एक किशोर लड़की की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कैसे की जा सकती है? एक लड़की की स्त्री रोग परीक्षा: माता-पिता को क्या पता होना चाहिए

अनुसंधान चिकित्सक, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, अंतर्राष्ट्रीय अकादमी के संस्थापक और प्रमुख स्वस्थ जीवन(इंटरनेशनल एकेडमी ऑफ हेल्दी लाइफ), टोरंटो, कनाडा।

वी पिछले साल काएक बच्चे को किंडरगार्टन और स्कूल में रखना एक अत्यंत गंभीर सिरदर्द बन जाता है, क्योंकि संग्रह करने की आवश्यकता होती है बड़ी रकमभागीदारी के साथ बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में "कागज" एक बड़ी संख्या मेंविशेषज्ञ।

ऐलेना पेत्रोव्ना बेरेज़ोव्स्काया,
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ,
संस्थापक और नेता
स्वस्थ जीवन की अंतर्राष्ट्रीय अकादमी

दुनिया के अधिकांश देशों में ऐसे मामलों में माता-पिता की क्या आवश्यकता है? परिवार के डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से सिर्फ एक प्रमाण पत्र कि बच्चा:

• देश/क्षेत्र के अनुसार टीकाकरण
• बच्चे के पास स्कूल जाने के लिए कोई मतभेद नहीं है या पूर्वस्कूलीया उसे चाहिए विशेष देखभाल ().

और कुछ नहीं। यह इत्ना आसान है। इसका मतलब है कि अन्य विशेषज्ञों की राय की आवश्यकता नहीं है। क्यों? क्योंकि बच्चों के लिए किंडरगार्टन और स्कूलों में भाग लेने के लिए व्यावहारिक रूप से कोई विरोधाभास नहीं है, बच्चे को एक ऐसी बीमारी के अपवाद के साथ जो उसके जीवन या अन्य लोगों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है। उदाहरण के लिए, किंडरगार्टन के लिए कागजी कार्रवाई के समय, बच्चे को खसरा या कोई अन्य तीव्र संक्रामक रोग होता है। जरूरी नहीं कि एक संक्रमण हो, लेकिन सामान्य तौर पर - बच्चा एक ऐसी बीमारी से पीड़ित होता है जिसे आमतौर पर अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है।

अक्सर आवश्यकता होती है विशेष सहायताउनके स्वास्थ्य की देखभाल और रखरखाव के लिए, जिसका अर्थ है कि यदि कोई किंडरगार्टन या स्कूल ऐसे बच्चों के साथ काम करने के लिए अनुकूलित नहीं है, तो उन्हें बच्चे को स्वीकार करने से इनकार करने का अधिकार है। हालांकि विदेशों में अक्सर ऐसे बच्चे सामान्य किंडरगार्टन और स्कूलों में जाते हैं, कभी-कभी माता-पिता, नर्स, सहायक के साथ।

जब एक विशेषज्ञ परीक्षा की आवश्यकता होती है

केवल अगर ऐसे संकेत हैं जो पारिवारिक चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दूसरे शब्दों में, डॉक्टर प्रमाण पत्र के समापन में "स्वस्थ (ए)" लेबल लगा सकता है, जब वह बिल्कुल कोई विचलन नहीं देखता है जिसमें विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। और इस पर "डॉक्टरों के पास जाना" बंद कर देना चाहिए। इसलिए वह एक पारिवारिक चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ है जो उसे देखने आने वाले बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

यह अजीब लगता है जब वे बाल रोग विशेषज्ञ को पूरी तरह से लाते हैं स्वस्थ बच्चाएक प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए, वह देखता है कि बच्चा वास्तव में "सामान्य" (स्वस्थ!) बच्चे और मां से लेकर विशेषज्ञों तक, क्योंकि उनके बिना हस्ताक्षर भी प्रमाण पत्र पर हस्ताक्षर नहीं करेंगे। एक दुर्लभ बेतुकापन जो न तो यूरोप में, न ही ऑस्ट्रेलिया में, या उत्तर और दक्षिण अमेरिका में मौजूद है।

दुर्भाग्य से, केवल हस्ताक्षर एकत्र करने के लिए विशेषज्ञों का रेफरल "बहुत दूर जाने" की अभिव्यक्ति है, जो कि सहज है।

यहां तक ​​कि स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों में भी स्पष्ट रूप से कहा गया है कि विशेषज्ञों द्वारा जांच की आवश्यकता तभी होती है जब संकेत दिया जाता है, जिसमें शिकायतों या बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति में निदान करना शामिल है।

इसका मतलब यह है कि यदि कोई लड़की बाल रोग विशेषज्ञ के पास आती है, और उसके पेट के निचले हिस्से में एक अजीब सा उभार है, जो उसे परेशान नहीं करता है, तो यह आदर्श का संकेत नहीं है, तो इस मामले में डॉक्टर को एक परीक्षा की सिफारिश करनी चाहिए पैल्विक अंगों के ट्यूमर को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ। हालांकि सामान्य तौर पर, ऐसी स्थिति किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश के लिए एक contraindication नहीं है। इसलिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि स्त्री रोग विशेषज्ञ क्या लिखता है, इससे निष्कर्ष प्रभावित नहीं होना चाहिए: "बालवाड़ी / स्कूल के लिए स्वस्थ।" एक ट्यूमर वाली लड़की भी किंडरगार्टन जा सकती है, क्योंकि उपचार या अवलोकन का प्रश्न माता-पिता का विशेषाधिकार है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लड़की की जांच किस उम्र में की जाती है

अब बात करते हैं लड़कियों की स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की, जो क्लीनिकों और परामर्शों में एक निश्चित फैशनेबल जबरन वसूली बन गई है।

नियोनेटोलॉजिस्ट (बाल रोग विशेषज्ञ) बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद बाहरी जननांग की जांच, प्रसूति अस्पताल में सबसे अधिक करता है। और यह परीक्षा यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक स्वस्थ लड़की की अगली यात्रा नहीं थी शुरुआत से पहलेयानी 13-15 साल में।

अतीत में, दुनिया के अधिकांश देशों में, यौन गतिविधि की शुरुआत तक या शिकायतों के अभाव में 18 वर्ष की आयु तक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की सिफारिश नहीं की जाती थी। इन सिफारिशों का अभी भी अधिकांश डॉक्टरों द्वारा पालन किया जाता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG), साथ ही अन्य देशों में प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के पेशेवर समाज, 13-15 वर्ष की आयु में स्त्री रोग विशेषज्ञ से पहली मुलाकात की सलाह देते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस तरह की यात्रा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बिना एक साधारण पूछताछ के साथ समाप्त हो जाएगी।

और फिर इस उम्र तक की लड़कियों की जांच कौन करता है? सबसे अधिक बार, "शॉर्ट्स में जाने" और सख्त संकेतों के बिना लड़कियों के बाहरी जननांग अंगों की जांच करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि शिकायतें आती हैं, यदि किसी प्रकार की बीमारी होती है जो पैल्विक अंगों के कामकाज को प्रभावित करती है, यदि संदेह होता है, तो पहली जांच परिवार के डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। वे आवश्यक हैं (और आमतौर पर सभी देशों में करते हैं):

• जानिए बच्चे के जन्म के बाद नवजात शिशुओं में क्या बदलाव होते हैं (निप्पल में सूजन, योनि और निप्पल डिस्चार्ज) और अगर माता-पिता चिंतित हैं तो इसे समझाएं।
• जानें कि सही तरीके से निदान कैसे करें, इस तरह के निदान के साथ लड़कियों का प्रबंधन और निगरानी कैसे करें, माता-पिता को समझाएं कि 80-90% मामलों में किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि सिनेचिया अपने आप दूर हो जाएगा, जिसके लिए बहुत कम उपचार की आवश्यकता होती है हार्मोनल मलहममाता-पिता के लिए लड़कियों की स्वच्छता का निरीक्षण करना और उनके व्यवहार की निगरानी करना पर्याप्त है।
• जानें कि गैर-विशिष्ट vulvovaginitis क्या है, माता-पिता को समझाएं कि यह बिना किसी उपचार के पर्याप्त है, कि यह सर्दी, अधिक गर्मी और कृमि संक्रमण के बाद एक सामान्य घटना है।
• जानिए क्या हैं संकेत और जरूरत पड़ने पर बच्चे को जांच के लिए रेफर करें।
• यौन शोषण के संकेतों को जानें और इस प्रकार के दुर्व्यवहार की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए उचित कदम उठाएं।

बाल रोग स्त्री रोग विशेषज्ञ - यह कौन है

विदेशी बाल रोग विशेषज्ञ एक दुर्लभ विशेषज्ञता हैं, और विशेषज्ञों की संख्या जनसंख्या की जरूरतों के साथ-साथ प्रसार के स्तर से निर्धारित होती है। स्त्रीरोग संबंधी रोगलड़कियों में। ऐसे डॉक्टरों के रोगियों की सबसे लगातार श्रेणी किशोर लड़कियां हैं। इसलिए, दुनिया भर में अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ, दोनों सबसे अधिक विकसित देशों, और सबसे पिछड़े में, किशोर स्त्री रोग के मुद्दों से संबंधित है।

श्रोणि में ट्यूमर की उपस्थिति में छोटे रोगी ऐसे विशेषज्ञों के पास आते हैं, जो संयोग से या परीक्षा के दौरान प्रकट होते हैं। स्पष्ट संकेतप्रारंभिक यौवन, मूत्रजननांगी अंगों की विकृतियों की उपस्थिति, जब पेशाब की समस्या होती है, पेरिनियल क्षेत्र में आघात के बाद, और अन्य संकेतों के लिए कम बार।

सोवियत के बाद के देशों में इतने सारे बाल रोग विशेषज्ञों ने "तलाक" क्यों किया, जैसा कि दुनिया के किसी अन्य देश में नहीं है? यह स्वास्थ्य प्रणाली सुधार नीति की विकृति के कारण है। राज्य ने चिकित्सा की उन शाखाओं के विकास के लिए धन आवंटित किया जो अत्यंत उपेक्षित अवस्था में थीं। इनमें जेनेटिक्स, हेमेटोलॉजी और पीडियाट्रिक गायनोकोलॉजी शामिल हैं। इससे इन विशेषज्ञों के लिए कई पद सृजित करना संभव हुआ, जहां अधिकांश डॉक्टरों को कनेक्शन के माध्यम से, परिचितों और रिश्वत के माध्यम से नौकरी मिली।

चूंकि इन विषयों को चिकित्सा संस्थानों में व्यावहारिक रूप से नहीं छुआ गया था, कई घंटों के व्याख्यान के अपवाद के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई प्रगतिशील विशेषज्ञ नहीं हैं।

लेकिन डॉक्टरों द्वारा भरे गए पद हैं, और राज्य से एक बड़ा बजट प्राप्त करने के लिए, डॉक्टरों को व्यस्त होने की उपस्थिति बनाना आवश्यक है (वे पूरे दिन रोगियों के बिना नहीं बैठेंगे)। इसलिए निर्देशात्मक तरीके से अब उन्हें बिना किसी सबूत के हेमेटोलॉजिस्ट, जेनेटिकिस्ट, पीडियाट्रिक गायनेकोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

हेमेटोलॉजिस्ट सभी गर्भवती महिलाओं और उन लोगों के लिए एक महंगी जांच की सलाह देते हैं जिन्होंने अपनी गर्भावस्था खो दी है। गाढ़ा खून" और ऐसा खतरनाक दवाएंहेपरिन और एस्पिरिन की तरह। आनुवंशिकीविद हेमेटोलॉजिस्ट और प्रसूति रोग विशेषज्ञों के सहयोग से तलाश करते हैं, ताकि बाद में यह त्रिमूर्ति लंबे, लंबे समय तक "जीन का इलाज" कर सके।

और बच्चों के स्त्रीरोग विशेषज्ञ लगभग हर महीने लड़कियों की जांच करने के लिए भयभीत, भयभीत माताओं से मिलने की मांग करते हैं। और, ज़ाहिर है, वे अनावश्यक जीवाणु संस्कृतियों को डराते और भड़काते हैं। योनि स्राव, लंबे समय तक वे उस डिस्चार्ज का इलाज करते हैं जो उन्हें "पसंद नहीं है", और पेरिनेम की लालिमा, वे लेबिया मिनोरा को अपनी उंगलियों से फैलाने की कोशिश करते हैं (और सबसे महत्वपूर्ण बात, उस जगह पर भी नहीं जहां उनका संलयन एक निश्चित होता है जोखिम)।

इस प्रकार, राज्य को पॉलीक्लिनिक की रिपोर्ट में, बजट का एक नया हिस्सा प्राप्त करने के लिए, सभी विशेषज्ञों के पूर्ण रोजगार के बारे में एक बोल्ड टिक है। हालांकि जेब से और खुद मरीजों की जेब से काफी पैसा निकल रहा है। और किस तरह की माँ, अपने बच्चे को "बचाने" के लिए, पैसे को छोड़ देगी, यहाँ तक कि आखिरी वाली को भी?

एक लड़की की स्त्री रोग परीक्षा के बारे में माता-पिता को क्या पता होना चाहिए

1. माता-पिता में से किसी एक की उपस्थिति के बिना बच्चे (बच्चों) की परीक्षा नहीं हो सकती है, 14-15 वर्ष की आयु तक, जब अधिकांश मामलों में एक किशोर को परीक्षा की गोपनीयता का अधिकार होता है।
2. किंडरगार्टन या स्कूल में विशेषज्ञों सहित कोई भी परीक्षा अनिवार्य नहीं है।यदि बच्चा अच्छा महसूस नहीं करता है, तो उन्हें माता-पिता को इस बारे में सूचित करना चाहिए और फिर तय करना चाहिए कि आगे क्या करना है। मैं फ़िन बच्चों की संस्थास्रोत मिला खतरनाक संक्रमणमाता-पिता को भी इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो परीक्षा आयोजित करने की उनकी अनुमति प्राप्त की जानी चाहिए।
3. जांच से इंकार करना किंडरगार्टन या स्कूल से बहिष्कृत करने का कारण नहीं हो सकता है।इस तरह की कार्रवाई के लिए एक मजबूत औचित्य होना चाहिए।
4. बच्चे की जांच अन्य बच्चों और लोगों की उपस्थिति में नहीं की जानी चाहिए।वास्तव में, शिक्षकों और शिक्षकों को यह जानने का कोई अधिकार नहीं है कि एक बच्चा क्या पीड़ित है यदि वह अन्य बच्चों और वयस्कों की सुरक्षा से संबंधित नहीं है। परीक्षा के दौरान किसी भी निष्कर्ष पर डॉक्टरों द्वारा केवल माता-पिता (अभिभावकों) के साथ चर्चा की जानी चाहिए, और किसी और के साथ नहीं।

एक लड़की की स्त्री रोग संबंधी जांच कैसे की जाती है?

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा कैसे की जाती है यदि आपको अभी भी बाल रोग विशेषज्ञ के पास जबरन जाना पड़े (हालाँकि कुछ भी मजबूर नहीं किया जा सकता है)? डॉक्टर को पहले माता-पिता में से किसी एक (आमतौर पर मां) से कुछ प्रश्न पूछने चाहिए। यदि कोई शिकायत नहीं है, तो डॉक्टर का दौरा पूरा किया जा सकता है। ऐसे मामलों में बच्चे को कपड़े उतारना और उसके जननांगों की जांच करना पूरी तरह से अनावश्यक है। यदि डॉक्टर संभावित यौन शोषण (चोट, त्वचा पर खरोंच, बच्चे में वापसी और भय, आदि) के संकेतों का पता लगाता है, तो वह बाहरी जांच करने का सुझाव दे सकता है। गुप्तांग.

चूंकि लड़कियों में योनि के माध्यम से एक मैनुअल (उंगली) परीक्षा आयोजित करना असंभव है, यह गुदा के माध्यम से किया जाता है। हालांकि, ऐसी परीक्षा बहुत असहज और दर्दनाक भी हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, एक स्वस्थ लड़की को मासिक धर्म की शुरुआत तक और बाद में शिकायतों की अनुपस्थिति में भी स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं होती है।

उन महिलाओं के लिए जो अंतहीन निवारक जांच (जो पूरी तरह से तर्कहीन निकलीं) और बीमारियों की शाश्वत खोज के साथ पली-बढ़ी हैं, "कुछ गुम होने के डर में, ऐसी सिफारिशें अजीब, अस्वीकार्य, हानिकारक लग सकती हैं। लेकिन चूंकि यूक्रेनी समाज पश्चिम के बराबर है, पश्चिमी प्रौद्योगिकियों और इलेक्ट्रॉनिक्स, फैशन और जीवन की नवीनता की प्रगति को स्वीकार कर रहा है, तो पश्चिमी चिकित्सा की प्रगति को भी स्वीकार करने का समय आ गया है। आपको और आपकी लड़कियों को स्वास्थ्य!

लड़कियों के माता-पिता को हमेशा याद रखना चाहिए कि उनकी बेटियों के प्रजनन स्वास्थ्य की देखभाल पहली समस्याओं का सामना करने के बाद नहीं, बल्कि उनके जन्म के तुरंत बाद शुरू होती है। आखिरकार, शारीरिक रूप से, एक नवजात लड़की से अलग नहीं है वयस्क महिलागर्भाधान के बाद पहले तीन महीनों में, सभी अंग अभी भी गर्भाशय में बनते हैं। बेशक, 8 साल तक की उम्र आराम पर है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस उम्र से पहले किसी विशेष डॉक्टर के पास जाने की जरूरत नहीं है।

कई माता-पिता को तो यह भी नहीं पता होता है कि उनके बच्चों को क्या समस्या है। कभी-कभी केवल बाल रोग विशेषज्ञ ही सुस्ती की पहचान कर सकते हैं सूजन संबंधी बीमारियांयोनि, योनी, लेबिया मिनोरा पर आसंजन देखें, नोटिस जन्म दोषप्रजनन अंगों का विकास या बहुत जल्दी

इसलिए, कुछ मामलों में जीवन के पहले महीनों में पहले से ही डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। बहुत से लोग जानते हैं कि अक्सर मां के हार्मोन एक नवजात लड़की को स्थानांतरित कर दिए जाते हैं, जो काम करना शुरू कर सकते हैं। माता-पिता निश्चित रूप से इस पर ध्यान देंगे, क्योंकि बच्चे के स्तन सूज जाएंगे, योनि स्राव बलगम के रूप में और कभी-कभी खूनी हो सकता है। जीवन के चौथे सप्ताह के अंत तक, सभी परिवर्तन बंद हो जाने चाहिए। यदि ऐसा नहीं हुआ, और 2-3 महीनों तक टुकड़ों में काम की सभी समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं महिला हार्मोनफिर आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ एक पर्याप्त परीक्षा आयोजित करेगा, बच्चे की स्थिति का आकलन करेगा और उपचार निर्धारित करेगा।

तेजी से लड़कियों को सिनेशिया जैसी समस्या होने लगी है। यदि प्रसूति अस्पताल में नियोनेटोलॉजिस्ट ने बहुत सावधानी से जांच नहीं की या इस तथ्य पर ध्यान नहीं दिया, तो युवा मां को शायद यह भी पता नहीं होगा कि नवजात बेटी के साथ कुछ गलत है। जन्म के समय कोई समस्या न भी हो तो भी बाह्य जननांगों की जांच नियमित होनी चाहिए। जीवन के पहले वर्ष के दौरान प्रत्येक नियुक्ति पर, यह एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। यह वह है, जो समस्याओं के मामले में, परिवर्तनों को नोटिस करना चाहिए और उन्हें समय पर किसी विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए। एक बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से यह निर्धारित करेगा कि क्या सिनेचिया हैं और इष्टतम उपचार आहार का चयन करें। एक मामले में, यह मदद कर सकता है, जबकि अन्य में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

कारण निश्चित हो सकते हैं संक्रामक रोग, और माँ के अत्यधिक प्रयास। के साथ बहुत बार धोना डिटर्जेंट, जो त्वचा को शुष्क करते हैं, अक्सर सिनेशिया की उपस्थिति का कारण होते हैं।

इसलिए आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि बच्चों के स्त्री रोग विशेषज्ञ को व्यर्थ में डॉक्टरों की सूची में शामिल किया गया है, जिन्हें बालवाड़ी जाने से पहले जाना चाहिए। साथ ही, स्कूल शुरू करने से पहले और यौवन के दौरान लड़की को उसके पास लाना आवश्यक होगा। और 14 साल की उम्र से, दौरे नियमित हो जाने चाहिए, साल में कम से कम एक बार बढ़ती हुई महिला की डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।

स्थानीय बच्चों के जिले ने आप में विश्वास नहीं जगाया तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए - यह एक ऐसा शहर है जहाँ बहुत सारे हैं योग्य चिकित्सक. सबसे पहले, उन लड़कियों की माताओं से बात करें जिन्हें आप जानते हैं, शायद वे किसी विशेषज्ञ को सलाह दे सकती हैं। आखिर ऐसा डॉक्टर ही नहीं होना चाहिए एक अच्छा स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक भी है जो स्वयं माँ और बच्चे के डर को दूर कर सकता है। यह संभावना नहीं है कि आप बाल रोग विशेषज्ञ को पसंद करेंगे, जिनकी समीक्षा सबसे सुखद नहीं है और सुझाव देते हैं कि इस तरह की यात्रा के बाद बच्चे डॉक्टरों के पास जाने से डरते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ जैसे डॉक्टर बचपन की बीमारियों का निरीक्षण, निगरानी और रोकथाम करते हैं। एक डॉक्टर को ढूंढना काफी महत्वपूर्ण है जो बचपन से लड़की की रक्षा और तैयारी करने में सक्षम हो वयस्कतामहिला। यहां तक ​​कि जन्म से ही कुछ बच्चों को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होती हैं, और लड़कियों को जन्मजात रोग हो सकता है स्त्रीरोग संबंधी रोग. बाल रोग विशेषज्ञ ने की लड़की के जननांगों की जांच, निरीक्षण जन्मजात रोग, इलाज करें और यौवन और परिपक्वता के संबंध में सलाह दें। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा पास करें और सभी आवश्यक पास करें स्त्री रोग परीक्षणयह बच्चों के क्लिनिक में, निवास स्थान पर स्त्री रोग संबंधी परामर्श या सौंदर्य चिकित्सा क्लिनिक में शुल्क के लिए संभव है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ जांच करता है:

• फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय।
• योनि।
• योनि।
• थायराइड।

बच्चों की स्त्री रोग विशेषज्ञ। ऐसे रोगों का उपचार :

• गर्भाशय, योनि और अन्य जननांग अंगों का ट्यूमर।
• सिस्टिटिस: रोकथाम और उपचार।
• गर्भाशय और उपांगों की सूजन।
• थ्रश का उपचार और रोकथाम: व्यक्तिगत स्वच्छता, निवारक उपायों पर सलाह।
• विलंबित मासिक धर्म, चक्र विफलता। रक्तस्राव में वृद्धि।
• वुल्वोवैजिनाइटिस।
• एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय के बाहर और अंदर नोड्स का निर्माण है।

उपचार और अवलोकन के अलावा, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ दे सकता है अच्छी सलाहव्यक्तिगत स्वच्छता के बारे में, लड़की के जीवन में आने वाले परिवर्तनों के बारे में बात करने में सक्षम है। स्त्री रोग विशेषज्ञ मासिक धर्म के बारे में लड़की को सही ढंग से प्रस्तुत करेगा और समझाएगा: यह क्या है, इस अवधि के दौरान अपना ख्याल रखना कितना महत्वपूर्ण है, उपयोग करने का क्या मतलब है, पैड या टैम्पोन। डॉक्टर यह भी बताते हैं कि नहाना और नहाना कितना जरूरी है, अंडरवियर बदलना और साफ रखना, जननांगों की देखभाल करना और अन्य सलाह देना कितना जरूरी है। रोकथाम के लिए कौन सा साबुन या जेल इस्तेमाल करें, कौन से मलहम का इस्तेमाल करें। डेटा के अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ न केवल अंतरंग अंगों की देखभाल करने की सलाह देते हैं। डॉक्टर आपको बताएंगे ब्रेस्ट केयर के बारे में, बगल, एक किशोर लड़की को चित्रण के बारे में सलाह देंगे: इसे सही तरीके से कैसे करें, जब आप इसे करना शुरू कर सकते हैं यह कार्यविधिकिस उपकरण का उपयोग करना सबसे अच्छा है और इसी तरह।

आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जब:

• हार्मोनल व्यवधान, नवजात शिशुओं और लड़कियों दोनों में किशोरावस्था. शिशुओं में ऐसी विफलताएँ होती हैं जब मातृ हार्मोन उनके शरीर में प्रवेश करते हैं, जिनमें शामिल हैं स्तन का दूध. एक संकट जननांग अंगों से निर्वहन, स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।
• उल्लंघन और विफलताएं मासिक धर्म, यौवनारंभ। लक्षण मूड में बदलाव, देरी या के रूप में प्रकट होते हैं बार-बार मासिक धर्म. इसके अलावा: अधिक पसीना आना, अत्यधिक वजन कम होना और इसके विपरीत। डॉक्टर आपको बताएंगे कि कैसे खाना है, अपने फिगर और व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी कैसे करें।
• जननांगों की सूजन। बड़ी उम्र की लड़कियों को क्षेत्र में खुजली का अनुभव हो सकता है अंतरंग अंग, हल्का दर्द, लाली। शिशुओं में, सूजन भी प्रकट हो सकती है: अनुचित डायपर, क्रीम, साबुन या दूध, मां के हाथ जो पर्याप्त रूप से साफ नहीं होते हैं, और इसी तरह।

स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह दे सकते हैं:

• रक्त परीक्षण पास करें: विस्तृत या आंशिक।
• एक मूत्र परीक्षण पास करें: एक विशिष्ट बीमारी की पहचान करने के लिए विस्तृत या लक्षित।
• कैला विश्लेषण लें: रोगाणुओं, कीड़े, संक्रमण की उपस्थिति के लिए स्वैब।
• अल्ट्रासाउंड।
• गर्भाशय ग्रीवा, योनि - वेजिनोस्कोपी की दीवारों से एक धब्बा।
• साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन।

स्वास्थ्य का ध्यान रखें और मादा प्रजनन प्रणाली, भविष्य की महिला, बहुत से आवश्यक है प्रारंभिक अवस्था. प्रसवपूर्व काल से यौवन तक शरीर का विकास एक जिम्मेदार और लंबी प्रक्रिया है जिसे मौके पर नहीं छोड़ा जा सकता है।

समस्याओं से निपटें, पेशेवर सलाह दें, प्रशिक्षण दें उचित स्वच्छताएक सक्षम और अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा जननांग अंगों की मदद की जाएगी - बाल रोग स्त्री रोग विशेषज्ञ.

एक महिला डॉक्टर का डर अक्सर बचपन में पैदा हो जाता है, और यहाँ माँ का मुख्य कार्य होता है उचित तैयारीलड़कियों को डॉक्टर को दिखाने के लिए. अपनी बढ़ती बेटी को पास होना कितना जरूरी है, ये सिर्फ एक मां ही साफ-साफ बता पाएगी नियमित परीक्षास्त्रीरोग संबंधी रोगों की रोकथाम के लिए, और अपने जीवन में किसी भी समय स्वस्थ रहें।

किस उम्र में और कितनी बार लड़की को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना आवश्यक है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाएं लड़कीयह किसी भी उम्र में संभव है, यदि आवश्यक हो, क्योंकि सबसे छोटे रोगियों में भी पहले से ही वयस्क महिलाओं के समान जननांग अंगों की संरचना होती है, और दुर्भाग्य से, अवांछित प्रक्रियाओं के विकास के लिए भी अतिसंवेदनशील हो सकते हैं। मामले तब ज्ञात होते हैं जब अल्ट्रासाउंडगर्भावस्था के दौरान, भ्रूण में डिम्बग्रंथि के सिस्ट पाए गए। ऐसे बच्चों को जन्म से ही स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।

शिकायतों के अभाव में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलेंसाल में दो बार, वयस्क महिलाओं के रूप में, लड़कियों को ऐसा नहीं करना पड़ता है, हालांकि, कुछ निश्चित हैं आयु अवधि जब कम से कम एक बार ऐसा करना आवश्यक हो:

- जन्म से 3 बच्चों की अवधि,

- यौवन की शुरुआत (9-11 वर्ष),

- मासिक धर्म की स्थापना की अवधि (12-13 वर्ष),

- यौन गतिविधि की शुरुआत।

बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए किन स्थितियों में आवश्यक है?

बच्चे को स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए अगर उसे कोई निर्वहन होता है, वह खुजली, लाली के बारे में चिंतित है बाहरी जननांगों की त्वचा, पेट के निचले हिस्से में जलन और दर्द।

डॉक्टर के पास जाने के कारण भी हैं विभिन्न चोटें, वंक्षण हर्निया, मूत्र त्याग करने में दर्द।

मुंहासे, त्वचा पर खिंचाव के निशान, असामान्य स्थानों पर शरीर के बाल, एक किशोर लड़की में अत्यधिक वजन या कम वजन का संकेत हो सकता है हार्मोनल विकारऔर विशेषज्ञ सलाह की भी आवश्यकता है।

एक किशोर लड़की को अनियमित, दर्दनाक माहवारी का अनुभव हो सकता है, लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव, थक्कों के साथ रक्त। इस तरह के लक्षण निश्चित रूप से एक चौकस माँ को सचेत करना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निदान की जाने वाली सबसे आम बचपन की बीमारियां हैं:

- जननांग अंगों की विकृति,

सूजन (vulvitis, vulvovaginitis, सिस्टिटिस),

- लेबिया मिनोरा (सिनेचिया) का संलयन,

- कैंडिडिआसिस (थ्रश)

- मासिक धर्म की अनियमितता,

- देरी या समय से पहले यौवनारंभ,

- पॉलिसिस्टिक अंडाशय।

बाल रोग विशेषज्ञ: मनोवैज्ञानिक बारीकियां

कोई चिकित्सा परीक्षणबच्चा, एक तरह से या कोई अन्य, एक मनोवैज्ञानिक आघात है। इसलिए, हर मां अपनी बेटी के स्त्री रोग विशेषज्ञ के पहले दौरे से पहले बहुत चिंतित रहती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि अक्सर महिला मन में स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा कुछ अप्रिय से जुड़ा होता है।

बड़ी हो चुकी लड़कियों की माताओं के लिए यह विशेष रूप से शर्मनाक है यदि कोई पुरुष स्त्री रोग विशेषज्ञ बन जाता है। और बिल्कुल व्यर्थ। यह पुरुष स्त्री रोग विशेषज्ञ है जो सबसे संवेदनशील और जिम्मेदारी से लड़की की समस्याओं के समाधान के लिए संपर्क करता है, यह अच्छी तरह से समझता है कि शर्म की भावना, दर्द का डर और अज्ञात एक युवा रोगी द्वारा अनुभव किया जाता है।

इस तथ्य में कुछ भी असामान्य नहीं है कि एक आदमी इस तरह के पेशे को चुनता है, क्योंकि प्राचीन काल से ही पुरुष ही उपचार और उपचार में लगे हुए थे। माँ को खुद सबसे पहले डॉक्टर के पेशेवर कौशल पर ध्यान देना चाहिए, न कि उसके लिंग पर, और अपनी बेटी को यह समझाना चाहिए। एक लड़की को बचपन से ही समझना चाहिए कि डॉक्टर केवल उसके अंतरंग स्वास्थ्य के पहलू में रुचि रखता है और उसका मुख्य कार्य जल्दी, पेशेवर और कुशलता से आवश्यक सहायता प्रदान करना है।

स्वागत की तैयारी

डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको एक विशेष परीक्षा किट खरीदनी होगी। अगर लड़की डिस्चार्ज के बारे में चिंतित है, तो नियुक्ति की पूर्व संध्या पर उसे धोना बेहतर नहीं है ताकि डॉक्टर स्मीयर ले सके। आंतों को खाली करना भी वांछनीय है। यदि लड़की ने पहले ही मासिक धर्म स्थापित कर लिया है, तो मासिक धर्म के कैलेंडर को पकड़ने की सलाह दी जाती है। बेटी को यह समझाना आवश्यक है कि कौमार्य के नुकसान या स्मीयर लेने की प्रक्रिया से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि डॉक्टर बच्चों के लिए केवल विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं जो दर्द रहित और सुरक्षित जोड़तोड़ प्रदान करते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर परीक्षा

18 साल से कम उम्र की लड़कियों की जांच क्लीनिक और स्कूलों दोनों में माता-पिता की उपस्थिति में या उनकी सहमति से होती है। परंपरागत रूप से, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. इतिहास लेना,

2. दृश्य निरीक्षण,

3. शिकायतों के मामले में - गुदा परीक्षा (में .) गुदाडॉक्टर धीरे से एक उंगली डालता है, और दूसरे हाथ से पेट की जांच करता है),

4. स्मीयर का नमूना (विशेष रूप से बाहरी लेबिया से),

5. स्तन जांच,

6. बातचीत-परामर्श और उपचार की नियुक्ति (यदि आवश्यक हो)।

इस घटना में कि एक युवा लड़की पहले से ही यौन रूप से सक्रिय है, परीक्षा की जाती है, जैसे वयस्क महिलाओं के लिए, योनि के माध्यम से, केवल अंतर यह है कि परीक्षा उपकरण (दर्पण) सबसे छोटे आकार में लिया जाता है।

माताओं को उदाहरण के द्वारा दिखाना चाहिए कि नियमित की यात्राएं महिला चिकित्सक एक आवश्यक स्वास्थ्य आवश्यकता है। परिवार में माता-पिता का शैक्षिक कार्य, रिश्तों पर भरोसा करना, यौन जीवन के प्रति सही रवैया सिखाना बन जाएगा लड़की का स्वास्थ्यऔर उसका भविष्य समृद्ध मातृत्व।

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स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लड़कियों की परीक्षा 3, 7, 12, 14-17 वर्ष की आयु (14 वर्ष की आयु के बाद - वार्षिक) में की जाती है - बालवाड़ी, स्कूल में प्रवेश करने से पहले, और फिर स्नातक होने के बाद प्राथमिक स्कूलऔर किशोरावस्था में। इसके अलावा, जब अंगों की ओर से अस्वस्थता के लक्षण दिखाई देते हैं प्रजनन प्रणालीएक बाल रोग विशेषज्ञ का एक असाधारण परामर्श नियुक्त किया जाता है, जिसके दौरान चिकित्सक न केवल बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करता है, बल्कि आवश्यक उपचार भी निर्धारित करता है।

संगठन और कानूनी ढांचा

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक में निःशुल्क या व्यावसायिक आधार पर किसी निजी अस्पताल में की जा सकती है। चिकित्सा संस्थानउपयुक्त लाइसेंस और विशेषज्ञ होना। यह स्वास्थ्य मंत्री संख्या 1346n दिनांक 27 दिसंबर, 2012 के आदेश के आधार पर किया जाता है "नाबालिगों द्वारा चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने की प्रक्रिया पर"। यदि संस्थान में बाल रोग विशेषज्ञ नहीं है, तो उसे किसी अन्य विशेषता के डॉक्टर के साथ बदलें चिकित्सा संगठननही सकता।

माता-पिता को कम से कम 5 दिन पहले चिकित्सा परीक्षा के बारे में सूचित किया जाता है और इसे आयोजित करने के लिए लिखित सहमति ली जाती है। जिसमें कानूनी प्रतिनिधिबच्चा (पिता, माता या अभिभावक) प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर के कार्यालय में ही उपस्थित हो सकता है।

माता-पिता या अभिभावक इस आधार पर बच्चे की स्त्री रोग संबंधी जांच कराने से मना कर सकते हैं संघीय विधानस्वास्थ्य सेवा के बारे में। ऐसे में बच्चा किंडरगार्टन या स्कूल में दाखिले से इंकार नहीं कर पाएगा।

रूस में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के लिए एक चिकित्सा नीति की आवश्यकता होती है।

यदि कोई लड़की 16 वर्ष की हो गई है, तो वह स्वयं स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए लिखित सहमति देती है, जबकि माता-पिता को इस प्रक्रिया के बारे में सूचित करने की आवश्यकता नहीं होती है, और इससे भी अधिक इसके परिणामों के बारे में। सबसे अधिक संभावना है, माता-पिता के बिना एक 15 वर्षीय लड़की को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा स्वीकार नहीं किया जाएगा, और एक "वयस्क" की बिल्कुल भी जांच नहीं की जाएगी, क्योंकि उसे बच्चों में बीमारियों का निदान और उपचार करने का अधिकार नहीं है।

सभी डेटा दर्ज किया गया है आउट पेशेंट कार्डया किंडरगार्टन, स्कूल, या औषधालय अवलोकन दस्तावेजों में प्रवेश करने से पहले विशेष प्रपत्र। वे एक चिकित्सा रहस्य का गठन करते हैं, और बच्चे के माता-पिता या अभिभावकों की सहमति के बिना कोई भी इन आंकड़ों से परिचित नहीं हो सकता है।

इस नियम का एक अपवाद है। स्वास्थ्य मंत्रालय के 17 मई, 2012 नंबर 565n के आदेश के अनुसार, यदि परीक्षा के दौरान डॉक्टर लड़की के खिलाफ अवैध, हिंसक कृत्यों के लक्षण प्रकट करता है, तो वह आंतरिक मामलों के निकायों को इसकी सूचना देने के लिए बाध्य होगा।

यदि किसी कारणवश किसी लड़की का स्त्री रोग परीक्षण कराया गया हो और उसमें इस बात की जानकारी हो मेडिकल पर्चा, इन परिणामों की "गिनती" की जाती है यदि वे 3 महीने से अधिक पुराने नहीं हैं।

डॉक्टर के पास जाने के संकेत

की योजना बनाई निवारक परीक्षाके लिए आयोजित जल्दी पता लगाने केस्वास्थ्य में गंभीर विचलन, जो तब हो सकता है गंभीर उल्लंघन प्रजनन कार्यऔर भी । इसलिए, उन्हें छोड़ने की कोई जरूरत नहीं है। इस तरह की परीक्षाएं पूरी तरह से दर्द रहित होती हैं, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी का उपयोग किशोरावस्था से ही किया जाता रहा है।

इसके अलावा, लड़की को शिकायत होने पर बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है:

• पेरिनेम में खुजली और जलन;
• जननांग पथ से निर्वहन, लिनन पर दाग;
• निचले पेट में दर्द, बुखार के साथ;
• 15-16 साल में मासिक धर्म की कमी;
• लड़की को बहुत भारी, दर्दनाक माहवारी होती है, जो 7 दिनों या उससे अधिक समय तक चलती है;
• 11-12 साल की उम्र में बालों के बढ़ने के लक्षण दिखना पुरुष प्रकार, मुंहासा, स्तन ग्रंथियों का अपर्याप्त विकास;
• ACCELERATED यौन विकास, 11 साल से पहले पहली माहवारी की उपस्थिति।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पता लगाए गए मुख्य रोग

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लड़कियों की जांच बाल विहारऔर बाद में औषधालय अवलोकनरोगों के निम्नलिखित समूहों की पहचान करने के लिए किया गया:

• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• जननांग अंगों के गैर-भड़काऊ रोग;
• स्तन रोग;
• जननांग अंगों के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ।

अधिक में लेट डेट्सइसके अलावा, समय से पहले यौन विकास या इसकी देरी का निदान किया जाता है, साथ ही मासिक धर्म की लय और प्रकृति का उल्लंघन भी होता है।

अक्सर प्रीपुबर्टल उम्र की लड़कियों में, योनि स्राव और आसपास के ऊतकों में जलन का पता लगाया जाता है। इस तरह के लक्षण सभी यात्राओं के 70% तक होते हैं बाल रोग स्त्री रोग विशेषज्ञरोग के बारे में। दूसरी सबसे आम समस्या माता-पिता की चिंता है सामान्य संरचनाजननांग।

गैर-संक्रामक vulvovaginitis

आमतौर पर यह रोग कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस यानी डिटर्जेंट के प्रभाव में त्वचा में जलन के कारण होता है। त्वचा लाल हो जाती है, दुर्लभ मामलों में, पुटिका और खुजली बन जाती है।

एक सामान्य कारण खराब पेरिनियल हाइजीन है। इससे लेबिया मेजा की लालिमा और सूजन का पता चलता है। कभी-कभी योनी सफेद निर्वहन या यहां तक ​​​​कि फेकल पदार्थ के अवशेष दिखाती है। अधिक में गंभीर मामलेंखरोंच दिखाई देते हैं, जो द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार बन सकते हैं।

दुर्लभ लेकिन गंभीर कारणबच्चों में गैर-संक्रामक vulvovaginitis - स्क्लेरोट्रॉफ़िक लाइकेन (लाइकेन)। यह खुजली, जलन, खराश, रक्तस्राव, बिगड़ा हुआ पेशाब और शौच के दौरान दर्द के साथ है। अभिलक्षणिक विशेषता- त्वचा पर सफेद धब्बे, जो चर्मपत्र कागज का रूप ले लेते हैं।

जब योनि में इंजेक्ट किया जाता है विदेशी शरीर, उदाहरण के लिए, टॉयलेट पेपर का एक टुकड़ा, खूनी दिखाई दे सकता है, प्युलुलेंट डिस्चार्जसाथ बुरी गंध, योनी की जलन।

संक्रामक vulvovaginitis

जननांग पथ के संक्रमण के किसी भी मामले में डॉक्टर को बाल शोषण के प्रति सचेत करना चाहिए। इसके लिए गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, ह्यूमन पैपिलोमावायरस, एचआईवी संक्रमण और वायरस संक्रमण के निदान की आवश्यकता होती है। दाद सिंप्लेक्स. 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, क्लैमाइडिया और पेपिलोमावायरस का स्रोत बच्चे के जन्म के दौरान मां से संचरण हो सकता है, भले ही महिला को इस तरह की बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता न हो।

संक्रामक vulvovaginitis त्वचा की लालिमा और खराश के साथ होता है। योनि स्राव पीले-हरे रंग का होता है और प्युलुलेंट हो सकता है। रोग एक ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, और इस मामले में यह यौन रोगजनकों के कारण नहीं होता है, बल्कि स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टेफिलोकोसी और न्यूमोकोकी के कारण होता है।

खरोंच और द्वितीयक संक्रमण पिनवॉर्म के कारण हो सकते हैं।

शारीरिक परिवर्तन

अक्सर माता-पिता छोटी लड़कियों में बाहरी जननांग की असामान्य संरचना के बारे में शिकायत के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। इस मामले में, डॉक्टर सावधानी से बाहरी परीक्षा, जिसके दौरान यह इस तरह की लगातार विकृति प्रकट कर सकता है:

• हाइमन का संक्रमण;
• मूत्रमार्ग का आगे को बढ़ाव;
• योनि ट्यूमर।

ऐसे मामलों में, यह आवश्यक हो सकता है शल्य सुधारदोषों का पता लगाया।

जांच की तैयारी

3 साल के बच्चे को आमतौर पर लंबे समय तक कुछ भी समझाने की जरूरत नहीं होती है। इतना ही कहा जा सकता है कि वे हमेशा की तरह अपनी मां के साथ डॉक्टर के पास जाएंगे। शिकायतों की अनुपस्थिति में, परीक्षा बाहरी तक सीमित है, अर्थात, चिकित्सक बाहरी जननांग अंगों की संरचना और सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए 6-7 साल और उससे अधिक उम्र की लड़की को कैसे तैयार करें?

शांत और आत्मविश्वासी रहना महत्वपूर्ण है - 7 वर्ष की आयु तक, बच्चा अक्सर किसी भी शर्मिंदगी का अनुभव नहीं करता है और "असुविधाजनक" विषय पर ध्यान नहीं देगा।

एक किशोर लड़की द्वारा स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा को अक्सर जीवन भर के लिए याद किया जाता है। इसलिए, मां को यह समझाने की जरूरत है कि इससे पहले क्या करना होगा (पहले से पेशाब करना, एक नम कपड़े से पेरिनेम को साफ करना) और परीक्षा के दौरान क्या होगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा आमतौर पर मनोवैज्ञानिक आघात का कारण नहीं बनती है। माता-पिता को डॉक्टर के पास जाने पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए क्योंकि यह कुछ असामान्य या इससे भी अधिक शर्मनाक है। अधिक बार लड़की यात्रा के बाद की तुलना में अधिक चिंतित होती है।

जांच कैसी चल रही है?

कार्यान्वयन के चरण:

1. एक बातचीत जिसके दौरान, शांत, मैत्रीपूर्ण स्वर में, डॉक्टर छोटे रोगी और उसकी माँ से बच्चे की विकासात्मक विशेषताओं, जननांग अंगों के विकास में कोई शिकायत या असामान्यता के बारे में प्रश्न पूछता है। साथ ही, रोगी के साथ मनोवैज्ञानिक संपर्क स्थापित किया जा रहा है।
2. यौवन की शुरुआत से पहले लड़कियों की जांच आमतौर पर सोफे पर लापरवाह स्थिति में की जाती है। बच्चे को कमर के नीचे के सभी कपड़े उतारने होंगे, साथ ही ब्लाउज या टी-शर्ट के किनारे को पेट के ऊपर उठाना होगा। फिर लड़की फैले हुए डायपर पर लेट जाती है।
3. डॉक्टर उसके पेट को महसूस करता है, फिर उसे अपने घुटनों को मोड़ने के लिए कहता है - यह या तो लड़की खुद करती है या उसकी माँ, जो पास में है। डॉक्टर बाहरी जननांग की जांच करता है।

यह निरीक्षण समाप्त करता है। केवल दुर्लभ मामलों में, उदाहरण के लिए, यदि यौन विकास की विसंगतियों का संदेह है, तो डॉक्टर गर्भाशय और उपांगों की एक गुदा परीक्षा करता है, मलाशय में एक उँगलियों को सम्मिलित करता है, और अन्य शोध विधियों को निर्धारित करता है, विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड।

लड़कियों में, यह पता चलता है कि मासिक धर्म शुरू हो गया है, चक्र की अवधि क्या है? दर्द. यदि (पहली माहवारी) पहले ही बीत चुकी है, तो नियुक्ति के लिए एक मासिक धर्म कैलेंडर लिया जाना चाहिए, जिसे हर लड़की और महिला को रखना चाहिए, इसमें मासिक धर्म के रक्तस्राव के दिनों को चिह्नित करना चाहिए।

जिन किशोरों को पहले मासिक धर्म हो चुका है, उनकी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है। डॉक्टर हमेशा पूछते हैं कि क्या लड़की सेक्सुअली एक्टिव है। यदि उत्तर नकारात्मक है, तो वह एक गुदा परीक्षा आयोजित करता है, गर्भाशय की जांच करता है और पूर्वकाल के माध्यम से उपांग करता है उदर भित्तिएक ओर, और दूसरी ओर मलाशय की दीवार। यह हेरफेर दर्द रहित है, हालांकि अप्रिय है।

स्पष्ट सूजन के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ कुंवारी से भी योनि की सूजन ले सकते हैं। हाइमन में हमेशा छेद होते हैं जिससे मासिक धर्म के दौरान खून निकलता है। उनमें से एक के माध्यम से, डॉक्टर ध्यान से दृश्य नियंत्रण के तहत एक पतली जांच डालता है और एक धब्बा बनाता है। इस मामले में, हाइमन क्षतिग्रस्त नहीं है।

यदि आवश्यक हो, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने के लिए इस तरह के उद्घाटन के माध्यम से एक विशेष बच्चों की योनि वीक्षक भी डाला जा सकता है। बेशक, चिकित्सा परीक्षा के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन अगर डॉक्टर को शक है गंभीर बीमारीप्रजनन प्रणाली, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर के लिए, ऐसी परीक्षा की जाएगी। हाइमन की अखंडता का उल्लंघन नहीं किया जाता है।

अगर लड़की नेतृत्व करती है यौन जीवन, उसकी जांच की जा रही है सामान्य तरीके से- योनि, साथ ही दर्पण की मदद से।

इसके अलावा, स्तन ग्रंथियों और माध्यमिक यौन विशेषताओं की स्थिति, विशेष रूप से, जघन बाल, आवश्यक रूप से जाँच की जाती है। उनके मानदंडों का पालन करने में विफलता यौवन में देरी का संकेत देती है, जो अक्सर गंभीर अंतःस्रावी रोगों के कारण होता है। केवल उनका समय पर निदान लड़की को भविष्य में गर्भ धारण करने और बच्चा पैदा करने में मदद करेगा। इसलिए, आपको किशोरों में स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस समय लड़कियों को अपनी मां के साथ इन विषयों पर बात करने में शर्म आती है।