01.03.2018 मोतियाबिंद एक विकृति है जिसमें लेंस का बादल या मलिनकिरण होता है। वह खुद है सामान्य कारणपूरी दुनिया में अंधापन। मोतियाबिंद सर्जरी कभी-कभी दृष्टि को संरक्षित करने का एकमात्र तरीका है।

लेंस

नेत्रगोलक का यह भाग एक पारदर्शी, उभयलिंगी संरचना है। कॉर्निया के साथ मिलकर, यह रेटिना पर केंद्रित प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने, इसके आकार को बदलने और फोकल लंबाई को समायोजित करने में मदद करता है।

वे अंग के कुल शुष्क द्रव्यमान का 90% से अधिक खाते हैं। अन्य सामग्री जो पाई जा सकती हैं वे हैं शर्करा, लिपिड, पानी, कई एंटीऑक्सिडेंट और कम वजन के अणु। मानव आँख का लेंस चुनिंदा पराबैंगनी और लघु तरंग दैर्ध्य प्रकाश को अवशोषित करता है, और यह अवशोषण उम्र के साथ लगातार बढ़ता जाता है। नतीजतन, रेटिना तक पहुंचने वाला प्रकाश स्पेक्ट्रम लगातार बदल रहा है।

शरीर की उम्र बढ़ने के साथ, इसमें विभिन्न संरचनात्मक और चयापचय परिवर्तन देखे जाते हैं, जिससे मीडिया की पारदर्शिता में धीरे-धीरे कमी आती है, मैलापन, प्रेसबायोपिया और प्रकाश तरंगों के प्रकीर्णन और विपथन में वृद्धि होती है, साथ ही इसमें गिरावट भी होती है। ऑप्टिकल गुण।

लेंस में एक नाभिक, प्रांतस्था और कैप्सूल होता है। अपनी स्थिति, वक्रता और अपवर्तक गुणों के कारण इसे कॉर्निया के बाद दूसरा अपवर्तक माध्यम माना जाता है, जो प्राकृतिक वातावरण में एक वयस्क में लगभग 20 डायोप्टर होते हैं। यह कार्य स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और सिलिअरी पेशी के संक्रमण द्वारा नियंत्रित होता है।

कैप्सूल IV प्रकार के कोलेजन, लेमिनिन और फाइब्रोनेक्टिन से बना है। यह एक चिकनी पारदर्शी झिल्ली है जो छोटे अणुओं को अंदर और बाहर दोनों जगह से गुजरने देती है।

मोतियाबिंद के कारण

मैलापन के पहले लक्षण 40-50 वर्ष की आयु में देखे जाते हैं। फिलहाल, कैरेटोजेनेसिस के सटीक एटियलजि और रोगजनन अभी भी ज्ञात नहीं हैं। मुक्त मूलक ऑक्सीकरण का सिद्धांत नेत्र विज्ञान में लोकप्रिय है।

"फ्री रेडिकल्स" ऐसे अणु होते हैं जिनमें एक मुक्त इलेक्ट्रॉन होता है। वे आसानी से जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करते हैं और बहुत मजबूत होते हैं ऑक्सीडेटिव तनावलेंस फाइबर कोशिकाएं। मुक्त कण डीएनए और आरएनए के संश्लेषण को बाधित करते हैं, प्रोटीन माइक्रोस्ट्रक्चर के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, ऊर्जा संतुलन को कम करते हैं और सेलुलर एंजाइमों को नष्ट करते हैं।

उम्र बढ़ने के साथ होने वाले मुख्य कायापलट:

• आंतरिक सूक्ष्म संरचनाओं में पानी के प्रसार को कम करना;
• उच्च आणविक भार एजेंटों और अघुलनशील प्रोटीन (विकृत शराब) के संचय के कारण क्रिस्टलीय पुनर्व्यवस्था;
• ग्लाइकेशन रिएक्शन (एजीई) के अंतिम उत्पादों का संचय, लिपिड, कम ग्लूटाथियोन की सामग्री में कमी और एस्कॉर्बिक एसिड का विनाश।

शरीर में मुक्त कण मुख्य रूप से पराबैंगनी विकिरण और धूम्रपान से बनते हैं।

उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंऔर अस्पष्टता के क्षेत्रों की उपस्थिति कभी-कभी अंतःस्रावी द्रव की रासायनिक संरचना में परिवर्तन से जुड़ी होती है। ट्रिगर एक मजबूत है शारीरिक थकावटवायरल होने के बाद और संक्रामक रोग, एनोरेक्सिया, एनीमिया, विकिरण जोखिम, तीव्र और पुरानी विषाक्तता(उदाहरण के लिए, पारा)।

विकृति जो प्रतिश्यायी परिवर्तनों के जोखिम को बढ़ाती हैं उनमें मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा और त्वचा की स्थिति जैसे एटोपिक जिल्द की सूजन (एक प्रकार का एक्जिमा) शामिल हैं। वे कभी-कभी पैराथाइरॉइड टेटनी से जुड़े होते हैं, जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के शोष या थायरॉयडेक्टॉमी के कारण होता है।

जन्मजात प्रकार के रोग, जन्म के समय या बचपनवंशानुगत विकारों (डाउन सिंड्रोम) या संक्रमण (जैसे रूबेला या दाद) के कारण होते हैं।

चोट लगने, जलने और पिछले हस्तक्षेप के बाद मैलापन विकसित होता है। विकिरण या विद्युत चुम्बकीय विकिरण छूटने की प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकता है, जिससे लेंस फाइबर की संरचना और अंग के ऑक्सीडेटिव सिस्टम का उल्लंघन होता है।

एक व्यक्ति के पास निम्नलिखित हैं नैदानिक ​​लक्षण: "धुंधली" दृष्टि, बिगड़ती रात की दृष्टि, कमजोर रंग धारणा, प्रकट होती है अतिसंवेदनशीलताउज्ज्वल प्रकाश और डिप्लोमा। इस स्थिति में, ऑप्टिकल या संपर्क सुधार... अंतिम अवस्था में पुतली दूधिया सफेद हो जाती है।

मोतियाबिंद का इलाज

विकास को धीमा करने के लिए रोग प्रक्रियाआयोजित रूढ़िवादी चिकित्साउन्नत मामलों में, मोतियाबिंद सर्जरी का संकेत दिया जाता है। सर्जन पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित लेंस को पूरी तरह से हटा देता है। इसे इष्टतम शक्ति के कृत्रिम लेंस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

मास्को में फेडोरोव क्लिनिक में मोतियाबिंद की सर्जरी की जाती है आउट पेशेंट... अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का उपयोग केवल कठिन मामलों में ही किया जाता है, उदाहरण के लिए, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, जैसे कि गंभीर जीवाणु या विषाणुजनित संक्रमण, ग्लूकोमा, या रेटिना डिटेचमेंट।

हेरफेर से पहले, एक व्यक्ति पूरी तरह से गुजरता है नेत्र परीक्षा, जिसमें विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि उसे किस प्रकार के आईओएल को प्रत्यारोपित करने की आवश्यकता है। चूंकि इस प्रक्रिया में रोगी के जैविक लेंस को कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदलना शामिल है, इसलिए सही ऑप्टिकल शक्ति का चयन करना महत्वपूर्ण है।

पहले, विशेषज्ञ पूरी तरह से इतिहास एकत्र करता है, रोगी से पूछता है कि क्या पहले कोई एलर्जी प्रतिक्रिया हुई है, वह कौन सी दवाएं लेता है और यदि रक्त के थक्के के साथ कोई समस्या है। विशेषज्ञों का परामर्श किया जाता है: हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, दंत चिकित्सक। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, फ्लोरोग्राफी करना आवश्यक है।

इच्छित हेरफेर से कुछ दिन पहले, एक एंटीबायोटिक के साथ नेत्र संबंधी बूंदों को एक निश्चित योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है। एकाग्रता को कम करने के लिए वे आवश्यक हैं। रोगजनक जीवाणुआंख की बाहरी सतह पर और अंतःस्रावी संक्रमण के विकास को रोकता है।

सर्जरी की अवधि आमतौर पर 30 मिनट या एक घंटे से अधिक नहीं होती है। दैहिक विकृति को ध्यान में रखते हुए, संज्ञाहरण को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ज्यादातर मामलों में, इसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणया के साथ संयोजन में अंतःशिरा प्रशासनकुछ शामक दवाएं। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, "प्रकाश चमक", लाल लेजर रोशनी संभव है।

मोतियाबिंद ऑपरेशन

इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण में इसके कैप्सूल के साथ सीधे पैथोलॉजिकल रूप से अपारदर्शी शरीर का माइक्रोसर्जिकल निष्कासन होता है। इस मामले में, नेत्र सर्जन अपेक्षाकृत चीरा लगाता है बड़े आकार, फिर धीरे से जैविक लेंस को हटा देता है।

यह एक पुरानी तकनीक है क्योंकि इसे अधिक दर्दनाक माना जाता है। इसके लिए अंतर्गर्भाशयी टांके लगाने और दीर्घकालिक दृश्य पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

एक्स्ट्राकैप्सुलर विधि में पूर्वकाल कैप्सूल के साथ अपारदर्शी द्रव्यमान को निकालना शामिल है, पीछे का भागबनी रहती है और पूर्वकाल और पीछे के खंडों के बीच एक बाधा के रूप में कार्य करती है, और आरोपण के लिए एक साइट के रूप में भी कार्य करती है। इंट्राकैप्सुलर एक की तुलना में यह तकनीक कम दर्दनाक है, हालांकि, वर्तमान में इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, बेहतर तकनीकों की उपस्थिति को देखते हुए।

अल्ट्रासोनिक और फेम्टो-लेजर फेकमूल्सीफिकेशन

एक ऑपरेशन के दौरान, सर्जन खोल में एक बहुत छोटा छेद बनाता है। बाँझ खारा समाधान की एक बहुत अच्छी धारा का उपयोग करके, सतह संरचनाओं से ठोस और सफेद निकायों को धीरे से अलग करता है। बैग में एक खोखली टाइटेनियम फैकोएमल्सीफायर सुई डाली जाती है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह एक निश्चित आवृत्ति की अल्ट्रासोनिक तरंगों का उत्सर्जन करता है। वे नाभिक को छोटे-छोटे कणों में विखंडित करते हैं। परिणामस्वरूप पायस सुई के अंत में छेद के माध्यम से एक साथ महाप्राण होता है। कैप्सूल बैग पूरी तरह से खाली होने के बाद, अंतरिक्ष को बनाए रखने के लिए इसमें एक अतिरिक्त विस्कोलेस्टिक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, और आरोपण किया जाता है। कृत्रिम अंग को देखा या महसूस नहीं किया जा सकता है। फेकमूल्सीफिकेशन का मुख्य लाभ यह माना जाता है कि बहुत छोटे सूक्ष्म चीरे लगाए जाते हैं। वे लगभग तुरंत अपने आप ठीक हो जाते हैं और उन्हें टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

फेकमूल्सीफिकेशन कम आक्रामक है, है कम जटिलताएंऔर तेजी से और अधिक स्थिर दृश्य पुनर्वास में परिणाम। चूंकि कोई आयु प्रतिबंध नहीं है, इसलिए इसका उपयोग बच्चों में भी किया जाता है। मतभेद: मधुमेह मेलेटस, कॉर्नियल डिस्ट्रोफी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

छोटे चीरों के दो मुख्य फायदे हैं। सबसे पहले, कॉर्निया कम घायल होता है। दूसरे, अंतःस्रावी दबाव में कम उतार-चढ़ाव के साथ बंद वातावरण में हेरफेर किया जाता है। पूर्वकाल कक्ष में सेफुरोक्साइम के एक बोल्ट का इंजेक्शन पोस्टऑपरेटिव एंडोफथालमिटिस के जोखिम को काफी कम कर देता है।

आधुनिक प्रकार के कृत्रिम अंग कॉम्पैक्ट होते हैं। वे फोल्डेबल और आकार में छोटे होते हैं, और इसलिए उन्हें सूक्ष्म चीरों के माध्यम से पेश किया जा सकता है, और अंदर उन्हें सीधा और तय किया जा सकता है।

अधिकांश नेत्र शल्य चिकित्सक अपने अभ्यास में नाभिक के अल्ट्रासोनिक दरार का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन लेजर का उपयोग करते हैं। इस पायसीकरण विधि का लाभ उच्च विखंडन दर और महीन पेराई है। इसके अलावा, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, फेकमूल्सीफिकेशन के दौरान अल्ट्रासाउंड के अंतःक्रियात्मक उपयोग से यांत्रिक आघात के कारण कॉर्निया की एंडोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है उच्च आवृत्तियोंऔर थर्मल क्षति।

Femtolaser phacoemulsification का उपयोग कॉर्निया, पूर्वकाल कैप्सुलोटॉमी और परमाणु विखंडन में बेहतरीन चीरों को बनाने के लिए किया जाता है। लेज़र कैप्सुलरहेक्सिस को अधिक सटीक रूप से करता है, जिससे अंतःस्रावी प्रत्यारोपण के केंद्र में सुधार होता है। यह प्रक्रिया महंगी है और इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है।

फीमेलटोलर सर्जरी के दौरान विखंडन के लिए, एक तथाकथित हाइब्रिड मॉडल की सिफारिश की जाती है: केंद्रीय कोर 3.0 मिमी तरलीकृत होता है, और परिधि को 4-8 चीरों में विभाजित किया जाता है।

यह विधि सर्जन को केंद्रीय क्षेत्र को आसानी से हटाने की अनुमति देती है और परिधीय क्षेत्रों तक पहुंच प्रदान करती है, जिससे अल्ट्रासोनिक फेकोएपिलेशन की ऊर्जा और अवधि कम हो जाती है।

पुनर्वास अवधि

स्वास्थ्य लाभ दृश्य समारोहऑपरेटिंग टेबल पर तुरंत नहीं होता है, ज्यादातर मामलों में कुछ दिनों के भीतर। नेत्र रोग विशेषज्ञ को रोगी को पहले से चेतावनी देनी चाहिए कि पहले तो छवि स्पष्ट नहीं होगी। श्वेतपटल का लैक्रिमेशन और हल्का लाल होना संभव है। उपचार में तेजी लाने और जटिलताओं को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं, हार्मोन, साथ ही एक "कृत्रिम आंसू" के साथ बूँदें निर्धारित की जाती हैं।

2 दिन तक बेचैनी और हल्की खुजली संभव है। 24 घंटे के भीतर संवेदनशीलता बहाल हो जाती है।

प्रोस्थेटिक्स के बाद, एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। यह धूल के कणों, यूवी किरणों और रोगजनक बैक्टीरिया से बचाता है। दो सप्ताह तक अपने चेहरे पर पानी के छींटे और साबुन लगाने से बचना बहुत जरूरी है।

जल्दी में पश्चात की अवधिसख्त होने की जरूरत नहीं बिस्तर पर आराम, एक व्यक्ति को सामान्य जीवन जीना चाहिए, लेकिन यह टीवी देखने और किताबें पढ़ने को सीमित करने लायक है। आंखों की सुरक्षा के लिए कई हफ्तों तक विशेष चश्मा पहनना चाहिए।

मोतियाबिंद एक नेत्र रोग है जिसमें आम तौर पर एक पारदर्शी लेंस अपारदर्शी हो जाता है - यह बादल बन जाता है। लेंस की मुख्य भूमिका स्वस्थ आँख- प्रकाश किरणों का अपवर्तन, जो रेटिना पर उनके हिट को सुनिश्चित करता है। मस्तिष्क द्वारा सूचना प्रसारित करने और उसका विश्लेषण करने के बाद, व्यक्ति अपने आस-पास की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखता है। बादल छाने से भी दृष्टि में गिरावट और विकृति होती है। मोतियाबिंद का बनना एक क्रमिक प्रक्रिया है जो उम्र बढ़ने के साथ सभी लोगों को किसी न किसी हद तक प्रभावित करती है।

विश्वसनीय एटियलॉजिकल कारकमोतियाबिंद का विकास अज्ञात है। पैथोफिज़ियोलॉजी के दृष्टिकोण से, लेंस की प्रोटीन संरचनाओं में परिवर्तन और एकत्रीकरण होता है, जिससे इसकी पारदर्शिता का उल्लंघन होता है। मोतियाबिंद के लिए खुद को प्रकट करना अत्यंत दुर्लभ है प्रारंभिक अवस्था, यह परिदृश्य अक्सर जन्मजात एंजाइमेटिक दोषों से जुड़ा होता है, आनुवंशिक रोगया प्रणालीगत जन्मजात संक्रमण। गंभीर दर्दनाक चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप, अंतःस्रावी भड़काऊ प्रक्रियाएंमोतियाबिंद के विकास के लिए एक ट्रिगर भी हो सकता है, साथ ही आयनित विकिरण, धूम्रपान और मधुमेह। हालांकि, यह रोगी की उम्र है जो अभी भी ओकुलर मोतियाबिंद के विकास का मुख्य कारण है।

मोतियाबिंद के लक्षण, सर्जरी के संकेत

मोतियाबिंद हमेशा धीरे-धीरे बनता है, बिना आंख लाल किए या दर्दनाक संवेदना... व्यक्त बाहरी संकेतअनुपस्थित। एक अपवाद एक भारी चलने वाली प्रक्रिया है।

मोतियाबिंद विकसित करने वाला व्यक्ति देखता है दुनियाजैसे कि एक गंदे कांच के माध्यम से - आंखों के सामने एक बादल घूंघट बन जाता है। लेंस अपारदर्शिता के लक्षणों में विभिन्न भिन्नताएँ होती हैं:

धुंधली दृष्टि, जिसका पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया था।

गंभीर चकाचौंध, विशेष रूप से तेज धूप में या रात में हेडलाइट्स वाले वाहनों से।

रंग सुस्त, नीरस हो जाते हैं।

चश्मे को बार-बार बदलने की आवश्यकता होती है या कॉन्टेक्ट लेंसदृष्टि की प्रगतिशील गिरावट के कारण। हालांकि, जैसे-जैसे मोतियाबिंद बढ़ता है, चश्मा या लेंस लगाना अब खराब दृष्टि से निपटने में मदद नहीं करता है।

आंखों के सामने दोहरीकरण।

पहले, यह माना जाता था कि मोतियाबिंद के ऑपरेशन के लिए, आपको इसके "पकने" की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। यही है, रोग के एक उन्नत चरण का विकास। अब, माइक्रोसर्जिकल प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए धन्यवाद, मोतियाबिंद सर्जरी के दृष्टिकोण नाटकीय रूप से बदल गए हैं। मोतियाबिंद की उपस्थिति का वास्तविक तथ्य तब तक इसके हटाने का संकेत नहीं है जब तक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमहत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करना शुरू न करें दैनिक जीवन... आश्चर्य है कि आप बिना कर सकते हैं बाहरी मददतथा गंभीर बेचैनीकार चलाओ, काम करो और घर का काम करो?

उचित सीमा के भीतर मोतियाबिंद के लिए सर्जरी की अपेक्षा सर्जन के काम को जटिल नहीं बनाती है और जटिलताओं के जोखिम को नहीं बढ़ाती है। उपस्थित चिकित्सक के बाद गहन परीक्षाहमेशा सलाह दें इष्टतम शर्तेंशल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

रोगी द्वारा ऑपरेशन करने का निर्णय लेने के बाद, उसे एक मानक प्रीऑपरेटिव परीक्षा और कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है। सबसे पहले, एक विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ दृष्टि के अंग की गहन जांच करता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दृष्टि हानि मोतियाबिंद से जुड़ी है, विशेष रूप से ऐसे सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में जैसे मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, ग्लूकोमा या धब्बेदार अध: पतन।

दृश्य तीक्ष्णता, अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापा जाता है, रंग धारणा और विपरीत संवेदनशीलता का आकलन किया जाता है, फंडस की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, नियुक्त अल्ट्रासोनोग्राफी, ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी, या प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी।

नेत्र विज्ञान की स्थिति का अध्ययन करने के अलावा, मूल्यांकन भी उतना ही महत्वपूर्ण है। सामान्य अवस्थारोगी। प्रीऑपरेटिव तैयारी के दौरान, रोगी को सौंपा गया है:

सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त

सामान्य मूत्र विश्लेषण।

यदि संकेत दिया जाए तो कोगुलेबिलिटी का आकलन।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।

फ्लोरोग्राफी या छाती का एक्स-रे।

एचआईवी, उपदंश और हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए अनुसंधान।

मौखिक गुहा की स्वच्छता।

सहवर्ती हृदय और अन्य बीमारियों की उपस्थिति में, विशेष विशेषज्ञों का परामर्श किया जाता है।

एक व्यापक परीक्षा के बाद और contraindications की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन की तारीख निर्धारित की जाती है। सर्जन मोतियाबिंद के ऑपरेशन के बारे में विस्तार से बताता है, संभावित जोखिमऔर जटिलताएं, जिसके बाद रोगी संकेत करता है सूचित सहमतिपर शल्य चिकित्सा.

अस्पताल में भर्ती और लेंस प्रोस्थेटिक्स

ऑपरेशन की तारीख की पूर्व संध्या पर रोगी को क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उसे कुछ प्रयोगशाला दोहराया जाता है और वाद्य अनुसंधान... अपने चिकित्सक को उन दवाओं के बारे में बताना आवश्यक है जो आप लगातार ले रहे हैं, विशेष रूप से थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट एजेंट। विशेषज्ञ उचित सिफारिशें देंगे। ऑपरेशन के दिन, आपको खाली पेट रहने की जरूरत है, खाने और पीने से मना करें।

मोतियाबिंद के शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान संज्ञाहरण विशेष रूप से स्थानीय - आंखों की बूंदों के साथ प्रयोग किया जाता है लोकल ऐनेस्थैटिक... न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है। ऑपरेशन के 1-2 घंटे पहले रोगी को मायड्रायटिक्स पिलाया जाता है - दवाओंपुतली को फैलाना, जो सर्जन के लिए ठीक से काम करने के लिए आवश्यक है।

ऑपरेटिंग क्षेत्र को आयोडीन युक्त एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, पलकों के अनैच्छिक झपकने को रोकने के लिए एक पलक dilator का उपयोग किया जाता है। रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है। एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से दृश्य नियंत्रण के तहत, सर्जन एक स्व-सीलिंग कॉर्नियल पंचर करता है, जिसकी चौड़ाई 2-3 मिमी से अधिक नहीं होती है। यह इस वजह से है कि ऑपरेशन के अंत में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, जो काफी तेज हो जाती है वसूली प्रक्रिया... फिर, एक विस्कोलेस्टिक दवा को आंख की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो आसन्न अंतर्गर्भाशयी संरचनात्मक संरचनाओं के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाती है।

अगला चरण कैप्सूलोरहेक्सिस या पूर्वकाल लेंस कैप्सूल का चीरा है। ऑपरेशन के दौरान पश्च कैप्सूल को हटाया नहीं जाता है - यह इंट्राओकुलर लेंस को ठीक करने का कार्य करता है। कैप्सुलोरेक्सिस सर्जन को क्लाउडी लेंस तक पहुंच प्रदान करता है। फिर आंख में एक phacoemulsifier पेश किया जाता है, जिसकी टाइटेनियम सुई अल्ट्रासोनिक तरंगों का उत्सर्जन करती है, जो लेंस पदार्थ को निलंबन की स्थिति में पीसने की ओर ले जाती है। इस प्रक्रिया को फेकमूल्सीफिकेशन कहा जाता है। कुचलने के बाद प्राप्त द्रव्यमान को आकांक्षा द्वारा हटा दिया जाता है।

फिर, पहले से किए गए एक्सेस के माध्यम से, एक इंट्राओकुलर लेंस, एक कृत्रिम लेंस, एक ट्यूब में घुमाया जाता है। ऐसा कृत्रिम लेंस पहले से ही सीधे आंख में सीधा किया जाता है और सही स्थिति में तय किया जाता है। ऑपरेशन के अंत में, आंख को एक सुरक्षात्मक पट्टी से ढक दिया जाता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दवाएं लेना

क्लिनिक और रोगी की स्थिति के आधार पर, बाद वाले को ऑपरेशन के दिन या अगले दिन घर जाने की अनुमति दी जाती है। इस मामले में, डॉक्टर अगली अनुवर्ती यात्रा की तारीख और समय निर्धारित करता है, और व्यवहार, आहार, प्रतिबंध और दवाओं के उपयोग पर सिफारिशें भी देता है। सभी नियुक्तियों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, यह दृष्टि की त्वरित बहाली की कुंजी है।

पश्चात की अवधि में, निम्नलिखित दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

गैर-स्टेरायडल और स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ आई ड्रॉप। पहले कुछ दिनों के लिए, रोगियों को दर्द, जलन, खुजली और संचालित आंख की स्पष्ट लाली महसूस होती है। असुविधा को दूर करने के लिए, आइए हम आम तौर पर स्वीकृत खुराक के अनुसार दर्द निवारक दवाएं लें।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, पलकों को एंटीसेप्टिक समाधान - फुरसिलिन और क्लोरैम्फेनिकॉल से धोना आवश्यक है। लक्ष्य संक्रमण को रोकना है।

पालन ​​को रोकने के लिए जीवाणुरोधी आंखों की बूंदें आवश्यक हैं जीवाणु संक्रमण... एक दवा का चयन किया जाता है विस्तृत श्रृंखला, कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय।

अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए बूँदें। बाद की देखरेख में निर्धारित, नियुक्ति और रद्द करने का निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

जटिल स्थानीय निधिकॉर्निया को पुन: उत्पन्न करने और अत्यधिक सूखापन को खत्म करने की तैयारी है।

सभी दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

आई ड्रॉप के उपयोग के नियम

नेत्र विज्ञान में अधिकांश दवाएं स्थानीय रूप से निर्धारित की जाती हैं आँख की दवा... इसलिए, रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि अपनी आंखों को कैसे ठीक से दफनाया जाए ताकि खुद को नुकसान न पहुंचे और लक्ष्य तक पर्याप्त दवा वितरण सुनिश्चित किया जा सके।

नियम डाउनलोड करें और प्रिंट करें

कुछ नियम:

हेरफेर शुरू करने से पहले, अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना महत्वपूर्ण है।

आपको इसे लेटते समय या आरामकुर्सी/सोफे पर बैठकर, अपने सिर को अच्छी तरह से पीछे की ओर झुकाकर दफनाने की आवश्यकता है।

बेहतर है कि कोई सहायक आँखें मूँद ले।

निचली पलक को धीरे से वापस खींचना और दवा को नेत्रश्लेष्मला थैली में डालना आवश्यक है।

पिपेट को आंख, पलक या कंजाक्तिवा को नहीं छूना चाहिए।

टपकाने के बाद, कई मिनटों के लिए चुपचाप लेटने / बैठने की सलाह दी जाती है, निचली पलक को एक साफ, यदि संभव हो तो बाँझ, धुंध के साथ दबाएं।

पश्चात की अवधि में जटिलताएं

मोतियाबिंद सर्जरी दुनिया में सबसे अधिक बार की जाने वाली और सबसे सुरक्षित सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। हालांकि, इस ऑपरेशन के बाद जटिलताओं का खतरा होता है। उनमें से कुछ यहां हैं:

अंतर्गर्भाशयी लेंस का विस्थापन।

एंडोफथालमिटिस - नेत्रगोलक की सूजन।

बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता।

फोटोप्सी।

मैकुलर एडिमा।

रेटिनल डिसइंसर्शन।

कांच का रक्तस्राव (हेमोफथाल्मोस)।

अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप और ग्लूकोमा का विकास।

द्वितीयक मोतियाबिंद का बनना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कोशिका विभाजन के कारण लेंस के पश्च कैप्सूल का एक बादल बनता है। लक्षण एक सामान्य जीर्ण मोतियाबिंद के समान होते हैं। उपचार में लेजर एक्सपोजर शामिल है।

लगभग सभी जटिलताएं उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं समय पर निदान... इसलिए जरूरी है कि नियत समय पर डॉक्टर के पास जाएं। स्थिति के बिगड़ने और दर्द की उपस्थिति के साथ, तीव्र गिरावटसकारात्मक गतिशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि, एक विशेषज्ञ से मिलने की तत्काल आवश्यकता।

पुनर्वास अवधि

मोतियाबिंद के लिए आईओएल प्रत्यारोपण के बाद दृष्टि बहाली का समय व्यक्तिगत है। कुछ रोगियों को 1-2 दिनों में सुधार दिखाई देता है। कुल अवधि वसूली की अवधिलगभग एक महीना है, जिसके दौरान निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

पहले दिन बेड रेस्ट देखें।

संचालित आंख पर यांत्रिक प्रभाव से बचें (आंख को दबाएं या रगड़ें नहीं)।

सीधी धूप से बचें, धूप का चश्मा पहनें।

आंखों के मेकअप के उपयोग को 2-3 सप्ताह तक सीमित रखें।

सुनिश्चित करें कि शैंपू और डिटर्जेंटस्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान आंखों में न जाएं।

तीव्र से बचें शारीरिक गतिविधि 10 किलो से अधिक वजन उठाना।

अपनी देखभाल करने से दृष्टि की तेजी से बहाली में योगदान होता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

मोतियाबिंद सर्जरी, सार्वजनिक और निजी क्लीनिकों की लागत

मोतियाबिंद का ऑपरेशन नि:शुल्क किया जा सकता है सरकारी विभागस्वास्थ्य देखभाल। ऐसे हस्तक्षेपों के लिए कोटा हैं, उनकी संख्या क्षेत्र पर निर्भर करती है। अधिक बार, नि: शुल्क हस्तक्षेप किए जाते हैं सामाजिक श्रेणियांनागरिक - पेंशनभोगी, सभी समूहों के विकलांग लोग। हालांकि ऐसे में अपनी बारी का इंतजार करना जरूरी है। यदि रोगी आयातित लेंस के साथ खुद को प्रत्यारोपित करना चाहता है, तो इसे एक अलग शुल्क के लिए खरीदा जाना चाहिए।

शुल्क के लिए, मोतियाबिंद सर्जरी बिना लाइन में प्रतीक्षा किए की जा सकती है। लागत हस्तक्षेप की जटिलता की श्रेणी, मोतियाबिंद की परिपक्वता की डिग्री, कृत्रिम लेंस के प्रकार, क्लिनिक की प्रतिष्ठा और उपकरण से भिन्न होती है। नेत्र रोग क्लीनिककई हैं, लेकिन उनमें से सभी की अच्छी प्रतिष्ठा नहीं है। आप इंटरनेट पर उनकी वेबसाइटों पर और रोगी समीक्षाओं से सेंट से परिचित हो सकते हैं। क्लिनिक और सर्जन के अधिकार, कृत्रिम लेंस के मॉडल और ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, मोतियाबिंद ऑपरेशन की लागत औसतन 45,000-100,000 रूबल है। मास्को में निम्नलिखित क्लीनिकों ने विश्वास जीता है:

उन्हें क्लिनिक। Svyatoslav Fedorov - रूस में नेत्र संबंधी माइक्रोसर्जरी के संस्थापक के नाम पर। लंबी अवधि की परंपराएं और वैज्ञानिक गतिविधिफेडोरोव क्लिनिक को रोगियों में सबसे अधिक मांग में से एक बनाएं।

आई डायग्नोस्टिक्स एंड सर्जरी सेंटर। आधुनिक उपकरणों और अनुभवी विशेषज्ञों की बदौलत रोगियों का विश्वास जीता है, जो संयुक्त विकृति सहित सबसे कठिन मामलों में मोतियाबिंद की सर्जरी करने की अनुमति देता है।

नेत्र रोगों के अनुसंधान संस्थान का नाम के नाम पर रखा गया है हेल्होल्ट्ज़। वह रोगियों के प्रति अपने अच्छे रवैये और अच्छे उपचार परिणामों के लिए जाने जाते हैं। यह बहुत पहले मास्को नेत्र क्लीनिकों में से एक है।

मोतियाबिंद से पीड़ित लोगों की संख्या हर जगह बढ़ती जा रही है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी ही वापसी का एकमात्र तरीका है अच्छी दृष्टिइस बीमारी वाले लोग।

वीडियो: मोतियाबिंद, ऑपरेशन का कोर्स, पुनर्वास

मोतियाबिंद एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है। वी बुढ़ापादृष्टि तेज खोने लगती है, बादल छा जाते हैं और धुंधला दिखाई देने लगता है। एकमात्र कुशल विधिमोतियाबिंद का इलाज - इसे दूर करना शल्य चिकित्सा, हालांकि, ऑपरेशन के लिए स्थगित किया जा सकता है लंबे महीनेऔर साल भी। लोक उपचार और दवाओं के लिए धन्यवाद, आप अपनी दृष्टि में थोड़ा सुधार कर सकते हैं।

मोतियाबिंद का इलाज कैसे करें

सबसे पहले, आपको यह समझना चाहिए कि नेत्र रोग क्या होता है। प्रारंभ में, प्रोटीन लेंस में जमा हो जाता है और प्रकाश के मार्ग को रोकता है। यह धुंधली दृष्टि का कारण बनता है, लेंस संरचनाओं की पारदर्शिता में कमी। मोतियाबिंद कई प्रकार के होते हैं:

1. उम्र। बुढ़ापे के करीब दिखाई देता है।
2. जन्मजात। यह रोग गर्भ में भ्रूण के संक्रमण, चोट या असामान्य विकास के कारण हो सकता है।
3. माध्यमिक। यह अन्य बीमारियों (मधुमेह के बाद) की जटिलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है। जहरीले पदार्थों के साथ जहर मादक पेयपराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या मूत्रवर्धक जैसी दवाएं लेने से भी दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
4. दर्दनाक मोतियाबिंद।

मोतियाबिंद का उपचार क्या होगा यह दृष्टि हानि की मात्रा और मानव जीवन की गुणवत्ता पर रोग के प्रभाव पर निर्भर करता है। डॉक्टर केवल उस स्थिति में शल्य चिकित्सा का सहारा लेने की सलाह देते हैं जहां अंधापन विकसित होने का खतरा हो, या संदेह हो मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, चकत्तेदार अध: पतन। अन्य मामलों में, आपका इलाज किया जा सकता है दवाईतथा लोक तरीके.

दवाओं से बिना सर्जरी के मोतियाबिंद का इलाज

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबीमारी का एकमात्र पक्का इलाज है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने पाया कि लैनोस्टेरॉल नामक एक कार्बनिक पदार्थ भी प्रोटीन अवशोषण को बढ़ावा देता है। आँख की दवा, जिसमें यह घटक शामिल है, - प्रभावी दवामोतियाबिंद से। हालाँकि, हमारे देश में इसे खोजना बहुत मुश्किल है।

अन्य हैं औषधीय तैयारीजिसे आप फार्मेसी में खरीद सकते हैं। वे रोग का इलाज करने में सक्षम हैं क्योंकि वे संतृप्त हैं नेत्रगोलकट्रेस तत्व, अमीनो एसिड, सूजन से राहत देते हैं। सर्जरी के बिना मोतियाबिंद के उपचार में का उपयोग शामिल है दवाओंस्वीकृत। इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है निम्नलिखित दवाएंघरेलू और विदेशी फर्मों द्वारा उत्पादित:

• अक्सर कटाह्रोम;
• क्विनैक्स;
• टौफॉन;
• विटाफकोल।

मोतियाबिंद - लोक उपचार से उपचार

कई रोगी इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: बिना सर्जरी के मोतियाबिंद का इलाज कैसे करें लोक उपचार? हमारी दादी-नानी सामान्य खाद्य पदार्थों का उपयोग करती थीं जिनमें प्रचुर मात्रा में थे उपयोगी पदार्थ... इनका सेवन दिन में कई बार करना चाहिए। इस डाइट को फॉलो करने के अलावा आपको घर पर ही अपनी पलकों के लिए लोशन लगाने की जरूरत है। लोक उपचार के साथ रोग के उपचार की आवश्यकता है एकीकृत दृष्टिकोण... सबसे अधिक प्रभावी साधन:

1. गाजर। इसमें राइबोफ्लेविन, विटामिन ए होता है, जो दृष्टि में सुधार करता है।
2. पालक। यह बीटा-कैरोटीन, एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर होता है।
3. हरी चायलहसुन, नींबू, कद्दू दृष्टि की तीक्ष्णता को बढ़ाने में मदद करते हैं। उपरोक्त सभी खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना चाहिए।
4. शहद। इसे एलो जूस और पानी के साथ 2:1 के अनुपात में मिलाना चाहिए। तैयार मिश्रण को आई ड्रॉप के रूप में इस्तेमाल करना चाहिए।
5. आलू। आलू के स्प्राउट्स को एक गिलास वोदका के साथ डाला जाता है और 15 दिनों के लिए जोर दिया जाता है। तैयार दवा को 1 चम्मच लेना चाहिए। दिन में 3 बार खाली पेट (भोजन से एक घंटा पहले)।

जल्दी मोतियाबिंद का इलाज कैसे करें

पर प्राथमिक अवस्थारोग का विकास, व्यक्ति परिवर्तनों को नोटिस नहीं करता है। लक्षणों का प्रकट होना कई लोगों के लिए एक अप्रिय आश्चर्य है। हालांकि, जल्द से जल्द कार्रवाई की जानी चाहिए। रोग के प्रारंभिक चरण के उपचार के प्रभावी होने के लिए, आपको नेत्र, द्विफोकल चश्मा, लेंस पहनने, आंखों के लिए जिम्नास्टिक करने और प्रकाश की गुणवत्ता में सुधार करने की आवश्यकता है। डॉक्टर सिस्टीन भी लिखते हैं। यदि रोग बढ़ना शुरू हो जाता है, तो यह सर्जरी पर विचार करने योग्य है।

मोतियाबिंद दूर करना

धुंधली दृष्टि से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। रोग को खत्म करने के कई तरीके हैं:

• एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षण (लेंस नाभिक को हटाने);
• phacoemulsification (एक सुई के साथ निष्कर्षण);
• इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण (बैग के साथ लेंस को हटाना);
• अल्ट्रासोनिक phacoemulsification (टांके के बिना ऑपरेशन)।

पहले तीन विकल्प हैं रूढ़िवादी तरीकेचिकित्सा। उनके साथ जटिलताओं (अंतःस्रावी संक्रमण, रेटिना टुकड़ी) और रक्तस्राव का खतरा होता है। बाद वाला सबसे कोमल तरीका है। लेंस प्रतिस्थापन के साथ मोतियाबिंद सर्जरी निम्नानुसार की जाती है:

1. सबसे पहले, एक स्केलपेल या लेजर के साथ आंख की परत में एक छोटा चीरा (लगभग एक मिलीमीटर) बनाया जाता है।
2. फिर रेटिना तक पहुंच प्राप्त करने के लिए पतली झिल्ली (कैप्सूल) के सामने एक गोलाकार उद्घाटन काटा जाता है।
3. लेज़र या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लेंस को छोटे-छोटे टुकड़ों में कुचल दिया जाता है।
4. एक पारदर्शी प्रत्यारोपण (इंट्राओकुलर लेंस) के साथ बदला गया।
5. टांके के बिना ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, पुनर्वास बहुत तेज है।

मोतियाबिंद सर्जरी के लिए कीमतें

ऑपरेशन की सटीक कीमत का नाम देना मुश्किल है, क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करता है: प्रक्रिया की जटिलता, कृत्रिम लेंस का मॉडल, क्लिनिक की मूल्य नीति, सर्जन की प्रतिष्ठा आदि। एक निजी केंद्र में मोतियाबिंद सर्जरी की लागत 25,000 से 150,000 रूबल के बीच होती है। एक सार्वजनिक अस्पताल में, अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम के अनुसार, उपचार निःशुल्क होता है, लेकिन लेंस का चुनाव डॉक्टरों के कॉलेज के पास रहता है।

वीडियो: मोतियाबिंद की रोकथाम, लक्षण और उपचार

मोतियाबिंद की सर्जरी कैसे की जाती है?

मोतियाबिंद की सर्जरी कैसे की जाती है?

ऑपरेशन के दिन, रोगी क्लिनिक में आता है, जहाँ, प्रारंभिक बातचीत के बाद, उसकी आँखों में दवाएँ डाली जाती हैं। उनका लक्ष्य जितना संभव हो सके पुतली का विस्तार करना है, जिससे बिना किसी कठिनाई के आंखों के सामने जोड़तोड़ करना संभव हो सके। उसी समय, संक्रमण और सूजन के संभावित प्रसार के खिलाफ दवाएं दी जाती हैं।

ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करने से तुरंत पहले, एक व्यक्ति बाँझ कपड़ों में बदल जाता है। उनके सिर पर एक खास टोपी लगाई जाती है, जिसके पीछे उनके सारे बाल छिपे होते हैं। उसके बाद, व्यक्ति एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के हाथों में पड़ जाता है, जो उसे मापता है धमनी दाब, धड़कन। यदि स्वास्थ्य का मूल्यांकन "संतोषजनक" के रूप में किया जाता है, तो एक संवेदनाहारी नेत्र इंजेक्शन किया जाता है या विशेष बूँदें डाली जाती हैं। पसंद व्यक्तिगत विशेषताओं और मतभेदों पर आधारित है। कुछ मामलों में, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है शामकजो संचालित व्यक्ति को शांत करने में मदद करता है। उसके बाद, एक प्रेशर आई पैच लगाया जाता है, जो दवाओं के समान वितरण में योगदान देता है।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के दौरान, रोगी पैदा होता है और, तदनुसार, सर्जन से बात कर सकता है। लेकिन यह अनुशंसित नहीं है, क्योंकि भाषण के साथ सिर की गति होती है, जिससे आंखों में चोट लग सकती है। यदि कोई बच्चा सर्जन की मेज पर लेट जाता है, तो उसे एनेस्थीसिया में डुबोया जाता है। प्रारंभिक चरण के अंत में, व्यक्ति ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करता है, जहां उसे एक नरम मेज पर रखा जाता है। हाथ की उंगलियों में से एक में एक सेंसर लगा होता है, जो डॉक्टरों को रक्तचाप और नाड़ी के स्तर के बारे में सूचित करता है। तब सब कुछ काफी जल्दी होता है:

1. आंख का इलाज एक एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है।
2. रोगी के सिर पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, जिसमें संचालित आंख के लिए एक उद्घाटन प्रदान किया जाता है।
3. सर्जन हीरे के उपकरण से कॉर्निया में 2.5 मिमी का सूक्ष्म चीरा लगाता है।
4. विस्कोलेस्टिक को छेद के माध्यम से डाला जाता है, जो अल्ट्रासाउंड के कारण आंख की संरचना को नुकसान से बचाता है।
5. एक अल्ट्रासोनिक जांच डाली जाती है, जो कुछ ही सेकंड में रोगग्रस्त लेंस को इमल्शन में बदल देती है। इसे कैप्सूल के साथ हटा दिया जाता है।
6. लेंस के स्थान पर कृत्रिम लेंस लगाया जाता है।
7. viscoelastic का द्रव्यमान हटा दिया जाता है।

सभी जोड़तोड़ का कुल समय 20-25 मिनट है। कोई टांके नहीं लगाए जाते हैं - बाद के पुनर्प्राप्ति सप्ताहों के दौरान चीरा स्वयं-सील होता है। ऑपरेशन पूरा होने पर, रोगी कुछ समय (2-3 घंटे) के लिए डॉक्टरों की निगरानी में रहता है, जिसके बाद वह घर चला जाता है।

जैसा कि आप जानते हैं, मोतियाबिंद लेंस के बादलों की विशेषता है, और इससे दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान होता है और बाद में पूर्ण अंधापन हो जाता है। दुर्भाग्य से, दवाई से उपचारपैथोलॉजी से पूरी तरह से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है, इसलिए सर्जिकल तरीकों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। उनमें से कई हैं और प्रत्येक की अपनी ख़ासियत, फायदे और नुकसान हैं। यह जानने योग्य है कि तकनीक का चयन केवल उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, क्योंकि यह व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। यह रोग के विकास का चरण हो सकता है, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, और इसी तरह। मोतियाबिंद सर्जरी की लागत काफी हद तक चुनी गई विधि, क्लिनिक के स्तर और डॉक्टरों की योग्यता पर निर्भर करती है। क्षेत्रीयता को भी ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, राजधानी में, एक ऑपरेशन में एक छोटे शहर की तुलना में 2 गुना अधिक खर्च हो सकता है।

मोतियाबिंद आरोपण के लिए डिज़ाइन किए गए इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करते हैं। वे कई निर्माताओं द्वारा उत्पादित किए जाते हैं, लेकिन प्रकार सभी के लिए समान होते हैं। तो, लेंस इस तरह हो सकते हैं:

1. मोनोफोकल आईओएल का कोई मतभेद नहीं है और इसे सुरक्षित माना जाता है। लेंस में सतह के किसी भी क्षेत्र में समान अपवर्तक शक्ति होती है, जो वस्तुओं की उत्कृष्ट दृश्यता प्रदान करती है। पढ़ते समय चश्मा पहनने की आवश्यकता ही एकमात्र दोष है।
2. मल्टीफोकल लेंस सबसे लोकप्रिय और अभिनव लेंस हैं, क्योंकि उनके पास अलग-अलग अपवर्तक शक्ति है। इस वजह से, एक व्यक्ति दूरी और आस-पास की छवियों को समान रूप से स्पष्ट रूप से देख सकता है। इसलिए, आगे दृष्टि सुधार को बाहर रखा गया है। नुकसान उन लोगों द्वारा उपयोग करने में असमर्थता है जिनके पास उच्च डिग्रीप्रकाश के प्रति संवेदनशीलता।
3. अनुकूल आईओएल में भी कोई मतभेद नहीं है और यह मांग में है और प्रभावी है। ये लेंस स्वतंत्र रूप से दृश्य छवि को समायोजित कर सकते हैं और प्राकृतिक लेंस की गतिविधि की नकल कर सकते हैं। लेंस आंख की मांसपेशी के लिए तय किया गया है, जबकि अपवर्तन उसी तरह से बदलता है जैसे फिक्सिंग उपकरण में होता है। इसलिए, एक व्यक्ति अलग-अलग दूरी पर समान रूप से सटीक छवियों को देखने में सक्षम होता है।
4. एक गोलाकार लेंस किसी भी विकृति को ठीक करने में सक्षम है। इन आईओएल का कोई मतभेद और परिणाम नहीं है।

मोतियाबिंद सर्जरी लेंस के प्रभावित क्षेत्र को हटाने और एक लचीला लेंस लगाने पर आधारित है। लेकिन इसके लिए इनका पूरी तरह से उपयोग किया जाता है विभिन्न तकनीक, जो प्रवेश के तरीकों, प्रभावित अंग के विघटन और उपयोग किए जाने वाले उपकरणों और उपकरणों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

यह विधि सबसे व्यापक और मांग वाली है, क्योंकि इसे सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है। ऑपरेशन के दौरान, 2 मिमी चीरा लगाया जाता है। इसमें अल्ट्रासाउंड से लैस एक सूक्ष्म जांच पेश की जाती है, जो लेंस की संरचना को बदलकर इसे इमल्शन में बदल देती है। और उसके बाद ही इसे हटाया जाता है। फिर एक लचीला अंतर्गर्भाशयी लेंस डाला जाता है। विशेष फ़ीचर phacoemulsification यह है कि विधि को किसी भी समय लागू किया जा सकता है। यदि, उदाहरण के लिए, कुछ अन्य तरीकों से, पैथोलॉजी की पूर्ण परिपक्वता के बाद ही ऑपरेशन संभव है, तो इस अवधि की प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह पता चला है कि परिपक्वता प्रक्रिया 10 साल तक चल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि धीरे-धीरे कम हो जाती है। इस समय, रोगी आमतौर पर इसकी वजह से काम करने की क्षमता खो देता है और अंधापन होने का खतरा होता है। पुनर्वास अवधि न्यूनतम है।

यह विधि शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकटारहल सर्जरी में अग्रणी है, इसलिए आज इसे थोड़ा पुराना माना जाता है। एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षण मोतियाबिंद ऑपरेशन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल यदि आवश्यक हो, क्योंकि यह दर्दनाक है। ऑपरेशन के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्निया में एक चीरा लगाते हैं जेनरल अनेस्थेसिया... लेकिन उससे पहले किया जाता है प्रारंभिक चरण: प्रभावित अंग में विशेष बूंदें डाली जाती हैं, जो पुतली को कीटाणुरहित और पतला करती हैं।

फिर पूर्वकाल कैप्सूल खोला और हटा दिया जाता है, जिसके बाद लेंस के नाभिक को हटा दिया जाता है और कैप्सूल बैग को साफ किया जाता है, और लेंस को स्थापित किया जाता है। वह कब मानेगी सही स्थान, एक सीवन लगाया जाता है। इस प्रकार, बैक कैप्सूल यथावत रहता है। नुकसान यह है कि पुनर्वास अवधिबहुत लंबा है, और रोगी को अपने शेष जीवन के लिए शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। संभावित जटिलताएं: कैप्सूल सील, द्वितीयक रूपमोतियाबिंद।

मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान, लेंस के प्रतिस्थापन को एक ठंडी धातु की छड़ का उपयोग करके किया जा सकता है, अर्थात क्रायोएक्स्ट्रेक्शन द्वारा। इस मामले में, कैप्सूल और लेंस को एक ही समय में हटा दिया जाता है। डॉक्टर कॉर्निया में एक चीरा लगाते हैं, जिसके बाद लेंस का किनारा उजागर हो जाता है। क्रायोएक्सट्रैक्टर प्रभावित अंग को ठीक करता है और उसे बाहर निकालता है। इसके बाद, एक लचीला लेंस स्थापित किया जाता है और टांके लगाए जाते हैं। जटिलता: आगे को बढ़ाव का खतरा कांच काऔर उसके बाद रेटिना टुकड़ी। पुनर्वास अवधि औसत है।

लेजर ऑपरेशन

लेंस प्रतिस्थापन के साथ लेजर मोतियाबिंद सर्जरी का उपयोग इतनी बार नहीं किया जाता है, क्योंकि तकनीक नई, प्रभावी और सबसे महंगी है। कई मायनों में, यह phacoemulsification के समान है, केवल इस मामले में अल्ट्रासाउंड का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन एक निश्चित तरंग दैर्ध्य के साथ एक लेजर।

मोतियाबिंद सर्जरी और contraindications की लागत

मतभेद:

1. उच्च रक्तचाप।
2. मधुमेह।
3. हृदय प्रणाली और मस्तिष्क के कुछ विकृति।
4. गंभीर बीमारी।

मोतियाबिंद के लिए लेंस को बदलने के लिए ऑपरेशन की लागत 20,000 से 80,000 रूबल तक भिन्न होती है। तदनुसार, प्राथमिक मोतियाबिंद की लागत कम होती है, और द्वितीयक रूप अधिक होता है।

वसूली की अवधि

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, पुनर्वास की अलग-अलग अवधि हो सकती है, लेकिन इसका सार एक ही है:

1. सर्जरी के बाद पहली बार में, रोगी को दर्द निवारक और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का सेवन करना चाहिए।
2. इस अवधि के दौरान 3 किलो से अधिक भार उठाना सख्त मना है।
3. आप अचानक हरकत और झुकाव नहीं कर सकते।
4. गर्मी और गर्म प्रक्रियाओं को छोड़ दें।
5. आंखों को केवल बाँझ पोंछे से छुआ जा सकता है (उदाहरण के लिए, लैक्रिमेशन के साथ)।
6. जब आप बाहर जाते हैं तो आपको धूप का चश्मा पहनना चाहिए।
7. सूजन के जोखिम को खत्म करने के लिए, कम तरल पदार्थ पीना सबसे अच्छा है।
8. आप मसालेदार और नमकीन खाना नहीं खा सकते हैं।

क्या बिना सर्जरी के मोतियाबिंद का इलाज संभव है

रूढ़िवादी उपचार विधियां सर्जिकल वाले के समान परिणाम नहीं देती हैं। बात यह है कि सब कुछ दवाओंकेवल स्थिति में अस्थायी सुधार और विकृति विज्ञान के विकास को रोकने के उद्देश्य से हैं। इसलिए मोतियाबिंद का इलाज बिना सर्जरी के संभव नहीं है। खासकर अगर यह नहीं है आरंभिक चरणविकास।