इंटरवर्टेब्रल हर्निया क्यों है। इंटरवर्टेब्रल हर्नियास की उपस्थिति के कारण। हमले के तहत काठ का रीढ़

पीठ में दर्द सिंड्रोम, विशेष रूप से इसके निचले हिस्से में, सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणन्यूरोलॉजिस्ट के लिए रेफरल। इस मामले में सबसे आम निदान ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, जिसमें आसन्न कशेरुकाओं के शरीर में रूपात्मक परिवर्तन शामिल हैं और अपक्षयी परिवर्तनएक इंटरवर्टेब्रल डिस्क जिसे हर्निया कहा जाता है। एक हर्निया इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एक डिग्री है, इसका पतला होना, लोच का नुकसान, रेशेदार के साथ हाइलिन फाइबर का प्रतिस्थापन।

हर्निया क्या है इंटरवर्टेब्रल डिस्क? इंटरवर्टेब्रल डिस्क दो कशेरुकाओं के बीच एक जोड़ है। इसमें एक जिलेटिनस, जिलेटिनस केंद्रीय नाभिक होता है और यह उपास्थि के एक संकेंद्रित कुंडलाकार वलय से घिरा होता है। जब अध: पतन की एक डिस्क होती है, तो कुंडलाकार स्थान में दरारें दिखाई देती हैं और नाभिक के हिस्से को बाहर की ओर पलायन करने देती हैं, जिससे एक प्रक्षेपण बनता है जो आसन्न तंत्रिका जड़ को संकुचित करता है, यह एक हर्नियेटेड डिस्क है।

अक्सर बहुत दर्दनाक, हर्नियेटेड डिस्क मुख्य रूप से 25 से 55 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करती है, जिनमें अधिकतर पुरुष होते हैं। यह रीढ़ में कहीं भी हो सकता है, लेकिन यह गर्दन और पीठ के निचले हिस्से में सबसे आम है। यह डिस्क रोग का दूसरा प्रमुख कारण है।


इंटरवर्टेब्रल डिस्क संरचना

एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क दो आसन्न कशेरुकाओं के बीच एक गोल आकार का स्पेसर है। इस डिस्क में एक सहायक और सदमे-अवशोषित कार्य है, एक निश्चित मात्रा में गतिशीलता प्रदान करता है। रीढ की हड्डी. बाहर की ओरडिस्क - एक एनलस फाइब्रोसस, जिसमें कोलेजन फाइबर का प्रतिच्छेदन होता है।

हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण क्या हैं? सबसे पहले, इस तथ्य पर ध्यान दें कि एक हर्नियेटेड डिस्क स्पर्शोन्मुख हो सकती है, अर्थात। यह कोई लक्षण नहीं दिखाता है। इसके अलावा, इसकी अभिव्यक्तियाँ एक विषय से दूसरे विषय में बहुत भिन्न हो सकती हैं।

ज्यादातर हम हर्नियेटेड डिस्क से प्रभावित क्षेत्र में गंभीर और गंभीर दर्द के बारे में बात करते हैं। एक हर्नियेटेड डिस्क इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक हिस्से की सूजन है, विशेष रूप से न्यूक्लियस पल्पोसस। यह फलाव तब रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की जड़ों जैसे आसन्न तंत्रिका संरचनाओं को संकुचित कर सकता है।

एनलस फाइब्रोसस के अंदर एक जिलेटिनस (पल्पस) न्यूक्लियस होता है, जिसमें कार्टिलेज कोशिकाएं होती हैं, न कि एक लंबी संख्याकोलेजन फाइबर और बड़ी मात्रा में बाह्य पदार्थ, जो ट्यूरर प्रदान करने के लिए नाभिक के अंदर नमी बनाए रख सकते हैं। कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि डिस्क नाभिक और उसके आसपास के ऊतकों के बीच तरल पदार्थों का निरंतर और सक्रिय आदान-प्रदान होता है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, अक्सर एकतरफा। जो नितंब में विकीर्ण होता है और कम अंग... दर्द तब और बढ़ जाता है जब छींकने, तनाव और पेट के बल बैठने या लेटने के दौरान लंबे समय तक पीठ की मांसपेशियां मुड़ी रहती हैं। कभी-कभी तंत्रिका संबंधी कमी कभी-कभी संवेदी दिखाई देती है: झुनझुनी, सुन्नता, झुनझुनी, कभी-कभी एक मोटर: कमजोर मांसपेशियांजो लकवा तक जा सकता है। अधिक में गंभीर मामलेंजब रीढ़ की हड्डी शामिल होती है, तो गुदा और मूत्र दबानेवाला यंत्र विकारों का उल्लेख किया जा सकता है, इसके बाद एक चिकित्सा आपात स्थिति हो सकती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की भूमिका और डिस्क हर्नियेशन के मामलों में इसकी भागीदारी। एक हर्नियेटेड डिस्क का मामला एक स्थानीय संयुक्त ब्लॉक का सुझाव देता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क रीढ़ की 24 कशेरुकाओं के बीच स्थित सदमे-अवशोषित कुशन की तुलना में लचीली डिस्क होती हैं। इन विशेष जोड़ों में कशेरुक को स्थानांतरित करने की अनुमति देने, उन्हें संपीड़ित करने वाली ताकतों को नरम करने और कशेरुक को स्थिर करने का कार्य होता है। कशेरुकाओं की गतिशीलता संयुक्त ऊतकों के पोषण और पुनर्जनन की अनुमति देती है, निरंतर यांत्रिक तनाव या चोट सामान्य पहनने और आंसू और पुनर्जनन के बीच संतुलन से समझौता कर सकती है, जो संयुक्त ऊतकों की अखंडता का गारंटर है; आंदोलन के इस नुकसान से संयुक्त होता है अध: पतन; इसलिए, कशेरुकी शिथिलता।


इंटरवर्टेब्रल डिस्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के प्रकार और प्रकार


हर्नियेटेड डिस्क एक विकृति है जिसमें क्षतिग्रस्त और परिवर्तित न्यूक्लियस पल्पोसस के कुछ हिस्सों को एनलस फाइब्रोसस के दोष के माध्यम से निचोड़ा जाता है, इसके टूटने या सामान्य शारीरिक सीमाओं से परे अत्यधिक फलाव को उत्तेजित करता है, रीढ़ की हड्डी की नहर की गुहा में गिर जाता है या "दबाया जाता है" कशेरुक शरीर में। यदि एनलस फाइब्रोसस बरकरार है, तो परिवर्तित न्यूक्लियस पल्पोसस के सीक्वेस्टर्स की कार्रवाई के तहत इसके फलाव को डिस्क के फलाव (उभड़ा हुआ) के रूप में नामित किया जाता है। अक्सर फलाव शब्द का उपयोग हर्निया के आकार को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जिससे स्थिति की गलत व्याख्या होती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में दो तत्व होते हैं: जिलेटिनस केंद्रीय नाभिक और रेशेदार छल्ले जो इसे घेरते हैं और इसे संरक्षित करते हैं। ये रेशेदार छल्ले विघटन को विरूपण का विरोध करने और कोर के किसी भी विस्थापन को रोकने की अनुमति देते हैं। निरंतर संपीड़न के मामले में, रेशेदार छल्ले में दरारें हो सकती हैं, जो एक अंतर पैदा करेगी जिसके माध्यम से कोर फैल जाएगा और बाहर निकल जाएगा। यह आस-पास की तंत्रिका जड़ों को संकुचित या परेशान करेगा।

यह समस्या अन्य बातों के अलावा, अधिक काम करने, बैरल के अचानक मुड़ने या भारी भार उठाने का परिणाम हो सकती है। प्रेग्नेंट औरत, लम्बे लोगऔर अधिक वजन वाले लोग विशेष रूप से जोखिम में हैं। पहले कायरोप्रैक्टिक परामर्श के दौरान, हाड वैद्य एक चिकित्सा इतिहास का प्रदर्शन करेंगे, रोगी को उनके द्वारा अनुभव किए जा रहे दर्द, आवृत्ति, तीव्रता और उनके स्थान का वर्णन करने के लिए कहा जाता है। फिर वह रोगी के दर्द के बारे में अधिक जानने के लिए एक कायरोप्रैक्टिक परीक्षा करेगा। संकेत दिए जाने पर, यह स्वीकार करेगा एक्स-रेरीढ़ की हड्डी।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डिस्क का एक शारीरिक फलाव है, जो अक्षीय भार की कार्रवाई के तहत होता है और, एक नियम के रूप में, 3 मिमी से अधिक नहीं होता है। यदि फलाव व्यापक है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन होता है और जब रीढ़ की हड्डी चलती है तो इसका आकार नहीं बदलता है, यह एक रोग संबंधी फलाव है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव को चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है यदि यह रीढ़ की हड्डी की नहर के व्यास के एक चौथाई से अधिक हो या नहर को 10 मिमी के महत्वपूर्ण स्तर तक सीमित कर देता है।

यह जानकारी हाड वैद्य को सही निदान और उचित देखभाल योजना स्थापित करने में सक्षम बनाएगी। कई क्षेत्रों में हम कहावत का उपयोग करते हैं "रोकथाम इलाज से बेहतर है" और यह हर्निया पर भी लागू होता है। अंतरामेरूदंडीय डिस्क... दरअसल, छोटी-छोटी समस्याओं से बचने के लिए हमेशा अपनी पीठ थपथपाना सबसे अच्छा होता है जो बाद में खराब हो सकती हैं।

तो बचें शारीरिक क्रियाएंजो निरंतर यांत्रिक तनाव, आघात और / या कुछ भी जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर स्थायी संपीड़न का स्रोत हो सकता है, को वापस कर सकता है। वैकल्पिक रूप से, आप कई का अनुसरण कर सकते हैं सरल सिफारिशेंउदाहरण के लिए, अपनी पीठ और अपनी ड्राइव को बचाने के लिए।

इस प्रकार, डिस्क हर्नियेशन के निदान का अर्थ है न्यूक्लियस पल्पोसस के कुछ हिस्सों के प्रवेश के मामले में एनलस फाइब्रोसस के टूटने के माध्यम से या कशेरुक शरीर में, हाइलिन प्लेट को छेदना (यानी, प्लेट वेध होता है)।

हर्निया ज़ब्ती के आगे को बढ़ाव की दिशा में हैं:

  • एंटेरोलेटरल: वे पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन को छेदते हैं, मोटर और संवेदी गड़बड़ी का कारण नहीं बनते हैं। जब सहानुभूति पैरावेर्टेब्रल श्रृंखला प्रक्रिया में शामिल होती है तो वे सहानुभूति सिंड्रोम को उत्तेजित कर सकते हैं।
  • Posolateral: यह वे हैं जो रीढ़ की हड्डी की नहर की सामग्री के लिए खतरा पैदा करते हैं और गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार पैदा करते हैं।

मध्य रेखा के संबंध में, हैं:

भार उठाते समय रैक को मोड़े बिना अपनी पीठ को सीधा रखें, इसे अपने शरीर के बगल में ले जाएं।

  • ज्यादा देर तक न रुकें, खासकर जब बैठे हों।
  • कार्यालय फर्नीचर चुनें जिसे ऊंचाई और झुकाव में समायोजित किया जा सकता है।
इससे समय और धन की बचत होगी और साथ ही बचना दुष्प्रभावदवाई। दवाई से उपचारयह आवश्यक हो जाता है जब मैनुअल विधि अपेक्षित परिणाम नहीं देती है, यह आग के विलुप्त होने का एक दृष्टिकोण है जो लक्षणों से राहत देता है, लेकिन किसी भी तरह से गतिशीलता को बहाल नहीं करता है।

मैनुअल थेरेपी का उद्देश्य कशेरुक खंडों की गतिशीलता को बहाल करना है ताकि शरीर खुद को ठीक कर सके। कुछ दिनों के आराम के साथ संयुक्त होने पर, यह सहायता अप्रत्याशित और स्थायी परिणाम देती है। जाहिर है, रीढ़ और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत और स्थिर करने के लिए व्यायाम आवश्यक है।

  • मंझला हर्निया: अक्सर है बड़े आकार, कभी-कभी वे सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश कर सकते हैं, जबकि अनुक्रम का हिस्सा अंतरिक्ष की लंबाई के साथ आगे बढ़ सकता है। ये हर्निया अक्सर ग्रीवा और वक्ष क्षेत्रों में रीढ़ की हड्डी को संकुचित करते हैं, काठ के स्तर पर पुच्छल इक्विना, जिससे पैरेसिस और शिथिलता होती है श्रोणि अंग... अक्सर ये हर्निया पुरानी दर्द प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं।
  • पैरामेडियन हर्निया: जड़ घावों के साथ रेडिकुलर सिंड्रोम का कारण बनता है मेरुदण्ड, विशेष रूप से दो निचले काठ का डिस्क के स्तर पर।
  • विशुद्ध रूप से पार्श्व हर्निया: इंटरवर्टेब्रल फोरामेन में स्थित है और वहां स्थित जड़ों के उल्लंघन का कारण बनता है। कभी-कभी वे पूर्वकाल रेडिकुलर धमनी को संकुचित कर सकते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी में रोधगलन हो सकता है।
  • श्मोरल की हर्निया (कशेरुकी निकायों के हर्नियास): अधिक बार दिखाई देते हैं युवा अवस्था... इन हर्नियास के एकल रूप ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या चोट का संकेत देते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे स्पर्शोन्मुख हैं और "एक्स-रे निष्कर्ष" हैं।

वी क्लिनिकल अभ्यासहर्निया के विकास के चरण के अनुसार ग्रेडेशन का उपयोग किया जाता है:

क्यूबेक में लुई-फिलिप मोरिन, 38 वर्षों के अनुभव के साथ, सिलेरी में कायरोप्रैक्टिक क्लिनिक में कायरोप्रैक्टिक अभ्यास प्रदान करता है, स्टे फोय - क्यूबेक। तीव्र डिस्क हर्नियेशन और क्रोनिक डिस्क हर्नियेशन के बीच अंतर? यह सब समय की बात है। एक तीव्र हर्नियेटेड डिस्क के मामले में, कुछ घंटे या दिन पहले, मस्तिष्क सामान्य था, फिर डिस्क नाभिक का "विनाश" पक्षाघात की जगह से टकरा गया और विकृत हो गया। इस प्रकार की हर्निया में दर्द होता है। इस मामले में, सर्जन को उसे जल्दी से छोड़ना होगा, लेकिन वह इस बारे में कुछ नहीं कर सकता आंतरिक क्षतिअस्थि मज्जा।

    1. प्रोलैप्स 2-3 मिमी के आकार के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक फलाव है।
    2. फलाव, कुंडलाकार तंतु के बाहर नाभिक के विस्थापन के बिना 4-5 मिमी से 15 मिमी तक डिस्क का एक फलाव है।
    3. एक्सट्रूज़न - एक अपक्षयी रूप से परिवर्तित नाभिक एनलस फाइब्रोसस से परे फैला हुआ है, अक्सर एक बूंद के रूप में डिस्क के टुकड़े को गिराते हुए देखा जाता है।
    4. सीक्वेस्ट्रेशन न्यूक्लियस पल्पोसस के पदार्थ का स्पाइनल कैनाल में आगे बढ़ना है।

सबसे अधिक बार, काठ का रीढ़ (80% तक) में डिस्क हर्नियेशन होता है, सबसे कम सामान्य वक्षीय रीढ़ (लगभग 1%) में डिस्क परिवर्तन होते हैं।

यह एक दरवाजे में फंसी एक उंगली की छवि है जिसे सर्जन दरवाजे से छोड़ देता है, लेकिन उंगली में कुचलने की चोटें अभी भी हैं। सर्जन विकृति को कम या उलट भी कर सकता है, लेकिन मस्तिष्क स्थायी रूप से शोषित रहता है। संचालित पशु में है सबसे अच्छी स्थितिसंज्ञाहरण, सड़न रोकनेवाला और संभव तकनीकीता। हम विशेष रूप से उस दर्द से पूरी तरह से निपटना चाहते हैं जो इस सर्जरी के कारण जागने के पहले घंटों में हो सकता है, इसलिए ऐसा रोगी कम से कम 48-72 घंटों तक अस्पताल में भर्ती रहता है।

आमतौर पर, दर्द बाहर बढ़ जाता है, और सुधार के पहले लक्षण या तो अस्पताल में भर्ती होने के दौरान या घर लौटने के शुरुआती दिनों में दिखाई देते हैं। दुर्भाग्य से, अपवाद हमेशा नियम को साबित करता है, और कभी-कभी अधिक धैर्य रखना या एक नए इमेजिंग चरण के साथ सर्जन के काम का पुनर्मूल्यांकन करना आवश्यक है। अधिकांश तीव्र हर्निया मामलों में पुनर्वास की शायद ही कभी आवश्यकता होती है; यह एक पुरानी हर्निया के दौरान सुझाया जा सकता है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी के शोष के लिए बहुत धीमी गति से वसूली की आवश्यकता होती है।

इंटरवर्टेब्रल हर्नियास की उपस्थिति के कारण


    1. खराब मुद्रा (स्कोलियोसिस, काइफोस्कोलियोसिस), अविकसित मांसपेशी कोर्सेट, पैथोलॉजिकल मोटर और पोजिशनल स्टीरियोटाइप।
    2. गतिहीन जीवन शैली, एक नीरस स्थिति में लंबे समय तक रहना, स्थिर भार।
    3. शक्ति और संपर्क खेल, अनुचित भारोत्तोलन।
    4. चोटें।
    5. हड्डी, उपास्थि के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ, संयोजी ऊतक, स्पाइनल कॉलम।
    6. उम्र से संबंधित परिवर्तन, ऑस्टियोपोरोसिस।


हर्नियेटेड डिस्क इटली में सबसे आम बीमारियों में से एक है जिसकी सामाजिक लागत बहुत अधिक है। वास्तव में, लगभग पंद्रह मिलियन इटालियंस कमोबेश गंभीर रूप से पीठ दर्द से पीड़ित हैं और आंकड़ों के अनुसार, यह काम से अनुपस्थिति और स्थायी अक्षमता के आधार पर पहला कारण है। दुर्भाग्य से, दुर्भाग्य से, एक ऑर्थोपेडिस्ट से फिजियोथेरेपिस्ट से न्यूरोलॉजिस्ट तक के "पिंग-पोंग" के रूप में, एक अत्यंत विविध नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय मार्ग का अक्सर सामना करना पड़ा।

यह सब इस तथ्य के कारण है कि यह अद्भुत संरचना, जो एक व्यक्ति की पीठ है, "टुकड़ा" या "क्षेत्र" के अनुसार विभिन्न दृष्टिकोणों से कई अवांछित और उपचार योग्य असुविधाएं पेश कर सकती है। बहुत बार, पारंपरिक "पीठ दर्द" रोगसूचक हर्नियेटेड लम्बर डिस्क जैसे विकृति की उपस्थिति के कारण होता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक अपक्षयी विकार है, और पीठ दर्द, कटिस्नायुशूल संपीड़न के रेडिकुलोपैथी की विशेषता वाली नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ ठीक से प्रकट होता है। कंधे का जोड़और सीमा या कार्यात्मक नपुंसकता।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण

सभी लक्षणों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: जलन और घाव।

रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों में जलन के साथ, यह विकसित होता है दर्द सिंड्रोमचिड़चिड़ी जड़ के साथ तीव्रता की अलग-अलग डिग्री, स्थानीय या विकिरण। संवेदी गड़बड़ी अक्सर पेरेस्टेसिया के रूप में होती है, अंगों में सुन्नता की भावना। उसी समय, गहरी और कंपन संवेदनशीलता कम हो जाती है, कण्डरा सजगता बढ़ सकती है।

डिस्क प्रमुखता और जड़ संपीड़न से काठ का दर्द विशेष सामाजिक चिंता की समस्या है। दरअसल, पश्चिमी देशों की 55% आबादी रिपोर्ट करती है कम से कम, जीवनकाल में एक बार, लुंबाचोएट्रिया का एक प्रकरण और 80% सरल रीढ़। लेकिन लुंबागोएटेमिया का सबसे आम कारण हर्नियेटेड डिस्क है, जिसके प्राकृतिक इतिहास में 50% मामलों में समाधान शामिल है। नैदानिक ​​तस्वीरशुरू होने के बाद 8-9 महीने तक इसकी अवधारण के कारण।

एक विशिष्ट मामले में मौजूद पर्क्यूटेनियस तरीके सर्जरी की तुलना में एक दक्षता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी की नहर के बाहरी दृष्टिकोण के कारण पुनरावृत्ति के कम जोखिम के साथ और बहुत कम आक्रामक है, जो अस्पताल में भर्ती होने के समय को कम करने की अनुमति देता है, साथ ही इसका लाभ भी है पारंपरिक सर्जरी का उपयोग करने में विफलता के मामले में, दोहराया नहीं जा रहा है। वे कम लागत और न्यूनतम जोखिम के साथ इष्टतम रोगी प्रबंधन की अनुमति देते हैं, इस प्रकार इस तरह की एक सामान्य बीमारी के सफल प्रबंधन को सक्षम करते हैं।

पर जैविक हारसंरचनाओं तंत्रिका प्रणालीप्रोलैप्स के लक्षण हैं: एनेस्थीसिया तक स्पर्श और दर्द संवेदनशीलता में कमी, शोष और क्षतिग्रस्त जड़ से संक्रमित मांसपेशियों की ताकत और टोन में कमी, पैल्विक अंगों की शिथिलता, पुराने दर्द सिंड्रोम। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से कण्डरा सजगता में कमी या हानि का पता चलता है, पैथोलॉजिकल मोटर संकेतों की उपस्थिति।

ओजोन पल्प कोर के म्यूकोपॉलीसेकेराइड घटक पर भी कार्य करता है, जिससे पानी के अणुओं की रिहाई से डीपोलाइमराइजेशन होता है, जिससे डिस्क निर्जलीकरण होता है। कुछ हफ्तों के भीतर, डिस्क की मात्रा कम हो जाएगी, जो हर्निया को कम करने के साथ धीमा कर देगी शिरास्थैतिकताऔर तंत्रिका जड़ पर एक संकुचित प्रभाव और इसलिए दर्द। अन्य पर्क्यूटेनियस उपचारों के साथ परिणामों की तुलना अत्यंत संतोषजनक है, जोखिमों और जटिलताओं की स्थिति में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है।

वास्तव में, एलर्जी 0.5% के बराबर रोगियों के प्रतिशत के रूप में रिपोर्ट किया गया। लेजर लुगदी नाभिक की एक छोटी मात्रा के वाष्पीकरण का पता लगाता है, लेकिन संकुचित और संकुचित तंत्रिका पर तंत्रिका दबाव में तेज और ध्यान देने योग्य कमी का पता लगाने के लिए काफी छोटा है। रोगी को 24 घंटे पूर्ण आराम का पालन करना चाहिए।

नैदानिक ​​मानदंड



मंचन के लिए सटीक निदानडॉक्टर पहले एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करता है, और फिर अतिरिक्त निर्धारित करता है निदान के तरीके.

यदि आप पीठ में दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हर्नियल फलाव के कारण होने वाले दर्द के अलावा, कई अन्य एटियलॉजिकल कारण हैं जिन्हें अलग करने की आवश्यकता है।

हमारी संस्था के ढांचे के भीतर, डिस्क तंत्रिका के लिए एक चिकित्सीय निदान मार्ग विकसित और कार्यान्वित किया गया है, जो लक्षित और प्रभावी है, जिससे रोगी को उचित लक्षण दिखाने की अनुमति मिलती है थोडा समयउचित निदान और उचित उपचार प्राप्त करने के लिए, लंबी अवधि के अवरोध से बचने के लिए दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगी... अवधि, अक्सर नैदानिक ​​मार्ग की विशेषता होती है और इसलिए संबंधित चिकित्सा, लाभ और जोखिम को देखते हुए, हर्नियेटेड लम्बर डिस्क या स्पाइनल स्टेनोसिस वाले रोगियों के बारे में पर्याप्त और व्यापक जानकारी की कमी से जुड़ी होती है। शल्य चिकित्सा.

सही सेट करने के लिए नैदानिक ​​निदानएक डॉक्टर की परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। शिकायतों और चिकित्सा इतिहास के बारे में डॉक्टर को बहुत सावधान रहना चाहिए। दर्द के स्थान और प्रकृति को स्पष्ट करना आवश्यक है कि दर्द किस स्थिति में बढ़ता है और किस स्थिति में कम होता है, क्या दर्द विकिरण होता है, क्या मोटर और संवेदी गड़बड़ी होती है, दिन का समय दर्द में चरम के साथ होता है। रोग की शुरुआत, उत्तेजक कारकों, लक्षणों के विकास की गतिशीलता का पता लगाना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। जीवन के तरीके, काम करने की स्थिति पर विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है। इसके बाद रिफ्लेक्सिस, संवेदनशीलता, मांसपेशियों की टोन और ताकत, पैथोलॉजिकल मोटर संकेतों की उपस्थिति, तनाव के लक्षणों के अध्ययन के साथ एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा होती है। इसके बाद रीढ़ की बायोमैकेनिक्स, ट्रिगर पॉइंट्स, मांसपेशियों की टोन के पुनर्वितरण के उल्लंघन का पता लगाने के लिए एक पैल्पेशन परीक्षा होती है। इस तरह की गहन जांच करने और शिकायतों और इतिहास का विवरण देने के बाद, डॉक्टर प्रारंभिक निदान कर सकते हैं।

अगला चरण रेडियोग्राफी है। यह विधि हर्निया की उपस्थिति, उसके आकार और स्थान के बारे में सटीक उत्तर नहीं देगी, क्योंकि एक्स-रे हर्निया से होकर गुजरते हैं। लेकिन वहां थे रेडियोलॉजिकल संकेतजो संभावित खंड प्रभावित होने का संकेत देगा। यह शोध विधि एक स्क्रीनिंग विधि होने की अधिक संभावना है, अनुसंधान लागत कम है, लेकिन विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि भविष्य में किस शोध की आवश्यकता है, और निदान के प्रारंभिक चरण में यह अन्य विकृतियों को अलग करने में मदद करता है।

उसी स्तर पर, इसे अंजाम देना उचित होगा नैदानिक ​​अनुसंधानआमवाती परीक्षणों के साथ रक्त। यह सूजन या आमवाती रोगों की पुष्टि या शासन करने में मदद करेगा।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक हर्निया की उपस्थिति, आसपास की संरचनाओं के साथ इसके संबंध, फलाव के आकार, नाभिक पल्पोसस की स्थिति के सबसे सटीक दृश्य की अनुमति देते हैं। सीटी आपको अधिक स्पष्ट रूप से घने देखने की अनुमति देता है अस्थि संरचनाएं, वह रीढ़ की हड्डी को बदतर देखता है। लेकिन यह विधि सस्ती है, और इसका उपयोग अक्सर लुंबोसैक्रल रीढ़ की जांच के लिए किया जाता है। सर्वाइकल स्पाइन की जांच करते समय और डॉक्टर को इसमें शामिल होने का संदेह होने पर एमआरआई का उपयोग करने की सलाह दी जाती है रोग प्रक्रियामेरुदण्ड। यह अध्ययन महंगा है और इसमें अधिक मतभेद हैं।

हर्नियेटेड डिस्क उपचार

हर्नियेटेड डिस्क के कारण दर्द और न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के साथ, फार्माकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। वे एनाल्जेसिक, स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, विटामिन थेरेपी, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीकॉन्वेलेंट्स, दवाओं का उपयोग करते हैं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। दवाई से उपचारफिजियोथेरेपी उपचार के साथ अच्छी तरह से गठबंधन करें। डायोडैनेमिक धाराओं और मैग्नेटोथेरेपी के प्रभाव जैसे तरीकों ने खुद को सकारात्मक साबित कर दिया है। वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र में कुछ दवाओं को इंजेक्ट करने की तकनीकें हैं।

दर्द की गंभीरता में कमी के साथ, आप मदद का सहारा ले सकते हैं हाड वैद्य, मालिश करनेवाला। एविमिनोव बोर्ड पर पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम, पानी के नीचे और शुष्क कर्षण, अभ्यास जैसी तकनीकों का उपयोग करना उपयोगी है। और, ज़ाहिर है, सही मुद्रा और मांसपेशी कोर्सेट के गठन के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास।

एक्यूपंक्चर, फार्माकोपंक्चर के बारे में मत भूलना।

हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके हैं। इस तरह के ऑपरेशन के संकेत बहुत सीमित हैं: पैरेसिस में वृद्धि, पैल्विक अंगों की शिथिलता, दर्द सिंड्रोम को अक्षम करना। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि एक सीक्वेंसिंग हर्निया की उपस्थिति भी सर्जरी के लिए एक संकेत है। कई तरीके हैं शल्य चिकित्सासबसे ज्यादा चुनें उपयुक्त विधिप्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से।

उपचार के किसी भी तरीके का अर्थ है जीवन शैली में बदलाव, शारीरिक और स्थिर गतिविधि की सही रूढ़ियों का निर्माण और स्वयं पर काम करना। इसके बिना, उपचार अप्रभावी होगा और रोग वापस आ सकता है।

टीवी चैनल "रूस -1", "इंटरवर्टेब्रल हर्निया" विषय पर कार्यक्रम "सबसे महत्वपूर्ण बात पर"।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया - गंभीर बीमारी, जो न केवल गंभीर पीठ दर्द से प्रकट होता है, बल्कि रीढ़ की शिथिलता और आंतरिक अंगों की खराबी से भी प्रकट होता है। तो, एक हर्निया के साथ रीढयह अक्सर कंधों और बाहों में लंबे समय तक और नियमित दर्द में प्रकट होता है, थकान में वृद्धि होती है।

हर्नियेटेड डिस्क वक्षइसमें रीढ़ की हड्डी में दर्द के अलावा, असहजतादिल और फेफड़ों में। और काठ का क्षेत्र के रोगों के साथ, पैर पीड़ित होते हैं। यदि आप समय पर प्रदर्शन नहीं करते हैं और सक्षम उपचार इंटरवर्टेब्रल हर्निया, तो पूर्ण या आंशिक पक्षाघात की उच्च संभावना है।

आंकड़ों के अनुसार, सभी रोगियों में से 75% में इंटरवर्टेब्रल हर्निया का निदान किया जाता है, जो पीठ, गर्दन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत के साथ विशेषज्ञ के पास जाते हैं। आधुनिक ऑस्टियोपैथिक तकनीक इस बीमारी का प्रभावी ढंग से निदान और मुकाबला करना संभव बनाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... इसलिए, पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है, जब हर्निया को आसानी से और जल्दी से खत्म करना संभव हो।

एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया क्या है

इंटरवर्टेब्रल डिस्क तरल पदार्थ (पानी) में लथपथ रेशेदार ऊतक का एक "वॉशर" है, जो दो कशेरुकाओं के बीच कुशनिंग पैड के रूप में कार्य करता है। इसकी झरझरा लोचदार संरचना के कारण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क लोड के तहत सिकुड़ती है, भीतर निहित कुछ नमी को मुक्त करती है और कशेरुक को संपर्क और घर्षण से बचाती है। जब रीढ़ को उतार दिया जाता है, तो डिस्क आसपास के ऊतकों से नमी के साथ फिर से संतृप्त हो जाती है, अपने पिछले आकार में लौट आती है।

निरंतर भार के साथ - उदाहरण के लिए, भार उठाना - रीढ़ को उतारते समय डिस्क को फिर से सक्रिय करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। अक्सर, डिस्क के आस-पास के ऊतकों में पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं होता है, यही वजह है कि डिस्क विकृत हो जाती है, कशेरुक के सापेक्ष स्थानांतरित हो जाती है।

थोड़ी देर के बाद, निरंतर विकृति और विस्थापन, रीढ़ पर भार के साथ, इस तथ्य की ओर जाता है कि डिस्क की रेशेदार झिल्ली फटी हुई है, और कोर, जो नरम और अधिक लोचदार है, आंशिक रूप से टूटने के माध्यम से बाहर आता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए पारंपरिक दवा

हर्निया के उपचार के तरीके पारंपरिक औषधिकाफी व्यापक और अच्छी दक्षता प्रदर्शित करता है। दुर्भाग्य से, पारंपरिक दृष्टिकोण का नुकसान इस तरह के उपचार की रोगसूचक प्रकृति है। जब यह आता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, इंटरवर्टेब्रल "टूटी हुई" हर्निया को बहाल नहीं किया जाता है, लेकिन लेजर द्वारा हटा दिया जाता है या वाष्पित हो जाता है, जिससे डिस्क को गंभीर क्षति या पूर्ण विनाश होता है। इस प्रकार, जिन जोड़ों के बीच एक हर्निया था, उन्हें एक दूसरे के साथ उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है, और अक्सर गतिशीलता के पूर्ण नुकसान के साथ। यानी रोग के लक्षण नष्ट हो जाते हैं, दर्द दूर हो जाता है, लेकिन रीढ़ अपने आप ठीक नहीं होती है। इस संबंध में ऑस्टियोपैथिक उपचार अधिक कोमल है।

इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के गठन के कारण

आमतौर पर, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के कारण लंबे होते हैं शारीरिक व्यायामऔर उम्र से संबंधित शरीर का टूटना। यही कारण है कि यह रोग अक्सर 40 वर्ष की आयु के बाद प्रकट होता है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि अपने आप में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की ओर नहीं ले जाती है, वे केवल डिस्क के विरूपण और इसके विस्थापन में योगदान करते हैं।

बस लापरवाह हरकतें सीधे टूटने का कारण बन सकती हैं। इस मामले में, गैप के माध्यम से निचोड़ा गया डिस्क न्यूक्लियस का एक हिस्सा तंत्रिका अंत को पिंच करने में योगदान कर सकता है, जो नियमित होने का कारण बन जाता है। गंभीर दर्द, जो रीढ़ के क्षतिग्रस्त हिस्से पर स्थानीयकृत नहीं होते हैं, लेकिन फैलते हैं और सिर, हाथ, पैर को "दिया" जाते हैं, आंतरिक अंग.

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन और विकृति को भड़काने वाले कारक और इंटरवर्टेब्रल हर्निया के बाद के विकास में शामिल हैं:

  • रीढ़ की हड्डी पर लगातार लंबे समय तक चलने वाले भार और डिस्क के सिकुड़ने का कारण बनता है।
  • लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने की स्थिति। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इस मामले में भारी दबावरीढ़ पर पड़ता है।
  • अचानक हलचल, मोड़, जिससे चोट लग सकती है और डिस्क विस्थापन हो सकता है।
  • अधिक वज़न, यही वजह है कि रीढ़ पर भार बढ़ जाता है।
  • प्रभाव के कारण पीठ और रीढ़ की चोट।

हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण

रोग के बढ़ने पर हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, यह बस हो सकता है बढ़ी हुई थकान, थकान, तनाव के प्रति संवेदनशीलता। कार्य दिवस के अंत में, लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के बाद ही पीठ, हाथ या पैर में दर्द दिखाई देता है।

समय के साथ, दर्द अधिक स्पष्ट हो जाता है और लापरवाह आंदोलनों के साथ खुद को प्रकट कर सकता है, विशेष रूप से घुमा। साथ ही पीठ को मोड़कर वजन उठाने पर दर्द भी महसूस होता है।

रोग के गंभीर विकास और हर्निया के तत्काल उपचार की आवश्यकता का संकेत देने वाला एक लक्षण दर्द है जो शरीर के अन्य भागों में "विकिरण" करता है। यह पहले से ही हो रहा है बाद के चरणोंरोग जब एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया तंत्रिका जड़ों को निचोड़ता है।

हर्नियेटेड डिस्क के उपचार में ऑस्टियोपैथी

हर्नियेटेड डिस्क के उपचार में ऑस्टियोपैथिक तकनीक अत्यधिक प्रभावी होती है, विशेष रूप से प्रारंभिक चरणजब रेशेदार डिस्क अभी तक नहीं फटी है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके इस बीमारी का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने में एक ऑस्टियोपैथिक डॉक्टर भी आपकी मदद करेगा। विशेषज्ञ जल्दी से उन परिवर्तनों का पता लगा सकता है जो हर्निया की ओर ले जाते हैं।

जब ऑस्टियोपैथिक उपचार का उपयोग किया जाता है एक जटिल दृष्टिकोण, जिसमें न केवल मैनुअल तकनीकों का उपयोग होता है, बल्कि आहार को ठीक करने, शारीरिक गतिविधि को कम करने, व्यायाम चिकित्सा कक्षाओं और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करने में भी शामिल है। मैनुअल प्रभाव मुख्य रूप से रोकने के उद्देश्य से है दर्द, जिसके बिना आगे का इलाजयह बस असंभव होगा। मांसपेशियों और हड्डियों, जोड़ों और आंतरिक अंगों पर कार्य करते हुए, ऑस्टियोपैथ अपनी अधिकतम छूट प्राप्त करता है, विभिन्न ऐंठन और ब्लॉकों को हटाता है जो पूरे शरीर के सामान्यीकरण को रोकते हैं।

चूंकि अंतरामेरूदंडीय डिस्कउनकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है, उन्हें तरल पदार्थ खिलाया जाता है, उपयोगी पदार्थऔर विटामिन आसन्न ऊतकों (मुख्य रूप से मांसपेशियों) के माध्यम से होता है। विटामिन की कमी, "निर्माण" सामग्री और पूरी तरह से नमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि विरूपण के बाद डिस्क अपनी मूल स्थिति को बहाल नहीं करती है, जो एक हर्निया को भड़काती है।

ऑस्टियोपैथ के साथ उपचार का दूसरा चरण ठीक से बनना है उचित पोषणरोगी और सभी के साथ ऊतक प्रदान करें आवश्यक पदार्थ... इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि आसपास के ऊतकों को उनके साथ पूरी तरह से आपूर्ति की जाती है संचार प्रणाली... इसके लिए, उपचार के दौरान, विभिन्न मैनुअल, मालिश और कपाल तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जो न केवल निकट-कशेरुक क्षेत्र में, बल्कि पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार में अंतिम चरण क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं पर कार्य करना है और स्वयं डिस्क है, जिसे विशेषज्ञ मैनुअल तकनीकों की मदद से रखता है। आमतौर पर, हर्निया की मरम्मत के लिए निम्नलिखित तकनीकों की आवश्यकता होती है:

  • मांसपेशियों और कशेरुकाओं का खिंचाव;
  • मांसपेशी कोर्सेट सानना;
  • लयबद्ध प्रभाव, शरीर के मैक्रोपल्सेशन को बहाल करने की अनुमति देता है;
  • निषेध;
  • के साथ किए गए कंपन प्रभाव बदलती डिग्रीतीव्रता;
  • बहिःस्राव

उपरोक्त तकनीकों की ख़ासियत यह है कि उनमें से प्रत्येक, व्यक्तिगत रूप से और संयोजन में, शरीर के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। इसलिए, उन्हें हर्नियेटेड डिस्क के पहले लक्षणों पर भी निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें वस्तुतः कोई आयु प्रतिबंध नहीं है।

व्यायाम चिकित्सा तकनीक ( भौतिक चिकित्सा अभ्यास) व्यापक उपचार का एक अनिवार्य घटक हैं। वे रोगी को यह सीखने की अनुमति देते हैं कि कशेरुकाओं के सापेक्ष डिस्क के विस्थापन से बचने के लिए कैसे पीछे हटना और पकड़ना है। इसके अलावा, मध्यम शारीरिक गतिविधि (डॉक्टर की देखरेख में या स्वतंत्र रूप से की गई) आपको मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करने, मांसपेशियों के कारण पीठ को मजबूत और अधिक स्थिर बनाने की अनुमति देती है, न कि हड्डियों के कारण।

उपचार की अवधि के लिए, साथ ही इसके अंत के बाद भी रोगनिरोधीविभिन्न सहायक संरचनाओं का उपयोग किया जाता है: बेल्ट, कोर्सेट, जिनमें पर्याप्त कठोरता होती है और रीढ़ को गलत स्थिति और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन से पकड़ते हैं।

हालांकि हर्नियेटेड डिस्क एक गंभीर स्थिति है जिसके इलाज में काफी समय और मेहनत लग सकती है, लेकिन रोगी पूरी तरह से ठीक हो सकता है। आधुनिक तरीके... ऑस्टियोपैथी अन्य प्रक्रियाओं और तकनीकों के संयोजन में सबसे प्रभावी ढंग से काम करती है। लेकिन आप केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ के इलाज पर भरोसा कर सकते हैं जो एक पोषण योजना चुनने और आवश्यक परिसर को निर्धारित करने में सक्षम है। शारीरिक व्यायाम... जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, केवल इसके साथ जटिल उपचारआप उच्च परिणाम और त्वरित पुनर्प्राप्ति प्राप्त कर सकते हैं।

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