करना चाहिए। और, ज़ाहिर है, यह हमेशा किसी का ध्यान नहीं जाता है।

तेजी से श्रम के कारण

जोखिम में कौन है? तीव्र श्रम के कई ज्ञात कारण हैं:

बार-बार जन्म;

तेजी से वितरण का पिछला अनुभव;

आनुवंशिकता (एक संस्करण है कि एक महिला में तेजी से प्रसव हो सकता है जिसकी दादी, मां या चाची ने भी जल्दी जन्म दिया);

श्रम में एक महिला में तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना (न्यूरोस, मनोविकृति, आदि सहित);

गर्भावस्था के दूसरे भाग में समाप्ति का खतरा;

विभिन्न हार्मोनल, संक्रामक रोगों, हृदय प्रणाली के रोगों, एनीमिया, आदि के साथ गर्भावस्था की जटिलता;

गंभीर देर से विषाक्तता;

मादक द्रव्य की अवस्था या मद्यपानश्रम की शुरुआत में;

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (ऐसी स्थिति जब गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस भार का सामना नहीं कर सकते और समय से पहले खुल जाते हैं)।

रैपिड लेबर विकल्प

तेजी से प्रसव के प्रकार क्या हैं? केवल 4 मुख्य प्रकार हैं: तीव्र श्रम, सहज तीव्र श्रम, स्पास्टिक श्रम और तीव्र श्रम। उनके बीच क्या अंतर है? सबसे पहले, समय में, जिसके साथ अन्य सभी सुविधाएँ जुड़ी होंगी।
रैपिड लेबर अशक्तता में 5 घंटे से कम और पुन: श्रम में 3 घंटे से भी कम समय तक रहता है। श्रम की यह दर गर्भाशय की सभी मांसपेशियों के बढ़े हुए संकुचन का परिणाम है, जो कि जन्म नहर के प्राकृतिक संकुचन के विपरीत हैं। इसलिए, बच्चे को वास्तव में कुछ ही मिनटों में गर्भाशय द्वारा बाहर धकेल दिया जाता है! बेशक, यह दोनों बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डाल सकता है (गर्भाशय के अंदर, योनि में और बाहर निकलने पर दबाव में अंतर दसियों, या सैकड़ों बार भी भिन्न होता है!), और मां पर (संभावना की संभावना) जन्म नहर की चोट बढ़ जाती है)।

सहज तीव्र श्रम 4-5 घंटे तक रहता है, उनकी विशेषता श्रम के प्रत्येक चरण का त्वरण है। उदाहरण के लिए, संकुचन में 1 से 2-3 की वृद्धि 5 मिनट में होती है! अधिक बार यह जन्म नहर की लोचदार मांसपेशियों वाली महिलाओं में होता है - उदाहरण के लिए, उन महिलाओं में जिन्होंने कई लोगों को जन्म दिया है या अधिक मात्रा वाली महिलाओं में महिला हार्मोन... इस तरह के बच्चे के जन्म का एक अन्य कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता हो सकता है।

इस तरह का प्रसव बच्चे के लिए बहुत खतरनाक होता है, खासकर अगर वह समय से पहले हो, बल्कि बड़ा हो या उसे कोई विकृति हो।

स्पास्टिक श्रम गतिविधि, जो 3 घंटे से कम समय तक चलती है, को शुरुआत से ही संकुचन की प्रकृति से पहचाना जा सकता है: वे बहुत बार होते हैं, श्रम में महिला को व्यावहारिक रूप से आराम करने का कोई अवसर नहीं होता है। सचमुच पहले मिनट से, 10 मिनट में लगभग 5 झगड़े होते हैं! कुछ समय बाद, संकुचन के बीच का अंतराल पूरी तरह से गायब हो जाता है, वे एक दूसरे पर आरोपित हो जाते हैं, प्रसव में महिला के तापमान और दबाव में वृद्धि हो सकती है, मतली शुरू हो सकती है, और दिल की धड़कन बढ़ सकती है। आमतौर पर, ऐसे बच्चे के जन्म के दौरान, पानी का जल्दी निकलना होता है (प्रसव की शुरुआत से पहले भी)। इस तरह की श्रम गतिविधि के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और कभी-कभी स्वयं गर्भाशय का टूटना अक्सर होता है। बच्चा आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के तुरंत बाद 1-2 प्रयासों में पैदा होता है।

इस तरह के जन्म मां और बच्चे दोनों के लिए बहुत ही घातक होते हैं। एक नवजात शिशु जन्म के आघात, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव और मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ पैदा हो सकता है।

रैपिड लेबर पिछले प्रकार के लेबर से अलग होता है। तथ्य यह है कि एक त्वरित जन्म के साथ, जो 5-7 घंटे तक रहता है, उनकी अवधि में पहले दो अवधि लगभग सामान्य प्रसव के दौरान की अवधि के समान होती हैं। यह भ्रूण का निष्कासन है जो समय से पहले और "त्वरित मोड" (कुछ मिनटों में) में होता है। यह अक्सर अपने सामान्य आकार के साथ भ्रूण के कम वजन के साथ होता है बड़े आकार हड्डी श्रोणिश्रम में या अनुचित चिकित्सा उत्तेजना के मामले में महिलाएं।

ऐसे जन्मों के परिणामस्वरूप, माँ को महत्वपूर्ण पेरिनियल आँसू, और भ्रूण - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटों का अनुभव हो सकता है।

तेजी से जन्म के परिणाम

तो नीचे की रेखा क्या है? शीघ्र जन्म के क्या परिणाम हो सकते हैं?

जन्म नहर में चोट, और कभी-कभी मां में गर्भाशय का टूटना - इस मामले में, शुरू होता है विपुल रक्तस्रावऔर ऑपरेशन तुरंत किया जाता है;

जघन जोड़ के क्षेत्र में श्रोणि की हड्डियों का विचलन - इस मामले में, पूर्ण आराम 1-1.5 महीने के लिए निर्धारित है;

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल - जो मां और भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है और एक नियोजित योजना के लिए एक सीधा संकेत है सीजेरियन सेक्शन;

नाल में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन - जिससे बच्चे का हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) हो सकता है;

श्रम के अंतिम चरण में प्लेसेंटा अलगाव का उल्लंघन - इस मामले में, संज्ञाहरण के तहत, प्लेसेंटा के अवशेष मैन्युअल रूप से हटा दिए जाते हैं;

अतिभार के कारण गर्भाशय से हाइपोटोनिक रक्तस्राव - इस मामले में, मां को रक्त आधान दिया जाता है और आवश्यक दवाएं दी जाती हैं;

एक बच्चे में नरम ऊतक की चोटें;

एक बच्चे में हंसली, ह्युमरस और रीढ़ की चोट;

एक बच्चे में खोपड़ी की हड्डियों के पेरीओस्टेम के नीचे रक्तस्राव;

नवजात शिशु के आंतरिक अंगों में रक्तस्राव;

एक बच्चे में मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन का उल्लंघन;

हाइपोक्सिया या भ्रूण श्वासावरोध - इस मामले में, नवजात शिशु को पुनर्जीवन के उपाय दिए जाते हैं।

श्रम में तेजी से कैसे बचें?

सामान्य तौर पर, तेजी से बच्चे के जन्म से बचने के लिए केवल एक ही सलाह है - के साथ मनाया जाना प्रारंभिक तिथियांस्त्री रोग विशेषज्ञ में प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें। और यदि आपके जोखिम कारक हैं, तो आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करने और यह तय करने की आवश्यकता है कि इस जोखिम को कैसे कम किया जाए। अक्सर डॉक्टर तेजी से प्रसव को रोकने के लिए विशेष दवाएं लिखते हैं।

सामान्य तौर पर, मुख्य बात यह है कि अपने डॉक्टर पर भरोसा करें और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करें। और आपके साथ सब ठीक हो जाएगा!

- अशक्त में 6 घंटे से कम और मल्टीपेरस में 4 घंटे से कम समय तक चलने वाला श्रम। वे तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना, चयापचय संबंधी विकार, कुछ दैहिक और अंतःस्रावी रोगों, कई जन्मों, रोगों के साथ उत्पन्न होते हैं प्रजनन प्रणालीऔर गर्भावस्था के जटिल पाठ्यक्रम। तीव्र श्रम प्रकट होता है त्वरित प्रकटीकरणगर्दन, बढ़ी हुई आवृत्ति और संकुचन की तीव्रता और संकुचन के बीच के अंतराल में कमी। मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकता है। इतिहास, प्रसूति परीक्षा डेटा और कार्डियोटोकोग्राफी परिणामों के आधार पर निदान किया गया। उपचार - फार्माकोथेरेपी का उद्देश्य गर्भाशय की गतिविधि को कम करना है।

सामान्य जानकारी

तेजी से श्रम श्रम का एक त्वरित कोर्स है, जिसकी अवधि प्राइमिपारस में 6 घंटे से कम है, बहुपत्नी में - 4 घंटे से कम। इस विकृति का एक रूपांतर प्राइमिपेरस में 4 घंटे से कम और मल्टीपेरस में 2 घंटे से कम समय तक चलने वाला तीव्र श्रम है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, तेजी से और तेजी से बच्चे का जन्म 0.4-2.1% . का होता है समूचाप्रसव। इस तरह के प्रसव को प्रसूति और स्त्री रोग में मां और बच्चे के लिए जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण रोगविज्ञान के रूप में माना जाता है। वे जननांगों के टूटने, रक्तस्राव, जघन हड्डियों की विसंगति, समय से पहले प्लेसेंटल बाधा, जन्म आघात और भ्रूण श्वासावरोध के साथ हो सकते हैं। तेजी से प्रसव के दौरान जटिलताओं के विकास की संभावना सीधे श्रम के त्वरण की डिग्री पर निर्भर करती है।

तेजी से श्रम के कारण

कुछ आनुवंशिक विशेषताएं, तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना, गर्भावस्था का एक जटिल पाठ्यक्रम, एक प्रतिकूल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास, कई जन्म, अचानक परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि, कुछ दैहिक और अंतःस्रावी रोग... कुछ महिलाओं में, कई पीढ़ियों में तेजी से श्रम का पता चलता है। यह शरीर की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषताओं द्वारा समझाया गया है - मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई उत्तेजना (गर्भाशय कोशिकाएं सामान्य उत्तेजनाओं के लिए बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया करती हैं) या कार्यात्मक इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (संयोजी और मांसपेशियों के ऊतकों के बीच अनुपात का उल्लंघन या बढ़ी हुई संवेदनशीलताहार्मोनल स्तर में परिवर्तन के लिए मांसपेशी ऊतक)।

तंत्रिका तंत्र (चिंता विकारों, न्यूरोसिस, हिस्टीरिया के साथ) की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ-साथ उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, एनीमिया और से पीड़ित रोगियों में तेजी से श्रम अक्सर देखा जाता है। संक्रामक रोग... विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इन सभी मामलों में, तेजी से श्रम का कारण तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी है - गर्भाशय रिसेप्टर्स से मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले अभिवाही आवेगों का त्वरण या अपर्याप्त प्रसंस्करण, और बाद के विकार तंत्रिका विनियमनसामान्य गतिविधि। एक अन्य कारक जो तेजी से वितरण की संभावना को बढ़ाता है, वह थायरोटॉक्सिकोसिस हो सकता है, साथ में चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी भी हो सकती है।

प्रजनन प्रणाली की विकृति से जुड़े तेजी से श्रम के कारणों की सूची में गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं, सूजन और गैर शामिल हैं सूजन संबंधी बीमारियां, सर्जिकल हस्तक्षेप, पिछले गर्भपात और तेजी से श्रम, मासिक धर्म की अनियमितता और गर्भपात। गर्भावस्था के दौरान होने वाले तेजी से वितरण के जोखिम कारकों में देर से गर्भधारण, पॉलीहाइड्रमनिओस, एकाधिक गर्भावस्था, बड़े भ्रूण, प्लेसेंटा के स्थान में असामान्यताएं, गर्भावस्था के बाद, रक्त समूह में असंगतता और आरएच कारक शामिल हैं। कभी-कभी तीव्र श्रम को उकसाया जाता है अचानक परिवर्तनहार्मोनल स्तर के कारण लंबे समय तक निचोड़नाभ्रूण के सिर के साथ गर्भाशय ग्रीवा या पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ एमनियोटिक द्रव का एक साथ निर्वहन।

प्रसव की अवधि

श्रम की तीन अवधियाँ होती हैं: पहला (गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव), दूसरा (भ्रूण का निष्कासन या तनाव) और तीसरा (अनुक्रमिक)। पहली अवधि सबसे लंबी है, इसकी अवधि श्रम की कुल अवधि का 2/3 है। सामान्य श्रम के दौरान संकुचन की आवृत्ति अवधि की शुरुआत में आधे घंटे के भीतर एक संकुचन से अवधि के बीच में 5 मिनट के भीतर एक संकुचन से भिन्न होती है। अवधि के अंत में, श्रम की तीव्रता कम हो जाती है। धीरे-धीरे तीव्र और लगातार संकुचन प्रसूति ग्रसनी के सुचारू उद्घाटन का कारण बनते हैं। गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारें घायल नहीं होती हैं, बच्चे के सिर पर दबाव मध्यम रहता है। ग्रसनी के खुलने के बाद, पहली अवधि समाप्त होती है।

दूसरी अवधि में, भ्रूण जन्म नहर के साथ आगे बढ़ना शुरू कर देता है। प्रगति भी सुचारू रूप से और धीरे-धीरे की जाती है, जो भ्रूण की चोटों, गर्भाशय ग्रीवा और मां की योनि को नुकसान से बचाती है। दूसरी अवधि बच्चे के जन्म के बाद समाप्त होती है। तीसरी अवधि में, प्रसवोत्तर जन्म होता है - नाल और भ्रूण मूत्राशय के अवशेष। यह अवधि सबसे आसान और सबसे छोटी है। औसत अवधि सामान्य वितरणप्राइमिपेरस में यह 11-12 घंटे है। पहली अवधि में लगभग 9 घंटे, दूसरे में लगभग 2 घंटे, तीसरे में लगभग 30 मिनट लगते हैं।

तेजी से श्रम

तीव्र श्रम के पाठ्यक्रम के लिए कई विकल्प हैं। कई जन्मों के इतिहास वाली महिलाओं के साथ-साथ इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता और हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म वाले रोगियों में सहज तीव्र श्रम आमतौर पर देखा जाता है। तेजी से वितरण का कारण जन्म नहर के ऊतकों के तेजी से बढ़ते तीव्र संकुचन के प्रतिरोध में कमी है। पहली अवधि में, संकुचन जल्दी से 5 मिनट के भीतर 2-3 तक बढ़ जाते हैं। सहज तीव्र श्रम 4-5 घंटे से अधिक नहीं रहता है और आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा और योनि को गंभीर नुकसान नहीं होता है। भ्रूण में जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है बड़ा फल, समयपूर्वता, जन्मजात विकृतियां और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया।

स्पास्टिक श्रम - तेजी से श्रम, संकुचन की आवृत्ति में तेज वृद्धि (श्रम की शुरुआत से हर 2 मिनट में 1 तक) द्वारा प्रकट होता है। संकुचन दर्दनाक, लंबे समय तक चलने वाले, लगभग आराम की अवधि से अलग नहीं होते हैं। रोगी बेचैन है। हाइपरथर्मिया, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, मतली और उल्टी अक्सर देखी जाती है। पानी का समय से पहले बहना इसकी विशेषता है। इतनी जल्दी जन्म के साथ, माँ और बच्चे से जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। संभावित समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, रक्तस्राव, हाइपोक्सिया और गहरा ज़ख्मभ्रूण. श्रम की अवधि लगभग 3 घंटे है, भ्रूण का जन्म प्रसूति ग्रसनी के खुलने के तुरंत बाद 1-2 प्रयासों में होता है।

तेजी से जन्म - तेजी से श्रम, जिसकी एक विशेषता श्रम के पहले और दूसरे चरण की अवधि के बीच के अनुपात का उल्लंघन है। पहली अवधि की अवधि व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है या सामान्य प्रसव की तुलना में थोड़ी कम हो जाती है, दूसरी अवधि की अवधि कई मिनट तक कम हो जाती है। इस तरह का तेजी से वितरण आमतौर पर भ्रूण के कुपोषण, रोगी की एक विस्तृत हड्डी श्रोणि, या अनुचित नुस्खे के साथ होता है दवाओं... मां की जन्म नहर में चोट लगने, रीढ़ की हड्डी में चोट और इंट्राक्रैनील भ्रूण की चोट की संभावना अधिक होती है।

तेजी से जन्म के परिणाम

माँ के लिए एक त्वरित जन्म के संभावित नकारात्मक परिणामों में पेरिनेम, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान होता है। ख़ास तौर पर गंभीर जटिलतागर्भाशय के शरीर का टूटना है, जीवन के लिए खतरारोगियों और आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता है। तीव्र प्रसव के साथ, हिंसक श्रम की प्रक्रिया में गर्भाशय के अधिक काम के कारण हाइपोटोनिक रक्तस्राव अधिक बार विकसित होता है। जघन अभिव्यक्ति के विचलन की संभावना है। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है, जिससे मां और बच्चे दोनों को खतरा हो सकता है। प्लेसेंटा में देरी हो सकती है। प्रसवोत्तर अवधि में, कुछ रोगियों को मास्टिटिस और स्तनपान की समस्याओं का अनुभव होता है।

तेजी से श्रम से भ्रूण की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। बार-बार, हिंसक संकुचन सामान्य अपरा रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं और हाइपोक्सिया को भड़का सकते हैं। गंभीर मामलों में, प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन और जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की तीव्र प्रगति श्वासावरोध का कारण बनती है। के बीच में संभावित नुकसानतेजी से प्रसव के दौरान भ्रूण - चमड़े के नीचे के हेमटॉमस, सेफलोहेमेटोमास, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव, रीढ़ की हड्डी में चोट, ह्यूमरस या हंसली का फ्रैक्चर। मस्तिष्क में रक्तस्राव और बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव संभव है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में बाद की गड़बड़ी से भरा हुआ है।

रैपिड लेबर डायग्नोस्टिक्स

एक त्वरित जन्म के साथ, रोगी अक्सर एक विशेष में समाप्त हो जाता है चिकित्सा संस्थानदेरी के साथ, जिससे रोग का निदान बिगड़ जाता है और जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों के कार्यों में से एक कारकों की प्रारंभिक पहचान है जो श्रम के त्वरण की उच्च संभावना का संकेत देते हैं। के साथ गर्भवती भारी जोखिमतीव्र श्रम के विकास को अग्रिम रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और निगरानी में रखा जाता है।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, "तेजी से श्रम" का निदान संकुचन की प्रकृति, अवधि, ताकत और आवृत्ति, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की गति और जन्म नहर के साथ भ्रूण की प्रगति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। विशेषज्ञ एक सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करता है, स्टॉपवॉच का उपयोग करके संकुचन की अवधि और संकुचन के बीच की बाकी अवधि को मापता है, और साथ ही रोगी के पेट पर हाथ रखकर गर्भाशय के स्वर में परिवर्तन का मूल्यांकन करता है। श्रम की प्रकृति और भ्रूण की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

तेजी से श्रम प्रबंधन

रोगी अस्पताल में भर्ती है, श्रम को सामान्य करने के उपाय किए जाते हैं। एनीमा मत करो। महिला को तुरंत एक गर्नी पर रखा जाता है, जिसे विभाग में ले जाया जाता है और भ्रूण की स्थिति के विपरीत बिस्तर पर लिटाया जाता है। उनका उठना मना है। मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि को कम करने और अपरा-गर्भाशय रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, टोलिटिक समूह की दवाओं को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि टॉलिटिक्स (उच्च रक्तचाप, थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस) के उपयोग के लिए मतभेद हैं, हृदवाहिनी रोग) कैल्शियम विरोधी का उपयोग करें। यदि आवश्यक हो, श्रम के लिए एक एपिड्यूरल एनेस्थीसिया करें। तीव्र श्रम को पार्श्व स्थिति में लिया जाता है, श्रम के तीसरे चरण की समाप्ति के बाद, जन्म नहर के टूटने की जांच की जाती है और नाल के संभावित अवशेषों की पहचान करने के लिए गर्भाशय की मैन्युअल जांच की जाती है। प्रसव के बाद, रोगी को ऑक्सीटोसिन और मिथाइलर्जोमेट्रिन निर्धारित किया जाता है।

तेजी से प्रसव के दौरान गर्भाशय के टूटने और समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं। जघन अभिव्यक्ति की विसंगति के साथ, नियुक्त करें बिस्तर पर आराम 1-1.5 महीने की अवधि के लिए एक ढाल (एक कठोर सतह बनाने के लिए) का उपयोग करना। यदि प्लेसेंटा या उसके अवशेषों में देरी हो रही है, तो मैन्युअल पृथक्करण किया जाता है। रक्तस्राव के मामले में, दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाती हैं, रक्त और रक्त के विकल्प को आधान किया जाता है। तेजी से वितरण के परिणामस्वरूप भ्रूण के हाइपोक्सिया और श्वासावरोध के साथ, पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं।

हम में से कई लोगों ने बच्चे के जन्म के बारे में एक से अधिक बार सुना है, जो कुछ ही घंटों में हो गया। गर्भवती माताओं के घेरे में, बच्चे के जन्म की ऐसी कहानी को उत्साह के साथ माना जाता है। हालांकि, ईर्ष्या करने के लिए जल्दी मत करो: इस तरह के एक जल्दी से पारित जन्म अक्सर युवा मां की स्थिति और नवजात शिशु के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

तेजी से और तेजी से श्रम एक जटिलता है जो श्रम के सामान्य विनियमन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस तरह की "भीड़" का परिणाम जन्म नहर का गंभीर टूटना, गर्भाशय रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि बच्चे के लिए जटिलताएं भी हो सकता है।

"हाई-स्पीड" श्रम के विकास के कारण को समझने के लिए, किसी को यह याद रखना चाहिए कि श्रम गतिविधि में कौन से चरण होते हैं और इस सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया के नियमन के लिए माँ के शरीर की कौन सी प्रणालियाँ जिम्मेदार हैं।

श्रम एक संकुचन है - गर्भाशय की मांसपेशियों का लयबद्ध संकुचन, नियमित अंतराल पर दोहराया जाता है और कुछ सेकंड तक चलता है। आम तौर पर, संकुचन नियमित होते हैं, अर्थात, वे समान अवधि के बाद होते हैं, संकुचन की अवधि और तीव्रता समान होती है। जैसे-जैसे श्रम विकसित होता है, संकुचन धीरे-धीरे तेज होते हैं: उनकी अवधि और ताकत बढ़ जाती है, और संकुचन के बीच का ठहराव कम हो जाता है। सभी जन्मों के दौरान, संकुचन के बीच का अंतराल आराम की अवधि बना रहता है: गर्भाशय आराम करता है, और माँ का शरीर अगले संकुचन के लिए ताकत जमा करता है।

प्रसव की अवधि

सामान्य गतिविधि को तीन मुख्य चरणों में बांटा गया है - अवधि।

श्रम का पहला चरण नियमित श्रम की शुरुआत के साथ तुरंत शुरू होता है, यानी संकुचन के क्षण से। श्रम के इस चरण को "सरवाइकल फैलाव अवधि" कहा जाता है। दरअसल, इस अवधि में संकुचन का परिणाम गर्भाशय के निचले खंड - गर्भाशय ग्रीवा, या प्रसूति ग्रसनी में उद्घाटन में क्रमिक वृद्धि है। श्रम के पहले चरण का अंत गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण फैलाव है, अर्थात, इस तरह के एक उद्घाटन का गठन जो भ्रूण के सबसे बड़े हिस्से - सिर को पारित कर सकता है।

पहली अवधि श्रम की पूरी अवधि का लगभग 2/3 है। बढ़ते संकुचन के प्रभाव में प्रसूति ग्रसनी का धीरे-धीरे, चिकना खिंचाव आपको जन्म नहर और गर्भाशय की दीवार की अखंडता को बनाए रखने की अनुमति देता है, साथ ही साथ बच्चे के सिर को अत्यधिक दबाव से राहत देता है।

श्रम का दूसरा चरण उस क्षण से शुरू होता है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। श्रम के इस चरण को "भ्रूण की निष्कासन अवधि" कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से खुलने के बाद, गर्भाशय की दीवार का प्रत्येक संकुचन भ्रूण को जन्म नहर के साथ "निकास" की ओर ले जाता है। श्रोणि के कोमल ऊतकों में खिंचाव और संकुचन के दौरान योनि के बगल में स्थित मलाशय के विस्थापन के कारण, प्रसव में महिला को धक्का देने की इच्छा महसूस होती है। इसलिए इस काल का दूसरा नाम - खींच।

दूसरी अवधि पहले की तुलना में बहुत कम है। लगातार अवधि के दौरान, बच्चा धीरे-धीरे, मिलीमीटर से मिलीमीटर, मां के जन्म नहर के ऊतकों को धक्का देता है। भ्रूण की क्रमिक, चिकनी गति योनि और पेरिनेम के ऊतकों की अखंडता को सुनिश्चित करती है, बच्चे को जन्म नहर की दीवारों से महत्वपूर्ण दबाव के अनुकूल होने की अनुमति देती है, और भ्रूण के इंट्राकैनायल रक्तस्राव के विकास के जोखिम को कम करती है।

श्रम के तीसरे चरण को "क्रमिक" कहा जाता है। दरअसल, इस स्तर पर, भ्रूण के बाद गर्भाशय में जो कुछ भी रहता है, उसका जन्म होता है - प्रसव के बाद। प्लेसेंटा की अवधारणा में एक बच्चे का स्थान (प्लेसेंटा), झिल्लियों के अवशेष (भ्रूण मूत्राशय की दीवारें) और गर्भनाल शामिल हैं। प्रसव का तीसरा चरण बच्चे के जन्म के बाद शुरू होता है और प्लेसेंटा के बाहर निकलने के साथ समाप्त होता है। तीसरी अवधि श्रम में एक महिला के लिए सबसे छोटी और सबसे अगोचर है; यह आमतौर पर कई मिनट तक रहता है और एक संकुचन के साथ होता है। पहला श्रम, जो जटिलताओं और चिकित्सा उत्तेजना के बिना आगे बढ़ता है, औसतन लगभग 11-12 घंटे तक रहता है। इस समय में से, लगभग 9 घंटे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन पर खर्च किए जाते हैं, 2 घंटे से अधिक नहीं - भ्रूण के निष्कासन की अवधि के लिए और 30 मिनट से अधिक नहीं - नाल के जन्म के लिए।

श्रम का नियमन माँ के शरीर की दो सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों - तंत्रिका और हार्मोनल की परस्पर क्रिया के माध्यम से किया जाता है। महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन, प्रोस्टाग्लैंडीन - पकाया जाता है जन्म देने वाली नलिकाऔर प्रसव की शुरुआत में मां और भ्रूण का तंत्रिका तंत्र संकुचन का कारण बनता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स, जिसमें श्रम की समय पर शुरुआत (तंत्रिका कोशिकाओं का एक संचय जो श्रम के विकास को नियंत्रित करता है) के समय तक एक सामान्य प्रमुख बनता है, जन्म प्रक्रिया की गतिशीलता को नियंत्रित करता है।

यदि प्रसव के दौरान महिला के हार्मोन और तंत्रिका तंत्र की परस्पर क्रिया बाधित होती है, विभिन्न जटिलताएंश्रम गतिविधि, जिसमें तेज और तेज श्रम शामिल है।

पैथोलॉजी विकल्प

रैपिड लेबर एक ऐसा लेबर है जो पहली बार जन्म देने वाली महिला में 5 से 7 घंटे तक या दोबारा जन्म देने वाली महिला में 3 से 5 घंटे तक रहता है। प्राइमिपेरस में रैपिड लेबर 5 घंटे से भी कम समय तक रहता है, जिसमें 3 घंटे से भी कम समय होता है। जन्म प्रक्रिया की इतनी उच्च दर गर्भाशय के अत्यधिक मजबूत और लगातार संकुचन द्वारा प्रदान की जाती है, जो जन्म नहर के ऊतकों के प्राकृतिक प्रतिरोध से काफी अधिक है। इस "जन्म के दबाव" के परिणामस्वरूप, भ्रूण को सचमुच माँ के शरीर से बाहर धकेल दिया जाता है, अचानक बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों (गर्भाशय में दबाव, योनि में और जन्म नहर से बाहर निकलने पर) के अनुकूल होने का समय नहीं होता है। काफी अलग है), मां के जन्म नहर में आघात छोड़कर।

तेजी से श्रम के लिए जोखिम कारक

• बार-बार दोहराया प्रसव (बहुपत्नी महिलाएं);
• पिछले श्रम का तेज़ और तेज़ कोर्स;
• वंशानुगत कारक (श्रम में एक महिला के उपवास और करीबी रिश्तेदारों पर डेटा - माता, दादी, चाची, बहनें);
• गर्भावस्था के दूसरे भाग में समाप्ति का खतरा;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रसनी का अधूरा बंद होना, डिंब को पकड़ने के लिए अपर्याप्त);
• भारी कोर्सगर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता (गर्भावस्था) (जटिलताएं, अक्सर वृद्धि द्वारा विशेषता) रक्तचाप, एडिमा की उपस्थिति, मूत्र में प्रोटीन): उच्च रक्तचाप के आंकड़े जो चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, गुर्दे, यकृत, गर्भवती महिला के अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज में महत्वपूर्ण गिरावट, महत्वपूर्ण भ्रूण पीड़ा;
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ मां के रोग;
• माँ के रोग, हार्मोनल चयापचय के उल्लंघन के साथ (थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य में वृद्धि); - -तीखा संक्रामक रोगमाताओं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ;
• मानसिक बिमारीऔर मां की सीमावर्ती न्यूरोसाइकिक अवस्थाएं (तीव्र मनोविकृति, हिस्टीरिया, न्यूरोसिस);
• अन्य रोग और स्थितियां जो श्रम के न्यूरो-हार्मोनल विनियमन को बाधित करती हैं या सामान्य अनुपातजन्म शक्ति और जन्म नहर का प्रतिरोध।

श्रम के त्वरित पाठ्यक्रम के लिए कई विकल्प हैं।

तेजी से बच्चे के जन्म की अधिकांश जटिलताओं के विकास से बचा जा सकता है, जो मां और बच्चे दोनों के लिए काफी दुर्जेय हैं।

सहज तीव्र श्रम को गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से शुरू होने वाली संपूर्ण श्रम प्रक्रिया के एक समान त्वरण की विशेषता है। इस मामले में श्रम के पहले और दूसरे चरण का त्वरित पाठ्यक्रम जन्म नहर के ऊतकों की बढ़ती विस्तारशीलता से जुड़ा हुआ है - गर्भाशय ग्रीवा, योनि की दीवारें और पेरिनेम के ऊतक। श्रम के तेजी से पाठ्यक्रम का मुख्य कारण संकुचन के बढ़ते बल के सापेक्ष जन्म नहर के ऊतकों का कम प्रतिरोध है। तेजी से और तेजी से बच्चे के जन्म का यह विकल्प बहुपत्नी महिलाओं में पाया जाता है, गर्भवती माताओं में हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म (ऊतक लोच के लिए जिम्मेदार महिला हार्मोन की अधिकता) के साथ-साथ इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता में - गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर का अधूरा बंद होना। सहज तीव्र श्रम के विकास को संकुचन की ताकत और अवधि में अपर्याप्त रूप से तेजी से वृद्धि की विशेषता है: श्रम की शुरुआत से पहले घंटे के भीतर, संकुचन 5 मिनट में 2-3 से अधिक हो जाते हैं। इस परिदृश्य में प्रसव 4-5 घंटे तक रहता है, आमतौर पर जन्म नहर को महत्वपूर्ण नुकसान के बिना। श्रम का ऐसा कोर्स बच्चे के लिए अधिक खतरनाक होता है, विशेष रूप से समयपूर्वता, बड़े आकार या किसी भी विकृति की उपस्थिति (गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी, भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम, कम अनुकूली क्षमता) के मामले में, जन्मजात दोषविकास)। ऐसी भ्रूण विकृति का पता तब चलता है जब अल्ट्रासाउंड परीक्षाडॉपलर परीक्षा के परिणामों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान कम से कम तीन बार प्रदर्शन किया गया - भ्रूण के जहाजों में रक्त परिसंचरण का अध्ययन, भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी के परिणामों के अनुसार - एक कार्डियोटोग्राफिक अध्ययन।

श्रम के तेजी से और तेजी से पाठ्यक्रम के दौरान स्पास्टिक श्रम अपर्याप्त रूप से लगातार, लंबे समय तक और दर्दनाक संकुचन के एक साथ विकास की विशेषता है, व्यावहारिक रूप से आराम अंतराल से रहित है। प्रसव तुरंत हिंसक और लंबे समय तक संकुचन के साथ शुरू होता है, जो 10 मिनट में 5 या अधिक बार होता है। श्रम बलों के इस तरह के विकास के साथ, प्रसव की शुरुआत से ही प्रसव में एक महिला महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव करती है, बेचैन व्यवहार करती है, संकुचन में गंभीर दर्द और आराम की अवधि की कमी की शिकायत करती है। आमतौर पर, इस तरह के बच्चे के जन्म के साथ पानी का समय से पहले निकलना (श्रम शुरू होने से पहले पानी डाला जाता है), मतली, उल्टी, बढ़ा हुआ पसीना, तचीकार्डिया (धड़कन)। इस मामले में, श्रम की दर गर्भाशय की मांसपेशियों के स्पास्टिक (तेज, अपर्याप्त रूप से मजबूत और बहुत लगातार) संकुचन से जुड़ी होती है, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा, योनि की दीवारों, पेरिनेम और कभी-कभी गर्भाशय के महत्वपूर्ण टूटने के साथ। प्रसव के दौरान, समय से पहले, खराब प्लेसेंटल रक्त प्रवाह जैसी खतरनाक जटिलताएं और गर्भाशय रक्तस्राव... भ्रूण में, स्पास्टिक श्रम दर्द, चोटों, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव (पेरीओस्टेम के नीचे रक्तस्राव - खोपड़ी की हड्डियों का आवरण) और मस्तिष्क रक्तस्राव के परिणामस्वरूप बनते हैं। इनमें से अधिकांश जटिलताएं बेहद खतरनाक हैं, कई मां और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा हैं। इस मामले में, प्रसव 3 घंटे से अधिक नहीं रहता है, बच्चे का जन्म 1-2 प्रयासों में होता है, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण के तुरंत बाद।

तेजी से श्रम, मुख्य रूप से भ्रूण के तेजी से जन्म की विशेषता, प्रक्रिया के पिछले दो प्रकार के त्वरण से भिन्न होता है। मुख्य अंतर श्रम के पहले और दूसरे चरण की अवधि के अशांत अनुपात में है। श्रम के इस प्रकार के साथ, समय में खुलने की अवधि सामान्य श्रम से काफी भिन्न नहीं हो सकती है या इसे थोड़ा तेज किया जा सकता है, और भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया कुछ ही मिनटों में होती है। प्रकटीकरण की पिछली सामान्य अवधि के बाद बच्चे का ऐसा तेजी से जन्म समय से पहले जन्म, भ्रूण के कुपोषण (सामान्य लंबाई के साथ कम वजन), श्रम में एक महिला के बोनी श्रोणि के बड़े आकार के साथ-साथ अनुचित के साथ अधिक आम है। दवा रोडोस्टिम्यूलेशन। लगातार अवधि के इस पाठ्यक्रम के साथ, माँ योनि और पेरिनेम के कोमल ऊतकों (महत्वपूर्ण टूटना, हेमटॉमस) में गंभीर दोष विकसित करती है। भ्रूण के लिए, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटों के विकास से तेजी से जन्म खतरनाक है।

तेजी से जन्म के परिणाम

दुर्भाग्य से, अधिकांश मामलों में, श्रम का त्वरित कोर्स मां और भ्रूण में गंभीर, कभी-कभी जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं के विकास को भड़काता है।

एक माँ के लिए, निम्नलिखित जटिलताओं के विकास से एक तीव्र श्रम प्रक्रिया खतरनाक है:

• जन्म नहर के कोमल ऊतकों (गर्भाशय ग्रीवा के आँसू, योनि की दीवारों और मेहराब, पेरिनेम के आँसू), गर्भाशय के शरीर का टूटना एक जटिलता है जिसमें बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के कारण प्रसव में एक महिला का जीवन खतरे में होता है: इस मामले में, प्रसव हमेशा एक ऑपरेशन के साथ समाप्त होता है।
• जघन जोड़ में श्रोणि की हड्डियों का विचलन: जटिलता गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होती है। उपचार में लक्षणों के गायब होने तक (आमतौर पर 1-1.5 महीने) एक दृढ़ सतह पर एक निश्चित लापरवाह स्थिति बनाए रखना शामिल है।
• समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक जटिलता है जो मां और भ्रूण के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है; इस मामले में, मां और भ्रूण के जीवन को बचाने के लिए, आपातकालीन ऑपरेशनसीजेरियन सेक्शन।
• अति सक्रिय गर्भाशय के कारण अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन एक ऐसी स्थिति है जो उत्तेजित करती है ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण (तीव्र हाइपोक्सिया)।
• श्रम के तीसरे चरण में प्लेसेंटा के अलग होने का उल्लंघन, प्लेसेंटा लोब्यूल की अवधारण, गर्भाशय गुहा में झिल्ली। इस मामले में, के तहत अंतःशिरा संज्ञाहरणप्लेसेंटा या उसके अवशेषों को मैन्युअल रूप से अलग करना।
• हाइपोटोनिक (श्रम के दौरान "अधिक काम करने वाले" गर्भाशय की कम सिकुड़न के कारण) बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 घंटों में रक्तस्राव। इस तरह की जटिलता के विकास के साथ, रक्तस्राव को रोकने के लिए आपातकालीन उपाय किए जाते हैं: दवाओं की शुरूआत जो गर्भाशय (पिट्यूट्रिन, मिथाइलर्जोमेट्रिन) की सिकुड़न को बढ़ाती है, रक्त के प्रतिस्थापन और रक्त के विकल्प। यदि आवश्यक हो, गर्भाशय की एक मैनुअल परीक्षा की जाती है, जो इसकी मांसपेशियों के संकुचन में योगदान करती है। तेजी से और तेजी से प्रसव के दौरान एक बच्चे के लिए सबसे आम जटिलताएं: कोमल ऊतकों को चोट लगना (चमड़े के नीचे के ऊतकों में रक्तस्राव)।
• हंसली, ह्यूमरस की चोट: बच्चे के पास सिर के जन्म के बाद मोड़ पूरा करने का समय नहीं होता है, और कंधे एक तिरछे आकार में पैदा होते हैं।
• सेफलोहेमेटोमास (खोपड़ी की हड्डियों के पेरीओस्टेम के नीचे रक्तस्राव)।
• अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां)।
• सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन और मस्तिष्क के जहाजों की ऐंठन या रक्तस्राव (स्ट्रोक, माइक्रोस्ट्रोक) के कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, बाद में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से गड़बड़ी पैदा करना, सबसे खराब स्थिति में - जीवन के लिए खतरा या विकलांगता का कारण।
• रीढ़ की चोट।
• बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) एक ऐसी स्थिति है जो बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है। अक्सर, तीव्र प्रयासों के साथ, बच्चा श्वासावरोध की स्थिति में पैदा होता है, अर्थात। बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह के साथ। ऐसे में नवजात को पुनर्जीवन के उपाय दिए जाते हैं।

थोड़ा धीमा...

तेजी से बच्चे के जन्म की अधिकांश जटिलताओं के विकास से बचा जा सकता है, जो मां और बच्चे दोनों के लिए काफी दुर्जेय हैं। ऐसा करने के लिए, यह समय में (अग्रिम में, प्रसवपूर्व क्लिनिक में अवलोकन अवधि के दौरान) अपेक्षित मां के इतिहास में पूर्वगामी कारकों की पहचान करने के लिए आवश्यक है, जो बच्चे के जन्म में "तेजी से" विकसित होने की उच्च संभावना का संकेत देता है। यदि जोखिम की एक उच्च डिग्री की पहचान की जाती है (बढ़ी हुई, भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ प्लेसेंटल रक्त प्रवाह और अन्य समस्याएं जिन्हें प्रसवपूर्व क्लिनिक में निपटाया नहीं जा सकता है), गर्भवती मां को गर्भावस्था विकृति विभाग में नियोजित प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। प्रसूति अस्पताल... इस मामले में, श्रम के विकास की शुरुआत में, डॉक्टर श्रम की गति को "धीमा" करने, श्रम के पाठ्यक्रम को सामान्य समय के करीब लाने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए सभी उपाय करने में सक्षम होंगे।

प्रसवोत्तर वार्ड में माँ और बच्चे का संयुक्त प्रवास प्रसव के तनाव को खत्म करने में मदद करता है।

श्रम गतिविधि के बहुत तेजी से विकास के खतरे पर संदेह करना संभव है, जब पहले 20-30 मिनट में, संकुचन की आवृत्ति स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, श्रम गतिविधि की सामान्य गतिशीलता के साथ, पहला संकुचन लगभग 10 सेकंड तक रहता है, जो आमतौर पर कम से कम 20 मिनट के अंतराल के साथ होता है, और ठहराव 1-1.5 घंटे के बाद घटकर 15 मिनट हो जाएगा। "त्वरित संस्करण" के साथ, पहले संकुचन के क्षण से आधे घंटे के भीतर, अंतराल 4-5 मिनट तक कम हो जाएगा, जबकि संकुचन की तीव्रता स्वयं में उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाएगी। इस मामले में, आपको निकटतम जाना चाहिए प्रसूति अस्पताल: पिछला भावी माँऔर बच्चा डॉक्टरों की देखरेख में होगा, प्रसव पीड़ा को ठीक करने और जटिलताओं से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

तीव्र श्रम को "तूफानी शुरुआत" की विशेषता है। इस मामले में, पहले संकुचन दर्दनाक, लंबे समय तक और बहुत लगातार होते हैं। मामले में जब संकुचन तुरंत उच्च स्तर की असुविधा का कारण बनते हैं और 10 मिनट या उससे कम समय के ठहराव से एक दूसरे से अलग हो जाते हैं, तो आपको तुरंत निकटतम प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए।

तीव्र और तेज श्रम के विकास के मामले में उपचारात्मक उपायश्रम की तीव्रता को कम करने, यानी संकुचन को कम करने और कम करने के उद्देश्य से हैं। वी प्रवेश विभागगर्भवती मां को गुर्नी पर रखा जाता है; उठना और चलना मना है। तेजी से श्रम का निदान करते समय एक सफाई एनीमा नहीं किया जाता है, क्योंकि इस प्रक्रिया में एक रोडोस्टिमुलेटिंग प्रभाव होता है। लेबर में महिला को गर्नी पर पहुंचाया जाता है मातृत्व रोगीकक्षऔर इसे बच्चे की पीठ की स्थिति के विपरीत दिशा में रखकर बिस्तर पर रख दें। प्रसव में महिला की यह स्थिति बच्चे के जन्म के समय को जितना संभव हो उतना लंबा करती है।

श्रम गतिविधि के तेजी से विकास के चिकित्सा सुधार में गर्भवती मां को दवाएं देना शामिल है जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करता है। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं का उपयोग जिनीप्राल, पार्टुसिसजेन किया जाता है। ब्रिकैनिल, निफेडिपिन, वेरापामिल, आदि कम करने के लिए दर्द सिंड्रोमरक्तचाप को स्थिर करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करने के लिए, मैग्नीशियम, एटेनोलोल निर्धारित करें। यदि आवश्यक हो, श्रम के पहले और दूसरे दोनों चरणों को एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (एनेस्थीसिया, जिसके इनपुट में एनेस्थेटिक दवा को रीढ़ की हड्डी के ऊपर के क्षेत्र में काठ कशेरुका के स्तर पर इंजेक्ट किया जाता है, निचले शरीर को एनेस्थेटाइज़ किया जाता है) के तहत किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान बिगड़ा हुआ अपरा रक्त प्रवाह और तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को रोकने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो बच्चे की रक्त आपूर्ति में सुधार करती हैं - पेंटोक्सिफाइलाइन, आदि।

प्रसव में महिला की स्थिति में प्रसव भी लिया जाता है, भ्रूण के पीछे के स्थान के विपरीत दिशा में झूठ बोलना। प्लेसेंटा के अलग होने के तुरंत बाद, जन्म नहर के ऊतकों की पूरी तरह से जांच की जाती है, अगर एक बरकरार प्लेसेंटा लोब्यूल, झिल्ली या गर्भाशय की दीवार के टूटने का संदेह है, तो गर्भाशय गुहा की एक मैनुअल परीक्षा की जाती है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, एक युवा मां को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के समावेश में सुधार करती हैं (इसकी वापसी सामान्य आकार), - मिथाइलर्जोमेट्रिन, ऑक्सीटोसिन।

तेजी से और तेजी से श्रम के बाद भ्रूण के अनुकूलन (वसूली) की अवधि 5-7 दिनों तक बढ़ सकती है, जो स्तन से लगाव की संभावना, टीकाकरण और निर्वहन के समय को प्रभावित करती है।

माँ और बच्चे में जटिलताओं की अनुपस्थिति में, यह अनुशंसा की जाती है कि वे प्रसवोत्तर वार्ड में एक साथ रहें। यह मोड बच्चे के स्तन से बार-बार लगाव की संभावना के कारण प्रसव के तनाव, गर्भाशय के तेजी से शामिल होने और स्तनपान की समय पर शुरुआत को खत्म करने में मदद करता है।

एलिसैवेटा नोवोसेलोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, मॉस्को

विचार - विमर्श

मॉस्को के मैटरनिटी हॉस्पिटल 4 में दाखिल हुए आज ठीक एक महीना हो गया है। और कल, ठीक एक महीने, इस प्रसूति अस्पताल के डॉक्टरों की लापरवाही के कारण हमारे बेटे साशा की मृत्यु हो गई। मैं रोज रोती हूं, मेरे पति ने जांच समिति की ओर रुख किया, जांच चल रही है। बेटा पैदा हुआ था, पूर्ण अवधि, 3300 जीआर। वजन, बिना किसी विकृति के - विशेषज्ञ ने मुर्दाघर में कहा। उनके शब्द - सभी अंग एक पाठ्यपुस्तक की तरह हैं। इस लेख ने मुझे मृत्यु के कारणों के बारे में उत्तर दिया। मुझे इतनी तेजी से या तेजी से जन्म के परिणामों के बारे में कुछ भी नहीं पता था और इसके लिए मुझे इसकी बड़ी कीमत चुकानी पड़ी।
वे मुझे आवासीय परिसर से अस्पताल ले आए, क्योंकि मैंने बच्चे की हरकतों की आवृत्ति में कमी के बारे में शिकायत की। प्रसूति अस्पताल पहुंचने पर, मेरे बेटे हिलने लगे और मैं शांत हो गया। मैंने सोचा कि मैं निगरानी में लेट जाऊंगा। डिलीवरी की नियत तारीख 7 दिन थी। मेरे पास श्रम की शुरुआत के कोई संकेत भी नहीं थे। दुर्भाग्य से मेरे लिए शुक्रवार की शाम थी। हर किसी को जल्दी थी। मैंने अल्ट्रासाउंड और सीटीजी किया। चीज़ें अच्छी हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ किरिया ने मुझे बताया। आपने पहले जन्म दिया है, अब आप जल्दी से जन्म देंगी, हम आपको एमनियोटिक द्रव का पंचर बना देंगे - उत्तेजना के लिए एक एमनियोटॉमी। मैंने पहले तो मना किया, पति को फोन किया। उन्होंने डॉक्टरों की बात सुनने के लिए कहा और समझाने पर मैं राजी हो गया। यदि गर्भाशय बिल्कुल नहीं खुला है तो आप ऐसा नहीं कर सकते। भविष्य में, मुझे संकुचन होने लगे। एक आदमी, एक डॉक्टर, एक जॉर्जियाई जॉर्ज डेविडोविच, अपने हाथ से आया, कुछ उत्तेजित किया, संकुचन और भी मजबूत हो गए। उन्होंने मुझे कुछ नहीं किया, उन्होंने किसी भी निरोधात्मक दवा का इंजेक्शन नहीं लगाया। दाई और डॉक्टरों ने ध्यान नहीं दिया। पहले मेरे पास एक सीटीजी उपकरण था, लेकिन उसे प्रसव कक्ष में हटा दिया गया था। अब मैं समझ गया कि बच्चा तीव्र हेपोक्सिया का अनुभव कर रहा था - उसका दम घुट रहा था। कोई कार्रवाई नहीं की गई। मैंने 2 प्रयासों के लिए 3 घंटे के बाद जन्म दिया। यह डॉक्टर कहीं गया और तब प्रकट हुआ जब सिर पहले ही दिखाई दे चुका था। बच्चे ने सांस नहीं ली, वे दौड़े, चीखने लगे, फेफड़ों से बाहर पंप करने लगे, फिर मैंने चीख सुनी: कार्डिएक अरेस्ट, एड्रेनालाईन। उन्हें गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया गया। वह 24 घंटे उसके बगल में खड़ी रही, उन्हें ट्यूब के मुंह में हैंडल रखने की अनुमति दी गई - उन्होंने फेफड़ों का वेंटिलेशन बनाया। पति आया, उन्होंने उसे अंदर जाने दिया, बच्चे ने कहा। हम अपने बेटे का हाथ थामे उसके साथ खड़े थे और हम दोनों सिसकने लगे। सन्नी ने एक बार आँखें खोलकर देखा। उन्होंने कहा कि उन्होंने अपने दम पर सांस लेने की भी कोशिश की। उन्होंने मुझे तुरंत नींद की गोलियों का इंजेक्शन दिया, वे कहते हैं, आप अपने आप को तनाव नहीं कर सकते 2 घंटे के बाद, वह मर गया। पति ने तैयार पालना बाहर सड़क पर खींच लिया, क्योंकि मैं उसे नहीं देख सका। सबसे बड़ी बेटी (6 साल की) ने देखा, मुझे उसे बताना था। वह अपने छोटे भाई का इंतजार कर रही थी। इतना सहम गया। हर कोई डायपर, पालना में लगा हुआ है, और मैं और मेरे पति अनुष्ठान के सामान खरीद रहे हैं। मैं पीछे की सीट पर कार में एक छोटे से ताबूत के साथ कब्रिस्तान गया, और इसलिए हमने गाड़ी चलाई। वह कितना सुंदर है - घना आदमी, पिता की नकल। मेरे पति मुझसे ज्यादा चिंतित हैं। ऐसा कैसे हो सकता था, हमारे साथ क्यों। पूरी गर्भावस्था में एक भी विचलन नहीं होता है। शव परीक्षण निदान श्वासावरोध था, हालांकि दिल आखिरी तक धड़क रहा था। यदि सीटीजी को हटाया नहीं गया होता, तो शायद वे हृदय गति में कमी को देखते और तत्काल इसकी देखभाल करते, लेकिन उन्होंने इसकी परवाह नहीं की। लेख ने मुझे कारणों को समझने का मौका दिया। ऐसा आतंक। आप लोगों के साथ ऐसा कैसे व्यवहार कर सकते हैं, पूरे परिवार की खुशी के लिए, जिसे उन्होंने इतनी लापरवाही से छीन लिया, दुख में डूब गए। इस प्रसूति अस्पताल के चारों ओर घूमें, जबकि यह वहां हो रहा है।
नकारात्मक के लिए खेद है। इसे पढ़ने वालों में से किसी को भी छूने न दें। मैंने इसे इसी उद्देश्य से लिखा है, ताकि उन्हें पता चले कि ऐसा भी होता है।

मैंने 8 घंटे में अपने पहले बच्चे को जन्म दिया। इसके अलावा मुझे ऑक्सीटोसिन भी दिया गया। मेरी बच्ची के जन्म के बाद, वह बहुत बेचैन थी। वह बहुत रोई। वह बिना किसी रुकावट के 6-7 घंटे रो सकती थी। हम एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पास गए और कहा कि फॉन्टानेल छोटा था। मैं सिर्फ नूफेन देता हूं, मैंने भी samazin दिया। बहुत मूडी बच्चा। मुझे यह भी नहीं पता कि क्या करना है ((

10/17/2018 21:06:50, जहां

क्या ही आशीष है कि मैं यह पहले नहीं जानता था !!! मैंने अपने बच्चे को 7 घंटे से भी कम समय में (अपगार के लिए 8 अंक) जन्म दिया, बिना किसी परेशानी के, मेरे और बच्चे के लिए सभी तरह के दुर्भाग्य। सच है, इसमें कुछ समस्याएं थीं श्रोणि की हड्डियाँ, लेकिन सब कुछ 2 सप्ताह तक चला, इस तरह के बच्चे के जन्म के लिए इसे बचाया जा सकता है। मेरे पास परिसर में एक भी लक्षण नहीं था। ऑक्सीटोसिन को ज़ोरदार अवधि के दौरान प्रशासित किया गया था। मुझे खुशी है कि मेरा ऐसा जन्म हुआ और मुझे उनकी प्रक्रिया में किसी भी चीज़ की चिंता नहीं थी, निर्माता ने सब कुछ प्रदान किया !!! और यह सच है। सब कुछ के लिए भगवान का शुक्र है!

13.02.2009 14:08:18, ओलेना

लेख एक ठोस सकारात्मक है))) हम रंगों को बढ़ा सकते हैं और बढ़ा सकते हैं ... बेशक, सब कुछ व्यक्तिगत है, लेकिन यह लेख कई (नोट सभी नहीं) स्त्रीरोग विशेषज्ञों के समान है। मैंने इससे कम समय में दो जुड़वा बच्चों को जन्म दिया। 5 घंटे, शब्द 36 सप्ताह पुराना था और सब कुछ ठीक हो गया, हमें गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित भी नहीं किया गया और बाद में नर्सरी, हम लेट गए और घर चले गए। बच्चे के जन्म के दौरान एक टूटना था, लेकिन मुझे लगता है यह पूरी तरह से प्रसूति रोग विशेषज्ञ की गलती है ... उसने मुझे बताया जब मैंने खुद महसूस किया कि टूट गया ... अब बच्चे पहले से ही पांच साल के हैं, सब कुछ गुलजार है))) और एक समय में कुछ पूर्ण अवधि से बेहतर विकसित हुआ और जो बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ पैदा हुए, वे 10-11 महीने में गए और 2 साल की उम्र में बात करना शुरू कर दिया। पढ़ने लायक नहीं।

17.12.2008 20:04:59, दीकिरी

लेख गर्भवती महिला को डरा सकता है, लेकिन मैं इस जानकारी को कभी भी उपयोगी नहीं समझता। दूसरा बच्चा 3 घंटे से भी कम समय में पैदा हुआ, "फास्ट" कार में थोड़ा सा मैं नहीं दे रहा था। अपगार पर 7/8, बच्चा सामान्य किस्म का है, अब 3.5 महीने। मुझे बहुत दिलचस्पी है कि ऐसा तेजी से जन्म क्यों हुआ। लेख में उत्तर (संभावित कारण) मिले।
सामान्य तौर पर, लेख को गर्भावस्था के बारे में गंभीर बताया गया है, डॉक्टर के पास जाने और परीक्षाएं - इसे डिस्कनेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। किसी भी मामले में, डॉक्टर एक गर्भवती महिला से अधिक गर्भावस्था के बारे में जानता है।
हालांकि मेहनती डॉक्टर भी मिलते हैं।

07.12.2008 11:48:02, श्वेतिक

मेरा दूसरा जन्म भी 4 घंटे से भी कम समय तक चला, मेरी बेटी का जन्म 4500, 9-10 APGAR हुआ, बिना किसी समस्या के, मुझे भी "तेज" जन्म से जुड़ी कोई समस्या नहीं थी। मैंने लेख को एक कंपकंपी और कुछ घृणा के साथ पढ़ा - यह वास्तव में एक गर्भवती महिला का मूड खराब कर सकता है।

12/05/2008 19:57:43, तातियाना

उसने 3 घंटे 20 मिनट में अपने पहले बच्चे (6 साल के लड़के) को जन्म दिया। मैं दिसंबर के अंत तक दूसरे का इंतजार कर रहा हूं। वास्तव में, लेख डरा सकता है, लेकिन महिलाओं का शरीर विज्ञान व्यक्तिगत है, शरीर की विशेषताओं और आनुवंशिकता को ध्यान में रखना आवश्यक है। मेरी राय में, तेजी से बच्चे के जन्म का विवरण सही है, लेकिन भयावह बात यह है कि आप वास्तव में उस दाई पर निर्भर हैं जो आपको मिलती है, उसके व्यावसायिकता पर। और अगर आप तुलना करते हैं लंबा प्रसव 10-15 घंटे के लिए, 3 घंटे में प्रबंधन करना बेहतर है, मुख्य बात यह है कि अस्पताल पहुंचने के लिए समय होना चाहिए।

12/05/2008 09:47:06, अन्ना

मैंने 2 घंटे में अपने दूसरे बच्चे (लड़की) को जन्म दिया। सबसे बड़ा बेटा 1 साल 7 महीने का था। अभी-अभी मैंने इन सभी भयावहताओं के बारे में पढ़ा - और हमें कोई समस्या नहीं हुई। मेरी बेटी अब 2.5 महीने की हो गई है। वह 9-10 अपगार को पैदा हुई थी, पूरी रात सोती है, शांत रहती है, अच्छी तरह से वजन बढ़ाती है। और मैं खुद रोडजाला से चलकर वार्ड तक गया.... फिर भी, प्रकृति हमसे कई बार समझदार होती है। मैं लिथुआनिया में रहता हूं, और उन्होंने वहां कुछ भी धीमा नहीं किया, मैं सीधे जन्म स्थल पर गया, उन्होंने मेरी मदद की, उन्होंने मुझे कोई दवा नहीं दी, मैंने अपनी पीठ पर जन्म दिया, मेरी तरफ नहीं, जैसे वे यहाँ कहो। सामान्य तौर पर, मैं खुद से ईर्ष्या करता हूं :))

12/04/2008 14:39:43, जुलिजा

और यही मुझे चिंतित करता है: मुझे संदेह था कि डॉक्टर ने "मैन्युअल रूप से" मेरी गर्दन खोल दी। यह संदेह इसलिए पैदा हुआ क्योंकि जब मैं जन्म के दिन अस्पताल में कमजोर संकुचन के साथ पहुंचा, तो उसने मुझे बहुत, परीक्षा के दौरान बहुत चोट पहुंचाई, और उसके लगभग तुरंत बाद, मजबूत संकुचन शुरू हो गए। मैं सोच रहा हूं कि क्या मैं डॉक्टर के साथ सिर्फ बदकिस्मत हूं, या क्या उन्हें वास्तव में मरीज को बताए बिना ऐसा करने का अधिकार है?

मेंढक राजकुमारी के बारे में रूसी परी कथा,
राजकुमार प्रक्रिया को तेज करना चाहता था, और फिर स्थिति को "सही" करने के लिए "दस लोहे के जूते" को पहनना पड़ा। और मैं 3 दिन इंतजार करता, जैसे मेंढक ने पूछा - मैं इस समय घर पर बैठूंगा, अपनी प्यारी पत्नी के साथ मस्ती करूंगा। ऐसा लगता है कि इस परी कथा में बच्चे के जन्म का संकेत मूल के करीब है, न कि विज्ञान के लिए - मेरा मतलब है सभी प्रकार के उत्तेजक ...

03.12.2008 20:56:03, पहतू

पहला जन्म 11 घंटे, दूसरा 5.5 और तीसरा 3 घंटे तक चला। लेख में दी गई जानकारी की मानें तो दूसरे और तीसरे बच्चे कमजोर, दर्दनाक होने चाहिए और हकीकत यह है कि पहले बच्चे बचपनमैं बहुत बीमार था, हालाँकि प्रसव "एक किताब की तरह" था।

उसने 7 घंटे में पहले एक को जन्म दिया, दूसरे और तीसरे को - लगभग 5. लेखक के अनुसार: "अधिकांश मामलों में, श्रम का त्वरित कोर्स गंभीर, कभी-कभी जीवन के विकास को भड़काता है- खतरनाक जटिलताएं" - अब हमारे पास ठोस विकलांग लोगों का परिवार है। यह अच्छा है कि मुझे यह पहले नहीं पता था! नहीं तो मैं अपने बच्चों को कभी भी भौतिकी और गणित के स्कूल में नहीं भेजता और उनका दाखिला नहीं कराता खेल अनुभाग(जहां, वैसे, वे पदक भी प्राप्त करते हैं)।
ऐसा लगता है कि लेख डॉक्टरों के अयोग्य कार्यों को पहले से सही ठहराने के लिए लिखा गया था, जिसके परिणामस्वरूप जटिलताएँ होती हैं। सिद्धांत रूप में, अगला लेख आपको लंबे समय तक श्रम की भयावहता के बारे में कहानियों से डराना चाहिए - और फिर अयोग्य प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ हर तरफ से कवर किए जाते हैं!
और आप क्या चाहते हैं - आपने कुछ गलत, बहुत तेज (या बहुत धीमा) को जन्म दिया!

03.12.2008 15:03:52, मारिया

तीव्र और तीव्र श्रम प्रसव के दौरान गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन से जुड़ा होता है। इस तरह के बच्चे के जन्म को शुरू में लंबा किया जा सकता है: गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, भ्रूण का वर्तमान भाग (सिफेलिक प्रस्तुति में सिर और श्रोणि प्रस्तुति में नितंब) लंबे समय तक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। , और फिर यह जन्म नहर के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ता है। श्रम की कुल अवधि के अनुरूप हो सकता है सामान्य प्रदर्शन(10-12 घंटे), लेकिन निष्कासन की अवधि (बच्चे का तत्काल जन्म) तेजी से कम हो जाती है। एक अन्य विकल्प भी संभव है: बच्चे के जन्म की सभी अवधियों को तेजी से छोटा किया जाता है। इस मामले में, तेजी से श्रम 6 घंटे से कम समय में, बहुपत्नी में - 4 घंटे से कम समय में होता है; तीव्र श्रम - क्रमशः 4 घंटे से कम और 2 घंटे से कम।

कारण

1. जेनेटिक (जन्मजात) पैथोलॉजी मांसपेशियों की कोशिकाएं(मायोसाइट्स), जिसमें उनकी उत्तेजना तेजी से बढ़ जाती है, यानी गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए सामान्य से कम क्षमता की आवश्यकता होती है। चूंकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह कारण अनुवांशिक है, इसे विरासत में प्राप्त किया जा सकता है। नतीजतन, अगर मां या मातृ पक्ष (चाची, बहनों) के रिश्तेदारों का जल्दी या तेजी से जन्म हुआ, तो हम उनकी पुनरावृत्ति मान सकते हैं।
2. तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना। अनुपस्थिति मनोवैज्ञानिक तत्परताप्रसव के लिए अत्यधिक मजबूत श्रम की घटना को प्रभावित कर सकता है।
3. चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग जो एक महिला को गर्भावस्था से पहले थे, उदाहरण के लिए, थायराइड हार्मोन, अधिवृक्क हार्मोन का उत्पादन बढ़ा।
4. तथाकथित बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास, यानी महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति, जैसे कि सूजन, या पिछले पैथोलॉजिकल प्रसव, खासकर अगर पहला जन्म जल्दी था, माँ और बच्चे के लिए दर्दनाक।
5. अत्यधिक मजबूत श्रम के पूर्वगामी कारकों में से एक है 18 वर्ष तक या 30 वर्ष से अधिक की उम्र। यह इस तथ्य के कारण है कि 18-20 वर्ष की आयु तक, गर्भावस्था और प्रसव के लिए तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं की अपरिपक्वता, अपरिपक्वता है। 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं, एक नियम के रूप में, इस उम्र तक श्रोणि अंगों की किसी भी सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होती हैं, पुरानी बीमारियां होती हैं, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग होते हैं।
6. गर्भावस्था के विकृति: गंभीर हावभाव (विषाक्तता), गुर्दे की बीमारी, आदि।
7. स्थितियां निर्मित मेडिकल स्टाफ, विशेष रूप से अनुचित या अति प्रयोगरोडोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स।

यह कैसे होता है

तीव्र या तीव्र श्रम के दौरान श्रम गतिविधि आमतौर पर अचानक और हिंसक रूप से शुरू होती है - या तो जन्म शक्तियों की कमजोरी होने के बाद, या शुरू में। इस मामले में, बहुत मजबूत संकुचन एक के बाद एक छोटे विराम के माध्यम से होते हैं और जल्दी से गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण की ओर ले जाते हैं। जब बच्चे का जन्म अचानक और हिंसक रूप से शुरू होता है, तीव्र और लगभग निरंतर संकुचन के साथ आगे बढ़ते हुए, प्रसव में महिला उत्तेजना की स्थिति में आती है, बढ़ी हुई अभिव्यक्ति में व्यक्त की जाती है। मोटर गतिविधि, हृदय गति और श्वसन में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि।
प्रयास भी हिंसक, तेज होते हैं, 1-2 प्रयासों के भीतर भ्रूण का जन्म होता है, उसके बाद अंतिम होता है।
यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि मजबूत संकुचन न केवल अत्यधिक मजबूत, बल्कि अव्यवस्थित श्रम गतिविधि का भी संकेत दे सकते हैं, जिसमें संकुचन की तीव्रता के बावजूद, गर्भाशय ग्रीवा एक क्षेत्र या किसी अन्य में बंद रहता है।
बहुपत्नी महिलाओं में तीव्र श्रम कुछ ही मिनटों में समाप्त हो सकता है। वे अक्सर एक महिला को अनुपयुक्त वातावरण में पाते हैं, उदाहरण के लिए, परिवहन में या किसी अन्य सार्वजनिक स्थान पर, इसलिए संक्रमण की उच्च संभावना और चिकित्सा देखभाल के दौरान प्रदान नहीं किए जाने के अन्य परिणाम।

संभावित जटिलताओं

तेजी से प्रसव बिना किसी परिणाम के गुजर सकता है, हालांकि, भ्रूण और मां दोनों के लिए जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है।
अत्यधिक श्रम गतिविधि से मां को बच्चे के जन्म से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के खतरे का खतरा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय की मांसपेशियां लगभग लगातार संकुचन की स्थिति में होती हैं, गर्भाशय के जहाजों को पिन किया जाता है, गर्भाशय और नाल के बीच रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है। यदि आप किसी महिला को समय पर उपलब्ध नहीं कराते हैं मेडिकल सहायता(और में इस मामले मेंसेकंड के लिए मायने रखता है), फिर रक्तस्राव हो सकता है गंभीर परिणाम... यदि, एक ही समय में, प्लेसेंटा और गर्भाशय के छूटे हुए हिस्से के बीच रक्त जमा हो जाता है, तो गर्भाशय टुकड़ी के क्षेत्र से लगातार आने वाले रक्त से भर जाता है, गर्भाशय की मांसपेशियां इस रक्त से "संतृप्त" हो जाती हैं और खो जाती हैं। अनुबंध करने की उनकी क्षमता, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है। ऐसी स्थितियां गर्भाशय को हटाने से भरी होती हैं। एक बच्चे के लिए, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक्यूट हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से खतरा हो सकता है।
जन्म नहर के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ने के साथ, भ्रूण के सिर को कॉन्फ़िगर करने का समय नहीं है - इस तथ्य के कारण घटने के लिए कि सीम और फॉन्टानेल (नरम जोड़ों) के क्षेत्र में खोपड़ी की हड्डियां एक दूसरे को ढूंढती हैं, जैसे दाद आम तौर पर, बच्चे के टांके और फॉन्टानेल बंद होते हैं। संयोजी ऊतक, जो बच्चे के सिर को मां की श्रोणि की हड्डियों से गुजरने के लिए अनुकूलित करने की अनुमति देता है। तेजी से या तेजी से श्रम के दौरान, भ्रूण के सिर को तेजी से और मजबूत संपीड़न के अधीन किया जाता है, जिससे उसकी चोट और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव हो सकता है, और यह बदले में, विभिन्न कारणों से हो सकता है नकारात्मक परिणाम: प्रतिवर्ती पैरेसिस और पक्षाघात से भ्रूण की मृत्यु तक।
जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की तीव्र प्रगति अक्सर जन्म नहर की गंभीर चोटों का कारण बनती है: गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पेरिनेम का गहरा टूटना।
गर्भाशय के तेजी से खाली होने से बच्चे के जन्म के बाद उसकी मांसपेशियां खराब सिकुड़ सकती हैं, जिससे प्रसवोत्तर रक्तस्राव हो सकता है।

रैपिड बर्थ टैक्टिक्स

मामले में जब एक गर्भवती महिला ने प्रसूति अस्पताल में प्रवेश किया, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव छोटा (2-3 सेमी) था, श्रम गतिविधि बहुत तेजी से विकसित हुई और 2-3 घंटों के भीतर गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल गई, बच्चे का जन्म झूठ बोलकर किया जाता है अपनी तरफ की स्थिति। इस मामले में, दवाओं और एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देते हैं और श्रम को धीमा करते हैं। ऐसे मामलों में जहां श्रम को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं के प्रशासन के कारण तेजी से श्रम होता है, इन दवाओं का प्रशासन तुरंत रोक दिया जाता है।
अत्यधिक मजबूत श्रम के साथ, बच्चे की स्थिति पर निरंतर हृदय की निगरानी की जाती है (एक विशेष उपकरण की मदद से, भ्रूण की धड़कन दर्ज की जाती है)। ऐसा करने के लिए, प्रसव में महिला के पेट से एक सेंसर जुड़ा होता है, और भ्रूण के दिल की धड़कन की हर दूसरी बदलती संख्या डिवाइस की स्क्रीन पर दिखाई देती है। इनमें से कुछ उपकरण आपको न केवल भ्रूण की हृदय गतिविधि को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं, बल्कि गर्भाशय के संकुचन की ताकत को भी नियंत्रित करते हैं। कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड और डॉपलर परीक्षा के साथ एक अतिरिक्त निदान पद्धति के रूप में किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, दर्दनाक घावों के निदान और उनके समय पर सुधार के लिए जन्म नहर की गहन जांच की जाती है। गहरे और व्यापक टूटने की उपस्थिति में, सामान्य संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ परीक्षा और जन्म नहर की बहाली का संचालन किया जाता है, अक्सर अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
मां और भ्रूण के लिए जटिलताओं की संभावना को देखते हुए, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव की तर्कसंगतता पर सवाल उठता है। लेकिन ऊपर सूचीबद्ध कुछ पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में भी, निश्चित रूप से यह कहना असंभव है कि क्या प्रसव अत्यधिक मजबूत श्रम के साथ आगे बढ़ेगा। निरपेक्ष संकेतऑपरेटिव डिलीवरी के लिए सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी और इस स्थिति के कारण रक्तस्राव, साथ ही तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया (इस जटिलता की उपस्थिति भ्रूण के दिल की धड़कन की संख्या में परिवर्तन से निर्धारित होती है)।

निवारण

तेजी से बच्चे के जन्म की रोकथाम के लिए, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है जल्दी पता लगाने केपहले से प्रवृत होने के घटक। यदि गर्भवती महिला में कोई जोखिम कारक हैं, खासकर यदि दूसरा जन्म आ रहा है, और पहला तेज था, तो अपेक्षित जन्म की नियत तारीख से पहले अस्पताल जाना बेहतर है। श्रम की असामान्यताओं के विकास के जोखिम में महिलाओं, विशेष रूप से अत्यधिक मजबूत श्रम, को ऑटो-ट्रेनिंग तकनीकों, मांसपेशियों में छूट तकनीकों में प्रशिक्षण, और गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर पर नियंत्रण का उपयोग करके बच्चे के जन्म के लिए साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी करनी चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि एक गर्भवती महिला मनो-भावनात्मक आराम की स्थिति में हो, इसके प्रति आश्वस्त हो सफल परिणामप्रसव। एक तर्कसंगत दैनिक आहार और आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती महिलाओं के लिए एक स्कूल में जाने की सलाह दी जाती है, जहाँ गर्भवती माँ को शरीर क्रिया विज्ञान से परिचित कराया जाएगा सामान्य अधिनियम, एक सफल प्रसव के लिए अपनी शारीरिक क्षमता का तर्कसंगत उपयोग करने के लिए बच्चे के जन्म के दौरान सही ढंग से व्यवहार करना सिखाएगा। यदि भविष्य के माता-पिता को आगामी जन्म के बारे में कोई चिंता है (उदाहरण के लिए, पिछले अनुभव के कारण), तो वे गर्भावस्था स्कूल में एक मनोवैज्ञानिक को देख सकते हैं। यह सब मिलकर एक सकारात्मक मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि का निर्माण करेगा, और गर्भवती माँ को अधिक आत्मविश्वास महसूस होगा।
गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक मजबूत श्रम की रोकथाम के लिए दवाओं से, एंटीस्पास्मोडिक (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली) दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि नो-शपा, साथ ही ऐसी दवाएं जो गर्भाशय के रक्त परिसंचरण (ट्रेंटल, क्यूरेंटिल) में सुधार करती हैं। ड्रग प्रोफिलैक्सिस केवल उन महिलाओं के लिए बच्चे के जन्म तक किया जाता है जिन्हें गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के विकृति विज्ञान के विकास का खतरा होता है।