गर्भाशय से रक्तस्राव गर्भाशय से रक्त का स्त्राव किसके कारण होता है? कई कारण. यह स्त्री रोग संबंधी रोगों, गर्भावस्था के दौरान होने वाली विकृति, प्रसव और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के कारण हो सकता है। कभी-कभी रक्तस्राव जननांग अंगों के आघात या हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों से जुड़ा होता है।
सभी गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि, वास्तव में, मासिक धर्म भी गर्भाशय रक्तस्राव है, लेकिन में इस मामले मेंयह शारीरिक है, पैथोलॉजिकल नहीं। मासिक धर्म एक नियमित गर्भाशय रक्तस्राव है जो यौवन तक पहुंचने वाली महिलाओं में होता है, जो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। लड़कियों में यौवन तक, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद, और रजोनिवृत्ति पर भी मासिक धर्म अनुपस्थित होता है।
अनिवार्य उपचार के लिए निष्क्रिय और प्रसूति रक्तस्राव की आवश्यकता होती है।
निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव एक रोग प्रक्रिया है जो मासिक धर्म चक्र के नियमन के लिए जिम्मेदार अंगों के कार्यों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है। डिंबग्रंथि (प्रजनन आयु की महिलाओं में होने वाली) और एनोवुलाट्रॉन (यौवन या रजोनिवृत्ति में होने वाली) निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव हैं।
प्रसूति रक्तस्राव गर्भाशय रक्तस्राव है जो गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान और प्रारंभिक अवस्था में होता है प्रसवोत्तर अवधि. ये रक्तस्राव खतरनाक हैं क्योंकि वे अचानक शुरू होते हैं, और बहुत जल्दी रक्त की एक बड़ी हानि होती है, जिससे जीवन का उल्लंघन हो सकता है। महत्वपूर्ण कार्यजीव। इस तरह के रक्तस्राव का उपचार प्रसूति संस्थानों के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।
यदि यौवन से पहले की लड़की (10-11 वर्ष) या महिला रजोनिवृत्तिजननांग पथ से रक्त का निर्वहन शुरू हो गया है, तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि अधिकांश मामलों में यह गर्भाशय रक्तस्राव है। प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव को पहचानना अधिक कठिन होता है। बहुत बार, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव को मासिक धर्म के रूप में माना जाता है (जो समय पर शुरू नहीं हुआ, लंबा, अधिक प्रचुर मात्रा में), क्योंकि इन घटनाओं के लक्षण समान हैं।
गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण
वास्तव में, मासिक धर्म भी गर्भाशय रक्तस्राव है, लेकिन पैथोलॉजिकल नहीं, बल्कि शारीरिक।- मासिक धर्म चक्र के बीच में रक्तस्राव शुरू हो गया;
- मासिक धर्म की अवधि 7 दिनों से अधिक है;
- मासिक धर्म के दौरान, जननांग पथ से बहुत सारे रक्त के थक्के निकलते हैं;
- स्वच्छता उत्पाद (टैम्पोन, पैड) एक घंटे में रक्त से संतृप्त हो जाते हैं, और यह स्थिति कई घंटों तक बनी रहती है;
- कमजोरी की उपस्थिति, थकान की भावना;
- पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से;
- रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप, एनीमिया का निदान किया गया था, जिसके अन्य स्पष्ट कारण नहीं हैं।
इलाज
असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को जल्द से जल्द और सही तरीके से रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे गंभीर एनीमिया और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, यदि इस तरह के रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार लोक उपचारअनुमति है, लेकिन केवल एक डॉक्टर से परामर्श करने और उसकी अनुमति से।
निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, हेमोस्टेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही हार्मोनल एजेंट. हार्मोन थेरेपीके रूप में नियुक्त किया जा सकता है आपातकालीन उपायऔर एक दीर्घकालिक उपचार के रूप में। हार्मोनल एजेंटों की पसंद (आमतौर पर निर्धारित गर्भनिरोधक गोली) और उनके प्रशासन की योजना केवल एक डॉक्टर द्वारा ही की जा सकती है। इन दवाओं की जरूरत है परेशान को बहाल करने के लिए हार्मोनल संतुलन, और उनका अनुचित उपयोग नए गर्भाशय रक्तस्राव की घटना में योगदान कर सकता है।
गर्भाशय गुहा का इलाज प्रजनन और पोस्टमेनोपॉज़ल उम्र की महिलाओं में गर्भाशय के रक्तस्राव को जल्दी से रोकने के लिए की जाने वाली एक प्रक्रिया है। यह आपको विकसित विकृति के कारण का निदान करने की भी अनुमति देता है। वी किशोरावस्थाऔर युवा महिलाओं में (विशेषकर जिन्होंने जन्म नहीं दिया है), स्वास्थ्य संकेतों के अनुसार गर्भाशय का इलाज किया जाता है।
गर्भाशय रक्तस्राव के परिणामों को खत्म करने के लिए रोगसूचक उपचार आवश्यक है। पर भारी रक्तस्रावमहिलाओं को रक्त की कमी को फिर से भरने के लिए जलसेक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, एनीमिया के इलाज के लिए दवाओं को निर्धारित करना भी उचित है। गंभीर एनीमिया के साथ, यह संभव है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवाओं, एनीमिया की एक हल्की डिग्री के साथ, उनके मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
रिस्टोरेटिव थेरेपी (इम्युनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट, विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट) भी आवश्यक है। अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव के कारण एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली होती है, तनावपूर्ण स्थितियां, मनो-भावनात्मक झटके, इसलिए, शामक की नियुक्ति आवश्यक हो सकती है।
किस डॉक्टर से संपर्क करें
गर्भाशय से रक्तस्राव वाली महिला को इसके कारण का पता लगाने और इसे खत्म करने के उपाय करने के लिए जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। तीव्र गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, जो रोगी को स्त्री रोग अस्पताल ले जाएगा। गर्भाशय रक्तस्रावस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया जाता है। इसके अतिरिक्त, गंभीर रक्ताल्पता में, एक हेमेटोलॉजिस्ट परामर्श की आवश्यकता होती है।
गर्भाशय से रक्त का निर्वहन है। बहुधा यह होता है गंभीर लक्षणरोगों महिला शरीर. किसी भी गर्भाशय रक्तस्राव का समय पर निदान किया जाना चाहिए, और महिला को चिकित्सा सहायता प्राप्त करनी चाहिए अनदेखी समान लक्षणफलस्वरूप होता है गंभीर परिणाममृत्यु तक और सहित। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य गर्भाशय रक्तस्राव में केवल मासिक धर्म शामिल होता है, जिसकी अवधि 5 दिनों तक होती है, स्थिर रुकावटों के साथ, 28 दिन लंबी होती है। अन्य सभी रक्तस्राव एक विकृति है और इसके लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।आंकड़ों के अनुसार, गर्भाशय रक्तस्राव, असर रोग लक्षण, 25% मामलों में इस अंग या अंडाशय के जैविक रोगों से जुड़े होते हैं। शेष 75% हार्मोनल विकारों और जननांग क्षेत्र के रोगों से जुड़े हैं।
मासिक धर्म (मासिक धर्म) गर्भाशय रक्तस्राव का एकमात्र शारीरिक रूप से सामान्य प्रकार है। आमतौर पर इसकी अवधि तीन से पांच दिनों तक होती है, और मासिक धर्म (मासिक धर्म) के बीच का अंतराल सामान्य रूप से 21 से 35 दिनों तक रहता है। अक्सर, मासिक धर्म के पहले कुछ दिन प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, अगले दो दिन तेज हो जाते हैं और अंत में, फिर से दुर्लभ हो जाते हैं; रक्त की हानि इन दिनों 80 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है।
स्वस्थ महिलाओं में मासिक धर्म दर्द रहित होता है। दर्द, कमजोरी और महिला को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
मासिक धर्म की शुरुआत आमतौर पर 11-15 साल की उम्र में होती है और प्रजनन अवधि (रजोनिवृत्ति) के अंत तक रहती है। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपानमासिक धर्म अनुपस्थित है, लेकिन यह घटना अस्थायी है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक उपस्थिति खोलनालड़कियों में (10 वर्ष तक), साथ ही रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में (45-55 वर्ष) है चेतावनी का संकेतगंभीर रोग।
कभी-कभी चक्र के बीच में (अंत के 10-15 वें दिन) स्पॉटिंग आदर्श का एक प्रकार बन सकता है। उनका कारण ओव्यूलेशन के बाद हार्मोनल उतार-चढ़ाव है: गर्भाशय वाहिकाओं की दीवारें अत्यधिक पारगम्य हो जाती हैं, इसलिए योनि स्रावरक्त हो सकता है। ऐसा निर्वहन दो दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए। कभी-कभी स्पॉटिंग का कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया बन जाती है, इसलिए एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से जरूर सलाह लेनी चाहिए।
आदर्श का एक प्रकार भी आरोपण रक्तस्राव है, जो गर्भाशय की दीवार में भ्रूण की शुरूआत के परिणामस्वरूप होता है। यह प्रक्रिया गर्भधारण के एक सप्ताह बाद होती है।
गर्भाशय रक्तस्राव खतरनाक क्यों हैं?
गर्भाशय रक्तस्राव में तेजी से बढ़ने की क्षमता होती है, रुकने की नहीं लंबे समय के लिएऔर रोकना मुश्किल है।
इसलिए, एक महिला को किस प्रकार के रक्तस्राव के आधार पर, यह इस तरह के परिणामों के साथ खतरनाक हो सकता है:
मध्यम लेकिन नियमित रक्त हानि के साथ, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री विकसित हो सकती हैं। यह तब शुरू होता है जब जारी रक्त की मात्रा 80 मिली हो। हालांकि ऐसी स्थितियों में महिला की जान को कोई सीधा खतरा नहीं होता है, लेकिन इस प्रक्रिया को बिना ध्यान दिए नहीं छोड़ा जा सकता है।
एक साथ भारी रक्तस्राव के कारण रक्त की एक बड़ी हानि हो सकती है, जिसे रोकना मुश्किल है। अक्सर आवश्यक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, खोए हुए रक्त की पुनःपूर्ति और गर्भाशय को हटाने के साथ।
अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने का जोखिम। ऐसे में हम बात कर रहे हैं छोटे-छोटे खून की कमी की, जिस पर महिला ध्यान नहीं देती और न ही जाती है मेडिकल सहायता. साथ ही, खून की कमी, यहां तक कि थोड़ी मात्रा में भी, अंततः या तो विपुल रक्तस्राव का कारण बन सकती है, या इस तथ्य के कारण कि इसके कारण होने वाली बीमारी एक उपेक्षित रूप में चली जाएगी।
प्रसवोत्तर अवधि में गर्भवती महिलाओं या महिलाओं में रक्तस्राव का खतरा यह है कि यह सदमे की स्थिति में समाप्त हो सकता है। इस स्थिति की तीव्रता और गंभीरता इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय पूरी तरह से सिकुड़ने और अपने आप ही खून की कमी को रोकने में सक्षम नहीं है।
कई कारण हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। उन्हें व्यवस्थित करने के लिए, यह समझा जाना चाहिए कि परिणामी रक्त हानि अंग प्रणालियों में खराबी के साथ-साथ जननांग क्षेत्र में विकार भी हो सकती है।
गर्भाशय रक्तस्राव के एक्सट्रैजेनिटल कारण, यानी गैर-जननांग अंगों के काम में विकारों के कारण शामिल हैं:
हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग, ये हैं: हीमोफिलिया, निम्न स्तरविटामिन सी और के, आदि।
मूत्रमार्ग का आगे बढ़ना।
हृदय प्रणाली की गतिविधि में उल्लंघन, उदाहरण के लिए, आदि।
कार्यक्षमता में कमी।
गर्भाशय रक्तस्राव के कारण जननांग हैं, बदले में, एक महिला द्वारा बच्चे के जन्म से जुड़ा हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय से रक्तस्राव के निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
अस्थानिक गर्भावस्था।
भ्रूण के अंडे की विकृति।
गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति।
प्लेसेंटा प्रिविया, इसका निम्न स्थान या प्रारंभिक टुकड़ी।
गर्भाशय के ऊतकों के विनाश की विभिन्न प्रक्रियाएं।
प्रसव के दौरान गर्भाशय का टूटना।
चोट लगने की घटनाएं जन्म देने वाली नलिका(योनि या योनी)।
दिवंगत प्लेसेंटा का उल्लंघन या देरी।
एनोमेट्रैटिस।
ट्रोफोब्लास्टिक रोग।
सी-सेक्शन।
कोरियोनिपिथेलोमा।
उस महिला में जननांग रक्तस्राव हो सकता है जो बच्चे को नहीं ले रही है। उनके कारणों में शामिल हैं:
डिस्करक्यूलेटरी ब्लीडिंग, जो बदले में, जलवायु संबंधी, प्रजनन और किशोर हो सकती है।
सिंड्रोम अत्यंत थकावट, विशेष रूप से भूख और शरीर की थकावट से बढ़ा हुआ, रक्तस्राव का कारण भी बन सकता है।
लड़कियों के यौवन के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद, गर्भपात के बाद स्पष्ट हार्मोनल विकार होते हैं।
कभी-कभी वंशानुगत प्रवृत्ति और कुछ हार्मोनल गोलियां लेने से प्रभावित हो सकता है।
लंबे समय तक रक्तस्राव एक चिकित्सा गर्भपात की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जिसमें हाल ही मेंलोकप्रियता में गति प्राप्त कर रहा है।
के कारण रक्तस्राव के उपचार के लिए हार्मोनल व्यवधानएक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। यह उस कारण पर निर्भर करेगा जिसके कारण गर्भाशय से खूनी निर्वहन हुआ।
सिजेरियन के बाद गर्भाशय से खून बहना
ऑपरेशन के बाद सीजेरियन सेक्शनमहिला को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। अक्सर, रक्तस्राव बच्चे के जन्म के बाद की तुलना में थोड़ी देर तक रहता है। सहज रूप में. यह इस तथ्य के कारण है कि यह गर्भाशय पर बनता है, जिससे अनुबंध करना मुश्किल हो जाता है। आम तौर पर, कुछ महीनों के बाद रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाता है। यदि यह जारी रहता है, तो महिला को इस समस्या की सूचना डॉक्टर को देनी होगी।
वजह पैथोलॉजिकल ब्लीडिंगऑपरेशन के बाद, हेमोस्टेसिस सबसे अधिक बार होता है। इसलिए, इस समस्या को खत्म करने के लिए, डॉक्टरों को गर्भाशय की दीवारों को सावधानीपूर्वक लेकिन सावधानी से खुरचना चाहिए। यदि रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है, तो विलोपन की आवश्यकता होती है।
यदि रक्तस्राव हाइपोटोनिक है, तो इसे रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि यह गर्भाशय के सिकुड़ने के बाद होता है। अत्यधिक रक्त की कमी से हाइपोटोनिक शॉक हो सकता है। प्लेसेंटा के संभावित अवशेषों का पता लगाने, गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को निर्धारित करने और मौजूदा टूटना स्थापित करने के लिए आधान द्वारा रक्त की आपूर्ति की पुनःपूर्ति और गर्भाशय की मैन्युअल जांच आवश्यक है।
एक महिला की जान बचाने के लिए डॉक्टर जो महत्वपूर्ण उपाय करते हैं, वह है गर्भाशय को हटाना। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब सीजेरियन सेक्शन के बाद अन्य तरीकों से रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है (गर्भाशय की विद्युत उत्तेजना, रक्त वाहिकाओं का बंधन, यूटरोटोनिक्स का प्रशासन)।
पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार
स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय रक्तस्राव को कई प्रकारों में विभाजित करते हैं। लेकिन ऐसे भी हैं जो सबसे आम हैं:
किशोर रक्तस्राव।वे लड़कियों में यौवन की शुरुआत की विशेषता हैं। वे कई कारकों के कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, बार-बार होने वाली बीमारियाँ, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, खराब पोषण, आदि। खोए हुए रक्त की मात्रा के आधार पर, इस तरह के रक्तस्राव से अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया हो सकता है।
विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के बारे मेंकहा जाना चाहिए अगर यह साथ नहीं है दर्दनाक संवेदना. इस मामले में, खोए हुए द्रव की मात्रा भिन्न हो सकती है। इसके कई कारण हो सकते हैं, यह गर्भपात, और योनि में संक्रमण, और हार्मोन युक्त दवाएं लेना आदि हो सकता है।
चक्रीय रक्तस्रावइस तथ्य की विशेषता है कि यह मासिक धर्म चक्रों के बीच के अंतराल में प्रकट होता है। यह फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य विकृति के कारण हो सकता है। यदि चक्रीय रक्तस्राव नियमित रूप से देखा जाता है, तो डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है। हालांकि यह प्रकार हमेशा किसी विकृति का लक्षण नहीं होता है।
एनोवुलेटरी रक्तस्राव उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जो रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश कर चुकी हैं और किशोरावस्था से गुजर रही हैं यौवनारंभ. यह इस तथ्य के कारण होता है कि ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, रोम की परिपक्वता और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में गड़बड़ी होती है। यह प्रजाति खतरनाक है क्योंकि उपचार के बिना यह घातक ट्यूमर के विकास को भड़का सकती है।
बेकारतब होता है जब अंडाशय का कामकाज बाधित होता है। बानगीयह है कि मासिक धर्म लंबे समय तक अनुपस्थित रहने के बाद होता है, और इसके साथ खून की कमी होती है।
हाइपोटोनिक रक्तस्रावमायोमेट्रियम के कम स्वर के कारण होता है, गर्भपात के बाद, आदि। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद दिखाई देता है।
अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव
निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव उन लोगों को संदर्भित करता है जो ग्रंथियों द्वारा उत्पादित सेक्स हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। आंतरिक स्राव. वे लगभग किसी भी उम्र में, यौवन के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान, और एक महिला के जीवन की प्रजनन अवधि में प्रकट हो सकते हैं। यह विकृति व्यापक है।
इस प्रकार के रक्तस्राव को इस तथ्य से व्यक्त किया जाता है कि मासिक धर्म की अवधि लंबी हो जाती है, और तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है। उपचार के बिना, यह हमेशा एनीमिया के विकास की ओर जाता है। मुख्य विशेषता मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति है, कभी-कभी छह महीने तक, और फिर रक्तस्राव की घटना, जिसमें एक अलग ताकत होती है।
निष्क्रिय रक्तस्राव ओवुलेटरी (प्रजनन आयु की महिलाओं की चिंता) और एनोवुलेटरी (किशोरों और प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में अधिक सामान्य) हो सकता है। इस मामले में चक्र विकार प्रचुर मात्रा में और अनियमित अवधियों में, लंबे (35 दिनों से अधिक) और अल्पकालिक (21 दिनों से कम) अंतराल के साथ, छह महीने से अधिक मासिक धर्म की अनुपस्थिति में व्यक्त किए जाते हैं।
उपचार की रणनीति रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है। यह या तो मेडिकल या सर्जिकल हो सकता है। हालांकि, किशोरावस्था में केवल आपातकालीन मामलों में ही सर्जरी का सहारा लिया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्साहार्मोन लेना है। यदि अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह गर्भपात, क्रोनिक एनीमिया, एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण बन सकता है। सदमे की स्थितिऔर यहां तक कि मौत भी।
एटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव
एटोनिक रक्तस्राव इस तथ्य की विशेषता है कि यह तब बनता है जब गर्भाशय अनुबंध करने में असमर्थ हो जाता है। में सिकुड़न की कमी प्रसूति अभ्यासकुवेलर का गर्भाशय कहा जाता है। विशेषताएटोनिक रक्तस्राव - शून्य स्वर और यूटरोटोनिक्स की शुरूआत के लिए एक समान प्रतिक्रिया।
जब विशेष दवाओं की मदद से रक्तस्राव को रोकना संभव नहीं होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के पीछे के होंठ पर एक मोटा सीवन लगाया जाता है, गर्भाशय की धमनी को जकड़ने के लिए अतिरिक्त रूप से क्लैंप लगाए जाते हैं।
यदि ये विधियां अप्रभावी थीं, और रक्त की हानि को रोका नहीं जा सकता था, तो उन्हें गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की तैयारी के रूप में माना जाता है। रक्त की बड़े पैमाने पर हानि 1200 मिली से मानी जाती है। गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने से पहले, त्सित्सिशविली विधि, विद्युत उत्तेजना (यह विधि कम लोकप्रिय हो रही है, और डॉक्टर धीरे-धीरे इसे छोड़ रहे हैं), एक्यूपंक्चर का उपयोग करके जहाजों को बांधने का प्रयास किया जाता है। खोए हुए रक्त के भंडार को लगातार भरना महत्वपूर्ण है।
इस प्रकार को इस तथ्य की विशेषता है कि मायोमेट्रियम का स्वर कम हो जाता है। ऐसा रक्तस्राव तब होता है जब भ्रूण के अंडे को गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, नाल के अलग होने के दौरान, इसके निकलने के बाद। इसका कारण बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में होता है, जब संकुचन शायद ही कभी होते हैं और सहज होते हैं। ऐसी स्थिति की महत्वपूर्ण डिग्री को प्रायश्चित कहा जाता है, जब संकुचन पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।
चिकित्सकों के सामने मुख्य कार्य हैं:
जितनी जल्दी हो सके खून बहना बंद करो।
बीसीसी घाटे की पूर्ति।
1200 मिली से अधिक रक्त की हानि से बचना।
नज़र रखना रक्तचापऔर इसे गंभीर स्तर तक गिरने से रोके।
उपचार का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि गर्भाशय के मोटर फ़ंक्शन को जल्द से जल्द बहाल किया जाए। यदि भ्रूण के अंडे के अवशेष हैं, तो इसे या तो हाथ से या क्यूरेट से हटा दिया जाना चाहिए। जब बच्चे के जन्म के बाद हाइपोटोनिक रक्तस्राव होता है, तो नाल को जल्द से जल्द बाहर निकालना आवश्यक है, अगर यह काम नहीं करता है, तो इसे मैन्युअल रूप से हटा दिया जाता है। अक्सर, यह प्लेसेंटा को हटाने से होता है जो गर्भाशय के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो मुट्ठी पर उसकी कोमल मालिश की जाती है।
जैसा दवाईपिट्यूट्रिन या ऑक्सीटोसिन के प्रशासन का संकेत दिया गया है। कुछ मामलों में प्रभावी है पेट पर एक बुलबुला लगाना जिसमें बर्फ हो या ईथर के साथ गर्भाशय में जलन हो। इसके लिए, में पोस्टीरियर फोर्निक्सयोनि में एक सिक्त झाड़ू डाला जाता है। यदि हाइपोटेंशन इस चिकित्सा का जवाब नहीं देता है, तो उपाय किए जाते हैं जो गर्भाशय के प्रायश्चित की विशेषता है।
चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव
चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव को मेट्रोरहागिया कहा जाता है। यह मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है, जो सामान्य है, यह किसी भी आवधिकता की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है।
यह स्थिति अचानक हो सकती है और एक महिला की गर्भावस्था, अपूर्ण गर्भपात, प्लेसेंटा प्रीविया, विकास से जुड़ी हो सकती है अस्थानिक गर्भावस्था, प्लेसेंटा के हिस्से में देरी, आदि।
चक्रीय रक्तस्राव, यदि एक महिला को बच्चा नहीं होता है, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड जैसे विकृति के साथ देखा जा सकता है, सौम्य ट्यूमर. यदि ट्यूमर घातक है, तो इसके क्षय के चरण में मेट्रोरहागिया मनाया जाता है।
रक्त की हानि की तीव्रता की डिग्री का वर्णन करना संभव नहीं है, क्योंकि निर्वहन रक्त के थक्कों के मिश्रण के साथ और बिना स्पॉटिंग, प्रचुर मात्रा में हो सकता है।
रजोनिवृत्ति में महिलाओं के लिए चक्रीय रक्तस्राव पर पूरा ध्यान देना महत्वपूर्ण है, दोनों अपने प्रारंभिक चरण में और कई वर्षों बाद, लगातार मासिक धर्म की समाप्ति के बाद। किसी भी मामले में उन्हें नवीनीकृत ओव्यूलेशन के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। इस अवधि में मेट्रोरहागिया को सावधानीपूर्वक अध्ययन की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे अक्सर एक घातक प्रक्रिया के संकेत होते हैं, उदाहरण के लिए,।
निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव
निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उन्हें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के बीच असंतुलन की विशेषता है। कभी-कभी इस प्रकार का रक्तस्राव तब होता है जब कोई महिला मौखिक गर्भनिरोधक लेती है। इस मामले में, सफलता रक्तस्राव दवा के लिए एक अनुकूलन प्रतिक्रिया है। यदि, निर्धारित उपाय करने के बाद, रक्तस्राव होता है जो मासिक धर्म के अनुरूप नहीं होता है, तो खुराक को समायोजित करने या उपाय को बदलने के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
जब गर्भाशय की दीवार एक सर्पिल द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती है तो ब्रेकथ्रू रक्तस्राव भी देखा जा सकता है। इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, सर्पिल को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।
अक्सर, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग से खून की कमी मामूली होती है, हालांकि, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए।
एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव
ये रक्तस्राव मासिक धर्म के बीच के विराम के दौरान होते हैं, उनके कारण विविध होते हैं, जिनमें वे किसी भी बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, एनोवुलेटरी रक्तस्राव लंबे समय तक रहता है, 10 दिनों से अधिक समय तक रहता है, और चक्रीय होता है। महिलाओं को इस तरह के रक्त की हानि या तो प्रजनन कार्य के विलुप्त होने के दौरान या इसके गठन के दौरान होती है।
इस रक्तस्राव को सिंगल फेज भी कहा जाता है, इसके खुलने के दौरान यह नहीं बनता है पीत - पिण्ड, कूप का विकास गड़बड़ी के साथ होता है, ओव्यूलेशन अनुपस्थित है।
यह रक्तस्राव हाइपरएस्ट्रोजेनिक हो सकता है, जब कूप परिपक्व होता है लेकिन टूटता नहीं है, और हाइपोएस्ट्रोजेनिक, जब कई रोम परिपक्व होते हैं लेकिन पूरी तरह परिपक्व नहीं होते हैं।
शायद ही कभी, एक महिला के जीवन की प्रजनन अवधि के दौरान एनोवुलर गर्भाशय रक्तस्राव होता है। इसी तरह की घटनाएं पीड़ित, विषाक्तता, संक्रमण के बाद हाइपोफोज़ोट्रोपिक ज़ोन के उल्लंघन से जुड़ी हैं।
किशोरों में, आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार का रक्तस्राव काफी सामान्य है। इस तरह के उल्लंघन सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों के 12% तक होते हैं। इस मामले में, कुपोषण एक निर्णायक कारक हो सकता है, मानसिक आघात, शारीरिक अधिभार।
डिस्करक्युलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव
डिसर्क्युलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव की घटना बिगड़ा डिम्बग्रंथि समारोह के कारण होती है। कभी-कभी प्रेरणा होती है बाहरी कारकस्थानांतरित के रूप में विषाणु संक्रमण, तनाव, आदि। मासिक धर्म लंबे समय तक अनुपस्थित रहने के बाद मनाया गया, रक्त की कमी बहुत अच्छी नहीं है।
अक्सर, महिलाएं गर्भाशय रक्तस्राव में थक्कों की उपस्थिति का निरीक्षण करती हैं। अक्सर, डॉक्टर उनकी उपस्थिति की व्याख्या इस तथ्य से करते हैं कि गर्भाशय के दौरान जन्म के पूर्व का विकास, कुछ विसंगतियों से गुजरा है। इसलिए, रक्त इसकी गुहा में स्थिर हो जाता है, जिससे थक्के बनते हैं।
सबसे अधिक बार, मासिक धर्म ऐसी महिलाओं में अधिक स्पष्ट असुविधा का कारण बनता है, खासकर जब यह एक बढ़ी हुई हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ होता है। कभी-कभी यह ऐसी जन्मजात विसंगति होती है जो रक्तस्राव में वृद्धि और निर्वहन में कई थक्कों की उपस्थिति का कारण बन सकती है।
इस तथ्य के अलावा कि विसंगतियाँ प्रकृति में जन्मजात होती हैं, उन्हें जीवन के दौरान प्राप्त किया जा सकता है। इसी तरह की घटनाएं एक महिला की पेशेवर विशेषताओं और दुर्व्यवहार के साथ जुड़ी हुई हैं बुरी आदतें. अक्सर, मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्कों के साथ, महिलाओं को गंभीर काटने के दर्द का अनुभव होता है। रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
कभी-कभी हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव से भी थक्के बन सकते हैं। कारण स्पष्ट करने के लिए, आपको हार्मोन सहित परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करने की आवश्यकता है। थाइरॉयड ग्रंथि, और अधिवृक्क हार्मोन पर, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर की जांच करने के लिए।
थक्कों की उपस्थिति गंभीर दर्दनिम्न पेट, अत्यधिक रक्त हानिमासिक धर्म के दौरान, चक्रीय मिनी-रक्तस्राव - यह सब अक्सर एंडोमेट्रियोसिस को इंगित करता है। इस तरह के निदान को पूरी तरह से निदान के बाद स्थापित किया जाता है और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
कभी-कभी इसका कारण खराब रक्त के थक्के और कुछ जटिलताएं हो सकती हैं जो बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होती हैं।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव के सबसे आम कारण गर्भपात, गर्भाशय रोग, अस्थानिक गर्भावस्था और प्लेसेंटा को नुकसान है।
गर्भपात मजबूत के साथ होता है ऐंठन दर्दनिचले पेट में, रक्तस्राव तीव्र होता है, रक्त का रंग चमकीले लाल रंग से गहरा होता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, रक्तस्राव सामान्य स्थिति में गिरावट, अस्वस्थता, मतली और पसीना के साथ होता है। रक्त का रंग गहरा होता है और यह आमतौर पर थक्कों के रूप में निकलता है।
आघात रक्त वाहिकाएंगर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा संभोग या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान हो सकता है। यह रक्तस्राव आमतौर पर भारी या लंबे समय तक नहीं होता है।
यदि प्लेसेंटा क्षतिग्रस्त या प्रीविया है, तो दूसरी या तीसरी तिमाही में गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। रक्तस्राव आमतौर पर बहुत भारी होता है। यह गर्भवती माँ और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है।
यह याद रखना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय से रक्तस्राव बहुत खतरनाक होता है, इसलिए एक महिला को निश्चित रूप से एक चिकित्सा टीम को बुलाना चाहिए जो उसे तत्काल सहायता प्रदान करेगी।
गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार जितनी जल्दी हो सके कॉल करना है रोगी वाहन. यह उस मामले में विशेष रूप से सच है जब एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है, उसके खून की कमी बहुत अधिक है, उसकी स्थिति तेजी से बिगड़ती है। इस मामले में, हर मिनट मायने रखता है। यदि डॉक्टरों की टीम को बुलाना संभव न हो तो महिला को खुद ही अस्पताल ले जाना जरूरी है.
गर्भाशय से कोई भी रक्तस्राव जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, इसलिए प्रतिक्रिया उचित होनी चाहिए।
स्पष्ट रूप से, निष्क्रिय रक्तस्राव के साथ, पेट पर गर्म या गर्म हीटिंग पैड लगाने, किसी भी रचना के साथ स्नान करने, स्नान करने, गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देने वाली दवाओं का उपयोग करने से मना किया जाता है।
स्वतंत्र रूप से, घर पर एम्बुलेंस आने तक, एक महिला की मदद इस प्रकार की जा सकती है:
महिला को बिस्तर पर रखा जाना चाहिए, अधिमानतः उसकी पीठ पर, और उसके पैरों को किसी प्रकार की ऊंचाई पर रखा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप कंबल से एक तकिया या रोलर लगा सकते हैं। इस प्रकार, रोगी की चेतना को संरक्षित करना संभव होगा, खासकर अगर रक्त की हानि प्रभावशाली हो।
पेट पर कुछ ठंडा लगाना चाहिए। अगर हाथ में हीटिंग पैड न हो तो बर्फ को एक नियमित कपड़े में लपेटा जा सकता है। आप बर्फ की जगह एक साधारण बोतल से भर सकते हैं ठंडा पानी. कोल्ड एक्सपोज़र का समय - 15 मिनट तक, फिर 5 मिनट का ब्रेक। यह वाहिकासंकीर्णन प्राप्त करेगा, और इसलिए कुछ हद तक रक्तस्राव को कम करेगा।
महिला को पीने की जरूरत है। चूंकि घर पर ड्रॉपर लगाना संभव नहीं है, इसलिए आपको रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ देने की जरूरत है। सादा पानी और मीठी चाय काम आएगी। यह रक्त के साथ तरल पदार्थ के नुकसान में योगदान देगा, ग्लूकोज मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को पोषण प्रदान करेगा।
स्वागत के लिए दवाओंअत्यधिक सावधानी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए, खासकर अगर एक महिला एक बच्चे को ले जा रही हो। इन्हें लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, लेकिन कई बार ऐसा होता है कि ऐसी कोई संभावना नहीं होती है। इसलिए, हेमोस्टैटिक एजेंटों और उनके नामों को जानना आवश्यक है न्यूनतम खुराक. इनमें विकासोल (दिन में 3 बार 0.015 ग्राम की खुराक पर लिया जाता है), एस्कॉर्बिक एसिड (अधिकतम) शामिल हैं रोज की खुराक 1 ग्राम), डायसीन (दिन में 4 बार 0.25 की खुराक पर लिया जाता है), कैल्शियम ग्लूकोनेट (दिन में 4 बार तक 1 टैबलेट)। उपयोग करने से पहले, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं।
गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें?
जब एम्बुलेंस घटनास्थल पर पहुंचती है, तो उसकी कार्रवाई इस प्रकार होगी:
बर्फ से युक्त बुलबुला महिला के पेट पर लगाया जाता है।
ज्यादा ब्लीडिंग हो तो महिला को स्ट्रेचर पर कार तक ले जाना चाहिए।
किसी विशेषज्ञ के पास सीधे स्थानांतरण के साथ रोगी का अस्पताल में भर्ती होना।
एक खतरे या गर्भपात की शुरुआत के साथ सल्फेट के समाधान की शुरूआत। या यदि सहज गर्भपात हो जाता है, तो महिला को अंतःशिरा कैल्शियम क्लोराइड दिया जाता है, और एस्कॉर्बिक एसिडग्लूकोज के साथ पतला। एतामज़िलाट का एक इंजेक्शन बनाया जा सकता है।
रक्तस्राव रोकने के लिए अस्पताल के डॉक्टर करते हैं इस्तेमाल हार्मोनल तैयारी, इस घटना में कि एक महिला ने अभी तक जन्म नहीं दिया है, उसे ट्यूमर का संदेह नहीं है। हार्मोनल दवाओं में जीनिन रेगुलेशन आदि शामिल हैं। पहले दिन वे एक बढ़ी हुई खुराक (6 टैबलेट तक) देते हैं, बाद के दिनों में एक टैबलेट कम, इसे 1 टुकड़ा तक लाते हैं। कभी-कभी जेस्टोजेन का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल गंभीर एनीमिया की अनुपस्थिति में किया जा सकता है।
हेमोस्टैटिक एजेंटों का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डिसीनॉन, विकासोल, एस्कोरटिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड।
कभी-कभी सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जैसे कि गर्भाशय का इलाज (खून की कमी को रोकने का एक प्रभावी तरीका), क्रायोडेस्ट्रक्शन (बिना किसी मतभेद के एक विधि), एंडोमेट्रियम का लेजर निष्कासन (उन महिलाओं में उपयोग किया जाता है जो अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं)।
गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार काफी हद तक इसके कारणों और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।
किशोर अक्सर निर्धारित दवाएं होती हैं जो गर्भाशय को कम करती हैं, दवाएं जो रक्त को रोकती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती हैं। हर्बल दवा लेने की भी सिफारिश की जाती है, कम बार - हार्मोनल दवाएं जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करती हैं। प्रजनन आयु की महिलाओं को कभी-कभी हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं सर्जिकल ऑपरेशन(फाइब्रॉइड्स के साथ, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस, आदि) रजोनिवृत्ति के बाद, गर्भाशय से रक्तस्राव सबसे अधिक बार गर्भाशय और अंडाशय के ऑन्कोलॉजिकल विकृति को इंगित करता है, इसलिए उपचार के लिए मुख्य रूप से आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, गर्भाशय और उसके उपांगों को हटाने सहित।
उपचार में रक्तस्राव के कारणों का समय पर निदान करना सबसे महत्वपूर्ण है, इसलिए बीमार महिलाओं को बिना देर किए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
शिक्षा:रूसी राज्य से प्राप्त प्रसूति और स्त्री रोग में डिप्लोमा चिकित्सा विश्वविद्यालयस्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी (2010)। 2013 में, उन्होंने NMU में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की। एन आई पिरोगोव।
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हर महिला को साल में कम से कम दो बार जरूरत होती है। एक महिला के जीवन में अक्सर ऐसे हालात पैदा हो जाते हैं जब उसे करना जरूरी हो जाता है अच्छी सलाहप्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक प्रश्न का उत्तर, परामर्श। लेकिन अगर किसी महिला को कोई शिकायत नहीं है, तो भी यह ध्यान में रखना चाहिए कि हाल ही में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम बहुत आम हो गया है। स्त्रीरोग संबंधी रोगयौन संचारित संक्रमण और स्त्री रोग संबंधी ट्यूमर सहित। ऐसी बीमारियों के साथ योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज भी हमेशा ऐसा नहीं होता है। विश्लेषण के बिना उन्हें अलग करने के लिए सामान्य निर्वहनकठिन। महिला रोगों के गुप्त पाठ्यक्रम के साथ, पेट में दर्द, रक्तस्राव, मासिक धर्म की अनियमितता और अन्य लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, प्रत्येक महिला को निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं और बुनियादी परीक्षणों (सामान्य रक्त गणना, यूरिनलिसिस, फ्लोरा और साइटोलॉजी स्मीयर) की आवश्यकता होती है, जिसके परिणाम छिपे हुए स्पर्शोन्मुख स्त्रीरोग संबंधी रोगों और संक्रमणों की उपस्थिति को प्रकट करते हैं। प्रारंभिक चरण. निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की संख्या पिछले रोगों और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।
जब आपको डॉक्टर से अच्छी सलाह की आवश्यकता होती है, तो आप हमारे स्त्री रोग संबंधी क्लिनिक में स्त्री रोग संबंधी परामर्श के लिए आ सकते हैं, डॉक्टर से अपने स्वास्थ्य के बारे में अपने प्रश्न पूछ सकते हैं, प्रारंभिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो आगे की परीक्षा और उपचार कर सकते हैं।
गर्भावस्था के शीघ्र निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श
स्त्री रोग संबंधी परामर्श और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी आवश्यक है शीघ्र निदानगर्भावस्था। गर्भावस्था के पहले लक्षण गलत होते हैं और अक्सर महिलाओं को गुमराह करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, योनि से मासिक धर्म जैसा निर्वहन संभव है, गर्भावस्था के परीक्षण झूठे नकारात्मक हो सकते हैं। गर्भावस्था के सटीक प्रारंभिक निदान के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ, श्रोणि अल्ट्रासाउंड से परामर्श करना और रक्त परीक्षण में एचसीजी के स्तर का निर्धारण करना आवश्यक है।
अच्छा डॉक्टरएक स्त्री रोग विशेषज्ञ, सबसे पहले, एक अच्छा निदानकर्ता है। स्त्री रोग संबंधी रोगों का निदान अनुभव और ज्ञान पर आधारित है। प्रारंभिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि क्या अधिक विस्तृत निदान, अन्य डॉक्टरों के परामर्श की आवश्यकता है। संकेतों के अनुसार, आपको उपचार के लिए सभी आवश्यक सिफारिशें और परीक्षणों के लिए रेफरल प्राप्त होंगे। यह कई आशंकाओं और शंकाओं को दूर करेगा, समय में प्रतिकूल परिवर्तनों को नोटिस करेगा। महिलाओं की सेहतउन्हें ठीक करने के उपाय करें, समय पर इलाज शुरू करें।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में आने के लिए एक महिला कभी-कभी डरती है या शर्मिंदा होती है। वह परीक्षा प्रक्रिया और यहां तक कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी की उपस्थिति से भी डरती है। फिर भी, एक स्वस्थ महिला को भी साल में दो बार स्त्री रोग क्लिनिक का दौरा करना चाहिए। स्त्री रोग क्लिनिक के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का मुख्य कार्य एक महिला के स्वास्थ्य को संरक्षित करना है, जो केवल स्त्री रोग संबंधी रोगों की रोकथाम और समय पर उनका पता लगाने पर ही संभव है। शुरुआती अवस्था. हमारे स्त्री रोग क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर, आप स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के डर के बारे में भूल जाएंगे। विनम्र क्लिनिक कर्मचारी आपको आवश्यक चिकित्सा सेवाएं जल्दी और कुशलता से प्रदान करने की पूरी कोशिश करते हैं।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की विशेषताएं। स्त्री रोग परीक्षा
स्त्री रोग परीक्षा प्रत्येक स्वस्थ महिलाउनके स्वास्थ्य को बनाए रखने, प्रारंभिक अवस्था में स्त्री रोग संबंधी रोगों को रोकने और उनका पता लगाने के लिए वर्ष में दो बार आयोजित किया जाना चाहिए। विकास से बचने के लिए यौन संचारित रोगों, संक्रामक रोग और स्त्री रोग संबंधी ट्यूमर, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना बेहतर है, लेकिन एक निवारक परीक्षा और स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आना बेहतर है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ को आपके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, उन सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों के बारे में पता होना चाहिए जो आपने झेली हैं। नियुक्ति के समय स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ संचार आसान और भरोसेमंद होना चाहिए। प्रत्येक महिला का अपना प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ होना चाहिए।
15-16 साल की उम्र में पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर लड़की ने अभी तक मासिक धर्म शुरू नहीं किया है। यदि एक महिला ने पहले ही शुरुआत कर दी है या शुरू करने की योजना बना रही है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलना भी आवश्यक है यौन जीवन. स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल वर्ष में दो बार एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं, बल्कि बुनियादी परीक्षण भी करते हैं, खासकर जब एक नया यौन साथी दिखाई देता है, तो कोल्पोस्कोपी और स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड करने के लिए, क्योंकि स्त्री रोग संबंधी रोगों का स्पर्शोन्मुख (छिपा हुआ) पाठ्यक्रम बहुत आम है और निदान करना मुश्किल। कई स्त्रीरोग संबंधी रोग, यदि अनुपचारित छोड़ दिए जाते हैं, तो बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात हो सकता है।
स्त्री रोग संबंधी परामर्श और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के चरण
स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए प्रश्न
यदि कोई शिकायत नहीं है या पहले से ही कुछ शिकायतें हैं तो आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श और निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में आ सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श बातचीत से शुरू होता है। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रश्न पूछती है और भरती है मेडिकल पर्चा. सवाल पूछकर स्त्री रोग विशेषज्ञ यह पता लगाएंगे कि महिला किस समस्या से डॉक्टर के कार्यालय में आई थी। स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक महिला को अपने पूरे जीवन में कौन सी बीमारियां रही हैं, जो उसे कुछ बीमारियों के प्रति उसकी प्रवृत्ति के बारे में बताएगी। कुछ प्रश्न बहुत अंतरंग या अनावश्यक लग सकते हैं, लेकिन उनका उत्तर पूरी ईमानदारी के साथ दिया जाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी सवालों के जवाब दें और उससे सवाल पूछने में संकोच न करें, क्योंकि आपके स्वास्थ्य की स्थिति इस पर निर्भर करती है।
बाहरी स्त्री रोग परीक्षा
स्त्री रोग संबंधी परामर्श में दबाव माप, वजन निर्धारण, परीक्षा जैसी प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं स्तन ग्रंथियों. उसके बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला जननांग अंगों की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए आगे बढ़ती है। इसके लिए एक महिला को एक विशेष स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने की जरूरत होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ पहचानने के लिए एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है संभावित स्रावबाहरी महिला जननांग अंगों में जलन, चकत्ते, मौसा, स्त्री रोग संबंधी ट्यूमर और अन्य रोग संबंधी परिवर्तन। बाहरी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा समाप्त करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए आगे बढ़ते हैं।
आंतरिक स्त्री रोग परीक्षा
एक आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने के लिए योनि में डिस्पोजेबल प्लास्टिक दर्पण सम्मिलित करता है। इसी समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ स्राव और अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का भी मूल्यांकन करता है। योनि से वीक्षक को हटाने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आचरण करता है योनि परीक्षा. एक हाथ की उंगलियां, बाँझ डिस्पोजेबल दस्ताने पहने हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि में डाली जाती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ दूसरे हाथ को पूर्वकाल पेट की दीवार पर रखता है। इस प्रकार, डॉक्टर आकार, आकार, स्थिति, गतिशीलता, गर्भाशय की व्यथा और उपांगों को नोट करता है, छोटे श्रोणि में पैथोलॉजिकल वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है। यदि आप जांच के दौरान दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि यह सूजन या अन्य स्त्री रोग संबंधी बीमारी का संकेत हो सकता है। कभी-कभी एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक गुदा परीक्षा कर सकता है (उदाहरण के लिए, कुंवारी की जांच करते समय) जब अन्य परीक्षाएं अपर्याप्त होती हैं।
एक आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान वनस्पतियों के लिए एक धब्बा लेना
एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में एक अनिवार्य कदम एक स्मीयर लेना चाहिए। जीवाणु अनुसंधान- यह स्त्री रोग संबंधी स्रावों की एक स्मीयर परीक्षा है। स्मीयर में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गणना की जाती है और संक्रामक एजेंटों की तलाश की जाती है। देखने के क्षेत्र में 10 से अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं यौन संचारित संक्रमण या महिला जननांग अंगों की सूजन की उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं। स्मीयर के परिणामों के अनुसार, कवक (कैंडिडिआसिस), "प्रमुख कोशिकाएं" ( बैक्टीरियल वेजिनोसिस), योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के दौरान निर्वहन में सामान्य वनस्पतियों में परिवर्तन। स्त्री रोग विशेषज्ञ संक्रामक प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को स्पष्ट करने के लिए डिस्चार्ज के पीसीआर डायग्नोस्टिक्स और डिस्चार्ज के बीजारोपण को निर्धारित करता है, अगर स्मीयर एक संक्रमण की उपस्थिति दिखाता है, लेकिन इसके रोगज़नक़ को प्रकट नहीं करता है।
आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेना
एक साइटोलॉजिकल परीक्षा (कोशिका विज्ञान) गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के प्रारंभिक निदान में एक अनिवार्य चरण है और इसके उपचार से पहले एक अनिवार्य विश्लेषण किया जाता है। भले ही महिला किसी भी चीज से परेशान न हो और गर्भाशय ग्रीवा नग्न आंखों के लिए अपरिवर्तित प्रतीत हो, महिला को नियमित रूप से (हर साल) गुजरना चाहिए साइटोलॉजिकल परीक्षागर्भाशय ग्रीवा का खुरचना। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक स्क्रैपिंग लेता है। कोशिकाओं की गहरी परतों को खुरचते हुए, स्क्रैपिंग को थोड़े दबाव के साथ लिया जाता है। इस दर्द रहित प्रक्रिया. ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि घातक प्रक्रियागर्भाशय ग्रीवा के उपकला की निचली परतों से शुरू होता है और श्लेष्म झिल्ली की सतह तक आगे बढ़ता है। इसलिए, यदि केवल सतह की परत विश्लेषण में आती है, तो निदान तभी किया जा सकता है जब रोग पहले से ही चालू हो देर से मंचविकास।
योनिभित्तिदर्शन
कोल्पोस्कोपी एक विशेष माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की एक परीक्षा है - एक कोल्पोस्कोप। स्त्री रोग विशेषज्ञ आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में कोल्पोस्कोपी का उपयोग करते हैं ताकि चूक न हो प्रारंभिक संकेत मैलिग्नैंट ट्यूमरयदि रोगी किसी चीज से परेशान नहीं है और गर्भाशय ग्रीवा नग्न आंखों के लिए अपरिवर्तित प्रतीत होता है।
संदिग्ध के लिए कोल्पोस्कोपी महान नैदानिक मूल्य का है ग्रीवा कैंसर, निदान के लिए कटावगर्भाशय ग्रीवा, डिसप्लेसिया, ल्यूकोप्लाकिया। केवल विस्तारित कोल्पोस्कोपी प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा की बीमारी का सटीक निदान करने और इसकी घातकता को निर्धारित करने में मदद कर सकती है।
विस्तारित कोल्पोस्कोपी एसिटिक एसिड के 3% समाधान के साथ उपचार के बाद गर्भाशय ग्रीवा की एक परीक्षा है। एसिटिक एसिड की क्रिया लगभग 4 मिनट तक चलती है। इलाज किए गए गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पस्कोपिक तस्वीर का अध्ययन करने के बाद सिरका अम्ल, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक शिलर परीक्षण आयोजित करता है - 3% लुगोल के घोल से सिक्त कपास झाड़ू से गर्दन को चिकनाई देना। समाधान में निहित आयोडीन एक स्वस्थ, अपरिवर्तित कोशिकाओं में ग्लाइकोजन को दाग देता है पपड़ीदार उपकलागर्दन गहरे भूरे रंग की होती है। पतली कोशिकाएं (एट्रोफिक उम्र से संबंधित परिवर्तन), साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के उपकला (पूर्ववर्ती स्थितियों) के विभिन्न डिसप्लेसिया में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाएं ग्लाइकोजन में खराब होती हैं और आयोडीन के घोल से दाग नहीं लगती हैं। इस प्रकार, कोल्पोस्कोपी के दौरान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित एपिथेलियम के क्षेत्रों को प्रकट करता है और यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के लिए क्षेत्रों को नामित करता है।
श्रोणि और भ्रूण का अल्ट्रासाउंड
स्त्री रोग में, छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का पूरक है और इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि। इसकी मदद से, उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ, श्रोणि अंगों की जांच करना और गर्भावस्था (भ्रूण) के विकास की निगरानी करना संभव है। छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड परीक्षा की एक विधि है जो स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय और अंडाशय सहित छोटे श्रोणि के सभी अंगों का एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देती है, जिसमें बड़ा मूल्यवानस्त्री रोग संबंधी ट्यूमर और महिला जननांग अंगों की सूजन के निदान में, गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ।
श्रोणि का अल्ट्रासाउंड असामान्य निर्वहन, गर्भाशय रक्तस्राव, निचले पेट में दर्द और मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारणों को निर्धारित करना संभव बनाता है जो नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान दिखाई नहीं देते हैं।
अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था की उपस्थिति और भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का निर्धारण कर सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड अस्थानिक गर्भावस्था के निदान में एक निर्णायक भूमिका निभाता है और हमेशा गर्भपात प्रक्रिया से पहले गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श
निदान करने के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामों की तुलना एनामनेसिस डेटा (एक महिला का जीवन और बीमारी का इतिहास), स्त्री रोग संबंधी परीक्षणों, शिकायतों और अन्य परीक्षाओं के परिणामों से करता है। इसलिए, निदान करने के लिए या यह सुनिश्चित करने के लिए कि स्त्री रोग संबंधी रोग नहीं हैं, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ कम से कम दो परामर्श की आवश्यकता होती है।
पहले परामर्श पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऊपर वर्णित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, कोल्पोस्कोपी, श्रोणि अल्ट्रासाउंड करता है, और स्त्री रोग संबंधी परीक्षणों के लिए सामग्री लेता है। यदि किसी महिला को स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की शिकायत और लक्षण हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले परामर्श के दौरान महिला को सलाह देते हैं कि उसे कौन से परीक्षण (स्मीयरों को छोड़कर) पास करने की आवश्यकता है और रोग के लक्षणों को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार निर्धारित करें (पेट के निचले हिस्से में दर्द, रक्तस्राव , खुजली, आदि)।
एक महिला पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान कई परीक्षण पास कर सकती है, लेकिन कुछ परीक्षणों के लिए उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास फिर से आने की आवश्यकता होती है। बाड़मासिक धर्म चक्र के एक निश्चित दिन पर विश्लेषण के लिए सामग्री, आवश्यक तैयारी के बाद या खाली पेट।
दूसरी यात्रा में, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को स्मीयर और अन्य परीक्षणों के परिणामों पर सलाह देते हैं, यदि उन्हें पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान लिया गया था। परीक्षणों के परिणाम इसके लक्षणों की अनुपस्थिति में स्त्री रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, पहली परीक्षा में स्थापित प्रारंभिक निदान की पुष्टि कर सकते हैं, या निदान करने के लिए आगे की परीक्षा की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किए जाने के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पूर्ण उपचार आहार पर हस्ताक्षर किए जाते हैं। उपचार के बाद, और कभी-कभी उपचार के दौरान, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर आने और लेने की आवश्यकता होती है स्त्री रोग परीक्षणउपचार के परिणामों की निगरानी के लिए बार-बार।
स्त्री रोग परीक्षा की तैयारी
एक महिला को साल में कई बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय जाना पड़ता है अगर वह अपने स्वास्थ्य की परवाह करती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा के लिए, मासिक धर्म के बाद सबसे इष्टतम अवधि होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श से एक दिन पहले, संभोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से पहले स्नान करना आवश्यक है, लेकिन डचिंग का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि। डॉक्टर को योनि की वास्तविक स्थिति देखने की जरूरत है स्रावऔर एक स्वाब ले लो। स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने से पहले आपको अपने बालों को शेव करने की ज़रूरत नहीं है। अगर किसी महिला ने एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं ली हैं, तो डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देना जरूरी है। कभी-कभी संक्रमण के लिए परीक्षण उपचार समाप्त होने के दो सप्ताह से पहले नहीं होना चाहिए ताकि प्राप्त किया जा सके सही परिणाम. यदि आपको पुराने संक्रमणों के लिए परीक्षण करवाना है, तो मासिक धर्म से पहले या तुरंत बाद ऐसा करना बेहतर होता है।
एक परीक्षा के साथ एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ परामर्श में आमतौर पर लगभग 30 मिनट लगते हैं। कोशिश करें कि निरीक्षण के दौरान नर्वस न हों। डॉक्टर के सभी सवालों के जवाब दें और उससे सवाल पूछने में संकोच न करें, क्योंकि। आपका स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।
निम्नलिखित स्थितियों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है
हाल ही में, यौन संचारित रोगों सहित स्त्री रोग संबंधी रोगों का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम बहुत आम रहा है। ऐसी बीमारियों के साथ योनि स्राव होते हैं, लेकिन अधिक बार ये होते हैं एकमात्र लक्षणऔर समय-समय पर प्रकट होते हैं। बिना विश्लेषणउन्हें सामान्य स्राव से अलग करना मुश्किल है। इसलिए, प्रत्येक महिला को वर्ष में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा की आवश्यकता होती है।
पैथोलॉजिकल योनि स्राव यौन संचारित रोगों सहित लगभग सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का मुख्य लक्षण है। जब वे प्रकट होते हैं, तो परीक्षा के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है और विश्लेषणनिर्धारण के लिए संक्रमणों, यौन संचारित उन सहित।
चक्र के बीच में गर्भाशय से रक्तस्राव, मासिक धर्म के दौरान वृद्धि और लंबे समय तक रक्तस्राव। परीक्षा के साथ स्त्री रोग संबंधी परामर्श और अल्ट्रासाउंडइस मामले में रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान होने वाले रक्तस्राव के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
पेट में दर्द. महिला स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, यह अक्सर निचले पेट में मनाया जाता है। दर्द के कारण की पहचान करने के लिए एक परीक्षा, परीक्षण और अन्य परीक्षाओं के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है।
गर्भाधान में समस्या. बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग संबंधी रोग गर्भावस्था और अजन्मे बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। इसलिए गर्भधारण से पहले उन्हें पहचानने और ठीक करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास परामर्श और जांच के लिए आना बहुत जरूरी है।
पर गर्भावस्था योजनाएक महिला को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा और परामर्श के लिए आने की जरूरत है, जांच की जानी चाहिए और पहले से पास होना चाहिए विश्लेषणपहचान करने के लिए संक्रमणों, समेत - यूरियाप्लाज्मोसिस. गर्भावस्था की योजना बनाना और उसके दौरान स्त्री रोग परीक्षागर्भावस्था के दौरान जटिलताओं और अप्रिय आश्चर्य से बचा जाता है।
गर्भावस्था का निदान।पीरियड मिस होने से पहले गर्भावस्था के पहले लक्षण गलत होते हैं और अक्सर महिलाओं को गुमराह करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, मासिक धर्म जैसा निर्वहन संभव है। समय पर गर्भावस्था का निदान करने के लिए, थोड़ा सा संदेह होने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर जाना, अल्ट्रासाउंड स्कैन और एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।
गर्भावस्था की समाप्ति (चिकित्सा गर्भपात). कब अवांछित गर्भएक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको इसके रुकावट पर योग्य सलाह प्राप्त होगी। चिकित्सीय गर्भपातएक महिला के लिए सबसे कम दर्दनाक है।
गर्भनिरोध. प्रत्येक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद से अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के साधनों का चयन करना चाहिए जो उसके लिए सबसे उपयुक्त हों। इसके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, यदि आवश्यक हो, हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन और अन्य परीक्षणों के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है।
हार्मोनल असंतुलन।अक्सर महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों का मुख्य कारण होता है हार्मोनल परिवर्तन(हार्मोनल असंतुलन)। परामर्श पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ हार्मोनल विकारों के निदान के लिए आवश्यक परीक्षाएं लिखेंगे।
मासिक धर्म संबंधी विकार।डिम्बग्रंथि रोग सबसे अधिक बार गंभीर स्त्री रोग संबंधी रोगों का एक लक्षण है। इन बीमारियों की पहचान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराना जरूरी है।
से प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणसभी महिलाओं में से नब्बे प्रतिशत प्रभावित हैं। मासिक धर्म से पहलेएक महिला कई अप्रिय अनुभव कर सकती है और दर्दजो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होना चाहिए। एक महिला को इन भावनाओं को सहन नहीं करना चाहिए और चुपचाप पीड़ित होना चाहिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आना आवश्यक है।
ज्वारऔर दर्दनाक संभोग सबसे अधिक बार-बार होने वाले लक्षणरजोनिवृत्ति। एक परामर्श पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला को बताएगा कि एक रोग संबंधी रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम को कैसे कम किया जाए। बहुत खतरनाक लक्षण- रजोनिवृत्ति के बाद जननांगों से खूनी निर्वहन की उपस्थिति। जब वे प्रकट होते हैं, तो एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए तुरंत जांच के लिए आना चाहिए।
सरवाइकल क्षरण।सबसे आम बीमारियों में से एक जो किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है और केवल एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ही पता लगाया जा सकता है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड. यह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है और केवल एक निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ही पता लगाया जा सकता है। स्पर्शोन्मुख रिसाव से गंभीर नोड वृद्धि, रक्तस्राव और सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है।
अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धिअक्सर स्पर्शोन्मुख, लेकिन अधिक बार निष्क्रिय गर्भाशय द्वारा प्रकट होता है खून बह रहा है. अक्सर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान तब किया जाता है जब एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए आती है बांझपन.
गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) और गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स(ग्रीवा नहर) वी पिछले साल कालड़कियों में भी गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के शरीर के पॉलीप्स पाए जाते हैं किशोरावस्था. लंबे समय तक वे किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं और समय के साथ घातक हो सकते हैं। उनका समय पर पता लगाने के लिए, प्रत्येक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श और वर्ष में दो बार निवारक परीक्षा की आवश्यकता होती है।
डिम्बग्रंथि पुटी. पर निवारक परीक्षाअल्ट्रासाउंड पर, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला में एक डिम्बग्रंथि पुटी का पता लगा सकता है। कुछ सिस्ट अपने आप गायब हो सकते हैं, लेकिन कई मामलों में, हार्मोनल उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होती है, और कुछ में, खतरे के स्रोत से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता होती है।
कीलेंतब बनते हैं जब महिला जननांग अंगों में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है और उपचार प्रक्रिया समय के साथ फैल जाती है। चिपकने वाला रोग व्यावहारिक रूप से अनुपचारित है। इसलिए, जब लक्षण होते हैं, तो आसंजनों के गठन से बचने के लिए सूजनतुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।
गर्भाशयग्रीवाशोथ- गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। प्रकट हो सकता है रोग संबंधी स्राव, जलन, खुजली। एक गुप्त पाठ्यक्रम के साथ, यह किसी भी तरह से स्वयं को प्रकट नहीं कर सकता है। इसलिए, प्रत्येक महिला को वर्ष में कम से कम दो बार एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा के साथ निवारक परामर्श की आवश्यकता होती है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट अक्सर गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास होते हैं।
थ्रश (या योनि कैंडिडिआसिस)कैंडिडा जीनस के यीस्ट जैसे कवक के कारण होता है। अक्सर प्राप्त करता है जीर्ण पाठ्यक्रमअनुचित स्व-उपचार के साथ। चयन के लिए उचित उपचारऔर संक्रमण का पता लगाना जो अक्सर थ्रश के तेज होने के साथ होता है, जिसके बारे में एक महिला को पता भी नहीं हो सकता है (यौन संचारित संक्रमणों सहित), एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर एक परीक्षा के लिए आना आवश्यक है।
योनि के डिस्बैक्टीरियोसिसउल्लंघन है सामान्य माइक्रोफ्लोरायोनि। यह रोग ग्रस्त के सबसेमहिलाओं, यह अक्सर अनुचित स्व-दवा का परिणाम होता है। डिस्बैक्टीरियोसिस भड़काऊ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास को जन्म दे सकता है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए दवाओं को निर्धारित करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श, परीक्षा और परीक्षण आवश्यक है।
परीक्षा के लिए उपदंशस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास परामर्श और जांच के लिए भी आ सकती है . उपदंश एक जीर्ण है यौन रोग, जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, कई आंतरिक अंगों, हड्डियों और को प्रभावित करता है तंत्रिका प्रणाली. हाल ही में, यह अक्सर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है। उपदंश का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है, आरडब्ल्यू (वासरमैन प्रतिक्रिया) अक्सर झूठी सकारात्मक और झूठी नकारात्मक होती है और बहुत पुरानी होती है।
डेमेट्रा स्त्री रोग क्लिनिक के लाभ
- व्यापक अनुभव के साथ उच्च योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा रिसेप्शन आयोजित किया जाता है
- अन्य अंगों के विकृति विज्ञान में स्त्री रोग संबंधी रोगों की लगातार नकल को देखते हुए, रोगियों के लाभ के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों और चिकित्सक के बीच घनिष्ठ सहयोग किया जाता है।
- रोगों के निदान और उपचार के आधुनिक तरीके, सहित। प्रयोगशाला परीक्षण, श्रोणि अल्ट्रासाउंड और गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड, कोल्पोस्कोपी
- अस्पताल में भर्ती के बिना रोगों का उपचार (आउट पेशेंट)
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बहुत स्त्री रोगजैसे लक्षणों द्वारा विशेषतागर्भाशय रक्तस्राव . इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा है और घातक हो सकता है। कई कारणों से रक्त की कमी को रोकना काफी मुश्किल है जिसके कारण यह हो सकता है।
गर्भाशय में कई परतें होती हैं: पेरिमेट्रियम, मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम। अंतिम परत - एंडोमेट्रियम, में दो गेंदें होती हैं: मुख्य और कार्यात्मक। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति को मासिक धर्म कहा जाता है।
लेकिन शरीर के हार्मोनल सिस्टम में खराबी के कारण, इसका एक हिस्सा अंदर रह सकता है और साथ में फैली हुई वाहिकाओं और ग्रंथियों से खून बहने लगता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव कहा जाता है।
श्रेणियाँ
मौजूद एक बड़ी संख्या कीकारण जो गर्भाशय के रक्तस्राव को भड़काते हैं, लेकिन चिकित्सा निदान को सरल बनाने और समझ को सरल बनाने के लिए, उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया गया था: गैर-जननांग (शरीर के अंगों और प्रणालियों में गड़बड़ी) और जननांग (जननांग क्षेत्र की विकृति)।
पहले प्रकार में शामिल हैं:
- संक्रमण (खसरा, इन्फ्लूएंजा, सेप्सिस, टाइफाइड बुखार);
- रक्त रोग (हीमोफिलिया, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, विटामिन सी, के, आदि की कमी);
- सिरोसिस;
- हृदय संबंधी विकार (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्त चापआदि।);
- थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में खराबी।
दूसरी श्रेणी के गर्भाशय रक्तस्राव के कारण:
- डिस्करक्यूलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव (यौवन, यौवन, रजोनिवृत्ति के दौरान);
- गर्भाशय या अंडाशय के ट्यूमर;
- संक्रामक और भड़काऊ विकृति (गर्भाशय ग्रीवा, कटाव, एंडोकर्विकोसिस, योनिशोथ, एंडोमेट्रैटिस);
- गर्भाशय को चोट;
- अंडाशय या उसके सिस्ट का टूटना।
निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव (डब)
आम तौर पर, मासिक धर्म के दौरान, रक्त की हानि की मात्रा 30-40 मिलीलीटर, अधिकतम 80 होती है। डीएमके के साथ - 100 मिलीलीटर से अधिक। निष्क्रिय रक्तस्राव मासिक धर्म के रक्तस्राव (प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक) के साथ मेल खा सकता है या उनमें से स्वतंत्र रूप से गुजर सकता है ( अलग तीव्रताऔर नियमितता)।
DMC अक्सर 30-40 वर्ष की प्रजनन आयु की महिलाओं में देखा जाता है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है, जब एंडोमेट्रियम पूरी तरह से खारिज नहीं होता है।
अक्सर, DMC काफी प्रचुर मात्रा में होता है, क्योंकि हार्मोनल विकारप्लेटलेट्स (जमावट प्रणाली की कोशिकाएं) का कार्य कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त द्रवीभूत हो जाता है।
काफी बड़ी संख्या में कारणों से हार्मोन का असंतुलन हो सकता है:
- वी यौवनारंभ, 12 से 18 वर्ष तक: संक्रमण (तीव्र, जीर्ण), हाइपोविटामिनोसिस, शारीरिक उछालमानसिक आघात;
- प्रजनन आयु में: तनाव, जटिल प्रसव और गर्भपात, काम में व्यवधान अंत: स्रावी ग्रंथियां, जननांग अंगों की सूजन;
- रजोनिवृत्ति के साथ: तीव्र / जीर्ण संक्रमण, न्यूरोसाइकिक चोटें।
हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि डीएमसी अक्सर कई अन्य कारणों से प्रकट होता है: अधिक वजन, रक्त रोग, कुछ दवाएं, सख्त आहार और जलवायु परिवर्तन। लेकिन वे गर्भावस्था या रसौली के कारण कभी नहीं होते हैं।
गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण
- चक्कर आना, बेहोशी, सामान्य कमजोरी;
- पीली त्वचा;
- मतली उल्टी;
- तेज या कमजोर नाड़ी;
- रक्तचाप कम करना;
- योनि से रक्त का निर्वहन;
- मासिक धर्म के दौरान बड़ी संख्या में रक्त के थक्के। एक पैड या टैम्पोन जल्दी गीला हो जाता है, आपको उन्हें हर एक या दो घंटे में बदलना होगा;
- मासिक धर्म 7-8 दिनों से अधिक रहता है (सामान्य 3-8);
- सेक्स के बाद खून बह रहा है;
- आवंटन अक्सर मासिक धर्म प्रवाह के साथ मेल नहीं खाते हैं।
यौवन के दौरान, वे आमतौर पर लंबे होते हैं, स्थापित मानदंड से अधिक लंबे होते हैं, अंतराल 21 दिनों से कम होता है, रक्त की कमी बहुतायत से होती है (प्रति दिन 100-120 मिलीलीटर से अधिक)।
मासिक धर्म में देरी के बाद प्रकट होने वाला रक्तस्राव आमतौर पर उनकी कार्यात्मक प्रकृति की बात करता है।
फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस और रक्त रोग चक्रीय और बहुत प्रचुर स्राव की विशेषता है।
गर्भाशय रक्तस्राव के साथ क्या करना है?
पहली बात यह है कि एम्बुलेंस को कॉल करें। यह गर्भवती महिलाओं और उन मामलों के लिए विशेष रूप से सच है जहां स्थिति बहुत जल्दी खराब हो जाती है। जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है, क्योंकि हर मिनट निर्णायक हो सकता है।
दूसरा यह है कि अपने आप डॉक्टर से परामर्श करें, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही पर्याप्त मूल्यांकन कर सकता है, महिला की स्थिति का आकलन कर सकता है और कारण का पता लगा सकता है।
न करें: गर्म हीटिंग पैड लगाएं, डूश करें, गर्म स्नान करें, उपयोग करें चिकित्सा तैयारीगर्भाशय को सिकोड़ना।
गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें:
- अनुसरण करना बिस्तर पर आराम. टांगों को ऊँचे स्थान पर रखना चाहिए, उदाहरण के लिए, उनके नीचे रोलर या तकिया रखकर। यह रक्त को महत्वपूर्ण में कार्य करने की अनुमति देगा महत्वपूर्ण अंग(गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क)। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ - बेहोशी, गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा;
- पेट के निचले हिस्से में ठंडक। यह शीतदंश को रोकने के लिए कपड़े में लिपटा एक आइस पैक या ठंडे पानी से भरा हीटिंग पैड हो सकता है। बर्फ को 10-15 मिनट तक रखा जाता है, फिर 5 मिनट का ब्रेक लिया जाता है। 1-2 घंटे के लिए जोड़तोड़ दोहराएं। शीत रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे रक्तस्राव कम होता है;
- Replenish शेष पानीजीव। यदि ड्रॉपर डालना संभव नहीं है, तो भरपूर पानी पीने से मदद मिलेगी, उदाहरण के लिए, मीठी चाय, गुलाब का शोरबा, पानी, आदि। इस मामले में पानी रक्त के साथ निकलने वाले तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करेगा। ग्लूकोज ऊतकों को पोषण देता है और, सबसे महत्वपूर्ण, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को;
- दवाइयाँ। उन्हें डॉक्टर से परामर्श करने के बाद या किसी आपात स्थिति में ही लिया जाना चाहिए: डायसिनॉन (0.25 ग्राम मौखिक रूप से 4 आर / डी), कैल्शियम ग्लूकोनेट (1 टैब। 4 आर / डी), एमिनोकैप्रोइक एसिड (30 मिली 5 आर / डी), विकासोल ( 0.015 ग्राम दिन में 3 बार), बिछुआ या पानी काली मिर्च की मिलावट (दिन में 3 बार 100 मिली)। उपरोक्त फंड गर्भाशय की मांसपेशियों की गतिविधि को बढ़ाते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान उन्हें लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
अस्पताल की स्थापना में किए गए उपाय
गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ हेमोस्टैटिक एजेंटों को पहले ही ऊपर सूचीबद्ध किया जा चुका है, उदाहरण के लिए, एमिनोकैप्रोइक एसिड, डाइसीनॉन। हालांकि, एक चिकित्सा सुविधा में, उन्हें या तो अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। घर पर, इन प्रक्रियाओं को नहीं किया जाता है। सब कुछ डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में किया जाना चाहिए।
रक्त की हानि को रोकने के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (मोनोफैसिक) या जेस्टोजेन जैसी हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। यह विधि अशक्त युवा महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्हें एंडोमेट्रियम में ट्यूमर विकसित होने का खतरा नहीं है।
इसके अलावा, हार्मोनल एजेंटों का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब एक महिला ने 3 महीने से कम समय पहले नैदानिक उद्देश्यों के लिए इलाज किया था, और साथ ही उसे एंडोमेट्रियम में कोई विकृति नहीं थी।
दूसरा विकल्प हेमोस्टैटिक दवाएं हैं। उपरोक्त के अलावा, Tranexam का उपयोग रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और गर्भाशय, एर्गोटल और ऑक्सीटोसिन को टोन करने के लिए आस्कोरुटिन के साथ-साथ किया जाता है।
रक्तस्राव के सर्जिकल नियंत्रण के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। मुख्य एक और सबसे प्रभावी ग्रीवा नहर है। यह प्रजनन आयु की महिलाओं और रजोनिवृत्ति के दौरान किया जाता है।
उसी उद्देश्य के लिए, शीत उपचार, या क्रायोडेस्ट्रक्शन निर्धारित है। तरल नाइट्रोजन की मदद से गर्भाशय की ऊपरी संशोधित परत नष्ट हो जाती है। यह कार्यविधिकोई मतभेद नहीं है और एक स्थिर सकारात्मक परिणाम देता है।
गर्भाशय रक्तस्राव हमेशा होता है गंभीर खतराएक महिला के लिए, यह घातक हो सकता है। इस वजह से, इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, और यदि विकृति का संदेह है, तो यह तत्काल कार्रवाई के लायक है। चिकित्सकों द्वारा किस प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है? उनके पास क्या लक्षण हैं? क्या आप घर पर ही खून की कमी को रोक सकते हैं? इस पर चर्चा की जाएगी।
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खून की कमी के कई कारण होते हैं, और जीवन के हर दौर में उन्हें उकसाया जाता है कई कारक. अपने अभ्यास में, डॉक्टर उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित करते हैं:
यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो घातक ट्यूमर का विकास संभव है।
- निष्क्रिय उपस्थिति- मुख्य बाहरी लक्षणदेरी की ओर मासिक धर्म चक्र की विफलता होगी। इस मामले में, जननांग के उत्पादन के उल्लंघन से रक्तस्राव को उकसाया जाता है महिला हार्मोनअंतःस्रावी ग्रंथियों में।
- हाइपोटोनिक- मायोमेट्रियम के स्वर में कमी के कारण विकसित होता है।
- सफलता का दृश्य- तब होता है जब कोई खराबी होती है हार्मोनल प्रणालीतारगोन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर के बीच असंतुलन की उपस्थिति में। खून की कमी तब होती है, जब एक महिला गर्भनिरोधक जैसे हार्मोनल ड्रग्स लेती है।
पैथोलॉजिकल रक्त हानि के लक्षण
कभी-कभी अनिर्दिष्ट के साथ मासिक धर्म, एक महिला गलती से गर्भाशय के रक्तस्राव को नियमित मासिक धर्म के रूप में मानती है। पहले को दूसरे से कैसे अलग करें? रिश्ते में सामान्य सुविधाएंरक्तस्राव, इनमें शामिल हैं:
- सिर चकराना,
- सामान्य कमज़ोरी,
- त्वचा का पीलापन,
- मतली और उल्टी के मुकाबलों,
- कुछ मामलों में - बेहोशी, हाइपोटेंशन का विकास, कमजोर नाड़ी।
स्थानीय संकेतों से गर्भाशय से रक्तस्राव की पहचान कैसे करें:
- योनि से खून बह रहा है,
- मासिक धर्म के दौरान, वे बड़ी संख्या में रक्त के थक्कों के साथ आते हैं, जो एक विकृति का संकेत भी दे सकते हैं,
- मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि, जब उत्तरार्द्ध सामान्य से 6-8 दिनों तक रहता है।
इन संकेतों में शामिल हैं और।
क्या गर्भाशय के रक्तस्राव को अपने आप रोकना संभव है?
असामान्य विकास के मामले में रोग संबंधी हानिरक्त प्राथमिक चिकित्सा, एम्बुलेंस आने से पहले, पारंपरिक चिकित्सा के शस्त्रागार से धन हो सकता है।
डॉक्टर के पास जाने से पहले घर पर और किशोरी दोनों में और रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में क्या करें?
लोक उपचार:
इस तथ्य के अलावा कि एक महिला को पीने के लिए काढ़ा दिया जाता है, उसे एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, उसके पैरों के नीचे एक तकिया रखकर, उन्हें अपने शरीर के ऊपर उठाकर। रोगी के पेट पर एक ठंडा हीटिंग पैड या आइस पैक रखना चाहिए। 15 मिनट के लिए छोड़ दें, 5 मिनट का ब्रेक लें और फिर सर्दी-जुकाम को फिर से शरीर पर लगाएं। यह तकनीक रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देगी और खून की कमी को कम करेगी।
एक महिला को लगातार पीने की जरूरत होती है और अगर खून की कमी को रोकना संभव नहीं है तो यह निश्चित रूप से एम्बुलेंस को कॉल करने लायक है।
उसी तरह, आप चिकित्सकीय सहायता आने से पहले गर्भाशय के थक्के के साथ रक्तस्राव को रोक सकते हैं।
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