तंत्रिका तंत्र की चोटों के परिणाम। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों का उपचार तंत्रिका तंत्र की क्षति के लिए प्राथमिक उपचार कहानी

दर्दनाक घाव तंत्रिका प्रणालीविभिन्न उम्र के बच्चों में पाए जाते हैं। वे बड़े खतरे से भरे हुए हैं, क्योंकि चोटों के परिणाम बच्चे के पूरे भविष्य के जीवन को प्रभावित कर सकते हैं। उनकी सीमा इतनी महान है कि यह समान रूप से दोनों आवधिकों को कवर करती है सरदर्दऔर देरी शारीरिक विकास, मानसिक विकार।

जैसा कि डॉक्टर ध्यान देते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दर्दनाक क्षति सबसे कम में से एक है बार-बार कारणकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग। संक्रामक और हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों के साथ, यह कम आम है। लेकिन शारीरिक प्रभाव की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। चोटें सहज और अप्रत्याशित हैं। उन्हें तत्काल और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

बच्चों में तंत्रिका तंत्र की चोटें

• अंतर्गर्भाशयी - गिरने, तबाही, दुर्घटना के दौरान भ्रूण पर शारीरिक प्रभाव, जब माँ के पेट और पीठ के निचले हिस्से में संपीड़न या झटका होता है। ऐसी चोटें जिनके कारण गर्भावस्था समाप्त नहीं हुई और जो भ्रूण के आगे के विकास के अनुकूल थीं, जन्म के बाद उसके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। परिणामों में साइकोमोटर विकास के विकार हैं, मोटर गतिविधि, भाषण समारोह।
• सामान्य - कमजोर सामान्य गतिविधिसमय से पहले जन्म, जटिलताएं और संदंश के प्रयोग से भ्रूण को शारीरिक क्षति हो सकती है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घाव भी होते हैं।
• प्रसवोत्तर - खोपड़ी की चोटें जो बच्चे के जन्म के बाद होती हैं। यह एक खरोंच, हिलाना, या क्रश हो सकता है। एक बंद सिर की चोट के साथ एक हिलाना भी होता है। एक खरोंच मज्जा के लिए एक स्थानीय चोट है। कुचल चोट या संपीड़न सेरेब्रल एडिमा, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव और हड्डी के फ्रैक्चर के साथ होता है। यह अप्रत्याशित परिणामों के साथ एक गंभीर चोट है।

नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घाव

नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने वाले कारणों में जन्म का आघात दूसरे स्थान पर है। यह उसके जन्म के दौरान बच्चे पर एक मोटा यांत्रिक प्रभाव है। इंटरवर्टेब्रल जोड़ सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होते हैं ग्रीवारीढ़ की हड्डी। यह उन पर है कि बच्चे के जन्म के दौरान सबसे अधिक तनाव डाला जाता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, जोड़ों की अव्यवस्था और जोड़ों की अव्यवस्था भी होती है। कोई भी चोट मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति करने वाली महत्वपूर्ण धमनियों में रक्त के प्रवाह को बाधित करती है।

जन्म की चोटों के कारणों में, सबसे आम हैं:

• बच्चे के आकार और माँ के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति, समय से पहले बच्चे, कम वजन वाले बच्चे, या इसके विपरीत, बहुत बड़े बच्चे, तेजी से श्रम, पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण। इन मामलों में, उनका बहुत बार उपयोग किया जाता है एड्सप्रसव के लिए, जिससे नवजात को चोट लग जाती है।
• कमजोर श्रम गतिविधि - श्रम की दवा और फिजियोथेरेपी उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। साथ में भ्रूण के पारित होने का तंत्र जन्म देने वाली नलिका... मोच, मिश्रित कशेरुक, और अव्यवस्था आम हैं। सेरेब्रल रक्त प्रवाह बिगड़ा हुआ है।
• संदंश का उपयोग एक अत्यंत अवांछनीय और खतरनाक सहायक विधि है जिसमें क्रानियोसेरेब्रल और गर्भाशय ग्रीवा की चोटें होती हैं मेरुदण्ड.
• सिजेरियन सेक्शन - एक नियम के रूप में, गर्भाशय का चीरा 25-26 सेमी है। बच्चे के सिर की परिधि औसतन 35 सेमी है। बच्चे के जन्म के लिए, इसे सिर और कंधों पर खींचा जाना चाहिए। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की चोटें अक्सर भ्रूण हाइपोक्सिया के संयोजन में होती हैं।

सीएनएस घावों के अभिघातज के बाद के सिंड्रोम

बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घाव निम्नलिखित में से किसी एक सिंड्रोम या उनमें से एक संयोजन द्वारा प्रकट होते हैं:

सेरेब्रोस्थेनिया या एन्सेफेलोस्थेनिया

खोपड़ी में मामूली चोट के बाद। बच्चा बार-बार सिरदर्द महसूस करता है, निष्क्रिय हो जाता है, जल्दी थक जाता है और ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है, ध्यान अस्थिर होता है, याददाश्त बिगड़ती है। ऐसे परिणाम हैं कार्यात्मक चरित्रऔर चिकित्सीय सुधार के लिए उत्तरदायी।

सेरेब्रोपैथी या एन्सेफैलोपैथी

मस्तिष्क की चोट के बाद। सिंड्रोम वेस्टिबुलर, मोटर, भाषण और संवेदी विकारों में प्रकट होता है। गंभीर चक्कर आना, समन्वय विकार, हकलाना, डिसरथ्रिया, लकवा हो सकता है। बच्चे को व्यवस्थित दवा और फिजियोथेरेपी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

हाइपो- या हाइपरडायनामिक सिंड्रोम

कुछ बच्चे निष्क्रिय, सुस्त और धीमे होते हैं। अन्य अत्यधिक ऊर्जावान, स्नेही, शोरगुल वाले और आसानी से उत्तेजित होने वाले होते हैं। बौद्धिक गतिविधिकम, ध्यान अस्थिर है।

ऐंठन सिंड्रोम

यह सिंड्रोम गंभीर चोट के तुरंत बाद होता है, जो चोट लगने और मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ होता है। लेकिन समय-समय पर दौरे चोट और उचित उपचार के कुछ समय बाद भी दिखाई दे सकते हैं। वे अक्सर स्मृति हानि, उदासीनता और बच्चे में उदासीनता के साथ होते हैं।

विलंबित बौद्धिक विकास

ज्यादातर अक्सर प्रसवकालीन अवधि में चोटों के बाद होता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के संयोजन में जन्म का आघात अपरिवर्तनीय हो सकता है संरचनात्मक परिवर्तनदिमाग। नतीजतन, बच्चा अपने शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक और मानसिक विकास में पिछड़ जाता है।

बच्चों में तंत्रिका तंत्र की चोटों का निदान और उपचार

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घावों और उनके परिणामों का निदान करने के लिए, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा, बच्चे की सजगता और व्यवहार का विश्लेषण, उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति, सभी महत्वपूर्ण अंगों का कामकाज किया जाता है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचना का आकलन करने के लिए, इसके रक्त प्रवाह, न्यूरोसोनोग्राफी, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, सीटी और एमआरआई की जाती है।

तीव्र अवधि में गहरा ज़ख्मसीएनएस, चोट के तुरंत बाद, चिकित्सा का उद्देश्य रक्त प्रवाह और सभी महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज को बहाल करना है। सेरेब्रल एडिमा को कम करना, सामान्य करना आवश्यक है इंट्राक्रेनियल दबाव, स्तर ऐंठन सिंड्रोम... भविष्य में, बच्चे को सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं की गतिविधि में सुधार के लिए प्रभावी पुनर्वास उपचार की आवश्यकता होती है, सही शारीरिक और मानसिक विकास.

तंत्रिका तंत्र का आघात सबसे आम मानव विकृति में से एक है। क्रानियोसेरेब्रल आघात और रीढ़ की हड्डी की चोट प्रतिष्ठित हैं।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट सभी दर्दनाक चोटों का 25-45% है। यह बाकी है उच्च स्तरकार दुर्घटनाओं या परिवहन दुर्घटनाओं में चोटें।

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोटें बंद हो जाती हैं (CCI), जब अखंडता संरक्षित होती है त्वचाऔर दृढ़ मेनिन्जेस, या एपोन्यूरोसिस को नुकसान पहुंचाए बिना नरम ऊतक घाव हैं ( विपणन चालखोपड़ी को ढंकना)। हड्डियों को नुकसान के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, लेकिन त्वचा और एपोन्यूरोसिस की अखंडता के संरक्षण के साथ, बंद के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है। ओपन ट्रॉमैटिक ब्रेन इंजरी (TBI) तब होती है जब एपोन्यूरोसिस क्षतिग्रस्त हो जाता है। जिन चोटों में मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रवाह होता है, वे किसी भी मामले में खुले होते हैं। खुले दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों को मर्मज्ञ के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जब ड्यूरा मेटर क्षतिग्रस्त हो जाता है, और गैर-मर्मज्ञ, जब ड्यूरा बरकरार रहता है।

बंद क्रानियोसेरेब्रल चोटों का वर्गीकरण:

1. खोपड़ी के कोमल ऊतकों की चोट और चोट के बिना मस्तिष्क के हिलाना और चोट लगना।

2. असल में बंद चोटेंदिमाग:

कंस्यूशन (कमोटियो सेरेब्री)।

हल्के, मध्यम और गंभीर मस्तिष्क आघात (कॉन्टूसियो सेरेब्री)

3. दर्दनाक इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (मस्तिष्क का संपीड़न - संपीड़न):

एक्स्ट्राड्यूरल (एपिड्यूरल)।

सबड्यूरल।

सबराचनोइड।

इंट्राकेरेब्रल।

इंट्रावेंट्रिकुलर।

4. खोपड़ी और मस्तिष्क को संयुक्त क्षति:

मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों को आघात के साथ खोपड़ी के कोमल ऊतकों के अंतर्विरोध और चोटें।

मस्तिष्क (भंग, हिलाना), इसकी झिल्लियों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ कपाल तिजोरी की हड्डियों के बंद फ्रैक्चर।

मस्तिष्क, झिल्लियों, वाहिकाओं और कपाल नसों को नुकसान के साथ खोपड़ी के आधार की हड्डियों का फ्रैक्चर।

5. संयुक्त चोटें, जब कोई यांत्रिक, थर्मल, विकिरण या रासायनिक प्रभाव होता है।

6. फैलाना अक्षीय मस्तिष्क क्षति।

7. सिर का संपीड़न।

सबसे आम प्रकार की चोट एक हिलाना है। यह मस्तिष्क क्षति का सबसे हल्का प्रकार है। यह तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में हल्के और प्रतिवर्ती परिवर्तनों के विकास की विशेषता है। चोट के समय, एक नियम के रूप में, चेतना का नुकसान कुछ सेकंड या मिनटों के लिए होता है। शायद आघात के क्षण से पहले की घटनाओं के लिए तथाकथित प्रतिगामी भूलने की बीमारी का विकास। उल्टी देखी जाती है।

चेतना की बहाली के बाद, निम्नलिखित शिकायतें सबसे अधिक विशेषता हैं:

सिरदर्द।

सामान्य कमज़ोरी।

कानों में शोर।

सिर में शोर।

चेहरे का फड़कना।

हथेलियों का पसीना।

सो अशांति।

नेत्रगोलक को हिलाने पर दर्द।

स्नायविक स्थिति कण्डरा सजगता, छोटे-बोर निस्टागमस की एक प्रयोगशाला गैर-मोटे विषमता को प्रकट करती है, और पश्चकपाल मांसपेशियों की थोड़ी सी कठोरता हो सकती है। 1-2 सप्ताह के भीतर स्थिति पूरी तरह से बंद हो जाती है। बच्चों में, मस्तिष्क का आघात तीन रूपों में हो सकता है: हल्का, मध्यम, गंभीर। हल्के रूप में, चेतना का नुकसान कुछ सेकंड के लिए होता है। यदि चेतना का नुकसान नहीं होता है, तो कमजोरी और उनींदापन हो सकता है। चोट लगने के 24 घंटे बाद तक जी मिचलाना, उल्टी, सिरदर्द बना रहता है। हिलाना मध्यमगंभीरता 30 मिनट तक चेतना की हानि, प्रतिगामी भूलने की बीमारी, उल्टी, मतली, एक सप्ताह के लिए सिरदर्द से प्रकट होती है। गंभीर हिलाना चेतना के लंबे समय तक नुकसान (30 मिनट से कई दिनों तक) की विशेषता है। तब स्तब्धता, सुस्ती और तंद्रा की स्थिति प्रकट होती है। चोट लगने के बाद 2-3 सप्ताह तक सिरदर्द बना रहता है। स्नायविक स्थिति से पता चलता है कि एब्ड्यूसेन्स नर्व का क्षणिक घाव, क्षैतिज निस्टागमस, टेंडन रिफ्लेक्सिस में वृद्धि, और फंडस में जमाव। मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव पानी के स्तंभ के 300 मिमी तक बढ़ जाता है।

मस्तिष्क संलयन, हिलाना के विपरीत, अलग-अलग गंभीरता के मस्तिष्क क्षति की विशेषता है।

वयस्कों में, मस्तिष्क का भ्रम सौम्यकई मिनटों से एक घंटे तक चोट के बाद चेतना को बंद करके गंभीरता की विशेषता है। चेतना की वसूली के बाद, पीड़ित को सिरदर्द, चक्कर आना, मतली की शिकायत होती है, प्रतिगामी भूलने की बीमारी होती है। स्नायविक स्थिति में, विद्यार्थियों के विभिन्न आकार, निस्टागमस, पिरामिड की कमी, खोल लक्षण। लक्षण 2-3 सप्ताह में वापस आ जाते हैं।

मध्यम गंभीरता का मस्तिष्क संलयन कई घंटों तक चेतना के नुकसान के साथ होता है। प्रतिगामी और पूर्वगामी भूलने की बीमारी होती है। सिरदर्द आमतौर पर गंभीर होते हैं। बार-बार उल्टी होना। रक्तचाप या तो बढ़ जाता है या गिर जाता है। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, एक स्पष्ट मेनिन्जियल सिंड्रोम और निस्टागमस के रूप में विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं, मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन, पैरेसिस की उपस्थिति, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस और संवेदनशीलता में गड़बड़ी होती है। खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर, सबराचनोइड रक्तस्राव संभव है। मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव पानी के स्तंभ के 210-300 मिमी तक बढ़ा दिया जाता है। 3-5 सप्ताह के भीतर लक्षण वापस आ जाते हैं।

गंभीर मस्तिष्क संलयन कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि के लिए चेतना के नुकसान की विशेषता है। विकसित करना गंभीर उल्लंघनशरीर के महत्वपूर्ण कार्य। 1 मिनट में 40 बीट से कम ब्रैडीकार्डिया, धमनी का उच्च रक्तचाप 180 मिमी एचजी से अधिक, संभवतः 1 मिनट में 40 से अधिक टैचीपनिया। शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है।

गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं:

नेत्रगोलक की अस्थायी गति।

अपवर्ड टकटकी पैरेसिस।

एक टॉनिक चरित्र का निस्टागमस।

मिओसिस या मायड्रायसिस।

स्ट्रैबिस्मस।

निगलने का विकार।

मांसपेशियों की टोन में बदलाव।

सेरेब्रल कठोरता।

बढ़ा हुआ या दबा हुआ कण्डरा या त्वचा की सजगता।

टॉनिक आक्षेप।

मौखिक स्वचालितता की सजगता।

पैरेसिस, पक्षाघात।

आक्षेप संबंधी दौरे।

गंभीर चोटों में, एक नियम के रूप में, तिजोरी की हड्डियों और खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर होते हैं, बड़े पैमाने पर सबराचोनोइड रक्तस्राव होते हैं। फोकल लक्षण बहुत धीरे-धीरे वापस आते हैं। शराब का दबाव 250-400 मिमी पानी के स्तंभ के आंकड़े तक बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, एक मोटर या मानसिक दोष रहता है।

वी बचपनमस्तिष्क का संलयन बहुत कम आम है। यह स्पष्ट सेरेब्रल लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा हुआ आंदोलन, संवेदनशीलता, दृश्य, समन्वय विकारों के साथ लगातार फोकल लक्षणों के साथ है। अक्सर फोकल लक्षणमस्तिष्क के सामान्य लक्षणों में धीरे-धीरे कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ केवल 2-3 दिनों के लिए स्पष्ट रूप से संकेत दिया जाता है।

यदि मस्तिष्क का संलयन सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ होता है, तो मेनिन्जियल सिंड्रोम नैदानिक ​​​​तस्वीर में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। बहिर्वाह रक्त के संचय के स्थान के आधार पर, या तो मनोदैहिक विकार(आंदोलन, प्रलाप, मतिभ्रम, मोटर विघटन), या हाइपोथैलेमिक विकार (प्यास, अतिताप, ओलिगुरिया), या उच्च रक्तचाप सिंड्रोम... यदि सबराचोनोइड रक्तस्राव का संदेह है, लकड़ी का पंचर... शराब प्रकृति में रक्तस्रावी है, या मांस के ढलानों का रंग है।

मस्तिष्क का संपीड़न इंट्राक्रैनील हेमेटोमा के गठन के दौरान होता है, खोपड़ी के उदास फ्रैक्चर। हेमेटोमा के विकास से रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट आती है और फोकल मस्तिष्क क्षति के संकेतों में वृद्धि होती है। हेमटॉमस के विकास में तीन अवधियाँ होती हैं:

खोपड़ी और मस्तिष्क पर दर्दनाक प्रभावों के साथ तीव्र;

अव्यक्त - चोट के बाद "प्रकाश" अंतराल। यह एपिड्यूरल हेमेटोमास के लिए सबसे विशिष्ट है और उस पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है जिस पर हेमेटोमा बनता है: मस्तिष्क का एक हिलाना या एक संलयन।

और संपीड़न या गठित हेमेटोमा की वास्तविक अवधि।

सबसे विशिष्ट हेमेटोमा घाव के किनारे पर पुतली का फैलाव और विपरीत (नैप सिंड्रोम) की तरफ हेमिपैरेसिस है।

मस्तिष्क के संपीड़न से मस्तिष्क क्षति के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

बिगड़ा हुआ चेतना।

सिरदर्द।

बार-बार उल्टी होना।

साइकोमोटर आंदोलन।

रक्तपित्त।

फोकल मिर्गी के दौरे।

ब्रैडीकार्डिया।

मस्तिष्क संपीड़न के अन्य कारणों में हाइड्रोमा शामिल है। इसका गठन एक छोटे से सबड्यूरल हेमेटोमा के गठन के दौरान होता है, जिसमें रक्तस्राव बंद हो जाता है, लेकिन यह धीरे-धीरे मस्तिष्कमेरु द्रव से तरल पदार्थ से भर जाता है। नतीजतन, यह मात्रा में बढ़ जाता है, और लक्षण एक स्यूडोट्यूमर प्रकार में बढ़ते हैं। चोट लगने के क्षण से कई सप्ताह लग सकते हैं। अक्सर एक हेमेटोमा के गठन के साथ, सबराचोनोइड रक्तस्राव होता है।

बच्चों में, इंट्राक्रैनील हेमटॉमस की नैदानिक ​​तस्वीर कुछ अलग है। पहले चरण की गंभीरता न्यूनतम हो सकती है। प्रकाश अंतराल की अवधि रक्तस्राव की तीव्रता पर निर्भर करती है। हेमेटोमा के पहले लक्षण तब दिखाई देते हैं जब इसकी मात्रा 50-70 मिली होती है। यह बच्चे के मस्तिष्क के ऊतकों की लोच, खिंचाव की उनकी अधिक क्षमता, मस्तिष्कमेरु द्रव के विस्तृत मार्ग और शिरापरक परिसंचरण के कारण होता है। मस्तिष्क के ऊतक अत्यधिक संकुचित और संकुचित होते हैं।

क्रानियोसेरेब्रल चोटों के निदान में विधियों का एक सेट शामिल है:

पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।

खोपड़ी की हड्डियों का एक्स-रे आपको फ्रैक्चर, हड्डी के निशान की पहचान करने की अनुमति देता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन सबराचनोइड रक्तस्राव की उपस्थिति के बारे में बात करने की अनुमति देता है। इसका आचरण रक्तगुल्म में contraindicated है, क्योंकि मस्तिष्क के पदार्थ को फोरामेन मैग्नम में या सेरिबैलम के टेंटोरियम के पायदान में विच्छेदन हो सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी आपको स्थानीय या . की पहचान करने की अनुमति देती है फैलाना परिवर्तन बायोइलेक्ट्रिक गतिविधिमस्तिष्क, उनके परिवर्तन की गहराई की डिग्री।

इको-एन्सेफैलोमेट्री संदिग्ध हेमेटोमा, ट्यूमर या मस्तिष्क फोड़ा के लिए नंबर एक परीक्षण विधि है।

सीटी और एमआरआई सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं आधुनिक तरीकेअध्ययन जो आपको खोपड़ी की हड्डियों को खोले बिना मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देते हैं।

अध्ययन जैव रासायनिक पैरामीटरएक सहायक अर्थ है, चूंकि शरीर पर कोई भी दर्दनाक प्रभाव सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के सक्रियण के साथ होगा। यह आघात की तीव्र अवधि में एड्रेनालाईन और कैटेकोलामाइन के मेटाबोलाइट्स की रिहाई में वृद्धि से प्रकट होगा। तीव्र अवधि के अंत तक, सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, ताकि सामान्य स्तरयह अक्सर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के 12 या 18 महीने बाद ही आता है।

TBI के दीर्घकालिक परिणामों में से हैं:

जलशीर्ष।

दर्दनाक एन्सेफैलोपैथी।

अभिघातजन्य मिर्गी।

पैरेसिस।

पक्षाघात।

हाइपोथैलेमिक विकार।

उभरते वनस्पति दुस्तानतावर्तमान दर्दनाक प्रक्रिया का एक लक्षण है, न कि पिछले टीबीआई का परिणाम।

सीसीएमटी उपचार

एक उदास फ्रैक्चर या हेमेटोमा की उपस्थिति में, रोगी को तत्काल न्यूरोसर्जिकल उपचार के अधीन किया जाता है।

अन्य मामलों में, उपचार रूढ़िवादी है। बेड रेस्ट दिखाया। आयोजित रोगसूचक चिकित्सा: एनाल्जेसिक, निर्जलीकरण, उल्टी के साथ - एग्लोनिल, सेरुकल। नींद विकार - नींद की गोलियां। पर साइकोमोटर आंदोलन- ट्रैंक्विलाइज़र, बार्बिटुरेट्स, एंटीसाइकोटिक्स। गंभीर इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के साथ, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं (लासिक्स, मैनिटोल, ग्लिसरीन मिश्रण)। सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ, बार-बार काठ का पंचर इंगित किया जाता है।

पर गंभीर चोटेंदिमाग दिखा रहा है पुनर्जीवन उपाय, गतिविधि नियंत्रण श्रोणि अंगऔर जटिलताओं की रोकथाम।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान दिखाया गया है भौतिक चिकित्सा, फिजियोथैरेपी, मसाज, रिस्टोरेटिव ड्रग्स, स्पीच थेरेपिस्ट के साथ कक्षाएं, मनोवैज्ञानिक।

खुले अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोटों को ड्यूरा मेटर की क्षति के आधार पर मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ में विभाजित किया जाता है। ड्यूरा मेटर की क्षति के साथ चोटें बहुत अधिक गंभीर होती हैं, क्योंकि कपाल गुहा में संक्रमण के प्रवेश और मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और फोड़ा के विकास के अवसर हैं। एक खुले मर्मज्ञ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का एक बिना शर्त संकेत नाक और कान से मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव है।

खुली मर्मज्ञ मस्तिष्क की चोटें कार दुर्घटनाओं के कारण होती हैं और बंदूक की गोली के घाव... उत्तरार्द्ध विशेष रूप से खतरनाक हैं क्योंकि उच्च स्तर के संक्रमण के साथ एक अंधा घाव चैनल बनता है। इससे मरीज की हालत और भी खराब हो जाती है।

खुले क्रैनियोसेरेब्रल चोटों के क्लिनिक में, हो सकता है निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ:

सिर दर्द, उल्टी, चक्कर आना के साथ व्यक्त मस्तिष्क संबंधी घटनाएं।

खोल लक्षण।

मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान के फोकल लक्षण।

"चश्मे का लक्षण" तब विकसित होता है जब खोपड़ी के आधार की हड्डियाँ टूट जाती हैं।

घावों से खून बहना।

शराब।

जब मस्तिष्क के निलय की दीवारें घायल हो जाती हैं, तो प्युलुलेंट एपेंडिमाइटिस एक अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम के साथ होता है।

निदान उसी तरह से किया जाता है जैसे CCI के लिए। रक्त में सूजन संबंधी परिवर्तन देखे जाते हैं। सीएसएफ का दबाव बढ़ जाता है। आंख के कोष में जमाव की विशेषता होती है।

खुले सिर की चोटों का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। कुचले हुए मस्तिष्क के ऊतक, हड्डी के टुकड़े, रक्त के थक्के हटा दिए जाते हैं। इसके बाद, खोपड़ी की हड्डी के दोष की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। दवा उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं, मूत्रवर्धक की नियुक्ति शामिल है। नियुक्त आक्षेपरोधी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, भौतिक चिकित्सा।

तंत्रिका तंत्र की चोटों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की चोटें और परिधीय तंत्रिका तंत्र की चोटें। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटों में शामिल हैं: मस्तिष्क की चोट - दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की चोटें।

मस्तिष्क आघात।विस्तृत वर्गीकरण में जाए बिना, मान लें कि के लिए छोटा घावमुख्य रूप से निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं: अल्पकालिक नुकसानकई सेकंड से लेकर मिनटों तक चेतना, चक्कर आना, मतली, उल्टी, सिरदर्द। मरीज़ अक्सर बढ़ती चिड़चिड़ापन, अस्थानिया और मनोदशा में बदलाव पर ध्यान देते हैं।
कभी-कभी प्रतिगामी भूलने की बीमारी देखी जाती है - घटनाओं की स्मृति में गड़बड़ी जो रोगी के होश में आने के बाद आघात से पहले हुई थी। लक्षण आमतौर पर कई दिनों या हफ्तों तक बने रहते हैं और प्रतिवर्ती और कार्यात्मक होते हैं।

अधिक के साथ घातक जख़्मऊपर वर्णित अभिव्यक्तियों के अलावा, चेतना का अधिक लंबा नुकसान हो सकता है, अल्पकालिक श्वास संबंधी विकार, धड़कन, रक्तचाप, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

फेफड़ों के साथ मेरुदंड संबंधी चोटरीढ़ की संरचना और उसके फिक्सिंग तंत्र को परेशान नहीं किया जाता है। लक्षण अस्पष्ट हैं और स्थिर नहीं हैं - चोट के स्थान पर हल्का दर्द, में विभिन्न विभागरीढ़ की हड्डी। इमेजिंग परीक्षाएं (एक्स-रे, सीटी, एमआरआई) अक्सर किसी भी बदलाव को प्रकट नहीं करती हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी के खंडों का कार्य बिगड़ा हुआ है - सामान्य गतिशीलता, जो एक प्रकार का नुकसान है जो कुछ महीनों या वर्षों के बाद खुद को और अधिक महत्वपूर्ण रूप से प्रकट करेगा। लगातार दर्द सिंड्रोम का रूप, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, शिथिलता आंतरिक अंगऔर यांत्रिक रूप से या तंत्रिका तंत्र के माध्यम से कार्य के प्रतिबंध की साइट से जुड़े अन्य परिवर्तन।

रीढ़ की गंभीर चोटों में, प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी की धमनियां शामिल होती हैं, जो रिफ्लेक्सिस की कमी या हानि के साथ होती हैं, स्वर में कमी, मांसपेशियों की ताकत और संबंधित क्षेत्रों में संवेदनशीलता, ट्रॉफिक का विकास विकार। कभी-कभी शामिल हों जीवाण्विक संक्रमण... यदि रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पैल्विक विकार देखे जाते हैं - मूत्र संबंधी विकार (अक्सर अनैच्छिक पेशाब के रूप में, पेशाब करने के लिए "अनिवार्य" आग्रह को रोकना मुश्किल होता है), शौच (मल की अवधारण या बढ़ी हुई आवृत्ति), यौन क्रिया . ऐसी स्थिति में, आमतौर पर दवा सहित जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रति परिधीय तंत्रिका तंत्र की चोटेंतंत्रिका चड्डी, तंत्रिका जाल, गैन्ग्लिया को दर्दनाक क्षति शामिल करें। अक्सर, परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान से तंत्रिका आवेग चालन का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनता है।

यदि इसके संरक्षण के क्षेत्र में तंत्रिका का प्रवाहकत्त्व गड़बड़ा जाता है, तो संवेदनशीलता, मांसपेशियों में संकुचन और सजगता कम या अनुपस्थित हो जाएगी। मांसपेशियों की टोन और ताकत कम हो जाएगी या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाएगी। विभिन्न प्रकार के संवेदनशीलता विकार भी होते हैं: पेरेस्टेसिया (स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, रेंगना, आदि), हाइपरपैथी (सामान्य दर्द रहित जलन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, तीव्र दर्द या अन्य के साथ) अप्रिय संवेदनाएं; इस प्रकार, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटी उत्तेजनाओं को असहनीय रूप से तेज माना जाता है), हाइपेस्थेसिया (संवेदनशीलता में कमी, जब संवेदनाओं को सुस्त, कमजोर माना जाता है), और अन्य।
संवेदनशील के अलावा और मोटर इन्नेर्वेशनअंगों और प्रणालियों को भी स्वायत्त संक्रमण प्राप्त होता है। वानस्पतिक तंतु मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों से शुरू होते हैं, फिर गैन्ग्लिया (समूहों) से गुजरते हैं तंत्रिका कोशिकाएं) और के भाग के रूप में परिधीय तंत्रिकाएंमांसपेशियों, अंगों, ऊतकों के लिए उपयुक्त। वनस्पति फाइबर चयापचय, रक्त आपूर्ति, पसीना, रक्तचाप और अन्य कार्यों का नियमन प्रदान करते हैं।

जब वनस्पति फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो ट्रॉफिक विकार प्रकट होते हैं: मांसपेशियों की बर्बादी और शोष (ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की मात्रा में कमी), शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून, बालों के झड़ने के विकार - बालों का झड़ना या उनकी अत्यधिक वृद्धि, पोषी अल्सर... ऐसे रोगियों में क्षति के क्षेत्र में, किसी भी घर्षण, कटौती, खरोंच और अन्य चोटों को सामान्य से ठीक होने में अधिक समय लगता है। वी गंभीर मामलेंबेडोरस बन सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को किसी भी चोट की तीव्र अवधि में, एक नियम के रूप में, एक जटिल अस्पताल उपचारसूजन, सूजन से राहत के लिए, दर्द सिंड्रोम... इसके बाद, खोए हुए कार्यों को और बहाल करने के लिए पुनर्वास आवश्यक है।

ऊपर वर्णित परिवर्तनों के अलावा, लगभग कोई भी, यहां तक ​​कि मामूली चोटें भी हमारे शरीर में कार्यात्मक विकारों का परिचय देती हैं। इन विकारों को अक्सर न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अनदेखा कर दिया जाता है। कई मामलों में, शरीर अपने आप इस स्थिति का सामना नहीं कर सकता है। कार्यात्मक विकारऔर विकार उत्तरोत्तर और धीरे-धीरे बनते हैं, जैसे एक स्नोबॉल पहाड़ की चोटी से लुढ़कता है, द्रव्यमान प्राप्त करता है। ऑस्टियोपैथिक दवा आपको हमारे शरीर के काम का सूक्ष्म रूप से आकलन करने और कार्य और संरचना के सबसे छोटे उल्लंघन को भी प्रकट करने की अनुमति देती है, जहां आवश्यक हो, गतिशीलता बहाल करती है, शरीर के आत्म-उपचार के आंतरिक भंडार को सक्रिय करती है। इसलिए, हमारा मानना ​​​​है कि पुनर्वास के लिए उपरोक्त वर्णित समस्याओं वाले रोगियों की जांच एक ऑस्टियोपैथ द्वारा की जानी चाहिए ताकि पुनर्वास यथासंभव प्रभावी, समय पर और पूर्ण हो सके।

गर्दन की चोट

शब्द "व्हिपलैश" में घटनाओं की एक दर्दनाक श्रृंखला शामिल है जिसमें सिर का हिस्साशरीर, मुक्त होने के कारण, निचले हिस्से के सापेक्ष तुरंत गति में सेट हो जाता है, जो अपेक्षाकृत स्थिर या कम मुक्त होता है।

ऐसी चोट तब लग सकती है जब कार दुर्घटना, तैरते समय एक लहर से अभिभूत होना, पानी में प्रवेश करने के तुरंत बाद शरीर की दिशा में तत्काल परिवर्तन के साथ पानी के नीचे गहरा गोता लगाना, पानी पर सिर मारते समय, त्वरण, ब्रेकिंग, सेंट्रीफ्यूज बलों का उपयोग करते हुए आकर्षण की सवारी करना।

एक हल्के व्हिपलैश चोट के साथ, लक्षण निरर्थक होते हैं और तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं - दर्दनाक घटना के महीनों या वर्षों बाद। रोगी को अस्वस्थता, थकान, खराब गतिशीलता, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, मतली, कभी-कभी अंतरिक्ष में शरीर की थोड़ी अस्थिरता, सिरदर्द, रीढ़ के विभिन्न हिस्सों में दर्द, हृदय में दर्द का अनुभव हो सकता है।

अक्सर, ऐसे रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर "वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया" का निदान करता है, रोगियों को दवा उपचार मिलता है, जो अप्रभावी रहता है या मदद करता है छोटी अवधिकेवल लक्षणों को समाप्त करना, लेकिन मुख्य समस्या को हल नहीं करना - उल्लंघन सामान्य कामकाजऔर विभिन्न शरीर संरचनाओं की गतिशीलता। ऑस्टियोपैथ चोट के वर्षों बाद भी इन परिवर्तनों का प्रभावी ढंग से पता लगाते हैं और उन्हें ठीक करते हैं।

तंत्रिका तंत्र के रोग एक विस्तृत सूची बनाते हैं, जो बनाते हैं विभिन्न विकृतिऔर सिंड्रोम। मानव तंत्रिका तंत्र एक बहुत ही जटिल, शाखित संरचना है, जिसके कुछ भाग कार्य करते हैं विभिन्न कार्य... एक क्षेत्र को नुकसान पूरे मानव शरीर को प्रभावित करता है।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र (क्रमशः सीएनएस और पीएनएस) का विघटन विभिन्न कारणों से हो सकता है - से पैदाइशी असामान्यतासंक्रामक घाव का विकास।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग इसके साथ हो सकते हैं विभिन्न लक्षण... ऐसी बीमारियों के इलाज में एक न्यूरोलॉजिस्ट शामिल होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पीएनएस के सभी विकारों को सशर्त रूप से कई व्यापक समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• संवहनी रोगतंत्रिका प्रणाली;
• तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग;
• जन्मजात विकृति;
• आनुवंशिक विकार;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• आघात के कारण पैथोलॉजी।

तंत्रिका तंत्र के सभी प्रकार के रोगों की सूची के साथ वर्णन करना बहुत कठिन है, क्योंकि उनमें से बहुत सारे हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवहनी रोग

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का केंद्र मस्तिष्क है, इसलिए तंत्रिका तंत्र के संवहनी रोगों को इसके काम के उल्लंघन की विशेषता है। ये रोग निम्नलिखित कारणों से विकसित होते हैं:

• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजी।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ये सभी कारण आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं और अक्सर एक दूसरे से उपजा है।

तंत्रिका तंत्र के संवहनी रोग घाव हैं रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क, जैसे स्ट्रोक और एथेरोस्क्लेरोसिस, एन्यूरिज्म। रोगों के इस समूह की एक विशेषता मृत्यु या विकलांगता की उच्च संभावना है।

तो, एक स्ट्रोक तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काता है। एक स्ट्रोक के बाद, रोगी का पूर्ण पुनर्वास अक्सर असंभव होता है, जिससे विकलांगता या मृत्यु हो जाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस को पोत की दीवारों का मोटा होना और लोच के और नुकसान की विशेषता है। संवहनी दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा होने के कारण रोग विकसित होता है और रक्त के थक्कों का निर्माण खतरनाक होता है जो दिल के दौरे को भड़काते हैं।

एक धमनीविस्फार संवहनी दीवार के पतले होने और एक मोटा होना के गठन की विशेषता है। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि सील किसी भी समय फट सकती है, जिससे रिहाई हो सकती है एक बड़ी संख्या मेंरक्त। एन्यूरिज्म का टूटना घातक है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग

शरीर पर किसी संक्रमण, वायरस या फंगस के प्रभाव के परिणामस्वरूप तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग विकसित होते हैं। शुरुआत में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, और फिर पीएनएस। एक संक्रामक प्रकृति के सबसे आम विकृति:

• एन्सेफलाइटिस;
• तंत्रिका तंत्र के सिफलिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पोलियो

एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क की सूजन है जिसे वायरस द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है ( टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, हरपीज वायरस द्वारा मस्तिष्क क्षति)। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया प्रकृति में बैक्टीरिया या कवक हो सकती है। यह रोग बहुत खतरनाक है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह मनोभ्रंश और मृत्यु का कारण बन सकता है।

इस यौन रोग के संक्रमण के 10% मामलों में न्यूरोसाइफिलिस होता है। न्यूरोसाइफिलिस की ख़ासियत यह है कि यह रोग बिना किसी अपवाद के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पीएनएस के सभी भागों को प्रभावित करता है। तंत्रिका तंत्र का उपदंश मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में परिवर्तन के विकास का कारण बनता है। इस रोग में मेनिन्जाइटिस सहित कई प्रकार के लक्षण दिखाई देते हैं। तंत्रिका तंत्र के उपदंश की समय पर आवश्यकता होती है जीवाणुरोधी चिकित्सा... उपचार के बिना, पक्षाघात, विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु का विकास संभव है।

मेनिनजाइटिस बीमारियों का एक पूरा समूह है। वे सूजन के स्थानीयकरण द्वारा प्रतिष्ठित हैं, जो मस्तिष्क की परत और रोगी की रीढ़ की हड्डी दोनों को प्रभावित कर सकते हैं। पैथोलॉजी कई कारणों से हो सकती है - से भड़काऊ प्रक्रियाएंमध्य कान में तपेदिक और चोट के लिए। इस रोग के कारण सिर में तेज दर्द होता है, नशा होता है और गर्दन की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। रोग एक वायरस से शुरू हो सकता है और फिर संपर्क में दूसरों के संक्रमण की उच्च संभावना है। तंत्रिका तंत्र के ऐसे संक्रमण बहुत तेजी से विकसित होते हैं। समय पर उपचार के बिना, मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है।

पोलियोमाइलाइटिस एक वायरस है जो पूरे मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है। यह तथाकथित है बचपन की बीमारीजो वायरस के संचरण में आसानी की विशेषता है हवाई बूंदों से... वायरस जल्दी से पूरे शरीर को संक्रमित कर देता है, जिससे संक्रमण की शुरुआत में बुखार से लेकर लकवा तक के लक्षण दिखाई देते हैं। बहुत बार पोलियोमाइलाइटिस के परिणाम बिना निशान छोड़े नहीं जाते हैं और एक व्यक्ति जीवन भर विकलांग बना रहता है।

जन्मजात विकृति

एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र की विकृति एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन, आनुवंशिकता या जन्म के आघात के कारण हो सकती है।

पैथोलॉजी के कारण हो सकते हैं:

• हाइपोक्सिया;
• के लिए कुछ दवाएं लेना प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था;
• जन्म नहर से गुजरते समय आघात;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा हस्तांतरित संक्रामक रोग।

एक नियम के रूप में, तंत्रिका तंत्र के बचपन के रोग जन्म से ही प्रकट होते हैं। आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति शारीरिक विकारों के साथ होती है।

आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति के बीच:

• मिर्गी;
• रीढ़ की हड्डी में पेशी शोष;
• कैनावन सिंड्रोम;
• टौर्टी का सिंड्रोम।

मिर्गी के लिए जाना जाता है स्थायी बीमारी, जो विरासत में मिला है। यह बीमारी दौरे की विशेषता है, जिसे पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी एक गंभीर और अक्सर घातक बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी में न्यूरॉन्स को नुकसान से जुड़ी होती है जो मांसपेशियों की गतिविधि के लिए जिम्मेदार होते हैं। रोगियों में मांसपेशियां विकसित नहीं होती हैं और काम नहीं करती हैं, आंदोलन असंभव है।

कैनावन सिंड्रोम मस्तिष्क की कोशिकाओं का एक घाव है। यह रोग खोपड़ी के आकार में वृद्धि और मानसिक मंदता की विशेषता है। इस विकृति वाले लोग बिगड़ा हुआ निगलने के कार्य के कारण नहीं खा सकते हैं। रोग का निदान आमतौर पर खराब होता है। रोग उपचार का जवाब नहीं देता है।

हंटिंगटन के कोरिया को मोटर हानि, टिक्स और प्रगतिशील मनोभ्रंश की विशेषता है। विकास के लिए आनुवंशिक पूर्वापेक्षाओं के बावजूद, रोग बड़ी उम्र में ही प्रकट होता है - पहले लक्षण 30-60 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं।

टॉरेट सिंड्रोम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक विकार है जिसमें अनैच्छिक आंदोलनों और चिल्लाना (टिक्स) होता है। पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं पूर्वस्कूली उम्र... बचपन में यह रोग काफी परेशानी का कारण बनता है, लेकिन उम्र के साथ लक्षण कम दिखाई देते हैं।

यदि आप बच्चे के विकास की बारीकी से निगरानी करते हैं तो शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता पर संदेह करना संभव है। न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने का कारण मानसिक और शारीरिक विकास में देरी, दृष्टि संबंधी समस्याएं या कमजोर सजगता है।

परिधीय विकार

तंत्रिका तंत्र के परिधीय रोग अन्य विकृति की जटिलता के साथ-साथ ट्यूमर के कारण भी हो सकते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेपया चोट। विकारों का यह समूह बहुत व्यापक है और इसमें इस तरह की सामान्य बीमारियाँ शामिल हैं:

• न्यूरिटिस;
• पोलीन्यूराइटिस;
• रेडिकुलिटिस;
• नसों का दर्द

ये सभी रोग किसी भी नकारात्मक कारक के प्रभाव के परिणामस्वरूप परिधीय नसों या तंत्रिका जड़ों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

एक नियम के रूप में, इस तरह के विकार शरीर के संक्रामक या वायरल घावों, पुरानी बीमारियों या नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक बीमारी के रूप में विकसित होते हैं। ये विकृति अक्सर साथ होती हैं मधुमेह, शरीर के नशे के कारण नशीली दवाओं और शराब के आदी लोगों में देखा जाता है। अलग-अलग, वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम होते हैं जो रीढ़ की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

परिधीय नसों के विकृति का उपचार उपयोग करके किया जाता है दवाई से उपचार, कम बार - एक ऑपरेटिव तरीके से।

ट्यूमर विकृति

ट्यूमर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी सहित किसी भी अंग में स्थित हो सकता है।

मानव तंत्रिका तंत्र का कैंसर 20 से 55 वर्ष की आयु के बीच विकसित होता है। ट्यूमर मस्तिष्क के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है।

ट्यूमर की वृद्धि सौम्य और घातक दोनों हो सकती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लिंफोमा आम है।

मस्तिष्क के एक रसौली की उपस्थिति विभिन्न लक्षणों के साथ होती है। रोग का निदान करने के लिए, मस्तिष्क की एमआरआई जांच करना आवश्यक है। उपचार और रोग का निदान काफी हद तक नियोप्लाज्म के स्थान और प्रकृति पर निर्भर करता है।

मनो-भावनात्मक विकार

मनो-भावनात्मक विकारों के साथ, तंत्रिका तंत्र के कई रोग हैं। ऐसी बीमारियों में डायस्टोनिया, सिंड्रोम शामिल हैं अत्यंत थकावट, घबराहट की समस्याऔर अन्य उल्लंघन। ये रोग किसके कारण विकसित होते हैं? नकारात्मक प्रभावतनाव, पोषक तत्वों की कमी और तंत्रिका तनाव, और मानव तंत्रिका तंत्र की कमी की विशेषता है।

एक नियम के रूप में, निष्क्रिय तंत्रिका तंत्र, जो अत्यधिक संवेदनशीलता की विशेषता है, ऐसे विकारों के लिए अतिसंवेदनशील है। इस प्रकार को तंत्रिका प्रक्रियाओं की कम गतिशीलता की विशेषता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवरोध को धीरे-धीरे उत्तेजना से बदल दिया जाता है। ऐसे तंत्रिका तंत्र वाले लोग अक्सर उदासी और हाइपोकॉन्ड्रिया से ग्रस्त होते हैं। इस प्रकार तंत्रिका गतिविधियह उन लोगों में निहित है जो धीमे, संवेदनशील, आसानी से चिड़चिड़े और आसानी से हतोत्साहित होने वाले होते हैं। इस मामले में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवरोध कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, और उत्तेजना (एक उत्तेजना की प्रतिक्रिया) एक निरोधात्मक चरित्र की विशेषता है।

दैहिक लक्षणों के साथ मनो-भावनात्मक विकारों के उपचार में तंत्रिका तंत्र में तनाव को दूर करना, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना और जीवन शैली को सामान्य करना शामिल है।

तंत्रिका तंत्र के रोगों के लक्षण

तंत्रिका तंत्र के रोगों में, लक्षणों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है - आंदोलन विकारों के लक्षण, वनस्पति लक्षण और सामान्य प्रकृति के लक्षण। पीएनएस . की हार के साथ विशेषता लक्षणत्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन है।

तंत्रिका रोगों की विशेषता है निम्नलिखित लक्षणआम:

• दर्द सिंड्रोम स्थानीयकृत विभिन्न भागतन;
• भाषण के साथ समस्याएं;
• मनो-भावनात्मक विकार;
• मोटर विकार;
• पैरेसिस;
• उंगलियों का कांपना;
• बार-बार बेहोशी;
• सिर चकराना;
• तेजी से थकान।

प्रति आंदोलन विकारपैरेसिस और लकवा, ऐंठन की स्थिति, अनैच्छिक हरकतें, अंगों में सुन्नता की भावना शामिल हैं।

लक्षणों के लिए स्वायत्त विकाररक्तचाप में परिवर्तन, हृदय गति में वृद्धि, सिरदर्द और चक्कर आना शामिल हैं।

सामान्य लक्षण मनो-भावनात्मक विकार (उदासीनता, चिड़चिड़ापन), साथ ही नींद की समस्याएं और बेहोशी हैं।

विकारों का निदान और उपचार

यदि आपको कोई चेतावनी संकेत मिलते हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखना चाहिए। डॉक्टर मरीज की रिफ्लेक्स गतिविधि की जांच और जांच करेगा। फिर आपको एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है - मस्तिष्क के जहाजों की एमआरआई, सीटी, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसके आधार पर विकार का निदान किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पीएनएस की विकृति का इलाज दवाओं से किया जाता है। यह एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स, सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार और संवहनी पारगम्यता, शामक और एंटीसाइकोटिक्स में सुधार करने वाली दवाएं हो सकती हैं। निदान के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

जन्मजात असामान्यताओं का इलाज अक्सर मुश्किल होता है। इस मामले में, उपचार का तात्पर्य रोग के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से किए गए उपायों से है।

यह याद रखना चाहिए कि इसके विकास की शुरुआत में एक अधिग्रहित बीमारी से छुटकारा पाने की संभावना किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में बहुत अधिक है अंतिम चरण... इसलिए, लक्षण पाए जाने पर, आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए न कि स्व-औषधि। स्व-दवा वांछित प्रभाव नहीं लाती है और रोग के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को जैविक क्षति एक निदान है जो इंगित करता है कि मानव मस्तिष्क अस्थिर स्थिति में है और इसे दोषपूर्ण माना जाता है।

इस तरह के घावों के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में डिस्ट्रोफिक विकार, विनाश और या उनका परिगलन होता है। जैविक क्षति को विकास के कई चरणों में विभाजित किया गया है। पहला चरण अधिकांश सामान्य लोगों में निहित है, जिसे आदर्श माना जाता है। लेकिन दूसरा और तीसरा - चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट क्षति वही निदान है जो दर्शाता है कि रोग प्रकट हुआ और प्रसवकालीन अवधि के दौरान एक व्यक्ति में बना रहा। ज्यादातर बच्चे इससे पीड़ित होते हैं।

इससे स्पष्ट निष्कर्ष निकाला जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवशिष्ट-जैविक घाव मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का एक विकार है जो उस अवधि के दौरान प्राप्त किया गया था जब बच्चा अभी भी गर्भ में है (गर्भधारण के दिन से कम से कम 154 दिन) या उसके जन्म के एक सप्ताह के भीतर .

क्षति तंत्र

रोग के सभी "बेमेल" में से एक यह तथ्य है कि इस प्रकार का विकार न्यूरोपैथोलॉजी से संबंधित है, लेकिन इसके लक्षण दवा की अन्य शाखाओं को संदर्भित कर सकते हैं।

वजह से बाहरी कारकमाँ को कोशिकाओं के फेनोटाइप के निर्माण में व्यवधान होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की सूची की उपयोगिता के लिए जिम्मेदार होते हैं। नतीजतन, भ्रूण के विकास में देरी होती है। यह वह प्रक्रिया है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के मार्ग की अंतिम कड़ी बन सकती है।

रीढ़ की हड्डी के संबंध में (जैसा कि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी प्रवेश करता है), बच्चे को हटाते समय अनुचित प्रसूति लाभ या सिर के गलत मोड़ के परिणामस्वरूप संबंधित घाव दिखाई दे सकते हैं।

कारण और जोखिम कारक

प्रसवकालीन अवधि को "नाजुक अवधि" भी कहा जा सकता है, क्योंकि इस समय वस्तुतः कोई भी प्रतिकूल कारक शिशु या भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियों के विकास का कारण बन सकता है।

उदाहरण के लिए, मेडिकल अभ्यास करनाऐसे मामले हैं जो दिखाते हैं कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति निम्नलिखित कारणों से होती है:

इसके अलावा, विकास रोग संबंधी परिवर्तनविभिन्न आहार पूरक के उपयोग से प्रभावित हो सकता है या खेल पोषण... उनकी संरचना शरीर की कुछ विशेषताओं वाले व्यक्ति पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है।

सीएनएस घावों का वर्गीकरण

प्रसवकालीन सीएनएस क्षति को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. की कमी वाली इस्कीमिक... यह जीएम के आंतरिक या पोस्ट-गुदा घावों की विशेषता है। यह पुरानी श्वासावरोध की अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। सीधे शब्दों में कहें, मुख्य कारणऐसा घाव है भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी ()।
2. घाव... यह उस प्रकार की चोट है जो एक नवजात शिशु को प्रसव के दौरान झेलनी पड़ती है।
3. हाइपोक्सिक-दर्दनाक... यह रीढ़ की हड्डी और ग्रीवा रीढ़ को आघात के साथ ऑक्सीजन की कमी का एक संयोजन है।
4. हाइपोक्सिक-रक्तस्रावी... इस तरह के नुकसान को बच्चे के जन्म के दौरान आघात, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की विफलता के साथ, रक्तस्राव के बाद की विशेषता है।

गंभीरता के अनुसार लक्षण

बच्चों में, अवशिष्ट कार्बनिक क्षति को नग्न आंखों से देखना मुश्किल है, लेकिन एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट, पहले से ही बच्चे की पहली परीक्षा में, यह निर्धारित करने में सक्षम होगा बाहरी संकेतबीमारी।

अक्सर यह ठोड़ी और बाहों का अनैच्छिक कांपना, बच्चे की बेचैन स्थिति, (कंकाल की मांसपेशियों में तनाव की अनुपस्थिति) है।

और, यदि घाव गंभीर है, तो यह स्नायविक लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• किसी भी अंग का पक्षाघात;
• नेत्र आंदोलनों का उल्लंघन;
• पलटा विफलता;
• दृष्टि की हानि।

कुछ मामलों में, लक्षण निश्चित गुजरने के बाद ही देखे जा सकते हैं नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ... इस विशेषता को रोग का मूक पाठ्यक्रम कहा जाता है।

अवशिष्ट के सामान्य लक्षण जैविक हारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र:

• अनुचित थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• आक्रामकता;
• मानसिक अस्थिरता;
• परिवर्तनशील मनोदशा;
• बौद्धिक क्षमताओं में कमी;
• लगातार भावनात्मक उत्तेजना;
• क्रियाओं का निषेध;
• स्पष्ट अनुपस्थिति।

इसके अलावा, रोगी को मानसिक शिशुवाद, मस्तिष्क संबंधी शिथिलता और व्यक्तित्व विकारों के लक्षणों की विशेषता है। रोग की प्रगति के साथ, लक्षणों के परिसर को नई विकृति के साथ फिर से भरा जा सकता है, जो अगर अनुपचारित है, तो विकलांगता हो सकती है, और सबसे खराब स्थिति में, मृत्यु हो सकती है।

उपायों का आवश्यक सेट

यह किसी रहस्य से दूर है कि इस तरह के खतरे के रोगों को एकल तरीकों से ठीक करना मुश्किल है। और इससे भी ज्यादा खत्म करने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट-जैविक घाव और इससे भी अधिक यह निर्धारित करना आवश्यक है जटिल उपचार... कई उपचारों के संयोजन के साथ भी, उपचार प्रक्रिया में काफी लंबा समय लगेगा।

के लिये सही चयनजटिल, अपने डॉक्टर से संपर्क करना सख्ती से जरूरी है। आमतौर पर, निर्धारित चिकित्सा के परिसर में उपायों के निम्नलिखित सेट शामिल होते हैं।

विभिन्न दिशाओं की दवाओं के साथ उपचार:

• मनोदैहिक दवाएं;
• एंटीसाइकोटिक दवाएं;

बाहरी सुधार (बाहरी उत्तेजना के साथ उपचार):

• मालिश;
• फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, मायोस्टिम्यूलेशन, वैद्युतकणसंचलन, आदि);
• रिफ्लेक्सोलॉजी और एक्यूपंक्चर।

तंत्रिका सुधार के तरीके

तंत्रिका सुधार एक मनोवैज्ञानिक तकनीक है जिसका उपयोग जीएम के अशांत और खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है।

यदि आपके पास भाषण दोष हैं या तंत्रिका-मनोरोग विकार, विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक या स्पीच थेरेपिस्ट को उपचार से जोड़ते हैं। और मनोभ्रंश के प्रकट होने के मामले में, शिक्षण संस्थानों के शिक्षकों की मदद लेने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, रोगी एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत है। यह पास होना चाहिए नियमित परीक्षाउसका इलाज कर रहे डॉक्टर से। आवश्यकता पड़ने पर डॉक्टर नई दवाएं और अन्य चिकित्सीय उपाय लिख सकते हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी को परिवार और दोस्तों के निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घावों का उपचार तीव्र अभिव्यक्तिकेवल एक अस्पताल के वातावरण में, और केवल एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है।

याद रखना! समय पर इलाजकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति जटिलताओं के विकास को रोकने, रोग के परिणामों को कम करने, लक्षणों को खत्म करने और मानव तंत्रिका तंत्र को पूरी तरह से पुनर्वास करने में सक्षम होगी।

पुनर्वास - सब कुछ माँ और डॉक्टरों के हाथ में है

इस बीमारी के साथ-साथ इसके उपचार के लिए पुनर्वास उपायों को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उनका उद्देश्य रोगी की उम्र के अनुसार गठित जटिलताओं को खत्म करना है।

शेष के साथ आंदोलन विकारआमतौर पर निर्धारित हैं भौतिक तरीकेप्रभाव। सबसे पहले, यह करने की अनुशंसा की जाती है उपचारात्मक जिम्नास्टिक, जिसका मुख्य विचार प्रभावित क्षेत्रों को "पुनर्जीवित" करना होगा। इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी तंत्रिका ऊतकों की सूजन से राहत देती है और मांसपेशियों की टोन को बहाल करती है।

मानसिक विकास में देरी को विशेष दवाओं की मदद से समाप्त किया जाता है जिनका एक नॉट्रोपिक प्रभाव होता है। गोलियों के अलावा, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं भी संचालित की जाती हैं।

गतिविधि को कम करने के लिए, उपयोग करें। उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक और दवा को ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

मस्तिष्कमेरु द्रव की निरंतर निगरानी द्वारा समाप्त किया जाना चाहिए। नियुक्त फार्मेसी की तैयारीजो इसके बहिर्वाह को बढ़ाता और तेज करता है।

सबसे पहले इस बीमारी को जड़ से खत्म करना बहुत जरूरी है खतरे की घंटी... इससे व्यक्ति सामान्य जीवन व्यतीत कर सकेगा।

जटिलताओं, परिणाम और रोग का निदान

डॉक्टरों के अनुभव के अनुसार, बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति निम्नलिखित परिणाम दे सकती है:

बच्चों में, अक्सर, ऐसे उल्लंघन परिस्थितियों के अनुकूलन को प्रभावित करते हैं। वातावरण, अति सक्रियता की अभिव्यक्तियाँ या, इसके विपरीत, क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

आज, "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घाव" का निदान अक्सर किया जाता है। इस कारण से, चिकित्सक अपनी नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय क्षमताओं में सुधार करने की कोशिश कर रहे हैं।

एक निश्चित प्रकार के घाव की सटीक विशेषताएं और विशेषताएं गणना करना संभव बनाती हैं आगामी विकाशरोग और इसे रोकें। सर्वोत्तम स्थिति में, आप रोग के संदेह को पूरी तरह से दूर कर सकते हैं।