प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी और इसके परिणाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है: एक आजीवन वाक्य या एक सामान्य उपचार योग्य बीमारी?

एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारकों द्वारा मानव मस्तिष्क के ऊतकों को जैविक क्षति या क्षति है।

प्रसवकालीन अवधि गर्भधारण के 28 सप्ताह से लेकर जन्म के सातवें दिन तक की अवधि है। प्रसवकालीन अवधि में तीन भाग होते हैं: प्रसवपूर्व (गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक), अंतर्गर्भाशयी (स्वयं बच्चे के जन्म की अवधि) और प्रसवोत्तर (प्रसव के जन्म से जीवन के सातवें दिन तक)।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथीबच्चों में - गंभीर और बहुत खतरनाक बीमारीपरिणाम की एक बड़ी संख्या के साथ, प्रसवकालीन अवधि में एक बच्चे द्वारा प्राप्त किया गया और सबसे महत्वपूर्ण अंग की हार का प्रतिनिधित्व करता है जो किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व - मस्तिष्क को बनाता है।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के खतरे की डिग्री मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति की डिग्री और गंभीरता के साथ-साथ विशिष्ट प्रकार के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करती है। सबसे पहले, एक गंभीर चोट शरीर के शारीरिक और मानसिक कार्यों को बाधित कर सकती है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम: बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, भाषण (यदि भाषण केंद्र प्रभावित होता है), जब्ती गतिविधि, स्मृति और चेतना विकार, पक्षाघात - पूर्ण या आंशिक, सामान्य कमज़ोरी, बार-बार चक्कर आनाऔर चेतना की हानि, विलंबित मनोप्रेरणा विकास, और भी बहुत कुछ, क्योंकि एन्सेफैलोपैथी की अवधारणा बड़ी संख्या में विकारों के लिए एक बहुत ही सामान्यीकृत शब्द है, जिनमें से कुछ प्रकट भी नहीं हो सकते हैं।

कई आधुनिक माताएँ, इस तरह के निदान को सुनकर, दुर्भाग्य से, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था को समाप्त करने या अपने बच्चों को अस्पताल में छोड़ने की कोशिश करती हैं, एक गंभीर रूप से विकलांग या मानसिक रूप से विकलांग बच्चे को पाने के डर से। लेकिन इस तरह के निदान के लगातार निर्माण के साथ, अधिकांश बच्चे एक सक्रिय पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने में सक्षम होते हैं, समय पर निदान और उपचार शुरू हो जाता है।

अपने बच्चे को न लिखें और निदान को एक वाक्य के रूप में लें। सभी मानव अंगों ने कम उम्र में पुनर्जनन में वृद्धि की है, जो विशेष रूप से शिशुओं में स्पष्ट है, और प्रसव के दौरान प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम। वयस्कताप्रकट भी नहीं हो सकता, यह केवल आवश्यक है विशिष्ट सत्कार, देखभाल और उचित जीवन शैली।

वयस्कता में परिणाम

वयस्कता में, कम उम्र में स्थानांतरित होने वाली बीमारी के गंभीर अवशिष्ट परिणाम हो सकते हैं:

• मिर्गी।
• मानसिक मंदता।
• शरीर के किसी भी कार्य का उल्लंघन।
• न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग।
• वानस्पतिक-आंत संबंधी शिथिलता मस्तिष्क द्वारा भेजे गए गलत संकेतों के कारण किसी भी आंतरिक अंग की खराबी है।
• स्मृति और चेतना के विकार।

लेकिन उचित देखभाल के साथ संभावित जोखिमों को कम किया जा सकता है:

• अति सक्रियता और ध्यान विकार का सिंड्रोम।
• सिरदर्द और टिनिटस, चक्कर आना।
• शारीरिक कमजोरी, थकान और रुग्णता में वृद्धि।
• निष्क्रियता और पहल की कमी।
• हितों का संकुचित घेरा।
• अनुपस्थित-दिमाग।
• अवसाद की प्रवृत्ति।

मस्तिष्क के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सों के कम से कम घावों या घावों और समय पर निदान के साथ, नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी से पूरी तरह से ठीक होना भी संभव है। वयस्कता में लगभग सभी बीमार बच्चे काफी सक्षम नागरिक होते हैं जो स्वयं की देखभाल कर सकते हैं।

घटना के संभावित कारण

नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी कई तरह के कारकों के कारण हो सकती है, जो इसके व्यापक प्रसार की व्याख्या करता है। अंतर्गर्भाशयी विकासएक बच्चा और उसका तंत्रिका तंत्र इतनी नाजुक प्रक्रिया है कि किसी भी नकारात्मक प्रभाव से उसे गिराना बेहद आसान है। अपरा बाधा, निश्चित रूप से, प्रकृति की एक महान सुरक्षात्मक शक्ति है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह हर चीज से और इससे भी ज्यादा खुद मां की मूर्खता से रक्षा नहीं कर सकती है। यहाँ बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कारणों की आंशिक सूची दी गई है:

• निदान का सबसे आम कारण गर्भावस्था की विकृति है, सभी प्रकार की जन्म चोटें जो श्रम के उल्लंघन में बनी रहती हैं या चिकित्सा त्रुटि, पेट के क्षेत्र में वार, गर्भावस्था के दौरान थर्मल अधिभार, आदि।
• दूसरे स्थान पर नवजात शिशुओं में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी है, जो प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से हानिकारक विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होती है, सबसे अधिक बार मादक, मादक, निकोटीन या नशीली दवाओं की उत्पत्ति।
• तीसरे स्थान पर विभिन्न कारणों से भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी है।
• मां और बच्चे के रक्त के आरएच कारकों में अंतर के कारण होने वाला एक ऑटोइम्यून संघर्ष इस बीमारी के जोखिम को वहन करता है।
• बाधित करने के असफल स्व-प्रयास अवांछित गर्भनवजात शिशुओं में न केवल प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, बल्कि कई अन्य गंभीर असामान्यताएं भी होती हैं।
• गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा किए गए पुराने रोग और संक्रामक रोग बच्चे को संचरित कर सकते हैं और भ्रूण के गठन की नाजुक प्रक्रिया को नष्ट कर सकते हैं। तो, गर्भावस्था के दौरान रूबेला संक्रमण किसी भी समय इसके अनिवार्य चिकित्सा रुकावट का एक कारक है।
• एक महिला या पुरुष की सीमा रेखा की उम्र दोषपूर्ण रोगाणु कोशिकाओं के उत्पादन का कारण हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप, जन्मपूर्व एन्सेफैलोपैथी सहित विकास संबंधी विकार होते हैं।
• माता-पिता की कम उम्र जब प्रजनन प्रणालीमाता-पिता कम बनते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान तनाव युवा माताओं के लिए अच्छा नहीं लगता एक गंभीर कारकजोखिम, हालांकि, अतिरिक्त हार्मोन आसानी से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं और बच्चे के तंत्रिका तंत्र में प्रेषित होते हैं। एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल की अधिकता वयस्कों में न्यूरॉन्स को जला देती है, और एक विकृत बच्चों का मस्तिष्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है, क्योंकि गहन विकास की अवधि के दौरान, प्रत्येक कोशिका मायने रखती है, जिससे अंततः एक या कोई अन्य अंग या मस्तिष्क का हिस्सा प्राप्त होता है।

• नवजात शिशुओं में भ्रूण की समयपूर्वता उसके विभागों के अविकसितता में व्यक्त की जाती है। यह सिंड्रोम उम्र से संबंधित विकास के दौरान आसानी से गुजर सकता है, या, इसके विपरीत, यह तब भी रह सकता है जब मस्तिष्क का विकास रुक गया हो या कुछ कारकों से परेशान हो।
• मातृ कुपोषण विभिन्न विकासात्मक विचलनों के प्रकट होने का एक अन्य कारण है, जिसे शायद ही कभी गंभीरता से लिया जाता है। तथ्य यह है कि बच्चे के सभी अंगों और कोशिकाओं का निर्माण माँ के शरीर द्वारा प्राप्त पदार्थों से होता है। यदि माँ को किसी पदार्थ, विटामिन या खनिज की तीव्र कमी है, तो शरीर की आत्मरक्षा तंत्र सक्रिय हो जाता है, जो बच्चे को अंतिम अवशेष लेने की अनुमति नहीं देता है। आवश्यक का अभाव निर्माण सामग्री- यह एक नए जीव के निर्माण की पूरी प्रक्रिया का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप दोनों विचलन होते हैं शारीरिक विकास, प्रतिरक्षा और मांसपेशियों की प्रणाली की निम्न गुणवत्ता, आंतरिक अंगों की कमजोरी और अविकसितता, साथ ही नवजात शिशु की एन्सेफैलोपैथी सहित तंत्रिका तंत्र के विकास में विचलन। आवधिक इच्छाएं भावी मांसुबह तीन बजे आइसक्रीम या आलू का जाम हार्मोनल मिजाज के कारण नहीं होता है, बल्कि बच्चे की निर्माण सामग्री की वास्तविक आवश्यकता होती है।
• गर्भवती माँ के आस-पास की अशांत पारिस्थितिक स्थिति कई कारणों से प्रभावित हो सकती है जो उसके प्राकृतिक पाठ्यक्रम में गड़बड़ी का कारण बनती हैं। यहाँ और तनाव, और विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता, और कार्बन डाइऑक्साइड, और कई अन्य कारकों के कारण हाइपोक्सिया।

गर्भवती मां के आस-पास बड़ी संख्या में दर्दनाक कारक आधुनिक दुनिया, नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निदान के प्रसार का कारण बना। ज्यादातर मामलों में, ये मामूली विकार हैं जो सचेत उम्र से गुजरते हैं या ज्वलंत लक्षण पैदा नहीं करते हैं। कई नवजात शिशुओं को, बिना किसी विशेष जांच के, माता-पिता और डॉक्टरों द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाने पर इस सिंड्रोम का सामना करना पड़ा है। लेकिन इसके विपरीत मामले भी होते हैं, जब एक छोटा विचलन समय के साथ सामान्य नहीं होता है, बल्कि, इसके विपरीत, विकास के साथ बढ़ता और बिगड़ता है, जिससे बच्चे को अपूरणीय क्षति होती है। समय पर पता लगाने के लिए, नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों का अंदाजा होना और उनकी पहली अभिव्यक्तियों में समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों की पहचान करने के लिए प्रारंभिक चरणविकास बहुत कठिन है। तथ्य यह है कि अनियमित आंदोलनों में छोटे विचलन और नवजात शिशु के असंगत गैगिंग अप्रशिक्षित आंखों के लिए अदृश्य हैं और केवल छह महीने की उम्र तक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, और मानसिक विकार बाद में भी - पहले से ही सचेत अवधि में।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, नवजात शिशुओं में लक्षण:

• चूसने और या निगलने वाली पलटा की अनुपस्थिति या कमजोरी।
• नवजात शिशु की मांसपेशियों की टोन में विचलन।
• विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए बहुत हिंसक प्रतिक्रिया या इसकी कमी।
• निद्रा संबंधी परेशानियां। बेचैन नींद। लगातार रोने के साथ रातों की नींद हराम।
• हाथ और पैर का तेज, बार-बार फेंकना।
• बार-बार उल्टी आना।
• आक्षेप और मिरगी के दौरे।
• उच्च या निम्न रक्तचाप।

बड़े बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के रूप में प्रकट हो सकता है:

• हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम।
• ऐंठन सिंड्रोम।
• सुस्ती, निष्क्रियता, उदासीनता, किसी भी सजगता की कमी, महत्वपूर्ण कार्यों का दमन। सामूहिक रूप से, इन लक्षणों को "कॉमाटोज़ सिंड्रोम" कहा जाता है।
• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव - मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ (उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफालस)।
• अति सक्रियता।
• उल्लंघन मोटर कार्य, बढ़ी हुई अजीबता और अशुद्धि।
• वेजिटोवैस्कुलर डिसफंक्शन दोनों का कारण बनता है लगातार डकार आना, अपच और मल, और त्वचा के विभिन्न लक्षण।
• शारीरिक और मानसिक विकास में मंदता।
• अवसाद।
• निद्रा संबंधी परेशानियां।
• वाणी विकार।
• अपने विचार व्यक्त करने में अस्पष्टता।
• माइग्रेन और तीव्र सिरदर्द।

किस्मों

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को मुख्य रूप से सरल एन्सेफैलोपैथी में विभाजित किया गया है स्थापित कारणघटना और प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट।

अनिर्दिष्ट प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - अनिश्चित कारकों के कारण नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (इसकी घटना का कारण स्पष्ट नहीं किया गया है)।

अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी उपचार के लिए एक अधिक कठिन प्रकार की एन्सेफैलोपैथी है, क्योंकि उपचार केवल इसकी घटना के कारणों को समाप्त किए बिना परिणामों को कम करने पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक उम्र में अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी हो सकती है।

अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी - रोग की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ या रोग या मस्तिष्क की चोट के कुछ समय बाद इसके परिणाम।

अनुवर्ती उपचार की कमी और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के साथ लक्षणों के भ्रम के कारण बच्चों में अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी खतरनाक है।

अपुष्ट नवजात एन्सेफैलोपैथी एक प्रकार की बीमारी है जिसमें एन्सेफैलोपैथी के लक्षण प्रकट होते हैं जो मस्तिष्क क्षति के कारण नहीं होते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपप्रकार भी हैं:

पोस्टहाइपोक्सिक पेरिनाटल - ऑक्सीजन की कमी के कारण एन्सेफैलोपैथी।

• क्षणिक या डिस्करक्यूलेटरी - मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होता है।
• हाइपोक्सिक-इस्केमिक - हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न, संचार विकारों से जटिल।
• - विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के कारण।
• विकिरण एन्सेफैलोपैथी - विकिरण के प्रभाव में विकसित।
• इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क के ऊतकों के कुछ फॉसी में विनाशकारी प्रक्रियाओं (विनाश प्रक्रियाओं) के कारण होता है।
• मिश्रित उत्पत्ति की एन्सेफैलोपैथी, जो अक्सर नवजात शिशुओं में अपुष्ट एन्सेफैलोपैथी से संबंधित होती है।

यह घटना के कारणों और रोग के स्थानीयकरण के क्षेत्र के अनुसार उप-विभाजित एन्सेफैलोपैथिक उप-प्रजातियों की पूरी सूची से बहुत दूर है।

एन्सेफैलोपैथी का निदान

रोग की विशेषता लक्षणों की उपस्थिति अभी तक एक निश्चित निदान करने का आधार नहीं है। यदि आपको एन्सेफैलोपैथी पर संदेह है, जो तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के साथ भ्रमित करना काफी आसान है, तो करें गहन परीक्षा:

• सामान्य परीक्षण जो मस्तिष्क में सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाते हैं, और शरीर के सिस्टम में व्यवधान।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी - आधुनिक तरीकापरिधीय नसों के तंतुओं की संवेदनशीलता का परीक्षण।
• एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम जो मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करके मिरगी के संकेतों का पता लगाता है।
• न्यूरोसोनोग्राफी एक बच्चे के मस्तिष्क (अल्ट्रासाउंड) का अल्ट्रासाउंड स्कैन है, जो लगभग सभी बच्चों के लिए निवारक उपाय के रूप में किया जाता है।

जिन बच्चों को यह बीमारी हुई है उनके लिए भविष्यवाणियां

ज्यादातर मामलों में, एन्सेफैलोपैथी के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, सभी जोखिम श्रेणियों के लिए एक स्वचालित निवारक परीक्षा की जाती है, जिससे दुनिया की अधिकांश आबादी अब संबंधित है।

पर शीघ्र निदानऔर बहुत उन्नत मस्तिष्क घाव नहीं, बच्चा अक्सर ठीक हो जाता है और भविष्य में कोई विचलन नहीं होता है। बढ़ते हुए प्लास्टिसिटी के बाद से ऐसे मामले सबसे आम हैं बच्चे का शरीरबहुत ऊँचा। यहां तक ​​​​कि विकासात्मक विकलांग बच्चे भी स्वतंत्र, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोग बन सकते हैं।

• मिर्गी।
• घटी हुई गतिविधि।
• , छोटा मानसिक विचलनऔर अन्य, जो स्वयं रोगी के जीवन को बहुत अधिक जहर नहीं देते हैं और अपने आसपास के लोगों के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

गंभीर मामले, क्रमशः, अधिक गंभीर परिणाम देते हैं:

• पक्षाघात।
• मानसिक विकलांगता।
• विकलांगता।
• प्रारंभिक मृत्यु दर।
• जीवन गतिविधि पर प्रतिबंध (कुछ उत्पादों पर प्रतिबंध, किसी भी प्रक्रिया को अनिवार्य रूप से करना, आदि)

गंभीर परिणाम काफी दुर्लभ होते हैं और मुख्य रूप से उचित उपचार और देखभाल के अभाव में, जो अक्सर अनैतिक जीवन शैली (शराबी, नशा करने वाले) या कम आय वाले या बड़े परिवारों में रहने वाले माता-पिता की गलती होती है, जहां पर्याप्त पैसा नहीं है या के लिए समय उचित देखभालबच्चे के लिए, या उन्हें सामान्य बच्चों को भेजने के लिए एक क्रूर निर्णय लिया गया था, न कि एक त्रुटिपूर्ण बच्चे के साथ खिलवाड़ करने का। सही प्रयास के साथ, गंभीर चोटों के बहुत मध्यम परिणाम हो सकते हैं।

बाल उपचार

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का स्व-उपचार सवाल से बाहर है।

उपचार में बहुत मेहनत लगती है, यह विशेष रूप से दवा और फिजियोथेरेपी विधियों द्वारा किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण के साथ यह बहुत दीर्घकालिक है।

हल्के से मध्यम लक्षणों के साथ, बीमार बच्चे घरेलू उपचार पर रहते हैं, जिसमें दवाएं लेना, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और समय-समय पर पर्यवेक्षण शामिल है।

गंभीर विकारों का इलाज विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है और यहां तक ​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोएन्सेफेलिक सिंड्रोम या विभिन्न ट्यूमर, हेमटॉमस, या बहुत बड़े क्षेत्रों की मृत्यु के कारण होने वाली क्षति।

क्षति के प्रकार और कारणों के आधार पर उपचार बहुत अलग तरीके से निर्धारित किया जाता है, और इसमें कई परस्पर संबंधित ब्लॉक होते हैं:

• रोग के कारण का उन्मूलन।
• क्षतिग्रस्त ऊतकों का उपचार।
• तंत्रिका तंत्र का सामान्यीकरण और इसके संकेतों का स्थिरीकरण।
• शरीर के कार्यों की बहाली।
• सामान्य पुनर्वास चिकित्सा।
• प्रतिरोध की रोकथाम।

पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा और उपचार में अतिरिक्त सहायता के रूप में, वे अक्सर प्रक्रियाओं का सहारा लेते हैं पारंपरिक औषधिजिसे केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है। उपचार के दौरान स्वतंत्र रूप से हस्तक्षेप करके, माता-पिता अपने बच्चे को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।

नवजात शिशुओं में रोग की रोकथाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान, निश्चित रूप से, ज्यादातर मामलों में एक वाक्य नहीं है, हालांकि, अपने पूरे जीवन के परिणामों से निपटने की तुलना में एक बच्चे में इसके विकास को रोकना बहुत आसान है।

ऐसे समय होते हैं जब माँ कुछ भी करने के लिए शक्तिहीन होती है: एक आकस्मिक झटका या बिगड़ा हुआ श्रम, लेकिन अक्सर यह बीमारी गलत जीवन शैली या आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होती है।

आधुनिक चिकित्सा ने पहले ही आनुवंशिक स्तर पर प्रकृति को धोखा देने और पूरी तरह से जन्म देने के कई तरीके खोज लिए हैं स्वस्थ बच्चालगभग किसी भी उम्र में और किसी भी आनुवंशिक विकृति के साथ। गर्भावस्था की सही योजना बनाने और पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करने के लिए पर्याप्त है, जिसके आधार पर कार्रवाई की सही विधि चुनें।

गर्भावस्था के लिए पहले से तैयारी करके और पूरे 9 महीनों में बच्चे के जन्म की तैयारी करके दुर्घटनाओं के खिलाफ बीमा करना भी आसान है। सभी प्रकार की जन्म चोटों से बचने के लिए, आपको सीज़ेरियन सेक्शन को छोड़ने की ज़रूरत नहीं है, जो कि एक बहुत ही सामान्य और आसान प्रक्रिया बन गई है, अगर इसके लिए थोड़ा सा भी संकेत है, और अग्रिम में भी चुनें अच्छा अस्पतालजहां जन्म होगा।

गर्भावस्था केवल 9 महीने तक चलती है और कई महिलाओं में केवल एक या दो गर्भधारण होते हैं। यह इतना लंबा समय नहीं है जिसमें आप धैर्य रख सकें और बच्चे की देखभाल कर सकें, साथ ही भविष्य में बड़ी मुसीबतों से खुद को बचा सकें।

सबसे भयानक बीमारियों में से एक बच्चों में एन्सेफैलोपैथी है, जो या तो जन्मजात (प्रसवकालीन) हो सकती है या जीवन के दौरान अधिग्रहित हो सकती है। यह रोग स्वयं मस्तिष्क का एक फैलाना विकार है, जो बच्चों में विकास के त्वरित रूप में प्रकट होता है।

शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के परिणाम

जैसा कि हाल ही में ज्ञात हुआ, नवजात शिशुओं में रोग का प्रसवकालीन रूप विरासत में मिला हो सकता है। हालाँकि, यह जानकारी अनिर्दिष्ट है। छोटे बच्चों में लक्षण वयस्कों की तरह स्पष्ट नहीं होते हैं, और इसलिए समय पर रोग का निदान करना और इसे खत्म करने के उपाय करना शायद ही संभव हो। सबसे अधिक भयानक परिणामनवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क को आपूर्ति की कमी है पोषक तत्व(उदाहरण के लिए, जब एन्सेफैलोपैथी का बिलीरुबिन रूप होता है)। नतीजतन, तंत्रिका कोशिकाएं डिस्ट्रोफी के लक्षण प्राप्त करती हैं, मर जाती हैं, जिसके कारण शरीर के महत्वपूर्ण विभाग और कार्य विकसित होना बंद हो जाते हैं।

उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क की सूजन को खत्म करना भी होना चाहिए। यह मस्तिष्क के आकार में वृद्धि है जो उन बच्चों में सिर में वृद्धि की ओर ले जाती है जिनकी खोपड़ी अभी तक उचित सीमा तक नहीं बनी है। परिणाम - हाइड्रोसिफ़लस, डाउन सिंड्रोम, सेरेब्रल पाल्सी और यह पूरी सूची नहीं है, विसंगति का एक अनिर्दिष्ट कारण हो सकता है।

एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

वर्गीकरण के अनुसार बच्चे की बीमारी का रूप वयस्क से अलग नहीं है - एन्सेफैलोपैथी जन्मजात वंशानुगत हो सकती है या मां के गर्भ में विकसित हो सकती है, इसलिए बोलने के लिए, प्रसवकालीन और क्षेत्र पर हानिकारक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जाता है। मस्तिष्क का। नवजात शिशुओं या वयस्क बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के दोनों रूपों के लक्षण अभिसरण होते हैं।

रोग न केवल गर्भावस्था के दौरान आहार का पालन न करने के कारण हो सकता है, बल्कि जन्म के आघात से भी हो सकता है - अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी के ऐसे मामले पंजीकृत सभी के लगभग 8-10% पर कब्जा कर लेते हैं।

बच्चों का तंत्रिका तंत्र बहुत अस्थिर और नाजुक होता है, विशेष रूप से सिर में चोट लगने पर, उपचार प्रदान करने के कुछ समय बाद भी इसके परिणाम विकसित होने का जोखिम होता है। तुलना करें: यदि कोई बच्चा केवल बड़ी ऊंचाई से कूदने या दौड़ते समय अचानक मंदी से हिल सकता है, तो पोत के टूटने का क्या कारण हो सकता है?

डिस्करक्युलेटरी या टॉक्सिक

मस्तिष्क रोग का यह रूप अवशिष्ट से इस मायने में भिन्न होता है कि यह संवहनी रोगों की क्रिया या रक्त में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण न्यूरॉन्स में कार्बनिक परिवर्तन का कारण बन सकता है। यह एक अनिर्दिष्ट कारण या निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

• संवहनी अपर्याप्तता।
• धमनी या शिरापरक धमनीविस्फार।
• रक्त रोग - टॉक्सिकोप्लाज्मोसिस, ल्यूकेमिया, बिलीरुबिन की कमी या अधिकता, आदि।
• वायरस और संक्रामक रोग - पीलिया (बोटकिन रोग) से हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा जटिलताओं के साथ, निमोनिया।
• अन्य अंगों के रोग, आदि।

नींद की बीमारी वाले बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दिखाई देने लगते हैं: बच्चा अच्छी तरह से सोता नहीं है, मकर है। उसकी धारणा बिगड़ती है, उसका मानस पीड़ित होता है। ये सभी तथाकथित स्यूडो-न्यूरैस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षण हैं। चलने पर चक्कर आना और अस्थिरता, रक्तचाप की समस्या, मस्तिष्क का श्रवण या दृष्टि के अंगों के काम करने से इनकार करना इससे जुड़े हैं। चूंकि बच्चों का तंत्रिका तंत्र काफी नाजुक होता है, अचानक मिजाज हो सकता है - अशांति, बढ़ी हुई गतिविधिया बच्चों में मिरगी एन्सेफैलोपैथी के परिणाम।

यदि उपचार समय पर निर्धारित नहीं किया जाता है, तो निदान प्रक्रिया में अनिर्दिष्ट प्रसवकालीन या अन्य एन्सेफेलोपैथी, मस्तिष्क के कामकाज में अधिक हानिकारक असामान्यताओं को जन्म देगी। चेतना का ठहराव स्थायी हो जाएगा, बच्चों के लिए यह साष्टांग प्रणाम करने जैसा है। बार-बार बेहोशी, कण्डरा सजगता की विषमता, नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि संभव है। अंत में, लक्षण अक्सर वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया और लैबिलिटी के रूप में प्रकट होंगे। भावनात्मक स्थिति के लिए, यह बच्चों में ध्यान और स्मृति की गिरावट से जुड़ा हुआ है।

प्रसवकालीन

मस्तिष्क रोग का एक अन्य रूप एन्सेफैलोपैथी के रूप में होता है, जो या तो गर्भावस्था के अंतिम 12 सप्ताह में या बच्चे के जन्म के दौरान प्रकट होता है। कारण अनिर्दिष्ट हो सकता है - तनाव, आघात, खराब पोषणतथा विशिष्ट रोगअपेक्षित मां द्वारा स्थानांतरित। उदाहरण के लिए, एनीमिया या निमोनिया।

नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी को रोकने के लिए, अपने आहार की निगरानी करने, ताजी हवा में चलने और तनाव से पूरी तरह से छुटकारा पाने की सिफारिश की जाती है। आपको कॉफी, चॉकलेट, विशेष रूप से शराब और सिगरेट के उपयोग से भी सावधान रहना चाहिए - यहां तक ​​कि दूसरे हाथ में सिगरेटनवजात शिशुओं में जन्मजात या मस्तिष्क के अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी जैसी बीमारी को भड़काता है। वैसे, भले ही बीमारी (जन्म के आघात) से बचा न जा सके, जीवन के पहले हफ्तों में उपचार काफी आसान है, और जीवन के 12 महीनों तक परिणामों से पूरी तरह से छुटकारा पाने की संभावना 90-95% है।

बिलीरुबिन

मस्तिष्क की एन्सेफैलोपैथी का यह रूप हेमोलिटिक रोग के दोष के कारण होता है, जो माताओं और बच्चों में रक्त समूहों की असंगति के कारण होता है। यदि बिलीरुबिन, जिसे यकृत द्वारा संसाधित नहीं किया गया है, रक्त में बढ़ जाता है - 0.1-0.2 ग्राम प्रति 1 लीटर से ऊपर, तो यह विषाक्त विषाक्तता की ओर जाता है, अर्थात मस्तिष्क क्षेत्र में खतरनाक पदार्थों के प्रवेश के लिए।

पीलिया के निम्नलिखित कारणों से बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी रोग हो सकता है:

• पूति
• बच्चों के जीवन में लगी जन्म चोटें या चोटें।
• टोक्सोप्लाज्मोसिस।
• मातृ मधुमेह की प्रवृत्ति।
• बच्चों में आनुवंशिकता।
• अंतर्गर्भाशयी पीलिया का अधूरा उपचार।

लक्षण या मस्तिष्क को नुकसान के परिणामस्वरूप क्या होता है, इसके उप-नाभिक, सेरिबैलम: ऊतकों में चयापचय बाधित होता है, जिससे प्रतिरक्षा में एक अपरिहार्य गिरावट और शरीर के कार्यों की विफलता होती है, जैसा कि बच्चों में बाद में अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी में होता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर लक्षणों को तीन चरणों में विभाजित करती है:

1. संकेत दिखाई देते हैं विषाक्त भोजन, जैसे कमजोरी, मतली, कंकाल की मांसपेशी टोन में कमी। हालांकि, विषाक्तता के लिए सामान्य उपचार मदद नहीं करता है: शिशुओं का पुनरुत्थान जारी है, खाने से इनकार करना संभव है।
2. कर्निकटेरस में मौजूद लक्षण प्रकट होते हैं - मुड़े हुए जोड़, हाथ मुट्ठी में जकड़े हुए। गर्दन दर्द से झुक जाती है, बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी से शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है और यहां तक ​​कि श्वसन विफलता भी हो सकती है।
3. एक प्रकार का झूठा प्रभाव आता है, जो वास्तव में कहता है कि उपचार परिणाम नहीं देता है। आमतौर पर, अल्पकालिक सुधार को तीव्र रूप में लक्षणों की वापसी से बदल दिया जाता है - सेरेब्रल पाल्सी, मुखौटा जैसा चेहरा, पीठ की मांसपेशियों का ओवरस्ट्रेन, पलक के पीछे परितारिका का लुढ़कना।

हमारे पाठक लिखते हैं

थीम: मैंने अपने सिरदर्द से छुटकारा पा लिया!

से: ओल्गा एम. ( [ईमेल संरक्षित])

प्रति: प्रशासन स्थल /

नमस्कार! मेरा नाम है
ओल्गा, मैं आपका और आपकी साइट का आभार व्यक्त करना चाहता हूं।

अंत में, मैं सिरदर्द और उच्च रक्तचाप को दूर करने में सक्षम था। मैं एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता हूं, हर पल जीता हूं और आनंद लेता हूं!

और ये रही मेरी कहानी

जब मैं 30 साल का हुआ तो मुझे पहली बार ऐसा लगा अप्रिय लक्षणकैसे सरदर्द, चक्कर आना, दिल की आवधिक "निचोड़", कभी-कभी बस पर्याप्त हवा नहीं थी। मैंने यह सब एक गतिहीन जीवन शैली, अनियमित कार्यक्रम, खराब आहार और धूम्रपान के लिए जिम्मेदार ठहराया।

सब कुछ बदल गया जब मेरी बेटी ने मुझे इंटरनेट पर एक लेख पढ़ने दिया। आप सोच भी नहीं सकते कि इसके लिए मैं उनका कितना आभारी हूं। इस लेख ने सचमुच मुझे कब्र से बाहर निकाला। पिछले 2 वर्षों में मैंने और अधिक चलना शुरू कर दिया, वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन दचा में जाता हूं, मुझे नौकरी मिल गई अच्छा कार्य.

कौन बिना सिरदर्द, स्ट्रोक, दिल के दौरे और दबाव बढ़ने के बिना लंबा और ऊर्जावान जीवन जीना चाहता है, 5 मिनट का समय लें और इस लेख को पढ़ें।

रोग का उपचार

एन्सेफैलोपैथी के प्राथमिक लक्षण दिखाई देने पर प्रत्येक डॉक्टर आपको पहले से ही निवारक और चिकित्सीय उपायों का एक जटिल शुरू करने की सलाह देगा। तो, दवाओं के अलावा, यह निर्धारित है विशेष आहार, जिसमें टेबल नमक, पॉलीअनसेचुरेटेड वसा, कोलेस्ट्रॉल, चॉकलेट की खपत को अधिकतम करना आवश्यक है। इसके बजाय, अधिक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ, विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड का सेवन करें।

न्यूरोलॉजिस्ट, साइट संपादक

आंकड़ों के अनुसार, 30% - 70% नवजात शिशुओं का निदान पीईपी (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी) से किया जाता है। लेख में, हमने ऐसी सामग्री एकत्र की है जो माता-पिता को इस बीमारी के कारणों को समझने में मदद करेगी, लक्षणों से शिशुओं में इसकी अभिव्यक्तियों को पहचानेगी, और प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के इलाज के तरीकों के बारे में भी जानेंगे।

पीईपी के निदान का क्या अर्थ हो सकता है

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक सामूहिक शब्द है जो मस्तिष्क की विकृति को संक्षेप में प्रस्तुत करता है जो कि प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होती है, अर्थात गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से लेकर नवजात शिशु के 7 दिनों की आयु तक पहुंचने तक।

यह शब्द 20 वीं शताब्दी के 76 वर्ष में पेश किया गया था और इसका उपयोग केवल सीआईएस देशों के क्षेत्र में किया जाता है (विदेश में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान नहीं किया जाता है)। इस निदान का कारण मस्तिष्क क्षति के लक्षणों की उपस्थिति है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी: घटना के कारण

एईडी का एटियलजि हो सकता है:

• माँ के पुराने रोग।
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित वायरल रोगया पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
• अनुचित या अपर्याप्त पोषण।
• बहुत कम उम्र में गर्भावस्था।
• वंशागति।
• गर्भावस्था के विकृति की उपस्थिति (विषाक्तता, समाप्ति की धमकी, आदि)।
• जन्म प्रक्रिया की विकृति (तेजी से या लंबे समय तक प्रसव, प्रसव के दौरान सहायता के प्रावधान के परिणामस्वरूप, आदि)।
• प्रतिकूल पर्यावरण और पारिस्थितिक स्थिति।
• समय से पहले जन्म, समय से पहले भ्रूण का जन्म।
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया।
• जन्म के दौरान भ्रूण श्वासावरोध।

एक बच्चा एईडी के साथ कैसे उपस्थित हो सकता है?

पीईपी की तीन अवधि होती है :

1. तीव्र (जन्म से जीवन के 1 महीने के अंत तक)।
2. सबस्यूट या जल्दी ठीक होना (जीवन के 1 से 4 महीने तक)।
3. देर से ठीक होना(4 महीने से 1-2 साल तक)।

प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए, पीईपी का समय पर उपचार करना आवश्यक है। हालांकि, इसके लिए संबंधित लक्षणों के लिए समय पर पैथोलॉजी का निदान करना आवश्यक है।

रोग की तीव्र अवधि (जन्म से जीवन के पहले महीने के अंत तक) में नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण:

1. आघात या हाइपोक्सिया के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद।
2. एईडी सुस्ती के रूप में प्रकट हो सकता है, दूसरों के प्रति खराब प्रतिक्रिया, निगलने की सजगता के साथ समस्याएं, regurgitation, और यहां तक ​​​​कि चूसने।
3. उत्तेजनाओं (कोमा) के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव।
4. तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना (ध्वनि, कंपकंपी, चिंता, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द की प्रतिक्रिया में वृद्धि)।
5. सूक्ष्म से मिरगी के दौरे तक आक्षेप।
6. उच्च रक्तचाप के साथ संयुक्त हाइड्रोसिफ़लस (सिर में अतिरिक्त द्रव के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि)।

इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भविष्य में इस तरह के निदान स्थापित किए जा सकते हैं:

• मिर्गी;
• मोटर गतिविधि का उल्लंघन;
• दैहिक असामान्यताओं के साथ वनस्पति-आंत संबंधी शिथिलता;
• जलशीर्ष;
• विकासात्मक देरी (भाषण, मानसिक, मोटर);
• न्यूरोसिस;
• सेरेब्रल पाल्सी, आदि।

लक्षण जल्दी और देर से वसूली की अवधिपीईपी:

• न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि;
• मिरगी का लक्षण;
• जलशीर्ष और उच्च रक्तचाप सिंड्रोम;
• वनस्पति-आंत सिंड्रोम;
• आंदोलन विकार;
• विलंबित साइकोमोटर विकास के लक्षण।

नैदानिक ​​​​अवधि की अभिव्यक्ति ताकत में भिन्न हो सकती है, इसलिए विशेषज्ञ एईडी के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों के बीच अंतर करते हैं।
पहले मामले में, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। मध्यम से गंभीर मस्तिष्क क्षति के मामले में, अस्पताल में उपचार अनिवार्य है।

एईडी की पहचान कैसे करें: परीक्षाएं, निदान

पीईपी सहित किसी भी निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ को यह जानने की जरूरत है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, जन्म अवधि के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, साथ ही नवजात अवधि में कौन से लक्षण प्रकट हुए। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं:

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपचार के तरीके

• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की मध्यम से गंभीर अभिव्यक्तियाँ एक अस्पताल में तीव्र अवधि का इलाज किया जाता है। अन्य मामलों में, एईडी के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत आहार, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी विधियों का चयन करना संभव है। जैसा दवा से इलाजफाइटोथेरेप्यूटिक एजेंट और होम्योपैथी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
• कब उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम पालना के सिर के सिरे को 30 डिग्री ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है। दवाएंउपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर न्यूरोसोनोग्राफी डेटा। पर आसान हारफील्ड हॉर्सटेल, बियरबेरी लीफ आदि का काढ़ा लिखिए। अधिक में गंभीर मामलेंदवा Diacarb निर्धारित की जा सकती है। यह आपको इसके बहिर्वाह में वृद्धि के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें।
• कब गंभीर मोटर असामान्यताएं मालिश, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यासों का सहारा लें।
• मामले में, मिडोकलम या बैक्लोफेन नियुक्त करें, जो इसकी कमी में योगदान करते हैं। यदि मांसपेशी हाइपोटेंशन का सिंड्रोम प्रबल होता है, तो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह गैलेंटोमिन या डिबाज़ोल हो सकता है।
• मिर्गी के सिंड्रोम के साथ बच्चा निर्धारित है आक्षेपरोधी(एंटीकॉन्वेलेंट्स)। दवा लेने की खुराक और समय एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। में मालिश और फिजियोथेरेपी यह मामला contraindicated।
  समय पर इलाज के अभाव में मानसिक विकास बाधित होता है।
• अगर देखा गया विलंबित साइकोमोटर विकास मस्तिष्क गतिविधि को सक्रिय करने और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाओं के साथ सामाजिक-शैक्षणिक सुधार की सिफारिश करें। ऐसी दवाओं की सीमा विस्तृत है: नूट्रोपिल, एक्टोविजिल, पैंटोगम, आदि।
  प्रत्येक मामले में उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• सभी सिंड्रोम के लिए सामान्य उपचार यह रोगबी विटामिन का सेवन है।

समय पर उपचार के साथ, एक वर्ष की आयु तक प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, या मामूली लक्षण रहते हैं, जो व्यावहारिक रूप से बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं। एईडी के गंभीर मामलों में प्रतिकूल परिणाम बचपन हो सकता है मस्तिष्क पक्षाघातया मिर्गी।

निदान "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" या abbr। पीईपी इन हाल के समय मेंलगभग हर दूसरे बच्चे को दिया जाता है।

इस तरह की समझ से बाहर की चिकित्सा शर्तों के माता-पिता अपने बच्चे के लिए चिंता और भय की स्थिति पैदा करते हैं।

हालांकि, किसी को घबराना नहीं चाहिए। सबसे पहले, कई मामलों में, बच्चे के माता-पिता के पास दुःख के वास्तविक कारण नहीं होते हैं, क्योंकि अक्सर डॉक्टर बिना किसी कारण के बच्चे में इसी तरह की समस्या का निदान करते हैं। और दूसरी बात, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, उस स्थिति में भी जब यह वास्तव में रोगसूचक रूप से पुष्टि की जाती है, सबसे प्रतिकूल परिणामों के लिए इसके संकल्प में निराशाजनक स्थितियों में से एक नहीं है।

बच्चे के शरीर में ठीक होने और पुन: उत्पन्न करने की उत्कृष्ट क्षमता होती है। मुख्य बात यह है कि बच्चे के लिए सबसे आरामदायक रहने की स्थिति बनाना, उसके निदान की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए और उचित उपचार के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करना है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है?

मूल रूप से "पेरीनेटल एन्सेफैलोपैथी" वाक्यांश की उत्पत्ति के बीच हुई थी चिकित्सा शर्तें 1976 में। संक्षिप्त दिया गया निदानएक संक्षिप्त नाम की तरह दिखता है - पीईपी।

एईडी प्रसवकालीन अवधि में विकसित होता है - यानी गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म के 7 वें दिन तक (समावेशी)।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी की गवाही देता है और एक प्रकार की सामूहिक इकाई है जो भ्रूण या नवजात शिशु की विभिन्न प्रकार की स्थितियों, सिंड्रोम, लक्षणों और रोगों के पूरे द्रव्यमान को जोड़ती है।

तस्वीर

नीचे दी गई तस्वीर पीईपी वाले बच्चों को दिखाती है

एईडी . के कारण

एईडी की स्थिति एक अजन्मे या नवजात बच्चे के गर्भधारण के दौरान, प्रसव के दौरान या जन्म के बाद पहले दिनों में किसी भी प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

अक्सर ऐसे कारकों को पर्याप्त निश्चितता के साथ निर्दिष्ट और पहचाना नहीं जा सकता है। लेकिन सबसे अधिक बार, ऐसा कारक गर्भ में विकासशील भ्रूण की कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों, बच्चे के जन्म के दौरान या नवजात शिशु को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होता है। एक शब्द में, हाइपोक्सिया।

एईडी की उपस्थिति को मानने के लिए, हाइपोक्सिया अपगार पैमाने पर एक नवजात बच्चे के मूल्यांकन की अनुमति देता है।

इस तरह के पैमाने पर अंक निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर मूल्यांकन करते हैं: श्वास, शारीरिक गतिविधि, प्रतिवर्त प्रक्रियाएं, बच्चे का रोना, त्वचा का रंग, आदि।

एक कम स्कोर न्यूरोलॉजिकल क्षति की संभावना को इंगित करता है।

यद्यपि उच्च अंक भी अक्सर न्यूरोलॉजी के क्षेत्र से समस्याओं की अनुपस्थिति का विश्वसनीय प्रमाण नहीं होते हैं: एईडी, हाइपोक्सिया। ऐसा होता है कि लक्षण बच्चे के बचपन के दौरान ही पाए जाते हैं।

कारक जो रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं

इस रोग से ग्रस्त बच्चे के होने की संभावना को बढ़ाने वाली परिस्थितियाँ इस प्रकार हैं:

• कई वंशानुगत और पुरानी बीमारियों वाली महिला द्वारा बच्चे का जन्म;
• गर्भावस्था के दौरान मां में संक्रामक प्रकृति के रोग (तथाकथित TOCH संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होते हैं);
• गर्भावस्था के दौरान अपेक्षित मां का अनुचित कुपोषण;
• उपलब्धता बुरी आदतेंगर्भावस्था के दौरान माताओं (धूम्रपान, मादक पेय, ड्रग्स);
• शराब, बच्चे के पिता की नशीली दवाओं की लत;
• एक महिला द्वारा बच्चे का जन्म जिसकी गर्भावस्था जल्दी थी;
• तनाव की स्थिति में बच्चे को ले जाने वाली महिला की लगातार खोज;
• गर्भवती माँ का भारी भार;
• गर्भावस्था की विकृति (विषाक्तता, गर्भपात की धमकी, आदि);
• श्रम की विकृति (तेजी से श्रम, कमजोर श्रम);
• सर्जरी के माध्यम से वितरण ( सीज़ेरियन सेक्शन);
• गलत स्थिति;
• एक गर्भवती महिला के श्रोणि की संरचना की शारीरिक विशेषताएं;
• गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव;
• पहले या बाद में बच्चे का जन्म;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भवती महिला पर प्रभाव नकारात्मक कारकपर्यावरण (गैसों की साँस लेना, विषाक्त पदार्थ, हानिकारक कार्य, ड्रग ओवरडोज़, आदि)।

इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह सूचीकेवल अनुमानित है, क्योंकि पीईपी को भड़काने वाले कारक को स्थापित करना अक्सर संभव नहीं होता है।

ऐसा होता है कि स्वस्थ माता-पिता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की महत्वपूर्ण शिथिलता वाले बच्चे को जन्म देते हैं, हालांकि गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ रही थी।

शिशु की उम्र तक प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

समय पर निदान करने के लिए, नवजात बच्चे के माता-पिता को बच्चे की इस तरह की अभिव्यक्तियों पर बेहद ध्यान देना चाहिए:

• स्तन चूसने की शिथिलता;
• कमजोर रोना;
• सिर वापस फेंकना;
• विपुल, बार-बार होने वाला पुनरुत्थान, विशेष रूप से एक फव्वारा के रूप में;
• निष्क्रियता, सुस्ती, जोर से अप्रत्याशित ध्वनियों की प्रतिक्रिया की कमी;
• जब आंखों को एक साथ नीचे उतारा जाता है, तो आंखों का उभार, परितारिका के ऊपर एक पट्टी ध्यान देने योग्य होती है सफेद- ग्रीफ सिंड्रोम या राइजिंग सन सिंड्रोम;
• बोतल या स्तन चूसते समय रोते हुए बच्चे के अचानक हमले;
• फॉन्टानेल की सूजन;
• बेचैन नींद, सोने में कठिनाई।

जब बच्चा 3 महीने का होता है, तो निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की उपस्थिति खतरनाक हो जाएगी:

• आंदोलन की कठोरता, लचीलेपन में कठिनाई और अंगों का विस्तार;
• कैम में हैंडल का लगातार संपीड़न, अशुद्ध करने के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है;
• पेट पर सिर रखने में कठिनाई;
• ठोड़ी, बाहों का कांपना; फड़फड़ाहट, आक्षेप, मरोड़;
• टकटकी केंद्रित नहीं है;
• सिर की परिधि में तीन सेंटीमीटर से अधिक की मासिक वृद्धि।

जीवन के 6 महीने के खतरनाक लक्षण:

• दुनिया में रुचि की कमी (खिलौने, लोग, परिवेश);
• भावनाहीनता, निश्छल;
• आंदोलनों की एकरसता।

आठ से नौ (8-9) महीने की उम्र के खतरनाक लक्षण:

• भावना का पूर्ण या आंशिक अभाव;
• वयस्कों के साथ खेलने में रुचि की कमी;
• स्वतंत्र बैठने के कौशल की कमी;
• लोभी करते समय केवल एक हाथ की गतिविधि।

जीवन के बारहवें (12) महीने के अंत तक चिंताजनक लक्षण:

• टिपटो पर खड़े होना या चलना;
• कम आवाज़ का उच्चारण;
• नीरस भावनाहीन रोना;
• खेलने का मुख्य तरीका नष्ट करना, तितर बितर करना है
• सरल अनुरोधों और वाक्यांशों की गलतफहमी।

3 साल की उम्र तक खतरनाक लक्षण:

• चाल का उल्लंघन;
• आंदोलनों के उचित समन्वय की कमी;
• सामाजिक और घरेलू कौशल की कमी (ड्रेसिंग, बटन लगाना, बांधना, पॉटी वॉकिंग, मग, चम्मच आदि का उपयोग करना)।

एईडी विकास की अवधि

रोग के विकास की तीन अवधियाँ हैं:

• तीव्र (जीवन के पहले 30 दिनों के दौरान);
• पुनर्प्राप्ति अवधि (जीवन के दूसरे महीने से एक वर्ष तक - समय पर पैदा हुए बच्चों के लिए और जीवन के दूसरे महीने से दो साल तक - पहले पैदा हुए बच्चों के लिए);
• वह अवधि जब परिणामों का आकलन किया जाता है, परिणाम के लिए यहां कई विकल्प दिए गए हैं:
  • स्वास्थ्य लाभ;
  • विकासात्मक विलंब;
  • वनस्पति-आंत संबंधी विकार (किसी भी आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान);
  • सेरेब्रल डिसफंक्शन (परिणामस्वरूप - अत्यधिक गतिविधि, एकाग्रता और दृढ़ता के साथ समस्याएं);
  • मिर्गी;
  • विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं;
  • सेरेब्रल पाल्सी (शिशु सेरेब्रल पाल्सी)।

निदान के तरीके

• न्यूरोसोनोग्राफी।मस्तिष्क की आंतरिक संरचना, ऊतकों की स्थिति का अध्ययन करने, विभिन्न नियोप्लाज्म या अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव की पहचान करने का अवसर प्रदान करता है।
• . आपको मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि, रोग संबंधी संरचनाओं या शिथिलता की उपस्थिति पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी।आपको न्यूरोमस्कुलर रोगों की उपस्थिति की जांच करने की अनुमति देता है।
• डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी।आपको मस्तिष्क के जहाजों में रक्त प्रवाह की विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देता है।

बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान में इस तरह की परीक्षा विधियों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है: कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग... एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा परोक्ष रूप से रोग की उपस्थिति का न्याय करने में मदद करेगी।

रोग के देर से परिणाम

एईडी के परिणाम शैशवावस्था की तुलना में बहुत बाद में प्रकट हो सकते हैं। तो, प्रीस्कूलर जिन्हें पहले एईडी के साथ सही ढंग से निदान नहीं किया गया है या इलाज नहीं किया गया है:

• विलंबित भाषण से पीड़ित, हकलाना;
• अति सक्रियता ();
• सुस्ती;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• चिड़चिड़ापन;
• अनिद्रा;
• क्रोध, आक्रामकता और उन्माद के मुकाबलों।

स्कूल के वर्षों के दौरान, ऐसे बच्चे हो सकते हैं:

• सरदर्द;
• लेखन, पढ़ने, एकाग्रता का उल्लंघन;
• तेजी से थकान;
• बेचैनी;
• सोच, स्मृति के विकास का निम्न स्तर और, परिणामस्वरूप, खराब शैक्षणिक प्रदर्शन।

इलाज

इस अवधि के दौरान तीव्र पाठ्यक्रमउच्च या के विकृति वाले नवजात शिशुओं के रोग उदारवादीइनपेशेंट उपचार का संकेत दिया गया है, नवजात शिशुओं के साथ आसान प्रवाहघर पर इलाज के लिए बीमारी का संकेत दिया गया है।

एईडी के उपचार में बच्चे के आस-पास के वयस्कों के मनोवैज्ञानिक रवैये का बहुत महत्व है।

बच्चे के लिए प्यार और देखभाल से भरा एक असाधारण दोस्ताना माहौल, घर में विजयी होना चाहिए। पीईपी के लक्षणों वाले शिशु के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। अक्सर उपचार के तरीकों के रूप में उपयोग किया जाता है:

• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• मालिश;
• के साथ स्नान समुद्री नमकया औषधीय जलसेक और काढ़े (सुई, अजवायन, स्ट्रिंग, कैमोमाइल, जई) के साथ।

डॉक्टर जड़ी-बूटियों और दवाओं को लेने की सलाह देते हैं ( "नोवो-पासिट", "एलकर", "ग्लाइसिन") एक शामक प्रभाव, विटामिन, सिरप को मजबूत करने के साथ। डॉक्टरों के बीच भी लोकप्रिय दवाएं हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण को सक्रिय करती हैं:

• "होपेंटेनिक एसिड"
• "पिरासेटम"
• vinpocetine
• "एक्टोवेगिन"
• "पाइरिटिनॉल"।

होम्योपैथिक, ऑस्टियोपैथिक उपचार एक महान प्रभाव की विशेषता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सिंड्रोम के साथ, मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है ( "एसिटाज़ोलमाइड""साथ में" Asparkam "), जब वह झूठ बोलता है तो बच्चे के सिर को थोड़ा ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है (एक विशेष आर्थोपेडिक तकिया रखो, गद्दे के नीचे कुछ रखो)।

मिर्गी के लक्षणों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। गंभीर रूपरोग के पाठ्यक्रम में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रिकवरी रोग का निदान

इस प्रकार, प्रश्न में निदान करना कोई निर्णय नहीं है; शीघ्र निदान और उपचार के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है।

कई मामलों में, पूर्ण वसूली हासिल की जाती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि बीमारी के लक्षण गायब हो जाने के बाद भी, नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाकर सतर्क रहना चाहिए।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथीएक सामूहिक शब्द है जिसमें मस्तिष्क के ऊतक संरचनाओं के विभिन्न गैर-भड़काऊ घाव शामिल हैं, एक निष्क्रिय अवस्था के विकास के साथ, जो विभिन्न एटियोपैथोजेनेटिक कारकों के कारण होता है: हाइपोक्सिया, दर्दनाक जोखिम, संक्रामक एजेंट, विषाक्त-चयापचय परिवर्तन जो कार्य करते हैं गर्भाशय या जन्म अवधि के दौरान। प्रसवकालीन अवधि 28 सप्ताह के अंतर्गर्भाशयी प्रवास से लेकर 8 सप्ताह के अतिरिक्त जीवन तक की अवधि को कवर करती है। यह इस अवधि के दौरान है कि उपरोक्त कारण कारक कार्य कर सकते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान एक विशिष्ट विकृति का संकेत नहीं देता है, अर्थात इसे एक अलग नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में भी अलग नहीं किया जा सकता है। यह बल्कि पहली घंटी है कि बच्चे के मस्तिष्क में सिंड्रोमिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं और भविष्य में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास को बाहर करने के लिए बच्चे को संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा आगे की जांच करने की आवश्यकता होती है। निदान इस मायने में कपटी है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ बहुत बहुआयामी हैं, जो प्रारंभिक नैदानिक ​​​​उपायों और अन्य अंग रोगों से भेदभाव को जटिल बनाती हैं।

प्रसवकालीन उत्पत्ति की एन्सेफैलोपैथी हाइपोक्सिक संवहनी घावों के समूह से संबंधित है, इसलिए "प्रसवकालीन हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी" शब्द अक्सर पाया जा सकता है।

संरचना में कुल हारतंत्रिका तंत्र, प्रसवकालीन उत्पत्ति की एन्सेफैलोपैथी 62% से अधिक है, और आंकड़ों के अनुसार, 3-5% नवजात शिशु न्यूनतम मस्तिष्क हानि के संकेतों के साथ पैदा होते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी बहुत आम है, लेकिन यह एक वाक्य नहीं है, क्योंकि चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास के वर्तमान चरण में, यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। लेकिन, यह निश्चित रूप से ध्यान देने योग्य है कि प्रारंभिक समय पर हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है, चिकित्सा का कोर्स बहुत लंबा है और माता-पिता से सतर्क ध्यान और नियंत्रण की आवश्यकता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है?

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निदान का तात्पर्य मस्तिष्क के छोटे फोकल घावों की उपस्थिति से है, किए गए अध्ययनों के संदर्भ में, रोग को परिणाम के रूप में माना जा सकता है ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क के ऊतक या उनके संकुचन के साथ धमनियों के अवरोधक तंत्र उत्पन्न होते हैं, जो सामान्य रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन अणुओं के वितरण में बाधा डालते हैं। इसके अलावा, अक्सर जहरीले एक्सपोजर के बाद नुकसान होता है, यानी, के साथ विभिन्न रोगनशीली दवाओं के प्रभाव के साथ। इनमें से किसी भी मामले में, कोर्टेक्स और सबकोर्टिकल सफेद पदार्थ प्रभावित होते हैं, जो अगर असामयिक सुधार की आवश्यकता होती है गंभीर परिणाम, टेट्राप्लाजिया और बौद्धिक विकलांगता तक।

प्रचलित बहुमत में प्रसवकालीन हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी खुद को सिंड्रोम के रूप में घोषित करती है: उत्पीड़न के साथ या इसके विपरीत सीएनएस उत्तेजना, आंदोलन विकारों, हाइड्रोसेफेलिक जटिलताओं, ऐंठन की स्थिति, विलंबित मोटर और भाषण विकास की प्रक्रियाओं में वृद्धि के साथ।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

हाइपोक्सिक - तब बनता है जब बच्चे के जन्म के दौरान परिधीय रक्तप्रवाह या श्वासावरोध से ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी होती है। इसकी उप-प्रजाति हाइपोक्सिक-इस्केमिक है, जब ऊतकों के फॉसी में होने वाली गंभीर विनाशकारी प्रक्रियाएं जुड़ती हैं। धूम्रपान, तनाव और शराब के दुरुपयोग से एटिऑलॉजिकल रूप से उकसाया गया।

अभिघातजन्य, या अवशिष्ट रूप - तब होता है जब जन्म की चोटें प्राप्त होती हैं: ब्रीच प्रस्तुति या अनुप्रस्थ रूप से, उसकी प्रसूति त्रुटि, प्रसव की प्रतिकूल स्थिति, श्रम की असामान्यताएं भड़काती हैं। यह तुरंत और महीनों और वर्षों के बाद दोनों बन सकता है। माइग्रेन, मानसिक समस्याओं, बौद्धिक अक्षमता, सीखने की कठिनाइयों से प्रकट।

विषाक्त - संक्रमण के दौरान जहरीले पदार्थों के प्रभाव में विकसित होता है, शराब, ड्रग्स, रसायनों के साथ विषाक्तता (सीसा, कार्बन मोनोऑक्साइड)।

विषाक्त-चयापचय - भ्रूण के अंग विकृतियों के साथ, भड़काऊ प्रक्रियाएंगर्भावस्था के दौरान माँ। अंतर्गर्भाशयी चयापचय नशा और शरीर के जहर को बाहर निकालने में असमर्थता के साथ (उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक रोग में बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी)।

मधुमेह संबंधी प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क क्षति, चयापचय संबंधी विकारों के साथ मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

विकिरण - जब आयनकारी तरंगों से विकिरणित होता है।

Dyscirculatory, या संवहनी प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - अंतर्निहित है वृध्दावस्था... इस रूप का कारण संवहनी घाव है, पहले से मौजूद बीमारियों जैसे कि डायस्टोनिया, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि। यह रूप बुजुर्गों में निहित है।

संक्रामक - शरीर में लगातार संक्रमण के प्रभाव में।

क्षणिक प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक क्षणिक विकार है जो चेतना के एक छोटे से नुकसान में प्रकट होता है, बारी-बारी से दृश्य हानि।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी रोग की पत्रिकाओं का एक वर्गीकरण है:

तीव्र अवधि - जीवन के 1 महीने तक रहता है।

रिकवरी - छह महीने तक जल्दी और देर से अधिकतम 2 साल तक।

प्रारंभिक या अवशिष्ट अवधि।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान एक जीवन इतिहास, व्यापक लक्षण जटिल और निम्नलिखित परिणामों पर आधारित है: वाद्य अनुसंधानदिमाग:

अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी) एक अनियंत्रित बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से ऊतकों, मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान, संरचनात्मक संरचनाओं की जांच करने का एक सुरक्षित तरीका है। इंट्राक्रैनील घावों और उनकी प्रकृति का निर्धारण किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - आपको प्रमुख सिंड्रोम निर्धारित करने की अनुमति देता है, परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए 100% जानकारीपूर्ण है (बहरापन, दृष्टि की हानि)।

सेरेब्रल वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की विकृति का आकलन करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी लागू होती है।

उम्र में सीटी और एमआरआई कराना मुश्किल होता है, क्योंकि बच्चों को एनेस्थीसिया देने की जरूरत होती है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा अनिवार्य है, क्योंकि फंडस में परिवर्तन स्तर को सत्यापित करते हैं।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा, एक सलाहकार राय और आगे की कार्रवाई के लिए सिफारिशों के साथ।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कारण

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी रोग की शुरुआत के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

- संक्रामक तीव्र रोगजो तब होता है जब एक गर्भवती महिला एक बच्चे को ले जा रही होती है, विशेष रूप से मृत्यु और विकसित निमोनिया के मामले में खतरनाक होती है।

- पुरानी बीमारियां (हृदय दोष, एनीमिक अभिव्यक्तियाँ, मधुमेह, विकार) वृक्क प्रणाली, सर्जिकल हस्तक्षेप), चयापचय की वंशानुगत और आनुवंशिक असामान्यताएं, विकृति विज्ञान अंत: स्रावी प्रणाली, हार्मोनल स्तर में उतार-चढ़ाव।

- तंबाकू धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत।

- 17 साल तक या 31 साल से अधिक उम्र की युवा महिलाएं।

- प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव (आयनीकरण विकिरण, औषधीय पदार्थों के साथ जहरीले घाव, भारी धातुओं के लवण, कारों से वायु प्रदूषण)।

- विकिरण, कंपन के प्रभाव में रसायनों के साथ बातचीत से जुड़े आराम और काम की खराब स्थिति, भारी उठाने के साथ शारीरिक रूप से कठिन।

- खाने के विकार, जो इस तरह की घटना के विकास की ओर जाता है जैसे कि गर्भ - आंतरिक शोफ जो बच्चों के जीवन के लिए खतरनाक है।

- बार-बार होने वाले मेडिकल गर्भपात का इतिहास, बार-बार गर्भपात और लंबे समय तक।

- गर्भावस्था की अवधि की विकृति ही:, समाप्ति की धमकी और अपरा पुरानी अपर्याप्तता की उपस्थिति।

- जन्म प्रक्रिया की विसंगति: तेजी से या लंबी, पानी का जल्दी निर्वहन और, परिणामस्वरूप, निर्जल अवधि में देरी हो रही है, गर्भनाल के साथ उलझाव, समय से पहले प्लेसेंटल डिटेचमेंट, सिजेरियन सेक्शन, रोग के साथ भ्रूण के सिर की असंगति संकीर्ण श्रोणि, ब्रीच प्रस्तुति या कई जन्म, प्रसव में एक महिला की सहायता करते समय प्रसूति संबंधी आघात।

- जन्म के बाद, रक्त द्वारा मां और बच्चे की असंगति, उनका आरएच-संघर्ष, समूह असंगति के कारण बहुत कम आम है, एक बड़ा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी बहुत विविध और बहुआयामी है, यह मुख्य रूप से घाव के क्षेत्र और मस्तिष्क में हानिकारक बल की गहराई, बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है, आकस्मिक कारकऔर इसके एक्सपोजर की अवधि। भेदभाव के लिए, एक सिंड्रोमिक प्रणाली बनाई गई थी। सभी सिंड्रोम एक ही समय में मौजूद नहीं हो सकते हैं, अक्सर यह कई का संयोजन होता है, जिसमें एक प्रचलित होता है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी में निहित कई संकेत हैं जो यह संदेह करने में मदद करते हैं कि समय में कुछ गलत था:

- कमजोर देर से रोना;

- जन्म के समय हृदय की समस्याएं;

- कमजोरी या मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;

- बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया;

- सहज झिलमिलाहट;

- शारीरिक रूप से विकसित सजगता का अभाव - चूसना, निगलना, खोजना;

- अत्यधिक नर्वस ओवरएक्साइटमेंट;

- क्षति ओकुलोमोटर तंत्रिका;

- सिर वापस फेंकना;

- बार-बार उल्टी, उल्टी, जठरांत्र संबंधी विकार, जो भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं हो सकता है;

- डिस्सोम्निया।

अधिक उम्र में, निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है: मानसिक प्रक्रियाओं के क्षेत्र के विकार (स्मृति, ध्यान, सूचना की धारणा); जो कुछ भी होता है, उसके प्रति निष्क्रियता, भाषण हानि, उदासीनता; अवसाद, पहल की कमी, खेल में भाग लेने की अनिच्छा, संपर्क की कमी, रुचियों की सीमा को कम करना, अनुपस्थित-दिमाग, चिड़चिड़ापन, खराब नींद, चक्कर आना, माइग्रेन का दर्द।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निम्नलिखित लक्षण एक सिंड्रोमिक आधार पर नोट किए जाते हैं:

- न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि। यह ठोड़ी, हाथ और पैर कांपना, खराब सतही नींद और कंपकंपी के साथ चिंता, अत्यधिक सुस्ती, कठोरता, ध्वनि और प्रकाश के प्रति बढ़ती प्रतिक्रिया, अनियंत्रित जोर से रोना, थर्मोरेग्यूलेशन की विफलता में प्रकट होता है। समय से पहले बच्चों को ऐंठन होती है।

- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सामान्य अवसाद। सभी संकेतक कम हो गए हैं: मांसपेशियों की टोन, सजगता, चेतना उदास है, रोना शांत और कमजोर है, बच्चे जल्दी से दूध पिलाने के दौरान थक जाते हैं या उनका चूसने वाला पलटा पूरी तरह से गायब हो जाता है, शरीर की विभिन्न मांसपेशियों की टोन और चेहरे की विशेषताओं की विकृति, अनिसोकोरिया, पीटोसिस, .

- कोमाटोज सिंड्रोम। गहरे घाव अंतर्निहित, निराशाजनक महत्वपूर्ण कार्य हैं, कोमा में संक्रमण के साथ, बरामदगी... अधिक बार, यह स्थिति बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और मस्तिष्क शोफ, जन्म आघात और श्वासावरोध की विशेषता के साथ देखी जाती है। उनका इलाज केवल वेंटिलेटर पर गहन देखभाल में निरंतर अवलोकन की शर्तों के तहत किया जाता है।

— आंदोलन विकारसबसे आम। वे मांसपेशियों की टोन के सामान्य गठन के उल्लंघन में खुद को प्रकट करते हैं, मांसपेशियों में हाइपो-, हाइपरटोनिटी या डिस्टोनिया, हाइपरकिनेसिस (अनफोकस्ड, अराजक आंदोलनों), बिगड़ा हुआ समन्वय, पैरेसिस और पक्षाघात, साइकोमोटर और भाषण देरीविकास।

- हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक - सबसे गंभीर और सामान्य में से एक, क्योंकि यह आवश्यकता में बदल सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... शारीरिक रूप से, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ इंट्राक्रैनील तरल पदार्थ का अतिरिक्त उत्पादन होता है। यह बड़े फॉन्टानेल के तनाव और उभार से प्रकट होता है, खोपड़ी के सीम अलग हो जाते हैं, सिर की परिधि 1-2 सेंटीमीटर बढ़ जाती है, नींद में खलल पड़ता है, नीरस रोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीखी चीखें होती हैं, सिर झुक जाता है। स्थानीय लक्षणों में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है: स्ट्रैबिस्मस और निस्टागमस, जबड़े की शिथिलता के साथ विषमता, चेहरे की असमान मांसपेशियां। एक विशेषता "ग्रेफ लक्षण" - आंखों को ऊपर और नीचे मोड़ने पर, कॉर्निया की एक सफेद पट्टी दिखाई देती है।

— ऐंठन सिंड्रोम, या मिर्गी। हम इसे एक छोटी अवधि, एक तेज अचानक शुरुआत, दोहराव के एक अराजक सिद्धांत से अलग करेंगे और नींद या भोजन व्यवस्था से स्वतंत्र है। दौरे स्वयं छोटे-आयाम कांपने, स्वचालित चबाने की गतिविधियों, पैरों के अल्पकालिक कांप, हिचकी, regurgitation, अत्यधिक लार के रूप में देखे जाते हैं। ये दौरे सामान्य आंदोलनों के समान होते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

- सेरेब्रस्टेनिक सिंड्रोम। जश्न मनाना आंदोलन विकारबच्चे के बिल्कुल सामान्य मानसिक और शारीरिक विकास के साथ, फ्लिचिंग के प्रकार से।

- वनस्पति-आंत। माइक्रोकिरकुलेशन विकार: त्वचा का मुरझाना, ठंडे हाथ और पैर; आंतों के शूल के साथ अपच संबंधी लक्षण; कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अक्षमता (टैची- और, अतालता)। आंत्रशोथ और आंत्रशोथ (दस्त और बिगड़ा हुआ वजन बढ़ने के साथ आंत की सूजन), अलग-अलग गंभीरता के, अक्सर शामिल होते हैं।

- अति सक्रियता। ध्यान केंद्रित करने और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता व्यक्त की।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ समस्या यह है कि यह रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के समान है। इसलिए, पहले संकेतों की गलत व्याख्या की जा सकती है, जो अधिक गंभीर चरणों में संक्रमण को रोकता है जिन्हें ठीक करना और इलाज करना मुश्किल होता है। माता-पिता को लगातार अनुचित चिंता, खराब नींद, सुस्ती, मरोड़, सुस्त चूसने, उल्टी से चिंतित होना चाहिए।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का उपचार

बच्चों, पहले से ही मध्यम अवस्था से आगे, की जरूरत है आंतरिक रोगी उपचार... हल्के रूपों में, आप अपने आप को विशेषज्ञों द्वारा आउट पेशेंट पर्यवेक्षण तक सीमित कर सकते हैं, पर्याप्त उपचार के नियमों के चयन के साथ।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के उपचार में लंबा समय लगता है। आमतौर पर प्रति वर्ष चिकित्सा के 2-3 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

उपचार के तरीकों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

- इंजेक्शन नाकाबंदी;

- चयापचय और एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी, संवहनी और रिफ्लेक्सोलॉजी;

- फिजियोथेरेपी विधियां: सीएमटी, यूएचएफ;

- ऑस्टियोपैथिक उपचार या आर्थोपेडिक सुधार। बच्चे के जन्म के दौरान दर्दनाक प्रभाव के बाद, जन्म के तनाव के परिणामों को कमजोर करने और खोपड़ी की हड्डियों के तनाव को ठीक करने, भविष्य में उनके सही स्थान और संलयन को बहाल करने की सिफारिश की जाती है।

- मालिश चिकित्सा। मांसपेशियों की टोन में सुधार के लिए, विकास मोटर कार्य... लागू तकनीकें: आर्टिकुलर, रेडिकुलर, मस्कुलर;

- जिमनास्टिक, या व्यायाम चिकित्सा, और तैराकी। मांसपेशियों के विकास और गतिशीलता के लिए, बच्चे के शरीर में तनाव को दूर करना।

- जड़ी बूटियों से बनी दवा। यह अक्सर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लिए लागू होता है, क्योंकि जड़ी-बूटियों का उपयोग परिणामों को कम करता है। ये सिंहपर्णी, केला, पुदीना, गाँठ, मीठा तिपतिया घास, लिंगोनबेरी, सेंट जॉन पौधा, नींबू बाम, कैलमस, अजवायन की पत्ती वाली हर्बल चाय हैं। लेकिन सख्ती से अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद;

- अरोमाथेरेपी। सुधारें सामान्य स्थितिकैमोमाइल, अदरक, लैवेंडर, दौनी के आवश्यक तेल;

- तर्कसंगत खिला। बच्चे के लिए स्तनपान महत्वपूर्ण है, क्योंकि दूध के फार्मूले की फार्मास्युटिकल लाइन की विविधता के बावजूद, यहां तक ​​​​कि उच्चतम गुणवत्ता वाले, महंगे और अनुकूलित फार्मूले भी बच्चे के शरीर पर एक चयापचय भार हैं। यह साबित हो चुका है कि स्तनपान तेजी से ठीक हो जाता है, इन बच्चों में भावनात्मक और शारीरिक विकास की दर अधिक होती है;

- स्नान। उनकी क्रिया शामक के उपयोग के समान है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की दवा-प्रेरित सिंड्रोमिक चिकित्सा:

- मस्कुलर पैथोलॉजी और पैरेसिस के लिए, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में सुधार करने वाली दवाएं दी जाती हैं - डिबाज़ोल, गैलेंटामाइन। हाइपरटोनिटी के लिए - मायडोकलम, बैक्लोफेन। इन दवाओं की शुरूआत मौखिक रूप से या वैद्युतकणसंचलन द्वारा लागू होती है।

- हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक के लिए: बिस्तर में स्थान उठे हुए सिर के साथ 30 ° तक समाप्त होता है। हर्बल उपचारों में वरीयता दी जाती है - फील्ड हॉर्सटेल, बियरबेरी लीफ। अधिक गंभीर मामलों में, डायकार्ब (मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन को कम करता है और बहिर्वाह की सुविधा देता है)। गंभीर स्थितियों में, एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, हम हेमोडायलिसिस, मैकेनिकल वेंटिलेशन, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन का उपयोग कर सकते हैं।

- मिरगी के सिंड्रोम के मामले में - निरोधी दवा लेना, नियंत्रण में रखना प्रयोगशाला विश्लेषणऔर ईईजी।

- साइकोमोटर विकासात्मक देरी के साथ, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मानसिक गतिविधि को सक्रिय करते हैं, मस्तिष्क रक्त प्रवाह को सामान्य करते हैं, नए इंटरसेलुलर कनेक्शन बनाने की क्षमता रखते हैं - नूट्रोपिल, पैंटोगम, एक्टोवेगिन, कॉर्टेक्सिन।

- समूहों को असाइन करना सुनिश्चित करें विटामिन कॉम्प्लेक्स, विशेष रूप से समूह बी।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष तक समान होते हैं, हालांकि, रोग के पाठ्यक्रम के अन्य तंत्र भी होने की संभावना है। संकेत गायब हो जाते हैं या पर्याप्त समय पर लागू उपचार के साथ थोड़ा प्रकट होते हैं, और फिर रोग प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भविष्य के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

लेकिन अक्सर विकास के ऐसे मामले होते हैं जो बच्चे के जीवन पर बोझ डालते हैं, उनमें शामिल हैं:

- सेरेब्रल डिसफंक्शन (हाइड्रोसिफ़लस, एस्थेनिया, तंत्रिका स्थितियों, व्यवहार संबंधी असामान्यताओं और कठिनाइयों की मध्यम अभिव्यक्तियाँ) शैक्षिक प्रक्रिया);

- सबसे कठिन बच्चों का सेरेब्रल पाल्सी है और;

- मिर्गी संबंधी विकार;

- बचपन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;

- गंभीर माइग्रेन दर्द;

- उच्च रक्तचाप;

- स्कोलियोसिस;

- दृष्टि का बिगड़ना,

- अविकसित मोटर कौशल;

- शारीरिक, मानसिक, मोटर और वाक् तंत्र के विकास में अस्थायी देरी।