बाहरी श्वास के अनुसंधान विधियों और संकेतक। फेफड़ों की जीवन क्षमता

अवशिष्ट मात्रा के साथ, यानी गहरे निकास के बाद फेफड़ों में शेष हवा की मात्रा, समग्र फेफड़ों की क्षमता (आईईईईएच) को desiccates। आम तौर पर, कुल फेफड़ों की क्षमता के लगभग 3/4 और अधिकतम मात्रा की विशेषता है, जिसके भीतर एक व्यक्ति उसकी सांस लेने की गहराई को बदल सकता है। एक शांत सांस के साथ, एक स्वस्थ वयस्क व्यक्ति विस्फोट के एक छोटे से हिस्से का उपयोग करता है: इनहेल और 300-500 मिलीलीटर हवा (तथाकथित श्वसन मात्रा) से बाहर निकलता है। इस मामले में, इनहेलेशन की बैकअप वॉल्यूम, यानी। हवा की मात्रा जो एक शांत सांस के बाद अतिरिक्त रूप से सांस लेने में सक्षम होती है, और शांत निकास के बाद अतिरिक्त रूप से निकास हवा की मात्रा के बराबर रिजर्व निकासी मात्रा लगभग 1500 मिलीलीटर औसत होती है। शारीरिक गतिविधि के दौरान, श्वास और निकास भंडार के उपयोग के माध्यम से श्वसन मात्रा बढ़ जाती है।

आत्माचित्र (आत्मा) के साथ कताई का निर्धारण करें। जर्नल की परिमाण सामान्य है, जो किसी व्यक्ति के फर्श और उम्र, इसका शारीरिक विकास, शारीरिक विकास, और विभिन्न रोग यह काफी कमी कर सकता है, जो रोगी के जीव की जीविका की अनुकूलता की संभावना को कम करता है ताकि शारीरिक परिश्रम किया जा सके। अभ्यास में विस्फोट की व्यक्तिगत परिमाण का आकलन करने के लिए, तथाकथित उचित जेली (जेईएल) के साथ इसकी तुलना करने के लिए यह परंपरागत है, जिसे विभिन्न अनुभवजन्य सूत्रों के अनुसार गणना की जाती है। तो, मीटर में सर्वेक्षण की वृद्धि दर और वर्षों में इसकी आयु के आधार पर (सी), जेईएल (लीटर में) की गणना निम्नलिखित सूत्रों के अनुसार की जा सकती है: पुरुषों के लिए जेईएल \u003d 5.2 × वृद्धि - 0.029 × में 3.2; महिलाओं के लिए जेल \u003d 4.9 × वृद्धि - 0.019 × में - 3.76; 1 से 1.75 मीटर की वृद्धि के साथ 4 से 17 वर्ष की लड़कियों के लिए। जेल \u003d 3.75 × वृद्धि - 3.15; 1.65 मीटर की वृद्धि के साथ एक ही उम्र के लड़कों के लिए। जेल \u003d 4.53 × वृद्धि - 3.9, और 1.65 मीटर-चान \u003d 10 × ऊंचाई - 12.85 से अधिक की वृद्धि के साथ।

किसी भी हद के झटके के उचित मूल्यों की अधिकता मानक से विचलन नहीं है, शारीरिक शिक्षा और खेल (विशेष रूप से तैराकी, मुक्केबाजी, एथलेटिक्स) में लगे हुए शारीरिक रूप से विकसित व्यक्तियों, कभी-कभी झटका के व्यक्तिगत मूल्य कभी-कभी अधिक हो जाते हैं 30% या उससे अधिक जेल। जैक को कम माना जाता है यदि इसका वास्तविक मूल्य 80% से कम जेल से कम है।

फेफड़ों के फेफड़ों में कमी अक्सर श्वसन अंगों की बीमारियों और थोरैसिक गुहा की मात्रा में रोगजनक परिवर्तनों की बीमारियों में मनाई जाती है; कई मामलों में, यह महत्वपूर्ण रोगजनक विकास तंत्र में से एक है। सांस की विफलता (सांस की विफलता)। यह सभी मामलों में माना जाना चाहिए जब एक मध्यम शारीरिक गतिविधि के प्रदर्शन के साथ श्वसन में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, खासकर यदि पिक्टोरल दीवारों के श्वसनशील आवेशों के आयाम में कमी आई है, और छाती के पर्क्यूशन के अनुसार , डायाफ्राम या (और) के श्वसन भ्रमण की रोकथाम इसकी उच्च स्थिति। पैथोलॉजी के कुछ रूपों के लक्षण के रूप में, विस्फोट में कमी, इसकी प्रकृति के आधार पर, एक अलग है नैदानिक \u200b\u200bमूल्य। फेफड़ों की अवशिष्ट मात्रा (आईईएल की संरचना में खंडों का पुनर्वितरण) और आईईएल में कमी के कारण लौह में कमी और लौह में कमी के बीच गिरावट के बीच अंतर करना लगभग महत्वपूर्ण है।

प्रकाश जरणों की अवशिष्ट मात्रा में वृद्धि के कारण घट जाती है ब्रोन्कियल अवरोध तीव्र फेफड़ों के झपकी (ब्रोन्कियल अस्थमा देखें) या फेफड़ों एम्फिसीमा (एम्फिसीमा फेफड़ों) के गठन के साथ। इन के निदान के लिए रोगविज्ञान की स्थिति विस्फोट में गिरावट एक बेहद मूल्यवान लक्षण नहीं है, लेकिन यह श्वसन विफलता के रोगजन्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में ग्रंथि समग्र प्रकाश और ईएलओ ग्रंथि को कम करने के लिए तंत्र को कम नहीं किया जाता है और इसे भी बढ़ाया जा सकता है, जिसे विशेष तरीकों की मदद से आईईएल के प्रत्यक्ष माप द्वारा पुष्टि की जाती है, साथ ही साथ निर्धारित किया जाता है पूरी तरह से कम खड़े डायाफ्राम और फेफड़ों के ऊपर पर्क्यूशन टोन में वृद्धि ("बॉक्स» ध्वनि तक), विस्तार और फुफ्फुसीय क्षेत्रों की बढ़ती पारदर्शिता एक्स-रे रिसर्च। अवशिष्ट मात्रा में एक साथ वृद्धि और जाम में कमी जाम के अनुपात को फेफड़ों में हवादार जगह की मात्रा में काफी कम कर देता है, जो वेंटिलेशन श्वसन विफलता की ओर जाता है। इन मामलों में ब्लेड की कमी को क्षतिपूर्ति में वृद्धि हो सकती है, लेकिन जब ब्रोन्कियल बाधा आती है, तो इस तरह के मुआवजे की संभावना मजबूर लम्बी निकासी के कारण तेजी से सीमित होती है, इसलिए उच्च डिग्री बाधा में कमी में कमी में कमी, एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय एल्वोली के हाइपोकेंशन और हाइपोक्सिमिया के विकास के लिए। तीव्र फेफड़ों के ब्लोट के कारण जेर्सल को कम करना उलटा है।

छील में कमी में कमी के कारणों में गिरावट में कमी के कारण या तो फुफ्फुसीय गुहा (थोरकोडियाफ्रामलैगमल पैथोलॉजी) की क्षमता में कमी हो सकती है, या फेफड़ों के कामकाजी parenchyma की हानि और फुफ्फुसीय ऊतक की रोगजनक कठोरता की हानि हो सकती है , जो प्रतिबंधित, या प्रतिबंधक, श्वसन विफलता के प्रकार को तैयार करता है। यह फेफड़ों में गैस प्रसार क्षेत्र को कम करने के लिए अपने विकास पर आधारित है क्योंकि कामकाजी एल्वोल की संख्या में कमी आई है। उत्तरार्द्ध का वेंटिलेशन उल्लेखनीय रूप से उल्लंघन नहीं किया गया है, क्योंकि इन मामलों में हवादार जगह की मात्रा में जाम का अनुपात कम नहीं हुआ है, लेकिन अधिक बार बढ़ता है (अवशिष्ट मात्रा में एक साथ कमी के कारण); श्वास के साथ हाइपोक्रिस (गैस एक्सचेंज देखें) के संकेतों के साथ अलवेटोल हाइपरवेन्टिलेशन के साथ होता है। थोरैकोडियाफ्राममल पैथोलॉजी से, गहने और छड़ों में कमी अक्सर उच्च स्थायी डायाफ्राम निर्धारित करती है, उदाहरण के लिए, ascites के दौरान, मोटापा (पिकविक सिंड्रोम देखें), भारी pleural effusion (हाइड्रोट्रैक्स, Pleurite, Mesotheliome, Pleura (Pleura) में) और व्यापक splashes, न्यूमोथोरैक्स, उच्चारण। फेफड़ों की बीमारियों का सर्कल, प्रतिबंधित श्वसन विफलता के साथ, छोटा है और मुख्य रूप से शामिल है भारी रूप पैथोलॉजी: बेरिलिओसिस, सरकोइडोसिस, हैमेन के साथ फेफड़ों के फाइब्रॉएड - रिचा सिंड्रोम (एल्वोलिटिस देखें), डिफ्यूज बीमारियां संयोजी ऊतक (संयोजी ऊतक की diffuse रोग), तेजी से focal-diffuse pneumosclerosis (न्यूमोस्क्लेरोसिस), कोई फेफड़ों (pulmonectome के बाद) या उसके हिस्से (फेफड़ों के शोध के बाद) कहा जाता है।

एईएल को कम करना - फुफ्फुसीय प्रतिबंध के मुख्य और सबसे विश्वसनीय कार्यात्मक नैदानिक \u200b\u200bलक्षण। हालांकि, आईईएल के माप तक, जिसके लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है, शायद ही कभी क्लीनिक और जिला अस्पतालों में उपयोग किया जाता है, प्रतिबंधित श्वसन संबंधी विकारों का मुख्य संकेतक ईएल में कमी के प्रतिबिंब के रूप में इच्छा में कमी है। आपको उत्तरार्द्ध के बारे में सोचना चाहिए जब झटके में कमी की अनुपस्थिति में पता चला है स्पष्ट उल्लंघन ब्रोन्कियल पेटेंसी, साथ ही साथ मामलों में जहां इसे फेफड़ों की समग्र वायु क्षमता (पर्क्यूशन और एक्स-रे के अनुसार) और निचले फेफड़ों की सीमाओं के उच्च खड़े को कम करने के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है। निदान की सुविधा प्रदान की जाती है यदि सांस की प्रेरणा की कमी और श्वसन दर के साथ त्वरित निकास के साथ सांस की प्रेरणा की कमी के प्रतिबंध की एक रोगी विशेषता है।

कुछ अंतराल पर कम जाम वाले मरीजों में, यह सलाह दी जाती है कि वे श्वसन कार्यों की गतिशीलता का निरीक्षण करने और उपचार का मूल्यांकन करने के लिए अपने माप को दोहराने की सलाह दी जाए।

फेफड़ों की मजबूर जीवन क्षमता भी देखें (फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता)।

सूचक बाहरी श्वास, जो अधिकतम श्वास के बाद उत्पादित अधिकतम निकास से श्वसन पथ से उभरती हवा की मात्रा है।

देय (जेल) - अनुमानित संकेतक वास्तविक जे ई का मूल्यांकन करने के लिए। एल।, विशेष सूत्रों की मदद से सर्वेक्षण की उम्र और विकास के आंकड़ों के अनुसार परिभाषित किया गया।

मजबूर (आग) - जे ई। एल।, जितना संभव हो सके तेजी से निकास के साथ परिभाषित; नोर्मा 90-92% जे ई है। एल।, सामान्य तरीके से परिभाषित किया गया।

अन्य शब्दकोशों में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता का मूल्य देखें

1. एक निश्चित राशि को समायोजित करने की क्षमता क्षमता। ई। पोत। तीन लीटर की एक बोतल क्षमता। Cosmonauts का भोजन ट्यूब ट्यूब में पैक किया जाता है।

Kuznetsov की व्याख्यात्मक शब्दकोश

संचालन: 1. सामान्य

एक विशिष्ट बाजार पर उपलब्ध बीमा कवरेज की मात्रा (उदाहरण के लिए, में

क्षेत्र, देश या दुनिया में) बीमा के प्रकार या।

दस्तावेज़ की क्षमता, सूचना - दस्तावेज़ में निहित जानकारी की मात्रा, अर्थपूर्ण वर्णनकर्ताओं के वजन के योग के आधार पर गणना की गई - शब्द और वाक्यांश।

मवेशी, जो अपनी स्थिति को बिगड़ने के बिना जमीन पर खिलाने में सक्षम है।

संचालन: 1. संभावित बीमा

उन बीमाकर्ताओं की एक निश्चित प्रकार की बीमा गतिविधि के लिए क्षमता जो आमतौर पर विशेषज्ञ नहीं हैं।

बिक्री निर्दिष्ट

निर्दिष्ट के लिए बाजार में माल

अवधि आश्रित

माल, मूल्य स्तर, सामान्य संयोजन के लिए मांग।

बाजार क्षमता एक ऐसा मूल्य है जो धन की राशि को दर्शाता है जिसे बाजार द्वारा अवशोषित किया जा सकता है

सेवाएं; सेवाओं के आकार और उत्पादन के स्तर से सीमित।

भंडारण क्षमता - विनिर्माण गोदाम में उच्चतम संभावित भंडारण स्थान।

बीमा बाजार की क्षमता आमतौर पर एक निश्चित अवधि के लिए बीमा पॉलिसी की बिक्री की मात्रा है।

कमोडिटी बाजार की क्षमता साल भर या मूल्य शर्तों में बाजार में लागू वस्तुओं की मात्रा है।

बाजार नकद क्षमता - - बाजार की मात्रा को दर्शाने वाला मूल्य जो बाजार पर पेश किए गए सामानों द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, प्रतिभूतियों और सेवाएं। सेवाओं के आकार और उत्पादन के स्तर से सीमित।

बाजार की क्षमता कुछ शर्तों के तहत माल के लिए उपभोक्ताओं की कुल मांग है और एक निश्चित अवधि के लिए (14 दिसंबर, 1 99 5 एन 80 के आंतरिक मामलों के मंत्रालय का आदेश)

विशिष्ट जीवन की स्थिति आपराधिक व्यवहार के तंत्र का तत्व है, जिसमें स्थानिक-अस्थायी विषय और किसी विशेष अपराध की व्यक्तिगत परिस्थितियां शामिल हैं।

बिग मेडिकल डिक्शनरी

फेफड़ों की एक्टिनोमाइकोसिस - (ए। पुलमोनम) थोरैसिक ए का रूप, प्रकाश घुसपैठों में विकास द्वारा विशेषता, जो आमतौर पर फिस्टुला के गठन के साथ फिटिंग और क्षय के अधीन होते हैं।

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फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का उपकरण - (एसवाईएन: ए। श्वसन, ए कृत्रिम श्वसन, श्वासयंत्र) ए। अनिवार्य रूप से फेफड़ों के प्रबंधनीय या सहायक कृत्रिम वेंटिलेशन को पूरा करने के लिए।

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फेफड़ों की एस्परगिलोसिस - (ए। पुलमरम) विस्सरल ए। फेफड़ों के घावों के साथ, हेमोप्रोड, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, गठन ASPERGILL द्वारा प्रकट किया गया।

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फेफड़े ब्लास्टोमाइकोसिस - (बी। पुलमरम) एक गिलक्रिस्ट के ब्लास्टोमिकोसिस के विस्केर के रूप में फेफड़े की क्षति, जिसमें एक चरित्र होता है फोकल निमोनिया नेक्रोसिस और फुफ्फुसीय कपड़े के suppuration की प्रवृत्ति के साथ।

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एक कठिन जीवन की स्थिति एक ऐसी स्थिति है जो एक नागरिक (विकलांगता, वृद्धावस्था, बीमारी, अनाथता के कारण स्व-सेवा में असमर्थता का उल्लंघन करती है।

ब्राउन फेफड़े मुहर - (इंडुरेटियो फुस्का पुलमोनम: पाप। फेफड़ों के भूरे रंग का) गोल ब्राउन वर्णक और बहुतायत के फोकल डेकिंग के साथ आसान कपड़े को जोड़ने के स्प्रिंग स्प्रिंग।

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आसान कृत्रिम वेंटिलेशन - (पाप। कृत्रिम) फेफड़ों में हवा या अन्य गैस मिश्रण के आवधिक कृत्रिम आंदोलन द्वारा शरीर में गैस एक्सचेंज को बनाए रखने की विधि और पर्यावरण में वापस।

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आसान कृत्रिम वेंटिलेशन - फेफड़ों का वेंटिलेशन जिस पर कार्बन डाइऑक्साइड वोल्टेज का निर्दिष्ट स्तर स्वचालित रूप से समर्थित होता है।

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फेफड़े वेंटिलेशन कृत्रिम एसिंक्रोनस - वी एल। और जिस पर एक फेफड़ों की सांस के चरण के दौरान, एक और फेफड़ों के निकास का चरण होता है।

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फेफड़े वेंटिलेशन कृत्रिम सहायक - वी एल। तथा। एक संरक्षित लय के साथ, लेकिन प्राकृतिक श्वसन की अपर्याप्त मात्रा, जब गैस मिश्रण (वायु) की अतिरिक्त मात्रा में श्वास लेने पर फेफड़ों में इंजेक्शन दिया जाता है)।

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फेफड़े वेंटिलेशन कृत्रिम विद्युत उत्तेजना - वी एल। तथा।, जिसमें सांस डायाफ्राममल तंत्रिकाओं या श्वसन मांसपेशियों की विद्युत जलन के कारण होती है।

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फेफड़ों का वेंटिलेशन अधिकतम - (एमवीएल) प्रत्यारोपण कार्यक्षमता का स्तर फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की अधिकतम मिनट की मात्रा (यानी, उच्चतम आवृत्ति और श्वसन आंदोलनों की गहराई के साथ) के बराबर है।

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क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दौरान बाहरी श्वसन का कार्य

वर्तमान में नैदानिक \u200b\u200bभौतिक विज्ञान बर्च अपने अंतर्निहित के साथ सबसे तेजी से विकासशील वैज्ञानिक विषयों में से एक है सैद्धांतिक संस्थापना, विधियों और कार्यों। अनुसंधान विधियों की कई विधि, तेजी से जटिल और मूल्य में वृद्धि को व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल विकसित करना मुश्किल हो जाता है। विभिन्न श्वसन पैरामीटर का अध्ययन करने के कई नए तरीके अभी भी अध्ययन चरण में हैं; उनके उपयोग के लिए कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन के मानदंड हैं।

में व्यावहारिक कार्य अवशिष्ट फेफड़ों की मात्रा निर्धारित करने के लिए सर्पोग्राफी, न्यूमोथेमेट्री और विधियां सबसे आम हैं। व्यापक उपयोग ये विधियां काफी बड़ी जानकारी प्राप्त करना संभव बनाती हैं।

स्पिरोग्राम का विश्लेषण करते समय, श्वसन मात्रा (ऊपर) अनुमानित है - शांत श्वास के दौरान श्वास और निकास हवा की मात्रा; 1 मिनट (Ch) में श्वास आवृत्ति; मिनट निवास (mod \u003d x ch तक); लाइटवेट फेफड़े की क्षमता - वायु की मात्रा जो एक व्यक्ति अधिकतम इनहेलेशन के बाद निकाल सकता है; मजबूरित फेफड़ों की जीवन क्षमता (सनकी) की वक्र, जो उच्च रिकॉर्डिंग गति पर अधिकतम इनहेलेशन की स्थिति से अधिकतम बल के साथ पूर्ण निकास करते समय पंजीकृत होती है।

फ्रोज़ वक्र से, पहले दूसरे (ओएफवी 1) में मजबूर निकास की मात्रा अधिकतम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एमवीएल) द्वारा मनमाने ढंग से अधिकतम गहराई और आवृत्ति के साथ सांस लेने के साथ निर्धारित की जाती है। आर एफ क्लेमेंट ने किसी दिए गए श्वसन मात्रा में एमवीएल करने की सिफारिश की है जो फ्लिप वक्र के रेक्टिलिनियर हिस्से की मात्रा से अधिक नहीं है, और अधिकतम आवृत्ति के साथ।

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (कुछ) और अवशिष्ट फेफड़ों की मात्रा (ओओ) को मापना सर्पोग्राफी को काफी हद तक पूरक करता है, जो कुल फेफड़ों की क्षमता (आईईईईएच) की संरचना की जांच की अनुमति देता है।

कुल फेफड़ों की टैंक की भावना और संरचना का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व आकृति में दिखाया गया है।

शराब और संरचना की योजनाबद्ध छवि

ओल - कुल फेफड़ों की क्षमता; फोय - कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता; ई वीडी - वायु क्षमता; ओह - अवशिष्ट फेफड़ों की मात्रा; ज़ैन - फेफड़ों की जीवन क्षमता; पीओ वीडी - इनहेलेशन की बैकअप वॉल्यूम; आरओ वॉल्यूम - रिजर्व exhalation; तक - श्वसन मात्रा; फायर - मजबूर फेफड़ों की जीवन क्षमता का वक्र; ओएफवी 1 - मजबूर साँस छोड़ने की एकल-एकन राशि; एमवीएल - अधिकतम फेफड़े वेंटिलेशन।

दो सापेक्ष संकेतकों की गणना स्पिरोग्राम से की जाती है: टिफ़नो इंडेक्स (एफपीवी 1 का जेर्क का अनुपात) और वायु वेग दर (पीएसडीवी) एमवीएल का जर्क के अनुपात में है।

प्राप्त संकेतकों का विश्लेषण उचित मूल्यों के साथ उनकी तुलना करके किया जाता है, जिन्हें सेंटीमीटर (पी) और वर्षों में आयु (बी) में वृद्धि में ध्यान में रखा जाता है।

ध्यान दें। एसजी अल्कोहल का उपयोग करते समय, उचित ओटीवी 1 0.14 लीटर द्वारा महिलाओं में 0.1 9 लीटर द्वारा पुरुषों में घटता है। 20 साल की उम्र में और एफईवी, 25 साल की उम्र की तुलना में लगभग 0.2 एल कम; 50 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में, उचित एमवीएल की गणना करते समय गुणांक 2 से घटता है।

रिश्ते फोय / ईएल के लिए, दोनों लिंगों के व्यक्तियों के लिए एक सामान्य मानक उम्र के बावजूद स्थापित किया गया है, 50 ± 6% के बराबर [खाननेव एन एन एन एट अल।, 1 9 76]।

उपर्युक्त ओएल / आईईईईएल मानकों का उपयोग, कुछ / एल और जैक एल, कुछ और ओओएल के उचित मूल्यों को निर्धारित करना संभव बनाता है।

अवरोधक सिंड्रोम के विकास में, पूर्ण उच्च गति संकेतक (एफईवी 1 और एमवीएल) में कमी आई है, जो जेली में कमी की डिग्री से अधिक है, जिसके परिणामस्वरूप सापेक्ष गति संकेतक (एफईवी / एमवीएल / जैक) ब्रोन्कियल बाधा की गंभीरता की विशेषता, कमी।

तालिका बाहरी श्वसन संकेतकों के मानदंड और ग्रेडेशन विचलन की सीमाओं को दिखाती है जो आपको प्राप्त डेटा का उचित मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। हालांकि, ब्रोन्कियल निष्क्रियता के तेज विकारों के साथ, जाम में भी एक महत्वपूर्ण कमी आई है, जो आत्मा डेटा की व्याख्या करना, अवरोधक और मिश्रित विकारों का भेदभाव करना मुश्किल हो जाता है।

ब्रोन्कियल बाधा के रूप में झरसे में नियमित कमी, Verkhul और Na Maasanic (1 9 6 9) का प्रदर्शन किया गया था और फेफड़ों के लोचदार जोर की कमजोर और की मात्रा को कम करने के कारण ब्रोंची के लुमेन में कमी के साथ जुड़ा हुआ था। सभी फुफ्फुसीय संरचनाएं। ब्रोंची के लुमेन की संकुचन और विशेष रूप से ब्रोंकाओल को निकास में ब्रोन्कियल प्रतिरोध में इस तरह की वृद्धि की ओर जाता है, जो अधिकतम प्रयास के साथ भी असंभव है।

यह स्पष्ट है कि निकास के दौरान ब्रोंची के लुमेन छोटे, जल्द ही महत्वपूर्ण स्तर से पहले उनका संचय होगा। इस संबंध में, ब्रोन्कियल पेटेंसी के तेज उल्लंघन के साथ बहुत महत्व ईएलओ संरचना का विश्लेषण प्राप्त करें, जो जाम में कमी के साथ ओएल में उल्लेखनीय वृद्धि का पता लगाता है।

घरेलू लेखकों ने एल [डेम्बो ए जी, शेपकाइट्सा यू एम, 1 9 74 की संरचना का विश्लेषण करने के लिए बहुत महत्व दिया; कनयव एन एन।, ऑर्लोवा ए जी। 1 9 76; क्लेमेंट आरएफ, कुज़नेत्सोवा वी, 1 9 76, आदि] कुछ और इनहेलेशन क्षमता (ई वीडी) का अनुपात कुछ हद तक फेफड़ों और छाती की लोचदार ताकतों के अनुपात को दर्शाता है, क्योंकि शांत निकास का स्तर किससे मेल खाती है इन बलों की संतुलन स्थिति। ब्रोन्कियल पेटेंस के उल्लंघन की अनुपस्थिति में आईईएल की संरचना में ईंधन में वृद्धि फेफड़ों के लोचदार जोर में कमी दर्शाती है।

छोटे ब्रोंची की बाधा एल की संरचना में परिवर्तन की ओर जाता है, मुख्य रूप से ओओएल में वृद्धि होती है। इस प्रकार, सामान्य एएलआरोग्राम के साथ ओएल में वृद्धि परिधीय श्वसन पथ की बाधा को इंगित करती है। सामान्य plethysmography का उपयोग आपको सामान्य ब्रोन्कियल प्रतिरोध (आर एडब्ल्यू) के साथ ओएल में वृद्धि की पहचान करने की अनुमति देता है और पहले मिक्सिंग हेलियम के ओएल विधि के निर्धारण की तुलना में छोटे ब्रोंची की बाधा को संदेह करने के लिए [कुज़नेत्सोवा वी के। के। 1 9 78; क्रिस्टुफेक पी। एट अल।, 1 9 80]।

हालांकि, वी जे सोबोल, एस इमिरगिल (1 9 73) के लिए इस सूचक की अविश्वसनीयता का संकेत है प्रारंभिक निदान सामान्य मात्रा के बड़े oscillation के कारण फेफड़ों की अवरोधनात्मक बीमारियां।

रेल और उच्च गति संकेतकों के परिवर्तन के ब्रोन्कियल बाधा के तंत्र के आधार पर, उनके पास अपनी विशेषताएं हैं [खानेव एन एन।, ऑर्लोवा ए जी। 1 9 76]। बाधा के ब्रोन्कोस्पास्ट घटक के प्रावधान के दौरान, ओएल में वृद्धि के बावजूद आईईएल में वृद्धि, जाम उच्च गति संकेतकों की तुलना में थोड़ा कम हो जाता है।

ब्रोंची के पतन के प्रोत्साहन के साथ, ओएल में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, आमतौर पर ओईएल में वृद्धि के साथ नहीं, जिसके कारण होता है एक तेज गिरावट उच्च गति संकेतकों में कमी के साथ zavod। इस प्रकार, वेंटिलेशन विकारों के मिश्रित संस्करण की विशेषताएं ब्रोंची बाधा की विशिष्टताओं के कारण प्राप्त की जाती हैं।

वेंटिलेशन उल्लंघन की प्रकृति का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित नियम लागू होते हैं।

नियम वेंटिलेशन उल्लंघन के लिए विकल्पों का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं [कनयान एन एन, 1 9 80 द्वारा]

आकलन संकेतक के मामले में मानक से विचलन के ग्रेडेशन के अनुसार कम हो गया है। पुरानी अवरोधक ब्रोंकाइटिस में प्रस्तुत विकल्पों में से पहला दो अधिक आम हैं।

न्यूमोटोमेट्री (पीटीएम) के साथ, पीक (अधिकतम) एयरफ्लो वेगों को परिभाषित किया जाता है, जिन्हें इनहेलेशन और निकास (एम और एम बी) की न्यूमोटोमेट्रिक पावर कहा जाता है। पीटीएम संकेतकों का मूल्यांकन मुश्किल है, क्योंकि अध्ययन के नतीजे बहुत ही अभेक्षी हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं। देय मूल्यों को निर्धारित करने के लिए, विभिन्न सूत्रों का प्रस्ताव है। जी ओ बदाल्याण ने एम आईडीए के कारण 1.2 झटके, ए ओ नवकिकयन - 1.2 देय युक्तियों के बराबर विचार करने का प्रस्ताव रखा है।

पीटीएम का उपयोग वेंटिलेशन विकारों की डिग्री का आकलन करने के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन यह गतिशीलता और औषधीय नमूने में रोगियों का अध्ययन करने के लिए महत्वपूर्ण है।

आत्माचित्र और न्यूमोथोमेट्री के नतीजों के मुताबिक, संकेतक की एक और संख्या निर्धारित की जाती है, हालांकि, हालांकि, व्यापक उपयोग नहीं मिला है।

जेनरेटेड एयर फ्लो स्पीड इंडेक्स: एमवीएल का अनुपात एमवीएल के कारण एमवीएल,% / जर्क के अनुपात में देय युक्तियों के अनुपात,%।

अमातुनी इंडेक्स: इंडेक्स टिफ़नो / नेकिंग ज़ेल को जेल,%।

एमएसडी / जेली / जेईएल के संकेतक, एफईवी 1 / जैक और एफईवी 1 / जेईएल [अमातुनी वी जी, अकोपीन ए एस, 1 9 75] के हेलोग्राम का विश्लेषण करते समय प्राप्त संकेतकों के अनुरूप।

एफईएक्स 1 के ओटीवी में कमी, आर में वृद्धि बड़ी ब्रोंची (पहली 7 - 8 पीढ़ियों) की हार की विशेषता है।

"पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियां",

एनआर पालेव, एलएनटीएसकोवा, एआई कोचोव

पृथक रुकावट का पता लगाना परिधीय विभाग ब्रोन्कियल ट्री एक महत्वपूर्ण समस्या है कार्यात्मक निदान क्योंकि आधुनिक विचार अवरोधक सिंड्रोम का विकास परिधीय ब्रोंची की हार से ठीक से शुरू होता है और रोगविज्ञान प्रक्रिया इस चरण में, हम अभी भी बारी करते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, कई कार्यात्मक विधियों का उपयोग किया जाता है: फुफ्फुसीय विस्तारणीयता की आवृत्ति निर्भरता का अध्ययन, मात्रा ...

सामान्य रेडियोग्राफ़ पर क्रोनिक ब्रोंकाइटिसएक नियम के रूप में, ब्रोंची की वास्तविक हार को दर्शाने वाले लक्षणों का पता लगाना संभव नहीं है। इन नकारात्मक रेडियोलॉजिकल डेटा की पुष्टि मॉर्फोलॉजिकल स्टडीज द्वारा की जाती है जो इंगित करती है कि ब्रोन्कियल दीवार में सूजन परिवर्तन ब्रोंची के रेडियोग्राफ पर पहले अदृश्य होने के लिए अपर्याप्त हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, एक्स-रे परिवर्तनों से जुड़े लोगों की पहचान करना संभव है ...

फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता में फैलाव वृद्धि फेफड़ों एम्फिसीमा का सबसे महत्वपूर्ण एक्स-रे संकेत माना जाता है। बी ई। वॉयस (1 9 64) ने अपनी अत्यधिक व्यक्तियों के कारण इस लक्षण की असाधारण अविश्वसनीयता पर जोर दिया। इसके साथ-साथ, बड़े जोरदार बैल और फेफड़ों के अलग-अलग वर्गों की स्थानीय रूप से स्पष्ट सूजन मिल सकती हैं। 3 से अधिक सेमी के व्यास के साथ बड़े जोरदार बैल में उच्च पारदर्शिता का एक प्रकार का सीमित क्षेत्र है ...

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और पुरानी फुफ्फुसीय दिल के विकास के साथ, कुछ रेडियोलॉजिकल संकेत दिखाई देते हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण में छोटे परिधीय जहाजों के कैलिबर में कमी शामिल होनी चाहिए। यह लक्षण अलौकिक हाइपोक्सिया और हाइपोक्सहेमिया के कारण सामान्यीकृत संवहनी स्पैम के कारण विकास कर रहा है, और फुफ्फुसीय रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का काफी प्रारंभिक लक्षण है। बाद में फुफ्फुसीय धमनी की बड़ी शाखाओं का एक निर्दिष्ट विस्तार है, जो एक लक्षण बनाता है ...

ब्रोंजोग्राफिक अध्ययन पुरानी ब्रोंकाइटिस का निदान करने की संभावनाओं को काफी हद तक बढ़ाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के संकेतों की पहचान की आवृत्ति बीमारी की अवधि पर निर्भर करती है। 15 वर्षों से अधिक बीमारी की बीमारी वाले मरीजों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण 96.8% मामलों में निर्धारित किए जाते हैं [गेरासिन वी। ए एट अल।, 1 9 75]। ब्रोन्कोग्राफिक अध्ययन पुरानी ब्रोंकाइटिस में अनिवार्य नहीं है, लेकिन इसके निदान में बहुत महत्वपूर्ण है ...

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बाहरी श्वसन का कार्य: अनुसंधान के तरीके

(एफवीडी) - मुख्य दिशाओं में से एक वाद्य निदान पुल्मोनिक रोग। इसमें ऐसी विधियां शामिल हैं:

एक संकीर्ण भावना में, एफवीडी के अध्ययन के तहत, इलेक्ट्रॉनिक उपकरण - स्पिरोग्राफ का उपयोग करके एक साथ दो पहली विधियां दी गईं।

हमारे लेख में हम गवाही के बारे में बात करेंगे, सूचीबद्ध अध्ययनों की तैयारी करेंगे, प्राप्त परिणामों की व्याख्या। यह एक या दूसरे की आवश्यकता को नेविगेट करने के लिए श्वसन रोगों के रोगियों की मदद करेगा। नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया और प्राप्त आंकड़ों को समझना बेहतर है।

हमारी सांस के बारे में थोड़ा

सांस - जीवन प्रक्रियाजिसके परिणामस्वरूप हवा से जीव जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करता है, और पदार्थों के आदान-प्रदान के दौरान गठित कार्बन डाइऑक्साइड को हाइलाइट करता है। सांस इस तरह के कदम हैं: बाहरी (फेफड़ों की भागीदारी के साथ), रक्त और ऊतक के एरिथ्रोसाइट्स द्वारा गैसों का हस्तांतरण, यानी एरिथ्रोसाइट्स और ऊतकों के बीच गैसों का आदान-प्रदान।

नाड़ी ऑक्सीमेट्री और रक्त गैस संरचना के विश्लेषण द्वारा गैस हस्तांतरण की जांच की जाती है। हम अपने विषय में इन तरीकों के बारे में कुछ बात करेंगे।

फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का अध्ययन उपलब्ध है और श्वसन रोगों में लगभग हर जगह किया जाता है। यह सांस लेने के दौरान फुफ्फुसीय मात्रा और वायु प्रवाह की गति को मापने पर आधारित है।

श्वसन मात्रा और क्षमता

लाइटवेट फेफड़े की क्षमता - हवा की सबसे बड़ी मात्रा के बाद निकाली गई गहरी सांस। लगभग इस वॉल्यूम से पता चलता है कि कितनी हवा गहरी सांस लेने और गैस एक्सचेंज में भाग लेने के साथ फेफड़ों में "फिट" कर सकती है। इस सूचक में कमी के साथ, वे प्रतिबंधात्मक विकारों के बारे में बात कर रहे हैं, यानी, एल्वोल की श्वास सतह में कमी आई है।

फेफड़ों (सनकी) की कार्यात्मक जीवन क्षमता को भी मापा जाता है, लेकिन केवल तेजी से निकास के दौरान। भागों के तेजी से निकास के अंत में गिरने के कारण इसका मूल्य कम नुकसान होता है हवाई मार्गनतीजतन, कुछ वायु मात्रा अल्वेली "अदृश्य" में बनी हुई है। यदि सनकी जाम के बराबर या बराबर है, तो नमूना को गलत तरीके से बनाया जाता है। यदि महसूस किया गया 1 लीटर और अधिक पर छोटा होता है, तो यह छोटे ब्रोंची की पैथोलॉजी के बारे में बोलता है, जो फेफड़ों से बाहर निकलने के बिना बहुत जल्दी गिर जाता है।

एक तेजी से निकास के साथ एक पैंतरेबाज़ी के निष्पादन के दौरान, एक और महत्वपूर्ण पैरामीटर निर्धारित किया जाता है - 1 सेकंड (OFV1) में मजबूर निकास की मात्रा। यह अवरोधक विकारों के साथ घटता है, यानी, हवा के उत्पादन में बाधाओं के साथ ब्रोन्कियल पेड़, विशेष रूप से, पुरानी ब्रोंकाइटिस और गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। एफईवी 1 की तुलना उचित मूल्य के साथ की जाती है या जेर्क (टिफ़नो इंडेक्स) के अनुपात का उपयोग करती है।

70% से कम टिफ़नो की सूचकांक में कमी एक स्पष्ट ब्रोन्कियल बाधा को इंगित करती है।

मिनट फेफड़ों के वेंटिलेशन (एमवीएल) का संकेत निर्धारित किया जाता है - फेफड़ों को सबसे कम और गहरी सांस प्रति मिनट के साथ प्रसारित हवा की मात्रा। आम तौर पर, यह 150 लीटर और अधिक से अधिक है।

अनुसंधान समारोह समारोह

इसका उपयोग फुफ्फुसीय मात्रा और गति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। अतिरिक्त अक्सर नियुक्त किया जाता है कार्यात्मक परीक्षणकिसी भी कारक की कार्रवाई के बाद इन संकेतकों में परिवर्तन पंजीकृत करना।

संकेत और विरोधाभास

एफवीडी अध्ययन ब्रोंची और फेफड़ों की किसी भी बीमारियों के साथ किया जाता है, साथ ही श्वसन सतह में ब्रोन्कियल निष्क्रियता और / या कमी के उल्लंघन के साथ किया जाता है:

अध्ययन निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

4 से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जो नर्स कमांड को सही ढंग से निष्पादित नहीं कर सकते हैं;
तीव्र संक्रामक रोग और बुखार;
भारी एंजिना तीव्र अवधि हृद्पेशीय रोधगलन;
उच्च संख्या धमनी दबावहाल ही में स्थानांतरित स्ट्रोक;
स्थिर दिल की विफलता, आराम पर सांस की तकलीफ के साथ और थोड़ा भार के साथ;
मानसिक विकार जो उचित निर्देशों की अनुमति नहीं देते हैं।

अध्ययन कैसे किया जाता है

प्रक्रिया कार्यात्मक निदान कार्यालय में, बैठे स्थान पर, अधिमानतः सुबह में खाली पेट या भोजन के 1.5 घंटे से पहले नहीं किया जाता है। डॉक्टर के उद्देश्य के लिए, ब्रोंकोलॉजिकल दवाओं को रद्द कर दिया जा सकता है, जो लगातार रोगी को स्वीकार करता है: एक छोटी सी कार्रवाई के बीटा 2-एगोनिस्ट - 6 घंटे में, एक विस्तारित कार्रवाई के बीटा -2 एगोनिस्ट - 12 घंटे के लिए, दीर्घकालिक Theophyllines - प्रति सर्वेक्षण से पहले दिन।

अनुसंधान समारोह समारोह

नाक को एक विशेष क्लैंप के साथ एक रोगी द्वारा बंद कर दिया जाता है ताकि सांस लेने के लिए केवल मुंह के माध्यम से किया जाता है, एक डिस्पोजेबल या नसबंदी वाले मुखपत्र (गले) का उपयोग करके। सर्वेक्षण में कुछ समय के लिए सांस ली, श्वसन प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित नहीं कर रहा है।

तब रोगी को शांत अधिकतम सांस और एक ही शांत अधिकतम निकास बनाने की पेशकश की जाती है। तो इच्छाओं का अनुमान है। फ्रीक और एफईवी 1 का मूल्यांकन करने के लिए, रोगी जितनी जल्दी हो सके शांत गहरी सांस और पूरी हवा निकास करता है। ये संकेतक एक छोटे अंतराल के साथ तीन बार दर्ज किए जाते हैं।

अध्ययन के अंत में, एमवीएल का एक कठिन पंजीकरण किया जाता है जब रोगी 10 सेकंड के लिए गहराई से और तेज़ सांस ले रहा है। इस समय, थोड़ा चक्कर आना हो सकता है। यह खतरनाक नहीं है और नमूना रोकने के बाद जल्दी से गुजरता है।

कई रोगियों को कार्यात्मक नमूने निर्धारित किए जाते हैं। उनमें से सबसे आम:

salbutomol के साथ नमूना;
व्यायाम के साथ नमूना।

मेथाविन के साथ अक्सर एक परीक्षण।

प्रारंभिक स्प्रोग्राम को पंजीकृत करने के बाद सलबूटोल के साथ नमूना आयोजित करते समय, रोगी को एक छोटी कार्रवाई एगोनिस्ट के बीटा 2 को सल्बुटामोला - बीटा 2 की श्वास लेने का प्रस्ताव दिया जाता है, जो स्पैमेटेड ब्रोंची का विस्तार करता है। 15 मिनट के बाद, अध्ययन दोहराया। आप ब्रोमाइड और ब्रोमाइड के एम-कोलाइनोलिक्स के इनहेलेशन का भी उपयोग कर सकते हैं, इस मामले में, अध्ययन 30 मिनट के बाद फिर से आयोजित किया जाता है। परिचय न केवल एक खुराक एयरोसोल इनहेलर की मदद से किया जा सकता है, बल्कि कुछ मामलों में एक स्पेसर या नेबुलाइज़र का उपयोग कर किया जा सकता है।

नमूना को एफईवी 1 के संकेतक में 12% और उससे अधिक के संकेतक में सकारात्मक माना जाता है जबकि साथ ही 200 मिलीलीटर प्रति अधिक पूर्ण मूल्य बढ़ रहा है। इसका मतलब यह है कि एफईवी 1 में कमी के साथ खुद को प्रकट किया गया मूल ब्रोन्कियल बाधा को प्रकट किया गया है, और सल्बुटामोल के इनहेलेशन के बाद, ब्रोंची की पारगम्यता में सुधार होता है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ मनाया जाता है।

यदि, शुरुआत में एफईवी 1 के कम संकेतक के साथ, परीक्षण नकारात्मक है, यह अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल बाधा को इंगित करता है जब ब्रोंची व्यापक दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। यह स्थिति पुरानी ब्रोंकाइटिस और अस्थमा के अनचाहेक्टर में मनाई जाती है।

यदि सलबुतामोल के इनहेलेशन के बाद, एफईवी 1 के संकेतक में कमी आई, यह इनहेलेशन के जवाब में ब्रोंची स्पैम से जुड़ी एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया है।

अंत में, यदि नमूना एफईवी 1 के मूल सामान्य मूल्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ सकारात्मक है, तो यह ब्रोंची या छुपा ब्रोन्कियल बाधा की हाइपररेक्टिविटी इंगित करता है।

एक लोड के साथ एक परीक्षण आयोजित करते समय, रोगी एक साइग्रोमीटर या ट्रेडमिल 6 - 8 मिनट पर एक अभ्यास करता है, जिसके बाद उन्हें फिर से जांच की जाती है। एफईवी 1 में 10% की कमी के साथ और सकारात्मक नमूने के बारे में अधिक बात करते हैं, जो शारीरिक प्रयास की अस्थमा को इंगित करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए, हिस्टामाइन या मेथाविन के साथ एक उत्तेजक परीक्षण का उपयोग फुफ्फुसीय अस्पतालों में भी किया जाता है। इन पदार्थों का कारण स्पैम ने बीमार व्यक्ति में ब्रोंची को बदल दिया। मेथोलिन के इनहेलेशन के बाद, बार-बार माप किए जाते हैं। एफईवी 1 में कमी 20% और अधिक ब्रोंची की हाइपररीरेक्टिविटी और ब्रोन्कियल अस्थमा की संभावना को इंगित करती है।

जैसा कि व्याख्या की गई परिणाम

असल में, व्यावहारिक रूप से, कार्यात्मक डायग्नोस्टिक्स का डॉक्टर 2 संकेतकों पर केंद्रित है - जेली और एफईवी 1। अक्सर वे आर एफ क्लेमेंट और सह-लेखकों द्वारा प्रस्तावित तालिका द्वारा अनुमानित होते हैं। हम पुरुषों और महिलाओं के लिए एक आम मेज देते हैं जिसमें मानक से ब्याज दिया जाता है:

उदाहरण के लिए, 55% और एफईवी 1 9 0% के संकेतक के साथ, डॉक्टर सामान्य ब्रोन्कियल पेटेंसी के साथ फेफड़ों की जीवन क्षमता में उल्लेखनीय कमी का समाधान करेगा। यह स्थिति निमोनिया, एल्वोलिटिस में प्रतिबंधित उल्लंघन की विशेषता है। फेफड़ों की पुरानी अवरोधक बीमारी में, इसके विपरीत, यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, 70% (हल्की कमी), और आईएफवी 1 - 47% (तेजी से कम), जबकि सलबुतोला के साथ नमूना नकारात्मक है।

ब्रोंकोडीली के साथ नमूने की व्याख्या पर, हमने पहले ही लोड और मेथविन से अधिक बात की है।

बाहरी श्वसन के कार्य का अनुमान लगाने का एक और तरीका भी उपयोग किया जाता है। इस विधि में, डॉक्टर 2 संकेतकों पर केंद्रित है - मजबूर फेफड़ों की जीवन क्षमता (एफवीसी) और एफईवी 1। एक तेज श्वास के साथ गहरी सांस के बाद आग निर्धारित की जाती है जो जितनी देर तक संभव होती रहती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, इन दोनों संकेतक सामान्य के 80% से अधिक बनाते हैं।

यदि फ्रीक 80% से अधिक मानक है, तो एफईवी 1 मानक का 80% से कम है, और उनके अनुपात (जेनेज़लर इंडेक्स, इंडेक्स टिफ़नो नहीं!) 70% से कम, अवरोधक उल्लंघनों के बारे में बात करते हैं। वे मुख्य रूप से खराब ब्रोन्कियल पेटेंसी और निकास प्रक्रिया से जुड़े हुए हैं।

यदि दोनों संकेतक मानक 80% से कम हैं, और 70% से अधिक का उनका अनुपात प्रतिबंधित विकारों का संकेत है - फेफड़ों के ऊतकों के घाव जो पूरी सांस को रोकता है।

यदि फ्रीक और एफईवी 1 के मान मानक 80% से कम हैं, और उनका अनुपात 70% से कम है, तो ये संयुक्त विकार हैं।

बाधा की रिवर्सिबिलिटी का मूल्यांकन करने के लिए, वे साल्बुटामोला के इनहेलेशन के बाद क्यू 1 / फर्न को देखते हैं। यदि यह 70% से कम रहता है - बाधा अपरिवर्तनीय है। यह पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी का संकेत है। अस्थमा के लिए, रिवर्सिबल ब्रोन्कियल बाधा विशेषता है।

यदि अपरिवर्तनीय बाधा का खुलासा किया गया है, तो इसकी गंभीरता का मूल्यांकन करना आवश्यक है। इसके लिए, सलबुतामोला के इनहेलेशन के बाद आईएफवी का मूल्यांकन किया जाता है। इसकी परिमाण के साथ, 80% से अधिक मानक प्रकाश बाधा के बारे में बोलते हैं, 50-79% - मध्यम, 30-49% - उच्चारण, मानक का 30% से कम - तेजी से उच्चारण।

बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन उपचार की शुरुआत से पहले ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। भविष्य में, आत्म-नियंत्रण के लिए, अस्थमा वाले रोगियों को दिन में दो बार पिकोफ्लूमेटर होना चाहिए।

पिकोफ़ोरोमेट्री

यह एक शोध विधि है जो श्वसन पथ के संकुचन (बाधा) की डिग्री निर्धारित करने में मदद करती है। PicFloouMometry एक छोटे से उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - निकास हवा के लिए एक पैमाने और मुखपत्र से लैस picofloromet। सबसे बड़ा आवेदन Picfloumometry ब्रोन्कियल अस्थमा की ताकत को नियंत्रित करने के लिए प्राप्त किया।

Picflooumometry कैसे आयोजित किया जाता है

अस्थमा वाले प्रत्येक रोगी को दिन में दो बार picfeloumeter होना चाहिए और परिणामों को डायरी में रिकॉर्ड करना चाहिए, साथ ही प्रति सप्ताह औसत मान निर्धारित करना चाहिए। इसके अलावा, उसे अपना सर्वश्रेष्ठ परिणाम पता होना चाहिए। औसत संकेतकों में कमी बीमारी की निगरानी और उत्तेजना की शुरुआत में गिरावट इंगित करती है। साथ ही, एक डॉक्टर से परामर्श करना या चिकित्सा की तीव्रता में वृद्धि करना आवश्यक है, अगर फुफोनॉजिस्ट को पहले से ही समझाया जाए।

दैनिक picfloummetry का चार्ट

Picofloumemetry दिखाता है अधिकतम गतिनिकासी के दौरान हासिल किया गया, जो ब्रोन्कियल बाधा की डिग्री के साथ अच्छी तरह से सहसंबंधित है। यह बैठे स्थान पर आयोजित किया जाता है। सबसे पहले, रोगी शांति से सांस लेता है, फिर एक गहरी सांस पैदा करता है, होंठों पर डिवाइस की मुखपत्र लेता है, पिकोफ्लोरोमीटर को फर्श की सतह के समानांतर रखता है और जल्दी और गहनता से निकलता है।

प्रक्रिया 2 मिनट के बाद दोहराई जाती है, फिर एक बार फिर 2 मिनट के बाद। डायरी तीन संकेतकों में से सर्वश्रेष्ठ रिकॉर्ड करती है। एक ही समय में, जागने के बाद और बिस्तर पर जाने से पहले माप किए जाते हैं। चयन अवधि के दौरान या राज्य की गिरावट के साथ, दिन में एक अतिरिक्त माप किया जा सकता है।

डेटा की व्याख्या कैसे करें

इस विधि के लिए सामान्य संकेतक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। नियमित उपयोग की शुरुआत में, बीमारी की छूट के अधीन, 3 सप्ताह में पीक फीड दर (पीएसवी) का एक बेहतर संकेतक है। उदाहरण के लिए, यह 400 एल / एस है। इस संख्या को 0.8 से गुणा करना, हमें सामान्य मूल्यों की न्यूनतम सीमा मिलती है यह रोगी - 320 एल / मिनट। यह सब कुछ इस संख्या से अधिक "ग्रीन जोन" से संबंधित है और अस्थमा पर अच्छा नियंत्रण बोलता है।

अब मैं 0.5 से 400 एल / एस गुणा करता हूं और हमें 200 एल / एस मिलता है। यह शीर्ष सीमा "रेड जोन" - जब आवश्यक हो तो ब्रोन्कियल पेटेंसी में खतरनाक कमी तत्काल सहायता चिकित्सक। 200 एल / एस और 320 एल / एस के बीच पीएसवी मूल्य "पीले क्षेत्र" के भीतर होते हैं जब थेरेपी सुधार आवश्यक होता है।

ये मान आत्म-नियंत्रण के ग्राफ पर आकर्षित करने के लिए सुविधाजनक हैं। तो यह अच्छी तरह से स्पष्ट होगा कि कितना अस्थमा नियंत्रित किया जाता है। यह आपको राज्य में गिरावट के साथ डॉक्टर को संदर्भित करने की अनुमति देगा, और दीर्घकालिक अच्छे नियंत्रण के साथ, यह धीरे-धीरे प्राप्त दवाओं के खुराक को कम करेगा (फुफ्फुसकारज्ञ के उद्देश्य पर भी)।

पल्स ओक्सिमेट्री

पल्स ऑक्सीमेट्री यह निर्धारित करने में मदद करता है कि धमनी रक्त में हीमोग्लोबिन में कितना ऑक्सीजन स्थानांतरित किया जाता है। मानक में, हीमोग्लोबिन इस गैस के 4 अणुओं तक कैप्चर करता है, जबकि धमनी रक्त ऑक्सीजन (संतृप्ति) की संतृप्ति 100% है। रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के साथ, संतृप्ति कम हो जाती है।

इस सूचक को निर्धारित करने के लिए, छोटे डिवाइस लागू होते हैं - पल्स ऑक्सीमीटर। वे एक प्रकार की "क्लॉथपिन" की तरह दिखते हैं, जो उंगली पर डाल दिया जाता है। उपलब्ध हैं संवहन उपकरण इस प्रकार, वे अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए पुरानी फुफ्फुसीय बीमारियों से पीड़ित किसी भी रोगी को प्राप्त कर सकते हैं। पल्स ऑक्सीमीटर व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं और डॉक्टर हैं।

जब अस्पताल में पल्स ऑक्सीमेट्री की जाती है:

ऑक्सीजन थेरेपी के दौरान इसकी प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए;
श्वसन विफलता में गहन चिकित्सा के विभागों में;
गंभीर परिचालन हस्तक्षेप के बाद;
संदिग्ध अवरोधक सिंड्रोम में अपेना नींद - एक सपने में आवधिक सांस रोकना।

जब आप अपने आप को पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग कर सकते हैं:

जब अस्थमा या दूसरे को बढ़ाना फेफड़े के रोगअपनी स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए;
रात एपेने के संदेह के साथ - यदि रोगी खर्राटे लेता है, तो उसके पास मोटापा है, मधुमेह, उच्च रक्तचाप की बीमारी या थायराइड ग्रंथि के कार्य में कमी - हाइपोथायरायडिज्म।

धमनी रक्त ऑक्सीजन की संतृप्ति दर 95 - 98% है। इस सूचक में कमी के साथ, घर पर मापा गया, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रक्त गैस संरचना अध्ययन

यह अध्ययन प्रयोगशाला में किया जाता है, रोगी के धमनी रक्त का अध्ययन किया जाता है। यह ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, संतृप्ति, कुछ अन्य आयनों की एकाग्रता की सामग्री को परिभाषित करता है। अध्ययन को गंभीर श्वसन विफलता, ऑक्सीजन थेरेपी और अन्य के साथ किया जाता है तत्काल अवस्था, ज्यादातर अस्पतालों में, मुख्य रूप से गहन चिकित्सा विभागों में।

रक्त विकिरण, कंधे या से लिया जाता है जांघिक धमनी, फिर पंचर की जगह एक कपास की गेंद द्वारा कुछ मिनटों तक दबा दी जाती है, एक बड़ी धमनी के पंचर के दौरान, रक्तस्राव से बचने के लिए एक गुलदस्ता पट्टी अतिरंजित होती है। पंचर के बाद रोगी की स्थिति का निरीक्षण करें, समय में एडीमा को ध्यान में रखते हुए, अंग के रंग को बदलने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है; रोगी को चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना होगा यदि उसके पास अंग में धुंध, झुकाव या अन्य अप्रिय भावनाएं हैं।

सामान्य रक्त गैसों:

पीओ 2, ओ 2 सेंट, साओ 2, यानी ऑक्सीजन सामग्री, कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव में वृद्धि के साथ संयोजन में इस तरह के राज्यों के बारे में बात कर सकते हैं:

श्वसन मांसपेशियों की कमजोरी;
मस्तिष्क और विषाक्तता के रोगों के लिए श्वसन केंद्र का उत्पीड़न;
श्वसन पथ का अवरोध;
दमा;
फेफड़े एम्फिसीमा;
निमोनिया;
अकेला खून बह रहा है।

एक ही संकेतकों को कम करना, लेकिन सामान्य कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री के साथ ऐसे राज्यों के साथ होता है:

2 टीबीएस के कम संकेतक सामान्य दबाव ऑक्सीजन और संतृप्ति उच्चारण एनीमिया की विशेषता है और रक्त परिसंचरण की मात्रा को कम करता है।

इस प्रकार, हम देखते हैं कि इस अध्ययन का आचरण, और परिणामों की व्याख्या काफी जटिल है। गंभीर चिकित्सीय कुशलताओं, विशेष रूप से, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन पर निर्णय लेने के लिए रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण आवश्यक है। इसलिए, इसे करने के लिए आउट पेशेंट की स्थिति इसका कोई मतलब नही बनता।

बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन के बारे में कैसे किया जाता है, वीडियो देखें।

सब लोग श्वसन आंदोलन आराम से अपेक्षाकृत छोटी हवा की मात्रा - 500 मिलीलीटर के आदान-प्रदान के साथ है। इस तरह की एक हवा को श्वसन कहा जाता है। एक शांत सांस के पूरा होने के बाद, एक व्यक्ति को एक और सांस बना दिया जा सकता है, और एक और 1500 मिलीलीटर फेफड़ों में गिर जाएगी - यह तथाकथित अतिरिक्त मात्रा है।

इसी प्रकार, एक साधारण निकास के बाद, प्रयास करना, एक व्यक्ति 1500 मिलीलीटर की मात्रा में अतिरिक्त हवा निकाल सकता है, जिसे बैकअप निकास कहा जाता है।

लिटिल लाइफ क्षमता, स्पिरोमीटर

श्वास हवा, अतिरिक्त और रिजर्व के वर्णित मूल्यों की कुल मात्रा - राशि में औसतन 3500 मिलीलीटर के बराबर होती है। फेफड़ों की जीवन क्षमता हवा की मात्रा है, उन्नत श्वास और गहरे साँस छोड़ने के बाद निकाला गया है। आप इसे सर्पोमीटर के साथ माप सकते हैं - विशेष साधन। 3000-5000 मिली।

स्पिरोमीटर को एक उपकरण कहा जाता है जो कंटेनर को मापने में मदद करता है और गहरी सांस के बाद प्रबलित निकास की मात्रा की सराहना करता है। यह उपकरण उपयोग करने के लिए सबसे अच्छा है बैठने की स्थिति, डिवाइस को खुद को लंबवत रूप से ढूंढना।

स्पिरोमीटर द्वारा निर्धारित फेफड़ों की जीवन क्षमता, प्रतिबंधित बीमारियों का एक संकेतक है (उदाहरण के लिए,

डिवाइस इन बीमारियों को विकारों से अलग करने की अनुमति देता है जो ब्लोक्यूलेशन का कारण बनते हैं वायुपथ (अस्थमा के साथ, उदाहरण के लिए)। इस निदान का महत्व बहुत अच्छा है, क्योंकि इस प्रकार की बीमारियों के विकास की डिग्री नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के आधार पर निर्धारित करना मुश्किल है।

श्वसन प्रक्रिया

फुफ्फुसीय एल्वोल में 500 मिलीलीटर हवा के शांत सांस (इनहेलेशन) के साथ, 360 मिलीलीटर से अधिक नहीं आता है, बाकी श्वसन पथ में देरी हो रही है। शरीर में काम के प्रभाव में, एक मजबूत है ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएंऔर हवा की मात्रा अपर्याप्त हो जाती है, यानी ऑक्सीजन की खपत और कार्बन डाइऑक्साइड की आवश्यकता बढ़ रही है। फेफड़ों की जीवन क्षमता इन शर्तों के तहत बढ़ी जानी चाहिए। सामान्य फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के लिए शरीर को श्वसन आवृत्ति और श्वास वाली हवा की मात्रा में वृद्धि होनी चाहिए। श्वसन में तेज वृद्धि के साथ यह सतही हो जाता है, और केवल छोटा सा हिस्सा हवा एक फुफ्फुसीय एल्वोल तक पहुंच जाती है। गहरी सांस लेने से फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार होता है, और गैसों का एक सही आदान-प्रदान होता है।

फेफड़ों की बीमारियों की रोकथाम

एक पर्याप्त फेफड़ों की जीवन क्षमता एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है जो स्वास्थ्य और अच्छे मानव प्रदर्शन को बनाए रखने में मदद करता है। कुछ हद तक उचित रूप से विकसित सामान्य श्वास प्रदान करता है, इसलिए बहुत महत्वपूर्ण है सुबह जिमनास्टिक, खेल, शारीरिक शिक्षा। वे शरीर और छाती के सामंजस्यपूर्ण शारीरिक विकास में योगदान देते हैं।

लिटिल लाइफ क्षमता परिवेश हवा की शुद्धता पर निर्भर करती है। शरीर पर सकारात्मक ताजा हवा को प्रभावित करता है। इसके विपरीत, पानी के वाष्प और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ संतृप्त घर के अंदर हवा प्रदान की जाती है नकारात्मक प्रभाव सांस लेने की प्रक्रिया पर। यह धूम्रपान, धूल और दूषित कणों के श्वास के बारे में कहा जा सकता है।

पहचानने वाले गतिविधियों में लैंडस्केपिंग शहरों और आवासीय क्षेत्रों, एस्पोफोल्टिंग और सड़कों के पानी, उद्यमों में धूम्रपान करने वालों, घरों में उपकरणों को अवशोषित करने वाले वेंटिलेशन शामिल हैं।

इनहेलेशन के दौरान, फेफड़े एक निश्चित मात्रा में हवा से भरे हुए हैं। यह मान गैर-स्थायी है और विभिन्न परिस्थितियों में बदल सकता है। फेफड़ों के वयस्क की मात्रा बाहरी और आंतरिक कारकों पर निर्भर करती है।

फेफड़ों की क्षमता को क्या प्रभावित करता है

प्रकाश हवा भरने के स्तर पर कुछ परिस्थितियों को प्रभावित करते हैं। पुरुषों की तुलना में पुरुषों की औसत मात्रा होती है। डब्ल्यू उच्च लोग शरीर के एक बड़े संविधान के साथ, सांस पर फेफड़ों में कम और पतले की तुलना में अधिक हवा होती है। उम्र के साथ, श्वास हवा की मात्रा कम हो जाती है, जो एक शारीरिक मानदंड है।

व्यवस्थित धूम्रपान फेफड़ों की मात्रा को कम करता है। छोटे भराव हाइपरस्टिक्स की विशेषता है (गोलाकार धड़ वाले कम लोगों, छोटे प्रतिरोधी अंगों को छोटा)। एस्टेनिक्स (संकीर्ण-बैंडलेस, पतला) अधिक ऑक्सीजन को सांस लेने में सक्षम हैं।

समुद्र तल (पहाड़ क्षेत्रों) के संबंध में उच्च रहने वाले सभी लोग, फेफड़ों में कंटेनर कम हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वे कम घनत्व के साथ हवा छिड़कते हैं।

गर्भवती महिलाओं में श्वसन अंगों के अस्थायी परिवर्तन होते हैं। प्रत्येक प्रकाश की मात्रा 5-10% कम हो जाती है। तेजी से बढ़ते गर्भाशय आकार में बढ़ते हैं, एक डायाफ्राम पर दबाते हैं। पर सामान्य अवस्था महिलाएं इस बात को प्रभावित नहीं करती हैं कि कैसे चालू है प्रतिपूरक तंत्र। त्वरित वेंटिलेशन के कारण, वे हाइपोक्सिया के विकास को रोकते हैं।

औसत फेफड़ों की मात्रा

फेफड़ों की मात्रा लीटर में मापा जाता है। मध्य मूल्यों की गणना बिना गहरी सांसों और पूर्ण निकासी के आराम से सामान्य श्वसन के दौरान की जाती है।

औसतन, संकेतक 3-4 लीटर है। शारीरिक रूप से विकसित पुरुषों में, मध्यम श्वास वाली मात्रा 6 लीटर तक पहुंच सकती है। श्वसन कार्य सामान्य रूप से 16-20 की संख्या। सक्रिय शारीरिक परिश्रम के साथ, इन संख्याओं के तंत्रिका ओवरवॉल्टेज में वृद्धि हुई है।

ध्वज, या फेफड़ों की जीवन क्षमता

ध्वज अधिकतम सांस और निकास के साथ हल्के ढंग से सबसे बड़ी क्षमता है। युवा में स्वस्थ पुरुष संकेतक 3500-4800 सेमी 3, महिलाओं में - 3000-3500 सेमी 3 है। एथलीटों में, ये आंकड़े 30% की वृद्धि करते हैं और 4000-5000 सेमी 3 की राशि है। तैराकों पर सबसे बड़ा फेफड़े 6200 सेमी 3 तक हैं।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन चरणों को ध्यान में रखते हुए, इन प्रकार की मात्रा अलग हो जाती है:

श्वसन - हवा स्वतंत्र रूप से ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम पर आराम से प्रसारित;
श्वास पर रिजर्व - हवा, शांत निकास के बाद अधिकतम सांस पर एक भरने वाला शरीर;
निकास पर रिजर्व - एक शांत सांस के बाद एक तेज साँस छोड़ने के साथ फेफड़ों से निकाली गई हवा की मात्रा;
अवशिष्ट - अधिकतम निकास के बाद छाती में हवा शेष।

श्वसन पथ के वेंटिलेशन के तहत, गैस एक्सचेंजों को 1 मिनट के लिए समझा जाता है।

इसकी परिभाषा के लिए सूत्र:

श्वसन मात्रा × श्वास / मिनट \u003d मिनट श्वास मात्रा की संख्या।

आम तौर पर, एक वयस्क में, वेंटिलेशन 6-8 एल / मिनट है।

फेफड़ों की औसत मात्रा के संकेतकों की तालिका:

हवा गैस एक्सचेंज में भाग नहीं लेती है, जो ऐसे वायुमार्ग विभागों में स्थित है - नाक चाल, नासोफरीनक, लारनेक्स, ट्रेकेआ, केंद्रीय ब्रोंची। उनके पास लगातार एक गैस मिश्रण होता है, जिसे "मृत अंतरिक्ष" कहा जाता है, और 150-200 सेमी 3 का एक घटक होता है।

स्वाद के मापने की विधि

बाहरी श्वसन समारोह की जांच एक विशेष परीक्षण - spirometry (spirography) का उपयोग कर की जाती है। विधि न केवल क्षमता, बल्कि वायु प्रवाह परिसंचरण दर भी रिकॉर्ड करती है।
डायग्नोस्टिक्स के लिए डिजिटल स्पिरोमीटर का उपयोग करें, जो एक यांत्रिक शिफ्ट में आया था। डिवाइस में दो डिवाइस होते हैं। वायु प्रवाह को ठीक करने के लिए सेंसर और इलेक्ट्रॉनिक उपकरणएक डिजिटल फॉर्मूला में माप संकेतकों को बदलना।

स्पिरोमेट्री ने उल्लंघन के साथ मरीजों को निर्धारित किया श्वसन समारोह, ब्रोंको-बुजुर्ग रोग पुरानी रूप। शांत और मजबूर श्वास का मूल्यांकन करें, ब्रोंकोडीली के साथ कार्यात्मक नमूने का संचालन करें।

डिजिटल डेटा उम्र, लिंग, मानवप्रोप्रिक डेटा, अनुपस्थिति या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में स्पिरोग्राफ के साथ लड़ा गया था।

व्यक्तिगत चेहरे की गणना के लिए सूत्र, जहां आर - विकास, वजन:

पुरुषों के लिए - 5.2 × पी - 0.029 × में - 3.2;
महिलाओं के लिए - 4.9 × पी - 0.019 × में - 3.76;
4 से 17 वर्ष के लड़कों के लिए, 165 सेमी की वृद्धि के साथ - 4.53 × पी - 3.9; 165 सेमी से अधिक की वृद्धि के साथ - 10 × पी - 12.85;
लड़कियों के लिए 4 से 17 साल तक, 100 से 175 सेमी के झुंड - 3.75 × पी - 3.15।

माप 4 साल तक के बच्चों के लिए नहीं किया गया था, मानसिक विकारों के रोगियों, मैक्सिलोफेशियल चोटों के दौरान। निरपेक्षता - तीव्र संक्रामक संक्रमण।

निदान निर्धारित नहीं किया जाता है यदि यह परीक्षण करने के लिए शारीरिक रूप से असंभव है:

न्यूरोमस्कुलर बीमारी के साथ फास्ट थकान ट्रांसवर्स चेहरे की मांसपेशियों (विधायिका);
मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में पोस्टऑपरेटिव अवधि;
पार्स, श्वसन मांसपेशियों का धैर्य;
भारी प्रकाश और दिल की विफलता।

संकेतकों को बढ़ाने या घटाने के कारण

फेफड़ों की बढ़ी क्षमता रोगविज्ञान नहीं है। व्यक्तिगत मूल्य किसी व्यक्ति के भौतिक विकास पर निर्भर करते हैं। एथलीट मानक संकेतकों को 30% से अधिक करने में विफल रहे हैं।

श्वसन समारोह को खराब माना जाता है, अगर फेफड़ों की मात्रा 80% से कम है। यह ब्रोंकोपोलमोनरी सिस्टम का पहला अपर्याप्त सिग्नल है।

पैथोलॉजी के बाहरी संकेत:

सक्रिय आंदोलनों के साथ श्वास विकार;

छाती के आयाम को बदलना।

प्रारंभ में, उल्लंघन को निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि क्षतिपूर्ति तंत्र फेफड़ों की कुल मात्रा की संरचना में हवा को फिर से वितरित करता है। इसलिए, स्पाइरोमेट्री हमेशा निदान मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों की एम्फीसिमा में, ब्रोन्कियल अस्थमा में। बीमारी की प्रक्रिया में, फेफड़ों का स्विफ्ट बनता है। इसलिए, डायग्नोस्टिक उद्देश्यों को विचलित किया जाता है (कम डायाफ्राम स्थान, विशिष्ट "बॉक्स" ध्वनि), छाती की एक एक्स-रे (फेफड़ों के अधिक पारदर्शी क्षेत्र, सीमाओं का विस्तार)।

गिरावट ध्वज के कारक:

एक प्रकाश दिल के विकास के कारण फुफ्फुसीय गुहा की मात्रा को कम करना;
parenhima प्राधिकरण की कठोरता (सख्त, सीमित गतिशीलता);
हाई स्टैंडिंग डायाफ्राम्स एस्काइट के दौरान (तरल पदार्थ के क्लस्टर) पेट की गुहिका), मोटापा;
pleural Hydrotorax (Flushed गुहा), न्यूमोथोरैक्स (pleural चादरों में हवा);
pleura की बीमारियां - कपड़े का संलयन, मेसोथेलियोमा (आंतरिक खोल ट्यूमर);
kifoscoliosis - रीढ़ की हड्डी वक्रता;
श्वसन अंगों की भारी पैथोलॉजी - सरकोइडोसिस, फाइब्रोसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एल्वोलिटिस;
शोधन के बाद (अंग के हिस्से को हटाने)।

व्यवस्थित निगरानी स्वाद गतिशीलता को ट्रैक करने में मदद करता है रोगविज्ञान परिवर्तन, श्वसन प्रणाली की बीमारियों के विकास को रोकने के लिए समय पर उपाय करें।

अनुच्छेद की शुरुआत में प्रश्न।

प्रश्न 1. श्वसन प्राधिकरणों की स्थिति कैसे निर्धारित करती है?

श्वास लेने और निकालने के दौरान, छाती बढ़ रही है, और इसलिए यह इसके परिधि को बदल देती है। सांस की स्थिति में, यह कम होने की स्थिति में अधिक है। श्वास और निकालने के दौरान छाती के grumpling को बदलना छाती का भ्रमण कहा जाता है। यह और अधिक क्या है, जितना अधिक स्तन गुहा बढ़ाया जा सकता है, और अधिक हवा डायल करने में आसान है।

प्रश्न 2. फेफड़ों की जीवन क्षमता क्या है?

प्रश्न 3. रोग के शुरुआती चरण में आप तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर का पता कैसे लगा सकते हैं?

तपेदिक और फेफड़ों का कैंसर प्रारंभिक चरण इसे फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है। फ्लोरोग्राफी हर दो साल में हर व्यक्ति को हर दो साल में आयोजित किया जाना चाहिए। जिन लोगों का काम लोगों के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही फ्लोरोग्राफी वाले छात्रों को सालाना पारित किया जाना चाहिए।

प्रश्न 4. अगर पीड़ित श्वास से परेशान हो तो मुझे क्या करना चाहिए?

स्ट्रोक तब हो सकता है जब गले को निचोड़ते हैं, जब भाषा बुनाई करते हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर होता है जब एक व्यक्ति अचानक चेतना खो देता है। इसलिए, सबसे पहले, हमें उसकी सांस सुननी चाहिए। यदि यह घरघराहट या बंद होने के साथ होता है, तो प्रभावित मुंह को खोलना और इसे आगे बढ़ाने या सिर की स्थिति को बदलने, इसे वापस फेंकने के लिए आवश्यक है। स्नीफिंग देने के लिए उपयोगी अमोनिया। यह श्वास केंद्र को उत्तेजित करता है और श्वसन वसूली को बढ़ावा देता है।

अनुच्छेद के अंत में प्रश्न।

प्रश्न 1. फेफड़ों की जीवन क्षमता क्या है? इस सूचक का क्या अर्थ है?

फेफड़ों की जीवन क्षमता सबसे बड़ी मात्रा में हवा है जो एक व्यक्ति गहरी सांस के बाद निकाल सकता है। यह लगभग 3500 सेमी 3 के बराबर है। फेफड़ों की जीवन क्षमता अप्रशिक्षित लोगों की तुलना में एथलीटों पर अधिक है, और फर्श और उम्र पर छाती के विकास की डिग्री पर निर्भर करती है। धूम्रपान के प्रभाव में, फेफड़ों की जीवन क्षमता कम हो गई है। फेफड़ों में सबसे अधिक अधिकतम निकास के बाद भी हमेशा एक छोटी हवा होती है, जिसे अवशिष्ट मात्रा (लगभग 1000 सेमी 3) कहा जाता है।

प्रश्न 2. फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके किस फेफड़ों की बीमारियां प्रकट की जा सकती हैं?

फ्लोरोग्राफी की मदद से, तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर की पहचान करना संभव है।

प्रश्न 3. फुफ्फुसीय तपेदिक कैसे प्रकट होता है? कोच की छड़ी तपेदिक कार्यकर्ता एजेंट पर कैसे लागू होती है?

जब तपेदिक का रोगजनक मारा जाता है - फेफड़ों में कोच छड़ें सूजन के प्राथमिक फोकस को विकसित करती हैं, जो सामान्य सूजन के लक्षणों की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है। लेकिन एक्द्ध संक्रमण के विपरीत सूजन प्रक्रिया तपेदिक के साथ बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है (यह पुरानी संक्रमण, पिछले साल) और सूजन के प्राथमिक ध्यान के नेक्रोसिस के इच्छुक। रोगियों की शिकायतें बहुत विविध हैं। सशर्त रूप से, उन्हें गैर-विशिष्टता में विभाजित किया जा सकता है: मलिनता, कमजोरी, तापमान, खराब भूख, वजन घटाने, त्वचा के पैलोर और अन्य; और विशिष्ट (विशेषता मुख्य रूप से तपेदिक): रात और सुबह के घंटों में पसीना (नशा के अभिव्यक्तियों के रूप में, रोगी थकाऊ), सुबह और शाम के बीच तापमान 0.5 डिग्री से अधिक नहीं, जुनूनी लंबी खांसी, आदि माइकोबैक्टीरियम तपेदिक (कोच वंड) प्रसारित किया जाता है मुख्य रूप से वायु-ड्रिप द्वारा, एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ होने वाले श्वसन अंगों में गिरना।

प्रश्न 4. फेफड़ों के कैंसर में क्या कारक योगदान देते हैं? यह रोग एक्सप्रेस क्या है?

अधिकांश एक महत्वपूर्ण कारकउद्भव में योगदान देना लाइट कैंसरधूम्रपान कर रहा है। में तंबाकू का धुआं शामिल एक बड़ी संख्या की कैंसरजन्य पदार्थ। धूम्रपान लगभग 9 0% मामलों में फेफड़ों के कैंसर का कारण है। लंबी अवधि के धूम्रपान के साथ कार्सिनोजेन के लंबे समय तक एक्सपोजर ब्रोंची के उपकला की संरचना और कार्य का उल्लंघन करता है, एक बेलनाकार उपकला का रूपांतरण एक मल्टीलायर फ्लैट में रूपांतरण करता है और एक घातक ट्यूमर की घटना में योगदान देता है। ट्यूमर बढ़ रहा है, जो न केवल स्पष्ट नकारात्मक के लिए जाता है स्थानीय जोखिमलेकिन पूरी तरह से शरीर की आजीविका पर दमनकारी प्रभाव के लिए भी, इसकी चरम थकावट की ओर जाता है और एक घातक परिणाम का कारण बन सकता है।

प्रश्न 5. डूबने के बचाव के दौरान प्राथमिक चिकित्सा रिसेप्शन क्या हैं?

डूबने वाले पानी को हटाने के बाद, इसकी श्वसन पथ को पानी से रिहा किया जाना चाहिए। इसके लिए, पीड़ित ने पेट को अपने घुटने पर डाल दिया और तेज आंदोलनों ने अपने पेट और छाती को निचोड़ दिया। इसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम श्वसन लागू करें।

प्रश्न 6. कर्तव्यों के दौरान घायल भूमि के परिणाम क्या हैं? उसे पहले किस मदद की आवश्यकता है?

पीड़ितों में, भूमि को नाक और पृथ्वी के मुंह में गले को निचोड़ने के दौरान मुद्रित किया जा सकता है। एक ब्रेक से किसी व्यक्ति को निकालने के बाद, इसकी श्वास को बहाल करना आवश्यक है: गंदगी से मुंह और नाक को साफ करें, कृत्रिम श्वसन, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करें। त्वचा को रगड़कर, गर्म कपड़े पीने, गर्म पेय पीने से रोगी को गर्म करना महत्वपूर्ण है।

प्रश्न 7. बिजली और तकनीकी विद्युत शक्ति के साथ हार क्यों एक अवधारणा में एकजुट हो जाती है - "विद्युत राम"?

बिजली और तकनीकी विद्युत शक्ति को नुकसान एक अवधारणा में एकजुट होता है - "विद्युत आरएवी", जैसा कि उनके पास एक ही प्रकृति है और इसी तरह के उल्लंघन का कारण बनता है।

प्रश्न 8. जैविक और नैदानिक \u200b\u200bमौत के बीच क्या अंतर है?

जैविक मौत मस्तिष्क की मौत से जुड़ी है और अपरिवर्तनीय है, जबकि नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु यह उलटा है, क्योंकि उसके साथ मानव मस्तिष्क अभी भी कार्य करता है, भले ही सांस बंद हो जाए और रोगी का दिल बंद हो जाए।

प्रश्न 9. मुंह और मुंह में मुंह के तरीकों से कृत्रिम श्वसन कैसे होता है?

मुंह में मुंह की विधि से कृत्रिम श्वसन। पीड़ित को ठोस सतह पर चेहरे पर रखा जाता है, रोलर गर्दन के नीचे रखा जाता है। पीड़ित के सिर के पास घुटने टेकना जरूरी है, एक हाथ इसे जितना संभव हो सके उतना स्थान रखता है, बड़ी उंगली एक और हाथ में देरी हो रही है कम जबड़े। जो सहायता प्रदान करता है वह एक गहरी सांस बनाता है, फिर सीधे या धुंध के माध्यम से पीड़ित के मुंह को अपने होंठों के साथ कसकर कवर करता है और एक तेज साँस छोड़ता है। पीड़ित की नाक एक ही समय में अपनी उंगलियों के साथ बंद हो जाती है, जो माथे पर है। पीड़ित की छाती की मात्रा में निष्क्रिय कमी के कारण निकास किया जाता है। श्वास की अवधि साँस छोड़ने के लिए आवश्यक समय से 2 गुना कम होनी चाहिए। पीड़ित के फेफड़ों में 12-14 बार प्रति मिनट में ऑक्सीजन उड़ाने की आवृत्ति।

नाक में मुंह की विधि से कृत्रिम श्वास। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित के जबड़े कसकर संकुचित होते हैं या मुंह से विधि का उपयोग करते समय छाती का वांछित विस्तार नहीं होता है। पीड़ित के सिर को भी वापस फेंक दिया जाता है और एक हाथ में आयोजित किया जाता है, जो पीड़ित की मृत्यु पर स्थित है, दूसरे हाथ को मुंह बंद करना चाहिए। सहायता एक गहरी सांस बनाता है और उसके होंठ पीड़ित की नाक को ढकता है और उड़ाने का उत्पादन करता है। अगर छाती निकासी में गिर रही है, तो यह पर्याप्त नहीं है, तो पीड़ित के मुंह को खोलना जरूरी है।

कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता के संकेतक छाती का विस्तार और गुलाबी छाया की त्वचा के अधिग्रहण का विस्तार हैं।

प्रश्न 10. दिल की अप्रत्यक्ष मालिश कैसे करें?

पीड़ित को ठोस सतह पर रखा जाता है - पॉल, पृथ्वी, टेबल। सहायता पीड़ित के पक्ष में स्थित है। घायल चोट के निचले हिस्से में अपने हथेलियों (एक दूसरे पर एक अतिसंवेदनशील) रखता है (तलवार के आकार की ग्रज प्रक्रिया के ऊपर दो अंगुलियों)। कोहनी में हाथों को सीधे किया जाना चाहिए। पीड़ित की छाती पर अपने शरीर की गंभीरता के कारण, इसे 4-5 सेमी पर रीढ़ की ओर लाने की कोशिश कर रहा है। फिर इसे पीछे मुड़ा हुआ और पुश-अप दबाव दोहराता है। आवृत्ति दबाकर - प्रति मिनट 50-70 बार।

चिकित्सा और श्रम परीक्षा के अभ्यास में उपयोग किए गए फेफड़ों के वेंटिलेशन समारोह का आकलन करने के लिए मुख्य तरीकों में से एक, स्पिर्यॉजीज, सांख्यिकीय फुफ्फुसीय खंडों को निर्धारित करने की अनुमति देता है - लाइट लाइफ क्षमता (जैक), कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (कुछ), अवशिष्ट फेफड़ों की मात्रा, कुल फेफड़ों की क्षमता, गतिशील फुफ्फुसीय वॉल्यूम - श्वसन मात्रा, मिनट की मात्रा, अधिकतम फेफड़ों वेंटिलेशन।

लाइट लाइफ क्षमता (जैक) - हवा की मात्रा जो निवासियों की सांस के बाद थक सकती है। एक या दो परीक्षण निकास के बाद कम से कम तीन बार नमूना छोटे अंतराल (15 सेकंड) के साथ दोहराया जाता है। आम तौर पर, प्राप्त उच्चतम मूल्य तय किया जाता है। अलग लेखक तीन आयामों के औसत आकार का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

छोटी जीवन क्षमताविकास के अलावा, जिसमें वृद्धि के साथ यह रैखिक रूप से बढ़ता है, यह उम्र के आधार पर भी निर्भर करता है, जिसमें वृद्धि के साथ यह रैखिक रूप से, साथ ही लिंग, प्रशिक्षण पर भी निर्भर करता है। इसलिए, पूर्ण मूल्य झटका बड़े व्यक्तिगत मतभेदों के कारण पर्याप्त नहीं है।

परिमाण का मूल्यांकन करते समय झटका, साथ ही कई अन्य श्वसन दरों, सर्वेक्षण परिणामों के प्रसंस्करण में प्राप्त "देय" मानों का उपयोग करें स्वस्थ लोग और उम्र, विकास और अन्य कारकों के साथ सहसंबंधित संबंध स्थापित करना। एंथोनी के उचित मूल्य का निर्धारण व्यापक रूप से अनुशंसित है, जो उचित विनिमय के निर्धारण के आधार पर, जिसके मूल्य को संबंधित गुणांक से गुणा किया जाता है।

लेकिन अ झटका मुख्य एक्सचेंज निर्धारित करते समय शरीर के वजन को समायोजित नहीं करता है, जिसे ध्यान में रखा जाता है। अधिक सटीक प्रस्तावित सूत्र हैं एन.एन. कनयान:

जेल। (बीटीपीएस) \u003d 0.52 एक्स वृद्धि - 0.028 x आयु - 3.20 (पुरुषों के लिए);

जेल। (बीटीपीएस) \u003d 0.049 एक्स वृद्धि - 0.019 x आयु - 3.76 (महिलाओं के लिए)।

झटका यह सामान्य मात्रा के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। मूल्यों झटका अधिकांश लेखकों के अनुसार, ± 20% के भीतर उतार-चढ़ाव, जबकि व्यक्तिगत लेखकों पर विचार करते हैं झटका केवल 70% से नीचे के मूल्य पर पैथोलॉजिकल।

कम किया हुआ झटका यह फेफड़ों की विभिन्न बीमारियों में व्यावहारिक रूप से मनाया जा सकता है। झटका फेफड़ों, निमोनिया, प्रकाश की झुर्रियों, pleural मूरिंग, प्लास्टिक संचालन के emphersema में कमी।

कमी का कारण झटका अतिरिक्त कारक हो सकते हैं:

- बाएं दिल की कमी (की वजह से वेनस ठहराव फुफ्फुसीय केशिकाओं में और एक फुफ्फुसीय कपड़े के साथ लोच की कमी),

- छाती की कठोरता, श्वसन मांसपेशियों की अपर्याप्तता.

घटक गठबंधन झटकाकर रहे हैं श्वसन मात्रा (पहले), इनहेलेशन की रिजर्व वॉल्यूम (RD VD)तथा रिजर्व साँस छोड़ना (आरओ वॉल्यूम).

रिजर्व वॉल्यूम लगभग आधा है झटका, श्वास की मात्रा के साथ - लगभग 75% झटका। लोच के नुकसान के दौरान सांस की बैकअप मात्रा कम हो जाती है जबकि लोच के नुकसान या छाती। Exhation की रिजर्व राशि 25% के बारे में सामान्य है झटकाएम्फीमा में एक मजबूत गिरावट देखी गई है।