गर्भाशय का क्षरण। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण: यह कैसा दिखता है, कारण, लक्षण, उपचार। गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य संरचना

कटाव: शब्द का अर्थ, कटाव के प्रकार, मानव शरीर में सबसे आम प्रकार। "सरवाइकल कटाव" के निदान के लिए आधुनिक दृष्टिकोण, इसके प्रकार, उपचार की आवश्यकता और चिकित्सा के तरीके। पेट और आंतों का क्षरण: कारण, लक्षण, उपचार।

शब्द "कटाव" लैटिन शब्द से "क्षरण" के लिए आया है। "क्षरण" शब्द का उपयोग न केवल चिकित्सा में किया जाता है, उदाहरण के लिए, "मिट्टी का कटाव" की अवधारणा है, पानी और हवा के प्रभाव में सतह की मिट्टी की परत का ह्रास।

आम धारणा के विपरीत, मानव शरीर में क्षरण एक अंग तक सीमित नहीं है और उपकला की सभी सतहों को प्रभावित कर सकता है। तो, सबसे आम हैं गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, पेट की आंतरिक सतह में कटाव परिवर्तन, आंतें, आंख के कॉर्निया का क्षरण, दाँत तामचीनी, आदि।

क्षरण और अन्य प्रकार की क्षति के बीच मुख्य अंतर प्रभाव की सीमित गहराई है। इरोसिव परिवर्तन उपकला तक सीमित अंतर्निहित परतों को प्रभावित नहीं करते हैं। स्व-उपचार के साथ, क्षरण निशान ऊतक के निर्माण में योगदान नहीं देता है, उदाहरण के लिए, एक अल्सर जो अपक्षयी और भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा तहखाने की झिल्ली और गहरी परतों को प्रभावित करता है।

कटाव परिवर्तन का कारण उपकला पर यांत्रिक प्रभाव हो सकता है: खरोंच, घर्षण, घर्षण, स्थानीय सूजन, श्लेष्म सतह की डिस्ट्रोफी, शरीर के रोग संबंधी स्राव का प्रभाव (अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के साथ), संक्रमण, अंतःस्रावी विकार, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, कुछ दवाएं लेना जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती हैं, रसायनों के संपर्क में आती हैं, आक्रामक पदार्थ (उदाहरण के लिए, अल्कोहल इरोसिव गैस्ट्रिटिस) और कई अन्य।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव और एक्टोपिया (छद्म-क्षरण) के बीच भेद। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को एक्टोपिया के सभी मामलों को कॉल करना एक गलती है, योनि के एक हिस्से पर गर्भाशय ग्रीवा नहर की आंतरिक सतह पर एक स्तंभ उपकला की उपस्थिति। एक्टोपिया एक शारीरिक घटना है जो किशोर अवधि की विशेषता है, हार्मोनल गर्भनिरोधक चिकित्सा, जो 40 वर्ष से कम उम्र की अधिकांश महिलाओं में होती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया स्थानीय संक्रमण, शारीरिक, रासायनिक प्रभावों की प्रतिक्रिया के रूप में भी होता है। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एक्टोपिया को एक ऐसी बीमारी या स्थिति के रूप में मान्यता नहीं देता है जो स्वास्थ्य के लिए खतरा है और इसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है। गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया, शरीर में शारीरिक विकास और हार्मोनल परिवर्तनों के कारण नहीं होता है, इसमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल होती हैं: एक्टोपिक परिवर्तनों की नियमित निगरानी, ​​प्रक्रिया के विकास की प्रतिक्रिया, उन कारणों की पहचान और उन्मूलन जो विकास की सक्रियता में योगदान करते हैं। स्तंभ उपकला (यदि संभव हो)।

अधिकांश मामलों में, शरीर में क्षरण की उपस्थिति कुछ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव को इंगित करती है जो उपकला परत को नुकसान पहुंचाते हैं। कटाव के प्रकारों को जानना और भेद करना आवश्यक है, क्योंकि अक्सर नकारात्मक प्रभाव के उन्मूलन से सतह की आत्म-चिकित्सा होती है। विभिन्न प्रकार के शरीर के कटाव के लक्षणों का ज्ञान उन्हें प्रारंभिक अवस्था में पता लगाने की अनुमति देता है, ऊतक अध: पतन को रोकता है, क्षति या डिस्ट्रोफी की साइट को गहरा करता है, और, परिणामस्वरूप, चिकित्सा के दौरान तेजी से और अधिक स्थायी प्रभाव में योगदान देता है। .

आंख के कॉर्निया का क्षरण एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर कॉर्नियल एपिथेलियम पर आघात, यांत्रिक या रासायनिक प्रभावों के कारण होती है। निम्न प्रकार के कॉर्नियल कटाव को इसके वितरण की डिग्री के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है: सीमित और फैलाना, कई सतह क्षेत्रों को कवर करना, स्थान पर: ऊपरी और निचला।

आंख के कॉर्निया के क्षरण के लिए थेरेपी में जलन कारक (विदेशी शरीर, रासायनिक अभिकर्मक), सूजन को कम करने के लिए दवाएं (जीवाणुरोधी एजेंट, एडिमा को कम करने के लिए दवाएं, संवेदनशीलता) और सतह पुनर्जनन, केराटोप्लास्टिक दवाएं शामिल हैं जो पोषण प्रदान करती हैं और जलयोजन। महत्वपूर्ण क्षति के मामले में, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, बीमारी की पुनरावृत्ति के मामले में, लेजर का उपयोग करके केराटेक्टॉमी करना संभव है।

क्षरण के प्रकारों में दाँत के कठोर ऊतकों में क्षरणकारी परिवर्तन शामिल हैं: दाँत तामचीनी और डेंटिन की परतें। रोग-उत्तेजक कारकों में यांत्रिक तनाव (आघात, अनुचित काटने से चबाने के कारण क्षति), दांतों की अनुचित सफाई, मौखिक स्वच्छता उत्पादों में निहित रासायनिक यौगिकों के संपर्क में आना, व्यावसायिक खतरे, पानी में फ्लोराइड की कमी, साथ ही अंतःस्रावी विकार शामिल हैं। उदाहरण, थायरोटॉक्सिकोसिस ...

सबसे अधिक बार, रोग मध्यम आयु वर्ग के लोगों में होता है, जिसे मौखिक द्रव के पुनर्खनिज कार्य के कमजोर होने से भी समझाया जा सकता है।

दाँत तामचीनी क्षरण के तीन चरण हैं:

• प्रारंभिक, दांत की सतह की चमक के नुकसान और तामचीनी संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ;
• मध्यम, कटाव वाले घावों के अंडाकार स्थानों के गठन के साथ, एक विशिष्ट चमक की विशेषता, छूने पर दर्द की उपस्थिति, ठंडे, गर्म पेय के संपर्क में, हवा की एक धारा, खट्टा, मीठा भोजन;
• गहरा, घाव के डेंटिन में संक्रमण के साथ, जो घाव को एक पीला रंग देता है, और पट्टिका के संचय के साथ - एक गहरा भूरा रंग।

दंत ऊतकों के क्षरण की प्रक्रिया और स्थिरीकरण के चरण में भी एक सक्रिय चरण होता है।

दाँत तामचीनी के क्षरण के लिए चिकित्सा में पुनर्खनिजीकरण, तामचीनी पर फ्लोराइड और कैल्शियम की तैयारी का उपयोग, प्रभावित करने वाले कारक का उन्मूलन शामिल है। महत्वपूर्ण घावों, दांतों के कटाव के मामले में, घाव स्थलों को सील कर दिया जाता है, लिबास, मुकुट के साथ कवर किया जाता है।

त्वचा का कटाव अक्सर एक्जिमा, कैंडिडिआसिस, एरिथ्रमा और अन्य जैसे रोगों का लक्षण होता है। प्रभावित क्षेत्र में दर्द, लालिमा, जलन और रोने की सतह नोट की जाती है। वह कारक जो ठीक होना सुनिश्चित करता है, वह बीमारी या प्रभाव का उन्मूलन है जो घटना के एटियलजि में निहित है। उपचार के बाद कटाव वाले घावों की साइट पर, लगातार त्वचा रंजकता बनी रह सकती है।

रोगों में, पेट, आंतों, गर्भाशय ग्रीवा, अन्नप्रणाली, आदि के क्षरण जैसे सामान्य प्रकार के क्षरण भी होते हैं। प्रभावित अंग और प्रक्रिया के विकास के चरण के आधार पर, प्रत्येक रोग क्षरण के अपने लक्षणों के साथ होता है। , एटियलजि, चिकित्सीय या सर्जिकल प्रभाव के तरीके।

कटाव के लक्षण, रोग के निदान के तरीके

अंग के आधार पर, जिसकी सतह कटाव से प्रभावित होती है, लक्षण और निदान के तरीके काफी भिन्न होते हैं। कुछ प्रकार के क्षरण, विशेष रूप से सतही अंगों पर, नियमित परीक्षा के दौरान दिखाई देते हैं, अन्य को विशेष उपकरण, उपकरण, नैदानिक ​​परीक्षण, परीक्षण और जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है।

जब कटाव जैसी बीमारी से विभिन्न अंग प्रभावित होते हैं, तो लक्षण काफी भिन्न होते हैं। तो, गर्भाशय ग्रीवा का कटाव स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और यदि आंत या पेट कटाव से प्रभावित होते हैं, तो लक्षणों को समान अभिव्यक्तियों के साथ कई बीमारियों और शिथिलता से अलग किया जाना चाहिए।

सभी प्रकार के क्षरण के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता के संकेतकों को कटाव दोषों के उपकलाकरण की पूरी प्रक्रिया माना जाता है।

अनुपचारित गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के परिणाम अभिव्यक्तियों और स्वास्थ्य पर प्रभाव की डिग्री दोनों में भिन्न हो सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का सही क्षरण, विभिन्न एटियलजि के साथ उपकला परत में एक दोष की उपस्थिति, संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण माना जाता है, इसके अलावा, सामान्य रूप से विशिष्ट उपकला कोशिकाएं गर्भाशय में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से ग्रीवा नहर की रक्षा करती हैं। . एक्टोपिया या एक्ट्रोपियन के साथ, योनि में मौजूद बेलनाकार उपकला कोशिकाएं इस कार्य को बहुत खराब तरीके से सामना करती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, या डिसप्लेसिया, जो अंग के किसी दिए गए हिस्से के लिए असामान्य उपकला कोशिकाओं के निर्माण की विशेषता है, प्रगति कर सकता है और एक पूर्व कैंसर और कैंसर की स्थिति में विकसित हो सकता है, एक प्रकार का कैंसर जो महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौतों में दूसरे स्थान पर है।

पेट, आंतों का क्षरण भी कैंसर में खतरनाक परिवर्तन है, और विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य चिकित्सा के अधीन होना चाहिए।

दांत के ऊतकों के क्षरण के परिणाम दांत के विनाश हैं, और अधिक बार कई, क्योंकि लगभग सभी मामलों में तामचीनी का क्षरण एक दांत तक सीमित नहीं है।

सरवाइकल क्षरण

रूस और सीआईएस देशों में स्थापित "सरवाइकल कटाव" शब्द की समझ और डब्ल्यूएचओ की व्याख्या के बीच अंतर हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की पारंपरिक, पुरानी व्याख्या में इस अंग की कई अलग-अलग स्थितियां शामिल हैं, और उनमें से सभी को, इस समय स्वास्थ्य प्रणाली के वैश्विक मानकों के अनुसार, क्षरण कहलाने का अधिकार नहीं है।

इसलिए, आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, तीन स्थितियां हैं जिन्हें पहले सामान्य शब्द "सरवाइकल कटाव" में शामिल किया गया था:

• गर्भाशय ग्रीवा का सच्चा क्षरण;
• गर्दन के स्तंभ उपकला का छद्म क्षरण या एक्टोपिया;
• एक्ट्रोपियन

इन स्थितियों की बाहरी अभिव्यक्तियाँ काफी समान हो सकती हैं, हालांकि, इस तरह के परिवर्तनों की उपस्थिति को भड़काने वाली शारीरिक और रोग प्रक्रियाएं काफी भिन्न हैं। रोग के उपचार के लिए दृष्टिकोण भी भिन्न होते हैं, इसके अलावा, उन "क्षरण" जिन्हें उपचार के लिए एक कारण माना जाता था, वर्तमान में विकास की एक विशेष अवधि या एक महिला के शरीर की शारीरिक विशेषताओं के लिए आदर्श के एक प्रकार के रूप में निदान किया जाता है और करते हैं चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा का सही क्षरण उपकला परत के अध: पतन, क्षति या पूर्ण अनुपस्थिति के साथ एक सतह क्षेत्र है। जब गर्भाशय के कटाव का निदान किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर कटाव के विकास के कारण और एटियलजि रोग के प्रकार को निर्धारित करते हैं। ऐसे कई कारक हैं जो सच्चे क्षरणकारी परिवर्तनों के गठन की ओर ले जाते हैं:

• संक्रामक रोगों के कारण जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं, विशेष रूप से, क्लैमाइडिया, मानव पेपिलोमावायरस, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि;
• गर्भाशय ग्रीवा की चोट (संभोग के दौरान, गर्भाशय टोपी का उपयोग, चिकित्सा अनुसंधान, आदि);
• डाउचिंग के दौरान रासायनिक और थर्मल जलन, चिकित्सा कारणों से गर्भाशय ग्रीवा को दागना;
• इस अंग को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण सतह का अल्सरेशन, ट्रॉफिक क्षरण;
• उपदंश, तपेदिक जैसे संक्रमणों के साथ जननांग अंगों में विशिष्ट परिवर्तन;
• गर्भाशय और उसके हिस्सों में ट्यूमर बदल जाता है।

इस रोग में शरीर की संवेदनशीलता में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं: यौन गतिविधि की जल्दी शुरुआत, बड़ी संख्या में / यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन, धूम्रपान, कुछ हार्मोनल दवाएं लेना, खाने के विकार, तनाव, प्रतिरक्षा में कमी - वे सभी कारण जो इसके लिए योगदान करते हैं शरीर के सुरक्षात्मक बलों की प्रभावशीलता का कमजोर होना और लंबे समय तक लगातार संक्रमण, शिथिलता आदि का विकास।

कटाव को भड़काने वाले मुख्य कारक का उन्मूलन 2-3 सप्ताह के भीतर गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के संभावित स्व-उपचार का दावा करना संभव बनाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षण

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षण कम होते हैं, और अक्सर गर्भाशय ग्रीवा का सही क्षरण, या ग्रीवा डिसप्लेसिया बिना किसी परेशानी के, स्पर्शोन्मुख रूप से गुजरता है और केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा के दौरान पाया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के सबसे आम लक्षणों में से एक संभोग के बाद योनि से खून बह रहा है और / या प्रक्रिया के दौरान दर्द है। इसके अलावा, एक अपारदर्शी, तेज-महक वाला निर्वहन खतरनाक होना चाहिए, जो संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ हो सकता है जो डिसप्लास्टिक परिवर्तनों के विकास को भड़काते हैं।

हालांकि, एक नियम के रूप में, ग्रीवा डिसप्लेसिया, विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में, एक स्पष्ट या बाहरी लक्षण परिसर के साथ नहीं होता है, केवल एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान ही प्रकट होता है। दर्द, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी, पेरिनेम गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षणों में शामिल नहीं हैं और एक विशेषज्ञ के साथ एक अलग परामर्श का कारण हैं।

गर्भावस्था के दौरान कटाव, गर्भाशय ग्रीवा में कटाव परिवर्तन स्वयं बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं और गर्भाधान और गर्भ के लिए एक contraindication नहीं हैं। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान वास्तविक क्षरण गर्भाशय में संक्रमण के बढ़ते जोखिम का कारक हो सकता है। उसी समय, गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा का छद्म-क्षरण, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद अपने आप दूर हो जाता है।

दूसरा नकारात्मक बिंदु: गर्भावस्था के दौरान क्षरण गर्भाधान के तथ्य से उत्पन्न नहीं होता है, हालांकि शरीर में अपने अंतःस्रावी परिवर्तनों के साथ गर्भकालीन अवधि, हार्मोनल उतार-चढ़ाव और प्रतिरक्षा का दमन कुछ हद तक उन रोगों के विकास में योगदान कर सकता है जो गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को भड़काते हैं। . हालांकि, इस तरह की बीमारी की उपस्थिति शरीर की शिथिलता का एक संकेतक है, जो बच्चे और मां को प्रभावित कर सकती है।

तीसरा कारक जिसके कारण डॉक्टर गर्भावस्था से पहले क्षरण को ठीक करने पर जोर देते हैं, वह है इरोसिव परिवर्तनों के स्थानों में बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के आघात का खतरा बढ़ जाता है, जिससे रक्तस्राव, घर्षण, गर्भाशय ग्रीवा के टूटने और संक्रमण का खतरा हो सकता है।

तीसरी डिग्री के गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया के साथ, यह रोग सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए एक संकेत है।

एक लक्षण के रूप में रक्तस्राव: जब कटाव से खून आता है

"रक्तस्राव क्षरण" उन्हीं स्थितियों में जब, उदाहरण के लिए, एक सूजन या दर्दनाक त्वचा की सतह से रक्तस्राव देखा जाता है: लापरवाह संपर्क के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ खूनी निर्वहन के साथ। अक्सर यह कहा जाता है कि संभोग के बाद गर्भाशय ग्रीवा का "क्षरण" "रक्तस्राव" होता है, आंतों के क्षरण का निदान होने पर आंत्र आंदोलनों के दौरान खून बह रहा है, एक नियम के रूप में, यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है, और जब मोटे, भारी भोजन का सेवन किया जाता है .

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। ग्रीवा नहर के डिसप्लेसिया के साथ, चिकित्सा में स्थानीय या सामान्य कार्रवाई की दवाओं का उपयोग और विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके सर्जिकल ऑपरेशन दोनों शामिल हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का चिकित्सा उपचार दो सिद्धांतों पर आधारित है: क्षरणकारी सतह परिवर्तन के कारण का उन्मूलन और उपकला परत को नुकसान का पुनर्जनन।

रोग के विकास के ईटियोलॉजी के अंतर्निहित कारक को समाप्त किए बिना, स्थानीय और / या शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग रोग की पुनरावृत्ति के खिलाफ गारंटी नहीं देता है। निदान के लिए, रोग के चरण, संक्रामक एजेंट / एजेंटों और दवाओं के विभिन्न समूहों के प्रति उनकी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी, साइटोलॉजिकल अध्ययन, बायोप्सी, कोल्पोस्कोपी, रक्त विश्लेषण, योनि स्मीयर का उपयोग किया जाता है। निदान की स्थापना के बाद, उन रोगों को ठीक करने के लिए चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है जो कटाव वाले परिवर्तनों की उपस्थिति को भड़काते हैं (अक्सर ये ट्राइकोमोनिएसिस, मायकोप्लास्मोसिस, क्लैमाइडिया जैसी बीमारियां हैं)।

सामान्य क्रिया की जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, विरोधी भड़काऊ, हार्मोनल, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं को सूचीबद्ध और / या पुनर्योजी कार्यों (योनि सपोसिटरी, क्रीम, मलहम, तरल पदार्थ) के साथ उपयुक्त सामयिक तैयारी के साथ पूरक किया जाता है और मुख्य चिकित्सा के सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है। . गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार एक जटिल उपाय है, और दवाओं का चुनाव एक विशेषज्ञ को प्रदान किया जाता है। इलाज के स्वतंत्र प्रयासों से स्थिति बिगड़ सकती है, ग्रीवा नहर के डिसप्लेसिया का विकास 2-3 डिग्री हो सकता है। अनियंत्रित दवा उपचार भी अप्रभावी है और अक्सर रिलेप्स की ओर जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की सावधानी: थर्मोकोएग्यूलेशन

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण या डायथर्मोकोएग्यूलेशन की सावधानी इस बीमारी के इलाज के पहले शल्य चिकित्सा पद्धतियों में से एक है। यह प्रक्रिया अंग की सतह के प्रभावित क्षेत्र में कम-शक्ति वाले विद्युत प्रवाह की एक बिंदु जैसी आपूर्ति का उपयोग करती है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को कम किया जा सकता है।

यद्यपि cauterization के बाद गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की बीमारी के लिए relapses का प्रतिशत अन्य, अधिक तकनीकी रूप से उन्नत तकनीकों के उपयोग के बराबर है, इस प्रक्रिया, जो अब विशेषज्ञों द्वारा कम और कम अनुशंसित है, में कई नुकसान हैं। विद्युत प्रवाह के उपयोग से उपचार की लंबी अवधि होती है, शल्य चिकित्सा के अन्य तरीकों की तुलना में गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण पुनर्जनन चरण से अधिक लंबा होता है। इसके अलावा, डायथर्मोकोएग्यूलेशन गर्भाशय ग्रीवा पर निशान ऊतक के गठन को भड़का सकता है, इसका छोटा होना, गर्भाशय के बाहरी ओएस का संकुचन।

यही कारण है कि पहले के विशेषज्ञ अशक्त महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज करने की सलाह नहीं देते थे। निशान ऊतक और ग्रीवा नहर का छोटा होना गर्भधारण और प्रसव की प्रक्रिया को जटिल बनाता है।

तरल नाइट्रोजन के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का क्रायोडेस्ट्रेशन या cauterization एक छोटी पुनर्वास अवधि के साथ थोड़ा अधिक आधुनिक तरीका है, लेकिन यह गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने या गर्भाशय ग्रसनी के संकुचन के रूप में नकारात्मक परिणाम भी पैदा कर सकता है।

इन दो तरीकों से गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को रोकने के अलावा, इस समय प्रक्रियाओं का पर्याप्त चयन है जो महत्वपूर्ण आघात और अपरिवर्तनीय ऊतक परिवर्तनों के बिना प्रभावी चिकित्सा प्रदान करते हैं।

लेजर क्षरण उपचार: लेजर शल्य चिकित्सा पद्धति

गर्भाशय ग्रीवा की सतह के लेजर या लेजर जमावट के साथ क्षरण का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है, जो प्रभावित क्षेत्र पर सटीक प्रभाव और एक छोटी पुनर्वास अवधि प्रदान करता है।

लेजर कटाव उपचार में उपकला परत (1-2 मिमी) पर प्रभाव की न्यूनतम गहराई के साथ एक सर्जिकल लेजर का उपयोग शामिल है। प्रक्रिया समय में कम है, शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होती है और एक्सपोजर की प्रक्रिया में आसपास के स्वस्थ ऊतकों को शामिल नहीं करती है।

क्षरण: रेडियो तरंग उपचार

जब गर्भाशय ग्रीवा पर सही कटाव का पता चलता है, तो रेडियो तरंग उपचार में प्रभावित क्षेत्र को प्रभावित करने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग शामिल होता है। फिलहाल, इस सर्जिकल तकनीक को सबसे आधुनिक और कम दर्दनाक माना जाता है। इस प्रकार के तरंग विकिरण के उपयोग से ऊतक पर जलन, दबाव नहीं होता है। क्षरण में, रेडियो तरंग उपचार, पहली पसंद विधि के रूप में, कम से कम सतह क्षति और सबसे तेज़ पुनर्प्राप्ति अवधि प्रदान करता है।

इस तकनीक के नुकसान में देश के क्लीनिकों में रेडियो तरंग उपकरणों का सीमित वितरण, प्रक्रिया की अपेक्षाकृत उच्च लागत शामिल है।

उन्नत मामलों में, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, घाव का आकार और संरचना और रिलैप्स की संख्या पुनर्निर्माण प्लास्टिक तकनीकों को चुनने की आवश्यकता को प्रभावित करती है जिसमें आसन्न ऊतकों के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को हटाना शामिल है (गर्भाशय ग्रीवा का शंकु) , एक भाग या पूरे अंग को हटाना) या आंतों के क्षेत्र के साथ कटाव को हटाना।

इस तरह का निर्णय सबसे अधिक बार तब किया जाता है जब ऊतक अध: पतन, पूर्व-कैंसर संरचनाओं के विकास की बात आती है।

कटाव उपचार के बाद योनि स्राव: आदर्श और जटिलताएं

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के बाद निर्वहन, जिसे शल्य चिकित्सा विधियों में से एक के साथ इलाज किया गया है, उपचार की चुनी हुई विधि और रोग के चरण पर निर्भर करता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन के साथ, खूनी समावेशन के साथ 2-3 सप्ताह के पारदर्शी निर्वहन को आदर्श माना जाता है, अन्य तरीकों (पुनर्निर्माण प्लास्टिक को छोड़कर) के साथ पुनर्वास अवधि कम होती है।

यदि चिकित्सा के किसी भी पाठ्यक्रम के साथ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के बाद निर्वहन अपारदर्शी हो जाता है, इसमें तीखी गंध, पीले, सीरस समावेशन होते हैं - यह एक संबंधित संक्रमण या सूजन प्रक्रिया का संकेत है और स्त्री रोग विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा का एक कारण है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का क्षरण एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान हर पांचवें रोगी में निदान की जाने वाली सबसे आम जठरांत्र संबंधी बीमारियों में से एक है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार के क्षरण का स्थान पेट या ग्रहणी है।

वयस्क इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, बचपन में जठरांत्र संबंधी क्षरण का निदान किया जाता है। प्रक्रिया का रोगसूचकता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर रोग के लक्षण परिसर के समान है और अक्सर आवश्यक चिकित्सा के अभाव में गैस्ट्रिक क्षरण इसका अग्रदूत होता है।

पेट का कटाव

पेट का क्षरण श्लेष्म सतह के एकल या एकाधिक घावों की विशेषता है, जो बेसल परतों को प्रभावित नहीं करता है। विभिन्न प्रकार के घाव 15 मिमी तक के आकार तक पहुँचते हैं। Foci के एक महत्वपूर्ण प्रसार के साथ, एक इरोसिव-रक्तस्रावी पेट जैसी बीमारी का निदान किया जाता है।

कटाव का कारण श्लेष्म सतह पर विभिन्न कारकों का तेज, महत्वपूर्ण या दीर्घकालिक नकारात्मक प्रभाव माना जाता है। सबसे आम कारणों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का परिचय और विकास शामिल है। दूसरे स्थान पर, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन पैदा करने वाली दवाओं का अनियंत्रित उपयोग होता है।

लंबे समय तक मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव, खुरदरा, मसालेदार, बहुत गर्म भोजन भी उन कारकों में से हैं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

गैस्ट्रिक क्षरण के विकास के साथ कारकों में मादक पेय पदार्थों का सेवन, रोग जो आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं, रक्तचाप में वृद्धि के साथ शामिल हैं।

रोग के चरण के आधार पर, "गैस्ट्रिक क्षरण" उपचार में कुछ हफ़्ते (तीव्र चरण में) से लेकर कई वर्षों तक लग सकते हैं। एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं के अलावा, जो क्षरण के विकास के कारण के आधार पर भिन्न होता है, एक महत्वपूर्ण कारक एक सौम्य आहार का पालन होता है जो भोजन के पेट की तेज, खुरदरी, गर्म या किसी अन्य परेशान सतह की अनुमति नहीं देता है। और पीता है।

जब पेट के पुराने क्षरण का निदान किया जाता है, तो आहार के साथ उपचार चिकित्सा का आधार होता है, जिसके बिना म्यूकोसल सतह का उपचार और पुनर्जनन असंभव है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्षरण की घटना की रोकथाम में आहार नियमों का पालन, दैनिक आहार, अन्य बीमारियों की रोकथाम और उपचार आदि शामिल हैं।

आंत्र क्षरण: उपकला में कटाव परिवर्तन

आंत का क्षरण, या, सही शब्द, आंत का उपयोग करने के लिए, एक पूर्व कैंसर रोग है और इसके लिए समय पर निदान और चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

ग्रहणी, बृहदान्त्र और आंत के अन्य भागों के क्षरण के साथ होने वाले लक्षण रोग के चरण और घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं। सामान्य अभिव्यक्तियों में, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

• निचले और मध्य पेट में बेचैनी और दर्द;
• समस्या मल: दस्त, कब्ज, इन अभिव्यक्तियों के विकल्प सहित;
• गैस गठन में वृद्धि;
• श्लेष्म पदार्थों के मल में अशुद्धियाँ, रक्त समावेशन की उपस्थिति;
• भूख में कमी, सामान्य अस्वस्थता, आदि।

निदान के उद्देश्य के लिए, वे निम्नलिखित विधियों का सहारा लेते हैं: कॉप्रोग्राफिक परीक्षा, सिंचाई, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी।

चिकित्सा प्रकृति में जटिल है, जिसमें आहार, दवाओं के विभिन्न समूहों के साथ दवा उपचार, क्षरण को भड़काने वाले कारकों का बहिष्कार शामिल है। एंडोस्कोपिक परीक्षा विधियों के माध्यम से चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।

कॉर्नियल और दाँत तामचीनी क्षरण के अपवाद के साथ लगभग सभी प्रकार के "पारंपरिक क्षरण उपचार", उपयोग के लिए समुद्री हिरन का सींग तेल और मधुमक्खी उत्पादों की सिफारिश करता है। टैम्पोन, समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ योनि सपोसिटरी, इसे मौखिक रूप से गणना की गई खुराक में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव के साथ लेना और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में जटिल चिकित्सा में एक अतिरिक्त उपाय बन सकता है जो क्षतिग्रस्त सतह को पुन: उत्पन्न करने में मदद करता है।

हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि केवल "क्षरण का लोक उपचार" प्रभावी नहीं होगा यदि इसकी घटना के कारक को समाप्त नहीं किया जाता है। क्षरण एक पेप्टिक अल्सर में बदल सकता है, कैंसर के ट्यूमर के विकास का कारण बन सकता है, जिसके संबंध में एक विशेषज्ञ को निदान और उपचार से निपटना चाहिए।

- दोष, बाहरी ग्रसनी के आसपास योनि भाग पर गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस एपिथेलियम को नुकसान। अधिक बार यह एंडोकेर्विसाइटिस और जननांग क्षेत्र की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों, महिला शरीर में हार्मोनल विकारों के कारण होता है। पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख हो सकता है या म्यूकोप्यूरुलेंट के रोग संबंधी निर्वहन के रूप में प्रकट हो सकता है, कभी-कभी खूनी प्रकृति, त्रिकास्थि क्षेत्र में दर्द खींचती है। गर्भाशय ग्रीवा (पॉलीप्स, कैंसर) के नियोप्लाज्म की घटना के लिए एक जोखिम कारक है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के निदान के लिए मुख्य तरीके दर्पण और कोल्पोस्कोपी में गर्भाशय ग्रीवा की जांच कर रहे हैं। उपचार में, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, लेजर वाष्पीकरण और क्रायोडेस्ट्रक्शन के तरीकों के साथ-साथ रेडियो तरंग विधि का उपयोग किया जा सकता है।

सामान्य जानकारी

शब्द "गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण" एक दोष को संदर्भित करता है, गर्भाशय ग्रीवा के योनि खंड के उपकला की अखंडता का उल्लंघन। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण सबसे आम स्त्री रोग संबंधी विकृति में से एक है और 15% महिलाओं में होता है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला हिस्सा होता है जो योनि में फैला होता है, जिसके अंदर एक संकीर्ण ग्रीवा (सरवाइकल) नहर होती है। ग्रीवा नहर का ऊपरी भाग एक आंतरिक ग्रसनी के साथ समाप्त होता है, निचला भाग - एक बाहरी ग्रसनी के साथ। बाहरी ग्रसनी गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर खुलती है और जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें अनुप्रस्थ भट्ठा का आकार होता है और जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है उनमें एक गोल आकार होता है। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के बाहरी ग्रसनी के चारों ओर स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला को नुकसान गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के रूप में प्रकट होता है।

योनि में फैला हुआ, गर्भाशय ग्रीवा संक्रमण, संभोग के दौरान आघात और चिकित्सा प्रक्रियाओं के संपर्क में है। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लंबे समय तक अस्तित्व से उपकला कोशिकाओं में परिवर्तन और सौम्य नियोप्लाज्म (सरवाइकल पॉलीप्स) और घातक ट्यूमर (सरवाइकल कैंसर) की उपस्थिति हो सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के विकास के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन बच्चे के जन्म, गर्भपात, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संबंधी बीमारियों, हार्मोनल विकारों के कारण विकसित हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का एक सामान्य कारण जननांग संक्रमण है - क्लैमाइडिया, गार्डनरेलोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि, जिसके प्रेरक एजेंट, क्षतिग्रस्त म्यूकोसा में घुसकर, इसमें सूजन पैदा करते हैं। किशोरावस्था के दौरान और अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण हो सकता है।

ग्रीवा कटाव के प्रकार

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण निम्न प्रकार के होते हैं:

• सच;
• जन्मजात।

सच ग्रीवा कटाव

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के बाहरी ग्रसनी के आसपास के स्क्वैमस एपिथेलियम की क्षति और उच्छृंखलता के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा के वास्तविक क्षरण को कॉल करने की प्रथा है। गर्भाशय ग्रीवा के सच्चे क्षरण के लिए, सूजन के संकेतों के साथ घाव की सतह का निर्माण विशेषता है। गर्भाशय ग्रीवा के सच्चे क्षरण के विकास का सबसे आम कारण एंडोकेर्विसाइटिस के साथ ग्रीवा नहर के पैथोलॉजिकल स्राव द्वारा श्लेष्म झिल्ली की जलन है। सच्चा कटाव आमतौर पर चमकदार लाल, अनियमित रूप से गोल, संपर्क में आसानी से रक्तस्राव होता है। कोल्पोस्कोपिक परीक्षा और क्षीण सतह की माइक्रोस्कोपी के दौरान, फैली हुई वाहिकाओं, सूजन, घुसपैठ, फाइब्रिन के निशान, रक्त, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई दे रहे हैं। 1-2 सप्ताह के बाद, सच्चा क्षरण उपचार चरण में गुजरता है - छद्म क्षरण।

छद्म कटाव

उपचार की प्रक्रिया में, स्क्वैमस एपिथेलियम के दोष को एक बेलनाकार द्वारा बदल दिया जाता है, जो ग्रीवा नहर से इरोसिव सतह तक फैलता है। कॉलमर एपिथेलियम की कोशिकाएं स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं की तुलना में चमकीले रंग की होती हैं, और इरोसिव सतह चमकदार लाल रहती है।

बेलनाकार कोशिकाओं के साथ स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं के प्रतिस्थापन का चरण गर्भाशय ग्रीवा के सच्चे क्षरण के उपचार का पहला चरण है। आमतौर पर इस स्तर पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का निदान किया जाता है।

स्तंभ उपकला का प्रसार न केवल कटाव की सतह के साथ होता है, बल्कि शाखाओं वाले ग्रंथियों के मार्ग के गठन के साथ गहराई में भी होता है। इरोसिव ग्रंथियों में, एक रहस्य स्रावित होता है और जमा होता है, जब इसका बहिर्वाह मुश्किल होता है, तो सिस्ट बनते हैं - सबसे छोटे से लेकर दृश्य परीक्षा और कोल्पोस्कोपी के दौरान दिखाई देने वाले। कभी-कभी बाहरी ओएस के पास स्थित बड़े सिस्ट, बाहरी रूप से सर्वाइकल पॉलीप्स से मिलते जुलते होते हैं। एकाधिक सिस्ट मोटा होने की ओर ले जाते हैं - गर्भाशय ग्रीवा की अतिवृद्धि।

छद्म क्षरण हैं:

• कूपिक (ग्रंथि) - ग्रंथियों के मार्ग और अल्सर का उच्चारण करना;
• पैपिलरी - सूजन के संकेतों के साथ सतह पर पैपिलरी वृद्धि;
• ग्रंथि-पैपिलरी या मिश्रित - पहले दो प्रकार के संकेतों का संयोजन।

उपचार के बिना छद्म क्षरण कई महीनों और वर्षों तक बना रह सकता है जब तक कि इसके विकास और अस्तित्व के कारणों को समाप्त नहीं किया जाता है। इरोसिव ग्रंथियों में संक्रमण की उपस्थिति के कारण छद्म-क्षरण स्वयं गर्भाशय ग्रीवा में सूजन प्रक्रिया का एक स्रोत है।

जब सूजन अपने आप कम हो जाती है या उपचार के परिणामस्वरूप, बेलनाकार उपकला के एक फ्लैट के साथ रिवर्स प्रतिस्थापन की प्रक्रिया होती है, अर्थात, गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य पूर्णांक उपकला की बहाली कटाव का दूसरा चरण है। घाव भरने वाला। चंगा कटाव की साइट पर, छोटे सिस्ट (नाबोट सिस्ट) अक्सर बने रहते हैं, जो कटाव ग्रंथियों के नलिकाओं के रुकावट के परिणामस्वरूप बनते हैं।

छद्म क्षरण और सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रिया का एक लंबा कोर्स उपकला कोशिकाओं में रोग परिवर्तन का कारण बन सकता है - एटिपिया और डिसप्लेसिया। एपिथेलियल डिसप्लेसिया की उपस्थिति के साथ गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक पूर्व कैंसर रोग माना जाता है।

छद्म कटाव छोटा (3 से 5 मिमी तक) हो सकता है या गर्भाशय ग्रीवा के योनि खंड के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर कर सकता है। प्रमुख स्थानीयकरण बाहरी ग्रसनी के आसपास या गर्भाशय ग्रीवा के पीछे के किनारे (होंठ) के साथ होता है। छद्म-क्षरण अनियमित आकार के श्लेष्म झिल्ली का एक संशोधित क्षेत्र है, जिसमें एक चमकदार लाल रंग, मखमली या असमान सतह होती है, जो श्लेष्म या मवाद जैसे स्राव से ढकी होती है। उपचार छद्म क्षरण के किनारों के साथ, एक हल्के गुलाबी रंग के फ्लैट उपकला के क्षेत्र और नाबोटोवी सिस्ट दिखाई देते हैं।

छद्म कटाव, विशेष रूप से पैपिलरी, संभोग और वाद्य अध्ययन के दौरान आसानी से खून बह रहा है। इसके अलावा, बढ़े हुए रक्तस्राव को छद्म-क्षरण डिसप्लेसिया और गर्भावस्था के दौरान नोट किया जाता है। छद्म-क्षरण का उपचार पूर्ण माना जाता है यदि क्षरण ग्रंथियों और स्तंभ उपकला को खारिज कर दिया जाता है और स्क्वैमस एपिथेलियम दोष की पूरी सतह पर बहाल हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का जन्मजात क्षरण

गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात क्षरण का गठन बेलनाकार उपकला की सीमाओं के विस्थापन के परिणामस्वरूप होता है जो ग्रीवा नहर को अपनी सीमा से परे ले जाता है। उपकला का विस्थापन (एक्टोपिया) भ्रूण के विकास की जन्मपूर्व अवधि में भी होता है, इसलिए, इस तरह के क्षरण को जन्मजात माना जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का जन्मजात क्षरण आमतौर पर बाहरी ग्रसनी की रेखा के साथ एक छोटे से क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, इसमें एक चमकदार लाल रंग और एक चिकनी सतह होती है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा (दर्पण या कोल्पोस्कोपी में) में, ग्रीवा नहर से रोग संबंधी स्राव और सूजन के लक्षण अनुपस्थित होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का जन्मजात क्षरण बचपन और किशोरावस्था में पाया जाता है, अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है। यदि जन्मजात क्षरण यौवन तक बना रहता है, तो संक्रमण, सूजन और उसके बाद के परिवर्तन संभव हैं। कभी-कभी, गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात क्षरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फ्लैट मौसा विकसित होते हैं, जन्मजात क्षरण की घातकता नहीं देखी जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के विकास के कारण और तंत्र

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के विकास के कारणों और तंत्र के प्रश्न में, रोग की उत्पत्ति के भड़काऊ सिद्धांत की प्रमुख भूमिका है। एंडोकेर्विसाइटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ, गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय से पैथोलॉजिकल स्राव के साथ, बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में उपकला आवरण की जलन और बाद में उपकला की अस्वीकृति का कारण बनता है। सच्चा क्षरण बनता है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माइक्रोफ्लोरा द्वारा बसा हुआ है।

डिसहोर्मोनल सिद्धांत गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के विकास के कारण के रूप में सेक्स हार्मोन-स्टेरॉयड के स्तर में बदलाव को सामने रखता है। नैदानिक ​​​​टिप्पणियां गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की उपस्थिति और हार्मोनल पृष्ठभूमि के स्थिरीकरण के साथ प्रसवोत्तर अवधि में प्रतिगमन को दर्शाती हैं।

जन्म के आघात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के एक्ट्रोपियन (प्रत्यावर्तन) के साथ क्षरण भी बनते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण (छद्म-क्षरण - कूपिक, पैपिलरी, मिश्रित), एक लंबे, लगातार, आवर्तक पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है, डिसप्लेसिया के सूक्ष्म संकेतों के साथ, रक्तस्राव से संपर्क करने के लिए प्रवण, प्रारंभिक रोग माना जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव और छद्म क्षरण का निदान

रोगी की विशिष्ट शिकायतों या रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की अनुपस्थिति के कारण गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का निदान अक्सर मुश्किल होता है। व्यक्तिपरक अवस्था में परिवर्तन आमतौर पर एक बीमारी के कारण होता है जो क्षरण के विकास का कारण बनता है। इसलिए, मुख्य निदान विधियां दर्पण और कोल्पोस्कोपी में गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य परीक्षा हैं, जो कई आवर्धन के तहत पैथोलॉजिकल फोकस की विस्तृत जांच की अनुमति देता है।

विस्तारित कोल्पोस्कोपी विधि का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की दुर्दमता का संदेह होता है। अपरदन क्षेत्र को आयोडीन के 5% अल्कोहल घोल से उपचारित किया जाता है और एक कोल्पोस्कोप के तहत जांच की जाती है। सच्चा क्षरण (छद्म-क्षरण) का रंग हल्का गुलाबी होता है, डिसप्लेसिया क्षेत्र पीला होता है, और एटिपिकल फॉसी सफेद होते हैं। यदि क्षरण के क्षेत्र पाए जाते हैं जो डिसप्लेसिया के मामले में संदिग्ध हैं, तो परिणामी ऊतक के ऊतकीय विश्लेषण के साथ गर्भाशय ग्रीवा की एक लक्षित बायोप्सी की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव और छद्म क्षरण का उपचार

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार में, व्यावहारिक स्त्री रोग निम्नलिखित नियमों का पालन करता है:

• जन्मजात क्षरण की निगरानी, ​​​​उनके उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है;
• वास्तविक अपरदन और छद्म अपरदन का उपचार उन अंतर्निहित रोगों के साथ एक साथ किया जाता है जो उन्हें उत्पन्न करते हैं या बनाए रखते हैं;
• सूजन के संकेतों की उपस्थिति में, चिकित्सा को संक्रमण के प्रेरक एजेंटों (ट्राइकोयोनाडा, क्लैमाइडिया, गोनोकोकस, आदि) को निर्देशित किया जाना चाहिए;
• सूजन के सक्रिय चरण में कटाव का इलाज कोमल तरीकों से किया जाता है (समुद्री हिरन का सींग का तेल, मछली का तेल, सिंटोमाइसिन इमल्शन, एंटीबायोटिक्स युक्त एरोसोल - क्लोरैम्फेनिकॉल, आदि) के साथ योनि टैम्पोन।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण स्तंभ उपकला की कोशिकाओं के विनाश के तंत्र के उपयोग, उनकी अस्वीकृति और छद्म क्षरण की सतह पर स्क्वैमस एपिथेलियम की बाद की बहाली पर आधारित हैं। इस प्रयोजन के लिए, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, लेजर वाष्पीकरण, क्रायोडेस्ट्रक्शन, रेडियो तरंग विधि का उपयोग किया जाता है।

डायथर्मोकोएग्यूलेशनउच्च आवृत्ति के एक प्रत्यावर्ती विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने से परिवर्तित ऊतक को दागने की एक विधि है, जो ऊतकों के महत्वपूर्ण ताप का कारण बनती है। रक्तस्राव के जोखिम के कारण अशक्त रोगियों में जमावट का उपयोग नहीं किया जाता है जो श्रम के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को खुलने से रोकता है। विधि दर्दनाक है, जमावट सतह के परिगलन की अस्वीकृति रक्तस्राव के साथ हो सकती है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन के बाद पूर्ण उपचार 1.5-3 महीने के बाद होता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन के बाद, एंडोमेट्रियोसिस अक्सर विकसित होता है, इसलिए मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के लिए प्रक्रिया की योजना बनाना उचित है।

लेजर वाष्पीकरणया मासिक धर्म चक्र के 5-7 वें दिन एक लेजर बीम के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का "दागना" किया जाता है। लेजर वाष्पीकरण से पहले, रोगी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से मलबे से गुजरता है। प्रक्रिया दर्द रहित है, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान नहीं छोड़ती है, और इसलिए बाद के श्रम के पाठ्यक्रम को जटिल नहीं करती है। परिवर्तित ऊतकों के लेजर विनाश के कारण नेक्रोसिस क्षेत्र की तेजी से अस्वीकृति, प्रारंभिक उपकलाकरण और एक महीने बाद घाव की सतह का पूर्ण पुनर्जनन होता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन(क्रायोकोएग्यूलेशन) ऊतकों के ठंड, ठंडे विनाश, तरल नाइट्रोजन या नाइट्रस ऑक्साइड के साथ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण पर आधारित है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन की तुलना में, क्रायोकोएग्यूलेशन दर्द रहित, रक्तहीन है, ग्रीवा नहर के सिकाट्रिकियल संकुचन के परिणामों को शामिल नहीं करता है, और नेक्रोसिस अस्वीकृति के बाद घाव की सतह के अपेक्षाकृत तेजी से उपकलाकरण की विशेषता है। क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद पहले दिन, प्रचुर मात्रा में तरल निर्वहन, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन होती है। दोष का पूर्ण उपकलाकरण 1-1.5 महीनों में होता है।

रेडियो तरंग उपचार"सर्जिट्रॉन" तंत्र द्वारा गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण अल्ट्रा-हाई फ्रीक्वेंसी - रेडियो तरंगों के विद्युत चुम्बकीय तरंगों के पैथोलॉजिकल फोकस पर प्रभाव डालता है, जिसे एक व्यक्ति शारीरिक रूप से महसूस नहीं करता है। प्रक्रिया में एक मिनट से भी कम समय लगता है, इसमें एनेस्थीसिया और आगे की पोस्टऑपरेटिव प्रोसेसिंग की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार में रेडियो तरंग विधि की सिफारिश पहले से अशक्त महिलाओं के लिए की जाती है, क्योंकि इससे जलन और निशान नहीं बनते हैं जो बच्चे के जन्म को जटिल बनाते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को बाहर करने के लिए विस्तारित कोल्पोस्कोपी और लक्षित बायोप्सी के बाद डायथर्मोकोएग्यूलेशन, लेजर वाष्पीकरण, क्रायोडेस्ट्रक्शन, रेडियो तरंग उपचार किया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के घातक अध: पतन का संदेह है, तो कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। उपरोक्त विधियों में से किसी एक के साथ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को ठीक करने के बाद भी, महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पंजीकृत और निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण श्लेष्म झिल्ली पर एक अल्सरेटिव-प्रकार का दोष है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, किसी भी कारक के प्रभाव में सामान्य उपकला को ग्रीवा नहर से एक बेलनाकार द्वारा बदल दिया जाता है। आमतौर पर, इस तरह का निदान किसी भी गंभीर बात के लिए अच्छा नहीं होता है। यह कहा जाना चाहिए कि क्षरण एक सौम्य प्रक्रिया है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, यह कैंसर के विकास का कारण बन सकता है।

वर्गीकरण

कई प्रकार के क्षरण हैं:

रोग के लक्षण

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण स्वयं कैसे प्रकट हो सकता है? पैथोलॉजी के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। ज्यादातर मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान अचानक बीमारी का पता चल जाता है। हालांकि, ऐसा भी होता है कि स्पॉटिंग की शिकायत के साथ मरीज किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के साथ, महिलाओं को सेक्स के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है। कुछ मामलों में, भड़काऊ प्रक्रियाएं पैथोलॉजी में शामिल हो सकती हैं। इस मामले में, प्यूरुलेंट-श्लेष्म निर्वहन नोट किया जा सकता है। सूजन बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देती है। कई महिलाएं इस बात से अनजान होती हैं कि वे गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का विकास कर रही हैं। पैथोलॉजी के साथ आने वाले लक्षण, वे थ्रश, मासिक धर्म, गर्भपात के खतरे और अन्य के संकेतों से भ्रमित होते हैं। ऊपर बताई गई किसी भी अभिव्यक्ति के लिए, एक महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ताकि समय पर गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का पता लगाया जा सके या बाहर रखा जा सके। पैथोलॉजी के परिणामों को पर्याप्त रूप से निर्धारित उपचार या समय पर रोकथाम द्वारा रोका जा सकता है। मुख्य जटिलताओं में संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति, प्रजनन प्रणाली के साथ समस्याओं की घटना, साथ ही एक घातक में एक सौम्य गठन के संभावित अध: पतन को कहा जाना चाहिए।

निदान

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दृश्य परीक्षा द्वारा रोग का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर पर्याप्त नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज कैसे करें, यह समझने के लिए, डॉक्टर को संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल्यांकन करना चाहिए। इसके लिए, विशेषज्ञ कुछ अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है। उनमें से:

चिकित्सीय गतिविधियाँ

आज, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज कैसे करें, इसके लिए कई विकल्प हैं। चिकित्सीय रणनीति पैथोलॉजी के प्रकार, घाव के आकार और सहवर्ती संक्रमण या सूजन पर निर्भर करेगी। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के इलाज के तरीके के बारे में बात करने से पहले, यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सीय उपायों को गतिशील पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जन्मजात क्षरण को अपने आप समाप्त किया जा सकता है। विशेषज्ञ समय पर अन्य प्रकार की विकृति से छुटकारा पाने की सलाह देते हैं। आज सर्वाइकल अपरदन के उपचार की दो मुख्य विधियाँ हैं। थेरेपी रूढ़िवादी हो सकती है। कठिन मामलों में, विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यदि एक्टोपिया एक संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया के साथ है, तो उपचार इसके उन्मूलन के साथ शुरू होता है। सबसे पहले, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के विकास के कारण की पहचान करता है। पहचाने गए रोगों को ध्यान में रखते हुए, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं में आमतौर पर चिकित्सीय गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं। यह भी सिफारिश की जाती है कि गर्भाशय ग्रीवा को दवाओं के साथ इलाज किया जाए जो प्रभावित क्षेत्र में रासायनिक जमावट का कारण बन सकते हैं। ऐसे उत्पादों में कार्बनिक अम्ल होते हैं: नाइट्रिक, एसिटिक। ये दवाएं केवल सौम्य संरचनाओं को खत्म करने के लिए हैं और अधिक हद तक अशक्त रोगियों के लिए अनुशंसित हैं, क्योंकि उनके उपयोग के बाद कोई निशान नहीं रहता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के नुकसान के बीच, विकृति विज्ञान के पुन: विकास की संभावना पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

विशेषज्ञ अनुशंसा करते हैं कि आप नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुज़रें, और यदि पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें, क्योंकि उन्नत मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का इलाज केवल शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा किया जाना है। शल्य चिकित्सा द्वारा दोष को दूर करने के कई तरीके हैं।

सर्जरी के प्रकार

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की सावधानी, जिसकी कीमत 300 से 10,000 रूबल तक भिन्न होती है, विभिन्न तरीकों से विभिन्न तरीकों से की जाती है। सबसे आम विकल्प हैं:

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव से सपोसिटरी

रूढ़िवादी चिकित्सा के दौरान और सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद दोनों के लिए सामयिक तैयारी निर्धारित की जा सकती है। सपोसिटरी को सबसे प्रभावी और इसलिए लोकप्रिय माना जाता है। दवाओं के बीच, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

घर पर तैयारी करना

ऐसे कई उपाय हैं जिनके द्वारा आप सर्वाइकल इरेक्शन जैसी बीमारी को खत्म कर सकते हैं। वैकल्पिक उपचार, एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद या पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में उपयोग किया जाता है। सपोसिटरी के निर्माण के लिए, आपको शहद लेना चाहिए - 5 बड़े चम्मच, जिसमें आपको प्रोपोलिस (टिंचर) मिलाना चाहिए - 5 ग्राम। इन घटकों में 150 ग्राम मक्खन मिलाया जाता है। परिणामी द्रव्यमान को पानी के स्नान में एक सजातीय अवस्था में गर्म किया जाता है। एक सजातीय मिश्रण मिलने के बाद, आपको आँच बंद कर देनी चाहिए। द्रव्यमान ठंडा हो जाता है। मिश्रण के गर्म होने के बाद, आपको मोमबत्तियां बनाने और उन्हें रेफ्रिजरेटर में रखने की जरूरत है। पाठ्यक्रम 7-8 टुकड़ों के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्रतिदिन प्रति रात 1 सपोसिटरी लगाने की सिफारिश की जाती है। डचिंग का उपयोग घर पर भी किया जाता है। औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े और जलसेक में भिगोए गए टैम्पोन का भी उपयोग किया जाता है। समुद्री हिरन का सींग का तेल भी लोकप्रिय है। यह हाइपोएलर्जेनिक, गैर विषैले है। यह गर्भावस्था में contraindicated नहीं है। समुद्री हिरन का सींग तेल से सिक्त एक कपास झाड़ू रात में योनि में डाला जाता है। प्रक्रिया दो सप्ताह के लिए दैनिक दोहराई जाती है। डचिंग के लिए, एक नियम के रूप में, कैलेंडुला टिंचर के 2% समाधान का उपयोग किया जाता है। नियमित रूप से शौचालय जाने के दस दिनों के भीतर प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।

प्रसव पूर्व चिकित्सा

यह कहा जाना चाहिए कि क्षरण गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है, जैसे ओव्यूलेशन पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित नहीं करता है। प्रसवपूर्व अवधि के दौरान सर्जरी नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मोक्सीबस्टन के बाद, प्रसव अधिक कठिन होगा - गर्दन खिंच जाएगी और बदतर खुल जाएगी। इसलिए, सर्जिकल प्रक्रियाओं को स्थगित कर दिया जाना चाहिए। प्रसवपूर्व अवधि में, लोक उपचार (उदाहरण के लिए, समुद्री हिरन का सींग का तेल) का उपयोग करने की अनुमति है। लेकिन फाइटोटैम्पोन, जो हाल ही में अधिक से अधिक लोकप्रिय हो गए हैं, गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं। यदि एक संक्रामक प्रक्रिया का पता चला है, तो एक विशेषज्ञ एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ स्थानीय दवाओं का एक कोर्स लिख सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल इस विकृति वाले गर्भवती रोगियों की गतिशील निगरानी करते हैं।

खतरनाक क्यों है रोग?

विशेषज्ञ ध्यान दें कि इस विकृति के साथ महिला के स्वास्थ्य के लिए कोई स्पष्ट खतरा नहीं है। अपवाद, हालांकि, जटिलताएं हैं। यदि बीमारी को ट्रिगर नहीं किया जाता है तो उन्हें रोका जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण से महिला बांझपन हो सकता है - क्षतिग्रस्त ऊतक सामान्य निषेचन में हस्तक्षेप कर सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान श्लेष्मा झिल्ली में दोष इसके रुकावट (गर्भपात) में योगदान कर सकते हैं। कुछ मामलों में कटाव समय से पहले जन्म, कोल्पाइटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ का कारण होता है।

निवारक कार्रवाई

जैसा कि आप जानते हैं, पैथोलॉजी को रोकने के लिए इसका इलाज करने से बेहतर है। अपने आप को बचाने के लिए, आपको कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें (वर्ष में कम से कम दो बार)।
2. स्वच्छता के नियमों का पालन करें। विशेष रूप से, आपको दिन में कम से कम दो बार स्नान करना चाहिए, खासकर मासिक धर्म के दौरान।
3. संक्रमण से बचाव के लिए आकस्मिक भागीदारों के साथ यौन संबंध बनाते समय कंडोम का प्रयोग करें।
4. मोनोगैमी और नियमित यौन जीवन के लिए प्रयास करें।
5. उन मामलों में संरक्षित जहां गर्भावस्था की योजना नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि कोई भी गर्भपात पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, गर्दन को घायल करता है।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कटाव की पहचान की है, तो स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सिफारिश की जाती है। आपको अपने मासिक धर्म के दौरान (कम से कम हर तीन से चार घंटे में) अपने पैड या टैम्पोन को नियमित रूप से बदलना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि क्षरण गर्भाशय गुहा और अंडाशय में रोगजनक बैक्टीरिया के विकास और बाद में प्रवेश के लिए एक आदर्श वातावरण के निर्माण में योगदान देता है।

आखिरकार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग सभी मामलों में (100 में से 99), कटाव का इलाज किया जा सकता है। प्रभाव के तरीके जो आज मौजूद हैं, अधिकांश भाग के लिए, उत्कृष्ट परिणाम देते हैं। मुख्य बात पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकना है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद पुनर्वास के दौरान, दो सप्ताह तक भारी शारीरिक परिश्रम और संभोग से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रियाओं के बाद बेहतर ऊतक उपचार को बढ़ावा देगा। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है। वे आमतौर पर अपने आप चले जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण रोग का नैदानिक ​​निदान नहीं है। यह शब्द केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परिवर्तनों की उपस्थिति का एक बयान है, हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं, लेकिन निदान को स्पष्ट करने के लिए कुछ नैदानिक ​​​​अध्ययनों की आवश्यकता होती है। यह समझने के लिए कि इस अवधारणा का क्या अर्थ है और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का खतरा क्या है, अंग की संरचना का एक सामान्य विचार होना आवश्यक है।

गर्भाशय की संक्षिप्त शारीरिक रचना

गर्भाशय में, विभागों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है: नीचे, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा। उत्तरार्द्ध में, बदले में, ऊपरी भाग (सुप्रावागिनल) को अलग किया जाता है, जिसमें गर्भाशय गुजरता है, और निचला एक, योनि में स्थित होता है और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए उपलब्ध होता है। पूरे गर्भाशय ग्रीवा के दौरान, एक संकीर्ण ग्रीवा (सरवाइकल) नहर गुजरती है, जो आंतरिक ग्रसनी के साथ गर्भाशय में और बाहरी से योनि में खुलती है।

सभी विभाग अपने कार्यों, ऊतकीय संरचना और, तदनुसार, रोगों में भिन्न होते हैं। ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परत को एक बेलनाकार उपकला द्वारा दर्शाया जाता है, और योनि के किनारे से गर्भाशय ग्रीवा की सतह एक बहुपरत फ्लैट गैर-केराटिनाइजिंग होती है, जो इस क्षेत्र में नहर में थोड़ी सी गुजरती है। बाहरी ग्रसनी। इस प्रकार के उपकला के बीच की सीमा को परिवर्तन क्षेत्र कहा जाता है। यह ठीक वही क्षेत्र है जहां कटाव बनता है।

क्षरण क्या है

आम तौर पर, परिवर्तन क्षेत्र केवल तभी पहचाना जा सकता है जब एक महत्वपूर्ण ऑप्टिकल आवर्धन के साथ या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करते समय देखा जाता है। बीमारियों में और यहां तक ​​कि कुछ शारीरिक स्थितियों में, सीमा गर्भाशय ग्रीवा की योनि की सतह पर शिफ्ट हो जाती है और पहले से ही बिना ऑप्टिकल आवर्धन के नेत्रहीन निर्धारित होती है। यह सीमा क्षेत्र से परे ग्रीवा नहर के स्तंभ उपकला की वृद्धि के कारण है।

वर्तमान में, ऐसे परिवर्तनों को एक्टोपिया (विस्थापन, एक असामान्य स्थान पर आंदोलन) कहा जाता है। शब्दावली में बदलाव के बावजूद, डॉक्टर के साथ संवाद करते समय पूर्व नाम (क्षरण) रोगियों के लिए अधिक परिचित रहता है। इसी समय, स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा इन शर्तों के अर्थ और अंतर की सही समझ पैथोलॉजिकल स्थिति के कारणों के उनके उद्देश्यपूर्ण स्पष्टीकरण को प्रभावित करती है और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का इलाज कैसे करें - रूढ़िवादी या कट्टरपंथी तरीके।

लेकिन कुछ समय पहले तक सभी दृश्य परिवर्तन अपरदन कहलाते थे, जो सत्य और असत्य (छद्म-क्षरण) में विभाजित था। हालाँकि, उनके बीच कुछ भी समान नहीं है। सच्चा क्षरण (जंग, विनाश) इसके परिणामस्वरूप हो सकता है:

• रसायनों, क्रायोडेस्ट्रक्शन, विद्युत विनाश के साथ उपचार के बाद बनने वाली पपड़ी की अस्वीकृति के दौरान जलता है;
• योनिशोथ (कोल्पाइटिस) या गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं - योनि के श्लेष्म या ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ट्रॉफिक विकार (रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन), विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ;
• एक कैंसर ट्यूमर का क्षय;
• गर्भाशय ग्रीवा पर एक चेंक्रे के निर्माण के दौरान प्राथमिक उपदंश।

पहले दो मामलों में, कटाव का उपचार, एक नियम के रूप में, अपने आप ही अधिकतम दो सप्ताह के भीतर होता है, या यह छद्म क्षरण (एक्टोपिया) में बदल सकता है।

1. पैथोलॉजी के बिना गर्भाशय ग्रीवा
2. गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया

एक्टोपिया के कारण

18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों और लड़कियों में, क्षरण जन्मजात हो सकता है और संभोग की शुरुआत के बाद पाया जा सकता है। कई विशेषज्ञ सभी अशक्त महिलाओं में एक्टोपिया को जन्मजात मानते हैं। 21 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, साथ ही साथ शामिल होने की अवधि के दौरान, क्षरण को हार्मोनल परिवर्तनों का परिणाम माना जाता है। इन मामलों में, परिवर्तन अक्सर अपने आप होते हैं और केवल परीक्षा और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा विकृति के साथ 50% से अधिक महिलाओं में एक्टोपिया होता है और यह खतरनाक है क्योंकि यह एक पृष्ठभूमि हो सकता है, जो कि पूर्व-कैंसर रोगों और यौन संचारित संक्रमणों का एक गैर-विशिष्ट संकेत हो सकता है। इसलिए, यह "पृष्ठभूमि" रोग स्थितियों के समूह से संबंधित है। महिला जननांग अंगों की समग्र घटना की संरचना में, यह 9% है, निवारक परीक्षाओं के दौरान यह विभिन्न रूपों में औसतन 38.8% पाया जाता है, जिनमें से 17-22% अशक्त युवा महिलाएं हैं।

चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों ने गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कई कारणों की पहचान की है और उन्हें सिद्ध किया है, जिनमें बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (शरीर में ही) दोनों कारक हैं। पहले में शामिल हैं:

1. प्रारंभिक यौन शुरुआत (16-18 वर्ष की आयु से पहले संभोग की शुरुआत)।
2. प्रारंभिक पहली गर्भावस्था (18 वर्ष की आयु से पहले)।
3. कई भागीदारों के साथ यौन संपर्क या बाद के बार-बार परिवर्तन।
4. गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करने से इनकार।
5. डिस्बैक्टीरियोसिस, संक्रमण मुख्य रूप से यौन संचारित - सूजाक, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, मानव पेपिलोमावायरस, दाद वायरस। ये संक्रमण पहले सूजन का कारण बनते हैं, और फिर कैंसर से पहले के रोगों के गठन में योगदान करते हैं।
6. अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन - योनि माली और कैंडिडिआसिस।
7. गर्भपात या जटिल श्रम के साथ-साथ रसायनों और कुछ दवाओं के दौरान बार-बार गर्भपात और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान।
8. निम्न सामाजिक, सांस्कृतिक और आर्थिक जीवन स्तर।

अंतर्जात कारण:

1. यौवन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, और हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय हार्मोनल शिथिलता।
2. अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता - थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, अंडाशय।
3. शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन।
4. चयापचयी विकार।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षण

कभी-कभी, 2-6% मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण किसी भी चीज़ में प्रकट नहीं होता है और इसका निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं या गर्भाशय ग्रीवा के विकृति से संबंधित परीक्षाओं के दौरान किया जाता है। सबसे अधिक बार, महिलाएं शिकायत करती हैं:

1. पीले या सफेद रंग का निर्वहन (औसतन, 80%)।
2. संपर्क रक्तस्राव (6-10%) वे इस तथ्य में शामिल हैं कि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के साथ खोलना संभोग के दौरान या पेट की मांसपेशियों पर शारीरिक परिश्रम के बाद होता है।
3. डिस्पेर्यूनिया - इसके कार्यान्वयन से पहले, बाद में या उसके दौरान मनोवैज्ञानिक विकारों या दर्द की घटना के कारण संभोग में कठिनाई।
4. मासिक धर्म की अनियमितता।
5. पेट के निचले हिस्से में हल्का और रुक-रुक कर दर्द या भारीपन।

निदान

स्त्री रोग दर्पण के साथ परीक्षा

जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दर्पण का उपयोग करके जांच की जाती है, तो असमान आकृति वाला एक चमकदार लाल क्षेत्र बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जाता है, जो हल्के स्पर्श से थोड़ा खून बह सकता है।

योनिभित्तिदर्शन

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण, सस्ती और दर्द रहित निदान पद्धति एक सरल कोल्पोस्कोपी है, जो आपको 10 गुना बढ़ाई के साथ श्लेष्म झिल्ली, इसके उपकला और अंतर्निहित वाहिकाओं की स्थिति का मोटे तौर पर परीक्षण करने और एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देती है। स्वस्थ श्लेष्मा झिल्ली की सतह चमकदार और गुलाबी रंग की होती है। नीचे के बर्तन दिखाई नहीं दे रहे हैं।

एक्टोपिक क्षेत्रों में, प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, लम्बी आकृति या गोलाकार पैपिला के समान चमकदार लाल गुच्छों का रूप होता है। परिवर्तन क्षेत्र में, बाहरी ग्रसनी के चारों ओर काले डॉट्स के रूप में अस्थानिक टुकड़े और खुली ग्रंथियां, "जीभ" के रूप में अपरिपक्व उपकला कोशिकाओं के क्षेत्र, पीले रंग की सामग्री (प्रतिधारण अल्सर) के साथ पुटिकाओं को देख सकते हैं।

सरल अतिरिक्त परीक्षणों - एसीटोएसेटिक और शिलर का उपयोग करके एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी के दौरान एक स्पष्ट तस्वीर प्रस्तुत की जाती है। पहला यह है कि एसिटिक एसिड (3% घोल) के उपचार के बाद गर्दन के श्लेष्म झिल्ली के अपरिवर्तित क्षेत्र पीले हो जाते हैं। इस मामले में, पपीली का संचय कांच का हो जाता है और आकार में अंगूर के गुच्छों जैसा दिखता है, और जहाजों को तेजी से संकुचित किया जाता है।

शिलर परीक्षण (लुगोल के समाधान के साथ स्नेहन) करते समय, उपकला ग्लाइकोजन के साथ समाधान में निहित आयोडीन के संयोजन के परिणामस्वरूप गर्दन की सतह के अपरिवर्तित क्षेत्रों को एक समान गहरे भूरे रंग के साथ चित्रित किया जाता है। रंग की तीव्रता कोशिकाओं में बाद की मात्रा पर निर्भर करती है। परिवर्तन क्षेत्र एक स्पष्ट, सम रेखा का रूप लेता है। लुगोल समाधान के साथ उपचार के परिणामस्वरूप अस्थानिक क्षेत्र दागदार नहीं होते हैं।

आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण

एक्टोपिया का निदान करते समय, अनिवार्य विश्लेषण भी होंगे:

• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर (वनस्पति के लिए);
• मूत्रजननांगी संक्रमण, एचआईवी, आरडब्ल्यू, हेपेटाइटिस एचबीएस और एचसीवी के लिए परीक्षण;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्क्रैपिंग;
• यदि आवश्यक हो, गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार

गतिशील अवलोकन या उपचार की आवश्यकता पर निर्णय, और उपचार के रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धतियों का चुनाव प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग करके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने के साथ-साथ एंडोक्राइनोलॉजिस्ट (यदि आवश्यक हो) के परामर्श के बाद ही किया जाता है। .

रूढ़िवादी चिकित्सा

ग्रीवा कटाव का रूढ़िवादी उपचार है:

• गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा आयोजित करना;
• दवाओं के साथ उपचार जो फंगल बैक्टीरिया और वायरल यौन संचारित संक्रमणों के विकास और विकास को रोकता है (यदि पता चला है);
• हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकारों का सुधार;
• फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का उपयोग (शायद ही कभी) - चिकित्सीय कीचड़ के साथ योनि टैम्पोन, खनिज पानी से सिंचाई, दवाओं के साथ आयनटोफोरेसिस, पराबैंगनी और लघु-तरंग पराबैंगनी चिकित्सा, माइक्रोकरंट और ओजोन थेरेपी, हीलियम-नियॉन लेजर।

कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को हटाने के लिए रसायनों का उपयोग किया जाता है जो रासायनिक जलन (रासायनिक विनाश) की ओर ले जाते हैं। इनमें से एक उपकरण "सोलकोवागिन" है। यह जिंक साइट्रेट, नाइट्रिक, ऑक्सालिक और एसिटिक एसिड का एक जलीय घोल है। समाधान को स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम की भागीदारी के बिना ग्रीवा नहर के स्तंभ उपकला पर एक चयनात्मक जमावट प्रभाव की विशेषता है। श्लेष्म झिल्ली के उपचार के परिणामस्वरूप, यह 2.5 मिमी की गहराई तक प्रवेश करता है और एक के बाद एक प्रभाव पड़ता है, चरम मामलों में, एक दोहरी प्रक्रिया।

एक अन्य दवा पॉलीक्रेसुलीन का 36% जलीय घोल है, जिसमें एक cauterizing, एंटीसेप्टिक और कसैले प्रभाव होता है।

सर्जिकल तरीके

क्रायोडेस्ट्रक्शन

एक सुरक्षित, उपयोग में आसान और आसानी से सहन की जाने वाली शल्य प्रक्रिया जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, तरल नाइट्रोजन, या क्रायोडेस्ट्रक्शन के साथ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को रोकना है। यह बहुत कम तापमान के प्रभाव में ऊतक परिगलन के गठन पर आधारित है, जो तरल नाइट्रोजन के तेजी से वाष्पीकरण के दौरान होता है। हालांकि, एक्सपोजर का प्रभाव खराब नियंत्रित होता है और 5 मिमी या उससे अधिक की ऊतक गहराई तक बढ़ सकता है, जिसके संबंध में गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहरी ओएस के संकुचन का गठन संभव है। इसके अलावा, क्रायोडेस्ट्रक्शन प्रक्रिया को अक्सर दोहराव की आवश्यकता होती है।

लेजर वाष्पीकरण

कभी-कभी लेजर विनाश (वाष्पीकरण) का उपयोग किया जाता है - एक लेजर के साथ गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को हटाने, जिसके लिए उच्च ऊर्जा वाले लेजर विकिरण उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इसमें रूबी, आर्गन, कार्बन डाइऑक्साइड और नियॉन लेजर शामिल हैं। इस पद्धति के फायदे प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव और भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, ऊतक परिगलन के क्षेत्र और गहराई को नियंत्रित करने की क्षमता है। नुकसान में दर्द और लेजर उपचार की उच्च लागत शामिल है।

रेडियो तरंग सर्जरी

वर्तमान में, सर्गिट्रोन तंत्र की सहायता से चिकित्सा केंद्रों, प्रसवपूर्व क्लीनिकों और अस्पतालों में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विधि उनके संपर्क के बिना ऊतकों का एक नियंत्रित सीमित चीरा है। यह उच्च तापीय ऊर्जा के कारण संभव है जो तब होता है जब डिवाइस द्वारा उत्सर्जित रेडियो तरंगें श्लेष्म झिल्ली के रोग क्षेत्र के संपर्क में आती हैं। केंद्रित ऊर्जा के प्रभाव के परिणामस्वरूप, कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और वाष्पित हो जाती हैं।

रेडियोसर्जिकल विधि द्वारा एक्टोपिया को हटाने का लाभ लगभग दर्द रहित (तंत्रिका अंत के जमावट प्रभाव के कारण) प्रक्रिया की गति है, ऑपरेशन के बाद दर्द की अनुपस्थिति, कार्रवाई की सटीकता, रक्तस्राव की अनुपस्थिति, जीवाणुनाशक प्रभाव और घाव का बिना किसी निशान के तेजी से ठीक होना, जिससे गर्दन में अकड़न हो जाती है और बच्चे के जन्म के समय इसके फटने की संभावना होती है। इस पद्धति का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है जब।

रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा विधियों का पृथक उपयोग कभी-कभी स्थायी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। अंतर्जात और बहिर्जात कारकों को ध्यान में रखते हुए केवल व्यापक उपचार, यौन संबंधों की संस्कृति की रोकथाम और पालन, आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के नए क्षरण के गठन को रोकना संभव बनाता है।

मुख्य लक्षण हैं:

• संभोग के दौरान दर्द
• पुरुलेंट श्लेष्मा योनि स्राव
• संभोग के दौरान खूनी निर्वहन

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक पैथोलॉजिकल है, लेकिन एक ही समय में, सौम्य प्रक्रिया, लाल रंग के गोल संरचनाओं के रूप में प्रकट होती है, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में स्थानीयकृत, ऐसे संरचनाओं का व्यास हो सकता है लगभग दो सेंटीमीटर तक पहुंचें। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, जिसके लक्षण विशिष्ट संरचनाओं के रूप में प्रकट होते हैं, कई किस्मों में मौजूद हो सकते हैं, जन्मजात क्षरण, सच्चा क्षरण या छद्म क्षरण।

सामान्य विवरण

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण महिला जननांग अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक है। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को ग्रीवा स्तंभ उपकला द्वारा विचाराधीन क्षेत्र में सामान्य श्लेष्म उपकला के एक या दूसरे प्रकार के कारकों के प्रभाव के कारण प्रतिस्थापन की विशेषता है।

एक नियम के रूप में, यह रोग महत्वपूर्ण खतरे पैदा नहीं करता है, यदि केवल इस कारण से कि क्षरण स्वयं एक सौम्य प्रक्रिया है, इसलिए, यह ट्यूमर प्रक्रियाओं सहित गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का कारण बन सकता है, यह दुर्लभ मामलों में हो सकता है।

यह रोग, जिसे गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया के रूप में भी परिभाषित किया जाता है, प्रजनन आयु वर्ग की लगभग आधी महिलाओं में होता है, जबकि चालीस की उम्र पार कर चुकी महिलाओं में यह नहीं होता है। विशेष रूप से क्षरण और इसकी हानिकारकता के बारे में राय के लिए, हालांकि यह कुछ हद तक सामान्य है, हालांकि, अधिकांश भाग के लिए, विशेषज्ञ इसे कई सामान्य शारीरिक रूप से परिवर्तनशील अवस्थाओं के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। आइए हम उन कटावों के प्रकारों पर विचार करें जिन्हें हमने पहले और अधिक विस्तार से नोट किया है।

ग्रीवा कटाव के प्रकार

जन्मजात क्षरण। इस बीमारी का जन्मजात रूप ग्रीवा स्तंभ उपकला का विस्थापन है। जन्मजात क्षरण बचपन या किशोरावस्था में नोट किया जाता है, जबकि रोग के लक्षण ज्यादातर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। कटाव का पता तब चलता है जब एक चमकदार लाल क्षेत्र की उपस्थिति निर्धारित की जाती है जो लुगोल के घोल का उपयोग करते समय धुंधला होने के लिए उधार नहीं देता है। यह उल्लेखनीय है कि जन्मजात क्षरण अपने स्वयं के पाठ्यक्रम में घातक संरचनाओं में बाद के विकास का अनुमान नहीं लगाता है, और इसलिए उपचार, एक नियम के रूप में, प्रदान नहीं किया जाता है।

क्षरण सत्य है। सच्चे कटाव के साथ, इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ ग्रसनी के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं (इसके बाहर से, कुछ मामलों में पीछे से), बहुत कम बार गर्भाशय ग्रीवा के होंठ के क्षेत्र में स्थानीयकरण संभव है। सच्चा क्षरण एक छोटे गोल क्षेत्र के रूप में एक स्पष्ट रंग के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है। इस प्रकार के क्षरण के लिए, एक विशेषता अभिव्यक्ति अक्सर एंडोकेर्विसाइटिस होती है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली के क्षतिग्रस्त हिस्से में प्युलुलेंट डिस्चार्ज हो सकता है। वास्तविक कटाव की अवधि लगभग 10-14 दिन है, फिर गर्भाशय ग्रीवा को पड़ोसी क्षेत्रों से संबंधित उपकला कोशिकाओं से ढक दिया जाता है। इस मामले में, छद्म क्षरण रोग के विकास का अगला चरण है।

छद्म क्षरण। यह स्पष्ट लाल रंग के एक गोल क्षेत्र के रूप में प्रकट होता है, कुछ मामलों में इसका कोई विशिष्ट आकार नहीं होता है, व्यास का आकार या तो कुछ मिलीमीटर हो सकता है या कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। गठन की सतह को उस पर श्लेष्म स्राव के गठन की विशेषता हो सकती है, जो कुछ मामलों में शुद्ध हो सकती है। इस प्रकार के कटाव के पाठ्यक्रम की अवधि बहुत समय हो सकती है, जो इसे भड़काने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती है। छद्म क्षरण का खतरा क्रमशः पुनरावृत्ति की संभावना में निहित है, इस मामले में, कैंसर के विकास का एक बड़ा खतरा है, जिसे उपचार में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मुख्य प्रकार के क्षरण के अलावा, निम्नलिखित विकल्प भी प्रतिष्ठित हैं:

• एक्ट्रोपियन। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म का एक प्रकार का विचलन होता है, जो गर्भपात के परिणामस्वरूप या बच्चे के जन्म के बाद होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा। यह गर्भाशय गुहा के एंडोमेट्रियम के गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर प्रत्यारोपण की प्रक्रिया की विशेषता है।
• . यह स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला के केराटिनाइजेशन द्वारा विशेषता है।
• ग्रीवा नहर के जंतु, गर्भाशय ग्रीवा के जंतु।
• जननांग मस्सा।

रोग के कारण

• यांत्रिक चोट, खुरदुरे और लगातार संभोग के परिणामस्वरूप, साथ ही गर्भपात, प्रसव के दौरान दिखाई देना। शारीरिक प्रभाव के साथ, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम मोटा होना शुरू हो जाता है, जो बाद में भड़काऊ प्रक्रिया के गठन की ओर जाता है।
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण... इनमें जननांग और अन्य रोग प्रतिष्ठित हैं।
• जननांग पथ के संक्रमण का अनुचित और असामयिक उपचार.
• यौन क्रिया की प्रारंभिक शुरुआत, यौन क्रिया की देर से शुरुआत.
• दुर्लभ सेक्स, या, इसके विपरीत, भागीदारों का बार-बार परिवर्तन.
• हार्मोनल स्थिति में वास्तविक विकार, मासिक धर्म चक्र में अनियमितता.
• प्रतिरक्षात्मक पैमाने में परिवर्तन (प्रतिरक्षा में गिरावट).
• श्रोणि अंगों (, आदि) के क्षेत्र से संबंधित सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति।
• सूचीबद्ध कारणों में से कुछ का संयोजन।

वृद्ध रोगियों में रोग की शुरुआत गर्भाशय की अंगूठी द्वारा लगाए गए दबाव के कारण संभव है। इसके अलावा, "शारीरिक" क्षरण होता है, जो युवा महिलाओं (25 वर्ष तक) में निर्धारित होता है, जो अपने आप ठीक हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण: लक्षण

महिलाओं में रोग के विख्यात मामलों में भारी बहुमत इंगित करता है कि यह शायद ही कभी विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, और इसलिए, ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान यादृच्छिक रूप से किया जाता है। इस बीच, ऐसा भी होता है कि रोगी निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं:

• खूनी निर्वहन, मासिक धर्म से जुड़ा नहीं, विशेष रूप से अक्सर संभोग के बाद दिखाई देना;
• संभोग के दौरान दर्द;
• प्युलुलेंट-म्यूकोस डिस्चार्ज (जिसकी घटना को कटाव के लिए एक भड़काऊ बीमारी के अलावा समझाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अपने स्वयं के पाठ्यक्रम की विशेषताओं में काफी बिगड़ जाता है), जिसे महिलाएं अक्सर मासिक धर्म प्रवाह, थ्रश या हार्बिंगर्स के साथ स्वतंत्र रूप से भ्रमित करती हैं। गर्भावस्था के मामले में गर्भपात।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का निदान

निदान पहले से ही डॉक्टर की पहली यात्रा पर किया जा सकता है। इस बीच, कई मामलों में, रोग के निदान में दृश्य परीक्षा केवल आधी लड़ाई है। इसलिए, रोगियों को निम्नलिखित परीक्षण पास करने होंगे:

• फ्लोरा स्मीयर;
• विस्तारित कोल्पोस्कोपी;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, मुख्य प्रकार के संक्रमणों (जननांग दाद, ट्राइकोमोनिएसिस, मायकोप्लास्मोसिस, आदि) को निर्धारित करने पर केंद्रित है;
• हेपेटाइटिस, एचआईवी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
• बायोप्सी (यदि रोगी को घातक ट्यूमर होने का संदेह है)।

कटाव उपचार

प्रत्येक विशिष्ट मामले में एक उपयुक्त उपचार की रणनीति को व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है, जो कि कटाव के प्रकार और इसके आकार की विशेषता के आधार पर, सहवर्ती संक्रमणों की उपस्थिति सहित। तो, जन्मजात क्षरण के लिए गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसके स्वतंत्र रूप से गायब होने पर ध्यान दिया जा सकता है। सामान्य तौर पर, उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है, फिर से, रोग के पाठ्यक्रम की विशिष्ट विशेषताओं पर आधारित हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार में उस कारण का उन्मूलन शामिल है जो क्षरण को उकसाता है। इसलिए, रोगी में पहचाने गए सहवर्ती रोग के आधार पर, कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम वाले एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, विरोधी भड़काऊ दवाएं और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जा सकते हैं।

स्थानीय रूप से, गर्दन का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो प्रभावित क्षेत्र में रासायनिक जमावट का कारण बनते हैं। इन दवाओं का उपयोग केवल सौम्य शिक्षा के लिए किया जाता है, वे अशक्त लड़कियों के लिए अधिक उपयुक्त हैं, क्योंकि उपचार के दौरान ग्रीवा क्षेत्र में कोई निशान नहीं होते हैं, जो विधि का एक महत्वपूर्ण लाभ है। इसका नुकसान रोग के संभावित पुनरुत्थान में निहित है, जबकि यह किसी भी प्रकार के क्षरण के लिए लागू होता है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा का प्रभाव नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो सावधानी निर्धारित की जाती है (जो इस मामले में एक शल्य चिकित्सा पद्धति है)। इसके अलावा, आप निम्न में से किसी भी तकनीक का उपयोग कर सकते हैं:

• इलेक्ट्रोसर्जरी;
• क्रायोसर्जरी;
• लेजर विनाश;
• रेडियोसर्जरी;
• थर्मोकोएग्यूलेशन।

कटाव के उपचार में लोक उपचार के संबंध में इस तरह के व्यापक प्रस्तावों के लिए, विशेषज्ञ इस बारे में अस्पष्ट हैं - क्षरण के उपचार में किसी भी विकल्प की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के इलाज के गैर-पारंपरिक तरीकों में, एक निश्चित प्रभावशीलता को अक्सर एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर) और फिजियोथेरेपी के उपयोग के साथ नोट किया जाता है।

खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति की स्थिति में, जो गर्भाशय के क्षरण के मुख्य रूप से स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है।

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