प्रसवकालीन केंद्रीय घाव तंत्रिका प्रणालीएक बच्चे का (पीपीटीएसएनएस) विकास के सबसे महत्वपूर्ण चरण में होता है, अर्थात् 7वें महीने से नवजात के जीवन के पहले सप्ताह तक।

यह विकृति गर्भ में, बच्चे के जन्म के दौरान या बच्चे के जीवन के पहले दिनों में होती है।

पीपीटीएसएनएस क्या है

कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक में काफी व्यापक विशेषता है, लेकिन में इस मामले मेंहमें यह पता लगाने के कार्य का सामना करना पड़ रहा है कि यह क्या है - नवजात शिशुओं में पीपीसीएनएस और ऐसा निदान कितना भयानक है।
सबसे पहले तो यह समझ लेना चाहिए कि यह कोई विशिष्ट नहीं, बल्कि सामूहिक शब्द है। इसका तात्पर्य तंत्रिका तंत्र के काम में विभिन्न प्रकार की असामान्यताएं हैं जो अंतर्गर्भाशयी और जन्म विकृति के कारण उत्पन्न हुई हैं और प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की ओर ले जाती हैं।

हम पीपीसीएनएस के बारे में बात कर सकते हैं यदि बच्चे का मानसिक, शारीरिक और भाषण विकास में असामान्यताओं का इतिहास है जब तक कि वह एक वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता।

लंबे समय से यह माना जाता था कि इस बीमारी के साथ, में परिवर्तन होता है तंत्रिका प्रणालीस्थिर रहेगा, लेकिन आधुनिक चिकित्सा इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करती है कि मस्तिष्क छोटा बच्चाएक विशाल प्रतिपूरक क्षमता है और इसके साथ भी अपने कार्यों को सफलतापूर्वक बहाल कर सकता है उदारवादीधाराएं।

जरूरी! एक गंभीर रूप में विकृति से बच्चे के जीवन को खतरा होता है, क्योंकि उपचार के बिना यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचाता है।

अक्सर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति इस तथ्य के कारण समय से पहले शिशुओं में होती है कि तंत्रिका तंत्र का काम सीधे शरीर के वजन पर निर्भर करता है।

बच्चे कितनी बार कर सकते हैं

आंकड़ों के अनुसार, जन्म के तुरंत बाद पीसीएनएस का निदान 5 से 55% शिशुओं में किया जाता है। अक्सर रोग हल्के और यहां तक ​​​​कि मुश्किल से ध्यान देने योग्य रूप में आगे बढ़ता है, यही वजह है कि ऐसा अंतर दर्ज किया जाता है।

समय पर जन्म लेने वाले बच्चों में, लगभग 10% में विकृति की एक गंभीर डिग्री होती है, और जिन बच्चों में जल्दी दिखाई देता है, उनमें यह रोग 70% मामलों में पाया जाता है।

तीव्रता

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के तीन डिग्री हैं, जिनमें से प्रत्येक इसकी अभिव्यक्तियों और आगे के पूर्वानुमान में भिन्न है:

• एक हल्की डिग्री बच्चे की ठुड्डी की मरोड़ के साथ होती है, उसके पास सजगता की कमजोर अभिव्यक्ति होती है। मांसपेशियों की टोन को या तो थोड़ा बढ़ाया या घटाया जा सकता है। तंत्रिका तंत्र का कार्य तंत्रिका प्रक्रियाओं के दमन से लेकर उनकी उत्तेजना तक हो सकता है।
• मध्यम डिग्री: तंत्रिका तंत्र की प्रक्रियाओं का निषेध उनके उत्साह पर हावी होता है। ऐंठन गतिविधि के साथ बच्चा बेचैन, चिंतित है। हृदय, गुर्दे और की कार्यप्रणाली पाचन तंत्रअपर्याप्त और समस्याग्रस्त;
• गंभीर डिग्री: बच्चा व्यावहारिक रूप से अव्यवहारिक है और उसे पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। उसे गंभीर उल्लंघनदिल और फेफड़ों के काम में।

घटना के कारण और जोखिम समूह

घटना के सभी कारण यह रोगमोटे तौर पर चार श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव। यह सबसे आम श्रेणी है। कारण हैं विभिन्न रोगप्रसवकालीन अवधि में एक भावी मां, पानी की कमी या उच्च पानी, एकाधिक गर्भावस्था।

प्रसव के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया भी समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण हो सकता है, जो गर्भाशय के संचलन में गड़बड़ी का कारण बनता है। कुछ मामलों में, इस विकल्प को जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे के सिर को निचोड़कर समझाया जाता है।

स्वाभाविक रूप से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गंभीरता सीधे ऑक्सीजन की कमी की अवधि पर निर्भर करती है। अगर ऑक्सीजन की कमी है जीर्ण रूप, मस्तिष्क में बच्चे की केशिकाओं का बढ़ना बंद हो जाता है, और उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है।

क्या तुम्हें पता था? अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, कोशिकाओं की संख्याभ्रूण परहर मिनट 250 हजार की बढ़ोतरी होती है। और 9 महीने की उम्र तक, बच्चे के मस्तिष्क में पहले से ही 10 मिलियन से अधिक कोशिकाएं होती हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, हृदय के काम में गंभीर गड़बड़ी के कारण श्वासावरोध होता है और श्वसन प्रणाली.
दूसरी श्रेणी चोट से संबंधित चोट है। तंत्रिका तंत्र में चोट लगती है यंत्रवत्और संभवत: बच्चे के जन्म के दौरान और जन्म के बाद पहले कुछ घंटों के दौरान।

इस तरह के घाव तब हो सकते हैं जब प्रसूति विशेषज्ञ प्रसव के दौरान विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं जो पेरिनेम को आँसू से बचाने या बचाने में मदद करते हैं, सिर को हटाते हैं या इसे घुमाते हैं।

बहुत देर तक रुकना जन्म देने वाली नलिकाऔर धक्का देने के दौरान मजबूत संपीड़न भी सिर को घायल कर देता है और मेरुदण्डशिशु।

तीसरी श्रेणी में बच्चे के चयापचय संबंधी विकार शामिल हैं। आमतौर पर वे गर्भ में पैदा होते हैं और सीधे मां पर निर्भर करते हैं और वह क्या उपयोग करती है। बच्चा निकोटीन, शराब और नशीली दवाओं के सिंड्रोम विकसित कर सकता है।

इसके अलावा, हाइपोक्सिया विषाक्त पदार्थों के कारण होता है जो बीमारी के दौरान या दवा लेने के परिणामस्वरूप मां के शरीर में दिखाई देते हैं।
चौथी श्रेणी भ्रूण संक्रमण है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक वायरस को संक्रमित करता है और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी पैदा करता है। नुकसान कैसे होता है और इसके परिणाम क्या होते हैं यह वायरस के प्रकार और रोग की समग्र गंभीरता पर निर्भर करता है।

PPTSNS के जोखिम समूह में, सबसे पहले, नवजात शिशु शामिल हैं जिनकी माताएँ 18 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक उम्र की हैं, उनकी गतिविधियाँ हानिकारक उत्पादन से जुड़ी हैं, उनमें बुरी आदतें और आनुवंशिक बीमारियाँ हैं।

गर्भवती महिलाओं के साथ वृक्कीय विफलता, हृदय दोष, उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावी विकार, एक्सट्रैजेनिटल रोग और एनीमिया भी जोखिम में हैं। इनमें गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं जिन्हें बार-बार चिकित्सा और सहज या बांझपन का निदान किया गया है।

यह कैसे प्रकट होता है और विकसित होता है

रोग के दौरान, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र (अंतर्गर्भाशयी अवधि से जन्म के बाद पहले महीने तक), वसूली (दूसरे महीने से एक वर्ष तक, और समय से पहले के बच्चों में दो साल तक) और परिणाम रोग। प्रत्येक अवधि के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं।

तीव्र अवधि में, बच्चा अनुभव कर सकता है:

• हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की ड्रॉप्सी), जिसके कारण बच्चे का सिर बढ़ता है, और फॉन्टानेल स्पंदित होता है और खोपड़ी की सतह से ऊपर उठता है;
• दोनों अंगों और पूरे शरीर में ऐंठन।
• बिगड़ा हुआ संवहनी स्वर के कारण वनस्पति-आंत सिंड्रोम;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका प्रक्रियाओं का निषेध, जिसके कारण बुनियादी सजगता और शारीरिक गतिविधि काफी कम हो जाती है;
• मस्कुलर डिस्टोनिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद और उत्तेजना दोनों हो सकता है (बच्चा अक्सर बिना किसी कारण के रोता है, उसकी ठुड्डी घबराहट से कांपती है, नींद रुक-रुक कर और चंचल होती है)। यह स्थिति रोग की हल्की डिग्री के साथ देखी जाती है;
• कोमा जब शिशु कोमा में पड़ जाता है। रोग का सबसे गंभीर रूप। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि बेहद उदास है। बच्चा गहन देखभाल में है।

वी वसूली की अवधि, शुरुआत में, बीमारी के औसत और गंभीर रूप के साथ, ऐसा लगता है कि बच्चा बेहतर हो रहा है, उसकी प्रतिवर्त उत्तेजना बहाल हो गई है, और पीपीसीएनएस की अभिव्यक्तियां इतनी स्पष्ट नहीं हैं।
लेकिन एक उत्तेजना बहुत जल्दी सेट हो जाती है। बच्चे के मनो-भाषण के विकास में देरी होती है, जो इस तरह की बीमारी के साथ स्वाभाविक है। बाद में वह विभिन्न मोटर कौशल सीखता है जैसे सिर पकड़ना, रेंगना, बैठना, चलना। वह भी अपने साथियों की तुलना में बाद में बोलना शुरू करता है।

जब बच्चा एक वर्ष का हो जाता है तब तक रोग का परिणाम स्पष्ट हो जाता है।

उपचार सफल होने पर भी, बच्चे को विकासात्मक देरी, अतिसक्रियता और सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम हो सकता है, जिसके कारण बच्चा मौसम संबंधी, हिस्टीरिकल हो जाता है, जल्दी थक जाता है, अच्छी तरह से सो नहीं पाता है और अक्सर चिंतित रहता है।

क्या तुम्हें पता था? जन्म के बाद से, एक बच्चे का मस्तिष्क पिछले वर्ष की तुलना में सालाना तीन गुना हो गया है। लेकिन बुढ़ापे में तस्वीर इसके उलट होती है: हर साल दिमाग का वजन एक ग्राम कम हो जाता है।

निदान

पीपीसीएनएस के लक्षण अस्पताल में भी देखे जा सकते हैं, जब एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर निदान का सुझाव देता है।
इसके अलावा, बच्चे के अस्पताल छोड़ने के बाद, एक न्यूरोलॉजिस्ट उसकी स्थिति की निगरानी करेगा, जो निम्नलिखित निदान विधियों को लिख सकता है:

• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी) जीवन के पहले वर्ष में ही किया जा सकता है। खोपड़ी की हड्डियां बहुत घनी होती हैं और अल्ट्रासोनिक विकिरण उनके माध्यम से प्रवेश नहीं कर सकता है, इसलिए, शिशुओं में, प्रक्रिया अभी भी खुले फॉन्टानेल के माध्यम से की जाती है। यह निदान पद्धति बच्चे के लिए सरल और सुरक्षित है।
• सीटी ( सीटी स्कैन) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) - बच्चे के मस्तिष्क को देखने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका। वे इसका सहारा लेते हैं यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन बिना सूचना के निकला, और लक्षणों में अभिव्यक्ति की औसत और गंभीर डिग्री होती है। टोमोग्राफी बहुत देता है विस्तार में जानकारी... हालांकि, प्रक्रिया के सफल होने के लिए, बच्चे को स्कैनर में लेटने की जरूरत है, और चूंकि शिशु के मामले में यह संभव नहीं है, इसलिए उसे विशेष दवाएं दी जा सकती हैं।
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) आपको मस्तिष्क के जहाजों की कार्यक्षमता और स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, लेकिन प्रक्रिया को कई बार (तुलना के लिए) किया जाना चाहिए;
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने की अनुमति देता है।

उपचार और पुनर्वास के उपाय

यदि जन्म के तुरंत बाद पीपीटीएसएनएस का पता चलता है, तो बच्चे का तुरंत पुनर्वास किया जाता है। तीव्र अवधि में, डॉक्टर सेरेब्रल एडिमा से राहत देते हैं, दौरे को खत्म करते हैं और रोकते हैं।

मदद से विशेष विटामिनसंवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करना, मायोकार्डियल संकुचन में सुधार के लिए दवाएं देना, तंत्रिका ऊतकों के चयापचय को भी बाहर करना और बच्चे के लिए एक बख्शते जीवन शासन बनाना।

ठीक होने की अवधि में, उपचार नवजात शिशुओं में प्रकट होने वाले पीपीसीएनएस के लक्षणों पर निर्भर करता है।

वी आम बच्चाउत्तेजक चिकित्सा प्रदान की जाती है, जो मस्तिष्क केशिकाओं के विकास को उत्तेजित करती है, पोषण में सुधार करती है और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की मरम्मत करती है।

पूर्वानुमान

भले ही बच्चे का उपचार सही ढंग से और समय पर किया गया हो, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति हमेशा के लिए अपने निशान छोड़ देगी। रोग की एक हल्की डिग्री के साथ, इस तरह के परिणाम एक तरफ बच्चे के विकास और आवेग में कुछ देरी के साथ-साथ सुस्ती, उदासीनता, चिंता और नींद संबंधी विकार होंगे।

नवजात शिशुओं में पीपीसीएनएस के गंभीर रूप के समान परिणाम होते हैं: बच्चे को मस्तिष्क के जलशीर्ष (ड्रॉप्सी), शिशु सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी का अनुभव हो सकता है।

सामान्य तौर पर, लगभग 30% बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, 40% बच्चों में तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता में कमी होती है, और अन्य 30% बच्चों में जैविक उल्लंघन... कभी-कभी यह घातक होता है।

जरूरी! टुकड़ों में इस तरह की गंभीर बीमारी की उपस्थिति को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को सभी नियमित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, तनाव, संक्रमण से बचना चाहिए और बुरी आदतों को अपने जीवन से बाहर करना चाहिए।

रोकथाम के उपाय

गर्भवती माँ के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली के रूप में प्राथमिक रोकथाम उपलब्ध है।
इसके अलावा, डॉक्टरों को प्रसव में सक्षम सहायता प्रदान करनी चाहिए।

माध्यमिक रोकथाम में नवजात शिशु की देखभाल और रोकथाम शामिल है प्रसवकालीन घावकेंद्रीय स्नायुतंत्र। डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से उसकी निगरानी की जानी चाहिए, परीक्षण से गुजरना चाहिए। माँ के दूध से बच्चे को विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्राप्त होने चाहिए।

पीपीसीएनएस एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास का एक गंभीर विकृति है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता को प्रभावित करता है। सफल उपचार के साथ भी, बीमारी के अक्सर परिणाम होते हैं।

इसलिए, आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छी बात यह है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति की उपस्थिति को रोकने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व किया जाए।

इस लेख में, आप एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मुख्य लक्षणों और संकेतों के बारे में जानेंगे, एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों का इलाज कैसे करें और नवजात शिशु में तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति का क्या कारण बनता है।

एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र को नुकसान का उपचार

एक्सो आमीन की पूर्व संध्या पर कुछ बच्चे इतने चिंतित होते हैं कि वे शब्द के सही अर्थों में बीमार हो जाते हैं।

तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए दवाएं

एनाकार्डियम (एनाकार्डियम) - तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा।

• जैसे ही बच्चा बैठ जाता है लिखित कार्य, वह सभी आत्मविश्वास खो देता है और बिल्कुल कुछ भी याद नहीं रखता है।

अर्जेंटम नाइट्रिकम तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा है।

• परीक्षा की पूर्व संध्या पर, बच्चा जल्दबाजी, उत्तेजित, चिड़चिड़े और घबराए हुए होता है।
• परीक्षा की पूर्व संध्या पर दस्त।
• कोई बच्चा मिठाई मांग सकता है।

Gelsemium (Gelsemium) - तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा।

• किसी महत्वपूर्ण घटना या परीक्षा की पूर्व संध्या पर कमजोरी और कांपना।
• दस्त संभव है।

पिक्रिक एसिड (पिक्रिक एसिड) - तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा।

• अच्छे छात्रों के लिए जिन्होंने कठिन अध्ययन किया है, लेकिन अब पढ़ाना जारी नहीं रख सकते हैं - वे पाठ्यपुस्तकों को फेंकना भी चाहेंगे।
• बच्चे को डर होता है कि कहीं वह परीक्षा में सब कुछ भूल न जाए।
• बच्चा पढ़-लिख कर बहुत थक गया है।

संभावित और खुराक की संख्या:

परीक्षा से पहले शाम को 30 सी की एक खुराक, सुबह में एक और परीक्षा से ठीक पहले एक खुराक।

एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण

तंत्रिका तंत्र के अधिकांश रोग प्रारंभिक अवस्थासाइकोमोटर विकास में देरी के साथ। उनके निदान में, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की उपस्थिति का आकलन, साथ ही तंत्रिका तंत्र के घावों की पहचान, प्रमुख महत्व का है।

Hypoexcitability सिंड्रोम - तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

हाइपोएक्सिटेबिलिटी सिंड्रोम को बच्चे की कम मोटर और मानसिक गतिविधि, सभी रिफ्लेक्सिस (जन्मजात सहित), हाइपोरेफ्लेक्सिया और हाइपोटेंशन की शुरुआत के लिए एक लंबी विलंबता अवधि की विशेषता है। सिंड्रोम मुख्य रूप से डाइएन्सेफेलिक-लिम्बिक मस्तिष्क की शिथिलता के साथ होता है, जो वनस्पति-आंत संबंधी विकारों के साथ होता है।

हाइपोएक्सिटेबिलिटी सिंड्रोम प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति के साथ विकसित होता है, कुछ वंशानुगत और जन्मजात रोग(डाउन की बीमारी, फेनिलकेटोनुरिया, आदि), चयापचय संबंधी विकार (हाइपोग्लाइसीमिया, चयापचय एसिडोसिस, हाइपरमैग्नेसीमिया, आदि), साथ ही साथ कई गंभीर दैहिक रोगों में।

Hyperexcitability सिंड्रोम - तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम को मोटर बेचैनी, भावनात्मक अस्थिरता, नींद की गड़बड़ी, जन्मजात सजगता में वृद्धि और जब्ती सीमा में कमी की विशेषता है। इसे अक्सर बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन, तेजी से न्यूरोसाइकिक थकावट के साथ जोड़ा जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन विकृति वाले बच्चों में हाइपरेन्क्विटिबिलिटी का सिंड्रोम विकसित हो सकता है, कुछ वंशानुगत fermentopathies, चयापचय संबंधी विकार।

सिंड्रोम इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप- तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

सिंड्रोम को बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की विशेषता है, जिसे अक्सर मस्तिष्क के निलय और सबराचनोइड रिक्त स्थान के विस्तार के साथ जोड़ा जाता है। ज्यादातर मामलों में, सिर के आकार में वृद्धि होती है, शिशुओं में कपाल टांके का विचलन, बड़े फॉन्टानेल का उभार और इज़ाफ़ा, मस्तिष्क और चेहरे के विभागखोपड़ी (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम)।

ऐसे बच्चों का रोना चुभता है, दर्द होता है, "सेरेब्रल"। बड़े बच्चे अक्सर सिरदर्द जैसे लक्षण की शिकायत करते हैं, हालांकि यह शिकायत इस सिंड्रोम के लिए विशिष्ट नहीं है। खोई हुई छठी जोड़ी कपाल नसे, "सेटिंग सन" का एक लक्षण (बीच में श्वेतपटल की एक स्पष्ट पट्टी का उभरना ऊपरी पलकऔर आईरिस, जो "गिरने" का आभास देता है नेत्रगोलकनीचे), स्पास्टिक टेंडन रिफ्लेक्सिस - देर से लक्षणलगातार इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप।

खोपड़ी की टक्कर कभी-कभी "फटा हुआ बर्तन" ध्वनि उत्पन्न करती है। कभी-कभी क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर, या घूर्णन निस्टागमस प्रकट होता है।

तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति

तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति - समूह रोग की स्थितिप्रसवपूर्व अवधि में, प्रसव के दौरान और जन्म के बाद पहले दिनों में प्रतिकूल कारकों के भ्रूण (नवजात शिशु) पर प्रभाव के कारण होता है।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लिए कोई समान शब्दावली नहीं है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले शब्द हैं पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, सेरेब्रल डिसफंक्शन, हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी, आदि।

एक एकीकृत शब्दावली की कमी मस्तिष्क क्षति के विभिन्न तंत्रों के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की एकरूपता से जुड़ी है, जो नवजात शिशु के तंत्रिका ऊतक की अपरिपक्वता और एडेमेटस-रक्तस्रावी और इस्किमिक के रूप में सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के कारण है। मस्तिष्क संबंधी विकारों के लक्षणों से प्रकट होने वाली घटनाएं।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का वर्गीकरण

वर्गीकरण हानिकारक कारक हावी होने की कार्रवाई की अवधि के आवंटन के लिए प्रदान करता है एटियलॉजिकल कारक, रोग की अवधि [तीव्र (7-10 दिन, कभी-कभी गहरे समय से पहले शिशुओं में 1 महीने तक), जल्दी ठीक होने (4-6 महीने तक), देर से ठीक होने (1-2 साल तक), अवशिष्ट प्रभाव] , गंभीरता (के लिए तीव्र अवधि- हल्का, मध्यम, भारी) और मूल नैदानिक ​​सिंड्रोम.

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के कारण

भ्रूण और नवजात शिशु में मस्तिष्क क्षति का मुख्य कारण हाइपोक्सिया है, जो गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, श्वासावरोध के साथ-साथ जन्म के आघात, एचडीएन, संक्रामक और भ्रूण और नवजात शिशु के अन्य रोगों के दौरान विकसित होता है। हाइपोक्सिया के दौरान उत्पन्न होने वाले हेमोडायनामिक और चयापचय संबंधी गड़बड़ी से मस्तिष्क पदार्थ के हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का विकास होता है। हाल के वर्षों में, आईयूआई केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के एटियलजि पर अधिक ध्यान दे रहा है। प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति में यांत्रिक कारक कम महत्व का है।

असफलता का मुख्य कारण मेरुदण्ड- एक बड़े भ्रूण द्रव्यमान के साथ दर्दनाक प्रसूति लाभ, सिर का गलत सम्मिलन, ब्रीच प्रस्तुति, इसके हटाने के दौरान सिर का अत्यधिक घूमना, सिर द्वारा कर्षण, आदि।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीरप्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति रोग की अवधि और गंभीरता (तालिका) पर निर्भर करती है।

तीव्र अवधि में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद का सिंड्रोम अधिक बार विकसित होता है (लक्षण प्रकट होते हैं: सुस्ती, हाइपोडायनेमिया, हाइपोरफ्लेक्सिया, फैलाना मांसपेशी हाइपोटेंशन, आदि), कम अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम (सहज मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि) सतही बेचैन नींद, ठोड़ी और अंगों का कांपना, आदि)। आदि)।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है, और फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के मुख्य सिंड्रोम इस प्रकार हैं:

• सिंड्रोम आंदोलन विकारमांसपेशी हाइपो, हाइपर डिस्टोनिया, पैरेसिस और पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस द्वारा प्रकट।
• हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम सिर की परिधि में वृद्धि, टांके के विचलन, फॉन्टानेल्स के इज़ाफ़ा और उभार, माथे, मंदिरों, खोपड़ी पर शिरापरक नेटवर्क के विस्तार, चेहरे के आकार पर मस्तिष्क की खोपड़ी के आकार की प्रबलता से प्रकट होता है।
• वेजिटोविसरल सिंड्रोम को माइक्रोकिरकुलेशन विकारों (मार्बलिंग और पैलोर) की विशेषता है त्वचा, क्षणिक एक्रोसायनोसिस, ठंडे हाथ और पैर), थर्मोरेग्यूलेशन विकार, जठरांत्र संबंधी डिस्केनेसिया, हृदय और श्वसन प्रणाली की अक्षमता आदि।

देर से ठीक होने की अवधि में, मांसपेशियों की टोन और स्थिर कार्य धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं। वसूली की पूर्णता प्रसवकालीन अवधि में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है।

अवशिष्ट प्रभावों की अवधि में बच्चों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: पहला - स्पष्ट न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के साथ (लगभग 20%), दूसरा - सामान्यीकरण के साथ स्नायविक परिवर्तन(लगभग 80%)। फिर भी, स्नायविक स्थिति का सामान्यीकरण पुनर्प्राप्ति के समान नहीं हो सकता है।

न्यूरोरेफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि, मांसपेशियों की टोन और सजगता में मध्यम वृद्धि या कमी। क्षैतिज निस्टागमस, अभिसरण भेंगा। कभी-कभी, 7-10 दिनों के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हल्के अवसाद के लक्षणों को हाथों, ठुड्डी और मोटर बेचैनी के झटके के साथ उत्तेजना से बदल दिया जाता है।

आमतौर पर, सीएनएस अवसाद, मांसपेशी हाइपोटेंशन, हाइपोरफ्लेक्सिया के लक्षण पहले दिखाई देते हैं, इसके बाद कुछ दिनों के बाद मांसपेशी हाइपरटोनिटी होती है। कभी-कभी अल्पकालिक आक्षेप, चिंता, हाइपरस्थेसिया, ओकुलोमोटर गड़बड़ी (ग्रेफ का लक्षण, "सेटिंग सन" का लक्षण, क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर निस्टागमस, आदि) होते हैं। वनस्पति आंत संबंधी विकार अक्सर होते हैं गंभीर मस्तिष्क (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का तीव्र अवसाद, आक्षेप) और दैहिक (श्वसन, हृदय, गुर्दे, आंतों की पैरेसिस, अधिवृक्क हाइपोफंक्शन) विकार रीढ़ की हड्डी की चोट की नैदानिक ​​​​तस्वीर घाव के स्थान और सीमा पर निर्भर करती है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और रीढ़ की हड्डी के टूटने के साथ, रीढ़ की हड्डी का झटका विकसित होता है (सुस्ती, कमजोरी, गंभीर पेशी हाइपोटेंशन, तेज दमन या सजगता की अनुपस्थिति, आदि)। यदि बच्चा जीवित रहता है, तो घाव के स्थानीय लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं - पैरेसिस और लकवा, स्फिंक्टर फ़ंक्शन के विकार, संवेदनशीलता का नुकसान। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, संवेदनशील विकारों की सीमा की पहचान करने में कठिनाइयों और केंद्रीय और अंतर करने में कठिनाइयों के कारण क्षति के सटीक स्तर को निर्धारित करना कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है। परिधीय पैरेसिस.

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का निदान

निदान anamnestic (सामाजिक और जैविक कारकों, मां के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी इतिहास, गर्भावस्था और प्रसव) और नैदानिक ​​डेटा पर आधारित है और वाद्य अध्ययनों द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। न्यूरोसोनोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। निदान में मदद एक्स-रे परीक्षाखोपड़ी, रीढ़, यदि आवश्यक हो - सीटी और एमआरआई। तो, सेफलोहेमेटोमा के साथ 25-50% नवजात शिशुओं में, खोपड़ी का एक फ्रैक्चर पाया जाता है, रीढ़ की हड्डी की जन्म चोटों के साथ - कशेरुक का अव्यवस्था या फ्रैक्चर।

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों को अलग किया जाता है जन्मजात विकृतियांविकास, वंशानुगत विकारचयापचय, अधिक बार अमीनो एसिड (जन्म के कुछ महीने बाद ही दिखाई देते हैं), रिकेट्स [जीवन के पहले महीनों में सिर की परिधि में तेजी से वृद्धि, मांसपेशियों में हाइपोटेंशन, स्वायत्त विकार (पसीना, मार्बलिंग, चिंता) अक्सर शुरुआत के साथ नहीं जुड़े होते हैं। रिकेट्स, लेकिन हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम और पेरिनाटल एन्सेफैलोपैथी में वनस्पति संबंधी विकारों के साथ]।

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का उपचार

तीव्र अवधि में तंत्रिका तंत्र के घावों का उपचार।

तीव्र अवधि में मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के उपचार के मूल सिद्धांत (बाद .) पुनर्जीवन) इस प्रकार हैं।

• मस्तिष्क शोफ का उन्मूलन। इस प्रयोजन के लिए, निर्जलीकरण चिकित्सा (मैननिटोल, जीएचबी, एल्ब्यूमिन, प्लाज्मा, लेसिक्स, डेक्सामेथासोन, आदि) की जाती है।
• उन्मूलन या रोकथाम ऐंठन सिंड्रोम(सेडुक्सेन, फेनोबार्बिटल, डिपेनिन)।
• संवहनी दीवार (विटामिन सी, रुटिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट) की पारगम्यता में कमी।
• मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार (कार्निटाइन क्लोराइड, मैग्नीशियम की तैयारी, पैनांगिन)।
• तंत्रिका ऊतक के चयापचय का सामान्यीकरण और हाइपोक्सिया (ग्लूकोज, डिबाज़ोल, अल्फाटोकोफेरोल, एक्टोवैजिन) के प्रतिरोध में वृद्धि।
• एक बख्शते शासन का निर्माण।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान तंत्रिका तंत्र के घावों का उपचार।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, पोस्ट-सिंड्रोम थेरेपी के अलावा, मस्तिष्क केशिकाओं के विकास को प्रोत्साहित करने और क्षतिग्रस्त ऊतकों के ट्राफिज्म में सुधार करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है।

• उत्तेजक चिकित्सा (विटामिन बी, बी 6, सेरेब्रोलिसिन, एटीपी, मुसब्बर निकालने)।
• Nootropics (piracetam, phenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glycine, limontar, biotredin, aminalon, आदि)।
• सेरेब्रल परिसंचरण में सुधार के लिए, एंजियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं (कैविंटन, सिनारिज़िन, ट्रेंटल, तनाकन, सेर्मियन, इंस्टेनॉन)।
• बढ़ी हुई उत्तेजना और आवेगपूर्ण तत्परता के साथ, बाहर ले जाएं सेडेशन थेरेपी(सेडुक्सन, फेनोबार्बिटल, रेडडॉर्म)।
• फिजियोथेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी व्यायाम (व्यायाम चिकित्सा)।

प्रसवकालीन सीएनएस घावों वाले बच्चों की निगरानी एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। उपचार के आवधिक पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है (कई वर्षों के लिए वर्ष में दो बार 23 महीने)।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की रोकथाम

रोकथाम में मुख्य रूप से गर्भावस्था के पहले महीनों से शुरू होने वाले अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम शामिल है। इसके लिए एक महिला के प्रतिकूल सामाजिक-जैविक कारकों और पुराने रोगों के समय पर उन्मूलन की आवश्यकता है, पहचान प्रारंभिक संकेतगर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स। बहुत महत्वजन्म के आघात को कम करने के उपाय भी हैं।

उपचार रोग का निदान

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लिए रोग का निदान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गंभीरता और प्रकृति, चिकित्सीय उपायों की पूर्णता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

गंभीर श्वासावरोध और इंटरसेरीब्रल हेमोरेजअक्सर घातक रूप से समाप्त होता है। गंभीर परिणामजैसा घोर उल्लंघनसाइकोमोटर विकास शायद ही कभी बनता है (पूर्ण अवधि के 35% शिशुओं में और 1020% गहरे समय से पहले के बच्चों में)। हालांकि, प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति वाले लगभग सभी बच्चों में, यहां तक ​​कि सौम्यन्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता के लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं - सिरदर्द, भाषण विकार, टिक्स, ठीक आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय। उन्हें न्यूरोसाइकिक थकावट में वृद्धि की विशेषता है, " स्कूल कुसमायोजन".

बच्चे के जन्म के दौरान रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणाम चोट की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं की मृत्यु हो जाती है। जो लोग तीव्र अवधि में जीवित रहे, वे धीरे-धीरे अपने मोटर कार्यों को ठीक कर लेते हैं।

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसके आंतरिक अंग और शरीर की प्रणालियाँ अभी पूरी तरह से नहीं बनी हैं। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भी लागू होता है, जो किसी व्यक्ति के सामान्य सामाजिक जीवन के लिए जिम्मेदार होता है। गठन प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, एक निश्चित समय अवधि की आवश्यकता होती है।

हाल के वर्षों में, शिशुओं में सीएनएस विकृति की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। वे प्रसवपूर्व अवधि में भी विकसित हो सकते हैं, और बच्चे के जन्म के दौरान या उनके तुरंत बाद भी दिखाई दे सकते हैं। ऐसे घाव, जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, पैदा कर सकते हैं गंभीर जटिलताएंऔर यहां तक ​​कि विकलांगता भी।

प्रसवकालीन सीएनएस क्षति क्या है?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति, जिसे पीपीसीएनएस के रूप में संक्षिप्त किया गया है, कई विकृति हैं जो मस्तिष्क के कामकाज में खराबी और इसकी संरचना में विकास संबंधी विसंगतियों से संबंधित हैं। प्रसवकालीन अवधि के दौरान बच्चों में आदर्श से समान विचलन होते हैं, जिसकी समय सीमा गर्भावस्था के 24 वें सप्ताह से जन्म के बाद के जीवन के पहले 7 दिनों के अंतराल में होती है, समावेशी।

फिलहाल, नवजात शिशुओं में पीपीटीएसएनएस काफी सामान्य घटना है। यह निदान 5-55% शिशुओं में किया जाता है। संकेतकों की विस्तृत श्रृंखला इस तथ्य के कारण है कि अक्सर इस तरह के सीएनएस घाव आसानी से और जल्दी से गुजरते हैं। प्रसवकालीन घावों के गंभीर रूपों के मामले 1-10% बच्चों में होते हैं जो नियत समय पर पैदा हुए थे। समय से पहले बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

रोग वर्गीकरण

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वी आधुनिक दवाईयह विचलन को वर्गीकृत करने के लिए प्रथागत है सामान्य कामकाजकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र किस कारण से इस या उस विकृति का कारण बनता है। इस संबंध में, प्रत्येक उल्लंघन के अपने रूप और लक्षण होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के 4 मुख्य रोग प्रकार हैं:

• दर्दनाक;
• अपच संबंधी;
• संक्रामक;
• हाइपोक्सिक उत्पत्ति।

नवजात शिशु में प्रसवकालीन चोट

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों को वे माना जाता है जो प्रसवकालीन अवधि के दौरान विकसित होते हैं, जिनमें से अधिकांश जन्मपूर्व अवधि के दौरान होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के विकास के एक बच्चे के जोखिम में वृद्धि होती है, अगर गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को इसका सामना करना पड़ता है:

• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• रूबेला;
• दाद संक्रमण;
• उपदंश

बेबी मिल सकता है इंट्राक्रैनील चोटऔर बच्चे के जन्म के दौरान रीढ़ की हड्डी या परिधीय तंत्रिका तंत्र को आघात, जिससे प्रसवकालीन क्षति भी हो सकती है। भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित कर सकता है और नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है मस्तिष्क गतिविधि.

तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति

तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति प्रसवकालीन विकृति के रूपों में से एक है, जो भ्रूण के हाइपोक्सिया के कारण होता है, अर्थात कोशिकाओं को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति।

हाइपोक्सिक-इस्केमिक रूप की अभिव्यक्ति है सेरेब्रल इस्किमिया, जिसमें तीन डिग्री गंभीरता है:

• प्रथम। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद या उत्तेजना के साथ होता है, जो जन्म के एक सप्ताह बाद तक रहता है।
• दूसरा। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद / उत्तेजना के लिए, 7 दिनों से अधिक समय तक चलने से आक्षेप जुड़ जाते हैं, बढ़ जाते हैं इंट्राक्रेनियल दबावऔर वनस्पति-आंत संबंधी विकार।
• तीसरा। उसे एक गंभीर ऐंठन स्थिति, मस्तिष्क स्टेम क्षेत्रों की शिथिलता, उच्च इंट्राक्रैनील दबाव की विशेषता है।

मिश्रित रोग

इस्केमिक उत्पत्ति के अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक घाव गैर-दर्दनाक मूल (रक्तस्रावी) के रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं। इनमें रक्तस्राव शामिल हैं:

• इंट्रावेंट्रिकुलर टाइप 1, 2 और 3 डिग्री;
• सबराचनोइड प्राथमिक प्रकार;
• मस्तिष्क के पदार्थ में।

इस्केमिक और रक्तस्रावी रूपों के संयोजन को मिश्रित कहा जाता है। इसके लक्षण पूरी तरह से रक्तस्राव के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

पीसीएनएस के निदान की विशेषताएं

में बच्चों को जन्म देने के बाद अनिवार्यहाइपोक्सिया की डिग्री का आकलन करते हुए, नियोनेटोलॉजिस्ट की जांच करता है। यह वह है जो नवजात शिशु की स्थिति में बदलाव से प्रसवकालीन क्षति का संदेह कर सकता है। पहले 1-2 महीनों में पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष की पुष्टि या खंडन किया जाता है। इस पूरे समय के दौरान, बच्चा डॉक्टरों की देखरेख में होता है, अर्थात् एक न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ और एक संकीर्ण फोकस का एक अतिरिक्त विशेषज्ञ (यदि आवश्यक हो)। तंत्रिका तंत्र के काम में विचलन को समय पर ठीक करने में सक्षम होने के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोग के पाठ्यक्रम के रूप और लक्षण

नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति हो सकती है अलग - अलग रूपजिनके अपने लक्षण हैं:

1. आसान;
2. माध्यम;
3. अधिक वज़नदार।

रोगसूचकता को जानकर, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दमन की बात करता है, प्रारंभिक अवस्था में निदान स्थापित करना और रोग का समय पर उपचार करना संभव है। नीचे दी गई तालिका उन लक्षणों का वर्णन करती है जो इसके प्रत्येक रूप के लिए रोग के पाठ्यक्रम के साथ होते हैं:

फॉर्म पीपीटीएसएनएस	विशिष्ट लक्षण
आसान	तंत्रिका सजगता की उच्च उत्तेजना; कमजोर मांसपेशी टोन; फिसलने वाला भेंगा; ठोड़ी, हाथ और पैर कांपना; भटकती हुई आंखें; तंत्रिका आंदोलनों।
औसत	भावना की कमी; कमजोर मांसपेशी टोन; पक्षाघात; आक्षेप; अतिसंवेदनशीलता; आंखों की सहज मोटर गतिविधि।
अधिक वज़नदार	आक्षेप; वृक्कीय विफलता; आंतों के काम में रुकावट; कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के साथ समस्याएं; श्वसन प्रणाली का बिगड़ा हुआ कार्य।

विकास के कारण

बहुत बार, पीपीटीएसएनएस के विकास का कारण प्रसवपूर्व अवधि के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

एक शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के कारणों में, यह चार मुख्य ध्यान देने योग्य है:

1. अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया। यह विचलन मां के शरीर से बच्चे के रक्त में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की कमी से जुड़ा है। उत्तेजक कारक हैं हानिकारक स्थितियांगर्भवती महिला का काम, धूम्रपान जैसे व्यसन, संक्रामक रोगऔर पिछले गर्भपात।
2. प्रसव पीड़ा। अगर महिला कमजोर है सामान्य गतिविधि, या बच्चा छोटे श्रोणि में पड़ा हुआ है।
3. चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान। वे जहरीले घटकों के कारण हो सकते हैं जो सिगरेट के साथ गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं, मादक पेय, मादक पदार्थ और मजबूत दवाएं।
4. वायरल और जीवाण्विक संक्रमणजो गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर में प्रवेश करती है, संक्षिप्त रूप से IUI - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.

रोग के परिणाम

ज्यादातर मामलों में, जब तक बच्चा एक वर्ष का हो जाता है, तब तक तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने वाले लगभग सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। दुर्भाग्य से, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि बीमारी कम हो गई है। आमतौर पर, ऐसी बीमारी के बाद, जटिलताएं और अप्रिय परिणाम हमेशा मौजूद होते हैं।

स्थगित पीसीएनएस के बाद, माता-पिता को बच्चे की अति सक्रियता का सामना करना पड़ सकता है।

उनमें से नोट कर रहे हैं:

1. अति सक्रियता। यह सिंड्रोम आक्रामकता, नखरे, सीखने की कठिनाइयों और स्मृति समस्याओं की विशेषता है।
2. विकासात्मक विलंब। यह शारीरिक और वाक्, मानसिक विकास दोनों पर लागू होता है।
3. सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम। उन्हें मौसम की स्थिति, मिजाज, बेचैन नींद पर बच्चे की निर्भरता की विशेषता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दमन के सबसे गंभीर परिणाम, जो बच्चे की विकलांगता की ओर ले जाते हैं, वे हैं:

• मिर्गी;
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• हाइड्रोसिफ़लस (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

जोखिम समूह

नवजात शिशु में तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति का व्यापक निदान कई कारकों और स्थितियों के कारण होता है जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास और बच्चे के जन्म को प्रभावित करते हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने वाली गर्भवती महिलाओं और समय पर बच्चे का जन्म होने पर, पीपीटीएसएनएस की संभावना तेजी से घटकर 1.5-10% हो जाती है।

समूह में भारी जोखिम, जो कि 50% है, बच्चे इसमें शामिल हो जाते हैं:

• एक ब्रीच प्रस्तुति के साथ;
• समय से पहले या, इसके विपरीत, समय से पहले;
• जन्म के समय 4 किलो से अधिक वजन के साथ।

वंशानुगत कारक भी आवश्यक है। हालांकि, यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का कारण क्या हो सकता है और यह पूरी स्थिति पर अधिक निर्भर करता है।

निदान

मस्तिष्क गतिविधि के किसी भी विकार का निदान करना मुश्किल है प्राथमिक अवस्था... बच्चों को जीवन के पहले महीनों के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का निदान किया जाता है, जो मोटर और भाषण तंत्र के साथ समस्याओं की उपस्थिति से शुरू होता है, साथ ही उल्लंघन को ध्यान में रखता है। मानसिक कार्य... वर्ष के करीब, विशेषज्ञ को पहले से ही बीमारी के प्रकार को स्पष्ट करना चाहिए या पहले के निष्कर्ष का खंडन करना चाहिए।

तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी का प्रतिनिधित्व करते हैं गंभीर खतराबच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए, इसलिए उचित उपचार करने के लिए समय पर समस्या का निदान करना महत्वपूर्ण है। यदि कोई नवजात शिशु अव्यवहारिक व्यवहार करता है, और बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को निश्चित रूप से इसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए। प्रारंभ में, वह एक निरीक्षण करता है, तथापि, सटीक निदानऐसी एक प्रक्रिया पर्याप्त नहीं हो सकती है। केवल एक जटिल दृष्टिकोणआपको बीमारी की पहचान करने की अनुमति देगा।

बच्चे के पीपीसीएनएस के विकास के मामूली संदेह पर, तुरंत डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है

इस कारण से, निम्नलिखित नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययनों को आमतौर पर अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है:

• न्यूरोसोनोग्राफी (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई - मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड निदान;
• एक्स-रे परीक्षा;
• इकोएन्सेफलोग्राफी (इकोज), रियोएन्सेफलोग्राफी (आरईजी) या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) - कार्यात्मक निदान के तरीके (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक द्वारा परामर्शी परीक्षा।

लक्षण-आधारित उपचार

नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किसी भी विकृति का उपचार जीवन के पहले महीनों में किया जाना चाहिए, क्योंकि इस स्तर पर लगभग सभी प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती होती हैं, और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है।

जीवन के पहले महीनों में, PPCS का इलाज आसान है

इसके लिए, उपयुक्त ड्रग थेरेपी की जाती है, जो अनुमति देता है:

• तंत्रिका कोशिकाओं के पोषण में सुधार;
• रक्त परिसंचरण को उत्तेजित;
• मांसपेशियों की टोन को सामान्य करें;
• चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करें;
• बच्चे को दौरे से राहत दें;
• मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन को रोकें;
• इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि या कमी।

जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो संयोजन में दवाओंफिजियोथेरेपी या ऑस्टियोपैथी करें। चिकित्सीय और पुनर्वास पाठ्यक्रम प्रत्येक मामले के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम खुद को आदर्श की तुलना में वृद्धि के रूप में प्रकट करता है, बड़े फॉन्टानेल की सूजन और कपाल टांके के विचलन (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। साथ ही, बच्चा नर्वस और जल्दी उत्तेजित होता है। जब दिखावट समान लक्षणबच्चे को निर्जलीकरण चिकित्सा आयोजित करने वाली मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रक्तस्राव की संभावना को कम करने के लिए, लिडाज़ा का एक कोर्स पीने की सलाह दी जाती है।

साथ ही, वे बच्चे को खास बनाते हैं जिम्नास्टिक व्यायामजो इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने में मदद करते हैं। कभी-कभी वे एक्यूपंक्चर का सहारा लेते हैं और हाथ से किया गया उपचारद्रव के बहिर्वाह को ठीक करने के लिए।

PPTSNS के जटिल उपचार में अनिवार्य रूप से सामान्य सुदृढ़ीकरण जिमनास्टिक अभ्यास शामिल हैं

आंदोलन विकार

आंदोलन विकारों के एक सिंड्रोम का निदान करते समय, उपचार समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों की एक श्रृंखला है:

• दवाई से उपचार। निर्धारित दवाएं जैसे गैलेंटामाइन, डिबाज़ोल, एलिज़िन, प्रोसेरिन।
• मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, ऐसी प्रक्रियाओं के कम से कम 4 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, जिनमें से प्रत्येक में विशेष रूप से चयनित अभ्यासों के साथ लगभग 20 सत्र होते हैं। उनका चयन इस आधार पर किया जाता है कि विचलन के लिए अतिसंवेदनशील क्या है: चलना, बैठना या रेंगना। मलहम का उपयोग करके मालिश और व्यायाम चिकित्सा की जाती है।
• ऑस्टियोपैथी। एक मालिश से मिलकर बनता है आंतरिक अंगऔर शरीर के वांछित बिंदुओं पर प्रभाव।
• रिफ्लेक्सोलॉजी। खुद को सबसे के रूप में स्थापित किया है प्रभावी तरीका... वे उन मामलों में उसकी मदद का सहारा लेते हैं जहां एसडीएफ से तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और विकास में देरी होती है।

बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना

में से एक संभावित अभिव्यक्तियाँतीव्र चरण में प्रसवकालीन घाव न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि होती है।

सन्दर्भ में सौम्य रूपपैथोलॉजी का कोर्स, यह इसकी विशेषता है:

• मांसपेशियों की टोन में कमी या वृद्धि;
• लुप्त होती सजगता;
• सतही नींद;
• अनुचित ठोड़ी कांपना।

वैद्युतकणसंचलन से मालिश मांसपेशियों की टोन को बहाल करने में मदद करती है। इसके अलावा, ड्रग थेरेपी की जाती है, और नाड़ी धाराओं और विशेष स्नान के साथ उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

मिरगी सिंड्रोम

एपिलेप्टिक सिंड्रोम को आवधिक मिरगी के दौरे की विशेषता होती है, जो आक्षेप के साथ होते हैं, जो ऊपरी और मरोड़ते और मरोड़ते हैं। निचले अंगऔर सिर। इस मामले में चिकित्सा का मुख्य कार्य ऐंठन की स्थिति से छुटकारा पाना है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) मानव तंत्रिका तंत्र का मुख्य भाग है, जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं का संचय होता है। मनुष्यों में, यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क द्वारा दर्शाया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विभाग गतिविधि को नियंत्रित करते हैं व्यक्तिगत निकायऔर शरीर की प्रणालियाँ, और सामान्य रूप से इसकी गतिविधियों की एकता सुनिश्चित करती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ, यह कार्य बिगड़ा हुआ है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी विकास (प्रसव पूर्व) और प्रसव के दौरान (इंट्रापार्टम) दोनों के दौरान हो सकता है। यदि अंतर्गर्भाशयी विकास के भ्रूण अवस्था में हानिकारक कारकों ने बच्चे को प्रभावित किया, तो गंभीर, जीवन-असंगत दोष हो सकते हैं। गर्भावस्था के आठ सप्ताह के बाद, हानिकारक प्रभाव अब घोर उल्लंघन का कारण नहीं बनेंगे, लेकिन कभी-कभी बच्चे के गठन में छोटे विचलन दिखाई देते हैं। भ्रूण के विकास के 28 सप्ताह के बाद, हानिकारक प्रभावों से विकास संबंधी दोष नहीं होंगे, लेकिन सामान्य रूप से बनने वाले बच्चे में किसी प्रकार की बीमारी हो सकती है।

प्रसवकालीन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति (पीएन सीएनएस)

यह विकृति जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सबसे अधिक दर्ज की जाती है। यह निदान विभिन्न मूल के मस्तिष्क के कार्य या संरचना का उल्लंघन दर्शाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का पीएन प्रसवकालीन अवधि के दौरान होता है। इसमें प्रसवपूर्व (अंतर्गर्भाशयी विकास के 28 सप्ताह से शुरुआत तक) शामिल हैं सामान्य अधिनियम), इंट्रानेटल (बच्चे के जन्म का कार्य) और प्रारंभिक नवजात (बच्चे के जीवन का पहला सप्ताह) अवधि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पीएन के लक्षणों में न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि शामिल है; मांसपेशियों की टोन और सजगता में कमी, अल्पकालिक ऐंठन और चिंता; मांसपेशी हाइपोटेंशन, हाइपोरेफ्लेक्सिया; श्वसन, हृदय, गुर्दे की दुर्बलता; पैरेसिस और पक्षाघात, आदि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की घटना से प्रभावित होती है निम्नलिखित कारण: दैहिक रोगमाताओं, कुपोषण और गर्भवती महिला की अपरिपक्वता, गर्भावस्था के दौरान तीव्र संक्रामक रोग, वंशानुगत रोग, चयापचय संबंधी विकार, गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम, साथ ही प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति।

उनके मूल से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी प्रसवकालीन घावों को विभाजित किया जा सकता है:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी या गर्भावस्था या प्रसव के दौरान इसके उपयोग के कारण होती है;
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दर्दनाक क्षति। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दर्दनाक क्षति बच्चे के जन्म के समय भ्रूण के सिर को दर्दनाक क्षति के कारण होती है;
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हाइपोक्सिक-दर्दनाक घाव। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-दर्दनाक क्षति हाइपोक्सिया और क्षति के संयोजन की विशेषता है ग्रीवाइसमें स्थित रीढ़ और रीढ़ की हड्डी;
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-रक्तस्रावी क्षति। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-रक्तस्रावी क्षति जन्म के आघात के दौरान होती है और रक्तस्राव तक मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के साथ होती है।

हाल के वर्षों में, बच्चों की नैदानिक ​​क्षमताओं चिकित्सा संस्थानउल्लेखनीय रूप से सुधार हुआ है। एक बच्चे के जीवन के एक महीने के बाद, एक न्यूरोलॉजिस्ट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की सटीक प्रकृति और डिग्री निर्धारित कर सकता है, साथ ही रोग के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी कर सकता है, या मस्तिष्क रोग के संदेह को पूरी तरह से हटा सकता है। निदान को पूरी तरह से ठीक होने या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूनतम विकारों के विकास और गंभीर बीमारियों की आवश्यकता होती है, दोनों की विशेषता हो सकती है अनिवार्य उपचारऔर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी।

प्रसवकालीन सीएनएस घावों की तीव्र अवधि का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। रोग के मुख्य उपचार के रूप में ड्रग थेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, एक्यूपंक्चर, साथ ही शैक्षणिक सुधार के तत्वों का उपयोग किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति

इस निदान का मतलब है कि मानव मस्तिष्क कुछ हद तक दोषपूर्ण है। मस्तिष्क पदार्थ में पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। हल्की डिग्री जैविक हारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र लगभग सभी लोगों में निहित है और इसकी आवश्यकता नहीं है चिकित्सा हस्तक्षेप... लेकिन इस बीमारी की औसत और गंभीर डिग्री पहले से ही तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन है। लक्षणों में ठंड के दौरे, नींद में गड़बड़ी, उत्तेजना में वृद्धि, तेजी से व्याकुलता, वाक्यांशों की पुनरावृत्ति, डेटाइम एन्यूरिसिस... दृष्टि और श्रवण बिगड़ सकता है, आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हो सकता है। मानव प्रतिरक्षा कम हो जाती है, विभिन्न सर्दी होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के कारणों को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। पहले में ऐसे मामले शामिल हैं, जब गर्भावस्था के दौरान, बच्चे की मां को संक्रमण था (तीव्र श्वसन संक्रमण, फ्लू, टॉन्सिलिटिस), कुछ दवाएं लीं, धूम्रपान किया और शराब पी। माँ पर मनोवैज्ञानिक तनाव की अवधि के दौरान एक प्रणालीरक्त की आपूर्ति भ्रूण को तनाव हार्मोन स्थानांतरित कर सकती है। प्रभाव तापमान और दबाव में तेज परिवर्तन, हवा में निहित रेडियोधर्मी और विषाक्त पदार्थों के प्रभाव, पानी, भोजन आदि में घुलने से होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव का निदान करना काफी सरल है। एक अनुभवी मनोचिकित्सक बच्चे के चेहरे को देखकर कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। फिर भी, मस्तिष्क के काम में विकारों के प्रकार निर्धारित किए जाते हैं प्रयोगशाला निदान, जो प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला पर आधारित है जो शरीर के लिए हानिरहित हैं और डॉक्टर के लिए सूचनात्मक हैं: मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, रियोएन्सेफ्लोग्राम।

जैविक उपचार एक बहुत लंबी प्रक्रिया है। यह मुख्य रूप से औषधीय है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के उपचार के लिए, उपयोग करें दवाओं... उदाहरण के लिए, नॉट्रोपिक दवाएंमस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करने में सक्षम। संवहनी तैयारी का उपयोग किया जाता है।

बच्चों को अक्सर अवशिष्ट एचएनएस घाव का निदान किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट-जैविक घाव बच्चों में मुख्य रूप से जन्म आघात के अवशिष्ट प्रभावों के रूप में मौजूद होते हैं और मस्तिष्क विकार... विकार द्वारा प्रकट सहयोगी सोच, और अधिक में गंभीर मामलेंमस्तिष्क संबंधी विकार। उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। शैक्षणिक सुधार के विभिन्न तत्व, ध्यान की एकाग्रता के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है, एक मनोवैज्ञानिक और एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं उपयोगी होती हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणाम मुख्य रूप से रोग की डिग्री पर निर्भर करते हैं। शायद के रूप में पूर्ण पुनर्प्राप्तिऔर एक बच्चे में देरी से मानसिक, मोटर या भाषण विकास, विभिन्न तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं, आदि। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को जीवन के पहले वर्ष के दौरान पूर्ण पुनर्वास प्राप्त हो।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले बच्चों की सहायता करें

फिलहाल, हमारे फाउंडेशन की देखरेख में इस निदान वाले कोई बच्चे नहीं हैं। हालाँकि, आप बीमार बच्चों को अन्य निदानों में मदद कर सकते हैं!

एक नवजात शिशु अभी प्रकृति की पूरी तरह से निर्मित रचना नहीं है। हालाँकि बच्चे के हाथ और पैर होते हैं, और आँखें माँ को होशपूर्वक देखती हैं, वास्तव में, शरीर की कई प्रणालियों को परिपक्व होने में समय लगता है। बच्चे के जन्म के बाद पाचन तंत्र, दृष्टि और तंत्रिका तंत्र का विकास जारी रहता है। नवजात शिशु का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों में से एक है, क्योंकि यह एक छोटे से आदमी के विकास को नियंत्रित करता है और प्रभावित करता है कि वह उसके लिए एक नई दुनिया में कितना सामंजस्यपूर्ण महसूस करेगा। दुर्भाग्य से, वर्तमान में, नवजात शिशुओं में सीएनएस घाव असामान्य नहीं हैं। नवजात शिशुओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणाम एक बच्चे को हमेशा के लिए विकलांग व्यक्ति में बदल सकते हैं।

नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं

नवजात शिशुओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कई विशेषताएं होती हैं। नवजात शिशु काफी अलग है बड़ा द्रव्यमानमस्तिष्क, यह शरीर के वजन का 10% बनाता है। तुलना के लिए, एक वयस्क में, मस्तिष्क का वजन शरीर के वजन का 2.5% होता है। इसी समय, मस्तिष्क के बड़े संकल्प और खांचे में एक वयस्क की तुलना में कम स्पष्ट गहराई होती है। जन्म के समय, बच्चे ने अभी तक दाएं और बाएं गोलार्द्धों के भेदभाव को पूरी तरह से पूरा नहीं किया है, जबकि बिना शर्त प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं होती हैं।

पहले 2-3 दिनों के दौरान, गैर-अफीम पेप्टाइड्स के स्तर में वृद्धि देखी जाती है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के लिए जिम्मेदार कुछ हार्मोन के नियमन में शामिल होते हैं। श्रवण का सक्रिय विकास भी होता है और दृश्य विश्लेषकमाँ के निकट संपर्क से सुविधा। एक नवजात बच्चे का स्वाद बहुत विकसित होता है और घ्राण विश्लेषक, और स्वाद की भावना की दहलीज एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक है।

नवजात शिशुओं में सीएनएस क्षति

नवजात शिशुओं में सीएनएस घाव हल्के, मध्यम, या हो सकते हैं गंभीर रूप... अपगार स्केल का उपयोग बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। नवजात शिशुओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव हल्की गंभीरतास्कोर 6-7 के साथ प्रदर्शित होते हैं और प्राथमिक पुनर्जीवन साधनों की मदद से इसे ठीक करना काफी आसान होता है।

नवजात शिशुओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की औसत डिग्री अपगार पैमाने पर 4-5 के स्कोर के साथ नोट की जाती है। बच्चे ने इंट्राक्रैनील दबाव, कमी, या इसके विपरीत, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि में वृद्धि की है। कई दिनों तक, बच्चे को पूरी तरह से सहज आंदोलनों की कमी हो सकती है, और मुख्य अवसाद भी हो सकता है जन्मजात सजगता... यदि आप समय पर उपचार शुरू कर देते हैं, तो जीवन के 6-7वें दिन शिशु की स्थिति स्थिर हो जाएगी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के मामले में, नवजात शिशु हाइपोक्सिमिक सदमे की स्थिति में पैदा होता है। श्वास की कमी है, उल्लंघन है हृदय दर, मांसपेशियों की प्रायश्चित और सजगता का निषेध। नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को इस तरह के नुकसान के साथ, हृदय और श्वसन पुनर्जीवन, साथ ही चयापचय की बहाली, महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज को बहाल करने की आवश्यकता होगी। बच्चे को हृदय और मस्तिष्क संबंधी विकार हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के साथ, नवजात शिशु को गहन चिकित्सा दिखाई जाती है, लेकिन रोग का निदान खराब रहता है।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन सीएनएस घावों के विकास के कारण

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन सीएनएस घावों के विकास का मुख्य कारण है ऑक्सीजन भुखमरीकि बच्चा गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान अनुभव करता है। नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति की डिग्री बच्चे द्वारा झेली गई ऑक्सीजन भुखमरी की अवधि पर निर्भर करती है।

हाइपोक्सिया के अलावा, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्म का आघात, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विकृतियां, साथ ही वंशानुगत कारक जो चयापचय संबंधी विकार पैदा करते हैं, नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

हाइपोक्सिक - नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को इस्केमिक क्षति

चूंकि हाइपोक्सिया अक्सर नवजात शिशुओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए हर गर्भवती मां को पता होना चाहिए कि भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण क्या है और इससे कैसे बचा जाए। गंभीरता हाइपोक्सिक है - इस्केमिक घावनवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रसवपूर्व अवस्था में बच्चे में हाइपोक्सिया की अवधि पर निर्भर करता है। यदि हाइपोक्सिया अल्पकालिक है, तो परिणामी गड़बड़ी उतनी गंभीर नहीं है जितनी कि भ्रूण लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर रहा है, या हाइपोक्सिया अक्सर होता है।

इस मामले में, कार्यात्मक विकारमस्तिष्क या तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु भी। नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य के बारे में सावधान रहना चाहिए। प्रारंभिक और देर से विषाक्तता, गर्भाशय स्वर, कुछ जैसी स्थितियां जीर्ण रोगभ्रूण हाइपोक्सिया की घटना को भड़काने, इसलिए, थोड़े से संदेह पर, आपको एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार से गुजरना होगा।

नवजात शिशुओं में इस्केमिक सीएनएस क्षति के लक्षण

तंत्रिका तंत्र को नुकसान कई लक्षणों में प्रकट हो सकता है, जिनमें से एक नवजात शिशुओं में सीएनएस अवसाद है। नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के साथ, मांसपेशियों की टोन में कमी देखी जाती है और, परिणामस्वरूप, मोटर गतिविधि... इसके अलावा, नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के साथ, बच्चा खराब तरीके से चूसता है और खराब निगलता है। कभी-कभी चेहरे की विषमता और भेंगापन देखा जा सकता है।

बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम भी नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम है। बच्चा लगातार कांपता है, बेचैन हो जाता है, ठुड्डी और अंगों का कंपन होता है।

जलशीर्ष लक्षण नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की बात भी करता है। यह स्वयं को इस तथ्य में प्रकट करता है कि नवजात शिशु का सिर और फॉन्टानेल असमान रूप से बढ़े हुए हैं, जो कि द्रव के बड़े संचय के कारण होता है।

सीएनएस घावों का इलाज कैसे किया जाता है?

नवजात शिशुओं में सीएनएस घावों का उपचार हो सकता है लंबे समय तक, लेकिन साथ ही, यदि क्षति बहुत गंभीर नहीं है, तो लगभग . की संभावना है पूर्ण पुनर्प्राप्तिकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य। नवजात शिशुओं में सीएनएस घावों के उपचार में बच्चे की उचित देखभाल महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के अलावा जो सुधार करते हैं मस्तिष्क परिसंचरण, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यासों को शामिल किया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं में सीएनएस घावों का उपचार लक्षणों के अनुसार किया जाता है।

मुख्य समस्या यह है कि नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति की वास्तविक डिग्री 4-6 महीनों के बाद ही स्पष्ट होती है। इसलिए, हाइपोक्सिया की गंभीरता की परवाह किए बिना, नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों में सुधार के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।