बाल रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा: माँ को एक ज्ञापन। बाल रोग विशेषज्ञ के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

जब एक बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को स्त्री रोग विशेषज्ञ को अभी भी बहुत छोटी लड़की दिखाने की सलाह देता है, तो वे अक्सर हैरान रह जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि इस विशेषता के डॉक्टर की ही जरूरत होती है वयस्क महिला... हालांकि, "महिलाओं" के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं के कारणों को अक्सर पाया जा सकता है बचपन, और कुछ मामलों में - प्रसवपूर्व अवधि में भी।

पहली बार किसी नवजात शिशु की अस्पताल में रहते हुए नवजात शिशु की जांच की जाती है। डॉक्टर बाहरी जननांग अंगों पर ध्यान देता है, उन्हें बताता है सही विकास... जीवन के पहले वर्ष के दौरान सभी लड़कियों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आगे की परीक्षा की सिफारिश की जाती है, हालांकि इस विशेषता के डॉक्टर को उन विशेषज्ञों की सूची में शामिल नहीं किया जाता है जिन्हें जाना चाहिए।

जब परामर्श की आवश्यकता हो

यदि लड़की पीड़ित है तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अत्यधिक उचित है एलर्जी रोग, संक्रमण मूत्र पथऔर गुर्दे, श्वसन अंग, रोग थाइरॉयड ग्रंथिऔर अधिवृक्क ग्रंथियां। साथ ही, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएं होने पर लड़की को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास ले जाने की आवश्यकता होती है। ऐसा रोग संबंधी स्थितियांगर्भावस्था की तरह ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण () गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, जन्म का आघात, समय से पहले भड़का सकता है यौन विकास... एक गर्भवती महिला में क्लैमाइडियल, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा और अन्य यौन संचारित संक्रमणों के लिए लड़की की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चे को उनके संचरण की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। लड़की के जननांग पथ से विभिन्न प्रकार के निर्वहन (श्लेष्म से मवाद की तरह और खूनी) की उपस्थिति से मां को सतर्क किया जाना चाहिए, योनी की लाली और खुजली, भगशेफ में वृद्धि, स्तन ग्रंथियों के निपल्स का उभार , रक्तस्राव की उपस्थिति और खूनी निर्वहनबाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा कैसी होती है

एक बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के लिए आपको अधिकतम एक साफ डायपर की आवश्यकता हो सकती है। माँ को खुद शांत व्यवहार करने की ज़रूरत है, उसे डरना नहीं चाहिए कि बच्चे को चोट लगेगी। प्रथम वर्ष के बच्चों की परीक्षा चेंजिंग टेबल पर कराई जाती है। एक बड़ी लड़की के लिए, यह बेहतर है कि परीक्षा के दौरान वह अपनी माँ की गोद में बैठे: इस तरह बच्चा अधिक सुरक्षित महसूस करेगा।

परीक्षा बच्चे के लिए पूरी तरह से दर्द रहित है। यदि योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच, एक विदेशी शरीर को हटाने जैसे जोड़तोड़ आवश्यक हैं, तो उन्हें सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

डॉक्टर क्या खोज सकता है

यौन संकट

प्रसवोत्तर विभाग से माँ और बच्चे को छुट्टी मिलने के बाद, कुछ लड़कियों में काफी प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा झिल्ली होती है, और कभी-कभी जननांग पथ से खूनी निर्वहन होता है, और स्तन ग्रंथियों के निपल्स सूज जाते हैं। तो लड़की की प्रजनन प्रणाली मां के सेक्स हार्मोन पर प्रतिक्रिया करती है, जो नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करती है, और बाद में बच्चे को स्तन के दूध के साथ। आम तौर पर, जीवन के पहले महीने के अंत तक, जननांग पथ से निर्वहन पूरी तरह से गायब हो जाता है। स्तन ग्रंथियों की सूजन कुछ समय तक बनी रह सकती है, कुछ लड़कियों में मासिक धर्म के अंत तक गायब हो जाती है स्तनपान... यदि यह लक्षण बना रहता है, तो माँ को अपने आहार की प्रकृति को बदलने की सलाह दी जाती है: उसे (और बाद में बच्चे के आहार से) ब्रायलर मुर्गियों के मांस को बाहर करने के लिए (इसमें हार्मोनल हो सकता है सक्रिय योजक), बच्चे को मौसम में उगाए गए फल दें स्वाभाविक परिस्थितियां(बगीचे से)।

समय से पहले यौवन

यह एक ऐसी स्थिति का नाम है जिसमें 8 साल से कम उम्र की लड़कियों में माध्यमिक यौन विशेषताओं (स्तन ग्रंथियों की वृद्धि, जघन बालों की उपस्थिति) और मासिक धर्म दिखाई देते हैं। महिला और पुरुष प्रकार के समय से पहले परिपक्वता के बीच भेद।

स्वच्छता लड़कियों
जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम में लड़कियों की देखभाल का मुद्दा बेहद जरूरी है।
एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, जब वह अभी तक खुद की सेवा करने में सक्षम नहीं होता है, तो माताएं, एक नियम के रूप में, बच्चे के शरीर की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करती हैं। हालांकि, जैसे ही लड़की बड़ी होती है, धोने की आवृत्ति अक्सर कम हो जाती है। आपको रोजाना लड़की के बाहरी जननांगों की देखभाल करने की जरूरत है। वुल्वर म्यूकोसा की संरचना की ख़ासियत, सूक्ष्मजीवों की संरचना और पर्यावरण की क्षारीय प्रतिक्रिया के कारण, इसे सादे पानी या जड़ी-बूटियों (नींबू बाम, स्ट्रिंग, कैमोमाइल) के काढ़े से धोना बेहतर होता है, उनके बीच बारी-बारी से . पीएच तटस्थ साबुन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
लड़की को ठीक से धोना सिखाना जरूरी है: हाथ की हरकत गर्भ से पीछे की ओर जाती है। बच्चे को धोना चाहिए गर्म पानी... प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, एक तौलिया के साथ जननांगों को अच्छी तरह से पोंछना सुनिश्चित करें: लगातार आर्द्र वातावरण फंगल वनस्पतियों के विकास का पक्षधर है।
बुनियादी स्वच्छता उपायों से लड़की में आत्म-देखभाल कौशल विकसित करने और भविष्य में कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

द्वारा समय से पहले यौन विकास महिला प्रकारकई कारणों से हो सकता है: केंद्रीय की विकृति तंत्रिका प्रणाली कार्बनिक(ट्यूमर) या कार्यात्मक(गतिविधि में परिवर्तन); अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों का हार्मोन-सक्रिय ट्यूमर; कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर; थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता।

पूर्ण रूप में (जब सभी लक्षण मौजूद हों), महिला-प्रकार का समय से पहले यौवन, 2 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में लक्षण हो सकते हैं। स्तन ग्रंथियों के एक अलग विस्तार के साथ, यह जन्म से प्रकट होता है और फिर बढ़ता है, फिर घटता है, विशेष उपचार के बिना 2-4 साल बीत जाता है। ऐसे बच्चे वयस्क होने तक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होते हैं। स्वस्थ लड़कियों की तुलना में उनमें गड़बड़ी का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है प्रजनन प्रणाली.

बच्चे की समय पर जांच, डॉक्टर की जांच के अलावा, श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, सेक्स हार्मोन और पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर का निर्धारण, मस्तिष्क का एक्स-रे, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा में मदद मिलेगी महिला प्रकार में समय से पहले यौन विकास का सही निदान करें और उचित उपचार चुनें।

हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर और डिम्बग्रंथि कूपिक अल्सर का पता लगाने पर, प्रत्येक मामले में उपचार की रणनीति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

माध्यमिक यौन विशेषताओं और मासिक धर्म के विकास को दबाने के लिए हार्मोन के साथ उपचार का सहारा लिया जाता है यदि पूर्ण प्रपत्रमहिला प्रकार का समय से पहले यौन विकास, जो 3 साल से कम उम्र की लड़कियों में होता है।

एक हार्मोन-सक्रिय ट्यूमर के लिए उपचार चालू है और इसे हटाने में शामिल है। अगर लड़की कूपिक पुटीअल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंडाशय की निगरानी की जाती है, क्योंकि सिस्ट आमतौर पर 3-6 महीनों के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। लड़कियों को साथ देखना विभिन्न विकल्पयौवन की समाप्ति से पहले यौन विकास के विचलन, समय पर पता लगाने और उल्लंघन के सुधार के लिए जो उत्पन्न हुए हैं।

समय से पहले यौन विकास का कारण है पुरुष प्रकारआनुवंशिक रूप से निर्धारित है एंजाइम की कमी, जिसके परिणामस्वरूप पुरुष सेक्स हार्मोन - एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि होती है।

असामयिक यौवनारंभपुरुष प्रकार, तथाकथित एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, की विशेषता है बढ़ाया कार्यअधिवृक्क प्रांतस्था और बढ़ी हुई सामग्रीशरीर में एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन)। पैथोलॉजी बाहरी जननांग अंगों की असामान्य संरचना के रूप में प्रकट होती है, विशेष रूप से, भगशेफ में वृद्धि, मूत्रजननांगी साइनस की उपस्थिति (एक मूत्रजननांगी उद्घाटन), और प्रारंभिक जघन बाल विकास। एक नवजात लड़की में बाहरी जननांगों की संरचना में परिवर्तन इतना महत्वपूर्ण हो सकता है कि बच्चे के लिंग का निर्धारण पुरुष के रूप में किया जा सके। ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन (कोर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) की तैयारी के साथ उपचार किया जाता है। उनका परिचय अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा हार्मोन के संश्लेषण और हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय प्रणाली के कार्य को सामान्य करता है (महिला पैटर्न में माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति, एक सामान्य का गठन) मासिक धर्म) अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स) के साथ एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम का समय पर उपचार महिला पैटर्न के अनुसार लड़कियों के यौन विकास को निर्देशित करना संभव बनाता है।

जन्मजात के साथ एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोमभगशेफ का विच्छेदन और योनि में एक कृत्रिम प्रवेश द्वार का निर्माण।

जननांग विसंगतियाँ

एट्रेसिया हाइमन का एक पूर्ण संक्रमण है (श्लेष्मा झिल्ली की एक तह जो योनि के प्रवेश द्वार को बंद कर देती है, इसमें एक या एक से अधिक छिद्र होते हैं जिससे मासिक धर्म का रक्त बहता है)। यद्यपि हाइमन संक्रमण एक जन्मजात स्थिति है और बच्चे के जीवन के दौरान प्रकट नहीं होता है, यह शायद ही कभी अस्पताल में देखा जा सकता है। ऐसी विसंगति वाली लड़कियां मासिक धर्म की शुरुआत तक डॉक्टरों के पास जाने के बिना शांति से रह सकती हैं। योनि के लुमेन में रक्त जमा हो रहा है और एक आउटलेट नहीं मिल रहा है तो छोटे श्रोणि में दबाव महसूस होगा और पेशाब करने में कठिनाई होगी। एट्रेसिया का उपचार सक्रिय है और इसमें हाइमन को विच्छेदित करना शामिल है।

गर्भाशय, योनि का दोहरीकरण। इन जन्मजात विशेषताएंगर्भावस्था होने तक विकास प्रकट नहीं होता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के साथ बहुत पहले दोषों का निदान कर सकता है।

योनी (वल्वाइटिस) और योनि (योनिशोथ) की सूजन संबंधी बीमारियां

ये रोग युवा लड़कियों में सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी रोग हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में, वयस्क महिलाओं के विपरीत, योनि कोशिकाओं में ग्लाइकोजन नहीं होता है, जो बनाए रखने में मदद करता है अम्लीय वातावरणऔर संक्रमण के खिलाफ एक सुरक्षात्मक बाधा है। इसके अलावा, लड़कियों की योनि में बहुत कम लैक्टोबैसिली होती है, जो एक सामान्य सुरक्षात्मक कारक भी है। लड़की की योनि है क्षारीय प्रतिक्रिया... इसलिए, शरीर की सुरक्षा में किसी भी कमी से vulvovaginitis हो सकता है।

कारण। सबसे अधिक बार, सूजन सर्दी और श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों के बाद होती है, जो सुरक्षात्मक बलों में कमी से जुड़ी होती है बच्चे का शरीर... इस मामले में, बैक्टीरियल vulvovaginitis होता है। बच्चों के लिए बार-बार होने वाली बीमारियाँश्वसन अंगों, गुर्दे, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, साथ ही डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, तथाकथित के विकास के साथ योनि माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन विकसित होता है बैक्टीरियल वेजिनोसिस... एंटीबायोटिक्स लेना उत्तेजित करता है और वृद्धि हुई वृद्धिकवक (माइकोटिक) vulvovaginitis के विकास के साथ कवक वनस्पति। अक्सर, vulvovaginitis ऐसे बचपन के संक्रमणों के साथ होता है जैसे छोटी माता, खसरा, रूबेला, चूंकि सूजन न केवल त्वचा को प्रभावित करती है, बल्कि योनी और योनि के श्लेष्म झिल्ली को भी प्रभावित करती है।

वी पिछले साल Vulvovaginitis, जिसके प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, टाइप I और II वायरस हैं, तेजी से महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं। यह वयस्क महिलाओं में इन संक्रमणों के प्रसार के कारण है। हालांकि इन प्रसवपूर्व क्लीनिकगर्भवती महिलाओं को पहचाने गए संक्रमणों की व्यापक जांच और उपचार से गुजरना पड़ता है, संभवतः भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण। संभावित संक्रमण घरेलू रास्तानिकट दीर्घकालिक संपर्क के साथ, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना। लड़की का स्व-संक्रमण दाद संक्रमण के प्रसार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जब वह अपने हाथों से वायरस को होंठ, चेहरे से बाहरी जननांगों में स्थानांतरित करती है।

युवा लड़कियों में ट्राइकोमोनास के कारण होने वाले vulvovaginitis के मामले भी होते हैं। इस मामले में, संक्रमण का संचरण, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान होता है।

अक्सर, vulvovaginitis एलर्जी के साथ होता है। इस मामले में उत्पन्न होने वाले तथाकथित एटोपिक vulvovaginitis, एक नियम के रूप में, लगातार उत्तेजना के साथ एक लंबी प्रकृति लेते हैं।

Vulvovaginitis, विशेष रूप से कवक वनस्पतियों के विकास के कारण, पहली अभिव्यक्ति हो सकती है मधुमेह.

योनि की सूजन तब भी होती है जब कोई विदेशी शरीर इसमें प्रवेश करता है। खेल के दौरान, एक छोटी सी वस्तु (रूई का एक टुकड़ा, एक छोटा खिलौना, आदि) बच्चे की योनि में जा सकती है। इसके अलावा, माता-पिता इसे नोटिस नहीं कर सकते हैं।

एक बहुत ही सामान्य कारण सूजन पैदा कर रहा हैबाहरी जननांग, सबसे अधिक बार, पिनवॉर्म होते हैं।

शिशुओं में जननांग अंगों की सूजन स्वच्छता के नियमों का पालन न करने का परिणाम हो सकती है, जब सूक्ष्मजीव जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं, गंदे हाथों से वहां पहुंच सकते हैं।

लक्षण जिन अभिव्यक्तियों के आधार पर एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह किया जा सकता है, वे हैं जननांग पथ से निर्वहन, खुजली और योनी की लालिमा। निर्वहन की प्रकृति जननांगों की बीमारी के कारण पर निर्भर करती है। एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में, एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन दिखाई देता है, कभी-कभी रक्त से सना हुआ होता है। ट्राइकोमोनास वुलवोवैजिनाइटिस जननांग पथ से प्रचुर झागदार निर्वहन और उनकी लालिमा के साथ होता है। माइकोटिक (फंगल) वुल्वोवाजिनाइटिस के साथ, माता-पिता बाहरी जननांग अंगों और जाँघिया के श्लेष्म झिल्ली पर उपस्थिति पर ध्यान देते हैं घटिया निर्वहन, बच्चे की बेचैनी और योनी का लगातार खुजलाना। बचपन के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली सूजन के साथ, बच्चे बाहरी जननांग क्षेत्र में खुजली और दर्द से परेशान हो सकते हैं। गंभीर खुजलीऔर प्रचुर मात्रा में निर्वहन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाली एक संदिग्ध हेल्मिंथिक आक्रमण बनाती है।

ज्यादातर मामलों में हर्पेटिक vulvovaginitis की अभिव्यक्तियों का उच्चारण किया जाता है: बाहरी जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर, कोई भी तरल सामग्री के साथ पारदर्शी पुटिकाओं को देख सकता है, या पुटिकाओं को खोलने के बाद दिखाई देने वाले घाव। योनी में लालिमा, खराश होती है, जिसके कारण बच्चे बेचैन और मूडी होते हैं। कुछ मामलों में ऐसा होता है असामान्य पाठ्यक्रमरोग जिसमें बच्चा समय-समय पर प्रकट होता है अल्प निर्वहनऔर बाहरी जननांग अंगों की हल्की लाली। ऐसी स्थिति में, मां की गहन पूछताछ में मदद मिलती है, दाद की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति, बार-बार जुकामऔर एक बच्चे के चेहरे पर हर्पेटिक विस्फोट। यह आपको इस संक्रमण के लिए लड़की की उद्देश्यपूर्ण जांच करने की अनुमति देता है।

बैक्टीरियल vulvovaginitis उपस्थिति के साथ है पीले रंग का निर्वहन, लाली और अक्सर बाहरी जननांग अंगों की खुजली। बहुत दुर्लभ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँक्लैमाइडियल, यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा संक्रमण। लड़कियों में, इस मामले में, जननांग पथ से हल्का श्लेष्म निर्वहन एक पीला या थोड़ा लाल योनी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है। अक्सर, एक बच्चे में मूत्र पथ और गुर्दे के संक्रमण का बार-बार होना होता है।

एक एलर्जी प्रकृति के vulvovaginitis के साथ, माता-पिता समय-समय पर जननांग पथ से कम निर्वहन, श्लेष्म झिल्ली के पतले होने पर ध्यान देते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए, जो योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन पर आधारित है, योनी और योनि के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन की अनुपस्थिति और उपस्थिति तरल स्रावदूध या धूसरसड़ी हुई मछली की गंध के साथ।

निदान। योनी और योनि की सूजन के कारण की पहचान करने के लिए, वनस्पतियों का एक जीवाणु टीकाकरण किया जाता है। पोलीमरेज़ विधि का उपयोग करके क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा का पता लगाया जा सकता है श्रृंखला अभिक्रिया(पीसीआर), इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रियाएं (आरआईएफ), एंजाइम इम्युनोसे(यदि एक)। दाद वायरस को या तो सीधे घाव के फोकस से अलग किया जाता है, या परोक्ष रूप से - सूजन के तीव्र और पुराने चरणों के रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाकर। हेल्मिंथ अंडे के लिए स्क्रैपिंग और मल लेना अनिवार्य है। यदि आपको आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का संदेह है, तो डिस्बिओसिस के लिए मल का विश्लेषण किया जाता है। वैजिनोस्कोपी (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की जांच - एक योनिस्कोप) का उपयोग योनि में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के संदेह के मामले में या योनि ट्यूमर के निदान के लिए किया जाता है, जो कि प्युलुलेंट के साथ होता है। निर्वहन। ऊंचा स्तररक्त ग्लूकोज, लगातार बहने वाले कवक vulvovaginitis के साथ, लड़की को मधुमेह मेलिटस के लिए आगे की परीक्षा के लिए समय पर एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को संदर्भित करने की अनुमति देता है। परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों के रूप में, सामान्य और मूत्र के नमूने लेना संभव है।

इलाज। vulvovaginitis का उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। रोग की एलर्जी प्रकृति के साथ, एंटीएलर्जिक थेरेपी और कम-एलर्जेनिक आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें कृमि आक्रमणकृमिनाशक उपाय करें। क्लैमाइडियल, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास वुलवोवैजिनाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स, हर्पेटिक की आवश्यकता होती है - एंटीवायरल ड्रग्स, और कवक - ऐंटिफंगल एजेंट... इसी समय, बाहरी जननांग अंगों की सभी प्रकार की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, जड़ी-बूटियों के साथ स्नान के रूप में स्थानीय उपचार किया जाता है, योनि को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोना और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले मलहम की शुरूआत होती है। दवाओं को एक छोटे सिरिंज के साथ दिया जाता है, या तो एक छोटे-बोर कैथेटर के माध्यम से या बिना सुई के एक सिरिंज के साथ दिया जाता है। दूसरे चरण में, योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल और सामान्य किया जाता है। स्थानीय प्रतिरक्षा... माता-पिता, जो पहले इन जोड़तोड़ में प्रशिक्षित थे, उन्हें अपने दम पर घर पर प्रदर्शन कर सकते हैं। यदि इन प्रक्रियाओं से उन्हें कठिनाई होती है या वे उन्हें करने से डरते हैं, तो डॉक्टर जोड़तोड़ करता है।

सिनेचिया

जन्म से 5-6 वर्ष की आयु तक की लड़कियों में एक व्यापक बीमारी सिन्चिया है - लेबिया मिनोरा का संलयन। एक नियम के रूप में, वे योनी और योनि की पिछली सूजन का परिणाम हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक लेबिया मिनोरा की कोशिकाओं की बाहरी परत दूसरे के किनारे पर बढ़ती है।

अक्सर, synechiae के साथ बन सकता है अनुचित देखभालएक लड़की के लिए, जब माता-पिता बहुत बार साबुन का उपयोग करते हैं (दिन में कई बार) या बच्चे की देखभाल करते समय लंबी अवधि के लिए हर दिन पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से स्नान करते हैं। ऐसा करके, वे प्राकृतिक सुरक्षात्मक स्राव को हटाते हैं, जननांग म्यूकोसा को सुखाते हैं और इसे किसी भी संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील बनाते हैं।

जब लेबिया एक साथ बढ़ता है, तो एक अतिरिक्त "पॉकेट" बनता है जिसके माध्यम से पेशाब के दौरान मूत्र गुजरता है। इसके अलावा, सूक्ष्मजीव इसमें जमा हो जाते हैं, जिससे अतिरिक्त शर्तसूजन बनाए रखने के लिए।

Synechiae को कमजोर पड़ने (दूसरे के साथ एक लेबिया मिनोरा के जंक्शन पर अलगाव) द्वारा इलाज किया जाता है - कमजोर पड़ने से पहले, लेबिया को कई दिनों तक एस्ट्रोजन युक्त मरहम के साथ लिप्त किया जाता है, वे नरम हो जाते हैं, और आसंजन गैर-सर्जिकल तरीके से अलग हो जाते हैं। प्रभाव अल्पकालिक, 7 दिनों से अधिक नहीं, लेबिया मिनोरा को एस्ट्रोजन युक्त मरहम के साथ चिकनाई करके तय किया जाता है, जिसके कारण उनके किनारों के साथ पूर्ण उपकला परतें बनती हैं। फिर, जांच के बाद, वे अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना शुरू करते हैं, जिसके कारण लेबिया चिपक गया था।

जननांग आघात

खेलों के दौरान, बच्चों को बाहरी जननांग अंगों में चोट लग सकती है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सायनोसिस की उपस्थिति और खूनी निर्वहन के रूप में प्रकट होती है। इस मामले में, लड़की को डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। जांच के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या लेबिया, योनि की दीवारों और गुदा का टूटना है। यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल की सेटिंग में आंसुओं को सुखाया जाता है।

मेरी बेटी को अन्य विशेषज्ञों के साथ एक वर्ष में एक बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया गया था। मुलाकात ज्यादा दिन नहीं चली, बच्चा मेरी गोद में था, उन्होंने मेरे पेट को महसूस किया और एक स्मीयर लिया, सब कुछ ठीक है। बेटी ने जोड़तोड़ पर ध्यान भी नहीं दिया, अन्य डॉक्टरों को बदतर माना जाता था। यह सुनिश्चित करने के लिए बेहतर है कि सब कुछ ठीक है। सच है, वर्ष में एक बार विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा परीक्षाएं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल एक बार। एक साल बाद, समस्याएं भी पैदा हो सकती हैं, और माता-पिता हमेशा इस पर ध्यान नहीं देते हैं। क्लिनिक में नर्स ने बताया भयानक कहानीगर्भाशय के कैंसर से 5 साल की बच्ची की मौत कैसे हुई (!) के बारे में। ऐसा माना जाता है कि ऐसी समस्याएं वयस्कों में ही होती हैं, लेकिन सभी बीमारियां अब तेजी से युवा हो रही हैं, केवल स्त्री रोग ही नहीं। और गलत स्थान आंतरिक अंगबचपन में मिले, तभी वे 13 साल की उम्र में डॉक्टर के पास गए। इस समय तक, कई समस्याएं जमा हो सकती थीं, उदाहरण के लिए, संक्रमण जो पुराने में बदल गए थे।

मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अपनी बेटी की किसी भी परीक्षा के खिलाफ स्पष्ट रूप से हूं।
मैंने शोध पढ़ा इस विषयऔर यह कहता है कि
1 बच्चे के लिए सबसे खराब तनाव है
2 - इस जगह पर अत्यधिक ध्यान आकर्षित करना (ऐसा माना जाता है कि 6 साल से कम उम्र का बच्चा खुद को एक पुरुष या महिला के साथ नहीं पहचानता है, वह है, जैसा कि "कामुक" था)
3 - यह यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत में योगदान देता है।
[ईमेल संरक्षित]

23.09.2009 12:55:33, [ईमेल संरक्षित]

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लड़कियों की परीक्षा 3, 7, 12, 14-17 वर्ष की आयु (14 वर्ष की आयु के बाद - वार्षिक) - प्रवेश करने से पहले की जाती है बाल विहार, स्कूल, और फिर प्राथमिक विद्यालय और में स्नातक होने के बाद किशोरावस्था... इसके अलावा, जब प्रजनन प्रणाली के अंगों से संकट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ का एक असाधारण परामर्श नियुक्त किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर न केवल बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करता है, बल्कि आवश्यक उपचार भी निर्धारित करता है।

संगठन और कानूनी आधार

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच निवास स्थान पर किसी पॉलीक्लिनिक में निःशुल्क या व्यावसायिक आधार पर किसी निजी चिकित्सा संस्थान, जिसके पास उपयुक्त लाइसेंस और विशेषज्ञ हो, में की जा सकती है। यह स्वास्थ्य मंत्री संख्या 1346n दिनांक 12/27/12 के आदेश के आधार पर किया जाता है "नाबालिगों द्वारा चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने की प्रक्रिया पर।" यदि संस्थान में विशेषज्ञ "बाल रोग स्त्री रोग विशेषज्ञ" नहीं है, तो उसे किसी अन्य विशेषता के डॉक्टर के साथ बदलें चिकित्सा संगठननही सकता।

माता-पिता को कम से कम 5 दिन पहले चिकित्सा परीक्षा के बारे में सूचित किया जाता है और इसे करने के लिए लिखित सहमति ली जाती है। जिसमें कानूनी प्रतिनिधिप्रक्रिया के दौरान बच्चा (पिता, माता या अभिभावक) डॉक्टर के कार्यालय में ही उपस्थित हो सकता है।

माता-पिता या अभिभावक इस आधार पर बच्चे की स्त्री रोग संबंधी जांच कराने से मना कर सकते हैं संघीय कानूनस्वास्थ्य देखभाल के बारे में। साथ ही, बच्चे को किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश से वंचित नहीं किया जा सकता है।

रूस में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के लिए, एक चिकित्सा नीति की आवश्यकता होती है।

यदि कोई लड़की 16 वर्ष की हो गई है, तो वह स्वयं स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए लिखित सहमति देती है, जबकि माता-पिता को इस प्रक्रिया के बारे में सूचित करने की आवश्यकता नहीं है, और इससे भी अधिक इसके परिणामों के बारे में। एक 15 वर्षीय लड़की को बिना माता-पिता के बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा स्वीकार नहीं किया जाएगा, और एक "वयस्क" बिल्कुल भी जांच नहीं करेगा, क्योंकि उसे बच्चों में बीमारियों का निदान और उपचार करने का कोई अधिकार नहीं है।

सभी डेटा दर्ज किया गया है आउट पेशेंट कार्डया किंडरगार्टन, स्कूल, या औषधालय अवलोकन दस्तावेजों में प्रवेश करने से पहले विशेष प्रपत्र। वे एक चिकित्सा रहस्य का गठन करते हैं, और बच्चे के माता-पिता या अभिभावकों की सहमति के बिना कोई भी इन आंकड़ों से परिचित नहीं हो सकता है।

इस नियम का एक अपवाद है। स्वास्थ्य मंत्रालय के १७ मई २०१२ के क्रमांक ५६५एन के आदेश के अनुसार, यदि डॉक्टर, जांच करने पर, लड़की के खिलाफ गैरकानूनी, हिंसक कार्यों के संकेत प्रकट करता है, तो वह आंतरिक मामलों के निकायों को इसकी सूचना देने के लिए बाध्य होगा।

अगर किसी कारणवश किसी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किसी लड़की की जांच की गई और उसके बारे में जानकारी है मेडिकल पर्चा, ये परिणाम "वैध" हैं यदि वे 3 महीने से अधिक पुराने नहीं हैं।

डॉक्टर के पास जाने के संकेत

स्वास्थ्य में गंभीर विचलन का शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित निवारक परीक्षाएं की जाती हैं, जो तब हो सकती हैं गंभीर उल्लंघन प्रजनन कार्यऔर भी । इसलिए, आपको उन्हें देने की जरूरत नहीं है। इस तरह की परीक्षाएं पूरी तरह से दर्द रहित होती हैं, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी का उपयोग किशोरावस्था से ही किया जाता रहा है।

इसके अलावा, अगर किसी लड़की को शिकायत है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है:

• पेरिनेम में खुजली और जलन;
• जननांग पथ से निर्वहन, लिनन पर दाग;
• बुखार के साथ पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• 15-16 वर्ष की आयु में मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
• लड़की को बहुत भारी, दर्दनाक माहवारी होती है, जो 7 दिनों या उससे अधिक समय तक चलती है;
• 11-12 वर्ष की आयु में पुरुष पैटर्न बालों के विकास के लक्षण दिखाई देना, मुंहासा, स्तन ग्रंथियों का अपर्याप्त विकास;
• त्वरित यौन विकास, 11 साल से पहले पहली माहवारी की उपस्थिति।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पता लगाए गए मुख्य रोग

बालवाड़ी और उसके बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लड़कियों की जांच औषधालय अवलोकनरोगों के ऐसे समूहों की पहचान करने के लिए किया जाता है:

• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• जननांग अंगों के गैर-भड़काऊ रोग;
• स्तन रोग;
• जननांग अंगों की जन्मजात विकृतियां।

अधिक में लेट डेट्सइसके अलावा, समय से पहले यौन विकास या इसकी देरी का निदान किया जाता है, साथ ही मासिक धर्म की लय और प्रकृति का उल्लंघन भी होता है।

ज्यादातर अक्सर प्रीप्यूबर्टल लड़कियों में, योनि स्राव और आसपास के ऊतकों में जलन का पता लगाया जाता है। इस तरह के लक्षण किसी बीमारी के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास सभी यात्राओं का 70% तक होते हैं। एक और सबसे आम समस्या माता-पिता की चिंता है सामान्य संरचनाजननांग।

गैर-संक्रामक vulvovaginitis

आमतौर पर यह रोग कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस के कारण होता है, यानी इसके प्रभाव में त्वचा में जलन होती है डिटर्जेंट... त्वचा की लाली देखी जाती है, दुर्लभ मामलों में, पुटिका और खुजली बनती है।

खराब पेरिनियल हाइजीन एक सामान्य कारण है। इससे लेबिया मेजा की लालिमा और सूजन का पता चलता है। कभी-कभी, योनी पर सफेद निर्वहन या यहां तक ​​कि फेकल पदार्थ के अवशेष दिखाई देते हैं। अधिक में गंभीर मामलेंखरोंच दिखाई देती है, जो द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार बन सकती है।

दुर्लभ लेकिन गंभीर कारणबच्चों में गैर-संक्रामक vulvovaginitis - लाइकेन स्क्लेरोसस (लाइकेन)। इसके साथ खुजली, जलन, खराश, रक्तस्राव, पेशाब करने में कठिनाई और मल त्याग के दौरान दर्द होता है। अभिलक्षणिक विशेषता- चर्मपत्र कागज की तरह दिखने वाले त्वचा पर सफेद धब्बे।

यदि कोई विदेशी शरीर, जैसे टॉयलेट पेपर का एक टुकड़ा, योनि में प्रवेश करता है, खूनी, प्युलुलेंट डिस्चार्जदुर्गंधयुक्त, वुल्वर जलन।

संक्रामक vulvovaginitis

जननांग पथ के संक्रमण के किसी भी मामले में डॉक्टर को बाल शोषण के प्रति सचेत करना चाहिए। इस मामले में, सूजाक, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, मानव पेपिलोमावायरस, एचआईवी संक्रमण और दाद सिंप्लेक्स वायरस के संक्रमण का निदान करना आवश्यक है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में, क्लैमाइडिया और पेपिलोमा वायरस का स्रोत बच्चे के जन्म के दौरान मां से प्रसारित हो सकता है, भले ही महिला को इस तरह की बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता न हो।

संक्रामक vulvovaginitis त्वचा की लालिमा और खराश के साथ होता है। योनि स्राव पीले-हरे रंग का होता है और प्युलुलेंट हो सकता है। रोग एक ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, और इस मामले में यह जननांग रोगजनकों के कारण नहीं होता है, बल्कि स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टेफिलोकोसी और न्यूमोकोकी के कारण होता है।

खरोंच और द्वितीयक संक्रमण पिनवॉर्म के कारण हो सकते हैं।

शारीरिक परिवर्तन

अक्सर माता-पिता छोटी लड़कियों में बाहरी जननांग अंगों की असामान्य संरचना के बारे में शिकायत के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। इस मामले में, डॉक्टर एक चौकस आचरण करता है बाहरी परीक्षा, जिसके दौरान यह ऐसी लगातार विकृति प्रकट कर सकता है:

• हाइमन संक्रमण;
• मूत्रमार्ग का आगे को बढ़ाव;
• योनि की सूजन।

ऐसे मामलों में, पाए गए दोषों के सर्जिकल सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

निरीक्षण की तैयारी

3 साल में एक बच्चे को आमतौर पर लंबे समय तक कुछ भी समझाने की जरूरत नहीं होती है। इतना ही कहा जा सकता है कि वे हमेशा की तरह अपनी मां के साथ डॉक्टर के पास जाएंगे। शिकायतों की अनुपस्थिति में, परीक्षा बाहरी तक सीमित है, अर्थात, चिकित्सक बाहरी जननांग अंगों की संरचना और सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा 6-7 वर्ष और उससे अधिक उम्र की लड़की को परीक्षा के लिए कैसे तैयार किया जाए?

शांत और आत्मविश्वासी रहना महत्वपूर्ण है - 7 साल की उम्र से पहले, बच्चे को अक्सर कोई शर्मिंदगी महसूस नहीं होती है और वह "असुविधाजनक" विषय पर ध्यान नहीं देगा।

एक किशोर लड़की द्वारा स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा को अक्सर जीवन भर के लिए याद किया जाता है। इसलिए, माँ को यह समझाने की ज़रूरत है कि इससे पहले क्या करने की आवश्यकता होगी (पहले से पेशाब करें, एक नम कपड़े से पेरिनेम को साफ करें) और परीक्षा के दौरान क्या होगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा आमतौर पर मनोवैज्ञानिक आघात का कारण नहीं बनती है। माता-पिता को डॉक्टर के पास जाने पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए क्योंकि यह कुछ असामान्य या इससे भी अधिक शर्मनाक है। अधिक बार लड़की यात्रा के बाद की तुलना में अधिक चिंतित होती है।

जांच कैसी चल रही है?

संचालन के चरण:

1. एक बातचीत जिसके दौरान, शांत, परोपकारी स्वर में, डॉक्टर छोटे रोगी और उसकी माँ से बच्चे की विकासात्मक विशेषताओं, जननांगों के विकास में किसी भी शिकायत या असामान्यता के बारे में प्रश्न पूछता है। साथ ही, रोगी के साथ मनोवैज्ञानिक संपर्क स्थापित किया जा रहा है।
2. यौवन से पहले लड़कियों की जांच आमतौर पर सोफे पर लेटकर की जाती है। बच्चे को कमर के नीचे के सभी कपड़े उतारने होंगे, साथ ही ब्लाउज या टी-शर्ट के किनारे को पेट के ऊपर उठाना होगा। फिर लड़की एक अनफोल्डेड डायपर पर लेट जाती है।
3. डॉक्टर पेट को महसूस करता है, फिर घुटनों को मोड़ने के लिए कहता है - यह या तो लड़की खुद करती है, या उसकी माँ, जो पास में है। डॉक्टर बाहरी जननांग की जांच करता है।

यहीं पर निरीक्षण समाप्त होता है। केवल दुर्लभ मामलों में, उदाहरण के लिए, यदि यौन विकास की विसंगतियों का संदेह है, तो डॉक्टर गर्भाशय और उपांगों की एक गुदा परीक्षा आयोजित करता है, मलाशय में एक उँगलियों को सम्मिलित करता है, और अन्य शोध विधियों को निर्धारित करता है, विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड।

लड़कियों को पता चलता है कि मासिक धर्म शुरू हो गया है, चक्र की अवधि क्या है? दर्दनाक संवेदना... यदि (पहली माहवारी) पहले ही बीत चुकी है, तो आपको अपॉइंटमेंट के लिए मासिक धर्म कैलेंडर लेना चाहिए, जिसे हर लड़की और महिला को रखना चाहिए, इसमें मासिक धर्म के रक्तस्राव के दिनों को ध्यान में रखना चाहिए।

जिन किशोरों की पहली माहवारी हो चुकी है, उनकी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है। डॉक्टर हमेशा पूछते हैं कि क्या लड़की सेक्सुअली एक्टिव है। यदि उत्तर नकारात्मक है, तो वह एक गुदा परीक्षा आयोजित करता है, गर्भाशय की जांच करता है और पूर्वकाल के माध्यम से उपांग करता है उदर भित्तिएक ओर, और दूसरी ओर मलाशय की दीवार। यह हेरफेर दर्द रहित है, हालांकि अप्रिय है।

गंभीर सूजन के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ कुंवारी से भी योनि की सूजन ले सकते हैं। हाइमन में हमेशा छेद होते हैं जिससे मासिक धर्म के दौरान रक्त निकलता है। उनमें से एक के माध्यम से, डॉक्टर, दृश्य नियंत्रण में, ध्यान से एक पतली जांच डालता है और एक धब्बा बनाता है। वहीं, हाइमन क्षतिग्रस्त नहीं होता है।

यदि आवश्यक हो, तो योनि और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने के लिए इस तरह के छेद के माध्यम से एक विशेष शिशु योनि वीक्षक भी डाला जा सकता है। बेशक, इसका उपयोग रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा के दौरान नहीं किया जाता है। लेकिन अगर डॉक्टर को शक है गंभीर बीमारीप्रजनन प्रणाली, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर के लिए, ऐसी परीक्षा की जाएगी। हाइमन की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है।

अगर कोई लड़की यौन रूप से सक्रिय है, तो उसकी जांच की जाती है सामान्य तरीका- योनि, साथ ही दर्पण का उपयोग करना।

इसके अलावा, स्तन ग्रंथियों और माध्यमिक यौन विशेषताओं की स्थिति, विशेष रूप से, जघन बाल, आवश्यक रूप से जाँच की जाती है। उनके मानदंड का पालन न करना यौवन में देरी का संकेत देता है, जो अक्सर गंभीर अंतःस्रावी रोगों के कारण होता है। केवल उनका समय पर निदान लड़की को भविष्य में गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में मदद करेगा। इसलिए, आपको किशोरों में स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस समय लड़कियों को अपनी मां के साथ इन विषयों पर बात करने में शर्म आती है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ एक विशेषज्ञ है जो लड़कियों की प्रजनन प्रणाली के रोगों का इलाज और रोकथाम करता है।

बाल रोग विशेषज्ञ की योग्यता

गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, योनि, योनि और जैसे अंगों की जांच करता है थाइरोइडलडकिया। विशेषज्ञ 16 वर्ष से कम आयु के रोगियों को प्राप्त करता है, और फिर उन्हें एक वयस्क स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

उसकी जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

• बाहर ले जाना निवारक परीक्षाजननांग।
• प्रजनन प्रणाली के रोगों का उपचार और रोकथाम।
• अंग विकास के जन्मजात और अधिग्रहित विकृति की पहचान (आसंजन, अनुपस्थिति या हाइमन का आसंजन, मूत्रमार्ग की सूजन)।
• खोज संक्रामक प्रक्रियाएंजननांग पथ।
• यौवन के लिए रोगियों को तैयार करना।

बाल रोग विशेषज्ञ और वयस्क के बीच मुख्य अंतर यह है कि पहला विशेषज्ञ युवा रोगियों के साथ काम करने की बारीकियों से परिचित होता है। मनोविज्ञान और बाल रोग को ध्यान में रखते हुए, वह स्वागत को और अधिक नाजुक ढंग से करता है।

एक डॉक्टर द्वारा पता लगाए गए रोग

एक बाल रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित बीमारियों का इलाज करता है:

• योनिशोथ या vulvovaginitis, यानी। पतली श्लेष्मा झिल्ली के कारण होने वाले संक्रमण से जननांगों की सुरक्षा में कमी।
• सिनेशिया, यानी। लेबिया और लेबिया का संलयन।
• थ्रश। ज्यादातर तीन साल तक के बच्चों में होता है। बच्चे के जन्म के दौरान मां से गुजरा।
• मूत्र असंयम।
• भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• किशोर रक्तस्राव।
• संक्रमण। क्रॉच को गंदे हाथों से रगड़ना एक आम कारण है।
• गर्भाशय उपांगों की सूजन।
• सिस्टिटिस। यह हाइपोथर्मिया या आंतों के डिस्बिओसिस का परिणाम है।
• नवजात शिशुओं और किशोर लड़कियों में हार्मोनल व्यवधान।
• घातक और के जननांगों में रसौली सौम्य.

बाल रोग विशेषज्ञ के पास कब जाएं

डॉक्टर के पास जाने के संकेत निम्नलिखित लक्षण हैं:

• जननांगों की खुजली और जलन की उपस्थिति।
• एक अलग प्रकृति के निर्वहन की उपस्थिति।
• शौचालय के लिए दर्दनाक यात्रा।
• बादल छाए हुए मूत्र।
• खून बह रहा है।
• जाँघिया पर दाग।
• जननांगों में चोट लगना।
• बढ़ा हुआ पसीना।
• अत्यधिक बाल विकास।
• बुरा गंध।
• स्तन ग्रंथियों के आकार में परिवर्तन - उनकी सूजन, निप्पल का पीछे हटना, लालिमा।
• मासिक धर्म की शुरुआत 11 साल की उम्र से पहले होती है।
• यौवन की प्रारंभिक शुरुआत (12 वर्ष की आयु से पहले)।
• पेट के निचले हिस्से में बार-बार दर्द होना।
• जननांगों की लाली और सूजन।

अक्सर, बचपन की बीमारियां एक वयस्क महिला की तरह स्पष्ट नहीं होती हैं।

भविष्य में प्रजनन संबंधी विकारों को प्रभावित करने वाली विकृतियों की पहचान करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच आवश्यक है।

समस्याओं में से एक का पता लगाने के मामले में, यह तत्काल आवश्यक है ! चूंकि यह लड़की के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।

इस वीडियो में, डॉक्टर बताता है कि आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से क्यों नहीं डरना चाहिए, और समस्या को अनदेखा करने से क्या वादा किया जा सकता है:

प्राथमिक स्वागत

तीन, सात, बारह, चौदह और सत्रह साल की उम्र में लड़कियों की परीक्षा नियमित रूप से की जाती है।

प्राथमिक विद्यालय से स्नातक होने के बाद, स्कूल की पहली कक्षा में किंडरगार्टन में प्रवेश करने से पहले डॉक्टर के लिए एक असाधारण यात्रा एक कारण है।

प्रवेश का उद्देश्य रोकथाम है, जल्दी पता लगाने केऔर जननांग प्रणाली के रोगों का बहिष्करण।

कैसा है रिसेप्शन

• तीन साल की उम्र में, बच्चे की जांच इस प्रकार की जाती है:

विशेषज्ञ लेबिया, गुदा, भगशेफ की नेत्रहीन जांच करता है। देता है संपूर्ण मूल्यांकनबाहरी जननांग अंगों की स्थिति, काया और शारीरिक विकास. वाद्य परीक्षानहीं किया गया।

स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, बच्चे की शिकायतों के बारे में पूछताछ कर सकते हैं।

• स्कूल से पहले एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सात वर्षीय लड़की की परीक्षा की विशेषता इस प्रकार है:

सोफे पर एक क्षैतिज स्थिति में, डॉक्टर योनि, लेबिया और गुदा को देखता है। स्वच्छता को लेकर सर्वे भी करते हैं।

• एक 12 वर्षीय लड़की की जांच में मलाशय के माध्यम से तालमेल शामिल होता है। एक मिनट में, डॉक्टर गर्भाशय और उपांगों की स्थिति निर्धारित करता है।

इस उम्र में, यौवन के लक्षण प्रकट होते हैं। कुछ रोगियों में, मासिक धर्म शुरू होता है, स्तन ग्रंथियों का विकास शुरू होता है, इसलिए शरीर में परिवर्तन के विषय पर बातचीत होती है। डॉक्टर पैल्पेशन, पेट की दूरी पर दर्द रिकॉर्ड करता है।

यदि आवश्यक हो, तो मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है।

• 14 साल की उम्र में परीक्षा भी नेत्रहीन होती है। डॉक्टर यौन दीक्षा की रोकथाम पर बातचीत करता है। सर्वेक्षण के दौरान, उपस्थिति जैसे सवालों के जवाब अतिरिक्त स्राव, पेट के निचले तीसरे भाग में दर्द।

यदि आवश्यक हो, तो विकास संबंधी विसंगतियों, उल्लंघनों की पहचान करने के लिए पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है शारीरिक संरचनाजननांगों, साथ ही अंगों के आकार और उम्र के बीच विसंगति। संदेह पर भड़काऊ प्रक्रियानियुक्त प्रयोगशाला परीक्षण- मल, मूत्र, योनि स्मीयर का विश्लेषण। हाइमन को नुकसान न पहुंचाने के लिए, बेहतरीन डिस्पोजेबल उपकरणों के साथ बाड़ लगाई जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सभी जोड़तोड़ माता-पिता की उपस्थिति में होते हैं यदि बच्चा 15 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचा है। इस उम्र के बाद, लड़की खुद एक निर्णय लेती है और एक कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करने के लिए सहमत होती है।

परीक्षा के अलावा, एक बाल रोग विशेषज्ञ के स्वागत में एक निवारक बातचीत शामिल है। डॉक्टर ने बच्चे को बताए स्वच्छता के नियम अंतरंग क्षेत्र, बगल और स्तन ग्रंथियां, मासिक धर्म की शुरुआत के लिए तैयार करती हैं, अंतरंग क्षेत्र की देखभाल करने की सलाह देती हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ ने सामान्य गतिविधियों की जांच की महिला शरीर, महिला शरीर की विशेषताओं से जुड़े रोग अलग अवधिएक महिला का जीवन।

स्त्री रोग में रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाता है स्त्रीरोग संबंधी रोगएक लड़की के लिए, भविष्य में एक महिला, सभी अवधियों में
मेरा जीवन स्वस्थ था।

बाल रोग विशेषज्ञ की क्षमता क्या है

छोटी लड़कियों, जन्म से, विशिष्ट हो सकती हैं महिलाओं की समस्या, और उनका इलाज बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ लड़की के बाहरी जननांग की जांच करता है; यदि आवश्यक हो, तो एक योनिोस्कोपी किया जाता है (एक विशेष उपकरण, एक योनिस्कोप के साथ लड़की की योनि की जांच), खासकर अगर योनि में एक विदेशी शरीर का संदेह होता है। फिर स्मीयर लिया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ रोगजनक वनस्पतियों पर बुवाई, मूत्रजननांगी संक्रमण (क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गार्डनरेलोसिस, आदि) के लिए परीक्षण।

बाल रोग विशेषज्ञ किन बीमारियों से निपटते हैं?

- वुल्वाइटिस और वुल्वोवाजिनाइटिस;
- सिस्टिटिस;
- थ्रश;
- किशोर रक्तस्राव;
- मासिक धर्म की कमी;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- गर्भाशय उपांगों की सूजन;
- जननांग अंगों के ट्यूमर।

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ डॉक्टर किन अंगों का इलाज करता है

गर्भाशय, योनि, फैलोपियन ट्यूब, थायरॉयड ग्रंथि, योनि।

बाल रोग विशेषज्ञ से कब संपर्क करें

नवजात लड़कियों में हार्मोनल संकट माँ से महिला हार्मोन के सेवन से जुड़ा होता है, विशेष रूप से, स्तन के दूध के माध्यम से। स्तन ग्रंथियां बढ़ सकती हैं और दर्द हो सकता है, जननांग पथ से स्राव मासिक धर्म तक बढ़ सकता है।

अत्यंत तीव्र स्त्री रोग संबंधी समस्यालड़कियाँ - सूजन संबंधी बीमारियां, सबसे अधिक बार - योनी की सूजन। सबसे अधिक बार, यह मां से "वयस्क" रोगजनकों के साथ संक्रमण नहीं है, लेकिन "गंदगी" की शुरूआत - रोगाणुओं से पड़ोसी निकाय- आंतों, त्वचा से, गंदे हाथों से, विशेष रूप से डायपर, डायपर रैश से झाग की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

बड़ी उम्र की लड़कियों को योनि में सूजन हो सकती है - उनके जननांगों में रुचि और उनमें प्रवेश करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विदेशी संस्थाएं... लक्षण वयस्क थ्रश के समान हैं।

यौवन संबंधी विकार

यह प्रक्रिया बहुत ही व्यक्तिगत और काफी हद तक वंशानुगत है, और यह न केवल मां का इतिहास है, बल्कि पिता के रिश्तेदारों का भी है।

हाल ही में मासिक धर्म की अनियमितता आज के किशोरों में काफी सामान्य है। तनाव, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, अत्यधिक तंत्रिका तनाव (स्कूल, कॉलेज की तैयारी, कंप्यूटर, टीवी, डिस्को, दुखी या सुखी प्रेम, यौन गतिविधि की शुरुआत), कुपोषण, असामान्य दैनिक दिनचर्या, अपर्याप्त नींद, एक आकृति की देखभाल - यह सब मासिक धर्म जैसे संवेदनशील तंत्र को प्रभावित नहीं कर सकता है।

कब और कौन से टेस्ट कराने की जरूरत है

- विस्तारित रक्त परीक्षण;
- रक्त समूह आरएच कारक;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
- ज़ेम्नित्सकी के अनुसार मूत्र का विश्लेषण;
- दैनिक प्रोटीनमेह के लिए मूत्र का विश्लेषण;
- कीटोन्स के लिए मूत्र का विश्लेषण;

- कोप्रोग्राम;
- हेल्मिंथियासिस अंडे के लिए मल का विश्लेषण;
- एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग का विश्लेषण;
- गुप्त रक्त के लिए कैला लिली का विश्लेषण;
- अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी);
- गर्भाशय के शरीर का कैंसर मार्कर CYFRA Ca 21-1;
- स्तन ट्यूमर मार्कर (सीए 15-3);
- डिम्बग्रंथि ट्यूमर मार्कर (सीए 125);
- कैंसर-भ्रूण प्रतिजन (सीईए);
- डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (डीएचईए-एस);
- एस्ट्राडियोल;
- कोर्टिसोल;
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच);
- ओस्टियोकैल्सिन;
- पैराथाएरॉएड हार्मोन;
- प्रोजेस्टेरोन;
- प्रोलैक्टिन;
- वृद्धि हार्मोन(एसटीजी);
- कुल टेस्टोस्टेरोन;
- मुक्त टेस्टोस्टेरोन;
- कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH);
- बैक्टीरियल यूरिन कल्चर।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आमतौर पर किए जाने वाले निदान के मुख्य प्रकार क्या हैं?

- मूत्रजननांगी स्मीयर की माइक्रोस्कोपी;
- गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
- हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
- वैजिनोस्कोपी;
- पॉलीपेक्टॉमी;
- अल्ट्रासाउंड। किशोरावस्था में, in से भी अधिक अच्छी तरह से बचपन, लड़की को जननांग स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए।

योनि की श्लेष्मा झिल्ली हमेशा लड़की के जन्म से ही एक रहस्य का स्राव करती है, और यौवन के दौरान, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, यह प्रक्रिया तेज हो जाती है और तथाकथित प्यूबर्टल ल्यूकोरिया प्रकट होता है। योनि स्राव, बाहरी जननांगों या अंडरवियर पर जमा होने से त्वचा में जलन होती है, खुजली होती है, और सूक्ष्मजीवों का लगाव भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की शुरुआत को भड़का सकता है। स्वच्छ प्रक्रियाएं इन समस्याओं को रोकने में मदद कर सकती हैं।

जिन किशोरियों को मासिक धर्म नहीं होता है, उनके लिए बाहरी जननांगों को बहते पानी से दिन में कम से कम 1-2 बार धोना चाहिए।

मासिक धर्म के दौरान ( महत्वपूर्ण दिन) अंतरंग स्वच्छता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इन दिनों, शरीर की सुरक्षा में थोड़ी कमी के कारण जननांग विशेष रूप से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

बैक्टीरिया के रहने और प्रजनन के लिए रक्त एक आदर्श वातावरण है। इस समय, आपको विशेष रूप से बाहरी जननांग को बहते पानी से विभिन्न प्रकार के पानी से धोना चाहिए अंतरंग साधनस्वच्छता।

शॉवर में नहाना, नहाना और स्नानागार में जाना बेहतर है। सबसे पहले, बाहरी जननांग धोए जाते हैं, फिर जांघों की त्वचा और अंत में, गुदा। लिनन को रोजाना बदलना चाहिए।

किसी भी मामले में, डॉक्टर की सलाह पर ही योनि की सफाई की जानी चाहिए।

यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपनी अवधि के दौरान पैड और टैम्पोन का उपयोग करें। इंट्रावैजिनल (योनि) टैम्पोन की लोकप्रियता बढ़ रही है। उनका उपयोग परिपक्व महिलाओं द्वारा भी किया जाता है, जिन्हें पुरानी स्वच्छ परंपराओं पर लाया जाता है, और बहुत छोटी लड़कियां। टैम्पोन का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए, और यदि कुछ स्पष्ट नहीं है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि टैम्पोन को नियमित रूप से बदलना चाहिए।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि कोई भी, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे आधुनिक पैड जो मासिक धर्म प्रवाह में भिगोए जाते हैं, कुछ घंटों के बाद न केवल एक अप्रिय विशिष्ट गंध का स्रोत बन जाते हैं, बल्कि बैक्टीरिया के सक्रिय प्रजनन का स्थान भी बन जाते हैं।

इस तरह की परेशानियों से खुद को बचाने का एक ही तरीका है कि अपने जननांगों और जांघों को दिन में 2-3 बार धोने के साथ-साथ दिन में कम से कम 4-5 बार अपने पैड बदलें।

सामान्य और अंतरंग स्वच्छता के नियमों का अनुपालन छाती और बगल के क्षेत्र तक फैला हुआ है।

किशोरावस्था में, पसीने की ग्रंथियां सक्रिय रूप से कार्य कर रही हैं। यदि स्वच्छता का पालन नहीं किया जाता है, तो वे एक बहुत ही अप्रिय गंध के बाद के रूप में दिखाई दे सकते हैं। इसलिए जरूरी है कि दिन में दो बार सुबह और शाम को नहाएं। स्नान के बाद उपचार करने की सलाह दी जाती है बगलएंटीपर्सपिरेंट्स, डिओडोरेंट्स।

और एक और समस्या। अक्सर किशोरावस्था में जांघों और पैरों पर बालों की ग्रोथ बढ़ जाती है, जिससे लड़कियों को काफी परेशानी होती है। क्रीम और एपिलेटर के साथ बाल झड़ना, शेव करना, हटाना शुरू कर देते हैं। इस बीच, बालों का बढ़ना, विशेष रूप से चेहरे, छाती, जांघों पर या अंगों पर वृद्धि का बढ़ना एक संकेत है अंतःस्रावी विकार, जिसके कारण केवल एक डॉक्टर ही पता लगा सकता है, किसी विशेषज्ञ से सलाह लें और अकेले बालों से लड़ने से पहले एक साथ समस्या का समाधान करें।

प्रचार और विशेष ऑफ़र

चिकित्सा समाचार

24.04.2019

24 अप्रैल को, कुरोर्टनी जिले (सेस्ट्रोरेत्स्क) के सेंट पीटर्सबर्ग सिटी अस्पताल नंबर 40 में एक प्रस्तुति आयोजित की गई थी। अभिनव विधिइलाज कैंसर पूर्व स्थितिअन्नप्रणाली (बैरेट सिंड्रोम) प्रणाली का उपयोग कर रेडियो आवृति पृथककरण Barrx, जिसे 2018 के अंत से अस्पताल सेंट पीटर्सबर्ग के निवासियों को निःशुल्क प्रदान कर रहा है

19.11.2018

वी चिकित्सा संस्थानसंगठित थे मनोरंजन गतिविधियाँबच्चों के लिए, और उनके माता-पिता प्राप्त करने में सक्षम थे उपयोगी जानकारीशिशुओं के समय से पहले जन्म से जुड़ी समस्याओं और जोखिमों पर प्रमुख विशेषज्ञों से

10.04.2018

रूसी बाल रोग विशेषज्ञों की XX कांग्रेस "बाल रोग की वास्तविक समस्याएं" मास्को में आयोजित की गई थी अंतरराष्ट्रीय भागीदारी... प्रमुख बाल रोग विशेषज्ञों ने चर्चा की सामयिक मुद्दे बाल स्वास्थ्य

चिकित्सा लेख

कई गर्भवती महिलाओं को यह एहसास नहीं होता है कि सौंदर्य प्रसाधन, या इसके कुछ घटक, एक अजन्मे बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

लैक्टोस्टेसिस एक ऐसी स्थिति है जो देरी से होती है स्तन का दूधग्रंथि और उसके नलिकाओं में। लैक्टोस्टेसिस की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ, हर महिला में पाया जाता है प्रसवोत्तर अवधि, खासकर अगर जन्म पहला था।