मानवी हड्डीइतना कठिन कि यह लगभग 10 हजार किलोग्राम भार सह सकता है, लेकिन यदि कंकाल में केवल एक ठोस हड्डी होती है, तो हमारा आंदोलन असंभव होगा। प्रकृति ने इस समस्या को केवल कंकाल को कई हड्डियों में विभाजित करके और जोड़ों को बनाकर हल किया - वे स्थान जहां हड्डियां प्रतिच्छेद करती हैं।
मानव जोड़ काफी महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। उनके लिए धन्यवाद, शरीर की हड्डियां, दांत और उपास्थि एक दूसरे से जुड़े होते हैं।
मानव जोड़ों के प्रकार
उन्हें कार्यक्षमता द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है:
एक जोड़ जो गति की अनुमति नहीं देता है उसे सिनार्थ्रोसिस के रूप में जाना जाता है। खोपड़ी के टांके और गोम्फोस (खोपड़ी से दांतों का जुड़ाव) सिनार्थ्रोसिस के उदाहरण हैं। हड्डियों के बीच के कनेक्शन को सिंडीस्मोस कहा जाता है, कार्टिलेज के बीच - सिंकोर्ड्रोसिस, हड्डी के ऊतक - सिंथोस। सिनारथ्रोसिस संयोजी ऊतक की सहायता से बनता है।
एम्फीआर्थ्रोसिस जुड़ी हुई हड्डियों के मामूली आंदोलन की अनुमति देता है। एम्फीअर्थ्रोसिस के उदाहरण हैं अंतरामेरूदंडीय डिस्कऔर जघन सिम्फिसिस।
तीसरा कार्यात्मक वर्ग फ्री-मूविंग डायथ्रोसिस है। उनके पास गति की उच्चतम सीमा है। उदाहरण: कोहनी, घुटने, कंधे और कलाई। ये लगभग हमेशा श्लेष जोड़ होते हैं।
मानव कंकाल के जोड़ों को भी उनकी संरचना के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है (जिस सामग्री से वे बने हैं उसके अनुसार):
रेशेदार जोड़ सख्त कोलेजन फाइबर से बने होते हैं। इनमें वह जोड़ शामिल है जो फोरआर्म के उलना और त्रिज्या को एक साथ जोड़ता है।
मानव उपास्थि जोड़ उपास्थि के एक समूह से बने होते हैं जो हड्डियों को आपस में जोड़ते हैं। इस तरह के कनेक्शन के उदाहरण पसलियों और कॉस्टल कार्टिलेज के बीच और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के बीच के जोड़ होंगे।
सबसे आम प्रकार, श्लेष जोड़, बंधी हुई हड्डियों के सिरों के बीच द्रव से भरी जगह है। यह एक श्लेष झिल्ली से ढके सख्त घने संयोजी ऊतक के एक कैप्सूल से घिरा होता है। कैप्सूल बनाने वाली श्लेष झिल्ली तैलीय श्लेष द्रव का उत्पादन करती है, जिसका कार्य जोड़ को चिकनाई देना, घर्षण को कम करना और पहनना है।
श्लेष जोड़ों के कई वर्ग हैं, जैसे दीर्घवृत्त, ब्लॉक, काठी और गेंद।
दीर्घवृत्ताभ जोड़ चिकनी हड्डियों को आपस में जोड़ते हैं और उन्हें किसी भी दिशा में एक दूसरे से आगे बढ़ने की अनुमति देते हैं।
ब्लॉक जोड़ों, जैसे कि उलनार और मानव, केवल एक दिशा में गति को प्रतिबंधित करते हैं ताकि हड्डियों के बीच के कोण को बढ़ाया या घटाया जा सके। ब्लॉक जोड़ों में सीमित गति हड्डियों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को अधिक शक्ति और शक्ति प्रदान करती है।
सैडल जोड़, जैसे कि पहली मेटाकार्पल हड्डी और ट्रेपेज़ियम के बीच, हड्डियों को 360 डिग्री घूमने की अनुमति देता है।
कंधे और मानव शरीर में एकमात्र गेंद जोड़ हैं। उनके पास गति की सबसे मुक्त सीमा है, वे केवल वही हैं जो अपनी धुरी के चारों ओर घूम सकते हैं। हालांकि, गेंद के जोड़ों का नुकसान यह है कि गति की मुक्त सीमा उन्हें मनुष्यों में कम मोबाइल जोड़ों की तुलना में अव्यवस्था के लिए अधिक संवेदनशील बनाती है। इन जगहों पर फ्रैक्चर अधिक आम हैं।
कुछ श्लेष प्रकार के मानव जोड़ों पर अलग से विचार करने की आवश्यकता है।
ब्लॉक संयुक्त
ब्लॉक जोड़ श्लेष जोड़ों का एक वर्ग है। ये मानव टखने, घुटने और कोहनी के जोड़ हैं। आम तौर पर एक अवरुद्ध जोड़ दो या दो से अधिक हड्डियों का एक बंधन होता है जहां वे झुकने या सीधा करने के लिए केवल एक धुरी के साथ आगे बढ़ सकते हैं।
शरीर में सबसे सरल अवरुद्ध जोड़ इंटरफैंगल जोड़ हैं, वे उंगलियों और पैर की उंगलियों के फालेंज के बीच स्थित होते हैं।
चूंकि उन्हें कम शरीर का वजन और यांत्रिक शक्ति सौंपी जाती है, वे मजबूत बनाने के लिए छोटे अतिरिक्त स्नायुबंधन के साथ सरल श्लेष सामग्री से बने होते हैं। प्रत्येक हड्डी संयुक्त घर्षण को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई चिकनी हाइलिन उपास्थि की एक पतली परत से ढकी होती है। हड्डियां भी एक श्लेष झिल्ली से ढके सख्त रेशेदार संयोजी ऊतक के एक कैप्सूल से घिरी होती हैं।
एक व्यक्ति हमेशा अलग होता है। उदाहरण के लिए, कोहनी का जोड़ अधिक जटिल होता है और प्रकोष्ठ के ह्यूमरस, त्रिज्या और अल्सर के बीच बनता है। कोहनी उंगलियों और पैर की उंगलियों के जोड़ों की तुलना में अधिक तनाव के अधीन होती है, और इसलिए इसमें कई मजबूत अतिरिक्त स्नायुबंधन और अद्वितीय हड्डी संरचनाएं होती हैं जो इसकी संरचना को मजबूत करती हैं।
उल्ना और रेडियल साथी स्नायुबंधन अल्सर और त्रिज्या का समर्थन करने और जोड़ों को मजबूत करने में मदद करते हैं। मानव पैरों में कई बड़े ब्लॉक जैसे जोड़ भी होते हैं।
कोहनी की तरह का टखना निचले पैर में टिबिया और फाइबुला और पैर में तालु के बीच स्थित होता है। टिबिया फाइबुला की शाखाएं पैर की एक अक्षीय गति को प्रतिबंधित करने के लिए ताल के चारों ओर एक बोनी सॉकेट बनाती हैं। डेल्टॉइड सहित चार अतिरिक्त स्नायुबंधन, हड्डियों को एक साथ रखते हैं और शरीर के वजन का समर्थन करने के लिए जोड़ को मजबूत करते हैं।
पैर की जांघ और निचले पैर के टिबिया और फाइबुला के बीच स्थित, घुटने का जोड़ मानव शरीर में सबसे बड़ा और सबसे जटिल ब्लॉक जोड़ है।
कोहनी के जोड़ और टखने के जोड़, जो शरीर रचना विज्ञान के समान हैं, अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से ग्रस्त होते हैं।
दीर्घवृत्ताभ जोड़
दीर्घवृत्तीय जोड़, जिसे फ्लैट जोड़ के रूप में भी जाना जाता है, श्लेष जोड़ों का सबसे सामान्य रूप है। वे हड्डियों के पास बनते हैं जिनकी सतह चिकनी या लगभग चिकनी होती है। ये जोड़ हड्डियों को किसी भी दिशा में स्लाइड करने की अनुमति देते हैं - ऊपर और नीचे, बाएँ और दाएँ, तिरछे।
उनकी संरचना के कारण, दीर्घवृत्ताभ जोड़ लचीले होते हैं, जबकि उनकी गति सीमित होती है (चोट को रोकने के लिए)। दीर्घवृत्ताभ जोड़ एक श्लेष झिल्ली से ढके होते हैं जो द्रव का उत्पादन करता है जो जोड़ को चिकनाई देता है।
अधिकांश दीर्घवृत्ताभ जोड़ कलाई के कार्पल्स के बीच, कार्पल जोड़ों और हाथ के मेटाकार्पल्स के बीच, टखने की हड्डियों के बीच, एपेंडिकुलर कंकाल में पाए जाते हैं।
दीर्घवृत्ताभ जोड़ों का एक अन्य समूह इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में छब्बीस कशेरुकाओं के किनारों के बीच स्थित होता है। ये जोड़ हमें रीढ़ की ताकत को बनाए रखते हुए हमारे धड़ को मोड़ने, मोड़ने और घुमाने की अनुमति देते हैं, जो शरीर के वजन का समर्थन करता है और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है।
Condylar जोड़
एक अलग प्रकार का दीर्घवृत्ताभ जोड़ होता है - कंडीलर जोड़। इसे एक अवरुद्ध जोड़ से एक दीर्घवृत्ताकार एक में संक्रमणकालीन रूप माना जा सकता है। कंडीलर जोड़, आर्टिकुलेटिंग सतहों के आकार और आकार में बड़े अंतर से अवरुद्ध जोड़ से भिन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप दो अक्षों के आसपास गति संभव है। कंडीलर दीर्घवृत्ताभ जोड़ से केवल आर्टिकुलर हेड्स की संख्या में भिन्न होता है।
सैडल जोड़
काठी का जोड़ एक प्रकार का श्लेष जोड़ होता है, जिसमें एक हड्डी काठी के आकार की होती है और दूसरी हड्डी घोड़े पर सवार की तरह उस पर टिकी होती है।
काठी के जोड़ गोलाकार या दीर्घवृत्ताभ जोड़ों की तुलना में अधिक लचीले होते हैं।
शरीर में काठी के जोड़ का सबसे अच्छा उदाहरण अंगूठे का कार्पोमेटाकार्पल जोड़ है, जो ट्रेपेज़ियम हड्डी और पहली मेटाकार्पल हड्डी के बीच बनता है। इस उदाहरण में, ट्रेपेज़ॉइड गोल काठी बनाता है जिस पर पहला कार्पोमेटाकार्पल संयुक्त बैठता है, जिससे व्यक्ति का अंगूठा हाथ की अन्य चार उंगलियों के साथ आसानी से सहयोग कर सकता है। अंगूठेनिस्संदेह, हमारे लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वह है जो हमारे हाथों को वस्तुओं को मजबूती से पकड़ने और कई उपकरणों का उपयोग करने की अनुमति देता है।
संयुक्त गेंद
बॉल जॉइंट श्लेष जोड़ों का एक विशेष वर्ग है, जिनकी अनूठी संरचना के कारण शरीर में गति की उच्चतम स्वतंत्रता होती है। मानव कूल्हे और कंधे का जोड़ मानव शरीर में एकमात्र गोलाकार जोड़ है।
बॉल जॉइंट के दो मुख्य घटक बॉल हेडेड बोन और कप के आकार की नॉच बोन हैं। कंधे के जोड़ पर विचार करें। मानव शरीर रचना विज्ञान इतना व्यवस्थित है कि गोलाकार सिर प्रगंडिका(ऊपरी बांह की हड्डी) स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा में फिट बैठता है। आर्टिकुलर कैविटी एक छोटा और उथला पायदान है जो अनुमति देता है कंधे का जोड़मानव शरीर में गति की सबसे बड़ी सीमा। यह हाइलिन कार्टिलेज की एक अंगूठी से घिरा हुआ है, जो हड्डी की एक लचीली मजबूती है, जबकि मांसपेशियां - रोटेटर के कफ - गुहा के भीतर ह्यूमरस को पकड़ती हैं।
कूल्हे का जोड़ कंधे की तुलना में कुछ कम मोबाइल है, लेकिन यह एक मजबूत और अधिक स्थिर जोड़ है। चलने, दौड़ने आदि जैसी गतिविधियों को करते समय किसी व्यक्ति के पैरों के वजन का समर्थन करने के लिए कूल्हे के जोड़ की अतिरिक्त स्थिरता की आवश्यकता होती है।
कूल्हे के जोड़ में, फीमर (फीमर) का गोल, लगभग गोलाकार सिर एसिटाबुलम के खिलाफ आराम से फिट बैठता है, पेल्विक हड्डी में एक गहरी पायदान। पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में कठोर स्नायुबंधन और मजबूत मांसपेशियांफीमर के सिर को जगह पर रखें और शरीर में सबसे मजबूत तनावों का विरोध करें। एसिटाबुलम अपने भीतर की हड्डी की गति को सीमित करके हिप डिस्लोकेशन को भी रोकता है।
उपरोक्त सभी के आधार पर, आप एक छोटी तालिका बना सकते हैं। हम इसमें किसी व्यक्ति को शामिल नहीं करेंगे। तो, तालिका के पहले कॉलम में, संयुक्त के प्रकार को क्रमशः दूसरे और तीसरे - उदाहरण और उनके स्थान में दर्शाया गया है।
मानव जोड़: टेबल
संयुक्त प्रकार | जोड़ों के उदाहरण | कहां हैं |
ब्लॉक वाले | घुटने, कोहनी, टखने का जोड़। उनमें से कुछ की शारीरिक रचना नीचे दिखाई गई है। | घुटना - जांघ के बीच, टिबिअऔर पटेला; उलना - ह्यूमरस, उल्ना और त्रिज्या के बीच; टखने - निचले पैर और पैर के बीच। |
ellipsoidal | इंटरवर्टेब्रल जोड़; उंगलियों के phalanges के बीच जोड़ों। | कशेरुकाओं के किनारों के बीच; पैर की उंगलियों और हाथों के phalanges के बीच। |
गोलाकार | इस प्रकार के जोड़ों पर कूल्हे और मानव विशेष ध्यान देते हैं। | फीमर और श्रोणि की हड्डी के बीच; ह्यूमरस और कंधे के ब्लेड के बीच। |
सैडल | कार्पोमेटाकार्पल। | ट्रेपेज़ियम हड्डी और पहली मेटाकार्पल हड्डी के बीच। |
यह स्पष्ट करने के लिए कि मानव जोड़ क्या हैं, हम उनमें से कुछ का अधिक विस्तार से वर्णन करेंगे।
कोहनी का जोड़
मानव कोहनी के जोड़ों, जिनकी शारीरिक रचना का उल्लेख पहले ही किया जा चुका है, पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।
कोहनी का जोड़ मानव शरीर में सबसे कठिन जोड़ों में से एक है। यह ह्यूमरस के बाहर के छोर के बीच बनता है (अधिक सटीक रूप से, इसकी कलात्मक सतह - ब्लॉक और कंडील), रेडियल और ब्लॉक-आकार के चीरे कुहनी की हड्डीसाथ ही सिर RADIUSऔर इसकी कलात्मक परिधि। इसमें एक साथ तीन जोड़ होते हैं: ब्राचियोरेडियल, ब्राचियो-उलनार और समीपस्थ रेडियोलनार।
ह्यूमरल जोड़ उल्ना के ब्लॉक-आकार के पायदान और ह्यूमरस के ब्लॉक (आर्टिकुलर सतह) के बीच स्थित होता है। यह जोड़ ब्लॉक के आकार का और एकअक्षीय है।
ह्यूमरल जोड़ ह्यूमरस के कंडेल और ह्यूमरस के सिर के बीच बनता है। संयुक्त आंदोलनों को दो अक्षों के आसपास किया जाता है।
प्रो-मैक्सिमल रेडियल उलना, उल्ना के रेडियल पायदान और रेडियल सिर की कलात्मक परिधि को जोड़ता है। यह एकअक्षीय भी है।
कोहनी के जोड़ में कोई पार्श्व गति नहीं होती है। सामान्य तौर पर, इसे फिसलने के पेचदार रूप के साथ एक अवरुद्ध जोड़ माना जाता है।
कोहनी के जोड़ ऊपरी शरीर में सबसे बड़े होते हैं। मानव पैरों में भी जोड़ होते हैं, जिन्हें आसानी से नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
कूल्हे का जोड़
यह जोड़ श्रोणि की हड्डी और फीमर (उसके सिर) पर एसिटाबुलम के बीच स्थित होता है।
फोसा को छोड़कर यह सिर लगभग पूरी तरह से ढका हुआ है। उपास्थि के साथ भी कवर किया गया है, लेकिन केवल चंद्र सतह के पास, इसका बाकी हिस्सा एक श्लेष झिल्ली से ढका हुआ है।
कूल्हे के जोड़ में निम्नलिखित स्नायुबंधन शामिल हैं: इस्चियो-फेमोरल, इलियो-फेमोरल, प्यूबिक-फेमोरल, सर्कुलर ज़ोन, साथ ही ऊरु सिर का लिगामेंट।
इलियो-फेमोरल लिगामेंट अवर पूर्वकाल इलियम से उत्पन्न होता है और अंतःस्रावी रेखा पर समाप्त होता है। यह लिगामेंट ट्रंक को एक ईमानदार स्थिति में बनाए रखने में शामिल है।
अगला लिगामेंट, इस्चियो-फेमोरल, इस्चियम से शुरू होता है और कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल में ही बुना जाता है।
थोड़ा अधिक, जघन हड्डी के शीर्ष पर, प्यूबो-फेमोरल लिगामेंट शुरू होता है, जो कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल तक जाता है।
जोड़ के अंदर ही ऊरु सिर का लिगामेंट होता है। यह एसिटाबुलम के अनुप्रस्थ बंधन से शुरू होता है और ऊरु सिर के फोसा पर समाप्त होता है।
वृत्ताकार क्षेत्र एक लूप के रूप में बनाया गया है: यह निचले पूर्वकाल इलियम से जुड़ा होता है और फीमर की गर्दन को घेरता है।
कूल्हे और कंधे के जोड़ मानव शरीर में एकमात्र गोलाकार जोड़ हैं।
घुटने का जोड़
यह जोड़ तीन हड्डियों से बनता है: पटेला, फीमर का बाहर का छोर और टिबिया का समीपस्थ छोर।
घुटने का कैप्सूल टिबिया, फीमर और पटेला के किनारों से जुड़ा होता है। यह एपिकॉन्डाइल के तहत फीमर से जुड़ा होता है। टिबिअल पर, इसे आर्टिकुलर सतह के किनारे पर तय किया जाता है, और कैप्सूल पटेला से इस तरह से जुड़ा होता है कि इसकी पूरी पूर्वकाल सतह जोड़ के बाहर हो।
इस जोड़ के स्नायुबंधन को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एक्स्ट्राकैप्सुलर और इंट्राकैप्सुलर। इसके अलावा संयुक्त में दो पार्श्व - टिबियल और पेरोनियल संपार्श्विक स्नायुबंधन होते हैं।
टखने का जोड़
यह तालु की कलात्मक सतह और फाइबुला और टिबिया के बाहर के सिरों की कलात्मक सतहों का उपयोग करके बनता है।
आर्टिकुलर कैप्सूल लगभग पूरी लंबाई में आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे से जुड़ा होता है और इससे केवल तालु की पूर्वकाल सतह पर ही पीछे हट जाता है। जोड़ की पार्श्व सतहों पर इसके स्नायुबंधन होते हैं।
डेल्टॉइड, या मेडियल, लिगामेंट में कई भाग होते हैं:
पोस्टीरियर टिबियल-टैलस, मेडियल मैलेलेलस के पीछे के किनारे और तालु के पीछे के मध्य भाग के बीच स्थित होता है;
पूर्वकाल टिबियल-तालु, औसत दर्जे का मैलेलेलस के पूर्वकाल किनारे और तालु के पश्चवर्ती सतह के बीच स्थित;
टिबिअल-कैल्केनियस, औसत दर्जे का मैलेलेलस से तालु के समर्थन तक फैला हुआ;
टिबियल-स्केफॉइड भाग औसत दर्जे का मैलेलेलस से निकलता है और स्केफॉइड हड्डी के पृष्ठीय पर समाप्त होता है।
अगला लिगामेंट, कैल्केनोफिबुलर, लेटरल मैलेलेलस की बाहरी सतह से टेलस नेक की लेटरल सतह तक फैला हुआ है।
पिछले एक से दूर नहीं पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट है - पार्श्व मैलेलेलस के पूर्वकाल किनारे और तालु की गर्दन की पार्श्व सतह के बीच।
और अंतिम, पश्च टैलोफिबुलर लिगामेंट पार्श्व मैलेलेलस के पीछे के किनारे से उत्पन्न होता है और तालु के पार्श्व ट्यूबरकल पर समाप्त होता है।
सामान्य तौर पर, टखने का जोड़ पेचदार गति के साथ ब्लॉक जोड़ का एक उदाहरण है।
तो, अब हमारे पास एक विचार है कि वास्तव में मानव जोड़ क्या हैं। संयुक्त शरीर रचना जितना लगता है उससे कहीं अधिक जटिल है, जैसा कि आप अपने लिए देख सकते हैं।
1) आर्टिकुलर कार्टिलेज
2) लाल अस्थि मज्जा
3) पीला अस्थि मज्जा
4) पेरीओस्टेम
1) जिन लोगों को अक्सर फ्लू होता है
2) जिन्हें खसरा हुआ है
3) रिकेट्स से पीड़ित
4) एनीमिया से पीड़ित
खड़ी मुद्रा के कारण आंतरिक अंगों को सहारा पेट की गुहाआदमी सेवा करता है
2) छाती
3) एपर्चर
4) रीढ़
जोड़ में हड्डियों की गति के दौरान घर्षण किसके कारण कम होता है?
1) संयुक्त बैग
2) जोड़ के अंदर नकारात्मक दबाव
3) संयुक्त द्रव
4) आर्टिकुलर लिगामेंट्स
96. मानव शरीर में, हड्डियों का एक अर्ध-चलने वाला कनेक्शन किसकी विशेषता है?
1)सिर का कंकाल
2) रीढ़
3) कंधे की कमर
4) कूल्हे का जोड़
मानव रीढ़ की वक्रता किसके साथ जुड़ी हुई है
1) सीधा आसन
2) श्रम गतिविधि
3) सामाजिक जीवन शैली
4) भारी भार उठाना
मानव खोपड़ी अन्य स्तनधारियों की खोपड़ी से अलग है
1) ऊपरी और निचले जबड़े के जंगम जोड़ की उपस्थिति
2) चेहरे पर खोपड़ी के मस्तिष्क खंड की प्रबलता
3) मस्तिष्क की हड्डियों के बीच टांके की उपस्थिति
4) संरचनात्मक विशेषता हड्डी का ऊतक
मानव कंकाल में, हड्डियाँ गतिहीन रूप से परस्पर जुड़ी होती हैं
1)कंधे और कोहनी
2) थोरैसिक स्पाइन
3) खोपड़ी का मस्तिष्क खंड
4) जांघ और पिंडली
हड्डी का सिर ग्लेनॉइड गुहा में उपस्थिति के कारण स्लाइड करता है
1) आर्टिकुलर कैविटी में दबाव
2) मजबूत स्नायुबंधन
3) हड्डियों के सिर और गुहाओं पर उपास्थि
4) हड्डियों से जुड़ी कण्डरा
बच्चों की हड्डियों में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी देखी जाती है
1) जिन लोगों को अक्सर फ्लू होता है
2) जिन्हें खसरा हुआ है
3) रिकेट्स से पीड़ित
4) एनीमिया से पीड़ित
102. हड्डी की मोटाई में वृद्धि किसके कारण होती है?
1) आर्टिकुलर कार्टिलेज
2) लाल अस्थि मज्जा
3) पीला निष्क्रिय मस्तिष्क
4) पेरीओस्टेम
1) सुरक्षात्मक
2) परिवहन
3) भंडारण
4) उत्तेजना का संचालन
105. त्वचा किसकी सहायता से उत्सर्जी कार्य करती है?
2) केशिकाएं
3) पसीने की ग्रंथियां
4) वसामय ग्रंथियां
शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है
1) पसीना आना
2) वसामय ग्रंथियों की गतिविधि
3) पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में त्वचा में बनने वाला वर्णक
4) रिसेप्टर्स की उपस्थिति जो गर्मी, दर्द, स्पर्श का अनुभव करती है
यूरेशियाई लोगों की हल्की त्वचा की जैविक भूमिका यह है कि यह
1) यौन चयन में फायदे हैं
2) पराबैंगनी किरणों को प्रसारित करता है, जो विटामिन डी के निर्माण में योगदान देता है
3) इन्फ्रारेड किरणों को प्रसारित करता है, जो शरीर को गर्मी प्रदान करते हैं
4) शरीर में एक्स-रे के प्रवेश से बचाता है
पसीना वाष्पीकरण और विस्तार रक्त वाहिकाएंत्वचा की सतह के करीब स्थित
1) वृद्धि की ओर जाता है रक्त चाप
2) शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनता है
3) वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की गति को बढ़ाता है
4) शरीर को ज़्यादा गरम होने से बचाता है
मानव शरीर में त्वचा के एपिडर्मिस की कोशिकाएं कार्य करती हैं
1) सुरक्षात्मक
2) परिवहन
3) भंडारण
4) उत्तेजना का संचालन
त्वचा प्रदर्शन करती है उत्सर्जन कार्यका उपयोग करके
2) केशिकाएं
3) पसीने की ग्रंथियां
4) वसामय ग्रंथियां
पसीने की ग्रंथि के लिए संख्या क्या है?
मनुष्य के बालों को चिकनाई देने वाले पदार्थ बनते हैं
1) वसामय ग्रंथियां
2) पसीने की ग्रंथियां
3) चमड़े के नीचे के वसा ऊतक
4) बालों के रोम
113. वसामय ग्रंथि के चित्र में दर्शाई गई संख्या क्या है?
114. इनमें से कौन सा कार्य मानव शरीर के पूर्णांक द्वारा किया जाता है?
1) लिपिड चयापचय करना
2) प्रोटीन चयापचय को विनियमित करें
3) हार्मोन का उत्पादन
4) पसीना बहाओ
जीवन का चक्र। तंत्रिका तंत्र और इंद्रियां
115. तंत्रिका और मांसपेशियों के ऊतकों की समानता यह है कि उनके पास संपत्ति है
1) सिकुड़न
2) चालकता
3) उत्तेजना
4) चिड़चिड़ापन
मानव स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों में से एक विनियमन है
1) कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन
2) मौखिक और लिखित भाषण
3) आंदोलनों का समन्वय
4) शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता
117. अवधारणाएं "तंत्रिका ऊतक" और "न्यूरॉन" एक निश्चित अर्थ से जुड़ी हुई हैं। धारणा " अंत: स्रावी प्रणाली»और नीचे दी गई अवधारणाओं में से एक। इस अवधारणा को खोजें।
4) अधिवृक्क ग्रंथि
118. मानव कंकाल की कौन-सी हड्डियाँ अर्धचलित रूप से जुड़ी हुई हैं?
1) घुटने का जोड़
3) कंधे की कमर
1) आर्टिकुलर कार्टिलेज
2) लाल अस्थि मज्जा
3) पीला अस्थि मज्जा
4) पेरीओस्टेम
1) जिन लोगों को अक्सर फ्लू होता है
2) जिन्हें खसरा हुआ है
3) रिकेट्स से पीड़ित
4) एनीमिया से पीड़ित
सीधी मुद्रा के संबंध में, मानव उदर गुहा के आंतरिक अंगों के लिए सहारा है
2) छाती
3) एपर्चर
4) रीढ़
जोड़ में हड्डियों की गति के दौरान घर्षण किसके कारण कम होता है?
1) संयुक्त बैग
2) जोड़ के अंदर नकारात्मक दबाव
3) संयुक्त द्रव
4) आर्टिकुलर लिगामेंट्स
96. मानव शरीर में, हड्डियों का एक अर्ध-चलने वाला कनेक्शन किसकी विशेषता है?
1)सिर का कंकाल
2) रीढ़
3) कंधे की कमर
4) कूल्हे का जोड़
मानव रीढ़ की वक्रता किसके साथ जुड़ी हुई है
1) सीधा आसन
2) श्रम गतिविधि
3) सामाजिक जीवन शैली
4) भारी भार उठाना
मानव खोपड़ी अन्य स्तनधारियों की खोपड़ी से अलग है
1) ऊपरी और निचले जबड़े के जंगम जोड़ की उपस्थिति
2) चेहरे पर खोपड़ी के मस्तिष्क खंड की प्रबलता
3) मस्तिष्क की हड्डियों के बीच टांके की उपस्थिति
4) हड्डी के ऊतकों की संरचना की एक विशेषता
मानव कंकाल में, हड्डियाँ गतिहीन रूप से परस्पर जुड़ी होती हैं
1)कंधे और कोहनी
2) थोरैसिक स्पाइन
3) खोपड़ी का मस्तिष्क खंड
4) जांघ और पिंडली
हड्डी का सिर ग्लेनॉइड गुहा में उपस्थिति के कारण स्लाइड करता है
1) आर्टिकुलर कैविटी में दबाव
2) मजबूत स्नायुबंधन
3) हड्डियों के सिर और गुहाओं पर उपास्थि
4) हड्डियों से जुड़ी कण्डरा
बच्चों की हड्डियों में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी देखी जाती है
1) जिन लोगों को अक्सर फ्लू होता है
2) जिन्हें खसरा हुआ है
3) रिकेट्स से पीड़ित
4) एनीमिया से पीड़ित
102. हड्डी की मोटाई में वृद्धि किसके कारण होती है?
1) आर्टिकुलर कार्टिलेज
2) लाल अस्थि मज्जा
3) पीला निष्क्रिय मस्तिष्क
4) पेरीओस्टेम
1) सुरक्षात्मक
2) परिवहन
3) भंडारण
4) उत्तेजना का संचालन
105. त्वचा किसकी सहायता से उत्सर्जी कार्य करती है?
2) केशिकाएं
3) पसीने की ग्रंथियां
4) वसामय ग्रंथियां
शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है
1) पसीना आना
2) वसामय ग्रंथियों की गतिविधि
3) पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में त्वचा में बनने वाला वर्णक
4) रिसेप्टर्स की उपस्थिति जो गर्मी, दर्द, स्पर्श का अनुभव करती है
यूरेशियाई लोगों की हल्की त्वचा की जैविक भूमिका यह है कि यह
1) यौन चयन में फायदे हैं
2) पराबैंगनी किरणों को प्रसारित करता है, जो विटामिन डी के निर्माण में योगदान देता है
3) इन्फ्रारेड किरणों को प्रसारित करता है, जो शरीर को गर्मी प्रदान करते हैं
4) शरीर में एक्स-रे के प्रवेश से बचाता है
पसीने का वाष्पीकरण और त्वचा की सतह के करीब रक्त वाहिकाओं का फैलाव
1) रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है
2) शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनता है
3) वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की गति को बढ़ाता है
4) शरीर को ज़्यादा गरम होने से बचाता है
मानव शरीर में त्वचा के एपिडर्मिस की कोशिकाएं कार्य करती हैं
1) सुरक्षात्मक
2) परिवहन
3) भंडारण
4) उत्तेजना का संचालन
त्वचा किसकी मदद से उत्सर्जी कार्य करती है
2) केशिकाएं
3) पसीने की ग्रंथियां
4) वसामय ग्रंथियां
पसीने की ग्रंथि के लिए संख्या क्या है?
मनुष्य के बालों को चिकनाई देने वाले पदार्थ बनते हैं
1) वसामय ग्रंथियां
2) पसीने की ग्रंथियां
3) चमड़े के नीचे के वसा ऊतक
4) बालों के रोम
113. वसामय ग्रंथि के चित्र में दर्शाई गई संख्या क्या है?
114. इनमें से कौन सा कार्य मानव शरीर के पूर्णांक द्वारा किया जाता है?
1) लिपिड चयापचय करना
2) प्रोटीन चयापचय को विनियमित करें
3) हार्मोन का उत्पादन
4) पसीना बहाओ
जीवन का चक्र। तंत्रिका तंत्र और इंद्रियां
115. तंत्रिका और मांसपेशियों के ऊतकों की समानता यह है कि उनके पास संपत्ति है
1) सिकुड़न
2) चालकता
3) उत्तेजना
4) चिड़चिड़ापन
मानव स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यों में से एक विनियमन है
1) कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन
2) मौखिक और लिखित भाषण
3) आंदोलनों का समन्वय
4) शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता
117. अवधारणाएं "तंत्रिका ऊतक" और "न्यूरॉन" एक निश्चित अर्थ से जुड़ी हुई हैं। वही अर्थ "अंतःस्रावी तंत्र" की अवधारणा और नीचे दी गई अवधारणाओं में से एक से संबंधित है। इस अवधारणा को खोजें।
4) अधिवृक्क ग्रंथि
118. मानव कंकाल की कौन-सी हड्डियाँ अर्धचलित रूप से जुड़ी हुई हैं?
1) घुटने का जोड़
3) कंधे की कमर
संयुक्तएक असंतत, गुहा, मोबाइल कनेक्शन, या जोड़ का प्रतिनिधित्व करता है, आर्टिकुलैटियो सिनोवियलिस (ग्रीक आर्थ्रोन - जोड़, इसलिए गठिया - संयुक्त सूजन)।
प्रत्येक जोड़ में, आर्टिक्यूलेटिंग हड्डियों की कलात्मक सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जोड़ों के रूप में हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों के आसपास का आर्टिकुलर कैप्सूल, और हड्डियों के बीच कैप्सूल के अंदर स्थित आर्टिकुलर कैविटी।
आर्टिकुलर सरफेस, फेशियल आर्टिकुलर्स, आर्टिकुलर कार्टिलेज, कार्टिलागो आर्टिक्युलिस, हाइलिन, कम अक्सर रेशेदार, 0.2-0.5 मिमी मोटी से ढका होता है। निरंतर घर्षण के कारण, आर्टिकुलर कार्टिलेज चिकना हो जाता है, जो आर्टिकुलर सतहों के फिसलने की सुविधा देता है, और कार्टिलेज की लोच के कारण, यह झटके को नरम करता है और बफर के रूप में कार्य करता है। जोड़दार सतहें आमतौर पर कमोबेश एक-दूसरे के अनुरूप होती हैं (सर्वांगसम)। इसलिए, यदि एक हड्डी की कलात्मक सतह उत्तल (तथाकथित आर्टिकुलर हेड) है, तो दूसरी हड्डी की सतह इसी तरह अवतल (आर्टिकुलर कैविटी) है।
संयुक्त कैप्सूल, कैप्सूल आर्टिक्युलरिस, हर्मेटिक रूप से आर्टिक्युलर कैविटी के आसपास, उनकी आर्टिकुलर सतहों के किनारे के साथ आर्टिकुलेटिंग हड्डियों तक बढ़ती है या कुछ हद तक उनसे हटती है। इसमें बाहरी रेशेदार झिल्ली, झिल्ली फाइब्रोसा, और आंतरिक श्लेष झिल्ली, झिल्ली सिनोवियलिस शामिल हैं।
श्लेष झिल्ली एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत के साथ आर्टिकुलर गुहा का सामना करने वाली तरफ से ढकी होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें एक चिकनी और चमकदार उपस्थिति होती है। यह संयुक्त गुहा में एक चिपचिपा पारदर्शी श्लेष द्रव स्रावित करता है - सिनोविया, सिनोविया, जिसकी उपस्थिति आर्टिकुलर सतहों के घर्षण को कम करती है। श्लेष झिल्ली आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारों पर समाप्त होती है। यह अक्सर छोटी प्रक्रियाओं को बनाता है जिन्हें सिनोवियल विली, विली सिनोविडल्स कहा जाता है। इसके अलावा, कुछ जगहों पर यह बड़े और छोटे आकार के श्लेष सिलवटों का निर्माण करता है, प्लिके सिनोविडल्स, संयुक्त गुहा में धकेलता है। कभी-कभी श्लेष सिलवटों में बाहर से वसा की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है, फिर तथाकथित वसा सिलवटों, प्लिका एडिपोसे, प्राप्त होते हैं, जिसका एक उदाहरण घुटने के जोड़ का प्लिका एलारेस है। कभी-कभी, कैप्सूल के पतले स्थानों में, सिनोवियल झिल्ली के बैग जैसे प्रोट्रूशियंस या उत्तोलन बनते हैं - सिनोवियल बैग, बर्सा सिनोविडल्स, टेंडन के आसपास या संयुक्त के पास स्थित मांसपेशियों के नीचे स्थित होते हैं। जब श्लेष रूप से क्रियान्वित किया जाता है, तो ये बर्सा आंदोलन के दौरान कण्डरा और मांसपेशियों के घर्षण को कम करते हैं।
संयुक्त गुहा, सविता आर्टिकुलरिस, एक भली भांति बंद भट्ठा स्थान का प्रतिनिधित्व करता है, जो आर्टिकुलर सतहों और श्लेष झिल्ली से घिरा होता है। आम तौर पर, यह एक मुक्त गुहा नहीं है, लेकिन श्लेष द्रव से भरा होता है, जो उनके बीच घर्षण को कम करते हुए, आर्टिकुलर सतहों को मॉइस्चराइज और चिकनाई देता है। इसके अलावा, सिनोवियम द्रव विनिमय में और सतहों के आसंजन के कारण जोड़ को मजबूत करने में एक भूमिका निभाता है। यह एक बफर के रूप में भी कार्य करता है जो आर्टिकुलर सतहों के संपीड़न और झटके को नरम करता है, क्योंकि जोड़ों में आंदोलन न केवल फिसल रहा है, बल्कि कलात्मक सतहों का विचलन भी है। आर्टिकुलर सतहों के बीच नकारात्मक दबाव (वायुमंडलीय से कम) होता है। इसलिए, वायुमंडलीय दबाव उन्हें अपसारी होने से रोकता है। (यह उनके कुछ रोगों में वायुमंडलीय दबाव में उतार-चढ़ाव के प्रति जोड़ों की संवेदनशीलता की व्याख्या करता है, जिसके कारण ऐसे रोगी बिगड़ते मौसम की भविष्यवाणी कर सकते हैं।)
यदि संयुक्त कैप्सूल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हवा संयुक्त गुहा में प्रवेश करती है, जिसके परिणामस्वरूप आर्टिकुलर सतहें तुरंत अलग हो जाती हैं। सामान्य परिस्थितियों में, गुहा में नकारात्मक दबाव के अलावा, आर्टिकुलर सतहों का विचलन, स्नायुबंधन (इंट्रा- और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर) और मांसपेशियों द्वारा उनके टेंडन की मोटाई में एम्बेडेड सीसमॉइड हड्डियों द्वारा भी बाधित होता है।
स्नायुबंधन और मांसपेशियों के टेंडन जोड़ के सहायक सुदृढ़ीकरण तंत्र का निर्माण करते हैं। कई जोड़ों में, अतिरिक्त उपकरण होते हैं जो आर्टिकुलर सतहों के पूरक होते हैं - इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज; वे रेशेदार कार्टिलाजिनस ऊतक से मिलकर बने होते हैं और या तो ठोस कार्टिलाजिनस प्लेटों के रूप में होते हैं - डिस्क, डिस्क आर्टिक्युलर, या असंतत, एक अर्धचंद्र के रूप में घुमावदार और इसलिए मेनिस्की, मेनिस्कि आर्टिकुलर (मेनिस्कस, लैट।- वर्धमान), या में कहा जाता है। कार्टिलाजिनस रिम्स का रूप, लैब्रा आर्टिकुलिया (संयुक्त होंठ)। ये सभी इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज अपनी परिधि के साथ आर्टिकुलर कैप्सूल के साथ बढ़ते हैं। वे बढ़ती जटिलता और स्थिर और गतिशील लोडिंग में वृद्धि के जवाब में नई कार्यात्मक आवश्यकताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। वे प्राथमिक सन्निहित जोड़ों के उपास्थि से विकसित होते हैं और झटके का विरोध करने और जोड़ों में गति को बढ़ावा देने के लिए ताकत और लोच को जोड़ते हैं।
संयुक्त बायोमैकेनिक्स।एक जीवित व्यक्ति के शरीर में, जोड़ एक तिहरी भूमिका निभाते हैं:
- वे शरीर की स्थिति को बनाए रखने में मदद करते हैं;
- एक दूसरे के संबंध में शरीर के अंगों की गति में भाग लेना और
- अंतरिक्ष में शरीर की हरकत (आंदोलन) के अंग हैं।
चूंकि विकास की प्रक्रिया में पेशीय गतिविधि के लिए स्थितियां भिन्न थीं, विभिन्न रूपों और कार्यों की अभिव्यक्तियां प्राप्त की गईं।
आकार में, कलात्मक सतहों को क्रांति के ज्यामितीय निकायों के खंडों के रूप में माना जा सकता है: एक अक्ष के चारों ओर घूमने वाला एक सिलेंडर; एक दीर्घवृत्त दो अक्षों के चारों ओर घूमता है, और एक गेंद तीन या अधिक कुल्हाड़ियों के चारों ओर घूमती है। जोड़ों में, तीन मुख्य कुल्हाड़ियों के आसपास आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है।
अंतर करना निम्नलिखित प्रकारसंयुक्त आंदोलन:
- ललाट (क्षैतिज) अक्ष के चारों ओर गति - फ्लेक्सन (फ्लेक्सियो), यानी आर्टिकुलटिंग हड्डियों के बीच के कोण में कमी, और विस्तार (एक्सटेन्सियो), यानी इस कोण में वृद्धि।
- धनु (क्षैतिज) अक्ष के चारों ओर गति - जोड़ (adductio), यानी मध्य तल के पास, और अपहरण (अपहरण), यानी इससे दूर जाना।
- ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर गति, यानी रोटेशन (रोटेटियो): अंदर की ओर (pronatio) और बाहर की ओर (supinatio)।
- एक वृत्ताकार गति (circumductio), जिसमें एक संक्रमण एक अक्ष से दूसरी धुरी में होता है, जिसमें हड्डी का एक सिरा एक वृत्त का वर्णन करता है, और पूरी हड्डी एक शंकु के आकार की होती है।
आर्टिकुलर सतहों की स्लाइडिंग चालें भी संभव हैं, साथ ही एक दूसरे से उनका निष्कासन, उदाहरण के लिए, जब उंगलियों को फैलाया जाता है, तो देखा जाता है। जोड़ों में गति की प्रकृति आर्टिकुलर सतहों के आकार से निर्धारित होती है। जोड़ों में गति की सीमा कलात्मक सतहों के आकार में अंतर पर निर्भर करती है। यदि, उदाहरण के लिए, ग्लेनॉइड फोसा की लंबाई 140 ° है, और सिर 210 ° है, तो गति का चाप 70 ° के बराबर होगा। आर्टिकुलर सतहों के क्षेत्रों में जितना अधिक अंतर होगा, आंदोलन का चाप (आयतन) उतना ही बड़ा होगा, और इसके विपरीत।
जोड़ों में गति, आर्टिकुलर सतहों के क्षेत्रों में अंतर को कम करने के अलावा, विभिन्न प्रकार के ब्रेक द्वारा सीमित किया जा सकता है, जिसकी भूमिका कुछ स्नायुबंधन, मांसपेशियों, हड्डी के प्रोट्रूशियंस आदि द्वारा निभाई जाती है, प्रसार की ओर जाता है। इन संरचनाओं और गतिशीलता की सीमा के बाद, विभिन्न एथलीटों के खेल के प्रकार के आधार पर जोड़ों में अलग-अलग लचीलेपन होते हैं। उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ में एथलीटों के लिए गति की अधिक सीमा होती है और भारोत्तोलकों के लिए कम होती है।
यदि जोड़ों में निरोधात्मक उपकरण विशेष रूप से दृढ़ता से विकसित होते हैं, तो उनमें गति तेजी से सीमित होती है। इन जोड़ों को तंग जोड़ कहा जाता है। आंदोलनों का परिमाण इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज से भी प्रभावित होता है, जिससे आंदोलनों की विविधता बढ़ जाती है। तो, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में, जो आर्टिकुलर सतहों के आकार के संदर्भ में द्विअक्षीय जोड़ों से संबंधित है, इंट्रा-आर्टिकुलर डिस्क की उपस्थिति के कारण, तीन प्रकार के आंदोलन संभव हैं।
जोड़ों का वर्गीकरण निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार किया जा सकता है:
- कलात्मक सतहों की संख्या से,
- कलात्मक सतहों के आकार से और
- समारोह द्वारा।
कलात्मक सतहों की संख्या से, वे प्रतिष्ठित हैं:
- सरल जोड़ (कला। सिंप्लेक्स)केवल 2 आर्टिकुलर सतहें हैं, जैसे कि इंटरफैंगल जोड़।
- समग्र संयुक्त (कला। समग्र)दो से अधिक कलात्मक सतहें होना, जैसे कि कोहनी का जोड़। एक जटिल जोड़ में कई सरल जोड़ होते हैं जिसमें आंदोलनों को अलग से किया जा सकता है। उपलब्धता जटिल जोड़कई जोड़ उनके स्नायुबंधन की समानता को निर्धारित करते हैं।
- जटिल जोड़ (कला। कॉम्प्लेक्स)इसमें इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज होता है जो जोड़ को दो कक्षों (द्विसदनीय जोड़) में विभाजित करता है। कक्षों में विभाजन या तो पूरी तरह से होता है यदि इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज डिस्क के आकार का होता है (उदाहरण के लिए, टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट में), या अपूर्ण रूप से यदि कार्टिलेज एक लूनेट मेनिस्कस (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में) का रूप ले लेता है।
- संयुक्त जोड़एक दूसरे से अलग कई जोड़ों के संयोजन का प्रतिनिधित्व करता है, जो एक दूसरे से अलग स्थित होते हैं, लेकिन एक साथ कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, दोनों टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, समीपस्थ और डिस्टल रेडिओल्नर जोड़, आदि। चूंकि संयुक्त जोड़ दो या दो से अधिक शारीरिक रूप से अलग जोड़ों का एक कार्यात्मक संयोजन है, यह जटिल और जटिल जोड़ों से भिन्न होता है, जिनमें से प्रत्येक शारीरिक रूप से होता है एकीकृत, कार्यात्मक रूप से विभिन्न यौगिकों से बना।
रूप और कार्य द्वारावर्गीकरण निम्नानुसार किया जाता है।
एक जोड़ का कार्य कुल्हाड़ियों की संख्या से निर्धारित होता है जिसके चारों ओर गति होती है। अक्षों की संख्या जिसके चारों ओर दिए गए जोड़ में गति होती है, इसकी कलात्मक सतहों के आकार पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जोड़ का बेलनाकार आकार केवल रोटेशन के एक अक्ष के चारों ओर गति की अनुमति देता है। इस मामले में, इस अक्ष की दिशा सिलेंडर की धुरी के साथ ही मेल खाती है: यदि बेलनाकार सिर लंबवत है, तो आंदोलन ऊर्ध्वाधर अक्ष (बेलनाकार जोड़) के चारों ओर किया जाता है; यदि बेलनाकार सिर क्षैतिज रूप से स्थित है, तो सिर की धुरी के साथ मेल खाने वाले क्षैतिज अक्षों में से एक के आसपास आंदोलन किया जाएगा, उदाहरण के लिए, ललाट (अवरुद्ध संयुक्त)। इसके विपरीत, सिर का गोलाकार आकार गेंद की त्रिज्या (गेंद संयुक्त) के साथ मेल खाने वाली कुल्हाड़ियों की बहुलता के चारों ओर घूमना संभव बनाता है। नतीजतन, कुल्हाड़ियों की संख्या और आर्टिकुलर सतहों के आकार के बीच एक पूर्ण पत्राचार होता है: आर्टिकुलर सतहों का आकार संयुक्त के आंदोलनों की प्रकृति को निर्धारित करता है और इसके विपरीत, इस जोड़ के आंदोलनों की प्रकृति इसके आकार को निर्धारित करती है। (पीएफ लेसगाफ्ट)।
आप निम्नलिखित की रूपरेखा तैयार कर सकते हैं जोड़ों का एकीकृत शारीरिक और शारीरिक वर्गीकरण.
एक अक्षीय जोड़।
बेलनाकार जोड़, कला। ट्रोकोइडिया।बेलनाकार आर्टिकुलर सतह, जिसकी धुरी लंबवत स्थित होती है, आर्टिक्यूलेटिंग हड्डियों की लंबी धुरी या शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष के समानांतर, एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर गति प्रदान करती है - रोटेशन, रोटेटियो; ऐसे जोड़ को घूर्णी भी कहा जाता है।
ब्लॉकी जॉइंट, जिंग्लिमस(उदाहरण - उंगलियों के इंटरफैंगल जोड़)। इसकी ब्लॉकी आर्टिकुलर सतह एक अनुप्रस्थ रूप से पड़ी हुई सिलेंडर है, जिसकी लंबी धुरी ललाट तल में अनुप्रस्थ रूप से स्थित होती है, जो कलात्मक हड्डियों की लंबी धुरी के लंबवत होती है; इसलिए, इस ललाट अक्ष (फ्लेक्सन और विस्तार) के चारों ओर अवरुद्ध जोड़ में गति की जाती है। व्यक्त सतहों पर स्थित मार्गदर्शक नाली और रिज पार्श्व फिसलन की संभावना को समाप्त करते हैं और एक धुरी के चारों ओर आंदोलन की सुविधा प्रदान करते हैं।
यदि ब्लॉक का गाइड ग्रूव उत्तरार्द्ध की धुरी के लंबवत नहीं है, लेकिन एक कोण पर है, तो एक पेचदार रेखा प्राप्त होती है क्योंकि यह जारी रहती है। इस तरह के एक अवरुद्ध जोड़ को पेचदार माना जाता है (उदाहरण के लिए, कंधे का जोड़)। स्क्रू जॉइंट में मूवमेंट शुद्ध ब्लॉक जॉइंट की तरह ही होता है। स्थान के पैटर्न के अनुसार लिगामेंटस उपकरण, बेलनाकार जोड़ में, मार्गदर्शक स्नायुबंधन रोटेशन के ऊर्ध्वाधर अक्ष के लंबवत स्थित होंगे, अवरुद्ध जोड़ में - ललाट अक्ष के लंबवत और इसके किनारों पर। स्नायुबंधन की यह व्यवस्था गति में हस्तक्षेप किए बिना हड्डियों को उनकी स्थिति में रखती है।
द्विअक्षीय जोड़।
दीर्घवृत्ताभ जोड़, आर्टिकुल्टियो दीर्घवृत्ताभ(उदाहरण कलाई का जोड़ है)। व्यक्त सतहें एक अंडाकार के खंडों का प्रतिनिधित्व करती हैं: उनमें से एक उत्तल, अंडाकार आकार में दो दिशाओं में असमान वक्रता के साथ होता है, दूसरा क्रमशः अवतल होता है। वे 2 क्षैतिज अक्षों के चारों ओर गति प्रदान करते हैं, एक दूसरे के लंबवत: ललाट के चारों ओर - बल और विस्तार, और धनु के आसपास - अपहरण और जोड़। अण्डाकार जोड़ों में स्नायुबंधन घूर्णन के अक्षों के लंबवत, उनके सिरों पर स्थित होते हैं।
Condylar जोड़, जोड़दार condylaris(उदाहरण घुटने का जोड़ है)। Condylar जोड़ में एक उभरी हुई गोलाकार प्रक्रिया के रूप में उत्तल आर्टिकुलर सिर होता है, जो एक दीर्घवृत्त के आकार के करीब होता है, जिसे condyle, condylus कहा जाता है, यही कारण है कि जोड़ का नाम आता है। Condyle एक और हड्डी की कलात्मक सतह पर एक अवसाद से मेल खाती है, हालांकि उनके बीच आकार में अंतर महत्वपूर्ण हो सकता है।
Condylar जोड़ को एक प्रकार का दीर्घवृत्त माना जा सकता है, जो एक ब्लॉक संयुक्त से एक अण्डाकार जोड़ तक एक संक्रमणकालीन रूप का प्रतिनिधित्व करता है। इसलिए, इसमें घूर्णन की ललाट अक्ष होगी। कंडीलर जॉइंट ब्लॉकी कॉनडेलर जॉइंट से इस मायने में अलग होता है कि आर्टिकुलेटिंग सतहों के आकार और आकार में बड़ा अंतर होता है। नतीजतन, अवरुद्ध जोड़ के विपरीत, कंडीलर जोड़ में दो अक्षों के आसपास गति संभव है। यह आर्टिकुलर हेड्स की संख्या में अण्डाकार जोड़ से भिन्न होता है।
शंकुधारी जोड़ों में हमेशा दो शंकु होते हैं, जो कम या ज्यादा धनु रूप से स्थित होते हैं, जो या तो एक कैप्सूल में स्थित होते हैं (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में भाग लेने वाली फीमर के दो शंकु), या विभिन्न संयुक्त कैप्सूल में स्थित होते हैं, जैसे कि एटलांटोओकिपिटल जोड़ में . चूंकि कंडीलर जोड़ में सिरों का सही अण्डाकार विन्यास नहीं होता है, इसलिए दूसरा अक्ष आवश्यक रूप से क्षैतिज नहीं होगा, जैसा कि एक विशिष्ट अण्डाकार जोड़ के मामले में होता है; यह लंबवत (घुटने का जोड़) भी हो सकता है। यदि शंकु विभिन्न संयुक्त कैप्सूल में स्थित हैं, तो इस तरह के एक condylar जोड़ दीर्घवृत्ताभ संयुक्त (एटलांटोओसीसीपिटल संयुक्त) के कार्य के करीब है। यदि शंकु एक साथ पास होते हैं और एक ही कैप्सूल में होते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में, तो आर्टिकुलर सिर एक पूरे के रूप में एक लेटा हुआ सिलेंडर (ब्लॉक) जैसा दिखता है, जो बीच में विच्छेदित होता है (condyles के बीच की जगह)। इस मामले में, condylar जोड़ का कार्य अवरुद्ध संयुक्त के करीब होगा।
सैडल संयुक्त, कला। सेलड्रिस(उदाहरण - पहली उंगली का कार्पल-मेटाकार्पल जोड़)। यह जोड़ 2 काठी के आकार की स्पष्ट सतहों से बनता है, जो एक दूसरे के ऊपर "शीर्ष पर" बैठे होते हैं, जिनमें से एक दूसरे के साथ-साथ चलता है। इसके कारण, इसमें दो परस्पर लंबवत अक्षों के आसपास गति होती है: ललाट (फ्लेक्सन और विस्तार) और धनु (अपहरण और जोड़)। द्विअक्षीय जोड़ों में, एक अक्ष से दूसरी धुरी में गति का संक्रमण भी संभव है, अर्थात, वृत्ताकार गति (circumductio)।
बहुअक्षीय जोड़।
गोलाकार।गेंद संयुक्त, कला। स्फेरोइडिया (उदाहरण कंधे का जोड़ है)। आर्टिकुलर सतहों में से एक उत्तल, गोलाकार सिर बनाता है, दूसरा, क्रमशः अवतल आर्टिकुलर गुहा।
सैद्धांतिक रूप से, गेंद की त्रिज्या के अनुरूप कई कुल्हाड़ियों के आसपास आंदोलन किया जा सकता है, लेकिन व्यवहार में, उनमें से तीन मुख्य कुल्हाड़ियों को आमतौर पर प्रतिष्ठित किया जाता है, एक दूसरे के लंबवत और सिर के केंद्र में प्रतिच्छेद करते हैं:
- अनुप्रस्थ (ललाट), जिसके चारों ओर फ्लेक्सन होता है, फ्लेक्सियो, जब गतिमान भाग ललाट तल के साथ पूर्वकाल में खुला कोण बनाता है, और विस्तार, विस्तार, जब कोण पीछे की ओर खुला होता है;
- अपरोपोस्टीरियर (धनु), जिसके चारों ओर अपहरण किया जाता है, अपहरण, और जोड़, जोड़;
- लंबवत, जिसके चारों ओर घूर्णन होता है, घुमाव, आवक, सर्वनाम, और जावक, सुपिनाटियो।
एक अक्ष से दूसरी धुरी पर जाने पर, एक वृत्ताकार गति प्राप्त होती है, एक परिवृत्त। गेंद का जोड़ सभी जोड़ों में सबसे ढीला होता है। चूंकि आंदोलन की भयावहता आर्टिकुलर सतहों के क्षेत्रों में अंतर पर निर्भर करती है, ऐसे जोड़ में ग्लेनॉइड फोसा सिर के आकार की तुलना में छोटा होता है। ठेठ गेंद जोड़ों में कुछ सहायक स्नायुबंधन होते हैं, जो उनके आंदोलन की स्वतंत्रता को निर्धारित करते हैं।
एक प्रकार का बॉल जॉइंट- कप जोड़, कला। कोटिलिका (कोटिला, ग्रीक - कटोरी)। इसकी संयुक्त गुहा गहरी है और अधिकांश सिर को कवर करती है। नतीजतन, इस तरह के जोड़ में गति एक सामान्य गेंद के जोड़ की तुलना में कम मुक्त होती है; हमारे पास कूल्हे के जोड़ में कप के आकार के जोड़ का एक नमूना है, जहां ऐसा उपकरण जोड़ की अधिक स्थिरता में योगदान देता है।
फ्लैट जोड़ों, कला। प्लाना(उदाहरण - कला। इंटरवर्टेब्रल), लगभग सपाट आर्टिकुलर सतह हैं। उन्हें एक बहुत बड़े त्रिज्या के साथ एक गेंद की सतह के रूप में माना जा सकता है, इसलिए, उनमें आंदोलनों को तीनों अक्षों के आसपास किया जाता है, लेकिन कलात्मक सतहों के क्षेत्रों में महत्वहीन अंतर के कारण आंदोलनों की सीमा छोटी होती है। बहुअक्षीय जोड़ों में स्नायुबंधन जोड़ के सभी किनारों पर स्थित होते हैं।
तंग जोड़ - एम्फीआर्थ्रोसिस।इस नाम के तहत, आर्टिकुलर सतहों के विभिन्न आकार वाले जोड़ों का एक समूह, लेकिन अन्य विशेषताओं में समान, प्रतिष्ठित है: उनके पास एक छोटा, कसकर फैला हुआ आर्टिकुलर कैप्सूल और एक बहुत मजबूत, गैर-खींचने वाला सहायक उपकरण है, विशेष रूप से कम मजबूत स्नायुबंधन ( उदाहरण के लिए, sacroiliac जोड़)। नतीजतन, आर्टिकुलर सतहें एक दूसरे के निकट संपर्क में हैं, जो आंदोलन को तेजी से प्रतिबंधित करती हैं। इन गतिहीन जोड़ों को तंग जोड़ कहा जाता है - एम्फीआर्थ्रोसिस (बीएनए)। तंग जोड़ हड्डियों के बीच झटके और झटके को कम करते हैं। इन जोड़ों में फ्लैट जोड़, कला भी शामिल है। प्लाना, जिसमें, जैसा कि उल्लेख किया गया है, फ्लैट आर्टिकुलर सतह क्षेत्र में बराबर हैं। तंग जोड़ों में, गति प्रकृति में फिसलने वाली होती है और अत्यंत महत्वहीन होती है।
1) वक्ष और काठ
2) काठ और त्रिक
3) त्रिक और अनुत्रिक
4) अनुमस्तिष्क और वक्ष
क्रमांक 3 ऊपरी अंगों की हड्डियाँ के माध्यम से अक्षीय कंकाल से जुड़ी होती हैं
3) ह्युमरस
नंबर 4 जोड़ों में हड्डियों को जोड़ने वाले स्नायुबंधन को नुकसान है:
1) बंद फ्रैक्चर
2) खुला फ्रैक्चर
क्या थायरोक्सिन के अपर्याप्त उत्पादन वाले बच्चों में रोग विकसित होता है?
1.मिक्सडिमा 2.बेसियस रोग
3.cretinism 4. मधुमेह मेलिटस
5. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का परानुकंपी विभाजन पाचन तंत्र के कामकाज को कैसे प्रभावित करता है?
1. प्रभावित नहीं करता
1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किस भाग में उन्मुखीकरण प्रतिवर्त के केंद्र होते हैं?
1. मस्तिष्क के मध्य भाग में
3. डाइएनसेफेलॉन में 4. सेरेब्रल कॉर्टेक्स में
2. कौन सा पदार्थ शरीर के शारीरिक और मानसिक विकास को नियंत्रित करता है?
3.सोमैटोट्रोपिन
3. सेरेब्रल कॉर्टेक्स के किस भाग में मस्कुलोक्यूटेनियस सेंसेशन ज़ोन होता है?
3.अस्थायी 4. पार्श्विका
4. कॉर्टिकोइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन) के अपर्याप्त गठन वाले व्यक्ति में कौन सा रोग विकसित होता है?
1.myxedema 2.gigantism
3.कांस्य रोग
5. निम्नलिखित में से कौन सा पदार्थ हृदय के कार्य को बढ़ाता है?
1.ब्रैडीकार्डिन 2.कैल्शियम आयन
3.एसिटाइलकोलाइन 4.पोटेशियम आयन
1. जोड़ में हड्डियों का विस्थापन अनुमेय मूल्य से अधिक होता है (एक हड्डी के सिर के बिना दूसरी की ग्लेनॉइड गुहा को छोड़कर) या उस दिशा में जो सामान्य के अनुरूप नहीं होती है, की ओर जाता है।
1.शीबू 2. मोच वाले स्नायुबंधन
2. किस तरह का खून बह रहा है, स्कार्लेट रक्त एक तेज स्पंदन धारा में बहता है?
3 .. किस प्रकार के रक्तस्राव में घाव की पूरी सतह से खून बहता है, रक्तस्राव आमतौर पर रक्त की एक बड़ी हानि के साथ नहीं होता है और आसानी से बंद हो जाता है?
3.केशिका 4. सभी प्रकार के रक्तस्राव
4. किस मानव रोग के प्रेरक कारक विषाणु हैं?
3. दाद 4. प्राकृतिक चेचक
5. टिटनेस की रोकथाम के लिए क्या कदम उठाए जाने चाहिए?
3. जीवाणुरोधी एजेंट लें
4. एंटीवायरल दवाएं लें
1. ग्लेनॉइड गुहा से एक हड्डी के सिर का आंशिक या पूर्ण निकास
दूसरा तब होता है जब।
1.शीबू 2. मोच वाले स्नायुबंधन
3. जोड़ों की अव्यवस्था
2. हड्डी की अखंडता का उल्लंघन तब होता है जब।
1.शीबू 2. मोच वाले स्नायुबंधन
3. जोड़ों की अव्यवस्था
2.घुटने की हड्डियाँ कैसे जुड़ी होती हैं?
3.रीढ़ की हड्डियाँ कैसे जुड़ी होती हैं?
4.खोपड़ी की हड्डियाँ कैसे जुड़ी होती हैं?
हड्डी लंबाई और चौड़ाई में कैसे बढ़ती है? जोड़ में हड्डियों को जोड़ने वाले स्नायुबंधन को हुई क्षति का नाम क्या है? हमारे शरीर की सबसे बड़ी हड्डी का क्या नाम है ? इसमें कौन सी हड्डियाँ होती हैं मस्तिष्क विभागखोपड़ी? आराम करने और चलने के दौरान किसी व्यक्ति की आदतन स्थिति का नाम क्या है? एक प्रकार का हड्डी कनेक्शन जो कार्टिलेज द्वारा बनाया जाता है। उदाहरण। पसली की हड्डियाँ क्या होती हैं? जोड़ में हड्डियों के प्रबल विस्थापन को क्या कहते हैं? एक पदार्थ जो लंबी हड्डियों के सिर को भरता है? इसका कार्य। कौन सी हड्डियाँ कंधे की कमर बनाती हैं? चबाने और चेहरे की मांसपेशियों से कौन सा ऊतक बनता है? विपरीत क्रिया करने वाली पेशियों को क्या कहते हैं? गतिहीन छविजिंदगी।
अव्यवस्था
अव्यवस्था - एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों का पूर्ण विस्थापन। आर्टिकुलर सतहें सर्वांगसम होना बंद हो जाती हैं, जोड़ में गति असंभव हो जाती है। हड्डियों और कोमल ऊतकों को नुकसान के साथ अव्यवस्था हो सकती है। संयुक्त कैप्सूल, मांसपेशियों और स्नायुबंधन का टूटना, नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान, साथ ही इंट्रा- और अतिरिक्त-आर्टिकुलर फ्रैक्चर संभव हैं। अव्यवस्था आघात, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं और विकास संबंधी विकारों के कारण हो सकती है। दर्द और जोड़ के विन्यास का घोर उल्लंघन देखा जाता है। सक्रिय आंदोलन असंभव हो जाते हैं, जब निष्क्रिय आंदोलनों की कोशिश की जाती है, तो वसंत प्रतिरोध निर्धारित होता है। निदान परीक्षा और एक्स-रे डेटा के आधार पर किया जाता है। यदि आवश्यक हो, सीटी या एमआरआई निर्धारित है। उपचार - अव्यवस्था में कमी (आमतौर पर बंद)। पुरानी अव्यवस्थाओं के लिए, सर्जरी आवश्यक है। कमी के बाद, स्थिरीकरण और कार्यात्मक उपचार (फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश) निर्धारित हैं। पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है।
अव्यवस्था
अव्यवस्था - रोग संबंधी स्थिति, जिसमें आर्टिकुलर सतहें एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित होती हैं। अंग के बाहर (शरीर से दूर) भाग को अव्यवस्थित माना जाता है। अपवाद हंसली का विस्थापन है (नाम हड्डी के अव्यवस्थित अंत को इंगित करता है) और कशेरुका का विस्थापन (ऊपरी कशेरुका इंगित किया गया है)। आघात विज्ञान में अव्यवस्था एक काफी सामान्य विकृति है। दर्दनाक अव्यवस्थाएं मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों की कुल संख्या का 1.5-3% होती हैं। अव्यवस्थाओं का इलाज ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, कम अक्सर आर्थोपेडिस्ट द्वारा।
शरीर रचना
एक जोड़ दो या दो से अधिक हड्डियों का एक चल कनेक्शन है जो एक श्लेष झिल्ली से ढका होता है, जो एक संयुक्त स्थान से अलग होता है और एक कैप्सूल और स्नायुबंधन द्वारा जुड़ा होता है। जोड़ कई प्रकार के होते हैं (दीर्घवृत्ताकार, ब्लॉक के आकार का, गोलाकार, काठी के आकार का), लेकिन, आकार की परवाह किए बिना, ये सभी सर्वांगसम (आकार में मेल खाते हुए, एक दूसरे के पूरक) सतहों से बनते हैं। इस संरचना के कारण, आंदोलन के दौरान, आर्टिकुलर सतहें एक दूसरे के सापेक्ष स्लाइड करती हैं, और जोड़ एक काज की तरह काम करता है। गति उन मांसपेशियों के कारण होती है जो जोड़ के ऊपर और नीचे की हड्डियों से जुड़ी होती हैं। तनावपूर्ण पेशी हड्डी को एक विशिष्ट दिशा में खींचती है, और कैप्सूल और स्नायुबंधन जोड़ों के सिरों को अत्यधिक विस्थापन से बचाते हैं। जब विस्थापित किया जाता है, तो हड्डियों के सिरों का परस्पर विस्थापन होता है जो जोड़ बनाते हैं। सतहें "संयोग" करना बंद कर देती हैं, गति असंभव हो जाती है।
सरल रूप से, अव्यवस्था के गठन के लिए तीन मुख्य तंत्र हैं। अभिघातजन्य - मांसपेशियों के बढ़े हुए कर्षण के परिणामस्वरूप, एक अप्रत्यक्ष चोट के साथ एक सीधा झटका या हिंसक प्रभाव, हड्डियों के जोड़दार छोर अत्यधिक विस्थापित हो जाते हैं। प्रभाव बहुत मजबूत है, कैप्सूल का सामना नहीं करना पड़ता है और टूट जाता है, लिगामेंट टूटना भी संभव है। पैथोलॉजिकल - विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण, कैप्सूल और स्नायुबंधन की ताकत कम हो जाती है, वे मामूली प्रभावों के साथ भी हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों को सही स्थिति में रखने की क्षमता खो देते हैं, इसलिए, सामान्य अप्रत्याशित आंदोलनों के दौरान अव्यवस्था हो सकती है। जन्मजात - संयुक्त संरचनाओं (हड्डियों, स्नायुबंधन, कैप्सूल) के विकास में असामान्यताओं के कारण, आर्टिकुलर सतहें शुरू में मेल नहीं खाती हैं या सही स्थिति में नहीं होती हैं।
अव्यवस्था वर्गीकरण
विस्थापन की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, पूर्ण अव्यवस्थाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें आर्टिकुलर सिरे पूरी तरह से अलग हो जाते हैं, और उदात्तता, जिसमें आर्टिकुलर सतहों का आंशिक संपर्क बना रहता है।
उत्पत्ति को ध्यान में रखते हुए, वे प्रतिष्ठित हैं:
- जन्मजात अव्यवस्थाएं - संयुक्त के तत्वों की विकृतियों के परिणामस्वरूप। सबसे आम कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था है, कम अक्सर घुटने और पटेला के जन्मजात अव्यवस्थाएं देखी जाती हैं।
- एक्वायर्ड डिस्लोकेशन - चोट या बीमारी के परिणामस्वरूप। दर्दनाक अव्यवस्थाएं सबसे आम हैं। ऊपरी अंग निचले अंगों की तुलना में 7-8 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं।
दर्दनाक अव्यवस्थाएं, बदले में, उप-विभाजित हैं:
- क्षति की उम्र को ध्यान में रखते हुए: ताजा (चोट के क्षण से 3 दिन तक), बासी (चोट के क्षण से 2 सप्ताह तक), पुराना (चोट के क्षण से 2-3 सप्ताह से अधिक)।
- अखंडता के उल्लंघन के साथ या उसके बिना त्वचाऔर अंतर्निहित कोमल ऊतक: खुले और बंद।
- जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए: जटिल और जटिल - नसों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ-साथ पेरीओ- और इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर।
इसके अलावा, इरेड्यूसिबल डिस्लोकेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है - इस समूह में सॉफ्ट टिश्यू इंटरपोजिशन के साथ डिस्लोकेशन शामिल हैं, जो बंद कमी और सभी पुरानी अव्यवस्थाओं को रोकता है।
इसके अलावा, दो हैं अलग समूहपैथोलॉजिकल डिस्लोकेशन:
- पैरालिटिक डिस्लोकेशन - विकास का कारण एक मांसपेशी समूह का पक्षाघात है, जिसके कारण प्रतिपक्षी मांसपेशियों का कर्षण प्रबल होता है।
- आदतन अव्यवस्था एक दोहरावदार अव्यवस्था है जो कैप्सूल, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कमजोरी और / या आर्टिकुलर सतहों के विन्यास में परिवर्तन के कारण होती है। विकास का कारण अक्सर तीव्र दर्दनाक विस्थापन में कमी के बाद संयुक्त में आंदोलनों की समयपूर्व शुरुआत होती है। कम सामान्यतः, हड्डियों और स्नायुबंधन (आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस और कुछ को प्रभावित करने वाले रोगों में आदतन अव्यवस्था होती है) प्रणालीगत रोगवंशानुगत सहित)।
दर्दनाक अव्यवस्था - सामान्य जानकारी
दर्दनाक अव्यवस्था का कारण आमतौर पर एक अप्रत्यक्ष प्रभाव होता है: आसन्न जोड़ या अंग के बाहर के हिस्से पर एक झटका या गिरना (उदाहरण के लिए, कोहनी या प्रकोष्ठ पर गिरने पर कंधे के जोड़ का विस्थापन हो सकता है), मजबूर मांसपेशी संकुचन , मजबूर बल और जोड़ का विस्तार, अंग के लिए घुमा, कर्षण। कम सामान्यतः, चोटें प्रत्यक्ष आघात (जोड़ों पर टकराने या गिरने) के कारण होती हैं। प्रभाव और सामान्य गिरावट के साथ, एक नियम के रूप में, एक पृथक अव्यवस्था विकसित होती है (कम अक्सर - एक फ्रैक्चर अव्यवस्था)। सड़क दुर्घटनाओं में, ऊंचाई से गिरने और काम की चोटों में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अन्य चोटों के साथ अव्यवस्था का संयोजन (श्रोणि के फ्रैक्चर, रीढ़ और चरम के फ्रैक्चर), दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, पेट का कुंद आघात, छाती की चोट और जननांग प्रणाली की चोटों को देखा जा सकता है।
तीव्र दर्दनाक अव्यवस्थाएं तीव्र दर्द के साथ होती हैं। चोट के समय, आमतौर पर एक विशेष क्लिक या पॉप सुनाई देता है। जोड़ विकृत हो गया है, सूज गया है, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पर चोट के निशान दिखाई दे सकते हैं। कोई सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलन नहीं हैं, जब निष्क्रिय आंदोलनों की कोशिश की जाती है, तो वसंत प्रतिरोध प्रकट होता है। क्षति के स्तर से नीचे की त्वचा में ब्लैंचिंग और ठंडक संभव है। यदि तंत्रिका चड्डी क्षतिग्रस्त या संकुचित हो जाती है, तो रोगी सुन्नता, झुनझुनी और संवेदनशीलता में कमी की शिकायत करता है।
संदिग्ध दर्दनाक अव्यवस्था वाले रोगी को जल्द से जल्द एक विशेष चिकित्सा केंद्र में ले जाना चाहिए। संस्था (सबसे अच्छा विकल्प पहले 2-3 घंटों के भीतर है), क्योंकि बाद में बढ़ती सूजन और पलटा मांसपेशियों में तनाव इसे फिर से स्थापित करना मुश्किल बना सकता है। अंग को एक पट्टी या रूमाल का उपयोग करके तय किया जाना चाहिए, रोगी को संवेदनाहारी देना चाहिए और क्षति के क्षेत्र में ठंड लगाना चाहिए। निचले छोरों के अव्यवस्था वाले मरीजों को लापरवाह स्थिति में ले जाया जाता है, ऊपरी छोरों के अव्यवस्था वाले रोगियों को बैठने की स्थिति में ले जाया जाता है।
अव्यवस्था का निदान नैदानिक तस्वीर और डेटा के आधार पर किया जाता है। एक्स-रे परीक्षा... कुछ मामलों में (आमतौर पर जटिल अव्यवस्थाओं के साथ), जोड़ का एमआरआई या सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है। यदि रक्त वाहिकाओं और नसों के संपीड़न या क्षति का संदेह है, तो रोगी को संवहनी सर्जन और न्यूरोसर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है। उपचार एक ट्रॉमा सेंटर में किया जाता है या आघात विभाग... अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता अव्यवस्था के स्थानीयकरण, अनुपस्थिति या जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है।
जटिल अव्यवस्थाएं बंद कमी के अधीन हैं। छोटे और मध्यम जोड़ों के ताजा जटिल अव्यवस्थाओं को आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण, अव्यवस्थाओं के तहत कम किया जाता है बड़े जोड़और बासी अव्यवस्था - संज्ञाहरण के तहत। बच्चों में छोटी उम्रसभी मामलों में कमी के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया... खुली, जटिल और पुरानी अव्यवस्थाओं के लिए, खुली कमी की जाती है। इसके बाद, आराम निर्धारित किया जाता है और एक स्थिरीकरण पट्टी लगाई जाती है। स्थिरीकरण की अवधि अव्यवस्था की विशेषताओं और स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। पट्टी को समय से पहले हटाने और जोड़ में हलचल की शुरुआत की अनुमति नहीं है, क्योंकि इससे आदतन अव्यवस्था का विकास हो सकता है। पुनर्वास अवधि में, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और मालिश निर्धारित हैं। पूर्वानुमान अनुकूल है।
व्यापकता के मामले में पहला स्थान कंधे की दर्दनाक अव्यवस्था है, इसके बाद उंगलियों और कोहनी के जोड़ की अव्यवस्था है। पटेला और कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था कुछ हद तक कम आम है।
कंधे की दर्दनाक अव्यवस्था
पैथोलॉजी की उच्च आवृत्ति संयुक्त की संरचना की ख़ासियत के कारण होती है (ह्यूमरस का सिर थोड़ी दूरी के लिए ग्लेनॉइड गुहा के संपर्क में होता है और मुख्य रूप से मांसपेशियों, स्नायुबंधन और एक विशेष नरम ऊतक गठन - ग्लेनॉइड द्वारा आयोजित किया जाता है) होंठ), महत्वपूर्ण भार और संयुक्त में गति की एक बड़ी श्रृंखला। चोट लगने पर तेज दर्द होता है, ऐसा महसूस होता है कि कंधा जगह से बाहर है। कंधे का जोड़ अप्राकृतिक दिखता है: ह्यूमरस का सिर दिखाई नहीं देता है, इसके स्थान पर आप एक नुकीले ऊपरी किनारे के साथ एक चिकनी सतह देख सकते हैं। कंधा लटकता हुआ प्रतीत होता है। रोगी का हाथ आमतौर पर शरीर के खिलाफ दबाया जाता है।
सिर के विस्थापन की दिशा के आधार पर, कंधे के जोड़ की तीन प्रकार की अव्यवस्थाएं होती हैं: पूर्वकाल, पश्च और निचला। पूर्वकाल अव्यवस्था सबसे आम है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह 80-95% मामलों में होता है)। सिर को आगे की ओर विस्थापित किया जाता है और या तो स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया के तहत होता है (इस मामले में, सबक्लेविकुलर अव्यवस्था होती है), या हंसली (सबक्लेवियन अव्यवस्था) के तहत। आमतौर पर, पूर्वकाल की अव्यवस्थाएं आर्टिकुलर लिप (कार्टिलाजिनस रिज, जो स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा की एक निरंतरता है और कंधे के सिर को जोड़ में रहने में मदद करती है) को मामूली क्षति के साथ होती है। पश्च अव्यवस्था अक्सर (20-5% से कम मामलों में) विकसित होती है और साथ में आर्टिकुलर होंठ को महत्वपूर्ण नुकसान होता है। निचला विस्थापनबहुत कम ही होता है। इस तरह की क्षति के साथ, कंधे का सिर "नीचे" चला जाता है, और हाथ कम होने के क्षण तक उठी हुई स्थिति में होता है।
निदान की पुष्टि के लिए कंधे के जोड़ का एक्स-रे किया जाता है। कंधे के जोड़ की सीटी और कंधे के जोड़ के एमआरआई की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, गंभीर नरम ऊतक क्षति और अव्यवस्था भंग के संदेह के अपवाद के साथ। रक्त की आपूर्ति का थोड़ा सा उल्लंघन और अंग की थोड़ी सी सुन्नता आमतौर पर न्यूरोवास्कुलर बंडलों के संपीड़न के कारण होती है और अव्यवस्था को फिर से स्थापित करने के बाद अनायास गायब हो जाती है। सकल संवेदी गड़बड़ी तंत्रिका क्षति का संकेत दे सकती है और एक न्यूरोसर्जन से परामर्श करने के लिए एक संकेत है।
ताजा अव्यवस्थाओं को कम करना आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आपातकालीन कक्ष में किया जाता है। एक बासी अव्यवस्था और कमी का पहला असफल प्रयास सामान्य संज्ञाहरण के तहत कमी के संकेत हैं। जनेलिडेज़ पद्धति का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, कम अक्सर कोखेर विधि का। समायोजन के बाद, हाथ तीन सप्ताह के लिए तय हो गया है। इस अवधि के दौरान, यूएचएफ सूजन और व्यायाम चिकित्सा (हाथ की गति और .) को कम करने के लिए निर्धारित है कलाई) फिर स्थिरीकरण बंद कर दिया जाता है, कोहनी और कंधे के जोड़ों को विकसित करने के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसर में व्यायाम को धीरे-धीरे जोड़ा जाता है। यह याद रखना चाहिए कि संयुक्त कैप्सूल को ठीक होने में समय लगता है। पट्टी को बहुत जल्दी (दर्द की अनुपस्थिति में भी) अनधिकृत रूप से हटाने से आदतन अव्यवस्था हो सकती है।
कंधे की आदतन अव्यवस्था
आमतौर पर अनुपचारित तीव्र दर्दनाक अव्यवस्था के बाद होता है। पूर्वगामी कारक मांसपेशियों की कमजोरी, बढ़ी हुई कैप्सूल एक्स्टेंसिबिलिटी, एक कमजोर अवतल ग्लेनॉइड गुहा और कंधे का एक बड़ा गोलाकार सिर है। आदतन कंधे की अव्यवस्था कम तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ होती है और मामूली जोखिम के साथ भी हो सकती है। बार-बार अव्यवस्थाओं की आवृत्ति बहुत भिन्न होती है - वर्ष में 1-2 बार से लेकर महीने में कई बार। विकास का कारण संयुक्त कैप्सूल की विफलता है। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है। सर्जरी के लिए संकेत वर्ष के दौरान 2-3 या अधिक अव्यवस्थाएं हैं।
उंगलियों के phalanges के दर्दनाक अव्यवस्था
सबसे अधिक बार, यह तब विकसित होता है जब समीपस्थ दिशा में बल के प्रयोग से उँगलियों पर प्रहार किया जाता है। उमड़ती तेज दर्दऔर संयुक्त क्षेत्र में पैर की अंगुली की ध्यान देने योग्य दृश्य विकृति। आंदोलन असंभव है। बढ़ती सूजन नोट की जाती है। निदान की पुष्टि के लिए हाथ का एक्स-रे किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर कटौती की जाती है। फिर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है और यूएचएफ निर्धारित किया जाता है।
कोहनी के जोड़ की दर्दनाक अव्यवस्था
चोट का कारण एक फैली हुई भुजा पर गिरना या मुड़ी हुई भुजा पर प्रहार है। पहले मामले में, एक पश्च विस्थापन होता है, दूसरे में - पूर्वकाल। चोट गंभीर दर्द और महत्वपूर्ण नरम ऊतक सूजन के साथ है। कोहनी के क्षेत्र में, एक स्पष्ट विकृति प्रकट होती है, आंदोलन असंभव है। रेडियल धमनी पर नाड़ी कमजोर होती है, सुन्नता अक्सर देखी जाती है। पीछे की अव्यवस्थाओं में, त्रिज्या का सिर सामने, सामने - पीछे की ओर होता है। विशेष फ़ीचरकोहनी के जोड़ का अव्यवस्था अल्सर और त्रिज्या के फ्रैक्चर के साथ-साथ नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ एक संयोजन है। निदान की पुष्टि के लिए कोहनी के जोड़ का एक्स-रे लिया जाता है। संकेतों के अनुसार, एक न्यूरोसर्जन और एक संवहनी सर्जन के परामर्श निर्धारित हैं। उपचार एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। उपचार की रणनीति क्षति की विशेषताओं पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, बंद कमी की जाती है। यदि अव्यवस्था को ठीक करना, हड्डी के टुकड़ों को मिलाना या पकड़ना असंभव है (फ्रैक्चर अव्यवस्था के मामले में), तो यह किया जाता है शल्य चिकित्सा.
पटेला की दर्दनाक अव्यवस्था
चोट क्वाड्रिसेप्स पेशी के संकुचन के समय घुटने के गिरने या टकराने के परिणामस्वरूप होती है। पटेला का पार्श्व विस्थापन अधिक बार विकसित होता है (पटेला अंदर या बाहर की ओर विस्थापित होता है)। कम सामान्यतः, मरोड़ (पटेला ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमता है) और क्षैतिज (पटेला क्षैतिज अक्ष के चारों ओर घूमता है और हड्डियों की जोड़दार सतहों के बीच पेश किया जाता है जो घुटने के जोड़ का निर्माण करते हैं) अव्यवस्थाएं देखी जाती हैं। क्षति गंभीर दर्द के साथ है। विकृति होती है, बढ़ती हुई एडिमा दिखाई देती है। घुटना थोड़ा मुड़ा हुआ है, चलना असंभव है। पैल्पेशन पर, एक विस्थापित पटेला निर्धारित किया जाता है। हेमर्थ्रोसिस अक्सर मनाया जाता है।
निदान के आधार पर किया जाता है विशिष्ट लक्षणऔर घुटने के जोड़ का एक्स-रे डेटा। कमी आमतौर पर सीधी होती है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। सहज कमी भी संभव है। हेमर्थ्रोसिस के साथ, संयुक्त पंचर किया जाता है। पटेला की प्राकृतिक शारीरिक स्थिति को बहाल करने के बाद, पैर पर 4-6 सप्ताह के लिए एक पट्टी लगाई जाती है। यूएचएफ, मालिश और व्यायाम चिकित्सा लिखिए।
दर्दनाक कूल्हे की अव्यवस्था
यह अप्रत्यक्ष चोट के परिणामस्वरूप होता है, आमतौर पर सड़क दुर्घटनाओं से और ऊंचाई से गिरने से। ऊरु सिर के स्थान के आधार पर, यह पूर्वकाल और पीछे हो सकता है। कूल्हे की अव्यवस्था तेज दर्द, सूजन, प्रभावित क्षेत्र की विकृति, अंग की मजबूर स्थिति और कूल्हे को छोटा करने से प्रकट होती है। आंदोलन असंभव है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, कूल्हे के जोड़ का एक्स-रे किया जाता है। अस्पताल की स्थापना में सामान्य संज्ञाहरण के तहत कमी की जाती है। फिर 3-4 सप्ताह के लिए कंकाल कर्षण लागू किया जाता है, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
जन्मजात अव्यवस्था
सबसे आम जन्मजात हिप अव्यवस्था है। यह ऊरु सिर और ग्लेनॉइड गुहा के अविकसितता के परिणामस्वरूप होता है। लड़कियों में अधिक आम है। जन्म के तुरंत बाद पता चला। शिशुओं में, यह अंग अपहरण की सीमा, अंगों को छोटा करने और त्वचा की सिलवटों की विषमता से प्रकट होता है। इसके बाद, द्विपक्षीय अव्यवस्था के साथ लंगड़ापन होता है - एक बतख चाल। निदान की पुष्टि एक्स-रे, कूल्हे की सीटी और कूल्हे की एमआरआई द्वारा की जाती है। जीवन के पहले महीनों में उपचार शुरू होता है। विशेष प्लास्टर कास्ट और स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है। अक्षमता के साथ रूढ़िवादी उपचार 5 साल की उम्र से पहले सर्जरी की सलाह दी जाती है।
दूसरा सबसे आम जन्मजात पटेलर अव्यवस्था है। कूल्हे की अव्यवस्था की तुलना में, यह एक दुर्लभ विसंगति है। इसे अलग किया जा सकता है या निचले छोरों के अन्य विकृतियों के साथ जोड़ा जा सकता है। लड़कों में अधिक आम है। चलने, थकान और जोड़ में सीमित गति के दौरान अस्थिरता से प्रकट। घुटने के जोड़ का एक्स-रे पटेला के अविकसितता और विस्थापन को इंगित करता है। पटेला के अपने लिगामेंट को हिलाने पर शल्य चिकित्सा द्वारा अव्यवस्था को हटा दिया जाता है।
यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो जन्मजात अव्यवस्था की स्थिति में संयुक्त में प्रगतिशील रोग परिवर्तन विकसित होते हैं, गंभीर आर्थ्रोसिस होता है, साथ में अंग विकृति में वृद्धि, बिगड़ा हुआ समर्थन, काम करने की क्षमता में कमी या हानि होती है। इसलिए, इस तरह की विकृति के संदेह वाले सभी बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञों की देखरेख में होना चाहिए और समय पर पर्याप्त उपचार प्राप्त करना चाहिए।
अव्यवस्था
अव्यवस्था हड्डियों की संयुक्त सतहों का एक सतत और पूर्ण विस्थापन है, जिसमें जोड़ पर संपर्क टूट जाता है। आंकड़ों के अनुसार, ऊपरी छोरों के जोड़ निचले छोरों के जोड़ों की तुलना में 7-8 गुना अधिक बार अव्यवस्था से पीड़ित होते हैं। मौजूद विभिन्न कारणों सेविकृति विज्ञान। सबसे आम चोटें हैं जिनमें स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल फट जाते हैं। यह एक तेज मांसपेशियों के संकुचन का परिणाम हो सकता है, एक मुड़े हुए या असंतुलित अंग पर जोर देने के साथ गिरना।
जोड़
जोड़ों के विस्थापन को हड्डियों के जोड़ के सिरों का विस्थापन कहा जाता है, जिसमें जोड़ का लिगामेंटस-कैप्सुलर तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, और अंग के कार्य बाधित हो जाते हैं। आर्टिकुलर भागों के एक साथ विस्थापन के परिणामस्वरूप, आर्टिकुलर संरचना का उल्लंघन होता है, लेकिन इसकी अखंडता बनी रहती है। इस मामले में, उनके कोमल ऊतकों को एक साथ नुकसान होता है। जोड़ का कैप्सूल, स्नायुबंधन वाली वाहिकाएं, आसन्न मांसपेशियों के टेंडन क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। नतीजतन, प्रभावित जोड़ और पूरे अंग की गंभीर शिथिलता होती है।
आदतन, अभिघातजन्य, पैथोलॉजिकल और जन्मजात अव्यवस्थाओं के बीच अंतर करें। यह परिचित की विशेषता है लगातार विकासमामूली चोट के साथ भी विस्थापन।
दर्दनाक बंद या खुला हो सकता है। खुला होने पर जोड़ क्षेत्र में घाव हो जाता है।
संयुक्त अव्यवस्था के मुख्य लक्षण हैं जोड़ों में सूजन और दर्द, इसके कामकाज में व्यवधान, विन्यास, इसमें निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों की असंभवता।
घुटने के जोड़, साथ ही कूल्हे और कंधे के जोड़ों का सबसे आम अव्यवस्था।
कंधा
कंधे का विस्थापन कंधे की हड्डी के सिर की कलात्मक सतहों और स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा का लगातार विस्थापन है। आमतौर पर, कंधे के जोड़ का विस्थापन एक रोग प्रक्रिया या शारीरिक हिंसा के परिणामस्वरूप होता है।
अधिग्रहित या जन्मजात हैं। अधिग्रहित, बदले में, गैर-दर्दनाक (मनमाना या रोग संबंधी पुरानी) और दर्दनाक में विभाजित हैं।
अभिघातजन्य विस्थापन सभी प्रकार के विस्थापनों का लगभग 60% है। कंधे के जोड़ की अव्यवस्था के निम्नलिखित रूप हैं:
- जटिल;
- जटिल;
- खोलना;
- अव्यवस्था भंग;
- कण्डरा टूटना के साथ;
- न्यूरोवस्कुलर बंडल को नुकसान के साथ;
- परिचित;
- पुराना;
- पैथोलॉजिकल रूप से दोहराव।
कंधे की अव्यवस्था के मुख्य लक्षण दर्द और चोट के बाद कंधे के जोड़ के काम करने में असमर्थता हैं।
जोड़ विकृत है। रोगी अपने स्वस्थ हाथ से प्रभावित हाथ के पूर्ववर्ती विक्षेपण और अपहरण की स्थिति को ठीक करने का प्रयास करता है। कंधे की अव्यवस्था के सामान्य लक्षणों की पहचान की जा सकती है:
- सूजन, पैरॉक्सिस्मल दर्द;
- संयुक्त के आकार में बाहरी परिवर्तन, जिसमें रूपों की गोलाई और पिछली चिकनाई खो जाती है;
- ह्यूमरस के सिर के जोड़ से बाहर निकलने के परिणामस्वरूप, केवल हाथ से वसंत की गति संभव है;
- रक्त वाहिका या पिंच तंत्रिका को नुकसान के मामले में, चोट लगने के क्षेत्र में अक्सर चोट लगती है, स्तब्ध हो जाना ऊपरी अंग, छुरा दर्द;
- कंधे, प्रकोष्ठ, हाथ की संवेदनशीलता का उल्लंघन।
कंधे की अव्यवस्था के निदान में रोगी की चिकित्सा जांच, चोट की प्रकृति पर डेटा का संग्रह और एक्स-रे शामिल हैं। कुछ मामलों में, रोगी को अतिरिक्त रूप से चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है।
अव्यवस्था के महत्वपूर्ण लक्षणों का निदान और विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर जोड़ को सुन्न कर देंगे और इसे समायोजित करेंगे। फिर कमी की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है। कमी के बाद दर्द को कम करने के लिए, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (इबुप्रोफेन, ऑर्टोफेन, पैरासिटामोल) निर्धारित हैं। तीन दिनों के लिए कंधे पर कोल्ड कंप्रेस लगाया जाता है।
कमी प्रक्रिया के बाद, पहले दिनों के दौरान, रोगी को फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किया जाता है, जैसा कि सबसे अधिक प्रभावी तरीकापुनर्वास।
आदतन कंधे की अव्यवस्था के मामले में, सर्जरी अक्सर एकमात्र उपचार होता है।
कूल्हों
अप्रत्यक्ष आघात कूल्हे की अव्यवस्था का कारण है। इस मामले में, फीमर एक लीवर की तरह काम करता है जो कूल्हे के जोड़ पर काम करता है। तीव्र जोखिम के साथ, फीमर के सिर से संयुक्त कैप्सूल फट जाता है। स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाते हुए सिर ग्लेनॉइड गुहा से बाहर आ जाता है।
कूल्हे की अव्यवस्था पूर्वकाल या पीछे की ओर हो सकती है।
सामने की ओर मुड़े हुए और अपहरण किए गए पैर पर ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप सामने की ओर दिखाई देता है। पिछला वाला सबसे अधिक बार सड़क यातायात की चोट के साथ होता है। यह जोड़ और मुड़े हुए पैर के लचीलेपन या घुमाव के परिणामस्वरूप होता है, जो अंदर की ओर मुड़ा होता है।
कूल्हे की अव्यवस्था का मुख्य लक्षण एक तेज दर्द सिंड्रोम है, जो कूल्हे के जोड़ में नोट किया जाता है। इस मामले में, प्रभावित अंग का छोटा दिखना, कूल्हे के जोड़ की विकृति, घायल अंग की विशेषता मजबूर स्थिति है। कूल्हे के जोड़ में सक्रिय हलचल असंभव है। वसंत प्रतिरोध के साथ निष्क्रिय आंदोलन बहुत सीमित, दर्दनाक होते हैं।
पूर्वकाल अव्यवस्था का एक लक्षण यह है कि प्रभावित अंग घुटने पर मुड़ा हुआ है और कूल्हे के जोड़ों को किनारे पर रखा गया है, बाहर की ओर निकला है। हिंद पैर के साथ, घुटना अंदर की ओर मुड़ा हुआ, मुड़ा हुआ, जोड़ा हुआ होता है।
कुछ मामलों में, कूल्हे की अव्यवस्था के साथ, कटिस्नायुशूल तंत्रिका की चोट, ऊरु वाहिकाओं का संपीड़न, प्रसूति तंत्रिका को नुकसान हो सकता है।
इन विकृतियों के उपचार में संयुक्त की तत्काल कमी और निर्धारण शामिल है। जिसके बाद मरीज को सौंपा जाता है भौतिक चिकित्साऔर विशेष फिजियोथेरेपी।
प्राथमिक चिकित्सा
संयुक्त के कामकाज की भविष्य की बहाली के लिए अव्यवस्था के लिए उचित रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा का बहुत महत्व है।
प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य कार्य क्षतिग्रस्त जोड़ को उसकी स्थिति बदले बिना पूरी तरह से स्थिर करना है।
आप स्वयं अव्यवस्था को ठीक करने का प्रयास नहीं कर सकते। यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।
जोड़ को स्थिर करने के बाद, पीड़ित को संवेदनाहारी दी जाती है, जोड़ पर ठंडक लगाई जाती है। इसके बाद वे एंबुलेंस के आने का इंतजार कर रहे हैं।
अगर कॉल करने का कोई तरीका नहीं है मेडिकल सहायता, पीड़ित को एक पट्टी, पट्टी दी जाती है और निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।
कूल्हे की अव्यवस्था के लिए प्राथमिक चिकित्सा इस तथ्य में शामिल है कि घायल अंग को उसकी स्थिति को बदले बिना, स्वस्थ व्यक्ति से बांधा जाता है। पीड़ित को एक कठोर सतह पर लापरवाह स्थिति में ले जाया जाता है।
यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है।
कूल्हे के जोड़ का विस्थापन
हिप डिस्प्लेसिया क्यों विकसित होता है?
कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया
पूर्ण रूप से स्थापित नहीं हो पाता। आर्थोपेडिस्ट यह नहीं बता सकते हैं कि क्यों, समान परिस्थितियों में, कुछ बच्चे इस विकृति का विकास करते हैं, जबकि अन्य नहीं करते हैं। आधुनिक
कई संस्करण सामने रखता है।
1. हार्मोन रिलैक्सिन का प्रभाव।
यह एक महिला के शरीर में पहले से ही स्रावित होता है
हिप संयुक्त कारण: कारण और जोड़
एक नियम के रूप में, कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था का मुख्य कारण कार दुर्घटनाएं हैं, ऊंचाई से गिरना, या आपात स्थिति (भूस्खलन, ढहना)। यानी श्रोणि क्षेत्र पर एक अप्रतिरोध्य बल लगाया जाता है। कभी-कभी अव्यवस्था के साथ स्नायुबंधन का टूटना और हड्डी का फ्रैक्चर होता है।
आघात विज्ञान में, कूल्हे के जोड़ को कई प्रकार के नुकसान होते हैं:
पश्च अव्यवस्था
पोस्टीरियर डिस्लोकेशन सबसे आम प्रकार है जिसमें कूल्हे के जोड़ का सिर पीछे की ओर धकेला जाता है। दिशात्मकता के आधार पर, दो प्रकार के पश्च विस्थापन को प्रतिष्ठित किया जाता है: पश्च सुपीरियर और पश्च अवर (या इलियाक और कटिस्नायुशूल)।
सबसे आम कारण एक पोस्टीरियर एसिटाबुलर फ्रैक्चर है। इस प्रकार की क्षति आम है जब कार दुर्घटनाऍं... बैठे हुए व्यक्ति को ब्रेक लगाने के दौरान आगे की ओर फेंका जाता है, पैर पैनल से टकराता है, कूल्हे पीछे की ओर खिसक जाते हैं।
मुख्य लक्षण इस प्रकार केचोटें गंभीर दर्द, जोड़ों की विकृति, एडिमा हैं। नितंबों को थपथपाते हुए, आप जोड़ के सिर को महसूस कर सकते हैं। पैर छोटा हो जाता है, यह घुटने पर मुड़ जाता है और अंदर की ओर मुड़ जाता है।
निदान की पुष्टि के लिए एक्स-रे लिया जाता है।
कूल्हे के जोड़ में एक उपचार होता है जो इसे स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। जब यह एसिटाबुलम से जोड़ के सिर को होने देता है, तो एक अव्यवस्था देखी जाती है।
केवल जोड़ का विस्थापन एक चोट है जो कुल अव्यवस्थाओं की संख्या का 5% हिप है। इस तरह के मुक्त की दुर्लभ घटना की संरचना यह है कि इस तरह के आंदोलन को एक बड़े और एक झटके के प्रभाव में देखा जा सकता है।
एसिटाबुलम को खत्म करने के लिए, अक्सर प्लास्टर का उपयोग किया जाता है।
कूल्हे और प्रयुक्त जोड़ के विस्थापन के कारण
आज
निम्नलिखित प्रकारों में अंतर करें
- पूर्वकाल प्रकार की चोट, विस्थापन तब होता है जब सिर ऊंचाई से गिरता है, जब जोड़ का पैर बगल में होता है। इस मामले में, कूल्हे की हड्डी की गुहा चोट को विस्थापित करती है, जोड़ के कैप्सूल को फाड़ देती है। जोड़ों के विस्थापन को सुपरप्यूबिक और वर्गीकरण में विभाजित किया गया है। उनके इलाज के लिए विस्थापन का उपयोग किया जाता है।
- पश्च प्रकार की चोट, अव्यवस्था सबसे आम है। इस तरह की अव्यवस्था तब होती है जब कूल्हा घूमता है। कुल अव्यवस्था की निम्नलिखित उप-प्रजातियां हैं:
- पीछे-अवर;
- पश्च सुपीरियर;
- दिखावट;
- जन्मजात, जिसका विकास गर्भ में संख्या की गलत स्थिति के कारण अव्यवस्था है; जब हिप थेरेपी शुरू हुई, यह देखते हुए कि कूल्हे के जोड़ में चोट लंगड़ापन और "डक रेयर" विकसित होने का कारण है।
कूल्हे के जोड़ का विस्थापन ऊंचाई से गिरने की घटना या जब एक मजबूत प्रभाव क्षतिग्रस्त हो जाता है (उदाहरण के लिए, एक समान दुर्घटना में) के मामलों में हो सकता है। मुख्य लक्षण हैं - यह प्रभावित व्यक्ति का एक मजबूत दर्दनाक प्रभाव और स्थिरीकरण है।
ऐसी अव्यवस्थाओं का जन्म अतिसंवेदनशील होता है बड़े लोग... ऐसी स्थिति में जहां अव्यवस्था को समाप्त कर दिया गया है, आमतौर पर क्षति को ठीक करने के लिए मात्रा को जल्दी और सही ढंग से लागू करना पर्याप्त होता है।
हिप डिस्लोकेशन आज की हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद जटिलताओं से गुजर सकता है। ऐसे मामलों में भी कुछ हद तक प्रभाव का इस्तेमाल किया जा सकता है।
अव्यवस्था की उपस्थिति में अक्सर इसकी उपस्थिति होती है:
- आनुवंशिक विशेषज्ञ (लगभग 30% मामले)।
- बच्चे के जन्म से पहले बच्चे के पीछे श्रोणि के प्लास्टर ने प्राकृतिक प्रसव को गंभीर क्षति के साथ डाला।
- गर्भावस्था के दौरान मां के कारणों में विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट की कमी, दिन नकारात्मक रूप से अव्यवस्थाओं और भ्रूण के ऊतकों के गठन को प्रभावित करता है।
- जब बच्चा हो रहा हो तो मां में स्रावित संक्रमण की उपस्थिति।
- प्रतिकूल पारिस्थितिक मोर्चा जीवन।
जन्मजात अव्यवस्थाएं: उप-विभाजन और विशेषताएं
आज, मानव अव्यवस्थाओं को आमतौर पर अव्यवस्था के प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:
- प्रसव विकृति (जोड़ों, मस्तिष्क पक्षाघात, फ्रैक्चर, मोच, आदि), जो अक्सर श्रम प्रक्रिया में गिरावट के हस्तक्षेप के दौरान होती है।
- अधिग्रहित अपहरण ऑस्टियोप्लास्टिक तंत्र (संक्रमण, ट्यूमर, ऊंचाई, आदि) के विभिन्न विकृति के कारण होते हैं।
गंभीरता के संदर्भ में, जन्मजात जब बच्चों को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- प्रीलक्सेशन, जिसके लिए कूल्हे के सिर के विकास की हीनता को स्थानांतरित कर दिया जाता है। ऐसी स्थितियों में फीमर के सिर के विस्थापन के लक्षण नैपल नहीं होते हैं।
- कूल्हे के जोड़ का उदात्तीकरण, जिसका पैर जांघ की तरफ आंशिक रूप से विस्थापित होता है।
- अव्यवस्था, जिसका उपयोग सिर के पूर्ण विस्थापन द्वारा किया जाता है।
आज नवजात शिशुओं में जन्मजात फटने का प्रतिशत बहुत अधिक है (प्रति 10 हजार बच्चों में 18 हड्डियां)। ऐंटरोसुपीरियर जोड़ में शारीरिक विकृति को दूर करने के लिए जाँघों में से एक क्षति को "ऊपर लाना" है।
हिप कैप्सूल डिस्लोकेशन के लक्षण डाउनस्ट्रीम ऊतक के स्थान और सीमा पर निर्भर करते हैं। अक्सर संयुक्त श्रोणि क्षेत्र में तेज सनसनी की शिकायत करते हैं।
कभी-कभी सामने पूरी तरह से असंभव हो जाता है। सभी अव्यवस्थाओं के साथ कूल्हे की अव्यवस्थाविरूपण विशेषता है और विभिन्न उपचारों में एक स्पष्ट कमी क्षतिग्रस्त है।
मोटर फ़ंक्शन सीमित है और पश्च-सुपीरियर दर्द गंभीर है। पुरानी कास्ट में पोस्टीरियर का उच्चारण कम होता है।
दर्दनाक संवेदनाएं तेज हो जाती हैं। श्रोणि का झुकाव और सबसे अधिक झुकना विकृतियों और अंगों का सामना करने के लिए क्षतिपूर्ति करता है।
एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट अक्सर विशेष कठिनाई के लिए निदान कर सकता है, इसके संकेतों का निर्धारण कर सकता है।
हिप बैक डिसप्लेसिया - हड्डियों को विकसित करने के लिए कूल्हे के विकास की अपर्याप्तता, जो इसकी संरचना का उपयोग करते समय देखी जाती है, मुख्य रूप से - एसिटाबुलम में हड्डी के तरीकों के सिर को गलत तरीके से रखने की सिफारिश की जाती है।
वर्गीकरण
नवजात शिशु में, कूल्हे के जोड़ को घेरने वाली मांसपेशियां और स्नायुबंधन खराब विकसित होते हैं। ऊरु सिर मुख्य रूप से स्नायुबंधन और एसिटाबुलम के चारों ओर एक कार्टिलाजिनस रिम द्वारा आयोजित किया जाता है।
हिप डिस्प्लेसिया के साथ होने वाले शारीरिक विकार:
- एसिटाबुलम का अनुचित विकास, यह आंशिक रूप से अपना गोलाकार आकार खो देता है और चपटा हो जाता है, इसका आकार छोटा होता है;
- एसिटाबुलम को घेरने वाले कार्टिलाजिनस रिम का अविकसित होना;
- कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन की कमजोरी।
- हिप डिस्प्लेसिया के ग्रेड
- डिसप्लेसिया ही। कूल्हे के जोड़ का असामान्य विकास और हीनता है। लेकिन अभी तक इसके कॉन्फिगरेशन में बदलाव नहीं किया गया है। इस मामले में, बच्चे की जांच करते समय पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है, यह केवल अतिरिक्त नैदानिक विधियों की मदद से किया जा सकता है। पहले, डिसप्लेसिया की इस डिग्री को एक बीमारी नहीं माना जाता था, इसका निदान या उपचार नहीं किया जाता था। आज ऐसा निदान मौजूद है। अपेक्षाकृत अक्सर, अति-निदान तब होता है जब डॉक्टर एक स्वस्थ बच्चे में डिसप्लेसिया का "पहचान" करते हैं।
- पूर्व विस्थापन। कूल्हे के जोड़ का कैप्सूल फैला हुआ है। ऊरु सिर थोड़ा विस्थापित होता है, लेकिन यह आसानी से वापस जगह पर "तड़क" जाता है। भविष्य में, पूर्व-अव्यवस्था को उदात्तता और अव्यवस्था में बदल दिया जाता है।
- कूल्हे का सबलेक्सेशन। कूल्हे के जोड़ का सिर ग्लेनॉइड गुहा के सापेक्ष आंशिक रूप से विस्थापित होता है। वह एसिटाबुलम के कार्टिलाजिनस रिम को फ्लेक्स करती है, उसे ऊपर की ओर शिफ्ट करती है। ऊरु सिर का लिगामेंट (ऊपर देखें) तनावपूर्ण और खिंचा हुआ हो जाता है
- कूल्हे की अव्यवस्था। इस मामले में, फीमर का सिर एसिटाबुलम के सापेक्ष पूरी तरह से विस्थापित हो जाता है। यह अवसाद के बाहर, ऊपर और बाहर स्थित है। एसिटाबुलम के कार्टिलाजिनस रिम के ऊपरी किनारे को फीमर के सिर से दबाया जाता है और जोड़ के अंदर झुक जाता है। ऊरु सिर के संयुक्त कैप्सूल और लिगामेंट खिंचे हुए और तनावपूर्ण होते हैं।
हिप डिस्प्लेसिया के प्रकार
- एसिटाबुलर डिसप्लेसिया। पैथोलॉजी जो केवल एसिटाबुलम के विकास के उल्लंघन से जुड़ी है। यह चपटा होता है, आकार में छोटा होता है। कार्टिलाजिनस रिम अविकसित है।
- फीमर का डिसप्लेसिया। आम तौर पर, ऊरु गर्दन एक निश्चित कोण पर उसके शरीर के साथ जुड़ती है। इस कोण का उल्लंघन (कमी - कोक्सा वारा या वृद्धि - कोक्सा वाल्गा) हिप डिस्प्लेसिया के विकास का तंत्र है।
- घूर्णी डिसप्लेसिया। यह क्षैतिज तल में शारीरिक गठन के विन्यास के उल्लंघन से जुड़ा है। सामान्य कुल्हाड़ियाँ जिसके चारों ओर सभी जोड़ गति करते हैं निचले अंग, मेल नहीं खाता। यदि कुल्हाड़ियों का गलत संरेखण सामान्य मूल्य से अधिक हो जाता है, तो एसिटाबुलम के संबंध में ऊरु सिर की स्थिति गड़बड़ा जाती है।
डिसप्लेसिया, यानी जोड़ का बारलो, ऑर्टोलानी सब्लक्सेशन, प्री-डिस्लोकेशन और डिस्लोकेशन हो सकता है। उसके बाद यह इस बात पर निर्भर करता है कि एसिटाबुलम के लिए ऊरु सिर का कितना अतिरिक्त निदान किया जाता है।
यदि नवजात शिशु में फीमर का उदात्तीकरण होता है, तो जोड़ के तरीकों को पीछे धकेल दिया जाता है। आप एक एक्स-रे कर सकते हैं, ऐसे तरीके होंगे जिनसे एसिटाबुलम और ऊरु सिर की मदद से उभारा जाता है।
सिलवटों, एक प्रकार की अव्यवस्था, अक्सर दुर्घटनाओं में होने वाली लंबाई होती है, एक आधुनिक व्यक्ति जो लागू में बैठता है, एक मजबूत झटके के दौरान और शरीर के आगे विस्थापन के अल्ट्रासाउंड के कारण दवा को जोर से मारा जाता है।
परीक्षा में, ऊरु अंतर को पीछे की ओर विस्थापित किया जाता है। कभी-कभी एक एंडोप्रोस्थेसिस की एक माध्यमिक और स्थापना आवश्यक होती है यदि निचला बहुत मजबूत होता है और हड्डी चिकित्सकीय रूप से टूट जाती है या बिखर जाती है।
डॉक्टर संभवतः हड्डी के एक्स-रे को समायोजित कर सकते हैं।
ऊरु सिर के ऊपर और बाहर की ओर विस्थापन के साथ मार्क्स-ऑर्टोलानी कूल्हे का उदात्तीकरण। निदान के परिणामस्वरूप, ऊरु सिर और एसिटाबुलम विभिन्न स्तरों पर संकेत हैं।
एक अंग के साथ, घुटने के क्षेत्र और एक उल्टे ग्लूटल में विशेषताएं हो सकती हैं, और कैप्सूल का अगला भाग स्पष्ट है - टूटना। शारीरिक रचना करने वाला व्यक्ति हिलने-डुलने में सक्षम नहीं होता है, यदि अंगों की नसों को भी स्पर्श किया जाए, तो पैर सुन्न हो जाते हैं।
हैरिस हड्डी के सिर का एक और विस्थापन दृढ़ता से ऊपर की ओर विस्थापित होता है और यह दर्शाता है कि डिसप्लेसिया और एसिटाबुलम के बीच कोई संपर्क नहीं है। कूल्हे के जोड़ की कल्पना करने का सबसे गंभीर रूप मुख्य का विस्थापन है, जिसके बाद फ्रैक्चर का आकलन करना संभव है। विधियों को पूरा करना आवश्यक है और एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित करना संभव है। एसिटाबुलम का काम विषमता में सक्षम है, और ऊरु हड्डी का सिर श्रोणि क्षेत्र में एकतरफा होता है। इस घर के लक्षण इस प्रकार हैं:
- असहनीय सामान्य दर्द;
- अंग पूरी तरह कार्यात्मक है।
ऑपरेशन के बाद, संयुक्त व्यक्ति का उपचार, एक लंबी वाद्य अवधि और पुनर्वास से पहले, जब वह फिर से सामान्य रूप से काम करना शुरू करता है और आगे बढ़ता है।
यह अक्सर संदेह करने के लिए किया जाता है, जिसके दौरान समय पर एक एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किया जाता है, अगर कूल्हे का निदान गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है और अब कोई बीमारी नहीं है।
डिसप्लेसिया, यानी जोड़ की अव्यवस्था, उदात्तता, पूर्व-अव्यवस्था और अव्यवस्था से प्रकट हो सकती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि एसिटाबुलम के संबंध में फीमर का सिर कितना हिल गया है।
यदि फीमर का उदात्तीकरण होता है, तो जोड़ का सिर पीछे धकेल दिया जाता है। एक्स-रे से पता चलता है कि एसिटाबुलम और ऊरु गर्दन झुकी हुई है।
लोगों को अक्सर दुर्घटनाओं में इस प्रकार की अव्यवस्था हो जाती है, क्योंकि कार में बैठा व्यक्ति, एक मजबूत प्रभाव और ब्रेक लगाने के दौरान, शरीर के आगे की ओर तेज बदलाव के कारण जोर से मारा जाता है।
नतीजतन, फीमर पीछे की ओर विस्थापित हो जाता है। कभी-कभी एंडोप्रोस्थेसिस को संचालित और स्थापित करना आवश्यक होता है यदि प्रभाव बहुत मजबूत होता है और परिणामस्वरूप हड्डी टूट जाती है या टूट जाती है।
यदि संभव हो, तो डॉक्टर विस्तारित हड्डी को समायोजित करेगा।
हिप सबलक्सेशन को ऊरु सिर के ऊपर और बाहर की ओर विस्थापन की विशेषता है। नतीजतन, यह पता चला है कि ऊरु हड्डी का सिर और एसिटाबुलम विभिन्न स्तरों पर हैं।
इस मामले में, अंग घुटने पर मुड़ा हुआ हो सकता है और बाहर की ओर मुड़ सकता है, और सिर के कैप्सूल का अगला भाग फट सकता है। एक व्यक्ति पूरी तरह से हिलने-डुलने में असमर्थ होता है यदि नसें चोटिल और फटी हुई हों, पैर सुन्न हो जाते हैं।
अव्यवस्था के साथ, ऊरु हड्डी का सिर दृढ़ता से ऊपर और बाहर विस्थापित होता है, सिर और एसिटाबुलम के बीच कोई संपर्क नहीं होता है। अव्यवस्था कूल्हे के जोड़ को नुकसान का सबसे गंभीर रूप है, क्योंकि यह हड्डियों को तोड़ देता है। एक ऑपरेशन की आवश्यकता है और एक एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित किया जा सकता है। एसिटाबुलम की हड्डियाँ बिखरने में सक्षम होती हैं, और ऊरु हड्डी का सिर श्रोणि क्षेत्र में विस्थापित हो जाता है। लक्षण इस प्रकार हैं:
- असहनीय गंभीर दर्द;
- अंग पूरी तरह से गतिहीन है।
सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति को चलने और सामान्य रूप से फिर से चलने से पहले उपचार, लंबी वसूली अवधि और पुनर्वास से गुजरना होगा।
अक्सर, एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान एक एंडोप्रोस्थेसिस इम्प्लांट स्थापित किया जाता है, यदि कमर की हड्डीबुरी तरह क्षतिग्रस्त और ठीक नहीं होगा।
कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के लक्षण
नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया के जोखिम कारक
- भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति (भ्रूण गर्भ में है, न कि उसका सिर गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर, श्रोणि के साथ);
- बड़ा फल;
- बच्चे के माता-पिता में हिप डिस्प्लेसिया की उपस्थिति;
- गर्भवती माँ में गर्भावस्था का विषाक्तता, खासकर अगर गर्भावस्था बहुत कम उम्र में शुरू हुई हो।
यदि किसी बच्चे में इनमें से कम से कम एक कारक है, तो उसे निगरानी में लिया जाता है और इस विकृति के लिए जोखिम समूह में शामिल किया जाता है, भले ही वह पूरी तरह से स्वस्थ हो।
नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया के लक्षण:
- नितंबों की सिलवटें विषम नहीं होती हैं। वे सामान्य से अधिक ऊंचे स्थान पर हैं;
- निचला अंग छोटा हो गया है;
- अंग का अप्राकृतिक घूमना;
- एक क्लिकिंग ध्वनि, जो इंगित करती है कि ऊरु हड्डी का सिर एसिटाबुलम में फिसल रहा है;
- ऊरु सिर स्वतंत्र रूप से ऊपर और नीचे चलता है;
- हिप अपहरण में प्रतिबंध;
- यदि पैर कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा हुआ है तो ऊरु हड्डी का सिर विस्थापित हो जाता है।
एक बच्चे में डिसप्लेसिया और घर पर सभी संबंधित लक्षणों का पता लगाना संभव है। माँ को पैरों की जांच करनी चाहिए, पैरों पर सिलवटों की तुलना करनी चाहिए और ध्यान देना चाहिए कि बच्चे का एक पैर दूसरे से छोटा है। या अगर बच्चा चलना शुरू करने की कोशिश करता है और लंगड़ा कर चल रहा है तो अलार्म बजाएं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें जो पैथोलॉजी की गंभीरता और अव्यवस्था की डिग्री निर्धारित करेगा और उपचार निर्धारित करेगा। एक वयस्क में डिसप्लेसिया के लक्षण:
- जांघ क्षेत्र में तेज दर्द;
- छोटा अंग;
- कूल्हे के जोड़ की विकृति;
- सामान्य रूप से एक अंग को स्थानांतरित करने में असमर्थता, थोड़ी सी भी गति पर गंभीर दर्द की भावना;
- शोफ।
पैर अपहरण का प्रतिबंध आमतौर पर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है।
वयस्कों में कूल्हे के जोड़ की शारीरिक स्थिति का एक प्रकार का उल्लंघन इसकी उदात्तता या आंशिक अव्यवस्था है। इस मामले में, हड्डी का सिर पूरी तरह से गुहा से विस्थापित नहीं होता है।
उदात्तता के मुख्य लक्षण कूल्हे में दर्द और लंगड़ापन हैं। कभी-कभी पैरों की अलग-अलग लंबाई हो सकती है।
एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययनों के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है।
उदात्तता के उपचार का मुख्य आधार जोड़ को उसकी सामान्य स्थिति में वापस लाना है। दर्द की दवाएं निर्धारित हैं।
वी विशेष स्थितियांजब उदात्तता को हड्डी के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। पुनर्प्राप्ति अवधि 3-6 महीने तक रह सकती है।
पैरों पर असामयिक भार के साथ, रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण हड्डी परिगलन विकसित हो सकता है।
एक अव्यवस्थित जोड़ के लक्षण सीधे उसके स्थान और आसपास के ऊतकों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। यदि कोई पूर्वकाल अव्यवस्था है, तो घुटने का जोड़ बाहर की ओर होगा, और यदि पीछे वाला, तो अंदर की ओर।
चिकित्सकीय रूप से, गति की सीमा की एक तेज सीमा प्रकट होती है, गंभीर दर्द के कारण, कुछ मामलों में दर्द इतना तीव्र होता है कि आंदोलन पूरी तरह से असंभव हो जाता है।
कारण, लक्षण, कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के प्रकार
कूल्हे की अव्यवस्था के मुख्य लक्षण माने जाते हैं:
- कूल्हे के जोड़ में तेज दर्द।
- अंग की जबरन स्थिति। यह एसिटाबुलम के संबंध में ऊरु सिर के स्थान पर निर्भर करता है।
- कूल्हे के जोड़ की विकृति।
- घायल अंग का छोटा होना।
- पुराने अव्यवस्थाओं के साथ, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। इस मामले में, रोगी अब गंभीर दर्द से पीड़ित नहीं होता है, और काठ का मोड़ (लॉर्डोसिस) और श्रोणि झुकाव में तेज वृद्धि के कारण अंग की विकृति और छोटा होना कम हो जाता है।
ऊरु गर्दन की जन्मजात विकृति इसके छोटा होने और गर्भाशय ग्रीवा-डायफिसियल कोण में कमी पर आधारित होती है। इस स्थिति में, सीमित हिप अपहरण और रोटेशन, लम्बर लॉर्डोसिस और डक गैट होता है।
नवजात शिशुओं में एक अव्यवस्थित कूल्हे के लक्षणों में एक उच्च स्थिति शामिल है बड़ा कटारकूल्हों और अंगों का छोटा होना।
हिप डिस्प्लेसिया का एक्स-रे निदान
छोटे बच्चों में, फीमर और पैल्विक हड्डियों के कुछ हिस्से अभी तक हड्डी नहीं बन पाए हैं। उनके स्थान पर कार्टिलेज हैं जो एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहे हैं।
इसलिए, कूल्हे के जोड़ की शारीरिक संरचनाओं के विन्यास की शुद्धता का आकलन करने के लिए, विशेष योजनाओं का उपयोग किया जाता है। प्रत्यक्ष प्रक्षेपण (पूर्ण चेहरा) में चित्र लें, जिस पर सशर्त सहायक रेखाएँ खींची जाती हैं।
रेडियोग्राफ़ पर हिप डिस्प्लेसिया के निदान में सहायता के लिए अतिरिक्त लाइनें
- मध्य रेखा - एक ऊर्ध्वाधर रेखा जो त्रिकास्थि के मध्य से होकर गुजरती है;
- Hilgenreiner की रेखा - एक क्षैतिज रेखा जो इलियम के निम्नतम बिंदुओं के माध्यम से खींची जाती है;
- पर्किन की रेखा - एक ऊर्ध्वाधर रेखा जो एसिटाबुलम के ऊपरी बाहरी किनारे से दाएं और बाएं से गुजरती है;
- शेन्टन की रेखा एक ऐसी रेखा है जो मानसिक रूप से श्रोणि की हड्डी और फीमर की गर्दन के ओबट्यूरेटर फोरामेन के किनारे को जारी रखती है।
छोटे बच्चों में कूल्हे के जोड़ की स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक, जो रेडियोग्राफ़ पर निर्धारित होता है, एसिटाबुलर कोण है। यह हिलजेनरेनर रेखा और एसिटाबुलम के किनारे से खींची गई स्पर्शरेखा रेखा द्वारा निर्मित कोण है।
विभिन्न उम्र के बच्चों में एसिटाबुलर कोण के सामान्य मूल्य
- नवजात शिशुओं में - °;
- जीवन का 1 वर्ष - 18.5 ° (लड़कों के लिए) - 20 ° (लड़कियों के लिए);
- 5 वर्ष - दोनों लिंगों में 15 °।
एच मान एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक है जो श्रोणि की हड्डियों के संबंध में ऊरु सिर के ऊर्ध्वाधर विस्थापन की विशेषता है। यह ऊरु सिर के मध्य तक हिलगेनराइनर रेखा से दूरी के बराबर है।
आम तौर पर, छोटे बच्चों में, h का मान 9-12 मिमी होता है। डिस्प्लेसिया इज़ाफ़ा या विषमता द्वारा इंगित किया गया है।
यह एक संकेतक है जो ग्लेनॉइड गुहा से ऊरु सिर के बाहर की ओर विस्थापन की विशेषता है। यह ग्लेनॉइड गुहा के नीचे से ऊर्ध्वाधर रेखा h तक की दूरी के बराबर है।
अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स)
हिप संयुक्त का डिसप्लेसिया 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पसंद की विधि है।
निदान पद्धति के रूप में अल्ट्रासाउंड का मुख्य लाभ यह है कि यह काफी सटीक है, बच्चे के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है।
छोटे बच्चों में अल्ट्रासोनोग्राफी के लिए संकेत
- बच्चे में कारकों की उपस्थिति जो उसे हिप डिस्प्लेसिया के लिए जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत करना संभव बनाती है;
- एक डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच के दौरान रोग के लक्षणों की पहचान।
दौरान अल्ट्रासाउंड निदानआप एक स्लाइस के रूप में एक स्नैपशॉट ले सकते हैं, जो एक ऐंटरोपोस्टीरियर एक्स-रे जैसा दिखता है।
हिप डिस्प्लेसिया के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान मूल्यांकन किए जाने वाले संकेतक:
- अल्फा कोण - एक संकेतक जो एसिटाबुलम के बोनी हिस्से के विकास की डिग्री और झुकाव के कोण का आकलन करने में मदद करता है;
- बीटा कोण एक संकेतक है जो एसिटाबुलम के कार्टिलाजिनस भाग के विकास की डिग्री और झुकाव के कोण का आकलन करने में मदद करता है।
उपचार के तरीके
वाइड स्वैडलिंग बेबी
व्यापक स्वैडलिंग को चिकित्सीय के लिए नहीं, बल्कि हिप डिस्प्लेसिया के निवारक उपायों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
व्यापक स्वैडलिंग के लिए संकेत
- बच्चे को हिप डिसप्लेसिया होने का खतरा है;
- नवजात बच्चे के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, कूल्हे के जोड़ की अपरिपक्वता का पता चला;
- कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया है, जबकि उपचार के अन्य तरीके किसी न किसी कारण से असंभव हैं।
रोग के प्रारंभिक चरण में रकाब के बिना डिसप्लेसिया का उपचार अनुमेय है, जब संयुक्त की संरचना परेशान नहीं होती है, लेकिन केवल इसकी परिपक्वता को धीमा कर देती है और श्रोणि की हड्डियों के सिर के अस्थिकरण में देरी होती है।
उपचार के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं, खनिजों से संतृप्त होते हैं, जो नाभिक के ossification और संयुक्त की छत के विकास को तेज करता है।
हिप अव्यवस्था के परिणामों का उपचार रेफरल विधियों पर आधारित है:
बच्चे के पैरों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जो उसे अपहरण कर लेता है और कूल्हे में झुकता है और जोड़ों का निदान करता है। संयुक्त के सामान्य विकास के लिए अवलोकन के एसिटाबुलम में स्थायी फीमर का समय पर "सेट"।
तकनीक की शुरुआत (3 महीने तक) में बच्चा विशेष रूप से प्रभावी होता है। डिवाइस के अंत में, लक्षण गायब हो जाते हैं।
5 साल से कम उम्र के बच्चे के लिए प्रभावी। उपचार जितना पुराना होगा, पैथोलॉजी रोग उतना ही कठिन होगा, परिणाम के बिना।
तो उन बच्चों के लिए जो किशोरावस्था में मुख्य रूप से नहीं पहुंचे हैं, केवल एसिटाबुलम को गहरा करने वाले इंट्रा-आर्टिकुलर मानक दिखाए जाते हैं। & जल्दी; वयस्क रोगियों और किशोरों में अतिरिक्त-आर्टिकुलर ऑपरेशन शामिल हैं, एसिटाबुलम की "शुरुआत" बनाई जाती है।
सिद्धांतों की स्थापना जब विभिन्न प्रकारविशेष केवल उन्नत मामलों के लिए गंभीर रूप से इंगित किया जाता है और जब प्रतिधारण कार्यों की गंभीर हानि के साथ उपयोग किया जाता है। एक एंडोप्रोस्थेसिस की उपस्थिति, दुर्भाग्य से, जटिलताओं का मतलब है। कभी-कभी डिस्लोकेशन और फ्लेक्सियन ठीक होते हैं क्योंकि एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित करना असंभव है।
जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था का उपचार दो दिशाओं पर आधारित है:
बच्चे के लिए उपयुक्त व्यक्तिगत टायर, जो उसके पैरों को अपहरण कर रखता है और कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकता है। एसिटाबुलम में ऊरु सिर का समय पर "सेट" संयुक्त के सामान्य विकास की ओर जाता है।
उपचार विशेष रूप से बहुत प्रभावी है जल्द आरंभ(3 महीनों तक)। चिकित्सा के अंत में, लक्षण गायब हो जाते हैं।
5 साल से कम उम्र के बच्चे के लिए प्रभावी। बच्चा जितना बड़ा होगा, परिणाम के बिना पैथोलॉजी को खत्म करना उतना ही मुश्किल होगा।
उन बच्चों के लिए जो नहीं पहुंचे हैं किशोरावस्था, एसिटाबुलम को गहरा करने के साथ केवल इंट्रा-आर्टिकुलर हस्तक्षेप दिखाए जाते हैं। वयस्कों और किशोरों के लिए एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर सर्जरी की जाती है, और एसिटाबुलम की छत बनाई जाती है।
विभिन्न प्रकार के विकृतियों के लिए एंडोप्रोस्थेसिस की स्थापना केवल गंभीर या उन्नत मामलों में और संयुक्त के स्पष्ट अक्षमता के साथ विस्थापन के मामले में इंगित की जाती है। एक एंडोप्रोस्थेसिस की उपस्थिति, दुर्भाग्य से, जटिलताओं का कारण बन सकती है। एंडोप्रोस्थेसिस के आरोपण के बाद कभी-कभी अव्यवस्था और उदात्तता होती है।
अव्यवस्था के लिए मुख्य उपचार संयुक्त के सिर को गुहा में कम करने की दिशा में निर्देशित है। प्रक्रिया से पहले, एक्स-रे या एमआरआई का उपयोग करके पूरी तरह से निदान किया जाता है।
कमी प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। यह पीड़ित में तेज दर्द के साथ-साथ अंगों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के कारण होता है।
स्नायुबंधन को आराम देने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले अतिरिक्त रूप से प्रशासित होते हैं। जोड़ को कम करने के दौरान, कुछ तकनीकों का उपयोग किया जाता है जो हेरफेर को कुशलतापूर्वक और सबसे सुरक्षित तरीके से करने की अनुमति देती हैं।
विशिष्ट स्थिति के आधार पर, जेनेलिडेज़-कोलेना, कोचर-केफर या डिप्रे-बिगेलो की तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
संयुक्त को जगह में बदलने के बाद, इसे स्प्लिंट्स या ट्रैक्शन का उपयोग करके कोर्सेट लगाकर तय किया जाता है। एक व्यक्ति इस स्थिति में कम से कम एक महीने तक रहता है। फ्रैक्चर की उपस्थिति में, उपचार और वसूली की अवधि काफी बढ़ जाती है।
में एक महत्वपूर्ण आवश्यकता सफल इलाजकूल्हे के जोड़ का विस्थापन डॉक्टर की सभी आवश्यकताओं की सख्त पूर्ति है। किसी चिकित्सा संस्थान में असामयिक अपील या सिफारिशों का पालन न करने की स्थिति में, कॉक्सार्थ्रोसिस विकसित हो सकता है।
यह संयुक्त के उपास्थि ऊतक का विनाश है, जो अक्सर विकलांगता की ओर जाता है।
विस्थापन को पुनर्स्थापित करने के स्वतंत्र प्रयास अस्वीकार्य हैं। यह अक्षम समायोजन क्रियाओं के परिणामस्वरूप अधिक ऊतक क्षति के कारण रोग की वृद्धि का कारण बन सकता है।
सभी आवश्यक नैदानिक उपायों के बाद सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं। चोट के कारण कूल्हे के जोड़ और ग्लूटियल मांसपेशियों की मांसपेशियां होती हैं बढ़ा हुआ स्वर, जिसके लिए उन्हें आराम करने के लिए दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता होती है - मांसपेशियों को आराम देने वाले।
अव्यवस्था को फिर से स्थापित करने के लिए विशेष रूप से विकसित तकनीकें हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ जेनेलिज़े-कोलेना और कोखेर-केफ़र हैं। एक विशिष्ट तकनीक का चुनाव हाथ की स्थिति पर निर्भर करता है।
अव्यवस्था कम होने के बाद, कंकाल के कर्षण का उपयोग करके अंग के सभी प्रमुख जोड़ों को तीन से चार सप्ताह तक स्थिर रखा जाता है। भविष्य में, फिजियोथेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम, जिमनास्टिक और पुनर्वास के अन्य तरीके निर्धारित हैं।
उपचार की असामयिक शुरुआत या कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन न करने की स्थिति में, कॉक्सार्थ्रोसिस का विकास संभव है।
एक वयस्क औषधीय में कूल्हे के जोड़ का उपचार इसके आकार और उत्पत्ति पर निर्भर करता है।
हिप हेरफेर
यदि एक वयस्क, डिसप्लेसिया में एक उदात्तता पाई जाती है, तो हस्तक्षेप की आवश्यकता कैसे होती है, इसके लिए तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें। नवजात स्थानीय संज्ञाहरण, संयुक्त के लिए धन्यवाद, मांसपेशियों को आराम मिलता है और डॉक्टर उदात्तता का अनुसरण करता है।
यदि आप संज्ञाहरण का उपयोग किए बिना समायोजित करना शुरू करते हैं, तो तुरंत कम हो जाता है। परहेज करने के बाद, बच्चों पर तनाव से बचना आवश्यक है, क्योंकि इससे सड़न रोकनेवाला श्रोणि का विकास हो सकता है।
यदि, अव्यवस्था के दौरान, टूटे हुए हिस्से पहले बने थे या दूसरों को नुकसान पहुंचा था, तो एक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसके कूल्हे कई हफ्तों तक स्थिर रहते हैं।
मुख्य अवधि के बाद, फिजियोथेरेपी और कार्य किया जाता है। शारीरिक शिक्षा को मजबूत करने में संलग्न होने की भी सिफारिश की जाती है। पुनर्वास अवधिमामलों की रक्त आपूर्ति में 6 महीने तक है।
दर्दनाक उत्पत्ति के क्षेत्र
एक अव्यवस्था स्थिरता का इलाज एक होल्ड बैक सब्लक्सेशन से अलग नहीं है। रोगी को एक डॉक्टर को देखने के लिए श्रोणि की आवश्यकता होती है जो निदान को झुकाता है, संज्ञाहरण करता है और अपहरण किए गए कूल्हे को जगह देता है।
एक रोगी के लिए पैरों के बाद, बेड रेस्ट का पालन करें। केवल उदाहरण के लिए बिस्तर से उपलब्ध कराने की अनुमति है।
इसे 5-6 बार पैर को हिलाने की अनुमति है।
डिसप्लेसियासिस
कूल्हे का डिसप्लेसिया ताकि वयस्कों में रूढ़िवादी तरीकों और सुविधाजनक हस्तक्षेप की मदद से इलाज किया जा सके। हालांकि, रूढ़िवादी सुधार का उद्देश्य रोगी के विकास में सुधार लाने के साथ-साथ अव्यवस्थाओं और उदात्तता का उपयोग करने की अधिक संभावना है।
जोड़ पर कूल्हे के जोड़ के डिसप्लेसिया के कुछ हिस्सों की विशेषताएं
वयस्कों में हिप डिस्प्लेसिया का उपचार अक्सर अनुशंसित हस्तक्षेप तक सीमित होता है, क्योंकि विधियों का उपयोग अप्रभावी होता है। प्रति विशेष संचालनजिम्मेदार ठहराया जा सकता:
- अव्यवस्था कम करने वाले उपकरण।
- ऑस्टियोटॉमी। जिसमें आर्थोपेडिक सर्जन हड्डियों के आकार का प्रदर्शन करते हैं।
- उपशामक सही।
डिसप्लेसिया और फिक्स के साथ जिम्नास्टिक
चूंकि डिसप्लेसिया है सही रोगफिर जिम्नास्टिक इसके उपचार में जोड़ों को प्रभावोत्पादकता देता है। आप इसे पहले से ही एक वयस्क में कर सकते हैं, स्थिति बदलने के बाद डायवर्टर हो सकते हैं।
डिसप्लेसिया के लिए जिम्नास्टिक संयुक्त की एक्स-रे स्प्लिंट स्थिति में घुटने के जोड़ के रकाब से शुरू होनी चाहिए। यदि कोई दर्द तकिया नहीं है, तो पेट या बाजू पर फ़्रीजका स्थिति में व्यायाम करें।
पावलिक को दर्द वाले जोड़ को बहुत अधिक प्रभावी ढंग से नहीं देना चाहिए। धीरे-धीरे फिक्सिंग एक्सरसाइज का विस्तार होगा, और विकास को खड़े होने की स्थिति में किया जा सकता है।
पूर्वानुमान सीमित
हिप डिस्प्लेसिया की जटिलताओं
स्पाइनल कॉलम और निचले छोरों के विकार
कूल्हे के जोड़ के डिसप्लेसिया के साथ, स्पाइनल कॉलम, पेल्विक गर्डल और पैरों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है। समय के साथ, यह पोस्टुरल विकारों, स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, फ्लैट पैरों के विकास की ओर जाता है।
डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस
डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस कूल्हे के जोड़ की एक अपक्षयी, तेजी से प्रगतिशील बीमारी है जो आमतौर पर डिसप्लेसिया वाले लोगों में 25 से 55 वर्ष की आयु के बीच विकसित होती है।
डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास को भड़काने वाले कारक
- शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के दौरान);
- खेल की समाप्ति;
- अधिक वजन;
- कम शारीरिक गतिविधि;
- गर्भावस्था और प्रसव;
- चोट।
डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस के लक्षण
- कूल्हे के जोड़ में बेचैनी और बेचैनी की भावना;
- कूल्हे को मोड़ने और बगल में ले जाने में कठिनाई;
- कूल्हे के जोड़ में दर्द;
- कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता में कठिनाई, इसके पूर्ण नुकसान तक;
- अंत में, हिप फ्लेक्स, जोड़, और बाहर की ओर घूमता है, उस स्थिति में लॉक हो जाता है।
यदि डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस गंभीर दर्द और गतिशीलता की महत्वपूर्ण हानि के साथ है, तो हिप संयुक्त के एंडोप्रोस्थेटिक्स (कृत्रिम संरचना के साथ प्रतिस्थापन) किया जाता है।
निओआर्थ्रोसिस
ऐसी स्थिति जो वर्तमान में अपेक्षाकृत दुर्लभ है। यदि कूल्हे की अव्यवस्था लंबे समय तक बनी रहती है, तो उम्र के साथ, जोड़ का पुनर्गठन होता है। ऊरु सिर चपटा हो जाता है।
एसिटाबुलम आकार में घट जाता है। जहां फीमर का सिर फीमर पर टिका होता है, वहां एक नई आर्टिकुलर सतह बनती है और बनती है नया जोड़... वह विभिन्न आंदोलनों को प्रदान करने में काफी सक्षम है, और कुछ हद तक ऐसी स्थिति को आत्म-उपचार के रूप में माना जा सकता है।
प्रभावित पक्ष पर फीमर छोटा हो गया है। लेकिन इस उल्लंघन की भरपाई की जा सकती है, रोगी चलने और दक्षता बनाए रखने में सक्षम है।
ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन
ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन ऊरु सिर के बंधन में चलने वाली रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण विकसित होता है (ऊपर देखें)। सबसे अधिक बार, यह विकृति एक जटिलता है। सर्जिकल हस्तक्षेपहिप संयुक्त के डिस्प्लेसिया के साथ।
संचार विकारों के परिणामस्वरूप, ऊरु सिर नष्ट हो जाता है, जोड़ में गति असंभव हो जाती है। रोगी जितना बड़ा होता है, बीमारी उतनी ही गंभीर होती जाती है, उसका इलाज करना उतना ही कठिन होता है।
ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन का उपचार - सर्जिकल आर्थ्रोप्लास्टी।
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