वी हाल के समय मेंअधिक से अधिक बार नवजात शिशुओं को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति का निदान किया जाता है। यह निदान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घावों के एक बड़े समूह को एक साथ लाता है, जो गर्भावस्था, प्रसव और बच्चे के जीवन के पहले दिनों में होने वाले कारणों और उत्पत्ति के कारण भिन्न होता है। ये विकृति क्या हैं और ये कितने खतरनाक हैं?

तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के विभिन्न कारणों के बावजूद, रोग के दौरान तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र (जीवन का पहला महीना), वसूली, जिसे प्रारंभिक (जीवन के दूसरे से तीसरे महीने तक) में विभाजित किया जाता है और देर से (पूर्ण अवधि में 4 महीने से 1 वर्ष तक, समय से पहले 2 वर्ष तक), और रोग का परिणाम। प्रत्येक अवधि में, प्रसवकालीन चोटों में अलग-अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिन्हें डॉक्टर विभिन्न सिंड्रोम (रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक सेट, संयुक्त द्वारा संयुक्त) के रूप में भेद करने के आदी हैं। आम लक्षण) इसके अलावा, एक बच्चे में कई सिंड्रोम का संयोजन अक्सर देखा जाता है। प्रत्येक सिंड्रोम की गंभीरता और उनका संयोजन तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करना, उपचार को सही ढंग से निर्धारित करना और भविष्य के लिए भविष्यवाणियां करना संभव बनाता है।

एक्यूट सिंड्रोम

तीव्र अवधि के सिंड्रोम में शामिल हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद सिंड्रोम, कोमाटोज सिंड्रोम, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि का सिंड्रोम, ऐंठन सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम।

नवजात शिशुओं में हल्के सीएनएस चोटों के साथ, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि का सिंड्रोम सबसे अधिक बार नोट किया जाता है, जो कि झुकाव, वृद्धि (हाइपरटोनिटी) या कमी (हाइपोटेंशन) मांसपेशी टोन, बढ़ी हुई प्रतिबिंब, ठुड्डी और चरमपंथियों के झटके (कंपकंपी) से प्रकट होता है। , बेचैन सतही नींद,।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ मध्यमजीवन के पहले दिनों में गंभीरता, बच्चों को अक्सर मोटर गतिविधि में कमी और मांसपेशियों की टोन में कमी, चूसने और निगलने की सजगता सहित नवजात शिशुओं की सजगता के कमजोर होने के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद होता है। जीवन के पहले महीने के अंत तक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद धीरे-धीरे गायब हो जाता है, और कुछ बच्चों में इसे बढ़ा हुआ उत्साह से बदल दिया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की औसत डिग्री के साथ, काम में गड़बड़ी देखी जाती है आंतरिक अंगऔर सिस्टम (वनस्पति-आंत सिंड्रोम) असमान त्वचा रंगाई (त्वचा की मार्बलिंग) के रूप में संवहनी स्वर के अपूर्ण विनियमन के कारण, श्वसन की लय में गड़बड़ी और हृदय संकुचन, अस्थिर मल के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता , कब्ज, बार-बार, पेट फूलना। कम अक्सर, ऐंठन सिंड्रोम हो सकता है, जिसमें अंगों और सिर की पैरॉक्सिस्मल मरोड़, कंपकंपी के एपिसोड और दौरे की अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

अक्सर, रोग की तीव्र अवधि में बच्चों में, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं, जो मस्तिष्क के रिक्त स्थान में मस्तिष्कमेरु द्रव युक्त तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय की विशेषता होती है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है। मुख्य लक्षण जो डॉक्टर नोट करते हैं और जिन पर माता-पिता को संदेह हो सकता है, वे हैं बच्चे के सिर की परिधि की तीव्र वृद्धि दर (प्रति सप्ताह 1 सेमी से अधिक), बड़े आकारऔर बड़े फॉन्टानेल का उभार, कपाल टांके का विचलन, चिंता, बार-बार उल्टी आना, असामान्य नेत्र गति (एक प्रकार का कांपना) आंखोंजब पक्ष, ऊपर, नीचे की ओर देखते हैं - इसे निस्टागमस कहा जाता है), आदि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों और प्रणालियों की गतिविधि का एक तीव्र दमन कोमा सिंड्रोम (चेतना की कमी और मस्तिष्क के समन्वय कार्य) के विकास के साथ नवजात शिशु की अत्यंत कठिन स्थिति में निहित है। इस स्थिति में गहन देखभाल में तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।

रिकवरी सिंड्रोम

प्रसवकालीन सीएनएस घावों की वसूली की अवधि में, निम्नलिखित सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं: न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि, मिर्गी सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, वनस्पति-आंतों की शिथिलता के सिंड्रोम, आंदोलन विकारों के सिंड्रोम, विलंबित साइकोमोटर विकास के सिंड्रोम। मांसपेशियों की टोन में लंबे समय तक गड़बड़ी से अक्सर बच्चों में मनोदैहिक विकास में देरी होती है। मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन और पैथोलॉजिकल मोटर गतिविधि की उपस्थिति - हाइपरकिनेसिस (चेहरे, ट्रंक, अंगों की मांसपेशियों के संकुचन के कारण अनैच्छिक आंदोलनों, कम अक्सर स्वरयंत्र, मुलायम स्वाद, जीभ, आंखों की बाहरी मांसपेशियां) उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों की पूर्ति, बच्चे में गठन में हस्तक्षेप करती हैं। मोटर विकास में देरी के साथ, बच्चा बाद में अपना सिर पकड़ना, बैठना, रेंगना और चलना शुरू कर देता है। खराब चेहरे के भाव, देर से मुस्कान, खिलौनों और वस्तुओं में रुचि में कमी वातावरण, साथ ही एक कमजोर नीरस रोना, गुनगुनाने और बड़बड़ाने की उपस्थिति में देरी से माता-पिता को बच्चे में विलंबित मानसिक विकास के संदर्भ में सचेत करना चाहिए।

पीपीसीएस रोग के परिणाम

एक वर्ष की आयु तक, अधिकांश बच्चों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं या उनकी मामूली अभिव्यक्तियाँ बनी रहती हैं। प्रसवकालीन घावों के सामान्य परिणामों में शामिल हैं:

• मानसिक, मोटर या भाषण विकास में देरी;
• सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम (यह मिजाज, मोटर बेचैनी, चिंतित बेचैन नींद, मौसम संबंधी निर्भरता से प्रकट होता है);
• अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन है, जो आक्रामकता, आवेग, ध्यान केंद्रित करने और ध्यान बनाए रखने में कठिनाई, सीखने और स्मृति हानि से प्रकट होता है।

सबसे प्रतिकूल परिणाम मिर्गी, हाइड्रोसिफ़लस, शिशु सेरेब्रल पाल्सी हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर प्रसवकालीन क्षति का संकेत देते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी क्यों होती है?

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक घाव, जिसमें मुख्य हानिकारक कारक हाइपोक्सिया है ( औक्सीजन की कमी);
2. दर्दनाक घावबच्चे के जन्म के दौरान पहले मिनटों और घंटों में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप बच्चे का जीवन;
3. डिस्मेटाबोलिक और विषाक्त-चयापचय घाव, जिनमें से मुख्य हानिकारक कारक बच्चे के शरीर में चयापचय संबंधी विकार हैं, साथ ही एक गर्भवती महिला (दवाओं, शराब, ड्रग्स, धूम्रपान) द्वारा विषाक्त पदार्थों के उपयोग के परिणामस्वरूप क्षति;
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ संक्रामक रोगप्रसवकालीन अवधि, जब एक संक्रामक एजेंट (वायरस, बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीव) द्वारा मुख्य हानिकारक प्रभाव डाला जाता है।

निदान

नैदानिक ​​​​परीक्षा के अलावा, बच्चों में प्रसवकालीन सीएनएस क्षति के उद्देश्य और पुष्टि के लिए, अतिरिक्त वाद्य अनुसंधानतंत्रिका तंत्र, जैसे कि न्यूरोसोनोग्राफी, डॉपलर सोनोग्राफी, कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, आदि।

हाल ही में, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की जांच करने का सबसे सुलभ और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रियामस्तिष्क), जो बड़े फॉन्टानेल से होकर गुजरता है। यह अध्ययन हानिरहित है, इसे पूर्णकालिक और समय से पहले के बच्चों दोनों में दोहराया जा सकता है, जिससे आप मस्तिष्क में होने वाली प्रक्रियाओं को गतिकी में देख सकते हैं।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं में अध्ययन किया जा सकता है गंभीर स्थितिइन्क्यूबेटरों में गहन देखभाल इकाई में रहने के लिए मजबूर (पारदर्शी दीवारों के साथ विशेष बिस्तर जो आपको एक निश्चित प्रदान करने की अनुमति देते हैं तापमान व्यवस्था, नवजात शिशु की स्थिति की निगरानी करें) और यांत्रिक वेंटिलेशन (तंत्र के माध्यम से कृत्रिम श्वसन) पर। न्यूरोसोनोग्राफी आपको मस्तिष्क पदार्थ और मस्तिष्कमेरु द्रव (द्रव से भरी मस्तिष्क संरचनाएं - मस्तिष्कमेरु द्रव) की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, विकृतियों की पहचान करने के लिए, और सुझाव देने के लिए भी संभावित कारणतंत्रिका तंत्र को नुकसान (हाइपोक्सिया, रक्तस्राव, संक्रमण)।

यदि किसी बच्चे को न्यूरोसोनोग्राफी पर मस्तिष्क क्षति के संकेतों की अनुपस्थिति में सकल तंत्रिका संबंधी विकार हैं, तो ऐसे बच्चों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - कंप्यूटेड (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) टोमोग्राफी की जांच के लिए अधिक सटीक तरीके निर्धारित किए जाते हैं। न्यूरोसोनोग्राफी के विपरीत, ये विधियां आपको सबसे छोटे का आकलन करने की अनुमति देती हैं संरचनात्मक परिवर्तनमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी। हालांकि, उन्हें केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है, क्योंकि अध्ययन के दौरान बच्चे को सक्रिय आंदोलन नहीं करना चाहिए, जो कि बच्चे को विशेष दवाएं देकर हासिल किया जाता है।

मस्तिष्क की संरचनाओं का अध्ययन करने के अलावा, हाल ही में मस्तिष्क में रक्त प्रवाह का आकलन करना संभव हो गया है सेरेब्रल वाहिकाओंडॉप्लरोग्राफी का उपयोग करना। हालांकि, इसके कार्यान्वयन के दौरान प्राप्त आंकड़ों को केवल अन्य शोध विधियों के परिणामों के संयोजन में ही ध्यान में रखा जा सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) अध्ययन की एक विधि है बायोइलेक्ट्रिक गतिविधिदिमाग। यह आपको एक बच्चे में एक ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति का सुझाव देने के लिए, मस्तिष्क की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में मस्तिष्क की अपरिपक्वता के कारण, अंतिम मूल्यांकन ईईजी संकेतकगतिकी में इस शोध को बार-बार करने से ही संभव है।

इस प्रकार, एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का निदान गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, जन्म के समय नवजात शिशु की स्थिति पर, पहचाने गए रोग सिंड्रोम की उपस्थिति पर डेटा के गहन विश्लेषण के बाद डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है। उसमें, साथ ही डेटा अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान। निदान में, डॉक्टर आवश्यक रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कथित कारणों, गंभीरता, सिंड्रोम और रोग के पाठ्यक्रम की अवधि को प्रतिबिंबित करेगा।

अंत अनुसरण करता है।

ओल्गा पखोमोवा बाल रोग विशेषज्ञ, कैंड। शहद। विज्ञान, एमएमए उन्हें। उन्हें। सेचेनोव
गर्भावस्था के बारे में पत्रिका द्वारा प्रदान किया गया लेख "9 महीने" नंबर 4, 2007

प्रसवकालीन अवधि गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से जन्म के 7 वें दिन तक बच्चे के जीवन की अवधि है। यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे का तंत्रिका तंत्र गहन रूप से विकसित होता है और सबसे अधिक बार यह इस समय होता है कि बच्चा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का विकास कर सकता है, यदि उसका स्वभाव है।

बेशक, अगर डॉक्टरों को ऐसी बीमारी मिलती है, तो माता-पिता आश्चर्यचकित होने लगते हैं कि प्रसवकालीन सीएनएस क्षति के पुनर्वास के तरीके क्या हैं और सामान्य तौर पर, इस समस्या के बारे में जानकारी। इस योजना की हार के कारणों का एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्थान है।

प्रसवकालीन सीएनएस क्षति के संकेत

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति की गंभीरता का औसत रूप है, तो अवसाद मांसपेशियों के हाइपोटेंशन के रूप में 7 दिनों से अधिक समय तक होता है और जन्मजात सजगता में तेज कमी होती है। कुछ मामलों में, आप दौरे और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता की उपस्थिति देख सकते हैं। हाल ही में, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के औसत रूप के मामलों को पूरा करना संभव है, जो वनस्पति-आंत संबंधी विकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्केनेसिया और अस्थिर मल, regurgitation, पेट फूलना और श्वसन के पूर्ण कामकाज में हानि के साथ हैं। तथा कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

यदि नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर प्रसवकालीन क्षति होती है, तो तंत्रिका तंत्र का एक लंबा और बहुत स्पष्ट अवसाद, आक्षेप, मजबूत समस्याएंजो नियमित रूप से उत्पन्न होता है श्वसन प्रणालीओह, हृदय और पाचन।

यह ध्यान देने योग्य है कि नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र को होने वाले किसी भी नुकसान की पहचान एक नवजात विज्ञानी द्वारा की जानी चाहिए, जबकि बच्चा और मां अस्पताल में हैं। उसे इस या उस मामले में आवश्यक और उचित उपचार भी निर्धारित करना चाहिए। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अस्पताल से छुट्टी के बाद कुछ समय के लिए प्रकट हो सकती हैं, और कुछ मामलों में तेज भी हो सकती हैं। यदि ऐसा होता है, तो आदर्श से किसी भी विचलन और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं को अस्पताल की दीवारों के बाहर, मां द्वारा भी देखा जाना चाहिए और अच्छी तरह से देखा जा सकता है। अगर किसी बच्चे को भी ऐसी ही समस्या है, तो उसे हो सकता है निम्नलिखित संकेत:

• चिंता या लगातार सुस्तीऔर उनींदापन जिसे किसी भी चीज़ से समझाया नहीं जा सकता है;


• नियमित रूप से regurgitation, जो खिलाने के बाद और बीच में होता है;


• बच्चे की आंखों की असामान्य गति;


• ठोड़ी या अंगों का कांपना, आक्षेप।

• ऑक्सीजन की कमी के कारण हाइपोक्सिक घाव;


• बच्चे के जन्म के दौरान या बच्चे के जीवन के पहले मिनटों के दौरान तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के कारण दर्दनाक चोटें;


• गर्भावस्था के दौरान होने वाले बच्चे के शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के कारण अपच संबंधी;


• संक्रामक जो बीमारी के दौरान होता है संक्रामक रोगप्रसवकालीन अवधि के दौरान।

प्रसवकालीन सीएनएस घावों का 1 समूह

हाइपोक्सिया की अवधि और गंभीरता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री को प्रभावित करती है, क्योंकि यह शरीर में ऑक्सीजन की कमी के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील है। यदि पूरे अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चे को लगातार ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, तो यह कई अलग-अलग कारणों का कारण बनता है रोग संबंधी परिवर्तनजीव में।

प्रसवकालीन सीएनएस घावों के 2 समूह

प्रसवकालीन सीएनएस घावों के 3 समूह

प्रसवकालीन सीएनएस घावों के 4 समूह

जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक प्रसवकालीन घाव का पता चलता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि परिणाम और भी गंभीर हो सकते हैं।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन सीएनएस क्षति: परिणाम

एक बार फिर, मैं आपको याद दिलाना चाहूंगा कि एक बच्चे का निदान विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यह निदान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के रूप को दर्शाता है, इसके कारण होने वाले कारक, कारण और सिंड्रोम जिनसे पैथोलॉजी संबंधित होगी। निदान के दौरान, आपको यथासंभव सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि यह इस पर निर्भर करेगा आगे का इलाज... यदि डॉक्टर गलत निदान करता है, तो उपचार अनुपयुक्त होगा और किसी भी तरह से आपके नवजात शिशु की समस्या का समाधान नहीं होगा। याद रखें कि उपचार न केवल सही होना चाहिए, बल्कि जल्द से जल्द भी होना चाहिए ताकि बीमारी को बढ़ने का समय न मिले।

प्रसवकालीन सीएनएस लेसियन

प्रसवकालीन अवधि (गर्भ के 28 सप्ताह से बच्चे के जीवन के 7 दिनों तक) ओण्टोजेनेसिस के मूलभूत चरणों में से एक है, अर्थात, जीव का व्यक्तिगत विकास, "घटनाएँ" जिनमें से रोगों की घटना और पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं बच्चों में तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंग। माता-पिता के लिए सबसे बड़ी रुचि, जाहिर है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के प्रसवकालीन घावों वाले बच्चों के पुनर्वास के तरीके हैं, अर्थात् बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली। लेकिन सबसे पहले, हम आपको उन कारणों से परिचित कराना महत्वपूर्ण समझते हैं जो एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के साथ-साथ नैदानिक ​​क्षमताओं के कारण हो सकते हैं। आधुनिक दवाई... पत्रिका के अगले अंक में पुनर्वास पर चर्चा की जाएगी। आधुनिक वर्गीकरणकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घाव उन कारणों और तंत्रों पर आधारित होते हैं जो एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी पैदा करते हैं। इस वर्गीकरण के अनुसार, प्रसवकालीन सीएनएस घावों के चार समूह हैं:

मैं - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक घाव, जिसमें मुख्य हानिकारक कारक ऑक्सीजन की कमी है,

II - दर्दनाक घाव, इस मामले में प्रमुख हानिकारक कारक है यांत्रिक क्षतिबच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जीवन के पहले मिनटों और घंटों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) के ऊतक,

तृतीय - अपच संबंधी और विषाक्त-चयापचय घाव, जबकि मुख्य हानिकारक कारक प्रसवपूर्व अवधि में बच्चे के शरीर में चयापचय संबंधी विकार हैं,

चतुर्थ - संक्रामक रोगों में सीएनएस क्षतिप्रसवकालीन अवधि: मुख्य हानिकारक प्रभाव एक संक्रामक एजेंट (आमतौर पर एक वायरस) द्वारा डाला जाता है।

यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर अक्सर कई कारकों के संयोजन से निपटते हैं, इसलिए यह विभाजन कुछ हद तक मनमाना है। आइए उपरोक्त प्रत्येक समूह के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक घाव सबसे आम हैं। क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण हैं:

गर्भवती महिला के रोग (मधुमेह, संक्रमण, रक्ताल्पता, बढ़े) रक्त चापऔर आदि।),

 पॉलीहाइड्रमनिओस,

पानी की कमी,

एकाधिक गर्भावस्था, आदि।

तीव्र हाइपोक्सिया (यानी, प्रसव के दौरान होने वाली) के कारण हैं:

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के मामले में गर्भाशय के रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी,

भारी रक्तस्राव,

श्रोणि गुहा में बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के सिर के संपीड़न के दौरान रक्त के प्रवाह को धीमा करना, आदि।

हाइपोक्सिया की अवधि और गंभीरता, और, तदनुसार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री गर्भावस्था के दौरान मां में विषाक्तता, उत्तेजना की डिग्री से निर्धारित होती है। सहवर्ती रोग, विशेष रूप से हृदय प्रणाली। भ्रूण का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। पुरानी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के साथ, कई रोग परिवर्तन शुरू हो जाते हैं (मस्तिष्क केशिकाओं के विकास को धीमा करना, उनकी पारगम्यता में वृद्धि), जो विकास में योगदान करते हैं गंभीर विकारबच्चे के जन्म के दौरान श्वास और रक्त परिसंचरण (इस स्थिति को श्वासावरोध कहा जाता है)। इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में जन्म के समय नवजात शिशु का श्वासावरोध भ्रूण के हाइपोक्सिया का परिणाम होता है।

दर्दनाक कारक रीढ़ की हड्डी की चोट में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। एक नियम के रूप में, भ्रूण को आघात पहुँचाने वाले प्रसूति लाभ यहाँ होते हैं जब बड़ा द्रव्यमानभ्रूण, एक संकुचित श्रोणि, सिर का गलत सम्मिलन, ब्रीच प्रस्तुति, पेरिनियल सुरक्षा तकनीकों का अनुचित उपयोग (पेरिनियल सुरक्षा तकनीकों का उद्देश्य जन्म नहर के साथ भ्रूण के सिर की तीव्र गति को रोकना है; एक तरफ, यह सुरक्षा करता है अत्यधिक खिंचाव से पेरिनेम, दूसरी ओर, भ्रूण के निवास का समय बढ़ जाता है v जन्म देने वाली नलिका, जो, उपयुक्त परिस्थितियों में, हाइपोक्सिया को बढ़ाता है), इसकी वापसी के दौरान सिर के अत्यधिक मोड़, कंधे की कमर को हटाते समय सिर के पीछे कर्षण आदि। कभी-कभी तथाकथित "कॉस्मेटिक" के साथ सिजेरियन सेक्शन करते समय भी ऐसी चोटें होती हैं। चीरा, जो आमतौर पर बच्चे के सिर को धीरे से हटाने के लिए अपर्याप्त है। इसके अलावा, पहले 48 घंटों में चिकित्सा प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, गहन कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े), विशेष रूप से कम जन्म के समय से पहले के बच्चों के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के विकास को भी जन्म दे सकता है।

तृतीय समूह

चयापचय संबंधी विकारों के समूह में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम, निकोटीन सिंड्रोम, नारकोटिक विदड्रॉल सिंड्रोम (अर्थात, दवा वापसी के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले विकार) जैसे चयापचय संबंधी विकार शामिल हैं, साथ ही वायरल के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्रवाई के कारण होने वाली स्थितियां भी शामिल हैं। और भ्रूण या बच्चे को दी जाने वाली बैक्टीरियल टॉक्सिन्स या दवाएं।

वी पिछले सालअंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारक तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है, जिसे संक्रमण के निदान के अधिक उन्नत तरीकों द्वारा समझाया गया है। अंततः, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का तंत्र काफी हद तक रोगज़नक़ के प्रकार और रोग की गंभीरता से निर्धारित होता है।

प्रसवकालीन सीएनएस घाव कैसे प्रकट होते हैं?

प्रसवकालीन सीएनएस घावों की अभिव्यक्तियाँ रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती हैं। अभीतक के लिए तो आसानफॉर्म शुरू में मांसपेशियों की टोन और रिफ्लेक्सिस में मध्यम वृद्धि या कमी दिखाता है, हल्के अवसाद के लक्षण, आमतौर पर 5-7 दिनों के बाद, हाथों, ठुड्डी और मोटर बेचैनी के झटके (कंपकंपी) के साथ उत्तेजना द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। पर उदारवादीशुरुआत में, मांसपेशियों के हाइपोटेंशन के रूप में अवसाद अधिक बार (7 दिनों से अधिक) नोट किया जाता है, सजगता का कमजोर होना। कभी-कभी आक्षेप, संवेदी गड़बड़ी नोट की जाती है। वनस्पति-आंत संबंधी विकार अक्सर देखे जाते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के डिस्केनेसिया द्वारा अस्थिर मल, regurgitation, पेट फूलना, हृदय और श्वसन प्रणाली की शिथिलता (हृदय गति में वृद्धि या कमी, दिल की आवाज़, श्वसन ताल गड़बड़ी, आदि) के रूप में प्रकट होते हैं। ) ।) पर गंभीर रूपकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्पष्ट और लंबे समय तक अवसाद, आक्षेप प्रबल होता है, गंभीर उल्लंघनश्वसन, हृदय और पाचन तंत्र से।

बेशक, प्रसूति अस्पताल में रहते हुए, एक नवजात विज्ञानी, नवजात शिशु की जांच करते समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की पहचान करनी चाहिए और उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए। लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अस्पताल से छुट्टी के बाद भी बनी रह सकती हैं, और कभी-कभी तेज हो जाती हैं। इस स्थिति में, माँ को स्वयं बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में "समस्या" का संदेह हो सकता है। उसे क्या सचेत कर सकता है? यह बच्चे की लगातार चिंता या अस्पष्टीकृत निरंतर सुस्ती, नियमित रूप से उल्टी, ठुड्डी का कांपना, हाथ, पैर, आंखों की असामान्य गति, ठंड लगना (बच्चा एक स्थिति में "फ्रीज" लगता है)। सीएनएस क्षति के मामले में उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम भी एक लगातार सिंड्रोम है - इस मामले में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेत, सिर की परिधि में तेजी से वृद्धि (प्रति सप्ताह 1 सेमी से अधिक), कपाल टांके खोलना, फॉन्टानेल में वृद्धि आकार सतर्क किया जाना चाहिए; -आंत संबंधी विकार।

निदान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की उपस्थिति को दर्शाता है, यदि संभव हो तो - कारकों का एक समूह जो इसके विकास का कारण बनता है, और सिंड्रोम के नाम, जिसमें एक बच्चे में पहचाने गए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। उदाहरण के लिए: "हाइपोक्सिक उत्पत्ति का प्रसवकालीन सीएनएस घाव: मस्कुलर डिस्टोनिया सिंड्रोम, वनस्पति-आंत संबंधी विकारों का सिंड्रोम।"

रोग प्रक्रिया के विकास के चरण

जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चों में तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ रोग प्रक्रिया के विकास के चार चरण हैं।

पहला चरण बीमारी की एक तीव्र अवधि है, जो जीवन के 1 महीने तक चलती है, सीधे हाइपोक्सिया और संचार विकारों से जुड़ी होती है, नैदानिक ​​रूप से खुद को अवसाद सिंड्रोम या सीएनएस उत्तेजना सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का दूसरा चरण जीवन के 2-3 महीने तक रहता है, न्यूरोलॉजिकल विकारों की गंभीरता कम हो जाती है: इसमें सुधार होता है सामान्य स्थिति, उदय होना शारीरिक गतिविधि, मांसपेशियों की टोन, सजगता का सामान्यीकरण होता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक संकेतकों में सुधार हुआ है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रभावित मस्तिष्क ठीक होने की क्षमता नहीं खोता है, लेकिन दूसरे चरण की अवधि कम है और जल्द ही (जीवन के तीसरे महीने तक) स्पास्टिक घटना में वृद्धि हो सकती है। "पूर्ण वसूली के लिए अनुचित आशा" का चरण समाप्त होता है (इसे झूठे सामान्यीकरण का चरण कहा जा सकता है)।

तीसरा चरण - स्पास्टिक घटना का चरण (जीवन के 3-6 महीने) मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप (यानी, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि) की प्रबलता की विशेषता है। बच्चा अपने सिर को पीछे फेंकता है, अपनी बाहों को कोहनी पर मोड़ता है और उन्हें छाती तक लाता है, अपने पैरों को पार करता है और समर्थन करने पर उन्हें अपने पैर की उंगलियों पर रखता है, कंपकंपी व्यक्त की जाती है, ऐंठन की स्थिति अक्सर होती है, आदि। डिस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित न्यूरॉन्स की संख्या) . इसी समय, तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक घावों वाले कई बच्चों में, रोग के दूसरे चरण में उल्लिखित प्रगति को समेकित किया जाता है, जो तंत्रिका संबंधी विकारों में कमी के रूप में पाया जाता है।

चौथे चरण (जीवन के 7-9 महीने) में तंत्रिका तंत्र को प्रसवपूर्व क्षति वाले बच्चों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: स्पष्ट न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार वाले बच्चे भारी रूपबच्चों के मस्तिष्क पक्षाघात(20%) और तंत्रिका तंत्र (80%) में पहले देखे गए परिवर्तनों के सामान्यीकरण वाले बच्चे। इस चरण को पारंपरिक रूप से रोग के पूरा होने का चरण कहा जा सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का निदान गर्भावस्था, प्रसव, अस्पताल में बच्चे की स्थिति के बारे में जानकारी के विश्लेषण पर आधारित है, बच्चे के जन्म के दौरान अपगार स्कोर क्या था। उसके तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करने के लिए जीवन के पहले महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की जांच करना अनिवार्य है। यदि आपको उपस्थिति पर संदेह है प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथीफंडस की जांच के लिए बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है वाद्य तरीकेनवजात शिशुओं के मस्तिष्क की स्थिति का निदान।
न्यूरोसोनोग्राफी बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क की संरचनात्मक संरचनाओं की दो-आयामी अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। सीटी स्कैनमस्तिष्क के सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम की संरचनाओं में मस्तिष्क के ऊतकों में हाइपोक्सिक परिवर्तनों को स्पष्ट करने में मदद करता है, जो स्पष्ट रूप से न्यूरोसोनोग्राफी द्वारा पता नहीं लगाया जाता है। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक (ईईजी) अध्ययन से मिर्गी की गतिविधि का पता चलता है। बडा महत्वएक ईईजी अध्ययन के लिए जोखिम समूह की पहचान करनी होती है ऐंठन सिंड्रोमऔर नैदानिक ​​रूप से मूक दौरे का निदान।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की तीव्र अवधि का उपचार विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है प्रसूति अस्पताल... यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को बच्चों के उपचार केंद्रों में नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। मस्तिष्क परिसंचरण (vinpocetine, actovegin) में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, piracetam का उपयोग किया जाता है, और सिंड्रोमिक चिकित्सा की जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि का उपचार भी एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे में कौन सी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं। यदि आवश्यक हो, उपयोग करें आक्षेपरोधी, मूत्रवर्धक, विटामिन, पिरासेटम और अन्य एजेंट। मालिश, हर्बल दवा, होम्योपैथी के बार-बार पाठ्यक्रम किए जाते हैं।

यदि किसी बच्चे को हाइड्रोसिफ़लस है, तो उसे एक न्यूरोसर्जन की देखरेख की आवश्यकता होती है।

20-30% बच्चों में पूर्ण वसूली होती है। बार-बार परिणामस्थानांतरित एन्सेफैलोपैथी न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन, हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया हैं। सबसे गंभीर परिणाम सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी हैं।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की रोकथाम में शामिल हैं भावी मांआराम व्यवस्था, अच्छा पोषकगर्भावस्था के दौरान, विषाक्तता का समय पर सुधार। बच्चे के जन्म का उचित प्रबंधन बहुत महत्वपूर्ण है। जीवन के पहले कुछ महीनों में, बच्चे के प्रति बहुत चौकस रहना चाहिए और उसके व्यवहार और भलाई का सही आकलन करना चाहिए।

हाल ही में, अधिक से अधिक बार नवजात शिशुओं को "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों" का निदान किया जाता है। ये विकृति क्या हैं और ये कितने खतरनाक हैं?

पाठकों के सवालों का जवाब डॉक्टर-बाल रोग न्यूरोलॉजिस्ट-रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट, बच्चों के न्यूरोलॉजी और रिफ्लेक्सोलॉजी विभाग के प्रमुख "रीट्सेंट इज़ेव्स्क" - मालिशेवा ओक्साना निकोलेवना द्वारा दिया जाता है।

माता-पिता को अपने बच्चों के जन्म से बहुत पहले उनके स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। में से एक महत्वपूर्ण अवधिबाल विकास - प्रसवकालीन अवधि। प्रसवकालीन घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पीएन सीएनएस) 40-60% शिशुओं में दर्ज किया गया है। वे न केवल जीवन के पहले वर्ष में, बल्कि अन्य आयु अवधियों में भी बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के "संकेतक" हैं। 86.0% मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का पीएन न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की ओर जाता है, और 36.0% में आंदोलन विकारगंभीरता की बदलती डिग्री। प्रसवकालीन अवधि में मस्तिष्क के घाव बच्चों में विकलांगता और कुसमायोजन का मुख्य कारण हैं।

"प्रसवकालीन सीएनएस क्षति" शब्द का क्या अर्थ है?

यह निदान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घावों के एक बड़े समूह को एक साथ लाता है, जो गर्भावस्था, प्रसव और बच्चे के जीवन के पहले दिनों में होने वाले कारणों और उत्पत्ति के कारण भिन्न होता है। प्रसवकालीन अवधि शरीर के व्यक्तिगत विकास की अवधि है। गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से जीवन के 7वें दिन तक बच्चे।

प्रसवकालीन सीएनएस घावों के कई समूह हैं:

• हाइपोक्सिक क्षति (हानिकारक कारक - ऑक्सीजन की कमी);
• दर्दनाक चोट (एनएस के ऊतकों को यांत्रिक क्षति);
• विषाक्त चयापचय (चयापचय संबंधी विकार, नशा);
• संक्रमण (अक्सर वायरल)।

प्रसवकालीन सीएनएस घाव कैसे प्रकट होते हैं?

प्रसूति अस्पताल में रहते हुए, नवजात शिशु की जांच करते समय, नवजात चिकित्सक को एनएस विकृति पर संदेह करना चाहिए या उसकी पहचान करनी चाहिए और उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए। दुर्भाग्य से, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद बनी रह सकती हैं और तेज हो सकती हैं, इसलिए माता-पिता को बच्चे के प्रति बहुत चौकस रहना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने से डरना नहीं चाहिए।

माता-पिता के लिए अलर्ट पर क्या होना चाहिए?

प्रारंभिक चरण में, सीएनएस पैथोलॉजी के लक्षण लक्षण: लगातार चिंता और रोना या अनुचित सुस्ती, ठुड्डी, हाथ, पैर कांपना, बार-बार उल्टी होना, फड़कना, नींद में खलल, लुप्त होना।

इस व्यवहार का कारण इंट्राकैनायल दबाव, हाइड्रोसिफ़लस, वनस्पति-आंत संबंधी विकार, मांसपेशियों की टोन में पैथोलॉजिकल वृद्धि या कमी, आक्षेप हो सकता है। अगर माता-पिता को जरा भी शक हो तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है या इसका सुधार किया जाता है, बिगड़ा कार्यों की बहाली की संभावना उतनी ही अधिक होती है!

भविष्य में शिशुओं को क्या समस्याएँ हो सकती हैं?

अगर माता-पिता सोचते हैं कि सब कुछ अपने आप हो जाएगा, तो उन्हें बहुत बड़ा खतरा है। 3-5 वर्ष की आयु तक, ऐसे बच्चों को, एक नियम के रूप में, पहले से ही बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं (सिरदर्द, एन्यूरिसिस, अतिसक्रियता, आदि) होती हैं। बच्चे पहले से ही मोटर (सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने का जोखिम), भाषण या मानसिक विकास में काफी पीछे रह सकते हैं। अत, बाल विहारऔर, बाद में, स्कूल सुधारात्मक होगा, जो शिक्षा और पेशे को चुनने की संभावना दोनों को प्रभावित करेगा, साथ ही आगे वयस्कताऔर आने वाली पीढ़ियों का जीवन... और ज्यादातर मामलों में यह सब नहीं हुआ होगा।

प्रसवकालीन सीएनएस क्षति का अधिक सटीक निदान करने में क्या मदद करेगा?

बच्चों में प्रसवकालीन सीएनएस चोटों का निदान और पुष्टि करने के लिए, नैदानिक ​​​​परीक्षा के अलावा, तंत्रिका तंत्र के अतिरिक्त वाद्य अध्ययन किए जाते हैं, जैसे कि न्यूरोसोनोग्राफी, डॉपलर सोनोग्राफी, कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, इलेक्ट्रोपंक्चर डायग्नोस्टिक्स, आदि।

प्रसवकालीन सीएनएस क्षति वाले बच्चों का इलाज कैसे करें?

संभावनाओं के कारण शीघ्र निदानप्रसवकालीन सीएनएस घाव, इन स्थितियों का उपचार और पुनर्वास जितना संभव हो उतना किया जाना चाहिए प्रारंभिक तिथियां, ताकि बच्चे के जीवन के पहले महीनों में चिकित्सीय प्रभाव पड़ें, जब विकार अभी भी प्रतिवर्ती हैं। यह कहा जाना चाहिए कि क्षमता बच्चे का दिमागबिगड़ा हुआ कार्यों को बहाल करना, साथ ही साथ पूरे जीव की क्षमताएं, जीवन की इस अवधि के दौरान बहुत सटीक हैं। यह जीवन के पहले महीनों में है कि हाइपोक्सिया के बाद मरने वालों के बजाय मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं की परिपक्वता अभी भी संभव है, उनके बीच नए कनेक्शन का गठन, जिसके कारण भविष्य में यह निर्धारित किया जाएगा। सामान्य विकाससमग्र रूप से जीव। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसवकालीन सीएनएस घावों की न्यूनतम अभिव्यक्तियों को भी रोकने के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है प्रतिकूल परिणामरोग।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पीएन के उपचार के अच्छे परिणाम देते हैं माइक्रोक्रोरेंट रिफ्लेक्सोलॉजी विधि... एक्यूपंक्चर के विपरीत, माइक्रोक्रोरेंट रिफ्लेक्सोथेरेपी की विधि दर्द रहित, गैर-आक्रामक है, जिसमें चिकित्सीय प्रभाव और रोगी की स्थिति का निरंतर कंप्यूटर नियंत्रण होता है। उपचार में पुनर्प्राप्ति के लिए जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं के संयोजन के लिए अति-छोटे विद्युत संकेतों को लागू करना शामिल है सामान्य कामबच्चे के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी। उपचार शिशुओं द्वारा भी आसानी से सहन किया जाता है।

उपचार के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का काम बहाल हो जाता है, नींद सामान्य हो जाती है, मांसपेशियों की टोन स्थिर हो जाती है, नए मोटर कौशल के आत्मसात में सुधार होता है, पूर्व-भाषण और भाषण विकास... बड़ी उम्र में, स्मृति और ध्यान में सुधार होता है, उत्तेजना और आक्रामकता कम हो जाती है, सिरदर्द और नाक से खून बहना समाप्त हो जाता है।

अपने बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए माता-पिता को स्वयं क्या करने की आवश्यकता है?

सबसे पहले, बस अपने बच्चे से प्यार करो! ध्यान दें उचित पोषण... स्तनपान अपने आप में एक शक्तिशाली उपचार कारक है। इसके अलावा, स्तनपान के दौरान कोमल मातृ स्पर्श एक महत्वपूर्ण भावनात्मक उत्तेजक है जो तनाव को कम करने में मदद करता है, और इसलिए, बच्चों द्वारा बच्चों के आसपास की दुनिया की अधिक संपूर्ण धारणा।

मालिश और जिम्नास्टिक बच्चे के सामान्य विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं, मोटर कार्यों के विकास में तेजी लाते हैं (सिर को उठाना और पकड़ना, बगल की ओर, पेट, पीठ, बैठना, रेंगना, स्वतंत्र रूप से चलना जैसे कौशल में महारत हासिल करना)।

के बीच में जल उपचारहोना चिकित्सीय प्रभावप्रसवकालीन सीएनएस घावों वाले बच्चों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है औषधीय स्नान... बच्चों में त्वचा की ख़ासियत (उच्च पारगम्यता, समृद्ध संवहनी नेटवर्क, तंत्रिका अंत की प्रचुरता - रिसेप्टर्स) के कारण, चिकित्सीय स्नान विशेष रूप से प्रभावी होते हैं। पानी में घुले लवण की क्रिया के तहत त्वचा, मांसपेशियों और पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण और चयापचय में वृद्धि होती है। डॉक्टर की सिफारिश प्राप्त करने के बाद, माता-पिता घर पर इन प्रक्रियाओं को स्वयं कर सकते हैं।

रोग की वसूली अवधि की शुरुआत के साथ, बच्चे के साथ श्रवण, दृश्य, भावनात्मक संपर्कों का धीरे-धीरे विस्तार करना आवश्यक है, क्योंकि वे एक प्रकार की गैर-दवा "नोट्रोपिक्स" हैं - विकासशील मस्तिष्क के लिए उत्तेजक। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अत्यधिक कार्यभार और कार्यक्रमों के लिए उत्साह प्रारंभिक विकासबच्चे के अभी तक पूरी तरह से मजबूत नर्वस सिस्टम की थकान और टूटने का कारण बन सकता है। इसलिए, हर चीज में संयम और धैर्य दिखाएं, और इससे भी बेहतर - अपने डॉक्टर से अपनी सभी शुरुआत के बारे में चर्चा करना न भूलें।

याद रखें - आपके बच्चे का स्वास्थ्य आपके हाथ में है! इसलिए घायल बच्चे को ठीक करने के लिए समय, प्रयास और प्यार न दें। मैं तुम्हारी सफलता की कामना करता हूं!