आघात विभाग के ड्रेसिंग रूम का दस्तावेज़ीकरण। सर्जिकल विभाग में एक नर्स की जिम्मेदारियां। शल्य चिकित्सा विभाग के ड्रेसिंग रूम में उपकरण

2.4.1 शल्य चिकित्सा विभाग की वार्ड नर्स की जिम्मेदारी

I. विभाग में एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था को व्यवस्थित और बनाए रखना।

द्वितीय. विनम्रता से, कृपया नव भर्ती रोगी को स्वीकार करें और उसे वार्ड में ले जाएं। रोगी को साफ-सुथरा बिस्तर उपलब्ध कराएं, उसे दैनिक दिनचर्या और विभाग की इकाई से परिचित कराएं।

III. वार्डों और उपयोगिता कक्षों की सफाई की कड़ाई से निगरानी करें, यह सुनिश्चित करें कि सभी रोगी विभाग की दैनिक दिनचर्या और काम के घंटों का पालन करें।

चतुर्थ। आवश्यक दवाओं, सीरिंज, इंजेक्शन सुई, थर्मामीटर के साथ पोस्ट को व्यवस्थित रूप से भरें।

वी. नशीले और शक्तिशाली के सेवन का सख्त रिकॉर्ड रखें औषधीय पदार्थऔर उन्हें तिजोरियों में रख देते हैं।

वी.आई. रोगी के लिए डॉक्टर के सभी नुस्खों को सख्ती से और समय पर पूरा करें: प्रक्रियाएं और जोड़तोड़, जिसमें चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा इंजेक्शन शामिल हैं; शिरा से रक्त लेना (के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण); रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण; समूह और रीसस द्वारा संगतता निर्धारित करें।

vii. मरीजों के शरीर का तापमान नापें और मेडिकल हिस्ट्री में नोट कर लें।

आठवीं। नियंत्रण धमनी दाबऔर गंभीर रूप से बीमार रोगी की नब्ज।

IX. सर्जरी के लिए मरीजों को तैयार करने (आपातकालीन, तत्काल और नियोजित) के तरीकों को पूरी तरह से जानें और सर्जरी के बाद मरीजों की देखभाल करें।

X. रोगी को प्राथमिक उपचार प्रदान करने में सक्षम होने के लिए जब आपातकालीन स्थितियांडॉक्टर के आने से पहले ( कृत्रिम श्वसन, अप्रत्यक्ष मालिशदिल, खून बह रहा रोकना, आदि)।

XI. ठेठ पट्टियां, प्लास्टर स्प्लिंट्स, बेलर स्प्लिंट तैयार करने की तकनीक में महारत हासिल करें।

बारहवीं। कूल्हे, श्रोणि, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर वाले रोगी के लिए बिस्तर तैयार करने में सक्षम होने के लिए।

तेरहवीं। एक वाद्य घाव ड्रेसिंग करने में सक्षम होने के लिए।

XIV. गैस्ट्रिक पानी से धोना, साइफन और सफाई एनीमा, कैथीटेराइजेशन की तकनीक रखना मूत्राशय, गैस आउटलेट ट्यूब की स्थापना।

XV. रोगियों से विश्लेषण एकत्र करें और प्रयोगशाला में उनकी डिलीवरी की व्यवस्था करें।

Xvi. गंभीर रूप से बीमार मरीजों की देखभाल करें।

XVII। परिवहन रोगी।

Xviii। प्रासंगिक दस्तावेज बनाए रखें।

XIX. नर्सिंग स्टाफ के काम की निगरानी करना।

एक ड्रेसिंग नर्स की जिम्मेदारियां

I. ड्रेसिंग रूम में एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था को व्यवस्थित और बनाए रखें।

द्वितीय. ड्रेसिंग सामग्री तैयार करें, इसे बिक्स में डालें और नसबंदी के लिए आटोक्लेव में ले जाएं।

III. उपयोग किए गए सर्जिकल उपकरणों का उपचार करें और उन्हें सूखे ओवन में कीटाणुरहित करें।

चतुर्थ। ड्रेसिंग और उपकरणों के साथ एक बाँझ टेबल को कवर करें।

V. मरीजों की बैंडिंग के दौरान डॉक्टर की मदद करें।

वी.आई. मरीजों को पट्टियां और अन्य पट्टियां लगाएं।

vii. नर्स के काम का पर्यवेक्षण करें।

आठवीं। रोगियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करें।

ड्रेसिंगकिसी भी सर्जिकल विभाग का एक अनिवार्य हिस्सा है। इसके अलावा, दो ड्रेसिंग होनी चाहिए: स्वच्छ और शुद्ध ड्रेसिंग के लिए।

ड्रेसिंग रूम उत्पादन करते हैं:

ड्रेसिंग,

पंचर,

छोटे ऑपरेशन,

एंडोस्कोपिक परीक्षाएं,

नोवोकेन नाकाबंदी और अन्य जोड़तोड़।

ड्रेसिंग रूम में सैनिटरी शासन ऑपरेटिंग रूम के समान ही है, यहां 5 प्रकार की सफाई की जाती है:

1. कार्य दिवस की शुरुआत से पहले प्रारंभिक सफाई होती है।

2. दिन भर सफाई चलती रहती है।

3. प्रत्येक ऑपरेशन या हेरफेर के बाद सफाई।

4. अंतिम सफाई दिन के अंत में होती है।

5. सामान्य सफाई हर 7 दिनों में एक बार की जाती है।

ड्रेसिंग रूम उपकरण:

ड्रेसिंग टेबल, जिस पर मरीजों की ड्रेसिंग की जाती है, ड्रेसिंग रूम के केंद्र में स्थित है;

छाया रहित दीपक

बाँझ ड्रेसिंग और शल्य चिकित्सा उपकरणों के साथ तालिका

ड्रेसिंग के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ तालिका;

एंटीसेप्टिक भंडारण कैबिनेट;

संवेदनाहारी उपकरण;

एनेस्थेटिस्ट नर्स की मेज;

इलेक्ट्रिक पंप;

सिलेंडर या केंद्रीकृत आपूर्ति में ऑक्सीजन;

स्टरलाइज़िंग उपकरणों के लिए सूखा ओवन (चित्र 4.6);

पूर्व-नसबंदी उपचार और उपकरणों के कीटाणुशोधन के लिए लेबल वाले बर्तन;

हाथ धोने के लिए नल;

- प्रयुक्त ड्रेसिंग सामग्री के लिए कंटेनर;

वायु कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक लैंप;

श्रृंगार - पटल;

तैयार ड्रेसिंग के भंडारण के लिए एक कैबिनेट;

टपकन आधार;

बाँझ ड्रेसिंग सामग्री के साथ बिक्स (चित्र। 4.7)।

सर्जरी के लिए मरीजों को तैयार करना

कार्यवाहीचिकित्सीय या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए ऊतकों और अंगों पर यांत्रिक प्रभाव कहा जाता है।

इस संबंध में, संचालन हो सकता है:

1. की योजना बनाई(पूर्व-ऑपरेटिव अवधि 1-2 दिनों से कई हफ्तों तक) - योजना के अनुसार व्यापक परीक्षा के बाद, किसी भी समय किया जाता है।

2. अति आवश्यक(पहले दिनों में किया गया) - स्थगित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रोग प्रगति कर सकता है और अपरिवर्तनीय परिणाम (घातक ट्यूमर, जन्मजात हृदय दोष) को जन्म दे सकता है।

3. आपातकाल(पहले 2 घंटों में किया गया) - किसी भी देरी की अनुमति न दें, क्योंकि यह घातक हो सकता है ( छिद्रित अल्सर, गला घोंटने वाली हर्निया, तीव्र रक्तस्रावआदि।)।

सर्जिकल उपचार में हैं:

1. प्रीऑपरेटिव अवधि।

2. ऑपरेशन।

3. पश्चात की अवधि।

इनमें से प्रत्येक अवधि समान रूप से महत्वपूर्ण है और उपचार गतिविधियों की एक श्रृंखला में एक कड़ी है जिसमें डॉक्टर, नर्स और एक जूनियर मेडिकल स्टाफ.

मेडिकल स्टाफ मरीज को ऑपरेशन के लिए तैयार करता है और उसके बाद उसकी देखभाल करता है।

एक प्रक्रियात्मक नर्स ऑपरेशन से पहले और बाद में रोगी के लिए जोड़तोड़ और प्रक्रियाएं करती है।

नर्स एनेस्थेटिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ, ऑपरेशन के दौरान रोगी को दर्द से राहत और देखभाल प्रदान करती है।

ऑपरेटिंग रूम नर्स ऑपरेशन के दौरान सर्जन की सहायता करती है।

प्रीऑपरेटिव अवधि- यह वह समय है जब रोगी को निदान किया जाता है और ऑपरेशन के लिए सर्जरी के संकेत दिए जाते हैं।

मुख्य कार्यप्रीऑपरेटिव अवधि - परिचालन और पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए।

प्रीऑपरेटिव अवधि की अवधि अलग है और रोग की प्रकृति, रोगी की स्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

प्रीऑपरेटिव तैयारी -यह इंट्रा- और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से उपायों की एक प्रणाली है।

रोगी को तैयार करना नियोजित सर्जरीन केवल निवारक उपायों को करने में, बल्कि उनके कार्यात्मक भंडार को बढ़ाने के लिए और इसके परिणामस्वरूप, सर्जरी के जोखिम को कम करने के लिए परिवर्तित अंगों की गतिविधि को ठीक करने में भी शामिल है।

सामान्य गतिविधियाँ ऑपरेशन और बीमारी की प्रकृति की परवाह किए बिना, सभी रोगियों के लिए किया जाता है।

विशेष घटनाएंरोग की प्रकृति और हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर किया जाता है।

नियोजित ऑपरेशन के लिए रोगी को तैयार करना

रोगी की एक व्यापक परीक्षा के बाद (एक चिकित्सा परीक्षा से डेटा, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से डेटा, सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, रक्त समूह, आरएच कारक, फ्लोरोग्राफी, ईसीजी, आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षण), वह किया जाता है:

सामान्य गतिविधियाँ

रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी: - ऑपरेशन से पहले डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत (ऑपरेशन की आवश्यकता के बारे में समझाने के लिए, उसकी लिखित सहमति प्राप्त करने के लिए, आशा जगाने के लिए) सफल परिणामसंचालन); - रोगी के प्रति जूनियर और नर्सिंग स्टाफ का चौकस, दयालु, स्नेही रवैया।

प्रीऑपरेटिव अवधि में एक महत्वपूर्ण भूमिका अनिद्रा और दर्द के खिलाफ लड़ाई द्वारा निभाई जाती है (नींद की गोलियां, ट्रैंक्विलाइज़र, एनाल्जेसिक, सम्मोहन का उपयोग किया जाता है)।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर

1. रोगी को आहार दिया जाता है (शायद हल्का रात का खाना या भूख)।

2. शाम को उसे सफाई एनीमा दिया जाता है।

3. रोगी स्वच्छ स्नान या शॉवर लेता है।

4. अंडरवियर और बेड लिनन बदलें।

5. रोगी की एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है और पूर्व-दवा के साधन निर्धारित किए जाते हैं।

6. रोगी को पूर्व-दवा (नींद की गोलियाँ, ट्रैंक्विलाइज़र) दी जाती है।

सर्जरी के दिन

1. सुबह रोगी को सफाई एनीमा दिया जाता है।

2. ऑपरेटिंग क्षेत्र उसके लिए मुंडा है।

3. उससे डेन्चर, लेंस, अंग कृत्रिम अंग, श्रवण यंत्र, अंगूठियां, घड़ियां हटा दी जाती हैं (वे भंडारण के लिए हेड नर्स को दी जाती हैं)।

4. उसे पीने या खिलाने की अनुमति नहीं है।

5. ऑपरेशन से 30 मिनट पहले पेशाब करने की पेशकश करें।

6. पूर्व-दवा और समझाएं कि वह नींद और शुष्क श्लेष्मा झिल्ली को महसूस कर सकता है।

7. आधी नींद की स्थिति में, रोगी को सावधानी से (जहां एक तकिया, कंबल और चादर है) एक गर्नी पर ऑपरेटिंग रूम (एक नर्स के साथ) में ले जाया जाता है और सावधानीपूर्वक ऑपरेटिंग टेबल पर स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आपातकालीन सर्जरी के लिए रोगी को तैयार करना

आपातकालीन ऑपरेशन की तैयारी करते समय, रोगी सबसे छोटा समयड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाहर ले जाएं:

1. न्यूनतम प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त और मूत्र, रक्त समूह और आरएच कारक का सामान्य विश्लेषण)।

2. आंशिक सफ़ाई(शरीर के दूषित क्षेत्रों को रगड़ना)।

3. रोगी को डेन्चर, अंगूठियां, घड़ियां हटा दी जाती हैं।

4. सारा मेकअप और नेल पॉलिश हटा दें। मेकअप त्वचा के असली रंग का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है, जिससे गैस विनिमय का आकलन करना मुश्किल हो सकता है।

5. पेट की सामग्री को बाहर निकालना (यदि रोगी ने हाल ही में खाया है और ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत किया जाएगा)।

6. सर्जिकल साइट शेविंग।

7. रोगी को स्वयं पेशाब करने की पेशकश की जाती है (गंभीर और बेहोश अवस्था में, रोगी को मूत्राशय द्वारा कैथीटेराइज किया जाता है)।

8. पूर्व औषधि।

9. एक गर्नी पर रोगी को आधे-अधूरे अवस्था में ऑपरेटिंग रूम में ले जाना।

रोगी की प्रीऑपरेटिव तैयारी के लिए विशेष उपायों में किसी विशेष अंग पर ऑपरेशन से संबंधित कई उपाय शामिल हैं।

ऑपरेटिंग यूनिट। संरचना, उपकरण और उपकरण, कार्य संगठन के सिद्धांत

ऑपरेटिंग रूम सबसे साफ है "पवित्र" सर्जिकल अस्पताल का स्थान।

ऑपरेटिंग यूनिट के संचालन को व्यवस्थित करने का मूल सिद्धांत सड़न रोकनेवाला का सबसे सख्त पालन है।

ऑपरेटिंग यूनिट डिवाइस

»» संख्या 5 1996 रोकथाम अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमणमहामारी विज्ञान प्रक्रिया की घटना की श्रृंखला को तोड़ने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल है। इस परिसर के महत्वपूर्ण वर्गों में से एक विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी-विरोधी शासन का पालन है। आज हमारे लेख का विषय ड्रेसिंग रूम में काम का संगठन है। हम आपको GKB im के उदाहरण से ड्रेसिंग रूम के काम के बारे में बताएंगे। एस.पी. बोटकिन।

ड्रेसिंग रूम के काम का संगठन। वर्तमान की आवश्यकताओं के अनुसार नियामक दस्तावेज(एसएनआईपी 2.08.02-89) विभाग में दो ड्रेसिंग होनी चाहिए (स्वच्छ और शुद्ध ड्रेसिंग के लिए)। हालांकि, कई में चिकित्सा संस्थानएक ड्रेसिंग रूम आवंटित। इसलिए, रोकथाम में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओंस्वच्छता और स्वच्छ और महामारी विरोधी शासन की आवश्यकताओं का सख्ती से पालन करें।

एक ड्रेसिंग ड्रेसिंग की उपस्थिति में, प्युलुलेंट घाव वाले रोगियों को कार्य शिफ्ट के अंत में निर्धारित प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। यहां बुनियादी आवश्यकताएं हैं जिन्हें विभाग में ड्रेसिंग करते समय सख्ती से देखा जाना चाहिए:

सभी ड्रेसिंग और उपकरणों को बिक्स में 3 दिनों से अधिक समय तक या रैपिंग पेपर (क्राफ्ट पेपर) में 7 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। जब बिक्स खोला जाता है, तो ड्रेसिंग सामग्री का शेल्फ जीवन 6 घंटे से अधिक नहीं होता है। बिक्स पर शव परीक्षण के समय का एक निशान होना चाहिए;

ड्रेसिंग के लिए, एक बाँझ टेबल तैयार की जाती है, जिसे एक परत में एक बाँझ शीट से ढक दिया जाता है, ताकि यह टेबल की सतह से 15-20 सेमी नीचे लटक जाए। दूसरी शीट को आधे में मोड़ा जाता है और पहले के ऊपर रखा जाता है। उपकरण (सामग्री) बिछाने के बाद, टेबल को एक शीट (2 परतों में मुड़ा हुआ) के साथ कवर किया जाता है, जो पूरी तरह से टेबल पर सभी वस्तुओं को कवर करना चाहिए, और नीचे की शीट पर क्लैंप के साथ कसकर बांधा जाता है। बाँझ तालिका 6 घंटे के लिए सेट है। ऐसे मामलों में जहां उपकरणों को अलग-अलग पैकेजिंग में निष्फल कर दिया जाता है, एक बाँझ टेबल की कोई आवश्यकता नहीं होती है या हेरफेर से तुरंत पहले इसे कवर किया जाता है। ड्रेसिंग एक बाँझ मुखौटा और रबर के दस्ताने में की जाती है। बाँझ मेज से सभी वस्तुओं को संदंश या लंबी चिमटी के साथ लिया जाता है, जिसे निष्फल भी किया जाना चाहिए। कोनों (चिमटी) को 0.5% क्लोरैमाइन या 3% या 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ एक कंटेनर (जार, बोतल, आदि) में संग्रहित किया जाता है। क्लोरैमाइन का घोल दिन में एक बार बदला जाता है। तीन दिनों के बाद 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड बदल दिया जाता है। संदंश (चिमटी) के भंडारण के लिए कंटेनरों को हर 6 घंटे में एक सूखी गर्मी कैबिनेट में निष्फल किया जाना चाहिए;

अप्रयुक्त बाँझ सामग्री को पुनर्संक्रमण के लिए अलग रखा जाता है;

प्रत्येक ड्रेसिंग, हेरफेर के बाद, सोफे (ड्रेसिंग टेबल) को उपयोग के लिए अनुमोदित कीटाणुनाशक के घोल से सिक्त कपड़े से पोंछना चाहिए;

प्रत्येक ड्रेसिंग (हेरफेर) के बाद, नर्स को अपने दस्ताने वाले हाथों को टॉयलेट साबुन से धोना चाहिए (उन्हें दो बार साबुन लगाना सुनिश्चित करें), पानी से कुल्ला करें और एक अलग तौलिया से सुखाएं। इस प्रक्रिया के बाद ही दस्ताने हटा दिए जाते हैं और एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में गिरा दिया जाता है;

प्रयुक्त ड्रेसिंग सामग्री को प्लास्टिक की थैलियों में या विशेष चिह्नित बाल्टियों में एकत्र किया जाता है और निपटान से पहले, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ दो घंटे के लिए प्रारंभिक कीटाणुशोधन के अधीन किया जाता है।

एक नियम के रूप में, हमारे अस्पताल में प्रत्येक ड्रेसिंग रूम में एक ड्राई-हीटिंग कैबिनेट होता है, जहां नर्सें सभी धातु के उपकरणों (ट्रे, चिमटी, डिब्बे, संदंश, आदि) की नसबंदी करती हैं। शुष्क ताप ओवन के संचालन पर नियंत्रण रासायनिक परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है: हाइड्रोक्विनोन या टेसोरिया 180 ° पर। ड्राई-हीटिंग कैबिनेट दिन में दो बार काम करता है, और ऑपरेटिंग मोड "ड्राई-हीटिंग कैबिनेट के काम के लिए लेखांकन" पत्रिका में नोट किया गया है। ड्रेसिंग सामग्री और रबर उत्पादों को बिक्स में एक केंद्रीय आटोक्लेव में निष्फल किया जाता है और सभी विभागों को समर्पित वाहनों द्वारा वितरित किया जाता है।

दिन में दो बार - काम शुरू होने से पहले सुबह और काम खत्म होने के बाद स्टोव - वे कीटाणुशोधन के साथ संयुक्त वर्तमान सफाई लाते हैं। कीटाणुशोधन के लिए 1% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग किया जाता है। सप्ताह में एक बार, एक अनिवार्य सामान्य सफाई की जाती है: कमरा उपकरण, सूची, उपकरण, दवाओं आदि से मुक्त होता है। कीटाणुनाशक और डिटर्जेंट के एक परिसर का उपयोग कीटाणुनाशक के रूप में किया जाता है। निस्संक्रामक समाधानसिंचाई या पोंछकर, उन्हें दीवारों, खिड़कियों, खिड़की के सिले, दरवाजों, मेजों पर लगाया जाता है और 60 मिनट के लिए एक जीवाणुनाशक दीपक चालू किया जाता है। फिर सभी सतहों को किस से सिक्त एक साफ कपड़े से धोया जाता है नल का जल, कीटाणुरहित फर्नीचर, उपकरण लाएँ और फिर से 30 मिनट के लिए कीटाणुनाशक लैंप चालू करें।

ड्रेसिंग रूम (बाल्टी, लत्ता) में काम करने के लिए विशेष रूप से आवंटित सफाई उपकरण को चिह्नित किया जाता है और सफाई के बाद, एक घंटे के लिए एक निस्संक्रामक समाधान में कीटाणुरहित किया जाता है।

प्रत्येक कार्यालय एक पत्रिका "सामान्य सफाई रिकॉर्ड" रखता है।

1996 से, हमने ड्रेसिंग रूम सहित सफाई की गुणवत्ता पर अस्पताल में प्रयोगशाला नियंत्रण शुरू किया है। यह एक विशेष समय पर एक सहायक महामारी विज्ञानी द्वारा आयोजित किया जाता है। इसके अलावा, जीवाणु विश्लेषण बाँझपन के लिए और वायु बाँझपन के लिए संस्कृतियों को लिया जाता है।

नियंत्रण के परिणाम बड़ी बहनों की परिषद में सुने जाते हैं।

ड्रेसिंग रूम में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन पर नियंत्रण, साथ ही प्रशिक्षण नर्सों पर काम अस्पताल की मुख्य नर्सों और अस्पताल के महामारी विज्ञान विभाग के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

वी.पी. सेल्कोवा,स्वच्छता और महामारी विज्ञान मामलों के उप मुख्य चिकित्सक और संक्रामक रोगमास्को शहर नैदानिक ​​अस्पतालउन्हें। एस.पी. बोटकिन
जी.यू. तारासोवा,शहर के नैदानिक ​​​​अस्पताल के महामारी विज्ञान विभाग के प्रमुख के नाम पर: एस.पी. बोटकिना

अस्पताल का सर्जिकल विभाग 40 बेड के लिए तैनात

विभाग में बाहर से आए पैथोलॉजी के मरीजों को इलाज मिलता है जठरांत्र पथ, क्षति के साथ चोट आंतरिक अंग पेट की गुहाऔर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों के रोगी।

वर्तमान में, विभाग 3 मंजिला इमारत की दूसरी मंजिल पर स्थित है। विभाग में शामिल हैं: 14 वार्ड, जिनमें से 5 में 2 बिस्तर हैं, बाकी में 4 हैं, प्रत्येक में एक शॉवर और शौचालय, एक उपचार कक्ष, एक ड्रेसिंग रूम, 2 हेरफेर कक्ष, एक स्वच्छता कक्ष, एक नर्स की पोस्ट, एक वरिष्ठ है। नर्स का कार्यालय, और गलियारे के दूसरे छोर पर एक स्टाफ रूम और एक बुफे है।

विभाग निम्नलिखित कार्य करता है:

• - नैदानिक, चिकित्सीय और का प्रावधान निवारक देखभालबीमार ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• - प्रतिपादन सलाहकार सहायताअन्य विभागों के डॉक्टर चिकित्सा संगठननिदान और प्रावधान के मुद्दों को हल करने में चिकित्सा देखभालकैंसर के रोगी;
• - विभाग के चिकित्सा और निवारक कार्य की गुणवत्ता में सुधार के उपायों का विकास और कार्यान्वयन;
• - पदोन्नति प्रक्रिया में भागीदारी व्यावसायिक योग्यताकैंसर रोगियों के निदान और चिकित्सा देखभाल पर कर्मचारी;
• - में कार्यान्वयन क्लिनिकल अभ्यास आधुनिक तरीकेऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों का निदान, उपचार और पुनर्वास;
• - अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करना;
• - रोग विभाग के संयोजन में ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों के उपचार में मृत्यु के कारणों के विश्लेषण पर सम्मेलन आयोजित करना;
• - नोसोकोमियल संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए रोगियों और कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए स्वच्छता और स्वच्छ और महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन;
• - लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज बनाए रखना, निर्धारित तरीके से अपनी गतिविधियों पर रिपोर्ट जमा करना, रजिस्टरों के लिए डेटा एकत्र करना, जिसका रखरखाव कानून द्वारा प्रदान किया गया है।

शल्य चिकित्सा विभाग का ड्रेसिंग रूम- यह मेरा है कार्यस्थल... सफाई की सुविधा के लिए, फर्श को सिरेमिक-ग्रेनाइट टाइलों से ढक दिया गया है, दीवारों को टाइल किया गया है, छत और दरवाजों को हल्के रंग के तेल के रंग से रंगा गया है। ठंड की केंद्रीकृत आपूर्ति होती है और गर्म पानी, हीटिंग, बिजली की आपूर्ति और वेंटिलेशन। कृत्रिम प्रकाश एक दीपक द्वारा प्रदान किया जाता है दिन का प्रकाशड्रेसिंग टेबल, और प्रकाश जुड़नार के ऊपर स्थित है। बिजली की वायरिंग छिपी हुई है और एक ग्राउंड लूप है। हाथ धोने और कपड़े धोने के दो सिंक हैं। अलमारियाँ और दरवाजों के दरवाजे प्लास्टिक से ढके हुए हैं।

उपकरण नेपथ्य: उपकरणों और ड्रेसिंग के लिए टेबल - 1 पीसी। अल्ट्रालाइट - बाँझ उपकरणों के भंडारण के लिए 1 टुकड़ा, स्टरलाइज़िंग उपकरणों के लिए सुखाने कैबिनेट 1 टुकड़ा, जीवाणुनाशक दीपक - 1 टुकड़ा; तिपाई; हेमोस्टैटिक टूर्निकेट्स - 2 पीसी ।; कुर्सियाँ और मल - 3 पीसी ।; बेंच स्टैंड - 2 पीसी ।; ऑपरेटिंग टेबल / स्त्री रोग संबंधी कुर्सी - 1 पीसी ।; उपकरण कैबिनेट - 1 पीसी ।; दवा भंडारण कैबिनेट - 1 पीसी ।; काम की मेज - 1 पीसी ।; मेडिकल रिकॉर्ड के लिए टेबल - 1 पीसी ।; दूषित ड्रेसिंग इकट्ठा करने के लिए संदंश - 2 पीसी ।; कीटाणुशोधन समाधान के लिए कंटेनर - 8 पीसी ।; कक्षा ए और बी कचरे के लिए बाल्टी: सूखा सफेद बैग; चिकित्सा पीला बैग - 2 पीसी ।; जंगम परावर्तक दीपक - 1 पीसी ।; ऑयलक्लोथ और प्लास्टिक से बने एप्रन - 4 पीसी ।; चश्मा - आंखों की सुरक्षा के साधन के रूप में - 4 पीसी ।; डिस्पोजेबल बाँझ गाउन, दस्ताने, टोपी, मास्क, जूते के कवर - बहुतायत में; डिस्पोजेबल बाँझ लिनन - बहुतायत में; तैयार बाँझ सामग्री - बहुतायत में; निस्संक्रामकों के कार्यशील समाधान की तैयारी के लिए कंटेनर, कीटाणुनाशक, ब्रश, ब्रश को कम करने के लिए कंटेनरों को मापने के लिए - प्रसंस्करण उपकरणों के लिए, डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक के भंडारण के लिए एक बेडसाइड टेबल डिटर्जेंट... उनके उपयोग के निर्देशों के साथ एंटी-शॉक और एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट; सामान्य सफाई- फर्श और दीवारों की सफाई के लिए बाल्टी-2 टुकड़े, प्रसंस्करण के सामान के लिए कंटेनर, सतह-2 टुकड़े, फर्श की सफाई के लिए एमओपी और दीवारें-2 टुकड़े और कीटाणुनाशक पतला करने के लिए कंटेनर।

ड्रेसिंग रूम इंस्ट्रूमेंटेशन:नकाबपोश; वोल्कमैन चम्मच; फुफ्फुस पंचर के लिए डिस्पोजेबल सेट; सिवनी सामग्री, शारीरिक, शल्य चिकित्सा और पंजा चिमटी - 8 पीसी ।; हेमोस्टैटिक क्लैंप - 8 पीसी ।; पेट की स्केलपेल -3 पीसी ।; नुकीले स्केलपेल - 2 पीसी ।; नुकीली कैंची -2 पीसी ।; नुकीली नुकीली कैंची - 1 पीसी ।; कुंद कैंची, विमान के साथ घुमावदार, - 2 पीसी ।; लैमेलर हुक - 1 जोड़ी; सामान्य सर्जिकल सुई धारक - 2 पीसी ।; विभिन्न सर्जिकल सुई - 10 पीसी ।; संदंश - 2 पीसी ।; लंबी चिमटी - 2 पीसी ।; बल्बनुमा और अंडाकार जांच - 1 पीसी ।; गुर्दे के आकार की ट्रे; विभिन्न क्युवेट - 5 पीसी। तैयार ड्रेसिंग सामग्री के साथ बाँझ डिस्पोजेबल ड्रेसिंग ट्रे भी उपलब्ध हैं।

साइडिंग रूम के उपकरणों की स्थिति के लिए आवश्यकताएँ।

ड्रेसिंग रूम पारंपरिक रूप से दो क्षेत्रों में बांटा गया है: स्वच्छ और पारंपरिक रूप से साफ।

स्वच्छ क्षेत्र में: बाँझ उपकरणों के साथ एक मेज, एक सूखी गर्मी कैबिनेट, दवाओं और उपकरणों के लिए एक कैबिनेट रखें।

सशर्त रूप से साफ क्षेत्र में: बाकी उपकरण, कार्य तालिका रखें नर्स, सर्जिकल ड्रेसिंग टेबल, कीटाणुनाशक के साथ टेबल, सिंक आदि।

एक ज़िम्मेदारी।

ड्रेसिंग नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

• 1. ड्रेसिंग रूम में सैनिटरी और हाइजीनिक व्यवस्था का अभाव।
• 2. उपकरण, सिवनी सामग्री, उपकरण की सुरक्षा।
• 3. सड़न रोकनेवाला के नियमों का उल्लंघन।
• 4. विफलता और ड्रेसिंग में देरी उनकी अपनी गलती के कारण होती है।
• 5. ड्रेसिंग के दौरान ज्ञान की कमी।

मेरे नौकरी की जिम्मेदारियाँ:

ड्रेसिंग रूम में ड्रेसिंग की जाती है और निगरानी की जाती है पश्चात घाव, छोटे ऑपरेशन और पंचर किए जाते हैं। साथ ही साथ:

• 1. उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित जोड़तोड़ किए जाते हैं, जिन्हें नर्सिंग स्टाफ द्वारा करने की अनुमति है।
• 2. गंभीर रूप से बीमार मरीजों को जोड़तोड़ के बाद वार्ड में ले जाया जाता है।
• 3. नसबंदी के लिए उपकरण और ड्रेसिंग तैयार की जा रही है।
• 4. ड्रेसिंग रूम पर व्यवस्थित स्वच्छता और स्वच्छ नियंत्रण किया जाता है।
• 5. दवाओं, ड्रेसिंग, उपकरणों और लिनन की व्यवस्थित पुनःपूर्ति, लेखांकन, भंडारण और खपत प्रदान की जाती है।
• 6. ड्रेसिंग रूम के जूनियर मेडिकल कर्मियों को निर्देश दिया जाता है और उनके काम की निगरानी की जाती है.
• 7. नियामक मेडिकल रिकॉर्डमामलों के नामकरण के अनुसार।
• 8. चिकित्सा अपशिष्ट का संग्रह, कीटाणुशोधन और निपटान किया जाता है।
• 9. संक्रमण के बाद की जटिलताओं, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए कमरे में स्वच्छता और स्वच्छ शासन, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक के नियमों, स्टरलाइज़िंग उपकरणों की शर्तों के अनुपालन के लिए उपाय किए जा रहे हैं। 10. किसी भी औद्योगिक दुर्घटना, संकेत के बारे में अपने तत्काल पर्यवेक्षक को तुरंत सूचित करें व्यावसायिक रोग, औरउस स्थिति के बारे में भी जो लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है। यदि आवश्यक हो, तो ड्रेसिंग रूम में किए गए साधारण सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय एक ऑपरेटिंग नर्स के कार्य करें।

किए गए कार्य की मात्रा।

मेरे कार्य दिवस की शुरुआत ड्रेसिंग रूम के निरीक्षण से होती है। ड्रेसिंग रूम में एक नर्स के रूप में, मैं यह जांचता हूं कि ड्यूटी पर मौजूद स्टाफ ने रात में ड्रेसिंग रूम का इस्तेमाल किया या नहीं। आपातकालीन हस्तक्षेप या अनिर्धारित ड्रेसिंग के मामले में, प्रयुक्त और दूषित ड्रेसिंग सामग्री को ढक्कन के साथ बाल्टी में हटा दिया जाता है (पीला बैग - वर्ग "बी" का अपशिष्ट), प्रयुक्त उपकरणों को एक कीटाणुनाशक समाधान में भिगोया जाता है।

मैं जांचता हूं कि क्या कीटाणुनाशक के उपयोग से गीली सफाई की गई है, मैं सीएसओ से बाँझ उपकरण लेता हूं, सामग्री के साथ मोतियों की व्यवस्था करता हूं, एक दिन पहले फार्मेसी से प्राप्त दवाओं को स्थापित करता हूं।

मुझे दिन के लिए सभी ड्रेसिंग की एक सूची मिलती है, उनका ऑर्डर सेट करें। सबसे पहले, मैं रोगियों को एक चिकनी पोस्टऑपरेटिव कोर्स (टांके हटाने) के साथ पट्टी करता हूं, फिर दानेदार घावों के साथ। यह सुनिश्चित करने के बाद कि ड्रेसिंग रूम तैयार है, मैं अपने हाथों को संसाधित करना शुरू करता हूं।

अपने हाथों को प्रोसेस करने के बाद, मैं एक स्टेराइल गाउन पहनना शुरू करती हूं। बिक्स का ढक्कन खोलकर, मैं संकेतक की जांच करता हूं। बागे को लेते हुए, मैंने इसे ध्यान से खोल दिया, इसे कॉलर के किनारों से अपने बाएं हाथ से एक फैला हुआ हाथ पर पकड़ लिया ताकि यह आसपास की वस्तुओं और कपड़ों को न छूए, बाहरी हिस्से पर बागे पर रख दें दायाँ हाथ... इस हाथ से मैं कॉलर के बाएँ किनारे को लेता हूँ और उस पर रख देता हूँ बायां हाथउन्हें आगे और ऊपर खींच रहा है। सहायक बागे की पीठ पर रिबन बांधता है। इसके बाद, मैं आस्तीन, साथ ही बेल्ट पर रिबन बांधता हूं, इसे मुक्त सिरों से लेता हूं, बिना वस्त्र और हाथों को छूए। उसके बाद मैंने स्टेराइल ग्लव्स पहन लिए।

जब मैं एक बाँझ गाउन और दस्ताने पहनता हूं, तो मैं एक बाँझ टेबल तैयार करना शुरू कर देता हूं। एक स्टेराइल टेबल तैयार की जा रही है, जिसे एक लेयर में स्टेराइल शीट से ढक दिया जाता है, ताकि वह टेबल की सतह से 15-20 सेमी नीचे लटक जाए। दूसरी शीट को आधे में मोड़ा जाता है और पहले के ऊपर रखा जाता है। उपकरण (सामग्री) बिछाने के बाद, टेबल को एक शीट (2 परतों में मुड़ा हुआ) के साथ कवर किया जाता है, जो पूरी तरह से टेबल पर सभी वस्तुओं को कवर करना चाहिए, और नीचे की शीट पर क्लैंप के साथ कसकर बांधा जाता है। बाँझ तालिका 6 घंटे के लिए सेट है। ऐसे मामलों में जहां उपकरणों को अलग-अलग पैकेजिंग में निष्फल कर दिया जाता है, एक बाँझ टेबल की कोई आवश्यकता नहीं होती है या हेरफेर से तुरंत पहले इसे कवर किया जाता है।

ड्रेसिंग एक मुखौटा, टोपी और बाँझ दस्ताने में की जाती है, जिसे प्रत्येक रोगी के लिए बदल दिया जाता है। बाँझ मेज से सभी वस्तुओं को संदंश या लंबी चिमटी के साथ लिया जाता है, जो कीटाणुशोधन और नसबंदी के अधीन भी हैं।

रिपोर्टिंग अवधि के लिए काम का विश्लेषण।

जेएससी " चिकित्सा विश्वविद्यालयअस्ताना "
सर्जिकल रोग विभाग नंबर 1
सीपीसी
के विषय पर:
कार्य में भागीदारी
एकल रूम
सर्जिकल विभाग
द्वारा तैयार: Saparbekova
ए.ई 446 ओम
द्वारा जांचा गया: खसेनोव आर.ई
अस्ताना 2016

योजना

योजना
ड्रेसिंग रूम है..
सर्जिकल में ड्रेसिंग के प्रकार
डाली
ड्रेसिंग रूम में उपकरण
शल्य चिकित्सा विभाग
ड्रेसिंग रूम में एक नर्स की गतिविधि

ड्रेसिंग रूम है...

बैंडिंग रूम है...
के लिए विशेष रूप से सुसज्जित कमरा
ड्रेसिंग और छोटे सर्जन का प्रदर्शन
gical जोड़तोड़ (टांके हटाने,
लैपरोसेंटेसिस
, औषधीय और नैदानिक ​​पंचरऔर डी
आर।) शल्य चिकित्सा विभाग में, आमतौर पर
स्वच्छ और शुद्ध ड्रेसिंग का स्राव करें।

सर्जिकल विभाग के ड्रेसिंग के लिए शर्तें

ड्रेसिंग के लिए शर्तें
सर्जिकल विभाग
ड्रेसिंग हल्की होनी चाहिए
अधिमानतः छंटनी की गई दीवारों के साथ
तेल के साथ टाइल या चित्रित
रंग। यह अच्छा होना चाहिए
वेंटिलेशन, इष्टतम तापमान और
नमी। प्रदान करना आवश्यक है
ठंडे और गर्म पानी की आपूर्ति, है
हाथ और उपकरण धोने के लिए सिंक।
1 टेबल के लिए ड्रेसिंग रूम का क्षेत्रफल होना चाहिए
22 एम2 हो।

शल्य चिकित्सा विभाग के ड्रेसिंग रूम में उपकरण

ड्रेसिंग रूम में उपकरण
सर्जिकल विभाग
उपकरण
नेपथ्य:
1) टूल टेबल और
ड्रेसिंग सामग्री - 1
पीसी।;
2) डिस्टिलर - 1 पीसी ।;
3) जीवाणुनाशक दीपक - 1
पीसी।;
4) लंबे समय के लिए तिपाई
जलसेक - 2 पीसी ।;
5) रेफ्रिजरेटर के लिए
औषधीय भंडारण
तैयारी, आदि - 1 पीसी ।;

6) हेमोस्टैटिक
हार्नेस - 2 पीसी ।;
7) कुर्सियाँ या मल - 3 पीसी ।;
8) स्टैंड-बेंच - 2 पीसी ।;
9) ऑपरेटिंग टेबल /
स्त्री रोग संबंधी कुर्सी - 1
पीसी।;
10) टूल कैबिनेट - 1
पीसी।;
11) भंडारण कैबिनेट
दवाएं - 1 पीसी ।;
12) कार्य तालिका - 1 पीसी ।;
13) चिकित्सा तालिका
प्रलेखन - 1 पीसी ।;

14) चिमटे इकट्ठा करना
दूषित ड्रेसिंग
सामग्री - 2 पीसी ।;
15) कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर
समाधान - कम से कम 4 पीसी ।;
16) अपशिष्ट डिब्बे: सूखा
सफेद बैग; मेडिकल
पीला बैग - 2 पीसी। ;
17) जंगम परावर्तक दीपक - 1 पीसी ।;
18) ऑइलक्लॉथ से बने एप्रन या
प्लास्टिक - 4 पीसी ।;

20) डिस्पोजेबल बाँझ
वस्त्र, दस्ताने, टोपी,
मास्क, शू कवर - बहुतायत में;
21) डिस्पोजेबल बाँझ
लिनन बहुतायत में है;
22) तैयार बाँझ
सामग्री - बहुतायत में;
23) के लिए कंटेनर
खाना पकाने के कर्मचारी
कीटाणुशोधन समाधान
मतलब, कंटेनरों को मापना
प्रजनन के लिए
कीटाणुशोधन

ड्रेसिंग रूम इंस्ट्रूमेंटेशन

सैंडिंग इंस्ट्रुमेंटेशन
कार्यालय
-
ट्रे;
संदंश (शारीरिक और शल्य चिकित्सा)
क्लैंप;
कोर्त्सांग
नकाबपोश;
सुई धारक;
वोल्कमैन चम्मच;
जांच;
टांके हटाने के लिए कैंची;
खोपड़ी;
फेनेस्टेड चिमटी;
नियमित कैंची;
डिस्पोजेबल फुफ्फुस पंचर किट;
सीवन सामग्री।

ड्रेसिंग टेबल पर उपकरणों और सामग्री की व्यवस्था

उपकरणों और सामग्री की स्थिति का आरेख
अस्तर तालिका

"स्वच्छ" ड्रेसिंग

"स्वच्छ" पट्टियाँ
हड्डियों, जोड़ों, कोमल ऊतकों का पंचर, और
रीढ़ की हड्डी की नहर भी;
फुफ्फुस पंचर, क्योंकि हमेशा संभव नहीं
सामग्री की प्रकृति का अनुमान लगाएं
फुफ्फुस गुहा;
ताजा पश्चात के घावों की ड्रेसिंग;
टांके हटाना;
अन्य साफ घावों को ड्रेसिंग।

"पुरुलेंट" ड्रेसिंग

"पुरुलेंट" ड्रेसिंग
एक शुद्ध ड्रेसिंग अनुक्रम में
के आधार पर सेट करें
पुरुलेंट की मात्रा और गुणवत्ता
निर्वहन। अंतिम पर कम नहीं
रोगियों को मल के साथ बांधा जाता है
नालव्रण और अवायवीय घाव।
यह एक चिकित्सा के लिए अस्वीकार्य है
बहन ने एक साथ दो ड्रेसिंग रूम में काम किया
(स्वच्छ और शुद्ध)।

फोड़े का खुलना
फुफ्फुस गुहा में जल निकासी की शुरूआत
एम्पाइमा, आदि के साथ
आंतों और के साथ पट्टी रोगी
मल नालव्रण।

बन्धन

पट्टियों का संचालन
पहला चरण प्रारंभिक है
ड्रेसिंग रूम काम के लिए तैयार किया जा रहा है:
गीली सफाई और जीवाणुनाशक विकिरण किया जाता है।
ऑफिस में ड्रेसिंग शुरू करने से पहले,
नर्स हाथ धो रही है और उसका इलाज कर रही है
स्वीकृत मानकों के अनुसार।
नर्स बाँझ काम के कपड़े पहनती है।
दस्ताने वाले हाथों को एक बाँझ झाड़ू के साथ इलाज किया जाता है या
एक कपास की गेंद एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त।
स्टराइल बिक्स को दो बार रुमाल से उपचारित किया जाता है
कीटाणुनाशक और खोला।
ड्रेसिंग टेबल कीटाणुरहित और ढकी हुई है
एक बाँझ चादर (एक बार या एक बिक्स से)। ऊपर
चादरें कीटाणुरहित ऑइलक्लॉथ के साथ रखी जाती हैं
या प्लास्टिक की चादर।

दूसरा
मंच
1. पुरानी ड्रेसिंग को उसके बाद के कीटाणुशोधन के साथ हटाना या
घाव के आसपास शौचालय की त्वचा को जलाना और पकड़ना (इसे रगड़ना)
ईथर, फिर 96% एथिल अल्कोहोलऔर स्नेहन 5-10%
शराब समाधानआयोडीन)।
2. घाव के आसपास की त्वचा को जीवाणुरहित धुंध से बचाना
इससे मुक्ति।
3. घाव में हेरफेर करना (निशान का इलाज 5-10%
अल्कोहलिक आयोडीन घोल, टांके हटाना या क्षेत्र की जांच करना
निशान, शुद्ध घावों के साथ - बाँझ नैपकिन के साथ मवाद निकालना
घाव से, घाव को एंटीसेप्टिक्स आदि से धोना)।
4. एक नई सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करना। टांके हटाने के बाद, निशान
आयोडीन के 5-10% अल्कोहलिक घोल से चिकना करें और अधिक बार लगाएं
कुल शुष्क सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग। दानेदार प्रसंस्करण के बाद
या शुद्ध घावइसके चारों ओर की त्वचा चिकनाई युक्त होती है जिंक पेस्ट(के लिये
त्वचा के धब्बे की रोकथाम) और के साथ एक पट्टी लागू करें
रोगाणुरोधक।

तीसरा चरण
दूषित उपकरण, रबर और कांच
वस्तुओं को 3% घोल में कीटाणुरहित किया जाता है
30 मिनट के लिए या 0.5% घोल में लाइसोल
3 घंटे के लिए अमोनिया कीटाणुशोधन के बाद,
बहते पानी में साबुन से धोया, फिर 2% में उबाला
सोडियम बाइकार्बोनेट घोल 20 मि. उनसे बेहतर
आटोक्लेव ड्रेसिंग
वह सामग्री और सर्जिकल लिनन को अंदर रखती है
नर्स आटोक्लेव के लिए ले जाती है कि bixes
नसबंदी प्रत्येक बिक्स का अपना पता होता है।

ड्रेसिंग रूम नर्स की नौकरी ड्यूटी

आधिकारिक जिम्मेदारियां
ड्रेसिंग रूम नर्स
चिकित्सा अपशिष्ट के संग्रह और निपटान का संगठन।
नर्सिंग स्टाफ को निर्देश
ड्रेसिंग रूम और अपने काम को नियंत्रित करता है।
समय पर और सही प्रबंधन
मेडिकल रिकॉर्ड
समय पर गतिविधियों के लिए और
चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उच्च गुणवत्ता वाला प्रदर्शन:

ड्रेसिंग रूम में सफाई के प्रकार

सफाई के प्रकार
ड्रेसिंग
प्रारंभिक
करंट - हर 2 घंटे
अंतिम
(बड़ा) -बाद
जोड़ - तोड़
सामान्य - 1 बार प्रति
सप्ताह

प्रयुक्त साहित्य की सूची

प्रयुक्त सूची
साहित्य
एम. आई. कुज़िना एंटीसेप्टिक्स और अपूतिता से
एन.आई. पिरोगोव से आज तक, एम।, 1999;
जनरल सर्जरी, एड. वी. श्मिट,
वी. हार्टिग और एम.आई. कुज़िना, वॉल्यूम 1, पी। 5, एम।,
2005;
स्ट्रुचकोव वी.आई., गोस्तिशचेव वी.के. तथा
यू.वी. स्ट्रुचकोव पुरुलेंट गाइड
सर्जरी, पी. 101, एम., 1998