बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्बनिक घाव क्या है? तंत्रिका तंत्र की चोट

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पूरे जीव का मुख्य नियामक है। दरअसल, मस्तिष्क की कॉर्टिकल संरचनाओं में प्रत्येक प्रणाली के कामकाज के लिए जिम्मेदार विभाग होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए धन्यवाद, सामान्य कामके सभी आंतरिक अंग, हार्मोन स्राव का नियमन, मनो-भावनात्मक संतुलन। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, मस्तिष्क की संरचना को जैविक क्षति होती है। अक्सर, बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में विकृति विकसित होती है, लेकिन वयस्क आबादी में भी उनका निदान किया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सीधे तंत्रिका प्रक्रियाओं (अक्षतंतु) के कारण अंगों से जुड़ा हुआ है, कॉर्टेक्स को नुकसान गंभीर परिणामों के विकास के कारण भी खतरनाक है सामान्य हालतके सभी कार्यात्मक प्रणाली... मस्तिष्क रोगों का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, ज्यादातर मामलों में इसे लंबे समय तक किया जाता है - कई महीनों या वर्षों में।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घावों का विवरण

जैसा कि आप जानते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक अच्छी तरह से समन्वित प्रणाली है जिसमें प्रत्येक लिंक कार्य करता है महत्वपूर्ण कार्य... नतीजतन, मस्तिष्क के एक छोटे से क्षेत्र को भी नुकसान शरीर के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकता है। वी पिछले सालरोगियों में तंत्रिका ऊतक क्षति तेजी से देखी जा रही है बचपन... अधिक हद तक, यह केवल नवजात शिशुओं पर लागू होता है। ऐसी स्थितियों में, "अवशिष्ट" का निदान किया जाता है जैविक हारबच्चों में सीएनएस। "यह क्या है और क्या यह बीमारी इलाज के लिए उपयुक्त है? इन सवालों के जवाब हर माता-पिता को चिंतित करते हैं। यह ध्यान में रखना चाहिए कि ऐसा निदान एक सामूहिक अवधारणा है, जिसमें कई शामिल हो सकते हैं विभिन्न विकृति... चयन चिकित्सीय हस्तक्षेपऔर उनकी प्रभावशीलता क्षति की सीमा पर निर्भर करती है और सामान्य हालतरोगी। कभी-कभी वयस्कों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवशिष्ट कार्बनिक घाव होता है। अक्सर, विकृति आघात, सूजन संबंधी बीमारियों और नशा के परिणामस्वरूप होती है। "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घाव" की अवधारणा का तात्पर्य तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान के बाद किसी भी अवशिष्ट प्रभाव से है। रोग का निदान, साथ ही इस तरह की विकृति के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कार्य कितना बिगड़ा हुआ है। इसके अलावा, सामयिक निदान और क्षति की साइट की पहचान के लिए बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। आखिरकार, मस्तिष्क की प्रत्येक संरचना को कुछ कार्य करने चाहिए।

बच्चों में अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के कारण

बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट-जैविक घाव का अक्सर निदान किया जाता है। कारण तंत्रिका संबंधी विकारबच्चे के जन्म के बाद और गर्भावस्था के दौरान दोनों हो सकता है। कुछ मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान जटिलताओं के कारण होता है सामान्य अधिनियम... अवशिष्ट कार्बनिक घावों के विकास के लिए मुख्य तंत्र आघात और हाइपोक्सिया हैं। उल्लंघन को भड़काने वाले कई कारक हैं तंत्रिका प्रणालीबच्चे के पास है। उनमें से:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि माता-पिता में कोई मनो-भावनात्मक असामान्यताएं हैं, तो बच्चे में उनके विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरणों में सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस, मिर्गी जैसे विकृति शामिल हैं।
2. गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं। उनकी घटना का कारण अज्ञात है। गलत डीएनए निर्माण प्रतिकूल कारकों से जुड़ा है बाहरी वातावरण, तनाव। क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण, पैथोलॉजी जैसे शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम, पटौ, आदि।
3. भ्रूण पर भौतिक और रासायनिक कारकों का प्रभाव। यह प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति को संदर्भित करता है, आयनित विकिरण, नशीली दवाओं का उपयोग और दवाओं.
4. भ्रूण के तंत्रिका ऊतक के बिछाने के दौरान संक्रामक और भड़काऊ रोग।
5. गर्भावस्था का विषाक्तता। लेट जेस्टोसिस (प्री- और एक्लम्पसिया) भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।
6. अपरा परिसंचरण का उल्लंघन, लोहे की कमी से एनीमिया... इन स्थितियों से भ्रूण इस्किमिया हो जाता है।
7. जटिल श्रम (गर्भाशय के संकुचन की कमजोरी, संकीर्ण श्रोणि, अपरा संबंधी अवखण्डन)।

बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवशिष्ट-कार्बनिक घाव न केवल प्रसवकालीन अवधि में, बल्कि उसके बाद भी विकसित हो सकता है। सबसे आम कारण कम उम्र में सिर में चोट लगना है। इसके अलावा, जोखिम वाले कारकों में टेराटोजेनिक प्रभाव वाली दवाएं लेना और स्तनपान के दौरान दवाएं शामिल हैं।

वयस्कों में अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क क्षति का उद्भव

वयस्कता में, अवशिष्ट कार्बनिक घावों के लक्षण कम आम हैं, हालांकि, वे कुछ रोगियों में मौजूद हैं। ये एपिसोड अक्सर में लगी चोटों के कारण होते हैं बचपन... इसी समय, न्यूरोसाइकिक विचलन दीर्घकालिक परिणाम हैं। अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क क्षति निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. अभिघातज के बाद की बीमारी। भले ही सीएनएस क्षति हुई हो, अवशिष्ट (अवशिष्ट) लक्षण बने रहते हैं। अक्सर उनमें सिरदर्द, ऐंठन सिंड्रोम, मानसिक विकार शामिल होते हैं।
2. इसके बाद की स्थिति शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... यह ब्रेन ट्यूमर के लिए विशेष रूप से सच है, जो आस-पास के तंत्रिका ऊतक के कब्जे से हटा दिए जाते हैं।
3. ड्रग्स लेना। पदार्थ के प्रकार के आधार पर, अवशिष्ट कार्बनिक घाव के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अक्सर गंभीर उल्लंघनपर मनाया दीर्घकालिक उपयोगओपियेट्स, कैनबिनोइड्स, सिंथेटिक ड्रग्स।
4. पुरानी शराब।

कुछ मामलों में, सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होने के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवशिष्ट कार्बनिक घाव देखा जाता है। इनमें मेनिन्जाइटिस, विभिन्न प्रकार के एन्सेफलाइटिस (बैक्टीरिया, टिक-जनित, पोस्ट-टीकाकरण) शामिल हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के विकास का तंत्र

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट क्षति हमेशा पहले के प्रतिकूल कारकों के कारण होती है। ज्यादातर मामलों में, रोगजनन का आधार समान लक्षणमस्तिष्क का इस्किमिया। बच्चों में, यह अवधि के दौरान भी विकसित होता है। प्लेसेंटा को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण, भ्रूण को बहुत कम ऑक्सीजन मिलती है। नतीजतन, तंत्रिका ऊतक का पूर्ण विकास बाधित होता है, भ्रूण होते हैं। महत्वपूर्ण इस्किमिया देरी की ओर जाता है अंतर्गर्भाशयी विकास, बच्चे का जन्म समय से पहलेगर्भावधि। सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लक्षण जीवन के पहले दिनों और महीनों में पहले से ही प्रकट हो सकते हैं। वयस्कों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवशिष्ट-जैविक घाव अक्सर दर्दनाक और संक्रामक कारणों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कभी-कभी तंत्रिका विकारों का रोगजनन चयापचय (हार्मोनल) विकारों से जुड़ा होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घाव के साथ सिंड्रोम

न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा में, कई मुख्य सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं, जो स्वतंत्र रूप से (मस्तिष्क रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ) उत्पन्न हो सकते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट घाव के रूप में माना जा सकता है। कुछ मामलों में, उनका संयोजन देखा जाता है। का आवंटन निम्नलिखित संकेतअवशिष्ट कार्बनिक घाव:

अवशिष्ट कार्बनिक क्षति के परिणाम क्या हो सकते हैं?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घावों के परिणाम रोग की डिग्री और उपचार के दृष्टिकोण पर निर्भर करते हैं। जब कमजोर गंभीर उल्लंघनहासिल किया जा सकता है पूरी वसूली... सेरेब्रल एडिमा, श्वसन की मांसपेशियों की ऐंठन, हृदय केंद्र को नुकसान जैसी स्थितियों के विकास से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान होता है। ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए रोगी की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

अवशिष्ट कार्बनिक घाव के साथ विकलांगता

उचित निदान स्थापित होते ही उपचार शुरू किया जाना चाहिए - "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवशिष्ट कार्बनिक घाव"। इस बीमारी के लिए विकलांगता हमेशा निर्धारित नहीं की जाती है। स्पष्ट उल्लंघन और उपचार की प्रभावशीलता की कमी के साथ, अधिक सटीक निदान... बहुधा यह " अभिघातज के बाद की बीमारीमस्तिष्क "," मिर्गी ", आदि। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, विकलांगता समूह 2 या 3 को सौंपा गया है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवशिष्ट कार्बनिक घावों की रोकथाम

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवशिष्ट कार्बनिक क्षति से बचने के लिए, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा निगरानी रखना आवश्यक है। किसी भी असामान्यता के मामले में, चिकित्सा की तलाश करें। आपको दवा लेने से भी बचना चाहिए, बुरी आदतें.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क शामिल हैं। रीढ़ की हड्डी में स्थित होती है रीढ की हड्डीऔर एक कॉर्ड के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो ओसीसीपिटल फोरामेन से शुरू होता है और काठ का क्षेत्र में समाप्त होता है। मस्तिष्क खोपड़ी के अंदर स्थित होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति का मतलब है कि मानव मस्तिष्क दोषपूर्ण है। डॉक्टरों का कहना है कि इस बीमारी का पहला चरण 99% लोगों में पाया जा सकता है। इस चरण में कोई लक्षण नहीं होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, चरण 2 अधिक गंभीर प्रकार का घाव है, लेकिन चरण 3 है गंभीर रोगगंभीर विचलन के साथ।

कारण

मस्तिष्क क्षति जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जन्मजात विकृति विकसित होती है, अगर गर्भावस्था के दौरान, एक महिला:

• शराब, ड्रग्स, या धूम्रपान पिया
• फ्लू था, एआरवीआई
• विषाक्त प्रभाव वाली कुछ दवाएं ली हैं
• गंभीर तनाव का अनुभव किया।

इसके अलावा, कारणों में वंशानुगत प्रवृत्ति और गर्भवती मां की बहुत कम उम्र शामिल है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म और जन्म के आघात के अनुचित प्रबंधन के साथ जैविक मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक्वायर्ड घाव निम्नलिखित के बाद होता है:

• आघात
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
• शराब और नशीली दवाओं का प्रयोग
• संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)

इसके अलावा, पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षति हो सकती है स्व - प्रतिरक्षित रोगतथा ट्यूमर प्रक्रियाएंमस्तिष्क में।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण:

• तेजी से थकान
• मूत्र असंयम दिनदिन
• तालमेल की कमी
• दृष्टि और श्रवण में कमी
• त्वरित व्याकुलता
• कम प्रतिरक्षा

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों वाले बच्चों को मानसिक रूप से मंद कहा जाता है। उनका सामान्य मानसिक विकास बाधित होता है, सक्रिय धारणा, भाषण, तार्किक सोच और स्वैच्छिक स्मृति बाधित होती है। ऐसे बच्चों को या तो हाइपरेन्क्विटिबिलिटी या जड़ता की विशेषता होती है। उन्हें रुचियां बनाने और साथियों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है।

इसके अलावा, यह पीड़ित है और शारीरिक विकासबच्चा। ऐसे बच्चों की खोपड़ी का आकार अनियमित होता है, उनका सामान्य और मोटर कुशलता संबंधी बारीकियां, मोटर ऑटोमैटिज़्म के निर्माण में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग:

1. ओलिगोफ्रेनिया
2. पागलपन

ओलिगोफ्रेनिया एक ऐसी बीमारी है जो देरी से होती है मानसिक विकास... ऐसे बच्चों की बुद्धि कम हो जाती है, उनकी वाणी, मोटर कौशल और भावनाएँ पिछड़ जाती हैं। रोग अक्सर जन्मजात होता है या जीवन के पहले वर्ष में विकसित होता है। ये लोग खुद की देखभाल करने में सक्षम होते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका प्रणालीमानव में न्यूरॉन्स और उनकी प्रक्रियाएं होती हैं, जब ये न्यूरॉन्स टूटने लगते हैं, तो मनोभ्रंश होता है। मनोभ्रंश एक ऐसी बीमारी है जिसमें कौशल और ज्ञान का नुकसान होता है और नए हासिल करने में असमर्थता होती है।

रोग प्रकृति में अधिग्रहित होता है और कई बीमारियों के लक्षण के रूप में होता है:

• अल्जाइमर रोग सबसे अधिक सामान्य कारणमनोभ्रंश (55 - 60% मामलों में)
• संवहनी
• शराब
• मस्तिष्क ट्यूमर
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट

मनोभ्रंश की गंभीरता के 3 डिग्री हैं। ग्रेड 1 में, रोगी आत्म-देखभाल करने में सक्षम है, लेकिन सामाजिक गतिविधियोंपहले से ही टूटा हुआ। ग्रेड 2 में, रोगी को आत्म-निगरानी की आवश्यकता होती है। ग्रेड 3 में, रोगी समझ नहीं पाता कि वे क्या कह रहे हैं और स्वयं कुछ नहीं कहते हैं। स्वयं सेवा करने में सक्षम नहीं है। लगातार निगरानी की जरूरत है।

निदान

मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों से निपटते हैं। एक अनुभवी मनोचिकित्सक, चेहरे को देखकर यह निर्धारित कर सकता है कि बच्चे को "ऑर्गेनिक" (ऑर्गेनिक ब्रेन डैमेज) है या नहीं। साथ ही मरीजों को सौंपा जाएगा चिकित्सा जांच: मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, रियोएन्सेफ्लोग्राम। ये सभी अध्ययन डॉक्टर को सही निदान करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेंगे।

इलाज

जन्मजात चिकित्सा जैविक उल्लंघनमस्तिष्क एक बहुत लंबी प्रक्रिया है। बच्चे को सभी विशेषज्ञों से गतिविधियों और सलाह की पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होगी। सुधार के लिए मस्तिष्क परिसंचरणबच्चों को नॉट्रोपिक्स निर्धारित किया जाता है:

• piracetam
• ऑक्सीरासेटम
• फेनोट्रोपिल
• सेमैक्स

इसके अलावा, बच्चों को भावात्मक क्षमता को ठीक करने और विकृत ड्राइव को दबाने के लिए दवाएं दिखाई जाती हैं:

• फेनाज़ेपम
• सोनापैक्स

इसके अलावा, बच्चों की जरूरत है:

• मालिश
• भौतिक चिकित्सा उपचार जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करता है, मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है
• एक मनोवैज्ञानिक और एक दोषविज्ञानी के साथ कक्षाएं

अधिग्रहित मस्तिष्क के घावों का इलाज शुरू करने से पहले, उनके विकास के कारण का पता लगाना आवश्यक है। कारण का पता लगाने के बाद, डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के उद्देश्य से उपचार लिखेंगे और रोगसूचक चिकित्सा... मरीजों को मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं को लिखने की जरूरत है, मध्यम शारीरिक व्यायाम, पोषण, विटामिन से भरपूरऔर एंटीऑक्सिडेंट, साथ ही एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी शामिल हैं। वे इसके लिए जिम्मेदार हैं सामान्य जिंदगीव्यक्ति। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात और अधिग्रहित कार्बनिक घाव काफी सामान्य हो गए हैं। यह पारिस्थितिक स्थिति के बिगड़ने, गर्भावस्था के दौरान सभी नियमों का पालन न करने और कई अन्य के कारण है। याद रखें, बच्चे के स्वस्थ पैदा होने के लिए, आपको सही खाना चाहिए, बुरी आदतों को छोड़ना चाहिए और तनाव से बचना चाहिए न कि स्व-औषधि। यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं प्रतिबंधित हैं। यदि आपके बच्चे को इसका निदान किया जाता है, तो निराश न हों।

ध्यान!

एक नवजात शिशु अभी तक प्रकृति की पूरी तरह से निर्मित रचना नहीं है। हालाँकि बच्चे के हाथ और पैर होते हैं, और आँखें माँ को होशपूर्वक देखती हैं, वास्तव में, शरीर की कई प्रणालियों को परिपक्व होने में समय लगता है। पाचन तंत्र, दृष्टि, बच्चे के जन्म के बाद भी तंत्रिका तंत्र का विकास जारी रहता है। नवजात शिशु का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों में से एक है, क्योंकि यह एक छोटे से आदमी के विकास को नियंत्रित करता है और प्रभावित करता है कि वह उसके लिए एक नई दुनिया में कितना सामंजस्यपूर्ण महसूस करेगा। दुर्भाग्य से, वर्तमान में, नवजात शिशुओं में सीएनएस घाव असामान्य नहीं हैं। नवजात शिशुओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणाम एक बच्चे को स्थायी रूप से विकलांग व्यक्ति में बदल सकते हैं।

नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं

नवजात शिशुओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कई विशेषताएं होती हैं। एक नवजात शिशु का मस्तिष्क द्रव्यमान काफी बड़ा होता है, यह शरीर के वजन का 10% बनाता है। तुलना के लिए, एक वयस्क में, मस्तिष्क का वजन शरीर के वजन का 2.5% होता है। इसी समय, मस्तिष्क के बड़े संकल्प और खांचे में एक वयस्क की तुलना में कम स्पष्ट गहराई होती है। जन्म के समय, बच्चे ने अभी तक दाएं और बाएं गोलार्द्धों के भेदभाव को पूरी तरह से पूरा नहीं किया है, जबकि बिना शर्त प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं होती हैं।

पहले 2-3 दिनों के दौरान, गैर-अफीम पेप्टाइड्स के स्तर में वृद्धि देखी जाती है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के लिए जिम्मेदार कुछ हार्मोन के नियमन में शामिल होते हैं। श्रवण और दृश्य विश्लेषक का सक्रिय विकास भी होता है, जो मां के निकट संपर्क से सुगम होता है। एक नवजात बच्चे में एक अत्यधिक विकसित स्वाद और घ्राण विश्लेषक होता है, और स्वाद की अनुभूति के लिए दहलीज एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक होती है।

नवजात शिशुओं में सीएनएस क्षति

नवजात शिशुओं में सीएनएस घाव हल्के, मध्यम या गंभीर हो सकते हैं। अपगार स्केल का उपयोग बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। नवजात शिशुओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव हल्की गंभीरता 6-7 के स्कोर के साथ प्रदर्शित होते हैं और प्राथमिक पुनर्जीवन साधनों की मदद से इसे ठीक करना काफी आसान होता है।

नवजात शिशुओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की औसत डिग्री अपगार पैमाने पर 4-5 के स्कोर के साथ नोट की जाती है। बच्चे ने इंट्राक्रैनील दबाव, कमी, या इसके विपरीत, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि में वृद्धि की है। कई दिनों तक, बच्चा सहज आंदोलनों से पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, और बुनियादी जन्मजात सजगता का दमन भी होता है। यदि आप समय पर उपचार शुरू कर देते हैं, तो जीवन के 6-7वें दिन शिशु की स्थिति स्थिर हो जाएगी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के मामले में, नवजात शिशु हाइपोक्सिमिक सदमे की स्थिति में पैदा होता है। श्वास की कमी है, उल्लंघन है हृदय दर, मांसपेशियों की प्रायश्चित और सजगता का निषेध। नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को इस तरह की क्षति के साथ, हृदय और श्वसन पुनर्जीवन, साथ ही चयापचय की बहाली, महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज को बहाल करने के लिए आवश्यक होगी। बच्चे को हृदय और मस्तिष्क संबंधी विकार हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के साथ, नवजात शिशु को दिखाया गया है गहन चिकित्सालेकिन पूर्वानुमान खराब रहता है।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन सीएनएस घावों के विकास के कारण

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन सीएनएस घावों के विकास का मुख्य कारण है ऑक्सीजन भुखमरीकि बच्चा गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान अनुभव करता है। नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति की डिग्री बच्चे द्वारा झेली गई ऑक्सीजन भुखमरी की अवधि पर निर्भर करती है।

हाइपोक्सिया के अलावा, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्म का आघात, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विकृतियां, साथ ही वंशानुगत कारक जो चयापचय संबंधी विकार पैदा करते हैं, नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

हाइपोक्सिक - नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को इस्केमिक क्षति

चूंकि हाइपोक्सिया अक्सर नवजात शिशुओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए प्रत्येक गर्भवती मां को पता होना चाहिए कि भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण क्या है और इससे कैसे बचा जाए। गंभीरता हाइपोक्सिक है - इस्केमिक घावनवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रसवपूर्व अवस्था में बच्चे में हाइपोक्सिया की अवधि पर निर्भर करता है। यदि हाइपोक्सिया अल्पकालिक है, तो परिणामी गड़बड़ी उतनी गंभीर नहीं है जितनी कि भ्रूण लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा है, या हाइपोक्सिया अक्सर होता है।

इस मामले में, मस्तिष्क के कार्यात्मक विकार या मृत्यु भी हो सकती है। तंत्रिका कोशिकाएं... नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य के बारे में सावधान रहना चाहिए। प्रारंभिक और देर से विषाक्तता, गर्भाशय की टोन, कुछ पुरानी बीमारियों जैसी स्थितियां भ्रूण के हाइपोक्सिया को भड़काती हैं, इसलिए, थोड़े से संदेह पर, आपको एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार से गुजरना होगा।

नवजात शिशुओं में इस्केमिक सीएनएस क्षति के लक्षण

तंत्रिका तंत्र को नुकसान कई लक्षणों में प्रकट हो सकता है, जिनमें से एक नवजात शिशुओं में सीएनएस अवसाद है। नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के साथ, मांसपेशियों की टोन में कमी देखी जाती है और, परिणामस्वरूप, मोटर गतिविधि... इसके अलावा, नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के साथ, बच्चा खराब तरीके से चूसता है और खराब निगलता है। कभी-कभी चेहरे की विषमता और भेंगापन देखा जा सकता है।

बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम भी नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम है। बच्चा लगातार कांपता है, बेचैन हो जाता है, ठुड्डी और अंगों का कंपन होता है।

जलशीर्ष लक्षण नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की भी बात करता है। यह स्वयं को इस तथ्य में प्रकट करता है कि नवजात शिशु का सिर और फॉन्टानेल असमान रूप से बढ़े हुए हैं, जो कि तरल पदार्थ के बड़े संचय के कारण होता है।

सीएनएस घावों का इलाज कैसे किया जाता है?

नवजात शिशुओं में सीएनएस घावों का उपचार हो सकता है लंबे समय तक, लेकिन साथ ही, यदि क्षति बहुत गंभीर नहीं है, तो लगभग . की संभावना है पूर्ण पुनर्प्राप्तिकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य। नवजात शिशुओं में सीएनएस घावों के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है उचित देखभालबच्चे के लिए। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के अलावा जो मस्तिष्क परिसंचरण, मालिश और में सुधार करते हैं भौतिक चिकित्सा... नवजात शिशुओं में सीएनएस घावों का उपचार लक्षणों के अनुसार किया जाता है।

मुख्य समस्या यह है कि नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की वास्तविक डिग्री 4-6 महीनों के बाद ही स्पष्ट होती है। इसलिए, हाइपोक्सिया की गंभीरता की परवाह किए बिना, नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों में सुधार के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस लेख से, आप एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मुख्य लक्षण और संकेत सीखेंगे, एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों का इलाज कैसे करें और नवजात शिशु में तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति का क्या कारण बनता है।

एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र को नुकसान का उपचार

एक्सो आमीन की पूर्व संध्या पर कुछ बच्चे इतने चिंतित होते हैं कि वे शब्द के सही अर्थों में बीमार हो जाते हैं।

तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए दवाएं

एनाकार्डियम (एनाकार्डियम) - तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा।

• जैसे ही बच्चा बैठ जाता है लिखने का काम, वह अपना सारा आत्मविश्वास खो देता है और कुछ भी याद नहीं रखता।

अर्जेंटम नाइट्रिकम तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा है।

• परीक्षा की पूर्व संध्या पर, बच्चा उतावला, उत्तेजित, चिड़चिड़ा और घबराया हुआ होता है।
• परीक्षा की पूर्व संध्या पर दस्त।
• कोई बच्चा मिठाई मांग सकता है।

Gelsemium (Gelsemium) - तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा।

• किसी महत्वपूर्ण घटना या परीक्षा की पूर्व संध्या पर कमजोरी और कांपना।
• दस्त संभव है।

पिक्रिक एसिड (पिक्रिक एसिड) - तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए एक दवा।

• अच्छे छात्रों के लिए जिन्होंने कठिन अध्ययन किया है, लेकिन अब पढ़ाना जारी नहीं रख सकते हैं - वे पाठ्यपुस्तकों को फेंकना भी चाहेंगे।
• बच्चे को डर होता है कि कहीं वह परीक्षा में सब कुछ भूल न जाए।
• बच्चा पढ़-लिख कर बहुत थक गया है।

संभावित और खुराक की संख्या:

परीक्षा से पहले शाम को 30 सी की एक खुराक, सुबह में एक और परीक्षा से ठीक पहले एक खुराक।

एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण

कम उम्र में तंत्रिका तंत्र के अधिकांश रोग साइकोमोटर विकास में देरी के साथ होते हैं। उनके निदान में, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की उपस्थिति का मूल्यांकन, साथ ही तंत्रिका तंत्र के घावों की पहचान, प्रमुख महत्व का है।

Hypoexcitability सिंड्रोम - तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

हाइपोएक्सिटेबिलिटी सिंड्रोम को बच्चे की कम मोटर और मानसिक गतिविधि की विशेषता है, सभी सजगता (जन्मजात सहित), हाइपोरेफ्लेक्सिया और हाइपोटेंशन की शुरुआत के लिए एक लंबी विलंबता अवधि। सिंड्रोम मुख्य रूप से डाइएन्सेफेलिक-लिम्बिक मस्तिष्क की शिथिलता के साथ होता है, जो वनस्पति-आंत संबंधी विकारों के साथ होता है।

हाइपोएक्सिटेबिलिटी सिंड्रोम प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति, कुछ वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों (डाउन रोग, फेनिलकेटोनुरिया, आदि), चयापचय संबंधी विकार (हाइपोग्लाइसीमिया,) के साथ विकसित होता है। चयाचपयी अम्लरक्तता, हाइपरमैग्नेसीमिया, आदि), साथ ही साथ कई गंभीर दैहिक रोग.

Hyperexcitability सिंड्रोम - तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम की विशेषता मोटर बेचैनी, भावनात्मक अस्थिरता, नींद की गड़बड़ी, वृद्धि हुई है जन्मजात सजगता, ऐंठन तत्परता की दहलीज को कम करना। इसे अक्सर बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन, तेजी से न्यूरोसाइकिक थकावट के साथ जोड़ा जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन विकृति वाले बच्चों में हाइपरेन्क्विटिबिलिटी का सिंड्रोम विकसित हो सकता है, कुछ वंशानुगत fermentopathies, चयापचय संबंधी विकार।

सिंड्रोम इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप- तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण

सिंड्रोम में वृद्धि की विशेषता है इंट्राक्रेनियल दबाव, अक्सर मस्तिष्क के निलय और सबराचनोइड रिक्त स्थान के विस्तार के साथ संयुक्त। ज्यादातर मामलों में, सिर के आकार में वृद्धि होती है, शिशुओं में कपाल टांके का विचलन, बड़े फॉन्टानेल का उभार और इज़ाफ़ा, मस्तिष्क और चेहरे के विभागखोपड़ी (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम)।

ऐसे बच्चों का रोना चुभता है, दर्द होता है, "सेरेब्रल"। बड़े बच्चे अक्सर इस तरह के लक्षण की शिकायत करते हैं: सरदर्दहालांकि यह शिकायत इस सिंड्रोम के लिए विशिष्ट नहीं है। कपाल नसों की छठी जोड़ी की हार, "सेटिंग सन" का एक लक्षण (बीच में श्वेतपटल की एक स्पष्ट पट्टी का उद्भव) ऊपरी पलकऔर आईरिस, जो नेत्रगोलक के "गिरने" का आभास देता है), स्पास्टिक टेंडन रिफ्लेक्सिस - देर से लक्षणलगातार इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप।

खोपड़ी की टक्कर कभी-कभी "फटा हुआ बर्तन" ध्वनि उत्पन्न करती है। कभी-कभी क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर, या घूर्णन निस्टागमस प्रकट होता है।

तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति

तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति - समूह रोग की स्थितिप्रसवपूर्व अवधि में, प्रसव के दौरान और जन्म के बाद पहले दिनों में प्रतिकूल कारकों के भ्रूण (नवजात शिशु) पर प्रभाव के कारण।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लिए कोई समान शब्दावली नहीं है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले शब्द "पेरीनेटल एन्सेफेलोपैथी", "सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना", "सेरेब्रल डिसफंक्शन", "हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफेलोपैथी" और इसी तरह हैं।

एक सामान्य शब्दावली की कमी मस्तिष्क क्षति के विभिन्न तंत्रों के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की एकरूपता के साथ जुड़ी हुई है, जो नवजात शिशु के तंत्रिका ऊतक की अपरिपक्वता और एडेमेटस-रक्तस्रावी और इस्केमिक के रूप में सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के कारण होती है। मस्तिष्क संबंधी विकारों के लक्षणों से प्रकट होने वाली घटनाएं।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का वर्गीकरण

वर्गीकरण हानिकारक कारक हावी होने की कार्रवाई की अवधि के आवंटन के लिए प्रदान करता है एटिऑलॉजिकल कारक, रोग की अवधि [तीव्र (7-10 दिन, कभी-कभी गहरे समय से पहले शिशुओं में 1 महीने तक), जल्दी ठीक होने (4-6 महीने तक), देर से ठीक होने (1-2 साल तक), अवशिष्ट प्रभाव] , गंभीरता (तीव्र अवधि के लिए - हल्का, मध्यम, भारी) और मूल नैदानिक ​​सिंड्रोम.

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के कारण

भ्रूण और नवजात शिशु में मस्तिष्क क्षति का मुख्य कारण हाइपोक्सिया है, जो गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, श्वासावरोध के साथ-साथ जन्म के आघात, एचडीएन, संक्रामक और भ्रूण और नवजात शिशु के अन्य रोगों के दौरान विकसित होता है। हाइपोक्सिया, हेमोडायनामिक और के दौरान उत्पन्न होना चयापचयी विकारमस्तिष्क पदार्थ और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों के विकास के लिए नेतृत्व। हाल के वर्षों में, आईयूआई केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के एटियलजि पर अधिक ध्यान दे रहा है। प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति में यांत्रिक कारक कम महत्व का है।

असफलता का मुख्य कारण मेरुदण्ड- के लिए दर्दनाक प्रसूति लाभ बड़ा द्रव्यमानभ्रूण, सिर का गलत सम्मिलन, ब्रीच प्रस्तुति, पीछे हटने के दौरान सिर का अत्यधिक घूमना, सिर द्वारा कर्षण आदि।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीरप्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति रोग की अवधि और गंभीरता (तालिका) पर निर्भर करती है।

तीव्र अवधि में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद का सिंड्रोम अधिक बार विकसित होता है (ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं: सुस्ती, हाइपोडायनेमिया, हाइपोरफ्लेक्सिया, फैलाना मांसपेशी हाइपोटेंशन, आदि), कम अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम (सहज मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि) , सतही बेचैन नींद, ठुड्डी और अंगों का कांपना, आदि)।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है, और फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के मुख्य सिंड्रोम इस प्रकार हैं:

• आंदोलन विकारों का सिंड्रोम मांसपेशी हाइपो, हाइपर डिस्टोनिया, पैरेसिस और पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस द्वारा प्रकट होता है।
• हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम सिर की परिधि में वृद्धि, सीमों के विचलन, फॉन्टानेल्स के इज़ाफ़ा और उभार, माथे, मंदिरों, खोपड़ी पर शिरापरक नेटवर्क के विस्तार, चेहरे के आकार पर मस्तिष्क की खोपड़ी के आकार की प्रबलता से प्रकट होता है।
• वेजिटोविसरल सिंड्रोम की विशेषता माइक्रोकिरकुलेशन डिसऑर्डर (मार्बलिंग और पैलोर) है त्वचा, क्षणिक एक्रोसायनोसिस, ठंडे हाथ और पैर), थर्मोरेग्यूलेशन विकार, जठरांत्र संबंधी डिस्केनेसिया, हृदय और श्वसन प्रणाली की अक्षमता आदि।

देर में वसूली की अवधिमांसपेशियों की टोन और स्थिर कार्य धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं। वसूली की पूर्णता प्रसवकालीन अवधि में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है।

अवशिष्ट प्रभावों की अवधि में बच्चों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: पहला - स्पष्ट न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के साथ (लगभग 20%), दूसरा - सामान्यीकरण के साथ स्नायविक परिवर्तन(लगभग 80%)। फिर भी, स्नायविक स्थिति का सामान्यीकरण पुनर्प्राप्ति के बराबर नहीं हो सकता है।

न्यूरोरेफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि, मांसपेशियों की टोन और सजगता में मध्यम वृद्धि या कमी। क्षैतिज निस्टागमस, अभिसरण भेंगा। कभी-कभी, 7-10 दिनों के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हल्के अवसाद के लक्षणों को हाथों, ठुड्डी और मोटर बेचैनी के झटके के साथ उत्तेजना से बदल दिया जाता है।

आमतौर पर, सीएनएस अवसाद, मांसपेशी हाइपोटेंशन, हाइपोरफ्लेक्सिया के लक्षण पहले दिखाई देते हैं, इसके बाद कुछ दिनों के बाद मांसपेशी हाइपरटोनिटी होती है। कभी-कभी अल्पकालिक आक्षेप, चिंता, हाइपरस्टीसिया, ओकुलोमोटर गड़बड़ी (ग्रेफ का लक्षण, "सेटिंग सन" का लक्षण, क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर निस्टागमस, आदि) होते हैं। वनस्पति आंत संबंधी विकार अक्सर होते हैं गंभीर मस्तिष्क (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का तीव्र अवसाद, आक्षेप) और दैहिक (श्वसन, हृदय, गुर्दे, आंतों की पैरेसिस, अधिवृक्क हाइपोफंक्शन) विकार रीढ़ की हड्डी की चोट की नैदानिक ​​​​तस्वीर घाव के स्थान और सीमा पर निर्भर करती है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और रीढ़ की हड्डी के टूटने के साथ, रीढ़ की हड्डी का झटका विकसित होता है (सुस्ती, कमजोरी, गंभीर पेशी हाइपोटेंशन, तेज दमन या सजगता की अनुपस्थिति, आदि)। यदि बच्चा जीवित रहता है, तो वे स्पष्ट हो जाते हैं। स्थानीय लक्षणघाव - पैरेसिस और पक्षाघात, स्फिंक्टर फ़ंक्शन के विकार, संवेदनशीलता का नुकसान। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, संवेदी विकारों की सीमाओं की पहचान करने में कठिनाइयों और केंद्रीय और परिधीय पैरेसिस में अंतर करने में कठिनाइयों के कारण क्षति के सटीक स्तर को निर्धारित करना कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का निदान

निदान anamnestic (सामाजिक और जैविक कारकों, मां के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान) और नैदानिक ​​डेटा पर आधारित है और पुष्टि करता है वाद्य अनुसंधान... न्यूरोसोनोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। निदान में मदद एक्स-रे परीक्षाखोपड़ी, रीढ़, यदि आवश्यक हो - सीटी और एमआरआई। तो, सेफलोहेमेटोमा के साथ 25-50% नवजात शिशुओं में, खोपड़ी का एक फ्रैक्चर पाया जाता है, रीढ़ की हड्डी की जन्म चोटों के साथ - कशेरुक का अव्यवस्था या फ्रैक्चर।

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों को अलग किया जाता है जन्मजात विकृतियांविकास, वंशानुगत विकारचयापचय, अधिक बार अमीनो एसिड (जन्म के कुछ महीनों बाद ही दिखाई देते हैं), रिकेट्स [जीवन के पहले महीनों में सिर की परिधि में तेजी से वृद्धि, मांसपेशियों में हाइपोटेंशन, स्वायत्त विकार (पसीना, मार्बलिंग, चिंता) अक्सर शुरुआत के साथ नहीं जुड़े होते हैं। रिकेट्स, लेकिन उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम और वनस्पति संबंधी विकारों के साथ प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी].

बच्चों में तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का उपचार

तीव्र अवधि में तंत्रिका तंत्र के घावों का उपचार।

तीव्र अवधि में मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के उपचार के मूल सिद्धांत (बाद .) पुनर्जीवन उपाय) इस प्रकार हैं।

• मस्तिष्क शोफ का उन्मूलन। इस प्रयोजन के लिए, निर्जलीकरण चिकित्सा (मैननिटोल, जीएचबी, एल्ब्यूमिन, प्लाज्मा, लेसिक्स, डेक्सामेथासोन, आदि) की जाती है।
• उन्मूलन या रोकथाम ऐंठन सिंड्रोम(सेडुक्सेन, फेनोबार्बिटल, डिपेनिन)।
• संवहनी दीवार (विटामिन सी, रुटिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट) की पारगम्यता में कमी।
• मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार (कार्निटाइन क्लोराइड, मैग्नीशियम की तैयारी, पैनांगिन)।
• तंत्रिका ऊतक के चयापचय का सामान्यीकरण और हाइपोक्सिया (ग्लूकोज, डिबाज़ोल, अल्फाटोकोफेरोल, एक्टोवैजिन) के प्रतिरोध में वृद्धि।
• एक बख्शते शासन का निर्माण।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान तंत्रिका तंत्र के घावों का उपचार।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, पोस्ट-सिंड्रोम थेरेपी के अलावा, मस्तिष्क केशिकाओं के विकास को प्रोत्साहित करने और क्षतिग्रस्त ऊतकों के ट्राफिज्म में सुधार करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है।

• उत्तेजक चिकित्सा (विटामिन बी, बी 6, सेरेब्रोलिसिन, एटीपी, मुसब्बर निकालने)।
• Nootropics (piracetam, phenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glycine, limontar, biotredin, aminalon, आदि)।
• सेरेब्रल परिसंचरण में सुधार के लिए, एंजियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं (कैविंटन, सिनारिज़िन, ट्रेंटल, तनाकन, सेर्मियन, इंस्टेनॉन)।
• बढ़ी हुई उत्तेजना और आवेगपूर्ण तत्परता के साथ, बाहर ले जाएं सेडेशन थेरेपी(सेडुक्सेन, फेनोबार्बिटल, रेडडॉर्म)।
• फिजियोथेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी व्यायाम (व्यायाम चिकित्सा)।

प्रसवकालीन सीएनएस घावों वाले बच्चों की निगरानी एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। उपचार के आवधिक पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है (कई वर्षों के लिए वर्ष में दो बार 23 महीने)।

तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की रोकथाम

रोकथाम में मुख्य रूप से गर्भावस्था के पहले महीनों से शुरू होने वाले अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम शामिल है। इसके लिए एक महिला के प्रतिकूल सामाजिक-जैविक कारकों और पुरानी बीमारियों के समय पर उन्मूलन की आवश्यकता होती है, जिसकी पहचान प्रारंभिक संकेतगर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स। बडा महत्वजन्म के आघात को कम करने के उपाय भी हैं।

उपचार रोग का निदान

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के लिए पूर्वानुमान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गंभीरता और प्रकृति, चिकित्सीय उपायों की पूर्णता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

गंभीर श्वासावरोध और इंटरसेरीब्रल हेमोरेजअक्सर घातक रूप से समाप्त होता है। गंभीर परिणामजैसा घोर उल्लंघनसाइकोमोटर विकास शायद ही कभी बनता है (पूर्ण अवधि के 35% शिशुओं में और 1020% गहरे समय से पहले के बच्चों में)। हालांकि, लगभग सभी बच्चों के साथ प्रसवकालीन चोटमस्तिष्क, सम सौम्य, न्यूनतम मस्तिष्क संबंधी शिथिलता के लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं - सिरदर्द, भाषण विकार, टिक्स, ठीक आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय। उन्हें न्यूरोसाइकिक थकावट में वृद्धि की विशेषता है, " स्कूल कुसमायोजन".

बच्चे के जन्म के दौरान रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणाम चोट की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं की मृत्यु हो जाती है। तीव्र अवधि के बाद बचे लोगों में, मोटर फ़ंक्शन धीरे-धीरे बहाल हो जाता है।

हर गर्भवती माँ गर्भावस्था और प्रसव के विकृति से डरती है और उन्हें रोकना चाहती है।

इनमें से एक विकृति बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया और हाइपोक्सिया है, जिससे मस्तिष्क सहित कई अंगों और ऊतकों के काम में व्यवधान हो सकता है।

इस तरह के नुकसान के परिणाम लंबे समय तक रह सकते हैं, कभी-कभी जीवन भर के लिए।

नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति के कारण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सबसे पहले ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है, जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। यह हो सकता है:

गर्भावस्था के दौरान:

गेस्टोसिस ऑन बाद की तिथियां;

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा;

मां और भ्रूण में हृदय दोष;

मां में एनीमिया;

एमनियोटिक द्रव की कमी या अधिकता;

मातृ नशा (औषधीय, व्यावसायिक, धूम्रपान);

मां और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष;

मां के संक्रामक रोग;

प्रसव के दौरान:

भ्रूण की गर्दन की गर्भनाल उलझाव;

दुर्बलता सामान्य गतिविधि;

लंबे समय तक श्रम;

माँ से खून बह रहा है;

गर्दन में जन्म की चोटें।

जैसा कि आप देख सकते हैं, अधिकांश खतरनाक कारक जन्म से पहले ही बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं, और केवल कुछ बच्चे के जन्म के दौरान।

अधिक वजन, माँ की पुरानी बीमारियाँ, या उसकी बहुत छोटी या बहुत परिपक्व उम्र (18 से कम या 35 से अधिक) गर्भावस्था विकृति के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है जिससे नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति हो सकती है। और किसी भी प्रकार के हाइपोक्सिया के साथ, मस्तिष्क सबसे पहले प्रभावित होता है।

मस्तिष्क क्षति के लक्षण

जन्म के बाद के पहले घंटों और दिनों मेंहृदय संबंधी विकारों के लक्षण सामने आते हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक घावों के लक्षण बाद में प्रकट होने लगते हैं।

यदि मस्तिष्क क्षति गर्भावस्था की विकृति के कारण होती है, तो बच्चा सुस्त हो सकता है, वह कमजोर हो गया है या पूरी तरह से अनुपस्थित है, जो होना चाहिए स्वस्थ नवजात... बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली विकृति के साथ, बच्चा जन्म के तुरंत बाद सांस लेना शुरू नहीं करता है, त्वचा में एक नीला रंग होता है, आवृत्ति श्वसन गतिसामान्य से कम। और इसी तरह, शारीरिक सजगता कम हो जाएगी - इन संकेतों के अनुसार, ऑक्सीजन भुखमरी का संदेह हो सकता है।

अधिक उम्र मेंमस्तिष्क का हाइपोक्सिया, यदि इसे समय पर ठीक नहीं किया गया, तो मनोभ्रंश के गंभीर रूपों तक मनो-भावनात्मक विकास में मंदी के रूप में प्रकट होता है, आंदोलन विकार... इस मामले में, कार्बनिक विकृति की उपस्थिति संभव है - मस्तिष्क अल्सर, हाइड्रोसिफ़लस (विशेष रूप से अक्सर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ होता है)। गंभीर मस्तिष्क हाइपोक्सिया घातक हो सकता है।

नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति का निदान

सबसे पहला नैदानिक ​​प्रक्रिया, जो जन्म के तुरंत बाद सभी नवजात शिशुओं के लिए किया जाता है, अपगार पैमाने के अनुसार उसकी स्थिति का आकलन है, जो इस तरह के महत्वपूर्ण को ध्यान में रखता है महत्वपूर्ण संकेतकजैसे सांस लेना, दिल की धड़कन, त्वचा की स्थिति, मांसपेशियों की टोन और सजगता। एक स्वस्थ बच्चा अपगार पैमाने पर 9-10 अंक प्राप्त करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति के संकेत इस सूचक को काफी कम कर सकते हैं, जो अधिक सटीक परीक्षाओं का कारण होना चाहिए।

डॉपलर अल्ट्रासाउंडआपको राज्य का आकलन करने की अनुमति देता है रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क और उनकी जन्मजात असामान्यताओं की पहचान करें, जो भ्रूण और नवजात हाइपोक्सिया के कारणों में से एक बन सकता है।

मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्बनिक विकृति प्रकट कर सकते हैं - अल्सर, हाइड्रोसिफ़लस, इस्किमिया के क्षेत्र, कुछ वर्गों के अविकसितता, ट्यूमर। इन विधियों के संचालन के सिद्धांतों में अंतर आपको मस्तिष्क क्षति की सबसे पूरी तस्वीर देखने की अनुमति देता है।

तंत्रिका तंत्र के कार्यों के नुकसान का आकलन करने के लिए, न्यूरोग्राफी और मायोग्राफी का उपयोग किया जाता है - ये मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतक पर प्रभाव के आधार पर विधियां हैं विद्युत का झटका, और आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि वे इस पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं विभिन्न क्षेत्रोंनसों और मांसपेशियों। नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जन्मजात हाइपोक्सिक क्षति के मामले में, यह विधि यह समझना संभव बनाती है कि परिधीय तंत्रिका तंत्र को कितना नुकसान हुआ है, और इस मामले में बच्चे के पूर्ण शारीरिक विकास की कितनी संभावना है।

इसके अतिरिक्त नियुक्त जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, मूत्रालय, मस्तिष्क हाइपोक्सिया से जुड़े जैव रासायनिक विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया का उपचार

हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति का उपचार इसके कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया होता है, और मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, हृदय, फेफड़े या रीढ़ की जैविक विकृति के साथ नहीं होता है, तो डिग्री के आधार पर, यह या तो कुछ घंटों के भीतर अपने आप दूर हो सकता है ( प्रकाश रूप, 7-8 अपगार), या सामान्य या . के साथ ऑक्सीजन कक्ष में उपचार की आवश्यकता होती है उच्च रक्त चाप(हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन)।

कार्बनिक विकृति, जो लगातार मस्तिष्क हाइपोक्सिया (हृदय दोष, श्वसन प्रणाली, गर्दन की चोट) का आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। सर्जरी की संभावना और उसके समय का सवाल बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। वही मस्तिष्क के कार्बनिक विकृति (सिस्ट, हाइड्रोसिफ़लस) पर लागू होता है, जो अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप होता है। ज्यादातर मामलों में, जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाता है, बच्चे के पूर्ण विकास की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति की रोकथाम

चूंकि अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम भविष्य में बच्चे के मस्तिष्क के लिए बेहद विनाशकारी होते हैं, एक गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहने की जरूरत है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करने वाले कारकों के प्रभाव को कम से कम किया जाना चाहिए - तनाव से बचें, अच्छी तरह से खाएं, मध्यम व्यायाम करें, शराब और धूम्रपान छोड़ दें, भाग लें प्रसवपूर्व क्लिनिक.

गंभीर गर्भपात के साथ-साथ समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के संकेत और गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा - पेट में दर्द, खूनी मुद्देजननांग पथ से, एक तेज कमी रक्त चापबिना किसी कारण के अचानक मतली और उल्टी - आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शायद संरक्षण में जाने की सिफारिश की जाएगी - इस सिफारिश की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। अस्पताल में किए गए चिकित्सीय उपायों का परिसर गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया और इसके परिणामों से बचने की अनुमति देगा जन्मजात विकृतिदिमाग।

अल्ट्रासाउंड, जो पर किया जाता है पिछले हफ़्तेगर्भावस्था, आपको ऐसी संभावित पहचान करने की अनुमति देती है खतरनाक स्थितियांएक गर्भनाल उलझाव की तरह, जो बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को पहली सांस लेने से रोक सकता है, ब्रीच या पार्श्व प्रस्तुति, जो खतरनाक भी है क्योंकि नवजात शिशु का हाइपोक्सिया बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होगा। एक खतरनाक प्रस्तुति को ठीक करने के लिए, व्यायाम परिसर हैं, और यदि वे अप्रभावी हो गए हैं, तो इसकी अनुशंसा की जाती है सीज़ेरियन सेक्शन... गर्भनाल के साथ जुड़ने पर भी इसकी सिफारिश की जाती है।

एक महिला के भ्रूण और श्रोणि के आकार को मापने से आप शारीरिक और चिकित्सकीय रूप से एक संकीर्ण श्रोणि निर्धारित कर सकते हैं - श्रोणि के आकार और बच्चे के सिर के आकार के बीच एक विसंगति। इस मामले में, स्वाभाविक रूप से जन्म देना माँ और बच्चे दोनों के लिए बहुत अधिक आघात का कारण बनेगा, या यह पूरी तरह से असंभव हो सकता है। सबसे अधिक सुरक्षित तरीकाइस मामले में डिलीवरी एक सिजेरियन सेक्शन है।

बच्चे के जन्म के दौरान, संकुचन की तीव्रता की निगरानी करना अनिवार्य है - यदि यह त्वरित वितरण के लिए अपर्याप्त हो जाता है, तो श्रम उत्तेजित होता है। भ्रूण का लंबे समय तक रहना जन्म देने वाली नलिकासेरेब्रल हाइपोक्सिया का विकास हो सकता है, क्योंकि प्लेसेंटा अब शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं करता है, और पहली सांस जन्म के बाद ही संभव है। आप इस अवस्था से बच सकते हैं शारीरिक व्यायामबच्चे के जन्म की तैयारी के लिए।