किसी व्यक्ति में जबड़े की अव्यवस्था विस्थापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है जोड़दार सिरकिसी भी कारण से। यह घटना इसके कामकाज को बाधित करती है, हड्डी की गतिशीलता को सीमित करती है और दर्दनाक संवेदना पैदा करती है। सिर का विस्थापन केवल निचले जबड़े में हो सकता है: यह एक विशेष युग्मित टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ द्वारा अस्थायी हड्डी से जुड़ता है, जो इसके सामान्य को सुनिश्चित करता है मोटर फंक्शन... जबकि ऊपरी वाले का खोपड़ी से एक निश्चित लगाव होता है, इसलिए यह अव्यवस्था के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होता है।
कई अध्ययनों के दौरान, विशेषज्ञों ने यह पता लगाया है कि यह क्या है रोग संबंधी स्थितिपुरुष आबादी की तुलना में अक्सर महिलाओं में होता है। यह नर और मादा टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों की संरचना में कुछ अंतरों द्वारा समझाया गया है।
मजबूत सेक्स में, ग्लेनॉइड फोसा का गहरा फिट होता है, जिसके परिणामस्वरूप तत्वों का बन्धन बेहतर ढंग से व्यवस्थित होता है और वे विस्थापन के लिए कम उत्तरदायी होते हैं। एक अव्यवस्था के दौरान, जोड़ का सिर आगे बढ़ना शुरू कर देता है, हालांकि, कुछ परिस्थितियों में, यह एक तरफ या पीछे की ओर बढ़ सकता है।
निचले जबड़े की अव्यवस्था, उन कारकों पर निर्भर करती है जो इस तरह के नुकसान का कारण बनते हैं, और उनकी तीव्रता में आमतौर पर शामिल होते हैं रोग प्रक्रियादोनों जबड़े या उसके एक तरफ। इस संबंध में, आर्टिकुलर सिर के विस्थापन का निदान करते समय, रोगी को सिर के पूरे चेहरे के हिस्से का एक्स-रे करने की आवश्यकता होती है।
इस तरह की अव्यवस्था वाले व्यक्ति को तत्काल एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि निचले जबड़े की अव्यवस्था में असामयिक कमी काफी गंभीर हो सकती है और नकारात्मक परिणाम... इसमे शामिल है:
- जबड़े की विकृति;
- लिगामेंटस-कैप्सुलर तंत्र का शोष;
- जोड़ों के बीच स्थित डिस्क के आकार, आकार और संरचना में परिवर्तन।
नीचे दिया गया वीडियो वर्णित समस्या का अनुकरण करता है:
विस्थापन को भड़काने वाले कारक
निचले जबड़े की अव्यवस्था मुख्य रूप से मुंह के अत्यधिक खुलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, उदाहरण के लिए, जोर से चीखना, जम्हाई लेना, भोजन के एक बड़े टुकड़े को काटने की कोशिश करना। इसके अलावा, जबड़े का विस्थापन अक्सर किसके कारण होता है बुरी आदतदांतों के साथ पैकेज या बोतल के ढक्कन खोलें। इस तरह के कार्यों के दौरान, उसे अनावश्यक रूप से बढ़ा दिया जाता है, जो उसे नुकसान पहुंचाता है।
ओक्साना श्याक
डेंटिस्ट थेरेपिस्ट
अक्सर, यांत्रिक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विरूपण होता है, उदाहरण के लिए, प्रभाव पर। इसलिए, लड़ाकू खेलों में शामिल एथलीटों - मुक्केबाजों और पहलवानों द्वारा अक्सर जबड़े की अव्यवस्था का सामना किया जाता है।
कुछ मामलों में विस्थापन एक गैर-दर्दनाक प्रकृति का हो सकता है। इसकी घटना मनुष्यों में कुछ बीमारियों की उपस्थिति से सुगम होती है जो शरीर की हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों की संरचना को प्रभावित करती हैं। इनमें गठिया, गठिया, पोलियो, ऑस्टियोमाइलाइटिस और गठिया शामिल हैं। इन रोगों की प्रगति स्नायुबंधन की छूट को भड़काती है, जिससे संयुक्त की ऊंचाई में कमी और इसके आकार की विकृति होती है।
आर्थ्रोसिस बार-बार अव्यवस्था के कारणों में से एक है
अव्यवस्थाओं की किस्में
क्षति की प्रकृति से, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारअव्यवस्था:
- द्विपक्षीय। इस तरह का विस्थापन मेडिकल अभ्यास करनासबसे आम है। यह आगे की दिशा में जबड़े की प्रगति की विशेषता है, जबकि व्यक्ति का मुंह पूरी तरह से खुला है। इस तरह की अव्यवस्था के साथ, लक्षण इस प्रकार व्यक्त किए जाते हैं: मजबूत लारऔर सामान्य रूप से बोलने और भोजन या पानी निगलने में असमर्थता।
- एकतरफा। निचले जबड़े के विस्थापन के अन्य रूपों की तुलना में इसे दुर्लभ घटना माना जाता है और केवल एक कलात्मक सिर के विस्थापन के साथ होता है। नतीजतन, यह स्वतंत्र रूप से किनारे पर जा सकता है, अर्थात अपने मूल स्थान पर गिर सकता है, और रोगी का मुंह थोड़ा खुला रहता है।
- भरा हुआ। इस तरह के विस्थापन को आंशिक रूप से नहीं, बल्कि ग्लेनॉइड गुहा से सिर के पूर्ण निकास की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप तत्वों की सतह अब स्पर्श नहीं करती है।
- निचले जबड़े का उदात्तीकरण, या अपूर्ण अव्यवस्था। यदि यह नरम ऊतकों के टूटने के साथ है - कण्डरा, रक्त वाहिकाएंऔर त्वचा - उदात्तता को जटिल कहा जाएगा। यदि साथ में कोई चोट नहीं है, तो चोट को साधारण विस्थापन कहा जाता है। जिस दिशा में अव्यवस्था हुई, उसके आधार पर जबड़े का उदात्तीकरण पश्च और पूर्वकाल में विभाजित होता है।
- आदतन। इसकी उपस्थिति को संरचनात्मक संरचना की विशेषताओं द्वारा सुगम बनाया गया है। कनपटी की हड्डी... अक्सर, ऐसी रोग संबंधी स्थिति बन जाती है यदि उसके पास है सपाट सिरया आर्टिकुलर ट्यूबरकल। ज्यादातर मामलों में, आदतन विस्थापन संयुक्त के बैग को खींचने या इसे कमजोर करने के परिणामस्वरूप होता है लिगामेंटस उपकरण... इसलिए, सामान्य छींकने और जम्हाई लेने पर भी, इसका सिर अपना स्थान बदल सकता है, जो अंततः एक अव्यवस्था को भड़काता है। मुख्य विशेषताजबड़े को यह नुकसान होता है कि रोगी इसे अपने आप ठीक कर पाता है। हालांकि, बार-बार विस्थापन से बचने के लिए, एक सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि इस तरह के दोष को केवल की मदद से ही समाप्त किया जा सकता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... हेरफेर के दौरान, ग्लेनॉइड गुहा की गहराई, आर्टिकुलर ट्यूबरकल का आकार कृत्रिम रूप से बढ़ाया जाता है और इसके कैप्सूल को मजबूत किया जाता है। कभी-कभी आर्टिकुलर हेड के लिए एक अतिरिक्त सपोर्ट बनाया जाता है, जो इसे आवश्यक स्थिति में ठीक कर देगा।
जबड़े की अव्यवस्था के सहवर्ती लक्षण
विस्थापन की प्रकृति के बावजूद, सभी प्रकार के विस्थापन में कई चीजें समान होती हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ... सबसे आम हैं:
- खोलने और बंद करने में कठिनाई मुंह;
- जबड़े तंत्र की असामान्य स्थिति के कारण सामान्य रूप से शब्दों का उच्चारण करने में असमर्थता;
- तिरछा या आगे बढ़ना;
- तेज का उद्भव दर्दनाक संवेदनाजो लौकिक क्षेत्र को दे सकता है;
- प्रचुर मात्रा में लार।
ओक्साना श्याक
डेंटिस्ट थेरेपिस्ट
व्यथा, विस्थापन की प्रकृति के आधार पर, व्यक्ति के सिर के केवल एक तरफ या एक ही बार में दोनों तक फैल सकती है। बाहरी अभिव्यक्तियाँजबड़े को नुकसान ऊपरी एक के संबंध में अपनी बदली हुई स्थिति की उपस्थिति में होता है।
आपको अपने दम पर जबड़ा सेट करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि कुछ ज्ञान और कौशल के बिना इसे सही ढंग से करना लगभग असंभव है। किसी विशेषज्ञ के आने से पहले एक मरीज केवल यही कर सकता है कि उसकी ठुड्डी को तौलिये या दुपट्टे से बांध दें ताकि स्थिति को ठीक किया जा सके और इससे बचाव किया जा सके। संभावित नुकसानमुलायम ऊतक। बर्फ लगाने से दर्द से राहत मिलेगी।
उपचार के तरीके
हम एक बार फिर दोहराते हैं कि अव्यवस्था को अपने दम पर ठीक करना सख्त मना है। इस नियम का एकमात्र अपवाद सामान्य विस्थापन हो सकता है, जिसे आसानी से और दर्द रहित रूप से पुनर्स्थापित किया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, रोगी को लगभग हमेशा उपयुक्त चिकित्सक से मदद लेने की आवश्यकता होती है - एक दंत शल्य चिकित्सक या एक आघात विशेषज्ञ।
रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर पीड़ित की ठुड्डी पर एक विशेष सहायक पट्टी लगाता है, जो निचले जबड़े के निर्धारण को सुनिश्चित करता है।
उपचार शुरू करने से पहले, विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को कोई सहवर्ती चोट नहीं है जो अक्सर टकराने या गिरने पर होती है। इस संबंध में सबसे कमजोर हिस्से निचले जबड़े और जाइगोमैटिक हड्डी की जोड़दार प्रक्रियाएं हैं। उपचार शुरू करने से पहले, रोगी को एक्स-रे से गुजरना पड़ता है, जिसके आधार पर डॉक्टर उपचार की रणनीति तैयार करेगा।
कमी तकनीक
अपना जबड़ा खुद कैसे सेट करें? इस तरह के कौशल में महारत हासिल करना संभव है, लेकिन अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालने के लिए, किसी व्यक्ति को उचित विशेषज्ञ से संपर्क करने की जोरदार सलाह दी जाती है।
अक्सर, हिप्पोक्रेटिक पद्धति का उपयोग कमी के लिए किया जाता है। चोट का इलाज करने के लिए, रोगी को एक विशेष कुर्सी पर बैठाया जाता है, और पश्चकपाल भागउसके सिर पीठ के सहायक हिस्से के खिलाफ आराम कर रहे हैं ताकि निचला जबड़ा डॉक्टर की कोहनी के स्तर पर हो जब इसे नीचे किया जाता है। फिर डॉक्टर उसे लपेटता है अंगूठेएक कपड़े के साथ (यह चोट से बचने के लिए किया जाता है) और उन्हें घायल व्यक्ति के दाढ़ पर रखता है, और बाकी को ठोड़ी के निचले हिस्से के चारों ओर लपेटा जाता है। उसके बाद विशेषज्ञ ठुड्डी को ऊपर उठाता है और विस्थापित जबड़े को नीचे और पीछे की दिशा में घुमाता है। इस प्रकार, आर्टिकुलर हेड अपने मूल स्थान पर लौट आता है।
ओक्साना श्याक
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अव्यवस्था कम होने के बाद, उपचार समाप्त नहीं होता है और रोगी को एक विशेष दिया जाता है हड्डी रोग पट्टीजबड़े को ठीक करने और आर्टिकुलर हेड के पुन: विस्थापन को रोकने के लिए। रोगी को ऐसी पट्टी एक से दो सप्ताह तक पहननी चाहिए।
पैथोलॉजी के उपचार में ठोस और खुरदुरे खाद्य पदार्थ खाने से अस्थायी इनकार भी शामिल है। सूजन और दर्दनाक संवेदनाओं को कम करने के लिए, रोगी को गैर-स्टेरायडल समूह के एनेस्थेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। ऐसी दवाएं पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं, इसलिए डॉक्टर उन्हें 2-3 दिनों से अधिक समय तक उपयोग करने की सलाह देते हैं।
एक अव्यवस्थित जबड़ा एक व्यक्ति को बहुत असुविधा का कारण बनता है: वह सामान्य रूप से बोल और खा नहीं सकता है। इस संबंध में, जीवन की सामान्य लय में जल्द से जल्द लौटने के लिए इस तरह की रोग संबंधी स्थिति का उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।
पैथोलॉजी की संरचना में महत्वपूर्ण स्थान मैक्सिलोफेशियल क्षेत्रजबड़े के जोड़ की अव्यवस्था के अंतर्गत आता है। यह कामकाजी और सेवानिवृत्ति की उम्र के लोगों में अधिक आम है, जिसमें महिला सेक्स की प्रधानता होती है, जो कि से जुड़ी है शारीरिक विशेषताएं... मानव चबाने के उपकरण में एक चल निचला जबड़ा, एक निश्चित ऊपरी जबड़ा और चबाने वाली मांसपेशियां, जबड़े के जोड़ में आंदोलनों की मदद से, उनकी बातचीत को अंजाम देना।
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का विस्थापन एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो टेम्पोरल बोन के आर्टिकुलर कैविटी से निचले जबड़े के सिर की रिहाई के कारण आर्टिकुलर सतहों के बेमेल पर आधारित होती है।
वर्गीकरण
गुहा के सापेक्ष अव्यवस्थित सिर के संरचनात्मक स्थान से:
- सामने;
- पिछला;
कलात्मक सतहों के विस्थापन की डिग्री से:
- पूर्ण अव्यवस्था - पूर्ण बेमेल;
- Subluxation - कलात्मक सतहों का आंशिक बेमेल;
विस्थापन के स्थानीयकरण द्वारा:
- एकतरफा अव्यवस्था (दाएं तरफा या बाएं तरफा);
- द्विपक्षीय - अधिक सामान्य।
इतिहास और अस्तित्व की अवधि के अनुसार:
- पहले उभरा;
- पुराना - 1-2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक प्राथमिक अव्यवस्था के उपचार के अभाव में होता है;
- जबड़े की आदतन अव्यवस्था - आत्म-कमी के साथ अक्सर (दिन में कई बार भी) होती है।
जटिलताओं की उपस्थिति से:
- सरल या जटिल;
- जटिल (मांसपेशियों, त्वचा, स्नायुबंधन, नसों, रक्त वाहिकाओं का टूटना)।
घटना के कारण
ये अव्यवस्थाएं कैसे होती हैं?
दर्दनाक चोटें:
- वस्तुओं के साथ या गिरने के दौरान निचले जबड़े पर चोट लगना और चोट लगना;
- भोजन करते समय, ठोस भोजन चबाते समय जबड़े की तीव्र गति;
- जम्हाई लेते समय या जबरदस्ती मुंह खोलते समय जबड़े का हिलना-डुलना।
गैर-दर्दनाक चोटें:
- मौखिक गुहा में बड़ी वस्तुओं को रखने या जबड़े का उपयोग करने के रूप में बुरी आदतें, अपने इच्छित उद्देश्य के लिए नहीं (बोतलें, डिब्बे, बल्ब, क्रैकिंग नट्स, आदि खोलना);
- उपलब्धता पृष्ठभूमि रोगलिगामेंटस-आर्टिकुलर उपकरण के कमजोर होने की ओर अग्रसर ( मधुमेह, संयुक्त के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, आमवाती और गठिया के घाव, निचले जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, उम्र से संबंधित परिवर्तन)।
नैदानिक प्रस्तुति और निदान
वीडियो जबड़े की अव्यवस्था को कम करने की प्रक्रिया को दिखाता है:
सभी रोगियों को तेज दर्द के साथ, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में एक विशिष्ट क्लिक महसूस होता है। इसके पूरा होने के बाद, दर्द और यांत्रिक बाधाओं के कारण पूरी तरह से बंद होने की असंभवता के साथ, मुंह खुला रहता है। निचले जबड़े को आगे बढ़ाया जाता है, या ऊपरी जबड़े के संबंध में वापस डूब जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह पूर्वकाल या पीछे की अव्यवस्था है। एकतरफा अव्यवस्था के साथ, जबड़ा तिरछा हो सकता है। निगलने की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण, मौखिक गुहा से अत्यधिक लार का उल्लेख किया जाता है। भाषण धीमा है, या पूरी तरह से असंभव है। इस नैदानिक लक्षणजबड़े की पहली उभरती अव्यवस्था की विशेषता।
यदि, एक निश्चित समय के लिए, इस तरह की अव्यवस्था को ठीक नहीं किया जाता है, तो इससे पुरानी अव्यवस्था का निर्माण होता है। इसका सारा खतरा इस तथ्य में निहित है कि जोड़ असामान्य निशान ऊतक, स्नायुबंधन और मांसपेशियों के शोष के साथ ऊंचा हो जाता है, जो संयुक्त को शारीरिक स्थिति में रखने के बाद इसे असंभव बना देता है।
जबड़े के जोड़ का उदात्तीकरण विशेष ध्यान देने योग्य है। जबड़े की अव्यवस्था के लक्षणों की कमी के कारण निदान की लंबी अनुपस्थिति में उनका खतरा है। हर चीज़ विशेषता संकेतसमय के साथ कमी, जो अनिवार्य रूप से इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी नहीं करते हैं। नतीजतन, निचले जबड़े की शिथिलता मानक तरीकों का उपयोग करके उदात्तता को पुनर्स्थापित करने में असमर्थता के साथ।
पूर्वकाल अव्यवस्था को ठीक करना
संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन के गंभीर अतिवृद्धि के मामले में, निचले जबड़े की आदतन अव्यवस्था पुरानी या प्राथमिक अव्यवस्थाओं से विकसित होती है, जो दृढ़ता की ओर ले जाती है। इस मामले में, जबड़े की कोई भी गति आर्टिकुलर सतह से सिर के खिसकने के साथ होती है।
निदान के लिए, दो अनुमानों में निचले जबड़े और जोड़ की रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। इसकी अनौपचारिकता के साथ, यह दिखाया गया है अल्ट्रासाउंड निदान, कम्प्यूटरीकृत या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
इलाज
जबड़े की अव्यवस्था के उपचार के सभी तरीकों को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: रूढ़िवादी और सर्जिकल। उनकी पसंद अव्यवस्था के प्रकार और अधिक कोमल तरीकों से इसके उन्मूलन की संभावना पर निर्भर करती है।
रूढ़िवादी
यह पहले चरण के रूप में, सभी प्रकार की अव्यवस्थाओं के लिए इंगित किया गया है। इसका आधार संयुक्त के विस्थापित सिर को ग्लेनॉइड गुहा में कम करना है।
अव्यवस्था उपचार
कमी तकनीक में निम्नलिखित चरण होते हैं:
- अव्यवस्था को ठीक करने से पहले, रोगी को एक कठोर सतह और एक हेडरेस्ट वाली कुर्सी पर बैठाया जाता है। सिर और धड़ को समर्थन के खिलाफ कसकर दबाया जाता है, शरीर को स्थिर स्थिति में मजबूती से ठीक करने के लिए फर्श या स्टैंड पर पैरों को भी दबाया जाता है।
- एक संवेदनाहारी समाधान के साथ संयुक्त का संज्ञाहरण। प्रभावित पक्ष की घुसपैठ कुछ भाग को सुन्न करने वाला(नोवोकेन, लिडोकेन)। इस्तेमाल किया जा सकता है जेनरल अनेस्थेसिया, जो पूर्ण मांसपेशी छूट प्रदान करता है और कमी की सुविधा प्रदान करता है। संज्ञाहरण के बिना कमी संभव है।
- रोगी के दांतों से आघात को रोकने के लिए डॉक्टर के अंगूठे धुंध, पट्टी या अन्य ऊतक से लपेटे जाते हैं, और इस तरह फिट होते हैं: मौखिक गुहा के निचले जबड़े के दाढ़ों पर अंगूठे, बाकी उंगलियां निचले जबड़े को लपेटती हैं और इसका कोण।
- प्रत्यक्ष कमी में क्रमिक रूप से किए गए आंदोलन होते हैं: जबड़े को नीचे और पीछे धकेलना। फिर, कर्षण जारी किए बिना, जबड़े को आगे बढ़ाएं। अंतिम चरण- ऊपर और पीछे ले जाएँ। इस मामले में, अव्यवस्था के प्रकार की परवाह किए बिना इसे पुनर्स्थापित किया जाता है। कमी के दौरान, जबड़े का सिर ग्लेनॉइड गुहा के चारों ओर एक गोलाकार गति करता है।
2-3 सप्ताह के लिए वांछित स्थिति में अव्यवस्था स्थापित करने के बाद। ऐसा करने के लिए, विशेष स्प्लिंट्स, या साधारण पट्टी-गोफन जैसी ड्रेसिंग का उपयोग करें। मुंह के मजबूत उद्घाटन के साथ ठोस भोजन करना मना है। जितनी अधिक सावधानी से आहार का पालन किया जाता है, संयुक्त कार्य की बहाली के परिणाम उतने ही बेहतर होते हैं।
पुराने, या अभ्यस्त अव्यवस्थाओं के उपचार में, विशेष पायलटों का उपयोग संयुक्त को ठीक करने के लिए किया जाता है, जो इसे वांछित स्थिति में रखते हुए, जबड़े की गति को प्रतिबंधित करता है। उनके उपयोग की शर्तें 2-3 महीने हैं। जोड़ के बढ़ने के लिए यह आवश्यक है संयोजी ऊतकस्व-लॉकिंग।
आपरेशनल
वीडियो जबड़े पर ऑपरेशन के लिए एल्गोरिथ्म दिखाता है:
पारंपरिक तरीकों के प्रभाव के अभाव में इसका उपयोग केवल पुराने और अभ्यस्त अव्यवस्थाओं के लिए किया जाता है। इसका सार नए स्नायुबंधन बनाना, या पुराने को बहाल करना है, जो जबड़े के जोड़ की स्थिरता सुनिश्चित करेगा। इस मामले में, अव्यवस्था को समायोजित किया जाता है, और आर्टिकुलर डिस्क को ठीक किया जाता है।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि अव्यवस्था का संदेह है, तो प्राथमिक चिकित्सा आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको रोगी को शांत करना चाहिए और जबड़े की किसी भी गति को रोकना चाहिए। फिर इसे तात्कालिक साधनों (स्कार्फ, पट्टियाँ, कपड़े सामग्री) के साथ ठीक करना आवश्यक है, ताकि इसे परिवहन के दौरान बांधा जाए चिकित्सा संस्थान... यदि संभव हो तो, दर्द निवारक (पैरासिटामोल, एनलगिन, कीटोन्स) दिए जाते हैं।
उदात्तता का अर्थ जबड़े के जोड़ की ऐसी स्थिति से है जब व्यक्त सतहें एक दूसरे से दूर चली जाती हैं, जबकि उनके संपर्क बिंदु संरक्षित रहते हैं।
पैथोलॉजी को संयुक्त की सामान्य कार्यक्षमता की विशेषता है। घटना किसी भी उम्र के रोगियों में होती है, नवजात शिशुओं सहित, हालांकि, बच्चों की विसंगतियों का निदान वयस्कों में उदात्तता की तुलना में कई गुना कम होता है।
संरचना
निचले जबड़े के तंत्र का विकास सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण उपलब्धियांमानव विकास, जिसकी बदौलत विभाग ने गतिशीलता हासिल कर ली और इसे कपाल का एक स्वायत्त हिस्सा माना जाता है, जो स्वतंत्र रूप से कई आंदोलनों को करने में सक्षम है।
निचला अस्थायी जोड़ जबड़े की हड्डी के टुकड़े का अंतिम भाग होता है। यह फोसा में स्थानीयकृत है, जिसके कारण यह अस्थायी अस्थि भाग से जुड़ा होता है।
संरचनात्मक संरचनात्मक विशेषताएक व्यक्ति को बोलने की क्षमता दी, भोजन को पूरी तरह चबाया।
यदि उदात्तता होती है, तो कई कारकों के प्रभाव के कारण आर्टिकुलर सिर आंशिक रूप से फोसा छोड़ देता है। अक्सर यह घटनास्नायुबंधन के सामान्य कमजोर पड़ने या उथले कलात्मक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जा सकता है।
कुछ कौशल और अनुभव के साथ, यदि ऐसा अक्सर होता है, तो रोगी स्वयं जबड़े को सामान्य स्थिति में लाने में सक्षम होता है।
कारण
निचले जबड़े को अपनी तैनाती की जगह छोड़ने के लिए, यह आवश्यक है बाहरी प्रभावउस पर बल, बैग अवकाश में उन्हें ठीक करने वाले बल से अधिक तीव्रता में।
शारीरिक रूप से, यह शक्ति प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है। कई मामलों की पहचान की गई है जब किसी दिए गए क्षेत्र में एक मजबूत यांत्रिक प्रभाव भी नहीं लाता है गंभीर परिणामऔर सब कुछ केवल एक खरोंच से सीमित है।
वहीं, कई लोग ऐसे भी होते हैं जिनमें चेहरे पर एक साधारण थप्पड़ भी ऐसी ही घटना को भड़का सकता है। इसका कारण स्नायुबंधन का अपर्याप्त तनाव बल और स्वयं हड्डियों का कमजोर आकर्षण है।
इस मामले में, उत्थान के लिए उत्प्रेरक हैं जीर्ण कारक, समस्या पैदा कर रहा हैएक निश्चित स्थिरता के साथ:
- पाठ्यक्रम के उन्नत चरणों में गठिया;
- प्रगतिशील गठिया;
- ऑस्टियोमाइलाइटिस या निदान जो आर्टिकुलर क्षेत्र के विरूपण में योगदान देता है;
- ऐंठन अभिव्यक्तियाँ;
- एन्सेफलाइटिस के परिणाम;
- मिरगी के दौरे।
इसके अलावा, कई दर्दनाक कारक हैं जो उदात्तता का कारण बन सकते हैं:
- जबड़े की यांत्रिक चोटें, उदाहरण के लिए - तीव्रता की अलग-अलग डिग्री का झटका;
- मुंह का अत्यधिक खुलनाभोजन के टुकड़े चबाने, गैगिंग, जम्हाई लेने की प्रक्रिया में;
- बुरी आदतअपने इच्छित उद्देश्य के लिए मौखिक गुहा का उपयोग न करें - नटों को तोड़ना, बहुत कठोर वस्तुओं को फाड़ना, बोतलें खोलना;
- आर्टिकुलर कैविटी की जन्मजात विकृति, एक स्पष्ट चरित्र न होना - ऐसी स्थिति में, सिर अक्सर फोसा से बाहर निकल जाता है। जबड़े की शारीरिक संरचना के कारण, महिलाओं में इस तरह की विसंगति का अधिक बार निदान किया जाता है।
विस्थापन वर्गीकरण
प्रकार और प्रकट करने वाले कारकों के साथ-साथ आर्टिकुलर हेड की स्थिति की बारीकियों के आधार पर, उदात्तता को वर्गीकृत किया जाता है:
- सामने- सिर सीधे अवकाश के सामने स्थित है;
- पिछला- आर्टिकुलर हेड बैग के पीछे के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है;
- पार्श्व- इस तरह की विकृति के साथ, फोसा के संबंध में सिर तेजी से पार्श्व भाग में चला जाता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि उदात्तता का पूर्वकाल रूप सबसे अधिक बार देखा जाता है, यही कारण है कि अन्य नैदानिक मामलों की तुलना में इसका इलाज करने के कई और तरीके हैं।
इसके अलावा, उत्थान हो सकता है:
- एक तरफा- स्वयं प्रकट होता है जब पैथोलॉजी को दाएं या बाएं अस्थायी हड्डी और जबड़े में ही खारिज कर दिया जाता है;
- द्विपक्षीय- दोनों जबड़े के जोड़ एक ही समय में विस्थापित हो जाते हैं।
निदान का एक सरल और जटिल प्रकार के उदात्तीकरण में भी विभाजन होता है। पहले मामले में, जोड़ केवल थोड़ा विस्थापित होता है, दूसरे में, हो सकता है आंशिक विरामस्नायुबंधन, मांसपेशियों और कोमल ऊतकों के संयोजी टुकड़े।
लक्षण और संकेत
इस तथ्य के बावजूद कि विकृति विज्ञान के प्रत्येक रूप की अपनी विशिष्ट रोगसूचकता होती है, जो विकृति की उपस्थिति को दर्शाती है, वे सभी सामान्य रूप से लक्षण लक्षण जो बिल्कुल सभी प्रकार की बीमारी के लिए सामान्य हैं।
इसमे शामिल है:
- तीव्रता की अलग-अलग डिग्री का दर्द सिंड्रोम। रोगी द्वारा जबड़े के तंत्र के निचले हिस्से को हिलाने के थोड़े से प्रयास पर होता है;
- बहुआयामी आंदोलनों को करने में असमर्थता;
- लार स्राव का अत्यधिक उत्पादन - तरल पदार्थ को निगलने में कठिनाई और इस प्रक्रिया से जुड़े दर्द के कारण।
निम्न के अलावा आम सुविधाएंजो हमें एक विसंगति की उपस्थिति के बारे में बात करने की अनुमति देता है, पूर्वकाल क्षेत्र का द्विपक्षीय विस्थापन निम्नलिखित विशिष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता है:
- मुंह को खुला रखने की मजबूरी, क्योंकि जबड़ा बंद करना लगभग असंभव है;
- कपाल दर्द और कान क्षेत्र में सूजन;
- भाषण तंत्र की आंशिक शिथिलता - भाषण असंगत और अस्पष्ट हो जाता है, जिससे वार्ताकार को समझना मुश्किल हो जाता है।
एक तरफ पूर्वकाल उदात्तता के साथ रोगसूचक अभिव्यक्तियाँऊपर वर्णित लोगों के समान हैं, केवल अंतर यह है कि वे स्वयं को केवल एकतरफा प्रकट करेंगे। इसके अलावा, एक विशेष फ़ीचरअभी भी उपलब्ध है - आप अपना मुंह थोड़ा ढक सकते हैं।
लक्षण जो द्विपक्षीय पश्च उदात्तता का सुझाव देते हैं:
- गंभीर असुविधा, दर्द की सीमा और कान क्षेत्र में खोपड़ी की सूजन, जबकि सूजन कुछ समय बाद दिखाई दे सकती है;
- मुंह कसकर बंद है, और इसे कम से कम आंशिक रूप से खोलना लगभग असंभव है;
- निचले जबड़े की पंक्ति वापस स्वरयंत्र की ओर जाती है;
- रोगी एक लापरवाह स्थिति में रहने में सक्षम नहीं है, लगभग तुरंत उसे सांस लेने में कठिनाई होती है;
- असंगत भाषण।
पार्श्व उत्थान:
- जबड़ा एक दिशा में तेजी से हिलता है, जो किसी विशेषज्ञ द्वारा दृश्य परीक्षा के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है;
- दर्द सिंड्रोम संयुक्त के क्षेत्र में स्थानीयकृत है;
- तिरस्कारपूर्ण भाषण।
अव्यवस्था से अंतर कैसे करें
निचले जबड़े का विस्थापन केवल आंशिक विस्थापन नहीं है, बल्कि फोसा के अवसाद से जोड़ के सिर का पूर्ण निकास है। इन दो निदानों के बीच यह मूलभूत अंतर है, जिसे केवल एक क्लिनिक में ही स्पष्ट रूप से बनाया जा सकता है।
इसके लिए, एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा एक दृश्य परीक्षा के बाद रोगी को एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। इसके परिणामों के आधार पर, विस्थापन की डिग्री निर्धारित की जाती है और अंतिम निदान किया जाता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि इस विकृति के लक्षण लगभग समान हैं। एकमात्र अंतर रोग के मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्तियों की तीव्रता में है।
अव्यवस्था के मामले में, पहले वर्णित सभी लक्षण अधिक स्पष्ट होंगे। जबड़े के उदात्तीकरण के मामले में दर्द सिंड्रोम बहुत अधिक तीव्र होता है। उसके उपचार के लिए योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
प्राथमिक चिकित्सा
इस स्थिति में करने वाली पहली बात यह है कि संयुक्त को घुसपैठ या प्रवाहकीय तरीके से ठीक करना है।
इस बिंदु तक, आपको चाहिए:
- जितना हो सके व्यक्ति को शांत करने के लिए;
- निचले जबड़े को किसी भी तरह से ठीक करें;
- उच्चारण के साथ दर्द सिंड्रोमएक एनाल्जेसिक ले लो।
चिकित्सा
पैथोलॉजी के रूप के बावजूद, इसे जबड़े के फोसा में जोड़ को फिर से स्थापित करने की आवश्यकता होती है। जटिलता के आधार पर नैदानिक तस्वीरसमस्या को ठीक करने के लिए, कई संपादन विधियां लागू होती हैं।
हिप्पोक्रेट्स विधि
केवल एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट ही जबड़े को जगह पर रख सकता है। हेरफेर करने से पहले, वह अपने अंगूठे को एक बाँझ कपड़े से लपेटता है, रोगी को एक कुर्सी पर रखता है, और खुद उसका सामना करता है। सब कुछ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
लिपटे उंगलियों को दाढ़ों पर रखा जाता है, बाकी पूरे जबड़े को कसकर पकड़ लेते हैं।
चिकित्सक चबाने वाली मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देते हुए, हड्डी पर धीरे से दबाता है। फिर जबड़ा पीछे हटता है, और फिर तेजी से ऊपर उठता है। एक क्लिक इंगित करता है कि जोड़ जगह पर है। जबड़े अनायास बंद हो जाएंगे।
प्रक्रिया के अंत में, रोगी पर एक गोफन जैसी पट्टी लगाई जाती है, और प्रभावित क्षेत्र पर भार 14 दिनों के लिए कम से कम किया जाता है।
पोपेस्कु विधि
यह पाठ्यक्रम के एक उन्नत चरण में पूर्वकाल अव्यवस्था का निदान करते समय किया जाता है। जब कोई अन्य तरीका अप्रभावी होता है तो विधि उचित होती है। स्थिति के आधार पर, सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण निर्धारित किया जाता है।
रोगी के साथ सभी क्रियाएं क्षैतिज स्थिति में की जाती हैं। निचले दाढ़ और . के बीच ऊपरी दांतसे रोलर्स को जकड़ें नरम टिशूया लगभग 15 मिमी के व्यास के साथ एक पट्टी।
डॉक्टर ठुड्डी के क्षेत्र में ऊपर और पीछे एक दबाव वाली हरकत करता है। तो जोड़ सही स्थिति में आता है।
डेन्चर-आधारित
यह तब किया जाता है जब जोखिम होता है कि स्थिति व्यवस्थित हो जाएगी। विशेष ऑर्थोडोंटिक उपकरण - स्प्लिंट्स, दांतों पर लगे होते हैं। उन्हें दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है - हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य। मुख्य उद्देश्य मौखिक गुहा को अपनी पूरी क्षमता से खोलने की अनुमति नहीं देना है।
घने तरह सेउपचार पैथोलॉजी का एक सुरक्षित निपटान है, संयुक्त की गतिशीलता की डिग्री से जुड़ी दुर्लभ महत्वहीन कठिनाइयों के अपवाद के साथ।
जटिलता के आधार पर पूर्वानुमान
जबड़े में कमी की प्रक्रिया के समय पर कार्यान्वयन और पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान पर्याप्त उपायों को अपनाने के साथ, पूर्ण इलाज के लिए रोग का निदान बहुत अनुकूल है।
दुर्लभ मामलों में, यह संभव है फिर से बाहर निकलनाउदात्तता, साथ ही कुछ संयुक्त कठोरता।
वीडियो से आप सीखेंगे कि जबड़े के विस्थापन को स्वतंत्र रूप से कैसे निर्धारित किया जाए।
प्रत्येक व्यक्ति ने कम से कम एक बार प्राप्त किया है विभिन्न चोटेंचेहरे, और जबड़े की अव्यवस्था कोई अपवाद नहीं है।
इस लेख में, हम अव्यवस्थाओं के कारणों, क्या करें और उन्हें कैसे रोकें, इस पर करीब से नज़र डालेंगे। और शारीरिक संरचनाजोड़।
शारीरिक संरचना
चेहरे की खोपड़ी में निचला जबड़ा एकमात्र हड्डी है जो हिल सकती है। ऊपरी जबड़ाअव्यवस्था स्वयं को उधार नहीं देती है, इसे केवल तोड़ा जा सकता है, क्योंकि यह मोबाइल नहीं है। निचला जबड़ा समाप्त होता है अस्थायी जोड़... उसकी हिलने-डुलने की क्षमता हमें चबाने और संवाद करने में सक्षम बनाती है। जबड़ा क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर गति करता है।
जब टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ विस्थापित हो जाता है, तो सिर बाहर गिर जाता है शारीरिक फोसाऔर एक विस्थापन होता है। यदि ऐसा नियमित रूप से होता रहे तो यह जन्म से छोटे गड्ढों या मोच का संकेत है। आंशिक विस्थापन के साथ, जोड़ को उसके स्थान पर वापस करना मुश्किल नहीं होगा, इस समस्या का दूसरा नाम उदात्तता है।
विस्थापन के कारण:
- हिंसक चोट लगने पर ( कड़ी चोट(उभरा हुआ), दुर्घटना, चोट, गिरना);
- प्राकृतिक क्षति (जम्हाई लेना, उल्टी करना, हंसना, चबाना);
- संयुक्त (उद्घाटन की बोतलें, डिब्बे) का सामान्य उपयोग नहीं;
- जन्मजात दोष (छोटा फोसा);
- स्नायुबंधन, हड्डियों या जोड़ों का रोग।
जबड़े के सिर की शिफ्ट की दिशा में अव्यवस्थाओं के प्रकार:
- पूर्वकाल प्रकार - निदान जब संयुक्त कैप्सूल आगे विस्थापित हो जाता है;
- पश्च प्रकार - गर्दन क्षेत्र में बदलाव;
- पार्श्व प्रकार - पक्षों को।
सबसे अधिक खतरनाक प्रकारविचार - वापस। इस तरह की चोट के साथ, आर्टिकुलर बैग फट जाता है और श्रवण नहर अक्सर घायल हो जाती है, जिसके परिणाम होते हैं - श्रवण हानि और रक्तस्राव। कोई भी प्रकार दो तरफा या एक तरफा हो सकता है।
अव्यवस्थाओं के प्रकार
| फोसा के संयुक्त रिश्तेदार को ढूंढकर | पश्च - सिर फोसा के पीछे है |
|---|---|
| अव्यवस्थाओं की संख्या | पार्श्व - पार्श्व फोसा |
| पूर्वकाल - फोसा के सामने | |
| एकतरफा अव्यवस्था | |
| दो तरफा | |
| क्षति की प्रकृति से | पहली बार प्राप्त (दर्दनाक) |
| आवर्तक | |
| गंभीरता से | फेफड़े - केवल संयुक्त विस्थापन |
| गंभीर - आस-पास के ऊतकों और स्नायुबंधन को नुकसान। |
लक्षण
हिप्पोक्रेट्स विधि
शुरू करने के लिए, खर्च करें एक्स-रे परीक्षा... फिर सामान्य लागू करें or स्थानीय संज्ञाहरण, और सेट करें। ट्रूमेटोलॉजिस्ट के हाथों के अंगूठे पर पट्टियां या नैपकिन लगाए जाते हैं। रोगी को बैठाया जाता है, डॉक्टर की उंगलियों (अंगूठे) को दाढ़ के स्थान पर रखा जाता है, और बाकी को निचले जबड़े में पकड़ लिया जाता है। हड्डी पर दबाएं, फिर बाकी ठुड्डी को ऊपर खींचें। यह आंदोलन चबाने वाली मांसपेशियों को आराम देता है।
इसके बाद, जबड़े को गले में ले जाया जाता है और तुरंत ऊपर की ओर, एक क्लिक होता है, और जबड़े बंद हो जाते हैं। कमी के बाद, एक सप्ताह के लिए एक पट्टी लगाई जाती है, रोगी को अपना मुंह चौड़ा करने से मना किया जाता है। आहार की आवश्यकता, परहेज सक्रिय क्रियाजबड़ा।
ब्लेखमन-गेर्शुनी विधि
यह दो विधियों द्वारा किया जाता है। पहली तकनीक: मौखिक गुहा में, कोरोनरी प्रक्रियाएं जिन्होंने अपनी स्थिति बदल दी है, निर्धारित की जाती हैं। फिर वे उन पर दबाव डालते हैं और उन्हें वापस खींचते हैं, जिससे जोड़ों का समायोजन होता है।
दूसरी विधि: इसमें दर्द कम होता है। इन प्रक्रियाओं को बाहर से निर्धारित किया जाता है, उंगलियों से पकड़ा जाता है और पहले की तरह ही वापस ले लिया जाता है। कटौती में केवल कुछ मिनट लगते हैं, इस तरह आप जबड़े को अपने स्थान पर डालने का प्रयास कर सकते हैं।
पोपेस्कु विधि
उनका उपयोग पुरानी अव्यवस्थाओं के लिए किया जाता है, जब अन्य विधियां शक्तिहीन होती हैं या नुकसान पहुंचा सकती हैं। निश्चेतक का प्रयोग अवश्य करें। रोगी एक क्षैतिज स्थिति में है, डॉक्टर दांतों के क्षेत्र में ऊतक रोलर्स लगाता है, फिर ठोड़ी क्षेत्र पर ऊपर और पीछे दबाव डालता है। जोड़ आसानी से अपने सामान्य स्थान पर गिर जाता है, जबड़े बंद हो जाते हैं, दांत क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, रोलर्स के लिए धन्यवाद।
यदि ये तरीके परिणाम नहीं देते हैं, तो आवेदन करें शल्य चिकित्साऔर उसके बाद फिजियोथेरेपी, विशेष कृत्रिम अंग पहनकर।
पर जीर्ण रूपया, यदि चोट की पुनरावृत्ति होने की संभावना है, तो प्रोस्थेटिक्स का उपयोग किया जाएगा। हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य स्प्लिंट हैं। दांतों पर स्प्लिंट्स लगाए जाते हैं, जिसके बाद विशेष स्वच्छता करना और ऑपरेशन के नियमों का पालन करना आवश्यक है। वे जोड़ को ठीक करने में मदद करते हैं, मुंह को चौड़ा नहीं होने देते।
घर पर जबड़े को कैसे समायोजित करें
ट्रॉमेटोलॉजिस्ट स्पष्ट रूप से अनधिकृत कमी के खिलाफ हैं, क्योंकि एक्स-रे के बिना यह निर्धारित करना असंभव है कि क्या यह वास्तव में एक अव्यवस्था या फ्रैक्चर है। एक अन्य कारण एक अनुभवहीन प्रदर्शन करने वाले अपर्याप्त कौशल और संज्ञाहरण की कमी वाले व्यक्ति में असंतुलन को ठीक करना है। यदि, पहले प्रयास के बाद, जबड़ा ठीक नहीं होता है, और दर्द तेज हो जाता है, तो कोशिश करना बंद कर दें और डॉक्टर को देखें।
विशेषज्ञों के आने से पहले, निचले जबड़े की अव्यवस्था वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना उपयोगी है:
- रोगी को बोलने से मना करो, उसे सिर हिलाकर उत्तर देने दो;
- जबड़े को उस स्थिति में ठीक करें जिससे पीड़ित को कम से कम दर्द हो;
- किसी विशेषज्ञ को बुलाएं।
डिस्लोकेशन के लिए आपको किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए
जबड़े के दोषों का सुधार एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट और ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो किसी भी क्लिनिक में पाया जा सकता है।
मौजूद अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD-10), जिसके अनुसार जबड़े की अव्यवस्था कोड S03.0 से मेल खाती है।
ऐसी बीमारी से न मिलने के लिए, खतरनाक और चरम खेलों को छोड़ दें। अव्यवस्था व्यक्ति के जीवन में असुविधा लाती है: संवाद करना, काम करना, हंसना और खाना मुश्किल है। परिणामों को ठीक करने की तुलना में चोट को रोकना आसान है।
वीडियो
जबड़े की अव्यवस्था एक ऐसी चोट है जिसमें एक या दोनों टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (टीएमजे) क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और निचले जबड़े की प्राकृतिक गति असंभव हो जाती है। अव्यवस्था के लक्षण सरल और स्पष्ट होते हैं, इसलिए पीड़ित की जांच आमतौर पर सीधी होती है। समय पर और सही इलाजलगातार देता है सकारात्मक परिणाम, और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से आप रिलेप्स और जटिलताओं से बच सकते हैं।
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ लचीले ढंग से निचले जबड़े को खोपड़ी के आधार से जोड़ता है। इसमें निचले जबड़े का आर्टिकुलर हेड और टेम्पोरल बोन का मेन्डिबुलर फोसा होता है। आर्टिकुलर सतहों की वक्रता एक दूसरे से भिन्न होती है, जबड़े का आर्टिकुलर सिर अस्थायी हड्डी पर फोसा से छोटा होता है, इसलिए, संयुक्त में सुचारू गति सुनिश्चित करने के लिए, उच्च भार पर काम करने के लिए, बीच में एक रेशेदार कार्टिलाजिनस सेप्टम होता है। उन्हें। शक्तिशाली कार्टिलेज सिर और आर्टिकुलर सतह को एक ही ब्लॉक में जोड़ता है, जो बाहरी आर्टिकुलर कैप्सूल से घिरा होता है। संयुक्त की यह संरचना तीन विमानों में विभिन्न प्रकार के जबड़े की गति की अनुमति देती है, जो विभिन्न ध्वनियों के सही उच्चारण और भोजन के उच्च गुणवत्ता वाले चबाने दोनों के लिए आवश्यक है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों को एक कार्यात्मक जोड़ी के रूप में माना जाना चाहिए क्योंकि वे निचले जबड़े से मजबूती से जुड़े होते हैं। केवल एक जोड़ में गति दूसरे में गति के बिना असंभव है। इसी कारण से, चोटें (जोड़ों के स्नायुबंधन की अव्यवस्था और मोच) अक्सर द्विपक्षीय होती हैं।
अव्यवस्था वर्गीकरण
वर्गीकरण के अंतर्निहित लक्षणों के आधार पर, निचले जबड़े की अव्यवस्था हो सकती है:- एक तरफा या दो तरफा - क्षति के स्थानीयकरण के अनुसार।
- पूर्वकाल या पीछे - आर्टिकुलर सिर के विस्थापन की दिशा में।
- पूर्ण या अपूर्ण (उदात्तता) - जोड़दार सिर की स्थिति के अनुसार।
- प्राथमिक या जीर्ण - चोट की गंभीरता के अनुसार।
- अभिघातजन्य या अभ्यस्त - घटना के कारण।
- सरल या जटिल (निचले जबड़े या खोपड़ी की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, आर्टिकुलर लिगामेंट्स के टूटने के साथ, चेहरे और मुंह के कोमल ऊतकों को नुकसान, रक्तस्राव, आदि के साथ)।
TMJ चोट का तंत्र
निचले जबड़े का विस्थापन अक्सर आघात के कारण होता है, जैसे कि ठोड़ी या संयुक्त क्षेत्र को झटका। इस मामले में, आर्टिकुलर लिगामेंट्स का ओवरस्ट्रेचिंग होता है, जो अक्सर उनके टूटने के साथ होता है। प्रभाव की दिशा के आधार पर, जोड़दार सिर आगे बढ़ सकता है। इस तरह की अव्यवस्था का एक इंट्रा-आर्टिकुलर संकेत आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान से परे आर्टिकुलर हेड का बाहर निकलना है। इस मामले में, एक तरफा चोट के साथ, ठोड़ी बरकरार जोड़ की ओर झुक जाती है। द्विपक्षीय आघात के लक्षण जबड़े का कम होना और चेहरे के समोच्च के लंबे होने के साथ इसका बढ़ना है। ठुड्डी पर प्रहार के साथ, जोड़दार सिर अक्सर पीछे की ओर विस्थापित हो जाते हैं। सबसे अधिक बार, इस तरह की पारी एक उथले ग्लेनॉइड गुहा के साथ होती है। इस विकार को हड्डी की दीवार को नुकसान के साथ जोड़ा जा सकता है। कर्ण नलिकाऔर रक्तस्राव का कारण बनता है।निचले जबड़े की अव्यवस्था के गैर-दर्दनाक कारण:
जम्हाई, छींक, या कुछ के दौरान मुंह का अत्यधिक खुलना चिकित्सा जोड़तोड़(इंट्यूबेशन, गैस्ट्रोस्कोपी, दांत निकालना, आदि);- एक बड़े टुकड़े को काटना;
- गहरा काटने;
- आम, प्रणालीगत रोग(मधुमेह मेलेटस, गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि);
- संयुक्त क्षति हड्डी का ऊतकनिचले जबड़े या अस्थायी हड्डी (ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस);
- संयुक्त संरचना की व्यक्तिगत विशेषताएं - अस्थायी हड्डी की सपाट कलात्मक सतह, एक छोटा सा जोड़दार ट्यूबरकल।
अव्यवस्था निदान
इन चोटों के लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं:- चौड़ा खुला या अलग मुँह, अपने आप अपने दाँत बंद करने में असमर्थता;
- तिरस्कारपूर्ण भाषण;
- जोड़ों में दर्द, संभवतः अस्थायी क्षेत्र में विकिरण के साथ;
- एकतरफा चोट के साथ - ठोड़ी का स्वस्थ पक्ष में विस्थापन।
- दर्द, निचले जबड़े की सीमित गति;
- चोट और / या जोड़ के क्षेत्र में सूजन;
- बढ़ी हुई लार, आदि।
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